Manual do Autorizador - Hilum
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Índice O que é o Hilum – pág. 3 Execução de Consulta – pág. 7 Cancelamento de Consulta – pág. 13 Execução de Exames – pág. 16 Cancelamento de Exames – pág. 18 Exames da Saúde Ocupacional – pág. 20 Relatórios – pág. 21 Observações – pág. 25 Contatos de Suporte – pág. 26
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O que é o Hilum? Hilum é o nome do sistema desenvolvido pela Unimed do Brasil que permite a solicitação e execução de consultas e exames, por meio do computador do prestador, utilizando como identificação o cartão magnético do beneficiário sem a necessidade de deslocamento do mesmo até a Unimed.
Principais Benefícios: Evitar deslocamento do beneficiário até a Unimed para realizar as autorizações. Comodidade para o beneficiário na hora de realizar consultas ou exames. Registrar a produção do prestador de forma direta pelo próprio sistema. Evitar erros de digitação das guias na Unimed. Relatórios de controle da produção autorizada pelo Hilum. Disponibilizar novas ferramentas para melhorar os serviços prestados pela Unimed.
Que Operações
que posso executar no Hilum:
Os prestadores da Unimed tem a facilidade de utilizar o Hilum para as seguintes operações: Execução de Consultas. Execução de Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT). Cancelamento de Consultas realizadas indevidamente. Relatório de Produção do Prestador
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1 – Você tem acesso ao autorizador pelo site www.unimedsantarosa.com.br, clicando no link “Autorizador”.
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2- Aberta a pรกgina principal do autorizador, digitar o usuรกrio e senha fornecidos pela Unimed Santa Rosa.
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3- UsuĂĄrio e senha digitados corretamente, agora vocĂŞ estĂĄ logado no seu ambiente de trabalho no autorizador.
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Consultas 4- No menu a esquerda você tem o link para execução de consultas. Basta clicar em “execução”, e passar o cartão.
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5- Caso o beneficiário não possuir cartão (como exemplo da saúde ocupacional) ou por algum problema na leitora, você poderá digitar os dados no link selecionado.
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6- Deverá ser preenchido os campos do “Código do Beneficiário” e “Nome do Beneficiário, após estes procedimentos clicar em “OK”.
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7- Execução da Consulta – Como vemos na imagem abaixo os dados do beneficiário são preenchidos automaticamente. Devemos apenas selecionar um prestador (9-10) e o tipo de consulta (35) sendo ela “primeira” ou “seguimento”. Próximo passo é clicar no botão enviar dados.
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8- Dados enviados; você receberá o aviso de transação autorizada ou negada. OBS: Em caso de cancelamento da consulta este código de autorização será solicitado, conforme veremos a seguir.
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9- A imagem abaixo apresenta um exemplo de transação negada. Veja na “Observação” o motivo da transação negada.
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10- Cancelamento de Consulta – Caso você tenha realizado uma consulta por engano ou por algum outro motivo e queira cancelar a mesma, clique no menu a esquerda no link “Cancelamento”. Digite o número da autorização que queira cancelar e clique em “OK”.
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11- Para confirmar o cancelamento, você deve conferir os dados, selecionar o motivo do cancelamento e clicar em “Confirmar”.
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12- Cancelamento efetuado.
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Exames 13- No menu a esquerda você tem o link para execução de exames SP-SADT. Basta clicar em “execução”, e passar o cartão ou digitar o número do beneficiário caso não tenha cartão (pág. 5 e 6).
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14-Execução de Exames – Como vemos na imagem abaixo os dados do beneficiário são preenchidos automaticamente. Devemos selecionar os dados dos seguintes campos: 13, 22 (Eletiva),30-34, 46 (Exame), 48(Alta),55, 57, conforme imagem abaixo. Próximo passo é clicar no botão enviar dados. Obs: Lembrar que o campo (22) vai ser sempre “Eletiva”, o campo (46) “Exame” e o campo (48) “Alta”.
Dados x Campos 13- Dados do médico que está solicitando o exame. 22- Sempre selecionar “Eletiva”. 30-34 – Dados de quem vai executar o exame. 46- Sempre selecionar “Exame”. 48- Sempre selecionar “Alta” 55- Código do Exame. 57- Quantidade solicitada.
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15- Os Exames Autorizados ou Negados seguem os padrĂľes das telas das consultas, conforme pĂĄgina 8 e 9.
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16- Cancelamento de Exame – Caso você tenha realizado um exame por engano ou por algum outro motivo e queira cancelar o mesmo, clique no menu a esquerda no link “Cancelamento”. Digite o número da autorização que queira cancelar e clique em “OK”. Seguir pág.(11 e 12).
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Saúde Ocupacional 17- Os exames da Saúde Ocupacional são executados a partir de uma Guia de Exame Laboratorial que o beneficiário apresenta ao laboratório na hora do exame. - Não é utilizada a “carteirinha” no autorizador. - A(o) atendente digita o código do beneficiário, destacado na guia como “Código Unimed” ignorando o primeiro e o último número. - Os próximos passos seguem conforme a execução de um exame normal, mas utilizando o código do exame que está em destaque no rodapé da guia de exame, conforme imagem abaixo.
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Relatórios 18 - A partir do menu relatórios você poderá controlar o número de consultas ou exames realizados em um determinado período de tempo.
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19- Os relatórios são extraídos a partir do painel de relatórios, aonde deve ser estipulado o período do relatório bem como os tipos de dados que serão obtidos. Você poderá controlar o número de consultas ou exames diários, semanais, mensais e anuais.
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20- Na imagem abaixo está exposto um relatório modelo de serviço de um determinado prestador no período previamente solicitado ao sistema. Observe a última coluna a esquerda onde está representada a produção médica deste período.
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21- No relatório abaixo, temos um exemplo de como conferir se determinada consulta ou exame foi mesmo cancelada. Na última coluna a direita (situação) está descrito se o exame ou consulta está autorizado ou cancelado. Bem como no painel inferior da página, podemos ver o número de autorizações ou cancelamentos.OBS: Somente consultas ou exames autorizados farão parte da produção médica.
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Observações: O autorizador on-line, exclui a necessidade do beneficiário deslocar-se até a Unimed Santa Rosa para executar a autorização dos serviços. Sempre copiar na guia exames no canto superior direito o número da autorização gerado pelo autorizador on-line. Os exames da saúde ocupacional são executados sem cartão, o código do beneficiário está na “Autorização para Realização de Exame da Saúde Ocupacional” conforme pág. 19. Intercâmbios (beneficiários que não são 043) normalmente não irão autorizar on-line. A autorização deverá ser feita pela Unimed. Caso o código de autorização não estiver constando nas guias de solicitação de exames, as mesmas retornarão ao prestador.
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Contatos Suporte Unimed Santa Rosa: (55) 3512-5424 TĂŠcnicos ResponsĂĄveis pelo Suporte - Setor de TI - Mauricio de Wallau E:mail:Mauricio.wallau@unimedsantarosa.com.br MSN:mauriciowallau@hotmail.com Cel.: (55) 99728040 -Alexandre Vieira E:mail:alexandre@unimedsantarosa.com.br MSN:xande7@hotmail.com Cel.: (55) 91512179 -Ademar Andrade. E:mail:ademar@unimedsantarosa.com.br MSN:ademaran@terra.com.br Cel.: (55) 96220481
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