Motilek47

2(4

7)

ИЗДАЁТСЯ ВСЕУКРАИНСКИМ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫМ ФОНДОМ «DROP IN CENTER» ПРИ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКЕ МЕЖДУНАРОДНОГО АЛЬЯНСА ПО ВИЧ/СПИД В УКРАИНЕ

В номере: СВЕРШИЛОСЬ!

стр. 2

О БОЛЬШИХ ПОБЕДАХ МАЛЫХ ГРАНТОВ

стр. 4

ГЕОГРАФИЯ ЗПТ: КАРТА САЙТОВ стр. 8

www.healthright.org

.

А ТЕМ

ВЫП

: УСКА

Т П З

В Украине заместительное поддерживающее лечение опиоидной зависимости получают 8 311 пациентов на 169 сайтах в 25 областях Украины. Из них 7456 человек принимают метадон и 855 бупренорфин. Данные Украинского Центра по контролю за социально опасными заболеваниями на 01.09.2015 г.

2 стр. №2(47)/2015

ЗПТ

WWW.MOTILEK.COM.UA

О!ПОЗИЦИЯ

СВЕРШИЛОСЬ! Я УКРАЇНИ

ЗДОРОВ’ О ОХОРОНИ ІНІСТЕРСТВ 6

М

НАКАЗ № 49

07.08.2015 ві в Міністерст но ва ро єст Заре їни юстиції Укра 15 р.

26 серпня 20 470 за № 1025/27

НАБЕРИТЕСЬ ТЕРПЕНИЯ...

я рецептів та л виписуванн медичного ви ра П до и змін і вироби Про внесення рські засоби лень на ліка я нн че вимог-замов на приз ів та вання рецепт равил випису роби медичного П до и ін зм і ви Про внесення рські засоби лень на ліка я ження про нн че вимог-замов на из пр нкту 4 Поло пункту 10 пу у Міністрів

ОТ РЕДАКЦИИ: Наконец-то Министерство здравоохранения разродилось такими долгожданными приказами, что теперь-то уж точно – ещё немного, ещё чуть-чуть, и положение пациентов заместительных программ непременно изменится. Разумеется, к лучшему. Однако, попробуем разобраться, что же это за приказы такие, и, главное, от кого теперь будет зависеть их реальное исполнение? Не останутся ли эти указания чиновников «сверху» ни к чему не обязывающим дежавю для чиновников «снизу»? Ну, тех, кто «на местах». И вообще, не пора ли пациентам САМИМ позаботиться о приближении «прекрасного далёка» и, как минимум, держать ситуацию под контролем?

під бінет ть четвертого становою Ка сті та абзацу тридця рдженого по рівня доступно ми Відповідно до и здоров’я України, затве осконалення уд ськи ю то он ме ор з ох 7, та опіоїдів лікар 26 від № і ку ст ро Міністерство но еж Второе полугодие выдалось, как и должно этому времени года урожайберезня 2015 ндромом зал КАЗУЮ: України від 25 цієнтів із си оби і ої терапії Н А ські засным, езпечення па в том числе на законодательном и правовом полях. К сожалению, мы підтримувальн вимог-замовлень на лікар ої повноти заб існ ов’я зам ор зд ні они ів та оведен ор пт пр ох це и а ре пр ств я и ер нн ам ініст сува не можем рассказать о колоссальной работе, проделанной специалистами, 20 засоб М пи м ви їни зо ра ил ка Ук ав на Пр жених стві юстиції 1. Унести до чення, затверд их у Міністер благодаря которым были получены такие долгожданные результаты. Но чного призна зареєстрован 0, 36 № ку вироби меди липня 2005 ро : обязательно предоставим им слово, чтобы их профессиональные рекоментакій редакції: України від 19 за № 782/11062, таку зміну ил викласти в ку нкту 1.22 Прав пу і липня 2005 ро иц бл дации помогли не только разобраться в том, что дают нам, пациентам зата » адон ет «М г цію 1 зи по местительных программ, свежепринятые директивы, но и как нам следует г 0,3 мг Метадон 40 , , 10 мг, 25 мг таблетки 5 мг реагировать, на что надеяться и к чему готовиться.

1 мл в г 1м и, рм рідкі фо

–

,

Итак, с 26 сентября сего года вступили в силу сразу два приказа МОЗ, суть которых постараемся изложить очень коротко, но понятно. Также просим обратить внимание на то, что, не имея возможности предложить полную версию Приказов, мы публикуем избирательно (и не дословно!) лишь некоторые, но наиболее значимые, на наш взгляд, моменты.

Приказ № 494

О некоторых вопросах приобретения, перевозки, хранения, отпуска, использования и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров в учреждениях здравоохранения ’Я УКРАЇНИ ОРОНИ ЗДОРОВ ОХ Во исполнение постановления Кабинета Министров Украины от 13 мая 2013 г. ВО СТ ЕР МІНІСТ 07.08.2015 № 333 «Об утверждении Порядка приобретения, перевозки, хранения, отпуска, НАКАЗ№ 494 і ств в Міністер Зареєстровано использования и уничтожения наркотических средств, психотропных веществ и юстиції України р.

26 серпня 2015 прекурсоров в учреждениях здравоохранения», в соответствии с п. 8 Положения за № 1028/27473 о Министерстве здравоохранения Украины (утверждённого постановлением Кабинета Министров Украины от 25 марта 2015 № 267), приказываю: ерігання (...) 2. Утвердить изменения в приказ № 360 МОЗ Украины, регулирующий зб я, нн зе ве ре пе х Правила выписки рецептов, Порядок выдачи, хранения, учета лекарственння придбання, ня наркотични Про деякі пита ання та знищен ах ст ад ри кл ко за ви у у, рів ск ных препаратов в аптеках и медучреждениях, подконтрольных Минздраву; відпу і прекурсо ропних речовин ’я засобів, психот ов (...) 6. Признать утратившим силу приказ № 11 МОЗ Украины, регулируюохорони здор щий Порядок обращения наркотических средств, психотропов...

13 травня трів України від я, словах, что даёт отмена 11-го приказа? Этот приказ регулировал Ванн двух Кабінету Мініс зберіг , ня ови зен тан еве пос 2 пер пункту придбання, овин і На виконання ропних речмеханизм ення Порядку дж хот вер пси оборота наркотических средств в ЛПУ, и в существующем виде в, зат обі ро «П х зас 8 Положення про ння наркотични 2013 року № 333 стання та знище повідно до пункту ністрів собой один из барьеров, осложнявших полноценную работу Міпредставлял ту іне відпуску, викори ладах охорони здоров’я», від Каб ю го постаново зак ни, затверджено прекурсорів у Постановления КМУ № 333 (тому самому прогрессивному распоряжению и здоров'я Украї : рон Ю охо У З о А ств К А тер 267,Н Мініс езня 2015 року № в Кабмина, которое делает доступным практически всё, о чём мы столько обліку препараті України від 25 бер і, що додаються: 129-6/о «Журнал тах кабінемечтаем, 1. Затвердити так документації № говорим и пишем – выдачу на руки препаратов ЗПТ на 10 вої у відділеннях і летенн обліко ів ної сор вин кур я; пер пре у і овн н 1) форм речови до її зап и более суток для самостоятельного приёма). Так вот, приказ 11 делал в, психотропних рони здоров’я» та Інструкцію що в обі аті зас пар их пре ичн наркот ів охо «Журнал обліку ілактичних заклад увальноації № 129-7/о самостоятельное получение, перевозку и самостоятельное лікувально-проф відділень лікневозможным ікової документ тах обл пос на ної ів вин сор пер кур 2) форму них речовин і пре заповнення; употребление (на дому) препаратов, содержащих наркотики. Например, в обів, психотроп трукцію щодо її обліку препараті наркотичних зас и здоров’я» та Інс 129-8/о «Журнал закладів охорон № их ї течних) ему, все препараты из ЛПУ доставляются больному (в т.ч. на ичн аці согласно акт ент ум філ ичних (ап док про евт вої мац іко фар обл у ів ної курсор 3) форму первин них речовин і пре домашний стационар) только спецтранспортом этого ЛПУ и соответствуобів, психотроп атів ення; наркотичних зас ал обліку препар х ю щодо її заповн кці тру № 129-9/о «Журн ющей Інс ї ктичнибригадой медперсонала. Один только этот момент уже лишает пата аці умент рофіла о-п док закладах» льн вої ува іко лік обл у ної курсорів умовах» 4) форму первин них речовин і пре в стаціонарнихциента (или, скажем, его опекуна) возможности самостоятельно получить обів, психотроп призначень лікаря наркотичних зас ’я для виконання ров здо лекарство «на сайте», доставить его домой или иметь при себе где угодно. и рон закладах охо до її заповнення; Теперь не нужна «скорая» для доставки таких препаратов. То же самое мы таІнструкцію що Спасибо специалистам МЗ Украины и Укрцентра контроля за проходили с морфином – когда ждём «скорую» и не ясно, когда она присоциально опасными болезнями МЗ Украины, которые тихо и едет, а пациент корчится от боли... без пиара разработали эти приказы и провели их через тернии И не только это, но и ряд других требований МОЗ, с которыми приходисогласований на всех уровнях. лось считаться, ушли в прошлое вместе со злополучным 11-ым приказом. Но надо понимать, что выдача препаратов метадона по ре- В частности, его отмена значительно упростила процесс приёма врачами цептам не начнётся уже завтра. Пройдёт какое-то время, пока пациентов ЗПТ и подтвердила право врача самостоятельно корректироприказ официально из МЗ поступит в регионы. Затем придёт- вать дозировки препаратов ЗПТ, в зависимости от состояния больного. ся подождать, пока будут изданы и доведены до главврачей Можно вспомнить и другие, окончательно отменённые этим приказом засоответствующие областные приказы Департаментов здра- преты и ограничения. воохранения, с указанием конкретных аптек и определением Вообще-то, 494 приказ по своей сути – технический. В нём детализирован того, что теперь аптеки обязаны не только хранить и выдавать целый ряд приложений, регулирующих порядок обращения наркотических ЛПУ препараты ЗПТ, но и заниматься их реализацией. Также средств, психотропов... В частности, прописана вся учётная документация, какое-то время займёт издание соответствующих внутренних в т.ч. «Информационный лист», в котором содержится весьма обнадёжиприказов по лечебным учреждениям и борьба с аптеками на вающая информация, как то (печатается языком оригинала,– прим. Ред.): местах за реализацию данного приказа. Затем – в ЛПУ прой- «Вам (особі, за якою Ви здійснюєте догляд) призначені препарати нардёт процесс отбора пациентов, по которым будет принято ре- котичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів для виконання шение о возможности выдачи им рецептов. И ещё надо учи- призначень лікаря (самостійного використання або за допомогою інших тывать, что выполнение этого приказа возможно только в тех осіб). Зазначені лікарські засоби можливо отримати або за рецептом у областях, куда уже поставляется метадон не в банках по 100 фармацевтичному (аптечному) закладі, або безпосередньо у лікувальношт., а в блистерах. Заниматься фасовкой препарата из банок профілактичному закладі охорони здоров’я. Зробіть копію підписаної гоаптеки не будут. И, конечно, нужно всестороннее информиро- ловним лікарем заяви про отримання наркотичних засобів, психотропних вание сотрудников МВД об этом приказе, чтобы с их стороны речовин та/або прекурсорів і виконання призначень лікаря та завірте її пене было давления и преследований медработников на местах. чаткою закладу охорони здоров’я. Т.е. временной разрыв между сегодняшним вступлением в силу приказа МЗ № 496 о возможности выдачи препаратов метадона Обов’язково майте при собі цю копію під час доставки препаратів нарпо рецептам и самой возможностью его реализации для конкрет- котичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів із лікувальнопрофілактичного закладу охорони здоров’я для підтвердження законних ных (не всех!) пациентов – будет значительным. підстав отримання Вами препаратів наркотичних засобів, психотропних Обращение к участникам ЗПТ с просьбой правильно реагиро- речовин...» вать на выход приказа, конечно, не исключает активной адво- Кстати, в приказе часто упоминается «ответственное лицо» («відповідальна кационной деятельности для обеспечения возможности полу- особа»), которое некоторые медики уже видят не иначе, как исключительчения и других препаратов ЗПТ по рецептам, для ускорения но своего «ответственного сотрудника». Подобных «тлумачень» ещё может продвижения приказа МЗ на местах, оптимизации работы с быть много, большинство уже понимает, что без сопротивления система представителями МВД на местах, работы с координационны- не сдастся. Знайте, в контексте выдачи препарата «відповідальній особі», ми механизмами на местах и на национальном уровнях и т. д. говорится об ответственном лице, которым становится либо сам пациент, С уважением, Тамара Трецкая, получающий препарат, либо его опекун, родственник, сосед, т. е. тот, кому пациент поручит получить препарат. Пока очень сложно чётко ответить, доктор медицины, доктор философии, как именно этот механизм должен быть применен на сайтах ЗПТ, но если менеджер программ по ЗПТ МБФ «Альянс-Украина» пациент не может по состоянию здоровья забрать своё лекарство – это

сможет сделать то самое «ответственное лицо». Пациент пишет заявление по форме (уже расписанной в приказе), где указывает, кому доверяет забрать препарат, регистрирует это заявление у главврача, потом заявление прикрепляют к медицинской карте и выдают препарат «ответственному». Но приказ 494 прежде всего – это техническая часть, помните об этом! А весь порядок оборота наркосодержащих – только Постановление КМУ № 333!

Приказ № 496

О внесении изменений в Правила выписывания рецептов и требованийзаказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения (...) С целью усовершенствования уровня доступности и полноты обеспечения пациентов с синдромом зависимости от опиоидов лекарственными средствами при проведении заместительной терапии приказываю: Внести в Правила выписывания рецептов и требований-заказов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, утверждённых приказом МОЗ Украины № 360, позицию «Метадон» Таблицы пункта 1.22 Правил изложить в следующей редакции: Метадон таблетки 5 мг, 10 мг, 25 мг, 40 мг.................................... 1 г жидкие формы, 1 мг в 1 мл ...........................................0,3 г Честно говоря, этот приказ тоже ещё совсем не повод требовать срочно выписывать вам рецепт, ведь, в лучшем случае, вы его сможете отоварить только при наличии в «депо» (аптеке) таблеток метадона, которые, как правило, аптека тоже должна ещё где-то заказать и как-то хранить. Впрочем, если речь о коммерческих аптеках, то сей приказ хорошо поправит дела тех наркологов, которые уже давно благополучно практикуют либо долгосрочный «детокс», либо «поддерживающую терапию» с одной только разницей – здесь «поддерживают» самих наркологов, ибо услуги, сами понимаете – платные. Но ради объективности, признаем – многое зависит от уровня цивилизации даже в отдельно взятом регионе. Так, на Ивано-Франковщине для выдачи препарата абсолютно всем пациентам на руки на выходные дни – ещё недавно было достаточно пресловутого правительственного постановления № 333. Ну, а теперь, благодаря новым приказам, они получают свой «метадон» и «буприк» по рецептам! Более того, им повезло оставаться в числе тех счастливчиков, кто получает своё заместительное лекарство совершенно бесплатно, вне зависимости от формы выдачи – будь то непосредственно на сайте или по рецепту в аптеке. А как быть пациентам тех ЛПУ, где сама схема обеспечения препаратом иная? Или, что ещё печальней, медицинский персонал не настолько «продвинут», чтобы идти в ногу с прогрессом? Пожалуй, лучше всех на привычные «как быть» и «что делать» – ответят только специалисты.

«Борітеся — поборете!»

П. Скала, директор департамента адвокации и партнёрства МБФ «АльянсУкраина»: «Хочу отдельно навести резкость на тот факт, что теперь потенциальный «рецептурный отпуск» для пациентов на метадоне (в таблетках), да и для многих на бупренорфине тоже (кто получает препарат по рецепту на срок менее 10 дней), становится неинтересным, поскольку можно будет получить препарат на руки непосредственно на сайте на срок до 10 дней при наличии соответствующих оснований (выезд, болезнь, работа, уход за больным/ребёнком и т. п.). Мой совет — дабы не затягивать с появлением дальнейших хороших новостей: с 27 сентября тем, у кого есть для этого веские основания и аргументы, подавать официально на имя главврача заявления с просьбой обеспечить выдачу препарата на руки до 10 дней на основании приказа МОЗ № 494 и Постановы № 333. Не у всех сразу получится, где-то система капитулирует на 10-м заявлении, где-то на 100-ом… Но вода камень точит. «Борітеся — поборете!» К. Шаповал-Дейнега, менеджер направления «наркополитика» программной инициативы «Общественное здоровье» Международного фонда «Возрождение»: «Самая главная наша с вами задача – заставить местные медицинские учреждения поголовно переписать внутренние приказы по обороту наркотиков в учреждениях. Потому что сейчас все эти внутренние приказы написаны по 11-му, которого уже нет... Так что нам всем желаю огромного терпения!» В ситуации разбирался П.Куцев

© рис.ЕО

О”БРАТКА! ы

очт

из

п ей

ш

на

WWW.MOTILEK.COM.UA

№2(47)/2015 стр. 3

КУДА ДЕЛСЯ «МЕТАДОЛ»?

«Куда делся метадол? У нас уже который месяц выдают только МЗН… А ведь говорили, что будет 50/50… Половина канадского и половина харьковского. Если бы всё ещё было ровно, тогда ладно. Но многие испытывают дискомфорт и даже поднимают дозировки. Ещё у нас ходят слухи, что с нового года нас будут снова переводить обратно на метадол. Помогите разобраться в ситуации – сколько так будет продолжаться, ведь здоровья и так нет, а переходить с одного лекарства на другое безболезненно не получается. Неужели опыт с метаддиктом ничему не научил?» Действительно, почти на всех сайтах пациентов уже перевели на наш отечественный бренд «Метадон – ЗН» (производства харьковского фармпредприятия «Здоровье Народа»). И также в ряде случаев подтверждается информация о побочках, вызванных переходом на этот препарат с привычного импортного «метадола». Однако, объективности ради следует отметить, что в то же время большая часть пациентов не отмечают никакой разницы в эффективности обоих брендов. Но, тем не менее, для ответа на основной вопрос “где обещанные “50%” канадского метадола и почему есть только харьковский метадон ЗН?” мы публикуем письмо Начальника отдела закупок и управления поставками Альянса, Виталия Великого: “У травні 2014 р. Альянс завершив тендерні процедури з обрання постачальника препаратів метадону гідрохлориду. Метою тендеру було обрати постачальників препарату для забезпечення програми ЗПТ у всіх без винятку регіонах Україну для 2015-частини 2016 рр. В результаті переможцями були обрані 2 компаніївиробника: Pharmascience Inc., Канада (препарат «Метадол-Фармасайнс») і ТОВ «ХФП «Здоров’я народу», Україна (препарат «Метадон-ЗН»). Метою обрання 2 постачальників було сполучення у одночасних поставках в ЛПЗ одразу 2 препаратів, один з яких ще ніколи не використовувався в програмі («Метадон-ЗН»), а другий («Метадол-Фармасайнс») беззастережно вже довів свою успішність. Відповідно, за результатами тендеру були укладені договори з постачальниками і розпочатий процес поставки препаратів. Втім, у випадку з поставкою препарату від Pharmascience Inc. Альянс стикнувся з неочікуваною проблемою. Незважаючи на вироблений ще наприкінці 2014 р. препарат, ми не можемо його ввезти в Україну через незрозумілу поведінку з боку Уряду України. Адже до цього часу (наприкінці 2015 року) Уряд так і не спромігся затвердити квоти на ввезення наркотичних речовин в країну в 2015 (!) році. Таким чином, сталося наступне: 1. в нас на складі є повний запас препарату «Метадон-ЗН» усіх дозувань (5-10-25 мг); 2. в нас незрозумілі перспективи поставки в Україну препарату «Метадол-Фармасайнс» усіх дозувань (5-10-25 мг). Єдиним виходом стало переробити наказ МОЗ про розподіл цих препаратів з тим, щоб змінити черговість доставки препаратів до ЛПЗ: замість одночасної доставки обох препаратів зробити так, щоб спершу доставлявся «Метадон-ЗН», а потім - «Метадол-Фармасайнс». Що й сталося у вигляді прийнятого наказу МОЗ №308 від 28.05.15 р. Зараз більшість ЛПЗ вже переходять у поставках з попереднього наказу, за яким доставлявся виключно «Метадол-Фармасайнс», на вищезгаданий наказ МОЗ №308 від 28.05.15 р. Як бачимо, на сьогоднішній день це єдино можливий варіант зберегти поставки препарату в рамках ЗПТ в Україні” zpt_users@googlegroups.com

«Подскажите, к кому обращаться, если уже полгода меня отказываются брать на программу и говорят, что у них нет мест и всё занято? Врач посылает на другой сайт, мол, там точно есть места, а на другом мне говорят, что такого быть не может. И в то же время уже не один раз вижу на программе людей, которые обращались после меня. Не хочу никого обвинять, но пациенты с программы говорят, что у них есть места, просто надо знать, к кому обращаться. Как проверить, кто из них говорит правду и где можно получить точную информацию о количестве мест?» Разговоры разговорами, но если отказывают по причине отсутствия мест, алгоритм следующий: 1. Проверяем количество пациентов в области на каждом из препаратов (метадон или буприк) по этой ссылке: http://ucdc.gov.ua/pages/diseases/opioid_addiction/stat-docs Это официальные данные, которыми отчитываются регионы в МОЗ; 2.Сравниваем их с данными по последнему распределению препаратов тут: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20150528_0308.html 3. Если выделено мест больше, чем реальных пациентов - пишем заявление на имя главного врача с просьбой взять на ЗПТ. Письменный отказ можно потом опротестовывать в любом порядке, хоть через облздрав хоть через суд. Аргумент, что именно на этом сайте нет мест - не работает, так как распределение внутри области - это дело местных властей и если где-то недобор, а где-то перебор, они должны устранять своевременной корректировкой.

4. Если количество выделенных мест на область исчерпано, то можно обратиться с письмом в МОЗ с просьбой перераспределить неиспользуемые остатки препарата в ваш регион. Это, к сожалению, не касается препарата бупренорфин, квота на который уже выбрана. Чтобы вы знали - по метадону на все регионы закуплено и распределено препаратов на 7931 человека (не считая еще жидких форм, это отдельно), а реально получают метадон на 01.09 только 7174 пациента, плюс 282 получают его в жидкой форме. ответы на вопросы готовила Яна К.

Преимущество “Метадон-ЗН” – бластер по 10 таблеток

“Метадол” – флакон по 100 таблеток

СПАСТИ РЯДОВОГО ЗАЩИТНИКА УКРАИНЫ В прошлом номере мы писали о беспрецедентной акции, организованной Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине, в рамках которой были обследованы на гепатит С украинские воины, участвующие в боевых действиях в зоне АТО. Результаты акции оказались очень убедительными. Результаты первого всеукраинского тестирования участников АТО на гепатит С Почти у 4% бойцов результаты теста на вирусный гепатит С (ВГС) оказались положительными! Всего же, во время первой всеукраинской кампании по тестированию на ВГС участников АТО, организованной Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине вместе с партнёрскими организациями, на базе 68 госпиталей, воинских частей, других объектов в Киеве и в 23-х областях Украины протестировано 4367 военнослужащих ВСУ, бойцов Нацгвардии/МВД. На объектах Минобороны средний показатель положительных результатов теста превысил 5%. В Главном военно-медицинском клиническом госпитале в г. Киеве он составил 10%. Тестирование сопровождалось социологическим исследованиям компании «TNS», в котором приняло участие около 3,5 тысяч из всех протестированных бойцов. В результате были выявлены факторы риска, способствующие распространению инфекции.

Ольга Ткаченко, волонтёр и координатор проектов ОО «Юридическая Сотня»: «Результат социологического исследования компании TNS свидетельствует о негативных тенденциях, что касается роста показателей инфицирования вирусным гепатитом С. В частности, среди мобилизованных, которые не были в зоне антитеррористической операции, количество лиц с положительным результатом составило 2,6%, в то же время, среди бойцов, которые уже побывали в АТО, этот показатель составляет уже 4,5%, а у тех, кто находится на лечении, достигает 5%. Большинство бойцов, принявших участие в тестировании, заявили, что не подвергались серьёзным медицинским манипуляциям: у 81% опрошенных не было ранений, 92% отметили, что им не проводили переливание крови, 98% не пересаживали органы или ткани, 92% не проводили стоматологического лечения. В чём же состоит фактор риска? В районе АТО – это в первую очередь татуировки. 23% респондентов заявили, что делали татуировку или пирсинг до или во время пребывания в зоне АТО. Следует учитывать, что 59% из всех протестированных – женаты или проживают в гражданском браке; соответственно, при заболевании вирусными инфекциями, они автоматически подвергают риску заболевания своих близких, поскольку эти лица являются мужчинами наиболее репродуктивного возраста (в среднем 34 года)». Но риски инфицирования связаны не только с татуировками или медицинскими манипуляциями. В зоне боевых действий иногда просто невозможно избежать контакта с чужой кровью при возникновении ранений или оказании помощи раненым. Поэтому и не скрывает своих эмоций Любовь Николаевна Струбчевская, мама 31-летнего солдата 128-ой бригады из Винницкой области, который после ранения вернулся с войны с гепатитом С: «В июле 2014-го года, во время мобилизации мой сын сдавал анализы, которые показали отсутствие вируса. Через 4 месяца, после тяжёлой контузии под городом Золотое он вернулся домой живой, но в госпитале у него диагностировали острую форму гепатита С. Он рассказывал, что было много крови, выносили раненых, никакой защиты или дезинфекции, даже обычной воды не было. Но сейчас, даже за сотни километров от зоны АТО, в случае отсутствия своевременного эффективного лечения, гепатит С может его убить! » Сегодня в Украине за бюджетные средства лечение новейшими препаратами до сих пор недоступно. Эффективность лечения интерферонами, которые в ограниченном количестве закупаются государством, не превышает 50%, а само лечение является длительным и сопровождается серьёзными побочными эффектами. Но в сочетании пегинтерферона с новейшим препаратом прямого действия «Софосбувир», эффективность лечения достигает более 90%, при этом срок лечения сокращается до 3 месяцев, а количество побочных эффектов значительно уменьшается. «При поддержке Альянса сегодня уже 172 больных ВГС в Украине, в т. ч. несколько участников АТО, бесплатно получают лечение современным препаратом – «Софосбувир». Благодаря поддержке Минобороны и Нацгвардии, «идентификации» по результатам всеукраинского тестирования участников АТО, фактически новой группы риска, у нас появились все основания аргументировано просить международных доноров направить несколько сотен курсов препарата для лечения, чтобы спасти жизнь наших защитников. Но государство, со своей стороны, должно оперативно подготовить соответствующую лечебную базу, изменить устаревшие лечебные протоколы и перераспределить сопутствующие лекарственные средства. Это сохранит жизнь сотен бойцов и убедит их родителей в том, что государство заботится о своих защитниках», – прокомментировал результаты тестирования один из его инициаторов, Павел Скала, директор по вопросам политики и партнёрства Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине. Проблемы распространения социально опасных заболеваний в зоне АТО, которые угрожают десяткам тысяч военнослужащих, к сожалению, не ограничиваются только гепатитом С. Исследование, которое сопровождало всеукраинскую кампанию по тестированию, зафиксировало, что 61% респондентов не использовали презервативы во

время последнего полового контакта, а 18% бойцов практиковали секс с непостоянным партнёром/партнёршей! На фоне существенной активизации секс-работы по обе стороны границы зоны АТО, отсутствия презервативов в воинских частях и в индивидуальных аптечках, риски стремительного распространения инфекций, передаваемых половым путём, требуют адекватного и оперативного реагирования.

Яцек Тышко, директор Программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS) в Украине: «Мы обеспокоены фактами, обнародованным сегодня Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине, а также теми многочисленными сигналами о возможных масштабах проблемы, которые мы получаем от наших партнёров «в полях». Ситуация должна быть исследована, и адекватные и срочные профилактические программы введены. Военные структуры имеют все необходимые условия, такие как дисциплина, иерархия и слаженность действий для внедрения эффективных профилактических программ. ООН, в свою очередь, имеет 70-летнюю историю работы при вооруженных конфликтах и с военным персоналом по всему миру, и мы готовы поделиться знаниями и опытом, чтобы защитить здоровье молодых мужчин и женщин, которые служат в армии». Одним из приоритетных направлений деятельности МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» является борьба с распространением эпидемии вирусного гепатита С в Украине и обеспечение диагностики и лечения ВГС для уязвимых групп и общего населения. В 2012 году «Альянс-Украина» инициировал всеукраинскую кампанию «Требуем лечения», основной целью которой является расширение доступа к диагностике и лечению вирусного гепатита С в Украине. В 2015 году центр лучших практик по вопросам ВИЧ/СПИДа, наркозависимости и гепатитов при «Альянсе-Украина» внедряет глобальную кампанию «Объединиться и преодолеть гепатит С: знай, тестируй, лечи». Эта кампания призывает объединяться с целью повышения осведомлённости и мобилизации сообществ для обеспечения доступа к тестированию, диагностике и лечению гепатита С:

по материалам aidsalliance.org.ua/hepc Тестирование украинских воинов foto: aidsalliance

4 стр. №2(47)/2015

WWW.MOTILEK.COM.UA

СЕТИ НАШИ

О больших победах малых грантов Вот уже второй год Евразийская Сеть Снижения вреда (ЕССВ) совместно с ЕСЛУН (Евразийская Сеть людей, употребляющих наркотики) реализуют программу малых грантов «Силами равных», основной целью которой является предоставление возможности самоорганизациям и инициативным группам людей, употребляющих наркотики и людей, принимающих опиоидную заместительную терапию, повысить организационный и экспертный уровень с целью дальнейшего активного участия в адвокации своих прав, оценки соответствия услуг снижения вреда потребностям ЛУН и установления устойчивых связей внутри сообщества людей, употребляющих наркотики, в регионе ЦВЕЦА (Центральной, Восточной Европы, Центральной Азии). Об условиях самого конкурса можно получить всю информацию на сетевых ресурсах (new.enpud. org или harm-reduction.org). А наш «Мотылёк» будет рассказывать вам о самом главном – о победителях и результатах проектов.

БФ «Авалон»

что в проведении качественной оценки многих моментов из жизни се, когда я говорю «мы», то имею ввиду наших партнёров из БФ «Парус» ЛУН вашего региона заключалась основная цель вашего проекта? и, прежде всего, Костю Ключарёва*** и Оксану Ярош, которые также приложили немало усилий, чтобы «бупрен» стал наконец доступным и Честно говоря, когда я узнал, что в состав победителей – Тут всё просто. Если мы хотим и дальше работать в сфере снижения харьковским пациентам (до осени 2015 г. в Харькове и области в ЗПТ защищать права и интересы ЛУН, то сначала нужно определить использовался исключительно метадон – прим. Автора). Но если переконкурса малых грантов «Силами равных-2», предполага- вреда, все нюансы нашей наркосцены и для этого нужно сделать определённые числять всех чиновников, с которыми мне лично приходилось общаться, ющего поддержку самых инициативных организаций ЛУН, шаги. И, прежде всего, надо исследовать ситуацию, наметить тактику, никакого терпения не хватит. Однако, как-бы то ни было – мы добились прошли представители харьковского сообщества пациен- стратегию. А проведение РОПУ как раз и является первым шагом в раз- своего! Пусть пока это лекарство и доступно только десяти пациентам. тов ЗПТ, испытал двоякое чувство. С одной стороны – ра- работке стратегии развития сообществ ЛУН. Потом, кроме выявления Но и это уже прогресс. Ситуация с «буприком» постоянно меняется, и дость за соотечественников. И не удивительно – за право потребностей в основных услугах, в которых нуждаются наши целевые мы будем предпринимать всё возможное, чтобы это число увеличилось. получить грант боролись десятки участников из 25-ти группы, и барьерах к их доступу, мы ещё исследовали целый спектр инстран региона ЦВЕЦА, в каждой из которых есть сильные и формации, без которой вряд ли получится определить всю глубину про- Не уверен, будет ли читателям интересно узнать отдельные детали и конкретные результаты харьковского проекта именно из моей статьи достойные. А с другой – несмотря на тот факт, что в Украи- блем нашего региона.

– ведь подробные отчёты грантополучателей и без того доступны на не необычайно высокая активность общественных органи– Проводя опрос в Харькове и области, возможно, вы нашли чтонаших сетевых ресурсах (ЕСЛУН, ЕССВ). Поэтому от себя могу только зазаций и, пожалуй, самый развитой «движ» в сфере снижето уникальное или необычное на вашей наркосцене? Может, сам верить – командой «Авалона» проделана действительно полезная работа. ния вреда, особенно в пестреющей с каждым годом среде образ жизни местных наркопотребителей более рискован? И вместе с тем – очень трудоёмкая, требующая серьёзного, системного потребителей наркотиков – победа именно харьковчан подхода и постоянного контакта с очень, ну очень непростой аудиторией. мне показалась закономерной. И вот почему.

– Благодаря этому проекту, мы узнали что наркосцена Харькова стала Хождение по «местам скопления ПИНов», «по депо» (аптекам), «точкам» более разнообразной и теперь далека от опиоидных наркотиков. Мака и – работёнка ещё та, доложу вам. Уж поверьте на слово. Ведь я и сам В то время, когда количество жителей Харьковской области, употребля- ширки становится всё меньше и меньше. И сейчас в рационе у местных когда-то, как ребята из «Авалона», начинал практически с нуля – с работы ющих опиаты, достигает более 12 200 чел.*, уступая по численности в наркопотребителей всё больше кодеинсодержащие препараты. Также в ОО «Клуб «Эней» аутричером. В свой первый рабочий день мы тогда аналогичном рейтинге «всего лишь» трём из 20-ти областей Украины немалым спросом пользуются раствор из обработанных химией маковых долго опрашивали ПИНов возле стрёмных аптек на Южной Борщаговке...

– на весь полуторамиллионный Харьков и область даже сегодня (после семечек, уличный метадон, который тоже получают кустарным способом. Остается надеяться, что полученная «Авалоном» в результате исследоаннексии Крыма и сворачивания программ ЗПТ в зоне АТО) – «аж» 252 Но последний (метадон) в основном привозной, не местный. Потом, как ваний информация, позволит харьковчанам перейти к следующим шачеловека имеют доступ к заместительному лечению. Для сравнения – до ни удивительно, но ещё в ходе РОПУ мы убедились, что врачи Харькова гам – непосредственному решению проблем на пути улучшения качества узнать свой статус, оккупации Крыма, где количество ЛУН, нуждающихся в ЗПТ, былоЖелающие мень- в большинстве своём так и не знают толком, что такое ЗПТ и как эта про- жизни ЛУН. Как известно, ведущего к такому желанному «физическому и в очереди в мобильную амбулаторию ше, чем в харьковский области – работали 11 сайтов, а терапию, кста- грамма работает. И спасибо, что у нас появилась возможность, опять же, социальному благополучию» :) ти, одними из первых в Украине, получали более 800 наркозависимых по ходу проекта, на рабочих встречах всё подробно объяснить им. Ну, я крымчан. Иначе говоря, из всей многотысячной харьковской «уязвимой думаю, что всё-таки важнее то, что благодаря проекту, мы узнали больше *Данные Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине – на 07.2015 г. группы» только 252 пациента имеют шансы изменить свою жизнь. И, об основных проблемах ЛУН и о том, как их можно решить. как я убедился в беседе с одним из них, Александром Авдеевым, пре- Но, пожалуй, наиболее значимым и самым неожиданным достижением, **РОПУ – региональный опрос с привлечением к участию (опрашиваемых). зидентом Благотворительного фонда «Авалон», победившего в конкурсе даже для нас самих, стало то, что впервые в Харьковском регионе было «Силами равных-2» – изменить можно не только собственную жизнь, а и введено в программу ЗПТ лечение вторым (после метадона) препаратом *** Константин КЛЮЧАРЁВ – региональный координатор программы ЗПТ в Харьжизни окружающих тебя людей. Чтобы лучше представить себе местную бупренорфин на 10 человек (из которых 4 – ВИЧ-позитивны). Для этого ковской области от МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», преситуацию, нужно сразу понять следующее: вопреки здравому смыслу и, нами направлялись официальные письма главврачу КЗОЗ «Областной зидент БФ «Парус», г. Харьков. казалось бы, очень продвинутому в интеллектуальном плане населению наркологический диспансер» К. Д. Гапонову, директору Департамента старой столицы – до сих пор именно прогрессивный Харьков считается охраны здоровья Харьковской областной государственной администраПодготовил Павел КУЦЕВ в Украине едва ли не самым неприветливым регионом в отношении к ции А. В. Галацану, директору государственного учреждения «Украинский Полная версия интервью: harm-reduction.org Harm Reduction. Причём, особая нелюбовь проявляется почему-то имен- центр контроля за социально опасными заболеваниями Министерства но к ЗПТ. Можно только догадываться, с какой стигмой приходится стал- здравоохранения Украины» – Н. Н. Низовой, главе Государственной киваться наркозависимым харьковчанам, если существующие уже 11 службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и лет в Украине заместительные программы (получающие, заметьте, все других социально опасных заболеваний – В. И. Курпите. В этом вопрозаместительные препараты из Харьковской аптечной базы) – в самом Харькове стали доступными только 5 лет назад. А по области и того позКоллектив БФ “Авалон”, фото А. Авдеев же – местные чиновники от медицины зашевелились лишь спустя 8 лет после начала шествия ЗПТ по городам и весям нашей родины. Да что там – даже сегодня на весь полуторамиллионный мегаполис работают всего 2 сайта (плюс 6 по области). При этом, из 250 «счастливчиков» каждый четвёртый инфицирован ВИЧ, а каждый второй – вирусным гепатитом С! Неудивительно, что при таком раскладе растут очереди на программы, а всё больше пациентов проявляют гражданскую активность. Но любая активность нуждается в материальной поддержке, не так ли? Несмотря на то, что общего у нас с Сашей, разве только, оч-чень большой стаж и огромный опыт, полученный на одном известном «факультете» – уже с первых же слов нам легко удалось достичь полного взаимопонимания: – А почему РОПУ***? Почему именно это направление вы выбрали, когда писали конкурсную заявку? Потом, верно ли я понимаю,

ИГ «Двери»

Вот, что мне рассказал Юрис Эксштейнс, пациент метадоновой информации, которую надо обсуждать. Я, как лидер группы, недавно программы с 1996 (!) года, лидер рижской инициативной группы «Двери», участвовал в региональном форуме ЛУН, проходившем в Кишинёве в мае Л а т в и я когда нам удалось поговорить по Скайпу: 2014 г. Сегодня, говоря официальным языком, наша группа мобилизуется для участия в адвокационных мероприятиях, для проведения опросов, сбора Удивительно! Но когда в Украине, люди, живущие с информации, для участия в публичных адвокационных акциях общества Целью нашего проекта было установить, почему люди, употребляющие «Объединение HIV. LV». Что ещё сказать? Все члены группы являются ЛУН. наркозависмостью буквально выстраиваются в очередь –опиаты, не поступают на программу заместительной терапии чтобы попасть на метадоновые программы (МП), (фармакотерапии) метадоном, а также — почему потом, уже будучи Девятеро наших имеют позитивный ВИЧ-статус. 17 человек уже многие составляют «реестры ожидания» и даже устраивают клиентами МП, они не желают с помощью метадона полностью годы являются клиентами ОЗТ. акции, на которых винят чиновников в их воистину освободиться от зависимости. убийственной нерасторопности («Ваши очереди нас – Какие результаты вашей деятельности ты назвал бы наиболее убивают!» – заявляют в отчаянии харьковчане) – в то успешными? погоди. Насколько я помню, философия снижения вреда же самое время, в другой стране ЦВЕЦА, Латвии, сами –неЮрис, предполагает кого-то напрягать, настраивать на отказ от пациенты ЗПТ предпринимают всё возможное, чтобы употребления, склонять к лечению и, тем более, ждать от человека, – Вообще-то, всю работу, что мы делаем, мы делаем успешно. Но, привлечь на свои сайты новых клиентов. В связи с этим чтобы он непременно «излечился»... Возможно, вы предполагали наверное, самым значимым для нас — было открытие второго пункта очень познавательным и полезным будет рассказ об опыте выяснить, почему именно этого не происходит? Ну, да Бог с ним. ОЗТ — метадоновой программы в левобережной части Риги. Но всё инициативной группы рижских пациентов МП «Двери», Расскажи лучше о вашей группе, как вообще у вас появилась идея равно оплачиваемых государством мест на программе не хватает, и наша группа в таких случаях способствует обеспечению доступа к лечению принять участие в этом конкурсе? также победившей в конкурсе «Силами равных-2». в программе ЗПТ для членов нашей группы. В частности, уже помогли пяти ЛУН. Вероятно пожелания пациентов совпали с желанием Центра Латвия была одной из первых стран Восточной Европы, которая начала – Группа «Двери», как инициативная группа пациентов ОЗТ, сформировалась по Контролю и Профилактике Заболеваний ЦКПЗ и Наркологической заместительное лечение опиоидной зависимости метадоном в 1996 году. в 1996 году с началом в Латвии метадоновой программы. И с тех пор мы больницы, отвечающих за ОЗТ, но мы реально не ожидали, что будут А в 2005 году была официально введена фармакотерапия бупренорфином. все являемся её клиентами. такие результаты. Заметно поменялось отношение наркологов. Теперь Сегодня в Латвии, стране с населением 2 млн. человек – от 5 до 13 тысяч действительно порядок. На метадоновой терапии даже время выдачи опиоманов, но лечение получают не более 3%. Причём лечение ЗПТ продлили с 7.30 до 16.00, а в выходные дни сайты ещё дольше работают. И чем живут «Двери», как часто вы собираетесь?

– получают только 390 человек, что составляет всего 1-2% тех опиоманов, – Юрис, ты говоришь о нехваткие мест, оплачиваемых государством. которым лечение необходимо. Это самый низкий показатель в Евросоюзе. Как я понимаю, у вас ОЗТ финансируется государством, а у нас, в Нормой было бы обеспечить метадоном 15-20% опиоманов по всей – Встречаемся мы не реже одного раза в месяц. В основном, чтобы республике. При этом ЗПТ доступна в 10 городах страны, а в самой Риге отметить события в личной жизни, обсудить текущую ситуацию в снижении Украине, этот вопрос до сих пор остается открытым, хотя Глобальный два пункта выдачи метадона. На конец 2014 года метадон получали 222 вреда, сформулировать предложения по улучшению работы, обменяться фонд скоро заканчивает содержать наши программы... И ещё. Как у человека, бупренорфин – 102 человека; в течение года на МП приняты информацией, помочь решить разного рода личные проблемы. В вас с выдачей препаратов на руки?

58 новых клиентов, 46 выписывают бупренорфин. 12 человек получают связи с тем, что, осуществив проект ЕССВ, наша группа стала известна – В своё время для Прибалтики, когда перешли на государственное метадон и 1 – бупренорфин в местах лишения свободы. И проблем с на региональном уровне и к нам стало поступать больше интересной финансиравание, было разработано Пособие (Рекомендации) для потребилелей наркотиков и пациентов ОЗТ. МВД на предмет ЗПТ на данный момент не существует.

foto:”Мотылёк”

Украина

НАШИ СЕТИ

WWW.MOTILEK.COM.UA

№2(47)/2015 стр. 5

«Путь к успеху» начался с Грузии Региональный Диалог высокого уровня по обеспечению успешного перехода на национальное финансирование мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией и туберкулёзом в странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) «ПУТЬ К УСПЕХУ» проходил в Тбилиси, Грузия, 28-30 сентября 2015 г. диалог собрал 320 представителей из 31 страны, которые на протяжении трех дней обсуждали такие вопросы, как финансирование всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу при инфекционных заболеваниях, влияние наркополитики на общественное здоровье и безопасность, доступ людей, употребляющих инъекционные наркотики, к медицинским и социальным услугам, а также обеспечение вовлечения гражданского общества в процессы принятия решений.

Vantala: «...крупнейший международный донор не будет резко покидать регион в 2017 году, а «продлит» свой уход, постепенно снижая финансирование, до 2020 года...» На встречу в Грузию съехались и слетелись представители государственных структур, международных организаций, организаций гражданского общества и самоорганизаций сообществ. Региональный Диалог (РД) состоял из политических и технических сессий, целью которых стал поиск консенсуса по принципам успешного перехода от международного к национальному, государственному финансированию. Первые два дня мероприятия были посвящены техническим консультациям о перспективах и препятствиях различных сценариев перехода на национальное финансирование программ Снижения вреда. Целью РД стало обеспечение универсального доступа к слугам по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции и ТБ для всех, включая основные целевые группы, затронутые эпидемиями, через интеграцию программ снижения вреда и других интервенций, основанных на принципах доказательной медицины, в системы здравоохранения, а также с целью инициирования процесса разработки планов действий, которые помогут скоординировать распределение ресурсов в связи с переходом и обеспечить необходимую для него техническую поддержку. В последний день мероприятия, 30 сентября, я присутствовала на сессиях с представителями руководства Министерств здравоохранения из стран ВЕЦА. К сожалению, на Диалог не прислала своих представителей от МОЗ и других властных структур Россия – страна, в которой Снижение вреда находится на стадии «вымирания», но было немало представителей российского сообщества ЛУН, которые смогли представить ситуацию и обозначить текущие проблемы СВ в России. Также о ситуации в России можно прочесть в блоге Григория Вергуса, представлявшего на Региональном диалоге Международную коалицию по готовности к лечению (International Treatment Preparedness Coalition, ITPCru) и движение «Пациентский контроль» на сайте harm-reduction.org/ru/blog/Gregory%20Vergus Из сообщений представителей ГФ я сделала вывод, что крупнейший международный донор не будет резко покидать регион в 2017 году, а «продлит» свой уход, постепенно снижая финансирование, до 2020 года. Было много презентаций и громких слов… Например, Василий Мельничук, начальник отдела контроля легального оборота наркотиков МВД Украины, представлявший ситуацию с наркополитикой Украины на соответствующей тематической сессии, отрапортовал о принятии и выполнении государственной наркостратегии Украины. После чего, на резонный вопрос Вики Линцовой, почему сегодня в Украине человек может попасть в тюрьму за количество наркотика, равное количеству жидкости в носике шприца, что приводит к переполненным больными людьми тюрьмам, способствует распространению социально опасных заболеваний (СОЗ), нарушает права человека и помогает цвести буйным цветом коррупции и насилию – ответил, что МВД Украины уже направил в МОЗ соответствующее письмо, в котором говорится о необходимости декриминализировать некоторые виды лёгких наркотиков и их употребление. Однако, что это за наркотики, Василий Мельничук не сказал, отметив лишь, что под это определение однозначно не попадают героин и метадон… Остаётся надеяться, что наркополитика в Украине наконец-то сменит курс с прогибиционизма на политику, опирающуюся на гуманность, права человека и пациента.

борьбы с инфекционными и неинфекционными заболеваниями заявил на сессии, что Грузия без потерь перейдет с финансирования ГФ на национальное финансирование, и все предложения на этот счёт обязательно будут учтены при планировании бюджета на 2016-2019 и последующие годы. Заза Карчхадзе, основатель и председатель Правления самоорганизации ЛУИН «Рубикони», член КС ENPUD и член Правления GeNPUD в своём блоге говорит о ситуации с финансированием программ СВ в Грузии и о сложностях, с которыми могут столкнуться самоорганизации ЛУН после ухода ГФ: «…ещё три года в Грузии будет Глобальный фонд. Но он сокращает финансирование, и мы видим, что государство какую-то часть затрат берёт на себя. Профилактические программы: обмен шприцев, тестирование и консультирование – пока остаются на финансировании Глобального фонда. В ближайший год изменений не будет. Но они начнутся позже, после того, как ГФ окончательно уйдёт из страны. Вот тогда уже сохранение профилактических программ будет под вопросом. И в том, что государство будет финансировать программы обмена шприцев, мы сомневаемся… Услуги заместительной терапии, вероятно, останутся для пациентов частично платными. Государство вряд ли согласится полностью её финансировать… Но вот что будет с самоорганизациями людей, употребляющих наркотики? Сейчас их деятельность поддерживает Глобальный фонд. А что будет потом? (...) Мы бы хотели услышать чёткий ответ на этот вопрос…» В Беларуси ГФ будет работать ещё три года, но процесс перевода всех программ профилактики на государственное финансирование уже начался. Медленно, но последовательно, программу за программой берут на себя местные бюджеты: областные и районные. Это официально. Но участники из сообщества ЛУН Беларуси почему-то были очень осторожны и, казалось, всерьёз опасались сказать что-то в противовес радужным заявлениям о том, что «всё идёт по плану» от представителей государственных структур, МОЗ и большинства белорусских НПО. Вероятно, люди попросту не хотели по приезду попасть под жёсткие методы реагирования, типа прекращения их участия в программе ЗПТ или резкого понижения дозировки, а может, и ещё чего-то, я лишь предполагаю. За кулисами РД я услышала из-за спины несколько фраз, брошенных кем-то из представителей НПО в белорусской делегации: «Ну да, если мы дадим нашим представителям сообществ решать вопросы заместительной терапии – всему конец! Только МОЗ! Не дай Бог, наших (а ты их знаешь!) допустить к принятию решений…» Тут меня отвлекли, и я так и не рассмотрела в лицо людей, считающих сообщество пациентов ЗПТ в Белоруссии неспособным принимать решения в контексте собственной жизни и здоровья…

предлагал усложнить механизм назначения АРТ, устроив так, чтобы врачи не имели права назначать АРТ больному, а делать это могла бы только специальная комиссия из трёх врачей. В итоге АРТ назначалось бы только централизованно, возможно только в одном месте в стране! И это – в противовес предложению его коллеги из Беларуси, которая предлагала предоставить медсёстрам право назначать АРТ, чтобы люди не гибли от несвоевременного начала приёма АРТ (а то и вообще, не успевали бы начать её приём). В общем, это выступление чиновника очень показательно для ЦА: на больных наплевать, лишь бы патернализм* врачей и коррупцию дальше растить, усиливая барьеры на пути доступа к лечению ценой жизней пациентов...

Региональный Диалог проводился в сотрудничестве с Грузинской сетью снижения вреда (ГССВ) и Организационным комитетом, в который входят представители Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией, Управления ООН по наркотикам и преступности, ЮНЭЙДС и Всемирной организации здравоохранения (соорганизаторы встречи), а также ПРООН и Всемирного банка – ведомств, предоставляющих техническую поддержку в проведении встречи при финансовой поддержке Как мне увиделось – представители ЛУН/пациентов ЗПТ и других уязви- Глобального фонда. мых сообществ из стран Центральной Азии имели недостаточный доступ к *Патернализм (лат. paternus — отцовский, отеческий) — это система участию в Диалоге. Их или не проинформировали вообще о мероприятии, отношений, при которой власти обеспечивают потребности граждан, коили просто не включили в список, хотя и знали об их желании участво- торые в обмен на это позволяют диктовать им модели поведения, как вать. В результате Азербайджан, к примеру, представлял вообще только публичного, так и частного. один человек (кто-то из гос. структур). ЛУН из Грузии также говорили о том, что многие из них не смогли принять участие в Диалоге, хотя, как по Специально для газеты «Мотылёк», Vantala, Киев-Тбилиси; использованы материалы harm-reduction.org и консультации по двум первым мне – грузинская сторона была очень хорошо представлена: как минимум дням РД Виктории Линцовой тридцать участников, среди которых были и представители довольно активных грузинских ЛУН, и участники от государства, и от НПО, и от само- НА ФОТО (слева направо): Лариса Соловьёва, Россия, активистка ЕСЛУН, кейсорганизаций сообществ. В команде от Грузии, к тому же, было соблюдено менеджер ОО «ЮЛА» (г. Калининград), член РО ЛЖВ «Статус плюс»; Елена ЦуАмиран Гамкрелидзе – Генеральный директор Национального центра по гендерное равновесие... керман, Украина, активистка сообществ ЛУН и СР, член РК ЕССВ, Исп. дир. БО контролю над заболеваниями и общественного здоровья Грузии, кото- И ещё немного о ситуации в регионе ЦА… Какой-то одинокий чиновник «Всеукраинская Лига «Легалайф»; Виктория Линцова, Украина, директор КОБО рый является ведущим учреждением страны в области профилактики и из СПИД-службы одного из центрально-азиатских государств всерьёз «Открытое сердце», региональный координатор программ ЗПТ в Кировоградском регионе (МБФ «Альянс-Украина»). И мы смогли, тыкая в него носом всех наркологов, требовать выдачи препарата на руки. Разумеется, если нет нарушений и есть официальная работа. Сначала дело шло со скрипом. Но сейчас проблем практически нет. Может, наркологи что-то поняли? :) Во всяком случае, метадон у нас бесплатный. А вот субутекс или субоксон получают по рецептам на 2 недели. В месяц на это «улетает» порядка 200 евро.

– А как у вас со стаффом? Что происходит на латвийской наркосцене?

– До 95-го было как везде (на постСНГовском пространстве – прим. Авт.) – мак, «эфчик», дрянь. Потом стало больше герыча, меньше стали делать ханку. И так вплоть до 2003-го, всё как везде – мак, герыч, амфик, трава и др., по мелочи. Но хор-рошего качества. Потом качество стало всё хуже и хуже. Сейчас присутсвуют все наркотики. В этом году наконец-то прикрыли спайсы. Теперь за них ответственность, как и за другие наркотики. Да, мак у нас запрещено выращивать по требованию ЕС. А с 2010 полность пропала «гидра» – тоже по требованию Европы. Чистых опиумозависимых сейчас мало, а ведь ОЗТ именно для таких. В основном – полинаркоманы, а они больше подвержены срывам. Что ещё? Проблемы на ОЗТ я считаю везде одинаковые – алкоголь, таблетки, амф., срывы. Те же, кто социализируется не догоняются ничем – не хотят терять привелегии. Свобода (получение на руки – прим. Автора), сам знаешь, дороже любого торча.

– Ну, какая у нас была цель, мы с тобой выяснили вначале. А по самому проекту... Остановлюсь только на главных моментах. Говоря казенным языком, нами были проведены три углублённых интервью и две фокусгруппы с клиентами метадоновой программы, на которых все участники отвечали на одинаковые вопросы, разработанные специалистами ЕССВ. Также в рамках проекта мы провели анкетирование более ста потребителей опиатов о причинах, которые мешают им поступить на МП. В результате этих мероприятий и на основе анализа полученных ответов нами был создан буклет для ЛУН – «МЕТАДОН. Возможно, это твой шанс!», в котором кратко изложена история ОЗТ, её положительные аспекты, а также, кому и зачем всё же рекомендуется стать участником программы, с чего начать и сколько на такое лечение потребуется денег. Главное, что по ходу проекта мы убедились в том, что необходимо в корне сменить саму парадигму МП в среде людей, употребляющих опиаты: вместо лечебной программы — программа улучшения качества жизни.

– Я всем задаю один и тот же вопрос. О трудностях. С какими барьерами вам пришлось столкнуться и как удалось (если удалось) их преодолеть в период реализации проекта? Обычно все наши трудности связаны либо с медиками, либо с чиновниками от медицины, либо с ментами. А что у вас?

– Всем заинтересованным службам – Министерству Здравоохранения (МЗ), Национальной Службе Здоровья, Центру Профилактики и Контроля Заболеваний, Социальным Службам города, Инспекции Здоровья, неправительственным ВиЧ-сервисным организациям, Рижскому Центру – Но давай вернёмся к нашим... победам :) Мне понравилось Психиатрии и Наркологии, департаментам были разосланы материалы название вашего проекта «Метадоном по бездорожью!» Чего проекта и приглашения на презентацию и дискуссию по его итогам. К так? Вообще, посвяти наших читателей в суть вашей проектной сожалению, МЗ даже не откликнулось на приглашение. Остальные службы инициативы. прислали своих представителей...

© Беседовал Павел КУЦЕВ. Киев – Рига, октябрь 2015 г. Полная версия интервью опубликована на сайте: harm-reduction.org

Юрис

6 стр. №2(47)/2015

STEPbySTEP

WWW.MOTILEK.COM.UA

От редакции: Слово – великий дар. А общение – сила. Сила, споcобная разрушать и исцелять. Особенно, когда в исцелении нуждается душа. Именно в общении черпают силы

все терапевтические сообщества. В частности АА (Анонимные алкоголики) и NA (Анонимные наркоманы). Эффективность таких сообществ проверенная не одним десятком лет, даже не обсуждается. Объединённые одной бедой люди, собираются в группы и, зачастую, ежедневно, годами, несмотря ни на что – ни на время, ни на расстояния – приходят на свои «группы», по сути только ради одного – поделиться наболевшим и радостным, поддержать друга друга словом и передать свой опыт выздоровления. Но прогресс не стоит на месте. И уже сегодня, чтобы поделиться своими откровениями, обрести друзей и почувствовать себя нужным – вовсе не надо мчаться в зной и стужу к черту на кулички. Сегодня достаточно выйти в Интернет, зайти в чат и даже одновременно поговорить хоть с десятком таких же, как ты, по Скайпу... Вот и на нашем форуме «Мотылёк», стараясь «идти в ногу», ещё 8 лет назад появилась своя группа NА... А уже год спустя – практически в любом интернет-доступном регионе, как грибы стали появляться одна за другой виртуальные группы Анонимных наркоманов или Интернет-сообществ анонимных алкоголиков. Но насколько эффективен результат от таких сетевых объединений и от самого дистанционного общения? Может ли витуальный мир заменить наши встречи вживую? Ведь как часто необходимо прочувствовать теплоту крепкого рукопожатия... А как можно через монитор ощутить полноту искренности дружеских объятий, которыми начинаются и заканчиваются наши реальные собрания? Ответ на этот вопрос попыталась найти наш постоянный автор.

© Ирина РОМАШКАН

Почему меня нет в соцсетях

фото из личного архива автора, 1978г.

Надо ли говорить, какое огромное значение имеет живое общение при выздоровлении алко- и наркозависимых. Более того, само это выздоровление без такого общения невозможно. Однако, с появлением социальных сетей, это живое общение всё больше и больше вытесняет общение виртуальное. Так, например, уже много лет группы АА и АН организовываются в Скайпе, всевозможных чатах, есть группы в соцсетях. Хорошо ли это? Чтобы разобраться в этом вопросе необходимо понять, какие реальные изменения привнесли соцсети в жизнь человека. Есть такой роман польского писателя Януша Вишневского – «Одиночество в сети». Романа я, правда, не читала, но название мне понравилось. Не то, что люди до появления соцсетей не бывали одинокими, но, право же, появление Фейсбука и Твиттера вывело это самое одиночество на качественно новый уровень. Почему так? С распадом в конце 18 века традиционных обществ, на руинах последних возникло своеобразное (или даже – безобразное) «марево холодных эгоистов». И это закономерно, ведь полис (град) – есть сообщество людей, объединенное идеей некоего блага, как учил нас Аристотель. Когда эта идея исчезает, остаётся как раз это «марево холодных эгоистов», о котором мы только что говорили. Пушкин хорошо описал богатый «внутренний мир» такого эгоиста:

Но дружбы нет и той меж нами. Все предрассудки истребя, Мы почитаем всех нулями, А единицами – себя. Мы все глядим в Наполеоны; Двуногих тварей миллионы Для нас орудие одно... О таком человеке хорошо сказал Г. К. Честертон в одном из свих эссе: раньше весь город был, как один человек, теперь же всякий человек подобен городу, раздираемому противоречиями. Тут не просто метафора. Общество действительно мыслило и переживало себя как одного человека. Это и изображалось так. Например, в древних Афинах демос (народ) изображался именно как один человек. Я не говорю уже о христианах, мыслящих Церковь (экклесиа – по-гречески – собрание свободных граждан), как единую плоть Христову. Такой эгоист называется на современном эвфемистическом языке – личностью. Причём эта «личность», как остроумно заметил А. Ф. Лосев, с её обожествлением «внутреннего мира», остаётся последним прибежищем односторонней метафизики. Разумеется, такое положение не могло мыслиться нормальным, ведь человек по природе своей есть общественное животное (определение Аристотеля), и порождало попытки преодоления этой всеобщей разъятости. Такой попыткой преодоления был социализм, когда марево холодных эгоистов пытались искусственно объединить вокруг идеи социального (в СССР) или национального (в Германии) блага. Однако природа не терпит

© Ирина РОМАШКАН

грубого насилия, такое искусственное объединение, лишь на короткое время может сплотить общество. За таким объединением следует новый, ещё более страшный распад, каковой мы и можем наблюдать после краха социалистических (тоталитарных) сообществ. Остаётся марево самообоженных «личностей» уже не способных к объединению даже вокруг отвлечённой идеи (как то было при социализме). Трагедия, однако, в том, что потребность в общении у таких «личностей» сохраняется, но никакое реальное объединение между ними уже в принципе невозможно. И, в первую очередь, объединение религиозное. Придёт время – предсказывал еще в 19 веке Святой Игнатий Брянчанинов – когда Церкви не будет, но каждая головушка станет церквушкой. Отсюда, например, огромное количество дублирующих друг друга христианских деноминаций (с тождественными догматами), отсюда же экуменизм, как попытка искусственно, извне, объединить эти деноминации вокруг отвлечённой идеи. Во вторых, объединение в семью. Брак есть союз и сбытие в делах божественных и человеческих (определение Кормчей книги) – полагали наши предки. Сейчас такой союз, в силу вышеизложенного, невозможен, отсюда вся эта профанация брака, которую мы наблюдаем, это запредельное количество разводов. И вот тут-то появляются соцсети, появляется эрзац общения (как венец и возглавление всей предшествующей череды эрзацев – от хлеба до зрелищ). Теперь-то объединение «марева холодных эгоистов» возможно, но возможно оно именно потому, что это объединение не реально, а виртуально, как сейчас говорят. Однако, эта новая возможность объединения ужасна потому, что делает всякое реальное общение, общение глаза в глаза, уже окончательно невозможным, ведь человек, привыкший к удобному суррогату, уже не нуждается в оригинале. Как человек, привыкший к искусственному кофе, уже не нуждается в натуральном кофе, так и человек привыкший к искусственному общению не нуждается в общении истинном. Гегель бы сказал, что соцсетями снимается проблема общения, как потребности заложенной, повторимся, в самой природе человека . А. Ф. Лосев предсказывал такое положение дел еще в 1929 г.: «Если всякий сможет делать всё, что он ни вздумает, если всякий сможет увидеть, услышать всё, что творится на земном шаре, если на малейшую прихоть будет отвечать тончайший аппарат, могущий исполнить желание в несколько секунд, то не есть ли всё это сумасшествие – царство сплошного анархизма, царство некоего земного ада, где, действительно, всё до последней глубины есть человек, в человеке, для человека и где всё есть в то же время абсолютно земная жизнь, абсолютно земное общество, всемогущая и самоопределяющая власть того, что есть не-нечто… единственно способное заменить старого трансцедентного Бога». Пользователь соцсетей испытывает поистине Танталовы муки: он тянется к винограду, лоза уходит от него, он хочет пить – вода исчезает у него из-под ног. Говоря более современно, пользователь соцсетей похож на наркомана, которому для «кайфа» (искусственного счастья) нужна всё большая и большая доза наркотика. Как эрзац-хлебом можно лишь забить чувство голода, так и эрзац-общением (общением в соцсетях) можно лишь забить потребность в действительном общении.

Понятно, что соцсети лишь обостряют действительное человеческое одиночество. Поистине, это змея, данная вместо рыбы, и камень, данный вместо хлеба. Но это полбеды, а сама беда в том, что человек уже не чувствует своего одиночества, оно оказывается «забитым» соцсетями (так таблетка анальгина не лечит, но «забивает» боль). Рана кровоточит, но не болит, человек несчастлив, но ему, по крайней мере, комфортно. Что ж: комфорт – эрзац счастья. Я хочу, чтобы меня поняли правильно. Я не против соцсетей, как таковых. Я только «за», когда соцсети используются, как инструмент: для организации встреч, мероприятий, сбора благотворительной помощи и т. п. Дело, однако, в том, что соцсети никогда не используются только в этом качестве. И они никогда не смогут быть использованы только в этом качестве, в силу особенностей человеческой природы. Поэтому, вопреки духу века сего, будем стремиться к живому общению, общению глаза – в глаза. И не будем менять его на эрзац, как бы этого иногда не хотелось. Некогда Конфуций сказал: «Не радостно ль учиться и постоянно добиваться совершенства? И не приятно ли, когда друзья приходят издалека? Не тот ли благороден муж, кто не досадует, что неизвестен людям?» Тут важно отметить, что Конфуций всегда понимал знание персонифицированно (обличенно), то есть для него было важно не только содержание знания, но и то, от кого оно получено.

О ТРЕЗВОСТИ

Значение слова «трезвость» сейчас сужено до «непьющий». Кажется, что в своей одномерности это слово не несёт за собой никакой тайны. Но так ли это? Вопрос не праздный, ибо по существу речь идёт о следующем: так ли скучна и одномерна трезвость, как и само слово, в его нынешнем употреблении? Чтобы ответить на этот вопрос обратимся к происхождению слова «трезвость», его родословию, узнаем, что под трезвостью понимали наши предки. Ведь все эти значения, всё это родословие, так или иначе присутствует в слове (а значит, и в деле), хоть в данный момент, вследствие выхолощенности словоупотребления, и может оставаться неявным. Обычно считают, что слово это пришло к нам из церковнославянского (фактически солунского диалекта староболгарского языка), где значило прежде всего умеренность и бдительносность. В том числе, и умеренность в питии. При этом, надо помнить, какое значение древние придавали чувству меры. Для них это была не просто посредственность, не нечто арифметически среднее, но золотая середина. Аристотель говорил, что добродетель – есть середина между двумя пороками, например, храбрость – есть середина между безрассудной дерзостью и трусостью, щедрость – середина между расточительностью и скупостью. В этом смысле слово «трезвый» употребляется и в Священном Писании, церковнославянский перевод которого и определил значение слова «трезвость» на столетия . В этом высоком смысле «золотой середины», предпосылки бдительности, слово «трезвость» неоднократно упоминается, например, и в апостольских посланиях. Так у Святого Апостола Павла в I послании к Коринфянам читаем: «Не обманывайтесь: худые сообщества развращают добрые нравы. Отрезвитесь, как должно, и не грешите; ибо, к стыду вашему скажу, некоторые из вас не знают Бога». Или (из послания к Титу): «Ты же говори то, что сообразно с здравым учением: чтобы старцы

были бдительны (в церковнославянском переводе – трезвенны), степенны, целомудренны, здравы в вере, в любви, в терпении. При этом, заметим, что церковнославянский язык, оставаясь живой традицией, во многом определял оттенки словоупотребления, вплоть до начала XIX века. Так, в полном церковнославянском словаре, изданном в конце XIX в., магистром богословия Григорием Дьяченко читаем: «Трезвение = трезвость или бодрствование. Трезвенник = трезвый, бодрственный. Трезвенный = воздержный…». Комментируя вышеприведённые слова из послания Павла к Титу, Дьяченко пишет: «…Несомненно, апостол Павел говорит здесь о душевной трезвости, о таком состоянии духа старца, когда он недоступен увлечениям…» Трезвлюся = соблюдаю трезвость, умеренность; бодрствую. Трезв(ен)ый = трезвый, здравомыслящий». В аскетической практике трезвенность есть избавление от страстей, достижение той «золотой середины», о которой мы упоминали. При этом страсть понималась, скорее, как нечто пассивно переживаемое. «Зло есть страсть вещи» – писал один из величайших христианских подвижников Святой Антоний Великий. В том же смысле можно сказать, например, что ржавчина – страсть железа. Эта борьба со страстями не означала, однако, полного отказа от спиртного. Более того, монахам даже полагалась известная мера вина; так, согласно Лествице, монахотшельник должен был получать около 350 граммов вина в сутки. Все эти религиозные моменты, повторимся, не могли не войти в обыденное словоупотребление, хотя, по мере секуляризации (обмирщения) общества, собственно, религиозные значения слова постепенно утрачиваются. Остаётся, однако, связь слова «трезвый» с понятием меры. Так в словаре Даля: «Трезвый, трезвенный, тверёзый, чистый, непьяный, нехмельной; вообще воздержанный в напитках, непьющий и неупивающийся. Трезвая голова, рассудительная, не мечтатель»...

Интересно, что ещё в 70-е годы прошлого века, в советском журнале «Трезвость и культура» слово «трезвость» употреблялось в значении «умеренно пьющий». Как видим, слово «трезвость» не значило чего-то сугубо отрицательного, как сейчас, но возводило к чувству меры – добродетели, в основе, религиозной. Стяжать такую трезвость гораздо сложнее, чем просто бросить пить, с христианской точки зрения, тут не обойтись без благодатной помощи свыше. Такая трезвость достигается многими трудами и потами. Тут не просто голое воздержание, но восхождение к Божеству. Впрочем, и современный трезвенник, мне кажется, более или менее чувствует, что за трезвостью стоит нечто большее, чем отказ от вина. Алкоголик, воздерживаясь от спиртного, в глубине знает, что получит в результате своего воздержания нечто большее, чем голую трезвость. Понятно, что такое полное воздержание само по себе не является благом. Так костыль для хромого, безусловно, благо, но сам по себе, он, конечно, благом не является. Так и здесь: что костыль для хромого, то воздержание (трезвость в современном смысле) для алкоголика/наркомана. Но и как костыль для хромого, так и воздержание для алкоголика/ наркомана, они нужны им, чтобы куда-то дойти, достигнуть чего-то. В этом смысле и костыль, и трезвость – лишь печальная необходимость. Однако, как мы показали выше, трезвость (и слово, и образ жизни) не сводится к печальной необходимости. При этом монахи прекрасно знали о том, что мы называем алкоголизмом, но определяли сие иначе: греховный навык пьянства. Навык, заметим, в аскетическом понимании, вещь отнюдь не пустая. «Бойся навыка хуже беса» – говорили подвижники. Чтобы понять силу этих слов, следует учитывать, что вся жизнь инока была борьбой с бесами, для чего ему и необходима был трезвенность (бдительность).

МЕДОСМОТР

WWW.MOTILEK.COM.UA

№2(47)/2015 стр. 7

VANTALA (для “Мотыля”)

ИСТОРИЯ ЗДОРОВЬЯ Однажды, автоматически попивая утренний кофе, под шёпот вызолоченных осенью листьев в осеннем сквере, я вдруг словила себя на мысли, что осень, похоже, вошла не только в природу улицы, но и уже подступает ко всей моей женской наркоманской ленивой природе, при этом не торопясь осыпать меня золотом… И вот, я уже бегу домой, чтобы целиком заценить комфорт среды обитания и себя в ней… Бегу я ровно пару минут, потом перехожу на быстрый шаг, на медленный… потом начинаю виновато оглядываясь по сторонам, присаживаться на каждую вторую целую скамейку, чтоб отдышаться и выдавить из себя парочку матерных слов, проклиная курение и лишний вес… И вот, я, наконец переступаю порог своего «sweet home»… Я захожу на свою кухню, ставшую давно рабочим кабинетом, не разуваясь, падаю на диванчик, и понимаю, что одышка – самое малое из того, что беспокоит меня в этой моей «пока ещё не осени»… Для любой другой женщины сорок три – это возраст, когда за плечами обычно уже и замужество, и дети, и потраченное на них здоровье. У меня же за плечами 4 гражданских брака, более десятка лет, «отсиженных» на широчной системе, и довольно длительная ремиссия… Иногда я смотрю на женщин, которым немного за сорок, и вижу, что они выглядят в эти свои «немного за…» ТАК, словно этой тётке (иначе таких не назовёшь) уже под шестьдесят, не меньше. И лицо измождённое, испещрённое глубокими морщинами, и глаза потускневшие, и уголки губ – безнадёжно опущены, и одета так, что хочется вне конкурса сделать её героиней какого-нибудь шоу типа «Снимите это немедленно!» И начинаешь говорить с такой «тёткой», а там всегда близится «конец света» и всё плохо: и болеет она всем, чем можно, и муж ей изменяет, и ребёнок не слушается, и рыбки вчера сдохли… К счастью, я не люблю рыбок… Совсем не люблю. Только в виде еды… И это спасает от хандры – на раз. А ещё, когда я общаюсь с такими «тётками» – я начинаю ценить то, чем меня наградила природа и гены предков… После многолетней опийной торбы женщина не может не ощущать последствий… Первое, с чем я столкнулась после спрыжки – были зубы. Точнее, их отсутствие. Мне пришлось под общим наркозом вырвать 18 осколков, а потом полтора месяца лечить корни и дёсны, восстанавливая верхнюю и часть нижней челюсти. Больно до слёз, невесело и очень дорого (если, конечно, хочешь сразу сделать хорошо и потом не страдать), но необходимо: для женщины красивая улыбка – очень важна. И в общении с другими людьми, и для селфи :-) Улыбка, кстати, ещё и выработке эндорфинов способствует. Вторая проблема, связанная с последствиями, оставшимися мне в наследство от системы, это язвы и шрамы. Я довольно долго залечивала их остатки. Первые годы ремиссии я всё ещё стеснялась выходить на пляж, постоянно по уши кутаясь в полотенца или парео... Но через 3-4 года язвы затянулись, шрамы посветлели, из памяти стёрлись неприятные воспоминания, а самооценка за счёт активистской работы, поднялась настолько, что мнение соседей по пляжу (как и мнение большинства людей на Земле) по поводу моего тела – стали мне попросту неинтересными и неважными. А любимый человек никогда не говорил и не делал ничего такого, что могло бы заставить меня почувствовать себя не самой важной и не самой красивой для него на всём белом свете :-) Я начала поправляться и успокаиваться. На пятом году... И примерно в это же время меня стали беспокоить суставные боли. Отец издевательски поддевал меня в «Сільпо»: «Не много ли ты блинчиков, конфет и молока покупаешь при твоих габаритах? Это твой вес тебе боли устраивает, давя на позвоночник и поясницу, нагружая ноги чрезмерным весом…» И я начинала худеть: ходила в спортзал, не ела после шести, питалась грейпфрутами, ананасами и кашами, но килограммы не уходили. А если и уходили – то очень быстро возвращались, прихватив с собой пару-тройку друзей… И только влюблённость, когда встречалась мне на пути, становилась оптимальным средством для похудения, и могла за месяц-полтора, словно гениальный скульптор, отсечь от меня всё лишнее в количестве тридцати, а то и сорока килограммов… И правда, когда я худела – спина и поясница болели меньше, но вот боль в коленных суставах и судороги в районе бёдер никуда не исчезали. Напоминают они о себе и сейчас, когда я просплю ночь в неудобной позе, на не своей кровати или долго нахожусь на ногах во время работы… На седьмом году ремиссии меня начали беспокоить не только суставы на ногах, но и сосуды и состояние кожи. У меня и раньше отекали сильно ноги, но поначалу это ничему не мешало, кроме того, что обувь приходилось подбирать на размер больше и обязательно с возможностью регулировать полноту в месте щиколотки и подъёма. Теперь же у меня начался лимфостаз*. Операция не помогла, а лишь только на время облегчила ситуацию. Сейчас, если я случайно царапну или уколю ногу ниже колена – из этого отверстия (вне зависимости от его размера) может несколько дней течь лимфа, причём достаточно обильно… Я готовлюсь к следующей операции. Примерно в это же время у меня стали периодически возникать проблемы и с шеей: начались боли и стал появляться воспалённый «горб» на тыльной части... Это оказался остеохондроз шейного отдела. Эта штука часто мешает мне не только спать, но и просто работать сидя, не говоря уже про «эстетичность» горбика, размером с детский кулачок, в верхней части позвоночника… Мази, компрессы, массажи… ничего не помогало. Я только смогла значительно уменьшить частоту появления воспалений, перестав употреблять (ни в каких количествах, никогда) алкоголь, который явно способствовал возникновению рецидивов… Я не пью уже очень давно, более десяти лет. Но раньше – могла иногда под праздничек выпить стопочку-другую коньячка или отведать местной (в командировках) водочки (ракии какой-нибудь, текилы, чачи или сливовицы). Поняв взаимосвязь остеохондроза с пускай даже редкими возлияниями – я отказалась от спиртного окончательно.

После спрыжки только через 5 лет мои волосы перестали быть жирными, я наконец-то избавилась от перхоти, появившейся во время «движения», но… кожа на всём теле начала пересыхать, ногти слоиться, а ещё – чаще, чем в подростковом возрасте, меня начала «радовать» воспалёнными высыпаниями на лице и шее – печень, уставшая за годы употребления от токсинов, и нуждающаяся в восстановлении. По рекомендациям врачей я попринимала лекарства, регенерирующие клетки печени и поддерживающих её, сдала анализы на вирусные гепатиты, подкорректировала питание и регулярно пропиваю курс карсила... После победы над неприятностями с высыпаниями, я взялась за свою внешность с приверженностью фанатика: чистки крови и организма в целом, маски, массажи, витамины, специальное питание для волос и ногтей; я прекратила умываться водой из-под крана, добавила в рацион фрукты и овощи, произрастающие в Украине, убрала из ежедневного меню жареное и острое, стала чаще бывать на воздухе, каждые два часа стараюсь выпивать стакан столовой воды без газа, и – о счастье! – волосы и кожа «пришли в себя» и стали моим украшением, а не тем, что нужно спрятать в косички или под кепку. Теперь остаётся только поддерживать их в живом и здоровом состоянии. А недавно, отметив, что мой организм плохо переносит сидячий образ жизни (ведь большое количество времени я провожу за работой в компьютере) и попробовав в отпуске покататься на сегвее** – я приняла решение и купила велосипед. Но не простой, а электровелосипед. Что это за штука, спросите? Скажу. Это такой аппарат, внешне похожий на помесь велосипеда и лёгкого мотоцикла, позволяющий и педали крутить, когда есть силы и желание (давая всему организму физическую нагрузку), и, если подустали ноги, то на электротяге ехать, наслаждаясь скоростью в 30 км/ч, отдыхая и «делая» на первых секундах на светофоре практически всех владельцев авто – за счёт моментального включения скорости и мобильности аппарата. Смотрюсь моё средство передвижения вполне спортивненько, шлем и права для его вождения – не нужны. К слову, на моей модели электровелосипеда можно вполне комфортно кататься и вдвоём (что мы с мужем и делаем): сзади устанавливается мягкое кожаное сиденье со спинкой, а внизу, по бокам заднего колеса – открываются широкие удобные подножки. Я вновь вспоминаю годы ремиссии... Можно было, конечно, постепенно обнаруживая у себя всё новые и новые проблемы со здоровьем (а это я ещё не рассказала, что меня в первые пять лет после спрыжки мучала депрессия, сердечко давало сбои, долго восстанавливалось нормальное функционирование желудка и поджелудочной, беспокоил слабый иммунитет, до этого «прикрывавшийся» действием опиума и т.д.), отчаяться и «поставить на себе крест». Но я и сама так не поступила, и вам не советую падать в эту пропасть. Поскольку этим (падением в пропасть, в смысле) можно заниматься всю жизнь. А в жизни есть намного более интересные занятия, поверьте, я проверяла! :-) Я не уверена, что смогу что-то порекомендовать женщинам-ЛУН, ушедшим от системного употребления после сорока пяти-пятидесяти, но тем, кто решился и выстоял в бою против системы ДО тридцатки – я настоятельно советую не опускать рук, и первым делом, выйдя в более или менее стойкую ремиссию, заняться своим внешним видом и здоровьем. Это не только позволит вам повысить свою самооценку и привлечёт к вам внимание, как к сильной личности, но и улучшит ваше настроение, сделает вас более красивой и успешной, подарит вам шанс увидеть мир и узнать интересных людей. А если ваша личная жизнь, как у большинства женщин, употребляющих наркотики, дала трещину или расстроилась, то именно приведение в порядок себя, любимой, снаружи и внутри – станет первой ступенькой к успеху у мужчин, о чём забывать и после сорока – рановато. *Лимфостаз – патология лимфатической системы, сопровождающаяся нарушением лимфообращения и задержкой лимфатической жидкости в тканях. При лимфостазе возникает уплотнение тканей, стойкий отёк и заметное утолщение конечности, могут появиться язвы на коже. Лечение лимфостаза может быть безоперационным (массаж, компрессионная терапия, гирудотерапия, медикаменты) и хирургическим (реконструкция лимфовенозных анастомозов). **Сегвей (англ. Segway) – электрический самобалансирующийся самокат с двумя колёсами, расположенными по обе стороны от водителя.

© Malte GUBEL

Героин может спасти жизнь! Бритта (имя изменено) зависима от героина на протяжении 25 лет. После нескольких неудачных курсов лечения сейчас у неё снова почти нормальная жизнь – благодаря диаморфину, фармацевтическому героину, который она получает в клинике. Никто из тех, кто встречался с Бриттой, никогда бы не подумал, что она имеет какое-то отношение к наркотикам. А ведь её жизнь проходит в эпицентре связанной с наркополитикой войны. На первый взгляд, сорокадвухлетняя Бритта, с её осторожной улыбкой и приветливым баденским акцентом, выглядит довольно неопределённо. После нескольких реплик она производит впечатление умной и можно даже сказать практичной. Бритта живёт в небольшом местечке в Швейцарии, близ границы с Германией. Полчаса она ежедневно добирается на поезде до Зингена, где работает помощницей по правовым вопросам. Она родилась и выросла в Зингене. Любит мужа, трёх своих кошек и лошадь, они помогают ей забыться. У Бритты нормальная, кажущаяся почти традиционной для среднего класса, жизнь, но за всё это ей пришлось вступить в настоящую борьбу. Она живёт в Швейцарии, потому что в Германии она не смогла бы отказаться от героина. Необходимое лечение было доступно ей только через границу. Бритта принимает препарат диаморфин, фармацевтически изготовленный героин, который поставляется в рамках государственной программы. «Я так счастлива!» — говорит Бритта. «Если бы это было возможно в Зингене, я бы сделала это гораздо раньше». Хотя лечение диаморфином в Германии возможно, мест, где оно проводится, недостаточно. Зинген с сорока пятью тысячами жителей слишком мал для диаморфиновой клиники. Возможно, он также слишком консервативен: мэр, как и его главный конкурент на прошлых выборах, – члены ХДС. Когда Бритта в возрасте 18 лет впервые приняла наркотик, который вскоре начал определять её жизнь, это было также и «актом неповиновения». Покинув дом в 17, она переехала в студенческую коммуну. Её отношения с матерью, владелицей паба, были сложными, и она лишь изредка виделась с отцом. Она нашла друзей в наркосреде и чувствовала себя принятой там. «С ними не было душно. Я могла быть той, кем хотела, и говорить о вещах, которые были для меня важны». Ещё она узнала, что наркотики были частью всего этого страшного, но интересного мира. Она начала принимать героин, потому что инъекционный героин принимал и её бойфренд. А потом было слишком поздно. В течение 20 лет жизнь Бритты вращалась вокруг финансирования и получения наркотиков. Она подсела, покупала и продавала, оказалась в тюрьме. Снова и снова Бритта пыталась отказаться от наркотиков, проходила курсы лечения, обращаясь в реабилитационную клинику, но затем снова возвращалась к героину. Лечение метадоном также не помогло. С ней случилось то же, что и со многими другими наркозависимыми — метадон не даёт прихода, поэтому пристрастие сохранялось: «Я просто не могла без него обходиться». Диаморфин в таких случаях помогает, так как даёт пациенту знакомый удар при введении. Именно поэтому так много оговорок на этот счёт. Разве государство не превращается в дилера? Разве общество не поддерживает сохранение наркозависимости таким образом? Все эти вопросы становятся менее важными, когда вы рассматриваете истории жизни конкретных людей: диаморфин помогает. Для многих это – последнее средство. Всё, чему мешала зависимость до этого момента, становится возможным: конец прессингу из-за необходимости достать наркотики, конец таким рискам для здоровья, как ВИЧ и гепатит. Дверь в нормальную повседневность снова открыта. Существуют строгие ограничения на этот вид лечения: два раза в день, до и после работы, Бритта посещает клинику, чтобы получить диаморфин. В Германии ей бы пришлось ждать полчаса на случай возникновения каких-либо проблем. В Швейцарии только одно требование – оставить после себя чистое место. Бритта рада двум обстоятельствам: она избежала стресса по причине зависимости, она оставила дилерство. Она определённо не хочет вернуться снова в тюрьму: «У меня кошки, так что я не хочу брать на себя никаких рисков оказаться в тюрьме». Вместо этого она надёжно и пунктуально возвращается на работу. По вечерам она может расслабиться, посмотреть телевизор с мужем или позаботиться о своей лошади. Но то, что кажется нормальным другим людям, всё ещё роскошь для Бритты. ист. http://wusstensie.aidshilfe.de/en/heroin-can-save-lives + http://rylkov-fond.org

67

87

65

82

69

66 64

62-63

71

68

70

16-19

132131 133

15

164

155

151

122

120 121

123

3522 пациента имеют ВИЧ +, из которых 2066 принимают ВАРТ 1429 инфицированы гепатитом В; 4551– гепатитом С;

154

149

148

150

157

152

153 156

4

52

7

6

14

13

1

107

2

51

50

9

3

53

11

10

54

12

8

77

76

162

74

103

104106

72 73 75

95

163

102

161

160

96

165 166

99

97

159 158

168

90 91-94

78

167

101

115

142 143

79

80

144

146

98

100

81

110 119

126

118 109

145

32-39

29

113

114

127

130

125

147

112

40

28

117

111

128

43

31

57-58

27 22 23-24 41

108 109-

116

129

124

61

59

25-26

42

134136

138

141

60

30

140

137

47

49

48

139

46

44

45

89 88

WWW.MOTILEK.COM.UA

По данным Украинского центра социальных болезней МОЗ Украины на 01.09.2015г. Количество лечебных учреждений, предоставляющих ОЗТ – 169 Численность пациентов получающих заместительное лечение составляет 8311 человек, в том числе 1583 женщины.

7174 – принимают метадон (таблетки); 282 – принимают метадон в жидкой форме; 855 – принимают бупренорфин.

Метадон

Бупренорфин

Препарат, выдаваемый на сайте

55 56

86

83-84

85

20

21

Последнее обновление 01.10. 2015г.

Географическая карта сайтов ЗПТ

8 стр. №2(47)/2015

САЙТЫ ЗПТ

Вінницька область

Волинська область

Дніпропетровська область

"Вінницький обласний наркологічний диспансер „Соціотерапія”" ВОСТМО «Фтизіатрія» Козятинська центральна районна лікарня Барська центральна районна лікарня Томашпільське районне територіальне медичне об’єднання Хмільницька центральна районна лікарня Могилів-Подільське МТМО Бершадська ЦРЛ Немирівська центральна районна лікарня Іллінецьке районне територіальне медичне об’єднання Ладижинське МТМО Гайсинська ЦРЛ Вінницький обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом Жмеринська ЦРЛ Волинський обласний наркологічний диспансер КЗ ”Луцька міська поліклініка № 2” (ЦПМСД № 2) Луцький центр первинної медико-санітарної допомоги № 3 Обласне територіальне медичне протитуберкульозне обєднання КЗ Луцька міська поліклініка (ЦПМСД) Володимир-Волинське Територіальне Медичне обєднання Ковельське міськрайонне територіальне медичне об’єднання Комунальний заклад „Дніпропетровський обласний наркологічний диспансер”

37 Інфекційна лікарня №1 М. Кривий Ріг Центр первинної медико-санітарної 38 допомоги № 4 м.Кривий Ріг Центр первинної медико-санітарної 39 допомоги №6 м.Кривий Ріг КЗ “Верхньодніпровська центральна районна 40 лікарня” Протитуберкульозний диспансер 41 м.Дніпродзержинськ Комунальний заклад Центральна міська 42 лікарня м. Тернівки КПН “Новомосковський міський центр 43 первинної медико-соціальної допомоги” м.Новомосковськ”

23 Дніпропетровське ОККЛПО „Фтизіатрія” Комунальний заклад “Міська лікарня №21 24 ім.проф. Попкової” КЗ «Дніпропетровський наркологічний 25 диспансер» ДОР, відділення № 3, м.Павлоград ОКЗ "Павлоградський протитуберкульозний 26 диспансер" 27 1-а міська лікарня м. Дніпродзержинськ Комунальний заклад “Центральна міська 28 лікарня м. Орджонікідзе” Спеціалізована медико-санітарна частина 29 №9. Міністерства охорони здоров’я України. м. Жовті Води 30 Першотравенська міська лікарня Комунальна установа охорони здоров’я 31 “Нікопольська психо неврологічна лікарня” Обласний комунальний заклад 32 “Психоневрологічний диспансер м. Кривий Ріг” ОКЗ “Криворізький протитуберкульозний 33 диспансер № 2” КУ “Центр первинної медико-санітарної 34 допомоги №7” м.Кривий Ріг” Лікувально-профілактичні заклади міста Кривий Ріг (в рамках забезпечення 35 безперервності ЗПТ, резерв на базі КП "Фармація" КЗ Центр первинної медико-санітарної 36 допомоги №5” м.Кривий Ріг”

22

21

20

19

18

17

16

14 15

11 12 13

10

6 7 8 9

5

2 3 4

1

(0563) 21-24-15

(097) 59-81-259

(0569)23-87- 61

(0561) 83-21-19

(0564) 92-49-53

(0564) 64-14-11

(0564) 92-12-16

(0564) 74-27-35

(0564) 71-51-65

(0564) 22-41-30

(0564) 36-80-27

(0564) 66-10-23

(0566) 25-01-77

(0563) 37-02-71

(0565) 24-17-18

(0566) 74- 35-70

(093) 99 -29-421

(066) 07-09-89

(056) 326-25-58

(056) 770-69-67

(056) 753-42-33

(056) 375-62-21

(03352) 5-98-13

(03342) 2-39-39

(03322) 3-40-98

(03322) 6-09-00

(03322) 2-21-87

(03322) 5-13-01

(03322) 3-63-27

(4332)2-15-15

(0432) 56-64-23

(04343)6-11-92 (04334)2-50-01

(04345)2-34-03

(04338) 2-33-28 (04337) 6-82-24 (04352) 2-43-92 (04331)2-26-49

(04348) 2-17-75

(0432) 56-66-68 (04342) 2-10-08 (04341) 2-15-63

(0432) 57-79-56

(0623) 28-50-40

(0629) 23-55-54

(0623) 92-06-40

"Комунальна ЛПУ „Міський наркологічний 45 диспансер м. Макіївки” (ДНР)"

“Комунальна ЛПУ „Міський наркологічний 46 диспансер м. Маріуполя””

“Комунальна ЛПУ „Міський наркологічний 47 диспансер м. Красноармійська” “

(061) 233-50-74

57 "КУ „Обласний клінічний наркологічний диспансер” м. Запоріжжя"

75 Київська міська НКЛ пр. Визволителів, 6 76 "Білоцерківське ПНТМО" 77 Фастівська центральна районна лікарня

61 “Мелітопольський психіатричний диспансер” "Івано-Франківський 62 обласний наркологічний диспансер " 63 “Івано-Франківська обласна клінічна інфекційна лікарня (Центр СНІДу)” 64 Обласний фтизіопульмонологічний центр 65 Калушська міська поліклініка 66 Богородчанська ЦРЛ 67 Долинська центральна районна лікарня 68 Коломийська ЦРЛ 69 Надвірнянська ЦРЛ 70 Тлумацька ЦРЛ Галицька центральна районна лікарня. Місце 71 провадження діяльності - Бурштинська міська лікарня 72 Київська міська клінічна лікарня № 5 (Центр СНІДу) в. Відпочинку, 11 Київська міська наркологічна клінічна лікарня 73 “Соціотерапія” ден. стац. в. Відпочинку, 18 Київська міська НКЛ “Соціотерапія” ден амб., 73к пер. Качалова, 5-А Київська міська НКЛ “Соціотерапія” ден амб., 73д Деміївський, 5-А Київська міська туберкульозна лікарня 74 №2 смт. Гостомель

КУ “Запорізький обласний 59 протитуберкульозний клінічний диспансер” 60 КУ “Бердянський психоневрологічний диспансер”

(04565) 6-58-71

(04563) 5-12-00

516-52-03

431-93-18

524-25-97

404-36-96

450-91-74

450-04-35

(03431) 42 444

(0342) 225155 (03472)6-24-74 (03471) 2-43-97 (03477) 2-54-37 (03433)2-74-64 (03475) 2-23-30 21 235

(0342) 72-07-09

(0342) 24-24-44

(0661) 66- 56-60

(0615) 35-05-86

(0612) 236-64-80

58 КУ „ОЦ профілактики та боротьби зі СНІДом” (061) 236-83-14 м. Запоріжжя

(0312) 66-46-24

56 Ужгородський міський ЦПМСД

(0312) 66-09-40

(04130)5-95-51

54 Коростишівська ЦМЛ

"Закарпатський обласний наркологічний диспансер"

(04142)4-54-64

53 Коростенська центральна міська лікарня

55

(04141)5-45-20

(04143)2-61-69

Новоград-Волинське міськрайонне 52 територіальне медичне об’єднання

Бердичівська центральна міська лікарня

(0412) 34-15-04

50 Обласний наркологічний диспансер Житомирської обласної ради

51

(0626) 41-79-85

КДПУ “Міський наркологічний диспансер м.

49 Краматорськ”

Комунальна лікувально-профілактична 48 установа “Міський наркологічний диспансер (0626) 23-88-67 м. Слов’янська”

(062)306-19-53

44 Донецький обласний наркологічний диспансер (ДНР)

Контактная информация

Донецька область

Житомирська область

Закарпатська

Запорізька

Івано-Франківська область

Київ

Київська

(05233) 2-23-62

81 Знам’янська ЦРЛ 82 Львівський обласний державний клінічний наркологічний диспансер (032) 275-19-23

(097) 230-08-33 (0642) 93-26-00 (0645) 2-400-14 (0512) 57-54-83 (0512) 51-22-40 (0512) 48-10-03 (0512) 37-37-66 (0512) 25-32-54 (050) 94-57-671 (05134) 4-22-70 (093) 71-406-86 (05162) 3-12-33 (05154) 3-03-00 (05164) 9-13-37 (05151) 9-12-52 (05136) 46-3-93 (048) 771-75-48 (048) 756-60-03

87 Стрийська центральна міська лікарня Диспансерне відділення Луганський 88 обласний наркологічний диспансер (м. Лисичанськ) Багатопрофільна лікарня міста 89 Сєвєродонецька 90 Миколаївський обласний наркологічний диспансер Миколаївський обласний 91 протитуберкульозний диспансер 92 Миколаївська центральна районна лікарня 93 ЦПМСД № 4 94 Жовтнева центральна районна лікарня 95 Первомайська ЦМБЛ Комунальна установа “Вознесенська 96 центральна районна лікарня” 97 Новоодеська центральна районна лікарня Комунальне підприємство “Снігурівська 98 центральна районна лікарня” 99 Очаківська центральна районна лікарня 100 Казанківська центральна районна лікарня 101 Новобузька центральна районна лікарня “Спеціалізована медико-санітарна частина 102 №2 м. Южноукраїнськ” КУ “ Міський центр профілактики та 103 боротьби з ВІЛ-інфекцією/СНІДом” 104 КУ "Одеський обласний медичний центр психічного здоров'я"

(0535) 55-27-84 (0535) 82-01-20 (0535) 33 -13-56 (0534) 33 -11-68 (0536) 25-14-03 (0536)16 -11-21

114 Миргородська центральна районна лікарня 115 Пирятинська центральна районна лікарня 116 Зінківська центральна районна лікарня 117 Кобеляцька центральна районна лікарня 118 Кременчуцький наркологічний диспансер “Лубенський 119 обласний наркологічний диспансер”

(0532) 68-17-75

111 ЦПМСД № 2, Полтава

(0534) 82-21-85

(0532) 66-84-99

110 ЦПМСД № 1, Полтава

Комсомольський центр первинної медико113 санітарної допомоги

(0532) 68-03-09

Полтавський обласний 109 протитуберкульозний диспансер

(0535) 42-38-35

(0532) 22-24-34

112 Гадяцька центральна районна лікарня

(048) 415-83-62

107 Ізмаїльська міська лікарня №1 108 Полтавський обласний наркологічний диспансер

(048) 726-74-07

(096) 304-27-70

(03244)2-20-30

86 Дрогобицька центральна міська лікарня

105 Одеський обласний проти-туберкульозний диспансер 106 Міський протитуберкульозний диспансер

(067) 97- 56-156

Львівський регіональний 85 фтизіопульмонологічний лікувальнодіагностичний центр

84 Червоноградська центральна міська лікарня (03249) 2-11-84

КЗ Львівський обласний центр з 83 профілактики та боротьби зі СНІДом

(05236) 2-53-55

80 Світловодська центральна районна лікарня

(032) 255-00-90

(05235) 6-89-72

(05225) 6-91-35

(0472) 64-40-12

(03854) 22-276 (03840) 5-27-13 (03858) 31-5-46 (03845) 3-49-66 (03843) 3-02-77 (03848) 4-11-22

(03853) 2-16-71 (03852) 42-151 (03849) 9-05-18

(0382) 65-10-36

(05542) 2-22-50 (05536) 2-13-21

(05549) 4-22-87

(05537)5-44-29

(0552) 37-28-33

(0552)26-70-91

(05745) 2-66-04 (05742) 5-66-17 (05746) 4-08-00 (05747) 3-21-61

(05749) 5-37-37

(057) 376-24-83

(057) 392-29-83

(057) 340-14-66

(0352) 23-18-65

(0352)25-25-79

(0352) 43-61-46

(05453) 5-15-33

(05445) 2-14-91

(05446) 4-79-00

(05448) 2-12-66

(05447) 2-51-63

(05449) 4-79-29

(0542) 27-40-54

(0363) 62-13-03

(0362) 22-33- 43 (0365) 22-53-06

(0362) 22-12-45

Чернівецький обласний наркологічний диспансер

(03722)3-32-24

ОКЛПЗ “Ніжинський наркологічний 168 диспансер”

(04631)2-43-32

165 "Чернігівський (0462) 66-08-53 обласний наркологічний диспансер" “Чернігівський 166 обласний протитуберкульозний диспансер” (04622) 22-1-27 (099) 507-89-52 167 Прилуцький наркологічний диспансер

164

(0244) 3-10-92

162 Уманська лікарня №2. М. Умань Катеринопільська центральна районна 163 лікарня

(0242) 2-22-50

(04740) 6-24-59

161 Ватутінська міська лікарня. м.Ватутіне

159 Черкаська обласна психіатрична лікарня № 1 (04733) 4-61-21 160 Звенигородська центральна районна лікарня (04740) 2-28-83

120 "Рівненський обласний центр психічного здоров’я населення" 121 Рівненський обласний центр СНІДу 122 Здолбунівська центральна районна лікарня Спеціалізована медична частина № 3 м.

123 Кузнецовськ 124 Комунальний заклад Сумської обласної ради „Обласний наркологічний диспансер” Шосткінський лікувально-профілактичний 125 заклад Поліклініка №5 126 Конотопська центральна районна лікарня КЗ Перша обласна спеціалізована лікарня 127 м. Ромни 128 КЗ “Охтирська центральна районна лікарня” КУ Лебединська центральна районна лікарня 129 ім. лікаря К.О.Зільберника 130 Кролевецька центральна районна лікарня 131 Тернопільський обласний комунальний наркологічний диспансер Тернопільський обласний комунальний 132 протитуберкульозний диспансер Обласний комунальний центр профілактики 133 та боротьби зі СНІДом КЗОЗ "Обласний наркологічний диспансер 134 м. Харків" Обласний центр профілактики та боротьби 135 зі СНІДом 136 КЗОЗ «Обласна туберкульозна лікарня №1» Балаклійська центральна клінічна районна 137 лікарня 138 Лозівська міська лікарня 139 Куп’янська центральна міська лікарня 140 Чугуївська центральна районна лікарня 141 Зміївська центральна районна лікарня 142 Херсонський обласний наркологічний диспансер Херсонський обласний проти143 туберкульозний диспансер 144 Скадовська центральна районна лікарня 145 Центральна міська лікарня міста Нова Каховка 146 Центральна районна лікарня м. Цюрюпинськ 147 Каховська центральна районна лікарня Хмельницький обласний наркологічний 148 диспансер 149 Ярмолинецька ЦРЛ 150 Ізяславська ЦРЛ 151 Кам’янець-Подільська міська поліклініка №1 152 Старокостянтинівська ЦРЛ 153 Шепетівська ЦРЛ 154 Дунаєвецька ЦРЛ 155 Волочиська ЦРЛ 156 Полонська ЦРЛ 157 Нетішинська МСЧ 158 Черкаський ОНД

Больше информации можно получить по тел. 0 800 507 727

78 Кіровоградський обласний наркологічний диспансер 79 Олександрійский наркологічний диспансер

Данные на 01. 10. 2015г.

Кіровоградська Львівська область Луганська Миколаївська область Одеська область Полтавська область

Рівненська область Сумська область Тернопільська Харківська область Херсонська область Хмельницька область Черкаська область Чернівецька

WWW.MOTILEK.COM.UA

Чернігівська область

КОНТАКТЫ №2(47)/2015 стр. 9

10 стр. №2(47)/2015

F

K UC

Tн

а

Ц ЛИ

О!

О”БРАТКА

WWW.MOTILEK.COM.UA

«Детка, это же Харьков!» С этого места начинается самое интересное – наш опыт перехода с

обращаться с нами на протяжении четырёх лет! Неужели я не заслужила

нибудь пригодится наш опыт. Снижали мы быстро: за два месяца с 150 мг. До 5 мг... Ещё с 40 мг начался ад. Но нам ничего не оставалось, как сцепив зубы, тупо держаться за давно намеченную цель – перейти на буприк во что бы то ни стало. И только благодаря внутренней накрутке (кто в теме, тот поймёт, о чём я) мы продержались до 5 мг. Обязательным условием наркологов было провести два дня «насухую», и эти двое суток мне показались самыми длинными в моей жизни! Но каким-то чудом мы всё-таки продержались, спасаясь исключительно соннатом и принимая только на ночь Лирику, а с утра до вечера проводили в больнице под капельницами, вливая литрами Реосорбилакт, Хартман, Глюкозу, Теотриазолин... Бупренорфин (4 мг) мы приняли через 24 часа после последнего приёма метадона. Первое ощущения – Господи, спасибо, попустило! Но радость утихла уже через 3 часа и начались побочки – сильный тремор рук, головы, ног, нестерпимая головная боль и ощущения, как после употребления некачественного амфетамина, в народе называемого «винтом». Неделю мы терпели, дозы нам поднимали так: 1 день – 4 мг, 2-3 день – 6 мг, 4 день – 8 мг, а дальше по нашему желанию. Состояние было такое, что описать словами очень тяжело. Это надо было видеть и прочувствовать. Думали – не переживём, уже были готовы вернуться на метадон, но настолько было жалко потраченных сил, здоровья и конечно же денег, вложенных в этот переход, что сдаться и вернуться назад было уже невозможно. Тем более, при наших характерах. Честно говоря, между собой мы даже договорились, что если за две недели не «отпустит», то вообще уйдём с программы. Состояние потихоньку и практически незаметно улучшалось, и через 10-12 дней выравнялось. Сейчас мы принимаем по 14 мг и больше поднимать дозу не собираемся.

заслужила, я не побоюсь этого слова.

1) Беспрерывность лечения в стационарах: при помощи АСТАУ (Всеукраинская асссоциация участников ЗПТ Украины – прим. Ред.) я добилась выхода областного приказа и лично работала над тем, чтобы этот приказ заработал.

2) Выдача препарата с 8.00: на это ушло около года. За этот год муж сменил 5 мест работы.

3) Расширение программы – письма, обращения в Облздрав, участие в акциях; разработка и запуск механизмов лечения в условиях «домашнего стационара».

4) Лечение препаратом Бупренорфин: на это ушло – 2 года написания писем, обращений, обивания порогов (отдельное спасибо директору ХОБФ «Парус», руководителю БФ «Авалон» и огромная благодарность главному врачу нашего СПИД-центра).

4) Сейчас я работаю над внедрением в Харьковской области механизма выдачи препаратов ОЗТ для самостоятельного приёма (амбулаторно) и по рецептам. Пишу письма, веду переговоры, провожу рабочие встречи. И пока цель – работающий областной приказ – не будет достигнута, мы не остановимся. Вся деятельность осуществляется практически на голом энтузиазме. Неужели мы не заработали выдачу препарата для самостоятельного приёма?! Как неприятно говорить о своих заслугах перед сообществом, но уже крыша едет от происходящего!.. Так как пациентов, получающих Бупренорфин, и планирующих поехать в командировку, сайты ЗПТ в других городах не принимают (а по телефону советуют «не заниматься ерундой, а выписать человеку рецепт») – мы чувствуем себя просто... обманутыми! Метадоновых пациентов принимают, а нас – нет. Амбулаторное лечение ЗПТ нам не «светит», так как в Харькове на дом выдают препараты только очень тяжёлым больным, брать на себя ответственность врачи не хотят – милиции боятся. И сколько им не говори, ни разъясняй, что вся ответственность за полученный препарат ложится исключительно на пациента или доверенное лицо, расписавшееся в специальном приложении уже действующего приказа МОЗ и Постановления Кабмина – всё без толку. Из всего происходящего вокруг нас за последние два месяца я поняла, что единственный вариант – добиваться рецептурной выдачи, что нормативно в десять раз сложнее, чем приказом по учреждению выдать нам препарат на руки. Но мы в Харькове, поэтому не ищем лёгких путей! =) Преследуя одну цель – избавиться от ежедневных поездок на сайт, получив такую долгожданную и выстраданную свободу, мы получили противоположный результат: теперь для нас возможность выехать на интересное мероприятие, в командировку – практически исключена. При всей очевидной нелепости ситуации, мы стали самыми настоящими «заложниками по собственному желанию». Инвалиды 2 и 3 группы, с кучей неизлечимых заболеваний, официально трудоустроенные, стабильные и столько лет отдавшие работе в сфере Снижения Вреда... Мы – не вызываем «доверия» врачей?.. Можно, конечно, если нужно, выехать в другой город, но только если сильно озадачиться, подключить кучу людей для решения вопроса о переводе на сайт в городе N... Меня уже не прельщают поездки на свой сайт, занимающие половину дня. Более того, всё происходящее загоняет в депрессию. Но мы не опускаем рук, и пока не добьемся результата – выдачи препаратов ОЗТ (метадон и бупренорфин) на руки, для самостоятельного приёма – мы не остановимся!

Оксана ЯРОШ, пациентка метадоновой программы с одного препарата (метадон) – на другой (бупренорфин). Надеюсь, кому- выдачу мне лекарства по рецептам или выдачу на дом? Именно

2012 г., кейс-менеджер сайтов ЗПТ в Харьковской обл.

Сложилось так, что ширку (опиум) я начала принимать в 14,5 лет и я имею стаж употребления 23 года. За всю жизнь у меня не было перерыва более 3 месяцев, то есть я стабильно сидела в «системе» и не страдала таким заболеванием, как «всё, надо перекумариваться». Муж мой – такой же, 28 лет прокайфовал. Мы торчали на наркопитонах, и проколоть 30-40 кубов в день было для нас делом привычным. Так как были свои маковые плантации, посаженные лично (кстати это адский труд – вырастить хороший урожай, да не один, а три-четыре за сезон). Короче говоря, мака в моей жизни было о-очень много. Но о своих талантах агронома я расскажу в другой раз, а сейчас тема для разговора – личный опыт перехода с метадона на бупренорфин. В программу ЗПТ препаратом «метадон» я пришла в 2012 году. Дозировки у нас с мужем были высокие постоянно и колебались в пределах:100-200 мг. Что сказать... Сначала (первые 2 года) мы были счастливы, но потом ежедневные поездки в из одного конца города в другой, на сайт ЗПТ, начали сводить с ума: сплошная безнадёга и перспектива стать, по меньшей мере, инвалидом. Поездки и в дожди, и в зной, и стужу, и с обострениями «сопутствующих заболеваний», с температурой 40, и на костылях (оба инвалиды второй и третьй группы с диагнозами ВИЧ 4 кл. стадия + гепС + куча оппортунистов) – здоровья, однозначно, нам не добавляли. И тогда мы начали действовать в направлении внедрения в нашем регионе лечения ЗПТ препаратом Бупренорфин. Через полтора года силами наших активистов, действовавших при поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», был достигнут долгожданный результат – теперь в Харькове появился доступ к Бупренорфину. Правда, пока только 10 курсов, но и это уже прогресс!

Да, было тяжело… очень тяжело. Спасала мысль, что начнём принимать бупренорфин и всё устаканится. Сможем выезжать на тренинги, семинары, встречи... Не только по Украине, а и по всему миру. Но нас ждало горькое разочарование – мы стали «невыездными», даже по Украине, не говоря уже о поездках за границу... «Детка, это же Харьков!», город в котором лечение ЗПТ стало доступным только в 2010 году. И когда в других городах пациенты уже начали получать препарат по рецептам, мы «воевали» за расширение программы. Квоты на протяжении двух лет оставались неизменными – 50 (!) человек на два сайта и двухмиллионный город. Только благодаря активной работе, не без нашего участия в адвокации расширения ЗПТ, количество пациентов достигло цифры 268 на 8 сайтов города и области. Список ожидания давно перевалил за 100 человек, каждый курс на вес золота. И в то время, когда большинство пациентов бупренофиновой программы в других городах давно уже получают бупренорфин по рецептам, мы, социально адаптированные, официально трудоустроенные, сидим в кабинете по 10-15 минут и подвергаемся унизительному «покажи рот, подними язык». Я, профессиональный кейс-менеджер, на пятом году лечения и работы, подвергаюсь унижению моего достоинства. Да, медицинская сестра имеет ПРАВО осмотреть ротовую полость, но ведь мы не давали ПОВОДА применять это право каждый божий день, и так

у в тем ВРАЧ - АДВОКАТ ПАЦИЕНТА сейчас все приказы подписаны, завтра можно получать бупренорОльга БЕЛЯЕВА, специалист программы

информационно-технической поддержки ЕССВ

«Большой кабинет, дубовый стол, значительное выражение лица главы наркоконтроля Днепропетровской области, Украина. Мы заходим втроём, смеясь над рассказанным в коридоре анекдотом. Два главных – городской и областной наркологи, и я. При виде лица хозяина кабинета, моё сердце начинает биться быстрее, лицо застывает в гримасе и одна мысль пульсирует венкой на виске: как сейчас поведут себя наркологи? За спиной секретарь тихо закрыла дверь и позади остался год согласований, рабочих встреч, приказов и обсуждений такого просто вопроса – выдача для самостоятельного приёма бупренорфина по социальным показаниям. ...Как меня достало каждый день приезжать за лекарством! И с температурой, и в град, меняя графики встреч, всё подстраивать под время работы программы ОЗТ, которая должна помогать социализации, вроде так в её целях написано?! Устала зависеть от настроения медсестры и врача, бегать три дня по кабинетам, чтобы на два дня поехать в командировку с лекарством. И вот

фин по рецепту на 10 дней на руки. Но на пути к отдыху от наркологии и новым поездкам стоит наркоконтроль. Зачем мы сюда пришли? неужели... Стук отодвигаемого стула вернул меня в кабинет.

«Мы пришли информировать о том, что с завтрашнего дня наши пациенты программы ОЗТ будут получать лекарство бупренорфин по рецепту. Так что, если ваши сотрудники встретят человека вот с такой копией рецепта (доктор вынимает с прозрачной папки и показывает серую копию розового бланка строгого учёта), и с пачкой бупренорфина – всё в порядке. Это «наши», – спокойно говорит областной главный нарколог. Как пружина живо встал со своего места наркоконтроль. «Как завтра? – услышала я его голос и у меня руки задрожали и плечи обречённо обмякли. «Покажите документы, я должен с руководством в Киеве всё согласовать и позже дам вам знать, можете ли вы...» «Коллега, –- остановил его городской главный нарколог, – Вы нас не поняли. Мы не разрешения пришли спрашивать, всё законно и уже прописано в приказах. Мы зашли информировать вас о нашем решении». Я ушам не поверила, пока не увидела реакцию наркоконтроля: рука потянулась к документам и остановилась. Как и его власть над докторами, а через них и над нами – пациентами. Уважаемые наши Врачи! Дорогие вы наши, Наркологи! Скажу больше. Наркологи – это ключевые люди, которые могут и улучшить качество программ ОЗТ, и изменить отношение к её участникам. Молдова первая в регионе начала выдавать метадон на руки по социальным показаниям. Браво! Ну а другие страны? Мудрые и прогрессивные наркологи! Нам – ЕССВ и нашим партнёрам в странах правда нужна ваша помощь! Что делать, чтобы широко внедрить самостоятельный приём ОЗТ по социальным показаниям? Сколько наркологи будут кивать на наркоконтроль, отказывая людям в жизни без ежедневного посещения кабинета? Как сделать так, чтобы мы вместе – пациенты и наркологи – меняли подходы нарконтроля? Только вместе мы сможем изменить ситуацию и отношение к нам контролирующей службы. Врач – адвокат пациента! Я видела как это работает.

«Под парусом свободы!» © рис.ОЕ

sex$работа

№2(47)/2015 стр. 11

WWW.MOTILEK.COM.UA © RUNSIDE

Секс-работа, В Ы Х О Д Н О Й декриминализация и «Международная амнистия» сохранены авторские пунктуация и орфография

*основано на нереальных событиях

С тех пор как около месяца назад Amnesty International объявила о своей поддержке декриминализации сексработы и предложила к рассмотрению свои политические меры по её регулированию, на организацию посыпались письма с призывами пересмотреть свою позицию, петиции, просящие стоять на своём, и многочисленные статьи в Интернете, выражающие целый спектр эмоций: от абсолютной поддержки до полного осуждения позиции «Международной амнистии». Чтобы немного прояснить ситуацию с предложением «Международной амнистии», мы предлагаем читателям услышать комментарии представительниц организаций, работающих с сексработниками. Мария Морозова, представительница Sex-Workers’ Rights Advocacy Network (SWAN): «Политика «Международной амнистии» направлена на прекращение правового преследования (декриминализацию) и защиту прав совершеннолетних сексработников, которые занимаются этой работой по собственному желанию. Эта политика была разработана после двухлетнего исследования и консультации, и она синхронизируется с мнениями других международных организаций и институтов, таких как ВОЗ, UNAIDS, UNFPA, UNDP, Всемирный банк, Global Alliance Against Trafficking in Women (GAATW), Human Rights Watch и OSF. Самым важным в данном процессе было то, что в консультации принимали участие сами секс-работники, которые лучше всех знают реалии сексработы и то, как криминализация как секс-работников, так и всего, связанного с секс-работой (сдачи в аренду помещений и менеджерской деятельности в том числе) негативно сказывается на них. Многочисленные примеры из стран, где секс-работа криминализирована, показывают, что уровень насилия против секс-работников со стороны полиции чрезвычайно высок. Изза страха перед правовым преследованием секс-работники практически не обращаются в полицию или суд, если против них совершили преступление. Также в некоторых странах презервативы, найденные у секс-работников, используются полицией как вещественное доказательство действий сексуального характера. Поэтому секс-работники имеют повышенный риск заражения ИППП и ВИЧ. Следовательно, прекращение правового преследования секс-работников улучшит их безопасность, уменьшит число злоупотреблений и насилие против них со стороны полиции, улучшит их доступ к правосудию, а также здоровье. Кроме того, это приведет к уменьшению стигмы вокруг секс-работы и поможет бороться с эксплуатацией. Также важно отметить, что политика «Международной амнистии» направлена на интересы секс-работников, а не их клиентов или менеджеров. Законы, которые криминализируют действия, связанные с секс-работой, также ставят под угрозу безопасность секс-работников и ухудшают условия работы, заставляя работать более скрытно и увеличивая риск насилия и эксплуатации. Поэтому, перед тем как делать выводы о политике «Международной Амнистии», нужно сначала подумать о том, что бы о ней сказали сами секс-работники и организации, защищающие их права. Судя по количеству подписей под петицией и письмам поддержки, «Международная амнистия» должна настоять на своём и призвать к прекращению правового преследования секс-работы.»

Елена Цукерман, Исп. директор благотворительной организации «Всеукраинская Лига «Легалайф», основанной секс-работниками: «Данный проект (проект политических мер «Международной амнистии» — прим. Ред.) был составлен с опорой на проведенное в разных странах исследование того, как уголовное преследование секс-работы влияет на права человека, а также с опорой на состоявшуюся в 2014 году консультацию, в которой принимали участие многие сексработники мира (в том числе представители от «Всеукраинской Лиги «Легалайф») — представители сообщества, drugusers.cc/forum чьи интересы данный проект затрагивает в наибольшей степени.

Проект политических мер Amnesty International не только соответствует «растущему объему исследований агентств ООН, правозащитных организаций и социальных наук», но, что важнее всего, он основан на двухлетней консультации и дискуссиях с секс-работниками. Именно секс-работники являются теми, кто наиболее страдает от уголовного преследования секс-работы, и их голоса имеют решающее значение в этом вопросе. Мы решительно осуждаем заявление, открытое письмо и онлайн петицию Международной коалиции по борьбе с торговлей женщинами (CATW), в которых содержится критика предложения Amnesty International. Позиция, которую занимает CATW, способствует стигме и дискриминации и опирается на игнорирование различий между секс-работой и торговлей людьми. Особенно существенно то, что таким образом жизненному опыту секс-работников не придают значения, мнения секс-работников не принимают в расчёт. Вместо этого поощряют действие правовой системы, в рамках которой секс-работники с высокой долей вероятности будут страдать от насилия, стигмы и дискриминации, а их возможности пользоваться социальными и медицинскими услугами будут существенно ограничены. Более того, CATW игнорирует огромный объём доказательных данных и выводы международных организаций, таких как Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу, в которых правительствам рекомендуют принимать меры, чтобы отменить правовое преследование сексработы. Также за рамками обсуждения остаются исследования и мнения, представленные в специальном выпуске журнала «Ланцет», посвященном проблемам ВИЧ и секс-работы, где снова рекомендуется отменить правовое преследование и утверждается, что «ликвидация правового преследования секс-работы могла бы существенным образом сказаться на течении эпидемии ВИЧ в самых разных условиях и предотвратить 33-46% ВИЧ-инфекций в следующем десятилетии». Мы уверены, что декриминализация секс-работы снизит уровень злоупотреблений и насилия со стороны милиции; улучшит доступ секс-работников к правосудию; поможет бороться со стигмой и дискриминацией секс-работников; улучшит состояние здоровья секс-работников посредством уменьшения рисков, связанных с ВИЧ/ИППП, и улучшения доступа к услугам и поможет сексработникам самоорганизоваться и решить вопросы, связанные со всеми формами эксплуатации. Поэтому «Всеукраинская Лига «Легалайф» хотела бы выразить поддержку резолюции и проекту политических мер Amnesty International, которые будут вынесены на обсуждение в ходе встречи Международного совета 6-11 августа 2015 года.» Приготовила Vantala При подготовке использованы материалы ukraine.politicalcritique.org

08:33 Темно... Почему темно? «Открой глаза, придурок» – говорит внутренний голос. Открыл. Стало холодно. Закрыл – тепло. Снова открыл – опять холодно. В ванной из крана капает вода: кап-кап – холодно так капает. По стене штукатурка мечется. Пора вставать.

08:46 Геометрически всё нормально. Из розетки вдруг пахнуло электрическим током.

09:17 Снаружи кто-то мерещится. То ли сумерки, то ли посторонние. Надо глянуть.

09:26 Смотрю в глазок. Никого. На противоположной двери, за которой живёт патриот, сидит муха. Я говорю «Привет». «Добрый день» – отвечает муха, и я возвращаюсь с твёрдым намерением допивать чай. С мухами я говорю редко, всё больше с крысами или, там, с кошками – они млекопитающие, у нас с ними больше общего. Вообще-то это, конечно, бред – разговоры с мухами и кошками, просто больное воображение. Вот, если муха первая с тобой заговорит – вот это уже серьёзно.

09:51 В подъезде на стене: пацифик, знак анархии, серп и молот, пентаграмма, надписи всякие. Поверх всего жирная свастика. Плохо видно – лампочка разбита. Никто не меняет, потому что опять разобьют, чего лампочки зря тратить? На улице тепло. Солнце светит невыносимо ярко, а вороны психоделически каркают.

09:58 По дороге едет девчонка на велосипеде, в чёрных очках. «Слепая» – думаю я, потом смеюсь про себя.

10:07 До остановки добирался зигзагами. Пусть думают, что я сталкер.

10:20 В общественном транспорте пахнет пылью, резиной и невысказанными слухами. Кто-то непринуждённо кашляет, а кто-то потихоньку умирает. Тот, кто кашляет, смотрит на того, кто умирает, а тот, кто умирает смотрит в окно. Он потом вообще-то не умер, так… показалось... Но выглядел паршиво… Может у него сердечная недостаточность?

10:47 Город. Площадь, флаги, какие-то решительные люди. Некоторые с детьми. В переулке менты у стены кого-то шмонают. Праздник, что ли?

11:16 Занят. Слишком много событий. Пить хочется.

13:91 Грядёт, товарищи, грядёт...

14:37 Попал в шторм. Упал в лужу. Чемпион какой-то толкнул и убежал. Потом сам упал и деньги потерял. Обнаружил в луже керосиновое пятно. Неприятно.

15:84 Слушал Моцарта у ларька. Пошёл в бар, там сидят Жеглов и Вор. Пристёгнуты друг к другу наручниками, выпивают. Вор угощает. Жеглов нервничает. Какие-то шалавы докопались, хотели, чтобы я им сока купил. Я купил. Хотели дальше крутить, но я ушёл внезапно.

17:51 Сколько времени-то сейчас? Информация фильтруется через сердце в голову, потом через руки на бумагу. Схему забыл. Часы я никогда не ношу. Хотите нож в спину?

18:32 В общественном туалете пьяная беременная дама блюёт. Пахнет перегаром и духами. Не жалко. Только слёзы почему-то, когда выходил. Хотел вернуться и убить. Почему не вернулся?

18:56 Сочинил на этой почве историю про то, как солдат, у которого есть нож и пистолет с одним патроном, должен убить беременную женщину. Можно её застрелить, а ребёнка убить ножом, можно наоборот. Он убивает её ножом, потом ребёнка, тоже ножом, а потом сам застреливается из пистолета. Описывать и сохранять это не решился – мерзко и нездорово.

19:12 Какая-то старушка говорит: «Товарищ сержант». Сначала не врубился. Обнаружил у себя на плече погон, один почему-то. Зашёл в какойто подъезд, отодрал его в темноте стыдливо, выбросил под лестницу. Вышел – на плече никакого следа. Показалось, что ли?

20:09 Не помню. А может забыл.

20:64 Вредно. Всё равно словами не опишешь. Про солнце, что ли? Да...

21:44 Возвращался домой тем же самым. Пусто как-то. В карманах стекловата. Где взял?

21:56 Лампочку в подъезде вставили! Обрадовался до рези в глазах практически. Зырил на неё долго, поэтому, наверное. Поднимался, считая ступени. Получилось очень непростое число. На двери та же муха. «Привет» – сказала муха. «Виделись» – ответил я недовольно. Зашёл домой, лёг на пол. Темно...

Хочется Хочется говорить. Хочется слушать, возражать и соглашаться. Хочется доказывать, а не спорить. Хочется вместе. Хочется рядом. Один за всех и все за одного. Пойти гулять, пойти в поход, пойти в разведку. Не задавать тупых вопросов вроде «Как дела?» или «О, постригся?» Не говорить о политике, работе, соседях. Не врать себе. Не врать другим. Разговаривать о вечном. Не обращать внимания на погоду. Слушать музыку, а не попс. Не тормозить и не суетиться. Не ругаться и не ругать. Заниматься любовью с подругой, а не трахать знакомую. Дарить ей розы, а не таблетки. Не спешить и не опаздывать. Не смотреть на часы, календарь и спидометр. Считать звёзды, а не деньги. Стремиться вперёд, а не оглядываться назад. Хочется стоять, сидеть и лежать. Не ждать и не обламываться. Хочется ходить, бегать, прыгать и танцевать. Не бояться шума и не бояться шуметь. Не делать никому больно. Хочется лазить по деревьям и громко петь. Падать, подниматься, орать до хрипоты, смеяться в толпе и плакать в одиночестве. Не употреблять и не выёбываться. Уметь быть самим собой. Достойно существовать, а не долго жить. Не поддаваться на провокации. Не жалеть о том, что не сказал и чего не сделал. Не судить других. Любить природу. Повеситься восвояси. Говорить обо всём этом...

12 стр. №2(47)/2015 Рисунки Ольги ЕФИМЕНКО из серии «О наболевшем»

КРИАТИФФ

WWW.MOTILEK.COM.UA © КАТЫХИН (сохранены авторские орфография и пунктуация)

ПЕРЕД ЖИЗНЬЮ

«За мужество в бою! А если у кого претензии, то можно и Дверь закрылась, снаружи послышался звук закрываюна х#й сходить...» ТОПОР щегося замка. Они остались в камере впятером. Мужчины и женщина молча смотрели на мнимого убий«Тягчайшее из преступлений – Родиться в мире. Это цу, плачущего на нарах. Прошла минута, показавшаяся Зверю вечностью. Он думал, что сердце его не выдержит так...»Кальдерон де ла Барка такого напряжения. И вдруг женщина вскрикнула: «Убийца!», и тоже заплакала. Это было словно знаком. Дверь камеры-одиночки медленно, со скрипом откры- Зверь встал и замахал руками в знак протеста. Дико залась. На пороге стоял начальник региональной тюрьмы выв и разбрызгивая слёзы, мужчины кинулись к Зверю. для приговоренных к высшей мере наказания. Один из них с размаху ударил здоровым кулаком парню в – Здорово, Зверь, – сказал он, входя в камеру. живот. Страшная боль обильно разлилась по всему телу.

– Привет, гражданин начальник. Хорошую новость при- Какой-то орган, Зверь не понимал какой, сорвался со несли? – безрадостно ухмыльнувшись, вступил в разго- своего места и превратился в кровавую лепёшку. От боли вор заключённый. звенело в ушах, и тошнота подкатывала к горлу. Он крепНачальник присел рядом с ним на нары и глянул ещё раз ко сдавил руками живот, чтоб хоть как-то заглушить боль. на собеседника. Худой, сутулый парень двадцати восьми В этот момент кулак другого мужчины жадно впечатался лет, скромный и достаточно интеллигентный, он никак в его лицо. не тянул на хладнокровного убийцу и насильника. Тем не Зверь не слышал хруста собственных костей. В глазах менее, улики показывали стопроцентно на него, алиби у его потемнело, он отключился, но тут же пришел в себя, него не было, и суд счёл его виновным в изнасиловании ударившись лбом о бетонный пол. Следом посыпались и убийстве школьницы, о которой он даже не слышал. многочисленные удары. Мужчины, не жалея сил, били Начальник достал из нагрудного кармана служебного ногами по рёбрам и почкам. Боль каждого удара уже не пиджака мятую пачку «Балканской звезды», незаметным воспринималась так остро, а только подмешивалась к осударом большого пальца выбил из неё две сигареты и новной боли. протянул Зверю. Один мужчина остановился и жестом попросил остано– Спасибо, гражданин начальник. Вы же знаете, что я не виться других. Зверь почувствовал, что удары прекратились, и попытался встать. Он уперся обеими руками в пол курю. У меня астма – горестно ответил парень. Начальник хлопнул себя ладонью по лбу и спрятал пач- и сильным усилием оторвал тело от холодного бетона. ку обратно в карман. Ещё раз глянул он на Зверя. За Тут же он задохнулся и закашлялся, отхаркивая кровь и какой-то месяц парень резко изменился. Попал в тюрьму кусочки внутренних органов. Однако руки не подкосились он молодым, почти здоровым. Он знал, что невиновен, до тех пор, пока одну ладонь не пронизала боль, переи это придавало ему сил. Он так искренне надеялся на бившая абсолютно все чувства. справедливость, что заразил уверенностью в своей не- Мужчина, остановивший остальных, занёс ногу и опустил виновности всех сотрудников тюрьмы. Но с каждым днем каблук ботинка на правую кисть жертвы. Кости хрустнули, вера его слабела. За месяц он сильно поседел, его лицо фаланги вытянулись последний раз, чтобы потом откаосунулось, он стал похож на молодого старика. Сейчас он зать навсегда. Смачно скалясь, мужчина повертел каблусмотрел на начальника в упор, и глаза его были полны ком, разрывая кожу и сухожилия. Зверь взвыл, брызгая страха. Завтра его должны вывести на первую и послед- кровью на ботинок мучителя. нюю прогулку, до стены во дворе. Мужчина убрал ногу, присел на корточки, аккуратно взял Начальник знал, что напоследок преступнику надо испо- Зверя за седые волосы и повернул его лицом к себе. Миведаться, и он обычно выступал в роли священника. Но молетно взглянув в его заплывшие кровью глаза, он прошипел сквозь зубы: «Мразь!» и начал колошматить его он боялся выслушивать последние слова невиновного. Кое-как пересилив себя, он прохрипел внезапно севшим лицом об пол. Сначала он делал это медленно, чётко вымеряя каждый голосом: удар. Зверь жадно глотал окровавленным ртом воздух, – Зверь, ты знаешь, что завтра за день? выплевывая выбитые зубы. С каждым ударом нос сравЗаключённый молча кивнул. нивался с рельефом лица, превращаясь в кровавую мас– Ты ничего не хочешь мне сказать? су. Слёзы смешивались с кровью. Постепенно мужчина – Мне нечего говорить. Вы же знаете, что я не виноват. входил в раж, удары становились чаще и сильнее. Начальник опустил глаза в пол, с полминуты он смотрел «Поскорее бы отключиться», – думал Зверь, не в силах на стык двух железобетонных плит. Затем, тяжело вздох- терпеть боль. В этот момент дверь камеры открылась, в нув, он встал, подошел к двери, остановился и, не пово- неё вошел начальник тюрьмы. Указав на часы, он сказал: рачиваясь, сказал: – Время!

– К тебе пришли родственники. Они очень просили пу- Мужчина отпустил волосы Зверя, посмотрел на начальстить их к тебе. Я знаю, что это не положено, но они за- ника и ответил: платили.

– Ещё секундочку.

– Постойте, гражданин начальник, – странно оживился Мужчины приподняли парня, поставили на колени, один парень, – но у меня нет родственников. Вы что-то пу- сел ему на спину и руками раздвинул ягодицы. таете.

– Мама, давай! – сказал он.

– Родственники девушки, – сказал начальник, открывая Женщина задрала длинную юбку, подбежала и сильно дверь. пнула Зверя в жопу. Острый носок лакированной туфель– Нет! – глаза парня округлились от ужаса, – вы не мо- ки разорвал штаны и анальное отверстие и на несколько жете. Вы же знаете, что я невиновен! сантиметров вошел в прямую кишку. С трудом выдернув – Прости. Они заплатили. туфельку, она грациозно надела ее на ножку и спросила Начальник вышел, и вместо него в камеру вошли трое у начальника: мужчин и женщина, скорее всего мать убитой девочки. — Где тут у вас туалет? Кем были мужчины: дядями, братьями, друзьями, или Из последних сил Зверь пополз к нарам, оставляя на полу кем-то еще — разбираться не было времени. Захлебыва- кровавый след. ясь в слезах, Зверь шептал: В этот день был утвержден мораторий на смертную казнь.

– Я этого не делал… Я этого не делал… padonki.org

© Мария ФУРМАНСКАЯ

ДУША Осенний сад. Промокшая скамейка. И листья подметает, неспеша, Усталый дворник в ветхой телогрейке. А под скамейкой съёжилась душа. Да, да, душа. Обычная, вот только Промокла и от холода дрожит, И вспоминает, как хозяин колко Сказал: «Душа, ты мне мешаешь жить. Болишь по каждой убиенной мошке, Сжимаешься от плача малыша, Мой завтрак отдаёшь бездомной кошке Я больше не могу с тобой, душа.

Мои глаза давно устали плакать. Прошу тебя, как друга, уходи.» Она ушла в сентябрьскую слякоть, И с нею вместе плакали дожди. Блуждала долго мокрыми дворами, Заглядывала в окна и глаза. Над нею осень хлопала ветрами, И вслух с судьбою спорила гроза. Осенний сад. Промокшая скамейка. И листья снова падают, шурша. Работу кончил дворник в телогрейке. А под скамейкой умерла душа.

НАРКОСЦЕНА © Владимир BULLET

(сохранены авторский стиль и орфография)

WWW.MOTILEK.COM.UA

№2(47)/2015 стр. 13

КРАТОМ вам в ПОМОЩЬ!

Приветствую всех «однополчан»! Вот решил поделиться личным опытом, как я почти безболезненно смог спрыгнуть с «Метадола». С помощью Кратома (Кетума)! Долго не мог решиться написать свой рассказ, всё откладывал на потом. И вот специально для нашей газеты «Мотылёк», наконец решился.

трезвое состояние, при котором я отметил две основные вещи. Это неуёмное желание с кем-либо разговаривать (причём, долго и беспрерывно). И невозможность долго усидеть на одном месте. Автоматически я переключился на домашние хлопоты. Принялся убирать, наводить порядок и одновременно общаться по телефону. Сбегал (трусцой) в садик, забрал малую и стал дома возиться с ней, пока моя гражданская жена была на работе. Около 19:00 как-то неожиданно для себя я стал отмечать, что действие кратома стало плавно так затихать. Не раздумывая, я выпил вдогонку остаток чая... Через минут 20 я по новой ощутил действие напитка и состояние заметно улучшилось. Теперь я переключился на компьютер в поиске дополнительных сведений о Кратоме. Около 00:10 я выпил таблетку сибазона и 0,25 азалептина. Через какой-то час меня вырубило напрочь!... День второй: Проснулся около 9:00, весь мокрый от пота. Состояние было такое разбитое, будто после тяжкого бодуна… Даже кости ломило... В горле комок – словно в рот насрали... Еле-еле поднялся, списывая состояние на начало хорошего кумара (позже выяснилось, что всё это было вызвано азилиптином). Только к 12:00 решил было снова сварить чай из Кратома. Но как только представил, что мне предстоит его сначала вываривать, потом отжимать, потом снова вываривать… И тут вспомнил, что многие употребляют кратом более простым способом – как наши «на сухом», когда едят солому. Так и с кратомом – кушают ст. ложку и запивают её водой. Решил сделать то же самое. Недолго думая, крутанул на миксере жмень листьев и закинул весло (столовую ложку) измельченого Кратома. Запил эту массу водой. На вкус Кратом чем-то похож на расторопшу, но если долго держать его в рту – кончик языка немеет (после этого я научился определять качество кратома именно по этому его свойству: чем сильнее немеет язык, тем круче продукт). Можете не верить, но спустя полчаса, моё состояние настолько улучшилось, что я решил прогуляться по городу! Повстречал приятелей, рассказал им о своем эксперименте… И хотя по их реакции было заметно, что они особо не поверили моему рассказу, но всё-таки отнеслись с интересом к информации о Кратоме, как к альтернативному способу «спрыгивания». Погуляв немного, я вернулся домой, и к своему удивлению обнаружил, что меня потянуло полежать. Решил было отдохнуть с часик. Но не тут-то было! Волны от кратома вновь и вновь мягко накрывали так, что я попросту, как накануне, не мог ни лежать, ни сидеть без дела! Плавно подходил вечер. Я забрал малую из садика и почти до 18:30 мы с ней прогуляли в парке. И только вернувшись домой, я почувствовал, что меня стало попускать и около 19.00 закинул ещё одну ложку (но уже без верха)... В начале первого ночи выпил колесо феназепама и снова 0,25 азалиптина, чтобы уснуть.

Итак, меня зовут Владимир, мне 38 лет. Попробовал «слёзы мака» в 18 лет. Поскольку деньги на наркотик многие наркоманы получают двумя путями (либо барыжат, либо воруют), я выбрал второй путь. Дальше – судколония… Вышел по УДО, устроился на работу и даже полгода честно проработал. Но вновь умудрился «подсесть» и снова вернулся к кражам. В итоге – новый срок... Одним словом – торба. Находясь в зависимости от наркотика, я отчаянно искал выход из положения и где только не лечился… Последней надеждой стала метадоновая ЗПТ. И знаете, эта программа действительно помогла! Остановился я на дозе 50 мг и понял, что это – оптимальный вариант. Конечно же, ЗПТ в моей жизни сыграла значимую роль. Без неё и не знаю, как сложилась бы моя судьба.... Может, опять сидел бы или уже схоронили бы. Уже наверное звучит банально, но благодаря программе я перестал тратить деньги на наркоту, стал больше следить за своим здоровьем, но главное – стал работать именно так, как всегда хотел – не на дядю, а на себя. И, что очень важно, при такой независимости – удавалось совмещать ЗПТ и работу. К тому же, я прекратил заниматься криминалом и стал искать «свою половинку». Спустя год, я познакомился с девушкой (с ребёнком) и через два месяца они с малышкой переехали жить ко мне... Хотя на тот момент ЗПТ меня устраивала почти во всём, в голове уже давно была мысль научиться жить новой жизнью, в которой не будет места вообще никаким веществам, ни алкоголю, ни наркотикам. Тогда я твёрдо пообещал сам себе и своим близким, что буду искать все доступные методы и способы, чтобы легче было «спрыгнуть» с метадона. Начал я свои поиски в Интернете. Прошли пара месяцев и я выделил для себя два новых способа – Кратом и Ибога. И поскольку ранее я не сталкивался с этим сам, и не у кого было даже поинтересоваться об этом, то я решил на свой страх и риск сделать заказ Кратома в Интернет-магазине. Мне не с чем было сравнивать Кратом и, чтобы меня не обманули (прислав какой-нибудь бурьян), я сделал заказ сразу в трёх разных магазинах. Благо, деньги у меня водились – к тому времени я успел нормально накопить. Обошлась мне эта затея тогда 800 грн. за 300 гр., ну и + почтовые расходы. Сегодня, цена, слышал, уже выше, но не дороже денег. Дни с третьего по седьмой: Каждый день проходил монотонно однообразно. Просыпался весь мокрый Первый заказ пришел на удивление быстро – спустя сутки после заказа! от пота и разбитый... Первой мыслью было – съесть, сразу же закинуться Впрочем, отправка была из Киева. Остальные заказы пришли в течении ме- веслом Кратома! Но, увы – я не мог себе позволить это, ибо мои запасы сяца из разных стран. Сравнивая пакетики с Кратомом, я отметил, что по были уже ограничены... Поэтому я распределил оставшееся примерно так. вкусу и цвету все они были почти одинаковы, но делать конкретные выводы Около 11:00 я съедал горовое (с верхом) весло Кратома. Его действия мне было ещё рано. Необходимо было употребить Кратом, чтобы иметь кон- хватало на 5-6 часов и в это время я занимался чем-либо, отгоняя все мыскретное представление. Конечно, я не удержался от соблазна употребить ли о наркотиках. Всю неделю я очень мало ел, вообще не было аппетита. его сразу же. В голове крутилась фраза, вычитанная на одном наркофоруме Разве что вечерами, в 18:00 – подъедал ещё одну ложку крата, но уже без об эффекте Кратома: «..при употреблении Кратома около 25-35 грамм ощу- верха. И на ночь – продолжал пить соники, в основном азалептин (азалепщается эффект, близкий к опиушному залипалову...» Эта фраза и подстег- тол). Таким образом, состояние было вполне терпимым, Кратом здорово нула меня сварить чай из посылочек «здесь и сейчас». И что? Сварил чай, помогал мне преодолевать все последствия моего отказа от метадона. Но трижды выварил «вторяки», как и было описано в инструкции. Выпил и стал единственное, что меня беспокоило – это сильная слабость и непередаваждать. Прошло 20 минут... Потом 40… Ни-че-го. Ровным счётом ничего не емая разбитость по утрам... изменилось. Забегая вперед, скажу – это было моей ошибкой, т.к. метадон Седьмой день: блокирует каналы в мозгу, отвечающие за взаимодействие с другими опиоидными рецепторами. Короче говоря, употреблять кратом под метадоном, Уже позже, сравнивая все 40 дней «спрыжки», я задал себе вопрос: на кавсё равно, что пить водяру, запивая молоком =) В общем, перевёл я про- кой день приходился самый высокий пик «синдрома отмены»? В какой день дукт. Поначалу я даже решил, что меня кинули и прислали какой-то фуфел. кумарило больше всего? Эти самые памятные для меня дни были именно Хорошо, что хватило ума, дать на пробу одному из приятелей. Нашел я сво- с 5-го по 7-ой день. Но после 7-го дня буквально с каждым последующим его знакомого «на кумарах» и дал ему пару вёсел. Спустя полчаса по его днём я ощущал, как мне становилось легче ! рассказу я понял – кратом настоящий! Если до этого он был не в состоянии Восьмой день: выйти из дому, чтобы отправиться на поиски ширки, то после кратома он не Весь день, прошёл, как обычно, но под вечер приятель поделился заклютолько вышел, а побежал! Ошарашенный таким результатом, я сделал два чениями на счёт азалептина. Принимая его накануне, он, как и я, обратил вывода. Кратом реально работает! А второй – чтобы его прочувствовать, внимание, что утром у него та же песня – и разбитое состояние, и как будто необходимо до минимума снизить дозу метадола. До самого возможного всю ночь напролет бухал. В общем, мы вдвоем пришли к выводу, что азаминимума. И только после этого смело переходить на кратом. лептин реально вышибает как соник, но у него есть одна побочка – ужасный «отходняк». После этого я раздал остаток азалептина и стал искать другие Уже со следующей недели я стал снижать свою дозу «М». На 5 мг каждую соники. неделю. Но… Через три недели стало ясно, что это слишком быстрый темп. Девятый день (до 20-го включительно): Я стал ощущать, что с каждым днём меня подкумаривает всё сильнее. Поз- Как обычно, дважды в день я ел Кратом. Но поскольку пару вёсел мне уже же я понял, что оптимальный вариант снижения дозы метадона – это сни- было мало, то я поднял дозировку до 3 ложек в день. Вместо соников стал жать по 5 мг каждые две недели. Параллельно с понижением я запасался курить MJ перед сном. «Трава» плавно меня догоняла, когда начиналось разными таблетками, в основном сониками. На англояз. форуме вычитал, действие другого, лёгкого снотворного (Соннат, который я предпочел убойчто в период перехода с метадона на кратом днём можно употреблять лишь ному азалептину) и теперь пил-ел очень мало, просто не хотелось, но я кратом, но на ночь желательно пить снотворное, ибо кратом просто не заставлял себя. Примерно, на 14-тый день у меня закончились все снотпозволит уснуть. Нечто подобное происходит, если пытаться уснуть даже ворные и у меня даже началась паника – как уснуть?!. По дурости, не иначе, после небольшой дозы «фена» – никак! Также я морально подготавливал я решил, что если сильно накурюсь драпа, то меня вырубит до утра... Как родных и близких к тому, что в период «спрыгивания» мне, возможно, будет же я ошибался! Я действительно задремал около часа ночи, но уже ближе к очень плохо, чтобы в случае чего, они отнеслись к этому с пониманием и 04:00, проснувшись, я услышал в голове голос от Лукавого, который словно не задавали лишних вопросов. И вот, наконец, спустя три месяца под- нашептал: «Тебе сейчас так хе#ово, но ведь ты держишься УЖЕ ЦЕЛЫХ ДВЕ готовки, моя доза метадола составляла всего лишь 5 мг! А в запасе НЕДЕЛИ! Устрой себе… праздник – угости себя…» В общем, в тот день я было около 400 грамм разных сортов (или видов?) кратома, куча соников и сорвался. Вмазался «герой», но уже под вечер я стал жалеть об этом, ибо других колёс. И настал день, когда я решил, что пора. согласно моему плану, я вернулся назад на неделю... В общем, это было моей второй, после азалептина, ошибкой. Двадцать второй день – до тридцатого включительно: Первый день: После трёх недель моё общее состояние стало заметно меняться. Если в теДо обеда я не чувствовал каких либо изменений, но уже около 15:00 я ощутил, что мой организм требует очередной дозы М., в общем появился лёг- чении первых двух недель (когда действие Крата прекращалось) я чувствокий дискомфорт. В 15:10 сварил «чай», засыпал две ст. ложки кратома, три вал, что меня конкретно харит, ломит кости и чувствуется прочая шняга, то раза вываривая остатки. Выпил половину отвара и устроившись в кресле, уже в четвёртую неделю моё состояние улучшилось! Не буду врать – мысли стал выжидать. По обыкновению закурил сигарету и стал напряжённо ждать о наркотике посещали меня каждый день, но каким-то чудом я научился «когда оно меня торкнет»... И только пустя минут 40 после выпитого чая, сразу же переключать себя на другое. я с удивлением обнаружил, что лёгкий дискомфорт, который выражался в Тридцать первый день: характерном нервозном подмораживании, куда-то делся, а на смену ему… Ура! Прошёл месяц, как я не употреблял ни метадон, ни вообще никаких появилось желание... с кем-то поболтать! Плюс к этому, я ощутил, что про- наркотиков (не считая MJ)! Даже если брать в расчёт тот момент, когда я сто НЕ МОГУ УСИДЕТЬ на одном месте! Уау! Примерно, как под «феном», сорвался, всё равно выходит, что больше месяца я успешно соскакиваю! когда находишься весь в движении, но уж никак не лежишь, сидишь или Дни стали проходить как-то веселее, что ли... Появился здоровый аппетит, пытаешься уснуть… Состояние под кратомом можно описать так. Обычное я стал набирать в весе.

Тридцать третий день – по сороковой: Ритм каждого последующего дня становился привычным. Кратом помогал мне справиться с моей апатией и ленью, а чтобы не думать о наркотике, я отвлекал себя разными делами. На сайте ЗПТ, куда я проходил два года – все знакомые обсуждали мой уход с программы. Ведь все пациенты, которые уходили с проги, делали это в основном не по своей воле. Некоторых банально закрывали менты, а те немногие, кто добровольно покидали ЗПТ, либо проходили детоксикацию, либо «выздоравливали» в каких-то религиозных клиниках, с ужасом вспоминая непременные «40 дней этой непрерывной ломки». Я же походил на «белую ворону» среди своих собратьев, но меня это даже забавляло! Вечерами я пил, как и раньше, табл. снотворного (уснуть без соников всё ещё не получалось), но зато после них спал до 9 утра. Ах, да, забыл упомянуть – в течении всех этих дней, жена неоднократно намекала о сексе… Но в те дни, увы, мне было не до этого. Не хотелось совсем (или не моглось?)... В общем, все эти дни я просто был физически слаб и быстро уставал от любой активности. День Сорок второй: Всё. У меня ЗАКОНЧИЛСЯ кратом. Это беспокоит. Пока не кумарит, но всё же… Судя по свидетельствам, чтобы стать зависимым от кратома, нужно, как минимум, его употреблять в течение года по 5-6 раз в день! У меня же ушло немногим более 300 грамм за 40 дней и это неплохо. Но дорого, сцука... Зато почти безболезненно!.. Иногда, правда, когда действие кратома заканчивалось, подкручивало кости по утрам. Я втирал в ноги «Дип-Релиф» и уже через 5-7 минут всё проходило.

День Сорок Четвертый: Я стал приходить в свою привычную форму и слегка располнел. Выходило, что мой чётко расписанный план действий по «спрыжке» закончился ещё на 40-ом дне! А к этому времени я рассчитывал, что уже смогу обходиться БЕЗ ВСЕГО ВООБЩЕ! Т. е. проводить остальные дни совершенно ТРЕЗВЫМ! Ну, не считая MJ... иногда...)

Сорок пятый и все последущие дни: Наконец-то. Я уснул ночью БЕЗ СОНИКОВ! Без ничего, совсем. Уснул СВОИМ сном. Совершенно ТРЕЗВЫМ! Все последующие дни я мог засыпать совершенно спокойно без каких-либо таблеток и Кратома! Также обнаружил, что после отказа от Кратома не было никаких «отходняков», никакой ломки! Во-об-ще! Таким образом, я доказал сам себе, а также выполнил свою мечту: Я СТАЛ НЕЗАВИСИМЫМ от наркотиков! На мой взгляд, недостаток у Кратома лишь один – его ЦЕНА. Но он оказался прекрасным средством, «крато-терапией», в которой ты сам себе и главврач и наставник. Как настроишь Себя – так оно и будет.

P.S. Клянусь, при написании этих откровений, я не преследовал абсолютно никаких корыстных целей, никакой рекламы, ничего, кроме желания поделиться собственным, уверен, каждому наркозависимому интересным опытом добровольного отказа от метадона. От сильнейшего препарата, который я принимал ежедневно на протяжении более 2-х лет.

И последнее. К моменту написания этой статьи, в нашем городе 8 человек смогли повторить мой опыт и относительно безболезненно освободиться от «тяжелых наркотиков», в том числе от метадона. И все благодаря Кратому... Измельченный кратом

Кратом на свежем листе

Редакция газеты рекомендует относиться к подобной информации с повышенной осторожностью.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

14 стр. №2(47)/2015

WWW.MOTILEK.COM.UA

КРЕАТИФФ

© Лёля КЕТАМИНОВА ( с о х р а н е н ы а в т о р с к и й с т и л ь и о р ф о г р а ф и я )

Я УЗНАЛ СТАРИКА В психиатрической больнице сегодня очередной «залёт»: Жорагитарист уклеил спинкой кровати санитара Гордиенка по кличке Бугор. Манипуляции со спинкой Жора произвел умышленно, так как давно хотел отметелить Бугра за его хамское к нему отношение. Всю ночь он пилил свою кровать каким-то странным холодным оружием, которое в конце-то концов сломалось и раздербанило Жоре ладонь, но миссия была выполнена. Жора не выносил к себе обращения — «псих». Куда больше ему нравился санитар Коршун — полный громоздкой мужик, который называл всех психов «дураками». Прозвище «Дурак» казалось Жоре элитным и перспективным, а псих — это уже клиника. Кроме того, Жора, имея от бога музыкальный вкус, находил слово «дурак» музыкальным. Коршун получил свое прозвище после одного неприятного эпизода. В девяностые в психбольницах часто отлеживались герои рэкета, которым сносило башни от серьёзных перепалок и наркомании. Модный кокаин и общедоступная марихуана за полтора года превращали реального пацана в босого кришнаита или в патлатого растамана, который закупал всю мировую библиотеку растафарианской литературы и молил Джа о спасении его грешной души. Однажды такой «кришнаит-растафарай», попав в дурку после очередного припадка религиозности, совершил неприличный ритуал. Спустя нескольких дней «лечения», он впал от галоперидола в ностальгию и, схватив кастет, начал пи#дить персонал. Долетев до Коршуна и не соизмерив его обхват со своим, он подпрыгнул слева, ткнув Коршуна кастетом в толстую жилистую шею, потом справа, после чего Коршун, даже не сразу ощутив возле себя движение, резко повернулся, схватил в охапку бритого браткакришнаита, как хищная птица, и бросил его прямо в палату, где перепуганные потерпевшие санитары уже готовились оперативно привязать братка к кровати. Пока привязывали, бешеный растафарай успел расхуярить бровь молоденькому практиканту, из-за чего тот навсегда ушел из медицины и уехал в Киев строить блатные рэстораны. Жора-гитарист — так его прозвали в дурке за то, что он имел музыкальные способности. В провинциальной психбольнице особо «интересных» персонажей с тяжелыми психическими патологиями не наблюдалось, в основном — белочники, излеченные от кайфа наркоманы, шокированные реальным миром, и стандартные шизофреники, потому некоторым за хорошее поведение разрешалось приносить какие-то любимые вещи. Жора, не смотря на тяжелые отходняки после запоя и шумное изгнание чертей, вел себя хорошо: мыл полы, никого не пиздил, кроме санитаров, и всех медсестер ласково называл «маринками», в отличие от соседа по койке, который у каждой женщины в белом халате просил пересчитать мандавошек и называл блядюгами. Хороший Жора всегда просил принести ему гитару, хотя его мать вообще не понимала, откуда у него такое желание, потому как гитары у Жоры сроду не было. Гитара была для Жоры его голубой мечтой, и однажды сердобольный Коршун промутил ему гитару. Она была уже задубевшая, так как пролежала у него на даче несколько десятков лет, но струны еще бренчали. Коршун притарабанил ему гитару в обмен на обещание, что Жора перестанет бухать до чертей, и тот дал слово мужика. Несмотря на то, что Жора пить на время бросил, чердак у него протек нехило, потому из дурки его выписывать не собирались ближайшие пару лет. Да он и сам не очень хотел домой. Дома Жоре было нечего делать. Мать сутками пела в церковном хоре, бати он сроду не видал, а больше никого у него не было. Разве только фотография Высоцкого на стене. Когда Жора убухивался в соплю, Высоцкий на его стене оживал. Ему казалось, что Владимир Семёныч улыбается и изредка злится, когда Жора уже начинает борзеть. Если бы не эти нахмуренные брови Высоцкого, Жора бы однажды отправил в космос весь кооперативный дом, потому что ему казалось, что чертей можно изгнать из квартиры только после того, как напустить в нее газу и зажечь спичку. Благо, Семёныч вовремя нахмурился. Жора знал наизусть песню «Райские яблоки», и мог сыграть ее на слух на чем угодно: на пиле, на нитке, на кастрюле, пристукивая пальцами по столу и т.д. Музыкальных инструментов у Жоры не было во избежание соблазна их пропить. Жора знал свои слабые места и не хотел усугублять, потому научился извлекать музыку из подручных материалов. После того, как Коршун принес Жоре гитару, тот долго не мог прийти в себя. Его не смущал тот факт, что на задубевшей гитаре кроме траурного вступления ничего сыграть нельзя. Он просто смотрел на нее и, казалось, даже не дышал. Только изредка можно было заметить, как смещаются у Жоры скулы от волнения. В одну из ночей к ним в палату определили запойного цыгана с эпичной фамилией Иванов. Цыгана выводили из запоя только в дурке, потому как никто не мог на него так убедительно повлиять, кроме стен психиатрии. Тонкая организация Иванова была подвластна только главврачу, которого, по воле судьбы, звали Иван Иванович. Вероятно, такая кармическая связь личных данных обоих персонажей имела какую-то целебную силу, и через неделю цыган уже опять крутился на рынке с малым тайным бизнесом и с шилом в жопе. Никто не знает, что именно сказал цыган Жоре в один из вечеров, но это был единственный раз, когда Жора дал кому-то свою гитару. Хитровы#баный Иванов, имея золотые руки, что-то там такое с ней сделал, что она забренчала не хуже, чем у Высоцкого. Кроме того, цыган показал Жоре несколько блатных аккордов и даже исполнил ему «Райские яблоки», отчего Жора впал в музыкальный экстаз и даже заплакал. Жизнь, казалось бы, налаживалась, но с выпиской Иванова выписалась и гитара. Правда, невнимательный цыган съ#бантил только с корпусом,

потому как предусмотрительный Жора почему-то именно в ту роковую ночь поснимал с нее струны, будто предчувствуя беду. Пропажа корпуса Жору не смутила, хотя и вкололи ему двойную дозу галоперидола, во избежание излишнего стресса. Как истинный ценитель музыки, Жора понимал, что музыка идет от струн, а не от деревянной оправы, потому буквально за пару часов смастерил себе адаптированную под бытовые условия гитару, натянув на спинке стула все семь струн. Как ни удивительно, но ему удавалось сыграть «Райские яблоки» даже на стуле, что приводило в восторг не только дураков, но и весь персонал больницы. Коршун сначала громче всех хохотал над этим музыкальным аппаратом, потом просто восхищался Жорой, а после, пропустив на смене пару рюмок, приходил и просил сыграть ему «Райские яблоки» за конфеты и чай. Особенно ему нравились два куплета: Я узнал старика по слезам на щеках его дряблых: Это Пётр-старик — он апостол, а я остолоп. Вот и кущи-сады, в коих прорва мороженых яблок... Но сады сторожат и стреляют без промаха в лоб. Всем нам блага подай, да и много ли требовал я благ?! Мне — чтоб были друзья, да жена — чтобы пала на гроб, Ну, а я уж для них наворую бессемечных яблок... Жаль, сады сторожат и стреляют без промаха в лоб. Коршун таскал из дому чай дуракам и какие-то до ужаса вкусные конфеты в ярких обертках. Носил и сигареты, которые таскал у жены из казенных запасов. Жена Коршуна — товаровед со стажем и опытом хранения казенного товара дома, не давала добро на такие гостинцы, но тот ухитрялся что-то, да и спиздить для дураков. Сердобольный санитар имел широкую душу, вполне соответствующую его габаритам, потому дураки его любили и уважали. С виду нельзя было сказать, что он имеет к кому-то какуюто жалость, потому что всегда был сам в себе. Если его что-то гложило, он отшучивался или пускал в ход матерную частушку собственного сочинения, благодаря чему все думали, что у Коршуна все хорошо. Но что-то было не хорошо. Вероятно, ранимая душа малость не выдерживала такой рабочей обстановки; дурка давила на голову — делала свое дело. Оттого он и бухал изредка до такой степени, что мог не заморачиваться дорогой домой, и прилечь в парке, недалеко от психбольницы. Жена с дочерью Ленкой шли искать его с фонариком, и, натыкаясь на это пьяное тело, голосили в три ручья: «Спасибо, что живой». Дома он отлеживался, работая сутки через двое, приходил в себя и снова в бой. Зато, когда он был на смене, никто никуда не бежал, никто не огрызался и не снимал мандавошек с блядюг. Иногда Коршун приносил даже свою изношенную одежду, но самое лучшее все равно нес Жоре. Жора ценил такое к себе отношение и всегда просил мать поставить за Коршуна свечку.

— Да шоб только не вылы там, як сучка, а красиво шоб спивалы за Андреича, — приказывал Жора матери и та, кивая головой, уходила выполнять указания своего виртуозного сына-музыканта. Только Коршуна в этом заведении называли по имени и отчеству: Петр Андреевич. Больше никого, только погоняла. На главврача говорили просто Иван, разве только цыган Иванов называл его по имени отчеству, но, правда, после кражи гитары больше в заведении не появлялся. Однажды Коршун принес Жоре красивый, но поношенный черный пиджак, который еще когда-то давно забрал у брата. «Зачем он тебе? Давай я дуракам отнесу, хоть в толк пойдет». Брат скептически реагировал на доброту Коршуна, но в волонтерской помощи отказать не мог. Тот был редким пижоном, и носил такое, что на голову не налазило, как говорят в народе. Не мудрено, что в кармане пиджака вдруг оказался яркий красный галстук с белыми полосками. Когда Жора увидел это наряд, он тут же снял с себя больничное шмотьё, надел на голое тело пиджак и просунул голову в галстук, не заморачиваясь над узлом. Вся больница приходила смотреть на это чудо моды, все хохотали, а Жора хмурился и бубнил: — Шо вы як психи? Як психи яки-то прямо. Психи — самое обидное, что мог сказать Жора. Однажды к Коршуну на работу пришла дочь Ленка — угловатая длинноногая девица лет семнадцати, с очень смешной прической, и точь в точь похожа на отца. Это поняли практически все дураки, которые еще были способны что-то понимать. Определив гены Ленки, они, опережая друг друга, побежали по коридору с криками: — Петр Андреевич, к вам дочка пришла, да такая красивая, на вас похожая. Ленка улыбалась. Несуразное дитя впервые в жизни получило комплимент от такого количества мужчин, пусть даже и немного странных. Дураков она не боялась, потому что отец ей ничего экстремального о них не рассказывал. Может потому Ленке и хотелось как-то продолжить деятельность Коршуна, и она решила на будущий год поступать в медицинский на медсестру. Да и к отцу поближе, чтобы по паркам не искать, а сразу вести домой. Жора ей тоже был симпатичен, как персонаж, к тому же, она однажды увидела его на вокзале в этом знаменитом пиджаке на голое тело и в галстуке, и поняла масштабы его артистичности. Ленка ехала с отцом в Одессу, а Жора — домой, в Чернево. Увидев Коршуна, Жора раскланялся и сходу засыпал вопросами: — Куда идэтэ? Чого идэтэ? Шо там будэтэ робыты? На полном серьезе Коршун ответил, что едет он в Гондурас, и

Жора, покивав головой, мол, ого, как далеко, пожелал счастливой дороги и пошел занимать место в своем автобусе. Это была последняя встреча Коршуна с Жорой. Петр Андреевич уехал в Гондурас навсегда, напившись по приезду из Одессы то ли с горя, то ли с радости. В бумаге написали, что смерть наступила от асфиксии, в следствии закрытия пищевых путей рвотными массами. *** Когда Коршуна хоронили, сквозь светлые облака шпарил теплый ливень. Родные, близкие, друзья, соседи медленно перебирали ногами, месили тесто из воды и грязи, а головы их были прикрыты чем попало: у кого кульком, у кого кофтой, у кого и зонтик нашелся. По левую сторону шла колона сотрудников психиатрической больницы — с цветами и венком в руках у главврача. Сзади неуверенно топтались несколько стриженых парней с восковыми лицами, один из которых был в красном галстуке на голое тело и в праздничном пиджаке. Дочь Коршуна узнала в этом восковом человечке Жору-гитариста и впервые за всю похоронную процессию заплакала. Ей было жаль Жору. Теперь никто не принесет ему конфет и чаю, а Бугор будет пи#дить по поводу и без. Остальные «дураки» были одеты по-больничному, серо и траурно. Витёк Шизо изредка смахивал слезы, будто стесняясь того, что он мужик, а плачет; Санько прихрамывал и старался не сильно ступать на больную ногу, но Витёк безмолвно его подгонял, и тот шел в колоне чуть ли не вприпрыжку; у Сашки Голубца от слез дергались худые острые плечи. На похороны пошел даже цыган Иванов, который опять загремел с делирием в дурку и очень боялся Жоры, но тот даже не заметил его появления. Жора... Жора оставался серьезным и непоколебимым. Он не вынимал руки из карманов и чем-то там все время шуршал, из-за чего санитарка Алка постоянно на него цикала. Уже после того как гроб Коршуна засыпали землей, Жора подошел к земляному холму, слегка наклонился и высыпал из кармана несколько горстей карамели в яркой обертке. С таким же непоколебимым лицом, с каким он шел в колоне, Жора покорно отправился к «своим» и даже не изменился в лице. Медсестры и санитарки смотрели на него с жалостью, а одна взяла Жору за рукав, но тот зло одернул руку и отвернулся. Через три года Ленка поступила на практику в психиатрическую больницу, где работал её отец. Все эти три года, пока Ленка училась на медсестру, она проведывала Жору и носила ему чай и конфеты, но тот не принимал никаких гостинцев от Ленки. Впрочем, от других тоже. Доктор говорил, что тот сильно затосковал, и даже снял струны со стульев в день похорон Коршуна. Больше никто не слышал «Райских яблок» Высоцкого в его исполнении. Через полгода Жору выписали, и он на второй же день своей «гражданки» получил топором по голове от коллег по стакану. В реанимации Жора не вынес наркоза из-за внезапно обнаружившегося слабого сердца. *** Ленка стояла на пороге психбольницы в коротеньком халатике на легкий бежевый свитерок, с тонкой коричневой папиросой, и выдыхала дым в морозный воздух, отчего тот крошился и падал под ноги осколочным снегом. «Дураки» несли из столовой ведра с супом и кашей, а толстая Анна Андреевна деловито покрикивала: — Токо шоб без баловства, хлопцы! «Хлопцы» радостно закивали и вытащили по сигарете. Ленка улыбнулась. «Разделили-таки пачку по-братски, хорошо, хорошо», — с облегчением подумала она и поспешила в больницу, подергивая плечами от холода.

© рис. m.diary.ru

КРЕАТИФФ

№2(47)/2015 стр. 15

WWW.MOTILEK.COM.UA

© Александр ДЕЛЬФИНОВ

“МАРТА и КРИСТИНА” – стих-триллер Марта была проституткой. Она Не выбирала — сложилось так уж. Часто ей снилось, что чья-то жена, Только не помнит, как вышла замуж. В Гамбурге на улице Репербан Недвижимость подорожала резко. Марта решила подыскать соседку, Чтобы, так сказать, разделить диван. Денег всё меньше, а жить-то как?

Fuck!

Корчится время — бесконечный червь. Слухи пошли по кварталу в марте: Есть некий Драган, хорват или серб, Крайне богат! (Так сказали Марте.) В белом костюме, весь в золоте — трэш! Что-то не то с ним — во гневе страшен, По буйству может покалечить барышню, Щедро, однако, плюсует кэш. Демон готовит для алчных дев Death.

Марта переехала жить в Берлин, Не объяснив никому причину, Там и секс-обслуживает мужчин. Так и не может забыть Кристину. Как-то поздним вечером в декабре Мерзостная моросила влага. Вдруг к Марте подъехал тот самый Драган, Сидя в коричневом «Шевроле». «Эй, продаётся твоя пи#да?» «Да».

Долго ей ждать не пришлось. По сети Инфу друг другу легко нести нам! Скрещаются жизненные пути К Марте вселилась в тот год Кристина. Лет двадцать восемь, язык — огонь: «Бэйба,если честно, то с детства в сексе я, Секс-работа — это моя профессия!» Жжёт как напалмом — её не тронь. Бизнес как бизнес, под коксом кайф, Драйв!

Как-то Кристина отправлялась в ночь, Марта в тот вечер болела дома. А за окошком шёл весенний дождь, Слышались даже раскаты грома. Утром распогодилось. Телефон Вдруг затрезвонил пилой по нервам. Кристину видели c безумным сербом, Или хорватом, да кто там он? В общем, пропала. Менты молчат. Ад.

Ехали недолго под злой музон Жёсткий, убойно-хардкорный хаус. Прибыли в приватный безлюдный дом Модный дизайнерский таунхаус. Мрачный мачо. Скучный и грубый секс. Кто бы сказал, что так ляжет карта? Сходить в туалет попросилась Марта. В женщину словно вселился бес. Вышла на кухню, схватила нож. Дрожь.

Быстро сдружились две женщины. Дом Напополам — нараспашку души. В клуб под названием «Диктерион» Вместе устроились, там и служат. Марта — тихоня, боится мужчин, Весь этот секс для неё — обуза. Кристина о важности профсоюза Грузит, юзая амфетамин: «Мы — активистки вдвоём с тобой! В бой!»

Следствие тянулось, плелось весь год, Вроде бы даже закрыли дело. Без вести сгинула дева! Но вот Идентифицировали тело. Точнее, фрагменты. По ДНК. Драгана взять не хватило духа Улик-то нету. Ну, убита шлюха, Мало ли шлюх-то? Наверняка В рот, ха-ха-ха, не хотела брать, Бл#дь.

Заснувший убийца похож на труп. Лезвие с хрустом пронзает сердце. Вздрогнул, чуть подёргался… Поутру Жутким покажется это место. Долго Марта маялась, на куски Жертву старательно расчленяя. А кровь, растекаясь и застывая, Снегом покрыла её виски. …В куртке мужской шла она сквозь ночь Прочь.

© Оля “ХУДОЖНИЦА”

Женщины - НЕ слабый пол!

Мне бы хотелось, чтоб Вы, решая кроссворд, вспомнили с уважением известных женщин, вошедших в историю. «Когда кого-то хвалишь, поднимаешься вместе с ним. Когда ругаешь — спускаешься в одиночестве». Это мудрые слова Тагдао Ямогучи. Зти женщины сумели изменить мир, всем известны их громкие имена. О них слагают легенды, снимают фильмы и пишут книги. Благодаря своим талантам, красоте, сильному духу и смелости они сумели сломать общепринятые стереотипы, бросить вызов мужчинам. Этими женщинами восхищались, их боялись, им завидовали. Для них не существовало преград, границ и запретов. Умные, красивые, смелые – они изменили мир, став примерами для подражания навеки. Вам будет легко разгадать этот кроссворд, если вы вспомните имена этих знаменитых женщин.

1. Последняя царица Египта. 3. Величайшая американская актриса, секс-символ. 6. Парусные гонки. 9. Старейший Британский монарх, королева Англии. 10. Тенденция в одежде и аксессуарах на определённый сезон. 11. Денежная единица Италии. 14. Река, на которой находится знаменитый водопад. 15. Легендарная куртизанка древности, из-за неё разгорелась война, уничтожившая Трою. 16. Легендарная российская рок-группа. 18. Шекспировский король. 20. Имя супруги и соратницы Ленина. 21. Мать Александра Македонского. 22. Преисподняя. 23. Имя актрисы, обнажившейся первой на экране. 24. Её имя вписано в Библию, в её честь евреи празднуют Пурим. 26. Российская поэтесса ХХ-го века. 30. Имя Принцессы Уэльской, Леди Френсис Спенсер. 31. Имя олимпийской чемпионки по спортивным танцам на льду (СССР). 32. Имя Орлеанской девственницы.

34. Имя французской актрисы, жены Высоцкого. 38. Библейская праматерь человечества. 39. Помещение для проведения торжеств. 40. Имя российской актрисы, игравшей в фильме «Небеса обетованные». 42. Анна в детстве. 44. Имя первой женщины-политика, возглавлявшей правительство в Индии. 45. Имя Железной Леди, первой женщины премьер-министра Великобритании. 47. Спирт, вдыхание которого, приводит в чувство при потере сознания. 48. Имя легендарной французской актрисы.

Вопросы по вертикали:

1. Коко. 2. Арина. 4. Рюмка. 5. Людмила. 7. Гала. 8.Тереза. 12. Галина. 13. Парад. 17. Хадиджа. 19. Духи.

25. Ипатия. 27. Наина. 28. Кинотеатр. 29. Валентина.

32.Жозефина. 33. Леся. 35. Алла. 36. Рим. 37. Агата.

41.Эдит. 43.Мария. 46.Рио.

Ответы по вертикали:

1. Клеопатра. 3. Мерелин. 6. Регата. 9. Елизавета.

10. Мода. 11. Лира. 14. Ниагара. 15. Елена. 16. Алиса. 18. Лир. 20. Надежда. 21. Олимпиада. 22. Ад.

23.Хеди. 24. Эсфирь. 26.Анна. 30.Диана. 31.Ирина.

32. Жанна. 34. Марина. 38.Ева. 39.Зал. 40. Лия.

42. Аня. 44. Индира. 45. Маргарет. 47. Нашатырь.

48. София.

1.Имя-прозвище Габриель Бонёр Шанель, женщины-модельера из Франции, сделавшей поворот в мире моды ХХ-го столетия. 2. Имя няни Пушкина. 4. Стеклянная посуда, фигурировавшая в названии песни Григория Лепса. 5. Имя супруги сбежавшего президента Украины. 7. Имя музы Сальвадора Дали. 8. Её милосердие стало притчей во языцех. 12. Имя спившейся дочери Генерального секретаря СССР Брежнева. 13. Демонстрация. 17. Первая жена пророка Магомета. 19. Ароматическое вещество. 25. Последний великий математик античности, женщина. 27. Имя супруги Ельцина. 28. Дворец кино. 29. Имя первой женщины-космонавта. 32. Любовь всей жизни Наполеона. 33. Имя украинской поэтессы, изображение которой красуется на 200-гривневой купюре. 35. Имя российской певицы, жены Галкина. 36. Столица Италии. 37. Имя королевы детектива. 41. Имя французской певицы. 43. Имя матери Иисуса Христа. 46. Первая часть в названии города, столицы карнавалов.

Ответы по горизонтали:

КРОССВОРД

Вопросы по горизонтали:

© рис.ОЕ

НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН

WWW.MOTILEK.COM.UA

16 стр. №2(47)/2015

Великобритания

Австралия

РАСТЕНИЯ – «НАРКОТОРГОВЦЫ»

СТРАНА НА ГРАНИ «ЭПИДЕМИИ АЙСА»

Национальный доклад, посвящённый употреблению наркотиков среди австралийцев, выявил, что уровень употребления кристаллического метамфетамина вырос на 6%. Национальный научный центр алкоголизма и наркомании Австралии составил два ежегодных отчёта по употреблению австралийцами наркотиков. Один из ключевых выводов — в этом году использование метамфетамина среди потребителей инъекционных наркотиков увеличилось на 6%. Из них 2/3 заявили, что они регулярно используют айсы. 67% заявили, что они использовали метамфетамин в течение последних шести месяцев, в среднем один раз в неделю, в 2014 году этот показатель был 61%, а в 2010 — 39%. Также в докладе говорится о том, что количество людей, употребляющих амфетамин, выросло почти в два раза, со 145 млн. человек в 1002 году до 272 млн. в 2013 году. Профессор Майкл Фаррелл сказал, что программа мониторинга употребления наркотиков действует в Австралии уже 15 лет.

365news.biz

Учёные раскрыли необычный пример «наркоторговли» в мире природы – оказывается, что цветковые растения насыщают свой нектар кофеином для того, чтобы подсаживать на него пчел и заставлять их переносить пыльцу за меньшую «плату» в виде разбавленного нектара. «Кофеин в данном случае действует примерно так же, как и наркотики, заставляя пчел считать нектар более вкусным и питательным, чем он на самом деле является. Обманутые таким образом опылители перестают искать другие цветы и еще к тому же приглашают выпить нектар сородичей из улья», — заявил Роджер Шурч (Roger Schuerch) из университета Сассекса (Великобритания). Наблюдая за поведением пчел в присутствии таких «цветов», учёные заметили необычный феномен – если сироп содержал в себе кофеин, то пчелы начинали игнорировать другие искусственные соцветия, даже если они содержали гораздо больше сахара. Более того, когда пчелы возвращались в улей, они прикладывали просто гигантские усилия для привлечения внимания сородичей к этому сахарному «кофе», в четыре раза чаще исполняя «навигационный танец», рассказывающий им о пути к кофейным цветам, чем они это делали после посещения соцветий с нормальным нектаром.

США

МАРИХУАНА СНИЗИТ РОСТ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ?

Tengrinews.kz

США снова захлестнула эпидемия героиновой наркомании. Национальный опрос об употреблении наркотиков (NSDUH) 2014 г.: 4.9 млн. американцев сообщили, что они употребляли героин. «Первым шагом в борьбе с ростом наркомании, нам стоит ограничить продажи опиатных болеутоляющих», сообщает служба Центр По Контролю Заболеваний (ЦКЗ). В качестве следующих шагов эксперты предлагают финансировать реабилитационные программы для зависимых, расширение применения препарата Налоксон, а также повышение доступа к клиникам, где ЛУН смогут предоставить стерильные инструменты для инъекций и консультации по возможности реинтеграции в общество. Проще говоря, ЦКЗ предлагает властям отказаться от метода кнута в отношении потребителей героина, сделав упор на предоставление им медицинской и социальной поддержки. Помимо этого, в решении проблемы героиновой эпидемии сможет помочь и медицинская марихуана, которую врачи рассматривают, как безопасную, не вызывающее зависимость и облегчающее при этом эффекты абстиненции вещество, способное полностью заменить опиоидные препараты, применяемые в заместительной терапии героина.

nv.ua

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КОНТАКТЫ ИНТЕРНЕТ РЕСУРС О ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В УКРАИНЕ

ФОРУМ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ

http://FORUM.MOTILEK.COM.UA

WWW.ZAPITAY.IN.UA

ВНИМАНИЮ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ – КЛИЕНТОВ ПРОГРАММ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА Если ты – клиент программы снижения вреда в зоне конфликта, и планируешь ность обеспечения соответствующим препаратом (метадон/бупренорфин) иногороднего пациента. Контакты географию всех сайтов ЗПТ в Украине можно уточнить на стр. 8 – 9 настоящего выпуска, или позвонив по выехать в другой регион Украины (являешься переселенцем), или уже переехал в ителефону доверия по вопросам ЗПТ. другой город, наша информация поможет тебе сориентироваться. О ПРОЕКТАХ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА Если в своём родном городе ты был клиентом программы СВ – можно всегда обратиться в организации, которые работают в этой сфере в городе, куда ты переехал. Достаточно предъявить свою карточку клиента – и социальные работники постараются в меру своих возможностей, предоставить необходимые услуги и консультации. Адрес ближайшей организации тебе могут подсказать по телефону доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа. О ПРОГРАММАХ ЗПТ Если тебе пришлось сменить место жительства, и ты планируешь продолжать ЗПТ. Если возникла необходимость получения ЗПТ в другом регионе – это вполне реально сделать самостоятельно. Идеально, если твой лечащий врач-нарколог предварительно свяжется с сайтом в городе, куда ты направляешься, и уточни возмож-

ЕСЛИ У ТЕБЯ НЕТ ВСЕХ НЕОБХОДИМЫХ ДОКУМЕНТОВ Если у тебя нет всех необходимых документов – пришлось переезжать в спешке из-за нестабильной ситуации в регионе – не переживай. Собери всё, что есть, и обращайся в наркодиспансер по месту прибытия. Там тебе помогут и подскажут, что нужно делать. Однако, возможна ситуация, когда по месту твоего прибытия препараты ЗПТ будут в ограниченном количестве, и тебя не смогут включить в программу. Поэтому важно до прибытия в другой регион предварительно выяснить, есть ли возможность принять тебя в программу ЗПТ. Консультацию можно получить и по телефону горячей линии по вопросам ЗПТ или в Центре контроля за социально опасными заболеваниями. Всю необходимую контактную информацию можно получить по номерам телефонных линий, размещённых ниже!

Обращайтесь! Вам обязательно помогут.

Национальная горячая линия по вопросам Опиоидной Заместительной Терапии 0 800 507 727 Национальная горячая линия Министерства Охраны Здоровья 0 800 801 333 Украинский Центр контроля за социально опасными заболеваниями 0 44 281 33 57 НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ ВИЧ/СПИД 0 800 500 451 № 2 (47) / 2015 р. Безкоштовна газета «Метелик» Свідоцтво про регістрацію: КВ №20381-10181 ПР от 19.11.13 Засновник: Всеукраїнський Благодійний Фонд «Дроп Ін Центр» Головний редактор: Яніна Куцева Верстка: Loon

Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні» в рамках реалізації програми «Побудова сталої системи надання комплексних послуг з попередження ВІЛ, лікування, догляду та підтримки груп ризику та ЛЖВ в Україні». Изложенные здесь мнения и точки зрения являются мнениями и точками зрения организации, издавшей данную продукцию, и авторов публикаций, и не могут рассматриваться как мнения или точки зрения МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине».

Письма и обращения читателей могут быть опубликованы.

Адрес редакции и издателя: г. Киев, ул. Виктора Забилы, 3

Рукописи не возвращаются! Переписка с читателями только на страницах газеты!

Тел./факс: +38 (044) 258 88 96

Мнение авторов публикаций может не совпадать с мнением редакции. Редакция сохраняет за собой право иногда нарушать правила русской и украинской пунктуации, а также публиковать авторские работы, сохранив стиль и орфографию в версии оригинала.

Адреса для писем: 03126, Киев-126, а/я 50; e-mail: daddy@mail.ua web: motilek.com.ua Печать:ТОВ «Агентство «Україна» Тираж: 10 000 экз.

Так жить нельзя! Пора предохраняться!:-)

Любой перепечатке будем только рады. Ссылка на газету «Мотылёк» обязательна.