motilek_33_final

33 ГОНИМЫЕ СТРАХОМ стр.3

ПОЗДНО ПИТЬ БОРЖОМИ стр.7

ОТЕЛЬ КАЛИФОРНИЯ стр.9

НЕ ПАРЬСЯ!

2 1 0 2

стр.12

АНИМАША стр.15

ЧТО ГОД ГРЯДУЩИЙ НАМ ГОТОВИТ? НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОГНОЗ Как сообщил источник, приближённый к Государственной Службе по Контролю за Наркотиками (ГСКН), уже в ближайшее время откроются 6 межрегиональных Управлений ГСКН. По одному на 4 – 5 регионов. Такое расширение вызвано растущей численностью субъектов оборота подконтрольных веществ. Свои контролирующие органы ждут Винница, Днепропетровск, Львов, Одесса, Крым и, конечно, Киев; Уже в первой половине наступающего года планируется пересмотреть не только допустимые минимальные количества наркотических веществ, но и разработать «зрозумілі критерії віднесення препаратів та речовин до наркозасобів, психотропів та прекурсорів»; Будут внесены очередные изменения в Приказы №11 и 188 МОЗ, регулирующие «Порядок обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у закладах охорони здоров’я України» и пресловутые «Таблиці розмірів»; Онкобольные могут дожить до появления таблетированного морфия, который будет завезен в страну и не исключается его отечественное производство; Наркозависмых ждёт решение вопроса «надмірної криміналізації дій, пов”язаних з особистим споживанням наркотиків»; Пожилым и слишком нервным людям полегчает – амитрептилен намереваются вернуть из «списка психотропных», куда он угодил вместе с корвалолом;

Не забыты братья наши меньшие. Собак и кошек в 2012 году будут оперировать по-людски – под наркозом. Ветеринары не отправятся на нары. Ибо кетамин, объявленный наркотиком, реабилитируют и он вернётся; Клиентов заместительных программ, возможно, год порадует очередным сюрпризом. Жидкий метадон окончательно снимет подозрение с клиентов. В качестве награды за годы унижений им будет позволено вообще не открывать рот; Профессиональная головная боль наркологов и поставщиков лекарственных препаратов будет усилена шквальным недовольством пациентов ЗПТ, практически с момента появления первых партий раствора метадона, усомнившихся в его концентрации; Сотрудников МВД ждут мучительные раздумья, подогреваемые возмущениями пациентов – кто, как и, главное, на каком этапе «оборота» умудрится вносить собственные коррективы в концентрацию метадонового раствора; Прогноз составлен с 99% вероятностью. То есть 2012 год, каким бы драконистым он ни был, обещает стать щедрым на обещания в украинской наркополитике. Конечно, с небольшой поправкой на обещанный Конец Света, наступающий всякий раз, когда не ждёшь, не веришь, не надеешься. Но мы же с вами верим, что всё будет ровно – непременно! С Новым Годом! С Новым счастьем!

Редакция газеты “Мотылёк”

2 стр. №33/2011

поч й е ш а н из

ты

ЗПТ

WWW.MOTILEK.COM.UA

О!БРАТКА

ОТ РЕДАКЦИИ: Для нас стало традицией размещать на первой полосе письма о самом важном. О главном. Но что может быть важнее, а что терпит, может подождать, решать становится всё труднее. Даже не верится, что письма, которые мы публикуем в этом выпуске, пришли из одной страны, живущей по одним правилам и одним законам. Пришли от людей, объединённых одной проблемой и пытающихся решить её, воспользовавшись медицинской помощью, став участниками одной замечательной программы...

ДОЖДАЛИСЬ!

Ну вот – свершилось! Медицинское руководство нашей ЗПТ пошло нам на встречу: мне и моей жене разрешили рецептурную форму получения препарата «эднок»! Мы пришли в программу ЗПТ в 2008 году. К тому времени мы с женой уже долгое время пребывали в состоянии, которое специалисты называют наркотическая усталость. Простыми словами, мы дожили до той стадии, когда само понятие эйфория кажется детской забавой, а смыслом жизни становится поиск лекарства. Какой там кайф?! Судьбу благодаришь только за то, что… не болеешь. Именно в это время мы становимся клиентами заместительной терапии. Прошел год, другой и как-то незаметно первая волна восторга по поводу введения ЗПТ сменилась… разочарованием! Опустим разные недочеты нашей ЗПТ и поговорим о наболевшем – о том, что до последнего времени заместительная терапия в Украине полностью сковывает пациентов и не даёт возможности решаться другим жизненно важным вопросам, среди которых – трудоустройство, поездки за город, желание проведать родню, рождения, похороны… Пациенты лишены права отлежаться дома даже при очевидных признаках недомогания!.. Происходит это из-за каждодневной необходимости ВО ЧТО БЫ ТО НИ СТАЛО – каждый день, включая праздники и выходные, с утра посещать сайт ЗПТ для принятия лекарства. Сегодня в Днепропетровске из 50-ти человек, получающих ЗПТ бупренорфином, почти половина получают его по рецептам! Трудно переоценить заслугу медицинского руководства ЗПТ, которое, несмотря на негативное отношение со стороны милиции, всевозможные давления, все-таки пошло навстречу пациентам и продолжает практику рецептурной выдачи! Разумеется, войти в число «рецептурщиков», которым доверяют получение наркотического препарата на руки, непросто. Но нами были выдержаны все необходимые нормативы и ВКК дала «добро» – мы получили на руки желанные и главное ЗАКОННЫЕ рецепты розового цвета. На «эднок»!!! Что для нас рецептурная форма выдачи? ВСЁ ! Это… Как глоток свободы за столько лет! Это счастье. Оно выстрадано десятками лет жизни, в которой всё решала наркозависимость. И вот оно – свершилось! Дождались! Пришло такое время, когда мне с моими 20-тью годами «наркостажа», четырежды судимому и трижды отсидевшему… и подруге моей боевой – моей жене, с её почти 30-тью годами наркозависимости и такими же, как у меня (и у многих тысяч таких же как я) судимостями и сроками, полученными вместо лечения, наконец-то доверили в руки лекарство, без которого мы уже, конечно, не сможем жить. Жить, а не существовать в муках заболевания, которое, как и любая другая болезнь, нуждается в лечении. Для нас таким лечением является заместительная терапия. Спасательная терапия! Да! Нам выдают на руки лекарство! До сих пор в это с трудом верится. Но это ТАК!!! И совесть у нас, граждане, чиста. За всё, как говорится, уплачено. Лишением свободы, отсиженными

годами, ментовскими побоями и увечьями. Самим пребыванием в статусе вечных изгоев... Могла ли представить моя жена, девчонка, начинавшая еще с сухого мака в далеком 80-м, что прийдет такое время? Пройдут годы отчаянья и страданий, годы заключений, годы жизни в подполье, проведённые в постоянном страхе, продиктованные образом жизни, навязанным «дурной привычкой», прежде чем в общество придёт понимание, что наркомания не преступление, а такая же БОЛЕЗНЬ, как и многие другие. И вот ей, моей супруге, уже немолодой, ГОСУДАРСТВО ВЫДАЁТ НА РУКИ ТО, ЗА ЧТО ПОЛЖИЗНИ ОТОБРАЛО! Ради чего она страдала… И теперь, хотя бы под конец жизни, она сможет ПОЗВОЛИТЬ себе просто... ПОБОЛЕТЬ ДОМА, лёжа в постели. Съездить туда, где никогда не была, и уже не мечтала… Работать там, где ей удобнее. Трудиться столько времени, насколько у неё хватит сил. И, в конце-концов, сможет стать «полноценным членом общества» с таким же, как и у всех счастьем – ВЫБИРАТЬ! При этом у нее в кармане будет железный документ, подтверждающий право на хранение жизненноважного лекарства с хорошо видной печатью – РЕЦЕПТ! И даже походка у нас с женой теперь будет другая, уверенная – ведь мы можем позволить себе НЕ БОЯТЬСЯ, можем появляться теперь, где угодно и когда угодно! Господи, неужели нам больше не придётся постоянно оглядываться по сторонам, то ускоряя, то замедляя шаг?! Но отныне мы будем ходить уверенно, глядя только вперед! Тот факт, что хотя бы маленькая группа из сообщества наркопотребителей теперь живёт В ЗАКОНЕ, должен вдохновить и других! Я уверен, что со временем эта маленькая группа будет шириться, пусть медленно, но верно! И обязательно настанет день, когда и в других городах Украины тоже будут появляться полноценные члены «общества в целом». Отличаясь от других только небольшой отметкой. В медицинской карте!

P.S. Безусловно, мы многим обязаны людям, которые все эти годы не оставались равнодушными к нашему здоровью. Но отдельную признательность выражаем медицинскому персоналу и руководству нашей ЗПТ – врачу Бирюкову С.Т. и и.о. Главврача ГП№5 Дорохиной Л.В. Отдельно хочу отметить, что в отличии от других регионов Украины в Днепропетровске на ЗПТ, а именно на сайте при Городской поликлинике №5 прекрасно работает механизм БЕСПРЕРЫВНОСТИ ЗПТ. Это касается и безоговорочных переводов заместительных препаратов в специализированные ЛПУ, где проходят стационарное лечение пациенты ЗПТ! ЭТО ПРОВЕРЕНО!!!

Специально для газеты «Мотылёк» Андрей Д. «buprik», г. Днепропетровск

пока держусь В Донецке на сайте областного наркодиспансера уже больше месяца отсутствует один из препаратов ЗПТ – «Метадол». Теперь все «перешли» на «Метадикт». Я не знаю, в чем причины такого массового перевода пациентов, но одно очевидно – производить выдачу и вести учет препарата медперсоналу стало удобней. Всем пациентам тут же подогнали дозы, кратные 40 мг «Метадикта». Причем, не интересуясь, подходит это пациенту или нет. Когда всё только началось, я, честно говоря, хотел войти в положение медиков, была мысль, что это временно. Произошла досадная ошибка, кто-то, где-то не рассчитал требуемого количества, как порой бывает, и решил переждать. Но идет время, а ожидаемого препарата, как не было, так и нет. И все бы ничего для непосвященного человека. Для медсестры или доктора нет разницы в этих двух, якобы, одинаковых препаратах, отличающихся только названиями. Действительно, если верить инструкциям: оба бренда содержат в равных количествах «метадон». Но вот есть одно «но» – эти препараты сильно отличаются по своему действию на организм наркозависимого человека. Зависимого от метадола. После отмены «Метадола» на третьи сутки начинается легкое недомогание, которое сначала можно принять за болезнь. Но тот, кто пережил синдром отмены от опиатов, не спутает этот кошмар ни с чем. У меня начался самый настоящий кумар. Сон стал прерывистым, каждый вечер нет того состояния покоя, к которому я шел 3 года. В наших условиях очень трудно подобрать нужную дозу и мне понадобилось три года чтобы терапия дала эффект комфортного самочувствия. К слову, свою дозу я стабилизировал, и около года меня все устраивало – я пил микс из двух лекарств, комбинировал 35 мг «Метадола» и 40 мг «Метадикта. Но как только закончился «Метадол», закончилось и моё комфортное состояние. Специалисты комментируют ситуацию так. Якобы, бывают «отдельные случаи», мол, у каждого свои, индивидуальные особенности организма... Тогда почему подобное испытываю не отдельно я, но и две трети опрошенных мною пациентов нашего сайта? Более того, общаясь с пациентами ЗПТ из разных регионов, я узнал, что такие же переводыпроводились на многих сайтах Украины. И практически во всех случаях до половины

пациентов очень болезненно переносят такие вот переходы с одного названия на другое! Многие решили поднимать дозы, но, так и не почувствовав улучшений, люди стали искать выхода «на стороне»... Вернулись к нелегальным веществам, чтобы хоть как-то вернуть себе прежнее состояние. Причем, делают это инъекционным способом! «За что боролись…». К сожалению, это пример, как в один момент можно разрушить всё, к чему шли годами. Я пока держусь, не хочу ни дозу поднимать, ни пить что-то «сверху», хотя на этом фоне обострились болячки, о которых никогда ранее не подозревал. Уверен, что именно такие стрессы выявляют самые больные места в организме и провоцируют болезни. Да, чуть не забыл. И не случайно – о такой роскоши, как выдача препарата в целом виде в Донецке уже даже не вспоминают. Пациенты настолько свыклись с такой «мелочью», что даже воспринимают как должное. Но ведь нарушение целостности препарата, предусмотренной производителем, недопустимо! Я не врач, но тут и без специального образования понятно, что каждое лекарство фасуют в том виде, в котором оно приемлемо для организма. Не даром же что-то выпускают в растворах, что-то в мазях, порошках, таблетках, ампулах и проч. И к каждому средству свои инструкции по применению. Одни препараты растворяются в желудке, другие в кишечнике… Одни покрыты оболочкой, чтобы снизить вред для слизистой, другие – вообще нельзя проглатывать, а следует держать под языком до полного растворения. Теперь же я не исключаю, что возникшие у меня проблемы с поджелудочной, как-то связаны именно с этой причиной. Ведь все таблетки нам выдают только в одном виде – раскатанными в порошок. Уверен, что каждым предписаниям производителя необходимо строго следовать. И я намерен подробно в этом разобраться. Никогда б не поверил, что свой четвертый Новый год, из всех Новых, встреченных мной в ЗПТ, год Дракона – встречать придётся на полукумаре... Но, несмотря на все трудности, поздравляю всех нас с Новым Годом. Всем удачи, здоровья и терпения! С уважением, Селин Евгений, г. Донецк

«У нас установили камеру на сайте, но продолжают долбить в воде и делать молочный коктейль. Зачем же тогда камеру установили, задаём вопрос. Врач говорит – напишите куда-нибудь (Минздрав, Альянс), мол, пусть скинут развальцовку свыше. К тому, что если стоят камеры, то, может быть врачам разрешат давать таблетки целыми! А сегодня снова на меня накинулись, что я опять тут керосиню, революции устаиваю для того, чтоб было можно воровать метадон, подбиваю людей защищать свои права. Теперь нас, пациентов, будут писать на видео ежедневно, но никаких гарантий, что этими записями будут пользоваться по закону. Тут и без этих камер было достаточно причин, чтоб убедиться, что нет у нас закона и не будет. Врачи уже от ментов мало чем отличаются. И те и эти мне открыто угрожают, не только выгоном из проги, но и ещё какие-то намёки... Как можно дальше жить в таком напряге?» Н.

О!ПОЗИЦИЯ (с) Павел КУЦЕВ

WWW.MOTILEK.COM.UA

№33/2011 стр. 3

Г О Н И М Ы Е С ТР А Х О М

Что ни говорите, а своего опыта практического применения заместительного лечения в Украине ещё очень мало, и кому-то предстоит быть пионером. Первопроходцем. Так что, пока единственное, чем может себя утешить пациент, это осознанием собственной причастности к истории становления отечественной наркологии ...Когда в след за метадолом, за тем самым, к которому до сих пор в «некоторых пациентских кругах» относятся с подозрительностью (мол, Федот, да не тот), в Украину завозился метадикт, появилась надежда, что наконец даже у самых капризных клиентов появится выбор. И вот первые партии немецкого чуда стали поступать на сайты ЗПТ... О том, насколько болезненным оказался переход на новый бренд для многих программников, спецы педпочитают не вспоминать (тихо покашливая в кулачок). «У нас всё в голове, понимаете? – утверждают психиатры, они же наркологи. Кто бы сомневался! Где «у нас» всё:) И действительно, это нормально – ко всему новому, а уж тем более к лекарствам, мы как бы подсознательно относимся с натороженностью. «Вот увидите, всё устаканится!» Не знаю, где и как, но на некоторых сайтах ситуация устаканивалась месяцами. Пионерам нелегко, надо чем-то жертвовать... В метадоновой ЗТ оптимальным выбором считается комбинация метадола и метадикта. Да вот незадача. Один растворяется, другой нет... Один, как осень, вдруг заканчивается, другой в единственной фасовке – 40 мг. Что ж, как говорится, «даренному коню... он и лоб расшибёт». А может быть, на самом деле, все мы слишком мнительны? Очень даже может быть, но не настолько, чтобы изводить себя абстиненцией. И уж как-то дружно пациенты не распробовали «того же самого метадона, только с другим названием». Возмущения полетели со всех регионов... В этом месте как не вспомнить «ситуацию с восьмёрками»! Помните? Когда Эднок в таблетках 8 мг резко перестал «цеплять». Не берёт – и всё тут! Как известо, пациентский гнев утих лишь после того, как препарат подвергли экспертизе. Ну, слава Богу, вроде, обошлось, распробовали. Сегодня где-то вообще закончились... восьмёрки. А многие привыкли только к ним... Аналогично с метадолом – 25ки – зашибись, а всё, что кроме... Трудно быть первопроходцем. Они и мы Очевидно, не от хорошей жизни наши медики так усердно перемалывают в порошок все препараты, будь то метадол, метадикт, эднок. Да ещё и кипяточком, покруче, чтобы в темпе, побыстрячку... Наркоманы примут в любом виде! Рассыпется? С рук берут и с пола слижут, никуда не денутся! Это ж какой жути на НАШИХ бедных медработников нагнали контролирующие наркооборот органы МВД (и не только), что плевать врачи хотели на какие-то стандарты и предписания по медицинской линии. Обстоятельства вынуждают? Или кто-то другой? Ну, и как долго гонимые страхом сотрудники медучреждений будут игнорировать приказы, правила, рекомендации и при этом выворачивать наизнанку каждого пациента? И что удивительно, сами медики согласны, что это неправильно. Потому что ни один врач не может одновременно быть и цербером и рассчитывать на уважение.А как можно называть лечением процесс, в котором напрочь отсутствует взаимное доверие, зато переполняют страх и паранойя?.. Но опять же, нельзя и не согласиться с доводами медработников. Дескать, как иначе? И с МВД нагнули, и из Минздрава давят. Клиенты так и норовят... Короче – вынуждены... И вообще – ради чего с огнём играть «за те копейки»... Все помнят дело Подоляна, Тернопольский пример... Но что умиляет – весьма активная реакция со стороны сообществ пациентов, и полное бездействие со стороны медицинских профсоюзов, невозмутимость тех общественных структур, которые в своих уставах защищают интересы медиков. Та же ВНА (наркологическая ассоциация). Ну, неужто так нагнули тоже силовые ведомства? Может быть, пора подумать о единении сторон, которым суждено быть вместе? Одной лечить, другой лечиться.

Но, как бы там ни было, первопроходцам-пациентам ещё многое предстоит. И прежде всего разобраться в следующем. О какой «свободе от...» может идти речь, если с момента подписания «информационного приговора», пациентам приходится выбирать между... трудоустройством и метадоном? Лечением и... метадоном. Достоинством и метадоном... Совестью и метадоном. Если уже о разнице влияния (пусть временного, но болезненного!) на организм разных брендов можно забыть, ибо бессмысленно спорить с людьми, которые забор не видят, но читают, что на нем написано, то за целостность препарата и за правила его приёма, как того требует инструкция, побороться можно. И нужно! А что закон? ...Законом Украины «Про лікарські засоби «дано определение – «готові лікарські засоби (лікарські препарати, ліки, медикаменти) – дозовані лікарські засоби в тому вигляді та стані, в якому їх застосовують». Может кому-то показаться неуместным, но на основании приказа МОЗ Украины N1054, от исполнителей требуется: «..забезпечити моніторинг впровадження замісної підтримувальної терапії і використання препаратів «Метадол» і «Метадикт» в регіонах шляхом... отриманої від регіонів інформації та подання до МОЗ... звітів з аналізом причин... порушення правил прийому або виписки пацієнтів, дозування препаратів, подрібнення, розчинення таблеток медичними працівниками перед видачею їх пацієнтам або будь-які інші зміни готових лікарських форм препаратів, не передбачені відповідними інструкціями для медичного застосування...»; Не стоит забывать и про Держінспекцію з контролю якості лікарських засобів МОЗ України, в функции которой входит «здійснення державного контролю якості та безпеки лікарських засобів, у тому числі діючих речовин (субстанцій); готових лікарських засобів (лікарські препарати, ліки, медикаменти), отруйних, сильнодіючих..., що перебувають в обігу та/або застосовуються у сфері охорони здоров’я», сославшись на то, что сертифицированный и безопасный препарат усилиями местных эскулапов превращают в «горячий йад». Известны случаи, когда медсестры наотрез отказывались растворять в горячей воде метадон, после того, как начали ощущать первые признаки синдрома отмены, надышавшись за смену «кайфовыми» испарениями... Так что и сестричкам можно подсказать, отчего у них частенько насморк... Заявление (коллективное от пациентов) в МОЗ (для начала). В случае отсутствия результата – в дальнейшем можно обращаться в вышестоящие инстанции, генпрокуратуру, КМУ и т.д. Что ни говорите, а всё это надо исправлять и подавать голос! При подготовке публикации автором использованы материалы, предоставленые Павлом Скалой, ст. менеджером отдела адвокации МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» Головним лікарям закладів охорони здоров’я,що проваджують ЗПТ Повідомляємо, що, враховуючі багаточисленні звернення/скарги пацієнтів ЗПТ на те, що у деяких закладах охорони здоров’я препарат «Метадикт» медичні сестри перед видачею пацієнтам розчиняють у воді, яка щойно закипіла, УІДПГЗ звернувся за роз’ясненням цього питання до компанії-виробника «Метадикту» – «Салютас Фарма ГмбХ», підприємства «Гексал АГ», Німеччина. Згідно отриманої відповіді цієї компанії – не дозволяється розчиняти препарат гарячою водою високої температури, розчиняти його необхідно водою кімнатної температури. Пропонуємо Вам дотримуватись вищезазначених рекомендацій для недопущення зміни властивостей препарату і, як наслідок, неефективного використання препарату, закупленого за кошти Глобального Фонду. Просимо довести цю інформацію до всіх посадових осіб закладу, що задіяні у видачі препаратів ЗПТ. З повагою, директор, к.м.н. С.В.Дворяк

как найти работу нАРКОМАНУ ?

Часто наркозависимому сложно сделать то, что обычному человеку кажется элементарным. К примеру, взять справку из поликлиники. У большинства из них – проблемы с документами. Одним из тезисов основателей первой в мире коммуны «Синамон», куда приходили наркозависимые, чтобы перебороть себя, переломаться, было утверждение: наркоманы – как дети, каждого из них приходится буквально водить за руку, приучая к самостоятельности. Первой проблемой, с которой надо справиться, это состояние неуверенности, сопровождаемое ощущением, что ВСЕ ЗНАЮТ, кто ты на самом деле. Вторая, не менее острая проблема, как правило усиливается желанием как можно скорее «наверстать упущенное». Такому человеку будет очень трудно подобрать работу «по душе» и сохранить душевное равновесие. Любой отказ в трудоустройстве, любая неудача могут вызвать агрессию или наоборот апатию, за которой последует отчаяние и, как результат – срыв во все тяжкие…. У многих наркозависимых нет ни специальности, ни образования, а если даже есть, то за годы торча большинство утрачивает опыт, квалификацию, отвыкают от необходимого для работы ритма. И в этом могут помочь общественные организации или центры социальных служб, куда следует обращаться в любом случае. Потому что именно эти структуры часто организуют благотворительные обучающие семинары. Даже если не удастся попасть в желаемую бесплатную группу, чтобы получить приемлемую профессию, всегда есть возможность получить информацию о платных курсах. Но преграды возникают и тогда, когда у человека есть и образование, и профессия и, как говорится, золотые руки. Огромной проблемой считается следующий факт. Многие наркопотребители и те, кто раньше принимал наркотики, имеют судимость. Это очень осложняет процесс трудоустройства. В большинстве случаев работодатель отказывается принять даже на испытательный срок. Возникают сложности и у ВИЧ-положительных наркозависимых, хотя по законодательству они могут работать практически в любом месте. Именно поэтому многим наркозависимым, даже «бывшим», приходится скрывать свое прошлое, чтобы не шокировать окружающих. Большую преграду представляют стереотипы. Кому нужен работник, от которого неизвестно чего ожидать? Может ли, и как долго, наркопотребитель быть адекватным человеком? Тут ответ однозначный. Активный потребитель уличных наркотиков в силу своего заболевания и образа жизни, в котором на первом месте удовлетворение наркотического голода, не сможет работать. Поскольку существует постоянная необходимость потребления наркотика, чтобы быть в форме. При этом каждый раз приходится улучшать свое самочувствие. Однако, у некоторых социализированных наркопотребителей достаточно сил чтобы контролировать свое потребление и долгое (относительно) время не увеличивать дозировку. Но это очень маленький процент: не более двух–трех человек из десяти.

В чем выход?

В идеале заместительная терапия метадоном (ЗТМ) позволяет человеку качественно выполнять свои функции на работе, поскольку подбирается такая дозировка препарата, при которой пациент находится в зоне психофизического комфорта. У человека нет ломки, и он чувствует себя нормально и физически, и психически. Более того, исследования, проведенные в США, показали, что у людей, получающих даже длительное время заместительную терапию, не было обнаружено существенных нарушений когнитивных функций – памяти, внимания, ориентации. В некоторых странах Европы и в США клиентам ЗТМ, которые демонстрируют стабильное состояние после прохождения медкомиссии, разрешают управлять автомобильным и даже спецтранспортом, в том числе пассажирским. Это показатель того, что человек в адекватном состоянии и может работать. Но, повторяю, это в идеале. К сожалению, клиенты нашей заместительной терапии в большинстве случаев вынуждены каждый день приезжать в медицинское учреждение для приема лекарства, поэтому им приходиться подгонять работу под график медицинского учреждения. Хотя в нормальном мире всё должно быть наоборот – круглосуточный доступ к препарату, что возможно только имея лекарство на руках. Кроме того, в нашем законодательстве есть ряд ограничений со стороны Минздрава, которые не позволяют тем, кто стоит на учете в наркодиспансере, работать по ряду специальностей. Хотя официально программа считается анонимной, как ключевое звено стратегии Снижения вреда, принятой на государственном уровне как наиболее эффективная модель профилактики ВИЧ и лечения наркозависимости. К сожалению, статус пациента заместительной терапии приравнен к наркопотребителю, то есть, человеку, находящемуся под воздействием наркотического (читай опьяняющего) вещества… К слову, именно по этой причине многие потребители наркотиков не хотят идти в государственный диспансер на лечение, в том числе и на ЗПТ, поскольку все стараются избежать постановки на учет. Пока официально на работу устроиться сложно, потребляющие наркотики пытаются найти обходные пути. Кто-то не обращается в диспансер за лечением и, будучи наркозависимым, не стоит на учете. Другие устраиваются по знакомству или работают нелегально. Встреча с убитым таксистом или взвинченным водителем троллейбуса – сегодня не редкость. Но, увы, государственная система продолжает испытывать на прочность человеческие судьбы, своей неспособностью (нежеланием) обеспечить должными гарантиями пациентов, выбравших путь заместительного лечения. Иван: – Одно время работали с приятелем в охранной фирме. Работали почти полгода, и всё всех устраивало. Но как только на наше место понадобилось устроить кого-то из своих «нормальных», сразу вспомнили, что нам, зэпэтэшникам, типа, нельзя работать охранниками. Получается, пока некому было, годились и наркоманы. Игорь: – Если даже принимают на работу, то всё равно наркоманов увольняют сразу после испытательного срока. К примеру, ты работаешь месяц без медкомиссии, тебе платят зарплату меньше, чем если бы ты устроился на постоянную работу. Мне пока не улыбается найти постоянку. На что живу? Основной заработок с покраски тачек в батином гараже.

Алексей: – Вам не надоел этот порожняк? Всё бесполезно! И нафиг этот чёс... Тех, кто стоит на учете, на работу брать не будут!!! Почему? Не хотят! Сравнивают нас с алкоголиками или вообще с преступниками. Максимум, на что можно рассчитывать – грузчиком. И какие грузы с таким здоровьем? Остается один выход – работать неофициально. Я, к примеру, через Интернет завязался с чувачками – перепродаём запчасти. Как ни крути, а семью кормить надо! Однако, самая протоптанная дорожка – это работа в общественных организациях. В реабилитационных центрах, всевозможных социальных проектах. Именно этот путь сегодня едва ли не единственный и самый популярный для большинства наркозависимых. Конечно, и здесь полно своих недостатков, трудностей, но, по крайней мере, человек приобретает чувство востребованности в коллективе. Есть перспектива поработать «равным консультантом», подучиться, стать социальным работником. Но несмотря на рост общественных организаций, всё труднее устроится даже стажером аутрич. Нет и былой активности с программами по обмену шприцев. Сокращается финансирование НПО и с каждым годом становится всё труднее интегрироваться в социум, оставаясь, по сути, в том же окружении, из которого собирался бежать. И всё-таки. Какими бы несовершенными были метадоновые программы, которые в ряде случаев не только не помогают найти работу, а наоборот, едва ли не способствуют её потере, нельзя не согласиться, что благодаря участию в ЗПТ увеличивается шанс и встретить единомышленников, и обрести партнеров, и расширить сферу поиска. Необходимо отметить, что многим наркозависимым очень сложно адекватно оценить свои возможности. Часто они либо завышаются, либо занижаются. Именно поэтому чрезвычайно важно, прежде, чем искать работу, разобраться в самом себе. Для начала нужно заняться своим здоровьем. Если у человека есть цель, то работу он обязательно найдет. приготовила Яна К.

Материал готовила Яна К.

Около 80% людей, состоящих на учете в наркологическом диспансере, официально нигде не работают. Многие из них и не пытаются трудоустроиться. А на пути желающих найти источник заработка выстроено немало барьеров...

4 стр. №33/2011

МЕДОСМОТР

WWW.MOTILEK.COM.UA

кое что об

ИППП

Наталья

ГОРБАСЕНКО, кандидат медицинских наук, член Украинской ассоциации врачейдерматовенерологов и косметологов, врач-консультант по ДКТ – уже более трёх лет сотрудничает с БФ «Дроп ин Центр». Как привлечённый специалист партнёрского ЛПУ, Наталья Владимировна предоставляет клиентам проектов и их близким консультации, проводит ДКТ, помогает с лечением инфекций на базе КВД № 4, а также в офисе организации (ул. Забилы, 3) и в мобильной амбулатории на уличных маршрутах г. Киева.

– Даже при аккуратном уходе, в месте инъекции может прогрессировать вторичная инфекция и состояние может ухудшиться. Нужно носить нижнее бельё, которое не натирает место инъекции и произведено из натуральных материалов.

– С какими проблемами к Вам, как к дерматовенерологу, чаще всего обращаются клиенты в последнее время?

– Можно сказать, что со всеми. Со всеми всеми заболеваниями, передающимися половым путём, обращаются. Чаще, чем раньше, в последнее время стал выявляться гепатит С, чаще стали обращаться люди с хламидиозом, уреаплазмозом.

– Кожа должна быть телесного цвета, без видимых признаков воспаления, без высыпаний. Если же появляется высыпание и оно не проходит, а воспаляется и краснеет, от него идут отсевы в виде каких-то дополнительных элементов – это признаки развития инфекционного заболевания, которое необходимо лечить.

– Какие кожные заболевания чаще встречаются у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН)?

– Увеличилось или уменьшилось количество Ваших пациентов?

– Это пиодермия, фурункулёзы…

– Я не могу сказать, что количество изменилось, но перечисленные заболевания стали встречаться намного чаще.

– Некоторые наркотические вещества после применения вызывают такие побочные эффекты, как зуд. Чем чревато расчёсывание кожи в таких случаях или такие проявления лучше игнорировать?

– Насколько Ваши пациенты стали более информированными? Или, возможно, наоборот – Вы наблюдаете, что люди мало знают о заболеваниях, методах профилактики, лечения?

– Я могу сказать, что просвещённых людей стало больше, люди стали больше интересоваться своим здоровьем. В этом свою роль сыграли и средства массовой информации, и общественные организации. Тем не менее, всё ещё встречаются люди, которые из-за стереотипов и мифов относительно профилактики и лечения заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП) доставляют сами себе много проблем.

– Как Вы думаете, ЗППП – симптом определённого стиля поведения, образа жизни?

– Не только. От них не застрахован никто, даже те люди, кто ведёт, казалось бы, правильный образ жизни, могут оказаться жертвами инфекции.

– Можете ли Вы дать какие-то рекомендации, в таком случае нашим клиентам – наркозависимым, сексработникам, с учётом, что их образ жизни, как раз наиболее рискованный?

– Я вряд ли скажу что-то новое: нужно пользоваться одноразовым инструментарием для инъекций, обязательно использовать презервативы при половых контактах и обязательно участвовать в проектах профилактики ВИЧ и ЗППП, которые реализуют общественные организации. Обменивать и получать одноразовые шприцы, презервативы, консультироваться и проходить регулярные тестирования. Есть рекомендации отдельно по уходу за местами инъекций. Их необходимо обрабатывать (до и после инъекции) антисептическими растворами, стараться их минимально травмировать дополнительно и соблюдать основные правила гигиены.

– Есть ли какие-то особые рекомендации для тех, кто использует для введения наркотика паховые вены? Ведь в месте паховой инъекции, как известно, образуется т.н. «шахта», которая практически не заживает, даже если человек какое-то время не колется в неё…

– Такое место нужно регулярно обрабатывать хлоргексидином, раствором миромистина или другими антисептиками, оказывающими мягкое действие, не пересушивать ткани вокруг места инъекции и периодически показываться специалистам. Потому что даже при аккуратном уходе, в месте инъекции может прогрессировать вторичная инфекция и состояние может ухудшиться. Нужно носить нижнее бельё, которое не натирает место инъекции и произведено из натуральных материалов.

– Какие внешние признаки могут быть в местах инъекций, которые говорят о необходимости срочно обратиться к специалисту?

– Игнорирование может привести к развитию вторичной инфекции – стрептокковой, стафилококковой, грибковой. Процесс может начать прогрессировать. Может «затаиться» и проявиться позднее в уже более серьёзной форме. У потребителей наркотиков организм постоянно подвергается интоксикации, внутренние органы, выводящие токсины, постоянно находятся в угнетённом состоянии, со временем их функция снижается, иммунитет ослабевает и поэтому рассчитывать на то, что «пройдёт само» – не стоит. Если болезнь запустить, то справиться с фурункулезом, пиодермией или язвами может оказаться очень сложно.

– Чем чревато прямое попадание в кровь грибковой или других инфекций?

– Это самое тяжёлое состояние. Если инфекция попадает напрямую в кровь, минуя все защитные барьеры организма, возникает состояние сепсиса, которое может закончиться для человека даже смертью. Спасти таких людей может только экстренная помощь в условиях стационара и такая помощь требует очень больших средств. Например, если сифилис занесён в кровь напрямую, то его скрытый период (период инкубации) резко сокращается.

– А такое заболевание, как гонорея… насколько оно серьёзно и можно ли им заразиться через нестерильную иглу или шприц?

– Через иглу или шприц скорее нет. Заразиться можно только при переливании крови от одного человека к другому. Но чаще всего инфицирование происходит половым путём.

– Часто наркозависимые девушки оказывая такие секс-услуги как оральный секс, зарабатывают себе на дозу. Недавно одна из наших клиенток расспрашивала сотрудников проекта нашей организации о гонорее дыхательных путей. Расскажите об этом заболевании, пожалуйста.

– Дело в том, что все заболевания, передающиеся половым путём, могут передаваться при незащищённом оральном сексе. Наш организм – единое целое. Слизистые оболочки выстилают все полости человеческого тела, которые контактируют с внешней средой. Слизистая ротовой полости, задней стенки глотки, слизистая мочеполового канала – они все выстланы эпителием. При контакте слизистых одного человека со слизистыми другого – микробные агенты (микробы) могут переходить с одной слизистой на другую. При этом неважно с какой слизистой на какую. Мнение, что есть инфекции, которые передаются только при вагинальном или анальном сексе – ошибочно. Причём могут заразиться как девушки во время орального секса, так и мужчины, практикующие кунилингус. Что же касается проявления гонореи именно в области дыхательных путей, то это связано с тем местом, в области которого и произошло непосредственно заражение. Часто встречается гонорея задней части глотки – гонорейный фарингит.

– Что можно посоветовать для профилактики такого заболевания?

– Для профилактики заражения девушки должны использовать антисептические растворы, в т.ч. хлоргексидина биглюконат, раствор дезмистина. В течение 2-х часов после незащищённого контакта (не позже!) нужно обязательно прополоскать горло таким раствором. Но панацеей против заражения можно назвать пока только презерватив для орального секса. Сейчас такое время, когда мы, дерматовенерологи, всё реже сталкивается с моно-инфекцией. Две, три, а то и пять инфекций, передающихся половым путём, у одного пациента одновременно – это уже никого не удивляет. И при незащищённом половом контакте такого больного с другим человеком – все эти инфекции передаются одновременно.

– Насколько конфиденциальны те данные, которые хранятся в КВД? Может ли милиция или другие правоохранительные органы затребовать врачебную информацию о конкретном больном, его статусе?

– У нас ещё никогда не было таких случаев, чтобы к нам обращались за подобной информацией. Это абсолютно конфиденциальные данные и врач обязан хранить эту врачебную тайну, если он не хочет нарушить закон. Разве что будет заведено официальное уголовное дело о преднамеренном заражении и к нам обратятся соответствующие органы за информацией. Только в таком случае, когда человек сознательно пошёл на заражение, зная, что сам болен. Поэтому, если мы выявляем у кого-то венерическое заболевание, мы обязательно предупреждаем его об ответственности. Я хотела бы пожелать всем читателям «Мотылька» в первую очередь здоровья и безопасности при всех видах контактов.

Берегите себя! Беседовала Лена ЦУКЕРМАН

Калифицированная помощь г.Киев,ул.Островского, 43, КВД №4 тел:(044) 248-90-61 БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ ЗДЕСЬ

www.motilek.com.ua

АКТИВИЗМ

WWW.MOTILEK.COM.UA

№33/2011 стр. 5

Юлия ПАЛАГНЮК, директор Черновицкой региональной общественной организации: «Светлое будущее для тебя»: – Чтобы заниматься таким делом, как помощь людям, понимать их и не осуждать, нужно иметь сильную мотивацию.

Вперёд в будущее!

– Мы еще совсем молодая организация, – рассказала Юлия Сергеевна, – работаем чуть больше года. Основными нашими задачами являются: – содействие ресоциализации людей с химической, алкогольной и табачной зависимостью; – содействие популяризации программ «Снижения вреда» и «Заместительной поддерживающей терапии», содействие расширению доступа к программам, направленным на устранение негативных явлений в обществе; – содействие в оказании всесторонней помощи и защите детей, оказавшихся в сложных жизненных обстоятельствах, и детей-сирот; – участие в оказании правовой, информационной и иной помощи, содействие в получении медицинской помощи больными химической зависимостью, ВИЧ/СПИД, туберкулезом, малярией и другими социально опасными болезнями, а также помощь детям и членам их семей; – содействие в оказании поддержки, защиты от дискриминации и преодолении стигмы, дискриминации общества в отношении лиц, оказавшихся в тяжелых социальных условиях, и многие другие задачи. Черновицкая РГО «Светлое будущее для тебя» за год своего существования на собственном энтузиазме занималась работой по различным направлениям: проводили занятия инициативных групп с представителями маргинальных сообществ, помогали решить вопросы с трудоустройством и оформлением документов, договаривались со специалистами и осуществляли социальное сопровождение своих клиентов, мотивируя их к изменениям в отношении к своему собственному здоровью и жизни; договаривались и распространяли информационные материалы. Чтобы заниматься таким делом, как помощь людям, оказавшимся в тяжелых социальных условиях, понимать их и не осуждать, нужно иметь сильную мотивацию. И она у нас есть: ведь люди, работающие в организации, сами столкнулись с такой проблемой, когда твой близкий человек имеет проблему и ты не можешь отвернуться от него, должен ему подать руку, помочь и поддержать. Поэтому организация имеет большой шанс на «светлое будущее», ведь мы знаем проблему изнутри. Мы сотрудничаем со многими неправительственными организациями. В начале года благодаря поддержке РС «Дело Кольпинга» мы получили партию гуманитарной помощи с одеждой, обувью и детской одеждой, распространяли ее среди клиентов нашей организации. Хочу, пользуясь возможностью, поблагодарить все партнёрские организации за поддержку нашей молодой организации и за веру в наши силы.

– Поддерживают ли «Светлое будущее ...» местные власти и правоохранительные органы?

– Пока никакой помощи от властей мы не видели. У нас даже нет собственного помещения. Так что мы должны снимать для «офиса» комнатки, которые позволяют наши ограниченные средства. Что касается правоохранительных органов, то их отношение к организации можно смело расценивать как дискриминацию. Ведь наших клиентов они считают отребьем, а нас – чуть ли не преступниками, которые этому хламу помогают. Странная, мягко говоря, позиция. Ведь все мы – люди, и ни один социальный статус еще никогда и никого от беды не защитил. Помните старинную русскую поговорку: «От тюрьмы и от сумы не зарекайся»? Так же и от болезней, которые в обществе, к сожалению, принято считать или развратом, или преступлением…

– Одним из направлений вашей работы является популяризация программы заместительной терапии ... (ЗПТ– прим. Ред.)

– Для нас это важное дело в профилактике ВИЧ/СПИДа. В свете новой концепции наркоман, алкоголик, рассматривается как больной, нуждающийся в наблюдении и лечении. ЗПТ в Украине внедряется прежде всего, как программа снижения вреда и как компонент комплексного лечения синдрома зависимости, возникшего в результате употребления опиоидов. В Черновцах уже более 70 человек являются клиентами ЗПТ. Это бывшие наркоманы, которые получили обратный билет в нормальную жизнь. За срок существования программы бывшие изгои общества, а сейчас стабилизированные клиенты программы ЗПТ, трудоустраиваются, восстанавливают отношения с семьями, отходят от криминала, рожают детей.

ю

Благодаря поддержке МФ «Возрождение» с июня работает проект «Адвокация доступа участников ЗПТ к рецептурной форме получения препарата «бупренорфин» в Черновицкой области», что стало возможным после выигрыша конкурса «Адвокация cилами пациентов». Цель этого проекта – улучшить качество программы ЗПТ и прежде всего – качество жизни клиентов ЗПТ.

раздача гуманитарной помощи

анкетирование клиентов

Устами клиента «Слава, как говорится, Богу, что есть еще у нас люди, неравнодушные к нашим проблемам, – говорит один из клиентов организации «Светлое будущее для тебя» (по понятным причинам имена не указываем). – Хотелось бы, чтобы к нам так относились и медики, и правоохранители. Да и вообще окружающие. Ведь случается и так: попал человек в беду – и от него отвернулись все, даже родные. Выгребай, мол, сам, если сможешь. А благодаря таким организациям, как «Светлое будущее для тебя» – появляется «свет в конце тоннеля». «Я – одиночка: ни семьи, ни родных, ни жилья, ни работы, да еще и больной, – вступает в разговор другой. – Ясно, что за жизнь была. Откровенно говоря, такая безысходность, что порой хотелось руки на себя наложить... Выжил благодаря волонтерам из «Светлого будущего...» – они устроили в больницу, помогли с лекарствами, далее — с работой. Комнатушку снял... Словом, верю теперь, что и мое будущее может быть светлым...»

Давая шанс лишь на словах и оставив человека одного перед выбором, если он юн или нетверд, мы помогаем ему погибать. Ведь только любовь и забота творят и воскрешают гражданина для общества. Надежный способ избежать ответственности – это отдалиться от нее. Многие считают, что это, мол, не моя проблема, вон людей сколько вокруг, – пусть они и помогают. Нужны ли нам здоровые люди? Здоровые семьи? Здоровые налогоплательщики? Беседовал Андрей ЛОЗА г.Черновцы /фото автора/

адрес РОО «Светлое будущее для тебя»: 58000, Украина, г. Черновцы, ул. Ольги Кобылянской, 33/5 тел: +38 (066) 320 29 85; +38 (0372) 52 00 21

SEX-РАБОТА! СПРАВКА: За последний год 97% секс-работников Украины испытывали насилие, в т.ч. психологическое – 95%; сексуальное – 89%; физическое – 82%; экономическое – 45%; хотя бы 1 раз испытывали принуждение к сексу без презерватива – 70%; указали насилие среди наиболее актуальных для них проблем – 33%* В отношении секс-работников ежегодно составляются около 11-12 тысяч протоколов. * МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», операционное исследование «Изучение факторов, влияющих на проявления насилия по отношению к ЖСБ как фактора повышенного риска инфицирования ВИЧ», 2012 г.

фото: «Легалайф»

Проблема насилия, к сожалению, актуальна для секс-работников (СР) многих стран. К Международному дню борьбы с насилием по отношению к СР (17 декабря) – во многих странах мира прошли акции, призывающие признать секс-работу – РАБОТОЙ, прекратить насилие и соблюдать гражданские права СР. В этот день людям напоминают о таких серьезных последствиях запретов в области секс-работы, как распространение СПИДа и других инфекционных заболеваний, насилия и ненависти по отношению к СР, усиление стигмы, которые подпитываются абсурдными и антиконституционными законами. Члены SWAN (Сети защиты прав секс-работников в Центральной и Восточной Европе и Средней Азии) – 19 организаций в 17 странах – провели шествия секс-работников и их сторонников, встречи с политиками, пресс-конференции. В этом году правозащитные группы действовали под лозунгом «Соблюдайте права, нет насилию по отношению к секс-работникам!» Украинские секс-работники, к сожалению, являются одними из самых часто подвергаемых насилию граждан своей страны. Но этого нашему правительству показалось мало, и в декабре 2011 г. премьер-министром Николаем Азаровым на рассмотрение парламентом был внесен законопроект, согласно которому предлагалось повысить административные штрафы за индивидуальную проституцию с 75-170 грн. – до 340-1700 грн. Эти штрафы должны были стать обязательным минимальным наказанием для секс-работников в Украине.

16 декабря на пресс-конференции по случаю Международного дня против насилия по отношению к секс-работникам, представители самоорганизации секс-работников Лига «Легалайф» при поддержке специалистов МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине», сотрудников общественных организаций и лиц, выступающих за соблюдение прав человека по отношению к СР – осудили античеловечный законопроект. Руководитель программ политики и адвокации Альянс-Украина Павел Скала уверил, что вместо административных органов право на взимание штрафов планировалось передать милиции. «А мы знаем, как милиция может это делать», – сказал он. Заместитель Главы Правления Лиги «Легалайф» Исаева Наталия призвала власть сесть с представителями сообщества секс-работников за стол переговоров. В поддержку позиции Правления 17 декабря в регионах Украины, где действуют инициативные группы Лиги «Легалайф», прошли акции с призывом отказаться от изменения формы правовых наказаний для секс-работников, отказаться от предоставления полномочий милиции налагать административные взыскания в отношении сексработников и призывом перосмотреть существующие законы с целью декриминализации и депенализации секс-работы в свете данных, что они нарушают как здоровье, так и права человека. Эксперты считают, что наполнить бюджет за счет увеличения штрафов не удастся, ведь если милиция будет иметь право налагать взыскания, то средства будут оседать в карманах правоохранителей в виде взяток. Ради истины, однако, стоит заметить, что законопроект не приняли огульно, и после рассмотрения правовым и профильным парламентскими комитетами Верховной Рады Украины отправили на доработку.

фото: ICRSE

Лена ЦУКЕРМАН

интервь

6 стр. №33/2011

WWW.MOTILEK.COM.UA

ОП!ПОЗИЦИЯ

Уходящий год выдался удачным на зарубежные командировки для чиновников министерств и ведомств Украины. Особое внимание общественности привлекла поездка украинской делегации от государственных Служб и Департаментов к своим коллегам в США, где наших специалистов ознакомили с американской системой предоставления услуг потребителям инъекционных наркотиков. По возвращению домой чиновники обнародовали отчет об увиденном.«Прозрел» и пан Минко, Главный нарколог Украины...

РЕАЛЬНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ В ЗПТ: “КОМУ ОНО НАДО?” Согласно данным МБФ «Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» (далее Альянс) по состоянию на 01.10.2011г. 6445 пациентов в 133 лечебно-профилактических учредениях получали ЗПТ в Украине. 5644 человека получали ЗПТ метадоном и 801 – бупренорфином. 2893 человека (около 45%) из них являются ВИЧ-позитивными. Одновременно совместно с ГАК «Ліки України» осуществляется работа по поставке лекарственных наркотических средств «Метадол», «Метадикт» (метадон) и «Эднок» (бупренорфин) согласно Приказу МОЗ от 23.11.2010 г. № 1036. И планируется, что до конца 2012 года для удовлетворения потребностей ЗПТ в Украину будет ввезено 170 кг 361 гр. метадона, который можно будет использовать для расширения доступа к ЗПТ уже в начале 2012 года, что позволит увеличить количество пациентов ЗПТ в 2012 году до 8754 человек (869 на ЗПТ бупренорфином и 7885 на ЗПТ метадоном). В то же время, Общегосударственной программой обеспечения профилактики ВИЧинфекции, лечения, ухода и поддержки ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом на 2009 – 2013 годы, утвержденной Законом Украины от 19.02.2009 г., предусмотрено, что уже до конца 2013 г. 20 000 потребителей инъекционных опиоидов получат доступ к ЗПТ.

В связи с вышеизложенным, Альянс направил письмо Анищенко А. В. министру здравоохранения Украины, суть которого сводилась к следующему: поскольку поставки наркотических средств для ЗПТ очень сложный и длительный процесс, на который по опыту предыдущих поставок, потребуется около года с момента издания соотвествующего приказа МОЗ, необходимо немедленно собрать информацию о потребности в ЗПТ в регионах на 2013 г. с целью издания приказа МОЗ, который регламентирует расширение доступа к ЗПТ в 2013 г. Для достижения целей Общегосударственной программы 20 000 ПИН или 30% от всего количества ПИН, которые страдают опийной зависимостью, должны получать ЗПТ в 2013 г. Согласно Рекомендациям ВОЗ это соотвествует среднему рекомендуемому для стран уровню охвата ПИН заместительными программами. Учитывая вышеизложенное, руководство Альянса обратилось с просьбой к министру МОЗ дать соотвествующее поручение подчиненным службам в сжатые сроки собрать данные по потребности регионов в ЗПТ на 2013 г. для исполнения Национальной программы и «Плана мероприятий по дальнейшему внедрению ЗПТ для потребителей опиоидных инъекцинных наркотиков» утвержденному Кабинетом Министров Украины 12 октября 2011г.

“ЭТО ВАМ НЕ ЭТО!” Письмо Главного нарколога советнику Премьер-министра Украины Стосовно результатів ознайомлення з організацією замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) осіб, залежних від опіоїдних наркотиків у США, а також стосовно результатів відповідної наради у Кабінеті міністрів України 01.11.2011 повідомляю: Замісна підтримуюча терапія (ЗПТ) – це не власне терапія у звичному розумінні цієї дефініції, оскільки мова йде про підтримання хворого у стані активної залежності від опіоїдів (іншими словами – це контрольована залежність від сильних, призначених лікарем синтетичних опиоидов: метадон, бупренорфін тощо). Метою ЗПТ не є відмова від вживання наркотиків як таких, а лише поліпшення якості життя залежних від опіоїдів пацієнтів, поліпшення їхнього психологічного, фізіологічного, соціального функціонування, а також підвищення прихильності до лікування супутніх захворювань (ВІЛ/СНІДу, туберкульозу тощо). Основні показання для призначення та критерії включення до програми ЗПТ: Замісна підтримувальної терапія з використанням опіоїдів показана лише тим особам, які здатні дати інформовану згоду на таке лікування, не мають протипоказань до нього (непереносимість засобів ЗПТ) і одночасно відповідають всім трьом наступним критеріям: 1. мають діагноз синдрому залежності від опіоїдів (відповідно до критеріїв Міжнародної класифікації хвороб десятого перегляду (МКХ-10); 2. вживають наркотик ін’єкційним шляхом (що підтверджується наявністю на шкірі характерних слідів від ін’єкцій різних строків давності); 3. мають: – або документально засвідчений (виписка із амбулаторної картки чи історії хвороб, заведених при першому зверненні по медичну допомогу) стаж залежності від опіоїдів мінімум три повних роки; – або документально засвідчені (виписки із історії хвороб) мінімум три безуспішні спроби попереднього стаціонарного лікування (детоксикації); – або ВІЛ-інфекцію; – або туберкульоз, який потребує активної терапії; – або гепатит В, С; – або септичні стани; – або онкологічні захворювання. ЗПТ не є самостійним і самодостатнім видом лікування. Це основа для проведення програм психологічної й соціальної реабілітації осіб залежних від опіоїдів.

В Україні програмами ЗПТ із використанням метадону та (набагато рідше) бупренорфіну охоплено близько 10% від числа осіб, залежних від опиоидов, що перебувають під диспансерним спостереженням (на 01.01.2011 це 6250 чоловік). Слід зазначити, що, наприклад, у Польщі (яка за чисельністю населення та масштабами споживання опіоїдів та поширенням епідемії ВІЛ/СНІДу є близькою до України) кількість клієнтів програм ЗПТ втричі менша (близько 2 тис. осіб). Повнота охоплення цільового контингенту програмами ЗПТ має значні регіональні відмінності (наприклад: Миколаївська область – 30%, м. Київ – 7%, Харківська область – 2,5%), що, у цілому, відповідає рівню інфікування зазначеного цільового контингенту (осіб, залежних від опіоїдів) ВІЛ . Протягом останнього часу темпи розширення впровадження програм ЗПТ серед пацієнтів наркологічних закладів країни уповільнились, що може свідчити про «насичення» попиту населення на цей вид медичної допомоги. Для додаткового обґрунтування цього висновку, а також визначення реальної потреби у ЗПТ на майбутнє слід негайно провести оцінку незадоволеного попиту на ЗПТ в осередках наркологічної служби та служби протидії ВІЛ/СНІДу в регіонах країни (оцінити розміри наявних черг очікування щодо включення в програми ЗПТ). Цю оцінку передбачається здійснити протягом грудня 2011 року. За даними наявної медичної статистики МОЗ України, починаючи з 2000 року питома вага споживачів ін’єкційних наркотиків серед свіжих випадків ВІЛ неухильно зменшується (тобто, зростає питома вага інших (неін’єкційних) шляхів поширення ВІЛ). За даними сероепідеміологічного моніторингу частка споживачів ін’єкційних наркотиків у загальній захворюваності на ВІЛ/СНІД зменшилась з 68,5% в 1995 році до 12,2% в 2010 році. Слід також зазначити, що (на щастя!) апокаліптичні минулі (2000 р.) прогнози відносно смертності від ВІЛ/СНІДу в Україні не виправдалися (реальна смертність внаслідок зазначених причин, наприклад, в 2006 році виявилась в 30 разів (!) нижчою за прогнозовану. Висновок: З огляду на сказане, подальші плани розвитку програм ЗПТ в нашій країні слід формувати тільки на основі вже реально одержаних результатів її впровадження, реально незадоволеного попиту на цей вид лікування, а також з урахуванням поточних змін в епідеміологічній ситуації пов’язаній з поширенням залежності від опіоїдів і її внеску в профілактику ВІЛ/СНІДу на сучасному етапі. З повагою, д-р мед. наук МІНКО О.І.

Пенітенціарна служба України готова взяти участь у заходах з «метадонової» терапії Результати службового відрядження начальника управління охорони здоров’я та медико-санітарного забезпечення департаменту кадрового забезпечення та охорони здоров’я до Сполучених Штатів Америки. У період з 23 по 29 жовтня поточного року здійснено закордонне службове відрядження до Сполучених Штатів Америки з метою вивчення досвіду з впровадження медикаментозного підтримувального лікування. Окремо слід зазначити візит до установи, яка належить до системи провадження правосуддя прийомник-розподільник та центр тимчасового утримання міської в’язниці у м. Балтімор. На обліку у державних та недержавних закладах охорони здоров’я перебуває 126 000 ВІЛ-інфікованих із яких у 26 000 встановлено діагноз СНІД. СНІДом переважно хворіють люди віком 40 років і старше. Щорічно у США реєструється 22 000 нових випадків ВІЛ-інфекції. Шляхи інфікування: споживачі ін’єкційних наркотиків – 28%; чоловіки, які мають секс з чоловіками – 20%, особи, які мають гетеросексуальні стосунки – 15%. Решта (37%) невстановлені шляхи інфікування. Кількість осіб, у яких виявлено вірусний гепатит «C» значно перевищує кількість ВІЛ-інфікованих. Для надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим реалізуються Федеральні програми та програми в окремих штатах. Широко залучаються до роботи у сфері надання послуг ВІЛінфікованим громадські організації. У м. Нью-Йорк створено 37 центрів профілактики і боротьби зі СНІДом та пункти для надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим у місцях скупчення осіб, які відносяться до груп ризику. Із загальної кількості осіб, які отримують антиретровірусну терапію – 15% отримує антиретровірусні препарати і препарати для лікування опортуністичних інфекцій за рахунок медичної страховки. Решта, 85%, отримують лікування за кошти державних грантів. Антиретровірусна терапія призначається хворим на ВІЛ-інфекцію при показнику імунологічного статусу (СД-4) 500 клітин і менше. У м. НьюЙорк зареєстровано 171 000 споживачів ін’єкційних наркотиків. Метадон мають право призначати як державні лікувальні заклади, так і недержавні при наявності ліцензії. Особа, яка приймає метадон та має довідку про участь у програмі, може керувати автомобілем, та мати із собою дозу метадону, яка вказана в довідці. При перебуванні особи в програмі без порушень тривалий час метадон видається на 3

доби, або навіть на місяць в окремих контейнерах (1 контейнер на 1 добу). Особам, які отримують метадон, проводяться аналізи сечі без попередження, в невизначений час. Якщо в аналізі буде визначено, що він приймає більшу дозу метадону, або вживає інші наркотики чи алкоголь, то його виключають з програми. Повторно можливо повернутися в програму, але всі бонуси, які були раніше втрачаються. Водночас посилюється контроль за наркозалежним з боку контролюючих органів. Слід зазначити, що метадон застосовується тільки в рідкій формі для внутрішнього прийому (тобто виключається ін’єкційне застосування). У пунктах прийому метадону облаштовані спеціальні автомати, які на підставі електронної бази даних в автоматичному режимі дозують препарат. Видача та контроль за вживанням метадону відбувається у присутності не менш, ніж двох співробітників. Лікарі та лікувальні заклади, які призначають метадон, контролюються державною структурою з контролю за наркотиками. При порушенні правил видачі метадону, або наявності інших порушень лікар, лікувальний заклад може втратити ліцензію на медичну практику. Вагітним жінкам, які вживають наркотики і перебувають на метадоновой програмі, антиретровірусна терапія призначається з моменту визначення статусу. При розгляді правопорушень, вчинених наркозалежними, справи розглядаються спеціалізованими судами. Якщо правопорушення не відноситься до категорії важких, співробітниками суду правопорушнику пропонується участь в альтернативній програмі лікування наркозалежних, яка не передбачає позбавлення волі. Обов’язковими складовими цієї програми є регулярне спілкування з закріпленим співробітником поліції, вживання метадону, обов’язкове обстеження на ВІЛ та інше медикаментозне лікування. При порушенні правил участі в метадоновой програмі, наркозалежний автоматично поміщається до тюрми на визначений судом строк. У США метадонові програми працюють вже біля 30 років та мають жорстку систему контролю з боку відповідних правоохоронних органів, однак тільки у 4-х пенітенціарних закладах впроваджені програми замісної підтримувальної терапії.

бази щодо замісної підтримувальної терапії стосовно осіб, які брали участь у програмах зменшення шкоди до засудження і потребують подальшої підтримки або проведення детоксикації; – Участь у наукових дослідженнях щодо кількості наркозалежних в установах Державної пенітенціарної служби України, структури наркотичних засобів, які вони вживали до засудження, розробка методичних посібників; – Участь у програмах навчання для медичного персоналу закладів охорони здоров’я Державної кримінально-виконавчої служби України у питаннях надання медичної допомоги наркозалежних та ВІЛ-інфікованим; – Підтримка та соціальна реабілітація осіб, які брали участь у програмах замісної підтримувальної терапії до засудження; – Впровадження пілотного проекту щодо застосування програм замісної підтримувальної терапії на базі одного із слідчих ізоляторів Державної кримінально-виконавчої служби України.

(полную информацию см. на официальном сайте www.kmu.gov.ua)

Державна пенітенціарна служба України Проаналізувавши досвід, отриманий під час візиту до США вважаю: Державна пенітенціарна служба України готова взяти участь у заходах щодо замісної підтримувальної терапії за наступними напрямками: – Розробка, удосконалення та впровадження нормативно-правової

Участники украинской делегации

О!ПОЗИЦИЯ

WWW.MOTILEK.COM.UA

№33/2011 стр. 7

“ПОЗДНО ПИТЬ БОРЖОМИ” Сергей ДВОРЯК: врач-нарколог, канд.мед.наук: «Наша система наркологической помощи организована таким образом, что ни лечебное учреждение, ни собственно персонал ничего не выигрывают от увеличения потока пациентов!» Главному внештатному специалисту МЗ Украины по специальности «наркология», Заведующему отделом профилактики и лечения алкоголизма Института неврологии, психиатрии и наркологии НАМН Украины, д. м. н., профессору Минко А.И.

Глубокоуважаемый Александр Иванович! Нам уже не раз приходилось выступать в роли адвокатов современных методов терапии зависимости, в частности, опиоидной заместительной терапии, или как более точно называют его сейчас, поддерживающей терапии агонистами опиоидов (ПТАО). Не могли мы удержаться и на этот раз, прочитав Ваше письмо*. …Вы делаете несколько важных заявлений, за которыми, несомненно, должны последовать оргвыводы с далеко идущими последствиями. Нам хотелось бы, руководствуясь самыми благими намерениями, сделать несколько уточнений и попытаться склонить Вас к тем взглядам и позициям, на которых современная наука находится уже как минимум 10 лет. Начнем с того, что Вы в своем письме выступаете не просто как Главный нарколог МЗ, но как доктор медицинских наук и профессор, что предполагает наивысший уровень НАУЧНОЙ экспертизы. В таком случае, нельзя предположить, что Вы не ознакомились с наиболее авторитетными научными работами, посвященными этой теме. Понятно, что большинство этих работ выполнено не в Украине и не в России (в последней ЗПТ никогда не применялась, но зато всегда подвергалась уничижительной критике). Тут просто нельзя не вспомнить эпизоды не очень давней нашей истории с генетикой, фрейдизмом и иными направлениями в науке, когда критиками были те, кто «Солженицына не читал, но категорически против…» Современные научные источники – к наиболее авторитетным из них сегодня относят Кокрановские обзоры – как раз утверждают обратное тому, что пишете в своём письме Вы. Данные Кокрановских обзоров с опорой на 146 научных исследований, охвативших 21 404 пациентов, позволяют констатировать, что применение ЗПТ статистически значимо снижает употребление нелегальных наркотиков, инъекционное употребление наркотиков, риск заражения и передачи ВИЧ-инфекции; а также снижает рискованное сексуальное поведение. ЗПТ достоверно более эффективна по сравнению с традиционной поддерживающей терапией антагонистами опиоидных рецепторов. Таким образом, имеются неоспоримые научные аргументы в пользу того, что ЗПТ является эффективным методом лечения, позволяющим пациентам с синдромом зависимости от опиоидов значительно уменьшить прием (нередко совсем отказаться от него) нелегальных наркотиков, в несколько раз снизить риск заболевания вирусными гепатитами и ВИЧ, а также в разы сократить криминальное поведение. Вы также утверждаете, обращаясь к политикам и администраторам, т.е. не врачам, что ЗПТ не является терапией в признанном смысле этого слова. Опять же, говоря научным языком, не вполне понятно, на какое или чье определение термина «лечение» Вы ссылаетесь? Европейский мониторинговый центр по наркотикам и наркотической зависимости (EMCDDA) и ВОЗ предлагают следующую дефиницию: «Лечение – это совокупность конкретных медицинских и/или психологических и социальных мероприятий с целью уменьшить или прекратить потребление нелегальных ПАВ и улучшить общее состояние здоровья (и качество жизни) больного». Это определение, конечно, не догма, но оно широко принято во всем мире и вполне оправдано с точки зрения сегодняшних знаний о возможностях любой терапии. Если исходить из того представления, что лечением следует считать только те действия, которые приводят к полному устранению этиологического фактора и обеспечивают пациенту восстановление всех нарушенных функций, т.е. полное выздоровление, то, видимо, следует перестать называть лечением и терапию сахарного диабета, гипертонической болезни и бронхиальной астмы, практически всех хронических психических болезней (список можно продолжать). В тоже время, в Совместной Позиции ВОЗ/UNAIDS/ UNODC, утверждается, что ЗПТ является одним из «наиболее эффективных методов лечения опиоидной зависимости». В лечебном протоколе № 43 Центра лечения зависимости Департамента здравоохранения и гуманитарных служб США говорится, что «лечение [метадоном] нормализует неврологические и эндокринные процессы у пациентов, у которых работа эндогенных рецепторов была нарушена длительным употреблением наркотиков». Итак, наш вывод: Ваше утверждение, что ЗПТ не является лечением, не может быть подтверждено серьезными научными данными. В следующих абзацах Вы приводите критерии для включения пациентов в ЗПТ. Позвольте у Вас поинтересоваться, кем разработаны или рекомендованы данные критерии? Все известные нам авторитетные международные или национальные рекомендации по данному вопросу ставят гораздо меньше препятствий для применения этого вида терапии. В тех же США, откуда Вы недавно вернулись, «Федеральный стандарт лечения опиоидной зависимости» выставляет следующие требования:

(1) наличие зависимости от опиоидов согласно стандартной классификации, (2) длительность зависимости не менее 1 года, и (3) подписание информированного согласия. По нашему глубокому убеждению, необоснованные требования могут лишь усугубить коррупцию среди медиков. Продолжая аналогию с другими хроническими заболеваниями, выходит, что гипертоническую болезнь непозволительно лечить эффективными методами, пока у пациента не случится три настоящих криза! Нуждается в комментарии и следующее Ваше замечание, относительно того, что «апокалипсические» прогнозы о масштабах смертности от СПИД не оправдались. Да, не оправдались, но не потому, что были совсем ошибочными, а потому что возник абсолютно новый феномен — беспрецедентное давление со стороны общественного мнения, дальновидных политиков, ВИЧ-активистов, общественных организаций. В совокупности это обеспечило, буквально прорыв как в научной, так и в гуманитарной областях и привело не только к появлению эффективных методов лечения ВИЧ-инфекции, но и сделало АРВ лечение доступным. Только в Украине количество больных, принимающих ВААРТ, составляет более 25 000. Произошло это потому, что ученые оценили опасность лавинообразного развития эпидемии и, что называется, ударили в набат. Ни одно заболевание не было под таким прицелом и не подвергалось столь массированным и скоординированным атакам. Было затрачено огромное количество средств, выделяемых правительствами и частными фондами, вовлечено множество добровольцев и индивидуальных пожертвований. И сегодня можно сказать: болезнь отступила. Но вот ведь проблема, на всей Земле она отступила, и только в Восточной Европе и Центральной Азии (проще сказать на территории бывшего СССР без стран Балтии) отступать не хочет. По свидетельству UNAIDS, в этих странах – и Украина не просто в их числе, а на малопочетном первом месте – ВИЧ-инфекция развивается за счет небезопасной практики инъекционного потребления наркотиков. И обусловлено это, во-первых, устаревшей ригидной наркополитикой и, во-вторых, малой доступностью эффективного лечения опиоидной зависимости. Вы пишете, что ЗПТ уже охвачено 10% всех больных, находящихся на учете, и это, вроде как достаточно. Но в какой медицинской специальности принято считать, что лечить каждого десятого – это вполне приемлемо и к большему не следует стремиться? Разве не каждый больной нуждается в помощи? Достаточно сказать, что в странах Евросоюза доступ к лечению имеет около 50% лиц, зависимых от опиатов. Кроме того, Вы исходите из того, что больных в стране столько, сколько их зарегистрировано наркологической службой. Но разве кто-то сомневается в том, что далеко не каждый пациент с опиоидной зависимостью становится субъектом диспансерного учета? Ведь помимо государственных учреждений есть частные, есть анонимное лечение, да и потом, при существующей системе дискриминационных мер в отношении состоящих на учете, и при крайне низкой эффективности традиционного наркологического лечения, зачем больным опиоидной зависимостью обращаться к врачам? В Украине ещё в 2009 году было подсчитано, что потребляющих наркотики инъекционно в стране около 290 тысяч. Нет никаких научных оснований уравнивать распространенность инъекционного потребления и опиоидной зависимости с показателями наркологической службы. Все знают, что они отражают лишь обращаемость, но не более того. Итак, еще один тезис, как выясняется, не слишком хорошо обоснован. Далее, Вы пишете что «Протягом останнього часу темпи розширення впровадження програм ЗПТ серед пацієнтів наркологічних закладів країни уповільнились, що може свідчити про «насичення» попиту населення на цей вид медичної допомоги». С этим нельзя не согласиться. В том смысле, что «може свідчити», а значит «може і не свідчити». Наша организация (УИИПОЗ), обеспечивающая более 5 лет информационно-научное сопровождение этого вида лечения, придерживается иного мнения. Темпы замедлились в силу совсем иных причин. Среди них две главные: 1. На ЗПТ в 2010 г. и первой половине 2011 г. стало оказываться такое давление со стороны МВД, прокуратуры, иных контролирующих структур, что большинство врачей предпочитают держаться от этого метода как можно дальше! Ведь посудите сами: занимаясь ЗПТ, врач-нарколог не только подвергает себя риску, но еще и нагружает себя же ежедневной дополнительной работой, поскольку из-за драконовских мер контроля врачи в этих программах превращаются в надсмотрщиков и писарей. От них требуется заглядывать в рот каждому пациенту на предмет проверки приема препарата и постоянно писать бессмысленные по своей сути дневники в амбулаторных картах, безконечно повторяя одни и те же ничего не значащие фразы.

2. Наша система наркологической помощи организована таким образом, что ни лечебное учреждение, ни собственно персонал ничего не выигрывают от увеличения потока пациентов! Сейчас идут разговоры о том, что после реформирования медицинской сферы оплачиваться будут конкретные услуги, предоставляемые пациентам, но пока ничего не

изменилось. Кроме того, помещения, в которых проводится эта терапия, как правило, очень маленькие и не могут вместить даже такого потока пациентов, который уже есть, не говоря о том, чтобы его увеличить. Таким образом, в расширении ЗПТ заинтересованы только пациенты и их родственники! Но в нашей системе ценностей их интересы никогда не были приоритетными. Не так ли? Видимо поэтому Вы в своем письме на их мнения ни разу не сослались. Если сейчас будет поручено местным наркологическим службам, а точнее областным наркологам, оценить потребность в ЗПТ, нетрудно предсказать результат. Вряд ли найдется слишком много администраторов, которые захотят внедрять или расширять программы, учитывая все риски, огромное количество труда, и уровень ответственности, связанные с этой работой. Но поскольку Вы все же советуете «негайно провести оцінку незадоволеного попиту на ЗПТ», то почему бы к такой оценке не привлечь НПО, которые работают с ПИН и очень хорошо знают реальные потребности? Почему бы не опросить, хотя бы выборочно, самих потребителей. Ведь ясно, что так называемые листы ожидания ведутся далеко не везде, тем более, что они не предусмотрены никакими инструкциями, и отражают реальную потребность примерно также как и наркологический учет – истинное количество ПИН. Самое большое несогласие вызывает у нас тезис, что, раз постоянно снижается удельный вес ПИН среди заболевших ВИЧ-инфекцией, то нет необходимости наращивать охват ЗПТ в их среде. Тут просятся сразу несколько существенных возражений. Во-первых, Вы сознательно или несознательно допустили ошибку, подтверждая «снижение» роли ПИН в развитии эпидемии ВИЧ. На самом деле, доля ПИН среди новых случаев ВИЧ-инфекции в 2010 году составляла 33,8%, а не 12,2%, как указано в Вашем письме. Кроме этого, даже при снижении удельного веса ПИН нельзя не заметить, что абсолютне цифры достаточно стабильны. То есть, говорить следует не о снижении числа инфицированных в среде ПИН, а о драматическом увеличении численности инфицированных в общей популяции. Когда в 1994 г. представители Национального Комитета по борьбе со СПИД впервые предлагали внедрять и развивать ЗПТ, чтобы сдержать рост эпидемии и не дать ей «выплеснуться» из среды ПИН, то их призывы не были услышаны, а теперь, когда ВИЧ-инфекция из своего основного резервуара перекинулась на общую популяцию и показатели передачи сексуальным путем стали опережать таковые при использовании шприцов, Вы это считаете позитивом и основанием для прекращения усилий. Это можно воспринять только лишь как известный пессимистический вывод: «Поздно пить боржоми…» По нашим данным, которые собраны в результате полевых исследований в среде ПИН, не охваченных лечением, уровень сероконверсии остается недопустимо высоким. В некоторых регионах, например в Николаеве, он равняется 12 –14%. То есть в настоящее время, из 100 ВИЧ-негативных ПИН за год становятся инфицированными 12–14 человек! По данным исследований, ЗПТ заметно снижает риск передачи ВИЧ инъекционно, но недостаточно влияет на сексуальное поведение... Но если не будет ЗПТ, то не будет и доступа к ПИН, а значит ситуация будет ухудшаться. Исходя из сказанного, есть настойчивая необходимость развивать усилия в данном направлении, а не сворачивать их, и стремиться к такому охвату, который по утверждению экспертов ВОЗ и UNODC, обеспечивает «высокий уровень», а это примерно 40% от расчетной численности ПИН. До этого нам еще довольно далеко. И, наконец, последнее. В своем письме Вы сообщаете о как бы «ненастоящести» ЗПТ как лечения. Указываете на ее ограниченность и несамодостаточность. Но что может сегодня наркологическая служба предложить взамен? Много лет ведутся разговоры про необходимость усиления работы по первичной профилактике и созданию реабилитационных программ. Однако кроме разговоров практически ничего не происходит.

Как и десятилетие назад, самым большим терапевтическим сегментом остается детоксикация, т.е. лечение острого абстинентного синдрома. Именно этот вид терапии единодушно признан экспертами неэффективным, если он не сопровождается дальнейшими терапевтическими усилиями. В наших условиях такими усилиями невозможно обеспечить тысячи больных. Это подтверждено практикой. Больные не удерживаются в реабилитационных программах; рецидивы после детоксикации достигают 85 – 88%! Таким образом, объективно, как любили говорить раньше на партсобраниях, выступая против ПТАО, Вы фактически обрекаете пациентов на то, что они останутся на улице, без доступа к медицинской помощи. И это делается лишь по причине Вашей уверенности, что единственно достойной целью лечения зависимости должно бать полное прекращение приема опиоидов. Выглядит иной раз это так, как если бы человека, получившего травму ног или позвоночника при переходе улицы на красный свет, предлагали лечить исключительно обучением правилам дорожного движения. В качестве заключения, позвольте еще раз призвать Вас обратиться к принципам доказательной медицины, и в своих будущих обращениях и рекомендациях основываться на объективных, проверенных, научно обоснованных фактах. Также хотим выразить надежду, что при формировании государственной политики Вы будете учитывать как интересы многих тисяч пациентов, нуждающихся в эффективном лечении, но при недоступности такового обреченных на страдания, так и общества в целом, которому нужны эффективные методы профилактики наиболее опасных болезней, в частности ВИЧ/СПИД. С уважением и надеждой на понимание и плодотворное сотрудничество. С. Дворяк, врач-нарколог, канд. мед. наук, директор Общественной организации «Украинский ин-т исследований политики общественного здоровья». Консультант UNODC. Киев.

Профессор В. Менделевич, психиатр, эксперт ВОЗ, Зав. кафедрой медицинской и общей психологии Казанского медицинского университета, директор Института исследований проблем психического здоровья, главный редактор журнала “Неврологический вестник” им. В. М. Бехтерева. Казань, РФ.

Л. Власенко, врач-нарколог, г. Днепропетровск

Давайте коснемся реабилитации Вот уж где действительно спрос полностью удовлетворен. Практически все реабилитационные центры, которые имеются в Украине, да и России, что интересно, стоят полупустыми. Нами в течение последних 8 лет не раз предпринимались попытки оценить эффективность реабилитационных программ, действующих в Украине. Выяснилось, что большинство реабилитационных программ вообще не поддаются объективной оценке. Они совершенно хаотически и произвольно используют набор каких-то не документированных методик; персонал зачастую не имеет специальной подготовки; не соблюдаются Национальные стандарты оказания наркологической помощи; не ведется никакое последующее наблюдение, которое бы позволило оценить эффективность и т.д. Есть считанные программы, в которых работа налажена более или менее профессионально, но из-за высокой стоимости в ней проходят лечение 3 – 5 человек в месяц. Не будем касаться центров, исповедующих свои, довольно экзотические принципы и практикующие «изгнание бесов», «сидение в яме», «лечение унижением» и т.п.

*Письмо МИНКО А.И. см. на стр. 6 /Ред./ Письмо публикуется в сокращении и редакции «Мотылёк» Оригинальная версия : www.drugabuse.gov

Приготовил Куцев Павел

WWW.MOTILEK.COM.UA

8 стр. №33/2011

ДАТА

НЕ ОТФУТБОЛИВАЙ!

за сутки в Украине умирает от СПИДа целая футбольная команда 1 декабря отмечался Всемирный день борьбы со СПИД

ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ» обратилась к властям с просьбой не отфутболивать жизни ВИЧ-позитивных людей! НЕ отфутболивай! ... Проблему ВИЧ/СПИД в Украине ... Людей, живущих с ВИЧ ... Людей, которые больны СПИДом ... Близких и друзей, которых коснулась эпидемия ... Свое здоровье ... Ответственность за свою жизнь ... Свое будущее ... Будущее своей страны 560 млн. долларов государство потратило на строительство самого дорогого стадиона в Европе. За эти средства Украина могла бы остановить эпидемию ВИЧ/СПИД раз и навсегда. 24 года могли бы получать лечение все, кто в нем нуждается в Украине, и таким образом не передавать вирус. Ведь человек с вирусом иммунодефицита, который принимает лекарства, становится совершенно безопасным для партнера даже при незащищенном сексе. «Чуть больше чем за сутки в Украине умирает от СПИДа целая футбольная команда. Страна, которая не обращает внимания на проблему эпидемии ВИЧ/СПИДа и на темпы ее распространения, обречена на ПУСТЫЕ футбольные поля – без болельщиков, без игроков», – отметил Дмитрий Шерембей, заместитель Председателя Координационного Совета Сети ЛЖВ. Количество людей, живущих с ВИЧ в Украине, составляет около 360 000. При этом лечение получают лишь 25 000 человек. Очередь на лечение составляет 9 000 человек. Проблемы с государственными закупками и недофинансированием государственной программы по ВИЧ/СПИД постоянно ставят жизнь этих людей под угрозу: не хватает лекарств, тест-систем, нет профилактических программ.

Международная Сеть Людей, Употребляющих Наркотики (INPUD) совместно с местными организациями по всему миру провели акцию в память о миллионах русских людей, принимавших наркотики и напрасно ушедших из жизни

возле БЕЛЫЕ ТАПОЧКИ ссии в Мексике пососльства Ро

С разницей в несколько часов прошли акции INPUD возле российских посольств в 11-ти столицах мира: Нью-Йорк, Париж, Берлин, Бухарест, Мехико, Лондон, Канберра, Тбилиси, Стокгольм, Торонто, Канберра. INPUD призывали правительство России бороться с ВИЧ/СПИДом, а не с людьми, живущими с ВИЧ/СПИД. Первым стартовал Нью-Йорк – вместе с требованиями, переданными в посольство, в защиту российских наркопотребителей, к российскому посольству были положены белые тапочки, красные гвоздики и коробки с одноразовыми шприцами. Украинские «употребляющие» ограничились объявлением о солидарности с российскими коллегами по «движению». В Интернете...

фото “Мотылёк”

1 декабря в Киеве по совместной инициативе коллектива БФ «Дроп ин Центр» и руководства Студенческого городка НАУ (Национального авиационного университета) была проведена информационно-профилактическая акция, посвященная Всемирному Дню борьбы со СПИДом. Целью акции стало информирование молодежи, в частности студентов университета, о проблематике ВИЧ/СПИД и сопутствующих инфекций, путях передачи ВИЧ, средствах и методах профилактики, диагностики и лечения. Распространяя тематические информационно-образовательные материалы и презервативы, организаторы акции призывали студентов вести здоровый образ жизни и быть толерантными по отношению к ВИЧ-позитивным людям.

Большой интерес к акции проявили иностранные студенты

нЕТЛенКа

WWW.MOTILEK.COM.UA

№33/2011 стр. 9

Welcome to the Hotel California

«Есть вещи, которые цепляют даже если они написаны на непонятном языке. «Отель» – одна из них. Клёвая вещь! Всегда её обожала. И разве не пофиг, что автор хотел выложить на самом деле?» (с)

35 лет альбому The Eagles «Hotel California»

История хита всех времен Hotel California упоминает о второй волне популярности, накрывшей его фанатов после того, как в многочисленных дискуссиях по поводу толкования текста песни НАШИМ слушателям якобы удалось догнать (и распознать) его «настоящий смысл», кроющийся под толстым слоем сленговых намёков и метафор...

Она стояла в дверях. Я услышал звон церковного колокола, И подумал про себя: Это место может оказаться Раем Или Адом. Она зажгла свечу И пошла вперед, показывая мне дорогу. Я услышал голоса в коридоре, Мне показалось, они говорили:

«Отель Калифорния» всего лишь метафора В песне описывается «гостиница, которую нельзя покинуть». Рассказ утомленного путешественника, который становится пойманным в ловушку в кошмарной гостинице, которая сначала казалась соблазнительной. По одной из версий «Hotel California» – это действительно существующий отель в городе Тодос Сантос, в Мексике. Однако, никто из членов группы там никогда не был и про его существование не знал.

Добро пожаловать в отель «Калифорния» Такое милое место Такое милое место Такое милое лицо. В отеле «Калифорния» хватает комнат

По другой, в песне поётся про испытания, выпавшие на долю пациента психбольницы. Однако, по одной из самых распространенных версий, песня повествует... про Сатанизм (о-го!). В ней описаны переживания человека, попавшего в сатанистскую церковь и ставшего свидетелем сатанистских обрядов. Текст песни пропитан мистикой и намеками на поклонение дьяволу. По мнению сторонников этой версии, под названием «Hotel California», на месте покинутой в 1969 г. христианской церкви, была официально зарегистрирована сатанистская церковь. В песне герой просит, чтобы ему принесли вина (символ крови Иисуса), на что получает ответ: «его здесь нет с 1969 года». Далее описывается мистический обряд. По тексту, все гости говорят, что они «добровольные пленники» этого места, а потом собираются на пир в комнате «хозяина», с «зеркальными потолками», и ножами безуспешно пытаются убить какое-то животное. Тут, герой понимает, что попал «куда-то не туда» и в ужасе убегает из отеля, на прощание получая заметку, что хоть он и может выписаться из отеля, но никогда не сможет его покинуть. Другой аргумент это то, что на фотографии на внутренней обложке альбома члены группы стоят в толпе развлекающихся людей во дворе отеля и среди них, якобы, стоит Антон Ла Вей, основатель Церкви Сатаны и автор сатанистской библии. Но, слава Богу, есть одно утверждение, которое более близко к истине: «Hotel California» песня про кокаин и в тексте описывается процесс привыкания и последствия кокаиновой зависимости. Более того, в песне описывается California Rehabilitation Center (Калифорнийский реабилитационный центр), расположенный в Калифорнии, в городе Норка (я серьёзно!). Эта лечебница для наркоманов напоминает тюрьму: «мерцающие огни», которые упоминаются в тексте песни, видны на крышах полицейских машин. Начальником этого заведения долгое время была женщина, замеченная в сексуальных контактах с пациентами. Как и в «Отеле Калифорния», о котором поётся в песне, в некоторых американских тюрьмах потолок выложен зеркалами, чтобы заключённые не могли незаметно подкрасться к охране. Но, правда, сам автор и исполнитель Дон Фелдер, когда его спросили в лоб: «Все хотят знать, что же значит эта песня?», признает ли он, что текст песни навеян внутренними переживаниями в поисках психологического выхода, ответил: «Ни о чем таком я вообще никогда не думал. На самом деле, песня о невоздержанности американской культуры и о некоторых вполне конкретных девушках, с которыми мы были знакомы.» Вообще, момент сочинения песни, фронтмен the “Igles” запомнил таким: «…Июльским днём 74-го или 75-го… когда я сидел в комнате с дверями нараспашку и играл на 12-ти струнной гитаре. Аккорды пришли сами собой, было космическое чувство, будто что-то великое упало тебе прямо в ладони». Вот оно как, оказывается... Но в нашем случае лучше, как говорится, один раз послушать, чем сто раз пропеть. Из более чем десятка переводов с английского на великий и могучий я выбрала один, наиболее приближенный к оригиналу. Насколько он близок судить вам. А если что не так – словарь вам в руки!

Я ехал по темному пустынному шоссе, Прохладный ветер трепал мои волосы, Теплый аромат colitas Разливался в воздухе. Вдали перед собой Я увидел мерцающие огоньки. Голова моя отяжелела, Глаза слипались, Нужно было остановиться на ночь.

В любое время года (В любое время года) Можете здесь остановиться. У нее на уме только «Тиффани», Она ездит на «Мерседесе», Вокруг нее толпа милых мальчиков, Которых она зовет друзьями. Как они танцуют у нее во дворе В сладкой летней испарине, Одни танцуют, чтобы вспомнить, Другие – чтобы забыть.

On a dark desert highway, cool wind in my hair Warm smell of colitas, rising up through the air Up ahead in the distance, I saw shimmering light My head grew heavy and my sight grew dim I had to stop for the night There she stood in the doorway; I heard the mission bell And I was thinking to myself, «This could be Heaven or this could be Hell» Then she lit up a candle and she showed me the way There were voices down the corridor, I thought I heard them say...

Welcome to the Hotel California Such a lovely place (Such a lovely place) Such a lovely face Plenty of room at the Hotel California Any time of year (Any time of year) You can find it here Her mind is Tiffany-twisted, she got the Mercedes bends She got a lot of pretty, pretty boys she calls friends How they dance in the courtyard, sweet summer sweat.

Some dance to remember, some dance to forget

And still those voices are calling from far away, Wake you up in the middle of the night Just to hear them say...

Welcome to the Hotel California Such a lovely place (Such a lovely place) Such a lovely face They livin’ it up at the Hotel California What a nice surprise (what a nice surprise) Bring your alibis Mirrors on the ceiling, The pink champagne on ice And she said «We are all just prisoners here, of our own device» And in the master’s chambers, They gathered for the feast They stab it with their steely knives, But they just can’t kill the beast Last thing I remember, I was Running for the door I had to find the passage back To the place I was before «Relax», said the night man, «We are programmed to receive.

You can check-out any time you like, But you can never leave!»

So I called up the Captain, «Please bring me my wine» He said, «We haven’t had that spirit here since nineteen sixty nine»

Отель Калифорния» находится под номером 37 в списке величайших альбомов всех времён журнала Роллинг Стоун. Гитарное соло из песни под номером 8 в сотне лучших журнала Guitar World. Песня возглавила хит-парад Billboard и получила «Грэмми» за лучшую запись года в 1977-м.Группа не пришла на награждение, так как Хенли не верил в честность премии.

Приготовила Яна К. При подготовке полосы использованы материалы © Music-facts.ru, 2011 г.

Я обратился к метрдотелю: «Будьте любезны, принесите мне вина» Он ответил, «Ничего подобного у нас и в помине не было с 1969-го.» И эти голоса всё Звучат и звучат издалека. Они не дают тебе уснуть ночью, И ты слышишь, как они говорят: Добро пожаловать в отель «Калифорния» Такое милое место Такое милое место Такое милое личико. Здесь все так мило живут, В этом отеле «Калифорния» Какой приятный сюрприз (Какой приятный сюрприз) У тебя есть алиби? Зеркальные потолки, Розовое шампанское на льду, И она произносит: «Мы все здесь пленники Нашей собственной затеи». В покоях хозяина Всё готово для пира. Они бьют своими стальными ножами, Но убить чудовище не в их силах. Последнее, что я помню, Это как я бежал к двери, Я должен был вырваться оттуда, И вернуться на своё шоссе. «Не спеши» – сказал мне портье – «Мы здесь только принимаем: Выписаться ты можешь, когда пожелаешь, Только вырваться отсюда тебе не удастся»…

10 стр. №33/2011

WWW.MOTILEK.COM.UA

АЛЬТЕРНАТИВА

ПРАВО НА ТРИП!

отстёгивать государству (которое тем временем все выше поднимает цены на энергоносители). Только попробуйте построить банальный ветряк – и у местных властей и органов появится к вам множество вопросов, и они уничтожат вашу экологическую идиллию. Впрочем, может ваш трип и не настолько крут, вам бы только утеплить свой многоквартирный дом. И здесь государство прочно перехватит ваш трип – на энергоэффективность на местах у нас почему-то ни дотации не распространяются, ни поблажек в налогообложении нет. Но вы должны вложиться в «чужой трип», которым в данном случае является убыточная угольная энергетика, дотирующаяся государственным сектором, похоже, только для того, чтобы и в дальнейшем была необходимость в него вкладываться...

Марихуана в Украине продолжает оставаться “особо опасным наркотиком”. Потому и имеем 5 — 6% населения Украины, чьи потребительские практики законодательно закреплены в теневом секторе национальной экономики. Ни один продукт, имеющий такую широкую аудиторию, не ограничивается так жестко. Вместе с тем, проблема физического выживания в этом теневом секторе, заключается вовсе не во взлелеянном разрешении легально носить или даже передавать заинтересованным (совершеннолетним и платежеспособным). Речь идет не о психоактивных веществах вообще. Речь – о реализации нашего права на трип. Права выбирать в реальности те события, которые мы хотим пережить, в которых стараемся находиться. С вот этим правом в нашей стране, оказывается, намного тяжелее, чем с другими гражданскими свободами. Желая реализовать любой трип, мы вынуждены вступать в экономические отношения. Кто-то из вас отмечал, что мы платим государству 56% денежной массы, которая принимает участие в экономических отношениях на его территории? Представьте, я работаю неделю над задачей, которая в результате обеспечивает мне недельный запас продуктов, оплату электроэнергии и коммунальных услуг. Еще конечно есть избыток денежной массы и времени. Их можно потратить на что-то полезное. Например, на яркий трип. Прыгнуть с парашютом, съездить на этно-фестиваль, устроить акцию прямого действия. Впрочем, ничего экстраординарного, так живет большинство населения в этой стране, не тратя свои излишки на вечеринки или Анталию. Но вдумайтесь, в действительности 56% времени мы тратим на содержание уже упомянутой армии госслужащих. Вот я – трачу больше половины своей жизни только на обеспечение себе права на трип. Логично, если государство в лице всех своих госслужащих в благодарность за мое рабство, будет заинтересовано в улучшении моих жизненных трипов. Но в реальности этого не происходит. Вот вы бы, скажем, хотели бы «триповать» экологически, не нагружая при этом земные недра, сжигая газ и нефть. Казалось бы, что вам мешает? Немного технических премудростей, запас терпения на время, чтобы задуманное окупилось. И вдруг оказывается, что за такие инициативы вы должны щедро

В общем, имеем проблему, которая объединяет потребителей конопли едва ли не с каждым субъектом человеческой жизнедеятельности в Украине. Что бы ты не делал, твои начинания воспринимаются государственными органами так, словно что ты что-то должен «властям». Хочешь провести перфоманс в городе? Хочешь открыть лавку на рынке? Хочешь сдать на водительские права? Хочешь покурить косяк? Хочешь путешествовать без паспорта? Без разрешений, протоколов и уплаты оракулам в коридорах власти – вся твоя деятельность является лишь объектом подозрения. Да и в случае соблюдения всех процедур ты все равно часто не имеешь тех гарантий, которые бы должен был иметь – как в случае с пятками, которые превращаются в «криминальные» количества в магических сейфах райотделов. Формально мы имеем много свобод в различных проявлениях жизнедеятельности – свободу слова, свободу совести, свободу передвижения и тому подобное. Однако почти каждый раз, когда я достаю косяк, у меня возникает странная аллюзия. «Когда ты был маленьким, мы должны были ходить с тобой в церковь. Тайными проходами, неприметными улицами, чтобы не иметь проблем с органами» – рассказывали мне родители о реалиях распространения православия в 80-е годы прошлого века. Отношения человека с коноплей куда проще, чем с религией. Конопля не указывает людям, как им быть, однако и конопля, и религия, и спорт, и телевидение, и секс, и фрукты и вообще всё – взаимодействует с нашим сознанием. Сознание создаёт трип-репорты, из которых, собственно, и состоит наша жизнь. Только когда один человек ограничивает право на трип другого человека, целые страницы жизней стираются, либо заполняются чужими историями, часто до боли однотипными – про коридоры, погоны, кабинеты, решётки и печати, значение которых оказывается над словами и действиями. Право на трип общее для всех – от растамана до милиционера и от домохозяйки до президента. Право это следует уважать независимо от вашей позиции и политических предпочтений. Достаточно болтовни об “особо опасном наркотике марихуане”. Пора бороться не с мнимыми врагами, а с реальными. Начать можно с борьбы за решительное сокращение числа несчастливых трипов, параной-в-реале. Чем светлее и свободнее будут наши трипы – тем счастливее и свободнее смогут чувствовать себя в стране даже политики. Главное – донести эту мысль до них, правда? Данила Е. “КП” №8

ПРОЩАЛЬНОЕ ПИСЬМО Если бы на одно мгновение Бог забыл, что я всего лишь тряпичная марионетка, и подарил бы мне кусочек жизни, я бы тогда, наверно, не говорил все, что думаю, но точно бы думал, что говорю. Я бы ценил вещи, не за то, сколько они стоят, но за то, сколько они значат. Я бы спал меньше, больше бы мечтал, понимая, что каждую минуту, когда мы закрываем глаза, мы теряем шестьдесят секунд света. Я бы шел, пока все остальные стоят, не спал, пока другие спят. Я бы слушал, когда другие говорят, и как бы я наслаждался чудесным вкусом шоколадного мороженого. Если бы Бог одарил меня еще одним мгновением жизни, я бы одевался скромнее, валялся бы на солнце, подставив теплым лучам не только мое тело, но и душу. Господи, если бы у меня было сердце, я бы написал всю свою ненависть на льду и ждал пока выйдет солнце. Я бы нарисовал сном/мечтой Ван Гога на звездах поэму Бенедетти, и песня Серрат стала бы серенадой, которую я бы подарил Луне. Я бы полил слезами розы, чтобы почувствовать боль их шипов и алый поцелуй их лепестков. Господь, если бы у меня еще оставался кусочек жизни, я бы не провёл ни одного дня, не сказав людям, которых я люблю, что я их люблю. Я бы убедил каждого дорогого мне человека в моей любви и жил бы влюбленный в любовь. Я бы объяснил тем, которые заблуждаются, считая, что перестают влюбляться, когда стареют, не понимая, что стареют, когда перестают влюбляться! Ребенку я бы подарил крылья, но позволил ему самому научиться летать. Стариков я бы убедил в том, что смерть приходит не со старостью, но с забвением. Я столькому научился у вас, люди, я понял, что весь мир хочет жить в горах, не понимая, что настоящее счастье в том, как мы поднимаемся в гору. Я понял, что с того момента, когда впервые новорожденный младенец сожмет в своем маленьком кулачке палец отца, он его больше никогда его не отпустит. Я понял, что один человек имеет право смотреть на другого свысока только тогда, когда он помогает ему подняться. Есть столько вещей, которым я бы мог еще научиться у вас, люди, но, на самом-то деле, они вряд ли пригодятся, потому что, когда меня положат в этот чемодан, я, к сожалению, уже буду мертв. Всегда говори то, что чувствуешь, и делай, то, что думаешь. Если бы я знал, что сегодня я в последний раз вижу тебя спящей, я бы крепко обнял тебя и молился Богу, что бы он сделал меня твоим ангелом-хранителем. Если бы я знал, что сегодня вижу в последний раз, как ты выходишь из дверей, я бы обнял, поцеловал бы тебя и позвал бы снова, чтобы дать тебе больше. Если бы я знал, что слышу твой голос в последний раз, я бы записал на пленку все, что ты скажешь, чтобы слушать это еще и еще, бесконечно. Если бы я знал, что это последние минуты, когда я вижу тебя, я бы сказал: Я люблю тебя, и не предполагал, глупец, что ты это и так знаешь. Всегда есть завтра, и жизнь предоставляет нам еще одну возможность, что бы все исправить, но если я ошибаюсь и сегодня это все, что нам осталось, я бы хотел сказать тебе, как сильно я тебя люблю, и что никогда тебя не забуду. Ни юноша, ни старик не может быть уверен, что для него наступит завтра.

Сегодня, может быть, последний раз, когда ты видишь тех, кого любишь. Поэтому не жди чего-то, сделай это сегодня, так как если завтра не придет никогда, ты будешь сожалеть о том дне, когда у тебя не нашлось времени для одной улыбки, одного объятия, одного поцелуя, и когда ты был слишком занят, чтобы выполнить последнее желание. Поддерживай близких тебе людей, шепчи им на ухо, как они тебе нужны, люби их и обращайся с ними бережно, найди время для того, чтобы сказать: «мне жаль», «прости меня», «пожалуйста» и «спасибо» и все те слова любви, которые ты знаешь. Никто не запомнит тебя за твои мысли. Проси у Господа мудрости и силы, чтобы говорить о том, что чувствуешь. Покажи твоим друзьям, как они важны для тебя. Если ты не скажешь этого сегодня, завтра будет таким же, как вчера. И если ты этого не сделаешь никогда, ничто не будет иметь значения. Воплоти свои мечты. Это мгновение пришло. /Габриэль Гарсиа Маркес/

ЖЕНСКИЙ ВОПРОС

WWW.MOTILEK.COM.UA

(с) Наташа ПТИЧКИНА Пока в моей жизни не появился Он, я искренне думала (или меня в этом хорошо убеждали), что у меня проблемы: я не люблю секс, не хочу и не умею им заниматься. Я — фригидна! До Него был другой и восемь лет отношений. Как мне казалось, хороших отношений. Во всяком случае, я надеялась, что в старости мы будем читать друг другу книжки вслух. Все у нас было хорошо, кроме… секса. Я его не хотела. Знаете, как это отвратительно, просчитывать в уме: вчера секс был, значит теперь дня два, а то и три, если повезет, можно отнекиваться? А потом наступает день четвертый, и ты с утра начинаешь себя готовить к тому, что вечером придется потерпеть. И это при том, что он считал, будто наличие секса, это половина отношений как таковых. А потом появился Он. Тот, которого я хочу практически всегда. Утром. Вечером. Когда вижу Его. И когда не вижу Его. Когда секса не было два дня. И сразу же после секса. Одетого. Раздетого. Свежевыбритого. С трехдневной щетиной. Хочу до мурашек по коже. До тянущей боли внизу живота. До тошноты. До головокружения. До дрожащих губ. До нервных пятен. А все потому, что мы не занимаемся сексом. Мы занимаемся любовью. И получаем удовольствие от того, что доставляем это удовольствие друг другу. А ведь некоторые (или даже многие) по-прежнему продолжают думать, что с ними что-то не так! Но все может быть совсем наоборот. Итак, наблюдения нефригидной (теперь я знаю точно) блондинки: почему девушки не хотят секса? Мужчинам читать: «не дают».

Все дело в чувствах... и самооценке

Есть такая порода девушек, которые без любви ни-ни. Ну, вот такие мы, если люблю — пароход куплю, варежки свяжу, детей рожу. А нет — на нет и суда нет. Разве что за ручку дам подержаться и в щечку чмокнуть, и то не всем. Хотите именно ее? Топите лед. А есть такая порода девушек, которые цену себе сложили, принца придумали, сели и ждут. Так вот, если на принца вы не тянете, статус не тот, предположим, ростом не вышли или карман не широк — проходите мимо. Размениваться на вас такая не станет. У нее терпения хоть отбавляй, своего дождется. А хотите именно ее? Соответствуйте.

Ботинки нечищеные

Помните взгляд Катерины («Москва слезам не верит») в электричке, когда перед ней плюхнулся Гога, он же Гоша в нечищеных сапогах? Делайте выводы. Да, она дала ему, но уже потом, когда и с ботинками все хорошо, и с напористостью, и с прочими мужскими качествами. И дело не только в ботинках. Дело в сальном воротнике рубашки, надорванном кармане брюк, лохмотьях перхоти на плечах, давно нестриженых ногтях, отвратительном запахе изо рта. Этот список можно продолжать бесконечно. У каждой из нас свой «бзик» и своя нетерпимость. Но элементарные правила гигиены соблюдать-то нужно! Ведь взрослые мальчики же.

Сарафанное радио

Мы, женщины, «сарафанное радио» ой-как любим, но только если мы сами там DJ и МС. А вот если мужик — балабол, трепло и сплетник, это уже совсем другая история. Не дам, потому что знаю, завтра за «чашкой» пива друзьям расскажет, как мурлыкала, как «моим Тарзаном» называла, в списочек внесут, по шкале от 1 до 10 оценят, подробностями закусят. Да пусть меня нарекут идеальной любовницей и поставят 10+, все равно не дам. Противно.

Биоритмы и тонкая душевная организация

Я по природе жаворонок: после «Спокойной ночи, малыши» уже недееспособна, зато утром с 6-ти бодра и энергична. Он — сова, раньше полуночи не уснет. Я хочу до вечернего сериала, он — после. Я готова утром, а он никак глаза не откроет. А с «небелеными потолками» вообще целая история: ну не могу я, если начальник наорал на работе, если в срок проект сдать не получается, если на родительском собрании сына незаслуженно олухом назвали и еще много всяких если. Мы, женщины, существа с тонкой душевной организацией. К нам подход нужен.

Не умеешь — не берись

Один из основополагающих факторов. Один раз дала, а больше — не проси, потому что не умеешь ты брать. Утро, только глаза открыл — руку мне между ног сунул, и давай теребить, как будто это замок зажигания, провернешь пару раз — заведется. Заведется, если умеешь заводить. А то: «Где тут наша смазочка?» Обильно плюхнул, вошел, получает удовольствие. А я-то как не хотела, так и не хочу. Прелюдия, родные мои, первым делом — прелюдия. Или, еще вариант: с прелюдией все сложилось, мне хорошо и уже вот-вот придет время бабочек считать, и тут он жалобно так: «Не спеши, родная…» Хорошо, сбавили темп, отложила на попозже пересчет крылатых, а он тем временем галопом на Эверест и ликует. Отлично, милый, тебе хорошо? А мне? А иногда он думает, что чем дольше, тем лучше. И сорок минут пыхтит, старается. Ноги затекли, судорога то и дело подкатывает, уже молчу, что ТАМ все растерто и жжет с неимоверной силой. И тут уже не на оргазм надеешься, а ждешь, ну когда же он угомонится.

Следует помнить!

JKJB о виагре Производитель препаратов против ВИЧ компания Abbott ещё много лет назад заявила об ужасающих результатах при комбинированном применении ритонавира и виагры. В то же время компания Pfizer, производитель виагры, сообщила и о других предостережениях относительно опасности, затаившейся в упаковке. Препараты еще раз тщательно протестированы Европейским агентством по оценке медпрепаратов. Было обнаружено, что ритонавир увеличивает количество виагры в организме в 11 раз за период 48 часов, что в четыре раза превосходит критический уровень. Даже такой безопасный ингибитор протеазы, как саквинавир, который не вступает во взаимодействие с виагрой, в таких опасных пределах в два раза повышает количество виагры в крови. Настоящее предупреждение касается тех, кто принимает и другие ингибиторы протеазы. Совместный прием ритонавира и виагры нежелателен!

Наблюдения нефригидной блондинки кадры из к/ф «Кавказская пленница»

Почему девушка не дает

№33/2011 стр. 11

Перепишите сценарий

Сходили в душ, расстелили постель, выключили свет, разделись, легли. Поцеловал за ушком, лизнул в районе пупка — у цели. Затем одна-две стандартные позы, кульминация. Скучно, дорогие мои. Перепишите сценарий, смените декорации, добавьте перца или изюминки, если хотите, сладенького. Вспомните, сколько раз любимая намекала и прямым текстом говорила, что не прочь на столе, в душе, примерялась к капоту авто и усаживалась поудобнее верхом на стуле. Ну же, включайте фантазию. Ведь все вы умные и изобретательные. Только лени-и-и-вые.

Поправка на время и место

Не дам, потому что некстати. Стою я у раковины с мокрыми по локоть руками, сковороду пытаюсь отдраить, на которой он накануне котлетки разогревал, да увлекшись футболом, позабыл. А тут он такой сзади подкатывает и весь горит желанием. Или, предположим, я в позе «зю» полы мою, пылесосом орудую, над тазиком с мокрыми носками твоими склонилась. Вот не надо в этот самый момент мне нежно юбку задирать. Лучше забери пылесос, да помоги — сторицей воздастся.

Эта горькая статистика

По статистике, каждая четвертая женщина имеет те или иные сексуальные расстройства. 10-20 % женщин никогда не испытывают оргазма и о половом влечении знают лишь из книг да Интернета. Сексом они занимаются, потому что надо. Благо, по телевизору видели, как выглядит оргазм, и имитировать научились. А ведь надо — совсем не то, что хочется. Если надо, то можно раз в неделю, а то и в две. Это когда хочется, можно утром, вечером и быстренько в обеденный перерыв на заднем сиденье Седана. Бывают девушки, которые просто не любят секс и все, что с ним связано. Он им не нужен. Увы, это проблема. Серьезная. И тут никакими чищеными ботинками не поможешь, нужно к врачу.

Эффект самАдура

Не дам, потому что ноги небриты, линия бикини не в порядке. Да, и такое бывает. Самой обидно, ведь и свидание хорошо идет, и место, и время то, и музыка, и он — герой моего романа. Но ноги-то — не бритые! Сама дура!!! Еще — белье не то. Низ — белый, под юбочку, верх — красный, под блузочку. Или, еще хуже, старые стринги надела, давно вылинявшие, обтрепанные, но идеальные под брючками. Раздеваться стыдно. Не дам. Или, как Бриджит, «большие трусы» под мини надела, фигурку подкорректировала. Она дала, но натерпелась же перед этим. Я — не дам. А еще: не дам, потому что такая пьяная, что просто не могу.

Потому ЧТО

Увы, у нас, у женщин, очень многое объясняется этим пресловутым «потому ЧТО». Не знаю что именно, сама еще не придумала, но именно поэтому не дам. Звезды не так стали, влияние Марса на Венеру усилено или магнитные бури в Арктике. Какая разница, не дам и все тут.

Вместо послесловия

Причин, на самом деле, может быть много. Весомых, и не очень, вплоть до: не дам, потому что всем вам только этого и надо, козлы вонючие. Но на самом деле, каждая из уловок и отмазок имеет только одну подоплеку: если девушка не хочет секса, значит в отношениях что-то не так. А, значит, начинать нужно с наладки, настройки и, если хотите, подгонки, этих самых отношений.

Но если все-таки препараты назначены, то доза виагры не должна превышать 25 мг в течение 48 часов! Виагра выпускается в дозах 100, 50 и 25 мг. Компания Pfizer, учитывая все предостережения, рекомендует пациентам начинать прием лекарства с дозы в 25 мг. Такие же предостережения касаются и других лекарств, которые принимаются инфицированными ВИЧ пациентами, как например, эритромицина, кетоконазола и итраконазола. Обсудите состояние здоровья с Вашим доктором,чтобы убедиться в физической готовности к сексуальной жизни и ее нюансам. Если Вы испытываете боль в груди, тошноту, какой-либо дискомфорт во время секса, обратитесь непосредственно за медицинской помощью, а не полагайтесь на лекарства… Если эрекция длится более 4 часов,также обратитесь к врачу! Повышение в четыре раза количества виагры в крови увеличивает интенсивность и частоту побочных реакций у пациентов, как, например, головную боль, состояние возбуждения и галлюцинации. Кстати, при катастрофическом падении кровяного давления, потеря эрекции не вызывается при взаимодействии виагры и наркотиков! источник: narod.ru

наркосцена

WWW.MOTILEK.COM.UA

12 стр. №33/2011

НЕ ПАРЬСЯ! …люди часто парят себе мозг, создавая излишнее напряжение из-за вопросов, которые прямо или косвенно связаны с ганджубасом. Где взять? Куда спрятать? Не много я курю? Или не попалит меня мама? Или не сдадут ментам меня соседи? Курить или не курить? Носить или не носить? Паранойи бывают большими и малыми, полезными и вредными. Мои паранойи, между прочим, несколько раз спасали мне жизнь, шкуру и чувство собственного достоинства. И они ведь тоже заставляли порой делать ну совершенно идиотские поступки, причиняя боль любимым людям. Поэтому поговорим об основных типах наших параной и их взаимосвязи. А еще – о том, как паранойю преодолевать и использовать на благо живых существ.

5 лет назад мы растили траву с другом на балконе, а к нему собралась в гости мама из Италии. Чтобы скрыть кусты, нам пришлось доверить нашу тайну соседу и это привело нас к настоящему психозу. Мы стали думать, что наш сосед ментовский агент и обязательно нас сдаст. Потому что именно в то время мы читали книгу «Помутнение» Филипа К. Дика про агентаторчка, который от всех шифровался, поэтому накрутили себя будь здоров. К счастью тревога оказалась безосновательной. Зато мы хорошо почувствовали, что это такое.

1. Мания преследования Ее позитив в том, что она круглосуточно держит тебя наготове и заставляет заботиться о собственной безопасности. Если ты параноик, это вовсе не значит, что за тобой никто не следит. Это не анекдот, а народная мудрость. Конечно, если мы выращиваем, то заботимся о безопасности. В частности, говорим о своём секрете только узкому кругу лиц. Идеально – одному-двум, но на практике почему-то всегда этот круг получается больше. Мания преследования начинает нам вредить в тот момент, когда мы реально начинаем кого-то или чего-то бояться. Страх, как известно, враг любви. Когда любовь делает нас сильными, страх высасывает нашу силу.

2. Страх отсутствия любви Иногда мне говорили, что я встречаюсь с парнями только изза шишек. У меня это вызвало только жизнерадостный смех. А потом как-то стало не до смеха. Однажды я поняла, что меня окружает куча друзей, и каждый из них мечтает накуриться моим дубасом. Ага? И как разобраться, кого из них действительно интересует общение с тобой, а кого – лишь дудка? Это лишь экспериментально. Например, в месяц бросить курить. Или хотя всем сообщить, что бросил. Страх отсутствия любви полезен тем, что учит нас фильтровать людей в своем окружении. А еще оберегает от возникновения

«НАЛИЧИЕ

А – ЕЩЕ НЕ ЗНАК, ЧТ ЛЁГКИХ, ТРАВЫ И БОНГ

О НАДО ДУНУТЬ!»

мании преследования. Фундамент у этого страха совсем не ганджубас или его отсутствие. Просто, чтобы чувствовать настоящую любовь от людей, следует научиться самому ее проявлять к ближним. При любых обстоятельствах и во все времена. А некоторые именно этого больше всего и боятся. Так ходят и накручивают себя: останусь ли я таким же желанным, когда ганжи вдруг у меня не станет?

Теперь я лучше понимаю, что имелось в виду. Главное наше осознание себя в жизни и полезная деятельность на благо этого мира. Ганжа, конечно, союзник. Ганжа нам помогает. Но когда ганжа становится источником страхов и внутренних зажимов, нужно что-то делать или с собой, или с союзником. И вариантов тут масса: от радикально «бросить дуть на время» до верного рецепта «расслабиться и не париться».

3. Страх отсутствия Ганжи

*Рушничок (англ. Towelie) – персонаж анимационного сериала «South Park», живое разумное полотенце модели RG-400 Smart Towel, созданное в лаборатории корпорации Tynacorp. Рушничок – голубое полотенце с маленькими ручками и ножками, а также глазами и ртом. Впервые он появляется в одноименной серии, где возникает будто из ниоткуда всякий раз, когда герои вспоминают о воде. При этом он говорит стандартные фразы «Не забудьте взять с собой полотенце» и «пыхнуть не хотите?». Рушничок страдает пагубной зависимостью от марихуаны – по его словам, он не может думать, не «пыхнув». Именно то, что Рушничок впервые пыхнул, стало причиной его побега из лаборатории, где он был создан. Рушничок считает, что пыхнув, он становится умнее, хотя обычно после косяка он вообще перестает ориентироваться в разговоре и часто повторяет: «Я вообще не в теме». Тем не менее, он сохранил свою изначальную функцию – хотя тайной целью его создания был захват власти над Землей пришельцами, сам Рушничок дает людям полезные советы по использованию полотенец и может самостоятельно высушить кого угодно насколько нужно.

Как это я с утра поеду ненакуренной на работу в метро в час пик? Как придумать новую идею? Каким я буду человеком, если не пыхну? Вдруг я стану истериком и меня все будет раздражать? Так я все больше и больше становилась похожей на мультяшного персонажа Рушничка*, который пыхал себе и писал гениальную книгу. Чтобы побороть этот страх я воспользовалась рецептом от того же Рушничка – бросить пыхать на время. К счастью, трезвое состояние оказалось местами даже интереснее накуренного, и я осталась тем же человеком, что и до того. К тому же выполнять определенные виды работ (изучать новое, писать, считать) лучше на трезвую голову. Когда я это для себя установила, решила курить только после того, как все серьезные и важные дела решены. Хотя, когда дела связаны с творчеством, иногда полезно дунуть и предварительно. А чтобы быть толерантным к отсутствию ганжи, действительно полезно делать длительные перерывы. Правда этому процессу всегда мешает

4. Синдром Гайдука «Как бы вы отнеслись к ситуации, когда все вас хотят накурить, и вам постоянно приходится быть надменным со всеми?», – спросила я однажды Дмитрия в интервью. Гайдук ответил, что это и так происходит постоянно. И остается только радоваться, что он не Гришковец и не Баян Ширянов какой-то. А еще добавил, что пытается курить редко, примерно раз в неделю. Даже в Индии. Можете себе представить, как оно живется и гастролируется Гайдуку, у которого столько поклонников? Я почувствовала это конечно в меньшей степени, поскольку не так популярна. Но многие, включая моих друзей, когда меня видят, все равно или зовут покурить, или пятку просят. А когда не лезет уже, а отказываться невежливо? Вот и начинаешь курить со всеми подряд. Это напрягает. Потом приходишь домой и куришь себе наедине, чтобы отдохнуть от них всех и, наконец, расслабиться. Как вы, наверное, уже догадались, преодолеть этот синдром возможно только, если уже поборол манию преследования.

Ваша Даша К. («КП» №8)

Один уважаемый мною практик (Хенаро) высказался так: «Наличие лёгких, травы и бонга – это ещё не знак, что надо дунуть!»

КАКОЙ-ТО ТАМ... ГИДАЗЕПАМ «Подскажите пожалуйста, уже не знаю, что и думать, короче в жизни употреблял много чего, но никогда ни на чём не висел плотно, но вот в этом году с февраля и до лета (4 месяца примерно) плотняком подсел на кодеин (кодтерпин, кодесан, кофекс и вся эта муть). Хавал по-разному, бывало и пачку в день, а бывало, что пачки 4 + гидазепам + кофекс и в говно убивался. Раньше меня от коды никогда не ломало вообще, а тут летом поехал на дачу, думал там перестать хавать, ну предполагал, что недельку покумарит и всё... но поймал такой кумар, что был просто в шоке, провалялся месяц на диване овощем и только после месяца более или менее стал спать, но всё равно в голове стоял мутняк полный, ничё не соображал. Короче, приехал в город, и где-то через неделю предложили работу, но в том состоянии я работать не мог и начал опять хавать, прохавал недели 3 и решил, что работать на таблетки я ипал, короче опять кумариться начал, но теперь уже не резко бросал, а лесенкой и на кодесане (коделаке). После полной завязки опять недели 3, как в тумане ходил, блин, вроде и не крутит сильно и в то же время не отпускает, пипец. Короче, так и жил до середины осени, 1-2 недели совсем не хаваю, потом 1-2 пачки 2-3 дня, потом опять не хаваю, короче заипало меня это состояние полубредовое, лёг в больничку, на середине лечения отпустило, так, идиот, опять вкинулся и остаток капания уже не помог (как оказалось потом основные лекарства в первые 3 дня вводят + сибазон + фенозепам)... Короче лежал я так так 4 раза в больничках до зимы, и постоянно срывался, думал типа от 1 пачухи ничё не будет, но как понял потом, если уже прохавал жёсткий кодовый кумар, то даже после 1-2 месяцев неупотребления достаточно 1 пачки и будет опять кумарить как будто и не бросал (по крайней мере поспрашивал знакомых, у всех такая же фигня). А теперь суть проблемы: частенько я разгонял коду гидазепамом, ну пёрло реально круче, бывало аж зависал за компом или в транспорте, короче жёстко накрывало. Теперь вот уже больше месяца не употребляю коду вообще, но в последний месяц периодически хавал гидазепам в небольших дозах, чтоб абстинентный синдром этот снимать. Как перестал хавать гидазепам, где-то на 2 день начало кумарить, как только только бросил коду, суставы крутило, рано просыпался, депрессия нереальная просто, страх какой-то, озноб, срачка, ну все симптомы кодового кумара. Так я реально не понял ничё, я больше месяца не хаваю уже, и тут в голову пришла мысль, а может это от отмены гидазепама так крутануло? Теперь вот купил гидазепам

0.002 и вчера на ночь пару таблеток выпил да сегодня 1 с утра и реально легче чуток, настроение получше и состояние общее. Кто-нить знает, может ли присадка такая на гидазепам быть, и какой отходняк от отмены гидазепама, просто кумарило, как от коды. Или меня до сих пор от коды кумарит, просто гидазепамом я перебивал абстиненцию, а когда перестал его принимать, то почувствовал просто кумар. Теперь решил пару недель попить гидазепам хотя бы на ночь по 1-2 таблетки 0.002, а дальше хз, как-то теперь боюсь гидазепам прекращать пить, вдруг кумарить начнёт опять. Короче подскажите, кто что думает, это я на гидазепам присел или всё таки ещё от коды до сих пор ломает, хотя уже больше месяца прошло.

P.S. И ещё одна фигня. Ещё как летом первый раз кумарился, онемели все пальцы на левой руке, потом потихоньку отпустило, но мизинец с безымянным до сих пор как чуток онемевшие, особенно во время кумара. Что это за ерунда, в Инете натыкался где-то, что у людей тоже пальцы немели на пиках кумаров на ногах, но, ипать, не на полгода же, короче подскажите, плз, по первому и второму вопросу на счет гидазепама большого опыта у меня нет...» Андрей, г. Киев ВРАЧ-НАРКОЛОГ: Это гадость та еще! Синдром отмены противный, сопровождается чувством беспокойства тревоги, паники. Есть риск судорог, депрессии. Все рекомендации по поводу ухода от транквилизаторов подчеркивают необходимость постепенного, ступенчатого снижения и отмены. Я недавно был в Англии, в этом году, так транквилизаторы (в частности, диазепам) у них проблема чуть ли не большая, чем героин! Видел в реабцентрах людей, спрыгнувших с героина и даже метадона, но у них никак не получается уйти от диазепама полностью, им даже в реабцентре его прописывают. В случае сочетанного приема транков и опиатов бывает очень сложно разобраться, что в кумаре с чем связано! Та же бессонница, депрессия, желудочные расстройства и т.д. Кроме этого, необходимо помнить, что у людей, которые уже были зависимы от опиатов, зависимость от других веществ развивается более быстрыми темпами и более выражена. Взять тот же алкоголь, например. Так что, подозреваю, что опиатчика может вполне чувствительно кумарить именно от гидазепама, если он его регуляярно принимал и теперь хочет бросить.

наркосцена

WWW.MOTILEK.COM.UA

№33/2011 стр. 13

СДАВАТЬ или НЕ СДАВАТЬ? http://motilek.com.ua/forum/ СИДЕТЬ или СТУЧАТЬ? тёрки «Оп понятиях » MAMANT «Вот меня щас грузят, чтобы я сдал одну тётку. Бырыжку. Я сто пудово знаю, что она меня впрудила ментам. Но у неё маленький ребёнок, живет, как нищая... Потом мне сказали, что я сам тоже стану стукачом если дам весь расклад. Как же так? Одни говорят, что если она работает на ментов, тот как бы сама конторская. И получается, что если я буду идти в отказ, значит, я типа покрываю ссуку и на моей совести будут те, кого она будет сдавать дальше... И что ссук сдавать не впадлу. Другие наоборот считают, что я по-любому не должен никого сдавать... Чо подскажите?»

JON «Челяб.обл. Наркомзона... 3 тыс. наркоманов. ЖЕЕЕСТЬ. Пилять в лагерь стремно подниматься. Сижу под крышей... Случай. Заезжает чел. Ну чифирок туда-сюда. Спрашиваю, что, мол, режим нарушил или метлу сломал(( Чувак поведал. Был на свиданке, жена привезла раскуриться. После свиданки мой в рот кампот, сокамерник тянет приятеля на промку раскуриться(( Ну курнули ВДВОЁМ. Через час по громкой обоих на кичу заказали. Вот эти два уепка сидят и думают, КТО ЖЕ НАС ЗДАЛ??? После того, как въехал, что произошло и не продолжительной беседы с челом выясняется, шо после того, как накурились — оба ломанулись на вахту, кто быстрее((( И это в лагере. Про волю же вообще молчу)...»

EDET «...я живу в городе 280 тыс. Люди друг друга в лицо знают и поэтому вот такая дорожка скользкая практически сразу становится достоянием общественности, про зону не говорю (как там стукачу живется), а быть еще отвергнутым и на свободе — это уж вообще ни в какие ворота. Поэтому у нас практически ВСЕ, ну за редким исключением, выбирают СИДЕТЬ, если уж возникает такая лотерея. Что касается меня, я порошок в руках не держу, на движуху не хожу и если балуюсь героином, то всю эту работу ложу на плече БЕРУНА — пусть отрабатывает свою дозу! И жалости у меня к нему нет, он колется каждый день за наши деньги, пусть сам рискует...»

gipertonik «Да, барыга зло и отрицать это бессмысленно, НО есть очень большое НО. Раскажу, как это происходит в нашем городке. У нас нет барыги постоянного уже лет 10 и все наркоманы вынуждены страдать от этого. Кто-то колет дезоморфин (большинство) и очень быстро умирают, кто-то жрет нурофен, а кто побогаче — ездит в Москву за белым. Вывод: нам барыга очень нужен!»

Tramik «Ищите проблемы в себе и не при каких раскладах не вламывайте ни барыгу, ни того, кого считают помогаловым, да вообще, это бл#дский поступок — сдай ты хоть кого. И вы не святые, где-то когдато кому-то да помогали. Закон суров, всех под одну гребенку, кто распространял или помогал распространять пох... лет эдак 8 легко можно выхватить. Не ссучивайтесь. Бог накажет. Какая разница, кого сдаешь... вопрос — кем ТЫ становишься после этого...»

gipertonik «Выражение «стучать» подразумевает работу на легавых. Конечно же, это гадко. Но вот бывают случаи, когда родному человеку корячится срок и тот, от кого зависит, либо срок родному человеку, либо отдать барыгу — делает порой нелегкий выбор. Чел задумывается и отдает барыгу. Я не в праве осуждать такие решения. Хотя вот сам уверен, что смогу решить проблему без здачи.»

JON «Я разговаривал на эту тему с одим очень правильным положенцем. Он мне сказал одну мудрую вещь, которую я запомнил на всю жизнь...Он сказал: «Запомни раз и навсегда, сидят только дураки». Пусть понимает эти слова каждый как хочет, я понял это по-своему. Самое главное для себя быть и оставаться человеком.»

BUPRIK «Зашел на форум, почитал и решил черкануть тоже. Много романтического бреда понаписано тут. Особенно теми, кто решку не нюхал и живет по рассказам и киношкам про неволю! О себе — четыре судимости, все четыре катался по тюрьмам и лагерям (был в четырех тюряжках и трех лагерях). Миф первый — серьезные люди не балуються наркотой. Это фанарь для комсомольцев. Если кто страдает романтикой и любит послушать про воровское — 80% всех воров на 2002 год сидело в системе и грев на лагеря и тюрьмы состоял прежде всего из наркоты, а уж потом деньжата и прочее (имеются в виду Российские лагеря). А песня про вред наркотиков для душевной чистоты придумана для широких масс осужденных — что бы не все начали тянуться к этому — количество наркотика в неволе всегда ограничено и прежде всего это для правильных пацанов (якобы) и если все мужичье начнет тянуться к благородному, то будет «разруха и голод»! Вот и чешут по ушам. Те, кто сидел в Российских лагерях, должны хорошо помнить хитрые раскумаренные глазки смотрящих)) Второе. Что касается того, типа сук прям изничтожают коленым железом и спрашивают с них чуть не на каждом углу)... Тоже, мягко говоря, страшилки для юной публики. К сожалению, сейчас настолько все переиПлося, что почти везде в лагерях власть держат представители мусорофф. И если не будешь им подчиняться, тебя просто сгноят в шизо или пкт (будут п#здить пока не сделают инвалидом и не отправят на больничку (в другое ИТК). Так вот, такими представителями администрации и становяться чаще всего слободские ссуки. Они и смотрят, чтобы никаких «спросов» и вообще признаков понятий не проявлялось. Я встречал, когда на одном бараке сидели тот, кто здал и тот, кого здали! И они уживались! (сидеть месяцами без курева, чая, свиданий и передач + съехать в областную больничку от побоев охочих не было). Вот как раз от того, что сейчас такая безнаказанность, и процветают ссучьи поступки! А насчет того, что по наркоманской статье не занять достойного положения на киче — вообще бред. Бывает (и не редко) что «командуют парадом» зэки, у которых присутствуют статьи даже за изнасилование малолеток — тут уж как администрация распорядится и даст поддержку! А неугодных, если что, изолируют так, что общая масса их до конца —срока не увидит! Это вам реалии жизни в неволе, а не сплетни с лавочек под подьездом. Так что, к сожалению, никто ссук не наказывает, а в последнее время так вообще — они и верховодят! Началось это в 90-е, а что происходит сейчас? Любителей воровской романтики просьба не напрягаться — ничего из того, что вы себе навернули и близко нет! Теперь насчет ментовской гнили. Как раз это и должно здерживать от повальных сдач друг друга. Нет смысла сотрудничать с ментами (а тем более с нынешними, для подавляющего большинства которых ничего святого не существует)! Менты рано или поздно попользовавшись своим стукачем его же и посадят! Почему? Да потому что их штат стукачей уже давно забит под завязку! У них там даже своеобразная конкуренция! =) Есть штат старых проверенных ссук, которые состоят на ставке (как внештатные сотрудники, в 2008 это было 1400 грн.), «профессиональные понятые», которые для ментов в огонь и в воду, и днём и ночью — любые показания подтвердят, в любое время! Поэтому набирать молодых испуганных ссучков ментам понту нет. А обещание сотрудничать — в 99% голимый обман и при первом удобном случае такого доверчивого нарика «коллеги» без зазрения совести устроют на нары ради галочки! И еще одна байда — хранение ментам не интересно. П%здешь! Потому что сейчас, когда, скажем честно, давно спал бум наркомании (по сравнению с началом 2000-х), у ментов появились проблемы с показателями и они рады шо дети, каждой части 309-й и будут ее трепетно оформлять и пускать в ход! Ну не своих же барыг им садить по 307 (которые им стабильно платят, да ещё и ментовским стаффом банчат). Кто ж золотых курей посадит! Кстати, ситуация, когда нарика просят сделать контрольную закупку у барыги — устарела лет на 20! Когда и где вы видели самостоятельного барыгу?! Давным-давно все барыги под ментами! И платят им, и поставляют шкурки! А уж в последнее время, так писец — из 5-ти ближайших точек, в 4-ре товар сами менты поставляют! А сдают торчки друг друга, как обычно. Барыги — нариков, а нарики — барыг... Классика!) И что смешно, почти все знают наперёд, что будет влом, но тупо лезут, шо овцы на заклание. И за собой ещё стадо баранов тянут... В общем, подведя итоги — жизнь такова, что сдавать или не сдавать кого-то за свою шкуру — это дело исключительно душевного покоя каждого. И главное помнить, что потом-то по-любому жить придётся с этим... Скажу еще, что, как ни странно, не сдают и крепяться в основном молодые, не сидевшие пацаны. Но их сдерживают не столько «понятия» или рамки общепринятого порицания (те же слухи, мол, в криминальном мире за сдачу жестоко карают), а то, что они как бы интуитивно понимают, что если кто-то к тебе отнесся по-козьи, то вовсе не значит, что пришла твоя очередь платить тем же — становиться козлом! :-) Ну, а те, кто уже сидел, и не раз — тот насмотрелся столько бл#дства (когда красиво п#здят, но чего только не сделают, чтобы спасти свою жопу)! И в этой «слабости» замечено много людей очень известных в криминальном мире. Причем, эти первыми врубаются в принцип «сидят только дураки», а во всём в жизни видят только одно — сделку! Сдавать или не сдавать? Как поступать — все равно выбирать придется каждому, самому!»

АЗБУКА на КОЛЕСАХ Это просто, как дважды два: таблетки (в том числе «эднок», «субутекс», также как «метадол», «соннат» и… Что там у нас ещё? Ну да, конечно, «демидрол») предназначены для того, чтобы их глотать. А не вводить внутривенно. Но наши люди... видимо, настолько «полюбляют это дело», что сленговое «катать колёса» давно утратило свой первоначальный, почти безобидный смысл на фоне нынешних интерпретаций. Да и бес с ним. Со смыслом. Переходим ближе к делу. Вернее к телу, которое терпело, а у многих ещё терпит беспощадные терзания иглой. Короче, хватит поэтичной лабуды – поговорим, что делать, если без инъекции никак не обойтись.

Впитать в себя прочитанное здесь! Подчеркиваю – впитать вовсе не значит вмазать внутривенно. Так вот. Таблетки нужно растолочь как можно мельче, в порошок. Повторяю, растолочь, а не подавить их в замусоленной купюре на кусочки. Затем прокипятить в весле (для неучей перевожу – в столовой ложке), в никелированном половнике, а не в жестяной фольге из-под какой-нить тары для напитков. Тут подсказывают – можно использовать стеклянный пузырёк, он же фанфурик, тощо. Можно, но не нужно. Ибо, все стеклянные мензурки обладают преподлейшим свойством – внезапно лопаться. Термостойкость там и всё такое… Тут по ходу, следует отметить, во-первых – не всякая вода подходит для замута. Если минералка, то без углекислого газа. И во-вторых – разводить колёса в водке или в выжатом из спиртовых салфеток спирте, не только глупо, но и смертельно! Кроме того, что любые кислотно-щелочные, а также спиртовые свойства вколотых веществ делают стенки ваших вен пористыми, ИПС (изопропиловый спирт), содержащийся в салфетках для наружной дезинфекции, при введении его внутрь приводит к слепоте и даже смерти. Продолжим. Лучший способ для кипячения – зажигалка. Не вздумайте «подымать» на свечках. Копоть, знаете ли, да и капли воска, опарафинят всю затею в прямом смысле. Затем, каким бы ни был нетерпёж, перед фильтровкой смесь надо остудить. Опять же – остудить не означает дуть на ложку. Ни в коем случае! Не дуть! Это не мамкин борщ, это… В общем фильтровать раствор необходимо до тех пор, пока не образуется прозрачная жидкость, готовая для введения... эх, в вену. На таких нюансах, как сворачивание в сопли демидрольных смесей при нагреве и прочих таинствах, заострять внимание не будем. А вот что стоит знать и важно помнить. Активные вещества, входящие в состав таблеток, связаны тальком. Если тальк попадает в кровь, могут возникнуть большие проблемы: от-

ложение его в тканях и венах рано или поздно приводит к воспалениям и закупоркам (тромбозам) – в худшем случае это грозит ампутацией конечности. Не приходило в голову, почему магическое сочетание «сонат» + «демидрол» + слюни (впрочем, последний компонент в настоящей комбинации непринципиален) названо «задвижка дурака»? Кроме того, именно из-за наличия талька невозможно проссчитать степень риска при передозировке, которая может привести к баааальшому горю.

ЧН

! М Ы

О

А ЗР

Ь

Т БЫ

ПР

Н

Е ЛЖ

ОР

ДО

В СТ

РА

Вред снижал MAZAY

14 стр. №33/2011

WWW.MOTILEK.COM.UA

КРЕАТИФФ

ОТ РЕДАКЦИИ: Конец уходящего года «МОТЫЛЕК» решил украсить шедевральным чтивом. А именно, продолжить публикацию бессмертных произведений Анимаши. Она же Рипс Лаовай, она же ИмператорЪ и боец Фронта Кармического Освобождения. Коечто об этой «стае товарищей с вредными и очень вредными привычками, одарённых талантами разной степени тяжести» мы уже писали в одном из номеров нашей газеты. Помните? «...кто-то рисует, кто-то пишет стихи и музыку, кто-то просто хорошый человек. У некоторых есть способности ацки отжыгать; кое у ково существует талант зарабатывать бабло и не быть при этом жадным эгоистомЪ; некоторые забавно поют и пляшут и так далее...» К слову, очередные рассказы из безвозмездно переданного автором Мотыльку сборника «Круассаны Поволжья», публикуется впервые.

Говорить с Богом по телефону Дисклаймер: Детям до 18 лет читать не рекомендуется; совпадения с реальными людьми и событиями не случайны; Авторскую орфографию считать проявлением свободы слова в свободной стране. П Каково? Ж(ызненные) опыты Севодня мне приснилса сон про то, как по телифону звонил Господь Бог. Сижу я дома в кухне, листаю журнал Esquire, курю, пью кофэ. Звонит телифон. Нажымаю кнопку: – Да.

– Хайль Гитлер, – говорит смутно знакомый голос.

– Хайль, – отвечаю, – а вы кто?

– Вот дожыли. Звоню, можно сказать, своему чаду, а оно не узнаёт. Е%анёшься.

– Мама?!

– Бля… Я Господь твой, фамилие – Бог. Узнал типерь, припадочный?

– Типерь узнал. А што вы так со мной разговариваете? В некотором роде… эээ… ниформально?

– А ты чё так со мной разговариваешь, как будто у тибя швабра в жопе? С Богом надо на «ты», тебе чё, не объясняли?

– Объясняли, – говорю, приходя в сибя. – Но вы же в курсе, что я из Питера, а у нас не принято на «ты». Это москвичи фсе на «ты». Я даже почти привык уже. Сперва был нервный, хотелось дать в тыкву низнакомому челавеку, который сразу на «ты», а потом лезет целовацца. Я вообще целовацца не люблю, но смиряю сибя, Господи, и перецеловал за это время столько харь, что и Иуде не снилось. Батюшки! Господи, неужели вы тоже из Москвы?

– Смишно, – несмешным голосом сказал Бог, – За базаром следи.

– Простите. Как сын, кстате, пожывает?

– Ты за нево не волнуйся, ты за сибя волнуйся, понял?

– Понял, волнуюсь.

– Ну ладно, – Бог чуть расслабилса, слышно было, как он закуривает сигарету. – Чё, как в целом вопще?

– В смысле? Ничево низнаю, не мучу, маз нет, Господи, хоть убей.

– Я не «чё-как» говорю, а спрашываю, как жызнь твоя сраная.

– А! В этом смысле… Ну… жывее фсех жывых. Хотя, конешно, хожу во тьме и грешу ежедневно, но по мелочи – спохватившысь, отчиталсо я.

– Да вижу, хуле ты там хлопочешь, – Бог снова затянулся. Мне вдруг тоже мучительно захотелось курить. Схватив сигарету, я стал обшаривать руками и глазами стол в поисках зажыгалки.

– В зажыгалке газ кончилса, – сказал Бог. Возьми спички вон там в верхнем ящике, где «Беломор».

– Спасибо.

- Из спасибы шубу не сошьёшь. Я чё звоню-то? Задрал ты миня.

– Я?!

– Кроме этого, ещо вопросы есть?

– Есть. Если можно, то тезисно так обозначьте пожалуйста, чем конкретно задрал. Обещаю исправить.

– Ты уже двадцать тысяч лет обещаеш исправить. Но у тибя, говнюка, есть свобода выбора, и ты её используешь так, что вечно подыхаешь таким молодым, что и сказать-то нечево. Как помрёш, вечно начинаеш канючить, што в ад тибя отправлять не за што, ты и не пожыл-то толком, а если бы пожыл, то точна попал бы в рай, и можно ты ещо билетик возьмёш, ну еще разок, пажалуста, не подготовилсо в прошлый раз, ангиной болел. А я милостив, как х%й знаит што, даю ещо шанс, – и здраствуй жопа

новый год: ты опять вписываешься в блудень. То в походе с Чингисханом, то с Чапаем, то с Фиделем, – прёшса фпереди всех с криком «ура! банзай, товарищи!», и лофко дохнеш за светлые идеалы, сражонный пулей, или там стрелой, или противопехотной миной – фсякое бывало, вспоминать противно. А тибе-то пофигу за што бицца. Нету у тибя идеалов, ни светлых, ни тёмных. Одна хитрожопость… Я уж заибалса тибе условия создавать. Как подохнеш – на весах всигда поровну: вроде ты и не полное гавно, но и хорошево маловато.

– Господи, я чёта тиряюсь. Чево вы от миня хотите?

– Тово! Тово, мать твою! Не будет больше переэкзаменовок! Не-бу-дет! Я хочу, штобы ты дожыл, сцуко, до старости, познал немощь и болезни, смирил сибя, достиг хоть каких-нибудь высот духа, хоть на тройбан, и пришол ко мне сам, слышышь – сам! Штобы ты наконец закончил свои дела на земле и сдал экзамен.

– А если не сдам?

– Пойдёш нах%й в ад. И тибя там будет вечно кумарить.

– Ё-моё! Как это? Я не вдупляю две вещи: как так – дожыть до старости?! Я – старый?! Больной, немощный, ссущий под сибя, никрасивый, в конце концоф?! И при этом без гарантии, што миня после этово не будет ещо кумарить вечно? Господи, ну ты выдал кренделя! За што?!

– Все так живут! Все!

– Но я же не все!

– Да, конешно, - в голосе Бога чуфствовалась обидная ирония. Я прижал телефон плечом к уху и начал нервно ходить по кухне.

– Не грызи нокти, – заметил Бог.

– Господи, – выдохнул я. – Давайте, Господи, договоримса как-нибудь по-другому. Мы же интилигентные люди. Ну, по крайней мере, я. Про вас я не могу этова сказать по ряду причин. Я готов пострадать за Веру и Отечество. В смысле – сдохнуть. Хоть щас.

– Начинаецца, – тоскливо заныл Бог. – Ты же не вериш ни в миня, ни в отечество. Ково ты пытаешса наи%ать?

– Ну почему сразу на%бать? Господи… Кстате, почему вы не дали мне возможнасти вписацца в блудень с вашым сыном? Типа сидиш на пляже с пивком, ловиш рыбу, к тибе подходит незнакомый еврей и говорит: «Превед, камрад! Я – сын божый, приятно познакомицца. Завязывай с рыбалкой, пошли агитировать за миня». Я бы выкинул удочку и пошол. Сидел бы щас там с вами, крутил бы на пальце ключи от Рая. Почему не дали?

– Рылом не вышел, – коротко пояснил Бог. – Всё, базар окончен. У тибя нос заложен. Проснись и закапай нафтизину. И не %би мне мозги. Если ты миня не понял – это твои проблемы. Всё, пока. Опавшые шышыки Между норкоманами и алкаголиками есть удивительное противостояние, как между католиками и протестантами. Вроде и религия одна, а ненавидят и презирают друг друга люто. Короткие гудки. Я просыпаюсь в горячке, закапываю нафтизин. Севодня с утра вытер пыль, помыл посуду, постирал, пропылесосил, вымыл пол не тока в квартире, но даже у лифтов на лестничной площадке. Вынес мусор. Почти не грыз нокти. Но я чувствую, што Бога это нифига не фпечатлило. Я волнуюсь, как трясогузка. Хотел даже позвонить психиатору и попросить ево помоч, спасти миня от Бога, но тут Бог снова возник в моей голове, уже без телифона, нахуй ему эти формальности, и сказал: «Помогут тебе, ага. Аминазин с галоперидолом подойдет?» Я испугалсо. Теперь я боюсь Бога. А ево, по идее, надо любить. Господи, перизвони пажалуста, я тибя очень прошу, я многова нипонялЪ.

Письмо глупому другу

О счастье Десять лет назад был такой же май, я так же был один и сидел ночи напролёт на шыроком подоконнике сталинскова дома, покачивая ногой вдоль карниза. Смотрел с высоты на цветущую сирень, пустой парк, разведённый мост над Невой и спящие дома. В это время, как справидливо сказал один нигретянский поэт (запомни: первый русский рэппер), «одна заря сменить другую спешыт, дав ночи полчаса». Город был пуст, чист и прозрачен. По улицэ ездили одинокие машыны и орошали асфальт пышными струями воды, смывая лепестки яблонь в канализацыонные люки. Десять лет назад я был молод, красиф, умён, беден, абразован, песдато воспитан и свободен, как заблудившыйся калмыкЪ. У миня было много друзей, но тем нименее, я был очень одинок, потомушто если челавек одинок, он диствительно чево-то стоит; остальное – песдёж и провокацыя. Если кто-то не одинок, значит он по большому счоту мудила. Запомни это и пофторяй в разговоре с людьми, у которых много друзей и счастливая семья. Не исключено, што это заставит их задумацца и покончить с собой. Или с тобой. Тогда, давно, я был никому нах%й не нужэн. Я вдыхал аромат ночи, переходящей в утро, и был вполне несчастлив. Сичас я стал старым, никрасивым, тупым, банальным, ленивым матерщинником с обязательства-

ми перед другими людьми. У миня много друзей и знакомых, миня цэнят на работе, и плотют за ето деньги. Типа любят и уважают. Я умею делать вид, дажэ несколько видов. Например, што имею сопственное мнение. Или што сиржусь. Или очень благадарен. Разные виды учит нас делать жызнь. Типерь, правда, я сижу на втором этажэ за решоткой, и вижу кусочек маленьково двора; окно закрыто, ибо после торча на героине миня кумарит и мне холодно. Завтра будут звонить по телифону, слать письма, может, кто-нибудь заглянет в гости – я ведь фсем очень нужэн. Через форточку вдыхаю аромат ночи, переходящей в утро… И, конешно, вполне несчастливЪ. (продолжение на 15 стр.) Сансара* — «переход, череда перерождений, жизнь» — круговорот рождения и смерти, одно из основных понятий в индийской философии: душа, тонущая в «океане сансары», стремится к освобождению и избавлению от результатов своих прошлых действий (кармы), которые являются частью «сети сансары». В большинстве философских школ, сансара рассматривается как неблагоприятное положение, из которого необходимо выйти.В индуизме, причиной пребывания души в мире сансары считается невежество, которое проявляется в незнании индивидом своего истинного «Я» и отождествлении себя с бренным материальным телом и иллюзорным миром майи. Подобное отождествление держит душу в оковах чувственных наслаждений, заставляя её перевоплощаться и принимать всё новые и новые тела в круговороте сансары...

Дорогой друг, запомни: писать о сибе – глупо и пошло. Писать о других – лжыво, потому што всёравно напишеш о сибе. Вопще писать – это глупо, так как никому не нужно – ни тибе, ни другим. Но мне нравицца писать тибе о сибе (сибе о тибе? – а, какая разница), потому што ты нихуя не поймёш, а если и поймёш, то по-своему, то есть ниправильно, и к тому жэ никому не признаешса, што понял. Таким образом, мы получаем бесконечное отражэние глупостей наподобии коридора из засиженных мухами зеркал. В этом есть што-то от Борхеса, но ты не знаешь кто это такой, к тому жэ он умер, да и жыл, кажэцца, в Аргинтине, то есть в месте весьма сомнительном с точки зрения нормальнова челавека. Я хочу поведать кое-што... Не из любви к тибе, а от бессонницы и скуки. Я, кстате, иногда завидую твоему солнечному идиотизму, потому што тибе он был нисправедливо даден от природы, а мне пришлось идти тернистыми и порочными путями. Например, изучая философию и какую-нибудь культурологию. Я вопще люблю жалеть сибя, особенно при тибе, потому што ты делаеш вид, будто тоже жалееш миня, и у тибя делаецца такое лицо, будто в воздухе запахло спелой шавермой. Впрочем, х%й с тобою… приступимЪ.

яем л в а т «Вс алки п есо л в ко ары!» санс

О-БРАТКА О любви

я и з э о П

WWW.MOTILEK.COM.UA

Низнаю как тибе, но мне бывшые любови видяцца какими-то бесполыми и бесплотными существами, типа литературных героев, жывущих тока в сознании. И я фсигда удивляюсь, когда слышу от ково-нибудь, што моя бывшая разбила машыну, вышла замуж или умерла. Это как если кто-нибудь соопщил бы, што Евгений Онегин купил квартиру в кредитЪ. Лица бывшых забываюцца начисто, и из внешнево вида помницца тока какаянибудь лабуда вроде пятна на джынсах или как поцапались и стояли на мосту, и падали крупные снежынки, и оседали на ресницах, и таяли, а я смотрел на эти тающие снежынки и думал: вот ведь гнида. Из фсех бывшых я особенно помню одно существо с голубыми глазами, светлыми кудрями и чуть ниправильной, бросающейся в глаза красотой. Существо было умно, злобно, небезызвестно и небесталанно. Цэлых два месяца нам казалось, што мы очень любим друг друга. Цэлых два года мы делали вид, што нам это фсё ещо кажецца. Потом мне стало скучно, и я ушол. Последний раз существо провожало миня на остановке, и её лицо, когда-то самое любимое и родное, казалось ниактуальным, как использованный железнодорожный билет. Потом я трясся в звенящем трамвае, зачоркивая путь назад бульварами, улицами и переулками. Чёрные провода уносились вдаль, завязываясь тугими узлами в небе, хрупком от первых заморозков. Я обещал позвонить и не позвонил. Существо даже страдало, а потом забыло миня. Много лет спустя я сижу один в пустой квартире, употрибив литр джын-тоника и два куба буратины. Готовилсо к блёву, но вдруг начал плакать теплыми пьяными слезами. Набрал номер, по которому обещал позвонить ещо в прошлой жызни. Долго слушал длинные хриплые гудки на том конце. Конешно, уже никто не брал трупку, не было там никово, может вопще никогда не было. А я фсё плакал, слушал и повторял: ну конешно, конешно… ну извини… ну извини…

О жызни и смерти Изредка я смотрю тиливизор, в основном без звука. Когда я вижу Леонида Якубовича, то понимаю, што могу убить челавека. Или дажэ нескольких челавек. Точнее, очень многих, учитывая, што Леонида Якубовича показывают в прайм-тайм. Поскольку я тожэ смотрю на ево одутловатые усы, можно догадацца, што я могу убить и сибя – так будет по-честному, по-пионэрски. Безусловно, некоторые расстрояцца, узнав о моей смерти, но вскоре забудут, потому што у каждова своя жызнь. Как справедливо отметил Екклесиаст (запомни: первый еврейский буддист), нет них%я нового на этом свете. А я фсё жыву и жыву, и как будто мне три года, и я до тошноты верчусь на карусели с облезлыми лошадками, и надо бы слезть, да самому боязно, ждеш, когда мама снимет, а она куда-то отлучилась. И уже софсем невмоготу, но ещё круг, и ещё, дерево, ограда, скамейка, дерево, ограда, скамейка, мама, мама, забери миня отсюда, я не хочу больше, пожалуйста, мама, забери…

С уважением, переходящим в жалость, Твой ИмпираторЪ Рипс Лаовай 2004 (с) ПТИЦ

Выгоняли из троллейбуса бомжа, Под предлогом, что одежда несвежа. Ну, подумаешь, великая беда... Это ж кризис гуманизма, господа! Господа – литературный оборот: Я не видывал в троллейбусах господ. Понавешали распятиев на грудь, А сами, сцуки, так и ждут, кого бы пнуть. Эка невидаль, сопля на бороде, – Может, в прошлом он ученый или где; Может, бросила жена, ушла с другой. Сердце нежное разбилось – и в запой! Жизнь коварна, как гадюка под ковром За обломом неудача, вновь облом... Но согражданам дубиной не вдолбить, Что такое ненавидеть и любить.

***

Жизнь прожита – другой не надо. Какой х%йни не назови, – От наркотического ада До рая Дружбы и Любви, В ответ услышишь: было дело. Е#ал я в рот, имел я честь. На скользких тропках беспредела Моих следов не перечесть. А те, с кем по пути встречались, С кем проживали рай и ад, – Они, наверно, все скончались. Молчат, не пишут, не звонят. Вниз опуская взгляд нестрогий Я в полушаге вижу край: Туда стекают все дороги. Там снова ад и снова рай.

***

№33/2011 стр. 15

из

(с) Дмитрий Безымянный

На грани На грани дозволенного – Вообще на границе Под завывание псов, Сидели три птицы. Собака выла на орла. Нет — не могила. Игра пошла На грани фола. Свет и мгла. Не за права. «Молва»людская,«Речь»топила. И в раскаленной голове, Умножь на три, Дели на две. Игра на шахматной доске. Игра за карточным столом. Игра на поле. На Земле. Виски в тисках. И пульс в виске. И чем-то что-то расколола. Игра внутри, игра вовне. Игра в тебе, игра во мне. Игра с огнем, игра в огне. На перетянутой струне, На грани фола.

***

Крайности Много вопросов, Мало ответов. Почему зимой хочется лета? Почему в тишине хочется грома? Когда в душе достаточно света? Почему иногда хочется ночи? Почему молчать, часто нет мочи? Почему иногда случается Искать спасения в гадости, Плакать впору от боли, А плачется от радости. По лестнице настроений Катаешься, как на лифте, Ищешь в буре забвение, Гармонии ищешь в конфликте. Не знаю, как разобраться В этих своих странностях. Ходить ночами по лезвию, Черпать вдохновения в крайностях.

***

Левосторонний стих Крылатой фразой, Бутылку с запиской – В открытое море. Предпоследняя фаза. Джаз Уступает в душе место Соблазну. Кто поставил клише? И куда-же мы лезем? В клетку со львами. И с такими умами? Рыбаки – аташе. В устарелой аскезе.

ы т ч о п нашей «Чем могу быть полезен?» Где-то слышно – «гарде» Где-то звонко – «туше» Столкновенье умов, Столкновение лезвий. Не до стиля уже, Человеки!!! Вы где?

– «Да... спросил – как отрезал». Вдруг Вообще не бывает – Ни смертей ни болезней? Видишь Друг? – Смысла нет, Ведь, прочти – полубред. А порядок всплывает, А порядок на месте...

***

Бросайте, лежебоки... Бросайте, лежебоки, свои телевизоры, Бросайте, бродяги, свои дороги, Бросайте аптеки свои, провизоры, Меняйтесь, иначе протянете ноги. Желаю вам, люди, Жить с ветром в гармонии, Не от зарплаты и до зарплаты, Симфонии пусть сочиняют юристы. И в анархисты идут дипломаты. Пусть киты бороздят глубины морские, Пусть дальше живут леса и кораллы. Пусть разрешаться проблемы мирские. Пусть у всех всего будет ни много, ни мало. Снимайте маски, ловите откровения, Верьте в сказки до самозабвения. Открытий, прозрений вам всем небывалых. Пусть дальше – панки и министры, Бог помогает экстремалам.

***

(с) Марина Вертелецкая

Кружит колесо... КружИт колесо Сансары*, Из круга уйти не просто. Но верю вернусь однажды Туда, где сияют звёзды Кармический долг исполнив, Счета оплатив страданьем, Душа устремится к свету, Сольётся с извечным знаньем. Предстанут миры иные, Преломлено будет сознанье. Когда напоившись светом Узнает сакральные тайны. А дальше? Что дальше будет? Творец один только знает. Всё это пока сокрыто Томится душа. Мечтает. Мечтает. Но твёрдо знает – Дорога проложена к свету. И верит в добра победу В нелёгкой со злобой схватке рубрику готовила Яна К.

НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН

WWW.MOTILEK.COM.UA

16 стр. №33/2011

Меридиан провел Loon

НИДЕРЛАНДЫ

ТРАВА ПОТЯЖЕЛЕЛА!

Италия

КОКАИНОВАЯ ГРУДЬ

В накладках на ягодицах и груди у бразильской модели пограничники аэропорта в Риме обнаружили 2,5 килограмма наркотиков 33-летняя женщина, прибывшая в Рим из бразильского СанПаулу, надеялась, что ее формы, которые подчеркивала обтягивающая одежда, соблазнят и отвлекут полицейских. Поведение модели показалось пограничникам подозрительным после того, как прибывшая пассажирка не смогла объяснить причин своей поездки в Италию. Сомнения полицейских подтвердила процедура обыска – в имплантатах были спрятаны пакетики с зельем. Контрабандисты, поставляющие наркотики из Бразилии в Рим, становятся все более изобретательными в своих стремлениях провезти наркотики. Так, в июне пограничниками на этом же рейсе был задержан мужчина, пытавшийся пройти через контроль с 220 килограммами кокаина, спрятанного в гипсовых статуях.

Туристам, приезжающим в Голландию, с 1 января 2012 года будет запрещен вход в заведения, в которых допускается потребление легких наркотиков. Сами кофе-шопы, а их в Нидерландах насчитывается порядка 650, превращаются в клубы. Членство в них будет доступно только для граждан Нидерландов или иностранцев, имеющих постоянный вид на жительство в стране. Введение запретов связано с тем, что с некоторых пор голландская марихуана стала сильнодействующей. Благодаря манипуляциям в процессе выращивания конопли, содержание в наркотике активного элемента ТГК превышает 15%. Голландские власти, которые внимательно следят за этими трансформациями, ввели особую категорию для «крепленой марихуаны», которая теперь считается тяжелым наркотиком! За последние годы были отмечены случаи тяжелой передозировки или даже смерти иностранных туристов, покуривших «травку» в кофе-шопе. Страны Евросоюза обвинили Нидерланды в том, что страна наживается на здоровье других европейцев. Неизбежное прекращение наркотуризма в Голландию неожиданно привело к увеличению нелегального экспорта голландской марихуаны. Пока что голландские власти не знают, как бороться с этой новой реальностью. К слову, Закон в Нидерландах запрещает хранение и продажу более 30 граммов марихуаны, однако, он не решает проблему «серой зоны», запрещая производство каннабиса, но не его потребление. Источник: BFM.ru

lifenews.ru

БО “ВСЕУКРАИНСКАЯ ЛИГА “ЛЕГАЛАЙФ” ПРИГЛАШАЕТ К ПАРТНЕРСТВУ ПРАВОЗАЩИТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ: +38 (044)4843079

БО «Всеукраинская Лига «Легалайф» запущен в работу информационнопрофилактический Интернет-ресурс. Цель сайта – мобилизация, объединение, оперативное информирование, обеспечение беспрепятственного доступа к необходимым услугам и обучению, мониторинг и защита прав секс-работников и женщин, подвергшихся насилию. На нашем сайте найдут для себя полезную и актуальную информацию как секс-работники и активисты сообщества, так и представители СМИ, медики и сотрудники некоммерческих организаций. Узнайте об истории создания и развития Лиги «Легалайф» как самоорганизации секс-работников Украины. Изучите информацию о конституционных правах, законодательных актах, касающихся секс-работы в Украине и в других странах, примеры адвокационных компаний и правозащитного видео. Совместно с представителями сообщества на сайте работают привлечённые специалисты (юрист, психолог, врач), предоставляющие он-лайн консультации. Любой зарегистрированный пользователь можеть размещать частные публикации в разделе Блогов. Планируется открытие форума, регулярно обновляется раздел новостей.

Добро пожаловать на сайт Лиги «Легалайф»!

У з н а й б о л ь ш е ! WWW.MOTILEK.COM.UA ON-LINE консультации Национальной линии телефона Доверия по проблемам ВИЧ/СПИД: ICQ 271-324-528; web: helpme.com.ua

НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД 0 800 500 45 10 № 33 / 2011 Бесплатная газета “Мотылёк” Свидетельство о регистрации: КУ № 196 ГКТРУ от 25.11.04 Учредитель: Киевский Благотворительный Фонд “Дроп ин Центр” Главный редактор: Янина Куцева Верстка: Loon

Данное издание подготовлено к печати Благотворительным фондом “Дроп ин Центр” в рамках проекта “Газета “Мотылек”, г. Киев. Продукция издана при финансовой поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» в рамках реализации программы «Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине». Изложенные здесь мнения и точки зрения являются мнениями и точками зрения организации, издавшей

данную продукцию, и авторов публикаций, и не могут рассматриваться как мнения или точки зрения МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Адрес редакции и издателя: Киево-Святошинский р-н, с. Софиевская Борщаговка, ул. Димитрова, 84 Тел./факс: +38 (044) 353 19 24 Адрес для писем: Киев-126, а/я 50, 03126 e-mail: dropincenter@mail.ru Письма и обращения читателей могут быть опубликованы.

Так жить нельзя! Пора предохраняться!:-)

Рукописи не возвращаются! Переписка с читателями только на страницах газеты! Мнение авторов публикаций может не совпадать с мнением редакции. Редакция сохраняет за собой право иногда нарушать правила русской и украинской пунктуации, а также публиковать авторские работы, сохранив стиль и орфографию в версии оригинала! Печать: ОО “Интерэкспресспечать” тираж 13 000 экз.