Univerzitetni klinični center Maribor
Klinična pot
Operacija dimeljske kile SPREJEM
Dopoldan
Popoldan
Oddelek za abdominalno in splošno kirurgijo Ponoči
OPERATIVNI DAN
ZDRAVNIK
Dopoldan
Popoldan
Ponoči
1. POOPERATIVNI DAN
ZDRAVNIK
ZDRAVNIK
Dopoldan
Popoldan
Ponoči
2. POOPERATIVNI DAN ZDRAVNIK
Pregled ob sprejemu v ambulanti
Izvidi pregledani
Klinični pregled
Klinični pregled
Pacientu je postopek pojasnjen (celovita obravnava)
Lokalna anestezija
Predpisanje analgezije in ostale terapije
Predpisanje analgezije in ostale terapije
Pacient pripravljen na poseg
Razlaga pooperativnega poteka pacientu
Razlaga pooperativnega poteka pacientu
Pacient je seznanjen s ciljem in potekom zdravljenja oz. posegom in da soglasje Prinešene preiskave pregledane (KS, EKG, RTG PC (po 60. letu))
Operacija dimeljske kile
Dodatne preiskave
desno
levo
Zdravila predpisana
recidiva desno
recidiva levo
Izjava o privolitvi v poseg podpisana
brez mrežice desno
brez mrežice levo
z mrežico desno
z mrežico levo
Diktat OP zapisnika
MEDICINSKA SESTRA
MEDICINSKA SESTRA – PRED OPERATIVNIM POSEGOM Standard ZN - pacient sprejet in pripravljen na poseg
Standard ZN - sprejem pacienta v ambulanti Standard ZN - preoblačenje
MEDICINSKA SESTRA
MEDICINSKA SESTRA
Standard ZN - prevez rane
Standard ZN - prevez rane
Standard ZN - dajanje predpisane terapije
Standard ZN - dajanje predpisane terapije
Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu
Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu
ANESTEZIJSKI TEHNIK Standard ZN - spremstvo pacienta Standard ZN - sodelovanje pri anesteziji
Standard ZN - sprejem pacienta na oddelku Standard ZN - dajanje predpisane terapije, določene v sprejemni ambulanti
INŠTRUMENTARKA
Standard ZN - organiziranje in izvedba preiskav
Standard ZN - sodelovanje pri operaciji
Standard ZN - priprava pacienta na operacijo
ZDRAVSTVENA ADMINISTRACIJA
ZDRAVNIK ANESTEZIOLOG
Evidentiran sprejem pacienta
Orientacijski anesteziološki pregled pacienta
Administrativni sprejem pacienta
Pacient seznanjen z anestezijo, izjava podpisana Anestezija (splošna, področna) Ocena stanja po anesteziji
MEDICINSKA SESTRA - PO OPERATIVNEM POSEGU Pacient
NALEPKA
Standard ZN - nadzor pacienta po posegu - v zbujevalnici - IN
Ime in priimek
Standard ZN - ZN pacienta po posegu - na oddelku
Datum rojstva
Standard ZN - opazovanje pacienta na oddelku Standard ZN - dajanje predpisane terapije
ZDRAVSTVENA ADMINISTRACIJA Pisanje OP zapisnika in vnos šifer
Dopoldan
Popoldan
Ponoči
3. POOPERATIVNI DAN
Dopoldan
Popoldan
Ponoči
4. POOPERATIVNI DAN
ZDRAVNIK
Dopoldan
Popoldan
Ponoči
5. POOPERATIVNI DAN
ZDRAVNIK
Dopoldan
Popoldan
Ponoči
ZAKLJUČEK ZDRAVLJENJA Dopoldan
Popoldan
Ponoči
ZDRAVNIK
ZDRAVNIK
Klinični pregled
Klinični pregled
Klinični pregled
Ocena zdravljenja
Predpisanje analgezije in ostale terapije
Predpisanje analgezije in ostale terapije
Predpisanje analgezije in ostale terapije
Ocena splošnega stanja
Razlaga pooperativnega poteka pacientu
Razlaga pooperativnega poteka pacientu
Razlaga pooperativnega poteka pacientu
Kontrola krvavitve Kontrola OP polja Končna navodila Predpis terapije in svetovanje Pacient sposoben za odpust (Začasna) odpustnica
MEDICINSKA SESTRA
MEDICINSKA SESTRA
MEDICINSKA SESTRA
Standard ZN - prevez rane
Standard ZN - prevez rane
Standard ZN - prevez rane
Standard ZN - dajanje predpisane terapije
Standard ZN - dajanje predpisane terapije
Standard ZN - dajanje predpisane terapije
Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu
Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu
Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu
MEDICINSKA SESTRA
Standard ZN - odpust pacienta
ZDRAVSTVENA ADMINISTRACIJA Obračun opravljene storitve, izpis odpustnega pisma, kuvertiranje Zdravstvena dokumentacija arhivirana
DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Dan
Ura
Dogodek
Ukrep
DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Podpis
Dan
Ura
Dogodek
Ukrep
Podpis