ESTUDIO SOBRE DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018 by COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE NAVARRA

Estudio sobre Demografía Médica

2018 Cuadernos

CGCOM

Estud Demo

Prólogo: Serafín Romero Agu

Autores Carmen Sebastianes Gabriel López Ordoñ Vicente Matas Agui Marta León Santana Miguel Ángel García Gabriel del Pozo. Vic

Coautor y Coordinad Juan Manuel Garrot

Análisis e Investigac Daniel Fernandez M Carlos Méndez Blan

CGCOM Ignacio Morán. Adm

Coordinador de la ed José María Rodrígue

dio sobre ografía Médica

uit. Presidente CGCOM

s Marfil. Vicepresidenta del COM de Cádiz ño. Vocal Nacional de Hospitales CGCOM ilera. Vocal Nacional de Atención Primaria Urbana CGCOM a. Secretaria General del COM de Las Palmas Gran Canaria a Pérez. Secretario de Estudios Profesionales de CESM cesecretario General de CESM

dor te Díaz. Secretario General CGCOM

ción Martínez nco

ministrativo

dición ez Vicente. Vicesecretario CGCOM

2018 Cuadernos

CGCOM

SUMARIO 00 CONSIDERACIONES PREVIAS ❑ ❑ ❑ ❑

PRÓLOGO DE SERAFÍN ROMERO (PRESIDENTE CGCOM) INTRODUCCIÓN PERSPECTIVA HISTÓRICA LA CARRERA DE MEDICINA

01 COLEGIACIÓN MÉDICA ❑ LA COLEGIACIÓN MÉDICA EN ESPAÑA ❑ EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE MÉDICOS COLEGIADOS (INE) ❑ NÚMERO DE COLEGIADOS POR 100.000 HAB. (INE) ❑ NÚMERO DE MÉDICOS ACTIVOS POR CC.AA. (CGCOM) ❑ NÚMERO DE MÉDICOS ACTIVOS. COMPARATIVA 20162017 (CGCOM) ❑ MÉDICOS EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR 1.000 HABITANTES (MSSS) ❑ ESPECIALISTAS POR CC.AA. (MSSS) ❑ TASA DE CRECIMIENTO ACUMULADO (2000-2015) EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR CC.AA. (CGCOM) ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES

02 DINÁMICA DE GÉNER ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑

PRINCIPALES APRENDIZA MÉDICOS POR PROVINCI FEMINIZACIÓN PROVINC FEMINIZACIÓN POR CC.A MAPA DE FEMINIZACIÓN EVOLUCIÓN DE LA FEMIN INFOGRAFÍA. MÉDICOS P FEMINIZACIÓN POR TRA FEMINIZACIÓN POR ESPE MÉDICOS ESPECIALISTAS MÉDICAS ESPECIALISTAS PRINCIPALES CONCLUSIO

03 DINÁMICA TEMPORA ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑

PRINCIPALES APRENDIZAJ MÉDICOS ACTIVOS POR E MAPA DE ENVEJECIMIENT PROMEDIO DE EDAD POR ESPECIALIDADES ENVEJEC RATIOS DE REPOSICIÓN PROYECCIÓN DE MÉDICO PRINCIPALES CONCLUSIO

AJES IA Y SEXO (INE) CIAL (INE-CGCOM) AA. (CGCOM) N (INE) NIZACIÓN (INE) POR SEXO AMOS DE EDAD (INE-CGCOM) ECIALIDADES (CGCOM) S POR SEXO (MSSS) S POR CC.AA. (MSSS) ONES

AL (CGCOM)

AJES EDAD Y CC.AA. TO MÉDICO R CC.AA. / PROVINCIA CIDAS VS JÓVENES

OS ACTIVOS ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

04 DINÁMICA GEOGRÁFICA (CGCOM) ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑

PRINCIPALES APRENDIZAJES COLEGIACIÓN INICIAL VS COLEGIACIÓN ACTUAL MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR SEXO MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR EDAD MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR CC.AA. MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR PROVINCIA (IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN DE MÉDICOS) ❑ MOVILIDAD GEOGRÁFICA POR ESPECIALIDAD

05 FACULTADES Y EGRESADOS ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑

PRINCIPALES APRENDIZAJES FACULTADES DE MEDICINA EN ESPAÑA FACULTADES POR PROVINCIA NUMERUS CLAUSUS EN UNIVERSIDADES PÚBLICAS Y PRIVADAS EVOLUCIÓN DEL NUMERUS CLAUSUS (2001-2018) RANKING DE UNIVERSIDADES GRADUADOS EN MEDICINA. COMPARATIVA INTERNACIONAL (OECD) FEMINIZACIÓN UNIVERSITARIA PRINCIPALES CONCLUSIONES

SUMARIO 06 MIR 2018

07 RESIDENTES

❑ PRINCIPALES APRENDIZAJES. INFOGRAFÍA ❑ INFOGRAFÍA. HOSPITALES CON MÁS PLAZAS MIR 2018 ❑ INFOGRAFÍA. RADIOGRAFÍA PLAZAS MIR 2018 ❑ PLAZAS MIR 2018 (MSSS) ❑ PLAZAS MIR POR ESPECIALIDADES ❑ COMPARATIVA MIR 2017-2018 ❑ PLAZAS MIR 2018 POR CC.AA. ❑ MIR 2018 (MADRID; CATALUÑA; ANDALUCÍA) ❑ PLAZAS MIR VS NUMERUS CLAUSUS ❑ FEMINIZACIÓN "FINALIZAN MIR" (CESM) ❑ GASTO SANITARIO EN FORMACIÓN MIR ❑ ASIGNACIÓN PLAZAS MIR 2018 ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES

❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑ ❑

PRINCIPALES APRENDIZA INFOGRAFÍA. RESIDENTES RESIDENTES POR AÑO DE EVOLUCIÓN ANUAL DEL N RESIDENTES POR ESPECIA FEMINIZACIÓN DE LOS RE FEMINIZACIÓN POR ESPE INFOGRAFÍA. ESPECIALID INFOGRAFÍA. RADIOGRAF PRINCIPALES CONCLUSIO

08 PROYECCIONES DE PO

❑ PRINCIPALES APRENDIZA ❑ PROYECCIÓN DE POBLAC (2016-2066) ❑ TASA DE DEPENDENCIA ❑ TASA DE DEPENDENCIA P ❑ COMPARATIVA INTERNA ❑ CRECIMIENTO ABSOLUTO POBLACIÓN POR CC.AA. ❑ INFOGRAFÍA. CONSECUE ❑ PRINCIPALES CONCLUSIO

AJES S E RESIDENCIA NÚMERO DE RESIDENTES ALIDAD / CC.AA. ESIDENTES ECIALIDADES DADES MÁS FEMINIZADAS FÍA DEL RESIDENTE ONES

OBLACIÓN

AJES CIÓN RESIDENTE EN ESPAÑA

POR CC.AA. ACIONAL O Y RELATIVO DE (2016-2031) ENCIAS DEL ENVEJECIMIENTO ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

09 CERTIFICADOS DE IDONEIDAD ❑ PRINCIPALES APRENDIZAJES ❑ EVOLUCIÓN DE LAS SOLICITUDES DE LOS CERTIFICADOS DE IDONEIDAD ❑ DESTINOS PREFERIDOS ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES

10 PERSPECTIVA INTERNACIONAL. OECD. EUROSTAT ❑ ❑ ❑ ❑

PRINCIPALES APRENDIZAJES DENSIDAD DE MÉDICOS EDAD DE LOS MÉDICOS EN EUROPA DENSIDAD DE MÉDICOS POR ESPECIALIDADES EN EUROPA ❑ RANKING DE PAÍSES POR ESPECIALIDADES ❑ FEMINIZACIÓN EUROPEA Y ESPAÑOLA ❑ PRINCIPALES CONCLUSIONES

11 CONCLUSIONES

PRÓLOGO

La asistencia sanitaria en España está sustenta (SNS), apoyada por una potente red hospitalaria que desde hospitales no ha parado de crecer, y con una red de centros del territorio, llegando en algunos casos donde no llegan incluso la Iglesia. Esta red inmobiliaria de centros sanitarios de 2008, junto con el aumento de sub-servicios o de áreas médico y de enfermería, además de otros profesionales san En los últimos años estamos presenciando un c diferencial distinto al que veníamos asistiendo hasta ahor contratan a médicos por cuenta ajena, con particularidades general, ya no tienen un doble trabajo -sanidad pública y sa forma exclusiva. Estas circunstancias hacen que la demanda En los años de la crisis que parece que está toc la sanidad pública, hecho que sumado a la falta de reposic número de médicos contratados por el SNS haya sido ins abiertos. Buena prueba de esta circunstancia ha sido la du continuada durante meses, y el cierre de Servicios o unidade

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ada fundamentalmente por un Servicio Nacional de Salud e los años 1970 y con la construcción de nuestros grandes s de Atención Primaria que da cobertura a toda la superficie n las escuelas infantiles, los cuarteles de la guardia civil e s crecida exponencialmente en los años anteriores a la crisis s médicas especiales, ha precisado ser dotada de personal nitarios y no sanitarios. crecimiento importante de la sanidad privada, con un hecho ra: el incremento de los hospitales y clínicas privadas que s no existentes con anterioridad, como que los médicos, en anidad privada-, dedicándose la mayor parte a la privada de a de los médicos sea mayor. cando a su fin, disminuyó notablemente la contratación en ción de personal durante este tiempo, ha provocado que el suficiente para dar cobertura a los servicios previamente uplicación de cupos en Atención Primaria, incluso de forma es en los Hospitales.

PRÓLOGO

Este hecho sin embargo, no ha sido óbice para facultades de medicina como el número de médicos en Esp crisis hubo cierta fuga de médicos españoles a otros paí número es casi simbólico, y son más los médicos extranjer españoles que se marchan. La Organización Médica Colegial cumpliendo l Profesiones Sanitarias de mantenimiento de un registro de de alta calidad, que recoge en el conjunto de médicos situaciones geográficas, así como también su situación de id de la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM), s En los años 2009 y 2011, el Consejo General d estudios demográficos de la profesión en España, y quiere a Este estudio ha sido elaborado por un grupo de de él hay un enorme trabajo realizado por los Secretario objetivo es ayudar a las Administraciones Públicas a la hora como constituir un continuum y referente para estudios dem

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

que durante este tiempo hayan crecido tanto el número de paña. Por otro lado, y si bien es cierto que al comienzo de la íses, fundamentalmente de Europa, en la actualidad este ros que intentan homologar sus títulos en España que los

la encomienda explicitada por la Ley de Ordenación de las médicos colegiados en España, ha consolidado un registro españoles sus características etarias, de especialidad, de doneidad para el ejercicio profesional, y con la colaboración sus especificidades salariales. de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) presentó ya dos actualizar estos datos en 2018. e personas pertenecientes al CGCOM y a CESM, pero detrás os Generales de los Colegios de Médicos de España, y su a de diseñar políticas de recursos humanos en medicina, así mográficos. Serafín Romero Presidente CGCOM

INTRODUCCIÓN El Estudio de Demografía Médica 2017 ofrece un análisis descriptivo de la situación actual, evolución y comparativa europea de la población médica de España. Se ha estructurado en diferentes capítulos según el origen de los datos y el tema abordado. En una primera parte se exprime toda la información posible de los ficheros de los que dispone el CGCOM (Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España) con datos correspondientes al año 2017. Se aborda la evolución histórica y "foto" actual de la convocatoria MIR y del "númerus clausus" de ingreso en las distintas facultades de medicina del país. Se proporciona información indispensable sobre el descenso de población nacional y la feminización imparable de la profesión médica. Se aportan datos internacionales para comparar la situación demográfica actual de España con otros países de nuestro entorno europeo.

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

COLEGIO MÉDICO NÚMERUS CLAUSUS

EUROPA

FACULTAD

POBLACIÓN

OBJETIVOS MOVILIDAD

EXAMEN MIR

JUBILACIÓN

RESIDENCIA GÉNERO FEMENINO

PERSPECTIVA HISTÓRICA 1976 NUMERUS

Establecimiento del «numerus clausus» en todas las facultades de Medicina de las universidades españolas para filtrar la entrada de alumnos.

CLAUSUS

La inversión en nuevas infraestructuras sanitarias se reactiva en España. Se inauguran hospitales y se incrementa la demanda de facultativos. Efecto llamada de médicos extranjeros. Se homologan masivamente títulos extracomunitarios 345 349 348 347 346 317

313

308 300 299 296

298

304

2006 LADRILLO

SANITARIO

289

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Evolución anual nº hospitales públicos en España

2018

FACULTADES España es el segundo país del mundo en número de facultades de medicina. De 28 facultades en 2010 podemos llegar a las 46 en 2018. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

1976 MIR

Este año se produce uno de los avances más importantes registrados en España en el terreno de la educación médica, la introducción de la formación postgraduada mediante el sistema MIR.

2002 SNS

Se culmina el traspaso de competencias en materia de asistencia sanitaria a las CC.AA. El INSALUD queda disuelto. A partir de entonces, la prestación sanitaria pública pasa a ser asumida por el Sistema Nacional de Salud a través de los servicios de salud autonómicos.

2008 CRISIS

Crisis económica española (2008-2014). Se recortan los gastos en Sanidad y desciende el número de plazas MIR. España comienza a exportar médicos especialistas. Cierres de camas hospitalarias, de quirófanos, de centros de atención de urgencias, reducción de personal sanitario, aumentos de las listas de espera,… 3,4% 2010

2011

2012

2013

-0,9%

-2,5%

-5,3%

2014

-6,8%

Variación anual de convocatorias de plazas MIR | 8

PERSPECTIVA HISTÓRICA

Las especialidades médicas, como área consideración reglada hasta 1955 (Ley d Médicas), de tal forma que un médico experiencia en un tema concreto. A p académico oficial, desapareciendo así especialidades, reconociéndose la especia al menos tres años.

A finales de los años 60 se plantea la nece adoptándose como modelo el sistema de formación. Los primeros pasos se dieron de Madrid en 1964, ampliándose a la 1978/22162, la formación MIR como únic TÍTULOS HOMOLOGADOS

La oferta de plazas MIR durante los prim extranjeros con títulos homologados especialidades (traspuesta 1691/1989 especialistas sin título oficial), a quienes a

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

a específica de conocimiento o práctica médica, no tuvieron una de 1955 sobre Enseñanzas, Título y Ejercicio de las Especialidades podía denominarse especialista tras haber adquirido formación o partir de ese momento, el título debía tener un reconocimiento el derecho de autotitulación, y se registran en España 33 alidad en aquel momento a los médicos que la habían desempeñado

esidad de una formación distinta y más sistemática para los médicos, e formación americano, en el cual se combinan práctica y teoría en la en el Hospital General de Asturias en 1963 y en el Puerta de Hierro mayoría de especialidades en 1972, y generalizándose, por RD ca vía de formación hospitalaria.

meros años fue escasa, lo que propició la incorporación de médicos al amparo de la Directiva 81/1057/CEE de reconocimiento de BOE), y la admisión como especialistas de MESTOS (Médicos anteriormente se les había denegado esta posibilidad.

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PERSPECTIVA HISTÓRICA

Por otro lado, durante las décadas de los facultades era muy superior a las posibilid que provocó una precariedad laboral obligatoriedad impuesta de formación es del Consejo de las Comunidades Europea creación específica del examen MIR pa convocatoria MIR general, con el consiguie

El traspaso del sistema sanitario a las c siguieron, condujeron a la creación de u tenían especialidades básicas (medicina in fuerte demanda de profesionales y un nu de otros países, pues los médicos no hospitales recién creados.

En la misma época, la publicación de una partir de la segunda mitad de esta décad como, más lentamente, de formación de p no siempre de forma coordinada. La lleg reducción del número de plazas MIR ofer pudiéndose producir una situación simila sanidad privada. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

s 80 y 90 del siglo pasado, el número de médicos que salían de las dades de formación especializada y a las necesidades del sistema, lo endémica en el sector sanitario. Como solución a ello y a la specializada a raíz de la Directiva 86/457/CEE, de 15 de septiembre, as, sobre formación específica en Medicina General., se produjo la ara Medicina de Familia y su posterior integración en 2001, a la ente incremento del número de plazas de formación especializada.

comunidades en 2002, y los años de prosperidad económica que un enorme número de hospitales pequeños (100-200 camas), que nterna, ginecología, traumatología, oftalmología..), lo que originó una uevo "efecto llamada" para la incorporación de médicos procedentes encontraban compensación profesional y/o salarial para ir a los

a serie de estudios que anunciaban un posible déficit de médicos a da, hizo que tanto el número de plazas de formación especializada pregrado en las Facultades, se incrementaran de forma significativa, y gada de la crisis no ha hecho más que agravar este bucle, con una rtadas sin una reducción similar en el número de plazas de pregrado, ar a la de los años 80/90 y volver a crear MESTOS, formados en la

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LA CARRERA DE MEDICIN FASE II EXAMEN MIR El examen MIR es una prueba de evaluación para acceder a la formación de especialistas médicos en España. En España existen un total de 49 especialidades médicas divididas en clínicas, quirúrgicas, médico-quirúrgicas, y de laboratorio. Muchas de estas especialidades están reconocidas en otros países, pero algunas de ellas son propias de la medicina española. En 2018 se han presentado 14.448 aspirantes para conseguir alguna de las 6.513 plazas MIR ofertadas a nivel nacional en distintas especialidades.

FASE I NUMERUS CLAUSUS Para ingresar en la Universidad Pública es necesario haber finalizado el Bachillerato y superar la Prueba de Acceso a la Universidad consiguiendo que la nota media sea igual o superior a la nota de corte publicada por la Universidad. La privada tiene sus propios requerimientos. En el curso 2017-18 tenemos 32 Facultades Públicas y 12 Privadas. En total, 44 facultades. Se esperan nuevas aperturas de Facultades de Medicina en los próximos años. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CARR D MEDI

RERA E CINA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

FASE III

FORMACION MIR En España se denomina médico especialista a aquellos Licenciados en Medicina que, mediante un programa de formación posgrado conocido como Médico Interno Residente (MIR), con una duración de 4 a 5 años e impartido en hospitales y centros de salud acreditados, sirve para adquirir un conjunto de conocimientos médicos especializados relativos a un área específica del cuerpo humano, a unas técnicas quirúrgicas o a un método diagnóstico determinado.

FASE IV SALIDA LABORAL Finalizada la residencia, los especialistas se enfrentan a su inmersión definitiva en el mercado laboral. ¿Y ahora qué?

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DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA

1. MÉDICOS COLEGIADOS 2017

253.796 MÉDICOS EN ACTIVO

221.470

ARIO

COLEGIACIÓN MÉDICA LA COLEGIACIÓN MÉDICA EN ESPAÑA.

❑ Para trabajar en España como médico es obligatorio inscribirse en el Colegio Oficial de Médicos de la provincia en la que el profesional va a ejercer o desarrollar su principal actividad. Los Colegios Médicos en España, por ley, pueden colegiar a los médicos de forma presencial o por Ventanilla Única vía online. ❑ Los médicos, para poder ejercer, deben estar colegiados. Parte de los médicos, antes de realizar el examen MIR, comienzan a trabajar en la sanidad privada ya que el requisito imprescindible para trabajar en la Sanidad Pública es tener una especialidad. ❑ En este sentido, la Asamblea General del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) ha aprobado recientemente instar al Gobierno Central a que regule la colegiación universal de los médicos, dando así cumplimiento a la directiva europea 2006/123. El CGCOM va a solicitar al Gobierno que “deje bien especificado el requisito de la colegiación universal hacia el médico” para que dicha responsabilidad no recaiga únicamente en las administraciones autonómicas, situación que por el momento corresponde a éstas.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

❑ Para el CGCOM, “la colegiación universal es más una ventaja para el paciente que para el médico. De esta manera, se puede establecer un control exhaustivo sobre el historial y la trayectoria" de los profesionales de la medicina. ❑ La Dirección de Recursos Humanos de la Consejería de Sanidad de Murcia, de forma institucional, es la única en el panorama nacional que no mantiene la obligatoriedad de la colegiación universal de sus profesionales titulados vinculados al Servicio Murciano de Salud. En el pasado, otras comunidades autónomas como Andalucía, Canarias, Castilla y León o Galicia, dispensaron a sus empleados públicos sanitarios de la obligación de colegiación, pero dicha medida fue declarada inconstitucional por el Tribunal Constitucional. ❑ Otro de los puntos que ha adoptado la Asamblea del CGCOM recientemente es el referente a la doble colegiación de los profesionales médicos. A partir de ahora la colegiación va a ser de carácter único. ❑ En las próximas páginas vamos a abordar, a partir de los datos proporcionados por el CGCOM, la situación actual de la colegiación médica en España. Veremos los flujos de la movilidad geográfica de los médicos segmentados por edad, sexo, CC.AA. y especialidades.

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MÉDICOS COLEGIADO Médicos colegiados. Año 2017.

El número de Médicos colegiados aumentó un 2,3% en el año 2017, según dato interanual de años anteriores se han utilizado datos publicados por el INE en " características de los profesionales del ámbito de la salud inscritos en sus información a diversos organismos internacionales como la OCDE y la Oficina de E

203.091 208.098 194.668 199.123 190.665 185.908 179.033 180.417

Médicos Colegiados Números absolutos

2000 Variación interanual

2001

2,40%

2002

2003

2004

2005

2006

2007

3,00%

2,60%

2,10%

2,30%

2,00%

2,50%

0,80%

Fuentes: Datos publicados p ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

os del INE proporcionados por los Colegios de Médicos. Para calcular la variación "La Estadística de Profesionales Sanitarios Colegiados" que investiga el número y respectivos Colegios o Consejos profesionales. Esta investigación proporciona Estadística de la Unión Europea (Eurostat). 242.840 247.974 232.816 238.240 228.917 226.424 223.484 213.977 219.031

2008

2009

2010

2,80%

2,40%

2,00%

253.796

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

1,30%

1,10%

1,70%

2,30%

1,90%

2,10%

2,30%

por el INE. Médicos colegiados

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MÉDICOS COLEGIADO Médicos colegiados. Año 2017.

MÉDICOS COLEGIADOS POR 100.000 HABITANTES

INC. (%)

2005

455

0,4%

2006

457

0,7%

2007 2008 2009

460

1,5%

467

1,9%

476

1,7%

2010

484

0,2%

2011

485

0,8%

2012 2013 2014 2015 2016 2017

489

1,9% 2,8%

498

2,1%

512

2,1%

523 534 545

2,1%

Fuentes: Datos publicados por el INE. M ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario El número de médicos colegiados en España por 100.000 habitantes en 2017 es de 545, lo que supone un aumento de un 2,1% respecto al año anterior. La colegiación médica es obligatoria y supone una garantía constitucional para los pacientes ya que sirve para registrar y certificar que los médicos colegiados con ejercicio cumplen con los requisitos necesarios para ejercer la profesión de médico. Las Administraciones Públicas deben pedir este certificado cuando contraten a médicos para evitar situaciones de especialistas que ejercen sin el título homologado.

En este sentido, el CGCOM es la principal impulsora de la VPC (Validación Periódica de la Colegiación). El CGCOM define la VPC como “un tipo de certificación en la que un ente certificador, los Colegios de Médicos, evalúan y reconocen la buena praxis profesional, el adecuado estado psicofísico y el Desarrollo Profesional Continuo de los médicos para el ejercicio de la profesión. Así pues, la VPC da fe de que el médico que la obtiene reúne y mantiene los estándares definidos para ejercer como médico”. El objetivo a conseguir por el CGCOM es que la VPC sea universal y exigible.

Médicos colegiados por 100.000 habitantes

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MÉDICOS ACTIVOS po Médicos activos. Año 2017.

TOTAL MÉDICOS ACTIVOS POR CC.AA. Cataluña Madrid Andalucía C. Valenciana Galicia C. León País Vasco Canarias C. La Mancha Aragón Murcia Baleares Asturias Extremadura Navarra Cantabria La Rioja Ceuta Melilla

36.270 35.301 33.565

23.228 12.125 12.101 11.976 9.981 8.046 7.228 6.635 5.269 5.245 5.069 3.917 3.452 1.492 301 269

16,4% 15,9% 15,2% 10,5% 5,5% 5,5% 5,4% 4,5% 3,6% 3,3% 3,0% 2,4% 2,4% 2,3% 1,8% 1,6% 0,7% 0,1% 0,1%

Fuentes: Datos suministrados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

or CC.AA

% % % % % % % % % % % % % % % % % % %

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Según datos proporcionados por el CGCOM, España cuenta con 221.470 médicos en activo en 2017, un (88,23%) del total de médicos colegiados. Esta cifra engloba tanto médicos que ejercen en la sanidad pública como en la privada. Cataluña es la Comunidad Autónoma con mayor número de médicos en activo en 2017 (un 16,4% del total nacional), seguida de Madrid, Andalucía y la Comunidad Valenciana. Entre estas cuatro Comunidades suman el (58%) de los facultativos médicos activos en nuestro país, según se extrae de los datos de colegiación médica proporcionados por el CGCOM.

El promedio nacional de médicos activos por 100.000 habitantes es de 476. En el gráfico de la siguiente página podremos apreciar la brecha Norte-Sur en relación al número de médicos activos por 100.000 habitantes. A la cabeza se sitúa la Comunidad Foral de Navarra con 611 médicos activos por 100.000 habitantes, seguida de Cantabria con 594 y la Comunidad de Madrid con 557. En el furgón de cola se encuentran las ciudades autónomas de Ceuta (354) y Melilla (317) y las Comunidades de Andalucía (420) y Castilla La Mancha (395).

l CGCOM . Médicos activos por CC.AA.

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MÉDICOS ACTIVOS po Médicos activos. Año 2017.

MÉDICOS ACTIVOS POR CC.AA. 100.000 HABITANTES Navarra Cantabria Madrid País Vasco Aragón Asturias Castilla y León La Rioja

611 594 557 552 549

509 499 478

ESPAÑA

476

Extremadura C. Valenciana Canarias Baleares Cataluña Murcia Galicia Andalucía C. La Mancha Ceuta Melilla

472 471 461 454 450 450 448

420 395 354 317

Fuentes: Elaboración propia con datos suministrados por el

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

or CC.AA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

POR ENCIMA DE LA MEDIA NACIONAL (476)

Norte Sur

l CGCOM. Médicos activos por 100.000 habitantes. Año 2017

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MÉDICOS ACTIVOS 20 Médicos activos. Años 2016-2017.

CC.AA. Cantabria Navarra C. Valenciana La Rioja Andalucía C. La Mancha Canarias Baleares Asturias Murcia TOTAL Extremadura Galicia País Vasco Ceuta Castilla – León Melilla Aragón Madrid Cataluña

Año 2016 Colegiados no jubilados. Fuente INE

Año 2017 Médicos Activos. Fuente CGCOM

508 544 431 443 386 367 435 436 492 433 468 455 437 541 345 490 320 553 594 488

594 611 471 478 420 395 461 454 509 450 485 472 448 552 354 499 317 549 557 450

2017 - 2

Diferen

85,5 67,2 40,1 35 33,5 28,4 25,8 17,7 16,9 16,6 16,5 16,5 11,2 11 9,16 8,55 -2,7 -3,5 -37,2 -37,8

Fuentes: Datos suministrados por el CGCOM (médicos activos 201 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

016-17

2016

ncia

55 28 12 5 58 46 88 75 93 64 55 54 23 1 6 5 75 5 22 82

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario En la siguiente tabla hemos comparado dos series de datos. Por un lado los datos que ofrece el INE en su informe "Profesionales sanitarios colegiados del año 2016" sobre tasa de médicos no jubilados por 100.000 habitantes por CC.AA. Por otro lado, los datos que proporciona el CGCOM sobre médicos colegiados activos correspondientes al año 2017, también por CC.AA y por 100.000 habitantes. Según esta comparativa, Melilla, Aragón, Cataluña y la Comunidad de Madrid habrían visto descender en 2017 el número de médicos activos (CGCOM) frente al número de médicos no jubilados (INE) por 100.000 habitantes en relación al año anterior. Significativos son los casos de Madrid y Cataluña. Según datos del INE, Madrid en 2016 contaba con un total de 42.697 médicos no jubilados (594 por 100.000 habitantes). En 2017, según datos de el CGCOM, Madrid ha pasado a tener 36.270 médicos activos, lo que nos ofrece una tasa de 557 médicos activos por 100.000 habitantes. En el lado opuesto se encontrarían Cantabria, Navarra y la Comunidad Valenciana, que verían incrementar notablemente el número de médicos activos no jubilados por 100.000 habitantes.

17) o publicados por el INE (médicos no jubilados 2016) por CC.AA.

| 18

MÉDICOS ESPECIALIST

PERSONAL MÉDICO EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR 1.000 1,81

1,81 1,81

1,79 1,76 1,70 1,64 1,59

1,60

1,54 1,50 1,46

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

TAS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

0 HAB. 1,86 El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad ofrece en su "Portal de Indicadores Clave del SNS" los siguientes datos sobre el Personal Médico de Atención Especializada (AE) que presta servicio tanto en el hospital como en los centros de especialidades (centros públicos y privados).

1,81

1,78

Los datos más recientes que ofrece el Ministerio corresponden al año 2015. No se contabilizan los médicos internos residentes, becarios, asistentes voluntarios ni colaboradores. De nuevo apreciamos una brecha Norte-Sur en relación al número de especialistas., como podremos apreciar en el gráfico de la página siguiente. Por encima de la media nacional (1,86) encontraríamos a la Comunidad Foral de Navarra (2,33), Asturias (2,25) y Aragón (2,21). En los últimos lugares tenemos a Andalucía (1,54) y Melilla (1,25). 2013

2014

2015

, Servicios Sociales e Igualdad | 19

MÉDICOS ESPECIALIST

PERSONAL MÉDICO EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA POR CC.AA (2015 MÉDICOS POR 1.000 HABITANTES Navarra Asturias Aragón País Vasco Madrid Castilla-León Baleares Cataluña

1,9

España

1,86

Canarias Extremadura Castilla La Mancha Galicia C.Valenciana Murcia Ceuta Cantabria La Rioja Andalucía Melilla

2,33 2,25

2,21 2,15 2,1 1,94 1,93

1,83 1,81 1,79 1,79 1,78 1,75 1,74 1,72 1,71 1,54 1,25

Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

TAS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

5) Navarra es la Comunidad Autónoma con mayor número de especialistas por 1000 habitantes seguida de Asturias y Aragón. A la cola figuran La Rioja, Andalucía y Melilla.

CC.AA. CON MÁS ESPECIALISTAS POR 1.000 HAB.

, Servicios Sociales e Igualdad | 20

MÉDICOS ESPECIALIST

EVOLUCIÓN DEL PERSONAL MÉDICO EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA 2,6 2,5 2,4

2,3

2,2

2,1

2,1 2 1,9 1,7

1,8

1,7

1,8

1,7 1,5

1,6 1,5 1,4 1,3

1,3 1,2 1,1 1 Ceuta

Melilla

Andalucía

Cantabria

Murcia

Navarra

Aragón

Galicia

C.Valenciana

Madrid

TASA DE CRECIMIENTO ACUMULADO (2000 -2015). Com

-0,1% -0,1% 1,1% 1,2% 1,3% 1,3% 1,4% 1,5% 1,5% 1,7% 1

Fuente: Elaboración propia con datos del Ministerio de Sanidad ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

TAS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

A POR CC.AA. (Número de especialistas por 1.000 habitantes)

España

El ratio indicado en el gráfico corresponde al año 2015 2000

2,3 2,2

2001 2002 2003

1,9 1,9

1,9

1,8

2004

1,8

2005

1,8

2006

1,7

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Canarias

C. León

Cataluña

Asturias

La Rioja

Baleares

2015

Extremadura C.La Mancha País Vasco

munidades Autónomas ordenadas de menor a mayor TCA

1,7% 1,8% 1,8% 1,9% 2,2% 2,2% 2,4% 2,4% 2,6% 3,5%

d, Servicios Sociales e Igualdad. Médicos por 1.000 habitantes | 21

PRINCIPALES CONCLUSIO

❑ La colegiación médica es obligatoria en casi todos los país obligatoriedad, así como el hecho de que los Colegios de médico condicionado por dos circunstancias:

• La práctica de la medicina afecta a uno de los princi condiciones de salud posible).

• Es una profesión regulada (el proyecto curricular de los mundo).

❑ Los primeros datos de colegiación fiables datan de 1934, cua aproximada de 24.000.000 de españoles, lo que supone una tasa

❑ La colegiación ha pasado vicisitudes, fundamentalmente tras el elitista que tienen los políticos de la profesión, algo absolutame habido que demostrar a diferentes Comunidades Autónomas, c sólo es necesaria, sino también obligatoria, y que constituye una . ❑ Uno de los papeles fundamentales de los Colegios Médicos e clasificados por muchos ítems al total de los médicos, identificar sancionados. En la actualidad, ante la solicitud de colegiación de sus certificados y títulos por una conexión directa con el Ministe España volcar una serie de datos de cada colegiado a la OMC, q ciudadanos pueden consultar unos datos mínimos de los colegiad ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ses europeos. En España lo es desde 1917. El motivo de esta os sean corporaciones de derecho público, viene fundamentalmente

ipales derechos fundamentales del ciudadano (tener la mejores

s estudiantes de medicina es similar en casi todos los países del

ando se constatan 29.000 médicos colegiados, con una población a de 1,2 médicos por 1.000 habitantes, frente a los 4,1 actuales.

advenimiento de la democracia. Quizás tenga que ver con la visión ente equivocado en la actualidad. En los principios del siglo XXI ha con la mediación del Tribunal Constitucional, que la colegiación no a garantía para el ciudadano.

es el registro de colegiados porque permite tener cuantificados y r a los falsos médicos, perseguir el intrusismo y vigilar a los médicos e un profesional, el Colegio comprueba la veracidad e idoneidad de erio de Educación. Es obligación de todos los Colegios de médicos de que se depositan en un repositorio central para su explotación. Los dos a través de la web. | 22

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA

2. DINÁMICA DE GÉNERO

MÉDICAS EN ACTIVO

115.965 52,4%

ARIO

PRINCIPALES APRENDIZAJ

Fue en la década de los setenta, del pasado siglo, cuando se vio que incrementaba el número de mujeres que estudiaban en las facult forma lenta pero continua se ha visto el aumento en el número de que, a día de hoy, ese porcentaje de mujeres que estudian la ca España ronda el 70%. Ya en el momento actual el porcentaje de m activo es levemente superior al de los hombres pero en un fut diferencia será bastante más importante.

Siguen existiendo espe (especialidades quirúrg porcentaje llega hasta su en un mundo laboral tra cuenta otros factores relacionados con la m asistenciales por aumen familiar (reducciones de forma, tener en cuenta medicina en las distintas que sean cubiertos por o a los pacientes. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

e, de forma notable, se tades de medicina. De e dichas alumnas tanto arrera de medicina en mujeres colegiadas y en turo no muy lejano la

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario PORCENTAJE DE FEMINIZACIÓN EN LAS FACULTADES DE MEDICINA

70%

ecialidades en las que el porcentaje de mujeres es menor gicas) y otras, fundamentalmente las médicas, en las que el uperar el 80% en algunos casos. Por otra parte la entrada de mujeres adicionalmente masculino obligará a las administraciones a tener en que rodean al sexo femenino, siendo de gran importancia los maternidad, tales como causar baja para algunas actividades ntar los riesgos durante el embarazo (guardias…), la conciliación e jornada….) entre otros. La administración sanitaria deberá, de esta a esta situación y adecuar las plantillas de profesionales de la s unidades asistenciales a la existencia de esos huecos laborales para otros compañeros y de esa forma no se resienta la calidad asistencial

| 24

MÉDICOS, PROVINCIA Médicos colegiados. Año 2017.

Datos del INE a 31 de diciembre de 2017. Número de Médicos por Provincias de colegiación o ciudades autónomas y Sexo. Madrid sería la Comunidad Autónoma con más médicos colegiados (17,2%), según datos del INE. Provincia 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Madrid Barcelona Valencia Sevilla Málaga Alicante Bizkaia Murcia Zaragoza Asturias Coruña, A Baleares Palmas, Las Cádiz S.C. Tenerife Granada Pontevedra Navarra Gipuzkoa Córdoba Cantabria Valladolid Badajoz Tarragona Girona Salamanca Castellón

Total 43.772 33.565 14.686 10.108 8.030 7.749 7.548 7.203 7.104 6.363 6.240 5.632 5.379 5.313 5.125 5.033 4.416 4.075 4.065 3.820 3.551 3.528 3.429 3.390 2.637 2.599 2.577

% 17,2% 13,2% 5,8% 4,0% 3,2% 3,1% 3,0% 2,8% 2,8% 2,5% 2,5% 2,2% 2,1% 2,1% 2,0% 2,0% 1,7% 1,6% 1,6% 1,5% 1,4% 1,4% 1,4% 1,3% 1,0% 1,0% 1,0%

Hombres 19.644 16.283 7.261 5.411 4.312 4.081 3.505 3.819 3.393 3.114 3.132 3.044 2.855 2.970 2.513 2.696 2.187 1.853 1.869 2.078 1.770 1.643 1.775 1.626 1.273 1.413 1.252

% 44,9% 48,5% 49,4% 53,5% 53,7% 52,7% 46,4% 53,0% 47,8% 48,9% 50,2% 54,0% 53,1% 55,9% 49,0% 53,6% 49,5% 45,5% 46,0% 54,4% 49,8% 46,6% 51,8% 48,0% 48,3% 54,4% 48,6%

Mujeres 24.128 17.282 7.425 4.697 3.718 3.668 4.043 3.384 3.711 3.249 3.108 2.588 2.524 2.343 2.612 2.337 2.229 2.222 2.196 1.742 1.781 1.885 1.654 1.764 1.364 1.186 1.325

% 55,1% 51,5% 50,6% 46,5% 46,3% 47,3% 53,6% 47,0% 52,2% 51,1% 49,8% 46,0% 46,9% 44,1% 51,0% 46,4% 50,5% 54,5% 54,0% 45,6% 50,2% 53,4% 48,2% 52,0% 51,7% 45,6% 51,4%

Fuente: INE con datos a 31 de diciembre de 2017. Profesionales sanitario ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

A Y SEXO

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

e a

Las provincias más feminizadas serían Madrid (55,1%) y Álava (54,6%). Por el otro lado, las provincias más masculinizadas serían Jaén (57,6%), Ceuta (63,4%), Melilla (65,4%). Provincia 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Almería Toledo León Ciudad Real Jaén Cáceres Huelva Burgos Albacete Araba Lleida Rioja, La Lugo Ourense Guadalajara Huesca Palencia Zamora Segovia Ávila Cuenca Teruel Soria Ceuta Melilla

Total 2.531 2.495 2.459 2.406 2.214 2.067 2.030 1.946 1.934 1.923 1.815 1.648 1.575 1.561 1.076 1.022 930 918 827 820 774 671 600 328 289

253.796

% 1,0% 1,0% 1,0% 0,9% 0,9% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,4% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1%

Hombres

1.297 1.287 1.243 1.332 1.275 1.130 1.111 976 990 874 896 805 750 800 498 529 457 464 421 431 413 368 301 208 189

51,2% 51,6% 50,5% 55,4% 57,6% 54,7% 54,7% 50,2% 51,2% 45,4% 49,4% 48,8% 47,6% 51,2% 46,3% 51,8% 49,1% 50,5% 50,9% 52,6% 53,4% 54,8% 50,2% 63,4% 65,4%

125.817

49,6%

Mujeres 1.234 1.208 1.216 1.074 939 937 919 970 944 1.049 919 843 825 761 578 493 473 454 406 389 361 303 299 120 100

127.979

% 48,8% 48,4% 49,5% 44,6% 42,4% 45,3% 45,3% 49,8% 48,8%

54,6% 50,6% 51,2% 52,4% 48,8% 53,7% 48,2% 50,9% 49,5% 49,1% 47,4% 46,6% 45,2% 49,8% 36,6% 34,6%

50,4%

os colegiados. Ordenación, de mayor a menor, por número de colegiados.

| 25

FEMINIZACIÓN por pr Médicos colegiados. Año 2017.

FEMINIZACIÓN Madrid Araba Navarra Gipuzkoa Guadalajara Bizkaia Valladolid Lugo Zaragoza Tarragona Girona Barcelona Castellón Rioja, La Asturias S.C. Tenerife Palencia Lleida Valencia Pontevedra … PROMEDIO

55,1% 54,6% 54,5% 54,0% 53,7% 53,6% 53,4% 52,4% 52,2% 52,0%

49,6%

51,7% 51,5% 51,4% 51,2%

51,1% 51,0% 50,9% 50,6% 50,6% 50,5%

50,4%

Según datos del INE, a 31 d de 2017, el (49,6%) de los p de la medicina son hombre (50,4%) de mujeres. En el puede ver, a la izquierda, la más feminizadas (por e promedio) y a la derecha la con mayor porcentaje masc sus facultativos/as.

Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

rovincia

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MASCULINIZACIÓN

50,4%

de diciembre profesionales es frente al l gráfico se as provincias encima del as provincias culino entre

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Melilla

65,4%

Ceuta

Jaén Cádiz

63,4% 57,6% 55,9%

Ciudad Real

55,4%

Teruel

54,8%

Huelva / Cáceres

54,7%

Córdoba / Salamanca

54,4%

Baleares

54,0%

Málaga

53,7%

Granada

53,6%

Sevilla

53,5%

Cuenca

53,4%

Palmas, Las

53,1%

Murcia

53,0%

Alicante

52,7%

Ávila

52,6%

Badajoz / Huesca

51,8%

Toledo

51,6%

Ourense / Almería / Albacete

51,2%

Segovia

50,9%

León / Zamora

50,5%

La Coruña / Soria / Burgos

50,2%

Cantabria

49,8%

… PROMEDIO

49,6%

de 2017. Profesionales sanitarios colegiados.

| 26

FEMINIZACIÓN por CC Hombres Madrid País Vasco Aragón Navarra Asturias C. León La Rioja Galicia

Mujeres

41,9%

58,1%

42,6%

57,4%

43,4%

56,6%

43,8%

56,2%

44,2%

55,8%

45,0%

55,0%

45,6%

54,4%

46,5%

53,5%

ESPAÑA

47,6%

52,4%

C. Valenciana Cantabria C. La Mancha Canarias Extremadura Murcia Andalucía Cataluña Baleares Ceuta Melilla

47,9%

52,1%

48,2%

51,8%

48,8%

51,2%

49,2%

50,8%

50,1%

49,9%

50,7%

49,3%

51,6%

48,4%

51,9%

48,1%

52,1%

47,9%

61,1% 64,3%

38,9% 35,7%

Fuentes: Datos suministrados por el C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CAA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MÉDICOS EN ACTIVO. FEMINIZACIÓN POR CC.AA. (2017)

Norte Sur

CGCOM correspondientes al año 2017

| 27

FEMINIZACIÓN por pr Valladolid Madrid Gipuzkoa Zaragoza Bizkaia Segovia Araba/Álava Navarra Guadalajara Asturias Burgos Castellón … Promedio Nacional … Córdoba Sevilla Huelva Cuenca Ciudad Real Balears, Illes Málaga Barcelona Cádiz Jaén Ceuta Melilla

Hombres

Mujeres

41,2% 41,9% 42,0% 42,2% 42,8% 43,3% 43,4% 43,8% 44,1% 44,2% 44,5% 44,6%

58,8% 58,1% 58,0% 57,8% 57,2% 56,7% 56,6% 56,2% 55,9% 55,8% 55,5% 55,4%

47,6%

52,4%

50,8% 51,0% 51,0% 51,0% 51,2% 52,1% 52,4% 53,0% 54,3% 54,9% 61,1% 64,3%

49,2% 49,0% 49,0% 49,0% 48,8% 47,9% 47,6% 47,0% 45,7% 45,1% 38,9% 35,7%

Fuentes: Datos suministrados por el C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

rovincia

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MÉDICOS EN ACTIVO. FEMINIZACIÓN PROVINCIAL (2017)

> 52,4% femenino

CGCOM correspondientes al año 2017

| 28

MAPA PROVINCIAL seg Médicos colegiados. Año 2017.

Si llevamos a un mapa de España los datos proporcionados por el INE a fecha 31 de diciembre de 2017, vemos como la feminización en la profesión médica se hace notar, en mayor medida, en el Noreste de la península. En Andalucía, Extremadura y Castilla La Mancha, la medicina es una profesión, de momento, eminentemente masculina. Las desigualdades Norte-Sur se dejan ver también en una cuestión como es la feminización de la profesión médica. En cualquier caso, el presente de la profesión médica en España es femenino y en el transcurso de los años las provincias azules se volverán rosas. En la última convocatoria MIR 2018, el 64,1% de los aspirantes que se presentaron eran mujeres y en las facultades de medicina de España la presencia femenina supera el 70% del total de alumnado matriculado.

Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

gún sexo

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

> 50% femenino > 50% masculino

de 2017. Profesionales sanitarios colegiados

| 29

EVOLUCIÓN FEMINIZA Médicos colegiados. Año 2017.

TASA DE FEMINIZACIÓN 2017

50,4%

2016

49,7%

2015

49,1%

2014

48,4%

2013

47,5%

2012

46,9%

2011

46,4%

2010

45,8%

2009 2008

45,1% 44,4%

2007

43,6%

2006

42,9%

2005

42,1%

2004

41,4%

2003

40,7%

2002

39,8%

2001

38,9%

2000

37,8%

EVOLUCIÓN DEL NÚMERO D

En lo que llevamos de siglo XXI, duplicado, pasando de 67.713 m años2017, pasando de una tasa d actual 50,4% según datos del INE.

83.82 80.530 77.588 74.057 70.180 67.713

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ACIÓN

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

DE MUJERES EN LA PROFESIÓN MÉDICA

, el número de mujeres en medicina se ha médicas en el año 2000 a 127.979 en el de feminización del 37,8% en el año 2000 al .

127.979 123.366 119.282 115.378

110.703 107.352 104.985 102.252 98.815 94.959

90.738 87.054 27

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

de 2017. Profesionales sanitarios colegiados

| 30

MÉDICOS POR SEXO 2

52,4% Médicas en activo 115.502

47,6% Médicos en activo 105.965

Fuentes: Datos suministrados por el C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

49,8% Mujeres Colegiadas

50,2% Hombres Colegiados

CGCOM correspondientes al año 2017

| 31

FEMINIZACIÓN según tram

El porcentaje de mujeres es mayor en todos los tramos de edad por d años) el porcentaje de mujeres dobla al de hombres. Estos datos del 20 eminentemente femenino.

36,7% 63,3%

< 55 años

27.551

31.839

30.340

14.158

16.701

< 35 años

De 35 a 44

De 45 a 54

11,3% 24,9%

13,3% 23,7%

16,9% 21,5%

21.210

Fuente: INE con datos a 31 de diciembre d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

mos de edad

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

debajo de 54 años. Si nos fijamos en la franja de edad más joven (menor de 44 017 que nos ofrece el INE nos indican que el presente de la profesión médica es

29.800 34,2%

65,8%

3.431

41.116 5.018

19.467

13.165 De 55 a 64

De 65 a 69

> 69 años

32,7% 23,3%

10,5% 3,9%

15,5% 2,7%

> 55 años

de 2017. Profesionales sanitarios colegiados

| 32

FEMINIZACIÓN según tram MÉDICOS ACTIVOS POR SEXO y TRAMO DE EDAD

52,4% Mujer

69,2%

62,0%

55,3%

41,4%

30,0%

Hombre

30,8%

38,0%

44,7%

58,6%

70,0%

47,6% 29.199

27.767

25.755

27.099 41.296

6.077

17.047

20.847

Menos de 35 años

Entre 35 y 44 años

Entre 45 y 54 años

Entre 55 y 65 años

Más de 65 años

39.185 (17,7%)

44.816 (20,2%)

46.602 (21,1%)

70.495 (31,9%)

20.231 (9,1%)

12.086

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

14.154

mos de edad

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

En la tabla de la izquierda se puede apreciar la distribución de los médicos colegiados activos por tramo de edad y sexo (de los registros que disponían de estas dos variables en la base de datos proporcionada por el CGCOM). El mayor porcentaje de mujeres colegiadas en activo (52,4%) se mantiene para todos los tramos de edad hasta los 54 años. A partir de los 55 años predomina el porcentaje masculino. Datos que nos indican claramente que el presente y el futuro de la medicina en España es femenino. Es un hecho incuestionable. Además, este porcentaje de feminización también se registra en las universidades de medicina dónde también predominan las mujeres sobre los hombres. En 1985, en España, las mujeres eran un 25% del conjunto de los médicos. En la actualidad, como vemos en la tabla de colegiados en activo, la presencia femenina en el colectivo médico alcanza el (52,4%). Se ha duplicado en 30 años. Con el aluvión de jubilaciones masculinas que se prevén en los próximos años, el porcentaje de feminización en la profesión se aproximará al 70%, ya que éste es el porcentaje de presencia femenina en las facultades de medicina. Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017

| 33

FEMINIZACIÓN por edades

MÉDICOS COLEGIADOS ACTIVOS

47,6%

HOMBRE

51,

67,1%

66,6%

62,7%

32,9%

33,4%

37,3%

48,

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 5

Según los datos que nos ofrece el CGCOM, el 47,6 de los médicos activos entre 2 invertirá en los próximos años. Según el centro de estudios CESM Granada, en la masculino. Dicho de otro modo, el 65,7% de los 25.523 residentes que hay en futuro y nos fijamos en las estadísticas de las Universidades de Medicina, el 70% hecho consolidado.

Fuente: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

S POR SEXO / EDAD (25-75 años)

,7%

,3%

52,4% MUJER 17,9%

12,3%

82,1%

87,7%

43,2%

56,8%

50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75

25 y 75 años son hombres y el 52,4% mujeres. Se observa que esta tendencia se a actualidad hay 16.842 residentes del sexo femenino frente a los 8.781 del sexo la actualidad son mujeres frente al 34,3% de hombres. Si miramos más hacia el % de los estudiantes son mujeres. La feminización de la sanidad española es un

l CGCOM correspondientes al año 2017

| 34

FEMINIZACIÓN y especialid

MÉDICOS COLEGIADOS ACTIVOS. FEMINIZACIÓN POR ESPECIALID 33,8% Pediatría y sus áreas Específicas 34,2% Medicina Física y Rehabilitación 35,8% Alergología 36,7% Hidrología Médica 37,8% Microbiología y Parasitología 38,2% Hematología y Hemoterapia 38,2% Bioquímica Clínica 38,3% Neurofisiología Clínica 38,4% Medicina Familiar y Comunitaria 40,4% Oncología Radioterápica 40,9% Obstetricia 41,4% Geriatría 42,0% Análisis Clínicos 42,2% Nefrología Oncología Médica 42,3% Endocrinología y Nutrición 42,8% Farmacología Clínica 43,8% Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología 44,2% Anatomía Patológica 44,2% Medicina Nuclear 44,3% Medicina General 46,0% Medicina Preventiva y S. Pública 46,2% Reumatología 47,1% Anestesiología y Reanimación 47,2% Psiquiatría 48,1%

66,2% 65,8% 64,2% 63,3% 62,2% 61,8% 61,8% 61,7% 61,6% 59,6% 59,1% 58,6% 58,0% 57,8% 57,7% 57,2% 56,2% 55,8% 55,8% 55,7% 54,0% 53,8% 52,9% 52,8% 51,9%

Fuente: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

dades

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

DADES Neurología Medicina Legal y Forense Radiodiagnóstico Inmunología Neumología Oftalmología Aparato Digestivo Medicina Intensiva Medicina del Trabajo Medicina Interna Cirugía Pediátrica Médico General Acreditado Medicina de E. Física y Deporte Otorrinolaringología Angiología y Cirugía Vascular Cardiología Cirugía Plástica Cirugía General y del A. Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Estomatología Cirugía Torácica Neurocirugía Cirugía Ortopédica y Traumat. Urología Cirugía Cardiovascular

HOMBRE 50,2% 51,0% 51,0% 51,4% 51,6% 52,1% 52,8% 53,1% 53,3% 55,1% 55,9% 57,5% 59,3% 63,2% 64,2% 66,8% 68,1% 68,5% 69,3% 71,0% 72,4% 75,5% 80,1% 80,2% 80,4%

MUJER 49,8% 49,0% 49,0% 48,6% 48,4% 47,9% 47,2% 46,9% 46,7% 44,9% 44,1% 42,5% 40,7% 36,8% 35,8% 33,2% 31,9% 31,5% 30,7% 29,0% 27,6% 24,5% 19,9% 19,8% 19,6%

l CGCOM correspondientes al año 2017

| 35

MÉDICOS ESPECIALIST

PORCENTAJE DE MUJERES ENTRE EL PERSON

Últimos datos publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igua considera el personal médico que presta servicio en el centro con internamiento y de su puesto, tanto en el hospital como en los centros de especialidades. No se colaboradores. 69,1

69,1

66,3

30,9

2001

30,9

2002

64,5

33,7

2003

63,4

35,5

2004

62,1

36,6

2005

60,7

37,9

2006

59,1

39,3

2007

200

Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

TAS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

NAL MÉDICO EN MEDICINA HOSPITALARIA

aldad. Personal médico en medicina hospitalaria por 1.000 hab. (% mujeres). Se y centros de especialidades con la misma unidad de gestión, independientemente e contabilizan los médicos internos residentes, becarios, asistentes voluntarios ni

40,9

Hombres 57,3

56,7

42,7

2009

55,4 43,3

2010

54,4 44,6

2011

53,0 45,6

2012

51,6 47,0

2013

Mujeres

48,4

2014

50,5 49,5

2015

, Servicios Sociales e Igualdad | 36

MÉDICAS ESPECIALIST PORCENTAJE MÉDICAS ESPECIALISTAS POR CC.AA. (AÑO 2015) Madrid País Vasco La Rioja Asturias Galicia Aragón Cataluña Castilla - La Mancha

55,94

54,5 53,17 51,72 51,06 50,84

49,93 49,9

España

49,51

Castilla y León Cantabria Navarra Baleares C. Valenciana Canarias Andalucía Extremadura Murcia Ceuta Melilla

49,43

47,96 47,84 47,79 47,58 45,15 44,56 44,17 44,07 34,69 26,42

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servi ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

TAS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Madrid, País Vasco y La Rioja serían las tres CC.AA. con más % de mujeres entre los médicos especialistas en el año 2015 según datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

icios Sociales e Igualdad. Año 2015 | 37

PRINCIPALES CONCLUSIO ❑

❑

Los datos hasta ahora recog médica es un hecho. A fina 50,4%, estando a la cabeza M

Aunque en el momento actual se observa una difere siendo las del norte las que tienen mayor número de medicina del sexo femenino superarán en todas las CC 2018, el 64,1 % de los aspirantes eran mujeres y a medicina supera el 70%. ❑

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

Del total de profesionales m mujeres (el 63,3 %) lo que en laboral, porque un gran núm no pueden realizar guardias l ocasionen los cuidados de lo otros profesionales para de población.

ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

gidos nos informan que la feminización en la profesión ales de 2017, el promedio de mujeres colegiadas es del Madrid (55,1%), Álava (54,6%) y Navarra (54,5%).

encia notable entre las comunidades del norte y del sur, e colegiadas, en los próximos años los profesionales de la CAA a las del sexo masculino ya que en la convocatoria MIR a día de hoy el número de alumnas en las facultades de

médicos, los menores de 55 años son mayoritariamente ngloba la edad reproductiva. Ello es de importancia a nivel mero de esas mujeres tendrán hijos, durante el embarazo si les supondrá una injusta merma económica y las bajas que os mismos han de ser cubiertas a través de contratos a esa forma, no se perjudique el nivel de asistencia a la

| 38

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA

3. DINÁMICA TEMPORAL menor 44 años

37,9%

MÉDICOS ACTIVOS

de 45 a 54 años

21,1% mayor 55 años

41,0%

ARIO

PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑

Considerar la distribución por edad de los profesional información fundamental para tratar de anticipar la profesionales que podrían jubilarse, comparando su ci activo de su profesión. Un porcentaje excesivamente profesional pondría en riesgo la accesibilidad de la contrario, un porcentaje demasiado bajo anticiparía u que no encontrarían lugar para ejercer su profesión.

❑

De ahí que dediquemos un capítulo del presente estu en activo, y no sólo a nivel nacional, sino a nivel de requieren una atención específica.

❑

Finalmente, trataremos de anticipar lo que podría oc de incorporación de nuevos profesionales se mantie excesos en el futuro, con algún margen para actuar.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

les no sólo tiene una finalidad descriptiva, sino que aporta a posible evolución futura de la profesión a partir de los ifra y tipología con los que se van incorporando al ejercicio elevado de profesionales en el tramo final de su recorrido a asistencia en los próximos años, mientras que, por el una época de dificultades para los jóvenes profesionales,

udio a analizar la distribución por edad de los profesionales e cada especialidad y cada Comunidad Autónoma, ya que

currir en los próximos años si la dinámica de jubilación y la ene en el nivel previsto, para anticipar posibles déficits o

| 40

MÉDICOS por tramos de ed MÉDICOS ACTIVOS POR TRAMOS DE EDAD (2017)

Menos de 35 años (17,7%)

39.185

Entre 35 y 44 años (20,2%)

Po 65 ma un de

44.816

Entre 45 y 54 años (21,1%)

Est CG añ los sus

46.602

Entre 55 y 65 años (31,9%)

Más de 65 años (9,1%)

En añ ob CG

70.495

20.231

Un de ha Sis tie

Fuentes: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

dad

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

n el gráfico de la izquierda se puede ver la distribución de los médicos activos en el ño 2017 atendiendo a los tramos de edad. Los datos absolutos resultantes se han btenido una vez depurada y normalizada la base de datos proporcionada por el GCOM.

odemos apreciar en el gráfico como cerca del 32% de los médicos tiene entre 55 y 5 años (41% si incluimos tambien a los mayores de 65 años en activo), y en su ayoría se jubilarán en la próxima década. Un mínimo de 10 años son los que tarda n profesional de la medicina en formarse para poder ejercer en el SNS. Seis años e carrera, examen MIR y cuatro o cinco años de media de como Residente.

tamos hablando de entre setenta y noventa mil médicos, según los datos del GCOM, que se podrían jubilar de aquí a 10 años y tenemos que ser capaces, a 10 ños vista, de dar los pasos necesarios para que, desde los residentes actuales hasta s que acaban de ingresar en alguna facultad de medicina del país, puedan stituirlos sin que merme la calidad de nuestro Sistema Nacional de Salud.

na de las opciones que están barajando algunas CC.AA. es plantear retrasar la edad e jubilación hasta los 70 años ante la magnitud de las cifras de las que estamos ablando. Que se pueda jubilar, en un plazo de 10 años, el 41% de los médicos del stema Nacional de Salud, es una situación bastante crítica y la sanidad pública ene que tomar soluciones con carácter de urgencia.

l CGCOM correspondientes al año 2017

| 41

MÉDICOS por edad y CCAA

MÉDICOS ACTIVOS POR TRAMOS DE EDA Cataluña (*) Melilla Ceuta Galicia

5,3%

21,5% 14,9%

13,6%

20,3% 15,7%

19,8%

18,9%

18,3%

27,7 19,6%

17,3%

21,0%

La Rioja

16,5%

18,3%

22,3%

Asturias

16,6%

17,5%

23,0%

Andalucía

18,6%

19,2%

Cantabria

19,2%

16,9%

C. León

18,5%

España

17,7%

20,2%

C. Valenciana

19,4%

Aragón

18,6%

20,2% 22,1% 21,6% 21,1%

20,4%

19,8%

18,2%

22,8%

País Vasco

20,6%

Navarra

19,8%

Canarias

18,9%

21,2%

22,3%

Extremadura

19,0%

19,9%

23,7%

Baleares C. La Mancha Murcia Madrid

16,3% 17,6% 21,7% 24,6%

Menos de 35 años

18,3%

20,7%

18,2%

23,1%

22,0%

24,9%

23,5%

22,9%

22,3% 22,2%

Entre 35 y 44 años

20,2% 20,9%

Entre 45 y 54 años

Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. (*) Los datos de Cataluñ ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

AD Y CC.AA. (2017)

> 55 AÑOS 25,2%

42,5%

7,1%

42,5%

5,3%

38,4%

5,0%

36,6%

6,3%

40,0% 34,0%

2,9% 8,0%

30,5%

11,2%

37,9%

3,4%

52,9% 49,6% 47,8% 43,4% 42,9% 42,9% 42,1% 41,7% 41,4%

31,9%

9,1%

41,0%

31,8%

8,7%

40,5% 40,5% 40,4% 38,9% 37,6% 37,5% 36,8% 35,9% 35,8% 32,4%

37,2% 35,5% 29,9% 30,1%

33,5% 29,4%

3,2% 4,9% 8,9% 7,5%

4,0% 7,4%

31,7%

4,2%

31,0%

4,8%

26,6%

Entre 55 y 65 años

5,7%

Según datos proporcionados por el CGCOM, el 41,0% de los médicos en activo en España tiene más de 55 años. De ellos, el 9,1% está ya en edad de jubilación (tienen más de 65 años). En la tabla de la izquierda se han ordenado (de arriba hacia abajo) las CC.AA. con un mayor porcentaje de médicos en activo mayores de 55 años. Este grueso de facultativos son los que se podrían jubilar en los próximos 10 años, el tiempo que se tarda en formar un profesional de la medicina (grado + residencia). Este porcentaje de envejecimiento médico es más acuciante en Cataluña, Ceuta, Melilla, Galicia y La Rioja

Más de 65 años

ña son estimativos al no disponer del censo oficial de médicos activos en Cataluña por tramos de edad

| 42

ENVEJECIMIENTO Mร D

Del

Mรกs ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DICO

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Este mapa de envejecimiento médico nos muestra (en rojo) las Comunidades Autónomas con mayor porcentaje de médicos en activo con una edad superior a 55 años. En verde tendríamos a las Comunidades que no superan el 36% de profesionales por encima de los 55 años. En los próximos diez años se van a jubilar más de 70.000 médicos. El "boom" de los nacidos antes de la década de los 60. Como se ha comentado anteriormente y así lo demanda la profesión médica, es imperioso que se ponga en marcha cuanto antes el registro de profesionales para poder planificar bien el futuro de la profesión y cumplir con la tasa de reposición por jubilación en todas las Comunidades y especialidades. Sin datos es difícil tomar decisiones.

32% al 36% (> 55 años)

37% al 41% (> 55 años)

s del 41%

41%

¿ Jubilación ?

(> 55 años)

(> 55 años) | 43

ENVEJECIMIENTO por C PROMEDIO DE EDAD POR CC.AA. (2017)

TOTAL MÉDICOS ACT 55,30

50,95 50,46 49,46 49,32

33.565 269 301 1.492 3.452

ESPAÑA

49,19

221.470

Asturias

49,14 49,08 48,97 48,61 48,60 48,56 48,56 48,36 48,24 48,20 47,93 47,73 47,04 46,16

5.245 12.125 35.301 3.917 23.228 12.101 5.269 7.228 9.981 11.976 5.069 8.046 6.635 36.270

Cataluña (*) Melilla Ceuta La Rioja Cantabria

Galicia Andalucía Navarra C. Valenciana Castilla y León

Baleares Aragón Canarias

País Vasco Extremadura C. La Mancha Murcia Madrid

Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. (*) Los datos de C ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CCAA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

TIVOS Algunas medidas que se están tomando o se están planteando en algunas Comunidades Autónomas es aumentar la edad de jubilación forzosa de sus médicos debido al déficit de facultativos que está afectando a algunos servicios autonómicos de salud. La decisión es de carácter voluntario. Podría ser una de las soluciones más efectivas a corto plazo para mantener cubiertas las plantillas médicas.

Cataluña son estimativos al no disponer del censo oficial de médicos activos en Cataluña por edad

| 44

ENVEJECIMIENTO por p PROMEDIO EDAD POR PROVINCIA (2017) Girona (*) Barcelona(*) Palencia Soria Huesca Ourense Lugo Zamora Melilla Ceuta ESPAÑA Almería Toledo Albacete Alicante Valladolid Salamanca Castellón Murcia Ciudad Real Madrid

TOTAL MÉDICOS ACT

56,85 56,31 52,32 51,99 51,71 51,35 51,26 51,23 50,95 50,46

2.463 26.192 859 466 855 1.448 1.218 779 269 301

49,19

221.470

47,47 47,43 47,23 47,23 47,06 47,06 47,05 47,04 46,87 46,16

2.287 2.236 1.871 6.987 2.909 1.963 2.238 6.635 2.156 36.270

Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. (*) Los datos de Girona ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

provincia

TIVOS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario El promedio de edad del médico/a activo en España en el año 2017 es de 49,2 años. En el mapa figuran coloreadas las provincias con un promedio de edad superior a la media nacional. Girona es la provincia con el promedio más elevado (56,8 años) mientras que, por el otro lado, encontramos a Madrid con el promedio de edad del médico activo más bajo (46,2 años).

a y Barcelona son estimativos al no disponer del censo oficial de médicos activos en Cataluña por edad.

| 45

ESPECIALIDADES más en

ESPECIALIDADES MÁS ENVEJECIDAS. PROMEDIO DE EDAD MÉDICOS ACTI Estomatología (*) Análisis Clínicos Medicina del Trabajo Medicina Legal y Forense Hidrología Médica Bioquímica Clínica

Medicina de E. Física y Deporte Microbiología y Parasitología Farmacología Clínica Medicina Preventiva y S. Pública Otorrinolaringología Cirugía General y del A. Digestivo Oftalmología Anatomía Patológica Cirugía Ortopédica y Traumat. Urología Inmunología Psiquiatría Medicina Interna

Obstetricia Cirugía Plástica Cirugía Cardiovascular Pediatría y sus áreas Específicas Reumatología Radiodiagnóstico TOTAL Especialidades

3.105 792 5.110 571 166 186 1.235 908 340 1.282 2.628 5.212 4.749 1.777 6.289 2.298 214 5.780 8.027 7.448 1.160 537 11.388 1.356 5.123

59,

56,4 55,0 54,8 54,2 54,0 53,3 52,8 52,6 52,3 51,3 51,0 50,7 50,7 50,6 50,6 50,5 50,4 50,0 49,8 49,7 49,6 49,6 49,6 49,5

49,4 176.426 Fuentes: Datos proporcionados por el CGCOM correspondie

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

nvejecidas

IVOS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ANÁLISISCLÍNICOS

56,4

Según los datos proporcionados por el CGCOM sobre Colegiación Médica, Análisis Clínicos sería una de las especialidades más envejecidas entre los médicos en activo. El promedio de edad de los 792 colegiados activos de los que se disponen datos es de 56,44. Es una especialidad compartida con químicos, bioquímicos y farmacéuticos.

MEDICINADELTRABAJO

55,0

La tercera especialidad (tras Estomatología y Análisis Clínicos) con un promedio de edad más elevado (5.110 colegiados) es Medicina del Trabajo (55,0). Esta especialidad médica tiene como principales fines el estudio y la prevención del riesgo que puede afectar a la salud humana como consecuencia de las circunstancias y condiciones del trabajo.

entes al año 2017. (*) Estomatología desaparece como especialidad en 2001.

| 46

ESPECIALIDADES más jó ESPECIALIDADES MÁS JÓVENES. PROMEDIO DE EDAD MÉDICOS ACTIVOS Oncología Médica

(*)

Licenciado Grado en Medicina Cirugía Oral y Maxilofacial Oncología Radioterápica Neurología Medicina Intensiva Angiología y Cirugía Vascular Cirugía Torácica Aparato Digestivo Nefrología Alergología Endocrinología y Nutrición

Hematología y Hemoterapia Neurocirugía Geriatría Anestesiología y Reanimación Cardiología Neurofisiología Clínica Neumología Medicina Física y Rehabilitación Dermatología Quirúrgica y Venereología Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Medicina Familiar y Comunitaria TOTAL Especialidades

1.649 14.658 743 826 2.512 2.972 802 370 3.054 1.788 1.211 1.654 2.335 846 990 7.914 3.568 725 2.347 2.072 2.135 630 479 42.465

176.426

44,7 45,5 46,3 46,6 46,6 47,3 47,6 47,7 47,8 47,8 47,8 48,0 48,1 48,1 48,3 48,5 48,5 48,5 48,8 48,9 49,0 49,0 49,1 49,2

49,4

Fuente: Datos proporcionados ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

óvenes

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ONCOLOGÍA

44,7

Oncología médica es la especialidad con un promedio de edad más joven (44,7) entre los médicos activos, según datos proporcionados por el CGCOM. La especialidad de oncología médica se creó en 1978. Por aquel entonces, no sólo no existía la especialidad, sino que no había oncólogos, ni nadie capaz de hacer un enfoque integral del paciente con cáncer.

NEUROLOGÍA

46,6

CIRUGÍAORAL

46,3

(*) Los "Licenciados Grado en Medicina " port-95 (menores de 48 años) son médicos/as que no han aprobado el MIR. Este número tiende a ser más elevado ya que las plazas MIR que se ofertan cada año son inferiores al número de matriculaciones en las universidades de medicina del país.

s por el CGCOM correspondientes al año 2017

| 47

ESPECIALIDADES más en Médicos activos. Año 2017.

ESPECIALIDADES MÁS EN (*) Estomatología Médico General Acreditado Análisis Clínicos Medicina del Trabajo Medicina Legal y Forense Bioquímica Clínica Hidrología Médica Microbiología y Parasitología Farmacología Clínica Otorrinolaringología Urología Oftalmología Psiquiatría Anatomía Patológica Cirugía Pediátrica Pediatría y sus áreas Específicas

3,5% 0,9% 6,4%

Promedio

14,2%

4,4% 6,2% 3,3%

15,0%

12,9%

2,6%

19,1%

14,6%

2,5%

20,5%

9,3%

3,2%

26,1%

13,4%

28,0%

1,2% 8,4%

35,5%

5,5%

18,8%

7,1%

27,1%

22,1%

12,6% 15,5% 13,9% 14,8% 11,3%

20,4% 20,1% 20,1% 21,4% 22,1%

20,5% 17,2%

Menos de 35 años

23,0% 22,0%

22,1%

Entre 35 y 44 años

Fuente: CGCOM (año 2017). Base: 162.347 médicos en activo de los que se dispone d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

nvejecidas

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

NVEJECIDAS POR TRAMOS DE EDAD (2017) 76,1%

> 55 AÑOS 89,2%

13,0%

74,3%

74,3% 48,1%

64,8%

16,7% 54,2%

8,2%

56,6% 49,5%

62,2%

5,9%

55,4%

53,0%

37,2%

25,3%

29,4%

21,7% 19,8% 21,7%

23,9%

19,6%

22,6%

Entre 45 y 54 años

11,3%

54,8% 48,6% 45,6%

31,8%

13,6%

45,4%

30,1%

14,5%

44,6%

29,4% 30,9%

15,2%

1,8%

16,2%

32,0%

20,7%

62,4%

5,6%

25,9% 28,8%

30,7%

Entre 55 y 65 años

12,3% 13,7% 11,8% 15,4% 12,4%

10,4%

44,3% 43,1% 42,7% 41,3% 41,2%

41,1%

Más de 65 años

datos de edad y especialidad. (*) Estomatología desaparece como especialidad en 2001.

| 48

RATIO DE REPOSICIÓN ONCOLOGÍA MÉDICA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA MEDICINA NUCLEAR GERIATRÍA MEDICINA INTENSIVA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEFROLOGÍA NEUROLOGÍA APARATO DIGESTIVO CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL ALERGOLOGÍA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA TORÁCICA NEUROCIRUGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CARDIOLOGÍA NEUMOLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN INMUNOLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN RADIODIAGNÓSTICO

2,6 2,0 1,7 1,7 1,6 1,6 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,1 1,0

Ratio de reposición: Cociente entre el número de médicos que podrían titula 55 años (especialistas que se van a jubilar en la próxima década). Para e especialistas en la próxima década se ha hecho una estimación futura a par Médica. En color rojo las especialidades con más problemas de reposición en ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y… FARMACOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA PEDIÁTRICA REUMATOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA INTERNA PSIQUIATRÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTE. Y REPARADORA MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA MEDICINA LEGAL Y FORENSE MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA ANÁLISIS CLÍNICOS MEDICINA DE E.FÍSICA Y DEPORTE MEDICINA DEL TRABAJO

0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,3 0,2 0,2

arse como especialistas en la próxima década y los médicos activos mayores de el cálculo de los médicos que finalizarán el MIR y se convertirán en futuros rtir de los datos actuales del número de Médicos Residentes por Especialidad la próxima década. | 49

ESPECIALIDADES más jó Médicos activos. Año 2017.

ESPECIALIDADES MÁS J Oncología Médica Cirugía Oral y Maxilofacial Medicina Intensiva Oncología Radioterápica Neurofisiología Clínica Neurología Alergología Nefrología Angiología y Cirugía Vascular Hematología y Hemoterapia Aparato Digestivo Anestesiología y Reanimación Cirugía Torácica Geriatría Medicina Nuclear Endocrinología y Nutrición Cardiología Neurocirugía Neumología Cirugía Plástica Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Física y Rehabilitación Radiodiagnóstico Medicina General Cirugía Cardiovascular Dermatología Méd-Quirúrgica y Venereología Obstetricia Inmunología Reumatología Medicina Interna Promedio

24,0% 19,9% 17,3% 20,2% 11,7% 22,9% 14,5% 17,4% 16,2% 19,0% 20,3% 15,1% 19,5% 13,8% 11,7% 20,6% 17,9% 20,9% 17,0% 13,4% 11,1% 14,3% 13,7% 15,8% 17,3% 15,4% 8,9% 15,0% 15,7%

30,9 27,1% 27,2% 25,2% 30,6% 24,8% 26,9% 28,1% 30,0% 22,0% 25,6% 27,0% 28,9% 25,6% 27,8% 23,8% 27,4% 25,7% 24,5% 23,4% 23,4% 25,8% 25,1% 34,4% 12 25,9% 24,5% 24,0% 20,6% 22,9% 23,0%

14,2%

Menos de 35 años

22,1%

Entre 35 y 44 años

Fuente: CGCOM (año 2017). Base: 162.347 médicos en activo de los que se dispone d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

óvenes

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

JÓVENES POR TRAMOS DE EDAD (2017)

21,2%

26,1% 26,6% 25,7% 28,1% 22,1% 27,5% 23,2% 22,3% 26,9% 21,4% 24,4% 17,8% 26,8% 26,2% 20,6% 18,9% 17,5% 22,5% 26,1% 28,3% 22,6% 23,0% 2,3% 14,6% 19,6% 19,4% 21,1% 30,8% 21,9% 20,4% 22,6%

Entre 45 y 54 años

> 55 AÑOS

17,5% 19,4% 21,4% 21,5% 19,7% 20,1% 24,6% 20,0% 20,2% 19,9% 19,7% 23,4% 20,3% 28,2% 25,1% 23,8% 21,9% 21,1% 24,4% 25,3% 33,3% 28,9% 26,8% 35,0% 23,1% 27,4% 25,4% 31,8% 29,9% 27,7% 30,7%

Entre 55 y 65 años

6,5% 7,5% 7,5% 7,4% 9,8% 10,1% 6,4% 11,3% 11,2% 12,2% 13,0% 10,2% 13,5% 5,7% 9,2% 11,3% 13,8% 14,8% 11,6% 11,7% 3,8% 8,4% 11,3% 3,6% 15,6% 11,3% 14,0% 7,9% 10,3% 13,2%

24,0% 26,9% 28,9% 28,9% 29,5% 30,1% 31,1% 31,3% 31,4% 32,1% 32,7% 33,6% 33,8% 33,9% 34,3% 35,0% 35,7% 35,9% 36,0% 37,1% 37,2% 37,3% 38,2% 38,6% 38,7% 38,7% 39,4% 39,7% 40,3% 40,9%

10,4%

41,1%

Más de 65 años

datos de edad y especialidad. (*) Estomatología desaparece como especialidad en 2001.

| 50

PROYECCIÓN MÉDICOS AC Tasa Dependencia Población > 64 años

Proyecció

215.000 210.000

209.537 206.929

205.000 200.000

193.607

193.348

28,8%

31,6%

35,8%

41,4%

2017

2022

2027

2032

195.000

190.000 185.000 180.000

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CTIVOS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ón Médicos Activos 213.131

60,0%

50,0%

40,0%

30,0%

20,0%

10,0%

56,7% 0,0%

En el gráfico de la izquierda se han comparado dos proyecciones. Por un lado, la proyección de médicos activos hasta el año 2037. Para realizar esta simulación, se parte de la situación de médicos activos actual, tomando los 65 años como edad de jubilación y un promedio de incorporaciones MIR de los últimos 5 años. Por el otro lado, para los datos de la proyección de la tasa de dependencia de los mayores de 64 años, se ha tomado como fuente el INE. La tasa de dependencia es el cociente, en tanto por ciento, entre la población dependiente mayor de 64 años y la población activa de 16 a 64 años. El envejecimiento poblacional es una variable que afecta al alza las necesidades de médicos y el gasto sanitario.

2037 | 51

PRINCIPALES CONCLUSIO ❑

En torno a setenta mil médicos podrían jubilarse en los próximo actualmente en ejercicio activo. De esta forma, y gracias a lo producido en la última década, el descenso en el número transitorio, aunque puede generar un incremento en las dif especialidades, haciendo necesario mejorar las condiciones situación. Otras consecuencias vinculadas al envejecimiento, c importante en la planificación de la asistencia sanitaria.

❑

La distribución por edad no es homogénea por Comunidad autónomas de Ceuta y Melilla y algunas provincias del inter destacando Análisis Clínicos y Medicina del Trabajo como las como las más jóvenes.

❑

Ello influirá en la dinámica de jubilación de las especialidade número de especialistas formados, entre las tasas superiores a futuros de empleabilidad, o bien de posibilidades de mejora e especialidades tradicionalmente impartidas en escuelas profes al ser especialidades compartidas con otras profesiones no mé por debajo del 80% y un déficit de partida que se manifiesta en

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

os diez años, aunque es posible que parte de ellos no se encuentren os incrementos en el número de plazas de formación que se han de profesionales en activo va a ser, de producirse, moderado y ficultades de contratación de médicos en determinados lugares y de contratación de los médicos jóvenes para hacer frente a esta como la posibilidad de no realizar guardias, pueden incidir de forma

des Autónomas (destacando como más envejecidas las ciudades rior de la península. Tampoco es homogénea por especialidades, más envejecidas, y Oncología Médica, y Cirugía Oral y Maxilofacial

es, cuyas tasas de reposición van a variar también en función del a 2 en las dos especialidades oncológicas (lo que habla de problemas en cuanto a dotación de profesionales) y las inferiores al 50% en las sionales y en las de laboratorio (aunque con menor impacto en éstas édicas). El caso de Pediatría es particular, con una tasa de reposición n la falta de cobertura de las plazas de Pediatría de AP.

| 52

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2018

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTEMA SANITA

4. DINÁMICA GEOGRÁFICA

Baleares es la Comunidad que recibe más facultativos procedentes de otras regiones. Implantar el conocimiento del catalán para trabajar en la sanidad pública balear dificultará esta captación.

ARIO

e s l a a

PRINCIPALES APRENDIZAJ

Para analizar la adecuada dotación de médicos en un país, no bas género, sino que hay que atender a cómo se distribuyen en la g territorios y que condicionan, junto con los lugares de formación d suficiente con planificar a nivel local las plazas de formación, y obli Ya algunos estudios previos han hablado de ello ("Distribución geo período 1998-2007"). NUM.COLEGIADO: XXYYZZZZZ

El que la coleg España (excep movilidad geog desde que en colegiado, que colegiación ini intermedias). como desee e colegiación es

En este análisis debemos tener en cuenta que la primera colegiac residencia, y que una vez terminada la misma, dependiendo de d puede primar la oferta laboral y el salario), opten por cambiar de pr ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

sta con considerar sólo su cifra total o sus características de edad o geografía nacional y a los flujos que se producen entre los distintos de los profesionales, dicha distribución. Esos flujos hacen que no sea igan a ampliar la mirada en la planificación de los recursos humanos. ográfica de los médicos en España y su evolución temporal durante el

giación médica sea obligatoria para trabajar prácticamente en toda pto en la provincia de Murcia) nos permite hacer una foto fija de la gráfica global de los colegiados para ejercer su profesión, sobre todo n 1997 se adoptara el sistema de doble dígito previo al número de e especifica sucesivamente el código del colegio actual y del de la icial (se trata de movilidad global, sin poder analizar las trayectorias Si bien está permitida la colegiación simultánea en tantos Colegios el profesional, el porcentaje de colegiados que mantienen una doble muy bajo.

ción se realice en la gran mayoría de la veces cuando van a iniciar la diversos motivos tanto personales como profesionales (entre los que rovincial o Comunidad Autónoma. | 54

MOVILIDAD GEOGRÁF COLEGIACIÓN INICIAL FRENTE A LA ACTUAL

PROVINCIA

12,6%

87,4%

Cambio de provincia de colegiación médica. 31.643 médicos

Mismo (C.O.M.) Distinto (C.O.M.)

CC.AA.

90,7%

9,3%

Cambio de CC.AA. de colegiación médica. 23.328 médicos

Fuente: Datos proporcionados por el ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

FICA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Desde el año 1997, el número de colegiado médico está configurado por una cifra única de 9 dígitos (XXYYZZZZZ). Los dos primeros dígitos (XX) corresponden al Código del Colegio Oficial de Médicos en el que está actualmente colegiado el facultativo (código de provincia). (YY) es el código del Colegio Médico en el que el profesional médico se colegió por primera vez. (ZZZZZ) es el número correlativo asignado por el Colegio Médico correspondiente. Si (XX) y (YY) son diferentes, el médico trabaja actualmente en una provincia diferente a la de su primera colegiación.

Analizando la base de datos proporcionada por el CGCOM sobre el número de colegiados (datos de 2017) y contrastando las distintas variables, obtenemos los porcentajes ofrecidos en los gráficos de la izquierda. El 12,6% de los médicos colegiados han cambiado de provincia para ejercer su profesión desde 1997, mientras que el 9,3% se han trasladado, además, de Comunidad Autónoma. No disponemos de información sobre la movilidad anterior a 1997. Sin embargo, el reciente "Estudio sobre la Situación de la Profesión Médica en España 2018" (disponible en http://www.cgcom.es/estudios) muestra un nivel más elevado de movilidad, pues entre un 25 y un 35% de los médicos, dependiendo del tiempo transcurrido desde su especialización, estarían ejerciendo en una provincia diferente de la de obtención del título de especialista. CGCOM correspondientes al año 2017

| 55

MOVILIDAD POR SEXO MOVILIDAD GEOGRÁFICA SEGÚN SEXO

PROVINCIA

Mismo colegio

112.270

107.113

51,2%

48,8% Hombre Mujer

Cambio provincia

43,3%

56,7%

13.701

17.940

115.834

111.864

CC.AA.

Mismo colegio

50,9%

49,1% Hombre Mujer

Cambio de CC.AA.

43,5%

56,5%

10.137

13.189

Fuente: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. Movilidad contempl ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Son significativos los datos que nos ofrece la movilidad geográfica de los colegiados según el sexo (*). A la hora de cambiar de provincia o de CC.AA. son más altos los porcentajes femeninos que los masculinos. El 56,5% de las médicas (13.189) ejercen en una Comunidad Autónoma diferente a la inicial, frente al 43,5% de los médicos (10.137). Este porcentaje podría estar explicado por tratarse de la movilidad de los últimos 20 años, periodo en el que más de la mitad de los licenciados han sido, de manera constante, mujeres. Varios pueden ser los motivos por los que un profesional de la medicina decide cambiar de provincia o de CC.AA. para ejercer su profesión. Desarrollo profesional, motivos personales, oferta laboral, especialidad médica, hospitales punteros en determinada especialidad, … Otro de los motivos que más puede influir a la hora de tomar la decisión de cambiar de Colegio Oficial de Médicos puede ser el salario. Las retribuciones en el sector sanitario varían en función de la formación que tengan los profesionales pero también, y mucho, de la zona geográfica en la que trabajan. La inestabilidad laboral es uno de los problemas más destacados en la quinta oleada de la "Encuesta sobre la Situación de la Profesión Médica en España 2018", presentada por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos el 30 de mayo de 2018.

lada desde 1997, fecha de instauración del actual sistema de configuración del número de colegiado.

| 56

MOVILIDAD POR EDAD MOVILIDAD GEOGRÁFICA MÉDICOS ACTIVOS POR EDAD

Menos de 35 años

Entre 35 y 44 años

Entre 45 y 54 años

89,9%

80,9%

85,9%

10,1%

19,2%

14,1%

Entre 55 y 65 años

95,6%

4,4%

Más de 65 años

98,7%

1,3%

Mismo (C.O.M.)

Distinto (C.O.M.)

(*) Fuente: Datos proporcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017. Movilidad colegiad ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Analizando los datos sobre colegiación médica, proporcionados por el CGCOM, podemos extraer las cifras reflejadas en el gráfico de la izquierda sobre la movilidad geográfica de los facultativos médicos atendiendo a su edad (*). Estos datos reflejan la movilidad geográfica de los facultativos médicos a partir de 1997. El anteriormente mencionado "Estudio sobre Situación de la Profesión Médica en España 2018" muestra un crecimiento progresivo de la movilidad conforme avanzamos en el grupo de edad, lo que tiene cierta lógica desde la perspectiva de una movilidad acumulada a lo largo de la vida profesional. El mayor porcentaje de movilidad y cambio de Colegio Oficial se produce entre los 35 y 54 años. Habría que preguntarse ¿qué razones mueven a un facultativo a cambiar de provincia o Comunidad Autónoma para seguir ejerciendo la medicina? Dejando a un lado las motivaciones personales, entendemos que es una edad en la que un profesional con varios años de experiencia en la mochila busca mejores condiciones laborales, con contratos estables, con desarrollo profesional y mejor salario.

Las distintas CC.AA. deben tener, como uno de sus objetivos prioritarios, fidelizar a los residentes que acaban su periodo de formación en sus hospitales docentes. Los mecanismos para evitar la "fuga de batas" se deben basar en la estabilidad laboral, acabar con la temporalidad y la precariedad laboral, recuperar el poder adquisitivo previo a la crisis y conseguir homogeneizar la carrera profesional a nivel nacional.

contemplada desde 1997, fecha de instauración del actual sistema de configuración del número de do.

| 57

MOVILIDAD POR CC.A MOVILIDAD GEOGRÁFICA MÉDICOS ACTIVOS SEGÚN CC.AA.

CC.AA. Melilla Baleares Ceuta La Rioja C. La Mancha Murcia Canarias Aragón C. Valenciana Extremadura País Vasco Galicia Cantabria Andalucía Castilla – León Navarra Madrid Asturias Cataluña

SALDO NETO

COL 38,7% 32,7% 30,9%

18,9% 13,8% 8,5% 4,4% 4,1% 3,5% 3,0% 1,9% 0,9% -0,8% -1,0% -1,1% -1,5% -3,6% -7,1% -7,7%

Fuente: Elaboración propia con datos proporcio Movilidad contemplada desde 1997, fecha de instauración d ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

LEGIADOS

75 1.299 71 237 974 520 420 287 780 146 223 109 -27 -358 -130 -59 -1.355 -403 -2.809

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario En el siguiente gráfico se ha calculado el Saldo Neto de la movilidad geográfica (porcentaje de crecimiento o descenso de colegiados actuales frente al colegio inicial). En páginas posteriores podremos analizaremos el saldo neto a nivel provincial. Madrid, Cataluña y Asturias son las comunidades con mayor porcentaje de médicos que se marchan a otras CC.AA. para ejercer su profesión. En el caso de Madrid, una cuarta parte de los médicos que abandonan la comunidad (24,5%) lo hacen para marcharse a Castilla La Mancha, el (13,5%) a Castilla León, (11,1%) a Andalucía y el (10,2%) a la Comunidad Valenciana. En Cataluña, el (17,6%) de los médicos que cambian de Colegio lo hacen para marcharse a Baleares y el (15,8%) a la Comunidad Valenciana.

De Asturias, el (17,6%) de los médicos que emigran lo hacen a Castilla León. Por el contrario, las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla y Baleares son, proporcionalmente, las mayores receptoras de facultativos de otras Comunidades.

onados por el CGCOM correspondientes al año 2017. del actual sistema de configuración del número de colegiado.

| 58

MOVILIDAD PROVINC MOVILIDAD GEOGRÁFICA PROVINCIAL - RECEPCIÓN PROVINCIA Melilla Baleares Ceuta Ciudad Real Toledo La Rioja Ávila Almería Zamora Palencia Cuenca Alicante Huelva Murcia Castellón Guadalajara Pontevedra Cáceres Burgos Soria Bizkaia Lugo Zaragoza S.C. Tenerife Las Palmas Málaga Huesca Albacete Cádiz Teruel Badajoz

SALDO NETO

COLEGIADOS 38,7% 32,7% 30,9%

21,7% 21,0% 18,9% 18,9% 15,0% 14,7% 12,9% 10,9% 10,8% 8,9% 8,5% 8,3% 8,1% 7,2% 7,0% 6,9% 6,6% 5,9% 5,3% 4,5% 4,4% 4,4% 4,2% 3,6% 2,8% 2,0% 1,2% 0,8%

75 1.299 71 385 388 237 108 299 100 98 69 679 146 520 171 81 262 119 107 29 371 61 250 212 208 283 30 51 98 7 27

Fuente: Elaboración propia con datos prop ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CIAL

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Baleares es la Comunidad que recibe más facultativos procedentes de Colegios Oficiales distintos al suyo. Una cuarta parte de los médicos activos que ejercen su profesión en Baleares procede de otros Colegios, en su mayor parte de Cataluña (31,2%), Madrid (20,2%) y Comunidad Valenciana (10%). En este sentido, en marzo de 2018 el Consell de Govern de la Comunidad Balear ha aprobado un decreto que regula el conocimiento de catalán para trabajar en la sanidad pública balear. Esta normativa no impide obtener una plaza en oposiciones sin saber la lengua cooficial, pero sí es obligatorio para optar a traslados y cobrar los pluses de carrera profesional. Los trabajadores de la sanidad pública balear no podrán promocionarse profesionalmente si no se acredita el nivel de catalán de la plaza deseada. Es pronto para cuantificar los efectos de esta medida pero ya se están contabilizando casos de fuga de médicos de Baleares por la exigencia del catalán ya que consideran que el conocimiento del catalán tiene más importancia que la experiencia en sanidad. Todas las provincias que tienen un porcentaje superior al 10% de médicos procedentes de otras provincias no disponen de facultades de Medicina en su territorio.

porcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017

| 59

MOVILIDAD PROVINC MOVILIDAD GEOGRÁFICA PROVINCIAL - EMISIÓN PROVINCIA Lleida Tarragona Valladolid Salamanca Córdoba Girona Granada Barcelona Asturias Álava Ourense Sevilla Madrid León A Coruña Jaén Navarra Segovia Cantabria Gipuzkoa Valencia

SALDO NETO -11,5% -9,6% -9,2% -9,2% -8,5% -7,4% -7,4% -7,2% -7,1% -6,6% -5,5% -4,8% -3,6% -3,2% -2,3% -2,2% -1,5% -1,3% -0,8% -0,5% -0,5%

COLEGIADOS

-233 -331 -295 -198 -312 -198 -375 -2.047 -403 -130 -84 -454 -1.355 -70 -130 -43 -59 -9 -27 -18 -70

Desde regione en evid provinc por tan que for

Frente más ra lleva tr califica Region Comun

En este cualqu incenti trabajo convoc Médica retribu carrera financi Ámbito que inc cobertu

Fuente: Elaboración propia con datos prop ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CIAL

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

la perspectiva de las provincias que más médicos han proporcionado a otras es, la mayoría de ellas son provincias con formación propia de pregrado, poniendo dencia los flujos que se generan a partir de los desequilibrios formativos. Destacan cias de las Comunidades Autónomas catalana, castellano-leonesa y andaluza. No es, nto, de extrañar, que una de estas CC.AA. haya pensado en retener los profesionales rma para tratar de paliar los déficits de cobertura en algunas zonas de su geografía.

a ese tipo de medidas, que imponen restricciones a la libertad de ejercicio, parecen azonables otros tipos de incentivos, como es el caso de la propia Castilla y León, que res años premiando a sus mejores residentes (en virtud de sus investigaciones y aciones) con contratos de hasta tres años en centros sanitarios de la Gerencia nal de Salud. Es una medida que ha servido para retener médicos especialistas en la nidad y que está basada en la estabilidad laboral.

e sentido, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) se ha opuesto a uier tipo de medida restrictiva y ha propuesto que se utilicen otras vías de ivación, además de mejoras laborales e institucionales, que hagan atractivo el o como médico en el sistema sanitario, y que fueron motivo de la manifestación cada el pasado mes de marzo en Madrid, apoyada por el Foro de la Profesión a ( recuperar la pérdida del poder adquisitivo, restablecer la jornada de 35 horas, uir las guardias al menos como hora ordinaria, acabar con la precariedad, ampliar la a profesional con una jubilación flexible entre los 60 y 70 años y mejorar la iación sanitaria). La posibilidad de introducir esos incentivos se está trabajando en el o de Negociación del Consejo Interterritorial y los propios profesionales entienden centivos económicos, profesionales y en especie podrían ser útiles para facilitar la ura de determinadas plazas.

porcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017

| 60

MOVILIDAD según especi MOVILIDAD GEOGRÁFICA SEGÚN ESPECIALIDAD Angiología y Cirugía Vascular Oncología Radioterápica Cirugía Cardiovascular Oncología Médica Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Neurocirugía Neurofisiología Clínica Cirugía Oral y Maxilofacial Hidrología Médica

23,9% 23,0% 22,7% 22,4% 22,4% 22,3% 22,1% 21,7% 21,3% 21,1%

…

15,1%

PROMEDIO …

Aparato Digestivo Farmacología Clínica Oftalmología Cirugía Ortopédica y Traumat. Medicina Interna Medicina General Análisis Clínicos Medicina de E. Física y Deporte Medicina del Trabajo Estomatología

14,2% 13,8% 13,7% 13,6% 12,8% 10,8% 10,0% 9,9% 9,7% 3,0%

Fuente: Elaboración propia con datos prop ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ialidades

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Angiología y Cirugía Vascular es la especialidad médica con mayor movilidad geográfica, con más cambio de colegio provincial atendiendo a los datos sobre colegiación médica ofrecidos por el CGCOM. En la tabla inferior podemos ver la correspondencia entre estas especialidades que lideran el ranking de movilidad geográfica y su tasa de desempleo, según refleja el estudio "La situación laboral de los médicos de España 2018", elaborado por la Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).

ESPECIALIDAD MÉDICA

TASA DESEMPLEO

Angiología y Cirugía Vascular Oncología Radioterápica Cirugía Cardiovascular Oncología Médica Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Neurocirugía Neurofisiología Clínica Cirugía Oral y Maxilofacial Hidrología Médica

0,0 % 3,7 % 0,0 % 0,0 % 10,0 % 0,0 % 6,9 % 2,0 % 2,4 % 8,3 %

porcionados por el CGCOM correspondientes al año 2017

| 61

PRINCIPALES CONCLUSIO ❑

A partir de 1997, el registro colegial ha detectado q colegio diferente al de colegiación inicial. Sin embar datos en los tramos de de edad superior a los 45 años

56,5%

❑

Un 56% de la movilidad relación con su mayor p habría quedado completa

❑

Madrid, Cataluña y Astur “exportan”, probablemen que Baleares y La Rioja primeros puestos como proponer medidas restric

de los médicos que han cambiado de CC.AA. son mujeres

CC.AA. exportadoras de médicos

❑

Por especialidades, la movilidad tampoco es homo ejercicio o con la distribución de las plazas de formac

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

que un 12,6% de los médicos/as se han dado de alta en un rgo, la movilidad total ha de ser superior al no disponer de s.

registrada corresponde a mujeres, lo que podría estar en presencia en las cohortes de menor edad, cuya movilidad amente recogida por este procedimiento.

rias son las comunidades que mayor número de colegiados nte en relación a su elevada capacidad formativa, mientras a, dos comunidades sin facultad de Medicina, copan los comunidades receptoras, lo que no hace muy adecuado ctivas para la incorporación de profesionales.

ogénea, y posiblemente se relacione con condiciones de ción. | 62

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

5. FACULTADES Y EGRESADO

España el segundo país del mundo con más facultades de medicina po número de habitantes, sólo superad por Corea del Sur. En el año 200 había 27 Facultades de Medicina (2 públicas y 1 privada). Actualment existen 44 Facultades de Medicina proyectos de creación en Huelva Almería, Jaén, Deusto, Navarra, l Universidad Europea de Baleares o Toledo, entre otros.

2018

EMA SANITARIO

o or da 02 26 te y a, la o

FACULTADES DE MEDICIN

Autรณnoma de Madrid

Fuente: Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina. En el cu ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFĂ?A MĂ&#x2030;DICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

urso 2017-2018 se matriculan los primeros alumnos en la Universidad de VIC

| 65

FACULTADES MEDICINA (P CANTABRIA

ASTURIAS

LA CORUÑA

U. DE CANTABRIA

U. DE OVIEDO

U. SANTIAGO DE COMPOSTELA

VALLADOLID U. DE VALLADOLID

MADRID U. DE ALCALÁ DE HENARES U. AUTÓNOMA U. COMPLUTENSE U. REY JUAN CARLOS U. SAN PABLO-CEU U. EUROPEA DE MADRID U. ALFONSO X U. FRANCISCO DE VITORIA

SALAMANCA U. DE SALAMANCA

C. REAL

BADAJOZ

U. DE CASTILL LA MANCHA

U. DE EXTREMADURA

CORDOBA U. DE CORDOBA

TENERIFE

SEVILLA

U. LA LAGUNA

U. DE SEVILLA

GRANA

U. DE GRAN

CADIZ

U. DE CADIZ

LAS PALMAS U. LAS PALMAS DE GRAN CANARIA

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

MALAGA

U. DE MALAGA

Provincia)

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario PAIS VASCO U. DEL PAIS VASCO

LERIDA

U. DE LLEIDA

NAVARRA ARAGON

BARCELONA

U. DE ZARAGOZA HUESCA

TARRAGONA U. ROVIRA i VIRGIU

U. DE BARCELONA U. AUTONOMA U. INTERNACIONAL DE CATALUÑA U. POMPEU i FABRA U. DE VIC

CASTELLON U. JAUME I CEU CARDENAL HERRERA

VALENCIA U. DE VALENCIA U. SAN VICENTER MARTIR CEU CARDENAL HERRERA

ALBACETE

LA U. DE CASTILLA LA MANCHA A

ADA

NADA

GERONA

U. DE GERONA

U. DE NAVARRA

BALEARES

U. DE LES ILLES BALEARS

ALICANTE

U. MIGUEL HERNANDEZ

MURCIA U. DE MURCIA U. CATOLICA SAN ANTONIO

PROVINCIAS SIN FACULTADES GALICIA: LUGO, ORENSE y PONTEVEDRA ARAGON: TERUEL EXTREMADURA: CACERES ANDALUCIA: HUELVA, JAEN y ALMERIA C.LA MANCHA: CUENCA, TOLEDO y GUADALAJARA C.LEON: LEON, ZAMORA, PALENCIA, BURGOS, SORIA, SEGOVIA y AVILA CEUTA y MELILLA (Ciudades Autónomas)

| 66

NUMERUS CLAUSUS (Univ. FACULTADES PÚBLICAS

CCAA

1 ALCALÁ DE HENARES MADRID 2 AUTÓNOMA DE BARCELONA CATALUÑA 3 AUTÓNOMA DE MADRID MADRID 4 BARCELONA CATALUNA 5 CÁDIZ ANDALUCÍA 6 CANTABRIA (SANTANDER) CANTABRIA 7 COMPLUTENSE DE MADRID MADRID 8 CÓRDOBA ANDALUCÍA 9 EXTREMADURA EXTREMADURA 10 GERONA CATALUÑA 11 GRANADA ANDALUCÍA 12 BALEARES BALEARES 13 JAUME I (CASTELLON) C. VALENCIANA 14 LA LAGUNA CANARIAS 15 LAS PALMAS CANARIAS 16 LLEIDA CATALUÑA 17 MÁLAGA ANDALUCÍA 18 MIGUEL HERNÁNDEZ ELCHE C. VALENCIANA 19 MURCIA MURCIA 20 OVIEDO ASTURIAS 21 PAÍS VASCO PAÍS VASCO 22 POMPEU FABRA CATALUNA 23 REY JUAN CARLOS MADRID 24 ROVIRA i VIRGIU CATALUÑA 25 SALAMANCA C. Y LEÓN 26 SANTIAGO DE COMPOSTELA GALICIA 27 SEVILLA ANDALUCÍA 28 UCLM-ALBACETE C.LA MANCHA 28 UCLM·CIUDAD REAL C.LA MANCHA 29 VALENCIA C. VALENCIANA 30 VALLADOLID C. Y LEÓN 31 ZARAGOZA ARAGÓN 32 ZARAGOZA-HUESCA ARAGÓN TOTAL PÚBLICAS AUMENTO INTERANUAL PUBLICAS AUMENTO ACUMULADO PÚBLICAS

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07 115 280 220 234 180 93 250 100 105

115 280 220 234 180 93 250 100 105

121 320 231 259 189 108 300 105 120

210

221

110 53 105 143 103 105 100 185

110 53 105 136 103 105 100 185

110 53 105 130 103 105 100 185

116 80 120 137 109 130 105 200

113 147 260 255 80

113 147 260 260 80

124 154 275 273 84

250 135 160 50 4.141

250 135 150 50 4.129 -0,3% -0,3%

250 135 150 50 4.129 0,0% -0,3%

250 135 140 50 4.113 -0,4% -0,7%

250 135 140 50 4.113 0,0% -0,7%

263 142 147 53 4.486 9,1% 8,4%

Públicas)

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

7 2007-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18 121 320 231 259 203 108 315 112 130

121 320 261 259 210 108 345 115 135 80 253

121 320 263 259 210 108 360 120 140 80 253

120 320 275 259 215 120 360 120 140 80 255

121 320 275 259 180 120 352 120 140 80 253

120 320 275 259 180 120 320 120 140 80 253

120 320 275 259 160 120 320 120 120 80 253

120 320 240 259 155 120 320 120 120 80 253

124 166 300 293 92

130 80 120 158 130 175 120 240 60 80 124 185 350 320 92

130 150 120 168 130 200 125 240 60 90 125 210 350 350 105

275 149 170 60 4.732 5,5% 13,9%

320 165 200 65 5.321 12,4% 26,3%

320 190 212 65 5.574 4,8% 31,1%

150 150 120 170 130 200 140 240 60 100 125 210 400 360 115 50 320 190 224 65 5.783 3,7% 34,8%

80 150 150 120 170 130 200 150 265 60 100 125 210 400 380 115 60 320 190 224 65 5.884 1,7% 36,6%

80 135 150 120 170 130 200 150 350 60 150 125 215 380 350 115 60 320 190 224 65 5.926 0,7% 37,3%

80 135 135 120 170 130 200 150 270 60 150 125 210 350 350 115 60 320 190 190 50 5.747 -3,0% 34,3%

80 130 135 120 170 130 200 150 270 60 150 125 203 350 320 115 60 320 185 180 50 5.650 -1,7% 32,6%

80 130 135 120 170 130 200 150 270 60 150 125 196 360 304 115 60 320 185 180 45 5.592 -1,0% 31,6%

237

120 80 120 147 115 150 115 220

120 320 240 259 155 120 320 120 120 80 253 60 80 130 135 110 170 130 200 150 270 60 150 125 189 360 291 115 60 320 185 180 45 5.622 0,5% 32,1%

120 320 240 259 155 120 320 120 120 80 253 60 80 130 135 110 170 130 200 150 310 60 150 125 182 360 291 120 65 320 180 180 45 5.660 0,7% 32,8%

| 67

NUMERUS CLAUSUS (Univ. FACULTADES PRIVADAS

CCAA

2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07

33 NAVARRA (PAMPLONA) NAVARRA 34 SAN PABLO-CEU (MADRID) MADRID 35 INTERNACIONAL DE CATALUÑA CATALUÑA 36 EUROPEA DE MADRID MADRID 37 SAN VICENTE MÁRTIR VALENCIA C. VALENCIANA 38 ALFONSO X (MADRID) MADRID 39 FRANCISCO DE VITORIA (MADRID) MADRID 40 CEU-C.HERRERA (CASTELLÓN) C. VALENCIANA 41 CEU-C. HERRERA (VALENCIA) C. VALENCIANA 42 SAN ANTONIO DE MURCIA MURCIA 43 VIC CATALUÑA 44 ALCALÁ (CONVENIO con EJÉRCITO) MADRID SUBTOTAL PRIVADAS AUMENTO INTERANUAL PRIVADAS AUMENTO ACUMULADO PRIVADAS

180 50

190 50

230

230 0,0% 0,0%

240 4,4% 4,4%

83,3%

U.PUBLICA

U. PRIVA

INCREMENTO INTERANUAL 'NUMERU

35,9% 25,0% 19,7%

19,1% 9,1%

12,4% 4,4% 5,5%

4,8%

3,7%

1,7%

8,4%

6,6%

2,0%

0,7% -3,0%

2006-07

2007-08

2008-09

2009-10

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

2010-11

2011-12

2012-13

2013-14

-1,7% 2014-15

Privadas)

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

7 2007-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18 200 100

300 25,0% 29,4%

200 110 80 80 80

550 83,3% 112,7%

200 125 80 90 80 80

655 19,1% 131,8%

210 125 80 125 120 120 50 60

890 35,9% 167,7%

ADA

US 'CLAUSUS

6,4% 0,5%

0,7%

-1,0% 2015-16

2016-17

2017-18

210 125 90 200 120 120 120 80

1.065 19,7% 187,3%

210 125 90 200 120 120 120 80 45

210 125 90 200 120 120 120 80 50 90

210 160 90 200 120 120 120 70 50 90

200 160 100 200 120 120 120 70 50 90

25 1.135 6,6% 193,9%

25 1.230 8,4% 202,3%

25 1.255 2,0% 204,3%

25 1.255 0,0% 204,3%

200 160 100 200 120 120 120 70 50 90 80 25 1.335 6,4% 210,7%

En lo que llevamos de Siglo XXI, las Universidades Públicas han incrementado su 'númerus clausus' en un 32,8%, pasando de poco más de 4.000 plazas universitarias en 2001 a 5.660 en 2017. Las plazas de las Universidades Privadas, por su parte, han tenido un crecimiento acumulado en este mismo periodo de tiempo de un 210%, pasando de 230 plazas en 2001 a 1.335 en el curso académico actual. Casi 7.000 plazas en todas las Facultades españolas para el curso académico 2017-18.

| 68

NUMERUS CLAUSUS (Total) TOTAL FACULTADES NUMERUS CLAUSUS TOTAL AUMENTO TOTAL INTERANUAL AUMENTO TOTAL ACUMULADO AÑO DE EGRESO Y CONVOCATORIA MIR

2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07 2007 4.371

2007

4.359 -0,3% -0,3% 2008

4.359 0,0% -0,3% 2009

4.343 -0,4% -0,7% 2010

4.343 0,0% -0,7% 2011

4.726 8,8% 8,1% 2012

5.03 6,5 14,6 201

GRÁFICO: 'NUMERUS CLAUSUS' (2001-2017) En el curso 2012-13 se fijó un 'numerus clausus' que ofrecía la oportunidad a 7.061 estudiantes de poder cursar la carrera de medicina. Es el curso con mayor número de plazas concedidas en la historia de la carrera de medicina en España. Son los futuros 'médicos nominales' que se presentarán al examen MIR en 2019 para conseguir optar a una plaza de residente en alguna de sus especialidades dentro de nuestro Sistema Nacional de Salud.

6.2 5.871

5.032 4.726

4.371 4.359 4.359 4.343 4.343

2001-02 2002-03 2003-04 2004-05 2005-06 2006-07 2007-08 2008-09 2009

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

)

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

7-08 2008-09 2009-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18

32 5% 6% 13

5.871 16,7% 31,3% 2014

6.229 6,1% 37,4% 2015

6.673 7,1% 44,5% 2016

6.949 4,1% 48,6% 2017

7.061 6.949

6.673

7.061 1,6% 50,2% 2018

6.977 -1,2% 49,1% 2019

6.905 -1,0% 48,0% 2020

6.847 -0,8% 47,2% 2021

6.877 0,4% 47,6% 2022

6.995 1,7% 49,3% 2023

6.995 6.977 6.905 6.847 6.877

229

9-10 2010-11 2011-12 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017-18 | 69

RANKING UNIVERSIDAD

UNIVERSITAT DE BARCELONA

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA MADRID

156

QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018

187

QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018

UNIVE AUTÓN BARCE

QS WORLD UNIVERS

Fuente: QS World Univers ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DES

ERSITAT NOMA ELONA

SITY RANKINGS 2018

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

UNIVERSITAD COMPLUTENSE MADRID

233

QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018

UNIVERSITAT DE NAVARRA

270

QS WORLD UNIVERSITY RANKINGS 2018

sity Ranking 2017- 2018

| 70

GRADUADOS (VALORES ABS FACULTADES MEDICINA 42

2014

2015

2016

39 36

29 2008

2009

2010

2011

2012

2013

2017

EGRESADOS MEDICINA

4.770

4.095 4.098

4.211 4.009

4.299 4.064

3.951

3.841

4.457 4.199

3.922 3.882

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2

Gráfico: Evolutivo Graduados en Medicina en España. Valores abso ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

SOLUTOS)

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

7.000

6.053

5.571

2014 2015 2016 2017

Datos de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico) sobre el número anual de egresados en medicina en España. Los últimos datos que arroja esta estadística corresponden al año 2015 (6.053 egresados). Entre los años 2001 y 2015 el número de egresados en medicina en España aumentó un 48%. Este incremento es fruto de la creación de nuevas facultades de medicina (ver gráfico). En un solo año (2008-2009) se crearon 6 nuevas facultades de medicina.

NUEVAS FACULTADES (2008-09) MADRID U. REY JUAN CARLOS U. EUROPEA DE MADRID

CATALUÑA U. INTERNACIONAL DE CATALUÑA U. POMPEU i FABRA U. DE GERONA

VALENCIA U. SAN VICENTER MARTIR

olutos (2000–2015). Elaboración propia con datos de la OCDE. | 71

GRADUADOS POR PAÍSE Según el informe "Health at a Glance 2017" (con datos del 2015 o más recientes), publicado a principios de noviembre de 2017 por la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), España es uno de los Estados de la OCDE con más graduados en Medicina, 13 por cada 100.000 habitantes, por encima de países de nuestro entorno más próximo como puede ser Grecia, Francia, Italia, Alemania, Bélgica y el Reino Unido. El volumen de licenciados anuales es fruto de las decisiones tomadas por los gobiernos (numerus clausus) al aprobar el número de estudiantes admitidos en las Universidades de Medicina de cada país. En concreto, en España, en 2015 se graduaron 6.053 médicos. A día de hoy estamos hablando de cerca de 7.000 egresados los que se licencian anualmente en alguna de las 44 universidades de medicina de España. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que cada año salgan menos egresados de estas facultades. También, la Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos indica en sus comunicados que la creación de las nuevas facultades previstas aumentará el embudo que se produce en el examen MIR, obligando a los médicos a emigrar o buscar otra profesión. España ya es el segundo país del mundo en número de facultades de Medicina por número de habitantes, sólo superada por Corea del Sur.

Fuente: OCDE Heal ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Ireland Denmark Slovenia Latvia Portugal Austria Netherlands Czech Republic Slovak Republic Hungary Spain United Kingdom Finland Italy OCDE Belgium Germany Norway Estonia Sweden Switzerland Poland France Greece Turkey

23,7 19,5 17,4 16,2 15,9 14,7 14,6 13,6 13,5 13,4 13,0 12,8 12,7 12,3 12,1 12,1 11,3 11,2 11,0 10,6 10,5 10,2 10,0 9,3 GRADUADOS Por 100.000 hab. 8,9

lth Statistics 2017 | 72

FEMINIZACIÓN UNIVERS

La Conferencia de Política Universitaria es la encargada de fijar el "numeru clausus". Es frecuente que este límite no se respete estrictamente, dado que la demanda del grado en Medicina supera con creces la oferta y las universidade legalmente pueden matricular un 10% más de alumnos, para hacer frente a situaciones como el empate entre candidatos. ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO INGRESO CURSO 2015/2016 CC.AA. Hombres % Hombres Andalucía 424 38,8% Aragón 62 25,9% Asturias 42 26,8% Canarias 88 30,0% Cantabria 42 31,8% C.La Mancha 59 33,3% C. León 133 32,0% Cataluña 367 30,6% C. Valenciana 294 31,7% Extremadura 44 34,1% Galicia 152 34,8% Madrid 558 32,0% Murcia 135 40,8% Navarra 75 30,9% País Vasco 91 28,4%

2.566

33%

Mujeres 668 177 115 205 90 118 282 834 633 85 285 1.188 196 168 229

5.273

% Mujeres Total 61,2% 1092 74,1% 239 73,2% 157 70,0% 293 68,2% 132 66,7% 177 68,0% 415 69,4% 1201 68,3% 927 65,9% 129 65,2% 437 68,0% 1.746 59,2% 331 69,1% 243 71,6% 320

67%

% Total 13,9% 3,0% 2,0% 3,7% 1,7% 2,3% 5,3% 15,3% 11,8% 1,6% 5,6% 22,3% 4,2% 3,1% 4,1%

7.839 100,0%

Fuente: Anuario de Indicadores universitarios 2017 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

SITARIA

us a es a

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario La feminización de la medicina es un fenómeno mundial pero en España parece ser más acusado. Según los últimos datos publicados por el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte (curso 2015/16), el 67% de los matriculados de nuevo ingreso en facultades de medicina en España eran mujeres. Asturias, Aragón, Canarias y País Vasco a la cabeza.

67%

FEMINIZACIÓN

7. Ministerio de Educación, Cultura y Deporte | 73

PRINCIPALES CONCLUSIO "EN MEDICINA INGRESAN LOS MEJORES EXPEDIENTES DE BACHILLERATO" NÚMERO DE FACULTADES POR MILLÓN DE HABITANTES

❑

El grado de Medicina es la duda bajo la influencia de lo que también condiciona bachillerato.

❑

Mantener una facultad de medios técnicos altament de estas instituciones. Al Francia 0,44, Italia 0,56 y de ser el segundo país de ratio de 0,95 por millón vecinos.

❑

Este hecho duramente cr 'Confederación Estatal de de Médicos', lejos de ame las concesiones, les han da ¡un verdadero despropósi

0,56 0,46 0,45 0,44

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

a carrera más apreciada en España por los estudiantes, sin e las perspectivas laborales -mejores que en otras carreras-, a que ingresen los mejores expedientes de los alumnos de

e Medicina es enormemente gravoso, pues precisa de unos te costosos, uno de los motivos que condiciona el número lemania tiene 0,45 facultades por millón de habitantes, hay 0,46 en Reino Unido. España ostenta el dudoso honor el mundo en número de facultades de medicina, siendo su de habitantes, el doble del que poseen nuestros países

riticado por la 'Conferencia de Decanos de Medicina', la Estudiantes de Medicina' y el 'Consejo General de Colegios edrentar o hacer recapacitar a los responsables políticos de ado alas para seguir aumentando el número de facultades, ito! | 74

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

6. CONVOCATORIA EXAMEN MIR 2018

14.448

6.513

MÉDICOS ASPIRANTES

PLAZAS MÉDICOS

OBTIENEN PLAZA

64,1%

35,9%

2018

EMA SANITARIO

PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑

Acaban de incorporarse 6.513 nuevos médicos al MIR. Dentro en las facultades de medicina en el curso 2011/12 o antes. C habrán dedicado once o doce años para ser médicos especialis

❑

Presentaron solicitud 14.466 médicos, de los cuales habían e al examen 13.241 (9.332 de universidades españolas). Superar

❑

De las 6.513 plazas adjudicadas, 5.919 (90,8%) fueron adjudic la prueba) y 596 (9,2%), el resto, a MIR procedentes de uni estudiado en universidades españolas, el 32,4 % de los que su hay datos del número que son egresados de 2017.

❑

Los médicos recirculantes han sido el 4,9 % en esta convoca restantes ya eran especialistas. El porcentaje baja año tras añ MIR que abandonan su plaza y el resto especialistas.

❑

Se han convocado 487 plazas menos que los nuevos egresa universidades no españolas (596) y a las adjudicadas a recir faltarían para alcanzar el número de 7.000 nuevos egresados.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

o de cuatro o cinco años serán especialistas. Comenzaron sus estudios Cuando terminen su formación tendrán una edad de 29 años o más y stas entre la facultad y la residencia.

estudiado en universidad españolas un total de 9.923. Se presentaron ron la prueba 11.289 (8.754 de universidades españolas).

cadas a MIR de universidades españoles (el 67,6% de los que superon iversidades no españolas. Finalmente, un total de 2.837 que habían uperaron la prueba, no han obtenido plaza en esta convocatoria. No

atoria (322). De ellos, 133 han abandonado una plaza MIR y los 189 ño. En los últimos seis años, el total es de 3.376. De ellos, 1.321 son

ados (unos 7.000). Esta cantidad sumada a la adjudicada a MIR de rculantes (322) alcanzaría un total de 1.405 plazas que son las que

| 76

PRINCIPALES APRENDIZAJ UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS

4.541

31%

9.925

14.466 69%

PRESENTARON SOLICITUD PARA REALIZAR EL EXAMEN MIR 2018 PLAZAS MIR 2018 ADJUDICADAS

596

9,2%

6.513

5.919

90,8%

UNIVERSIDADES ESPAÑOLAS ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

4.0

EGRESAD UNIV. ESP SIN PLAZ EN 2

JES

006

ADOS DE PAÑOLAS AZA MIR 2018

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

7.000

Egresados anuales en España

487

Diferencia entre egresados (7.000) y plazas MIR (6.513)

596

Plazas MIR para extranjeros

322

Recirculantes

1.405

Plazas MIR que faltan para formar a 7.000 egresados anuales

PLAZAS MIR QUE FALTARÍAN PARA FORMAR A 7.000 EGRESADOS EVOLUCIÓN ADMITIDOS DE UNIV. ESPAÑOLAS SIN PLAZA MIR

2.640 2.808

3.219

3.573

4.006

Convocatoria Convocatoria Convocatoria Convocatoria Convocatoria 2013/14 2014/15 2015/16 2016/17 2017/18

| 77

HOSPITALES CON MÁS PLAZ

ZAS MIR 2018

Hospital Universitario

La Paz

126

Hospital Universitario

120

117

regorio MaraĂąĂłn

12 de Octubre

RADIOGRAFÍA PLAZAS MIR

6.51

Plazas M

2018 Medicina Familiar

27,7% PediatrĂa

6,5%

AnestesiologĂa

5,0%

MIR

19,1% Madrid

15,8% 15,4%

PLAZAS MIR 2018 El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad aprobó la oferta de 8.042 plazas de formación sanitaria y la convocatoria de la prueba selectiva anual 2017-2018, celebrada el 10 de febrero de 2018. Las plazas ofertadas son en régimen formativo de residencia. Del total de plazas ofertas, 6.513 son para Médicos (MIR). El MSSSI ha manifestado que con la oferta aprobada, más los residentes que en la actualidad se encuentran en formación, se prevé la reposición de las vacantes por jubilación que se produzcan en los próximos 15 años en todas las titulaciones. Este estudio pretende aportar información necesaria para la correcta planificación de los recursos, incluyendo la sufiente dotación de plazas de formación de pre y postgrado.

AÑO

2018

2017

2016

2015

2014

2013

PLAZAS MIR

6.513

6.324

6.095

6.017

5.920

6.349 6.704

ASPIRANTES

14.448

10.549

9.288

8.554

7.360

9.182

2012 11.868

Tabla: Histórico oferta plazas Médicos (MIR) y número de aspirantes.

Después de varios años con un importante descenso de oferta de plazas para Médicos (MIR), los dos últimos años (2017-2018) han roto esta tendencia y aumentan la oferta por encima de un 3% respecto a años anteriores.

Fuentes: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igual ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Gráfico: Porcentaje de variación anual de convocatorias de plazas Médicos (MIR)

3,8%

3,4% 1,6%

3,0%

1,3%

-0,9% 2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

-2,5%

-5,3% -6,8%

Para las 6.513 plazas MIR para médicos se admitieron 14.448 aspirantes, de los cuales el 62% son mujeres y el 38% hombres. El cupo de plazas para médicos extracomunitarios se fijó en el 4% (261 plazas, ocho más que hace un año). Del total de la oferta, 6.469 plazas (99,3%) de formación van destinadas al sector público. Éstas plazas se distribuyen por las 17 comunidades autónomas en los centros y unidades docentes acreditadas. Esto supone un incremento de 185 plazas, en comparación al año anterior. El sector privado acapara un total de 44 plazas, las mismas que la convocatoria anterior.

ldad. Centro de Estudios Sindicato Médico de Granada. | 80

PLAZAS MIR 2018 Espec Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad que más plazas acapara, con un total de 1.810, seguida de Pediatría (423), Anestesiología y Reanimación (329) y Medicina Interna (321).

ESPECIALIDAD MIR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA RADIODIAGNÓSTICO CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO OFTALMOLOGÍA CARDIOLOGÍA MEDICINA INTENSIVA APARATO DIGESTIVO HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUROLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA NEUMOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA NEFROLOGÍA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V.

Nº PLAZAS % PLAZAS 1.810 423 329 321 255 242 241 223 189 171 166 162 156 124 123 122 110 101 100 98 92 88

27,7% 6,5% 5,0% 4,9% 3,9% 3,7% 3,7% 3,4% 2,9% 2,6% 2,5% 2,5% 2,4% 1,9% 1,9% 1,9% 1,7% 1,5% 1,5% 1,5% 1,4% 1,3%

Fuente: Ministerio de Sanidad, ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

cialidades

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Además de las mencionadas anteriormente, el resto de especialidades ofertadas se recoge en la siguiente tabla, reflejando el número de plazas y su porcentaje sobre el total.

ESPECIALIDAD MIR 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44

OTORRINOLARINGOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA GERIATRÍA MEDICINA DEL TRABAJO ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REUMATOLOGÍA ALERGOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA TORÁCICA CIRUGÍA PEDIÁTRICA ANÁLISIS CLÍNICOS FARMACOLOGÍA CLÍNICA INMUNOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA

Nº PLAZAS % PLAZAS 81 78 67 65 63 57 54 54 43 42 41 37 36 31 21 21 20 20 18 16 11 4

1,2% 1,2% 1,0% 1,0% 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,5% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,3% 0,2% 0,2% 0,1%

, Servicios Sociales e Igualdad | 81

PLAZAS MIR 2017-201 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PSIQUIATRÍA MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS APARATO DIGESTIVO MEDICINA NUCLEAR NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA ONCOLOGÍA MÉDICA RADIODIAGNÓSTICO CARDIOLOGÍA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ANATOMÍA PATOLÓGICA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA OFTALMOLOGÍA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. GERIATRÍA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUMOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA INTENSIVA NEFROLOGÍA ALERGOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO NEUROCIRUGÍA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA TORÁCICA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL FARMACOLOGÍA CLÍNICA INMUNOLOGÍA NEUROLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA ANÁLISIS CLÍNICOS CIRUGÍA PEDIÁTRICA REUMATOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

12 11 10 8 8 8 8 8 7 7 7 6 6 6 5 4 4 4 4 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1

-1 -2 -2 -2

-4

-3 -3

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 14

COMPARATIVA PLAZAS MIR 2017 / 2018 Las plazas MIR 2018 se han incrementado en un (3%) en relación al año precedente. Como vemos en el gráfico, la especialidad que mayor aumento de plazas MIR ha tenido ha sido Medicina Familiar y Comunitaria (+39), seguida de Psiquiatría (+14) y Medicina Interna (+13). La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es la que oferta un mayor número de plazas (1.810 este año y 1.771 en la convocatoria anterior). Como cada año, la Medicina de Familia es una de las últimas especialidades en agotar sus cupos. Primero, porque es la que más plazas ofrece y en segundo lugar porque los estudiantes parece ser que no la ven atractiva. Otras causas pueden ser, según los expertos, su poca presencia en las facultades de medicina y las mejorables condiciones retributivas de los médicos de Atención Primaria.

Las especialidades que más han visto reducida la asignación de plazas MIR han sido Cirugía Cardiovascular (-4) seguida de Bioquímica Clínica y Microbiología (-3).

| 82

PLAZAS MIR 2018 Por CC.AA., Madrid, Cataluña y Andalucía acaparan el (50,24%) de la oferta total de plazas MIR.

CC.AA.

PLAZAS

% PLAZAS

MADRID CATALUÑA ANDALUCIA C. VALENCIANA CASTILLA LEON GALICIA PAIS VASCO CASTILLA LA MANCHA CANARIAS MURCIA ARAGON EXTREMADURA ASTURIAS NAVARRA BALEARES CANTABRIA LA RIOJA CEUTA MELILLA Total general

1.247 1.022 1.003 632 360 319 314 276 250 213 207 149 128 123 116 106 41 4 3 6.513

19,15% 15,69% 15,40% 9,70% 5,53% 4,90% 4,82% 4,24% 3,84% 3,27% 3,18% 2,29% 1,97% 1,89% 1,78% 1,63% 0,63% 0,06% 0,05% 100,00%

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario AST

GAL

319 4,9%

CAN

VAS

128 106 314 1,9% 1,6% 4,8%

NAV

RIO

123 41 1,9% 0,6%

CyL

360 5,5%

CAT

ARA

207 3,1%

MAD

1.247 19,1% EXT

VAL

ClM

149 2,3%

276 4,2% AND

1.003 15,4%

1.022 15,7%

MUR

632 9,7%

213 3,2%

BAL

116 1,8%

CAN

250 3,8%

CyM

0,1%

| 83

PLAZAS MIR 2018 Madr ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS MEDICINA INTERNA ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN PSIQUIATRÍA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA RADIODIAGNÓSTICO CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA OFTALMOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO NEUROLOGÍA CARDIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA MEDICINA INTENSIVA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN ALERGOLOGÍA GERIATRÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA ONCOLOGÍA MÉDICA NEUMOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA UROLOGÍA NEFROLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REUMATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL NEUROCIRUGÍA ANÁLISIS CLÍNICOS MEDICINA NUCLEAR ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA FARMACOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA TORÁCICA INMUNOLOGÍA BIOQUÍMICA CLÍNICA Total general

PLAZAS

221 84 73 66 49 46 45 43 37 35 33 30 30 28 27 26 25 24 22 22 22 21 20 20 20 19 19 15 15 14 11 10 10 9 8 8 7 6 6 6 5 4 4 2 1247

17,72% 6,74% 5,85% 5,29% 3,93% 3,69% 3,61% 3,45% 2,97% 2,81% 2,65% 2,41% 2,41% 2,25% 2,17% 2,09% 2,00% 1,92% 1,76% 1,76% 1,76% 1,68% 1,60% 1,60% 1,60% 1,52% 1,52% 1,20% 1,20% 1,12% 0,88% 0,80% 0,80% 0,72% 0,64% 0,64% 0,56% 0,48% 0,48% 0,48% 0,40% 0,32% 0,32% 0,16% 100,00%

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

126 PLAZAS

PEDIATRÍA

ANESTESIOLO

LOCALIDADES MADRID MAJADAHONDA ALCALÁ DE HENARES GETAFE ALCORCÓN LEGANÉS FUENLABRADA MÓSTOLES SAN SEBASTIÁN DE LOS REYES COSLADA VALDEMORO PARLA CIEMPOZUELOS MOSTOLES Total general

rid

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

120

MIR

OGÍA

PLAZAS MIR

OBSTETRICIA

PLAZAS 878 67 59 59 43 42 31 29 19 12 3 3 1 1 1247

% 70,41% 5,37% 4,73% 4,73% 3,45% 3,37% 2,49% 2,33% 1,52% 0,96% 0,24% 0,24% 0,08% 0,08% 100,00%

ANESTESIOLOGÍA

M.INTERNA

PEDIATRÍA

117

PLAZAS MIR

ANESTESIOLOGÍA

PEDIATRÍA

M.INTERNA

| 84

PLAZAS MIR 2018 Catal ESPECIALIDAD

PLAZAS

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN MEDICINA INTERNA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO RADIODIAGNÓSTICO OFTALMOLOGÍA MEDICINA INTENSIVA ONCOLOGÍA MÉDICA CARDIOLOGÍA APARATO DIGESTIVO NEUROLOGÍA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUMOLOGÍA GERIATRÍA NEFROLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. UROLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN REUMATOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR MEDICINA NUCLEAR CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA FARMACOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA TORÁCICA NEUROCIRUGÍA CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA PEDIÁTRICA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA ALERGOLOGÍA INMUNOLOGÍA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA MEDICINA DEL TRABAJO ANÁLISIS CLÍNICOS

290 62 60 57 45 44 44 33 30 27 23 22 22 22 19 19 18 16 15 15 14 14 13 13 10 10 9 6 7 5 6 5 2 5 3 3 3 3 3 2 1 1 1

28,16% 6,02% 5,83% 5,53% 4,37% 4,27% 4,27% 3,20% 2,91% 2,62% 2,23% 2,14% 2,14% 2,14% 1,84% 1,84% 1,75% 1,55% 1,46% 1,46% 1,36% 1,36% 1,26% 1,26% 0,97% 0,97% 0,87% 0,78% 0,68% 0,58% 0,58% 0,49% 0,49% 0,49% 0,39% 0,29% 0,29% 0,29% 0,29% 0,19% 0,19% 0,10% 0,10%

Total general

1.022

100,00%

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

LLEIDA

(4,47%)

TARRAG

(4,95%)

luña

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

H.Universitario Vall d'Hebron (Barcelona)

114

PLAZAS MIR

OTRAS LOCALIDADES PLAZAS

GERONA

(4,56%)

BARNA

398 (38,7%)

HOSPITALET SABADELL BADALONA CORNELLÀ TERRASSA S. FRUITÓS DE BAGES ESPLUGUES REUS TORTOSA MATARÓ GRANOLLERS MANRESA VALLDOREIX SANT BOI VIC PALAMÓS SANT CUGAT IGUALADA SALT CAMBRILS OTRAS

86 72 63 52 51 24 17 15 15 15 13 10 10 9 8 5 4 4 3 3 8

% 8,35% 6,99% 6,12% 5,05% 4,95% 2,33% 1,65% 1,46% 1,46% 1,46% 1,26% 0,97% 0,97% 0,87% 0,78% 0,49% 0,39% 0,39% 0,29% 0,29% 0,78%

| 85

PLAZAS MIR 2018 Anda ESPECIALIDADES MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA PSIQUIATRÍA RADIODIAGNÓSTICO CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO APARATO DIGESTIVO MEDICINA INTENSIVA OFTALMOLOGÍA ONCOLOGÍA MÉDICA HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA NEUMOLOGÍA NEUROLOGÍA UROLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA NEFROLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN OTORRINOLARINGOLOGÍA DERMATOLOGÍA MÉDICO-QUIRÚRGICA Y V. ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA REUMATOLOGÍA MEDICINA NUCLEAR MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL CIRUGÍA CARDIOVASCULAR CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA NEUROCIRUGÍA ALERGOLOGÍA ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR ANÁLISIS CLÍNICOS CIRUGÍA PEDIÁTRICA NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA CIRUGÍA TORÁCICA INMUNOLOGÍA FARMACOLOGÍA CLÍNICA MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Total general

PLAZAS

307 65 45 45 44 42 36 34 30 28 27 26 23 19 18 16 15 14 14 14 14 13 12 10 10 9 8 8 7 6 6 6 6 4 4 4 4 3 3 2 1 1

30,61% 6,48% 4,49% 4,49% 4,39% 4,19% 3,59% 3,39% 2,99% 2,79% 2,69% 2,59% 2,29% 1,89% 1,79% 1,60% 1,50% 1,40% 1,40% 1,40% 1,40% 1,30% 1,20% 1,00% 1,00% 0,90% 0,80% 0,80% 0,70% 0,60% 0,60% 0,60% 0,60% 0,40% 0,40% 0,40% 0,40% 0,30% 0,30% 0,20% 0,10% 0,10%

1.003

100,00%

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

RESTO

PLAZAS

JEREZ ALGECIRAS PUERTO REAL MARBELLA EL EJIDO MOTRIL OSUNA BORMUJOS RONDA VÉLEZ-MÁLAGA ANTEQUERA LINARES LA LÍNEA C.

31 17 17 13 5 5 4 2 2 2 2 1 1

3,1% 1,7% 1,7% 1,3% 0,5% 0,5% 0,4% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1%

HUELVA

59 (5,9%)

CÁDIZ

(6,1%

alucia

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

H.Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)

100

PLAZAS MIR

CÓRDOBA

104 (10,4%)

JAÉN

59 (5,9%)

SEVILLA

255

GRANADA

(25,4%)

MÁLAGA

160

148 (14,8%)

ALMERÍA

55 (5,5%)

(16,0%)

Sevilla acapara una de cada cuatro plazas MIR de Andalucía. El 89,8% de las plazas convocadas van a capitales de provincia. | 86

MIR - NUMERUS CLAU Comienzan MIR

PodrÃan terminar MIR

Numerus Cla

7.061 6.934

7.000 6.800

6.704

6.977

6.949

6.905

6.875 6.673

6.891

6.704

6.600

6.847

6.891 6.695

6.649 6.349

6.400

6.87

6.32

6.229 6.200

6.095

6.33

6.017 6.000

6.112

5.871

5.920

5.800 5.765 5.600 5.558

5.400 5.393 5.200

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

201

Fuente: Sindicato M ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

USUS

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ausus 6.995

6.513

5.900

En el siguiente gráfico hemos querido reflejar la divergencia existente entre los tres pilares básicos que deberían actuar en consonancia para dimensionar correctamente la distribución de médicos especialistas en el Sistema Sanitario Español. El Foro de la Profesión Médica aboga por una fórmula en la que el paro en cada una de las especialidades sea el indicador que ayude determinar la oferta MIR para cada una de las convocatorias y que, a su vez, sean las plazas de residencia las que condicionen al número de estudiantes de Medicina en las facultades. El gráfico muestra como la oferta de plazas MIR y el númerus clausus de las Universidades nunca han ido de la mano. Desde el año 2012 se ofertan muchas más plazas para estudiar Medicina consecuencia de la apertura de nuevas Universidades Privadas y Públicas. De continuar este desajuste, miles de médicos se quedarán cada año sin poder acceder a una plaza de formación sanitaria especializada (imprescindible para trabajar en el Sistema Nacional de Salud) y tras acabar la carrera se verán abocados al sector privado, el paro o la emigración.

2018

Médico de Granada | 87

FINALIZAN MIR 2017 % FEMINIZACIÓN 70% 86% 87% 65% 60% 72% 65% 60% 63% 60% 69% 71% 36% 65% 74% 71% 46% 74% 74% 63% 60% 51% 57% 62%

Medicina Familiar y… Pediatría y Áreas Específicas Obstetricia y Ginecología Medicina Interna Anestesiología y Reanimación Psiquiatría Radiodiagnóstico Cirugía Gral. y del A. Digestivo Oftalmología Medicina Intensiva Aparato Digestivo Hematología y Hemoterapia Cirugía Ort. y Traumatología Neurología Neumología Oncología Médica Cardiología Nefrología Endocrinología y Nutrición Medicina Física y… Anatomía Patológica Urología Otorrinolaringología Medicina del Trabajo

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

VALORES ABSOLUTOS 59 33

359

541

1.234

229

MUJER 221 117 189 126 165 65 141 77 108 72 106 63 99 66 93 42 84 34 83 148 78 42 75 26 75 30 71 85 64 23 56 20 55 32 52 35 PEDIATRÍA 50 48 45 34 44 27 Fuente: Centro de Estudios

(%) FEMINIZA "FINALIZAN M

66,3%

86%

OBSTE

Sindicat

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario % FEMINIZACIÓN 56% 61%

OMBRE

74%

ACION MIR"

68%

ETRICIA

65% 68% 75% 55% 56% 84% 35%

76% 57% 60% 36% 38% 50% 60% 43% 55% 42% 100% 60%

to Médico de Granada

Dermatología Méd-… Medicina Preventiva y… Reumatología Geriatría Oncología Radioterápica Alergología Neurofisiología Clínica Angiología y Cirugía… Medicina Nuclear Cirugía Pediátrica Neurocirugía Medicina Legal y… Microbiología y… Análisis Clínicos Cirugía Plástica Est. y… Cirugía Oral y… Cirugía Cardiovascular Farmacología Clínica Cirugía Torácica Inmunología Medicina Educación… Bioquímica Clínica Hidrología Médica

VALORES ABSOLUTOS 43

34 26

14 9

21 17 19 15 16

13 10 12 12 11

6 6

10 10 9

21 18

8 6 5 5 7 4 3 2

| 88

GASTO EN FORMACIÓ

PORCENTAJE DEL GASTO SANITARIO DESTINADO A FORMACIÓN MIR Madrid Cantabria

2,3

Andalucía

2,02

Murcia

1,94

Castilla y León

1,84

Asturias

1,82

C. Valenciana

1,8

La Rioja

1,76

España

1,76

Galicia

1,74 1,74

País Vasco

1,69

Castilla - La Mancha

1,55

Canarias Baleares

1,51

Extremadura

1,49 1,44

Aragón

1,43

Navarra Cataluña

0,97

Fuente: Estadística del gasto sani ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ÓN MIR

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

R 2,55

Porcentaje de gasto sanitario público en formación MIR (del total de gasto sanitario público). Recoge los gastos originados por la formación de especialistas residentes (médicos, farmacéuticos, biólogos, químicos y psicólogos) que inician la prestación de servicios en el sistema sanitario, de cara a la adecuación de sus conocimientos y perfiles profesionales a las funciones asistenciales que desarrollan.

CC.AA. Con mayor gasto en Formación MIR

itario Público (EGSP). Año 2015. | 89

ASIGNACIÓN PLAZAS M

Del 20 de abril al 10 de mayo de 2018, miles de aspirantes desfilaron po del Ministerio de Sanidad en la ceremonia de asignación para conseguir u plazas para el MIR 2018. Última plaz Medicina Familiar, mayor oferta Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad con más oferta. Las plazas de Familia representaban un 27,79 por ciento de la oferta total.

TENDENCIAS 2018

Medicina Fam última especialid 8.018 - centro de Barcelona). Pe Clínica (númer Lozano Blesa de Z para Medicina P que hará la resid

7.937 aspirantes sin plaza Las 6.513 vacantes ofertadas han sido finalmente adjudicadas entre los 14.466 graduados en Medicina admitidos a la prueba. Al haber una demanda superior a la oferta, 7.953 aspirantes admitidos se han quedado sin plaza y van a tener que repetir el MIR para poder especializarse.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

Medi

La especia primeros M Miguel A elegido la en el Hosp

MIR 2018

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

or el salón de actos una de las 6.513 de

za para Medicina Familiar

miliar y Comunitaria ha sido la dad en agotar sus plazas (candidato e salud de Sant Fruitós de Bages de enúltimo lugar para Bioquímica ro 7.972 - Hospital Universitario Zaragoza). Antepenúltima posición Preventiva, con el candidato 7.876, dencia en el Complejo Hospitalario de Cáceres.

icina Interna, la favorita

alidad más elegida entre los diez MIR fue Medicina Interna. Eduardo Aparicio, número 1 del MIR, ha especialidad de Medicina Interna pital Universitario 12 de octubre.

6.513 PLAZAS MIR 2018

6.469 SNS

SECTOR PRIVADO

456

DISCAPACIDAD

261

EXTRACOMUNITARIOS

| 90

ASIGNACIÓN PLAZAS MI

TOP 10 RANKING DE REPUTACIÓN DE HOSPITALES 20 HOSPITAL

HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ

HOSPITAL CLÍNIC I PROVINCIAL DE BARCELONA

HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN

HOSPITAL UNIVERSITARIO 12 DE OCTUBRE*

HOSPITAL UNIVERSITARI VALL D'HEBRÓN

HOSPITAL UNIVERSITARI I POLITÈCNIC LA FE

HOSPITAL UNIVERSITARIO RAMÓN Y CAJAL

COMPLEJO HOSPITALARIO REGIONAL VIRGEN DEL ROCÍO

HOSPITAL CLÍNICO SAN CARLOS

10 HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DE HIERRO

*Eduardo Miguel Aparicio, número 1 del MIR, ha elegido la esp

Fuente: Ranking de reputación de hospitales 2017 elaborado po ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

IR 2018

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

017

RANKING DE CIERRE ASIGNACIÓN PLAZAS MIR 2018

UNTUACIÓN

ASPIRANTE

ESPECIALIDAD

10.000

8.018

MEDICINA FAMILIA Y COMUNITARIA

8.785

7.972

BIOQUÍMICA CLÍNICA

8.678

7.880

MEDICINA DEL TRABAJO

8.166

7.876

MEDICINA PREVENTIVA

7.440

7.787

ANÁLISIS CLÍNICOS

7.035

7.766

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

6.984

7.676

GERIATRÍA

6.120

7.467

FARMACOLOGÍA CLÍNICA

5.693

7.116

INMUNOLOGÍA

5.440

6.951

MEDICINA NUCLEAR

pecialidad de Medicina Interna en el Hospital Universitario 12 de octubre

or el Monitor Empresarial de Reputación Corporativa (Merco) | 91

PRINCIPALES CONCLUSION ❑

En España para poder trabajar en el SNS se exige título de mé sin plaza que habían estudiado en universidades españolas (e próximas convocatorias o buscar trabajo en la sanidad privada

❑

Más preocupante todavía es que este número de médicos s tras año. En la anterior convocatoria fueron 2.437 (el 30% d superado la prueba), en la convocatoria 2015/16 fueron 1.9 que habían superado la prueba), en la convocatoria 2014/15 20,5% de los que habían superado la prueba) y en la conv fueron 773 (el 13,9% de los que habían superado la prueba).

❑

Se está formando una bolsa de médicos sin especialidad trabajar en el SNS y que, a pesar de superar la nota de corte d fuera.

❑

Nos encontramos, por tanto, con una convocatoria de p insuficiente para los aproximadamente 7.000 médicos que s las facultades de medicina españolas.

❑

Por otro lado, en los próximos años se producirán un impo jubilaciones que necesitarán ser cubiertas por nuevos especial

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

NES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

édico especialista, por lo que es preocupante que los 2.837 aspirantes el 32,4% de los que superaron la prueba), tendrán que presentarse en a o puestos no asistenciales.

se incremente año de los que habían 903 (el 26% de los 5 fueron 1.347 (el vocatoria 2013/14

2.837 ASPIRANTES SIN PLAZA

d que no pueden del MIR, se quedan

plazas totalmente salen cada año de

ortante número de listas.

BOLSA DE MÉDICOS SIN ESPECIALIDAD

| 92

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

7. RESIDENTES

27.402 Residentes 66,4% 33,6%

2018

EMA SANITARIO

PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑

En España se forman como residentes, no solo médicos. Tam las siguientes titulaciones superiores de futuros facultativos: PIR, FIR, QIR, BIR y RDIR). A las especialidades de análisis acceder desde varias titulaciones.

❑

En cuanto a la titulación mediante la que los residentes acced los psicólogos el 1,9%, los biólogos son el 0,5%, químicos el 0,

❑

La feminización es máxima en el caso de Psicología (79,9% Química con el 57,6%, Biología con un 62,8% y por último Ra El grado de feminización en el caso de las especialidades quir el caso de la especialidades médicas el porcentaje es del 69.5%

❑

Por Comunidades Autónomas es Madrid la que tiene el may siguen Cataluña, Andalucía y la Comunidad Valenciana.

❑

No existen datos de abandonos, solo podemos conocer datos han abandonado, para hacer otra especialidad un total de 1.3 2018 han sido 133.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

mbién hacen el programa de residencia para obtener una especialidad : Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Radiofísicos (MIR, clínicos, bioquímica clínica, microbiología e inmunología se puede

den, los médicos suponen más del 93,5%, los farmacéuticos el 3,5%, ,3% y radiofísicos el 0,2%.

%). Para Farmacia es del 71,2%. Medicina tiene un 66,1%. Le sigue adiofísica, que presenta el menor grado de feminización con el 41,8%. rúrgicas es del 49,7%, muy por debajo del resto de especialidades. En %.

yor número de residentes, en concreto 5.647 (el 20,6% del total). Le

s de recirculación en el caso de los médicos. Entre el año 2013 y 2018 321 médicos, el número desciende año a año, eran 302 en 2013 y en

| 94

RESIDENTES

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

MEDICINA DE FAMILIA CC.AA.

FEMINIZACIÓN

Madrid

6.693

18.190

5.647

(24,4%)

(66,4%)

(20,6%)

27.402 (ABRIL 2017) R1

6.530 6.492 6.366 6.653 1.361

(23,8%) (23,7%) (23,2%) (24,3%) (5%)

| 95

RESIDENTES Según datos del informe realizado por el "Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada", el total de facultativos residentes en España (datos de abril de 2017) sería de 27.402. Este periodo de formación es obligatorio para poder ejercer en los servicios públicos de salud.

Los datos corresponden a los titulados superiores residentes que en su día eligieron especialidad y todavía no habrían concluido su periodo de formación. Estos datos son estimativos ya que no existen cálculos por especialidad ni por CC.AA. sobre abandonos y recirculación. En algunos casos abandonan la residencia para hacer otra especialidad.

RESIDENTES

TOTAL

HOMBRES

MUJERES

R1 (primer año)

6.530

23,8%

2.186

33,5%

4.344

66,5%

R2 (segundo año)

6.492

23,7%

2.199

33,9%

4.293

66,1%

R3 (tercer año)

6.366

23,2%

2.021

31,7%

4.345

68,3%

R4 (cuarto año)

6.653

24,3%

2.167

32,6%

4.486

67,4%

R5 (quinto año)

1.361

5,0%

639

47,0%

722

53,0%

9.212

33,6%

18.190

66,4%

Total Nacional

27.402 100,0%

Tabla: Número de Residentes (Abril 2017)

Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 30.364 29.682

RESIDENTES

30.051 29.042

28.129

28.114

27.402 26.263 24.448 2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Gráfico: Evolución anual del número total de Residentes (Médicos, Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Radiofísicos)

Como se puede apreciar en el gráfico, entre los años 2009 y 2013 se produce un incremento paulatino del número de residentes producto del aumento del número de plazas MIR. El techo lo tenemos en el año 2013 con 30.364 residentes en el Sistema Sanitario. Los drásticos recortes en Sanidad, consecuencia de la crisis económica, provocan un descenso en el número de residentes desde el año 2014 hasta la actualidad (27.402 residentes). Los médicos suponen más del 93,5% de los residentes, farmacéuticos el 3,5%, psicólogos el 1,9%, biólogos el 0,5%, químicos el 0,3% y radiofísicos el 0,2%).

indicato Médico de Granada | 96

EVOLUCIÓN ANUAL RESID Gráfico: Evolución anual del número total de Residentes (Médicos, Psicólogos, Farmacéuticos, Químicos, Biólogos y Radiofísicos) 8.000

7.000

29.682

28.129

30.3

26.263 24.448

6.000

5.000

4.000

3.000

7.468 7.208 6.644 5.687 1.122

7.401 7.468 7.154 6.508 1.151

2009

2010

2011

2012

7.258 7.401

7.208 6.698 5.781 5.601 975

1.000

6.698 5.791 5.707 5.323 929

2.000

201

Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DENTES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

364

30.051

29.042

28.114

27.402

30.000

25.000

20.000

15.000

10.000

6.530 6.492 6.366 6.653 1.361

6.490 6.412 6.788 7.025 1.399

6.412 6.842 7.204 7.172 1.412

6.842 7.258 7.347 7.240 1.364

7.414 7.012 1.279

5.000

2014

2015

2016

2017

Total

indicato Médico de Granada | 97

RESIDENTES ESPECIAL RESIDENTES POR ESPECIALIDAD. DATOS DE ABRIL 2017 24,4% 5,9% 5,6% 4,5% 4,1% 3,6% 3,3% 3,2% 3,1% 2,8% 2,8% 2,4% 2,0% 1,9% 1,9% 1,8% 1,7% 1,7% 1,5% 1,5% 1,3% 1,3% 1,3% 1,1% 1,1% 1,1%

Medicina Familiar y Comunitaria Pediatría y Áreas Específicas Medicina Interna Anestesiología y Reanimación Cirugía Ort. y Traumatología Obstetricia y Ginecología Psiquiatría Cirugía Gral. y del A. Digestivo Radiodiagnóstico Cardiología Medicina Intensiva Oftalmología Aparato Digestivo Farmacia hospitalaria Psicología Clínica Neurología Urología Hematología y Hemoterapia Oncología Médica Neumología Anatomía Patológica Medicina Física y Rehabilitación Nefrología Otorrinolaringología Dermatología Méd-Qui. y V. Endocrinología y Nutrición

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

1.612 1.546 1.245 1.123 984 901 887 843 Distribución de 766 Residentes (MIR, FIR, 756 y RDIR) por Especial 664 proporcionados por 550 Estudios Sindicato 530 Granada", que 513 aquellos Residente 486 elegido plaza y que 469 abandonado estarían 456 en Abril de 2017 422 Especialidades. 411 Sería necesario resta 354 recirculación y aban 352 variables según espe 345 312 311 293 Fuente: Centro de Estudios Si

LIDAD

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

6.693

facultativos , PIR, BIR, QIR lidad. Datos, el "Centro de Médico de contabilizan es que han de no haber n formándose 7 en estas

ar datos sobre ndonos, muy ecialidad.

ORDEN

ESPECIALIDAD

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Análisis Clínicos Microbiología y Parasitología Medicina Preventiva y S. P. Geriatría Medicina del Trabajo Oncología Radioterápica Reumatología Neurocirugía Alergología Cirugía Plástica Est. y Rep. Angiología y Cirugía Vascular Bioquímica Clínica Cirugía Oral y Maxilofacial Neurofisiología Clínica Medicina Nuclear Cirugía Cardiovascular Inmunología Cirugía Pediátrica Radiofísica Hospitalaria Cirugía Torácica Farmacología Clínica Medicina Educación Física Farmacia Industrial y Galénica Medicina Legal y Forense Radiofarmacia Hidrología Médica Total

RESIDENTES 280 264 248 221 220 211 200 175 174 174 171 153 146 136 135 105 101 96 91 68 58 46 44 40 16 5

%/TOTAL 1,0% 1,0% 0,9% 0,8% 0,8% 0,8% 0,7% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 0,5% 0,5% 0,5% 0,4% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0%

27.402

indicato Médico de Granada | 98

RESIDENTES - CC.AA. Según datos del informe realizado por el "Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada", Madrid es la CC.AA. con mayor número de Residentes con el 20,6% del total seguida por Cataluña, Andalucía y la Comunidad Valenciana.

CC.AA. MADRID CATALUÑA ANDALUCIA C.VALENCIANA CASTILLA Y LEON GALICIA PAIS VASCO CANARIAS MURCIA ARAGON C. LA MANCHA ASTURIAS EXTREMADURA NAVARRA CANTABRIA BALEARES LA RIOJA CEUTA y MELILLA Total general

PLAZAS 5647 4322 4205 2693 1495 1360 1196 1026 915 856 834 604 598 535 471 462 156 27

% PLAZAS 20,6% 15,8% 15,3% 9,8% 5,5% 5,0% 4,4% 3,7% 3,3% 3,1% 3,0% 2,2% 2,2% 2,0% 1,7% 1,7% 0,6% 0,1% 27.402

Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

. (2017)

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

GAL

1.360 5,0%

VAS

1.196 604 471 4,4% 2,2% 1,7% AST

CAN

NAV

RIO

535 156 2,0% 0,6%

CyL

1.495 5,5%

ARA

856 3,1%

MAD

5.647 20,6%

VAL

2.693 834 9,8% 3,0%

EXT

ClM

598 2,2% AND

CAN

CAT

4.322 15,8%

4205 15,3%

1.026 3,7%

MUR

915 3,3%

BAL

462 1,7%

CyM

27 0,1%

indicato Médico de Granada | 99

18 16

8 12

10 14 5 17

9 23 11

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

3 12 1

3 4 9 21

8 13 12 27 6 22 7 25

7 8 8

30 1 24 1 8 2 12 17 21

2 4 18

3 6

7 56

4 5 8 44 5 16 4 42

CASTILLA LEÓN

5 4 16 5 8

CASTILLA LA MANCHA

10 32 9 16 10 20 2 27 5 31 4 5 2 7 8 12

3 10 21 10 18 11 19 2 17 5 20 5 9 3 4 4 16

CANTABRIA

10 57 56 160 19 83 10 130 26 145 28 205 18 23 10 40 38 77

CANARIAS

Alergología Análisis Clínicos Anatomía Patológica Anestesiología y Reanimación Angiología y Cirugía Vascular Aparato Digestivo Bioquímica Clínica Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía Gral. y del A. Digestivo Cirugía Oral y Maxilofacial Cirugía Ort. y Traumatología Cirugía Pediátrica Cirugía Plástica Est. y Rep. Cirugía Torácica Dermatología Méd-Qui. y V. Endocrinología y Nutrición Farmacia hospitalaria Farmacia Industrial y Galénica Farmacología Clínica Geriatría Hematología y Hemoterapia Hidrología Médica Inmunología Medicina del Trabajo Medicina Educación Física

BALEARES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

ASTURIAS

(Por orden alfabético)

ARAGÓN

ESPECIALIDADES

ANDALUCÍA

RESIDENTES ESPECIALIDAD/

5 2 16 6 20

5 13 13 60 14 30 4 47 4 34 5 55 2 11 3 17 16 34

16 9

4 24

4 7

3 8

8 3 14 4 15 5 10

2 4 4 8

26 1 42

/CC.AA.

DEMOGRAFÍA MÉDICA

TOTAL NACIONAL

PORCENTAJE NACIONAL

PORCENTAJE FEMINIZACION

23 3 25 2 2 2

PAÍS VASCO

8 24

NAVARRA

8 8

MURCIA

15 1 24

4 7

4 16 16 73 18 22 4 37 7 50 5 58 5 10 5 16 15 31

MADRID

5 8 4 24

LA RIOJA

EXTREMADURA

16 39 30 135 10 51 9 69 11 99 10 126 10 20 11 39 24 56

CEUTA MELILLA

COMUNIDAD VALENCIANA

12 24 60 220 30 82 26 113 15 145 15 200 16 27 5 48 49 76 15 18 60 69

GALICIA

CATALUÑA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

2 5

87 62 88 264 35 123 62 147 30 169 43 204 24 30 18 72 76 95 20 24 95 109 5 48 86 10

5 10 7 48

5 5 12 24

4 11 15 72 10 30

174 280 354 1245 171 550 153 766 105 887 146 1123 96 174 68 311 293 530 44 58 221 456 5 101 220 46

0,63% 1,02% 1,29% 4,54% 0,62% 2,01% 0,56% 2,80% 0,38% 3,24% 0,53% 4,10% 0,35% 0,63% 0,25% 1,13% 1,07% 1,93% 0,16% 0,21% 0,81% 1,66% 0,02% 0,37% 0,80% 0,17%

81,6 66,8 60,5 61,3 56,7 65,6 69,3 48,7 48,6 62,3 45,2 41,1 74 35,1 50 57,2 73,4 71,1 56,8 67,2 71,5 68,9 60 63,4 67,7 32,6

4 4

6 5

3 42

13 3 20

25 2 30 5 29 4 5

13 5 22 9

33 2 44 5 50 5 10 3 17 8 18

4 8 24

8 8 19 9

4 11

4 6

1 13

| 100

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

CANARIAS

CANTABRIA

CASTILLA LA MANCHA

CASTILLA LEÓN

Medicina Familiar_Comunitaria 1178 Medicina Física y Rehabilitación 52 Medicina Intensiva 124 Medicina Interna 235 Medicina Legal y Forense 6 Medicina Nuclear 18 Medicina Preventiva y S. P. 32 Microbiología y Parasitología 37 Nefrología 51 Neumología 57 Neurocirugía 22 Neurofisiología Clínica 11 Neurología 49 Obstetricia y Ginecología 173 Oftalmología 91 Oncología Médica 57 Oncología Radioterápica 29 Otorrinolaringología 52 Pediatría y Áreas Específicas 248 Psicología Clínica 81 Psiquiatría 127 Radiodiagnóstico 122 Radiofarmacia 3 Radiofísica Hospitalaria 14 Reumatología 30 Urología 65 Total 4.205

BALEARES

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

132

277 14 41 42

145 4 15 25

232 12 25 45

371 16 48 105

3 7 10 18 14 12 6 19 37 17 18 12 12 72 14 32 32

7 2 4 8 8 5 7 8 12 4 8 4 4 20 4 12 12

4 13 4 15 10 3 4 19 37 21 11 4 8 29 15 19 24

4 12 7 23 28 10 9 30 52 52 21 4 16 96 27 59 55

9 12 20 1.026

3 8 5 471

3 13 834

6 8 30 1.495

ASTURIAS

(Por orden alfabético)

ARAGÓN

ESPECIALIDADES

ANDALUCÍA

RESIDENTES ESPECIALIDAD/

223 14 26 50

143 7 12 34

8 2 12 8 16 5 9 15 21 20 10 7 8 56 19 35 28

5 8 12 4 4 11 18 8 5 4 8 28 19 15 24

4 4 8 4

3 4 19 856

3 4 11 604

16 22

12 19 4 9 4 4 32 8 17 16 2 3 12 462

/CC.AA.

DEMOGRAFÍA MÉDICA

951 102 132 352 20 33 80 83 76 79 36 39 128 174 151 88 58 60 332 103 188 173 3 21 60 99 5.647

298 8 32 42 4 4 4 6 4 8 4 6 16 36 19 9 4 12 48 16 25 32 3 3 4 15 915

103 6 10 27

311 14 29 48

5 10 4

4 4

4 7 4 4 4 8 4 4

5 156

6 4 6 4 7 5 4 12 12 10 12 8 8 24 11 20 16 1 5 3 14 535

6693 24,43% 352 1,28% 756 2,76% 1546 5,64% 40 0,15% 3 135 0,49% 6 248 0,91% 12 264 0,96% 15 345 1,26% 21 411 1,50% 6 175 0,64% 6 136 0,50% 20 486 1,77% 38 984 3,59% 29 664 2,42% 21 422 1,54% 9 211 0,77% 17 312 1,14% 90 1612 5,88% 20 513 1,87% 44 901 3,29% 36 843 3,08% 16 0,06% 91 0,33% 8 200 0,73% 23 469 1,71% 1.196 27.402 100%

PORCENTAJE FEMINIZACION

PORCENTAJE NACIONAL

TOTAL NACIONAL

PAÍS VASCO

3 6 24 1.360

NAVARRA

4 10 598

MURCIA

8 16 12 8 4 12 28 11 11 16

8 16 12 14 18 13 4 24 41 40 19 5 28 76 27 45 49

4 4 8 12 5

MADRID

358 12 25 61

LA RIOJA

GALICIA

209 4 20 37

CEUTA MELILLA

EXTREMADURA

1077 617 51 36 111 85 279 132 8 2 11 14 30 36 20 38 53 32 66 43 24 17 8 19 75 36 181 110 107 75 81 45 33 18 30 29 241 184 85 53 160 88 116 88 3 1 9 9 34 12 64 40 4.322 2.693

CATALUÑA

COMUNIDAD VALENCIANA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

71,9 68,2 63,4 64,7 65 56,3 55,6 67 67,2 69,1 39,4 71,3 60,1 86,1 58,9 64,5 73,5 61,5 84,9 79,9 69,6 57,2 68,8 41,8 74 53,5 66,4

| 101

FEMINIZACIÓN RESIDENTE Porcentaje de Feminización por CC.AA. entre el total de Residentes contabilizados en Abril de 2017. País Vasco es la Comunidad con mayor grado de feminización. La media se sitúa en un 66,4%.

RESIDENTES

66,4%

CC.AA.

TOTAL

MUJERES

FEMINIZACION

PAIS VASCO LA RIOJA C.LA MANCHA BALEARES GALICIA ARAGON MURCIA EXTREMADURA ASTURIAS C. LEON NAVARRA CANTABRIA C.VALENCIANA ANDALUCIA MADRID CATALUÑA CANARIAS CEUTA. MELILLA

1196 156 834 462 1360 856 915 598 604 1495 535 471 2693 4205 5647 4322 1026 27

856 108 576 319 937 581 615 400 402 995 355 310 1772 2761 3706 2827 653 17

71,6% 69,2% 69,1% 69,0% 68,9% 67,9% 67,2% 66,9% 66,6% 66,6% 66,4% 65,8% 65,8% 65,7% 65,6% 65,4% 63,6% 63,0%

TOTAL

27.402

18.190

66,4%

CAN

63,6

Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ES (2017)

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

VAS

GAL

AST

CAN

66,6

71,6

65,8

68,9

DEMOGRAFÍA MÉDICA

NAV RIO

66,4

69,2

CAT

CyL

66,6

ARA

65,4

67,9

MAD 65,6

VAL

CLM

EXT

65,8

69,1

66,9

BAL 69,0

AND

MUR 67,2

65,7

CyM 63,0

indicato Médico de Granada | 102

FEMINIZACIÓN Especialidades R MUJERES Obstetricia y Ginecología Pediatría y Áreas Específicas Alergología Psicología Clínica Reumatología Cirugía Pediátrica Oncología Radioterápica Endocrinología y Nutrición Medicina Familiar y Comunitaria Geriatría Neurofisiología Clínica Farmacia hospitalaria Psiquiatría Bioquímica Clínica Neumología Hematología y Hemoterapia Radiofarmacia Medicina Física y Rehabilitación Medicina del Trabajo Nefrología Farmacología Clínica Microbiología y Parasitología Análisis Clínicos Aparato Digestivo Medicina Legal y Forense Medicina Interna Oncología Médica Medicina Intensiva

847 1.369 142 410 148 71 155 215 4.812 158 97 377 627 106 284 314 11 240 149 232 39 177 187 361 26 1.000 272 479

HOMBRES 137 243 32 103 52 25 56 78 1.881 63 39 153 274 47 127 142 5 112 71 113 19 87 93 189 14 546 150 277

86,1% 84,9% 81,6% 79,9% 74,0% 74,0% 73,5% 73,4% 71,9% 71,5% 71,3% 71,1% 69,6% 69,3% 69,1% 68,9% 68,8% 68,2% 67,7% 67,2% 67,2% 67,0% 66,8% 65,6% 65,0% 64,7% 64,5% 63,4%

Fuente: Centro de Estudios Si ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

Residentes

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Inmunología Cirugía Gral. y del A. Digestivo Otorrinolaringología Anestesiología y Reanimación Anatomía Patológica Neurología Hidrología Médica Oftalmología Radiodiagnóstico Dermatología Méd-Qui. y V. Farmacia Industrial y Galénica Angiología y Cirugía Vascular Medicina Nuclear Medicina Preventiva y S. P. Urología Cirugía Torácica

64 553 192 763 214 292 3 391 482 178 25 97 76 138 251 34

37 334 120 482 140 194 2 273 361 133 19 74 59 110 218 34

63,4% 62,3% 61,5% 61,3% 60,5% 60,1% 60,0% 58,9% 57,2% 57,2% 56,8% 56,7% 56,3% 55,6% 53,5% 50,0%

ESPECIALIDADES MASCULINAS Cardiología Cirugía Cardiovascular Cirugía Oral y Maxilofacial Radiofísica Hospitalaria Cirugía Ort. y Traumatología Neurocirugía Cirugía Plástica Est. y Rep. Medicina Educación Física

373 51 66 38 462 69 61 15

393 54 80 53 661 106 113 31

48,7% 48,6% 45,2% 41,8% 41,1% 39,4% 35,1% 32,6%

indicato Médico de Granada | 103

FEMINIZACIÓN Especialidades R OBSTETRICIA y GINECOLOGÍA El porcentaje de feminización entre el total de médicos residentes alcanza el 86,1% (847 mujeres frente a 137 hombres) en la especialidad de Obstetricia y Ginecología. Es la especialidad con mayor proporción de mujeres. El porcentaje de feminización asciende a un (87,4%) entre los residentes que acabaron su formación MIR en 2017 en esta especialidad.

86,1

84,9 ALERGOLOGÍA La tercera en el ranking de feminización de especialidades entre los médicos residentes es Alergología (81,6%). 142 mujeres residentes frente a 32 hombres. El grado de feminización en esta especialidad ha ido en aumento ya que el porcentaje femenino entre los que acaban MIR en 2017 es de un 68,2%.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

81,6

79,9

Residentes

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

PEDIATRÍA La segunda especialidad con mayor porcentaje de mujeres entre el total de médicos residentes es Pediatría (84,9%). Hablamos de 1.369 doctoras frente a sólo 243 médicos. El porcentaje asciende a un (58,9%) entre los residentes que acabaron el MIR en 2017.

PSICOLOGÍA CLÍNICA La cuarta especialidad del ranking de feminización es Psicología Clínica con un 79,9% (410 mujeres frente a 103 hombres)

| 104

RADIOGRAFÍA DEL RESID

27.402 Residentes

Medicina Familiar

24,4% Pediatría

5,9%

Medicina Interna

5,6%

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DENTE

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

66,4% Mujeres

20,6% Madrid

15,8% 15,3% | 105

PRINCIPALES CONCLUSION

¿Cómo se va a afrontar la reposición de especialistas en el SNS ante las próximas jubilaciones de las grandes promociones de comienzos de los años 80?

❑

La evol increm increm continu drástico siguien

❑

La crisi años 20 estudia especia

❑

No pod poder e Unión E

El abandono del MIR para presentarse otra vez y realizar otr nacionalidades que se forman en España y que, muy pos complicada la reposición de especialistas que nuestro Sistem de las grandes promociones de comienzos de los años 80.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

NES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

lución de facultativos residentes en los últimos años ha pasado de un mento paulatino entre los años 2010 a 2013, como consecuencia del mento de plazas convocadas en los años previos, a un descenso uado que se agravará en los próximos años como consecuencia de los os recortes de plazas en las convocatorias en los años 2014 y ntes.

is provocó importantes descensos de plazas MIR convocadas en los 013 y 2014. Hemos llegado a una situación que impide que todos los antes de Medicina puedan realizar su periodo de formación alizada.

demos olvidar que este periodo de formación es obligatorio para ejercer en los Servicios Públicos de Salud de España y del resto de la Europea.

ra especialidad, unido al importante número de residentes de otras siblemente, partan a sus países de origen, puede hacer más que ma Sanitario necesitará muy pronto, cuando se produzca la jubilación

| 106

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

8. PROYECCIONES DE POBLACIÓ

Si se mantuvieran las actuale tendencias demográficas, Españ perdería algo más de medio millón de habitantes en los próximos 1 años y 5,4 millones hasta 2066.

2018

EMA SANITARIO

ÓN

es ña n 15

PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑

Para planificar la necesidad de profesionales del futuro no hay replicación de la actual. Conocer la posible evolución futura de horizonte en el que nos podríamos mover, y de los ajustes que d

❑

En este momento, uno de los problemas que más preocupa a la que puede complicar la sostenibilidad de los servicios al produc de las posibilidades de prestación debido a la reducción de la po enfrentar tiene, por tanto, un gran valor para lograr una visión c

❑

Además, hay que tener en cuenta que la necesidad no será igua ingresos se produce principalmente por enfermedades cardio enfermedad renal crónica y diabetes y sus complicacione concernientes a ortopedia y traumatología así como las oncoló de forma importante, sobre todo en mayores de 65 años, no s para exploraciones y tratamientos bajo anestesia. Y la Medicin cara a la atención de la población envejecida.

❑

Ofrecemos, pues, a continuación, una descripción de las cara previsible evolución futura, para valorar la adecuación del núm atenderla.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

y que asumir, de entrada, que la realidad del futuro será una mera e la población española nos ayudará a hacernos una mejor idea del deberíamos hacer para poder dar respuesta a esa futura realidad.

as sociedades occidentales es el del envejecimiento de la población, cirse un potencial incremento de necesidades y, a la vez, una merma oblación activa. Analizar si esa será la realidad a la que nos podamos completa de la situación de los recursos humanos profesionales.

al entre las diferentes especialidades. La demanda sanitaria con o sin ovasculares, neumológicas, digestivas, reumatológicas, neurológicas, es. Entre las necesidades quirúrgicas con ingreso destacan las ógicas. Tema aparte es Anestesiología, cuya demanda ha aumentado solo para control perioperatorio sino también en Clínica del Dolor y na de Familia y la Geriatría son especialidades a tener en cuenta de

acterísticas demográficas actuales de la sociedad española y de su mero de médicos que previsiblemente puedan estar disponibles para

| 108

PROYECCIONES POBLA

Las proyecciones de población de España, elaboradas por el INE, constituyen u que residiría en España en los 50 próximos años, y en sus Comunidades Autóno comportamientos demográficos actualmente observados. La metodología gene población residente en España y en cada una de sus Comunidades Autónoma componentes demográficos básicos (mortalidad, fecundidad y emigración), se establecidas sobre el devenir de esos tres fenómenos, que son los que determin PROYECCIÓN POBLACIÓN RESIDENTE EN ESPAÑA 2016 -2066

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2021 2026 2031 2036 2041 2046 2051 2056 2061 2066

Población residente a 1 de enero 46.486.621 46.667.175 46.818.216 46.727.890 46.512.199 46.449.565 46.438.422 46.380.938 46.164.577 45.886.177 45.585.655 45.247.160 44.787.907 44.115.209 43.225.660 42.176.904 41.068.643

Crecimiento poblacional (*) Absoluto Relativo 180.554 0,39% 151.041 0,32% 90.326 -0,19% 215.691 -0,46% 62.634 -0,13% 11.143 -0,02% 4.827 0,01% 43.272 -0,09% 55.680 -0,12% 60.104 -0,13% 67.699 -0,15% 91.851 -0,20% 134.540 -0,30% 177.910 -0,40% 209.751 -0,49% 221.652 -0,53%

(*) A partir de 2016, crecimiento anula promedio del quinquenio ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

46.438.42 (2016)

Crisis Eco

2010 2012 2014 2016

Año

Fuente: INE con datos

ACIÓN

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

una simulación estadística del tamaño y estructura demográfica de la población omas y provincias en los próximos 15, en caso de mantenerse las tendencias y los eral de cálculo está basada en el método clásico de componentes. Partiendo de la as a 1 de enero de 2016 y de la observación retrospectiva de cada uno de los trata de obtener la población residente en fechas posteriores bajo las hipótesis nan su crecimiento y su estructura por edades. Si se mantuvieran las tendencias demográficas actuales, España perdería algo más de medio millón de habitantes en los próximos 15 años y 5,4 millones hasta 2066.

22 Gráfico: Crecimiento anual de la población en España 2000 -2015 y según proyección 2016-2066

41.068.643 (2066)

2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 2032 2034 2036 2038 2040 2042 2044 2046 2048 2050 2052 2054 2056 2058 2060 2062 2064

onómica

s a 1 de enero de 2016

| 109

PROYECCIONES POBLA

La siguiente tabla muestra la intensidad de la simulación del proceso de env demográfica actual, la pérdida de población se concentraría en el año 2031 en los próximos 15 años (un 28% menos) y en 6 millones hasta el año 2066 (un 40% Grupos de edad

2016

TOTAL 0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 29 años 30 a 34 años 35 a 39 años 40 a 44 años 45 a 49 años 50 a 54 años 55 a 59 años 60 a 64 años 65 a 69 años 70 a 74 años 75 a 79 años 80 a 84 años 85 a 89 años 90 a 94 años 95 a 99 años 100 y más años

46.438.422 2.200.893 2.476.891 2.345.166 2.185.067 2.280.074 2.562.882 3.098.743 3.847.933 3.924.264 3.712.228 3.460.752 3.073.635 2.568.517 2.348.384 1.975.842 1.584.541 1.431.099 889.533 371.282 84.238 16.460

24,7%

36,9%

28,9%

9,4%

0,04%

2031 45.886.177 1.690.956 1.777.313 1.975.051 2.268.134 2.613.810 2.565.052 2.403.837 2.417.896 2.589.969 3.018.332 3.668.219 3.709.615 3.462.786 3.178.646 2.739.695 2.156.623 1.730.497 1.127.433 534.475 217.103 40.737

22,5%

28,3%

36,5%

12,6%

0,09%

2066 41.068.643 1.489.459 1.535.874 1.627.232 1.779.873 1.963.437 2.070.365 2.077.209 2.083.221 2.155.140 2.313.381 2.518.034 2.712.379 2.549.645 2.314.669 2.231.347 2.247.000 2.365.688 2.369.245 1.623.783 819.559 222.104

Fuente: Elaboración propia con ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ACIÓN

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

vejecimiento de la población residente en España. De mantenerse la situación el tramo de edad entre 30 y 49 años, que se reduciría en 4.153.000 personas en % menos). En 2066 sólo crecería el tramo superior a 70 años. %

20,4%

26,1%

30,0%

23,0%

0,54%

Crecimiento 2016 - 2031

% Crecimiento 2016 - 2031

Crecimiento 2016 - 2066

% Crecimiento 2016 - 2066

-552.245 -509.937 -699.578 -370.115 83.067 333.736 2.170 -694.906 -1.430.037 -1.334.295 -693.896 207.467 635.980 894.269 830.262 763.853 572.082 299.398 237.900 163.193 132.865 24.277

-1,2% -23,2% -28,2% -15,8% 3,8% 14,6% 0,1% -22,4% -37,2% -34,0% -18,7% 6,0% 20,7% 34,8% 35,4% 38,7% 36,1% 20,9% 26,7% 44,0% 157,7% 147,5%

-5.369.779 -711.434 -941.017 -717.934 -405.194 -316.637 -492.517 -1.021.534 -1.764.712 -1.769.124 -1.398.847 -942.718 -361.256 -18.872 -33.715 255.505 662.459 934.589 1.479.712 1.252.501 735.321 205.644

-12% -32% -38% -31% -19% -14% -19% -33% -46% -45% -38% -27% -12% -1% -1% 13% 42% 65% 166% 337% 873% 1249%

n datos INE a 1 de enero de 2016

| 110

PROYECCIONES POBLA 2016 100 y más años 95 a 99 años 90 a 94 años 85 a 89 años 80 a 84 años 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años

60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años

0 a 4 años

200

150

100

150

200

150

100

Gráfico: Pirámide de población de España (2016 – 2031 – 2066) Datos por 10.000 habitantes

El descenso y envejecimiento demográfico de España es evidente. Si nos fijamos en el tramo de población mayor de 65 años (jubilados) que actualmente se sitúa por encima del 18% del total de población, este porcentaje pasaría a ser del 25% en 2031 y del 34% en 2066, casi el doble. Fuente: Elaboración propia con datos INE a 1 de enero de 2016 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

18,7% 2016 25,6% 2031

ACIÓN

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

2031

2066

34,6% 2066

100

150

200

150

100

Año

> 64 (%)

< 16 (%)

2012 2013 2014 2015 2016 2021 2026 2031 2041 2051 2061 2066

26,1 26,7 27,6 28,3 28,8 31,6 35,8 41,4 56,7 68,2 66,5 64,9

24,1 24,3 24,5 24,7 24,7 23,9 21,9 20,8 22,2 24,7 23,4 22,8

50 > 64 (%) + < 16 (%) 50,1 51 52,1 53 53,5 55,5 57,7 62,2 78,9 92,9 89,9 87,7

100

150

200

TASA DE DEPENDENCIA

Cociente, en tanto por ciento, entre la población menor de 16 años o mayor de 64 (dependiente) y la población de 16 a 64 años. (87,7%) en 2066. | 111

TASA DE DEPENDENCI TASA DE DEPENDENCIA >64 AÑOS Castilla-León

38,13

Galicia

37,89

Asturias

37,4

País Vasco

33,63

Aragón

32,7

La Rioja

31,24

Cantabria

31,12

Extremadura

30,4

Navarra

29,72

Cataluña

28,47

C.Valenciana

28,4

España

28,29

Castilla-La Mancha

28,09

Madrid

25,6

Andalucía

24,5

Murcia

22,94

Baleares

22,23

Canarias Ceuta Melilla

21,48 16,68

15,23

De conti millones cifra se i

Fuente: Ministerio de Sanidad, Servic ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

< 28,2% de mayores 64 años > 28,2% de mayores 64 años

inuar la tendencia demográfica actual, dentro de 15 años en España residirán 11,7 s de personas mayores de 64 años, tres millones más que en la actualidad. Esta incrementará hasta 14,2 millones de personas en 50 años.

cios Sociales e Igualdad. Datos 2015 | 112

TASA DE DEPENDENCI TASA DE DEPENDENCIA >64 AÑOS En el siguiente gráfico podemos ver la tasa de dependencia de la población mayor de 64 de varios países de nuestro entorno europeo en el año 2015. La tasa de dependencia se define como el ratio de población mayor de 64 años respecto de la población activa (población de 16 a 64 años) Desde el punto de vista económico, un porcentaje elevado de este segmento de población condiciona los gastos públicos en pensiones y en sanidad del país. Este porcentaje de población jubilada mayor de 64 años depende del porcentaje de población en edad de trabajar y de su recaudación impositiva, incluyendo las cotizaciones sociales. Las grandes economías de la zona euro registran elevadas tasas relativas: Alemania (32%), Francia (30%), Italia (34,3%), España (28,3%).

Entre los países industrializados lidera la tasa de dependencia demográfica Japón, con un 44,51%. Otras grandes economías de la OCDE como Estados Unidos y Canadá, registran tasas de dependencia demográficas relativamente menores a las europeas, un 23% y 24,5%, respectivamente. En el lado opuesto se encuentran los países en desarrollo que tienen tasas de dependencia demográficas mucho más bajas: China (13,7%), Brasil (11,7%), México (10%), India (8,9%), Indonesia (7,8%) y Tailandia (6,6%), por ejemplo. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

31,8

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 21,0

32,4 25,0 31,5 20,4 28,6 27,9 23,1

32,0

30,0

28,3

27,5

25,9

31,1

34,3

33,1

12,2

| 113

PROYECCIONES POBLA

CRECIMIENTO ABSOLUTO PROYECT Madrid Canarias Baleares Murcia Cataluña Melilla Ceuta Navarra Andalucía La Rioja Cantabria Aragón Extremadura País Vasco C. Valenciana Asturias Castilla - La Mancha Galicia Castilla y León

-51 -15.515 -15.832 -36.695 -65.371 -66.453 -79.450 -114.991 -115.597 -140.024 -230.722 -262.069

Fuente: Elaboración propia con ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ACIÓN

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

TADO POR CC.AA. 2016 - 2031 331.453 120.284 87.708 19.635

16.182 11.441 4.284

De mantenerse la evolución demográfica observada, la pérdida de población se extendería a 12 de las 17 Comunidades Autónomas en los próximos 15 años. En términos absolutos, los mayores descensos se producirían en las dos Castillas y Galicia. Madrid sería la Comunidad con mayor crecimiento absoluto seguido de los dos archipiélagos.

n datos INE a 1 de enero de 2016

| 114

PROYECCIONES POBLA

CRECIMIENTO RELATIVO PROYECT Melilla Baleares Canarias Madrid Ceuta Murcia Cataluña Navarra Andalucía

5,6 5,2% 5,1% 1,3% 0,2% -0,1% -0,2%

Total Nacional C. Valenciana País Vasco Aragón La Rioja Extremadura Cantabria Castilla - La Mancha Galicia Castilla y León Asturias

-1,2% -2,3% -3,7% -5,0% -5,1% -6,1% -6,3% -6,8% -8,5% -10,7% -11,1%

Fuente: Elaboración propia con ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ACIÓN

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

TADO POR CC.AA. 2016 - 2031 13,5% 7,7%

6% % %

En términos relativos, el Total de Población Nacional decrecerá un 1,2% en los próximos 15 años, si nos atenemos a los datos presentados, pasando de los 46,4 millones de residentes en 2016 a 45,9 millones en 2031.

n datos INE a 1 de enero de 2016

| 115

CONSECUENCIAS del enve ENFERMEDADES CRÓNICAS Las personas viven más años y las enfermedades se cronifican. Como consecuencia las personas va a requerir más atenciones sanitarias durante más tiempo que se traduce en un mayor gasto sanitario.

70%

DE LOS MAYORES DE 65 AÑOS TIENE AL MENOS UNA ENFERMEDAD CRÓNICA EN ESPAÑA

80%

DE LAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA VIENEN MOTIVADAS POR LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS.

1ª

Media de cuatro enfermedades crónicas por persona.

Suponen el 60% de los ingresos hospitalarios y el 85% de los pacientes ingresados en Medicina Interna, suponiendo la primera causa de gasto sanitario en nuestro país.

CAUSA DE MUERTE EN NUESTRO PAÍS Las enfermedades crónicas son enfermedades de larga duración y progresión generalmente lenta. Son la principal causa de muerte e incapacidad en el mundo.

Fuente: Elaboración propia con datos del X Congres

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ejecimiento 2066

34,6%

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Necesidades ESPECIALISTAS EN MEDICINA DE FAMILIA Adecuar el número de Especialistas en Medicina de Familia y Comunitaria al numero de consultas que se prevé van a ser solicitadas para que las listas de espera no superen los límites establecidos.

EFICIENCIA EN LA ASISTENCIA Será necesario lograr una mejora de la eficiencia en la prestación de asistencia sanitaria y cuidados de larga duración para abordar de manera asequible las crecientes necesidades de una población que envejece.

ESPECIALIDADES CON MAS DEMANDA Poner el foco en las especialidades que más se van a demandar: Medicina Interna, Digestivo, Neumología, Cardiología y Cardiovascular, Nefrología, Geriatría, …

SOLUCIONES DE AUTOCUIDADO Las soluciones que aporta la telemedicina, el software de seguimiento, los 'wearables' e incluso las redes sociales están permitiendo mejorar el autocuidado y reducir, en cierta medida, las crisis e ingresos.

so Nacional de Atención Sanitaria al Paciente Crónico

| 116

PRINCIPALES CONCLUSIO ❑

Los estudios predictivos de población indican una dis embargo ésta presentará una alta tasa de depende población será mayor de 65 años y de ellos el 15% su ❑

EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA CONLLEVA MAYOR DEMANDA SANITARIA

❑

El más q múltiple mayor d població significa sobre Ortopéd y la nec Geriatrí

Finalmente, la disminución de la población españo representa un serio problema para la sostenibilidad trabajar para incrementar la disponibilidad, la coordin el autocuidado.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ONES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

sminución de la población española hacia el 2066, pero sin encia, ya que se calcula que para esa fecha el 34,6% de la uperarán los 80 años.

que probable incremento de morbilidad, en muchos casos e y con una fuerte carga de cronicidad, conllevará una demanda de atención sanitaria. El envejecimiento de la ón probablemente incrementará, de forma muy ativa, la necesidad atención hospitalaria con ingreso, todo de determinadas especialidades como Cirugía dica y Traumatológica así como toda la Cirugía Oncológica, cesidad de fortalecer la atención en Medicina de Familia y ía.

ola junto con la alta tasa de envejecimiento de la misma, futura de la asistencia sanitaria, por lo que será necesario nación y la eficiencia de los servicios necesarios, y fomentar

| 117

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

9. CERTIFICADOS DE IDONEIDAD

Reino Unido

Francia

Destinos Preferidos

Irlanda

Alemania

En 2017, Cataluña se mantiene como la comunidad líder en certificados expedidos con 471, por delante de la Comunidad de Madrid que sigue en 2ª posición con 451. Tercera y cuarta posición permanecen inalterables con Andalucía y la Comunidad Valenciana que acumulan 219 y 174 certificados, respectivamente.

2018

EMA SANITARIO

CERTIFICADOS DE IDONEID

Los certificados de idoneidad son los documentos que expide el CGCOM a los m quieren ejercer en el extranjero. En los siete últimos años se han solicitado certificados de idoneidad por parte de facultativos españoles. En los años 201 produce el mayor incremento de solicitudes de certificados de idoneidad.

20.000 CERTIFICADOS DE IDONEIDAD (2011-2017)

Si cada Certificado de Idoneidad solicitado coincidiera exactamente con un méd marcha al extranjero, estaríamos hablando de un gravísimo problema. Nuestro S invirtiendo enormes sumas de dinero en formación de Residentes de lo beneficiarían otros países, en especial Francia y el Reino Unido.

(+36,3%) 3.279

(+16,8%)

(+0,6%) 3.300

(-11,6%)

3.402

2015

2016

2.917

(+74,3%) 2.405

1.380 2011

2012

2013

2014

Gráfico: Evolución Certificados de Idoneidad

Fuente: CGCOM. Datos ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DAD

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

médicos que casi 20.000 12 y 2013 se

SOLICITUD POR EDAD y SEXO 36 a 40 años 31 a 35 años

49,7 50,3

26 a 30 años

(11%) (13%)

363 427

(9%)

303

245

ESPECIALIDAD

dico que se SNS estaría os que se

90 M. Familia

(7%)

Anestesiólogos Oftalmólogos

(3%)

(2%)

(-3,7%) 3.282

649

Reino Unido 2017

(20%)

585

Francia

(18%)

DESTINO PREFERIDO 201

154

Irlanda

Alemania

(6%)

(5%)

s 2017 (no definitivos) | 120

PRINCIPALES CONCLUSION ❑

❑

La solicitud de certificados de idoneidad no lleva apa forma que, el número de certificados de idoneidad solicitan, y esto es debido a que algunos médicos env Los motivos que los médicos aducen, para solicitar trabajo y posteriormente con un 8% para cooper certificados que se solicitaron en 2017, 2.919 tenían por médicos no españoles. Esto tiene su importancia el MIR en España con la obligación de regresar a sus p Desde el año 2016, fecha en la que se informatizó e podido comprobar cuantos médicos, de aquellos que y en 2017, siguen colegiados en España. Deducimo porque no se han ido, porque han regresado o porq corta. Pues bien, de los 2.073 médicos que solici colegiados 390, y con una aproximación bastante fi que tenían el compromiso de regresar a su país, por l España de forma definitiva en 2017 han sido 300. En observamos una tendencia a permanecer en nues certificado de idoneidad, o porque su estancia en el e

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

NES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

arejado la acción de un desplazamiento a otro país, de tal d emitidos, es mayor que el número de médicos que lo vían solicitudes de trabajo a varios países. r un certificado de idoneidad, es en un 70% motivos de ración y otro 8 % trámites burocráticos. De los 3.282 nacionalidad española, es decir, 363 certificados se pedían a porque hay un número de médicos extranjeros que hacen países. el servicio de certificados de idoneidad profesional, se ha e pidieron su certificado de idoneidad profesional en 2016 os que los médicos que siguen colegiados en España es: que piensan que su estancia en el extranjero va a ser muy itaron certificado de idoneidad en 2017, sólo no están idedigna, aproximadamente 90 eran médicos extranjeros lo que podemos afirmar que los médicos que han salido de n las estadísticas recogidas en 2016 fueron 560, por lo que stro país de estos médicos a pesar de la solicitud del exterior es temporal. | 121

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

10. PERSPECTIVA INTERNACIONA

Según los últimos datos publicados por Eurostat, correspondientes al año 2015, España tendría una densidad de médicos por encima de la media europea, 384 médicos por cada 100.000 habitantes (un 12% más que la media europea).

2018

EMA SANITARIO

PRINCIPALES APRENDIZAJ ❑

El gran desarrollo de la estadístic realizado para su homogeneiza realizada entre EUROSTAT y OCD países de nuestro entorno, tant cuando se han hecho este tipo de existe un exceso de médicos, a p problemas para la contratación especialidades.

❑

Sin embargo, la comparativa inte sino que también hay que se estructuras sanitarias de cada profesionales. Por ello, tratare comparaciones que pueden ser d y por especialidades y nivel d significativos.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

JES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ca sanitaria a nivel internacional y los esfuerzos que se han ación (ejemplarizados por la unificación de metodología DE) permiten comparar nuestros datos con los de otros to geográfico como económico. El mensaje tradicional , e comparaciones en el pasado, ha sido el de que en España pesar de lo cual se han sentido, en diferentes momentos, n de profesionales en determinadas áreas geográficas y

ernacional no puede limitarse al mero contraste de cifras, er capaz de contextualizarla a partir de las diferentes país y de sus respectivas situaciones demográficas y emos de presentar, de forma sucinta, las diferentes de interés (ratio poblacional de médicos, distribución etaria de feminización), y de contextualizar los hallazgos más

| 123

DENSIDAD DE MÉDICOS 6,36,3

3,3 3,3

3,9 3,9

5,15,1

4,14,1 3,83,8

3,73,7 3,73,7

4,44,4

3,43,4 3,23,2

3,93,9 3,03,0

3,23,2

3,13,1

2,92,9

2,92,9 3,43,4

3,33,3 3,33,3

3,13,1 2,82,8

3,53

3,33,3

2,92,9 2,72,7

2,52,5

2,92,9

2,22,2

2000

2015

Promedio

Fuente: OCDE Health Statistics 2017. El porcentaje de Portugal y Grecia incluye a todos los facultativ Holanda y Eslovaquia incluye los médicos activos más todos los facultativos que trabajan en el sector un 5-10%. ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

9 9

2000

MÉDICOS ACTIVOS POR 1.000 HAB.

2015

Según el último informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) sobre indicadores de salud, España está entre los países con más médicos por cada mil habitantes (3,9). Los últimos datos que incorpora el informe son de 2015. En el gráfico sólo se han incluido países de la Comunidad Económica Europea. El ratio medio que ofrece la OCDE para estos países es de (3,3) médicos en activo por cada mil habitantes.

Promedio 4,64,6 4,24,2 3,93,9

3,5

3,53,5 2,82,8 3,43,4

3,13,1 3,13,1

2,32,3 3,13,1

2,22,2

2,82,8

2,22,2

2,02,0

El país con más médicos per cápita es Grecia, con 6,3 por mil, casi el doble de la media, seguido de Austria (5,1), Portugal (4,6), Noruega (4,4), Lituania (4,3), Suiza (4,2), Suecia (4,2), Alemania (4,1), Rusia (4) y España (3,9).

vos que tienen licencia para la práctica de la medicina, estén o no en activo. El porcentaje de Francia, de salud como investigadores, educadores, directores, lo que supone aumentar la cifra de doctores en

| 124

DENSIDAD DE MÃ&#x2030;DICO Austria Norway Lithuania Switzerland Germany Bulgaria Spain Italy Malta Iceland Cyprus Netherlands

509,69 440,35 433,92 419,71 413,93 404,54

384,52 383,83 378,81 377,55 357,69 347,45

PROMEDIO

344,67

Estonia Liechtenstein Latvia Croatia France Hungary Belgium Luxembourg Ireland Slovenia United Kingdom Romania Montenegro Poland

342,25 320,05 319,79 319,15 311,88 309,72 301,75 290,73 287,5 282,53 278,94 276,59 235,63 232,81

419 384

Fuente: EUROESTAT. Datos por 100.000 ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario MÉDICOS ACTIVOS POR 100.000 HAB. (2015)

440

433

413 509

Las estimaciones de la OCDE coinciden con los últimos datos publicados por Eurostat (Estadísticas de la Comisión Europea). Según los últimos datos publicados por Eurostat, correspondientes al año 2015, España tendría una densidad de médicos por encima de la media europea. 384 médicos por cada 100.000 habitantes (un 12% más que la media europea). En el gráfico se destacan los países que estarían por delante de España en número de médicos por 100.000 habitantes.

404

habitantes correspondientes al año 2015.

| 125

DENSIDAD DE MÉDICO

Como puede apreciarse en el gráfico, España aumentó considerablemente médicos activos (por 100.000 habitantes) a partir del 2008. Este periodo le hem en un capítulo anterior del informe como momento del "Ladrillo Sanitario". La Autónomas, aprovechando la bonanza económica de años anteriores, empie hospitales y centros de salud. Se incrementa la demanda de facultativos y el " propaga internacionalmente la idea de la necesidad de médicos en España.

388 382

380

365

363

359

357

2005

2006

381

2007

358

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Gráfico: Evolutivo Médicos Activos en España por 100.000 habitantes (

Fuente: EUROSTAT. Evolutivo densidad de m ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

e el número de mos denominado as Comunidades ezan a inaugurar "efecto llamada"

Según se desprende de los datos, tanto de Eurostat como de la OECD, España tiene una densidad de médicos por habitante superior a la media europea. Entonces, ¿por qué siempre hay esa sensación de déficit de profesionales médicos en nuestro país? Los datos no sustentan esta carencia y la cifra actual de médicos desmonta la creencia de déficit de profesionales en el SNS.

385 Lo que sí es preocupante es el futuro incierto por la jubilación masiva, que va a producirse en los próximos años, de una gran parte de la plantilla médica pública muy envejecida. Este asunto, junto con la mejor distribución de médicos especialistas en España y la correcta adecuación de las plazas de formación MIR a las necesidades del país, es lo que debe preocupar a la Administración.

380

2014

2015

(2005–2015)

Una de las medidas que se están aplicando en países de nuestro entorno como Francia es la aplicación de incentivos destinados a dotar de profesionales las plazas de difícil cobertura para fomentar una distribución geográfica adecuada de médicos. En España se está estudiando.

médicos activos en España. Datos 2005-2015.

| 126

EDAD MÉDICOS EN EURO < 35 años

35 - 44

45 - 54

55 - 64

30% 23 Reino Unido 33% 24% 21% Holanda 29% 28% 23% Irlanda 27% 29% 19% Noruega 26% 26% 23% Eslovenia 24% 22% 20% 2 Eslovaquia 22% 25% 28% Finlandia 20% 18% 21% 25% Hungría 20% 12% 24% 39 Alemania 20% 25% 25% España 19% 14% 21% 23% Estonia 18% 26% 26% Austria 15% 13% 27% 29% Letonia 14% 26% 28% Suiza 12% 18% 24% 35% Francia 11% 23% 24% 28% Bélgica 9% 17% 22% 43% Italia 8% 24% 32% 31% Luxemburgo 4% Fuente: Elaboración propia con datos ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

OPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

> 65 años

11% 2% 21%

16%

17%

El Reino Unido es el país europeo con mayor porcentaje de facultativos médicos por debajo de 44 años (63%). España se situaría en una posición intermedia con un porcentaje de (44%).

22%

26%

10% 27% 16%

5% 27%

4% 24%

25%

Si miramos al tramo más elevado en España, tenemos un (27%) de facultativos englobados en el tramo de edad que va de los 55 a los 64 años. Son aproximadamente (según datos de la OCDE) 48.800 médicos que podrían jubilarse durante los próximos 10 años (si consideramos los 65 como edad de jubilación). Se necesitarían 4.880 plazas MIR anuales, durante los próximos 10 años, para cubrir estas futuras vacantes solamente por jubilación.

17% 25%

9% 12% 17% 11%

10%

< 35 años

35 - 44

45 - 54

55 - 64

> 65 años

34.733

44.333

44.167

48.800

6.567

de OCDE correspondientes al año 2015.

| 127

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan

PEDIATRÍA Grecia Chipre Eslovenia Italia Montenegro Lituania España Suiza Bulgaria Croacia Macedonia Portugal

37,3 28,6 28,5 28,3 26,4 26,2

26,0 20,4 19,8 19,7 19,1 19,1

Promedio

17,7

Austria Malta Liechtenstein Luxemburgo Reino Unido Noruega Polonia Bélgica Estonia Rumanía Alemania Finlandia Letonia Francia Holanda Turquía Irlanda Islandia

17,4 17,1 16,0 16,0 15,2 14,7 13,7 13,2 13,1 13,0 12,7 12,7 12,4 12,0 9,9 9,2 9,0 4,2

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

7º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes.

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 31,2

Grecia Lituania Liechtenstein Estonia Austria Alemania Suiza Letonia Bulgaria Italia Chipre Macedonia Croacia Montenegro

24,6 24,0 23,4 21,6 21,0 20,8 20,1 19,9 19,3 19,1 18,9 18,6 17,2

Promedio

16,8

Portugal Luxemburgo Eslovenia Malta Finlandia Islandia Polonia Rumanía Bélgica Francia España Reino Unido Noruega Holanda Turquía Irlanda Irlanda Islandia

16,7 16,2 16,1 16,0 15,6 13,3 13,3 12,7 12,6 12,2

25º

12,0 11,5 10,9 9,3 8,9 7,1 9,0 4,2

| 128

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan

PSIQUIATRÍA Suiza Liechtenstein Noruega Finlandia Islandia Holanda Francia Lituania Luxemburgo Alemania Grecia Estonia Reino Unido Italia

50,4 32,0 24,4 23,6 23,0 23,0 22,8 22,5 22,5 22,3 21,9 18,5 18,1 17,8

Promedio

17,7

Bélgica Austria Irlanda Letonia Croacia Eslovenia Portugal Chipre Montenegro Rumanía España Malta Macedonia Polonia Bulgaria Turquía

17,1 17,0 16,3 15,9 15,5 12,8 12,0 11,2 10,9 10,6

10,6 9,5 9,4 9,0 7,6 4,4

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

25º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes.

MEDICINA INTERNA 56,0 52,0 48,3 47,9 45,6 42,0 40,8 37,6 37,1

Liechtenstein Austria Macedonia Croacia Lituania Eslovenia Italia Polonia Alemania Malta Rumanía Montenegro

19º

32,0 31,2 30,7

Promedio

27,5

Estonia Grecia Letonia Portugal Islandia Luxemburgo España Holanda Bulgaria Reino Unido Turquía Irlanda Bélgica Noruega Francia Suiza Chipre

27,2 26,0 25,5 24,8 23,9 23,9 22,8 20,2 18,9 17,8 15,8 15,1

13,1 9,8 6,3 4,7 0,9

| 129

ESPECIALIDADES EN EU CARDIOLOGÍA Grecia Italia Chipre Bulgaria Lituania Estonia Polonia Suiza

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan 34,6

21,7 20,5 18,3 17,2 12,0 11,7 10,6

Promedio

10,6

Francia Luxemburgo Islandia Portugal Bélgica Alemania Rumanía Holanda Letonia Liechtenstein España Noruega Malta Reino Unido Turquía Macedonia Irlanda Eslovenia

10,5 10,4 10,3 9,5 9,4 8,8 8,6 8,1 8,0 8,0

7,4 6,9 5,3 5,2 4,5 3,0 2,8 1,9

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

19º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes.

ENDOCRINOLOGÍA 7,1

Grecia

6,3 6,1

Bulgaria Lituania

4,8

Islandia España

3,7

Chipre

3,7 3,6 3,3 3,0

Italia Estonia Malta Promedio

3,0

Letonia

3,0 2,9 2,8 2,6 2,5 2,5 2,4 2,2 1,8 1,5 1,4

Rumanía Francia Bélgica Reino Unido Polonia Suiza

Portugal Luxemburgo Noruega Irlanda Alemania Turquía Macedonia

5º

0,8 0,8 0,4

| 130

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan

APARATO DIGESTIVO Grecia Bulgaria España Italia Bélgica Islandia Chipre Francia Lituania Portugal Luxemburgo

8,5 7,5

6,3 5,9 5,9 5,7 5,7 5,5 5,4 5,1 4,6

Promedio

4,2

Suiza Alemania Reino Unido Holanda Noruega Estonia Rumanía Malta Letonia Polonia Irlanda Macedonia Eslovenia Turquía

4,2 4,2 4,1 4,1 3,5 3,2 2,9 2,6 2,5 2,1 2,0 1,5 1,0

1,0

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

3º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes. Grecia Lituania Bulgaria Portugal Estonia Rumanía Italia España Islandia Holanda Chipre

NEUMOLOGIA 16,9 7,7 7,2

5,8 5,8 5,7 5,6

5,5

8º

5,1 5,1 5,1

Promedio

4,8

Austria Bélgica Francia Luxemburgo Letonia Polonia Montenegro Reino Unido Noruega Suiza Turquía Malta Alemania Croacia Macedonia Irlanda Eslovenia

4,8 4,7 4,5 4,4 4,3 4,3 4,2 4,1 3,7 3,4 3,2 2,8 2,8 2,5 2,4 1,9 1,8

| 131

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan

ONCOLOGÍA Italia Polonia Islandia Estonia Noruega Bélgica España Suiza Irlanda Reino Unido Chipre Alemania Grecia

7,1 5,7 4,8 4,6 4,2 4,0

3,9 3,9 3,9 3,8 3,5 3,5 3,3

Promedio

3,2

Rumanía Letonia Portugal Liechtenstein Macedonia Lituania Bulgaria Malta Eslovenia Francia Turquía Luxemburgo

3,1 3,1 2,8 2,7 2,6 2,3 2,0 1,9 1,7 1,5 0,7

0,4

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

7º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes.

INMUNOLOGÍA 8,5

Islandia Portugal Suiza Grecia Polonia España Lituania Italia Francia Bulgaria Bélgica Estonia Noruega Luxemburgo Rumanía

5,9 5,5 5,1 5,0

4,9 4,2 4,1 3,9 3,8 3,7 3,7 3,3 3,2 3,1 3,9

Promedio Chipre Liechtenstein Holanda Reino Unido Letonia Malta Irlanda Alemania Eslovenia Turquía Croacia Montenegro Macedonia Austria

6º

3,0 2,7 2,6 2,1 1,9 1,9 1,4 1,1 0,7

0,6 0,4 0,3 0,3 0,2

| 132

ESPECIALIDADES EN EU NEUROLOGÍA Lituania Bulgaria Austria Letonia Estonia Italia Grecia Croacia Polonia Alemania

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan 16,6 16,1

12,7 11,4 10,9 10,3 10,1 9,9 8,2 8,1

Promedio

7,4

Holanda Rumanía Suiza Noruega Luxemburgo Islandia Eslovenia España Chipre Bélgica Portugal Macedonia Montenegro Turquía Francia Malta Reino Unido Irlanda

7,3 7,3 6,8 6,7 6,7 6,7 6,5

5,9 5,3 4,9 4,6 4,6 4,2 3,8

3,7 3,2 2,7 1,8

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

18º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes.

OTORRINOLARINGOLOGÍA 14,9

Grecia Lituania Estonia Austria Chipre Italia Luxemburgo Bulgaria Alemania Letonia Croacia Islandia

10,3 8,8 8,0 7,8 7,4 7,4 7,4 7,2 6,8 6,5 6,4

Promedio

6,2

Macedonia Portugal Suiza Noruega Bélgica Rumanía Liechtenstein Montenegro Polonia Malta España Francia Turquía Eslovenia Holanda Reino Unido Irlanda

6,2 6,0 5,8 5,7 5,7 5,5 5,3 5,3 5,2 5,1

23º

4,9 4,6

4,6 3,9 3,6 3,2 1,8

| 133

ESPECIALIDADES EN EU RADIODIAGNÓSTICO Grecia Lituania Croacia Austria Estonia España Francia Bulgaria Montenegro Luxemburgo Noruega Chipre Bélgica Letonia

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab 31,0

20,9 19,6 18,2 17,8 16,1 15,5 14,5 14,0 13,9 13,5 13,5 13,5 13,2

Promedio

12,9

Eslovenia Portugal Holanda Suiza Alemania Islandia Rumanía Malta Macedonia Polonia Irlanda Turquía Reino Unido Liechtenstein Italia

12,8 12,6 12,4 12,0 12,0 10,3 10,1 9,0 8,5 8,1

7,8 7,8 7,5 5,3 3,3

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

6º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 35,9

Grecia Estonia Bulgaria España Montenegro Chipre Francia Croacia

10,0 6,1 5,8 4,5 4,5 4,5 4,1 4,0

Promedio Macedonia Bélgica Turquía Holanda Islandia Malta Italia Suiza Irlanda Austria Lituania Noruega Reino Unido Letonia Alemania Eslovenia Portugal Polonia

4º

3,2 2,5 2,5 2,2 2,1 2,1 1,8 1,8 1,6 1,4 1,3 1,3 1,3 1,1 1,0 0,7

0,4 0,3

| 134

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos por E Datos 2015. Datos por 100.000 habitan

HEMATOLOGÍA España Italia Grecia Bulgaria Malta Croacia Macedonia Lituania Reino Unido Islandia Chipre Estonia

6,0 5,6 5,5 5,0 3,7 3,7 3,7

3,0 2,9 2,7 2,7 2,6

Promedio Letonia Eslovenia Portugal Suiza Irlanda Rumanía Noruega Polonia Bélgica Francia Austria Alemania Turquía Luxemburgo

2,6

2,3 2,2 2,2 2,0 2,0 1,7 1,6 1,4 1,3 0,9 0,7 0,5

0,5 0,4

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

1º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

Especialidad. ntes.

DERMATOLOGÍA 12,8

Grecia Chipre Liechtenstein Austria Luxemburgo Italia Letonia Lituania Estonia Alemania Bélgica Suiza Francia

11,2 10,7

9,3 7,6 7,3 7,1 7,0 6,6 6,6 6,6 6,4 6,0 5,6

Promedio Macedonia Islandia Croacia Bulgaria Rumanía Holanda Malta Reino Unido Portugal Eslovenia España Polonia Noruega Montenegro Turquía Irlanda

24º

5,3 5,1 4,9 4,9 4,8 4,1 3,9 3,8 3,6 3,6

3,6 3,3 3,2 2,7 2,6

1,5

| 135

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab ANATOMÍA PATOLÓGICA Grecia Chipre Portugal Islandia Croacia

31,9 27,7 10,7 7,0 6,6

Promedio Lituania España Bulgaria Estonia Rumanía Irlanda Malta Austria Noruega Reino Unido Holanda Italia Suiza Eslovenia Turquía Bélgica Montenegro Francia Macedonia Letonia Alemania Polonia Luxemburgo

5,6 4,7

4,7 4,6 4,5 4,4 4,4 4,2 4,0 3,9 3,5 3,1 2,8 2,8 2,8 2,7 2,6 2,4 2,4 2,2

2,1 2,1 1,6 0,4

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

7º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

MEDICINA DEL TRABAJO 20,4

Montenegro Holanda Rumanía Portugal Croacia Eslovenia Bulgaria Francia Italia

16,0 14,7 14,2 13,5 11,0 10,9 10,9

18º

8,6

Promedio

6,4

Noruega Estonia Bélgica Islandia Austria Irlanda Polonia Macedonia España Letonia Alemania Chipre Reino Unido Grecia Malta Turquía Suiza Lituania

6,4 5,6 4,3 4,2 3,9 3,8 3,6 3,0

2,9 2,6 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1

1,0 1,0 0,5

| 136

ESPECIALIDADES EN EU CIRUGÍA GENERAL Grecia Bulgaria Austria Chipre Lituania Croacia Suiza Estonia Portugal Letonia Malta Eslovenia Italia Polonia Alemania

23,3 21,9 21,8 21,6 19,2 18,0 17,6 17,2 17,1 16,7 16,0 16,0 15,7 15,0

Promedio

14,8

Reino Unido Montenegro Islandia Rumanía Macedonia Bélgica España Luxemburgo Holanda Noruega Turquía Irlanda Francia Liechtenstein

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab 29,0

13,5 13,3 13,0 12,9 12,3 11,5

11,4 10,2 9,7

8,7 8,4 7,7 7,4 2,7

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

22º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

NEUROCIRUGÍA 5,3

Liechtenstein Grecia Chipre Lituania Turquía Bulgaria Austria Alemania Letonia Luxemburgo Croacia Suiza

4,2 3,9 2,8 2,7 2,5 2,5 2,5 2,4 2,1 2,0 2,0

Promedio

2,0

Portugal Estonia Rumanía Bélgica España Islandia Montenegro Malta Polonia Noruega Reino Unido Italia Macedonia Holanda Eslovenia Francia Irlanda

2,0 1,8 1,8 1,7

17º

1,7 1,5 1,5 1,4 1,4 1,4 1,3 1,3

1,1 1,0 0,9 0,8 0,7

| 137

ESPECIALIDADES EN EU

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab

CIRUGÍA PLÁSTICA Liechtenstein Chipre Grecia Italia Luxemburgo Islandia Austria

2,4

Promedio

2,3

Holanda Suiza Portugal Lituania Rumanía Bélgica Noruega Reino Unido Irlanda Malta Turquía Eslovenia España Alemania Francia Bulgaria Letonia Macedonia Estonia Polonia Croacia

2,3 2,3 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,0 1,6 1,6 1,6 1,5

8,0 6,4 4,4 4,1 4,0 3,0

1,4 1,4 1,3 1,1 1,0

1,0 1,0 0,4 0,3

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

20º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

OFTALMOLOGÍA 22,56

Grecia Lituania Luxemburgo Suiza Italia Letonia Austria Chipre Estonia Liechtenstein Portugal Islandia Croacia Bélgica Bulgaria

13,43 12,46 11,84 11,54 11,13 11,03 10,85 10,80 10,67 9,70 9,67 9,67 9,56 9,42

Promedio

9,19

Francia Alemania Malta España Noruega Eslovenia Polonia Macedonia Rumanía Turquía Reino Unido Holanda Montenegro Irlanda

8,90 8,58 8,10

19º

7,79 7,11 7,08 7,06 6,86 6,26

5,47 5,29 4,75 4,66 4,38

| 138

ESPECIALIDADES EN EU CIRUGÍA TORÁCICA Grecia Turquía Estonia Lituania Chipre Islandia España Alemania Italia Rumanía

1,8 1,7 1,6

Promedio

1,6

Reino Unido Bulgaria Polonia Malta Portugal Letonia Noruega Holanda Irlanda Francia Austria Eslovenia Luxemburgo Suiza

1,6 1,4 1,4 1,4 1,2 1,2 1,1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,4 0,4 0,4

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab 4,3

3,3 3,1 2,6 2,0 1,8

1,8

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

7º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

CIRUGÍA VASCULAR 5,33

Liechtenstein

3,03

Italia

2,91

Grecia

2,72

Lituania Islandia

2,42

Chipre

2,36 2,17 2,04

Bulgaria Alemania Malta

1,85

España

1,81

Portugal

1,72

Promedio

1,70 1,54

Noruega

1,40

Luxemburgo

1,12 0,98

Polonia Rumanía Suiza

0,86 0,83

Francia

0,81

Letonia

Eslovenia Reino Unido Macedonia Estonia

10º

0,53 0,39

0,34 0,15

| 139

ESPECIALIDADES EN EU ANESTESIOLOGÍA Austria Lituania Alemania Suiza Reino Unido España Malta Bulgaria Croacia Chipre Grecia Italia Estonia

31,2 30,7 26,0 24,0 23,9

23,9 23,4 22,1 20,8 20,8 20,6 20,1 19,5

Promedio Letonia Portugal Francia Islandia Bélgica Noruega Eslovenia Luxemburgo Irlanda Liechtenstein Polonia Holanda Montenegro Macedonia Rumanía Turquía

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab

18,5 17,9 17,6 17,5 17,2 17,1 16,6 16,0 16,0 14,6 13,3 13,3

12,1 11,9 10,9 10,2 7,9

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

6º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

UROLOGÍA 17,36

Grecia Italia Bulgaria Lituania Chipre Alemania Liechtenstein Austria Portugal

13,00 11,62 10,53 10,03 9,63 8,00 7,00 6,94 6,42

Promedio Suiza Islandia Estonia Polonia España Malta Reino Unido Rumanía Luxemburgo Turquía Croacia Francia Letonia Macedonia Montenegro Bélgica Noruega Holanda Eslovenia Irlanda

14º

6,18 6,05 6,01 5,88

5,72 5,56 5,51 5,30 4,74 4,72 4,40 4,35 4,25 3,96 3,54

3,49 3,16 3,14 3,05 2,97

| 140

ESPECIALIDADES EN EU CIRUGÍA ORTOPÉDICA Grecia Alemania Chipre Italia España Suiza Austria Bulgaria Islandia Portugal Estonia Reino Unido Luxemburgo Noruega

27,0 20,2 16,9 15,0

12,6 12,4 11,9 11,2 10,9 10,8 10,6 10,6 10,2 10,1

Promedio Bélgica Malta Polonia Liechtenstein Letonia Rumanía Macedonia Croacia Holanda Montenegro Eslovenia Irlanda Turquía Francia

Fuente: EUROSTAT. Densidad de médicos p Datos 2015. Datos por 100.000 hab

10,1 8,9 8,8 8,4 8,0 7,9 6,6 6,2 6,1 5,7 5,6

5,2 5,1 4,9 4,9

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

5º

UROPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

por Especialidad. bitantes.

MEDICINA DE FAMILIA 153,55

Francia Bélgica Lituania Luxemburgo

112,58 90,81 87,43 86,59 82,36 80,81 78,92 76,55 76,13 75,33

Chipre Holanda Malta Reino Unido Austria Noruega Irlanda

74,78

España Italia Estonia

73,53 71,38 71,34

Promedio

66,17 62,24 61,76 61,52 61,34 57,74 56,93 55,35 54,86 42,75

Alemania Rumanía Bulgaria Portugal Liechtenstein Islandia Turquía Croacia Eslovenia Montenegro Grecia Polonia

12º

31,65 21,78

| 141

RANKING POR ESPECIALID

Datos comparativos entre España y el resto de países de la Unión Europea sobre el por especialidad por cada 100.000 habitantes (Eurostat sobre datos del año 2015). POSICION Nº MEDICOS ESPECIALIDAD ESPAÑA EN ESPAÑA HEMATOLOGÍA 1 6,0 APARATO DIGESTIVO 3 6,3 MICROBIOLOGÍA 4 5,8 CIRUGÍA ORTOPÉDICA 5 12,6 ENDOCRINOLOGÍA 5 3,7 INMUNOLOGÍA 6 4,9 RADIODIAGNÓSTICO 6 16,1 ANESTESIOLOGÍA 6 23,9 PEDIATRIA 7 26,0 ONCOLOGÍA MÉDICA 7 3,9 ANATOMÍA PATOLÓGICA 7 4,7 CIRUGÍA TORÁCICA 7 1,8 NEUMOLOGÍA 8 5,5 CIRUGÍA VASCULAR 10 1,8 MEDICINA FAMILIAR 12 74,8 UROLOGÍA 14 5,7 NEUROCIRUGÍA 17 1,7 NEUROLOGÍA 18 5,9 MEDICINA DEL TRABAJO 18 2,9 MEDICINA INTERNA 19 22,8 CARDIOLOGÍA 19 7,4 OFTALMOLOGÍA 19 7,8 CIRUGÍA PLÁSTICA 20 1,4 CIRUGÍA GENERAL 22 11,4 OTORRINOLARINGOLOGÍA 23 4,9 DERMATOLOGÍA 24 3,6 OBSTETRICIA 25 12,0 PSIQUIATRIA 25 10,6

PROMEDIO EUROPEO 2,6 4,2 4,0 10,1 3,0 3,0 12,9 18,5 17,7 3,2 5,6 1,6 4,8 1,7 71,3 6,4 2,0 7,4 6,4 27,5 10,6 9,2 2,3 14,8 6,2 5,7 16,8 17,7

DIFERENCIA 3,4 2,1 1,8 2,5 0,7 1,9 3,2 5,4 8,3 0,7 -0,9 0,2 0,6 0,1 3,4 -0,7 -0,3 -1,5 -3,6 -4,7 -3,2 -1,4 -0,9 -3,4 -1,4 -2,2 -4,8 -7,2

Psiquiatría: 7 por debajo europeo

Cirugía Ortopédica

España es quinta en el rank (12,6) cirujanos ortopédicos p 100.000 habitantes (2,5 espe por encima del promedio europ

Fuente: Elaboración propia con datos de EUR ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DADES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

l número de médicos

1 Hematología

7,2 especialistas del promedio

3 Gastroenterología

España está a la cabeza de Europa en hematólogos por 100.000 habitantes (6) según los últimos datos publicados por Eurostat, correspondientes al año 2015.

España está bien posicionada en gastroenterólogos. Es el tercer país de la Unión Europea con mayor número de estos profesionales. (6,3 por cada 100.000 habitantes) España en cuarta en el ranking europeo con (5,8) profesionales de esta especialidad por cada 100.000 habitantes.

Microbiología

king con por cada ecialistas peo)

ROSTAT 2015. Datos por 100.000 habitantes.

| 142

RANKING POR ESPECIALID Nº1

DIFERENCIA 8,3 5,4 3,5 3,4 3,2 2,5 2,1 1,9 1,8 0,7 0,7 0,7 0,2 0,1 -0,3 -0,7 -0,9 -0,9 -1,3 -1,4 -1,5 -2,1 -3,2 -3,4 -3,5 -4,7 -4,8 -7,1

PEDIATRIA ANESTESIOLOGÍA MEDICINA FAMILIAR HEMATOLOGÍA RADIODIAGNÓSTICO CIRUGÍA ORTOPÉDICA APARATO DIGESTIVO INMUNOLOGÍA MICROBIOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA NEUMOLOGÍA

ONCOLOGÍA MÉDICA CIRUGÍA TORÁCICA CIRUGÍA VASCULAR NEUROCIRUGÍA UROLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA CIRUGÍA PLÁSTICA OTORRINOLARINGOLOGÍA OFTALMOLOGÍA NEUROLOGÍA DERMATOLOGÍA CARDIOLOGÍA CIRUGÍA GENERAL MEDICINA DEL TRABAJO MEDICINA INTERNA OBSTETRICIA PSIQUIATRIA

37,3 31,2 153,5 6,0 31,0 27,0 8,5 8,5 35,9 7,1 16,9 7,1 4,3 5,3 5,3 17,4 31,9 8,0 14,9 22,6 16,6 12,8 34,6 29,0 20,4 56,0 31,2 50,4

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

17,7 18,5 6

2,6

4,2 4,9

4 3,7

1,8 1,6 1,8 1,7 1,7 2

23,9

12,9 12,6

10,1

6,3

16,1

5,8

5,5 4,8 3,9 3,2

1,4 2,3

5,7 6,4 4,7 5,6 4,9 6,2 5,9

3,6

2,9

5,7

7,8

9,2

7,4 7,4

10,6 11,4

14,8

6,4

22,8 12,0 10,6

16,8 17,7

DADES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario 26

9 71,3

74,8

Los datos de Grecia que ofrece Eurostat no son objetivos ya que contabilizan personal no exclusivamente médico. Según este ranking elaborado con datos de Eurostat, España está a la cabeza en hematólogos por 100.000 habitantes. Las especialidades en las que tendríamos déficit de médicos serían neurocirugía, urología, anatomía patológica, cirugía plástica, otorrinolaringología, oftalmología, neurología, dermatología, cardiología, cirugía general, medicina del trabajo, medicina interna, obstetricia y psiquiatría. España se encuentra en el puesto número 24 de la Unión Europea en cuanto a número de psiquiatras por población (10,6 psiquiatras por cada 100.000 habitantes), muy lejos de los 50 de Suiza. Aproximadamente una de cada diez personas padece un trastorno mental, sin embargo, tan sólo el 1% del personal sanitario mundial presta sus servicios en este ámbito de la salud según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

MÉDICOS EN ESPAÑA POR 100.000 hab. 27,5

PROMEDIO EUROPEO POR 100.000 hab. Fuente: Elaboración propia con datos de EUROSTAT 2015. Datos por 100.000 habitantes.

| 143

FEMINIZACIร N EN EURO Mujeres Latvia Estonia Slovenia Finland Slovak Republic Hungary Netherlands Spain

PROMEDIO Norway United Kingdom Austria Germany France Ireland Italy Belgium Switzerland Luxembourg

Hombres

74,4%

25,6%

73,1%

26,9%

62,4%

37,6%

57,7%

42,3%

57,5%

42,5%

55,9%

44,1%

52,6%

47,4%

52,6%

47,4%

50,9%

49,1%

47,6%

52,4%

47,4%

52,6%

46,5%

53,5%

45,7%

54,3%

44,3%

55,7%

43,2%

56,8%

40,7%

59,3%

40,6%

59,4%

40,6%

59,4%

34,0%

66,0% Fuente: Elaboraciรณn propia con datos

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

OPA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Porcentaje de feminización en Europa según el último informe de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) con datos de 2015. Estonia y Letonia son los países más feminizados con un porcentaje de feminización en la profesión por encima del 70%. Por el contrario, Italia, Bélgica, Suiza y Luxemburgo son los países europeos con menor proporción femenina entre sus médicos. España se situaría justo por encima de la media, con una tendencia a incrementar el porcentaje de feminización por el mayor número de mujeres que ingresan cada año en las Facultades de Medicina y consiguen plaza como Residentes.

La Medicina es, cada vez más, una carrera y una profesión de mujeres. La Real Academia Española (RAE) ha especificado que el femenino de “médico” es “médica” ¿Por qué nos cuesta tanto entonces decir "la médica" cuando no cuesta ningún trabajo decir la abogada , la diputada, bióloga, física, química o filósofa?

53 47 %

MUJERES HOMBRES 93.867 84.733

de OCDE correspondientes al año 2015.

| 144

FEMINIZACIÓN EN ESPAÑ MUJERES

HOMBRES

< 35 años

13,6%

5,9%

35 - 44

13,9%

10,9%

45 - 54

13,3%

11,4%

55 - 64

10,8%

16,5%

> 65 años

0,9%

2,7%

TRAMO EDAD < 35 años 35 - 44 45 - 54 55 - 64 > 65 años

MUJERES 24.233 24.833 23.767 19.367 1.667 93.867

% MUJER HOMBRES % HOMBRE 13,6% 10.500 5,9% 13,9% 19.500 10,9% 13,3% 20.400 11,4% 10,8% 29.433 16,5% 0,9% 4.900 2,7% 52,6% 84.733 47,4%

Fuente: Elaboración propia con datos ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

ÑA

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario Según los datos que nos ofrece la OECD (2015) el 52,6% de los médicos en España son mujeres. Ese porcentaje sube al 53,6% si no tenemos en cuenta a los profesionales con una edad superior a los 65 años (edad de jubilación). La progresiva feminización de la profesión médica es un hecho incuestionable y así lo reflejan las cifras. En 1965, en España, este porcentaje apenas suponía un 2,6% de la plantilla médica y en 1985 las mujeres eran un 25% del conjunto de los médicos. Treinta años después se ha duplicado este porcentaje y la tendencia va a más. La presencia femenina en las facultades de medicina supera el 70% y en las últimas convocatorias MIR más del 60% de los aspirantes que se presentan son mujeres.

La mujer supone más del 50% de la plantilla médica pero sólo el 20% está en puestos de dirección. ¿Por qué la pirámide hacia la dirección no mantiene la misma proporción de mujeres? ¿Es beneficioso el desequilibrio por sexos en la profesión? El colectivo femenino esgrime que sigue teniendo dificultades para conciliar su vida laboral y familiar así como para acceder a puestos de responsabilidad. Son preguntas que tienen que ser ya abordadas por los responsables sanitarios.

de OCDE correspondientes al año 2015.

| 145

PRINCIPALES CONCLUSION ❑

❑

Los datos comparados muestran que la dotación global d por delante de países con déficit de profesionales (como últimos quince años, ha sido de moderado crecimiento consideramos adecuadamente por su elevado peso dem España adquiriría un lugar medio, fruto de las decisiones hemos visto en otros apartados, no es homogénea. Sin embargo, se ha permitido un exceso de facultad organizaciones profesionales, con una ratio de las más e médicos egresados de nuestras facultades y plazas de for Se produce una elevada disparidad en las compara disponibilidad de hematólogos (probablemente en relac contrario, la reducida de psiquiatras, en relación a nue decisiones adecuadas en cuanto a la distribución futura d En cuanto a feminización, nos encontramos en la zona m países de la antigua órbita soviética, pero por delante de esta situación y, en el futuro, podrían precisar importar nuestro país debido a sus mejores condiciones económ familiar de los profesionales de ambos sexos. La situ profesional que muestran algunos de ellos.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

NES

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

de médicos en España está por encima de la media occidental, Francia o, sobre todo, Reino Unido), y que su evolución, en los o. Si excluimos los datos procedentes del Reino Unido, o los mográfico y su extrema situación de déficit de profesionales, s tomadas desde 2005, aunque la distribución geográfica, como

des de Medicina en España, en contra del criterio de las elevadas del mundo, y una inadecuación, ya comentada, entre rmación especializada. aciones entre especialidades, destacando nuestra elevada ción a su amplia cartera de prestaciones y servicios) y, por el estro entorno europeo, lo que debería servir para tomar las de las plazas de formación. media europea, precedidos prácticamente en exclusiva por los e los países de nuestro entorno, que tendrán que adaptarse a médicos (y, por tanto, atraer a los que podamos necesitar en micas y laborales) para compensar las opciones de conciliación uación puede verse agravada por el mayor envejecimiento

| 146

DEMOGRAFÍA MÉDICA 2

APUNTES PARA LA EFICIENCIA DEL SISTE

11. CONCLUSIONES

¿Faltan o sobran médicos en España?

Incidencia del envejecim población

¿Para cuándo un reg especialistas médi activo?

Jubilaciones masivas de médicos en los próximos años

La medicina en España es femenina

2018

EMA SANITARIO

miento de la

gistro de icos en

CONCLUSIONES

❑ En los últimos años estamos presenciando un crecimiento impor veníamos asistiendo hasta ahora: el incremento de los hospitales

❑ España es el segundo país del mundo en número de facultades 2018.

❑ La llegada de la crisis no ha tenido como consecuencia una redu en el número de plazas de pregrado.

❑ El promedio nacional de médicos activos por 100.000 habitante

❑ Cataluña es la Comunidad Autónoma con mayor número de m Madrid, Andalucía y la Comunidad Valenciana.

❑ Navarra es la Comunidad Autónoma con mayor número de espe figuran La Rioja, Andalucía y Melilla.

❑ Según datos del INE, a 31 de diciembre de 2017, el (49,6%) de los mujeres.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

rtante de la sanidad privada, con un hecho diferencial distinto al que s y clínicas privadas que contratan a médicos por cuenta ajena.

s de medicina. De 28 facultades en 2010 podemos llegar a las 46 en

ucción del número de plazas MIR ofertadas sin una reducción similar

es es de 476.

médicos en activo en 2017 (un 16,4% del total nacional), seguida de

ecialistas por 1000 habitantes seguida de Asturias y Aragón. A la cola

s profesionales de la medicina son hombres frente al (50,4%) de

| 148

CONCLUSIONES

❑ La feminización en la profesión médica se hace notar, en m feminizadas serían Madrid (55,1%) y Álava (54,6%). Por el otro (63,4%), Melilla (65,4%).

❑ Siguen existiendo especialidades en las que el porcentaj fundamentalmente las médicas, en las que el porcentaje llega ha

❑ En torno a setenta mil médicos podrían jubilarse en los próximo

❑ El descenso en el número de profesionales en activo va a ser incremento en las dificultades de contratación de médicos en homogénea ni en lugares, ni en especialidades.

❑ El caso de Pediatría es particular, con una tasa de reposición po de cobertura de las plazas de Pediatría de AP.

❑ El 12,6% de los médicos colegiados han cambiado de provincia trasladado, además, de Comunidad Autónoma.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

mayor medida, en el Noreste de la península. Las provincias más o lado, las provincias más masculinizadas serían Jaén (57,6%), Ceuta

je de mujeres es menor (especialidades quirúrgicas) y otras, asta superar el 80% en algunos casos.

os diez años.

r, de producirse, moderado y transitorio, aunque puede generar un n determinados lugares y especialidades, ya que no será de forma

or debajo del 80% y un déficit de partida que se manifiesta en la falta

a para ejercer su profesión desde 1997, mientras que el 9,3% se han

| 149

CONCLUSIONES

❑ El 56,5% de las médicas (13.189) ejercen en una Comunidad (10.137).

❑ De los motivos que más puede influir a la hora de tomar la decisi retribuciones en el sector sanitario varían en función de la forma geográfica en la que trabajan.

❑ Angiología y Cirugía Vascular es la especialidad médica con mayo

❑ Madrid, Cataluña y Asturias son las comunidades que mayor elevada capacidad formativa, mientras que Baleares y La Rioj puestos como comunidades receptoras.

❑ España el segundo país del mundo con más facultades de med llegar a las 46 en 2018.

❑ Alemania tiene 0,45 facultades por millón de habitantes, Francia del mundo en número de facultades de medicina, 0,95.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

d Autónoma diferente a la inicial, frente al 43,5% de los médicos

ión de cambiar de Colegio Oficial de Médicos puede ser el salario. Las ación que tengan los profesionales pero también, y mucho, de la zona

or movilidad geográfica.

número de colegiados “exportan”, probablemente en relación a su ja, dos comunidades sin facultad de Medicina, copan los primeros

dicina por número de habitantes. De 28 facultades en 2010 podemos

a 0,44, Italia 0,56 y hay 0,46 en Reino Unido. España el segundo país

| 150

CONCLUSIONES

❑ En lo que llevamos de Siglo XXI, las Universidades Públicas han más de 4.000 plazas universitarias en 2001 a 5.660 en 2017.

❑ Entre los años 2001 y 2015 el número de egresados en medicina ❑ España es uno de los Estados de la OCDE con más graduados en

❑ La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que Organización Médica Colegial - Consejo General de Colegios Ofi

❑ En 2018 hubo 14.466 aspirantes en el examen MIR, de los cuáles

❑ Al haber una demanda superior a la oferta, 7.953 aspirantes con

❑ Se está formando una bolsa de médicos sin especialidad que no del MIR, se quedan fuera. ❑ Medicina Familiar y Comunitaria es la especialidad que más Anestesiología y Reanimación (329) y Medicina Interna (321).

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

n incrementado su 'númerus clausus' en un 32,8%, pasando de poco

a en España aumentó un 48%. Medicina.

cada año salgan menos egresados de estas facultades. También, la iciales de Médicos.

s 6.513 médicos obtuvieron plaza.

n número de orden asignado se han quedado sin plaza.

o pueden trabajar en el SNS y que, a pesar de superar la nota de corte

plazas acapara, con un total de 1.810, seguida de Pediatría (423),

| 151

CONCLUSIONES

❑ Las especialidades que más han visto reducida la asignació Bioquímica Clínica y Microbiología (-3).

❑ La oferta de plazas MIR y el númerus clausus de las Universi muchas más plazas para estudiar Medicina consecuencia de la ap

❑ De continuar este desajuste, miles de médicos se quedarán especializada (imprescindible para trabajar en el Sistema Nacio privado, el paro o la emigración.

❑ El total de facultativos residentes en España (datos de abril de 2 residentes en el Sistema Sanitario.

❑ Madrid es la CC.AA. con mayor número de Residentes con e Valenciana.

❑ Si se mantuvieran las tendencias demográficas actuales, España 15 años y 5,4 millones hasta 2066.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ón de plazas MIR han sido Cirugía Cardiovascular (-4) seguida de

idades nunca han ido compensadas. Desde el año 2012 se ofertan pertura de nuevas Universidades Privadas y Públicas.

cada año sin poder acceder a una plaza de formación sanitaria onal de Salud) y tras acabar la carrera se verán abocados al sector

2017) sería de 27.402. El techo lo tenemos en el año 2013 con 30.364

el 20,6% del total seguida por Cataluña, Andalucía y la Comunidad

a perdería algo más de medio millón de habitantes en los próximos

| 152

CONCLUSIONES

❑ De continuar la tendencia demográfica actual, dentro de 15 añ años, tres millones más que en la actualidad. Esta cifra se increm

❑ Las personas viven más años y las enfermedades se cronifica sanitarias durante más tiempo que se traduce en un mayor gasto

❑ El más que probable incremento de morbilidad, en muchos casos demanda de atención sanitaria. El envejecimiento de la pobl necesidad atención hospitalaria con ingreso, sobre todo de dete así como toda la Cirugía Oncológica, y la necesidad de fortalecer

❑ La solicitud de certificados de idoneidad no lleva aparejado la a de certificados de idoneidad emitidos es mayor que el número envían solicitudes de trabajo a varios países.

❑ Desde el año 2016, fecha en la que se informatizó el servicio de c los 2.073 médicos que solicitaron certificado de idoneidad e Observamos una tendencia a permanecer en nuestro país de e porque su estancia en el exterior es temporal.

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

ños en España residirán 11,7 millones de personas mayores de 64 mentará hasta 14,2 millones de personas en 50 años.

an. Como consecuencia las personas va a requerir más atenciones o sanitario.

s múltiple y con una fuerte carga de cronicidad, conllevará una mayor lación probablemente incrementará, de forma muy significativa, la erminadas especialidades como Cirugía Ortopédica y Traumatológica la atención en Medicina de Familia y Geriatría.

acción de un desplazamiento a otro país, de tal forma que, el número de médicos que lo solicitan, y esto es debido a que algunos médicos

certificados de idoneidad profesional, se ha podido comprobar que de en 2017, sólo 390 estaban fuera de España a finales de ese año. estos médicos a pesar de la solicitud del certificado de idoneidad, o

| 153

CONCLUSIONES

❑ Con los datos correspondientes al año 2015 (Eurostat), España t 384 médicos por cada 100.000 habitantes (un 12% más que la m

❑ La mejor distribución de médicos especialistas en España y la c del país, debe preocupar a la Administración.

❑ El Reino Unido es el país europeo con mayor porcentaje de facu una posición intermedia con un porcentaje de (44%).

❑ En España, son aproximadamente (según datos de la OCDE) 48.8 consideramos los 65 como edad de jubilación.

❑ España está a la cabeza en hematólogos por 100.000 habitante neurocirugía, urología, anatomía patológica, cirugía plástica, otor

❑ La mujer supone más del 50% de la plantilla médica pero sólo e

❑ En cuanto a feminización, nos encontramos en la zona media e antigua órbita soviética, pero por delante de los países de nuestr

ESTUDIO DE DEMOGRAFIA MEDICA 2017

DEMOGRAFÍA MÉDICA

Apuntes para la eficiencia del Sistema Sanitario

tendría una densidad de médicos por encima de la media europea. media europea).

correcta adecuación de las plazas de formación MIR a las necesidades

ultativos médicos por debajo de 44 años (63%). España se situaría en

800 médicos que podrían jubilarse durante los próximos 10 años (si

es. Las especialidades en las que tendríamos déficit de médicos serían rrinolaringología.

el 20% está en puestos de dirección.

europea, precedidos prácticamente en exclusiva por los países de la ro entorno.

| 154