doorFemkeNales an (34) is uitbener, zijn hele werkzame leven heeft hij niets andersgedaan dan het aan de lopende band opensnijdenvan koeien en varkens. Hij werkte'op stuk', Hijwerkte'op stuk', waarbij waarbijhet het
t in een $nt om zoveelmogelijkkarkassen ur uit te benen.Verdiendelekker.volgens|an, soms pakte hij wel achthonderd euro extra in de maand.Deze maandagmiddag zit hij bij de verzekeringsarrs van het UWV in Hengelo na bijna twee jaar in de ziektewet te hebben gezeren.Hij leeft op Ibuprofen om de stekendepijn van zijn versletenlinkerschouderte verdoven, de schouderhoudt hem uit zijn slaapen zelfs zijn kleine zoontie kan hii niet meer optillen. Een kratjebier?,,Dietil ik mer rechrs." UWV-keuringsartsAlfons Klarenbeek(52) Iegt lan duidelijk uit dat hij geen dokter is die kijkt naar wat iemand heeft, maar een dokter die kijkt naar war iemand nog kan. Hij test de spierkracht,kiikt naar de lichaamshouding maar stelt fan vooral veel vragen.Heb je elke dag pijn? Wat kun je door je klachten allemaalniet? Voel je je geestelijkbelemmerd om dingen te doen? Slaapje goed?Zijn er schokkendedingen gebeurdin je leven?Kun je beschrilven wat je gisterende hele dag hebt gedaan? Voor Klarenbeekis het'een simpelecasus'. Door het zware werk is de schoudervan Janversleten.Weer aan het werk komen als uitbener lijkt uitgesloten, veel te zwaar. Toch is het zo goed als zeker:Janhoeft niet op een arbeidsongeschiktheidsuitkering te rekenen. Bovenhands werken is
Kritiek op internecontrole verzekeringsarts De SteungroepME en Arbeidsongeschiktheidvindt de interne kwaliteitscontrole op het werk van verzekeringsartsenbii het Lrwv onvoldoende.volgens woordvoerster Ynske Jansenis de bewering dat volgens het keuringsprotocol voor cVS mensenmet dezeziekte minder strengbeoordeeldzoudenmoetenworden dan anderen,onzin. ,,Erstaatecht niet in dat ze zonder meer op hun woord geloofd moetenworden. Wel staaterin dat de ziekte tot ernstigebeperkingenkin leiden en dat verzekeringsartsen dezeserieusmoeten nemen.Ze moetendaarzorgvuldig onderzoek naar doen." Het is volgens haar duideliik dat hier binnen Lrwv Èenge-lo geen draagvlakvoor is. Het UWV beroept zich op professioneleautonomie ván de verzekeringsarts, zegtJansen.,,Professionele autonomieklinkt zo als een vrijbrief om te beslissenwat je wilt. Hoe dat met andereaandoeningengaat,weet ik nieg maar het is duideliik dat de artsenin Hengeloeen ziekteatsCVSniet serieus nemen.Ze vinden het'niet medischgenoeg'.Er zit willekeur in de manier van beoordeling", vindt Ynkse Jansen.,Het betekent dat ie pech ofgeluk kunt hebberl aÊ hankeliik van de verzekeringsarts waar ie terechtkomt. En aÍsie met cvS gekeurd wordt in Hengelo,lijkt het erop dat ie pechhebl" Wie het niet eensis met een beslissingvan de keuringsarts van het [fWV kan een klacht indienen, naar het medisch tuchtcollege stappenof een bezwaar-en beroepprocedure starten om een herziening te vragen.,,omdat het om het inkomen van mensen gaat,richten mensen zich op bezwaar en beroep,maar velen kunnen zelfs dat niet aan.De meestemensenmet ME/cvs hebbenniet de energieom daarnaastook nog de klokkenluider uit te hangen en allerlei dingen aan de kaak te stellen." De SteungroepME en Arbeidsongeschiktheid heeft in een gesprekmet het uwv Hengelovoorgesteldom verzekeringsartsen te informeren ovèr het ziektebeeld. ,,Maarwe hebbente horen gekregenvan het uwv dat ze denkendat de tiid daar nog niet riip voor is. En dat zoietsnu eerderaverechtszou kunnen werken.Dat geeftons te denkenover de professionaliteitvan dezeartsen.Het uwv heeft in dezekrant beterschapbeloofd, we bliiven met ze in gesprekom ze daaraante houden." |an stalman, woordvoerder van het uwv, laat weten dat er nog altiid gesprekken gaandeziin met de Steungroep.,,we bestriidendat de artsenME niet sèrièusnemen. wat we wel hebbenaangegevenis dat wii met de steungroepniet over individuele casuïstiekte willen praten,maar over de algemeneliin, biivoorbeeldover hoe de protocollenals richtlif n te gebruikenbii professionelebeoordeling."
geenoptie,maarmet de handenaanhet stuur,hoeft]an de pijn in zijn schouder niet te voelen.,,lezoudusnoguitstekend kunnenwerkenalschauffeur", concludeertKlarenbeek. Het maaktniet uit wie je bent,wat je gedaanhebt,alsje nog'gangbare arbeid'kunt verrichten,moetje arbeidverrichten. Doeje datniegdanvoelje het in de porremonnee.De professormet spanningsklachten kan hoogstwaarschijnlijk wel tuintjes aanharken. Losvan de vraagofhij dat leuk vindt en of hij dat wil, hij zou her kunnen. De WIA (Wet Werk en InkomennaarArbeidsvermogen) is alsopvolgervan de WAO duidelijkoverdit soondingen.In UWV-keuringsaÉs AlfonsKlarenbeek. tegenstellingtot Jan,de uitbener,krijgt de foto GeorgeNusmeijer professor waarschijnlijk wel eenWIA-uitkering.Zijn loonverliesis hoger,omdathij wagenwijd open voor werknemers die meerverdiendevoor hij arbeidsongeschiktzich te ziek, te slechtof te moe voelen om raakte.En de grensvoor eenWlA-uitkete werken. De vroegereWAO kende een ring ligt bij 35procent.Jemoetmerandere jaarlijkseinstroom van rond de roo.ooo woordenmeerdaneenderdevan je inko- mensen,in zoo3 onwingen in Nederland menverliezendoorje arbeidsongeschikt- 8oo.ooomensen een WAO-uitkering. Er is heid om in aanmerkingte komenvoor sindsdienheel wat veranderd.Werkgevers eenuitkering. moeten sinds zoo4 bij ziekte niet een jaar, De WIA is geenluilekkerland,erkenrAlÊ maar twee jaar loon doorbetalen.Daarons Klarenbeekdie al z4 jaarwerkt alsver- naast moet de werkgever sinds 2oo2 grote zekeringsarts. De poortenstaanniet langer inspanningenplegenom zieke werkne-
mers weer terug naar de werkvloer te begeleiden, dat is wettelijk geregeldin de Wet VerbeteringPoortwachter. De loondoorbetalingbij ziekte en de 'poorrwachterswet' hebben beide als doel om de stroom arbeidsongeschikten in te dammen. Net als de WIA, die eind zoo5 als opvolger van de WAO in het leven werd geroepen.De instroom is inderdaad achteruit gehold,arbeidsongeschikt ben je vandaagde dag niet zomaar.Een van de redenenis dat de criteria een stuk strenger zijn geworden. Kwam je in de WAO bii een inkomensverliesvan 15procent,om voor een WlA-uitkering in aanmerkingte komen moet de werknemer minimaal:5 procent aan inkomen verliezen,meer dan een derde van het inkomen. In zoo6 werden er r8.oooWlA-aanvragen toegekenden er zijn al prognosesgemaakt tot 2o5o.Tegendie tijd is de verwachting dat er z75.oooeen WlA-uitkering onrvangen, ruim een half miljoen minder mensen dan de 8oo.oooarbeidsongeschikten in zoo3.,,De strengerebeoordelingis een weerspiegelingvan het politieke en maatschappelijkeklimaat", zegt Klarenbeek.
;? ;
tí.Í +é i:í-