Estaba oscuro cuando llegamos al barco. Estábamos desnudos. Todos llegábamos del mismo sitio. Todos veníamos de mujer y de hombre. Todos tuvimos hambre y pronto dientes. A todos nos crecieron las manos y los ojos para trabajar y desear lo que existe. Y ahora nos salen con que no podemos, que no hay sitio en el barco, no quieren saludarnos, no quieren jugar con nosotros. ¿Por qué tantas ventajas para ustedes? ¿Quién les dio la cuchara cuando no habían nacido?
EL ALUMNO CON TDA-H (TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD)
GUÍA PRÁCTICA PARA EL PROFESORADO
DEPARTAMENTO DE ORIENTACIÓN I.E.S. Canónigo Manchón
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PRESENTACIÓN
En nuestras aulas hay alumnos que denominamos como “buenos”, “trabajadores”, “chulos”, “agresivos”, “simpáticos”, “graciosos”, “tímidos”… y “MOLESTOS”. En esta última categoría podríamos incluir al alumno que padece un trastorno denominado TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad). Con esto no queremos decir que todos los alumnos que molestan en clase estén afectados de dicho trastorno pero sí que debemos preguntarnos, al encontrarnos con un alumno de estas características en nuestra aula, si su conducta puede estar ocasionada por causas biológicas más que educativas, como es el caso del alumno con TDAH. Desde el departamento de orientación hemos confeccionado esta guía para ayudaros a reconocer dicho trastorno y poder establecer así pautas de actuación para mejorar el rendimiento de estos alumnos.
CONCEPTO
¿QUÉ ES EL TDAH? Es un trastorno de origen neurobiológico caracterizado por 3 síntomas nucleares: DESATENCIÓN Incapacidad de resistirse a estímulos irrelevantes, lo que dificulta su concentración durante mucho tiempo y, por tanto el mantenimiento de su atención en una tarea por un periodo de tiempo prolongado.
El alumno con TDAH parece que no escucha, no sigue instrucciones correctamente, pierde objetos y es olvidadizo. No suele terminar las tareas a tiempo ya que tiene dificultades para organizarse, al igual que para retener datos y órdenes (sobre todo cuando son muchos) Suele evitar el esfuerzo mental.
HIPERACTIVIDAD Alto nivel de actividad motora.
El alumno con TDAH se suele mover mucho en su asiento, incluso se levanta de éste en cuanto ve la oportunidad. Corre y salta en situaciones inapropiadas. Necesita cambiar de actividad frecuentemente, habla en exceso y es propenso a los “accidentes”. Mostrará dificultades para dedicarse a actividades tranquilas.
IMPULSIVIDAD Dificultad de autocontrol en sus emociones, pensamientos y conductas.
El alumno con TDAH actúa antes de pensar, precipita sus respuestas cuando el profesor le pregunta, interrumpe actividades o conversaciones ya que tiene dificultades para guardar o respetar los turnos de palabra y acción. También suele mostrar dificultades para medir las consecuencias de sus actos.
*TRASTORNO es el grado en que una característica o condición biológica, sea temporal o permanente, afecta al individuo dificultando o imposibilitando su adaptación al medio. Esto se traduce en retrasos y anomalías en su desarrollo: personal, familiar, escolar y social.
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Pueden darse 3 tipos de TDAH: Aquellos en los que básicamente predomina la inatención/desorganización
con dificultades tanto en la organización y planificación como en la atención sostenida.
El subtipo hiperactivo/impulsivo cuya dificultad más significativa es la de poder regular su comportamiento, debido a una disfunción en el control inhibitorio.
El subtipo combinado (TDAH-C), es decir, con sintomatología tanto de inatención como de exceso de actividad e impulsividad.
Este trastorno afecta aproximadamente al 5% de la población en edad escolar ¿QUÉ NO ES EL TDAH? Debido al término “Hiperactividad” se confunde este trastorno con alumnos que simplemente son nerviosos, que tienen mal comportamiento y que no paran de incordiar. El TDAH es mucho más que eso, el principal problema reside en sus dificultades de autocontrol y falta de concentración, y los problemas que ello causa en el rendimiento escolar. Es frecuente que el alumno con TDAH presente además el siguiente perfil: • • • • •
TDAH y dificultades de aprendizaje (de las matemáticas, de la escritura y/o de la lectura) TDAH y problemas perceptivo motores (deficiente coordinación motora y motricidad fina) TDAH y trastornos del estado de ánimo (depresión y/o ansiedad). TDAH y trastorno negativista/desafiante (conducta oposicionista). TDAH y conductas agresivas (conductas agresivas-defensivas, de carácter más bien impulsivo que se producen como una respuesta desmedida a lo que el alumno interpreta como una provocación o un ataque).
¿CÓMO SABER SI UN ALUMNO PADECE TDAH? La única forma segura es mediante una EVALUACIÓN realizada por un profesional especializado en este tema de los campos de Salud y la Educación: Pediatría, Psiquiatría, Neurología, Psicología, Pedagogía, Psicopedagogía… En la ESO, normalmente vienen detectados desde Primaria pero si no es el caso y tienes sospechas informa al Departamento de Orientación o al equipo directivo.
DIFICULTADES ASOCIADAS Y RECOMENDACIONES
PROBLEMAS ASOCIADOS AL TDAH COMPORTAMENTALES • Desafiantes • Oposicionistas • No respetan normas • Pérdida de control ante exigencias
RELACIONES PERSONALES • Rechazo por el grupo de iguales • Falta de habilidades sociales • Etiquetados por el entorno social • Baja tolerancia
ESTADOS DE ÁNIMO • Dominados por la desilusión • Estado de ánimo decaído • Baja tolerancia a la frustración • Cambios bruscos de
DIFICULTADES ACADÉMIICAS • Planificación • Procesamiento de la información • Memoria de trabajo • Relaciones espacio temporales • Coordinación viso-motora
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a las críticas
humor
• Orden y pulcritud
Las dificultades propias del TDAH se encuentran en las funciones ejecutivas. Las funciones ejecutivas consisten en el mantenimiento de la actividad cognitiva del sujeto sobre un determinado tipo de estímulo o de tarea a lo largo de un periodo de tiempo (regulación de la atención sostenida). El ejercicio de las funciones ejecutivas depende del plan que se ha trazado el sujeto para alcanzar una meta; así, a la vez que el sujeto focaliza la atención, debe ser capaz de rechazar estímulos irrelevantes para ejecutar bien la tarea propuesta. El inadecuado funcionamiento de estas funciones en los alumnos con TDAH deriva en un rendimiento académico por debajo de sus capacidades. ¿Cómo se manifiesta esto en el aula? 1) En la calidad del trabajo: su trabajo suele ser pobre e incompleto, con mala presentación, aunque en ocasiones puedan hacerlo bien. Son muy dependientes del ambiente (organización, estructuración y supervisión). RECOMENDACIONES: Es recomendable permitir al alumno el acceso a las instrucciones de “cómo se hace”, ya sea una tarea, una evaluación o bien simples cuestiones de organización. Una forma de hacerlo es enseñando el uso de las auto-instrucciones. El entrenamiento en auto-instrucciones consiste en modificar las verbalizaciones internas (que los alumnos con TDAH no las generan o las generan mal) por otras que son apropiadas y/o necesarias para lograr el éxito de una tarea. El objetivo es enseñar el lenguaje como auto-guía para la resolución de problemas. No enseñan al alumno qué tiene que pensar, sino cómo ha de hacerlo:
1. ¿Cuál es mi problema/tarea? ¿Qué es lo que tengo que hacer? 2. ¿Cómo puedo hacerlo? ¿Cuál es mi plan? Esta es la pregunta más importante y difícil ya que implica generar alternativas distintas y seleccionar las más eficaces. 3. ¿Estoy siguiendo mi plan? Proceso de auto-observación y rectificación en el caso de errores. 4. ¿Cómo lo he hecho? Proceso de auto-evaluación y auto-reforzamiento. Esta técnica puede trabajarse en el aula o individualmente. Para conseguir que generen el lenguaje interno antes se deberá trabajar las verbalizaciones de manera oral.
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2) En la cantidad y velocidad del trabajo: con frecuencia no terminan sus trabajos, tareas, exámenes, etc. En general, no revisan sus tareas y, cuando lo hacen, tienen gran dificultad para detectar los errores que cometen durante la ejecución del mismo. RECOMENDACIONES: Dividid las tareas en etapas breves. Determinad el tiempo de trabajo/ atención y ajustad su trabajo a ese tiempo, que poco a poco deberá aumentarse, a medida que el alumno progrese. Disminuid la duración de la tarea, organizando su ejecución por etapas, e incluso valorad la posibilidad de que puedan ser completadas en diferentes horarios. Permitid, en ocasiones, que el alumno pueda elegir entre diferentes tareas. Asignad menos cantidad de ejercicios, es mejor que realice pocos y bien hechos, que muchos y mal. 3) En el rendimiento: Su rendimiento puede variar significativamente de un momento a otro e incluso de un día a otro. RECOMENDACIONES: Dadle la oportunidad de acabar las actividades con algo que le salga bien. Para darle más tiempo, se le puede entregar la actividad el primero y recogerla el último (atendiendo así su necesidad de más tiempo); ese tiempo extra le ayudará a terminar las tareas. Hacedle colaborar en las rutinas del aula, como repartir el material a los compañeros, ir a buscar tiza, etc.; esto le permitirá tener la oportunidad de levantarse y moverse (atendiendo a su necesidad de movimiento). Cuanta más sobreactividad motora presente, mayor necesidad de movimiento tendrá. El alumno con TDAH necesita combinar cortos periodos de atención con acción manipulativa. Es adecuado mantener una enseñanza activa (multisensorial) El estudiante retiene mucha más información cuando: Lee Oye Ve Dice
y Hace que cuando sólo escucha.
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4) En la automotivación (autorreforzamiento)y la regulación del nivel general de alerta: Les cuesta mantener el esfuerzo en tareas o actividades que no les proporcionan una recompensa inmediata. Tienen dificultad para trabajar por grandes recompensas a largo plazo, en cambio, necesitan recompensas frecuentes aunque sean irrelevantes. Pueden iniciar una tarea correctamente, pero después de un tiempo están desmotivados y/o cansados y se dejan llevar por estímulos que en esos momentos son más gratificantes e inmediatos, como hablar con un compañero o mirar por la ventana; lo saben hacer, pero hay una incapacidad para inhibir esos estímulos. RECOMENDACIONES: Se recomienda cambiar de formatos, introducir con frecuencia novedades, para evitar la monotonía y el desinterés. Mezclad actividades de alto y bajo interés; es conveniente empezar por las menos atractivas, intercalándolas, o bien dejando las más entretenidas para el final. En la medida que sea posible o en determinados momentos, utilizad materiales informáticos o audiovisuales de aprendizaje. Debido a la dificultad que tienen para abstraer conceptos matemáticos, dad la posibilidad de manipular material para la resolución de los problemas (un ábaco, lápices de colores, subrayar en diferentes colores los enunciados, poder hacer dibujos gráficos, etc.). Se les puede permitir tener un esquema, en algún sitio visible (por ejemplo, pegado en el pupitre), de los pasos generales de las auto-instrucciones (planificar, corregir, repasar...) Es conveniente, en la medida de lo posible, proporcionar al alumno pequeños descansos, frecuentes y regulares. Podéis colocar al alumno con TDAH al lado de un compañero tranquilo que le sirva de modelo y le ayude a centrarse en el trabajo cuando se requiera un nivel de concentración alto. Podéis aumentar el interés en las tareas permitiendo que, en ocasiones, los alumnos trabajen junto a sus compañeros o en pequeños grupos, utilizando materiales visuales, auditivos o manipulativos y combinando las actividades de mayor interés con aquellas de menor interés.
El alumno con TDAH suele generar mucho desconcierto en los demás, ya que en algunas ocasiones pueden hacer su trabajo rápida y correctamente, mientras que, en otras, sus tareas son realizadas mal, con errores y de manera irregular. Esto no debe llevarnos a concluir que el chico “puede” pero “no quiere”.
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ESTRATEGIAS ANTE SITUACIONES ESPECÍFICAS
SITUACIÓN
OBJETIVO
ESTRATEGIAS Cantidad y tiempo Calendario de exámenes: dad las fechas, al menos, con una semana de antelación. Si es posible, programad un máximo de 2 exámenes a la semana No realicéis más de un examen de evaluación al día, principalmente si son globales. Respetad el tiempo que el alumno necesita para responder. A veces tardan más; dadle el tiempo necesario para terminar el examen. Evaluad en las primeras horas del día. Permitid un tiempo para pensar y preguntar dudas. Formato
EXÁMENES Y EVALUACIONES Se trata de valorar lo que saben y su esfuerzo, no su habilidad para afrontar una situación de examen.
Adaptad los exámenes para paliar el déficit de atención. La estructura en que se presenten los exámenes puede ser una buena herramienta para enseñarles a organizar la información y poder demostrar lo que han aprendido. Reducid el número de preguntas por hoja. Asegurarse Combinad evaluaciones orales y escritas, si es de que el necesario. alumno ha Destacad en el enunciado las palabras clave. adquirido los Combinad diferentes formatos de pregunta en una conocimientos misma prueba: de desarrollo, verdadero/falso, requeridos. completar un esquema, definiciones, opción múltiple, frases para completar; en matemáticas combinar problemas con operaciones, etc. Es preferible realizar exámenes cortos y frecuentes para que los puedan realizar de manera óptima. Trabajad, antes de la prueba, con muestras de formato de examen. Supervisión Verificad que el alumno entiende las preguntas. Permitid en cualquier momento el acceso a las instrucciones. Supervisad que han respondido todo antes de que entreguen el examen. Suelen dejar preguntas en blanco e incluso se olvidan de responder algún apartado, aunque sepan la respuesta. Recordad al alumno que revise el examen antes de entregarlo. Si no consigue centrarse en la prueba, guiadlo para ayudarle a reconducir la atención.
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Explicad las tareas para realizar en casa y apuntadlas en la pizarra. Reservad un espacio o recuadro en la AGENDA pizarra para anotar en él toda la información relativa a la Asegurarse agenda y que permanezca siempre a la vista. Considerar que el de que el Dedicad un tiempo cada día para que el alumno apunte manejo de la alumno ha las tareas en la agenda. agenda es una recibido las Además de las tareas diarias, es esencial que el alumno de sus instrucciones y los padres tengan acceso a las fechas de exámenes dificultades más de las tareas con suficiente antelación, el contenido que abarcará, las significativas previstas fechas previstas para la entrega de trabajos y lo que correctamente deberán contener, así como los libros que deben leer y las fechas límite de entrega para planificar los tiempos de estudio y la supervisión necesaria. DEBERES Y TAREAS El exceso de trabajo académico genera mucho estrés familiar y conductas de evitación en el alumno. OLVIDOS POR DESPISTE Los olvidos a la hora de entregar trabajos son frecuentes. (contrastar con padres)
Mejorar su ejecución, adaptándolos a las necesidades del alumno.
Reducid el volumen de deberes para casa. Necesitan más tiempo y más supervisión que sus compañeros para ejecutarlos bien. De esta manera, se garantiza que el alumno los pueda completar y presentar cuando se le pide (tened en cuenta que los alumnos con TDAH tienen muy poco tiempo libre; generalmente, además del tiempo que dedican al estudio y a hacer los deberes, asisten a clases de refuerzo y/o psicoterapia). Le podéis facilitar al alumno esquemas, cuestionarios y guías para estudiar en casa. Les ayudará a estructurarse y a programar el estudio.
Es conveniente asegurarse que saben que tienen esa tarea programada para la fecha indicada. Para ello, Hay que podéis recordarlo con cierta periodicidad y antelación. evitar que “tire Si aún así olvidan llevarlo a clase y se tiene constancia la toalla” si se de que lo han realizado, mantened una actitud ha realizado comprensiva. Permitid que lo entreguen fuera de fecha, un esfuerzo estableciendo una penalización (bajar algo la nota). previo. Sed flexibles en las fechas límite estableciendo un periodo de 2 o 3 días para entregar un trabajo
¡¡¡MUY IMPORTANTE!!!: El alumno TDAH suele llevar medicación específica. Los fármacos permiten que las personas con TDAH se concentren mejor, modificando las señales químicas del sistema nervioso central. Por lo general, la medicación es sólo una parte del plan de tratamiento del TDAH, que también debe incluir terapia y modificaciones en el ámbito escolar. No pienses que a este alumno “no se le puede tratar de manera diferente “a los otros: ES DIFERENTE A LOS DEMÁS. Suelen tener problemas de relación con sus PROFESORES Y COMPAÑEROS, suelen leer y escribir mal, cometer errores frecuentes en sus tareas escolares, confundir hechos, fechas... (todo debido a su falta de atención)
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ANEXO: ENTRENAMIENTO EN AUTO-INSTRUCCIONES
I.
AUTO-INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS PARA COMPRENSIÓN LECTORA
1. Antes de hacer nada digo todo lo que veo. El alumno o el profesor describen la actividad antes de leer lo que hay que hacer. Aquí hay un texto, que es un relato. Este es el título. El relato tiene tres párrafos. Éste debe ser el nombre del autor. Aquí hay una fotografía que me ayuda a saber de qué va la historia. Éste es el número de la página, 52. Aquí pone lo que debo hacer. Aquí están las preguntas sobre el texto. Son seis. Cada pregunta tiene cuatro frases, supongo que serán las respuestas posibles. Cada frase tiene un cuadradito, supongo que habrá que poner una cruz. 2. ¿Qué es lo que tengo que hacer? Leer atentamente el texto y señalar con una cruz la respuesta verdadera a cada pregunta. Ahora ya sé qué es lo que debo hacer. 3. ¿Cómo lo tengo que hacer? Siguiendo los pasos para leer comprensivamente un texto. 4. Pasos para leer comprensivamente un texto 1. 2. 3. 4.
Comenzar a leer despacio parándome en los puntos. Leer una pregunta. Leer cada una de las respuestas posibles e ir desechando las que no encajen. Si encuentro más de una respuesta posible, vuelvo al texto para buscar la respuesta correcta. 5. Para encontrarla pronto, primero busco una palabra clave de la pregunta y trato de localizarla en el texto. 6. Cuando estoy seguro de cuál es la respuesta correcta pongo una cruz. 7. Continúo con la siguiente pregunta. 5. Tengo que estar muy atento (si veo que he leído, pero no me he enterado vuelvo para atrás) 6. ¿Me ha salido bien? Si me ha salido bien, me felicito y si no me ha salido bien, repaso para ver en qué paso me he equivocado.
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II.
AUTO-INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS PARA RESOLVER UN PROBLEMA DE MATEMÁTICAS
1. Leer el enunciado muy despacio parándose en cuanto identifiquemos algún dato, «leer por partes» e ir representando gráficamente lo que leemos. 2. Comprender qué es lo que nos preguntan: ¿cuál es el problema? 3. Representar la incógnita. 4. Pensar qué operación debemos hacer y si necesitamos realizar alguna operación antes de calcularlo. 5. Anotar los datos parciales. 6. Comprobar si debemos pasar... a euros, a minutos, etc. 7. Realizar la operación, muy atentos. 8. Comprobar si el resultado responde a la pregunta y si la respuesta puede tener sentido. III.
AUTO-INSTRUCCIONES PARA LAS DIFICULTADES EN EL GRAFISMO
1. ¿Estoy bien sentado? 2. ¿Tengo el papel en la posición adecuada? 3. ¿Cojo el bolígrafo correctamente? 4. Los renglones, ¿están en línea recta? 5. Las letras, ¿tienen el mismo tamaño? 6. ¿Dejo espacio suficiente entre las palabras y líneas? 7. ¿Mantengo los márgenes?
AUTO-INSTRUCCIONES GENERALES 1. PARO
2. MIRO
3. DECIDO
4. SIGO
5. REPASO
POR ÚLTIMO…
Desde el departamento de orientación deseamos que esta guía os haya servido de utilidad para comprender un poco mejor este trastorno. Como siempre os decimos, las recomendaciones expuestas en estas líneas son sólo orientativas, la conveniencia o no de su uso en el aula es decisión vuestra. Sólo recordaros que la Educación Secundaria Obligatoria es la última oportunidad educativa para algunos adolescentes, que no son en absoluto responsables de su condición biológica.
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