Presentación Jornadas Sespo

PROPUESTAS DE MEJORAS DEL FUNCIONAMIENTO DE LAS UNIDADES DE SALUD BUCODENTAL EL PUNTO DE VISTA DEL HIGIENISTA DENTAL

Rosa Tarrag贸 Higienista bucodental

3 POPS (IDEAS/PROPUESTAS)

1

RRHH DIRECTOS (dentista-higienista) RRHH INDIRECTOS

FORMACIÓN DE CALIDAD Y UNIFICADA

2 3

Foccus On-line (cfc) Guía practica para Higienistas INFORMACIÓN AL PACIENTE GUÍAS e-SALUD

1 RRHH Directos e Indirectos

362

Aux/Due

*Informe sobre los Servicios de Salud Bucodental en Espa帽a. Situaci贸n de las Comunidades Aut贸nomas, 2013:

Cort茅s Martinicorena FJ et al.

RRHH DIRECTOS (USBD)

Binomio fundamental

M.S.P.S. Instituto de Informaci贸n Sanitaria - Subcomisi贸n de Sistemas de Informaci贸n del SNS.

Promoci贸n Educaci贸n para la salud Prevenci贸n

Calidad asistencial Higienista USBD

DESIGUALDAD

*Informe sobre los Servicios de Salud Bucodental en Espa帽a. Situaci贸n de las Comunidades Aut贸nomas, 2013:

Cort茅s Martinicorena FJ et al.

DESIGUALDAD

*Asumiendo la estimaci贸n de Catalu帽a y Arag贸n 2013.

25

Falta de profesionales

2

122

Dispar distribución geográfica de higienistas en la sanidad pública española

0/927 1/238 6

60/394

Higienistas pública: 491 Higienistas Privada: 2000 Dentistas Privada: 4.181

14/325

0

92 38/141

MODELO PADI

78

80 17/148

MODELO PÚBLICO/MIXTO

39/498

0/1328 34/182 3 2

Ningún Higienista: Andalucía, Cataluña y País Vasco.

Higienistas, Auxiliares y DUES: Galicia, Madrid, Asturias, Aragón, Islas Baleares, Canarias, Cantabria, Castilla y León y Navarra.

Hay Higienistas (todas USBD): Valencia, Murcia, Castilla la Mancha, La Rioja, Ceuta y Melilla y Extremadura.

Sistema nórdico: Dinamarca, Finlandia, Noruega y Suecia.

Sistema bismarckiano: Austria, Bélgica, Francia, Alemania, Luxemburgo y Holanda.

Sistema británico: Reino Unido.

Sistema sureste europeo: Chipre, Grecia, Italia, Portugal, España y Malta.

Sistema del este europeo (en transición): República Checa, Estonia, Letonia, Lituania, Polonia, Eslovaquia y Eslovenia.

*Resumen de clasificación Widström y Eaton (2004) Bravo M y Llodra JC (2005).

PAÍS

DURACIÓN DE ESTUDIOS EN AÑOS

NIVEL DE ESTUDIOS

Noruega

2,5

Diploma

Reino Unido

2,5 - 3

Grado universitario

Países Bajos

4

Diploma

Suecia

2-4

Grado universitario

Dinamarca

3

Diploma

Suiza

3

Diploma

Polonia

2

Diploma

Finlandia

3,5

Grado universitario

Italia

3

Grado universitario

Portugal

3-4

Grado universitario

España

2

Diploma

Irlanda

2

Diploma

Eslovaquia

3

Diploma

Letonia

2

Diploma

Lituania

3-4

Grado universitario

República Checa

3

Diploma

Rumanía

3

Diploma

PROPUESTA DE MEJORA

Se hizo una propuesta para la adecuaci贸n de unidades b谩sicas de higiene bucodental en el servicio Aragon茅s de la Salud.

Desarrollada por un grupo de trabajo de Higienistas y apoyada por los jefes de las Unidades de Salud bucodental de Arag贸n.

JUSTIFICACIÓN DE LA PROPUESTA

De forma que se garantice la optimización de la calidad asistencial al usuario.

La aplicación de la totalidad de la cartera de servicios por los profesionales con currículum formativo adecuado.

REFLEXIÓN Prioridad a RRHH: Las barreras institucionales están directamente relacionadas con los recursos humanos y los materiales disponibles para la provisión del servicio de atención dental infantil.

Y RRHH Indirectos.

NUEVO MODELO DE ATENCIÓN ODONTOLOGÍA

La salud bucodental se considera como parte integrante de la salud general.

El Higienista ayuda a la población a lograr una buena salud a través de la buena salud bucodental.

La salud bucodental comparte factores de riesgo con otras enfermedades no transmisibles (ENT).

Boca sana, cuerpo sano

La profesión de higienista dental surge para abordar las necesidades de salud oral de la población. Por ello, su formación contempla la prevención y promoción de la salud oral.

Las competencias y aptitudes de los higienistas dentales están relacionadas con la mayoría de los objetivos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la salud oral (16), con un mayor orientación hacia la Salud Pública, modificación de comportamientos de riesgo y reducción de las patologías periodontales.

RRHH INDIRECTOS

La composición de los equipos odontológicos cambia para abarcar a trabajadores de distintos horizontes, conocimientos, capacidades y habilidades (asistentes dentales, higienistas dentales, terapeutas dentales, técnicos dentales y también trabajadores de atención primaria, enfermeras comunitarias o incluso educadores y docentes), por lo cual nuestra profesión ha de asumir un liderazgo más amplio de los profesionales que trabajan en salud bucodental bajo su dirección y asesoramiento.

Tal como se ha afirmado anteriormente, apostamos por un enfoque colaborativo y basado en el trabajo en equipo, odont贸logos/Higienistas.

Relación de salud oral con enfermedades sistémicas tales como enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer de páncreas, Alzheimer, etc. Las personas con condiciones de salud complejas están en riesgo de desarrollar enfermedades orales que, a su vez, pueden complicar en mayor medida su salud general.

Promover enfoques basados en los factores de riesgo comunes para prevenir de forma simultánea afecciones bucodentales y otras enfermedades crónicas;

Extender el ĂĄmbito de actuaciĂłn preventiva y educativa de los higienistas dentales, previniendo las complicaciones orales y sus tratamientos.

Paciente diabĂŠtico Paciente con enfermedad cardiovascular de alto riesgo Pacientes con necesidades especiales Paciente tratado con radioterapia de cabeza y cuello

EQUIPOS MULTIDISCIPLINARES

USBD Primaria

Especializada

ONG

H.Infantil

Social

Centros de especialidades

Colegios Educaci贸n Universidad

ATENCIÓN PRIMARIA

Los profesionales sanitarios pertenecientes al campo de la Medicina Familiar y Comunitaria, a la Pediatría y a la Enfermería de AP tienen un destacado papel en la atención a los usuarios que no han tenido contacto aún con las USBD. Su participación en el campo de la SBD, prestando consejo o derivando aquellos casos que lo precisen, se considera imprescindible para alcanzar los objetivos señalados.

ESPECIALIZADA

Otros profesionales sanitarios (cirujanos maxilofaciales, médicos de atención especializada, farmacéuticos,...) y no sanitarios (maestros, trabajadores sociales,...), como consultores o parte implicada en el desarrollo de alguna de las actuaciones que se incluyen.

UNIVERSIDADES, COLEGIOS, GUARDERÍAS

NO SANITARIOS

El uso de la promoción y educación para la salud bucodental, tanto en el ámbito escolar como en los centros de atención primaria, permite la utilización de una fuerza de trabajo mucho mayor, a través de la figura de higienistas dentales, personal de enfermería, matronas, docentes, profesores de universidad de ciencias del deporte (el uso de equipos eficaces de protección en la práctica de deportes) y los dentistas que, con su participación, pueden ayudar a mejorar el acceso de la población a los programas de salud oral y con ello mejorar su salud general.

ESCUELAS Y COLEGIOS

La escuela es el marco ideal para la adquisici贸n de comportamientos saludables, brinda un entorno interesante para promover la salud, pues permite alcanzar a mil millones de ni帽os en todo el mundo y, a trav茅s de ellos, al personal escolar y a las familias.

Diversas actividades de salud comunitaria en los colegios (revisiones escolares anuales, charlas, videos, promoci贸n del programa de enjuague y cepillado, etc.).

PARTICIPACIÓN CON LAS ONG

Locales Regionales Falta de acceso a la atención odontológica por parte de la población vulnerable

TRABAJADOR SOCIAL

2 Formaci贸n de calidad y unificada

e-SALUD (SALUD ELECTRÓNICA O VIRTUAL)

Para fomentar la comunicación entre los miembros de los equipos de atención primaria y acelerar los procesos.

Promover la tecnología y la investigación básica y traslacional en la próxima década.

ENUMERAR DESIGUALDADES

Dispar distribuciรณn geogrรกfica de profesionales.

Inasequibilidad de los tratamientos para algunos segmentos de la poblaciรณn.

Falta de informaciรณn de la poblaciรณn en materia de salud bucodental.

FORMACIÓN UNIFICADA Guía para profesionales (tanto pública como privada).

Cursos acreditados desde la sociedad: Matronas Enfermeras de pediatría Enfermeras comunitarias Planes de estudio con más hincapié en la salud pública y la epidemiología.

GUÍA PROTOCOLOS UNIFICADOS Tanto para pública como la privada Higienistas.

Trasladar a la práctica diaria los hallazgos arrojados por la investigación y las innovaciones tecnológicas.

Enfoque de la salud consensual basado en la evidencia científica alentando el uso innovador de la tecnología y los materiales dentales disponibles.

GUÍA PROTOCOLOS HIGIENISTA

Definir los criterios de actuación tanto promoción y educación para la salud como terapéuticos de todos los procesos que realizan en sus consultas, y disponer de herramientas de evaluación y comparación para diseñar mejoras en sus actuaciones.

Ofrecer un marco de trabajo común a todo el sistema público para facilitar la mejor atención posible en salud oral.

e-SALUD

Utilizando e-salud (salud electrónica o virtual) para fomentar la comunicación entre los miembros de los equipos.

Mayores recursos para la formación y el entrenamiento de los higienistas y de todos los miembros del equipo odontológico; adecuada formación de carácter estructurado y formal destinado a capacitar a los trabajadores para que alcancen los resultados esperados.

GUÍA PARA TRABAJADORES SOCIALES Y TERAPEUTAS OCUPACIONALES

FOCCUS MATRONAS, ENFERMERAS PEDIATRÍA

Programas foccus (programas de formación bucodental para los trabajadores sanitarios).

Enfoque de la salud consensual basado en la evidencia científica alentando el uso innovador de la tecnología y los materiales dentales disponibles.

INICIATIVAS DE MEJORA DE CALIDAD Unidad de salud bucodental Infantil especial

INICIATIVAS DE MEJORA DE CALIDAD Unidad de salud bucodental Infantil especial

Además, sería conveniente la revisión de los planes de estudio (tec.

Higiene) para que hagan hincapié en la salud pública y la epidemiología, y un mayor énfasis en el pensamiento crítico la educación interprofesional.

En su defecto cfc en salud pública.

3 Informaci贸n al paciente

MEJORAR EL NIVEL DE INFORMACIÓN O ‘‘ALFABETIZACIÓN INFORMACIONAL’’ Guía de padres y educadores Objetivos: Mejorar el nivel de información de la población en materia de salud bucodental.

Desempeñar un papel preponderante en la educación de los pacientes y prevención de enfermedades, de guiar y supervisar.

Suministrar recursos adecuados para educarla y entrenarla en materia de salud bucodental.

MEJORAR EL NIVEL DE INFORMACIÓN O ‘‘ALFABETIZACIÓN INFORMACIONAL’’ Las desigualdades tienen un enorme impacto en la salud de la población.

Mejorar el acceso y reducir los costes para la población con menos recursos de prestaciones sanitarias preventivas y curativas ineludibles.

Ej.: salud bucodental.

Medida que disminuye la clase social los valores de los índices de caries son más elevados.

TECNOLOGÍA e-SALUD Y GUÍAS PARA PACIENTES

Protocolos para pacientes Instrucciones tras aplicar barniz de flúor (barniz CHX).

Alimentación.

Instrucciones plac. Control.

Prevención traumatismos.

Hábitos nocivos.

TECNOLOGÍA e-SALUD Y GUÍAS PARA PACIENTES Mejorar los canales de comunicación para dar a conocer a la población vulnerable el programa de salud bucodental infantil.

Favorecer la comunicación entre la población general, los Higienistas y odontólogos y otros profesionales sanitarios como matronas, enfermeras de pediatría, trabajadores sociales, educadores y profesores.

TECNOLOGÍA e-SALUD Y GUÍAS PARA PACIENTES Mejorar la difusión.

Suministrar recursos adecuados para educar y entrenar a la población.

Mejorar el nivel de información o “alfabetización informacional” de la población en materia de salud bucodental.

TECNOLOGÍA e-SALUD Y GUÍAS PARA PACIENTES

Suministrar recursos adecuados para educarla y entrenarla.

Idear estrategias eficaces de retención de los profesionales en áreas marginadas y supervisar la eficacia y adecuación de los distintos modelos de fuerza de trabajo.

Conclusi贸n

Tenemos un importante papel que desempeñar como educadores y promotores de la salud bucodental, que implica educar e influenciar a los organismos nacionales e internacionales, a los líderes comunitarios y al público en general.

Al desarrollo de una planificación racional de los recursos humanos.

Estrategias de formación, así como a una mayor colaboración entre los miembros del equipo sanitario en temas relativos a la promoción de la salud bucodental, la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Mayor alfabetización informacional de la población.

EQUIPO (RRHH) Y FORMACIÓN Si estamos formados daremos mejor información al paciente, así llegaremos a obtener nuestro objetivo:

Calidad asistencial al paciente