l'essentiel - Les activités de Médecins du Monde en 2012. by Médecins du Monde

MÉDECINS du monde

2012

l’essentiel

Le mot du président Dr Thierry Brigaud

Président de Médecins du Monde France

L’ESSENTIEL 2012

L’année 2012 a été une année difficile mais qui peut être lue comme une année de transition : poursuite des révolutions arabes, aggravation des violences en Syrie, prise des villes du Nord du Mali puis intervention des forces armées françaises, élections en France... Médecins du Monde, en s’adaptant à l’évolution de notre monde, continue de développer des projets ici et là-bas, en assumant une position au plus près des populations et en dénonçant les atteintes aux droits humains.

Sur tous ses terrains, MdM réinvente ses pratiques, prend le risque d’accompagner le changement social, avec une place prépondérante pour les partenariats. Les actions se structurent autour d’axes de plaidoyer prioritaires. En santé sexuelle et reproductive, MdM dispose depuis cette année d’un cadre de référence pour travailler sur le continuum de soins, sur la qualité des pratiques et sur la prise en compte du droit des femmes à décider. Pour la réduction des risques liée à l’usage de drogues, MdM porte en particulier le thème de la prise en charge thérapeutique des porteurs d’une hépatite C. L’association rappelle le droit à la santé des migrants qui sont de plus en plus exclus du fait de la crise et touchés par la xénophobie. Sur les crises et les conflits, l’association dispose désormais d’une Cellule d’Urgences Internationales qui formalise les processus de décision courts en cas d’urgences.

En France, MdM a dénoncé l’inégalité d’accès aux soins et aux droits lors de sa campagne Votez Santé, lors de la à Médecins du Monde, il existe de nompublication du rapport de l’Observatoire breux espaces de création, de militance, de l’accès aux soins et lors de la confé- de regards croisés ; en osant la confiance, rence contre la pauvreté et l’exclusion. en osant l’altérité, MdM pourra continuer Même si des signes positifs existent, à tisser les liens de la solidarité. des progrès restent à exiger. Et MdM ne cesse de condamner la stigmatisation des populations roms.

Notre identité Soigner et témoigner Médecins du Monde soigne les populations les plus vulnérables, les victimes de conflits armés, de catastrophes naturelles, ceux et celles que le monde oublie peu à peu. Association de solidarité internationale, l’action de MdM repose sur l’engagement de volontaires, logisticiens, médecins, infirmières, sages-femmes... Association indépendante, Médecins du Monde agit au-delà du soin. Elle dénonce les atteintes à la dignité et aux droits de l’homme et se bat pour améliorer la situation des populations.

En chiffres volume financier MDM FRANCE 64,7 M€

RESSOURCES HUMAINES

» 2 000 bénévoles » 339 salariés » 110 expatriés dont 40 volontaires » 1 063 salariés nationaux

RESSOURCES MDM FRANCE

Ici et là-bas Médecins du Monde conduit des actions partout dans le monde : à l’international, dans plus de 60 pays, mais aussi en France.

Aujourdhui et demain

61 % générosité du public 31 % subventions publiques 7 % subventions privées et mécénat 1 % autres

DÉPENSES 78,5 % missions sociales 15,3 % recherche de fonds 6,2 % fonctionnement

Toutes les informations de ce document sont issues des rapports, moral et financier, de l’année 2012, disponibles sur le site internet de l’association www.medecindumonde.org, ou obtenus sur simple demande.

L’ESSENTIEL 2012

Médecins du Monde ne mène pas seulement des missions d’urgence, mais aussi des programmes de long terme. L’association maintient ses activités au-delà des crises afin de participer à l’effort de reconstruction d’un pays. Sur place, la formation d’équipes médicales et les liens avec les partenaires locaux garantissent le suivi des projets dans la durée.

RESSOURCES

Les programmes internationaux Dans des contextes de conflits, de crises ou dans des zones stables et en développement, Médecins du Monde s’attache à renforcer l’accès aux soins des populations dans leur ensemble ou des personnes les plus vulnérables. Ainsi, les programmes ciblent plus de 5,6 millions de personnes et 1,7 millions en sont directement bénéficiaires.

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En 2012, MdM a répondu à des situations d’urgence humanitaire, notamment face à la crise en Syrie, mais a également poursuivi ses actions de plus long terme. Ces dernières se déclinent en fonction des contextes et des thématiques : des programmes d’assistance humanitaire comme au Pakistan, dans le KPK, où MdM gère des cliniques mobiles, jusqu’aux programmes visant un changement social ou l’intégration de nouveaux modèles de prise en charge, tel que le projet réduction des risques (RdR) en Tanzanie.

Le partenariat au cœur des projets La définition et la mise en œuvre commune des projets avec des partenaires locaux sont un des fers de lance de l’association. Au-delà de ces modalités d’action, il s’agit bien de soutenir ces partenaires pour les aider à créer le changement dans leur propre pays. Médecins du Monde soutient les associations Mujer y Salud et Iniciativas Sanitarias en Uruguay qui militent pour le droit des femmes à décider et à disposer de leur corps ; met

en avant et accompagne les autorités de santé locales nigériennes pour témoigner, auprès des instances européennes, des barrières financières à l’accès aux soins ; aide à faire émerger et à construire une société civile birmane en appuyant la création d’associations locales au sein même des bénéficiaires du programme. Une coopération accrue entre les associations du réseau MdM a également renforcé la coordination et la coopération entre les associations du réseau. Ainsi, au Laos, MdM Japon développe un volet d’accès aux soins de santé pour les enfants de moins de 5 ans au sein du programme mené par MdM France qui cible les femmes enceintes et en âge de procréer. Dans le nord du Mali, les équipes du Desk urgences de MdM France ont appuyé MdM Belgique pour la mise en oeuvre des programmes d’urgence et le service logistique de l’association française a assuré les approvisionnements en médicaments et matériel médical. En Palestine, l’association a monté un programme

commun de santé mentale à Naplouse qui démarrera en 2013, avec MdM Suisse. Une dynamique de réflexion soutenue En 2012, les groupes géopolitiques (un par continent) ont poursuivi leur travail d’analyse, de réflexion et de suivi des besoins et des programmes. Interpellés par l’actualité, par des partenaires ou par les équipes de terrain, ceux-ci constituent le lieu où sont discutées en première instance les missions exploratoires. Alors que fin 2012, quelques-unes sont menées en Moldavie (alcool), en Ethiopie (mutilations génitales féminines), au Vietnam (RdR), une majorité d’entre elles se dérouleront au premier semestre 2013 : en Bolivie, en Chine, en Côte-d’Ivoire, à Madagascar, en Ouganda, au Sri Lanka et au Yémen. La cellule d’urgence et de réponse rapide (URR) La cellule d’urgence & de réponse rapide offre à Médecins du Monde cette capacité à être présent rapidement (48h maximum) n’importe où dans le monde

Russie

Roumanie Bulgarie Moldavie

Turquie

Liban

Géorgie

Afghanistan

Syrie Palestine

Jordanie

Népal

Algérie Égypte Mexique

Birmanie

Mali Niger Tchad

Haïti

Pakistan

Inde

Yémen

Guatemala

Laos

Philippines

Burkina Faso Guinée

Nicaragua

Liberia Côte d'Ivoire

Sri Lanka

Colombie

Somalie Kenya Rwanda Rép. dém. du Congo

Indonésie

Tanzanie

Pérou

Angola Zimbabwe

Madagascar

Uruguay

PROGRAMME DE LONG TERME

PROGRAMME D'URGENCE

réfugiées et déplacées, pour soutenir les collègues médicaux syriens ou pour approvisionner des hôpitaux de campagne ou des centres de soins. Une collaboration entre les services 2012 a été une année importante dans la collaboration entre les programmes long terme et la Cellule URR de Médecins du Monde. En effet, tout au long de l’année, les équipes de MdM ont essayé

ensemble de répondre aux différentes situations d’urgence ou de crise qui ont affecté les projets courants. Cela s’est traduit par des échanges de compétences et un renforcement des équipes lorsque cela était nécessaire. Mais aussi par différentes formations visant à améliorer nos réponses et nos pratiques, que ce soit sur la planification de projet ou sur la détection et la première réponse aux urgences au Sahel en mai 2012.

L’ESSENTIEL 2012

pour répondre à l’urgence ou soutenir et renforcer les équipes long terme de Médecins du Monde, France et réseau. Au-delà du personnel, la cellule URR dispose de stocks médicaux et non médicaux, prépositionnés, prêts à être déployés rapidement. En 2012, la Cellule URR a été fortement mobilisée par la crise syrienne, aux frontières extérieures et à l’intérieur de la Syrie même pour venir en aide aux populations

Cet ensemble d’éléments qualitatifs permet à Médecins du Monde de continuer à intervenir dans les pays en crise, même lorsque la dégradation des conditions de sécurité fait refluer le nombre de partenaires actifs. Ainsi en Syrie, au Mali, ou encore en Somalie, Médecins du Monde continue d’apporter son aide et son soutien aux populations les plus vulnérables, directement avec ses équipes ou via le support aux services de santé ou aux différents partenaires de la société civile présents. La capacité à s’adapter aux différents modes d’action dans les zones plus ou moins sensibles permet à Médecins du Monde de maintenir ses actions ou de les renforcer. © Agnès Varraine Leca

L’ESSENTIEL 2012

1 730 315 bénéficiaires

de nos programmes

1 212 088 consultations médicales 67 programmes 46 pays

Maghreb et Moyen-Orient

par nos programmes

Europe

5 626 354 personnes ciblées

Asie

PROGRAMMES INTERNATIONAUX Afrique

Habilité depuis 1988, Médecins du Monde est aujourd’hui le premier organisme agréé pour l’adoption en France, avec environ 4 000 adoptions au cours des 20 dernières années dans un contexte où l’adoption internationale subit de profonds changements. En tant qu’ONG médicale, MdM donne la priorité aux adoptions dites « complexes » : enfants porteurs de pathologies médicales (cardiopathies, anomalies des membres, fentes labio-palatines...), enfants âgés de six ans et plus, fratries d’enfants. En 2012, 96 enfants sont arrivés en France et ont été adoptés par 84 familles. MdM entend réduire les risques liés à l’adoption internationale et favoriser le développement de pratiques éthiques respectant l’intérêt premier des enfants.

Amérique latine

l’adoption internationale

Répartition géographique des programmes

26 Afrique............................... 10 Amérique latine.................. 17 Asie.................................... 5 Europe............................... 9 Maghreb et Moyen-Orient...

dans 15 pays dans 7 pays dans 12 pays dans 4 pays dans 8 pays

Soigner en Syrie et aux frontières, témoigner des souffrances Presque trois ans de conflit, 70 000 morts selon l’Observatoire syrien des droits de l’homme, le conflit syrien est d’une rare violence. Médecins du Monde s’est mobilisé en février 2012 afin de soutenir les réfugiés de plus en plus nombreux aux frontières libanaise, jordanienne et turque, avant d’agir directement en Syrie.

L’ESSENTIEL 2012

Médecins du Monde a d’abord King Abdullah Park, en soutien au soutenu les autorités jordaniennes ministère de la Santé jordanien. dans les camps de transit afin de Aux frontières, pour venir en aide aux soigner les blessés et de référer réfugiés, MdM s’est implanté égaleceux gravement atteints et les ment au Liban pour soutenir son parfemmes sur le point d’accoucher tenaire historique Amel dans la Bekaa, vers les hôpitaux des environs. à El Ein, ainsi qu’à Kha, dans un centre Pour répondre à l’afflux régulier de de santé. MdM a aussi assuré une forréfugiés, de nouveaux camps se sont mation aux premiers secours dans créés, dans la ville de Ramtha et à 5 villages de la Bekaa via l’association proximité. Durant l’été, MdM a réha- Salam. En juin, l’Union des organisabilité un local donné par la mairie pour tions syriennes de secours médicaux ouvrir un centre de santé à Ramtha (UOSSM) a monté un centre postopéoù plus de 100 consultations par jour ratoire et de rééducation à la frontière y sont effectuées. Un soutien psy- nord de la Syrie avec une demande de chologique est également apporté soutien en formation et encadrement. par des psychiatres, psychologues Un médecin rééducateur, deux kinéet travailleurs sociaux car beaucoup sithérapeutes et une infirmière se sont de réfugiés sont traumatisés par ce alors rendus dans le centre, apportant qu’ils ont vu, vécu, avant et pendant avec eux matériel et médicaments. leur fuite. Dans le même temps, MdM Pour la première fois dans un conflit, a ouvert un centre de consultation les équipes sur place ont constaté en soins de santé primaires dans le des violences sur le personnel médicamp de Zaatari, où deux médecins cal. Enlévements, tortures, meurtres, réalisent plus de 200 consultations hôpitaux bombardés… En juillet, MdM par jour, ainsi que dans le camp de a lancé un appel pour alerter l’opinion

et les pouvoirs publics sur la situation intolérable des professionnels de santé en Syrie. Le deuxième axe d’intervention a donc été le soutien aux associations syriennes à l’intérieur du pays. Avec l’UOSSM et d’autres partenaires médicaux syriens, MdM fait passer des médicaments, du matériel chirurgical… Enfin, des kits de soins de santé primaires, chirurgicaux et des véhicules sont prépositionnés en Jordanie et au Liban pour assurer une réaction rapide en cas d’ouverture des frontières. Les mois passant, les besoins se sont faits de plus en plus criants dans le nord de la Syrie. En septembre, MdM s’est rendu dans le camp de Qah peuplé à 80 % de femmes et d’enfants. En octobre, un centre de santé a été ouvert et des activités de traitement de l’eau, de distribution de couvertures et de bâches pour l’hiver ont été mises en place. À la suite de demandes formulées par les femmes enceintes, MdM a créé un centre de repos pour les accueillir après l’accouchement. En 2013, il deviendra un centre de soins materno-infantile avec une prise en charge des soins pré et postnataux. Les activités seront renforcées au Liban, en Jordanie et en Syrie en 2013 car le conflit dure, les mouvements de population ne faiblissent pas et après deux ans, l’accès aux soins est plus que jamais difficile.

Les missions en France

L’ESSENTIEL 2012

L’effritement progressif de certains mécanismes de protection sociale, accentué par le contexte de crise économique mondiale et l’existence de politiques inadaptées voire parfois violentes envers des personnes en situation de vulnérabilité, entraîne une hausse des inégalités sociales et territoriales de santé. En 2012, bénéficier de soins semble de plus en plus difficile dès lors que l’on a des moyens financiers limités, que l’on soit français ou pas.

Les équipes de Médecins du Monde en France constatent au quotidien les effets délétères de ces évolutions sur la santé des personnes et les enjeux de santé publique. En effet, les 20 Centres d’accueil, de soins et d’orientations (Caso) de Médecins du Monde ne désemplissent pas. Bien au contraire, l’activité de ces structures ne cesse d’augmenter depuis ces dernières années : les Caso ont enregistré une augmentation de leur activité de 8 % entre 2010 et 2011 et de 17 % depuis 2004. Les personnes accueillies dans les Caso connaissent des conditions de vie particulièrement précaires : 99 % vivent sous le seuil de pauvreté et la plupart connaissent des difficultés de logement majeures. Pour de multiples raisons (méconnaissance des droits, complexité administrative, barrière linguistique, critère de résidence ou encore difficultés finan-

cières…), ces populations précaires accèdent de plus en plus difficilement au système de soins. En conséquence, plus d’un tiers des patients consultent tardivement, selon les médecins des Caso, alors même que dans 4 consultations sur 10 le besoin de prise en charge des patients s’inscrit dans la durée (≥ 6 mois) et plus d’un patient sur 10 présentent une pathologie à potentiel de gravité (telle que l’hypertension artérielle, le diabète, l’asthme, l’épilepsie, un cancer ou une psychose). En 2012, les étrangers représentent la grande majorité des patients accueillis par Médecins du Monde. Ils font toujours face à des stratégies répressives, qui visent à dissuader ceux qui sont en situation administrative précaire de rester sur le territoire français, quitte à mettre en danger leur vie et à stigmatiser davantage certaines communautés. Les migrants en transit sur le littoral du

Nord-Pas-de-Calais, les populations en situation irrégulière à Mayotte ou encore les populations marginalisées que sont les personnes proposant des services sexuels tarifés, subissent des pressions importantes. Ce climat aggrave leurs conditions de vie, les éloigne du système de soins et entrave par la même occasion le travail de prévention, de réduction des risques, d’accès aux droits et aux soins mené auprès de ces publics. Dans un contexte d’alternance politique, les associations ont noté en 2012 des signes en faveur d’un changement d’approche de la précarité et une volonté de reprise du dialogue et de la concertation. Le droit de timbre à l’AME a été levé ainsi que certaines mesures transitoires pour les ressortissants roumains et bulgares. Cependant, au regard des pressions exercées cet été sur la minorité rom et des obstacles persistants à l’amélioration de leurs conditions de vie, Médecins du Monde reste particulièrement vigilant concernant le respect des engagements pris au cours de la dernière campagne électorale. Des mesures de solidarité exceptionnelles sont nécessaires aujourd’hui pour répondre à la crise économique et à ses conséquences pour les publics les plus précaires. La conférence nationale de lutte contre la pauvreté et l’exclusion de décembre

30 560

patients accueillis dans les 20 CASO

Colombes

2012 a abouti à un plan quinquennal qui contribue, entre autres, à une amélioration de l’accessibilité financière aux soins de santé et aux dispositifs d’accès aux soins comme les Permanences d’accès aux soins de santé (Pass). MdM regrette cependant l’absence de mesures concrètes en faveur de l’AME et sa fusion souhaitée avec la CMU ainsi que l’absence de politique claire sur l’accompagnement des personnes vers des solutions de logement pérenne. En tant qu’acteur sanitaire et social, Médecins du Monde va suivre la mise en place des mesures annoncées et souligne l’importance de poursuivre le travail de concertation réalisé entre associations et institutions au cours de cette conférence. Le respect des principes de santé publique et des droits fondamentaux doit être au cœur de nos politiques publiques pour favoriser un meilleur accès possible aux soins pour tous.

» 2 000 bénévoles

actions mobiles de proximité

» 9 7

salariés

» 4 0 627

consultations médicales

Saint-Eloy-les-Mines

Parrainage De nombreux enfants, souvent de milieux défavorisés, venant de France et du monde entier, sont régulièrement hospitalisés dans les établissements de la région parisienne ou de Guyane pour des pathologies qui ne peuvent être traitées près de chez eux. Tous ces enfants n’ont pas la chance d’être accompagnés de leurs parents. Depuis 1988, la présence des bénévoles de la mission parrainage de Médecins du Monde a apporté un soutien affectif à plus de 2300 enfants isolés.

L’ESSENTIEL 2012

» 6 8

La Plaine-Saint-Denis

Le réseau international L’activité des 14 associations du réseau international de Médecins du Monde a été forte durant toute l’année avec une mobilisation commune autour des urgences au Mali et en Syrie, et face à la crise en Europe. Toujours en développement, le réseau a accueilli une nouvelle association, MdM états-Unis.

» Volume financier MdM

/ Allemagne / Argentine / Belgique / Canada / Espagne / états-Unis / France / Grèce / Japon / Pays-Bas / Portugal / Royaume-Uni / Suède / Suisse /

En 2012,

le réseau international de Médecins du Monde a mis en œuvre :

» 312

programmes dans...

» 79

pays (67 programmes dans 46 pays menés par MdM France)

L’ESSENTIEL 2012

165

dont programmes domestiques (98 en France)

La direction du réseau international (DRI) a pour mission de coordonner et de développer le réseau international de Médecins du Monde sous l’impulsion de MdM France et de MdM Espagne, les deux plus importantes associations du réseau. Elle accompagne les différentes associations dans leur développement institutionnel en fonction de leurs besoins et de leurs moyens. Avec une charte commune, sous le même nom et le même logo, les 14 associations du réseau poursuivent les objectifs de soigner et témoigner, en mobilisant les professionnels de santé de leur pays. Par ailleurs, les 10 associations de MdM présentes en Europe sont maintenant coordonnées dans leurs actions de plaidoyer auprès des autorités de l’Union Européenne. L’année 2012 a été marquée par une aggravation de la crise économique et sociale. Les mesures d’aus-

térité prises pour y remédier affectent les régimes de protection sociale et les services de santé. Les groupes déjà confrontés à de nombreux facteurs de vulnérabilité avant la crise ont vu une réduction ou une rupture des filets de sécurité sociale et des réseaux qui leur fournissent une aide de base. Dans le même temps, les hausses du chômage et de la pauvreté à travers l’Europe donnent prise aux discours extrémistes stigmatisant les migrants. Une hausse des actes xénophobes est perceptible en Grèce et dans d’autres pays européens. Courant 2012, Médecins du Monde a ouvert une nouvelle association aux états-Unis. Le bureau de New York a pour objectif la diversification des ressources, le lien avec les institutions et les partenaires présents aux Etats-Unis, la mobilisation de compétences, et la mise en œuvre de projets. Quelques semaines après l’arrivée de son nouveau directeur

réseau international : 113 M€ (incluant 64,7M€ du volume financier de MdM France)

général, l’association a lancé un premier projet venant en aide aux victimes du cyclone Sandy qui a ravagé les côtes américaines fin octobre 2012. En 2012, l’effort de mutualisation des ressources sur les programmes d’urgence a été poursuivi. Les risques de sécurité sur certains pays (Sahel, Syrie…) ainsi que les montants budgétaires nécessaires pour intervenir sur des zones isolées ont rendu indispensable une réponse aux crises mobilisant l’ensemble du réseau international. Ainsi, en 2012, plusieurs associations du réseau ont contribué au soutien des actions en Syrie par le recours à des dons privés ou publics, dans leur pays. Nos équipes terrain, aujourd’hui complètement internationales, disposent ainsi des moyens nécessaires pour mettre en œuvre des programmes de soins dans des situations complexes.

Médecins du Monde s’engage sur des principes de gestion financière

L’ESSENTIEL 10 2012

Rigueur de gestion et transparence financière MdM est agréé par le Comité de la charte du don en confiance et s’attache tout particulièrement à respecter les principes du Comité de la charte, dont la rigueur de gestion et la transparence financière.

Contrôles par des organismes externes MdM est soumis au contrôle de la Cour des comptes et les comptes de l’association sont certifiés par le commissaire aux comptes, le cabinet Deloitte. Des audits approfondis sont menés par les bailleurs de fonds publics français, européens (notamment ECHO, l’agence humanitaire de la Commission européenne) ou internationaux, comme les Nations unies.

Le Comité des donateurs MdM s’appuie sur un comité des donateurs indépendant qui analyse et interroge régulièrement le travail de l’association. Le périmètre financier Le périmètre financier de MdM France comprend également les associations du réseau international avec lesquelles MdM France exerce un contrôle sur les flux financiers directs : MdM Allemagne, MdM Belgique, MdM Canada, MdM Espagne, MdM états-Unis, MdM Japon, MdM Pays-Bas, MdM Royaume-Uni, MdM Suède et MdM Suisse.

Le rapport financier très détaillé de l’association est accessible sur le site internet : www.medecinsdumonde.org.

La mutualisation des dons : un principe permanent Depuis toujours, MdM a pour principe de ne pas affecter les dons et de mutualiser sur l’ensemble des missions les fonds reçus, sauf indication spécifique du donateur. Ce principe clair permet d’intervenir en fonction des besoins réels sur le terrain et non en fonction de considérations financières ou de la forte médiatisation de situations d’urgence. Nous partageons et réaffirmons régulièrement ce principe de mutualisation avec nos donateurs et ceux et celles qui soutiennent nos actions.

bilan 2012 Actif

net 2012 net 2011

Actif immobilisé Immobilisations incorporelles

87 020

103 954

Immobilisations corporelles

3 612 234

3 655 663

Immobilisations financières

1 015 198

967 583

Total I Actif circulant dont créances dont disponibilités et placements charges constatées d’avance Total II

Total actif

PASSIF FONDS PROPRES (+) EXCéDENT TOTAL I PROV. RISQUES ET CHARGES FONDS DéDIéS DETTES produits constatés d’avance

ANALYSE DU BILAN 2012

des dettes court terme) de 11,6 M€. Les réserves de l’association, ainsi que la trésorerie disponible au 31 décembre 2012 correspondent à environ 3,5 mois d’activités. L’excédent de 645 k€ réalisé en 2012, soit 1 % du budget, s’explique en partie par un montant de collecte supérieur aux prévisions.

4 727 200 42 511 437 21 729 962 20 427 412

395 180

346 320

37 400 653

42 857 757

42 115 105

47 584 956

2012

2011

18 670 833 644 564

17 419 108 1 286 649

19 315 397

18 705 757

383 450

307 968

265 156

2 753 402

11 591 661

12 024 479

10 559 441

13 793 350

42 115 105

47 584 956

La réserve générale de l’association affectée à l’ensemble des missions sociales reste à un niveau important et représente 3,5 mois d’activités. Cela permet une autonomie et une indépendance financière vis-à-vis de l’objet social. Ce niveau répond à une obligation en termes de responsabilité sans objectif de thésaurisation.

L’ESSENTIEL 2012

Le bilan présente la situation patrimoniale de l’association au 31 décembre 2012. Le bilan est sain et permet à l’association d’exercer son activité dans une logique de pérennité et de qualité. L’actif circulant (essentiellement créances et disponibilités) de 37 M€ est nettement supérieur au passif exigible (essentiellement

TOTAL PASSIF

4 714 451 37 005 473 18 691 593 17 984 391

Le compte d’emploi annuel des ressources Emplois 1 - MISSIONS SOCIALES

27 553 015,55

2 - FRAIS DE RECHERCHE DE FONDS

9 904 795,39

9 498 503,01

3 - FRAIS DE FONCTIONNEMENT

3 984 597,82

3 058 666,51

64 729 602,93

40 110 185,07

II - DOTATIONS AUX PROVISIONS III - ENGAGEMENTS à RéALISER SUR RESSOURCES AFFECTéES IV - EXCéDENT DE RESSOURCES DE L’EXERCICE TOTAL GéNéRAL Missions sociales

150 000,00 20 000,00 644 563,51 65 544 166,44 6 990 832,80

Frais de recherche de fonds

Frais de fonctionnement et autres charges

TOTAL (bénévolat, prestations en nature, volontariat) * auprès du public et consommées sur l’exercice

L’ESSENTIEL 2012

affec tation par emplois des ressources collectées*

50 840 209,72

I - TOTAL DES EMPLOIS DE L’EXERCICE INSCRITS AU COMPTE DE RéSULTAT

2012

6 990 832,80

Les ratios d’emplois 2012 L’analyse du compte d’emploi des ressources permet d’établir les ratios de dépenses de l’association. Ceux-ci n’intègrent quasiment aucune clé de répartition des charges et sont calculés sur la base du « total des emplois de l’exercice inscrits au compte de résultat (Total 1) » du compte d’emploi des ressources (cf tableau ci-contre). Les missions sociales Elles représentent 78,5 % des emplois en 2012 soit 50,8 M€. Les missions sociales comprennent l’ensemble des programmes en France et à l’international, l’ensemble des services du siège liés à la coordination des programmes et l’ensemble des dépenses liées à la communication et au plaidoyer. Les frais de recherche de fonds Ils représentent 15,3 % des emplois, soit 9,9 M€. L’association maintient un niveau stable mais significatif de frais de recherche de fonds, afin de développer les ressources générées auprès du public, des fondations et entreprises privées et des institutions publiques, en France. Cet investissement permet également de maintenir notre niveau d’indépendance financière. Les frais de fonctionnement Ils représentent 6,2 % des emplois de l’association en 2012, soit 4 M€. Les frais de fonctionnement sont constitués des dépenses liées à la direction administrative et juridique, à la direction financière (dont les services informatique, comptabilité fournisseurs et trésorerie), l’administration du personnel et les services généraux. Ils sont en stabilité et ont fait face à la croissance financière de l’association constatée ces dernières années.

ressources 2012 suivi des ressources collectées * R eport des ressources collectées auprès du public non affectées et non utilisées en début d’exercice 1- RESSOURCES COLLECTéES AUPRèS DU PUBLIC 2 - AUTRES FONDS PRIVéS 3 - SUBVENTIONS ET AUTRES CONCOURS PUBLICS 4 - AUTRES PRODUITS I - TOTAL DES RESSOURCES DE L’EXERCICE INSCRITES AU COMPTE DE RéSULTAT II - REPRISES DES PROVISIONS

9 491 893,44

38 195 081,94

4 599 152,38 19 393 537,13 773 630,33

62 961 401,78 74 518,00

III - REPORT DES RESSOURCES AFFECTéES NON UTILISéES DES EXERCICES ANTéRIEURS

2 508 246,66

IV - VARIATION DES FONDS DéDIéS COLLECTéS AUPRèS DU PUBLIC (cf. tableau des fonds dédiés)

277 872,4

65 544 166,44

38 472 954,35

VI - Total des emplois financés par les ressources collectées auprès du public

40 110 185,07

TOTAL (I+II+III+IV)

Solde des ressources collectées auprès du public non affectées et non utilisées en fin d’exercice Bénévolat Prestations en nature Dons en nature Volontariat

* auprès du public et à utiliser sur l’exercice

La générosité du public En 2012, les ressources collectées auprès du public ont représenté 61 % des ressources de MdM soit 38,2 M€. 338 031 donateurs en France ont fait un don pour un montant total de 33 M€. Ce montant est en légère hausse par rapport à 2011. Le montant des legs est de 4,1 M€ en 2012. Les donateurs du réseau international de Médecins du Monde ont versé 1,1 M€ aux actions de Médecins du Monde France. Les subventions publiques Celles-ci représentent 31 % des ressources. Médecins du Monde connait une diversité des bailleurs publics pour ses actions en France et à l’international (principalement Agence française de développement, Union européenne, sous forme d’aide humanitaire, à travers l’agence ECHO ou l’agence d’aide au développement, Conseils généraux et régionaux, Nations unies, Fonds mondial de lutte contre le sida et la tuberculose,…). Les subventions privées Elles représentent 7 % des ressources et proviennent des fondations ou des entreprises privées.

0,00 23 611,24 1 991 819,00

6 990 832,80

100 % des dons reçus en 2012 sont utilisés dans l’année.

Médecins du Monde s’appuie sur l’engagement de 2 000 bénévoles pour conduire ses actions et son plaidoyer.

L’ESSENTIEL 2012

TOTAL

4 975 402,56

7 854 662,72

Pour financer ses actions, MdM s’appuie sur :

Le modèle économique de Médecins du Monde Le compte d’emplois des ressources met l’accent sur le modèle économique de l’association.

Médecins du Monde est une ONG médicale de solidarité en France et à l’international, qui réalise en direct des programmes de soins et des actions de témoignage. Selon les contextes, notamment dans les conflits armés ou lors de grandes catastrophes naturelles, la réalisation des programmes nécessite des moyens financiers importants. Les ressources de l’association sont composées en majorité de produits issus de la générosité du public, sous forme de dons et de legs pour 38,2 M€ et sous forme d’engagements bénévoles, de volontariat à l’international ou de dons en nature, valorisés à 6,9 M€ en 2012.

Le compte d’emploi des ressources fait apparaître que la générosité du public permet non seulement de financer directement les programmes, mais a également un effet multiplicateur pour réunir des fonds publics complémentaires et financer ainsi des actions plus nombreuses et de plus grande envergure.

L’ESSENTIEL 2012

Afin d’amplifier l’impact auprès des populations vulnérables, d’assurer la pérennité de ses actions et de garantir

un volume important d’activités, l’association a décidé de faire appel à des institutions publiques ou à des fondations et entreprises privées, sous forme de subventions. Les dons contribuent à la coordination permettant d’assurer la qualité et l’efficacité des programmes menés par MdM.

Campagnes 2012 Année des élections présidentielle et législatives en France, des Jeux olympiques à Londres et dans un contexte de crise économique persistante, 2012 a été riche en événements. S’appuyant sur les sujets qui ont fait l’actualité, Médecins du Monde a mené trois campagnes de sensibilisation pour rappeler que l’accès aux soins pour tous reste une priorité, en tout moment et en tout lieu. » L’ESSENTIEL 2012

Votez Santé !

Parmi les patients reçus par Médecins du Monde en 2011, un quart ont consulté trop tardivement ; plus de la moitié des femmes enceintes présentaient un retard de suivi de grossesse, et deux tiers des enfants de moins de 6 ans n’étaient pas à jour dans leurs vaccinations. L’année 2012, avec ses

Les bustes de Marianne malades interpellaient les passants dans la rue

échéances électorales, fut l’occasion pour MdM d’alerter l’opinion et les acteurs politiques sur cette alarmante situation. à l’approche du scrutin présidentiel et des élections législatives, l’association a mené la campagne « Votez santé ». Des visuels d’une Marianne malade diffusés dans la presse et en affichage ont rappelé que la

santé est un droit dont l’État est le garant. Sur le terrain, la caravane MdM a réalisé un tour de France, à la rencontre des habitants de quinze grandes villes. Plusieurs milliers d’électeurs ont ainsi pu débattre et s’informer autour de cette exposition itinérante et 30 000 d’entre eux ont glissé un bulletin « Votez Santé » dans l’urne MdM. Sur le web, plus de 100 000 internautes ont suivi la campagne sur le site votezsante.org. L’association se félicite que la suppression des 30 euros d’accès à l’aide médicale d’État (AME) qu’elle réclamait ait été actée. En revanche, MdM continue de militer pour une fusion de l’AME dans la couverture maladie universelle (CMU), et pour relever le seuil d’attribution de la CMU complémentaire au seuil de pauvreté. La campagne a également permis de dénoncer les politiques répressives à l’encontre des migrants : il y a urgence à mettre fin aux politiques qui rendent malade. Revivez la campagne sur http://votezsante.org

Jeux olympiques : le revers de la médaille Les Jeux olympiques ont réuni, en juillet, à Londres, des athlètes venus du monde entier dans l’espoir d’y gagner une médaille. Médecins du Monde a tenu à rappeler que de l’autre côté de la Manche, des migrants tentent chaque jour de gagner la capitale britannique dans l’espoir d’une vie meilleure. à quelques jours de la cérémonie d’ouverture, MdM a réalisé « Le revers de la médaille », un web-documentaire qui révèle la détermination de ces « athlètes malgré eux » face aux difficultés de leurs parcours migratoires. Découvrez le web-documentaire sur internet : http://webdoc.medecinsdumonde.org/#/home Tous les soirs, des dizaines de migrants tentent la traversée vers l’Angleterre

» © DR/MdM

C’est la crise… Imaginez pour eux

La solidarité est essentielle pour les plus vulnérables, premières victimes de la crise

L’ESSENTIEL 2012

à partir de clichés réalisés par ses équipes, Médecins du Monde a lancé, le 10 décembre, une campagne qui prend parti et interroge chacun d’entre nous : « C’est la crise… Imaginez pour eux ». Eux, ce sont les exclus à qui MdM vient en aide partout, y compris en France, et dont le nombre s’accroît avec la crise. D’abord un message d’empathie pour tous ceux dont la vie est plus difficile et l’avenir plus incertain, cette campagne vient rappeler que, loin d’être obsolète, la solidarité est une valeur plus que jamais indispensable. Retrouvez les visuels de la campagne sur http://tousmedecinsdumonde.org

médecins de tout le monde

Médecins du Monde 62, rue Marcadet 75 018 Paris www.medecinsdumonde.org Tél. 01 44 92 15 15 Fax. 01 44 92 99 99

Editions : Médecins du Monde - septembre 2013 / Réalisation graphique : Aurore Voet

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