CASO 9 Exposición del caso Anamnesis Mujer de 25 años de edad, sin antecedentes familiares de interés, fumadora de 15 cigarrillos al día y sin enfermedades previas. Presenta durante el sueño un dolor torácico muy intenso en hemitórax derecho de comienzo súbito. Dicho dolor se agrava con los movimientos respiratorios y con la tos, que es seca y no productiva. El dolor es persistente por lo que decide acudir al servicio de urgencias. Exploración Física •
General: o Temperatura 37 º C, Pulso 70 /min., TA 120/80 mmHg. o
Hábito Asténico. Peso 52,7 Kg y talla 1,74 m.
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Cabeza: Facies de angustia.
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Cuello: Normal.
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Tórax: o
Inspección: Frecuencia respiratoria18 /min. Movilidad de la caja torácica con asimetría e Inmovilidad del hemitórax derecho.
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Palpación: Vibraciones vocales torácicas disminuidas en hemitórax derecho.
o
Percusión: Timpanismo en 1/3 superior de hemitórax derecho.
o
Auscultación: Disminución del murmullo vesicular en ápex del hemitórax derecho.
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Abdomen: Excavado. No dolor ni visceromegalias. No se palpan masas.
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Extremidades: Normales.
Exploración complementaria • •
Pruebas de laboratorio: Normal Radiografía de tórax: Colapso pulmonar parcial. Se visualiza la "línea pleural". No se visualiza la trama vascular en 1/3 superior y medio del hemitórax derecho.
PREGUNTAS 1.- ¿Qué significa que presente un hábito asténico? 2.- ¿Qué significado le da : Inspección: Frecuencia respiratoria18 /min. Movilidad de la
caja torácica con asimetría e Inmovilidad del hemitórax derecho?
3.-¿ Qué Significado le da : Auscultación: Disminución del murmullo vesicular en ápex del hemitórax derecho.