Estética Latinoamericana N°2

Lima, Enero 2013

Año 2 - N° 02

El reto de enfrentar la grasa localizada

ESTÉTICA INTERDISCIPLINARIA Rehabilitación de Cirugía Plástica o Cirugía Plástica Rehabilitada?

SPA y MED SPA Ayurveda: Una Ciencia Milenaria

MARKETING

Medical Spa, un nuevo concepto de hacer negocios

AGENDA

Próximos Eventos

THALASPA

DISTRIBUIDORA DE PRODUCTOS PROFESIONALES ASESORÍA Y CAPACITACIONES A NIVEL NACIONAL SERVICIOS MÉDICO ESTÉTICOS Y DE COSMIATRIA

Dirección: Av. Aviación 3321 Of. 101 - San Borja Teléfono: (511) 226 2675 / 225 6873 Celular: (511) 998972979 Nextel: 817*1584 / 817*1585 Email: asesoria@cmcesteticaysalud.com / medicesarsanchez@hotmail.com www.cmcesteticaysalud.com

Editorial

D

esde su constitución CMC ESTETICA Y SALUD SAC ha realizado eventos académicos y científicos, que han sido una de sus actividades primordiales. A la fecha hemos tenido cinco congresos, cuatro expo ferias, un programa de educación en estética continua con participación de profesionales de todas las ciudades de nuestro país y de países vecinos.

Más que un resumen, este listado de eventos constituye un verdadero orgullo académico y científico que ha conformado una verdadera escuela de la estética en el Perú.

Estética Latinoamericana se constituye en el complemento perfecto de toda esta estructura, es una publicación periódica cuyo objetivo es promover la información de los distintos tratamientos Medico-Estéticos y de Cosmiatria, de una manera ética, transparente, científica e imparcial.

Dr. César Sánchez

En este número tratamos de plasmar las experiencias de profesionales de la Estética en Latinoamerica quienes con su vivencia diaria ponen en práctica todas las técnicas más innovadoras con el fin de darle solución a los distintos inesteticismos.

Esperamos contribuir con este segundo número de la revista a enriquecer los conceptos adquiridos por ustedes , disfruten de su contenido y compartan los mismos con sus pacientes y amigos.

Buena lectura…

Ctra. Mayra Beas

Directores de la revista Estética Latinoamericana

Directores Dr. César Sánchez Ctra. Mayra Beas Es una publicación científica que edita y distribuye

Andrea Melendi (Argentina) Valter Dittrich (Argentina) Dr. Alberto Bellido (Perú) Adriana Navarro (Argentina) Gustavo Juarez (Argentina) Rodolfo Urrea (Argentina)

Colaboradores en esta edición: Dr. Rodolfo Ibáñez (Colombia) Diseño y Diagramación Dra. Verónica Rolandelli Manuel Jove Martel (Argentina) Dr. Pablo Begue (Argentina)

Para Contactarnos Av. Aviación 3321 - Of. 101 San Borja, Lima Teléfono: (511) 226 2675 Celular: (511) 998972979 Nextel: 817*1584 / 817*1585 Publicidad: publi@cmcesteticaysalud.com www.cmcesteticaysalud.com

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Indice Medicina Estética

Estética Interdisciplinaria

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El reto de enfrentar la grasa localizada.

Spa y Med Spa Pag.

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Marketing

Ayurveda: una ciencia milenaria.

Agenda

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¿Rehabilitación de cirugía plástica o cirugía plástica rehabilitada?

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Agenda de Eventos, Talleres y Jornadas.

Año 2 N° 02 Enero, 2013 Lima - Perú Tiraje: 2000 ejemplares Estética y Salud la Revista, precisa que los artículos firmados son de responsabilidad de sus autores. Se autoriza la reproducción del contenido de esta publicación en tanto se cite la fuente. Estética y Salud la Revista no se solidariza necesariamente con el contenido de los suplementos, especiales, comerciales y avisos publicitarios.

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Medical Spa, un nuevo concepto de hacer negocios.

Medicina Estética

Dr. Rodolfo Ibáñez (Colombia)

Médico y Cirujano con Especialización en Medicina Estética

EL RETO DE ENFRENTAR

LA GRASA LOCALIZADA

U

no de los motivos de consulta más frecuentes, tanto para médicos, cirujanos y cosmiatras es la presencia de grasa localizada no deseada. Un problema presente en la mayoría de la población mundial, con mayor o menor severidad, dependiendo de cada caso en particular.

Cuándo desde la perspectiva estética enfrentamos esta preocupación del paciente que nos consulta, siempre debemos pensar qué desea el paciente, qué expectativas tiene en cuanto a los resultados que se pueden obtener y qué métodos podemos ofrecerle. Algo para tener en cuenta es que la mayoría de la población desearía ver solucionado su problema de la siguiente manera: Con muy poca o casi ninguna invasividad, pero con muy buen resultado, es decir con una gran destrucción de la grasa o una gran disminución

de panículos adiposos. Con un alto costo y corriendo ciertos riesgo, tenemos los tratamientos que, desde un punto de vista quirúrgico ofrecería un médico cirujano plástico o estético. Lo primero que ofrecería este tipo de profesional, es aquello para lo cual fue entrenado: La cirugía de lipoescultura o liposucción tradicional.

El mayor riesgo de esta técnica radica en la anestesia general (puede producir un paro cardiorespiratorio) o el riesgo de tromboembolismo (que puede provocar la muerte de su paciente, y que se da más que todo en los casos dónde se pretendió succionar excesivos volúmenes de grasa). Además están siempre presentes la probabilidad de infección y el riesgo estético de quedar con la piel abultada o irregular en los sitios de la cirugía.

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Medicina Estética

Tratando de llegar a un método dónde se minimice el riesgo y se optimicen los resultados, está la láser lipólisis. La cánula de láser transmite energía térmica, que va cauterizando los vasos sanguíneos, se cierran los vasos de la microvascularización, evitando sangrados, hematomas, y al parecer reduciendo los riesgos de tromboembolismo.

Se suele hacer con anestesia local para evitar el riesgo de la anestesia general.

Sin embargo, al ser considerada una cirugía (aunque de menor complejidad y riesgo que la anterior), es un procedimiento invasivo, que suele resultar costoso para el paciente y tal vez todavía se considere un procedimiento muy invasivo para el público en general.

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Es ahí dónde la Hidrolipoclasia ultrasónica viene a ocupar un lugar intermedio. Con escasos riesgos, y con una técnica simple de inyección y posterior uso de ultrasonido, se consigue la disminución efectiva del panículo adiposo. Requiere de personal muy entrenado para su realización, generalmente médicos con entrenamiento en estética.

Es un método que actualmente se encuentra en auge. La hidrolipoclasia tiene muchas variantes (Intensiva, ultrasónica, cavitacional, por sesiones) y muchos nombres diferentes, producto del mercadeo, pero que llevan al mismo resultado.

Sin embargo, muchas personas (la mayoría) temen que las agujas traspasen la piel y presentan fobia a las jeringas (aunque más a las cánulas). No todos están dispuestos a tolerar este tipo de técnicas y prefieren menor grado de invasividad.

Atendiendo a la demanda, se crearon los aparatos de Ultracavitación: Emplea frecuencias bajas de ultrasonido de 40 Khz, con una penetración media de unos cuatro centímetros. Además de depender de la frecuencia, la penetración de las ondas ultrasónicas depende también de la potencia; a mayor potencia, mayor penetración y mayor capacidad de daño. El resultado es la destrucción gradual de la grasa a nivel celular, luego de va-

rias sesiones (algo que ya se estaba logrando con la mesoterapia, pero este nuevo método no requiere de inyecciones). Sin embargo, la verdad, es que la mayoría de la gente desea métodos más sencillos, con lo cual, la mayoría de la demanda de la población se iría con métodos simples. Además, los bajos costos hacen que la mayoría de la población los busque.

Este es el terreno de las cosmiatras, cosmetólogos y esteticistas: profesionales que luego de un entrenamiento apropiado van a realizar técnicas de embellecimiento soportadas científicamente.

Deben ser vistos como aliados de los médicos y no como sus rivales en el campo de la estética, ya que manejan técnicas complementarias a las utilizadas por los galenos. Algunas de estas técnicas van a ser objeto de análisis en el presente artículo: Gimnasia Pasiva: Técnica corporal que utiliza aparatos con un sistema de electrodos de bajo voltaje

Medicina Estética sobre los diferentes grupos musculares (glúteos, piernas, abdomen).

Así logra, a través de la estimulación eléctrica, corregir la flacidez, reducir los depósitos grasos y en algunos casos aumentar el tamaño de la zona tratada, como es el caso de los glúteos.

Vaccumterapia: Es un tratamiento no invasivo que moviliza los tejidos cutáneos y subcutáneos mediante el uso de presión negativa, para normalizar su drenaje, circulación y función celular. Reduce la aparición o el avance de la celulitis durante su uso.

Según algunos especialistas en medicina estética y deportólogos, esta técnica es buena como método de fisioterapia, pero no permite reducir peso. Para que así fuera, según ellos, habría que utilizarla cinco horas diarias, lo que no es aconsejable para el organismo. Sus defensores (y son cada vez más) indican que debe realizarse en tres fases: la primera sirve para reducir y en ella es necesario tomar tres sesiones de una hora a la semana. La segunda fase es para endurecer los músculos, y la tercera de mantenimiento.

En esta última fase se recomienda tomar únicamente dos sesiones por semana.

Carboxiterapia: consiste en la aplicación subcutánea de dióxido de carbono ( CO2) con fines terapéuticos. Al haber sido inyectado el CO2, el organismo detecta un desequilibrio en la oxigenación local. Para compensar esta situación, la oxihemoglobina aumenta el suministro localizado de O2, lo cual provoca un efecto vasodilatador y un incremento de la oxigenación del tejido. A su vez, la hemoglobina va absorbiendo el CO2 que se va introduciendo en el organismo, el cual cede el oxígeno a los tejidos, mejorando aún más la oxigenación local. Hay Aumento de la velocidad del flujo sanguíneo y la apertura de capilares que en condiciones normales se encontrarían cerrados. Ha demostrado ser muy efectiva en el manejo de la celulitis y de cierta grasa localizada. Este tratamiento debe ser guiado por un médico estético o especialista en la técnica.

Termoterapia: Ciencia del tratamiento mediante el calor de enfermedades y lesiones. Es así como, con una simple manta térmica, se eleva la temperatura del organismo (a niveles adecuados de temperatura), consiguiéndose un aumento del metabolismo que conlleva a una quema de calorías.

Masoterapia: Mediante masajes se logra la redistribución y mo-

vilización de la grasa, además de su eliminación por el sistema linfático. Técnica de muchos años de antigüedad, que sin embargo no ha perdido su vigencia, al demostrarse su efectividad cuando es bien realizada.

Por parte del paciente hay que comprometerlo con una dieta libre de grasas y azúcar refinada (se permite la fructuosa de las frutas). Además debe incrementar la actividad física. Este simple cambio de hábitos (que el paciente casi siempre es reacio a modificar), logran que la efectividad de cualquier tratamiento (desde el quirúrgico hasta el más sencillo) potencie sus resultados.

En esto, volvemos a aquello en lo que siempre insistimos: Lo importante es no es la cantidad ni el costo de los aparatos, sino la idoneidad del Profesional que los maneja. Un profesional de la estética, con los conocimientos y el entrenamiento adecuados puede hacer frente a cualquier reto que se le presente en la disminución de la grasa localizada, y va a ser capaz de lograr cambios visibles en el cuerpo de los pacientes, así como va a ser capaz de convencerlo de que adopte modificaciones en su estilo de vida que lo lleven a una mejoría de su estado de salud y armonía corporal.

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Medicina Estética

MEDICINA ORTHOMOLECULAR:

PRUEBAS FUNCIONALES

Dra. Verónica Rolandelli (Argentina)

Médico Cirujana Especialista en Clínica Estética y Reparadora.

L

a medicina orthomolecular es el: Abordaje terapéutico a través de dosis óptimas de micronutrientes y moléculas bioactivas presentes en el cuerpo o en los alimentos. Esta medicina tiene como objetivo reparar el desequilibrio que ocurre en las células. restableciendo el equilibrio químico del organismo, dando la molécula justa en el momento justo. Por tal motivo, para poder indicar a cada paciente su tratamiento apropiado es necesario previamente conocer sus necesidades, las cuales pueden identificarse al realizar las PRUEBAS FUNCIONALES DEL TERRENO BIOLÓGICO. Para ello es fundamental realizar una completa Historia Clínica, la cual comprende anamnesis, examen físico y todos los métodos complementarios que los signos y síntomas del paciente requieran. En medicina orthomolecular, es fundamental complementar este examen realizando la evaluación funcional del terreno biológico con el objetivo de valorar en el paciente la interacción metabólica entre los distintos subsistemas que componen el organismo.

Realizar esta valoración es un procedimiento práctico, rápido, no invasivo y sencillo, los resultados obtenidos del mismo nos permiten:

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• Evaluar la capacidad funcional del organismo.

• Identificar los desequilibrios para restablecer la homeostasis.

• Identificar los factores que comprometen la expresión genética.

• Recomponer el terreno biológico para controlar el proceso evolutivo de las enfermedades.

Postgrado en Clínica Estética y Reparadora 18 al 31 de Mayo de 2013 Córdoba – Argentina

DIRIGIDO A MÉDICOS - CURSO BÁSICO

Generalidades sobre la clínica estética y reparadora.

Metodología de la Investigación - Historia Clínica.

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Envejecimiento Cutáneo, Farmacología Estética.

Máscaras, Peeling, Toxina Botulínica.

Intradermoterapia, anestesia en Medicina Estética.

Tipos y aplicación de Rellenos e Implantes Faciales y Corporales.

Aparatología en Medicina Estética.

Medicina Biomolecular, Flebología Estética.

Complicaciones y Medicina legal en Medicina Estética.

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Postgrado en Clínica Estética y Reparadora 03 al 07 de Junio 2013 Córdoba – Argentina

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Miniextracción lipídica ambulatoria.

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Medicina Biológica Antiage - Quelación.

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Medicina Estética

Estas pruebas comprenden: EVALUACIÓN DEL ESTRÉS OXIDATIVO

El estrés oxidativo es considerado el marcador de evolución de las enfermedades y del propio proceso de envejecimiento. Una forma efectiva y sencilla de realizar esta prueba de estrés oxidativo es mediante la investigación del MDA (medición de peroxidación lipídica); la misma se realiza utilizando el kit del MDA el cual está constituido por tres frasquitos (uno y dos con reactivos de MDA, y el tercero con líquido extractor), una vez que poseemos el material realizamos el siguiente procedimiento en nuestro consultorio en un tubo de ensayo: 1. Colocamos 2 gotas del frasco n° 1.

2. Colocamos 2 gotas del frasco n° 2.

3. Colocamos 20 gotas de orina.

4. Colocamos 20 gotas de líquido extractor.

Agitamos vigorosamente durante aproximadamente 10 segundos.

Si esta reacción desarrolla turbidez o color rosado, nos indicará la presencia de sustancias tóxicas oxígeno-reactivas. Luego de realizado el procedimiento se realiza la interpretación de resultados: 1. Grado 0 = descolorido = normal.

2. Grado 1 = ligeramente turbio o amarillo claro = estrés oxidativo ligero.

3. Grado 2 = ligeramente turbio o amarillo fuerte = estrés oxidativo moderado.

4. Grado 3 = intensamente turbio o anaranjado o rosa = estrés oxidativo grave.

Y según los resultados obtenidos la conducta terapéutica será la siguiente: 1. Grado 0: MDA está negativo en la orina, por lo cual al indicar antioxidantes, será solo en dosis preventivas.

2. Grado 1: empiezan a aparecer las primeras moléculas de MDA

en la orina. En estos casos, se indican formulas de antioxidantes orales en dosis baja con la capacidad de neutralizar peróxidos lipídicos.

3. Grado 2: en este grupo es aconsejable mantener la misma formulación antioxidantes en dosis mayores.

4) Grado 3: Aquí el MDA es fuertemente positivo en la orina por lo cual se recomienda hacer un reemplazo completo de antioxidante.

LA COMPROBACIÓN DEL SISTEMA ANTIOXIDANTE Test del Zinc. Esta prueba es simple y muy fácil de realizar. El zinc participa como catalizador de numerosas reacciones metabólicas, y en uno de esos procesos estimula la formación de un receptor de naturaleza proteica denominado GUESTINA. La guestina está en las papilas gustativas localizadas en la parte superior de la base de la lengua.

A través de este receptor, podemos determinar o diferenciar los sabores amargos o desagradables. Por lo cual podemos afirmar que el déficit de zinc está relacionado con la falta de gusto y sobre todo a la falta de registro de sabores amargos o desagradables. El material necesario para realizar el test es el siguiente:

1. Frasco de sulfato de zinc 4 ml.

Procedimiento: El paciente debe estar en ayunas o no haber ingerido alimentos en la última media hora. Se le ofrece una cucharada de postre del suplemento de zinc y se le pide que mantenga el jarabe en la boca entre cuatro a diez segundos.

Luego de ese tiempo puede tragar o expulsar el preparado. En los cinco segundos siguientes le consultamos si notó algún sabor, Lo que nos permitirá obtener los siguientes resultados según las diferentes respuestas de nuestros pacientes:

SIN SABOR O INDIFERENTE: DEFICIENCIA DE CINC DESAGRADABLE O AMARGO: SIN DEFICIENCIA

Conducta Terapéutica:

1. Paciente asintomático y con deficiencia: reemplazo aislado de zinc, por periodos cortos de tiempo para no desequilibrar la relación zinc/cobre, y en dosis de 50 mg a lo sumo.

2. Paciente sintomático y con deficiencia de zinc: 15 mg de zinc por cada 1 mg de cobre, y preferentemente lo administrados en horarios diferentes dado que ellos compiten por el mismo receptor.

3. Paciente con deficiencia de zinc, ácido ascórbico y MDA positivo en la orina: Realizar reemplazo completo de antioxidantes.

EVALUACIÓN DEL TERRENO BIOLÓGICO: DISBIOSIS Esta prueba está indicada en todas las situaciones en las que la flora bacteriana está en desequilibrio.

Es decir: cuando hipercrecimento bacteriano.

Las bacterias intestinales anaerobias convierten el aminoácido esencial triptofano en indol. Éste, después de la absorción, se transforma en 3-hidroxi indol (indican).

En el hígado, se conjuga con sulfato de potasio y ácido glucurónico, para ser transportado por el plasma hasta los riñones y ser excretado, por la orina. El kit está formado por dos frascos con reactivos y uno con líquido extractor y el procedimiento es el siguiente: 1. Colocar 3 gotas del frasco n° 1.

2. Colocar 20 Gotas de orina - agitar.

3. Colocar 30 Gotas del frasco n° 3, esperar 15 segundos.

4. Colocar 20 Gotas del frasco n° 2, agitar.

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Medicina Estética Según la coloración obtenida en el tubo de ensayo interpretamos como: 1. Grado 0 = descolorido o claro = normal.

2. Grado 1 = ligeramente turbio o amarillo claro = disbiosis leve.

3. Grado 2 = ligeramente turbio o amarillo fuerte = disbiosis. Moderada.

4. Grado 3 = intensamente turbio o aranjado = disbiosise severa.

5. Grado 4 = oscuro o negro = disbiosis muy severa.

Conducta Terapéutica Tanto para los pacientes sintomáticos como para los asintomáticos se sugieren la misma intervención: Grado 1 o disbiosis leve: educación alimentaria para la eliminación de los errores dietarios más frecuentes.

Recomendaciones: Consumir simplemente alimentos ricos en Omega-3 y Omega-6.

Moderar el consumo de proteína animal. Estimular el consumo verduras verdes y frutas. Mayor consumo de verduras. Beber 2 litros por lo menos, por día.

Grado 2 o disbiosis moderada: reeducación alimentaría, y aumentar el consumo de lactobacilos, en dosis de hasta 50 millones por día, con el objetivo de evitar la alteración de la flora ecológica intestinal.

Grado 3 o disbiosis grave: La fórmula aconsejada para este grupo es: Lactobacilos: de 10 a 100 millones. Fruto-oligosacáridos: de 250 mg hasta 5 gramos. Se deben ingerir una hora antes de las comidas principales.

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Grado 4 o disbiosis muy grave: el paciente que está en esta etapa debe tratarse en su totalidad. El

objetivo es regularizar los posibles desequilibrios funcionales a lo largo del tracto gastrointestinal. Es decir, de la boca al ano. Fórmula sugerida para el grado 4:

prarrenal: se recomienda interconsulta con endocrinólogo.

Lactobacilos Fruto-oligosacarídos Glutamina Bromelaína Papaína Enzimas pancreáticas:

Alcachofa: de 200 a 500 mg/día.

Zinc: hasta 50 mg/día.

Acido pantoténico: de 10 a 100 mg.

Magnesio: de 50 a 300 mg.

Kava Kava: hasta 100 mg.

Valeriana: hasta 100 mg.

TEST DEL STRESS ADRENAL Día a día, las personas están expuestas a agentes estresores que pueden tener origen psíquico, físico, químico, nutricional, entre otros, los cuales estimulan el sistema nervioso simpático y el sistema hipotalámico, liberando sustancias neuroendócrinas tales como ACTH que estimula la glándula suprarrenal con la liberación subsecuente de adrenalina y glucocorticóides.

Podemos medir los niveles de cortisol con el kit de estress adrenal, el cual esta constituido pos dos frascos con reactivos de estrés adrenal; y el sencillo procedimiento que se debe realizar es el siguiente: 1. Colocar 3 gotas del frasco n°. 1.

2. Colocar 5 gotas de orina - agitar.

3. Verter gotas del frasco n° 2 hasta que la muestra se torne color anaranjado.

Interpretación: • De 1 a 7 gotas = normal o fisiológico • De 8 a 14 gotas = adaptativa o en fase de compensación • Más de 15 gotas = fase desadaptativa o fatiga suprarrenal Conducta Terapéutica: 1. En las primeras dos fases de la prueba, los pacientes deben ser acompañados clínicamente y controlados periódicamente.

2. Los pacientes que están en la fase desadaptativa o en fatiga su-

Nutrientes aconsejados en la fatiga suprarrenal:

Concluimos con el siguiente interrogante: TODAS LAS PERSONAS DEBERÍAN SER SUPLEMENTADAS CON VITAMINAS, SALES, MINERALES, OLIGOELEMENTOS EN FORMA PREVENTIVA? LA RESPUESTA LA PODEMOS DEDUCIR AL OBSERVAR LOS RESULTADOS DE LA PRUEBA DE MDA REALIZADA A UNA BEBE A LA SEMANA DE VIDA (A) Y AL CUMPLIR DOS MESES, LUEGO DE PRESENTAR UN CUADRO DE BRONQUIOLITIS GRAVE (B)

Medicina EstĂŠtica

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Medicina Estética

REPARACIÓN DE LOS TEJIDOS CON CÉLULAS MADRE Dr. Pablo Begue (Argentina) Médico Cirujano.

Especialista en Clínica Quirúrgica.

E

xisten muchos tratamientos novedosos que muestran buenos resultados en la cirugía estética actual, pero a pocos de ellos se les puede augurar un futuro tan promisorio y un campo tan amplio de acción como a los procedimientos de renovación de los tejidos (Tissue Regeneration) utilizando factores estimulantes del crecimiento (Stimulating Growth Factors - SGF).(1)

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Muchos campos de la salud se han adelantado a la Estética para ser los pioneros en aplicar los procedimientos autólogos de reparación tisular (Plasma rico en Plaquetas (PRP) y Células Madre (SC)). Las publicaciones indexadas de Medline en éstas áreas muestran desde hace varios años trabajos de regeneración ósea en Odontología(2), reparación muscular, ligamentaria y cartilaginosa en Traumatología(3) o algunos más novedosos de recuperación de áreas isquémicas del corazón en Cardiología(4) y de renovación celular en zonas dañadas del sistema nervioso luego de un traumatismo, un ACV o una enfermedad degenerativa en Neurología(5,6) (hechos que hasta hace unos años no estaban siquiera al alcance de nuestra más febril imaginación).

Figura 1: Células Madre (SC); Células Maduras (AC); Factores estimulantes (GF); Matriz Extracelular (MEC). A) Autoduplicación. D) Diferenciación. E) Estímulo. R) Reclutamiento. S ) Secreción.

METODOS La técnica del plasma rico se basa en la utilización de los factores estimulantes autólogos (SGF) almacenados en las plaquetas para activar las células de un tejido e incrementar su función. Los injertos de células nuevas a una zona dañada o con tejido insuficiente para cumplir una determinada función son realizados con éxito desde hace déca-

das (Injerto libre de piel, Trasplante de Médula Osea, Trasplante Capilar, etc). Realizar un injerto, y estimularlo con factores de crecimiento es un tratamiento con características teóricas ideales. Con el injerto de células madre se cumplen en un solo paso ambos procesos, (son verdaderas ¨fábricas de citoquinas¨) proveemos de nuevas células a un tejido dañado y también de factores de crecimiento ó SGF que serán secretados por dichas células (Fig.

Medicina Estética 1 D,E). Existe además un efecto multiplicador del efecto, ya que las células madre tienen un importante potencial de autoduplicación (Fig. 1 A) y reclutan por un efecto paracrino a las demás células madre que pre-existían en ese tejido. (Fig. 1 R).

Los factores estimulantes (SGF) se encuentran presentes en cantidades diversas en prácticamente todas las células de nuestro organismo, pero en una mayor proporción en aquellas que participan en la reparación del tejido dañado.

Si bien los glóbulos blancos y las células madre tienen más altas concentraciones de estos factores,

ceptores específicos (Tabla 1). En algunas áreas de nuestro cuerpo (principalmente aquellas envejecidas o con daño crónico), la concentración de estas células no es suficiente, pero mediante el injerto de células provenientes de áreas con mejores aptitudes se pueden suplir dichas falencias. Las células madre mesenquimales (MSC) que se obtienen mediante lipoaspiración del tejido adiposo son células indiferenciadas con capacidad de reproducirse indefinidamente, y de diferenciarse en células maduras con la capacidad de formar tejido mesodérmico maduro. Su procesamiento varía según los autores desde el simple centrifu-

más que en la médula ósea (BSC)) para reparar los tejidos dañados por las heridas, las enfermedades y los tratamientos.

Se trata de un procedimiento ¨natural¨, con elementos autólogos, realizado por el organismo humano por miles de años, y ahora simplemente dirigido por nuestras manos hacia tejidos en los que queremos obtener un rejuvenecimiento o una reparación mayor.

La utilización del tejido graso como relleno tisular desde Neuber en 1893, los injertos grasos vitales mediante lipotransferencia a partir de 1980, el injerto estructural de Colleman 1991 (7), el transplante de Médula Osea por Thomas 1958, la osteogénesis a partir de MSC, la recuperación muscular, la revascularización cardíaca y la recuperación post ACV avalan la utilización de las mesenquimal stem cells (MSC) para rejuvenecer los tejidos dañados o envejecidos.

En Cirugía Plástica se han mostrado resultados asombrosos en la cicatrización de úlceras crónicas post tratamiento de irradiación en pacientes que habían fracasado con las terapias convencionales- Rigotti 2007.

Figura 2: Diferenciación de las Células Madre Mesenquimales a diferentes estirpes de Células Adultas (AC) mesodérmicas (en flechas negras) y ecto y endodérmicas (en flechas punteadas).

la fácil obtención y aplicación de los mismos a partir del plasma rico en plaquetas (PRP) hacen que éste sea el método más utilizado y difundido en la actualidad.

El rango de acción de estos factores estimulantes abarca una amplia variedad de células (epiteliales, endoteliales, conectivas, etc.) activándolas mediante su unión a re-

gado al agregado de colagenasas y cultivo por varios días. Finalmente se inyectan en los tejidos mediante cánulas, en pequeñas cantidades, distribuidas uniformemente luego de haber preparado el lecho. (1,7) FUNDAMENTOS Se encuentran allí en grandes cantidades (entre 100 y 500 veces

Debemos señalar que el injerto de células madre únicamente incluye por definición a células propias (las células de otros organismos no son viables y solo poseen el valor de sus nutrientes si son aplicadas como cremas o inyectadas) injertadas en un tejido viable e histocompatible (si incluyéramos dos individuos distintos hablaríamos de un heteroinjerto e implicaría un transplante, con sus leyes regulatorias).

Ventajas para la utilización de células madre en nuestras pacientes. a) Es un procedimiento ampliamente utilizado en la historia y desde hace más de 100 años (Lipoinjerto 1893; TMO 1958).

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Medicina Estética b) Existen varias fuentes más o menos ricas en células madre de donde podemos obtenerlas, purificarlas o concentrarlas e incluso almacenarlas para luego utilizar. c) El tejido adiposo es una fuente muy rica de MSC (Células Madre Mesenquimales) y obtenido por una aspiración de tejido adiposo cuidadosa deja mínimas secuelas en los tejidos, con la ventaja que puede incluso modelar los mismos.

(Lipoescultura)(7).

DESVENTAJAS a) Es un procedimiento médico-quirúrgico sencillo que requiere de un ambiente quirúrgico, material estéril y equipo entrenado, lo que encarece sus costos.

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

El tejido adiposo es una buena fuente para la obtención de células madre con mínima agresión.

b) Debido a lo reciente de su aplicación, aun no se ha descripto un método económico, fiable y sin fármacos agregados que permita la purificación o multiplicación de las células madre antes de su implante en los tejidos.

Las células actúan a nivel del tejido huésped reclutando y estimulando a las células madre nativas y diferenciándose en células maduras, observándose un aumento de la vascularización y del trofismo de los tejidos injertados en forma ¨natural¨ con elementos autólogos.

(1) Rigotti, G.; Marchi, A.; Sbarbati, A.; (2009) Adipose-derived mesenchymal Stem Cells: Past, Present and Future. Aesth. Plast. Surg., 33: 271-3, 2009.

(2) Dragoo, J. et al. (2003) Bone induction by MMP-2 transduced stem cells derived from human fat. J. Orthop. Res., 21: 622-9, 2003.

(3) Bacou, F.; Boubaker el andalousi, R.; Daussin, P.; Micallef, J-; Levin,J.; Chamas, M.; Casteilla, L.; Reyne, Y; Nougués, J. (2004) Trasplantation of adipose tissue-derived stromal cells increases mass and functional capacity of damaged skeletal muscle. Cell Transplant., 13: 103-11, 2004.

(4) Planat-Bénard, V.; Menard, C.; André, M.; Puceat, M.; Perez, A.; García-Verdugo, J.; Pénicaud, L.; Casteilla, L. (2004) Spontaneous cardiomyocyte differentiation from adipose tissue stroma cells. Circ. Res., 94: 223-9, 2004.

(5) Ashjian, P.; Elbarbary, A.; Edmonds, B; DeUgarte, D.; Zhu, M.; Zuk, P.; Lorenz, H.; Benaim, P.; Hedrick, M. (2003) In vitro differentiation of human processed lipoaspirate cells into early neural progenitors. Plast. Reconst. Surg., 111:1922-31, 2003.

(6) Osanai, T.; Kuroda, S.; Sugiyama, T.; et al. (2012) Therapeutic effects of intra-arterial delivery of bone marrow stromal cells in traumatic brain injury of rats: in vivo cell tracking study by near-infrared fluorescense imaging.

Neurosurgery., 70: 435-44, 2012.

(7) Coleman, S.; Overview of Structural Fat Grafting. St. Louis: Quality Medical Publishing; 2009. P. 95-110.

(8) Rigotti, G.; Marchi, A.; Stringhini, P.; et al. (2010) Determining the oncological risk of autologous lipoaspirate grafting for postmastectomy breast reconstruction. Aesthetic Plastic Surg. 34: 475-80, 2010.

(9) Meruane, M.; Rojas, M. (2010) Células troncales derivadas del tejido adiposo. INT. J. Morphol., 28(3): 879-889, 2010.

(10) Singer, A; Clark, R. (1999) Cutaneous wound healing. N. Engl. Med., 341: 738-46, 1999.

(11) Coleman, S.; Mazzola, R.;. (2009) Fat injection: from Filling to Regeneration. St. Louis: Quality Medical Publishing; 2009.

c) Las células madre re-activan los tejidos blanco por lo que debe evitarse aplicarlas en tejidos con potencial cancerígeno (glándula mamaria y lesiones pigmentarias de piel)(8,9).

APLICACIONES Hay un amplio campo de aplicación para las células madre en la medicina estética y reparadora, que aumentan sus indicaciones día a día.

Hemos observado en nuestros pacientes buenos resultados en la cicatrización de úlceras crónicas (Fotos 1A y B), cicatrices atróficas (Fotos 2A y B).

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Fotos 3 y 4: Utilización de lipoinjerto enriquecido con células madre en muslo y mejilla y mama. Resultados a los 6 meses luego de una única aplicación. Nota (en la mama se colocó además un implante del mismo tamaño luego de 3 intentos fallidos)

Aumento del trofismo de tejidos dañados por lesiones vasculares (Fotos 3A y B), terapéuticas agresivas o por fotodaño (Fotos 4A y B), etc.

La historia nos muestra las virtudes de la utilización de éstas terapéuticas, pero también nos señala los errores que se deben evitar para no desvirtuarla y permitir el descrédito por mala utilización de una terapéutica hecha a medida para nuestras manos.

Médicos tratantes bien formados y actualizados, con un amplio conocimiento de las acciones, métodos de aplicación y posibles complicaciones ayudarán a que el método ocupe el lugar de privilegio que le corresponde dentro del arsenal terapéutico de la estética.

Son necesarios trabajos científicos protocolizados que avalen la experiencia y que describan un método ideal de extracción e injerto de las Células Madre, dada la gran diversidad de procedimientos y resultados que existe actualmente.

Estética Interdisciplinaria

REHABILITACIÓN DE CIRUGÍA PLÁSTICA O CIRUGÍA PLÁSTICA REHABILITADA?

Andrea Melendi (Argentina) Kinesiologa y Fisioterapeuta

E

n ambos casos es necesaria la intervención de un profesional especializado en rehabilitación de cirugías plásticas, como complemento del trabajo que previamente ha realizado el cirujano plástico.

Si bien el avance tecnológico ha puesto en manos médicas diferentes equipos de última generación con suficiente eficacia para “casi no dejar huellas”, sabemos también que “EL CIRUJANO HACE LA INSICION Y EL PACIENTE LA CICATRIZ” por este caso es importante el trabajo de rehabilitación en estética.

Antes y después de una operación de cirugía estética la fisioterapia puede mejorar los resultados de una intervención plástica, reducir sus afecciones, acelerar la recuperación y mejorar los resultados obtenidos. La cirugía plástica se ha dividido desde un punto de vista práctico en dos campos de acción.

Cirugía reconstructiva o reparadora, que incluye a la microcirugía, la cual está enfocada en disimular y reconstruir los efectos destructivos de un accidente o trauma, los defectos

de una malformación congénita y de una resección tumoral u oncológica.

La cirugía reconstructiva o reparadora hace uso de distintas técnicas: de osteosíntesis, de traslado de tejidos mediante colgajos y trasplantes autólogos de partes del cuerpo sanas a las afectadas, etc.

Cirugía estética o cosmética, es realizada con la finalidad de modificar aquellas partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente. En muchos casos, sin embargo, hay razones médicas (por ejemplo, mamoplastia de reducción cuando hay problemas ortopédicos en la

columna lumbar, o la blefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que incluso impiden la vista).

PRE OPERATORIO O POST OPERATORIO? En algunos casos es importante ya que las cirugías estéticas en su mayoría se encuentran programadas, debido a esta programación se pueden hacer una serie de tratamientos previos para llegar en un óptimo estado a la cirugía.

Si tenemos en cuenta que la finalidad de lo rehabilitación en el post operatorio es la reducción de: • Dolor • Edemas • Hematomas • Equimosis • Fibrosis • Retracciones • Alteraciones de la sensibilidad

Foto de cicatriz

Nos damos cuenta de la importancia que revisten las terapias manuales combinadas junto con la novedosa y eficaz aparatologia que el mercado nos facilita.

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Estética Interdisciplinaria hebras que disminuyen en calibre hasta alcanzar el hilo más elemental que es la cadena polipectídea. El colágeno es quien proporciona a la herida resintencia a la tensión y uno de los factores que participan en la retracción de la herida, disminuyendo su superficie. En esta misma etapa ocurre el fenómeno de epitelización o revestimiento de la superficie de la herida, gracias a la migración o neoformación de células del epitelio circundante. Aquí se recomienda comenzar con:

Tratamiento en braquiplastia con zetatomia

FASES DEL POST OPERATORIO Para realizar el abordaje del post operatorio es necesario contar con un protocolo de trabajo eficaz, ya que el mismo es el principio de la obtención de resultados visibles, concretos y en un corto tiempo.

El primer estadio cicatrizal corresponde a la FASE INFLAMATORIA, la cual se tomo desde el momento de la intervención hasta las 72 hs. subsiguientes. Durante la fase inflamatoria, ocurre un proceso de coagulación que detiene la pérdida de sangre (hemostasis), además se liberan varios factores para atraer células que fagociten residuos, bacterias, tejido dañado y liberen factores que inicien la fase proliferativa de cicatrización de la herida.

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Esta es la etapa de preparación del terreno para una correcta cicatrización. Su duración y características están directamente relacionadas con la extensión de la herida.

Cuanto más intensa es la reacción inflamatoria tanto más larga es la fase de substrato, ya que esta ha de ir acompañada de una respuesta exudativa que lleva a la demolición y reabsorción de las partículas desvitalizadas y extrañas. En esta primera etapa la rehabilitación recomendada es:

• Reposo • Compresión • Ejercicios respiratorios • US • Magneto • Tens • Crioterapia (solo en algunos casos) Pasamos luego a la FASE DE PROLIFERACION, que va del 3 al día 10: encontramos la presencia de fibroblastos y tejido de granulación, aumenta la sensibilidad y disminuye el dolor. Luego de transcurridos dos a tres días desde la ocurrencia de la herida, comienza la afluencia de fibroblastos en la cicatriz, marcando el comienzo de la fase proliferativa aún antes de que la fase inflamatoria haya concluido.

Al igual que las otras fases de la cicatrización, los pasos en la fase proliferativa no tienen lugar en forma sucesiva sino que los mismos ocurren simultáneamente; se caracteriza por la aparición de tejido conectivo o conjuntivo, que es el cemento de la herida, y está compuesto principalmente por una proteina que recibe el nombre de colágeno.

El colágeno es producido en unas células llamadas fibroblastos y su estructura podría recordarnos el entrelazado de una cuerda, la cual a su vez está formada por cordones más finos que a su vez se componen de

• Drenaje Linfático Manual • US • Magnetoterapia • Micro corriente En el siguiente estadio se encuentra la FASE DE REMODELACION, esta va del día 11 al 40, encontramos aquí la conversión de la matriz extracelular en colágeno.

Cuando se igualan los niveles de producción y degradación de colágeno, se dice que ha comenzado la fase de reparación del tejido.

La fase de maduración puede durar un año o más, dependiendo del tamaño de la herida. Durante la maduración, se degrada el colágeno de tipo III, que era el que prevalecía durante la proliferación, y en su lugar se deposita el colágeno de tipo I que es más resistente. Las fibras de colágeno que inicialmente se encuentran desorganizadas son interconectadas, ordenadas y alineadas a lo largo de líneas de tensión. En la medida que la fase progresa, se incrementa la resistencia a la tracción de la herida, la resistencia alcanza un valor del 50% del de un tejido normal unos tres meses luego de ocurrida la herida y eventualmente alcanzando un 80% de la resistencia del tejido normal. Esta fase se aborda con: • Drenaje Linfático Manual • Radiofrecuencia • Micro corrientes • US.

Estética Interdisciplinaria La FASE DE CICATRIZACION O MADURACION entre los 40 y 45 días posteriores a la cirugía aquí puede aparecer la retracción de la cicatriz. La maduración se hace evidente en el cambio de color que experimenta la cicatriz, que pasa de roja y rosa a blanca nácar.En este periodo se puede comenzar con la actividad física y de presentarse algún tipo de irregularidad es aconsejable armar un protocolo específico.

Luego de concluido este proceso nos encontramos con diferentes tipos de cicatrices estas son: Las cicatrices anormales que a veces se forman una vez que la herida se ha curado. Existen muchos tipos diferentes de cicatrices, incluidas las siguientes: • Cicatrices queloides: Agrupaciones irregulares, redondeadas y gruesas de tejido cicatrizal que se forman en la zona de una herida, pero que no coinciden con los bordes de esa herida. A menudo son de colores rojos o más oscuros, en comparación con la piel normal circundante. Los queloides se forman con el colágeno que el cuerpo produce después de que ha sanado una herida. Estas cicatrices pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.

Se producen con mayor frecuencia en las personas de piel más oscura. Las cicatrices queloides pueden aparecer hasta un año después de la intervención.

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• Cicatrices hipertróficas: Las cicatrices hipertróficas son similares a las cicatrices queloides; sin embargo, su crecimiento está confinado a los bordes de la herida. Estas cicatrices pueden también tener una apariencia rojiza, y suelen ser gruesas y elevadas. Las cicatrices hipertróficas normalmente empiezan a desarrollarse semanas después de la lesión en la piel. Pueden mejorar de forma natural, aunque este proceso puede tomar hasta un año o más. Para el tratamiento de estos tipos cicatrizales existen diferentes métodos, es muy importante adecuar cada uno a las necesidades del paciente. Estos son:

Tratamiento sobre cirugía reconstructiva de mamas por medio de ojal dorsal

• Dermoabrasión • Peelings químicos • Aplicaciones láser • Láminas de silicona para compresión • Manipulaciones de Cyriax Estos métodos logran reducir las irregularidades en la textura y pigmentación de las cicatrices, también resultan efectivos en el cambio de las capas superiores de la piel, esto conlleva a que la epidermis se renueve, dando lugar a una piel nueva y saludable en la zona de la cicatriz.

Desde la Rehabilitación Estética no invasiva existen una gran cantidad de tratamientos en los que podemos colaborar con el cirujano plástico, estos pueden ser:

• Presoterapia Secuencial.

• Vacumterapia.

• Luz Pulsada Intensa.

• Tratamientos de imperfecciones cutáneas: Dermoabrasión con cristales, puntas de diamante e hidrodermoabrasión.

• Alternativas en la penetración de activos (Iontoforesis, Criointoforesis, Electroporación, Sonoforesis).

• Tratamiento de arrugas y estrías con Microelectrólisis Percutánea (MEP).

• Termoterapia/Crioterapia, Luz Infrarrojo, baños de parafina, parafangos, sauna y baños de vapor.

• Tonificación facial y corporal: Electroterapia y sus modalidades terapéuticas con fines estéticos (Corrientes Rusas, Interferenciales y otras alternativas).

• Radiofrecuencia: Implicancias prácticas en la neo-colagenogésis y el tensado cutáneo facial y corporal.

• Terapias manuales: Drenaje linfático manual, Cyriax, Masoterapia.

• Ultrasonidos, Hidrolipoclasia ultrasónica, Cavitación Ultrasónica, Ultracavitación.

Taping en hematoma post cirugia.

Estética Interdisciplinaria

LAS NUEVAS TÉCNICAS

NO DESPLAZAN A LOS VIEJOS MÉTODOS Valter Dittrich (Argentina) Cosmiatra, Esteticista, Masoterapeúta.

L

os cirujanos plásticos, los médicos estéticos, los químicos cosméticos y los profesionales de la cosmética están abocados a que las terapias antiedad logren resultados sorprendentes. La combinación de todos estos profesionales garantiza el éxito de estos tratamientos.

Actualmente las técnicas no quirúrgicas han conquistado un nivel de popularidad inimaginable. Los bajos costos (respecto a la cirugía plástica) y la posibilidad que le dan al paciente de reintegrarse a su actividad inmediatamente, hacen que estas opciones sean las más elegidas.

Los nuevos implantes a través de inyecciones con diferentes sustancias para corregir el envejecimiento facial, arrugas y marcas de expresión pueden ser de alguno de estos tipos: • Toxina Botulínica: plancha arrugas y marcas de expresión. Previene la formación de nuevas. Especialmente indicada para entrecejo, frente, levantar cola de cejas y orbiculares del ojo (patas de gallo). Su efecto tiene una duración aproximada de 6 meses.

• Implantes: rellena arrugas, surcos nasogenianos peribucales, labio superior y da un aspecto más descansado. Su efecto tiene una duración mayor a la toxina botulínica, debiéndose realizar un retoque al mes de aplicado para lograr óptimos resultados.

Es habitual encontrar entre nuestros pacientes casos en que se hayan inyectado toxina botulínica o realizado algún implante de ácido hialurónico, o de hidroxiapatita de calcio.

No quiere decir que el público al inclinarse hacia estas tendencias de tratamientos anti-edad no quirúrgicos signifique que nuestro trabajo profesional se vea afectado, sino todo lo contrario, y realmente es aquí el momento de actuar.

Aunque estos tratamientos son maravillosos y con muy buenos resultados, su eficiencia se potencia cuando los cuidados pre y post cosmetológicos están presentes. La toxina botulínica se aplica con pequeñas inyecciones colocadas en el espesor del músculo logrando una relajación del mismo.

Por otro lado, los implantes son un relleno inyectable en la dermis para crear volumen donde sea requerido.

Como podemos observar, ambos procedimientos son realizados a cierta profundidad donde la epidermis no es considerada.

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Estética Interdisciplinaria Los diferentes tratamientos cosmetológicos de limpieza, hidratación-nutrición y renovación celular van a ayudar a que, al acudir a un médico estético o cirujano plástico para realizar alguno de estos procedimientos aplicando técnicas de antienvejecimiento, los profesionales se encuentren con una piel luminosa, hidratada y renovada, donde las prácticas a efectuar tendrán un efecto más visible y relevante, y el resultado final se lucirá mucho más.

ción de toxina botulínica no tienen ningún tipo de contraindicaciones.

Si hay que tener precaución en aquellos a realizar posteriormente a estas prácticas.

El ingreso del implante provoca una reacción del tejido dérmico que se traduce en un aumento en la formación de fibras colágenas y elásticas. Esto produce un beneficio secundario al relleno de surcos, que es la mayor producción de proteínas en la zona como respuesta orgánica al ingreso de un cuerpo extraño en el tejido. Aprovechemos esta reacción biológica en nuestro gabinete cosmetológico estimulando a través de aparatología, o de masajes del tipo músculo-vascular como el quiromasaje facial o técnica Wislocki. Todo esto contribuye a un aumento de los procesos metabólicos, estimulando el fibroblasto, la vascularización y la sustancia fundamental.

Hoy nos encontramos los Cosmiatras con estos nuevos desafíos con respecto a nuestras prácticas en gabinete. Actualmente nuestros pacientes-clientes acceden cada vez más a prácticas médicas mini invasivas, sobre todo las relacionadas con el rejuvenecimiento. No solo los rellenos, la toxina botulínica, como me referí anteriormente, sino otras prácticas médicas como los hilos tensores, la mesoterapia facial, la medicina orthomolecular, el plasma rico en plaquetas por, nombrar los más utilizados. Frente a esta realidad tenemos que incorporar tratamientos que sean interdisciplinarios a estas prácticas.

Todos los tratamientos cosmetológicos previos al implante o aplica-

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En el caso de los implantes, cualquier tratamiento en gabinete se restringirá hasta haber pasado 20 o 30 días de realizada la práctica. En el caso de la toxina botulínica, será suficiente con dejar pasar dos semanas.

Pese a que estas prácticas médicas son espectaculares y con resultados sorprendentes observamos

que siempre tratan el efecto y muy pocas veces la causa. Nosotros, los cosmiatras cuidamos la piel como un bien muy preciado al cual aunque actuamos desde la recuperación, nuestros principales cuidados tienen que ver con la prevención y el mantenimiento.

Nuestro desarrollo en la tarea del gabinete hacen de un encuentro permanente y continuo con nuestros pacientes-clientes, logrando que nuestra perspectiva sea más eficaz, como también exhaustiva e integradora con respecto a la calidad de la práctica cosmiátrica a realizar.

Empecemos a generar protocolos en tratamientos interdisciplinarios Médico Estético-Cosmiatra.

Qué nuestras prácticas no sean sólo empíricas, sino basadas en un rigor científico. Para esto tenemos que tener un conocimiento profundo del tratamiento médico realizado para actuar en consecuencia. Un diálogo preciso con el profesional médico para que el éxito sea completo y de satisfacción para los tres involucrados, médico, cosmiatra y por supuesto, el principal: el paciente.

Tenemos que repensar que frente a cada una de estas prácticas que aspectos de la piel no fueron contemplados.

Estética Interdisciplinaria Si son rellenos sabemos que actúan en la dermis, y no en toda, sino puntualmente donde hay depresiones del tejido. Si es toxina botulínca actúa a nivel muscular y sobre arrugas dinámicas, dejando sin atención al resto del rostro.

Si son hilos tensores ajustan planos subcutáneos realizando sólo un efecto placebo frente a la flaccidez.

Si es medicina orthomolecular o plasma rico en plaquetas, actúa a nivel sistémico y metabólico, y aunque es muy beneficioso para el organismo no es específico de la piel del rostro.

La mesoterapia facial es proporcionar al tejido principios activos a nivel de la sustancia fundamental amorfa, y pese que un recurso excelente tampoco alcanza sin un tratamiento cosmiátrico de base.

No sólo avanzaron los tratamientos estéticos a nivel médico, sino que también avanzaron y mucho a nivel Cosmiátrico. Se nos abrió un abanico de posibilidades a nivel de dermocosméticos, cosmecéuticos, neurocosméticos, péptidos, aparatología de última generación, terapias complementarias. Estos recursos debemos utilizarlos sin ningún tipo de restricciones. Todo lo que nos ofrece la industria cosmética debemos aprovecharlo ya que son extremadamente efectivos.

Sumemos a nuestra técnica y nuestro conocimiento estas novedades y avancemos en nuestra profesión y prestigiémosla, es un pasaporte asegurado a nuestra excelencia. Al ver el mecanismo de acción de los tratamientos médicos anteriores, más nos afincamos es que son necesarios, complementarios e indispensables nuestro accionar cosmiátrico profesional.

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Ninguna de las prácticas médicas van a cubrir todos los aspectos, de hecho cubren los puntuales y específicos por el que el paciente acudió, y visto desde un punto netamente causa-efecto. El diagnósti-

co es muy escueto en este sentido: “Depresión nasogeneana = relleno”, “Patas de Gallo = Toxina Botulínica”, “Flaccidez = Hilos Tensores”, etc.

Nuestro diagnóstico es más holístico. No sólo evaluamos la necesidad puntual del paciente, sino que nuestro abordaje contempla toda la piel, cada una de sus capas, con los requerimientos de cada capa.

Con los hábitos higiénicos dietéticos, de una alimentación adecuada, de si realiza o no actividad física, si se expone a radiaciones solares o de otro tipo, si realiza tratamiento cosmético domiciliario y si es el adecuado, si toma alguna medicación que afecte sus tejidos cutáneos en particular y su organismo en general .

Esto es lo fascinante de nuestro trabajo y de nuestra profesión, poder acceder al universo personal de nuestro paciente y poder realizar con éxito nuestra actividad.

No hay mayor recompensa par nosotros que ver resultados exitosos El asesoramiento con respecto a los cuidados tanto el apoyo domiciliario como cuidados preventivos de la piel, es de nuestro terreno impartirlos y educar a nuestros pacientes -clientes de lo nocivos que pueden ser ciertos hábitos.

Actuar sobre la piel del paciente: hidratar, nutrir, renovar, exfoliar, estimular, descongestionar. Interactuar sobre las otras necesidades relacio-

nadas del paciente: contener, educar, asesorar , acompañar……esa es nuestra tarea. Como verdaderos agentes de salud, no debemos dejar nada librado al azar. Los efectivos cambios progresivos no tienen que notarse, y adoptando técnicas mixtas entre el profesional médico y el profesional cosmetológico, el éxito está garantizado.

Estética Interdisciplinaria

LA OZONOTERAPIA

OXIGENANDO LA VIDA

La Ozonoterapia es un tratamiento natural a base de Oxígeno y Ozono, los cuales al ingresar al cuerpo desencadenan reacciones beneficiosas.

Esta terapia cura, previene y trata muchas enfermedades.

Dr. Alberto Bellido Soriano (Perú)

Médico Cirujano Otorrinolaringólogo Director de Ozonomédica

D

urante la Primera Guerra Mundial, el médico alemán Christian Frederick Schönbein, descubrió que el ozono tenía la facultad de destruir gérmenes y cicatrizar heridas. Desde entonces, se vienen realizando estudios de su aplicación en diferentes patologías.

La Ozonoterapia se usa hace más de 30 años en Rusia, Italia, Alemania y Cuba y desde este siglo en más de cincuenta países, con resultados cada vez más exitosos.

Para conocer sus propiedades y aplicaciones, conversamos con el doctor Dr. Juan Alberto Bellido, Director Médico de OZONOMEDICA; primer Centro de Ozonoterapia, Medicina Integrativa y Antienvejecimiento del Perú. El Dr. Bellido es miembro de la Sociedad Peruana de Otorrinolaringología y Cirugía Facial, así como de la Asociación Argentina del Ozono, país en el que se especializó en esta práctica, también tomó cursos de especialización en Cuba y Estados Unidos.

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Estética Interdisciplinaria El ozono para uso medicinal es una mezcla de esta

sustancia con oxígeno, vital elemento que se incorpora por una descarga eléctrica de alto voltaje y alta frecuencia. La reacción química es posible gracias a equipos especializados que producen un gas en distintas concentraciones de ozono, el cual provoca cambios químicos terapéuticos en cuanto toma contacto con el organismo.

El doctor Bellido explica que el procedimiento se ha utilizado en el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas como várices, pie diabético, migraña, asma, fibrosis pulmonar, cáncer, cirrosis, hepatitis, laberintitis, artrosis, hernia del núcleo pulposo, sepsis y sida. Asimismo, se utiliza la ozonoterapia en rehabilitación de personas con derrame y parálisis cerebral; con precaución en pacientes con anemia severa, hipertiroidismo descontrolado, crisis hipertensiva e intoxicación alcohólica.

“Es un tratamiento natural que no reacciona ni compite con otros tratamientos médicos, sino que los complementa.

Carece de efectos secundarios, ya que el ozono en treinta minutos se transforma nuevamente en oxigeno”.

De acuerdo con la patología a tratar pueden utilizarse varias vias de administración: a través de inyección intramuscular, intraarticular, en bolsa para pie diabético, via intrarrectal o via intravaginal. También se llevan a cabo autotransfusiones de sangre ozonizada en caso de infecciones crónicas, cáncer y enfermedades autoinmunes como lupus y artritis reumatoide. La duración de cada sesión varia entre 15 y 45 minutos, y el paciente puede continuar con sus actividades cotidianas después de su aplicación.

Ozonoterapia La ozonoterapia ha sido utilizada en el tratamiento de enfermedades crónicas y agudas: várices, pie diabético, migraña, asma, fibrosis pulmonar, cáncer, cirrosis, hepatitis, laberintitis, artrosis, hernia del nucleopulposo, sepsis y sida.

Hidroterapia del colon Según el doctor Bellido, este tratamiento es muy recomendable para personas estreñidas, con colon irritable, enfermedades hepáticas, sobrepeso, asma, urticaria y migrana”.

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Colon saludable

Este eficaz y poco difundido procedimiento genera beneficios que se irradian también en caso de desarreglos en nuestro aparato digestivo. Como complemento de una alimentación saludable, podemos acceder a una hidroterapia o limpieza de colon con ozono que, mediante un equipo especial, irriga el colon con agua tibia y ozonizada a través de un circuito cerrado, gracias al cual las heces y desechos acumulados durante años en esa zona se eliminan de inmediato.

Este tipo de hidroterapia no puede realizarse en personas con problemas de hemorroides internas. tumoración de recto o de colon, colitis ulcerativa, enfermedad de Crohn, diverticulitis y perforación intestinal.

El médico debe revisar al paciente para descartar cualquiera de estas contra indicaciones, además de realizar un tacto rectal. Lo ideal es efectuar tres sesiones, una vez por semana, tiempo durante el cual se recomienda una dieta rica en fibras, agua y libre de carnes rojas.

Estética Interdisciplinaria ¿En qué consiste la Ozonoterapia?

Es un tratamiento natural a base de oxígeno y ozono. El ozono se consigue mediante el ingreso de oxígeno puro a un equipo especial (ozonizador) en el cual se produce una descarga ealéctrica, que hace saltar un átomo de oxígeno a una molécula de oxígeno (O2), y como resultado se obtiene ozono (O3).

Esta combinación de gases, al ingresar al cuerpo desencadena una serie de reacciones beneficiosas en nuestro organismo. ¿Qué tipo de reacciones?

¿La Ozonoterapia es curativa?

En la mayoría de las enfermedades, es un gran coadyuvante del tratamiento convencional con fármacos; en otras por sí sola las controla o cura. ¿Cómo se aplica la Ozonoterapia?

Hay diferentes vías de aplicación dependiendo de la patología a tratar. ¿La Ozonoterapia tiene efectos secundarios o alguna contraindicación?

Estimula mayor producción de anticuerpos, interferones y factor de necrosis tumoral, que son moléculas mediadoras de la inflamación, mejorando nuestras defensas contra infecciones y aparición de tumores.

Si se aplica en dosis adecuadas, no produce efectos secundarios. Si el ozono se aplica en cantidades excesivas y descontroladas es tóxico, por eso es importante utilizar un buen equipo y tener conocimiento de las dosificaciones adecuadas para cada tipo de patología.

Disminuye y/o controla reacciones alérgicas, es antiinflamatorio y analgésico; además genera producción efectiva de antioxidantes y mejora la oxigenación celular.

La Ozonoterapia debe ser aplicada por médicos capacitados. Sólo está contraindicada en pacientes Hipertiroideos e Hipertensos no controlados.

Como consecuencia mejora la función de nuestros órganos y estimula la regeneración de tejidos.

En su especialidad, ¿en qué patologías aplica la Ozonoterapia?

¿En qué tipo de enfermedades se aplica la Ozonoterapia?

Se utiliza en muchas patologías, como en la hernia del núcleo pulposo, lumbalgias, migraña, amigdalitis crónica, síndromes vertiginosos (laberintitis), asma, fibrosis pulmonar; enfermedades de la piel como psoriasis, rosácea, acné, micosis, herpes; enfermedades reumatológicas como artrosis, artritis reumatoide, lupus, fibromialgias; en várices, pie diabético, heridas infectadas y difíciles de cicatrizar.

También tiene aplicaciones en medicina estética: al tonificar y rejuvenecer la piel, disminuye estrías y celulitis, entre otros.

mes vertiginosos (laberintitis), acúfenos (zumbido de oídos) y sordera súbita (reciente). ¿En qué consiste el tratamiento?

Dependiendo de la patología a tratar, las sesiones pueden durar entre 15 a 30 minutos de forma interdiaria o semanal, por un lapso de 1 a 6 meses.

En muchos casos, los pacientes desean continuar con la Ozonoterapia de forma periódica ya que sienten mejoras en otros aspectos de su salud, se sienten revitalizados.

Principalmente en amigdalitis crónica como tratamiento alternativo al quirúrgico, ya que la Ozonoterapia estimula a los linfocitos (que son células de defensa) que se encuentran en las amígdalas a producir anticuerpos, los que nos protegen y defienden de manera efectiva contra las infecciones respiratorias; devolviéndole a este órgano su capacidad de defensa.

Hemos tratado pacientes que con cuatro aplicaciones durante un mes, no han sufrido de amigdalitis por más de un año.

También se usa para tratar la disfunción de la articulación temporomandibular (dolores a nivel del oído cuya causa es por alteraciones de la dentadura y la masticación), síndro-

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AYURVEDA:

UNA CIENCIA MILENARIA Adriana Navarro (Argentina) Técnica en dermatocosmiatria

A

yurveda (ciencia de la vida) se practica en la India desde hace más de cuatro milenios.

Sus raíces proceden de la era védica. Los científicos consideran que el ayurveda es la ciencia médica más antigua que conocemos, anterior a la china y de la cual derivan los sistemas médicos modernos.

ayurvedico es integral, es un plan dirigido a todas las facetas de nuestra vida. Nos permite así conservar el equilibrio en momentos de mayor tensión, de estrés, de preocupación.

Adoptándo un estilo de vida que crea armonía, previene enfermedades y acelera el proceso de curación en caso de enfermedad.

La palabra ayurveda deriva de las palabras sánscritas “ayur” que significa vida y “veda” que significa ciencia o conocimiento.

El practicante de ayurveda es un vidente de su propia vida, es due-

Ayurveda es un sistema médico tradicional natural que considera al ser humano como cuerpo, mente y espíritu, incluye psicología y espiritualidad.

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FILOSOFÍA, SABIDURÍA, RELIGIÓN Y MITOLOGÍA DE LA INDIA

Su práctica se divide en varias ramas con el fin de englobar todos los aspectos de la salud y la curación. La medicina es sólo una parte del ayurveda, y para hacer un uso integral de este sistema y beneficiarse con él, lo aconsejable es tener en cuenta los restantes elementos: masaje, fitoterapia, yoga, meditación, gemoterapia, terapia musical, pranayama, y astrología. El enfoque

ño de su existencia, puede elegir en cada momento lo que necesita para estar en equilibrio, cual capitán de un navío, vislumbra no sólo el estado de la embarcación sino que también tiene en cuenta los vientos y las mareas, para tomar las decisiones que los lleven a buen rumbo.

Así el practicante ayurvédico puede tomar decisiones que mantengan el equilibrio de sus universos interno y externo.

Spa y Med Spa Regalar más años a la vida y más vida a los años. Esta es la esencia de la medicina ayurvedica. Dice el Dr. Vinod Verma : “El ayurveda trata la globalidad de la vida, el dolor y la alegría representan importantes aspectos de esta ciencia.

Esto significa que el método del ayurveda nos enseña, por una parte, cómo liberarnos del dolor y el sufrimiento y, por la otra, nos muestra diversas posibilidades para intensificar el placer de vivir.”

La salud es sinónimo de equilibrio, es una sensación de estabilidad interna plena e integral del cuerpo, la mente y el espíritu. Es este estado experimentamos nuestra propia integridad y nuestra unión con el cosmos.

Para el ayurveda la persona goza de salud cuando sus tejidos, su metabolismo, su digestión, sus excreciones, su mente, sus emociones y su espíritu están en equilibrio.

Cuerpo, mente y espíritu se encuentran regidos por tres fuerzas: las doshas (vata, pitta, kapha). Del equilibrio de estas doshas depende la salud. Y este equilibrio se rompe cuando actuamos en contra de nuestra naturaleza individual, a través, de una inadecuada alimentación, hábitos y pensamientos negativos, situaciones de estrés.

E

l ayurveda original, gracias al arduo trabajo de científicos, ha ido adaptándose a las nuevas condiciones de vida. El ayurveda maharishi (llamado así por el médico hindú Maharishi Mahesh Yogi), se adapta a las necesidades de la vida occidental. Por ello, podemos confiar en que a también tiene respuestas para nosotros los occidentales. Es importante resaltar este hecho, ya que, en reiteradas ocasiones escuché decir: “el ayurveda no se adapta al estilo occidental, sirve sólo para los hindúes”. Queridos lectores, hoy con gran alegría puedo afirmarles que no es así, en la práctica de esta milenaria ciencia, día a día puedo ver logros y éxitos plasmados en la curación y en el mantenimiento de la salud de nosotros los occidentales. Es un camino que recién comienza, pero avanza a pasos firmes y seguros. No es menor el hecho que sea la primera medicina alternativa que tiene un curso de post grado en la UBA. Muchos profesionales se están formando en el país y se acrecienta así la práctica de esta milenaria medicina.

Cuando las doshas se desestabilizan se produce ama (toxinas), y para restablecer el equilibrio la terapia ayurvédica trata de eliminar ama.

Queridos lectores, poco a poco iremos decantando tan sabio conocimiento para nuestro bienestar.

Hoy aparecen muchos términos nuevos y misteriosos que parecemos no comprender, pero nota a nota iremos dando luz y esclareciendo el firmamento para llegar a una puesta de sol plena. Un abrazo en la luz ayurvedica. Hasta la próxima…

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Spa y Med Spa

EL SPA

HOLÍSTICO

Gustavo Juarez (Argentina)

Fisioterapéuta y Masoterápéuta.

A

ctualmente vivimos en una época de permanentes cambios en el cual hay que estar en continuo movimiento, lo que hoy vale mañana queda desfasado, esto exige a los profesionales y a los spa’s a estar en un estado de alerta permanente en el que hay que preocuparse por la actualización.

Este mercado de continua transformación exige estar abierto al cambio, a la adaptación.

Reaccionar tarde implica perder oportunidades y posicionamiento.

Por esto mismo indicamos que actualmente está ganando posiciones en el mercado el denominado spa holístico, lo cual indica un 70% de terapias naturales.

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Son cada vez más los clientes que buscan tratamientos a base de hierbas y frutas, muchas veces combinados con fango (volcánico o termal), la aromaterapia y por supuesto las cañas de bambú y las piedras volcánicas.

Para esto es importantísimo saber trabajar bien estas terapias ya que cada una tiene sus secretos.

El profesional consagrado a un spa deberá potenciar sus habilidades con capacidad, persistencia y observación, lo cual va a favorecer la adaptación a las nuevas exigencias.

El conocimiento de las mismas potenciara la habilidad. Podemos nombrar infinitas terapias de un spa holístico pero pondremos algunas a modo de ejemplo: QUIROMASAJE SPA: Una técnica profunda de masajes haciendo hincapié en la parte descontracturante y relajación del individuo y e n

la elasticidad y tonicidad de su cuerpo. Esta terapia puede combinarse perfectamente con aromaterapia y piedras calientes y frías.

TERAPIA NEUROSEDANTE: Masaje holístico que trabaja tanto la emoción como la parte física. Terapia anti estrés que cuenta con la bioenergía y el movimientos de los centros chakras.

MASAJE CHAMPI - INDIO: Terapia que se aplica con el paciente sentado, de 30 minutos de duración y que se efectúa en cintura escapular, cabeza y rostro, indicado para dolores de cabeza, migrañas, cervicalgias, dolor ocular, mareos etc. Esta terapia es perfectamente combinable con pindas con hierbas.

Spa y Med Spa

MASAJE HAWAIANO LOMI LOMI: Terapia holística que se complementa perfectamente con cañas de bambú y piedras, se efectúa con un 80% de antebrazos, también con puños y codos, altamente relajante envolviendo al receptor holísticamente.

Este masaje aparte de ser sedativo y relajante al efectuarse con cañas tiene un gran efecto sobre la circulación. Indicado para las zonas de adiposidades usando geles fríos para descongestionar.

La holística y la belleza es un gran tema para desarrollar largamente, por lo general las terapias orientales ayudan a la armonía general del cliente. El surgimiento de los spas holísticos surge de la idea que hay que vencer al estrés.

El conocimiento básico que marca esta tendencia indica que con estrés no hay belleza posible, ya que los tejidos sufren este fenómeno.

Tomamos como ejemplo, la menor permeabilidad de la membrana de los poros lo que provoca una menor oxigenación celular.

Es por eso que hoy en día se tiene más en cuenta que nunca el concepto de energía vital, el cuál dice que “el hombre es una unidad física, psíquica y mental” por lo que se ha comenzado a trabajar no sólo en el campo físico, sino también en el campo emocional. Es aquí donde terapias como el Shiatsu, armonizando los chakras y trabajando sobre los meridianos, logran establecer un equilibrio energético importante que favorecen los resultados exitosos de los tratamientos de estética.

Es también indiscutida la importancia que se le están dando a técnicas que en otro momento estaban circunscriptas sólo al ámbito terapéutico y que hoy conforman una herramienta indispensable para tratamientos de, por ejemplo, adiposidad localizada y flaccidez. La vedette en estos tiempos es, sin duda, el Streching , el Thai, shiatsu y el masaje hawaiano , los cuales trabajan sobre la vigorización de los tejidos, la flexibilidad y la elasticidad así como también, la vigorización celular.

El Staff de cualquier Spa que pretenda ser exitoso, debe estar preparado con estas técnicas, así como también deberá saber reconocer en qué casos particulares cabe aplicarlas.

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Marketing

MEDICAL SPA,

UN NUEVO CONCEPTO DE HACER NEGOCIOS Rodolfo Urrea (Argentina)

Consultor Internacional del Marketing de la Belleza

E

n la región Latinoamericana, el negocio de los Medical Spa, está creciendo de una manera imparable siendo el 100% año tras año en algunos países En este tema México, Brasil, Colombia, Venezuela, Perú y Argentina están en la etapa de transformación y adaptación de sus clínicas médicas o consultorios. Cuando hablamos de Medicina Estética, asociamos a la misma a un concepto Frío - Frívolo y de consumo para un status alto, este concepto esta siendo cambiado de manera paulatina.

La estrategia de Marketing y bajo el paraguas de un Spa Médico es que esté asociado a la armonía, salud, belleza, relajación y un ambiente adaptado para diferentes tratamientos, desde lo corporal, transitando por las áreas de hidroterapia, sectores húmedos y secos.

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Desde el Spa Médico, podemos seducir aquellos clientes que JAMÁS, ingresarían a una consulta de Medicina Estética, cuanto mas hábitos toma el consumidor de tra-

tamientos de un Spa, más se acercará a solicitar otros tratamientos orientado a lo medico estetico.

Son varios los médicos, que no logran comprender cómo ubicarse dentro del paraguas de un SPA MEDICO. El primer paso es conocer que en este negocio se conjuga la medicina, la estética, la belleza y la moda. Es un todo que los clientes que transitaron por los Day Spa saben que son lugares aptos para lograr una mejor calidad de vida y en una etapa muy cercana podrán utilizar los tratamientos médicos estéticos que allí se ofrecen.

El mejoramiento de los Standard de vida, sumado al al nuevo modelo de hombres y mujeres que no deben estar con sobrepeso, una imagen joven y cuidada, sin estrés, piel impecable y mostrase cada vez mas saludables, impone a que los SPA se conviertan en los espacios mas deseados por la sociedad.

SPA MEDICO es un establecimiento donde se pueden recibir terapias, relajantes y revitalizantes

tradicionales o alternar terapias con medicamentos y/o técnicas quirúrgicas, siempre realizadas o indicadas por médicos generales o especialistas, además de ofrecer como mínimo, una variedad de hidroterapia que es la esencia del SPA. Los SPAS MEDICOS habitualmente presentan algún tipo de tendencia, como la medicina estética, medicina antienvejecimiento, medicina física, bariatría, dermatología, cirugía plástica, medicina interna, etc. Esto en base a sus fundadores, muchas veces aprovechando el posicionamiento de una marca reconocida en el mercado y la creatividad de su menú de SPA médico.

Los médicos de Latinoamérica no deben estar al margen de éste concepto multidisciplinarlo, que enriquece el horizonte para desarrollar los conocimientos médicos que sin duda están a la vanguardia y que seguramente traerá consigo grandes satisfacciones profesionales y económicas.

Marketing

EL MARKETING MIX EN NUESTROS

SERVICIOS DE ESTÉTICA

M

uchas veces consideramos que lo único importante en nuestro trabajo es la calidad de los servicios que brindamos y poco le prestamos atención al marketing.

Comúnmente lo asociamos con “mala información” o el “prometer falsos resultados”. El papel del marketing es detectar necesidades, que puedan transformarse en oportunidades de negocio, producir satisfactores (productos y/o servicios), y despertar el deseo por dichos productos o servicios, es decir, convencer al consumidor que la mejor opción para satisfacer dicha necesidad es en nuestro caso, el servicio que desarrollemos.

A efectos de comprender el sentido de la aplicación del marketing en estética debemos conocer el marketing mix, el que está compuesto

por la totalidad de las estrategias de marketing que apuntan a trabajar con los cuatro elementos conocidos como las Cuatro P: PRODUCTO: Definir el menú de los servicios que vamos a brindar a nuestros clientes faciales y corporales.

PRECIO: Costear los servicios de acuerdo al monto invertido en cada uno de ellos, incluyendo la ganancia que esperamos por cada uno de ellos.

PLAZA: ¿Dónde voy a realizar mis servicios, a domicilio, en mi casa, en un local rentado?, todo redundará en los costos asignados.

PROMOCIÓN: ¿Qué métodos voy a utilizar para promocionarme?, desde el marketing viral producto de la buena recomendación hasta pe-

riódicos, revistas o publirreportajes, pasando por una buena página web y las muy utilizadas redes sociales con cero costos de inversión más que nuestra creatividad y constancia.

Es muy importante también poder identificar nuestro mercado meta, saber cuál es mi cliente potencial, y además tener la habilidad de crear relaciones con el cliente y desarrollar su valor en el tiempo y no sólo vender los servicios si no también los productos de apoyo domiciliario.

Estas entre otras cosas son lo que marcarán el valor agregado que le podamos dar a nuestro trabajo y considerar al marketing como una herramienta imprescindible en nuestro desempeño y sobre todo en nuestro desarrollo laboral.

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Agenda Estética Revolution Manager Spa 2013.

Barcelona, España: 24 y 25 de Febrero México DF: 25 y 26 de Marzo Mendoza, Argentina: 4 y 5 de Abril Valparaíso, Chile: 15 y 16 de Abril Tijuana, México: 12 y 13 de Mayo Ecuador: 28 y 29 de Mayo Panamá: 17 de Junio Venezuela: 25 al 29 de Julio Miami: 11 de Agosto Buenos Aires, Argentina: 9 y 10 Septiembre Puerto Rico: 23 y 24 de Septiembre Perú: 12 al 14 de Octubre Colombia: 28 y 29 de Octubre

TALLERES GRATUITOS - ESTETICA Y SALUD

FEBRERO

07 febrero: Radiofrecuencia, tipos, usos y aplicaciones con cosmeceúticos.

14 febrero: Piernas cansadas, opciones de gabinete y domicilio.

21 febrero: Ams-ts y factores de crecimiento.

28 febrero: Adiós al dolor, alternativas para contracturas y tensiones.

MARZO

Jueves 10:00 am - Dictado: Ctra. Mayra Beas

07 marzo: Autobronceado con dha opciones en gabinete y domicilio.

14 marzo: Fotoprotección, nuestras opciones.

21 marzo: Exfoliación e hidratación intensiva con enzimas proteoliticas, vino terapia y aquaporinas.

28 marzo: Peeling de verano en tratamientos faciales.

Lugar : Av. Aviación 3321 Of. 101, San Borja T. 2262675 - 998171585

JORNADAS DE ACTUALIZACION DERMATOCOSMIATRIA 2da Jornada de Actualización en Dermatocosmiatria “Tratamientos de Verano -Reductores” Domingo 24 de Febrero 2012 - 09:30 a 03:30 pm Dictado : Dr. César Sánchez / Ctra. Mayra Beas 3era Jornada de Actualización en Dermatocosmiatria “ Tratamientos de Verano - Abordaje Integral de P.E.F.E.” Domingo 24 de Marzo 2013 - 09:30 am a 03:30 pm Dictado . Dr. César Sánchez / Ctra. Mayra Beas

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Informes : T. 2262675 - 998972979 / asesoria@cmcesteticaysalud.com

18 y 19 de Mayo 2013 Villa Carlos Paz - Córdoba - Argentina

I CONGRESO MUNDIAL EN CLINICA ESTETICA Y REPARADORA

PORTAL DEL

LAGO HOTEL

Hotel Portal del Lago

II SIMPOSIO INTERNACIONAL EN DERMATO COSMIATRIA Y ESTETICA CORPORAL IV CURSO DE BIOSEGURIDAD LASER Y LUZ PULSADA

Docencia

Comité de Capacitación, Investigación y Docencia Estética

Informes al Tel.: +54 (351) 481-6898 ó envíanos un correo a info@acerestetica.com.ar

www.acerestetica.com.ar