Univerzitetni klinični center Maribor
Klinična pot
Oddelek za revmatologijo Zdravljenje z biološkimi zdravili oz. citostatiki Enodnevna bolnišnica NALEPKA
Pacient
1. aplikacija 2. aplikacija
Ime in priimek Datum rojstva
DR
zdravnik
ZN
zdravstvena nega
ZA
zdravstveni administrator
ODGOVORE OZNAČITE Odgovorni zdravnik
s KLJUKICO pod DA ali NE oz. PRED BESEDILOM in
Odgovorna VMS/DMS
Dne
SE PODPIŠITE S PARAFO!
DA
NE
Standard ZN - sprejem bolnika na oddelek
ZN
ZN
Administrativni sprejem bolnika na oddelku
ZN
ZN
Anamneza
DR
DR
Status
DR
DR
Merila za zdravljenje:
DR
DR
Analiza izvidov *
DR
DR
Bolnik je seznanjen s ciljem in potekom zdravljenja oz posega
DR
DR
Soglasje pridobljeno, pojasnilna dolžnost podpisana
DR
DR
Predpis terapije na temperaturni list
DR
DR
Standard ZN - nastavitev i.v. kanala
ZN
ZN
Standrad ZN - dajanje predpisanih zdravil
ZN
ZN
Priprava in aplikacija zdravil
ZN
ZN
ZN
ZN
Standard ZN - priprava bolnika na odpust
ZN
ZN
Odpustnica diktirana, recepti napisani, napotitev na kontrolni pregled
DR
DR
Odpustnica napisana
ZA
ZA
Odpustnica, recepti, napotnice poslane bolniku po pošti
ZA
ZA
Obračun storitev
ZA
ZA
Administrativni odpust bolnika
ZN
ZN
samo ob 1. aplikaciji
SPREJEM NA ODDELEK
iz Protokola za Rituksimab (Mabthera) iz Protokola za Tocilizumab (Roactemra)
po Protokolu za Rituksimab (Mabthera) po Protokolu za Tocilizumab (Roactemra) Standrad ZN - oskrba bolnika ODPUST
parafa
DOGODKI, KI ODSTOPAJO OD KLINIČNE POTI Datum
Dogodek, ki odstopa
ura
od klinične poti
Podpis
Ukrep in rezultati ukrepa
Podpis
Datum in ura
* V primeru aplikacije bioloških zdravil se analizirajo izvidi po obeh protokolih, v primeru aplikacije citostatikov pa: SR, KKS, R, SGOT, SGPT, YGT, ALK. FOSF., UREA, KREAT, SEČNA K. CRP. KOMP. URIN
Vse aktivnosti so evidentirane na: - temperaturnem listu, - negovalni dokumentaciji pacienta, - Protokolu za Rituksimab (Mabthera), - Protokolu za Tocilizumab (Roactemra)
Med dogodke, ki odstopajo od klinične poti sodijo: - vse dodatne preiskave, ki jih ne predvideva protokol, - izredna stanja, ki se pojavijo v procesu zdravljenju, ne glede kdo storitev opravlja, - neželeni dogodki.