karta-zgloszenia

Page 1

KONKURS FILMOWY „MOJA SZKOŁA MNIE KRĘCI, JA KRĘCĘ MOJĄ SZKOŁĘ”

TYTUŁ FILMU: …………………………………………………………………………………………………….. REŻYSERIA: …………………………………………………………………………………………………………. SCENARIUSZ: ……………………………………………………………………………………………………… OBSADA: …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. DODATKOWE INFORMACJE: ………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………………

Wyrażam/-y zgodę na rozpowszechnianie filmu oraz jego publikację w mediach. Wyrażam/-y zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby przeprowadzenia Konkursu.

Podpis uczestnika/uczestników Konkursu: …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. …………………………………………………………………. ………………………………………………………………….

data: ……………………………………………


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.