m23final

(с) www.healthright.org

23

NO MORE DRUG WAR

26 июня - День борьбы...

26 июня День борьбы

НЕ УБИВАЙ СЕБЯ ИГЛОЙ! заместительная терапия - начало пути к нормальной жизни

“Первой жертвой борьбы становится правда” - Джонсон Хайрам

26 июня - День борьбы...

2 стр. №23/2009

из нашей почты

«БОМБА!» Здоровенько, редакция «Мотылёк»! Начну всё по порядку. Я, Влад, мне 21. Сижу в тюрьме. И всё дело в том, что сидеть мне ещё не мало. Убийство...

8,6 лет, из которых 2 года будет только летом (сами понимаете), а сейчас только 19 апреля 2009-го!! Этот номер «Мотылька» мне подогнал кентюра по купэшке, Туман. За что ему очень благодарен! Он ВИЧ-инфицирован, ну и какие-то благодетели подкидывают ему литературу. Не из свежих, конечно, но какая есть! А тут Ты!!! ЭТО БОМБА!!! Тебя перечитали все наркоманы нашего отряда. Веришь? В наших фейсах Ты увидишь только Друзей! Отзывы разные, но суть одна – КРУТО, что в Украине есть такая газета, которая хоть как-то открывает глаза нынешней молодёжи! Мне же по-душе пришлись письма Тёры Заболотной. В них я во многом узнал себя - шизонутая девчушка! :) Хоть как-то хочется с ней пообщаться. Но захочет ли она? Теперь самое главное. Познакомиться с Тобой мы познакомились – расставаться не хочется! Хочу читать каждый Твой номер. А как – не знаю. Ведь попала Ты к нам впервые, да и Туман скоро откидывается. Вот и решил написать. Может не останешься равнодушной?

PLEASЕ, пойми правильно! С огромным арестантским уважением, Владислав 21.04.09.

ОТВЕТ РЕДАКЦИИ:

Привет всем нашим! Читателям «Мотылька»! С каждым годом в нашем монолитном сообществе графоманов и борзописцев (нужное подчеркнуть) – от всего сердца… не-а – гоним! От… раз, два, три, четыре, пять – владелец шестого сердечного органа (эх, Тёра, Тёра…), ну, просто не-пред-ска-зу-ем, т.к. уродился экспансивным. Ну, о-о-у-чень... И тем не менее, все мы при всей нашей разношёрстности и полярности некоторых взглядов на эту %%%%% жизнь, выражаем искреннейшую БЛАГОДАРНОСТЬ! Все мы – и мы, и вы – каким-то чудным образом повязаны одной, уже набившей всем оскомину идеей, вмещающейся в одно, всего в одно лишь одинёшенько словцо: ДОКОЛЕ???!!! Доколе, до пор каких?!! МЫ (все МЫ!) – вполне нормальные, а те из нас, кто ещё молод и относительно здоров, однажды оступившись, должны безропотно, подняв лапки, всю-всю оставшуюся… испить до дна… И вечно чувствовать на себе пренебрежительные взгляды Оп-Чес-тва, полные презрения, немого укора... Спасибо вам, спасибо, дорогие наши ДРУГИ, за поддержку! Спасибо вам за теплые слова. Ведь если бы не ваши письма, согревающие огоньком из добрых слов наших «бабочек», неизвестно – к какому бы ещё свету они все летели, летели… А тебе, Владислав – персонально – РЕСПЕКТ от всего нашего КОЛлектИВА! Передавай, дружище, привет всем ЛЮДЯМ! please

Тримайтесь, мы с вами! С уважением и любовью, ВРЕДакция газеты «Мотылёк»

WWW.MOTILEK.COM.UA forum

о”БРАТКА &

forum

Отправлено: Андрей от 23 Апрель 2009, Сейчас у меня два любимых чтива: Б. Акунин и форум ;), и там и там оч интересно и познавательно написано. Ещё чем при соскоке нельзя принебрегать - выбросить мобильный!!!!!!!!!!! Звонят «друзья» и как никогда часто предлагают угостить, хотя такой щедрости за ними не наблюдалось ранее. На мой взгляд дело в том, что тем с кем ты торчал раньше становится реально завидно. «Как же так ты пытаешься спрыгнуть, стремишься к лучшему, а у нас силы воли не хватает, мы только плакаться можем как всё плоооохоооооо!!!» Вот идейка возникла: если зайдут узнать как дела, а не угостить или денег занять, посажу за комп и заставлю все сообщения прочитать, может и их проймёт!!! Отправлено: Андрей от 28 Апрель 2009, Фух люди, только вернулся с гор. С палаткой от аптек прятался в горах :) И чтоб родные кумар не видели. Гасился тупо водкой, точнее разведённым спиртом (у меня знакомый так язву залечил). Со вчерашнего дня мысли перестали валом в голову лезть, где бы закинуться. Решил, что можно в город возвращаться. Стоически прошёл мимо всех аптек. Вобщем вроде всё, спрыгнул. Хотя до сих пор почки тянет и сон не очень. Вот вроде за недельку и сокочил, хотя боюсь накаркать. Вот правильно тут говорилось, что надо круг знакомых менять, они постоянно напоминают и угостить норовят! Лучший способ пойти на несколько дней в горы собирать дрова и пить спирт, опять же и ночью есть на что посмотреть, на огни города и небо. Огромное спасибо за советы и за участие. За последнее время, благодаря этому сайту, минимум два человека бросили. Главное, что здесь собрались неравнодушные и знающие люди, которые на своём опыте всё прошли. Сорри за долгое молчание. До встречи...

В ЧЕРНЫЙ СПИСОК ЙАДОВ - ПРИБЫЛО! МВД совместно С Минздравом Украины решили расширить «черный список» лекарств, «вызывающих одурманивающие действия». В список Йадов попали (держитесь крепШе! БеГите дальше!): спазмалгон, спазмолекс, коаксил, зестра, эффект, трайфед, кодетерп, кодтерпин, терпинкод и пр. «безобидные» (до нынешней весны!) препараты, в которых «наши ученые» усмотрели ЗЛО! Спустя более полусотни лет их легальной продажи!)

forum

&

forum

«...Благодаря лишь кодетерпу я справляюсь с кашлем. Уже молчу про спазмалгон... Это-то уже вообще… идиотизм. Не, ну, допустим, я знаю, что в Европе четко отлажена сфера медицинского обслуживания, и приобретение практически любого препарата возможно исключительно по предоставлению рецепта. Но как можно сравнивать процесс выписки лекарств в стране, где «анархия – мать порядка», с цивилизованной Европой? Представьте себе, с одной стороны – миллионы больных, полунищих пенсионеров… А с другой – ё-оо, работающих почти бесплатно провизоров комунальных аптек, персонал мед-поликлиник, людей самой благородной профессии, старающихся выжить также, как и все, в том числе и их пациенты. Представляете, какие «любовь и уважение» испытывают эти стороны друг к другу?..» /Лера, г. Б.Ц./

«...Если уже лет пять, как я ещё хоть как-то относительно благополучно могу существовать, принимая кодтерпин в качестве такой себе заместительной терапии – я бросил колоться и уже почти 5 лет (!) не колюсь (кодетерп уже столько лет помогает мне честно жить и довольно неплохо зарабатывать, чтобы достойно содержать семью). И, поверьте, я далеко не один такой. Несколько лет назад, после завязки с иглой, я устроился простым таксистом. Сегодня у нас с партнерами уже не одно автопредприятие. И что же ждёт меня после запрета – ума не приложу... Особенно меня тревожит тот факт, что о моей проблеме станет известно «всем, кому не лень». А для меня это не просто «ну мало ли…» – это фиаско, поражение, потеря всего, всего, чем я жил… Что я скажу своим детям? Как объясню коллегам, если я сам себе даже не представляю, чем можно помочь… Клиника? Спрыжка… Инкогнито, на… три месяца минимум. И что врать эти 92 дня, в полном отказе от визитеров… Чушь, чушь, чушь… Ещё неизвестно, чем закончится очередное «излечение», на которые уже были выброшены десятки тысяч у.е. Ведь мне уже далеко за 40, а героиновый «опыт» начался со второго дня выполнения интернационального долга. ЗТ в нашем городе есть, но достаточно определиться в этой «гарантированно конфиденциальной программе», чтобы всем «всё стало ясно»… Нелегальной наркоты навалом. Это кошмар... В тюрьму я больше не пойду, работать без анальгетиков и кодетерпа не получится, а жить на поводке, с такой ЗТ… нет уж, спасибо. Не выдержу. Лишить таких как я легальной «коды» – означает одно: списать нас, как никому ненужный хлам, из которого Родина высосала всё. Даже надежду…» /Х, по телефону, Чернигов/

А КАК У НИХ?.. Это лишь несколько реплик из нашей почты, которая последнее время полнится подобными вопросами. А вот в аптеках Франции, как, кстати, и в ряде европейских стран, без рецепта отпускаются только презервативы и зубная паста. И лично я – простой советский наркоман – считаю, что это ПРАВИЛЬНО. Но чтоб не показаться занудой, хочу сразу оговориться: Там, «у них» ЕСТЬ ВЫБОР. Там созданы все условия для больных, в т.ч. наркозависимых. В большинстве стран ЕС те же заместительные препараты можно получать легально – по рецепту! – в аптеке любой формы собственности. Там помимо сети государственных, существуют приватные, религиозные и пр. клиники, реабилитационные Центры. Социальная медицина, страховая медицина… Там медики ЗАБОТЯТСЯ о своих гражданах, ибо вопрос здоровья нации – вопрос БУДУЩЕГО нации. Прежде чем что-то запретить, надо найти причину: почему? от чего ЭТО происходит? И если что-то делать по уму – сначала решить: а что будет взамен? Ведь перекрыв «предложение», проблема «спроса» только вырастет! Тот же кодтерпин уже больше полстолетия используется опиатными наркоманами исключительно, как средство, более или менее облегчающее страдания при синдромах отмены, при мучительной психической зависимости. К слову, согласно рекомендациям того же МОЗ – «потребителям лёгкой формы опиатов (кодеиносодержащих), ЗПТ не рекомендуется!» (додаток до н. № 645). Не даром его называют 'школьник' – не известен ни один случай смертельного передоза или случая, который мог бы шокировать больше, чем 'традиционный' напиток – алкоголь. А пиво? Рекламируя достаток и самое ужасное – само понятие СВОБОДЫ, извращают в умах украинцев наидебильнейшим роликом всех времен: «Черниговское!». Родина у нас ассоциируется не иначе как с пивом «Оболонь». А вершина успеха, естественно, достигаемы только с «Немировым», на который дивиться весь мир. «Премиум - и ты на высоте!» А между прочим, в Национальной Программе «Противодействие распространению эпидемии наркомании» ещё в 1994 г. в Кабинет Министров был подан Проект закона: «Об отчислении от 0,02 до 0,04 % прибыли производителей алкогольнотабачной продукции на социальные программы» (читай: на строительство лечебных клиник, Реабилитационных центров и т.п.) Так же предлагалось поступать и с прибылью рекламодателей вино-водочно-табачной отрасли, но, увы... Проект не прошел. Стране было не до того. Впрочем, как и сегодня, спустя ни много, ни мало – 15 лет... Аккурат – тот самый возраст, когда юность стоит на распутье и доверчиво принимает за чистую монету всё, что ей предлагает страна, которую всех нас с самого детства учат любить, защищать, уважать. Ибо такую страну величают не иначе как матушкой… Родиной.

эксклюзив ьное

актуал

Е

МНЕНИ

«

WWW.MOTILEK.COM.UA

№23/2009 стр. 3

МАЄМО ТЕ, ЩО МАЄМО

»(с)

Павел Маврицын, подполковник милиции, Начальник ОБНОН Святошинского района г. Киева: «Вопрос состоит в том, что врачи сами заинтересованы в искусственном нагнетании ситуации...»

– Павел Владимирович, в последней нашей беседе мы коснулись вопроса заместительной терапии, когда эта программа только стартовала. Ещё тогда Вы высказали мнение, что сам принцип поддержки больных людей, которые стремятся изменить свою жизнь, вылечиться от наркотический зависимости – для многих окажется реальным выходом из криминала, но, мол, в нашей стране любое благое дело могут вывернуть, навредить. В последнее время нам в редакцию всё чаще поступают жалобы на недоступность заместительного лечения на столичных сайтах, и это при том, что в обнародованных количествах лечебных курсов проставлены цифры, подтверждающие достаточное наличие заместительных препаратов, что свидетельствует о беспрепятственном доступе к ЗПТ, но на деле – совсем иная картина. На некоторых сайтах врачи упорно твердят о дефиците курсов. Допустим, сложность ситуации с «эдноком» как-то оправдывается дороговизной этого препарата, и на его закупку действует ограничение. Но ведь метадола закуплено достаточно. И, тем не менее, стать участником ЗПТ, когда «партия и правительство» рапортуют о расширении процесса…

– Так оно, в принципе, и получается. Заместительная терапия стартовала, и это можно было бы приветствовать, но насколько я знаю (беседовал с наркозависимыми людьми, получающими ЗТ), людям не хватает тех доз медикаментов, которые им выдают, плюс – им не хватает внимания и, скажем так, участия врачей. Я сталкивался с некоторыми нашими «эскулапами» и, что меня больше всего поразило в одной женщине-враче – это масса золота, масса наглости и ноль участия.

– Это у нас в Киеве?

– Да, в Киеве.

– Как Вы считаете, тот факт, что Глобальный Фонд выделил достаточно денег, чтобы проектная мощность по линии Противодействия эпидемии ВИЧ была таковой, чтобы охватить 6000 клиентов программами ЗПТ в Украине до конца 2009 года, а доступ к ЗТ, насколько известно, имеют менее 4000 человек, не говорит ли о том, что такая ситуация создаётся искусственно? Искусственный дефицит порождает коррупцию... Может быть, кому-то это выгодно?

– Конечно! Это выгодно в первую очередь бизнеменам в белых халатах, которые заботятся в первую очередь не о том, чтобы помочь людям, а о том, чтобы одеть на себя как можно больше золотых погремушек. Они не думают, что деньги ГФ и эти программы могли бы кому-то помочь, кого-то вылечить, кому-то помочь избавиться от постоянного страха попасть на те же нары… Так что – в нашей стране мы имеем то, что следовало ожидать…

– На последней конференции по ЗПТ С. В. Дворяк, мэтр отечественной наркологии, много сделавший для внедрения ЗТ в Украине, на вопрос, почему вещество в сублингвальном виде, выпускаемое фармацевтической компанией, на многих сайтах ЗПТ перетирается в порошок (чем нарушается форма препарата и фактически – нарушается медицинское законодательство, в результате чего многие пациенты обжигают себе пищевод, иногда часть препарата просыпается мимо рта пациента, и вообще, создается масса неудобств), ответил мне, что «действительно это имеет место, но не приветствуется». И тут же предложил «подумать о самих врачах». Мол, завтра к ним придут сотрудники ОБНОН и обнаружат у кого-нибудь из пациентов таблетку метадола во рту. «Представляете, что тогда с этим врачом будет? Это же статья! Причём с конфискацией…» Павел Владимирович, скажите как профессионал: врачам, предоставляющим ЗПТ, действительно следует опасаться работников ОБНОНа, которые могут запросто вот так прийти в медучреждение и, извините, взять за ж..., кому-то инкриминировать нарушение УК и т. д.? Медики нас заверяют, что, мол, кто-то из пациентов частенько выносит таблетки, а вот достаётся за всё это безобразие непременно врачу. Однако, насколько я понимаю – врач добросовестно выполняет на своём рабочем месте свои обязанности. А о том, что будет происходить после, вне клиники, где-то за дверями медицинского учреждения – беспокоиться следует уже не ему, не врачу...

– Совершенно верно. Врач, согласно предписанию, выдал больному препарат, тот его принял. Всё. Если больной не проглотил препарат – это уже его (пациента) проблема, и врачу в этой ситуации бояться нечего. Сотрудники ОБНОНа, я вас уверяю, под дверями медицинских учреждений, где предоставляют ЗТ, не дежурят, у них вполне хватает другой работы. Так что, приведённый вами пример – искусственное нагнетание истерии.

– Как я Вас понял, проблема расширения ЗТ лежит уже не столько в правовой плоскости, сколько в недостаточности желания самих медиков, которые своими «опасениями» (построенными на невежестве и без того «зашуганных» пациентов) нагнетают вполне удобный для себя любимых ажиотаж. Как-то в одной из командировок один руководитель крупного медучреждения всё время выставлял себя в роли этакого дальновидного хозяина-добрячка. Мол, «вам лишь бы

потрещать, какие все они бедные-несчастные пациенты… А знаете, что будет с моими медицинскими сестренками, работающими здесь практически за шиши, если вдруг нагрянет милиция!» (в этот миг мне представилось, как пациенты ЗТ опускают уши, встают на коленки, и облобызав шузы сердобольного «лепилы», тихохонько так скулят: да, спасибо Вам, дяденька, спасибо, отец родной! Да неужто, провинились мы так пред вами, шо теперь вам за нас – сволоту конченную – ещё и за грошИ рисковать своею волюшкой приходится!» Как хотелось мне порой спросить: а чего бы вот таким врачам, таким умным и достойным, не пойти б куда подальше – вверх, в карьеру, да «нормальный люд» лечить? Но, эх... Что ж такого сможет мне ответить «член сплоченной медицинской команды», в которой «своё мнение» имеет лишь тот, кто имеет санкцию свыше... Простите за отступление. Но вернемся к ситуации с ЗТ. Выходит, что собака зарыта в, скажем так – недостаточном желании самих медиков, что создаёт искусственные препятствия для динамичного развития программ ЗПТ?

– Думаю, что именно так. Вопрос состоит в том, что врачи сами заинтересованы в искусственном нагнетании ситуации.

– И как бы в тему – для уж очень переживающих за свой персонал, заведующих отделений, главных врачей медучреждений, где сегодня реализуются Программы ЗПТ – откройте тайну: сколько уголовных дел заведено конкретно на медиков за более чем четырёхлетний период внедрения в медицинскую практику Украины программ Заместительной терапии? Может, кого-то действительно регулярно «ловят и берут за одно место», да с конфискацией?

– Насколько мне известно, относительно врачей

или какого другого медицинского персонала, якобы причастного к утечке заместительных препаратов, не заведено ни одного уголовного дела.

– Скажите, а какие-то новые наркотики появились на «чёрном» рынке?

– Традиционные «украинские» наркотики не изменились и никуда не исчезли. Единственное, что участились изъятия крупных партий героина – Украину опять, как в 90-е годы, захлёстывает героиновая волна. Но появились и новые искусственные не наркотики, а галлюциногены, в частности – лиана с берегов Амазонки под названием аяхуаска, галлюциноген, в котором действующее вещество ДМТ, на несколько порядков выше по действию, чем ЛСД. Это вещество сейчас в большой моде среди наших нуворишей. Оно применялось в Южной Америке шаманами, вводившими с его помощью людей в транс, а после того, как его попробовал и завёз на наш материк кто-то из европейцев – оно со временем появилось и в нашей стране, в этом смысле мы вполне европейская держава, не отстаём от Запада (от Ред.: аяхуаска –диметилтриптамин, психоделик. В Перу аяхуаской лечат кокаиновую зависимость) .

– Когда собирались внедрять ЗТ, высказывались серьёзные опасения, что чёрный рынок будет переполнен легкодоступным метадоном...

– Насколько я могу судить по ситуации в том районе, который обслуживает мой отдел, то абсолютно никакого «захлёста» метадоновой волной не наблюдается. Фактически всё как было, так и осталось. Единственное, что сейчас уже такие новшества среди участников наркосцены, что если раньше везли маковую соломку, то сейчас везут уже готовый концентрат. А в остальном – всё осталось без изменений. Но, к сожалению, не видно и каких-либо положительных сдвигов. Нет, те люди, с которыми я общаюсь, и которые ходят на ЗТ, я Вам честно скажу – я рад за них. Я вижу, что люди меняются на глазах, но этих людей, к сожалению, единицы… Есть те, кто после принятия ЗТ пытаются себя ещё «догнать» ширкой или стимулировать ещё чем-то… это серьёзный негатив. Что ещё лично мне импонирует в программах ЗПТ, так это, как говорят сами наркозависимые, то, что это лекарство блокирует опиоидные рецепторы, и наркозависимые, его принимающие, становятся обычными людьми, не гоняющимися за нелегальным наркотиком. За такое изобретение перед учёными нужно снять шляпу. Я думаю, что ЗТ – это путь к тому, чтобы человек полностью избавился от наркотической зависимости, отказавшись в итоге и от самой заместительной терапии. Я считаю, что ЗТ – это путь к полноценной трезвой жизни.

– Ваше отношение к рецептурной выдаче бупренорфина или метадона определённой категории наркозависимых, чей социальный статус позволяет не сомневаться в их благих намерениях. Например, предоставивших справку с места работы, учебы, поручительства, характеристики...

– Как делаются и пишутся характеристики в нашей стране, Вы и сами знаете… Но, в целом, я думаю, это нормально, такие практики существуют во всём мире. Это реальная помощь людям, страдающим от наркозависимости, шаг человеку навстречу. Ведь это унижает человеческое достоинство, когда больной обязан куда-то ехать и получать лекарство под

строгим присмотром врача. И это стало бы стимулом для других – равняться на таких людей. Как и для диабетиков – нормально получать в аптеке по рецепту лекарство, так могло бы стать и в случае с наркозависимыми.

– Сейчас нужно чуть ли не 11 подписей собрать, чтобы обеспечить больному человеку (например, онкобольному) доступ к препаратам, причисленным к наркотическим средствам!

– Да, соответствующие статьи нужно переделывать. Мне, как работнику ОБНОНа, приходилось участвовать в утилизации наркосодержащих препаратов у нас на Южной Борщаговке (фармацевтический завод). Там были и бракованные ампулы с омнопоном, промедолом… я видел, как составляли акты, как уничтожали и били эти ампулы, и, скажем так – хотелось улыбнуться. Знать, как перенасыщен у нас рынок различными наркотиками, и как не проблематично их достать, и видеть, какой идёт серьёзнейший учёт тех наркотиков, которые находятся в легальном обороте. Да никогда в жизни ни один наркозависимый не пойдёт, к примеру, в аптеку или больницу, где содержатся наркосодержащие обезболивающие препараты, чтобы попытаться там что-то достать. Если такое и есть – то это единичные случаи, из-за которых не стоит городить огород. Наркозависимый всегда может достать ширку или тот же героин, получивший сейчас распространение, безо всяких рецептов и очень просто. А тем людям, которым действительно нужно лекарство, приходится испытывать унижения, и в конечном итоге, опять прибегать к услугам «чёрного» рынка.

– Насколько для МВД сейчас актуальна проблема увеличения количества людей, принимающих т.н. «аптечные наркотики»? Какие административные и уголовные санкции применяются к этим людям за хранение и распространение стимуляторов и существуют ли подобные санкции вообще?

– В этом году мы уже возбудили в Районном Управлении 5 уголовных дел по 320 статье в отношении аптек, торгующих трайфедом, и ещё ни одно не направлено в суд. Однако, нет уверенности, что эти дела не «лопнут» и в суде – ведь если с трамадолом было понятно: отпускают (приобретают) рецептурный наркосодержащий препарат без рецепта, то здесь, в связи со сбытом (приобретением) трайфеда, я, как юрист – не вижу уголовного преступления. Трайфед не внесён ни в одну таблицу… (От Ред.: Вскоре после этого интервью ряд одних из самых востребованных среди простого населения лекарств от простуды – в том числе трайфед – были внесены в т. н. «черный список») Если Вы помните, в прошлом году трамадол был перенесён из сильнодействующих лекарственных препаратов в наркотические. Он тогда резко пропал из подпольной аптечной продажи но, когда я беседовал с одним из наркозависимых, он мне признался, что если раньше он выпивал 5 капсул трамадола и чувствовал себя нормально, то теперь ему приходится набирать кучу разных лекарств… Всё подряд. Коктейль из 10-15 препаратов… То есть, проблема не в запретах или занесении в различные списки. Наши «кулибины» они, как в русской поговорке «свинья – грязь найдёт» – всегда найдут, что им нужно. К тому же, например, многие из тех, кто употреблял трамадол – перешли на «ширку». По-моему, никто потреблять эту беду не бросил.

– Известны ли Вам случаи закрытия аптек, подпольно торгующих запрещёнными к безрецептурной продаже лекарствами, и что им грозит по закону?

– К сожалению, в нашей стране до сих пор есть аптеки, вообще торгующие без необходимых документов и лицензий. Такое возможно только у нас. И, тем не менее, никто с ними ничего не может поделать. Как говорил наш первый Президент «Маемо те, що маемо»…

– Часто можно наблюдать, как приходящие в аптеки столицы наркозависимые перед тем как войти в аптеку, дают «на пиво» дежурящим поодаль сотрудникам милиции. Как с этим можно бороться? Какими методами?

– Это просто позор милиции, что стоят рядом с аптеками машины ППС и собирают таким образом себе «на пиво». Позор, что я могу ещё сказать… И ещё – это недоработка структур, контролирующих работу милиции.

– Почему, несмотря на то, что о беде наркомании столько говорится и она признана хронической болезнью мировым сообществом, за время независимости Украины (а это более 16 лет) не построено ни одной клиники для доступного лечения наркозависимости, ни одного реабилитационного центра? Почему государство не финансирует эту область? Ведь около 80% заключённых в исправительных учреждениях страны на сегодня отбывают наказание по статьям, связанным с наркотиками!

– Мне говорил бывший работник пенитенциарной системы, поддерживающий отношения с ныне работающими там, что не столько сидят за преступления, связанные с наркотиками, сколько 80% заключённых – это обычные наркозависимые. А тюрьма,

как известно – зеркало общества… По поводу же бездействия государства могу предположить только то, что никому это не нужно и никто не задумывается над тем, что наркомания из эпидемии уже превратилась в пандемию. И эта пандемия наркомании может, в конце концов, это государство попросту уничтожить.

– Каково Ваше отношение к оценке показателей службы БНОН?

– Моё нынешнее отношение к оценке показателей работы – негативное. Я считаю, что мою работу нужно оценивать не по «галочкам», как это повелось ещё со времён СССР, а по тому, какая наркоситуация на территории обслуживания, и подходить при этом гибко. Если, например, когда я работал на Печерске, наркозависимых там практически не было, и ОБНОН 8 человек вполне хватало, чтобы уничтожать те ростки, которые появлялись, то здесь, в Святошинском районе, тех 10-ти человек, что у меня в подчинении, явно недостаточно. Здесь, на нашей территории, словно тришкин кафтан: там заштопаешь – тут рвётся. Только что-то почистили здесь, на Борщаговке – тут уже новое появилось на Беличах. Кинулись на Беличи – опять здесь началось… И смотреть, сколько я посадил сбытчиков или сколько я выявил притонов – неверно. Мне вообще непонятен критерий оценки. Почему именно постатейно? В Америке смогли Аль Капоне, который был причастен ко многим убийствам, вымогательствам, разбоям – осудить и посадить по статье за неуплату налогов. Какое дело нашим гражданам, по какой статье я посажу человека, содержащего «точку» в их подъезде? Им, не всё ли равно, посадил я его по статье за хранение, за сбыт или за содержание притона? По-моему, им безразлично. И всему обществу тоже безразлично, как и за что мы его посадили.

– Насколько Договор, недавно подписанный Киевским Центром Социальных Служб* и ГУ МВД является значимым ?

– «Значимый», мне кажется, это преувеличение. Вот мы с Вами, к примеру, можем похвастать, что в Святошинском районе, милиция не «гоняет» социальных работников, не отбирает у них контейнеры и так далее, и мы это делали и делаем и без всяких договоров. Так же, как мы без договоров распространяем среди людей информационнообразовательные материалы о наркозависимости, что помогает им понять беду своего ребёнка, брата или друга, и делаем мы это, имея только одно стремление – помочь людям. Ведь какие бы договоры не заключались, они могут в результате остаться лишь на бумаге. /Беседовал Павел Куцев, апрель 2009 г./ *КГЦССДСМ - Киевский городской центр социальных служб для детей семьи и молодёжи

справка от «МОТЫЛЬКА»:

За время, прошедшее с момента интервью, в наркополитике Украине произошли некоторые изменения. В том числе и в программе ЗПТ. После активных действий ВАП ЗПТ – Всеукраинской Ассоциации пациентов и самих участников Программы ЗТ, свершилось чудо – достаточно было обнародовать число курсов, на которые выделены ресурсы, под которые были написаны проекты и много-много говоренопереговорено о «переадресациях» и «социальном сопровождении». И это в то время, когда врачи на сайтах ЗТ, глядя сочувствующим взглядом в глаза больным, желающим стать пациентами ЗПТ, вздыхали: «Ох, милочка, да мы бы с удовольствием. Но поймите, ведь программа ЗТ реализуется в рамках проекта. А любой проект – не резиновый… Ну на самом деле, не могу же я отказать кому-то, а принять вашего сына (дочь). Но вы не отчаивайтесь, у нас есть реестр ожидания. Пока запишитесь, а там…» Как формировались, кем именно и по каким критериям эти так называемые «реестры», МДК (мультидисциплинарные комиссии) – неизвестно, порой, даже самим членам МДК. Да вот лишь один пример – с столице есть люди, что годами «простояли в реестрах ожидания». И это в то время, когда на одном (самом большом в Киеве!) сайте число пациентов не превышало 100-120 человек, как в один прекрасный – да что там! – чудесный весенний день «вдруг» обнаружилась любопытная информация – количество пациентов, на которых рассчитана проектная мощность пресловутого сайта, составляет не много ни мало… 300 душ! Да уж, при таких темпах «расширения ЗПТ» остается только требовать УВАЖЕНИЯ к СЕБЕ!

Смело обращайтесь за информацией по тел:

8-800-507-72-70

максимум информации обо всех сайтах ЗПТ Украины, уникальная база данных!

Звоните и спрашивайте!

4 стр. №23/2009

WWW.MOTILEK.COM.UA

STEP-BY-STEP

ЕСЛИ ОЧЕНЬ ЗАХОТЕТЬ, МОЖНО В КОСМОС УЛЕТЕТЬ! Рецептурная выдача лекарства ЗПТ бупренорфин («эднок») участникам программы на сайте 5-й поликлиники г. Днепропетровска! Благодаря поддержке главного нарколога МОЗ Украины г-на Виевского А.Н., главного врача городской поликлиники № 5 г-на Дубовика В.С. и OSI (Института Открытого Общества) ВОО «Ассоциация участников ЗПТ Украины» и БФ «ВИРТУС» выполнил пилотный проект «Выдача рецептурной формы препарата «бупренорфин» в Днепропетровске. На 15 мая 2009 года в Украине принимают ЗПТ всего 3 809 человек. Из них 848 – участники программы препаратом «бупренорфин» и 2 959 человек – препаратом «метадол». Около 20% из них, это стабильные, социально адаптированные пациенты, которые зарекомендовали себя с положительной стороны.

10.11.2008 года Министром здравоохранения Украины был подписан приказ № 645 «Об утверждении методических рекомендаций «Заместительная поддерживающая терапия в лечении больных с синдромом зависимости от опиатов». В этом приказе в пункте 3.10.3. «Назначение лекарства по рецептам» сказано, что основанием выдачи рецептурной формы лекарства есть приказ МОЗ № 360 от 19.07.2005 г. Таким образом, нормативная база позволяет выдавать рецепты на препарат ЗПТ «бупренорфин». Необходимо только желание внедрить новую практику, которая даст возможность отменить «крепостное право» наркологии на участников программ ЗПТ и снизить нагрузку на врачей-наркологов и медицинских сестёр, работающих в кабинетах выдачи лекарства. Мы планируем продолжать адвокацию внедрения рецептурной формы выдачи препаратов ЗПТ на всех сайтах Украины. Мы готовы предоставить дополнительную информацию всем заинтересованным в развитии рецептурной формы людям и организациям.

ВОО «Ассоциация участников ЗПТ Украины» Контактные лица: Ольга Беляева. Дмитрий Чехов  8-0562-47-05-11  8-067-636-93-08 г. Днепропеетровск, ул. Б. Трофимовых, 113.

«ВЕРНОЙ ДОРОГОЙ ИДЁТЕ,ТОВАРИЩИ!» НИК!!

Т СУББО

Потихоньку, на смену зиме пришла зеленоглазая шалунья Весна! А вместе с весенним солнышком, знакомые нам с детства словечки, к примеру – «субботник». Нынешняя молодёжь вряд ли понимает его значение. Так вот, оным словом величали выходной день, в который народ добровольно и безвозмездно трудился во благо родного города. Честно говоря, когда родилась идея провести субботник силами участников ЗПТ, я отнёсся к этому весьма скептически, учитывая сознательность нашего брата. И признаюсь, был приятно удивлён, когда в субботу, к 11:00 собралось довольно приличное количество энтузиастов. Наполеоновских планов и сверхзадач мы перед собой не ставили, а вот пару дел насущных решили довольно сносно. Во-первых убрали и облагородили территорию вокруг кабинета ЗПТ, во-вторых, привели в порядок дорогу, ведущую к мусорным бакам, дабы беспрепятственно и своевременно вывозить мусор. Думаю мало, кто ожидал от нашей публики подобного отношения к общественно полезному труду. Ведь социум привык воспринимать зависимых как ни к чему не годное отребье. Так что давайте все вместе постараемся изменить мнение о нас и прежде всего начнём меняться сами! (с) Сергей г.Винница

«

у ,( )

у »

STEP-BY-STEP

WWW.MOTILEK.COM.UA

Павел КУЦЕВ, Председатель правления БФ «Дроп ин Центр», участник ЗПТ г. Киев

Всё ли разрешено, что не запрещено? В связи с внедрением рецептурной формы отпуска препарата «бупренорфин», исполь-

зуемого в Украине в качестве одного из лекарственных средств заместительной терапии, закономерно возникает вопрос, а как же обстоит дело со вторым препаратом, входящим в ту же наркотическую группу лекарств, подлежащую строжайшему контролю и учету – метадолом, масштабы применения которого растут с каждым годом. На сегодня более 850 пациентов получают «эднок» – бупренорфин – и около 3000 пациентов – метадол, как известно, изготовленный на основе метадона гидрохлорида. С метадолом (читай: метадоном), зарегистрированным в лекарственном реестре Украины (разрешенным к использованию в отечественной медицинской практике) на год позже Приказа № 360 МОЗ от 19.07.2005 г., регулирующего сегодня рецептурный отпуск лекарств подотчетной группы, сложилась парадоксальная ситуация. Посудите сами – даже среди таких наркотических средств, которые смело могут претендовать на звание классических наркотиков опиатной группы (морфий, омнопон, этилморфин, бупренорфин и т. д.), места метадолу, зарегистрированному в 2007 году, естественно не нашлось. И это можно было бы списать на временной фактор – медицина не стоит на месте, худо-бедно наркополитика вносит свои коррективы. Но, что забавит в сложившейся ситуации – в Приложении №5 к тому же Приказу №360 мы можем ознакомиться с «Переліком лікарських засобів (за міжнародними непатентованими назвами), на які не дозволяється виписувати Рецепти», подписанным в том же 2005 г. И что мы видим? Точнее, чего не видим в перечне лекарственных средств, запрещенных к рецептурной выдаче? Верно! Мы не видим такого жизненно-необходимого препарата, как метадон, кстати, по своему статусу (наркотический анальгетик) уступающему ряду разрешенных к отпуску по рецептам строгой формы № 3. Таким образом, что мы имеем? С одной стороны – препарата метадол как-бы нет в перечне лекарств, которым повезло попасть в таблицу в 2005 г., таблицу, регулирующую нормы отпуска по рецептам наркотических и психотропних средств. С другой стороны, в сложившейся ситуации, когда законодательно работает безукоризненная формула «можно всё, что не запрещено!», не остается ничего другого как лоббировать внесение метадола в перечень лекарственых средств, отпускаемых по рецепту – апеллируя к тому обстоятельству, что на сегодняшний день, фактически не существует нормативних документов, запрещающих обратное! Во всяком случае – убедитесь сами: анальгетических препаратов, внесенных в 2007 г. в государственный реестр Украины лекарственных средств, разрешеных к обращению в медицинской практике Украины (метадол, метадикт, метадоз) - нет в пресловутом перечне «засобів, на які не дозволяється виписувати Рецепти». Что же делать? Ищите истину на http://www.moz.gov.ua

КОММЕНТАРИИ ЭКСПЕРТОВ Сергей ДВОРЯК, к. м. н., директор Института Исследований политики общественного здоровья: «... Считаю, что вопрос поставлен правильно. Лично я не вижу принципиальной разницы между морфином и метадоном, и если один из них можно выписывать по рецепту, то почему нельзя второй? Нужно будет прояснить это на рабочей группе МЗ и задать конкретный вопрос представителю Комитета по контролю.»

№23/2009 стр. 5

FILM! FILM! FILM! Известный журналист Тарас Ратушный презентовал великолепный фильм о ЗПТ, снятый им в Крыму. Киноработа называется предельно просто «МЕТАДОН В КРЫМУ». Перекликаясь с недавним Севастопольским перформансом, пролезшему по накатанному сценарию: «Скажем русское «НЕТ!» американским прихвостням!», тут же песенку «о запрете» подхватил Донецк... Редакция нашей газеты небольшой зарисовкой из фильма Тараса – о Симферопольском сайте ЗТ, где работает необыкновенный коллектив Областного наркодиспансера, под руководством специалиста, которого пациенты называют «врачом от Бога!» – нарколога Андрея МАНДЕБУРЫ – продолжает серию публикаций о правде заместительной терапии, развивающейся в Украине, об удивительных людях, творящих добро во имя святого – ПОМОЩИ ЛЮДЯМ, оказавшимся за обочиной жизни...

ВРАЧ «...Я может скажу удивительную вещь: я, практикующий врач. Я не сильно разбираюсь в каких-то таких теориях, но долгое время я почему-то ощущал чувство непрофессиональности, что ли. Почему? Потому, что долгое время было очень мало существенных рычагов в помощи этим больным. Ещё во многих местах как лечат? Это совершенно необоснованные дозы нейролептиков, космические дозы транквилизаторов, разные уговоры – «давай, мол, бросай!», страхи какие-то нагоняют – и всё, ВСЁ! Наконец-то! Я рад. И не скрываю того, что для меня Заместительная терапия – это отчасти революция в отечественной наркологии! Потому что появился реальный механизм, у врача появился реальный механизм, которым он, самое главное, может помогать пациенту. Знаете… ну, может я сейчас несколько сильно сказану, но мне, по большому счёту наплевать, что там обо мне подумают дяди и тёти в больших кабинетах, правительстве, в парламенте, может у них там своё мнение, но знаете, почему мне наплевать на их мнение! Я – адвокат! Я – врач! Я – адвокат своего пациента! Даже если бы ЗТ не была бы самым научно обоснованным методом лечения зависимости. А она по-моему является САМЫМ патогенетически обоснованным методом. Даже если ЗТ не была бы самым юридически обоснованным и изученным методом. Методом, которому дают рекомендации и ВООЗ и т. д… Даже если бы всего этого не было, я, видя результаты, этому методу не задумываясь сказал бы «ДА!» При малейшей возможности пользоваться этой терапией, я, безусловно, бы ею пользовался...»

МАМА

Павел СКАЛА, эксперт по наркополитике: «...Относительно наркотиков правило «что не

запрещено – разрешено» не работает. Как и в случае с радиоактивными веществами, оружием и т. п. Это в Законе сформулировано. Рабочая группа по ЗТ при МОЗ, в заседаниях которой участвуют и представители ассоциации пациентов ЗПТ (Ольга Беляева) этот вопрос рассматривала буквально пару недель тому назад. В приказе, например, отсутствует дозировка Эднока 8 мг, что не позволяет выдавать эту самую распространенную дозировку по рецепту (только таблетки 0,4 и 2 мг). Так что сейчас задача рабочей группы и соответствующих адвокационных инициатив включить в приказ актуальные дозировки бупренорфина. На перспективу можно и метадон включать, однако здесь нет единства среди экспертов. Для информации, во многих странах Евросоюза метадон не выдается на руки пациенту, в т.ч., и по рецепту. На начальном этапе внедрения ЗТ метадоном, пока она не подтвердит свою эффективность, соблюдение законодательства и т. п., речи о рецептурной выдаче М не идет. Будем действовать step-by-step. Т. е., пока идет речь о внедрении в практику работы проектов ЗПТ бупренорфином – рецептурную выдачу Эднока стабильным пациентам. Отдельные преценденты уже есть, что подтверждает и легитимность и жизнеспособность такого метода выдачи препарата.»

«...Когда только Заместительная терапия здесь начиналась, то нам сразу предложили принять участие, но тогда я отказалась: подумала, что справимся так, будем лечиться. И я тогда наотрез отказалась от Заместительной терапии. Но вот пришло время, и я сказала: «ДА!..»

ПАЦИЕНТКА «…Как можно сказать, чтобы выразить эти ощущения: там, внутри меня будто бы стоит блок, какой-то и у меня совершено, абсолютно нет ни малейшего желания уколоться наркотиком. Ну… разве что, если бы там кто-нить «лимон» предложил (смеётся!), кстати, и то – хорошенько сначала бы подумала. А раньше всегда в голове было – надо! Надо! Нужно было постоянно – это болезнь, кроме наркотика ты уже не видишь, не знаешь НИЧЕГО! Наркотик становится смыслом жизни. Бесконечно: кухня – плита. «Выход» хороший – «выход» плохой. Не замечаешь ни природу, ни погоду. Да что там! Ребёнка своего замечать постепенно перестаёшь...»

ПАЦИЕНТКА Денис ПОЛТАВЕЦ, врач-психиатр, эксперт по

наркополитике: «...Я бы согласился в данном случае с утверждением – «То, что не запрещено, МОЖЕТ БЫТЬ разрешено». Дело в том, что если нет «политической воли» достаточно авторитетного лица или институции, украинский чиновник найдет 10 причин, почему рецептурный отпуск метадола не может быть произведен, несмотря на отсутствие запрета. В этой связи, как выражаются украинские юристы, «несмотря на более сильные правовые основания», потребуется интесивная адвокацинная и юридическая работа. Именно – не длительная, а интенсивная.»

«...Жизнь повернулась на 180 градусов. У меня другие понятия в жизни стали. У меня другой стимул в жизни появился. Я стала по-другому к жизни относиться. По-другому относиться к людям, и они изменили своё отношение ко мне, стали уважать. Самое интересное, что я стала… нужна! И я полюбила людей! Хотя раньше я была злая, злая на себя, на людей, на весь мир! Так, что у меня сейчас жизнь просто прекрасная, и я думаю, что она ещё лучше будет!..» /полосу готовила Яна Куцева /

Андрей МАНДЕБУРА, Гл. врач-нарколог, Симферопльского областного наркодиспансера:

«..Знаете… Ну, может я сейчас несколько сильно сказану, но мне, по большому счёту, наплевать, что там обо мне подумают дяди и тёти в больших кабинетах. Я – врач! Я – адвокат своего пациента!..»

6 стр. №23/2009

вопрос-ответ С 15 мая 2009 года сняться в Киеве с наркологического учёта можно только через стационар. Вы готовы отдать 10 дней аду, который, казалось, давно остался позади? Готовы вернуться, пусть даже ненадолго, туда, откуда не факт, что выйдешь свободным? Я – нет. Но зовут... Примерно 2 месяца назад, совершенно случайно, я оказалась возле пресловутого… Но к чему за зря людей обижать… времена-то другие… возможно, все ж вокруг да по-другому… Так что, назовем это место – «Отделом Снятия с Наркологического учета»... Решила: раз уж я здесь – зайду в Отдел – из него с завидной регулярностью, всегда перед Новым годом ко мне домой раздаётся звонок. Раньше, когда системно кололась – кто-то из наркологии постоянно приходил ко мне на дом и что-то там фиксировал (вероятно, связанное с адекватностью). Теперь же – предновогодним подарочком в отчётный период звонят с просьбой прийти и сняться с учёта, мол, завалялась–запылилась у них моя карточка. А они знают (профи!), что я работаю, не колюсь (!), и пора, и надо бы, в общем, сняться. С учёта.)) Ну, думаю, я не против. Зашла. Душно от бесконечного количества стеллажей с бумажными карточками наркозависимых… Мрачняк… Ну, неужели, в этой стране всё настолько запущено, что даже приобретение самого захудалого компа, позволившего вместить не только электронную базу данных, всех, когда-либо стоящих на учетах украинцев, но и данные по всему медицинскому персоналу, включая их родных и близких – непозволительная роскошь? Особенно на фоне дорогих авто, припаркованных тут же их хозяевами – несчастными тружениками государственной медицины, поклявшимися однажды «не навредить»… И не вредят! А добросовестно блюдут, с поразительной настойчивостью и завидным терпением регулярно названивая по домам своих подопечных. Короче,находится весь этот «солидол» – «отдел нарко-учета» – в… «немыслимо уютной комнатушке», отдалённо напоминающей подвальную библиотеку времён эдак… второй половины тридцатых годков нашей алой истории, и сидят там два (сорри) божьих одуванчика времён Ильича II-го… Записали «мамаши» мой приход в карточку, и объявили, что теперь мне надо месяца 4, а лучше – с полгодика (!!!) к ним поприходить, дабы они меня тщательнЕЙ рассмотрели. Ну, и только потом они мне дадут… направление на комиссию, которая, дескать, и примет на основании их наблюдений и осмотра моего голого (совсем, то есть – абсолютно!) тела, бесед и анализов – решение: сакраментальное – «снимать иль не снимать?» меня с учёта. Мне, как человеку достаточно занятому, и имеющему семью (что тоже не добавляет свободного времени женщине) ездить на край географии, в определённый день месяца в течение апреля – сентября, «положив» на всё: семью, рабочие моменты, командировки, отпускной сезон… Короче, на саму себя – такое «предложение» представилось совершенно негодным. Посему я никуда, естественно, не моталась, а просто начала искать обходной путь. Почти нашла… И тут – как гром средь ясного неба - новость: с 15 мая в Киеве с наркоучёта снимают только через стационар. Источник, мне эту новость поведавший, заслуживает доверия, работает в верхушке наркологии и попросил остаться анонимным. (Разумеется, пока. Ведь инфа об очередном выкидыше украинской наркополитики, просочилась, как ей и положено – за месяц до официального извещения простых смертных). Теперь «плата за ошибки юности» выглядит примерно так. Ты приходишь в свой «Отдел», где получаешь направление в один из наркологических диспансеров. В течение указанного в Отделе времени ты туда приезжаешь, отдаёшь направление. Тебя наголо раздевают, осматривают так же, как если бы ты поступал на «дурку», отбирают все личные вещи, берут анализы (мочи и крови), колют НАЛОКСОНОМ (!!!), и объявляют (тихонько так), что ты можешь выбрать между 10-ю днями и тремя-четырьмя. В случае, если ты выбираешь последнее – предлагают стать патриотом, меценатом или просто благородным человеком, способным исключительно по велению собственной совести «зробити благодійний внесок» в размере «взагалі-то, гроші скоріш символічні – 500 грн.», при этом, вовсе не гарантируя, что тебя не задержат в больнице на более длительный срок или предоставят какие-либо льготы – ибо договорённость неофициальна, а добровольное пожертвование – «оно ж от сердца». Другими словами – не документируются. Вот и спрашивается, чем я заслужила возврат в адские условия наркодиспансеров (а я отлично помню условия содержания на… (адрес не публикуем из этич. соображений – прошло более пяти лет, - прим. ред.) и необходимость терпеть далеко не приветливое отношение со стороны, как правило, вечно раздражённого медперсонала? Почему не достаточно анализов и осмотра экспертов, которого считалось и считается вполне достаточным для постановки на учет? Почему я должна рисковать потерять работу (учитывая, что на дворе далеко не прогресс экономики, а повальные сокращения). И главное, даже заплатив, и пролежав в стационаре «положенный срок», никто не гарантирует мне снятие с учёта! Где гарантии, что в моём анализе не найдут децл алкоголя, оставшийся со позавчерашнего пикника на даче, и не объявят, что я не могу быть снята с учёта, потому, что теперь «появились основания полагать, что вы… алкоголик»?... /Лена С., г.Киев/

WWW.MOTILEK.COM.UA

FAQ-FAQ-FAQ

наш forum наш forum наш Отправлено: 13 Апрель 2009 - Павлов Роман Привет всем, я новичок. В общем ситуация такая: у нас (Южноукраинск, Николаевская область) существует сайт програмы ЗПТ, 4 месяца назад я тоже стал клиентом программы. Собственно вот в чем дело – прошлой осенью забрали на пересдачу водительские права, когда же я заикнулся наркологу, что мне нужен сертификат для получения новых прав (у нас в городке этот же нарколог выдает метадон), то получил весьма туманный ответ: «Как я могу одной рукой вам метадон выдавать, а другой сертификат на водительское удостоверение? Езжай куда-нибудь и проходи медкомиссию там». Блин, но мне совсем неохота куда-нибудь ехать, ведь я не стою на учете, почему мои гражданские права ограничивают таким образом?

Ольга БЕЛЯЕВА, Председатель Правления БФ «Виртус», участница программы ЗПТ в г. Днепропетровск: – На сегодняшний день в Украине имеет место правовая коллизия. Закон с одной стороны запрещает вождение автотранспорта под действием сильнодействующих наркосодержащих лекарственных средств. С другой стороны – Приказ МОЗ № 645 от 10 ноября 2008 года говорит, в частности, о том, что после периода индукции (периода подбора пациенту ЗПТ адекватной дозы), если врач констатирует стабилизацию состояния пациента, вождение транспортных средств не исключено. Однако до сих пор не прописано определение, когда именно констатируется именно «состояние опьянения», а когда пациент стабилизирован. К тому же тесты на содержание обычных опиатов некорректны по отношению к пациентам, принимающим метадон или бупренорфин. Такие тесты не покажут наличие в крови этих препаратов. Дать информацию о наличии или отсутствии этих заместительных препаратов могут лишь специальные тесты, которые редко бывают в наличии…

Отправлено: 18 май 2009 - РUма Насчет конфиденциальности, что-то я не понимаю. Во многих источниках украинских специалистов пишется, что «одно из преимуществ заместительной терапии то, что эта программа полностью АНОНИМНА». Означает ли это, что пациентов ЗТ, обратившихся в программу добровольно, не имеют права ставить на наркоучет? Как регулируется вопрос анонимности пациентов ЗПТ? Оказываются ли они автоматически поставленными на учёт или профилактическое наблюдение, и могут ли соответствующие структуры самостоятельно узнать, что человек находится в программе ЗПТ?

Леонид ВЛАСЕНКО, региональный координатор в Днепропетровской области МБФ «Фонд Вильяма Дж. Клинтона»:

– Нормативно-законодательная база МОЗ на сегодняшний день настолько запутана, что, к сожалению, никто не знает, порой, что делать в подобной ситуации. Официально никто не отменял приказы, подписанные ещё во времена СССР. В то же время, существуют и принятые временные стандарты, в которых говорится о том, что ставить на наркологический учёт соответствующие медицинские учреждения имеют право лишь с согласия самого пациента. Однако по факту всё происходит, порой, иначе. У врачей оказываются очень большие полномочия и, если они хотят, они ими пользуются, как пожелают. Не секрет, что бывают случаи, когда пришедшим лечиться от наркозависимости пациентам говорят: «Хотите конфиденциальности – платите в кассу!» Но, даже уплатив за предложенную «анонимность», пациент никак не может быть уверен, что об этом случае его лечения в наркологической клинике никто не узнает, ведь при поступлении он всё равно предоставляет свои паспортные данные, которые фиксируются. В случае же выяснения наличия или отсутствия у человека диагноза, соответствующие структуры могут и руководствуются именно случаями зафиксированного лечения от наркозависимости. Так же происходит и в случаях, когда наркозависимый включается в программу ЗПТ. Врачи, предоставляющие ЗПТ и принимающие решение о включении в программу, сами не могут поставить человека на наркологический учёт. Это делается специальной комиссией, в состав которой входит 1 нарколог и 2 других профильных врача.

Отправлено: 23 май 2009 - ghj78ghjk Привет. Я посещаю зпт метадолом в Виннице. Действительно, даже до вечера метадол не дотягивает, а к ночи начинает уже реально подкумаривать. Увеличиваешь дозу, но через некоторое время то же самое. Вот и приходится постоянно хавать соники. Уже считай плотняком сижу на транках. Спасибо за то, что вы делаете. Авось всё-таки прислушаются и сменят препарат на более качественный. Но представляю, сколько для этого нужно приложить усилий. да и удастся ли это в нашей стране...

Павел КУЦЕВ, Председатель Правления БФ «Дроп ин Центр»», участник программы ЗПТ в г. Киев: – Всё недовольство с метадолом сводится к одному – «не держит». Все мы разные, и, естественно – на всех один и тот же препарат действует по-разному. Существует определённая группа «зэтэшников», к которым, в связи с индивидуальными особенностями наших организмов, требуется соответствующий подход – индивидуальный. У одних это выражается в ускоренном метаболизме, и не факт, что проблема решится одним увеличением дозы – «нельзя позавтракать сразу на два дня». Другие вынуждены принимать комплексное медицинское лечение, что также сказывается на реакции организма. Третьи... слишком переоценили долгожданный «мёд», идеализировав эффект, и теперь топят своё разочарование, кто в чем... Поэтому, в случаях с «такими программниками», а их, по признанию практикующих врачей, и самих участников – «не менее 50%» (каждый 2-й?) – выход только в выполнении условий, рекомендованных производителем «анальгетика среднего действия»: 2-х – 3-х кратный приём. Но для того, чтобы такая радость стала возможной – необходимо реформировать нормативную базу, регулирующую оборот наркотических средств в Украине. Уже есть обнадеживающая новость. На весеннем заседании Комитета по организации тендерных закупок (в т. ч. препаратов для ЗТ), было единогласно поддержано «Обращение Ассоциации пациентов ЗТ», в котором, по словам одного из

экспертов: «изложенного предостаточно, чтобы понять всю глубину серьёзности проблемы. Предлагаю считать приобретение препарата прологнированного действия приоритетным». Раскрою секрет. Из выставленных на тендер предложений, ува-

жаемыми экспертами была не только проявлена солидарность с участниками ЗТ, но и выставлено предложение поставщикам: до 50% препаратов для ЗТ на основе метадона, должны быть в таблетках по 40 мг. На тендер допущены несколько поставщиков. В том числе – производитель одного из брендовых препаратов, успешно используемого в ЗТ ряда стран ЕС. Лекарство называется «метадикт» (Германия). Так что, если всё пройдёт гладко – «не пройдёт и года» как и до нас докатятся колё... перемены :-)

резонанс

WWW.MOTILEK.COM.UA

№23/2009 стр. 7

Любое новшество всегда вызывает дискуссии, имеет сторонников и противников. Но статья Л. Спасской, опубликованная в газете «Вовремя» (г.Шостка) откровенно шокирует беспардонным враньём, демонстрируя не только отстутствие хоть каких-то признаков профессионализма, журналисткой этики, человеческой совести – сколько поражает самим фактом обнародования подобного «заказа». Это ж как надо неуважать своих читателей, сограждан, чтобы скармливать их последней чернухой, не гнушаясь ничем, упрямо следуя базарной логике – «пипл схавает!». Впрочем, резонанс «общественного негодования» в последнее время больше смахивает на такую себе эстафету, стартовавшую в Севастополе, и докатившуюся аж до Сумской области, транзитом через Донецк... Казалось бы, да и Бог с ними – «собака лает, караван идёт». Но, если вчитаться, к каким «фактам» и с какой наглой самоуверенностью лицемеры, называющие себя «спасителями христианской морали», охаивают то, чего им не дано понять (вовсе не по причине банального невежества, особенно если проследить масштабы, чередой прокатившихся «запретов городских советов»), можно предположить, что «антиметадоновая собака» зарыта гораздо глубже, нежели принято считать. Да уж что-то зачастила собака вылазить и зубки оскаливать... Не покусала бы!..

ИСПОВЕДЬ БЫВШЕГО НАРКОМАНА или бред о метадоновых монстрах, которые уже в ШОСТКЕ! Эдуард ГОВОРУН, участник ЗТ: «...Если верить утверждениям автора публикации одного авторитетного издания нашего города, когда я писал о своем возвращении к нормальной жизни – моей рукой водил... дьявол!»

…Душевная боль, незаметное медленное гнетение личности, которое с годами переходит в непременную деградацию. Как гниющую часть здорового организма, отторгаемую законами природы, меня отгородило невидимой оболочкой общество. А вернее, я сам замкнулся, падая в бездну с того момента, как попробовал наркотики... С 1990 г., почти 20 лет просидел на игле. Суточная доза у меня доходила до 30 кубиков. Наркозависимые люди понимают, что это серьёзно. За это время я раз пять побывал в местах лишения свободы. Приходилось воровать, грабить, чтобы купить очередную дозу. Много раз я пытался бросить наркотики, но безрезультатно. Я снова возвращался к прежнему, не в силах преодолеть

тягу к ним. У меня была одна проторенная дорожка к ним, через слёзы матери, тюрьму, отчаянье. Бывали такие моменты, что меня уже ничего не интересовало в жизни. Переживая ломку, бывал в таком состоянии, словно меня окружала какая-то вязкая пустота, одиночество. Я был агрессивен, постоянно пребывал в депрессии. Всегда передо мной стоял вопрос: «Где взять деньги?». Не секрет, что наркота стоит очень дорого. Это была безысходность, какой-то замкнутый круг, по которому я ходил годами, не видя и не находя выхода: наркотики – тюрьма – наркотики... Верующие люди считают, что после смерти они могут попасть в ад или рай. Так вот, здесь, на Земле, я прошёл все круги ада, я был как изгой, которого общество отторгло, выбросило на обочину… Это было какое-то проклятие… В голове всё время вертелась одна-единственная мысль, что выхода нет, это всё, конец… Но, оказывается, выход есть… Слава Богу, что я смог найти его, вернее, мне помогли люди найти его, обрести веру в себя. У меня появилась возможность начать жизнь сначала, хотя мне уже 40 лет. Ну, да всё по-порядку. Отбыв очередной срок, я, как наркоман, должен был пройти медицинское обследование в поликлинике № 5. Я сделал это. Здесь меня через некоторое время попросили поучаствовать в проекте, воспользовавшись программой заместительной терапии. У таких, как я, появился ШАНС!!! Появился ВЫХОД!!! Нам дан шанс, а шанс – не получка и не аванс, шанс – это и вера, и надежда, которую такие, как я, давно утратили. Люди, долгие годы страдающие наркозависимостью, теперь обрели надежду стать равноправными членами общества, а не быть ему обузой. С середины марта в поликлинике № 5 начала действовать программа заместительной терапии для наркозависимых. Я попал в

число первых девяти человек. Каждый день к нам присоединяются новые люди, которые хотят избавиться от этого пагубного пристрастия. С проблемами нам помогают справляться врачи и медсёстры. Особенно мне хочется сказать слова благодарности главному врачу этой поликлиники – Николаю Семёновичу Орищаку, который не мало приложил сил, и потратил не один год, чтобы эта программа заработала в нашем городке. Слова благодарности заслуживают также медсестры: Ирина Римбах, Светлана Риттер и Алла Голобородько. Могут сказать, что судить об эффективности программы ЗТ ещё очень рано. Но на себе я почувствовал очень важный положительный эффект: с первого раза я не только перестал принимать наркотики, но у меня просто пропало желание их употреблять (напомню, что принимал их с 1990 г.). А это самое главное и важное! Многие пытаются бросить, но не могут устоять перед страстным, непреодолимым желанием снова попробовать, ну, чуть-чуть, капельку… И всё начинается с начала, снова, как белка в колесе, пытаешься что-то делать, а на самом деле стоишь на месте, отчаянно барахтаясь, всё глубже и глубже погружаясь в трясину наркомании… А теперь этот кошмар позади. Я вернулся к нормальной жизни, даже нашёл работу, я увидел мир без наркотической вуали. И самое главное – у меня снова появилось желание жить! Спасибо всем, кто небезразличен к нашим проблемам и протянул руку помощи.

Казалось бы – прекрасная статья, опубликованная в газете «Полісся» (г. Шостка, 28.04.09.), настоящая исповедь, написанная от души простым парнем, прошедшим все круги наркотического ада. Но что лично меня потрясло в его словах больше всего – это БЕСКОРЫСТНОСТЬ, с которой автор искренне желает помочь людям, оказавшимся в ситуации, которую пришлось пережить ему самому. Эдуард завершает свою грустную историю настолько позитивно, настолько обнадёживающе, что по опубликованным им номерам его собственных телефонов – непременно хочется позвонить. Даже за тем, чтобы просто пообщаться с человеком, который несомненно обладает редким качеством – добротой. И ещё – он любит жизнь, наверное, поэтому его словам ВЕРИШЬ! Но… Вот несколько строк из письма, которое Эдик написал нам в «Мотылёк»: «…Больше всего меня возмутило название «Метадоновый монстр уже в Шостке!» Спасская начала с того, что стала приводить цифры, взятые «с потолка» (читай: из милицейских отчетов, о стоимости нелегальных наркотиков), пытаясь натянуть позапрошлые цены черного рынка, завышенные ею в 3 раза. Но это мелочь – самым большим откровением для меня было, что «на следующий день после выхо-

да статьи, автор «Исповеди» персонально позвонил в редакцию, и заявил: я абсолютно не помню, что со мной было и как это вышло. Моей рукой водил сам Дьявол!» Можно было по-разному отреагировать на подобную чушь, вплоть до того, что потребовать через суд возмещение нанесенного морального ущерба. Но Эдуарду вполне хватило обещания редакции «Вовремя» опубликовать опровержение на попахивающую клиникой крамолу пани Спасской. Ну посудите сами, вот нескоторые реплики «представительницы общественности»: «Когда приближался конец Второй мировой войны, известная тройка наркоманов – Гитлер, Борман, Геббельс – поняли, что им не избежать наркотической ломки. И дальновидный Фюрер отдал приказ немецким химикам – во что бы то ни стало придумать наркотик, способный «держать» дольше героина». К слову, метадон действительно разработан в Германии в период, когда страны Союзников объявили ей опийную блокаду, дабы эмбарго на обезболивающие как-то способствовало противостоянию фашизму. Увы, газета «Вовремя» отказалась печатать обещанное Эдуарду опровержение. «Более того, столкнувшись с госпожой Лидией, написавшей пассаж о «Метадоновом монстре» (с фото Эдуарда в газете!),

она открыто заявила: «Теперь, Эдуард, тобой займутся вплотную!» Эдуард пишет: «В нашем городе не секрет, что Л. Спасская имеет связи в милиции. Но я уже устал бояться!!!» И не бойся! Эдик, верь – правда на твоей стороне. Мы уверены, что тысячи наших читателей – тоже! /от всей редакции – Яна К/ Мы, участники программы метадоновой ЗТ безгранично благодарны нашему правительству за то, что наконец-то таких как мы перестали игнорировать, поняв нашу проблему. Мы такие же граждане, которые хотят быть полезны обществу. Многие из нас уже давно бы опять сидели в тюрьме или лежали бы на кладбище, умерев, как тысячи наших соотечественников – от передозировок, заражения крови, СПИДа… Мы и наши родные выражаем огромное человеческое спасибо всему медицинскому персоналу Шосткинсккого ЛПУ, поликлиники № 5, за их чуткое отношение к нам. Эти люди и Программа ЗТ вернули нам веру в себя, Говорун Эдуард Александр, Мария, Павел, Светлана, Сергей В, Татьяна, Сергей Ф….

Тема

Понимаю, что далеко не сразу все пойдут в поликлинику, но свой телефон д. 5-21-16 или 8 (095) 5837215, 8 (098) 9881815 даю прежде всего родным и близким наркозависимых, чтобы они знали – программа ЗПТ работает! Кстати, лечение бесплатное!

Предполагаемых сокращений закупок «бупренорфина» (ЭДНОК), и соответственно - сокращений численности пациентов ЗТ на основе препарата эднок - не предвидется. Как сообщил источник, заслуживающий доверия: «По крайней мере, до конца 2010 г. число учасников не будет сокращено ниже 850 чел. То есть ситуация остается СТАБИЛЬНОЙ и предмета для переживаний нет!»

В самый последний момент поступила прекрасная НОВОСТЬ:

Когда верстался номер

«А НЕСОГЛАСНЫЕ МЫ!» – давно не тот случай, когда можно было нести чушь «от имени общественности». В Украине есть ЗАКОН, есть Президент, есть Указ Президента и решение Генеральной прокуратуры, постановившей признать постановление Севастопольского горсовета «о запрете ЗТ», противоречащей ряду ст. Конституции Украины. Так что, уважаемые товарищи «там, на местах» – Крым, Донецк... – давайте научимся уважать Законы, а не спекулировать судьбами сотен тысяч семей, подменяя понятия – лекарства и наркотик. МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» и ряд прогрессивно настроенных общественных организаций продолжают делать всё возможное, чтобы заместительное лечение в Украине оставалось доступным!

8 стр. №21/2008

WWW.MOTILEK.COM.UA

НАША

Сегодня в Украине проживает более 430 000 людей, употреблящих наркотики; каждое тр

наркозависимость? как быть?..

зу н а й б о л ь ш е !

Всё о заместительной по Если

ТЫ

за

цивилизованную

наркополитику

в

У

РЕКЛАМА

WWW.MOTILEK.COM.UA

№21/2008 стр. 9

ретье преступление связано с наркотиками; 2% взрослого населения имеет + ВИЧ статус

оддерживающей терапии

Украине

- размести этот плакат на видном месте!

10 стр. №23/2009

WWW.MOTILEK.COM.UA

О”БРАТКА

Прошли годы... С тех пор, как словно очередная волна рок-н-рола вырвалась из советских подвалов. Сегодня уже и не каждый вспомнит то замечательное время, когда именно были воплощены, два беспрецедентных и удивительно ярких по своему содержанию литературных проекта. «РЕМИССИОНЕРЫ». Именно с этим словом связано понятие, вернее, берёт начало, такое режущее слух обывателя, направление – «наркокультура». Впрочем, о том времени и событиях, оставивших неизгладимый шрам своей шокирующей правдивостью на смердящей лживостью холеной шее постсоветской литературы, лучше всех поведает непосредственный участник, соавтор проектов, писатель, и просто замечательный человек – Алексей РАФИЕВ

РЕМИССИОНЕРЫ семь лет спустя

Алексей РАФИЕВ:

«Такой свободы, какая была тогда, теперь нет...» Если тогда мне и многим нам хотелось праведного боя, сборищ единомышленников, манифестаций, обличений недругов и недоброжелателей, то нынче пришло отчетливое понимание первичности относительно всего подобного и многого иного, покоя и мира в душе, в сердце, в печени и речи, которая увязывает нас в то, что зовется социумом, сообществом, народом, государством и даже чем-то значительно более глобальным. Но тогда – семь лет назад – было весело. Еще только мерещились вдалеке и снились грядущие кладбища друзей и знакомых. Все почти были живы и жизнедеятельны. Мы и близко не догадывались о том, что кажущееся нам добром – может выйти кому-то злобным оскалом или гримасой ужаса. Единственное, что сегодня меня оправдывает в собственных глазах – бескорыстность, как личная, так и тех людей, которые мне тогда помогали. Безусловно, мы хотели славы, чуть ли не ворожили в фантазиях на тему резонанса в самых массовых кругах и точно были уверены, что делаем нечто крайне важное. Гордыня? Конечно же, да… Но она хоть как-то уравновешивается тем, что никто не хотел зарабатывать на перформансе денег. Никто из устроителей и помогавших им, нам. «Ремиссионеры», надеюсь, останутся в памяти тех, кто про акцию не забудет, явлением альтруистичным, вдохновенным, сказочным, молодым и счастливым. И еще очень хочется, чтоб это был мемориал тем, кто от нас преждевременно ушел – из нашего физического измерения привычных тел и объектов. Царство вам Небесное, Глеб Олисов, Егор Радов, Дима Бурлака и Костя Котик из группы «Лам Бопс»… Если бы сегодня в мою странную голову пришла мысль соорудить нечто подобное «Ремиссионерам» – я бы точно не стал напрягаться. И дело не только в том, что это уже сделано, было, есть. Главное, пожалуй, состоит в переосмыслении трезвой относительно головушкой некоторых аспектов, которые мнились безоговорочными. А те, кто не понимает – лохи и болваны. Пережитки юношеского максимализма – никуда не денешься. Так вот – мы действительно качнули лодку вязкого и зловонного болота коммерческой наркологии самого начала двадцать первого века, нам действительно удалось заинтересовать многих талантливых и аж одаренных ребят принять участие в общем деле, у нас действительно получилось выпустить пару книжек, которые теперь являют собой раритеты, ставшие чуть ли не легендами. О нас ретиво писали СМИ и даже слегка показывали телеки. Но, увы, акция прошла – и ничего за ней не последовало. Она никого не окрылила, никому реально не помогла. И дело тут вовсе не только в том, что нас кинули доноры (в том числе и информационные), шокированные откровенностью и порой бесстыдством происходящего. Их понять можно – они живут в политкорректном мирке либеральных ценностей, давно уже заблудившись в коридорах с призраками собственных отражений. Корень бесплодия стоит поискать в себе, а не в тех, кто сбежал. То, что мы декларировали в лозунгах и девизах, настолько сильно разошлось с тем, как мы себе позволяли жить и быть, что Господь, вероятно, увидел нашу неготовность идти дальше – и остановил нас на середине пути. Обличая воришек от наркологии и шарлатанов от медицины, мы ведь оттопыривались по полной программе, перемешивая все, что можно было перемешать и подчас беспардонно относясь друг к другу. Мы хотели нести добро, но были злы – и пусть эта истина разобьет вдребезги любое мифотворчество, сложившееся или складывающееся вокруг акции «Ремиссионеры». Она – акция эта – состоялась лишь потому, что на тот момент ничего подобного в России не было. И еще – мы ничего не срисовывали с иностранных аналогов. Нам просто понравилось слово «арттерапия», и мы, по мере сил и знаний, которых практически не было да и нет по сию пору, сделали то, что сде-

лалось само собой. До сих пор не понимаю, как вышло, что нам распахнул двери Центральный Дом Художника, а на заявленную нами пресс-конференцию сбежались ведущие наркологи Москвы и из Питера приехали для пущей острастки. Про деньги на тиражи двух сборников вообще много говорить не хочу, потому что это для меня и сегодня – тайна. На одну книгу денег дал нарколог, а вторую профинансировал человек, который попросил взамен везде, где можно, упомянуть его в качестве продюсера акции. Чудеса – да и только. Продюсер этот так называемый еще и фестивалю музыкальному помог материально – накормил выступающих, пока они ждали очереди в гримерке, напоил недугующих, уболтал администраторов, чтоб они продлили время концертной программы. Книга, профинансированная наркологом Владимиром, называлась одноименно с акцией – «Ремиссионеры». Книга, вышедшая за счет «продюсера» называлась «Пчелы против пасечников» и была приурочена к закрытию акции – пятичесовому концерту «Рок против наркологов». Продюсер сочинил название фестиваля и «своей» книги, а название всей акции придумалось Баяном Ширяновым. Сложно рассказать в формате небольшой относительно статейки о каждом – участников ведь набралось с полсотни, если не больше. Две книги, фестиваль, оргкомитет и т. д., и т. п… Но на одном из своих друзей все же позволю себе задержаться – и дело тут не только в том, чтобы отдать дань памяти ушедшему молодым корешу, но и в том, что кореш этот был и остается действительно огромным и непотопляемым, несмотря на то, что его вот уж года три, как с нами нет.

Глеб Олисов!

Его и сейчас усиленно впихивают в обойму борзописцев, писателей. То ли не понимаю чего-то, то ли понимают слишком по-своему. Безусловно, ему принадлежит несколько ставших культовыми рассказов и пара удивительных по пронзительности сценариев. Но, именно как писатель, Глеб или Дис, как его звали близкие, так и не состоялся – просто не успел, не вышло. Словесный талант не был зарыт в землю, но и не обрел форму ограненного алмаза. Просто есть такие люди, которые соприкасаются с чем угодно, оставляя неизгладимый след своего соприкосновения, входя в состав того, до чего дотронулись. Дис был именно таким – безукоризненно последовательным и разрывающимся на куски из-за того, что последовательным быть не выходило. Этого никто почти не понимал, как никто почти не понимает и того, что причиной его гибели стали не наркотики, а конфликт с миром, который его и укокошил. Мир убивал Глеба всякий раз, когда Дис позволял себе становиться собой – Глебом. Он мучился от родных и друзей, входящих в его тело болезненными занозами своей жалостливой заботы, а с некоторых пор и вовсе туго стало. Вокруг Диса вдруг сформировался ореол культовости, значимости. Ему нечего было кушать, а поклонники и «друзья» несли наркотики. Он пребывал в аскезе, а его делали чуть ли не образчиком свободного образа жизни, гедонизма. То, что он ушел, не успев срастись с прессенгующим мирком, думаю, великое благо. Остался романтичный, светлый, немного грустный и всегда искренний мой друг Глеб, так и не успевший переломиться в хребте окончательно и стать похожим на то, на что походят люди, забывшие, что такое детство. Он был вспыльчивым и отходчивым, добрым и набыченным, братом и самодуром одновременно. Он жил вне добра и зла – в Боге, Который его сберег и забрал к Себе сразу же после первой в его жизни исповеди. Глеб, пожалуй, был и остается главным идейным вдохновителем «Ремиссионеров». Он не захотел никаких продюсерских почестей, отказался выступать на пресс-конференции, ни разу не вылез на сцену во время фестиваля и тщательно прятался от фотоаппаратов и камер, но без него никаких книг и концертов просто не было бы. За несколько лет до описываемой движухи с акцией, будучи обыкновенным питерским нариком лет около двадцати с копеечкой, он подумал, что надо сделать сайт. Так появился «Российский винт-клуб». Даже по тому времени – история не-

слыханная и наглая до умопомрачения. Да и вообще – если смотреть на мой рассказ с башенки теперешних мотиваций и событий, то даже понять невозможно до конца, о чем идет речь. Такой свободы, какая была тогда, теперь нет. Разваливалась страна, рушились столетние заборы, сотни газет выходили миллионными тиражами и раскупались очередями жаждущих получать информацию людьми, в телевизоре постоянно кипели и бушевали страсти. Одновременно никто никому не верил и все верили всему. Происходило что-то неслыханное – синхронное убивание и оживление Родины. Еще совсем недавно – каких-то несколько годков назад – шепотом говорилось о существовании анаши, а тут на тебе – целое меню в свободном доступе. Существовал даже прейскурант на откуп, если тебя замели с дозой. Тысячи, миллионы молодых людей с исколотыми руками и ногами изучали способы попадания в паховую вену, о которой их родители и знать-то ничего не знали. Мне иногда думается, что наркотиками наши мегаполисы засыпались сознательно. Ведь как-то надо было остановить цунами преступности, бандитизма, захлестнувшую рабочие окраины всех российских больших городов в середине 90-х. А как?

Российский винт-клуб

Когда я пришел на сайт Клуба, там уже было человек тридцать или чуть больше. На ядовитофиолетовом фоне, означающем по символике цветовых спектров магические свойства и покаяние, перемешанные в одном флаконе, в открытом эфире обсуждались проблемы нашей группы риска. У кого-то рука забилась тромбами, кто-то не понимал, можно ли варить любимое зелье из фармакологических новшеств, кому-то просто хотелось поболтать на отходосах. Я влетел на сайт, как ветер – с только что написанной книгой «Уличный цирк рабочих кварталов», в которой половина героев была торчками. Книга, разумеется, пришлась по вкусу местной субкультуре и даже сам Баян Ширянов – один из старейших моторчиков этой движухи – выразил немалый восторг. Довольно быстро между нами всеми устаканились теплые отношения. За личинами нариков на деле оказались спрятанными потрясающие молодые люди – ЛЮДИ! За десятилетку мне не довелось встретить ни одного ресурса в Рунете, где собралось бы столько личностей. И не удивительно, что половина из тех, кто составлял некогда костяк, был в самом начале – теперь отошли в мир иной. Последним схоронили Илюху Футура – каких-то полтора месяца назад. Всякий раз, когда кто-то из ребят отправляется на кладбище, перед глазами проносятся сразу все покойники, первым из которых стал сам Дис – тот, кто всех нас свел в одном месте, перезнакомил друг с другом, научил смотреть на себя не как на торчков из дешевых фильмов и просто помог выжить. Десять лет назад Рунет был совсем другим, чем теперь. Телепузики и не подозревали о его существовании, а редкие статьи в СМИ полемизировали между собой на тему – есть ли будущее у Интернета. Девизом Российского винт-клуба стала крылатая фраза «Место общения единомышленников». Дис, будучи администратором с диктаторскими полномочиями, всячески поощрял творческие потуги «камрадов», как мы называли друг друга с легкой руки Димы Гоблина – ныне распиаренного переводчика популярных фильмов. На тот момент в Рунете всё было переплетено в единое целое. Люди регистрировались сразу на многих только что открытых сайтах. Это напоминало единый организм. Те, кто не видел начала – даже не догадывается теперь, каким когда-то был Интернет. Мы сдруживались семьями, целыми субкультурами. Устраивались первые встречи в реале, на которые сходились и съезжались из разных уголков планеты лишь затем, чтоб повидаться с теми, с кем переписываешься в форумах, жарко дискутируя на самые неожиданные темы. Никто не коммерциализовывал зарождавшуюся движуху. В голову просто никому не приходило измерять дружбу денежными знаками или ориентировать ее на фондовые тусовки. На афишах акции «Ремиссионеры» главными информационными спонсорами значились «АиФ», «Российский винт-клуб» и «Udaff.com». Это теперь

ставший поп-звездочкой Дима Удав делает вид, что ничего подобного не было, но тогда он был счастлив, что его сайт попал на наши афиши. Тогда мы все были иными, чем теперь – искренними что ли. Не знаю, как точно сказать. Это только в то странное время лого газеты «Аргументы и факты» смогло очутиться рядом с эмблемой тусовки любителей стимуляторов. По какой-то иронии судьбы, вероятно, про «АиФ» с миллионными тиражами через считанные годы станут вспоминать реже, чем про то, о чем я сейчас пишу. Такое может быть вполне – хоть и видится сквозь туман. Именно на винт-клубе мы проанонсировали сбор текстов для первого сборника. Моментально объявление разлетелось по всему Рунету и нам с Гайдуком начали слать рукописи, львиная часть которых осталась за бортом не по причине их «некачественности», а в связи с ограниченным объемом книги. Сборник «Ремиссионеры» открывался двумя пронзительнейшими рассказами Глеба Олисова «Осталась одна Таня». Питерский парень на нескольких страницах рассказал о блокадном Ленинграде 90-х. Вокруг сытый и довольный мир бытового комфорта, в котором, как на войне, выкашивает подростков – прямо на глазах безразличных граждан, поглощенных политической жизнью, комнатным благополучием, карьерным ростом, любой мелочью в сравнении с человеческой жизнью, человеческими жизнями. Дисовская «Таня» так и останется приговором и тому времени, и тому режиму, воцарившемуся на постсоветском пространстве. Глеб написал не просто манифест. Он подарил нам образчик того, как надо сегодня писать рассказы и о чем эти рассказы должны быть написаны.

www.druguzers.ru

Дис же помог нам с Гайдуком структурировать тексты, взяв на себя цензуру потока, пролившегося от посетителей винт-клуба и их друзей. На него же выпал удар давать отповеди тем, чьи рукописи в книгу не вошли. Эта книга крепко сдружила нас. Как и следующая – «Пчелы против пасечников», куда попало уже больше авторов с сайта. Вот как анонсирована книжка на титуле: ««Пчёлы против пасечников» – литературная версия акции «Рок против наркологов» – это второй, вслед за сборником «Ремиссионеры», полновесный литературный проект современных русскоязычных писателей, небезразличных к судьбе наркотиков. Наркотики в этом литературном проекте текстуальны – они выступают как предпосылка к тексту, как текст, но не как самоцель. Скелет проекта инициированного и спродюссированного Олегом Фельдманом, составили уже раскрученные современные писатели и поэты - Дмитрий Гайдук, Алексей Рафиев (составители проекта), Баян Ширянов, Егор Радов, Алина Витхуновская, Глеб Олисов, Виктор Мбо и другие. С одной стороны, «Пчёлы против пасечников» достаточно одиозная и провокационная акция, способная вызвать обвинение в «рекламе наркотиков» и негодование специалистов, занимающихся проблемами наркозависимости. Но с другой стороны – подобные тексты создают новое смысловое поле, превращая наркотики из проблемы в опыт. Путём описания своего опыта, человек обретает критическое Творческое отношение к психоактивным и наркотическим веществам – это пример для тех, кто ощущает проблемность своей связи с наркотиками.» Чтоб не выдумывать лишней отсебятины, вставлю еще врез, написанный про это дело непосредственно Глебом Олисовым – уже годы спустя, когда винт клуб переплавился в здравствующий и поныне ресурс Драгюзерс.ру /публикуется в редакции г-ты «Мотылёк» полная версия www.motilek.com.ua/

WWW.MOTILEK.COM.UA

КРЕАТИФФ Глеб ОЛИСОВ (DIS) Это история одной тусовки, людей примерно одного возраста, моих друзей. Просто из всей нашей колоды в живых остался я один. И мне кажется, будет правильным, если я вспомню каждого из них, хотя бы двумя абзацами…Может быть кого-то из людей, которые прочтут ее сейчас, это повествование натолкнет на правильные мысли… Итак: ...Вадик «Трешер» П., парень, который и познакомил меня с ханкой и соломой в 1991 году, мы учились на одном курсе в моем первом институте. Сын богатых по тем временам родителей, его папаша заведовал крупным мебельным магазином, деньги у Трешера не переводились. Его страстью были две вещи – «черное» и карты. В покер и преферанс он продувал приличные суммы, шел домой, и возвращался через 10 минут снова с деньгами. Играл и торчал, торчал и играл… Его нашли мертвым в остановившемся лифте. Видимо он ехал домой, решил поставиться, остановил лифт между этажами и дознулся. А может, лифт застрял, а у Трешера был с собой раствор, и чтобы убить время он решил раскумариться… Глеб «Лис» П., ходячая энциклопедия, парень, закончивший наш великий ВУЗ с красным дипломом, заядлый «Зенитовский» болельщик, не пропускал ни одного футбольного матча. Когда мы вместо лекций накуривались вусмерть на лавках около института и присутствовал Глеб, хохот стоял на весь двор. Баловался ширевом время от времени, предпочитая ханку и винт. Когда появился героин, году в 1996 сел на него, потом успешно соскочил, раньше всех нас осознав, что героин ведет в тупик. И с 1996 изредка ставился, за компанию. Он передознулся прямо на квартире у барыги Веры, которая, вместо того чтобы вызвать врачей вытащила его из хаты, дотащила до трамвайных рельсов и бросила там. А он был еще жив. Потом врачи, которые как всегда приехали слишком поздно, сообщили Глебовским родственникам, что его могли еще откачать в течении часа. Веркину точку мы сдали операм, совершив там «контрольный закуп», и уехала она на 6 лет. А на Глебовской могиле до сих пор весит «сине-белый» шарф Невского Фронта. Кирилл «Скинни», заядлый меломан. Именно он принес в нашу институтскую тусовку в 1993 году кассету с препоганейшей записью Skinny Puppy, канадских индустриальщиков, и некоторые из нас плотно под-

ПРЕZЕNTAЦИЯ (с) Игорь ТАРТЫНСКИЙ

ЭССЕ

«Ошибка гения – всегда утешение для посредственности» И. Бродский

В начале был страх. Такой детский страх, как, знаете, просыпаетесь утром в воскресенье, настроение праздничное, и вдруг отойдя от последних воспоминаний сна, слышите, как ругаются на кухне мать с отцом. И вся радость предстоящего воскресного дня куда-то улетучивается. Хочется, зарывшись головой в подушку, опять заснуть... и проснуться в другом времени, жизни, семье... Но сам понимаешь, что это невозможно, а голоса на кухне все громче, и ты уже понимаешь некоторые слова, но встать и пойти на кухню – страшно... Увидеть мамино заплаканное лицо, и окаменевшее лицо отца – выше моих детских сил Но время ползет, идет, бежит, летит и страхи твои принимают другие формы и названия. Они меняют форму, но не суть. Суть страха, того детского страха, когда ты все сильнее вжимался в подушку, по-детски молясь – только бы вы помирились, только бы остались вместе... – он никуда не исчез, не переплавился и не забылся – он только трансформировался в большее количество страхов, но все они до самого твоего последнего дня будут иметь тот же корень, ту же основу, как в то далекое и ушедшее навсегда, весеннее воскресенье. Взрослея, наши срахи множатся, они растут в геометрической прогрессии, они как метостазы, поражают все больше и больше, но не органов, а наши все больше и больше растущие потребности: «Как я выгляжу? Хорошо ли я одет? Правильно ли поступил, когда разбил пустую бутылку о голову пацана с соседнего микрорайона?» Родители твердят, нет, ты был не прав, ведь тебя поставили на учет в милиции, а ты знаешь где работает твой отец, – Наплевать мне на все! А на отца – просто на%рать, может, ты не заметила, но он уже месяц, как со мной не разговаривает и я не понимаю почему. А ты знаешь? Нет, она тоже не знает,и взрослея, я начинаю понимать, что причиной всех их ссор – был я, точнее –

№23/2009 стр. 11

«ОСТАЛАСЬ ОДНА ТАНЯ» сели на электронщину. Как он умудрялся находить по тем временам раритетнейшие записи – загадка. Он вытащил нас в 1994 или 95 в Ригу на единственный концерт «Дубового Гааяъ», где мы и познакомились с Дельфином и Гансом … Эту музыку я слушаю до сих пор. Кирилла сбила машина, когда он бежал с рынка на Дыбенко от оперов. У него было с собой 15 или 20 стаканов маковой соломы, а мы ждали его через двор со всей кухней, уже пробив квартиру, где можно было сварить. Он бы и ушел, если бы опера не стали стрелять в воздух. Кирилл остановился посреди проспекта, и его шибанул «жигуленок». Он умер еще до того, как опера добежали до него. Как говорили очевидцы, удар был страшный. Мы не видели, как его тело грузили в машину «Скорой Помощи», и когда мы подошли к проспекту там, на асфальте оставались только лужи крови с рассыпанной маковой соломой. Часть соломы пропиталась кровью… В тот день мы не стали раскумариваться, хотя деньги еще были. Илья «Прагмат» А., первый наш варщик доморощенный. Методом проб и ошибок, заглядывая через плечо к «старшему поколению» он первый из всей нашей колоды научился варить винт, в то время когда мы брали готовый или болтали джеф. Он приезжал в институт, в белом плаще, в кармане которого лежало минимум 40 кубов раствора, и потряхивая фуриками прямо на крыльце ВУЗа напевал набегавшим на него торчкам: «Я ваша пчелка Майа, я принесла вам божественный нектар». Деньги, вырученные от продажи винта в институте и его окрестностях, немедленно тратились на рынке на Дыбенко, ибо в то время снимались мы с винта и джефа исключительно опиатами. С нас, разумеется, Илья денег не брал. Потом, году в 1998, вернувшись из армии, он забросил стимуляторы и плотно сел на героин, стал им банковать. И совсем недавно, пока я был в больнице, передознулся. На его похороны я не успел. Помню, он все говорил: «Вот будете меня хоронить, я встану из гроба, посмотрю на ваши проторчанные рожи, оглянусь вокруг, плюну и махну рукой могильщику – мол, закапывай, на хрен, все я здесь уже видел…» Мишка «Хохол», первый «настоящий» бандит, с которым мы познакомились на хате, где постоянно варили ханку, около Дыбенко. Он курировал торговлю ангидридом на Ломоносовской, в парке, и как-то, будучи усаженным ханкой, презентовал всей тусовке, что крутилась на той хате бутылку ангидрида (подарок был царский, стоила она 250 рублей тогда). Помню

как вокалист «Двух Самолетов» Вадик «Сова» и я все докапывались до Хохла – мол, Хохол, расскажи, чего ты торчишь, торчать, ведь, как бы не по понятиям? И он, сидя на кухне, прожигая «найковский» спортивный костюм сигаретой, бубнил нам, что братва героин не уважает, а ханку с соломой можно, это как бы по понятиям. Своей машины у Хохла не было, за ним постоянно приезжали на всякого рода иномарках. Мишку застрели РУБОПовцы во время какой-то операции. Он был по жизни мужик резкий, и умер, как мужик, схватившись за ствол, когда «маски» вломились в квартиру, где он сидел. Видимо для Мишки этот финал был лучше, чем тюрьма, висело на нем много чего. Потом был сын гор Ыгдыш, который жил на той же хате. Его никто не воспринимал всерьез. В Питере он был как бы в ссылке. Видимо он крепко накосорезил у себя в горах, и старейшины его аула выслали его с гор в Питер, ума набираться. Он дважды срывался в бега, в горы, дважды его привозили обратно. Каждое утро, к немому восторгу нашей тусовки, в одно и тоже время к подъезду подъезжала бомба, из нее выходило два крепких парня, заходили к нам на хату, давали хозяину квартиры 150 рублей (грамм ханки стоил тогда 25 рублей) и грамм героина Ыгдышу. После чего уезжали. Никто из нас героином тогда не ставился, брезговали, варили в основном ханку, в закопченной алюминиевой кружке, и вот Ыгдыш терпеливо ждал, когда освободится кружка дабы начать в ней варить свою четверть. Причем мы сто раз ему внушали что ложка куда как более удобна для этой цели, чем кружка, но Ыгдыш только хитро улыбался, глядя на нас, и спрашивал, «пачиму ви тагда варите свой ханка в крушке?» Видимо, чуял сын гор какой-то подвох. Однажды он пришел и стал спрашивать не может ктонибудь помочь перепродать 2 кило героина. Деньги были атомные, и никто не поверил, что Ыгдыш может быть хоть как то задействован в такой махинации. Потом он пропал, и нашли его где то через неделю, вернее не его, а его голову, в одном из подвалов в районе рынка. Мрачные парни, которые привозили ему кайф и деньги каждое утро долго нас всех мурыжили вопросами, но все обошлось. Видимо, не такой простой был этот самый Ыгдыш… После этого наша тусовка совсем осиротела, и по большому счету развалилась. Осталось нас трое – я, Андрей «Костлявый» К. и Леша «Тосно» И. Каждый торчал в своем районе, у каждого были свои проблемы с ментами, барыгами, операми… Иногда пересе-

кались, чтобы выручить друг-друга компонентами. В итоге все присели на героин. И вот, когда я лежал на больничке, одно за другим на меня обрушились мрачные известия. Сначала я узнал про Лешу. Вернувшись из какой то реабилитации, он снова взялся за свое, продолжил торчать на героине и винте у себя в Тосно. И подхватил ВИЧ, а может он у него давно уже был. Параллельно с этим передознулась его невеста Катька, этот факт от Леши тщательно скрывали, поскольку понимали, что Катька была его последним стимулом здесь. Родители заперли его дома, и куда-то ушли. В это время Лешке кто-то позвонил, или он сам начал что-то пробивать, и в процессе поисков он узнал о смерти Катьки. Стал вылезать в окно 16-го этажа, не знаю, что им двигало, видимо хотел либо намотать себе дозу, либо идти к Катиным родителям… В общем сорвался он с высоты 14-го этажа. А буквально через две недели я получил письмо, в котором мне сообщали, что умер Костлявый. Это было для меня ударом, от которого я с трудом оправился. Костлявый в последнее время отошел от торча, подшился по моему примеру от героина, устроился работать бойцом в казино и мы с ним изредка пересекались, заморачиваясь на джефе или винте. Андрей прекрасно знал, что героина ему нельзя. Но, какие то причины побудили его сделать себе укол. Подшивка среагировала, и он задохнулся, врачи не успели. Перед смертью, он звонил мне, хотел чтобы я срочно ему перезвонил, но меня он найти не смог ... Вот так распалась наша тусовка, из всех людей, с кем я начинал торчать в 1991 году, я остался один живой. Совершенно один. Последний из могикан. Я не знаю, что меня здесь держит. Мне очень не хватает ребят, я вспоминаю те времена, как одни из самых веселых в моей жизни. Да, был торч, но это был не банальное тупое старчивание, а светлый торч, каждый день был наполнен безбашенством, приколами, корками, даже всякие проблемы вроде мусоров и кумаров переносились легче. Дни были цветными, не серыми… Не такими, как сейчас. Иногда мне тоже хочется уйти за ними, мало что держит. Меня удерживает лишь тот факт, что если и я уйду, то кто же останется нести почетное звание последнего могиканина.

разные взгляды на мое воспитание. Советская власть, перемешивая в огромном плавильном «Правильном котле» – все прежние классы и сословия, пытаясь вырастить homo-soveticus – добилась таки своего! И если я с одной стороны – потомок дворянского рода, то с другой – наследник пламенных большевиков, – моя прабабка с маузером и перевязанная патронными лентами, всю гражданскую гонялась по калмыкским степям за бандами «басмачей» на своем любимом одногорбом верблюде... В результате таких вот браков и родилось совершенно нежизнеспособное поколение. С одной стороны, уже в детстве я стал много читать и воспитали меня бабушка и дедушка по материнской линии. И, если и есть во мне что-то хорошее, так это только с их стороны. А с другой стороны – я хотел всего и сразу, у меня абсолютно отсутствовало желание тупо ждать «своего места под солнцем». За это, наверно, надо благодарить моего деда, который, так и не дождавшись рождения моего отца, разбился где-то под Грозным, испытывая реактивные самолеты в 39-м году. Может, именно ему я обязан абсолютному бесстрашию во всем, что касается смерти? И еще фамилией наградил меня этот не ведавший страха «сталинский сокол». Такой вот гомункул родилсЯ в реторте уже агонизирующего Советского Союза. И две мои половинки постоянно сходились в «кровавой сече», заповеди Нагорной проповеди вели бой не на жизнь, а насмерть с постулатами Маркса, Троцкого, Ленина... А я тем временем закончил школу, поступил в ТХТУ и тусовался с так называемой «золотой молодежью». Бары, куча приятелей и подруг, каждый вечер мы кутили, убивая время на Новом Арбате, переходя из одного бара в другой....Так продолжалось года три, пока в одном из них мне не предложили купить... морфин. Пятёрка рублей – одна ампула, а в упаковке 5 «стекол». Я взял 3 упаковки. Больше у них не было. А вот дружок-медик у меня был. На следующий день он пришел ко мне, и сказав, что одной для начала будет более чем, профессионально ввел мне 1мл в\в. И все… Наконец-то в моей душе воцарился мир и покой. Полежав полчаса, наслаждаясь тем фактом своей родословной, что моя прабабка ускакала куда-то вглубь степей, а прадед, обладавший помимо всего прочего еще и «золотыми руками», вдруг взялся за какую-то недоделанную им шкатулку, и начал что-то мастерить, мурлыча себе под нос что-то из Северянина... Такого покоя и умиротворения я еще никогда не испытывал. Было 9 мая 1985г., мы вышли на весеннюю улицу и пошли по направлению к Москва-реке. Идти было недалеко, погода – чудесная, мы мало говорили, я просто упивался покоем.

– Может на кораблик? – предложил Саша.

– Да легко, – согласился я. Подойдя к пристани, нам даже не пришлось ждать: – На посадку! – махнул нам ручищей человек в тельнике. Мы прошли, сунув ему 2 червонца, чем все оказались

весьма довольны. Пройдя на корму, мы устроились на свежем воздухе. Начинало темнеть, но весь город горел праздничной иллюминацией, и это удивительным образом находило отклик в моей душе. А когда наш кораблик стал отчаливать, я первый раз в жизни воткнул! Говорить правду не стану – с годами это стало слишком личным… Но в тот вечер я нашел наконец своеобразный компромисс между враждующими во мне духами предков! Апофеозом этой идиллии стал салют над Москва-рекой. Я открыл глаза – кораблик стоял посреди реки, тихонько покачиваясь на речной волне напротив Парка Культуры. А с неба падали звезды... На всю оставшуюся я запомнил, как в тот момент подумал: «Да… Эта тема у меня надолго…» Как в воду глядел. А иначе, что бы могло получится из этого непростого задиристого и не признававшего кроме деда никаких авторитетов, подростка? Скорее всего, не выбери я наркотики, а из наркотиков – опиум, лежать мне сейчас в больнице, и пуская слюни, спорить вслух до хрипоты с «оппонентами и наставниками», которые целиком и полностью взяли под свой контроль моих предков по отцовской линии. Но Господь наградил меня таки сильной волей. И как только я достиг совершеннолетия, принялся испытывать меня смертью самых любимых и дорогих мне людей. Так в 89-м всего за три месяца умерла моя жена, бывшая на 7-ом месяце беременности. Не успел я оклематься от этого, как какой-то урод сбивает насмерть единственного, горячо любимого мною человека – деда, которому я мог задавать любые вопросы, а он не переводил разговор на иные темы, «не съезжал», а очень обстоятельно и честно мне все объяснял. Именно от него я узнал об отношениях мужчины и женщины… Вплоть до Сталинских репрессий, и пройдя ВОВ, – он всегда был предельно честен. Со всеми и во всём. Я очень любил и уважал его за это… Еще через месяц ушел отец... Навсегда. Ушел к другой женщине, но для меня он – умер. Так думал я, хотя отдавал себе отчет – это предательство, чистой воды предательство моей матери. Ну, да Бог ему судья. А мои «соперники» так и продолжают вести между собой извечный бой. С одной стороны – благородный господин с 2-мя высшими образованиями (второе в Сорбонне), в прекрасном костюме, с золотыми часами Буре (цепь от которых, до сих пор висит на моей шее), и с другой – озверевшая женщина верхом на загнанном одногорбом верблюде с пеной у рта – в одной руке у бабы нагайка, а в другой – маузер. Ее кожаное пальто так и пылится где-то в одном из встроенных шкафов. А посередине этого абсурда – я. И только опиум оказался способен как-то примирить во мне эти две несовместимости, унести от их голосов, помочь убежать от их «аргументов»… Ведь прадеда своего живым я никогда и не видел – он умер в своей постели, за 10 лет до моего рождения, чудом не репрессированный, одновременно очень аполитичный и в тоже время черезчур ценный для молодой республики специалист. Дед мне рассказывал, что на рубеже веков он совершил чуть ли не какую-то техническую революцию в ткацкой промышленности, и помимо фотографий, он оставил

искусно сделанные его руками, с большим вкусом и невероятным терпением, множество рамочек, шкатулок инкрустированных витиеватой резьбой… А вот прабабку застать живой мне удалось – она умерла в 103 года. Мы с отцом поехали в Астрахань после окончания 1-го класса. Она уже не вставала. Жила она с какими-то приживалками в одной из двух 12этажек прямо на берегу Волги. Передо мной лежала, когда-то ну очень высокая, а теперь несуразно костлявая старуха с лицом, как печеное яблоко, глубоко запавшими глазами и тонкогубым ртом с крупными точно лошадиными зубами. Ноги ее почти до колен вылезали за длину кровати. Меня подтолкнули к ней: «Ну, что ты, Игорек? Познакомься с бабулей Леной…»

– каким-то не своим голосом прошептал мне в спину отец. Я сделал шаг, другой, как вдруг из-под одеяла вынырнула огромная костлявая прабабкина рука и так цепко схватила меня за ногу, что от испуга я заорал и стал звать отца на помощь! Но, видимо, в той семье прабабка играла важную роль: «на помощь» ко мне никто не пришел. Я притих, и уже не помню, как склонился над семейной реликвией – старинным фотоальбомом. С пожелтевших страниц веяло словно застывшим временем. И так сильно врезалась мне в память та фотография начала 20-х. Где молодая и совершенно некрасивая женщина сидит на верблюде (причем ноги ее почти касаются земли!), и потрясая маузером, раззявила во всю ширь свой тонкогубый рот – стопудово кричит: «В ата-а-ку!!!» Прабабка, не отпуская моей ноги, другой клешнёй ткнула в снимок, и ехидно спросила: – Кохда-нибудь на верблюде хатался? – прошепелявила «бабуля», и зыркнула на меня своим единственным, когда-то голубым, глазом.

– Нет. А вы на самолете хоть раз летали? – нашелся я, походу, осмелев.

– Ни-кох-да! – отчеканила, награжденная орденом Боевого Красного знамени, прабабка. И из ее глаза выкатилась удивительно крупная и неестественно мутная слеза. Она оттолкнула меня, и больше меня в ее комнату было не затащить. Ничем и никак. Впечатление она оставила в моей душе как что-то очень крупное, топорное и отталкивающее… Через год она умерла, и мы с отцом стали почти каждое лето ездить на Волгу. Незабываемая рыбалка, астраханские арбузы по 5 копеек кило… И там больше не было «этой злой старой ведьмы», как я про себя ее называл. Вот так – столкнулись и переплелись между собой в крепкий – не развязать – тугой узел: две судьбы, две совершенно разные крови. А моя душа – лишь плацдарм… Для их давно неактуальных споров. Но зато это – Я! Я такой, и можно принимать меня или не принимать, но исправить меня невозможно. Только на самой поверхности в моей беспокойной души говорят две крови, две правды… А если копнуть глубже? Господи, это ж, сколько, сколько судеб, сколько всего!... Не многовато ли для одной… одинокой души?.. /специально для «Мотылька», июнь 2009/

/в редакции «Мотылёк», полная версия: www.druguzers.ru/

WWW.MOTILEK.COM.UA

медосмотр

19 мая отмечался Международный день борьбы с гепатитами, провозглашенный Международным Альянсом борьбы с гепатитами /World Hepatitis Alliance/, объединяющим свыше 200 ассоциаций больных гепатитами по всему миру. Во всемирном масштабе этот день отмечают второй год подряд. Международная акция призвана повысить осведомленность мирового сообщества о проблеме распространения вирусных гепатитов. По словам специалистов, пока признание серьезности этой проблемы на государственном уровне не идет ни в одно сравнение с уровнем осведомленности касательно ВИЧ/СПИДа невзирая на то, что количество инфицированных и уровень смертности у этих болезней приблизительно одинаковый

А, В, С и даже Е - все сидели там, в «тебе»... А - свалила, В - завыла, С - зависла на игле! опишите – какова она… смерть от ВГС? Кроме высокой температуры, что ещё происходит, как долго длится?..

КАБИНЕТ ДОВЕРИЯ «Drop in Center»

– Дикая, непроходящая слабость, утрата работоспособности, вялость… Как следствие – депрессии, потеря сна, аппетита – всё это может быть ни чем иным, как симптомами вирусного гепатита С (ВГС). Скажите, ведь недаром эту болезнь называют «ласковым убийцей», но что-то... не верится, что от слабости и утомляемости умирают…

– К сожалению, Вы перечислили симптомы, которые присущи астено-вегетативному синдрому, развивающемуся в преджелтушном периоде, или у пациентов с хроническим гепатитом (ВГС). На практике мы встречаемся с пациентами (80-90%), не подозревающими того, что они страдают хроническим гепатитом. По статистике 75% пациентов «не замечают» начала острого периода заболевания ВГС – ведь оно протекает без желтухи. Для начального периода характерны: снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, слабость, потеря работоспособности, и на что следует обратить особое внимание – расстройства сна: сонливость днем и бессонница ночью. Как правило, больной наркозависимостью человек считает, что ему необходимо «догнаться» большей дозой наркотика – но это снимает болезненные симптомы на короткое время, а затем еще хуже. Порочный круг! Такие пациенты редко обращаются к врачу-инфекционисту и то, лишь когда начинает досаждать ноющая боль в правом подреберье.

– Среди обывателей одни считают, что если «подцепил ВГС» – ничего страшного, мол, этот вирус есть у каждого десятого украинца. А другие считают, что количество смертей от ВГС куда больше, чем от СПИДа и туберкулёза вместе взятых…

– По статистике в Украине 8% населения , или 3,8 миллиона человек имеют хронический вирусный гепатит.

– Татьяна Алексеевна, совсем недавно к нам обратилась девушка, которой было очень плохо, она хотела частным образом сделать анализы и лечиться на дому, однако это закончилось трагически – смертью. Возможно, некорректная просьба:

– К сожалению, каждые 50 минут в Украине от заболеваний печени умирает 1 человек. Судя по Вашему описанию у девушки наблюдалось развитие печеночной комы. Если больному не оказать квалифицированную помощь в условиях реанимации – он погибнет! Пациенты, потребители инъекционных наркотиков, при обострении заболевания требуют особого внимания врачей. Профессор Ж. Возианова отмечает, что даже опытному клиницисту очень трудно отличить явления острого токсикоза, вызванного употреблением наркотиков от начинающегося обострения хронического гепатита. Итак, рассмотрим эти опасные симптомы: – у 50% больных может отмечаться лихорадка (повышение температуры), – ухудшается самочувствие: недомогание, подавленность настроения, вялость, расстройства сна, потеря аппетита, тошнота, ноющие боли в правом подреберье, зуд кожи, понос, носовые кровотечения и др. Если больному не оказать помощь, то постепенно его состояние ухудшается – он безразличен, не хочет ни с кем общаться, лежит в полудреме, а затем еще хуже – с трудом отвечает на вопросы, не различает день от ночи, появляются расстройства со стороны сердца – заболевание переходит в последнюю стадию, когда больному помочь уже невозможно, и наступает смерть. Причины смерти при вирусных гепатитах: – 65% – острая печеночная недостаточность, – 19,4% – кровотечения, – 9,7% – воспаления легких, – 5,4% – от других инфекционных осложнений.

– Гепатит С – это болезнь или вирус? Правда ли, что можно быть носителем вируса и даже лет 20-25 не жаловаться на боли в печени? Притом, считается, что ВГС непременно ведёт к циррозу печени. Кстати, у меня ВГС обнаружили лет 10 назад, но в прошлом году при обследовании врачи заверили, что у меня «печень в норме»… Как такое возможно?

– Гепатит С – это заболевание, причиной которого является РНК-вирус, передающийся от больного человека (или бессимптомного носителя) в организм здорового через кровь или при сексуальном контакте, в меньшей степени – от беременной матери ребенку. Путь передачи точно такой же, как и при ВИЧ и вирусном гепатите В. В Украине 80-90% потребителей инъекционных наркотиков страдают ВГС. По научным данным у 70% пациентов ГС переходит в хронический гепатит, из них у 15% развивается цирроз печени и у 5% – гепатоцеллюлярная карцинома (т.е., рак печени). При остром течении заболевания характерны увеличение печени и селезенки, поражение поджелудочной железы, изменение биохимических показателей крови. Заболевание и называют «ласковым убийцей» потому, что острые симптомы сглажены – как правило оно протекает в безжелтушной форме. Для определения правильного диагноза пациенту следует: – сдать кровь натощак на «биохимию» (направление дает врачинфекционист кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) в поликлинике по месту жительства);

так выглядит вирус гепатита С

12 стр. №23/2009

– при возможности, у врача КИЗ взять направление на определение маркеров гепатита С (хотя бы на суммарные антитела к гепатиту С); – пройти УЗИ печени. Это бесплатный пакет услуг. В современных клиниках для того, чтобы назначить лечение, проводят биопсию печени и делают «дорогой» анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) количественный. Отвечая на Ваш вопрос относительно размеров печени. В остром периоде болезни – печень увеличена. Если не произошло выздоровление, то по мере развития инфекционного процесса происходит гибель печеночных клеток, развивается грубая фиброзная ткань, что и приводит к уменьшению размеров печени.

– И в завершение. К примеру – всё! Я твердо решил заняться своим здоровьем, к которому «изрядно запущено» будет самой щадащей формулировкой. И вот уже несколько лет, как я расстался с «инъекционным употреблением», да что там! – вообще отказался от нелегальных наркотиков. Сегодня «присел на витамины», принимаю их регулярно, стараюсь придерживаться диеты и даже подумываю о режиме (прости меня, господи...). Скажите мне, но только очень прошу Вас – максимально честно – насколько реально для меня и тысяч других, таких как я, живущих с букетом болячек, накопленных за время буйной молодости и нарко-системы, вылечить ВГС? Причем, не скидывайте с весов такой бодрящий нюанс, что нашей популяции повезло уродиться в самом центре Европы – части света, где Человек звучит гордо (с)! Объясните, пожалуйста – конкретно и буквально по шагам – что я должен предпринять в первую очередь? Что во вторую? И т. д. И вообще, стоит ли затевать лечение, если финансовое положение, скажем так... обхохочешься!

– Да, заниматься своим здоровьем стоит всегда! В первую очередь – вести более здоровый образ жизни, наладить сон, организовать зарядку по утрам. Проводить больше времени на свежем воздухе, хотя бы на выходных. Второе – питание. Диета №5. Пища должна быть легко усваиваемой, содержать достаточное количество белка (сыр, отварная рыба, нежирное отварное мясо), свежие овощи и фрукты, соки, кисломолочные продукты, растительный жир, витамины. Регулярно (минимум 1 раз в полгода) контролировать биохимические показатели крови. Если позволят средства, то обратиться к своему доктору-инфекционисту по вопросу лечения вирусного гепатита С. Знайте, если в течение 12 недель вирусная нагрузка не снизится на 2 логарифма, то лечение следует прекратить. В настоящее время в Украине уже есть пациенты, которые проходят бесплатно это дорогостоящее лечение пегилированным интерфероном (пегасис) в сочетании с рибавирином (копегус). Лечение длительное, требует неукоснительного выполнения всех назначений врача, одним словом 100% приверженности.

– Спасибо Вам огромное, Татьяна Алексеевна, на добром слове. За то, что так детально всё рассказали и, главное – ОБНАДЁЖИЛИ! /вопросы задавал mazay, Киев, 30.05.2009 /

Вирусный гепатит С уже не фатальный приговор, а диагноз, который лечится!

75% пациентов «не замечают» начала острого периода заболевания ВГС – ведь оно протекает без желтухи. Для начального периода характерны: снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, слабость, потеря работоспособности и, на что следует обратить особое внимание – расстройства сна: сонливость днем и бессонница ночью. Как правило, больной наркозависимостью человек считает, что ему необходимо «догнаться» большей дозой наркотика – но это снимает болезненные симптомы на короткое время, а затем еще хуже. Порочный круг! Такие пациенты редко обращаются к врачу-инфекционисту и то, лишь когда начинает досаждать ноющая боль в правом подреберье... На сегодняшний день можно сделать прививку только от гепатита А и В. От гепатита С вакцина не разработана. Однако, риск инфицирования гепатитами уменьшается, если: 1. Вы используете только свои инструменты (шприцы и необходимое оборудование) для инъекций, либо переходите на прием наркотиков через рот. В Украине уже доступен такой прием под контролем врачей (бупренорфина и метадола). Станьте участником заместительной терапии! Тел. 8-800-507-72-70 (бесплатно) с 9 до 21.00.

2. Практикуйте защищенный секс, только с презервативом.

3. Пользуйтесь только личными лезвиями для бритья, зубной щеткой, расческой, маникюрным набором.

4. Избегайте глубоких поцелуев (французских), если Вы подозреваете, что человек может быть инфицирован.

5. Мойте руки с мылом после посещения туалета. Используйте одноразовые полотенца для рук.

6. Тщательно мойте посуду моющими средствами и в конце ополаскивайте кипятком.

7. Пейте только питьевую воду, гарантированного качества, либо кипяченую. Чем раньше поставлен диагноз – тем легче вылечить больного. Лечение длительное и не из дешевых. Больному делают инъекции пегелированного интерферона (пегасис). В настоящее время в Украине уже есть пациенты, которые проходят бесплатно это дорогостоящее лечение пегилированным интерфероном (пегасис) в сочетании с рибавирином (копегус). Лечение требует неукоснительного выполнения всех назначений врача, одним словом 100% приверженности. Желаю всем здоровья! /Т. ЛОГИНОВА, врач-инфекционист/

КОЛЕШЬСЯ?

медосмотр

№23/2009 стр. 13

WWW.MOTILEK.COM.UA

ЗНАЙ!

Вирусный Гепатит С (ВГС) у «основных» – Потребителей Инъекционных Наркотиков (ПИН) После заражения, которое обычно происходит в течение первого года внутривенного употребления наркотических препаратов, у трети развивается острый вирусный гепатит. Среди больных наркозависимых, находящихся в инфекционных отделениях, у 40-60% диагностируется гепатит смешанной этиологии (В+С), у 30-40% — острый вирусный гепатит С, в 20-30% случаев — острый вирусный гепатит В. Серьезную опасность в эпидемиологическом плане представляют секс-работницы, страдающие наркозависимостью. Гетеросексуальные контакты с частой сменой половых партнеров имеют значение для дальнейшего распространения эпидемии среди лиц, не употребляющих наркотики. Кроме того, риск передачи вирусов гепатитов В, С, Д, и ВИЧ-инфекции для обычного населения повышается и в связи с тем, что наркозависимые часто являются донорами крови и спермы с целью получения средств на приобретение наркотиков.

Постоянный симптом вирусного гепатита – увеличение печени! У трети наркозависимых с диагнозом острого вирусного гепатита В выявляется гепатомегалия, у остальных при мануальном исследовании печень увеличена на 2-3 см. Увеличение селезенки регистрируется у 30-40% больных. При УЗИ органов брюшной полости подтверждается наличие гепатолиенального синдрома, однако, у наркозависимых значительно реже, чем у лиц, не употребляющих наркотики, выявлены диффузные воспалительные изменения в паренхиме органов. Острый вирусный гепатит В у наркозависимых обычно имеет среднетяжелое течение, тяжелые формы развиваются крайне редко.

Вирусный гепатит С Как известно, более половины больных с острым вирусным гепатитом С составляют лица, употребляющие парентеральные наркотики (в/в), в связи с чем в литературе это заболевание часто именуют «гепатитом наркоманов». Клинику острых вирусных гепатитов у наркоманов отличает преджелтушный период с полиморфной симптоматикой, наличие болевого синдрома в правой подреберной и эпигастральной областях.Течение заболевания легче, чем у больных без отягощенного анамнеза, но гораздо чаще формируется хронический гепатит, чему в немалой степени способствует преждевременный уход больных из стационара и продолжение практики введения наркотиков в период болезни и реконвалесценции

СИМПТОМЫ: Чаще, всего в этот период больных беспокоит слабость,

тяжесть в правом предреберье, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, треть пациентов отмечают снижение аппетита вплоть до анорексии. Следует отметить, что у этой группы больных часто бывают умеренно выраженные боли в области печени, рвота, чего практически не бывает у лиц без отягощенного анамнеза.

Вирусный гепатит смешанной этиологии (В+С) При сравнении результатов наблюдения за больными, использующими внутривенные наркотики, и лицами, в анамнезе которых этот фактор отсутствует, существенных различий в клинической симптоматике острого периода болезни выявить не удается. Динамика лабораторных показателей и данных инструментального обследования в этих группах больных также не имеет достоверных отличий. Следует, однако, отметить, что именно эта группа требует детального подхода при изучении патологического процесса, так как у наркозависимых часто диагностируются гепатиты смешанной этиологии. Тщательное иммунологическое, морфологическое исследование, динамика содержания вирусов в крови и печени позволит выявить, какой возбудитель является ведущим в патологическом процессе, что даст возможность разработать оптимальные схемы лечения больных гепатитами смешанной этиологии. Особенности течения гепатитов у наркозависимых большинство исследователей связывают с токсическим воздействием препаратов на печень и изменениями иммунной системы. По нашим наблюдениям, заражение вирусными гепатитами происходит в течение первого года употребления наркотиков, когда токсическое воздействие препаратов незначительно и клиническая картина болезни в первую очередь обусловлена действием вирусов. Вопрос о непосредственном поражении печени в результате введения наркотических веществ остается нерешенным. Доказательства прямого негативного воздействия наиболее часто употребляемых препаратов (кокаин, амфетамины, производные конопли в настоящее время отсутствуют (Оп-па-па!!! – прим. Ред. «М»). Имеется ряд клинических данных, результатов исследования «in vitro» и экспериментальных моделей, которые указывают на развитие гепатита без холестаза (метадон, морфин, диазепам), гепатита с холестазом (мепробамат, фенобарбитал), некроза печени (диазепам, фенобарбитал, галотан). К факторам поражения печени при наркомании относятся алкоголизм, недостаточное питание, воздействие токсических примесей, которые остаются при кустарном производстве наркотиков (От редакции «М»: особенно щелочь + «барбули»: демидрОч, сонАтхер...) В ткани печени у наркозависимых неоднократно находили волокна органических и неорганических соединений — тальк, молочный сахар и даже, никогда не поверите — опилки (!!!). Источник: Журнал «Лечащий Врач», www.medlinks.ru Н. Ющук, доктор медицинских наук, профессор

буквально по крупицам собирала материал о гепатитах А,В,С,Д и дпже Е всё та же Я на К . : - )

миссия:

ДОВЕРИЕ Ирина СУХОПАРОВА, Председатель Правления БФ «Надія та довіра», мама участницы ЗПТ:

«Главное, что есть номер, по которому наркозависимый может позвонить, и его выслушают!..»

— Ирина, как появился «Телефон доверия – всё о заместительной терапии»?

— Эта, безусловно прекрасная идея родилась у Анатолия Виевского, главного нарколога Украины.

— Быть оператором на такой линии Доверия, на которую звонят, как правило, люди, находящиеся в отчаянье, в поисках помощи – миссия не из лёгких. Уж слишком большая ответственность. Я догадываюсь, что ваш коллектив прошел специальную подготовку…

— Ребята наши прошли два тренинга, но этого, конечно, мало. Мы учимся, в том числе и на собственных ошибках. Но если бы Вы знали, с каким энтузиазмом наши операторы относятся к своей работе! Команда у нас собралась хорошая: четверо ребят, имеющие большой опыт жизни с наркозависимостью, и уже не один год сами являются участниками ЗТ. Три мамы и профессиональный консультант, специалист високого класса, врач-нарколог Юрий Галич. Мы регулярно собираемся в офисе, анализируем содержание звонков, наши ответы, ребята заносят данные в компьютер.

— Как часто вам звонят? Кто больше — дети или родители? Какие вопросы задают чаще всего?

— Звонят из разных регионов — из Львова, Тернополя, Днепропетровска, Винницы, Донецка, Одессы, Чернигова, Терновки… Очень много звонков из Києва. Есть даже постоянные абоненты: парень и девушка, которые звонят, чтобы поговорить «за жисть», успокоиться. Что, по-моему, очень важно! Вообще, знаете, я сделала вывод: главное, что есть номер, по которому наркозависимый может позвонить, и есть люди — «равные» — готовые выслушать! Здесь не будут стыдить, воспитывать, унижать... Звонков пока не много, но с каждым днем — больше и больше. Вопросы самые разные: «Что такое – ЗТ? Как перейти с бупренорфина на метадон? Как перевестись в другой город? Что делать, если забрали права? Почему в Киеве такая большая очередь на метадоновую программу? Скажете моей маме, что трамадол лучше, чем бупренорфин, и что от трех таблеточек мне ничего не будет?»...

— Серьёзно?..

— А вот почти анекдот. Это был звонок на моей смене: «Я пациент метадоновой программы, скажите, а нас имеют право заставлять выкорчевывать пни?» Я не поняла: «Какие пни?» «Ну, у нас возле больницы спилили деревья, остались огромные пни. И нам сказали, пока не выкорчуем, не дадут метадона»! «И что, — спрашиваю — не дали?» «Дали!.. Но со скандалом. Пожалуйста, позвоните им!» Пришлось звонить, объяснять, что метадон не лучшая мотивация пациентов к уборке больничной территории. Вот провели же в Виннице субботник безо всякого шантажа! И вообще, как может врач шантажировать больного лишением лекарства?!

— Что больше тревожит родителей?

— Сегодня рыдала мама больного парня, у сына страшный случай... Гнойный плеврит. Делали прокол легкого, а парнишка сбежал из больницы, потому что в ту инфекционную больницу не привозят метадон, а в тубдиспансер, где есть метадон, его не госпитализируют, т.к. у него нет туберкулеза. Замкнутий круг! И эта проблема требует немедленного решения. Ведь это чудовищно несправедливо – лишать наркозависимого лекарства, которое ему важнее воздуха. Подобные ситуации — вопрос жизни и смерти. Практически каждый второй потребитель наркотиков имеет букет заболеваний, лечение которых возможно исключительно в условиях стационара. Это уже не «недостаток», не проблемка, это — трагедия! Известен ряд случаев, когда «программники» ходили на ЗТ «до последнего». Их госпитализировали уже обессиленных, кода даже купирование абстиненции практически не играло никакой роли. Только смерть даёт таким больным то, чего никак не могут дать люди – облегчение и покой…

— А какой финал у той истории?..

— Мы подняли всех на ноги! Кончилось тем, что участие проявил сам А. Виевский. Надеюсь, все уладилось, и парню помогли.

— У вас есть недоброжелатели?

— Думаю, немало: и это все, кто не приемлет ЗТ. Но нам они не звонят.

— А трудности?

— Трудности — это когда человек просит о помощи, а ты не можешь помочь. Вот к примеру. Недавно звонила семья из Киевской области, наркозависимые с большим стажем, все лечения безуспешны... У них есть сын, и в этом году ему в школу идти. Они прошли детоксикацию, и очень хотят попасть на метадоновую программу, чтобы «не бегать с утра до вечера в поисках раскумарки», а заниматься ребенком. Я обзвонила всех, кому могла, просила, чтобы ребят хотя бы на очередь поставили, ведь у них нет Киевской прописки. Поставили. А очередь сами знаете, какая. Ребенок успеет школу закончить, пока у папы с мамой очередь подойдет... Они звонили еще несколько раз. Больше не звонят...

— Каковы Ваши ближайшие планы?

— Мы планируем провести для наших операторов ещё несколько тренингов. Разработать для них справочник, где будет информация о разных видах помощи наркозависимым: о группах самопомощи, о реабилитационных центрах, группах для родителей…

— Ирина, пожелайте нашим читателям, что считаете нужным.

— Всем, особенно родителям, в семьях которых есть наркозависимые, я хочу пожелать терпения и сил. Постарайтесь дать почувствовать своим детям, что вы любите их и готовы помочь, что бы ни случилось! И помните, помните ВСЕ, кто решится позвонить к нам – ВЫ не одиноки! Звоните на Телефон доверия, обращайтесь в наш благотворительный фонд «Надiя та довiра».

София, участница ЗТ, оператор

— Телефон доверия, меня зовут София, слушаю Вас! И слышу на другом конце провода: — Мне не хочется жить, я скоро умру!.. Так начался разговор с девушкой, у которой 17 лет стажа завивсимости. Ей хотелось рассказать о себе, поделиться своей болью. И еще она хотела узнать, что такое ЗТ. Я рассказала, что сама являюсь пациенткой ЗТ, живу как все люди — нормально себя чувствую, могу уделять внимание дочке, счастлива. Появилась возможность заниматься своим здоровьем. Я чувствовала, что на другом конце провода отчаяние сменилось надеждой, и радовалась, что смогла помочь.

Виталий, участник ЗТ, оператор

— Вот уже три года я живу, а не существую от раскумарки к раскумарке, а в моем прежнем кругу общения четвертый год всё так же ходят нестройные слухи и разгораются беспочвенные споры вокруг каких-то бесплатных таблеток, от которых несколько дней не кумарит. Я работаю на телефонной линии доверия, чтобы объяснять людям, как действует ЗТ, ведь я испытал это на себе.

Мы готовы вас выслушать ежедневно с 8 до 23 часов, звонки бесплатные на территории Украины, со стационарных телефонов! Наш номер:

8-800-705-72-70

14 стр. №23/2009

WWW.MOTILEK.COM.UA

КРЕАТИФФ

(С) Феликс КАПЛАН

Таинственное слово «ХЕДОХЕН»

Двери шикарного кафе в самом центре Амстердама открылись, и мы с Эриком вошли, сели за столик и заказали по чашке кофе. Молоденькая официантка приняла заказ, не обратив на Эрика особого внимания. Впрочем, он ничем и не выделялся из толпы посетителей: аккуратная темно-синяя рубашка заправлена в джинсы, изящные эллипсовидные очки вписываются в овал лица, да и по-модному гладко выбритый розовый череп тоже не выдает страшной тайны. Эрик – наркоман. Однако у него не трясутся руки, а кожа не отдает желтизной, которая во времена Достоевского в России выдавала, как известно, петербуржского мечтателя, а в Амстердаме нашего времени – любителя героина или ЛСД. Эрик выглядит как нормальный посетитель и уж совсем не похож на обкуренных девиц и молодых людей, которые когда-то кишмя кишели в этом районе, расположенном у

из нашей почт

ы

Пьяный

ПОЭТ

Давай напишем книгу О городе моем. Давай уйдём в ту книгу, Уйдём в неё вдвоем. В невежественных душах, Уснувших для чудес, Давай её напишем Чернилами небес. Пускай выносят птицы Свой приговор судьбе – Их языку учиться, Как верности себе.

гремевшей на всю Европу площади Дам. Их на порог кафе и ресторанов просто не пускали. Из своей «страшной тайны» Эрик не делает секрета. Более того, его знают в институте Восточной Европы Амстердамского университета, как активного пропагандиста полной отмены запретов на продажу и потребление любых видов наркотиков, включая и самые сильнодействующие. В институте Эрик ван Рее является одним из самых авторитетных специалистов по советской и российской истории ХХ века. Его перу принадлежит авторитетнейшее исследование пакта «Молотов-Риббентроп». А в известном английском издательстве в настоящий момент лежит монументальный труд ван Рее объемом в полторы тысячи страниц, посвященный «загадке» Сталина. Пристрастие к наркотикам и солидная академическая карьера, активная пропаганда «либерализации» наркотиков и чтение лекций в одном из самых престижных из девяти университетов Голландии – наверное, нет другой страны, в которой бы так толерантно относились к таким ученым и преподавателям, как Эрик ван Рее. Однако именно в этом гибком отношении и кроется секрет успеха голландского подхода к наркотикам, который называется непереводимым словом «хедохен». «Я просто обалдел, когда на дискотеке увидел стол экспресс-анализа для таблеток Экстази», – рассказывает бывший российский психиатр Дмитрий Литвин, проживающий ныне в Нидерландах. «Сам наркотик запрещен, а контроль над его качеством не только разрешен, но и поощряется...» Принцип «хедохен» применяется не только в отношении наркотиков, но также и для решения двух других проблем, когдато раздиравших голландское общество – абортов и эвтаназии. Парадокс такого подхода состоит в том, что голландское правительство закрывает глаза на то, что им же и запрещено, однако по разным причинам, несмотря на все принятые меры, все же в обществе не изжито. С нелегальным притоком наркотиков не могли справиться ни специализированные силовые структуры, ни налоговое управление, ни голландская таможня. В, казалось бы, практически безвыходной ситуации, голландцы и стали применять метод, который можно охарактеризовать, как сочетание гибкой практики и неформализованного права, когда прецеденты – будь то употребление наркотиков, аборты или эвтаназия – опережают действие голландского законодательства. Во главе принципа «хедохен» лежит негласная легализация наименее опасных сторон проблемы. Так, из всей проблематики наркотиков – их потребления, продажи, экспорта были выделены сравнительно

безобидные «мягкие» наркотики, употребление которых в умеренных дозах не ведет к социально-опасному привыканию или зависимости. В конце восьмидесятых годов в ряде голландских городов появились так называемые «кофейни», места, где можно было по умеренной цене купить дозу гашиша или марихуаны. Налог с наркобарона и «метадоновый автобус» Уже вскоре первоначальную настороженность сменил энтузиазм. Вместо рассадников беспорядков, как этого ожидали консервативно-клерикальные круги, «кофейни» сыграли выдающуюся роль в деле выведения наркотиков из сферы мафиозного бизнеса. Продавая наркотик из-под полы, продавец не несет ответственности за качество поставляемой им марихуаны или гашиша. Теперь государственные структуры получили возможность жестко контролировать качество наркотического продукта и его продажу. Четко указано, когда и сколько наркотика можно продавать. Весьма прибыльный бизнес облагается высокими налогами. По самым осторожным подсчетам совокупный объем легальной и нелегальной продажи наркотиков в Голландии составил без малого миллиард гульденов. Власти стали всячески развивать свой успех, достигнутый парадоксальным образом. Так на средства, полученные от налогообложения легального наркобинеса, была усилена служба оказания помощи социально опасным наркоманам. В практику вошел бесплатный обмен использованных шприцев на новые. По городам стали курсировать «метадоновые автобусы», которые занимались бесплатной раздачей синтетического аналога морфина. Постепенно стал наблюдаться спад кризиса, вызванного такими побочными явлениями наркомании как распространение СПИДа или ВИЧ-инфекции. Однако на пути легализации «мягких» наркотиков стали возникать непредвиденные препятствия в виде усиленного «наркотуризма». В «марихуановую Мекку» потянулась молодежь из Германии, Англии, Италии, Франции и других европейских стран, эффективно обходя те запреты и препоны, которые так тщательно воздвигали на их пути более традиционно настроенные правительства и силовые структуры у них дома. Так, например, политика Голландии натолкнулась на стену непонимания во Франции, ряд политиков которой не постеснялись назвать Нидерланды «наркогосударством». Пикантность ситуации состоит в том, что в основе голландского законодательства лежит именно французская правовая система. Голландцы к такому навешиванию ярлыков привыкли. Любой уважающий себя дея-

тель, занимающийся в своей стране проблемой наркотиков, дает о себе знать уничижающей критикой голландской позиции. Однако уже через год зарубежные стратеги начинают проявлять «понимание позиции», а еще через некоторое время, за неимением лучшего пытаются перенять наиболее приемлемые с их точки зрения положения «хедохен». Так, например, повел себя и генерал Маккэфри, назначенный американским президентом Клинтоном на пост «главного борца с наркотиками». Героин, водка и игральный автомат Легализовав наркотики, общество начинает задумываться о том, как же именно определять социально опасные привычки. В изданную недавно в Голландии брошюру на эту тему попали не только наркоманы, но и алкоголики, люди с лекарственной зависимостью и даже лица, увлекающиеся азартными играми. Статистика получилась интересной: из 15 с половиной миллионов граждан 650 тысяч страдают разного рода алкогольными проблемами, еще 150 тысяч попали в постоянную лекарственную зависимость, а 70 тысяч спускают деньги за игральными столами и автоматами.

Количество наркоманов (в их число входят лица употребляющие героин и другие сильнодействующие наркотики) колеблется между 25 и 28 тысячами человек. Именно «сильные» наркотики требуют пристального медицинского внимания, так как от 70 до 80 процентов наркоманов нуждаются в помощи специалиста. Вот именно поэтому и ратует Эрик ван Рее за полную отмену ограничений на потребление наркотиков. «Мы просто еще не привыкли к мысли о том, что каждый должен принимать свое собственное решение, а не уповать на запрет или на разрешение государства. Легализация наркотиков в Голландии окажет такой же эффект на полицию, как и окончание «холодной войны» на армию. Однако надо будет ввести жесткий контроль над продажей, усилить контроль над качеством, за ввозом, вывозом, дозами потребления. Таким образом, все перейдет в руки одного централизованного государственного органа. И криминальные структуры к наркотикам больше отношения иметь не будут». Эрик допивает кофе. Наш разговор подходит к концу. Ван Рее спешит назад в университет к своим книгам. «Поверь мне, число сторонников полной легализации с каждым днем увеличивается»,- говорит он доверительно. Я предлагаю Эрику еще чашечку кофе. Он отказывается: «Больше одной чашки кофе я не пью. К наркотикам надо относиться осторожно и свою дозу хорошо знать!» /Амстердам /

За смерть позорных клипов, Из коих мы уйдем, Себе предложим выпить Всё, что себе нальем.

Вольются в это тело Все прочие тела, Творя легко и смело Кайфовые дела.

А нынче я по суше Плетусь, как по воде. Ведь никому не нужен, Не нужен я нигде.

При этом если что-то Плеснет мне кто-нибудь, В его усталом сердце Блеснёт мой лунный путь.

Чтоб этот город душный И грязный, словно грех, Стал чистым и воздушным, Как звездный человек.

Что скажешь Ты, родная, Известно наперед: Здесь нас никто не знает, Там нас никто не ждет.

Без устали, без лени; Живей бессмертных книг, Бессмертней мавзолеев, Живее всех живых!

Чтоб смочь легко и смело Быть с вечностью на ты. Чтоб тело превратилось В обитель полноты.

Тогда он, словно книга, На запад и восток, Растущая из сердца, Как трепетный цветок,

Поверь, я принимаю Все, что произойдет; При этом, если кто-то Чего-то мне нальет... (Какая в том забота, Что здесь никто не пьет?!)

Давай напишем книгу От неба до земли, Войдя в нее, как в гавань Заходят корабли.

Глаза во взгляде резком, таящем злую спесь, с каким-то странным блеском меня встречают здесь.

Чем нынче неумело Сжигать себя дотла, Плодя по ходу дела Бесплодные тела,

Расскажет о пожаре От неба до земли, Обретших в пьяном даре Всю горечь злой любви.

Давай напишем книгу О небе и земле, И уплывем с той книгой На пьяном корабле

Так что мне та забота, Что все к чертям летит! Налей мне, детка, что-то Такое, что горит.

Туда, где все мы вместе, Забыв про «там» и «здесь», Смеясь над пьяных спесью, Осудим трезвых спесь;

Чтоб не казался друг твой Холодным лунным кратером, А травленым цикутою, Весёлым провокатором.

Ведь если мы все вместе, Издавши звездный клич, Лишь ради равновесия Войдем друг с другом в клинч, То станем миром целым, И солнцем и луной; Читай: единым телом И книгою одной.

А потому отсюда, Когда одна вода, Уйти я должен буду В нигде и в никуда.

Сквозь плач больных и слабых, И всем смертям назло. Хоть мир мы видим как бы Сквозь тусклое стекло.

Ты скажешь: так ли странно Предать земле живьем, Коль мир - живая рана, И прокляты мы в нём?

Но мы проснемся чудом В том сумрачном лесу, Где мы однажды будем Стоят лицом к лицу.

Ведь город зол и душен. Живут здесь не любя; Ведь нам никто не нужен, Опричь самих себя.

(с) /г.Винница/

Поэзия

WWW.MOTILEK.COM.UA

АРТ- ПОДГОН

Обитаемый ОСТРОВ

НАРКОТИК

Ты оставил без работы старикашку Сатану. Бедолага от безделья опускается ко дну: Перестал Лукавый мыться, выпить ищет там и тут, и того гляди бродягу с преисподней в Рай попрут! Но не зря народ глаголет: «нету худа без добра» – Силовые министерства в унисон кричат: «Ура! «Мы отныне переплюнем славный город Медельин Будет надо – и в картошке обнаружим кокаин» В общем, все теперь довольны – депутаты, доктора, С наркоманией работы хватит с ночи до утра. И наверно все забыли – есть ведь постулат один: Если человек не хочет, Значит - он неизлечим!..

© Александр ГАБРИЭЛЬ А ведь и мы с тобой когда-то... (согласно данным Госкомстата) *** Отсылаю решительно прочь тех, кто с первого взгляда не прочь. *** Однажды заказал орангутан себе одновременно двух путан. На ложе страсти меж ветвей платана Кондратий посетил орангутана. *** Испытывал чувство стыда, поскольку нет-нет, да и да. *** Люблю смотреть кино со смыслом по четным и нечетным числам. А ежели смотрю и порно, то совершенно рефлекторно. *** Скрывая тягостную боль, я на прощание изрёк: «Увы, я знал Вас только вдоль. А мне хотелось - поперёк». *** Оставшись с Ней наедине, Он осознал, что лучше б не. *** Лось резвым был, одолевая мили, пока ему в дверях не прищемили. *** Он познавал друзей в беде, не помня, как, кого и где. *** На водопой явился Козодой, застенчиво болтая ерундой. *** Нам мак и конопля не просто так, скорее - для! *** Поправившись, жена Бобра шла у медведей на «ура». *** ... а если брал кого за вымя то исключительно во имя.

© Николай ДУБИЧ

Бродягам чудится весна Красивым фантиком конфеты. Меняют урки и шпана Открыточки на сигареты.

Весна – принцесса красоты… Блондинки пудрят конопушки, Звенит капель, и стыд простыл, Словно глаза у побирушки. И беспокойные ветра Мальцам рассказывают сказки, Что мало сделано добра, А зла – под самые завязки. Я опускаю воротник Перелицованной фуфайки, И воробьи подняли крик И толкотню у хлебной пайки. А в небе кружит вороньё – Ассенизаторы природы. Существование моё – Кривой оскал хвалебной оды. Я сам – залётный воробей, Не признаю чужую стаю, Наперекор, лицом к судьбе, Свой срок, чирикая, мотаю. Страстей клокочущий вулкан – Весной разбуженная зона. И души грешные зэка, Как в пепел прошенные зёрна.

Особо ощутимо по весне Любимая! Я жив, точнее – выжил, Как на помойке одичавший пёс: Пинки, плевки и боль сердечной грыжи, И на носу следы от папирос Достались мне с размытой акварелью Поблёкших глаз, где стонут холода, И приговора пахнущая прелью Печатная продукция суда. Дымит рассвет. Угаром из жаровни Слоятся сны – обманчивая явь. Любимая! Тоска и крик вороний Невольников неписаный устав: Скрипенье, храпы, всплески разговоров Наивные, как явки без улик. Объединяет местных зимагоров Маска шута и клоунский парик. И никуда не деться от природы Условностей, приближенных к войне. И это всё, спрессованное в годы, Особо ощутимо по весне. Видения рассеянные, будто Прилипшая к сознанию смола. Любимая! В окне – решёткой утро Крест-накрест придавило купола…

***

All WE NEED… Я отнюдь не прош чтобы мне соглашательно вторили; пусть и физик, и лирик останутся вновь при своих. Я безбожно смешаю капризные краски истории, гладиаторский бой, променяв на вокзал для двоих. Поживем в новом мире, где войны не стали рутиною, набросаем на холст самых дивных в палитре мазков и увидим, что больше не спорят альков с гильотиною, потому что в их спорах всегда побеждает альков. Глянь-ка: в небе Венера. Чиста и прозрачна к утру она, как промытый невиданный жемчуг, как пушкинский слог... Отпускаю на ветер истерики Мао и Трумэна, забираю в копилку влюбленных простой диалог. От фантазий таких не устану, признаюсь по правде я; пусть любовь, как река, размывает устои плотин, и бросает гвоздики на меч императора Клавдия самый вечный из хиппи на свете - святой Валентин

(с) www.healthright.org

Намедни мне приснился сон Везет меня старик Харон По речке бурной в никуда... «Скажи, старик, что за беда? Куда гребешь с такою силой, Я не простился даже с милой! И дел своих я не решил, Да никуда и не спешил…» «Да вот, сынок, пришел твой срок От бренных дел освободиться, И коль успел ты помолиться, Готовься пред Судом предстать И ангелом иль чертом стать. Ты погоди – сейчас причалим Грехи твои в один куль свалим, В другой – все добрые дела, И вот, в чем мама родила, Ты пред Всевышним и предстанешь. Но вряд ли в рай ты угодишь, Ведь с детства, собственно грешишь – С отрочества дурман курил И девок портил, водку пил… А как немного повзрослел – И вовсе на иглу подсел. Тюрьма тебе как отчий дом, В твоей душе сплошной Содом. Так слушай», – молвил дед мне строго, – «Тебе ведь в ад одна дорога, Но в речке этой остров есть, Таких, как ты – на нём не счесть. Завётся как-то дивно он, Никак иначе – Метадон. Жильцы занятные на нем И ночью бегают и днем. Все норовят воздвигнуть мост... Так что, сынок, поднимем тост, Чтобы у них все получилось, И дабы дело шло на лад, Тебя подкинуть буду рад На остров этот. Но учти, отныне все законы чти, Люби, работай, веселись, Но не кури и не колись! Запомни: повторится зло – И остров весь уйдет на дно...

№23/2009 стр. 15

ВНИМАНИЕ! Всеукраинская Ассоциация пациентов - участников Программ ЗПТ объявляет конкурс на лучший дизайн АТАНШИН! логотипа Организации! Главное условие - стильность, символика, использование не больше трёх цветов! АХТУНГ! Работы должны быть выполнены на листе А-4 или в электронном варианте, и отправлены на наш адрес: Киев, 1,а/я 52 БФ «Дроп ин Центр».dropincenter@mail.ru Конкурс продлится до 30 августа. Победителя ожидает приз:

1000 грн

подробная информация по тел: 8 067 636 93 08 Ольга / 8 050 411 35 51 Павел

WWW.MOTILEK.COM.UA

16 стр. №23/2009

НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН меридиан провел Саша Черный

Пит Догерти: УЛЁТ в ПОЛЁТЕ! Лидер британской группы «Babyshambles» Пит Догерти арестован 5 июня в аэропорту Женевы после перелета из Великобритании в Швейцарию, куда он прибыл, чтобы выступить на «Neuchatel Open Air Festival». Догерти арестовали за то, что он употреблял наркотики во время полета. По словам персонала лайнера «British Airways», музыканта обнаружили в туалете самолета в состоянии наркотического опьянения. По слухам, позднее на борту самолета была найдена игла от шприца для инъекций, сообщает Rolling Stone. После того, как самолет приземлился в аэропорту Женевы, Догерти арестовали представители местной полиции. Британскому музыканту были предъявлены обвинения в употреблении наркотиков. Пит заплатил штраф и вскоре был выпущен на свободу. Как и планировалось, Пит Догерти выступил со своим сольным проектом на «Neuchatel Open Air Festival» в субботу, 6 июня (С) Rolling Stone

ДАЁШЬ ГЕРОИН! По РЕЦЕПТАМ...

когда верстался номер

ЗПТ: МЕТАДОЛ и МЕТАДИКТ

Результаты проведённого тендера на определение поставщика препарата метадона гидрохлорида По результатам заседания тендерного комитета от 18 мая 2009 года победителями определены 2 компании: Pharmascience Inc. (Канада; препарат «Метадол») – 10 742 упаковок по 5 мг №100, 12 369 упаковок по 10 мг №100, 7 487 упаковок по 25 мг №100г; Sandoz d.d. (ФРГ; препарат «Метадикт») – 30 597 упаковок по 40 мг №50.

Германский парламент одобрил новый закон, разрешающий людям, особо страдающим от наркологической зависимости, применять синтетический героин – диаморфин – в терапевтических целях. Согласно новому закону, диаморфин можно будет получить по рецепту в аптеках тем, кто не может вылечиться от наркозависимости. В семи разных немецких городах проводились тесты с использованием диаморфина, которые показали лучшие результаты в борьбе с наркозависимостью, чем другие препараты, в числе которых метадон. Берлин. Бундестаг ФРГ в четверг, 28 мая, большинством голосов принял решение, позволяющее использовать синтетический героин в терапевтических целях в случаях особо сильной наркозависимости. Как сообщает агентство dpa, в ходе поименного голосования «за» высказались 349 депутатов, «против» – 198, трое воздержались. В соответствии с новыми правилами, лица, находящиеся в сильной зависимости от героина, могут получать по рецептам в аптеках препарат диаморфин, сообщает Deutsche Welle. Агентство АР приводит доводы сторонников принятого решения, которые, ссылаясь на проведенные в семи немецких городах многолетние тесты, утверждают, что подобная терапия, сопровождаемая психологической и социальной поддержкой, в общем и целом дала положительные результаты, а в некоторых случаях даже помогла избавиться от наркозависимости. Кроме того, такие способы решения проблемы способствует ограничению масштабов наркопреступности. bbc.co.uk ©

МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине»

ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ И АДРЕСА

с 9.00 до 21.00 - бесплатно, анонимно, из любого региона Украины

ВНИМАНИЕ! Став участником Киевской программы Снижения вреда, достаточно предъявить карточку участника и бесплатно и конфиденциально получать инъекционный инвентарь и презервативы в районных коммунальных аптеках ПО”Фармация” справки по тел:

УЗНАЙ БОЛЬШЕ!

лучше знать, чем не знать!

www.motilek.com.ua

433 32 59 РЦ “Крок за кроком”

НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД 8 800 500 45 10 № 23 / 2009 Бесплатная газета “Мотылёк” Свидетельство о регистрации: КУ № 196 ГКТРУ от 25.11.04 Учредитель: Киевский Благотворительный Фонд “Дроп ин Центр” Главный редактор: Янина Куцева Вёрстка: mazay

Данное издание подготовлено к печати Благотворительным фондом “Дроп ин Центр” в рамках проекта “Газета “Мотылёк”, г. Киев. Продукция издана при финансовой поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» в рамках реализации программы «Преодоление эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине». Изложенные здесь мнения и точки зрения являются мнениями и точками зрения организации, издавшей данную продукцию, и авторов публикаций, и не могут

рассматриваться как мнения или точки зрения МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Адрес редакции и издателя: г. Киев, ул. Димитрова, 83 Тел./факс: 353 24 65 Адрес для писем: Киев-1, А/Я 52 e-mail: dropincenter@mail.ru Письма и обращения читателей могут быть опубликованы.

Так жить нельзя! Пора предохраняться!:-)

Рукописи не возвращаются! Переписка с читателями только на страницах газеты! Мнение авторов публикаций может не совпадать с мнением редакции. Редакция сохраняет за собой право иногда нарушать правила русской и украинской пунктуации, а также публиковать авторские работы, сохранив стиль и орфографию в версии оригинала! Печать: ОО “Интерэкспресспечать” г. Киев, ул. Семьи Сосниных, 3 Тираж: 15 500 экз.