www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Proteza totală de şold la câine Dr. Kendik Zsolt Dr. Bánfi András Dr. Zsoldos László www.primavetrendelo.hu
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Articulaţia şoldului
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Indicaţiile protezei de şold: coxartroză gravă displazie coxofemurală luxaţie traumatică în articulaţie artrozică operaţie pentru luxaţie coxofemurală nereuşită imposibilitatea repunerii corespunzătoare a oaselor cu extindere în articulaţia coxofemurală necroza aseptică a capului femural (pacient peste 20 kg, excluderea altor boli intercurente!!!, pacient şi proprietar colaborant „habitus”)
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Contraindicaţii:
Diagnostic diferenţial:
Modificări neurologice : CEC Wobbler Hernie de disc Etc.
Alte afecţiuni ortopedice: de ex.: ruptura ligamentului cruciat
Infecţii: sistemice, locale Dermatoze
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Displazia coxofemurală
la multe rase de câini, (pisici) ereditară, boala congenitală, apariţia ei poate fi determinată şi de alţi factori (creştere rapidă, alimentaţie, condiţii de creştere)
apare treptat, şchiopătură de gradul I.-II., de obicei pe ambele membre pelvine examen clinic, RTG ( vd., eventual poziţionare ca “o broască“)
(conservativ), operator prognostic favorabil www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Caracteristicile displaziei coxofemurale
semnele pot apare atât în perioada de creştere cât şi la vârsta adultă cauzele simptomelor:
în perioada de creştere: microfisurile osoase
datorită articulaţiei necongruente, instabile, artrită la vârsta adultă: inflamaţii cronice; articulaţie deformată, erodată, artroze
semne caracteristice :se ridică cu dificultate, şede cu dificultate, eventual acuză durere; nu se caţără pe membrele pelvine; “oboseşte“ repede; în timpul deplasării şoldul se mişcă lateral (“mers ca o raţă“), etc. www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Displazia coxofemurală
examen clinic :
(continuare)
în timpul creşterii:- slabă exprimare a musculaturii coapsei - durere a articulaţiei coxofemurale - articulaţie subluxată, instabilă (testul Ortolani)
la vârsta adultă:
- amiotrofie în regiunea coapsei - durere a articulaţiei coxofemurale, crepitaţie
diagnostic diferenţial (de ex.panostitis,CEC, ruptură de lig.cruciat)
-semnele clinice şi examenul RTG nu corespund fazei bolii ! -este permis să se opereze numai pacienţii care manifestă şi simptomatologie clinică www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Semnul Ortolani
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Displazia coxofemurală
Anamneză, diagnostic (RTG , semne Tratament:
clinice)
conservativ: reducerea inflamaţiei în perioada creşterii: alimentaţie restrictivă , locomoţie redusă, fără steroizi, NSAID (aspirină, ketoprofen, carprofen, meloxicam , coxibi etc.) la vârsta adultă: steroizi (methylpredn. 0.5-1mg/kgc, prednisolon 0.5 mg/kgc,) sau NSAID
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Displazia coxofemurală
Tratamentul operator:
pectinectomia ???? nu este coxartroză: (operaţii de corectare) articulaţie subluxată DBO (TPO, HMO) valgusarea capului femural OT de varizare anteversie
coxartroză vizibilă: îndepărtarea capului şi a colului femural Proteză totală a articulaţiei coxofemurale
Alte proceduri operatorii: tehnica BOP, prelungirea colului femural, etc. www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
anteversie
valgus
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Proteza totală de Ĺ&#x;old
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Proteza totală de şold
Preambul preoperator: excluderea altor boli intercurente care determină tulburări locomotorii (de ex.: CEC, sindr.Wobbler, ruptura ligamentului cruciat, etc.)
amendarea altor focare inflamatorii, septice evaluarea capacităţii de colaborare a pacientului şi a proprietarului asigurarea condiţiilor optime pentru efectuarea operaţiei vârsta: sub 7 luni
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Proteza totală de şold
Sisteme:
Fiecare sistem are un set de instrumentar propriu pentru implantare!!!
Cimentat: Proteza
cu cap fix (2 componente, de ex.: Richard’s) Modulară (de ex.: Bio Medtrix, Protetim, Techno med etc.) – 3 componente
Necimentat: Modulară
(de ex.: Bio Medtrix, Kion, etc.)
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Proteza totală de şold
Operaţia: reguli stricte de sterilitate antibioterapie preventivă minim 4 membri ai echipei chirurgicale cale de abord: cranio-leteral modificat
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
A csípőtájék anatómiája
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
A csípőízület feltárásai
Cranio-lateralis:
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Proteza totală de şold
Tratament postoperator: 10 zile repaus strict la cuşcă, plimbare puţină, (spitalizare) 2 luni linişte locomotorie doar „la lesă” control RTG utilizare graduată a membrelor control anual
Rata de succes: în funcţie de experienţă poate ajunge la 90-95% www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.
Link-uri utile: www.kisallatneurologia.hu www.kisallatortopedia.hu
www.primavetrendelo.hu
Dr. Kendik Zsolt PrimaVet Kft.