Univerzitetni klinični center Maribor Služba za ginekologijo in perinatologijo
Klinična pot
Mali posegi - enodnevna bolnišnica NALEPKA
abrazija
incizija
Ime in priimek
odstranitev MV
ekscizija
Datum rojstva
kondilom
prekinitev nosečnosti
Prebivališče
biopsija sprememb na vulvi
histeroskopija
urgentna
neurgentna
Bolnik
Datum sprejema Datum odpusta
ODGOVORE OZNAČITE
Odgovorni zdravnik
s KLJUKICO pod DA ali NE oz. PRED BESEDILOM in
Odgovorna V/DMS
SE PODPIŠITE S PARAFO!
da
AMBULANTNI SPREJEM
ne parafa
Standard ZN - sprejem bolnice v ambulanti Evidentiran sprejem, priprava prinešenih izvidov Medicinski standard za male posege Anamneza vzeta Izvid UZ preiskave nepotrebne Ginekološki status opravljen Predoperativne preiskave RKS nepotreben Urin nepotreben Krvna skupina, Rh nepotreben Koagulogram nepotreben KS nepotreben ßHCG nepotreben EKG nepotreben RTG PC nepotreben UZ nepotreben Konziliarni pregledi nepotreben Zdravila predpisana nepotreben Bolnici je postopek pojasnjen (celovita obravnava) Izjava o privolitvi v poseg podpisana Izpisan sprejemni zapisnik in izročen bolnici Standard ZN - preoblačenje
naročam
naročam naročam naročam naročam naročam naročam naročam naročam naročam naročam na novo
ima
ima ima ima ima ima ima ima ima ima ima stalna
da
ne parafa
SPREJEM NA ODDELKU Standard ZN - sprejem bolnice na oddelku Standard ZN - dajanje predpisane terapije Standard ZN - organiziranje in izvedba preiskav Standard ZN - priprava bolnice na operacijo POSEG Izvidi pregledani Pregled pred anestezijo Pacientka seznanjena z anestezijo, izjava podpisana Standard ZN - bolnica sprejeta in pripravljena na poseg Anestezija izvedena Standard ZN -sodelovanje pri anesteziji Pacientka pripravljena na MP Mali poseg (protokol) opravljen Standard ZN -sodelovanje pri operaciji PO OPRAVLJENEM POSEGU Standard ZN nadzor bolnice po posegu-v zbujeval. -IN Pregled pred odpustom iz prebujevalnice Standard ZN - ZN bolnice po posegu - na oddelku ODPUST Ocena splošnega stanja izvedena Kontrola krvavaitve izvedena Kontrola OP polja izvedena Predpis terapije in svetovanje opravljeno Bolnica sposobna za odpust Začasna odpustnica izdana Trajna odpustnica diktirana Standard ZN - odpust Obračun opravljene storitve opravljen Zdravstvena dokumentacija arhivirana DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Datum ura
Dogodek, ki odstopa od klinične poti
Podpis
Ukrep in rezultat ukrepa Datum in ura
Podpis