Estudio sobre Demografía Médica
2018 Cuadernos
CGCOM
Estud Demo
Prólogo: Serafín Romero Agu
Autores Carmen Sebastianes Gabriel López Ordoñ Vicente Matas Agui Marta León Santana Miguel Ángel García Gabriel del Pozo. Vic
Coautor y Coordinad Juan Manuel Garrot
Análisis e Investigac Daniel Fernandez M Carlos Méndez Blan
CGCOM Ignacio Morán. Adm
Coordinador de la ed José María Rodrígue
dio sobre ografía Médica
uit. Presidente CGCOM
s Marfil. Vicepresidenta del COM de Cádiz ño. Vocal Nacional de Hospitales CGCOM ilera. Vocal Nacional de Atención Primaria Urbana CGCOM a. Secretaria General del COM de Las Palmas Gran Canaria a Pérez. Secretario de Estudios Profesionales de CESM cesecretario General de CESM
dor te Díaz. Secretario General CGCOM
ción Martínez nco
ministrativo
dición ez Vicente. Vicesecretario CGCOM
2018 Cuadernos
CGCOM
SUMARIO 00 CONSIDERACIONES PREVIAS ❑ ❑ ❑ ❑
PRÓLOGO DE SERAFÍN ROMERO (PRESIDENTE CGCOM) INTRODUCCIÓN PERSPECTIVA HISTÓRICA LA CARRERA DE MEDICINA
01 COLEGIACIÓN MÉDICA ❑ LA COLEGIACIÓN MÉDICA EN ESPAÑA ❑ EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE MÉDICOS COLEGIADOS (INE) ❑ NÚMERO DE COLEGIADOS POR 100.000 HAB. (INE) ❑ NÚMERO DE MÉDICOS ACTIVOS POR CC.AA. (CGCOM) ❑ NÚMERO DE MÉDICOS ACTIVOS. COMPARATIVA 20162017 (CGCOM) ❑ MÉDICOS EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR 1.000 HABITANTES (MSSS) ❑ ESPECIALISTAS POR CC.AA. (MSSS) ❑ TASA DE CRECIMIENTO ACUMULADO (2000-2015) EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR CC.AA. (CGCOM) ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES
02 DINÁMICA DE GÉNER ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
PRINCIPALES APRENDIZA MÉDICOS POR PROVINCI FEMINIZACIÓN PROVINC FEMINIZACIÓN POR CC.A MAPA DE FEMINIZACIÓN EVOLUCIÓN DE LA FEMIN INFOGRAFÍA. MÉDICOS P FEMINIZACIÓN POR TRA FEMINIZACIÓN POR ESPE MÉDICOS ESPECIALISTAS MÉDICAS ESPECIALISTAS PRINCIPALES CONCLUSIO
03 DINÁMICA TEMPORA ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
PRINCIPALES APRENDIZAJ MÉDICOS ACTIVOS POR E MAPA DE ENVEJECIMIENT PROMEDIO DE EDAD POR ESPECIALIDADES ENVEJEC RATIOS DE REPOSICIÓN PROYECCIÓN DE MÉDICO PRINCIPALES CONCLUSIO
RO
AJES IA Y SEXO (INE) CIAL (INE-CGCOM) AA. (CGCOM) N (INE) NIZACIÓN (INE) POR SEXO AMOS DE EDAD (INE-CGCOM) ECIALIDADES (CGCOM) S POR SEXO (MSSS) S POR CC.AA. (MSSS) ONES
AL (CGCOM)
AJES EDAD Y CC.AA. TO MÉDICO R CC.AA. / PROVINCIA CIDAS VS JÓVENES
OS ACTIVOS ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
04 DINÁMICA GEOGRÁFICA (CGCOM) ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
PRINCIPALES APRENDIZAJES COLEGIACIÓN INICIAL VS COLEGIACIÓN ACTUAL MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR SEXO MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR EDAD MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR CC.AA. MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR PROVINCIA (IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN DE MÉDICOS) ❑ MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR ESPECIALIDAD
05 FACULTADES Y EGRESADOS ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
PRINCIPALES APRENDIZAJES FACULTADES DE MEDICINA EN ESPAÑA FACULTADES POR PROVINCIA NUMERUS CLAUSUS EN UNIVERSIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS EVOLUCIÓN DEL NUMERUS CLAUSUS (2001-2018) RANKING DE UNIVERSIDADES GRADUADOS EN MEDICINA. COMPARATIVA INTERNACIONAL (OECD) FEMINIZACIÓN UNIVERSITARIA PRINCIPALES CONCLUSIONES
SUMARIO 06 MIR 2018
07 RESIDENTES
❑ PRINCIPALES APRENDIZAJES. INFOGRAFÍA ❑ INFOGRAFÍA. HOSPITALES CON MÁS PLAZAS MIR 2018 ❑ INFOGRAFÍA. RADIOGRAFÍA PLAZAS MIR 2018 ❑ PLAZAS MIR 2018 (MSSS) ❑ PLAZAS MIR POR ESPECIALIDADES ❑ COMPARATIVA MIR 2017-2018 ❑ PLAZAS MIR 2018 POR CC.AA. ❑ MIR 2018 (MADRID; CATALUÑA; ANDALUCÍA) ❑ PLAZAS MIR VS NUMERUS CLAUSUS ❑ FEMINIZACIÓN "FINALIZAN MIR" (CESM) ❑ GASTO SANITARIO EN FORMACIÓN MIR ❑ ASIGNACIÓN PLAZAS MIR 2018 ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES
❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑
PRINCIPALES APRENDIZA INFOGRAFÍA. RESIDENTES RESIDENTES POR AÑO DE EVOLUCIÓN ANUAL DEL N RESIDENTES POR ESPECIA FEMINIZACIÓN DE LOS RE FEMINIZACIÓN POR ESPE INFOGRAFÍA. ESPECIALID INFOGRAFÍA. RADIOGRAF PRINCIPALES CONCLUSIO
08 PROYECCIONES DE PO
❑ PRINCIPALES APRENDIZA ❑ PROYECCIÓN DE POBLAC (2016-2066) ❑ TASA DE DEPENDENCIA ❑ TASA DE DEPENDENCIA P ❑ COMPARATIVA INTERNA ❑ CRECIMIENTO ABSOLUTO POBLACIÓN POR CC.AA. ❑ INFOGRAFÍA. CONSECUE ❑ PRINCIPALES CONCLUSIO
AJES S E RESIDENCIA NÚMERO DE RESIDENTES ALIDAD / CC.AA. ESIDENTES ECIALIDADES DADES MÁS FEMINIZADAS FÍA DEL RESIDENTE ONES
OBLACIÓN
AJES CIÓN RESIDENTE EN ESPAÑA
POR CC.AA. ACIONAL O Y RELATIVO DE (2016-2031) ENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
09 CERTIFICADOS DE IDONEIDAD ❑ PRINCIPALES APRENDIZAJES ❑ EVOLUCIÓN DE LAS SOLICITUDES DE LOS CERTIFICADOS DE IDONEIDAD ❑ DESTINOS PREFERIDOS ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES
10 PERSPECTIVA INTERNACIONAL. OECD. EUROSTAT ❑ ❑ ❑ ❑
PRINCIPALES APRENDIZAJES DENSIDAD DE MÉDICOS EDAD DE LOS MÉDICOS EN EUROPA DENSIDAD DE MÉDICOS POR ESPECIALIDADES EN EUROPA ❑ RANKING DE PAÍSES POR ESPECIALIDADES ❑ FEMINIZACIÓN EUROPEA Y ESPAÑOLA ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES
11 CONCLUSIONES
PRÓLOGO
La asistencia sanitaria en España está sustenta (SNS), apoyada por una potente red hospitalaria que desde hospitales no ha parado de crecer, y con una red de centros del territorio, llegando en algunos casos donde no llegan incluso la Iglesia. Esta red inmobiliaria de centros sanitarios de 2008, junto con el aumento de sub-servicios o de áreas médico y de enfermería, además de otros profesionales san En los últimos años estamos presenciando un c diferencial distinto al que veníamos asistiendo hasta ahor contratan a médicos por cuenta ajena, con particularidades general, ya no tienen un doble trabajo -sanidad pública y sa forma exclusiva. Estas circunstancias hacen que la demanda En los años de la crisis que parece que está toc la sanidad pública, hecho que sumado a la falta de reposic número de médicos contratados por el SNS haya sido ins abiertos. Buena prueba de esta circunstancia ha sido la du continuada durante meses, y el cierre de Servicios o unidade
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ada fundamentalmente por un Servicio Nacional de Salud e los años 1970 y con la construcción de nuestros grandes s de Atención Primaria que da cobertura a toda la superficie n las escuelas infantiles, los cuarteles de la guardia civil e s crecida exponencialmente en los años anteriores a la crisis s médicas especiales, ha precisado ser dotada de personal nitarios y no sanitarios. crecimiento importante de la sanidad privada, con un hecho ra: el incremento de los hospitales y clínicas privadas que s no existentes con anterioridad, como que los médicos, en anidad privada-, dedicándose la mayor parte a la privada de a de los médicos sea mayor. cando a su fin, disminuyó notablemente la contratación en ción de personal durante este tiempo, ha provocado que el suficiente para dar cobertura a los servicios previamente uplicación de cupos en Atención Primaria, incluso de forma es en los Hospitales.
PRÓLOGO
Este hecho sin embargo, no ha sido óbice para facultades de medicina como el número de médicos en Esp crisis hubo cierta fuga de médicos españoles a otros paí número es casi simbólico, y son más los médicos extranjer españoles que se marchan. La Organización Médica Colegial cumpliendo l Profesiones Sanitarias de mantenimiento de un registro de de alta calidad, que recoge en el conjunto de médicos situaciones geográficas, así como también su situación de id de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), s En los años 2009 y 2011, el Consejo General d estudios demográficos de la profesión en España, y quiere a Este estudio ha sido elaborado por un grupo de de él hay un enorme trabajo realizado por los Secretario objetivo es ayudar a las Administraciones Públicas a la hora como constituir un continuum y referente para estudios dem
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
que durante este tiempo hayan crecido tanto el número de paña. Por otro lado, y si bien es cierto que al comienzo de la íses, fundamentalmente de Europa, en la actualidad este ros que intentan homologar sus títulos en España que los
la encomienda explicitada por la Ley de Ordenación de las médicos colegiados en España, ha consolidado un registro españoles sus características etarias, de especialidad, de doneidad para el ejercicio profesional, y con la colaboración sus especificidades salariales. de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) presentó ya dos actualizar estos datos en 2018. e personas pertenecientes al CGCOM y a CESM, pero detrás os Generales de los Colegios de Médicos de España, y su a de diseñar políticas de recursos humanos en medicina, así mográficos. Serafín Romero Presidente CGCOM
INTRODUCCIÓN El Estudio de Demografía Médica 2017 ofrece un análisis descriptivo de la situación actual, evolución y comparativa europea de la población médica de España. Se ha estructurado en diferentes capítulos según el origen de los datos y el tema abordado. En una primera parte se exprime toda la información posible de los ficheros de los que dispone el CGCOM (Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España) con datos correspondientes al año 2017. Se aborda la evolución histórica y "foto" actual de la convocatoria MIR y del "númerus clausus" de ingreso en las distintas facultades de medicina del país. Se proporciona información indispensable sobre el descenso de población nacional y la feminización imparable de la profesión médica. Se aportan datos internacionales para comparar la situación demográfica actual de España con otros países de nuestro entorno europeo.
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
COLEGIO MÉDICO NÚMERUS CLAUSUS
EUROPA
FACULTAD
POBLACIÓN
OBJETIVOS MOVILIDAD
EXAMEN MIR
JUBILACIÓN
RESIDENCIA GÉNERO FEMENINO
PERSPECTIVA HISTÓRICA 1976 NUMERUS
Establecimiento del «numerus clausus» en todas las facultades de Medicina de las universidades españolas para filtrar la entrada de alumnos.
CLAUSUS
La inversión en nuevas infraestructuras sanitarias se reactiva en España. Se inauguran hospitales y se incrementa la demanda de facultativos. Efecto llamada de médicos extranjeros. Se homologan masivamente títulos extracomunitarios 345 349 348 347 346 317
313
313
308 300 299 296
298
304
2006 LADRILLO
SANITARIO
289
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Evolución anual nº hospitales públicos en España
2018
FACULTADES España es el segundo país del mundo en número de facultades de medicina. De 28 facultades en 2010 podemos llegar a las 46 en 2018. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
2
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
1976 MIR
Este año se produce uno de los avances más importantes registrados en España en el terreno de la educación médica, la introducción de la formación postgraduada mediante el sistema MIR.
2002 SNS
6O
Se culmina el traspaso de competencias en materia de asistencia sanitaria a las CC.AA. El INSALUD queda disuelto. A partir de entonces, la prestación sanitaria pública pasa a ser asumida por el Sistema Nacional de Salud a través de los servicios de salud autonómicos.
O
2008 CRISIS
Crisis económica española (2008-2014). Se recortan los gastos en Sanidad y desciende el número de plazas MIR. España comienza a exportar médicos especialistas. Cierres de camas hospitalarias, de quirófanos, de centros de atención de urgencias, reducción de personal sanitario, aumentos de las listas de espera,… 3,4% 2010
2011
2012
2013
-0,9%
-2,5%
-5,3%
2014
-6,8%
Variación anual de convocatorias de plazas MIR | 8
PERSPECTIVA HISTÓRICA
Las especialidades médicas, como área consideración reglada hasta 1955 (Ley d Médicas), de tal forma que un médico experiencia en un tema concreto. A p académico oficial, desapareciendo así especialidades, reconociéndose la especia al menos tres años.
A finales de los años 60 se plantea la nece adoptándose como modelo el sistema de formación. Los primeros pasos se dieron de Madrid en 1964, ampliándose a la 1978/22162, la formación MIR como únic TÍTULOS HOMOLOGADOS
La oferta de plazas MIR durante los prim extranjeros con títulos homologados especialidades (traspuesta 1691/1989 especialistas sin título oficial), a quienes a
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
a específica de conocimiento o práctica médica, no tuvieron una de 1955 sobre Enseñanzas, Título y Ejercicio de las Especialidades podía denominarse especialista tras haber adquirido formación o partir de ese momento, el título debía tener un reconocimiento el derecho de autotitulación, y se registran en España 33 alidad en aquel momento a los médicos que la habían desempeñado
esidad de una formación distinta y más sistemática para los médicos, e formación americano, en el cual se combinan práctica y teoría en la en el Hospital General de Asturias en 1963 y en el Puerta de Hierro mayoría de especialidades en 1972, y generalizándose, por RD ca vía de formación hospitalaria.
meros años fue escasa, lo que propició la incorporación de médicos al amparo de la Directiva 81/1057/CEE de reconocimiento de BOE), y la admisión como especialistas de MESTOS (Médicos anteriormente se les había denegado esta posibilidad.
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PERSPECTIVA HISTÓRICA
Por otro lado, durante las décadas de los facultades era muy superior a las posibilid que provocó una precariedad laboral obligatoriedad impuesta de formación es del Consejo de las Comunidades Europea creación específica del examen MIR pa convocatoria MIR general, con el consiguie
El traspaso del sistema sanitario a las c siguieron, condujeron a la creación de u tenían especialidades básicas (medicina in fuerte demanda de profesionales y un nu de otros países, pues los médicos no hospitales recién creados.
En la misma época, la publicación de una partir de la segunda mitad de esta décad como, más lentamente, de formación de p no siempre de forma coordinada. La lleg reducción del número de plazas MIR ofer pudiéndose producir una situación simila sanidad privada. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
s 80 y 90 del siglo pasado, el número de médicos que salían de las dades de formación especializada y a las necesidades del sistema, lo endémica en el sector sanitario. Como solución a ello y a la specializada a raíz de la Directiva 86/457/CEE, de 15 de septiembre, as, sobre formación específica en Medicina General., se produjo la ara Medicina de Familia y su posterior integración en 2001, a la ente incremento del número de plazas de formación especializada.
comunidades en 2002, y los años de prosperidad económica que un enorme número de hospitales pequeños (100-200 camas), que nterna, ginecología, traumatología, oftalmología..), lo que originó una uevo "efecto llamada" para la incorporación de médicos procedentes encontraban compensación profesional y/o salarial para ir a los
a serie de estudios que anunciaban un posible déficit de médicos a da, hizo que tanto el número de plazas de formación especializada pregrado en las Facultades, se incrementaran de forma significativa, y gada de la crisis no ha hecho más que agravar este bucle, con una rtadas sin una reducción similar en el número de plazas de pregrado, ar a la de los años 80/90 y volver a crear MESTOS, formados en la
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LA CARRERA DE MEDICIN FASE II EXAMEN MIR El examen MIR es una prueba de evaluación para acceder a la formación de especialistas médicos en España. En España existen un total de 49 especialidades médicas divididas en clínicas, quirúrgicas, médico-quirúrgicas, y de laboratorio. Muchas de estas especialidades están reconocidas en otros países, pero algunas de ellas son propias de la medicina española. En 2018 se han presentado 14.448 aspirantes para conseguir alguna de las 6.513 plazas MIR ofertadas a nivel nacional en distintas especialidades.
FASE I NUMERUS CLAUSUS Para ingresar en la Universidad Pública es necesario haber finalizado el Bachillerato y superar la Prueba de Acceso a la Universidad consiguiendo que la nota media sea igual o superior a la nota de corte publicada por la Universidad. La privada tiene sus propios requerimientos. En el curso 2017-18 tenemos 32 Facultades Públicas y 12 Privadas. En total, 44 facultades. Se esperan nuevas aperturas de Facultades de Medicina en los próximos años. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CARR D MEDI
NA
RERA E CINA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
FASE III
FORMACION MIR En España se denomina médico especialista a aquellos Licenciados en Medicina que, mediante un programa de formación posgrado conocido como Médico Interno Residente (MIR), con una duración de 4 a 5 años e impartido en hospitales y centros de salud acreditados, sirve para adquirir un conjunto de conocimientos médicos especializados relativos a un área específica del cuerpo humano, a unas técnicas quirúrgicas o a un método diagnóstico determinado.
FASE IV SALIDA LABORAL Finalizada la residencia, los especialistas se enfrentan a su inmersión definitiva en el mercado laboral. ¿Y ahora qué?
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DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA
1. MÉDICOS COLEGIADOS 2017
253.796 MÉDICOS EN ACTIVO
221.470
ARIO
COLEGIACIÓN MÉDICA LA COLEGIACIÓN MÉDICA EN ESPAÑA.
❑ Para trabajar en España como médico es obligatorio inscribirse en el Colegio Oficial de Médicos de la provincia en la que el profesional va a ejercer o desarrollar su principal actividad. Los Colegios Médicos en España, por ley, pueden colegiar a los médicos de forma presencial o por Ventanilla Única vía online. ❑ Los médicos, para poder ejercer, deben estar colegiados. Parte de los médicos, antes de realizar el examen MIR, comienzan a trabajar en la sanidad privada ya que el requisito imprescindible para trabajar en la Sanidad Pública es tener una especialidad. ❑ En este sentido, la Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) ha aprobado recientemente instar al Gobierno Central a que regule la colegiación universal de los médicos, dando así cumplimiento a la directiva europea 2006/123. El CGCOM va a solicitar al Gobierno que “deje bien especificado el requisito de la colegiación universal hacia el médico” para que dicha responsabilidad no recaiga únicamente en las administraciones autonómicas, situación que por el momento corresponde a éstas.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
A
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
❑ Para el CGCOM, “la colegiación universal es más una ventaja para el paciente que para el médico. De esta manera, se puede establecer un control exhaustivo sobre el historial y la trayectoria" de los profesionales de la medicina. ❑ La Dirección de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Murcia, de forma institucional, es la única en el panorama nacional que no mantiene la obligatoriedad de la colegiación universal de sus profesionales titulados vinculados al Servicio Murciano de Salud. En el pasado, otras comunidades autónomas como Andalucía, Canarias, Castilla y León o Galicia, dispensaron a sus empleados públicos sanitarios de la obligación de colegiación, pero dicha medida fue declarada inconstitucional por el Tribunal Constitucional. ❑ Otro de los puntos que ha adoptado la Asamblea del CGCOM recientemente es el referente a la doble colegiación de los profesionales médicos. A partir de ahora la colegiación va a ser de carácter único. ❑ En las próximas páginas vamos a abordar, a partir de los datos proporcionados por el CGCOM, la situación actual de la colegiación médica en España. Veremos los flujos de la movilidad geográfica de los médicos segmentados por edad, sexo, CC.AA. y especialidades.
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MÉDICOS COLEGIADO Médicos colegiados. Año 2017.
El número de Médicos colegiados aumentó un 2,3% en el año 2017, según dato interanual de años anteriores se han utilizado datos publicados por el INE en " características de los profesionales del ámbito de la salud inscritos en sus información a diversos organismos internacionales como la OCDE y la Oficina de E
203.091 208.098 194.668 199.123 190.665 185.908 179.033 180.417
Médicos Colegiados Números absolutos
2000 Variación interanual
2001
2,40%
2002
2003
2004
2005
2006
2007
3,00%
2,60%
2,10%
2,30%
2,00%
2,50%
0,80%
Fuentes: Datos publicados p ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
OS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
os del INE proporcionados por los Colegios de Médicos. Para calcular la variación "La Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados" que investiga el número y respectivos Colegios o Consejos profesionales. Esta investigación proporciona Estadística de la Unión Europea (Eurostat). 242.840 247.974 232.816 238.240 228.917 226.424 223.484 213.977 219.031
2008
2009
2010
2,80%
2,40%
2,00%
253.796
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
1,30%
1,10%
1,70%
2,30%
1,90%
2,10%
2,30%
por el INE. Médicos colegiados
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MÉDICOS COLEGIADO Médicos colegiados. Año 2017.
MÉDICOS COLEGIADOS POR 100.000 HABITANTES
INC. (%)
2005
455
0,4%
2006
457
0,7%
2007 2008 2009
460
1,5%
467
1,9%
476
1,7%
2010
484
0,2%
2011
485
0,8%
2012 2013 2014 2015 2016 2017
489
1,9% 2,8%
498
2,1%
512
2,1%
523 534 545
2,1%
2,1%
Fuentes: Datos publicados por el INE. M ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
OS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario El número de médicos colegiados en España por 100.000 habitantes en 2017 es de 545, lo que supone un aumento de un 2,1% respecto al año anterior. La colegiación médica es obligatoria y supone una garantía constitucional para los pacientes ya que sirve para registrar y certificar que los médicos colegiados con ejercicio cumplen con los requisitos necesarios para ejercer la profesión de médico. Las Administraciones Públicas deben pedir este certificado cuando contraten a médicos para evitar situaciones de especialistas que ejercen sin el título homologado.
En este sentido, el CGCOM es la principal impulsora de la VPC (Validación Periódica de la Colegiación). El CGCOM define la VPC como “un tipo de certificación en la que un ente certificador, los Colegios de Médicos, evalúan y reconocen la buena praxis profesional, el adecuado estado psicofísico y el Desarrollo Profesional Continuo de los médicos para el ejercicio de la profesión. Así pues, la VPC da fe de que el médico que la obtiene reúne y mantiene los estándares definidos para ejercer como médico”. El objetivo a conseguir por el CGCOM es que la VPC sea universal y exigible.
Médicos colegiados por 100.000 habitantes
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MÉDICOS ACTIVOS po Médicos activos. Año 2017.
TOTAL MÉDICOS ACTIVOS POR CC.AA. Cataluña Madrid Andalucía C. Valenciana Galicia C. León País Vasco Canarias C. La Mancha Aragón Murcia Baleares Asturias Extremadura Navarra Cantabria La Rioja Ceuta Melilla
36.270 35.301 33.565
23.228 12.125 12.101 11.976 9.981 8.046 7.228 6.635 5.269 5.245 5.069 3.917 3.452 1.492 301 269
16,4% 15,9% 15,2% 10,5% 5,5% 5,5% 5,4% 4,5% 3,6% 3,3% 3,0% 2,4% 2,4% 2,3% 1,8% 1,6% 0,7% 0,1% 0,1%
Fuentes: Datos suministrados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
or CC.AA
% % % % % % % % % % % % % % % % % % %
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Según datos proporcionados por el CGCOM, España cuenta con 221.470 médicos en activo en 2017, un (88,23%) del total de médicos colegiados. Esta cifra engloba tanto médicos que ejercen en la sanidad pública como en la privada. Cataluña es la Comunidad Autónoma con mayor número de médicos en activo en 2017 (un 16,4% del total nacional), seguida de Madrid, Andalucía y la Comunidad Valenciana. Entre estas cuatro Comunidades suman el (58%) de los facultativos médicos activos en nuestro país, según se extrae de los datos de colegiación médica proporcionados por el CGCOM.
El promedio nacional de médicos activos por 100.000 habitantes es de 476. En el gráfico de la siguiente página podremos apreciar la brecha Norte-Sur en relación al número de médicos activos por 100.000 habitantes. A la cabeza se sitúa la Comunidad Foral de Navarra con 611 médicos activos por 100.000 habitantes, seguida de Cantabria con 594 y la Comunidad de Madrid con 557. En el furgón de cola se encuentran las ciudades autónomas de Ceuta (354) y Melilla (317) y las Comunidades de Andalucía (420) y Castilla La Mancha (395).
l CGCOM . Médicos activos por CC.AA.
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MÉDICOS ACTIVOS po Médicos activos. Año 2017.
MÉDICOS ACTIVOS POR CC.AA. 100.000 HABITANTES Navarra Cantabria Madrid País Vasco Aragón Asturias Castilla y León La Rioja
611 594 557 552 549
509 499 478
ESPAÑA
476
Extremadura C. Valenciana Canarias Baleares Cataluña Murcia Galicia Andalucía C. La Mancha Ceuta Melilla
472 471 461 454 450 450 448
420 395 354 317
Fuentes: Elaboración propia con datos suministrados por el
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
or CC.AA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
POR ENCIMA DE LA MEDIA NACIONAL (476)
Norte Sur
l CGCOM. Médicos activos por 100.000 habitantes. Año 2017
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MÉDICOS ACTIVOS 20 Médicos activos. Años 2016-2017.
CC.AA. Cantabria Navarra C. Valenciana La Rioja Andalucía C. La Mancha Canarias Baleares Asturias Murcia TOTAL Extremadura Galicia País Vasco Ceuta Castilla – León Melilla Aragón Madrid Cataluña
Año 2016 Colegiados no jubilados. Fuente INE
Año 2017 Médicos Activos. Fuente CGCOM
508 544 431 443 386 367 435 436 492 433 468 455 437 541 345 490 320 553 594 488
594 611 471 478 420 395 461 454 509 450 485 472 448 552 354 499 317 549 557 450
2017 - 2
Diferen
85,5 67,2 40,1 35 33,5 28,4 25,8 17,7 16,9 16,6 16,5 16,5 11,2 11 9,16 8,55 -2,7 -3,5 -37,2 -37,8
Fuentes: Datos suministrados por el CGCOM (médicos activos 201 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
016-17
2016
ncia
55 28 12 5 58 46 88 75 93 64 55 54 23 1 6 5 75 5 22 82
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario En la siguiente tabla hemos comparado dos series de datos. Por un lado los datos que ofrece el INE en su informe "Profesionales sanitarios colegiados del año 2016" sobre tasa de médicos no jubilados por 100.000 habitantes por CC.AA. Por otro lado, los datos que proporciona el CGCOM sobre médicos colegiados activos correspondientes al año 2017, también por CC.AA y por 100.000 habitantes. Según esta comparativa, Melilla, Aragón, Cataluña y la Comunidad de Madrid habrían visto descender en 2017 el número de médicos activos (CGCOM) frente al número de médicos no jubilados (INE) por 100.000 habitantes en relación al año anterior. Significativos son los casos de Madrid y Cataluña. Según datos del INE, Madrid en 2016 contaba con un total de 42.697 médicos no jubilados (594 por 100.000 habitantes). En 2017, según datos de el CGCOM, Madrid ha pasado a tener 36.270 médicos activos, lo que nos ofrece una tasa de 557 médicos activos por 100.000 habitantes. En el lado opuesto se encontrarían Cantabria, Navarra y la Comunidad Valenciana, que verían incrementar notablemente el número de médicos activos no jubilados por 100.000 habitantes.
17) o publicados por el INE (médicos no jubilados 2016) por CC.AA.
| 18
MÉDICOS ESPECIALIST
PERSONAL MÉDICO EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR 1.000 1,81
1,81 1,81
1,79 1,76 1,70 1,64 1,59
1,60
1,54 1,50 1,46
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
TAS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
0 HAB. 1,86 El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad ofrece en su "Portal de Indicadores Clave del SNS" los siguientes datos sobre el Personal Médico de Atención Especializada (AE) que presta servicio tanto en el hospital como en los centros de especialidades (centros públicos y privados).
1,81
1,78
Los datos más recientes que ofrece el Ministerio corresponden al año 2015. No se contabilizan los médicos internos residentes, becarios, asistentes voluntarios ni colaboradores. De nuevo apreciamos una brecha Norte-Sur en relación al número de especialistas., como podremos apreciar en el gráfico de la página siguiente. Por encima de la media nacional (1,86) encontraríamos a la Comunidad Foral de Navarra (2,33), Asturias (2,25) y Aragón (2,21). En los últimos lugares tenemos a Andalucía (1,54) y Melilla (1,25). 2013
2014
2015
, Servicios Sociales e Igualdad | 19
MÉDICOS ESPECIALIST
PERSONAL MÉDICO EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR CC.AA (2015 MÉDICOS POR 1.000 HABITANTES Navarra Asturias Aragón País Vasco Madrid Castilla-León Baleares Cataluña
1,9
España
1,86
Canarias Extremadura Castilla La Mancha Galicia C.Valenciana Murcia Ceuta Cantabria La Rioja Andalucía Melilla
2,33 2,25
2,21 2,15 2,1 1,94 1,93
1,83 1,81 1,79 1,79 1,78 1,75 1,74 1,72 1,71 1,54 1,25
Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
TAS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
5) Navarra es la Comunidad Autónoma con mayor número de especialistas por 1000 habitantes seguida de Asturias y Aragón. A la cola figuran La Rioja, Andalucía y Melilla.
CC.AA. CON MÁS ESPECIALISTAS POR 1.000 HAB.
, Servicios Sociales e Igualdad | 20
MÉDICOS ESPECIALIST
EVOLUCIÓN DEL PERSONAL MÉDICO EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2,6 2,5 2,4
2,3
2,3
2,2
2,2
2,1
2,1 2 1,9 1,7
1,8
1,8
1,8
1,7
1,8
1,7 1,5
1,6 1,5 1,4 1,3
1,3 1,2 1,1 1 Ceuta
Melilla
Andalucía
Cantabria
Murcia
Navarra
Aragón
Galicia
C.Valenciana
Madrid
E
TASA DE CRECIMIENTO ACUMULADO (2000 -2015). Com
-0,1% -0,1% 1,1% 1,2% 1,3% 1,3% 1,4% 1,5% 1,5% 1,7% 1
Fuente: Elaboración propia con datos del Ministerio de Sanidad ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
TAS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
A POR CC.AA. (Número de especialistas por 1.000 habitantes)
España
El ratio indicado en el gráfico corresponde al año 2015 2000
2,3 2,2
2001 2002 2003
1,9 1,9
1,9
1,9
1,8
2004
1,8
2005
1,8
2006
1,7
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Canarias
C. León
Cataluña
Asturias
La Rioja
Baleares
2015
Extremadura C.La Mancha País Vasco
munidades Autónomas ordenadas de menor a mayor TCA
1,7% 1,8% 1,8% 1,9% 2,2% 2,2% 2,4% 2,4% 2,6% 3,5%
d, Servicios Sociales e Igualdad. Médicos por 1.000 habitantes | 21
PRINCIPALES CONCLUSIO
❑ La colegiación médica es obligatoria en casi todos los país obligatoriedad, así como el hecho de que los Colegios de médico condicionado por dos circunstancias:
• La práctica de la medicina afecta a uno de los princi condiciones de salud posible).
• Es una profesión regulada (el proyecto curricular de los mundo).
❑ Los primeros datos de colegiación fiables datan de 1934, cua aproximada de 24.000.000 de españoles, lo que supone una tasa
❑ La colegiación ha pasado vicisitudes, fundamentalmente tras el elitista que tienen los políticos de la profesión, algo absolutame habido que demostrar a diferentes Comunidades Autónomas, c sólo es necesaria, sino también obligatoria, y que constituye una . ❑ Uno de los papeles fundamentales de los Colegios Médicos e clasificados por muchos ítems al total de los médicos, identificar sancionados. En la actualidad, ante la solicitud de colegiación de sus certificados y títulos por una conexión directa con el Ministe España volcar una serie de datos de cada colegiado a la OMC, q ciudadanos pueden consultar unos datos mínimos de los colegiad ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ses europeos. En España lo es desde 1917. El motivo de esta os sean corporaciones de derecho público, viene fundamentalmente
ipales derechos fundamentales del ciudadano (tener la mejores
s estudiantes de medicina es similar en casi todos los países del
ando se constatan 29.000 médicos colegiados, con una población a de 1,2 médicos por 1.000 habitantes, frente a los 4,1 actuales.
advenimiento de la democracia. Quizás tenga que ver con la visión ente equivocado en la actualidad. En los principios del siglo XXI ha con la mediación del Tribunal Constitucional, que la colegiación no a garantía para el ciudadano.
es el registro de colegiados porque permite tener cuantificados y r a los falsos médicos, perseguir el intrusismo y vigilar a los médicos e un profesional, el Colegio comprueba la veracidad e idoneidad de erio de Educación. Es obligación de todos los Colegios de médicos de que se depositan en un repositorio central para su explotación. Los dos a través de la web. | 22
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA
2. DINÁMICA DE GÉNERO
MÉDICAS EN ACTIVO
115.965 52,4%
ARIO
PRINCIPALES APRENDIZAJ
Fue en la década de los setenta, del pasado siglo, cuando se vio que incrementaba el número de mujeres que estudiaban en las facult forma lenta pero continua se ha visto el aumento en el número de que, a día de hoy, ese porcentaje de mujeres que estudian la ca España ronda el 70%. Ya en el momento actual el porcentaje de m activo es levemente superior al de los hombres pero en un fut diferencia será bastante más importante.
Siguen existiendo espe (especialidades quirúrg porcentaje llega hasta su en un mundo laboral tra cuenta otros factores relacionados con la m asistenciales por aumen familiar (reducciones de forma, tener en cuenta medicina en las distintas que sean cubiertos por o a los pacientes. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
e, de forma notable, se tades de medicina. De e dichas alumnas tanto arrera de medicina en mujeres colegiadas y en turo no muy lejano la
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario PORCENTAJE DE FEMINIZACIÓN EN LAS FACULTADES DE MEDICINA
70%
ecialidades en las que el porcentaje de mujeres es menor gicas) y otras, fundamentalmente las médicas, en las que el uperar el 80% en algunos casos. Por otra parte la entrada de mujeres adicionalmente masculino obligará a las administraciones a tener en que rodean al sexo femenino, siendo de gran importancia los maternidad, tales como causar baja para algunas actividades ntar los riesgos durante el embarazo (guardias…), la conciliación e jornada….) entre otros. La administración sanitaria deberá, de esta a esta situación y adecuar las plantillas de profesionales de la s unidades asistenciales a la existencia de esos huecos laborales para otros compañeros y de esa forma no se resienta la calidad asistencial
| 24
MÉDICOS, PROVINCIA Médicos colegiados. Año 2017.
Datos del INE a 31 de diciembre de 2017. Número de Médicos por Provincias de colegiación o ciudades autónomas y Sexo. Madrid sería la Comunidad Autónoma con más médicos colegiados (17,2%), según datos del INE. Provincia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Madrid Barcelona Valencia Sevilla Málaga Alicante Bizkaia Murcia Zaragoza Asturias Coruña, A Baleares Palmas, Las Cádiz S.C. Tenerife Granada Pontevedra Navarra Gipuzkoa Córdoba Cantabria Valladolid Badajoz Tarragona Girona Salamanca Castellón
Total 43.772 33.565 14.686 10.108 8.030 7.749 7.548 7.203 7.104 6.363 6.240 5.632 5.379 5.313 5.125 5.033 4.416 4.075 4.065 3.820 3.551 3.528 3.429 3.390 2.637 2.599 2.577
% 17,2% 13,2% 5,8% 4,0% 3,2% 3,1% 3,0% 2,8% 2,8% 2,5% 2,5% 2,2% 2,1% 2,1% 2,0% 2,0% 1,7% 1,6% 1,6% 1,5% 1,4% 1,4% 1,4% 1,3% 1,0% 1,0% 1,0%
Hombres 19.644 16.283 7.261 5.411 4.312 4.081 3.505 3.819 3.393 3.114 3.132 3.044 2.855 2.970 2.513 2.696 2.187 1.853 1.869 2.078 1.770 1.643 1.775 1.626 1.273 1.413 1.252
% 44,9% 48,5% 49,4% 53,5% 53,7% 52,7% 46,4% 53,0% 47,8% 48,9% 50,2% 54,0% 53,1% 55,9% 49,0% 53,6% 49,5% 45,5% 46,0% 54,4% 49,8% 46,6% 51,8% 48,0% 48,3% 54,4% 48,6%
Mujeres 24.128 17.282 7.425 4.697 3.718 3.668 4.043 3.384 3.711 3.249 3.108 2.588 2.524 2.343 2.612 2.337 2.229 2.222 2.196 1.742 1.781 1.885 1.654 1.764 1.364 1.186 1.325
% 55,1% 51,5% 50,6% 46,5% 46,3% 47,3% 53,6% 47,0% 52,2% 51,1% 49,8% 46,0% 46,9% 44,1% 51,0% 46,4% 50,5% 54,5% 54,0% 45,6% 50,2% 53,4% 48,2% 52,0% 51,7% 45,6% 51,4%
Fuente: INE con datos a 31 de diciembre de 2017. Profesionales sanitario ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
A Y SEXO
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
e a
Las provincias más feminizadas serían Madrid (55,1%) y Álava (54,6%). Por el otro lado, las provincias más masculinizadas serían Jaén (57,6%), Ceuta (63,4%), Melilla (65,4%). Provincia 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Almería Toledo León Ciudad Real Jaén Cáceres Huelva Burgos Albacete Araba Lleida Rioja, La Lugo Ourense Guadalajara Huesca Palencia Zamora Segovia Ávila Cuenca Teruel Soria Ceuta Melilla
Total 2.531 2.495 2.459 2.406 2.214 2.067 2.030 1.946 1.934 1.923 1.815 1.648 1.575 1.561 1.076 1.022 930 918 827 820 774 671 600 328 289
253.796
% 1,0% 1,0% 1,0% 0,9% 0,9% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1%
Hombres
%
1.297 1.287 1.243 1.332 1.275 1.130 1.111 976 990 874 896 805 750 800 498 529 457 464 421 431 413 368 301 208 189
51,2% 51,6% 50,5% 55,4% 57,6% 54,7% 54,7% 50,2% 51,2% 45,4% 49,4% 48,8% 47,6% 51,2% 46,3% 51,8% 49,1% 50,5% 50,9% 52,6% 53,4% 54,8% 50,2% 63,4% 65,4%
125.817
49,6%
Mujeres 1.234 1.208 1.216 1.074 939 937 919 970 944 1.049 919 843 825 761 578 493 473 454 406 389 361 303 299 120 100
127.979
% 48,8% 48,4% 49,5% 44,6% 42,4% 45,3% 45,3% 49,8% 48,8%
54,6% 50,6% 51,2% 52,4% 48,8% 53,7% 48,2% 50,9% 49,5% 49,1% 47,4% 46,6% 45,2% 49,8% 36,6% 34,6%
50,4%
os colegiados. Ordenación, de mayor a menor, por número de colegiados.
| 25
FEMINIZACIÓN por pr Médicos colegiados. Año 2017.
FEMINIZACIÓN Madrid Araba Navarra Gipuzkoa Guadalajara Bizkaia Valladolid Lugo Zaragoza Tarragona Girona Barcelona Castellón Rioja, La Asturias S.C. Tenerife Palencia Lleida Valencia Pontevedra … PROMEDIO
5
55,1% 54,6% 54,5% 54,0% 53,7% 53,6% 53,4% 52,4% 52,2% 52,0%
49,6%
51,7% 51,5% 51,4% 51,2%
51,1% 51,0% 50,9% 50,6% 50,6% 50,5%
50,4%
Según datos del INE, a 31 d de 2017, el (49,6%) de los p de la medicina son hombre (50,4%) de mujeres. En el puede ver, a la izquierda, la más feminizadas (por e promedio) y a la derecha la con mayor porcentaje masc sus facultativos/as.
Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
rovincia
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MASCULINIZACIÓN
50,4%
de diciembre profesionales es frente al l gráfico se as provincias encima del as provincias culino entre
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Melilla
65,4%
Ceuta
Jaén Cádiz
63,4% 57,6% 55,9%
Ciudad Real
55,4%
Teruel
54,8%
Huelva / Cáceres
54,7%
Córdoba / Salamanca
54,4%
Baleares
54,0%
Málaga
53,7%
Granada
53,6%
Sevilla
53,5%
Cuenca
53,4%
Palmas, Las
53,1%
Murcia
53,0%
Alicante
52,7%
Ávila
52,6%
Badajoz / Huesca
51,8%
Toledo
51,6%
Ourense / Almería / Albacete
51,2%
Segovia
50,9%
León / Zamora
50,5%
La Coruña / Soria / Burgos
50,2%
Cantabria
49,8%
… PROMEDIO
49,6%
de 2017. Profesionales sanitarios colegiados.
| 26
FEMINIZACIÓN por CC Hombres Madrid País Vasco Aragón Navarra Asturias C. León La Rioja Galicia
Mujeres
41,9%
58,1%
42,6%
57,4%
43,4%
56,6%
43,8%
56,2%
44,2%
55,8%
45,0%
55,0%
45,6%
54,4%
46,5%
53,5%
ESPAÑA
47,6%
52,4%
C. Valenciana Cantabria C. La Mancha Canarias Extremadura Murcia Andalucía Cataluña Baleares Ceuta Melilla
47,9%
52,1%
48,2%
51,8%
48,8%
51,2%
49,2%
50,8%
50,1%
49,9%
50,7%
49,3%
51,6%
48,4%
51,9%
48,1%
52,1%
47,9%
61,1% 64,3%
38,9% 35,7%
Fuentes: Datos suministrados por el C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CAA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MÉDICOS EN ACTIVO. FEMINIZACIÓN POR CC.AA. (2017)
Norte Sur
CGCOM correspondientes al año 2017
| 27
FEMINIZACIÓN por pr Valladolid Madrid Gipuzkoa Zaragoza Bizkaia Segovia Araba/Álava Navarra Guadalajara Asturias Burgos Castellón … Promedio Nacional … Córdoba Sevilla Huelva Cuenca Ciudad Real Balears, Illes Málaga Barcelona Cádiz Jaén Ceuta Melilla
Hombres
Mujeres
41,2% 41,9% 42,0% 42,2% 42,8% 43,3% 43,4% 43,8% 44,1% 44,2% 44,5% 44,6%
58,8% 58,1% 58,0% 57,8% 57,2% 56,7% 56,6% 56,2% 55,9% 55,8% 55,5% 55,4%
47,6%
52,4%
50,8% 51,0% 51,0% 51,0% 51,2% 52,1% 52,4% 53,0% 54,3% 54,9% 61,1% 64,3%
49,2% 49,0% 49,0% 49,0% 48,8% 47,9% 47,6% 47,0% 45,7% 45,1% 38,9% 35,7%
Fuentes: Datos suministrados por el C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
rovincia
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MÉDICOS EN ACTIVO. FEMINIZACIÓN PROVINCIAL (2017)
> 52,4% femenino
CGCOM correspondientes al año 2017
| 28
MAPA PROVINCIAL seg Médicos colegiados. Año 2017.
Si llevamos a un mapa de España los datos proporcionados por el INE a fecha 31 de diciembre de 2017, vemos como la feminización en la profesión médica se hace notar, en mayor medida, en el Noreste de la península. En Andalucía, Extremadura y Castilla La Mancha, la medicina es una profesión, de momento, eminentemente masculina. Las desigualdades Norte-Sur se dejan ver también en una cuestión como es la feminización de la profesión médica. En cualquier caso, el presente de la profesión médica en España es femenino y en el transcurso de los años las provincias azules se volverán rosas. En la última convocatoria MIR 2018, el 64,1% de los aspirantes que se presentaron eran mujeres y en las facultades de medicina de España la presencia femenina supera el 70% del total de alumnado matriculado.
Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
gún sexo
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
> 50% femenino > 50% masculino
de 2017. Profesionales sanitarios colegiados
| 29
EVOLUCIÓN FEMINIZA Médicos colegiados. Año 2017.
TASA DE FEMINIZACIÓN 2017
50,4%
2016
49,7%
2015
49,1%
2014
48,4%
2013
47,5%
2012
46,9%
2011
46,4%
2010
45,8%
2009 2008
45,1% 44,4%
2007
43,6%
2006
42,9%
2005
42,1%
2004
41,4%
2003
40,7%
2002
39,8%
2001
38,9%
2000
37,8%
EVOLUCIÓN DEL NÚMERO D
En lo que llevamos de siglo XXI, duplicado, pasando de 67.713 m años2017, pasando de una tasa d actual 50,4% según datos del INE.
83.82 80.530 77.588 74.057 70.180 67.713
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ACIÓN
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
DE MUJERES EN LA PROFESIÓN MÉDICA
, el número de mujeres en medicina se ha médicas en el año 2000 a 127.979 en el de feminización del 37,8% en el año 2000 al .
127.979 123.366 119.282 115.378
110.703 107.352 104.985 102.252 98.815 94.959
90.738 87.054 27
5
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
de 2017. Profesionales sanitarios colegiados
| 30
MÉDICOS POR SEXO 2
52,4% Médicas en activo 115.502
47,6% Médicos en activo 105.965
Fuentes: Datos suministrados por el C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
49,8% Mujeres Colegiadas
50,2% Hombres Colegiados
CGCOM correspondientes al año 2017
| 31
FEMINIZACIÓN según tram
El porcentaje de mujeres es mayor en todos los tramos de edad por d años) el porcentaje de mujeres dobla al de hombres. Estos datos del 20 eminentemente femenino.
36,7% 63,3%
< 55 años
27.551
31.839
30.340
14.158
16.701
< 35 años
De 35 a 44
De 45 a 54
11,3% 24,9%
13,3% 23,7%
16,9% 21,5%
21.210
Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
mos de edad
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
debajo de 54 años. Si nos fijamos en la franja de edad más joven (menor de 44 017 que nos ofrece el INE nos indican que el presente de la profesión médica es
29.800 34,2%
65,8%
3.431
41.116 5.018
19.467
13.165 De 55 a 64
De 65 a 69
> 69 años
32,7% 23,3%
10,5% 3,9%
15,5% 2,7%
> 55 años
de 2017. Profesionales sanitarios colegiados
| 32
FEMINIZACIÓN según tram MÉDICOS ACTIVOS POR SEXO y TRAMO DE EDAD
52,4% Mujer
69,2%
62,0%
55,3%
41,4%
30,0%
Hombre
30,8%
38,0%
44,7%
58,6%
70,0%
47,6% 29.199
27.767
25.755
27.099 41.296
6.077
17.047
20.847
Menos de 35 años
Entre 35 y 44 años
Entre 45 y 54 años
Entre 55 y 65 años
Más de 65 años
39.185 (17,7%)
44.816 (20,2%)
46.602 (21,1%)
70.495 (31,9%)
20.231 (9,1%)
12.086
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
14.154
mos de edad
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
En la tabla de la izquierda se puede apreciar la distribución de los médicos colegiados activos por tramo de edad y sexo (de los registros que disponían de estas dos variables en la base de datos proporcionada por el CGCOM). El mayor porcentaje de mujeres colegiadas en activo (52,4%) se mantiene para todos los tramos de edad hasta los 54 años. A partir de los 55 años predomina el porcentaje masculino. Datos que nos indican claramente que el presente y el futuro de la medicina en España es femenino. Es un hecho incuestionable. Además, este porcentaje de feminización también se registra en las universidades de medicina dónde también predominan las mujeres sobre los hombres. En 1985, en España, las mujeres eran un 25% del conjunto de los médicos. En la actualidad, como vemos en la tabla de colegiados en activo, la presencia femenina en el colectivo médico alcanza el (52,4%). Se ha duplicado en 30 años. Con el aluvión de jubilaciones masculinas que se prevén en los próximos años, el porcentaje de feminización en la profesión se aproximará al 70%, ya que éste es el porcentaje de presencia femenina en las facultades de medicina. Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017
| 33
FEMINIZACIÓN por edades
MÉDICOS COLEGIADOS ACTIVOS
47,6%
HOMBRE
51,
67,1%
66,6%
62,7%
32,9%
33,4%
37,3%
48,
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5
Según los datos que nos ofrece el CGCOM, el 47,6 de los médicos activos entre 2 invertirá en los próximos años. Según el centro de estudios CESM Granada, en la masculino. Dicho de otro modo, el 65,7% de los 25.523 residentes que hay en futuro y nos fijamos en las estadísticas de las Universidades de Medicina, el 70% hecho consolidado.
Fuente: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
s
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
S POR SEXO / EDAD (25-75 años)
E
,7%
,3%
52,4% MUJER 17,9%
12,3%
82,1%
87,7%
43,2%
56,8%
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75
25 y 75 años son hombres y el 52,4% mujeres. Se observa que esta tendencia se a actualidad hay 16.842 residentes del sexo femenino frente a los 8.781 del sexo la actualidad son mujeres frente al 34,3% de hombres. Si miramos más hacia el % de los estudiantes son mujeres. La feminización de la sanidad española es un
l CGCOM correspondientes al año 2017
| 34
FEMINIZACIÓN y especialid
MÉDICOS COLEGIADOS ACTIVOS. FEMINIZACIÓN POR ESPECIALID 33,8% Pediatría y sus áreas Específicas 34,2% Medicina Física y Rehabilitación 35,8% Alergología 36,7% Hidrología Médica 37,8% Microbiología y Parasitología 38,2% Hematología y Hemoterapia 38,2% Bioquímica Clínica 38,3% Neurofisiología Clínica 38,4% Medicina Familiar y Comunitaria 40,4% Oncología Radioterápica 40,9% Obstetricia 41,4% Geriatría 42,0% Análisis Clínicos 42,2% Nefrología Oncología Médica 42,3% Endocrinología y Nutrición 42,8% Farmacología Clínica 43,8% Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología 44,2% Anatomía Patológica 44,2% Medicina Nuclear 44,3% Medicina General 46,0% Medicina Preventiva y S. Pública 46,2% Reumatología 47,1% Anestesiología y Reanimación 47,2% Psiquiatría 48,1%
66,2% 65,8% 64,2% 63,3% 62,2% 61,8% 61,8% 61,7% 61,6% 59,6% 59,1% 58,6% 58,0% 57,8% 57,7% 57,2% 56,2% 55,8% 55,8% 55,7% 54,0% 53,8% 52,9% 52,8% 51,9%
Fuente: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
dades
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
DADES Neurología Medicina Legal y Forense Radiodiagnóstico Inmunología Neumología Oftalmología Aparato Digestivo Medicina Intensiva Medicina del Trabajo Medicina Interna Cirugía Pediátrica Médico General Acreditado Medicina de E. Física y Deporte Otorrinolaringología Angiología y Cirugía Vascular Cardiología Cirugía Plástica Cirugía General y del A. Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Estomatología Cirugía Torácica Neurocirugía Cirugía Ortopédica y Traumat. Urología Cirugía Cardiovascular
HOMBRE 50,2% 51,0% 51,0% 51,4% 51,6% 52,1% 52,8% 53,1% 53,3% 55,1% 55,9% 57,5% 59,3% 63,2% 64,2% 66,8% 68,1% 68,5% 69,3% 71,0% 72,4% 75,5% 80,1% 80,2% 80,4%
MUJER 49,8% 49,0% 49,0% 48,6% 48,4% 47,9% 47,2% 46,9% 46,7% 44,9% 44,1% 42,5% 40,7% 36,8% 35,8% 33,2% 31,9% 31,5% 30,7% 29,0% 27,6% 24,5% 19,9% 19,8% 19,6%
l CGCOM correspondientes al año 2017
| 35
MÉDICOS ESPECIALIST
PORCENTAJE DE MUJERES ENTRE EL PERSON
Últimos datos publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igua considera el personal médico que presta servicio en el centro con internamiento y de su puesto, tanto en el hospital como en los centros de especialidades. No se colaboradores. 69,1
69,1
66,3
30,9
2001
30,9
2002
64,5
33,7
2003
63,4
35,5
2004
62,1
36,6
2005
60,7
37,9
2006
59,1
39,3
2007
4
200
Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
TAS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
NAL MÉDICO EN MEDICINA HOSPITALARIA
aldad. Personal médico en medicina hospitalaria por 1.000 hab. (% mujeres). Se y centros de especialidades con la misma unidad de gestión, independientemente e contabilizan los médicos internos residentes, becarios, asistentes voluntarios ni
40,9
08
Hombres 57,3
56,7
42,7
2009
55,4 43,3
2010
54,4 44,6
2011
53,0 45,6
2012
51,6 47,0
2013
Mujeres
48,4
2014
50,5 49,5
2015
, Servicios Sociales e Igualdad | 36
MÉDICAS ESPECIALIST PORCENTAJE MÉDICAS ESPECIALISTAS POR CC.AA. (AÑO 2015) Madrid País Vasco La Rioja Asturias Galicia Aragón Cataluña Castilla - La Mancha
55,94
54,5 53,17 51,72 51,06 50,84
49,93 49,9
España
49,51
Castilla y León Cantabria Navarra Baleares C. Valenciana Canarias Andalucía Extremadura Murcia Ceuta Melilla
49,43
47,96 47,84 47,79 47,58 45,15 44,56 44,17 44,07 34,69 26,42
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servi ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
TAS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Madrid, País Vasco y La Rioja serían las tres CC.AA. con más % de mujeres entre los médicos especialistas en el año 2015 según datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
icios Sociales e Igualdad. Año 2015 | 37
PRINCIPALES CONCLUSIO ❑
❑
Los datos hasta ahora recog médica es un hecho. A fina 50,4%, estando a la cabeza M
Aunque en el momento actual se observa una difere siendo las del norte las que tienen mayor número de medicina del sexo femenino superarán en todas las CC 2018, el 64,1 % de los aspirantes eran mujeres y a medicina supera el 70%. ❑
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
Del total de profesionales m mujeres (el 63,3 %) lo que en laboral, porque un gran núm no pueden realizar guardias l ocasionen los cuidados de lo otros profesionales para de población.
ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
gidos nos informan que la feminización en la profesión ales de 2017, el promedio de mujeres colegiadas es del Madrid (55,1%), Álava (54,6%) y Navarra (54,5%).
encia notable entre las comunidades del norte y del sur, e colegiadas, en los próximos años los profesionales de la CAA a las del sexo masculino ya que en la convocatoria MIR a día de hoy el número de alumnas en las facultades de
médicos, los menores de 55 años son mayoritariamente ngloba la edad reproductiva. Ello es de importancia a nivel mero de esas mujeres tendrán hijos, durante el embarazo si les supondrá una injusta merma económica y las bajas que os mismos han de ser cubiertas a través de contratos a esa forma, no se perjudique el nivel de asistencia a la
| 38
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA
3. DINÁMICA TEMPORAL menor 44 años
37,9%
MÉDICOS ACTIVOS
de 45 a 54 años
21,1% mayor 55 años
41,0%
ARIO
PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑
Considerar la distribución por edad de los profesional información fundamental para tratar de anticipar la profesionales que podrían jubilarse, comparando su ci activo de su profesión. Un porcentaje excesivamente profesional pondría en riesgo la accesibilidad de la contrario, un porcentaje demasiado bajo anticiparía u que no encontrarían lugar para ejercer su profesión.
❑
De ahí que dediquemos un capítulo del presente estu en activo, y no sólo a nivel nacional, sino a nivel de requieren una atención específica.
❑
Finalmente, trataremos de anticipar lo que podría oc de incorporación de nuevos profesionales se mantie excesos en el futuro, con algún margen para actuar.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
les no sólo tiene una finalidad descriptiva, sino que aporta a posible evolución futura de la profesión a partir de los ifra y tipología con los que se van incorporando al ejercicio elevado de profesionales en el tramo final de su recorrido a asistencia en los próximos años, mientras que, por el una época de dificultades para los jóvenes profesionales,
udio a analizar la distribución por edad de los profesionales e cada especialidad y cada Comunidad Autónoma, ya que
currir en los próximos años si la dinámica de jubilación y la ene en el nivel previsto, para anticipar posibles déficits o
| 40
MÉDICOS por tramos de ed MÉDICOS ACTIVOS POR TRAMOS DE EDAD (2017)
Menos de 35 años (17,7%)
39.185
Entre 35 y 44 años (20,2%)
Po 65 ma un de
44.816
Entre 45 y 54 años (21,1%)
Est CG añ los sus
46.602
Entre 55 y 65 años (31,9%)
Más de 65 años (9,1%)
En añ ob CG
70.495
20.231
Un de ha Sis tie
Fuentes: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
dad
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
n el gráfico de la izquierda se puede ver la distribución de los médicos activos en el ño 2017 atendiendo a los tramos de edad. Los datos absolutos resultantes se han btenido una vez depurada y normalizada la base de datos proporcionada por el GCOM.
odemos apreciar en el gráfico como cerca del 32% de los médicos tiene entre 55 y 5 años (41% si incluimos tambien a los mayores de 65 años en activo), y en su ayoría se jubilarán en la próxima década. Un mínimo de 10 años son los que tarda n profesional de la medicina en formarse para poder ejercer en el SNS. Seis años e carrera, examen MIR y cuatro o cinco años de media de como Residente.
tamos hablando de entre setenta y noventa mil médicos, según los datos del GCOM, que se podrían jubilar de aquí a 10 años y tenemos que ser capaces, a 10 ños vista, de dar los pasos necesarios para que, desde los residentes actuales hasta s que acaban de ingresar en alguna facultad de medicina del país, puedan stituirlos sin que merme la calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud.
na de las opciones que están barajando algunas CC.AA. es plantear retrasar la edad e jubilación hasta los 70 años ante la magnitud de las cifras de las que estamos ablando. Que se pueda jubilar, en un plazo de 10 años, el 41% de los médicos del stema Nacional de Salud, es una situación bastante crítica y la sanidad pública ene que tomar soluciones con carácter de urgencia.
l CGCOM correspondientes al año 2017
| 41
MÉDICOS por edad y CCAA
MÉDICOS ACTIVOS POR TRAMOS DE EDA Cataluña (*) Melilla Ceuta Galicia
5,3%
21,5% 14,9%
13,6%
20,3% 15,7%
19,8%
18,9%
18,3%
27,7 19,6%
17,3%
21,0%
La Rioja
16,5%
18,3%
22,3%
Asturias
16,6%
17,5%
23,0%
Andalucía
18,6%
19,2%
Cantabria
19,2%
16,9%
C. León
18,5%
18,5%
España
17,7%
20,2%
C. Valenciana
19,4%
Aragón
18,6%
20,2% 22,1% 21,6% 21,1%
20,4%
19,8%
18,2%
22,8%
País Vasco
20,6%
Navarra
19,8%
Canarias
18,9%
21,2%
22,3%
Extremadura
19,0%
19,9%
23,7%
Baleares C. La Mancha Murcia Madrid
16,3% 17,6% 21,7% 24,6%
Menos de 35 años
18,3%
20,7%
18,2%
23,1%
22,0%
24,9%
23,5%
22,9%
22,3% 22,2%
Entre 35 y 44 años
20,2% 20,9%
Entre 45 y 54 años
Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. (*) Los datos de Cataluñ ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
A
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
AD Y CC.AA. (2017)
7%
> 55 AÑOS 25,2%
42,5%
7,1%
42,5%
5,3%
38,4%
5,0%
36,6%
6,3%
40,0% 34,0%
2,9% 8,0%
30,5%
11,2%
37,9%
3,4%
52,9% 49,6% 47,8% 43,4% 42,9% 42,9% 42,1% 41,7% 41,4%
31,9%
9,1%
41,0%
31,8%
8,7%
40,5% 40,5% 40,4% 38,9% 37,6% 37,5% 36,8% 35,9% 35,8% 32,4%
37,2% 35,5% 29,9% 30,1%
33,5% 29,4%
3,2% 4,9% 8,9% 7,5%
4,0% 7,4%
31,7%
4,2%
31,0%
4,8%
26,6%
Entre 55 y 65 años
5,7%
Según datos proporcionados por el CGCOM, el 41,0% de los médicos en activo en España tiene más de 55 años. De ellos, el 9,1% está ya en edad de jubilación (tienen más de 65 años). En la tabla de la izquierda se han ordenado (de arriba hacia abajo) las CC.AA. con un mayor porcentaje de médicos en activo mayores de 55 años. Este grueso de facultativos son los que se podrían jubilar en los próximos 10 años, el tiempo que se tarda en formar un profesional de la medicina (grado + residencia). Este porcentaje de envejecimiento médico es más acuciante en Cataluña, Ceuta, Melilla, Galicia y La Rioja
Más de 65 años
ña son estimativos al no disponer del censo oficial de médicos activos en Cataluña por tramos de edad
| 42
ENVEJECIMIENTO Mร D
Del
Del
Mรกs ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DICO
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Este mapa de envejecimiento médico nos muestra (en rojo) las Comunidades Autónomas con mayor porcentaje de médicos en activo con una edad superior a 55 años. En verde tendríamos a las Comunidades que no superan el 36% de profesionales por encima de los 55 años. En los próximos diez años se van a jubilar más de 70.000 médicos. El "boom" de los nacidos antes de la década de los 60. Como se ha comentado anteriormente y así lo demanda la profesión médica, es imperioso que se ponga en marcha cuanto antes el registro de profesionales para poder planificar bien el futuro de la profesión y cumplir con la tasa de reposición por jubilación en todas las Comunidades y especialidades. Sin datos es difícil tomar decisiones.
32% al 36% (> 55 años)
37% al 41% (> 55 años)
s del 41%
41%
¿ Jubilación ?
(> 55 años)
(> 55 años) | 43
ENVEJECIMIENTO por C PROMEDIO DE EDAD POR CC.AA. (2017)
TOTAL MÉDICOS ACT 55,30
50,95 50,46 49,46 49,32
33.565 269 301 1.492 3.452
ESPAÑA
49,19
221.470
Asturias
49,14 49,08 48,97 48,61 48,60 48,56 48,56 48,36 48,24 48,20 47,93 47,73 47,04 46,16
5.245 12.125 35.301 3.917 23.228 12.101 5.269 7.228 9.981 11.976 5.069 8.046 6.635 36.270
Cataluña (*) Melilla Ceuta La Rioja Cantabria
Galicia Andalucía Navarra C. Valenciana Castilla y León
Baleares Aragón Canarias
País Vasco Extremadura C. La Mancha Murcia Madrid
Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. (*) Los datos de C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CCAA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
TIVOS Algunas medidas que se están tomando o se están planteando en algunas Comunidades Autónomas es aumentar la edad de jubilación forzosa de sus médicos debido al déficit de facultativos que está afectando a algunos servicios autonómicos de salud. La decisión es de carácter voluntario. Podría ser una de las soluciones más efectivas a corto plazo para mantener cubiertas las plantillas médicas.
Cataluña son estimativos al no disponer del censo oficial de médicos activos en Cataluña por edad
| 44
ENVEJECIMIENTO por p PROMEDIO EDAD POR PROVINCIA (2017) Girona (*) Barcelona(*) Palencia Soria Huesca Ourense Lugo Zamora Melilla Ceuta ESPAÑA Almería Toledo Albacete Alicante Valladolid Salamanca Castellón Murcia Ciudad Real Madrid
TOTAL MÉDICOS ACT
56,85 56,31 52,32 51,99 51,71 51,35 51,26 51,23 50,95 50,46
2.463 26.192 859 466 855 1.448 1.218 779 269 301
49,19
221.470
47,47 47,43 47,23 47,23 47,06 47,06 47,05 47,04 46,87 46,16
2.287 2.236 1.871 6.987 2.909 1.963 2.238 6.635 2.156 36.270
Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. (*) Los datos de Girona ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
provincia
TIVOS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario El promedio de edad del médico/a activo en España en el año 2017 es de 49,2 años. En el mapa figuran coloreadas las provincias con un promedio de edad superior a la media nacional. Girona es la provincia con el promedio más elevado (56,8 años) mientras que, por el otro lado, encontramos a Madrid con el promedio de edad del médico activo más bajo (46,2 años).
a y Barcelona son estimativos al no disponer del censo oficial de médicos activos en Cataluña por edad.
| 45
ESPECIALIDADES más en
ESPECIALIDADES MÁS ENVEJECIDAS. PROMEDIO DE EDAD MÉDICOS ACTI Estomatología (*) Análisis Clínicos Medicina del Trabajo Medicina Legal y Forense Hidrología Médica Bioquímica Clínica
Medicina de E. Física y Deporte Microbiología y Parasitología Farmacología Clínica Medicina Preventiva y S. Pública Otorrinolaringología Cirugía General y del A. Digestivo Oftalmología Anatomía Patológica Cirugía Ortopédica y Traumat. Urología Inmunología Psiquiatría Medicina Interna
Obstetricia Cirugía Plástica Cirugía Cardiovascular Pediatría y sus áreas Específicas Reumatología Radiodiagnóstico TOTAL Especialidades
3.105 792 5.110 571 166 186 1.235 908 340 1.282 2.628 5.212 4.749 1.777 6.289 2.298 214 5.780 8.027 7.448 1.160 537 11.388 1.356 5.123
59,
56,4 55,0 54,8 54,2 54,0 53,3 52,8 52,6 52,3 51,3 51,0 50,7 50,7 50,6 50,6 50,5 50,4 50,0 49,8 49,7 49,6 49,6 49,6 49,5
49,4 176.426 Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondie
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
nvejecidas
IVOS
,7
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ANÁLISISCLÍNICOS
56,4
Según los datos proporcionados por el CGCOM sobre Colegiación Médica, Análisis Clínicos sería una de las especialidades más envejecidas entre los médicos en activo. El promedio de edad de los 792 colegiados activos de los que se disponen datos es de 56,44. Es una especialidad compartida con químicos, bioquímicos y farmacéuticos.
MEDICINADELTRABAJO
55,0
La tercera especialidad (tras Estomatología y Análisis Clínicos) con un promedio de edad más elevado (5.110 colegiados) es Medicina del Trabajo (55,0). Esta especialidad médica tiene como principales fines el estudio y la prevención del riesgo que puede afectar a la salud humana como consecuencia de las circunstancias y condiciones del trabajo.
entes al año 2017. (*) Estomatología desaparece como especialidad en 2001.
| 46
ESPECIALIDADES más jó ESPECIALIDADES MÁS JÓVENES. PROMEDIO DE EDAD MÉDICOS ACTIVOS Oncología Médica
(*)
Licenciado Grado en Medicina Cirugía Oral y Maxilofacial Oncología Radioterápica Neurología Medicina Intensiva Angiología y Cirugía Vascular Cirugía Torácica Aparato Digestivo Nefrología Alergología Endocrinología y Nutrición
Hematología y Hemoterapia Neurocirugía Geriatría Anestesiología y Reanimación Cardiología Neurofisiología Clínica Neumología Medicina Física y Rehabilitación Dermatología Quirúrgica y Venereología Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Medicina Familiar y Comunitaria TOTAL Especialidades
1.649 14.658 743 826 2.512 2.972 802 370 3.054 1.788 1.211 1.654 2.335 846 990 7.914 3.568 725 2.347 2.072 2.135 630 479 42.465
176.426
44,7 45,5 46,3 46,6 46,6 47,3 47,6 47,7 47,8 47,8 47,8 48,0 48,1 48,1 48,3 48,5 48,5 48,5 48,8 48,9 49,0 49,0 49,1 49,2
49,4
Fuente: Datos proporcionados ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
óvenes
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ONCOLOGÍA
44,7
Oncología médica es la especialidad con un promedio de edad más joven (44,7) entre los médicos activos, según datos proporcionados por el CGCOM. La especialidad de oncología médica se creó en 1978. Por aquel entonces, no sólo no existía la especialidad, sino que no había oncólogos, ni nadie capaz de hacer un enfoque integral del paciente con cáncer.
NEUROLOGÍA
46,6
CIRUGÍAORAL
46,3
(*) Los "Licenciados Grado en Medicina " port-95 (menores de 48 años) son médicos/as que no han aprobado el MIR. Este número tiende a ser más elevado ya que las plazas MIR que se ofertan cada año son inferiores al número de matriculaciones en las universidades de medicina del país.
s por el CGCOM correspondientes al año 2017
| 47
ESPECIALIDADES más en Médicos activos. Año 2017.
ESPECIALIDADES MÁS EN (*) Estomatología Médico General Acreditado Análisis Clínicos Medicina del Trabajo Medicina Legal y Forense Bioquímica Clínica Hidrología Médica Microbiología y Parasitología Farmacología Clínica Otorrinolaringología Urología Oftalmología Psiquiatría Anatomía Patológica Cirugía Pediátrica Pediatría y sus áreas Específicas
3,5% 0,9% 6,4%
Promedio
14,2%
4,4% 6,2% 3,3%
15,0%
12,9%
2,6%
19,1%
14,6%
2,5%
20,5%
9,3%
3,2%
26,1%
13,4%
28,0%
1,2% 8,4%
35,5%
5,5%
18,8%
7,1%
27,1%
22,1%
12,6% 15,5% 13,9% 14,8% 11,3%
2
20,4% 20,1% 20,1% 21,4% 22,1%
20,5% 17,2%
Menos de 35 años
23,0% 22,0%
22,1%
Entre 35 y 44 años
Fuente: CGCOM (año 2017). Base: 162.347 médicos en activo de los que se dispone d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
nvejecidas
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
NVEJECIDAS POR TRAMOS DE EDAD (2017) 76,1%
> 55 AÑOS 89,2%
13,0%
74,3%
74,3% 48,1%
64,8%
16,7% 54,2%
8,2%
56,6% 49,5%
62,2%
5,9%
55,4%
53,0%
%
37,2%
25,3%
29,4%
21,7% 19,8% 21,7%
23,9%
19,6%
22,6%
Entre 45 y 54 años
11,3%
54,8% 48,6% 45,6%
31,8%
13,6%
45,4%
30,1%
14,5%
44,6%
29,4% 30,9%
15,2%
1,8%
16,2%
32,0%
20,7%
62,4%
5,6%
25,9% 28,8%
30,7%
Entre 55 y 65 años
12,3% 13,7% 11,8% 15,4% 12,4%
10,4%
44,3% 43,1% 42,7% 41,3% 41,2%
41,1%
Más de 65 años
datos de edad y especialidad. (*) Estomatología desaparece como especialidad en 2001.
| 48
RATIO DE REPOSICIÓN ONCOLOGÍA MÉDICA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA MEDICINA NUCLEAR GERIATRÍA MEDICINA INTENSIVA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEFROLOGÍA NEUROLOGÍA APARATO DIGESTIVO CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL ALERGOLOGÍA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA TORÁCICA NEUROCIRUGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CARDIOLOGÍA NEUMOLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN INMUNOLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN RADIODIAGNÓSTICO
2,6 2,0 1,7 1,7 1,6 1,6 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0
Ratio de reposición: Cociente entre el número de médicos que podrían titula 55 años (especialistas que se van a jubilar en la próxima década). Para e especialistas en la próxima década se ha hecho una estimación futura a par Médica. En color rojo las especialidades con más problemas de reposición en ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y… FARMACOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA PEDIÁTRICA REUMATOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA INTERNA PSIQUIATRÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTE. Y REPARADORA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA MEDICINA LEGAL Y FORENSE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA ANÁLISIS CLÍNICOS MEDICINA DE E.FÍSICA Y DEPORTE MEDICINA DEL TRABAJO
0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2
arse como especialistas en la próxima década y los médicos activos mayores de el cálculo de los médicos que finalizarán el MIR y se convertirán en futuros rtir de los datos actuales del número de Médicos Residentes por Especialidad la próxima década. | 49
ESPECIALIDADES más jó Médicos activos. Año 2017.
ESPECIALIDADES MÁS J Oncología Médica Cirugía Oral y Maxilofacial Medicina Intensiva Oncología Radioterápica Neurofisiología Clínica Neurología Alergología Nefrología Angiología y Cirugía Vascular Hematología y Hemoterapia Aparato Digestivo Anestesiología y Reanimación Cirugía Torácica Geriatría Medicina Nuclear Endocrinología y Nutrición Cardiología Neurocirugía Neumología Cirugía Plástica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Física y Rehabilitación Radiodiagnóstico Medicina General Cirugía Cardiovascular Dermatología Méd-Quirúrgica y Venereología Obstetricia Inmunología Reumatología Medicina Interna Promedio
24,0% 19,9% 17,3% 20,2% 11,7% 22,9% 14,5% 17,4% 16,2% 19,0% 20,3% 15,1% 19,5% 13,8% 11,7% 20,6% 17,9% 20,9% 17,0% 13,4% 11,1% 14,3% 13,7% 15,8% 17,3% 15,4% 8,9% 15,0% 15,7%
30,9 27,1% 27,2% 25,2% 30,6% 24,8% 26,9% 28,1% 30,0% 22,0% 25,6% 27,0% 28,9% 25,6% 27,8% 23,8% 27,4% 25,7% 24,5% 23,4% 23,4% 25,8% 25,1% 34,4% 12 25,9% 24,5% 24,0% 20,6% 22,9% 23,0%
14,2%
Menos de 35 años
22,1%
Entre 35 y 44 años
Fuente: CGCOM (año 2017). Base: 162.347 médicos en activo de los que se dispone d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
óvenes
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
JÓVENES POR TRAMOS DE EDAD (2017)
9%
21,2%
26,1% 26,6% 25,7% 28,1% 22,1% 27,5% 23,2% 22,3% 26,9% 21,4% 24,4% 17,8% 26,8% 26,2% 20,6% 18,9% 17,5% 22,5% 26,1% 28,3% 22,6% 23,0% 2,3% 14,6% 19,6% 19,4% 21,1% 30,8% 21,9% 20,4% 22,6%
Entre 45 y 54 años
> 55 AÑOS
17,5% 19,4% 21,4% 21,5% 19,7% 20,1% 24,6% 20,0% 20,2% 19,9% 19,7% 23,4% 20,3% 28,2% 25,1% 23,8% 21,9% 21,1% 24,4% 25,3% 33,3% 28,9% 26,8% 35,0% 23,1% 27,4% 25,4% 31,8% 29,9% 27,7% 30,7%
Entre 55 y 65 años
6,5% 7,5% 7,5% 7,4% 9,8% 10,1% 6,4% 11,3% 11,2% 12,2% 13,0% 10,2% 13,5% 5,7% 9,2% 11,3% 13,8% 14,8% 11,6% 11,7% 3,8% 8,4% 11,3% 3,6% 15,6% 11,3% 14,0% 7,9% 10,3% 13,2%
24,0% 26,9% 28,9% 28,9% 29,5% 30,1% 31,1% 31,3% 31,4% 32,1% 32,7% 33,6% 33,8% 33,9% 34,3% 35,0% 35,7% 35,9% 36,0% 37,1% 37,2% 37,3% 38,2% 38,6% 38,7% 38,7% 39,4% 39,7% 40,3% 40,9%
10,4%
41,1%
Más de 65 años
datos de edad y especialidad. (*) Estomatología desaparece como especialidad en 2001.
| 50
PROYECCIÓN MÉDICOS AC Tasa Dependencia Población > 64 años
Proyecció
215.000 210.000
209.537 206.929
205.000 200.000
193.607
193.348
28,8%
31,6%
35,8%
41,4%
2017
2022
2027
2032
195.000
190.000 185.000 180.000
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CTIVOS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ón Médicos Activos 213.131
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
56,7% 0,0%
En el gráfico de la izquierda se han comparado dos proyecciones. Por un lado, la proyección de médicos activos hasta el año 2037. Para realizar esta simulación, se parte de la situación de médicos activos actual, tomando los 65 años como edad de jubilación y un promedio de incorporaciones MIR de los últimos 5 años. Por el otro lado, para los datos de la proyección de la tasa de dependencia de los mayores de 64 años, se ha tomado como fuente el INE. La tasa de dependencia es el cociente, en tanto por ciento, entre la población dependiente mayor de 64 años y la población activa de 16 a 64 años. El envejecimiento poblacional es una variable que afecta al alza las necesidades de médicos y el gasto sanitario.
2037 | 51
PRINCIPALES CONCLUSIO ❑
En torno a setenta mil médicos podrían jubilarse en los próximo actualmente en ejercicio activo. De esta forma, y gracias a lo producido en la última década, el descenso en el número transitorio, aunque puede generar un incremento en las dif especialidades, haciendo necesario mejorar las condiciones situación. Otras consecuencias vinculadas al envejecimiento, c importante en la planificación de la asistencia sanitaria.
❑
La distribución por edad no es homogénea por Comunidad autónomas de Ceuta y Melilla y algunas provincias del inter destacando Análisis Clínicos y Medicina del Trabajo como las como las más jóvenes.
❑
Ello influirá en la dinámica de jubilación de las especialidade número de especialistas formados, entre las tasas superiores a futuros de empleabilidad, o bien de posibilidades de mejora e especialidades tradicionalmente impartidas en escuelas profes al ser especialidades compartidas con otras profesiones no mé por debajo del 80% y un déficit de partida que se manifiesta en
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
os diez años, aunque es posible que parte de ellos no se encuentren os incrementos en el número de plazas de formación que se han de profesionales en activo va a ser, de producirse, moderado y ficultades de contratación de médicos en determinados lugares y de contratación de los médicos jóvenes para hacer frente a esta como la posibilidad de no realizar guardias, pueden incidir de forma
des Autónomas (destacando como más envejecidas las ciudades rior de la península. Tampoco es homogénea por especialidades, más envejecidas, y Oncología Médica, y Cirugía Oral y Maxilofacial
es, cuyas tasas de reposición van a variar también en función del a 2 en las dos especialidades oncológicas (lo que habla de problemas en cuanto a dotación de profesionales) y las inferiores al 50% en las sionales y en las de laboratorio (aunque con menor impacto en éstas édicas). El caso de Pediatría es particular, con una tasa de reposición n la falta de cobertura de las plazas de Pediatría de AP.
| 52
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA
4. DINÁMICA GEOGRÁFICA
Baleares es la Comunidad que recibe más facultativos procedentes de otras regiones. Implantar el conocimiento del catalán para trabajar en la sanidad pública balear dificultará esta captación.
ARIO
e s l a a
PRINCIPALES APRENDIZAJ
Para analizar la adecuada dotación de médicos en un país, no bas género, sino que hay que atender a cómo se distribuyen en la g territorios y que condicionan, junto con los lugares de formación d suficiente con planificar a nivel local las plazas de formación, y obli Ya algunos estudios previos han hablado de ello ("Distribución geo período 1998-2007"). NUM.COLEGIADO: XXYYZZZZZ
El que la coleg España (excep movilidad geog desde que en colegiado, que colegiación ini intermedias). como desee e colegiación es
En este análisis debemos tener en cuenta que la primera colegiac residencia, y que una vez terminada la misma, dependiendo de d puede primar la oferta laboral y el salario), opten por cambiar de pr ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
sta con considerar sólo su cifra total o sus características de edad o geografía nacional y a los flujos que se producen entre los distintos de los profesionales, dicha distribución. Esos flujos hacen que no sea igan a ampliar la mirada en la planificación de los recursos humanos. ográfica de los médicos en España y su evolución temporal durante el
giación médica sea obligatoria para trabajar prácticamente en toda pto en la provincia de Murcia) nos permite hacer una foto fija de la gráfica global de los colegiados para ejercer su profesión, sobre todo n 1997 se adoptara el sistema de doble dígito previo al número de e especifica sucesivamente el código del colegio actual y del de la icial (se trata de movilidad global, sin poder analizar las trayectorias Si bien está permitida la colegiación simultánea en tantos Colegios el profesional, el porcentaje de colegiados que mantienen una doble muy bajo.
ción se realice en la gran mayoría de la veces cuando van a iniciar la diversos motivos tanto personales como profesionales (entre los que rovincial o Comunidad Autónoma. | 54
MOVILIDAD GEOGRÁF COLEGIACIÓN INICIAL FRENTE A LA ACTUAL
PROVINCIA
12,6%
87,4%
Cambio de provincia de colegiación médica. 31.643 médicos
Mismo (C.O.M.) Distinto (C.O.M.)
CC.AA.
90,7%
9,3%
Cambio de CC.AA. de colegiación médica. 23.328 médicos
Fuente: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
FICA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Desde el año 1997, el número de colegiado médico está configurado por una cifra única de 9 dígitos (XXYYZZZZZ). Los dos primeros dígitos (XX) corresponden al Código del Colegio Oficial de Médicos en el que está actualmente colegiado el facultativo (código de provincia). (YY) es el código del Colegio Médico en el que el profesional médico se colegió por primera vez. (ZZZZZ) es el número correlativo asignado por el Colegio Médico correspondiente. Si (XX) y (YY) son diferentes, el médico trabaja actualmente en una provincia diferente a la de su primera colegiación.
Analizando la base de datos proporcionada por el CGCOM sobre el número de colegiados (datos de 2017) y contrastando las distintas variables, obtenemos los porcentajes ofrecidos en los gráficos de la izquierda. El 12,6% de los médicos colegiados han cambiado de provincia para ejercer su profesión desde 1997, mientras que el 9,3% se han trasladado, además, de Comunidad Autónoma. No disponemos de información sobre la movilidad anterior a 1997. Sin embargo, el reciente "Estudio sobre la Situación de la Profesión Médica en España 2018" (disponible en http://www.cgcom.es/estudios) muestra un nivel más elevado de movilidad, pues entre un 25 y un 35% de los médicos, dependiendo del tiempo transcurrido desde su especialización, estarían ejerciendo en una provincia diferente de la de obtención del título de especialista. CGCOM correspondientes al año 2017
| 55
MOVILIDAD POR SEXO MOVILIDAD GEOGRÁFICA SEGÚN SEXO
PROVINCIA
Mismo colegio
112.270
107.113
51,2%
48,8% Hombre Mujer
Cambio provincia
43,3%
56,7%
13.701
17.940
115.834
111.864
CC.AA.
Mismo colegio
50,9%
49,1% Hombre Mujer
Cambio de CC.AA.
43,5%
56,5%
10.137
13.189
Fuente: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. Movilidad contempl ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
O
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Son significativos los datos que nos ofrece la movilidad geográfica de los colegiados según el sexo (*). A la hora de cambiar de provincia o de CC.AA. son más altos los porcentajes femeninos que los masculinos. El 56,5% de las médicas (13.189) ejercen en una Comunidad Autónoma diferente a la inicial, frente al 43,5% de los médicos (10.137). Este porcentaje podría estar explicado por tratarse de la movilidad de los últimos 20 años, periodo en el que más de la mitad de los licenciados han sido, de manera constante, mujeres. Varios pueden ser los motivos por los que un profesional de la medicina decide cambiar de provincia o de CC.AA. para ejercer su profesión. Desarrollo profesional, motivos personales, oferta laboral, especialidad médica, hospitales punteros en determinada especialidad, … Otro de los motivos que más puede influir a la hora de tomar la decisión de cambiar de Colegio Oficial de Médicos puede ser el salario. Las retribuciones en el sector sanitario varían en función de la formación que tengan los profesionales pero también, y mucho, de la zona geográfica en la que trabajan. La inestabilidad laboral es uno de los problemas más destacados en la quinta oleada de la "Encuesta sobre la Situación de la Profesión Médica en España 2018", presentada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos el 30 de mayo de 2018.
lada desde 1997, fecha de instauración del actual sistema de configuración del número de colegiado.
| 56
MOVILIDAD POR EDAD MOVILIDAD GEOGRÁFICA MÉDICOS ACTIVOS POR EDAD
Menos de 35 años
Entre 35 y 44 años
Entre 45 y 54 años
89,9%
80,9%
85,9%
10,1%
19,2%
14,1%
Entre 55 y 65 años
95,6%
4,4%
Más de 65 años
98,7%
1,3%
Mismo (C.O.M.)
Distinto (C.O.M.)
(*) Fuente: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. Movilidad colegiad ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
D
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Analizando los datos sobre colegiación médica, proporcionados por el CGCOM, podemos extraer las cifras reflejadas en el gráfico de la izquierda sobre la movilidad geográfica de los facultativos médicos atendiendo a su edad (*). Estos datos reflejan la movilidad geográfica de los facultativos médicos a partir de 1997. El anteriormente mencionado "Estudio sobre Situación de la Profesión Médica en España 2018" muestra un crecimiento progresivo de la movilidad conforme avanzamos en el grupo de edad, lo que tiene cierta lógica desde la perspectiva de una movilidad acumulada a lo largo de la vida profesional. El mayor porcentaje de movilidad y cambio de Colegio Oficial se produce entre los 35 y 54 años. Habría que preguntarse ¿qué razones mueven a un facultativo a cambiar de provincia o Comunidad Autónoma para seguir ejerciendo la medicina? Dejando a un lado las motivaciones personales, entendemos que es una edad en la que un profesional con varios años de experiencia en la mochila busca mejores condiciones laborales, con contratos estables, con desarrollo profesional y mejor salario.
Las distintas CC.AA. deben tener, como uno de sus objetivos prioritarios, fidelizar a los residentes que acaban su periodo de formación en sus hospitales docentes. Los mecanismos para evitar la "fuga de batas" se deben basar en la estabilidad laboral, acabar con la temporalidad y la precariedad laboral, recuperar el poder adquisitivo previo a la crisis y conseguir homogeneizar la carrera profesional a nivel nacional.
contemplada desde 1997, fecha de instauración del actual sistema de configuración del número de do.
| 57
MOVILIDAD POR CC.A MOVILIDAD GEOGRÁFICA MÉDICOS ACTIVOS SEGÚN CC.AA.
CC.AA. Melilla Baleares Ceuta La Rioja C. La Mancha Murcia Canarias Aragón C. Valenciana Extremadura País Vasco Galicia Cantabria Andalucía Castilla – León Navarra Madrid Asturias Cataluña
SALDO NETO
COL 38,7% 32,7% 30,9%
18,9% 13,8% 8,5% 4,4% 4,1% 3,5% 3,0% 1,9% 0,9% -0,8% -1,0% -1,1% -1,5% -3,6% -7,1% -7,7%
-
-
Fuente: Elaboración propia con datos proporcio Movilidad contemplada desde 1997, fecha de instauración d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
AA
LEGIADOS
75 1.299 71 237 974 520 420 287 780 146 223 109 -27 -358 -130 -59 -1.355 -403 -2.809
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario En el siguiente gráfico se ha calculado el Saldo Neto de la movilidad geográfica (porcentaje de crecimiento o descenso de colegiados actuales frente al colegio inicial). En páginas posteriores podremos analizaremos el saldo neto a nivel provincial. Madrid, Cataluña y Asturias son las comunidades con mayor porcentaje de médicos que se marchan a otras CC.AA. para ejercer su profesión. En el caso de Madrid, una cuarta parte de los médicos que abandonan la comunidad (24,5%) lo hacen para marcharse a Castilla La Mancha, el (13,5%) a Castilla León, (11,1%) a Andalucía y el (10,2%) a la Comunidad Valenciana. En Cataluña, el (17,6%) de los médicos que cambian de Colegio lo hacen para marcharse a Baleares y el (15,8%) a la Comunidad Valenciana.
De Asturias, el (17,6%) de los médicos que emigran lo hacen a Castilla León. Por el contrario, las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla y Baleares son, proporcionalmente, las mayores receptoras de facultativos de otras Comunidades.
onados por el CGCOM correspondientes al año 2017. del actual sistema de configuración del número de colegiado.
| 58
MOVILIDAD PROVINC MOVILIDAD GEOGRÁFICA PROVINCIAL - RECEPCIÓN PROVINCIA Melilla Baleares Ceuta Ciudad Real Toledo La Rioja Ávila Almería Zamora Palencia Cuenca Alicante Huelva Murcia Castellón Guadalajara Pontevedra Cáceres Burgos Soria Bizkaia Lugo Zaragoza S.C. Tenerife Las Palmas Málaga Huesca Albacete Cádiz Teruel Badajoz
SALDO NETO
COLEGIADOS 38,7% 32,7% 30,9%
21,7% 21,0% 18,9% 18,9% 15,0% 14,7% 12,9% 10,9% 10,8% 8,9% 8,5% 8,3% 8,1% 7,2% 7,0% 6,9% 6,6% 5,9% 5,3% 4,5% 4,4% 4,4% 4,2% 3,6% 2,8% 2,0% 1,2% 0,8%
75 1.299 71 385 388 237 108 299 100 98 69 679 146 520 171 81 262 119 107 29 371 61 250 212 208 283 30 51 98 7 27
Fuente: Elaboración propia con datos prop ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CIAL
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Baleares es la Comunidad que recibe más facultativos procedentes de Colegios Oficiales distintos al suyo. Una cuarta parte de los médicos activos que ejercen su profesión en Baleares procede de otros Colegios, en su mayor parte de Cataluña (31,2%), Madrid (20,2%) y Comunidad Valenciana (10%). En este sentido, en marzo de 2018 el Consell de Govern de la Comunidad Balear ha aprobado un decreto que regula el conocimiento de catalán para trabajar en la sanidad pública balear. Esta normativa no impide obtener una plaza en oposiciones sin saber la lengua cooficial, pero sí es obligatorio para optar a traslados y cobrar los pluses de carrera profesional. Los trabajadores de la sanidad pública balear no podrán promocionarse profesionalmente si no se acredita el nivel de catalán de la plaza deseada. Es pronto para cuantificar los efectos de esta medida pero ya se están contabilizando casos de fuga de médicos de Baleares por la exigencia del catalán ya que consideran que el conocimiento del catalán tiene más importancia que la experiencia en sanidad. Todas las provincias que tienen un porcentaje superior al 10% de médicos procedentes de otras provincias no disponen de facultades de Medicina en su territorio.
porcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017
| 59
MOVILIDAD PROVINC MOVILIDAD GEOGRÁFICA PROVINCIAL - EMISIÓN PROVINCIA Lleida Tarragona Valladolid Salamanca Córdoba Girona Granada Barcelona Asturias Álava Ourense Sevilla Madrid León A Coruña Jaén Navarra Segovia Cantabria Gipuzkoa Valencia
SALDO NETO -11,5% -9,6% -9,2% -9,2% -8,5% -7,4% -7,4% -7,2% -7,1% -6,6% -5,5% -4,8% -3,6% -3,2% -2,3% -2,2% -1,5% -1,3% -0,8% -0,5% -0,5%
COLEGIADOS
-233 -331 -295 -198 -312 -198 -375 -2.047 -403 -130 -84 -454 -1.355 -70 -130 -43 -59 -9 -27 -18 -70
Desde regione en evid provinc por tan que for
Frente más ra lleva tr califica Region Comun
En este cualqu incenti trabajo convoc Médica retribu carrera financi Ámbito que inc cobertu
Fuente: Elaboración propia con datos prop ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CIAL
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
la perspectiva de las provincias que más médicos han proporcionado a otras es, la mayoría de ellas son provincias con formación propia de pregrado, poniendo dencia los flujos que se generan a partir de los desequilibrios formativos. Destacan cias de las Comunidades Autónomas catalana, castellano-leonesa y andaluza. No es, nto, de extrañar, que una de estas CC.AA. haya pensado en retener los profesionales rma para tratar de paliar los déficits de cobertura en algunas zonas de su geografía.
a ese tipo de medidas, que imponen restricciones a la libertad de ejercicio, parecen azonables otros tipos de incentivos, como es el caso de la propia Castilla y León, que res años premiando a sus mejores residentes (en virtud de sus investigaciones y aciones) con contratos de hasta tres años en centros sanitarios de la Gerencia nal de Salud. Es una medida que ha servido para retener médicos especialistas en la nidad y que está basada en la estabilidad laboral.
e sentido, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) se ha opuesto a uier tipo de medida restrictiva y ha propuesto que se utilicen otras vías de ivación, además de mejoras laborales e institucionales, que hagan atractivo el o como médico en el sistema sanitario, y que fueron motivo de la manifestación cada el pasado mes de marzo en Madrid, apoyada por el Foro de la Profesión a ( recuperar la pérdida del poder adquisitivo, restablecer la jornada de 35 horas, uir las guardias al menos como hora ordinaria, acabar con la precariedad, ampliar la a profesional con una jubilación flexible entre los 60 y 70 años y mejorar la iación sanitaria). La posibilidad de introducir esos incentivos se está trabajando en el o de Negociación del Consejo Interterritorial y los propios profesionales entienden centivos económicos, profesionales y en especie podrían ser útiles para facilitar la ura de determinadas plazas.
porcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017
| 60
MOVILIDAD según especi MOVILIDAD GEOGRÁFICA SEGÚN ESPECIALIDAD Angiología y Cirugía Vascular Oncología Radioterápica Cirugía Cardiovascular Oncología Médica Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Neurocirugía Neurofisiología Clínica Cirugía Oral y Maxilofacial Hidrología Médica
23,9% 23,0% 22,7% 22,4% 22,4% 22,3% 22,1% 21,7% 21,3% 21,1%
…
15,1%
PROMEDIO …
Aparato Digestivo Farmacología Clínica Oftalmología Cirugía Ortopédica y Traumat. Medicina Interna Medicina General Análisis Clínicos Medicina de E. Física y Deporte Medicina del Trabajo Estomatología
14,2% 13,8% 13,7% 13,6% 12,8% 10,8% 10,0% 9,9% 9,7% 3,0%
Fuente: Elaboración propia con datos prop ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ialidades
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Angiología y Cirugía Vascular es la especialidad médica con mayor movilidad geográfica, con más cambio de colegio provincial atendiendo a los datos sobre colegiación médica ofrecidos por el CGCOM. En la tabla inferior podemos ver la correspondencia entre estas especialidades que lideran el ranking de movilidad geográfica y su tasa de desempleo, según refleja el estudio "La situación laboral de los médicos de España 2018", elaborado por la Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).
ESPECIALIDAD MÉDICA
TASA DESEMPLEO
Angiología y Cirugía Vascular Oncología Radioterápica Cirugía Cardiovascular Oncología Médica Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Neurocirugía Neurofisiología Clínica Cirugía Oral y Maxilofacial Hidrología Médica
0,0 % 3,7 % 0,0 % 0,0 % 10,0 % 0,0 % 6,9 % 2,0 % 2,4 % 8,3 %
porcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017
| 61
PRINCIPALES CONCLUSIO ❑
A partir de 1997, el registro colegial ha detectado q colegio diferente al de colegiación inicial. Sin embar datos en los tramos de de edad superior a los 45 años
56,5%
❑
Un 56% de la movilidad relación con su mayor p habría quedado completa
❑
Madrid, Cataluña y Astur “exportan”, probablemen que Baleares y La Rioja primeros puestos como proponer medidas restric
de los médicos que han cambiado de CC.AA. son mujeres
CC.AA. exportadoras de médicos
❑
Por especialidades, la movilidad tampoco es homo ejercicio o con la distribución de las plazas de formac
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
que un 12,6% de los médicos/as se han dado de alta en un rgo, la movilidad total ha de ser superior al no disponer de s.
registrada corresponde a mujeres, lo que podría estar en presencia en las cohortes de menor edad, cuya movilidad amente recogida por este procedimiento.
rias son las comunidades que mayor número de colegiados nte en relación a su elevada capacidad formativa, mientras a, dos comunidades sin facultad de Medicina, copan los comunidades receptoras, lo que no hace muy adecuado ctivas para la incorporación de profesionales.
ogénea, y posiblemente se relacione con condiciones de ción. | 62
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
5. FACULTADES Y EGRESADO
España el segundo país del mundo con más facultades de medicina po número de habitantes, sólo superad por Corea del Sur. En el año 200 había 27 Facultades de Medicina (2 públicas y 1 privada). Actualment existen 44 Facultades de Medicina proyectos de creación en Huelva Almería, Jaén, Deusto, Navarra, l Universidad Europea de Baleares o Toledo, entre otros.
2018
EMA SANITARIO
OS
o or da 02 26 te y a, la o
FACULTADES DE MEDICIN
Autรณnoma de Madrid
Fuente: Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina. En el cu ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
NA
DEMOGRAFĂ?A MĂ&#x2030;DICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
urso 2017-2018 se matriculan los primeros alumnos en la Universidad de VIC
| 65
FACULTADES MEDICINA (P CANTABRIA
ASTURIAS
LA CORUÑA
U. DE CANTABRIA
U. DE OVIEDO
U. SANTIAGO DE COMPOSTELA
VALLADOLID U. DE VALLADOLID
MADRID U. DE ALCALÁ DE HENARES U. AUTÓNOMA U. COMPLUTENSE U. REY JUAN CARLOS U. SAN PABLO-CEU U. EUROPEA DE MADRID U. ALFONSO X U. FRANCISCO DE VITORIA
SALAMANCA U. DE SALAMANCA
C. REAL
BADAJOZ
U. DE CASTILL LA MANCHA
U. DE EXTREMADURA
CORDOBA U. DE CORDOBA
TENERIFE
SEVILLA
U. LA LAGUNA
U. DE SEVILLA
GRANA
U. DE GRAN
CADIZ
U. DE CADIZ
LAS PALMAS U. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
MALAGA
U. DE MALAGA
Provincia)
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario PAIS VASCO U. DEL PAIS VASCO
LERIDA
U. DE LLEIDA
NAVARRA ARAGON
BARCELONA
U. DE ZARAGOZA HUESCA
TARRAGONA U. ROVIRA i VIRGIU
U. DE BARCELONA U. AUTONOMA U. INTERNACIONAL DE CATALUÑA U. POMPEU i FABRA U. DE VIC
CASTELLON U. JAUME I CEU CARDENAL HERRERA
VALENCIA U. DE VALENCIA U. SAN VICENTER MARTIR CEU CARDENAL HERRERA
ALBACETE
LA U. DE CASTILLA LA MANCHA A
ADA
NADA
A
GERONA
U. DE GERONA
U. DE NAVARRA
BALEARES
U. DE LES ILLES BALEARS
ALICANTE
U. MIGUEL HERNANDEZ
MURCIA U. DE MURCIA U. CATOLICA SAN ANTONIO
PROVINCIAS SIN FACULTADES GALICIA: LUGO, ORENSE y PONTEVEDRA ARAGON: TERUEL EXTREMADURA: CACERES ANDALUCIA: HUELVA, JAEN y ALMERIA C.LA MANCHA: CUENCA, TOLEDO y GUADALAJARA C.LEON: LEON, ZAMORA, PALENCIA, BURGOS, SORIA, SEGOVIA y AVILA CEUTA y MELILLA (Ciudades Autónomas)
| 66
NUMERUS CLAUSUS (Univ. FACULTADES PÚBLICAS
CCAA
1 ALCALÁ DE HENARES MADRID 2 AUTÓNOMA DE BARCELONA CATALUÑA 3 AUTÓNOMA DE MADRID MADRID 4 BARCELONA CATALUNA 5 CÁDIZ ANDALUCÍA 6 CANTABRIA (SANTANDER) CANTABRIA 7 COMPLUTENSE DE MADRID MADRID 8 CÓRDOBA ANDALUCÍA 9 EXTREMADURA EXTREMADURA 10 GERONA CATALUÑA 11 GRANADA ANDALUCÍA 12 BALEARES BALEARES 13 JAUME I (CASTELLON) C. VALENCIANA 14 LA LAGUNA CANARIAS 15 LAS PALMAS CANARIAS 16 LLEIDA CATALUÑA 17 MÁLAGA ANDALUCÍA 18 MIGUEL HERNÁNDEZ ELCHE C. VALENCIANA 19 MURCIA MURCIA 20 OVIEDO ASTURIAS 21 PAÍS VASCO PAÍS VASCO 22 POMPEU FABRA CATALUNA 23 REY JUAN CARLOS MADRID 24 ROVIRA i VIRGIU CATALUÑA 25 SALAMANCA C. Y LEÓN 26 SANTIAGO DE COMPOSTELA GALICIA 27 SEVILLA ANDALUCÍA 28 UCLM-ALBACETE C.LA MANCHA 28 UCLM·CIUDAD REAL C.LA MANCHA 29 VALENCIA C. VALENCIANA 30 VALLADOLID C. Y LEÓN 31 ZARAGOZA ARAGÓN 32 ZARAGOZA-HUESCA ARAGÓN TOTAL PÚBLICAS AUMENTO INTERANUAL PUBLICAS AUMENTO ACUMULADO PÚBLICAS
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07 115 280 220 234 180 93 250 100 105
115 280 220 234 180 93 250 100 105
115 280 220 234 180 93 250 100 105
115 280 220 234 180 93 250 100 105
115 280 220 234 180 93 250 100 105
121 320 231 259 189 108 300 105 120
210
210
210
210
210
221
110 53 105 143 103 105 100 185
110 53 105 136 103 105 100 185
110 53 105 136 103 105 100 185
110 53 105 130 103 105 100 185
110 53 105 130 103 105 100 185
116 80 120 137 109 130 105 200
113 147 260 255 80
113 147 260 260 80
113 147 260 260 80
113 147 260 260 80
113 147 260 260 80
124 154 275 273 84
250 135 160 50 4.141
250 135 150 50 4.129 -0,3% -0,3%
250 135 150 50 4.129 0,0% -0,3%
250 135 140 50 4.113 -0,4% -0,7%
250 135 140 50 4.113 0,0% -0,7%
263 142 147 53 4.486 9,1% 8,4%
Públicas)
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
7 2007-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18 121 320 231 259 203 108 315 112 130
121 320 261 259 210 108 345 115 135 80 253
121 320 263 259 210 108 360 120 140 80 253
120 320 275 259 215 120 360 120 140 80 255
121 320 275 259 180 120 352 120 140 80 253
120 320 275 259 180 120 320 120 140 80 253
120 320 275 259 180 120 320 120 140 80 253
120 320 275 259 160 120 320 120 120 80 253
120 320 240 259 155 120 320 120 120 80 253
124 166 300 293 92
130 80 120 158 130 175 120 240 60 80 124 185 350 320 92
130 150 120 168 130 200 125 240 60 90 125 210 350 350 105
275 149 170 60 4.732 5,5% 13,9%
320 165 200 65 5.321 12,4% 26,3%
320 190 212 65 5.574 4,8% 31,1%
150 150 120 170 130 200 140 240 60 100 125 210 400 360 115 50 320 190 224 65 5.783 3,7% 34,8%
80 150 150 120 170 130 200 150 265 60 100 125 210 400 380 115 60 320 190 224 65 5.884 1,7% 36,6%
80 135 150 120 170 130 200 150 350 60 150 125 215 380 350 115 60 320 190 224 65 5.926 0,7% 37,3%
80 135 135 120 170 130 200 150 270 60 150 125 210 350 350 115 60 320 190 190 50 5.747 -3,0% 34,3%
80 130 135 120 170 130 200 150 270 60 150 125 203 350 320 115 60 320 185 180 50 5.650 -1,7% 32,6%
80 130 135 120 170 130 200 150 270 60 150 125 196 360 304 115 60 320 185 180 45 5.592 -1,0% 31,6%
237
120 80 120 147 115 150 115 220
120 320 240 259 155 120 320 120 120 80 253 60 80 130 135 110 170 130 200 150 270 60 150 125 189 360 291 115 60 320 185 180 45 5.622 0,5% 32,1%
120 320 240 259 155 120 320 120 120 80 253 60 80 130 135 110 170 130 200 150 310 60 150 125 182 360 291 120 65 320 180 180 45 5.660 0,7% 32,8%
| 67
NUMERUS CLAUSUS (Univ. FACULTADES PRIVADAS
CCAA
2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07
33 NAVARRA (PAMPLONA) NAVARRA 34 SAN PABLO-CEU (MADRID) MADRID 35 INTERNACIONAL DE CATALUÑA CATALUÑA 36 EUROPEA DE MADRID MADRID 37 SAN VICENTE MÁRTIR VALENCIA C. VALENCIANA 38 ALFONSO X (MADRID) MADRID 39 FRANCISCO DE VITORIA (MADRID) MADRID 40 CEU-C.HERRERA (CASTELLÓN) C. VALENCIANA 41 CEU-C. HERRERA (VALENCIA) C. VALENCIANA 42 SAN ANTONIO DE MURCIA MURCIA 43 VIC CATALUÑA 44 ALCALÁ (CONVENIO con EJÉRCITO) MADRID SUBTOTAL PRIVADAS AUMENTO INTERANUAL PRIVADAS AUMENTO ACUMULADO PRIVADAS
180 50
180 50
180 50
180 50
180 50
190 50
230
230 0,0% 0,0%
230 0,0% 0,0%
230 0,0% 0,0%
230 0,0% 0,0%
240 4,4% 4,4%
83,3%
U.PUBLICA
U. PRIVA
INCREMENTO INTERANUAL 'NUMERU
35,9% 25,0% 19,7%
19,1% 9,1%
12,4% 4,4% 5,5%
4,8%
3,7%
1,7%
8,4%
6,6%
2,0%
0,7% -3,0%
2006-07
2007-08
2008-09
2009-10
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
2010-11
2011-12
2012-13
2013-14
-1,7% 2014-15
Privadas)
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
7 2007-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18 200 100
300 25,0% 29,4%
200 110 80 80 80
550 83,3% 112,7%
200 125 80 90 80 80
655 19,1% 131,8%
210 125 80 125 120 120 50 60
890 35,9% 167,7%
ADA
US 'CLAUSUS
6,4% 0,5%
0,7%
-1,0% 2015-16
2016-17
2017-18
210 125 90 200 120 120 120 80
1.065 19,7% 187,3%
210 125 90 200 120 120 120 80 45
210 125 90 200 120 120 120 80 50 90
210 160 90 200 120 120 120 70 50 90
210 160 90 200 120 120 120 70 50 90
200 160 100 200 120 120 120 70 50 90
25 1.135 6,6% 193,9%
25 1.230 8,4% 202,3%
25 1.255 2,0% 204,3%
25 1.255 0,0% 204,3%
25 1.255 0,0% 204,3%
200 160 100 200 120 120 120 70 50 90 80 25 1.335 6,4% 210,7%
En lo que llevamos de Siglo XXI, las Universidades Públicas han incrementado su 'númerus clausus' en un 32,8%, pasando de poco más de 4.000 plazas universitarias en 2001 a 5.660 en 2017. Las plazas de las Universidades Privadas, por su parte, han tenido un crecimiento acumulado en este mismo periodo de tiempo de un 210%, pasando de 230 plazas en 2001 a 1.335 en el curso académico actual. Casi 7.000 plazas en todas las Facultades españolas para el curso académico 2017-18.
| 68
NUMERUS CLAUSUS (Total) TOTAL FACULTADES NUMERUS CLAUSUS TOTAL AUMENTO TOTAL INTERANUAL AUMENTO TOTAL ACUMULADO AÑO DE EGRESO Y CONVOCATORIA MIR
2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07 2007 4.371
2007
4.359 -0,3% -0,3% 2008
4.359 0,0% -0,3% 2009
4.343 -0,4% -0,7% 2010
4.343 0,0% -0,7% 2011
4.726 8,8% 8,1% 2012
5.03 6,5 14,6 201
GRÁFICO: 'NUMERUS CLAUSUS' (2001-2017) En el curso 2012-13 se fijó un 'numerus clausus' que ofrecía la oportunidad a 7.061 estudiantes de poder cursar la carrera de medicina. Es el curso con mayor número de plazas concedidas en la historia de la carrera de medicina en España. Son los futuros 'médicos nominales' que se presentarán al examen MIR en 2019 para conseguir optar a una plaza de residente en alguna de sus especialidades dentro de nuestro Sistema Nacional de Salud.
6.2 5.871
5.032 4.726
4.371 4.359 4.359 4.343 4.343
2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07 2007-08 2008-09 2009
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
)
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
7-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18
32 5% 6% 13
5.871 16,7% 31,3% 2014
6.229 6,1% 37,4% 2015
6.673 7,1% 44,5% 2016
6.949 4,1% 48,6% 2017
7.061 6.949
6.673
7.061 1,6% 50,2% 2018
6.977 -1,2% 49,1% 2019
6.905 -1,0% 48,0% 2020
6.847 -0,8% 47,2% 2021
6.877 0,4% 47,6% 2022
6.995 1,7% 49,3% 2023
6.995 6.977 6.905 6.847 6.877
229
9-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18 | 69
RANKING UNIVERSIDAD
UNIVERSITAT DE BARCELONA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA MADRID
156
QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018
187
QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018
UNIVE AUTÓN BARCE
19
QS WORLD UNIVERS
Fuente: QS World Univers ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DES
ERSITAT NOMA ELONA
95
SITY RANKINGS 2018
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
UNIVERSITAD COMPLUTENSE MADRID
233
QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018
UNIVERSITAT DE NAVARRA
270
QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018
sity Ranking 2017- 2018
| 70
GRADUADOS (VALORES ABS FACULTADES MEDICINA 42
43
43
43
2014
2015
2016
44
40
39 36
35
29 2008
2009
2010
2011
2012
2013
2017
5
EGRESADOS MEDICINA
4.770
4.095 4.098
4.211 4.009
4.299 4.064
3.951
3.841
4.457 4.199
3.922 3.882
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2
Gráfico: Evolutivo Graduados en Medicina en España. Valores abso ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
SOLUTOS)
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
7.000
6.053
5.571
2014 2015 2016 2017
Datos de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico) sobre el número anual de egresados en medicina en España. Los últimos datos que arroja esta estadística corresponden al año 2015 (6.053 egresados). Entre los años 2001 y 2015 el número de egresados en medicina en España aumentó un 48%. Este incremento es fruto de la creación de nuevas facultades de medicina (ver gráfico). En un solo año (2008-2009) se crearon 6 nuevas facultades de medicina.
NUEVAS FACULTADES (2008-09) MADRID U. REY JUAN CARLOS U. EUROPEA DE MADRID
CATALUÑA U. INTERNACIONAL DE CATALUÑA U. POMPEU i FABRA U. DE GERONA
VALENCIA U. SAN VICENTER MARTIR
olutos (2000–2015). Elaboración propia con datos de la OCDE. | 71
GRADUADOS POR PAÍSE Según el informe "Health at a Glance 2017" (con datos del 2015 o más recientes), publicado a principios de noviembre de 2017 por la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), España es uno de los Estados de la OCDE con más graduados en Medicina, 13 por cada 100.000 habitantes, por encima de países de nuestro entorno más próximo como puede ser Grecia, Francia, Italia, Alemania, Bélgica y el Reino Unido. El volumen de licenciados anuales es fruto de las decisiones tomadas por los gobiernos (numerus clausus) al aprobar el número de estudiantes admitidos en las Universidades de Medicina de cada país. En concreto, en España, en 2015 se graduaron 6.053 médicos. A día de hoy estamos hablando de cerca de 7.000 egresados los que se licencian anualmente en alguna de las 44 universidades de medicina de España. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que cada año salgan menos egresados de estas facultades. También, la Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos indica en sus comunicados que la creación de las nuevas facultades previstas aumentará el embudo que se produce en el examen MIR, obligando a los médicos a emigrar o buscar otra profesión. España ya es el segundo país del mundo en número de facultades de Medicina por número de habitantes, sólo superada por Corea del Sur.
Fuente: OCDE Heal ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Ireland Denmark Slovenia Latvia Portugal Austria Netherlands Czech Republic Slovak Republic Hungary Spain United Kingdom Finland Italy OCDE Belgium Germany Norway Estonia Sweden Switzerland Poland France Greece Turkey
23,7 19,5 17,4 16,2 15,9 14,7 14,6 13,6 13,5 13,4 13,0 12,8 12,7 12,3 12,1 12,1 11,3 11,2 11,0 10,6 10,5 10,2 10,0 9,3 GRADUADOS Por 100.000 hab. 8,9
13
lth Statistics 2017 | 72
FEMINIZACIÓN UNIVERS
La Conferencia de Política Universitaria es la encargada de fijar el "numeru clausus". Es frecuente que este límite no se respete estrictamente, dado que la demanda del grado en Medicina supera con creces la oferta y las universidade legalmente pueden matricular un 10% más de alumnos, para hacer frente a situaciones como el empate entre candidatos. ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO INGRESO CURSO 2015/2016 CC.AA. Hombres % Hombres Andalucía 424 38,8% Aragón 62 25,9% Asturias 42 26,8% Canarias 88 30,0% Cantabria 42 31,8% C.La Mancha 59 33,3% C. León 133 32,0% Cataluña 367 30,6% C. Valenciana 294 31,7% Extremadura 44 34,1% Galicia 152 34,8% Madrid 558 32,0% Murcia 135 40,8% Navarra 75 30,9% País Vasco 91 28,4%
2.566
33%
Mujeres 668 177 115 205 90 118 282 834 633 85 285 1.188 196 168 229
5.273
% Mujeres Total 61,2% 1092 74,1% 239 73,2% 157 70,0% 293 68,2% 132 66,7% 177 68,0% 415 69,4% 1201 68,3% 927 65,9% 129 65,2% 437 68,0% 1.746 59,2% 331 69,1% 243 71,6% 320
67%
% Total 13,9% 3,0% 2,0% 3,7% 1,7% 2,3% 5,3% 15,3% 11,8% 1,6% 5,6% 22,3% 4,2% 3,1% 4,1%
7.839 100,0%
Fuente: Anuario de Indicadores universitarios 2017 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
SITARIA
us a es a
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario La feminización de la medicina es un fenómeno mundial pero en España parece ser más acusado. Según los últimos datos publicados por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (curso 2015/16), el 67% de los matriculados de nuevo ingreso en facultades de medicina en España eran mujeres. Asturias, Aragón, Canarias y País Vasco a la cabeza.
l
%
67%
FEMINIZACIÓN
7. Ministerio de Educación, Cultura y Deporte | 73
PRINCIPALES CONCLUSIO "EN MEDICINA INGRESAN LOS MEJORES EXPEDIENTES DE BACHILLERATO" NÚMERO DE FACULTADES POR MILLÓN DE HABITANTES
❑
El grado de Medicina es la duda bajo la influencia de lo que también condiciona bachillerato.
❑
Mantener una facultad de medios técnicos altament de estas instituciones. Al Francia 0,44, Italia 0,56 y de ser el segundo país de ratio de 0,95 por millón vecinos.
❑
Este hecho duramente cr 'Confederación Estatal de de Médicos', lejos de ame las concesiones, les han da ¡un verdadero despropósi
0,56 0,46 0,45 0,44
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
a carrera más apreciada en España por los estudiantes, sin e las perspectivas laborales -mejores que en otras carreras-, a que ingresen los mejores expedientes de los alumnos de
e Medicina es enormemente gravoso, pues precisa de unos te costosos, uno de los motivos que condiciona el número lemania tiene 0,45 facultades por millón de habitantes, hay 0,46 en Reino Unido. España ostenta el dudoso honor el mundo en número de facultades de medicina, siendo su de habitantes, el doble del que poseen nuestros países
riticado por la 'Conferencia de Decanos de Medicina', la Estudiantes de Medicina' y el 'Consejo General de Colegios edrentar o hacer recapacitar a los responsables políticos de ado alas para seguir aumentando el número de facultades, ito! | 74
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
6. CONVOCATORIA EXAMEN MIR 2018
14.448
6.513
MÉDICOS ASPIRANTES
PLAZAS MÉDICOS
OBTIENEN PLAZA
64,1%
35,9%
2018
EMA SANITARIO
PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑
Acaban de incorporarse 6.513 nuevos médicos al MIR. Dentro en las facultades de medicina en el curso 2011/12 o antes. C habrán dedicado once o doce años para ser médicos especialis
❑
Presentaron solicitud 14.466 médicos, de los cuales habían e al examen 13.241 (9.332 de universidades españolas). Superar
❑
De las 6.513 plazas adjudicadas, 5.919 (90,8%) fueron adjudic la prueba) y 596 (9,2%), el resto, a MIR procedentes de uni estudiado en universidades españolas, el 32,4 % de los que su hay datos del número que son egresados de 2017.
❑
Los médicos recirculantes han sido el 4,9 % en esta convoca restantes ya eran especialistas. El porcentaje baja año tras añ MIR que abandonan su plaza y el resto especialistas.
❑
Se han convocado 487 plazas menos que los nuevos egresa universidades no españolas (596) y a las adjudicadas a recir faltarían para alcanzar el número de 7.000 nuevos egresados.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
o de cuatro o cinco años serán especialistas. Comenzaron sus estudios Cuando terminen su formación tendrán una edad de 29 años o más y stas entre la facultad y la residencia.
estudiado en universidad españolas un total de 9.923. Se presentaron ron la prueba 11.289 (8.754 de universidades españolas).
cadas a MIR de universidades españoles (el 67,6% de los que superon iversidades no españolas. Finalmente, un total de 2.837 que habían uperaron la prueba, no han obtenido plaza en esta convocatoria. No
atoria (322). De ellos, 133 han abandonado una plaza MIR y los 189 ño. En los últimos seis años, el total es de 3.376. De ellos, 1.321 son
ados (unos 7.000). Esta cantidad sumada a la adjudicada a MIR de rculantes (322) alcanzaría un total de 1.405 plazas que son las que
| 76
PRINCIPALES APRENDIZAJ UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS
4.541
31%
9.925
14.466 69%
PRESENTARON SOLICITUD PARA REALIZAR EL EXAMEN MIR 2018 PLAZAS MIR 2018 ADJUDICADAS
596
9,2%
6.513
5.919
90,8%
UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
4.0
EGRESAD UNIV. ESP SIN PLAZ EN 2
JES
006
ADOS DE PAÑOLAS AZA MIR 2018
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
+
7.000
Egresados anuales en España
-
487
Diferencia entre egresados (7.000) y plazas MIR (6.513)
-
596
Plazas MIR para extranjeros
-
322
Recirculantes
=
1.405
Plazas MIR que faltan para formar a 7.000 egresados anuales
PLAZAS MIR QUE FALTARÍAN PARA FORMAR A 7.000 EGRESADOS EVOLUCIÓN ADMITIDOS DE UNIV. ESPAÑOLAS SIN PLAZA MIR
2.640 2.808
3.219
3.573
4.006
Convocatoria Convocatoria Convocatoria Convocatoria Convocatoria 2013/14 2014/15 2015/16 2016/17 2017/18
| 77
HOSPITALES CON MÁS PLAZ
H
H
Gr
ZAS MIR 2018
Hospital Universitario
La Paz
126
Hospital Universitario
Hospital Universitario
120
117
regorio Maraùón
12 de Octubre
RADIOGRAFÍA PLAZAS MIR
6.51
Plazas M
2018 Medicina Familiar
27,7% PediatrĂa
6,5%
AnestesiologĂa
5,0%
13
MIR
19,1% Madrid
15,8% 15,4%
PLAZAS MIR 2018 El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad aprobó la oferta de 8.042 plazas de formación sanitaria y la convocatoria de la prueba selectiva anual 2017-2018, celebrada el 10 de febrero de 2018. Las plazas ofertadas son en régimen formativo de residencia. Del total de plazas ofertas, 6.513 son para Médicos (MIR). El MSSSI ha manifestado que con la oferta aprobada, más los residentes que en la actualidad se encuentran en formación, se prevé la reposición de las vacantes por jubilación que se produzcan en los próximos 15 años en todas las titulaciones. Este estudio pretende aportar información necesaria para la correcta planificación de los recursos, incluyendo la sufiente dotación de plazas de formación de pre y postgrado.
AÑO
2018
2017
2016
2015
2014
2013
PLAZAS MIR
6.513
6.324
6.095
6.017
5.920
6.349 6.704
ASPIRANTES
14.448
10.549
9.288
8.554
7.360
9.182
2012 11.868
Tabla: Histórico oferta plazas Médicos (MIR) y número de aspirantes.
Después de varios años con un importante descenso de oferta de plazas para Médicos (MIR), los dos últimos años (2017-2018) han roto esta tendencia y aumentan la oferta por encima de un 3% respecto a años anteriores.
Fuentes: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igual ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Gráfico: Porcentaje de variación anual de convocatorias de plazas Médicos (MIR)
3,8%
3,4% 1,6%
3,0%
1,3%
-0,9% 2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
-2,5%
-5,3% -6,8%
Para las 6.513 plazas MIR para médicos se admitieron 14.448 aspirantes, de los cuales el 62% son mujeres y el 38% hombres. El cupo de plazas para médicos extracomunitarios se fijó en el 4% (261 plazas, ocho más que hace un año). Del total de la oferta, 6.469 plazas (99,3%) de formación van destinadas al sector público. Éstas plazas se distribuyen por las 17 comunidades autónomas en los centros y unidades docentes acreditadas. Esto supone un incremento de 185 plazas, en comparación al año anterior. El sector privado acapara un total de 44 plazas, las mismas que la convocatoria anterior.
ldad. Centro de Estudios Sindicato Médico de Granada. | 80
PLAZAS MIR 2018 Espec Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad que más plazas acapara, con un total de 1.810, seguida de Pediatría (423), Anestesiología y Reanimación (329) y Medicina Interna (321).
ESPECIALIDAD MIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA RADIODIAGNÓSTICO CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO OFTALMOLOGÍA CARDIOLOGÍA MEDICINA INTENSIVA APARATO DIGESTIVO HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUROLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA NEUMOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA NEFROLOGÍA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V.
Nº PLAZAS % PLAZAS 1.810 423 329 321 255 242 241 223 189 171 166 162 156 124 123 122 110 101 100 98 92 88
27,7% 6,5% 5,0% 4,9% 3,9% 3,7% 3,7% 3,4% 2,9% 2,6% 2,5% 2,5% 2,4% 1,9% 1,9% 1,9% 1,7% 1,5% 1,5% 1,5% 1,4% 1,3%
Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
cialidades
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Además de las mencionadas anteriormente, el resto de especialidades ofertadas se recoge en la siguiente tabla, reflejando el número de plazas y su porcentaje sobre el total.
ESPECIALIDAD MIR 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
OTORRINOLARINGOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA GERIATRÍA MEDICINA DEL TRABAJO ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REUMATOLOGÍA ALERGOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA TORÁCICA CIRUGÍA PEDIÁTRICA ANÁLISIS CLÍNICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA INMUNOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA
Nº PLAZAS % PLAZAS 81 78 67 65 63 57 54 54 43 42 41 37 36 31 21 21 20 20 18 16 11 4
1,2% 1,2% 1,0% 1,0% 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,5% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1%
, Servicios Sociales e Igualdad | 81
PLAZAS MIR 2017-201 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PSIQUIATRÍA MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS APARATO DIGESTIVO MEDICINA NUCLEAR NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA ONCOLOGÍA MÉDICA RADIODIAGNÓSTICO CARDIOLOGÍA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. GERIATRÍA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUMOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA INTENSIVA NEFROLOGÍA ALERGOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO NEUROCIRUGÍA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA TORÁCICA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL FARMACOLOGÍA CLÍNICA INMUNOLOGÍA NEUROLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA ANÁLISIS CLÍNICOS CIRUGÍA PEDIÁTRICA REUMATOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
12 11 10 8 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1
-1 -2 -2 -2
-4
-3 -3
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
13
18
3
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 14
39
COMPARATIVA PLAZAS MIR 2017 / 2018 Las plazas MIR 2018 se han incrementado en un (3%) en relación al año precedente. Como vemos en el gráfico, la especialidad que mayor aumento de plazas MIR ha tenido ha sido Medicina Familiar y Comunitaria (+39), seguida de Psiquiatría (+14) y Medicina Interna (+13). La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es la que oferta un mayor número de plazas (1.810 este año y 1.771 en la convocatoria anterior). Como cada año, la Medicina de Familia es una de las últimas especialidades en agotar sus cupos. Primero, porque es la que más plazas ofrece y en segundo lugar porque los estudiantes parece ser que no la ven atractiva. Otras causas pueden ser, según los expertos, su poca presencia en las facultades de medicina y las mejorables condiciones retributivas de los médicos de Atención Primaria.
Las especialidades que más han visto reducida la asignación de plazas MIR han sido Cirugía Cardiovascular (-4) seguida de Bioquímica Clínica y Microbiología (-3).
| 82
PLAZAS MIR 2018 Por CC.AA., Madrid, Cataluña y Andalucía acaparan el (50,24%) de la oferta total de plazas MIR.
CC.AA.
PLAZAS
% PLAZAS
MADRID CATALUÑA ANDALUCIA C. VALENCIANA CASTILLA LEON GALICIA PAIS VASCO CASTILLA LA MANCHA CANARIAS MURCIA ARAGON EXTREMADURA ASTURIAS NAVARRA BALEARES CANTABRIA LA RIOJA CEUTA MELILLA Total general
1.247 1.022 1.003 632 360 319 314 276 250 213 207 149 128 123 116 106 41 4 3 6.513
19,15% 15,69% 15,40% 9,70% 5,53% 4,90% 4,82% 4,24% 3,84% 3,27% 3,18% 2,29% 1,97% 1,89% 1,78% 1,63% 0,63% 0,06% 0,05% 100,00%
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
2
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario AST
GAL
319 4,9%
CAN
VAS
128 106 314 1,9% 1,6% 4,8%
NAV
RIO
123 41 1,9% 0,6%
CyL
360 5,5%
CAT
ARA
207 3,1%
MAD
1.247 19,1% EXT
VAL
ClM
149 2,3%
276 4,2% AND
1.003 15,4%
1.022 15,7%
MUR
632 9,7%
213 3,2%
BAL
116 1,8%
CAN
250 3,8%
CyM
7
0,1%
| 83
PLAZAS MIR 2018 Madr ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS MEDICINA INTERNA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN PSIQUIATRÍA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA RADIODIAGNÓSTICO CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA OFTALMOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO NEUROLOGÍA CARDIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA MEDICINA INTENSIVA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ALERGOLOGÍA GERIATRÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA ONCOLOGÍA MÉDICA NEUMOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA UROLOGÍA NEFROLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REUMATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL NEUROCIRUGÍA ANÁLISIS CLÍNICOS MEDICINA NUCLEAR ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA FARMACOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA TORÁCICA INMUNOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA Total general
PLAZAS
%
221 84 73 66 49 46 45 43 37 35 33 30 30 28 27 26 25 24 22 22 22 21 20 20 20 19 19 15 15 14 11 10 10 9 8 8 7 6 6 6 5 4 4 2 1247
17,72% 6,74% 5,85% 5,29% 3,93% 3,69% 3,61% 3,45% 2,97% 2,81% 2,65% 2,41% 2,41% 2,25% 2,17% 2,09% 2,00% 1,92% 1,76% 1,76% 1,76% 1,68% 1,60% 1,60% 1,60% 1,52% 1,52% 1,20% 1,20% 1,12% 0,88% 0,80% 0,80% 0,72% 0,64% 0,64% 0,56% 0,48% 0,48% 0,48% 0,40% 0,32% 0,32% 0,16% 100,00%
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
126 PLAZAS
20
PEDIATRÍA
10
ANESTESIOLO
LOCALIDADES MADRID MAJADAHONDA ALCALÁ DE HENARES GETAFE ALCORCÓN LEGANÉS FUENLABRADA MÓSTOLES SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES COSLADA VALDEMORO PARLA CIEMPOZUELOS MOSTOLES Total general
rid
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
6
120
MIR
OGÍA
PLAZAS MIR
7
OBSTETRICIA
PLAZAS 878 67 59 59 43 42 31 29 19 12 3 3 1 1 1247
% 70,41% 5,37% 4,73% 4,73% 3,45% 3,37% 2,49% 2,33% 1,52% 0,96% 0,24% 0,24% 0,08% 0,08% 100,00%
10
8
ANESTESIOLOGÍA
M.INTERNA
8
PEDIATRÍA
117
PLAZAS MIR
10
ANESTESIOLOGÍA
10
PEDIATRÍA
7
M.INTERNA
| 84
PLAZAS MIR 2018 Catal ESPECIALIDAD
PLAZAS
%
MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN MEDICINA INTERNA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO RADIODIAGNÓSTICO OFTALMOLOGÍA MEDICINA INTENSIVA ONCOLOGÍA MÉDICA CARDIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO NEUROLOGÍA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUMOLOGÍA GERIATRÍA NEFROLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. UROLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN REUMATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR MEDICINA NUCLEAR CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA FARMACOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA TORÁCICA NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA ALERGOLOGÍA INMUNOLOGÍA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO ANÁLISIS CLÍNICOS
290 62 60 57 45 44 44 33 30 27 23 22 22 22 19 19 18 16 15 15 14 14 13 13 10 10 9 6 7 5 6 5 2 5 3 3 3 3 3 2 1 1 1
28,16% 6,02% 5,83% 5,53% 4,37% 4,27% 4,27% 3,20% 2,91% 2,62% 2,23% 2,14% 2,14% 2,14% 1,84% 1,84% 1,75% 1,55% 1,46% 1,46% 1,36% 1,36% 1,26% 1,26% 0,97% 0,97% 0,87% 0,78% 0,68% 0,58% 0,58% 0,49% 0,49% 0,49% 0,39% 0,29% 0,29% 0,29% 0,29% 0,19% 0,19% 0,10% 0,10%
Total general
1.022
100,00%
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
LLEIDA
46
(4,47%)
TARRAG
51
(4,95%)
luña
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
H.Universitario Vall d'Hebron (Barcelona)
114
PLAZAS MIR
OTRAS LOCALIDADES PLAZAS
GERONA
46
(4,56%)
BARNA
398 (38,7%)
HOSPITALET SABADELL BADALONA CORNELLÀ TERRASSA S. FRUITÓS DE BAGES ESPLUGUES REUS TORTOSA MATARÓ GRANOLLERS MANRESA VALLDOREIX SANT BOI VIC PALAMÓS SANT CUGAT IGUALADA SALT CAMBRILS OTRAS
86 72 63 52 51 24 17 15 15 15 13 10 10 9 8 5 4 4 3 3 8
% 8,35% 6,99% 6,12% 5,05% 4,95% 2,33% 1,65% 1,46% 1,46% 1,46% 1,26% 0,97% 0,97% 0,87% 0,78% 0,49% 0,39% 0,39% 0,29% 0,29% 0,78%
| 85
PLAZAS MIR 2018 Anda ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA RADIODIAGNÓSTICO CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO APARATO DIGESTIVO MEDICINA INTENSIVA OFTALMOLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUMOLOGÍA NEUROLOGÍA UROLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA NEFROLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN OTORRINOLARINGOLOGÍA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REUMATOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA NEUROCIRUGÍA ALERGOLOGÍA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR ANÁLISIS CLÍNICOS CIRUGÍA PEDIÁTRICA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA TORÁCICA INMUNOLOGÍA FARMACOLOGÍA CLÍNICA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
Total general
PLAZAS
%
307 65 45 45 44 42 36 34 30 28 27 26 23 19 18 16 15 14 14 14 14 13 12 10 10 9 8 8 7 6 6 6 6 4 4 4 4 3 3 2 1 1
30,61% 6,48% 4,49% 4,49% 4,39% 4,19% 3,59% 3,39% 2,99% 2,79% 2,69% 2,59% 2,29% 1,89% 1,79% 1,60% 1,50% 1,40% 1,40% 1,40% 1,40% 1,30% 1,20% 1,00% 1,00% 0,90% 0,80% 0,80% 0,70% 0,60% 0,60% 0,60% 0,60% 0,40% 0,40% 0,40% 0,40% 0,30% 0,30% 0,20% 0,10% 0,10%
1.003
100,00%
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
RESTO
PLAZAS
%
JEREZ ALGECIRAS PUERTO REAL MARBELLA EL EJIDO MOTRIL OSUNA BORMUJOS RONDA VÉLEZ-MÁLAGA ANTEQUERA LINARES LA LÍNEA C.
31 17 17 13 5 5 4 2 2 2 2 1 1
3,1% 1,7% 1,7% 1,3% 0,5% 0,5% 0,4% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1%
HUELVA
59 (5,9%)
S
2
CÁDIZ
61
(6,1%
alucia
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
H.Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)
100
PLAZAS MIR
CÓRDOBA
104 (10,4%)
JAÉN
59 (5,9%)
SEVILLA
255
GRANADA
(25,4%)
Z
1
%)
MÁLAGA
160
148 (14,8%)
ALMERÍA
55 (5,5%)
(16,0%)
Sevilla acapara una de cada cuatro plazas MIR de Andalucía. El 89,8% de las plazas convocadas van a capitales de provincia. | 86
MIR - NUMERUS CLAU Comienzan MIR
PodrÃan terminar MIR
Numerus Cla
7.061 6.934
7.000 6.800
6.704
6.977
6.949
6.905
6.875 6.673
6.891
6.704
6.600
6.847
6.891 6.695
6.649 6.349
6.400
6.87
6.32
6.229 6.200
6.095
6.33
6.017 6.000
6.112
5.871
5.920
5.800 5.765 5.600 5.558
5.400 5.393 5.200
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
201
Fuente: Sindicato M ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
USUS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ausus 6.995
77
6.513
24
33
17
5.900
En el siguiente gráfico hemos querido reflejar la divergencia existente entre los tres pilares básicos que deberían actuar en consonancia para dimensionar correctamente la distribución de médicos especialistas en el Sistema Sanitario Español. El Foro de la Profesión Médica aboga por una fórmula en la que el paro en cada una de las especialidades sea el indicador que ayude determinar la oferta MIR para cada una de las convocatorias y que, a su vez, sean las plazas de residencia las que condicionen al número de estudiantes de Medicina en las facultades. El gráfico muestra como la oferta de plazas MIR y el númerus clausus de las Universidades nunca han ido de la mano. Desde el año 2012 se ofertan muchas más plazas para estudiar Medicina consecuencia de la apertura de nuevas Universidades Privadas y Públicas. De continuar este desajuste, miles de médicos se quedarán cada año sin poder acceder a una plaza de formación sanitaria especializada (imprescindible para trabajar en el Sistema Nacional de Salud) y tras acabar la carrera se verán abocados al sector privado, el paro o la emigración.
2018
Médico de Granada | 87
FINALIZAN MIR 2017 % FEMINIZACIÓN 70% 86% 87% 65% 60% 72% 65% 60% 63% 60% 69% 71% 36% 65% 74% 71% 46% 74% 74% 63% 60% 51% 57% 62%
Medicina Familiar y… Pediatría y Áreas Específicas Obstetricia y Ginecología Medicina Interna Anestesiología y Reanimación Psiquiatría Radiodiagnóstico Cirugía Gral. y del A. Digestivo Oftalmología Medicina Intensiva Aparato Digestivo Hematología y Hemoterapia Cirugía Ort. y Traumatología Neurología Neumología Oncología Médica Cardiología Nefrología Endocrinología y Nutrición Medicina Física y… Anatomía Patológica Urología Otorrinolaringología Medicina del Trabajo
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
VALORES ABSOLUTOS 59 33
359
541
1.234
229
MUJER 221 117 189 126 165 65 141 77 108 72 106 63 99 66 93 42 84 34 83 148 78 42 75 26 75 30 71 85 64 23 56 20 55 32 52 35 PEDIATRÍA 50 48 45 34 44 27 Fuente: Centro de Estudios
HO
(%) FEMINIZA "FINALIZAN M
66,3%
86%
87
OBSTE
Sindicat
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario % FEMINIZACIÓN 56% 61%
OMBRE
74%
ACION MIR"
68%
7%
ETRICIA
65% 68% 75% 55% 56% 84% 35%
76% 57% 60% 36% 38% 50% 60% 43% 55% 42% 100% 60%
to Médico de Granada
Dermatología Méd-… Medicina Preventiva y… Reumatología Geriatría Oncología Radioterápica Alergología Neurofisiología Clínica Angiología y Cirugía… Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Neurocirugía Medicina Legal y… Microbiología y… Análisis Clínicos Cirugía Plástica Est. y… Cirugía Oral y… Cirugía Cardiovascular Farmacología Clínica Cirugía Torácica Inmunología Medicina Educación… Bioquímica Clínica Hidrología Médica
VALORES ABSOLUTOS 43
34 26
37
13
36
19
34
16
30
14 9
27
21 17 19 15 16
3
14
26
13
4
8
13 10 12 12 11
6 6
40
10 10 9
21 18
8 6 5 5 7 4 3 2
| 88
GASTO EN FORMACIÓ
PORCENTAJE DEL GASTO SANITARIO DESTINADO A FORMACIÓN MIR Madrid Cantabria
2,3
Andalucía
2,02
Murcia
1,94
Castilla y León
1,84
Asturias
1,82
C. Valenciana
1,8
La Rioja
1,76
España
1,76
Galicia
1,74 1,74
País Vasco
1,69
Castilla - La Mancha
1,55
Canarias Baleares
1,51
Extremadura
1,49 1,44
Aragón
1,43
Navarra Cataluña
0,97
Fuente: Estadística del gasto sani ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ÓN MIR
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
R 2,55
39
Porcentaje de gasto sanitario público en formación MIR (del total de gasto sanitario público). Recoge los gastos originados por la formación de especialistas residentes (médicos, farmacéuticos, biólogos, químicos y psicólogos) que inician la prestación de servicios en el sistema sanitario, de cara a la adecuación de sus conocimientos y perfiles profesionales a las funciones asistenciales que desarrollan.
CC.AA. Con mayor gasto en Formación MIR
itario Público (EGSP). Año 2015. | 89
ASIGNACIÓN PLAZAS M
Del 20 de abril al 10 de mayo de 2018, miles de aspirantes desfilaron po del Ministerio de Sanidad en la ceremonia de asignación para conseguir u plazas para el MIR 2018. Última plaz Medicina Familiar, mayor oferta Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad con más oferta. Las plazas de Familia representaban un 27,79 por ciento de la oferta total.
TENDENCIAS 2018
Medicina Fam última especialid 8.018 - centro de Barcelona). Pe Clínica (númer Lozano Blesa de Z para Medicina P que hará la resid
7.937 aspirantes sin plaza Las 6.513 vacantes ofertadas han sido finalmente adjudicadas entre los 14.466 graduados en Medicina admitidos a la prueba. Al haber una demanda superior a la oferta, 7.953 aspirantes admitidos se han quedado sin plaza y van a tener que repetir el MIR para poder especializarse.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
Medi
La especia primeros M Miguel A elegido la en el Hosp
MIR 2018
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
or el salón de actos una de las 6.513 de
za para Medicina Familiar
miliar y Comunitaria ha sido la dad en agotar sus plazas (candidato e salud de Sant Fruitós de Bages de enúltimo lugar para Bioquímica ro 7.972 - Hospital Universitario Zaragoza). Antepenúltima posición Preventiva, con el candidato 7.876, dencia en el Complejo Hospitalario de Cáceres.
icina Interna, la favorita
alidad más elegida entre los diez MIR fue Medicina Interna. Eduardo Aparicio, número 1 del MIR, ha especialidad de Medicina Interna pital Universitario 12 de octubre.
6.513 PLAZAS MIR 2018
6.469 SNS
44
SECTOR PRIVADO
456
DISCAPACIDAD
261
EXTRACOMUNITARIOS
| 90
ASIGNACIÓN PLAZAS MI
TOP 10 RANKING DE REPUTACIÓN DE HOSPITALES 20 HOSPITAL
1
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ
2
HOSPITAL CLÍNIC I PROVINCIAL DE BARCELONA
3
HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN
4
HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE*
5
HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D'HEBRÓN
6
HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE
7
HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL
8
COMPLEJO HOSPITALARIO REGIONAL VIRGEN DEL ROCÍO
9
HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS
PU
10 HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO
*Eduardo Miguel Aparicio, número 1 del MIR, ha elegido la esp
Fuente: Ranking de reputación de hospitales 2017 elaborado po ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
IR 2018
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
017
RANKING DE CIERRE ASIGNACIÓN PLAZAS MIR 2018
UNTUACIÓN
ASPIRANTE
ESPECIALIDAD
10.000
1
8.018
MEDICINA FAMILIA Y COMUNITARIA
8.785
2
7.972
BIOQUÍMICA CLÍNICA
8.678
3
7.880
MEDICINA DEL TRABAJO
8.166
4
7.876
MEDICINA PREVENTIVA
7.440
5
7.787
ANÁLISIS CLÍNICOS
7.035
6
7.766
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
6.984
7
7.676
GERIATRÍA
6.120
8
7.467
FARMACOLOGÍA CLÍNICA
5.693
9
7.116
INMUNOLOGÍA
5.440
10
6.951
MEDICINA NUCLEAR
pecialidad de Medicina Interna en el Hospital Universitario 12 de octubre
or el Monitor Empresarial de Reputación Corporativa (Merco) | 91
PRINCIPALES CONCLUSION ❑
En España para poder trabajar en el SNS se exige título de mé sin plaza que habían estudiado en universidades españolas (e próximas convocatorias o buscar trabajo en la sanidad privada
❑
Más preocupante todavía es que este número de médicos s tras año. En la anterior convocatoria fueron 2.437 (el 30% d superado la prueba), en la convocatoria 2015/16 fueron 1.9 que habían superado la prueba), en la convocatoria 2014/15 20,5% de los que habían superado la prueba) y en la conv fueron 773 (el 13,9% de los que habían superado la prueba).
❑
Se está formando una bolsa de médicos sin especialidad trabajar en el SNS y que, a pesar de superar la nota de corte d fuera.
❑
Nos encontramos, por tanto, con una convocatoria de p insuficiente para los aproximadamente 7.000 médicos que s las facultades de medicina españolas.
❑
Por otro lado, en los próximos años se producirán un impo jubilaciones que necesitarán ser cubiertas por nuevos especial
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
NES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
édico especialista, por lo que es preocupante que los 2.837 aspirantes el 32,4% de los que superaron la prueba), tendrán que presentarse en a o puestos no asistenciales.
se incremente año de los que habían 903 (el 26% de los 5 fueron 1.347 (el vocatoria 2013/14
2.837 ASPIRANTES SIN PLAZA
d que no pueden del MIR, se quedan
plazas totalmente salen cada año de
ortante número de listas.
BOLSA DE MÉDICOS SIN ESPECIALIDAD
| 92
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
7. RESIDENTES
27.402 Residentes 66,4% 33,6%
2018
EMA SANITARIO
PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑
En España se forman como residentes, no solo médicos. Tam las siguientes titulaciones superiores de futuros facultativos: PIR, FIR, QIR, BIR y RDIR). A las especialidades de análisis acceder desde varias titulaciones.
❑
En cuanto a la titulación mediante la que los residentes acced los psicólogos el 1,9%, los biólogos son el 0,5%, químicos el 0,
❑
La feminización es máxima en el caso de Psicología (79,9% Química con el 57,6%, Biología con un 62,8% y por último Ra El grado de feminización en el caso de las especialidades quir el caso de la especialidades médicas el porcentaje es del 69.5%
❑
Por Comunidades Autónomas es Madrid la que tiene el may siguen Cataluña, Andalucía y la Comunidad Valenciana.
❑
No existen datos de abandonos, solo podemos conocer datos han abandonado, para hacer otra especialidad un total de 1.3 2018 han sido 133.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
mbién hacen el programa de residencia para obtener una especialidad : Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Radiofísicos (MIR, clínicos, bioquímica clínica, microbiología e inmunología se puede
den, los médicos suponen más del 93,5%, los farmacéuticos el 3,5%, ,3% y radiofísicos el 0,2%.
%). Para Farmacia es del 71,2%. Medicina tiene un 66,1%. Le sigue adiofísica, que presenta el menor grado de feminización con el 41,8%. rúrgicas es del 49,7%, muy por debajo del resto de especialidades. En %.
yor número de residentes, en concreto 5.647 (el 20,6% del total). Le
s de recirculación en el caso de los médicos. Entre el año 2013 y 2018 321 médicos, el número desciende año a año, eran 302 en 2013 y en
| 94
RESIDENTES
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
MEDICINA DE FAMILIA CC.AA.
FEMINIZACIÓN
Madrid
6.693
18.190
5.647
(24,4%)
(66,4%)
(20,6%)
27.402 (ABRIL 2017) R1
R2
R3
R4
R5
6.530 6.492 6.366 6.653 1.361
(23,8%) (23,7%) (23,2%) (24,3%) (5%)
| 95
RESIDENTES Según datos del informe realizado por el "Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada", el total de facultativos residentes en España (datos de abril de 2017) sería de 27.402. Este periodo de formación es obligatorio para poder ejercer en los servicios públicos de salud.
Los datos corresponden a los titulados superiores residentes que en su día eligieron especialidad y todavía no habrían concluido su periodo de formación. Estos datos son estimativos ya que no existen cálculos por especialidad ni por CC.AA. sobre abandonos y recirculación. En algunos casos abandonan la residencia para hacer otra especialidad.
RESIDENTES
TOTAL
HOMBRES
MUJERES
R1 (primer año)
6.530
23,8%
2.186
33,5%
4.344
66,5%
R2 (segundo año)
6.492
23,7%
2.199
33,9%
4.293
66,1%
R3 (tercer año)
6.366
23,2%
2.021
31,7%
4.345
68,3%
R4 (cuarto año)
6.653
24,3%
2.167
32,6%
4.486
67,4%
R5 (quinto año)
1.361
5,0%
639
47,0%
722
53,0%
9.212
33,6%
18.190
66,4%
Total Nacional
27.402 100,0%
Tabla: Número de Residentes (Abril 2017)
Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 30.364 29.682
RESIDENTES
30.051 29.042
28.129
28.114
27.402 26.263 24.448 2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Gráfico: Evolución anual del número total de Residentes (Médicos, Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Radiofísicos)
Como se puede apreciar en el gráfico, entre los años 2009 y 2013 se produce un incremento paulatino del número de residentes producto del aumento del número de plazas MIR. El techo lo tenemos en el año 2013 con 30.364 residentes en el Sistema Sanitario. Los drásticos recortes en Sanidad, consecuencia de la crisis económica, provocan un descenso en el número de residentes desde el año 2014 hasta la actualidad (27.402 residentes). Los médicos suponen más del 93,5% de los residentes, farmacéuticos el 3,5%, psicólogos el 1,9%, biólogos el 0,5%, químicos el 0,3% y radiofísicos el 0,2%).
indicato Médico de Granada | 96
EVOLUCIÓN ANUAL RESID Gráfico: Evolución anual del número total de Residentes (Médicos, Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Radiofísicos) 8.000
7.000
29.682
28.129
30.3
26.263 24.448
6.000
5.000
4.000
3.000
7.468 7.208 6.644 5.687 1.122
7.401 7.468 7.154 6.508 1.151
2009
2010
2011
2012
7.258 7.401
7.208 6.698 5.781 5.601 975
1.000
6.698 5.791 5.707 5.323 929
2.000
0
R1
R2
201
R3
Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DENTES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
364
30.051
29.042
28.114
27.402
30.000
25.000
20.000
15.000
10.000
6.530 6.492 6.366 6.653 1.361
6.490 6.412 6.788 7.025 1.399
6.412 6.842 7.204 7.172 1.412
6.842 7.258 7.347 7.240 1.364
7.414 7.012 1.279
5.000
-
13
2014
R4
R5
2015
2016
2017
Total
indicato Médico de Granada | 97
RESIDENTES ESPECIAL RESIDENTES POR ESPECIALIDAD. DATOS DE ABRIL 2017 24,4% 5,9% 5,6% 4,5% 4,1% 3,6% 3,3% 3,2% 3,1% 2,8% 2,8% 2,4% 2,0% 1,9% 1,9% 1,8% 1,7% 1,7% 1,5% 1,5% 1,3% 1,3% 1,3% 1,1% 1,1% 1,1%
Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría y Áreas Específicas Medicina Interna Anestesiología y Reanimación Cirugía Ort. y Traumatología Obstetricia y Ginecología Psiquiatría Cirugía Gral. y del A. Digestivo Radiodiagnóstico Cardiología Medicina Intensiva Oftalmología Aparato Digestivo Farmacia hospitalaria Psicología Clínica Neurología Urología Hematología y Hemoterapia Oncología Médica Neumología Anatomía Patológica Medicina Física y Rehabilitación Nefrología Otorrinolaringología Dermatología Méd-Qui. y V. Endocrinología y Nutrición
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
1.612 1.546 1.245 1.123 984 901 887 843 Distribución de 766 Residentes (MIR, FIR, 756 y RDIR) por Especial 664 proporcionados por 550 Estudios Sindicato 530 Granada", que 513 aquellos Residente 486 elegido plaza y que 469 abandonado estarían 456 en Abril de 2017 422 Especialidades. 411 Sería necesario resta 354 recirculación y aban 352 variables según espe 345 312 311 293 Fuente: Centro de Estudios Si
LIDAD
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
6.693
facultativos , PIR, BIR, QIR lidad. Datos, el "Centro de Médico de contabilizan es que han de no haber n formándose 7 en estas
ar datos sobre ndonos, muy ecialidad.
ORDEN
ESPECIALIDAD
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Análisis Clínicos Microbiología y Parasitología Medicina Preventiva y S. P. Geriatría Medicina del Trabajo Oncología Radioterápica Reumatología Neurocirugía Alergología Cirugía Plástica Est. y Rep. Angiología y Cirugía Vascular Bioquímica Clínica Cirugía Oral y Maxilofacial Neurofisiología Clínica Medicina Nuclear Cirugía Cardiovascular Inmunología Cirugía Pediátrica Radiofísica Hospitalaria Cirugía Torácica Farmacología Clínica Medicina Educación Física Farmacia Industrial y Galénica Medicina Legal y Forense Radiofarmacia Hidrología Médica Total
RESIDENTES 280 264 248 221 220 211 200 175 174 174 171 153 146 136 135 105 101 96 91 68 58 46 44 40 16 5
%/TOTAL 1,0% 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,5% 0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0%
27.402
indicato Médico de Granada | 98
RESIDENTES - CC.AA. Según datos del informe realizado por el "Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada", Madrid es la CC.AA. con mayor número de Residentes con el 20,6% del total seguida por Cataluña, Andalucía y la Comunidad Valenciana.
CC.AA. MADRID CATALUÑA ANDALUCIA C.VALENCIANA CASTILLA Y LEON GALICIA PAIS VASCO CANARIAS MURCIA ARAGON C. LA MANCHA ASTURIAS EXTREMADURA NAVARRA CANTABRIA BALEARES LA RIOJA CEUTA y MELILLA Total general
PLAZAS 5647 4322 4205 2693 1495 1360 1196 1026 915 856 834 604 598 535 471 462 156 27
% PLAZAS 20,6% 15,8% 15,3% 9,8% 5,5% 5,0% 4,4% 3,7% 3,3% 3,1% 3,0% 2,2% 2,2% 2,0% 1,7% 1,7% 0,6% 0,1% 27.402
1
Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
. (2017)
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
GAL
1.360 5,0%
VAS
1.196 604 471 4,4% 2,2% 1,7% AST
CAN
NAV
RIO
535 156 2,0% 0,6%
CyL
1.495 5,5%
ARA
856 3,1%
MAD
5.647 20,6%
VAL
2.693 834 9,8% 3,0%
EXT
ClM
598 2,2% AND
CAN
CAT
4.322 15,8%
4205 15,3%
1.026 3,7%
MUR
915 3,3%
BAL
462 1,7%
CyM
27 0,1%
indicato Médico de Granada | 99
18 16
8 12
10 14 5 17
9 23 11
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
3 12 1
3 4 9 21
8 13 12 27 6 22 7 25
7 8 8
30 1 24 1 8 2 12 17 21
10
2 4 18
3 6
8
7 56
4 5 8 44 5 16 4 42
CASTILLA LEÓN
5 4 16 5 8
CASTILLA LA MANCHA
10 32 9 16 10 20 2 27 5 31 4 5 2 7 8 12
3 10 21 10 18 11 19 2 17 5 20 5 9 3 4 4 16
4
CANTABRIA
10 57 56 160 19 83 10 130 26 145 28 205 18 23 10 40 38 77
CANARIAS
Alergología Análisis Clínicos Anatomía Patológica Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Bioquímica Clínica Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía Gral. y del A. Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Ort. y Traumatología Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica Est. y Rep. Cirugía Torácica Dermatología Méd-Qui. y V. Endocrinología y Nutrición Farmacia hospitalaria Farmacia Industrial y Galénica Farmacología Clínica Geriatría Hematología y Hemoterapia Hidrología Médica Inmunología Medicina del Trabajo Medicina Educación Física
BALEARES
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ASTURIAS
(Por orden alfabético)
ARAGÓN
ESPECIALIDADES
ANDALUCÍA
RESIDENTES ESPECIALIDAD/
5 2 16 6 20
5 13 13 60 14 30 4 47 4 34 5 55 2 11 3 17 16 34
8
16 9
4 24
4 7
1
3 8
8 3 14 4 15 5 10
2 4 4 8
26 1 42
4
/CC.AA.
DEMOGRAFÍA MÉDICA
TOTAL NACIONAL
PORCENTAJE NACIONAL
PORCENTAJE FEMINIZACION
23 3 25 2 2 2
PAÍS VASCO
8 24
15
NAVARRA
8 8
8
MURCIA
15 1 24
4 7
4 16 16 73 18 22 4 37 7 50 5 58 5 10 5 16 15 31
MADRID
5 8 4 24
LA RIOJA
EXTREMADURA
16 39 30 135 10 51 9 69 11 99 10 126 10 20 11 39 24 56
CEUTA MELILLA
COMUNIDAD VALENCIANA
12 24 60 220 30 82 26 113 15 145 15 200 16 27 5 48 49 76 15 18 60 69
GALICIA
CATALUÑA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
2 5
87 62 88 264 35 123 62 147 30 169 43 204 24 30 18 72 76 95 20 24 95 109 5 48 86 10
5 10 7 48
5 5 12 24
4 11 15 72 10 30
174 280 354 1245 171 550 153 766 105 887 146 1123 96 174 68 311 293 530 44 58 221 456 5 101 220 46
0,63% 1,02% 1,29% 4,54% 0,62% 2,01% 0,56% 2,80% 0,38% 3,24% 0,53% 4,10% 0,35% 0,63% 0,25% 1,13% 1,07% 1,93% 0,16% 0,21% 0,81% 1,66% 0,02% 0,37% 0,80% 0,17%
81,6 66,8 60,5 61,3 56,7 65,6 69,3 48,7 48,6 62,3 45,2 41,1 74 35,1 50 57,2 73,4 71,1 56,8 67,2 71,5 68,9 60 63,4 67,7 32,6
4 4
6 5
8
3 42
4
7
24
8
3
3
16
13 3 20
25 2 30 5 29 4 5
13 5 22 9
33 2 44 5 50 5 10 3 17 8 18
4 8 24
8 8 19 9
16
12
19
4 11
4 6
1 13
| 100
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
CANARIAS
CANTABRIA
CASTILLA LA MANCHA
CASTILLA LEÓN
Medicina Familiar_Comunitaria 1178 Medicina Física y Rehabilitación 52 Medicina Intensiva 124 Medicina Interna 235 Medicina Legal y Forense 6 Medicina Nuclear 18 Medicina Preventiva y S. P. 32 Microbiología y Parasitología 37 Nefrología 51 Neumología 57 Neurocirugía 22 Neurofisiología Clínica 11 Neurología 49 Obstetricia y Ginecología 173 Oftalmología 91 Oncología Médica 57 Oncología Radioterápica 29 Otorrinolaringología 52 Pediatría y Áreas Específicas 248 Psicología Clínica 81 Psiquiatría 127 Radiodiagnóstico 122 Radiofarmacia 3 Radiofísica Hospitalaria 14 Reumatología 30 Urología 65 Total 4.205
BALEARES
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
132
277 14 41 42
145 4 15 25
232 12 25 45
371 16 48 105
3 7 10 18 14 12 6 19 37 17 18 12 12 72 14 32 32
7 2 4 8 8 5 7 8 12 4 8 4 4 20 4 12 12
4 13 4 15 10 3 4 19 37 21 11 4 8 29 15 19 24
4 12 7 23 28 10 9 30 52 52 21 4 16 96 27 59 55
9 12 20 1.026
3 8 5 471
3 13 834
6 8 30 1.495
ASTURIAS
(Por orden alfabético)
ARAGÓN
ESPECIALIDADES
ANDALUCÍA
RESIDENTES ESPECIALIDAD/
223 14 26 50
143 7 12 34
8 2 12 8 16 5 9 15 21 20 10 7 8 56 19 35 28
4
4
5 8 12 4 4 11 18 8 5 4 8 28 19 15 24
4 4 8 4
3 4 19 856
3 4 11 604
16 22
12 19 4 9 4 4 32 8 17 16 2 3 12 462
/CC.AA.
DEMOGRAFÍA MÉDICA
951 102 132 352 20 33 80 83 76 79 36 39 128 174 151 88 58 60 332 103 188 173 3 21 60 99 5.647
298 8 32 42 4 4 4 6 4 8 4 6 16 36 19 9 4 12 48 16 25 32 3 3 4 15 915
103 6 10 27
311 14 29 48
5 10 4
4 4
4 7 4 4 4 8 4 4
27
5 156
6 4 6 4 7 5 4 12 12 10 12 8 8 24 11 20 16 1 5 3 14 535
6693 24,43% 352 1,28% 756 2,76% 1546 5,64% 40 0,15% 3 135 0,49% 6 248 0,91% 12 264 0,96% 15 345 1,26% 21 411 1,50% 6 175 0,64% 6 136 0,50% 20 486 1,77% 38 984 3,59% 29 664 2,42% 21 422 1,54% 9 211 0,77% 17 312 1,14% 90 1612 5,88% 20 513 1,87% 44 901 3,29% 36 843 3,08% 16 0,06% 91 0,33% 8 200 0,73% 23 469 1,71% 1.196 27.402 100%
PORCENTAJE FEMINIZACION
44
PORCENTAJE NACIONAL
24
TOTAL NACIONAL
PAÍS VASCO
3 6 24 1.360
NAVARRA
4 10 598
MURCIA
8 16 12 8 4 12 28 11 11 16
8 16 12 14 18 13 4 24 41 40 19 5 28 76 27 45 49
4 4 8 12 5
MADRID
358 12 25 61
LA RIOJA
GALICIA
209 4 20 37
CEUTA MELILLA
EXTREMADURA
1077 617 51 36 111 85 279 132 8 2 11 14 30 36 20 38 53 32 66 43 24 17 8 19 75 36 181 110 107 75 81 45 33 18 30 29 241 184 85 53 160 88 116 88 3 1 9 9 34 12 64 40 4.322 2.693
CATALUÑA
COMUNIDAD VALENCIANA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
71,9 68,2 63,4 64,7 65 56,3 55,6 67 67,2 69,1 39,4 71,3 60,1 86,1 58,9 64,5 73,5 61,5 84,9 79,9 69,6 57,2 68,8 41,8 74 53,5 66,4
| 101
FEMINIZACIÓN RESIDENTE Porcentaje de Feminización por CC.AA. entre el total de Residentes contabilizados en Abril de 2017. País Vasco es la Comunidad con mayor grado de feminización. La media se sitúa en un 66,4%.
G
RESIDENTES
66,4%
CC.AA.
TOTAL
MUJERES
FEMINIZACION
PAIS VASCO LA RIOJA C.LA MANCHA BALEARES GALICIA ARAGON MURCIA EXTREMADURA ASTURIAS C. LEON NAVARRA CANTABRIA C.VALENCIANA ANDALUCIA MADRID CATALUÑA CANARIAS CEUTA. MELILLA
1196 156 834 462 1360 856 915 598 604 1495 535 471 2693 4205 5647 4322 1026 27
856 108 576 319 937 581 615 400 402 995 355 310 1772 2761 3706 2827 653 17
71,6% 69,2% 69,1% 69,0% 68,9% 67,9% 67,2% 66,9% 66,6% 66,6% 66,4% 65,8% 65,8% 65,7% 65,6% 65,4% 63,6% 63,0%
TOTAL
27.402
18.190
66,4%
CAN
63,6
Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ES (2017)
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
VAS
GAL
AST
CAN
66,6
71,6
65,8
68,9
N
6
DEMOGRAFÍA MÉDICA
NAV RIO
66,4
69,2
CAT
CyL
66,6
ARA
65,4
67,9
MAD 65,6
VAL
CLM
EXT
65,8
69,1
66,9
BAL 69,0
AND
MUR 67,2
65,7
CyM 63,0
indicato Médico de Granada | 102
FEMINIZACIÓN Especialidades R MUJERES Obstetricia y Ginecología Pediatría y Áreas Específicas Alergología Psicología Clínica Reumatología Cirugía Pediátrica Oncología Radioterápica Endocrinología y Nutrición Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Neurofisiología Clínica Farmacia hospitalaria Psiquiatría Bioquímica Clínica Neumología Hematología y Hemoterapia Radiofarmacia Medicina Física y Rehabilitación Medicina del Trabajo Nefrología Farmacología Clínica Microbiología y Parasitología Análisis Clínicos Aparato Digestivo Medicina Legal y Forense Medicina Interna Oncología Médica Medicina Intensiva
847 1.369 142 410 148 71 155 215 4.812 158 97 377 627 106 284 314 11 240 149 232 39 177 187 361 26 1.000 272 479
HOMBRES 137 243 32 103 52 25 56 78 1.881 63 39 153 274 47 127 142 5 112 71 113 19 87 93 189 14 546 150 277
86,1% 84,9% 81,6% 79,9% 74,0% 74,0% 73,5% 73,4% 71,9% 71,5% 71,3% 71,1% 69,6% 69,3% 69,1% 68,9% 68,8% 68,2% 67,7% 67,2% 67,2% 67,0% 66,8% 65,6% 65,0% 64,7% 64,5% 63,4%
Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
Residentes
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Inmunología Cirugía Gral. y del A. Digestivo Otorrinolaringología Anestesiología y Reanimación Anatomía Patológica Neurología Hidrología Médica Oftalmología Radiodiagnóstico Dermatología Méd-Qui. y V. Farmacia Industrial y Galénica Angiología y Cirugía Vascular Medicina Nuclear Medicina Preventiva y S. P. Urología Cirugía Torácica
64 553 192 763 214 292 3 391 482 178 25 97 76 138 251 34
37 334 120 482 140 194 2 273 361 133 19 74 59 110 218 34
63,4% 62,3% 61,5% 61,3% 60,5% 60,1% 60,0% 58,9% 57,2% 57,2% 56,8% 56,7% 56,3% 55,6% 53,5% 50,0%
ESPECIALIDADES MASCULINAS Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía Oral y Maxilofacial Radiofísica Hospitalaria Cirugía Ort. y Traumatología Neurocirugía Cirugía Plástica Est. y Rep. Medicina Educación Física
373 51 66 38 462 69 61 15
393 54 80 53 661 106 113 31
48,7% 48,6% 45,2% 41,8% 41,1% 39,4% 35,1% 32,6%
indicato Médico de Granada | 103
FEMINIZACIÓN Especialidades R OBSTETRICIA y GINECOLOGÍA El porcentaje de feminización entre el total de médicos residentes alcanza el 86,1% (847 mujeres frente a 137 hombres) en la especialidad de Obstetricia y Ginecología. Es la especialidad con mayor proporción de mujeres. El porcentaje de feminización asciende a un (87,4%) entre los residentes que acabaron su formación MIR en 2017 en esta especialidad.
86,1
84,9 ALERGOLOGÍA La tercera en el ranking de feminización de especialidades entre los médicos residentes es Alergología (81,6%). 142 mujeres residentes frente a 32 hombres. El grado de feminización en esta especialidad ha ido en aumento ya que el porcentaje femenino entre los que acaban MIR en 2017 es de un 68,2%.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
81,6
79,9
Residentes
1%
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
PEDIATRÍA La segunda especialidad con mayor porcentaje de mujeres entre el total de médicos residentes es Pediatría (84,9%). Hablamos de 1.369 doctoras frente a sólo 243 médicos. El porcentaje asciende a un (58,9%) entre los residentes que acabaron el MIR en 2017.
9%
6%
9%
PSICOLOGÍA CLÍNICA La cuarta especialidad del ranking de feminización es Psicología Clínica con un 79,9% (410 mujeres frente a 103 hombres)
| 104
RADIOGRAFÍA DEL RESID
27.402 Residentes
Medicina Familiar
24,4% Pediatría
5,9%
Medicina Interna
5,6%
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DENTE
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
66,4% Mujeres
20,6% Madrid
15,8% 15,3% | 105
PRINCIPALES CONCLUSION
¿Cómo se va a afrontar la reposición de especialistas en el SNS ante las próximas jubilaciones de las grandes promociones de comienzos de los años 80?
❑
❑
La evol increm increm continu drástico siguien
❑
La crisi años 20 estudia especia
❑
No pod poder e Unión E
El abandono del MIR para presentarse otra vez y realizar otr nacionalidades que se forman en España y que, muy pos complicada la reposición de especialistas que nuestro Sistem de las grandes promociones de comienzos de los años 80.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
NES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
lución de facultativos residentes en los últimos años ha pasado de un mento paulatino entre los años 2010 a 2013, como consecuencia del mento de plazas convocadas en los años previos, a un descenso uado que se agravará en los próximos años como consecuencia de los os recortes de plazas en las convocatorias en los años 2014 y ntes.
is provocó importantes descensos de plazas MIR convocadas en los 013 y 2014. Hemos llegado a una situación que impide que todos los antes de Medicina puedan realizar su periodo de formación alizada.
demos olvidar que este periodo de formación es obligatorio para ejercer en los Servicios Públicos de Salud de España y del resto de la Europea.
ra especialidad, unido al importante número de residentes de otras siblemente, partan a sus países de origen, puede hacer más que ma Sanitario necesitará muy pronto, cuando se produzca la jubilación
| 106
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
8. PROYECCIONES DE POBLACIÓ
Si se mantuvieran las actuale tendencias demográficas, Españ perdería algo más de medio millón de habitantes en los próximos 1 años y 5,4 millones hasta 2066.
2018
EMA SANITARIO
ÓN
es ña n 15
PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑
Para planificar la necesidad de profesionales del futuro no hay replicación de la actual. Conocer la posible evolución futura de horizonte en el que nos podríamos mover, y de los ajustes que d
❑
En este momento, uno de los problemas que más preocupa a la que puede complicar la sostenibilidad de los servicios al produc de las posibilidades de prestación debido a la reducción de la po enfrentar tiene, por tanto, un gran valor para lograr una visión c
❑
Además, hay que tener en cuenta que la necesidad no será igua ingresos se produce principalmente por enfermedades cardio enfermedad renal crónica y diabetes y sus complicacione concernientes a ortopedia y traumatología así como las oncoló de forma importante, sobre todo en mayores de 65 años, no s para exploraciones y tratamientos bajo anestesia. Y la Medicin cara a la atención de la población envejecida.
❑
Ofrecemos, pues, a continuación, una descripción de las cara previsible evolución futura, para valorar la adecuación del núm atenderla.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
y que asumir, de entrada, que la realidad del futuro será una mera e la población española nos ayudará a hacernos una mejor idea del deberíamos hacer para poder dar respuesta a esa futura realidad.
as sociedades occidentales es el del envejecimiento de la población, cirse un potencial incremento de necesidades y, a la vez, una merma oblación activa. Analizar si esa será la realidad a la que nos podamos completa de la situación de los recursos humanos profesionales.
al entre las diferentes especialidades. La demanda sanitaria con o sin ovasculares, neumológicas, digestivas, reumatológicas, neurológicas, es. Entre las necesidades quirúrgicas con ingreso destacan las ógicas. Tema aparte es Anestesiología, cuya demanda ha aumentado solo para control perioperatorio sino también en Clínica del Dolor y na de Familia y la Geriatría son especialidades a tener en cuenta de
acterísticas demográficas actuales de la sociedad española y de su mero de médicos que previsiblemente puedan estar disponibles para
| 108
PROYECCIONES POBLA
Las proyecciones de población de España, elaboradas por el INE, constituyen u que residiría en España en los 50 próximos años, y en sus Comunidades Autóno comportamientos demográficos actualmente observados. La metodología gene población residente en España y en cada una de sus Comunidades Autónoma componentes demográficos básicos (mortalidad, fecundidad y emigración), se establecidas sobre el devenir de esos tres fenómenos, que son los que determin PROYECCIÓN POBLACIÓN RESIDENTE EN ESPAÑA 2016 -2066
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2021 2026 2031 2036 2041 2046 2051 2056 2061 2066
Población residente a 1 de enero 46.486.621 46.667.175 46.818.216 46.727.890 46.512.199 46.449.565 46.438.422 46.380.938 46.164.577 45.886.177 45.585.655 45.247.160 44.787.907 44.115.209 43.225.660 42.176.904 41.068.643
Crecimiento poblacional (*) Absoluto Relativo 180.554 0,39% 151.041 0,32% 90.326 -0,19% 215.691 -0,46% 62.634 -0,13% 11.143 -0,02% 4.827 0,01% 43.272 -0,09% 55.680 -0,12% 60.104 -0,13% 67.699 -0,15% 91.851 -0,20% 134.540 -0,30% 177.910 -0,40% 209.751 -0,49% 221.652 -0,53%
(*) A partir de 2016, crecimiento anula promedio del quinquenio ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
46.438.42 (2016)
Crisis Eco
2010 2012 2014 2016
Año
Fuente: INE con datos
ACIÓN
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
una simulación estadística del tamaño y estructura demográfica de la población omas y provincias en los próximos 15, en caso de mantenerse las tendencias y los eral de cálculo está basada en el método clásico de componentes. Partiendo de la as a 1 de enero de 2016 y de la observación retrospectiva de cada uno de los trata de obtener la población residente en fechas posteriores bajo las hipótesis nan su crecimiento y su estructura por edades. Si se mantuvieran las tendencias demográficas actuales, España perdería algo más de medio millón de habitantes en los próximos 15 años y 5,4 millones hasta 2066.
22 Gráfico: Crecimiento anual de la población en España 2000 -2015 y según proyección 2016-2066
41.068.643 (2066)
2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 2044 2046 2048 2050 2052 2054 2056 2058 2060 2062 2064
onómica
s a 1 de enero de 2016
| 109
PROYECCIONES POBLA
La siguiente tabla muestra la intensidad de la simulación del proceso de env demográfica actual, la pérdida de población se concentraría en el año 2031 en los próximos 15 años (un 28% menos) y en 6 millones hasta el año 2066 (un 40% Grupos de edad
2016
TOTAL 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 a 84 años 85 a 89 años 90 a 94 años 95 a 99 años 100 y más años
46.438.422 2.200.893 2.476.891 2.345.166 2.185.067 2.280.074 2.562.882 3.098.743 3.847.933 3.924.264 3.712.228 3.460.752 3.073.635 2.568.517 2.348.384 1.975.842 1.584.541 1.431.099 889.533 371.282 84.238 16.460
%
24,7%
36,9%
28,9%
9,4%
0,04%
2031 45.886.177 1.690.956 1.777.313 1.975.051 2.268.134 2.613.810 2.565.052 2.403.837 2.417.896 2.589.969 3.018.332 3.668.219 3.709.615 3.462.786 3.178.646 2.739.695 2.156.623 1.730.497 1.127.433 534.475 217.103 40.737
%
22,5%
28,3%
36,5%
12,6%
0,09%
2066 41.068.643 1.489.459 1.535.874 1.627.232 1.779.873 1.963.437 2.070.365 2.077.209 2.083.221 2.155.140 2.313.381 2.518.034 2.712.379 2.549.645 2.314.669 2.231.347 2.247.000 2.365.688 2.369.245 1.623.783 819.559 222.104
Fuente: Elaboración propia con ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ACIÓN
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
vejecimiento de la población residente en España. De mantenerse la situación el tramo de edad entre 30 y 49 años, que se reduciría en 4.153.000 personas en % menos). En 2066 sólo crecería el tramo superior a 70 años. %
20,4%
26,1%
30,0%
23,0%
0,54%
Crecimiento 2016 - 2031
% Crecimiento 2016 - 2031
Crecimiento 2016 - 2066
% Crecimiento 2016 - 2066
-552.245 -509.937 -699.578 -370.115 83.067 333.736 2.170 -694.906 -1.430.037 -1.334.295 -693.896 207.467 635.980 894.269 830.262 763.853 572.082 299.398 237.900 163.193 132.865 24.277
-1,2% -23,2% -28,2% -15,8% 3,8% 14,6% 0,1% -22,4% -37,2% -34,0% -18,7% 6,0% 20,7% 34,8% 35,4% 38,7% 36,1% 20,9% 26,7% 44,0% 157,7% 147,5%
-5.369.779 -711.434 -941.017 -717.934 -405.194 -316.637 -492.517 -1.021.534 -1.764.712 -1.769.124 -1.398.847 -942.718 -361.256 -18.872 -33.715 255.505 662.459 934.589 1.479.712 1.252.501 735.321 205.644
-12% -32% -38% -31% -19% -14% -19% -33% -46% -45% -38% -27% -12% -1% -1% 13% 42% 65% 166% 337% 873% 1249%
n datos INE a 1 de enero de 2016
| 110
PROYECCIONES POBLA 2016 100 y más años 95 a 99 años 90 a 94 años 85 a 89 años 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años
60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años
0 a 4 años
200
150
100
50
0
50
100
150
200
200
150
100
50
Gráfico: Pirámide de población de España (2016 – 2031 – 2066) Datos por 10.000 habitantes
El descenso y envejecimiento demográfico de España es evidente. Si nos fijamos en el tramo de población mayor de 65 años (jubilados) que actualmente se sitúa por encima del 18% del total de población, este porcentaje pasaría a ser del 25% en 2031 y del 34% en 2066, casi el doble. Fuente: Elaboración propia con datos INE a 1 de enero de 2016 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
18,7% 2016 25,6% 2031
ACIÓN
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
2031
0
2066
50
34,6% 2066
100
150
200
200
150
100
Año
> 64 (%)
< 16 (%)
2012 2013 2014 2015 2016 2021 2026 2031 2041 2051 2061 2066
26,1 26,7 27,6 28,3 28,8 31,6 35,8 41,4 56,7 68,2 66,5 64,9
24,1 24,3 24,5 24,7 24,7 23,9 21,9 20,8 22,2 24,7 23,4 22,8
50 > 64 (%) + < 16 (%) 50,1 51 52,1 53 53,5 55,5 57,7 62,2 78,9 92,9 89,9 87,7
0
50
100
150
200
TASA DE DEPENDENCIA
Cociente, en tanto por ciento, entre la población menor de 16 años o mayor de 64 (dependiente) y la población de 16 a 64 años. (87,7%) en 2066. | 111
TASA DE DEPENDENCI TASA DE DEPENDENCIA >64 AÑOS Castilla-León
38,13
Galicia
37,89
Asturias
37,4
País Vasco
33,63
Aragón
32,7
La Rioja
31,24
Cantabria
31,12
Extremadura
30,4
Navarra
29,72
Cataluña
28,47
C.Valenciana
28,4
España
28,29
Castilla-La Mancha
28,09
Madrid
25,6
Andalucía
24,5
Murcia
22,94
Baleares
22,23
Canarias Ceuta Melilla
21,48 16,68
15,23
De conti millones cifra se i
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servic ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
IA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
< 28,2% de mayores 64 años > 28,2% de mayores 64 años
inuar la tendencia demográfica actual, dentro de 15 años en España residirán 11,7 s de personas mayores de 64 años, tres millones más que en la actualidad. Esta incrementará hasta 14,2 millones de personas en 50 años.
cios Sociales e Igualdad. Datos 2015 | 112
TASA DE DEPENDENCI TASA DE DEPENDENCIA >64 AÑOS En el siguiente gráfico podemos ver la tasa de dependencia de la población mayor de 64 de varios países de nuestro entorno europeo en el año 2015. La tasa de dependencia se define como el ratio de población mayor de 64 años respecto de la población activa (población de 16 a 64 años) Desde el punto de vista económico, un porcentaje elevado de este segmento de población condiciona los gastos públicos en pensiones y en sanidad del país. Este porcentaje de población jubilada mayor de 64 años depende del porcentaje de población en edad de trabajar y de su recaudación impositiva, incluyendo las cotizaciones sociales. Las grandes economías de la zona euro registran elevadas tasas relativas: Alemania (32%), Francia (30%), Italia (34,3%), España (28,3%).
Entre los países industrializados lidera la tasa de dependencia demográfica Japón, con un 44,51%. Otras grandes economías de la OCDE como Estados Unidos y Canadá, registran tasas de dependencia demográficas relativamente menores a las europeas, un 23% y 24,5%, respectivamente. En el lado opuesto se encuentran los países en desarrollo que tienen tasas de dependencia demográficas mucho más bajas: China (13,7%), Brasil (11,7%), México (10%), India (8,9%), Indonesia (7,8%) y Tailandia (6,6%), por ejemplo. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
31,8
IA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 21,0
32,4 25,0 31,5 20,4 28,6 27,9 23,1
32,0
30,0
28,3
27,5
25,9
31,1
34,3
33,1
12,2
| 113
PROYECCIONES POBLA
CRECIMIENTO ABSOLUTO PROYECT Madrid Canarias Baleares Murcia Cataluña Melilla Ceuta Navarra Andalucía La Rioja Cantabria Aragón Extremadura País Vasco C. Valenciana Asturias Castilla - La Mancha Galicia Castilla y León
-51 -15.515 -15.832 -36.695 -65.371 -66.453 -79.450 -114.991 -115.597 -140.024 -230.722 -262.069
Fuente: Elaboración propia con ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ACIÓN
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
TADO POR CC.AA. 2016 - 2031 331.453 120.284 87.708 19.635
16.182 11.441 4.284
16
De mantenerse la evolución demográfica observada, la pérdida de población se extendería a 12 de las 17 Comunidades Autónomas en los próximos 15 años. En términos absolutos, los mayores descensos se producirían en las dos Castillas y Galicia. Madrid sería la Comunidad con mayor crecimiento absoluto seguido de los dos archipiélagos.
n datos INE a 1 de enero de 2016
| 114
PROYECCIONES POBLA
CRECIMIENTO RELATIVO PROYECT Melilla Baleares Canarias Madrid Ceuta Murcia Cataluña Navarra Andalucía
5,6 5,2% 5,1% 1,3% 0,2% -0,1% -0,2%
Total Nacional C. Valenciana País Vasco Aragón La Rioja Extremadura Cantabria Castilla - La Mancha Galicia Castilla y León Asturias
-1,2% -2,3% -3,7% -5,0% -5,1% -6,1% -6,3% -6,8% -8,5% -10,7% -11,1%
Fuente: Elaboración propia con ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ACIÓN
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
TADO POR CC.AA. 2016 - 2031 13,5% 7,7%
6% % %
En términos relativos, el Total de Población Nacional decrecerá un 1,2% en los próximos 15 años, si nos atenemos a los datos presentados, pasando de los 46,4 millones de residentes en 2016 a 45,9 millones en 2031.
n datos INE a 1 de enero de 2016
| 115
CONSECUENCIAS del enve ENFERMEDADES CRÓNICAS Las personas viven más años y las enfermedades se cronifican. Como consecuencia las personas va a requerir más atenciones sanitarias durante más tiempo que se traduce en un mayor gasto sanitario.
70%
DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS TIENE AL MENOS UNA ENFERMEDAD CRÓNICA EN ESPAÑA
80%
DE LAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA VIENEN MOTIVADAS POR LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS.
1ª
Media de cuatro enfermedades crónicas por persona.
Suponen el 60% de los ingresos hospitalarios y el 85% de los pacientes ingresados en Medicina Interna, suponiendo la primera causa de gasto sanitario en nuestro país.
CAUSA DE MUERTE EN NUESTRO PAÍS Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y progresión generalmente lenta. Son la principal causa de muerte e incapacidad en el mundo.
Fuente: Elaboración propia con datos del X Congres
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ejecimiento 2066
34,6%
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Necesidades ESPECIALISTAS EN MEDICINA DE FAMILIA Adecuar el número de Especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria al numero de consultas que se prevé van a ser solicitadas para que las listas de espera no superen los límites establecidos.
EFICIENCIA EN LA ASISTENCIA Será necesario lograr una mejora de la eficiencia en la prestación de asistencia sanitaria y cuidados de larga duración para abordar de manera asequible las crecientes necesidades de una población que envejece.
ESPECIALIDADES CON MAS DEMANDA Poner el foco en las especialidades que más se van a demandar: Medicina Interna, Digestivo, Neumología, Cardiología y Cardiovascular, Nefrología, Geriatría, …
SOLUCIONES DE AUTOCUIDADO Las soluciones que aporta la telemedicina, el software de seguimiento, los 'wearables' e incluso las redes sociales están permitiendo mejorar el autocuidado y reducir, en cierta medida, las crisis e ingresos.
so Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico
| 116
PRINCIPALES CONCLUSIO ❑
Los estudios predictivos de población indican una dis embargo ésta presentará una alta tasa de depende población será mayor de 65 años y de ellos el 15% su ❑
EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA CONLLEVA MAYOR DEMANDA SANITARIA
❑
El más q múltiple mayor d població significa sobre Ortopéd y la nec Geriatrí
Finalmente, la disminución de la población españo representa un serio problema para la sostenibilidad trabajar para incrementar la disponibilidad, la coordin el autocuidado.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ONES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
sminución de la población española hacia el 2066, pero sin encia, ya que se calcula que para esa fecha el 34,6% de la uperarán los 80 años.
que probable incremento de morbilidad, en muchos casos e y con una fuerte carga de cronicidad, conllevará una demanda de atención sanitaria. El envejecimiento de la ón probablemente incrementará, de forma muy ativa, la necesidad atención hospitalaria con ingreso, todo de determinadas especialidades como Cirugía dica y Traumatológica así como toda la Cirugía Oncológica, cesidad de fortalecer la atención en Medicina de Familia y ía.
ola junto con la alta tasa de envejecimiento de la misma, futura de la asistencia sanitaria, por lo que será necesario nación y la eficiencia de los servicios necesarios, y fomentar
| 117
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
9. CERTIFICADOS DE IDONEIDAD
Reino Unido
Francia
Destinos Preferidos
Irlanda
Alemania
En 2017, Cataluña se mantiene como la comunidad líder en certificados expedidos con 471, por delante de la Comunidad de Madrid que sigue en 2ª posición con 451. Tercera y cuarta posición permanecen inalterables con Andalucía y la Comunidad Valenciana que acumulan 219 y 174 certificados, respectivamente.
2018
EMA SANITARIO
CERTIFICADOS DE IDONEID
Los certificados de idoneidad son los documentos que expide el CGCOM a los m quieren ejercer en el extranjero. En los siete últimos años se han solicitado certificados de idoneidad por parte de facultativos españoles. En los años 201 produce el mayor incremento de solicitudes de certificados de idoneidad.
20.000 CERTIFICADOS DE IDONEIDAD (2011-2017)
Si cada Certificado de Idoneidad solicitado coincidiera exactamente con un méd marcha al extranjero, estaríamos hablando de un gravísimo problema. Nuestro S invirtiendo enormes sumas de dinero en formación de Residentes de lo beneficiarían otros países, en especial Francia y el Reino Unido.
(+36,3%) 3.279
(+16,8%)
(+0,6%) 3.300
(-11,6%)
3.402
2015
2016
2.917
(+74,3%) 2.405
1.380 2011
2012
2013
2014
Gráfico: Evolución Certificados de Idoneidad
Fuente: CGCOM. Datos ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DAD
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
médicos que casi 20.000 12 y 2013 se
SOLICITUD POR EDAD y SEXO 36 a 40 años 31 a 35 años
49,7 50,3
26 a 30 años
(11%) (13%)
363 427
(9%)
303
245
ESPECIALIDAD
dico que se SNS estaría os que se
90 M. Familia
(7%)
79
Anestesiólogos Oftalmólogos
(3%)
(2%)
(-3,7%) 3.282
649
Reino Unido 2017
(20%)
585
Francia
(18%)
DESTINO PREFERIDO 201
154
Irlanda
Alemania
(6%)
(5%)
s 2017 (no definitivos) | 120
PRINCIPALES CONCLUSION ❑
❑
❑
La solicitud de certificados de idoneidad no lleva apa forma que, el número de certificados de idoneidad solicitan, y esto es debido a que algunos médicos env Los motivos que los médicos aducen, para solicitar trabajo y posteriormente con un 8% para cooper certificados que se solicitaron en 2017, 2.919 tenían por médicos no españoles. Esto tiene su importancia el MIR en España con la obligación de regresar a sus p Desde el año 2016, fecha en la que se informatizó e podido comprobar cuantos médicos, de aquellos que y en 2017, siguen colegiados en España. Deducimo porque no se han ido, porque han regresado o porq corta. Pues bien, de los 2.073 médicos que solici colegiados 390, y con una aproximación bastante fi que tenían el compromiso de regresar a su país, por l España de forma definitiva en 2017 han sido 300. En observamos una tendencia a permanecer en nues certificado de idoneidad, o porque su estancia en el e
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
NES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
arejado la acción de un desplazamiento a otro país, de tal d emitidos, es mayor que el número de médicos que lo vían solicitudes de trabajo a varios países. r un certificado de idoneidad, es en un 70% motivos de ración y otro 8 % trámites burocráticos. De los 3.282 nacionalidad española, es decir, 363 certificados se pedían a porque hay un número de médicos extranjeros que hacen países. el servicio de certificados de idoneidad profesional, se ha e pidieron su certificado de idoneidad profesional en 2016 os que los médicos que siguen colegiados en España es: que piensan que su estancia en el extranjero va a ser muy itaron certificado de idoneidad en 2017, sólo no están idedigna, aproximadamente 90 eran médicos extranjeros lo que podemos afirmar que los médicos que han salido de n las estadísticas recogidas en 2016 fueron 560, por lo que stro país de estos médicos a pesar de la solicitud del exterior es temporal. | 121
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
10. PERSPECTIVA INTERNACIONA
Según los últimos datos publicados por Eurostat, correspondientes al año 2015, España tendría una densidad de médicos por encima de la media europea, 384 médicos por cada 100.000 habitantes (un 12% más que la media europea).
2018
EMA SANITARIO
AL
PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑
El gran desarrollo de la estadístic realizado para su homogeneiza realizada entre EUROSTAT y OCD países de nuestro entorno, tant cuando se han hecho este tipo de existe un exceso de médicos, a p problemas para la contratación especialidades.
❑
Sin embargo, la comparativa inte sino que también hay que se estructuras sanitarias de cada profesionales. Por ello, tratare comparaciones que pueden ser d y por especialidades y nivel d significativos.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
JES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ca sanitaria a nivel internacional y los esfuerzos que se han ación (ejemplarizados por la unificación de metodología DE) permiten comparar nuestros datos con los de otros to geográfico como económico. El mensaje tradicional , e comparaciones en el pasado, ha sido el de que en España pesar de lo cual se han sentido, en diferentes momentos, n de profesionales en determinadas áreas geográficas y
ernacional no puede limitarse al mero contraste de cifras, er capaz de contextualizarla a partir de las diferentes país y de sus respectivas situaciones demográficas y emos de presentar, de forma sucinta, las diferentes de interés (ratio poblacional de médicos, distribución etaria de feminización), y de contextualizar los hallazgos más
| 123
DENSIDAD DE MÉDICOS 6,36,3
3,3 3,3
3,9 3,9
5,15,1
4,14,1 3,83,8
3,73,7 3,73,7
4,44,4
3,43,4 3,23,2
3,93,9 3,03,0
3,23,2
3,13,1
2,92,9
2,92,9 3,43,4
3,33,3 3,33,3
3,13,1 2,82,8
3,53
3,33,3
2,92,9 2,72,7
2,52,5
2,92,9
2,22,2
2000
2015
Promedio
Fuente: OCDE Health Statistics 2017. El porcentaje de Portugal y Grecia incluye a todos los facultativ Holanda y Eslovaquia incluye los médicos activos más todos los facultativos que trabajan en el sector un 5-10%. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
9 9
2000
MÉDICOS ACTIVOS POR 1.000 HAB.
2015
Según el último informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) sobre indicadores de salud, España está entre los países con más médicos por cada mil habitantes (3,9). Los últimos datos que incorpora el informe son de 2015. En el gráfico sólo se han incluido países de la Comunidad Económica Europea. El ratio medio que ofrece la OCDE para estos países es de (3,3) médicos en activo por cada mil habitantes.
Promedio 4,64,6 4,24,2 3,93,9
3,5
3,53,5 2,82,8 3,43,4
3,13,1 3,13,1
2,32,3 3,13,1
2,22,2
2,82,8
2,22,2
2,02,0
El país con más médicos per cápita es Grecia, con 6,3 por mil, casi el doble de la media, seguido de Austria (5,1), Portugal (4,6), Noruega (4,4), Lituania (4,3), Suiza (4,2), Suecia (4,2), Alemania (4,1), Rusia (4) y España (3,9).
vos que tienen licencia para la práctica de la medicina, estén o no en activo. El porcentaje de Francia, de salud como investigadores, educadores, directores, lo que supone aumentar la cifra de doctores en
| 124
DENSIDAD DE MÃ&#x2030;DICO Austria Norway Lithuania Switzerland Germany Bulgaria Spain Italy Malta Iceland Cyprus Netherlands
509,69 440,35 433,92 419,71 413,93 404,54
384,52 383,83 378,81 377,55 357,69 347,45
PROMEDIO
344,67
Estonia Liechtenstein Latvia Croatia France Hungary Belgium Luxembourg Ireland Slovenia United Kingdom Romania Montenegro Poland
342,25 320,05 319,79 319,15 311,88 309,72 301,75 290,73 287,5 282,53 278,94 276,59 235,63 232,81
4
4
419 384
Fuente: EUROESTAT. Datos por 100.000 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
OS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MÉDICOS ACTIVOS POR 100.000 HAB. (2015)
440
433
413 509
Las estimaciones de la OCDE coinciden con los últimos datos publicados por Eurostat (Estadísticas de la Comisión Europea). Según los últimos datos publicados por Eurostat, correspondientes al año 2015, España tendría una densidad de médicos por encima de la media europea. 384 médicos por cada 100.000 habitantes (un 12% más que la media europea). En el gráfico se destacan los países que estarían por delante de España en número de médicos por 100.000 habitantes.
404
habitantes correspondientes al año 2015.
| 125
DENSIDAD DE MÉDICO
Como puede apreciarse en el gráfico, España aumentó considerablemente médicos activos (por 100.000 habitantes) a partir del 2008. Este periodo le hem en un capítulo anterior del informe como momento del "Ladrillo Sanitario". La Autónomas, aprovechando la bonanza económica de años anteriores, empie hospitales y centros de salud. Se incrementa la demanda de facultativos y el " propaga internacionalmente la idea de la necesidad de médicos en España.
388 382
380
365
363
359
357
2005
2006
381
2007
358
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Gráfico: Evolutivo Médicos Activos en España por 100.000 habitantes (
Fuente: EUROSTAT. Evolutivo densidad de m ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
OS
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
e el número de mos denominado as Comunidades ezan a inaugurar "efecto llamada"
Según se desprende de los datos, tanto de Eurostat como de la OECD, España tiene una densidad de médicos por habitante superior a la media europea. Entonces, ¿por qué siempre hay esa sensación de déficit de profesionales médicos en nuestro país? Los datos no sustentan esta carencia y la cifra actual de médicos desmonta la creencia de déficit de profesionales en el SNS.
385 Lo que sí es preocupante es el futuro incierto por la jubilación masiva, que va a producirse en los próximos años, de una gran parte de la plantilla médica pública muy envejecida. Este asunto, junto con la mejor distribución de médicos especialistas en España y la correcta adecuación de las plazas de formación MIR a las necesidades del país, es lo que debe preocupar a la Administración.
380
2014
2015
(2005–2015)
Una de las medidas que se están aplicando en países de nuestro entorno como Francia es la aplicación de incentivos destinados a dotar de profesionales las plazas de difícil cobertura para fomentar una distribución geográfica adecuada de médicos. En España se está estudiando.
médicos activos en España. Datos 2005-2015.
| 126
EDAD MÉDICOS EN EURO < 35 años
35 - 44
45 - 54
55 - 64
30% 23 Reino Unido 33% 24% 21% Holanda 29% 28% 23% Irlanda 27% 29% 19% Noruega 26% 26% 23% Eslovenia 24% 22% 20% 2 Eslovaquia 22% 25% 28% Finlandia 20% 18% 21% 25% Hungría 20% 12% 24% 39 Alemania 20% 25% 25% España 19% 14% 21% 23% Estonia 18% 26% 26% Austria 15% 13% 27% 29% Letonia 14% 26% 28% Suiza 12% 18% 24% 35% Francia 11% 23% 24% 28% Bélgica 9% 17% 22% 43% Italia 8% 24% 32% 31% Luxemburgo 4% Fuente: Elaboración propia con datos ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
OPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
4
> 65 años
3%
11% 2% 21%
5%
16%
6%
17%
El Reino Unido es el país europeo con mayor porcentaje de facultativos médicos por debajo de 44 años (63%). España se situaría en una posición intermedia con un porcentaje de (44%).
8%
22%
5%
26%
10% 27% 16%
9%
5% 27%
4% 24%
25%
Si miramos al tramo más elevado en España, tenemos un (27%) de facultativos englobados en el tramo de edad que va de los 55 a los 64 años. Son aproximadamente (según datos de la OCDE) 48.800 médicos que podrían jubilarse durante los próximos 10 años (si consideramos los 65 como edad de jubilación). Se necesitarían 4.880 plazas MIR anuales, durante los próximos 10 años, para cubrir estas futuras vacantes solamente por jubilación.
7%
27
17% 25%
%
9% 12% 17% 11%
%
10%
< 35 años
35 - 44
45 - 54
55 - 64
> 65 años
34.733
44.333
44.167
48.800
6.567
de OCDE correspondientes al año 2015.
| 127
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan
PEDIATRÍA Grecia Chipre Eslovenia Italia Montenegro Lituania España Suiza Bulgaria Croacia Macedonia Portugal
37,3 28,6 28,5 28,3 26,4 26,2
26,0 20,4 19,8 19,7 19,1 19,1
Promedio
17,7
Austria Malta Liechtenstein Luxemburgo Reino Unido Noruega Polonia Bélgica Estonia Rumanía Alemania Finlandia Letonia Francia Holanda Turquía Irlanda Islandia
17,4 17,1 16,0 16,0 15,2 14,7 13,7 13,2 13,1 13,0 12,7 12,7 12,4 12,0 9,9 9,2 9,0 4,2
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
7º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes.
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 31,2
Grecia Lituania Liechtenstein Estonia Austria Alemania Suiza Letonia Bulgaria Italia Chipre Macedonia Croacia Montenegro
24,6 24,0 23,4 21,6 21,0 20,8 20,1 19,9 19,3 19,1 18,9 18,6 17,2
Promedio
16,8
Portugal Luxemburgo Eslovenia Malta Finlandia Islandia Polonia Rumanía Bélgica Francia España Reino Unido Noruega Holanda Turquía Irlanda Irlanda Islandia
16,7 16,2 16,1 16,0 15,6 13,3 13,3 12,7 12,6 12,2
25º
12,0 11,5 10,9 9,3 8,9 7,1 9,0 4,2
| 128
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan
PSIQUIATRÍA Suiza Liechtenstein Noruega Finlandia Islandia Holanda Francia Lituania Luxemburgo Alemania Grecia Estonia Reino Unido Italia
50,4 32,0 24,4 23,6 23,0 23,0 22,8 22,5 22,5 22,3 21,9 18,5 18,1 17,8
Promedio
17,7
Bélgica Austria Irlanda Letonia Croacia Eslovenia Portugal Chipre Montenegro Rumanía España Malta Macedonia Polonia Bulgaria Turquía
17,1 17,0 16,3 15,9 15,5 12,8 12,0 11,2 10,9 10,6
10,6 9,5 9,4 9,0 7,6 4,4
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
25º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes.
MEDICINA INTERNA 56,0 52,0 48,3 47,9 45,6 42,0 40,8 37,6 37,1
Liechtenstein Austria Macedonia Croacia Lituania Eslovenia Italia Polonia Alemania Malta Rumanía Montenegro
19º
32,0 31,2 30,7
Promedio
27,5
Estonia Grecia Letonia Portugal Islandia Luxemburgo España Holanda Bulgaria Reino Unido Turquía Irlanda Bélgica Noruega Francia Suiza Chipre
27,2 26,0 25,5 24,8 23,9 23,9 22,8 20,2 18,9 17,8 15,8 15,1
13,1 9,8 6,3 4,7 0,9
| 129
ESPECIALIDADES EN EU CARDIOLOGÍA Grecia Italia Chipre Bulgaria Lituania Estonia Polonia Suiza
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan 34,6
21,7 20,5 18,3 17,2 12,0 11,7 10,6
Promedio
10,6
Francia Luxemburgo Islandia Portugal Bélgica Alemania Rumanía Holanda Letonia Liechtenstein España Noruega Malta Reino Unido Turquía Macedonia Irlanda Eslovenia
10,5 10,4 10,3 9,5 9,4 8,8 8,6 8,1 8,0 8,0
7,4 6,9 5,3 5,2 4,5 3,0 2,8 1,9
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
19º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes.
ENDOCRINOLOGÍA 7,1
Grecia
6,3 6,1
Bulgaria Lituania
4,8
Islandia España
3,7
Chipre
3,7 3,6 3,3 3,0
Italia Estonia Malta Promedio
3,0
Letonia
3,0 2,9 2,8 2,6 2,5 2,5 2,4 2,2 1,8 1,5 1,4
Rumanía Francia Bélgica Reino Unido Polonia Suiza
Portugal Luxemburgo Noruega Irlanda Alemania Turquía Macedonia
5º
0,8 0,8 0,4
| 130
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan
APARATO DIGESTIVO Grecia Bulgaria España Italia Bélgica Islandia Chipre Francia Lituania Portugal Luxemburgo
8,5 7,5
6,3 5,9 5,9 5,7 5,7 5,5 5,4 5,1 4,6
Promedio
4,2
Suiza Alemania Reino Unido Holanda Noruega Estonia Rumanía Malta Letonia Polonia Irlanda Macedonia Eslovenia Turquía
4,2 4,2 4,1 4,1 3,5 3,2 2,9 2,6 2,5 2,1 2,0 1,5 1,0
1,0
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
3º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes. Grecia Lituania Bulgaria Portugal Estonia Rumanía Italia España Islandia Holanda Chipre
NEUMOLOGIA 16,9 7,7 7,2
5,8 5,8 5,7 5,6
5,5
8º
5,1 5,1 5,1
Promedio
4,8
Austria Bélgica Francia Luxemburgo Letonia Polonia Montenegro Reino Unido Noruega Suiza Turquía Malta Alemania Croacia Macedonia Irlanda Eslovenia
4,8 4,7 4,5 4,4 4,3 4,3 4,2 4,1 3,7 3,4 3,2 2,8 2,8 2,5 2,4 1,9 1,8
| 131
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan
ONCOLOGÍA Italia Polonia Islandia Estonia Noruega Bélgica España Suiza Irlanda Reino Unido Chipre Alemania Grecia
7,1 5,7 4,8 4,6 4,2 4,0
3,9 3,9 3,9 3,8 3,5 3,5 3,3
Promedio
3,2
Rumanía Letonia Portugal Liechtenstein Macedonia Lituania Bulgaria Malta Eslovenia Francia Turquía Luxemburgo
3,1 3,1 2,8 2,7 2,6 2,3 2,0 1,9 1,7 1,5 0,7
0,4
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
7º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes.
INMUNOLOGÍA 8,5
Islandia Portugal Suiza Grecia Polonia España Lituania Italia Francia Bulgaria Bélgica Estonia Noruega Luxemburgo Rumanía
5,9 5,5 5,1 5,0
4,9 4,2 4,1 3,9 3,8 3,7 3,7 3,3 3,2 3,1 3,9
Promedio Chipre Liechtenstein Holanda Reino Unido Letonia Malta Irlanda Alemania Eslovenia Turquía Croacia Montenegro Macedonia Austria
6º
3,0 2,7 2,6 2,1 1,9 1,9 1,4 1,1 0,7
0,6 0,4 0,3 0,3 0,2
| 132
ESPECIALIDADES EN EU NEUROLOGÍA Lituania Bulgaria Austria Letonia Estonia Italia Grecia Croacia Polonia Alemania
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan 16,6 16,1
12,7 11,4 10,9 10,3 10,1 9,9 8,2 8,1
Promedio
7,4
Holanda Rumanía Suiza Noruega Luxemburgo Islandia Eslovenia España Chipre Bélgica Portugal Macedonia Montenegro Turquía Francia Malta Reino Unido Irlanda
7,3 7,3 6,8 6,7 6,7 6,7 6,5
5,9 5,3 4,9 4,6 4,6 4,2 3,8
3,7 3,2 2,7 1,8
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
18º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes.
OTORRINOLARINGOLOGÍA 14,9
Grecia Lituania Estonia Austria Chipre Italia Luxemburgo Bulgaria Alemania Letonia Croacia Islandia
10,3 8,8 8,0 7,8 7,4 7,4 7,4 7,2 6,8 6,5 6,4
Promedio
6,2
Macedonia Portugal Suiza Noruega Bélgica Rumanía Liechtenstein Montenegro Polonia Malta España Francia Turquía Eslovenia Holanda Reino Unido Irlanda
6,2 6,0 5,8 5,7 5,7 5,5 5,3 5,3 5,2 5,1
23º
4,9 4,6
4,6 3,9 3,6 3,2 1,8
| 133
ESPECIALIDADES EN EU RADIODIAGNÓSTICO Grecia Lituania Croacia Austria Estonia España Francia Bulgaria Montenegro Luxemburgo Noruega Chipre Bélgica Letonia
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab 31,0
20,9 19,6 18,2 17,8 16,1 15,5 14,5 14,0 13,9 13,5 13,5 13,5 13,2
Promedio
12,9
Eslovenia Portugal Holanda Suiza Alemania Islandia Rumanía Malta Macedonia Polonia Irlanda Turquía Reino Unido Liechtenstein Italia
12,8 12,6 12,4 12,0 12,0 10,3 10,1 9,0 8,5 8,1
7,8 7,8 7,5 5,3 3,3
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
6º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 35,9
Grecia Estonia Bulgaria España Montenegro Chipre Francia Croacia
10,0 6,1 5,8 4,5 4,5 4,5 4,1 4,0
Promedio Macedonia Bélgica Turquía Holanda Islandia Malta Italia Suiza Irlanda Austria Lituania Noruega Reino Unido Letonia Alemania Eslovenia Portugal Polonia
4º
3,2 2,5 2,5 2,2 2,1 2,1 1,8 1,8 1,6 1,4 1,3 1,3 1,3 1,1 1,0 0,7
0,4 0,3
| 134
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan
HEMATOLOGÍA España Italia Grecia Bulgaria Malta Croacia Macedonia Lituania Reino Unido Islandia Chipre Estonia
6,0 5,6 5,5 5,0 3,7 3,7 3,7
3,0 2,9 2,7 2,7 2,6
Promedio Letonia Eslovenia Portugal Suiza Irlanda Rumanía Noruega Polonia Bélgica Francia Austria Alemania Turquía Luxemburgo
2,6
2,3 2,2 2,2 2,0 2,0 1,7 1,6 1,4 1,3 0,9 0,7 0,5
0,5 0,4
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
1º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
Especialidad. ntes.
DERMATOLOGÍA 12,8
Grecia Chipre Liechtenstein Austria Luxemburgo Italia Letonia Lituania Estonia Alemania Bélgica Suiza Francia
11,2 10,7
9,3 7,6 7,3 7,1 7,0 6,6 6,6 6,6 6,4 6,0 5,6
Promedio Macedonia Islandia Croacia Bulgaria Rumanía Holanda Malta Reino Unido Portugal Eslovenia España Polonia Noruega Montenegro Turquía Irlanda
24º
5,3 5,1 4,9 4,9 4,8 4,1 3,9 3,8 3,6 3,6
3,6 3,3 3,2 2,7 2,6
1,5
| 135
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab ANATOMÍA PATOLÓGICA Grecia Chipre Portugal Islandia Croacia
31,9 27,7 10,7 7,0 6,6
Promedio Lituania España Bulgaria Estonia Rumanía Irlanda Malta Austria Noruega Reino Unido Holanda Italia Suiza Eslovenia Turquía Bélgica Montenegro Francia Macedonia Letonia Alemania Polonia Luxemburgo
5,6 4,7
4,7 4,6 4,5 4,4 4,4 4,2 4,0 3,9 3,5 3,1 2,8 2,8 2,8 2,7 2,6 2,4 2,4 2,2
2,1 2,1 1,6 0,4
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
7º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
MEDICINA DEL TRABAJO 20,4
Montenegro Holanda Rumanía Portugal Croacia Eslovenia Bulgaria Francia Italia
16,0 14,7 14,2 13,5 11,0 10,9 10,9
18º
8,6
Promedio
6,4
Noruega Estonia Bélgica Islandia Austria Irlanda Polonia Macedonia España Letonia Alemania Chipre Reino Unido Grecia Malta Turquía Suiza Lituania
6,4 5,6 4,3 4,2 3,9 3,8 3,6 3,0
2,9 2,6 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1
1,0 1,0 0,5
| 136
ESPECIALIDADES EN EU CIRUGÍA GENERAL Grecia Bulgaria Austria Chipre Lituania Croacia Suiza Estonia Portugal Letonia Malta Eslovenia Italia Polonia Alemania
23,3 21,9 21,8 21,6 19,2 18,0 17,6 17,2 17,1 16,7 16,0 16,0 15,7 15,0
Promedio
14,8
Reino Unido Montenegro Islandia Rumanía Macedonia Bélgica España Luxemburgo Holanda Noruega Turquía Irlanda Francia Liechtenstein
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab 29,0
13,5 13,3 13,0 12,9 12,3 11,5
11,4 10,2 9,7
8,7 8,4 7,7 7,4 2,7
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
22º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
NEUROCIRUGÍA 5,3
Liechtenstein Grecia Chipre Lituania Turquía Bulgaria Austria Alemania Letonia Luxemburgo Croacia Suiza
4,2 3,9 2,8 2,7 2,5 2,5 2,5 2,4 2,1 2,0 2,0
Promedio
2,0
Portugal Estonia Rumanía Bélgica España Islandia Montenegro Malta Polonia Noruega Reino Unido Italia Macedonia Holanda Eslovenia Francia Irlanda
2,0 1,8 1,8 1,7
17º
1,7 1,5 1,5 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3
1,1 1,0 0,9 0,8 0,7
| 137
ESPECIALIDADES EN EU
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab
CIRUGÍA PLÁSTICA Liechtenstein Chipre Grecia Italia Luxemburgo Islandia Austria
2,4
Promedio
2,3
Holanda Suiza Portugal Lituania Rumanía Bélgica Noruega Reino Unido Irlanda Malta Turquía Eslovenia España Alemania Francia Bulgaria Letonia Macedonia Estonia Polonia Croacia
2,3 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,0 1,6 1,6 1,6 1,5
8,0 6,4 4,4 4,1 4,0 3,0
1,4 1,4 1,3 1,1 1,0
1,0 1,0 0,4 0,3
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
20º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
OFTALMOLOGÍA 22,56
Grecia Lituania Luxemburgo Suiza Italia Letonia Austria Chipre Estonia Liechtenstein Portugal Islandia Croacia Bélgica Bulgaria
13,43 12,46 11,84 11,54 11,13 11,03 10,85 10,80 10,67 9,70 9,67 9,67 9,56 9,42
Promedio
9,19
Francia Alemania Malta España Noruega Eslovenia Polonia Macedonia Rumanía Turquía Reino Unido Holanda Montenegro Irlanda
8,90 8,58 8,10
19º
7,79 7,11 7,08 7,06 6,86 6,26
5,47 5,29 4,75 4,66 4,38
| 138
ESPECIALIDADES EN EU CIRUGÍA TORÁCICA Grecia Turquía Estonia Lituania Chipre Islandia España Alemania Italia Rumanía
1,8 1,7 1,6
Promedio
1,6
Reino Unido Bulgaria Polonia Malta Portugal Letonia Noruega Holanda Irlanda Francia Austria Eslovenia Luxemburgo Suiza
1,6 1,4 1,4 1,4 1,2 1,2 1,1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,4 0,4 0,4
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab 4,3
3,3 3,1 2,6 2,0 1,8
1,8
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
7º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
CIRUGÍA VASCULAR 5,33
Liechtenstein
3,03
Italia
2,91
Grecia
2,72
Lituania Islandia
2,42
Chipre
2,36 2,17 2,04
Bulgaria Alemania Malta
1,85
España
1,81
Portugal
1,72
Promedio
1,70 1,54
Noruega
1,40
Luxemburgo
1,12 0,98
Polonia Rumanía Suiza
0,86 0,83
Francia
0,81
Letonia
Eslovenia Reino Unido Macedonia Estonia
10º
0,53 0,39
0,34 0,15
| 139
ESPECIALIDADES EN EU ANESTESIOLOGÍA Austria Lituania Alemania Suiza Reino Unido España Malta Bulgaria Croacia Chipre Grecia Italia Estonia
31,2 30,7 26,0 24,0 23,9
23,9 23,4 22,1 20,8 20,8 20,6 20,1 19,5
Promedio Letonia Portugal Francia Islandia Bélgica Noruega Eslovenia Luxemburgo Irlanda Liechtenstein Polonia Holanda Montenegro Macedonia Rumanía Turquía
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab
18,5 17,9 17,6 17,5 17,2 17,1 16,6 16,0 16,0 14,6 13,3 13,3
12,1 11,9 10,9 10,2 7,9
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
6º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
UROLOGÍA 17,36
Grecia Italia Bulgaria Lituania Chipre Alemania Liechtenstein Austria Portugal
13,00 11,62 10,53 10,03 9,63 8,00 7,00 6,94 6,42
Promedio Suiza Islandia Estonia Polonia España Malta Reino Unido Rumanía Luxemburgo Turquía Croacia Francia Letonia Macedonia Montenegro Bélgica Noruega Holanda Eslovenia Irlanda
14º
6,18 6,05 6,01 5,88
5,72 5,56 5,51 5,30 4,74 4,72 4,40 4,35 4,25 3,96 3,54
3,49 3,16 3,14 3,05 2,97
| 140
ESPECIALIDADES EN EU CIRUGÍA ORTOPÉDICA Grecia Alemania Chipre Italia España Suiza Austria Bulgaria Islandia Portugal Estonia Reino Unido Luxemburgo Noruega
27,0 20,2 16,9 15,0
12,6 12,4 11,9 11,2 10,9 10,8 10,6 10,6 10,2 10,1
Promedio Bélgica Malta Polonia Liechtenstein Letonia Rumanía Macedonia Croacia Holanda Montenegro Eslovenia Irlanda Turquía Francia
Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab
10,1 8,9 8,8 8,4 8,0 7,9 6,6 6,2 6,1 5,7 5,6
5,2 5,1 4,9 4,9
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
5º
UROPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
por Especialidad. bitantes.
MEDICINA DE FAMILIA 153,55
Francia Bélgica Lituania Luxemburgo
112,58 90,81 87,43 86,59 82,36 80,81 78,92 76,55 76,13 75,33
Chipre Holanda Malta Reino Unido Austria Noruega Irlanda
74,78
España Italia Estonia
73,53 71,38 71,34
Promedio
66,17 62,24 61,76 61,52 61,34 57,74 56,93 55,35 54,86 42,75
Alemania Rumanía Bulgaria Portugal Liechtenstein Islandia Turquía Croacia Eslovenia Montenegro Grecia Polonia
12º
31,65 21,78
| 141
RANKING POR ESPECIALID
Datos comparativos entre España y el resto de países de la Unión Europea sobre el por especialidad por cada 100.000 habitantes (Eurostat sobre datos del año 2015). POSICION Nº MEDICOS ESPECIALIDAD ESPAÑA EN ESPAÑA HEMATOLOGÍA 1 6,0 APARATO DIGESTIVO 3 6,3 MICROBIOLOGÍA 4 5,8 CIRUGÍA ORTOPÉDICA 5 12,6 ENDOCRINOLOGÍA 5 3,7 INMUNOLOGÍA 6 4,9 RADIODIAGNÓSTICO 6 16,1 ANESTESIOLOGÍA 6 23,9 PEDIATRIA 7 26,0 ONCOLOGÍA MÉDICA 7 3,9 ANATOMÍA PATOLÓGICA 7 4,7 CIRUGÍA TORÁCICA 7 1,8 NEUMOLOGÍA 8 5,5 CIRUGÍA VASCULAR 10 1,8 MEDICINA FAMILIAR 12 74,8 UROLOGÍA 14 5,7 NEUROCIRUGÍA 17 1,7 NEUROLOGÍA 18 5,9 MEDICINA DEL TRABAJO 18 2,9 MEDICINA INTERNA 19 22,8 CARDIOLOGÍA 19 7,4 OFTALMOLOGÍA 19 7,8 CIRUGÍA PLÁSTICA 20 1,4 CIRUGÍA GENERAL 22 11,4 OTORRINOLARINGOLOGÍA 23 4,9 DERMATOLOGÍA 24 3,6 OBSTETRICIA 25 12,0 PSIQUIATRIA 25 10,6
PROMEDIO EUROPEO 2,6 4,2 4,0 10,1 3,0 3,0 12,9 18,5 17,7 3,2 5,6 1,6 4,8 1,7 71,3 6,4 2,0 7,4 6,4 27,5 10,6 9,2 2,3 14,8 6,2 5,7 16,8 17,7
DIFERENCIA 3,4 2,1 1,8 2,5 0,7 1,9 3,2 5,4 8,3 0,7 -0,9 0,2 0,6 0,1 3,4 -0,7 -0,3 -1,5 -3,6 -4,7 -3,2 -1,4 -0,9 -3,4 -1,4 -2,2 -4,8 -7,2
Psiquiatría: 7 por debajo europeo
5
Cirugía Ortopédica
España es quinta en el rank (12,6) cirujanos ortopédicos p 100.000 habitantes (2,5 espe por encima del promedio europ
Fuente: Elaboración propia con datos de EUR ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DADES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
l número de médicos
1 Hematología
7,2 especialistas del promedio
3 Gastroenterología
España está a la cabeza de Europa en hematólogos por 100.000 habitantes (6) según los últimos datos publicados por Eurostat, correspondientes al año 2015.
España está bien posicionada en gastroenterólogos. Es el tercer país de la Unión Europea con mayor número de estos profesionales. (6,3 por cada 100.000 habitantes) España en cuarta en el ranking europeo con (5,8) profesionales de esta especialidad por cada 100.000 habitantes.
4
Microbiología
a
king con por cada ecialistas peo)
ROSTAT 2015. Datos por 100.000 habitantes.
| 142
RANKING POR ESPECIALID Nº1
DIFERENCIA 8,3 5,4 3,5 3,4 3,2 2,5 2,1 1,9 1,8 0,7 0,7 0,7 0,2 0,1 -0,3 -0,7 -0,9 -0,9 -1,3 -1,4 -1,5 -2,1 -3,2 -3,4 -3,5 -4,7 -4,8 -7,1
PEDIATRIA ANESTESIOLOGÍA MEDICINA FAMILIAR HEMATOLOGÍA RADIODIAGNÓSTICO CIRUGÍA ORTOPÉDICA APARATO DIGESTIVO INMUNOLOGÍA MICROBIOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA NEUMOLOGÍA
ONCOLOGÍA MÉDICA CIRUGÍA TORÁCICA CIRUGÍA VASCULAR NEUROCIRUGÍA UROLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA CIRUGÍA PLÁSTICA OTORRINOLARINGOLOGÍA OFTALMOLOGÍA NEUROLOGÍA DERMATOLOGÍA CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PSIQUIATRIA
37,3 31,2 153,5 6,0 31,0 27,0 8,5 8,5 35,9 7,1 16,9 7,1 4,3 5,3 5,3 17,4 31,9 8,0 14,9 22,6 16,6 12,8 34,6 29,0 20,4 56,0 31,2 50,4
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
17,7 18,5 6
2,6
4,2 4,9
3
4 3,7
3
1,8 1,6 1,8 1,7 1,7 2
23,9
12,9 12,6
10,1
6,3
16,1
5,8
5,5 4,8 3,9 3,2
1,4 2,3
5,7 6,4 4,7 5,6 4,9 6,2 5,9
3,6
2,9
5,7
7,8
9,2
7,4 7,4
10,6 11,4
14,8
6,4
22,8 12,0 10,6
16,8 17,7
DADES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 26
9 71,3
74,8
Los datos de Grecia que ofrece Eurostat no son objetivos ya que contabilizan personal no exclusivamente médico. Según este ranking elaborado con datos de Eurostat, España está a la cabeza en hematólogos por 100.000 habitantes. Las especialidades en las que tendríamos déficit de médicos serían neurocirugía, urología, anatomía patológica, cirugía plástica, otorrinolaringología, oftalmología, neurología, dermatología, cardiología, cirugía general, medicina del trabajo, medicina interna, obstetricia y psiquiatría. España se encuentra en el puesto número 24 de la Unión Europea en cuanto a número de psiquiatras por población (10,6 psiquiatras por cada 100.000 habitantes), muy lejos de los 50 de Suiza. Aproximadamente una de cada diez personas padece un trastorno mental, sin embargo, tan sólo el 1% del personal sanitario mundial presta sus servicios en este ámbito de la salud según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
MÉDICOS EN ESPAÑA POR 100.000 hab. 27,5
PROMEDIO EUROPEO POR 100.000 hab. Fuente: Elaboración propia con datos de EUROSTAT 2015. Datos por 100.000 habitantes.
| 143
FEMINIZACIร N EN EURO Mujeres Latvia Estonia Slovenia Finland Slovak Republic Hungary Netherlands Spain
PROMEDIO Norway United Kingdom Austria Germany France Ireland Italy Belgium Switzerland Luxembourg
Hombres
74,4%
25,6%
73,1%
26,9%
62,4%
37,6%
57,7%
42,3%
57,5%
42,5%
55,9%
44,1%
52,6%
47,4%
52,6%
47,4%
50,9%
49,1%
47,6%
52,4%
47,4%
52,6%
46,5%
53,5%
45,7%
54,3%
44,3%
55,7%
43,2%
56,8%
40,7%
59,3%
40,6%
59,4%
40,6%
59,4%
34,0%
66,0% Fuente: Elaboraciรณn propia con datos
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
OPA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Porcentaje de feminización en Europa según el último informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) con datos de 2015. Estonia y Letonia son los países más feminizados con un porcentaje de feminización en la profesión por encima del 70%. Por el contrario, Italia, Bélgica, Suiza y Luxemburgo son los países europeos con menor proporción femenina entre sus médicos. España se situaría justo por encima de la media, con una tendencia a incrementar el porcentaje de feminización por el mayor número de mujeres que ingresan cada año en las Facultades de Medicina y consiguen plaza como Residentes.
La Medicina es, cada vez más, una carrera y una profesión de mujeres. La Real Academia Española (RAE) ha especificado que el femenino de “médico” es “médica” ¿Por qué nos cuesta tanto entonces decir "la médica" cuando no cuesta ningún trabajo decir la abogada , la diputada, bióloga, física, química o filósofa?
53 47 %
%
MUJERES HOMBRES 93.867 84.733
de OCDE correspondientes al año 2015.
| 144
FEMINIZACIÓN EN ESPAÑ MUJERES
HOMBRES
< 35 años
13,6%
5,9%
35 - 44
13,9%
10,9%
45 - 54
13,3%
11,4%
55 - 64
10,8%
16,5%
> 65 años
0,9%
2,7%
TRAMO EDAD < 35 años 35 - 44 45 - 54 55 - 64 > 65 años
MUJERES 24.233 24.833 23.767 19.367 1.667 93.867
% MUJER HOMBRES % HOMBRE 13,6% 10.500 5,9% 13,9% 19.500 10,9% 13,3% 20.400 11,4% 10,8% 29.433 16,5% 0,9% 4.900 2,7% 52,6% 84.733 47,4%
Fuente: Elaboración propia con datos ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
ÑA
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Según los datos que nos ofrece la OECD (2015) el 52,6% de los médicos en España son mujeres. Ese porcentaje sube al 53,6% si no tenemos en cuenta a los profesionales con una edad superior a los 65 años (edad de jubilación). La progresiva feminización de la profesión médica es un hecho incuestionable y así lo reflejan las cifras. En 1965, en España, este porcentaje apenas suponía un 2,6% de la plantilla médica y en 1985 las mujeres eran un 25% del conjunto de los médicos. Treinta años después se ha duplicado este porcentaje y la tendencia va a más. La presencia femenina en las facultades de medicina supera el 70% y en las últimas convocatorias MIR más del 60% de los aspirantes que se presentan son mujeres.
La mujer supone más del 50% de la plantilla médica pero sólo el 20% está en puestos de dirección. ¿Por qué la pirámide hacia la dirección no mantiene la misma proporción de mujeres? ¿Es beneficioso el desequilibrio por sexos en la profesión? El colectivo femenino esgrime que sigue teniendo dificultades para conciliar su vida laboral y familiar así como para acceder a puestos de responsabilidad. Son preguntas que tienen que ser ya abordadas por los responsables sanitarios.
de OCDE correspondientes al año 2015.
| 145
PRINCIPALES CONCLUSION ❑
❑
❑
❑
Los datos comparados muestran que la dotación global d por delante de países con déficit de profesionales (como últimos quince años, ha sido de moderado crecimiento consideramos adecuadamente por su elevado peso dem España adquiriría un lugar medio, fruto de las decisiones hemos visto en otros apartados, no es homogénea. Sin embargo, se ha permitido un exceso de facultad organizaciones profesionales, con una ratio de las más e médicos egresados de nuestras facultades y plazas de for Se produce una elevada disparidad en las compara disponibilidad de hematólogos (probablemente en relac contrario, la reducida de psiquiatras, en relación a nue decisiones adecuadas en cuanto a la distribución futura d En cuanto a feminización, nos encontramos en la zona m países de la antigua órbita soviética, pero por delante de esta situación y, en el futuro, podrían precisar importar nuestro país debido a sus mejores condiciones económ familiar de los profesionales de ambos sexos. La situ profesional que muestran algunos de ellos.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
NES
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
de médicos en España está por encima de la media occidental, Francia o, sobre todo, Reino Unido), y que su evolución, en los o. Si excluimos los datos procedentes del Reino Unido, o los mográfico y su extrema situación de déficit de profesionales, s tomadas desde 2005, aunque la distribución geográfica, como
des de Medicina en España, en contra del criterio de las elevadas del mundo, y una inadecuación, ya comentada, entre rmación especializada. aciones entre especialidades, destacando nuestra elevada ción a su amplia cartera de prestaciones y servicios) y, por el estro entorno europeo, lo que debería servir para tomar las de las plazas de formación. media europea, precedidos prácticamente en exclusiva por los e los países de nuestro entorno, que tendrán que adaptarse a médicos (y, por tanto, atraer a los que podamos necesitar en micas y laborales) para compensar las opciones de conciliación uación puede verse agravada por el mayor envejecimiento
| 146
DEMOGRAFÍA MÉDICA 2
APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE
11. CONCLUSIONES
¿Faltan o sobran médicos en España?
Incidencia del envejecim población
¿Para cuándo un reg especialistas médi activo?
Jubilaciones masivas de médicos en los próximos años
La medicina en España es femenina
2018
EMA SANITARIO
miento de la
gistro de icos en
CONCLUSIONES
❑ En los últimos años estamos presenciando un crecimiento impor veníamos asistiendo hasta ahora: el incremento de los hospitales
❑ España es el segundo país del mundo en número de facultades 2018.
❑ La llegada de la crisis no ha tenido como consecuencia una redu en el número de plazas de pregrado.
❑ El promedio nacional de médicos activos por 100.000 habitante
❑ Cataluña es la Comunidad Autónoma con mayor número de m Madrid, Andalucía y la Comunidad Valenciana.
❑ Navarra es la Comunidad Autónoma con mayor número de espe figuran La Rioja, Andalucía y Melilla.
❑ Según datos del INE, a 31 de diciembre de 2017, el (49,6%) de los mujeres.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
rtante de la sanidad privada, con un hecho diferencial distinto al que s y clínicas privadas que contratan a médicos por cuenta ajena.
s de medicina. De 28 facultades en 2010 podemos llegar a las 46 en
ucción del número de plazas MIR ofertadas sin una reducción similar
es es de 476.
médicos en activo en 2017 (un 16,4% del total nacional), seguida de
ecialistas por 1000 habitantes seguida de Asturias y Aragón. A la cola
s profesionales de la medicina son hombres frente al (50,4%) de
| 148
CONCLUSIONES
❑ La feminización en la profesión médica se hace notar, en m feminizadas serían Madrid (55,1%) y Álava (54,6%). Por el otro (63,4%), Melilla (65,4%).
❑ Siguen existiendo especialidades en las que el porcentaj fundamentalmente las médicas, en las que el porcentaje llega ha
❑ En torno a setenta mil médicos podrían jubilarse en los próximo
❑ El descenso en el número de profesionales en activo va a ser incremento en las dificultades de contratación de médicos en homogénea ni en lugares, ni en especialidades.
❑ El caso de Pediatría es particular, con una tasa de reposición po de cobertura de las plazas de Pediatría de AP.
❑ El 12,6% de los médicos colegiados han cambiado de provincia trasladado, además, de Comunidad Autónoma.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
mayor medida, en el Noreste de la península. Las provincias más o lado, las provincias más masculinizadas serían Jaén (57,6%), Ceuta
je de mujeres es menor (especialidades quirúrgicas) y otras, asta superar el 80% en algunos casos.
os diez años.
r, de producirse, moderado y transitorio, aunque puede generar un n determinados lugares y especialidades, ya que no será de forma
or debajo del 80% y un déficit de partida que se manifiesta en la falta
a para ejercer su profesión desde 1997, mientras que el 9,3% se han
| 149
CONCLUSIONES
❑ El 56,5% de las médicas (13.189) ejercen en una Comunidad (10.137).
❑ De los motivos que más puede influir a la hora de tomar la decisi retribuciones en el sector sanitario varían en función de la forma geográfica en la que trabajan.
❑ Angiología y Cirugía Vascular es la especialidad médica con mayo
❑ Madrid, Cataluña y Asturias son las comunidades que mayor elevada capacidad formativa, mientras que Baleares y La Rioj puestos como comunidades receptoras.
❑ España el segundo país del mundo con más facultades de med llegar a las 46 en 2018.
❑ Alemania tiene 0,45 facultades por millón de habitantes, Francia del mundo en número de facultades de medicina, 0,95.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
d Autónoma diferente a la inicial, frente al 43,5% de los médicos
ión de cambiar de Colegio Oficial de Médicos puede ser el salario. Las ación que tengan los profesionales pero también, y mucho, de la zona
or movilidad geográfica.
número de colegiados “exportan”, probablemente en relación a su ja, dos comunidades sin facultad de Medicina, copan los primeros
dicina por número de habitantes. De 28 facultades en 2010 podemos
a 0,44, Italia 0,56 y hay 0,46 en Reino Unido. España el segundo país
| 150
CONCLUSIONES
❑ En lo que llevamos de Siglo XXI, las Universidades Públicas han más de 4.000 plazas universitarias en 2001 a 5.660 en 2017.
❑ Entre los años 2001 y 2015 el número de egresados en medicina ❑ España es uno de los Estados de la OCDE con más graduados en
❑ La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Ofi
❑ En 2018 hubo 14.466 aspirantes en el examen MIR, de los cuáles
❑ Al haber una demanda superior a la oferta, 7.953 aspirantes con
❑ Se está formando una bolsa de médicos sin especialidad que no del MIR, se quedan fuera. ❑ Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad que más Anestesiología y Reanimación (329) y Medicina Interna (321).
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
n incrementado su 'númerus clausus' en un 32,8%, pasando de poco
a en España aumentó un 48%. Medicina.
cada año salgan menos egresados de estas facultades. También, la iciales de Médicos.
s 6.513 médicos obtuvieron plaza.
n número de orden asignado se han quedado sin plaza.
o pueden trabajar en el SNS y que, a pesar de superar la nota de corte
plazas acapara, con un total de 1.810, seguida de Pediatría (423),
| 151
CONCLUSIONES
❑ Las especialidades que más han visto reducida la asignació Bioquímica Clínica y Microbiología (-3).
❑ La oferta de plazas MIR y el númerus clausus de las Universi muchas más plazas para estudiar Medicina consecuencia de la ap
❑ De continuar este desajuste, miles de médicos se quedarán especializada (imprescindible para trabajar en el Sistema Nacio privado, el paro o la emigración.
❑ El total de facultativos residentes en España (datos de abril de 2 residentes en el Sistema Sanitario.
❑ Madrid es la CC.AA. con mayor número de Residentes con e Valenciana.
❑ Si se mantuvieran las tendencias demográficas actuales, España 15 años y 5,4 millones hasta 2066.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ón de plazas MIR han sido Cirugía Cardiovascular (-4) seguida de
idades nunca han ido compensadas. Desde el año 2012 se ofertan pertura de nuevas Universidades Privadas y Públicas.
cada año sin poder acceder a una plaza de formación sanitaria onal de Salud) y tras acabar la carrera se verán abocados al sector
2017) sería de 27.402. El techo lo tenemos en el año 2013 con 30.364
el 20,6% del total seguida por Cataluña, Andalucía y la Comunidad
a perdería algo más de medio millón de habitantes en los próximos
| 152
CONCLUSIONES
❑ De continuar la tendencia demográfica actual, dentro de 15 añ años, tres millones más que en la actualidad. Esta cifra se increm
❑ Las personas viven más años y las enfermedades se cronifica sanitarias durante más tiempo que se traduce en un mayor gasto
❑ El más que probable incremento de morbilidad, en muchos casos demanda de atención sanitaria. El envejecimiento de la pobl necesidad atención hospitalaria con ingreso, sobre todo de dete así como toda la Cirugía Oncológica, y la necesidad de fortalecer
❑ La solicitud de certificados de idoneidad no lleva aparejado la a de certificados de idoneidad emitidos es mayor que el número envían solicitudes de trabajo a varios países.
❑ Desde el año 2016, fecha en la que se informatizó el servicio de c los 2.073 médicos que solicitaron certificado de idoneidad e Observamos una tendencia a permanecer en nuestro país de e porque su estancia en el exterior es temporal.
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
ños en España residirán 11,7 millones de personas mayores de 64 mentará hasta 14,2 millones de personas en 50 años.
an. Como consecuencia las personas va a requerir más atenciones o sanitario.
s múltiple y con una fuerte carga de cronicidad, conllevará una mayor lación probablemente incrementará, de forma muy significativa, la erminadas especialidades como Cirugía Ortopédica y Traumatológica la atención en Medicina de Familia y Geriatría.
acción de un desplazamiento a otro país, de tal forma que, el número de médicos que lo solicitan, y esto es debido a que algunos médicos
certificados de idoneidad profesional, se ha podido comprobar que de en 2017, sólo 390 estaban fuera de España a finales de ese año. estos médicos a pesar de la solicitud del certificado de idoneidad, o
| 153
CONCLUSIONES
❑ Con los datos correspondientes al año 2015 (Eurostat), España t 384 médicos por cada 100.000 habitantes (un 12% más que la m
❑ La mejor distribución de médicos especialistas en España y la c del país, debe preocupar a la Administración.
❑ El Reino Unido es el país europeo con mayor porcentaje de facu una posición intermedia con un porcentaje de (44%).
❑ En España, son aproximadamente (según datos de la OCDE) 48.8 consideramos los 65 como edad de jubilación.
❑ España está a la cabeza en hematólogos por 100.000 habitante neurocirugía, urología, anatomía patológica, cirugía plástica, otor
❑ La mujer supone más del 50% de la plantilla médica pero sólo e
❑ En cuanto a feminización, nos encontramos en la zona media e antigua órbita soviética, pero por delante de los países de nuestr
ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017
DEMOGRAFÍA MÉDICA
Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario
tendría una densidad de médicos por encima de la media europea. media europea).
correcta adecuación de las plazas de formación MIR a las necesidades
ultativos médicos por debajo de 44 años (63%). España se situaría en
800 médicos que podrían jubilarse durante los próximos 10 años (si
es. Las especialidades en las que tendríamos déficit de médicos serían rrinolaringología.
el 20% está en puestos de dirección.
europea, precedidos prácticamente en exclusiva por los países de la ro entorno.
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Cuadernos CGCOM: Estudio sobre Demografia Médica 2017