Diabetes mellitus 2 en menores

CORONAVIRUS

DIABETES MELLITUS 2 EN MENORES LABERINTO DE AZÚCAR

La pandemia por Covid-19 ha demostrado la urgencia de atender, prevenir y controlar las enfermedades crónicas, entérese de cómo identificar la diabetes mellitus tipo 2 en niños y adolescentes

Dra. Cynthia Bueno Castro

ENDOCRINÓLOGA PEDIATRA

cynthia.endopedia@gmail.com

¿Qué es la diabetes

mellitus tipo 2 (DM2)?

Es una enfermedad crónica en la cual se encuentran elevados los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, típicamente ha sido considerada un problema de la población adulta, sin embargo, actualmente cada vez es más frecuente en niños y adolescentes, esto a consecuen

cia del incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores.

¿Por qué se desarrolla?

La principal causa es el sobrepeso y la obesidad, ya que el tejido adiposo, o grasa del cuerpo, produce un estado que se conoce como resistencia a la insulina, que significa que el cuerpo no responde en forma adecuada a la insulina ocasionando que su función de normalizar el azúcar en la sangre comience a fallar y, por lo tanto, se eleve el azúcar y se presente la diabetes.

¿Qué síntomas presentan los niños y adolescentes?

Uno de los más frecuentes es el oscurecimiento de ciertas zonas del cuerpo como cuello, axilas e ingles, a esto se le conoce como acantosis nigricans, y su aparición indica la presencia de resistencia a la insulina, que es la etapa que precede al inicio de la diabetes mellitus.

Presentan además excesiva sed y apetito, así como pérdida de peso, a pesar de comer en grandes cantidades; y, debido a la gran cantidad de agua ingerida, acuden al baño muchas veces en el día, ocasionando deshidratación, y durante la noche pueden mojar la cama.

IDENTIFIQUE LA DIABETES

• Piel oscurecida en cuello, axilas e ingles • Aumento excesivo de sed y de apetito • Pérdida de peso a pesar de comer mucho • Aumento en la necesidad de ir a orinar • Hacerse pipí en la cama

¿Cómo se diagnostica la diabetes mellitus tipo 2?

Ante los síntomas descritos es necesario acudir al médico endocrinólogo pediatra, quien es el especialista en estos padecimientos. El diagnóstico se realiza a través de una toma de sangre en laboratorio para medición de azúcar en sangre y, si ésta se encuentra arriba de 126 mg/dl en ayuno o arriba de 200 mg/dl después de una carga de glucosa (lo que se conoce como curva de tolerancia a la glucosa), se confirma el diagnóstico.

VALORES DE RIESGO DE GLUCOSA EN SANGRE

Mayor de 126 mg/dl en ayunas

Mayor de 200 mg/dl después de una carga de glucosa

¿Qué tratamiento existe?

Dado que la DM2 es consecuencia de un exceso de peso, el primer paso es adoptar hábitos alimenticios saludables: se deben eliminar de la dieta las harinas refinadas y las bebidas azucaradas (jugos, sodas) y aumentar la ingesta de verduras y frutas de temporada; de ser necesario, el médico endocrinólogo pediatra le indicará un menú de alimentos diario equilibrado que permita el adecuado crecimiento del niño o adolescente. Junto a esto se debe realizar actividad física moderada todos los días al menos una hora.

De no mejorar con estas medidas será necesario utilizar medicamentos como la metformina e insulina para lograr un control adecuado del azúcar.

¿Este tipo de diabetes es curable en los niños?

A diferencia de la diabetes mellitus tipo 1, en la cual existe una deficiencia de insulina y por lo tanto dependen 100% del uso de esta hormona inyectada, en la diabetes mellitus tipo 2, los niños y adolescentes que logran llegar a su

HÁBITOS SALUDABLES

• Reducir el consumo de harinas refinadas y bebidas azucaradas • Aumentar la ingesta de verduras y frutas frescas de temporada • Realizar actividad física moderada, al menos una hora diaria

peso ideal y mantenerlo, es posible retirar los medicamentos, pero deberán mantener siempre un estilo de vida saludable y realizar ejercicio para no volver a presentar diabe

tes en un futuro.

¿Cuál es su relación con el Covid-19?

Hay que aclarar que el riesgo de una persona con diabetes mellitus tipo 2 de contraer Covid-19 es el mismo que el de cualquier persona en general, pero la diferencia es que, si se contrae la infección, su gravedad y evolución pueden ser diferentes según la edad, el grado de control de diabetes y la presencia de complicaciones crónicas.

Aquellas personas que viven con diabetes y tienen un pobre control de su azúcar están en mayor riesgo de complicaciones, incluso fatales. Por eso es muy importante mantener niveles adecuados de azúcar y seguir las recomendaciones sanitarias emitidas por las autoridades de salud. ^

Dra. Cynthia Bueno Castro, Endocrinóloga Pediatra Cédula profesional: 5869114, Universidad Autónoma de Baja California, Cédula de especialidad: 7674127, Universidad Nacional Autónoma de México Cédula de subespecialidad: 09052943, Universidad Nacional Autónoma de México