Carpeta academica

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CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

OPERATORIA DENTAL I

MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ

HUANCAYO – 2015 - II

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OPERATORIA DENTAL I I. DATOS GENERALES DEL ÓRGANO DE LÍNEA. CIENCIAS DE LA SALUD ODONTOLOGIA TECNOLOGICA BÁSICA OPERATORIA DENTAL I 54363

Facultad Carrera profesional Área académica Unidad ejecución curricular Código de la U.E.C.

II.

DATOS GENERALES DEL DOCENTE. MARLON ROQUE HENRIQUEZ CONTRATADO TIEMPO COMPLETO

Docente Condición Categoría Dedicación

III. EVALUACIÓN DE LA CARPETA: 3.1. REGISTRO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA ACADÉMICA: APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA

01.- .……………………………………….…

………………..………

……….…/…….……. / 2015

02.- .……..……………………………….….

……………………….

………/…………..../ 2015

3.2. EVALUACIÓN DE LA CARPETA ACADÉMICA: OBSERVACIONES

FIRMA

(Fecha que revisó la carpeta)

01.- .…………………………………………

……………….………

…………/…………. / 2015

02.- .……..………………………………….

………………….…….

……..…/…………. / 2015

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IV. DATOS PERSONALES Apellidos Apellidos

:

Nombres Nombres : : Fecha de Nacimiento Fecha de Nacimiento

:

: 16 ENERO 1977

:

: CIRUJANO DENTISTA 25 DE SETIEMBRE DEL 2001

:

Magister – Fecha de emisión Magister – Fecha de emisión Doctorado – Fecha de emisión Doctorado – Fecha de emisión

: :

Otros Estudios Otros Estudios

:

D.N.I. D.N.I.

:

:

:

:

:

Segunda Especialización Segunda Especialización

Estado Civil Estado Civil

:

: : :

:

: :

Domicilio – Lugar de Residencia: Domicilio – Lugar de Residencia: Teléfono Domiciliario Teléfono Domiciliario

ROQUE HENRIQUEZ MARLON ANGEL

Título Título Fecha de Titulación Fecha de Titulación : : Grados Académicos – Bachiller Grados Académicos – Bachiller

:

:

18 DE LULIO DEL 2001 17 DE SETIEMBRE 2012 DIDACTICA UNIVERSITARIA ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

20724587 CASADO AV. RAMON CASTILLA S/N APATA

:

581604

Teléfono del Centro de Trabajo : 247512 Teléfono del Centro de Trabajo : Ñ : : Ñ : : Teléfono Móvil (celular) : 964656377 Teléfono Móvil (celular) : Teléfono Emergencia Teléfono Emergencia

:

E-Mail (correo electrónico) E-Mail (correo electrónico)

:

Ciudad de la Universidad Ciudad de la Universidad

:

: : :

954017082 marlonroqueh@hotmail.com CHORRILLOS PABELLON “C”

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CALENDARIO ACADÉMICO MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ

HUANCAYO – 2015 - II

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V. C A L E N D A R I O A C A D É M I C O 2 0 1 5 – I I

CALENDARIO ACADEMICO 2015 - II FECHA ACTIVIDADES DEL AL ACADEMICAS Reincorporacion e Ingreso de datos al Sistema 30/06/2015 31/07/2015 Academico Cambio de Sede y modalidad de estudios e 30/06/2015 31/07/2015 Ingreso al Sistema Academico Proceso de Admision (Segunda Carrera, Traslado interno, traslado externo, Convenios, Discapacitados, Primeros Puestos y Mayores de 30 años) Proceso de Admision Ordinario 02/08/2015 Proceso de Admision Extraordinario

30/08/2015

Examen Medico

07/09/2015 28/09/2015

Matricula de Estudiantes e ingresantes

10/08/2015 22/08/2015

Inicio de Clases Matricula de Estudiantes extemporaneo (con recargo) Matricula de Ingresantes admision extraordinario sin recargo Convalidacion de Unidades de Ejecucion Curricular Ingresantes Rectificación de Matriculas Reserva de Matricula e Ingreso al Sistema Académico Remisión de Constancias de Matricula a la Dirección Universitaria de Desarrollo Académico DUDA Remisión de Expedientes de Convalidación a la Dirección Universitaria de Desarrollo Académico DUDA

Examen Parcial Ingreso de notas al Sistema Academico

01/09/2015 24/08/2015 26/08/2015 31/08/2015 01/09/2015 03/08/2015 28/08/2015 01/09/2015 04/09/2015 01/09/2015 04/09/2015 07/09/2015 14/09/2015

07/09/2015 18/09/2015

19/10/2 23/10/2 015 015 20/10/20 25/10/20 15 15

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Entrega de Registro de Notas de los docentes a la Coordinacion de Asuntos Academicos de la 20/10/2015 26/10/2015 Facultad Encuesta Estudiantil 01/12/2015 11/12/2015

18/12/2 24/12/2 015 015 18/12/20 24/12/20 15 15

Examen Final Ingreso de notas al Sistema Academico

Entrega de Registro de Notas de los docentes a la Coordinacion de Asuntos Academicos de la 18/12/2015 28/12/2015 Facultad

Examen Complementario Ingreso de notas del Examen Complementario al Sistema Academico Finalización del Semestre Académico y fecha de Acta Promocional Impresión y firma de Actas de Evaluación Promocional Entrega de Constancias de Notas Remisión de Actas de Evaluación Promocional a la Dirección Universitaria de Desarrollo Académico - DUDA

28/12/2 30/12/2 015 015 29/12/20 31/12/20 15 15 30/12/2015 29/12/2015 31/12/2015 05/01/2016 09/01/2016 05/01/2016 09/01/2016

VI. EXTENSIÓN HORARIA

Debera adjuntar, que incluye: a) Horas y horario lectivas b) Horas y horario no lectivas c) Horas y horario de investigaciòn.

LUNES

7:45 – 8:30 8:30 – 9:15

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

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9:15 – 10:00

10:00 – 10:45 10:45 – 11:30

OPERAT II 1

OPERAT I 3

OPERAT II 2

OPERAT II 3

11:30 – 12:15

OPERAT II 1

OPERAT I 3

OPERAT II 2

OPERAT II 3

12:15 – 1:00

OPERAT II 1

OPERAT I 3

OPERAT II 2

OPERAT II 3

1:00 – 1:45

OPERAT II 1

OPERAT I 3

OPERAT II 2

OPERAT II 3

OPERA I T

1:45 – 2:30

OPERAT I I

2:30 – 3:15

OPERAT I I

3:15 – 4:00

OPERAT I I

4:00 – 4:45

OPERAT I I

4:45 – 5:30

OPERAT I 2

5:30 – 6:15

OPERAT I 2

6:15 – 7:00

OPERAT I 2

7:00 – 7:45

OPERAT I 2

7:45 – 8:30 8:30 – 9:15 Enciso “a” y “b” debidamente refrendado o acreditado por el Jefe de Departamento Acadèmico el inciso “c”, refrendado o acreditado por el Instituto de Investigaciòn.

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NO LECTIVAS LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

8:00 – 9:00

CIA

CIA

CIA

CIA

9:00 – 10:00

CIA

CIA

CIA

CIA

10:00 – 11:00

CIA

CIA

11:00 – 12:00

CIA

CIA

12:00 – 13:00

CIA

CIA

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

13:00 – 14:00 LUNES 3:00 – 4:00

CIA

4:00 – 5:00

CIA

5:00 – 6:00

CIA

6:00 – 7:00

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MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ HUANCAYO – 2015 - II Universidad Peruana Los Andes

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Facultad de Ciencias de la Salud

Operatoria dental I Mg. Marlon Angel Roque Henriquez

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

2015 - II

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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Escuela profesional de: Odontología

I.

DATOS GENERALES: 1.

2.

3.

4.

5.

6.

Unidad de ejecución curricular : Operatoria dental I Código : 54363 Créditos : 03 Área de formación : Tecnológica básica Nivel académico : 06 Horario de clases :  Teoría : Martes 13:00 – 13:45 horas  Prácticas : Martes 13:45 – 16:45 horas (Grupo A) Martes 16:45 – 19:45 horas (Grupo B) Miércoles 10:45 – 13:45 horas (Grupo C) 7. Total de horas por semana : 05 8. Horas de teoría : 01 9. Horas de práctica : 04 10. Inicio de semestre : 01 setiembre de 2015 11. Finalización de semestre : 30 diciembre de 2015 12. Prerrequisito : 54345 13. Plan de estudios : 2007-R 14. Año académico : 2015 - II 15. Docente : Mg. Marlon Angel Roque Henriquez 16. Jefe de práctica : CD. Felix Quiñones Hormaza 17. Dirección de blogger : http://opedentalupla12.blogspot.com/

II.

III.

SUMILLA: La unidad de ejecución curricular corresponde al área de tecnología básica de carácter teórico - práctico; cuyo propósito es proporcionar al estudiante el conocimiento integral de: etiología, diagnóstico y tratamiento en la caries dental y problemas de destrucción dentaria. Su temática comprende: conceptos y clasificación de caries dental, nomenclatura y tiempos operatorios, materiales restauradores y prevención en cariología.

RASGO DEL PERFIL DEL EGRESADO QUE SE RELACIONA CON EL CURSO

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Capacidad competitiva para realizar diagnósticos y tratamiento integral de las afecciones estomatológicas, acciones de prevención, protección, diagnóstico y rehabilitación de la salud bucal.

IV. OBJETIVO GENERAL: Proporcionar al estudiante el conocimiento integral de la etiología, diagnóstico y tratamiento en la caries dental y problemas de destrucción dentaria en pacientes, para poder realizar con éxito procedimientos restauradores directos en el sector anterior y posterior de la cavidad oral.

V.

VI.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 5.1. Explicar los conceptos y clasificación de la caries dental, sus riesgos e impacto sobre los procedimientos terapéuticos más usados en maquetas para lograr adiestrar al estudiante en el reconocimiento y clasificación de la enfermedad.

5.2. Aplicar los tiempos operatorios del manejo restaurador de las piezas dentarias en las maquetas dentales, para prepararlo previo a la clínica.

5.3. Definir la clasificación, propiedades y usos de los biomateriales odontológicos usados en odontología restauradora en pre clínica para utilizarlo eficientemente posteriormente en la clínica.

5.4. Aplicar los mecanismos preventivos en cariología, en paciente de acuerdo a sus características para tener más alternativas de solución.

CRONOGRAMA Y CONTENIDOS: PRIMERA UNIDAD: CARIOLOGÍA

SEMA NA

% DE AVAN CE

CONTENIDO

01 02-0915

 Presentación del componente curricular y silabo.  Aislamiento campo operatorio

02 08-0915

 Ergonomía básica en operatoria dental

03 15-0915

 Examen, diagnóstico y plan de tratamiento de caries dental.

04 22-0915

 Principios de la remoción de tejido cariado.

05.88 %

11.76 %

 Concepto y clasificación clínica de caries dental.

17.65 %

SEGUNDA UNIDAD: OPERATORIOS

23.53 %

NOMENCLATURA

CAVITARIA

Y

TIEMPOS

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SEMA NA

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CONTENIDO

% DE AVAN CE

05 29-0915

 Principios generales de la preparación cavitaria

06 06-1015

 Preparación y restauración anatómica clase I Black y II de Black 35.29 %

07 13-1015

 Preparación y restauración anatómica clase III y IV Black.

08 20-1015

29.41 %

41.18 %

 EXAMEN PARCIAL

47.06 %

TERCERA UNIDAD: MATERIALES ODONTOLÓGICOS RESTAURADORES % DE SEMA CONTENIDO AVAN NA CE 09 27-10 Preparación y restauración anatómica clase V de Black.

52.94 15 % 10 03-1115

 Sistemas adhesivos  Protocolo de manejo en la clínica del sistema adhesivo.

58.82 %

11 10-1115

 Resinas compuestas y otros materiales adhesivos.  Composición , clasificación y usos

64.71 %

12 17-1115

 Amalgamas dentales y ionomero de vidrio  Composición , clasificación y usos

70.59 %

CUARTA UNIDAD: PREVENCIÓN EN CARIOLOGÍA SEMA CONTENIDO NA

% DE AVAN

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13 24-1115

C E 76.47  Prevención en cariología: fundamentación y técnicas más % utilizadas

14 01-1215

 Manejo clínico y protocolo de tratamiento de las distintas 82.35 técnicas en prevención de caries. %

15 08-1215 16 15-1215 17 22-1215 29-1215

VII.

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 Unidades de fotopolimerización, actualidades y clínica.

88.24 %

 Manejo clínico y protocolo, de la sensibilidad dental.

94.12 %

EVALUACION FINAL

100.0 %

EXAMEN COMPLEMENTARIO

ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS: En las sesiones de clase se utilizarán: 7.1 ESTRATEGIAS o La UEC, se desarrollara con el dictado de clases teóricas, seminario y prácticas (clínico). El aprendizaje se lograra incentivando, mediante el empleo del material novedoso acorde con el avance de la ciencia y tecnología, la participación activa del educando y la complementación con procedimientos prácticos (maquetas) como clínicos, de modo que se logre una información completa, actualizada y aplicada a la especialidad.

7.2 MÉTODOS: o Clases magistrales o Exposiciones o Método deductivo – inductivo o Organigramas o Demostración o Participación activa

7.3 TÉCNICAS: o Clase Teórica. Es de orientación, síntesis y jerarquización de los temas propuestos. Recapitulación se realizará al término de cada unidad. Este método

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tiene por objetivo aclarar dudas y reforzar conceptos de acuerdo a las inquietudes planteadas por los estudiantes, sea en forma escrita o verbal. o Seminarios. Tiene por finalidad introducir al estudiante en la metodología científica. A cargo de los propios estudiantes que deberán exponer ante sus compañeros un tema seleccionado (ver cronograma). o Enseñanza Práctica. Cada estudiante debe participar en forma activa observando, realizando y discutiendo las técnicas operatorias con sus compañeros de grupo, deberá conocer los elementos teóricos básicos específicos para cada trabajo práctico, y dejarán constancia en el material esencialmente preparado para tal objetivo, con este procedimiento el estudiante regula su aprendizaje y se va modelando sus habilidades profesionales. o Trabajo clínico. Desarrollado individual con pacientes, de los contenido silabico, bajo la supervisión de la plana docente. Este procedimiento permite reforzar los aspectos teóricos-prácticos que les sirvan de base a los estudiantes, para ser aplicados en los cursos de Clínica afines a la asignatura.

VIII.

RECURSOS Y MATERIALES: En el desarrollo del curso se hará uso de: 8.1 MEDIOS Y MATERIALES EDUCATIVOS o Maquetas dentales o Dientes Naturales o Simuladores de Pacientes o Pacientes o Equipo Multimedia o Pizarra acrílica o Plumones o Retroproyector 8.2 INFRAESTRUCTURA  Teoría : Chorrillos-pabellón C- Aula C.  Prácticas : Chorrillos-Pabellón C Clínica N° 07 -Grupo A Clínica N° 08 -Grupo B Clínica N° 01 -Grupo C

IX.

EVALUACIÓN: 9.1 REQUISITOS DE APROBACIÓN: o Cumplir con lo estipulado en el reglamento académico. o Obtener el promedio final de 10.5. o Investigación y disertación de temas en fechas designadas con anticipación. o El examen complementario será previo presentación del recibo de pago correspondiente en caja.  Examen parcial

: 20 – 10 – 2015

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o o o o

 Examen (EP).  Tarea Académica I (T.A.1).

Prácticas calificadas (según cronograma).

Trabajo de investigación o monografía.

Seminarios.

Intervención oral.

9.2 Examen final : 22 – 12 – 2015  Examen (EF).  Tarea Académica 2 (T.A.2). o Prácticas calificadas (según cronograma). o Trabajo de investigación o monografía. o Seminarios. o Intervención oral.

X.

BIBLIOGRAFÍA:  Baretieri, Luiz N. Estética Restauraciones Adhesivas Directas en Dientes Anteriores Fracturados . 2004 Editorial Amolca  Eduardo Miyasuita ,Antonio Salazar Fonseca del Arte 2006 Artes Médicas Latinoamericana

Odontología Estética, El Estado

 Barrancos Mooney - Operatoria Dental .Cuarta Edición - 2006 Editorial Panamericana  José Luis Cova N.Biomateriales Dentales, Primera Edición - 2004 Editorial Amolca WEBGRAFIA:

 operatoria dental - SlideShare www.slideshare.net/guest24f73c/operatoria-dental  Revista de Operatoria Dental y Biomateriales www.rodyb.com/  Operatoria Dental - Resinas - Pulido y acabado - YouTube www.youtube.com/watch?v=7yyFTAsJnVY

Mg. Marlon Angel Roque Henriquez Email: marlonroqueh@hotmail.com

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SESIÓN DE APRENDIZAJ E

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I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR :1.2. :1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4. SEMESTRE :: FECHA 1.5.

1.5.

FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

MOTIVACIÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI 02 02 de de Setiembre Setiembre del del 2015 2015 5h 5h (HT=1 (HT=1 –– HT HT == 4) 4) 1ra 1ra

Presentación del componente curricular y silabo.

Identificar las partes del silabo aclarando la importancia para el desarrollo de la unidad de ejecución curricular.

ESTRATEGIAS

MOMENTOS

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

FASES

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RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

 Presentación e introducción del curso recordando los conceptos y conocimientos previos del estudiante  Se da un estudio, comprensión, análisis de la importancia del crédito de la unidad de ejecución curricular.

Multimedia

15m.

Multimedia

20m.

Lectura

35m.

Culminada la actividad del análisis del créditaje se realiza las siguientes interrogantes: ¿Qué entienden por silabo? ¿Qué importancia tiene el silabo? ¿Cómo se da el buen uso del crédito?

El docente insta a los estudiantes a verificar la ficha de matricula.  Los estudiantes individualmente hacen un análisis del número de créditos que se han matriculado y toman conciencia de su importancia.  Cada estudiante asimilada la importancia del creditaje elaboran sus metas objetivos y visiones personales.    

CLASE MAgISTrAL: Los equipos de trabajo elaboran organizadores conceptuales contrastando la información textual, teórica y realidad empresarial regional.

Multimedia

Exposición

40m.

REFLEXIÓN SOBRE EL APRENDIZAJE

EVALUACIÓN EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

REFLEXIVACONSTRUCCIÓN

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 Los estudiantes analizan y relacionan los conocimientos previos  Los estudiantes realizan anotaciones en su cuaderno sobre la clase dictada

 El docente evalúa el trabajo de cada estudiante.

Materiales diversos

Hojas

 Los estudiantes revisan e investigan la aplicación de estos conceptos en las organizaciones

50m.

Ficha de observación

20m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

CD. MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

Jefe de Departamento Académico

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I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

AREA DE FORMACIÓN 1.2. AREA DE FORMACIÓN : 1.3.

1.3.: DOCENTE DOCENTE : : 1.4.

1.4. SEMESTRE SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

FASES

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA MOMENTOS

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OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI 08 08 de de Setiembre Setiembre del del 2015 2015 5h 5h (HT=1 (HT=1 HP HP 4) 4) 2da 2da

Concepto y clasificación de caries dental.

- Caries de esmaltedey caries dentina.

Conocer la clasificación para poder diagnosticar y ubicar las lesiones cariogenicas.

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

CONFLICTO COGNITIVO

MOTIVACIÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS

Culminada la proyección se realiza las siguientes interrogantes:  ¿Qué es caries dental?  ¿Cómo podemos clasificarlos?  ¿Qué entienden por clasificación y localización?  El docente realiza un comentario de los elementos básicos del estudio proyectado.  Los estudiantes hacen anotaciones correspondientes al video y a la explicación.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 Proyección de un video: “destrucción de los tejidos duros por caries”

CLASE MAgISTrAL

Equipo multimedia

5 m.

Hojas

5 m.

Copia de lectura

5m.

El docente hace entrega del resumen temático sobre:    

Definición, de caries dental.

Definición, caries de esmalte y dentina.

Clasificación de caries por su profundidad y ubicación.

Clasificación por su localización.

25 m.

REFLEXIÓN SOBRE EL APRENDIZAJE

EVALUACIÓN EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

REFLEXIVACONSTRUCCIÓN

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 Los estudiantes en llano hacen preguntas de acuerdo a l que han comprendido.  El docente muy atento realiza aclaraciones en forma permanente sobre las respuestas y preguntas que hagan los participantes.  Los estudiantes en general realizan anotaciones sobre las clases desarrolladas.

Materiales diversos

Exposición

Hojas

Ficha de observación

5m.

 El docente evalúa el trabajo por cada equipo y del estudiante en general porque todos trabajan.

 Los estudiantes investigan consecuencias por caries dental.  Se le entrega al estudiante una copia del tema a tratar en la próxima semana en la sesión de clase.

Ficha de observación

10m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

CD. MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ de la Unidad de Ejecución Curricular

I. DATOS INFORMATIVOS Docente I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

OPERATORIA 1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA BASICA TECNOLOGICA BASICA 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ 1.3.

1.3.: DOCENTE DOCENTE : : VI 1.4.

VI 1.4. SEMESTRE SEMESTRE : 15 : FECHA 15 de de setiembre setiembre del del 2015 2015 1.5.

1.5.

FECHA Jefe de Departamento Académico :: 5h 5h (HT=1 (HT=1 HP HP 4) 4) 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 3ra 3ra 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA ::

II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

Examen, diagnóstico y plan de tratamiento Aplicar la técnica correcta para lograr un diagnostico acertado y planificar la terapia.

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

INST. DE EVALUACIÓN

ESTRATEGIAS

RECURSOS

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la lectura entregada con anticipación.

Multimedia

5m.

Cuadros sinópticos

5m.

Hojas

5m.

RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS

MOMENTOS

CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

FASES

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

MOTIVACIÓN

U P L A

DURACIÓN

 Elaboran cuadros sinópticos de la clasificación de caries.  Se escoge uno al asar y se da a conocer.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Cuál son las causas que producen caries dental?  ¿En qué consiste la clasificación de caries dental?  ¿Cómo nos ayudaría esta clasificación para dar un diagnostico?  Cómo nos ayudaría esta clasificación para dar un plan de tratamiento?

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

EVALUACIÓN EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Diagnostico y plan de tratamiento en caries dental.  Técnicas de auscultación clínico de caries dental.  Palabras técnicas usadas en el diagnostico.  Pasos para determinar el plan de tratamiento.  Jerarquización de prioridades de recuperación según sea el caso del paciente.

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales la apreciación de lo planteado para diagnosticar.  Individualmente hacen llegar en organizadores visuales la apreciación de lo planteado para el plan de tratamiento.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de un diagnostico y plan de tratamiento.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________

CD. MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4. SEMESTRE :: FECHA 1.5.

1.5.

FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI 22 22 de de setiembre setiembre del del 2015 2015

5h (1Ht – 4Hp) 4ta Principios de la remoción de tejido cariado Conocer los distintos principios de remoción de tejido cariado para utilizar el más adecuado según sea el caso.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

ESTRATEGIAS

RECURSOS

MOTIVACIÓN

INST. DE EVALUACIÓN

MOMENTOS

Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la lectura entregada con anticipación.

Multimedia

5m.

Cuadros sinópticos

5m.

Hojas

5m.

CONFLICTO RECUPERACIÓN DE SABERES COGNITIVO PRWVIOS

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

FASES

DURACIÓN

 Elaboran cuadros sinópticos de la clasificación de caries.  Se escoge uno al asar y se da a conocer.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

   

Se inicia con un rol de preguntas: ¿Por qué debemos remover el tejido cariado? ¿Cuál es el tejido más duro de la pieza dentaria? ¿Cuál seria la técnica más adecuada para remover caries? ¿en nuestro medio cual es la técnica más utilizada?

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales la apreciación de la clasificación de Black.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Objetivos de una preparación cavitaria.  Clasificación de las preparaciones cavitarias.  Clasificación de Black.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan.

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de una buena eliminación de tejido cariado.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4. SEMESTRE :: FECHA 1.5.

1.5.

FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI 29 29 de de setiembre setiembre del del 2015 2015

5H (1Ht – 4Hp) Principios generales de la preparación- nomenclatura

Conocer los nombres de las paredes cavitarias para la mejor comunicación entre entendidos en el área.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

MOTIVACIÓN

 Proyección de un video: “manejo técnico de la nomenclatura de cavidades ” Equipo multimedia

5 m.

Cuadros sinópticos

5m.

Hojas

5m.

 Elaboran cuadros sinópticos de términos de las paredes cavitarias y los más usados en clinica.  Se escoge uno al asar y se da a conocer.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Por qué debemos conocer los términos de las paredes cavitarias?  ¿Qué significa borde cavo superficial?  ¿a que nos referimos con pared axial?

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN REFLEXIÓN SOBRE EL APRENDIZAJE

EVALUCIÓN EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Nomenclatura de preparaciones cavitarias.  Factores cavitarios.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los términos cavitarios usados en la clínica.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan.

Hojas

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de conocer los términos usados en clinica.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

Jefe de Departamento Académico

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

DOCENTE 1.3. DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4.

SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON A. ROQUE HENRIQUEZ VI VI

06 de octubre 2015 5H (1HT – 4HP) 6ta Preparación y restauración anat. Clase I y II Black Clase I Black Diagnosticar y reconstruir según Black para un mejor manejo clínico de la caries dental en el sector posterior.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 Proyección de un video: “preparación y reconstrucción clase I y II de BLACK ”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la proyección del video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué entendemos por clase I y II de Black?  ¿Cuál es la ubicación exacta de estas lesiones?  ¿Qué problemas de abordaje clínico presentaría?

Equipo multimedia

5 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los pasos clínicos a seguir en una restauración clase I y II de Black.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Clase I y II de BLACK.  Preparación y restauración anatómica. (SECT. POST.)  Tiempos operatorios de la preparación.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan.

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener un protocolo de atención de clase I de Black.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

AREA DE FORMACIÓN 1.2. AREA DE FORMACIÓN : 1.3.

1.3.: DOCENTE DOCENTE : : 1.4.

1.4. SEMESTRE SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

Nº DE SEMANA 1.7. Nº DE SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

13 de octubre 2015 5h(1HT – 4HP) 7 ma Preparación y restauración anatómica Clase III dedeBlack.

Diagnosticar y reconstruir según Black para un mejor manejo clínico de la caries dental

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 Proyección de un video: “preparación y reconstrucción clase III de BLACK ”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la proyección del video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué entendemos por clase III de Black?  ¿Cuál es la ubicación exacta de esta lesión?  ¿Qué problemas de abordaje clínico presentaría?

Equipo multimedia

5 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los pasos clínicos a seguir en una restauración clase III de Black.

PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Clase III de BLACK.  Preparación y restauración anatómica. (SECT. ANTER.)  Tiempos operatorios de la preparación.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan.

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener un protocolo de atención de clase III de Black.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

AREA DE FORMACIÓN 1.2. AREA DE FORMACIÓN : 1.3.

1.3.: DOCENTE DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4. SEMESTRE :: FECHA 1.5.

1.5.

FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

20 de octubre 2015 5H (1HT – 4HP) 8 va Preparación y restauración anatómica Clase IV y V Black.

Diagnosticar y reconstruir según Black para un mejor manejo clínico de la caries dental

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 Proyección de un video: “preparación y reconstrucción clase IV Y V de BLACK ”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la proyección del video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué entendemos por clase IV Y V de Black?  ¿Cuál es la ubicación exacta de esta lesión?  ¿Qué problemas de abordaje clínico presentaría?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los pasos clínicos a seguir en una restauración clase IV Y V de Black.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Clase IV Y V de BLACK.  Preparación y restauración anatómica. (SECT. ANTER.)  Tiempos operatorios de la preparación.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan.

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener un protocolo de atención de clase IV Y V de Black.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

AREA DE FORMACIÓN 1.2. AREA DE FORMACIÓN : 1.3.

1.3.: DOCENTE DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4. SEMESTRE :: FECHA 1.5.

1.5.

FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

27 de octubre 2015 5H (1HT – 4HP) 09 na.

Protocolo de manejo en la clínica del sistema adhesivo

Manejar el protocolo del sistema adhesivo para optimizar su adhesión en los diferentes casos clínicos.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 Charla sobre: “El nuevo concepto de materiales adhesivos ”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la charla.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué entendemos por adhesión?  ¿Cuál es el principio biológico de la adhesión?  ¿Qué materiales son colocados con adhesivos?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los pasos clínicos a seguir en la colocación del Sistema Adhesivo.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Sistema adhesivo y protocolo clínico.  Características de los adhesivos.  Evolución de los sistemas adhesivos.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan en la clínica (con pacientes)

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener un protocolo de uso del sistema adhesivo.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE : : 1.4.

1.4. SEMESTRE SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

03 de nobiembre 2015 5H (1HT – 4HP) 10 ma Resinas compuestas Conocer sus propiedades físicas, químicas y biológicas para su aplicación en los diferentes casos clínicos.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVACIÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 Charla sobre: “El material que revoluciono la operatoria dental ”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la charla.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué entendemos por resina compuesta?  ¿Cuál es el mecanismo de retención de este material?  ¿Qué ventajas tenemos con la resina?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los diferentes tipos y usos de la resina compuesta

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Resinas Compuestas.  Composición de la resina.  Clasificación y usos.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan en la clínica (con pacientes)

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener que utilizar con eficiencia las resinas compuestas.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE : : 1.4.

1.4. SEMESTRE SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

TOTAL 1.6. TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

10 de noviembre 2015 5H (1HT – 4HP) 11 va Amalgamas Dentales Conocer sus propiedades físicas, químicas y biológicas para su aplicación en los diferentes casos clínicos.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 video sobre: “El material con más de cien años de existencia”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido de la video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué entendemos por Amalgamación?  ¿Cuál es la ventaja de este material?  ¿Cuál es la desventaja en la actualidad de la amalgama?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales los diferentes tipos de amalgama y su aplicación clínica.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Amalgama Dental.  Composición de la amalgama.  Clasificación y usos.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan en la clínica (con pacientes)

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener un protocolo de uso de la amalgama dental y su técnica de aplicación  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

U P L A

Vicerrectorado Académico Av. Giráldez Nro. 230 – 2do.

Tel-Fax 238008

CARPETA ACADEMICA OPERATORIA DENTAL I CD. MARLON ROQUE HENRIQUEZ

Jefe de Departamento Académico

I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE : : 1.4.

1.4. SEMESTRE SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

TOTAL 1.6. TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BÁSICA BÁSICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

17 de noviembre 2015 5H (1HT – 4HP) 12 va Composición Composición yy clasificación clasificación de de materiales materiales para para prevención prevención :: Bioride, Bioride, flúor flúor ,, sellantes sellantes de de fosas fosas yy fisuras fisuras

Conocer sus propiedades físicas, químicas y biológicas para su aplicación en los diferentes casos clínicos.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

MOTIVAC

 video sobre: “Material compatible químicamente y biológicamente con las estructuras dentarias”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido del video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué mecanismo utiliza el Ionomero de vidrio para su adhesión a la estructura dentaria?  ¿Cuál es la ventaja de este material?  ¿Cuál es la desventaja de este material?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

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 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales usos y aplicación del Ionomero de vidrio.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Ionomero de Vidrio.  Composición del Ionomero de Vidrio.  Clasificación y usos.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan en la clínica (con pacientes)

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de tener un protocolo de uso del Ionomero de vidrio.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

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I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

AREA DE FORMACIÓN 1.2. AREA DE FORMACIÓN : 1.3.

1.3.: DOCENTE DOCENTE :: SEMESTRE 1.4.

1.4. SEMESTRE :: FECHA 1.5.

1.5.

FECHA :: 1.6.

1.6. TOTAL TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

TEC MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

24 de noviembre 2015 5H (1HT – 4HP) 13 va Manejo clínico y protocolo, de la sensibilidad dental Conocer sus propiedades físicas, químicas y biológicas para su aplicación en los diferentes casos clínicos

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 video sobre: “Medios de protección contra la caries”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido del video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué materiales podemos usar para prevención?  ¿Cuál es uso del bioride?  ¿Cuáles son sus ventajas de estos materiales?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

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 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales usos y aplicación de los diferentes materiales restauradores opcionales a los clásicos.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Materiales de protección dental contra la caries.  Técnica y usos del Bioride y Flúor.  Recomendaciones.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan en la clínica (con pacientes)

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia de los otros materiales restauradores.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

V. Observaciones: _______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________

Docente de la Unidad de Ejecución Curricular

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I. DATOS INFORMATIVOS I. DATOS INFORMATIVOS

1.1.

1.1. UNIDAD UNIDAD DE DE EJECUCION EJECUCION CURRICULAR CURRICULAR 1.2.

1.2. AREA AREA DE DE FORMACIÓN FORMACIÓN : : 1.3.

1.3. DOCENTE DOCENTE : : 1.4.

1.4. SEMESTRE SEMESTRE : : 1.5.

1.5. FECHA FECHA :: 1.6.

TOTAL 1.6. TOTAL DE DE HORAS HORAS :: 1.7.

1.7. Nº Nº DE DE SEMANA SEMANA :: II. CONTENIDO II. CONTENIDO

III. OBJETIVO ESPECÍFICO III. OBJETIVO ESPECÍFICO

OPERATORIA OPERATORIA DENTAL DENTAL II TECNOLOGICA TECNOLOGICA BASICA BASICA

MARLON MARLON A. A. ROQUE ROQUE HENRIQUEZ HENRIQUEZ VI VI

01 de diciembre 2015 5H (1HT – 4HP) 14 va Manejo clínico y protocolo, de la sensibilidad dental Conocer los diferentes materiales y técnicas resolver problemas de sensibilidad dental.

IV. SECUENCIA DIDÁCTICA IV. SECUENCIA DIDÁCTICA

FASES

MOMENTOS

ESTRATEGIAS

RECURSOS

INST. DE EVALUACIÓN

DURACIÓN

MOTIVAC IÓN RECUPERACIÓN DE SABERES PRWVIOS CONFLICTO COGNITIVO

EXPLORACIÓN CONFLICTIVA

 video sobre: “Sensibilidad dental? – operatoria dental”

 Mediante la lluvia de ideas se extrae lo entendido del video.  Se comentan sobre el tema y su contenido.

Se inicia con un rol de preguntas:  ¿Qué es la sensibilidad dental?  ¿para que sirve el flúor?  ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

Equipo multimedia

10 m.

Multimedia

5m.

Hojas

5m.

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 Individualmente hacen llegar en organizadores visuales técnica de solucionar la sensibilidad y otras alternativas.

EVALUACIÓN

REFLEXIÓN SOBRE PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN EL APRENDIZAJE

El docente hace entrega del resumen temático sobre:  Materiales y técnicas para solucionar problemas de sensibilidad.  Flúor y su aplicación.

 El docente evalúa el trabajo individual del estudiante en general porque todos trabajan en la clínica (con pacientes)

EXTENSIÓN

TRANSFERENCIA EDUCATIVA

CONSTRUCCIÓN REFLEXIVA

CLASE MAgISTrAL

 Los estudiantes investigan y toman conciencia sobre la importancia del uso correcto de los paliativos contra la sensibilidad.  Se hace entrega material para la siguiente clase.

Diapositiva

25m.

hojas

5m.

Hojas

Ficha de observación

30m.

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CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI

2015

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INDICE

1. AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO..................................................03 2. PREPARACIONES CAVITARIAS....................................................................14 3. PROTECTORES DENTINO PULPARES........................................................27 4. RESTAURACIONES CON AMALGAMA DENTAL..........................................34 5. RESTAURACIÓN CON RESINA COMPUESTA: Manejo Clínico...................46 6. RESTAURACIONES CON IONOMERO-RESINA..........................................54

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AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI

OBJETIVOS  Conocer los tipos de aislamiento del campo operatorio.  Conocer los materiales e instrumental utilizados en cada tipo de aislamiento.  Saber cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de cada tipo de aislamiento.

MÉTODOS PARA AISLAR EL CAMPO OPERATORIO  Con dique de goma  Con rollos de algodón

AISLAMIENTO ABSOLUTO CON DIQUE DE GOMA El dique de goma fue introducido en 1864 por Sanford C. Barnum, es el método de aislamiento más efectivo, que permite una mejor visualización, protección al paciente, mejor calidad en los procedimientos restauradores y en muchos pacientes una sensación de mayor comodidad. Adicionalmente en los últimos años, es reconocida su importancia como barrera para prevenir la transmisión microbiana de los pacientes al operador.

Debido a su efectividad se le denomina método de aislamiento absoluto.

VENTAJAS DEL USO DE DIQUE DE GOMA El dique de goma actúa como la más efectiva barrera de aislamiento entre el campo operatorio y la fuente de contaminación, la boca.  Protección del paciente / Manejo de riesgo: Con el dique de goma se anula la posibilidad de aspiración o deglución accidental de restos y objetos extraños; los pacientes experimentan una sensación de separación de los procedimientos restauradores y se sienten más cómodos y relajados.

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

Mayor acceso y visibilidad: El dique de goma al separar carrillos, labios y lengua permite una mejor visión durante el procedimiento operatorio.



Mejora el tiempo de trabajo / Eficiencia: El dique de goma define un mejor campo operatorio, se pueden realizar acciones con mayor eficiencia y en muchos procedimientos clínicos se ahorra 40 a 50% de tiempo.



Control de la humedad / Mejora la calidad: El dique de goma permite un campo operatorio libre de humedad y contaminación, propicio para la aplicación óptima de materiales restauradores, muchos de los cuales son afectados por la saliva, por ejemplo en los procedimientos de adhesión.



Control de la Infección: Durante los procedimientos restauradores la cavidad oral es la primera fuente de contaminación microbiana, ya sea por contacto directo o por el aerosol producido por la alta velocidad; en tal circunstancia el dique de goma actúa como una barrera efectiva entre el campo operatorio y la fuente de contaminación, reduciendo así la posibilidad de producir enfermedades infecciosas originadas en el consultorio dental.

INSTRUMENTAL Y MATERIALES PARA EL AISLAMIENTO ABSOLUTO FORMAS DE PRESENTACIÓN: 

Dique en piezas:

En cajas a) 52 piezas de 12.7 x 12.7 cm (5 x 5 pulg). Usado para Endodoncia y Odontopediatría. b) 36 piezas de 15.2 x 15.2 cm (6 x 6 pulg). Usado para Operatoria en adultos.

En paquetes: Disponible solamente en grosor delgado y mediano; en color verde oscuro y claro. a) 364 piezas de 12.7 x 12.7 cm (5 x 5 pulg). b) 360 piezas de 15.2 x 15.2 cm (6 x 6 pulg). 

Dique en rollos

a) 12.7 cm x 20.1 m (5 pulg. x 22 pies) b) 12.7 cm x 16.4 m (6 pulg. x 18 pies) El dique en rollos puede ser cortado en cualquier longitud. 

Dique sin látex:

Se presenta en piezas de 15.2 x 15.2 cm en color verde y de grosor mediano. Su aplicación recomendada para pacientes alérgicos al látex, es semejante al dique de goma convencional.

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VENTAJAS Y USOS DEL DIQUE DE GOMA EN RELACIÓN A SU COLOR Tipo de Dique

Ventajas

Claro

Aumenta la transiluminación. Realza la vista del campo operatorio. Sabor a vainilla aceptado por el paciente.

X

Oscuro

Contrasta con el campo clínico. Aumenta la visibilidad.

X

Verde

Color contrasta con campo clínico.

Incrementa la visibilidad.

Sabor a menta aceptado por el paciente.

X

Azul

Mejor contraste operatorio.

fotográfico

Endodoncia

del

campo

Usos Restauraciones

X

X

Fiesta

Sensación de fruta. Aceptado por el paciente.

X

Sin látex

Para pacientes alérgicos látex.

Aumenta la trasiluminación. Realza la vista del campo operatorio y presenta largo tiempo de duración.

X

X

GROSOR Y DUREZA DEL DIQUE DE GOMA 

Delgado 0.127 - 0.178 mm I 0.005 - 0.007 pulg., recomendado para aislamiento endodóntico. Debido al grosor que presenta este dique es de fácil aplicación sin embargo no retrae los tejidos blandos.



Mediano 0.007- 0.009 pulg. I 0.178 - 0.229 mm, es el más usado debido a su fácil manipulación.



Duro 0.009 - 0.011 pulg. I 0.229 - 0.292 mm, recomendado para procedimientos restauradores, ayuda a la retracción de tejidos blandos.



Extra duro 0.011 - 0.013 pulg. I 0.292 - 0.330 mm, permite una máxima retracción de tejidos blandos.

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

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Dureza Especial 0.013 - 0.015 pulg. 10.330 - 0.381 mm, disponible en color oscuro, recomendado para aislamiento especial donde la protección de los tejidos es el objetivo principal, por ejemplo blanqueamiento.

CONDICIONES DE ALMACENAMIENTO El dique de goma es un producto perecedero sensible a las condiciones de almacenamiento, especialmente el calor. Por eso es recomendable almacenarlo a temperaturas inferiores a 26 ºC. El dique sin látex tiene un mayor tiempo de duración y permite un almacenamiento a temperatura ambiente.

ELEMENTOS PARA SUJETAR EL DIQUE DE GOMA   

Clamps o grapas Hilos de goma Hilo Dental

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GRAPAS O CLAMPS TIPOS DE GRAPAS: 

De acuerdo a la presencia o carencia de aletas.

Con aletas 

Sin aletas

De acuerdo a la forma de la piezas dentaria en la que van a aclararse.

Para piezas anteriores

210

211

212

Para Premolares

206

208 Para Molares

201 PROCEDIMIENTO CLÍNICO

200

202

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1.

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DETERMINACIÓN DEL CAMPO OPERATORIO. Instrumental y Materiales  Goma para dique de 15 x 15 cm.  Grapas Nº 200, 201, 202, 206, 208, 211 y 212.  Portagrapas de Brewer.  Perforador de Ainsworth.  Arco de Yong.  Tijeras.  Atacador para cemento.  Hilo dental encerado.

Piezas Posteriores Anteriores Un diente Tres piezas

Fig. 1

Área a aislar De la pieza distal al diente a tratar hasta la línea media (Fig.1) De premolar a premolar (Fig. 2) Sólo la pieza a tratar (usado en Endodoncia) De pieza distal a pieza mesial al diente al tratar usado en Odontopediatría.

Fig. 2

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2.

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SELECCIÓN Y PRUEBA DE LA GRAPA.

a) Coloque en los extremos del portagrapa, la grapa indicada en (figura de tipo de grapas de acuerdo a la forma de la pieza dentaria) y además en casos específicos recurra a los siguientes: N° 212 para cavidad de clase V, N° 26 para molar y N° W8A y W 14 A para molares no erupcionadas, superiores e inferiores respectivamente. b) Tense la grapa abriendo ligeramente el portagrapa y asegure su corredera. c) Llévelo a la pieza de anclaje. d) Abra la grapa y posicione su rama lingual en la superficie lingual de la pieza de anclaje. e) Deslice cervicalmente tal rama, hasta pasar el ecuador dentario, manteniendo el contacto con la superficie lingual. f) Abra más la grapa, lo suficiente como para pasar el ecuador dentario con la rama vestibular y ubíquelo cervicalmente en su posición. g) Retire el portagrapa cerrándolo ligeramente. h) Asegúrese que los cuatro picos del grapa estén en contacto con la pieza de anclaje, que no lesionen el tejido gingival y que mantengan estable la grapa. (Fig. 3) i) Si la grapa no se sujetara con estabilidad, seleccione y pruebe otra grapa.

Fig. 3

3.

PREPARACIÓN DEL DIQUE DE GOMA Fig. 4

a) 4)

Extienda el dique de goma en el arco de Yong (Fig.

b) Coloque el dique sobre el arco dentario a tratar, cuidando que su borde superior se encuentre en forma recta y a 1.5 cm de la base de la nariz.

4.

PERFORACIÓN DEL DIQUE DE GOMA a) De acuerdo a la pieza a localizar, seleccione en el tambor del perforador los agujeros correspondientes (Fig. 5) b) Una vez posicionado el dique en la zona a trabajar, marque con un bolígrafo el centro del área correspondiente a cada pieza a ser aislada, es decir: Fosa central de piezas posteriores, cúspide de canino y centro del borde incisal de piezas anteriores. c) Perfore el dique de goma en los puntos marcados; observará luego que la separación entre los agujeros es de aproximadamente 6 mm. d) Después de cada perforación, limpie los agujeros del tambor del perforador.

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Molares de anclaje Molares

Pre-Molares y Canino

Fig, 5

Incisivos superiores

Incisivos inferiores

5.

COLOCACIÓN DE LA GRAPA CON EL DIQUE DE GOMA a) Enganche las aletas de la grapa alrededor del dique de goma, en el agujero correspondiente a la pieza de anclaje. b) Ubique los extremos del portagrapa, en los agujeros de la grapa. c) Tense la grapa ligeramente y asegure la corredera del portagrapa. d) Coloque cuidadosamente la grapa en la pieza de anclaje (Fig. 6 y 7) e) Retire el portagrapa.

Fig. 6 Fig. 7

6.

INSTALACIÓN DEL DIQUE DE GOMA.

a) Para fijar el dique, estire un fragmento de hilo de goma preparado (o uno fabricado enrollando un pedazo de goma para dique de aproximadamente 2 x 2 cm), y hágalo pasar a través del último punto de contacto opuesto a la pieza de anclaje. b) Aísle el resto de las piezas estirando de vestibular a lingual el dique, para permitir su paso a través de los puntos de contacto. c) Use hilo dental para ayudar a pasar el dique por las áreas de contacto muy ajustadas. d) En las zonas interproximales empuje con el hilo dental los bordes de los agujeros hacia los cuellos dentarios y de igual manera con la espátula para cemento en las caras vestibular y lingual. e) Limpie el campo operatorio. f) Retire el dique que está sobre las aletas con un instrumento romo, como un bruñidor.

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En caso de piezas anteriores, frecuentemente no es imperioso el uso de grapas, puede sujetarse el diqu con hilos de goma.

7.

RETIRO DEL DIQUE DE GOMA.

a) b) c) d) e)

Retire la grapa con el portagrapa.

Estire el dique hacia vestibular y corte los tabiques de goma. (Fig. 8) Retire el dique con el arco de Young.

Limpie la cara del paciente con una servilleta.

Masajee el tejido gingival alrededor de las piezas de anclaje.

Fig. 8

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CONTRAINDICACIONES DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO       

Cuando los dientes no han erupcionado lo suficiente y no se puede colocar una grapa o clamp.

Cuando los dientes están en muy mala posición Apertura bucal menor a 3 cms.

Pacientes asmáticos que no pueden tolerar en dique de goma, en general respiradores bucales.

Pacientes con historia de luxación de la A TM. Pacientes portadores de aparatología fija de ortodoncia En pacientes que no toleren el dique de goma por razones psicológicas Cuando el equipo médico no está apto para aplicarlo.

AISLAMIENTO RELATIVO El aislamiento con materiales absorbentes como el algodón, es menos efectivo que el aislamiento con dique de goma, sin embargo en muchas situaciones cuando no es posible la colocación del dique de goma, es el único medio alternativo para cumplir con los objetivos del aislamiento; aunque sólo en forma parcial, por eso también se le denomina método de aislamiento relativo.

Los rollos de algodón se colocan en las áreas de la boca donde emergen los conductos de las glándulas salivales mayores (ver cuadro), siendo imprescindible renovarlos cada vez que se saturen de humedad, para que así puedan absorber permanentemente la saliva y prevenir de manera relativa, la contaminación del campo operatorio.

Cuando se usa esta técnica es imprescindible el empleo complementario de sistemas de succión. Se puede utilizar sujetadores que mantengan los rollos en su posición, estos sujetadores de rollos de algodón tienen la ventaja de separar ligeramente los carrillos y la lengua mejorando el acceso y la visibilidad.

Además es preciso tener en cuenta que no se debe utilizar la pieza de alta velocidad cuando los rollos de algodón se encuentren en la boca del paciente.

Al retirar los rollos de algodón puede ser necesario humedecerlos con la jeringa de aire -agua para evitar que se desprenda inadvertidamente el epitelio de los carrillos, del piso de boca o de los labios.

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ÁREAS A LOCALIZAR LOS ROLLOS DE ALGODÓN Piezas a aislar Superiores Inferiores

Ubicación de los rollos Surco vestibular correspondiente.

Surco vestibular y área lingual y surco vestibular superior.

INDICACIONES DEL AISLAMIENTO RELATIVO Cuando no se puede realizar el aislamiento absoluto.

ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS PARA EL AISLAMIENTO RELATIVO. Hilo de retracción: sirve para conseguir aislamiento y retracción para las restauraciones directas de lesiones cervicales, así como restauraciones que involucran los bordes gingivales.

Cuando no se pueda usar el dique de goma, es necesario colocar en el surco gingival un hilo de retracción embebido con astringente para controlar la infiltración y/o el sangrado proveniente del surco gingival.

Colocando correctamente el hilo de retracción se mejora el acceso y la visibilidad evitando lesionar el tejido gingival durante la preparación cavitaria. El hilo de retracción además evita la acumulación excesiva del material restaurador en el surco gingival.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA      

BAUM, L. Y Col.: Tratado de Operatoria Dental Cap. 9.2da. Edición. Editorial Interamericana 1988.

BENCE, R. Manual de Clinica Endodóntica. Cap.7. Editorial Mundi, Buenos Aires 1977.

COSTELLO, M. Damelt. It's Easy Educational Programs The Hygenic Corporation, Akron. 1996.

CUNNINGHAM, P.R.: Control ofthe Operating Field. Dent. Clin. North Am. 20: 329-339.1976.

SCHWARTZ, R. y Col. Operative Dentistry. Cap 5. Field Isolation, Quintessence Publishing co. 1996.

STURDEVANT, C.M.- Arte y Ciencia de la Operatoria Dental. Cap.11. 3ra.

Edición. Editorial Mosby. Madrid. 1996

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PREPARACIONES CAVITARIAS CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI OBJETIVOS  Identificar los tipos de instrumentación para realizar las preparaciones cavitarias.  Conocer los principios para la preparación cavitaria.  Identificar los nombres de las paredes, pisos y ángulos de las preparaciones cavitarias.  Conocer los diversos diseños cavitarios según el material a emplear en la restauración.

A comienzos de los sesenta ocurrió un gran cambio con relación a las preparaciones cavitarias, debido al advenimiento de la adhesión lo cual impulsó a una práctica conservadora en la odontología, erradicando los conceptos de extensión preventiva promovidos por Black y reduciendo a su máxima expresión las retenciones mecánicas.

Este fascículo tiene como objetivo describir los principales lineamientos para las preparaciones cavitarias.

1.

PREPARACION CAVITARIA: Adecuación de la superficie dental, utilizando aparatología y técnicas específicas, con el fin de dejar la pieza dentaria en condiciones de recibir el material restaurador.

2.

TIPOS DE INSTRUMENTACION: Manual: se realiza con curetas para dentina de tamaño pequeño, mediano o grande dependiendo del tamaño de la cavidad. El objetivo es la resección de la dentina infectada.

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MECÁNICA ROTATORIA: Alta velocidad: 40,000 - 100,000 rpm Utiliza puntas diamantadas y fresas de carburo tugsteno.

Baja velocidad: Llega hasta 20,000 rpm Utiliza puntas diamantadas y fresas de carburo tugsteno

-

Otros métodos:

Como el láser, el aire abrasivo y métodos químicos.

3.

NOMENCLATURA DE LAS PARTES CONSTITUTIVAS DE LAS

PREPARACIONES CAVITARIAS

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Como resultado de la preparación cavitaria se forman paredes, pisos y ángulos; los cuales se denominan con el nombre de la superficie dentaria adyacente.

Paredes: Son las superficies que se forman al realizar la preparación cavitaria, se pueden diferenciar en:  Paredes de fondo: como aquellas en relación a la pulpa y  Paredes de contorno: aquellas que limitan externamente la preparación y se designan con el nombre de la cara del diente a la que corresponden: vestibular (V), lingual (L), mesial (M), distal (O), oclusal (O), palatino (P), Ángulos: Están formados por la intersección de dos o mas paredes y se designan combinando el nombre de las paredes que lo constituyen.  Ángulos diedros: si están constituidos por dos paredes.  Ángulos triedros: si están constituidos por tres paredes.

Nomenclatura de preparaciones: M

1. Pared vestibular.

6

2. Pared lingual.

3. Pared mesial.

4. Pared pulpar o piso cavitario.

5. Ángulo mesiovestibular.

6. Ángulo mesiolingual.

7. Ángulo vestibularpulpar.

8. Ángulo mesio pulpar.

3 8

9

10

2

1 7

2 L

4

9. Ángulo cavo superficial lingual.

10. Ángulo cavo superficial vestibular.

Preparación compuesta: 1.

Pared axial.

2.

Piso gingival.

3.

Pared mesial.

4.

Ángulo cavo distovestibular.

5.

Ángulo axiomesiogingival.

6.

Ángulo axiopulpar.

5

D

V

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4.

PRINCIPIOS PARA LA PREPARACIÓN CAVITARIA

a.

Contorno:

Delimita la superficie que abarcará la restauración. La forma de contorno debe de ser sólo la necesaria para eliminar la lesión cariosa y no se debe de realizar una extensión preventiva, ya que otros métodos más conservadores, pueden ser utilizados.

b.

Resistencia:

Es la configuración que se da a la estructura dental para evitar la fractura del diente y/o del material restaurador bajo fuerzas masticatorias o por la interrelación diente-material.

De la pieza dentaria:  La preparación cavitaria abarcará como máximo las 2/3 partes de la distancia intercuspidea en sentido vestibulo-lingual, tanto para el uso de materiales adhesivos como para amalgama.

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1

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 Pisos planos: este punto es importante ya que se debe evitar desgastar los pisos y paredes a expensas de tejido sano, pero para lograr obtener pisos planos se pueden colocar recubridores cavitarios para corregir las irregularidades del piso y paredes.  Los ángulos internos deben ser redondeados  Las paredes circundantes deben de ser paralelas a los prismas del esmalte  El esmalte debe tener soporte dentinario de preferencia sino debe reforzarse con un material de base ( ver fascículo protectores dentinopulpares)  El ángulo cavo supeñicial debe ser lo más próximo a 90° en zonas expuestas a fuerzas oclusales para amalgama y en caso de materiales adhesivos se debe redondear el borde cavosuperficial con una fresa de arkansas o con una fresa de 12 filos.

Del material:  El espesor mínimo para que la amalgama sea resistente a las fuerzas oclusales es de 2 mm y en el caso de las resinas compuestas es de 1 mm. c.

Retención:

Es la forma que se dará a la cavidad para impedir el desplazamiento y la caída del material restaurador por acción de las fuerzas ejercidas sobre el diente.  Está dada por la disposición convergente de las paredes hacia oclusal.

Este principio es usado para la retención de amalgamas único material restaurador no adhesivo que se usa en la actualidad.  Para los demás materiales restauradores es innecesario proveer retenciones mecánicas ya que se fijan a los tejidos dentarios mediante adhesión, lo cual se logra por acción micromecánica o específica. d.

Acceso o Conveniencia:

Eliminación de tejido dentario para obtener una adecuada visibilidad para la remoción total de la lesión cariosa y para lograr una adecuada inserción del material restaurador. e.

Eliminación de tejido cariado:

Una ayuda para este fin son los detectores de caries, la eliminación de tejido cariado se realiza con instrumentos de mano como curetas o con fresas de carburo en la pieza de mano de baja velocidad.

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f.

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Terminación cavitaria:

Terminación interna: Se realiza con la ayuda de los instrumentos de mano.

En este punto también se debe considerar la incorporación de material de base si lo requiere.

Terminación periférica: Está referida a la preparación de biseles cuando la naturaleza del material de restauración que se ha de utilizar así lo exija.

5.

CARACTERISTICAS DE LAS PREPARACIONES CAVITARIAS CONVENCIONALES y NO CONVENCIONALES SEGÚN LA SUPERFICIE AFECTADA PREPARACIÓN OCLUSAL PARA AMALGAMA: Indicación: Cuando la preparación abarca de 1/3 a 2/3 de la distancia intercuspídea en sentido bucolingual.

Técnica: a.

El ingreso a la cavidad se realiza utilizando una punta diamantada redonda de 0.5 mm en la pieza de alta velocidad (para eliminar esmalte cariado), luego con una fresas de carburo redonda (de acuerdo al tamaño de la lesión) en la pieza de baja velocidad se procederá a retirar dentina cariada y con la ayuda de una cureta para dentina se procederá a la resección de la dentina infectada.

En caso de retirar restauraciones en mal estado, retirar la amalgama con una fresa de carburo tungsteno redonda en la pieza de alta velocidad desde el centro de la restauración en sentido buco-lingual y mesio-distal, finalmente se abarcará los márgenes de la cavidad. b.

La profundidad mínima que debe tener la preparación es de 2 mm. c.

La forma de la preparación cavitaria estará determinada por la extensión de la lesión. d.

El piso debe de ser plano, para esto las zonas de irregularidad producidos durante la remoción de la dentina cariada se regularizan aplicando recubridores o bases, según estén indicados. e.

La retención se realiza usando una punta diamantada en forma de pera poniéndola en contacto con las paredes, manteniéndola paralela al eje axial del diente y abarcando tanto esmalte como dentina. Las paredes serán convergentes hacia oclusal a nivel de las cúspides si la preparación cavitaria es amplia en sentido mesio-distal, las paredes serán divergentes hacia oclusal a nivel de rebordes marginales.

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PREPARACIÓN OCLUSAL, VESTIBULAR Y PALATINA PARA RESINA: Indicación: 

Cuando la preparación cavitaria abarca hasta 2/3 de la distancia intercuspídea en sentido buco-lingual.

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1

Técnica: Ver procedimiento de página anterior los pasos a, b y c.

La profundidad mínima que debe tener la preparación cavitaria es de 1 mm.

PREPARACIÓN PROXIMAL: ACCESO DIRECTO PARA RESINA: Se realiza esta técnica cuando hay ausencia del diente vecino.  El ingreso al área lesionada se realiza con una punta diamantada redonda siguiendo todo el procedimiento mencionado antes para la remoción de la lesión cariosa tanto de esmalte como de dentina.  Los ángulos internos de la preparación deben de ser redondeados.  La profundidad estará determinada por la extensión de la lesión. 

PREPARACIÓN OCLUSO-PROXIMAL PARA AMALGAMA: El abordaje se hace por oclusal (reborde marginal) y para proteger el diente vecino se coloca una cinta matriz metálica.  Colocar una punta diamantada redonda pequeña en la pieza de alta velocidad e ingresar paulatinamente siguiendo el eje del diente hasta sentir la sensación de caída, esto nos indicará que hemos roto el techo de la lesión.  Eliminar el tejido cariado tanto en esmalte como en dentina según los pasos indicados anteriormente.

Con una punta diamantada en forma de pera se realizan las retenciones, haciendo que las paredes vestibular y lingual (o palatina) sean convergentes hacia oclusal y divergentes hacia proximal.  Para conseguir retención en sentido mesio-distal, se realizan rieleras en el ángulo vestibulo axial y linguo o palato axial, esto con la ayuda de una punta diamantada en forma de fisura, 

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PREPARACIÓN OCLUSO - PROXIMAL PARA RESINA: 

Seguir los dos primeros pasos indicados para las preparaciones que se restaurarán con amalgama.



Eliminar la lesión cariosa tanto en esmalte como en dentina.

REPARACIÓN QUE INVOLUCRA EL ÁREA OCLUSAL y PROXIMAL PARA AMALGAMA:  Este tipo de preparación se realiza cuando se va a reemplazar una amalgama por otra que previamente tiene este diseño o cuando en una pieza hay simultáneamente una lesión proximal y otra oclusal cuya distancia entre ambas preparaciones sea menor de 1 mm.  Se realiza la apertura de la lesión oclusal utilizando una punta diamantada redonda en alta velocidad hasta una profundidad mínima de 2mm desde el borde cavo superficial. El contorno de la caja oclusal será redondeado esto se logrará con la punta diamantada en forma de pera. Se realizarán retenciones en vestibular y lingual o palatino con la punta diamantada en forma de pera  La apertura de la lesión proximal se realiza con una punta diamantada redonda y una vez eliminada la lesión se da la conformación de caja con la ayuda de una punta diamantada en forma de pera con alta velocidad, se hacen retenciones en vestibular y lingual o palatino con una punta diamantada en forma de pera. En este paso ya habremos conformado dos cajas a distinto nivel, una superior oclusal unida mediante un escalón a una caja inferior o proximal.

PREPARACIÓN PROXIMAL ANTERIOR PARA RESINA COMPUESTA:  Se realiza la apertura en el esmalte con una punta diamantada redonda en alta velocidad a nivel de la lesión

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cariosa (previamente se coloca una cinta matriz metálica de 1 cm de longitud en la zona proximal.  para proteger el diente adyacente).  El contorno será lo más redondeado posible, en forma de arco.  Se realizará un bisel en la cara vestibular con la ayuda de una punta diamantada en forma de fisura, con una extensión de 1.5 mm

PREPARACIÓN PROXIMAL ANTERIOR PARA IONOMERO DE VIDRIO Indicaciones:  Cuando no hay contacto oclusal.

Técnica:  Se elimina sólo el tejido cariado.

PREPARACIÓN PROXIMAL DEL SECTOR ANTERIOR CON COMPROMISO DE ÁNGULO:  El material para restaurar este tipo de preparaciones cavitarias son las resinas compuestas.  Como ya se mencionó, se procede al retiro de la lesión cariosa de esmalte con puntas diamantadas en la pieza de alta velocidad y a nivel de dentina se utilizará fresas de carburo redondas en la pieza de baja velocidad.  Los ángulos internos deben de ser redondeados.  Se bisela el borde cavo superficial de la cara vestibular con la ayuda de una punta diamantada en forma de fisura y tratando de dar un ángulo de 45 y una extensión de 1.5 mm.

PREPARACIONES CAVITARIAS Tercio cervical con resina:  Se dará una conformación cavitaria para resina si es que los bordes de la lesión se encuentran sólo en esmalte.  Eliminare la lesión de caries según los procedimientos ya descritos anteriormente.  La profundidad ideal es la mínima necesaria para eliminar la lesión, sólo se elimina la estructura cariada del diente.

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 Biselar el borde cavo superficial del esmalte, tratando de dar una angulación de 45º con la ayudas de una punta diamantada en forma de fisura.  En algunos casos será necesario colocar hilo retractor para obtener mayor accesibilidad.

Tercio cervical con ionomero:  Eliminar la lesión de caries según los procedimientos ya descritos anteriormente.

No se bisela.

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CRITERIOS PARA LAS PREPARACIONES CAVITARIAS RESUMEN: A.

RESINAS

ANTERIOR PROXIMAL SIN COMPROMISO DE PROXIMAL CON COMPROMISO DE ÁNGULO ÁNGULO Eliminación de tejido afectado Bisel

Eliminación de tejido afectado Bisel

OCLUSAL

POSTERIOR OCLUSAL-PROXIMAL

VESTIBULAR

Eliminación de tej. Afectado Profundidad mínima 1 mm

Eliminación de tej. Afectado Profundidad mínima 1 mm

Eliminación de tej. Afectado Profundidad mínima 1 mm

B. AMALGAMA POSTERIOR OCLUSAL   

Profundidad mínima 2 mm.

Retenciones en pared vestibular y lingual o palatina.

Expulsiva en pared mesial y distal.

OCLUSAL – PROXIMAL   

Profundidad mínima 2 mm.

Retenciones en pared vestibular y lingual o palatina.

Retenciones en los ángulos formados por la pared vestibular y axial y a nivel de

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

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pared lingual y axial.

Paredes expulsivas hacia proximal.

C. IONOMERO Eliminación de tejido afectado

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA 1.

BARRANCOS Mooney J. Operatoria Dental 3ra. Ed. Argentina 1999.

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PROTECTORES DENTINO PULPARES CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI

OBJETIVO GENERAL Describir los tipos, indicaciones y contraindicaciones de los protectores dentino pulpares.

OBJETIVOS ESPECIFICOS  Reconocer y diferenciar las indicaciones para el uso de los diferentes tipos de protectores dentino pulpares.  Reconocer y diferenciar las indicaciones para el recubrimiento pulpar directo y recubrimiento pulpar indirecto.  Conocer la técnica de aplicación de los protectores dentinopulpares INTRODUCCION Después de la preparación cavitaria, para evitar que el complejo dentino pulpar reciba más injurias es preciso el empleo de materiales conocidos como protectores dentino pulpares, los cuales se pueden agrupar en selladores, recubridores y bases cavitarias ó recubridores pulpares. La selección de estos materiales está en función de la profundidad de la preparación cavitaria, cantidad de dentina remanente, diagnóstico pulpar, permeabilidad dentinaria, edad del paciente, material de restauración a colocar y la oclusión.

1.

SELLADORES CAVITARIOS

Pueden dividirse en:  SISTEMAS ADHESIVOS Es un conjunto de productos químicos de origen orgánico e inorgánico que presentan como característica especial la unión a los sustratos tanto esmalte como dentina. Qe esta manera provee un sellado de los túbulos dentinarios impidiendo el ingreso de toxinas e injurias hacia la pulpa.

Se aplica en capas muy finas de 2 - 4  m Ejemplo: single - bond dental adhesive (3M)  BARNICES CAVITARIOS

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Son soluciones impermeabilizantes, generalmente suspensiones de gomas o resinas naturales disueltas en un solvente orgánico como acetona, cloroformo o éter.

El propósito de aplicar barniz a las paredes cavitarias es sellar los conductillos dentinarios expuestos, no obstante existe controversia sobre su efectividad de sellar las paredes de la preparación cavitaria. Por eso se indica su aplicación solamente cuando se va a restaurar con amalgama dental y no es posible el aislamiento absoluto del campo operatorio.

2.

RECUBRIDORES CAVITARIOS (LlNERS)

Son materiales en base a ionómeros de vidrio y ionómeros modificados con resina. Crean una barrera a las injurias bacterianas y químicas por su liberación de flúor, pH inicial bajo y unión química a la estructura dentaria.

También previenen la hipersensibilidad por el sellado de los túbulos dentinarios.

Se aplican en el fondo y paredes de la cavidad en capas muy delgadas hasta 1 mm, debido a sus deficientes propiedades mecánicas.

Ejemplo Vitrebond (3M).

3.

BASES CAVITARIAS

Mayormente son materiales en base a ionómeros de vidrio y ionómeros modificados con resina que brindan aislamiento térmico, químico y eléctrico por contar con conductividades térmicas, químicas y eléctricas parecidas a la estructura dental.

Debido a las similitudes en sus propiedades físicas con las características del tejido dentario se utiliza para sustituirlo reforzando las paredes dentinarias debilitadas y bloquean zonas de depresiones y socavados. Actúan como barrera que impide el paso de bacterias o de sus toxinas hacia la dentina y el tejido pulpar evitando así su irritación.

Son materiales que presentan adecuadas propiedades mecánicas, se usan en espesores mayores de 1 mm.

Ejemplo: Fuji II Improved L C (GC).

4.

RECUBRIDORES PULPARES Son aquellos materiales en base a hidróxido de calcio que van a favorecer la respuesta pulpar a través de sus propiedades germicidas, bacteriostáticas y de sellado dentinario. Induce a la calcificación y a la producción de dentina reparativa. Su pH de 11 efectúa esa irritación leve estimulante, además de inactivar las toxinas bacterianas.

Están indicados cuando existe una exposición pulpar directa o indirecta (dependiendo del diagnóstico pulpar). En cavidades muy profundas debe considerarse como una exposición pulpar indirecta y por consiguiente, debe protegerse con hidróxido de calcio, en forma puntual en la zona más profunda.

Ejemplo Hidróxido de calcio autoactivado Dycal (L.D. Caulk (R)), Hidróxido de calcio químicamente puro (presentación en polvo)

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CRITERIOS DE SELECCIÓN  Diagnóstico pulpar: Establecer una correcta diferenciación entre dolor dentinario y dolor pulpar para un adecuado tratamiento conservador de la pulpa. o Dolor pulpar. evoluciona lentamente, es pulsátil, espontáneo, es un dolor difuso. o Dolor dentinano: generalmente agudo y localizado, es provocado por estímulos específicos como frío, ácido y deshidratación.

Se indica la protección del complejo dentino pulpar cuando exista un diagnóstico de pulpitis reversible.  Permeabilidad dentinaria y edad del paciente: A mayor permeabilidad dentinaria mayores serán las vías de entrada de los elementos irritantes hacia la pulpa y mayor la necesidad de protegerla. La permeabilidad aumenta con la profundidad de la cavidad, así como el diámetro de cada túbulo aumenta con la profundidad o cercanía a la pulpa. Por otro lado la cámara pulpar en dientes adultos es menor por la existencia de dentina esclerótica fisiológica formada por la acción de diferentes estímulos durante la vida clínica del diente que disminuye la permeabilidad dentinaria, mientras que los dientes jóvenes presentan una cámara pulpar más amplia y mayor potencial reparativo.  Profundidad de la preparación y cantidad de dentina remanente: Determinada por la mayor o menor estructura dentaria cariada retirada durante la preparación. El tipo y calidad de la dentina remanente es importante pues la dentina es un excelente aislante térmico y a la vez actúa como una barrera físico-química contra las bacterias, sus toxinas y ácidos. Cuando mayor es el espesor de la dentina entre el piso de la cavidad y la pulpa, menor será la respuesta inflamatoria a cualquier procedimiento operatorio. Cuando más profunda sea la cavidad hay mayor potencial de injuria pulpar.  Material de restauración: Debe establecer si el material restaurador a utilizar será adhesivo o no. Algunos materiales adhesivos requerirán la aplicación de un sistema adhesivo que per se realizarán un sellado de los túbulos dentinarios de la cavidad.  Oclusión: Las restauraciones ubicadas en zonas activas de oclusión que reciben fuerzas masticatorias intensas requieren bases resistentes.

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PROTECCIÓN DEL COMPLEJO DENTINO PULPAR SEGÚN MATERIAL RESTAURADOR PROFUNDIDAD DE LA CAVIDAD

MATERIAL RESTAURADOR

Abarca más del 50% del

AMALGAMA RESINA IONOMERO RESINA AMALGAMA RESINA IONOMERO RESINA AMALGAMA RESINA

espesor dentinario.

IONOMERO RESINA

Superficial

(2mm) (1-2 mm)

Mediana

(2-3 mm) (2-3 mm)

Profunda

Muy profunda

AMALGAMA

Sin exposición pulpar (1 mm

RESINA

de cercanía a la pulpa)

PROTECCIÓN DENTINO PULPAR Sistema Adhesivo (*) Sistema Adhesivo Ninguna Recubridor cavitario - sistema adhesivo Recubridor cavitario - sistema adhesivo Ninguna Base cavitaria - sistema adhesivo Base cavitaria - sistema adhesivo Ninguna Hidróxido de Ca autoactivado + base cavitaria + sistema adhesivo.

Hidróxido de Ca autoactivado + base

IONOMERO RESINA

cavitaria + sistema adhesivo.

Hidróxido de calcio autoactivado Hidróxido Ca polvo + hidróxido Ca

AMALGAMA

autoactivado + base cavitaria + sistema adhesivo.

Hidróxido Ca polvo + hidróxido Ca

Muy profunda Con exposición pulpar

RESINA IONOMERO RESINA

autoactivado + base cavitaria + sistema adhesivo.

Hidróxido

Ca

polvo

+

hidorx

Ca

autoactivado.

(*) En caso de no poder realizar aislamiento absoluto colocar Barniz Cavitario

LEYENDA 1. SUPERFICIAL 2. MEDIANA 3. PROFUNDA 4. MUY PROFUNDA (Sin exposición pulpar) 5. MUY PROFUNDA (con exposición pulpar)

INDICACIONES DE LOS PROTECTORES DENTINO PULPARES MATERIALES RESTAURADORES PROFUNDIDAD DE LA CAVIDAD SUPERFICIAL

RESINA

AMALGAMA

IONOMERO- RESINA

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Adhesivo

Adhesivo

Ninguno

Recub cavitario+adhesivo

Recub cavitario+adhesivo

Ninguno

Base cav. + adhesivo

Base cav. + adhesivo

Ninguno

Ca(OH)2 + base + adhesivo

Ca(OH)2 + base + adhesivo

Ca (OH) 2

Ca (OH)2 polvo + Ca (OH) 2 + base + adhesivo

Ca (OH)2 polvo + Ca (OH) 2 + base + adhesivo

Ca(OH) 2 polvo + Ca(OH)2

MEDIANA

PROFUNDA

MUY PROFUNDA (Sin exposición pulpar)

MUY PROFUNDA (Con exposición pulpar)

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA  GUZMÁN BAÉZ. J.H. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 2º Edición.

Ediciones ECOE. Bogotá. Pp 118-119. 1999.

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 BARRANCOS M. Operatoria Dental. Tercera Edición. Editorial Panamericana Buenos Aires. Cap. 23. 1999.  MONDELLI J. Protecao do complexo dentinopulpar. 1 Edicao. Ed. Artes Medicas.

1998.  SCHWARTZ y Col. Odontología Operatoria 1ra. Edición. Editorial Dvinni.

Colombia. 1999.

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RESTAURACIONES CON AMALGAMA DENTAL CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI OBJETIVO GENERAL Conocer la técnica de restauración con amalgama dental en caras oclusales, interproximales u ocluso-palatinas de piezas dentarias posteriores.

OBJETIVO ESPECÍFICO Reconocer las lesiones cariosas indicadas para su reconstrucción con amalgama dental.

Conocer la técnica operatoria requerida para restaurar con amalgama dental una pieza dentaria lesionada.

Reconocer la importancia de motivar al paciente para que contribuya a la preservación de la restauración con amalgama dental.

INTRODUCCIÓN Siendo que por definición amalgama es la aleación de mercurio con otro metal o metales, en el caso de la amalgama dental, es un material restaurador que realiza la reacción de cristalización por la aleación del mercurio con plata, estaño y cobre principalmente, dando como resultado la siguiente reacción:

Ag 3 Sn( )  Hg ( )

Amalgama dental convencional

Ag 3 Hg ( 1)  Sn7  8Hg ( 2)  Ag 3 Sn( )

Amalgama dental con alto contenido de cobre

Ag 3 Sn( )  Cu 3 Sn()  Hg ( )

Cu 6 Sn5 ( )  Ag 2 Hg 3 ( 1)

Históricamente en 1826 nace la amalgama dental en Paris cuando O. Taveau hizo pública su amalgama de "pasta de plata" y desde entonces ha sido constantemente perfeccionada, dando como resultado un material que aun en nuestros días ocupa un lugar importante en la odontología restauradora por dos factores: 1.

2.

Es el menos sensible a la técnica.

Al contrario de los demás, es un material "autosellante".

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CLASIFICACIÓN

Convencionales Con alto contenido de cobre

Por su composición química Contenido Presencia de de cobre fase gamma 2 4-6% SI 9 - 30 %

NO

Por el tipo de partículas Mixtas o Irregulares Esféricas dispersas SI SI SI

SI

INDICACIONES La restauración con amalgama dental, sólo esta n indicadas en lesiones cariosas oclusales, ocluso-proximales u ocluso-palatinas de dientes posteriores.

En la Clínica Dental de la facultad se emplea amalgama con alto contenido de cobre y preferentemente en envases sellados y predosificados que garantizan una exacta proporción con la consiguiente reacción química óptima y mejor manipulación del material tanto en su preparación, aplicación, como eliminación de residuos.

La reacción de cristalización que se genera en la aleación requiere de aproximadamente 24 horas para concluir, motivo por el cual se requiere este periodo antes de realizar el pulido final de la restauración.

La retención de la restauración con amalgama en la cavidad es eminentemente mecánica, por tanto el diseño de la cavidad es de suma importancia para el éxito de la restauración tanto como la adecuada manipulación y técnica.

TÉCNICA PARA LA RESTAURACIÓN CON AMALGAMA DENTAL 1.

APRESTAMIENTO a.

Presentación personal: pulcritud personal, uniforme completo y pulcro; uso de implementos de bioseguridad (guantes, mascarilla, lentes protectores, protector plástico descartable para punta de jeringa triple). b.

Instrumental completo: Según el listado correspondiente, distribuido adecuadamente sobre la bandeja. c.

Historia clínica completa: Incluyendo la presentación de caso.

2.

MANIOBRAS PREVIAS a.

Colutorio: Enjuague con solución antiséptica o en su defecto con agua. b.

Limpieza de la pieza o zona a tratar: Eliminación de la placa bacteriana con escobilla de Robinson para profilaxis utilizando una mezcla de piedra pómez yagua. c.

Oclusión: Registro con papel de articular sujeto con pinza para algodón o pinza especial que se interpone entre las dos arcadas, solicitando al paciente que ocluya suavemente en oclusión habitual, previamente se seca las piezas a restaurar con algodón y chorro de aire.

Registro mental de los puntos de contacto observados, de la extensión de la lesión cariosa y de la anatomía dentaria, considerando la profundidad de surcos, altura cuspídea, vertientes del reborde marginal, ubicación de fosas y otros.

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3. a.

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ANESTESIA Selección de la técnica: b. c.

- Infiltrativa o troncular.

- Excepcionalmente sin vasoconstrictor Colocación de anestesia tópica.

Ejecución de la técnica.

4.

AISLAMIENTO (VER FASCÍCULO CORRESPONDIENTE)

a. b.

Selección del método de aislamiento.

Ejecución de la técnica.

5.

CONFORMACIÓN CAVITARIA SIGUIENDO LOS PRINCIPIOS DE:

(VER

FASCÍCULO

CORRESPONDIENTE)

a. b. c. d. e. f.

Remoción del tejido cariado.

Contorno.

Resistencia.

Retención.

Acceso o conveniencia Terminación cavitaria.

6.

PROTECTOR DENTINO-PULPAR (VER FASCÍCULO CORRESPONDIENTE)

a. b.

Selección: Criterios.

Aplicación: Técnica.

7.

INSERCIÓN DEL MATERIAL

La colocación del sistema de matriz metálica y cuñas, por didáctica se consideran en este item, pero secuencialmente se colocan antes de la aplicación del protector dentino-pulpar, el objetivo del sistema de matriz es sustituir las paredes ausentes de la pieza dentaria a tratar para restituir el punto de contacto con la adyacente y al colocar la amalgama lograr el margen gingíval sin sobreextenciones, proveyendo un contorno fisiológico con una textura aceptable de la superficie interproximal, que no podrá ser bruñida, ni pulida y el objetivo de las cuñas es el de estabilizar y fijar la matriz, producir una separación inmediata de las piezas adyacentes, compensar el espesor de la matriz y adecuarla con mayor precisión al contorno proximal a nivel cervical. a.

Colocación del sistema de matriz (matriz y portamatriz) y cuñas, solo se colocan en preparaciones cavitarias que comprometen más de una superficie.  Seleccionar el ancho de la matriz y cortarla lo suficientemente larga, teniendo en consideración que colocada en el portamatriz deberá tener un diámetro mayor al de la pieza dentaria para que se adapte a ésta al cerrar el porta matriz, así como un ancho de la matriz mayor al del reborde marginal para que permita la sobreobturación inicial.

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 Fatigar el metal de la matriz contorneándola con un bruñidor sobre una superficie lisa.  Colocar la matriz en el portamatriz.  Insertar el sistema de matriz en boca alrededor de la pieza dentaria.  Colocar las cuñas para lograr la adaptación cervical de la matriz.  Contornear la matriz con un bruñidor contra las paredes de la pieza proximal y reconstruir el punto de contacto.

Ranura lateral

Guía con ranuras

Ranura del extremo Ranura lateral

Ranura deslizante

Perilla de ajuste del carro deslizante

Perilla aseguradora

Portamatriz de Tofflemire

Banda Matriz Vista vestibular de un sistema matriz.

A (restauración), B (cinta metálica) C

(cuña

interproximal) y D (papila gingival)

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Cinta Matriz colocada en boca

b.

Aplicación del sistema adhesivo (Sólo en los tratamientos con aislamiento absoluto).

c.

 Acondicionamiento del sustrato dentario mediante ácido fosfórico al 37% generalmente presentación de gel con jeringa dispensadora, se extiende durante 15 segundos en la superficie de la preparación iniciando en esmalte y terminando en dentina.  Lavado, durante 20 segundos se aplica un chorro de aire/agua para eliminar totalmente el ácido y se seca suavemente con un chorro de aire puro (no desecar).  Aplicación del adhesivo, se utiliza el adhesivo monocomponente sistema adhesivo, se colocan sucesivamente dos capas finas sobre la superficie de la preparación y después se aplica un chorro de aire por 1 a 3 segundos, finalmente se polimeriza por 40 segundos con la lámpara de luz halógena.

Aplicación de barniz (Para los tratamientos con aislamiento relativo)  Dispensar el barniz en una torunda pequeña.  Llevar la torunda con barniz a la cavidad y aplicar suavemente cubriendo toda la superficie.  Dispersar el barniz con un delicado chorro de aire puro.

d.

Trituración de la amalgama dental: En la Clínica Dental se emplea la trituración mecánica y una vez preparado el material de acuerdo a las indicaciones del fabricante, se coloca en un vaso dappen, no debiendo demorar más de 3 minutos después de la trituración para el acarreo y condensación. e.

Acarreo o transporte: Llevar la amalgama recién triturada del vaso dappen a la cavidad, utilizando el portaamalgama y colocando pequeñas cantidades alternando este paso con el de la condensación.

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f.

Condensación: Adaptar la amalgama al piso y paredes de la preparación cavitaria mediante la compresión con atacadores, la presión ejercida debe ser moderada y tanto en sentido vertical como contra las paredes de la cavidad. El proceso se sigue alternando con el acarreo hasta llenar la preparación y lograr una sobreobturación aproximada de 1 milímetro que garantiza que el mercurio residual de la superficie sea eliminado durante el tallado.

Vista transversal al condensador la amalgama dental interproximalmente interproximalmente

Condensación con sobresaturación

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Condensación de amalgama dental en una restauración oclusoproximal

Puede empelarse una cuña para adaptar la banda matriz al margen gingival.

Eliminación del exceso de amalgama de la cresta marginal utilizando un explorador.

Con un condensador grande se sostiene la amalgama en el área de contacto proximal al retirar la banda matriz.

g.

Bruñido previo al tallado: Inmediatamente terminada la condensación pasar un bruñidor de amalgama ovoide sobre la superficie de la restauración para adaptar la amalgama a los bordes marginales y contribuir a "escurrir" el mercurio residual superficial. h.

Tallado preliminar: Reconstruir la anatomía dental utilizando talladores (Hollenback y/o cleoide-discoide) mediante la eliminación de los excesos y valiéndonos de la imagen mental previamente construida así como de las cúspides y rebordes marginales de los tejidos remanentes que usualmente sirven como apoyo. Se debe evitar surcos muy profundos, y los rebordes marginales deben coincidir en altura con los de las piezas dentarias adyacentes.

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Tallador cleoide visto desde Oclusal

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Tallador cleoide visto en sección transversal

i.

Remoción del sistema de matriz y cuñas.  Retirar la o las cuñas con una pinza.  Soltar la matriz del portamatriz.  Retirar suavemente la matriz con movimientos vestíbulo linguales y hacia oclusal.  Desechar cuñas y matriz utilizadas.

j.

Tallado final.  Retirar excesos proximales utilizando un explorador.  Verificar la oclusión con papel de articular (ver item 2.c.); en la pieza involucrada eliminar los puntos excesivos tanto en oclusión habitual como en movimientos excéntricos, así mismo en toda la arcada verificar la armonía de los puntos de contacto para garantizar que la restauración no esté "alta" o sobreobturada.  Verificar, sólo en restauraciones proximales, que la seda o hilo dental no se retengan a nivel cervical.

Se utiliza la punta de un explorador para tallar la tronera

oclusal

margen interproximal.

del

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k.

Bruñido Final: se pasa un bruñidor de amalgama sobre la superficie de la restauración para alisarla hasta un punto que brinde comodidad al paciente.

8.

ACABADO Después de por lo menos 24 horas:

Detectar y corregir con fresas en forma de flama o pera de múltiples hojas de corte (12 a más) y/o piedra de Arkansas los puntos de contacto interoclusal, áreas sobreobturadas o deficientemente conformadas que pudieran haber quedado después de las 24 horas en que finaliza la cristalización de la amalgama.

Fresa grande de doce hojas para terminar utilizada para alisar la superficie

Diferentes formas de fresas de carburo 9.

PULIDO

Alisar las superficies de amalgama hasta un punto de alto brillo o lustre para dar mayor comodidad al paciente y favorecer la mayor permanencia de la restauración.

Debe evitarse sobrecalentar la pieza dentaria durante este paso pues se realiza con el micromotor.

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Para superficies convexas (bucal, lingual y proximal) se utilizan discos tipo soflex o copas abrasivas de goma (secuencialmente marrón, verde y celeste, de grano grueso a más fino) y para superficies cóncavas (oclusales) se utilizan puntas abrasivas de goma (igual secuencia que las copas), finalmente se pasa una copa o escobilla negra en forma de penacho de cerdas duras con una pasta de óxido de zinc más alcohol o algún producto comercial para pulido (Ejemplo: Amalgloss MR de Dentsply).

Diferentes tipos de Piedras montadas abrasivas

Diferentes tipos de copas de goma abrasiva

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10.

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MANEJO DEL PACIENTE Y DISPOSICIÓN PARA EL TRABAJO.

a.

Motivar al paciente para lograr el objetivo clínico (higiene bucal), mantenimiento y control). b.

Tratar cortésmente al paciente. c.

Trabajar con actitud positiva. d.

Seguir las indicaciones del docente o solicitarlas ante la duda.

BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA  BARATIERI L Y Col. Operatoria Dental Procedimientos Preventivos y Restauradores, Primera Edición. Sao Paulo: Quintessence Editora Ltda. 1993: 353-400  BARRANCOS M. Operatoria Dental, Tercera Edición. Buenos Aires: Médica Panamericana S.A, 1999: 1059  NAGEM H. Amalgama, Primera Edición. Bauru: USP,1992:33  PINKHAM J.R. Odontología Pediatrica, Segunda Edición. México: Interamericana, 1991 :566 RIETHE P. Atlas de Profilaxis de la Caries' y Tratamiento Conservador, Primera Edición. Barcelona: Salvat, 1990: 262  SCHWARTZ R y Col. Odontología Operatoria, Primera Edición. Colombia: D'vinni, 1999 :424

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RESTAURACIÓN CON RESINA COMPUESTA: Manejo Clínico

CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI 1.

OBJETIVO GENERAL

1.1

Conocer la técnica restauradora con resinas compuestas.

2.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

2.2 Identificar los biomateriales dentales, instrumentos y accesorios que se necesitan para realizar adecuadamente la técnica restauradora.

2.3 Conocer las indicaciones del uso de resinas compuestas.

3.

INTRODUCCIÓN

El desarrollo del los biomateriales dentales hacen indispensable que el odontólogo conozca sus propiedades mecánicas J manipulación e indicaciones con el fin de poder realizare con éxito la restauración de la pieza dentaria y devolverle la función perdida.

La estandarización del manejo clínico de los biomateriales y un adecuado diagnostico permiten sacarle el mayor provecho a las resinas compuestas.

Las resinas compuestas en el sector anterior y posterior ofrecen varias ventajas: 1.Variedad de colores que permiten mimetismo con los dientes, resultado muy estéticas; 2.No presentan conducción eléctrica y reducida conducción térmica.

3.Se unen a los tejidos dentarios por adhesión.

4.

INDICACIONES:        

5.

Lesiones proximales anteriores sin compromiso de ángulo Lesiones proximales anteriores con compromiso de ángulo Lesiones cervicales (resina fluída) Preparaciones mínimamente invasivas (resina fluída) Lesiones oclusales Lesiones proximales posteriores Lesiones vestibulares de piezas anteriores y posteriores Lesiones palatinas en piezas anteriores y posteriores

TÉCNICA DE RESTAURACIÓN CON RESINA COMPUESTA

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1.

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APRESTAMIENTO

1.1 Presentada la Historia Clínica y las radiografías pertinentes, empleamos estas últimas para orientamos en la profundidad relativa de la lesión.

1.2 La bandeja y el instrumental necesario han de estar preparados previamente a la atención del paciente, inclusive los elementos para controlar la oclusión final y los de acabado y pulido de la restauración.

1.3 La vestimenta y la apariencia general del operador debe estar acorde con lo sugerido por las normas de bioseguridad.

1.4 La recepción del paciente se hace de manera cordial, atenta y respetuosa.

2.

MANIOBRAS PREVIAS

2.1 Enjuague con colutorio antiséptico; para el control antibacteriano previo al tratamiento, y la comodidad del paciente y el operador.

2.2 Limpieza de la pieza a tratar y/o las necesarias (aledañas - contralaterales); para apreciar sus características anatómicas y cromáticas, a imitar posteriormente. Se emplea generalmente escobilla blanda de profilaxis y piedra pómez.

2.3. Selección y Registro del color; Se toma la guía de colores del material restaurador empleado. Se acerca la guía de colores a la estructura dentaria a restaurar.

Es conveniente, realizar ésta experiencia en un ambiente uniformemente iluminado (Luz natural o con luz blanca fluorescente). Se toma una ó dos tabletas del color que mas cercano al color del diente a evaluar. Luego con la ayuda del docente se registra el color seleccionado. En el caso de dientes anteriores, tomar especial cuidado en el borde incisal, ya que además de seleccionarse colores para dentina y esmalte; suele también escogerse para el borde incisal. Generalmente en estos casos, se usan colores translucidos en dientes de pacientes jóvenes. No olvidar anotar en la historia clínica la información generada por esta experiencia.

2.4 Determinación de contactos oclusales y movimientos funcionales. Se empleará el papel de articular. El hallazgo de contactos oclusales en determinadas zonas anatómicas nos hará considerar la posterior morfología de la restauración, como también una preparación cavitaria adecuada con la oclusión para salvaguardar la resistencia marginal de la restauración. En dientes anteriores que comprometan los ángulos y/o los bordes incisales, es importante registrar los movimientos funcionales en protrusiva y lateralidades.

3.

ANESTESIA

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3.1 Aplicación de la técnica anestésica apropiada al caso (sea infiltrativa o troncular), previamente se efectúa una colocación de anestésico tópico en gel en el área de la inyección, empleando una torunda pequeña de algodón (Ver Separata).

4.

AISLAMIENTO ABSOLUTO

4.1 No se llevan a cabo restauraciones con resina compuesta en piezas en las que no se realice el aislamiento absoluto por la elevada sensibilidad a la humedad que compromete la adhesión del adhesivo de la restauración, al igual que de las capas sucesivas de resina compuesta en técnica incremental.

4.2 La posición adecuada del dique de goma y la colocación de clamps o grapas siempre facilitan el desempeño de la técnica restauradora con resina compuesta.

5.

PREPARACIÓN CAVITARIA

5.1 Contorno.- Previsualizar mentalmente la forma de contorno que tendrá la cavidad a ser preparada contando para ello el principio de llevar a cabo una Odontología Restauradora Conservadora, teniendo en cuenta los contactos oclusales antes encontrados y su relación con la restauración futura.

5.2 Conformación de conveniencia.- Importante para la visibilidad en la remoción total de la lesión cariosa y para lograr una adecuada inserción del material restaurador.

5.3 Terminación interna y cavo-superficial. La terminación de la cavidad se realiza mediante el raspado con curetas. Nunca debe quedar esmalte sin soporte dentinario.

Para rehabilitar dicho soporte es posible emplear lonómeros Vítreos Modificados con Resina (IVMR), para así finalmente dejar terminaciones internas redondeadas. Las terminaciones cavo-superficiales en zonas oclusales siempre son sin biselar. En dientes anteriores, cara vestibular; el bisel puede extenderse hasta 1.5mm. No se realiza bisel en el contorno palatino o lingual.

5.4 Eliminación del tejido cariado y/o restauración en mal estado.- las preparaciones para restauraciones con resina compuesta no requieren de retenciones adicionales, ya que ésta es adherida a la estructura dentaria sana; por lo tanto no son necesarias las preparaciones retentivas sobre tejido sano para otorgar atascamiento del material. Es recomendable el uso de Detectores de caries. Son sustancias químicas que tiñen la dentina desnaturalizada.

5.5 El empleo de instrumentos rotatorios: Durante la preparación cavitaria usa diferentes elementos de corte o desgaste.

6.

PROTECCIÓN DENTINO- PULPAR (ADHESIÓN)

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6.1 Se aplica de protectores dentino-pulpares según lo recomendado por el contenido de la separata que aborda el tema.

6.2 Se usa el sistema Adhesivo Excite (Vivadent). Previamente se aplica el "acondicionador ácido" (ácido grabador) y posteriormente el adhesivo. Revisar el protocolo del manejo de sistema adhesivo de acuerdo a lo sugerido por el fabricante.

Protocolo de manejo del Sistema adhesivo Excite (Vivadent) : 6.2.1 Poner 1 capa de gel ácido grabador (Email Preparetor, Vivadent) en toda la preparación cavitaria por 15 segundos, incluyendo márgenes cavo-superficiales y biseles; 6.2.2 Lavar profusa mente la cavidad por 30 segundos usando el spray de la jeringa triple; 6.2.3 Secar de los excesos de agua usando el aire seco de la jeringa triple. Realizar esta maniobra a 1 cm. de distancia de la pieza dentaria y hacerlo durante 1-5 segundos.

Al final de este paso, podrá observa la preparación cavitaria ligeramente brillante.

Superficie "seca", no "reseca"; 6.2.4 Aplicar el adhesivo usando la parte activa de la microbrocha, friccionando sobre la superficie del esmalte y dentina durante 10 segundos 6.2.5 Colocar la jeringa triple a 1 cm de distancia de la preparación cavitaria y airear durante 1-5 segundos para facilitar la evaporación del solvente.

6.2.6 Fotoactivar el adhesivo durante 20 segundos.

6.3 Restauraciones ocluso-proximales del sector posterior. Inmediatamente de haber concluido la preparación cavitaria, se coloca el porta matriz y la cinta matriz.

Usando un portamatriz (Toflemire) , se coloca una cinta matriz de metal de tamaño adecuado a la pieza a tratar. Luego, se contornea con un bruñidor el área que corresponde al contacto proximal con la pieza contigua.

Posteriormente, se inserta una cuña de madera en al zona de la tronera gingival; haciendo una pequeña presión sobre la cinta matriz de madera. Esta maniobra se realiza para lograr un adecuado sellado marginal de la restauración en la zona cervicoproximal de la preparación (fig. N° 1). Luego, se continua con la técnica adhesiva arriba mencionada, para ulteriormente aplicar la resina compuesta.

Fig. 1

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7.

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APLICACIÓN DE LA RESINA COMPUESTA

7.1 La resina compuesta viene en dispensadores tipo jeringa y/o compules (estos últimos se colocan en aplicadores universales tipo centrix).

Se toma cantidad suficiente de resina de con los instrumentos utilizados para llevar la resina a la preparación cavitaria. Estos instrumentos pueden ser de: aluminio anodizado, acero inoxidable altamente pulido y/o recubiertos de nitrito de titanio o teflón.

Las primeras porciones de resinas insertadas en la preparación cavitaria serán de aprox. 1 mm. Corresponden al color de dentina o en zonas en donde la punta de la guía de transmisión de luz de la unidad de polimerizado, supere los 3mm de distancia. Las porciones de resina compuesta no excederán a 2mm de grosor.

7.2 La inserción de la resina compuesta se hace de manera incremental. Se aplica en capas oblicuas. Se inserta la resina compuesta de una pared hasta el centro del piso pulpar. Este incremento incluye el ángulo vestibulo-pulpar o linguopulpar hasta el ángulo opuesto de la preparación cavitaria. (Fig. N° 2) Cada incremento de resina compuesta, se foto activa usando la unidad de polimerizado halógeno por 60 segundos.

Nunca se une dos paredes opuestas con resinas compuestas (vestibular/lingual o medio/distal), salvo que las preparaciones cavitarias no excedan los 1.5 mm en profundidad y diámetro.

Figura Nº 2 Porción de 1mm Color dentina Capa o 1er incremento oblicuo.

Cubre el ángulo interno vestíbulo pulpar  Hasta surco medio imaginario.  Zona alejada de la guía de transmisión de luz de la unidad de polimerizado.    

Figura N° 3 :  Porciones consecutivas  1 mm.  Color dentina - Color esmalte.  Incrementos o capas oblicuas que no unen paredes opuestas  Polimerización de 60 segundos por incremento o capa. * OBS: nunca capas> 2mm.

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Figura N° 4:  Cavidad pequeña (menor en 1.5 mm de profundidad y diámetro)  Un solo color de resina compuesta para restaurar.  Capa o incremento único. * OBS: Indicada 1 capa en cavidad pequeña más ancha que profunda.

7.3 La Adaptación de la resina compuesta se lleva a cabo empleando espátula o atacador para resina, colocando oblicuamente la resina compuesta configurando la anatomía en sentido vestíbulo - lingual o viceversa. Se aconseja tener a disposición una gasa ligeramente húmeda con un disolvente orgánico (alcohol) para limpiar el instrumento aplicador o espátula de resina.

7.4

Modelado Continua con las características de la aplicación de la resina compuesta de manera oblicua, hasta conformar la anatomía de la restauración. Usar la espátula para la resina compuesta para generar las fosas, surcos principales, surcos accesorios, así como, la morfología de las crestas y rebordes de la superficie oclusal. Fig. 5 Fig. N° 5.  Modelado oclusal siguiendo las características morfológicas de la pieza.  Capas de resina compuesta por matices cromáticos  La anatomía lograda permitirá un control de la oclusión, el acabado y el pulido, con la menor injuria de la restauración.

La fotoactivación de la resina compuesta puede ser multidireccional, es decir, no solamente por oclusal sino también a través de las paredes en las cuales se apoya el material restaurador sea vestibular y/o lingual.

8.

ACABADO

8.1 Eliminar los excesos de material restaurador preferentemente con el dique de goma puesto utilizando puntas diamantadas de grano mediano o fino, o fresas de carburo tungusteno laminadas de 8 ó 12 filos de diferentes formas (tronco-cónicas, flama, bala, pimpollo) con toques muy leves a mediana o alta velocidad. Si los excesos son mínimos y la anatomía oclusal bastante exacta, se prosigue al acabado de los márgenes cavo-superficiales con fresas multilaminadas de 8-15 filos, piedras diamantadas de grano fino (anillo rojo) y cauchos abrasivos para resina (de forma tronconica, bala, rueda, copas), para lograr un pulido preliminar, empezando por el de grano grueso (color gris) y terminando con el de grano más fino (color verde claro).

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8.2 La prueba de oclusión: Se lleva a cabo tantas veces sea necesario para determinar los puntos de contactos pronunciados para adecuarlos con el acabado y el pulido a la oclusión habitual. Se lleva a cabo un pulido inmediato, siempre manteniendo la restauración humedecida; empleando fresas multilaminadas de carburo tungsteno de 16 ó 30 filos, piedras diamantadas de grano extrafino (anillo amarillo) o ultrafino (anillo blanco).

9.

PULIDO

9.1 El pulido se realiza de manera inmediata usando: pasta para pulido, discos abrasivos así como el uso de oxido de aluminio. Los discos abrasivos sugeridos para tal fin son: Soflex, (3MESPE), Super Snap (Shofu) y/o TDV. Debe realizarse la secuencia completa de los discos, del grano más grueso al grano mas fino.

Respetar la anatomía lograda y alisar la superficie, hasta no dejar solución de continuidad a nivel cavo-superficial. Comprobar con la parte activa del explorador la continuidad entre diente y restauración al final de procedimiento 9.2 El pulido del área proximal en las restauraciones del sector antero-superior y antero-inferior, únicamente requiere el empleo de tiras de lija de diferente granulometría.

Las tiras de lija han de ser recortadas en su ancho para que únicamente ejerzan su acción de desgaste y pulido en el límite cavo próximo gingival.

10.-

MANEJO DEL PACIENTE Y DISPOSICIÓN PARA EL TRABAJO

Explicará a su paciente de las características mas relevantes que el paciente debe conocer sobre la Resina Compuesta así como los cuidados que tener para un adecuado funcionamiento de la misma.

Motivar al paciente para el control de sus restauraciones de resina compuesta y la importancia en relación al tipo de dieta y el riesgo a desarrollar futuras lesiones cariosas.

BIBLlOGRAFIA RECOMENDADA:  Álvarez Cantoni H. Fundamentos, Técnicas y Clínica en Rehabilitación Bucal.

Tomo 1. Editorial Hacheace, 1999, Buenos Aires Argentina.  Craig. R.G.: Chemistry, composition and properties of composite resin Dental clinics of North América, 1981. 25, (2) :219-239.  Dietschi D, Spreafico R. Conceptos actuales sobre restauraciones adhesivas en dientes posteriores. Quintessence 1997; 48: 477-496.  Feilzer A. Setting stress in composite resin in relation to configuration of the restoration. Journal of Dental Research 1987 66:1636 -1639.  Hickel R, Dasch W, Janda R, Tyas M and Anusavice K. New direct restorative materials. Int Dent J 1988; 48 (1): 3 -16.  Maravankin F. Estética con resinas Compuestas, nuevos materiales de manipulación por capas anatómicas. En: Henostroza G, editor. Estética y Operatoria Dental. Resumen de Cursos y Conferencias del 9no Congreso de la

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 



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Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales; Lima, Abril 2002: 78 - 80.

Payne John. The marginal seal of clase 11 restorations: flowable composite resin compared to injectable glass ionomer. J Clin Pediatr Dent 1999; 23 (2): 123 - 130.

Vargas O. Comparación de la adaptación a dentina de dos resinas empacables y una microhibrida con interposición o no de un linner resinoso fluido y dos técnicas incrementales diferentes. Disponible en: http://www.encolombia.com/odontologia/acemo/acemo-dentina1.htm > [Consultado el: 10 de Septiembre del 2002].

Villanueva Tuesta R. Optimización de las Restauraciones mediante el Pulido. En: Henostroza G, editor. Operatoria Dental y Biomateriales 2000. Resumen de Cursos y Conferencias del 7mo Congreso de la Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales; Lima, Marzo 2000: 113 - 114.

Zanata RL, De Lima Navarro MF, Ishikiriama A, Da Silva H, Delazari R. Effect of storage and Acid Etching on the tensile Bond Strenght of composites resins to glass lonomer Cement. Braz Dent J 1999; 10 (1): 1 - 6.

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RESTAURACIONES CON IONOMERO-RESINA

CD. MARLON ROQUE HENRÍQUEZ CD. JUDITH NARVÁEZ LLACUACHAQUI

OBJETIVO GENERAL Conocer la técnica restauradora con lonómeros Vítreos Modificados con Resina (IVMR) o Híbridos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.

Conocer la secuencia de mezcla y manejo del lonómero Vítreo Modificado con Resina (lVMR) - Fuji II LC. 2.

Valorar y conocer el método de aislamiento relativo para la realización de restauraciones con Ionómeros Vítreos Modificados con Resina (IVMR) o Híbridos.

3.

Reconocer las maniobras de inserción, acabado y pulido de la preparación o cavidad restaurada con lonómeros Vítreos Modificados con Resina (IVMR) o Híbridos.

CONCEPTO Los cementos de ionómero de vidrio son materiales restauradores que consisten de un polvo y un líquido que son mezclados para producir una masa plástica que posteriormente originará un sólido rígido.

PROPIEDADES Este material presenta algunas propiedades que posibilitan su amplia indicación, como por ejemplo:  Liberación de fluoruros  Coeficiente de expansión térmica semejante al de la dentina  Módulo de elasticidad semejante al de la dentina  Unión química a los tejidos dentarios  Biocompatibilidad Por otro lado presentan algunas limitaciones como la pérdida y/o ganancia de agua durante el proceso de endurecimiento, además de limitadas propiedades mecánicas, inferiores a las de la amalgama y la resina compuesta.

INDICACIONES

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Los ionómeros de vidrio son materiales de múltiples usos como por ejemplo: recubridores y base cavitaria; restauraciones anteriores proximales pequeñas, que no involucren punto de contacto, sin compromiso estético, sólo cuando el índice de caries del paciente sea considerado de alto riesgo; restaurar lesiones cervicales; restauraciones en caras libres sin compromiso de la oclusión; restauraciones provisionales y demás usos en otras disciplinas.

CLASIFICACION  lonómero Convencional Se basa en la reacción del ácido contenido en el líquido y la base contenida en el polvo (Reacción ácido-base), dando como resultado la formación de una sal.  lonómero resina o ionómero modificado con resina Fotoactivado : Endurecen por reacción ácido-base y por polimerización (acción de luz visible: luz halógena) Ejemplo: FUJI 11 LC Improved (GC).

- Autopolimerizables: Autoactivado a través de catalizadores químicos.

TÉCNICA DE RESTAURACIÓN DE IONÓMERO RESINA Improved)

(FUJI II LC

Los ionómeros son muy sensibles a la manipulación por lo que su mezcla representa uno de los factores determinantes del éxito o fracaso de su aplicación. Ésta será crítica para poder ofrecer todas las propiedades y características antes mencionadas.

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PASOS PARA LA RESTAURACION 1.

APRESTAMIENTO  Instrumental completo, presentación personal del operador y presentación del caso debe haber sido realizada con anterioridad.

2.

MANIOBRAS PREVIAS A LA ANESTESIA  Al inicio de todo tratamiento, el operador deberá proporcionar al paciente un vasito de plástico con algún antiséptico para obtener la desinfección de la cavidad bucal.  Luego debe hacer una limpieza de la superficie del diente a tratar utilizando la pieza de baja velocidad y una escobilla para profilaxis.  Se deberá evaluar la oclusión, en el caso de encontrar lesiones de abfracción.  Se evaluará el color del diente sin el uso de la luz de la lámpara de la unidad para poder obtener el color exacto, obteniendo así una estética adecuada.

3.

ANESTESIA  Aplicación de anestesia tópica.  Selección y aplicación de la técnica de anestesia.

AISLAMIENTO  De ser posible el aislamiento absoluto se requerirá de clamps retractores (# 212 dientes anteriores y #8A premolares), de lo contrario se utilizará aislamiento relativo (rollos de algodón, retractor de carrillos y el uso constante del eyector de saliva).

4.

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 Se utilizará adicionalmente hilo retractor en el surco gingival para retraer la encía marginal y mantener la preparación cavitaria libre de contaminación.

5.

6.

PREPARACIÓN DE LA CAVIDD  Utilizar la pieza de mano de alta velocidad con una punta diamantada redonda pequeña.  En el caso de llegar a la superficie dentinaria utilizar la pieza mano de baja velocidad o curetas de dentina.  Eliminar la lesión cariosa, de serio. Mantener el borde cavo superficial recto. No biselar.

PROTECTOR DENTINO PULPAR  De acuerdo al fascículo de Protectores dentino pulpares.

7.

INSERCIÓN DEL MATERIAL  Acondicionar la estructura dentaria colocando ácido poliacrílico al 10% con una torunda de algodón, friccionando la superficie durante 10 segundos. Esquema 1.  Lavar con un chorro aire-agua de 20 segundos. Esquema 2.

 Secar de 2-3 segundos. "No desecar".  Agitar la pared del frasco de polvo contra la palma de la mano para homogenizarlo. Rellenar la cucharilla al ras, sin compactarla, para dispensar el polvo.  Verter el líquido con el frasco completamente perpendicular al block de mezcla.

Dispensar las gotas que corresponda a cada medida de polvo. Tapar el frasco inmediatamente después de su uso. Colocar el líquido y el polvo a una distancia prudente (1 cm aproximadamente) para que no tengan contacto entre ellos antes del inicio de la mezcla. Es importante seguir las indicaciones de

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cada fabricante para tener las proporciones adecuadas de polvo I líquido, y así poder obtener las mejores cualidades del material.  Para Fuji II LC improved, dividir el polvo en dos partes iguales. Mezclar la primera porción durante 10-15 segundos con todo el líquido. Incorporar el polvo restante y mezclar todo durante 20-25 segundos, obteniendo una masa homogénea y de aspecto brillante.  La mezcla debe realizarse en el menor área posible. Aproximadamente un promedio de 2 cm de diámetro y sin levantar la espátula para no generar burbujas de aire que podrían quedar atrapadas en la mezcla.  Por la consistencia espesa de este tipo de ionómero (Tipo 11), es necesario cargar la mezcla en las puntas de plástico con émbolos de goma especialmente fabricados para tal efecto. Estas puntas a su vez se colocarán en una jeringa de aplicación universal. Ejemplo: jeringa Centrix. Esquema 3

Esquema 3  Se inserta en la cavidad con una jeringa de aplicación universal. Todo el material debe insertarse en bloque, colocando la punta dentro de la cavidad. Ésta debe tocar el fondo cavitario y luego retirarla gradualmente, mientras se va colocando el material, para asegurarse que no queden burbujas incorporadas. Esquema 4

Esquema 4

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 Insertar el material en un solo incremento y sobreobturar. Esquema 5.

Esquema 5

8.

 Fotoactivar por 60 segundos.  Luego de fotoactivar se deberá retirar el hilo retractor, humedeciéndolo un poco para que al retirarlo no rasgue el tejido de la adherencia epitelial.

ACABADO.  Hacer el acabado utilizando la pieza de mano de alta velocidad con una punta diamantada de fisura de grano fino o una piedra de arkansas, se debe contornear la restauración siguiendo su anatomía.

9.

PULIDO.  Pulido a baja velocidad con cauchos de pulido.

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 Protección de la restauración colocando el líquido glaseador y fotoactivar por 20 segundos.

10.

MANEJO DEL PACIENTE.  Disposición para el trabajo.  Cortesía con el paciente.  Disposición del alumno al recibir consejos del docente, para el tratamiento.

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BIBLlOGRAFIA RECOMENDADA:  Álvarez Cantoni H. Fundamentos, Técnicas y Clínica en Rehabilitación Bucal.

Tomo 1. Editorial Hacheace, 1999, Buenos Aires Argentina.  Craig. R.G.: Chemistry, composition and properties of composite resin Dental clinics of North América, 1981. 25, (2) :219-239.  Dietschi D, Spreafico R. Conceptos actuales sobre restauraciones adhesivas en dientes posteriores. Quintessence 1997; 48: 477-496.  Feilzer A. Setting stress in composite resin in relation to configuration of the restoration. Journal of Dental Research 1987 66:1636 -1639.  Hickel R, Dasch W, Janda R, Tyas M and Anusavice K. New direct restorative materials. Int Dent J 1988; 48 (1): 3 -16.  Maravankin F. Estética con resinas Compuestas, nuevos materiales de manipulación por capas anatómicas. En: Henostroza G, editor. Estética y Operatoria Dental. Resumen de Cursos y Conferencias del 9no Congreso de la Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales; Lima, Abril 2002: 78 - 80.  Payne John. The marginal seal of clase 11 restorations: flowable composite resin compared to injectable glass ionomer. J Clin Pediatr Dent 1999; 23 (2): 123 - 130.  Vargas O. Comparación de la adaptación a dentina de dos resinas empacables y una microhibrida con interposición o no de un linner resinoso fluido y dos técnicas incrementales diferentes. Disponible en: http://www.encolombia.com/odontologia/acemo/acemo-dentina1.htm > [Consultado el: 10 de Septiembre del 2002].  Villanueva Tuesta R. Optimización de las Restauraciones mediante el Pulido. En: Henostroza G, editor. Operatoria Dental y Biomateriales 2000. Resumen de Cursos y Conferencias del 7mo Congreso de la Asociación Latinoamericana de Operatoria Dental y Biomateriales; Lima, Marzo 2000: 113 - 114.  Zanata RL, De Lima Navarro MF, Ishikiriama A, Da Silva H, Delazari R. Effect of storage and Acid Etching on the tensile Bond Strenght of composites resins to glass lonomer Cement. Braz Dent J 1999; 10 (1): 1 - 6.

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FICHA DE CONTROL DEL AVANCE TÉCNICO PEDAGÓGICO 1º SEMANA

2º SEMANA

3º SEMANA

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4º SEMANA

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6º SEMANA

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7º SEMANA8

9º SEMANA

9º SEMANA

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10º SEMANA TEMA:

11º SEMANA TEMA:

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13º SEMANA

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16º SEMANA8

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18º SEMANA

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ANEXO Nº 1 -

Podemos hacer uso de los diversos instrumentos de evaluación que se precisan en el siguiente cuadro de Metodología de la evaluación.

Las abreviaciones correspondientes a cada instrumento se debe utilizar en cada casillero del respectivo registro auxiliar de evaluación y asistencia.

TECNICAS

Pruebas orales

Pruebas escritas

Observación

Entrevista Encuesta

Informes

METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN INSTRUMENTOS -

Exposición: Debate: Plenario: Ficha de exposición oral individual : Ficha de exposición oral grupal :

-

Pruebas objetivas: Pruebas de ensayo: Prueba de interpretación de datos: Prueba de resolución de casos: Pruebas mixtas: Registro anecdótico: Lista de cotejos: Escala de valoración: Sociodrama Mapas conceptuales Ficha de práctica Ficha de seminario Guía de Entrevista: Coevaluación Heteroevaluación Cuestionario: Ejercicios: Asignación: Trabajo Práctico: Monografía: Trabajos de Investigación: Resúmenes: Cuaderno de Campo: Textos Escritos:

Exp. De. Pl. Exp. Oral Ind. Exp. Oral Gr.

P. Obj. P. Ens. P. Int. P. Res. P. Mix. RA LC EV Soc. MC FP FS GE Coe Heter.

C Ejrc.

As TP Mn T.I R CC T.E

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