MATERNITÉ
Vyšetření v těhotenské poradně Povinná vyšetření, může lékař individuálně přizpůsobovat dle zdravotního stavu těhotné ženy. 8.–10. týden těhotenství Krevní tlak, puls , tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem – to jsou vyšetření, která se opakují při každé návštěvě Odběry krve na: * krevní skupinu, Rh faktor matky a výskyt protilátek v krvi matky * HBsAg (sérová žloutenka typu B), HIV, BWR (syfilis) zarděnky (rubeola), pokud žena nemá doloženo povinné očkování, Cytologické a kolposkopické vyšetření hrdla dělohy. 10.–12. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Doporučená vyšetření pro vyloučení genetických poruch: * ultrazvukové vyšetření včetně kontroly ztluštění šíjového svalstva plodu a nově vyšetření některých hormonů (hormony hCG a PAPPA). Všechna uvedená vyšetření mohou již v I. trimestru těhotenství naznačit poruchy vývoje plodu. Porodnické vyšetření: * růst dělohy se bude do konce těhotenství zaznamenávat, * vaginální vyšetření, při němž lékař kontroluje uzavření děložního hrdla * změření zevních rozměrů pánve ženy * vyšetření prsů. 16. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Odběr krve matky na genetické vyšetření, při němž se stanovují hladiny 3 hormonů, proto název »tripple test«. Podle nálezu lze usoudit, zdali je těhotenství v normě, či nikoliv
V současné době se začíná genetické vyšetření posouvat do 12.–13. týdne těhotenství. 20. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Odběr krve matky: * u Rh negativních žen kontrola protilátek * krevní obraz matky, Ultrazvuk – první těhotenský screening. 24. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Kultivace mikrobů z pochvy, hrdla dělohy. Kultivace moči u žen, kde hrozí předčasný porod. Vyšetření na těhotenskou cukrovku n eboli orální glukózový toleranční test, zkratka oGTT. 28. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. U Rh negativních žen kontrola protilátek. 28.–32. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Ultrazvuk – druhý těhotenský screening 36. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem URh negativních žen kontrola protilátek. Kardiotokogram u žen s rizikovým těhotenstvím. Odběr krve matky na krevní obraz. Kultivace z pochvy se zaměřením na streptokokovou infekci s důrazem streptokoka skupiny B. 37. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Kardiotokogram u žen s rizikovým těhotenstvím. 38.– 40. týden těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Kardiotokogram Po 40. týdnu těhotenství Krevní tlak, puls, tělesná hmotnost a vyšetření moči papírovým proužkem. Kardiotokogram se provádí každé 3 dny. Častější vaginální vyšetření kontroluje se zralost děložního hrdla. Ultrazvuk k ověření stavu plodu. 10. den po termínu porodu se provádí oxytocinový zátěžový test ne vždy 41.týden těhotenství Většinou žena nastupuje k hospitalizaci a vyvolání porodu. ANAMNÉZA
Otázky, na které budete dotazována, se týkají vaší rodiny a také vaší osoby. Hovoříme o anamnéze rodinné a osobní, gynekologické a porodnické. Rodinná anamnéza * zaměřena na otázky o zdravotním stavu rodiny * zdravotní stav, případně příčiny úmrtí rodičů a sourozenců * výskyt dědičných chorob, cukrovky a zhoubných nádorů * informace o porodech vlastní matky. Osobní anamnéza * údaje o tělesném a duševním vývoji ženy v dětství a dospívání * dětské infekční choroby * všechna závažná onemocnění a způsob jejich léčby. Gynekologická anamnéza * kdy nastala první menstruace * pravidelnost či nepravidelnost menstruačního cyklu * dosavadní gynekologické choroby, jejich průběh a způsob léčby. Porodnická část anamnézy * průběh předcházejících těhotenství, porodů a šestinedělí * příčiny operačních porodů * stav a prospívání novorozenců, případně příčiny jejich smrti. TĚHOTENSKÝ PRŮKAZ * průkaz je pro těhotnou dokument, který slouží k zaznamenávání všech důležitých údajů o těhotné a vývoji dítěte, * průkaz pro těhotnou je vhodné nosit společně s ostatními doklady, * v průkazu by měly být založeny výsledky všech vyšetření. www.maternite.jecool.net