EN SKIKKELIG HODEPINE

og her er det menn alderen 25-50 som er hardest rammet.

– Dette er veldig vondt. Faktisk så vondt at det ofte omtales som selvmordshodepine, understreker Katarina.

Hodepine. Vi kjenner alle på det fra tid til annen. Noen mer enn andre, og for enkelte kan det gå ut over livskvalitet og evnen til å fungere i hverdagen. I de aller fleste tilfeller finnes det hjelp å få, og feller å unngå.

Tekst: Aina Skoland

Hodepine er kort fortalt og veldig offisielt, ubehag som tolkes som smerte, i ansikt, hode og nakke. Det kan være et komplekst og sammensatt problem, og det påvirker hverdagen til veldig mange. Derfor har vi tatt oss en tur til A-Medi spesialistklinikk Asker sentrum som også har en tverrfaglig smertepoliklinikk. Der tok vi praten med anestesilege Katarina Jankovic, som ofte har desperate mennesker med dundrende hodepine i stolen på kontoret sitt.

OFTE SAMMENSATT

I 90 prosent av tilfellene av hodepine, snakker vi om primærhodepiner, altså hodepine som ikke har en underliggende årsak, og da innen underkategoriene tensjonshodepine eller migrene.

– Disse er ikke farlige, men kan selvfølgelig være plagsomme, sier Katarina. Hun forklarer nærmere forskjellene, men legger samtidig til at dette er en måte å systematisere kunnskapen og behandlingen på i teorien.

– Ofte er problemet sammensatt, med elementer fra flere typer hodepine, og da er det viktig at vi rett og slett rydder opp i komponent for komponent for å komme til bunns problemet.

En Trykkende Skallebank

Tensjonshodepine vil si trykk eller en stram følelse som kan ramme ansikt og panne, begge sider av hodet, eller nakken. Det pulserer ikke og blir ikke verre av aktivitet. En ting som derimot kan forverre, eller forårsake, tensjonshodepine, er stress, enten fysisk eller mentalt.

Migrene

Migrene har vi alle hørt om, og mange sliter med det i større eller mindre grad i hverdagen.

– Migrene kommer som anfall i moderat til sterk smerte på én side av hodet og kan ofte ledsages av kvalme og oppkast, og dessuten kanskje nummenhet ansikt og arm på den rammede siden, eller problemer med å snakke. Anfallet kan forverres av bevegelse, lys eller støy, forklarer Katarina.

– Mange opplever også det som kalles aura, altså lysglimt, sikk-sakk-lys eller rar lukt, gjerne i forkant av anfallet. Det er et forvarsel som gjør det mulig å komme inn med medisiner for å stoppe eller minske anfallet. Migrene rammer oftest kvinner, og det er ikke uvanlig at det er flere med dette problemet i samme familie. Det er også kvinner som oftest er utsatt for den type hodepine som kalles «Sunct», en type hodepine med kortvarige ensidige smerteanfall med tårer og rødt øye.

Clusterhodepine

1 prosent av den norske befolkningen lider av noe som kalles clusterhodepine,

– De som er rammet får det ofte daglig, på et visst tidspunkt på dagen, i uker og måneder av gangen før de har en god periode. Typisk kan det vare i et kvarter i timen i åtte til ni timer om dagen. motsetning til ved migrene, kan pasienten ofte blir rastløs og gi seg til å traske frem og tilbake i desperasjon. Smerten kan være pulserende, og man kan få røde, rennende øyne, svette og bli blek på den rammede siden av ansiktet.

– De som er rammet av dette kan ofte ende opp på akutten, forklarer Katarina. Smerter av smertestillende

En type hodepine Katarina Jankovic ønsker å ta opp spesifikt, er den kroniske hodepinen. Den kan ha startet som et migreneanfall eller en tensjonshodepine som bare aldri slapp taket.

– Vi kaller det kronisk om det opptrer mer enn femten dager i måneden over en tre-måneders periode. En vanlig årsak til dette er rett og slett overforbruk av alminnelig smertestillende, enten det har vært nødvendig på grunn av nettopp hodepine, eller helt andre ting som en skade eller infeksjon. Da er faktisk første steg for å få bukt med smertene nettopp å slutte med smertestillende som i realiteten dette tilfellet bidrar til mer smerte enn det lindrer.

Kan F Hjelp

Heldigvis går som regel hodepine over av seg selv, men av og til trenger man hjelp.

– Sliter man med plagsom hodepine over tid er det viktig å få en ordentlig undersøkelse. En ting er at det kan vise seg å være snakk om en såkalt sekundær hodepine, altså at hodepinen er et symptom på en underliggende årsak. Det være seg en tumor, infeksjon eller blødning, og det er selvfølgelig veldig viktig å få utredet, understreker hun.

– Men også primærhodepine kan gå kraftig ut over hverdag og livskvalitet, og da har vi flere metoder vi kan bruke. En ting er ulike typer medisiner, som for eksempel migrenemedisiner, som man kan ta så snart man opplever auraen eller andre forvarsler. Vi har også ulike måter å blokkere de rammede nervene, ved hjelp av botox eller andre «blokkader», eller det vi kaller RF – Radiofrekvense nerveablasjon. Dette gjøres alltid under ultralydveiledning, og kan lamme den rammede nerven, og dermed lette smerten, i flere måneder av gangen. En grundig utredning er imidlertid viktig, påpeker Katarina.

– Siden problemet ofte er sammensatt, jobber vi her med et tverrfaglig team. På hodepine kan vi trekke inn ulike spesialister som nevrolog, psykiater, fysioterapeut og anestesilege, og vi kan jobbe med diett, trening og kognitiv atferdsterapi tillegg til de metodene vi har nevnt over. For trøsten må selvfølgelig være: Som regel er det hjelp å få.