38 ЗПТ:МЫ ЗА ЦЕНОЙ НЕ ПОСТОИМ?.. стр. 2 «БОЙСЯ НАВЫКА ХУЖЕ БЕСА!» стр. 5 НАРКОЗАВИСИМОСТЬ ОТ НАРКОТОРГОВЛИ стр. 7 ДАВАЙТЕ БЕЗ «Б»! стр.11 УМЕРЕТЬ МОЛОДЫМ... стр.12 МОЯ ПРАВДА
факт Налицо
стр.15 ПРИНИМАЕМ ПОЗДРАВЛЕНИЯ!
В этом году коллектив Киевского районного Благотворительного Фонда «Дроп ин Центр» празднует круглую дату –10 лет! Юбилей ознаменован двумя событиями: 1. Наш фонд вырос до национального масштаба. Теперь «Дроп ин Центр» – ВБФ: Всеукраинский Благотворительный Фонд! Но особо значимым моментом для нас всегда был и остается другой статус, не географический. Мы – САМОорганизация! Начало становлению фонда, как официальной институции, защищающей права и интересы ЛЖН (людей, живущих с наркозависимостью), положили сами представители сообщества. Тогда, в 2003 году, наших личных средств хватило, чтобы стать «НПО Святошинского района г. Киева». И вот, спустя десяток лет, опять же без какой-либо материальной помощи извне (что является принципиальным в аспекте независимости, беспристрастности и объективности в отстаивании собственных позиций) исключительно за счёт персональных средств и личных предпочтений представителей сообщества ЛЖН из 16-ти регионов Украины – наш Фонд стал самой масштабной самоорганизацией страны! Больше о «Дропе», нашем прошлом и будущем, мы непременно расскажем в ближайшем номере, а пока...
2. Лучшим показателем безусловной успешности нашей деятельности и подтверждением того, что мы на верном пути, является следующее: 24 февраля 2013 года ресурс motilek.com.ua (включительно с форумом!) был внесён российской Федеральной Службой по Контролю за Наркотиками в Единый реестр сайтов, содержащих информацию, распространение которой в Российской Федерации ЗАПРЕЩЕНО! Это значит, что большое количество людей, живущих с наркозависимостью в РФ, лишились доступа к правдивой информации, возможности общаться с равными и получать квалифицированные консультации профессиональных медиков, правозащитников. Сегодня форум motilek.com.ua самый посещаемый русскоязычный Интернет-ресурс, объединяющий тысячи представителей «наркосообществ» из разных стран мира. Но нас согревают откровения авторитетных специалистов в национальной политике общественного здоровья, которые сводятся к одному общему выводу: «Закрытие доступа к интернет-ресурсу «Мотылёк» в РФ – это признание ваших заслуг в сфере информационной поддержки снижения вреда и ЗПТ в Интернет-пространстве! Очень немногие тематические украинские ресурсы удостоились такой чести… пока что» (Павел Скала, International HIV/AIDS Alliance in Ukraine, Senior programme manager: Policy & Advocacy)
СПАСИБО ВСЕМ, КТО С НАМИ!
(С) Л.Цукерман специально для г-ты “МОТЫЛЁК”
Редакция газеты «Мотылёк»
2 стр. №38/2013
О!ПОЗИЦИЯ
WWW.MOTILEK.COM.UA
ЗПТ: ЦЕНА ПРИКАЗА ИГНОРИРОВАНИЕ ВЛАСТЯМИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРИКАЗА № 821 ОБЕРНУЛОСЬ ТРАГЕДИЕЙ
В прошлом номере «Мотылька» мы опубликовали новость о большой победе в адвокации расширения доступа к лечению людей, употребляющих наркотики – принятии совместного Приказа МОЗ, МВД, МЮ и ГСКН Украины № 821 от 22.10.2012 г. «Об утверждении порядка взаимодействия учреждений здравоохранения, органов внутренних дел, следственных изоляторов и исправительных центров по обеспечению непрерывности лечения препаратами заместительной терапии». Но сколько бы усилий, времени и средств не было потрачено на лоббирование приказов, постановлений и других законодательных нормативов, настоящая их цена определяется только тогда, когда они вступают в силу не на бумаге, а в реальной жизни. Кстати, о ценах. Заканчивая своё сообщение словами «…чтобы Приказы не оставались «писульками», а их невыполнение системной и абсолютно безнаказанной исполнителей, только от нас самих зависит, какой будет наша реальность» мы не предполагали, Про затвердження Порядку взаємодії закладів охорони прихотью здоров’я, органів внутрішніх справ, слідчих [...] МОЗ в України, МВС України, Мін'юстони України [...]; Наказ, Порядок, Перелік [...] від 22.10.2012 нашей № что уже ближайшее время станут буквальным отражением действительности. А для 26-летнего киевлянина игнорирование властями 821/937/1549/5/156 выполнения настоящего Приказа стоило жизни. Верховна Рада України — Законодавство України [ 21.11.12 15:29 ]
Из-за недоступности заместительного лечения в местах временного содержания и местах лишения свободы – скончался ещё один пациент заместительной терапии
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ МІНІСТЕРСТВО ВНУТРІШНІХ СПРАВ УКРАЇНИ МІНІСТЕРСТВО ЮСТИЦІЇ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНА СЛУЖБА УКРАЇНИ З КОНТРОЛЮ ЗА НАРКОТИКАМИ
НАКАЗ 22.10.2012 № 821/937/1549/5/156 Зареєстровано в Міністерстві юстиції України 7 листопада 2012 р. за № 1868/22180
Про затвердження Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я, органів внутрішніх справ, слідчих ізоляторів і виправних центрів щодо забезпечення безперервності лікування препаратами замісної підтримувальної терапії Відповідно до статей 4, 6 Основ законодавства України про охорону здоров'я, постанови Кабінету Міністрів України від 3 червня 2009 року № 589 «Про затвердження Порядку провадження діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів, та контролю за їх обігом», пункту 8 Плану заходів щодо подальшого впровадження замісної підтримувальної терапії для споживачів опіоїдних ін’єкційних наркотиків, затвердженого розпорядженням Кабінету Міністрів України від 12 жовтня 2011 року № 1002-р, та з метою забезпечення безперервності лікування препаратами замісної підтримувальної терапії Н А К А З У Є М О : 1. Затвердити Порядок взаємодії закладів охорони здоров’я, органів внутрішніх справ, слідчих ізоляторів і виправних центрів щодо забезпечення безперервності лікування препаратами замісної підтримувальної терапії, що додається.
:
2. Міністерству охорони здоров’я України подати цей наказ в установленому порядку на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
Павел КУЦЕВ, ВБФ «Дроп ин Центр», пациент ОЗТ с 2008 г.
Беда случилась ночью 25 марта в Киевском СИЗО «Лукьяновка» Сергей, 1987 г. р., с июля 2012 года являлся пациентом ЗПТ (метадон, дозировка 70 мг). Он был задержан вечером 11 марта 2013 г. сотрудниками Голосеевского РОВД г. Киева в связи с нахождением в розыске по обвинению в совершении преступления по ст. 309, часть 2, и доставлен в райотдел милиции. После того, как Сергей проинформировал сотрудников милиции о том, что он является пациентом ЗПТ – его отправили сразу в СИЗО, минуя ИВС. При поддержке сотрудников офиса Уполномоченного по правам человека и других правозащитных организаций, начавших активные правозащитные действия, включавшие и обращения к милицейскому начальству – 13 марта Сергея удалось вывезти в частном автотранспорте сотрудников медчасти СИЗО на сайт ЗПТ «Социотерапии» для получения им препарата-заместителя. Всё последующее время со стороны сотрудников милиции на Сергея оказывался прессинг с целью добиться от него отказа от дальнейшего получения ЗПТ. Давление оказывалось и на врача, с целью получить от него документ, который подтверждал бы, что парень не нуждается в ЗПТ. Больше выезды на сайт ЗПТ не осуществлялись. С 13 по 25 марта 2013 г. Сергей находился в общей переполненной камере, где попеременно с сокамерниками, с промежутком в 6 часов, спал на верхней полке. Ослабленный постоянной болью, стрессом, а также нечеловеческими условиями содержания – организм не выдержал… Сергей скончался в ночь с 25 на 26 марта 2013 года в СИЗО, испытывая сильнейшую абстиненцию. Врачи Скорой помощи озвучили диагноз: «острая сердечная недостаточность»... Совместный Приказ МОЗ, МВД, Госслужбы Украины по контролю за наркотиками и Минюста № 821/937/1549/5/156 от 22.10.2012 г. «Об утверждении Порядка взаимодействия учреждений здравоохранения, органов внутренних дел, следственных изоляторов и исправительных центров по обеспечению непрерывности лечения препаратами заместительной терапии» – есть, а механизма этого самого взаимодействия – НЕТ. Сколько ещё пациентов ЗПТ должны умереть в муках, чтобы такой механизм наконец-то был разработан, утверждён и заработал?! Ни у кого нет сомнений, что и для организации ежедневных визитов задержанных пациентов ЗПТ на сайты, и для обеспечения наркозависимых всеми требуемыми условиями для прохождения детокса на базе ИВС и СИЗО, и для перевода задержанных пациентов в соответствующие лечебно-профилактические учреждения – остро нужны как материальные и человеческие ресурсы, так и активная адвокационная и правозащитная деятельность всех неравнодушных и заинтересованных. А значит, нам всем пора браться за работу.
СЧЁТ ОТКРЫТ?
Прежде, чем вспомнить довольно странные подробности этого случая, хотелось бы поблагодарить от имени всех пациентов сайта ЗПТ, где Сергей получал лечение, всех специалистов, оперативно включившихся в разрешение ситуации. Их профессионализм и принципиальность, даже несмотря на фатальный исход, достойны большой благодарности. Особенно если учесть тот факт, что с момента выхода злополучного Приказа, это был первый случай, имеющий шанс стать прецедентом и заставить чиновников относиться к своим обязанностям так, как должно. Отдельное спасибо Анотону Басенко и другим сотрудникам Международного Альянса по ВИЧ/СПИД в Украине, социальным работникам сайта – Андрею и Игорю, в первые же часы после получения информации, принявшимся «разруливать» ситуацию. Мы не менее признательны и Одесской правозащитной организации «Веритас», и юристам – Сергею Швецу и Юлии Дороховой, и всем тем, чьё участие расшевелило милицейское руководство. Вот оказывается, сколько людей может активизировать и сколько возможностей может открыть простое НЕМОЛЧАНИЕ, один своевременный звонок, пара фраз, запущенных в рассылку... И всё это – благодаря самим пациентам, если хотите – пациентской солидарности, друзьям Сергея, в тот же вечер поднявшим на ноги всех знакомых, которые имели возможность хоть как-то повлиять на ситуацию. Здесь самое время обратиться к пациентам. Не молчите! Не ждите, пока беда случиться непосредственно с вами. Как ни банально, но от свойственной почти всем наркозависмым людям заскорузлой пассивности, от въевшегося годами наркоманского «оно мне надо?» – выигрывает кто-угодно, но только не мы с вами, не пациенты. В этой грустной истории много вопросов. Не берусь судить, зачем было, например, до суда арестовывать человека, который и без того был на «метадоновой привязке» к наркодиспансеру, даже если парень и находился в розыске... Но, заметьте, в розыске по ст. 309 (2), то есть за то, что определённо нуждался в лечении. Главной задачей было облегчить состояние парня: здоровье Сергея было настолько подорвано, что за время пребывания в РОВД ему дважды вызывали Скорую. Бывалые знают, что если арестант косит, повторно Скорая не приедет... То, какой прессинг устроили сотрудники органов задержанному, и чего в этом давлении было больше – личной неприязни или возможности отыграться «за всех» – пусть останется на совести правоохранителей. Говорят, «следак» сам теперь сожалеет. Дескать, знал бы если... Да уж. Но что больше всего поражает – это цинизм администрации СИЗО и поспешность тюремных медиков скорее завернуть хвосты поближе к пузу. Представьте, в изолятор завозят арестанта, пациента
Антон Басенко All-Ukrainian NGO «A.S.T.A.U.» member, Public Council State Service of Ukraine on Drugs Control
Из письма А. Толопило, рук. Одесской правозащитной группы «Веритас»: «...горячим питанием вопреки требованиям законодательства не обеспечивался. В т. ч. по этому факту будем добиваться служебного расследования. Дважды (в 00-30 и в 1300) по вызову дежурного к нему приезжала скорая, подтвердила абстинентный синдром. Выдали сибазон, димедрол и ещё каких-то 2 препарата. В части исполнения Приказа 821, как со стороны медицины, так и со стороны милиции – полный игнор. Сообщать в «Социотерапию» (Димеевский 5А) никто и не думал. Дело в том, что до сегодняшнего дня они о приказе и не слышали. Руководству был торжественно вручён экземпляр Приказа, те пообещали выучить сами, обучить подчинённых и руководствоваться в повседневной деятельности. Думаю, добьёмся служебного расследование силами киевского ГУ МВД по факту неисполнения этого нормативного документа, с информированием всех городских подразделений». государственной лечебной программы, у которого в медицинской карточке только за последние сутки зафиксированы 2 приезда Скорой, 3 диагноза, множественные записи врачей и назначения. За которого хлопочут и требуют выполнения законов Украины целый ряд представителей отечественных и международных НПО, правозащитники, юристы. Который едва держится на ногах, изнемогая от слабости. В конце концов есть очевидные вещи. И тем не менее... его закрывают «на карантин» и почти 2 недели, вместо обещанного в Приказе детокса, маринуют до смерти в «сороковке» (камере на 40 человек), где к шконкам очередь. Это когда у вас только через каждые 6 часов появляется возможность лечь на нары... Добила формулировка заключения о смерти: «Смерть наступила во сне в результате острой сердечной (сосудистой?) недостаточности». Во сне... Как мило. Любой нарколог как минимум усомнится в самой возможности спать у пациента, пребывающего в состоянии метадоновой ломки. Ломки, когда любой провал в сон – «за счастье» и измеряется минутами. Да простят мою дотошность медики, но правильнее (и честнее) было бы написать «умер при попытке уснуть». Впрочем, какая теперь разница. И последнее. Когда задумываешься, какой ценой приходится платить людям, живущим с наркозависимостью, за право иметь доступ к качественным медицинским услугам и за право вернуться к нормальной жизни, укрепляешься в вере, что ни одна жертва не должна быть напрасной...
11 марта (в тот же день! – прим. Ред.) на горячую линию доверия по вопросам ЗПТ позвонил пациент из Донецкой области с просьбой оказать посильную помощь в аналогичной ситуации. Оказалось, что он уже месяц на ЗПТ принимает метадон. Но паралельно обвиняется в совершении преступления (кража). Пока на свободе. Для суда взял справку из больницы о том, что он пациент программы. Но судья, по его словам, отказалась принять справку без какой-либо мотивации. Я обращалась за консультацией к специалистам. Насколько я поняла, препарат могут выдавать только если человек находится в ИВС, в райотделе. Но в СИЗО, например, препарат выдаваться не будет (другое ведомство – гос. пенитенциарная служба), т.к. законодательно этот вопрос еще не отрегулирован. Пока больше никакой информации. Вывод: нет в больницах (и не только) доступной, самой необходимой информации для пациентов, оказавшихся в подобных ситуациях. Алина, г. Донецк
От редакции: Дорогая Алина, надеемся, что публикация основных положений настоящего Приказа, поможет не только пациентам в отстаивании своих прав, но и напомнит конкретным исполнителям – сотрудникам трёх министерств (МОЗ, МВД, МЮ) и службы ГСКН – об их обязанностях, выполнение которых возможно лишь при четком взаимодействии сотрудников министерств друг с другом! А короткую версию Приказа см. на стр. 7.
О!ПОЗИЦИЯ
WWW.MOTILEK.COM.UA
№38/2013 стр. 3
Что год грядущий нам готовит?
Павел КУЦЕВ, Глава правления Всеукраинского Благотворительного Фонда «Дроп ин Центр», пациент МЗТ: «Любые доводы меркнут в сравнении с тем, что мы видим собственными глазами. А какими видит потребитель наркотиков большинство своих приятелей, пациентов метадоновой терапии?» В этом году должен стартовать очередной, и для многих пациентов Опиоидной Заместительной Терапии (ОЗТ) долгожданный, пилотный проект с применением жидкой формы метадона. Почему долгожданный? Потому что почти все пациенты наших программ ОЗТ спят и видят, когда уже им предоставится возможность почувствовать себя равноправными гражданами. А введение жидких форм метадона дает пусть не близкую, но хотя бы уже законодательно обоснованную надежду на получение необходимого, как воздух, «поддерживающего лечения» по рецепту. Не секрет, что ожидать чего-то большего от ОЗТ в таком, прямо скажем, куцем виде, в котором мы «имеем то, шо имеем»(с), не приходится. Да что там, недавно обнародованные Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине индикаторы охвата потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) заместительными программами, говорят сами за себя…
ЧТО ИЗВЕСТНО О “ПИЛОТЕ”? С.Филиппович, специалист по доступности лечения МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине: 1.Проект по жидкому метадону реализует Альянс вместе с Укрцентром соцзаболеваний в рамках 10 раунда ГФ; 2.Изначально (еще в рамках 6-го раунда) проект планировался только в Киеве на двух сайтах, затем добавили Харьков и Днепропетровск; Киев предлагался исходя из близости, так сказать, к проверяющим и контролирующим органам, поскольку, когда только возникла идея в 2010 году, было понимание всех сложностей, связанных с дозированием жидких форм наркотических препаратов и предполагалось, что для дозаторов будет получаться специальное разрешение. Соответственно, для того, чтобы предоставить всем заинтересованным возможность беспрепятственно контролировать процесс, и был предложен Киев. Днепропетровск появился позже – там, учитывая рецептурный опыт по бупренорфину, хотим попробовать рецептурный отпуск метадона. Харьков – чтобы простимулировать набор пациентов (по приказу 1036 у них 50, а в реальности уже больше 70 и могли бы больше. И территориально ближе к «Ликам Украины» – нужно сравнить и оценить стоимость логистики препарата, а будет она затратной; 3.Запланировано 300 курсов – это соответствует начальным планам по 10 раунду с дальнейшим расширением. Обеспечение
жидким метадоном предусмотрено, минимум, до конца 10 раунда (до конца 2016 года). 4. В проекте будет выдаваться препарат итальянского производителя – 0,1% раствор метадона Молтени. Это на 12 месяцев. Дальше – тендер покажет. Есть еще Фармасайенс, а также Русан фарма собирается регистрировать. Растворы могут быть 0,1%, 0,5% и 1 %. 5.Первостепенные задачи проекта – решение технических и операционных вопросов. Проект по жидкому метадону территориально связан с запланированным проектом ГСКН и UNODC (Отдел ООН по контролю за наркотиками и наркопреступностью) но важно понимать, что они не взаимообусловлены. Т.е., каждый может имплементироваться независимо, не влияя на задачи другого. 6. Что ждать пациентам ОЗТ? Новую форму препарата, которая создаст условия для: – упрощения и оптимизации процесса выдачи препарата; – рассмотрения вопроса выдачи доз на дом; – рецептурного отпуска метадона. 7. Вопрос с дозаторами пока не решен, но появилась информация, что один производитель уже зарегистрировал. По дозаторам будет проведен отдельный тендер.
В.Тимошенко, Глава ГСКН Украины: «Заместительная программа для наркозависимых в Украине не работает, и проблема тут не в метадоне» «Анализ показывает, что ЗПТ не находит должного продолжения в реабилитации и ресоциализации. В большинстве случаев все ограничивается «скармливанием» наркоманам бупренорфина и метадона. А где же поддерживающий элемент, мы же должны не только дать наркозависимому метадон, но и поменять окружение, трудоустроить его и т.д.? Скажем, в Германии эффективность лечения наркозависимых определяется следующим образом: до определенного времени этот человек не являлся плательщиком налогов и вдруг, с какого-то момента, начинает их платить! Значит, пошел работать, уже не паразитирует. Соответственно, этот человек уже рассматривается обществом не как асоциальная личность, а как больной, который находится в зависимости от определенных препаратов. Мы планируем собрать фокусные группы, в них будут представлены врачи — и наркологи, и те, кто лечит СПИД, туберкулез, гепатит С, и психологи, и правоохранители, которые должны отслеживать поведение наркозависимых, и социаль-
ные работники, которые должны будут помочь им трудоустроиться и социализироваться. Сначала нашим специалистам прочитают лекции в Украине, потом мы отправим их за рубеж, чтобы они воочию увидели, как работают аналогичные центры там. В качестве контрольных планируется взять 2—3 группы по 100 человек, работа с которыми будет вестись по всем канонам ЗПТ (?! - прим. ред.). Параллельно будем наблюдать еще две сотни человек, которые добровольно лечатся без метадона, бупренорфина, посмотрим на их результаты. Возьмем еще столько же тех, которые отказываются от лечения и идентифицируются как наркопотребители со стажем, и также отследим их поведение, отношения с законом. И в итоге определим, сколько людей, лечившихся по той или иной программе, завязали, сколько уменьшили дозу, пошли работать, учиться, посещают пункты ЗПТ и все еще потребляют метадон, отказавшись от незаконных наркотиков, у кого есть конфликты с законом, вылечили ли они туберкулез, гепатит и т.д. Сколько умерли, излечились, у скольких диагностированы новые болезни. И в итоге сравним результаты и придем к какому-то выводу. Тут очень простая технология, но мы хотим ее применить на практике». /«ЗН»№37 (1077) 15.09—21.09.2012г.»/
рис.Алекс Димитров специально для “Мотылька”
Очевидно, глава ГСКН собирается сравнивать несравнимое. ОЗТ является ключевом звеном комплексной программы Снижения вреда и преследует несколько иные цели. И сравнивать эффективность ОЗТ по количеству излечившихся не совсем корректно. Тем более, что для большинства пациентов ОЗТ – путь длинною 10-15 и более лет. Вполне возможно, что 12-ти месяцев лечения даже в более суровых условиях, будет достаточно, чтобы устроится на учебу, работу и даже умудриться избежать простуды и прочих «негараздов», но откуда черпать силы на второй и все последующие годы «долгосрочного лечения»? Можно ли надеяться, что уже в пилотном проекте будет отработан механизм выдачи метадона на руки (прямо на сайтах или по рецептам), что практически сведёт к минимуму инвалидизацию, смертность, а главное – решит вопросы доступности и беспрерывности, чем фактически обеспечит эфффективность программ по всем параметрам. В том числе по экономической целесообразности. Увы, по признанию специалистов, основными приоритетами проекта будет отработка механизмов взаимодействия ведомств и наработка чисто технических, процедурных моментов. Как то – списание остатков. К примеру некоторых спецов из МВД гнетёт следующая неизвестность – разная консистенция растворов по разному растекается по стеклянным стенкам флаконов, стаканов и прочих ёмкостей, в которых так или иначе будут зависать капли наркотического сиропа. А если представить, сколько таких каплей может осесть в разной всякой таре и посуде... Да ещё и посчитать-умножить это дело? Может запросто хватить не для одного «дела» ! Похоже, с такой озабоченностью силовиков, в предстоящем пилоте вряд ли стоит ожидать условий, приближающих нашу ОЗТ хоть к каким-нибудь «канонам», по которым обещал работать глава отечественной наркослужбы. Неужели не ясно, что без применения европейского подхода к нашей ОЗТ, у нас никогда не будет так, как «скажем, в Германии»!
ДИАЛОГ С ЭКСПЕРТОМ Павел Куцев: Оглядываясь на историю формирования цивилизованной наркополитики, во многих странах наиболее эффективными оказались информационные и протестные акции прямого действия. Основную роль в лоббировании прав и интересов сыграли сами сообщества людей, употребляющих наркотики (ЛУН). Наиболее примечателен опыт ВИЧ-активистов Канады. Учитывая наши реалии, когда политкорректные методы адвокации уже как бы выполнили свою главную задачу – закрепили в правовом пространстве необходимость ОЗТ в Украине, насколько перспективны более радикальные меры? Скажем, те же исковые заявления в суды на нарушение гражданских и конституционных прав пациентов ОЗТ? Или информационные атаки в формате флешмобов, брифингов, акций и т.п. И как, на ваш взгляд, будут развиваться последствия от, скажем, следующего действа? ...Возле МОЗ соберется с десяток-другой очень опрятного вида пациентов и инвалидов. А в руках у них будут фотки умерших и плакат с требованием пересмотреть Законы, превращающие жизненно необходимое лечение в смертельное испытание. Обвинить МОЗ в идеологическом саботаже политики Снижения вреда, непрофессионализме и намеренном бездействии... Или до сих пор ещё нет полной уверенности в том, что ОЗТ в нашей стране всерьёз и надолго? Неужели ещё существуют реальные опасения, что есть нечто, что может повернуть вспять? Неужели действительно так велик риск того, что, дескать, в то время, когда наши пенсионеры голодают, своими выступлениями «возмущенные нарки» могут только раздразнить гусей и лишь окончательно навредят себе? Значит ли это, что сидим тихо, а то вообще программу прикроют?.. Но ведь если продолжать что-то предпринимать в режиме тушения костров (во избежание пожаров) и не привлекать к проблеме бОльшего внимания – ОЗТ скорее всего сама себя дискридитирует и... самоуничтожится. Как это случилось в Узбекистане, где 5-ти летнее топтание на месте привело к ликвидации ЗПТ. Павел Скала: Иски в суд от пациентов могут быть эффективны или полезны. Вопрос в том, что нельзя подать в суд на МОЗ «за то, что нет качественного ЗПТ, рецептурного отпуска и т.п.»… можно подавать аргументированный иск на конкретные незаконные действия или бездействия органов государственной власти в части невыполнения конкретного положения Закона/подзаконной нормы. Например, в последнем случае… СИЗО должно было обеспечить беспрерывность ЗПТ для арестованного пациента и невыполнило требование соответствующего совместного приказа. Нельзя подать в суд на МОЗ за отсутствие рецептурной выдачи или на руки препарата… но можно обжаловать в суде отказ администрации ЛПЗ выдачи ЗПТ по рецепту стабильному пациенту с соответствующими показаниями… но только бупренорфин, а не метадон. Акции прямого действия со стороны пациентов и их близких тоже могут быть достаточно эффективны, если говорить о воздействии на чиновников/лиц принимающих решение (МОЗ, обладминистрация/УОЗ, администрация ЛПЗ и т.п.). Но как инструмент воздействия через широкое освещение в СМИ в наших условиях (восприятие/подача информации через призму «черное-белое», «свой-чужой) с постоянным намеренным или произвольным искажением информации журналистами (идеологиче-
ские и политические мотивы) результат таких акций может быть непредсказуем… например целый ряд СМИ сделает сюжет о неэффективности/вреде ЗПТ и целесообразности ее запрета/приостановления как метода лечения. В детали (аспекты качества ЗПТ) рядовой обыватель да и большинство журналистов вникать не захотят или не будут… особенно на фоне массы других актуальных социальных проблем, затрагивающих более «социально благополучные» слои общества. Но мобилизироваться сообществу, идти к властям (для начала без телекамер) и отстаивать свое право на жизнь/лечение обязательно надо, в противном случае ничего хорошего ЗПТ в Украине не ждет. Обращение властям за подписью тысячи пациентов – это тоже сильный аргумент, от которого так просто не отмахнешься. За каждой проблемой должны стоять люди, которые отстаивают свой «шкурный» (в хорошем смысле слова) интерес (пенсионеры, инвалиды, дети, афганцы и т.п.). Если этих людей нет/никто не видит, то и проблемы для чиновников не существует. ПК: Если я верно понял, то мои претензии будут признаны необоснованными даже если речь идёт о регулирующем документе, в котором по всем правилам должны быть, но отсутствуют те самые положения, от которых по сути зависит жизнь пациента? Другими словами, к авторам документа, в котором ими проигнорированы жизненно важные пункты, я не могу даже предъявить претензий на предмет предвзятости, халатности, профнепригодности и пр. пд. при составлении документа? То есть оспаривать можно только то, что написно пером, а на нет и суда нет? Тогда, на каком основании подавался иск в суд на РФ? Не за то ли, что в «Раше» нет ЗПТ? Выходит, в одном случае, как с Россией, где нет ЗПТ, подавать иск можно и нужно, сетуя на недоступность лечения. Но неужели не ясно, что и мы здесь поставлены в условия, когда хоть на стену лезь, а ЗПТ недоступно! Тот же грипп, или приступ, температура... хоть сдохни, но не доползёшь до «поддерживающей»! И при такой очевидной засаде, у нас можно оспаривать только то, что неправильно прописано? Входит, нашим чиновникам можно вообще игнорировать все неудобные случаи даже при составлении Инструкций, а случись что, с них и взятки гладки? ПК: Авторам документа точно невозможно предъявлять претензии, только к госоргану (МОЗ, Госслужба, администрация СИЗО и т.д.) и только по поводу неисполнения или неадекватного исполнения конкретных положений (например совместного Приказа 82, согласно которого должна быть обеспечена ЗТ для задержанных и арестованных/осужденных… и не имеет значения, что не все положения четко прописаны). Таким положением глобально может быть и ст. 49 Конституции по поводу гарантий доступа граждан к медицинской помощи. Если рассматривать перспективу стратегического дела в Европейском суде, то сначала надо подавать в суд на администрацию ЛПЗ, потом на МОЗ, а потом уже и на государство Украина в ЕСПЧ (приблизительно по той же схеме, что и в России).
При подготовке публикации использованы консультации и фрагменты бесед с Павлом Скалой, экспертом в наркополитике.
4 стр. №38/2013
ВОЯЖ-ВОЯЖ
WWW.MOTILEK.COM.UA
Наши в ЗАЛЬЦСБУРГЕ (с) Виктория ЛИНЦОВА,г. Кировоград Семинар по снижению вреда в городе, где родился Моцарт.
С 3 по 9 марта мне выпала честь быть участницей семинара по снижению вреда в Зальцбурге, где я на неделю, почти как в сказке, попала в яркую теплую весну в нарядной Европе, в цивилизованную медицину, и новый удивительный мир. Сразу хочу отметить, что внимание и заботу к себе, как к пациентке ЗПТ из Украины, я почувствовала еще после получения приглашения на семинар – со мной связались по электронной почте, чтоб уточнить мои «особые потребности» – какой препарат и в какой дозировке я принимаю. Переслав организаторам сканкопию выписки из медицинской карты пациентки ЗПТ – я была уже внутренне готова к тому, что меня ожидают по прибытию несколько не очень приятных часов, потому что перелёт в Австрию был запланирован на воскресенье. Привыкшая к украинскому «кабинетному» режиму, я была уверена, что ранее понедельника мне «не светит» получить бупренорфин в Зальцбурге, и когда уже на месте, во время коктейля, меня познакомили с обаятельным молодым доктором семейной медицины, аттестованным Канадской медицинской коллегией – Дэвидом Ту, я с удивлением узнала, что препарат для меня уже приготовлен на весь период семинара, и ездить никуда не надо – сразу даже поверить было трудно. Я и мой нарколог (Виктория Линцова и Дэвид Ту)
(с) Денис КОРШУНОВ, г. Запорожье Дэвид совершенно не вписывался в мои стереотипные представления о том, как должен выглядеть и вести себя нарколог. Он очень вежливо справился о моем самочувствии после перелёта, задал пару необходимых вопросов, и объяснил, что он должен наблюдать меня эту неделю, выдавать мне препарат, и я могу к нему обращаться, если у меня возникнут проблемы. Я договорилась с ним о том, что предпочитаю свою суточную дозировку в 16 мг «буприка» принимать в два приёма – по 8 мг, утром и после ланча. Он ответил мне, что «ноу проблем» и показал мне упаковку «Субутекса», если я не ошибаюсь – французского производства, дозировка по 8 мг. При первом приёме, «надрессированная» за пять лет украиской медсистемой, я показала открытый рот с таблеткой под языком, и поняла, что рефлексы у нас уже закреплены. В первый день Дэвид несколько раз поинтересовался моим самочувствием, и со второго дня я каждое утро, во время завтрака получала от него вместе с «гуд монинг» свои 2 «колеса» «Субутекса». Отягощающий контроль ротовой полости и т.д. на ближайшие дни перестал присутствовать в моей жизни. И мне, как ребёнку, стало приятно оттого, что здесь я буду избавлена от унизительных подозрений и «оральных» осмотров с пристрастием. Хочу поделиться личным наблюдением – когда у меня был препарат при себе, и я могла контролировать время и кратность его приёма – угнетающее чувство зависимости, которое не давало мне чувствовать себя свободной последние почти пять лет моей жизни, когда каждое утро начиналось с визитов в наркологию, дроблений, засыпаний в рот и осмотров – наконец меня покинуло. Европейский «Субутекс», на мой взгляд, гораздо качественнее – уже привычная тошнота и частая головная боль (ставшие для меня уже «родными» побочки от Эднока и харьковского «буприка») на «Субутексе» меня не донимали ни разу. Кроме того, делить суточную дозу на 2 приема – для меня оказалось очень комфортным решением. У меня ускоренный метаболизм, и дома каждое утро я ощущала жуткую разбитость, постоянно зевала, по щекам текли ручьи слёз – суточная доза при разовом приёме меня не «держит» 24 часа, а двойная дозировка и вовсе всегда превращалась в пытку на следующий день… Сам же семинар, организованный АмериканоАвстрийским Фондом и Институтом «Открытое Общество» (фонд Сороса) – был интересен и уникален своими инновациями и замечательной аудиторией участников. Три группы – из Украины, Армении и Македонии, состоящие из врачей, представителей власти и активистов НПО – делились опытом, вместе работали в командах, слушали презентации о ЗПТ, наркозависимости и интегрированных услугах для потребителей наркотиков. Важность информации и форму её изложения – я бы оценила на «отлично», наиболее мне понравились доклады Роберта Ньюмана, который говорил о важности метадоновой терапии и её основных принципах и стратегиях.
Прикол в парикмахерской перед вылетом в Киеве. Говорю мастеру, что, мол, в Зальцбург лечу через Вену. А она, далёкая от всего: «Класс, и по Вене загулять получится!» Конечно, впечатлений море! Ведь это был мой первый выезд за пределы Родины. Но я уверен, что любой, кто прожил бы 6 дней в хорошем отеле в окружении гор и замков, а из окна видел реально сказочный пейзаж, был бы в несказанном восторге! Особо значимой частью семинара были презентации Роберта Ньюмена, одного из основателей философии Снижения вреда и самого опытного эксперта по Заместительной терапии. Теперь я горжусь личным знакомством с мэтром! Большой интерес вызывал опыт наших коллег из других стран. Вот, например, как работают специалисты снижения вреда в Канаде. Там медсёстры выходят на аутрич (уличные маршруты) и прямо на свежем воздухе тестируют клиентов на ВИЧ, туберкулёз, сифилис, вирусные гепатиты… Но самое главное – канадские общественные организации помогают потребителям наркотиков и с жильём, и с занятостью, при этом одновременно оказывая помощь в доступе к лечению практически всех перечисленных заболеваний, которые диагностируются совершенно бесплатно. А вот и ближе, Армения. Если в СИЗО попадает пациент ЗПТ, ему в течении суток тюремный врач делает назначение и он продолжает курс лечения. А если проблемы с героином на свободе мешали человеку стать пациентом ЗПТ, но он изъявляет желание лечиться и получать ЗПТ после того, как попадает в места лишения свободы – нет проблем, уже в течении месяца решается его вопрос и арестант получает метадон. И в СИЗО, и в лагере. Но что особо важно – большое внимание участники семинара проявили к ситуации в Украине. Практически все были обеспокоены нашими реалиями. И Приказом 200, и жесткостью условий выдачи препаратов-заместителей. Мы рассказали об «ошейнике», затягивающемся на шеях метадоновых и бупренорфиновых пациентов, о том, как и в каком виде людям выдают лекарство в большинстве регионов нашей страны. Наверняка всех интересует, что такое метадоновый СИРОП, который мне выдавали там вместо привычных таблеток метадола? Рассказываю. Я принимал 10%-ный раствор «мёда» в пластиковой баночке. Там заранее уже была разлита моя доза в мг. Врач прямо в отель привёз 6 баночек, на каждой из которых были указаны мои ФИО и дозировка.
Однако, в первые дни случилось то, чего я боялся. Дело в том, что дома я уже не первый год принимаю таблетированный бренд метадона, а там только сироп. И хоть его концентрация соответствовала моей суточной дозе, видимо, в сиропе того же количества активного вещества всё-таки маловато. А может, сказался переход с одного на другое – не знаю, но уже под вечер первого дня у меня было довольно выраженное состояние дискомфорта, проявившееся в виде депрессии. Тем не менее, уже на второй день проблема была решена на удивление просто – врач без всяких заморочек добавил мне 15 мг. И жизнь наладилась! Своё лекарство мы получали каждый день. В любое время (даже ночью!) можно было спуститься к врачу, который сам был участником семинара и лицензированным наркологом, а потому ещё в Вене получил метадон и субаксон для нас с Викой на всё время пребывания в Австрии. К слову, в самом Зальцбурге проживает всего 150 тысяч человек и метадоновой клиники нет. Как я понял, пациентов ОЗТ в городе мало, но все они без проблем в обычной аптеке получают свой метадон, присылаемый в Зальцбург из Вены. А вот ещё интересный момент. Совершенно обыденно канадские участники рассказали нам о следующих фактах. К примеру, одному наркопотребителю, которого, как и многих других, их организация обеспечила крышей и едой в социальном общежитии (причём отдельной комнатой!), первое время сама медсестра ежедневно приносила по утрам метадон прямо в общагу. Вообще-то в Канаде для наркозависимых давно созданы все условия для нормальной жизни. Как вам ежемесячное пособие в 600 баксов? А на героин улетает 800. У них дозы героина стоят от 30 до 40 долларов, но есть даже по 10. Очень распространен крэк, и канадские аутричеры выдают наркозависимым небольшие коробочки (контейнеры) для снижения вреда. Я такие тоже привёз, как сувениры. В одних – внутри специальные трубочки (одна стеклянная, а другая – как капельница), пара сеточек и зажигалка. В других наборах – инсулинка «красная шапочка», вода в запечатанном пластике (2,5 кубика), спички, салфетки, презик и лейкопластырь. Ну и ложечка, конечно. Так что, друзья, мы ещё только в начале пути. Но как же хочется дожить до момента, когда и у нас будет всё так развито, когда всем нуждающимся людям будет обеспечено качественное лечение, доступ к услугам профилактики ВИЧ и ТБ, рецептурная форма и беспрерывность, когда услуги будут предоставлять адекватные врачи и специалисты, а отсутствие дискриминации и стигмы в отношении к наркозависимым станут реалиями...
Когдя я смотрела со смотровой башни крепости Хоэнзальцбург на раскинувшийся между гор город – я подумала о том, что, возможно я бы никогда не увидела такой красоты, если б не стала однажды пациенкой ЗПТ… ев а– – Вен й г р у б и с ац Зальц блик ена – торов пу В – Киев фото ав
Ки
Мой сироп с «мёдом»
Теперь я горжусь личным знакомством с мэтрами! (Леонид Власенко, Денис Коршунов, д-р Роберт Ньюман)
О!ПОЗИЦИЯ
WWW.MOTILEK.COM.UA
№38/2013 стр. 5
(с) Дмитрий ГЛАМАЗДА, журналист, специально для газеты «Мотылёк»
м!
помни
«БОЙСЯ НАВЫКА хуже БЕСА» Наркомания и алкоголизм чаще рассматриваются как медицинская проблема (вроде туберкулеза), нежели как проблема социальная. Причем в последнем случае социум понимается отвлеченно, вне его конкретных политических форм. Т. е. существует некий «сферический социум в вакууме» и у этого социума есть некий же набор неминуемых проблем: бедность, преступность, наркомания, межэтнические конфликты.
вно о гла
рис.Stepfen Sawyer
Абстрактная постановка вопроса ещё, конечно, не есть постановка вопроса неверная. Действительно, общество страдает всеми вышеперечисленными недугами. Мало того, даже непонятно, где кончается социум и где начинаются сами эти недуги. Так, например, по данным ВОЗ в Украине на 2012 г. насчитывалось только одних инъекционных наркоманов – 350 тысяч человек. А ведь это молодежь, т. е. наиболее социально (и политически) активная часть населения. При других условиях эти люди могли бы стать весомым политическим фактором. 350 тысяч – ведь это целая армия1. Я уже не говорю об огромном количестве алкоголиков, которые также фактически выброшены за борт социальной и политической жизни, и о том, что от алкоголя и наркотиков в Украине (по данным Википедии) умирает до 380 тысяч человек в год. Правильней было бы говорить не о социуме, страдающем болезнями, но о болезнях, определяющих саму жизнь социума. Так случается, что болезнь определяет всю жизнь человека вплоть до бытовых мелочей. Но даже и такая постановка вопроса будет еще слишком абстрактной (отвлеченной), пока мы не укажем причину болезни. Пока мы не скажем, является ли болезнь чем-то временным и случайным, или она по природе присуща современному обществу. В последнем случае, избавление от названных пороков невозможно без коренной ломки индивидуального и социального сознания. В самом деле, задумаемся, почему еще 200 лет назад наркомания и алкоголизм не были социальной проблемой2, 100 лет назад уже начали становиться социальной проблемой (мужики спивались целыми селами)3, а сейчас являются болезнью, как мы говорили выше, определяющей саму жизнь общества? Чтобы дать ответ на этот, уже вполне конкретный, вопрос, надо проследить истоки формирования современного индивидуального и социального сознания. Для этого надо понять, что вообще является центральной точкой, стержнем каждого сознания4. Мне кажется, для любого сознания таким стержнем является безусловная вера в некий Абсолют (по самому смыслу латинского слова Абсолют – то, что имеет начало в самом себе). Говоря языком более обыденным, такой Абсолют есть Бог. Понятно, что объект веры (Абсолют, Бог) может быть самый разный. Он варьируется от общества к обществу, от человека к человеку. Так, для язычников абсолютом (безусловной данностью) была природа в её грозной красоте, для христиан абсолют – это Бог во всей полноте, и человек во всей полноте – Христос. Что же является богом для современного индивидуально-социального сознания, если и природа, и Христос отвергнуты им? Тогда богом неминуемо становится сам человек5. Язычники еще не высоко мнили о себе, они и не дерзали воздавать себе почести, как богам. Для них в человеке было не больше смысла, чем в дереве или кошке. Христианство внушило человеку качественно более возвышенные представления о своей природе. Человек узнал, что он призван к обожению: «Я имею повеление стать богом» – писал Св. Василий. Однако отвергши Христа (в котором только и возможно истинное обожение), человек не отверг самой этой идеи. Получилось убийственное совмещение языческих похотей и христианских амбиций. О такой самообоженной личности хорошо сказал Пушкин: 1
Мы все глядим в Наполеоны; Двуногих тварей миллионы Для нас орудие одно... В результате общество превращается в марево холодных эгоистов, каждый из которых мнит себя богом, и соответственно считает вполне естественным безусловное удовлетворение своих пожеланий. Великий русский философ А. Ф. Лосев так говорил об этом ещё в 1929 году: «Если всякий сможет делать все, что он ни вздумает, если всякий сможет увидеть, услышать всё, что творится на земном шаре, если на малейшую прихоть будет отвечать тончайший аппарат, могущий исполнить желание в несколько секунд, то не есть ли всё это сумасшествие – царство сплошного анархизма, царство некоего земного ада, где действительно всё, до последней глубины есть человек, в человеке, для человека и где всё есть в то же время абсолютно земная жизнь, абсолютно земное общество…» Как показывает, однако, опыт – никакое, даже самое изощренное удовлетворение своих пожеланий не делает человека богом. Так возникает разрыв между амбициями (как мы говорили уже, унаследованными от христианства) и реальными человеческими возможностями. Отсюда озлобление, отсюда страсть ко все более изощренным удовольствиям (все более противоестественным). Отсюда наконец, это всеобщее желание забыться, спрятаться от себя (от разрыва в себе) в наркотиках, алкоголе, ТВ, шоппинге, дауншифтинге. Всё что угодно, только бы не думать о себе, а еще лучше не чувствовать себя. Таким образом выходит, что наркомания и алкоголизм неизбежны как социальные явления. Меня спросят: получается, что с этими пороками не имеет и смысла бороться? Отвечу так: бороться надо в любом случае. «Лишь тот достоин жизни и свободы, кто каждый миг за них идет на бой» – писал Гёте. Даже если мы не сможем спасти общество, мы сможем спасти отдельного человека.
Молодежь всегда была движущей силой революций, что во Франции, что в России, что в Украине. В последнем случае уместно будет вспомнить героев Крут. Такие фигуры, как М. Грушевский – были скорее исключением, воевала и умирала молодежь – студенты, солдаты, сельское юношество. А студенческие волнения 1968 года, которые потрясли Европу? Разве было бы возможно нечто подобное, если бы все эти люди были наркозависимыми, сидели в «глухой системе»? У таких, известно какие движения: притон – барыга – барыга – притон. Какие уж тут революции. 2 Хотя, конечно, всегда были отдельные пьяницы и опиушники, но общество в целом жило трезво. При этом пьянство рассматривалось не как болезнь, но как греховный навык (привычка). Не надо однако думать, что привычка рассматривалась, как нечто малозначащие. Отцы-пустынножители говорили: «Бойся навыка хуже беса». 3 Тогда же начали организовываться общества трезвости, что было именно социальным ответом на новый вызов. 4 Я пишу «индивидуального и социального» за неимением лучшего термина. Ведь то и другое – две грани некого единого сознания, поскольку индивид не существует вне общества, а общество не существует вне индивида. Так не существует, например, этической системы, не привязанной к тому или иному конкретному социуму. Мораль как норма поведения не может быть только социальной или только индивидуальной. Но то же можно сказать и об отклонении от морали – пороке. Поэтому каждое конкретное общество порочно по-своему. 5 Причем в своем вырождении это даже не обожествление человека, а обожествление его чрева. Человек здесь воздает почести самому себе как Богу, но понимает себя в узко потребительском аспекте. Здесь, кстати, центральный нерв культуры потребления. Шоппинг становится своего рода литургией, реклама – иконами.
НПО: НАРКОЛОГИ ХАРЬКОВА СТАЛИ БЛИЖЕ К СВОИМ ПОДОПЕЧНЫМ! Владимир КАЗУСЬ, руководитель Харьковского благотворительного фонда «Благо» (Украина) Хотим поделиться опытом выполнения проекта «Привлечение силами равных», т.н. PDI для ПИН, который мы успешно заканчиваем под девизом «Наркология стала ближе к своим больным!» Суть проекта – мотивировать наркозависимых (ПИН) приводить своих употребляющих друзей к социальному работнику. Но не просто приводить, а перед этим обучать их навыкам сбережения здоровья, профилактики ВИЧ, половых инфекций, т.е. по сути всего того, что называется «Снижением Вреда». Далее уже «обученный» сдаёт «экзамен» социальному работнику и при хороших знаниях получает возможность пригласить (и обучить) уже своих друзей. За хорошие знания своих друзей наркозависимый получает определённое поощрение, «мотивацию». Получаем практически «сетевой маркетинг», но это позволяет социальным работникам познакомиться с ПИНами, которые вообще никогда не попадали в программы Снижения Вреда. Попутно всех людей, обратившихся в проект, врач тестирует на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С. Эти проекты у нас в стране уже более 4-х лет успешно внедряет и поддерживает МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине». Обычно проект длится 5-7 месяцев, поэтому «базой», как правило, становится офис общественной организации или временно арендуемые комнаты. Но в этот раз мы решили отойти от стандартной практики и вместе с харьковским областным наркологом нашли возможность бесплатно разместить социальных работников и врача в помещении районного наркологического отделения.
Спустя три месяца могу сказать – от этого выиграли все! Социальные работники наладили переадресацию ПИН к наркологам, нивелировав недоверие к этой службе со стороны больных, оставшееся ещё с советских времён. Конечно не все, но по нашим оценкам около 60% людей смогли получить консультации наркологов. При этом решающим фактором стало доверие к общественной организации и то, что доктор – «рядом», в соседней комнате. Мы увидели, что часть наркозависимых по собственной инициативе продолжили контакты с врачами, вместе ища путь ухода от зависимости (кстати, в Украине наркологи могут направить и на ЗПТ). Наркологическая служба тоже выиграла: они получили доступ более, чем к пятистам ПИН, большинство из которых не только никогда не обратились бы за помощью, но даже и не знали о такой службе. Важно, что большинство наркозависимых живёт именно в этих районах, что увеличивает вероятность их общения с врачом и в дальнейшем. Благодаря синергии усилий общественной организации и наркологической службы, ПИН г. Харькова смогли не только обучиться навыкам профилактики ВИЧ, Снижения Вреда, пройти тестирование, но и увидели другое лицо наркологической службы, увидели в них специалистов, которые реально могут помочь уйти от зависимости.
тестирование (ДКТ)
Наши контакты +38 (057) 751 00 27 www. bfblago.inf.ua
!
ПЫТ О Ь Т ЕС
так ожидать свою очередь приятнее
6 стр. №38/2013 (с)Славентий МАЛЫШКО
WWW.MOTILEK.COM.UA
РАВНЫЙ-РАВНОМУ
ещё раз ПРО ТБ
Туберкулёз, он же, для краткости, тубик – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. По статистике ВОЗ ежегодно в мире 2 миллиарда человек инфицируются микобактериями туберкулеза, а около 3-х миллионов человек умирают от этой болезни. Также тубик – один из самых опасных «капканов» для людей, имеющих ВИЧ-положительный статус. Не секрет, что люди, живущие с ВИЧ, намного больше своих «здоровых» собратьев подвергаются опасности подхватить какую-нибудь из инфекций, витающих вокруг нас в огромном количестве, в том числе и туберкулёзную «палочку Коха».
называет такое невесёлое положение вещей «коинфекцией». В мире туберкулез является самой опасной оппортунистической инфекцией на стадии СПИДа, иными словами – ВИЧ-позитивным братьям и сёстрам следует держаться как можно дальше от «палочки Коха». Ну, а если всё же человеку пришлось столкнуться с тубиком, то браться за лечение следует незамедлительно, не откладывая дела в долгий ящик. Чтобы в этот же ящик не «сыграть» преждевременно.
Знать врага в лицо
Главным симптомом активной формы лёгочного туберкулеза является хронический кашель. Если кашель не проходит в течение 2-х и более недель – любому, а особенно ВИЧ-позитивному человеку, необходимо срочно, оставив все дела, показаться врачу и пройти обследование на туберкулёз. Предупреждён – значит, вооружён. Чем скорее человек узнает о возникшей проблеме, и возьмётся за её решение, тем успешнее будет лечение и убедительней будет результат. Конечно, кашель – не единственный признак подкравшейся болезни. Вот симптомы, на котоБолезнь вызывается микобактерией туберкулёза Mycobacterium рые следует обращать внимание, чтобы не прозевать «вспышку»: tuberculosis, которая передаётся от человека к человеку воздушнокапельным путем. Коварная бактерия прячется в капельках лёгочной • Затрудненное дыхание. жидкости, выдыхаемой человеком с активным лёгочным туберкулёзом, • Резкая потеря веса. которые может вдохнуть находящийся поблизости здоровый человек. • Повышенная температура и лихорадочное состояние. Тубик передаётся исключительно от людей с активной лёгочной формой заболевания, обычно, когда этот человек чихает, кашляет или раз- • Повышенная ночная потливость. говаривает. Также элементарно можно заразиться, вдохнув частички • Сильная хроническая усталость. пыли с осевшими на них бактериями, даже если больного нет в поме- • Увеличение лимфоузлов. щении. Кстати, туберкулёзная микобактерия может «спать» в каком-нибудь пыльном углу неограниченное время, терпеливо поджидая свою Все эти признаки являются «классическими» симптомами лёгочного туберкулёза. Тем не менее, у людей, живущих с ВИЧ, они могут иметь ни о чём не подозревающую жертву. различные причины, порой не имеющие к туберкулёзу отношения. Попав в лёгкие, бактерия начинает размножаться. Однако у боль- Однако при появлении этих симптомов необходимо обязательно обшинства людей (90-95%) иммунная система достаточно здорова и ратиться к врачу, чтобы потом не было «мучительно больно» за непротуберкулёз остается латентным, то есть заболевание не развивает- стительно-халатно упущенное время. ся. У людей, живущих с ВИЧ, ослабленная иммунная система может потерять контроль над бактерией, в результате чего «палочка Коха» начнёт распространяться по организму, и у человека со временем разовьётся активная форма туберкулёза. Заболевание может перейти в активную форму через несколько месяцев или даже через много лет. С появлением антиретровирусной терапии (АРТ), ВИЧ-инфекция переДругими словами, Mycobacterium tuberculosis может многие годы на- стала быть приговором для миллионов «позитивных» людей во всём ходиться в организме человека, но она становится активной и вызы- мире. Если во времена, когда АРТ была недоступной для большинства вает туберкулёз только при ослаблении работы иммунной системы. тех, кому она необходима, коинфекция (ВИЧ + тубик) практически не Если у человека латентная, т.е. неактивная форма заболевания, либо оставляла шансов несчастным пациентам, то АРТ кардинально измевнелёгочная форма туберкулеза, то бактерия не может передаваться нила общую картинку. Не излечивая окончательно от ВИЧ-инфекции, от него другому человеку. приём АРВ-терапии блокирует размножение вируса, позволяя иммунной системе человека восстановиться и не допустить активной стадии заболевания. Лечение туберкулёза будет успешным лишь в том случае, когда пациент сам хочет своего выздоровления, стремится стать здоровым и помогает, или хотя бы не мешает, врачу вернуть его в число здоровых люВИЧ и туберкулёз активно взаимодействуют друг с другом. Одновре- дей. Наиважнейшим условием успешной борьбы с болезнью является менное присутствие этих заболеваний может серьёзно осложнить ле- приверженность лечению, что значит – строгое соблюдение времени чение каждого из них. И та, и другая инфекция разрушает иммунную приёма назначенных врачом лекарств, своевременной сдачи анализов, систему, изменяя развитие другого заболевания. В результате, ВИЧ отказа от злоупотребления спиртным и наркотиками. влияет на симптомы и развитие туберкулёза. У людей, живущих с ВИЧ, Понятное дело, намного легче написать «не злоупотребляй», чем это особенно при иммунном статусе ниже 200 клеток/мл, туберкулёз часто самое злоупотребление прекратить. Однако, в настоящее время, запереходит во внелёгочную форму, то есть поражает не лёгкие, как в висимый от опиатов человек, которому не удаётся справиться со своей большинстве случаев, а другие системы организма – лимфоузлы, по- зависимостью, может обратиться за помощью в программу Заместизвоночник, почки, суставы… тельной Поддерживающей Терапии (ЗПТ) и бесплатно получать преЧем ниже иммунный статус у ВИЧ-позитивного человека, тем выше параты, замещающие уличные наркотики. риск развития внелёгочной формы туберкулёза, выявить который – весьма непростая задача. Часто это требует сложных процедур по получению образцов ткани органа, который предположительно затронут Выход всегда есть, главное – найти в себе силы не свернуть с пути. разрушительной инфекцией. Тем не менее, лихорадочное состояние, Ведь на кону – ни много, ни мало – сама жизнь. сильная хроническая усталость и резкая потеря веса являются «универВ статье были использованы результаты исследований британской сальными» признаками для всех форм заболевания. организации NAM, опубликованные в British Medical Journal Активный тубик также приводит к повышению вирусной нагрузки ВИЧ, что, в свою очередь, «бьёт» по иммунитету и ускоряет развитие заболевания. Даже после успешного лечения туберкулеза вирусная нагрузка определённое время может остаться повышенной.
Как передается туберкулёз
Терапия спасения
Двое на одного
Откуда зараза? Туберкулез – серьезное заболевание, как правило, поражающие лёгкие. Если своевременно не начать правильно подобранное лечение, хворь быстро прогрессирует, а шансы на успешное выздоровление тают с каждым потерянным днём. В развитых странах Европы и Америки туберкулез стал редкостью много лет назад, однако в нашей стране, где «слуги народа» озабочены чем угодно, кроме здоровья населения, уровень его распространения до сих пор высок в «определенных кругах». В первую очередь, тубик настигает «сидельцев» в тюрьмах и лагерях, косит бездомных, подстерегает потребителей инъекционных наркотиков и других социально незащищённых, а потому не самых здоровых украинских граждан. Обладатели ВИЧ, «благодаря» подорванному вирусом иммунитету, наиболее подвержены туберкулезу. Медицина
20 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом! ТУБЕРКУЛЁЗ – БОМБА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ ДЛЯ ЕВРОПЫ В этот день в Брюсселе Европейская коалиция по ТБ призвала все страны к немедленным действиям! По мнению большинства людей, туберкулез остался в прошлом; однако, по мере того, как это давно известное заболевание становится все менее восприимчивым к медицинским препаратам, оно несет новые угрозы для всех стран мира. Европа – не исключение: по оценкам Всемирной Организации Здравоохранения в 2011 году в Европейском регионе было зарегистрировано порядка 76,000 случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Туберкулез излечим, но в случае туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью (МЛУ и ШЛУ ТБ) лечение гораздо сложнее и обходится намного дороже, что представляет угрозу для здоровья населения в целом. Так, самые высокие в мире темпы роста новых случаев МЛУ и ШЛУ ТБ отмечаются в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, где каждый третий новый случай туберкулеза является устойчивым, по меньшей мере, к одному из стандартных противотуберкулезных препаратов Пятнадцать из 27 стран мира с наиболее высокими показателями распространенности МЛУ ТБ находятся в Европейском регионе ВОЗ, пять из них являются членами Евросоюза: Румыния, Болгария, Эстония, Литва и Латвия. Европа также отстает и по показателям успешности лечения: в некоторых европейских странах эти показатели ниже, чем в странах Африки. Успешность лечения МЛУ ТБ в Румынии составляет 20%, в то время как в Демократической Республике Конго этот показатель находится на уровне 50%. Основной причиной такой ситуации является отсутствие адекватного лечения для пациентов с МЛУ ТБ, главным образом в связи с дефицитом лекарственных препаратов. Лечение «обычного» случая туберкулеза в ЕС обходится в среднем в 1,000 евро; лечение случая МЛУ ТБ – 50,000 евро.
Как заявила Фанни Воитсинклер (Fanny Voitzwinkler), координатор Европейской коалиции по борьбе с туберкулезом: «Государствам часто не хватает ресурсов или политической воли для эффективной борьбы с МЛУ ТБ. Своей политикой в области здравоохранения, развития и исследований Европейская комиссия должна помогать странам в их борьбе с этой нарастающей, не имеющей географических границ, угрозой общественному здоровью. «Если срочно не предпринять достаточных усилий для противостояния эпидемии МЛУ ТБ, она может выйти из-под контроля, и если это произойдет – последствия для Европы окажутся весьма серьезными» – говорит Лучика Дитиу (Lucica Ditiu), Исполнительный Секретарь Партнерства «Остановить ТБ». В 2011 году Европейское бюро ВОЗ приступило к реализации Плана действий по борьбе с МЛУ ТБ в регионе на 2011-2015 годы с бюджетом в 5 миллиардов долларов США; если этот план не будет осуществлен, потери трудоспособного населения и лечение новых случаев МЛУ ТБ обойдутся Европе в 12 миллиардов долларов США. Положить конец туберкулезу можно, и уже достигнут определенный прогресс: за период с 1990 по 2011 гг. смертность от ТБ в мире снизилась на 41%4. Победить туберкулез на глобальном уровне довольно просто при наличии достаточной политической приверженности и финансирования в сфере исследований и разработки новых препаратов, средств диагностики и вакцин, а также при условии разработки и достаточного финансирования национальных противотуберкулезных программ. По прогнозам ВОЗ и партнеров, в 2014-2016 годах ежегодный дефицит международной поддержки для борьбы с туберкулезом составит 1,2 миллиарда евро, а недостаток финансирования научных исследований и разработок – 1 миллиард евро в год. Туберкулез должен быть признан в качестве приоритета в новой программе Европейского союза по научно-технологическому и инновационному развитию «Горизонт 2020» и занять важное место в сегменте общественных вызовов. Пресс-релиз Европейской коалиции для борьбы с туберкулезом, 24.03.2013 г.
ПРАВОКАТУРА
№38/2013 стр. 7
WWW.MOTILEK.COM.UA
ПОРЯДОК
РИКАЗУ №821! приложение к П
взаимодействия учреждений здравоохранения, органов внутренних дел, следственных изоляторов и исправительных центров по обеспечению непрерывности лечения препаратами заместительной терапии I.Общие положения 1.1. Настоящий Порядок разработан с целью обеспечения непрерывности лечения препаратами заместительной поддерживающей терапии (далее – ЗПТ) среди: лиц, совершивших административное правонарушение и находящихся в комнатах для задержанных и доставленных в дежурные части органов внутренних дел (далее – ОВД), в случаях, если пребывание в ОВД превышает установленные три часа (далее – админзадержанные) лиц, задержанных по подозрению в совершении преступления (далее – задержанные), содержащихся в изоляторах временного содержания ОВД (далее – ИВС); лиц, в отношении которых была избрана мера пресечения в виде взятия под стражу, содержащихся в следственных изоляторах или в ИВС, согласно действующему законодательству (далее – взятые под стражу); лиц, подвергнутых административному аресту (далее – админарестованные), содержащихся в ИВС и специальных приемниках ОВД (далее – СП); лиц, отбывающих наказание в исправительных центрах (далее – осужденные). 1.2. Сбор и обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями действующего законодательства о защите персональных данных. II. Органы и учреждения здравоохранения 2.1. Органы здравоохранения осуществляют межведомственную координацию мероприятий по обеспечению непрерывности лечения препаратами ЗПТ или проведения детоксикации админзадержанных, задержанных, взятых под стражу, админарестованных, осужденных. 2.2. Учреждения здравоохранения: 2.2.1. Обеспечивают непрерывность лечения препаратами ЗПТ или проведения детоксикации админзадержанных, задержанных, взятых под стражу, админарестованных, осужденных. 2.2.2. При поступлении информации о админзадержанных, задержанных, взятых под стражу, админарестованных, осужденных, которые являются пациентами ЗПТ, обеспечивают консультацию и выезд врача-нарколога к указанным лицам. 2.2.3. Перед выездом врач-нарколог выясняет в учреждении здравоохранения (далее – УЗ), где внедрена ЗПТ и где, по словам админзадержанного, задержанного, взятого под стражу, админарестованного, осужденного, он получал ЗПТ, действительно это лицо является пациентом ЗПТ, получает копию формы первичной учетной документации № 027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного», содержащей название препарата ЗПТ, его дозу и дату последнего приема препарата, и копии всех заполненных страниц паспорта, выясняет возможность организации продолжения ЗПТ для этого пациента. 2.2.4. Продолжение ЗПТ организуется в случае, если УЗ ЗПТ размещен в пределах территориальной единицы (город, район), где находятся админзадержанные, задержанные, взятые под стражу, админарестованные, осужденные, получавшие ЗПТ. 2.2.5. В случае отсутствия условия для продолжения ЗПТ, указанной в подпункте 2.2.4 настоящего пункта, врач-нарколог назначает админзадержанным, задержанным, взятым под стражу, админарестованным, осужденным, получавших ЗПТ, проведения детоксикации и определяет ближайшее по местонахождению учреждение здравоохранения (наркологический диспансер, центральную районную городскую больницу), на базе которого следует провести детоксикацию.
III. Органы внутренних дел 3.1. Органы внутренних дел способствуют организации предоставления ЗПТ или проведения детоксикации админзадержанных: 3.1.1. При получении от админзадержанных (от них лично или из их личного дела) информации о состоянии здоровья и необходимости приема ЗПТ в Журнале учета доставленных, посетителей и приглашенных, делается соответствующая запись (с фиксацией факта необходимости предоставления ЗПТ). 3.1.2. Дежурный в течение трех часов докладывает о пребывании админзадержанных, нуждающихся в получении ЗПТ, начальнику ОВД и по телефону информирует о пребывании админзадержанных, которые нуждаются в консультации врача-нарколога, руководителя ближайшего по местонахождению УЗ согласно Перечню учреждений здравоохранения, где внедрена ЗПТ, приведенного в приложении 1 к настоящему Порядку. 3.1.3. Доставляют админзадержанных к УЗ ЗПТ для получения ЗПТ или в УЗ для проведения детоксикации в соответствии с назначением врачанарколога. 3.1.4. О каждом факте оказания медицинской помощи (медицинского осмотра) делается соответствующая запись в Журнале регистрации оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в дежурной части, по форме, приведенной в приложении 15 к Инструкции . 3.2. Органы внутренних дел способствуют организации предоставления ЗПТ или проведению детоксикации задержанным, взятым под стражу, админарестованных, находящихся в ИВС: 3.2.1. При получении во время первичного медицинского осмотра от задержанных, взятых под стражу, админарестованных или из материалов личного дела информации о состоянии здоровья и необходимости приема ЗПТ медицинский работник или дежурный делает соответствующие записи в Журнале первичного обследования лиц, которые помещаются в ИВС, постоянно хранящуюся в Дежурной ИВС. 3.2.2. Дежурный в течение трех часов докладывает о доставленнии лица, требуещего получения ЗПТ, начальнику ИВС и информирует руководителя ближайшего по местонахождению УЗ согласно Перечню учреждений здравоохранения, где внедрена ЗПТ, приведенному в приложении 1 к настоящему Порядку, о доставлении лица, требующего консультации врача-нарколога. 3.2.3. Доставляют задержанных, взятых под стражу, админарестованных из ИВС к УЗ ЗПТ для получения ЗПТ или в УЗ для проведения детоксикации в соответствии с назначением врача-нарколога. 3.2.4. О каждом факте оказания медицинской помощи (медицинского осмотра) задержанным, взятым под стражу, админарестованным лицам делают запись в журнале оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС, форма которого приведена в приложении 5 к Правилам внутреннего распорядка . 3.3. Органы внутренних дел способствуют организации предоставления ЗПТ или проведению детоксикации админарестованных, находящихся в СП, а именно: 3.3.1. При получении от админарестованных или из личного дела информации о состоянии здоровья и необходимости приема ЗПТ, медицинский работник или дежурный делает запись в Журнале обследования админарестованных и регистрации предоставления им медицинской помощи (с фиксацией факта необходимости предоставления заместительной поддерживающей терапии) (далее – Журнал) по форме согласно приложению 2 к настоящему Порядку. 3.3.2. Дежурный в течение трех часов докладывает о пребывании админарестованных, нуждающихся в получении ЗПТ, начальнику СП или ОВД и информирует по телефону о пребывании админарестованных, которые нуждаются в консультации врача-нарколога, руководителя ближайшего по местонахождению УЗ согласно Перечню учреждений здравоохранения, где внедрена заместительная поддерживающая терапия , приведенному в приложении 1 к настоящему Порядку.
3.3.3. Доставляют админарестованных к УЗ ЗПТ для получения ЗПТ или в УЗ для проведения детоксикации соответствии с назначением врачанарколога. 3.3.4. О каждом факте оказания медицинской помощи (медицинского осмотра) делается соответствующая запись в Журнале. 3.4. При переводе админзадержанных, задержанных, взятых под стражу, админарестованных другие места пребывания руководитель ОВД предоставляет информацию о лицах, получивших ЗПТ, в УЗ, откуда был направлен врач-нарколог, по форме согласно приложению 3 к настоящему Порядку. 3.5. В случае освобождения админзадержанных, задержанных, взятых под стражу, админарестованных руководитель ОВД предоставляет информацию о лицах, освобожденных из органов внутренних дел и получавших ЗПТ, в УЗ, откуда был направлен врач-нарколог, по форме согласно приложению 4 к настоящему Порядку. IV. Администрация следственных изоляторов и исправительных центров 4.1. Администрация следственного изолятора: 4.1.1. При получении информации от ОВД о необходимости предоставления ЗПТ взятым под стражу или непосредственно от взятого под стражу, дежурный медицинской части следственного изолятора (СИЗО) информирует начальника медицинской части следственного изолятора о пребывании лица, требует получения ЗПТ. 4.1.2. Начальник медицинской части СИЗО информирует по телефону руководителя ближайшего по местонахождению УЗ согласно Перечню учреждений здравоохранения, где внедрена заместительная поддерживающая терапия, приведенному в приложении 1 к настоящему Порядку, о пребывании такого лица и письмом по форме согласно приложению 5 к настоящему порядку о необходимости получения консультации врачанарколога и решения вопроса о проведении ЗПТ или детоксикации. 4.1.3. Обеспечивают доставку взятых под стражу в УЗ ЗПТ для получения ЗПТ или к УЗ для проведения детоксикации в соответствии с назначением врача-нарколога. 4.1.4. Способствует медицинским работникам в обеспечении проведения детоксикации взятым под стражу сроком не более одного месяца. 4.1.5. При невозможности доставки взятых под стражу в УЗ обеспечивает осуществление последним проведения детоксикации в медицинской части следственного изолятора в соответствии с назначением врача-нарколога. 4.1.6. Данные о проведении ЗПТ или детоксикации взятым под стражу вносят в форму № 025/у «Медицинская карта амбулаторного больного № __», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Украины от 14 февраля 2012 г. № 110, зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 28 апреля 2012 г. № 661/20974. 4.1.7. При освобождении взятых под стражу из следственных изоляторов им выдают на руки справку о получении ЗПТ или проведения детоксикации. 4.2. Администрация исправительного центра: 4.2.1. При установлении факта получения ЗПТ осужденным, прибывшим в исправительный центр, начальник исправительного центра информирует по телефону руководителя ближайшего по местонахождению УЗ, согласно Перечню учреждений здравоохранения, где внедрена заместительная поддерживающая терапия, приведенному в приложении 1 к настоящему Порядку, о пребывании такого лица и письмом по форме согласно приложению 5 к настоящему Порядку о необходимости получения консультации врача-нарколога и решения вопроса о получении ЗПТ или проведения детоксикации. 4.2.2. Способствует УЗ ЗПТ в предоставлении ЗПТ или УЗ в проведении детоксикации осужденным.
ООН: АБСТИНЕНЦИЯ БЕЗ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРИРАВНЕНА К ПЫТКАМ! Отказ в лечении метадоном в местах лишения свободы был объявлен нарушением права на свободу от пыток и жестокого обращения в определенных обстоятельствах. На 22-й сессии Совета по правам человека, состоявшейся в марте 2013 года в Женеве, специальный докладчик ООН по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания, Хуан Э. Мендес озвучил доклад, посвященный формам насилия в системе здравоохранения, которые могут переступить черту плохого обращения, что равносильно пыткам или жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению или наказанию. В докладе приведено большое количество примеров нарушений прав людей, употребляющих наркотики. Например, такие как отсутствие доступа к опиоидной заместительной терапии и услугам снижения вреда: особой формой жестокого обращения и, возможно, пыток потребителей наркотиков является непредоставление опиоидной заместительной терапии, в том числе как способ получения в ходе расследования показаний людей, страдающих от болезненных симптомов отмены. Отказ в лечении метадоном в местах лишения свободы были объявлены нарушением права на свободу от пыток и жестокого обращения в определенных обстоятельства.
«Отрицая эффективное лечение наркозависимости, страны проводят наркополитику, в рамках которой
большие группы людей намеренно подвергаются сильной физической боли, страданиям и унижению. Их наказывают за употребление наркотиков и пытаются принудить к воздержанию, при этом полностью игнорируя хронический характер зависимости и научные данные, указывающие на неэффективность карательных мер». Докладчик также отметил, что обеспечение наличия и доступности лекарств, включенных в Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ, является не только разумным шагом, но и правовым обязательством государств в соответствии с Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года. Когда неспособность государства принимать позитивные меры или воздерживаться от вмешательства в предоставление услуг здравоохранения обрекает пациентов на ненужные страдания от боли – государства не только нарушают право на здоровье, но также могут нарушить обязательства по запрету пыток и жестокого обращения.
Михаил Голиченко, ведущий специалист Канадской правовой сети по проблемам ВИЧ/СПИД:
– Права человека всегда взаимосвязаны и не действуют изолировано друг от друга. Право на здоровье уже неоднократно получало защиту со стороны Европейского суда, Комитета ООН против пыток и Комитета ООН по правам человека, к примеру, путем применения норм о запрете
пыток и иных форм жестокого обращения в психиатрических лечебных учреждениях. Вопрос о злоупотреблениях в медицинских учреждениях не выходит за рамки мандата Специального докладчика ООН по пыткам. Законодательный запрет предоставления заместительной терапии лицам, страдающими тяжелыми формами зависимости от опиатов, обладает всеми признаками нарушения Конвенции ООН против пыток. С одной стороны, методы лечения наркомании, разрешенные в России, крайне неэффективны (более 90% больных возвращаются к употреблению наркотиков в течение года после лечения). С другой стороны, государство практикует суровое уголовное наказание за незаконный оборот наркотиков. Иными словами больным наркоманией государство вместо эффективного лечения предлагает суровое наказание. Нет ничего удивительного, что в настоящее время каждый шестой заключенный в России отбывает наказание за преступления, связанные с наркотиками: не менее 75% из них – за преступления, непосредственно связанные с потреблением наркотиков. Представление наркозависимым сурового наказания на фоне запрета эффективного лечения обладает всеми признаками жестокого обращения: физические и нравственные страдания причиняются государством в целях заставить группу людей не совершать определенные действия (полностью прекратить употреблять наркотики) по причинам дискриминационного характера (когда факт наличия у людей хронического тяжелого заболевания – наркомании – совершенно не принимается во внимание). полосу приготовил Филон
8 стр. №38/2013
WWW.MOTILEK.COM.UA
вояж
От выращивания конопли на первых американских плантациях англий- предлагал отправлять за решетку не только поставщиков и продавцов, скими поселенцами через запреты 20-го века к нынешнему движению но и потребителей алкоголя. На новом посту Анслингер развернулся во за легализацию – такова история этого растения в Соединенных Штатах. всю ширь. Он вознамерился начисто искоренить употребление в США марихуаны, которую считал самым страшным наркотиком: «Министерство финансов намерено вести беспощадную войну с презренным стерПечать Вирджинской компании вятником, который торгует отравой, пользуясь слабостью своих соотечественников». Гарри Анслингер придумал теорию, согласно которой курение марихуаны влечет за собой вспышки беспричинного насилия и непреодолимого сексуального возбуждения, становится причиной совершенных в одурманенном состоянии уголовных преступлений, в том числе убийств. Значительную часть бюджета своего ведомства Анслингер использовал на пропаганду негативных последствий употребления марихуаны. Вершиной этой кампании стал игровой фильм 1936 года «Марихуанное помешательство», сюжет которого содержит весь набор этих последствий – от сексуальной распущенности до самоубийства и сумасшествия. Главным оппонентом Анслингера стал мэр Нью-Йорка Фьорелло ЛаГуардиа. Он был убежденным противником «сухого закона», считая, что запрет лишь повышает ценность запрещенного продукта: «Сухой закон» В 1606 году король Яков I выдал Лондонской компании хартию на коло- невозможно применить – по той простой причине, что большинство низацию Вирджинии, а уже в 1619 году, когда колония состояла всего американского народа не желает, чтобы он применялся, и сопротивляиз одного поселения, названного в честь монарха Джеймстауном, обя- ется его применению. А потому единственное, что остается при нашей зал ее среди прочих культур выращивать на экспорт и коноплю. системе власти, – это отменить закон, который нельзя применить, заКонопля была одной из основных культур, возделываемых в поместье кон, который, как считает большинство в этой стране, и не должен приДжорджа Вашингтона Маунт-Вернон. Выращивал ее в своем поместье меняться». Такого же мнения ЛаГуардиа придерживался и относительно Монтичелло и Томас Джефферсон. Из ткани, сотканной из волокон ко- марихуаны. нопли, были сшиты мундиры Континентальной армии, сражавшейся за Однако победу одержал все же Гарри Анслингер. Активную роль в его независимость колоний, и первый государственный флаг США. На коно- пропагандистской кампании сыграли газетный магнат Рэндольф Херст, пляной бумаге была написана Декларация независимости. министр финансов Эндрю Меллон и семейство Дюпон. Все они были Из конопляного холста Ливай Стросс сшил первые американские джин- заинтересованы в полном уничтожении производства конопли в США. сы, которые, судя по картинке на ярлыке, не могли разорвать две дюжие Дело в том, что именно тогда был изобретен способ механического отделения луба прядильных растений – декортикация. На пеньку такой лошади. Конопля сыграла роль в Гражданской войне. В сентябре 1861 года луб не годился, но из него можно было делать бумагу, причем дешевле, близ города Лексингтон в Миссури произошло сражение, вошедшее чем из древесины. Однако значительные средства Херста были вложев историю под названием «Битва конопляных снопов». Гвардия штата ны именно в деревообрабатывающую промышленность. Что касается Миссури под командованием генерала Стерлинга Прайса, воевавшая на Дюпонов, то в их лаборатории как раз тогда был изобретен нейлон, а стороне Конфедерации южных штатов, воспользовалась стоявшими на Меллон инвестировал в его производство большие деньги. Они были поле снопами конопли как подвижным бруствером, чтобы под сильным заинтересованы в устранении конкурента. артиллерийским огнем подобраться поближе к позициям северян. В Так или иначе, но в 1937 году Конгресс принял федеральный Закон о итоге дивизия северян, которой командовал полковник Джеймс Мал- налоге на марихуану. Он запретил производство каннабиса с любыми целями, кроме медицинских и промышленных, и установил исключилиган, капитулировала. В 1841 году ирландский врач и химик Уильям Брук О’Шонесси пред- тельно высокий акцизный сбор для производителей и торговцев. ставил результаты своих исследований целебных свойств конопли бри- Закон содержал неразрешимое внутреннее противоречие. Чтобы легатанскому научному сообществу. Новое лекарственное средство быстро лизовать свои запасы марихуаны, гражданин США должен был заплавошло в оборот. Занимался коноплей и личный врач королевы Виктории тить налог, а чтобы заплатить налог, нужно было сообщить властям, что сэр Джон Рассел Рейнолдс, опубликовавший в 1890 году статью «Тера- у тебя имеется марихуана, которой ты владеешь незаконно. Но Пятая певтическое применение и токсические эффекты конопли индийской». поправка к Конституции освобождает от необходимости свидетельствовать против самого себя. Тем не менее, закон вступил в силу, и Гарри Анслингер энергично взялся за дело. В октябре 1937 года впервые за Настойка индийской конопли нарушение нового закона в Денвере были арестованы продавец марихуаны Сэмюэл Колдуэлл и покупатель Мозес Бака. Первый получил четыре, а второй – полтора года тюрьмы. Производство конопли стало нерентабельным и опасным и пришло в упадок. Однако потребность в пеньке осталась. США импортировали ее с Филиппин, где ее производят из совершенно другого растения – пенькового банана. Однако в 1942 году Филиппины были захвачены Японией, и министерство сельского хозяйства США развернуло агитационную кампанию среди американских фермеров за возобновление посевов конопли. Налог, однако, не снизили.
Первые джинсы «Левис» шились из конопляной ткани
В Северной Америке настойка из конопли стала популярным снадобьем от мигрени и нервного перевозбуждения. Однако в то же самое время отдельные штаты начали вводить законодательные ограничения на применение медикаментов из конопли. На этикетке следовало писать «яд». Соответственно регулировалась и их продажа. В 1905 году подобные ограничения существовали в 29 штатах. Затем марихуану стали вносить в перечень наркотических веществ. Первым это сделал в 1906 году федеральный округ Колумбия. Немедицинское употребление каннабиса, он же – марихуана, стало считаться мелким правонарушением. В 1909 году в Шанхае была созвана конференция стран – членов Международной опиумной комиссии (в нее входила и императорская Россия). Они подписали Международную опиумную конвенцию, которая вступила в силу по окончании Первой мировой войны и была дополнена в 1925 году статьей о конопле: «Использование индийской конопли и производных препаратов разрешено только в медицинских и научных целях. Однако сырая смола (харас), получаемая из верхних частей женского растения каннабиса сатива L, и производные препараты (гашиш, кира, эсрар, диамба и др.), для которых оно является основой, на данный момент не используется в медицинских целях, но для употребления во вредоносных целях. И, подобно другим наркотическим средствам, оно не подлежит производству, торговле, продаже и т.д. при любых обстоятельствах». К 1930 году во всех американских штатах действовали более или менее строгие запреты на употребление марихуаны. В том же году в США появилось новое правительственное учреждение – Федеральное бюро по наркотикам. Его возглавил Гарри Анслингер, занимавший прежде пост заместителя комиссара Министерства финансов по борьбе с нарушениями «сухого закона». Непримиримый поборник здорового образа жизни, Анслингер был готов насаждать его под страхом уголовного наказания. Он, в частности,
Тем временем Гарри Анслингер продолжал свою беспощадную войну с марихуаной. Но не сдался и Фьорелло ЛаГуардиа. Он учредил комиссию медиков, психиатров и сотрудников исправительных учреждений, которые искали, но так и не нашли доказательств того, что марихуана способствует росту преступности или вызывает негативные изменения личности. Не подтвердились и утверждения о наркотической зависимости от марихуаны. В 1944 году ЛаГуардиа представил доклад комиссии Конгрессу. Однако и на этот раз победителем вышел Анслингер. Если в 1943 году он ополчался на джазовых музыкантов, то в 1949-м объявил марихуану «орудием коммунистов», которые, якобы, с ее помощью промывают мозги американцам, превращая их в безвольных пацифистов. Новая фаза кампании Анслингера совпала с разгулом маккартизма. В людях, употребляющих марихуану, стали видеть скрытых коммунистов! Когда появился новый опаснейший наркотик, героин, Анслингер поспешил связать его с марихуаной: он утверждал, что наркоманы, пристрастившиеся к героину, начинали с марихуаны. В 1951 году на сенатских слушаниях по организованной преступности он требовал увеличения тюремных сроков за нарушение Закона о налоге с марихуаны. И такой закон – Закон Боггса, названный так по имени внесшего его конгрессмена Томаса Боггса, – был принят в том же году. За первое нарушение полагалось от 2 до 5 лет лишения свободы, за второе – от 5 до 10, за третье – от 10 до 20 лет тюрьмы. Демонизация марихуаны и политизация борьбы с ней помогли Анслингеру резко увеличить бюджет своего ведомства. Противоречить ему стало просто опасно. Одной из его жертв стал профессор Индианского университета, социолог Альфред Линдерсмит, в течение многих лет убеждавший общество, что жертвы наркомании нуждаются в лечении, а не в наказании. Когда Линдерсмит подверг критике методы Анслингера, агенты последнего стали незаконно прослушивать его телефон и пытались подбросить ему наркотики, а когда провалили задание, Анслингер обратился к директору ФБР Эдгару Гуверу с запросом: не состоит ли профессор Линдерсмит в каких-либо коммунистических организациях?
Гарри Анслингер оставался на своем посту при пяти президентах и вышел в отставку при Джоне Кеннеди – в силу преклонного возраста. Его взгляды оставили глубокий след в американском общественном сознании. Их в полной мере разделял президент Ричард Никсон, начавший программу «Война наркотикам» и неизменно возражавший против легализации марихуаны. Джеральд Форд занимал по этому вопросу более мягкую позицию, но ничего не предпринимал, ссылаясь на противоречия во мнениях ученых. После Второй мировой войны фармацевтическая промышленность США переживала бум. Появлялись все новые сильнодействующие препараты. Сложилось парадоксальное положение: в стране свободно распространялись и были очень популярны амфетамины, гораздо более опасные, чем марихуана, но марихуана оставалась под запретом. Наркотики занимали видное место в культуре битников и хиппи. Они были самым легким способом эскапизма, ухода от действительности. В написанной в жанре психоделического рока песне группы «Аэроплан Джефферсона» «Белый кролик» наркотический транс ассоциируется с мотивами сказки Кэрролла «Алиса в стране чудес»:
«Одна пилюля делает тебя больше, другая – меньше. А та, которую дает тебе мать, не производит никакого эффекта. Пойди спроси Алису в тот момент, когда она десяти футов росту» В декабре 1965 года в Техасе был арестован за владение марихуаной известный психолог, один из авторов методологии групповой терапии Тимоти Лири. В марте следующего года суд приговорил его к 30 годам тюрьмы и штрафу в 30 тысяч долларов. Лири обжаловал приговор на основании неконституционности Закона о налоге на марихуану. В 1969 году Верховный Суд США постановил, что Закон противоречит Пятой поправке. Конгресс заменил его новым законом – «О всестороннем предотвращении злоупотребления наркотиками и контроле за ними». При Рональде Рейгане систематическое распространение в больших количествах марихуаны вошло в федеральный перечень преступлений, за которые при тройном рецидиве полагается не менее 25 лет тюрьмы. Билл Клинтон, принадлежащий к поколению хиппи, стал первым президентом, признавшимся, что в юности он пару раз курил марихуану – правда, не в затяжку. И она ему не понравилась. Баловался марихуаной в молодости и Барак Обама. Кампания за легализацию лечебной марихуаны на федеральном уровне набирает обороты. В июне этого года на слушании в юридическом комитете нижней палаты конгрессмен Джаред Полис буквально не оставил живого места на директоре Администрации по контролю за соблюдением законов о наркотиках (DEA) Мишель Леонарт: – Крэк хуже, чем марихуана? – Я считаю, все незаконные наркотики плохи. – Метамфетамин вреднее для здоровья, чем марихуана? – Все незаконные наркотики... – А героин вреднее марихуаны? – Опять-таки... все наркотики... – «Да», «нет» или «не знаю». Если вы не знаете, так узнайте. Вы должны это знать как глава Агентства по контролю за наркотиками. Я задаю вам совершенно ясный вопрос: героин вреднее для здоровья, чем марихуана? – Все незаконные наркотики плохи. – Это означает, что вы не знаете? – Героин приводит к наркотической зависимости и другим негативным последствиям... – То есть от героина вреда больше, чем от марихуаны, – вы это хотите сказать? – По-моему, вы задаете субъективный вопрос... – Нет, объективный. Надо лишь свериться с научными данными. Это ваша специальность. Я лишь дилетант, но я почитал кое-какие исследования и я в курсе дела. Я всего-навсего спрашиваю вас как эксперта в этой области: героин вреднее для здоровья, чем марихуана? – А я отвечаю как офицер полиции и сотрудник Агентства по контролю за наркотиками, что эти препараты запрещены законом, потому что они опасны, потому что они вызывают наркотическую зависимость, потомуто они наносят вред здоровью человека. В ноябре 2012 года в штатах Колорадо и Вашингтон на референдумах было поддержано предложение о легализации марихуаны.
Приготовила VANTALA (использованы материалы «Радио Свобода »)
США: Декларация Независмости – Первое издание Конституции – Первые государственные флаги – Первые бумажные деньги – были изготовлены из конопли!
Конопля в истории США
нетленка
№38/2013 стр. 9
WWW.MOTILEK.COM.UA
Идя навстречу тайным пожеланиям ветеранов движения «камрадов», и вообще для повышения культуры «снижения вреда» в рядах нынешнего поколения «снижателей», редакция «Мотылька» остается верной данным в предыдущем номере обещаниям. А именно: публиковать нетленные произведения из уникального издания времён повсеместного расцвета Hurm reduction: журнала «м03г».
Наркозависимость от Наркоторговли «Я не просто расп%здяйничаю, а людям помогаю и себе пользу приношу»
В сознании рядового гражданина, уже достаточно давно сформировался образ наркомана – потерянный для общества, больной человек, с нарушенной психикой, находящийся полностью под властью наркотика и готовый сделать за дозу все что угодно. В общей сложности образ, получается однозначно отрицательный, но к наркоманам многие относятся более или менее снисходительно, считая их больными людьми, попавшимися в лапы наркоиндустрии и не имеющими возможности противостоять своему образу жизни. Собирательный образ наркоторговца более однозначен. Драгдилер, барыга – персонаж, достойный участия в ночном кошмаре современного обывателя: циничный, тип, которого давно уже ничто не интересует кроме дохода, неспособный на сострадание и участвующий вместе со своими коллегами в соцсоревновании по подсаживанию на наркотики невинных мальчиков и девочек. Оба описанных стереотипа хорошо смотрятся в контексте голливудского блокбастера, но имеют весьма опосредованное отношение к реальности. При ближайшем рассмотрении все оказывается совсем иначе. Потребителем наркотика может быть представитель практически любой из существующих социальных групп, вовсе необязательно вызывающий жалость и сострадание. Продавец же зелья может находиться в гораздо большей зависимости: во-первых многие дилеры и сами не избегают употребления своего товара, а во-вторых их отношения с наркотиками вызывают сильнейшую зависимость от куда более опасного вещества – от денег, которые приносит их труд. Нужно заметить, что зависимость от наркоторговли, так же как наркозависимость, отличается степенью жесткости в зависимости от вещества, но развивается по той же траектории. Попробуем восстановить картину возникновения такой привязанности основываясь на многочисленных известных примерах . Пообщавшись, некоторое количество времени с препаратом, ты случайно познакомился с человеком, предложившим купить все значительно
дешевле, но сразу много. После коротких раздумий ты решаешь, что в любом случае найдется множество друзей, которые будут рады возможности отовариться по оптовой цене, а тут еще и деньги вроде как есть… В общем, купил, продал то, что показалось лишним, и вроде все получилось весело и вкусно. Все довольны. Потом повторил, еще раз потом еще раз. Потом приходит понимание, что тратить свои деньги по сути незачем, ведь можно продавать все чуть дороже и тогда то, что употребляешь сам, станет не просто дешевым, а вовсе бесплатным. Проверка этого предположения дает долгожданную возможность употреблять столь притягательную субстанцию в любом количестве. Дозировка растет в геометрической прогрессии, начинается банальное торчалово. Через довольно короткое время осознаешь, что это замечательный способ зарабатывать деньги, непрерывно употребляя любимые вещества и весело проводя время. Специфика данной профессии предполагает постоянное общение с совершенно разными, но по-своему интересными людьми. Поскольку дела ведутся с людьми, которым так или иначе доверяешь, можно совмещать приятное с полезным – общаться с друзьями, торчать вместе, да еще и деньги при этом зарабатывать немалые. Постоянные тусовки связанные с торговлей и употреблением, развлекают, и приносят моральное удовлетворение. Ход мыслей примерно таков: «Я не просто распиздяйничаю, а людям помогаю и себе пользу приношу». В этом и без того увлекательном процессе со временем появляется некоторый спортивный интерес. Можно ставить своеобразные рекорды: сколько можно продать (сторчать) за минимальное время и далее в том же духе. Деньги при подобном образе жизни появляются практически так же легко, как и тратятся. Когда можешь за день заработать столько, сколько богобоязненный налогоплательщик зарабатывает за неделю, а то и за месяц, не прикладывая к тому практически никаких усилий, отношение к ним радикально меняется. Огромное количество наркотиков уничтожается за рекордно короткие сроки, поскольку ограничение, налагаемое их ценой, утрачивает актуальность с первого же опыта торговли. Сначала все это прикалывает динамичностью процесса, финансовыми возможностями и прочими коврижками,
но потом начинаешь замечать, что даже люди которых считал близкими друзьями стали звонить и приезжать исключительно “по делу.” Торговля, как и само вещество, начинает занимать в жизни доминирующие позиции, вытесняя из нее многое, что раньше интересовало. Совмещать свои интересы с непрерывным употреблением и торговлей становится все сложнее и сложнее, а в один прекрасный день перед тобой так или иначе становится дилемма: или-или, и чаще оказывается, что ты и рад бы, но отказаться от легких денег и постоянно присутствующего вещества нет решительно никакой возможности.
Потом могут начаться траблы, может случиться так что по каким-то причинам продавать будет некому, и будешь куковать с кучей стафа не зная что с ним делать, при этом срочно будут нужны деньги… К тому же в таком деле как драгбизнес кинуть может любой и рано или поздно это происходит с каждым. Таким образом, можно прое… чужое лаве, на которой должен был купить. Как потом отдавать одному богу известно. Доверять людям становится все труднее, а банчить и при этом не доверять, гиблое дело. Паранойи, они приходят незаметно, но если пришли то от них не отвяжешься, как не убеждай себя, что это только кажется. Постепенно начинаешь бояться практически всего, всюду мерещатся машины с тонированными стеклами, незнакомые люди, следящие за тобой и другие приветы с того света. Оставаться холоднокровным, когда у тебя куча стафа и при этом ты сам разогнан до умопомрачительного состояния, удается далеко не каждому. А страх имеет свойство притягивать к себе то, чего боишься. Чем он сильнее, тем легче совершить какой-то необдуманный поступок и запалиться, а результат врагу не пожелаешь. См. Статья 228 УК пункты 2-4, в лучшем случае придется заплатить кучу денег, которых может и не оказаться. А в худшем… за торговлю наркотиками российским законодательством предусмотрено наказание от трех до двадцати лет. Если не легализовать или кардинально не смягчить наказание, то легко согласиться с всякими отмороженными борцами с наркотиками и ввести смертную казнь за торговлю. В общем-то, для подавляющего большинства “наркодельцов” приговор десять лет равносилен смерти, только гораздо страшнее и мучительнее. Возможно, под угрозой возможного расстрела, меньше людей будет этим заниматься, а те
журнал МОЗГ №11, 2004 г.
кто будут, не станут питать лишних иллюзий относительно своей возможной судьбы и смогут «гордиться», что рискуют своей жизнью ради других людей. Классический пример – фильм пропаганда «Кокаин». Какие выводы можно сделать посмотрев это кино? Торговал бы ганджей и не вые…., нефига было с кокаином связываться. На этом чуваке кто-то нереальное бабло поднял. Пока торговал для веселья, все было в порядке, когда только ради денег, тут-то и попал… В связи с организацией нового антимонопольного комитета по борьбе с незаконным оборотом наркотиков риск быть пойманным в нашей стране за наркоторговлю все более повышается. Так что для каждого наркоторговца наступает момент, когда нужно определиться завязать или продолжать. Как и в случае с употреблением вещества с торговлей дело обстоит так же, если ты не можешь (не хочешь) завязать сейчас (хотя уже нужно), то следует практиковать контролируемое употребление… Вспомни сколько в жизни есть интересных и полезных занятий, возможно с помощью некоторых из них ты сможешь зарабатывать достаточно денег. Во всяком случае, не позволяй бизнесу полностью завладеть ТВОЕЙ жизнью. Скажи Наркотикам Иногда.
ДаешьЕСЛУН!
Евразийская Сеть Людей, Употребляющих Наркотики приглашает людей, имеющих опыт употребления наркотиков, участников программ Заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) и всех, кто поддерживает миссию ЕСЛУН и Ванкуверскую Декларацию, а также работает в сфере оказания услуг для ПИН и ЗПТ, присоединиться к нам!
Напоминаю, что Евразийская Сеть Людей, Употребляющих Наркотики, была создана в 2010 г. при поддержке Евразийской Сети Снижения Вреда (ЕССВ) и Международной Сети Людей, Употребляющих Наркотики (INPUD), и постепенно начинает играть все более существенную роль в адвокации и защите прав людей, употребляющих наркотики, в нашем регионе. ЕСЛУН – это сообщество мужчин и женщин, употребляющих наркотики и тех, кто их поддерживает, стремящихся к активному участию в процессах принятия решений, влияющих на их жизнь. В настоящий момент Cеть объединяет людей, употребляющих наркотики, участников программ ЗПТ и их единомышленников из 11 стран региона ВЕЦА: Армении, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, России, Украины, Таджикистана, Узбекистана, Литвы и Белоруссии. 23-24 сентября 2012 г. в рамках Форума по ВИЧ/СПИДу в Киеве состоялись встречи по стратегическому планированию ЕСЛУН, на которых активисты сообщества потребителей наркотиков и участников программ ЗПТ обсудили и разработали миссию организации: «Мы – сообщество потребителей наркотиков и
тех, кто нас поддерживает, объединившихся чтобы декриминализировать наркопотребление, а также достигнуть личного и социального благополучия».
Миссия основывается на вере в то, что изменить карательную в большинстве стран региона наркополитику на более гуманную возможно, что употребление наркотиков не должно быть основанием для лишения свободы, отказа в оказании медицинской помощи, социальной изоляции или применения насилия. Члены сети выступают за свободу от стигмы и дискриминации, считая их основным фактором, способствующим распространению социально-значимых заболеваний в регионе Восточной Европы и Центральной Азии. В настоящее время организационным развитием ЕСЛУН занимается инициативная группа, временно выполняющая функции Координаци-
онного совета сети (т.е. его руководящего органа), в которую входят 10 потребителей наркотиков и участников программ ЗПТ из стран нашего региона. Официальные выборы членов КС (Координационного совета) ЕСЛУН пройдут во время Международной конференции по снижению вреда, которая состоится 9-12 июня 2013 г. в Вильнюсе. В настоящее время временный КС ЕСЛУН рассматривает возможность заключения Меморандума с Восточно-Европейским и ЦентральноАзиатским Объединением ЛЖВ (ВЕЦА), Международным Альянсом по ВИЧ/СПИДу в Украине и Ассоциацией участников программ ЗПТ Украины. Мы открыты для партнёрства и сотрудничества со всеми заинтересованными организациями, работающими в сфере защиты прав и оказания услуг для ПИН (потребителей инъекционных наркотиков) и участников ЗПТ. Для того, чтобы присоединиться к нам, необходимо заполнить анкету на официальном сайте ЕСЛУН по адресу:
http://enpud.org/forms/forma-chlenstva-v-enpud.html Членом ЕСЛУН может быть любой человек, разделяющий нашу миссию, и достигший 14-летнего возраста. Членство в ЕСЛУН бывает двух видов: 1. Действительные члены сети – люди, достигшие 18 лет, которые употребляли в прошлом, или сейчас употребляют наркотики. Они могут высказываться и получать информацию по всем вопросам касающимся деятельности сети, имеют право голоса при принятии решений и могут быть избраны в Координационный совет ЕСЛУН. 2. Поддерживающие члены сети – люди, которые никогда НЕ употребляли наркотики, либо не хотят афишировать этот факт своей биографии. Они также могут высказываться и получать информацию по всем вопросам, касающимся деятельности сети, но не имеют права участвовать в голосовании при принятии решений и быть избранными в Координационный совет ЕСЛУН. Несовершеннолетние потребители
наркотиков, пожелавшие стать членами ЕСЛУН, до достижения 18-ти лет могут быть только поддерживающими членами. Они переходят в категорию действительных членов с правом голоса при принятии решений и возможностью быть избранными в КС ЕСЛУН по достижению совершеннолетия, если сами не пожелают остаться в поддерживающих членах либо вообще выйти из Сети. С наилучшими пожеланиями, Ирина ТЕПЛИНСКАЯ, член временного КС, специалист по PR и коммуникациям Евразийской Сети Людей, Употребляющих Наркотики, член Руководящего Комитета Евразийской Сети Снижения Вреда тел.: +38 066 265 05 46; e-mail: irinateplinskaya@gmail.com Более подробно с Положением о членстве в ЕСЛУН можно ознакомиться на нашем интернет-ресурсе: http://enpud.org/forms/forma-chlenstva-v-enpud.html
10 стр. №38/2013
ОБРАТКА
WWW.MOTILEK.COM.UA
Уникальный случай в истории музыки, когда популярности нового стиля способствовала волна массовых ограблений!
(с) Славентий МАЛЫШКО
ТОРЧАТЬ НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬСЯ Химическая зависимость – действительно тяжёлое заболевание, влияющее на личность больного и его поведение, грозящее рецидивами даже после длительной ремиссии. Не зря сами торчки говорят: «Не так трудно спрыгнуть, как трудно потом остаться трезвым». Какие пути «спрыжки» зарекомендовали себя успехом? Давайте попробуем разобраться вместе, опираясь на современные реалии, полученные в живой работе с наркозависимыми клиентами. Итак, для того чтобы спрыжка была успешной нужны: 1. Собственное твёрдое желание. Это краеугольный камень выздоровления. Если решение лечиться принимала мама, жена или участковый, то и время, и деньги бестолково уйдут в Страну потерянных вещей. 2. Чётко поставленная цель. Человек должен знать ДЛЯ ЧЕГО и РАДИ ЧЕГО он добровольно идёт в мясорубку кумара и депрессии. 3. Поддержка. Нужен хотя бы один человек, который будет в курсе происходящего и который искренне хочет добра страдающему наркоманией больному. 4. Помощь специалистов. Это не обязательно должны быть врачи или соцработники: даже консультация друга, успешно пережившего похожий период в своей жизни, в нужный момент может оказаться бесценной.
О том, что «спрыгнуть» с наркотика, особенно «с иглы», задача неимоверно трудная – знают не только наркоманы, но и те, кто презрительно плюёт в сторону химически зависимых людей. Однако о том, что наркозависимость в современной медицине рассматривается как тяжёлое хроническое заболевание, а не как безвольность или дурная привычка, знают немногие. Да и кому это интересно? В нашем «приличном» обществе принято считать: наркоман – существо исключительно вредное и опасное, в прямом смысле – социальный подонок. И бесполезно убеждать «нормального» гражданина в обратном до тех пор, пока вдруг не окажется, что его такой правильный и со всех сторон положительный сын/дочь/муж или брат тоже «торчит»… Спросите у любого наркомана, имеющего хотя бы годичный стаж употребления: хочет ли он завязать со своей зависимостью? Вряд ли вы услышите отрицательный ответ. Скорее всего человек ответит: да, конечно хочу, НО… После «но» может прозвучать любой текст, как строго логичный и обоснованный, так и абсолютно бредовый. Однако смысл его будет один: в «торче» ничего хорошего нет. Нужно спрыгивать. Но как?! Способов оставить болезненную привычку существует не меньше, чем рецептов самогона у Остапа Бендера. Правда, статистика грустно сообщает, что устойчивый успешный результат приносят лишь 4% от общего числа попыток. Думается, что статистика, как дама с неоднозначной репутацией, мягко говоря, ошибается. В реальности тех, кто сумел преодолеть тягу к наркотику и продолжает оставаться трезвым – значительно больше. Как правило, это люди, нашедшие именно свой путь в борьбе с тяжким недугом. А таких путей – множество. Ищущий да обрящет…
Надоело торчать! Мысль о том, что пора «спрыгивать», приходит к наркозависимому человеку раньше или позже, но приходит обязательно. Считается, что каждый торчок имеет своё «дно», достигнув которого он или утонет, или, оттолкнувшись от этого дна, станет барахтаться, пробивая себе дорогу к поверхности, к жизни. Опыт людей, сумевших побороть свою зависимость, говорит: лишь найдя свой вариант выздоровления от наркотиков из множества ныне существующих программ, шанс остаться трезвым имеет реальный процент. Но, приняв решение изменить свою жизнь, человек ищет способ его реализовать – и погружается в океан рекламной информации. Не стоит хвататься за первое попавшееся красочное объявление. В наше время и отечественных, и заморских и комбинированных программ, предлагающих стопроцентное избавление от наркомании, насчитывается не один десяток. Кстати, в таких конторах для постоянных клиентов – скидки. Ошибка в выборе, к сожалению, приведёт к новому витку болезни.
Сухая спрыжка Дедовский метод. Суть метода проста, как варёная репа: просто не торчать. Возможно применение снотворного, в некоторых случаях – алкоголя и марихуаны, но никакие опиатные подачки, даже «безобидный» кодтерпин, категорически не допускаются. Иначе – весь результат коту под хвост, поскольку кумар растянется на неопределённое время. Человек изолируется от окружающих соблазнов – отключает телефон, съезжает на дачу, в другой город или глухую деревню и своими силами переживает ломку. С сухой спрыжкой хорошо знакомы те, кому пришлось «выздоравливать» в гостеприимных камерах РОВД, ИВС или СИЗО. Вот уж где школа жизни! Кстати, пережившие ломку в застенках отмечают, что «камерная» спрыжка всегда проходит легче и быстрее «домашней». Такой вот парадокс. Тем, кто решил спрыгивать насухую, нелишним будет знать некоторые нюансы. «Сухая» – мощный стресс для организма, и без того подорванного употреблением. Также следует помнить, что каждая следующая спрыжка даётся труднее предыдущей. Могут напомнить о себе старые болячки, благополучно «молчавшие» под опийной анестезией. Поэтому перед тем, как забиться в глушь для спрыжки, стоит подумать о возможности получить медицинскую помощь. Сила и продолжительность кумара зависят от того, как долго, как много и что именно употреблял человек. Как правило, средняя опиатная ломка выглядит примерно так: первую неделю проблемы нарастают – человек испытывает слабость, боль и «крутёжку» в суставах, жар и озноб, потливость, расстройство желудка, бессонницу, депрессию. Где-то через неделю физические симптомы начинают ослабевать, и к концу второй недели постепенно исчезают, проявляясь лишь остаточными явлениями. Сон и желудок восстанавливаются дольше – 20-30 дней. Если физические проявления кумара можно хоть как-то, частично, сгладить медикаментами, процедурами и остатками силы воли, то вызванную ломкой депрессию, увы, таблетками не закидаешь. Именно состояние безнадёжной тоски, чёрного отчаяния, подавленности и жалости к себе часто толкает больного назад – в пропасть наркомании.
Детокс Человек боится боли – так уж распорядилась природа. О том, что ломка – это очень больно, известно каждому торчку. Для облегчения первого, самого острого периода абстиненции, существуют различные виды детоксикации. Традиционный детокс представляет собой стационарную программу: человек ложится в больницу, где его поддерживают синтетическими опиатами и ударными порциями нейролептиков. Дозу постепенно снижают и, в среднем через десять дней, пациент идёт на выписку. Коммерческие центры предлагают процедуру «быстрого детокса» – выведение опиатов из организма за не-
сколько часов. «Быстрый детокс» проводится под общим наркозом и стоит дорого – около пяти тысяч гривен. На этом этапе трудно назвать человека здоровым, поскольку большинство кумарных сюрпризов ещё впереди. Детокс можно рассматривать только как начальную, самую первую ступень реабилитации, после которой обязательно требуется дальнейшее лечение.
Реабцентры Один из самых действенных методов преодоления наркозависимости – выздоровление в реабилитационном центре. Наркотик разрушает не только тело, но и душу человека, поэтому и лечение тоже должно быть комплексное, направленное не только на устранение физической зависимости, но и на восстановление внутреннего мира пациента. Это, пожалуй, едва ли не единственная общая для всех реабцентров идея, определяющая саму суть понятия «Центр» как места, где собираются объединённые общей проблемой люди, помогающие друг другу в выздоровлении. В большинстве остальных моментов подходы и методы реабилитации в различных центрах сильно отличаются. Большинство реабцентров работают на коммерческой основе и берут за свою работу немалую денежку. Зато условиями проживания пациенты обычно остаются довольны: конкурируя, коммерсанты завлекают потенциальных клиентов ресторанной кормёжкой, свежим евроремонтом и даже саунами с бассейнами – только выздоравливай! Главным терапевтическим моментом является занятость. Режим центра составлен так, чтобы у его клиентов не оставалось времени на мучительные раздумья или тревожные воспоминания. На протяжении всего дня они заняты профессиональным обучением, спортом, лекциями, уборкой территории. Единственная государственная организация, предоставляющая реабилитационные услуги столичным торчкам – городская наркологическая больница МОЗ Украины «Социотерапия» – также имеет свой реабцентр с более бюджетными расценками и, соответственно, с условиями «попроще». Так как украинские власти не сильно рвутся финансировать программы, направленные на помощь наркозависимым, эту нишу заняли «капиталисты» – зарубежные и международные фонды и общественные организации. Заодно иностранцы привезли с собой и заморские методики по реабилитации наркозависимых, которые, после адаптации к местной наркосцене, успешно применяются в нашей стране. Например, взяв за основу Миннесотскую программу «12 шагов», в мире и Украине выздоравливают тысячи людей. Также, с небольшими нюансами, по двенадцатишаговой программе работают и многие центры реабилитации. Активное участие в реабилитации наркозависимых принимают некоторые религиозные конфессии, открывшие собственные реабцентры. В таких заведениях реабилитация основана не на психосоциальных, как в «светских» центрах, а на религиозных принципах: «бес наркомании» изгоняется воздержанием, постом и молитвами. В религиозных реабцентрах часто не берут плату за лечение, однако свой кусок хлеба и койку клиент будет отрабатывать, как правило – на стройке или в огороде. Особым явлением можно назвать реабцентры, где за основу терапевтического процесса взят метод психологической ломки наркоманской личности, взамен которой, по идее, должна родиться новая – белая, пушистая и трезвая. Пример – пресловутая Косачёвка. Условия в таких центрах – на грани выживания. Тяжёлый труд, произвол «смотрящих» и драконовские наказания за малейшую провинность либо уничтожают человека как личность, либо закаляют до такой степени, что клиенту уже не страшен полный соблазнов внешний мир. Трудно сказать, какой путь к трезвости наиболее подходит конкретному человеку – каждому своё. Кто-то спрыгнул «на сухую», кому-то помогли в психосоциальном центре, кто-то остаётся «чистым» благодаря вере в бога, а кому-то оказался полезным косачёвский экстрим или ещё что-нибудь. Порой человеку приходится пройти многими тропинками, пока ноги не выведут на верный путь. Дорогу осилит идущий.
ПОГОВОРИ СО МНОЮ, МАМА... Прочитала рассказ (автора-наркомана – прим. ред.) и почувствовала, как заболело сердце. Выпила успокоительного и решила, что читать что-нибудь подобное больше не буду. Наркомания – это болезнь эгоистов. Жалеют себя, любят себя, хотят для себя удовольствий. Говорят, что ненавидят себя, но это слова. Священники говорят, что наркомания – это прорыв в дьявольский мир. Жалко эту женщину (из рассказа) – мать наркомана Егора. 43 года, а умерла, от горя, думаю. Принимаю, болезнь сына, как крест, который должна нести до конца. Но должна, не значит – смогу. О том, что чувствуют многие матери, такие как я, в этих стихах...
Мать наркомана… Горестное бремя Легло на плечи, в жизнь вошло мою Согнуло так, что встало время Что день, что ночь, что делать – не пойму. Что сделала не так, где упустила? Когда ошиблась? Не уберегла. Ведь вроде бы как все его растила Любила и жалела, как могла. Он был хороший, ласковый и добрый И в юности, и в детстве мой сынок. Когда? В какой момент сменился образ? Когда так подло повернулся рок? Сейчас, как только подступает ломка, А денег нет, чтоб жажду утолить
Не только требовать, просить – не только Способен он на все – украсть, убить. Потом же снова мучается, стонет Казнит себя, клянет. Смотрю, притих. И тонет в этом море боли, тонет И гибнет, гибнет на глазах моих. Мать наркомана! Горестная участь Беда! Не пожелаешь и врагу Смотреть, как сын твой погибает, мучась Смотреть и знать – ничем не помогу. Мать наркомана. И несчастны оба И порвалась от жалости душа. Теперь их две: в одной – обида, злоба В другой - любовь живет, едва дыша Тамара
№38/2013 стр. 11
WWW.MOTILEK.COM.UA
(с) ПОЛИНКА, forum.motilek.com.ua
Свобода крылья продает втридорога преданно и беззаветно и никогда никому в обиду не давал! Правда, я определила бы эти отношения как «господин и прислуга»: «Лен, чайку налей», «Лен, дай-подай», «Лена, в магазин сходи» и т. д. Но её это устраивало, и никаких недомолвок у них в отношениях не было. Помню, когда Ленка появилась у нас в доме, мы долго не могли понять, как в такую мелкую девчонку влезает столько еды? Нет-нет, жалко не было! Не успела я остановиться, как к моему окну тут же подошла «мамочка» с Просто съесть две тарелки борща и тарелку макарон с сыром – для нас вопросом: «Кто интересует?» Я показала на свою «знакомую». Уточнив для было что-то из области фантастики. Это были, видимо, последствия голодверности, что я обойдусь одной, назвав цену и получив деньги, она вальяж- ного детства… но удалилась.
Не знаю, почему в этот вечер я решила остановить свой «Рено» у компании разукрашенных и разодетых в соответствие с моментом девушек. Мне просто показалась до боли знакомым лицо одной из этой пёстрой стайки…
И вот девушка уже идет к моей машине. Не было никакого сомнения, что и она узнала меня. В её взгляде виделся то страх, то испуг, а то нарочитая наглость... Внешне оставшись такой же стройной, она явно постарела. Еще бы! Прошло больше 10 лет!.. Видеть меня она явно не была рада, но деньги уже были заплачены и значит, их нужно отрабатывать. Подъехав к маленькой кафешке, я заказала нам по чашке зеленого чая, и мы начали разговор... Точнее, я думала, что мы его начнем... но... я никак не могла это сделать. Сидела, глядя на неё, и поток воспоминаний никак не мог остановиться. Она тоже молчала. Впрочем, такой она была от природы…
В конце 90-х на всей территории нашей страны в бешеном количестве появился героин. Ну и мы, конечно, не избежали искушения… Но, если Юрка и Ленка пытались контролировать его потребление (зависевшее, естественно, от наличия в карманах денег), то я бросилась в его объятия с головой! У меня был уже полуторагодовалый сын, рождённый, к счастью, ещё до этого героинового безумия. Когда я поняла, что уже плотно сижу в системе, мне пришлось выйти на работу. Ленка была моей няней. Не могу сказать, что делала она все правильно и верно, но ребенок был сыт, доволен и счастлив…
После двухлетнего героинового рая, все закончилось так же резко и мгновенно, как и началось: в один ужасный день наша троица оказалась на куМы с братом выросли без родителей, и я прекрасно помню, как он всем маре. Правда, разной силы... подряд говорил, что его жена будет похожей на меня. Но даже когда он вместо блондинки с формами привел в дом 15-летнюю анорексичную Ленку – подумалось, что так тому и быть. Семья у бедной Ленки была ужасающая! Примерно в это же время у средней сестры моей Ленки появился бойфренд Мать, которой в то время было 32 года, имела еще двоих дочерей. Разница – Леня Карташов, который и организовал первую в нашем городе фирму в возрасте каждой из трех девчонок была около двух лет. Старшая (Ленка) по обслуживанию клиентов девочками. Причем, этот «бизнесмен» не пои младшая – были рождены от одного отца, который давно умер, а средняя брезговал использовать в качестве проституток не только свою девушку, – от его родного брата, с кем «мама» теперь и жила. Я недаром постави- но и её младшую сестру. К слову сказать, единственным табу, озвученным ла слово «мама» в кавычки. Назвать её этим словом было очень сложно. моим братом еще вначале их семейной жизни с Ленкой – был запрет на Продав квартиру в престижном районе, они вскоре переехали на окраину в посещение Ленкой своей семьи! За столько лет она лишь пару раз виделась двухкомнатную квартиру в цокольном этаже. Для тех, кто не знает, объяс- с кем-то случайно на улице. Юра словно предвидел будущий ход событий. няю: это когда окна находятся на уровне пешеходных дорожек. И, следовательно, весь день ты можешь наблюдать в окне только ноги проходящих лю- Карташовская «фирма» процветала. Конечно, ни о каких медицинских услудей. Удручающее зрелище, я вам скажу. А столько тараканов, сколько мне гах для девушек речи не шло! Даже о средствах контрацепции сотрудники пришлось увидеть в их квартире, я не видела ни в одном фильме ужасов! «фирмы» практически не задумывались… Первый ребенок родился с врожденным сифилисом у младшей сестры. Это обнаружилось только после В Ленкиной семье никто не работал. Жили все на пенсию бабушки (матери родов, так как до этого «мамаша» врача ни разу не посещала. От ребенка этих горе-сыновей), которая отнималась у неё моментально и через пару сразу же отказались, оставив в родильном доме. Через год с небольшим – дней была уже благополучно пропита. Девчонки ходили в школу по очереди, родился ребенок и у средней сестры. Мальчик оказался вполне здоровым так как и форма, и обувь, и школьные принадлежности – всё было в одном и его забрали домой. экземпляре. Благо, у девчонок размеры были почти одинаковыми. Как-то раз, в сентябре, Ленка каким-то чудом уговорила Юру сходить в гоЛенка была девочкой доброй, но делать ничего не умела, потому, как ле- сти к её родственникам – поздравить мать с юбилеем. Если бы брат знал, нивой была – просто жуть! Все дела она обычно старалась переделать за чем закончится этот визит! Уж не знаю, как, но в тот день Карташов «оприполчаса до прихода Юры (моего брата) с работы. Не нужно, думаю, рас- ходовал» нашу Ленку. Юра об этом ничего тогда не узнал. Ленка молчала сказывать о качестве такой работы! Однажды я с умилением наблюдала, как долго, пока беременность уже не стала заметной. Когда я лично сходила она варит суп. В кастрюлю с холодной (подчеркиваю) водой одновременно тогда с ней к врачу, срок был уже 22 недели, ни о каком аборте не могло и забрасывались: крупно нарезанные картошка, лук и морковь, а апогеем речи идти! Мы всей семьей уговаривали Юрку, что случаются чудеса и это всего этого варева становилась банка свиной тушенки... Впрочем, Юрка его ребенок, но он знал, что по медицинским показателям у него не может съедал это варево с удовольствием, да ещё и нахваливал. Любил он её быть своих детей. Никогда не забуду, как однажды ночью он пришел ко мне
рисунок авт.
КРЕАТИФФ
в комнату, положил голову мне на колени и горько-горько заплакал! «Полина! Сестренка! Неужели ты не понимаешь, чей это ребенок? Я не смогу его воспитывать!» В апреле 2002 года у Ленки родилась девочка – вылитая Карташова. Отпираться не было смысла. Имя ей дали в честь меня – Полина. Ленка оставила её в роддоме. Прожили они с Юрой вместе еще около месяца, а в июне моего брата не стало. Видимо, алкоголь и трамадол в огромных количествах сделали свое дело. Знаете выражение «мир перевернулся»? Так это про меня тогда… Но рассказ не обо мне и не о моих болях и переживаниях. Ленка после смерти Юры почти сразу же ушла к «своим», хотя я и предлагала ей пожить у нас, пока не найдет нормального парня. Отказалась. Я быстро потом поняла, почему она отказалась. Мне стали регулярно передавать, что её видят на «точке»… Я тогда работала в игровом бизнесе. Однажды ночью к нам зашла молодая пара с кучей ребятишек, в основном девчонки и только один мальчик, явно постарше своих сестер! Я только хотела попросить их уйти, как вдруг девушка воскликнула: «Полинка, привет! Ты что, не узнаешь нас?!» Присмотревшись, я узнала в девушке младшую Ленкину сестру, а в её парне – Карташова. Только не было понятно, почему он с ней, а не со средней сестрой. Оказалось, её зарезал прямо в ванной комнате один из клиентов. Причем «зарезал» – мягко сказано: всё её тело было изрезано на куски. Мальчик, который выделялся возрастом из толпы девчонок –был её сын. А девочки – дочки Карташова и младшей Ленкиной сестры. Самой Ленке Бог больше так детей так и не дал. Мы сидели с Ленкой в кафе, задумавшись над остывшими чашками с зелёным чаем… говорить было не о чем, да и не особенно хотелось. Единственный вопрос, который меня мучил все эти годы, и который я мечтала задать – никак не удавалось озвучить, чтобы не разреветься. Наконец мне это удалось. – Лен, а почему и зачем ты тогда ушла от нас? Разве я тебя обижала когданибудь? – Свобода, Полина! Свобода! Юрка совсем зажал меня в тиски, да и ты была такая же. А я хотела делать все, что мне хотелось. Я хотела сама определять свою дозу героина, а не двигать ровно столько, сколько выделял мне Юрка. Хотела, чтобы у меня были свои деньги, которые я могла бы тратить сама… – Ну и как свобода, Лена, понравилась? – По-разному. Вот с тобой сегодня поговорила – значит, денег заработала, а значит и доза обеспечена… Разговор, и до этого не очень клеившийся, после этого совсем сошёл на нет. Мы сели в машину, и я её отвезла туда, откуда взяла. Но главное, я её отпустила и простила. Простила душой, чего не могла сделать все эти 10-ть лет! Я её простила… и мы простились… может еще на 10 лет?..
НПО: Дэн ПАЛЛОТА: «То, как мы представляем себе благотворительность – совершенно не верно!» «Филантропия – это рынок для любви» В рыночной экономике благотворительные организации и филантропы должны использовать рыночные механизмы в своей деятельности. Иначе неприбыльные организации будут постоянно проигрывать коммерческим в привлечении внимания людей и средств для своей работы. Сегодня, на фоне других структур рынка, благотворительные организации выглядят очень маленькими, и, более того, мы сами верим в то, что наше место – в последнем ряду. «У нас два набора правил работы: есть правила работы для бизнеса, и есть правила для неприбыльных организаций». И существующие этические правила неприбыльного сектора не позволяют ему развиваться. Так в США за последние 40 лет только 144 неприбыльных организации показали серьезный рост – их годовой бюджет превысил 50 миллионов долларов. В то же время такой же рост бюджетов мы можем видеть у 46 136 коммерческих организаций. В неприбыльных организациях, как и в бизнесе, необходимо использовать финансовую мотивацию сотрудников, а не только полагаться на гуманистические порывы. Профессионал должен получать хорошую зарплату, иначе в организации не будет хороших профессионалов. «Подавляющее большинство из нас смущает идея, что кто-то будет много зарабатывать помогая другим людям, но нас не смущает, когда кто-то зарабатывает много, никому при этом не помогая?..» Нужно активнее использовать рекламу, в том числе и платную. Иначе о работе организации узнают меньше людей, чем могло бы. Это необходимо понять как самим организациям, так и их донорам. «За 9 лет мы собрали 581 миллион долларов на помощь больным СПИДом и раком. В сборе этих денег нам помогли 182 тысячи людей. Но этого не случилось бы, если бы мы не покупали под нашу рекламу полосы в New York Times, Boston Globe, и прайм-тайм на ведущих радиостанциях
и телеканалах. А сколько людей мы смогли бы вовлечь в помощь нашим программам раздавая флаеры в подземных переходах?.. Мы считаем, что коммерсанты могут рекламировать свои продукты, что это нормально, но вот неприбыльные организации, как считают многие, почему-то не должны этого делать. Но если люди не будут знать о нашей работе, будут ли они ее поддерживать?» Нужно смелее искать новые способы для получения средств для работы. И нужно принять риск возможных ошибок. «Все знают, если отнять право на ошибку, то мы убьем возможность инновации. Но если не будет инноваций в фандрайзинге, мы не будем получать больше средств. Не будет больше средств, мы не сможем решать больше социальных проблем». Так, рассказывает Паллотта, в 1998 году возглавляемая им организация вложила 350 000 долларов в рискованные акции, и за 5 лет эти акции принесли им более 194 миллионов долларов дохода, который они направили на исследования в области рака груди. Паллота спрашивает: неужели с точки зрения донора выгоднее напрямую дать 350 000 на исследования сегодня, чем позволить нам вложить их и получить через 5 лет в 554 раза больше долларов на те же исследования?
«В следующий раз, когда вы захотите участвовать в благотворительности, не спрашивайте, какой процент организация тратит на административные расходы, спрашивайте их про их мечты, чтобы они были такими, как у Apple, Google и Amazon. Спрашивайте, как они измеряют прогресс в достижении своей мечты, спрашивайте, сколько ресурсов им нужно, чтобы сделать мечту реальностью. Забудьте про админрасходы. Какая разница, сколько процентов они составят, если проблема будет решена?!» «Мы же не хотим остаться в памяти потомков как поколение, которое удержало админрасходы на минимальном уровне. Мы хотим быть поколением, которое реально изменило мир...»
Доноры не хотят делать стратегические инвестиции в социальную работу. «Компания Amazon работала шесть лет не платя дивидендов держателям ее акций, и все спокойно ждали. Если же неприбыльная организаций придет с 6-тилетней программой, она не получит на нее денег». Часто мы слышим, что наши административные расходы («overhead») должны быть минимальными. Но в них входят и расходы на фандрайзинг. Так что чем меньше наши административные расходы, тем меньше мы сможем привлечь средств, тем медленнее будем расти. Доноров волнует размер административных расходов, но «не подменяем ли мы тут реальную бережливость абстрактной моралью»?
Перевёл с английского специально для «Мотылька» Антоненко В.
WWW.MOTILEK.COM.UA
12 стр. №38/2013
ДЕПО
От редакции: В нашей новой рубрике «ДЕПО» мы будем размещать информацию о так называемой «аптечной наркомании». Почему «депо», а не, к примеру, «на колёсах» или ещё как-нибудь? При всей многогранности талантов нашей «целевой аудитории», особенно в эпоху стремительных перемен на наркосцене, чего не скажешь о нарокполитике, редакция «бабочки» хранит верность не только принципам философии снижения вреда, но и традициям субкультуры. Контр-, или, если хотите, нарко-культуры. В данном случае речь о её слэнговых оборотах. Что в значительной мере сокращает дистанцию между «пользователями», приближает «своих» и одновременно удовлятворяет любознательность «левых». Но это так, к слову. На сленге «депо» в середине 70-х называли аптеки. И именно в 70-е начался аптечный бум, когда в СССР был принят ряд приказов об ужесточении борьбы с наркоманией. Дефицит «стекол» (ампулированной продукции фармаиндустрии) успешно заполнили «калики», то бишь таблетки. Каких только «колёс» не было в совковых «депо»! Да вот только в отличие от нынешней вседоступности, убивающей младую поросль пачками, аптечная наркомания в СССР была таким себе элитарным уделом – далеко не всем удавалось пробить брешь в бдительности советских провизоров. И кто бы мог подумать, что однажды наступит время, когда в «депо», пардон, аптеку, будут ходить, как на базар, а провизорам будет фиолетово, что отпускать, кому и в каком количестве... (с)
Flashback: «Бромпроизводные психоактивные вещества – очень жесткие вещи. Вход – рупь, выход – три...»
ДАВАЙТЕ, БЕЗ “Б”!
В итоге было принято решение: завязываем! В первые три дня особого дискомфорта никто не испытывал, но уже на четвёртый – что у меня, что у моих знакомых, тоже злоупотреблявших «Б» – началась чёрная, жуткая депрессия, исчезла всякая мотивация жить, давила ужасная апатия. Но стоило только вкинуть хоть пару штук «Б» – и ты снова превращался в уверенного и всем довольного человека. Так продолжалось ещё около полугода, пока я не уехал в другую страну, прихватив с собой мое любимое «лекарство». После того как все запасы иссякли, первые дни, как и при прошлой попытке завязать, прошли без каких-либо напрягов, и я обрадовался, что всё прошло. Но как-то ночью я проснулся весь мокрый с пекущими глазами и сильно стучавшим сердцем. Следующие пять дней я совсем не спал. Так продолжалось, пока я не вернулся домой и снова не купил таблетки. Ещё около года я времени от времени прибегал к использованию «Б» потому, что без него я уже не мог получать прежние удовольствия. Даже другие наркотики особо не помогали – приходилось миксовать! Я заметил серьёзные изменения в своем поведении: я стал замкнутым и необщительным, периодически меня мучают кошмары, развилась социофобия. В общем, из весёлого и самоуверенного человека я превратился в параноика, который всего боится. Не раз проходил лечение у нарколога, которое не особо помогало. В конце концов, я с большим трудом сумел завязать. Уже более полутора лет я не употребляю баклофен, перешел на кодеиносодержащие, но до сих пор чувствую его негативное влияние. Принимал я и многие антидепрессанты, но всё равно к прежнему нормальному состоянию так и не вернулся. В Интернете есть много сообщений от людей, пытающихся бросить «Б», и у всех почти одинаковые симптомы – страх, паника, социофобия, неспособность к нормальному существованию в социуме, при этом иногда даже возврат к употреблению «Б» уже не очень помогает. Говорят, что людей, принимавших «Б» по медицинским показателям, оставляли на пожизненном лечении этим препаратом.
Уже не раз «Мотылёк» писал о растущем в последнее время спросе на аптечные наркотики. На фоне запрета безрецептурной продажи Что хочется сказать людям, уже начавшим злоупотреблять «Б»? Только одно: бросайте это дело! кодеиносодержащих, особой популярностью стал пользоваться среди Бросайте постепенно, «лесенкой», медленно в течение двух недель снижая дозировку до минимуюзеров – баклофен… ма – и только тогда окончательно отказывайтесь от «Б»! При резкой отмене можно просто сойти с Сразу хочется сказать пару слов тем, кто уже употребляет или только собирается употреблять ума. И ещё – ищите хорошего специалиста в области психиатрии, пока не поздно. Без серьёзных данный препарат: баклофен («Б») – вещество из категории тех, которые уничтожают организм лекарств тут не обойтись, а самолечение ни к чему хорошему не приведёт. (в первую очередь – центральную нервную систему – ЦНС) достаточно быстро и, по некоторым сведениям, необратимо. Я бы поставил «Б» в один ряд с такими смертельно опасными и печально Я очень надеюсь, что тех, кто ещё не пробовал «Б», остановит эта статья. известными аптечными наркотиками, как дэза (крокодил), коаксил и тропикамид. Подытоживая, хочу привести выдержку из письма девушки которую баклофен довёл до суицида.
Бромпроизводные психоактивные вещества – очень жесткие вещи. Вход – рупь, выход – три. Наркозависимость всегда имеет прямое отношение к дофаминовой нейротрансмиссии. Опиаты, к примеру, стимулируют GABA (b) нейротрансмиссию, которая приводит к мощному выбросу дофамина (чем определяется эйфория) и цАМФ (циклический аденозинмонофосфат, объясняющий тягу к новой дозе). Но в отличие от других наркотиков, «Б» – снижает выработку дофамина и цАМФ путем стимуляции GABA (b) рецепторов. Этим и обусловлен его магический эффект на избавление от зависимости любого генезиса. Набрав нужную дозу «Б» для получения кайфа, человек сталкивается с серьезнейшими нарушениями в работе всей нейротрасмиссии мозга. Запасы дофамина истощаются, что приводит к апатии, тяжёлым депрессиям, маниям, жутким галлюцинациям, ангедонии и другим прелестям. Игры с дофамином всегда приводят к ужасным последствиям. Поэтому наркотиком «Б» трудно назвать, но злоупотребление им еще как возможно и всегда плачевно. Одно дело «трогать» дофамин-нейротрасмиссию, уже нарушенную приемом наркотика, другое дело – «трогать» здоровый мозг. Синдром отмены будет очень похож на кумар после отмены бензодиазепинов. Фактически «Б» не влечёт органических изменений (по крайней мере, сканы мозга ничего не показывают), но ГАМК нейротрансмиссия, особенно дофаминовая, будет изменена на всю жизнь. Хотя, если злоупотребление было в течение короткого промежутка времени, восстановление может занять 1-2 года (и то, у каждого по-разному). Это мнение врачей. Теперь хочется немного рассказать о личном опыте.
Mein Kampf (моя борьба) Около пяти лет назад я впервые попробовал «Б». До этого я о нем ничего не слышал, а только читал в Интернете, что «Б» якобы «снимает» со скоростных «выходов» и вообще помогает при разного рода абстиненциях. Кстати, последнее – подтвердилось, и сейчас я могу сделать вывод, что это происходит за счет угнетения выработки излишних гормонов и ГАМК. В общем, схавали мы с другом по 3 или 4 таблетки 25-тимиллиграммового баклофена. Подождали где-то час-полтора и, решив, что «Б» не достоин нашего внимания отправились дальше... Однако через несколько часов мы стали замечать приступы очень специфической эйфории и стимуляции, которая не была похожа ни на один из эффектов от известных нам препаратов. Стало тянуть на общение, особенно с противоположным полом, появилось, попросту говоря, желание потрахаться. Эффект нам понравился и мы стали периодически закидываться «Б»: сначала по выходным, а потом всё чаще и чаще... За примерно полгода эпизодического использования мы на него присели ТАК плотно, что и не заметили (как и большинство драг-юзеров), что влезли в систему… Из побочных эффектов были замечены: болевые симптомы в разных частях тела, лёгкие судороги перед засыпанием, а также довольно сильный тремор в руках. Постель после сна была такой мокрой, что приходилось постоянно её сушить.
Из письма Сони от 13.03.12 г. «...я должна умереть, я это уже понимаю… я умру, чтобы другие люди, окружающие меня, поняли, чем заканчивается этот путь, пока они ещё могут остановиться. Я своим поступком скажу всем, идущим по тому же пути, что и я – СТОП! В моем случае смерти уже не избежать, но вы еще можете. Я прошу вас, живите – это так прекрасно! Помните – когда мы пытаемся создать искусственный рай, наша жизнь становится адом! Моей смерти хватит, больше не надо, пожалуйста! Остановитесь…»
из первых уст forum.motilek.com.ua
FUCKT НАЛИЦО!
Немного теории (тоже надо знать)
МО? ЗНАКО
«Сравнивать, может и не корректно, но если тропик – п%зда телу, то бак – п%зда мозгу! Сам хавал достаточно долго. В результате поимел разные псих. траблы, которые проявлялись даже спустя 5 мес. после полной завязки! Что тебе посоветовать… если уже начал хавать, то 1) постарайся сперва подобрать самую минимальную дозировку (желательно в районе 50 мг) и придерживайся её 2) не хавай больше 100 мг – 5 колёс по 25 мг –это самый максимум...» «Первый раз о Баке прочитал в пособие для теRRористов, мол, надо закидываться перед проведением операции – и только, а в итоге просидел на нем несколько месяцев. СО глюки – вижуалсы, адские кошмары шо п%стец !!!! Думал подвяжу... Йух там!!! Флакон-два приговариваю, 6 по 25 мг и вдогонку 2. Думаешь под ним, что умный пцц, а сам несешь х..ню, увереный типа в себе, но тупеешь – простые числа нереально сложить и большой текст усвоить!!! Он навсегда оставляет шрамы в психике даже через 2 года...» «Кстати, это дельный совет по поводу схода с Баклофена... Фенотропил является фактически аналогом Баклофена, а Лирика – неплохой анальгетик, и её противосудорожное действие весьма поможет при синдроме отмены. Но и после успешной отмены препарата, придется еще разгребать последствия вместе с психиатром. Вообще, Баклосаном часто злоупотребляют именно для возможности расслабиться, но это совершенно не конструктивно, как и с бензодиазепинами. Зачем прятаться от проблемы за препаратом, который добавляет их еще больше?»
«Если вкуришь данный препарат (прочувствуешь) – то мероприятий, для который оный понадобится – будет все больше, главным мероприятием вскоре станет «день прожить» (а выходной еще до этого будет как само собой разумеющееся). И это еще не будет осознанием того, что может быть без препарата, возможно, не так и трудно будет от него отказаться и жить далее без него, но жалеть начнешь уже позже, гораздо позже, жалеть о том, что сделал данный преп с твоей головою (особенно) и как теперь с этим дальше жить...» «Братва! ГМК, которая во всех препарах – это не допинг, как опята! Это прямое воздействие на моСК. Все спрашивают типо – прошел год, когда вернется нармальное состояние!?! Да НИКОГДА НЕ ВЕРНЕТСЯ!!! Кукушку выжег – гуси отлетели, мозг по-другому начал работать – запустили вирус в самый сложный комп во Вселенной – моск, причем добровольно вируснули...»
WWW.MOTILEK.COM.UA
собачий
? КАЙФ фото kp.ru
Умереть молодым?
Сегодня их называют динозаврами. Я о тех, кто всю свою жизнь относился к ней так, словно старость никогда не наступит. Не успеет. Ведь период пребывания их в бренном мире всегда определял наркотик. Но если в начале пути любого 15-20-тилетнего нарка (да ладно вам! сегодня их как только не называют) присутствует пофигизм, который собственно и загоняет всех в беспросветную торбу, то ближе к 30-ке в мозгах проростают Мысли. В основном, как соскочить. Ну, а промыкавшись несколько лет в поисках «как», многим, кто чудом пропетляет до 40-ка и выше, в башню всё чаще закрадывается всякая хрень и апатия, типа, проехали, х%ли там. Что? Какое смирение, я вас умоляю… Встречи с Инной никогда для меня не были приятными. Нет бы – отдала лаве, взяла «дела» и разбежались. Так нет же, пока всем косточки не переберёт, все сплетни не перемелит, не отпустит. Да и подругами мы с ней никогда не были. Так жизнь развела, что даже встретившись с ней недавно, обе признались, что каждая другую давно похоронила. Вот и на этот раз. Не болтовня подружек, а две бабки на поминках. – Художница, Марик, Печа, Тимка, Женька… Все давно там. Верка? Не поверишь! И Верка и Лось, и Смэн – живые. Вот уж кто-кто, казалось бы, но Смэн… Ты ж помнишь, что с ним было? Как ногу отрезали – всё, со всего спрыгнул. А ему, прикинь – 62! Кстати, недавно виделись. В последнее время с его Галкой часто созванивались. Тоже отмучилась. – Сама-то как? Как Леший? – Ой, не спрашивай… А Лёшка уже лет пять, как ушёл. – Прости, не знала, – обронила я, пытаясь вытянуть из остатков памяти имена общих знакомых. Но Инка опередила: – Давай сменим пластинку. – Давай, – в какой-то момент я увидела, как её глаза потускнели. Инку всегда легко было определить по глазам. Но у меня не получилось разглядеть хоть что-то в глазах этой маленькой 55-тилетней женщины-наркоманки, ни дня в жизни не проработавшей, если не считать 4 ходки по зонам, где она, великолепная портниха, в общей сложности 11 лет шила тапочки, фасовала лаврушку, что-то клеила, что-то красила. В общем, жизнь ушла под откос. Как у всех, кого «система» не пощадила. Даже в глазах блёклость и ничегошеньки... – А живёшь-то как, на чем? Или?.. – Ты что, мать, издеваешься? На чём, спрашиваешь? На диване! Целыми днями, – Инка грустно улыбнулась, – Мы свое выдвигали… Честно говоря, в последнее время чуть не села на кашлевые. Вовремя обломалась. Ты не спешишь? Пойдём на лавочку, перекурим… Откровения Инны меня поразили. Будто она прочла мои мысли, которые с каждым годом мне всё труднее и труднее загонять в давно забитые всяким хламом уголки своего сознания. Меня убила фраза, брошенная ею врачам, сморщившимся на признание Инки, мол, наркостаж лет 30:
«Чем бы дитя не тешилось, лишь бы... не кололось!» Увы... Оказывается, есть вещи и пострашнее. В последнее время чуть ли не все отечественные СМИ трубят о распространении среди тинейджеров некой забавы – «Собачий кайф». Интернет кишит видеороликами: как нужно затянуть петлёй на шее шарфик чтобы «отловить кайф». Удобнее всего в качестве удавки использовать ошейник для собаки. Не отсюда ли название новомодного «развлечения»? Волна убийственных (в прямом смысле) сообщений не могла оставить меня равнодушным. Тем более, что разбудила во мне много воспоминаний и размышлений... Казалось бы, мало ли, какую дрянь сегодня называют «кайфом»! Особенно малолетки. И всё бы ничего, если бы не рост среди подростков смертельных случаев, которые по свидетельству специалистов наступили в результате кислородного голодания мозга. Другими словами, состояние близкое к смерти, вызываемое искусственным путем, нашими детками воспринимается (и самое ужасное – ими же тиражируется собственноручно отснятыми видероликами) не иначе, как «кайф»... Помню, как в детстве я схлопотал от отца за одно только слово, неожиданно слетевшее с моих губ: «кайф». Эх, как права была моя мамка, когда вместо того, чтобы защитить меня, и пожурить отца, горько выдохнула... «Вот с таких слов в голове, сынок, всё и начинается...» Уж и не знаю, какое начало и чему моя мать имела ввиду тогда, но спустя годы я всё понял. И с чего начинается «всё», и особенно чем заканчивается. Я о наркомании, причины которой, по распространенному мнению, следует искать в детстве. В частности, в непременной склонности «предрасположенной» детворы к употреблению одурманивающих веществ. Помните мудрое – не пей, не нюхай, не глотай? А ещё, обретающее с каждым годом более зловещий смысл, утверждение: «курение травки – трамплин в наркоманию!» Однако, как показывает жизнь, с трамплинами вопрос весьма спорный. Впрочем, во все времена считалось важным найти причину этого «явления». И где только не искали. Одни утверждают, мол, всему виной слабость характера, дефицит силы воли, особо не вдаваясь в детали. И чего больше
№38/2013 стр. 13
– силы или воли? Вторые считают, что собака зарыта глубже. И причины надо искать в окружении. В семье, например. Третьи уверены, что причины – вот они! – лежат на поверхности – всему виной бескультурье, бездуховность и, видимо, впитанное с молоком Евы, природная тяга человеков к плодам запретным, ну к тем, которые всем нам, потомкам-грешникам, предстоит вкусить. Или воздержаться. Как по мне (и не только) все искатели причин мании к наркотикам правы в одном. Склонность к изменению сознания, способная обрести форму заболевания, своими корнями уходит в… деЦтво. Так вот, из своего, как с годами выяснилось, печального опыта, смею сделать вывод, что наркомания начинается вовсе не с папиросы, заряженной «дурью», и не с глотка пива или портвейна, и даже не с первой инъекции с её «ни с чем не сравнимым приходом», а куда раньше… Вспомните, как приятно кружится голова и всем на смех мальчик/девочка продолжают снова и снова кружиться, зажмурив глазёнки от удовольствия вызванного… неспособностью контролировать неуловимое, так забавно ускользающее желание остановиться и удержать свое тельце в равновесии. А как переполняемый восторгом малыш умоляет родителя подбросить его снова и снова: «Есё! Есё!..» Что? Ах да, качели-карусели. Не эти ли состояния «вращающейся реальности» нам хо-телось пережить снова и снова?.. А взрослея, мы как бы вдруг узнавали, что есть состояния, которые можно вызвать (изменить) в любой момент, достаточно проявить чуток смелости (или слабости?) и не только «выловить кайф», но и доказать себе (или комуто?) этакую способность на поступок. А что? Да! Я такой, я могу! И каким-то магическим образом ты тут же становишься другим. Да что там – испытываешь кайф... ой, удовольствие, от одного факта, что ты «не такой, как все»… ...В моём детстве тоже была подобная забава. Только называлась она иначе – «отключка». Я отчетливо помню, как мне, одинадцатилетнему пацану, мои «кенты»-однолетки, предложили «вырубиться» и проснуться от «литУргического сна». Я прекрасно помню свою первую потерю сознания. Даже помню, что мне привиделось. Никаких тоннелей и света (это произойдёт много позже) и уж точно никакого кайфа. Тем паче – собачьего. Во всяком случае, ничего
«Ну вот не умерла я… Простите, так получилось!» Она пыталась шутить, сама не понимая, что этой шуткой практически выразила всё. Как ни печально, но почти все, кого мы с ней вспомнили из нашего окружения, доживших до «пожилого возраста» (а таких, что отрадно, мы насчитали немало – с десяток только общих знакомых, кому за 45), признались Инке, что пребывают в отчаянье. «Помнишь, сколько раз Илюху откачивали от передоза? Кто бы знал, что он вздёрнется, причем после нескольких лет завязки. Знаешь, я сейчас живу с матушкой. Ей под 80, а мне кажется, что наоборот – мне все 80, а есть – полтинник. Если б не её пенсия, то не знаю... Бл#дь, сил нет, развалиной себя чухаешь такой, что тупо ничего не хочешь. Вру. Сдохнуть бы. А как жить, скажи, а? Ну, кому я нужна?» Да, Инночка, никому ты не нужна. И не одна ты такая, кто реально выброшен за борт со своей наркозависимостью, своим «вичуганом», своими гепатитами и прочими своими проблемами, так и не дотянувшие до хоть какой-нибудь минималки. Я о пенсии. Наверное, в нашем обществе ещё рано говорить о тех, кто и прожил не так, и вообще «виноваты сами». Вдвойне. «Извините, не умерли. Так получилось...» А пока я не придумала ничего лучшего, чем предложить заметку о Вудстоке, удивительном Центре, работающем в Голландии. О том самом комьюнити, в котором одно время жил и выступал легендарный Дж. Хенедрикс. Кстати, о днях, проведённых в Вудстоке, с любовью вспоминал и Кузя из «Братів Гадюкиних» в своих последних интервью.
Вудсток – дом для пожилых наркоманов В Вудстоке обычных пожилых людей нет. Он обслуживает исключительно пожилых наркоманов, и это вполне нормально, встретить там одиного из жителей греющего на солнышке старые кости. Рональд остался без крова всего шесть месяцев назад, с тех пор он переехал в Дом Вудсток в центре города Гаага. Ему 45, он все еще относительно молод, но говорит, что чувствует себя гораздо старше. Он сидит на героине, кокаине и ЛСД с двадцати лет, и это заметно. Он чувствует себя слабым, и усталым – он сломлен. В Вудстоке он такой не один. – Многим из них даже хуже, чем мне. Они физически полностью вышли из строя. Они исчерпали себя, ко всему безразличы. Я тоже потрял интерес к жизни. Многие жители Вудстока предвигаются на моторизованных инвалидных колясках. Чтобы обслужить пожилых наркоманов часто требуется значительно больше сил для оказания им помощи, чем другим пожилым людям. За последние десять лет число пожилых наркоманов только в Нидерландах возросло с 4200 до 11000. Европейский центр мониторинга по алкоголю и наркотикам, что к 2050 году четверти всех наркоманов будет 65 лет и старше. И это число будет стремительно расти в результате старения населения Европы. Нильс Холинборг, психиатр в Вудстоке, говорит – употребление наркотиков в течение многих лет старит людей гораздо быстрее, чем обычно. – Предельный возраст был поставлен на 45. Может быть, 45 не так и много, но
подобного, что подразумевалось под этим словом тогда. Чьи-то ноги и бесконечный звонок на урок. Точно помню, что тогда, в 70ом, ни о каком «кайфе» не было и речи. Хотя, что-то вроде того вылавливали наблюдатели за моим пробуждением. Их «кайф» сопровождался ржанием и улюлюканьем. При этом самые активные участники действа спешили, пользуясь случаем, отметелить меня, пиная ногами по всем местам, включая лицо и голову. И только позже я понял, что их щедрые удары подстегивал… страх – я долго «не возвращался». Тогда эта дурость (или дикость?) начиналась с предложения 13 раз (до сих пор неясно почему именно 13) присесть как можно быстрее и на последнем приседании выдохнуть из себя весь воздух… Крепкие объятия самого здорового пацана не оставляли шансов съехать на что-нибудь вроде «меня сон не берёт». Уже не помню, откуда взялся тогда этот приём, страшным вирусом возвращающийся из поколения в поколение, но эксперименты закончились также быстро, как и появились. Правда, отказаться от игр с «отключкой» нас заставил приезд скорой помощи… Не знаю, что случилось с той девчонкой, которая тоже рискнула «отъехать», но после того, как её увезла «скорая», никто из нас больше её не видел… Разумеется, тогда нам родители всыпали от души. И знаете, сработало. Ловить отключку потом как-то не приходило в голову. Не хотелось бы заканчивать свои измышлизмы пафосным обращением к родителям. особенно к тем, которые опасаясь за своё чадо, подозрительно принюхиваютсяи и присматриваются, выискивая что-то, что, не дай Бог, окажется свидетельством наступающей беды. Но, видимо, придётся. Дорогие родители, уважаемые взрослые! Если вы действительно хотите уберечь своих детей, внимательнее прислушивайтесь к их выражениям, к их описаниям своих чувств. Какими бы чистыми не казались их откровения, очень важно успеть распознать истинный смысл многих расхожих слов, которые при всей их детскости и кажущейся несерьёзности, могут быть предвестниками большого горя. ...Насколько рискованны «забавы» с кровообращением головного мозга, говорят последствия. Нарушения речи, координации движений, падение зрения... От «собачьего кайфа», вернее от самоубийства по неосторожности с начала года уже умерли несколько человек. Все – подростки не старше 13 лет. Дети, которые хотели «отловить кайф»... ДедСаш
это вполне почтенный возраст после 20-ти лет злоупотребления наркотиками. Просто глядя на наших жителей, вы можете сказать: «они изношены». Все жители Вудстока употребляли наркотики в течение многих лет и не смогли отказаться от своей привычки, несмотря на многочисленные программы реабилитации. Они получают специализированную медицинскую помощь и консультирование, им также разрешено использовать наркотики в домашних условиях. Рональд больше не может жить самостоятельно, вот почему он доживает свои дни в Вудстоке, где – за счет своего медицинского страхования – он получает контролируемую дозу героина и метадона два раза в день. Он бросил пить, но несколько раз в неделю употреблет немного кокаина поверх других наркотиков. Может ли он представить себе жизнь без наркотиков? – Нет, это не реально, я пытался отказаться от привычки довольно часто, но никогда не удавалось. И я не думаю, что это когда-либо произойдет. Рональду приходится платить из своего кармана за регулярное использование кокаина. Но он честно зарабатывает на это деньги, помогая на кухне, и говорит, что делает это также для того, чтобы быть занятым – иначе возникнет соблазн использовать больше наркотиков. В прошлом он получил несколько приговоров с тюремном заключением за воровство и другие преступления. Нильс Холинборг говорит, что все жители знакомы с полицией, но их преступная деятельность заканчивается, когда они переезжают в Вудсток. С этого момента – у них нет такой необходимости; жители получают препараты бесплатно и имеют возможности для дополнительного заработка. Как результат – они перестают быть нагрузкой на остальную часть общества. После публикации настоящей заметки редакция «Мотылёк» связалась с администрацией Вудстока. Так что теперь у нас есть надежда получить больше информации об этом Центре. Ведь проблема «старения наркоманов» с каждым годом становится актуальней и для нашей страны. приготовила Яна К. использованы материалы legalizeclub.org
Рональд. Фото: Ван Стейн
наркосцена
14 стр. №38/2013 © Юрий ОСТРОВЕРХ
Я КАК ТАКОВОЙ!
Прошли лихие 90-е, и все былые стереотипы подмялись наступающим тысячелетием. Время безмозглых «торчков» кануло в небытие, ведь их стало так много, что здравомыслящий человек отмечает для себя этот класс, как «отребье», с которым нельзя связываться при любых житейских обстоятельствах… Если ты был или являешься «наркозависимым», то понимаешь, о чём я. Наверняка ты сталкивался с пренебрежительным отношением в свой адрес всех практически. От милиции, пытающейся при первой же возможности в прямом смысле обобрать тебя до нитки – до предприимчивых бабушек, у которых покупается ряженка и угол торта наполеона (старухи, зыркающие бойкими глазами из шалей, точно знающие в каком кармане находятся деньги)…
ТОРГОВКИ Ряды торговок уличных Воскресных реже. Товар не хитрый уличный Замёрз – заснежен. Носы с глазами бойкими Из шалей зыркают. Я из постели только, И мне в след, фыркая, Изрядное количество Услуг предложено. Но, моему величеству Есть не положено! По религиозным пресностям? Нет, по призванию! Я не страдаю трезвостью, А наркоманией! Мне не до вкусных прелестейПирожных, булочек. Ах, доползти бы, поскорей В свой переулочек.
Где начинается день мой, И там торговка, Но только дрянью шприцевой Торгует ловко. И вот, себя в душе кляня, Иду парадно. Почём съедобная стряпня? Я жив обратно! Сожги скорей не чистый спирт Пустой желудок, Я пару раз уж был убит В теченьи суток. Игрсо счастьем, Ветренно... По жестким правилам Торгуемся, кокетливо За душу с дьяволом!
Мы – последнее поколение Советского Союза – своеобразны во многом. На развалинах социализма формировался наш внутренний мир. Может быть, другие более экстравертны и мигом въехали в «светлое будущее», но только не я! То ли природная медлительность, смахивающая на консерватизм, то ли пустившие корни в сердце и душу «моральные понятия» – не дают возможности жить, не морщась брезгливо на происходящее. Не назвал бы себя особо «манерным», более того, нет во мне «утонченности», присущей всем творческим труженикам. Хотя, в своём кругу меня видать издалека. И именно эта «непохожесть» на прочих – формирует у окружающих различные чувства по отношению ко мне. То есть, является основным источником информации и вынуждает сделать выводы относительно моей характеристики. Зачем им это? Не знаю… Но, видимо именно поэтому у меня нет ни друзей, ни жены, ни детей. Стоит окружающим поразмыслить «надо мной», и (если я не привлекаю, как мишень меркантильных стремлений), вывод ясен – связываться со мной нет смысла. Это не боязнь, скорее «морщенье носа», так же, как морщу нос я на весь мир. Раньше я совсем не страдал от этого. Нечастое пребывание на воле сводилось к добыванию наркотиков, а других целей в то время я не имел. Это теперь странным кажется. Выписывание рецептов на строго учётные медикаменты, нелегальное приобретение, добыча средств… Обязанностей не много, но обычно моя «вольная жизнь» больше года не продолжалась. Самые удачные на то время «написания» – произведены в МЛС, во время абстиненции или уже в ремиссии, когда я терроризировал отошедшие от наркоты мозги, изучая доступную литературу. Отдавал предпочтение философии и классическому направлению в литературе. Даже «народный опиум» – религия – мною тщательно изучалась, а индуизм в виде «Бхагавад-гиты» – конспектировался в часы, когда не занимался медитацией теребя четки, повторяя «маха-мантру»: ХАРЕ-ХАРЕ От материального отказ – Это круто и здорово! Откроется третий глаз – В седую бороду! А вдруг не философия, А правда белая? От мяса и от кофе – В отказе смело я!
Но что-то не даётся мне эх-медитация, А мысли в грешной голове – Про мастурбацию… Но, уважаю Кришну я С Пробхупадом, Нет, эта жизнь не для меня – Бля – буду гадом!
Вот таков я есть… Или по крайней мере, себя вижу таким. Со своими не большими амбициями, не слишком эгоистичными стремлениями и желанием маленького счастья. Я, живущий и мучающийся тем, что так мало могу сделать для улучшения нашей жизни. Я, ждущий наступления века лирики, золотого времени поэзии. …Ожидающий этапа, когда на земле кругом настанет сплошная «трансильвания»! Берегите меня или просто убейте, не дайте в очередной раз разочароваться в любви и снова пожалеть, что я родился в такое неудобное время! С ув. Коля Тупонизов
КРЕАТИФФ
WWW.MOTILEK.COM.UA
ДНЕВНИК ПРАВЕДНОЙ МАРИНЕЛЛЫ …Вороша при тусклом свете рукописи из ученических, пожелтевших от времени листков тетрадной бумаги, я высматривал столбцы удачных, на мой взгляд, четверостиший. Их родительница нависла над мною, и внимательно следя за моим взглядом, тут же, по ходу пьесы, давала устные, чрезмерно многословные пояснения. Она лезла в дебри хронологии и с удовольствием поясняла, в какое время написан и кому посвящен тот или иной стих. Эти высказывания не льстили её произведениям, а скорее наоборот. Для себя же я сделал вывод, что имею дело с дамой с очень мутной биографией, и непроизвольно проникаясь к ней симпатией, увидел на противоположном углу стола изрядно издёрганную и поредевшую общую тетрадь. Машинально протянув руку в сторону рукописи, я заметил суету Маринеллы, пояснившую, что это ДНЕВНИК и в нём нет ничего интересного. Мне показалось иначе, и уговорив хозяйку поделиться с читателем содержимым тетради, я пообещал изменить имя и кое-какие факты, для поддержания инкогнито. Смущенное пожатие плечами и утвердительный кивок головы, и вот, пожалуйста…
МАЙ 19... года …Я не знаю, в какой момент это произошло, но, мне кажется, что я тоже люблю его. Он старше на десять лет, но выглядит, как ровесник, хотя, конечно, гораздо серьёзней. С ним я чувствую себя совсем другой! Хочется верить в его любовь и хоть частично сделать счастливым. Почему «частично»? Потому, что счастливым на 100% он уже не будет никогда, он сам мне это сказал… Хотя, мог бы, и не говорить, ведь, это понятно без всяких слов. Достаточно глянуть в его серые глаза и всё становится ясно, ведь даже в редкие секунды смеха в этом глубоком взгляде навсегда поселилась грусть… …Вот мне уже 18, я совершеннолетняя! Теперь я полна уверенности в то, что Влад – единственный в мире человек, которого я буду любить всю жизнь, и кому посвящу всю себя без остатка. Разве не прекрасно жить ради того, кто любит тебя больше жизни? Я готова разделить с ним не только счастье… До этого дня он никогда не дарил мне цветов, и казалось, что есть на это своя таинственная причина, но, сегодня… Когда я увидела этот букет, то многое поняла, а все сомнения развеялись моментально! Это даже нельзя назвать букетом, это БУКЕТИЩЕ или охапка!!! Мы с ним созданы друг для друга, и это главное, что я поняла за всё время отношений. Даже мне стало казаться, что он привык к вольной жизни, и не вспоминает тюрьму. Влад очень славный, просто ему не повезло в жизни, но теперь всё будет хорошо! Ведь не напрасно же Бог свёл нас? ИЮЛЬ 19... года …УРА! В августе у нас свадьба! Мы хотели поторопиться и рассчитывали на май, но родители сказали, что это плохая примета и в этом случае нам придётся «маяться» всю жизнь… Глупые они, разве что-то может разрушить наше счастье? Тем более, какая-то дурацкая примета?! Меньше, чем через месяц – я стану законной женой Влада, разве это не чудо?! Он любит меня, и даже в моменты редких ссор я вижу обожание в его глазах. И мы от силы пару часов можем не разговаривать друг с другом, и он всегда первый приходит мириться. Как это мило… Ещё мы заговорили о детях, хотя, до этого ещё рано загадывать. НАЧАЛО НОВОГО СТОЛЕТИЯ... Давно я не заглядывала в тебя, дневник. Я находилась в чудной сказке! Но за каждое «хорошее» в жизни следует расплачиваться «плохим». За каждым «счастьем» приходит «несчастье»… Я была любима, хотя Влад и теперь иногда говорит, что любит меня, но нет этому веры… Надолго забросив тебя, дневник, я всё же вернулась, но совсем другим человеком! Испита до дна чаша горького разочарования. Перечитала свои первые записи и поняла, что моя прошлая наивность была благом для моего сердца, а, теперь… …Господи, как я была слепа и безрассудна!!! Не было секретом для меня, что Влад иногда принимает наркотики. Не одобряла я этого, не противостояла всеми силами, как следовало в подобной ситуации. …Пару раз в месяц. Один раз в неделю. Два раза в неделю. Три. Каждый день… Боже мой!!! Я ещё не завишу от инъекций, но с уверенностью могу сказать, что тот день, когда Влад мне предложил первый укол, а я не отказалась, – стал самой страшной ошибкой в моей жизни! А как всё мно-
гообещающе начиналось! Один необдуманный поступок… И всё перевёрнуто с ног на голову! Какой-то ад при жизни, в котором страдают все! СЕНТЯБРЬ 200… года Раньше я излагала свои душевные переживания и избегала описания действий. Даже удивительно, как я могла так думать?! Откуда была такая слепая наивность? Теперь – присущий моему пагубному пристрастию практицизм вынуждает описывать только действия, без всякой последовательности и духовных переживаний… Или я уже это говорила раньше? Август стал месяцем, в котором мы с Владом соединились официально в браке. В то время колоться 2-3 раза в неделю ему вполне хватало, и видимых проблем не возникало. Я же, пробовала наркотик только один раз, и смело думала, что «опиум» не сможет стать пагубной привычкой. Колоться мне не очень понравилось. Нет, сама эйфория чудесна, но тяжелая тошнота, вплоть до рвоты, и венозный резкий разлом (сразу после инъекции)… приход… В общем, я ожидала большего. Может, Влад не любит меня, если, в течении всех наших отношений не может отказаться от этого сомнительного удовольствия? Кажется, что все эти жуткие истории про пропащих наркоманов, всего лишь приукрашенная антинаркотическая агитация, не имеющая ничего общего с реальностью. Ведь Влад в течении пяти лет периодически принимает (правда в тюрьме был почти двухлетний перерыв)! И я перед нашей свадьбой попробовала укол, но совсем нет желания повторять эти эксперименты... ОКТЯБРЬ 200... года Почему он не хочет ребёнка?! Он же старше меня, и сколько твердил про безграничную любовь ко мне? Нужно было скрывать своё положение до последнего, а теперь придётся выслушивать нытьё про нашу семейную молодость и неприспособленность, про отсутствие устойчивого материального положения, что не позволяет мне родить, но не мешает колоться Владу почти каждый день! Слово «аборт» у меня стало ассоциироваться со словом «приговор» и почти как у Мересьева «ампутация» – снился мне в виде огромного железного паука… О чём это я? Влад не стал мне чужим, но больше не приближается, как бывало раньше, а словно стоит на расстоянии вытянутой руки. Когда мы последний раз разговаривали по душам? Или, когда были счастливы вместе? Страшный и странный вывод, но самые тёплые воспоминания приходятся на день моего первого укола!!! Неужели это выход?! ДЕКАБРЬ 200.. года 4 года ада… Какой нахрен дневник?! Какая семья, какие дети?! И вообще, ну и дура же я! Как жила, на что надеялась? Слава Богу, что хоть осознала, что семейная жизнь большинства, с её повседневным круговоротом работа–выходные–дети–дом – это что-то типа «Бермудского треугольника», выход из которого настолько же прост, как и гениален! ФЕВРАЛЬ 200... года Позади пять лет семейной жизни. Влад через год с небольшим, снова выйдет из тюрьмы. В этот раз получил три года за кражу с проникновением. Конечно, честно зарабатывать с нашим образом жизни не получается. Страшно, что я смирилась с такой судьбой, и как декабристка обречена на постоянное ожидание… Редкий день, когда получается колоться один раз в день, а когда-то я Влада ругала за это. Два, три, а бывает и четыре… Пробовала лечиться, но в стационаре подсаживаюсь на транквилизаторы и сонники, и тогда начинается «хождение по мукам» (или «под мухой»?) Начинается наркотичекая трилогия, состоящая из сплошного тумана, фрагментов редкой розовой памяти и волшебно-сказочных зарисовок. Тут и «машина времени», когда закрываешь глаза в прошлом в момент сладкой эйфории, а открываешь – в страшном будущем от приступа абстинентного синдрома. И «шапка невидимка», при смешивании опиатов с транквилизаторами, если не уехал в реанимацию, то чудишь такое… Тяжело и забавно. МАРТ 200… года: Нужно постараться, что б вчерашний суд был последним! То, что у меня теперь условно, это ужасно. Если ещё хоть раз попадусь на краже или на наркотиках, то к условной двушке припаяют на гриву сполна. И что тогда, опять тюрьма?! Скоро Влад выходит, а я там… Господи, зачем я делала аборты?! Роди я в первый раз или во второй – всё могло бы сложиться иначе, жизнь потекла бы совсем по другому руслу! АВГУСТ 200… года: Фу, жара! Если бы ты знал, дневник, как чувствуешь себя на кумаре в момент, когда из магазина
з
пони оли Ту К и к с апи
зова
стройматериалов пытаешься вынести пудовую кувалду, закреплённую ремнём в области паха, да ещё пару обычных молотков… Все приличные супермаркеты напичканы камерами, позади золотое время выноса мелкого дорогостоящего товара, отлетающего за 75% стоимости. Со стороны для охранников я кажусь беременной, неуклюжей и неповоротливой дамой с токсикозом. Да уж, видок не очень-то здоровый, когда деревянная ручка кувалды упирается в кадык, мешая дышать и крутить головой. В этом случае, как при параличе, шею не повернёшь, а голова шевелится только вместе с туловищем. И таких «выступлений» в день нужно как минимум три… В нашем городе магазинов, где мою персону ещё не узнают по висящей в холле фотографии – всё меньше, а запросы мои – всё больше… Того и гляди, норовят скорее вывести под белы ручки. Скоро освобождается Влад, но он уверовал в Бога… Я совсем не имею представления, как он смог бросить наркотики?! Да что там наркотики – он даже не курит сигареты! Неужели я одна останусь в этом болоте?! НОЯБРЬ 200… года Прости, дневник, что я так редко бываю с тобой. Я видела Влада, ездила к нему на длительное свидание. Теперь он стал совсем другим человеком! Все эти трое суток он разговаривал со мной как пастырь или священник, ничего не осталось от прошлого Влада, которого я так сильно когдато полюбила… Я даже стала ревновать его к религии! Почему он бросил меня?! Как я смогу сама?! Ведь, это он втянул меня в это, а сам предал... ДЕКАБРЬ 200… года Мама созванивалась с Владом и они договорились отправить меня в реабилитационный религиозный центр. Я не могу прямо отказаться, хотя, какое-то время назад у нас с мамой был уговор, что больше никаких реабилитационных центров и уж тем более религиозного характера! Если Владу это помогло, и став религиозным фанатиком он счастлив, то это не значит, что нужно пытаться зомбировать и меня! Влад любит только Бога, и все те чувства, которые я ждала – он отдаёт Ему! Мама (по совету Влада) отправляла меня больше года назад в одно богоугодное заведение. Мало того, что оно находилось в глуши района соседней области, так там ещё условия жизни были первобытнообщинные. Пока я в компании добровольного конвоя (состоящего из мамы и духовного наставника Влада) добиралась туда – всё было отлично. Полдня дороги в сладкой эйфории под стук колёс железной дороги. Не помню точно, сколько инъекций приняла в процессе следования... Последние 2 мл уколола в общественном туалете Жоподранского вокзала. Думала, что это я «расторпедировалась» последний раз и отдалась приятной мысли о «последнем в моей жизни уколе»... Ура! Больше никогда не придётся тоскать в себе этот бездонный фанфурик! Мысли приятные, но не тут-то было… Кажется, была поздняя пасмурная осень, по утрам уже подмораживало редкие лужицы. Солнца не видать, но настоятельница центра сама светилась, как солнце, и угодливо показывая мою комнату-келью, знакомила меня с порядком и правилами этого «монастыря». …Боже мой! На утро, когда рассеялся последний розовый туман опиумных грёз – я осознала реально в какую жопу попала! Глиняные избы, куры, гуси, козы и это ещё не самое страшное… Все дни проходят в молитве и работе. Живущие там почти не общаются между собой. Я и представить не могла, что способна на такую долгую истерику со слезами. Хотя бывала в тюрьме и лишение свободы переносила гораздо спокойней. С криками и скандалами, ровно через неделю мама выслала денег на обратную дорогу, и на этом закончилась моя «богоугодная жизнь». Не помог ни «кодтерпин» (настоятельница покупала тайком из жалости, видя, как мне плохо), ни более мягкие условия, применяемые ко мне в сравнении с другими постояльцами… Вот поэтому некоторое время о реабилитационных центрах до поры молчали. Но теперь меня хотят отправить в лучший столичный аналог со всеми удобствами, включая евро-комфорт, плазму-ТВ и прочие навороты. Я не хочу туда ехать! Но как мне быть?! А вдруг это мой последний шанс?..
…На этом дневник обрывался. Я, глядя на Маринеллу, не был уверен, что её приключения остались позади. Она пообещала порыться в недрах шкафа и в закоулках книжных полок, чтоб отыскать продолжение вышеизложенного.
О”БРАТКА
№38/2013 стр. 15
WWW.MOTILEK.COM.UA
из нашей почты
Творчество читателей
Дорогие друзья! Мотылёк продолжает публикацию ваших писем. Сабина БУТЕНКО, волонтёр Запорожской областной общественной организации «Право на життя-Запоріжжя»
Моя правда
Я – девушка, употреблявшая нелегальные опиаты. С 2008 г. по сегодняшний день являюсь участницей программы ЗПТ в Украине. Немного о себе: впервые я попробовала наркотик в 1989-ом, и с того времени стала потребителем инъекционных наркотиков (ПИН), т.н. «уличных опиатов». Почти 20 лет я практически беспрерывно употребляла «ширку», купленную на улице, у барыг. Дозы в основном были большие, а это значит, что и средств для приобретения очередной дозы требовалось всё больше и больше. За время употребления я 12 раз проходила курс лечения в наркологии. Дважды была пациентом на «дурке». Но все попытки «завязать» результата не давали. Как только я выходила из больницы, сразу же все начиналось сначала. У меня 6 судимостей, 2 из них я отбыла в тюрьме до суда. Ничего святого во мне не осталось. Я повыносила из дома все ценное, а когда в доме ничего не осталось, я стала красть у папы ключи от гаража и брать там все, что можно было продать: запчасти, запаски, бензин... Помимо этого каждый день воровала на улице. О! Это был кромешный ад для меня и моих родителей. Когда они боялись впускать меня в дом, мне приходилось идти к «друзьям». Почему в кавычках? Потому что, если у меня были деньги или доза для них – меня встречали с распростертыми объятиями! А коли нет ничего – в подъезд! И так, насобирав по этажам ковриков и подстилок, я перебивалась до утра… Утра, которое не радовало, а встречало очередной «ломкой» и огромным желанием, чтобы все это враз прекратилось... Моя жизнь… Моё существование переполняли криминал, загулы во все тяжкие, грехи, которые нет-нет да и лезут из памяти, пронизывая душу, яркой вспышкой возникая перед глазами даже сейчас. В такие моменты я хватаюсь за какое-нибудь дело, мысленно молюсь Богу, чтобы терзающие воспоминания исчезли из моей головы. Хочу рассказать, как я попала в психиатрию. Думаю, каждый читатель видел фильмы о «дурке». Но мне, семнадцатилетней, наивной девчушке, только-только попавшей в зависимость, и пред-
(с) Сабина БУТЕНКО
ТЫ ПОПАЛ Никотин, макуха, Героин, порнуха, сладострастия часы в белом порошке носы возбужденные тела бесконтрольные «дела». Только вспомнили потом что был позабыт «кондом» Ну и что, ведь марафон, словно бесконечный сон. День за днем из года в год «белых» дел водоворот. затянул нас всех на дно, но ведь тянет все равно! Было принято решенье В нарко-центр на леченье там анализы, колеса... Вдруг – медсестры смотрят косо Врач, не поднимая глаз – Дорогуша, ВИЧ у Вас!!!
*** Цыганка стоит у ворот Щуря от радости глазки... Мы строим ей новый дом, Будет он словно из сказки!
ставить было невозможно, что однажды я сама стану участницей такого сюжета! А случилось это вот как... Мама, узнав, что я колюсь, выбрала момент, когда у меня была ломка. Я начала требовать деньги на наркотик, угрожая вскрыть себе вены, и тогда мама вызвала скорую из психушки. Два здоровых санитара взяли меня под белы рученьки и, протащив с пятого этажа по ступенькам, усадили в машину. Бабули на лавочках с нескрываемым ехидным видом стали шептаться между собой. Не сомневаюсь, для них это было хитом недели! Ехать на Седова (там находится психбольница) всего минут десять. За это время посетивший меня шок еще не отпустил. Я даже забыла о ломке. Мой мозг включился только в отделении на 5-ом этаже. Тут же плакала мама. Санитары стояли рядом. Вышедшая врач, перебросившись несколькими словами с мамой, кивнула амбалам и в одно мгновение я оказалась в наблюдательной палате, привязанной к койке. «Сестричка» сделала укол в ногу и стала ставить капельницу. В этот момент я отъехала. Три дня ничего не помню, видно сильно закалывали. Открыв глаза, попыталась встать. В голове лихо крутилась карусель. Сев назад, на кровать, я осмотрелась. Слева женщина набивала в нос хозяйственное мыло. На мой вопрос: «зачем?» – ответила, что это от радиации, и протянула мне мыльницу с крошками мыла. Слева – бабуля лет 70-ти с платком, повязанным, как у Шарикова из «Собачьего сердца», что-то невидимое собирала с пола. Я решила, что лучше выйти в коридор. У входа в палату сидела крупная санитарка. Взглянув на меня исподлобья, она убрала ноги с прохода, дав мне пройти. В коридоре находилось человек пять. Они размеренно передвигались по коридору скованными шажками. Потом я узнала – это от галоперидола. Пролежав там месяц, полностью отупев от аминазина и амитриптилина, я вышла из больницы без ломки, с мыслями о трезвой жизни. Дома повела три дня, а на 4-й, выйдя на улицу, встретила знакомых ребят, и за их деньги поехала к цыганам. Самое интересное, когда нужна срочно доза, никто не раскумарит! Но как только хочешь жить трезво, тут же кто-то обязательно предложит съездить за «ширкой», да еще и бесплатно! Да, я могу много еще рассказать, и, если читатель заинтересуется, напишу еще много историй о себе в следующих выпусках газет. Но сейчас хочу о главном! О моей ЗПТ. У меня есть сын, ему 6,5 лет, он ходит в школу, в 1-й класс. Учится хорошо, т.к. я имею возможность Никто не заставил нас Свои нести кровные деньги, Но ширку попробовав раз, Навеки их «vip» мы клиенты. Лети сокол! Счастье тебе прийдет после нашей дозы. Колись и не замечай, В какую тебя ставят позу! Дома уж нечего брать, Ни сервизов, ни шмоток, ни золота. Ищем, что бы барыге сдать, Уже все в том году проколото! Слезы матери и отца Уж не трогают нашу душу... Содержимого только шприца Мы желаем в жару и стужу! Любим этот минутный приход, Проклиная тяжелую ломку, Яркий кайф, будто Новый год, Остальная вся жизнь – потемки. Не ищи в наркоте ты отраду, Обратись поскорее ты к Богу, На себе «ставить крест» не надо, Обрети лучше в вере свободу!!!
уделять ему много времени. Правда, тяжело утром вести ребенка в школу 2 остановки и тут же мчаться на сайт, на 9 утра... Получив «бупренорфин», я иду продавать косметику, которую беру по опту. Естественно, неофициально. Затем – в обед забираю сына со школы и мы едем домой. Кушаем, делаем уроки, играем. А главное – меня не посещают мысли о поисках дозы и приближающемся кумаре. Может я неправильно выразилась, ведь я не хочу кайфа, а хочу жить, как нормальный, адекватный человек, хоть и со своими бытовыми заботами. Смотрю на знакомых, которые каждый день ищут деньги на дозу, и мне их очень жаль. И жаль, что в моем Запорожье не хватает мест для желающих получать ЗПТ, ведь их так много! Мои родители очень довольны и спокойно кладут кошельки и мобилки на видном месте, а не спят с ними. Т.к. они пенсионеры, то получают мало, и мне очень хочется им помочь! Реабилитироваться в их глазах, дать возможность наконец, спокойно провести старость. Для этого мне нужна официальная работа, стабильный заработок. Это очень трудно из-за привязанности к ЗПТ, тем более – я инвалид III-й группы (тромбофлебит), плюс гепатит С. Вообщем – здоровье загнано до предела. О зубах, сердце, зрении и памяти – уже молчу. Но вернемся к ЗПТ. Если человек, начавший ЗПТ, решил восстановиться в физическом и социальном плане, у него это точно получится! Было бы желание. Когда я уже была участником ЗПТ, у меня в троллейбусе вытащили паспорт. Мне пришлось идти в милицию писать заявление. Когда я сидела в кабинете, зашли ОБНОНовцы, два опера. Они расплылись в улыбке и сказали: «Сабина, сейчас будем общаться!» И началось: «Кто, где, чем занимается?» Я же спокойно ответила, что я участница ЗПТ и с криминалом больше не связана. Тогда один опер с нескрываемой злобой стал бить меня носком ботинка по ногам. От боли у меня потекли слезы, ведь ноги-то больные! Но я старалась не издавать ни звука, смело глядя им в глаза. И вообще, я заявила, что больше их не боюсь, потому что моя жизнь изменилась, и что теперь я не одна, а все вместе мы сможем найти способ защитить себя от их беспредела. Меня тут же оставили в покое. Благодаря ЗПТ изменилась не только моя физическая жизнь, но и духовная... Я стала более сострадательной к людям, ненавижу несправедливое отношение к себе и другим. Мое выражение лица
ЛЮБОВЬ 1. Любовь и нежность – эти чувства Тебе спешу я подарить! И жизнь такую непростую Вдвоем с тобой хочу прожить! 2. Прекрасные все чувства мира, К тебе в душе питаю я! Моя ты лань, моя багира, Ты навсегда – любовь моя! 3. Месяц и солнце, небес вы властители, Свет в красоту превратили вы в ней, И стала прекрасней, чем амазонки-воители, И ангелов райских нежней и милей! 4. Не нужны мне деньги, не нужна мне слава, Только пусть любовь в душе моей горит Пусть доброе для милого всегда найдется слово И на крыльях счастья пусть наш брак парит! 5. Расскажу я морю, расскажу я небу Что любви сильнее нету ничего Не нужна вода мне и не нужно хлеба, Лишь кусочек жаркий сердца твоего! 6. В огне сгорю, во льдах замерзну – Мне в мире нужен ты один. Сверну ради тебя я горы, Тебе два года – ты мой сын. 7. Восток и запад, юг и север Вас только может примерить Любовь божественно-святая, Давайте же ее дарить!
стало другим, голос изменился. Раньше сразу было видно – наркоманка идет. А теперь – трезвый взгляд, уверенная походка, потому что нет того угнетающего чувства вины перед всем миром! На сегодняшний день мне хотелось бы всем сказать: я уже на 100% не та, кем была раньше, и мои таблетки – это лечение, а не способ бесплатно раскумариться. Мне отвратительна та, прошлая жизнь, которую я вела почти 20 лет. Встречая иногда бывших «друзей», я всем им говорю о ЗПТ. О том, что мне хорошо без наркотиков. И они верят! Зная, что я чудила раньше, и как моя жизнь изменилась в лучшую сторону сейчас. Некоторые – отговаривали меня от программы, но потом сами становились участниками ЗПТ. У многих – искренняя зависть в глазах, но только от бессилия, что для них нет свободных мест. Твердят – это болото, через 5 лет умрешь. Но я уже хожу на сайт дольше, и с каждым днем чувствую себя все лучше и лучше. Я теперь намного более уверена в завтрашнем дне и в том, что мой ребенок не окажется в интернате. Ведь до ЗПТ у меня было 3 гражданских суда. Хотели забрать сына. Но потом, увидев во мне изменения, поверили мне и сейчас не трогают. Я горда собой! И не зря! Ведь за меня никто на суде не ручался и я отстояла ЕГО САМА! Ну вот, вроде пока и все, конец истории. Но не конец моей дороги вверх. Медленно, но уверенно. Это моя правда. Хотите верьте, хотите нет!
С уважением, Sabi
*СУЕТА* Так тяжело нам в этом мире жить, Сквозь заросли невзгод упорно продираться... Но лучше так, чем по теченью плыть И пред врагом в поклоне низком распластаться. Проблемы денежные мы решаем день за днем, И белкой в колесе устали называться, Земля давно под нами уж горит огнем, Зато успели с нужным человеком повидаться! Все вертится в глазах, стучит в висках, И тут с огромным облегченьем понимаешь, Что боль прошла в натруженных ногах И лежа ты в гостинной отдыхаешь. Вот сын-отрада сердцу твоему, По голове тебя с улыбкой нежно гладит, Да ради сына– я любую смерть приму, На наш век матерей заботы хватит!
(Сохранены авторская пунктуация и орфография)
НУЛёВЫЙ МЕРИДИАН
WWW.MOTILEK.COM.UA
16 стр. №38/2013
меридиан провёл Loon
Мыши съели всю марихуану в полиции
В Париже открылся первый зал для приема наркотиков
Полиция Канзаса «упала на хвост» непривычному преступнику, который уничтожил почти всю марихуану, которая хранилась в отделе вещественных доказательств. Мыши проникли в участок и сьели пакеты с «травкой». Полицейские обыскивают собственный участок в поисках мышиных нор, где могли бы укрыться грызуны-наркоманы. Одну из мышей поймали на горячем. Она залезла в большой пакет с марихуаной и устроила в нем себе гнездо. Ее поймали и посадили в клетку. «Думаю, мыши пришли на запах марихуаны. Можете смеяться, но у нас в Канзасе есть мыши-наркоманы», - сказал лейтенант Дуг Нолт, передает ТСН. Эксперты сфотографировали место, где была уничтожена марихуана, а полицейский художник даже «набросал» ориентировочный фоторобот разыскиваемых мышей.По результатам опросов 50% американцев хотят легализировать наркотики. Этот показатель стал рекордным для подобных опросов в США. В 2010 году за легализацию легких наркотиков высказались 46 процентов опрошенных.
Первый французский «зал для принятия дозы наркотика» расположен в 10-м округе, между Северным и Восточным вокзалами, где циркулирует больше всего наркоманов, сообщает газета La Stampa. Речь идет о специальной комнате, где наркозависимые могт не только спокойно принять дозу, но и воспользоваться для этого стерильными шприцами, которые предохранят от распространения болезней. Более того, в помещении постоянно дежурят врачи, которые смогут оказать помощь в случае передозировки. Также врачи пытаются установить с наркоманами диалог с целью их возможного лечения в центрах детоксикации. Инициатором создания такого «зала» стала министр здравоохранения Франции Марисоль Турен. По ее мнению, проект приведет к снижению смертности в среде наркозависимых и уменьшению степени их социальной изоляции. Правда, судя по количеству наркопотребителей во Франции, одного «зала» для Парижа будет мало. Подобные помещения для употребления наркотиков существуют во многих странах мира. mignews.com.ua
mignews.com.ua
Полезные адреса и телефоны: ОДЕССА
ХАРЬКОВ
Телефон горячей линии 048-735-07-07 Группа «Альтернатива» ул. Кузнечная 48 alternativa_odecca@mail.ru. 735-07-07 ПН., ВТ., СР., ЧТ., ПТ., СБ., ВС. 19.00 - 20.00
Группа «13 этаж». метро «Московский пр-т» Московский пр-т 140/1, офис 17 ХОБФ «Парус»
КИЕВ
na-кiev.оrg 093-918-28-90 с 10.00 до 22.00
СР., ПТ. в 18.00 764-62 46.
ЛЬВОВ
ЧЕРНИГОВ
Группа «Только сегодня» ул. Озаркевича 4 собрание ВС в 15.00 Группа на ул. Симоненко 5
ул. Шевченко, 9, организация «Ведис» ВТ., СР., ПТ., ВС. в 18.00
ВТ., ЧТ. в 18:30
РОВНО
ПОЛТАВА
ул. С. Петлюри 14, 5 этаж, офис 550.
Группа «Субмарина» пер. Шевченко 5 А, кризисное отделение наркодиспансера ЕЖЕДНЕВНО в 19.00
ЧТ. в 19.00
СИМФЕРОПОЛЬ Группа «NAш мир» ул. Кирова 1, ДОСААФ, оф. 50 ВТ 18-00, ВС 14-00
ЧЕРКАССЫ Группа «Наш выбор» ул. Фрунзе178 (вход с торца) ЕЖЕДНЕВНО в 19.00. 093 126 15 20
КИРОВОГРАД Группа «Только вперед» ул. Ленина 5/5, Всеукраинская сеть ЛЖВ kirovograd@network.org.ua ВТ., ПТ., СБ. в 18.00
NA on-line Онлайн группа Анонимных Наркоманов http://forum.motilek.com.ua
Горячая телефонная линия по вопросам ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ 0 800-305-10-50 (круглосуточно, бесплатно)
НАЦИОНАЛЬНАЯ ЛИНИЯ ТЕЛЕФОНА ДОВЕРИЯ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ/СПИД 0 800 500 45 10 № 38 / 2013
Данное издание подготовлено к печати ВБО «Всеукраинский благотворительный фонд «Дроп ин Центр» в рамках проекта «Равенство – Профилактика – Здоровье» в г. Киеве
Продукция издана при финансовой поддержке МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» в рамках реализации программы «Построение устойчивой системы предоставления комплексных услуг по профилактике ВИЧ, лечению, уходу и поддержке для груп риска и ЛЖВ в Украине» Изложенные здесь мнения и точки зрения являются мнениями Учредитель: и точками зрения организации, Всеукраинский Благотворительный Фонд “Дроп ин Центр” издавшей данную продукцию, и не могут рассматриваться как Главный редактор: Янина Куцева мнения или точки зрения Верстка: Loon МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине»
Бесплатная газета “Мотылёк” Свидетельство о регистрации: КУ № 196 ГКТРУ от 25.11.04
Адрес редакции и издателя: г.Киев, ул. В.Забилы, 3 Тел./факс: +38 (044) 278 88 96 Адрес для писем: Киев-126, а/я 50, 03126 e-mail: dropincenter@mail.ru Письма и обращения читателей могут быть опубликованы. Рукописи не возвращаются! Переписка с читателями только на страницах газеты!
Так жить нельзя! Пора предохраняться!:-)
Мнение авторов публикаций может не совпадать с мнением редакции. Редакция сохраняет за собой право иногда нарушать правила русской и украинской пунктуации, а также публиковать авторские работы, сохранив стиль и орфографию в версии оригинала! Печать: ОО “Интерэкспресспечать” тираж 15 000 экз.