Medicina con empatía

MEDICINA CON EMPATÍA

IMPORTANCIA DE LA COMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE

PRÓLOGO

Elpresenteartículotienecomofinalidadanalizarycomprenderaquellashabilidades necesariasparaunacorrectacomunicacióneficazdentrodelarelaciónmédicopacienteen elámbitodelasalud.Eneldocumentosedeterminanlascaracterísticasdelacomunicación verbalynoverbalenelámbitomédicoenelqueambosestánestrechamenterelacionados, asícomohaceénfasisenlasbarrerasqueinfluyenylosefectosparaminimizarlos.

Seconsiderademaneravitallaaplicacióndevaloresynormaséticascomopilarenuna buenaprácticadelamedicina,además,elmédicodebeposeerconocimientosdesdeuna perspectivaamplia, enelmomentodetransmitirunmensaje.Expondremoslainfluencia delosavancesdelastecnologíasenlaactualidad,susventajasydesventajas,comola expansióndelinternethapermitidoalaspersonasunfácilaccesoalainformación,donde pueden consultar sobre su padecimiento. Además, reconoceremos los aspectos fundamentalesqueenglobanunacomunicaciónefectivasiendoestoslosmásimportantes como:lacapacidadparaescuchar,climapsicológicofavorableylaasertividad.Enelúltimo apartado,seretomanloscontenidos,señaladospreviamente,enelmarcodelaformaciónde losmédicosydiversosestudiosquepruebanqueeldesarrollodehabilidadescomunicativas esvital,lademostracióndeprincipioséticosyunenfoquemuchomáslejanodenuestro propioentornoyprivilegios.Conesteartículo,deseamosquelaperspectivasobrela importanciaquerecaeenlacomunicaciónylapriorizacióndelpacientesignifica,la dignidadyelvalorhumano,sondoselementosqueenunarelaciónmédico-pacientedebe prevalecer.

es la comunicación?

La comunicación se define como la interacción entre dos o más personas mediante un mismo código, con la finalidad de transmitir un mensaje. Cada persona es diferente, debido a sus vivencias, experiencias, creencias, entre otras situaciones, lo que ocasiona que el proceso comunicativo con cada persona sea distinto (Loría, 2011).

“La comunicación

humana es la clave del éxito personal y profesional” Paul J. Meyer, escritor

¿Qué significa la comunicación para nosotros como futuros profesionales de la salud?

La comunicación no sólo debe servir para obtener información que el médico necesita en el cumplimiento de sus funciones, debe emplearse también para que el paciente se sienta escuchado, para comprender enteramente el significado de su enfermedad y para que se sienta copartícipe de su atención. Corresponde al médico familiar identificar desde su práctica diaria, sus propias dificultades y reflexivamente transformarlas para poder incidir positivamente en el cuidado de la salud de sus pacientes.

BrendaAlmengor(4 823 847). E-mail:brenda.almengor@unachi.ac.pa

Verbal Oral Escrita

El expediente clínico, se encuentran los datos del estado de salud del paciente, también brinda un panorama general de los procedimientos a los que ha sido expuestos.

Presentan dos tipos de documentos: Consentimiento informado, este permite al paciente recibir información médica sobre procedimientos diagnósticos o terapéuticos que son necesarios realizar.

Se debe tener claro el mensaje que se pretende transmitir y hacerlo de forma comprensible para el paciente y familiares, además de considerar elementos vocales como la velocidad, volumen y ritmo del habla, que permitan que el mensaje llegue de forma clara y precisa.

No verbal

Clasesdecomunicación

La comunicación no verbal se produce principalmente a través de medios visuales que sustituyen o modifican el habla, como los gestos, los movimientos corporales, la vestimenta, el tacto, el contacto visual, entre otros.

Comparaciónentrelaatención médicaenantigüedady actualidad

Declaración de Derechos del Paciente, se menciona que el enfermo debe recibir información sobre su padecimiento y tiene derecho a decidir las rutas terapéuticas que le serán empleadas.

Antigüedad: Inicialmente, desde Hipócrates (460 a C 370 a C ) hasta mediados del siglo XX, la medicina seguía un modelo tradicional, en el cual la relación médico paciente era de tipo paternalista; el médico actuaba como un padre sobreprotector, incluyendo los regaños cuando no se acataban las órdenes establecidas, si bien la enfermedad terminaba siendo controlada o resuelta, había una pobre relación médico paciente debido a un ambiente tenso y con limitación de la confianza

Actualidad: Es hasta el siglo XXI, cuando se establece un nuevo modelo denominado medicina centrada en el paciente, en el que la misión central de la medicina es atender no solo la enfermedad, sino también los aspectos psicológicos del paciente, con el apoyo de una comunicación eficaz, que origine un ambiente de confianza, respeto, y satisfacción para ambos

A mediados del siglo XX, nace el concepto de una atención médica centrada en el paciente, sin embargo, el modelo tradicional seguía primando la relación médico paciente

Kimberly Aparicio (4

kimberly.aparicio1@unachi.ac.pa

AVANCES DE LA TECNOLOGÍA

La extensión del internet en los últimos 10 años se ha convertido en un aspecto fundamental en lo que respecta a la relación médico-paciente, ya que estos últimos tienen una mayor facilidad para buscar información sobre su estado de salud y esto en los mejores casos permite entablar una mejor relación con sus médicos; no obstante, pueden dejarse llevar por la inmensa cantidad de información engañosa y suponer que los doctores no cuentan con el conocimiento suficiente o que le están ocultando información empezando así a desconfiar de ellos. Igual que todo, el avance de la tecnología presenta, en el área médica, tanto ventajas como desventajas que desglosaremos a continuación:

VENTAJAS VENTAJAS

Habilidades comunicativas en el médico

Principalmente, se destaca la vocación al servicio de estos profesionales. Están preparados para afrontar todo tipo de situaciones y lidiar con el estrés consecuente. Brindar un buen trato a un público doliente y con necesidades urgentes es un gran reto.

Autores como Brunero, Lamont & Coates consideran que la empatía es un elemento básico en la comunicación, ya que permite una relación significativa médico paciente.

Para desarrollar una adecuada relación médico paciente, que considere todos los ángulos y modelos de esta relación es necesario: Tomar en cuenta las normas éticas vigentes y los valores que son importantes en la medicina que incluyen la honestidad, integridad, valentía, fortaleza, sabiduría, ecuanimidad, justicia, compasión, respeto, entre otras.

La política y religión del médico siempre será la decencia y la humanidad; estar preparado para abordar a un paciente y sus familiares direccionando el proceso comunicativo.

COMUNICACIÓN EFECTIVA ENTRE

Médico-paciente.

La comunicación no sólo debe servir para obtener información que el médico necesita en el cumplimiento de sus funciones, debe emplearse también para que el paciente se sienta escuchado, para comprender enteramente el significado de su enfermedad y para que se sienta copartícipe de su atención.

Aspectos fundamentales:

3. Asertividad:

El ser honestos, expresivos y directos con el mensaje que se va a transmitir, facilita que la comunicación no pierda su rumbo y sentido. Sin embargo, no se requiere ser una persona “fría” para ser asertivos, se debe tratar a los pacientes y familiares con respeto, compasión y humanidad (de Dios & Jiménez 2009). Encontrar la manera de comunicar situaciones comúnmente dolorosas.

1. Clima psicológico favorable:

Hace referencia a la creación de un ambiente seguro y de confianza; es aquí donde el médico mostrará su capacidad para ser empático y poner en práctica los valores y normas éticas aprendidas, para que sean aplicadas ante distintas situaciones que enfrenta un paciente

2. Escuchar al paciente:

Para conocer bien las circunstancias familiares y sociales del enfermo, hay que dejarle hablar. En la primera visita, los hematólogos, a diferencia de los médicos de atención primaria, no conocen las circunstancias vitales de cada paciente; por eso, es clave al momento del contacto doctor y paciente, dejarle hablar y que vaya compartiendo sus dudas, temores y sentimientos mediante un diálogo en confianza.

Guerra

IMPORTANCIA

MINIMIZAN LAS BARRERAS DE COMUNICACIÓN EN RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE

La aplicación de comunicar es un arte que permite conocer al paciente y cómo la enfermedad le ha afectado. Servirá para ayudarle en el proceso de adaptación, permite aumentar la participación y satisfacción, así como la adherencia al tratamiento. Ofrece un efecto terapéutico en sí misma.

La calidad de atención requiere una visión y una actuación multidimensional que va más allá de las intervenciones sobre factores individuales del médico y del paciente Por eso, es importante que el médico encuentre un punto de equilibrio entre los avances tecnológicos y la ética médica Además, de ser una práctica humanística en el ejercicio de la medicina se deben aplicar los cuatro principios bioéticos: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia

FORMACIÓN DEL MÉDICO

Adquisición de la competencia de comunicación efectiva

Una buena habilidad para comunicarse es parte imprescindible de un buen médico y, por lo tanto, la comunicación es considerada una de las competencias básicas en la formación médica

Por esta razón se han incluido cursos formales de comunicación médica en los currículos de las escuelas de medicina de la mayoría de las universidades Sin embargo, estos cursos se enseñan de manera esporádica y como un tema que no tiene relación ni relevancia en la práctica médica

Por consiguiente, no se les brinda una buena formación comunicativa a los estudiantes y debido a esto, nunca desarrollan buenas habilidades comunicacionales, provocando un entorpecimiento en los diagnósticos y tratamientos cuando se encuentran ejerciendo la profesión

Girela et al (2017) realizaron un estudio en la Facultad de Medicina y Enfermería de la Universidad de Córdoba,

Analizaron 225 portafolios elaborados por los estudiantes, donde plasmaban experiencias durante la realización de sus prácticas clínicas, se revisó el cumplimiento o incumplimiento de los artículos que componen el Código de Deontología Médica . En la mayoría, los incumplimientos tuvieron que ver con la relación médico paciente, relativos a una mala actitud, lenguaje inadecuado, falta de entendimiento y confianza, entre otros.

Stoddart & Lilford (2007),

En una revisión sistemática también concluyeron que la empatía es una cualidad muy importante y que se deben tomar medidas relacionadas a ésta en el proceso de selección de aspirantes a la carrera de Medicina.

Bonvicini, Perlin, Bylund, Carroll, Rouse & Goldstein (2008)

El Institute for Healthcare Communication en Estados Unidos

Realizaron un estudio con médicos titulados que tomaron una capacitación en comunicación médica basada en la empatía y concluyeron que el entrenamiento aumentó de manera significativa su actitud empática frente al paciente. A su vez, Hemmerdinger,

La enseñanza de comunicación oral y escrita que se imparte a los estudiantes de medicina, debería de enfocarse no solo en relación con los pacientes y familiares de este, sino considerar al personal de salud, ya que en su práctica profesional mantendrá una estrecha relación con estos actores, con el único fin de beneficiar la salud del paciente (de Dios & Jiménez 2009).

Comentarios finales

Una adecuada comunicación es la clave para nuestro desempeño, no solo profesional, sino también social, ya que la manera en que nos comunicamos con los demás es fundamental para una buena relación humana y así facilitar el entendimiento y ser más eficientes en lo que hagamos.

Brenda Almengor

Una buena habilidad de comunicación es parte esencial de un buen médico, ya que esta le permite realizar un diagnóstico rápido y acertado, a su vez dando la mejor posibilidad de recuperación al paciente. Estas habilidades deben ser enseñadas en las escuelas de medicina, para que todos los médicos del futuro puedan además de ser buenos doctores, ser buenos comunicadores.

Sebastian Morales

Este tipo de temas son muy importantes ya que de nada sirve aprender todo lo teórico o práctico, si no trabajamos la parte humana, eso que nos hace ser empáticos y amables, con los paciente y compañeros de trabajo, ese que hace sentir en confianza a la persona que se atiende, la misma que hace regresar a un paciente y hacer que te confié el término de: doctor de confianza, en el caso de especializarte y si eres un medico general con el solo hecho de tratar a tu bpaciente ien.

Kimberly Aparicio Gracias al estudio de este artículo considero importante resaltar que el objetivo de una correcta comunicación médico paciente se trata de establecer competencias que permitan tener una relación personal en el que se sobresalga la cualidad de empatía para evadir aquellos factores que interfieran como barreras comunicativas. Además, es de gran utilidad el panorama general de muchos médicos porque así nos facilita mejores vivencias y experiencias dentro de una relación eficaz con el paciente y sus familiares.

Diana González

La apropiada comunicación medico paciente es fundamental tanto para la búsqueda del diagnóstico como para la comodidad del paciente, un médico no debe pasar por alto la empatía y la amabilidad, esto generando un ambiente de confianza para el paciente, la buena comunicación también produce seguridad al paciente y fundamento ético al doctor.

Maria Guerra

Estos temas son muy importantes a la hora de ejercer como médico en el ámbito laboral, ya que son las maneras de entender a tu paciente, lo que siente y lo que le aterra. Todo con el objetivo de encontrar una solución acertada a su problema.Además de darnos la conciencia para hablar de distintas formas, para que el paciente se sienta cómodo y tranquilo, brindándole una experiencia más acogedora o placentera.

Ian Santamaria

Dentro de las competencias que tienen los médicos y la relación con sus pacientes, es importante establecer los tipos de comunicación que se dinterpretan e manera verbal y no verbal. Estos dos tipos de comunicación se complementan una con otra, para ambos tipos, es de suma importancia seguir una forma adecuada en las que se expresen, de modo que permitan que el mensaje llegue de forma clara, precisa y comprensible para el paciente y familiares. Keneth Caballero

Como futuros médicos debemos conocer la importancia de la comunicación con nuestros pacientes, para así darles confianza y seguridad de que su atención es esencial y su salud una prioridad, aunque parezca una nimiedad es fundamental en la formación del personal de salud poder comprender que puede estar obstaculizando la fluidez de la relación para así encontrar las herramientas parasolucionar esas barreras y brindar un servicio óptimo.Milagros López

En la actualidad, es importante tener una buena comunicación médico paciente ya que es primordial que el paciente se sienta cómodo y a gusto con su médico yestablezcan una buena relación, que reconozca en un determinado caso cómo tratar diversos asuntos ya sean buenos o malos y transmita tranquilidad al paciente al dar algún diagnóstico.En este trabajo observamos anteriormente presenta algunas habilidades comunicativos entre medico paciente como la empatía que es la primordial para el paciente.Yaneska González

Elegimos un campo de la ciencia donde mantenemos contacto directo con personas, donde somos entes informativos, brindamos un servicio en el que cada día nos involucramos en la vida de desconocidos, por tanto la confianza que transmitamos es un pilar fundamental. Desarrollar habilidades comunicativas desde la etapa universitaria es primordial, para generar lazos de respeto y lpara ograr el objetivo que ofrecer un correcto tratamiento. Como estudiantes requerimos de un aprendizaje que involucre un modelo de enseñanza que nos inculque el valor humano como base para aplicar los conocimientos científicos.

Así en un futuro, seremos médicos que dignifiquen a la persona.

María Cristina Quiel

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS