Contigo Salud PUBLICACIÓN DEL HOSPITAL CLÍNICO DEL SUR - Edición 14 / Septiembre 2017
Pág 14
Sida y gonorrea en la actualidad
Pág 26
Avanzada tecnología para diagnósticos más precisos
Pág 28
Uso de teléfonos móviles en los adolescentes
1
Congestión Vial y su impacto en la vida de las personas
2
Contigo Salud
EDICIÓN
14
Sept 2017
Índice 4
MUNDO MÉDICO
EDITORIAL
20 Congestión vial y sus efectos en nuestra salud
6
MUNDO MÉDICO
Cómo superar el acné y sus diversas consecuencias
MUNDO MÉDICO
24 Una respuesta multidisciplinaria para tratar el sobrepeso
8
MUNDO MÉDICO
Qué son las hernias y cómo detectarlas a tiempo
6
MUNDO MÉDICO
26 Diagnósticos más precisos para tratamientos más adecuados
LUGARES
10 La identidad penquista en los rincones de la ciudad
MUNDO ACADÉMICO
28 ¿El uso de teléfonos móviles afecta la comunicación personal?
MUNDO ACADÉMICO
14 Cuál es la realidad actual del sida y la gonorrea y cómo evitarlas
BREVES
30 Actualidad académica
MUNDO ACADÉMICO
17 USS ofrece postgrado
Universidad San Sebastián
8 3
de vanguardia en neurokinesiología
Revista Contigo Salud es una publicación de distribución gratuita del Hospital Clínico del Sur, edición N° 14. año 7, Septiembre de 2017 Comité editorial: Juan Pablo Stemberga Hernán Muñoz Dr. Rodrigo Campos Dr. Mario Fernández Fernando Quiroga Diseño y Diagramación: Creativa 5 www.hospitalclinicodelsur.cl
Impresión: CRP Impresores Dirección: Calle Cardenio Avello 36, Concepción Región del Biobío, Chile.
14 10
Contacto: 41 212 7900
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EDITORIAL
Hernán Muñoz
Subgerente Comercial HCDS
La evolución de la ciencia en los últimos años ha quedado claramente demostrada con sus aplicaciones en salud, las cuales, en conjunto a otras medidas, como higiene y prevención, han permitido aumentar no sólo la esperanza de vida, sino que la calidad de ésta en todo el mundo. Medicamentos, vacunas, anestésicos, resonancias magnéticas, escáneres, ecografías, son todos ejemplos de las muchas herramientas disponibles para el diagnóstico y la cura de enfermedades. Incluso, existen ejemplos de dispositivos específicos para terapias, como los utilizados para fragmentar un cálculo de riñón, o las cirugías mínimamente invasivas, realizadas con la ayuda de micro cámaras que permiten
4
realizar intervenciones quirúrgicas con incisiones -que muchas veces no superan el diámetro de una moneda-. La correcta aplicación de la tecnología en salud va directamente relacionada con la técnica. Esto torna fundamental la capacitación y especialización de los profesionales responsables de su utilización, quienes muchas veces deben realizar cursos y capacitaciones en el extranjero para profundizar sus conocimientos, permitiendo así entregar una atención basada en técnicas eficaces y seguras en pos del paciente. Así como los profesionales han sido llamados a esta capacitación, -y a propósito de la enorme transformación digital existente en la actualidad- es la sociedad completa la que debe buscar la utilización de aplicaciones innovadoras que permitan obtener el mejor rendimiento y confort. El uso de Whatsapp, Waze o Netflix es muestra de cómo la tecnología contribuye a esto. La masiva penetración de dispositivos tecnológicos nos da acceso a una gran cantidad de información. Adicionalmente, estos mismos dispositivos nos han permitido generar una cantidad de datos inimaginable. Tanto en la producción de estos datos como en el uso de ellos, somos todos responsables de obtener el máximo desarrollo y bienestar como sociedad. Un gran ejemplo de esto es en el área de la educación, donde la tecnología realiza su aporte desde distintas aristas, tales como la forma en la que se entrega la información, la posibilidad de simular situaciones o la motivación por el estudio. Les invitamos aprovechar al máximo las posibilidades actuales que nos entrega el uso de tecnología, y a disfrutar de los beneficios de vivir en la era digital.
AVISO 5
MUNDO MÉDICO 6
Efectos físicos, psicológicos y sociales
Cómo superar el acné
y sus diversas consecuencias Si bien hay estudios que indican que ciertas personas tienen mayor propensión a contraer este cuadro, éstos no son concluyentes, por lo que los esfuerzos médicos están puestos en un tratamiento lo más efectivo posible para cada caso.
Dr. Daniel Bancalari
Dermatólogo
MUNDO MÉDICO
El acné es una patología inflamatoria
en particular y empeora, a él quizás
severo. En cuanto a los tratamientos,
de la piel que afecta a la unidad pilo-
sí le voy a recomendar que lo evite”,
para un acné leve suele bastar con
sebácea y sus causas son múltiples.
especifica el médico del Hospital Clínico
un tratamiento tópico con jabones de
“Hay un factor hormonal, por eso la
del Sur y explica que los alimentos que
limpieza para disminuir la seborrea que
prevalencia en el grupo etario de los
se relacionan con un empeoramiento
acompaña a la patología, además de
adolescentes, pero hay muchas otras
del acné son los lácteos (leche entera o
antibióticos y retinoides tópicos. Para
causas (...) el acné se puede encontrar
descremada, yogur y quesos) o los que
el acné moderado a severo tenemos
en casi todo momento de la vida”, explica
tienen un nivel glucémico elevado. Hasta
tratamientos
el dermatólogo del Hospital Clínico del
hace algunos años se decía firmemente
retinoides orales, que requieren tomar
Sur, Dr. Daniel Bancalari.
que la gente con acné no debía comer
ciertas precauciones que incluyen un
ciertos alimentos y se hacían dietas
examen de sangre previo y exámenes
especiales, pero los estudios científicos
durante el tratamiento”, detalla Bancalari.
En cuanto a las causas, el especialista detalla
que,
“últimamente
se
ha
demostrado que, -en determinadas personas que tienen un acné más severo-, hay un factor hereditario de fondo, y al buscar en su núcleo familiar se suele encontrar a miembros que tuvieron un acné más severo en su etapa adolescente y que aún presentan lesiones en su vida adulta”.
algunas conductas que podrían influir
antibióticos
y
no han podido demostrar esa relación”, En cuanto a las secuelas de un cuadro
explica el especialista.
de acné que no se trate oportunamente,
Respecto de si hay o no diferencias sustantivas entre hombres y mujeres, Bancalari afirma que “no, pero el tema hormonal está claro que tiene algo que decir, ya que hay tipos de acné que vienen acompañando a otras patologías,
Aunque se reconocen en la literatura
con
como el síndrome de ovario poliquístico o
cuadros
de
híper-androgenismo.
el dermatólogo explica que “el acné inflamatorio mal tratado o no tratado genera cicatrices que son difíciles de eliminar del todo, aunque los tratamientos intentan atenuarlas lo máximo posible. Esto ya que el acné, además de sus consecuencias físicas también afecta la esfera emocional y psicológica de las personas, por lo
en el desarrollo de esta enfermedad
Este tipo de pacientes requiere un
que puede ser bastante duro para
(especialmente en lo relacionado con
tratamiento anti-androgénico, como
los
la alimentación de los pacientes), el Dr.
por ejemplo anticonceptivos orales”,
sobre todo, durante la adolescencia”,
Bancalari afirma que “hay mucho mito
sostiene Bancalari.
manifiesta Bancalari, enfatizando la
en torno a esto y la evidencia científica
pacientes
necesidad
de
que
lo
consultar
presentan,
con
un
insuficiente.
El galeno además enfatiza que los
especialista ante síntomas que podrían
desaconsejo
análisis deben realizarse caso a caso y
indicar la presencia de esta enfermedad,
ninguna dieta, pero todo hay que
que
ser
y así poder tratarla tempranamente
verlo de manera individualizada. Si un
individualizado y va a depender del
y evitar las efectos negativos antes
paciente me dice que come un alimento
tipo de acné, ya sea leve, moderado o
descritos.
que
hay
es
Particularmente
bastante no
“el
tratamiento
debe
7
REPORTAJE
Testimonio y asesoría experta
Qué son las hernias y cómo detectarlas a tiempo El Dr. Francisco Valdés además explica la importancia de la técnica laparoscópica para su tratamiento.
Dr. Francisco Valdés
Cirujano General
8
Nelson Cancino tiene 48 años, y hace
Mar se desempeñaba en un centro de
examen preventivo y no tenía nada, pero
algunas semanas fue sometido a una
salud, donde una de sus obligaciones
le expliqué al urólogo que seguía con un
cirugía en el Hospital Clínico del Sur, con
era trasladar en brazos a los enfermos
dolor en la ingle, una molestia, como una
el fin de extraerle una hernia inguinal.
para cambiarlos de camilla, lo que
presión, y él me respondió que lo más
Cuenta que ya había sido operado de la
implicaba un esfuerzo físico importante,
probable era una hernia, y entonces me
misma dolencia dos veces, siendo niño.
y que hace unos seis años comenzó
recomendó al Dr. Valdés”.
Es que de acuerdo a lo que señala el
con las molestias. Una vez trasladado a
médico a cargo de la cirugía, Dr. Francisco
Concepción comenzó a desempeñarse
Respecto de su atención en el Hospital
Valdés, hay personas que tienen cierta
en una empresa metalúrgica, haciéndose
Clínico del Sur, Nelson afirma que
propensión a desarollar estas lesiones.
cargo de una bodega de materiales
“encontré muy bueno el trato y la
“Se ha demostrado que las hernias
y correspondiéndole, muchas veces
cercanía con el médico, incluso a través
se producen a raíz de alteraciones
en forma reiterada, entregar algunos
de Whatsapp uno le puede comunicar
en las fibras del colágeno, y en estos
elementos que son bastante pesados, por
o preguntar cosas, y él siempre me
pacientes se ha visto que tienen mayor
lo que su condición se agravó y lo llevó a
respondió”, destaca. En cuanto a su
concentración de colágeno alterado,
buscar ayuda especializada.
experiencia en cirugía, el paciente resalta
más laxo y que se empieza a acumular
que “la atención que viví es muy buena,
en los orificios naturales, en las líneas
“Empecé con una molestia en la pierna
no tengo nada que decir”, y en cuanto a su
donde se juntan los músculos”, explica
derecha: al caminar y al presionar la
recuperación, detalla que “no pensé que
el especialista en patologías de la pared
pierna me producia un dolor en la ingle,
iba a caminar tan rápido y del segundo
abdominal, quien forma parte del staff
pero no era siempre, era en ocasiones.
día. Estaba con dolencias típicas, pero
del servicio de Urgencias de dicho centro
Después empezó a ocurrir cuando me
tenía movilidad. No estaba estancado,
de salud. Valdés además afirma que
agachaba. Me asusté un poco ya que mi
ni dependiendo de una tercera persona
este tipo de lesiones tienen un origen
padre había fallecido hace ya unos años
para hacer las cosas básicas. Estoy muy
genético, y que en hombres existe mayor
de cáncer de próstata, entonces me fui
contento de que me hayan operado de
prevalencia que en mujeres.
a controlar porque me dijeron que ese
esta forma menos invasiva”, explica el
Nelson explica que en su natal Viña del
tema podría ser hereditario. Me hice el
paciente.
REPORTAJE Nelson Cancino
En el Hospital Clínico del Sur se
Paciente
ha conformado un equipo médico y
profesional
especializado
en
el
tratamiento de pacientes de hernias,
también algunas lesiones más grandes
hernia incisional”. Esto se puede agravar
dado que “ésta es una de las patologías
o que se internan más masivamente al
por factores como la falta de cuidado
más frecuentes en nuestro país y
interior del abdomen. “Es un error evitar
por parte de los pacientes, que provocan
una de las principales causas de
operar una hernia porque siempre son
infecciones, “u obesidad o el tabaquismo,
hospitalizaciones, especialmente en el
progresivas, o sea van a ir creciendo
además del esfuerzo físico y patologías
sistema público. Es por esto que en 2010
a través de los años, por lo que más
reumáticas, por ejemplo”, detalla Valdés,
un grupo de médicos del Hospital nos
adelante, el paciente de todas formas
y agrega que los pacientes que se operan
capacitamos en Santiago en la cirugía
va a consultar y tal vez ya no se pueda
de aneurisma de la aorta abdominal
laparoscópica de hernia y, a raíz de esta
someter a una cirugía mínimamente
tienen un 60% de posibilidades de
técnica mínimamente invasiva, hemos ido
invasiva, con todos los efectos que esto
desarollar este tipo de hernia.
especializándonos y adquiriendo mucha
tiene en el periodo de recuperación y
experiencia en este tema, ya que estas
las molestias posteriores”, enfatiza el
intervenciones son bastante complejas
médico.
desde el punto de vista anatómico y de
Ante
todas
complicaciones
estas es
9 eventuales
preferible
que
el paciente se someta a una cirugía
la recuperación de los pacientes. Esto
Además de las hernias de la pared
hace que muchos cirujanos no quieran
abdominal, también existen las de
enfrentar una patología hernaria, y que
tipo incisional. “Fisiopatológicamente
hasta hace pocos años, la relevancia
tienen un origen distinto, ya que si bien
que tiene, siendo relegada. Esto ha
contribuyen factores como el colágeno
cambiado con el desarrollo de la cirugía
y otras patologías asociadas como la
laparoscópica”, explica el especialista,
obesidad o el tabaquismo, esta hernia
quien cumple funciones como director
nace de un cierre defectuoso de la pared
del Departamento de Hernias de la
abdominal. Esto ocurre especialmente
Sociedad de Cirujanos de Chile y de la
en pacientes que han sido sometidos
Sociedad de Pared Abdominal y Hernias
a cirugías de urgencia: ellos tienen un
es que los malestares postoperatorios
de Chile Zona Sur, instancias en las que le
riesgo 30% más alto que otros pacientes”,
son mucho menores y el retorno a las
ha correspondido realizar investigación
explica el Dr. Valdés. “Al cerrar con una
funciones normales y las actividades
y docencia, exponiendo en diversos
sutura la pared abdominal -al finalizar
laborales es mucho más rápido”, explica el
congresos especializados.
la cirugía- se produce una tensión en el
médico, enfatizando que es importante
cierre, se isquemia los bordes de la sutura
operar apenas se detecta la presencia
Si bien la más común de las hernias es la
y se desgarra cada una de las pasadas
de una hernia, ya que a medida que pasa
inguinal, la técnica laparoscópica permite
de los puntos, que se van agrandando y
el tiempo, la lesión crecerá y la técnica
abordar, además de este tipo de lesiones,
eventualmente pueden dar origen a una
laparoscópica puede ya no ser efectiva.
mínimamente invasiva antes que a una operación quirúrgica abierta, dados los menores tiempos de recuperación. “No todos los cirujanos operan por vía laparoscópica
pues
requiere
cierto
entrenamiento y capacitación previa, y técnicamente es mucho más compleja, pero las complicaciones para el paciente son mucho menores. Su gran ventaja
LUGARES
Permanencia en el tiempo
La identidad penquista en los
rincones de la ciudad El Museo de Historia Natural cuenta con imponentes gigantes prehistĂłricos que llaman la atenciĂłn de grandes y chicos. En las aguas de la laguna Las Tres Pascualas perdura una tradicional leyenda penquista. El Cerro Amarillo, a muy pocas cuadras del centro, esconde un desconocido y trascendental capĂtulo de nuestra historia patria. 10
LUGARES
Cuando a diario recorremos las calles
esquina de las calles Roosevelt y Collao,
cronológicamente la historia social de
de Concepción, desplazándonos entre
alberga el Museo de Historia Natural
la cuenca en que se extrajo durante
nuestros hogares y lugares de trabajo
de Concepción, fundado en 1902 por
décadas este otrora preciado mineral.
o estudio, rara vez nos detenemos a
el naturalista británico Edwin Reed
Posee relevantes colecciones de ciencias
pensar en qué hechos habrán sucedido
Brookman. El museo es parte de la
naturales,
en estas calles en tiempos pasados. No
Red Dibam, su entrada es gratuita, y
historia y artes.
somos muy conscientes del sello único
cuenta con variadas colecciones cuyos
que los penquistas que habitaron la
temas centrales son la historia de Chile
ciudad antes que nosotros acuñaron en
y muestras del ecosistema natural de
la que hoy denominamos identidad de
la ciudad, además de espacios para la
Concepción.
investigación y la documentación de
Cada uno de esos lugares, más o menos
estudios científicos en este ámbito.
renovado o conservado, guarda una historia que vale la pena conocer. “No
Además
presenta
variadas
vitrinas
saber lo que ha sucedido antes de
temáticas sobre “El borde costero”, “El
nosotros es como ser incesantemente
río Biobío” y “El bosque”, que representan
niños”, Cicerón, escritor, orador y político
los ecosistemas regionales, destacando
romano (106-43 AC).
la presencia de especies endémicas; y el
arqueología,
etnografía,
Sin embargo, lo que más llama la atención de los visitantes está en el exterior del museo. Se trata del Parque Jurásico, lugar en el que, desde 2008, tres gigantes prehistóricos están emplazados en un escenario de cinco mil metros cuadrados, con abundante vegetación, donde se recrea el que se cree fue el hábitat natural del diplodocus, tiranosaurio y pterodáctilo.
“El eje cultural” que grafica la integración de los pueblos originarios del centro-
Las estatuas de estos ejemplares,
La Plaza Acevedo ha sido siempre reco-
sur del país. Entre sus exposiciones
fabricadas con fibra de vidrio y poliéster,
nocida como un ícono representativo de
permanentes destaca “Los Naturalistas”,
todas a tamaño real, son creación del
la identidad penquista, dado que es uno
que incluye detalles antropológicos y
artista visual Jorge Barba, académico de
de los principales paisajes locales al que
naturales sobre la historia del propio
la Universidad de Chile, responsable de
se enfrentan los visitantes que en buses
museo, de la Región del Biobío y de
otras relevantes esculturas de nuestra
llegan a nuestra ciudad. De frondoso ver-
Chile en general. Otra sala contiene
ciudad como la del toqui Lautaro de la
dor, fue emplazada en 1914 en honor al
la muestra “Nuestro pasado remoto”
Plaza de la Independencia. Impacta a
pionero de la aviación chilena, Luis Ace-
que detalla los relevantes datos sobre
los visitantes el nivel de realismo de las
vedo, quien falleciera un año antes en un
la formación Quiriquina, incluyendo
figuras, especialmente en los detalles,
vuelo de prueba.
fósiles de 65 millones de años. Por otra
como la textura escamosa de la piel de
Este pulmón verde emplazado en la
parte, la muestra “El Carbón” describe
estos seres milenarios.
Historia y prehistoria
11
LUGARES 12
La locura de amor y el histórico espejo de agua En Concepción, aledaña a calle Paicaví,
entonaban hermosas canciones de amor.
se debe destacar que el soldado Vicente
entre Bulnes y Vicuña Mackenna se
Durante una jornada como cualquier otra
Carvallo y Goyeneche escribió una
puede observar la laguna Las Tres
conocieron a un joven y apuesto soldado
extensa obra sobre la historia de Chile
Pascualas. Sobre ella, un puente dirige al
que, egoístamente decidió conquistar
en 1796, donde da cuenta de la desgracia
campus de la Universidad San Sebastián.
a cada una de las tres, declarándoles su
de estas tres hermanas ahogadas en la
Sin embargo, ese cuerpo de agua dulce
amor por separado.
laguna.
actualmente en plena zona urbana de
Así, las tres Pascualas se enamoraron
Más allá de esto, desde el punto de vista
la capital regional- alberga una leyenda
de él y la armonía que siempre había
sobre el amor de tres hermanas por
reinado entre ellas se esfumó. Después
un soldado. “Cuentan que en noches
de un tiempo, el hombre que había sido
calladas, a la luz de la luna, del fondo de
el objeto de su amor no volvió a visitarlas
la laguna salen tres ninfas sagradas”,
y ellas se sumieron en una profunda
detalla el relato del poeta penquista
tristeza que las llevó a sumergirse hasta
Manuel Valenzuela donde da cuenta
la muerte en la laguna, que se las tragó
de la historia de esta tres hermanas,
para siempre en un torbellino de agua
cuyo padre llevaba por nombre Pascual,
que las arrastró hasta el fondo. Desde
de ahí su denominación. Ellas vivían
ese momento, indica la leyenda, la laguna
supuesto competencias deportivas, entre
en el sector en la época fundacional
tiene forma de luna menguante y las tres
las que destacó la visita del Presidente
de Concepción, en pleno siglo XIX, y
pascualas pueden ser vistas cada noche
Pedro Montt. Sin embargo, tras el
visitaban diariamente las aguas de la
de San Juan (24 de junio) en las orillas
desastre del terremoto de 1939, que
laguna para realizar las labores propias
lavando ropas y entonando sus canciones
tuvo epicentro en Chillán, nunca se volvió
de su oficio de lavanderas, mientras
de amor. Por fantasioso que sea el relato,
a levantar el Club.
-uno de los tantos que se encuentran
histórico, la laguna Las Tres Pascualas albergó a principios del siglo XX al elegantísimo Club de Regatas Arturo Prat, impulsado por el vecino italiano Francisco Garri. Emplazado en la orilla del cuerpo de agua que da a lo que hoy es Paicaví, reunía a lo más selecto de la elite de la ciudad, unos seiscientos socios, quienes acudían a ese lugar a disfrutar de conciertos, reuniones sociales y, por
La batalla que decidió el destino de la Patria entre las tropas del realista José Ordoñez
proceso siguiente de consolidación de
arquitectónico penquista ha resistido
y el patriota Juan Gregorio de Las Heras,
la Independencia, es decir, su resultado
los reiterados embates de la naturaleza,
quien logró impedir el avance de las
afectó a toda la nación”. Yendo aún más
que con cierta frecuencia sacuden
tropas realistas hacia Santiago desde
atrás, aunque el historiador descarta
nuestro suelo, por lo que poca evidencia
Talcahuano,
desembarcaban
que se le pueda denominar como
de la forma de vida que tenían nuestros
desde Chiloé los soldados leales al rey.
sitio arqueológico dado que no se
ancestros ha sobrevivido hasta nuestros
Esto a través de una línea de artillería e
han encontrado en el cerro vestigios
días. El denominado Cerro Amarillo es
infantería establecida en el cerro Gavilán
de culturas precolombinas, sí destaca
uno de estos pocos vestigios que, aunque
y la laguna homónima, hoy inexistente.
que
está íntimamente relacionado con el
Finalmente se logró una victoria patriota
como lugar de vivienda de algunas
origen de Concepción, cobra su máxima
y la retirada de los realistas a Talcahuano”.
comunidades lafkenches antes de la
donde
“probablemente
prestó
LUGARES
Muy poco del patrimonio histórico-
auxilio
llegada de Diego de Almagro o Pedro
relevancia durante el siglo XIX. En esa
de Valdivia, sobre todo si consideramos
época, este terreno emplazado en lo
Tras la llegada de Bernardo O’Higgins
que hoy sería la cuadra entre las calles
desde el norte, se inició el infructuoso
Lincoyán y Rengo, y Martínez de Rozas
sitio de Talcahuano, lo que motivó a
y Las Heras, pertenecía a doña Josefina
inicios de 1818 al Director Supremo a
Gavilán y formaba parte de las tierras
escribir la declaración de Independencia
en las que originalmente se asentaron
de Chile. Fue una cadena de sucesos
Actualmente, el cerro cuenta con un
quienes migraron desde la costa tras el
que conllevó la necesaria acción de dejar
paseo peatonal que data de la década de
terremoto de 1751, que hizo desaparecer
testimoniado en papel la firme voluntad
1930, gracias a una iniciativa municipal.
la ciudad original, en el sector que hoy
de los chilenos de ser autónomos”,
“La idea, como toda ciudad moderna que
ocupa la comuna de Penco. De acuerdo
detalla el investigador, enfatizando que
se preciaba de tal título, era integrar estos
al relato del académico de la carrera de
ésta fue “una de las batallas importantes
espacios a la comunidad. El crecimiento
Historia y Geografía de la Universidad
de la guerra de Independencia, por ende,
urbano de fines del siglo XIX e inicios
San Sebastián, Carlos Ibarra “la batalla de
el resultado de ese enfrentamiento
del siglo XX hicieron que este cerro
Gavilán se realizó un 5 de mayo de 1817
bélico resultó fundamental para el
fuese disminuyendo su tamaño al actual”.
que había un cuerpo de agua dulce cerca, pero el problema es que, a la fecha, no hay vestigios físicos que lo demuestren científicamente”.
13
MUNDO ACADÉMICO
Se debe actuar a tiempo
Cuál es la realidad actual del SIDA y la gonorrea, y cómo evitarlas La USS está trabajando en un programa que apoya la difusión de la importancia de prevenir a tiempo las enfermedades de
Marcela Paz
Directora Obstetricia USS
transmisión sexual (ETS). Las
14
enfermedades
de
transmisión
cepas), con un aumento de un 208,3%
En cuanto a la gonorrea, la especialista
sexual, especialmente la gonorrea y el
respecto a las cepas confirmadas el año
explica que “es una de las infecciones
VIH/SIDA, han registrado un aumento
2010 (532 cepas)”, detalla la matrona
de transmisión sexual más frecuente, y
sostenido en nuestro país durante las
Marcela Paz, directora de la carrera
uno de sus principales síntomas es una
últimas décadas, especialmente en las
de Obstetricia de la Universidad San
descarga genital purulenta, en la uretra
regiones Metropolitana, del Biobío y de
Sebastián (USS), quien además aclara
en los hombres y en el cuello uterino
Coquimbo. Algunos de los factores que
que la gran mayoría de las notificaciones
en mujeres. Son mucho más comunes
podrían explicar este incremento son el
confirmadas corresponden a hombres,
las molestias dolorosas en el varón que
inicio de relaciones sexuales a temprana
con un 90,2%, sin existir diferencias en
en la mujer, y dado este escenario, los
edad, la mantención de múltiples parejas
términos de nivel socioeconómico ni
varones consultan en la medida que
sexuales a lo largo de la vida, el sentido
grupos etarios.
presentan molestias. Las mujeres en
de falsa seguridad (“eso no me va a pasar
cambio no necesariamente presentan
a mí”), un inadecuado abordaje del tema
De acuerdo a lo que informa la
síntomas evidentes, lo que conlleva a un
por parte de la familia y el sistema
académica,
educativo, y el potencial desconocimiento
de
por parte de la población de las causas
“constituye una etapa clínica basada
molestias generalmente
y
enfermedades,
en la progresión de la infección y la
tres o cuatro días tras la infección”,
y la existencia de programas de
aparición de las llamadas Enfermedades
detalla la matrona, y explica que esta
salud especialmente diseñados para
Oportunistas”, por lo que “se debe
enfermedad puede afectar otras zonas
enfrentarlas. “El informe de vigilancia
considerar que todos los pacientes con
como la buco-faríngea, anal y los ojos,
epidemiológica del Instituto de Salud
SIDA están infectados por el VIH, pero
“pudiendo diseminarse vía sanguínea y
Pública informó que en el período 2010
no todos los pacientes portadores de VIH
causar artritis séptica y/o lesiones de la
– 2016, se confirmaron 6.801 cepas de
llegan a tener SIDA, pues pueden tardar
piel cercana a las articulaciones, incluso
N. Gonorrhoeae (gonorrea), alcanzando
varios años en desarrollarlo, y esto va a
pudiendo llegar a la muerte por sepsis”.
el mayor número el año 2015 (1.640
depender de muchos factores”.
síntomas
de
las
Inmuno
el
SIDA
o
Síndrome
riesgo de transmisión y complicaciones
Deficiencia
Adquirida
en
el
proceso
reproductivo.
Las
aparecen de
MUNDO ACADÉMICO
Un desafío importante que representa
gracias a que las atenciones en salud
cualquier tipo de violencia, puesto que
el abordamiento de esta enfermedad
han mejorado, y también “a la cobertura
un tipo de ellas es la violencia sexual,
es que “actualmente existen cepas
asistencial a nivel país, la capacitación de
y comienza por vulnerar la libertad,
bacterianas que han mutado y se
profesionales, la adherencia a los planes
dignidad y deseos del otro”, afirma la
han hecho resistentes a la terapia
de atención propuestos por el equipo
docente.
antibiótica, lo que aumenta el riesgo de
de salud, educación y cambios de estilo
transmisión y las complicaciones que se
de vida, y por supuesto, a los deseos del
Ante la realidad del aumento de la
pudieran producir, transformándose en
paciente por mejorar su calidad de vida
prevalencia de estas enfermedades,
un tema muy importante en el ámbito
y disfrutar de quienes le rodean”, explica
la carrera de Obstetricia de la USS
de la epidemiología mundial y chilena,
la especialista.
ha
dadas las proyecciones o estimaciones a futuro”.
implementado
desde
el
año
2013 a la fecha un programa de De acuerdo a Paz, es muy relevante
talleres educativos en salud sexual y
destacar
reproductiva en adolescentes, lo que ha
que
estas
infecciones
Respecto de las medidas de prevención
dependen de la conducta de las
que se deben adoptar para evitar
personas: “La adherencia a un estilo de
contraer
de
vida saludable y la consciencia del riesgo
“Desde el punto de vista sanitario,
transmisión sexual en general, están
al que a diario nos enfrentamos en las
la reducción de tasas de embarazo
la abstinencia, la mantención de una
relaciones humanas, permiten tomar las
adolescente y, por otra parte, la
pareja sexual única, el uso consistente
medidas necesarias para mantenerse
derivación y tratamiento oportuno de
del condón y la realización periódica de
libre de ellas. Una orientación personal
las infecciones de transmisión sexual
controles periódicos con matronas o
preventiva es la clave, aunque el
(ITS)”, detalla la académica, para evitar
matrones. En caso de ser diagnosticados
respeto por las decisiones personales
ciertas
con SIDA, el paciente “debe ingresar
en la relación de pareja también es
conllevan
relevantes
a control médico en centros de
fundamental. Si en una relación de
negativas.
“Por
especialidad adosados a hospitales de
pareja no se respeta la individualidad y el
temprano de la actividad sexual puede
mayor complejidad, en cuanto a sistema
deseo del otro, y transforman conductas
redundar en embarazos adolescentes y
público de atención. También es posible
antes amorosas en riesgo evidente,
contagio de cáncer cérvico uterino. Por
ser atendido de forma particular. En
nuestra sugerencia es que se evalúe
otra parte, los embarazos no deseados
ambos casos, evaluarán su estado de
la permanencia en pareja, dado que
pueden desencadenar efectos sociales
salud integral -no sólo el aspecto físico-
debe existir un cuidado mutuo y no una
como la interrupción de estudios y la
y en base a ello propondrán un plan de
exposición al riesgo latente o evidente.
inestabilidad en las relaciones de pareja,
acción y seguimiento en conjunto con el
La comunicación y el respeto en la
la realización de un aborto, que a su vez,
equipo de salud”, explica, y destaca que
pareja son fundamentales para evitar
puede provocar la muerte”.
cualquier
enfermedad
tenido un doble impacto positivo.
situaciones
de
riesgo
que
consecuencias
ejemplo,
el
inicio
15
16
MUNDO ACADÉMICO
Estudios especializados
USS ofrece postgrado
de vanguardia en
neurokinesiología Innovador programa de especialización permitirá a
17
los profesionales hacer frente a las nuevas exigencias que deben asumir en el abordamiento de las enfermedades actuales. Jocelyn Jofré
Kinesióloga
De acuerdo a las estadísticas de la
generando un cambio demográfico hacia
en las necesidades del sector de
Organización Mundial de la Salud
un aumento permanente en la cantidad
salud, generando repercusiones no
(OMS), en la actualidad se registra un
de personas mayores en la población,
sólo físicas, sino también psíquicas y
aumento sostenido de las patologías
cuya morbilidad y mortalidad se vinculan
sociales, que deberán ser atendidas por
neurológicas en
preferentemente
enfermedades
un equipo multidisciplinario, donde el
(recién nacidos, adolescentes, adultos
cerebrovasculares, demencia y Alzheimer,
Kinesiólogo cumple un rol primordial
jóvenes y adultos mayores). Uno de los
como primeras causas de muerte. Por
para la rehabilitación y la mejoría en la
factores que incide en este incremento
otra parte, existe un aumento de los
calidad de vida de sus pacientes. Éste
es el avance científico y tecnológico
accidentes en toda la población, en
es el desafío que se presenta respecto
en el sector de la salud pública, el
particular en adolescentes y jóvenes,
del perfeccionamiento en la formación
que impacta favorablemente, por un
que también deben ser cuidados y
de estos profesionales, enfatizando
lado, en el cuidado del recién nacido,
asistidos por causas neurológicas.
un
permitiendo
todas
mayores
las edades
índices
con
de
enfoque
neurorrehabilitador,
de modo que logren enfrentar con
sobrevida, y por otro, en el aumento de
Esta alza en las patologías neurológicas
éxito los cambios demográficos y
la expectativa de vida de la población,
tiene un inevitable impacto económico
epidemiológicos ya descritos.
MUNDO ACADÉMICO 18 En este contexto, en la Estrategia
USS. A pesar de este diagnóstico,
diferencie la atención que requiere
Nacional de Salud (ENS 2011-2020)
persiste en el país una brecha de 830
la persona que posee un diagnóstico
del Ministerio de Salud la autoridad
kinesiólogos para completar los equipos
de patología neurológica”, detalla la
se hace cargo del incremento en las
multidisciplinarios básicos requeridos
docente.
enfermedades vasculares, dado que
por el sistema de salud, de acuerdo a las
corresponden a la principal causa de
cifras que entregó la División de Gestión
A raíz de este análisis de la realidad
mortalidad (un tercio de las muertes en
de la Red Asistencial (DIGERA, 2009),
actual del sector, la USS ha decidido abrir
Chile son por esta causa), representando
reto del que no se hace cargo ni la ENS ni
un programa de postgrado exclusivo
cerca de un tercio de todas las muertes.
ninguna otra iniciativa gubernamental.
para kinesiólogos, con formación en el área neurológica, único en el país, dado
“Sin embargo, el riesgo de morir por estas enfermedades, específicamente
“Hoy se cuenta con hospitales de baja
que “se hace necesario profundizar y
por un accidente cerebro vascular (ACV),
complejidad que han incorporado la
actualizar el conocimiento, desarrollar
se redujo de 61,1 a 47,1 por cada 100.000
estrategia de Rehabilitación Basada
nuevas
personas,
en
Centros
modelos y estrategias de intervención
a un 23% en los últimos 10 años, es
Comunitarios de Rehabilitación (CCR),
costo-efectivas que busquen generar
decir, ha disminuido la mortalidad y
Salas Rehabilitación Integral, hospitales
la inquietud del profesional kinesiólogo
como consecuencia se ha producido un
de
equipos
especialista en esta área, a modo de
aumento significativo en la cantidad de
rurales de rehabilitación, en los que el
dar respuesta de manera oportuna
personas en situación de discapacidad”,
profesional Kinesiólogo forma parte
y
detalla la Kinesióloga Jocelyn Jofré,
del equipo multidisciplinario y, si bien
terapéuticos que requiere la población y
académica de la Facultad de Ciencias de
ha sido capacitado para ocupar estos
contribuir a las futuras políticas públicas
la Salud de la Universidad San Sebastián,
cargos, aún falta la especialización que
en salud”, explica la académica.
disminución
equivalente
la
Comunidad
menor
(RBC),
complejidad
y
habilidades,
atingente
a
los
y
promover
requerimientos
MUNDO ACADÉMICO 19
Así, el Magíster en Neurokinesiología
ciclo vital, ya sea en el ámbito público
CIF-OMS,
busca satisfacer las necesidades de
o privado y en los diferentes niveles
conocimientos desde una perspectiva
los egresados, en coherencia con las
de atención en salud”. Una garantía de
conceptual
demandas sanitarias actuales. “Cuenta
la calidad del programa es su cuerpo
OMS y el desarrollo de investigación
con un plan de estudios expresado
docente, que está conformado por
en
en desempeños esperados, un perfil
referentes internacionales del área
humano
de egreso validado y acorde a lo que
como Bettina Paeth Rolf (España),
diagnóstico,
se espera del profesional kinesiólogo
Lois
Neurokinesiología
especialista
Echeverria (EE.UU.), Klga. Dra. Carolina
preponderante
enfatiza Jofré, a quien le corresponde
Carmona
destacados
rehabilitación e inclusión social de
dirigir el nuevo programa.
referentes nacionales en rehabilitación,
personas. “Poseerá un acompañamiento
en
Neurokinesiología”,
Bly
(EE.UU.),
Dra.
(EE.UU.);
y
Valentina
que
garantiza
biopsicosocial
discapacidad desde
y
de
la
funcionamiento la
evaluación,
tratamiento, en
sus
asume la
donde
la
un
rol
habilitación-
como la Dra. Verónica Delgado y
directo y personalizado con docentes
Acerca de los contenidos, Jofré detalla
los Kinesiólogos. Tomás Hernández,
calificados durante todo el proceso de
que el magíster “otorgará conocimientos
Fernando Latorre, entre otros.
preparación, desarrollo y defensa de
actualizados
y
técnicas
kinésicas
su tesis de grado, facilitando su egreso
especializadas, que conllevarán a que
Este Magíster contempla un 50% de
oportuno. Y por último, podrá postular a
el egresado realice atenciones kinésicas
horas prácticas en las asignaturas
una pasantía opcional en la Universidad
integrales y de calidad, con el fin de
profesionalizantes,
se
de Northwestern en Chicago, EE.UU.,
mejorar la funcionalidad y la calidad de
desarrollarán diferentes metodologías
institución con la que la USS posee
vida de personas que cursan con déficit
de enseñanza. El egresado además
un convenio institucional”, recalca la
neurosensoriomotores durante todo el
obtendrá la certificación internacional
directora del programa.
en
las
que
MUNDO MÉDICO
Psiquiatría
20
Congestión vial y sus efectos en nuestra salud El estrés que puede producir en las personas el acelerado ritmo de vida que llevamos en las grandes ciudades debe ser enfrentado desde un punto de vista multidisciplinario.
Dra. Francisca Morales
Psiquiatra
MUNDO MÉDICO En las últimas décadas, en gran parte de Latinoamérica se ha producido un relevante crecimiento de grandes centros urbanos y Chile no está ajeno a este fenómeno. Precisamente, el Gran Concepción es un claro ejemplo de un territorio no muy extenso que concentra gran parte de la población de la Región del Biobío. Esto que a simple vista parece ser muy beneficioso en términos de desarrollo social y económico, trae también aparejada una serie de consecuencias que afectan a la salud de las personas. Una de ellas es el caos vial que se ha producido, entre otras causas, por el crecimiento exponencial del parque vehícular, y por una deficiente planificación del desarrollo de la infraestructura vial que conecta a las comunas que componen la ciudad. Así lo explica la Dra. Francisca Morales, Psiquiatra del Hospital Clínico del Sur, ya que este proceso “tampoco se acompaña de una adecuada planificación del punto de vista del transporte público para la gente, para que la gente lo prefiera como su principal medio”, explica y señala que también hay factores sociales que influyen
21
MUNDO MÉDICO
negativamente en esta problemática,
sueño y de enfermedades relacionadas
identificar cuánto tiempo les toma llegar
como que el poseer un vehículo
con el estrés y con el trastorno de
a su trabajo, a los destinos frecuentes,
particular se asocia al nivel de éxito
ansiedad. También hay acentuación de
sobre todo si ya conocen cuáles son
de cada persona, lo que se transforma
rasgos de personalidad, por ejemplo
los horarios punta del tráfico, y estar
en un incentivo para que haya cada
las personas que son más impulsivas
siempre actualizándose respecto a las
vez más vehículos en las calles. “En la
tienen menos tolerancia a la frustración
rutas que están siendo intervenidas, que
medida que el bienestar económico
y esto se exacerba al conducir por calles
presentan cortes, etc”.
de la gente va mejorando, también
congestionadas, se convierte en un
aumenta el número de autos circulando,
círculo vicioso porque aumenta el estrés
entonces esto va de la mano con que se
propio que ya produce la congestión”,
produzca la congestión vehicular que
afirma la especialista. Además se pueden
ya por sí misma es un factor de estrés,
descompensar algunas patologías que
pero que tiene otros derivados como
las personas tenían previamente, y “si
son la contaminación acústica y la
esto lo asociamos a que empiezan a
contaminación ambiental que de igual
aumentar los tiempos de traslado entre
forma producen un componente dañino
tu casa y tu trabajo, lo que implica una
para la salud”, detalla la especialista.
disminución del tiempo que puedes
22
pasar con tu familia o el tiempo que La Dra. Morales enfatiza que en este
puedes dedicar a hacer actividades
sentido “la salud hay que entenderla, no
placenteras, eso también ayuda a
como la ausencia de enfermedad, sino
aumentar todas estas consecuencias”,
como la presencia de un bienestar físico,
señala Morales.
mental y social, y la congestión vehicular influye en esos tres factores”, explica.
De acuerdo a la profesional, “el tratamiento de estos efectos de la
Esto debe ser complementado con la realización de alguna actividad regular de autocuidado, ya que puede “ayudar a disminuir el estrés. Puede ser cualquier cosa que para la persona sea placentera, ya sea actividad física, que tiene un efecto positivo en sí -y para el estrés por supuesto- o actividades recreativas culturales, tiempo con la familia, alejados de las grandes concentraciones de personas, que se producen, por ejemplo, en un mall”.
Desde el punto de vista del Hospital Clínico del Sur, la psiquiatra detalla que éste “es un centro excelente para
Respecto de las patologías que pueden
salud mental es algo que no es tan
el tratamiento, no solamente de las
producirse
efectos
simple ya que no se trata de una
patologías de salud mental, sino también
negativos en la salud causados por la
sola patología, depende también de
de otros tipos de patologías, porque
congestión vial hay de los más diversos.
factores ambientales, que si no se
aparte de la buena accesibilidad que tiene
“No solamente son mentales, ya que hay
modifican seguirán mermando la salud
tanto para gente que viene de la ciudad
algunos que influyen en las patologías
mental, física y social de las personas,
como para gente que viene de fuera de la
cardiovasculares, por ejemplo, pero
convertiéndolos en consumidores de
ciudad, concentra especialistas de todas
dentro de los factores dañinos para
medicamentos para dormir, para la
las ramas de la Medicina. Por lo tanto,
la salud mental están el estrés, los
ansiedad, para estar mejor. La idea es
los pacientes pueden concentrar sus
trastornos de ansiedad, los trastornos
también que las personas establezcan
atenciones en nuestro Hospital, tanto
del ánimo y muy importantes son los
medidas de autocuidado. Es decir,
de especialistas, tomas de exámenes,
trastornos del sueño, producidos como
es fundamental por ejemplo, ya que
exámenes imageonológicos. Eso también
efecto directo del estrés y también
estamos hablando de la congestión
facilita
como efecto de la contaminación
vial, que las personas empiecen a
satisfacer sus necesidades de salud en
acústica por la congestión. Cada vez
planificar sus viajes y sus rutinas en
un mismo centro, lo que hoy en día, se
hay un mayor número de trastornos del
cuanto al transporte, que empiecen a
valora mucho”, recalca la Dra. Morales.
debido
a
los
que
las
personas
puedan
23
MUNDO MÉDICO
Centro Integral de la Obesidad de Concepción, CIOC
Una respuesta 24
multidisciplinaria para
tratar el sobrepreso Un conjunto de profesionales de distintas áreas de la salud en el Hospital Clínico del Sur han decidido unir sus conocimientos para enfrentar de manera más efectiva esta enfermedad, que ha crecido de forma relevante en los últimos años.
Dr. Marcos Rodríguez
Cirujano Bariátrico
Una de las enfermedades más extendidas
pasó cualquier barrera y hoy es una
más a mujeres que a hombres: “En la
en nuestro país y el mundo en las últimas
enfermedad transversal en Chile”, explica
población general, el 67% de los chilenos
décadas es la obesidad y sus patologías
el Dr. Marcos Rodríguez, especialista del
tiene algún grado de obesidad, según las
asociadas, tanto enfermedades crónicas
Hospital Clínico del Sur.
estadísticas de la Organización Mundial
como otras, que pueden ser superadas
de la Salud, OMS (2016), y las del estudio
a través de un tratamiento adecuado.
Su apreciación profesional surge de lo
de peso del Ministerio de Salud Pública”,
En efecto, actualmente, “el 63% de
que demuestran las cifras: en Chile, el
argumenta, y destaca que “lo más
los chilenos estamos gordos, y un
porcentaje de obesidad es el más alto
importante es que la obesidad se asocia
porcentaje menor son obesos mórbidos,
de la región, con un 25% de obesidad
con las enfermedades que traen mayores
esto demuestra que la obesidad ya
en los mayores de 18 años, y afecta
consecuencias en la calidad de vida en los
que
hipertensión, Además,
son
la
diabetes,
lumbago,
propician
entre la
la
lumbago tienen obesidad, te das cuenta
medicamentos y psicoterapia, o un
otras.
que es un porcentaje mayor al 60%,
tratamiento intermedio como puede ser
ocurrencia
entonces es una condición que ha pasado
un balón gástrico”, detalla Rodríguez,
de infartos, influyen en patologías
a ser una enfermedad, porque justamente
y explica que el equipo del CIOC está
respiratorias, favorecen el desarrollo
deteriora la calidad de vida en muchos
integrado por una nutricionista, un
de apneas obstructivas del sueño y
factores”, explica el especialista en cirugía
nutriólogo, una psiquiatra, un psicólogo,
causan que muchos pacientes requieran
bariátrica.
un kinesiólogo y el equipo de cirugía
mascarilla para poder respirar mientras
MUNDO MÉDICO
adultos,
bariátrica, para que “el paciente sea
duermen”, explica sobre los efectos que
El llamado del profesional es que “el
tiene en la vida de los pacientes esta
tema de la obesidad se debe dejar de
enfermedad.
mirarlo como un tema estético, ya que
Complementa
en general hay pacientes que tienen
en el tratamiento de los pacientes, la
Entre los factores que más influyen en la
obesidad importante pero no están
Psiquiatra del staff permanente del
obesidad, Rodríguez explica que estos son
enfermos, y hay pacientes que presentan
Hospital Clínico del Sur y también
de origen social. “Tenemos una cultura
una obesidad leve o un sobrepeso grado
miembro del equipo del CIOC, Dra.
de alimentación más rica en calorías que
1, pero a ese paciente le haces exámenes
Francisca Morales. “Es importante que la
antes. Además, tenemos una vida más
y ya tienen diabetes, hipertensión,
cirugía bariátrica sea vista como un paso
sedentaria, nos movemos en ascensor
hígado graso, o triglicéridos. Entonces,
dentro del tratamiento de la pérdida de
y en auto, nos gusta ir a comprar donde
lamentablemente la genética los hace
peso. Ya no es, en sí misma, la solución a la
podamos ir a dejar el auto lo más cerca
más sensibles al peso, por eso la obesidad
pérdida de peso, sino que es una parte de
posible del local. Vivimos en un época
se ha transformado en un tema de
un tratamiento que empieza mucho antes
en que caminar y moverse no se valora.
tratamientos multidisciplinarios, y ése es
y termina mucho después. Desde el punto
Un tercer factor es lo relacionado con
el origen del Centro Integral de Obesidad
de vista de la salud mental, es importante
el manejo de la ansiedad, asociado a un
de Concepción, CIOC”, enfatiza el médico.
saber que hay un gran porcentaje de
hábito como puede ser fumar, consumir
estudiado primero en todo su ámbito”. esta
visión
holística
pacientes que son candidatos a cirugía
alcohol o comer en exceso. A todo esto
El CIOC surge en el Hospital Clínico del
bariátrica que han tenido o tienen alguna
se suma el factor genético, considerando
Sur, porque, en palabras de Rodríguez,
patología o síntoma psiquiátrico, y es muy
que más del 60% de los chilenos somos
“este centro de salud tiene la tradición de
importante identificar esto primero, ya
obesos, es muy probable que nuestros
ser el centro quirúrgico más importante
que hay contraindicaciones psiquiátricas
hijos y nietos estén más predispuestos a
en cirugías bariátricas de la zona. Aquí
para la cirugía, y donde la existencia de
serlo también”.
nació la cirugía bariátrica en Concepción,
una patología de salud mental que no
y llegamos a tener un equipo que resolvió
está adecuadamente controlada puede
En general, se puede afirmar que
un número importante de este tipo
desencadenar a largo plazo en el fracaso
la obesidad no es una enfermedad
de intervenciones, pero actualmente
del tratamiento”, explica la especialista
catastrófica, pero que asociada a otros
el tratamiento de la obesidad ha ido
y agrega que “no es que la persona no
cuadros patológicos aumenta sus efectos
modificando un poco su enfoque y
vaya a bajar de peso con la cirugía, sino
negativos. Éste es el caso de los varices
no se trata solamente de operar, sino
que a largo plazo no se va a mantener la
o los cálculos biliares, por nombrar
que debemos ser capaces de ofrecer
pérdida de peso, y es por eso que se hace
sólo un par. “Por ejemplo, no es que ser
a nuestros pacientes un tratamiento
un manejo integral y en equipo para ir
obeso signifique tener lumbago, pero si
simple, como “dieta”, a un tratamiento
pesquisando a largo plazo los resultados”.
empiezas a ver cuántos pacientes con
más
detalla la profesional.
completo
que
incluya:
dieta,
25
MUNDO MÉDICO 26
Hospital Clínico del Sur
Diagnósticos
más precisos para
tratamientos más adecuados Este centro de salud cuenta con los más avanzados equipos de imagenología de Concepción, que resultan en exámenes más acuciosos. Destaca un escáner de 64 canales, único en regiones, que es capaz de registrar lesiones muy incipientes, incluso en tejidos blandos.
Dra. Montserrat Fernández
Radióloga
Dra.
Monserrat
Fernández,
definición de partes blandas como
La especialista además descarta que
especialista en Radiología, encabeza
rodillas,
cerebro,
el resonador 3 Tesla represente algún
desde
su cargo de médico jefe el
entre otros. Por eso, traumatólogos
peligro para la salud de los pacientes
Servicio de Imágenes del Hospital
y neurocirujanos prefieren nuestros
o el equipo médico. “La técnica de
Clínico del Sur, que cuenta con un
exámenes, porque entregan una muy
resonancia en general no produce
equipo humano de cinco tecnólogos,
alta precisión diagnóstica, y en periodos
irradiación y no representa riesgo, por
más auxiliares, paramédicos y personal
muchos más cortos. Todo eso facilita
ejemplo, para una mujer embarazada.
administrativo. “Además, somos siete
entregar mejores tratamientos para
Esto porque el fundamento de la
radiólogos los que formamos parte del
todos nuestros pacientes”, enfatiza
resonancia tiene que ver con un
staff”, detalla.
la Dra. Fernández, explicando que
magneto que está dentro del equipo, un
hay lesiones muy pequeñas o que
imán muy poderoso que permite que
articulaciones
y
“Una ventaja que tenemos frente a los
están en lugares tan ocultos que no
otros centros y servicios similares es
son detectados por los escáneres
que trabajamos las 24 horas, los siete
convencionales o anteriores al 3 Tesla,
días de la semana. Si bien tenemos una
como es el caso de las patologías
horario hábil extendido hasta las doce
relacionadas con desgarros meniscales.
de la noche, después de eso seguimos realizando exámenes de urgencia, y
El avanzado equipo tecnológico cuenta
siempre hay radiologos disponibles
además con la funcionalidad para
para informar los resultados, tanto
realizar lo que la Dra. Fernández define
de escáner, resonancias, ecografías y
como resonancia multiparamétrica de
radiografías. Además contamos con
próstata: “Es un examen de vanguardia
un servicio de rayos con equipos de
que
vanguardia para la toma de radiografías
prostático y que evita las biopsias.
de muy buena calidad. Hay muchos
Este examen se puede hacer sólo en un
traumatólogos que nos piden repetir
resonador 3 Tesla porque resulta de una
exámenes acá, ya que en otros centros la
sumatoria tanto de imágenes como de
calidad no es tan buena como la nuestra.
otros diferentes parámetros bioquímicos
También contamos con dos ecógrafos
que se producen en la próstata”. Entre
para ecografías de partes blandas, de
otros
abdomen, de todas las zonas del cuerpo”,
son exclusivos de este equipo, la
explica la radióloga.
profesional
permite
diagnosticar
avanzados
cáncer
exámenes
que
el equipo tome del cuerpo del paciente señales magnéticas, alineándolas para analizarlas en un computador, que transforma esta información en imagen”, explica, destacando además que el software utilizado permite discriminar entre los distintos tipos de estructuras analizadas, por ejemplo, presentar sólo los músculos o únicamente los vasos sanguíneos. En cuanto al acceso a estos avanzados exámenes por parte de los pacientes, la
Dra.
Fernández
destaca
que
recientemente se tomó la decisión de que los pacientes que consultan en el Centro Médico del Hospital puedan hacerse un examen imagenológico sin necesidad de agendar previamente. “Los
“la
incorporamos en nuestra agenda y el
tractografía que solicitan los neurólogos
examen se hace de inmediato como una
La jefa de servicio destaca entre los
y neurocirujanos. También hacemos
manera de facilitar el acceso a él y que no
equipos con que cuenta el Hospital
estudios de disminución del grosor
tengan que venir de nuevo. Es lo que la
Clínico del Sur la reciente adquisición
del cartílago articular, que es la etapa
gente necesita, que si el médico les pide
del escáner tipo 3 Tesla, con 64 canales,
preliminar
una resonancia, puede ser porque tiene
que es un resonador de alta tecnología,
Fernández,
único en el sur del país. “Permite hacer
especialmente
exámenes a alta velocidad y con gran
deportistas.
también
de
la
sobre es
destaca
artrosis”, una
explica
lesión
frecuente
que entre
MUNDO MÉDICO
La
una
lesión
rápidamente”, servicio.
que
hay
enfatiza
que la
atender jefa
de
27
MUNDO ACADÉMICO
En adolescentes
¿El uso de teléfonos móviles
afecta la comunicación personal? Trabajo de estudiantes de Enfermería de la USS analizó estas interacciones en el contexto familiar
Claudia Saavedra
para definir el impacto en la calidad de las relaciones.
28
Directora Enfermería USS
En las últimas décadas hemos sido
interpersonales de las familias de
energías que se van transmitiendo, pues
testigos de cómo se ha ido reformulando
adolescentes de octavo año básico
existen los campos de energía infinitos
la manera en que las personas nos
de
educacional
y se integran entre sí (Raile, M., 2014)”,
relacionamos con nuestros pares y
de la Provincia de Concepción”, que
explica Claudia Saavedra, directora de
el entorno, cambios impulsados en
realizaron los estudiantes de Enfermería
Enfermería USS Concepción.
gran medida por la masificación de las
de la sede Concepción de la Universidad
tecnologías de la comunicación que
San Sebastián, Paula Acuña, Daniella
De acuerdo al análisis de la profesora,
nos conectan de forma permanente e
Authievre, María Bernal, Nicolás Cruces,
actualmente “el uso del teléfono móvil,
instantánea con personas y realidades
Giselle Quiero, María Pérez, Macarena
que hoy se ha vuelto una necesidad y
en las más diversas latitudes.
Urrutia y Fernanda Villaseñor.
hábito comunicacional para la sociedad,
un
establecimiento
provocaría un alejamiento del individuo Este fenómeno es especialmente notable
Bajo impacto
de su medio, es decir, deja de transmitir
en nuestro país, donde la tasa de usuarios
El estudio, que se enfocó en una banda
y recibir energía de su entorno, en este
de teléfonos móviles alcanza el 48% de la
etaria bien definida de la población,
caso específicamente de su familia”,
población total, y se espera que bordee
correspondió a la tesis de grado de
explica y complementa que estudios
el 57% para 2020 (eMarketer, 2016). Por
estos estudiantes, quienes trabajaron
anteriores “arrojaron como resultado
otra parte, los accesos a internet superan
bajo la dirección de la investigadora
que el uso del teléfono móvil sí intervenía
los 13 millones, 79,2% de los cuales se
Soraya Salibe y con la colaboración de
en
efectúan a través de aparatos móviles
la académica Claudia Saavedra. “Los
familiares, concluyendo que la principal
(Subsecretaría de Telecomunicaciones,
investigadores
a
preocupación es la pérdida del contacto
2016).
conocer la realidad en los adolescentes
que se ha generado con los jóvenes y
chilenos, en esta era tecnológica, a causa
su entorno, específicamente con sus
Ante estos datos, cabe preguntarse si
del uso de la telefonía móvil, y cómo
familias”.
en el actual escenario las relaciones
afecta en el ámbito de las relaciones
interpersonales se ven resentidas o
interpersonales-familiares. Para esto
Sin embargo, explica Saavedra, en las
favorecidas por la masiva disponibilidad
se basaron en la teorista Martha
conclusiones del presente estudio, “no se
de estos medios tecnológicos. Esta fue
Rogers y su modelo de “Seres Humanos
encuentra una asociación directa entre
precisamente la premisa que inspiró
Unitarios”, que postula que los seres
el uso del teléfono móvil y las relaciones
la
uso
humanos están en constante cambio y
interpersonales-familiares, concluyendo
de teléfonos móviles en relaciones
éste va de acuerdo a su entorno y a las
que los usuarios que tienen un regular
investigación
“Impacto
del
pretendieron
dar
las
relaciones
interpersonales-
MUNDO ACADÉMICO 29
uso del teléfono móvil mantienen una
pueden atentar contra el bienestar de
funciones de desarrollo familiar”.
buena relación interpersonal-familiar,
las personas, los que están asociados
En este sentido, y desde el punto de
y los casos de excesivo uso eran muy
a la exposición a estas tecnologías y,
vista del abordamiento del problema
bajos”, detalla.
de acuerdo a Claudia Saavedra, los
desde la política pública, la directora
principales factores son “el número de
de Enfermería afirma que “algunas
horas de uso diario, el momento en que
investigaciones ya realizadas sobre
Efectos
más ocupan el teléfono móvil, factores
el uso de los teléfonos móviles en
En cuanto a los datos metodológicos del
biosociodemográficos,
de
jóvenes y adolescentes concluyen que
estudio, el total de la muestra es de 60
comunicación
móvil,
la principal preocupación es la pérdida
jóvenes, de los cuales el 50% tiene 13
prioridad del momento del uso, valora-
del contacto que se ha generado con los
años y el 48,3% restante tiene 14 años.
ción de las relaciones interpersonales -
jóvenes y su entorno, específicamente
La relación de sexos es de un 41,7% de
familiares, entre otros”.
con sus familias. Se habla también
del
prioridad teléfono
que se ha generado una adicción al
mujeres y un 58,3% de hombres. Por otro lado, la muestra se complementa
Por otra parte, la investigadora explica
móvil, especialmente en la niñez y la
con los 60 apoderados correspondientes
que “se observa que el teléfono ejerce
juventud, teniendo consecuencias como
a cada alumno de la muestra, donde el
un papel facilitador en lo que es la
inseguridad al no tener su teléfono móvil
75% corresponde al sexo femenino.
comunicación entre padres e hijos
con ellos, evitar estar en lugares donde
jóvenes, sin embargo, éste no modifica
no haya cobertura, estar más pendientes
A pesar de los datos arrojados por este
las familias, pero puede intervenir
de las relaciones telefónicas, que de
estudio específico, sí existen descritos
negativamente cuando ocurre inter-
las relaciones cara a cara”, concluye la
en la literatura ciertos cuadros que
ferencia de esta tecnología en las
académica. xx
BREVES 30
Doctor Fernando Monckeberg ofreció clase magistral en USS
IPSUSS realizó coloquio sobre infecciones en sistemas de salud
Con un análisis de lo que fueron sus principales investigaciones
“Calidad y Control de Infecciones: Actualidad en IAAS” fue el
en materia de desnutrición infantil, el doctor Fernando
título del coloquio realizado por el Instituto de Políticas Públicas
Monckeberg Barros realizó la clase magistral de Nutrición y
en Salud de la Universidad San Sebastián, IPSUSS. La jornada
Dietética de la U. San Sebastián Concepción. De este modo,
estuvo orientada a analizar las Infecciones Asociadas a la
el Premio Nacional de Medicina 2012 y fundador del INTA
Atención en Salud (IAAS) en diferentes organismos, abordando
y de CONIN, inició las actividades de esta carrera. “Recurso
la política pública y los protocolos al respecto.
humano para el desarrollo” fue el título de la presentación, desarrollada en el Auditorio Marta Montory ante numeroso
Pola Brenner, magíster en Control de Infecciones, enfermera
público.
epidemióloga y uno de los profesionales que creó el Programa de Control de Infecciones a nivel ministerial, encabezó el
Con diversas reflexiones a partir de su experiencia como médico, el profesional, de 92 años, expuso cómo la desnutrición en Chile fue desapareciendo en la medida que la calidad de vida de la población iba mejorando. “En los años 50, los hospitales estaban llenos de niños con retraso del crecimiento por desnutrición grave. Existía toda una gama de ellos. En 1968 hicimos un estudio paralelo con la Universidad de Iowa, Estados Unidos, y las diferencias fueron dramáticas”, expresó. Indicó que las secuelas de la desnutrición son tan severas que se traspasan de generación en generación, hasta la tercera,
encuentro. La profesional cuenta con una vasta experiencia tanto en Chile como en el extranjero. Dijo que las IAAS son “uno de los efectos adversos más frecuentes de la atención en salud. Aumentan la mortalidad, los costos y la calidad de vida de los pacientes, afectando entre el 7 y 10% de los hospitalizados. Lo más importante es que son situaciones prevenibles con medidas eficaces, para lo que la legislación establece protocolos confiables y prácticos”, aseveró. También participó Nicolás Jiménez, enfermero universitario del
que mediante una buena alimentación, logra superar las
Hospital Rafael Avaria de Curanilahue y diplomado en Control
características de esta condición.
de Infecciones; y Myriam Sanhueza, asesora de Calidad y
El médico, investigador y académico fue ovacionado por
Control de Infecciones del Servicio de Salud Talcahuano.
el público asistente. Al concluir la ceremonia, recibió un reconocimiento de manos del decano de la Facultad de
Al final de la actividad se desarrolló una mesa redonda que fue
Ciencias de la Salud, Fernando Quiroga Dubournais.
moderada por María Elena Novoa, presidenta de la Sociedad Chilena de Prevención y Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud.
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