1
Las cardiopatías congénitas son problemas en la estructura y funcionamiento del corazón debido a un desarrollo anormal del mismo antes de nacer. Congénito se refiere a algo que ya está presente al momento de nacer. La cardiopatía congénita es la anomalía congénita más común y la primera causa de muerte en el primer año de vida. Muchos de los defectos producidos necesitan de un seguimiento cuidadoso a lo largo de la vida, algunos se curan y otros necesitan de un tratamiento. La mayoría de las cardiopatías congénitas se presentan como un defecto aislado sin asociación con otras enfermedades. También pueden ser parte de diversos síndromes genéticos y cromosómicos (como el síndrome de Down). Si bien para la mayoría de los defectos congénitos no se puede identificar una causa conocida se sabe que el consumo de alcohol y de ciertas sustancias químicas durante el embarazo, como así también ciertas infecciones como la rubéola, pueden contribuir a su desarrollo
2
Se comenzó la inducción por parte de la profesora María Auxiliadora Castillo con respecto la semana de actividades prácticas en el Ambulatorio Belén; en ella se expusieron todas las pautas a seguir en esta jornada, así como la explicación detallada de cada una de las
actividades
que
se
deben
desarrollar durante la semana que incluían las sesiones educativas, el inicio de la bitácora y la selección del caso clínico, a fin de alcanzar los objetivos de la cátedra. Alrededor de las 9:00 am se nos fue asignado el consultorio n°3 del ambulatorio Belén
en donde se procedió inmediatamente a
reunirnos con la licenciada Elizabeth (encargada de
dicho
consultorio), quien nos indicó las unidades educativas del sector, la comunidades a las cuales debíamos asistir con el fin de realizar las sesiones educativas y posteriormente jornadas de vacunación. A las 9:30 am ingresamos a la “Unidad Educativa Rivas Dávila” en donde nos colocamos en contacto con la Coordinadora de Salud Amparo Salas, quien nos indicó los temas que se querían abordar en las sesiones educativas, así mismo acordamos realizar una
3
próxima visita el día martes en horas de la mañana para que se nos fuera entregado el censo de estudiantes de dicho plantel educativo. Posteriormente se acudió al “Jardín de Infancia Vicente Dávila”, en donde se planificaron actividades con la directora del plantel, quien amablemente pidió regresar de igual manera el día martes para discutir los temas a abordar en las sesiones educativas y entregarnos la matrícula de la institución. Luego de acudir a estas dos instituciones educativas, nos dirigimos
hacia
la
“U.E
Colegio Privado Teresa de la Parra”, en donde fue negada la entrada y la entrevista con la directora del centro educativo, llegándose de esta manera a no concretarse una cita formal, ni la planificación de las acciones de enfermería para abordar a los estudiantes de esta institución en temas concernientes a la salud.
4
MARTES 07 DE OCTUBRE A las 7:00am se convocó en la escuela de enfermería para la presentación del primer parcial de comunitaria I, teniendo como tiempo de duración 60minutos. Culminado el mismo, la profesora María Auxiliadora tomo unos minutos para hacer diversas aclaratorias con respecto a las estrictas normas de la catedra en curso, culminada la reunión se procedió a redactar las constancias solicitadas por los colegios visitados con anterioridad donde se pedía la autorización previa para trabajar en dichos planteles en apoyo del Ambulatorio Belén e identificando que somos estudiantes de Enfermería de la Universidad de los Andes. Posterior a esto nos dirigimos a la “Unidad Educativa Rivas Dávila” en donde nos colamos en contacto con la Coordinadora de salud Amparo Salas quien nos indicó nuevamente los temas a abordar en las sesiones educativas. De la misma forma nos facilitó el censo de los estudiantes cursantes del presente año escolar quedando en acuerdo infórmale que días se llevaran
a
cabo
dichas
sesiones
5
educativas luego de organizarnos correctamente en cuanto al tiempo. Después ingresamos al “Jardín de infancia Vicente Dávila” en donde nos reunimos con la Coordinadora del plantel con el mismo propósito; entrega de constancias firmadas y selladas, donde se logró planificar hora y día para la presentación de las sesiones educativas y obtención de la matrícula escolar.
De esta forma culmino la jornada de pasantía del día martes 07-10-2014 quedando
pendiente
la
correcta
distribución de los tiempos para la posterior realización de todas las actividades planificadas.
6
Miércoles 08 de octubre A las 7:30 am la Profesora María Auxiliadora Castillo inicio un esclarecimiento de ciertos puntos que no quedaron claros en los alumnos. En cuanto a lo que se debía realizar en el transcurso de la semana. Luego se hizo una breve asesoría sobre lo planificado por cada grupo para las sesiones educativas como (Puntos a tratar en Rotafolios y Carteleras) y así mismo como se llevaba la realización de cuanto de estas herramientas. 8:30am Nos reunimos con la Lic. Elizabeth Ramírez en el colegio Seráfico. La cual nos hizo una presentación a todo el grupo de cómo era su método de trabajo y que debíamos hacer a la hora de ir a la comunidad, como abordar el caso clínico las herramientas que debíamos hacer, donde comenzaba nuestra comunidad.
7
Llegamos a un acuerdo de que nos trasladaríamos al Barrio Andrés Eloy donde iríamos a conocer dicha comunidad y al mismo tiempo se nos asignarían los pacientes para la realización de los casos clínicos.
9:00am Llegamos al barrio Andrés Eloy donde se observó las condiciones en que viven las personas de esta comunidad, características tipos de personas que habitan como edad, sexo, estrato social, necesidades que presentan en sus viviendas. Conformación de la familia. A medida que avanzábamos la Lic. Nos fue asignando los casos por pareja, ella nos hacia una breve presentación con los pacientes y en algunos casos con sus familiares, se les explico a los pacientes quiénes éramos (Estudiantes
8
de Enfermería de la Universidad de los Andes) y cuál era el motivo de la visitas próximas. Cada pareja de estudiantes hizo contado con sus pacientes y se obtuvo el número telefónico para comunicarnos. Así se logró una manera más fácil de trabajar ya que con la ayuda de la Licenciada teníamos un mayor acceso a la comunidad y lo más importante a nuestros casos clínicos con aquellas personas que nos fueron asignadas y las cuales debíamos trabajar para enfocarnos en su evaluación, y ejecución de planes para ver el reforzamiento en esa familia. 11.30am Al finalizar el recorrido de la comunidad todos obtuvimos nuestros casos dejando planificado las próximas visitas. Procedimos a retirarnos a nuestros hogares. Viernes 10 de octubre A las 7:30 am se inicia la jornada con la profesora Maraliz quien recibe al grupo para luego dirigirnos al consultorio nº 3 con la licenciada Elizabeth, una vez reunidos se plantea la planificación con las actividades
a realizar
durante la semana siguiente en las cuales se determinan las escuelas
a
visitar
para
las
sesiones educativas, con sus respectivos horarios así como la propuesta para realizar
las
9
jornadas de vacunación y las visitas sucesivas, además se recibe orientación acerca
de
los
casos
clínicos
ya
asignados y los informes que serán entregados a la licenciada sobre los mismos con sus pautas pertinentes . Se
procede
a
consultar
con
la
licenciada acerca del número de casos de diabetes, hipertensión correspondiente al ambulatorio Belén. 9:30 am el grupo se dirige junto a la licenciada Elizabeth a la “Unidad Educativa Rivas Dávila” para establecer con la Coordinadora de Salud Amparo Salas, los horarios de las sesiones educativas y de esta manera notificar la visita que se realizaran por parte de los estudiantes de enfermería a las respectivas aulas sobre los temas ya asignados, también se acordó realizar la jornada de vacunación a los alumnos de esta institución para la misma fecha. Continuamos hacia el “Jardín de
Infancia
Dávila”,
en
Vicente donde
nos
reunimos con la directora del plantel, para de igual forma notificar
acerca
de
las
actividades planificadas para la siguiente semana con los niños de dicha institución para que los docentes, representantes y
10
niños estuvieran al tanto los padres para las autorizaciones próximas para la jornada de vacunación. De esta manera queda constituida la planificación para este jardín de infancia. Se asignan los casos clínicos faltantes quedando así constituida la agenda para la siguiente semana.
Dicen que la curiosidad mató al gato, afortunadamente somos humanos y podría convenirnos el ser curiosos. Y es que la expectación puede maximizar la capacidad de nuestro cerebro al ponerlo en un estado de aprendizaje y retención casi total. Esto según un estudio dirigido por Matthias Gruber, investigador de la Universidad de California, quien afirma que cuando nos invade la curiosidad nuestra mente absorbe lo que nos interesa y todos los datos que rodean a la materia de nuestro interés. El estudio demostró que una vez que se despierta nuestra curiosidad no sólo aprendemos sino que retenemos la información de mejor forma
11
LUNES 13 DE OCTUBRE DE 2014 Alrededor de las 8:00 am se comenzó a seguir la planificación que veníamos trabajando nos fuimos al “Jardín de infancia DAVILA” muy
VICENTE
quien se encontraron
receptivos
a
la
hora
de
nuestra llegada, el cual se iniciaría con
la
sesión
educativa
y
la
entrega de la cartelera. Los niños estaban realizando una actividad que tenía la escuela planificada sobre el cumpleaños de Mérida. Mientras que terminaban nosotros dábamos los toques finales a la cartelera la cual el tema era “Como Mantenernos Limpios” que incluía información del higiene personal, técnicas del cepillado de dientes, la importancia de peinarnos, lavado de manos higiene de los alimentos, y algunas funciones de enfermería en cuanto al
tema
ya
nombrado
anteriormente, y el rotafolio que tenía como título Cuidando mi cabello ¡le digo adiós a los Piojos! donde los puntos a tratar
12
eran
1) que son los piojos 2) como saber si tenemos piojos 3)Recomendaciones para evitar los piojos 4)como combatir los piojos 5) y Tarea para el Hogar y así lograr el objetivo que era una buena presentación,
decidimos
tomar a todos los grupos en conjunto ya que estaban en su acto escolar
y empezar
a dar las sesiones
educativas comenzamos dando el tema de pediculosis con apoyo del rotafolio con el que se logró el objetivo de aceptación
de
la
información
gran y
participación de parte de los niños y maestras fue un tema de alta participación cambio de opiniones y promoción de la salud Al terminar el tema de pediculosis dando
seguimos la
educativa
sesión pero
de
higiene con el material de trabajo que era la cartelera
la
cual
le
dejamos a la institución los niños atendieron y
13
nos participaban que ellos tenían una buena higiene personal hubo una participación total de 60 niños que acudieron a la sesión educativa Al concluir con la sesión educativa y la entrega de la cartelera se procedió a llevar los niños a sus aulas cual consta de 4 cada una con su nombre
respectivo
teníamos
semillita,
retoñitos, capullitos y sonrisitas, avanzamos con la jordana de vacunación ,se
revisaron en las
tarjetas quienes
cumplían con los
requisitos en la primera aula que era semillitas los niños no trajeron la tarjeta , en sonrisitas y retoñitos ya todos cumplían con el esquema que les tocaba y en capullito se procedió a vacunar dos niños que faltaban por el esquema , se aplicó refuerzo solo a los niños que tenían los 5 años cumplidos y que les hiciera falta pentavalente y polio .
14
Finalizando la actividad se imprimió la hoja de niños que estaban presentes en la sesión educativa y le indicamos a las profesoras sellarlas e firmarlas para tener un comprobante de la actividad realizada, saliendo de la escuela fuimos a realizar las visitas de primera con la licenciada Elizabeth hasta las 12 del mediodía. MARTES 14 DE OCTUBRE DE 2014
A las 8:00am llegamos a la “Escuela Vicente Dávila" ubicada frente a la plaza de milla bajo la Supervisión de la Lic. Elizabeth y La Prof.
Maralys.
Donde
se
tenía
planificado como actividad
la
sesión educativa y la jornada de vacunación. Que llevaba como título principal el rotafolio de
“Juntos
trabajamos
contra
el
chikungunya” se trataron los puntos como lo son: Que es el Chikungunya, Como tratar el chikungunya, Síntomas del chikungunya, chikungunya
Como y
prevenir
cómo
tratar
el el
chikungunya. Recomendaciones. 15
Se realizó las sesiones en el turno
de
la
mañana
quien
las
conformaban 18 secciones desde 1er grado hasta 6to grado, acudimos dos grupos de
pasantías el cual se
hicieron divisiones de las secciones por el cual mi grupo trabajo con 1er grado (Sección A, B y C) 2do grado (Sección A, B y C) y 3er Grado (Sección A, B y C) y el otro grupo
abarco
4to
grado
(secciones A, B y C) 5to Grado (secciones A, B y C) y 6to grado (secciones A, B y C). Iniciando de esta manera con 1er grado en conjunto de mi grupo donde los docentes y niños fueron de gran aceptación a la información, gran participación por parte de los mismos ya que fue
un tema conocido por
algunos y fue de gran facilidad la comunicación
donde
surgieron
preguntas que fueron respondidas de manera dinámica y entendible acorde a
las
edades
de
los
niños
que
16
trabajamos de la misma manera ellos compartieron con nosotros sus conocimientos y experiencias con el desarrollo del tema se iban identificando. Se continuó por la institución donde se abordaron los salones de 2do. Grado donde de la misma manera fuimos bien recibidos por parte de los docentes y los niños de cada sección, las fotos reflejan donde mis compañeros nos fuimos rotando por las diferentes aulas para impartir la información de manera cambiante y dinámica. Al dirigirnos a los 3eros grados se trabajó solamente con las secciones A y B fue de la misma manera la receptividad, armónica, y la atención de los niños como de los docentes, mayor participación y atención.
Por otro lado también se realizó la
jornada de vacunación a aquellos niños que tenían la autorización previa de sus representantes y al revisar la tarjeta de vacunación se observaba la falta de algún refuerzo. Para esta actividad dos compañeros de mi grupo estuvieron con la licenciada Elizabeth por las aulas.
17
De esta manera se culminó la jornada del turno de la mañana, y se planifico para regresar en horas de
la
tarde
para
abordar
las
secciones del mismo turno. A las 2pm se procedió a continuar con
la
sesiones
educativas
con
material de apoyo el rotafolio usado ya en horas de la mañana sobre el chikungunya
y
jordanas
de
vacunación en compañía de la licenciada Elizabeth, para los niños presentes en este turno pero en esta oportunidad cambiamos de secciones con el otro grupo el cual ellos tomaron 1er grado, 2do grado y 3er grado y mi grupo abordamos 4to grado 5to grado y 6to grado. Al llegar a los salones de 4to grado se sintió la receptividad prestada
por
parte
personal
docente
y
del los
estudiantes inmediatamente
quienes estuvieron
atentos a la información que se les
18
iba a compartir ya que de igual manera era un tema dinámico y conocido por algunos alumnos quienes nos comentaron sus opiniones, información brindada ya en el hogar y así logrando una mejor interacción tanto para sus compañeros como para nosotros. En los 5to grados fue la misma receptividad y amabilidad del docente y los alumnos, fue una actividad bastante grata trabajar
con
ellos
y
esta
institución que nos permitió la participación. Los 6to grados fue de igual manera que ya las anteriores mencionadas bastante dinámica y receptividad de los docentes y los alumnos en cuanto a la información que se les facilito. La jornada de vacunación no fue lograda ya que los niños no tenían el previo permiso de sus representantes para la actividad así que de esta manera procedimos a retirarnos de las instalaciones logrando el objetivo del día como fue promoción de la salud y las jornadas de vacunación.
19
MIERCOLES 15 DE OCTUBRE DE 2014
Se comenzó la jornada a las 10:30am ya que según la planificación este día nos tocaba la sesión educativa en el “Jardín de infancia Vicente Dávila” pero por razones internas de la institución no se
pudo
lograr
esta
actividad,
reprogramándola para otro día, luego acudimos a la escuela de enfermería donde la Sra. Irma
nos
entregó
el
maletín que contiene lo necesario para abordar la comunidad
también
nos
facilitó lo que fue un peso, a
las
2:00pm
nos
dirigimos directamente a la comunidad (barrio Andrés Eloy) ubicado en la av. universidad donde se abordó la 2da visita del caso clínico. Con mi
equipo de
trabajo conformado por tres compañeras para hacer el caso clínico nos dirigimos a los domicilios en la dirección de calle principal del barrio Andrés Eloy, Pasaje san Benito n° 1-49, planteando como objetivo observar la condiciones del usuario, estado de salud, la manera que asume el control de patología, condiciones de la vivienda. Donde abordamos al Sr. Venancio de José Calderón Dávila 20
de 57 años de edad Fecha de nacimiento el 01 de abril de 1956, grado de estudio bachiller, soltero, no tiene hijos y niega haber estado
en
concubinato
o
alguna relación, mantiene una vida tranquila, ha vivió toda su vida en su casa actual, con su padre y hermanos, no trabaja el cual se encuentra con un diagnóstico de diabetes tipo II Insulino
dependiente
indicando que por la mañana se inyecta 30und. Y en la tarde 16und. el cual fue detectado en el año 2008, ya que presento síntomas como mucha sed, iba muy seguido al baño, visión borrosa, y pedida de peso rápidamente, es controlado actualmente en el Hospital Universitario de los Andes (IHULA). En el año 2010 presento pie diabético (lado izquierdo) que no pudo ser controlado y fue amputado desde la rodilla, de recuperación rápida cicatrizada sin presencia de secreciones todo en normalidad en el miembro inferior derecho presenta tromboflebitis, refiere que se controla y come balanceadamente sin embargo se le realizo la prueba con el glucómetro
arrojando
como
resultado
341mg/dl,
TA:
130/80mmHg, Peso: 69kg, Talla: 1,75cm Pulso: 63ppm. En cuanto a los antecedentes familiares refiere que su padre sufrió un ACV (accidente cerebro vascular), su madre murió de paro respiratorio, dos hermanos sufren de HTA (hipertensión arterial), el solo con
21
Diabetes, condiciones de la vivienda: cuenta con los servicios necesarios 3 habitaciones, 2 baños, cocina, sala, comedor, área de bodega, condiciones normales y adecuadas para vivir. Dejando como objetivo para la siguiente visita el control de la glicemia ya por
los
valores
anteriores
nombrados y sesión educativa para reforzar los conocimientos de una alimentación adecuada y balanceada para su condición y control de niveles de azúcar, educar y dar material de apoyo sobre la tromboflebitis. De esta manera nos despedimos del hogar y nos retiramos para nuestras casas.
JUEVES 16 DE OCTUBRE DE 2014 Alrededor de las 7:30am nos encontramos en el ambulatorio de belén, quien después de una serie de especificaciones por parte de la profesora, nos dirigimos a la comunidad en conjunto con mi grupo para comenzar con la jornada del día para la realización de las visitas de primera y sucesivas en el Barrio Andrés Eloy Blanco, el cual se comenzó el recorrido desde la av. Principal, por el callejón san Benito, calle la concordia, pasaje la esperanza donde se logró la recolección de 4 visitas de primera donde nos confirmaban que no tenían ningún tipo de contacto con el ambulatorio de belén, con ayuda de las personas se les hacia una serie de preguntas para el
22
registro interno del ambulatorio, que nos permite la verificación de diagnóstico,
estado
de
salud del grupo familiar del domicilio,
realización
familigrama, logró
del
también
realizar
6
sucesivas
con
podíamos
darnos
se
visitas el
cual cuenta
del control que llevan los pacientes
con
referencia
sus
patologías
presentadas,
y
la
continuidad al ambulatorio de belén de la misma forma sirve para la actualización de formatos internos; de la misma manera se logra mantener censada la comunidad para conocer la participación de la misma con respecto a la promoción de salud y prevención de enfermedades manera
de
esta
termina nuestra
jornada por el día.
23
24
LUNES 20 DE OCTUBRE DE 2014
Se comienza a las 7:30 am Jornada en el ambulatorio de belén en compañía de todo mi grupo de trabajo y la profesora el cual luego a las 8:00 am nos dirigimos a la comunidad del Barrio Andrés Eloy ubicado en la av. Universidad recorriendo pasajes
y
el
barrio
en
los
las
calles
que
los
conforman, para la continuidad de las
visitas
sucesivas
de para
primera nuestra
y
las base
datos, obteniendo como resultado el logro de completar con algunos de los requerimientos. Donde podíamos evaluar lo que era en sucesivas peso, talla, tensión arterial, estado de salud del paciente, ver el control del paciente referente la patología que presentara, y promoción de los servicios del ambulatorio.
25
En esta oportunidad se logró el objetivo de la 3era visita de mi paciente el Sr. Venancio calderón en horas de la mañana donde se encontraba muy receptivo en esta oportunidad de gran humor, estaba en compañía de su hermano menor, quien es el encargado de
estar
allí
algunas
mañanas para acompañar a su papa (sr. Con ACV) y su hermano (sr. Venancio) por sus discapacidad para movilizarse,
así
procedimos a comenzaron las
ejecuciones
de
las
acciones de enfermería, según diagnósticos planteados, se comenzó de nuevo con el control de glicemia donde dio como resultado de 266mg/dl, una TA 120/87mmHg, se le llevo un material de apoyo un tríptico, donde le fomentamos conocimientos acerca de la alimentación adecuada para su estado actual ya que en las visitas anteriores refirió que no llevaba un buen control y cuidado para su patología de igual manera no los hizo saber su hermana que estaba con él en la visita anterior. Así que nos enfocamos para reforzar estos
26
conocimientos y de esta manera ayudarlo, también se observó el estado de la pierna derecha la cual llamaba la atención de mi grupo ya que se encuentra inflada, no nos refirió dolor pero sí que presenta
mala
circulación,
estaba
morada, con poca flexibilidad, el estado un poco descuidado y nos planteamos para
la
siguiente
visita
reforzar
conocimientos para mejorar el estado de esa pierna, de igual manera nos comentó
que
su
muñón
de
lado
izquierdo se encuentra limpio, no ha sentido molestia, sin embargo también nos comentó que actualmente tiene dificultad para orinar, ya no lo hace con la misma frecuencia, le duele, y le cuesta un poco, de esta manera finalizamos nuestra visita. Continuamos nuestra jornada en las horas de la tarde para la realización de sesiones educativas en el “Jardín de infancia Vicente
Dávila”,
quien
acudimos a las 2pm de la tarde del mismo lunes en compañía de la
licenciada
Elizabeth
del
consultorio n°3 y todo mi grupo el cual se tocó el tema de la
27
alimentación con apoyo de rotafolio
que
tenía como puntos a tratar: El trompo de alimentación,
la
importancia
de
una
alimentación sana, alimentos que se deben consumir,
alimentos
que
no
debemos
consumir y recomendaciones . De esta manera se inició pasando a cada una de las secciones que conforman esta institución que está conformada por cuatro aulas de preescolar comenzamos con la sección “E” donde fue de muy grata la aceptación de la información y de gran participación por parte de los alumnos, donde se logró el objetivo de creer el conocimiento de la alimentación sana y balanceada
en
esta
sección solo se atendieron 7 alumnos. En la sección “F” donde acudieron 19 alumnos, en esta
aula
se
dio
gran
participación por parte de los niños, para
tema ellos
de
que
conocimiento permitió
una
actividad de gran éxito. En la sección
“G”
asistieron
15
alumnos donde también fue de
28
manera muy receptiva los niños mostraron gran interés por el tema hubo gran participación, los docentes muy agradable y aceptable, información muy acorde para niños de las edades comprendidas de 3 a 5 años. En la sección “H” acudieron al aula 14 alumnos donde se comportaron de manera agradable y aceptable al grupo. Así de esta manera se logró el objetivo donde se impartió la sesión para un total de 55 alumnos en toda la institución. Para este día también se había planificado lo que era la jornada de vacunación que no se logró realizar por falta de las tarjetas de vacunación y la autorización previa de los representantes, así que de esta manera finalizo la jornada del día.
Vida Saludable Los buenos hábitos de salud pueden ayudarle a evitar una enfermedad y mejorar su calidad de vida. Las siguientes medidas le ayudarán a sentirse y vivir mejor.
1. Hacer ejercicio en forma regular 2. No Fumar 3. No tomar muchas bebidas alcohólicas
4. Consumir una dieta balanceada 5. Cuidar la Hipertensión arterial 6. Utilizar los medicamentos recetados por el medico 29
MARTES 21 DE OCTUBRE DE 2014
7:00 am se inició con la reunión de todos los estudiantes que conforman
la
cátedra
Comunitaria I en la escuela de Enfermería
para
presentar
la
segunda evaluación pautada. Al terminar de presentar la evaluación
se
invita
a
los
estudiantes de Comunitaria I a participar en una actividad junto a los compañeros de la cátedra de Comunitaria II denominada Conversatorio Comunitario, la cual se realizó en el salón 8 de la escuela de Enfermería; la misma se dio inicio a las 9am con el Profesor Ivo Contreras quien da una introducción sobre la actividad a realizar; es precedida por la licenciada Rosalba quien da su ponencia sobre “Enfermería Comunitaria” ; luego continua la licenciada Aleidi Gómez la cual expresa su experiencia personal sobre sus inicios en el campo de la enfermería y como incursiono en la enfermería comunitaria, también hablo sobre la estructura de
30
la Atención Primaria a la Salud y su ponencia denominada “Quienes Somos”; para finalizar la Gerente en Salud Publica Nora Salas habla sobre la Gerencia de Enfermería en el primer nivel de atención . La actividad culmina a las 11:40am permitiendo escuchar las experiencias
laborales
de
los
profesionales
de
distintas
instituciones de Salud del estado la cual permitió que los estudiantes aclararan dudas sobre este campo en desarrollo como lo es la práctica en enfermería comunitaria. MIERCOLES 22 DE OCTUBRE DE 2014
En esta oportunidad se realizó la 4ta visita de mi paciente el Sr. Venancio calderón en horas de la mañana en compañía de mi grupo, la cual ya habíamos ido a los domicilios de sus casos clínicos, mi paciente aún se encontraba en cama,
de
igual manera nos atendió de manera muy receptiva al igual que toda la familia ya para esta oportunidad ya había más confianza con la familia y el paciente, estaba en
compañía
de
su
hermana, así procedimos a comenzaron las ejecuciones de las acciones de enfermería, según diagnósticos planteados, se
31
comenzó de nuevo con el control de glicemia donde dio como resultado de 240mg/dl, una TA 126/88mmHg, nos comentó que esos valores son los que siempre maneja sin embargo refirió que aun para esa hora (9am) aún no se había inyectado su dosis de insulina,
él
nos
comentó
que
había
leído con más calma ya el material entregado en la visita anterior, se vio de manera más consiente en cuanto a los cuidados que él debe mantener en su patología, se mostró de manera más interesado para aprender de cuidados y acciones que él podía realizar, en esta oportunidad nos dijo que él trabaja en algunos ratos alquilando los teléfonos por la ventana de la sala, para sus vecinos y ayuda algunas veces a su hermano que vive al lado con su tienda de víveres. En esta visita nos enfocamos en cuanto fue a su pierna donde se proporcionó información sobre los cuidados que debía mantener para ella, entre ellos recomendamos lo que es mantener la pierna elevada en momentos de descanso, hacerle ejercicio como mover el pie con movimientos circulares, doblar bien el pie al caminar, ejercitar la pierna, sin embargo nos refirió que toma medicamentos
32
para el tratamiento de la circulación, luego del cumplimiento de las acciones de enfermería, fue un rato bastante agradable donde se nos permitió conversar de la familia, del apoyo que hay entre los 13 hermanos, el trato con el padre que están a cargo sus hijos, se dio bastante agradable el rato que pudimos compartir con él. De esta manera se finalizó las actividades donde nos retiramos quedando previsto la visita al día siguiente para seguir el control de glicemia y control del paciente en cuanto los cuidados de alimentación y de su pierna.
JUEVES 23 DE OCTUBRE DE 2014 Este día nos dirigimos en horas de la mañana 8:00am al barrio Andrés Eloy para el abordaje de la 5ta visita del caso clínico en compañía de mi grupo el cual nos fuimos a sus domicilios comenzando por el caso de mi compañera Kenia, donde nos recibieron de una manera bastante agradable ya que nos esperaban, se realizaron anotaciones de la evolución de la sra. Visita
que
aproximadamente
duro 40min
de
allí nos dirigimos al domicilio de mi paciente el Sr. Venancio, quien
esta
ves
esperándome, realización
y
si
estaba
para
la
conclusión
de
33
nuestro
trabajo
en
equipo
para
fortalecer
conocimientos,
necesidades para su autocuidado a quien le lleve una lechosa en manera de agradecimiento por haberme permitido entrar a su hogar y compartir su historia conmigo y mis compañeras, y así demostrarle lo feliz que nos hace al saber que está poniendo de su parte para una mejor condición, ya que las últimas visitas se sentía un cambio e interés ya que hacia preguntas, nos comentaba sus cosas. En esta ocasión se le volvió a realizar la toma de glicemia que dio 240mg/dl y la TA 120/90mmHg, luego de esto los familiares nos permitieron salir a pasear con el papa del sr. Venancio el cual es el caso clínico de mi compañera Elsy, el sr. Una persona muy agradable y maravillosa experiencia en este hogar, nos vamos con la satisfacción que se lograron cambios importantes
en
esperamos
que
información
y
este
hogar,
adopten
donde
toda
conocimientos
la que
aportamos para su vida diaria, quedando con la sensación de haber querido más tiempo para poder trabajar más a fondo con ellos, la experiencia
34
fue maravillosa, y nos sentimos orgullosa que se cumplió con los objetivos y las acciones que nos planteamos, en conjunto y la gran recepción que obtuvimos de parte de todas la familias. En este día también se logró visitar algunas familias que fueron visitadas de primera vez para hacerle el seguimiento respectivo para el control de su patología, así nos permite observar cómo evolucionan.
Hacer el Amor, Aumenta los ingresos International Business School y del Instituto para el Estudio del Trabajo de Alemania hacer el amor con frecuencia aumenta los ingreso Según este estudio las personas que tienen sexo por lo menos cuatro veces por semana ganan más dinero que las que no practican relaciones sexuales con esta frecuencia. El investigador encuestó durante 2008 a 7500 personas griegas de entre 26 y 50 años de edad, preguntándoles cuántas veces hacían el amor por semana, la cantidad de dinero que ganaban y el número de horas que trabajaban durante la semana. Las conclusiones a las que llegó fueron que las personas que tenían relaciones sexuales por lo menos cuatro veces por semana tenían sueldos más altos que aquellas con menos sexo. ¿Qué interpretación debemos darle a estos resultados? El sexo genera felicidad, autoestima, buena disposición y energía a las personas, actitudes que facilitan ganar más dinero. Pero hay otra variable que va en dirección completamente opuesta: un salario alto puede que convierta a una persona en un ser más deseable y atractivo por lo que las posibilidades de practicar sexo son mayores. 35
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA DE PRIMERA NOMBRE DEL PACIENTE DIRECCION
YUSMARI GARCIA SECTOR MILLA, PASAJE LA VEGA VIA MUCUJUN N° DE CASA 11-7
DIAGNOSTICO MEDICO OBJETIVO DE LA VISITA
REFIERE NO PRESENTAR NINGUNA PATOLOGIA IDENTIFICAR SI EL PACIENTE TIENE HISTORIA EN EL AMBULATORIO DE BELEN Y LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
DESCRIPCION DE LA VISITA Paciente femenina de 32 años de edad, ama de casa y obrera a medio tiempo de la escuela Vicente Dávila, madre de tres niños (varones) refiere no tener control con el ambulatorio de belén solo va para las vacunas de los niños, se observó tranquila, consiente, orientada en buenas condiciones aparentes de salud. ANTECEDENTES PERSONALES Solo refiere que tuvo una cesárea, no refiere patología, no cirugías anteriores, no es alérgica a ningún medicamento ANTECEDENTES FAMILIARES Refiere que los padres son HTA (hipertensión arterial).
36
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 2 habitaciones, 1 baño, cocina, sala, lavadero, condiciones normales con problemas de humedad. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: Obrera; Ciclo vital: etapa escolar, y adolescente FAMILIGRAMA
32
38
14
05
02
37
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA DE PRIMERA NOMBRE DEL PACIENTE DIRECCION
FELIDA VIELMA DAVILA PASAJE SAN BENITO CASA N° 2- 17
DIAGNOSTICO MEDICO OBJETIVO DE LA VISITA
GLAUCOMA IDENTIFICAR SI EL PACIENTE TIENE HISTORIA EN EL AMBULATORIO DE BELEN Y LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
DESCRIPCION DE LA VISITA Paciente femenina de 56 años de edad, se encontraba tranquila, consiente, orientada, muy receptiva, refiere no tener ningún tipo de control por el ambulatorio, se controla por el seguro social. ANTECEDENTES PERSONALES Solo refiere su problema con la visión por la presencia de glaucoma, fumadora con leve dificultad respiratoria. ANTECEDENTES FAMILIARES Madre sufre de epilepsia, su padre falleció sufría de CA próstata. Vive con su sobrina que actualmente sufre HTA controlada por seguro social.
38
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 4 habitaciones, 2 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: Obrera; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA
81*
X
56 *
53
33 *
36
2a
39
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA DE PRIMERA NOMBRE DEL PACIENTE
MARIA ALCIRA SOTO
DIRECCION
PASAJE SAN BENITO NUMERO DE CASA 2-19
DIAGNOSTICO MEDICO
HIPERTENSION ARTERIAL (HTA)
OBJETIVO DE LA VISITA
IDENTIFICAR SI EL PACIENTE TIENE HISTORIA EN EL AMBULATORIO DE BELEN Y LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
DESCRIPCION DE LA VISITA Paciente femenina de 76 años de edad, ama de casa y jefe de hogar se encontraba tranquila consiente, orientada, refiere controlarse por médico privado. ANTECEDENTES PERSONALES Solo refiere que tuvo una cesárea, y HTA el cual refiere estar controlada ANTECEDENTES FAMILIARES Refiere que los padres son HTA (hipertensión arterial).
40
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 4 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: Obrera; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA 76 *
X 50
44
20
41
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA DE PRIMERA NOMBRE DEL PACIENTE DIRECCION
MARIA DEL CARMEN GARCIA CALLE PRINCIPAL LA CONCORDIA CASA 0-20
DIAGNOSTICO MEDICO OBJETIVO DE LA VISITA
DIABETES MELLITUS IDENTIFICAR SI EL PACIENTE TIENE HISTORIA EN EL AMBULATORIO DE BELEN Y LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINO DE 66 AÑOS DE EDAD, QUIEN REFIERE NO VERSE EN EL AMBULATORIO DE BELEN, MANTIENE SU CONTROL POR IHULA, MUY RECEPTIVA A LA INFORMACION. HIJA MAYOR SUFRE DE DEPRESION, VIVE EN COMPAÑÍA DE ELLA SU NIETO Y ESPOSO ANTECEDENTES PERSONALES REFIERE HABER SIDO OPERADA DE UNA HERNIA UMBILICAL, 1 CESAREA. ANTECEDENTES FAMILIARES PADRE FALLECIO DE CA PROSTATA, MADRE SIN NINGUN ANTECEDENTE
42
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, cuenta con todas las condiciones adecuadas para vivir. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición:Nuclear ; Según su Desarrollo: Arcaica; Según demografía: Urbana; Según su tipología: Obrera; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA 66 *
78 40
48*
25
43
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA DE PRIMERA NOMBRE DEL PACIENTE DIRECCION
ROMELIO LOBO AV. PRINCIPAL BARRIO N° 4-84
DIAGNOSTICO MEDICO OBJETIVO DE LA VISITA
HEMIPARECIA DERECHA IDENTIFICAR SI EL PACIENTE TIENE HISTORIA EN EL AMBULATORIO DE BELEN Y LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD, QUIEN REFIERE QUE YA DESDE HACE 2 AÑOS LE DIO UN ACV DEJANDOLE MEDIO LADO DORMIDO, QUIEN HA MEJORADO CON TERAPIAS, REFIERE QUE ES ATENDIDO POR EL IVSS. VIVE EN COMPAÑÍA DE SU HIJO, NUERA Y NIETA, SU ESPOSA FALLECIO POR INFARTO. ANTECEDENTES PERSONALES HOSPITALIZADO A CAUSA DEL ACV, OPERACIÓN DE CATARATAS ANTECEDENTES FAMILIARES SIN NINGUNA PATOLOGIA
44
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 4 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: Obrera; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA X
54*
29
23
3A
45
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
AUXILIADORA SALCEDO
DIRECCION
PASAJE LA ESPERANZA 0-19
DIAGNOSTICO MEDICO
DIABETES MELLITUS
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 35 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES DIABETICA, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SUS 3 HIJOS, HERMANA Y SOBRINO. ANTECEDENTES PERSONALES DIABETES MELLITUS ANTECEDENTES FAMILIARES PADRE HIPERTENSO, Y MADRE DIABETICA
46
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de4 habitaciones, 2baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: PROFESIONAL; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA 69*
* 72
44
35 *
23
16 19
8
47
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
MARIA TEDOSIA DAVILA ALBORNOZ
DIRECCION
AV PRINCIPAL 4-39
DIAGNOSTICO MEDICO
HIPERTENSION ARTERIAL
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 88 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES HIPERTENSA, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SUS 2 HIJOS, NIETOS Y BISNIETO SU ESPOSO MURIO DE CA PROSTATA. ANTECEDENTES PERSONALES HIPERTENSION, HA HOSPITALIZADA VARIAS OPORTUNIDADES POR SU PATOLOGIA ANTECEDENTES FAMILIARES PADRE HIPERTENSO, Y MADRE SIN PATOLOGIA
48
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 3 habitaciones, 2baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: OBRERA; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA X
* 88
67
41
51
X
34
12
49
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
YOSELIN ARIAS
DIRECCION
AV PRINCIPAL 4-85
DIAGNOSTICO MEDICO
ASMATICA
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 79 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES ASMATICA, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SUS 2 HIJOS, NIETOS Y NUERO ANTECEDENTES PERSONALES ASMATICA, 1 CESAREA ANTECEDENTES FAMILIARES SIN PATOLOGIA
50
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 3 habitaciones, 1baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: PROFESIONAL; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA X
* 79
34
36
10
26
2A
51
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
MIREYA MORENO
DIRECCION
AV PRINCIPAL 4-17
DIAGNOSTICO MEDICO
HIPERTENSION
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 54 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES HIPERTENSA, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SUS 3 HIJOS, NIETOS ANTECEDENTES PERSONALES HIPERTENSION, Y EXTRACCION DE UTERO ANTECEDENTES FAMILIARES MADRE FALLECIO DE CA DE PULMON
52
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 4 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: OBRERA; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA
* 54
26
23
20
9
53
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
CATALINA RIVAS DE GUERRERO
DIRECCION
CALLE PRINCIPAL LA CONCORDIA 0-21
DIAGNOSTICO MEDICO
ARTRITIS
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 66 AÑOS DE EDAD, QUIEN SUFRE DE ARTRITIS, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SU HIJA, Y ESPOSO HIPERTENSO ANTECEDENTES PERSONALES ARTRITIS, EXTRACCION DEL UTERO, Y OPERADA DE TIROIDES ANTECEDENTES FAMILIARES PADRE FALLECIO POR ENFERMEDAD EN GANGLIOS, Y MADRE SIN PATOLOGIA
54
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 3 habitaciones, 2baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: PROFESIONAL; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA
* 66
71*
44
55
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
RUSMELIA RIVAS DE PEREZ
DIRECCION
CALLE PRINCIPAL LA CONCORDIA 0-61
DIAGNOSTICO MEDICO
HIPERTENSION ARTERIAL
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 88 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES HIPERTENSA, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SU HIJO SUFRE DE HTA, SU HIJA DE CA DE SENO Y SU ESPOSO FALLECIO DE PARO RESPIRATORIO ANTECEDENTES PERSONALES HIPERTENSION, DEPRESION, MIGRAÑA ANTECEDENTES FAMILIARES SIN PATOLOGIA
56
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 5 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: OBRERA; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA X
* 88
60*
56
41*
34
57
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
ALFREDO GARCIA ZERPA
DIRECCION
CALLE PRINCIPAL LA CONCORDIA 0-26
DIAGNOSTICO MEDICO
ARRITMIA CARDIACA
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 86 AÑOS DE EDAD, QUIEN SUFRE DEL CORAZON, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SU HIJA, NIETA Y ESPOSA QUIEN PRESENTA HTA ANTECEDENTES PERSONALES SE LE REALIZO UN CATETERISMO, OPERACIÓN DE CATARATAS, HERNIAS UMBILICALES ANTECEDENTES FAMILIARES SIN PATOLOGIA (NO RECUERDA)
58
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 9 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: OBRERA; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA 86*
* 66
49
43
41
28
25
59
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
DARWIN ARELLANO
DIRECCION
CALLE PRINCIPAL LA CONCORDIA 0-22
DIAGNOSTICO MEDICO
HIPERTENSION ARTERIAL
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 52 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES HIPERTENSO, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SUS 3 HIJOS Y ESPOSA QUE SUFRE DE CA UTERINO ANTECEDENTES PERSONALES HIPERTENSION, CATARATAS ANTECEDENTES FAMILIARES PADRE MURIO DE PARO CARDIACO, MADRE DIABETICA
60
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 5 habitaciones, 3baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología:PROFESIONAL; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA
52 *
50*
27
25
19
15
61
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
ELOINA DAVILA
DIRECCION
CALLE PRINCIPAL LA CONCORDIA 4-89
DIAGNOSTICO MEDICO
DIABETES MELLITUS
OBJETIVO DE LA VISITA
EVIDENCIAR SI CONTINUA CON EL CONTROL SEGÚN SU PATOLOGIA, Y ESTADO
DESCRIPCION DE LA VISITA PACIENTE FEMENINA DE 72 AÑOS DE EDAD, QUIEN ES DIABETICA, MANTIENE CONTACTO CON EL AMBULATORIO DE BELEN, VIVE EN COMPAÑÍA DE SU HIJA ANTECEDENTES PERSONALES DIABETES MELLITUS, CA DE SENO, FRACTURA EN BRAZO DERECHO ANTECEDENTES FAMILIARES PADRE DIABETICO, MADRE DIABETICO
62
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 3 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: monoparental; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: PROFESIONAL; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA
72*
43 50
49
47
46
41
37
63
AMBULATORIO BELEN, CONSULTORIO N° 3 VISITA SUCESIVA NOMBRE DEL PACIENTE
MARIA ALCIRA SOTO
DIRECCION
PASAJE SAN BENITO NUMERO DE CASA 2-19
DIAGNOSTICO MEDICO
HIPERTENSION ARTERIAL (HTA)
OBJETIVO DE LA VISITA
IDENTIFICAR SI EL PACIENTE TIENE HISTORIA EN EL AMBULATORIO DE BELEN Y LAS NECESIDADES DEL PACIENTE
DESCRIPCION DE LA VISITA Paciente femenina de 76 años de edad, en esta oportunidad acudimos a su hogar para hacerle el control de la tensión arterial que dio 160/80mmHg, y se le dio conocimientos respectivos para que acuda al ambulatorio. ANTECEDENTES PERSONALES Solo refiere que tuvo una cesárea, y HTA el cual refiere estar controlada ANTECEDENTES FAMILIARES Refiere que los padres son HTA (hipertensión arterial).
64
ESTUDIO DE LA VIVIENDA Casa propia, con todos los servicios públicos como agua, luz, gas, de 4 habitaciones, 3 baños, cocina, sala, lavadero, condiciones normales y apropiadas. ESTUDIO DE LA FAMILIA Según su composición: Nuclear; Según su Desarrollo: Moderna; Según demografía: Urbana; Según su tipología: Obrera; Ciclo vital: etapa salida de los hijos del hogar FAMILIGRAMA 76 *
X 50
44
20
65
“La piel es un reflejo de cómo estás a nivel físico y espiritual. Lo que yo propongo es un cuidado de adentro, es decir, tener una buena alimentación, hacia fuera. Esto es procurar la salud de la piel a nivel tópico a través de un cuidado apropiado”, expresa el fundador de Murad, Inc.
Pensar en los faciales como
Dormir. Es la mejor manera de
una necesidad, no un lujo.
revertir los daños causados
Piel visiblemente
por los radicales libres, que
revitalizada, mente
dan
como
resultado
la
relajada y una mejor
oxigenación celular. Además
apariencia del rostro son
de recargar energía y reparar
los beneficios que
los
músculos,
mientras
recibimos al consentirnos
dormimos se reparan y crean
con un buen facial. Al
nuevos tejidos y células. Por
2.
hacérnoslo estamos
ello,
cuando
el
sueño
se
proporcionándole a nuestro
reduce en calidad o cantidad,
cutis nutriente que da como
el cutis lo resiente.
resultado un look radiante. 66
Hacer ejercicio. Si no lo
‘Eres lo que comes’. La
haces, ¡no esperes más! Ve
comida es la gasolina tanto
qué ejercicio disfrutas hacer
del
y asegúrate de que combine
mente.
bien con tu estilo de vida
comemos mal, se nota. Lo
(para que seas constante).
mejor es incluir en nuestra
Ejercitarnos
dieta
regularmente
cuerpo
como
Así
que
alimentos
de
la
cuando
ricos
en
nutre la piel con oxígeno,
antioxidantes,
como
mientras
granadas,
ayudan
que
sudar
nos
ayuda a eliminar toxinas.
que
las a
combatir el daño causado por los radicales libres.
Limpiar, cuidar e hidratar la piel en la mañana y en la noche.
Nuestro
rostro
Nutrir la piel. Aplicarnos una
mascarilla
rica
en
también necesita su baño
antioxidantes de una a tres
diario y al igual que los
veces
dientes, hay que hacerlo
ayudará
por a
semana
nos
combatir
los
9 mínimo dos veces al día –en
radicales libres a los que
la mañana y en la noche–
estemos expuestos, además
para liberar a la piel y los
de
poros de cualquier tipo de
excelente de mantener la
contaminación
salud de nuestra piel.
a
la
que
que
es
una
manera
hayamos sido expuestos, ya sea despiertos o dormidos. 67