Sexualidade e Gravidez na Adolescência
PUBERDADE Período em que ocorre as mudanças biológicas, o que torna o indivíduo apto à procriação. Meninos = 11 a 15 anos Meninas = 10 a 16 anos
Órgãos Reprodutores Femininos ADOLESCÊNCIA Período no qual ocorre mudanças sociais i ló i d puberdade b d d à e psicológicas, e que vaii da idade adulta.
Órgãos Reprodutores Masculino VIRGINDADE
MASTURBAÇÃO Ã
Adolescentes e vida sexual
Início da vida sexual do adolescente: 15 a 18 anos 56% 56 % das mulheres e 73 73% % dos rapazes iniciam relações sexuais antes de 18 anos 7 em 10 mulheres iniciam a vida sexual antes dos 14 anos de idade dade e, 6 e em 10 0 a antes tes dos 15 5 anos Entre as mulheres de 15-17 anos de idade e que estão ativas sexualmente, 55 55% % tem 2 ou mais parceiros e, 13 13% % tem pelo menos 6
Gravidez na Adolescência Fatores de risco
Antecipação da 1ª menstruação (menarca) Educação sexual ausente ou inadequada Atividade sexual precoce Desejo de gravidez Difi ld d para práticas ái Dificuldade anticoncepcionais P bl Problemas psico psicoi -emocionais i i Mudança de valores sociais: · migração
Gravidez na Adolescência C Conseqüências üê i
Interrupção de projetos de vida Possíveis riscos de: Aborto Doenças sexualmente transmissíveis – DST’s / AIDS
· pobreza b i escolaridade l id d · baixa · ausência de projeto de vida
Contracepção na adolescência 14% das meninas usam anticoncepcionais 18% delas já engravidaram pelo menos uma vez g j 54% delas afirmam q que a gravidez foi indesejada 99% dos jovens dessa idade sabem o que é AIDS Apenas 3,6% das meninas e 22,2% dos meninos usam camisinhas Incidência de gravidez indesejada é de 25 a 52% (África é 50%)
Mitos sobre contracepção “Não se engravida na primeira vez” “Ter de pé “T sexo d é não ã engravida” id ” “Camisinha é como chupar bala com papel” “DIU provoca câncer” “A criança pode nascer com o DIU na cabeça” “A A vasectomia causa impotência impotência” “A mulher que faz ligadura fica fria” Não falar de sexo com adolescente faz que eles “Não sejam puros” “Eu sei escolher minha (meu) parceira (o) por isso não preciso usar camisinha”
Por que fazer contracepção? Evitar gestação indesejada Gestação na hora certa Planejamento familiar Época mais adequada para ter filhos Controle sobre o número de filhos desejados
Métodos de barreira Diafragma
É um anel flexível, coberto por uma membrana de borracha fina, que a mulher deve colocar na vagina, para cobrir o colo do útero Como uma barreira, útero. barreira ele •Uso: impede a entrada dos •Possui vários tamanhos: deve ser indicado por um médico para uma espermatozóides adequação d ã perfeita f it
•Deve ser usado com espermicida. espermicida Recomenda-se introduzir na vagina de 15 a 30 minutos antes da relação sexual e, só retirá-lo 6 a 8h após a última relação sexual •Índice de falhas de 18%
Métodos de barreira
Camisinha masculina e feminina
Vantagens:
Protege contra DST DST’s s / AIDS Previne doenças do colo uterino Fácil acesso Praticidade
Desvantagens: es a tage s Uma camisinha a cada relação sexual Interferem na dinâmica do coito Podem causar alergia ou irritação Podem romper
Eficácia: Índice de falhas varia de 7 a 21%
Métodos de barreira E ti id Espermaticidas
É um método químico de barreira Nonoxynol 9, menfegol, Nonoxynol-9 menfegol cloreto de benzalcônio (BZK) Geralmente utilizados junto com um método de barreira Devem ser colocados 15 minutos antes do sexo Tempo de d duração d ã da d ação: ã 2 horas h Índice de falhas de 21% Protege contra infecções por clamydia, gonococos, herpes, bactérias, trichomonas, etc. Não protege contra DST / AIDS
Método mecânico
intra uterino (DIU) Dispositivo intra-uterino
Método Mecânico DIU
Vantagens: Eficaz Pode ser usado durante a amamentação Não interfere nas relações sexuais Não exige preocupação diária ou disciplina da mulher Desvantagens: Precisa de um médico para colocar e retirar O útero ú pode não ã aceitar o DIU e o expelir Efeitos colaterais: aumentos da quantidade do sangramento menstrual, menstrual cólica; maior risco de infecções ginecológicas, corrimento, gravidez tubária, etc. Não protege contra DST / AIDS
Métodos Hormonais Pílulas combinadas Pílulas com progestagênio Injetáveis Implante subcutâneo Anel vaginal Adesivo transdérmico Contracepção de emergência
Métodos hormonais Pílulas combinadas
Métodos hormonais
Métodos hormonais Píl l combinadas bi d Pílulas
ovulação l ã
A pílula contém hormônios que inibem a
Uso: U o O médico é quem orienta qual pílula deve ser usada O primeiro comprimido é tomado no primeiro dia da menstruação, depois uma a cada dia no mesmo horário, até terminar a cartela. Esperar uma semana e iniciar a cartela seguinte no oitavo dia. A menstruação virá nesse período de intervalo Eficácia: É alta, se usada corretamente 99 9% Varia de 97 a 99,9%
Pílulas combinadas
Vantagens: g Regulariza o ciclo menstrual Não interfere na relação sexual Melhora TPM Protege contra algumas doenças ginecológicas inclusive alguns tipos de câncer
Desvantagens: É preciso disciplina e constância Pode produzir efeitos colaterais Não protege contra DST / AIDS
Métodos hormonais
Pílulas somente com progestagênio Mecanismo de ação: Alteração do muco cervical (as mais antigas) Inibição da ovulação (as mais novas) – maior eficácia
Vantagens: Evita os efeitos colaterais produzidos pelos estrogênios (náuseas dores de cabeça) (náuseas, Mulheres com contracontra-indicação para uso de estrogênio Uso na amamentação Indicado para mulheres com problemas mentais, anemia falciforme,, diálise
Desvantagens: Pode causar sangramentos irregulares Não protege contra DST / AIDS
Métodos hormonais Implante subcutâneo
É um bastonete de 4cm de comprimento que deve ser inserido na face interna do braço Mecanismo de ação: ç da ovulação ç Inibição
Eficácia: Altamente eficaz: 99,9% ,
Vantagens: Longa duração: 3 anos de contracepção Sangramentos menstruais escassos com tendência a amenorréia Retorno imediato à fertilidade em 4 dias após a remoção Melhora da TPM TPM, dismenorréia e endometriose
Desvantagens: Deve ser colocado e retirado pelo médico Não protege contra DST / AIDS
Métodos hormonais
Métodos hormonais A l vaginal Anel i l
Implante subcutâneo
• 1 anel por ciclo (mensal) – 3 semanas usando o anel – 1 semana sem uso do anel Eficácia:: Eficácia • Semelhante a das pílulas combinadas: 98% • Não é um método de barreira • Vantagens: g • Administração mensal • A usuária coloca e retira o anel • Baixas B i d doses h hormonais i • Baixa incidência de efeitos colaterais: não altera o peso p
Métodos hormonais
Métodos hormonais Anel vaginal
Ad i t dé i Adesivos transdérmicos
Na forma de um adesivo de 4,5X 4,5cm colocado sobre a pele (coxa, (coxa abdome, abdome nádegas) e que deve ser trocado semanalmente
Eficácia: Semelhante a das pílulas combinadas: 98%
Vantagens: Aplicação p ação semanal a a
Desvantagens: Pode iirritar ita a pele Pode descolar É visível Não protege contra DST / AIDS
Contracepção de emergência (Pílula do dia seguinte) Indicações:
Relação ç sexual não p planejada j e desprotegida p g Uso inadequado dos métodos contraceptivos Falha contraceptiva presumida Violência sexual se al (estupro) (est p o)
Procedimento: Até 72h do coito desprotegido Deve ser uma exceção De fácil acesso
Eficácia: Maior quanto mais precoce for tomada Ao A redor d de d 75%
Desvantagens: São utilizadas altas doses hormonais Alta incidência de efeitos colaterais Não protege contra DST / AIDS
Tomada de decisão Responsabilidade Indicações e contra contra--indicações Preferências do casal Estilo de vida Comodidade / Praticidade Inúmeras opções de métodos modernos Discussão com o ginecologista Informação clara aos adolescentes Sexo seguro g
Você já tomou a sua decisão ?
Muito Obrigado! g