Univerzitetni klinični center Maribor Oddelek za očesne bolezni
Klinična pot
S I V A
M R E N A
ambulantna operacija NALEPKA
Pacient Ime in priimek Datum rojstva
senilna
komplicirana
presenilna travmatološka kongenitalna ostalo __________
diabetična uveitična drugo__________
Datum sprejema Datum odpusta Odgovorni zdravnik Odgovorna VMS/DMS
ODGOVORE OZNAČITE
DR
s KLJUKICO pod DA ali NE
ANEST
anesteziolog
oz. PRED BESEDILOM in
ZN
zdravstvena nega
SE PODPIŠITE S PARAFO!
ZA
zdravstveni administrator
DA
NE
ZA DR
ZA DR
ZN ZN DR
ZN ZN DR
DR
DR
ZN
ZN
AMBULANTNI SPREJEM Evidentiran sprejem, priprava prinešenih izvidov Izvidi potrebni za OP poseg v anesteziji Lab.: EKG: TRG pulmo/cor Internist: Antikoag. Th. (mn. za spos. za OP) Standard ZN izvedbe diagnostičnih intervencij Protokol ZN za pripravo bolnika na OP (vidna ostrina, RR) Medicinski standard okulističnega pregleda pred OP Anamneza Osebna alergije zdravila pace maker Družinska Dosedanja očesna Sedanja očesna Očesna in ostala terapija Oftalmološki pregled Zunanji deli Gibljivost zrkel Sprednji segment Opis motjav v leči Madikam. Midriaza Fd.VM IOP Medicinska priprava bolnika na OP dan pred OP Izpiranje solzevodov Predpis antibiotičnih kapljic Pojasnitvena dolžnost, podpis izjave Biometrija SPREJEM V ENODNEVNO OBRAVNAVO Standard ZN za sprejem bolnika Standard ZN oskrbe bolnika z vidika higijene, prehrane,… Standard ZN za pripravo bolnika na OP na dan OP Nastavitev i.v. kanile Midriaza (po protokolu) Premedikacija (po protokolu) Priprava sterilnega OP polja Namestitev pulz - oksimetra
ZN
ZN
ZN ZN
ZN ZN
trajanje v min.
zdravnik
začetek aktivnosti
parafa
OPERACIJA SIVE MRENE
DA
Anestezija: lokalna splošna Pacient pripravljen na poseg POSEG Evidentiranje porabljenega materiala Spremljanje anestezije Evidentiranje porabe materiala za anest. Predpis terapije po OP posegu Standard ZN - terapija dana Standard ZN - premestitev na oddelek po operaciji
NE
trajanje v min.
začetek aktivnosti
parafa
ANEST ANEST
DR DR ZN ZN ZN DR ZN ZN
OBRAVNAVA NA ODDELKU Na dan operacije Standard ZN - opazovanje po operaciji Standard ZN - oskrbe bolnika z vidika higijene, prehrane,… Oftalmološki pregled 1. da _____ 2. da _____ 3. da _____ ne _____ ne _____ ne _____ Predpis terapije 1. da _____ 2. da _____ 3. da _____ ne _____ ne _____ ne _____ Standard ZN - terapija dana 1. da _____ 2. da _____ 3. da _____ ne _____ ne _____ ne _____
DR DR ZN ZN ZN DR ZN ZN
ZN
ZN
ZN DR
ZN DR
DR
DR
ZN
ZN
DR
DR
ZN ZA
ZN ZA
ODPUST Medicinski odpust bolnika Ocena splošnega stanja Oftalmološki pregled Odpustno pismo z datumom za kontrolo Rp. za antibiotik - kortik. lokalno th. Standard ZN za odpust bolnika Obračun opravljene storitve - odpusta bolnika
Datum ura
Dogodek, ki odstopa od klinične poti
Podpis
Rezultat ukrepa( pregled,nova t.h.,..)
Datum in ura
Podpis