Univerzitetni klinični center Maribor
Klinična pot
Oddelek za kožne in spolne bolezni Kronična venska razjeda Pacient
NALEPKA
Ime in priimek Datum rojstva
Pričakovano trajanje zdravljenja - od 7 do 14 dni
DR
zdravnik
ZN
zdravstvena nega
ZA
zdravstveni administrator
Datum sprejema Datum odpusta
ODGOVORE OZNAČITE s KLJUKICO pod DA ali NE
Odgovorni zdravnik
oz. PRED BESEDILOM in SE PODPIŠITE S PARAFO!
Odgovorna VMS/DMS DA
NE
Evidentiran sprejem pacienta v ambulanti
ZA
ZA
Navodila ZN - sprejem pacienta v dermatološki ambulanti
ZN
ZN
Anamneza
DR
DR
Klinični status (za vsako razjedo posebej)
DR
DR
Postavitev diagnoze
DR
DR
Predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav (bris, laboratorijske preiskave, vnetni parametri, drugo, po potrebi) DR
DR
Seznanitev pacienta s ciljem in potekom zdravljenja oz. posega
DR
DR
Pridobitev soglasja in podpis pojasnilne dolžnosti
DR
DR
Sodelovanje pri anamnezi in statusu (pri pregledu pacienta)
ZN
ZN
Spremstvo pacienta na oddelek
ZN
ZN
Navodila ZN - sprejem pacienta na oddelku
ZN
ZN
Evidentiran sprejem pacienta na oddelku
ZN
ZN
Odvzem nujno naročenih preiskav
ZN
ZN
Bris razjede
ZN
ZN
Organiziranje in izvedba preiskav, naročenih v sprejemni ambulanti
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije, določene v sprejemni ambulanti
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje naročenih preiskav pri sprejemu
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis dodatnih preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
AMBULANTNI SPREJEM
SPREJEM NA ODDELEK
PRVI DAN PO SPREJEMU NA ODDELKU
Konziliarni pregled
infektolog
internist
parafa
DNEVI NA ODDELKU DO ODPUSTA DA
NE
DRUGI DAN
parafa
DA
NE
ŠESTI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
TRETJI DAN
infektolog
SEDMI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
ČETRTI DAN
infektolog
OSMI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
PETI DAN
infektolog
DEVETI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
ZN
infektolog
parafa
DESETI DAN
TRINAJSTI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
ENAJSTI DAN
infektolog
ŠTIRINAJSTI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
DVANAJSTI DAN
infektolog
PETNAJSTI DAN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - higienska oskrba pacienta
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Standard ZN - izvajanje in organiziranje preiskav
ZN
ZN
Klinični pregled
DR
DR
Klinični pregled
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Pregled izvidov preiskav in predpis terapije
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Predpis preiskav
DR
DR
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
Izvedba nujnih preiskav
ZN
ZN
DR
DR
Konziliarni pregled
internist
DR
DR
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane parenteralne terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - aplikacija predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Standard ZN - prevez golenje razjede
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Spremljanje vitalnih funkcij
ZN
ZN
Konziliarni pregled
infektolog
internist
infektolog
ODPUST Ocena zdravljenja (lokalni, splošni status) Končna navodila podaljšanje terapije in svetovanje pacientu naročilo na kontrolni pregled odpustnica Standard ZN - odpust pacienta (ustno in pisno navodilo) Obračun opravljene storitve Zdravstvena dokumentacija arhivirana DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Datum Dogodek, ki odstopa ura od klinične poti
Podpis
DA
NE
DR DR DR DR DR ZN ZA ZA
DR DR DR DR DR ZN ZA ZA
Ukrep in rezultati ukrepa Datum in ura
Dnevne aktivnosti so evidentirane v temperaturnem listu oz. negovalni dokumentaciji pacienta. Med dogodke, ki odstopajo od klinične poti sodijo: - vse dodatne preiskave, ki jih ne predvideva protokol, - izredna stanja, ki se pojavijo v procesu zdravljenju, ne glede kdo storitev opravlja, - neželeni dogodki.
parafa
Podpis