Revista Enfermedades Reumáticas

ENFERMEDADES REUMÁTICAS EN MANO Fisioterapia en Mano Alexis Polo Medina Equipo 6

Claudia Ivette Gil García, Cecilia Yazmín Herrera Sánchez, María Fernanda Santiago Aguilar, Stephanie Xiadani Serralde Rodríguez, Brenda Sofía Trejo Rodríguez, Ana Paula Villagómez Moguel.

Grupo 5° A-D

Introducción

CONTENIDO ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

Introducción Esclerodermia en mano Artritis reumatoide en mano Rizartrosis Enfermedad de Dupuytren Datos curiosos Avisos

Las ENT, también conocidas como enfermedades crónicas, son aquéllas que van degradando física y/o mentalmente a quienes las padecen, provocan un desequilibrio y afectan a los órganos y tejidos. Se refiere a un grupo de enfermedades que no son causadas principalmente por una infección aguda ya que resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales.

Dando como resultado consecuencias para la salud a largo plazo y con frecuencia crean una necesidad de tratamiento y cuidados a largo plazo.

Las enfermedades degenerativas pueden ser congénitas o hereditarias. Suelen manifestarse en edades avanzadas, aunque también pueden afectar a personas jóvenes de entre 20 y 40 años, dependiendo la enfermedad.

Están relacionadas con los estilos de vida y con el envejecimiento de la población (Córdova, 2008).

Córdova-Villalobos, J. Á., Barriguete-Meléndez, J. A., de León-May, M. E., & Aguilar-Salinas, C. A. (2008). Las enfermedades crónicas no transmisibles en México: sinopsis epidemiológica y prevención integral. Salud Pública de México, 50(5), 419-427.

Serra Valdés, M., Serra Ruíz, M., & Viera García, M. (2018).

Las enfermedades crónicas no transmisibles: magnitud actual y tendencias futuras.

Revista Finlay, 8(2), 140-148.

Esclerodermia Definición: La esclerodermia es una enfermedad multisistémica caracterizada por cambios inflamatorios, vasculares y escleróticos de la piel de órganos internos.

Es una enfermedad tripartita asociada con defectos endoteliales de inmunidad y de fibroblastos, desencadenados por factores genéticos ambiental e infeccioso.

En algunas personas, la esclerodermia afecta solamente la piel. Pero en muchas personas, la esclerodermia también daña estructuras más allá de la piel, como los vasos sanguíneos, los órganos internos y el tubo digestivo.

Los médicos no saben exactamente qué causa el comienzo de la producción anormal de colágeno, pero el sistema inmunitario del cuerpo parece estar involucrado.

Lo más probable es que la esclerodermia sea provocada por una combinación de factores, incluidos problemas del sistema inmunitario, genética y desencadenantes ambientales.

Se han sugerido varios factores relacionados con su etiología, entre ellos: infecciones por parvovirus B19, citomegalovirus (CMV), Helicobacter pylori, hepatitis B o toxoplasma; ambientales, silicio; deficiencia de vitamina D; genético, polimorfismo de genes para transcripción de proteínas; presencia de TGF-b, proteína quimioatrayente de monocitos, interleucina 1 (IL-i); factor de necrosis tumoral alfa, factor de crecimiento del tejido conjuntivo.

Características clínicas: Etiología: Es debido a una sobreproducción y acumulación de colágeno en los tejidos corporales por la activación de fibroblastos y miofibroblastos.

• El fenómeno de Raynaud provoca que los vasos sanguíneos de los dedos de las manos se contraigan en respuesta a las temperaturas frías o al estrés emocional.

Cuando esto sucede, los dedos de las manos pueden

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•

• •

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tornarse azules, adormecerse o provocar dolor.

La poliartralgia o la artritis leve pueden ser prominentes.

Pueden sentirse roces por fricción sobre las articulaciones, las vainas tendinosas y las bolsas serosas grandes.

La hinchazón de la piel suele ser simétrica y progresa a induración. Puede limitarse a los dedos (esclerodactilia) y las manos. La piel se vuelve tirante, brillante e hipo o hiperpigmentada; puede haber telangiectasias en los dedos. calcificaciones subcutáneas, generalmente en la punta de los dedos de las manos (pulpejos) y sobre las eminencias óseas. úlceras digitales, en especial en la punta de los dedos, sobre las articulaciones de los dedos, o sobre los nódulos calcificados.

Afectaciones estructurales: afecta la funcionalidad y propiedades de la piel

Funciones de la mano: Pueden aparecer retracción en flexión en los dedos, muñecas y codos M.S. implicado: mano, muñeca y dedos.

Complicaciones: • • • • •

Fenómeno de Raynaud Telangielectasia Calcinosis fibrosis Ulceras

Manejo Fisioterapeutico: 1ª etapa:el objetivo es disminuir el dolor y relajar la musculatura; esto se puede lograr por medio de termoterapia como los baños de parafina (inmersion).

2ª etapa: el objetivo es ganar rango de movimiento asistido, por medio de estiramiento pasivo 3ª etapa: el objetivo es fortalecimineto muscular, el fortalecimiento debe ser de manera progresiva y se pueden hacer autoestiramientos Las corrientes que se emplean pueden ser con fines analgésicos o antiinflamatorios, o también para

conseguir una electroestimulación de los músculos.

De forma paralela el fisioterapeuta puede aplicar hidroterapia en estos casos, con el objetivo principal de relajar y calmar estructuras musculares, tendinosas y tisulares que por el exceso de colágeno se encuentran especialmente rígidas.

como para buscar respuestas vegetativas, actuando sobre los dermatomas del sistema nervioso autónomo.

Las férulas dinámicas, diseñadas para incrementar el movimiento en la articulación interfalángica proximal.

Los ejercicios de estiramiento son importantes para ayudar a prevenir la pérdida de movilidad en las articulaciones de los dedos. drenaje linfático manual (DLM) es una técnica específica de masoterapia en la que se realiza una suave aplicación de presión cuyo objetivo es estimu- lar la salida de linfa y líquidos intersticiales de la zona afectada.

El baño de parafina es una modalidad de calor (mezcla de cera de parafina y aceite mineral) que suministra calor a través de la conducción superficial para aliviar el dolor y la inflamación, aumentar el flujo sanguíneo superficial y aumentar la extensibilidad del tejido colágeno.Los estudios que proporcionan evidencia combinan la parafina con ejercicios.

Masoterapia Desde un punto de vista terapéutico, el Mtc se uti- liza para el tratamiento de la fascia y adherencias en dicho tejido, así

Referencias: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición. Obtenido de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseasesconditions/scleroderma/symptoms-causes/syc20351952 Neveras, A (2018). Esclerosis Sistemica. Obtenido de: https://www.msdmanuals.com/esmx/professional/trastornos-de-los-tejidosmusculoesquel%C3%A9tico-yconectivo/enfermedades-reum%C3%A1ticasautoinmumunitarias/esclerosis-sist%C3%A9mica Jimenez, J. (2013). Ulcera digital como manifesracion inicial de la esclerodermia sistémica cutánea limitada.

Obtenido de: https://content.ebscohost.com/ContentServer.as p?T=P&P=AN&K=96279566&S=R&D=lth&EbscoCon tent=dGJyMNXb4kSep684zOX0OLCmsEieprBSr6e4 Sq6WxWXS&ContentCustomer=dGJyMPGvtEy2qb RRudvxjPPa50qup7ZT497ti%2FIA Garza, V. Etiopatogenia y tratamiento de la esclerodermia.

Obtenido de: https://web.a.ebscohost.com/ehost/detail/detail ?vid=7&sid=993cb35a-51c9-49ba-95c3bf3680f2bae5%40sdc-vsessmgr02&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1laG9zd C1saXZl#AN=86636127&db=lth

Artritis reumatoide ¿QUÉ ES? La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria, crónica y sistémica, dada por una alteración en el funcionamiento del sistema inmune. Se caracteriza por la producción de autoanticuerpos que atacan los tejidos sanos del cuerpo, causando inflamación de la membrana sinovial, destrucción del tejido articular, erosiones óseas y anormalidades mecánicas en las articulaciones. Constituye entonces, una artropatía no benigna y destructiva que sin tratamiento efectivo lleva a discapacidad funcional y que está asociada a altas tasas de mortalidad, ya que incrementa el riesgo cardiovascular en aquellos que la padecen.

Fisiopatología: Se manifiesta con una inflamación autoinmune sinovial la cual se da por filtraciones de las células inflamatorias predominantes de las células T y macrófagos a la membrana sinovial, lo que conlleva a una lesión microvascular y un aumento en el número de células de revestimiento sinovial e inflamación perivascular por células

mononucleares, posteriormente este proceso de inflamación se extiende hacia el cartílago y el hueso ocasionando el daño articular.

Etiología: Se considera que la artritis reumatoide es el resultado de la interacción de un antígeno desencadenante y una base genética predisponente.

La naturaleza del factor desencadenante es desconocida.

Sin embargo, se ha observado una predisposición genética del alelo HLA DR4 y/o los alelos relacionados del complejo de histocompatibilidad clase II. Sin embargo, los factores de riesgo genético no explican en su totalidad la aparición de esta patología, por lo que se han postulado teorías que sugieren que, además de la predisposición genética, puede haber influencia de factores ambientales como agentes infecciosos, entre estos: virus Epstein-Barr (EBV), retrovirus, parvovirus B19, virus de la hepatitis C, Mycobacterium tuberculosis y el micoplasma proteus; desencadenan la manifestación de la enfermedad.

Características clínicas: Dentro de las manifestaciones clínicas se encuentran el dolor, la deformidad articular, la inflamación, el calor, la limitación del movimiento y la rigidez matutina

que dura alrededor de 1 a 2 horas o, en ocasiones, un día entero; puede acompañarse además de otros síntomas extraarticulares como fatiga, febrículas, pérdida del apetito, mucosas secas (Síndrome de Sjögren) y nódulos reumatoideos en manos y codos.

En sus formas más típicas se suelen inflamar de forma precoz las articulaciones interfalángicas proximales y metacarpofalángicas de las manos, las muñecas y las metatarsofalángicas de los pies, para ir progresando con la afectación de articulaciones mayores como tobillos, rodillas, codos y hombros.

Las lesiones suelen comprometer de forma simétrica a ambas manos y muñecas.

Las articulaciones afectadas están tumefactas, lo que se puede apreciar a simple vista por el aumento del diámetro de los nudillos y la inflamación de ambas caras de la muñeca.

Con el paso del tiempo, la afectación de las articulaciones de la mano comienza a dificultar notablemente la flexión de los dedos e impide la acción de cerrar el puño.

También dificulta los movimientos del pulgar, sobre todo su aproximación a la palma de la mano, conforme la enfermedad avanza, la afectación de las muñecas entorpece tanto su flexión como su extensión.

Afectaciones estructurales en mano y funciones de la mano que se ven afectadas: Las articulaciones de las manos se afectan en alrededor del 90% de las personas con artritis reumatoide, y a menudo son las primeras en resultar comprometidas.

Las más comúnmente involucradas son las metacarpofalángicas y las interfalángicas proximales.

Las muñecas están afectadas en alrededor del 60% de las personas con artritis reumatoide.

Miembros superiores afectados: • Mano • Muñeca • Dedos ¿Sabías qué?

La artritis reumatoide es mucho más frecuente en el sexo femenino que en el masculino y en general aparece en personas adultas mayores, aunque hay que tener en cuenta que puede iniciarse en cualquier etapa de la vida y afectar

a cualquier persona, con independencia de la raza, el sexo y los hábitos de vida.

puede conducir a presentar depresión, ansiedad, estrés y dificultades en el trabajo.

Tratamiento fisioterapéutico: Termoterapia: Se aplica Compresa Húmedo Caliente o Parafina para así poder generar un efecto relajante y una vasodilatación para que se aumente el flujo sanguíneo.

También se pueden presentar las siguientes complicaciones: • Síndrome del túnel carpiano • Tendinitis.

• Rotura de tendón.

• Deformidades en las manos.

• Desviaciones en las muñecas

Se aplican estiramientos para evitar contracturas y para mantener la amplitud articular Masoterapia: Se utiliza para disminuir el dolor y que haya un aumento de elasticidad en los tejidos.

Se realizan diversas actividades gestuales para que se mejore la movilidad articular, para mejorar la fuerza y la destreza del paciente Se emplea terapia ocupacional para que el paciente se pueda reintegrar a sus actividades de la vida diaria Complicaciones: El daño articular que provoca la artritis reumatoide puede dificultar las actividades diarias.

La artritis reumatoide también puede ser impredecible, es común que una persona no sepa cuándo tendrá un brote y esa incertidumbre

Si el tratamiento se inicia en las fases iníciales del trastorno, es posible y muy probable que se puedan prevenir todas estas complicaciones y el impacto negativo que éstas suponen en la calidad de vida de las personas con artritis reumatoide.

Referencias: López, A. M. (2013). Artritis reumatoide. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 70(607), 523-528.

Jurado, R. M. (2010). Artritis reumatoide Información para pacientes y familiares. España.

S/E Mejía, R.C. Pérez, P.A.M. Vásquez, U.A. González, G. D. (2016). Adherencia al tratamiento en artritis reumatoide: condición indispensable para el control de la enfermedad. Revista Cubana de Medicina General Integral.

Mercado, U. (2019). Artritis reumatoide en una paciente con acromegalia. Baja California, México.

Obtenido de: https://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/p dfviewer?vid=4&sid=e56a5044-ae54-421a-99403823c928a4e5%40sessionmgr4008 Mercado, U. Barbosa. B. (2016). Manifestaciones extraarticulares de artritis reumatoide. Baja California, México.

Obtenido de: https://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/p dfviewer?vid=10&sid=e56a5044-ae54-421a-99403823c928a4e5%40sessionmgr4008

Rizartrosis

del pulgar. Puede acompañarse de:

Definición:

•Hinchazón de la base del pulgar

Es una enfermedad degenerativa de tipo artrósica de la articulación que une al pulgar con los metacarpos y la muñeca trapeciometacarpiana (TMC), se caracteriza por una inflamación crónica, y se debe al desgaste y envejecimiento del cartílago entre el primer hueso metacarpiano y el trapecio.

Su pronóstico suele ser desfavorable.

•Dificultad para realizar gestos manuales (por ejemplo, abrir una lata)

Etiología: La rizartrosis se produce generalmente con la edad avanzada, en mujeres posterior a la menopausia (proporción hombres – mujeres de 1:10), La principal causa de la rizartrosis está relacionada con el envejecimiento de la articulación, y el consiguiente desgaste del cartílago en la zona trapeciometacarpiana de la base del pulgar.

Otras veces, las causas pueden ser fracturas articulares previas.

Características Clínicas: Principalmente suele presentarse dolor continuo e intenso en la base

•Sensación de rigidez en la articulación trapeciometacarpiana •Producción de ruidos anómalos durante el movimiento articular.

Fisiopatología: Ya que la articulación TMC es una articulación en silla de montar que soporta las cargas de trasmisión que se producen en cada gesto de pinza manual, la acción de los tendones y la biomecánica de la columna articular del pulgar provocan una sobrecarga en el cartílago muy superior a la fuerza ejercida. Tal es así que cada kg. de fuerza en la pinza se traduce en una carga de 13 a 42 kg. sobre la articulación.

La mayor laxitud ligamentaria de las mujeres, atribuible a factores hormonales, junto con una menor superficie articular, provocan una

mayor presión de carga aún en el caso de estas. De ahí la mayor incidencia de esta patología entre el sexo femenino.

relacionado tanto con inflamación como con el dolor)

la

•Mejora de la movilidad articular

Factores de riesgo:

•Permitir al paciente realizar sus movimientos cotidianos normales.

• Edad: ocurre con mayor frecuencia después de los 50 años • Sexo: Las mujeres tienen mayor probabilidad de desarrollarla • Predisposición genética • Uso excesivo de celulares • Debilidad muscular

El tratamiento conservador incluye descanso, aplicación de hielo, antiinflamatorios, el uso de un aparato ortopédico durante la noche y sesiones de fisioterapia para fortalecer y estirar los músculos de las manos.

Afectación en MS: Muñeca, pulgar, mano Complicaciones: A largo plazo • una deformación del pulgar en forma de «escalón» a la altura de la articulación • una disminución del volumen de los músculos de la palma de la mano (los que se sitúan en la prolongación del pulgar).

Evidencia científica del manejo fisioterapéutico: •Reducción de la inflamación, el dolor y la hinchazón (el dolor está

Tratamiento fisioterapéutico: • Fase aguda • Crioterapia: sin contacto directo sobre la piel para evitar riesgo de quemaduras • Masaje descontracturante y estiramientos suaves: musculatura de la eminencia tenar sobre todo los flexores y aductores • Movilizaciones articulares suaves: articulación trapeciometacarpiana, resto de los dedos y muñeca • Tracciones articulares: para atenuar la presión sobre la

•

• • • •

articulación trapeciometacarpiana Vendaje funcional: disminuye la movilidad del pulgar con el fin de proporcionar reposo y protección a la articulación, aliviando el dolor e inflamación Fase subaguda y crónica.

Termoterapia: CHC y parafina.

Electroterapia: TENS, US. Podemos continuar realizando como en la fase anterior masaje de la musculatura implicada, movilizaciones articulares.

Y estiramientos suaves.

•Artrodesis: fusión o alineación de los huesos de la articulación trapecio y primer metacarpiano.

•Artroscopia: extirpación de una parte del hueso trapecio carpiano.

•Trapeciectomía con ligamentoplastia: extirpación del hueso trapecio carpiano combinada con la reconstrucción de los ligamentos.

Referencias:

• Ejercicios: fortaleciendo los músculos abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar y primer interóseo dorsal • Uso de órtesis: Para alinear, descargar evitar deformidad articular y dar estabilidad.

•El tratamiento quirúrgico incluye los siguientes tipos de intervenciones: •Artroplastia: reconstrucción de la articulación dañada con prótesis.

Assh (2019), Rheumatoid Arthritis handcare: American society for sugery of the hand, recuperado el 11 de noviembre del 2020 de: https://www.assh.org/handcare/condition/laartritisrehumatoide Vergara A.E. (2016). La muñeca reumatoidea.

Aspectos esenciales en el tratamiento. Revista colombiana de reumatología, 23(1), 24-33 García Bernal, Francisco J. (2017) Tratamiento quirúrgico de la rizartrosis: evaluación de resultados de distintas técnicas. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana.

Vol. 43.p s55-s62 http://scielo.isciii.es/pdf/cpil/v43s1/miembro_supe rior5.pdf Guerrero, Leyva, L. (2013). Artrodesis trapecio metacarpiana en el tratamiento de la rizartrosis del pulgar. CCM vol.17 supl.1 Holguín. Obtenido de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&p id=S1560-43812013000500010

Enfermedad de Dupuytren Definición: Es una enfermedad del tejido conectivo, se trata de una fibromatosis de la mano caracterizada por un desorden fibroproliferativo en la distribución de nódulos o agregados de fibroblastos inmaduros en una matriz densa de colagenasas, que afecta fundamentalmente a la aponeurosis palmar y digital, en relación con los dedos anular y meñique, provocando contracturas y deformidad progresiva en flexión de las articulaciones metacarpofalángica e interfalángicas proximales.

Caracterizada por fibrosis, seguida por engrosamiento y acortamiento de la aponeurosis palmar y sus prolongaciones digitales.

entre una ambiental.

interacción

genética

y

Características clínicas: Presencia de pequeña protuberancia o nódulo se desarrolla en el tejido bajo la piel sobre el lado de la palma de la mano.

Con el tiempo, este se engruesa y forma una banda similar a un cordón.

Fisiopatología: Se describen 3 fases. La fase proliferativa, involutiva y la tardía o residual.

1.

La fase proliferativa se caracteriza por el desarrollo de nódulos compuestos por fibroblastos y colágeno tipo III. 2.

La fase involutiva se caracteriza por una conducta contráctil del tejido debido al reemplazo de los fibroblastos por miofibroblastos, desarrollándose cordones fácilmente palpables bajo la piel.

3.

La fase tardía o residual, los nódulos regresan persistiendo sólo el componente contráctil evolucionando a una flexión progresiva de la articulación MTCF y la IFP.

Etiología: La etiología de la contractura de Dupuytren es desconocida. Se consigue descubrir un componente hereditario en hasta 40% de los pacientes.

Sin embargo, la alteración genética y el mecanismo específico aún no se ha encontrado, pudiendo tratarse de una enfermedad de origen monogénica, poligénica o de componente variable

Las lesiones de la enfermedad de Dupuytren inician en la capa longitudinal de la fascia palmar, respetando las capas profundas; las bandas flexibles normales se engrosan deformándose en cordones que ocasionan contracturas en las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales y, ocasionalmente, en las interfalángicas

distales; en la palma se forman cordones pretendinosos y en los ligamentos natatorios; en los dedos se forman cordones espirales, centrales y laterales

mantener la amplitud de movimiento completa.

Tratamiento del edema •

Elevación del miembro y la realización de ejercicios activos. Si el edema persiste se pueden utilizar vendajes compresivos, tales como el Coban SelfAdherent Wrap, masaje o guantes de compresión.

Tratamiento de la cicatriz Factores de riesgo: • •

• • •

Edad: ocurre con mayor frecuencia después de los 50 años Sexo: Los hombres tienen mayor probabilidad de desarrollarla Antecedentes familiares Consumo de tabaco y alcohol Diabetes

•

Masaje en la cicatriz para trabajar con las adherencias.

•

Se puede utilizar una férula palmar que lleva una masilla de silicona, para hacer presión sobre la cicatriz, permitiendo que ésta madure y se ablande.

Complicaciones: •Tempranas: hematoma, pérdida de piel, infección, daño en el nervio o la arteria digital, y edema ejercicio adherida.

•Tardías: Pérdida de la flexión o rigidez y distrofia simpática refleja.

Evidencia científica fisioterapéutico:

del

manejo

La fisioterapia es el mejor camino que seguir en un postoperatorio de contractura de Dupuytren, ya que no se han mostrado resultados eficaces con un tratamiento conservador.

Tratamiento con férula •

El objetivo de la férula es mantener la extensión, se recomienda asociarla con un programa de ejercicios activos y pasivos para prevenir la rigidez y

•Modalidades de frío y aplicación de ultrasonido pueden utilizarse previamente al para suavizar la cicatriz

Ejercicios funcionales, de propiocepción y texturas •

Es esencial trabajar con el paciente efectuando actividades de mano a través del empleo de power web, como ejercicios con flexibles de diferentes resistencias para eludir que la musculatura del

¿Sabías qué…

antebrazo y mano se atrofien.

Referencias: Wagner, P., Román, J., & Vergara, J. (2012, septiembre). Enfermedad de Dupuytren: revisión. Rev. méd. Chile vol.140 no.9 Santiago.

Obtenido de: https://web.b.ebscohost.com/rrc/detail?v id=14&sid=4fe4bada-7f24-4056-8ad483b141d6c95e%40pdc-vsessmgr02&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT 1ycmMtbGl2ZQ%3d%3d#AN=T708625&db =rrc Mora, J., Pacheco, L., & Zayas, J. (2004, octubre). Enfermedad de Dupuytren. Acta méd. Costa Rica vol.46 n.4 San José.

Obtenido de: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script =sci_arttext&pid=S000160022004000400005 Vázquez, J., Galindo, J., & Luna, A. (2004, septiembre). Enfermedad de Dupuytren.

Ortopedia y Traumatología, Centro Médico ABC. Vol. 49, Núm. 3. Obtenido de: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/ bc-2004/bc043c.pdf Manzanero, M., Pavón, P., & Roldán L. (2004). Tratamiento rehabilitador de la enfermedad de Dupuytren. Rehabilitación (Madr) vol. 37(5). Pp. 272-7. Obtenido de: https://www.elsevier.es/es-revistarehabilitacion-120-articulo-tratamientorehabilitador-enfermedad-dupuytrenS004871200373388X

El factor reumatoideo no siempre es un indicador de enfermedad reumática.

• Según estudios, el que el Factor Reumatoideo resulte positivo, no siempre significa que estamos frente a una enfermedad reumática… ¿por qué?

• El Artículo de Revisión ¿ES SIEMPRE UN FACTOR REUMATOIDEO POSITIVO INDICADOR DE ENFERMEDAD REUMÁTICA? De la Dra. Suárez y Dr. Hernández en la Revista Científica Santa Clara, nos guía hacia una mejor interpretación de los resultados positivos del Factor Reumatoideo (FR) frente a las enfermedades reumáticas, principalmente con la Artritis Reumatoide (AR).

• El factor reumatoideo es una prueba serológica reumatoidea.

Son autoanticuerpos tipo IgM dirigidos contra inmunoglobulinas G (IgG).

• Esta prueba se realiza a los pacientes de los que se sospeche enfermedades de tipo reumáticas, cómo las que

puedes revista.

encontrar

en

esta

• La artritis reumatoidea, que es una de las enfermedades reumatoideas más conocidas, el 80% de los casos presentan FR positivo, aunque no tengan manifestaciones clínicas similares a AR y su examen físico está normal, por lo que se tiene registro de pacientes que han sido diagnosticados erróneamente con AR y están siendo medicados.

• Debido a esa inespecificidad del 80% de los casos, no se debe guiar solamente en esa prueba para dar un diagnóstico y tratamiento sobre la Artritis Reumatoide y Enfermedades Reumáticas. Un diagnóstico certero implica la aplicación interrogatorios específicos, examen físico, manifestaciones clínicas y de otros exámenes complementarios evitando así errores en el diagnóstico.

Referencias: Suárez Rodríguez, B. L., & Hernández Moreno, V. J. (2012). ¿Es Siempre Un Factor Reumatoideo Positivo Indicador De Enfermedad Reumática? Medicentro Electrónica, 16(3), 154–161.

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