Operacija sprostitve medianega živca v zapestnem prehodu
Univerzitetni klinični center Maribor Oddelek za plastično in rekonstruktivno kirurgijo
Klinična pot
Operacija sprostitve medianega živca v zapestnem prehodu Pacient
Bolnišnično zdravljenje
NALEPKA
Diagnoze:
Ime in priimek
1
Datum rojstva
2 3
Pričakovano trajanje zdravljenja - 2 DNI
DR
zdravnik
Datum sprejema
ANEST
anesteziolog
Datum odpusta
ZN
zdravstvena nega
ZA
zdravstveni administrator
FTH
fizioterapevt
Odgovorni zdravnik
ODGOVORE OZNAČITE
Odgovorna VMS/DMS
s KLJUKICO pod DA ali NE oz. PRED BESEDILOM in SE PODPIŠITE S PARAFO!
da
ne
Evidentiran sprejem pacienta v ambulanti
ZA
ZA
Standard ZN - sprejem pacienta v ambulanti
ZN
ZN
Pregled ob sprejemu v ambulanti
DR
DR
Pacientu je postopek pojasnjen (celovita obravnava)
DR
DR
Pacient je seznanjen s ciljem in
DR
DR
DR
DR
KS
DR
DR
EKG
DR
DR
RTG PC (po 60. letu)
DR
DR
druge preiskave
DR
DR
Zdravila predpisana
DR
DR
Izjava o privolitvi v poseg podpisana
DR
DR
AMBULANTNI SPREJEM dne __________
parafa
potekom zdravljenja oz. posegom in da soglasje Prinešene preiskave pregledane Dodatne preiskave
SPREJEM NA ODDELKU dne __________ Evidentiran sprejem pacienta na oddelku
ZA
ZA
Standard ZN - sprejem pacienta na oddelku
ZN
ZN
Standard ZN - dajanje predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - priprava pacienta na operacijo
ZN
ZN
Standard ZN - transport pacienta do op filtra
ZN
ZN
DR
DR
POSEG Izvidi pregledani Standard ZN - pacient sprejet in pripravljen na poseg
ZN
ZN
Orientacijski anesteziološki pregled pacienta
ANEST
ANEST
Pacient seznanjen z anestezijo, izjava podpisana
ANEST
ANEST
Anestezija
ANEST
ANEST
Standard ZN - sodelovanje pri anesteziji
ZN
ZN
Pacient pripravljen na poseg
DR
DR
Protokol - Op sprostitve medianega živca v zapestnem prehodu
DR
DR
Standard ZN -sodelovanje pri operaciji
ZN
ZN
Stran 1
Operacija sprostitve medianega živca v zapestnem prehodu
da
ne
ZN
ZN
ANEST
ANEST
ZN
ZN
Standard ZN - Opazovanje pacienta na oddelku
ZN
ZN
Standard ZN - Dajanje predpisane terapije
ZN
ZN
ZN/FTH
ZN/FTH
Klinični pregled
DR
DR
Predpisanje analgezije in ostale terapije
DR
DR
Razlaga pooperativnega poteka pacientu
DR
DR
Standard ZN - Prevez rane
ZN
ZN
Standard ZN - Dajanje predpisane terapije
ZN
ZN
Standard ZN - ZN pri pacientu po posegu
ZN
ZN
Ocena splošnega stanja
DR
DR
Kontrola krvavitve
DR
DR
Kontrola OP polja
DR
DR
Predpis terapije in svetovanje
DR
DR
Pacient sposoben za odpust
DR
DR
Začasna odpustnica
DR
DR
Končna odpustnica
DR
DR
Standard ZN - odpust pacienta
ZN
ZN
Administrativni odpust in obračun opravljenih storitev
ZA
ZA
Po opravljenem posegu
parafa
Standard ZN - nadzor pacienta po posegu-v zbujevalnici-IN Ocena stanja po anesteziji Standard ZN - predaja pacienta iz zbujevalnice na oddelek Na oddelku
Standard ZN - razlaganje in izvajanje FTH vaj 1. POOPERATIVNI DAN Obravnava - 1. pooperativni dan
ZAKLJUČEK ZDRAVLJENJA Ocena zdravljenja
Končna navodila
DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Datum
Dogodek, ki odstopa
ura
od klinične poti
Podpis
Ukrep in rezultat ukrepa Datum in ura
Med dogodke, ki odstopajo od klinične poti sodijo: - vse dodatne preiskave, ki jih ne predvideva protokol, - izredna stanja, ki se pojavijo v procesu zdravljenju, ne glede kdo storitev opravlja, - neželeni dogodki. Stran 2
Podpis