المملكة العربية السعودية وزارة التربية والتعليم االدارة العامة للتربية والتعليم بمنطقة الرياض
ادارة توجيه وارشاد الطالبات ( وحدة خدمات االرشادية )
استمارة تحويل طالبة مخالفة لقواعد السلوك للجنة التوجيه واإلرشاد اسم الطالبة ......................................................................... :الصف......................:الفصل................ ..:اليوم..............: درجة المخالفة
نوع المخالفة
التاريخ
.....................
اإلجراءات التي تم اتخاذها ........................................... ............................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................
...........................................................
....................................................................................................................... .................................................
...........................................................
........................................... .............................................................................................................................
...........................................................
.................................................................................. ......................................................................................
...........................................................
........................................... ............................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................... ... ............................................................................... .........................................................................................
رقم / تاريخ....................................................../
.......................................................
املكرمة رئيسة جلنة التوجيه واإلرشاد- : مرفق لكم مجيع اإلجراءات املتخذة مع الطالبة لعرضها على جلنة التوجيه واإلرشاد واختاذ اإلجراءات اجلزائية املناسبة
المساعدة لشؤون الطالبات ............................................................................:التوقيع....................................:التاريخ...................................:
املشرفة الرتبوية /حصة السنيدي