VILLE D’EQUEURDREVILLE-HAINNEVILLE Sports et Jeunesse : 02.33.53.96.46 jeunesse.sports@mairie-equeurdreville.fr
Stage TENNIS du 25 février au 1er mars
Autorisation parentale Stage TENNIS du 25 février au 1er mars 2013
Je soussigné :……………………………………………………… Père – mère – tuteur (rayer les mentions inutiles) Adresse……………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Téléphone : ………………….….Portable……………………… Autorise mon enfant : Nom :……………………………..Prénom :……………………….. Né(e)le :……………………………à…………………………………
►Du lundi 25 février au jeudi 28 février - 1 groupe de 10h à 12h (1998-2001) - 1 groupe de 14h à 16h (2002-2005) ►Le vendredi 1er mars sur le site de Tourlaville (Bagatelle) - 1 groupe de 9h à 13h (1998-2001) - 1 groupe de 13h à 18h (2002-2005)
Une raquette offerte à chaque participant
Clôture des inscriptions le vendredi 15 février 2013 Service Sports & Jeunesse
« Les Bains Douches » - 02.33.53.96.46
À participer au stage TENNIS – 8-15 ans du 25 février au 1 er mars sous la responsabilité des animateurs du service Sport & Jeunesse de la mairie d’Equeurdreville-Hainneville. J’autorise les animateurs à exploiter les images de mon enfant dans le cadre de publications ou expositions. Seul : oui non En groupe : oui non Mon enfant sera sous la responsabilité des éducateurs durant le temps de l’activité uniquement. J’autorise les éducateurs à prendre les mesures nécessaires en cas d’urgence. J’autorise mon enfant à rentrer seul par ses propres moyens après l’activité : oui non À Equeurdreville-Hainneville, le ............................................... Signature