Biosimilární léky umožnily pacientům biologickou léčbu str

Stále více pacientů dostává biologickou léčbu.

Umožnily to biosimilární léky

Je účinná a velmi šetrná. Biologická léčba mění pacientům život. V posledních letech je dostupnější i v raných fázích onemocnění díky biosimilárním lékům. Ty se na trh dostávají po vypršení patentu původního přípravku. „Jejich protizánětlivý efekt je stejný jako u originálních léčiv,“ vysvětluje přednosta kliniky a primář Klinického a výzkumného centra pro střevní záněty ISCARE prof. Milan Lukáš.

prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc.

přednosta kliniky a primář Klinického a výzkumného centra pro střevní záněty ISCARE a. s. Biosimilární léky pomáhají pacientům se střevními záněty, roztroušenou sklerózou i rakovinou.

V medicíně znamenala biologická léčba průlom. Dokáže pomoct tam, kde tradiční postupy selhávají. Jak byste ji popsal?

Biologická léčba znamená podávání látek – většinou se jedná o imunoglobuliny, které jsou syntetizované živou hmotou. Biologické léky se tedy liší od klasických přípravků založených na chemické syntéze. Jedná se obvykle o buněčné, geneticky upravené linie, které jsou kultivované v laboratoři a které tvoří imunoglobuliny (protilátky) zaměřené na určitou strukturu nebo bílkovinu, jež je produkována v průběhu zánětu. Výsledkem vazby imunoglobulinu na cílovou strukturu je snížení zánětlivé aktivity. Biologická léčba tedy neodstraňuje příčinu, která vedla ke vzniku zánětu, ale snižuje aktivitu zánětlivého procesu.

V čem je přesně její benefit oproti tradiční léčbě?

Výhody biologické léčby spočívají zejména v tom, že je terapie cílená a působí na určitou strukturu zánětu. Dosavadní, konvenční terapie potlačuje zánětlivou reakci celkově a relativně velmi pomalu a má také vliv na celkovou imunitu a je spojena s vedlejšími účinky, což se týká především kortikoidů a také některých imunosupresiv. V případě biologické léčby je navíc rychlost nástupu protizánětlivého účinku podstatně rychlejší a silnější než v případě konvenční terapie.

K moderní biologické léčbě se ale nedostali všichni. To změnily až biosimilární léky. Jak fungují?

Biosimilární preparáty jsou léčiva, která spadají do skupiny biologických léků, jsou tedy také syntetizované živou hmotou. Slovo biosimilární je složeno ze dvou komponent. „Bio“ znamená, že se jedná o biologickou léčbu, a „similární“ znamená, že není totožná svou strukturou s originální molekulou, ale je jí velmi podobná. V klinické praxi se ukázalo, že ačkoliv nejsou biosimilární léčiva totožná, jejich protizánětlivý efekt je stejný jako u originálních léčiv, což jsme před několika lety prokázali také na naší klinice ISCARE.

Často se o nich mluví jako o příležitosti nejen pro pacienty, ale pro celé zdravotnictví…

Biosimilární léky jsou stejně účinné, bezpečné a kvalitní jako původní léčiva. Přínos biosimilárních léků je obrovský, jednak ekonomicky a jednak medicínsky. Biosimilární léčiva totiž vedla k obrovskému snížení ceny biologické terapie, a tedy ke zvýšení dostupnosti této účinné léčby většímu množství pacientů.

Je obecně biologická léčba bezpečná?

Biologická terapie první genePřínos biosimilárních léků je obrovský, jednak race může mít ekonomicky a jednak některé vedlejší účinky, jedná medicínsky. se především o možnost vzniku infekcí. V posledních zhruba osmi letech používáme i druhou generaci biologické léčby, která je mnohem bezpečnější a prakticky nemá vedlejší efekty, na druhou stranu je však svým mechanismem a nástupem účinku pomalejší než první generace, ale stále rychlejší než konvenční léčba.

BIOSIMILÁRNÍ LÉKY VE FAKTECH

Biosimilární léky přicházejí na trh po vypršení patentu originálních biologických přípravků. Kvalita, účinnost a bezpečnost biosimilars jsou s originály naprosto srovnatelné a jsou špičkové.

Pomáhají v onkologii, revmatologii, gastroenterologii, dermatologii či neurologii.

Díky biosimilars vzrostla od roku 2015 dostupnost biologické léčby například v gastroenterologii čtyřikrát a v revmatologii téměř dvojnásobně.

Průměrný náklad na léčbu jednoho pacienta biologickou léčbou klesl po vstupu biosimilars za posledních pět let o 20 až 30 procent. V některých případech dokonce až o 80 procent.

Barbora Aglerová: Snažím se své onemocnění brát pozitivně

Modelka Barbora Aglerová se roky potýkala s nepříjemnými zdravotními problémy, než jí byla diagnostikována Crohnova choroba a mohlo se začít s efektivní léčbou. Jaká byla její cesta ke správné diagnóze?

Jak to všechno začalo

Na konci roku 2015, když jsem byla pracovně v Hongkongu, se u mě začaly projevovat nevysvětlitelné střevní problémy. Celý pobyt byl celkem náročný a já se cítila ve stresu, v podstatě od rána do večera jsem každý den měla práci nebo castingy. Nijak jsem ale na svůj zdravotní stav nebrala ohledy a domů jsem přiletěla o několik kilo lehčí. Par dní po příletu jsem navštívila svoji praktickou lékařku. Ta mi ale udělala jen základní krevní testy, ze kterých mi logicky nic nezjistila.

Jelikož jsem už v tu dobu ale měla další pracovní nabídku v Singapuru, opět jsem na dva měsíce odletěla. Můj stav se mnohonásobně zhoršil a já skončila v nemocnici, kde mi řekli, že jsem nejspíš prodělala otravu z jídla. Dávala jsem si tedy větší pozor na to, co jím, ale i tak mi bylo téměř po každém jídle špatně.

Falešné obvinění z anorexie

Došlo mi, že se nejedná jen tak o nějakou bakteriální infekci, a proto jsem opět po návratu domů okamžitě navštívila svou lékařku. Ta mě bez jakýkoliv vyšetření začala podezírat z anorexie. Dokonce mě chtěla poslat na psychiatrickou kliniku, což moje mamča nedovolila, protože moc dobře věděla, že anorexií netrpím.

Mamču pak napadlo objednat mě do nemocnice na několik dní na pozorování, protože jsme si myslely, že bych mohla mít ve střevech parazita. Moje tehdejší lékařka se to ale dozvěděla a vyšetření v nemocnici mi zrušila se slovy: „Je to zbytečné, protože Bára má stejně anorexii.“ Já i moje mamka jsme byly zoufalé. Moc dobře jsem věděla, že je s mým tělem něco špatně, ale nikdo nebyl schopný přijít na to, o co se jedná.

Diagnóza

Takhle se vše táhlo dva roky. Já jsem do sebe každý den tlačila neskutečné množství jídla jen proto, abych nezačala zase hubnout, ale moje tělo už většinu jídla nepřijímalo a neumělo ho strávit. Až na začátku roku 2018 jsem konečně změnila praktickou lékařku a byla jsem po více než dvou letech trápení objednána na gastroenterologii, kde mi byla diagnostikována Crohnova choroba. Tato diagnóza pro mě byla určitým způsobem vysvobození. Konečně se zjistila příčina mých problémů a mohly se začít řešit.

Snažím se to brát pozitivně a chci ostatním pacientům s IBD ukázat, že i oni mohou žít plnohodnotný život. Myslím si, že u většiny onemocnění hraje obrovskou roli stres. Proto je důležité být psychicky v pohodě a určité věci brát s nadhledem, prostě tak, jak jsou.

Telemedicína:

návštěva lékaře na dálku

Firmy si čím dál více uvědomují, že jen zdraví a spokojení zaměstnanci jim přinášejí dlouhodobý užitek. Mnohé z nich proto svým zaměstnancům nabízejí široký balíček zdravotních služeb, díky nimž pak zaměstnanci lépe zvládají stres a jsou méně náchylní k nemocem. Novinkou poslední doby se stalo zajištění telemedicínských služeb.

Jiří Pecina

zakladatel MEDDI hub a autor aplikace MEDDI Telemedicínské služby přinášejí možnost spojit se s lékařem a konzultovat zdravotní záležitosti online. Rozšiřují tak řadu tradičních služeb, které přispívají k lepšímu zdraví zaměstnanců, jako jsou zvýhodněné vstupy na sportoviště nebo do fitness center, nabídka čerstvého ovoce a zeleniny na pracovišti, slevy v lékárnách, masáže nebo lázeňské pobyty.

Konzultace s lékařem přes aplikaci

Cílem telemedicíny je zefektivnit komunikaci mezi lékařem a pacientem a poskytnout prostřednictvím zabezpečeného videohovoru nebo chatu lékařskou péči na dálku. A právě takové řešení nabízí česká firma MEDDI hub a.s. Aplikace MEDDI app garantuje spojení s lékařem do 30 minut od odeslání dotazu, ale i další služby. Kromě okamžitého zdravotního stavu mohou pacienti konzultovat i již stanovenou diagnózu, výsledky vyšetření nebo požádat o vysvětlení lékařských postupů a pojmů. V průběhu konzultace mohou také získat informace o lécích a nechat si vystavit e-recept, a to i do zahraničí. „Jsme moc rádi, že si stále více firem uvědo-

muje, že zdraví zaměstnanci jsou klíčem k úspěchu každé moderní firmy,“ říká Jiří Pecina, majitel a ředitel společnosti MEDDI hub a.s., která stojí za vývojem aplikace MEDDI app. Mezi klienty společnosti patří například skuJsme moc rádi, že pina Veolia, Hospodářská komora si stále více firem nebo společnost VISA, která telemedicínské služby poskytuje uvědomuje, že zdraví držitelům svých prémiových plazaměstnanci jsou tebních karet. klíčem k úspěchu každé moderní firmy.

Efektivita a časová úspora

Telemedicína přináší kromě rychlé péče a zefektivnění komunikace také úsporu času. Zaměstnanci mohou mnohé záležitosti konzultovat online a nemusí tak trávit čas cestou k lékaři a čekáním před ordinacemi. „Lékař může pacienta vyslechnout, doporučit vhodný léčebný postup, vystavit e-recept, sdělit laboratorní výsledky nebo poradit s volbou vhodného specialisty. Zaměstnancům se tak nabízí okamžité a komplexní řešení zdravotních obtíží bez nutnosti fyzické návštěvy lékaře. K online konzultaci stačí připojení přes mobilní telefon, tablet nebo počítač,“ vysvětluje Jiří Pecina. „Naši klienti oceňují hlavně skutečnost, že se jejich zaměstnanci mohou s našimi lékaři propojit během velmi krátkého času. Pozitivně vnímají také to, že naše služba funguje po celé České republice, ne pouze ve velkých městech,“ dodává Jiří Pecina. Perfektní zabezpečení aplikace a nesdílení dat s třetími stranami je samozřejmostí. Společnost nabízí také zaškolení zaměstnanců, aby uměli s aplikací efektivně pracovat, a úpravu MEDDI aplikace do barev společnosti. Pořízení služeb MEDDI app je plně daňově uznatelnou položkou.

PREDIKTIVNÍ GENETICKÉ ANALÝZY

STÁLE SPOLU A ZDRAVÍ

GENETIKA JAKO SOUČÁST PREVENTIVNÍ MEDICÍNY

Genetika v současné době umí na základě vyšetření DNA riziko výskytu vybraných dědičných nemocí. Vyšetření dědičných predispozic se takto stává odrazovým můstkem pro cílenou prevenci a léčbu.

S ohledem na možnosti preventivních opatření se jedná například o nádorová onemocnění, srdeční onemocnění, srážlivost krve, potravinové intolerance a další.

Dědičná predispozice se v rodině projeví nejčastěji výskytem nádorů už v mladším věku. Zejména u opakovaných karcinomů prsu, vaječníku 10 , prostaty, slinivky nebo tlustého střeva v širší rodině nebo i u ojedinělého nádorového onemocnění v mladém věku se může jednat o dědičný nádorový syndrom. Při odhalení dědičnosti tohoto rizika je doporučena odpovídající prevence a případně i možnost profylaktického chirurgického výkonu, např. mastektomie u nosiček mutací v BRCA genech (BRCA gen – breast cancer gen, mastektomie – preventivní chirurgické odstranění prsní žlázy s rekonstrukcí prsu implantátem).

Konzultace s klinickým genetikem je v těchto případech nanejvýš vhodná a přínosná jak pro vyšetřovanou osobu, tak i pro členy rodiny, u kterých je pak možné zjištěnou predispozici vyšetřit. Na genetickou konzultaci Vás může doporučit praktický lékař, gynekolog, onkolog, případně i jiný odborný lékař.