Osteobiol max esp 2010 by Marco Paglietta

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Biomateriales de origen natural con colรกgeno P R O D U C TO S PA R A L A C I R U G ร A O R A L Y M A X I LO FAC I A L

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Durante los últimos años los esfuerzos en la investigación clínica se han centrado en un mejor entendimiento de las indicaciones precisas para los diferentes procedimientos de aumento de hueso y los materiales. El hueso autógeno generalmente es considerado como el “gold standard” sin embargo tiene que ser extraído y los pacientes no siempre pueden ser favorables en cuanto a donar su propio hueso ya que hay un precio biológico que pagar - la morbilidad postoperatoria de la zona donante. La literatura científica tiende en groso modo a infravalorar la incidencia de complicaciones de las zonas donantes porque las complicaciones son ignoradas. Por consiguiente, nosotros tenemos un problema y necesitamos una solución. La solución es teóricamente bastante simple, obtener el hueso de alguna otra parte. El hueso podría tomarse de otros humanos, de varios mamíferos o podría producirse artificialmente. Cada alternativa tiene potenciales ventajas y desventajas así como creencias personales y aspectos morales que juegan un importante papel en la decisión de fabricación. Si somos objetivos y examinamos la evidencia científica, podemos concluir que esa evidencia está aumentando hacia injertos de hueso derivados de origen animal los cuales pueden ser tan buenos incluso mejores que el hueso autógeno(1,2). Todavía se necesitan más evidencias pero hay numerosos ensayos continuados que proporcionarán la información adicional en un futuro cercano. Así que podemos arriesgarnos a decir que después de la revolución de los implantes osteointegrados en los años setenta y ochenta nosotros somos ahora una parte importante en la revolución del sustituto óseo. Entonces, ¿cuál es la situación actual? Estos xenoinjertos ofrecen un fiable si no la mejor alternativa al hueso autógeno prácticamente en todas indicaciones cuando se utilizan junto con los implantes dentales o en la terapia periodontal. Que hay más evidencia que apoya el uso de xenoinjertos que otros tipos de sustitutos óseos. Que el sustituto óseo ideal debe ser fácil de manejar y no se debe reabsorber demasiado rápido vía un proceso inflamatorio o que induzca reacciones adversas. Nosotros ahora necesitamos entender e identificar los mejores materiales y técnicas para reconstruir el hueso en las situaciones más desafiantes tales como la reabsorción severa maxilar.

Marco Esposito DDS, PhD Director Postgraduate Dental Specialties Manchester Academic Health Science Centre The University of Manchester, UK

Utilizado en más de 200.000 cirugías Distribuido en más de 40 países Excelente documentación científica Extraordinarios resultados clínicos 1 | ESPOSITO M, GRUSOVIN MG, FELICE P, KARATZOPOULOS G, WORTHINGTON HV, COULTHARD P INTERVENTIONS FOR REPLACING MISSING TEETH: HORIZONTAL AND VERTICAL BONE AUGMENTATION TECHNIQUES FOR DENTAL IMPLANT TREATMENT COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS 2009: CHICHESTER, UK: JOHN WILEY & SONS 2 | ESPOSITO M, GRUSOVIN MG, REES J, KARASOULOS D, FELICE P, ALISSA R, ET AL INTERVENTIONS FOR REPLACING MISSING TEETH: AUGMENTATION PROCEDURES OF THE MAXILLARY SINUS COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS 2010: CHICHESTER, UK: JOHN WILEY & SONS

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Productos específicos para la Cirugía Oral y Maxilofacial

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Tecnoss® ha desarrollado y patentado una biotecnología única que evita la fase de ceramización del hueso natural y conserva el colágeno del tejido, permitiendo una remodelación del biomaterial de tipo osteoclástico, similar a la formación fisiológica del hueso. La línea de productos OsteoBiol® maxilofacial se ha diseñado para rellenar los defectos óseos después de un trauma, reconstrucciones o correcciones en las indicaciones donde no se produzca una carga. La extensa gama de productos ayudará a que los cirujanos tomen la decisión correcta cuando vayan a escoger el producto perfecto para una indicación clínica específica. Los productos OsteoBiol® son osteoconductivos, biocompatibles, de origen natural y ofrecen una óptima porosidad, lo cual mejorará el proceso de remodelado del hueso ofreciendo un extenso injerto del hueso reemplazado en un tiempo medio de 24 meses mientras el promedio para el tiempo de re-entrada es de 6 meses. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

Los tratamientos pueden realizarse en el complejo cráneomaxilofacial: boca, mandíbulas, cuello, cara, cráneo, e incluye: Cirugía dentoalveolar (cirugía para quitar los dientes retenidos, extracciones de dientes difíciles, extracciones en pacientes médicamente comprometidos, injerto de hueso o intervención quirúrgica previa a proporcionar una mejor anatomía para la colocación de implantes, dentaduras

PRODUCTOS MAXILOFACIAL

postizas, u otras prótesis dentales). Diagnóstico y tratamiento de patologías benignas (quistes, tumores etc.). Diagnóstico y tratamiento (cirugía ablativa y reconstructiva, microcirugía) de patología maligna (oral y cáncer de cabeza y cuello). Diagnóstico y tratamiento de malformaciones congénitas cráneofaciales como el labio leporino y el paladar y la bóveda craneal, malformaciones como craneosinostosis, (cirugía cráneofacial). Diagnóstico y tratamiento de los trastornos de dolor crónico facial. Diagnóstico y tratamiento de la articulación temporomandibular (ATM) trastornos. Diagnóstico y tratamiento de disgnacia (mordida incorrecta), y ortognática (literalmente "mordida recta") cirugía reconstructiva, avance maxilomandibular, corrección quirúrgica de la asimetría facial. Diagnóstico y tratamiento de trauma del tejido duro y blando de la región oral y maxilofacial (fracturas de mandíbula, fracturas de hueso de la mejilla, fracturas nasales, fractura Lefort, fracturas de cráneo y fracturas de la cuenca del ojo). Inmovilización y tratamiento quirúrgico de la apnea del sueño, el avance maxilomandibular, genioplastia (conjuntamente con los laboratorios de sueño o los médicos). Cirugía para insertar implantes dentales osteointegrados e implantes maxilofaciales para fijar prótesis ancladas al hueso cráneofacial y audífonos.

Fuente: Tecnoss® Dental Media Library

INDICACIONES CLÍNICAS DE LOS PRODUCTOS OSTEOBIOL® MAXILOFACIAL

INTRODUCCIÓN

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INTRODUCCIÓN INNOVACIÓN REVOLUCIONARIA

TECNOSS® BONE MATRIX: REVOLUCIÓN EN DOS FASES Los gránulos de la matriz ósea Tecnoss® tienen características muy similiares al hueso mineral humano1, y pueden usarse como una alternativa al hueso autólogo. Su consistencia natural microporosa facilita la formación de tejido óseo nuevo en zonas con defectos y acelera el proceso regenerativo. C

Se reabsorbe de forma paulatina, conservando el volumen y aspecto original del injerto (propiedad osteoconductiva)2.

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1 | FIGUEIREDO M ET AL | JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART B: APPLIED BIOMATERIALS (2009) University of Coimbra, Portugal

La naturaleza proporciona todos los elementos necesarios para la regeneración ósea NUESTRO OBJETIVO ES ACELERAR Y GUIAR EL PROCESO NATURAL DE REGENERACIÓN ÓSEA Tecnoss® desarrolló y patentó una biotecnología única que evita la fase de ceramización del hueso natural y conserva el colágeno del tejido, permitiendo una remodelación del biomaterial de tipo osteoclástico, similar al remodelado óseo fisiológico. La investigación y el desarrollo de biomateriales ha pasado por muchas etapas, pero siempre hacia un objetivo: curar el déficit óseo con tejidos de calidad recién formados para conseguir la recuperación funcional. Todo esto en el menor tiempo posible. El estudio de resultados clínicos y la difusión comercial de varios tipos de productos desarrollados por la industria biomédica muestra una

Imagen SEM de un gránulo Gen-Os de OsteoBiol by Tecnoss®: entrada al canal vascular con una clara estructura osteónica centralizada | Cortesía del Dr Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

2 | NANNMARK U ET AL | CLINICAL IMPLANT DENTISTRY AND RELATED RESEARCH (2008) University of Göteborg, Sweden

“Todos los biomateriales colagenados OsteoBiol® proporcionan el substrato natural para la correcta regeneración y reparación del tejido óseo, facilitando y acelerando el proceso fisiológico de regeneración y permitiendo óptimos resultados en un razonable período de tiempo” Giuseppe Oliva MD R&D Director Tecnoss s.r.l.

Imagen SEM de un gránulo Gen-Os de OsteoBiol by Tecnoss® colonizado por osteoblastos desde una línea celular (MG63) | Cortesía del Dr Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

clara superioridad de los productos de origen natural sobre aquellos de origen sintético. La estructura del hueso animal es morfológicamente más similar al hueso humano que cualquier otro producto sintetizado. Durante los últimos veinte años se han llevado a cabo varios procesos para permitir el injerto de productos de origen heterólogo en el cuerpo humano sin reacción adversa. Los primeros productos desarrollados con estas tecnologías han mostrado unos resultados clínicos esperanzadores, incluso a pesar de estar hechos solamente de matriz mineral ósea. La nueva generación de biomateriales Tecnoss®, gracias a una revolucionaria tecnología, va más allá del simple papel de ayuda a la regeneración ósea natural estimulando y acelerando el proceso fisiológico vital.

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Colágeno, un factor clave para el éxito clínico El proceso de fabricación exclusivo de Tecnoss® es capaz de neutralizar los componentes antigénicos presentes en el hueso heterólogo (consecución de las biocompatibilidad) y conservar la matriz de colágeno dentro de los gránulos del biomaterial. Además, la estructura molecular de la hidroxiapatita natural no se altera considerablemente gracias a la limitación de temperatura máxima1. Estas características de los productos Tecnoss® permiten una nueva formación ósea consistente y un contacto estrecho entre el hueso maduro recién formado y los gránulos biomateriales.

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El colágeno tiene un papel clave en el proceso de regeneración ya que: a) actúa como un sustrato válido para la activación y agregación plaquetaria b) sirve para atraer y diferenciar las células madre mesenquimales presentes en la médula ósea2 c) aumenta de 2 a 3 veces3 la tasa de proliferación de los osteoblastos d) estimula la activación de las plaquetas, osteoblastos y osteoclastos en el proceso de curación del tejido La presencia de colágeno dentro de cada gránulo hace hidrofílica la matriz ósea de Tecnoss® y facilita un mezclado adicional con gel colágeno (Tecnoss® Gel 0). Esta tecnología ha permitido el desarrollo de dos nuevos productos versátiles e innovadores: Tecnoss® mp3 y Tecnoss® Putty. Su consistencia permite un relleno ideal de huesos con defectos y espacios vertebrales y garantiza un manejo simple y una rápida aplicación. La regeneración ósea guiada (GBR) es necesaria para tratar los déficits óseos debidos a lesiones o infecciones bacterianas. La recuperación del defecto óseo se produce a través de mecanismos generales de curación de tejidos, es decir, mediante mecanismos dinámicos complejos con vistas a la reparación de la función del tejido y la integridad anatómica. El descubrimiento de esta serie de acontecimientos que llevan a la curación del tejido ha ayudado a identificar de forma clara los principales actores en el proceso de curación ósea, la presencia concomitante de los tres siguientes componentes es necesaria para la formación del tejido óseo "de novo": >> las plaquetas representan los principales actores durante la primera fase del proceso de curación, cuando, tras una lesión, tiene lugar una

deposición inicial de fibrina y la formación de coágulos de sangre. Esta fase se caracteriza por una activación importante de las señales químicas por medio de citoquinas y factores de crecimiento.

El colágeno, además de su conocida acción estructural llevada en tejidos conectivos, tiene las siguientes importantes propiedades y es útil en los procesos de reparación de tejidos:

De hecho, el proceso de formación de coágulos primarios post-hemorrágicos a través de la agregación plaquetaria y lisis provoca la liberación de los factores de la cascada de coagulación y los de crecimiento, tales como PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas) , IGF 1 (factor de crecimiento insulínico 1), IGF 2 (factor de crecimiento insulínico 2) y VEGF (factor de crecimiento vascular endotelial) que es conocido por su efecto activador en los osteoblastos y osteoclastos, y TGF-β (factor transformador del crecimiento β) (las proteínas morfogenéticas óseas pertenecen a esta superfamilia) que comienza la formación del callo óseo.

1. Hemóstasis: el colágeno es capaz de activar el receptor presente en las membranas celulares de las plaquetas, responsable de su agregación y del proceso de lisis; además, durante la primera semana, refuerza la acción de la fibrina en la formación del coágulo principal, y después, en la segunda semana, reemplaza la función de la fibrina.

>> los precursores osteoblásticos que proceden de las células madre del mesenquimal de la médula ósea son responsables, tras la diferenciación celular en los osteoblastos, de la segunda fase del proceso de curación (osificación encondral y/o intermembral) gracias a la síntesis del colágeno y otros componentes de la matriz extracelular.

2. Desbridamiento: el colágeno tiene una acción quimiotáctica en líneas celulares monocitas/macrófagas, de las que proceden los osteoclastos; estas células, a través de su acción en la reabsorción de componentes minerales de tejido óseo y biomateriales Tecnoss®, pueden extraer, activar y colaborar con osteoblastos en la reorganización ósea y la remodelación. 3. Angiogénesis: a su vez, los macrófagos/monocitos extraídos, estimulan la actividad osteoblástica y el proceso de angiogénesis en la zona del injerto.

>> el sustrato insoluble, portador apropiado para la señal osteoinductiva y capaz de apoyar y guiar la formación de tejido óseo nuevo.

4. Actividad osteoblástica: el colágeno, unido a la fibronectina, estimula la captación de progenitores de madre mesenquimal, sobre la que ejerce su acción quimiotáctica, e induce a la diferenciación a los osteoblastos2.

Sampath y Reddi (1980) demostraron que el tipo I de colágeno interconectado era el portador más apropiado para estimular la actividad de señal osteoinductiva.

5. Zona receptora de la remodelación: el injerto de colágeno exógeno puede contribuir a reducir los ritmos de remodelación del tejido óseo inmaduro.

Los continuos progresos en la comprensión de los mecanismos biológicos que regulan la morfogénesis del tejido óseo pueden aprovecharse también para la elaboración de productos naturales o artificiales capaces de restablecer o mantener la función de tejidos dañados y órganos (ingeniería de tejidos)4,5,6.

6. Osteoconducción y regeneración guiada: integrada de modo natural con un componente mineral, el colágeno es capaz de aumentar la tasa de proliferación de osteoblastos3, mientras que como membrana reabsorbible es capaz de guiar la regeneración del tejido conectivo.

En estudios in vitro se demostró que el colágeno heterólogo es capaz de inducir la diferenciación de células madre osteoprogenitoras mesenquimales en osteoblastos2, y que la asociación de colágeno de tipo 1 con un soporte de hidroxiapatita potencia de forma importante la tasa de proliferación de osteoblastos3.

Por lo tanto, todos los biomateriales colagenados de la línea de productos Tecnoss® ofrecen el sustrato natural para la correcta regeneración y reparación del tejido óseo, facilitando y acelerando el proceso de regeneración fisiológica y permitiendo resultados óptimos dentro de un periodo de tiempo razonable.

Esta importante evidencia científica muestra una razón detrás de la línea de producto de una serie completa de Tecnoss®: biomateriales con base de colágeno.

INTRODUCCIÓN INNOVACIÓN REVOLUCIONARIA

Imagen SEM de una matriz de colágeno Evolution OsteoBiol by Tecnoss® | Nobil Bio Ricerche, Villafranca d’Asti, Italia

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PRODUCTOS PASTA DE HUESO

Mix de hueso prehidratado y listo para su uso

mp3

Putty Tejido de origen Hueso heterólogo córtico-esponjoso

Tejido de origen Hueso heterólogo córtico-esponjoso

Colágeno tisular Conservado + 10% adicional gel de colágeno (OsteoBiol® Gel 0)

Colágeno tisular Conservado + 20% adicional gel de colágeno (OsteoBiol® Gel 0)

Forma física Gránulos prehidratados y gel de colágeno

Forma física Pasta de hueso con consistencia plástica con colágeno

Composición 90% granulado mix, 10% gel de colágeno

Composición 80% granulado mix, 20% gel de colágeno

Granulometría 600-1000 μm o 1000-2000 μm

MIX DE HUESO HETERÓLOGO CÓRTICO-ESPONJOSO COLAGENADO PREHIDRATADO

CARACTERÍSTICAS

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Biomaterial de origen heterólogo compuesto de gránulos córtico-esponjoso colagenados prehidratados y granulometría de 600-1000 o 1000-2000 μm, pertinentemente mezclados con gel de colágeno (OsteoBiol® Gel 0). Los gránulos poseen características muy similares a los del hueso humano mineralizado, por lo tanto puede ser utilizado como alternativa al hueso autólogo. Su consistencia natural y microporosa facilita la formación de nuevo tejido óseo en el área del defecto óseo, acelerando el proceso de regeneración.

Tiempo de reentrada 600-1000: Aprox. 5 meses 1000-2000: Aprox. 7 meses Envase Jeringa: 2.0cc Código producto 600-1000 A3010FS | 1 Jeringa | 2.0cc | Porcino 1000-2000 A3210FS | 1 Jeringa | 2.0cc | Porcino Publicaciones científicas sobre OsteoBiol® mp3 11 - 14 - 16 - 19 - 22 - 24 - 29 - 32 - 33 - 36 - 38 Consulte la página de literatura para más información

Gradualmente reabsorbible, conserva la forma y el volumen del injerto original (propiedad osteoconductiva). Además, gracias a su contenido de colágeno, el producto facilita la formación del coágulo hemático y la consiguiente invasión de las células reparadoras y regenerativas.

PASTA DE HUESO HETERÓLOGO CÓRTICO-ESPONJOSO COLAGENADO PREHIDRATADO CARACTERÍSTICAS Pasta de hueso compuesta por un 80% de hueso heterólogo micronizado (granulometría ≤300 μm) y 20% colágeno en gel (OsteoBiol® Gel 0). Se produce mediante un proceso exclusivo que otorga al producto una excepcional plasticidad y maleabilidad, facilitando su aplicación en alveolos y en defectos per-implantarios dotados de paredes contenedoras. Gracias a su componente de colágeno, el producto facilita la formación del coágulo hemático y la consiguiente invasión de las células regenerativas y reparadoras.

Tiempo de reentrada Aprox. 4 meses Envase Jeringa: 1.0cc Código producto HPT61S | 1 Jeringa | 1.0cc | Porcino Publicaciones científicas sobre OsteoBiol® Putty 1 - 3 - 8 - 12 - 31 - 39 Consulte la página de literatura para más información

MODO DE EMPLEO Inyectar el producto y adaptarlo a la morfología del defecto sin comprimirlo. Se recomienda la utilización de una membrana Evolution para proteger el injerto de Putty en defectos periimplantarios. El éxito del injerto necesita de una completa estabilidad del biomaterial: por éste motivo, Putty solamente tiene que ser utilizado en una cavidad capaz de contenerlo de modo estable.

MODO DE EMPLEO mp3 está disponible en jeringa preparada para su empleo y puede aplicarse fácilmente omitiendo la fase de hidratación y preparación y así reducir el riesgo de una exposición accidental del material a agentes patógenos. INDICACIONES CLÍNICAS Relleno, reconstrucción o correcciones de defectos óseos después de un trauma. mp3 también puede utilizarse como transportador de medicamentos.

Granulometría ≤ 300 μm

INDICACIONES CLÍNICAS Implantología: versátil relleno alveolar para preservar el volumen de la cresta y en casos de implantes post-extracción inmediatos dónde facilita la estabilidad primaria; ideal para el tratamiento de periimplantitis y en procedimientos de split crest. Histología en biopsia del seno maxilar tomada a 24 meses. 48% nueva formación de hueso, 13% gránulos residuales | Fuente: Biopsia por Dr Roberto Rossi, Génova, Italia. Histología por Prof. Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

Cirugía oral: ideal relleno óseo después de extracciones dentales, granulomas, quistes odontogénicos.

Biopsia que muestra nuevo hueso formado después del tratamiento con OsteoBiol® Putty 5 semanas después de la implantación en maxila de conejo. x20 | Fuente: Histología por Prof. Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

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Gránulos de granulometría grande y bloques Apatos 1000-2000

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MIX DE HUESO HETERÓLOGO CÓRTICO-ESPONJOSO CARACTERÍSTICAS Apatos es un biomaterial de origen heterólogo con características similares al hueso humano mineralizado; puede ser utilizado como alternativa al hueso autólogo. La consistencia natural y microporosa de Apatos facilita la formación de nuevo tejido óseo en el área del defecto óseo, acelerando así el proceso. La hidroxiapatita nanocristalina Apatos está disponible en gránulos córtico-esponjosos.

PRODUCTOS GRÁNULOS Y BLOQUES

Sp-Block Tejido de origen Hueso heterólogo córtico-esponjoso

Tejido de origen Hueso esponjoso bovino

Colágeno tisular Degradado

Colágeno tisular Conservado

Forma física Gránulos radiopacos de hidroxiapatita mineral

Forma física Bloque rígido seco

Composición 100% granulado mix

Composición 100% hueso esponjoso

Granulometría 1000-2000 μm

Tiempo de reentrada Aprox. 8 meses

Tiempo de reentrada Aprox. 5 meses

Envase 35x10x5mm

Envase Vial: 1.0g

BLOQUE DE HUESO ESPONJOSO

Código producto BN8B | 1 Bloque | 35x10x5mm | Bovino

Código producto A0210FS | 1 Vial | 1.0g | Porcino

CARACTERÍSTICAS

Publicaciones científicas sobre OsteoBiol® Sp-Block 21 - 37 Consulte la página de literatura para más información

Publicaciones científicas sobre OsteoBiol® Apatos 6 - 9 - 10 - 20 - 34 Consulte la página de literatura para más información

MODO DE EMPLEO Apatos tiene que ser siempre hidratado y mezclado completamente con unas pocas gotas de solución salina estéril; puede ser también mezclado con la sangre del paciente. Además, si es necesario, puede ser también mezclado con el fármaco elegido para el tipo de intervención; la mezcla conseguida tiene que ser aplicada con una espátula estéril o una jeringa para biomateriales.

Bloque de hueso esponjoso bovino producido según un método exclusivo de Tecnoss que evita la ceramización de los cristales de hidroxiapatita, acelerando por ello la reabsorción fisiológica. Sp-Block desarrolla una acción de soporte en la formación de nuevo hueso: gracias a su consistencia rígida es capaz de preservar el volumen original del lugar del injerto, sobre todo en los casos de grandes regeneraciones. Además, gracias a su contenido de colágeno favorece el coágulo hemático y la consiguiente invasión de las células reparadoras y regenerativas, favoreciendo la completa “restitución e integración” del defecto óseo. MODO DE EMPLEO Sp-Block tiene que ser hidratado durante 5/10 minutos con solución fisiológica estéril tibia o antibiótico. Después, puede adaptarse al sitio receptor el cual debe estar correctamente decorticado para garantizar el máximo contacto; el bloque debe estar siempre protegido con una barrera reabsorbible (membrana Evolution).

INDICACIONES CLÍNICAS Relleno, reconstrucción o correcciones de grandes defectos óseos maxilofaciales. Apatos también puede utilizarse como transportador de medicamentos.

INDICACIONES CLÍNICAS Relleno en defectos óseos de gran tamaño, aumentos óseos verticales (técnica inlay) u horizontales.

Imagen SEM de Apatos OsteoBiol® gránulos esponjosos | Cortesía del Prof. Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

Imagen SEM de trabécula de bloque esponjoso OsteoBiol® | Cortesía del Prof. José Luis Calvo Guirado, Universidad de Murcia, España

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PRODUCTOS BARRERAS DE HUESO CORTICAL

Barreras de hueso cortical con colágeno

Soft Lamina

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HUESO HETERÓLOGO CORTICAL CON COLÁGENO CARACTERÍSTICAS Fabricada con hueso cortical de origen heterólogo la cual sufre un proceso de descalcificación superficial, no obstante mantiene la consistencia típica del tejido óseo del que procede. Después de la hidratación se vuelve flexible y puede adaptarse a la morfología del defecto creado, una vez fijado con tornillos de osteosíntesis, formando una cubierta semi-rígida al injerto subyacente. Esta propiedad es particularmente útil cuando es necesario obtener un efecto de fabricación de espacio en áreas estéticas, así como en el aumento horizontal en defectos a dos paredes.

Semi Soft Lamina Tejido de origen Hueso heterólogo cortical

Tejido de origen Hueso heterólogo cortical

Colágeno tisular Conservado

Forma física Lámina rígida desecada, flexible tras la rehidratación

Composición 100% hueso cortical

Composición 100% cortical bone

Espesor Standard: 2-4mm

Espesor Fine: 1mm

Tiempo de reentrada Aprox. 8 meses

Envase 30x30x(2-4)mm Código producto LS03SS | 1 Blíster | 30x30x(2-4)mm | Porcino Publicaciones científicas sobre OsteoBiol® Lamina 5 - 23 - 25 - 27 - 38 Consulte la página de literatura para más información

HUESO HETERÓLOGO CORTICAL CON COLÁGENO CARACTERÍSTICAS Fabricada con hueso cortical de origen heterólogo la cual sufre un proceso de semi-descalcificación superficial (50% vs Lamina Cortical Soft), no obstante mantiene la consistencia típica del tejido óseo del que procede. MODO DE EMPLEO

Envase 35x35x(1)mm Código producto LS35LS | 1 Blíster | 35x35x(1)mm | Porcino Publicaciones científicas sobre OsteoBiol® Lamina 5 - 23 - 25 - 27 - 38 Consulte la página de literatura para más información

Puede recortarse con unas tijeras estériles hasta que se obtenga la medida deseada, entonces debe hidratarse durante 5/10 minutos en solución fisiológica estéril. Una vez adquiere la plasticidad deseada, debe adaptarse a la zona del injerto.

MODO DE EMPLEO

INDICACIONES CLÍNICAS

Reconstrucción del suelo y pared orbital después de un trauma, puede ser utilizada como transportador de medicamentos. Reconstrucción o corrección de defectos óseos maxilofacialesen.

INDICACIONES CLÍNICAS Reconstrucción o correcciones de defectos óseos maxilofaciales, puede ser utilizado como transportador de medicamentos.

Imagen LM de una Lámina OsteoBiol® hidratada con sangre: vascularización mejorada por la presencia de los canales vasculares originales | Fuente: Cortesía del Prof. Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

Restauración del suelo orbital, de la pared lateral orbital y de la pared nasal orbital con OsteoBiol® Semi Soft Lamina | Fuente: Tecnoss® Dental Media Library

Imagen SEM que muestra la matriz de la lamina de hueso cortical Lámina OsteoBiol® | Cortesía del Prof. José Luis Calvo Guirado, Universidad de Murcia, España

09_DX_EV.DE.ai 1 15/12/2010 14:00:13

Membranas de colágeno Evolution

PRODUCTOS MEMBRANAS

Derma Tejido de origen Pericardio heterólogo

Tejido de origen Dermis porcina

Colágeno tisular Conservado

Forma física Membrana desecada con un lado liso y un lado microrugoso

Forma física Membrana desecada Composición 100% derma

Composición 100% pericardio

Espesor Fina: 1.0mm Standard: 2.0mm

Espesor Fina: 0.4mm (+/-0.1mm)

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MEMBRANA DE PERICARDIO HETERÓLOGO CARACTERÍSTICAS Su estructura está constituida por densas fibras de colágeno de elevada consistencia y extraordinaria resistencia que ofrecen al cirujano especialista: >> la máxima adaptabilidad a tejido duros y blandos >> fácil y segura a la hora de suturar con los tejidos colindantes >> la mejor interfaz membrana/hueso y membrana/periostio

>> estabilidad y protección prolongada del eventual injerto cubierto

MEMBRANA DE DERMIS HETERÓLOGO PARA REGENERACIÓN TISULAR GUIADA (R.T.G.) DEL TEJIDO BLANDO CARACTERÍSTICAS Constituida de colágeno de dermis de origen porcino y obtenida mediante un procedimiento exclusivo de Tecnoss, las membranas Derma son completamente reabsorbibles. Su fuerte consistencia y resistencia permiten una estabilización perfecta y una protección prolongada del injerto subyacente en los procedimientos de grandes regeneraciones, junto con una acción de fuerte barrera para guiar el crecimiento del tejido epitelial y previniendo su invaginación.

MODO DE EMPLEO

La membrana Derma puede ser modelada con tijeras estériles hasta alcanzar las dimensiones deseadas, tiene que ser hidratada durante 15 minutos con solución fisiológica estéril tibia. Una vez conseguida la plasticidad deseada puede ser adaptada a la morfología del lugar del injerto. Es conveniente preparar una cavidad con un separador de periostio para obtener un cierre perfecto de la membrana después de suturar los bordes. Si esto no fuera posible, la membrana se puede suturar con una sutura en bolsa que la sujete a los bordes gingivales.

La membrana puede ser modelada con unas tijeras estériles hasta alcanzar las dimensiones deseadas; después debe ser rehidratada con solución fisiológica estéril tibia. Una vez conseguida la plasticidad deseada puede ser adaptada con respecto a la morfología del lugar del injerto. INDICACIONES CLÍNICAS Todas las indicaciones donde se requiera una protección del injerto y/o neoformación de tejidos duros o blandos. Puede ser utilizado como transportador de medicamentos.

INDICACIONES CLÍNICAS Imagen SEM que muestra la matriz de colágeno de la membrana de colágeno Evolution OsteoBiol® | Cortesía del Prof. José Luis Calvo Guirado, Universidad de Murcia, España

Cirugía oral y Traumatología: estabilización y protección de extensas regeneraciones con riesgo de exposición. Implantología: protección de injertos en defectos a dos paredes.

Imagen SEM que muestra la matriz de colágeno de la membrana de colágeno Derma OsteoBiol® | Cortesía del “Politecnico di Torino”, Torino, Italia

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LITERATURA PUBLICACIONES INTERNACIONALES

Literatura científica 1 | COVANI U, AMERI S, CRESPI R, BARONE A PRESERVAZIONE DEL PROCESSO ALVEOLARE CON OSSO ETEROLOGO. CONSIDERAZIONI ISTOLOGICHE ITALIAN ORAL SURGERY, 2004 2 | CASSETTA M, CALASSO S, VOZZA I, DELL'AQUILA D REHABILITATION OF ATROPHIC ALVEOLAR CRESTS WITH CYLINDRICAL SANDBLASTED AND ACID ETCHED IMPLANTS: A PILOT STUDY EUROPEAN JOURNAL OF IMPLANT PROSTHODONTICS, 2005 3 | ARCURI C, CECCHETTI F, GERMANO F, MOTTA A, SANTACROCE C CLINICAL AND HISTOLOGICAL STUDY OF A XENOGENIC BONE SUBSTITUTE USED AS A FILLER IN POSTEXTRACTIVE ALVEOLUS MINERVA STOMATOLOGICA, 2005 JUN;54(6):351-62 4 | BARONE A, CRESPI R, ALDINI NN, FINI M, GIARDINO R, COVANI U MAXILLARY SINUS AUGMENTATION: HISTOLOGIC AND HISTOMORPHOMETRIC ANALYSIS INTERNATIONAL JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL IMPLANTS, 2005 5 | RINNA C, UNGARI C, SALTAREL A, CASSONI A, REALE G ORBITAL FLOOR RESTORATION JOURNAL OF CRANIOFACIAL SURGERY, 2005 6 | BARONE A, AMERI S, COVANI U IMMEDIATE POSTEXTRACTION IMPLANTS: TREATMENT OF RESIDUAL PERI-IMPLANT DEFECTS. A RETROSPECTIVE ANALYSIS EUROPEAN JOURNAL OF IMPLANT PROSTHODONTICS, 2006

7 | BARONE A, SANTINI S, SBORDONE L, CRESPI R, COVANI U A CLINICAL STUDY OF THE OUTCOMES AND COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH MAXILLARY SINUS AUGMENTATION INTERNATIONAL JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL IMPLANTS, 2006

8 | COVANI U, BARONE A, CORNELINI R, CRESPI R CLINICAL OUTCOME OF IMPLANTS PLACED IMMEDIATELY AFTER IMPLANT REMOVAL JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, 2006

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9 | ORSINI G, SCARANO A, PIATTELLI M, PICCIRILLI M, CAPUTI S, PIATTELLI A HISTOLOGIC AND ULTRASTRUCTURAL ANALYSIS OF REGENERATED BONE IN MAXILLARY SINUS AUGMENTATION USING A PORCINE BONE-DERIVED BIOMATERIAL JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, 2006

Estructura de colágeno de Gen-Os OsteoBiol® Cortesía del Prof. Ulf Nannmark, Universidad de Goteborg, Suecia

10 | TRUBIANI O, SCARANO A, ORSINI G, DI IORIO D, D'ARCANGELO C, PICCIRILLI M, SIGISMONDO M, CAPUTI S THE PERFORMANCE OF HUMAN PERIODONTAL LIGAMENT MESENCHYMAL STEM CELLS ON XENOGENIC BIOMATERIALS INTERNATIONAL JOURNAL OF IMMUNOPATHOLOGY AND PHARMACOLOGY, 2007 11 | BARONE A, COVANI U MAXILLARY ALVEOLAR RIDGE RECONSTRUCTION WITH NONVASCULARIZED AUTOGENOUS BLOCK BONE: CLINICAL RESULTS JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, 2007 12 | CALVO GUIRADO JL, PARDO ZAMORA G, SAEZ YUGUERO MR RIDGE SPLITTING TECHNIQUE IN ATROPHIC ANTERIOR MAXILLA WITH IMMEDIATE IMPLANTS, BONE REGENERATION AND IMMEDIATE TEMPORISATION: A CASE REPORT JOURNAL OF IRISH DENTAL ASSOCIATION, 2007 13 | DEL CORSO M SOFT TISSUE RESPONSE TO PLATELET RICH FIBRIN: CLINICAL EVIDENCES COSMETIC DENTISTRY, 2008 14 | BARONE A, SANTINI S, MARCONCINI S, GIACOMELLI L, GHERLONE E, COVANI U OSTEOTOMY AND MEMBRANE ELEVATION DURING THE MAXILLARY SINUS AUGMENTATION PROCEDURE. A COMPARATIVE STUDY: PIEZOELECTRIC DEVICE VS. CONVENTIONAL ROTATIVE INSTRUMENTS CLINICAL ORAL IMPLANTS RESEARCH, 2008

15 | BARONE A, CORNELINI R, CIAGLIA R, COVANI U IMPLANT PLACEMENT IN FRESH EXTRACTION SOCKETS AND SIMULTANEOUS OSTEOTOME SINUS FLOOR ELEVATION: A CASE SERIES INTERNATIONAL JOURNAL OF PERIODONTICS AND RESTORATIVE DENTISTRY, 2008

28 | CARDAROPOLI D, CARDAROPOLI G HEALING OF GINGIVAL RECESSIONS USING A COLLAGEN MEMBRANE WITH A HEMINERALIZED XENOGRAFT: A RANDOMIZED CONTROLLED CLINICAL TRIAL INTERNATIONAL JOURNAL OF PERIODONTICS AND RESTORATIVE DENTISTRY, 2009

16 | BARONE A, ALDINI NN, FINI M, GIARDINO R, CALVO GUIRADO JL, COVANI U XENOGRAFT VERSUS EXTRACTION ALONE FOR RIDGE PRESERVATION AFTER TOOTH REMOVAL: A CLINICAL AND HISTOMORPHOMETRIC STUDY JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, 2008

29 | CALVO GUIRADO JL, GOMEZ MORENO G, LOPEZ MARI L, GUARDIA J, MARINEZ GONZALEZ JM, TRESGUERRES IF, PAREDES SD, FUENTES BRETO L ACTIONS OF MELATONIN MIXED WITH COLLAGENIZED PORCINE BONE VERSUS PORCINE BONE ONLY ON OSTEOINTEGRATION OF DENTAL IMPLANTS JOURNAL OF PINEAL RESEARCH, 2010

17 | COVANI U, CORNELINI R, BARONE A BUCCAL BONE AUGMENTATION AROUND IMMEDIATE IMPLANTS WITH AND WITHOUT FLAP ELEVATION: A MODIFIED APPROACH INTERNATIONAL JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL IMPLANTS, 2008 18 | CARDAROPOLI D, CARDAROPOLI G PRESERVATION OF THE POSTEXTRACTION ALVEOLAR RIDGE: A CLINICAL AND HISTOLOGIC STUDY INTERNATIONAL JOURNAL OF PERIODONTICS AND RESTORATIVE DENTISTRY, 2008 19 | NANNMARK U, SENNERBY L THE BONE TISSUE RESPONSES TO PREHYDRATED AND COLLAGENATED CORTICO-CANCELLOUS PORCINE BONE GRAFTS: A STUDY IN RABBIT MAXILLARY DEFECTS CLINICAL IMPLANT DENTISTRY AND RELATED RESEARCH, 2008 20 | SCARANO A, PIATTELLI A, PERROTTI V, MANZON L, IEZZI G MAXILLARY SINUS AUGMENTATION IN HUMANS USING CORTICAL PORCINE BONE: A HISTOLOGICAL AND HISTOMORPHOMETRICAL EVALUATION AFTER 4 AND 6 MTH CLINICAL IMPLANT DENTISTRY AND RELATED RESEARCH, 2009 21 | PERROTTI V, NICHOLLS BM RESORPTION PATTERN OF A PORCINE-DERIVED BONE SUBSTITUTE JOURNAL OF OSSEOINTEGRATION, 2009 22 | CALVO GUIRADO JL, GOMEZ MORENO G, BARONE A, CUTANDO A, ALCARAZ BANOS M, CHIVA F, LOPEZ MARI L, GUARDIA J MELATONIN PLUS PORCINE BONE ON DISCRETE CALCIUM DEPOSIT IMPLANT SURFACE STIMULATES OSTEOINTEGRATION IN DENTAL IMPLANTS JOURNAL OF PINEAL RESEARCH, 2009 23 | SCARANO A, PIATTELLI M, CARINCI F, PERROTTI V REMOVAL, AFTER 7 YEARS, OF AN IMPLANT DISPLACED INTO THE MAXILLARY SINUS. A CLINICAL AND HISTOLOGIC CASE REPORT JOURNAL OF OSSEOINTEGRATION, 2009 24 | COVANI U, MARCONCINI S, CRESPI R, BARONE A IMMEDIATE IMPLANT PLACEMENT AFTER REMOVAL OF A FAILED IMPLANT: A CLINICAL AND HISTOLOGICAL CASE REPORT JOURNAL OF ORAL IMPLANTOLOGY, 2009 25 | GRENGA PL, REALE G, COFONE C, MEDURI A, CERUTI P, GRENGA R HESS AREA RATIO AND DIPLOPIA: EVALUATION OF 30 PATIENTS UNDERGOING SURGICAL REPAIR FOR ORBITAL BLOW-OUT FRACTURE OPHTHALMIC PLASTIC AND RECONSTRUCTIVE SURGERY, 2009 26 | CRESPI R, CAPPARÈ P, GHERLONE E DENTAL IMPLANTS PLACED IN EXTRACTION SITES GRAFTED WITH DIFFERENT BONE SUBSTITUTES: RADIOGRAPHIC EVALUATION AT 24 MONTHS JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, 2009 27 | RINNA C, REALE G, FORESTA E, MUSTAZZA MC MEDIAL ORBITAL WALL RECONSTRUCTION WITH SWINE BONE CORTEX THE JOURNAL OF CRANIOFACIAL SURGERY, 2009

30 | FIGUEIREDO M, HENRIQUES J, MARTINS G, GUERRA F, JUDAS F, FIGUEIREDO H PHYSICOCHEMICAL CHARACTERIZATION OF BIOMATERIALS COMMONLY USED IN DENTISTRY AS BONE SUBSTITUTES COMPARISON WITH HUMAN BONE JOURNAL OF BIOMEDICAL MATERIALS RESEARCH PART B: APPLIED BIOMATERIALS, 2010 31 | NANNMARK U, AZARMEHR I SHORT COMMUNICATION: COLLAGENATED CORTICO-CANCELLOUS PORCINE BONE GRAFTS. A STUDY IN RABBIT MAXILLARY DEFECTS CLINICAL IMPLANT DENTISTRY AND RELATED RESEARCH, 2010 32 | CALVO GUIRADO JL, GOMEZ MORENO G, LOPEZ MARI L, ORTIZ RUIZ AJ, GUARDIA J ATRAUMATIC MAXILLARY SINUS ELEVATION USING THREADED BONE DILATORS FOR IMMEDIATE IMPLANTS. A THREE-YEAR CLINICAL STUDY MEDICINA ORAL, PATOLOGIA ORAL Y CIRUGIA BUCAL, 2010 33 | BARONE A, RICCI M, COVANI U, NANNMARK U, AZARMEHR I, CALVO GUIRADO JL MAXILLARY SINUS AUGMENTATION USING PREHYDRATED CORTICOCANCELLOUS PORCINE BONE: HYSTOMORPHOMETRIC EVALUATION AFTER 6 MONTHS CLINICAL IMPLANT DENTISTRY AND RELATED RESEARCH, 2010 34 | SCARANO A, PIATTELLI A, ASSENZA B, QUARANTA A, PERROTTI V, PIATTELLI M, IEZZI G PORCINE BONE USED IN SINUS AUGMENTATION PROCEDURES: A 5-YEAR RETROSPECTIVE CLINICAL EVALUATION JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, 2010 35 | ROSSI R, MORALES RS, FRASCARIA M, BENZI R, SQUADRITO N PLANNING IMPLANTS IN THE ESTHETIC ZONE USING A NEW IMPLANT 3D NAVIGATION SYSTEM THE EUROPEAN JOURNAL OF ESTHETIC DENTISTRY, 2010 36 | BARONE A, ORLANDO B, TONELLI P, COVANI U SURVIVAL RATE FOR IMPLANTS PLACED IN THE POSTERIOR MAXILLA WITH AND WITHOUT SINUS AUGMENTATION: A COMPARATIVE COHORT STUDY JOURNAL OF PERIODONTOLOGY, 2010 37 | SCARANO A, CARINCI F, ASSENZA B, PIATTELLI M, MURMURA G, PIATTELLI A VERTICAL RIDGE AUGMENTATION OF ATROPHIC POSTERIOR MANDIBLE USING AN INLAY TECHNIQUE WITH A XENOGRAFT WITHOUT MINISCREWS AND MINIPLATES: CASE SERIES IN PRESS 2010 38 | PAGLIANI L, ANDERSSON P, LANZA M, NAPPO A, VERROCCHI D, VOLPE S, SENNERBY L A COLLAGENATED PORCINE BONE SUBSTITUTE FOR AUGMENTATION AT NEOSS IMPLANT SITES: A PROSPECTIVE 1-YEAR MULTICENTER CASE SERIES STUDY WITH HISTOLOGY CLINICAL IMPLANT DENTISTRY AND RELATED RESEARCH, 2010 39 | SANTAGATA M, GUARINIELLO L, TARTARO G A MODIFIED EDENTULOUS RIDGE EXPANSION (MERE) TECHNIQUE FOR IMMEDIATE PLACEMENT OF IMPLANTS. A CASE REPORT JOURNAL OF ORAL IMPLANTOLOGY, 2010

11_DX_CODES.ai 1 15/12/2010 10:24:34

Los estándares de calidad más altos

CALIDAD CERTIFICADOS CE E ISO 13485

Tecnoss® desarrolla y produce biomateriales de origen animal para obtener productos sanitarios de nueva concepción, dando una ayuda válida e innovadora al cirujano y un beneficio clínico al paciente. Los materiales se fabrican con una nueva tecnología que acondiciona los tejidos animales para neutralizar los componentes antigénicos presentes en los tejidos óseos animales (consecución de la biocompatibilidad) y permite el desarrollo de productos únicos de su clase, capaz de satisfacer cualquier necesidad quirúrgica. Los biomateriales de Tecnoss® dan excelentes resultados de curación gracias a una activa colonización de la zona receptora por las células del paciente y, por lo tanto, favorecen el proceso de restitución íntegra de los tejidos dañados. La materia prima de la que Tecnoss® obtiene sus productos viene de las granjas de animales italianas, seleccionada y certificada tras un estricto control por el Servicio Sanitario Veterinario Nacional Italiano. La matriz biológica de la que procede la línea de productos sanitarios Tecnoss® ha sido sometida a la certificación ISO 10993, es decir, una serie de pruebas biológicas y de histocompatibilidad llevadas a cabo tanto en tejidos animales como en humanos, mostrando una biodisponibilidad y biocompatibilidad completa y perfecta de los productos. Los estudios clínicos con informes histológicos publicados en revistas científicas internacionales confirman los resultados obtenidos y, por lo tanto, la calidad de la producción. Los biomateriales Tecnoss® están fabricados conforme a las Normas Europeas 93/42/CEE (D.Ley 47/97 y posteriores modificaciones), 2003/32/CEE (D.Ley 67/05). El Istituto Superiore di Sanità (ISS) Italiano es el Organismo notificado (0373) para la marca CE de los productos sanitarios de Tecnoss®. Todos los productos Tecnoss® son estériles y para un solo uso. La esterilización se realiza con rayos gamma y se comprueba periódicamente; la fecha de caducidad es de 60 meses desde la fecha de producción.

LOS PRODUCTOS TECNOSS® CUMPLEN CON LOS ESTÁNDARES DE CALIDAD MÁS ALTOS TALES COMO ISO 13485, 93/42/EEC (MODIFICADA POR LA 2007/47/EEC) Y 03/32/EEC

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Códigos de productos | OMFS PRODUCTO Sustitutos óseos Putty

ENVASE

TIPO

TAMAÑO

1 Jeringa

PASTA DE HUESO

1.0cc (2.0g)

HPT61S

mp3 600-1000 mp3 1000-2000

1 Jeringa 1 Jeringa

MIX DE HUESO MIX DE HUESO

2.0cc 2.0cc

A3010FS A3210FS

Apatos Mix 1000-2000

CÓDIGO

1 Vial

GRANULOS SECOS

1.0g

A0210FS

Sp-Block

1 Blíster

NORM

35x10x5mm

BN8B

Membranas y barreras Soft Cortical Lamina Soft Cortical Lamina

1 Blíster 1 Blíster

SECA/STANDARD SECA/SEMI-SOFT

30x30x(2.0-4.0)mm 35x35x(1.0)mm

LS03SS LS35LS

Evolution Evolution

1 Blíster 1 Blíster

SECA/FINA SECA/FINA

40x40mm 80x60mm

EV04LLE EV06LLE

Derma Derma Derma

1 Blíster 1 Blíster 1 Blíster

SECA/STANDARD SECA/STANDARD SECA/FINA

30x30x(2.0)mm 50x50x(2.0)mm 50x50x(0.8-1.0)mm

ED03SS ED05SS ED05FS

12_SX_BACKCOVER.ai 1 15/12/2010 13:48:00

Tecnoss® es un laboratorio innovador que desarrolla, produce y documenta biomateriales xenogénicos de muy alta calidad con las marcas Tecnoss® y OsteoBiol®.

Sus 15 años de investigación y patente protegida le han llevado a desarrollar un proceso de producción que asegura la neutralización de componentes antígenos para lograr la biocompatibilidad. Además y al mismo tiempo los procesos de Tecnoss® conservan la matriz de colágeno natural dentro del biomaterial

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Los productos desarrollados por Tecnoss® cumplen con los más altos estándares de calidad como ISO13485 (organismo notificador TÜV Rheinland), 93/42/ECC (modificada por la 07/47/EEC) and 03/32/ECC (organismo notificador CE 0373).

Tecnoss® S.r.l. Piazza Papa Giovanni XXIII, 2 10094 Giaveno (TO) | Italy Tel: +39 011 937 7347 Fax: +39 011 936 3262 info@tecnoss.com | www.tecnoss.com BIOMATERIALS ENGINEERING Tecnoss® Dental S.r.l. Via Torino, 23 10044 Pianezza (TO) | ITALY Tel: + 39 011 968 2823 Fax: + 39 011 978 7577 info@tecnoss-dental.com | www.tecnoss-dental.com INTERNATIONAL SALES & MARKETING

P R O D U C TO S PA R A L A C I R U G Í A O R A L Y M A X I LO FAC I A L I M P O R TA D O R Y D I S T R I B U I D O R PA R A E S PA Ñ A

OSTEOGENOS S.R.L. TELEFONO: 902 01 34 33 / +34 91 413 37 14 FAX: +34 91 299 26 54 Información general: info@osteogenos.com

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