Univerzitetni klinični center Maribor
Klinična pot
Oddelek za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk KONIZACIJA LLETZ
NALEPKA
Pacient
SCOTT
Ime in priimek
BAGOVIĆ OSTALO
Datum rojstva DR
zdravnik
ANEST anesteziolog Pričakovano trajanje zdravljenja
ZN
zdravstvena nega
Datum sprejema
ZA
zdravstvena administracija
Datum odpusta ODGOVORE OZNAČITE Odgovorni zdravnik
s KLJUKICO pod DA ali NE oz. PRED BESEDILOM in
Odgovorna VMS/DMS
SE PODPIŠITE S PARAFO! DA
NE Parafa
AMBULANTNI SPREJEM Standard ZN - sprejem bolnice v ambulanti
ZN
ZN
Evidentiran sprejem, priprava prinešenih izvidov
ZA
ZA
Medicinski standard za konizacijo
DR
DR
DR
DR
Anamneza Pregled: Kolposkopski karton (1) Bris na HPV (2)
naročam
ima
naročam
ima
Predoperativne preiskave
DR
DR
Klinični status p/c RKS
naročam
ima
EKG
nepotreben
naročam
ima
Koagulogram
nepotreben
naročam
ima
KS
nepotreben
naročam
ima
UZ
nepotreben
naročam
ima
Rtg p/c
nepotreben
naročam
ima
Konziliarni pregledi
nepotreben
naročam
ima
stalna
na novo
Predpis zdravil Bolnici je postopek pojasnjen (celovita obravnava - zloženka)
DR
DR
Izjava o privolitvi v hospitalizacijo podpisana
DR
DR
Izpisan sprejemni zapisnik in izročen bolnici
ZA
ZA
Standard ZN - preoblačenje
ZN
ZN
Standard ZN - sprejem bolnice na oddelku
ZN
ZN
Standard ZN - pregled in dajanje predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - organiziranje in izvedba preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - priprava na operacijo (klizma, britje)
ZN
ZN
Standard ZN - bolnica premeščena v operacijsko sobo
ZN
ZN
Izjava o privolitvi za poseg podpisana
DR
DR
SPREJEM NA ODDELEK
DAN OPERACIJE
DA
NE Parafa
POSEG Pregled izvidov (1,2) Anestezija
DR
DR
SPLOŠNA
DR
DR
LOKALNA
DR
DR
Pregled pred anestezijo
ANEST/DR ANEST/DR
Pacientka seznjena z anestezijo, izjava podpisana
ANEST/DR ANEST/DR
Standard ZN - bolnica sprejeta in pripravljena na poseg
ZN
Anestezija
ZN
ANEST/DR ANEST/DR
Standard ZN - sodelovanje pri anesteziji
nepotreben
ZN
ZN
Pacientka pripravljena na poseg
DR
DR
Konizacija
DR
DR
Standard ZN - sodelovanje pri operaciji
ZN
ZN
PO OPRAVLJENEM POSEGU Standard ZN - nadzor bolnice po posegu v prebujavalnici
nepotreben
ZN
ZN
Pregled pred odpustom iz prebujevalnice
nepotreben
ANEST
ANEST
ZN
ZN
Ocena splošnega stanja
DR
DR
Kontrola krvavitve
DR
DR
Kontrola OP polja
DR
DR
Predpis terapije in svetovanje
DR
DR
Bolnica sposobna za odpust
DR
DR
Začasna odpustnica izdana
DR
DR
Trajna odpustnica diktirana
DR
DR
Standard ZN - odpust
ZN
ZN
Administrativni odpust in obračun opravljenih storitev
ZA
ZA
Standard ZN - ZN bolnice na oddelku ODPUST
Dnevne aktivnosti so evidentirane v temperaturnem listu oz. negovalni dokumentaciji pacienta. DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Datum
Dogodek, ki odstopa
ura
od klinične poti
Podpis Rezultat ukrepa Datum in ura
Med dogodke, ki odstopajo od klinične poti sodijo: - vse dodatne preiskave, ki jih ne predvideva protokol, - izredna stanja, ki se pojavijo v procesu zdravljenju, ne glede kdo storitev opravlja,
KP 75 KG 003 Povezava: OP 75 HV 001 Izdaja: 01
Podpis
- ne탑eleni dogodki.
Velja od: 15. 9. 2011