VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD
La reforma sanitaria y las barreras de acceso
VULNERACIÓN DEL DERECHO A LA SALUD La reforma sanitaria y las barreras de acceso Centro de Salud Son Gotleu, 27 de julio de 2012
Derecho a los cuidados de salud. Derivado de... » ¿Ser ciudadano de un país? » ¿Haberlo pagado mediante una cotización o póliza de seguro? » ¿Con calidad dependiente de cuanto pueda pagarse? » ¿Categoría de ser humano?
COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
EL DERECHO A LA SALUD » Derecho humano universal » Acceso a la asistencia médica sin discriminación para todas las personas
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ACUERDOS INTERNACIONALES » Constitución OMS en 1946 » Articulo 25 de la Declaración Universal de DDHH 1948 » Art. 12 Pacto Internacional sobre Derechos Económicos, Sociales y Culturales 1966
Derechos reconocidos y suscritos por todos los estados de la UE (incluido España)
La reforma es contraria al derecho internacional público y a los tratados suscritos por España
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OBLIGACIÓN DE LOS ESTADOS: respetar el derecho a la salud
» Con la nueva reforma, la ley española restringe el acceso a la salud a la población migrante en situación irregular: NO TENER DERECHO A LA SALUD = DISCRIMINACIÓN. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
La nueva ley entra en vigor el 1de Septiembre, sin embargo…
No se han iniciado nuevas solicitudes ni la renovación de tarjetas sanitarias de las personas sin recursos que carecen de NIE.
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“…La Abogacía española afirma que los recortes en sanidad no son constitucionales” El RD colisiona con: – La Constitución Española (“derecho protección de la salud”) – Los Estatutos de Autonomía: Aragón, Cataluña, País Vasco y Andalucía (“sanidad universal para todas las personas”)
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EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. No es lo mismo SANIDAD que SS » FRANQUISMO (GIRON) HASTA 1986: Financiación aportaciones de los trabajadores. Vinculado a la cotización.
por
» Existían, al menos…las Casas de socorro, asistencia al pobre, Patronatos obreros….. » 1986 – 2012: SISTEMA UNIVERSAL FINANCIADO POR LOS PRESUPUESTOS GENERALES DEL ESTADO (pagados por toda la ciudadanía en forma de IMPUESTOS): prestación universalizada y no contributiva de la SS. » Abril 2012: Solo tienen derecho los que tienen “Condición de Asegurado” (y beneficiario), aunque se siga financiando con presupuestos generales » De ciudadano a asegurado COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
De “CIUDADANOS” a “asegurados”.
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Real Decreto-Ley 16/2012 Personas con la condición de asegurad@: Trabajador@ por cuenta ajena o propia, afiliad@s a la SS y en situación de alta o asimilada a la de alta. Pensionistas del sistema de la Seguridad Social. Perceptor@s de cualquier otra prestación de la Seguridad Social. Disfrutar de otras prestaciones de la SS, incluidas prestación y subsidio por desempleo. Haber agotado la prestación o el subsidio por desempleo y figurar inscrito como demandante de empleo en el Servicio Público de Empleo correspondiente. Otros ciudadanos de España con ingresos menores de 100.000 euros anuales (actual proyecto de ley) COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Real Decreto-Ley 16/2012 Personas “No aseguradas”: sin derecho a atención sanitaria. Ciudadanos/as inmigrantes en situación irregular. Ciudadanos/as inmigrantes en situación de irregularidad sobrevenida. Otros colectivos de ciudadanos españoles: actualmente en estudio para incluirlos, salvo con ingresos de 100.000 euros anuales (proyecto de ley; sin el, se quedarían sin cobertura todos los religiosos/as (¿?)
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QUIEN NO TIENE DERECHO: las personas sin recursos. » Personas extranjeras sin autorización de residencia o no aseguradas. Solo tendrán derechos:
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La ley es clara pero aún así hay quien la somete a INTERPRETACIONES » Derecho a la asistencia sanitaria = Derecho a la asistencia ¿GRATUITA ?. LA PAGAMOS L@S RESIDENTES!!!!! » ¿Quién decide la urgencia? El paciente. Solo el personal sanitario podría valorar lo que es URGENTE y lo que no (urgente = no pago). » ¿Quién hace firmar el compromiso de pago? » < 18 años: en las MISMAS condiciones (también en el acceso al tratamiento)
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Deshaciendo mitos » Las personas migrantes no colapsan los sistemas de APS: Zaragoza. “...5 millones de visitas de una población de 473.523 personas (el 11,17% inmigrantes)...los inmigrantes adultos fueron 4,2 veces al médico por las 6,7 de los españoles” » No frecuentan más los servicios de salud: “Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC), 2008”: los inmigrantes suponen el 10% de la población residente en España y solo el 5% de los pacientes de AP » Los inmigrantes contribuyen de forma indirecta a los presupuestos sanitarios. IVA, impuestos al tabaco, al alcohol, gasolina, ... » La gente no migra por razones de salud » Turista sanitario no es igual que Inmigrante COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
El coste real de limitar la atención aurgencias: más caro a largo plazo » Agravamiento de enfermedades crónicas > necesidad hospitalización. » Saturación de servicios de urgencias (+ caros) » Prevención y diagnóstico precoz < coste que tratamiento curativo » Las enfermedades trasmisibles = problemas de salud pública.
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¿Y que está pasando?
En admisión no dan a las personas que acuden información escrita sobre la obligación de pago de atención urgente o a menores o gestantes. En esos tres supuestos en los hospitales y c. de salud intentan cobrar: o tarjeta o pago. Es ilegal y lo saben. Muchas personas desisten de ser atendidas por miedo, o falta de medios. O usan documentos ajenos para una atención a la que tienen derecho. El Ibsalut desde hace muchos meses no da instrucciones escritas y firmadas a los responsables de admisión. Otras pagan por una atención a la que tienen derecho.
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Barreras de acceso para la población migrante. ¿Que está pasando en Baleares? Enfermos oncológicos a los que se les facturan los servicios y tardan en ser diagnosticados; Trasplantados sin acceso a la medicación que previene el rechazo del órgano trasplantado; Menores no asistidos, si no han realizado el pago; Urgencias no asistidas; Españoles/as sin tarjeta sanitaria no asistidos/as; Urgencias valoradas por admisión; Facturación de pruebas ginecológicas; Facturación de asistencia al parto; Ausencia de seguimiento al enfermo ni de acceso a la medicación COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Los problemas crecen…
Sin tarjeta sanitaria se está haciendo pagar a los menores sin recursos. El 100% de la RECETA SANITARIA.
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RECULANDO… por lo que parece.
Federico Sbert. Director General Salud Pública (15/06/2012): “Se mantendrá la atención a pacientes con VIH y procesos oncológicos....” “Ordena que s´informi a tot l´ámbit del Server de Salut de les Illes Balears que s´atengui sin dilacció a les persones – independientment de la seva situació legal o administrativa- que puguin precisar vacunacions, proves diagnóstiques, tractaments o qualsevol altre tipus de prestació sanitaria respecte de malties infectocontagioses”. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Este documento, de los pocos que hay FIRMADOS, abre una puerta al DERECHO A LA ASISTENCIA: TODA CONSULTA QUE SEA POTENCIALMENTE INFECTOCONTAGIOSA DEBE SER ATENDIDA DE FORMA GRATUITA POR MOTIVOS DE SALUD PÚBLICA Solo un médico puede decidir lo que es o no infectocontagioso.
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EL PAPEL DE LAS ONG's Ana Mato, Ministra de Sanidad: “No quedan sin atención. Hay organizaciones en España, ONG´s con las que se establecerán convenios para que puedan atenderlos…”
Pilar Farjas, Secretaria de Estado de Sanidad: La sanidad para las "personas que no tiene derechos" (cita textual) es una cuestión de solidaridad competencia de las organizaciones de "cooperación y solidaridad". COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
¿Son las ONG´ ´s empresas de servicios? » NO, es OBLIGACIÓN de los ESTADOS facilitar la cobertura sanitaria y condiciones de acceso a los servicios sanitarios en las mismas condiciones para toda la población. » Las ONG's NO deben ni pueden SUSTITUIR al Estado en sus obligaciones. » NO servicios paralelos: uno público para la ciudadanía española y otro de beneficencia para el resto = mantener la EXCLUSIÓN.
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Denuncia de la situaci贸n...
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Médicos del Mundo defiende: » Salud como derecho universal: enfoque DDHH: para todas las personas. » Defender y fortalecer los sistemas públicos de salud. » La ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD es el modelo organizativo a desarrollar dentro de los sistemas públicos de salud para alcanzar el mejor nivel de salud de los pueblos. Declaración de Alma Ata 1978 COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Qué está haciendo Médicos del Mundo: » Acompañamientos. » Denuncia: prensa, asesoramiento previo a tribunales y Defensoría del Pueblo. » Trabajo en red. » Encuentros con las personas responsables de la administración. » Difusión y formación (profesionales y beneficiari@s. » Campaña:“tienes derecho”. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
Materiales y campaña:
»
www.derechoacurar.org (en construcción)
»
www.medicosdelmundo.org/blogosfera/illesbalears
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¿Y TÚ?......PERSONAL IB SALUT » Llamamiento a la objeción de conciencia y facilitar una atención universal. » HABLA POR ELLOS, si detectas que alguien tiene barreras insalvables, háznoslo saber. » Si algo le ocurriera a esa PERSONA por no ser atendida la responsabilidad sería TUYA, no de tus superiores. » Y sobre todo…. Asiste!!! Es tu deber como persona adscrita a la función pública!!!
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¿Y TÚ?...... PERSONAL IB SALUT » Administrativos: – Solicitar que se faciliten ordenes por escrito, máxime si contravienen la ley. – Solo un facultativo puede decidir lo que es urgente e infectocontagioso. Recordádselo al superior. – Avisar al facultativo de que hay un paciente que no va a ser citad@. – Colabora con el personal sanitario que se esfuerza por atender a una persona enferma. – Denuncia la situación: entidades.
a través nuestra o de otras
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¿Y TÚ?...... PERSONAL IB SALUT » Personal sanitario: – Apoya a tus compañeros de admisión, exige junto a ellos información por escrito a tus superiores. – Involúcrate en el seguimiento de tus pacientes. – Pon en conocimiento del servicio de Atención al Paciente de tu hospital o centro de especialidades los casos de aquellas/os pacientes a los que estás atendiendo hasta ahora y que, según tu opinión, todavía no puedan ser dados/as de alta. – Cuando según tu criterio se necesite de una historia clínica, entrega al/la paciente un informe manual con la asistencia prestada. COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA
GRACIAS www.medicosdelmundo.org/blogosfera/illesbalears COMBATIMOS TODAS LAS ENFERMEDADES, INCLUIDA LA INJUSTICIA