Додаток до Положення про державну підсумкову атестацію учнів (вихованців) у системі загальної середньої освіти ПРОТОКОЛ ДЕРЖАВНОЇ ПІДСУМКОВОЇ АТЕСТАЦІЇ з_______________________________________________________________________ (назва предмета)
за освітній рівень _______________________________________ загальної середньої освіти (початкової, базової, повної)
у_______ класі ________________________________________________________________ (повне найменування загальноосвітнього навчального закладу)
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ (район, місто, область)
Прізвища, імена, по батькові членів державної атестаційної комісії: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Атестація розпочалася о_______год. ________хв. Зміст завдання для проведення атестації оголошено о _______год. ___________хв. Кількість учнів, які з'явилися, - ___________чол. Не з'явилося ________ чол., зокрема______________________________________________ (прізвище, ім'я, по батькові)
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ РЕЗУЛЬТАТИ ДЕРЖАВНОЇ ПІДСУМКОВОЇ АТЕСТАЦІЇ № з/п 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Прізвище, ім'я, по батькові
№ диктанту, переказу, варіанта, білета, завдання тощо
Оцінка за атестацію
Примітка *
* У примітці зазначається номер наказу керівника навчального закладу про звільнення від атестації, виставлення оцінки за атестацію 12 балів відповідно до розділу V Положення про державну підсумкову атестацію, затвердженого наказом від 30 грудня 2014 року № 1547.
Продовження додатка 7 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.
33. 34. 35.
Окремі думки членів комісії: ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Дата проведення "____" _______________ 20_____р. Голова комісії: ______________ (підпис)
Члени комісії: ______________ (підпис)
______________ (підпис)
_________________________ (прізвище, ініціали)
_________________________ (прізвище, ініціали)
_________________________ (прізвище, ініціали)