Relaciones craneomandibulares en pr贸tesis totales
D S A C A L P
R A E
U C TI
N Ó I C LA
Definición
Placas de articulació
Obtener las relaciones cráneo mandibulares
Características anatómicas
Objetivos
1.- comprobaci贸n de la calidad de las impresiones
2.- restituir la plenitud y el perfil facial
3.- Determinar y mantener la dimensi贸n vertical oclusiva lograda
4.- Transferir la dimensi贸n vertical y la relaci贸n c茅ntrica al articulador orientada en los tres planos
5.- Trazado de las líneas de referencia: Línea media Línea de los caninos Línea de la máxima retracción del labio superior o de la sonrisa
6.- Colocaciรณn de los dientes artificiales en su posiciรณn y alineamiento
7.- Determinar la extensiรณn forma y grosor de la futura prรณtesis
8.- prueba del enfilado y encerado de la prรณtesis en el paciente
Componentes Platilla o base provisional Rodillo o rollo de articulaci贸n
Materiales empleados en la construcci贸n
Materiales empleados en su construcción
Propiedades clínicas Inocuas Agradables Suficiente plasticidad Debe reproducir el contorno del modelo Mantener la suficiente rigidez Requisitos Fácil manipulación Cubrir toda la zona de soporte Adaptarse al espacio para la dentadura Fácil manipulación debe representar la forma de la dentadura Determinada rigidez y resistencia No penetrar el los socavados retentivos
Construcciรณn de las placas de articulaciรณn 1. Preparaciรณn de los modelos 2. Adaptaciรณn de la placa base 3. Colocaciรณn del rodillo de cera
Características estándar de las Alturaplacas de articulación ●
Maxilar superior ● 20 a 22 mm en la parte anterior ● 5 mm por encima de la tuberosidad en la parte posterior
●
Maxilar inferior ● 17 a 20 mm en la parte anterior ● parte posterior determinada por la papila piriforme
Localizaci贸n del rodete oclusal La parte media del rodete de oclusi贸n debe estar ubicada a nivel de la parte media del reborde alveolar Ubicaci贸n de la zona de soporte en los rodetes
Ancho de los rodetes de oclusión ● ● ●
5 mm en el área anterior 8 mm por distal del canino 10 mm en la región molar
Placas de articulaci贸n terminados Listos para ser probados En boca
Registro de las relaciones craneomandibulares en el paciente 1. Determinacion de la altura anterior del Rodete superior 2. Determinación del plano de oclusión 3. determinación de la dimensión vertical 4. Líneas de referencia 5. medios de fijación
1. Determinaci贸n de la altura anterior del rodete superior (l铆nea blanca) Factores que influyen: Tipo de labio: Cortos y grueso (4mm o mas) Delgados y largos (no se ven) Normales (2mm) Edad del paciente: J贸venes, adultos y ancianos
Alcanzada la altura deseada se determina le plano de oclusi贸n
Dr. Ruben Lujan C.
2. Determinación del plano oclusal superior Plano de fox Líneas de referencia : Líneas bipupilar Auriculonasal.
Orientaciรณn del plano de oclusiรณn en relaciรณn a los Plano de orientaciรณn de oclusiรณn : planos de esreferencia un plano convencional que se establece en la superficie del rodete superior
Plano protésico plano de Camper
PLANO DE CAMPER PLANO DE ORIENTACIÓN OCLUSION
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paralelizado de la parte anterior del rodete superior Parte anterior del rodete superior debe ser paralelo a la lĂnea bipupilar
Plano de Fox
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plano de camper en paciente la línea aurículonasal (porción media del trago a la base del ala de la nariz)
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3. Obtener la dimensiรณn vertical
Que es dimensiรณn vertical ? Dimensiรณn vertical postural Dimensiรณn vertical de oclusiรณn
Dimensi贸n vertical postural
Espacio neutro O interoclusal
Dimensi贸n vertical de oclusi贸n
M谩xima intercuspidaci贸n
Técnicas para la obtención de la dimensión vertical postural Técnicas Ejercicios musculares Determinación funcional Pruebas fonéticas Técnica de Silvermann Messsssss “s” Técnica de Shlosser Mmmmm Medidas faciales Plenitud facial
Plenitud facial posici贸n recta con la mirada al horizonte Cabeza erguida
Criterio cl铆nico
determinar la dimensi贸n vertical de oclusi贸n
Como se determina la DVO (D V P - E N = DVO)
Dr. Ruben Lujan C.
Determinación de las relaciones horizontales
Obtener la relación céntrica Oclusión en relación céntrica
horizontal
Determinación de las relaciones horizontales
Relación céntrica Oclusión céntrica
Maniobra de DAWSON
M. RAMFJORD
M. GUICHET
4. INDIVIDUALIZACIÓN DE LAS REFERENCIAS PARA EL MONTAJE DE LOS DIENTES ARTIFICIALES Línea media
LĂnea canina
Línea de la sonrisa o Máxima retracción del labio superior
Determina el largo de incisivos centrales superiores
5. TÉCNICAS DE FIJACIÓN DE LA RELACIÓN CENTRICA
Técnicas de las Cúspides de cera
Montaje de los modelos en el articulados
Que articulador debemos utilizar para el montaje de Dientes ?
PRÓTESIS TOTALES Montaje de los modelos en el articulador New Simplex
Dr. Rubén Lujan C.
CaracterĂsticas del articulador New Simplex Reproduce el triangulo de Bomwill
Angulo de Balkwill
22 y 30 ยบ
Montado del Rodete Superior en platina
Dr. Ruben Lujan C.
Articulado del Rodete Superior e Inferior
Líneas de referencia
Dr. Rubén Lujan C.
ArmonĂa facial Restablecer el perfil
Dr. Ruben Lujan C.
ArmonĂa facial Restablecer el perfil Observar al paciente de perfil
Dr. Ruben Lujan C.
Marcar en los rodetes los puntos de referencia : Línea media línea canina línea de la sonrisa
Dr. Rubén Lujan C.
LĂnea canina determina el ancho de los 6 dientes anteriores
Dr. Ruben Lujan C.
LĂnea de la sonrisa determina el largo de Los dientes anteriores
Dr. RubĂŠn Lujan C.
Pociciones craneomandibulares dimenci贸n vertical