VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD
La reforma sanitaria y las barreras de acceso
VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD La reforma sanitaria y las barreras de acceso
Derecho a los cuidados de salud. Derivado de... » ¿Ser ciudadano de un país? » ¿Haberlo pagado mediante una cotización o póliza de seguro? » ¿Con calidad dependiente de cuanto pueda pagarse? » ¿Categoría de ser humano?
COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
EL DERECHO A LA SALUD » Derecho humano universal » Acceso a la asistencia médica sin discriminación para todas las personas
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ACUERDOS INTERNACIONALES » Constitución OMS en 1946 » Articulo 25 de la Declaración Universal de DDHH 1948 » Art. 12 Pacto Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales 1966
Derechos reconocidos y suscritos por todos los estados de la UE (incluido España)
La reforma es contraria al derecho internacional público y a los tratados suscritos por España
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OBLIGACIÓN DE LOS ESTADOS: respetar el derecho a la salud
» Con la nueva reforma, la ley española restringe el acceso a la salud a la población migrante en situación irregular: NO TENER DERECHO A LA SALUD = DISCRIMINACIÓN. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
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“…La Abogacía española afirma que los recortes en sanidad no son constitucionales” El RD colisiona con: – La Constitución Española (“derecho protección de la salud”) – Los Estatutos de Autonomía: Aragón, Cataluña, País Vasco y Andalucía (“sanidad universal para todas las personas”)
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EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. No es lo mismo SANIDAD que SS » FRANQUISMO (GIRON) HASTA 1986: Financiación aportaciones de los trabajadores. Vinculado a la cotización.
por
» Existían, al menos…las Casas de socorro, asistencia al pobre, Patronatos obreros….. » 1986 – 2012: SISTEMA UNIVERSAL FINANCIADO POR LOS PRESUPUESTOS GENERALES DEL ESTADO (pagados por toda la ciudadanía en forma de IMPUESTOS): prestación universalizada y no contributiva de la SS. » Abril 2012: Solo tienen derecho los que tienen “Condición de Asegurado” (y beneficiario), aunque se siga financiando con presupuestos generales » De ciudadano a asegurado COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
De “CIUDADANOS” a “asegurados”.
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Real Decreto-Ley 16/2012 Personas con la condición de asegurad@: Trabajador@ por cuenta ajena o propia, afiliad@s a la SS y en situación de alta o asimilada a la de alta. Pensionistas del sistema de la Seguridad Social. Perceptor@s de cualquier otra prestación de la Seguridad Social. Disfrutar de otras prestaciones de la SS, incluidas prestación y subsidio por desempleo. Haber agotado la prestación o el subsidio por desempleo y figurar inscrito como demandante de empleo en el Servicio Público de Empleo correspondiente. Otros ciudadanos de España con ingresos menores de 100.000 euros anuales (actual proyecto de ley) COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
QUIEN NO TIENE DERECHO: las personas sin recursos. » Personas extranjeras sin autorización de residencia o no aseguradas. Solo tendrán derechos:
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¿Qué cambia? Personas extranjeras con permiso de residencia y con contrato de trabajo, cobrando el paro u otra prestación: Nada cambia. Automáticamente se renueva la tarjeta. Sus beneficiarios son la esposa, los hijos y los hermanos (si todos tienen permiso de residencia). Personas extranjeras, con permiso de residencia, pero sin estar trabajando, ni cobrando el paro ni otra prestación: Pueden renovar la tarjeta, aportando bastante documentación, en las oficinas del INSS (Instituto Nacional de la Seguridad Social). Si no lo hacen, la tarjeta no sirve. No tienen cobertura sanitaria, salvo las excepciones. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Documentación para renovar la tarjeta: Pasaporte en vigor y Tarjeta de Identidad de Extranjero que acredite la titularidad de una autorización para residir en España. Certificado de empadronamiento en el municipio. Si no son contribuyentes, declaración responsable de no superar 100.000 euros anuales. acompañada de un certificado expedido por la administración tributaria del Estado en el que hayan tenido su última residencia. Declaración responsable de no tener cobertura obligatoria de la prestación sanitaria por otra vía, acompañada, de un certificado emitido por la institución competente en materia de Seguridad Social o de asistencia sanitaria del país de procedencia.
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Personas en “situación irregular” (sin permiso de residencia): Suspendido el derecho a la asistencia sanitaria. No pueden conseguir la tarjeta. Ha desaparecido la opción “Tarjeta sin Recursos”. Tan solo tienen derecho a la atención en algunos casos: Menores de 18 años: “En las mismas concisiones que los españoles”. Pero nada dice la ley sobre los medicamentos. En principio, e ilegalmente, han de pagar el 100% del coste. Embarazadas: atención a la atención al embarazo, parto y postparto. Medicamentos, pagar el 40 %. Urgencias: “Atención urgente por enfermedad o accidente, hasta la situación de alta médica”. ....Y enfermedades “infectocontagiosas” COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Las urgencias
Es donde más dudas surgen. En principio, en Baleares, no cobrarán la atención urgente en Centros de Salud ni Hospitales.
Un médico ha de ver siempre al paciente, para estudiarlo y valorar la urgencia. Si después no resulta tan urgente, tampoco se puede cobrar.
SIEMPRE se puede ir de urgencia, si no hay otra puerta para acceder a la atención. Hay que exigir el seguimiento del proceso hasta estar bien estudiado el caso.
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Enfermedades “infectocontagiosas” Siempre garantizada la atención, y la medicación. Tienen que precisar cómo y cuándo se trataran. Tienen que dar el tratamiento gratuito. Gonorrea
Rubéola
Gripe
Sida
Hepatitis A, B y C
Sífilis
Herpes Zoster
VIH
Trastornos mentales graves: Depresión grave, trastorno bipolar, esquizofrenia...
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¿Y enfermedades graves, no infecciosas? ¿Diabetes, corazón, cáncer, trasplantes de órganos etc.? Tienen que precisar. Cáncer, diabetes .... solo declaraciones verbales. Nada escrito. “Se tratará como urgencia” ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo?
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Deshaciendo mitos » Las personas migrantes no colapsan los sistemas de APS: Zaragoza. “...5 millones de visitas de una población de 473.523 personas (el 11,17% inmigrantes)...los inmigrantes adultos fueron 4,2 veces al médico por las 6,7 de los españoles” » No frecuentan más los servicios de salud: “Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (SEMFYC), 2008”: los inmigrantes suponen el 10% de la población residente en España y solo el 5% de los pacientes de AP » Los inmigrantes contribuyen de forma indirecta a los presupuestos sanitarios. IVA, impuestos al tabaco, al alcohol, gasolina, ... » La gente no migra por razones de salud » Turista sanitario no es igual que Inmigrante COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
El coste real de limitar la atención a urgencias: más caro a largo plazo » Agravamiento de enfermedades crónicas > necesidad hospitalización. » Saturación de servicios de urgencias (+ caros) » Prevención y diagnóstico precoz < coste que tratamiento curativo » Las enfermedades trasmisibles = problemas de salud pública.
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¿Y que está pasando?
En admisión no dan a las personas que acuden información escrita sobre la obligación de pago de atención urgente o a menores o gestantes. En esos tres supuestos en los hospitales y c. de salud intentan cobrar: o tarjeta o pago. Es ilegal y lo saben. Muchas personas desisten de ser atendidas por miedo, o falta de medios. O usan documentos ajenos para una atención a la que tienen derecho. El Ibsalut desde hace muchos meses no da instrucciones escritas y firmadas a los responsables de admisión. Otras pagan por una atención a la que tienen derecho.
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Barreras de acceso para la población migrante. ¿Que está pasando en Baleares? Enfermos oncológicos a los que se les facturan los servicios y tardan en ser diagnosticados; Trasplantados sin acceso a la medicación que previene el rechazo del órgano trasplantado; Menores no asistidos, si no han realizado el pago; Urgencias no asistidas; Españoles/as sin tarjeta sanitaria no asistidos/as; Urgencias valoradas por admisión; Facturación de pruebas ginecológicas; Facturación de asistencia al parto; Ausencia de seguimiento al enfermo ni de acceso a la medicación COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
¿Qué se puede hacer? Exigir los derechos. La ATENCIÓN URGENTE.
No firmar compromisos de pago. Si hay dudas, reclamar a Atención Al Paciente, a los superiores de administrativos y sanitarios.
Exigir atención de menores de 18 años “en las mismas condiciones que a los españoles”
Si hay problemas importantes, pedir ayuda: Médicos del Mundo: tel. 971 751342 Cáritas: 971 716288 IMPORTANTE: Recordar a la persona que nos ponga la barrera, la infracción del funcionario/a que vulnera el ejercicio de un derecho legalmente reconocido. Y la figura de la Denegación de Auxilio. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Declaraciones institucionales.
Federico Sbert. Director General Salud Pública (15/06/2012): “Se mantendrá la atención a pacientes con VIH y procesos oncológicos....” “Ordena que s´informi a tot l´ámbit del Server de Salut de les Illes Balears que s´atengui sin dilacció a les persones – independientment de la seva situació legal o administrativa- que puguin precisar vacunacions, proves diagnóstiques, tractaments o qualsevol altre tipus de prestació sanitaria respecte de malties infectocontagioses”. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Este documento, de los pocos que hay FIRMADOS, abre una puerta al DERECHO A LA ASISTENCIA: TODA CONSULTA QUE SEA POTENCIALMENTE INFECTOCONTAGIOSA DEBE SER ATENDIDA DE FORMA GRATUITA POR MOTIVOS DE SALUD PÚBLICA Solo un médico puede decidir lo que es o no infectocontagioso.
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Médicos del Mundo defiende: » Salud como derecho universal: enfoque DDHH: para todas las personas. » Defender y fortalecer los sistemas públicos de salud. » La ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD es el modelo organizativo a desarrollar dentro de los sistemas públicos de salud para alcanzar el mejor nivel de salud de los pueblos. Declaración de Alma Ata 1978 COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Qué está haciendo Médicos del Mundo: » Acompañamientos. » Acciones judiciales » Denuncia: prensa, asesoramiento previo a tribunales y Defensoría del Pueblo. » Trabajo en red. » Encuentros con las personas responsables de la administración. » Difusión y formación (profesionales y beneficiari@s. » Campaña:“derecho a curar”. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
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Materiales y campaña:
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www.derechoacurar.org
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www.medicosdelmundo.org/blogosfera/illesbalears
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GRACIAS www.medicosdelmundo.org/blogosfera/illesbalears COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA