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• Molestias persistentes: Cuando el dolor más intenso disminuye o casi desaparece, es muy probable que el dolor articular se mantenga, este dolor puede durar días o semanas. Los siguientes episodios son altamente probables que sean más intensos, con mayor tiempo de duración y afecte a más articulaciones.

• Enrojecimiento e inflamación: Las articulaciones tienden a hincharse, se vuelven más sensibles, se aprecia la superficie enrojecida y se temperatura aumenta.

• Limitación del movimiento: Las articulaciones se vuelven rígidas a medida que avanza la gota, por lo que no se podrá ejercer con normalidad las actividades cotidianas.

Causas de la gota

Gota: Formación de cristales de urato en los tejidos y en las articulaciones

La causa de la gota es el alto nivel de ácido úrico en la sangre, el ácido úrico es el producto que se obtiene en el cuerpo con la descomposición de las purinas, y su presencia se encuentran presente en el cuerpo de manera natural. Al tener un alto nivel de ácido úrico se forman cristales de urato en las articulaciones provocando inflamación y dolor intenso.

Las purinas pueden ser encontradas en las carnes rojas y viseras, y también en los maricos como anchoas, mejillones, sardinas, truchas y atún. Por el lado de las bebidas, se puede encontrar este componente en cervezas y bebidas azucaradas con fructosa.

El organismo de manera natural disuelve el ácido úrico en la sangre y pasa por los riñones a la orina, pero en ocasiones el consumo excesivo de alimentos con alto contenido de purina no puede ser excretado de manera correcta por los riñones; en este sentido, el exceso se acumula formando cristales de urato en forma de aguja puntiaguda, siendo esta la que provocaría dolor, hinchazón y enrojecimiento.

Foto: Shutterstock

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Factores de riesgo

• Alimentación:

El exceso de consumo de carne roja y mariscos, bebidas endulzadas con fructuosa y el consumo regular de alcohol, son la causa principal de esta enfermedad, elevando los niveles de ácido úrico en el cuerpo.

• Peso: Al tener sobrepeso, el organismo produce más ácido úrico, y riñones tienen mayor dificultad para poder eliminar el exceso.

• Afecciones médicas: Algunas condiciones médicas y enfermedades pueden aumentar el riesgo de sufrir gota, dentro de este tipo de afecciones encontramos presión arterial alta sin ser tratada, diabetes, obesidad, síndrome metabólico, enfermedades renales y cardíacas.

• Ciertos medicamentos:

Medicamentos para controlar la hipertensión, diuréticos tiazídicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los betabloqueadores, pueden favorecer al alto nivel de ácido úrico. Los medicamentos usados después de un trasplante de órgano, para evitar el

Gota: Formación de cristales de urato en los tejidos y en las articulaciones rechazo del mismo, también aumentan el alto nivel de ácido úrico.

• Antecedentes familiares de gota: Si en el grupo familiar existen más casos de pacientes con ácido úrico, la probabilidad de sufrir la misma enfermedad es mayor.

• Edad y sexo:

Esta condición es más frecuente en hombres entre los 30 a 50 años, mientras que en las mujeres aparece con mayor frecuencia después de la menopausia.

Complicaciones

Pacientes con gota pueden sufrir de condiciones agravantes como:

• Gota recurrente

Con el debido tratamiento la gota puede llegar a desaparecer, sin embargo, si esta no desaparece, y su afección se vuelve recurrente la condición médica provocaría la erosión y destrucción de las articulaciones afectadas.

• Gota avanzada

Esta condición al no ser tratada de manera correcta favorece a la formación de cristales uratos debajo de la piel en nódulos que son llamados tofos, los tofos pueden aparecer en varias zonas, tal como: dedos, manos, pies, tendones de Aquiles y codos. Estos tofos son dolorosos se inflaman y tornan a ser sensibles durante los ataques de gota.

• Cálculos renales

Los cálculos renales pueden aparecer por los cristales de uratos que se acumulan en las vías urinarias de las personas que tienen gota, sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de tener cálculos renales.

Consultar a un médico

Si se presentan dolor intenso y repentino en una articulación y los episodios se vuelven constantes, es importante buscar la asistencia de un profesional de la salud, ya que dejar a la gota sin tratamiento puede empeorar la condición y generar daños en la o las articulaciones.

Si la articulación se encuentra inflamada y enrojecida, y adicional se presenta fiebre, pueden ser los signos de infección, por lo que la asistencia médica debe ser inmediata.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnostico principal radica en los síntomas de dolor y la apariencia de las

Gota: Formación de cristales de urato en los tejidos y en las articulaciones articulaciones afectadas, el médico después del chequeo realiza los siguientes análisis:

• Análisis del líquido sinovial en donde el médico usa una aguja para extraer el líquido de la articulación que presenta la afectación, este líquido es puesto en el microscopio en donde se pueden apreciar los cristales de urato.

• Análisis de sangre para medir los niveles de ácido úrico, pero este examen tiene muchas interpretaciones ya que existen casos que, pese a tener los índices elevados no sufren de esta condición, y otros casos que al tener los índices por debajo la condición si es presente.

• Radiografías que se usan principalmente para descartar otras causas de inflamación articular.

• Ecografía a través de las ondas sonoras sirve para detectar cristales de urato en las articulaciones o en los tofos.

• Tomografías computarizadas combina imágenes por rayos X realizadas desde distintos ángulos para poder observar los cristales de urato en las articulaciones.

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Los medicamentos actúan sobre dos tipos de problemas diferentes, en donde; el primer tipo ayuda a la reducción de la inflamación y dolores asociados con los frecuentes ataques de gota, mientras que el segundo tendrá su efecto en la prevención de complicaciones ayudando a reducir la cantidad de ácido úrico en la sangre.

El médico es quien determinará el tipo de medicamento más adecuado para el tratamiento, adicional a esto se analizan otras variables como enfermedades preexistentes o colaterales, frecuencia de los casos entre otros.

• Elegir bebidas más saludables

La bebida por excelencia es el agua, ya que esta no contiene ningún tipo de aditivos que altere más el estado de salud del paciente con gota. La recomendación es limitar las bebidas alcohólicas, así como las endulzadas con azúcar de fruta (fructosa).

• Evitar los alimentos ricos en purinas

Estilo de vida para pacientes con gota

El estilo de vida siempre va ser un factor de gran importancia para tratar la afección de distintas enfermedades, y la gota no es la diferencia, con frecuencia los medicamentos ayudan de manera significativa a los pacientes con dolores, inflamaciones y otras que pudieran hacer intolerable los ataques de gota; y más aún si estos son frecuentes. Las elecciones en el estilo de vida para disminuir las dolencias son:

Evitar las purinas en general y más aún las presentes en las carnes rojas y vísceras, como el hígado y en los mariscos, en especial las anchoas, sardinas, mejillones, truchas y atún; por lo que se recomienda el consumo de productos lácteos bajos en graja que son una mejor fuente de proteínas para los pacientes con gota.

• Hacer ejercicio con regularidad y perder peso

Los pacientes con gota deberán activar un plan de ejercicio regular con actividades de bajo impacto como, andar en bicicleta, nadar, caminar; estas actividades ayudan a las articulaciones.

Fuente: MayoClinic