talentomania2016-formularz_zgloszenia

Page 1

Organizator

Patronat honorowy:

Gimnazjum Miejskie nr 2

Burmistrz Marcin Jakubowski

Karta zgłoszenia „TALENTOMANIA” 1. Imię i nazwisko lub nazwa zespołu ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………....... 2. Nazwa szkoły…………………………………………………………………………………………………………………………………. 3 Klasa gimnazjum ( I, II, III)………………………………………………………………………………………………………………. 4. Telefon kontaktowy uczestnika lub opiekuna……………………………………………………………………………… 5. E-mail uczestnika lub opiekuna……………………………………………………………………………………………………. 6. Krótki opis planowanej prezentacji scenicznej / określenie formy, np. śpiew …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 7. Określenie wymagań techniczno – organizacyjnych …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Wyrażam zgodę na rejestrację wystąpień konkursowych oraz publikacje w mediach. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby przeprowadzenia konkursu.

data………………………………….


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.