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LUNES 30 de octubre de 2017
En Contexto
El proceso de donar y trasplantar órganos AGENCIA REFORMA Monterrey, N. L.
Trasladar partes del cuerpo humano de un individuo a otro es un procedimiento quirúrgico conocido como trasplante de órganos. Cada país tiene sus regulaciones y metodología para llevar a cabo este procedimiento. En México éste está sujeto a supervisión y regulación del Centro Nacional de Trasplantes (Cenatra).
Pasos a seguir: 1. Para el receptor el proceso de donación de órganos empieza cuando el médico diagnostica un padecimiento que ha afectado gravemente un órgano o tejido específico. Los casos más frecuentes son insuficiencia renal crónica, algunos tipos de insuficiencia cardiaca, padecimientos que afectan las córneas e insuficiencia en el hígado o pulmón.
2. El paciente es sometido a un protocolo
de evaluación para definir si reúne las condiciones necesarias para el trasplante, ya que no cualquier enfermedad puede ser atendida mediante este procedimiento. El protocolo consiste en exámenes médicos específicos que determinen las condiciones y la utilidad o no del trasplante.
NI TEMORES La desinformación y la falta de cultura en el tema demeritan los programas de donación y trasplante de órganos
AGENCIA REFORMA Monterrey, N. L.
C
uando se habla de trasplantes surgen dudas... y hasta temor. La desinformación y la falta de una cultura de donación demeritan los programas de donación y trasplante de órganos. “Para promover una cultura de donación en la sociedad es necesario mantenerla informada a través de campañas permanentes”, se-
ñala María del Rosario Muñoz Ramírez, especialista en medicina crítica, medicina interna y trasplante de hígado. “La donación de órganos salva vidas y depende de la solidaridad de la población. Esto se logra informando constantemente, no sólo durante septiembre que es el mes de la donación”, asevera. “Uno de los aspectos más importantes en el proceso de donación es que las personas que deseen ser donadoras informen a sus familias sobre su decisión, para que en caso necesario
3. Si el paciente es candidato es puesto
a consideración del Comité Interno de Trasplantes del hospital para que avale la determinación tomada por el médico especialista. La decisión debe quedar asentada en un acta de sesión del comité.
les sea más fácil a sus familiares decir sí a la donación de órganos”, indica Muñoz Ramírez. “Es muy importante recalcar que aunque la persona se identifique como donadora, cuando fallece siempre se pide autorización a sus familiares, por eso debe dejarles clara su voluntad”. El objetivo del proyecto es aumentar la donación de órganos en el Estado, y “Los médicos intensivistas, apoyados por un equipo multidisciplinario de profesionales, tienen un papel fundamental en el proceso de la donación de órganos, ya que en las unidades de cuidados intensivos se diagnostica la muerte encefálica, ahí se maneja a los donadores potenciales y se hacen las peticiones de donación”, comparte la especialista.
4. Una vez aceptado por el comité, la información del paciente ingresa a la base de datos electrónica del Centro Nacional de Trasplantes. 5. El tiempo de espera de un paciente
en la base de datos, la urgencia ante la inminente pérdida de vida, así como la compatibilidad entre el órgano donado y el receptor son criterios que se revisan para la asignación de órganos, de acuerdo con la Ley General de Salud.
6. Los órganos y tejidos para trasplante pueden tener dos orígenes: de un donador vivo o un donador fallecido. 7. Para un donante vivo el proceso comienza si el receptor tiene principalmente familiares, pero también pueden ser amigos, que sean factibles de donar, y a los que aceptan se les hacen exámenes para verificar su salud y checar la compatibilidad con el receptor. 8. Para que una persona sea donante
fallecido debe morir en circunstancias muy específicas, es decir, no importa si llega al hospital por algún accidente o enfermedad, debe comprobarse muerte encefálica y con asistencia artificial o mecánica mantener la sangre oxigenada en los órganos.
9. Una vez corroborada la muerte se
platica con la familia y se le solicita la donación. Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno y en caso de que el hospital realice el trasplante, los órganos serán para sus propios pacientes. Si no los realiza, la distribución se pasa a hospitales regionales o nacionales.
10. El hospital notifica al Comité Interno de Trasplantes sobre los pacientes que han muerto o están por morir y se brinda información para ver si pueden convertirse en donantes. 11. Si la evaluación del fallecido permite la donación, se ingresa la información al sistema informático del Registro Nacional de Trasplantes del Cenatra Y comienza la búsqueda. Se genera una lista de pacientes que coinciden con el donante y los órganos disponibles se ofrecen al equipo de trasplantes del paciente con mayor compatibilidad. 12. Tanto el hospital donador como el hospital receptor deben registrar los datos del donador y los receptores en el sistema informático del Registro Nacional de Trasplantes. 13. Mientras se realiza la búsqueda de beneficiarios compatibles, los órganos del donante fallecido se mantienen con asistencia artificial.
14. Se coordina el traslado de los órganos a los hospitales de los posibles beneficiarios. El traslado depende de la distancia y puede incluir ambulancias, helicópteros y aviones comerciales. 15. En Nuevo León, una vez que se
determina la muerte y se autoriza el trasplante, un verificador de la Secretaría de Salud acompaña el proceso de traslado y donación para verificar que se haga conforme a la normatividad de la ley.
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BÁSICOS
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a donación de órganos implica el L conocimiento de los siguientes términos:
¿QUÉ SE PUEDE DONAR? Órganos y tejidos de nuestro cuerpo que pueden ser trasplantados: › ÓRGANOS: corazón, riñones, hígado,
páncreas y pulmón.
› TEJIDOS: médula ósea, córneas, piel,
hueso, válvulas cardiacas, cartílago, tendones, arterias y venas. » Si una persona pierde la vida por paro cardiorrespiratorio, únicamente podrá donar tejidos como: hueso, piel, córneas, tendones, cartílago y vasos sanguíneos. » Si una persona pierde la vida por muerte encefálica podrá donar órganos (corazón, pulmón, hígado, riñones, páncreas) y tejidos (hueso, piel, córneas, tendones, cartílago y vasos sanguíneos).
TIPOS DE DONADORES Existen dos tipos de donadores: donadores vivos y donadores cadavéricos. › DONADORES CADAVÉRICOS
Son los que sufren paro cardiorrespiratorio o muerte cerebral, un proceso irreversible en que el órgano fallece debido a que dejan de funcionar talle y tronco cerebral; pero el resto de órganos tienen actividad por 48 a 72 horas más. Cuanto se dictamina muerte cerebral es obligación de la institución hospitalaria informar a los familiares de la posibilidad de donar órganos y tejidos útiles del paciente, de forma que cuenten con 12 horas para tomar la decisión. Es importante no perder tiempo, ya que órganos como riñón tienen una “vida” de 36 horas, mientras corazón e hígado sólo tienen 4 horas.
Cortesía
Para donar en vida › Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales. › Donar un órgano o parte de él que al ser extraído su función pueda ser compensada por el organismo del donante de forma adecuada y suficientemente segura. › Tener compatibilidad aceptable con el receptor. › Recibir información completa sobre los riesgos de la operación y las consecuencias de la extracción del órgano o tejido por un médico distinto de los que intervendrán en el trasplante. › Haber otorgado su consentimiento en forma expresa. › Si no existe un donador relacionado por algún tipo de parentesco, será posible realizar una donación, siempre y cuando se cumpla con otros requisitos legales.
› DONADORES EN VIDA
La donación directa es el tipo más frecuente de donación de órganos de donante vivo: en este tipo, el donante dirige el órgano a un receptor específico del trasplante. El receptor puede ser un familiar de primer grado, como el papá, hermano, hermana o hijo adulto, pero también una persona biológicamente no relacionada que tenga una conexión con el candidato para el trasplante. Puede ser un cónyuge o pareja, un amigo o un compañero de trabajo, o bien, una persona que haya escuchado acerca de la necesidad del candidato para el trasplante. En cambio, la donación indirecta, conocida como donación del buen samaritano o altruista, el donante no nombra al receptor del órgano donado y la correspondencia se basa en la necesidad médica y la compatibilidad.
Los números de la donación en México En espera En México en este 2017 hay 21 mil 431 personas esperando un órgano, de las cuales: › 13,254 de riñón › 7,743 de córnea › 362 de hígado › 49 de corazón › 13 de páncreas › 6 de riñón-páncreas › 2 de hígado-riñón › 1 de corazón-pulmón › 1 pulmón
Realizados En este año se han hecho 5 mil 240 trasplantes, de los cuales: › 2,637 de córnea › 2,245 de riñón › 224 de corazón › 133 de hígado › 1 de pulmón De acuerdo con datos publicados en el boletín estadístico informativo del Centro Nacional de Trasplantes del 2016.