MIGRAÑA Manual Delimitar
Universidad de Los Andes Estudio 3 Paula Andrea Oyuela Juan Pablo Mayne Kenneth Montoya Michelle Tarazona Mariana Lopez
ÍNDICE DESCUBRIR -Introducción -Definición -Tipos de migraña -Causas, síntomas, prevención, diagnósticos y tratamientos -Migraña en el mundo -Migraña en Bogotá -Enfoque -Planteamiento -Herramientas de investigación -Perfiles -Insights -Big Insight -Hallazgos
INTERPRETAR -Oportunidades -Prototipos y resultados
INTRODUCCIÓN Este manual contiene la investigación y observación hecha a la migraña episódica en la educación superior, y su impacto en la cotidianidad de los jóvenes que la padecen, buscando darles solución y prevención a sus síntomas mediante herramientas del diseño, presentando una solución asequible y replicable para quienes la sufren.
DEFINICIÓN Según la organización mundial de la salud la migraña es un trastorno del sistema nervioso muy común, que se manifiesta con dolores de cabeza recurrentes que incapacitan a quien lo padece, y pueden ser causados por diferentes factores de riesgo como el abuso de analgésicos y los malos hábitos alimenticios, siendo estos los más comunes.
TIPOS DE Migraña sin aura (migraña común) Este es el tipo de migraña muy común y el más frecuente. Migraña con aura Migraña clásica se caracteriza por incluir alteraciones visuales, conocidos como auras (aparecen de 10 a 60 minutos antes de que se produzca el dolor de cabeza). Migraña sin dolor de cabeza Como su nombre indica, este tipo de migraña no presenta dolor de cabeza. Migraña basilar La migraña basilar afecta principalmente a niños y adolescentes.
MIGRAÑA Migraña hemipléjica La migraña hemipléjica es un subtipo de migraña que se presenta con poca frecuencia. (causa parálisis temporal) Migraña retinal Este tipo de migraña es poco frecuente y se caracteriza por ataques de pérdida visual o alteraciones en un ojo. Migraña crónica Cuando los dolores de cabeza se manifiestan durante 15 o más días al mes, al menos durante tres meses, entonces se diagnostica la migraña crónica. Migraña Episódica Cuando los dolores de cabeza se manifiestan durante 4 o 9 días al mes.
CAUS
Si bien no se sabe exactamente cómo sucede una migraña, se cree que es causada por una anormalidad en la serotonina que afectan los vasos sanguíneos en el cerebro, a menudo haciendo que se contraigan y se tensionen, estos cambios en el flujo sanguíneo reducen el suministro de oxígeno al cerebro pero tiene otro factores que la ocacionan como: o Herencia o Edad o Estrés y ansiedad Hormonas o Ingestión de alcohol y dieta o Falta o exceso de sueño o Factores medioambientales
SAS Cada persona experimenta síntomas particulares pero los más comunes o Dolor de cabeza extendido o Síntomas visuales (ZigZag, Luces de colores, destellos) o Dolor en un lado de la cara o Pérdida de visión parcial o completa o Visión doble o Caída de un parpado o Cambio del tamaño de la pupila o Vómito o Foto sensibilidad o Hipoacusia
PREVENCIÓN Alimentación
Horas de sueño
Hábitos
Metabolización
Grasas Azúcares
35% De las personas que sufren migraña relacionan los episodios con: -Cambios en el patrón del sueño -Dormir más o menos horas de lo habitual Ruptura de los patrones del sueño y/o alimentación
Factores psicológicos
60% Se relaciona con : -Estrés -Depresión -Ansiedad
Ciclo menstrual
50% Sufren de episodios - Suelen suceder días antes del ciclo mentrual. -También al segundo da del ciclo
DIAGNÓSTICO El diagnóstico de la migraña es de difícil identificación. La media de tiempo en que se tarda en diagnosticar una migraña es de 28,7 meses. De forma general, se realizan las siguientes observaciones y criterios: Duración: puede durar de 4 a 24 horas. Localización: puede estar en un lado de la cabeza o ambos. Cualidad: el dolor es sordo o pulsátil. Intensidad: moderada o severa. Influencia de la actividad física. Antecedentes: herencia o TCE (traumas craneales) Una vez al mes A. Fotofobia y fonofobia B. Nauseas y/o vomito Es necesario llevar un diario diagnóstico donde el paciente describe su dolor y la frecuencia de los trastornos, para tener un diagnóstico más preciso.
TRATAMI Fármacos La severidad del dolor varía entre cada paciente, aunque todas estén asociadas al dolor y frecuencia, así que es necesario crear un tratamiento que responda a las necesidades individuales. Para pacientes sin agravantes el tratamiento recomendado es de 6 meses Pacientes con depresión, ansiedad o que sufran de exceso de medicamentos se recomienda tratamiento de 12 meses.
Datos tomados de : Consenso de expertos de la Asociación Colombiana de Neurología para el tratamiento preventivo y agudo de la migraña
Ácido Valproico
500-1000 mg
Topiramato
50-100 mg
Flunarizina
5-10 mg
Propranolol
20-80 mg
Amitriptilina
25-50 mg
Sumatriptán SC
6 mg
Sumatriptán oral
75-150 mg
Naratriptán
50 ‒ 100 mg
Ergotamina
2.5 mg
Zolmitriptan
1 mg
Domperidona
5 mg
Naproxeno
500-825 mg
Ketoprofeno
75-150 mg Ácido
Ibuprofeno
200-600 mg
acetil salicílico
1000 mg
Metoclopramida
10-20 mg
Domperidona
10 mg
Preventivos
Medicamentos específicos
Medicamentos no específicos
IENTOS Alternativos
Alimenticias
Existen componentes de alimentos que, por otro lado, favorecen la no aparición de una migraña
Vitaminas Magnesio Coenzima Q Preparados botánicos (infusiones) Té café
Terapéuticas
Existen tratamientos que promueven la relajación y ayudan a controlar los sintomas de la migraña.
Acupuntura. Masajes. Medicina adyuvédica (medicina india). Medicina osteopática. Medicina quiropráctica. Qijong. Tratamientos corporales. Yoga. Aromaterapia
Mentales Aprender a controlar las sensaciones y los pensamientos también puede reducir y mejorar los dolores de la migraña
Biofeedback Hipnoterapia Meditación Psicoterapia
MIGRAÑA EN Las cefaleas hacen parte de uno de los mayores problemas en materia de salud a nivel mundial, lo cual genera un imapacto directo a quienes la padecen y a sus familias y seres cercanos
Entre 20 y 25% de los pacientes acuden al médico por esta razón (sin tener en cuenta a los que no acuden)
La migraña es la 19a enfermedad casante de incapacidad en el mundo
Afecta: 18% mujeres 8% hombres
N EL MUNDO o La prevalencia mundial de las
cefaleas en general es de 47%
o Un estudio realizado en EUA
señala que el 8% de hombres y 14% de mujeres perdieron al menos un día de trabajo ó clases por cada episodio
o El porcentaje de personas que padecen cefaleas es inversamente
proporcional a su edad: 18%-------- 18-44 años 14%--------45-64 años 7%----------65-74 años Por lo tanto en la adolescencia suelen ocurrir más episodios de cefalea que en las edades posteriores
MIGRAÑA EN Según la asociación de neurología de Colombia, en Bogotá el 23% de ciudadanos sufren de migraña, de los cuales solo el 6 % son hombres, reafirmando que las más afectadas por esta enfermedad son las mujeres con un 17%. En Bogotá existen centros que no solo tratan esta afección con medicamentos, también hacen uso de las reuniones grupales y la recomendación de tratamientos alternativos para ayudar a los pacientes, asociaciones como la Clínica de la migraña y el Comité de la cefalea, hacen reuniones dos veces por mes para ayudar a quienes la padecen a encontrar un tratamiento adecuado y apoyo.
N BOGOTÁ
ENFOQUE
Partiendo de nuestra investigación sobre la migraña decidimos enfocarnos en un tipo específico: la migraña episódica por tensión y malos hábitos alimenticios en la universidad de los Andes.
MIGRAÑA EPISÓDICA La migraña episódica se conoce como una afección que incapacita a quien la padece entre 4 a 9 días al mes, presentado dolores y problemas visuales por lo menos 12 horas, las causas más comunes son por malos hábitos alimenticios o tensión, según un estudio revelado por la revista Nación (estudio hecho por la Universidad Nacional de Colombia) 20% de los estudiantes universitarios de Bogotá jóvenes entre 17- a 25 años sufre de migrañas episódicas.
HERRAMIENTAS
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En nuestro proyecto de investigación sobre la migraña encontramos cuatro grandes categorías : Causas, síntomas, prevención y tratamiento. Nuestro principal problema en este punto del análisis es lograr entender cada una de estas etapas, y descubrir los diferentes puntos en las cuales cada una se encuentran e interactúan, para que de esta manera podamos comprender la enfermedad en su totalidad. ¿Cómo viven un episodio de migraña en la universidad? ¿Cómo les afecta estos episodios? ¿En qué influye la experiencia de cada uno?
INTER
PRETAR
INSIGHTS 1 Tanto los afectados como las personas que los rodean no dimensionan la gravedad de la enfermedad y esto hace que quien la padezcan se vea afectado académica e íntegramente.
2 La universidad desconoce que es un factor incidente en los episodios de migraña de los estudiantes, sin importar el perfil, siendo así sus instalaciones poco seguras o viables para poder sobrellevar un episodio de migraña, esto influye en un bajo desempeño académico por parte de los estudiantes.
3 La mayoría de perfiles desarrollan técnicas convencionales o alternativas para el tratamiento del dolor en el contexto universitario, pues la prevención no es su prioridad en su periodo académico.
4 La forma en la que tratan la migraña los afectados lleva a que quienes los rodean lo vean como algo mas leve o común, debido a que no los involucran o no informan de como bien el episodio. Soportar el dolor o apartarse para tratarlo, es parte de o que cause esta noción.
PERFILES Los estudiantes que sufren de migraĂąa en la universidad de los andes se diferencian en aspectos diferentes, principalmente por su forma de prevenir, tratar o priorizar la enfermedad. Esto concluye en tres perfiles Veterano Juicioso Alternativo
EXPERIMENTADO Personas que gracias a sus años de experiencia con la migraña saben identificar un episodio de migraña.
Experiencia Prevención Sensibilidad a la luz Dieta Horas sueño Sensibilidad ruido
PIENSA -Sabe qué es lo que necesita a la hora del episodio. - Cree poder controlar su dolor con analgésicos suaves y solo como un último recurso, un dolor leve no es necesario tratarlo para este perfil.
VE -El dolor no afecta su rutina pues sabe que es crónica. -Conoce los factores que pueden provocar su migraña. - Urgencias es un recuso poco utilizado, tiene que superar el dolor fuerte habitual para ir.
FORTALEZAS
OYE -Deduce la información de su enfermedad de sus experiencias pasadas. -Sabe las consecuencias de tomar analgésicos. -Sabe que puede generar resistencia a los medicamentos. - Escucha a un médico especialista.
-Identifica su tipo de dolor y sabe tratarlo. - Alta tolerancia al dolor. -Responde bien a las dificultades. -Predice la intensidad del episodio. DEBILIDADES -Automedicación. -Puede ser terco con El tratamiento de su dolor. - No trata el origen de la enfermedad.
JUICIOSA “La clave esta en llevar una buena dieta y una buena rutina de ejercicios´´
Experiencia Prevención Sensibilidad a la luz Dieta Horas sueño Sensibilidad ruido
PIENSA -Piensa que conoce que hábitos ayudan a disminuir sus episodios. -Piensa que si controla los efectos de la prevención puede acabar con el dolor progresivamente.
VE -Una vida saludable como forma de prevenir y tratar la enfermedad. - Su forma de vida es una solución que no involucra medicamentos. -Trata la prevención de la migraña, pero no el dolor de los episodios.
FORTALEZAS
OYE - Se informa de la enfermedad gracias al internet. - Escucha los consejos que circulan por su círculo social (cultura general).
- Hábitos saludables en general. -Previene el origen de la enfermedad. DEBILIDADES -No consulta al médico. -No trata el dolor inhabilitándolo con mayor frecuencia.
ALTERNATIVO “Lo primordial es cuidar tu cuerpo, tu templo”
Experiencia Prevención Sensibilidad a la luz Dieta Horas sueño Sensibilidad ruido
PIENSA -Piensa en identificar métodos alternativos más efectivos que los convencionales. - Piensa que los medicamentos convencionales perjudican su cuerpo. -Piensa que métodos alternos son efectivos para tratar prevenir y tratar la migraña.
VE -Los métodos convencionales no le hacen efecto. - Los métodos alternativos no se relacionan con un efecto placebo. - Los métodos alternativos le enseñan a su cuerpo a manejar el dolor.
FORTALEZAS
OYE -Se informa mediante foros de salud de internet. -Escucha los consejos generales o remedios naturistas.
-Encuentra métodos asequibles. -Siempre está experimentando cosas nuevas. -Ayuda a tratar su dolor psicológicamente. DEBILIDADES - No acepta tratamientos convencionales. - Puede no encontrar un tratamiento efectivo.
SUB PERFILES
-Generan resistencia a los medicamentos -No se enfoca en la prevención -Cuando es un episodio fuerte disminuye su rendimiento académico -Sólo predice sus episodios
PAINS
veteran -Identificar la intensidad y los tipos de dolor -Tienen un gran conocimiento del tratamiento de las enfermedades, basados en la experiencia. -Los episodios no afectan en su rutina, sin importar su intensidad
-Los especialistas no son una solución a su problema -son 100% eficaces prediciéndolos -Están sujetos a su rutina académicas.
GAINS
-Responde bien a las situaciones de presión o estrés -Tiene claro lo actores que necesitan tener cerca cuando tienes un episodio (actores tomados en cuenta en base a su dolor y el manejo durante los episodios)
no
FUNCIONAL
-Conocer los medicamentos màs apropiados para el manejo -Siempre trabajan -Analizar la situación en función de la enfermedad -Siempre cumplen con sus deberes
PAINS SEVERITY + -No se enfoca en la prevención -Los especialistas no son una solución a su problema.
-No frustarse por los episodios -Siente satisfacción al ayudar a otros con sus episodios -Siente frustración cuando no logra predecir o controlar algún episodio
EMOCIONAL
-Están sujetos a su rutina académicas.
_
JOBS
GAINS RELEVANCE
+
-Tienen un gran conocimiento del tratamiento de las enfermedades, basados en la experiencia. -Los episodios no afectan en su rutina, sin importar su intensidad
SOCIAL -Siempre cumplir con sus reuniones -Reconocer qué opiniones tener en cuenta -No dejar que las opiniones ignorantes los afecten -Saben con quién contar durante un episodio
_
-No va al medico -Tiene una alta o total resistencia a los tratamientos convencionales -Sus métodos no son 100% eficaces
PAINS
alternativo -Tiene métodos asequibles para tratar la migraña Esta dispuesto a experimentar diferentes métodos de tratamiento -Trata su dolor desde una forma psicológica
-No encuentra el origen de sus episodios -Confía demasiado la prevención en la opción popular
GAINS
-Tiene un alto entendimiento y resistencia al dolor. -Incorpora sus métodos de prevención y tratamiento con éxito a su vida académica -Responde bien a la frustración que los episodios causan
FUNCIONAL -Está actualizado en los nuevos tratamientos -Cumplir con los deberes que crea importantes -Tratarse siempre con métodos no convencionales -Sale de su rutina y toma para descansar -Les gusta compartir la información que tienen de los tratamientos alternativos
PAINS SEVERITY + -Tiene poco conocimiento tratando el dolor -No tiene un salva vida a la hora de tratar de forma inmediata un episodio
-No le da prioridad a la salud -Cree que no pensar en la enfermedad le ayuda a prevenirla -No comparte lo que experimenta durante un episodio -Tiene gran convicción -Independiente
EMOCIONAL
_
JOBS
GAINS RELEVANCE
+
-Enfoque le brinda experiencia la incidencia de los episodios - Sigue la información que busca en internet
SOCIAL -Busca dar interacción social como paleativo para su dolor -Busca ser reconocido por su manera natural y “sana” de tratarse -Dentro de su rutina es muy importante reunirse con uno o más amigos -Es importante que su círculo social respete y no critique sus hábitos o predilecciones -No acepta recomendaciones de tratamientos convencionales -Busca actividades que lo distraigan del potencial de su enfermedad
_
juicioso
-Nunca va al medico -Tiene poco conocimiento tratando el dolor -Su rutina se ve afecta cuando tiene un episodio
PAINS
-Hábitos saludables -Único perfil que se centra en prevención -Enfoque le brinda experiencia la incidencia de los episodios
-No tiene un salva vida a la hora de tratar de forma inmediata un episodio -Sufre de frustración a la hora de tener un episodio ya que su manera de prevención no funciono
GAINS
-Son los que menos tienen episodios de migraña. -No toma tantos medicamentos Sigue la información que busca en internet
o
FUNCIONAL
-Hacer ejercicio -Identificar hábitos saludables y cumplirlos -Apegado a su rutina -Rutina antes que el estudio -Comer a horas y comer saludablemente -Comprometido -Responsable con sus deberes
PAINS SEVERITY + -Sus métodos no son 100% eficaces -No encuentra el origen de sus episodios
-Cree que sus convicciones le ayudan a prevenir la enfermedad -Siente frustración cuando algo se le sale de sus manos -No confía en medicamentos convencionales y/o no convencionales -Le brinda seguridad sentir que tienen control sobre su cuerpo
EMOCIONAL
-Confía demasiado la prevención en la opción popular
_
JOBS
GAINS RELEVANCE
+
-Incorpora sus métodos de prevención y tratamiento con éxito a su vida académica. - Esta dispuesto a experimentar diferentes métodos de tratamiento
_ SOCIAL -Se apoya en el conocimiento de otros “juiciosos” -Como grupo se incentivan -Busca a quien lo motive a seguir -Comparte conocimiento y explica a quienes lo necesiten -Punto de referencia -Le hace sentir bien el estar en grupo
CONCLUSIONES Aunque son consientes de la importancia de importancia y el impedimento que representa su enfermedad deciden seguir con su rutina ya que esta es vita por los demás actores como una cefalea común, debido a su constancia, y que los afectados buscan una solución de forma individual, no involucran a las personas de su entorno.
Debido a que los estudiantes no ven la universidad como un espacio viable para pasar un episodio, y a que son consientes de que la rutina universitaria es inevitable e inaplazable deciden enfocarse en identificar tratamientos efectivos que les ayuden a que su rutina no se vea afectada independientemente de la intensidad de su episodio.
Cada perfil se centra en u método para prevenir o aliviar los episodios esto puede limitar posibles soluciones a su dolor pues la efectividad del tratamiento puede recaer en experimentar efectividad del tratamiento.
PROTOTIPOS
MIGRAÑA
01
OPCIÓN
HEADACHE BIBLE BLOG CREADO PARA COMPARTIR Y RECIBIR INFORMACIÓN SOBRE LA MIGRAÑA
02 OPCIÓN
VIDEO SU OBJETIVO ES CONCIENTIZAR A LAS PERSONAS SOBRE LA MIGRAÑA CON UNA INTERACCIÓN QUE APUNTE A LOS SENTIDOS
03 OPCIÓN
ESPACIO EN LA U ESPACIO DONDE LOS ESTUDIANTES PUEDAN INTERACTUAR CON DIFERENTES OBJETOS QUE LOS AYUDEN A SOBRELLEVAR LOS EPISODIOS
OBJETIVO Difundir el conocimiento adquirido por los distintos tipos de perfiles y de esta forma brindarles a quienes padecen de migraña alternativas, basadas en la experiencia de los demás.
PAINS - Los estudiantes no van al especialista. -Tienen poco conocimiento tratando el dolor
GAINS -Tienen un gran conocimiento del tratamiento de las enfermedades, basados en la experiencia. -Sigue la información que busca en internet
01
OPCIÓN
PROPUESTA ADE VALOR Diseñar un servicio confiable para que quienes padecen migraña (encuentren confiabilidad) se sientan identificados y encuentren alternativas para tratar sus episodios.
PROTOTIPO
informaciรณn relevante foros
retroalimentaciรณn
videos tutoriales
recetas
herramientas para tratarla
multimedia
OPINIONES
ANร CDOTAS
HEADACHE BIBLE
¿QUÉ QUEREMOS SABER? Saber si es necesario un foro de este tipo para quienes sufren de migraña.
¿CÓMO? A partir de las redes sociales verificar el flujo de personas que comparten sus experiencias.
Conocer si los que padecen de migraña, están dispuestos a compartir sus experiencias y conocimiento con otros, y a su vez tomar los consejos del blog.
CONCLUSIÓN Las personas están en una búsqueda constante de fuentes de información claras y concisas, ya que la información de los diferentes métodos de tratamientos no son asequibles. las personas están dispuestas a compartir y probar los consejos y recetas que el blog ofrece.
02
OBJETIVO
OPCIÓN
Generar una mayor conciencia colectiva respecto a los efectos, prevención y tratamiento de la migraña.
PAINS
GAINS
-Sus síntomas son poco entendidos, por quienes los rodean.
-Esta dispuesto a experimentar diferentes métodos de tratamiento.
-Tienen varias fallas de inasistencia, la migraña no es una excusa.
-Saben reconocer el tipo de dolor y decidir si siguen con su día de froma normal.
PROPUESTA ADE VALOR Medio de comunicación que permita a quienes no entienden la enfermedad experimentar lo que se siente un episodio de migraña.
PROTOTIPO
¿QUÉ QUEREMOS SABER? Pretendemos mapear la experiencia y síntomas presentes en un episodio de migraña para así evocar con precisión el mismo.
¿CÓMO? Implementando el medio interactivo en estudiantes con migraña para que validen la experiencia que él mismo les brinda (síntomas, percepción)
CONCLUSIÓN Las personas que padecen de migraña acordaron que los efectos visuales y auditivos son cercanos a la realidad, pero la sensación general que produce este medio falta una aproximación en una sensación física que evita completar los síntomas de un episodio.
OBJETIVO Crear soportes para los estudiantes dentro de a universidad que les briden seguridad y la capacidad de sobrellevara un episodio de migraña permitiendo así que el contexto de la misma no les afecte académicamente.
PAINS -No tiene un salva vida a la hora de tratar de forma inmediata un episodio. -Los estudiantes están sujetos a su rutina académicas.
GAINS -Los estudiantes siempre buscan lugares de descanso y esparcimiento dentro de la universidad. -Aislarse del ruido y la luz siempre reduce el dolor.
03 OPCIÓN
PROPUESTA ADE VALOR Entorno que le brinda a quienes padecen de migraña un ambiente tranquilo y seguro en donde sienta que es viable pasar un episodio de la misma.
¿QUÉ QUEREMOS SABER? Queremos validar si las personas que padecen migraña necesitan un espacio en la universidad, para sobrellevar el episodio.
¿CÓMO? Ubicar el ambiente dentro de a universidad y con varios objetos relajantes y naturales que se basan en su propias opiniones validar su uso.
Saber si utilizan y si a través de objetos cotidianos (para quienes padecen de migraña) podemos brindar una sensación de seguridad comodidad.
CONCLUSIÓN Los estudiantes están interesados y dicen necesitar un espacio en el cual, puedan pasar la migraña, estar cómodos y alejarse de todos, este espacio deberse asequibles en el ámbito universitario.