Lombalgies et activités physiques

Lombalgies: activités Physiques Serge Poiraudeau AP-HP, Hôpital Cochin, Pôle Ostéo-Articulaire, Service de MPR ; Université Paris Descartes ; IFR Handicap INSERM/CNRS; INSERM UMR-S 1153

Points clés • The Burden of low back pain • Sédentarité et santé • Activités physiques et lombalgies

Le ÂŤ burden Âť de la lombalgie

La lombalgie Première cause d’années de vie vécues avec incapacité (YLDs)

MS

Hommes

MS

Femmes

OMS, Lancet 2012

En particulier dans les pays dĂŠveloppĂŠs

MS

OMS, Lancet 2012

Années vécus avec une incapacité (AVI) (years lived with disability, YLD)

6

Prise en charge des maladies MS en France insuffisante

Murray, Lancet 2013

Maladies MS - 1ère cause de handicap ressenti après 40 ans - 1ère cause de limitation d’activités de la vie quotidienne chez les 40-60 ans

Prévalence des maladies MS Prévalence (%)

Arthrose (12.3% de la population française)

Lombalgie (12.5%)

Age

Risque individuel d’être handicapé en ayant une maladie MS Analyse multivariée Arthrose

Lombalgie

Rhumatismes inflammatoires

Marcher

1.9 (1.7–2.2)

0.6 (0.5–0.7)

1.4 (1.2–1.8)

S’habiller

1.1 (0.9–1.4)

0.7 (0.5–0.8)

1.7 (1.3–2.3)

Aidant professionnel

1.1 (1.0–1.3)

0.7 (0.6–0.9)

1.4 (1.1–1.7)

Changer de travail à cause d’un problème de santé

0.5 (0.2–1.1)

2.2 (1.0–4.5)

0.3 (0.1–1.0)

OR (IC 95%)

Sédentarité et santé

Sédentarité: définition

ActivitĂŠs physiques: recommandations

ActivitĂŠs physiques et Lombalgies

Efficacité de l’exercice physique • Revue des revues systématiques – Aust J Physiother 2005, 104 revues identifiées, 45 analysées • Bon niveau de preuve – Gonarthrose, lombalgie chronique et subaiguë, fibrose pulmonaire et BPCO, claudication intermittente • Efficacité probable – SPA, coxarthrose, Parkinson, AVC • Pas de preuve suffisante pour ou contre – Cervicalgies, épaule douloureuse, PR, Asthme et dilatation des bronches • Pas d’efficacité – Lombalgies aiguës

ActivitĂŠs physiques et lombalgie chronique

Lombalgies aiguĂŤs

Conclusions • La lombalgies est la première cause d’incapacité dans le monde • La sédentarité tue autant que le tabac et l’obésité • L’activité physique et la rééducation sont les stratégies thérapeutiques avec le meilleur niveau de preuve dans la lombalgie