Octobre 2014
Le mouvement – L’élément essentiel de notre vie – même assis !
Rapport final « Etude Dondola »“
Clinique orthopédique de de l’université de Ratisbonne en Asklepios
Chef de projet Prof. Dr. Dr. h.c. Joachim Grifka Prof. Dr. Petra Jansen Dipl. médecine du sport Silvia Dullien
1
Move your life.
Evaluation du système d’assise Dondola® de la marque Wagner Données clés Participants : 1462 Employés travaillant assis dans toute l’Allemagne Recul : 1 296 questionnaires Répartition : 650 femmes (50.2 %) / 646 hommes (49.8 %) Durée du test : 8 à 10 semaines par participant Durée de l’étude : janvier 2012 à octobre 2013
Principaux résultats _ Plus de 95 % des personnes interrogées trouvèrent le siège Dondola (très) confortable et en furent satisfaits (3.2.1, S. 18, fig. 8 / 3.1.2, S. 16, fig 6) _ Plus de 94 % recommandèrent le siège Dondola/la marque WAGNER (3.1.2, S. 16, fig.7) _ Plus 84 % ressentirent un meilleur confort d’assise (3.1.1, S. 14, Fig. 3)
56 % des participants à l’étude ayant des problèmes de dos (422 sur 745) ressentirent un soulagement des douleurs dorsales. (3.2.1, S. 18, Fig. 10)
Dondola®
3
Table des matières 1.
Introduction
7
1.1
Signification de l’enquête
7
1.2
Description des sièges de bureau avec le système d’assise Dondola®
9
2.
Méthode
10
2.1
Participants (es)
10
2.2
Questionnaire
11
2.3
Déroulement de l’étude
13
2.4
Analyse statistique
13
3.
Résultats
15
3.1.
A propos des participants (es)
15
3.1.1 Confort d’assise du siège
15
3.1.2 Satisfaction
17
A propos de tous les participants (es) ayant des douleurs dorsales
19
3.2.1 Confort d’assise du siège
19
3.2.2 Satisfaction
19
3.3
Evaluation par rapport au sexe
21
3.4
Prise en compte du facteur activité sportive
23
4.
Discussion et perspective
25
5.
Résumé et littérature
27
3.2
5
Sitting in motion.
Introduction 1.1 Signification de l’enquête Cas d’incapacitéde travail
Douleurs dorsales Les maladies du dos et les douleurs de la colonne vertébrale sont des affections très répandues dans la population. D’après le rapport de l’institut Robert Koch de 2012, les douleurs dorsales se situent dans la liste des dix maladies affectant les affiliés de l’assurance maladie allemande ayant les délais d’incapacité de travail les plus élevés voir le tableau 1 (Raspe, 2012, S.7).
Préventions Le tableau 1 met en évidence le nombre élevé d’incapacités de travail en rapport avec les douleurs dorsales. Le rapport Robert Koch considère qu’il existe un déficit en matière de programmes de prévention efficaces pour empêcher précocement l’apparition des douleurs dorsales (Rapport sur la santé de l’Etat Fédéral, livre 53, douleurs dorsales, Berlin : Institut Robert Koch S. 22). C’est la raison pour laquelle il est important de travailler sur cette prévention. Outre les actions à caractère sportif, la construction du siège de bureau joue un rôle prépondérant. WAGNER a développé dans cet esprit le système d’assise Dondola®-Sitzsystem.
Femmes
447.735
Hommes
791.569
Global
1.239.304
Jours d’incapacité de travail Femmes
5.460.098
Hommes
9.002.416
Global
14.462.514
Jours d’incapacité de travail par cas Femmes
12.2
Hommes
11.4
Global
11.7
Tableau 1 Jours d’incapacité de travail chez les affiliés de l’assurance maladie allemande (sans les retraités) pour cause de douleurs dorsales (ICD10-GM : M54) année 2010 ; source : WidO ;
Dondola®
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Fig. 1 : Siège de bureau avec le système Dondola®-Sitzsystem
Introduction 1.2 Description du siège de bureau avec le système Dondola®-Sitzsystem
Dondola®
Selon les indications du fabricant, la technique Dondola comprend deux plaques en acier assemblées de manière flexible en partie centrale par vulcanisation. Cette technique est issue du domaine automobile et de ce fait est très robuste et extrêmement durable. Grâce à ce point flexible, l’assemblage rigide de la partie haute de la chaise et du piétement est débloqué et permet ainsi un mouvement tridimensionnel unique de l’assise. Par ce découplage, le système d’assise tridimensionnel Dondola®-Sitzsystem favorise dans la position assise des micro-mouvements qui soulagent et renforcent la colonne vertébrale. Le fabricant annonce que le système d’assise Dondola®-Sitzsystem soutient de manière optimale la colonne vertébrale, renforce la musculature du dos et soulage les disques intervertébraux. Le système d’assise Dondola®-Sitzsystem permet en outre une grande liberté de mouvement. le rayon déplacement latéral à la table de bureau est ainsi augmenté
9
Méthode 2.1 Participants (es)
1462 participants (es) au total prirent part à l’enquête. Parmi ces 1462 participants (es), 1296 participants (es), 650 femmes (50.2 %) et 646 hommes (49,8 %) envoyèrent leur questionnaire, ce qui représente un taux de réponse de 89 %.
Dondola®
Le tableau 2 indique que la plupart des participants hommes et femmes avaient suivi une scolarité secondaire, étaient bacheliers ou possédaient un diplôme universitaire. L’échantillon se différencie ainsi de la population en général du point de vue du diplôme universitaire. En 2012, à peine 13 pour cent de la population possédait un diplôme de l’enseignement supérieur (http://de.wikipedia.org/wiki/Hochschulabschluss, Zugriffsdatum: 13.10.2013). Le tableau 3 (P. 11) indique à nouveau l’âge et les données anthropométriques des participants
Hommes
Femmes
Collège
46 (7.1 %)
42 (6.5 %)
Etudes secondaires
223 (34.5 %)
295 (45.4 %)
Baccalauréat
150 (23.2 %)
129 (19.8 %)
Université
204 (31.6 %)
162 (24.9 %)
Doctorat
17 (2.6 %)
4 (1.1 %)
Tableau 2 Pourcentage d’hommes et de femmes diplômés (24 indications manquantes)
Méthode 2.2 Le questionnaire
Le questionnaire a été développé en concertation avec le Pr. Dr. Grifka, le Dr. Dullien, dipl. en médecine sportive et le Prof. Dr. Jansen. Certaines questions à cet égard sont extraites de l’index Oswestry-Disability Index (Fairbank, & Pynsent, 2000). Le questionnaire comprenait au total 64 questions. Plus précisément dans le domaine des personnes (4 questions), sur la santé en général (14 questions), sur l’anamnèse du dos (14 questions), sur l’anamnèse du sport (3 questions) sur l’anamnèse de la position assise (6 questions), sur la signification du siège de bureau (12 questions) sur la couleur et la forme (3 questions) et sur l’évaluation de WAGNER (8 questions). Il pouvait être répondu aux questions par oui par non ou librement par un texte ou sur une échelle graduée.
Dondola®
Hommes
Femmes
Age (année)
40.52 (SD = 11.87)
38.51 (SD = 12.01)
Taille (cm)
181.46 (SD = 6.94)
168.10 (SD = 6.38)
Poids (kg)
84.28 (SD = 18.92)
66.53 (SD = 19.04)
IMC
25.52 (SD = 5.44)
22.71 (SD = 6.34)
Tableau 3 Age et données anthropométriques des participants
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Méthode 2.3 Déroulement de l’étude 2.4 Analyse statistique
Dondola®
L’étude a été réalisée entre février 2012 et mai 2013. La livraison des sièges pour le test débuta en 2012. Les premiers questionnaires furent envoyés huit semaines plus tard, à savoir en avril 2012 via un outil de sondage en ligne. Quelques questionnaires furent occasionnellement distribués sous forme imprimée étant donné que toutes les personnes participant au test n’avaient pas accès à Internet avec leur PC. Les dernières réponses des participants au test furent saisies en mai 2013. L’analyse statistique a été réalisée en octobre 2013 de manière descriptive avec le programme statistique SPSS 20.0 et partiellement avec la méthode statistique d’inférence. Les questions les plus importantes principalement furent à cette occasion analysées tel que par exemple le confort du siège, l’évolution de la douleur dorsale, jusqu’à la recommandation de WAGNER
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Fig. 2 Evaluation du confort des sièges 40 30 20 10 0 sans réserve
très
confortable
moins
inconfortable
pas du tout
Fig. 3 Evaluation de l’impression d’être assis de manière active
40 30 20 10 0 oui, oui, très dans tous les cas probablement
oui, probablement
Non, probable- Probablementpas ment pas
En aucun cas
après l’acquisition du siège au bout de 4 semaines
Figure 4 Evaluation de la surface d’assise mobile
40 30 20 10 0 très gênant, désagréable
gênant
un peu gênant
un peu désagréable
agréable
très agréable
Figure 5 Influence sur les douleurs dorsales
40 30 20 10 0 grand soulagement
léger soulagement
pas de changement
légère aggravation
forte aggravation pas de douleur dorsale
Résultats 3.1 à propos de tous les participants (es)
Dondola®
3.1.1 Confort d’assise de la chaise A la question relative au confort du siège testé, 21,8 % répondirent confortable sans réserve, 44,7 % très confortable, 28,7 % confortable, 3,4 % peu confortable, 0,9 % inconfortable et 0,5 % absolument inconfortable (voir fig. 2). Cela signifie qu’au total, 95,2 % des participants (es) ont évalué le siège comme étant confortable. Aucune corrélation n’a pu être établie entre le confort du siège et l’IMC des participants (es). A la question des participants (es) relative à l’impression d’être bien assis, 41,8 % répondirent oui dans tous les cas, 18,8 % oui probablement, 23,5 % oui très probablement, 11,6 % non probablement pas, 1,9 % très probablement pas et 2,4 % en aucun cas (voir figure 3) Deux autres questions se rapportent à la manière dont les participants (es) ont ressenti l’assise mobile directement après l’achat du siège et après quelques semaines. Il en résulta les pourcentages suivants : très gênant (1.1 % ; 0.5 %), gênant (2.4 % ; 0.6 %), un peu gênant (14.2 % ; 3.6 %), un peu désagréable (19.4 % ; 11.4 %), agréable (46.2 % ; 55.2 %), très agréable (16.7 % ; 28.7 %). La figure 4 montre clairement que la surface mobile est évaluée plus positivement dans la durée. A la question relative à l’impact du système Dondola®-Systems sur les douleurs dorsales, 32.6 % répondirent qu’ils avaient ressenti un soulagement, 23.2 % qu’ils ne ressentirent aucun changement et 1.6 % qu’ils eurent une aggravation. 32.6 % déclarèrent n’avoir pas eu de douleur dorsale Il en résulte de manière détaillée l’image suivante (voir figure 5)
15
Figure 6 satisfaction quant à la chaise
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 pas du tout
presque pas
peu
assez bien
bien
très bien
Figure 7 Recommandation de Wagner 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Non, en aucun cas
Non, probablement pas
Non, probablement pas
oui, probablement
oui, très probablement
oui, dans tous les cas
Résultats 3.1 à propos de tous les participants (es)
3.1.2 Satisfaction 95.4% des participants (es) indiquèrent être satisfaits du siège. Les indications détaillées sont présentées en figure 6.
Dondola®
A la question de savoir s’ils achèteraient le siège également pour la maison, 64.6 % répondirent oui et 35,5 % non. En ce qui concerne les principales raisons de ne pas acheter le siège, deux d’entre elles ont souvent été invoquées : 1. Il n’y a pas de nécessité compte tenu du peu de temps passé à la table de travail. 2 L’acquisition du siège est trop coûteuse. A la question de savoir S’ILS CONTINUERAIENT à recommander Wagner, 94.1 % des participants firent part de leur approbation. Une liste détaillée est présentée en figure 7.
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Figure 8 Confort du siège
40 30 20 10 0 sans réserve
très
confortable
peu
inconfortable
pas du tout
après l’acquisition du siège au bout de 4 semaines
Figure 9 Evaluation de la surface d’assise mobile
40 30 20 10 0 très gênant, désagréable
gênant
un peu gênant
un peu désagréable
agréable
très agréable
Figure 10 Soulagement des douleurs dorsales
40 30 20 10 0 grand soulagement
léger soulagement
pas de changement
légère aggravation
forte aggravation
Figure 11 satisfaction quant à la chaise
40 30 20 10 0 pas du tout
presque pas
peu
assez bien
bien
très bien
Résultats 3.2 Evaluation par les participants (es) présentant des douleurs dorsales
Pour cette évaluation tous les participants (es) ayant indiqué à la question 39 ne pas avoir de douleur dorsale ont été exclus.
3.2.1 Confort d’assise de la chaise A la question relative au confort du siège testé, 19,2 % répondirent confortable sans réserve, 43,8 % très confortable, 31,1 % confortable, 4,2 % peu confortable, 1,3 % inconfortable et 0,5 % absolument inconfortable (voir fig. 8). Cela signifie qu’au total, 94,1 % des participants (es) ont évalué le siège comme étant confortable Les analyses des deux questions relatives au confort d’assise immédiatement après l’acquisition et quatre semaines plus tard fait apparaître les résultats suivants : très gênant (0.9 % ; 0.1 %) ; gênant (2.6 % ; 0.7 %), légèrement gênant (15.6 % ; 3.9 %), légèrement agréable (21.2 % ; 13 %), agréable (43.8 % ; 54 %), très agréable (15,3 % ; 27,2 %). La figure 9 montre clairement que la surface d’assise mobile est évaluée de manière plus positive dans la durée. A la question de savoir quelle a été l’influence du siège WAGNER sur les douleurs dorsales, 422 participants (es) déclarèrent avoir ressenti un soulagement, 301 participants (es) n’ont pas ressenti de changement et 22 participants (es) ont ressenti une aggravation (pour un aperçu détaillé, voir la figure 10 et comparer avec la figure 7) 3.2.2 Satisfaction 96.5% des participants (es) déclarèrent être satisfaits du siège. Les indications détaillées sont présentées en figure 11.
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Tableau 4 Différences d’évaluation du siège à tester en fonction du sexe
Eléments
Hommes
Femmes
Echelle
Satisfaction
5.22
5.22
1 = pas du tout bien
Confort
2.18
2.19
1 = extrêmement confortable 6 = pas du tout confortable
Influence sur les douleurs dorsales
2.32
2.33
1 = grand soulagement 6 = forte aggravation
4.58
4.56
1 = très gênant agréable
6 = très
5.04
5.09
1 = très gênant agréable
6 = très
64.7 %
61.4 %
Oui
Eléments
Hommes
Femmes
Echelle
Couleur des sièges
1.91
1.90
1 = très bien suffisant
6 = in-
Harmonie des couleurs
1.94
1.85
1 = très bien suffisant
6 = in-
Effet des couleurs
1.91
1.90
1 = très bien suffisant
6 = in-
Forme de la surface d’assise
1.88
1.78
1 = très bien suffisant
6 = in-
Design
1.95
1.85
1 = très bien suffisant
6 = in-
Effet de la forme
1.92
1.81
1 = très bien suffisant
6 = in-
Se débrouiller avec la surface d’assise immédiatement après acquisition Se débrouiller avec la surface d’assise au bout de quelques semaines Achat pour la maison
6 = très
Tableau 5 Différences d’évaluation du siège à tester en fonction du sexe
Résultats 3.3 Evaluation par rapport au sexe
Afin de vérifier s’il y avait des différences liées au sexe pour les diverses variables, les valeurs médianes des réponses ont été prises en compte. Les tableaux suivants (tableau 4 et tableau 5) donnent un aperçu. Le calcul avec le test du khi carré n’a révélé pour aucun des éléments une différence significative par rapport au sexe ; Pour quatre éléments on a pu constater une tendance liée au sexe qui n’est cependant pas significative.
21
Tableau 6 Répartition des participants (es) en fonction de l’activité sportive, par groupes d’âge
Groupes d’âge
Age
actif sur le plan sportif
inactif sur le plan sportif
1
jusqu’à 30 ans
77.4 %
21.3 %
2
jusqu’à 40 ans
73.9 %
24.7 %
3
jusqu’50 ans
61.5 %
36.0 %
4
jusqu’à 60 ans
69.6 %
29.4 %
5
jusqu’à 70 ans
60.4 %
37.5 %
Figure 12 Lien entre le taux de satisfaction et l’activité sportive pour les participants (es) de 30 à 39 ans
actif sur le plan sportif inactif sur le plan sportif 80 70 60 50 40 30 20 10 0 pas du tout
presque pas
peu
assez bien
bien
très bien
Résultats 3.4 Prise en compte du facteur activité sportive
Dondola®
Pour chaque groupe d’âge la relation entre la réponse à la question relative à l’activité spotive et celle relative à la satisfaction par rapport au siège de bureau Dondola® a été calculée avec le test du khi carré. Le tableau 6 donne un aperçu de la proportion des sportifs et des non sportifs par catégories d’âge. Les résultats significatifs n’apparaissent que dans le groupe d’âge des participants (es) entre 30 et 40 ans : Groupe d’âge 1 : p = 359 ; groupe d’âge 2 : p = 020 ; groupe d’âge 3 : p = 317 ; groupe d’âge 4 : p = 197 et groupe d’âge 5 : p = 344. Le lien significatif dans le groupe d’âge entre 30 et 40 ans est présenté en figure 12. La figure indique qu’il existe dans ce groupe d’âge avec une très forte probabilité un lien entre l’activité sportive et le taux de satisfaction.
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Discussion et perspective
Les résultats de l’étude par questionnaire ont montré que le système d’assise tridimensionnel Dondola®Sitzsystem était évalué de manière positive par les participants (es). C’est ainsi que 95 % des participants (es) ont jugé le siège confortable et déclaré en être satisfaits. On constate le même résultat si l’on analyse uniquement les données des participants (es) ayant indiqué avoir des douleurs dorsales, là aussi le taux de satisfaction à propos du siège est supérieur à 96 %. D’une manière générale, on observe un résultat identique relatif à l’évaluation du siège chez tous les participants (es) et chez les participants ayant déclaré avoir des douleurs dorsales.
tive ne donne pas de résultat tangible. D’une manière générale on peut considérer que l’évaluation positive du siège est indépendante du sexe. L’activité sportive semble être significative uniquement dans le groupe des 30 à 40 ans. Dans ce groupe, les participants (es) sportifs sont davantage satisfaits du siège que les non sportifs. Pourquoi ce phénomène apparaît-il uniquement dans ce groupe d’âge, cela est difficile à expliquer et ne ressort pas à première vue.
Outre l’évaluation très positive du siège, d’autres facteurs doivent être pris en considération. Il s’agit tout d’abord d’une étude scientifique pré-expérimentale, car un seul système de siège a été évalué. Il manque un D’autre part, il s’avère que l’assise mobile est perçue groupe de contrôle sous la forme d’un autre système de manière plus agréable au bout de quatre semaines de siège. Seule une comparaison avec un autre sys(95.3 % des participants (es)) que directement après son tème de siège pourrait indiquer dans quelle mesure acquisition (82.3 % des participants (es)). Il semblerait et de quel système les participants (es) sont satisfaits. qu’il y ait une période d’adaptation, bien que le taux D’autre part, l’échantillonnage était composé de particide satisfaction de plus de 80 % immédiatement après pants (es) ayant un niveau d’éducation plus élevé que l’acquisition du siège soit déjà très élevé. A ce propos, l’ensemble de la population. Par conséquent, le résultat plus 30 % des participants (es) indiquent avoir ressenti de l’étude ne peut pas forcément être généralisé à un soulagement de leurs douleurs dorsales. De cette l’ensemble de la population, aussi le recours à un échanconstatation, il ressort que plus de 95 % des particitillonnage représentatif de l’ensemble de la population pants (es) sont satisfaits du système d’assise Dondola®- concernant l’utilisation du siège s’avère nécessaire. Sitzsystem. Il n’en résulte cependant pas un achat à usage privé car la nécessité d’un siège de bureau pour la maison est moins importante et le prix relativement élevé constitue un frein à l’achat. Une évaluation par rapport au sexe et à l’activité spor-
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Dondola®
Résumé
Littérature Fairbank, J.C.T., & Pynsent, P.B. (2000) The Oswestry Disabilit Index. Spine, 25, 2940-2953 Raspe, H. (2012) Rapport sur la santé publique de l’Etat Fédéral, livre 53, Douleurs dorsales Berlin : Institut Robert-Koch
L’étude consiste à évaluer le système d’assise Dondola®-Sitzsystem de WAGNER. Les questionnaires de 1296 participants (es) au total ont pu être analysés. Le résultat de l’étude est très positif : Indépendamment du fait que les participants (es) souffraient ou non de douleurs dorsales, plus de 95 % d’entre eux ont jugé le siège confortable et se sont montrés satisfaits de ses caractéristiques. Ce résultat est indépendant du sexe.
Notification de droits d’auteur Toute publication même partielle est interdite. Les représentations de ce rapport final ne peuvent être utilisées qu’avec le consentement explicite de tous les auteurs.
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