Motilek 49

1(4 9) ИЗДАЁТСЯ ВСЕУКРАИНСКИМ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫМ ФОНДОМ «DROP IN CENTER» ПРИ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКЕ АЛЬЯНСА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ

В номере: «ГРУЗ» ПРИНЯТ! стр. 2

«ЧИСТИЛЬЩИКИ» ИДУТ стр. 5

ВРЕМЯ ИНФОРМИРОВАТЬ. ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ НАДЕЖДЫ стр. 8 - 9

НАРКО-БАБУШКИ стр. 12

ПЕРЕДОЗ: СВЕЖИ ПРЕДАНИЯ... стр. 13 “Весна пришла.Мотыльки прилетели”, инсталляция О.Ефименко, акрил. март

Туберкулез в глобальном масштабе

В Украине

стр. 4

2 стр. №1(49)/2016

Т П З

WWW.MOTILEK.COM.UA

ОТ УКАЗА ДО ПРИКАЗА

«ГРУЗ» ПРИНЯТ!

О!ПОЗИЦИЯ тупо проверяют уничтожают одним звонком работодателю с просьбой… «подтвердить данные» на такого-то, при этом любезно раскрывая цель проявленного любопытства, дескать, ваш сотрудник у нас «проходит курс лечения от наркомании», и, мол, чтобы выдать ему рецепт на метадон (!) требуется… Почему так происходит? Почему врач, который, казалось бы, должен быть первым заинтересован в успешности своей работы – сам же старается оградить себя от такого прогресса и чинит препятствия? Ведь, чем больше пациентов подтверждают (уринотестированием), что они реально отказались от приёма запрещённых ПАВ, и заслуженно могут рассчитывать на «бонус» (в виде рецепта), как на возможность первого самостоятельного шага в жизнь без наркотиков – тем нагляднее результаты лечения. А ведь именно на таких, успешных пациентов, равняются остальные – мало, кого прельщает ежедневый «ошейник от кабинета». Любой «нормальный врач» не может не признавать этого и не понимать, что чем больше его подопечных становятся «чистыми» – тем эффективнее его собственная работа как профессионала, а значит – и сама программа. Увы, в нашей стране «нормальный врач», как был уязвимым в «уголовно-правовом контексте», работая с наркотическими препаратами, так и остался. Чтобы понять абсурдность ситуации, достаточно сравнить, что говорит европейский нарколог, напутствуя своего пациента при выписке наркотического средства:

– Надеюсь, вы понимаете, как вы СЕБЯ подставляете, если используете препарат не по назначению? рис. О.Е.

А вот, что говорит наш, украинский нарколог:

©Павел КУЦЕВ, пациент ЗПТ В конце зимы произошло, пожалуй, самое знаменательное событие. На 12-ом году внедрения заместительной терапии в Украине свершилось то, чего столько лет ожидали все пациенты. 23-го февраля вступил в силу Приказ МОЗ № 863 «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 27 березня 2012 року № 200». Говоря доступным языком – после ожесточенных дебатов, многочисленных дискуссий и судебных тяжб, сопротивление чиновников от всевозможных гос-служб и гос-ведомств было сломлено – победил здравый смысл. А именно – вступил в силу обновленный «двухсотый» приказ, тот самый, что регулирует Порядок предоставления ЗПТ, в котором отныне (и во веки?)) предусмотрена такая важная деталь, как ПРАВО пациентов ЗПТ на получение заместительных лекарств для самостоятельного приёма. И это право, дающее возможность наконец-то свести к минимуму «кабинетную зависимость» (как показала практика, не менее ужасную, чем наркотическая), в оригинале прописано так: «п.9. Згідно Порядку рішення про видачу препаратів ЗПТ хворим за рецептом АБО безпосередньо з ЛПЗ для їх САМОСТІЙНОГО прийому в амбулаторних умовах приймається лікарем щодо кожного хворого індивідуально у разі, якщо хворий: отримує ЗПТ не менше 6 місяців; дотримується правил участі у ЗПТ; не вживає опіоїдних наркотичних засобів протягом останніх 6 місяців, крім тих, які призначені лікарем, що підтверджується результатами щомісячних тестів.» Иначе говоря, воспользоваться таким правом смогут далеко не все. Да что там – в числе счастливчиков будут единицы. И дело вовсе не в обязательных 6-ти месяцах и чистоте анализов. Да будь ваша урина также чиста, «как слезы комсомолки»)), а на программе вы уже многия лета и за всё это время администрации так и не удалось усомниться в вашем стремлении интегрироваться в социум – сии обстоятельства ещё не повод радоваться, что, де, по всем параметрам вы «подпадаете под приказ». Ну, во-первых, то что в Киеве утвердили, вашему главному ещё надо с областью согласовать. То есть, пока с Облздрава не «спустят ниже» (не продублируют МОЗовский документ ОБЛовским), добавляется обстоятельство, которое смело можно присовокупить к «во-вторых», а именно – обязательному изданию на вашем сайте ещё одного внутреннего приказа – того самого, что положит начало новой эре в предоставлении ЗПТ на отдельно взятом сайте. Конечно, по ходу будут ещё и в третьих и в четвертых и т.д., но в нашем случае хватит и первых двух (причин) чтобы, как минимум, не питать иллюзий в отношении оперативности приближающихся перемен. Кстати. Следует усвоить, что после вступления в силу этого замечательного приказа – никаких юридических барьеров на пути его исполнения фактически не осталось. И теперь, когда наши специалисты прекрасно выполнили свою миссию (за что им респект и уважение) – ускорить приближение часа Х можем только мы сами, пациенты. А так как любое право (особенно – на качественное лечение, здоровье и благополучие) требует активных действий, то надо действовать. Как? Прежде всего, обсудить ситуацию со своим лечащим – ведь непосредственно от его решения (и смекалки!)) зависит ВСЁ.

– Надеюсь, вы понимаете, как вы МЕНЯ подставляете, если используете препарат не по назначению? Кроме рисков и незащищенности, ещё есть и «экономические» и иные стороны. Но все эти трудности – будет гораздо легче преодолеть если наши врачи будут вместе с нами, пациентами, в одной лодке грести в «С сайта», это значит выдавать наш пока ещё гуманитарный препарат, а одну сторону! значит, делать то, за что ты и так получаешь зарплаты-доплаты, а «аптека и рецепты», это как раз самое оно)) С другой стороны – не везде одина- Эффективность ЗПТ ковый алгоритм поставок и сотрудничества с аптеками. Много нюансов, Как отразится введение нового Порядка выдачи препаратов на эффективкоторые нужно будет устаканивать. И на всё это нужно время». ности заместительных программ? Какими индикаторами измеряют этот «Предлагаю не ждать, пока наши медики закупят тесты, а покупать эти показатель? Конечно, убедительно, когда в отчетах пишут цифры, отратесты самим и начинать тестироваться на опиаты (для буприка – морфин), жающие – рождаемость, создание семьи, занятость, учёба – (кол./чел.). т. к. теперь это будет обязательным условием для выдачи на руки, и через Или – количество и время удержания в программе. Но почему бы не счиполгода уже можно будет добиваться исполнения МОЗовских приказов!» тать эффективностью то, ради чего собственно задуманы эти лечебные программы? А именно – количеством пациентов, отказавшихся от «Одна барышня отказалась проплатить какой-то взнос, тогда ей предло- приёма запрещенных ПАВ (особенно инъекционных). И всё. И не надо жили, чтобы та сама закупила в аптеке тестов на 700 грн., которых на ломать голову, мудрить ещё что-то, с трудоустройством, прочими достибольничке типа нету, и предупредили, что тогда только после 6 месяцев жениями, которые должны рассматриваться, как результат предоставлентестирования ей выпишут рецепт. Конечно, она выбрала «благодийний ной возможности, появившейся благодаря пребыванию пациента ЗПТ в внесок»))» так называемой медикаментозной ремиссии. Первостепенным же должен быть сам отказ от прежнего образа жизни, периодически контролируе- © Павел Мнения экспертов мый специалистами. А то, что дальше ремиссионер предпринимает – «Обратите внимание на критерии выдачи на руки. Не думаю, что у многих простите, из другой оперы,т.к. зависит от совсем других возможностей они есть. Ибо вряд ли последние 6 месяцев кто-либо сдавал мочу на опи- и стоит в сфере другой парафии (службы занятости, социальной службы, оиды. Так что для многих реальная выдача на руки может начаться только ситуции на рынке труда и т.п.), но никак не наркологии, отвечающей тольчерез 6 месяцев.» Леонид Власенко. ко за «чистоту»! «Многое будет зависеть от готовности и желания врача. Пока одно можно Однако, что бы мы ни говорили, даже среди специалистов снижения вреда сказать точно: в Украине, согласно ст. 58 Конституции, «закони та інші по-прежнему крепка уверенность, что наибольшей эффективностью обланормативно-правові акти не мають зворотної дії в часі, крім випадків, дают только те программы, в которых наркологи могут похвастаться единколи вони пом’якшують або скасовують відповідальність особи».Т.е. па- ственно приемлемыми для общественного большинства показателями циентам, которым ранее препарат УЖЕ отпускался по рецепту или на руки – количеством «выздоровевших полностью», «освободившихся от нарко– у врача нет оснований отказывать им, особенно если все предыдущие зависимости», «отказавшихся от любых форм лекарственного лечения»… условия (6 мес и ост.) соблюдаются. Кстати, в приказе есть нестыковка. Так, в п.18. говорится, что «не рідше ніж раз на три місяці проводить тест Здесь будет уместным напомнить, как формулируется само понятие ЛЕсечі на наявність в організмі хворого інших наркотичних засобів ніж ті, що ЧЕНИЕ в области наркологии Всемирной Организацией Здравоохранения призначені лікарем». Соответственно, ежемесячное тестирование это не (ВОЗ) «обязанность» для врача, но может быть в зоне ответственности пациен- «ЛЕЧЕНИЕ – процесс, который начинается, когда личности, злоупотрета, если для выдачи на руки/по рецепту врач будет требовать от пациента бляющие психоактивными веществами, входят в контакт с медицинскими «ежемесячный тест». Так что «ждать когда предложат» не надо. Иначе вы- учреждениями, и может продолжаться при помощи реализации последодачи на руки придется ждать вечно.» Павел Скала. вательных специализированных мер, для достижения наиболее высокого Нестыковочки есть и в трактовке кабминовского Постановления 333, пред- уровня здоровья и благополучия» писания которого медикам следует выполнять согласно минздравовскому Остается надеяться, что теперь, когда среди таких мер в Украине появиприказу. А это значит, пока не будет всех письменных разъяснений – «на лась упрощённая форма доступа к жизненно важному препарату – эффекместах» будут выжидать «растолковок» и ничего сами не предпримут. Не- тивность нашей ЗПТ станет более очевидной. даром пресловутый приказ прозван спецами «грузом 200».

Что ж, терпения нам не занимать, главное – «груз» принят! А это значит, что теперь, когда не осталось никаких законодательных преград – пациенты ЗПТ смогут реализовать свои права наравне со всеми гражданами и приобретать лекарства для самостоятельного приёма. Ведь в юридическом плане – созданы все долгожданные условия, которые сделают наши заместительные программы – освобождающими от проблем, а не добавляющими новых. Теперь перед многими пациентами открываются реальные перспективы изменить собственную жизнь так, как и было обещано ещё на заре введения ЗПТ в Украине – в эпохальном Приказе МОЗ Далее, следует написать заявление на имя главного. Именно написать, а № 645, который ещё в 2005 г. мы на радостях даже целиком опубликовали не пожаловаться, напросившись на приём. По мнению экспертов – чем в «Мотыльке». больше кипа заявлений, тем расторопнее чиновник. Согласитесь, глупо ждать, что однажды на одной из стен вашего наркологического заведения Это ж надо – сколько же пришлось приложить сил, сколько согласовать, будет вывешено объявление. Дескать, все желающие получать метадон/ оспорить, доказать, утвердить, обосновать и подписать сотни страниц буприк на руки, пожалуйста обратитесь к… Впрочем, не так-то уж глупо, регуляторной документации, чтобы народился действующий, десятки если верить некоторым откровениям, поступающим от наших инсайдеров. раз причесанный «Порядок предоставления ЗПТ»! И теперь осталась такая «малость» – добиться, чтобы в каждом отдельном регионе, на кажЧто говорят, что пишут* дом сайте, наши медики стали исполнять заветные нововведения. Но... «Мне заявили, что после полутора лет в программе я должен ещё 6 меся- Почему-то у меня всё же остаются определённые сомнения относительно цев ходить на сайт и ежемесячно сдавать тест на отсутствие... как выясни- грядущего пациентского счастья. И вот почему. Если во всем мире (аки в лось сегодня, они ещё сами не знают чего точно! Дело в том, что когда я упомянутом Приказе 645 МОЗ, кстати, обязательным к исполнению!) – принимал метадон, то тестировался на опиаты и на всё остальное. Но вот необходимым и достаточным условием для перевода пациента на форму уже 3 месяца я принимаю буприк и всё это время тесты мне не делают. самостоятельного приёма является его СТАБИЛЬНОЕ состояние, обусловленное ПОЛНЫМ ОТКАЗОМ от употребления запрещенных наркотиков (что Как быть в такой ситуации и какие тесты нужно сдать?» расширяет спектр возможностей пациента на пути к социальному благо«Какая прелесть! Когда всё было запрещено и никто не мог вообще на получию), то в наших реалиях даже такие очевидные вещи извращаются что-то рассчитывать, всех всё устраивало. А теперь, когда у нас появились до безобразия. А некоторые медики действуют с точностью до наоборот. такие крутые шансы, так сразу зашла речь о каких-то благотворительных Хочешь рецепт? Принеси справку с работы! Иначе говоря, сначала привзносах. Потом, за каждый рецепт на 10 дней нужно платить. У кого есть несите результат, и только после этого получите возможность для его долаве, тем пох, а если нету? Потом – почему не хотят заниматься выда- стижения! Не удивительно, что многие вынуждены изощряться – лишь бы чей бесплатно прямо с сайтов хотя бы тем, кто по критериям подходит? получить заветный доступ к рецептурной форме (вплоть до приобретения Потом, почему упёрлись именно в аптеку?» фиктивных справок). А иначе как идиотизмом, сложно назвать ситуацию, когда реально работающего человека с прекрасной трудовой биографией

* информация собрана в результате очных и дистанционных опросов пациентов ОЗТ, постов на профильной рассылке zpt_users@googlegroups. наркофоруме forum.motilek.com.ua и писем в редакцию.

Рис.“Дуй сильней, пока ветер попутный!”

рис. Оли Е.

К

КУЦЕВ

О”БРАТКА

WWW.MOTILEK.COM.UA

№1(49)/2016 стр. 3

От редакции: Ровно год назад прекратили свое существование сайты выдачи заместительной терапии на неподконтрольных украинским властям территориях Луганской и Донецкой областей. Как пережили этот злосчастный период более 1700 пациентов заместительных программ (в том числе из окупированного Крыма)? Что приходиться переживать сегодня людям, живущим с наркозависимостью в условиях репрессивной политики «русского мира» – рассказывают ваши письма и сообщения, которые регулярно поступают на почту и форум «Мотылёк». Смертельные последствия оборванного лечения, сломанные судьбы, совковый менталитет, хроническая безнадёга и ужасающая пустота. Своими откровениями и переживаниями других бывших пациентов, оставшихся «по ту сторону», поделился и наш постоянный читатель из Луганска. ©Яна К.

ПО ТУ СТОРОНУ...

Наша переписка с Аликом (Алексеем, бывшим пациентом ЗПТ из Луганска) началась с письма, на которое после размещения его в рассылке zpt_users было получено много откликов с предложениями помочь и даже приглашениями приехать в те места, где таким людям ещё могут оказать посильную поддержку. В конце публикации мы непременно назовем имена всех, кто без промедления выразил готовность быть полезными в наше непростое время и передадим им слова благодарности. А пока... ( в письме сохранены авторский стиль и орфография – ред.)

Павел СКАЛА, директор департамента адвокации Альянса общественного здоровья: Те люди, которые стали называть себя министрами, в открытую говорили нашим матерям, просившим разрешения на доставку препарата с В последнее время участились обращения от пациентов, которые раСеверодонецка, что мы все нелюди и чем скорей поздохнем, им только нее отбывали наказание на неподконтрольной территории и были еще легче будет. При том, что некоторые родители имели связи и реаль- в 2015 г. освобождены непризнанными властями «ДНР/ЛНР» «условно договорились с Украиной о доставке до блок-постов препарата для но-досрочно» и т.п. После «освобождения» они выехали на украинскую продления ЗПТ, но наши «власти» отказали им – типа обойдутся. А ведь территорию по месту жительства (к родственникам и т.п.) и как-то можно было наладить поставки хотя бы для плавного снижения дозиро- ресоциализировались, стали участниками ЗПТ. Но теперь украинвок. И для меня начались месяцы ада в прямом и переносном смысле. ские суды, спустя несколько месяцев, начали принимать решения о Только физических ломок было месяца 2 – 3, а потом еще месяца 3 – 4 необходимости... «досидеть» оставшиеся сроки. На данный момент у таких диких депресняков и полного бессилия, что я даже в магазин за сто нас есть одно такое решение суда, в котором человеку (пациенту ЗПТ) метров от дома не мог пройти без передышек. Короче, натерпелись мы предписывается «досидеть» 6 месяцев в Украине. Если кому известно тут жути, что и врагу не пожелаешь. А на счет того, что на каждой выдаче о подобных конкретных случаях в связи с ЗПТ, пожалуйста, не молчите раз в 10 дней постоянно происходили конфузы (очень мягко сказано) – – сообщайте мне или обращайтесь на Всеукраинскую горячую линию чистая правда. Типа того, что приезжали ополчуги, сами же нарки, осо- ЗПТ (0 800 507 727). И знайте: если требуется немедленное реагибенно бывшие зэтэшники и тупо выбирали жертв и в наглую отнимали рование, существует возможность оперативного предоставления юривсе лекарство, что выдавали человеку на все 10 дней, и оставляли его дической/адвокатской помощи по конкретным случаям (обжалование мучиться до следующей выдачи. И такое стабильно продолжалось, а ап- решений судов, коммуникация с ответственными госструктурами и т.п.) петиты «бойцов» с каждым разом росли. Ну, конечно, мы старались хоть тел.: +38 (044) 490 54 85; е-mail skala@aph.org.ua как-то помогать друг-другу. К примеру, тем, кому не повезло, мы скидывались каждый понемногу и как-то перебивались. Но надо отметить, что в основном обирали тех, за кем числились явные грешки – например, одни банчили, кто голимой «водой» торговал, кто вынесенным зэтэшным метом, а кто-то исправно постукивал. Был случай, когда одного соцработника цепанули со шприцами, теми, что он раздавал, и чуть не забили как барыгу. Еле оклимался.Того отправили рыть ямы, окопы, несмотря, что у пацана 2 группа по зрению и он инсулинщик.

О трудностях

Привет! Меня зовут Алик. Живу я в Луганске и так как программа прикрылась мне пришлось перекумариваться на сухую. А в Украину побоялся ехать. Поначалу время было неопределённое и никто не знал, что дальше будет и как. Ну спрыгнул я и спрыгнул. Это хорошо конечно. Но вот незадача – тут у нас пошла волна семечек маковых. И вот уже полгода, как я опять залез в систему и чувствую, что с таким ядом мне долго не протянуть. А отказаться от этой беды из семок никак не получается. Я не жалуюсь, а вот хочу что узнать. Мы тут слышали, что для нашего брата на Украине есть или были какието условия льготные. Там вроде как даже с помощью в предоставлении желья на первое время и постановке на программу типа без очереди и всё такое. Если знаете что, может, подскажете? Если, конечно, есть желание помочь. А то что-то не получается тут нормально жить в наших депрессивных условиях. Вот я и начинаю задумываться о возврате на программу. Я конечно понимаю что это серьёзный шаг и вторых таких кумаров я не вывезу.Но это всё-таки лучше, чем загнуться от того яда, который у нас всюду и в доступе за год-полтора. Вот и меркую – если можешь пробить что к чему и если есть время и возможности, а самое главное, желание, подскажите. Заранее спс. Алексей, г. Луганск. 28 фев- О наркотиках раля 2016г. Значит про ширку. На разлив практически нет. Крайне редко (и это явление не распространено) проскакивает симпляк (местн. слэнговое название концентрированной ширки – ред.), но это для не бедных людей. О себе Ну ещё метадон из Донецка тягают. Стоит это удовольствие в Донецке К решению стать на программу я пришёл не сразу, но и не долго думал, 900 грн. за 0,5 гр., а у нас уже только один «чек», то есть 0.25гр., толкают так как присел плотняково на кодтерпин и ширку, причем колёс доелся по 1000 гр., что также удовольствие не для бедных. Но, честно говоря, и до 6 пачек в день и «катер» (кодтерпин – ред.) уже толком не вставлял, слава Богу, что не для бедных. =)) Идём дальше – корабль шалы стоит а отказаться не мог. Конечно раза 3 – 4 ложился в наркологию, пере- по разному, начиная от 350 рублей РФ. Но с её наличием тяжеловато – кумаривался там, но как только выходил за порог, опять несся в аптеку не то что раньше! А вот маковые семки, это да, этого гавна полно в Луи покупал злополучные «от кашля» и все повторялось снова. При всем ганске. И ими колются, похоже, все! Цена пачки 130 –150 рублей в нос, при этом я еще подхватил «цешку» (гепатит С – ред.) и печень начала потом горючка и всё остальное… смешно =)) Уверен, что ещё пару лет намекать на то, что она есть и долго этого терпеть не будет, а все, кого назад мне даже в самом страшном сне не могло присниться, что настуя знал мне постоянно напоминали об этом, так как у нас очень много пит день, когда в Луганске полностью исчезнут маковая солома, ширка, люду присело на эту гадость – почти все мои знакомые и почти все они ханка и даже знаменитый план, а вместо этого нам придётся довольстводо «катера» сидели на ширке или чёрной. И я осознал, что все, либо ваться тем, чем уважающие себя наши наркоманы брезговали и спускали программа, либо смерть от «цешки». И в 2011 я нашел знакомого на в унитаз – семками из-под соломы, да ещё ершеными всякой фигнёй программе, который имел подход к куратору программы в нашей нарко- (!). Если это наваждение не кончится, походу мне, и не одному мне, уже логии. И за три тыс. гривен он устроил меня туда вне очереди. Конечно, точно придётся сваливать. Бо загоню я себя в могилу этими семками. с постановкой на ЗТ мне стало легче жить, гораздо. Начал нормально одеваться, питаться, купил себе жигуль )), семерку, и подрабатывал так- С того дня, как перестали выдавать метадон, прошёл 1 год и 2 месяца.. систом. Вполне нормально получалось, но была одна вещь, которая всё Полгода я кумарился. И как на зло, только-только начал оживать, как портила. Стало серьёзно угнетать, что приходилось каждый день мотать- этим летом начали завозить семечки мака пропитанные чем-то «типа ся на другой конец города, и это убивало. А знаете, каково это на трез- опиума». В общем я честно не знаю точно чем, но очень похоже, что я вую голову... Но потом на мою радость открылся кабинет по ЗПТ прямо опять влез в капитальную систему и вот уже почти полгода я каждый день травлюсь этой бодягой, а остановиться не получается. И вот теперь мы возле моего дома и всё наладилось. Прям живи и радуйся. начинаем задумываться о житье-бытье и о сильно подорванном здоровье. Потому что известно, что семки – это яд похлеще «крокодила» ((и Но долго радоваться не пришлось – через полгодика начались все эти вот опять стоит тяжелый выбор, быть или не быть. Но честно говоря, события, о которых уже всем известно. Сами понимаете, что когда по сейчас уехать на Украину желающих становится больше. Типа «второй городу стали летать мины, хочешь не хочешь, а испугаешься. Но тем не волны», но как? Это равносильно тому, что забыть навсегда и про дом и менее запасы препарата в Луганске еще были и все лето, когда стреляли за мать. И вот я в смятении, не знаю что делать. Да, я сам во всем винос минометов (война реально!), нам выдавали метадон сразу на 10 дней ват, но прошу понять меня правильно. Я очень надеюсь, может кто что и при этом каждая выдача была как последняя! Постоянно пугали, типа умного посоветует? Так что спс за внимание и простите мне моё правопоследнее, все – еще одна выдача и препарат закончится. Короче, так писание – пишу вам, как говорится, на одном дыхании. продолжалось месяца три, но все таки наступил момент, когда действи- О медиках тельно пришёл конец запасам. И тогда очень многие уехали на Украину, а я и еще немногие решили не ехать за метадоном на Украину, а попро- Насчет врачей курирующих программу. Они молодцы. Они пытались нас бовать тут справиться своими силами. Но скажу я вам, если бы я знал, до последнего поддерживать. В нашем кабинете выдачи, куда перевичто меня ждет впереди – я бы тоже сто процентово рванул! Но тогда я ли часть пациентов из другого места, была медсестра, которая нас не оставила и была с нами до последнего дня! В то время как наш врач, ее был уверен, что справлюсь. И представьте себе – справился. начальник, убежал в Украину и бросил нас, типа гребите сами как хотите А спрыгивал после почти 3 лет в программе с дозы в 110 мг без пони- – эта женщина осталась и продолжала делать свое дело! Пусть звучит жения. Причем тут не было никакого медикаментозного сопровождения, пафосно, но в тех условиях это был героический поступок – ходить на а за месяцы войны люди, в том числе и мы с моей матушкой обнищали работу когда вокруг стреляют, рвутся снаряды и неизвестно, что ждет до такой степени, что даже если бы я передумал и решил таки ехать в тебя каждую минуту. Она молодец, жаль, но я запомнил только её имя. последний момент, то у меня элементарно бы не получилось из-за ба- А таких людей за мужество и человечность медалями награждать надо! нального отсутствия средств, а помощи ждать, к сожалению, не от кого. Ведь зачем ей кучка нарков??? Из-за нас рисковать жизнью?.. Умничка! И остался я один на один с ломкой. Это было что-то...

О других

У нас только я лично знаю троих людей (наших, с зт), которые после закрытия программ ушли из жизни, не выдержав ломок. Одна девчонка повесилась, парень выбросился с 8 этажа, а один мой знакомый, понимая что в тот день выдача препарата была последней – прямо на входе в наркологию разбодяжил весь полученный 10-ти дневный дозняк и загнал себе всю эту смесь прямиком в пах и там же, на лавочке, через несколько минут откинулся. И это только те, кого я лично знал! Но я слышал, что таких людей, которые морально не вывезли, было больше. А самое страшное скажу я вам, что люди, которые у нас в тот момент правили законом, нас, пациентов наркологии, вообще считали за животных. И даже были случаи, когда людей с программы тупо увозили силой в неизвестном направлении, а двоих таких потом так никто и не видел. Некоторых просто забивали до полусмерти и никто даже не пикнул. Признаюсь, было очень страшно.

О жизни

Насчет, как нам живётся?.. Скажу честно – %%во! Ни работы, ни другой норм возможности выживать нету. Хотя, конечно работу можно найти на гос-во за 3 – 5 тыс. рублей, что при российских ценах смешно. Или …иди воюй за 15 тыс. руб. Но этот вариант меня и вовсе не прельщает))). А так – депрессуха полная. И уезжать никуда не хочется, и здесь оставаться невозможно… Вот все как-то так. Если что пишите, спрашивайте! Всегда рад пообщаться! А. Луганск, 2016. По просьбе Алексея редакция «Мотылёк» искренне благодарит всех, откликнувшихся на его письмо! Отдельное СПАСИБО: Тамаре Трецкой, Алексею Квитковскому, Антону Басенко, Павлу Скале. Всем операторам Национальной горячей линии, оказывающим консультации по вопросам ЗПТ по тел.: 0-800-507-727

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ! С мая 2014 г. Альянс общественного здоровья реализует проект «Поддержка пациентов ЗПТ– беженцев из Крыма и внутренне перемещённых лиц из зоны АТО». В рамках этого проекта услуги получили за период с мая 2014 до марта 2016 г. более 370 пациентов ЗПТ. Проект завершается 30.06.2016 г. Но, независимо от проекта, если пациент приедет на сайт ЗПТ контролируемой территории Луганской/Донецкой области, ЗПТ будет ему предоставлена. Для этого он должен предварительно перезвонить на Национальную горячую линию по ЗПТ по телефону

0-800-507-727 и предоставить более подробную информацию.

4 стр. №1(49)/2016

ДЫШИ

WWW.MOTILEK.COM.UA

!

О Н Д О ВОБ

С

Не смотря на то, что официально эта дата была утверждена в 1982 году, активное проведение противотуберкулезных мероприятий в мире началось в конце 19-го — начале 20-го веков и основывалось на благотворительной деятельности. Считается, что тогда и родилась идея Дня белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они собирали пожертвования для помощи и лечения больных туберкулёзом. Со временем проведение подобных благотворительных акций распространилось и на другие европейские страны, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход. Так, например, в Дании и Норвегии продажа ромашек являлась исключительной монополией противотуберкулёзных обществ! Несмотря на то, что туберкулёз излечим, в настоящее время это опасное инфекционное заболевание ежегодно уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых являются жителями развивающихся стран. Работа в направлении противодействия этому инфекционному заболеванию ведется постоянно. Но, по мнению ВОЗ, прилагаемых усилий явно недостаточно для эффективного обнаружения, диагностики и излечивания каждого пациента. Из 9 миллионов человек, ежегодно заболевающих туберкулезом, 3 миллиона больных по тем или иным причинам не проходят лечение. Именно поэтому целью проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом является, прежде всего, повышение осведомленности населения планеты о глобальной эпидемии этой болезни и объединение усилий для борьбы с ней! В этом году Всемирный день борьбы с туберкулезом проходил под лозунгом «Объединяемся, чтобы преодолеть туберкулез!». В этот день по всей Украине прошло множество благотворительных акций - в том числе и с участием нашей организации.

DROPINCENTER

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот День был учрежден в 1982 году по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями и приурочен к 100-летию со дня открытия в 1882 году возбудителя туберкулеза — палочки Коха. Исторически символом этого Дня стала белая ромашка, символизирующая здоровое дыхание. Уже традиционно этой знаменательной дате Всеукраинский Благотворительный Фонд «Дроп Ин Центр» посвятил благотворительную акцию, организованную в одном из районов Киева.

24 марта ВБФ «Дроп Ин Центр» провел благотворительную акцию в Голосеевском районе столицы возле станции метро «Демеевская». Место проведения было выбрано не случайно. Этой транспортной развязкой ежедневно пользуются десятки тысяч жителей и гостей столицы. Кроме того, здесь пересекаются маршруты связывающие лечебные учреждения и медицинские центры.Рядом Центральный автовокзал, жилой массив и общежития, где проживает в основном студенческая молодёжь. Таким образом, эффективность проведённого мероприятия во многом зависела от коммуникационных навыков сотрудников нашей организации. А т.к. в нашем коллективе работают специалисты с многолетним опытом, то можно с уверенностью сказать, что день выдался продуктивным. Только в течение первых 2 часов акции услугами наших социальных работников воспользовалось более 30 человек. Люди получили консультационную помощь по вопросам, связанным с туберкулёзом, тематические информационно-образовательные материалы и скрининговые анкеты, позволяющие самостоятельно определить симптомы и необходимость обследования с целью выявления заболевания на ранних стадиях — поскольку не существует ни единой причины рисковать здоровьем и жизнью! Особенно, если это касается не только вас, но и ваших близких.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЁ ЗДОРОВЬЕ! За дополнительной информацией обращайтесь: Адрес ВБФ «Дроп Ин Центр»: г. Киев, ул. Виктора Забилы, дом. 3 Тел.: (044) 258 88 96 e-mail: dropincenter@mail.ru

На фото сверху: Команда специалистов «Дропа» рядом с мобильной амбулаторией. На фото снизу: Социальные работники раздают прохожим буклеты и брошюры.

Каждому полезно знать.

© Ольга ГОРБАТЮК, директор ВБФ “Дроп Ин Центр”

В ГОСТЯХ У «ДРОПА»

Ранней весной во Всеукраинский благотворительный фонд «Дроп Ин Центр» пожаловали гости. Говоря официальным языком — состоялся ознакомительный визит участников Академии Снижения Вреда с целью обучения и обмена опытом в преодолении ВИЧ/СПИДа и вирусного гепатита С среди представителей групп риска. В этот мартовский день к нам приехали коллеги не только из Украины, но и из стран Африки и Европы. В ходе визита наши гости познакомились с работой дроп-ин центра, а также приняли участие в ночном выезде мобильной амбулатории по работе с женщинами, вовлеченными в сексбизнес.Сотрудники ВБФ «Дроп Ин Центр» презентовали гостям деятельность в рамках проектов Снижения вреда в городе Киеве, обсудили достижения и основные трудности реализации профилактических программ. Во время встречи участники Академии получили обширную информацию об особенностях современной наркосцены столицы, что называется, из первых уст. Ведь ни для кого не секрет, что наш Фонд по праву считается самоорганизацией людей, живущих с наркозависимостью, и вовлечение в проектную деятельность непосредственных представителей целевых групп, которые со временем становятся сотрудниками

Фонда, позволяет не только эффективно контактировать с потребителями наркотиков, но и активно влиять на ситуацию изнутри. С большим интересом гости приняли участие в наглядном модуле, демонстрирующем суть кустарной методики, «варки», и доступность компонентов для изготовления инъекционных наркотиков, а так же чрезвычайную токсичность, вред и опасность для здоровья потребителей. Особое внимание гостей привлекла демонстрация изготовления «крокодила» из кодеинсодержащих таблеток, а также поразили размеры инъекционного инвентаря и традиционное распространение инъекционных наркотиков в жидком виде. Не осталась в стороне и наша информационная деятельность. Очень впечатлили достижения редакторской группы дроп-ин центра в издании печатной продукции и появились основания полагать, что некоторые выпуски «Мотылька» теперь есть и в Индонезии и в Уганде…=))

Среди наших гостей был Эндрю Престон из Великобритании, руководитель компании «Exchange Supplies» (http://www.exchangesupplies.org), занимающейся разработкой и поставками различного инструментария для программ Снижения Вреда. Мы рассказали Эндрю о нашей давней идее по организации безопасного сбора использованных шприцев и игл в общественных местах Киева (подъезды жилых домов, детские площадки и пр.). К сожалению, до сих пор эта идея не могла быть осуществлена из-за отсутствия финансовых возможностей, а также необходимых технических средств, позволяющих обезопасить социальных работников от случайных повреждений использованным инъекционным инструментарием. Однако… После нашего знакомства, по возвращению из Украины, Эндрю любезно презентовал (вернее выслал посылкой прямо из Великобритании) так называемый «Litter picker» – инструмент, который позволяет собирать использованные иглы и шприцы, в том числе в труднодоступных местах, и опускать их в ёмкость для утилизации не прикасаясь руками. В городе Киеве это первый «Litter picker»!!! В ближайшее время он будет активно использоваться по своему прямому назначению на благо жителей столицы. И мы верим, что это будет первым шагом дальнейшего развития социально значимых проектов!

«Litter picker»

/фото автора/

ОП!ПОЗИЦИЯ

WWW.MOTILEK.COM.UA

СОСТОЯЛСЯ ДИАЛОГ

“ЧИСТИЛЬЩИКИ” ИДУТ!

DRUGPOLICYTALK / РАЗГОВОР ПО НАРКОПОЛИТИКЕ

Участники встречи

Г!

Н АХТУ М.Казачкин и М. Султанов

А.Басенко

П.Скала

Украина должна ускорить процесс реализации Стратегии наркополитики, которая была утверждена в 2013 году. Об этом заявил представитель Украины в комиссии ООН по наркотикам Владимир Тимошенко в ходе публичной дискуссии «Разговор о наркополитике/Drugpolicy Talk», которая состоялась 3 марта в Киеве при участии главы МОЗ Александра Квиташвили, а также специального посла Генсекретаря ООН Мишеля Казачкина. По мнению Владимира Тимошенко, принятая стратегия соответствует всем требованиям современности: «Однако очень красиво у нас на бумаге получилось, и гуманизм, и все есть, но имплементировать все это оказалось не просто. И, например, с 2013 года, с момента принятия Стратегии, она практически не реализовывалась, координации действий не было, некоторые вопросы решались на ведомственном уровне. Только в 2015 году, в мае утвердили план действий, из которых фактически исполнено шесть пунктов. И такими темпами мы придем к 2020 году. И каким будет результат нашей работы? Нужны действия!», – сказал Тимошенко. В свою очередь, исполнительный директор Международного фонда «Возрождение» Евгений Быстрицкий полагает, что общество и правоохранительные органы должны поменять свое отношение к наркозависимым и начать воспринимать их как больных людей, а не преступников. «Как переубедить правоохранителей, которые используют советские традиции и настроены видеть в каждом, кто употребляет наркотики, криминал?... Тяжело сейчас даже новым полицейским дать знания о фундаментальных правах человека. Я думаю, что по мере реформы полиции должны также идти изменения, проходить обучение и тренинги по вопросам восприятия и взаимодействия с людьми, которые употребляют наркотики», – сказал он в ходе обсуждения проблем наркополитики Украины. Свое мнение о необходимости смены парадигмы наркополитики от репрессивной модели к приоритету здравоохранения высказали Министр МОЗ Александр Квиташвили и представитель Всемирной Комиссии по наркополитике, спецпосол Генерального секретаря ООН по вопросам ВИЧ/ СПИД Мишель Казачкин. В частности Мишель Казачкин отметил, что репрессивный подход потерпел поражение в мировой проблеме распространения наркотиков. Кроме того, этот подход, по его мнению, нанес вред прежде всего общественному здоровью, потому как во всем мире, и особенно в Украине, в странах Восточной Европы и Центральной Азии небезопасные инъекции наркотиков, распространяемых и добываемых преступным путем, привели к эпидемии ВИЧ/СПИДа. Александр Квиташвили, в свою очередь подчеркнул, что сегодня в Украине ситуация в вопросах доступа к обезболивающим лекарствам катастрофическая: «У нас каждые шесть месяцев идут активные нападки на кодеиносодержащие препараты, которые продаются в аптеках, что надо ввести их специальный учет. Я не знаю, как объяснить правоохранительным органам, что человек, который нуждается в обезболивании, умирает от боли, от рака, он никогда не будет продавать лекарства, которые эту боль убивает, кому-то другому. Я очень надеюсь, что прогрессивная часть силовиков хорошо понимают эту проблему, потому что сейчас ситуация хуже некуда. Если мы хотим в Европу, то мы не должны быть в этих вопросах, извините за слово, дикими» – сказал он в ходе мероприятия. фото О.Ефименко (при подготовке публикации использованы материалы http://www.capital.ua)

В 2015 году «на карандаше» Уполномоченного ВР по правам человека находилось 29 дел, связанных с нарушением прав наркозависимых в правоохранительных органах. Об этом сообщалось в ежегодном докладе омбудсмена. Среди самых распространенных проблем: нарушение процессуальных прав во время задержания, незаконно собранные доказательства, использования абстинентного синдрома (“ломки”) для получения свидетельств, незаконные задержания, противоправные требования, истязания и насилие, отказ в предоставлении медицинской помощи. “Проблемы, связанные с употреблением наркотиков, развязываются исключительно силовыми методами, что негативно отражается на правах больных людей, препятствует их доступу к наркотическим лекарственным средствам, предопределяет проявления стигматизации и дискриминации наркопотребителей, препятствует борьбе с распространением ВИЧ-инфекции и других сопутствующих болезней, подменяет противодействие наркопреступности борьбой с потребителями наркотиков”,– сказано в докладе. Распространенной остается практика проведения негласных следственных действий без открытия криминального производства (что запрещено законом). Стражи порядка сами инициируют оперативные закупки у наркопотребителей (разновидность негласных следственных действий), и на этом основании привлекают их к ответственности. Однако доказательства, собранные незаконным путем, не могут быть приняты во внимание судом. Так, по данным омбудсмена, только в Тернополе из 11 случаев проведения оперативных закупок наркотиков 9 были незаконными. В докладе также отмечено, что стражи порядка часто прибегают к насилию, чтобы получить от наркозависимого признания в преступлении. www.ombudsman.gov.ua

№1(49)/2016 стр. 5

“Было раньше – БНОН. Работало? Не работало. И, по большому счету, напротив – зачастую, создавало проблему. Поэтому – реформы этого подразделения не будет. Я просто его расформировываю”, – сообщил А.Аваков, – Руководителем нового департамента назначен заместитель начальника Управления МВД в Херсонской области Илья Кива.” “Перезагрузка началась! Хватит бороться, пришло время уничтожать!” – прокомментировал свое назначение И.Кива.

“Мы чистильщики. Мы вынесем всю грязь, которая скопилась за 23 года в нашей стране. Цель одна — сохранить и дать возможность вырасти полноценному, здоровому, крепкому и мотивированному новому поколению украинцев» И. Кива. Очередной виток украинской наркополитики ознаменовался созданием нового антинаркотического ведомства – Департамента противодействия наркопреступности. Однако, судя по назначению руководителем такой грозной службы Ильи Кивы, похоже, что как была наркомания в понимании наших чиновников такой себе сферой народного хозяйства, таковой она и осталась. И “навести порядок” в этом безобразии может любой “высокомотивированный” гражданин. Однако, несмотря на обилие всевозможной инфы в СМИ и бурление в интернете, предлагаем нашим читателям познакомиться с человеком, от деятельности которого, возможно, будет зависеть и наше с вами будущее. Мы о наркозависимых. Причем не только о десятке тыс. пациентов ЗПТ, а обо всех, чья жизнь так или иначе связана с употреблением наркотиков. За все годы существования “Мотылька” мы ни разу не посягали, не считали нужным рассказывать со страниц нашего издания о руководителях такого уровня. Но в связи с почившим в бозе БНОНом и сменившим его абсолютно новым (судя по заявлениям министра МВД) Департаментом, уверены – знакомство с “профессиональными” защитниками родины от наркопреступности будет не только уместным, но и, надеемся, взаимополезным. Итак. Илья Владимирович Кива. Родился 2 июня 1977 года в г Полтава. Учился в Полтавском нефтяном геологоразведочном техникуме. Специальность «Обслуживание и ремонт нефтяных и газовых промыслов», квалификация «техник-механик». Позже учился в Полтавском государственном пединституте им. Короленко. С 29 октября 2014 года директор и главный бухгалтер ООО “Укрзв`язокмонтаж” – предприятия по переработке углеводородного сырья и смеси нефтяных отходов. Работал инженером-технологом промывочно-пропарочной станции Новозолотаревка ГП «Донецкая железная дорога»; Начальником промывочно-пропарочной станции; Зам.начальника отдела ремонта и строительства Большой кольцевой дороги в Киевской области Гос.службы автодорог Украины; Зам. начальника Управления по делам защиты прав потребителей в Полтавской области. Проходил службу в зоне АТО. И.Кива – внук Героя Советского Союза Филиппа Кивы. Как видим, Илья Владимирович гораздо ближе к “нашему факультету”, чем о нем пишут “проплаченные наркомафией журналисты” и прочие недоброжелатели. А ведь даже из скромного досье Ильи Владимировича в глаза бросаются неопровержимые доказательства того, что он не понаслышке знает, как работать с сырьём, смесями и отходами, а практические знания по промывке и даже пропарке вообще одно время были неотъемлемой частью его деятельности. Не говоря уже о таких немаловажных деталях трудовой биографии, как правозащита потребителей (причем, потребителей в самом широком смысле слова) или госслужба в струкгуре по ремонту стратегической (опять же в широченном смысле!) трассы Большой кольцевой дороги – известной кормилице не одного поколения не только труженников свистка и жезла, а также труженниц весьма приближенных к “нашему факультету”)).

“Мы встречаем сильное сопротивление со стороны Минздрава, но я обещаю, что мы не позволим и дальше травить и убивать наших детей таблетками с кодеином, которыми завалены все аптеки. Этому беспределу мы положим конец так же, как это сделали с трамадолом!” из передачи “Трафик с Кивой” Безусловно, каждый препарат должен отпускаться строго по назначению врача. Но провозглашая наркотиком лекарство лишь по одной причине – массовости спроса – не только жестоко (ибо, в первую очередь пострадают те, для кого это лекарство остается единственным относительно доступным спасением от боли!), но и... опасно. Ведь проблема не решится, а удовлетворять спрос (для многих ставший жизненно важной потребностью) будут! Будут по любому, только с ещё большими рисками для здоровья. Украинская «наркосцена» уникальна. Десятки лет здесь доминировала «ширка» – свой, доморощенный кустарный аналог героину – практически искалечившая не одно поколение украинцев. И пора бы не только признать этот горький факт, но и следовать курсу ещё 3 года назад изложенному в Национальной программе по алкоголю и наркотикам 2020, а не уводить самые прогрессивные её направления (к примеру, Снижение вреда) в сторону морально-нравственной санитарии. По темпам эпидемий социально опасных заболеваний (таких как ВИЧ/СПИД, гепатиты, туберкулёз, наркозависмость...) Украина в числе европейских лидеров, а по числу ПИНов уступает только России (читай: обстоятельства хуже некуда). К слову, если более глубоко проанализировать ситуацию, сложившуюся сначала с трамадолом, а затем и с кодеинсодержащими, то, возможно, придёт понимание того, почему более 60% наркозависимых (согласно опросам на т.н. “наркоресурсах”) отдают предпочтение именно этим препаратам. Всё просто – государство элементарно не смогло (да и не может!) предложить этим людям никакой альтернативы – ни доступного лечения, ни качественных программ заместительной терапии. Не удивительно, что за многими из них, интуитивно пытающихся сохранить работоспобное состояние путём замещения уличных опиатов некоторыми аптечными препаратами, потянулись и те, для кого “кайф из калечной” стал сначала первым легкодоступным удовольствием, а затем, и к великому сожалению – острой необходимостью... Но если власти будут “наводить порядок” через политику сплошных запретов и в то же время игнорировать причины появления проблем и пути их цивилизованного решения, недалеко до абсурда – например, ограничить выдачу безобидных предметов повседневного обихода (косметические лаки, сантехнические жидкости, клей, бензин...) только потому, что у кого-то их пары (или иные свойства) при неправильном применении могут вызывать “наркотический эффект”. Тем не менее, даже после угрожающих заявлений И.Кивы о необходимости ужесточения мер в отношении обычных наркопотребителей, которых вообще “пора сажать и за употребление, как это делают в некоторых странах” – очень хочется верить, что на смену БНОНовцам в ДПН придут ещё и настоящие профессионалы, специалисты с большой буквы, прогрессивно мыслящие и способные отличить обычного потребителя от несчастного больного, аки мелкого дилера от ушлого барыги. А всем “чистильщикам” напомнить: Не потому свиней вокруг полно, что грязи много, а наоборот – вокруг грязи много, потому что всюду свиньи гадят. Так что, не с грязи нужно начинать уборку, а таки с борьбы. Со свинством.

Павел КУЦЕВ, от имени и по поручению редакции

ЧЕМ БОЛЬШЕ ПРЕСС, ТЕМ ВЫШЕ ЦЕНЫ!

рис.Оли Е.

СНОВА В ТРЕНДЕ!

step by step

WWW.MOTILEK.COM.UA

6 стр. №1(49)/2016

© Ирина РОМАШКАН, реабилитолог

Является ли движение Анонимных Алкоголиков (АА) и Анонимных Наркоманов (АН) религией? Одни отвечают – Да – и они разумеется правы. Разве обращение к авторитету «любящего Бога», молитвы, медитации не являются несомненными признаками религии, пусть и своеобразной? Другие отвечают – Нет – и они тоже правы. Ведь целью АА/АН является отнюдь не спасение души, не то или иное укоренение человека в вечности, но всего лишь такая прозаическая вещь, как трезвость. Бог тут является не целью, но средством. Сама же формулировка «Любящий Бог, как мы его понимаем» настолько растяжима, что в этого Бога можно и вовсе не верить. И, действительно, атеизм, как мы знаем, не препятствует членству в АА/АН

Религия не Религия

Из программных документов и книг АА/АН можно надергать Но все же вернемся поставленному вопросу о религиозности Когда же количество религиозных течений становится до абсурда большим, достаточно цитат для подтверждения как первой, так и второй АА/АН. Религия ли этот странный кентавр – получеловек- когда религиозная среда, достигает, образно говоря точки насыщения, тогда с диалектической (смысловой) необходимостью возникает вопрос об точки зрения, что часто дает повод обвинять АА/АН в недомыслии, полулошадь? а то и в лукавстве. Как известно, движение АА/АН своими корнями уходит в деятельность условности любых истолкований Писания и любых форм религиозной жизни Так, например, питерский иерей Максим Плетнев следующим образом так называемой Оксфордской группы (первоначально «Христианского вообще. Так возникает экуменизм – идея о том, что любое христианское сообщества ранних веков»), организованной в конце 19 в. лютеранским учение условно, и суперэкуменизм – идея о том, что вообще любая религия объясняет отрицание АА/АН собственной религиозности: пастором Франком Бахманом. Целью этого сообщества, как и многих других условна. Оксфордская группа, о которой мы говорили выше, как раз и была «Здесь, как мне кажется, по меньшей мере, две причины. подобных, по мысли Бахмана, было «возрождение христианских традиций одним из таких религиозных течений внутри протестантизма. Ее принципы: Первая — это непонимание (возможно искреннее) создателей сообщества и заповедей», возвращение к евангельской простоте первоначального абсолютная честность (по отношению к себе и другим, честности в словах, АА/АН и их последователей того, с чем они столкнулись, и непонимание это христианства (опять же, в понимании Бахмана). Собственно, такое поступках и мыслях); абсолютная готовность помогать другим; абсолютная происходит, по всей видимости, от некоторой богословской безграмотности. «возрождение» – есть общее место протестантизма. Причем само это чистота (тела, духа и намерений); абсолютная любовь (к Богу и ближнему) Вторая причина (впрочем, это только мое предположение, которое я «возрождение», его истолкование, всецело основано на человеческом – достаточно типичны для религиозной жизни Европы и Америки первой половины минувшего столетия. постараюсь аргументировать) более корыстна. Дело в том, что практически произволе. Почему так? с самого начала своей деятельности АА осуществляют свою практику в Два начала Церкви – Писание и Предание (в католицизме и православии), То, что АА/АН вышли из недр Оксфордской группы – случайность. Еще государственных учреждениях. и то и другое мыслились как прямые божественные установления, причем задолго до этого предпринимались, и небезуспешно, попытки связать В 1939 году в психиатрической лечебнице Нью-Йорка возникла первая второе толковалось исключительно в русле первого. Это очень хорошо протестантизм и трезвость. Так уже в 1840 г. В Балтиморе появилось «Товарищество Вашингтона», объединившее алкоголиков на основе группа АА в лечебном учреждении. В 1942 году в Калифорнии прошел выразил св. Василий Великий: взаимопомощи. Количество членов этого товарищества достигало ста первый митинг АА в тюрьме. «…из сохраненных в Церкви догматов и проповеданий, некоторые мы тысяч человек. В дальнейшем эта сторона деятельности АА вызвала, в том числе и имеем от письменного наставления, а некоторые прияли от Апостольского негативную реакцию, в некоторых случаях вылившуюся в судебные предания, по преемству в тайне, и те и другие имеют единую и ту же силу Но АА/АН ждал успех действительно невиданный ранее. Они, как бы разбирательства. Для примера приведу некоторые судебные постановления для благочестия. И сему не воспрекословит никто, хотя мало сведующий сейчас сказали, попали в тренд. И это потому так, что смогли осуществить (все в США): в установлениях церковных. Ибо аще предпримем отвергати неписанные суперэкуменическую идею на основе такой конкретной вещи, как 1997 г. Верховный суд штата Теннеси: заключенного нельзя обязывать обычаи, аки не великую имеющие силу, то непременно повредим стремление к трезвости. Дух времени (тренд) порождал, с диалектической посещать собрания АА, потому что АА — религиозная программа, а Евангелию в главных предметах, или паче сократим проповедь в единое (смысловой) необходимостью, как мы говорили выше, суперэкуменизм. Невиданное ранее распространение алкоголизма и наркомании порождало имя без самой вещи». альтернативной секулярной программы нет. запрос на трезвость. Тут то и появились АА/АН, соединившие абстрактное с 1996. Седьмой апелляционный окружной суд: Анонимные Наркоманы — Возжелав вернуться к «евангельской простоте» протестантизм отбросил конкретным, отвлеченное с насущным. религиозная программа и заключенного нельзя обязывать посещать их Предание. Sola scriptura («только Писание») – вот начало протестантизма. Понятно, что в этом случае, каждый мог толковать Писание по своему Т. е. появление такого феномена, как АА/АН – не случайно, а есть собрания. диалектическая (смысловая) необходимость. Появление АА/АН, как сказали 1996. Постановление Нью-йоркского апелляционного суда: заключенный разумению: Лютер так, Кальвин иначе, Бахман еще иначе. Здесь уже бы наши предки, есть следствие силы вещей. имеет право посещать альтернативную секулярную программу, не вера определяет человека, но человек веру. Отсюда то огромное обязательное посещение АА нарушает конституционное отделение церкви количество исповеданий, и течений внутри самих исповеданий, которые мы Остается все же ответить на поставленный ранее вопрос: АА/АН – религия от государства. Как видим, судебные власти США разделяет вывод о том, можем видеть в протестантизме. Говоря языком пословицы – здесь «что ни или нет? Отвечу так: не больше «религия», чем суперэкуменизм, и не больше «не религия», чем что АА/АН — это религиозное явление. Возможно это одна из причин столь головушка – церквушка». Все это не исключает, безусловно, очень глубоких и интересных суперэкуменизм. Для суперэкуменизма же объективный Бог, если можно упорного отрицания АА/АН своей религиозности». Однако, тот кто сталкивался с АА/АН знает, что от чего-чего далеки эти толкований Писания. Именно благодаря протестантизму Писание стало так выразится, неважен. Важно его истолкование человеком. Важна сама люди, так это от корысти. По своему личному опыту общения с членами АА/ рассматриваться как предмет научных исследований (филологических, возможность и сама условность этого истолкования. Суперэкуменизм АН я могу даже сказать, что таких бескорыстных людей я, пожалуй, даже и исторических, археологических), результаты которых несомненно (как и его конкретная форма – АА/АН) есть антирелигия, в обеих смыслах не встречала. Что же до богословской безграмотности, то тут питерскому небезынтересны также для католиков и православных. В то же время греческой приставки – анти. Он одновременно и отрицает религию и иерею следовало бы принять ту простую истину, что другие люди не глупее возможен и подход к Писанию с позиций садистского недоверия к разуму замещает ее. его, и если их «богословие» не совпадает с его «богословием», то это еще не (харизматы), здесь последнее толкуется, если вообще тут уместно говорить Поэтому разнобой в оценке религиозности АА/АН не случаен, но является повод обвинять их в невежестве. Просто их «богословие» основано на иных об истолковании, в русле неопределенного и расплывчатого религиозного существенным моментом самой АА/АН. Без этой противоречивости АА/АН началах. Конечно, как заметил еще Цицерон – то, что не любишь всегда чувства. Важно понимать, однако, то, что Слово Божье становится тут, с не существовала бы в том виде, как мы ее знаем. нелепо – отсюда часто и проистекает столь же нелепая односторонность диалектической (смысловой) необходимостью не целью, но средством. Оно Говоря кратко АА/АН – религия не религия! становится объектом свободной творческой игры человеческого рассудка и оценок. человеческого же чувства.

© Ирина РОМАШКАН.

О последствиях дискредитации «Минессотской модели»

У нас в стране функционируют сотни реабилитационных центров, использующих разные программы лечения (а в некоторых и вовсе нет никаких программ лечения, но они тоже называются реабилитационными центрами) для алко- и наркозависимых людей, большинство из которых заявляют, что используют для лечения наиболее эффективную (эффективность доказана научно с помощью исследований!) Программу «12 Шагов» (модель Минессота). Но как объяснить мизерный процент успешного лечения?

Ни шага в сторону!

На написание данной статьи меня подвигла пугающая ситуация, возникшая и стремительно развивающаяся в сфере реабилитации химически зависимых людей в Украине. К сожалению, у нас нет никаких сведений и никакой статистики относительно того, сколько людей обрели трезвость и вернулись к здоровой жизни, пройдя реабилитационную программу. Свои умозаключения я делаю только на основании опыта общения с химически зависимыми людьми и их близкими, обратившимися ко мне за помощью. Чаще всего у них за плечами есть многочисленные попытки лечения (в медицинских учреждениях) и реабилитации (в так называемых реабилитационных центрах). Многочисленные! У некоторых — не один десяток. Значит ли это, что эти люди неизлечимы? Или это значит, что реабилитационные программы, с помощью которых они пытались избавиться от своего пагубного пристрастия неэффективны? Я склоняюсь к последнему и не потому, что реабилитация сама по себе неэффективна, а потому, что это вообще не реабилитация в буквальном смысле. Особенно это не Программа «12 Шагов». Откуда мне это известно? Очень просто — Программа «12 Шагов» (модель Минессота) детально описана и любой, кто хочет узнать, что это, собственно, такое, может прочесть в Интернете и в этой статье. Итак, Минессотская модель родилась на переломе 40 — 50-х годов 20 века в больнице штата Минессота (США) по инициативе двух специалистов – психолога и психиатра. Базовые принципы модели предполагали объединение опыта специалистов и больных алкоголизмом, начинающих вести трезвый образ жизни по программе Общества АА, в индивидуальном подходе к лечению в сочетании с активным участием семьи пациента в рамках интенсивной (семь дней в неделю) 28-дневной стационарной программы. Первым центром, реализовавшим эту модель, была некоммерческая неправительственная организация Hazelden Foundation. Ис-

следование по изучению эффективности Минессотской модели в центре Hazelden, проведенные вгруппе из 1083 человек, лечившихся в нем с 1989 по 1991 год, показали, что спустя год 53% пациентов соблюдали трезвый образ жизни, а 35% значительно ограничили употребление алкоголя и других психоактивных веществ. Минессотская модель на протяжении многих лет развивалась и совершенствовалась и в настоящее время ее базовые принципы таковы: Трактовка химической зависимости (алкоголизма и наркозависимости) как болезни, значительно отличающейся от других психических заболеваний и расстройств, и одновременно первичной (т.е. химическая зависимость не является проявлением какого-либо другого заболевания, при излечении от которого она исчезнет, равно как и то, что она не является следствием какой-либо болезни, потому что сама по себе является болезнью); Трактовка химической зависимости как прогрессирующей, смертельно опасной болезни и, что особенно важно, возникшей не по вине больного, а в результате сочетания многих факторов; Отношение с должным уважением и пониманием к людям, страдающим этой болезнью, а также признание их человеческого достоинства; Убеждение, что первоначальная мотивация не имеет решающего влияния на результат лечения; Предоставление человеку с зависимостью возможности идентификации с симптомами болезни, что может вызвать у него потребность изменить свою жизнь; Признание, что одним из самых важных симптомов болезни является от-

рицание (часто можно услышать, что химическая зависимость – это болезнь отрицания и рецидивов), причем наличие болезни отрицает также окружение больного; Целью является длительное пожизненное воздержание от употребления любых психоактивных веществ; Системный подход к болезни, предполагающий активное участие в психотерапевтическом процессе близких пациенту людей; Максимальное использование потенциала многопрофильной бригады специалистов, в котором важную роль играют соответственно подготовленные специалисты из числа больных химической зависимостью, соблюдающих трезвость по программе АА/АН (прием их на работу начался в 1954 году в центре Hazelden); Проведение психотерапии в малых группах, в которых к каждому пациенту предусмотрен индивидуальный подход, потому что каждый имеет собственный путь выхода из болезни и собственные способы предотвратить возобновление употребления алкоголя или других психоактивных веществ, а также предупредить рецидив болезни; Использование в психотерапии программы 12 шагов и систематическое участие во встречах сообщества АА/АН. Исходя из принципа, что химическая зависимость – неизлечимое заболевание (в понимании невозможности вернуться к контролируемому употреблению алкоголя или других психоактивных веществ), действия, предлагаемые в рамках этой модели, не могут закончиться излечением, а только могут лишь остановить развитие болезни. Поэтому они должны рассматриваться скорее как средство, помогающее справиться с болезнью и раскрыть имеющиеся у человека резервы, /окончание на стр.11/

РЕАБИЛИТАЦИЯ © Биба СЕРПУХОВ

WWW.MOTILEK.COM.UA

№1(49)/2016 стр. 7

РОССИЙСКИЕ РЕАЛИИ

“Приедут пара крепких ребят. Наручники, снотворное и в частный “ребцентр”, от полугода и больше. Насколько денег у родственников хватит платить. Целый бизнес на костях. Не контролируемый никем. Построенный на болезни зависимых, отчаянии их родственников и с молчаливого согласия государства. Просто сталкивают лбами зависимого и его близких... И выживайте как хотите. Доступной, качественной помощи нет, одна видимость. Хромоногая гос.наркология, запрет на ЗТ, полулегальное СВ. Зато есть целая сеть частных лавочек по всей стране. Где и убить могут ненароком в процессе “лечения” У нас (в Татарстане, ред.) это приобрело массовый характер, когда потоком хлынули в страну синтетические китайские наркотики. Продавались в открытую, на каждом углу, и стоили дёшево. Люди подсаживались моментально. Химия страшная, сводящая с ума, иногда необратимо. Наркология таких не брала, психиатрия тоже, перекидывая друг на друга. Но где есть спрос, там есть предложение... И вот появились те, кто за определенную сумму готовы взять на себя “ответственность”, приехать, забрать, пообещать “сделать все возможное”... Мы все дальше и дальше от цивилизованных и научнообоснованных методов и подходов.” Мария Курманаевская, психолог, активист ЕСЛУН. Корреспонденты одного российского издания оценили рынок «социальных услуг с обеспечением проживания» в РФ и присмотрелись повнимательнее к некоторым реабилитационным центрам, их директорам и владельцам.

игры и пресекать такие преступления как похищение людей, лишение свободы, побои, издевательства. Алексей Курманаевский считает, что несмотря на пробелы в законодательстве (деятельность реабилитационных центров не лицензируется), у власти достаточно административных рычагов для наведения порядка. Взять те же налоги — платятся ли они вообще, если родственники подписывают договор с организацией, а средства переводят частным лицам. Забегая вперед — отчеты о доходах большинства ООО, занимающихся оказанием «социальных услуг с проживанием», в открытых базах данных просто не представлены. Есть вопросы и по кадрам: значительная часть «персонала» — те же выздоравливающие наркоманы, именуемые волонтерами. В штате они не состоят, официально зарплаты не получают, а случись что руководство центра за действия таких «работников» ответственности не несет.

криминальный, есть и нормальные заведения при медучреждениях. Рынок соцуслуг для зависимых Менделевич называет «совершенно неконтролируемым»: «Госструктуры так и не смогли сформулировать отношение свое к методам фонда «Город без наркотиков» Ройзмана. С одной стороны они понимают — лишение человека свободы незаконно, но внутренне с этим согласны. И с молчаливого согласия государства и общества родители также соглашаются и отдают своих детей и деньги. Хотя я могу на 150% утверждать — от зависимости избавиться невозможно».

А несогласного можно… усыпить

Практически все специалисты с самого начала задают один вопрос — согласен ли зависимый на лечение. Для тех, кто наотрез отказывается вставать на истинный путь, существует услуга под названием «интервенция». В словарях это заморское слово толкуется как «агрессивное Реабилитация со смертельным исходом вмешательство, нарушение самостоятельности, целостности». А в Лишь за последние 2 года в Татарстане жертвами этого бизнеса стали реабилитационных центрах так именуют «процедуру» с выездом на дом трое мужчин. 17 сентября 2014 года в центре «Начало» в селе Бело- — к пациенту приезжают специалисты по «мотивированию», которые Безводном скончался 42-летний челнинец. Его приковывали хомутами убеждают его поехать на лечение. В отдельных случаях на другом конце к кровати, «чтобы успокоить», били табуреткой по голове, обливали провода без обиняков признаются: в ходу и более эффективные средства. холодной водой. Позже эксперты обнаружили у погибшего 20 сломанных Например, в центре «Практик» в случае, если пациента удалось уговорить, ребер и острое внутреннее кровотечение. Взявший вину за преступление придется заплатить 5 тысяч рублей, а если зависимого придется забирать на себя 26-летний волонтер Артем Фазылов позже рассказывал, что против воли, сумма возрастает до 10-15 тысяч рублей. В центре «Эра» «успокаивал» жертву не он один, и что директор ООО «Начало» Андрей поведали, что при необходимости пациента можно в буквальном смысле Кубай после ЧП сразу распорядился вывезти всех реабилитантов- усыпить, дав снотворное, и вывезти спящего! свидетелей в другой центр. А вот в «12 ступенях» предлагают более креативный сценарий, когда Суд приговорил Фазылова к 9 годам колонии, а Кубай стал директором специалисты приезжают к зависимому, изображая полицейских, и «Чтобы спесь сбить...» нового ООО «Школа жизни». И 18 декабря 2015 года в этой «школе» увозят его под предлогом проверки документов. Бригада таких бравых Унижение и чувство обиды на родителей — вот и все, чем обернулось скончался избитый двумя днями ранее 40-летний житель Подмосковья. «мотиваторов», как правило из трех человек, готова забрать и доставить для Кирилла, жителя Ижевска, пребывание в платном реабилитационном Его родных руководство центра сначала пыталось убедить — сам бился пациента в выбранный центр из любого уголка страны. Например, «Шаг» центре для наркоманов под Казанью. Туда Кирилла отправили по головой о кафельный пол. На минувшей неделе Советский райсуд Казани обязуется доставить наркозависимого в Екатеринбург, а «Здоровая инициативе его матери. «Если узнаю, что она обо всем знала — не смогу признал виновным в этой трагедии волонтера из Краснодара Кирилла Казань» — Москву или в Нижний Новгород. Всего-то за 15-20 тысяч простить», — говорит парень. Реабилитация оказалась жесткой — по Горбачева, ранее судимого за незаконный оборот наркотиков. Он наказан рублей. прибытии его усадили в яму с водой и начали поливать водой. «После 8 годами колонии строгого режима, приговор в силу еще не вступил. Из тех казанских центров, куда под видом потенциальной клиентки часа начались судороги, я попробовал вылезти и получил сильный удар — — Расследование показало, что в этом центре созданы условия, дозвонилась журналист «Реального времени», от принудительной они меня автомобильными колесами с дисками закидали, чтобы я не смог способствующие преступлению — так как реабилитацию проходят ранее доставки для прохождения реабилитации отказались лишь в вылезти… Там все через «яму» проходят, как они говорят, «чтобы спесь судимые, зависимые от алкоголя или наркотиков, и персонал в лице реабилитационном центре «Премиум». «Мы не имеем права забирать», сбить и привить здоровые мысли», — вспоминал Кирилл в разговоре волонтеров — из того же контингента, — рассказал «Реальному времени» — сообщила оператор. под видеокамеру с казанским общественным активистом Алексеем следователь СУ СКР по РТ Руслан Гарафиев.

— Поэтому мы направили Курманаевским. представление в ОП «Гвардейский», чтобы проверили центр и добились Связанные одной целью Своими жуткими историями с Алексеем поделились еще несколько устранения нарушений. пациентов казанских мотивационных центров. Один рассказывал, как Общественники предоставили редакции список из 25 наименований его из дома в наручниках увезли неизвестные с корочками полиции, как В суде находится дело о смерти пациента в центре реабилитации ООО казанских центров реабилитации. Анализ показал, что многие из них «Феникс» в казанском поселке Щербаково в мае 2015 года. В нанесении «лечили», сажая в бочку с колотым льдом и водой по горло и, поливая связаны друг с другом. Полную структуру этих связей можно оценить на сверху бензином, чиркали зажигалкой: не успеешь нырнуть — загоришься. смертельных увечий 40-летнему казанцу обвиняют 28-летнего москвича схеме, где видно, что общие учредители или директора (в том числе — Гасана Салахова. Мать погибшего Флюра Бикбулатова говорит, что Другой попросил лекарство, а его — «вот тебе таблетка!» — приковали к бывшие) имеются у целого ряда, казалось бы, разных компаний. А бизнес тяжелому диску от колеса машины. «Я как приехал — сразу увидел людей фактически сама заплатила за смерть сына 200 тысяч рублей. Договор этих людей не исчерпывается рынком соцуслуг. она, кстати, подписывала не с «Фениксом», а с ООО «Реабилитационный с мешками, с досками на шее, с автомобильными запчастями, фильтрами Система реабилитации наркозависимых и больных алкоголизмом людей на голове. Первое впечатление было — в дурдом какой-то попал! — центр «Независимость». Говорит, после этого трое увезли сына из дома в в России покрыта завесой тайны. Отсюда — самые страшные слухи и наручниках и больше живым она его не видела. делился впечатлениями третий участник беседы. — А при входе в дом домыслы. Однако ясность, по крайней мере в Татарстане, может быть лежит «бомж» — это у них тренинг так называется. Если человек отрицает, Профессор КГМУ, заведующий кафедрой медицинской психологии уже вскоре внесена — по данным издания «Реальное время», реакция что он наркоман — ему грязью измазывают лицо, дают «камазик» (банку Владимир Менделевич убежден — практикуемое в отдельных центрах на обращение Дмитриевой уже есть — правоохранительные органы насилие никаким целебным эффектом не обладает. Даже наоборот — из-под майонеза) и неделю мыться не дают...» республики начали проверки… Среди других «методик реабилитации» — поливание из шланга, один из его пациентов после издевательств оказался в психиатрической выбривание волос на голове в форме половых органов или связывание больнице. С самого начала эпидемии наркомании подходы к решению всех обитателей дома в одну цепочку — за руки, чтобы и по нужде вместе проблемы применялись разные, говорит профессор, но в последние годы К сожалению, подобные факты далеко не редкость и у нас, в Украине строем ходили. Все зависит от фантазии так называемых волонтеров, позицию медицинского сообщества учитывать перестали. Отмахнулись и в ближайшее время мы обязательно расскажем больше о системе кстати, бывших пациентов таких же центров, ранее по всей видимости от фактов, что наркомания — это хроническое рецидивирующее реабилитации в нашей стране. испытавших схожие издевательства на своей шкуре. Кирилл хорошо заболевание, и оно требует поддерживающего лечения и реабилитации. запомнил: все время хотелось есть и спать, потому что еды было мало, а — Вместо этого общество стало разрабатывать и внедрять методы Подготовила Яна К. по материалам публикаций издания “Реальное время” вместо сна частенько приходилось под присмотром наставников писать принуждения к лечению, что входит в противоречие в медпринципами и Источник: http://realnoevremya.ru/today/27420 под диктовку всякую ерунду. Мысли бежать от такой реабилитации законодательно запрещено, — говорит профессор КГМУ. — Федеральный возникали у многих. Попытки пресекались побоями и переломами, госнаркоконтроль разработал госпрограмму реабилитации, в которой беглецов догоняли и наказывали жестко. Некоторым все же удавалось медицинской составляющей отведено минимальное место, и начали Рис.: Для вас всегда открыты двери! Те, что справа и в конце. сбежать на тот свет, как повесившемуся в 2015 году в поселке Щербаково плодиться организации, в которых ни медиков, ни психологов может и не быть. Часть из них носит конфессиональный характер, часть откровенно пациенту.

Бизнес, рабство, криминал «Они за каждого не желающего лечиться человека откат получают», — объясняет принцип работы «мотивационных» домов для зависимых людей Алексей Курманаевский. «Мотиваторы» забирают не желающих «выздоравливать», выбивают у них письменное согласие на реабилитацию и спустя месяц-два перепродают в реабилитационные центры, работающие более легально. Впрочем, провести четкую грань между серым и белым рынком никто не может — они тесно взаимосвязаны, а цена пребывания зависит от платежеспособности клиента: «В среднем в Казани это стоит 30-50 тысяч рублей в месяц. В Москве — 150 — 170 тысяч. И пока родственники готовы платить — их будут убеждать, что нужно продолжать «реабилитацию». И 80% тех, кто находится в казанских центрах — это приезжие со всей страны. На туберкулез и другие инфекции их никто не проверяет, врачей в таких домах вообще нет...»

— Я считаю, что с этой работорговлей нужно что-то делать! — говорит председатель регионального отделения организации «Матери против наркотиков» Татьяна Дмитриева. — В прошлом году в одном центре девочка повесилась, пару лет назад в Бело-Безводном был случай, когда парня привезли и в морозный день начали обливать ледяной водой. А он был болен, у него тут же почки отказали, если бы не врачи — не выжил бы… Мать парня сообщать о случившемся в правоохранительные органы отказалась. И я склонна думать, что таких случаев намного больше, чем мы знаем. По мнению Дмитриевой, не жалуются пострадавшие по разным причинам. В их числе — недоверие к правоохранительных органам и потерянное уважение к себе. А некоторые родители вообще согласны, что без силовых методов наркобеду не победить. Высказываются даже опасения, что если крик общественников в Татарстане услышат — начнут закрывать центры без разбора. Вместо того, чтобы определять правила

ТЕРАПИЯ

ХИРУРГИЯ

УРОЛОГИЯ

МОРГ

Р

ИЯ

АЦ

ИМ

Н ЕА

Офис Генерального инспектора Глобального фонда для борьбы со СПИД, туберкулезом и малярией начал кампанию «Время информировать!», целью которой является поощрение сотрудников и исполнителей грантов, разоблачающих факты мошенничества, злоупотреблений и нарушения прав человека в рамках реализации финансируемых нами программ. Наша задача заключается в своевременном получении качественной информации, которая позволит нам быстро принять меры для предотвращения мелких нарушений и не допустить их перерастания в серьезные правонарушения. Почему вы должны сообщить о нарушении сейчас? Глобальный Фонд (ГФ) — организация 21-го века, созданная для устранения эпидемий СПИДа, туберкулёза и малярии. Взаимодействуя с партнёрами, мы спасаем миллионы жизней, предоставляя услуги по профилактике, лечению и уходу. Иногда, в результате противоправных действий, предоставляемые нами лекарства, предметы медицинского предназначения и услуги недоступны людям, которые в них нуждаются. Сообщая о противоправных действиях, вы непосредственно спасаете жизни и боретесь с коррупцией. Наш подход к информированию о противоправных действиях зависит от вас, как от активных партнёров, стремящихся к достижению общей цели. Информирование о противоправных действиях не только правомерно — это основной принцип правил поведения для всех, кто сотрудничает с Глобальным фондом. Мы несём ответственность за то, чтобы каждое сообщение о противоправных действиях было рассмотрено и проанализировано. Своевременно направленное сообщение спасёт больше жизней, предупредит большинство мелких нарушений и не допустит их перерастания в широкомасштабную коррупцию. Поэтому очень важно сообщать о нарушениях незамедлительно. Мы обеспечиваем такой уровень безопасности и оперативности информирования, который подходит вам. Мы сохраняем конфиденциальность ваших личных данных. После получения вашей информации мы ответим вам в течении недели и сообщим вам о развитии событий в течении месяца. Проведение расследования по вашему сообщению может занять больше времени, однако мы проинформируем вас о результатах. Своевременно сообщая о противоправных действиях, мы вместе спасаем больше жизней! Ниже приведены примеры самых распространенных противоправных действий и злоупотреблений, о которых следует сообщать.

- ХИЩЕНИЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ИЛИ ЛЕКАРСТВ - ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ГФ ИЛИ ДРУГИХ АКТИВОВ В ЛИЧНЫХ ЦЕЛЯХ - ФАЛЬСИФИКАЦИЯ ОТЧЕТНОЙ И ФИНАНСОВОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ - ИМИТАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ - ПОДДЕЛКА И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВ - МОШЕННИЧЕСТВО. НАРУШЕНИЕ ЗАКУПОЧНЫХ ПРОЦЕДУР - ВЗЯТНИЧЕСТВО, ВЫМОГАТЕЛЬСТВО И ПОЛУЧЕНИЕ «ОТКАТОВ» - ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ДОЛЖНОСТНЫМИ ПОЛНОМОЧИЯМИ - КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ - НАРУШЕНИЕ ПРАВ ЧЕЛОВЕКА ПОЛУЧАТЕЛЯМИ ГРАНТОВ ГФ

Как направить нам сообщения?

1. По электронной почте: ispeakoutnow@theglobalfund.org 2. По телефону: +1 704 541 6918 (услуга бесплатна!)

3. В форме голосового сообщения: +41 22 341 5258 (круглосуточно) 4. По факсу: +41 22 341 5258 (защищенная линия) 5. По почте: I Speak Out Now, Office of the Inspector General, Global Fund, Chemin de Blandonet 8, CH -1214 Geneva, Switzerland 6. Заполнив онлайн форму: http://theglobalfund.alertline.com/gcs/welcome? locale=ru (форма доступна на 4-х языках, в т.ч. на русском)

Что происходит после полученной от вас информации? Группа экспертов Офиса Генерального инспектора тщательным образом анализирует все полученные сообщения на целесообразность проведения расследования. После получения вашей информации, мы ответим вам в течение одной недели, и также проинформируем вас о дальнейшем развитии событий в течении месяца. При необходимости мы тесно сотрудничаем с другими партнерскими организациями, общественными объединениями и органами власти. Расследование, инициированное вашим сообщением, будет проведено в соответствии с международными руководящими принципами, которые включают в себя опрос свидетелей, сбор документов и других видов доказательств. Следственный процесс будет осуществлен в сроки, закрепленные в Модели взаимодействия Офиса Генерального инспектора и всех заинтересованных сторон.

Мы защищаем личные данные лиц, предоставлящих нам информацию!

Час повідомляти!

Замісна підтримувальна терапія безкоштовна. Якщо від вас вимагають за неї платити, час повідомляти! Повідомляйте до Національної гарячої лінії з питань ЗПТ 0-800-507-727 www.ispeakoutnow.org

Национальная Горячая линия по вопросам заместительной поддерживающей терапии начала свою работу в 2009 году. Вдохновителем ее запуска был Благотворительный Фонд «Надежда и Доверие»

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ НАДЕЖДЫ

SPEAK OUT NOW! ВРЕМЯ ИНФОРМИРОВАТЬ!

Изначально она функционировала как Телефон доверия, но, впоследствии в 2015 г., стала именно горячей линией, поскольку основная масса обращений требовала незамедлительного и мгновенного вмешательства. А учитывая географию входящих звонков со всей территории страны, появился и национальный статус. Этому также способствовали подписание меморандума о сотрудничестве с Украинским центром контроля за социально опасными болезнями Министерства охраны здоровья Украины, а также начало сотрудничества с Офисом Генерального Инспектора Глобального Фонда по борьбе со СПИДом, туберкулёзом и малярией и с Секретариатом Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека. Так как операторами Горячей линии являются пациенты или бывшие пациенты программы заместительной терапии, то наш принцип работы находится в плоскости «равный — равному». Учитывая их личный опыт, а также большое количество посещенных тренингов и национальных и международных конференций по вопросам заместительной поддерживающей терапии, ВИЧ/СПИД, вирусных гепатитов, отличное знание законодательства, операторы могут предоставить максимально полную информацию касательно любых проблем, которые могут возникнуть у клиентов программы заместительной терапии, их родственников, медицинских работников и других неравнодушных граждан. Ежедневно на Горячую Линию поступает много обращений с различной проблематикой. Люди нуждаются в консультациях касательно самой программы заместительной терапии, ищут поддержку психологического характера и обращаются с просьбами о помощи против неправомерных действий со стороны работников медицинских учреждений и органов внутренних дел. Особой отдельной темой, которая занимает очень важное место во взаимоотношениях пациентов ЗПТ с государственными органами, являются противоправные действия, как отдельных представителей Государственной пенитенциарной службы Украины, так и целых ее подразделений. Именно этому вопросу посвящены одни их самых важных и срочных сообщений. Проблема взаимоотношений пациентов заместительной терапии и пенитенциарной системы довольно глубока. Несмотря на то, что непрерывность лечения препаратами ЗПТ жизненно важна, поскольку прерывание приема препарата влечет за собой развитие угрожающего состояния для жизни и здоровья пациента, и наличие совместного Приказа МОЗ/МВД/Минюст/ГСКН № 821/937/1549/5/156 от 22.10.2012 «Об утверждении Порядка взаимодействия учреждений охраны здоровья, органов внутренних дел, следственных изоляторов и исправительных центров для обеспечения непрерывности лечения препаратами ЗПТ», руководством отдельных исправительных учреждений систематически нарушаются права пациентов. Наиболее часто данные факты встречаются в Запорожской области. Неоднократно были обращения родственников, друзей пациентов и социальных работников о том, что после задержания и помещения пациентов в СИЗО они оставались без доступа к препарату заместительной терапии. При этом нужно понимать, что каждый день без препарата может свести на нет все усилия по лечению человека от наркотической зависимости. И администрация исправительных учреждений, и их медицинские службы прекрасно в курсе данной ситуации. Но, несмотря ни на что они позволяют себе лишать пациента терапии на длительный срок. Например, в конце прошлого года, практически одновременно были задержаны и помещены в Запорожский следственный изолятор два пациента, которые на протяжении четырех дней находились без доступа к терапии метадоном. И только после обращений к Главе Государственной пенитенциарной службы Украины и на Уполномоченного Верховной Рады по правам человека на местном уровне были предприняты действия, чтобы решить проблему обеспечения пациента должной медицинской помощью. Конечно же, впоследствии, обоим задержанным была проведена детоксикация. Но очень сомнительно, что проблемы людей были бы решены без вмешательства центральных органов, которые узнали о ситуации благодаря своевременному сигналу на Национальную Горячую Линию. И это всего лишь один из случаев по Запорожской области. В дальнейшем также были зарегистрированы несколько сигналов, на которые была адекватная реакция, и медицинское сопровождение пациентов осуществлялось в соответствии с требуемыми нормами. И такие случаи не единичны. В Ровенском СИЗО несколько дней пациент заместительной терапии, который к тому же принимает АРВ препараты, был лишен медикаментов. Но, благодаря его жене, которая своевременно сообщила о проблеме мужа, и вмешательству Горячей Линии человеку обеспечили доступ к препаратам ЗПТ и АРТ-терапий. Но, проблема носит повсеместный характер, поскольку похожие ситуации не только на региональном уровне, но и в Киеве тоже.

Национальная Горячая Линия по вопросам заместительной терапии призывает государственные органы относиться с уважением к своим же согражданам, выполнять нормы законодательства и не препятствовать желанию человека получать должную медицинскую помощь! В случае нарушений прав человека или для получения консультаций по вопросам заместительной терапии звоните по бесплатному телефону Национальной Горячей Линии

0-800-507-727 или оставляйте сообщения на сайте http://www.osthotline.in.ua/.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ ПО ТЕЛЕФОНУ НАЦИОНАЛЬНОЙ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ ПО ВОПРОСАМ ЗПТ

0 800 50 77 27

© SHAМ Специально для “Мотылёк” vk.com/id6496168 , instagram.com/sham__sham__sham

ТЫ СМОЖЕШЬ!

10 стр. №1(49)/2016

WWW.MOTILEK.COM.UA

НАШИ СЕТИ

БОЛЬШИЕ УСПЕХИ МАЛЫХ ГРАНТОВ

«Метадоном по бездорожью-II»

Александрс М.

– Александрс, ваше Объединение является, скажем так, движущей силой в реализации сообществами людей, употребляющих наркотики (далее – ЛУН) ряда инициатив. Проект «Метадоном по бездорожью» для ИГ «Двери» был уже вторым успешным мероприятием, где ваша организация выступила в качестве финансового и технического агента. Но очевидно, что пациенты, в том числе и из команды «Двери», видят ситуацию, что называется, изнутри. Для них очень важно, как живет каждый из членов их группы, их волнуют конкретно взятые люди, живущие с наркозависимостью. Возможно, вы сможете рассказать больше и о самом проекте, и о ситуации с опиоидной заместительной терапией (далее – ОЗТ) в Латвии. Также, вызывает интерес предложение ваших специалистов о необходимости смены самой парадигмы заместительного лечения.

– Давайте по порядку. В начале вашей беседы с Юрисом (рук. проекта «Метадоном по бездорожью» - авт.) вы сравниваете ситуации с ОЗТ таким образом, что может сложиться впечатление, будто, мол, где-то люди выстраиваются в очереди на ОЗТ, а в Прибалтике – их едва ли не силком туда заманивают, но они не идут. Непосвященный читатель может неверно истолковать ситуацию – дескать, мест полно… Увы, всё совсем не так. Ситуация весьма неоднозначная, я бы сказал – многослойная. Начнем с того, что у нас маленькая страна и совсем иной механизм подхода к

– Что вы имеете в виду, когда говорите, что пациентов надо разбить на потоки?

– Распределение пациентов по разным потокам – необходимый фактор, который напрямую влияет на эффективность заместительного лечения. К примеру, есть такие, кто ходит в кабинет, а есть те, кому препарат доставляют на дом (по разным причинам). Также есть люди, которые могут получать на руки и могут идти вперед, развиваться как личности… Но есть и те, у кого сложности с приверженностью к метадону и именно такие портят имидж программы – и таким тоже выдают отдельно. И так далее. Поэтому так важно разбить всех наших клиентов ОЗТ на потоки. Но, прежде всего, я имею в виду одно самое важное обстоятельство – наркологи должны заниматься людьми, у которых есть перспектива на полное освобождение от зависимости. И вообще – они (врачи – авт.) должны свои силы концентрировать не на метадоне. Однако самым важным результатом проекта для нас стало четкое видение адвокационного процесса и ясность, как именно следует развести потоки, какие нас ждут риски в будущем, как работать в условиях отсутствия оплаты за переработки… Вообще имеется Итоговый доклад по результатам проверки – там есть всё! Есть и мнения наркологов, и мнения экспертов, и аналитические заИдём дальше. ключения и много ещё чего, заслуживающего внимания, изучения и кон2015 год вообще может оказаться последним, когда врачи, превышая кретной оценки! денежные лимиты (квоты), получают оплату переработки в начале нового финансового года. Минздрав уже выступил с грозными предупреждения- *** ми, что в новом году после исчерпания квоты следующий же пациент ста- Завершая свой рассказ о латвийском проекте, мне показалось, что он бунет платным, то есть будет вынужден оплачивать услуги из собственного дет не полным, если не вспомнить о второй цели проекта – выяснении кармана. В результате может получиться так, что метадоновых пациентов причин, в том числе и через опрос врачей-наркологов, почему клиенты по разным причинам (которые, как сами понимаете, найти несложно) бу- метадоновой программы не желают или не могут уйти с заместительной дут исключать из программ ОЗТ. Но пока что – это только предположение. программы? Говорить о чём-либо конкретно станет возможным лишь только после при- По совету Александрса, я воспользовался теми самыми Итоговыми докунятия госбюджета и раскладки по конкретным позициям бюджета здраво- ментами**, где своими, весьма разноплановыми, заключениями делятся охранения. почти все участники проекта. Но, на мой взгляд, наиболее интересными Так что, подчеркиваю: ситуация очень многослойна! Она требует внима- и, главное, убедительными стали выводы специалистов, непосредственно тельного изучения по составным частям, и если в одной стране очередь, предоставляющих наркологические услуги. Вот некоторые тезисы, выскаа здесь приходится мотивировать – это не значит, что мест навалом, а занные латвийскими наркологами: людям отказывают. «Научно доказано, что метадоном можно вылечить 20 – 30% – Какие теперь вы предпримете шаги? Возможно, будут или уже чистых опиоманов, однако в Латвии распространена полинаресть рекомендации, прогнозы? комания. Нет идеальной детоксикации – всего 10 дней, а не– Теперь мы знаем, в каких направлениях действовать. Мы будем доби- обходимо как минимум 20 – 30 дней; вдобавок пациент должен ваться включения бупренорфина в список компенсируемых государством оплачивать пациентский взнос 7 евро в день». лекарств (сегодня пациенты за бупренорфиновые препараты платят по «Излечившихся можно по пальцам руки сосчитать, могу ручаться полной стоимости). только за 1 или 2 людей». Будем поддерживать намерение наркологов о разделении потока пациен- «Пациенты боятся определить себе сроки, потому что часто притов: у наркологов могут оставаться пациенты с ясной перспективой отказа ходят принуждаемые сложившимися неблагоприятными обстоот употребления наркотиков с помощью фармакотерапии, а пациентов, ятельствами. При чистой опиомании срок лечения 1,5 - 3 года, которым заместительная терапия требуется пожизненно («безнадёжных»), что невозможно по причине недостаточности финансирования». необходимо перевести в практики семейных врачей. Но, прежде всего, не- «Краткосрочной метадоновой программы в Латвии не существуобходимо добиться адекватного повышения оплаты за манипуляцию вы- ет. Пожизненная терапия метадоном есть нормальная практика дачи метадона (сейчас это 98 евроцентов, а за приём пациента в кабинете поддерживающей терапии метадоном хронической неизлечивыдачи метадона доплата составляет полный ноль). Иначе у семейных мой болезни!» врачей никакого интереса возникнуть не может. *ЕСЛУН – Евро Азиатская Сеть Людей Употребляющих Наркотики; – Простите, вы сказали «безнадежных». В каком смысле? *ЕССВ – Евро Азиатская Сеть Снижения Вреда; – Это люди, которые хотят жить до конца своей жизни на метадоне. Их ** по рецептам в Латвии выдают только бупренорфин («Subutex», «Suboxone»); надо отдать семейным врачам и отделить от той группы, члены которой ** вся детализированная информация по результатам проектов размещена на . хотят завязать – с этими должны работать наркологи. И этим я отвечаю на www.hiv.lv в разделе «Проекты» ваш вопрос о смене парадигмы – наркология должна заниматься перспекзаписал Павел КУЦЕВ по скайпу Киев – Рига, октябрь-декабрь 2015г. тивными пациентами! Как ни печально, но больные с язвами или про- Беседу Полная версия http://www.harm-reduction.org/ru/blog/great-successes-small-grantsчей соматикой в заместительных программах, на сайтах ОЗТ, чувствуют en-route-methadone-part-2 себя беспризорными, никому не нужными. Таким людям нужны отдельные

Снижение вреда по-венски Столица Австрии Вена уверено занимает первое место в мире по качеству жизни и комфортности проживания. Снижение вреда по-венски так же поражает своей эффективностью, гуманностью, гибкостью и многообразием. В Вене находятся штаб-квартиры организаций стран-экспортеров нефти ОПЕК и организации по безопасности и сотрудничеству в Европе ОБСЕ. Кроме того, Вена является третим городом-резиденцией ООН после Нью-Йорка и Женевы. Венский Международный Центр-VIC, UNO-city – включает в себя офис МАГАТЭ, Управление ООН по наркотикам и преступности UNODC, а также организации ООН по промышленному развитию. Венский комплекс ООН на станции метро Кайзермюлен огромен. Мы не знаем, сколько там народу работает и сколько ежедневно бывают там людей в качестве визитеров, экскурсантов и гостей. Внутри это более всего напоминает муравейник – бесконечный людской поток, работа идет непрерывно, во множестве залов, зальчиков и аудиторий.Ежегодная встреча в рамках CND – это не только доклады и обмен мнениями, это еще и возможность увидеть своими глазами, как, например, работает венская полиция, пожарная служба, или что такое снижение вреда по-венски. Именно на такую экскурсию нам и удалось попасть и DUNews несколько часов кряду впитывал информацию в центре интегрированной помощи наркопотребителям города Вены.Венский центр интегрированной помощи – это большое пятиэтажное здание в центре города, это ежедневные 270 клиентов.

медицинские услуги – а на сайтах порой нечем даже рану перевязать. А семейный врач будет в постоянном контакте с таким пациентом. Потом, такой (семейный – авт.) врач – ближе к дому, а значит, больной ближе к необходимым ему услугам.

Клиенту программ ОЗТ совсем не обязательно ходить для получения в подобные центры.

В Австрии каждый семейный врач (участковый) может выписать препарат сроком до одного месяца. Стоимость препарата для граждан покрыТолько в здешнем дроп-ин-центре, это ежедневные 535 человек, обме- вается страховкой, а вот сам рецепт стоит 6 евро. нивающих здесь шприцы (Кстати, шприцы здесь только обменивают Получить препарат можно в любой аптеке страны. на старые. Нет старого – плати деньги. Капитализм), это 10 000 обмененных шприцев ежедневно. И прямо здесь же – консультации гепато- Кстати, в последнее время в Австрии всерьез обсуждается вопрос внелога, пульманолога, кардиолога, психиатра (в Европе нет наркологов, дрения заместительной терапии с использованием героина. психиатр выполняет здесь те же функции, что и врач-нарколог в наших больницах), гинеколога, пообщаться с социальными работниками, полу- Помимо этого центра, подобные услуги можно так же получить и во мночить услуги медицинских сестер, специально обученных для работы с гих других организациях города, в том числе и на улицах, у метро, на наркопотребителями, пройти тестирование на ВИЧ, гепатиты, получить вокзалах, в местах скопления людей. Есть в Вене лаборатория, которая горячее питание, переночевать в комфортных условиях, постирать одеж- определяет состав наркотиков, которые продаются на улицах Вены. Это сделано для того, чтобы наркопотребители имели возможность полуду, почитать книгу. чать информацию о качестве веществ, приобретаемых ими на улицах, Если клиент центра безработный и бездомный, он может стать участни- что полволяет избежать передозировок, а так же возможных отравлений ком программы, в результаты чего он получит работу и жилье, находясь опасными веществами. под опекой сотрудников центра какое-то время. При этом работодатели заинтересованы в найме наркопотребителей не меньше, чем последние В Австрии предусмотрено наказание за хранение и распространение наркотиков. Однако, в случае если полицейские сталкиваются с подобв трудоустройстве. ными случаями, они в первую очередь направляют человека в програмВ Австрии около 29 000 наркозависимых. 12 000 из них проживает в мы медицинской помощи, где специальная комиссия решает криминал Вене. 40% из них принимают наркотики внутривенно. Более 6 000 из ли это или сугубо медицинский случай. них являются клиентами программ заместительной терапии. Говоря иными словами, позиция «Лечение вместо наказания» является Около 1 000 клиентов программ ОЗТ – люди, старше 50-ти лет! Самому основой для австрийской наркополитики. Этот подход выглядит гуманстаршему клиенту метадоновой программы 82 года. В качестве пре- ным и реалистичным. Очень хотелось бы, чтобы подобные методы были паратов поддерживающей терапии в Австрии применяют бупренорфин доступны и в наших странах. (продолговатые таблетки), метадон (сироп) и медленно высвобождаюИ.Кузьменко DU report щийся морфин (таблетки). Местные называют его просто – морфин.

foto:”Мотылёк”

заместительным практикам. Потом – наркосцена. У нас, по словам наркологов, всего 1 — 2 % чистых опиоманов, а в большей степени распространена полинаркомания. Но, как известно, для приёма на ОЗТ именно опиаты должны быть доминирующим наркотиком, поэтому – полинаркоманы, зависимые от основного наркотика, вещества опиатного ряда, – также принимаются на ОЗТ. На сегодня наиболее часто упоминаемыми причинами, мешающими поступить на метадоновую программу (далее – МП), называются физическая недоступность МП, нежелание становиться на наркологический учёт, опасения о несоблюдении конфиденциальности. Также не хватает адекватной, доступной информации о МП. Cреди причин, мешающих поступить на МП, остается общественное отношение к ней. Например, почти каждый 5-й респондент (23%), который не является клиентом МП, полагают, что даже отношение самих потребителей наркотиков к МП является плохим или скорее плохим. В свою очередь, столько же респондентов (21%) полагают, что их родственники относятся к МП плохо или скорее плохо. И без малого половина (43%) респондентов полагают, Чтобы иметь объективное представление о проблематике, затронутой в что люди, не связанные с наркотиками, относятся к МП плохо или скорее первой беседе (с Юрисом Эксштейнсом, лидером инициативной группы плохо. Всё же, представления потребителей опиатов о том, что отношение «Двери», Латвия), я обратился к Александрсу Молоковскису, председате- к МП является негативным, не превышают половины ответов. лю правления Общества «Объединение HIV. LV» – организации, опекающей неформальную ИГ «Двери» и администрирующую их проектную дея- (Более развернутую информацию по результатам глубинных интервью, тельность, в том числе в рамках Программы малых грантов ЕССВ. осуществленных в рамках проектов «Силами равных» и деятельности «Общества «Объединение HIV.LV» можно найти на сайте www.hiv.lv или http://apvienibahiv.lv/docs/729/Projekti_2015/RUS_Interview_summary.pdf) В 47 выпуске нашей газеты мы начали серию публикаций посвященных прежде всего возможностям (в том числе финансовым), которые открываются перед обычными пациентами ОЗТ, желающим добиться чего-то конкретного собственными силами. Ведь для этого необходимо и достаточно стать членом евроазиатского наркосообщества ЕСЛУН* и собрать инициативную группу (ИГ) из не менее 3-х единомышленников. И вовсе не обязательно иметь юридический статус и прочую «атрибутику», так как для участия в конкурсах малых грантов, третий год организуемых Евроазиатской Сетью Снижения Вреда – достаточно заручиться поддержкой уже зарекоментовавшей себя в известном кругу «снижателей» любой общественной организации. И опыт латвийских активистов, описанный в первой части моего рассказа («Метадоном по бездорожью»), прекрасно демонстрирует возможности неформальных сообществ.

ТАКИ ЖИВЁМ

Ни шага в сторону!

/окончание.начало на стр.6/

позволяющие изменить восприятие, реагирование, переживание, поведение и т.п. В этой связи необходимо рассматривать их скорее как опеку и поддержку, а не как лечение в традиционном понимании. Из написанного выше видно, что сама концепция заболевания (первичное, прогрессирующее, рецидивирующее и смертельное) у нас прижилась. Идея участия семьи в реабилитационном процессе – тоже. Но, пожалуй, это и все, что взяли наши «реабилитологи» из философии Программы. Остальные пункты – с купюрами или попросту выхолощены. Для обеспечения выполнения всех пунктов реабилитационной программы необходимы хорошо подготовленные специалисты разных направлений, и это – главная проблема. Откуда им взяться? Первые специалисты в этой области появились в Одессе – в реабилитационном центре «Ступени». Директор центра – Ахмеров Александр Юрьевич – прошел стажировку в Hazelden, привез оттуда все методические материалы на английском языке, которые были переведены и стали использоваться и используются по сей день. Первые консультанты по химической зависимости из числа выздоравливающих химически зависимых были пациентами центра, а психотерапевты – дипломированные специалисты (психологи и психиатры). В цивилизованном мире консультанты по химической зависимости должны иметь не менее 3-х (для алкоголиков) и 5-ти лет (для наркоманов) химической чистоты, не менее 5-ти выполненных шагов по личной программе выздоровления и образование (специальности социальный работник или психолог). В наших условиях на должность консультанта берут выпускника реабилитационного центра со сроком 6 месяцев химической чистоты и без специального образования. То есть квалификация такого специалиста не соответствует требованиям, а следовательно, он не может выполнять свою работу надлежащим образом. Хорошо, если в реабилитационном центре есть один-два настоящих (дипломированных) психолога или психотерапевта. Чудесно, если сотрудники центра прошли стажировку в центре или центрах, где смогли увидеть, как это работает и научиться. Но и это, скорее, из разряда желаемого, чем реально существующего. Повторюсь: я ни в коем случае не хочу обидеть всех тех замечательных людей, которые спасают жизни, я просто хочу обнаружить и, по возможности устранить недоразумение, связанное с превратным представлением о реабилитации людей, страдающих от химической зависимости и в частности о Программе «12 Шагов» (модель Минессота). В следующей части этой статьи представлена детализированная структура Программы и, если вы не обнаружили ее в центре, который называл себя 12-ти шаговым, значит этот центр работает по другой, самодельной программе! * ...Реабилитация от химической зависимости – тяжелый ежедневный труд не только самого больного, но и всех людей, которые его окружают. Если реабилитационный процесс организован надлежащим образом (согласно представленным в структуре ** Унифицированным стандартам наркологической помощи населению в лечебно-профилактических учреждениях Украины, которые были разработаны по поручению Президента Украины от 4 марта 1998 г.),если персонал хорошо подготовлен и качественно выполняет свою работу, возможно ли, чтобы у лечебных программ была такая низкая эффективность? Конечно, не только реабилитационные центры ответственны за реабилитацию больных химической зависимостью, сами больные, их близкое окружение и общество, в которое эти люди возвращаются, несут свою долю ответственности. Если зависимый человек прошел программу реабилитации, но не смог социализироваться – найти работу, получить образование или профессию, наладить отношения в семье, найти новый, здоровый круг общения, у него есть высокий риск вернуться к прежнему образу жизни и никакая реабилитация тут не поможет. Но она, безусловно, первый, и самый важный шаг на пути к выздоровлению. Поэтому, принимая решение обратиться за помощью и выбирая, куда именно, будьте очень внимательны и требовательны. Спрашивайте, изучайте, проверяйте информацию! Невежество в этом вопросе может стоить вам не только потерянных денег, но и потерянной надежды.

** Настоящая статья публикуется в сокращенном виде. С полной вер-

сией можно ознакомиться здесь http://motilek.com.ua/index.php/201003-04-07-15-14/1843-programma-12-shagov-gubitelnye-posledstviyadiskreditatsii

WWW.MOTILEK.COM.UA

№1(49)/2016 стр. 11

©Оля ЕФИМЕНКО

КТО ЗА СЛОВЕЧКОМ ЖИВЁТ

© рис.ОЕ Мне очень хочется поговорить с вами о присущей многим из нас культуре общения, вернее о наших обходных манёврах, отдаляющих нас от культуры в общении. Наша речь выдаёт нашу принадлежность к субкультуре людей, употребляющих наркотики. Это режет слух и неприятно характеризует нас в глазах окружающих людей, не всегда принадлежащих к нашему «факультету». Стигма к нам и без того велика, не стоит усугублять положение, сводя на нет весь внешний лоск, который мы с трудом пытаемся воссоздать в желании не выдавать нашу принадлежность к наркоманам. Мы ведь меняемся в лучшую сторону. Эта статья именно для тех, кто решил для себя меняться. Те же, кому по барабану, можете сразу, не заморачиваясь, переключить своё внимание на другое прикольное чтиво, коего в нашей газете очень и очень много.Благодарю оставшихся и давайте разберёмся в том, что мешает нам общаться красиво и что делает нашу речь убогой и уродливой. Культура речи является своеобразной визитной карточкой образованности и нравственности. Наша речь, наполненная ненужными словами, словно барьерами, о которые мы спотыкаемся то и дело. И речь становится корявой, неопрятной на слух. К сожалению, сегодня так говорят многие и даже не замечают этого. Как же избавиться от слов-паразитов? Ненужные, бессмысленные в речи слова назвали паразитами по аналогии с омелой – растением паразитом, питающимся соком деревьев. Как омела высасывает сок из дерева, к которому прирастает, так и слова-паразиты, прирастая к речи, лишают соков и живой энергии наш язык. Включите телевизор, послушайте интервью с различными (в том числе и знаменитыми) людьми и заметьте, что почти каждый перед кем держат микрофон, наполняет речь словами - паразитами буквально через каждые два-три слова. А ведь за короткими «КАК БЫ», «СКАЖЕМ», «КАК СКАЗАТЬ», скрывается неуверенность человека, его социальная неопределённость и желание жить в своём выдуманном мире. Эти слова-паразиты – символы неуверенности. Ещё одно распространённое слово-паразит «КОРОЧЕ». Это любимый сорняк людей-хроноедов, которые едят время собеседников: чувствуя, что говорят слишком долго, постоянно вставляют в речь это слово, словно извиняясь за это. Слово «ПРОСТО» часто вставляют в свою речь неуверенные в своём мнении люди, любящие оправдываться. Слова «ЗНАЧИТ» и «ТИПА» оказываются в речи противников всего нового, предпочитающих навязывать своё мнение агрессивно. А «ЭТО САМОЕ» наполняет предложения ленивых и безответственных людей. Таких ненужных слов ещё много, но любое из них делает речь некрасивой, если употребляется не к месту, а просто так и слишком часто. Вот почему нужно избавиться от слов-паразитов. Психологи считают, что слова-паразиты появляются в речи человека по таким причинам, как: 1.Бедный словарный запас.

2.Неумение заполнять паузы в речи.

3.Неумение выражать свои мысли.

4.Эмоциональность или возбуждение в момент общения.

5.»Заражение» плохой привычкой от своего окружения. Как же нам избавиться от слов-паразитов? Для начала необходимо понять две вещи: а) Произносите ли вы слова-сорняки? б) Почему вы их произносите? Первое станет легко определить, если записать свою речь (о чём угодно – хоть о последнем походе в супермаркет) на диктофон и прослушать, либо Этот малый принес матери записку от учителя и заставил её рыдать.... Лишь спустя годы он узнал правду.

попросить дать оценку речи людей, с которыми чаще всего общаетесь. Второй вопрос немного сложнее и его решение зависит от объективной оценки самого себя. Если причина любви к словам-паразитам кроется в первых двух пунктах, лучше всего исправить ситуацию поможет чтение книг, особенно вслух (и только хорошую художественную литературу). Это самый полезный способ избавиться от слов-паразитов. Можно не читать, а слушать аудиокниги. Если вредными словами заполняются паузы в речи, хороший способ от них избавиться - заменить на полезные вводные слова. Примеры: вместо «НУ», «ТИПА», «ЗНАЧИТ» и им подобных – далее пользоваться фразами: «ВИДИТЕ ЛИ», «ПО-МОЕМУ», «СЛЕДОВАТЕЛЬНО» и т. п. Если говорить красиво мешает эмоциональность или возбуждённое состояние, то надо научиться успокаиваться и ввести в привычку говорить только в спокойном состоянии. Желательно. Если привычка вставлять слова-паразиты появилась от общения с людьми, которые их часто употребляют, то можно сменить круг общения или научиться контролировать свою речь. И ещё один замечательный способ забыть про слова-паразиты – изучать иностранные языки. Это довольно длительный процесс очищения речи, но очень надёжный. Особенно, если иметь возможность общаться на этом языке с кем-либо, когда знаешь язык на уровне разговорного и общаешься с его носителем (т. е. с иностранцем). Существует мнение, что слов-паразитов в русском языке не существует. И это логично, ведь каждое слово имеет своё значение. И каждое слово может стать сорняком, если его слишком часто употреблять и не к месту. Само по себе употребление тех же «КАК БЫ», «В ОБЩЕМ», «ЗНАЧИТ» и им подобных слов не делает их лишними, если они используются по назначению.

Частое употребление одного и того же слова или словосочетания не дают слушателю сосредоточиться на содержании того, что вы говорите, тогда как использование его в «нужное» время и в «нужном» месте, делает речь интереснее и богаче. И не бойтесь пауз! Вы можете сказать, что вот чудеса – явилась хохлушка учить нас культуре речи. У меня по этому поводу всплывают в памяти студенческие годы и мой преподаватель по истории и теории литературы – грузин по национальности, читавший лекции на украинском языке. Весь этот коктейль сам по себе комичен, но в памяти он запечатлелся, благодаря своему таланту преподавателя заинтересовать студентов материалом лекций до такой степени, что мы неслись галопом после лекций в академическую библиотеку, чтоб уже по собственной воле углублять свои знания. Времена те были ещё в доинтернетовский период. И такой энтузиазм пробуждал в нас наш чудесный преподаватель, по зёрнышку сеявший в наши души и умы крупицы знаний, побуждая нас самостоятельно раскрывать темы, максимально углубляя наши знания. А красота его речи запомнилась на всю жизнь. И разницы, поверьте, никакой нет на каком языке говорит человек, если речь литературная и богатая, то звучит она, как хорошая музыка. И ещё хочется привести пример о сидельцах прошлых времён. Люди, отсидевшие не одно десятилетие, освобождаясь после очередной «крытой», разговаривают, как доценты гуманитарных кафедр: ни матов, ни словпаразитов, начитанные, всесторонне развитые. Проводя такие параллели, остаётся только печально констатировать ФАКТ БЕСКУЛЬТУРИЯ нашего брата. Почему же наша речь засорена до ужаса? Что мешает нам вспомнить о культуре общения? Есть поговорка: «Встречают по одёжке, а провожают по уму». При знакомстве, кроме одёжки играет роль, создаёт впечатление и запоминается наша манера общения. И согласитесь, как приятно, когда речь человека безупречна, сверкает эпитетами и ласкает слух мелодичными оборотами. В наших с вами силах сделать нашу речь богаче во сто крат и ярче. Чтобы после знакомства с нами оставался в памяти светлый образ, достойный подражания. Если вы решили меняться, говорите себе почаще: «Я ИЗМЕНЯЮ! Изменяю себя в лучшую сторону!» Дерзайте! Ваша Оля «Художница». Однажды один маленький мальчик вернулся домой из школы и передал матери письмо от учителя из школы, которую он три месяца назад начал посещать. Ни с того ни с сего мама вдруг начала плакать, а затем зачитала сыну письмо вслух: «Ваш сын — гений. Эта школа слишком мала и здесь нет учителей, способных его чему-то научить. Пожалуйста, учите его сами». Много лет после смерти матери он пересматривал старые семейные архивы и наткнулся на это письмо. Он открыл его и прочитал: «Ваш сын — умственно отсталый. Мы не можем больше учить его в школе вместе со всеми. Поэтому рекомендуем вам учить его самостоятельно дома». Мальчика звали Томас Эдисон и к тому времени он уже стал одним из величайших изобретателей века. Эдисон прорыдал несколько часов подряд. Затем он записал в свой дневник: «Томас Алва Эдисон был умственно отсталым ребенком. Благодаря своей героической матери он стал одним из величайших гениев своего века».

Цените своих матерей! Они любят нас такими, какие мы есть и верят в нас, несмотря ни на что.

12 стр. №1(49)/2016 © Мазай

WWW.MOTILEK.COM.UA

НАРКОСЦЕНА

НАРКО-БАБУШКИ

Не забуду, какое на меня произвела впечатление довольно необычная заметка, опубликованная почти 17 лет назад в одной из киевских газет. В ней речь шла о бабульке-наркоманке. Тогда, в конце 90-х о наркомании стали писать много, а т.к. правдивой информации по-прежнему было мало, то большинство публикаций были рассчитаны на «пипл схавает», и порой пиплу скармливали такие вещи, что ни на какой забор не натянешь. Хотя, встречалась и уникальная (по тем полусовковым меркам) информация. И упомянутая заметка – одна из таких.

1. ...Увидев в палате, где лежат наркоманы, благообразную старушку я поначалу решила, что она пришла проведать непутёвого внука. «Как бы не так, – развеяли мои сомнения медсестры.– Эта бабуля полтора года сидит на игле!» Евгения Семеновна стала самой пожилой пациенткой наркологической клиники Киевского объединения «Социотерапия». А началось всё неожиданно и вроде бы с благих намерений. Единственный внук Евгении Семеновны, 20-ти летний Никита, пристрастился к наркотикам ещё в школьные годы. Сначала курил травку, а поступив в институт, попробовал колоть опиум. Ко второму курсу парень уже плотно сидел на игле.Это стало страшным ударом для мамы Натальи Сергеевне и бабушки, которая во внуке души не чаяла. Следовало бы обратиться в наркодиспансер, но семья боялась огласки: не дай Бог, узнают в институте – тогда Никиту могут отчислить! Решили обойтись своими силами: поочередно сторожили парня, не подпускали к нему дружков, отключали телефон, уговаривали, увещевали…

- Однажды Никитка вроде бы в шутку предложил мне уколоться, - вспоминает бабушка. – И я решила разобраться: что же это за зелье такое сводит внука с ума? Думала, в мои-то годы, когда столько пережито и испытано. Я же сама из Питера, вместе со старшей сестрой блокаду пережили. Потом столько всего было, что никакая наркомания мне уже не угрожает. Да и Никита мне всё время жаловался. Мол, Ба, если б ты только знала, что это такое, то поняла бы меня и как это сложно – бросить. И решила: попробую разок-другой, а потом откажусь и пусть ему стыдно станет, что старая бабка смогла отказаться от наркотика, а он – нет.

Но все получилось иначе: организм пожилой женщины привык к опиуму – К счастью, я ничего не успел отдать – дети вспомнили обо мне, приехапочти мгновенно и стал требовать очередной дозы. ли, помогли с лечением, – признался мне Генадий, 58-ми летний военный пенсионер, инвалид 2-й группы. – А вот некоторые мои знакомые уже от– Я попыталась отказаться и даже ломку терпела, но не тут-то было! – писали барыгам практически всё имущество. Рассуждают просто: жить-то признается Евгения Семеновна. – Такого мучительного состояния я за всю всё равно недолго осталось. Потом, с такой жизнью… Смерть от передозисвою жизнь не испытывала. Дошло до того, что пришлось у внука выпра- ровки – далеко не худший вариант для одинокого, всеми забытого старика. шивать спасительный укол…

– Но для передоза совсем не обязательно кому-то отдавать машину или Теперь уже бабушка, прячась от домашних, покупала у «барыг» или через хату, – пытаюсь разговорить Геннадия, ожидая услышать от него другую приятелей своего внука «ширку» для себя и Никиты. «мотивацию-аргументацию».

– Тратила всю пенсию, старые сбережения, накопления, какие ещё были, – Так ведь не сразу к этому приходишь. Сначала думаешь, как бы мучения даже дочкины драгоценности – колечко золотое и серебряную посуду, - облегчить. Боль притупить, тоску с души снять... А уже потом начинают пряча взгляд, шепчет женщина. прорастать мысли, которые кажутся вполне логичными и даже оправданКонечно, в минуты просветления она, бывшая учительница, ветеран труда ными. Вот и вся философия. – завершает разговор Геннадий и уточняет, ужасалась тому, что она делает. Плакала, казнила себя, но остановиться – Понимаешь? уже не могла.

– Как никто, – заверяю я своего собеседника.

– И это самое ужасное, что сама всё понимаю, а ничего не могу сделать! Судя по всему, старички на игле – это типично наше, отечественное яв– вздыхает бабушка. ление. В более благополучных странах такие случаи почти не фиксируют. Так продолжалось больше года. Однажды, вернувшись раньше с работы, Примерно так я полагал всегда, особенно после той, впечатлившей меня Наталья Сергеевна застала «идиллическую картину» – Никита делал укол заметки. Однако, проблема увеличения численности наркозависимых стариков, причем употребляющих наркотики путём инъекций, куда шире, чем бабушке… В наркологическую клинику они поступили лечиться вдвоем. можно себе представить.

– Если парнишке мы назначили комплексное медикаментозное и психотерапевтическое лечение, то с бабушкой ситуация гораздо сложнее, – 3. рассказал главный врач (это был 1999 г. – авт..) киевского объединения В последние годы интернет всё чаще пестрит подобными сообщениями. «Социотерапия» Анатолий Виевский. – Дело в том, что программа То один, то другой пенсионер попадается на «увлечении» дурманом.Непсихологической реабилитации рассчитана на людей максимум ужели стариков накрыла новая волна наркотизации? Можно ли помочь лю55 лет.В более зрелом возрасте психика человека считается уже настолько стабильной, что всякое постороннее вторжение может дям справиться с наркозависимостью в столь почтенном возрасте? Кстати, ей лишь навредить. Поэтому мы пролечили Евгению Семеновну меди- специалисты в США отмечают рост числа пожилых американцев, которые каментозно, сняли физическую зависимость от наркотиков, а вот дальней- обращаются в клиники для лечения зависимости от опиоидов – героина, шие психологические проблемы, надеемся, ей поможет решить собствен- кодеина, морфина, некоторых сильнодействующих препаратов. Даже приводятся цифры: с 1996 по 2014 год доля наркоманов в возрасте от 60 до 69 ный жизненный опыт. лет увеличилась с 1,5 до 12 процентов. Эти данные поразили заокеанских Почти 70-ти летняя наркозависимая – конечно же, явление не обычное, исследователей, так как общее количество больных, обратившихся к нарно далеко не исключительное. Как сообщают медики, сегодня также, как кологам, уменьшилось за этот период на 7,6 процента. Эксперты считаи в «лихие девяностые», всё чаще на наркотики садятся те, кого уже никак ют, что в пожилом возрасте сесть на иглу заставляет одиночество, резкое не отнесёшь к группам риска – зрелые, опытные люди далеко за 30, а не- ухудшение здоровья, социальные проблемы. Но самое страшное: старики, «садясь на кайф», вовлекают в свой круг еще 10-15 человек! По крайней которые и в 60 лет. Что же стоит за этим феноменом? мере, якобы, такова статистика. А вот какие отзывы специалистов я обна2. ружил, читая тематические разделы русскоязычных источников: Говорят, что наркомания молодеет. Но это не совсем точно: она посте– В связи с неуверенностью в завтрашнем дне многие будут стремиться пенно захватывает людей всех возрастов. По мнению специалистов есть изменить свое положение путем трансформации психического состояния, несколько новых групп риска, к которым прежде всего следует отнести стараясь помочь себе искусственно, применяя лекарственные препараты, родных и близких «наркозависимых», особенно родителей и супругов.

– считает специалист в области наркозависимости и девиантного поведеПытаясь спасти близких, они зачастую сами втягиваются. Вторая группа ния Маргарита Позднякова, – Так как количество наркотизируемых опре– люди, переживающие т.н. кризис возраста. Им 45 – 50, ещё есть сила деленно будет расти, то становится особенно важной та работа, целью и энергия, а на работе их уже начинают списывать со счетов, предпочитая которой должно стать оказание социально-психологической помощи всем молодёжь, к тому же накапливаются болезни и домашние неприятности, возрастным группам. Большинство пенсионеров, к сожалению, не осознакредиты и т.п.. Многие из них не могут пережить разочарований или не- ет своей зависимости от наркотических лекарств. Только каждый десятый состоятельности. Третья группа – пенсионеры. По словам 50 – 60 летних возрастной наркоман понимает, что не в силах самостоятельно снизить пациентов, они очень болезненно переживают равнодушие родных и дозу сильнодействующих препаратов, содержащих наркотик. Таких, как, страдают от сознания ненужности. А в наркотиках, как в алкоголе, многие например, оксикодон и гидрокодон (кодеинсодержащие – авт.) препаранаходят утешение. ты, популярность которых выросла на 50% за пять последних лет. По данК сожалению, кроме перечисленных проблем, захлестнувших наше обще- ным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), на учет становится в среднем каждый 50-й наркоман. А если доля наркоманов в структуре ство сегодня (как и в те непростые годы, когда была написана заметка населения составляет более 7 %, то в этом обществе происходят необ«Бабушка на игле»), добавились и другие, которые увеличивают число ратимые процессы дегенерации населения, разложения всех социальных «нарко-бабушек» и «нарко-дедушек». Достаточно вспомнить о боли, с структур. По мнению некоторых экспертов, за последние пять лет показакоторой вынуждены жить десятки тысяч украинцев, так и не имеющих нормального доступа к эффективным опиатным анальгетикам. И далеко тель заболеваемости наркоманией увеличился в городах почти в 7 раз, а на селе – в 3,5 раза! Как считают спецы по борьбе с наркоманией, одна из не редкость, когда такие больные или их близкие вынуждены искать главных проблем сильной лекарственной зависимости пожилых, – ошибки наркотики «на стороне», подвергая себя криминальным рискам. Потом, по признанию пожилых пациентов – старики в ряде случаев расплачива- и даже равнодушие врачей. Последние часто решают любую просьбу о поются по бартеру, отписывая наркодельцам жильё, дачные участки, личное мощи росчерком пера и рецептом... Но несмотря на многолетнюю борьбу с передозировками рецептурными лекарствами, пожилые люди получают имущество в обмен на пожизненное обеспечение… наркотическими сильнодействующие таблетки в любом количестве. Многие доктора уделяпрепаратами. ют дозировке очень мало внимания, и уже через несколько недель употреКак ни печально, но увеливается численность и ещё одной, на мой взгляд, бления многие наши старики становятся наркозависимыми. наиболее уязвимой группы – старики-инвалиды… При подготовке публикации автором использованы материалы укр. прессы и rg.ru

© ДедСАШ

ЗЕЛЁНКА

Это был только конец июня и в киевской области сезон едва набирал обороты. Поэтому бинтов с подрезки мы привезли мало и продвигали всё за пару суток. на хате у Димки Хомута. Но у нас оставалось ещё почти 3 мешка «зелёнки» (для тех, кто не в курсе – незрелые, срезанные зелёными маковые головки), из которых тогда ещё редко варили ширку. Да и терпения на просушку покоцанного урожая не было – о каком вообще терпении можно говорить, если вместе с опиухой мы то и дело ускорялись джефом. Если сидишь на опиатах, джефирить можно только когда стопудово есть, чем закрыться. Иначе – жжуть. Короче, порешили на том, что будем вываривать зелёнку, как обычный кукнар. И когда раствор с бинтов закончился, пришлось заливать в себя это пойло. Кто знает, что такое настоящий кукер из хорошей опиюшной соломы, тот легко представит всю отвратность мутного, вязкого, тошнотворного отвара из зелёнки. И к тому же, чтобы нам ни говорили, ни тогда, ни сейчас, но после недельных голяков та зелёная маковая полова, даже ещё будучи капустой, вываренная в нескольких кастрюлях, прилично приводила в чувства, раскумаривала и даже закрывала после джефа. Капуста? Это первые ростки мака, ещё неуспевшие стать стебельками! Как ни странно, но нащипав таких росточков, мешка 3-4, а потом посвятив сутки их вывариванию, можно было прилично сняться для того чтобы хватило сил на очередную ночную вылазку... Но вернёмся в Димкину хату с горами зелёных бошек. Мы тогда ещё удивились, что закрыться пропущенным по кишке маковым бульёном получалось не хуже, чем сезонкой вколотой по вене. Правда, чтобы прочувствовать этот «напиток» приходилось выпивать его

чуть ли не вёдрами – буквально литрами. А если добавить к этому – в самом тяжелом случае худшее, что может вызвать, это блювоту! групповому портрету потребителей чорняшки пару «белых» штрихов, Всё что угодно, но никак не передоз со смертельным исходом! Даже от то вырисовывалась довольно мрачная картинка торжества безумства принятого вместе с колёсами кукнаря – тупо блюёшь и только блюёшь, на «качелях».. Обычно эфедриновой болтушкой мы сбивали сон перед но никогда не проглотишь языка, как на приходе с ширева! Всё так, если поездкой на подрезку. Потом под джефом ведь становишься шустрее. Но бы причиной смерти Димы не стал тот самый «отёк лёгких», который, как если им периодически не догоняться, снова и снова, то никакие нервы известно, является следствием классического передоза. Иначе говоря, долго не выдерживают такого напряжения и перепадов настроения – до причиной передоза стала выпитая в больших количествах жидкость, тех пор, пока не закроешь белую тему черной – или на худой конец не вываренная из «зелёнки»! Как? Возможно ли такое? Ведь его подруга выбьешь эту стимуляторную шизу бухлом, лучше коньяком. По другому заверяла, что они напару даже дурачились, типа, кто дальне струганет никак не соберёшь мысли до кучи. Короче, после 3-х суток на качелях, с балкона! Но Димке всегда было трудно остановиться. Так и в тот день проведённых у Димы, мы снова сорвались на сезон, оставив Димку и его ему всё казалось мало и даже когда сам организм вызывал обратку, он подругу наедине с полным мешком «зелёнки». Хотя большая часть того зажимал ноздри пальцами и заливал, заталкивал в себя отвар. Смерть зеленого мака уже не годилась для варки, а нам было уже просто пох Димки – словно открыла нам глаза. Для меня вообще – эта смерть и лень избавиться от какого-никакого стрёма – кто-то подкинул мысль, стала большим ударом, она была первой из моего окружения. Потом, что если таки сварить из этой увядающей зелёнки бадью отвара, то для большой неожиданностью стало известие, что вовсе необязательно издёрганного мулькой Хомута и его пассии, десятый раз продавливающей всенепременно что-то вводить по венам чтобы глотануть язык, дознуться. марганцевую жижу – тщательно вываренное зелье хотя бы подснимет Сущестует такое понятие – коммулятивность – способность химических внезапно охватившую обоих джефовую истерию и, что называется – веществ накапливаться в организме. Так вышло и с Хомутом. Оказалось, «закроет тему», по любому! наш Димон догонялся каждые полчаса и до самого вечера только и делал, что пил отвар, пил… После третьего приезда скорой Дима ещё продолжал ...Не будь я сам очевидцем тех событий, никогда бы не поверил, что хрипеть и бредить. Но врачи, так и не выслушав наивных откровений его случившееся позже, вообще возможно. После нашего ухода Дима безудержно икающей подруги, и пропустив мимо ушей её мольбы «хоть притащил от соседей огромную выварку, и ссыпав в эту огромную что-то сделать» – посоветовали лучше их не дёргать. Молчи, мол, детка, ёмкость остатки зелёнки, часа за два таки сварганил то, что позже а нито... ваш «больной» очнётся в милиции. усыпило его навсегда. Когда рассказали подробности – никто из нас не мог поверить, а некоторые не верят по сей день, что обычный маковый Это была самая первая смерть от передоза, которая в 85-ом положила отвар, к тому же из зелёных, увядающих головок и бутонов мака (что отсчет ещё многим, очень многим, не менее непредсказуемым и далеко не тот же самый «кукер», после которого...ну, если выпить много абсурдным. (сохранены авторский стиль и орфография)

НАРКОСЦЕНА © Оля “ХУДОЖНИЦА” (сохранены авторский стиль и орфография)

WWW.MOTILEK.COM.UA

ПЕРЕДОЗ: Свежи предания...

Давно это было. Приближался очередной Новый год. Праздники уже давно перестали радовать меня. Более того, они раздражали своей суетностью, счастливыми лицами вокруг, сладко-сопливыми рождественскими фильмами по телевизору, сверканием цветных огней, отражающихся в лужах грязного, растаявшего снега под тысячами ног, снующих толпами людей, толстенными тётками, прущими огромные сумки продуктов в свой винигретно-шпротно-мандариновый рай. Единственное, чего безумно хотелось – это поскорее пережить этот очередной рождественский вертеп. Праздники ассоциировались для меня с дефицитом составляющих атрибутов кайфа. Цыгане в праздники прекращали торговать маком, магазины растворителем. Всё приходилось заготавливать впрок заранее. И хорошо, если складывалось всё в ёлочку. Но в том-то и загвоздка, что у блюстителей порядка тоже наступали праздничные дни, и это побуждало их с тройным рвением вставлять палки в криминальные колёса нашего движения. Хоть в этом плане удалось обойти острые углы; разумеется, не бесплатно, а «по-хорошему» сделав вклад в виде поднесений «От нашего стола – вашему столу», лишь бы не трогали. Вот вроде бы и всё: все ингредиенты безбедного Нового года собраны, а это означает лежащий в надёжном месте кубанский мешочек мака, ящик растворителя, сода-уксус-аммиак-ангидрид, ленты баянов… Фуф… Кажись всё! Или что-то забыла? Как же, забудешь тут. Когда на голову свалились горячие парни из Грузии, друзья моего мужа, отсутствующего по уважительной причине в канун Нового года, так как досиживает срок в КОМИ, ещё со времён АССР. Джигиты любят пустит пыль, в крови это у них. А кровь у них сплошь и рядом княжеская. Люблю их за понты! А тут Миллениум и всем нам посчастливилось жить на стыке тысячелетий. Если обычно старый год провожают, а Новый встречают, то сегодня другое дело, мы провожали не десятилетие, не век даже. Мы провожали тысячелетие и встречали НОВОЕ ТЫСЯЧЕЛЕТИЕ! В нашем сознании эти слова торжественно обретали магическое очарование, Праздник Всея Планеты: грузины всех стран, объединяйтесь в Киеве! Тут валом мака и всего – завались! Эх! Поднапряглись и завалились. Жена приятеля что-то колдует на кухне. Я смотрю на часы – 20.00.

– Нино, твоё время истекло, – она шустро подхватила миски-тарелки и всякую снедь, освобождая нам кухню для заключительного аккорда. Мы с Бесо начинаем химичить. За пару недель мы стали неплохой командой, у каждого своя роль, отточенные движения, никакой суеты. Продуктивно работаем на отличный результат для себя любимых. Во время варки (как я этого не люблю!), пришёл друг Бесо по имени Резо, обещавший всем сюрприз. Он с трудом протиснулся в двери с огромной сосной.

– Родной, на кой ты это дерево припёр? У нас и игрушек нет. Это и есть твой сюрприз?, – с досадой спрашивает Бесо.

–Потом увидите, – многозначительно подмигивая, отвечает Резо, – Прошу уважаемую публику не заходить в большую комнату пока я не позову вас.

– Хорошо, а ты в кухню не ходи, мешать только будешь своими советами, – отвечаю я, и мы расходимся по своим «кабинетам». Варку закончили около 23-ёх, но договорились, что пробовать не будем до Нового года. Наконец Резо позвал нас в комнату. Мы зашли, огляделись. У стены сооружение типа шведского стола – это явно мудрое решение Нино. Но не это поразило. Посреди комнаты на месте люстры, вернее вместо неё с потолка свисает сосна.

– Ну как? – заговорщицки кивая на сосну, с довольной рожей спрашивает Резо. Мы внимательнее смотрим на дерево и наконец до нас доходит, – на каждой ветке лежит по папиросе, явно с начинкой.

– Вот-эт ты отчебучил! Да тут до старого нового года хватит! Сосна в подвешенном состоянии легко крутится, стоит только прикоснуться к ней. Мы крутим сосну в поисках хоть одной пустой ветки. Нет, Резо на славу потрудился, не обошёл вниманием даже самые мелкие веточки, везде по косяку.

– Настоящая грузинская ёлка!- приходит к выводу Бесо. – Молодэц, брат! Только Это не ёлка, а сосна! Нино приглашает всех к столу. Президент читает новогоднее поздравление. А мы переглядываемся. В глазах у всех один вопрос, понятно какой. Слава деду Морозу, на часах без пяти.

– Примкнуть штыки! – Мы с готовностью хватаем баяны.

– По сколько? – Я пытаюсь их урезонить, посеяв разумное, доброе, вечное: – Да тут нам с лихвой хватит до завтрашнего вечера! Не переборщите, у вас никто не заберёт. Жаба до добра не доведёт. Ага, свежо придание, да верится с трудом. Одна я выбрала свою обычную трёшку с половиной и два стекла реланиума взяла. А кенты мои, как с цепи сорвались. Для них, жителей Тбилиси, приехавших две недели назад в Киев – наше движение – это сплошная экзотика. Здесь кайф приобрёл для них мега-размеры, причём с мини-затратами по грузинским меркам. Вспоминаю первую нашу общую варку и их вопрос: – Сколько ты будешь варить?

– Пять,– отвечаю я, – больше пяти никогда не варю, потери получаются. Мак отличный, из Черновцов привезла.

– На четверых всего пять? Я в недоумении: – А сколько же вам надо? Какие у вас дозы?

– Три куба, – говорит Бесо, многозначительно закатывая к небу глаза, – И ещё Резо два, – немного замешкался и добавил, – С половиной. Патом ещё полтора Нино оставить надо, она вечером прилетает. Я, ничего не понимая, пыталась выяснить, так что же их конкретно не устраивает. Резо с видом профессора озадачивает: – Дэвушька, а сколько кубов ты собираешься взят с пяты ложка? Я, ничего не понимая, переспрашиваю: – С каких пяти ложек? Я пять стаканов собираюсь варить. При чём тут ложки?

– Сколько-о-о-о? – округляются у них глаза. Потом мы то и дело ещё долго вспоминали нашу первую варку. В Грузии никогда не было изобилия мака. Это у нас, типа с жиру бесятся, по их мнению, стаканами меряют. А у них такое добро только ложками. ...По ящику президент заканчивает своё поздравление. В руках у нас баяны с раствором. О чём думали они тогда, выбирая тройные, если не более, дозы? Да в конце концов, что я им – нянька? Взрослые люди. Я ушла в кухню, чтоб спокойно встретить Новый год. Повезло, «встретила» с третьего раза. В голове оседала суматоха последних дней, уступая место покою и неге, обволакивающих всё тело, улетучились депрессивные предпраздничные настроения. Вот и наступил Миллениум! Вот он – 2000 год. В юности казалось, что до такой даты я точно не доживу. Но вот мне сороковник и я встречаю это новое тысячелетие. Мысли приобретают какой-то пафос и гротеск, всё кажется величественным и значимым. Каким же будет это тысячелетие? Кто я и зачем? Все, кто начинали со мной, уже давно почили. Какой же такой важный план на мой счёт у Всевышнего? Ведь что-то Он явно приберёг для меня, оставляя в живых и растянув мою жизнь до Нового Миллениума. Мысли плавно перетекали, освещая разные этапы моей жизни. Наверное каждый человек, кто больше, кто меньше, но минут пять уж точно, уделяет подобным самокопаниям в новогоднюю ночь. Счастливы дураки, которым неведомы угрызения совести и сомнения. Из комнаты доносится шум. Как же не хочется отвлекаться. Какое дело мне до их суеты? Они скоро уедут и возможно больше никогда не вспомнят обо мне и пути наши вряд ли пересекутся, если мой благоверный массовик-затейник не организует ещё какую-нибудь встречу для нас. Вдруг резко открывается дверь, на пороге появляется Нино, с перекошенным лицом: – Оля, ты разве не слышишь? Я зову тебя, – впивается своим длинным

ВОТ ТАКИЕ СЕМЕЧКИ! Всеукраинская Ассоциация пенсионеров (ВАП) Лесной орех 226 мг/100 г недавно порадовала любопытной новостью, после которой «Мотылёк» зауважал наших Амарант, семя 214 мг/100 г стариков ещё больше! Вот, что заявили наши Кресс-салат 214 мг/100 г пенсионеры на своём официальном сайте: В то время как в коровьем молоке его со«Кальций — самый распространенный микро- держание всего 120 мг/100 г, а в твороге 80 элемент в человеческом организме. Большую мг/100. часть кальция содержат в себе зубы и кости. Рекомендуемые Всемирной Нас с детства учили, что основной источник Организацией Здравоохранения кальция — молочные продукты. Но давайте посуточные нормы потребления кальция: смотрим правде в глаза: Растительные продукты, богатые кальцием: Дети до 3 лет — 600 мг Мак 1460 мг/100 г

Дети от 4 до 10 лет — 800 мг

Кунжут 670 — 975 мг/100 г

Дети от 10 до 13 лет — 1000 мг

Крапива 713 мг/100 г

Подростки от 13 до 16 лет — 1200 мг

Подорожник большой 412 мг/100 г

Молодежь от 16 и старше — 1000 мг

Семена подсолнечника 367 мг/100 г

Взрослые от 25 до 50 лет — от 800 до 1200 мг

Шиповник 257 мг/100 г

Согласно этим нормам — после 25 лет достаточно съедать по 50 грамм маковых зерён в день, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в кальции!

Миндаль 252 — 273 мг/100 г Петрушка 245 мг/100 г

№1(49)/2016 стр. 13

http://uarp.org/ru/news/1445874728#.Vwp2E_mLQdU

маникюром в мою руку и увлекает за собой в комнату. Я застёгиваю на ходу джинсы. В комнате полный погром. На ковре валяются разбитые тарелки, фужеры. Скатерть, стянутая со стола валяется в перемешку со всякой снедью и посреди этого бедлама лежит Бесо с синюшным лицом. Резо в невменяемом состоянии ползает рядом, пытаясь тормошить своего друга.

– Я же просила…– причитаю я, – ведь я же предупреждала… Ну зачем?... Блин, весь праздник об%..ли! Хватаю нож и с трудом разжимаю зубы Бесо, про себя со злостью отмечая великолепно сохранившиеся зубы грузина. У наших торчков такое редко увидишь. Ну, оно и понятно – ложечки не стаканы! Чертыхаясь и проклиная их ложечки вместе с нашими стаканами и общий Миллениум, я вытаскиваю его язык, по ходу объясняя Нино, что она сейчас будет рот в рот делать ему искусственное дыхание, а я сердце буду качать. Начинаем работать. Нино рыдает и причитает на грузинском. Минут сорок качали, а он, сволочь, дышать сам не желает. Но синева с лица ушла, уступив место бордовой одутловатости. Ну, хоть какие-то признаки жизни. Мы не прекращаем процедуру ни на минуту. С меня градом хлещет пот. Рукавом вытираю нависшие с ресниц капли. Наконец, вдох за вдохом, наш пациент начинает дышать. Я поднимаюсь с колен, в сердцах с ноги заряжаю ему под коленку, он даже проявляет какое-то подобие возмущения, я отвечаю, что убить его мало за такое. Оглядываю комнату и, О, УЖАС!!! В углу возле кресла сложился его кент – дежавю?… Только не это! Хочется бежать оттуда и никогда в жизни больше с ними не пересекаться. Так нет же, подхожу. Со злостью ложу два пальца на яремную вену. Ничего! Не тикает! Ан-нет, вот тикнуло. Или показалось? Открываю веки,- зрачки расширены. Интересно, а когда этот отъехал? Мы ведь почти час на него не обращали внимания. Может поздно уже пить боржоми? Но, как говорил их земеля Иосиф Висарионович: «Попытка нэ пытка». Одним больше откачивать, одним меньше. Всё рано праздник испоганили. Я ору: – Нино, к станку!

– Он мне не муж, я не буду в рот! – отвечает грузинская красавица.

– Я ж тебя не отсосать у него прошу! Давай, сестра, давай, не время целку строить из себя. Каким-то чудом меня не покинуло чувство юмора. Но это веселье больше на истерику смахивает. Я напеваю: «От улыбки станет всем теплей!» и протискиваю нож между зубами Резо и начинаю проворачивать лезвие. Слух режет хруст зубов. Так тебе надо, сволочь...!

– Ах ты ж, бультерьер… А ну-ка открываем ротик,– ещё больше проворачиваю нож, хруст усиливается, в просвет вставляю зажигалку и вытягиваю язык. Снова начинаем с Нино тяжёлую и изнурительную работу. На сей раз удалось быстрее. Резо начал проявлять признаки жизни через минут 20. Я прошу Нино не прекращать с ними обоими разговаривать и ни в коем случае не давать им спать. Сама же с намерением умыться и догнаться выхожу из комнаты. Весь кайф вылетел в два счёта от таких событий. Подхожу к ванной, а из двери на пол коридора торчат ноги Бесо в белых носках. «Бл%ать! Только не это!» – думаю я, заглядывая внутрь ванной. Может, он просто прилёг, типа... кран подчинить... Ага, как же… Оставь надежду всяк в ванную входящий, если там грузин на полу в новогоднюю ночь!

– Нино, к станку! Нино с воем скорой помощи несётся к мужу. И опять... И снова: качаем – качаем – качаем! Когда Бесо задышал, я с ужасом вскочила и побежала в комнату. Не надейся на лучшее, мой дорогой читатель. Резо посреди комнаты лежал аккурат под ёлочкой. Разлёгся, сюрприз его маму трахнул! На столе удивительным образом остались стоять целые и невредимые обе бутылки шампанского. Все старания Нино уже присохли к ковру. Поблёскивали осколки хрусталя. Когда мы очередной раз, уж не помню какой, откачали наших драгоценных джигитов, посадили их рядочком под стенкой и обессиленные сели по бокам, подперев их своими телами так, чтоб они не валились и то и дело поддавали им локтями под рёбра, чтоб не засыпали, заставляя тем самым их бодрствовать – из-за штор пробивались первые лучи солнца. «Мороз и утро, день чудесный». Наступало первое утро нового тысячелетия... От редакции: Проблема передоза не случано стала темой нескольких публикаций настоящего выпуска. Приближается «сезон», период, когда число слачаев передозировок значительно возрастает. Надеемся, что наши истории напомнят – насколько уязвимы все мы, вне зависимости от «стажа», опыта, возраста и даже знаний. БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!

14 стр. №1(49)/2016

WWW.MOTILEK.COM.UA

КРЕАТИФФ

© Юрий ОСТРОВЕРХ

(сохранены авторский стиль и орфография)

ЗАПИСКИ КОЛИ ТУПОНИЗОВА Док

И как к лицу, имеющему возможность нелегальной передачи чего-либо тем, кто отбывает как «нарушитель режимосодержания», к нему резких претензий не предъявляли…

Вспоминаю, как я был удивлен одной историей, познакомившись в «транзите» с арестованным доктором Егорычем. Его мы Это мой не первый строгий окрестили Доком и всякий раз наш Док с начифирёнными глаза- Быстро надеваю «роги»! ми рассказывал о своей делюге и ментОвском беспределе. Этим – нужно подсобить, А вот это – можно слить. Торчок, упаковавший Дока, плюс ко всем наркоманским достоинствам Этот – «враг», а этот – «друг» оказался ещё и внештатным сотрудником ОБНОНа, о чём, кстати, Егорыч узнал только на тюряжке. Тут же, прямо в транзите, нашлись и другие По длине рогов и рук. Важен движ! Какие тёрки? «старые друзья» выше упомянутого «пОциента». Как известно, горе объединяет людей. В тюрьме же, если кроме одной Мой хребет давно в каптёрке. беды ещё и связывают одни и те же «контрольные закупщики», «понятые», Это лагерная проза – «подставные»…(эх, как же выразить одним словом, что б, соблюсти цен- Я желаю стать завхозом! зуру?) Враги? Точно! Наличие таких общих врагов, похоже, может даже Найдена дорога к счастью – породнить! Так вот и Док тут встретил «брата по несчастью». Пацанёнок – малолетка, Через двери оперчасти.

18 исполнилось перед арестом. Блин, ну, родись оно на месяц позже, может и на воле бы осталось. Кто знает… А вот у Егорыча – Дока, к сожалению, не обошлось без психологических Но в тот час они – словно отец с сыном, обсуждали все возможные травм. На воле у него была семья, а тут, отказавшись сотрудничать со перспективы наказания «общего врага». И в то же время у обоих на уме следственными органами, конечно, на законных основаниях до суда в свивзбухал вопрос, мол, эх, как выйдут они прямо из зала суда с условными даниях ему было отказано. сроками, и да как возрадуются воле, свежему воздуху и солнышку, что, может, даже и не останется в их сердцах места для мести! Ну, не запрут Короче, расклеился Док. Нахлобучила его камерная система, хотя это и же их на зону, одного за «халатно выписанную бумаженцию» (то бишь понятно – сесть в первый раз в таком уважаемом возрасте. Жизнь участрецепт), а второго за «какие-то там полстакана дури», умело подкинутые кового врача с арестантской судьбой не сравнима. В один прекрасный под ванну! Хотя… Всякое могло случиться. Но, забегая наперёд, скажу день его малолетка не вернулся после суда – получил условно. Но через – пополучали эти терпигорцы свои «условно» и были счастливы, чего не пару дней малец пиханул на имя Егорыча «ряженную» делами передачу. скажешь про их «общего знакомого». Нужно отметить, что до этого момента Док иногда участвовал только в групповом выгоне самогона. Скидывались в хате 5 – 6 человек сахарком, Тот, (для полноты образа наречём его просто «Торчком») до такой крайней и положенный килограмм в месяц на человека выходил относительной степени рассотрудничался с операми, что чуть ли ни через день выезжал кубатурой первача. Надо отдать должное, тюремные умельцы самогонона райотдел. Торчок не без основания боялся этапироваться «в общей варения – просто чудо! Конечно, брагой никого не удивишь, её даже в массе» и кроме известных привилегий за взятые на себя дела, в виде мусорных пакетах или в пластиковых баклажках ставят, даже на КПЗ. А вот несчётных кубов наркоты, необходимого количества чая, сигарет и про- из нескольких кипятильников и пластмассового тазика обтянутого специвизии, выбил для себя право этапироваться «самовывозом». Естественно альной клеёнкой – сварить настоящий самогон – надо уметь! опера понимали, что если сами не будут приезжать за ним в тюрьму на Я сам такое увидел впервые. Клеёнка называется «экран» и через неё можлегковом авто, то в один прекрасный день Торчок не сможет закрыть оче- но наблюдать за процессом. Самогон брался только пока горел в охложредное «дело». Или дать в сотый раз нужные показания по причине «от- дённом виде, а это как минимум за 40 градусов, покруче любой водки! сутствия жизненных показателей в его козьем теле, украшенном побоями В общем, Егорыч решил попробовать наркотик, все-таки сидит, как «расразной степени тяжести в виде выразительных гематом и рваных ран». пространитель», а сам в жизни кроме алкоголя и «травки» в давние арПравда, с трудом представляю самочувствие Торчка, когда, получив свои мейские годы ни фига не пробовал. Да… Тот откинувшийся Малолетка (а на самом-то деле – чужие! – или вообще «ничьи» 7 лет (!) и откатав- (прозванный сыном Дока) не подвёл, высадил на хлопчатобумажный шись по райотделам и судам, он наконец-то отрезвел от ОБМОНовских носок нормального ширева. Хотя, я не помню, чтоб в тюрьме плавала даров, и как использованный презерватив, был таки брошен «обновлён- некачественная наркота. Сюда всегда заходит самое-самое, поскольку ным» БНОНом в осуждёнку, чтобы дождаться этапа в лагерь. «программу шевелят» несколько человек. У одного «барыга ручной», у другого с деньгами налажено. А при отсутствии дефицита денежных Как бы там ни было, но наш «антигерой» и там каким-то чудом пропет- знаков – хоть каждый день «поливайся», только успевай за «ноги» сволял. Причем миновал расправу, самосуд не только на тюрьме, где до евременно платить.В общем Док с перепоя решил вогнать себе куб известного момента из «оперативных соображений» находился в камере с чёрного по вене, хотя ему и трёх точек бы хватило на полный разрыв. «коллегами по работе», а даже приехав в «родной красный лагерь» по про- Но было вероятие, что «дела слабые, ибо не ангедрированы», вот Еготекции одного лица из штаба, взвалил на себя непосильные обязательства рыч и «снял пробу». В общем, «ПЕРЕДОЗ, как и предпологал профессор дневального ШИЗО – ПКТ, что хоть и не поощрялось денежным доволь- Стравинский». И не какой-то с истерикой-паникой, а со всей развёрствием, но в его случае имело без того огромные плюсы в материальном нутой черняшной симптоматикой, включая пену на посиневших губах, смысле. Как ни избито, как ни пОшло, но «торчок он и в Африке – торчок». глотание языка под жуткий хрип и прочие сопровождающие прелести.

Так держать!

© рис.Оли Е

После года пребывания на «домашнем стационаре», каждые 10 дней принимая очередной запас таблеток метадона, меня постигло неуёмное желание поделиться наблюдениями в своих записках. Ежедневные путешествия на «сайт» ещё буквально год назад настолько изматывали, что не хватало энергии даже на прогулки по социальным сетям. Была свёрнута вся моя активность. Т.е. деятельность – от «писательства», до «личной жизни». ...Отдышавшись, закинул пилюли в бездонное чрево, выполз с сайта на остановку городского транспорта. И дождавшись автобус (троллейбус) – теперь снова жду нужную остановку. «Такси-такси, вези-вези, мимо, чьих то снов...» За всё время не больше дюжины раз я пользовался услугами такси. А это говорит о том, что за 4 года я почти всегда добирался своим ходом. Некоторые пациенты с нарушением опорно-двигательной функции умудряются кооперироваться, платя за машину в 3 – 4 хобота. Дружно, молодцы, так получается дешевле. Согласимся, зачем ждать, «если ехать до конечной, улицы «Аптечной»?:) Приблизительно на преодолённых 2\3 пути, оживаешь волшебным образом. Пропадает не только физическая боль. Конечно, в нелегальной наркоте эйфория выражается более чувствительно, но и время действия гораздо меньше суток. Кто ждёт от ЗПТ «узаконенного кайфа», тем не сюда, сочувствую. Сомневаюсь, что при ежедневном приёме героина или «ширки» в течении месяца-другого кто-то не увеличивал дозу хотя бы на 1\5? Это аксиома любой наркотизации – набил дозняк до облаков, пора на наркологию. После трёхнедельного стационара вкалываешь такие крохи, но эффект феноменальный! Сомневаетесь? Спросите у реаниматологов, которым доводилось спасать мою «никчёмную жизнЮ». Да тут ещё транквилизаторы и снотворные различных групп оказывают содействие «костлявой». Под приличную жменю пилюль, пару двадцаток «релахи» испиваешь куб или два оксибутерата разбавленного водой. Не все успевали доходить до спального места, отъезжали прямо на ходу.

Хорошо в тюрьме колоться! Хоть не видно даже солнца. Несмотря на все угрозы Не умрёшь от ПЕРЕДОЗА! Не успеешь скинуть лапти Каждый тут «врачебный практик»! Есть любая наркота, От травы и до винта… В этой славной точке мира Легче сдохнуть от чифира! Егорычу скоренько достали ложкой язык из гортани, и зафиксировали булавкой к нижней губе. Пока пару человек с ним возилось, другие дверь выбивали – приглашали медицинскую помощь. Дежурный врач охренел от увиденной картины, но похвалил за сообразительность. Да так и прямо с булавкой оттянули мы Егорыча на «крест» и вечером обратно, он уже сам притопал. Ну и видок был у Дока! Глупее физиономию мне доводилось созерцать лишь пару раз – в зеркале после миксования ханки и сильных транквилизаторов. Как давно это было? Очень давно…

– Егорыч, а булавку куда дел? Она единственная в хате была! – с чрезмерной строгостью кто-то с верхних нар типа поинтересовался.

– А, тык эта… Как его? Муса… Точнее опера забрали, как важную улику. Ещё сказали, что со шмоном придут, и всё из-за меня – выбьют хату за весь запрет. Вы уж простите, пацаны. Но все смеялись и подтрунивали Дока, тупо лыбившегося с тем же глупым выражением лица.

– Егорыч, может ещё полкубца жахнешь, пока со шмоном не нагрянули? Нужно все имеющиеся запреты уничтожать и как можно быстрее!

– Неее! Колоться больше никогда не буду, а вот с «зелёным змием» поборолся бы, с большим удовольствием. Зачем я вообще вдруг под старость лет решил попробывать? А еслиб, помер!? Мне кажется, что был одной ногой в могиле. Видел яркий свет и длинный коридор. Ещё, вроде как, голоса-а, голоса-а, такие эхом... И что за голоса, пацаны? – Док на полном серьёзе это уточнял, чем нормально развеселил хавиру… Я тоже слышу голоса: Сало, масло, колбаса… На протяженьи многих лет Мы оживаем на обед. Сиротский, арестантский люд Не помнит вкуса многих блюд. И скромный вид любой консервы Способен вымотать все нервы.

Вот на этой оптимистической ноте, как говориться… С уважением и теплом, Коля Тупонизов. г.Запорожье, 2015 г.

Конечно, ЗПТ предусматривает корректировку суточной дозы, но, кто сталкивался с этим, знает, какой это головняк. Помню, как в первый год участия в программе приходилось пролёживать по три недели в стационаре чтобы поднять дозу «аж на 10 мг.» Слава Богу, благодаря усилиям социальных работников, здравый смысл восторжествовал и теперь на 5 –10 мг наш врач поднимает мою дозировку безо всяких ВКК, сразу и без долгих ожиданий. Почти полсотни «домашних стационарщиков», получающих на руки препараты ЗПТ для самостоятельного приёма – неоспоримый плюс внедрения этого новшества в регулярно пополняющиеся ряды участников такой замечательной программы. Думаю, что проблемы у всех похожи. Не берём во внимание тех, кто получает препарат на руки на10 дней из-за графика работы. Но уже не катит отмазка типа: «не могу устроиться на работу, нужно каждый день ехать и принимать лекарства». Было бы желание. Пожалуйста, европейский подход к «украино-совковому житию». Терапевты, увы, не наркологи, и многим вообще лучше не знать про твоё «участие в метадоновой программе». Это конечно же перечит «гепократским принципам», но по теории вероятности тебе врядли назначат лекарства не совместимые с синтетическими опиатами. Хотя, и такое случается, но об этом не сейчас. После семи лет беспрерывной инвалидности в исправ. учреждениях, и двух лет на воле мне наконец назначили «бессрочную третью группу». Что сразу ставит под сомнение пословицу: «Пожизненным бывает только срок»! Богат фольклор обывателей мест хоть и не столь отдалённых, но по-своему труднодоступных. Уверен, вы успели уловить, что цель моего повествования не имеет ни малейшего отношения ни к какому-то конкретному жанру, ни к литературному творчеству как таковому =) Но как-то ж надо заявить (пусть даже в такой бесхитростной манере) о необходимости «так держать» тем, кто уже столько сделал и продолжает работать ради усовершенствования нашей ЗПТ! Согласны? Больше того – МЫ ВАМ ПОМОЖЕМ, ЧЕМ ТОЛЬКО СМОЖЕМ! С ув. Толя Спиногрызов (он же Коля Тупонизов) 2016 г.

странички весеннего творчества

ДУРАЧОК За окном нет окон вообще Тридцать семь. А я всё Дурачок Слюнкой в город да по щеке Пахнет мамой во рту кулачок Все стоит, только не вопрос Бог мой, как же я долго ржал... Друг из мусорника принес Детство старое как самосвал Положил мне на грудь его И сказал, и сказал: - Так значит я вот умер, а ты говно я вот умер, а ты %лять тут плачешь... Слюнкой в город да по щеке Пахнет мамой во рту кулачок За окном нет окон вообще Тридцать семь. А я всё Дурачок

ЗАКЛАДКИ Жизнь провыбрана словно ватки Я весною всегда трепещу И копаясь в душе, как в брусчадке Всё закладки любви ищу Но наверное бог ошибся Или вовсе барыга гандон Я ведь знаю о нем только мысли Что по почте отходят письмом Друг мой вор и пацанчик ровный Враг мой чист, но уж шьет так по делу Вера это по сути кайф черный А любовь это кайф сука белый Занырнуть бы на самое дно Может поц в самый ил закопал? Но мой супергерой Говно Шар воздушный к ногам привязал...

ЛЕПЕНЬ

Я люблю себя бабцей в кедах Полунищая духом %лядина Но не дам свою мяцкать вагину Аз есмь нэнька. Моя Украина... И когда выбивает слезы От наотмашь п%сдюлины быта Принимаю любимую позу Позу жалкого, дикого быдла На меня нападает соседка И богатая мать %уй повесила Нажралася от страха таблеток Проклиная восточное месиво И болит... Так болит жизнь в окатышах Что по самому центру Европы Я и есть шоколадное пятнышко Вылезающее из жопы

Эй давайте врагам всё простим!!! На те сука кастетом в темень! Я недавно купил себе лепень Словно в лепне не так уязвим Словно можно жилет на душу И под ребрами за решеткой Сердце брешет от счастья под водкой Чепуху от которой рот сушит Успокойся же фуцин сердешный Отравись что ли кайфом сермяжным Ты ведь сам в безисходке продажный Ты ведь сам себе ад кромешный И такое от этого блю Одиночество средь подобных Что хватаюсь как за %уй, за водный Да уж трешку как не долблю Кайф один: Я в Одессе живу Остальное: кастетом да в темень Я недавно купил себе лепень В нём по внутренней зоне хожу ...

03.2016 г.

03.2016 г.

АЗ ЕСМЬ НЭНЬКА

КРОССВОРД © Оля “ХУДОЖНИЦА” Вопросы по горизонтали:

ЧЕМПИОНКА

Варя поднимает скамейку и не обращая внимания на ссыпающихся с нее шо горох бабушек, ебашит этой скамейкой по горбу смотрящего за наркотиком Брынзу.

- %уй соси, собака злая а не в общее тебе, п%дор ты гнойный, я в зоны по личному уделяю а ты проколешь все сам или разбадяжишь мочой и пиханешь братве а те потом на меня гонят, шо черный у меня вода!

- поясняет телу бывшему Брынзой и нам, Варя... Ее напарник, додик Любчик, молчит. Весна. Набухают почки и пропадает мак. Межсезонье. Она была большая, как подводная мина. Чемпионка Украины по тяжелой атлетике. Торговала ширевом на проспекте. Погоняло: Варя. Он был щуплым как папироса без табака и маленьким как пистон для детского пистолета. Бас гитарист группы Аббревиатура. Любомир Иакович Ксуй. Наркоман с проспекта. У них не было детей. Но была детская коляска и тайное знание варки опиума. Всегда вместе. Никогда в долг. Всегда есть «дела». Они не приходили. Они являлись. Сидишь бывало посреди перекрестка на корточках чтобы ждать барыгу и вот: с одной из четырех сторон явление. И это кайф. Это разлом. Я когда их видел: срыгивал от предвкушения разлома. С одного стакана они варили шесть. Как и положено. Один раз им попался опиумный мак. И шести стало мало. То бишь надо было 18. Любомир ушел навсегда. Варю спалили на следующий день. На суде в последнем слове она сказала: За наркотиком будущее! Дали восемь. За правду. Промолчала бы: дали четыре. Как положено. Но на положено - *** наложено. У Вари был хуй. Души. Вот она что было, то на судей и положила. Чемпионка.

ЧЕРНАЯ

Мы познакомились с ней в театре на чайной. Дикая как всё, что родилось в неблагополучном подвале. Злая и перепуганная черная девочка, изначально принятая за мальчика. Она была еще подростком, почти ребенком. И я взял ее с собой. Домой. Вырастить и обладать. Манипулировать пушистым кайфом личной доброты... Жена моя была не в восторге. Ну это естественно, ведь я привел в дом соперницу. В другой семье меня бы просто выгнали на улицу. Но не в нашей. В нашей меня любили не смотря на то, кого люблю или не люблю я. Один раз мы ссорились втроем и я взмахнул рукой. Черная девочка упала, а моя жена Оля завизжала. Это был ад вины и чувство раскаяния граничащее с самобичеванием. Но Она выздоровела... Потом я увидел как Она знакомится с каким-то рыжим фраерком с соседней квартиры и мне стало тесно в груди. Мы с Олей лишили ее возможности иметь детей и тут она возненавидела нас еще больше. Если ранее она подходила только ко мне, то теперь и вовсе перестала общаться с домашними. Долгими сутками она сидела у окна и ждала своего спасителя. Но он то ли интерес, то ли нюх к нашей, черной, потерял... Сбежала она при первой же возможности. Живет рядом, в глубине двора, в подвале. Недавно она как на показ трахалась со своим рыжим прямо на весенней крыше. Иногда, когда я выхожу гулять с Алисой, она подходит к коляске и обнюхивает ее. Честно говоря: я боюсь Ее. Её правды о том себе, который любит только за то, что любят его. И никак по другому...

03.2016 г.

!!!( сохранены авторский стиль и орфография – ред.)

фото автора

«ОЧКО ЭРУДИТА» ©Оля “Художница”

1.Человекообразная обезьяна. 7. Посмертная обработка тела, предотвращающая тление. 10. Раздел небесной механики. 16. Верхний слой поверхности земли. 17. Ценная бумага. 19. Бог луны и мудрости в древнеегипетской мифологии. 21. Тактический перевод части военных в бою с передовой в тыл. 22. Тёмно-красное вино. 23. Мешочек для табака. 24. Известный актёр афроамериканец. 25. Деятель международного движения из Индии. 27. Середина живота с родовой отметиной. 28. Богиня радуги в древнегреческой мифологии. 29. Семья итальянских скрипичных мастеров. 30. Верблюд. 31. Растение, из которого изготавливают ткань. 32. Результат долгого ношения вещи.

35.Пушной зверёк. 36. Флибустьер. 37. Криминальная группировка. 38. Мгновение. 40. Узкий залив северных морей с крутыми, высокими берегами. 42. Основное действие расследования. 43. Электроприбор, позволяющий поддерживать требуемое напряжение, получаемое из сети. 47. Обладатель миллионов. 48. Древнегреческий мудрец (7 век до н.э.).

Вопросы по вертикали:

2. Французский эстрадный певец. 3. Остров в Карибском море. 4. Дорожка в лесу. 5. Героиня сказки, попавшая в зазеркалье. 6. Старинное название эгоиста. 8. Отличное знание своего дела. 9. Разносторонность, многообразие функций. 10. Средства перевозки людей и грузов. 11. Древнее холодное оружие в виде острого кола. 12. Рок-группа, известная на постсоветском пространстве. 13. Бараний горох. 14. Сынок богатых родителей, бравирующий своим положением. 15. Музыкант, играющий для певца. 18. Точное воспроизведение подписи. 20. Гибрид ржи и пшеницы. 26. Древнеславянское название постели. 27. Под ногами… 33. Брат Моисея (библ.) 34. Хищное млекопитающее, любитель бамбука. 38. Древнее сказание.

39. Знаменитый американский актёр. 41. Инструмент со сверлом. 42. Луг, во время или после сенокоса. 44. Знаменитый итальянский тенор. 45. Средиземноморское плодовое маслиничное дерево. 46. Обобщённое мелодическое песенное понятие.

Ответы по вертикали:

2. Амадо. 3. Гаити. 4. Тропа. 5. Алиса. 6. Янька. 8. Профессионализм. 9. Универсальность. 10. Автотранспорт. 11. Рожон. 12. ДДТ. 13. Нут. 14. Мажор. 15. Аккомпаниатор. 18. Факсимиле. 20. Тритикале. 26. Одр. 27. Пол. 33 Аарон. 34. Панда. 38. Миф. 39. Гир. 41. Дрель. 42. Пожня. 44. Скипа. 45. Олива. 46. Мелос.

21 & 21

1.Орангутан.7. Бальзамирование. 10. Астродинамика. 16. Почва. 17. Акиио.19. Тот. 21. Отвод. 22 Бодо. 23. Кисет. 24. Мерфи. 25. Рао. 27. Пуп. 28.Ирида. 29. Амати. 30. Нар. 31. Лён. 32. Износ.

35. Илька. 36.Пират.37. Банда. 38. Миг. 40. Фиорд. 42. Поиск. 43. Трансформатор. 47. Мультимиллионер. 48.Анахарсис.

© Стас ДОМБРОВСКИЙ

№1(49)/2016 стр. 15

WWW.MOTILEK.COM.UA

Ответы по горизонтали:

АРТПОДГОН

© рис.ОЕ

НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН

WWW.MOTILEK.COM.UA

16 стр. №1(49)/2016

Великобритания

Канада Обнаружен устойчивый к противовирусным препаратам штамм ВИЧ

Кокаин заставляет клетки мозга самоуничтожаться

Впервые в истории ВИЧ был обнаружен у человека, который для предотвращения заражения принимал официально зарегистрированные противовирусные препараты. Как считают ученые, можно говорить о новом штамме вируса иммунодефицита, устойчивого к противовирусным препаратам, сообщает Live Science. Случай необычного заражения ВИЧ был зарегистрирован в Канаде у 43-летнего мужчины, который принимал средство Truvada – рекомендованное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FAD) как эффективное средство предотвращения заражения ВИЧ у ВИЧ-негативных людей. По мнению ученых, это свидетельствует о том, что люди, принимающие Truvada, все еще могут быть подвержены риску заражения ВИЧ, если они станут жертвами штамма вируса, устойчивого к двум препаратам, которые содержатся в таблетках: тенофовира и эмтрицитабина. Ранее ученые заявили о том, что ВИЧ-инфекция превратилась в хроническое заболевание. http://zn.ua

Как показало исследование на грызунах, этот наркотик в высоких дозах запускает процесс аутофагии. Это процесс поглощения и переваривания в лизосомах внутренних компонентов клетки.

США

Мобильные приложения для ВИЧ-инфицированных

Новое электронное приложение поможет со сбором и анализом данных и будет способствовать повышению качества медицинского обслуживания людей, живущих с ВИЧ. Собираемая информация будет анонимной и конфиденциальной.

То есть, клетки съедают себя изнутри. Однако специалисты считают, что низкие дозы кокаина способны избавить организм от ненужных клеток, передает The Daily Star. Авторы исследования объясняют: в клетке постоянно образуется мусор. И механизм аутофагии помогает его убрать. Но из-за кокаина могут пропасть важные органеллы, например, митохондрии («энергетические станции» клетки). Препарат, разработанный учеными, не давал нейронам погибнуть вследствие аутофагии. В дальнейшем ученые планируют выяснить, может ли новое лекарство защитить от негативных последствий людей, употребляющих кокаин.

MedDaily.ru

ЮНЭЙДС и ее партнеры будут использовать интернет-платформу «Мобильное обучение повсюду». Платформа позволит медикам общаться с людьми, получающими медицинскую помощь, посредством текстовых и голосовых сообщений, а также по телефону. Сотрудники системы здравоохранения смогут рассылать сообщения и проводить опросы относительно качества услуг, а также отвечать на вопросы через виртуальную информационно-справочную службу. Технология проста в использовании: для отправки и приема сообщений участникам проекта понадобится лишь простой мобильный телефон и связь стандарта 2G. Выход в Интернет и скачивание приложений не требуются. Это партнерство позволит активизировать деятельность по ликвидации к 2030 году эпидемии СПИДа как угрозы здоровью населения. новости ООН

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КОНТАКТЫ ИНТЕРНЕТ РЕСУРС О ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В УКРАИНЕ

ФОРУМ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ

http://FORUM.MOTILEK.COM.UA АМ ВСЕГДА С В

И!

WWW.ZAPITAY.IN.UA

ВНИМАНИЮ ПЕРЕСЕЛЕНЦЕВ – КЛИЕНТОВ ПРОГРАММ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА ЕСЛИ У ТЕБЯ НЕТ ВСЕХ НЕОБХОДИМЫХ ДОКУМЕНТОВ Если ты – клиент программы снижения вреда в зоне конфликта, и планируешь выехать в другой регион Украины (являешься переселенцем), или уже переехал в Если у тебя нет всех необходимых документов – пришлось переезжать в спешке из-за нестабильной ситуации в регионе – не переживай. Собери всё, что есть, и обращайся в наркодиспансер по месту прибытия. Там тебе другой город, наша информация поможет тебе сориентироваться. О ПРОЕКТАХ СНИЖЕНИЯ ВРЕДА Если в своём родном городе ты был клиентом программы СВ – можно всегда обратиться в организации, которые работают в этой сфере в городе, куда ты переехал. Достаточно предъявить свою карточку клиента – и социальные работники постараются в меру своих возможностей, предоставить необходимые услуги и консультации. Адрес ближайшей организации тебе могут подсказать по телефону доверия по вопросам ВИЧ/СПИДа. О ПРОГРАММАХ ЗПТ Если тебе пришлось сменить место жительства, и ты планируешь продолжать ЗПТ. Если возникла необходимость получения ЗПТ в другом регионе – это вполне реально сделать самостоятельно. Идеально, если твой лечащий врач-нарколог предварительно свяжется с сайтом в городе, куда ты направляешься, и уточни возможность обеспечения соответствующим препаратом (метадон/бупренорфин) иногороднего пациента.

помогут и подскажут, что нужно делать. Однако, возможна ситуация, когда по месту твоего прибытия препараты ЗПТ будут в ограниченном количестве, и тебя не смогут включить в программу. Поэтому важно до прибытия в другой регион предварительно выяснить, есть ли возможность принять тебя в программу ЗПТ. Консультацию можно получить и по телефону горячей линии по вопросам ЗПТ или в Центре контроля за социально опасными заболеваниями. Настоящий проект завершается 30.06.2016 г. Но если пациент приедет на сайт ЗПТ контролируемой территории Луганской (Донецкой) области, ЗПТ будет ему предоставлена независимо от проекта. Для этого он должен предварительно перезвонить на Национальную горячую линию по вопросам ЗПТ 0 800 507 72 70 и предоставить более подробную информацию о своём прибытии. Также всю необходимую контактную информацию можно получить по номерам телефонных линий, размещённых ниже!

Национальная горячая линия по вопросам Опиоидной Заместительной Терапии 0 800 507 727 Национальная горячая линия Министерства Здравоохранения 0 800 801 333 Украинский Центр контроля за социально опасными заболеваниями 0 44 281 33 57 НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ ВИЧ/СПИД 0 800 500 451 № 1 (49) / 2016 р. Безкоштовна газета «Метелик» Свідоцтво про регістрацію: КВ №20381-10181 ПР от 19.11.13 Засновник: Всеукраїнський Благодійний Фонд «Дроп Ін Центр» Головний редактор: Яніна Куцева Верстка: Loon

Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках реалізації програми «Побудова сталої системи надання комплексних послуг з попередження ВІЛ, лікування, догляду та підтримки груп ризику та ЛЖВ в Україні». Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Альянс громадського здоров’я».

Письма и обращения читателей могут быть опубликованы. Рукописи не возвращаются! Переписка с читателями только на страницах газеты! Мнение авторов публикаций может не совпадать с мнением редакции. Редакция сохраняет за собой право иногда нарушать правила русской и украинской пунктуации, а также публиковать авторские работы, сохранив стиль и орфографию в версии оригинала.

Адрес редакции и издателя: г. Киев, ул. Виктора Забилы, 3 Тел./факс: +38 (044) 258 88 96 Адреса для писем: 03039, Киев-39, ул.В.Забилы,3 ВБФ «Дроп ин Центр»; e-mail: daddy@mail.ua web: motilek.com.ua Печать:ТОВ «Агентство «Україна» Тираж: 10 000 экз.

Так жить нельзя! Пора предохраняться!:-)

Любой перепечатке будем только рады. Ссылка на газету «Мотылёк» обязательна.