INFORME ANTIVIRALES PARA LA HEPATITIS C EN LA COMUNIDAD VALENCIANA (01/01/2016 a 30/04/2016)
1
INFORME NUEVOS ANTIVIRALES PARA LA HEPATITIS C
Dado el compromiso de actuación alcanzado con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, por parte de la Conselleria de Sanitat (CS) y de acuerdo al nuevo Plan Estratégico de Actuación para la Hepatitis Crónica por virus C, se adjuntan los siguientes datos disponibles acumulados a fecha de 30 de abril de 2016: •
•
Tabla 1. Pacientes censados en las consultas de los centros sanitarios públicos de la CV en enero 2016. o
a. Por grado de fibrosis y genotipo.
o
b. Por grado de fibrosis y provincia.
Tabla 2. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas. o
a. Por grado de fibrosis.
o
b. Por grado de fibrosis y hospital.
•
Tabla 3. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana por grado de fibrosis.
•
Tabla 4. Tratamientos con los nuevos antivirales para el VHC durante el 01/01/2015 al 30/04/2016. Solicitudes de tratamiento, tratamientos autorizados, iniciados y registrados en el sistema de información corporativo MDIS.
•
Tabla 5. Tratamientos antivirales agregados por provincias.
•
Tabla 6. Pacientes solicitados y tratados con antivirales para la hepatitis C en instituciones penitenciarias.
•
Tabla 7. Distribución de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana.
2
En la Comunidad Valenciana han iniciado tratamiento con los nuevos antivirales de acción directa para la hepatitis C, en el período comprendido entre el 1 de enero y el 30 de abril de 2016, un total de 1.623 pacientes.
Para conocer cuántas personas, con infección conocida por el VHC, estaban censadas en las consultas de los centros sanitarios públicos (gastroenterología/hepatología, medicina interna, enfermedades infecciosas), en diciembre de 2015 se efectuó un censo, a petición de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, de pacientes infectados por el virus de la hepatitis C (VHC) candidatos a recibir tratamiento antiviral adscritos a las consultas de gastroenterología y/o medicina interna de los hospitales de la Comunidad Valenciana. Hasta el momento, se encuentran registrado 5.898 pacientes diagnosticados de infección por el VHC y candidatos a recibir tratamiento. En las tablas 1a y 1b siguientes se muestra la distribución por grado de fibrosis y por genotipo. Tabla 1a. Pacientes censados en las consultas de los centros sanitarios públicos de la CV en febrero 2016.
Pacientes %
F0 796 13,5%
F1 1184 20,1%
Pacientes %
1a 1288 21,8%
1b 1876 31,8%
Grado de Fibrosis F2 F3 938 776 15,9% 13,2% Genotipo 2 3 93 466 1,6% 7,9%
F4 1190 20,2%
No F 1014 17,2%
Total 5.898 100%
4 409 6,9%
Otros/ND 1766 29,9%
Total 5.898 100%
3
Tabla 1b. Distribución por provincias y grado de fibrosis. Provincia
Grado de fibrosis
Número de pacientes
CASTELLÓN
F0 F1 F2 F3 F4 No F
TOTAL
131 197 123 106 56 624 1.237 452 661 448 319 676 237 2.793 213 326 367 351 458 153 1.868
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
5.898
TOTAL F0 F1 F2 F3 F4 No F
VALENCIA
TOTAL F0 F1 F2 F3 F4 No F
ALICANTE
4
En la siguiente tabla se muestran los pacientes con tratamientos iniciados hasta el 30/04/2016, en porcentaje respecto del censo estimado de pacientes adscritos a las consultas. Tabla 2a. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas y por grado de fibrosis. Grado de Fibrosis F0
F1
F2
F3
F4
Sin datos
Total
Pacientes censados
796
1184
938
776
1190
1014
5.898
Pacientes inicio de tratamiento 30/04/2016
54
82
611
351
525
0
1.623
%
6,78%
6,93%
65,14%
45,23%
44,12%
0,00%
27,52%
El total de los 1.623 pacientes que han iniciado tratamiento desde el 01/01/2016 a 30/04/2016, supone, frente a los 5.898 pacientes censados en las consultas, que han sido tratados el 27,5%. Respecto a los datos referidos en el último informe (15/03/52016), se ha incrementado en 479 el número de pacientes que han iniciado tratamiento. Por otra parte, el total acumulado de pacientes distintos que han iniciado tratamiento durante el año 2015 y abril de 2016, son 6.348. Este dato, respecto los 6.193 pacientes referidos como inicios de tratamiento en el pasado informe (15/03/2016), supone un incremento de 155 pacientes. Esta discrepancia entre los 479 pacientes que han iniciado realmente el tratamiento es debida a que en el pasado mes de marzo y abril se ha procedido a la depuración de la base de datos y se ha observado numerosos casos duplicados, que han sido desestimados en el cálculo.
5
Tabla 2b. Porcentaje de pacientes que han iniciado tratamiento antiviral respecto del total de pacientes censados en las consultas, por hospital y por grado de fibrosis Ds
Hospital Comarcal Vinaros
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
3
13
5
16
9
2
48
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
0
4
5
8
0
17
Consorcio Hospital Provincial Castellón
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
0
12
9
9
0
30
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
0
3
1
2
0
6
Hospital General Castellón
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
128
184
106
81
38
10
547
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
4
10
34
19
32
0
99
Hospital Universitario de La Plana
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
0
0
0
0
612
612
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
2
16
17
17
0
52
Hospital Sagunto
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
15
31
8
1
5
16
76
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
1
1
18
9
18
0
47
Hospital Clínico Universitario de Valencia
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
118
77
55
32
181
0
463
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
11
10
82
48
61
0
212
Hospital Arnau de Vilanova
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
93
214
72
44
81
141
645
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
8
18
76
24
37
0
163
Hospital Universitari i Politecnic La Fe
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
21
125
114
48
148
51
507
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
9
15
86
34
56
0
200
Ds
Hospital General de Requena
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
8
Número pacientes censados
0
4
3
6
4
8
25
1 Ds
35%
2 Ds
20%
2 Ds
18%
3 Ds
8%
4 Ds
62%
5 Ds
46%
6 Ds
25%
7 39%
6
Ds
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
1
1
3
7
0
12
Consorcio Hospital General de Valencia
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
172
133
34
28
14
0
381
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
5
4
44
27
43
0
123
Hospital Universitario Doctor Peset
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
0
14
7
12
0
33
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
2
3
55
32
51
0
143
Hospital Universitario de La Ribera
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
0
27
30
33
0
90
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
0
9
12
31
0
52
Hospital Francesc de Borja de Gandia
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
33
41
50
87
94
6
311
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
2
8
16
20
0
46
Hospital de Denia
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
54
91
40
10
18
0
213
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
1
1
11
7
7
0
27
Hospital Lluís Alcanyis de Xátiva
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
27
32
23
79
0
161
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
0
5
4
16
0
25
Hospital General Ontinyent
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
sd
sd
sd
sd
sd
sd
sd
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
0
1
2
7
0
10
Hospital Virgen de los Lirios
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
4
22
28
47
80
0
181
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
1
1
13
3
6
0
24
Hospital de la Marina Baixa de la Villajoiosa
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
12
28
88
93
74
3
298
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
3
3
12
8
13
0
39
Hospital Universitario San Juan de Alicante
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
48%
9 Ds
32%
10 Ds
433%
11 Ds
58%
12 Ds
15%
13 Ds
13%
14 Ds
16%
14 Ds
sd
15 Ds
13%
16 Ds
13%
7
Número pacientes censados
18
26
22
22
23
1
112
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
2
18
9
10
0
39
Hospital General Universitario de Elda-Virgen de la Salud
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
15
9
17
25
32
48
146
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
2
1
11
10
13
0
37
Hospital General Universitario de Alicante
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
70
120
103
90
183
2
568
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
4
5
26
31
23
0
89
Hospital General de Elche
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
15
2
16
17
17
6
73
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
1
0
12
6
10
0
29
Hospital Vega Baja de Orihuela
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
25
25
5
0
0
50
105
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
1
13
4
11
0
29
Hospital Universitario de Torrevieja
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
2
17
29
18
26
92
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
1
22
8
5
0
36
Hospital de Manises
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
9
39
13
25
15
101
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
2
1
19
8
10
0
40
Hospital Universitario Vinalopo
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
0
1
31
18
13
17
80
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
0
0
12
4
11
0
27
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
F0
F1
F2
F3
F4
SD
Total
Número pacientes censados
796
1184
938
776
1190
1014
5898
Pacientes en tratamiento hasta 30/04/2016
54
82
611
351
525
0
1623
17 Ds
35%
18 Ds
25%
19 Ds
16%
20 Ds
40%
21 Ds
28%
22 Ds
39%
23 Ds
40%
24 34%
28%
8
Tabla 3. Distribuci贸n de los diferentes esquemas de tratamiento en la Comunidad Valenciana por grado de fibrosis (datos entre el 01/01/2016 y el 30/04/2016) INICIOS DE TRATAMIENTO POR GRADO DE FIBROSIS
CAS
VLC
ESQUEMA
F0
F1
F2
F3
F4
SOFOSBUVIR+DACLATASVIR
0
1
6
8
18
SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR
0
0
3
3
2
SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA
0
1
0
0
0
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
4
10
46
25
35
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
0
0
3
1
0
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR
1
5
7
4
4
OTROS ESQUEMAS
0
0
0
0
0
SOFOSBUVIR+DACLATASVIR
0
7
40
21
41
SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR
0
0
0
0
6
SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA
1
2
7
1
3
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
27
33
253
151
254
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
0
1
11
5
3
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR
9
6
88
38
48
OTROS ESQUEMAS
0
1
0
0
2
SOFOSBUVIR+DACLATASVIR
0
2
24
19
18
SOFOSBUVIR+SIMEPREVIR
0
0
2
0
0
SOFOSBUVIR+RIBAVIRINA
1
0
4
1
7
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
7
8
81
48
72
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
2
0
9
10
2
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR+DASABUVIR
2
5
27
16
8
OTROS ESQUEMAS
0
0
0
0
2
54
82
611
351
525
ALI
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
1623
En la tabla 3, la asignaci贸n provincial se determina por el SIP y domicilio del paciente
9
Tabla 4. Estado solicitudes de tratamientos con los nuevos antivirales para la hepatitis cr贸nica C en la Comunidad Valenciana (datos entre el 01/01/2015 y el 30/04/2016)
1
HOSPITAL COMARCAL DE VINAROS
74
63
2
CONSORCIO HOSPITALARIO PROVINCIAL DE CASTELLON
65
11 3
TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADAS PENDIENTES DE INICIO 4
62
10
52
2
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLON
374
8
366
48
318
3
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PLANA
156
4
152
9
143
DS
HOSPITAL
TOTAL SOLICITUDES TRAMITADAS
TOTAL SOLICITUDES EN PROCESO
TOTAL SOLICITUDES AUTORIZADAS
TOTAL INICIOS DE TRATAMIENTO 59
4
HOSPITAL DE SAGUNTO
189
3
186
6
180
5
HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA
767
6
761
46
715
6
HOSPITAL ARNAU DE VILANOVA
538
7
531
21
510
7 8
902 44
18 0
884 44
101 2
783 42
648
16
632
53
579
10
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITECNIC LA FE HOSPITAL GENERAL DE REQUENA CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET
554
22
532
70
462
11
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA RIBERA
206
195
21
174
12 13 14 14 15 16 17
HOSPITAL FRANCESC DE BORJA DE GANDIA HOSPITAL DE DENIA HOSPITAL LLUIS ALCANYIS DE XATIVA HOSPITAL GENERAL ONTINYENT HOSPITAL VIRGEN DE LOS LIRIOS HOSPITAL DE LA MARINA BAIXA DE LA VILA JOIOSA HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JUAN DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELDA - VIRGEN DE LA SALUD HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ELCHE
189 131 189 35 149 200 265
11 6 3 1 0 3 5 5
183 128 188 35 146 195 260
11 2 16 1 7 17 18
172 126 172 34 139 178 242
141
6
135
5
130
466 190
23 6
443 184
37 11
406 173
HOSPITAL VEGA BAJA ORIHUELA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE TORREVIEJA HOSPITAL DE MANISES HOSPITAL UNIVERSITARIO VINALOPO TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
130 167 223 122 7114
1 11 12 7 198
129 156 211 115 6916
12 17 16 7 568
117 139 195 108 6348
9
18 19 20 21 22 23 24
10
*Los departamentos de Castellón y del Consorcio HGU de Valencia incluyen las solicitudes y tratamientos tramitados y dispensados en los centros penitenciarios (recogidos en la tabla 6).
El porcentaje de solicitudes que cursan por procedimiento ordinario y especial es el siguiente:
82% 18%
% solicitudes proced.ordinario % solicitudes proced.especial
Tabla 5. Solicitudes de tratamientos con los nuevos antivirales para la hepatitis crónica c, agregados por provincias
TOTAL TOTAL TOTAL SOLICITUDES TOTAL SOLICITUDES SOLICITUDES AUTORIZADAS INICIOS DE EN PROCESO AUTORIZADAS PENDIENTES TRATAMIENTO DE INICIO
PROVINCIA
TOTAL SOLICITUDES TRAMITADAS
CASTELLÓN
669
26
643
71
572
VALENCIA
4484
102
4382
364
4018
ALICANTE
1961
70
1891
133
1758
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
7114
198
6916
568
6348
La asignación provincial se determina en función del hospital que realiza la prescripición/dispensación
11
Tabla 6. Solicitudes y pacientes tratados con antivirales para la hepatitis C en instituciones penitenciarias (datos entre el 01/01/2015 y el 30/04/2016)
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL SOLICITUDES TOTAL SOLICITUDES SOLICITUDES SOLICITUDES AUTORIZADAS INICIOS DE TRAMITADAS EN PROCESO AUTORIZADAS PENDIENTES TRATAMIENTO DE INICIO
PROVINCIA
CENTRO PENITENCIARIO
VALENCIA
PICASSENT
70
12
58
4
54
CASTELLÓN I
17
0
17
2
15
CASTELLÓN II
68
3
65
16
49
HOSPITAL PSIQUIÁTRICO PENITENCIARIO DE FONCALENT
3
0
3
1
2
158
15
143
23
120
CASTELLÓN ALICANTE
TOTAL
12
Tabla 7. Distribuci贸n por esquemas de tratamiento. Tratamientos iniciados (datos entre el 01/01/2015 y el 31/04/2016) Esquema
Duraci贸n (semanas)
inicios totales
SOFOSBUVIR + DACLATASVIR
12
SOFOSBUVIR + DACLATASVIR
24
SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR
8
SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR
12
SOFOSBUVIR + SIMEPREVIR
24
SOFOSBUVIR + RIBAVIRINA
12
SOFOSBUVIR + RIBAVIRINA
24
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
8
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
12
LEDIPASVIR/SOFOSBUVIR
24
400 143 0 153 24 422 95 33 3269 347
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
12
107
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR
24
20
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR
12
917
OMBITASVIR/PARITAPREVIR/RITONAVIR + DASABUVIR
24
87
OTROS ESQUEMAS
TOTAL COMUNIDAD VALENCIANA
331 6348
13