1(5
3) 20 17
ИЗДАЁТСЯ ВСЕУКРАИНСКИМ БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫМ ФОНДОМ «DROP IN CENTER» ПРИ ФИНАНСОВОЙ ПОДДЕРЖКЕ АЛЬЯНСА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
В номере: И СНОВА ДВИЖ: ПРОЦЕСС ПОШЁЛ! стр.2
ГДЕ Ж ТА ШПАНА, ЧТО СМЕТЕТ НАС? стр.3
ВСПОМНИМ,ЧТО БУДЕТ. стр.5
О ФРИКАХ ВЕЛИКИХ. стр.10
ПСИХОТЕРАПИЯ ПО-ПЕРУАНСКИ. стр.12
стр.5
ЗАПИСКИ МОРЕМАНА. стр.14
! а л ш и р п Весна стр. 15
2 стр. №1 (53)/2017
ДВИЖ
WWW.MOTILEK.COM.UA
ОТ РЕДАКЦИИ: «Отрадно, что год начался с событий, которых все мы долго ждали. Не помешали даже ветры и морозы: зимой в столице состоялись – без преувеличения – исторические встречи. Похоже, в украинском нарко-движе наконец-то намечается активность. Очередная генеральная инициатива преследует, пожалуй, самую центровую Цель – придать неуправляемым движениям разрозненных «нарко-сообществ» единый вектор и национальный статус! Желательно – Сети. Пока сама идея видится как некое Объединение украинских наркопотребителей. Причем, на этот раз за «Наше дело» готовы взяться столь решительно и обстоятельно едва ли ни все лучшие из лучших, самые достойные, проверенные жизнью и пропитанные философией «Снижения вреда». Похоже, редакции «Мотылька» самое время возрождать некогда увядшую рубрику – «ДВИЖ!»
ПРОЦЕСС ПОШЁЛ! м Меморанду
да
17 го 20 января 20
симостью ической зави й, их с наркот щ ци ву за жи ни га й, щества люде упп и общественных ор симостью, ви гр авители сооб Мы, предст авители инициативных щих с наркотической за общества людей, Со ву ст (ЛЖН), пред их интересы людей, жи боров представителя от совета по вопросам вы ющ онального ци представля с целью подготовки и на о ав ст ью в со сь ание единог объединили отической зависимост фекции / СПИДа, созд щества на рк об ин на Со Чс в ВИ со их и щ ре живу улезу я инте ственной ствия туберк зма для представлени альной / общегосудар противодей он ни ци ха на ме зе го о ба онно координаци уровне, создание на ег я. ом нени национальн организации / объеди ставителей й ия всех пред публичным общественно я / подписан ся ни ет не ля ди яв , ое лами для прис симостью ндум открыт упными кана ической зави Этот мемора дей, живущих с наркот странения всеми дост ро лю сп а ра тв и ес , сообщ мления м для ознако и доступны . ии нения: ац ик ун комм нного объеди интересы да едставлять пр ем ва чи ировича. Мы уполномо Игоревича, ния Владим тона ошеева Евге ив Кр а: ат Басенко Ан еля /альтерн его заместит ъединения избраны: об оревна. Секретарем ко Велта Иг ич, я: Пархомен л Николаев Куцев Паве / альтернатом секретар стах. ем ре на двух ли заместител ом экземпля нн ве ст ин лен в ед ндум состав Этот мемора и: м подписал Меморанду тва; из сообщес 20 человек блюдатель; р встречи; Фасилитато ой группы при НКС и на С. тн Член экспер комиссии по надзору НК ль Председате
г. Киев
Здравствуйте, дорогая редакция!
Из
ей наш
ы
почт
Пишет Вам пациент ЗПТ из Одессы. Сначала поясню, почему пишу письмо от руки, отправляю по почте, то есть действую как в прошлом веке, хотя на дворе 2017 год и сейчас в век высокотехнических прибамбасов, казалось бы, чего проще – сядь за комп, жми на кнопки и информация бздынь – ушла по адресу. Начнем от печки. Как вы уже поняли, я не могу пользоваться компом, не имею возможности его приобрести и думаю, что в нашем сообществе «наркопотребителей» я такой далеко не один. Потом – мне и большинству моих «коллег по терапии» уже достаточно много лет, разумеется, как для живущих с зависимостями и прочими негораздами, однако, читать, писать и анализировать то, что происходит вокруг нас мы ещё не разучились. К примеру, для меня небезразлично ваше мнение по проблемам и ситуациям, которые происходят внутри всего нашего украинского Сообщества. Как известно (из рассылки <zpt_users@googlegroups.com> – ред.), в Киеве 20 янв. был принят Меморандум о создании на Украине ассоциации наркопотребителей, где было подчеркнуто, что двери открыты для всех, кого эта тема интересует и касается лично. Чудово! Вот здесь собственно и хочется поделиться своим мнением по этому вопросу. Несмотря на все аспекты, которые вы очень точно подметили в статье «Лекарства, которые нас разделяют» (где речь шла об активности пациентов в зависимости от фармацевтических особенностей принимаемых ими лекарств – ред.) стратегически мы идём к одной общей цели, сформулируем её так: Либерализация государственной наркополитики на 2017-2020 г.г.. Теперь перейдём к частностям. Возможен ли раскол среди нас на «белую кость» (бупренорфинистов) и тех, кто на метадоне? Не знаю, очень не хочется дробиться, обосабливаться друг от друга. Как бы не отличались эффекты от принимаемых нами препаратов, и возможности влиять на способность достигать «психо-социального благополучия», в итоге-то мы все стремимся к Одной цели. Просто разными путями. Здесь полезен приведённый вами же опыт Великобритании, где сосуществуют более 20 различных групп потребителей разных наркотиков. В том числе Методоновый альянс и Ассоциация потребителей марихуаны в лечебных целях и т.п. При этом население Великобритании примерно как в нашей стране, и составляет 46 млн. чел. Так вот – у них в программах ЗПТ 117 тыс.чел., а у нас? 9075. Как говорится, прочувствуйте разницу. Вот в чем я с Вами полностью солидарен и поддерживаю на все 100% – таки да, этот вопрос назрел и его надо выносить на всеобщее обсуждение внутри нашего Сообщества, а не занимать страусиную позицию. Моё субективное мнение такое. Надо, просто необходимо больше встречаться и общаться друг с другом. Не по скайпам и не по перепискам, а вживую. Ничто не заменит живого общения, когда видишь глаза собеседника, его манеры, сразу можешь отличить правду от фальши. Мы должны сами выработать Правила, по которым будут жить наркозависимые люди и пациенты ЗПТ. Кроме нас самих никакие добрые дяди из Европы и США, даже с их денежной помощью, не придут и не решат наши проблемы. И в заключение я хочу прицитировать ваши правильные слова, написанные в той же статье: «При всём разнообразии и пестроте наших наркосообществ и пациентских групп – наша сила в ЕДИНСТВЕ!».Я подписываюсь под каждым словом и готов принять активное участие в нашем движе. Нам давно пора объединяться, а новым лидерам – надо не на словах, а на деле доказывать полученное доверие. Очень жду второй Встречи в Киеве, на которой мы непременно встретимся! А пока – удачи всем, здоровья и с Божьей помощью двигаемся вперёд! С уважением, Владимир. г.Одесса.» «Привет «Мотылёк»! Недавно «для общественного обсуждения» на сайте МОЗ опубликовали очередной перечень основных лекарственных средств, разрешенных в Украине. И дело в том, что с 2018 года по этому перечню будут производить реимбурсацию (то есть возвращать деньги за купленное лекарство) и закупать в больницы. Так вот, в этом перечне есть метадон, но отсутствует бупренорфин, причем как для ЗПТ, так и для «палиативки». То есть очень может быть, что его не будут закупать, а в аптеках он появится только за деньги и то лишь в случае, если фармацевтич. фирмы будут видеть резон от его продаж (т.е. оборот, объем, цена и т.п.). Может, вы сможете как-то развить эту тему? /озабоченные признательные пациенты/»
ЗА ОДНИМ СТОЛОМ СИДЕЛИ
И вот он – исторический момент!
16 февраля в Киеве впервые за всю 12-летнюю историю «Нацради з ВІЛ/СНІД та ТБ» в главном здании Дома Правительства Украины за одним столом с Главою Нацрады – Вице-Премьер-Министром Павлом Розенко почти 2 часа заседали и могли открыто высказать собственную позицию по ряду актуальных вопросов представители всех ключевых – наиболее уязвимых к ВИЧ – сообществ, а именно: ЛЖН (люди, живущие с наркозависимостью); секс-работники и «чоловіки, які мають секс з чоловіками»! Нашими представителями были озвучены наиболее важные темы, как в отношении заявки в Глобальный Фонд и необходимости введения в состав Нацрады официальных постоянных представителей сообществ, так и об участившихся жалобах пациентов заместительных программ на качество закупаемых Минздравом препаратов. Да, пока мы присутствовали ещё не в статусе официальных и полномочных членов Нацрады, но, безусловно, это уже победа – остался всего один шаг! Также на этом заседании кроме, действующих членов, присутствовали представители национальных и международных общественных организаций. В результате договоренности между членами Национальной рады и активистами сообществ был принят новый количественный состав рабочей группы – 78 человек, в том числе 8 представителей сообществ: - наркопотребителей; - секс-работников; - мужчин, имеющих секс с мужчинами; - бывших заключенных. /подготовил Павел КУЦЕВ/
ист. <zpt_users>
фото П.Скала
20 января, Киев. Европейская площадь (что символично!). В отеле «Дніпро» состоялась уникальная Встреча представителей сообществ людей, живущих с наркотической зависимостью (ЛЖН) в Украине. Более 20 активистов «нарко-движа», приехавших почти из всех регионов Украины, засвидетельствовали единство в своих намерениях, которые задекларировали в соответствующем «Меморандуме». Первым результатом прошедшего мероприятия стало проведение избирательной кампании на должность представителя сообщества ЛЖН в «Национальный Совет по ВИЧ/СПИД и туберкулёзу». Таким образом, официальным представителем ЛЖН в Нацраде на ближайшие 3 года стал Антон Басенко, а его альтернатом – Олег Дымарецкий. Следующий серьёзный шаг, который предстоит сделать участникам Меморандума – создать на базе подписанного документа национальное общественное объединение ЛЖН, для чего планируется провести ещё одну встречу. А пока для оперативного обмена информацией – всем желающим присоединиться к Меморандуму и принять активное участие в нашем движении предлагается подключиться к профильной рассылке udap_members <udap_members@googlegroups.com> (UDAP – Ukrainian Drug Addict People), для чего достаточно обратиться в секретариат Меморандума на адрес <daddy@mail.ua>. Январская Встреча состоялась благодаря финансовой поддержке Альянса общественного здоровья.
О!ПОЗИЦИЯ
WWW.MOTILEK.COM.UA
№1 (53)/2017 3 стр.
© Д-р Константин ЛЕЖЕНЦЕВ, международный эксперт по доступу к лечению.
Где же та шпана, что сотрёт нас? Да. Официально следует мне признать, что я уже готов говорить с точки зрения «зрелого человека», как бы я не отрицал само понятие зрелости в контексте своей жизни. Как говорила моя жена: «сам факт твоего существования противоречит понятию зрелости». Но некоторые факты из последних лет моей жизни свидетельствуют о противоположном – например, появившееся неотъемлемое желание давать советы, причем давать в развернутом виде, сложноподчиненными предложениями, с частым упоминанием фразы: «когда я был молод…» или (еще хуже!) «мой опыт свидетельствует…» «Мой опыт» и здесь я имею прежде всего опыт работника здравоохранения или скорее, энтузиаста реформ системы, из которой, говоря словами Vitto Rossi «надо выбить все дерьмо, чтобы эта эпидемия никогда… никогда не повторилась снова», о следующем: – Несмотря на то, что я около 20 лет работал в основном в области доступа к лечению, моим руководством и принципами была все таки философия Снижения Вреда. А именно признание того, что а) некоторые люди употребляют и будут (по крайней мере неопределенный срок) употреблять наркотики;
за, и некоторый даже собственный (очень личный) повод оправдать свое пребывание в бренном теле своем на этой земле (вот, видите, как я уже говорю – как Соломон в Экклезиасте). – Ключевым фактором эффективной работы в области помощи людям, живущим с ВИЧ, был и остается фактор “аусайдерства”, а именно – четкое и ясное понимание тех незримых потоков, тенденций и ежедневных побед и катастроф, которые называются наркосценой по научной терминологии или ДВИЖЕМ по более захватывающей, близкой сердцу (да и моему, в первую очередь) терминологии.
Вот на последнем Свидетельстве я бы и хотел остановиться, так как именно оно станет основой тех размышлений и выводов, к которым я пришел за последние годы “зрелости”, проведенные (особенно послений год) в длительных беседах с молодым племенем и активном изучении наркосцены. С одной стороны, в) в не меньшей степени, чем другие люди боится (или я воодушевленно рассказывал об успехах и достижене боится) начинать АРТ, хочет избежать побочных эф- ниях, которые прочно заняли свое место в Принципах фектов, хочет, чтобы терапия работала – хочет жить. обеспечения доступа к лечению наркопотребителей, живущих с ВИЧ. – Люди, употребляющие наркотики – это не монстры о двух головах с желанием смерти немедленной и му- С другой стороны, меня терзало смутное беспочительной, у них НЕТ стойкого желания противостоять койство от того, что я говорю вещи, которые ранее системе здравоохранения, а есть часто – обида, недо- воспринимались почти такой же аудиторией (только верие (и очень редко – страх, кого уже там бояться?). 10-15 лет назад) как нечто наиболее актуальное, жизА значит, есть практики и методы, которые обеспечат ненное и трагичное – практически все мы в этом (их) и приход людей на терапию, и приверженность и т. возрасте уже имели друзей с ВИЧ, теряли друзей, не д. Вот, собственно, изучению этих подходов и их вне- доживших до терапии, многие знали, что такое страх дрению и была посвящена моя долгая работа в ВИЧ- не дожить, заболеть, получить отказ в лечении (ведь сервисе (и научные статьи, и практическая эксперти- его было реально мало). б) что наркотики НЕ ПРИНИМАЮТСЯ в вакууме и что каждый активный потребитель также, как и другие люди стареет, приобретает возрастные изменения, ПОЛУЧАЕТ (ИЛИ НЕ ПОЛУЧАЕТ) прогрессирование ВИЧ-инфекции;
© Ольга ЕФИМЕНКО
Моя аудитория или просто люди, которые окружают меня, потому что МНЕ с ними интересно и я стараюсь чтобы ИМ было интересно иногда послушать меня, имеют ЗНАЧИТЕЛЬНО больший доступ к информации, уже испытывают на себе новую генерацию наркотиков, при этом по-прежнему испытывая интерес к старым (столь труднодоступным для них опиатам). При этом среди них уже больше англоязычных, приверженных той или иной субкультуре, образованных, учащихся, уже повидавших (а то и поживших) в разных странах. Они имеют весь потенциал, которого так не хватало (и не хватает по-прежнему) моим коллегам, пациентам и друзьям. Нет одного – сопричастности с проблемами эпидемии ВИЧ (да и гепатитов тоже). полное невосприятие своей (суб)культуры наркопотребления как собственно НАРКОПОТРЕБЛЕНИЯ… Причем, есть осознание (иногда) риска и сексуальных практик, палитра которых расширилась. Зачем я так детально расписываю свои разговоры с представителями очень разных культурных и социальных слоев молодежи? Наверное для того, чтобы обосновать свой основной стратегический посыл, который, как я предвижу, станет краеугольным камнем новой заявки в Глобальный Фонд и, возможно, определит ее успех. Ведь успех данной заявки, в отличие от ВСЕХ предыдущих, будет определяться не тем, что мы начнем, а тем, как мы закончим. А именно: насколько мы увеличим выявление новых случаев ВИЧ, насколько мы снизим количество новых случаев в уязвимых группах (и конкретно в каких?), как мы обеспечим быстрое и оперативное начало лечения и как это все повлияет на нашу (национальную) систему здравоохранения. Систему, которая и БУДЕТ платить за все в будущем.
Что же меня волнует в первую очередь: 1. Мы катастрофически отстаем в наших подходах к тестированию, взятию на учет и началу лечения в удобных и близких местах. Наши “инновационные пилоты”, которые успешно длились 8 лет, увы! не имеют никакого отношения к реформам и укреплению системы здравоохранения. 2. Стратегическая информация – это наша Ахиллесова пята. Мы потеряли свою эпидемию, то есть знания о ней, где-то в 2008 году. Мы заново собираем данные о том, куда идти и где тестировать? Вот прямо во время написания и собираем. 3. Наши кадры устарели – да, те самые кадры, к которым отношу себя и я. У нас НЕТ когорты аутричеров, равных и т.д., которые будут говорить на одном языке с современными УГ. Вот три глыбы проблем, которые нам надо решить. И я хочу решать их с новыми увлеченными людьми. Я хочу получать информацию о наркосцене из первых рук, ото всех новых субкультурных течений, ото всех, кто находится на гребне рискованного потребления. А не так как мы получали до этого момента – из эмпирических профессорских наблюдений. Я хочу, чтобы это новое поколение понимало, что именно им предстоит выбить дерьмо из системы, и именно им предстоит обеспечить то, чтобы это никогда, никогда не повторилось снова. А мы… мы будем жить (как Дельфин). Киев, 2017. Фото из архива автора специально для «Мотылёк»
Сильнее за баранку держись ТЕПЕРЬ
В последнее время в отдельных регионах снова участились случаи привлечения пациентов ЗПТ к административной ответственности за управление автотранспортом в состоянии наркотического опьянения или под воздействием препаратов, которые снижают реакцию. Если полиция грамотно составила документы и есть заключение врача-нарколога, шанса уйти от ответственности у такого водителя минимальны, но иногда есть варианты. ...Похоже снова недалеко от сайта останавливается ещё одна машина. Водитель явно спешит, быстро выскочив, бежит в сторону входа на сайт. Не прошло и 10-ти минут, как наш водитель возвращается и спешно прыгает в машину, надеясь поскорее раствориться среди других машин на оживлённой дороге. Увы... Оставь надежды, дружище, сегодня не твой день. Всё это время терпеливо выжидающие момента полицейские, начинают охоту на «нарушителя». Сирена, стоять, дрожать... До боли знакомая ситуация. Наш водитель, хоть и был внутренне давно готов к чему-то подобному, но серьёзно удручён фактом свалившейся на него кучи дерьмовых последствий. Мелкие взятки «новым полицейским» предлагать глупо, а большой суммы попросту нет, да и дело-то само, вроде как, ерундовое, но если пустить на самотёк, то и без прав остаться можно. В общем, ситуация известная. У наших зэпэтэшных водителей с появлением возможности лечиться появились риски прав лишиться. Сама проблема «водить или не водить» возникла вместе с появлением уникального шанса принимать легальный препарат и активно интегрироваться в процесс социального благополучия. Однако, как бы не пытались мы обрисовать всю реальность, сложившуюся вокруг обозначенной проблемы, у нас не получится лучше, чем у профессиональных экспертов, специалистов, подкрепляющих собственные мнения фактами законодательных директив. Итак, мы предлагаем вам информацию, размещенную ими на специализированых рассылках. Также не будет лишним ознакомиться с выдержками из нормативных актов и отдельных судебных решений, принятых в нашу пользу, т.е. пациентов ЗПТ, которые могут быть полезны во время подготовки к суду (ттт!) или
при обжаловании судебных решений. Для этого нужно лишь заглянуть по ссылке http://reyestr.court.gov. ua/Review/17258046. Последняя директива по этому поводу вступила в силу 6 ноября 2015 года: «Об утверждении инструкции о порядке определения у водителей транспортных средств признаков алкогольного, наркотического или другого опьянения либо пребывания под воздействием медицинских препаратов, которые понижают внимание и скорость реакции». Вот некоторые выкладки из этого документа, которые следует помнить всем владельцам автомобилей – участникам программ заместительной терапии:
«Проведение осмотра с целью выявления со- «Утверждение Порядка проведения заместистояния опьянения в ЛПУ и оформление ре- тельной поддерживающей терапии больных с зультатов» опиатной зависимостью» 7. Проведение лабораторных исследований нарко- Предупреждение: тических средств и психотропных веществ является Согласно Правилам дорожного движения (уст. КМУ обязательным. № 1306), водителю запрещено управлять транс8. Целью лабораторного исследования является вы- портным средством в болезненном или утомлённом явление либо определение вещества, способного состоянии, а также пребывая под влиянием лекарственных препаратов, снижающих скорость реакции вызвать состояние опьянения. и внимание; 16.Заключение по поводу результатов медицинского осмотра с целью выявления состояния алкогольного, В период приёма заместительной терапии запрещанаркотического или другого опьянения, либо пребы- ется управлять автотранспортом и выполнять рабования под воздействием медицинских препаратов, ту, требующую точности движений или пребывания понижающих внимание и скорость реакции (далее – на высоте; заключение по результатам медицинского осмотра лица на выявление состояния опьянения), выдается (ВНИМАНИЕ! – последнее может расцениваться как запрещение приёма препарата непосредственно за на основании акта медицинского осмотра. рулём авто! –ред.) 17. Содержание Заключения относительно результатов медицинского осмотра на состояние опьянения окончание читайте на стр. 5 сообщается осмотренному лицу в присутствии полицейского, который его доставил, о чем делается отметка в вышеуказанном Заключении;
4. Основным признаком наркотического либо другого опьянения или пребывания под воздействием меди- 19. Акт медицинского осмотра составляется в одном цинских препаратов, которые понижают внимание и экземпляре, который остаётся в лечебном учреждескорость реакции являются: нии; наличие одного или нескольких признаков состояния 20. Заключение по результатам медицинского осмоалкогольного опьянения (кроме запаха алкоголя изо тра лица на состояние опьянение составляется в 3-х рта); экземплярах во всех случаях непосредственно после суженные или очень расширенные зрачки, которые осмотра данного лица: первый экземпляр выдается не реагируют на свет, заторможенность, или наобо- на подпись полицейскому доставившему данное лицо на осмотр; второй выдается осмотренному лицу, а рот – повышенная активность в движениях и речи; третий остается в лечебном учреждении; покраснение лица или неестественная бледность. 22. Заключение по результатам медосмотра лица на 12. В случае наличия предположений считать, что состояние опьянения, составленные с нарушением водитель транспортного средства пребывает в со- требований этой инструкции считаются недействистоянии наркотического или другого опьянения, либо тельными! под воздействием медицинских препаратов, понижающих внимание и скорость реакции, согласно КЛЮЧЕВОЙ МОМЕНТ: Проведение осмотра с признаками, описанными в этой инструкции, по- и оформление Заключения, как правило, вылицейский направляет этого водителя в ближайшее полняет врач того же наркодиспансера, в котором функционирует сайт ЗПТ! медицинское учреждение.
4 стр. №1 (53)/2017
О!ПОЗИЦИЯ
WWW.MOTILEK.COM.UA
DROP IN CENTER В предверии Всемирного Дня борьбы с туберкулезом 21 марта 2017 г. Всеукраинский Благотворительный Фонд «Дроп Ин Центр» принял участие в организации и проведении благотворительной акции в Киеве.
вопросам, связанным с профилактикой, диагностикой и лечением туберкулёза. Социальные работники предоставляли информационную помощь, распространяли тематические информационно-образовательные материалы и скрининговые анкеты, позволяющие самостоятельно определить симптомы и необходимость обследования с целью выявления лёгочных заболеваний на ранних стадиях. Акция организована в партнерстве с МОО «Международный институт проблем ВИЧ/СПИДа и туберкулёза», Бесплатное флюорографическое обследование на ТБ во время Акции прошли более 100 человек! К сожалению, БФ «ТБ Надежда» при поддержке Территориального медицинского объединения «Фтизиатрия» в г. Киеве и у одного из них был впервые выявлен туберкулёз. Ещё у 10 человек диагностированы другие патологии, в том МБФ «Альянс общественного здоровья». Для удобства гостей и жителей столицы участники мероприятия ор- числе, подозрение на онкозаболевание. ганизовали выезд передвижного флюорографа на базе специально оборудованного автобуса. Для проведения диагностики и предоставления консультационной медицинской помощи были привлечены врач-рентгенолог и БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОЁ ЗДОРОВЬЕ! врач-фтизиатр. Также во время акции все желающие получили квалифицированную помощь специалистов по
коллектив © Павел КУЦЕВ
фото с акции
© Павел КУЦЕВ
ВБФ «Дроп ин Центр»
очередь на диагностику
ВСПОМНИМ, ЧТО БУДЕТ
Оглядываясь с высоты своей ремиссии... Вернее – медикаментозной ремиссии, ведь именно таковым принято считать состояние наркозависимого в период лечения заместительными препаратами – мы, такие себе медремиссионеры, кто с 8-ми, 10-ти и даже почти 13-ти (!) летним опытом трезвой жизни, можем смело себе позволить дать не менее трезвую, прагматическую оценку пройденного пути. Как и тому, что было с нами в нашей ЗПТ, так и тому, что ожидает нас уже в ближайшем будущем. Согласитесь, 13 лет (именно столько прошло с момента внедрения первых сайтов в Украине в 2004 г.) достаточно, чтобы сделать вполне определённые выводы. Вдумайтесь – благодаря лечебной программе многим наркозависимым посчастливилось не только выжить, но и продлить свои жизни и даже дожить (о Боже!) до «пенсионного возраста»! Логично будет предположить, что, опять же, благодаря ЗПТ, (хотя, возможно, для некоторых – вопреки!=)) число таких «пожилых людей» с каждым годом будет только рости. Ибо это лечение реально снижает смертность. И если уже сегодня не редкость, когда бабулька с внучком или «старый» с палочкой добираются за своим лекарством (или рецептом) в наркодиспансЕр, то, представьте, сколько таких, доживающих свой век, пациентов будет в будущем. Нет, я вовсе не собираюсь в очередной раз доказывать, чем по сути является (или не является) заместительная терапия. Очевидные вещи не обсуждаются. Сейчас о другом. Если для кого-то такое лечение стало неким отрезком жизни, где результатом эффективности стал полный отказ от любых ПАВ, то таким людям лично я честно и по-доброму завидую. И вовсе без злорадства говорю им: флаг вам в руки, берегите себя, выздоравливайте и никогда больше не болейте!
путствующих болячек», а вместо того, чтобы воспользоваться шансом и благодаря ЗПТ, начать лечить все эти свои вавки, благоприобритенные за период торча, они предпочитают не напрягаться, а тупо продолжать закидываться колесами на бесплатных прогах, которые оплачиваются из государственного бюджета. В общем, снова та же пластинка со старой песней на тему «кто у кого на шее». Но если вдуматься… насколько оправдана с прагматической точки зрения работа врачей-наркологов с «безнадёжными» (в аспекте аддикции!) пациентами в то время, как большая часть их клинических проблем требует участия либо профильных специалистов, либо обычного наблюдения терапевта-семейника, вполне способного заменить нарколога, необходимость которого нужна лишь на начальном этапе и по сути сводится лишь к подбору дозы и поведенческой стабилизации. А может после этого и стабилизированному пациенту, состояние которого не предполагает отказа от медикаментозной поддержки, и всей нашей системе здравоохранения будет выгоднее привлечь к лечебному процессу обычного терапевта по месту жительства?
Так вот чтобы не развозить тему, однозначно заслуживающую более пристального внимания и конкретных шагов, которые крайне необходимо сделать в этом направлении, хочу просто обратить внимание на один интересный документ, вывешенный на сайте МЗ «для обсуждения http:// moz.gov.ua/ua/portal/pre_20170208_c.html. В нём говорится о функциональных обязанностях семейного врача. Но, увы, ЗПТ там нет. Вообще. И это несмотря на то, что уже во многих городах на базе первичных лечебных учреждений, к примеру, тех же районных поликлиник, работают сайты ЗПТ. Кроме того, в документе даже нет упоминания о других зависимостях, таких как алкогольная и табачная, которыми в других странах плотно занимаются именно врачи общей практики. По мнению специалистов, будет правильно, если в этот документ таки внесут положения, которые обяжут семейного врача проводить скрининг, диагностику и лечение зависимостей, с учетом рекомендаций нарколога, в том числе и предоставление ЗПТ при опийной зависимости.
и «метадоновую группу» им пришлось собирать по разным адресам. И в этом не было ничего удивительного – эти пожилые (не поворачивается язык назвать их старыми) шведы, живущие с наркозависимостью, давно получают своё лекарство через врачей, с которыми им это делать наиболее удобно, по месту проживания. Подобное разделение пациентов по приоритетам успешно практикуется в разных странах. И в каждой стране свои особенности. Но, где бы мы ни жили, всегда будет не лишним заранее подумать о том, что ждёт нас в будущем.
Cитуация по ЗПТ в Украине на 2017 год. Из 9214 пациентов 1888 женщин. Около 87% получает метадоновую терапию в таблетках. Почти 3 % в виде метадонового сиропа. Немногим больше 10% получают бупренорфиновую терапию. Инфицированы ВИЧ 42%, из них 70,5 % получают АРТ. Больны туберкулёзом 16%. Инфицированы ВГС 57%. Инфицированы ВГВ 17% 926 пациентов получат ЗПТ по рецептам. 973 получают препараты непосредственно в ЛПУ. 248 больных получают ЗПТ в условиях домашнего стационара. Финансирование ЗПТ производится на 96,2% за счет средств Глобального Фонда. 1,2 % из муниципальных бюджетов и 3,6% расходов оплачивают сами клиенты.
Ну а пока я вспоминаю, как мне довелось встретиться с пациентами метадоновой клиники в Стокгольме. Было впечатление, что я попал во времена старого рок-н-рола. Меня окружали бородатые парни и дЕвицы с седыми дредами – некоторые из них были ровесниками Джона Леннона и были на его живых концертах. Нашивки и узоры на протёртых до дыр коттоновых куртках казалось всегда будут напоминать их владельцам о хипповой молодости. Самому старому пациенту, если мне не изменяет память, говорили исполнилось 69. Также говорят, что до программы Также я не собираюсь перемалывать причины, почему, де, собственно, этот дедок больше четверти века провисел на героине. Но что интересодни могут «переболеть и соскочить», а другие даже не пытаются «плав- но – сам нарколог, врач метадоновой клиники, мало кого из них знал и но сбавляя дозу, вырваться из лап зависимости». Типа, вот классно эти помнил. Дело в том, что встречу нам организовали шведские активисты торчки устроились – теперь, видите ли, у них «годы уже не те и куча соНо ведь есть и другие. В чьих жизнях эталоном успешности з/терапии являются совершенно другие, более простые вещи, чем «химическая чистота», а превыше всего ценится – стабильность. Именно уверенность в завтрашнем дне и спокойствие за то «что не станет хуже» придают таким людям саму силу и, если угодно, желание дальше жить. Дольше жить. Я о тех самых «вечных пациентах», которыми, кстати, являемся и мы с женой.
Сильнее за баранку держись ТЕПЕРЬ (Окончание. Начало на стр.3) Вы должны знать, что в настоящее время по Украине рядом Друзья, от всей души желаю вам в любых испытаниях судьбы непре-
судебных органов были закрыты или закрываются дела, отОтдельного внимания заслуживают положения методических рекомен- крытые на основании задержания пациентов ЗПТ в момент даций по ЗПТ, например, Приказ МОЗ № 645: управления автотранспортом в стадии стабилизации процесса адаптации в лечении, исключающей состояние эйфории в ка3.5.1. Управление автотранспортом и техникой. кой бы то ни было степени! При приёме бупренорфина и метадона есть риск сонливости, связанный с действием этих препаратов. Однако, эти заместительные препараты Такой пациент находится просто в комфортном состоянии, ничем не могут воздействовать на скорость реакции при управлении автотран- отличающемся от состояния других водителей. В ходе судебных расспортом только во время подбора дозы. Далее, когда доза успешно следований были закрыты дела об административном правонарушении подобрана, у пациента наступает стабилизация, при которой пациент в связи с отсутствием состава административного правонарушения. может чувствовать себя одновременно комфортно и без признаков Имеют место факты эффективной защиты прав пациентов программ интоксикации. Опиатная интоксикация может возникать в период под- ЗПТ, когда сами пациенты в судебном процессе, ссылаются на резульбора дозы, если доза не совпадает с уровнем нейроадаптации. В таты проведенных лабораторных исследований, которые свидетельнастоящее время допустимое количество наркотического вещества ствуют о содержании в организме метадона в количестве меньшем, чем метадол не должно превышать 300 mg/ml. допустимая концентрация указанного наркотического вещества для доАдминистративная ответственность наступает только в резуль- стижения состояния наркотического опьянения (и наличия в этом состатате превышения допустимой концентрации указанного веще- ва административного нарушения) либо предоставив суду медицинские ства для установления наркотического опьянения. Поскольку справки о том, что они принимают препарат метадон под контролем тяжело предвидеть, какой эффект вызовет изменённая доза бупренор- медицинского персонала в поддерживающей фазе лечения, которое не фина или метадона, пациенты должны избегать деятельности, требую- сопровождается состоянием, снижающем внимание или скорость реакщей значительной концентрации внимания и скорости реакции. Науч- ции. Таким образом, эти пациенты находятся в состоянии стабилизаные исследования свидетельствуют о том, что употребление метадона ции, при котором нет противопоказаний для управления автотранспорили бупренорфина оказывает слабое влияние на стиль управления. Это том. Вследствие этого «провадження» в делах судом были закрыты в влияние незначительно в сравнении с другими факторами, такими как связи с отсутствием состава административного правонарушения. тип личности.
менного присутствия силы духа и знания законов. А грамотная адвокатская поддержка поможет вам в тяжёлый час расставленных полицией «красных флажков»! :-) Как говорится: ни гвоздя, ни жезла вам, дорогие ЗПТ-шники, на всех дорогах! (при подготовке публикации автором использованы материалы рассылки зпт. юз., а также экспертные заключения Павла Скалы, специалиста МБФ «Альянс громадського здоров’я»)
МЕДОСМОТР
© Ирина РОМАШКАН
WWW.MOTILEK.COM.UA
№1 (53)/2017 стр. 5
А и В сидели на трубе. А упало, В - пропало... Что осталось на трубе? С! Если вы решили узнать, есть ли у вас вирусный гепатит С, алгоритм действий следующий:
Например, если случайно вы укололись иголкой от шприца вероятность инфицирования ВИЧ – 0,3%, гепатитом С – 3%, гепатитом В – 30%. Если вы не вакцинированы, немедленно сделайте прививку от гепатита Самодиагностика и самолечение может быть опасным для вашего здо- В и примите антиретровирусную терапию для профилактики инфициВирусный гепатит С (далее ВГС)– о котором и пойдет речь в этой статье ровья! Первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу. Лучше рования ВИЧ. – был обнаружен сравнительно недавно – в 1989 году и сначала был на- всего – к врачу-инфекционисту, который расскажет вам, что делать. зван «гепатит ни А, ни В». Опасность ВГС состоит в его бессимптомном Если у вас уже есть вирусный гепатит С и у вас есть течении, т.е. он никак себя не проявляет, пока не разовьется цирроз Ниже приведены рекомендации врача-инфекциониста Логиновой Татьяпоказания к лечению – начинайте его лечить! или рак печени. Симптомы, которые могут вас насторожить – хрониче- ны Алексеевны относительно первых шагов в направлении диагностики и лечения вирусного гепатита С. Если показаний к лечению нет (или есть противопоказания) следуйте ская усталость, бессилие, заболевания кожи, суставов, почек. До недавнего времени самый высокий риск инфицирования наблюдался среди - Вы проходите скрининговый тест, который показывает наличие анти- простым правилам: людей, употребляющих инъекционные наркотики (заражение проис- тел. Если антитела обнаружены – сдаете анализ ПЦР (полимеразноходило в основном через использование нестерильного инъекционно- цепная реакция) – показывает наличие вируса, путем обнаружения Исключите из рациона алкоголь, а также наркотики и никотин. го инструментария). По некоторым данным 90% потребителей HCV-РНК. Соблюдайте диету! Исключите из рациона питания все жирное, жаинъекционных наркотиков инфицированы вирусом гепатита С. реное, пряное, острое, копчености. Не злоупотребляйте кофе, чаем, Но в последние годы ситуация изменилась, вирус вышел за пределы - Определение генотипа, то есть разновидности вируса. исключите газированные напитки. Откажитесь от слишком горячей и т.н. «групп риска». Среди инфицированных вирусом гепатита С много слишком холодной пищи. Пейте много чистой воды. врачей, да и самых обычных людей, которые были инфицированы во - Определение вирусной нагрузки – количества вирусов в одном милПродукты с повышенным содержание соли, сахара или жира время операции, переливания крови, визита к стоматологу, в тату-салон лилитре крови. – любая инвазивная процедура – процедура, связанная с нарушением Далее вы берете полученные результаты и идете к врачу, который на- – маринады, сыр, фаст-фуд – повышают нагрузку на печень. целостности кожных покровов – потенциальный риск заразиться. значает вам следующие исследования: Ограничьте физические нагрузки (подъем тяжестей). Вирус гепатита С очень живуч во внешней среде, а также устойчив к - Полное обследование печени: биохимические анализы, отражающие Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь. Избегайте посещений саун воздействию температуры. Например, для полного уничтожения вируса структурное и функциональное состояние печеночных клеток (анализ и бань, ограничьте время пребывания на солнце. медицинские инструменты необходимо тщательно и долго стерилизо- крови и эластометрия, фибротест), оценка степени фиброза (от 0 до 4). Избегайте контакта с химикатами: красками, растворителями, аэрозовать (не менее одного часа в автоклаве при температуре 120 градусов С). - Анализы для исключения противопоказаний для назначения терапии: лями, особенно против насекомых. Сегодня гепатит С признан всеми профессиональными ассо- клинический анализ крови, гормоны и УЗИ щитовидной железы, аутоПоказания к лечению определяются по стадии фиброза, если циациями гепатологов излечимым заболеванием. Целью лече- иммунные антитела. больше 2-й стадии – показано лечение. Чем раньше начато ния хронического гепатита С является удаление вируса из организма, а критерием эффективности лечения считается отсутствие вируса в - Для пациентов старше сорока лет – обследование сердца, сосудов и лечение, тем лучше! Не нужно ждать стадии F-4 – цирроза печени. крови, подтвержденное отрицательным результатом при выявлении дыхательно системы. HCV-PHK методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в течение по- Как и при ВИЧ-инфекции, при вирусном гепатите С есть период окна Фиброз — разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых измев различных органах, возникающее, как правило, в результате хроничеследующих 5 лет после завершения курса лечения. – время, когда инфицирование уже произошло, но анализы не могут нений ского воспаления. Рассматривается как реакция организма, направленная на Стойкий вирусологический ответ можно рассматривать как излечение. этого определить. Антитела к вирусному гепатиту С можно обнаружить изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и системного кровотока. Такой результат достигается в среднем в 50% случаев. Он сопровожда- в крови через три месяца после заражения, РНК вируса (с помощью Фиброзное замещение тканей приводит к постепенной утрате их специфичеется снижением степени фиброза, риска развития первичного рака пе- анализа ПЦР) – через 12 недель. Сдавайте хотя бы один раз в полгода ских функций и дисфункции пораженного органа. скрининговый тест на HCV. чени и улучшением качества и продолжительности жизни. Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белки соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на введение в организм человека или теплокровных жиВирус гепатита С ПЕРЕДАЕТСЯ через кровь и НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ На результаты лечения гепатита С влияют различные факторы, наиболее вотных бактерий, вирусов, белковых токсинов и других антигенов. Связываясь важный из которых – генотип (разновидность) вируса и уровень HCV-РНК в бытовым путем, от матери плоду, через грудное молоко. Риск активными участками (центрами) с бактериями или вирусами, антитела препередачи вируса половым путем – минимален, только в слукрови. Хуже всего поддается лечению 1-й генотип HCV, значительно лучше пятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические – генотипы 2 и 3. Высокая вирусная нагрузка также снижает частоту излечения. чае контакта кровь-кровь. вещества. Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени. В настоящее время известно 9 вирусов гепатита, из которых наиболее распространены вирусные гепатиты А, В и С.
Татьяна Логинова,
врач-инфекционист, специалист с многолетним практическим опытом работы с ВИЧ позитивными и наркозависимыми пациентами.
Наиболее часто задаваемые вопросы Что такое ко-инфекция? Ко-инфекция – это сочетанная инфекция. Например, вирусные гепатиты С+В, ВИЧ+вирусный гепатит, туберкулез+ВИЧ+вирусный гепатит. Ко-инфекция усложняет течение и лечение заболевания. Например, при ВИЧ-инфекции риск развития фиброза печени выше. Активный туберкулез является прямым противопоказанием к лечению гепатита С. Что будет если не лечить гепатит? В среднем за 14-15 лет течения хронического гепатита С, он, с большой вероятностью, повредит клетки печени настолько, что разовьется цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени). Может ли произойти волшебное исцеление от гепатита С? В 10% случаев происходит элиминация вируса – вирус уходит из организма. Поскольку вирус находится в клетке, а клетки возобновляются каждые 3 месяца, если вирус не размножается, он погибает вместе с клеткой. Правда ли, что побочный эффект от лечения вирусного гепатита настолько тяжел, что не все в состоянии закончить начатое лечение? Важно помнить, что при приеме любых препаратов (даже парацетамола) есть побочный эффект. В случае лечения таких инфекций как ВИЧ и вирусные гепатиты всегда необходимо соотносить риски – что для человека лучше: потерпеть неприятные «побочки» и выздороветь или не терпеть неприятные «побочки» и продолжать болеть и даже погибнуть. Если вы принимаете лечение от вирусного гепатита С обо всех «побочках» сообщайте своему лечащему врачу, который порекомендует вам, как с ними справляться или пересмотрит схему или препарат. Какие препараты используются для лечения гепатита С? Сегодня в Украине есть схемы - рибавирин, пегинтрон (пегилированный интерферон), сафосбувир - показан для лечения хронического вирусного гепатита С всех генотипов. А также появился препарат нового поколения – Харвони (Ледипасвир+Софовбувир) – показан для лечения хронического вирусного гепатита С 1-го и 4-го генотипов у взрослых.
Лечение
Образ жизни
Каковы критерии отбора пациентов для лечения ВГС? Установленный диагноз ВГС-инфекции. Фиброз Ф2 и выше (Ф3,Ф4), включая компенсированный цирроз или внепеченочные проявления заболевания, если они не являются противопоказаниями к противовирусной терапии. Есть ли противопоказания для включения в программу лечения и какие? Беременность (или планирование беременности в последующие 12 месяцев, в том числе и для мужчин!). Все формы активного туберкулеза. Хронические болезни печени. Злокачественные новообразования с неблагоприятным прогнозом для жизни. Декомпенсированный цирроз печени (только для схемы пегинтрон-интерферон). Тяжелая депрессия с суицидальными намерениями/попытками (только для схемы пегинтрон-интерферон). Заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации, тиреотоксикоз (только для схемы пегинтрон-интерферон). Любые тяжелые аутоиммунные заболевания (только для схемы пегинтрон-интерферон). Тяжелая анемия (только для схемы с рибавирином). Декомпенсированный сахарный диабет или тяжелые хронические и острые осложнения любого типа сахарного диабета (только для схем рибавирин-пегинтрон-интерферон). Какие есть побочные эффекты от приема противовирусных препаратов? От приема Харвони есть побочный эффект в виде усталости и головной боли. Некоторые побочные эффекты при ВГС генотип 1,4,5,6 (софосбувир+ пегинтетрон+рибавирин): усталость (59%); головная боль (36%); тошнота (34%); сыпь (18%); депрессия (9,5%); бессонница (41%). Практически те же побочные эффекты с некоторой процентной разницей отмечаются и при ВГС 2,3 генотипа при приеме софосбувира+рибавирина или пегинтрона+рибавирина.
Особое внимание следует уделять питанию! Для больных ВГС это Диета по столу №5 (хронический гепатит в стадии компенсации, хронический холицистит, желчекаменная болезнь). Подготовлено врачом инфекционистом Логиновой Т.А. Мясо и мясные продукты: Говядина, телятина, кроличье мясо – в отварном виде. Супы на воде. Отварные колбасы, сосиски перед употреблением проварить. Жиры: Натуральное сливочное масло не более 30-50 гр в сутки. Растительное масло 20-30 гр, лучше рафинированное подсолнечное масло, кукурузное, оливковое. Рыбные продукты: Нежирные сорта рыбы: отварная щука, сазан, навага 100 гр в день, вымоченная сельдь. Молочные продукты: Кефир, ацидофильное молоко, геролакт, наринэ, нежирный творог, нежирная сметана как приправа, молоко кипяченное. Хлеб и хлебные продукты – вчерашний хлеб, бублики, сухарики, печенье галетное, соломка. Крупы – все каши, в том числе овсяная. Яйца – омлет и отваренные вкрутую. Овощи – отварные, тушенные, капуста без уксуса – соленая, свежие огурцы. Тыква, кабачки, лук, зеленый салат. Фрукты: арбузы, гранат, яблоки, банан, черешня, черника, изюм. Соки без консервантов из детского питания. Минеральные воды: Боржоми, Свалява, Лужанская, Поляна квасова Количество свободной жидкости (воды) – не менее 2 л. в день! Запрещаются: алкоголь, стимуляторы секреции желудочного сока, экстрактивные вещества, жареные блюда, тугоплавкие жиры, бобовые, копчености, перец, специи с эфирными маслами, кетчупы, аджики, горчица, хрен, уксус, маринованные овощи и т.п., а также шоколад, крепкий кофе, кремовые торты. Кулинарная обработка. Все блюда готовятся на пару, либо путем запекания в духовке или отваривания. Режим питания – 5-6 раз в сутки.
6 стр. №1 (53)/2017 © Ирина РОМАШКАН
WWW.MOTILEK.COM.UA
СОЗАВИСИМОСТЬ
НАРКОТИКИ и ОТНОШЕНИЯ
С алкоголем и наркотиками все просто – хочешь протрезветь – не бери в руки! А как быть с человеком, которого любишь? Является ли его употребление основанием прекратить с ним наши отношения?
Я ожидала...
Наркотики и отношения. Трезвость и отношения. Жизнь и отношения… Пожалуй, самая сложная штука в жизни – отношения с другими людьми. Особенно, если это интимные отношения, любовь, брак, называйте как угодно. Годами в определенных кругах муссируется тема, какого партнера выбрать: со своего, так сказать, «факультета» или человека как бы здорового (в смысле не химически зависимого). И, как водится, на этот сложный вопрос нет простого ответа. Кому-то из числа зависимых проще строить отношения с независимым, кому-то – наоборот. Пресловутое «понимание» (еще Довлатов – хронический алкоголик – писал: «Довлатова понять трудно, обидеть – легко») толкает людей на поиски партнера из своей среды – среды наркозависимых. Но «если слепой поведет слепого, оба упадут в яму». О рисках и преимуществах конкордантных (сходных) отношений мы побеседовали с человеком, имеющим богатый личный опыт, который, как нам кажется, может быть полезным читателям «Мотылька». Татьяна (имя изменено) – активно выздоравливает по программе «12 Шагов» Анонимных Наркоманов и программе выздоровления для созависимых. Вопросы, которые мы обсуждали на слуху: если оба партнера или супруга зависимы от наркотиков, есть ли у них шанс «спрыгнуть»; если оба протрезвели, какие риски «срыва»; если один сохраняет трезвость, а другой – нет, что делать, и многое другое. «Я родилась и выросла в очень нездоровой семье, мой папа был алкоголиком, а мама – хрестоматийной созависимой. Поэтому созависимость я унаследовала, а вот химическую зависимость – приобрела. Выздоравливать от химической зависимости – наркомании и алкоголизма – я начала давно, лет двенадцать назад, сначала сама, потом – с помощью групп АН. Я ожидала, что если я буду выздоравливать, то будет мне счастье, полная семья, трезвый папа. Но в Базовом тексте (книга «Анонимные Наркоманы») было написано: вы останетесь трезвыми. И все. Книга не обещала волшебных и чудесных изменений во всех сферах моей жизни просто потому, что я бросила наркотики и алкоголь, но мне почему-то очень хотелось, чтобы так
было. И, поскольку Программа и Бог не отвечали моим ожиданиям, я сильно обиделась. А это значит, что я перестала ходить на группы, перестала писать Шаги, одним словом – перестала выздоравливать. Благодаря изрядному запасу наработанного – больше пяти лет я ходила на собрания, служила, помогала другим, плюс к этому – работала в помогающей профессии - какое-то время это держало меня на плаву. А потом я начала совершать странные поступки, идущие вразрез с моими принципами и чреватые нехорошими последствиями для моей трезвости. Самый безумный из которых – я переспала с мужем моей подруги, который употреблял наркотики и алкоголь. Этот поступок никак не вписывался в мои представления о самой себе, тем более, что я совершенно четко осознавала риски, с этим связанные. До этого эпизода мы были знакомы несколько лет, он мне нравился, но мне удавалось успешно справляться с влечением, используя принципы программы выздоровления. А дальше – понеслось: на пяти с половиной годах трезвости я сначала выпила, а потом употребила наркотики. Мой срыв длился две с половиной недели, и за это время у меня было три передозировки, одна из них - с отключением сознания на пять часов, моя трехлетняя дочь еле-еле разбудила меня. Из долгосрочных последствий – какие-то нехорошие нарушения сердечной деятельности. Я – наркоман старой гвардии, я употребляла героин и вот эти новые наркотики мне не понять. Метадон по сравнению со старым, добрым герондосом – адская фигня! Употребляла я две недели, а кумарило меня потом полтора месяца! Ужас человека, который срывается с большого срока химической чистоты состоит в том, что он реально все хорошо осознает. А чтобы не осознавать ужаса собственного положения надо очень много наркотиков, а большое количество уличного метадона приводит к передозировке. В отличие от многих моих «коллег», я не могла позволить себе лечь в реабилитационный центр и спокойно перекумариться, у меня на руках был маленький ребенок, больная мама, мне необходимо было зарабатывать деньги! И до сих пор, спустя три года, я с ужасом вспоминаю этот срыв и последствия, к которым он привел. Одна я бы никогда с этим не справилась, мне здорово помогли люди с групп Анонимных Наркоманов и созависимых: помогали с больной мамой, сидели с ребенком, пока я ходила на собрания, поддерживали меня. И все это время у меня в голове была моя любовь. Ну и мы поженились. После свадьбы обнаружилось, что
ДЕСЯТЬ МИФОВ
он систематически употребляет наркотики и алкоголь. зависимых) тоже имеют какой-то травматический опыт. Не то, чтобы я не замечала этого раньше, скорее не Они не больны химической зависимостью, но назвать хотела замечать. И началась эпопея с его выздоровле- их здоровыми их тоже нельзя. нием, поскольку это было условием нашей совместной Возможно, такая симпатия возникает от того, что рядом жизни. Мне понадобилось много времени на то, чтобы с такими людьми я себя чувствую не такой ущербной. научиться с уважением относиться к противнику, кото- Так как будто все выравнивается. рый значительнее сильнее меня – болезни моего мужа. Мне понадобилось много времени и смирения для того, С алкоголем и наркотиками все просто – хочешь прочтобы понять, что с его зависимостью я ничего не могу трезветь – не бери в руки! А как быть с человеком, котосделать. Что происходит со мной, что я чувствую, когда рого любишь? Является ли его употребление для меня я вижу его в состоянии опьянения – это мои чувства основанием прекратить эти отношения? Боюсь, что нет. и именно мне надо что-то с этим делать. Было время, В своей болезни – химической зависимости – я достигла определенного дна, точки в пространстве-времени, когда я скандалила или молчала, но это не работает. когда мне все стало понятно и про себя и про вещества. В Программе выздоровление есть Первый Шаг – при- Но вот разобраться с любовью… Я пока не в силах. знание собственного бессилия перед веществом. Простая, вроде бы вещь, мне удалось это сделать со своей Пока я «держу оборону» и очень надеюсь, что мой муж зависимостью, но мне никак не удавалось это сделать достигнет своего «дна», оттолкнувшись от которого он с зависимостью моего мужа. Мы расходились и сходи- начнет «выгребать» и я готова его в этом поддерживать. лись, он несколько раз был в реабилитационных цен- Но я категорически не согласна поддерживать его ботрах, в конце концов начал принимать заместительную лезнь и в этом мне помогает программа выздоровления для созависимых и люди на группах взаимопомощи. Я терапию, мы родили ребенка… осознаю собственные риски и предпринимаю меры Все это время вещество – наркотики и алкоголь – были безопасности. Пока мы живем так – надеясь. рядом со мной. Я рискую каждый день и, если бы у меня не было группы поддержки и собственной программы выздоровления… даже не знаю. Дети – вот, что меня останавливает. Если я умру от наркотиков – кто будет их растить? Кому они будут нужны? И я хорошо понимаю, что ни наркотики, ни алкоголь не принесут мне желанного облегчения, наоборот – все станет еще хуже. А также есть четкое понимание того, что все проблемы, которые обязательно возникнуть из-за употребления, мне придется разгребать самой, а я не уверена, что в этот раз у меня хватит на это сил и ресурсов. Думала ли я о том, чтобы разойтись окончательно? Конечно! Но беда в том, что мне нравятся нарики! У меня в принципе не было отношений с так называемыми «нормальными» людьми, людьми, у которых не было своего собственного тяжкого жизненного опыта, людьми, которые, как мне кажется, часто бывают недовольны: то им не так, это им не эдак… Хочется спросить: а не зажрамшись ли вы? Я считаю, что за одного битого двух не битых дают. Люди, у которых был свой собственный тяжкий опыт, они особенные, на них можно положиться. У меня есть ощущение, что мы с моим мужем друг друга понимаем, мы сделаны из одного теста, вышли из одной культурной прослойки и одного бэкграунда. И это для меня важно и ценно на самом деле. Я замечала, что люди, которые мне нравятся (из числа не химически
о происхождении и лечении /Окончание.Начало в № 52/ зависимостей от психоактивных ве-
Игорь КУЦЕНЮК,
профессор психиатрии Калифорнийского Университета Сан Диего, директор отдела превенции, терапии и реабилитации наркоманий ООН (Вена).
“У каждой сложной проблемы есть просто е р ешение и обычно оно ошибочно” Марк Тв ен
МИФ 6. Лечение зависимости нужно серьезных положительных изменений при правильной чем длительное пребывание в терапии. начинать после того, как пациент уже работе с их мотивацией. Мотивация очень динамич- Выводы: при построении плана лечения, с целью на, и меняется даже не за дни, а иногда за минуты. минимизировать социальную дезадаптацию, целесостолкнулся со всей тяжестью негатив- Существует ряд очень хорошо исследованных методов образно ориентироваться на специфику пациента и ных последствий, «коснулся дна». повышения и поддержки мотивации, применение ко- качество лечения, а не на его длительность. В то же
Реальность. Будет ли более эффективным лечение, если пациент находится в стадии выраженной дезадаптации и полного истощения нейрофизиологических и психологических ресурсов? Сотни исследований показывают, что чем раньше мы начнем терапевтический процесс, тем больше шансов у пациента на стабильную ремиссию. По сути, в подавляющем большинстве случаев, терапевтический процесс начинается тогда, когда на лицо выраженные симптомы тяжкой нейроадаптационной и психосоциальной патологии, т.е, практически у 10–12 % пациентов, которые на верху пирамиды тяжести состояния. В то же время, у более 70 % пациентов с зависимыми расстройствами существуют хорошо исследованные терапевтические опции задолго до развития тяжкой патологии, но как правило они не попадают в сферу терапевтических интересов, чаще всего по причине недостаточного обучения специалистов общей медицины. Выводы: диагностику и лечение зависимости целесообразно начинать на ранних этапах развития проблемы.
МИФ 7. Если у пациента нет мотивации к лечению, помочь ему невозможно. Реальность. Правильно ли считать формирование мотивации исключительно задачей пациента, если: Научные исследования показывают, что профессиональная и грамотная работа с мотивацией пациента статистически значимо снижает употребление наркотиков и повышает частоту ремиссий. Исследования ясно показывают, что даже у так называемых немотивированных к лечению пациентов можно достичь очень
рис.О.Е
«Нехорошо быть человеку одному» (Бытие 2:18) «Який йшов, такого й здибав» Народная мудрость
Правильно ли лечить пациента с хроническим заболеванием только в период обострения?
Любое хроническое заболевание, в том числе и наркозависимость, включает периоды обострения и ремисторых оказалось исключительно эффективным у паци- время, следует помнить, что терапевтический эпизод сии. К сожалению, по ряду причин, акцент в лечении хронических состояний часто смещен в сторону обоентов, которые не хотели лечения от зависимости, но должен быть продолжен профилактикой рецидива. стрения, а состояние ремиссии оставляют без внипопали в медицинскую среду по совсем другим причинам. Примеры — рандомизированное исследование МИФ 9. Наказание, натиск и принужде- мания. Кроме того, оценка результатов лечения нар4000 «немотивированных» героинзависимых (Boothetal. ние необходимы для того, чтобы заста- козависимости сводится чаще всего к сопоставлению статуса «до» и «после» лечения: «употребляет» — «не Universityof Denver, 2009), ни один из которых не хотел лечения, но все хотели ВИЧ тест. Контрольная группа вить пациента перестать употреблять употребляет», в то время как промежуточные достижения игнорируются. получила ВИЧ тест, а экспериментальная — ВИЧ тест и наркотики. Модель лечения наркозависимости, включает три этамотивационное интервью (во время ожидания, 10–15 Реальность. рис.ОЕ па: мин).Через 6 © месяцев выявлены следующие различия Может ли насилие являться формой лечения? в группах (%); из 20% тех, кто прошел тест и мотивиро- Нет ни одного исследования, которое показало бы - детоксикация; ванное консультирование до 40% так или иначе ушли возможность стойких ремиссии в результате нака- - терапия; в ремиссиию, а остальные либо продолжили инъекции заний и натиска. Десятки исследований доказывают, - поддержка ремиссии, профилактики рецидива. что применение санкций не только не дает желаемого либо подверглись арестам. результата, но и увеличивает риск рецидивов у части Выводы: понимание лечения наркозависимости как пациентов (особенно до 25 лет). Данный феномен непрерывного динамического процесса лечения хроВыводы: мотивация — явление динамичное, примене- объясняется тем, что эффект подавления негативно- нического и рецидивирующего состояния позволяет ние мотивационного интервьюирования и терапии по- го поведения сохраняется до тех пор, пока действует увеличить его эффективность. Кроме того, такое левышают мотивацию к лечению даже у пациентов, ко- фактор санкции. С исчезновением влияния фактора чение снижает стигму зависимости и делает лечение более привлекательной альтернативой для самих паторые на первый взгляд не мотивированны к лечению. возвращается прежнее поведение. Метаанализ 67 исследований показал преимущество циентов. лечения над санкциями (см. диаграмму в рисунках). В заключение хочу отметить, что это лишь малая часть мифологий в области психиатрии зависимостей. МИФ 8. Сроки лечения нужно максиВыводы: санкции неэффективны в качестве метода ле- Здесь собраны лишь наиболее частые, стереотипные, мально сокращать, чтобы избежать со- чения зависимых пациентов, и могут иметь обратный и устойчивые мифы и заблуждения, с которыми автор циальной дезадаптации пациента. эффект. сталкивался в ходе работы в более 40 странах мира, в Реальность. различных культурах, организационных системах здраЯвляется ли длительная терапия оправданной для воохранения, идеологиях, и медицинских традициях. формирования социальной дезадаптации пациен- МИФ 10. Полная пожизненная ремис- Единственный способ создания более эффективных та, если научные исследования показывают, что чем сия — единственный критерий успеха терапевтических опций для пациентов это замещение дольше пациент находится в терапевтической среде, лечения. мифов научным знанием и терапевтическими стратетем лучше результаты. При этом 90 дней считается Реальность. гиями, основанными на доказательствах, а не идеоломинимально эффективным сроком вне зависимости Правильно ли игнорировать промежуточные достиже- гиями или личными мнениями. от лечебного метода. Рецидивы, вероятность которых ния лечения, ориентируясь только на абсолютную «незначительно увеличивается при сокращении сроков обратимую» абстиненцию? (Koutsenok:TEN MYTHS ABOUT ORIGIN AND TREATMENT SUB) лечения, являются гораздо более дезадаптирующими,
ОТЦЫ&ДЕТИ © Bо HANNA Первод Iluha специально для газеты «Мотылёк»
WWW.MOTILEK.COM.UA
«МАМ, НАТЯНИ БАНКУ!» что это немного странно, и я понимаю почему.
— Происходили ли какие то неловкие ситуации?
Наши родители, это те люди перед которыми нам нечего стыдиться, но в то же время существуют некоторые вещи, которыми мы можем их удивить, которые не стоит делать в их присутсвии. Сразу на ум приходят такие вещи как: секс, просмотр порно, употребление наркотиков... Но все же есть люди, которые налегке могут закинуться парой-тройкой колес со своей мамой, или же черкануть пару дорог со своим отцом. Так на что это похоже? Заинтересовавшись этой темой, у меня состоялся разговор с несколькими людьми, регулярно употребляющими наркотические вещества со своими родителями. Робин, 21 год, Иногда употребляет кокаин со своим отцом.
— Что твои родители рассказывали тебе о наркотиках, когда ты был мал? — Мой отец был драг-диллером, как и моя мама. Они часто ходили в RoXY (легендарный клуб в Амстердаме), они никогда не скрывали от меня свое прошлое. Мой отец хотел чтобы я был полностью честен с ним, в особенности в вопрсах, которые касаются наркотиков. Но мне было стремно рассказывать отцу, когда я первый раз употребил. Мне было 16 тогда, я впервые закинул круглое, конечно же, он сразу все понял, когда я пришел домой, так как шарил.
— Как он отреагировал?
№1 (53)/2017 стр. 7
— Конечно, после того фестиваля она стала еще более любопытной, потому что в первый раз все произошло не совсем гладко. Мы снова отправились в Dance Valley через год после этого, я сразу же дал ей более высокую дозу — все прошло отлично. Она была счастлива, мы очень приятно беседовали тогда. Она рассказывала мне, какой я хороший сын, это было действительно здорово. Раньше у меня были подобные разговоры в измененном состоянии с моими друзьями, но не с мамой.
— Ондажды, когда я гулял со своими друзьми, я встретил своих родителей после парада «Gay Pride» в Амстердаме и мы прошлись немного вместе. Тогда отец действительно смутил меня — он постоянно говорил какие классные у меня друзья и кричал что-то типа: «Робин, у тебя такие крутые друзья!» — Случилось ли что-нибудь неловкое? Тимо, 28. Употреблял MDMA со своей мамой на фестивале. — Нет, ей приходилось присаживаться время от времени, но не более. Все было прекрасно. Конечно, мы не собирались обниматься и прочее, — Что твои родитли говорили тебе о наркотиках, когда ты рос? мы просто сидели в траве и общались. — Это было большое табу. Наркотики вредны и вызывают зависимость — вот что они мне говорили.Человек, лежащий в водосточной канаве с — Вы бы рекомендовали подобную практику кому-то? торчащей иголкой в руке, вот какое было мое примерное представление Ну, если у вас тоже может быть интересный опыт общения с родитео наркопотребителе, не очень-то позитивное на самом деле. лями, чтобы остались приятные воспоминания на всю жизнь, тогда я только за. Это подарок себе и своим родителям. Я реально заметил, — Но ты все равно решил употреблять наркотики? как моя мать поменялась потом — теперь она совсем другая, у нас стали — Да, мне было примерно 23, у меня был не очень-то легкий период гораздо более теплые отношения. тогда. Мои друзья отвезли меня на фестиваль в Бельгию, где я впервые попробовал экстази. Это было таким открытием для меня, я был полно- — Из-за наркотиков? стью ошеломлен. Раньше я никогда такого не чувствовал, и даже не по- — Да. Моя мать слышала о вечеринках, где люди напиваются и ведут дозревал, что такое возможно. Это стало началом чего-то нового для себя агрессивно. меня — все, что мне говорили о наркотиках, оказалось неправдой. Это не превратило меня в наркомана или какого то плохого человека — это — Но у нас атмосфера была очень дружественной - она этого не ожидасделало меня действительно открытым, сопереживающим и любящим. ла. Она действительно начала ценить музыку. В прошлом году мы даже Поэтому я начал задаваться вопросом, что же еще есть, чего я не про- вместе поехали на танцевальное мероприятие в Амстердаме. Мы вместе бовал, и в итоге я прошел через все меню. потребили 4fmp и 2cb, это было здорово.
— Как об этом узнали твои родители?
Флер, 21, употребляет 2cb со своим отцом.
— Спустя три месяца я сам рассказал маме. Я так нервничал, потому что не знал, как она отреагирует. Я рассказал ей, когда мы были вместе в спортзале, она отнеслась к этому довольно непредвзято, ей было любопытно. Я рассказал, что это лучший опыт, который у меня когда-либо был. Наверное, я нарисовал довольно радужную картинку, так как ей не потребовалось много времени, чтобы сказать, что она, возможно, хотела бы попробовать когда-нибудь тоже.
— Что ваши родители рассказывали вам о наркотиках, когда вы росли?
— И что ты делал потом? — Он растроился что я сразу не сказал ему. Он хотел быть уверенным в том что я знаю все риски, что не сделаю никаких глупостей, не закинусь — Я определенно хотел, чтобы она испытала это. Я начал думать как можно было бы это провернуть, позже я решил, что это должно быть чем-то левым, например. где-то под открытым небом, в приятный летний день, в месте, где она — Когда ты впервые употребил наркотики со своим отцом, было ли это не будет чувствовать себя «мамой». Я выбрал фестиваль Dance Valley, запланированно, или спонтанно? в Нидерландах, где никто не возражал бы, что я поеду с мамой. Я уже — Нет, мы точно заранее ничего не планировали. Это просто произо- дважды был там ранее — они играют доступную музыку, добротный шло.Как-то типа само собой, что ли… Хотя… Когда мне было 18, мой house, который привлекает не только 20-ти летних. отец дал мне немного кокаина, так как я шел на вечеринку со своим — И как все произошло? другом. Этот поступок как бы задал тон всем остальным нашим с ним отношениям. Когда этот же самый друг пришел к нам на обед на Рожде- — Я дал моей маме, которой в то время было 51, четвертую часть капство, это снова произошло. Мои родители, мой друг и я провели «белое» сулы МДМА. Я проверил все заранее, и выяснил, какая доза будет оптимальной для ее веса. Я не хотел, чтобы она почувствовала себя плохо. Рождество. Но сначала все пошло не очень гладко, она почувствовала сильное голо— Звучит мило. На что это было похоже? вокружение и все время об этом говорила. Потом я дал ей еще четверть, — Это было реально прикольно! Нам было очень интересно общаться дальше все было отлично - она позволила всему этому случиться и навместе, мы свободно говорили про такие вещи, о которых при обычных чала танцевать. Она просто очень любит все контролировать, и я хотел, обстоятельствах никто бы не заговорил. Мы были очень открыты друг к чтобы она действительно расслабилась. другу в тот момент. — Как на все это отреагировали люди вокруг вас? — Что ты сейчас думаешь про это? — Мои друзья на фестивале считали это чем-то особенным и сказали — Ну, я думаю мой отец видел в этом способ наладить со мной более моей маме, что им понравилось, проводить с ней время. Но было и открытые и близкие отношения отец — сын. Так что я не знаю, насколько много людей, которые не могли себе представить нечто подобное со спонтанно это было для него. Думаю, он видит в этом замену некой эмо- своими родителями. циональной связи, которой у нас не хватало. Я рад что мы смогли про- — Это изменило ваши отношения с мамой? водить время подобным образом на протяжении года-двух, но сейчас я смотрю на это немного иначе, не думаю что в этом должна заключаться — Хотя это и было немного рискованно, так как наши роли внезапно поменялись тогда, и уже я был ответственным за происходящее. Остались основа наших с ним отношений. достаточно приятные воспоминания об этом, она доверилась мне тогда, — Что твои друзья думают об этом? и это было очень приятное чувство. Это улучшило наши отношения, сде— Мои друзья употребляли кокс с моим отцом пару раз, они думают что лало их более крепкими. это очень круто, что я могу делать это с родителями. Некоторые считают — Повторялось ли это еще когда-нибудь?
— Мои родители всегда были очень открыты ко всему, но они не поощряли употребление наркотиков. Они дали мне некоторые информационные брошюры, потому как полагали, что шансов, что я никогда не попробую какой-нибудь наркотик довольно немного. Иногда они говорили мне: «слушай, мы тоже были молоды», поэтому я знал, что они знают о чем говорят.
— Ты планировал первый раз, когда употребишь что-либо вместе с родителями? — Нет, это было очень спонтанно. Мы никогда не обсуждали этого заранее и всё произошло случайно.
— И как все было? — Около трех лет назад, когда мне было 18, мы с папой отправились выпить пива в Амстердам. Мы так напились, что пропустили последний поезд домой и поехали к папиному другу. В то время 2cb было еще совсем новым веществом, друг моего отца рассказывал нам о нем. Сначала мы пошутили, что нам интересно типа попробовать. А тот спросил, действительно ли мы этого хотим, потому что у него немного вроде как завалялось дома. Ну и чуть позже мы просто согласились.
— То есть вы употребили 2cb вместе. Что было дальше? — Ну, это... Было просто весело. У нас были очень прикольные беседы, мы философствовали о разных вещах. В какой-то момент мы заметили, что размер плиток на стене вроде бы поменялся. У нас начались галлюцинации, поэтому мы вместе пытались выяснить, что реально, а что нет. Нам было очень весело.
— А что твоя мама сказала об этом? — Мне кажется, что ей тоже это показалась забавным. Я раньше курил траву с моими родителями, так что это не было проблемой.
— Как ты смотришь на это сейчас — было ли это неловко или вам понравилось? — Оглядываясь назад, я думаю об этом как о чем-то хорошем — мы поделилась с ним прекрасным опытом, который я не забуду в ближайшее время. ист. VICE Netherlands Illustrations by Fernando Leon
РОДИТЕЛЬСКАЯ ПОДДЕРЖКА Фрагмент интервью с Игорем Басенко, лидером сообщества Т.Т.: Які права найбільше порушуються? В яких випадках? родителей пациентов заместильной терапии, взятого журналистами «Громадське радіо» Татьяной Трощинской (далее — Начну с того, что инструкциями и приказами определены формы оказания этой помощи. Это и непосредственный прием препаратов в Т.Т.) и Андреем Куликовым (А.К.). выделенных для этого кабинетах в лечебных институциях в рамках графика их работы. Второе — выдача препаратов по рецептам. Третье — Т.Т.: Що це за спільнота, хто в неї входить і як виникла ідея? стационар на дому. Многие об этом и не знают, не знают, на что можно — Идея родилась в 2008 году в рамках деятельности фонда «Надежда и опираться, выходя из предложений наркологических диспансеров. Есть, доверие». С 2009 по 2013 год работа велась достаточно активно: много к сожалению, нарушения как со стороны правоохранительных органов, было сделано, много привлечено родителей детей — пациентов заме- так и о стороны медработников. Большинство из них предвзято отностительной терапии. Они объединились и с ними была начата работа. сятся к этой категории граждан и не всегда готовы предоставить необходимую помощь вовремя. А.К.: Лідер спільноти — це неформальна посада чи у вас є вибори? — С 2013 по 2017 год был тайм-аут по ряду причин: ушла из жизни лидер, которая начала это движение. Сыграло роль и недостаточное финансирование проекта. С января 2017 года при поддержке Международного фонда «Возрождение» и МБФ «Альянс общественного здоровья» работа проекта возобновилась. Т.Т.: А скільки батьків входить у спільноту? — Около ста родителей со всей Украины. В марте мы собираемся провести первый тренинг в этом году, дабы начать с того, что есть. В 2014 году принята законом и утверждена общегосударственная целевая программа противодействию ВИЧ/СПИД. Уже наработаны приказы, ведомственные инструкции по оказанию этой помощи. Хотим просветить участников тренинга о тех правовых нормах, на которых основывается работа с пациентами.
Т.Т.: Як на вас та вашу сім’ю вплинуло те, що ви почали працювати у цій спільноті? — Мой сын Антон Басенко с 2004 года был пациентом заместительной терапии и результат на лицо. А.К.: Наскільки важливо те, що батьки радять, і те, чого хочуть самі діти? — Те, кто попал в пункты получения помощи, все они в один голос благодарят жизненную ситуацию за то, что они там оказались. Это дает им возможность работать, снять напряжение в семьях, в конце концов это стимулирует к тому, чтобы вести нормальный способ жизни. Но есть препятствия со стороны медучреждений. Вот недавно с сотрудниками фонда мы были в Фастове. Один час выделен для выдачи этой помощи в виде препарата, в очереди стоит 84
пациента. Можете себе представить? Они молят тех, кто не срывается, ведет нормальный образ жизни, перейти на рецептурную форму. А.К.: Фонд називається «Надія та довіра». В чому тут надія та до кого має бути довіра? — Эта программа заместительной поддерживающей терапии дает надежду на то, чтобы выбраться из сложной жизненной ситуации. А по поводу доверия — есть горячая линия (0-800-507-727), куда практически круглосуточно можно позвонить. hromadskeradio.org
и в р
о с е
Н
! ь с
НАЦИОНАЛЬНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ПО ВОПРОСАМ ЗАМЕ
© Владислав ДЕЙНЕКА, фотодизайн<vladushka82@gmail.com>, пациент ЗПТ.
ЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ 8-800-527-727
10 стр. №1 (53)/2017 © Дмитрий ГЛАМАЗДА
WWW.MOTILEK.COM.UA
О Великих фриках
ХFILES
«... Самая болезнь может послужить для нас источником ценного опыта, а борьба с ней – воспитать в нас мужество столь необходимое в творчестве. Ведь среди зависимых творческих людей немало.» «Князь Иван Сергеевич не любил оригинальности и считал ее приметой людей самого дурного тона.» Из «Детства» Л. Н. Толстого Английским словом фрик (freak) сейчас называют людей, которые выглядят и ведут себя необычно. Их поведение не обязательно асоциально, хоть они самим видом своим противоставляют себя (сознательно или бессознательно) обществу. Существенно, что фрики не вписываются в рамки существующих субкультур (панковской, например). Настоящий фрик – всегда одиночка. Первоначально, однако, в английском языке, фриками называли людей, имеющих те или иные, врожденные или благоприобретенные физические недостатки. Так, фриками называли карликов, бородатых женщин и т. п.. То есть слово это отнють не имело того добродушно-положительного оттенка, которое оно приобрело не ранее 80-х годов 20 в.. Фрик был несчастным, уродливым человеком, цирковой забавой и только. И уж тем более не считались фриками алкоголики и наркоманы, таковые рассматривались как люди порочные, не стоящие сочувствия и подлежащие наказанию. Были, тем не менее, люди сумевшие преодолеть свое физическое уродство и снискать не просто уважение общества, но даже – почитание. Само проклятие “фричества”, как это не парадоксально, обернулось для них благословением. О таких людях мне и хотелось бы рассказать в этой статье.
Сократ (470/469 г. до н. э., Афины.) Сократ был величайшим философом древности. О его значении говорит уже одно то, что всю философию ученые разделяют на досократическую и послесократическую. Его жизнь, деятельность и учение (устное – Сократ никогда ничего не писал) знаменовали собой величайший переворот в развитии человеческой мысли. При этом сам Сократ был человеком бедным и что для нас особенно важно – физически уродливым. Нам это обстоятельство может показаться маловажным, но для греков, столь высоко ценивших телесную красоту оно было скандальным. Это уродство напрочь перечеркивало тот идеал калокагатии (благолепия), связи внешнего и внутреннего, который был для древних общим местом. Вот как, например, должен выглядеть мудрец по описанию писателя-софиста I—II вв. от Р. Х. Полемона Лаодикейского: «Красив лицом, статен, хорошо сложен, среднего роста, ни худ, ни толст, с крепким затылком, с живыми и блестящими глазами, тонкими губами, с прямым средней величины носом; широкое, довольно полное лицо с острым подбородком увенчано светлой шевелюрой, руки полные, пальцы длинные». Можно сказать, что внешность Сократа была карикатурой на этот идеал: невысокий рост, выпирающий живот, курносый нос, толстые губы, толстая шея, де еще и лысина. Недаром современники сравнивали Сократа с сатиром Марсием. Поистинне для греков Сократ был самым настоящим фриком. И так ли уж они ошибались? В своих «Тускуланских беседах» Цицерон рассказывает о Сократе следующую историю: «Некий Зопир, утверждавший, будто он умеет распознавать нрав по облику, однажды перед многолюдной толпой стал дурно говорить о Сократе - все его подняли на смех, потому что никто не знал за Сократом таких пороков, какими наградил его Зопир, но сам Сократ заступился за Зопира, сказав, что пороки эти у него действительно были, но что он избавился от них силою разума». Как видим, Сократ смог преодолеть свою порочность, выраженную внешне, и стать величайшим мудрецом из величайших фриков (ну или величайшим фриком среди величайших мудрецов). Надо сказать, что этот зазор между внешним и внутренним сказывался и в его учении, и в его манере вести беседу, иронии над общепринятыми суждениями, и во всей его жизни. Этот зазор, в конечном итоге раздражал многих неразумных и завистливых афинян (мол – уродец, а туда же: жить учит!) и послужил одной из причин его казни.
Анри Мари Раймон де Тулуз-Лотрек-Монфа, граф. (24 ноября 1864, Альби — 9 сентября 1901, замок Мальроме, Жиронда) – один из самых известных французских художников-импрессионистов, выдающийся график и создатель рекламного плаката, происходил из знатного южнофранцузского рода Тулуз-Лотреков (по матери Салейранов). Для людей его круга обычной была военная и дипломатическая карьера, но трагедия произошедшая с Анри в отрочестве закрыла для него этот путь и перевела его в разряд фриков. В возрасте 13 лет, Анри, вставая с кресла, ломает шейку бедра левой ноги, а через год, катаясь на лошади, ТулузЛотрек падает в канаву и получает перелом шейки бедра правой ноги. После этого случая ноги прекратили расти и оставались длиной в 70 см на протяжении всей жизни художника. Скорее всего, кости медленно срастались и рост конечностей остановился по причине наследственного заболевания - бабушки Анри приходились друг другу сёстрами. Мало того, что для Тулуз-Лотрека с этого времени стала невозможной карьера, о чем мы упомянули выше, он не мог позволить себе и развлечений обычных для людей его круга – балов и охоты, и что особенно важно, он не мог найти себе жену среди ровни. Последнее было настоящей трагедией для аристократических семей вроде Лотрековской. Казалось, что для Анри жизнь закончена, но он нашел себя в искусстве. За 20 лет творчества, Тулуз-Лотрек создал 737 картин, 275 акварелей, 363 гравюры и плаката, 5084 рисунков, несколько керамик и витражей. Современники отмечали у Анри недюжинное чувство юмора и незаурядное умение вести беседу. Примечательно, что признание к нему пришло только через несколько лет после смерти. Умер Тулуз-Лотрек в возрасте 37 лет от алкоголизма и сифилиса, на руках у матери.
Людвиг ван Бетховен
Послесловие
(16 декабря 1770, Бонн, Вестфалия — 26 марта 1827, Вена, эрцгерцогство Австрия) — немецкий композитор и пианист, творчество которого было, в своем роде, венцом развития европейской симфонической музыки. Подобно тому как философию разделяют на досократическую и послесократическую, так и европейскую музыку можно разделить на добетховенскую и послебетховенскую. Будучи последним композитором, так называемой, «венской классической школы» Бетховен синтезировал в своих произведениях все лучшее и наиболее значимое из того, что было до него. Творчески переосмыслив традицию, он создал музыку, которая является и доныне неисчерпаемым кладезем тем и смыслов. Отец композитора был певцом в придворной капелле и с детства готовил будущего гения к музыкальной карьере. Уже в юные годы Бетховен завоевал славу пианиста-виртуоза. По сути именно он создал стиль современной фортепианной музыки. Надо, при этом, заметить, что Бетховен сознавал свою гениальность. Так однажды, когда он гостил в имении князя Лихновского, последний слишком настойчиво просил его сыграть перед гостями. Бетховен покинул имение, так ответив на барскую назойливость: «Князь! Тем, чем являюсь я, я обязан самому себе. Князей существуют и будут существовать тысячи, Бетховен же — только один!». В 26 лет Бетховен заболевает тиннитусом – болезнью, сопровождающейся потерей слуха. Можно представить себе трагедию гения: глухой композитор, это все равно, что слепой художник – фрик среди композиторов. Причем тиннитус – это не просто потеря слуха, но и постоянный звон в ушах. В те годы Бетховен был близок к самоубийству. Но он преодолел это болезненное влечение. «Мне казалось немыслимым покинуть свет раньше, чем я исполню всё, к чему я чувствовал себя призванным» - писал он в одном из писем. Тогда же он написал одну из лучших своих симфоний – «Героическую».Все последующие годы Бетховен мужественно превозмогал свою болезнь. Он общался со своими друзьями лишь письменно (сохранились, так называемые, «разговорные тетради» композитора), редко показывался на людях, стал замкнут и угрюм, но главное в его жизни – творчество – осталось. Бетховен создал девять симфоний, пять симфонических увертюр, пять концертов для фортепиано с оркестром, написал оперу «Фиделио». Интересно, что некоторые музыковеды полагают, что самая болезнь, и отчужденность ею вызванная, способствовала новаторству композитора (особенно в его поздних сонатах, предвосхитивших музыку 20в.). Умер Бетховен в марте 1827 года от тяжелого заболевания печени. На похоронах, за гробом глухого одиночки шло больше 20 тыс. человек.
Мы рассказали о четырех великих фриках, сумевших преодолеть свои физические недостатки, отчуждение и насмешки людей. Эти люди, несмотря на болезни, а то и прямо – уродство, смогли добиться признания и создать нечто значимое, причем значимое на все времена. Тем более, я уверен, преодолимы алкоголизм и наркомания. Самая болезнь может послужить для нас источником ценного опыта, а борьба с ней – воспитать в нас мужество столь необходимое в творчестве, ведь среди зависимых творческих людей немало. Пусть люди считают нас фриками – «нам своє робить». Ведь, в конечном итоге, человек создан для усилия, как птица для полета. Так говорил еще один великий фрик – Петрарка.
Леся Украинка (настоящее имя Лариса Петровна Косач-Квитка, 13 (25) февраля 1871, Новоград-Волынский — 19 июля (1 августа) 1913, Сурами) — украинская поэтесса и писательница, переводчик, виднейший деятель украинского национального возрождения, родилась на Волыни в семье помещиков Косачей. Отец ее был действительным статским советником (один из высших чинов в Российской Империи) и предводителем дворянства Ковельского уезда. Мать Леси была известной украинской писательницей, писавшей под псевдонимом Олена Пчилка. Род Косачей восходил по одной линии к казацкой старшине, а по другой к Боснийскому герцогскому роду Косачей (знатнейшим феодалам Боснии и Герцоговины). Природные задатки, семейное воспитание, детство, проведенное на лоне природы среди народа, его песен и сказаний – все способствовало развитию незаурядного поэтического таланта Леси Украинки. Однако, уже в юности у нее начинаются проблемы со здоровьем. Диагноз врачей был неутешителен – костный туберкулез. Лечение в Берлине, зимы проводимые в Италии (Сорренто) и в Египте давали поэтессе лишь временное облегчение. Несмотря на болезнь Леся Украинка написала четыре сборника стихов, несколько пьес (лучшие из которых –«Каменный гость» и «Лесная песня» были созданы уже на грани смерти), две повести (третья осталась незаконченной), и это не считая переводов и обширного эпистолярного наследия (писем). Она также занималась собиранием фольклора (около 220-ти народных песен записано с ее голоса), участвовала в политической борьбе (сотрудничала с украинскими социал-демократами). Важнейшим делом Леси, однако, было то общее нравственное влияние, которое она оказала на украинскую литературу и зарождающееся украинское национальное движение, погрязшее в хуторянстве (провинциализме) и какой-то гибельной, бабской расслабленности, хохлацком нытье. Иван Франко в свое время писал о ней, что Леся была едва ли не единственным мужчиной на всю соборную Украину, а после Шевченкового «Поховайте та вставайте» мы не слышали такого мощного слова, как из уст этой слабосильной, больной девушки. Впрочем, лучше всего сказала о себе сама Леся: Як дитиною, бувало, Упаду собі на лихо, То хоч в серце біль доходив, Я собі вставала тихо. «Що, болить?» – мене питали, Але я не признавалась – Я була малою горда, – Щоб не плакать, я сміялась. А тепер, коли для мене Жартом злим кінчиться драма І от-от зірватись має Гостра, злобна епіграма, – Безпощадній зброї сміху Я боюся піддаватись, І, забувши давню гордість, Плачу я, щоб не сміятись. К этому, пожалуй, и добавить нечего.
ЖЕНСКИЙ ВОПРОС © Оля «ХУДОЖНИЦА»
ЖЕНСКАЯ ЗОНА И КАЧЕСТВЕННОЕ ТАТУ- ВЕЩИ НЕСОВМЕСТИМЫЕ!
ПОДРУГИ МИЛЫЕ МОИ...
Цветы должны быть без повода. Счастье должно быть настоящим. Дом — тёплым. Любовь должна быть взаимной. Погода… а без разницы, какая погода! Но вот татуировка должна быть профессионально выполненной и быть только твоей. Не такой, как у Клавы, как у Мани, Веры, Зины и уж не дай бог, как у Марины, Кати или Валентины. Это нечто личное и должно принадлежать только тебе. Если ты решаешь украсить своё тело, к этому надо подойти очень серьёзно и не поддаваться сиюминутному порыву. Это будет всегда на тебе, ты не в силах будешь поменять это, словно аксессуар, неподходящий созданному завтра образу. Ты всегда должна будешь подбирать гардероб, соответственно сделанной однажды татуировке. И если выбор был неосознанным или досконально не продуманным, этот день, когда ты решилась сделать тату может стать самым абсурдным и глупым днём в твоей биографии. Взвесив все «за» и «против», позволив желанию устаканиться, сроднится с тобой, и если ты по-прежнему верна своей идее о том, что твоей божественной сущности не хватает одного – татуировки богини, начинай искать мастера тату. Я неспроста несколько раз употребляю фразу о божественном начале. Был в моей жизни определённый период, когда мне приходилось в течении трёх лет лицезреть сразу 8 богинь, причём собравшихся вместе не по своей воле. Пора открыть карты о богинях. В прямом смысле слова, дамы, назвавшие себя
© «Ростислав» (сохранены авторский стиль и орфография)
богинями, были не просто далеки от божественного, скорее они были истинными антиподами всего божественного, но видно, что-то привлекало их в подобном определении для себя. Открываю карты дальше: все упомянутые выше «богини» отбывали наказание в одной из колоний Украины (не суть важно ЧИК или ЗИК, где это происходило). Подиум, на котором в деталях можно всё рассмотреть – это баня, говорят перестроенная по евростандарту. Только в Европе никому не ведомо количество людей загоняемых под этот стандарт. Для несведущих, слава Богу, объясняю: в отряде 120 человек, две бригады по 60 человек, которые работают в две смены. Каждый четверг у нашего отряда банный день. Когда одна бригада на работе, другая осуществляет помывку и наоборот. Для помывки отведено 30 минут. Но!.. Душевых леек всего 18 штук. В бригаде 60 человек. Методом простого подсчёта приходим к результату: почти 3 девченки на каждый душ и 30 минут времени, за которое всем троим надо успеть помыться. Не стоит забывать, что это не институт благородных девиц и естественный отбор для одних удобен, для остальных несправедлив. Под некоторыми душами моются не спеша по одной персоне, а на других душах идёт борьба за место под солнцем, т.е. под душем по 5-6 человек. Слишком скромные так и уходят из бани сухими. Закончится время и никого не волнует, что кто-то не успел волосы промыть и т. д. и т. п. В бараках горячей воды нет. Вы уже поняли, что это не дом отдыха и баня исправительно-трудовой колонии яркий тому пример. Причём разница эта жёстче, потому, как режим строгий. Хотя, у женщин есть только два режима: общий и тюремный. Остальное исходит из количества ходок. Первая ходка – первоход. Вторая, пятая, десятая ходка – это уже второход (повторка) или попросту строгий режим. Тут и на питание и на многое другое расходы пожёстче. Есть у пацанов пословица: «Сел в тюрьму, меняй жену». Враки это. В мужские лагеря очереди стоят и на свидание, и передачи передать. На женском строгом визиты очень редки. Под лагерем тишь да гладь. Перебросы делать некому. На нашем «строгом» родственники приезжают к 15% осужденных женщин. Представляете? Это только к 1-ой или 2-ум из дестяка женщин улыбается счастье свидеться с кем-то из близких. Приезжают старенькие матери. Визиты мужей огромная редкость. У остальных – либо нет родственников, либо порваны «социальные связи». Не торопятся мужья к жёнам. Так, что не валите, пацаны, с больной головы на здоровую. Сколько дурочек сидит за дела мужей, сумевших убедить, что «женщину не посадят!». А если беременная, то это «ваще козырная масть – кто тебя с пузом посадит!» И верят дурёхи, ведутся… А потом сидят долгие сроки. Мужья испаряются, а дети в детских домах мучаются. Так что, не ведитесь, девочки, не поддавайтесь сладким речам ваших «суженых». Нормальный пацан не станет под танк кидать свою любовь, которая пока ни сном, ни духом не знает о порядках в судебных инстанциях. И вот барышня, оторванная от семьи, со своим горем оказывается в камере. Одна рассказывает, что два месяца работала в тату-салоне. И девчёнки начинают уговаривать её сделать им тату. Она извлекла из глубины баула гелевую ручку, кто-то даёт иголку, туповатую, но сойдёт.
«Шо колоть будем?» Маня первая оголяет бедро и, с гордо вздёрнутым носом, изрекает: «Коли богиню!» «А я не умею рисовать!» «Тю, дура, тогда буквами пиши!» И вот половина хаты за пару часов стали богинями, на остальных геля не хватило. Это были просто надписи корявыми буквами, которые с трудом можно было прочитать. Может, 8 «богинь» нашей бригады прибыли из такой вот или подобной камеры. Есть экземплярчики покруче: у 45-летней сельской бабёнки зачемто набиты на тощих плечах тоненькие эполеты и звёзды на тонюсеньких коленках. Без слёз не взглянешь. Те самые звёзды, которые пацаны бьют со смыслом. Скажите на милость,ну, на кой этой гуцулке с полонины это всё было надо? Или, х.зн., может, какой-то особый сакральный смысл ивестный лишь посвященным таки заложен в сей серо-синей «композиции»? Причём, от времени эполеты съехали куда-то в район, где ранее была грудь, которая нынче переместилась ушками от спаниеля ниже пупка. Ещё колют надписи на немецком, английском языках, с ошибками… Как потом открытые платья носить? Ей Богу, я пишу не для того, чтоб покуражиться над тату, наколотыми умельцами женских лагерей и об их жертвах, соглашающихся на подобные экзекуции, кто по глупости, кто ещё по какой-то причине, мне не ведомой. Может, надеялись, что с ними будет всё, как в кино и будут щеголять они по лагерю с красивыми татушками. Если уж так тебя прижало, так невыносимо захотелось перемен и тату никак не выходит из головы, займись тем, что начни собирать материал о тату, читай, ищи подходящие картинки. А когда освободитесь... Вернее – и вот только когда освободитесь, осмотритесь – поверьте, пока вы были там, здесь вкусы сто раз поменялись. Но при желании найдёте вы именно тот салон с хорошей репутацией, то место, где работают одноразовым инструментарием настоящие мастера. И надо помнить – ВИЧ и гепатиты В и С ещё никто не отменял. Тестировали как-то в лагере на ВИЧ и гепатит. Совершенно не удивило, что у двух наших богинь нашли «вичуган» и «тубик», а у шести остальных, примкнувших к сонму богинь, выявили гепатит С. Я думаю, что вместо божественного уподобления партак принёс им эти болезни. Одна игла на всех! Сомнений нет!
Дорогие, милые девушки, будущие мамы, берегите здоровье. Любой срок, даже самый боьшой заканчивается. Пусть он пролетит быстро. Не уподобляйтесь стадному желанию. Женская колония и качественная татуировка – эти вещи несовместимые! А свести партак – весьма дорогое и очень болезненное мероприятие. Но это уже другая история. А пока кожа нетронута, а здоровье в сохранности, берегите это достояние.Только такими вы всегда будете богинями!
О.Е. (бывшая осужденная), рис. автора.
Клиент всегда прав
Сей казус случился с моей скромной личностью после встречи Нового года (год не указываю – но я был молод и хорош собой). Монотонную скукотищу подходившего к концу рабочего дня разогнал энергичный, радостный сотрудник, забежавший к нам в отдел поведать, как охуенно он намедни поибалсо с Феей из Ривер-Пэлэса (тогда он был открыт и имел славу как самого сладкого места для любителей снять фейку на ночь и скинуть груз ответственности перед поколениями). Сотрудник был внимательно выслушан, после чего послан найух. Но из изложенного в моем воображении отложилась следующее: 1.ТоварищЧ зачетно потрахалсо за 200 у.е!
№1 (53)/2017 стр. 11
WWW.MOTILEK.COM.UA
дорогие... Голос приятный. Совсем недура. Подумалось, шо тело решило отомстить «папику» и торгануть п%дой, потому как если такой статный организм выгонит один «папик» то, даже в условиях кризиса, его с радостью приютит другой. Упаковались в творение автопрома. Не успели проехать под мостом как она выдает: «Хочешь скоростной миньет?» Почему-то в голове прокрутился анекдот, как мужик попал в аварию. К нему подбегает мент и грит: «Вот видишь, ты пристегнулся и остался жив, а голова вашей спутницы с чьим-то х%ем во рту валяется вооооон таааам!» – а посему сексворкер была поблагодарена за инициативу, но отказано в доступе к члену...
По прибытии на место базирования торпедных катеров тело было загна2.Цены в Ривере упали до 200-500 у.е. (в зависимости от размеров ко- но на помывку, а собственно афтар пошел «покурить на кухню»... после шелька и самомнения феи) чего, вымыв руки, двинулся к обьекту. И тут, сцуко, сказка кончилась! 3. Ростислав может исполнить что-то похожее. Захожу в комнату, оно лежит на кровати с закрытыми глазами. ПрисмаПосле этого случилась непродолжительная дегустация виски в близле- триваюсь. Вроде спит. Взял за соски, поколыхал сиськи... Реакции ноль! жащей кафешке и телепортация домой, в люлю...ффух На следующий Потряс за плечо... Ноль! Бля! Меня такая измена взяла, шо писсец! Подень после изложенных событий, отбыв повинность и наведя относи- тряс за плечи, сильнее – пох%й! Поднимаешь ей руку или ногу падает тельный порядок после надцатой встречи Нового года, я прибывал в абсолютно безвольно! (афтар находился до этого в торбе от тяжелых благостном настроении. Пораскинув мозговой извилиной, решил по- наркотиков, но по истечении празднования Нового Года загонятся сильбаловать себя чем-то приятным...(надо отметить, что в ту пору автор но не стал и просто скрашивал унылые дни). Оделся... Вернулся...Полил находился в рядах УпАтребителей услуг сексворкеров)... И как назло, телку холодной водой. Ноль эмоций! Сел в кресло. Думаю, шо делать..? вдруг вспомнился рассказ коллеги о том, какие офигенные девки из Ри- И тут мой возбужденный взгляд падает на тумбочку, а там лежит небольвера снимаются за 200 баксов. Следует отметить, что сей товарищЧ, шой пакетик и в нем остатки белого порошочка! Сцуко! У меня перед имел склонность к приукрашиванию и откровенному п%здежу, посему глазами пронеслись все фильмы про наркоманов, которые я смотрел я подготовился к худшему варианту развития событий. Верный Буце- и опыт своего употребления наркотиков, в котором до этого... передофал доставил меня к обители грехопадения – Риверу (предварительно за не было!... Как товароУпАтребляющие киевляне знают – в Ривере афтар заехал домой и подготовил себя к ночи посредством небольшого многие девочки элитного уровня сидели на марафете или амфетамине, вдыхания в нутро веществ, находящихся в незаконном обороте...Что вы- но чтобы так упороться на работе – не ожидал! В общем, диагноз для глядело как небольшая порция мотивирующего энергетика для пред- Феи – передоз, для себя диагноз – попадос... Блять! И шо делать? В голове крутится: Вызови скорую, дибил! И тут же – придётся объясстоящего разврата). нять, как минимум, шо за тело и чиво оно именно у тебя обдолбилось. Усевшись около стойки, заказал какую-то гадость и стал изучать пред- Ментов приплетут стопудово, а те не упустят шанс развести пацана (с ставленный ассортимент блюд. Блюда так себе...собственно на удив- квартирой, с тачкой...) на бабки, ой, да ещё на какие бабки! А в худшем ление для Ривера, но в тот день было не оживленно.... Но! Ровно по случае так вообще можно отправиться греть нары... А может, оставить диагонали от моего места расположилось чудо, которое ну никак не впи- так? Может, сама очухается? А если ласты склеит! Либо придется высывалось в общий ассортимент, так как больно хорошо смотрелось... зывать ментов и повторяется вариант номер 1... Либо прятать тело, но Примерно, как если кинуть дорогой глянцевый журнал в кучу дешевых и так тоже все как-то не очень складывается! В Ривере в/камеры есть? черно-белых газет. Поманил бармена и спрашиваю: «От то тело с кем-то Есть... Значит мое ибало выцыпить можно? Можно... На тачке я приехал пришло или на работе?». Бармен сообщил, шо «на работе». Дальше ба- и камеры на улице там тоже есть... Есть! Номер тазика найти можно, зар-вокзал! 250 у.е. Поехали. (почему «тело»? – по ходу повествования а там дело техники! Если начнут искать телку, на меня выйдут за пару читатель поймет, что этот самый обьект проявил себя далеко не так как дней... Х%йня выходит! Думай! подобает адекватному сексворкер.)Деваху звали Ира. Ростом 180 –185. Вес где-то 70 кг. Возраст 22 – 24 года. Натуральная блондинка. Грудки И тут на меня снизошло прозрение! Есть у меня старый знакомый – вмепотянут на 4+. Дорогая бижутерия. Одета стильно! Шмотки довольно сте употребляли несколько раз наркотики, но он всякий раз рассказывал,
как спасался и сам спасал людей от переДЗ... Звоню – рассказываю! Чо делать? ТоварищЧ повторил ход моих мыслей и опасения, но после недолгих уговоров согласился приехать и оказать посильную помощь... По приезду он проверил пульс, раздвинул веки, глянул в глазки, проверил содержимое пакетика (в который аффтар просто зассал заглядывать, имея на своем ложе полутруп) совершил еще несколько загадочных манипуляций, после чего сообщил, шо либо у этого тела сегодня это уже не первая “дорога”, либо оно «вдобавок к этому» еще и накатило! «Либо у тёлки просто здоровье слабое». Нормально?! Короче, засадили мы Ирине четыре укола в вену, два в задницу и поставили невъебенную капельницу с физраствором, глюкозой и ещё чем-то, состоящую из литровой и двухсотпятидесятиграммовой пластиковых бутылок. (товарищ имел опыт – да плюс еще какое-никакое медицинское образование)... Мне уже в тот момент было абсолютно похуй –шо он ей там прокАпает и шо вколет...лишь бы расчухмарилась.. – хз, да и пох собственно на движ..главное оживить... …Пока капельница капала мы с ним без закуси всосали 0,5 коньячку. Минут через сорок товарищ снова помацал тело и огласил вердикт: «не ссы, старик, всё будет гут, глянь, оживает, давай беги за тазиком или её оттащи к унитазу – щас как очухается, рыгать будет дальше, чем видит!». И свалил. Часа в 3 ночи (я задремал после нервных перепитий) началось! - организм срывается с кровати и со всего размаху уибенивается в стену, после чего падает на пол, где напряженно сосредоточившись на обои, начинает рыгать. С надрывом и повизгиванием, содрогаясь всем своим почти 2-ух метровым телом. Пророчество сбылось… Увидев сию неблаговидную картину, хватаю тело и волоку я эту «Иру» к унитазу, который она пугала последующие минут сорок. Когда организм отстыковался от белого друга, ему была выдана тряпка и указано на остатки блевотины, которые были стремительно удалены. Следующие полчаса я посвятил чтению лекции на тему о вреде употребления наркотиков особенно в сочетании с другими весчествами, после чего Ирочка была выставлена за дверь. Да! Вручил ей все пузырьки, баночки и иголочки, которые использовались при откачке тела. После этого я облегченно рухнул на кровать и до утра отлеживался, отгоняя мысли, что буквально несколько часов назад вместо горячего секса я мог заполучить запросто теплый девичий труп!
Мораль. Дорогие товарищи юзеры! Уважаемые любители и постоянные клиентыпокупатели продажной любви – всегда смотрите на состояние сексворкера! Дорогие «бабочки»! Если юзаете – то делайте это уже после того как, что ле... Ок?
12 стр. №1 (53)/2017
WWW.MOTILEK.COM.UA
ПСИХОДЕЛИЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ ПО-ПЕРУНАСКИ
Нарколог с более чем сорокалетним опытом работы, доктор медицинских наук Сергей Дворяк совершил путешествие в Перу и попытался на месте понять, каким образом устроен терапевтический процесс, основанный на древнем ритуале с использованием веществ, обладающих галлюциногенными свойствами.
В последние годы возрождается интерес к психоделической терапии. Или правильнее, наверное, сказать — к использованию препаратов с психоделическим эффектом для терапии некоторых психических заболеваний. Бум публикаций на эту тему пришелся на 60 — 70-е, но после объявления президентом Никсоном «войны наркотикам» на самом высоком уровне было принято решение галлюциногены типа ЛСД, псилоцибина, мескалина и др. отнести к веществам, требующим особого контроля наравне с наркотиками. Общественное сознание с готовностью заняло позицию, что все психоделики чрезвычайно опасны, а в научном сообществе сформировалось табу на применение и даже изучение этих препаратов. Занимаясь длительное время терапией зависимости, я пришел к выводу, что мистический компонент играет огромную роль для достижения выраженных терапевтических эффектов. Их можно именовать по-разному, существует длинный перечень определений, как сугубо материалистически-психологического, так и трансцендентального характера: инсайт, прозрение, наведенное гипнотическое состояние, экстаз, просветление, сатори… Мне нравится часто используемый в программе «12 шагов» мем «Жди чуда». Многие члены сообщества АА или НИ пережили состояние чудесного избавления, что (конечно же, далеко не всем) помогло достичь длительной стабильности, именуемой трезвостью. Проблема в том, что подобные эффекты трудно поддаются проверке, кроме того, они далеко не всегда устойчивы и без соответствующего подкрепления могут угасать, что приводит к рецидиву и порождает недоверие в отношении терапевтической эффективности метода. Другое дело, что участие в программе «12 шагов» требует длительного посещения собраний, часто предваряемого 1 — 6 месячным пребывание в реабилитационном центре, что не каждому подходит, а главное, предполагает отказ от ряда своих убеждений и в каком-то смысле смену идентичности. А это тоже не всем по нраву. Применение же препаратов, способных быстро изменять сознание и осуществлять переход на, так сказать, иной экзистенциальный уровень, открывает для терапевтов радужные перспективы. Фактически в течение одной психоделической сессии пациент достигает того состояния, которое в иных условиях требовало бы длительного времени и незаурядной самодисциплины. Хотя сейчас в Перу появилось довольно много мест, где туристам предлагают принять участие в церемониях с использованием аяуаски, а также препарата, приготовленного из кактуса сан педро, мне благодаря профессиональным связям удалось найти практикующих перуанских врачей и психологов, которые помогли выбрать нечто аутентичное. Это был центр «Centro Situlli», располагающийся в амазонских джунглях и руководимый потомственным шаманом с совершенно европейским именем Винстон. Но, наверное, лучше изложить всё по порядку. Сначала была переписка с психиатром-исследователем из Лимы, который на мои вопросы относительно подобного вида терапевтических вмешательств, ответил, что сам он предпочитает «европейскую» медицину и лечит своих пациентов традиционными средствами, т.е. антидепрессантами и транквилизаторами. В то же время он порекомендовал меня своему хорошему знакомому — психологу Фернандо, который практикует психотерапию в сочетании с народными средствами, в том числе аяуаской. Мы встретились с Фернандо и его супругой, которая также является медицинским психологом, за ужином, и они довольно подробно рассказали, как организовано лечение с применением галлюциногенов. Они же предложили связаться с центром «Situlli» и весьма позитивно отозвались о Винстоне. На следующий день я созвонился с представителем центра, мы обговорили детали нашей встречи, и уже после этого я отправился в Тарапото. Это небольшой городок, расположенный к северо-востоку от Лимы в часе лёту. Представитель центра встретил нас в аэропорту, остаток дня и ночь мы провели в местном отеле, а утром отправились в джунгли в сопровождении сотрудницы центра. Место, куда лежал наш путь, расположено на довольно большом расстоянии от Тарапото. Сначала нужно ехать на машине около часа по шоссе, пролегающему в горах, рискуя попасть под камнепад, потом 30-40 мин плыть на моторной лодке по реке, а затем еще идти по лесной тропе пешком чуть больше получаса. В итоге мы оказались в лагере, расположенном на берегу бурной порожистой речки. Лагерь состоит из нескольких деревянных построек — столовая, некое подобие 2-этажного отеля (комнаты в нем — скорее кельи — из неплотно пригнанных досок, не имеют дверей и вмещают одну кровать, накрытую противомоскитной сеткой), отдельно стоящих небольших строений, крытых пальмовыми листьями, тоже приспособленных для сна, и молОки (о назначении этого помещения будет сказано ниже). На территории мы нашли несколько человек обслуги (они принадлежат к семье шамана), десятка полтора пациентов разного возраста и этнической принадлежности, самого шамана и несколько довольно миролюбивых со-
Собственный опыт
бак. Шаман не говорит по-английски. Мы с ним коротко объяснились через нашего спутника — молодого парня из Испании, приехавшего лечить свои проблемы (кажется, это был алкоголизм, осложненный ПТСР). Я сказал С утра дали выпить примерно 50 мл какого-то зелья, которое накануне ex Винстону, что являюсь врачом, специализируюсь в лечении аддиктивных tempora приготовил на моих глазах сын шамана из корешков, похожих на расстройств и хотел бы познакомиться с работой его центра, а заодно и что-то среднее между хреном и петрушкой. После первых же глотков ощус действием аяуаски. Мы договорились, что мне позволят провести в его щается сильная боль в эпигастрии, будто проглотил ежа. Шаман показывацентре 3 дня и в один из них принять участие в церемонии. Церемонией ет знаками, что это не страшно и нужно немного потерпеть. Потом команназывают процедуру, схожую на групповую психотерапевтическую сессию, дует дать воды. После этого боль утихает, но осадок «зачем он это сделал?» во время которой все (хотя не обязательно все) принимают аяуаску и при- остается. Позже шаман объясняет: это для того, чтобы «открылись каналы» сутствуют при исполнении шаманом ритуальных действий и песнопений. — тогда аяуаске легче будет найти дорогу. Видимо, она должна найти дорогу к моему сознанию. Затем в течение дня больше никаких мероприятий Шаман объяснил мне несколько базовых принципов его терапии. Во-первых, не проводится, если не считать длительного лежания в своей комнате под однократная сессия с приемом аяуаски не является собственно терапией. сеткой в состоянии полного безделья, а временами и безмыслия. Напомню, Это всего лишь один из эпизодов длительного процесса. Сам процесс орга- комнаты в отеле выглядят не вполне обычно. Это квадратные деревянные низован в несколько этапов, и его философия совпадает с идеологией под- коробки без двери, в которых стоит кровать, обтянутая противомоскитной держивающей терапии. То есть предполагается, что пациент станет в нем сеткой. Стула нет, и вообще ничего кроме кровати и постельных принадучаствовать на долговременной основе, не рассчитывая одним броском ре- лежностей нет. Вечером, после наступления темноты шаман выдает нешить все свои проблемы. Лечение включает три основных элемента: диета; которым, очевидно в знак поощрения, свечу, чтобы посветить в комнате, прием натуральных лекарственных продуктов, приготовленных шаманом и когда наступает тьма. Поскольку дело происходит практически на экваторе, назначаемых им в зависимости от симптомов болезни и собственной инту- темнеет в половине седьмого, и чем заниматься после наступления темноиции; и церемонии с аяуаской. Важной составляющей лечения считается ты — каждый решает для себя сам. такой фактор, как одиночество. В те периоды, когда пациенты соблюдают строгую диету, они принимают пищу в одиночестве и только тогда, когда им разрешается есть общую пищу, они могут участвовать в трапезах с другими пациентами. БОльшую часть времени им рекомендуется проводить в одиночестве и вообще, поменьше говорить. Можно читать. Есть небольшая испаноязычная библиотека. Понятно, что никакие телевизоры-телефоныинтернет в джунглях не функционируют. Правда, у Винстона есть айпад, и он даже как-то связывается с офисом, расположенным в городе. Видимо, в лагере есть антенна, потому что обычного покрытия мобильной связи в том месте нет. Еще один дополнительный элемент лечения — купание в речке. Она неглубокая, но довольно бурная и при известной сноровке можно улечься между камней, подставив тело бурному потоку так, что получается некое подобие джакузи. Продолжительность курса терапии в центре - от 28 дней до трех месяцев. После завершения этого этапа очень важно продолжать поддерживать избранный образ жизни, используя регулярно медитацию, занимаясь йогой или иным видом психотерапии, типа mindfulness. Многие пациенты, как я понял, периодически (1 — 2 раза в год или раз в два года) наезжают на 1 — 2 недели подкрепить эффект. Церемонии проводятся 3 раза в неделю, остальное время пациентам предлагается заниматься самоанализом и насиловать свой организм крайне не- Церемония начинается в 8 вечера, но знающие люди советуют пойти в мопривычной диетой. Последняя не отличается какими-то изысками. Просто локу за час до её начала, чтобы занять место поближе к шаману, поскольку дают три раза в день одно и то же: по полтарелки отварного риса и чечеви- важно «чувствовать вибрации», которые исходят от него во время пения. цы с добавлением нескольких капель растительного масла и совершенно (!) МолОка - это круглое строение с шатрообразной крышей, похожее на чум, без соли. Параллельно назначается еще отвар или настой из каких-то трав только значительно больше. По периметру в нем свободно умещается 12 или кореньев, которые шаман любовно называет plants. После 10-дневного — 14 матов, на которых ногами к центру и на расстоянии 1,5 — 2 м друг от пребывания на подобной диете + отшельнический образ жизни у пациентов друга располагаются участники. По центру молоки устроено нечто вроде происходят различные сдвиги в сознании, но не в психиатрическом смысле примитивного алтаря. На нем стоит глиняный, судя по всему, довольно «расстройства сознания», а в экзистенциальном. Они пересматривают свой старый кувшин, лежат какие-то цветы, и горит свеча, чтобы участники в жизненный путь, свои взаимоотношения с близкими; им открывается неле- темноте не наступали друг на друга. Каждому предлагается аккуратное попость своих былых гипертрофированных амбиций и стремления добиваться лиэтиленовое ведерко. Это на случай возникновения рвоты, что довольно признания у других и что-то доказывать себе. На этом фоне действие ая- часто бывает при употреблении аяуаски. В начале 9-го часа появляется шауаски не только стимулирует процесс пересмотра собственных ценностей ман. Он светит себе фонариком под ноги, но поскольку перед его приходом и поиска нового способа жизни, а и позволяет открыть в себе ранее неиз- свечу гасят, его почти не видно. В отсветах фонарика, которым он освещает вестные уровни восприятия и формат установления связей с окружающим. себе дорогу, видно, что он футболку и шорты сменил на длинный до пола Максимальный эффект, достигающийся с помощью подобных усилий - это черный халат, а на голову водрузил не то шапку, не то колпак с раздвоенным появление глубинного ощущения целостности и единства собственного «Я» остроконечным верхом. Головной убор, конечно же, в данном случае ассос окружающими людьми и окружающей природой, возможность почувство- циируется с рогами. Он произносит несколько слов на испанском, скорее вать себя частью вселенной и надолго избавиться от тревожного чувства всего это приветствие участникам, спрашивает, находится ли в помещении разъединенности и одиночества. Одна из пациенток (она лечилась от не- новичок (тот парень, который приехал вместе с нами), и затем начинает врологического заболевания и навязчивых страхов, которые довели её до процедуру подготовки: разжигает курительною трубку и начинает её располной нетрудоспособности) описывала свои переживания так: куривать. Потом выясняется — в ней табак, который должен обеспечить ему «Я провожу здесь много времени лежа в своей комнатке, моя постель - необходимую степень концентрации и подготовить его к проведению цереочень близко от земли, и мне кажется, что так же, как в земле перегнивают монии. Позднее мне объяснили, что без табака не может быть церемонии, и преобразуются в составные элементы листья и ветки, так в моем теле табак вроде как является «ведущим» церемонии. Попыхтев трубкой, шаман перегнивают все мои прошлые страхи и другие эмоции, а после этого они приглашает своего ассистента начать обносить присутствующих напитком. поднимаются в голову, и тогда я осознаю свои чувства. Мои эмоции на- Перед креслом шамана на столике стоят небольших размеров флаконы, он чинаются в теле и в голове получают выражение. Это похоже на то, что из них готовит смесь и передает ассистенту, а затем указывает фонариком, со мной было, когда я проходила психоанализ, но только здесь психоана- кому отнести. Когда до меня дошла очередь, мне поднесли металлическую лиз без аналитика». Аналитиком является аяуаска. О ней сам шаман и его рюмку, точно такую, как используют бармены, чтобы отмерять алкоголь, с клиенты говорят как о живом существе. Персонализация аяуаски, очевидно, довольно густым, по консистенции напоминающим ликер, напитком. Вкус является частью ритуала. Сначала нужно себя подготовить, чтобы принять у него был не особо приятный, но и не отвратительный. Более всего он её. Для этого используется диета или некоторые растительные средства. походил на какой-нибудь бальзам, так как чувствовался сильный травяной С их помощью «открываются каналы восприятия» и тогда аяуаска может привкус. Объем не превышал 30 мл. делать свою работу. Ей можно и даже нужно задавать вопросы. Правильно поставленный вопрос - половина дела. Но аяуаска может ответить на любой После того как все получили свою дозу - у меня сложилось впечатление, вопрос. Действие самого вещества длится гораздо дольше, чем церемония. что шаман обеспечивал индивидуальный подход, подчиняясь только ему Во время церемонии происходит лишь пик действия, но отдаленные по- известным критериям, — наступила полная тишина. В помещении можно следствия — так утверждает Винстон — будут длиться 7 — 10 дней. было расслышать только чье-то дыхание, а увидеть вообще ничего было нельзя. Действие аяуаски, как пишут в статьях, посвященных изучению Нужно сказать, что это лекарство не дешевое. Один литр стоит около 800 её фармакокинетики, начинается в среднем через 1,5 часа. Всё это время участники проводят в полной тишине. О наступлении эффекта от предолларов. парата сигнализирует первое покашливание, сопровождающееся звуками сокращения глотки — это у одного из участников возникает позыв на рвоту. Похоже, шаман ждал этого момента. Он начинает наиболее активную часть церемонии — песнопения. Поет он не то чтобы художественно, но песни его чаще всего монофонные, с простой мелодикой и повторяющимися словами. Голос его действительно наполнен необычными вибрациями. Скорее всего, это ритуальная манера, перенятая им от своих предков. Очевидно, слушатели должны впадать в подобие транса от этих звуков. Несколько раз вступала со своим пением та самая пациентка, которая рассказывала мне накануне о своих впечатлениях о терапии аяуаской, сравнивая их с занятиями психоанализом. Она по профессии преподаватель музыки и изучала древние музыкальные тексты. Даже ездила в Туву, чтобы освоить способ пения тувинских народных исполнителей, которым удается петь одному на 2 голоса. Её голос звучал куда как музыкальнее, чем у шамана, но ничего напоминающего мистерию или священнодействие ни в том, ни в другом случае не было. окончание читай на сл. стр. >>>
НАРКОДИЛЛИЯ
WWW.MOTILEK.COM.UA
Во второй половине церемонии шаман стал к пению добавлять звуки своей трещотки. Такими трещотками в Южной Америке пользуются для изгнания злых духов. Похоже, что одной из задач шамана во время церемонии является освобождение своих клиентов от этих нематериальных сущностей, которые, по его мнению, и определяют клиническую картину болезни. Мне было довольно трудно сохранять внимание, чтобы следить одновременно за происходящими в молОке событиями и отдаваться собственным переживаниям. Все же удалось испытать кое-что, чего ранее не бывало. Как только началось пение, я почувствовал в области нижней челюсти ощущение чего-то постороннего: будто в кости появились полости, и они наполняются воздухом, который давит на кость изнутри. Ощущения нельзя назвать болевыми, но они очень странные и как будто предваряют новые незнакомые чувства. Чуть позже стал замечать, как темное пространство вокруг заполняется огоньками, багровыми спиралями, калейдоскопически сменяющимися цветными геометрическими фигурами. Используя язык психопатологии можно сказать, что вначале появились сенестопатии, на смену которым пришли элементарные галлюцинации, типа фотопсий. Важная особенность: их можно было легко остановить. Достаточно было для этого открыть глаза и сдвинуть фокус внимания на очертания окружающих, начать прислушиваться к звукам, исходящим от других участников. Через некоторое время картины стали усложняться. Появились довольно красивые и сложные стереоскопические видения: то слева от меня где-то вверху раскрывался, как из-за кулисы выплывал, огромный водопад, окруженный буйной тропической растительностью — по интенсивности изображения эта картинка напоминала кадры из фильма «Аватар». То вдруг в верхнем поле зрения я видел вздымающуюся на волнах парусную каравеллу, на носу которой стоял ряд изукрашенных щитов, а за ними воины в доспехах. Картины были кратковременными, сменяли одна другую и никогда не воспринимались с той же отчетливостью, что реальность. Т.е. это были не галлюцинации, а скорее яркие сновидные феномены на фоне достаточно ясного сознания. Я все время четко осознавал, где я нахожусь, что со мной происходит, и как этот поток образов, при желании, остановить. Потом уже мне объяснили, что аяуаска требует предоставить себя её воле и, что называется, целиком довериться ей. Чем меньше контроля и самонаблюдения, тем сильнее эффект. Также мне стало понятно, почему самая короткая экспозиция такой терапии должна включать не менее 4-х сессий. Первая, по сути, — ознакомительная. Участник церемонии освобождается от страха потери контроля и в следующий раз может отдаться своим переживаниям в полной мере, не делая попыток остановить психоделический процесс, не совершая никаких усилий по сохранению сознательного контроля за собой и окружающей ситуацией. Тогда во время последующих сессий он сможет пережить те состояния, которые лягут в основу лечебного процесса. Думаю, что в данном случае имеет место сочетанное действие аяуаски как на биологические процессы, так и на сугубо психические переживания. Возникновение инсайтов, новых поведенческих установок, сопровождается, наверное, еще и определенными изменениями в нейротрансмиттерной системе мозга, поскольку у большинства пациентов наблюдаются долговременные эффекты и происходят устойчивые изменения в поведении. Об этом можно прочесть в многочисленных публикациях, появившихся в последнее время. Примерно через полтора часа от появления первых галлюцинаций все зрительные эффекты прекратились. На место ожидания необычных переживаний пришли ирония и скепсис. Но странное дело, вместе с этим возникло чувство единства с этим помещением, находящимися в нем незнакомыми людьми, как будто стали стираться границы между сознанием ясным и наполненным картинами сновидным; утратилась энергия перехода от одного состояния к другому; стали растворяться границы между «Я» и не «Я», и постепенно возникало ощущение единства субъективного с объективным, иными словами, устанавливалась целостность. Потом, постепенно угасая, это чувство длилось еще несколько дней. Кстати, потом психолог у меня спрашивал, рыдал ли я, было ли у меня впечатление, что я вижу себя в раннем детстве, видел ли я своих близких. Нет, ничего такого со мной не происходило. По истечении 2-х часов с начала активной фазы церемонии, т.е. пения, шаман начал обходить всех участников по кругу одного за другим и возле каждого совершал одну и ту же процедуру. Он наклонялся к сидящему на полу клиенту и дул ему несколько раз табачным дымом сначала на голову, а затем на скрещенные в замок кисти рук, сопровождая это коротким заклинанием. Похоже, этот ритуал также направлен на «изгнание духов». Обойдя таким образом всех участников, шаман объявил, что церемония окончена, и покинул молоку. Некоторые участники оставались в ней до утра, предаваясь своим переживаниям и беседуя друг с другом. Поскольку все контакты между ними были на испанском, то я покинул это место вскоре после шамана. Ночью и на следующий день никаких, скажем так, психопатологических симптомов я у себя не наблюдал, однако состояние не было вполне обычным. Больше всего хотелось быть одному и в тишине перебирать мысленно события недавнего и далекого прошлого, анализировать собственную историю жизни, размышлять о философских истинах, и меньше всего — взяться за привычный ноутбук или включить телевизор (тем более, что ни того, ни другого поблизости не было). В целом мне показалось, что мои переживания не были слишком интенсивными из-за того, что мне была выдана относительно малая доза напитка. Подумал, что очевидно шаман решил сделать поправку на мой возраст, и что, может быть, эффект сильнее проявляется у более молодых участников. Я прямо спросил об этом шамана. — Есть ли зависимость между эффектом аяуаски и возрастом? — Это как любовь, — сказал шаман. — Ей все возрасты покорны.
№1 (53)/2017 стр. 13
© О. «Художница»
Блудни национальной наркополитики
Детка, ты к нам тоже подлечиться или как?
Нет, я ваша новая коллега по соц.провождению. Приватна медична клініка
«Усі ваші забагеньки»
Вы обещали комплекс мер и комфортное состояние
цілодобово! знижки
постійним кліентам
В преддверии Нового 2017 года Президенту Украины была подана очередная Петиция, собравшая всего 1566 подписей, вместо необходимых 25000 в поддержку пресловутой легализации марихуанны. Увы, не случилось. Петиція за легалізацію марихуани У зв’язку з тим, що в Україні по неофіційним даним марихуану вживають від 2 до 5 мільйонів людей, думку цих людей не можна не враховувати, ці люди мають мати право на зберігання певної кількості марихуани для власного вживання. Плюси цієї ідеї неможливо переоцінити, деякі з них мають велике значення, а саме: 1. Щорічно у зв’язку з продажем марихуани у тіньовий ринок виходить понад мільярд долларів США, які не оподаткувуються. Якщо зробити марихуану доступною, то приріст бюджету буде колосальний. 2. Якщо подивитися на міжнародний досвід розвинених країн, які зробили крок назустріч хворим, вона являє собою не тільки болезаспокійливим засобом, але і допомогає лікувати хвороби, а саме: безсоння і хронічний нейропатичний біль, ВІЛ-інфікованим допомагає зменшити біль набагато ефективніше, ніж будь-які таблеки або капсули, і в багатьох інших випадках, коли присутній сильно виражений больовий синдром, також научно доведено, що марихуана зменшує ріст ракових пухлин тощо. 3. Свобода. 70% усіх смертей в Україні було спричинено серцево-судинфото автора. /публикуется в сокращении, полная версия на http://www.epaam.org/ ними захворюваннями, ні для кого не секрет, що більша частина з цих людей пішла з життя у зв’язку з надмірним вживанням алкоголю, наша країна посідає одне з перших місць в світі з вживання алкоголю та дитячого алкоголізму. Щороку десятки тисяч людей від цього помирають. Україну вбиває алкоголь, це знають всі, і він досі легальний, дивно… Ще однією проблемою для нашої країни є табакокуріння, щорічно на пов’язані з палінням хвороби приходиться 37 тисяч смертей, економічні збитки від табакокуріння складають 2 млрдю доларів. Нагадаю, що за всю історію людства не було ні одного випадку смерті від марихуани. Цікаво, чому отрута що вбиває легальна, а ліки, які допомогають – ні? 4. Туризм. Ні для кого не секрет, що із впровадження легалізації марихуани Україна стане туристично привабливою країною не тільки для туристів з ближнього зарубіжжя, але і для вихідців з північной та західної Європи, тому що в Україні є безліч місць, які може відвідати європейский турист і здивуватися, що така краса є не тільки у Європі.
Милок, с такой мотивацией мы тебе не только дозу поднимем!
Притча о легализации «Однажды люди спросили ужасного Шиву, можно ли им курить божественную траву гянджу? Шива ответил им, что нельзя. Тогда люди спросили Шиву, почему же сам он постоянно курит божественную траву гянджу, но при этом запрещает курить другим? Шива подвинул к себе кальян, вложил в него крапаль, размером в солнечную систему, подпалил крапаль хвостом кометы Галлея, затянулся и ответил сквозь дым: «Когда я курю страшную траву гянджу, то каждый мой вдох — это новый стих Махабхараты, а каждый выдох — полная глава Упанишад! Когда же смертные человеки закуривают страшную траву гянджу, то каждая затяжка у них — это поиски несуществующего смысла, а каждый выдох — разочарование и опустошение». Так ответил Шива вопрошающим, потому что всякому, спрашивающему разрешения, нужно непременно отказывать. Нельзя доверять сомневающемуся. Сомневающийся слаб. Сильный же никогда, никогда не станет спрашивать о том, что ему можно и что ему нельзя, тем более спрашивать у Божества! Ибо постоянное поклонение и вопрошение и есть самое худшее безверие. И еще напутствовал Шива неразумных, чтобы не курили траву знаний гянджу, а глотали всякий раз, по поводу и без повода, дикую огненную воду — напиток, избавляющий человека от каких бы то ни было вопросов. Чтоб не знали люди тайн. Не любил Шива, когда в нирване многолюдно и накурено....»
приготовила Яна К.
14 стр. №1 (53)/2017
Икона Пот холодил мою сутулую спину. Весь съёжившись, поддёргиваемый дрожью, я сидел на старой кушетке, застеленной засаленным покрывалом. Монотонное покачивание, казалось бы, должно было помочь мне, но становилось только хуже. Сознание, казалось, находилось в другом измерении – неясном, подрагивающем и липком. Суставы ног и рук выкручивало ноющей болью. Слёзы струились с моих опухших глаз, нос низвергал сопли, а желудок выворачивало наизнанку. Нетвёрдой рукой я взял замызганную чашку со стола и попытался попить. Сразу накатила рвотная волна. С трудом удержав первые позывы пустого желудка, я понёсся в туалет. Слизь и желудочный сок, выходили из меня судорожно и тяжело. Грязный унитаз, приняв мои объятия, холодил руки. Телефонный звонок прозвучал иерихонской трубой для моих ушей. Утерев губы рукой, я, пошатываясь, побрёл обратно в комнату, где настойчиво названивал мобильный. Старенькая, видавшая виды, «Нокия» отсвечивала зеленоватым экраном - «ЦЫБА». Кнопка приёма звонка включилась только с третьего раза, моя рука тряслась жутким тремором. - Алле – прогундосил я. - Ваха, привет! – голос Цыбы звучал из глубокого колодца. - Привет! - Есть тема! – Цыба вкрадчиво прошептал в трубу. - Я пустой. - Помнишь, ты икону свою показывал. Ну, ту, что от предков твоих осталась. - И чё? - Я добазарился с барыгой. Он даёт «целый» за неё! - …. - Ваха! - Тут я. - Не тупи, до завтра ни у кого ничего не будет. Я тоже в кумаре, братишка. Давай замутимся сейчас, пока этот крендель банчит на районе. Я задумался. Последняя вещь, которую я не проторчал. Память о моих родителях, передаваемая из поколения в поколения староверов. Икона и вера, забытые и отвергнутые перед лицом нового и всесильного Бога – Героина! - Еду. – казалось кто-то за меня произнёс это слово. Десять минут в полупустой маршрутке, где люди тоже сторонились меня. Кому будет приятно стоять с опустившимся, пованивающим, нервным торчком? Икона, завёрнутая в женский платок, грела меня, в предвкушении скорой вмазки. Цыба сидел на корточках и курил возле заброшенного дома, отведённого под снос. Быстро поприветствовав друга, я всунул ему в руки икону. Глянув на меня, Цыба проникся, как мне хреново и бодро пошагал к барыге. Я же направился ждать кореша в заброшенный дом, на третьем этаже которого, было место для вмазки. Там хранились в нычке неоднократно использованные шприцы, закопченные ложки и прочие наркоманские причандалы. Полчаса я мерил комнату шагами, хру-
записки моремана стя битым стеклом и пиная использованные шприцы, валяющиеся повсюду. Опять накатила волна кумара, со страшной силой, давя моё больное сознание. Наконец, я услышал шаги Цыбы. Улыбка блуждала на его бледном лице, глаза горели адским пламенем. Торопливо мы разложились на пыльном подоконнике. Ссыпав примерно полграмма героина из сигаретной фольги в ложку, Цыба добавил воду, взятую с кем-то оставленной баклажки. Щелчок зажигалки и, готовящийся раствор, начал распространять уксусный запах, такой сладкий и желанный для нас. Всё на свете отошло на третий план, казалось вся моя вселенная крутилась вокруг шприца, наполняемого Цыбой для меня. И вот шприц в моих руках, я иду к старой табуретке и размещаюсь на ней. Рукав закатан, оголяя мои исхудалые руки в шрамах, тёмных отметинах от многочисленных уколов и абсцессов. Пояс пережимает левую руку и я начинаю мучиться, пытаясь отыскать, дающую контроль, вену. Проделав несколько дырок, ругаясь трёхэтажным матом, чувствуя новые позывы желудка опорожниться, я всё-таки нахожу незабитую вену. Контроль густой, тёмной крови и поршень шприца начинает гнать героин в меня. Секунда, две, три и вот он приход! Вместе с обволакивающей теплом волной и ярким возбуждением, я слышу посторонний шум. Мои ноги начинают подкашиваться от прихода, но взгляд направлен на открывающуюся с громким скрипом дверь. Трое полицейских, как в замедленной съёмке, приближаются к нам с Цыбой. Мои затуманенные глаза фиксируют резко приближающийся предмет – дубинку. Я успеваю открыть рот, но мой крик обрывает сокрушающий удар, крошащий мои гнилые зубы. Вкус крови – последнее что я помню... Кто-то тормошит меня. Я всё еще чувствую вкус крови во рту. Открываю с опаской глаза и вижу Вадика, возле меня. Выпрямляюсь на кожанном кресле в своём богато обставленном офисе. Огромная плазма на стене беззвучно показывает канал «Энимал плэнет», в углу блестит хромированный бар с множеством элитных алкогольных напитков. Передо мной полупустая зелёная бутылка минералки «Перье». Внимательно осматриваю свои загорелые и чистые руки, украшенные перстнем с бриллиантом,часами «Тиссо» и чёрным кусочком пластыря на предплечье. Наконец перевожу взгляд на Вадика, уже успокоившегося и вальяжно откинувшегося на кожаный диван. - Ну как? – голос Вадика привёл меня в себя окончательно. - Пи..ец! – проскрипел я. - Я же тебе говорил, что охеренный стаф! - .... - Чего замолчал? Прикинь какую капусту можно срубить на этом стафе! Это ж новинка, только с лаборатории! Богачам и мажорам, такое понравиться! Испытать новое - чьи то эмоции, окунуться в другую жизнь, устав от своей – это же круто! Полное вживание, натуральные ощущения...Вадик продолжал возбуждённо что-то рассказывать, помахивая при этом пакетом с новым стафом - разноцветными пластырями. Но я уже отвлёкся от него и с изумлением уставился на белоснежную панельную стену за диваном. Меня буравил взглядом осуждающий лик со старой и потемневшей иконы, невесть откуда взявшейся в моём офисе. (Кандла, Индия)
Желание Ветер через приоткрытое окно передней двери старенького, повидавшего на своем веку еще счастливые советские времена, «Жигулей» трепал короткие волосы водителя. На вид ему было не больше 35 лет, среднего телосложения, среднего роста, одетого в джинсовый костюм, как казалось тоже среднего качества и цены – среднестатистический мужчина, один из многих, кого видишь каждый день вокруг себя. Одной рукой он управлял машиной, во второй была зажата сигарета. «Жигули» петляли по крымской дороге, поднимая летнюю, тяжелую пыль с асфальта и кидая ее на край обочины. Ранее утро выдалось жарким, как и вся последняя неделя позднего августа. В правом ухе у мужчины располагалась беспроводная гарнитура от телефона, судя по мимике и жестам он активно, что то обсуждал. К концу разговора его лицо потемнело, выражая крайнюю степень злости и гнева. Если бы мы прислушались к разговору пораньше, то узнали бы что собеседником Андрея, так зовут мужчину, была его бывшая жена Лариса. Причиной неприятного для обоих разговора был их общий ребенок, девочка Аннушка. Семи лет отроду, кудрявый ангелочек с зелеными глазами, обожавший своих родителей, но из за их развода очень страдавший в душе. Андрей ехал к дочери забрать ее на выходные, как было заранее оговорено с бывшей супругой. Аннушка была единственной отдушиной мужчины, по причине которой стоило жить. В последнее время жизнь тяжким грузом навалилась на Андрея – развод, раздел имущества, потеря доходной работы, одиночество. Он пробовал заглушить внутреннюю пустоту алкоголем, но ничего из этой попытки не вышло – осознав что будет только хуже, он взял себя в руки и пытался вернуться к нормальной жизни. А тут Лариса, наверняка намеренно, в виде мести, увезла дочку к морю, лишив Андрея такого долгожданного общения! Внутренне бурля, как паровой котел, мужчина выбросил в окошко, обжегшую пальцы сигарету, крепко двумя руками стиснул, выцветший от времени, руль. Мысли принимали разнообразные формы, от некоторых могло стать не по себе, если бы мы могли читать их. Выехав на крутой спуск, Андрей заметил, что то пестрое у края дороги, недалеко от следующего поворота. Присматриваясь и подъезжая ближе, к заинтересовавшей его вещи, он увидел низкое, чахлое деревце, покрытое редкими листьями, стоявшее над глубоким оврагом. Пестрым оно было от повязанных на ветках разнообразных ленточек. Порывы крымского ветерка придавали обособленную жизнь этому деревцу – взгляд заворожено перебирал разноцветные полоски материи, шевелящиеся как живые щупальца, воображение добавляло что то таинственное и необъяснимое. Остановив машину возле этого «чуда», Андрей, повинуясь какому то внутреннему порыву, вышел, догадавшись что это дерево желаний. Задумчиво вглядываясь в деревце, достал платок с заднего кармана и повязал на ближайшей ветке. Мысленно крикнул, обращаясь с самой главной просьбой его жизни к Богу – «дать возможность начать новую жизнь!» Так же молча повернулся, сел в машину, развернулся на пустынной дороге, и поехал в обратную сторону.
Однажды. Первый мой контракт мотористом. 2000 год. Заход в венесуэльский порт Ла Гуэрья. Вместе с хорватами-стюардами, вечером прём в разрекламированный местными докерами бар «Калифорния». Нас интересовали 3 вещи - пиво, кокс и чики. Бар оказался просторным заведением, со сценой для пьяных танцев, слабоосвещёнными столами, большой барной стойкой и знатным клозетом. Знатным, потому что там толкал местный барыга кокс по двадцатке за грамм. Хорваты порешали всё за минуту, позвали меня в обшарпанный, расписанный местными «художниками» туалет. Нюхачили по одному в кабинке, двое стояли на стрёме. Простимулировав себя, мы дружно ввалились обратно в зал, где уже грохотала латиноамериканская музня. На сцене жёг дуэт из местной красотки и болгарского матроса. Болгары уже третий день стояли в порту на выгрузке и исправно тратили свои заработанные доллары на моряцкие удовольствия. Поэтому в баре было полно болгар, плюс мы, ну и пара местных рыл, не внушающих доверия.
Солнце, поднявшись над горизонтом, начало сильнее припекать. Отъехав от странного дерева на приличное расстояние, Андрей погрузился в свои невеселые мысли. Пот заструился по лицу, ему хотелось закурить. Потянувшись к бардачку машины, где лежали пачка сигарет и зажигалка, Андрей отвлекся от дороги. Дальнейшее происходило как в замедленном кино. Казалось, что очередной поворот не таит в себе ничего опасного. Резко появившийся грузовик, незамеченный Андреем, пытался уйти от лобового столкновения с «Жигули», которые неожиданно оказались на встречной полосе. Повинуясь интуиции, Андрей оторвал взгляд от бардачка и перевел его на дорогу. Инстинктивно пытаясь вырулить от надвигающейся опасности и затормозить, он с ужасом осознал, что ему не хватит ни времени, ни места для спасительного маневра. Через секунду страшный удар содрогнул старенькие «Жигули», вминая капот с двигателем в салон со стальным скрежетом. От мощного толчка обезображенная легковая машина, как будто из катапульты, вылетела на край дороги и, сделав переворот, рухнула в глубокий овраг, оставляя за собой след из разбитого стекла, оторванных металлических частей, бензина и масла, брызгающих как кровь из раненного животного, бьющегося в агонии. Последней мыслью Андрея, прежде чем он пережил секунду сильнейшей боли, была про новую жизнь. Дальше все стихло и он начал погружаться во что то необъяснимо странное, спокойное, яркое, дававшее такие желанные покой и надежду… Примерно в двадцати километрах от места страшной аварии, компания из трех молодых людей стояла у того самого дерева желаний. Проезжая мимо на новенькой «Тойоте» и остановившись, следуя такому же внутреннему порыву, компания вышла кто на перекур, кто справить естественные надобности. За мгновение до, вышеописанной, аварии один из пацанов, неожиданно для себя, сорвал, чей то повязанный на ветку платок, решив таким образом пошутить. Когда же на глазах у него платок стал мокреть от крови (явно не его крови), пацан вскрикнул и отбросил, за секунду потяжелевший, платок прямо в глубокий овраг. И потом с выражением ужаса на лице смотрел как красный, набухший кусок ткани падал вниз; падал так, как не должен падать платок – быстро, переворачиваясь и подпрыгивая, оставляя кровавый шлейф на склоне этого проклятого оврага… (2012, Одесса)
рис.О.Е.
(сохранены авторский стиль и орфография)
рис.О.Е.
© Dredgerist
КРЕАТИФФ
WWW.MOTILEK.COM.UA
рукоприкладство, мы переглянулись с хорватами и решили от греха подальше свалить с места боевых действий разъяренных фурий. Но так как планировали все-таки снять девочек, то, выруливая с бара, впереди идущий хорват засёк офигенное декольте 4-го размера. Остальное было плохо освещено, но он выдернул эту чику и быстрым шагом скрылся из бара, попутно остановив такси. Мы с его друганом, не успели за ним (чувак третий месяц без женщины, вот и башенку подорвало) выскочили на улицу чтобы увидеть огни удаляющегося авто. Тут же вырулили две красавицы из бара, которые были не против поездки в номера. Там мы и провели чудесно время до 4 утра. Так как исполнение наших судовых обязанностей никто не отменял и к 8 нужно было выходить на работу, то мы расплатились с девочками (40 баксов) и на пойманной разбитой колымаге добрались до порта за пятнадцать минут. Когда подходили к судну, то издалека заметили сидящего на ступеньке трапа потеряшку-хорвата. Вид его был несчастным и растерянным. Когда же он поведал о причинах своего состояния, то мы заржали так, что аж чайки со швартовых канатов попадали.
Оказалось, что этот озабоченный морячок, привезя девочку в номер и решив раздеть, очень удивился. Снимая свою кофточку с длинным рукавом, жрица любви явила протез левой руки до плеча. У хорвата Заказали местного неплохого пивася «Полар» на этикетке которого случился ступор, видать, побоялся что у девочки могут быть ещё какрасуется белый мишка. В этот момент пошёл коксовый приход. Я кие-нибудь разборные части! Молча встав, он кинул пару купюр на готов был разговаривать с хорватами по-хорватски, знал бы только. кровать и ретировался насколько можно быстро из гнезда разврата. Настроение увеличивалось пропорционально приходу. Пошел радостный трёп ни о чём, бутылки пива звенели друг об друга и наполняли А мы еще потом в рейсе долго вспоминали, как его так угораздило при нас небесной прохладой, параллельно мы сканировали задымленное выборе чики. пространство бара на предмет девочек. Так получилось, что хорват с Как мы доработали тот рабочий день на выходах – это отдельная истоодного края стола маякнул одной компании чик, сидящих за соседним рия... столом, второй увидел входящих в бар молоденьких мулаток, окрикнул «Наше творчество» forum.motilek.com.ua их, подзывая другую компанию. Однако, то что произошло дальше в наши планы никак не входило. Две компании тружениц древнейшей профессии устроили разборку прямо посреди бара - за троих «гринго», обдолбанных коксом и заправленных пивом! Когда пошло женское
АРТПОДГОН
WWW.MOTILEK.COM.UA
№1 (53)/2017 стр. 15
"Ни стиха не совру!"
© Липольц
Больная лирика
Врач убеждён: наркотик – это яд, Болезнь, неизлечимая по сути. Он хорошо учился, говорят, В каком-то медицинском институте. Он честно называется врачом, Не нарушает клятву Гиппократа Но, кажется, чего-то не учёл В учебнике великого собрата. А ведь мудрец предвидел все пути, За то ему всех поколений слава, Поймите, врач, глагол – «Не навреди», Оставьте тех, кому нужна отрава.
*** Из дерьма бытия В неземные края, © Яна К. В этом году исполняется ровно 15 лет, как ушёл из жизни один из самых культовых Это ноша твоя, представителей украинской контр-культуры, поэт, творчество которого навсегда Это ноша моя. останется в памяти нескольких поколений истинных почитателей андеграунда – Нам никто не вернёт Тарас Липольц. Отгоревшего дня, И так случилось, что в мае этого года исполняется 5-ая годовщина смерти Юры Крыжановского Нас никто не поймёт, (того самого «Крыжы», с чьим творчеством, равно как и его друга, Тараса, мы не раз знакомили Ни тебя, ни меня. читателей нашего «Мотылька»). Это мутная смесь, Поэзия Юры и Тарика пронизана одним духом – бунтарским. Это не пафос. Всё проще: слово Это траурный бред: – самое сильное оружие, а искусно овладеть им может только самый умный воин. Не молчун, не раб, не шут и не балабол, а человек реально способный на поступок – высказать всё! Или Мы как будто бы есть, Нас как будто бы нет. выплеснуть?.. Судя по отзывам близких и приятелей Липольца и Крыжановского – «их роднила уникальная способность проживать любой даже ничем непримечательный день как последний». Стоит ли говорить об алкоголе и наркотиках, употребляемых ими в несметных количествах... – о том бездонном омуте, из которого оба всю свою жизнь пытались выбраться. И выбирались! Как могли. И не раз! И снова… с головой, туда же…..
***
На баррикады
Какие б ветры нам ни дули, Какие б ни пестрели флаги, На нас уже отлиты пули, Для нас уже построен лагерь Всё также сытые жируют, Но между звоном винных чарок Они успешно дрессируют На наши запахи овчарок. Свобода – это не подарок. Её не выиграешь в карты, Свобода не дается даром, К ней путь один – на БАРРИКАДЫ!
*** Я сегодня свою продолжаю игру, Ничего не даю, ничего не беру. Но хочу вам сказать: это надо уметь, Ничего не давать, ничего не иметь.
*** Ни о чем не жалею, я ни жив, ни убит, Корабельная рея под ногами скрипит Океанские ветры говорят – пропаду Но последние метры, я, как надо, пройду.
***
© Крыжановский
Мышинно е царство
-1Приснился мне сон, будто я на измене Стою у истока великой реки, И кто-то вопит: «Становись на колени! Да здравствует Ленин и большевики!» Но я принимаю от страха лекарство: Всего две баклажки* – и резкий контраст; И вдруг попадаю в мышиное царство И сам становлюсь и хвостат, и зубаст. Мне так симпатичны усатые твари, И сам я – такая же серая тварь; Хотите, ребята, я вас раскумарю, Пока еще светит волшебный фонарь? Вот ветер-шутник, обнажив ржавый скальпель, Себя возомнил потрошителем крыш; Размазана, будто плевок на асфальте, Грызет ностальгия Церковную Мышь. Она вспоминает, как батюшка-барин Когда-то давал ей насытиться всласть; А нынче – ни зернышка. В грязном амбаре Спит пьяная шлюха – советская власть. -2Так, где же Страна?!» – прозвучал древний гонг. Эй, люди! Имеющий уши – услышит! Где чистые, добрые, умные мыши? Играют с котами в китайский пинг-понг? Так, где же Страна, где в тени кипариса Мудрец украшает кальян изумрудом? Я в этой стране обязательно буду! Я, как никогда, к ней особенно близок! Куда подевалась Страна? Кто ответит? Где чистые воды светились веками, В пьянящем Саду беззаботные дети Возились с гепардами, будто щенками; И только во сне, на семейном совете, Пришла ко мне мудрая Крыса оттуда; Она прожила уже много столетий И даже была почитаема Буддой; «Так, где же Страна?» – я спросил у старухи, И та подвела меня к зеркалу молча И высохшим посохом ткнула: «СМОТРИ!»
Заплюю письмена У родителей будут слёзы, Всех местных вождей У милиции — пот со лба, Мудрецов имена Тарас Липольц и Юрий Крыжановский настолько были на одной волне, что и воспринимать их Ты глотала свои колёса, Были тише дождей надо как одну мощную поэтическую волну, в которой каждая капля-строчка закручивается в Ты садилась на три куба. вихрь прибоя, разбиваясь словами-брызгами о гранитную стену невежества и совкового идиА теперь, побелев губами, отизма. Были тише ручья Из прокуренной темноты В полуветренный зной, На страницах сборников стихов, ставших раритетными, взаимоотношения Юрия и Тараса Просишь «скорую». Не грибами Их наука ничья проявляется в коротких посвящениях другу-другу. Причем, у Липольца есть произведения, оказавшиеся настолько пророческими, что невольно начинаешь верить в нечто мистическое, Отравилась сегодня ты. Пребывает со мной. свойственное очень редко художникам, пустившимся во все тяжкие. Но что толку говорить о Все расходятся понемногу, поэзии и поэтах? Стихи нужно читать! Сиротеют твои углы. Но, когда отживу © Оля «По одной “ХУДОЖНИЦА” из самых скользких лестниц мы войдём в Чистилище с тобой», Ю. Крыжановский Я останусь. Я, слава Богу, И когда отомру Поумнев, соскочил с иглы. Ни цветка не сорву Ю.Крыжановскому Листьев жёлтые карты Ни стиха не совру. Перепутала Осень. Вокруг помоста людей толпа, *** Ты тоже рядом, набросив грим, - Здравствуй кореш! Ну как ты? Ещё недолго и мне труба. - Да, как видишь, не очень. Тебе у стенке стоять вторым. Дорогие друзья! Всем, кому есть, что рассказать, а также показать миру своё творчество, что-нибудь непременно подВ свете рыночной таксы нимающее настроение – фото-работы, рисунки, карикатуры и т.п. – смело засылайте работы на нашу почту, адрес: Минуту взглядом поговорим, поостынешь к искусству… <loco@mail.ua >. Единственное условие – все работы должны носить исключительно позитивный смысл. Ведь именно Мы нарушали одну статью, - Так почём нынче баксы? позитива нам так не хватает сегодня. Самые лучшие истории и наиболее удачные художественные работы будут публиТебе у стенки стоять вторым, коваться в каждом ближайшем номере. Более того – авторам опубликованных работ будут выплачиваться денежные -Двадцать восемь – по курсу. Запомни только, как я стою. гонорары. (до 500 грн.) Так что – не упускаем свой шанс «пропечататься» и получить вознаграждение! Т. Липольц 1997 год. С большим Приветом и огромным Уважением, всегда ваша команда «Мотылёк».
А-у!Таланты!!!
рис. автора
КРОССВОРД
© Оля ЕФИМЕНКО
Зарядка для ума или Крылатые словечки
В этом кроссворде крылатые фразы и образные выражения даны с небольшими ошибками. Это строки из басен и других стихов, известные цитаты из романов, кинофильмов. Ваша задача - вспомнить эти фразы и найти ошибочное слово, заменить его правильным и вписать его в сетку кроссворда. Например, возьмём фразу «Не хлевом единым жив человек». Ясно, что вместо слова «хлевом» должно быть «хлебом». Это правильное слово и надо вписать его в сетку нашего кроссворда. И так далее.
Вопросы по горизонтали:
Вопросы по вертикали:
5. C welkom жить - по-волчьи выть. 6. Лучше постоянно, чем никогда. 8. Бедный всадник 9. Масонская лажа. 13. Мир не без бедных людей. 16. Не «Мазда» красит человека. 17. Не мир, но мяч принёс я вам. 19. Властитель дам. 21. Русский бинт бессмысленный и беспощадный. 23. Что русскому хорошо, то немцу смерд. 24. С мылом рай и в шалаше. 25. А Моська слушает да ест.
1. В семье не без удода. 2. Пока «град» не грянет. 3. Как хороши, как свежи были розги. 4. Куликовская ботва. 7. Ленин умер, но тело его живёт. 10. Семь раз отмерь, один - отмажь. 11. Не могу мычать! 14. Собчачье сердце. 15. Липучий голландец. 18. Мозговой шторм. 20. Слон и Муська. 22. Знал бы Путина, жил бы в Сочи.
© рис.ОЕ
16 стр. №1 (53)/2017
WWW.MOTILEK.COM.UA
НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН
Чехия
Грузия
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) третья по смертности, после онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний. Для ее лечения было предложено использовать гашишное масло.
Конституционный суд Грузии разрешил жителям страны употреблять марихуану в небольших количествах. Главным условием легального употребления наркотика суд назвал недостаточный для продажи объем.
Гашишное масло лечит хронические болезни лёгких
Гашишное масло добывается из марихуаны, что используется в медицине для лечения ряда заболеваний. Проблема заключается в том, что фармакологические компании мало что могут предложить для лечения ХОБЛ. В целом, под данным термином, скрывается широкий спектр инфекционных заболеваний, при которых легкие теряют эластичность, пациенты чувствуют спазмы, не могут дышать, а легкие выделяют избыточно много слизи. Фармакология предлагает лекарства, но у них слишком много побочных эффектов, которые еще больше ухудшают самочувствие пациентов. Применять марихуану, как курительную смесь также нет большого желания, поскольку дым может раздражать еще больше. Альтернативой мог быть вэйпинг или использование ингаляторов, но это тоже не принесло существенной пользы. Канадский профессор Рик Симпсон провел ряд исследований в Чехии и других странах восточной Европы. Он предложил пить масло, добываемое из марихуаны. Как ни странно, но эффект оказался более, чем положительным. Сейчас это масло используется для лечения онкологических заболеваний легких, болезни Крона, хронических эпилептических припадков и глаукомы. Масло действовало на пациентов при длительном приеме, и помогало даже в случаях, когда болезнь была на последних стадиях. http://t-human.com/
Грузинам «травку» разрешили
Израиль
По мнению суда, в случаях, когда речь идет об объеме не более 70 г марихуаны, практически невозможно доказать, что ее владелец планировал сбыть наркотик. В связи с этим уголовное наказание за ее хранение и употребление суд счел негуманным. При этом сбыт марихуаны остается уголовно наказуемым деянием. Также все еще запрещено приобретать этот наркотик для личных целей — однако этот запрет суд также планирует рассмотреть и, возможно, отменить.
В воскресенье, 5 марта, правительство Израиля утвердило предложение о декриминализации употребления марихуаны.
До настоящего времени грузинское законодательство предусматривало административную ответственность в случае, когда человека впервые ловили на употреблении марихуаны, и уголовную — в случае рецидива.
Израиль декриминализовал употребление марихуаны
Но в первоначальном виде оно не получило поддержки министров внутренней безопасности и юстиции. Депутат Шарен Аскель предлагала внести поправку в законодательство, в случае принятия которой хранение до 25 граммов марихуаны не считалось бы уголовным преступлением и наказывалось бы штрафом в размере 300 шекелей, а не лишением свободы. При этом за употребление марихуаны в общественных местах депутат предлагает наказывать штрафом до 1500 шекелей. Позже глава МВБ Гилад Эрдан заявил о готовности к постепенной декриминализации употребления каннабиса. Он, как и министр юстиции Айлете Шакед, счел возможным прекратить практику уголовного преследования за употребление марихуаны, ограничившись административными штрафами. Глава правительства Биньямин Нетаниягу заявил по этому поводу: «Этот шаг следует проводить осторожно – с одной стороны мы шагаем в ногу со временем, с другой – мы понимаем возможную опасность и попытаемся принять сбалансированное решение». Израиль стал первым государством на Ближнем Востоке, где декриминализовано употребление марихуаны. Эта страна является мировым лидером в области изучения применения марихуаны в медицинских целях. По словам профессора Рафаэля Мешулама из Еврейского университета в Иерусалиме, преимущества каннабиса изучают «как с химической, так и с фармакологической точек зрения». Согласно официальным данным израильского минздрава, около 25 тысяч человек в стране имеют право на получение медицинской марихуаны. Многие из них страдают онкологическими заболеваниями, а каннабис - одно из немногих средств, которое способно временно снять боль и нервное напряжение. Есть и такие, кто курит марихуану по рекомендации психиатров. В стране, где стрессовые ситуации отнюдь не редкость, люди нередко обращаются за психологической помощью. http://kanna-biz.info/news
http://kanna-biz.info/news
ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ И КОНТАКТЫ: ФОРУМ ЛЮДЕЙ, ЖИВУЩИХ С НАРКОЗАВИСИМОСТЬЮ http://FORUM.MOTILEK.COM.UA
И М А Н С Ь Д БУ
!
Если Вы хотите прийти на собрание АН в Киеве — позвоните по телефону (093) 918 28 90 с 10:00 до 22:00 — Вас обязательно встретят и проведут на собрание, которое будет удобнее для Вас!
Украинский Центр контроля за социально опасными заболеваниями 0 44 281 33 57 ПОТРЕБИТЕЛИ НАРКОТИКОВ ВСЕХ СТРАН - ОБЪЕДИНЯЙТЕСЬ! Европейская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН) Наша миссия: Мы объединились для помощи друг другу, чтобы наш голос был услышан для защиты наших прав и борьбы со стигмой и криминализацией в странах Восточной Европы и Центральной Азии. Наша главная цель — представление интересов людей, употребляющих наркотики (ЛУН) путем мобилизации сообщества, а также предоставления платформы для совместного общения и поддержки. Сеть ЕСЛУН создана: Для таких же, как мы, и тех, кто мог бы действовать вместе с нами. Для тех, кто враждебен к нам, но по незнанию, а не из принципа. Для тех, кто связан с наркополитикой и чьи позиции мы хотим изменить. Основанная в 2010 г. Европейская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН) на данный момент является организацией, состоящей из более 200 членов из 12 стран! Больше информации читайте на официальном сайте http://enpud.org
Национальная горячая линия по вопросам Опиоидной Заместительной Терапии 0 800 507 727 Стань участником программы снижения вреда!
вашем городе, которые предоставят вам адреса и маршруты, где вы сможете абсолютно бесплатно и анонимно получать слеЕсли вы или ваши близкие как-то связаны с проблемой употре- дующие услуги: обмен и получение инъекционного инвентаря, бления наркотиков, то обратившись по тел. Горячей линии по средств контрацепции, медикаменты, юридические консультаОЗТ, вы можете узнать контакты организаций, работающих в ции, помощь правозащитника и др., а также графики и маршруты
уличных социальных работников, выезда Мобильных амбулаторий, время и место, когда и где конкретно вы можете протестироваться на ВИЧ и гепатиты. Больше информации по тел. 0 800 507 727 .
Национальная горячая линия Министерства Здравоохранения 0 800 801 333 НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМАМ ВИЧ/СПИД 0 800 500 451 № 1 (53) / 2017 р. Безкоштовна газета «Метелик» Свідоцтво про реєстрацію: КВ №20381—10181 ПР от 19.11.13 Засновник: Всеукраїнський Благодійний Фонд «Дроп Ін Центр» Головний редактор: Яніна Куцева Верстка: Loon
Продукція видана за фінансової підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках реалізації програми «Інвестіції заради впливу на епідемії туберкульозу і ВІЛ-інфекції». Викладені тут думки та точки зору є думками та точками зору організації, яка видала цю продукцію, та не можуть розглядатися як думки або точки зору МБФ «Альянс громадського здоров’я».
Письма и обращения читателей могут быть опубликованы. Рукописи не возвращаются! Переписка с читателями только на страницах газеты! Мнение авторов публикаций может не совпадать с мнением редакции. Редакция сохраняет за собой право иногда нарушать правила русской и украинской пунктуации, а также публиковать авторские работы, сохранив стиль и орфографию в версии оригинала.
Адрес редакции и издателя: г. Киев, ул. Виктора Забилы, 3 Тел./факс: +38 (044) 258 88 96 Адреса для писем: 03039, Киев — 39, ул.В.Забилы,3 ВБФ «Дроп ин Центр»; e-mail: daddy@mail.ua web: motilek.com.ua Печать: ТОВ «Агентство «Україна» Тираж: 10 000 экз.
Так жить нельзя! Пора предохраняться!:-)
Любой перепечатке будем только рады. Ссылка на газету «Мотылёк» обязательна.