Специальный выпуск ко Дню медицинского работника
Здравоохранение www.yugzdrav.ru
Информационно-аналитический журнал
2013
Шаги к здоровью Леонид Рошаль: «Основой здоровья и долголетия россиян должны стать нравственное воспитание, здоровый образ жизни, правильное питание и систематические занятия физкультурой и спортом».
3
«Здравоохранение Юга России» 2013 Учредитель и издатель: ООО «Издательский дом «МедиаЮг»
Главный редактор журнала «Вестник»: Елена Бакеева Заместитель главного редактора: Анжелика Целикова Аналитический центр: Руководитель: Ирина Макарова, Анна Любимова Обозреватели: Лариса Никитина, Марина Коренец, Игорь Голота, Марина Клочкова, Ольга Лазуренко, Никита Логвинов (Ростов-на-Дону), Ольга Бершанская (Краснодар) Фотослужба: Данила Попов, Василий Дерюгин, Андрей Бойко, Дарья Лясова, Михаил Дзябенко Фото предоставлены: ИТАР-ТАСС, «Лори», PhotoeXPress Макет журнала: Евгений Арутюнов Дизайнеры: Руководитель: Светлана Ферулева, Ирина Арутюнова, Ольга Филимонова, Юлия Курячая Иллюстрации: Александр Бучка, Дана Салаватова Корректор: Наталья Гальченко Служба логистики: Олег Денисенко, Юрий Заноза, Александр Цвет (Ростов-на-Дону), Юрий Кантур (Краснодар)
Директор издательского дома: Ольга Лазарева Директор по работе с органами власти ЮФО и СКФО: Галина Амирова, тел.: 8-918-558-12-09, (863) 218-25-81 Директор по работе с муниципальными образованиями: Патимат Алибекова, тел.: 8-918-555-12-24 Директор по региональному развитию: Дмитрий Волчук, тел.: (863) 275-01-76, e-mail: volchuk@mediayug.ru Менеджеры проекта: Елена Курочкина, тел.: 8-918-554-54-18, Ирина Гончарова, тел.: 8-989-728-23-43, Рита Бабалян, тел.: 8-918-535-32-18, Ольга Ноздрина, тел.: (863) 298-11-84, Анастасия Коломийцева, тел.: 8-918-554-54-69 Директор департамента по работе с органами власти: Юлия Дейнеко, тел.: 8-918-554-68-21 Руководитель отдела продаж онлайн-проектов: Анастасия Озерова, тел.: 8-918-554-66-91 Представительство в Краснодаре: 350020 г. Краснодар, ул. Бабушкина, 252, 3-й этаж, тел./факс: (861) 212-54-14, 212-54-04, info@vestnikstroy.ru Представительство в Казани: Координатор: тел.: (843) 237-99-09 Представительство в Республике Беларусь: Координатор: тел.: (863) 200-79-49 Представительство в Республике Казахстан: Руководитель: Кирилл Хиргий, тел.: 8-918-554-34-15 Дирекция справочных проектов: тел.: (863) 218-25-45, факс: (863) 218-25-75 Служба дистрибуции: тел.: (863) 275-01-76
Адрес редакции: 344011 г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский, 70 Д, 11-й этаж, тел./факс: (863) 2007-949, горячая линия: 8-800-200-89-49, e-mail: info@mediauyg.ru, http://www.vestnikstroy.ru, http://www. facebook.com/Vestnikstroy Секретариат: Любовь Лавровская (Ростов-на-Дону) 42149 Подписной индекс по каталогу «Пресса России» Издание зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации средства массовой информации: ПИ № ТУ61-00889 от 22.05.2013 г. Любое заимствование публикаций возможно только по согласованию с редакцией журнала «Здравоохранение Юга России». В случае нарушения указанного положения виновное лицо несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Спецвыпуск предназначен для медицинских и фармацевтических работников, а также для распространения в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий. В издании использован шрифт ITC Charter
Подписано в печать 6.06.2013. Формат 60х84/8, бумага мелованная, печать офсетная, без цены. Отпечатано: ИП Харченко Т.В., типография «Лаки Пак», г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 112, тел.: (863) 256-77-40
4
®
Заказ № Тираж: 5 000 экз. Тираж сертифицирован Национальной Тиражной Службой Юридическая поддержка — бюро «Хирьянов и партнеры»
Единая горячая линия
8 800 200-89-49
Правообладатель ООО «ИД «МедиаЮг» © Свидетельство № 461670 от 15 мая 2012 г.
5
на правах рекламы
Портрет региона
«Здравоохранение Юга России»
Ростовская область
Июнь 2013
Медицина Дона Интервью с министром здравоохранения Ростовской области Татьяной Быковской 34 Ставропольский край
Медицина Ставрополья Интервью с министром здравоохранения Ставрополья Виктором Мажаровым 146 Краснодарский край
Актуально Врач — вечная профессия
10
Татьяна Яковлева:
Медицина Кубани Интервью с министром здравоохранения Краснодарского края Григорием Пенжояном 188 Волгоградская область
«Качество медицины напрямую зависит от менеджмента»
Интервью с министром здравоохранения Волгоградской области Владимиром Шкариным 214 Астраханская область
Медицина Астрахани
6
Интервью с министром здравоохранения Астраханской области Игорем Квятковским 216
«Цель реабилитации — изменение качества жизни нашего пациента»
12
Кошелек без дефицита
12
22
Здоровье — как привычка
Инициатива —инструмент управления
16 Медицина Волгограда
Галина Иванова:
Спецпроекты Жизнь замечательных врачей
243
24
Гордость отрасли
255
Движущая сила Тенденции Персональный Айболит
236
Бонус в виде полиса
240
Афоризмы о медицине
232
Фотопроект
«Самый прекрасный на свете наряд — белая шапочка, белый халат»
266
270
Страницы истории На благие цели
268
Рейтинги
30
крупнейших санаториев Кавказских Минеральных Вод
30
крупнейших санаториев Краснодарского края
182
206
7
Пока гром не грянул Нынешней весной американская актриса Анджелина Джоли в очередной раз привлекла внимание к своей персоне. Она провела мастэктомию и открыто рассказала об операции со страниц The New York Times. Поклонники быстро успокоились: их любимица не больна, а ее решение лишь способ застраховаться от грозного недуга. Поступок актрисы, тем не менее, заставил общество заговорить о плюсах и минусах превентивной медицины. Но если здравоохранение Европы в США уже много лет работает по принципу «заботиться не о болезнях, а о здоровье», то в России превентивная медицина заключается пока по большей части в проведении иммунизации. Если добавить к этому невысокий уровень жизни и наличие у населения вредных привычек, становится объяснимым 112-е место России в мире по продолжительности жизни. Впрочем, уже сегодня есть предпосылки для улучшения ситуации. Завершив модернизацию отрасли, отечественное здравоохранение взялось за воспитание граждан. Власти, посчитав экономический ущерб от роста заболеваемости, пришли к выводу, что инвестиции в профилактику и пропаганду здорового образа жизни могут оказаться одними из самых выгодных. Поэтому в новой Программе развития здравоохранения до 2020 года диспансеризации населения, как и внедрению здоровьесберегающих технологий, уделено особое место, а значит, превентивная медицина получит развитие и в России. И она может стать одним из факторов охраны здоровья и увеличения продолжительности жизни. Радует, что активно в процесс воспитания привычки к здоровому образу жизни вовлекаются юные граждане страны — уроки здоровья вводятся и в детских садах, и в школах, и в вузах. А к наблюдению за здоровьем детей привлекаются не только медики, но и педагоги и родители. Хочется верить, что постепенно потребностью в здоровом образе жизни «заразится» все наше общество и уже через 5 или 10 лет в стране вырастет новое здоровое и сильное поколение. Но для того чтобы это произошло, предстоит много трудиться, и в первую очередь медицинским работникам. Ведь их миссия сегодня приобретает новое звучание. Врач, идущий в ногу со временем, обязан не просто лечить болезни, но и прививать россиянам привычку сбережения главного ресурса каждого человека. Во втором выпуске альманаха «Здравоохранение Юга России» мы рассказали о том, как в Южном регионе уже реализуется государственная политика сохранения здоровья. Надо сказать, нашим врачам есть чем гордиться. Но есть над чем и работать. Сил, знаний и упорства для этого потребуется немало. И поэтому мы желаем вам здоровья, дорогие медики, и блестящих профессиональных побед! Елена Бакеева, bakeeva@mediayug.ru 8
9
на правах рекламы
Актуально
Врач
—
Губернаторы Юга России о медиках и медицине
ловека. Поэтому так важно, чтобы люди из профессии не уходили, а кадровый вопрос находил решение. Этой темой мы занимаемся.
Сергей Боженов, губернатор Волгоградской области: — Необходимо приложить усилия к тому, чтобы сделать медицинскую помощь более доступной для населения. В контексте этой задачи придется сконцентрировать свои силы на привлечении дополнительных инвестиций в отрасль, более активном внедрении интерактивных форм общения с пациентами и эффективной работе с медицинским персоналом. В нашей области успешно реализуется проект «Земский доктор», он помогает решить на селе проблему кадров и повысить качество и доступность медицинской помощи. Важно и то, что теперь, благодаря бюджетной поддержке, многие сельские студенты после вуза возвращаются домой — работать и жить в своих районах. Поэтому программу «Земский доктор» регион будет продолжать. Главное, чтобы были люди, готовые ехать работать в село. Для нас очень важно, чтобы молодые, перспективные специалисты работали не только в городских клиниках и больницах. Качество оказания медицинской помощи на селе также должно быть высоким.
10
yugzdrav.ru
Василий Голубев, губернатор Ростовской области: — Донские медики активно участвуют в федеральных пилотных проектах, подтверждая свой профессионализм и приобретая уникальный опыт. Приятно, что лучшим региональным проектом Всероссийского конкурса «Здоровая Россия» была признана акция «Тихий Дон — здоровье в каждый дом». Новые подходы в медицине, как и новые технологии, крайне важны для создания современной системы здравоохранения. Внедрение телемедицинских технологий, административного регламента оказания медпомощи, использование возможностей сети Интернет для повышения качества обслуживания пациентов — это уже не планы, а реальность. Оснащены специальным оборудованием для телеконсультаций ряд лечебных учреждений области. Использование инноваций в этой сфере имеет большое значение для Ростовской области с ее огромной территорией и неравномерной плотностью населения. Медицина нового поколения позволяет приблизить современный уровень диагностики к жителям самых отдаленных уголков донской земли. Общедоступность, единый высокий стандарт качества медицинского обслуживания в любой больнице, поликлинике — это то, к чему мы должны стремиться. И все же надо помнить, что ни одна, даже самая лучшая, технология не заменит че-
Александр Жилкин, губернатор Астраханской области: — Сегодня к услугам астраханцев высокотехнологичное здравоохранение, объем финансирования которого по совокупности всех источников составил 11 млрд рублей. Благодаря качественным изменениям медицина сегодня стала привлекательной не только для астраханцев, но и для иногородних и иностранных граждан. Лечебные учреждения становятся достаточно серьезным сектором коммерческой деятельности, которую мы будем развивать преимущественно на принципах частно-государственного партнерства. Продолжено укрепление материальной базы отрасли. Завершены капитальные ремонты на 80 объектах в 26 учреждениях: поставлено и введено в эксплуатацию более 700 единиц медицинского оборудования, включая дорогостоящую и высокотехнологичную медицинскую технику; в 1,6 раза увеличились расходы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Реализуемые на территории области целевые программы позволили снизить смертность от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и управляемых причин. Особенно серьезная позитивная динамика
вечная профессия наблюдается среди работающего населения. Задача на перспективу — продолжение первоочередного развития высокотехнологичной медицины. В планах — строительство нейрохирургического и травматологического, перинатального и противотуберкулезного центров.
Александр Ткачев, губернатор Краснодарского края: — Я очень хочу, чтобы наше здравоохранение было лучшим в стране, чтобы оно развивалось. Чтобы в крае открывались новые больницы, внедрялись еще более высокотехнологичные методы диагностики и лечения. Для этого надо укреплять материальную базу учреждений, увеличивать зарплату, тогда и люди будут работать долго, исчезнет текучесть кадров. В настоящее время каждый второй выпускник медицинских образовательных учреждений уходит работать в коммерческую отрасль, в итоге муниципальным госучреждениям здравоохранения не хватает 8 тысяч специалистов. Уже в этом году заработная плата врачей увеличится на 20%, и эта работа будет продолжена. К 2016 году врачи на Кубани в среднем будут получать 54 тыс. рублей, а к 2018 году — 83 тыс. рублей. С 1 сентября этого года зарплаты медсестер будут увеличены более чем на 30%, что в рублях составит 5 тысяч. Таким образом, средний размер зарплаты увеличится
до 23,5 тысячи рублей. Труд медсестер и фельдшеров скорой значительно отличается от остальных. Именно эти люди всегда на передовой, работают в экстренных условиях, совершают по 6 тысяч вызовов в сутки. Не все выдерживают, поэтому и текучка большая. На Кубани всегда был культ большой семьи. Это в последнее время два ребенка считается нормой, а три — уже многодетностью. Мы должны создавать условия для повышения рождаемости, и роль медицины в этом не последняя.
Рамазан Абдулатипов, и.о. президента Дагестана: — Не хотел бы применять слово «реанимация», но сегодняшнее состояние здравоохранения, наверное, ближе к этому. Для успешной работы системы здравоохранения и выплаты хорошей зарплаты медикам нужна хорошая, эффективная экономика. Если мы плохо зарабатываем, от этого страдают все. Если вся республика не отработала на должном уровне, мы не сможем выплатить достойную заработную плату даже самому добросовестному медику, который сутки проводит у постели тяжелого больного. Поэтому одна из первейших задач в целях укрепления базы развития нашей медицины, охраны здоровья — это, конечно, выстраивание эффективной экономики. У нас большая безработица, огромное количество людей, которые
просто перестали работать. По количеству инвалидов наша республика занимает первое место в Российской Федерации. Как сказал президент РФ Владимир Путин во время рабочей поездки в Дагестан, первая половина населения республики — спортсмены, вторая — инвалиды. Это тоже проблема. И не только медицинская, социальная, но и нравственная.
Валерий Зеренков, губернатор Ставропольского края: — Ставрополье вошло в десятку регионов страны, добившихся лучших показателей выполнения соответствующей программы 2012 года. Результат отмечен на федеральном уровне: краю дополнительно выделена субсидия в размере 243 млн рублей. Средства также будут вложены в модернизацию медицинской отрасли. Мы хотим быть здоровыми и умными, а учителям и врачам платим меньше всех — конечно, это неправильно. Все положения президентского указа от 7 мая мы будем выполнять. И постараемся поэтапно повышать зарплаты бюджетникам. Правительство сегодня будет делать все для того, чтобы и врачи, и учителя, и работники дошкольных учреждений, и культработники получали достойную зарплату.
11
Актуально
Та т ь я н а Я к о в л е в а :
«Качество медицины напрямую зависит от менеджмента»
На окружном совещании, прошедшем 27 апреля в Ростове-наДону, комиссия федеральных экспертов под руководством заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Татьяны Яковлевой и заместителя полномочного представителя президента Российской Федерации в Южном федеральном округе Владимира Гурбы проанализировала итоги модернизации отрасли и рассмотрела программы развития здравоохранения субъектов ЮФО до 2020 года. Эксперты акцентировали внимание участников совещания на повышении качества менеджмента в отрасли для достижения целевых точек программ развития регионального здравоохранения. Татьяна Яковлева рассказала ИД «МедиаЮг» о ключевых направлениях развития медицины в ближайшей перспективе.
12
yugzdrav.ru
— Татьяна Владимировна, еще вчера ключевой проблемой здравоохранения называлась кадровая. Сегодня вы отвели ей второе место. С чем это связано? — Приведу пример. Чем в основном объясняется повышение младенческой смертности в 2012 году? Переходом на новые критерии живорождения — от 500 граммов. Безусловно, этот фактор был ожидаемым, и он проявился, хотя и в гораздо меньшей степени, чем предсказывали эксперты. Но анализ ситуации в некоторых регионах страны выявил и другую причину — неотработанность систем маршрутизации при оказании медпомощи. Трехуровневая структура оказания медпомощи создана, но не отлажена, в результате происходит сбой всей системы. Или оборудование закупили, а оно «стоит в чулане». Почему? Не сбалансировали оснащение оборудованием и подготовку специалистов для работы на нем. Разве это не организационный вопрос? Именно поэтому мы тщательно подходили к рассмотрению региональных программ развития
отрасли на ближайшие семь лет, в них достижение целевых показателей на 60-90% будет зависеть от уровня постановки оргработы на местах. И неформальное проведение всеобщей диспансеризации населения, и утверждение в обществе высокой значимости здорового образа жизни требуют как высокой самодисциплины индивидуума, так и высокой ответственной организованности в каждом трудовом коллективе, в муниципалитете и в целом в регионе. Такой подход мы обсуждали, в том числе на окружных рабочих встречах с руководителями здравоохранения. — Диспансеризация вновь поднимается на щит. Что нового в ней по содержанию и по форме проведения? — Современные системы раннего выявления заболеваний в настоящее время внедрены во многих развитых странах. По рекомендации ВОЗ скрининговые программы должны содержать не только тесты на раннее выявление заболеваний, но и тесты на выявление факторов
риска хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смерти населения как развитых, так и развивающихся стран мира. Отказ от курения, контроль артериального давления, рациональное питание, достаточный уровень физической активности, ограничение употребления алкоголя, нормализация массы тела — все это расценивается как важнейшие условия для снижения уровня инвалидности и смертности населения. В рамках реализации Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Минздравом России был подготовлен и утвержден Порядок диспансеризации определенных групп взрослого населения. Указанный новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только отечественного, но и зарубежного опыта. Важно, что для граждан как сама диспансеризация, так и лечение выявленных заболеваний будут абсолютно бесплатными. Особенностями нового порядка станут всеобщий характер диспансеризации; широкий охват всех слоев населения (до 20-25% взрослого населения ежегодно, то есть до 20-25 млн человек) системой регулярных профилактических медицинских осмотров, частота которых будет зависеть от возраста и состояния здоровья, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий; динамическое наблюдение граждан с выявленными заболеваниями; необходимая коррекция факторов риска, в том числе в процессе диспансеризации. Таким образом, ежегодно не менее 23% взрослого населения, проживающего в каждом субъекте РФ, должно проходить диспансеризацию. Включает данный профилактиче-
ский процесс и весьма значимый для медицинских специалистов компонент: труд проводящих диспансеризацию впервые будет оплачиваться через систему обязательного медицинского страхования. Ключевой организующей структурой в проведении диспансеризации должна быть поликлиника, в которой ответственность за процесс ложится на отделение или кабинет медицинской профилактики и на участкового врачатерапевта.
ждевременной смертности, а также на выявление основных факторов риска их развития. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, медицинские осмотры планируется проводить ежегодно. — Что должно стать результатом этой масштабной работы? — Согласно мнению экспертов ВОЗ, проведение профилактических мероприятий позволяет снизить
Диспансеризация — это медицинский осмотр врачами, последующее дообследование, определение групп здоровья, профилактическое консультирование, лечебные мероприятия и наблюдение за состоянием здоровья выявленных больных. — Как будет проходить диспансеризация? — Диспансеризация проводится в два этапа. На первом этапе выявляются у граждан признаки хронических неинфекционных заболеваний, также определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации. Прежде всего обследования будут направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и пре-
смертность в стране примерно на 55%. Важнейший компонент профилактики — проведение всеобщей диспансеризации населения, главным результатом которой должно стать снижение смертности на 24% к 2020 году. Работа действительно крупномасштабная, чрезвычайно нужная и важная для каждого гражданина нашей страны.
13
1
2
Ð
3
Актуально
Здоровье — как привычка В Национальной медицинской палате уверены, что россиян нужно учить здоровому образу жизни Задача государства в области здравоохранения сегодня состоит не только в обеспечении качественного медицинского обслуживания, но и в создании условий для здорового образа жизни. Об этом было заявлено на конференции Общероссийского народного фронта, состоявшейся нынешней весной в Ростове-на-Дону. По мнению президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, принявшего участие в заседаниях круглых столов ОНФ по социальным вопросам, основой нашего здоровья и долголетия могут и должны стать нравственное воспитание, здоровый образ жизни, правильное питание, систематические занятия физкультурой и спортом, чистые вода и воздух.
16
Текст: Альбина Астахова
Шаги к безопасной жизни Все больше россиян сегодня заботятся о своем здоровье и стремятся к здоровому образу жизни. Но чтобы это явление стало массовым, предстоит проделать большую работу. В первую очередь необходимо развивать культуру активного долголетия. В условиях прогрессирующего старения населения во всем мире сегодня особенно остро стоит задача максимального продления трудоспособного периода жизни человека, обеспечения качества его жизни, минимизации ущерба от различных заболеваний и создание системы мотивации граждан и работодателей по укреплению здоровья и ведению здорового образа жизни. Причем воспитание привычки следить за своим здоровьем должно начинаться в самом раннем возрасте: в детских садах, школах, профессиональных учебных заведениях стоит внедрить уроки и семинары об опасностях, угрожающих здоровью, и о различных аспектах здорового образа жизни. Серьезными угрозами для россиян сегодня являются алкоголь, наркотики и табакокурение. Национальная медицинская палата предлагает целый ряд мер для борьбы с этими явлениями в обществе. В частности, полный запрет рекламы алкоголя и табака, за исключением мест его реализации; увеличение акцизов на алкогольную и табачную продукцию; увеличение возраста, дающего право на приобретение алкогольных напитков и табачной продукции с 18 лет до 21 года; введение обязательного тестирования на употребление наркотиков в школах и вузах; обеспечение адаптации в обществе бывших наркоманов. Многие из этих инициатив могут быть решены на региональных уровнях. Другой опасностью для наших граждан сегодня является нездоровое питание. Проникновение некачественных и зачастую вредных для здоровья продуктов во многом провоцируется пищевой промышленностью и индустрией общественного питания: развитием системы сетей быстрого питания, использованием вкусовых добавок и консервантов. Рекламу такой пищи нужно ограничивать и одновременно вводить
жесткий контроль над качеством продуктов в магазинах и на рынках. Но есть в нашей стране и положительный опыт. В последнее время, благодаря подготовке к масштабным спортивным мероприятиям — проведению Универсиады в 2013 году в Казани, зимней Олимпиады в 2014 году в Сочи и чемпионата мира по футболу в 2018 году — началась широкая популяризация спорта. Мы рассчитываем, что эти знаменательные спортивные события помогут возрождению всенародной любви к спорту, привлекут детей и взрослых в спортивные залы и на стадионы. Но для того чтобы это произошло, необходимо обеспечить хорошую инфраструктуру в непосредственной близости от дома или места работы. Поэтому в ближайшее время предстоит строить спортивные объекты в «шаговой доступности», развивать систему спортивных соревнований, ремонтировать и обеспечивать новым снаряжением все школьные спортивные залы страны к 2014 году, когда Россия станет хозяйкой Олимпийских игр в Сочи.
средний общероссийский показатель удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, улучшить ее доступность. Для этого необходимо провести в отрасли системные реформы, направленные на повышение доступности для населения бесплатной медицинской помощи. И эта реформа должна идти по таким направлениям, как: —— разработка обоснованных порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также создание профессиональными медицинскими ассоциациями клинических протоколов и методических рекомендаций, их поэтапное внедрение; —— проведение разъяснительной работы среди населения: люди должны знать свои права как при вызове скорой и неотложной помощи, так и при поступлении в медицинское учреждение и в ходе лечения; —— создание и государственная поддержка специализированных организаций по защите прав пациентов;
обязательного медицинского страховании должны «идти» за больными вне зависимости от формы собственности учреждений, в которых они лечатся. У человека должна появиться возможность выбора медучреждения, а в отрасли — конкуренция за пациента. Серьезное внимание стоит уделить развитию центров общеврачебной практики, особенно в сельской местности. Причем для работы в сельской местности стоит предусмотреть разработку и производство в течение ближайших двух лет отечественными предприятиями мобильного модуля фельдшерско-акушерского пункта, предварительно проанализировав опыт их эксплуатации на примере пилотных проектов. Такие модули могут быть мобильными и хорошо оснащенными, их можно устанавливать в районах с низкой плотностью населения и перемещать в случае необходимости. Большую поддержку в сохранении здоровья нации может сыграть всеобщая диспансеризация населения. Необходимо обеспечить своевременное выявление и лечение болезней на начальных стадиях. Для этого целесообразно развитие механизмов регулярного углубленного обследования населения в трудовых и учебных коллективах, в органах социальной защиты, городских центрах семейного здоровья через мобильные фельдшерско-акушерские пункты. При этом не стоит забывать о развитии современных форм медицинской помощи женщинам и детям, о модернизации «дошкольной и школьной» медицины, а также о развитии системы санаторно-курортного лечения и отдыха. Создание институтов саморегулирования среди врачей в этой ситуации будет играть серьезную роль. В первую очередь саморегулирование будет работать на защиту пациента от некачественного лечения, а врачей — от необоснованных претензий. НКО в медицине могут взять на себя создание клинических протоколов, методических рекомендаций и контроль за их исполнением, а также совершенствование обязательных стандартов и повышение квалификации врачей.
Надо совершенствовать механизм финансирования здравоохранения. Деньги за лечение нужно «привязать» к пациенту, а не к больнице, это даст человеку возможность выбора медучреждения, а отрасли — конкуренцию за пациента. Лицом к пациенту Защита жизни и здоровья людей — важнейшая функция государства. Но, к сожалению, в нашей стране в этой сфере есть еще пробелы: по продолжительности жизни мы отстаем от развитых стран, высока смертность людей трудоспособного возраста. Однако в последнее время, с началом реализации нацпроекта «Здоровье», ситуация стала меняться в лучшую сторону. С 2006 года продолжительность жизни выросла почти на четыре года, и теперь нам нужно сохранить динамику снижения смертности, в особенности младенческой и детской, и увеличения продолжительности жизни. В качестве ориентира для государства в области медицины должна стоять задача в два раза повысить
—— развитие информационных систем для сокращения очередей в медучреждениях и создания единой электронной медицинской карты гражданина РФ; —— создание необходимой материально-технической базы здравоохранения; —— непрерывное повышение квалификации врачей и медперсонала на протяжении всей трудовой деятельности и внедрение федеральных государственных образовательных стандартов; —— решение проблемы кадрового дефицита в здравоохранении. Вместе с этим необходимо совершенствовать механизм финансирования здравоохранения. Деньги за лечение нужно «привязать» к пациенту, а не к больнице. Средства в системе
17
Актуально
Га л и н а И в а н о в а :
«Цель реабилитации — изменение качества жизни нашего пациента» Д о с ь е . Галина Евгеньевна Иванова. Основное направление научной деятельности Галины Ивановой — изучение возможностей восстановления утраченных или сниженных функций пациентов с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервной системы, чему и посвящены научные и методические работы. Ею разработан системный комплексный подход к организации и проведению реабилитационных мероприятий в острый период церебрального инсульта, травматической болезни спинного мозга. В настоящее время одним из новых направлений изысканий профессора Ивановой является разработка технологий использования роботизированного оборудования и виртуальной реальности в процессе восстановления функций у больных с церебральным инсультом. Профессор Иванова является главным специалистом Министерства здравоохранения РФ по медицинской реабилитации, председателем диссертационного ученого совета по специальности, членом редколлегии четырех научно-практических журналов, рекомендованных ВАК для публикаций. Галина Иванова — автор более 210 публикаций, в том числе четырех патентов, двух монографий, глав в двух национальных руководствах. Под ее руководством защищено 11 кандидатских диссертаций.
С 2013 года в лечебных учреждениях РФ реализуется программа Минздрава России по ранней реабилитации пациентов с тяжелыми заболеваниями. Медицинская реабилитация предполагает проведение комплекса мероприятий медицинского, психологического характера, направленных на восстановление функциональных резервов организма, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его интеграцию в общество. Подробнее об этом журналу «Здравоохранение Юга России» рассказала главный специалист министерства по медицинской реабилитации профессор Галина Иванова.
18
yugzdrav.ru
— Галина Евгеньевна, реабилитация как комплекс мер по возвращению больного в социум известна, наверное, с того момента, как появилась медицина, но самостоятельным направлением она стала относительно недавно. Как это направление меняет подход к лечению? — Прежде всего, реабилитация сегодня не рассматривается как этапное мероприятие после диагностики и лечения. Особенность новой идеологии реабилитации состоит в том, что это и есть лечение. Опыт лечебно-реабилитационного центра Министерства здравоохранения РФ уже сегодня нам говорит о том, что и проведение хирургического вмешательства, когда хирург знает, что за этим последуют реабилитационные мероприятия, проходит по другим критериям. Например, при проведении эндопротезирования тазобедренного сустава используется уже совершенно другая технология фиксации соответствующей конструкции протеза в бедренную кость. Такие варианты, которые позволяют пациенту в день операции встать. Тогда как раньше главным критерием было количество проведенных операций. Когда мы поменяли критерий, и хирургия изменилась. Медицинская реабилитация начинается не позднее 24-48 часов с момента развития острого состояния: заболевания, травмы — или после проведения операции в специализированном
стационаре, как только врачи-реаниматологи стабилизируют состояние пациента. Сразу! Сами посудите, стоит ли выполнять высокотехнологичную операцию, если ее результаты пойдут насмарку из-за плохого выхаживания? Да, пациент жив, но что ему со своей жизнью теперь делать, когда он обуза и самому себе, и родственникам, и государству? Поэтому введение реабилитации имеет перед собой фактически одну цель — изменение качества жизни нашего пациента. — Таким образом, сегодня уже сформулированы и внедряются в практику определенные стандарты реабилитации?
— Конечно! Стандартизация — одно из направлений модернизации здравоохранения — это унифицирование подходов к диагностике и лечению. Существует минимальный перечень медицинских услуг, ниже которого учреждениям здравоохранения опускаться нельзя. Перечень диагностических исследований, процедур, лекарств, дополнительных материалов — гипса, протезов, питания... Есть и сроки: провести лечение в стационаре в течение такого-то времени. Скажу больше: те учреждения, которые оказывают медицинскую помощь хоть в чем-то меньше стандарта, не будут получать на ее оказание деньги.
Жизнь без потери качества Выездной цикл усовершенствования врачей провели для донских медиков столичные специалисты под руководством главного реабилитолога Минздрава России Галины Ивановой. Около двухсот докторов на базе Областного сосудистого центра Областной клинической больницы № 1 освоили клинико-образовательный комплекс STROKE, включающий мастер-классы по современным технологиям раннего восстановления больных с острым инсультом. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает одно из первых мест по статистике смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Освоение данной программы на базе ведущей донской клинической больницы позволит поднять уровень оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. «Не сомневаюсь, что апрельская школа современной медицинской реабилитации, проведенная специалистами Научно-исследовательского института инсульта, внесет фундаментальный вклад в подготовку специалистов и создание материально-технического потенциала для реабилитации больных после перенесенных инсультов и инфарктов», — отмечает министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская. «Раньше пациенты переносили инсульт дома, и в больницы поступали только те, кто выжил. Создание сосудистых центров позволяет большинству пациентов госпитализироваться сразу, уже в первые часы они попадают в стационар и практически с первых дней начинается реабилитация. С пациентом работают неврологи, логопеды, врачи ЛФК, медицинские психологи — одним словом, целая команда специалистов, — объясняет директор Областного сосудистого центра Алексей Хрипун. — Как показывает положительный опыт других регионов, создание реабилитационной базы — дело не одного дня, даже не одного года, но главное — начать». 19
Актуально
Предполагается три этапа реабилитации. Первый — в больнице, в специализированном отделении или в реабилитационном отделении. Когда пациент уже не нуждается в сложной медицинской помощи, он будет переведен в реабилитационный центр или в стационар одного дня при поликлинике. Это второй этап. А третий — санаторий или амбулаторно-поликлиническое учреждение. — Можно ли говорить о том, что в процесс реабилитации вовлечены практически все специалисты в медучреждении? — Количество специалистов, участвующих в реабилитации при отдельных видах заболеваний, доходит до четырнадцати. Это и кинезотерапевт, и массажист, и физиотерапевт, и психотерапевт, и рефлексотерапевт, и мануальный терапевт, но первое лицо — это лечащий доктор. Он является экспертом работы всей группы. Это новая модель мультидисциплинарной реабилитации.
Во главу угла ставятся интересы пациента. Если ему нужно сначала сделать ингаляцию, потом массаж, потом какую-то другую процедуру, то это будет сделано именно в таком порядке, а не тогда, когда у специалиста появится для этого время. — Не слишком ли это дорогое удовольствие для нашего здравоохранения? — На первый взгляд, это действительно выглядит именно так. Но когда такой подход позволяет пациенту вернуться к работе, хотя и с небольшими ограничениями, или полностью себя обслуживать, не отвлекать родственников, не получать пособие, то оказывается на практике, что он как минимум в 10 раз дешевле. Реабилитационные центры могут развиваться на основе частно-государственного партнерства. Отдельным пунктом в программе развития здравоохранения обозначено сосредоточить особое внимание
на возможности развития третьего этапа медицинской реабилитации в рамках ГЧП. Это наиболее эффективная модель. Привлечение инвестора именно к этому этапу будет выгодным для него. Ведь абсолютно бесплатным санаторное лечение не будет. Даже в странах, где пациенту законодательно гарантируют реабилитационную помощь, он платит за нее какой-то процент или фиксированную сумму. Если говорить об эффективности с точки зрения возвращения пациента в социум, когда реабилитация происходит в соответствии со стандартами, и клинический, и экономический эффект лечения гораздо выше. Инвалидность мы начинаем профилактировать уже в реанимации. Потому что зачастую она развивается, пока мы чего-то ждем. В неврологии такую систему мы внедряем уже почти три года. И подвижки есть: в 2,5 раза снизилась инвалидность.
Ирина Пиктушанская,
главный врач Центра восстановительной медицины и реабилитации № 2 Ростовской области, д. м. н. , заслуженный врач РФ: — В этом году исполняется 55 лет областному Центру восстановительной медицины и реабилитации № 2 с центром профпатологии. Это уникальное лечебное учреждение расположено в г. Шахты. Изначально в его функции входили медосмотры и лечение рабочих угольной промышленности. Полвека назад структура диспансера включала в себя кабинет поликлинического приема, 10 стационарных коек на базе городской больницы и передвижной узкокадровый флюорограф. Наш диспансер активно развивается. В 2004 году он был переименован в
20
областной Центр восстановительной медицины и реабилитации № 2, что дало право оказывать медицинскую помощь не только больным профпатологического профиля, но и всему работающему населению области. Спустя еще три года мы стали обслуживать ликвидаторов чернобыльской аварии. Сегодня в Центре функционируют неврологическое и два терапевтических отделения на 150 коек, поликлиника на 335 посещений в смену, есть все необходимые параклинические службы, что позволяет ежегодно пролечить в условиях стационара до 5 тысяч больных. Наш Центр является одним из крупнейших практических учреждений
профпатологического профиля в стране. Мы обслуживаем более 1 миллиона работников всех отраслей промышленности, в том числе 580 тысяч работников вредных производств. Ноу-хау Центра — передвижные клинико-диагностические лаборатории, благодаря которым обследование работников проводится без отрыва от производства. Наше учреждение — крупнейший методический центр по вопросам профпатологии на Северном Кавказе. Совместно с НИИ Медицины труда РАМН и Ростовским медицинским университетом мы проводим большую научную работу.
ООО «ВиталМед» Перинатальный центр, г. Красноярск
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:
Комплексное, постадийное и пораздельное проектирование ЛПУ. Монтаж специализированных инженерных систем и коммуникаций, таких как: — компрессорные станции сжатого воздуха; — станции централизованного вакуума; — кислорододобывающие станции и блоки разделения воздуха; — станции заправки продуктами разделения воздуха и газоразрядные баллонные станции: — криогенные системы хранения продуктов разделения воздуха; — станции централизованной подачи газообразного кислорода (баллонные станции, газификаторы, кислородные концентраторы); — комплексы «чистых помещений» для лабораторий, предприятий микроэлектроники, фармацевтики, учреждений здравоохранения; — системы вентиляции и кондиционирования для общественных зданий и сооружений, спортивных комплексов, терминалов аэропортов, лабораторий, промышленных предприятий, предприятий питания, медицинских учреждений; — холодильные камеры хранения; — телемедицина и диспетчеризация; — системы водоподготовки; — системы защиты стен.
Госпиталь ветеранов войн, г. Грозный
Технологии, применяемые нами, позволяют проводить модернизацию, переоснащение учреждения без вывода больницы из штатного режима.
Госпиталь Федеральной таможенной службы, г. Москва
Головной офис: 121059 г. Москва, ул. Берешковская набережная, 12, оф. 289, тел.: (495) 642-96-70, 642-96-71
e-mail: info@vmed.ru www.vmedg.ru www.vitalmedgroup.ru
Главная цель — здоровье россиян Развитие здравоохранения невозможно без современных инженерных систем и технологического оборудования Ренат Аллахкулиев
Оснащение ЛПУ медицинским оборудованием, безусловно, важная, но не единственная часть развития здравоохранения. Особую роль в этом процессе играет обновление инженернотехнической базы. В результате проведенной модернизации здравоохранения улучшилось качество медицинской помощи, но необходимо продолжать поддерживать отрасль и оснащать ЛПУ новым технологическим оборудованием. Реальность такова, что некоторые медицинские учреждения имеют устаревшие инженерные сети и нуждаются в их замене. К тому же требованиями сегодняшней медицины продиктована необходимость установки современных инженерных систем и специализированного оборудования. При выборе подрядчика главное обратиться к профессионалу с многолетним опытом работы и хорошей репутацией. Именно таким партнером является ООО «ВиталМед». Специалисты компании имеют богатый опыт работы в сфере строительства и оснащения государственных и частных лечебных учреждений медицинским и технологическим оборудованием. ООО «ВиталМед» входит в одноименную группу компаний и оказывает полный комплекс услуг, начиная от строительства медицинских объектов и заканчивая поставкой, монтажом и обслуживанием специализированного оборудования. Помимо комплексной работы, компания
Александр Резеньков
берется за реализацию отдельных направлений и готова включиться в процесс на любой стадии. «Мы создаем в ЛПУ различных профилей системы медицинского газоснабжения и вентиляции, телемедицины и диспетчеризации, — рассказывает генеральный директор ООО «ВиталМед» Александр Резеньков, — монтируем системы модульных конструкций чистых помещений, поставляем современное медицинское оборудование для нужд и потребностей медицинских учреждений, что всегда ведет к повышению уровня обслуживания пациентов». Системы жизнеобеспечения ЛПУ Основные виды деятельности ООО «ВиталМед» — медицинское газоснабжение, вентиляция и кондиционирование зданий, обеззараживание воздуха и внедрение комплекса чистых помещений, водоподготовка, диспетчеризация и телемедицина, защита стен. Превалирующим направлением работы компании является медицинское газоснабжение. Без преувеличения можно сказать, что без данных систем современная медицина жить не может. Не зря их так и называют — системы жизнеобеспечения медицинских и профилактических учреждений. К медицинским газам относятся кислород, закись азота, углекислый газ, сжатый воздух, инертные газы, а также система вакуума. Компания «ВиталМед» осуществляет проектирование, поставку, монтаж и запуск в эксплуатацию всей системы газоснабжения — от источников до конечного
Сакрат Аллахкулиев
потребителя. Смонтированная система отвечает самым высоким требованиям надежности, безотказности и удобства в эксплуатации. Современные системы вентиляции и кондиционирования воздуха, устанавливаемые специалистами «ВиталМед», обеспечивают оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений ЛПУ. Системы соответствуют всем действующим нормам и актуальным требованиям сегодняшней медицины. Стерильность и технологии — прежде всего В зависимости от функционального назначения к помещениям ЛПУ предъявляют требования по санитарно-микробиологическим показателям. Инженерное исполнение сетей и наполнение оборудованием определяются назначением помещений, их конфигурацией и размерами, действующими нормативными требованиями к ним. Сегодня в медицинских учреждениях проводится значительный объем стерилизационных мероприятий. Особое внимание в работе компании уделяется обеспечению качественного и цикличного функционирования центральных стерилизационных отделений (ЦСО). Огромное значение имеет качество воды, применяемой для медицинского использования. Сотрудники компании обладают необходимой квалификацией, знанием современных требований, определяющих качество воды и исполнение систем подготовки воды для медицинских учреждений. Еще одно направление деятельности ООО «ВиталМед» — поставка
и монтаж системы защиты стен. Сегодня без них не обходится ни одно современное медицинское учреждение. Специальные системы защищают стены от повреждений, возникающих при большой проходимости людей, использовании носилок и каталок. Использование отбойников с антибактериальным и антистатическим покрытием эффективно защищает стены не только от повреждений, но и от загрязнений. Телемедицина — относительно новое направление медицины, но бесспорно повышающее эффективность диагностики, операций, обучения молодых врачей и др. В данном случае качество работы врачей напрямую зависит от качества оборудования, его грамотного монтажа и обслуживания. «ВиталМед» специализируется на его установке и сервисном обслуживании инженерных систем. — Использование технологических новинок доказывает свою эффективность в нескольких направлениях, –— комментирует Сакрат Аллахкулиев, генеральный директор ООО «Смецмедмонтаж», входящего в ГК «ВиталМед». — Для врачей и пациентов — в расширении возможностей медицины, для студентов-медиков — в повышении уровня знаний. Таким образом,
обновление оборудования является основой развития современной медицины. Клиентская география За время работы компания зарекомендовала себя как профессионал и надежный партнер с мощным потенциалом. Красноречиво об этом говорит география деятельности компании. Объекты ООО «ВиталМед» расположены по всей России — от Северодвинска на севере страны до села Ахты (Дагестан) на юге, от Калининграда на западе до Магадана на востоке. Специалисты компании работали в Санкт-Петербурге и Московской области, Орле, Воронеже, Новгороде, Твери, Астрахани и других городах России. С их участием построен самый большой в России перинатальный центр в Красноярске. Крупные объекты находятся в Чечне и Дагестане. С участием ООО «ВиталМед» построен и успешно функционирует Республиканский госпиталь ветеранов войн в городе Грозном — одна из лучших больниц Северного Кавказа. Ряд объектов реализован в Дагестане: Республиканский ортопедо-травматологический центр, детская республиканская многопрофильная больница восстановительного лечения в Махач-
Направления деятельности ООО «ВиталМед»: —— комплексное, постадийное и пораздельное проектирование ЛПУ; —— монтаж специализированных инженерных систем и коммуникаций, таких как: —— компрессорные станции сжатого воздуха; —— станции централизованного вакуума; —— кислорододобывающие станции и блоки разделения воздуха; —— станции заправки продуктами разделения воздуха и газоразрядные баллонные станции; —— криогенные системы хранения продуктов разделения воздуха; —— станции централизованной подачи газообразного кислорода (баллонные станции, газификаторы, кислородные концентраторы);
кале, Каспийская центральная городская больница, родильный дом в Дербенте. — Мы строим и поддерживаем долгосрочные отношения со всеми заказчиками, независимо от величины организации, — комментирует председатель совета директоров ГК «ВиталМед» Ренат Аллахкулиев. — Независимо от того, будет ли это крупный медицинский центр федерального значения или функциональное отделение в муниципальной больнице, специалисты компании всегда предложат помощь в информировании заказчика о рынке медицинского оборудования, в приобретении новых модификаций техники, в сервисном обслуживании уже купленного оборудования. Мы спроектируем любую инженерную систему для медицинского учреждения и воплотим проект в жизнь. Сотрудники компании оказывают квалифицированную консультационную помощь. Зачастую, работая с «ВиталМед» по одному из направлений, заказчик впоследствии привлекает компанию к другим видам работ. При работе с клиентами практикуется индивидуальный подход. В зависимости от требований заказчика и назначения его помещений подбирается оборудование с оптимальным соотношением цены и качества. ООО «ВиталМед» работает с проверенными производителями качественного российского и зарубежного оборудования. Будучи клиентоориентированной компанией, «ВиталМед» позаботилась о гибкой системе скидок, действующей для заказчиков. Рабочие отношения строятся на уважении клиентов и их потребностей, пожелания которых для компании приоритетны, но главной целью в работе компании является жизнь и здоровье пациента — гражданина России.
—— комплексы «чистых помещений» для лабораторий, предприятий микроэлектроники, фармацевтики, учреждений здравоохранения; —— системы вентиляции и кондиционирования для общественных зданий и сооружений, спортивных комплексов, терминалов аэропортов, лабораторий, промышленных предприятий, предприятий питания, медицинских учреждений; —— холодильные камеры хранения; —— телемедицина и диспетчеризация; —— системы водоподготовки; —— системы защиты стен.
Коллектив ООО «ВиталМед» поздравляет с Днем медицинского работника всех медиков и представителей строительных компаний, работающих с ЛПУ! Дорогие наши партнеры и коллеги, желаем вам удачи, финансового благополучия и процветания! Будьте здоровы и счастливы!
Электронная версия журнала «Здравоохранение Юга России» Всегда удобно и оперативно!
Установите приложение «Вестник» в App Store Теперь вы можете читать журнал «Здравоохранение Юга России» в электронном виде на планшетных компьютерах и смартфонах (iPad, планшетные компьютеры и телефоны на платформе Android).
Актуально
Кошелек без дефицита Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова обещает улучшить благосостояние медиков в 2013 году Программа модернизации позволила оснастить медицинские учреждения страны современным оборудованием и внедрить в здравоохранение стандарты и информационные технологии, тем самым увеличив возможности получения гражданами квалифицированной медицинской помощи. Но одну из важных задач модернизации в полной мере выполнить не удалось. Заработные платы медработников до сих пор остаются неконкурентоспособными, и это вызывает серьезный кадровый дефицит во многих учреждениях страны. Заработная плата медработников в России — одна из самых низких в мире. По данным Госкомстата, на начало года в среднем по стране она составляла 21,4 тыс. рублей, в ЮФО — 16,4 тыс. рублей, в отдельных его субъектах и того меньше — 13,9 тыс. Одним из инструментов улучшения благосостояния врачей и медсестер должна была стать модернизация отрасли, в рамках которой предусматривалась выплата надбавок. Повысить доход медиков планировали на 61%.
22
yugzdrav.ru
Однако на практике схема сработала не так четко, как планировалось. Если в одних регионах врачи действительно ощутили прибавку в зарплате, то в других заработная плата снизилась. «В целом по стране средняя месячная заработная плата составляет 32 тысячи рублей, — сообщила на брифинге журналистов министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. — Это достаточно высокая зарплата, поэтому и вызывает изумление, с одной стороны, и возмущение — с другой, то, что параллельно в некоторых учреждениях врачи получают 8 тысяч». Как сообщили в министерстве, в отдельных регионах было выявлено уменьшение средней заработной платы медработников в январе-феврале 2013 года по сравнению с тем же периодом 2012 года. Снижение вызвало протесты медиков. Так, в конце марта несколько врачей Ижевска объявили забастовку. После этого федеральное министерство назначило ряд проверок, о которых в апреле сообщила Вероника Скворцова. «В 2013 году стоимость территориальной программы ОМС превысила 11 млрд рублей, что на 47,3% выше 2012 года, — отметила она. — Но, несмотря на это, в Удмуртии снизили финансовое обеспечение на единицу объема всех видов медицинской помощи в среднем на 8%. Тарифная комиссия
не включила в структуру тарифа социальное обеспечение. В тарифном соглашении были лишь штрафные санкции, не было стимулирующих выплат за качество. Всего лишь 10% от тарифа направлялось на заработную плату. Проверки показали, что во всех учреждениях нарушался порядок выплат стимулирующих надбавок». Министр пообещала, что все недоплаты будут возвращены медикам. В министерстве уверены, что достичь повышения оплаты труда минимум на 7-8% к уровню прошлого года удастся. «В бюджете ОМС предусмотрены субвенции для регионов на 2013 год — более 985 млрд рублей, это на 61% больше субвенций 2012 года. Сохранена сумма стимулирующих надбавок в совокупном размере субвенции на 2013 год — 114,9 млрд рублей», — заявила Вероника Скворцова. По ее словам, сохранены все стимулирующие надбавки, которые были включены в ПНП «Здоровье» и региональные программы модернизации. Серьезным инструментом повышения оплаты труда станет и перевод врачей на так называемый эффективный контракт, когда заработная плата медработника будет зависеть от достижения целевых показателей ЛПУ, а также качества и количества оказанных услуг.
994,9 9 9
С Среднемесячная заработная плата ( б работников здравоохранения (руб.)
23
Актуально
Инициатива — как инструмент управления Новое законодательство направлено на повышение активности как учреждений здравоохранения, так и медработников
В столице Южного федерального округа стартовал образовательный проект государственно-частного партнерства министерства здравоохранения Ростовской области, Ростовского государственного медицинского университета и российского представительства корпорации «Пфайзер Эйч.Си.Пи. Корпорейшн». Участники стартового цикла прослушали лекцию и поучаствовали в дискуссии на самые актуальные темы сегодняшнего здравоохранения — об эффективном контракте, платных медуслугах, порядках оказания медицинской помощи и ее стандартах. Мы публикуем некоторые отрывки из выступления на круглом столе профессора ВШЭ Фарита Кадырова.
24
Текст: Фарит Кадыров, замдиректора Центрального НИИ организации здравоохранения Министерства здравоохранения РФ, профессор кафедры управления и экономики здравоохранения Высшей школы экономики РФ
Эффективный контракт Эффективный контракт — это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Почему назрела необходимость перехода к эффективному контракту? По программе модернизации оснащенность оборудованием лечебно-профилактических
учреждений улучшилась, и, соответственно, для работы на нем нужны специалисты, которых порой просто нет, более высокая их квалификация и другая система оплата труда. Существующая система оплаты труда неэффективна: даже выплаты стимулирующего характера далеко не всегда зависят от результатов труда. Среди организационных предпосылок перехода к эффективному контракту следует назвать реализацию нацпроекта «Здоровье» в части дополнительных выплат, новые требования к трудовому договору по ФЗ № 83, внедрение стандартов и дополнительной оплаты труда за повышение доступности и качества медицинской помощи в рамках реализации региональных программ модернизации. Эффективный контракт должен стать основным механизмом исполнения указа президента № 597 о повышении средней заработной платы медперсонала со средним специальным образованием до 100%, а с высшим медицинским образованием — до 200% от среднего по субъекту Российской Федерации. Сильные стороны эффективного контракта — установление требований к работникам при сочетании с повышением уровня заработной платы. Слабые стороны — к результатам труда будут привязаны только выплаты стимулирующего характера. Угрозы, связанные с внедрением эффективного контракта: недофинансирование других статей расходов в целях «выведения» уровня оплаты труда, дифференциация в уровнях
Внедрение стандартов медицинской помощи Насколько порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи являются обязательными? Раньше в законодательстве было требование обязательности стандартов, но не было самих стандартов, утвержденных в установленном порядке, а сейчас появляются стандарты, но нет требования их обязательности. Является ли само по себе невыполнение стандарта ненадлежащим оказанием медицинской помощи? Нет. Часть 4 статьи 37 федерального закона об Основах определяет, что стандарт медицинской помощи включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности предоставления медуслуг, лекарственных препаратов (с указанием средних доз), медизделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания, иного, исходя из особенностей заболевания. Врач не может руководствоваться усредненными значениями — он должен подбирать то, что в наибольшей степени соответствует потребностям оказания медицинской помощи именно данному пациенту, именно в данной форме протекания заболевания. «Обязательными с 2013 года становятся порядки оказания медицинской помощи. Врачи
Партнерство для здоровья Цель проекта «Стратегическое партнерство» — создание непрерывной системы повышения качества переподготовки руководителей медицинских учреждений и подготовки специалистов в сфере организации и экономики здравоохранения. «На Дону отработано множество моделей партнерства ради здоровья, — отметила на открытии образовательного цикла министр донского здравоохранения Татьяна Быковская. — 20 лет реализуется проект «Вместе мы сильнее!», в котором эффективно взаимодействуют медики, диабетическая общественность, бизнес в борьбе с сахарным диабетом; продвигается в трудовые коллективы проект министерства здравоохранения и Союза работодателей области по профилактике ВИЧ/СПИДа «Сохраним здоровье на рабочих местах»; результативным оказалось государственно-частное партнерство по открытию центров гемодиализа». Формат взаимодействия в рамках проекта «Стратегическое партнерство» выбран самый востребованный — проведение межрегиональных информационно-образовательных циклов, подготовленных ведущими российскими экспертами в сфере экономики и организации здравоохранения. Первый цикл, на который собрались руководители и специалисты министерств и департаментов здравоохранения субъектов ЮФО, педагоги и ученые Ростовского государственного медуниверситета, провел профессор ВШЭ Фарит Кадыров.
на правах рекламы
оплаты труда работников и связанное с этим недовольство части работников, желание сотрудников отказаться от совместительства. Сокращение работников в целях обеспечения заданного уровня оплаты труда и образующиеся в результате «ножницы» между рекомендуемыми штатными расписаниями в соответствии с порядками оказания медпомощи и фактической численностью работников делают реальной угрозу снижения доступности медицинской помощи. Отказ в приеме на работу молодых специалистов и увеличение внутреннего совместительства ведет к угрозе снижения качества медицинской помощи. В итоге — риск получить обратное тому, чего хотели достичь. Чтобы свести его к минимуму, приоритетом для каждого руководителя здравоохранения должно стать решение кадровых проблем, а задачей — не просто повышение зарплаты, но и получение результата. Возможность достичь его видится в следующем: до каждого специалиста в лечебном учреждении доводятся главные составляющие эффективного контракта — зарплата должна быть заработана на основании установленных показателей оценки труда работника. Если установленные показатели не достигнуты, соответствующие выплаты могут быть не начислены.
25
Актуально
оказывают медицинскую помощь в соответствии с ними и клиническими рекомендациями. Стандарты — это медико-экономические документы, которые пишутся не для врачей, а для организаторов здравоохранения. По сути, стандарты — это калькуляция стоимости лечения одного усредненного случая конкретного заболевания (так называемой модели пациента). Медицинская помощь оказывается не в соответствии, а на основе стандартов, главная
задача которых — обосновать суммарную стоимость медицинской помощи при разных заболеваниях и состояниях», — разъясняет министр здравоохранения Вероника Скворцова в интервью газете «Коммерсантъ». Являются ли стандарты критерием качества медицинской помощи? И порядки оказания медицинской помощи, и стандарты медицинской помощи — это лишь предпосылка качественного оказания медицинской помощи, но далеко
не само качество. Это не означает, конечно, полной невозможности оценки качества медицинской помощи. Статья 64 Основ: «Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата».
Сергей Григорьев, директор ООО «РЭАЦ «Эксперт»: — При высокой конкуренции выживает тот, кто лучше подготовлен. Невозможно пытаться конкурировать, если ты не уверен в своей защите, потому что любой удар в спину может стать последним, а конкуренты быстро займут твое место, и в итоге победит тот, кто лучше защищался. В связи с этим защита информации будет важным конкурентным преимуществом, ведь если услуга социально ориентирована, то пациентам будет очень важно осознавать, что сведения об их здоровье надежно защищены. Как этого добиться? Фактически пациент доверяет врачу свое здоровье, надеется на сохранение врачебной тайны, и его не волнует механизм этой защиты. Все строится на доверии. Но доверие — это такая шаткая дефиниция, упустив которую, вернуть в десять раз сложнее. Поэтому врач является важным звеном в обеспечении безопасности информации, на нем лежит большая ответственность, и у него нет выбора — защищать информацию или нет, он обязан сохранять врачебную тайну. С учетом всепоглощающей информатизации обеспечение врачебной тайны становится все более сложным и требующим специальных знаний, в связи с чем обращение в специализированные организации неминуемо. 26
yugzdrav.ru
Платные услуги Появление законодательного регулирования платных медицинских услуг в конечном счете выгодно всем сторонам. Гражданам оно позволит лучше отстаивать свои права в этой сфере. Органам государственной и муниципальной власти будет легче осуществлять контроль за правильностью оказания платных медицинских услуг со стороны подведомственных им учреждений здравоохранения. Приведет ли законодательное регулирование платных услуг к повышению коммерциализации здравоохранения? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо выяснить, появились ли новые основания для предоставления медицинских услуг на платной основе и уменьшились ли гарантии бесплатной медицинской помощи. Ответ однозначный: нет! Новых оснований для предоставления медицинских услуг за плату (по сравнению с теми, что использовались раньше) не появилось. Государственные гарантии предоставления медицинской помощи
вают бесплатную медицинскую помощь. Закон не устанавливает приоритетов бесплатной или платной помощи. Граждане имеют право на выбор, что предпочесть — получение бесплатной медицинской помощи или платных медицинских услуг. Все, что входит в стандарты медицинской помощи, Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, должно предоставляться гражданам бесплатно. Все, что предоставляется сверх этого, может быть предложено для получения на платной основе. Платные медицинские услуги оказываются пациентам за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. За плату могут оказываться и услуги, входящие в программу госгарантий. Если они оказываются в иных условиях, на анонимной основе, при самостоятельном обращении за плановой меди-
Vogt Medical GmbH Производит изделия медицинского назначения: инъекционные, урологические и гинекологические системы, системы для анестезии, по уходу за стомой, а также диабетическую продукцию и средства для защиты медицинского персонала. Контроль качества продукции Vogt Medical осуществляется на всех этапах производства.
Компания Vogt Medical 20 лет поставляет в Россию известные марки мировых производителей — Becton Dickinson, TROGE Medical, EAKIN. Под контролем качества Vogt Medical производится УКР/ВАТА «Белоснежка» и шприц «СМТ-Бердск». Сегодня мы успешно реализуем нашу продукцию на рынках России и стран СНГ, а также на Дальнем и Ближнем Востоке, в странах Западной Европы, Азии и Северной Африки. Vogt Medical — это гарантированное высокое качество медицинских изделий. Производственные процессы сертифицированы в соответствии с европейскими стандартами (ISO 9001:2000, ISO 13485:2003). Все продукты компании Vogt Medical имеют европейский знак качества CE (директива 93/42/ EEC, 2007/47 EEC 03/2010).
Новых оснований для предоставления медицинских услуг за плату не появилось. Государственные гарантии предоставления медицинской помощи на бесплатной для населения основе ни по одному из видов медицинской помощи не уменьшилось. цинской помощью (например, если граждане не хотят следовать предусмотренному порядку оказания медицинской помощи, а хотят самостоятельно обратиться за плановой стационарной медицинской помощью без наличия направления лечащего врача), учреждение вправе в этом случае предложить получение медицинской помощи за плату. Доходы, полученные от оказания платных медицинских услуг, поступают в самостоятельное распоряжение бюджетных и автономных учреждений.
Официальный дистрибьютер Vogt Medical GmbH на юге России — ООО «СупраМед-Юг» на правах рекламы
на бесплатной для населения основе ни по одному из видов медицинской помощи не уменьшились. Более того, появились новые ограничения на оказание услуг за плату (например, присутствие при родах мужа). Поэтому нет и оснований говорить о том, что закон провоцирует рост коммерциализации здравоохранения. К тому же целый ряд новых требований предъявлен к предоставлению платных медицинских услуг коммерческими медицинскими организациями, в том числе и к тем, которые вообще не оказы-
344011 г. Ростов-на-Дону, ул. Черепахина, 39, тел./факс: (863) 269-59-55, е-mail: info@supramed.ru
27
Актуально
Конфиденциальность гарантируется Проблема защиты информации весьма актуальна для современных медучреждений Сергей Григорьев
Медучреждения — структуры, имеющие доступ к самой конфиденциальной информации своих пациентов. О том, как сохранить врачебную тайну, каким образом можно организовать защиту информации в ЛПУ, ИД «МедиаЮг» рассказал директор ООО «РЭАЦ«Эксперт» Сергей Григорьев. — Тему защиты информации в медицинских учреждениях можно условно разделить на три основных раздела. Это защита персональных данных, защита врачебной тайны и защита коммерческой тайны. А также по двум основным критериям, таким как защита информации в бюджетном медицинском учреждении и в коммерческом медицинском учреждении. Без преувеличения могу сказать, что любое медучреждение
28
Текст: Лариса Никитина
обрабатывает информацию, актуальность и необходимость защиты которой зачастую выясняются после какого-либо инцидента. В итоге, так как речь прежде всего идет о пациентах, цена утечки информации может быть существенной как в материальном выражении — претензии пациента, так и в нематериальном — в ударе по репутации медицинского учреждения и потере постоянных и потенциальных клиентов. Еще в 2006 году был принят Федеральный закон № 152-ФЗ «О персональных данных», обязавший любую организацию, работающую с персональными данными, выполнять необходимые требования по организации их обработки и защите. И по сей день данный закон вызывает множество споров и разногласий, но с каждым годом все больше организаций и учреждений понимают, что они обязаны выполнять его требования. — Каковы особенности и основные проблемы организации обработки и защиты персональных данных в медицинских учреждениях? — Зачастую, если организация или учреждение имеют ярко выраженный отраслевой характер, они заостряют внимание на этом отраслевом моменте обработки персональных данных, забывая, что
они еще обрабатывают персональные данные своих работников. При этом выполнить требования закона в отношении своих сотрудников труднее, чем в отношении иных лиц. Это связано с Трудовым кодексом РФ, который в своих положениях установил особенности обработки персональных данных работников, подбросив немало трудностей при их реализации. Так, если работодатель передает персональные данные работников третьим лицам, например в банк по зарплатному проекту или в учебное заведение для направления на повышение квалификации, он должен получить письменное согласие работника на такую передачу. Согласие должно быть конкретным и распространяться на каждый отдельный случай передачи конкретному третьему лицу. То есть недостаточно при приеме на работу составить документ о том, что работник разрешает передачу своих данных любым третьим лицам (как делают почти все организации). Необходимо каждый раз при каждом новом случае передачи брать письменное согласие работника. Другим непростым вопросом для кадровой службы любого оператора персональных данных является состав личного дела сотрудника. Мы привыкли хранить в личном деле работника все подряд: автобиографию, анкету
при приеме на работу, ксерокопию паспорта, ксерокопию военного билета, ксерокопию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН), копию СНИЛС, копию свидетельства о рождении и другие немаловажные документы. При проверках Роскомнадзора инициатива по хранению такого объема информации о наших работниках наказывается. Контролирующий орган исходит из того, что ТК содержит исчерпывающий перечень необходимых при приеме на работу документов! То есть устроился на работу, показал паспорт, данные из него переписали в Т-2 и вернули. Никаких ксерокопий! — А какие особенности и проблемы существуют при обработке персональных данных пациентов? — Одна из основных проблем крупных поликлиник — свободное хранение материальных носителей персональных данных (медицинских карт пациентов и другой медицинской документации). По требованиям закона оператор должен обеспечить безопасное хранение документов, содержащих персональные данные. Как правило, помещения необходимо оборудовать запирающимися шкафами для хранения документов. Что касается обработки персональных данных в информационных системах, то здесь, конечно, главная проблема — это большие затраты на средства защиты информации. В частных медучреждениях большой проблемой является база данных клиентов. Во многих учреждениях есть база данных с контактными данными постоянных пациентов. Основная проблема здесь — отсутствие согласия на обработку этих контактных данных. Получается, что услуга оказана, пациент ушел домой, а его данные хранятся годами. Чтобы это делать без нарушения закона, необходимо соответствующее согласие включить в договор с пациентом или взять его отдельно. Согласие на обработку контактной информации может быть в любой форме, но письменное надежнее, а вот согласие на обработку сведений о состоянии здоровья — тут только согласие по форме части 4 статьи 9 закона «О персональных данных». И, конечно, большой проблемой будет получить это согласие с тех, кто уже завершил курс лечения.
— Какой подход при защите персональных данных в медицинских учреждениях использует ваша компания? — Мы всегда работаем над оптимизацией затрат. Как-то к нам обратилась частная поликлиника с просьбой просчитать затраты на защиту персональных данных. Обычно мы без обследования не даем коммерческих предложений, но их интересовала только стоимость средств защиты для их информационной системы. Изучив структуру сети, мы увидели, что только на одном ПК из нескольких обрабатывались специальные категории персональных данных, а на остальных либо вообще не было персональных данных, либо были персональные данные работников. Обычно наши конкуренты защищают всю сеть по наивысшему — 1-му — классу защиты только из-за такого одного ПК с врачебной тайной. Мы же выделили этот ПК из сети и защитили остальные по 3-му классу, что привело к серьезной экономии средств. Опыт по защите информации, накопленный за 18 лет, помог нам
выполнения требований закона нужно только поставить средства защиты и подготовить комплект документов. Его легко опровергнуть, изучив сайт Роскомнадзора: в ходе проверок Роскомнадзора почти все нарушения вообще не связаны с комплектом документов по защите информации. С большим интересом Роскомнадзор проверяет именно правовую основу обработки: есть ли необходимые фразы в договорах, правильно ли составлено соглашение и, главное, может ли вообще оператор обрабатывать эти данные. С выяснения этих вопросов мы и начинаем работу с клиентами. Дальше уже готовим документы, устанавливаем режим конфиденциальности информации и защищаем ПК. — Может ли медучреждение самостоятельно защитить персональные данные? — Многие спорят по этому поводу. Одни считают, что для этого нужна лицензия, другие эту позицию критикуют. Мы исходим из того, что может, но для
Одна из основных проблем крупных поликлиник — свободное хранение материальных носителей с персональными данными пациентов. По требованиям закона оператор должен обеспечить безопасное хранение документов. выработать свою стратегию. Любую работу по защите информации мы начинаем с обследования. Очень часто слова заказчика и реальная обстановка отличаются. Так, на одном предприятии нас попросили защитить четыре ПК в бухгалтерии. Заказчик считал, что персональные данные работниками других отделов не обрабатываются. Мы уговорили его запустить анкету. По результатам анкетирования выяснилось, что в организации обрабатывают персональные данные 72 человек. Главное преимущество нашего подхода в том, что мы считаем правовую основу обработки персональных данных базисом для выполнения всех требований закона. Вы можете защитить 100 ПК, а потом выяснить, что не имеете права обрабатывать эти персональные данные, и деньги будут потрачены впустую. Одно из главных заблуждений всех операторов — это то, что для
этого лучше иметь подготовленного специалиста. Притом как в правовых вопросах, так и в технических. С прошлого года мы регулярно проводим консультационные семинары для лиц, ответственных за защиту и организацию обработки персональных данных в своих организациях. Иметь своего специалиста, разбирающегося в законе «О персональных данных», очень важно для любого оператора. Прежде всего потому, что перед субъектами и перед регуляторами отвечать будет именно оператор. Наемная компания выполнит вам все работы и уйдет, оставив заказчика один на один с законодательством, которое постоянно меняется. 344022 г. Ростов-на-Дону, ул. Станиславского, 167/25, 4-й этаж, тел.: (863) 263-30-63, www.centre-expert.ru
29
Портрет региона/ Ростовская область
В а с и л и й Го л у б е в :
«Мы наращиваем инвестиции в здоровье»
Свою первую встречу с донской общественностью Василий Голубев провел 16 июня 2010 года — спустя всего два дня после вступления в должность губернатора Ростовской области. «Я очень рад, что эта встреча — именно с работниками медицины, — признался он тогда. — Где бы я ни находился, чем бы ни занимался, для меня отношения с медиками всегда являлись важной составляющей моей деятельности. Абсолютно убежден, что и на донской земле это будет для меня одним из главных дел». Сказано — сделано. По прошествии трех лет с момента инаугурации глава региона может записать в свой актив целый ряд достижений в сфере здравоохранения. Журнал «Здравоохранение Юга России» проанализировал и выделил самые значительные из них.
30
Текст: Данил Савельев
Именно при Василии Голубеве была подготовлена и стартовала программа модернизации здравоохранения Ростовской области. Как сформулировали специалисты отрасли, она поставила «такие задачи, после выполнения которых появится возможность провести системные преобразования в службе здоровья. В итоге это позволит жителям Дона получать весь набор гарантированных государством медико-социальных услуг». Ростовская область стала одним из первых субъектов РФ, подписавших трехстороннее соглашение о финансовом обеспечении программы с Минздравсоцразвития России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Решением правительства на ее реализацию в 2011-2013 годах было
выделено 9,9 млрд рублей — по объему привлеченных федеральных средств область вошла в пятерку регионов-лидеров. Общий же бюджет программы составил за два года порядка 13 млрд рублей, большая его часть предназначалась на укрепление материально-технической базы. За столь короткое время из 283 объектов донского здравоохранения, нуждающихся в капитальном ремонте, отремонтировано и введено в эксплуатацию 250 объектов. 178 учреждений здравоохранения получили 18000 единиц современного медицинского оборудования... Все вместе это обеспечило условия для перехода на новую — инновационную — модель оказания медицинской помощи жителям региона. Инновации — одно из пяти «И» Василия Голубева — наряду с инвестициями, инфраструктурой, институтами и инициативой, провозглашенными им в качестве приоритетных во время инаугурации летом 2010-го. Последующие три года губернатор вместе с командой старались на практике реализовать каждый из этих приоритетов. Один из самых ощутимых результатов достигнут как раз в здравоохранении. Обновление санитарного транспорта На первый план в процессе модернизации отрасли вышел фактор доезжаемости до пациентов — без укрепления транспортного звена все усилия медиков обеспечить стандарты оказания помощи будут сведены на нет. Обновление санитарного автотранспорта не было включено в программу модернизации. Однако после встречи с сельскими врачами, поднявшими эту проблему, Василий Голубев выделил двумя траншами 149,5 млн рублей на покупку новых машин, в том числе 18 реанимобилей, которые получили все службы скорой помощи области. Экономия от проведенных аукционов позволила приобрести дополнительно еще несколько машин. В результате автопарк муниципальных учреждений здравоохранения обновился на 180 единиц — почти наполовину. Государственно-частное партнерство Губернатор придал импульс развитию института государственно-частного партнерства, в частности при создании сети диализных центров. В конце первого квартала 2013 года открылось отделение на 10 аппаратов искусственной почки в Таганроге. Ведутся подготовительные работы для строитель-
ства центра амбулаторного диализа в Ростове на базе областной клинической больницы № 2 и в Шахтах. Здесь в амбулаторном режиме диализную помощь будут получать 120 человек. Сегодня листа ожидания на получение гемодиализной медицинской помощи нет — каждый нуждающийся в ней может ее получить. Укрепление кадрового потенциала Донской глава вышел в Правительство России с инициативой увеличить количество мест для целевой подготовки специалистов в Ростовском медуниверситете. Инициатива была принята: в
2013 году количество целевых мест увелилось до 250. При отсутствии государственного распределения «целевики» — самый надежный способ укрепления кадрового потенциала сельской медицины. В прошлом году единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей получили 145 медработников, привлеченных в сельские районы Дона, вместо 35 первоначально запланированных. Более половины из них — специалисты узкого профиля. Активно работает губернаторская жилищная программа для врачей: за два года жилье приобрели 148 человек. За счет средств муниципалитетов за
Результаты реализации программы модернизации здравоохранения Ростовской области По итогам 2012 года удалось достичь следующих показателей: —— рождаемость — 11,7 на 1000 населения; —— общая смертность — 14,0 на 1000 населения; —— материнская смертность — 15,9 на 100 тыс. рожденных живыми; —— средняя продолжительность жизни — 71,03 лет — на год больше, чем в среднем по России; —— смертность населения трудоспособного возраста — 521,3 на 100 тыс. населения при целевом показателе 548,0 на 100 тыс. населения (снижение — на 4%); —— пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза, — 66,2% при целевом показателе; —— удовлетворенность населения медицинской помощью — 39% при целевом показателе 38,4%; —— среднемесячная заработная плата медицинских работников — 17022 рубля (рост от запланированного программой — более 4%). Источник: министерство здравоохранения Ростовской области
31
Портрет региона/ Ростовская область
время реализации программы приобретено жилье или оплачена его аренда 50 специалистам. В Морозовском районе построен целый дом для медиков.Также эффективной показала себя практика предоставления врачам жилья во временное пользование с последующей приватизацией спустя срок, оговоренный контрактом. Внимание — молодежи Василий Голубев выдвинул инициативу наркологического тестирования донской молодежи. Ее практическая реализация началась два года назад при большой заинтересованности
медиков, педагогов и большинства учащихся. В 2011 году добровольное тестирование на наркотики прошли 27613 подростков, обучающихся в учреждениях начального и среднего профессионального образования области, в 2012-м — 33538 человек. В нынешнем году тестирование продолжится. Для оперативного его проведения приобретены две мобильные передвижные лаборатории. Губернатор выделил на это из регионального бюджета в 2011 году 5,6 млн рублей. Руководитель области лично поддержал и продвигает уникальный проект по здоровьесбережению
школьников, стартовавший 1 сентября 2012 года. Его цель — проведение профилактических осмотров, сохранение и укрепление здоровья учащихся с использованием инновационных аппаратно-программных комплексов «АРМИС», на закупку которых из облбюджета было направлено свыше 37 млн рублей (подробнее об этом на стр. 56). Новые задачи Из новых инициатив Василия Голубева, которые уже сформулированы в виде конкретных задач профильным структурам, особо выделяются
Основные объекты здравоохранения, открытые и отремонтированные в муниципальных образованиях Ростовской области с лета 2010 года по настоящее время
2010 год Ростов-на-Дону. Областной перинатальный центр. Современный комплекс, оснащенный самым передовым оборудованием. Рассчитан на 130 мест стационара и 100 посещений в смену в поликлинике. Сметная стоимость проекта — 2,037 млрд рублей. Имеются собственное реанимационное отделение для женщин и детей, бактериологическая, биохимическая, серологическая лаборатории, лаборатория ПЦР-диагностики и другие. Шахты. Родильный дом. Коечный фонд — 100 мест. Капитальный ремонт, длившийся более пяти лет, обошелся в 107,8 млн рублей. Проведены общестроительные работы, работы по противопожарной безопасности, установлено современное сантехническое оборудование, заменены инженерные коммуникации, выполнены электромонтажные, отделочные и пусконаладочные работы.
2011 год Ростов-на-Дону. Отделение хронического гемодиализа в клинико-диагностическом центре «Здоровье». Оснащено современным оборудованием, включая 10 аппаратов искусственной почки. Обеспечивает диализной помощью 60 пациентов. Азов. Инфекционное отделение Центральной городской больницы. Затраты на ремонт и благоустройство прилегающей территории составили 17,3 млн рублей. Отделение оснащено новейшим медицинским оборудованием. Каменск-Шахтинский. Поликлинический корпус Центральной городской больницы. На проведение капремонта строителям потребовалось три месяца и 12,2 млн рублей.
2012 год Таганрог. Детская городская поликлиника. Общая стоимость капитального ремонта составила почти 13 млн рублей. В здании расположены педиатрическое отделение № 2 и отделение восстановительного лечения. Первое рассчитано на 300 посещений в смену, второе обслуживает 20,5 тыс. человек. Таганрог. Филиал № 1 городской поликлиники № 1. Комплексный капремонт обошелся более чем в 18 млн рублей. Отремонтированы не только все помещения, но и инженерные коммуникации. Филиал рассчитан на 300 посещений в смену. Белая Калитва. Детская городская поликлиника. На капитальный ремонт было направлено 10,8 млн рублей. Обслуживает почти 20 тыс. несовершеннолетних пациентов со всего района. 32
две. Первая — в течение 2013 года ликвидировать очереди в лечебных учреждениях области, в том числе с использованием современных технологий. Вторая — изучить возможность введения социальных квот на диагностику и лечение малообеспеченных граждан в коммерческих медицинских центрах. Прошедшие три года доказывают, что, занявшись летом 2010-го проблемами донского здравоохранения, губернатор и его команда не ошиблись в выборе приоритетов. В августе прошлого года в Ростовской области работала комиссия Мин-
Сеть клиник лазерной стоматологии и имплантации
здрава РФ. Ее члены побывали в 35 медицинских организациях региона, в числе которых фельдшерскоакушерские пункты, амбулатории, центральные городские и районные больницы, центры специализированной медицинской помощи, областные многопрофильные учреждения здравоохранения. В заключительном документе федеральные эксперты отметили высокое качество проведенной на Дону работы, направленной на осуществление эффективной и своевременной реализации региональной программы модернизации здравоохранения.
«Гранти»
Хирургия зубов, в том числе зубов мудрости любой сложности, костная пластика, сиснуслифтинг. Современные анестетики, общее обезболивание, наркоз, седация. Имплантация. Красивая улыбка — основа имиджа. Высококачественные, разного ценового уровня системы имплантантов. Возможность установки коронки на имплантанте в день операции.
Усть-Донецк. Инфекционное отделение Центральной районной больницы. После капитального ремонта медицинскую помощь получают около 40 тыс. жителей нескольких районов. Стоимость работ — 14,4 млн рублей.
Естественная красота. Биосовместимые безметалловые керамические коронки Procera (производство Швеции), максимально приближенные к естественной эмали зубов. Лазерные технологии, компьютерная томография, ортопантомография, телерентгенография.
Волгодонск. Центр амбулаторного гемодиализа. Может обеспечить лечение в неделю до 48 пациентов с хронической почечной недостаточностью. Построен в рамках государственно-частного партнерства. Инвестиции в проект — около 40 млн рублей.
Лечение зубов, косметические пломбы, лечение пародонта, снятие зубных отложений, отбеливание зубов и многое другое.
Поселок Двуречье Кагальницкого района. Врачебная амбулатория. Новое здание общей площадью более 300 кв. метров состоит из 22 сборных модульных блоков и гаража. Установка проведена за полгода. Стоимость работ — 12 млн рублей. Сальск. Главный корпус Центральной районной больницы. Капремонт велся с 2011 года и стоил почти 17 млн рублей. Обслуживает 106 тыс. человек, проживающих в Сальском районе, а также 150 тыс. жителей прикрепленных районов.
2013 год г. Ростов-на-Дону, ул. Орбитальная/Беляева, 58/13, тел.: (863) 276-14-40, 275-93-32 ул. Московская, 44, тел.: (863) 240-37-86, 294-69-46, www.zubnazub.ru г. Подольск, площадь Советская, д. 3, тел.: (496) 775-65-32, 775-65-08, www.esteticstom.ru
Станица Нижнекундрюченская Усть-Донецкого района. Врачебная амбулатория. Проведен комплексный капитальный ремонт за пять месяцев и стоимостью в 11,1 млн рублей. Имеются дневной стационар терапевтического профиля на 25 мест, поликлиника на 25 посещений в смену, физиотерапевтический и процедурный кабинеты. Таганрог. Медицинский центр амбулаторного гемодиализа на базе горбольницы № 1. Создан в рамках государственно-частного партнерства, рассчитан на 10 аппаратов искусственной почки. Лечение программным гемодиализом смогут получать до 80 пациентов с хронической почечной недостаточностью. Источник: официальный портал правительства Ростовской области
на правах рекламы
Хутор Михайловка Красносулинского района. Установлен новый модульный фельдшерско-акушерский пункт. Работы проведены в рекордно короткий срок — всего за несколько месяцев. Стоимость работ — 832,5 тыс. рублей.
Весь спектр стоматологических услуг для детей и взрослых
33
Портрет региона/ Ростовская область
Та т ь я н а Б ы к о в с к а я :
«Диспансеризация — центральная точка «дорожной карты»
Модернизация, безусловно, стала проверкой работы звена руководителей здравоохранения: в невиданно короткие сроки нужно было пустить в дело большие средства, выделенные на системное обновление сферы охраны здоровья. Министр здравоохранения Ростовской области Татьяна Быковская вместе со своим коллективом экзамен сдала успешно — в ноябре 2012 года область получила бонус в виде дополнительных средств в размере полумиллиарда рублей, которые используются в текущем году. 34
yugzdrav.ru
— Татьяна Юрьевна, чему научила вас модернизация? — Нередко в течение этих двух чрезвычайно насыщенных лет у меня возникала картина из романа Артура Хейли «Аэропорт»: работа авиадиспетчерской службы по сосредоточенности, оперативности, четкости очень похожа на тот ритм и темп, который задала мне и моим коллегам программа модернизации. К примеру, изначально при ее формировании мы запланировали приобретение только дорогостоящего оборудования, позволяющего оказывать интенсивную и экстренную медицинскую помощь реанимационной и диагностической службами. Но в результате правильно организованной работы по составлению технических заданий — применения принципа единообразия, сложившейся экономии по торгам — нам удалось получить дополнительные средства на приобретение менее дорогой, но не менее важной жизнеобеспечивающей медицинской техники, такой как реанимационные кровати, стерилизаторы, щелевые лампы и многое другое. Вместо пяти тысяч запланированных единиц мы приобрели в разы больше — 18 тысяч. Таким образом, оптимизация процесса на старте дала нам возможность привести лечебные учреждения области в состояние, позволяющее соблюдать порядки и стандарты оказания медицинской помощи. — Модернизация еще не дошла до финишной черты, а медики уже начали осваивать «дорожную карту» здравоохранения. И снова у вас перед глазами тот же авиадиспетчерский пульт управления? — Нет, здесь картина иная. 2013-й войдет в историю как год начала всеобщей диспансеризации населения. В результате проведенной модернизации здравоохранения важнейшая сфера жизнеобеспечения человека получила системное обновление. Это позволяет нам сегодня принять решение о новом стратегическом курсе, который базируется на известном постулате — заболевание проще предупредить, чем лечить. Он и лег в основу государственной программы развития здравоохранения до 2020 года и разработанных на ее основе и защищенных на уровне регионов РФ региональных программ развития отрасли на долгосрочную перспективу.
На каждого жителя Ростовской области составят паспорт здоровья, который будет сопровождать человека в течение всей жизни. В медицинском документе укажут не только заболевания, но и их предвестники, требующие изменения образа жизни, а при необходимости — план лечения заболеваний. Среди главных составляющих донской «дорожной карты» — формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний. На первом этапе врач выступает в качестве помощника — разрабатывает концепцию или режим здорового образа жизни, подбирает комплекс физических упражнений, рекомендует виды спортивных занятий, определяет оптимальный набор здорового питания, то есть участвует в формировании навыков по сохранению и поддержанию здоровья. Чем раньше человек обретает здоровьесберегающие знания, умения и навыки, тем больший жизненный потенциал он обретает. Вторая задача стратегического курса на профилактику — это всеобщая диспансеризация населения, центральная точка «дорожной карты». Ее решение не терпит отлагательств. Определение исходного уровня здоровья населения, проведение врачебных осмотров, в ходе
которых будут определены основные параметры, характеризующие состояние физического, психического здоровья и выявлены факторы риска различных заболеваний до развития клинических признаков. По результатам этих исследований на каждого жителя Ростовской области составят паспорт здоровья, который будет сопровождать человека в течение всей его последующей жизни. В этом медицинском документе укажут не только заболевания, но и предвестники их, требующие изменения образа жизни, характера питания, устранения вредных привычек, а при необходимости — долгосрочный план мероприятий по лечению выявленных заболеваний. Диспансеризацию человек обязан пройти один раз в три года и каждый раз получать рекомендации по сохранению или восстановлению утраченного здоровья. Стратегически важно провести диспансеризацию наиболее всеобъемлюще,
35
Портрет региона/ Ростовская область граждан, связанные с временными неудобствами из-за дополнительной нагрузки на врачей. Партнерство ради здоровья — самая благородная миссия СМИ, которую я призываю выполнить каждое массовое печатное, ауди-, теле- и электронное издание.
объективно и исключить всякую возможность формального подхода, чтобы важнейший процесс по проведению определения уровня здоровья не превратился в мероприятие для галочки. При правильной организации этого важнейшего процесса мы можем ожидать по-настоящему эффективных результатов в виде увеличения продолжительности жизни, повышения ее комфорта, снижения случаев запущенных хронических заболеваний. На эти цели выделяются большие финансовые средства, и очень важно, чтобы они не были потрачены впустую. — Насколько реально провести осмотр «не для справки» такому большому количеству людей — почти четверти населения области? — Для реализации этих задач необходимо достижение полного понимания между всеми участниками — медицинскими специалистами, органами государственного и муниципального управления и, конечно же, теми, для кого и затевается это большое и важное дело. Для результативной, не для галочки, диспансеризации нужна личная ответственность каждого жителя нашей области за свое здоровье. Во-вторых, организация проведения диспансеризации должна стать предметом первостепенной заботы органов государственной власти,
36
yugzdrav.ru
особенно муниципалитетов. Мы должны осознать, что такие вопросы, как доставка пациента для обследований, координация графика с медицинскими специалистами во избежание очередей, планирование совместной работы в субботние дни напрямую влияют, точнее, определяют достижение конечной цели — получение достоверной и нужной информации. Безусловно, нужна добрая воля работодателей, их активное участие в этой программе — необходимость принимать не очень удобное решение по кратковременному выключению из производственного процесса обследуемых работников, тем более что выдача больничных листов при прохождении диспансеризации не предусмотрена. С другой стороны, работодателю выгодно, когда диспансеризация проведена не на бумаге: при получении объективной информации грамотный руководитель сможет откорректировать в соответствии с рекомендациями врача режим работы, организацию питания, включить оздоровительные мероприятия. Все это позволит избежать в последующем увеличения затрат по поиску замены выбывшего надолго из строя сотрудника, а порой и возмещения ущерба за полученное профессиональное заболевание. Не обойтись и без активной включенности в данный процесс средств массовой информации как по разъяснению выгод от диспансеризации для каждого человека, так и по формированию правильного реагирования на возможные обращения
— Вы часто говорите о необходимости солидарной ответственности за сохранение здоровья, теперь это закреплено на государственном уровне. Призыв медиков «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!» услышан? — Формирование моды на здоровый образ жизни остается не менее актуальной задачей. Развитие профилактического направления и совершенствование институтов социального партнерства медиков с общественными организациями, социально ориентированным бизнесом, средствами массовой информации неразрывно связаны. Партнерство ради здоровья становится самой востребованной общественной технологией. Поэтому непрерывная «зеленая волна» будет и дальше гореть для всех наших инициативных проектов: запланировано проведение тестирования студентов вузов на употребление наркотических средств; будут дальше продвигаться в самые отдаленные территории «площадки здоровья» медико-социального проекта «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!»; в рамках дальнейшей реализации резолюции ООН по сахарному диабету планируется проведение Всероссийской конференции по распространению лучших медико-социальных моделей по улучшению лечения и повышению качества жизни людей с диабетом на примере модели социального партнерства Ростовской области; продолжит внедряться в трудовые коллективы инновационный проект по профилактике ВИЧ/ СПИДа «Сохраним здоровье на рабочих местах»; в этом году развернулась масштабная кампания «Просветись!» по профилактике туберкулеза, в которую включились я и мои коллеги вместе с тележурналистами ВГТРК «ДОН-ТР». В общем, нужной и полезной для здоровья работы хватит всем. Присоединяйтесь!
37
Портрет региона/ Ростовская область
Новые задачи фонда
на пороге его двадцатилетия Алексей Решетников
В июле 2013 года Территориальному фонду ОМС Ростовской области исполняется 20 лет. С какими достижениями и проблемами подошел фонд к знаменательному рубежу, рассказывает директор ТФОМС Ростовской области Алексей Решетников. Коллективу фонда удалось в целом благополучно завершить 2012 год, обеспечить достаточными финансовыми ресурсами систему ОМС на Дону для ее устойчивого развития в текущем периоде и на перспективу.В прошедшем году фонд совместно с минздравом области успешно участвовал в финансовом обеспечении региональной программы модернизации здравоохранения. В ходе реализации
Справка. Алексей Решетников возглавляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области (ТФОМС) с февраля 2013 года. До этого назначения два года проработал заместителем директора ТФОМС. Алексею Решетникову 40 лет, но за плечами уже 20-летний успешный опыт менеджерской работы. Имеет высшее экономическое образование, умеет четко сформулировать профессиональные задачи и проблемы, хорошо владеет информационными технологиями.
38
Текст: Мелисса Никольская
ее мероприятий, которые постоянно находились в центре внимания губернатора области Василия Голубева, произошло значительное укрепление материально-технической базы здравоохранения. Но важно не только создать новые условия для работы медперсонала и приема пациентов, но и добиться отдачи от возросшего ресурсного потенциала здравоохранения. Поэтому одновременно осуществлялись мероприятия по внедрению стандартов стационарной медпомощи и повышению доступности амбулаторной медпомощи. Причем финансовое обеспечение этих мероприятий как раз и было возложено на наш фонд. В 2011-2012 гг. на эти цели было выделено 2,6 млрд рублей, в том числе 1,6 млрд рублей федеральных средств. Когда подводились итоги их расходования, оказалось, что только четыре региона РФ освоили эти средства на 100%. Среди них — Ростовская область. В результате проводимой работы в регионе удалось снизить показатели материнских потерь и младенческой смертности, увеличить пятилетнюю выживаемость онкобольных, снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Главным же результатом прошлого года по праву стал показатель средней продолжительности жизни на Дону — более 71 года, то есть выше, чем в среднем по России. Сегодня главным детерминирующим условием деятельности фонда стал перевод донского здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование. Теперь в систему ОМС включена скорая медицинская помощь, сельские ФАПы, а также финансирование накладных расходов медицинских организаций (кроме
капремонта и приобретения дорогостоящего оборудования). Удельный вес средств ОМС в общем объеме финансирования здравоохранения области вырос с 56 до 80%. Сейчас фонд выстраивает оптимальную схему финансового взаимодействия участников системы ОМС, совершенствует тарифы на оплату медпомощи, в том числе обеспечивающие рост зарплаты медперсонала. Другая сложная, но жизненно необходимая задача — это проведение диспансеризации взрослого населения, включая работающих и неработающих граждан, а также студентов очной формы обучения. Так что на пороге своего двадцатилетия коллектив фонда решает новые задачи, осваивает новые финансовые объемы, внедряет новые формы работы. 344000 г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 261/81, тел.: (863) 234-90-22, факс: (863) 232-25-84, 297-27-40, е-mail: rofoms@aaanet.ru, http://rostov-tfoms.ru
на правах рекламы
Сегодня здесь работают над тарифами медпомощи и готовятся к диспансеризации населения
К здоровой жизни СМО РО наладил совместную работу с областной Общественной палатой в сфере ЗОЖ
На очередном заседании правления ассоциации «Совет муниципальных образований Ростовской области» (СМО РО) собравшиеся обсудили возможности по созданию условий для формирования здорового образа жизни (ЗОЖ). В Октябрьском районе применяется системный подход в направлениях развития здравоохранения, спорта и экологии. На территории пос. Каменоломни функционирует ЦРБ, два года назад свои двери посетителям открыл Диагностический центр, оснащенный современным высокоэффективным медоборудованием. «У нас есть МРТ, которые пользуются спросом не только у жителей нашего района, но и соседних регионов», — подчеркнул директор ООО «МРТ+» Олег Гольцев. Важно, что все исследования возможно пройти бесплатно. В планах — строительство здания для размещения УЗИ-аппарата экспертного класса, а также нейрохирургических кабинетов. Открыто специализированное кардиоотделение, в результате чего за два года смертность от болезней сердца сократилась на 30%, построен реабилитационный центр. Одним из главных направлений развития медицины в районе стало расширение сети компьютеризированных ФАПов. Комплексный подход к здоровью граждан — это не только лечение и диагностика, но и создание условий для здоровой жизни. Так, совместно с центрами оказания медпомощи администрация муниципалитета создает и новые спортивные объекты, среди которых спорткомплексы «Нива» и «Бассейны Дона». Создать необходимые жителям района и
Текст: Мелисса Никольская
отвечающие всем современным требованиям объекты помогло применение принципов ЧГП. Заместитель главы района Николай Кобец рассказал, что большое внимание уделяется организации спортплощадок и обновлению лесополос, естественных водоемов, сохранению экосистемы. После экскурсии по Октябрьскому району губернатор РО Василий Голубев предложил обобщить опыт района, чтобы на этом примере другие муниципалитеты учились тому, как привлекать инвесторов, готовых вкладывать деньги в формирование ЗОЖ. «Я считаю, что именно системный подход к созданию условий для ЗОЖ определил выбор места для заседания», — отметил глава Октябрьского района Евгений Луганцев. Важно, что в рамках встречи подписано соглашение о взаимодействии и сотрудничестве между ассоциацией и Общественной палатой РО. Ведь это позволит Общественной палате, во-первых, получать запросы от жителей всех районов области, обобщать и анализировать их; во-вторых, иметь представление о возможностях всех муниципалитетов и регионов по решению поставленных задач.
Министр по физкультуре и спорту РО Юрий Балахнин солидарен с данным мнением. «Наша задача — наладить систему взаимоотношения между министерством и муниципалитетами», — подчеркнул он. В своем выступлении министр отметил, что позиция правительства РО призвана направить развитие спорта в районах в нужное русло, помочь найти новым объектам финансовую поддержку областного и федерального бюджетов. Основными критериями оценки запланированных спортсооружений станут процент вовлечения граждан в процесс занятий физкультурой и процент обеспеченности населения спортсооружениями. Важно, что в целом данные показатели в области даже выше среднероссийского уровня. На мероприятии также выступили президент Федерации плавания РО, председатель комиссии по ЗОЖ, физкультуре, туризму и экологии Общественной палаты РО Игорь Горин, руководитель центра сердечно-сосудистой хирургии ГБУ РО «Ростовской областной клинической больницы № 1», председатель комиссии по здравоохранению и соцсфере Общественной палаты РО Александр Дюжиков.
39
Портрет региона/ Ростовская область
Высокие технологии менеджмента Информатизация делает азовскую медицину удобной и эффективной
Слово «поликлиника» уже много лет ассоциируется с очередью в регистратуру, к врачу, в лабораторию. Многие жители Ростовской области, отправляясь к доктору, готовятся, что путь к здоровью окажется трудным и нервным именно по причине неорганизованности работы лечебных учреждений. В азовских поликлиниках уже в течение шести лет ломают этот стереотип, совмещая современные технологии и главный принцип медицины — уважение к пациенту.
40
Текст: Валентина Гончарова
Борьба с очередью В поликлиниках Азова работает так называемая уважительная регистратура: дисплеи повернуты к обратившемуся — администратор и пациент вместе выбирают время посещения, согласуют лечебную цепочку. Все предельно просто, четко и быстро. Электронная запись гарантирует пациенту встречу с врачом в точно обозначенное время. При необходимости за день можно встретиться со всеми специалистами. Программа отслеживает движение документов и практически исключает их потерю. Таким образом, в Азове планомерно и неустанно выстраивается цивилизованная модель отечественного здравоохранения, здесь реализуется творческий подход к освоению государственных инвестиций в здоровье
россиян. Внедрение не обошлось без сложностей. «Полгода с администраторами работал психолог, — рассказывает руководитель системы здравоохранения города Азова Вадим Бридковский. — Компьютер освоили за три дня, а вот внутреннюю профессиональную установку с «раздала талоны — разложила истории» на «уважительное общение с человеком у окошка» пришлось проводить долго. Психологическую смену стереотипов мотивировали как материально, так и морально. К примеру, заработную плату повысили в два раза, но разделили ее на основную и дополнительную. За грубость можем лишить второй части полностью. Для усиления в регистратуру на время пришлось пересадить старшую медсестру».
Скорые технологии Электроника коснулась и службы «03»: не менее «говорящий» экран и у диспетчера скорой помощи: телефонный звонок, как клик «мышки», сразу раскрывает карту вызова, в которой заполнить нужно несколько строчек, и бригада выезжает к больному. Все телефонные переговоры записываются: это позволяет провести количественный и качественный анализ. К примеру, если за определенный промежуток времени от одного больного было два и больше вызова, это свидетельство обострения хронического заболевания, и к пациенту отправляется его участковый врач. Звонок, длящийся больше двух минут, считается конфликтным и также анализируется дежурным. Кроме того, запись является «наглядным» пособием для обучения: позволяет диспетчерам отследить свои речевые огрехи, научиться эффективному общению, «подслушать» что-то у коллеги. И, наконец, звуковой файл может служить вещественным доказательством в суде, если пациент выступает с иском к лечебному учреждению. Компьютер освободил работников скорой и от подсчета ампул: бригада по окончании дежурства просто сбрасывает с дискеты отчеты об израсходованных лекарствах за смену. Электронное «слежение» сократило ложные звонки, позволило подсчитать количество необоснованных вызовов, выявить пиковые нагрузки и ввести «рваный» график: в напряженные промежутки времени работает больше бригад, в обычные — меньше. В итоге норматив доезжаемости скорой не выходит за 15-минутный предел. Когда по телефону «03» требуется не скорая помощь, а консультация, ее может дать врач круглосуточного пункта неотложной помощи поликлиники. Один на один Следующий шаг к уважению — обеспечение качественного диалога врача и больного. Персональное внимание пациенту гарантируется электронным замком на дверях кабинета, который запирается на время приема, — больному комфортно, и врач не отвлекается. Кстати, эта «мелочь»
дисциплинирует обе стороны: интенсифицируется труд врача, нормализуется его рабочее время и пациент стимулирован на максимально эффективное посещение лечебного учреждения. Рабочий ритм поликлиники отслеживается видеокамерами и «картинку» в онлайн-режиме как главный врач, так и руководители подразделений могут периодически отсматривать, анализировать, оптимизировать. Вся информация сортируется по папкам и сосредотачивается на сервере. В штате четыре программиста, которые создали, по сути, свой программный продукт, «заточенный» под запросы лечебного комплекса. Творческий двигатель Интересно, что столь серьезная фундаментальная интенсификация труда прошла без специальных денежных вливаний. В ЦГБ объясняют: «Финансирование муниципальных учреждений осуществляется из трех источников: фонда обязательного медицинского страхования, областного и городского бюджетов. Мы за пределы выделяемых средств не выходим. Для того чтобы запустить проект компьютеризации, были нужны не допвложения, а творческий подход к освоению выделяемых денег. И еще понимание как «сверху», так и «снизу». Все составляющие оказались в наличии, поэтому у нас в Азове так все хорошо и «срослось». Сегодня опыт азовчан по борьбе с очередями — главным фактором неудовлетворенности людей оказанием медицинской помощи — областной минздрав рекомендует муниципальным службам всей области. Среди приоритетов донской медицины самый важный — повышение качества оказания помощи в так называемом первичном звене — в районных и городских лечебных учреждениях. Коллектив медицинских работников Азова много лет добивается высоких ранговых мест, эти победы дорогого стоят: они означают, что уважение, ежедневно адресуемое азовчанам командой Вадима Бридковского, возвращается любовью и признанием.
Н атал ь я Куч е р о в а , главный врач МБУЗ «Зерноградская ЦРБ»: — В состав МБУЗ «Зерноградская ЦРБ» входит поликлиника и отделения круглосуточного стационара на 395 коек (с отделениями терапевтического, хирургического, педиатрического, инфекционного и акушерско-гинекологического профилей и отделение анестезиологии и реаниматологии). Также в нашу структуру входят районная больница, 7 врачебных амбулаторий, 30 ФАПов, 3 отделения сестринского ухода, отделение скорой медицинской помощи. В больнице работают 94 врача и 353 работника среднего медперсонала. Реализация муниципальных целевых программ в 2012 году по развитию здравоохранения Зерноградского района позволила закупить, установить и оснастить модульный ФАП, провести капитальный ремонт здания Гуляй-Борисовской амбулатории, ремонт реанимационного, детского, терапевтического, хирургического, гинекологического отделений, операционного блока, фойе и лестничных маршей стационара, ремонт ФАПов и амбулаторий. За 2012 год было закуплено более 130 единиц оборудования на сумму более 47 млн рублей: мониторы витальных функций, аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательный аппарат, бестеневые лампы, эндовидеохирургическая стойка, рентгеновский аппарат на два рабочих места, передвижной рентген-аппарат, фиброгастроскоп, радиовизиограф, операционный стол, дефибриллятор, лабораторная центрифуга, спирограф с принтером, фиброгастродуоденоскоп, стоматологический комплекс и другое.
41
Портрет региона/ Ростовская область
Счет шел на минуты Как в земской медицине XXI века прижились технологии телемедицины В апреле по федеральному телеканалу прошел сюжет, который сделал докторов из донской глубинки известными не только на всю страну, но и в далеком зарубежье. В Ростовской области врачи пришили мужчине руку, которую он сам себе отпилил. Сложнейшую операцию провели в обычной сельской больнице. Выбора не было ни у медиков, ни у пациента: до областного центра надо добираться несколько часов, а счет шел на минуты. Жителя села Ремонтное Федора Гончарова привезли в районную больницу в шоковом состоянии с отрезанной на треть кистью правой руки. Выяснилось, что пациент травмировал себя сам. Болгаркой он пилил в саду деревья. Травма тяжелая,
а от Ремонтного до травматологического центра Ростовской областной больницы более 400 километров. «Добраться до пациента мы могли бы только в лучшем случае через пятьшесть часов. Возможно, произошли бы необратимые изменения в этой кисти. Можно было не восстановить эту кисть в результате», — отмечает заведующий травматологическим отделением Ростовской областной больницы, главный травматолог области Алексей Глухов. Местные хирурги оперативно связались со своими коллегами в Ростове.
По электронной почте отправили им рентгенограммы и фотоснимки поврежденной руки. В областной больнице провели консилиум и уже через 15 минут по телефону дали сельским врачам добро на реплантацию — оперативное приживление отрезанной кисти. И подробно проконсультировали. Еще через пять минут началась операция. Шла она более часа. Местные врачи признаются, что никогда раньше им не приходилось пришивать кисть к руке. Будет ли она потом функциональна, не мог сказать никто.
Справка. В целях повышения доступности высококвалифицированной медицинской помощи в Ростовской области внедрена и в настоящее время активно функционирует и развивается система оказания консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий. В настоящее время телемедицинские консультации проводятся лечебными учреждениями всех муниципальных образований области. Востребованность такого вида помощи растет: в 2009 году было выполнено 592 телемедицинские консультации, в 2010-м — 853, в 2011-м — 971, в 2012-м — 1273.
42
Текст: Валентина Гончарова
«Мы крайне экономно удалили нежизнеспособные ткани, восстановили частично связочно-мышечный аппарат и фиксировали кости», — рассказывает главный врач Ремонтненской ЦРБ хирург Алексей Шелудько. Пациент Гончаров быстро пошел на поправку. Процесс реабилитации еще потребует дополнительных оперативных вмешательств и времени. Травматологи говорят, что не менее пяти месяцев. Потом все должно быть хорошо. «Я не могу сказать, что на 100%, я не господь Бог, но функция кисти как рабочего органа будет восстановлена», — отмечает Алексей Глухов. Но не обо всем рассказал яркий телевизионный сюжет — кое-что осталось за кадром. Причем очень значимое. Во-первых, неординарное «вдруг» произошло вечером — где-то около девяти часов, а к сложнейшей операции медики приступили практически через 25 минут после случившегося, и к одиннадцати ночи уже все завершили, вспоминает
главврач. Как удалось практически мгновенно собрать операционную бригаду? Алексей Шелудько, явно не понимая моего удивления, отвечает спокойно: «У нас она давно сформирована, в нее входит анестезиологреаниматолог, две медсестры — операционная и анестезист, санитарка и мы, хирурги, — говорит Алексей Шелудько. — Здесь не существует ни праздников, ни выходных, ни ночей, ни вечеров: звонок — и мгновенный сбор. В те сутки дежурил Антон Маракулин, пока доставляли потерпевшего (а случившееся произошло в 300 метрах от больницы), он позвонил всем специалистам бригады». Параллельно с проведением ургентных мероприятий — выведением пациента из болевого шока, остановкой кровотечения — велась подготовка к операции, передавались данные в Ростов, шла электронная и телефонная связь. Там так же синхронно с ремонтненцами работали консультанты-травматологи из
областного центра. Когда операция подходила к концу, проделанное отсняли и снова показали главному травматологу области. Получив добро, наложили внешние швы. Сейчас у ремонтненца Федора Гончарова функция руки практически полностью восстановлена. Сегодня все чаще и чаще говорят о необходимости возрождения высоких принципов земской медицины. В селе Ремонтном 100 лет назад она тоже пустила корни: в начале прошлого века здесь построили маленькую земскую больничку. Уникальная работа сегодняшних медиков Центральной районной больницы — ярчайшее свидетельство преемственности тех высоких профессиональных традиций. С небольшим современным нюансом — телемедициной, многократно сокращающей путь врача к пациенту.
43
Портрет региона/ Ростовская область
Будни неврологического центра РОКБ Филигранной работой занимаются в Ростовском областном центре неврологии Юрий Тринитатский
Ростовский областной центр неврологии — это два отделения — неврологическое и нейрохирургическое. Здесь проводятся консультации и лечение, испытания препаратов и медтехники, осуществляется научная деятельность. В 2013 году отделениям, которые входят в состав центра, исполняется 60 лет. Центр неврологии — уникальное подразделение ГБУ РО «РОКБ». Достаточно сказать, что с 80-х годов прошлого века здесь занимаются лечением рассеянного склероза. «Это одно из самых инвалидизирующих заболеваний, им, как правило, болеют молодые люди. На базе неврологического отделения создан областной центр, и все больные, которым
Справка. Юрий Тринитатский — обладатель двух авторских свидетельств на изобретение, автор монографии «Рассеянный склероз». Под его руководством защищены шесть кандидатских диссертаций. Центр неврологии имеет договор о сотрудничестве с Кембриджской терапевтической группой об изучении инфекционной природы атеросклероза. На базе центра проводятся многочисленные международные исследования эффективности новых препаратов, т.к. врачи имеют сертификаты GCP (Good Clinical Practice).
44
yugzdrav.ru
устанавливается диагноз «рассеянный склероз», — наши пациенты, — рассказывает директор Ростовского областного центра неврологии, заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. Юрий Тринитатский. — С 2003 года появилась возможность лечить рассеянный склероз самыми современными средствами. Мы начинали с 80 пациентов, сейчас лечение получают более 600 человек. Курс лечения в год обходится примерно в полмиллиона рублей, но государство идет на такие затраты с целью замедления прогрессирования и уменьшения инвалидизации. Эффективность терапии достигает 60%. Еще мы лечим такие заболевания, как миастения, которая связана с нарушением нервно-мышечной передачи, острые воспалительные демиелинизирующие полинейропатии». В отделении нейрохирургии оперативные вмешательства проводятся в двух современных операционных, оборудованных многофункциональными операционными столами, операционными микроскопами, эндовидеохирургическими стойками, диатермокоагуляторами, сложными аппаратами ИВЛ с большинством современных функций. Операции проводятся исключительно на микрохирургическом уровне. Поистине уникальными являются эндоскопические вмешательства при аденомах гипофиза и краниофарингиомах, реконструкция сложных и гигантских дефектов свода и основания черепа.
Эндоскопические вмешательства при поражениях межпозвонковых дисков всех отделов позвоночника, микрохирургические вмешательства на периферических нервах, операции при врожденной и приобретенной гидроцефалии, шунтирование стали для большинства нейрохирургов рутинными операциями. Нейрохирурги центра участвуют в программе оказания помощи пациентам с инсультами. Ими выполняются сложные эндоваскулярные вмешательства при аневризмах и мальформациях головного мозга. При необходимости больным с глубокими нарушениями сознания, вызванными геморрагическим инсультом, проводят декомпрессивную трепанацию, позволяющую существенно уменьшить летальность. «Наши хирурги оперируют большое количество больных с опухолями головного мозга, причем таких локализаций, которые раньше считались малооперабельными, — комментирует директор центра. — Мы постепенно готовим кадры, стараемся, чтобы сохранялась преемственность. Подготовка нейрохирурга занимает 8-10 лет, поэтому отношение к кадрам достаточно бережное». Нейрохирурги центра оказывают неотложную помощь пострадавшим в ДТП на трассе М-4. При показаниях операции таким пациентам выполняются как в межрайцентрах, расположенных на трассе, так и в РОКБ. Сам Юрий Владимирович, будучи еще и главным специалистом министерства здравоохранения Ростовской области по неврологии, регулярно делится опытом и организует обучающие семинары и совещания для врачей-неврологов со всего донского региона.
Е л е н а Га й д а р :
«Тяжелый недуг курильщика развивается незаметно» Елена Гайдар
Пульмонология — одна из немногих терапевтических служб, которая активно развивается на протяжении всего периода существования. Выходят в свет новые стандарты и подходы к диагностированию и лечению заболеваний, появляются новые медикаментозные препараты, меняются взгляды и, соответственно, рекомендации специалистов. О злободневной проблеме общества — о хронической обструктивной болезни легких, возникающей под негативным воздействием табакокурения, и о современных методах борьбы с недугом рассказала Елена Гайдар, врач высшей категории, главный пульмонолог МЗ РО, заведующая пульмонологическим отделением ГБУ РО «РОКБ». — Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) сегодня активно обсуждается во всем мире. Доказано, что причиной заболевания является курение. Именно поэтому в стране ведется широкая пропаганда здорового образа жизни, воплощается в жизнь новый закон, ограничивающий потребление табака в
Справка. В этом году пульмонологическое отделение ГБУ РО «РОКБ» отмечает двойной юбилей: 40 лет со дня основания отделения и 25-летие работы Елены Гайдар в качестве на правах рекламы
руководителя пульмонологической службы Ростовской области.
Текст: Галина Шувалова
общественных местах. Фенотипы болезни постоянно изучаются, и с учетом новых знаний разработана современная классификация ХОБЛ. Опасность ХОБЛ заключается в том, что болезнь развивается незаметно. На начальном этапе курильщики не замечают легкое покашливание по утрам, периодическую отдышку при увеличении нагрузки, выделение мокроты. Тем не менее эти признаки являются симптомами поражения дистальных бронхов. Возникают так называемые ловушки с повышенным содержанием воздуха, в результате которых развивается эмфизема легких. К сожалению, в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу лишь на стадии яркой клинической картины с выраженной дыхательной не-
По данным ВОЗ, если сегодня не будут приняты соответствующие меры, то к 2020 году причина смертности от хронической обструктивной болезни легких займет третье место. достаточностью. А ведь это заболевание носит системный характер. От него страдают практически все органы человека: сердце, головной мозг, центральная нервная система, скелетно-мышечная мускулатура, органы пищеварительного тракта… Для диагностики болезни мы применяем современные рентгенологические, лабораторные и функциональные исследования. При соблюдении ключевых условий: непрерывности лечения и отказа от вредной привычки — современные медицинские препараты позволяют предотвратить дальнейшее развитие болезни и частые обострения. Сегодня пульмонологи всего мира вносят значительный вклад в предотвращение возникновения ХОБЛ. В нашем отделении работает кабинет борьбы с
табачной зависимостью. Ежегодно в конце мая мы проводим день борьбы с вредной привычкой, в программу которого входит консультативный прием курящих, исследование функции внешнего дыхания и многое другое. Положительная динамика нашей работы налицо. Более 70% пациентов, заядлых курильщиков, прошедших курс стационарного лечения ХОБЛ в нашем отделении, бросили курить. И сегодня в числе первостепенных задач, стоящих перед пульмонологической службой, является диспансеризация населения с целью раннего выявления этого хронического заболевания. 344015 г. Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170, тел.: (863) 222-03-56
45
Портрет региона/ Ростовская область
С уверенностью — в будущее! В 2014 году на базе ГБУ РО «ОКДЦ» планируют внедрить исследование на основе биочипов Дмитрий Бурцев
качества, сертифицированная по ISO 9001:2008. Эффективность работы системы отлично продемонстрировали количественные показатели проведенных исследований. — Уважительное отношение к пациентам сложно измерить в цифрах,
программистами Центра. Создана электронная история болезни каждого пациента, позволяющая сохранять все лечебно-диагностические мероприятия, выполненные мероприятия пациенту с момента первого обращения в ОКДЦ. В результате врачи
хотя именно это зачастую становится основным критерием оценки качества нашей работы. В числе наших первостепенных задач — повышение доступности оказываемых медицинских услуг, — отмечает Дмитрий Бурцев, к.м.н., врач высшей категории, оперирующий эндохирург, главный врач ГБУ РО «ОКДЦ». — Мы стремимся избавить пациента от лишних негативных факторов, таких как очереди и длительное ожидание приема к врачу. В то время как многие медицинские учреждения находятся в стадии внедрения информационного обеспечения в практику, в ОКДЦ уже несколько лет успешно функционирует медицинская информационная система eClinic, разработанная штатными
и пациенты получили актуальную, открытую, исчерпывающую информацию о ходе диагностики и лечения. И если раньше время регистрации к специалисту составляло более 20 минут, то сегодня это время сократилось до 7 минут. — Самым сложным и необходимым для эффективной работы медучреждения является создание так называемых ресурсосберегающих технологий. Сегодня мы можем уверенно заявить, что благодаря проведенным мероприятиям в ОКДЦ полностью оптимизирована как работа Центра в целом, так и каждого сотрудника, — подчеркивает Дмитрий Бурцев. Только за последние годы 25 специальностей, по которым в Центре ежедневно осуществляется прием
Областной консультативно-диагностический центр донской столицы — ведущее лечебно-диагностическое медучреждение на юге России, оснащенное высокотехнологичным современным оборудованием. Совместно с министерством здравоохранения РО сегодня в ОКДЦ разрабатывается план создания централизованной лаборатории, что позволит внедрить высокотехнологичные специализированные исследования в практику работы всех медучреждений области. А в будущем году в Центре планируется открыть новое направление — биочипирование граждан. Отдел генетики — в действии Развитие ГБУ РО «ОКДЦ» базируется на таких незыблемых принципах, как инвестиции в развитие и модернизацию, инновации и внедрение новых медицинских технологий, развитие инфраструктуры медучреждения, совершенствование институтов управления Центра и создание сплоченной команды инициативных и высокопрофессиональных специалистов. Равняясь на самые высокие стандарты отечественной и зарубежной медицины, Центр стал одним из первых государственных медучреждений, в котором была внедрена система менеджмента
46
Текст: Дарья Демидова
на правах рекламы
граждан, были расширены до 30. Значимым событием для ОКДЦ стала организация службы генетики. Для оснащения лаборатории цитогенетики было приобретено новейшее оборудование, которое с точностью до 98% дает прогнозы возникновения заболеваний. Благодаря современному оснащению кабинетов, высококвалифицированным кадрам, обладающим уникальным опытом, удалось добиться высоких результатов в работе, и сегодня, по оценкам экспертов, ОКДЦ стал лидером на юге России в области медико-генетического консультирования. Для профилактики социально значимых заболеваний на базе ОКДЦ успешно работают 10 специализированных центров, в числе которых областной глаукомный центр, областной центр по профилактике остеопороза, областной эпилептологический центр. Масштабные проекты — к реализации Основным принципом работы ОКДЦ по-прежнему является завершенная диагностика по основному заболеванию, а также активное выявление сопутствующей патологии, влияющей на течение основного процесса и продолжение диагностического и лечебного процессов в стационарах Центра. Клинико-диагностический лабораторный комплекс ОКДЦ — это полноценная база, позволяющая проводить лабораторную диагностику
любых заболеваний. Здесь выполняется более 1,5 тыс. исследований, среди которых выявление предрасположенностей к наследственным формам рака молочной железы, тромбозов, гипертонической болезни. Внедрена в работу новая методика скрининга колоректального рака, регулярно расширяется линейка онкомаркеров. В стремлении повысить качество диагностики во всех лечебных учреждениях Ростовской области сегодня руководством ОКДЦ при поддержке министерства здравоохранения РО разрабатывается план создания централизованной лаборатории. — Создание централизованной лаборатории необходимо для того, чтобы у жителей донского региона была возможность бесплатно получать высокотехнологичные и специализированные медицинские исследования, позволяющие оперативно выявлять самые сложные заболевания на ранних стадиях, — рассказывает Дмитрий Бурцев. — Поэтому сейчас мы решаем логистические задачи, прорабатываем организационные вопросы с пунктами забора крови, с медучреждениями Ростовской области. Создание централизованной лаборатории — не единственный масштабный проект, запланированный к реализации в ОКДЦ. С 2014 года в Центре получит развитие новое направление в микробиологической диагностике — масс-спектрометрия. Использование современного аппарата массспектрометра «МАЛДИ» позволит
определять белки, соответствующие конкретным микроорганизмам, тем самым будет идентифицирована микрофлора в любой биологической среде. Этот метод позволяет производить диагностику в течение 10-15 минут, в отличие от существующих в настоящее время аппаратов, на которых для этого необходимо 6 часов. Налицо экономия времени, высвобождение сотрудников и, что особенно важно, значительное удешевление стоимости одного исследования, что в 40 раз меньше стоимости при существующих методиках. — Сегодня развитие медицины как науки движется семимильными шагами. И если говорить о лабораторной диагностике, то конечного продукта не существует. Есть только методики, которые постоянно совершенствуются. Исследование на основе биочипов — одно из последних достижений медицинской науки, это индивидуальная медицина, — поясняет Дмитрий Бурцев. — Для биочипирования пациента выполняется 100 исследований, согласно которым разрабатывается карта предрасположенности к заболеваниям. Это следующее направление, которым предстоит заниматься специалистам ОКДЦ. Если биочипирование получит массовое признание, безусловно, со временем оно станет доступным каждому. 344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127, тел.: (863) 240-64-06
47
Портрет региона/ Ростовская область
Жизнь — в движении
Специалисты ЦВМиР № 1 используют самые современные методы лечения суставов
В отделении выполняются все виды артроскопических операций на плечевом, локтевом, коленном и голеностопном суставах. Также выполняются остеосинтез при переломах различной локализации, шов сухожилий кисти и стопы и многие другие ортопедические операции. Приоритетными являются реконструктивно-пластиче48
Текст: Мелисса Никольская
ские хирургические вмешательства, направленные на восстановление связочного аппарата коленного и плечевого суставов. В настоящее время в отделении накоплен опыт более 5000 артроскопических операций при лечении травм и заболеваний опорнодвигательного аппарата. Залогом высокого качества лечения пациентов являются профессионализм врачей, имеющих высшие категории и сертификаты, и материально-техническая база стационарного хирургического отделения, оснащенного артроскопическим оборудованием последнего поколения. Большое значение имеет не только квалифицированно выполненная операция, но и своевременная и комплексная реабилитация, возможности которой в полном объеме представлены в Центре. Все этапы реабилитации осуществляются мультидисциплинарной бригадой в составе врача ЛФК, физиотерапевта, рефлексотерапевта и врачей смежных специальностей под непосредственным контролем оперирующего врача травматолога-ортопеда. Широко используются индивидуальные программы восстановительного лечения, которые разработаны и адаптированы в соответствии с тяжестью травмы или заболевания, объемом оперативного вмешательства и уровнем физической активности пациента. Применяется весь арсенал средств реабилитации: лечебная физкультура с механотера-
пией в залах и бассейнах, аппаратная физиотерапия, медицинский массаж, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, остеопатические методики. Благодаря такому подходу максимально повышается эффективность лечения, уменьшаются сроки нетрудоспособности с 4-6 недель до 2-3, отмечается полное восстановление работоспособности и возвращение к физической активности у 96% больных. Пациенты находятся в стационаре с минимальными сроками госпитализации — от 1 до 2-3 дней. Используется «стационар одного дня», позволяющий без ущерба для качества лечения оказывать помощь максимальному числу нуждающихся. Пациенты, которым показано лечение с помощью артроскопического метода, имеют возможность получить его на самом высоком и современном уровне в ГБУ РО «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1». При наличии направления из медицинской организации по месту постоянного наблюдения данная услуга оказывается в рамках программы обязательного медицинского страхования, то есть является для пациента бесплатной. 344011 г. Ростов-на-Дону, ул. Малюгиной, 100, тел.: (863) 267-04-38, 290-71-38, 267-45-22, guz-dz@aaanet.ru
на правах рекламы
Общепризнанный лидер медицинской реабилитации и спортивной медицины — ГБУ РО «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1» — крупнейшее современное учреждение этого профиля, в стенах которого более 17 лет функционирует стационарное хирургическое отделение, отличающееся от подобного отделения любой медицинской организации. Специалисты Центра первыми в области освоили метод артроскопии, который сегодня является самым точным и информативным методом диагностики, а также позволяет одновременно, при помощи артроскопического инструментария, производить малоинвазивные хирургические вмешательства через минимальные кожные разрезы и выполнять необходимые оперативные действия.
Регистрационное удостоверение № ФСР 2012/13290 от 5 апреля 2012 г.
НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ОТКРЫТОЕ АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО
«ФАЗА»
АппАрАт ЛОр-хирургический уЛьтрАЗвукОвОй «ЛОрА-ДОН 3» предназначен для проведения хирургических операций в оториноларингологии в клинических больницах, в условиях лор-кабинетов поликлиник и дневных стационаров.
Технические характеристики Рабочая частота генератора
40-50 кГц
Амплитуда смещения рабочих кромок инструментов-волноводов
20-50 мкм
Режим работы
продолжительный, с повторно-кратковременной нагрузкой
Время активации
не более 300 с
Время дезактивации
не менее 300 с
Питающее напряжение
220 В, 50 Гц
Потребляемая мощность
не более 200 ВА
Габариты блока генератора
не более 350 х 250 х 150 мм
Масса блока генератора
не более 4 кг
Предлагаемый набор ультразвуковых инструментов позволяет проводить рассечение мягких и хрящевых тканей, внутритканное и контактное разрушение патологических новообразований, санировать очаги инфекции.
на правах рекламы
Аппарат лор-хирургический ультразвуковой «ЛОРА-ДОН 3» является дипломантом Всероссийского конкурса программы «100 лучших товаров России» в 2012 году, а также в его рамках признан новинкой года. 344065 г. Ростов-на-Дону, ул. Белорусская, 9/7 г, тел.: (863) 218-56-83, 252-31-25, факс: (863) 218-56-78,
Результаты после использования аппарата: • бактерицидный и анальгезирующий эффект; • прекращение процессов коллагенообразования; • уменьшение образования рубцовой ткани; • упрощение и ускорение проведения хирургических вмешательств и послеоперационного ухода.
e-mail: faza4@aaanet.ru, www.faza-don.ru
349
Портрет региона/ Ростовская область
РНИИАП — современный медицинский комплекс Здесь заботятся о здоровье будущих поколений
Нарушения репродуктивного здоровья негативно сказываются на репродуктивном потенциале нации. В настоящее время получено много научных данных о наличии двусторонней связи между здоровьем населения и экономическим ростом в стране. Поэтому состояние репродуктивного здоровья населения, увеличение числа бесплодных браков диктуют необходимость поиска новых путей для увеличения рождаемости и оздоровления россиян. Материнская и младенческая смертность — важнейшие индикаторы уровня социальноэкономического развития. В связи с этим снижение показателей материнской и младенческой смертности является приоритетным направлением развития акушерства и гинекологии. Наука на защите будущего Для решения поставленных задач в рамках стратегии развития медицинской науки принята платформа «Репродуктивное здоровье». Ее реализация осуществляется совмест50
yugzdrav.ru
ными действиями лечебных, учебных и научно-исследовательских учреждений Министерства здравоохранения и Академии медицинских наук РФ, в рейтинге которых Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии занимает шестое место. В рамках платформы запланированы совместные научные исследования по нескольким направлениям, в частности по преэклампсии, эндометриозу, внутриутробной инфекции, подростковой гинекологии, а также по перинатальному поражению центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста и синдрому дыхательных расстройств. Перед медиками Правительство России поставило задачу достичь до 2020 года снижения целевых показателей материнской смертности с 16,2 до 15,5 на 100 000 родившихся живыми, младенческой смертности — с 7,4 до 6,4 на 1000 родившихся живыми. Здоровье завтрашних родителей Смещение возрастных коэффициентов рождаемости в старшие возрастные группы характеризует сложившееся в настоящее время репродуктивное поведение в России. Пик рождаемости
с возрастной группы 20-24 года сместился на возраст 25-29 лет. Одновременно с этим наблюдается устойчивая тенденция повышения рождаемости в период от 25 до 49 лет. Роды у женщин старших возрастных групп сопряжены с высокими рисками неблагоприятных исходов для здоровья матери и ребенка. Наряду с этим у 50-70% девочек-подростков отмечаются нарушения здоровья, которые в дальнейшем негативно сказываются на реализации репродуктивной функции. Именно эта ситуация послужила поводом для создания в мае 2013 года научно-практического Центра подростковой гинекологии с целью улучшения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, направленной на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья девочек-подростков, страдающих различными видами гинекологической патологии из Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Сегодня институт является единственным на территории ЮФО и СКФО клиническим, методологическим и научным центром в области детской гинекологии. Планируется создание паспорта здоровья девочкиподростка.
Мужской фактор играет все большую роль в структуре бесплодия и репродуктивных потерь. Потребность в андрологической помощи сегодня составляет 37-39%, то есть практически каждый третий мальчик имеет отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, из них одна треть, или каждый десятый, серьезно рискуют оказаться бесплодными. В настоящее время планируется создание на базе института научно-практического Центра охраны репродуктивного здоровья мальчиков-подростков. Планируется создание паспорта репродуктивного здоровья мальчикаподростка. Не допустить болезни В целом доля здоровых беременных в популяции составляет всего 2025%. Весомый вклад в формирование акушерской патологии вносит инфекционный фактор. Частота развития плацентарной недостаточности у беременных, перенесших вирусную, бактериальную и другую инфекции, составляет 50-60%. Доля нормальных родов не превышает 37% (в 1991 г. — 46%). В декабре 2012 года в Российской Федерации были приняты новые критерии диагностики гестационного сахарного диабета, согласно которым ожидаемая распространенность заболевания в ближайшие годы составит 18-20% беременных. В РНИИАПе на протяжении последних трех лет работает Центр сахарного диабета, сотрудниками которого внедряются самые прогрессивные технологии лечения и мониторинга этого заболевания, включая использование помповой инсулинотерапии. На протяжении последних лет отмечается неуклонный рост гинеко-
логической заболеваемости. Показатель женского бесплодия за период 2007-2011 гг. увеличился на 16%, значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. В России бесплодны около 9,4% семей, что в абсолютном значении составляет более 4 млн супружеских пар. По оценкам международных экспертов, результативность процедуры экстракорпорального оплодотворения составляет 25-30%. В Ростовском НИИ акушерства и педиатрии организован научно-практический Центр по изучению и лечению эндометриозов. Исследования по этой проблеме проводятся в институте в течение последних 10 лет. Ежегодно регистрируется рост числа впервые выявленных онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин РФ. Совершенствование программ лечения онкологических заболеваний и увеличивающаяся на этом фоне выживаемость онкологических больных молодого возраста поставила перед врачами акушерамигинекологами задачу восстановления у них в дальнейшем репродуктивной функции. Новое и важное направление — онкофертильность — получило свое развитие в отделении охраны репродуктивного здоровья и вспомогательных технологий РНИИАПа. Будь здоров, малыш! Вместе с тем осложнения, возникающие во время беременности и родов, приводят к преждевременным родам, рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации. На долю недоношенных детей приходится 60-70% случаев ранней неонатальной смертности, 50% неврологических заболеваний и т.д.
Несмотря на бурное развитие перинатальных технологий, перинатальные поражения головного мозга остаются одной из основных проблем выживших тяжелобольных и глубоконедоношенных детей. Тяжелые гипоксически-геморрагические и гипоксически-ишемические поражения головного мозга являются одной из основных причин развития детского церебрального паралича у недоношенных детей. В 20-25% внутрижелудочковые кровоизлияния у детей с экстремально низкой массой тела осложняются постгеморрагической гидроцефалией и перивентрикулярной лейкомаляцией. Научные разработки отдела анестезиологии и реаниматологии направлены на снижение неонатальных потерь среди наиболее уязвимого контингента пациентов. Речь идет о новорожденных с РДС и перинатальным поражением ЦНС, находящихся на ИВЛ. Научные изыскания отдела проводятся по разработке методики применения ядерного магнитного резонанса у новорожденных, находящихся на ИВЛ, с целью диагностики перинатальных поражений центральной нервной системы и их топики. Необходимость исследования обусловлена ростом тяжелых перинатальных поражений ЦНС у новорожденных гипоксического и травматического характера, требующих ургентной, скоропомощной, нейрохирургической помощи.
51
Портрет региона/ Ростовская область
Нейрохирургия детского возраста
Нейрохирургическая служба Ростовской областной детской больницы вскоре отметит свое десятилетие Эдуард Росторгуев
В ноябре 2004 года в ГБУ РО «ОДБ» г. Ростова-на-Дону появилось новое направление специализированной медицинской помощи: на базе хирургического отделения было открыто 10 нейрохирургических коек. Сегодня детская нейрохирургическая служба ОДБ г. Ростова-наДону уже имеет свою историю: на счету нейрохирургов тысячи спасенных детских жизней. О работе детской нейрохирургической службы ГБУ РО «ОДБ» ИД «МедиаЮг» рассказал нейрохирург Эдуард Росторгуев. — Эдуард Евгеньевич, что можно сказать сегодня об эффективности нейрохирургической службы ОДБ? — Думаю, лучше всего об этом могут сказать цифры, статистические данные. Вот один такой пример: несмотря на высокий процент (40,84%) поступления детей в нейрохирургическое отделение ГБУ РО «ОДБ» в состоянии глубокой церебральной недостаточности (сопор или кома различной глубины) вследствие травмы или декомпенсации заболевания, послеоперационная летальность составляет менее 1%, что является крайне низкой цифрой. Данный показатель специалистам говорит о многом. Конечно, он напрямую связан с поступлением детей в специализированный многопрофильный детский стационар, высокотехно-
52
yugzdrav.ru
логичной нейрореанимационной поддержкой, современным инструментальным оснащением операционной и отделений, а самое главное — с высококвалифицированными кадрами, работающими в ГБУ РО «ОДБ». — Нейрохирургия вообще — одна из самых тонких медицинских специализаций, детская нейрохирургия — тем более. Как строится работа нейрохирургического направления в ОДБ? — Детская нейрохирургическая служба в Областной детской больнице строится на таких положениях, как организация нейрохирургических коек на базе многопрофильной детской больницы областного уровня; территориальное единство стационарной и поликлинической помощи; кооперация деятельности нейрохирургов с врачами смежных специальностей на одной клинической базе; наличие в ГБУ РО «ОДБ» современного лечебно-диагностического оборудования, высокотехнологичная и длительная нейрореанимационная помощь с применением современных комплексов мониторирования, в том числе и внутричерепного давления, адекватной респираторной поддержкой и, безусловно, наличие специально обученного персонала, владеющего спецификой работы с детьми как раннего, так и более старшего возраста. Без поддержки сотрудников реанимационного отделения во главе с замечательным специалистом, д.м.н. Федором Шаршовым наши успехи были бы гораздо скромнее! У нас работают замечательные, без преувеличения, уникальные нейрохирурги! Владимир Матвиенко — нейрохирург с громадным опытом, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории. Владимир Иванович не только член Ростовского общества невроло-
Досье. Эдуард Евгеньевич Росторгуев — врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Член Ростовского общества неврологов/нейрохирургов, член Российской ассоциации нейрохирургов, Всемирной ассоциации нейрохирургов (WFNS) и Общества по детской нейрохирургии. Главный внештатный специалист МЗ РО по детской нейрохирургии с 2005 года. Участвует в научной жизни общества, имеет публикации в местной, центральной и зарубежной печати, патенты в области детской нейроонкологии. Эдуард Росторгуев принимал активное участие в ликвидации медицинских последствий крупных террористических актов на территории ЮФО (Волгодонск, Беслан). За профессионализм, проявленный при оказании специализированной медицинской помощи, имеет почетные грамоты Министерства здравоохранения и социального развития России, министерства здравоохранения Ростовской области, Министерства чрезвычайных ситуаций России, губернатора Ростовской области.
гов/нейрохирургов, но и член Российской ассоциации нейрохирургов. Хочу еще назвать молодого талантливого специалиста — нейрохирурга Михаила Аванесова. И еще раз подчеркну, что кадры — это лицо и репутация любого лечебного учреждения. Без них самая сложная техника — груда металла. — Огромное значение для успешного лечения имеет диагностика. Как у вас поставлен этот процесс? — В ГБУ РО «ОДБ» в настоящее время имеется возможность выполнения
магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии с использованием различных программных пакетов обработки информации. Решена проблема выполнения данных исследований у пациентов младшей возрастной группы, требующих медикаментозного сна с использованием специального наркозного оборудования. Диагностическая нейровизуализация у детей также строится и на комплексе ультразвуковой диагностики, что позволяет через открытые звуковые окна в раннем детском возрасте оценивать не только структурные поражения головного мозга, но и различные характеристики мозгового кровотока в доплерографическом режиме. — Как оснащена ваша операционная? — Оснащение — крайне необходимый компонент успеха оперативного вмешательства! Без этого современная нейрохирургия просто не может обойтись. Благодаря усилиям руководства и администрации министерства здравоохранения Ростовской области, администрации ГБУ РО «ОДБ» во главе с главным врачом Владимиром Павленко с 2011 года у нас полностью обновлено или закуплено новое специализированное оборудование. По уровню оснащения мы теперь не отстаем от любой специализированной европейской клиники.
В составе операционного блока выделена операционная, оборудованная системой интраоперационного нейромониторинга, операционными нейрохирургическими микроскопами фирмы Leiсa, навигационным оборудованием фирмы Stryker, системой краниотомии фирмы Stryker, ультразвуковым деструктором фирмы Stryker. Если продолжать речь об оснащении операционной, могу сказать, что у нас имеются наборы современных микронейрохирургических инструментов; операционная оснащена многофункциональным операционным столом, включая систему жесткой фиксации головы системы Mayfield для расширения возможностей микронейрохирургического этапа операции в любом положении пациента. Важно, что данная система жесткой фиксации головы принципиально совместима с приобретенным еще в 2007 году нейроэндоскопическим комплексом фирмы Karl Storz. При выполнении нейрохирургических вмешательств используются современные радиохирургические и аргоноплазменные коагуляторы фирмы Codman и Erbe. Помимо этого в наличии имеются дорогостоящие расходные материалы: искусственная твердая мозговая оболочка, фибрин-тромбиновый клей «Тиссукол», «Тахокомб», шунтирую-
щие системы с различными параметрами или управляемыми типами клапанов фирмы Medtronik, Codman. Особо хочу подчеркнуть профессионализм наших «операционных коллег» — анестезиологов. От их труда, понимания остроты проблемы, умения четко и адекватно реагировать в критической ситуации многое зависит! — Какие операции проводят специалисты-нейрохирурги в ОДБ? — Самые разные виды оперативных вмешательств с использованием микронейрохирургических, эндоскопических, нейронавигационных технологий при пороках центральной нервной системы, гидроцефалии, опухолях головного и спинного мозга, сосудистых и воспалительных заболеваниях ЦНС, функциональных расстройствах ЦНС, изолированной или сочетанной травме головного мозга и ее последствиях. Большая часть этих нейрохирургических вмешательств соответствуют стандартам высокотехнологической медицинской помощи. Мы занимаемся сложными случаями в области детской нейрохирургии. Могу уверенно сказать, что наше направление постоянно совершенствуется, сложность операций растет, и ростовская детская нейрохирургия идет в ногу с европейскими стандартами оказания нейрохирургической помощи детям.
53
Портрет региона/ Ростовская область
В л ад и м и р М у рад ь я н :
«В нашей клинике выполняется ряд сложных многоэтапных операций»
Клиника детской травматологии и ортопедии МБУЗ «Городская больница № 20» оказывает квалифицированную экстренную травматологическую и плановую ортопедическую помощь детям г. Ростова-на-Дону и Ростовской области в возрасте от 0 до 18 лет, рассказал руководитель клиники Владимир Мурадян. — Экстренная травматологическая помощь включает в себя различные виды травм, в том числе спортивную, множественную и сочетанную травмы. В клинике выполняется полноценный объем ортопедической помощи при врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: заболеваниях позвоночника; крупных и мелких суставов; врожденной кривошее; деформации грудной клетки; деформации конечностей; заболеваниях кисти и стопы; контрактуры суставов; детского церебрального паралича и неврологической патологии, связанной с нарушением походки и функцией верхних конечностей; доброкачественных опухолях костей и суставов и сухожильно-связочного аппарата, а также других ортопедических заболеваниях. В клинике детской травматологии и ортопедии помощь оказывают врачи высшей и первой квалификационной категории, кандидаты медицинских наук; в составе отделения работают сотрудники кафедры детской хирургии 54
yugzdrav.ru
В клинике детской травматологии и ортопедии помощь оказывают врачи высшей и первой квалификационной категории. и ортопедии — профессор, доцент и ассистент кафедры, имеющие высшую квалификационную категорию; три доктора готовятся к получению квалификационной категории по специальности «ортопедия и травматология». В штате отделения работают онколог, нейроортопед и нейрохирург, врач ультразвуковой диагностики костей и суставов. При поддержке мэра города Михаила Чернышева за счет средств бюджета для лечебного учреждения был приобретен аппарат спиральной компьютерной томографии, который дает возможность в 3D-формате оценить различные повреждения при травмах и другой костной патологии. Обычные рентгеновские установки не позволяли определять столь сложные процессы при диагностике сочетанной и множественной травм и при заболеваниях костно-суставной системы. Была также
приобретена артроскопическая стойка, которая нам позволяет полноценно осуществлять достаточный объем оперативных вмешательств на коленном суставе в детском возрасте. В клинике детской ортопедии и травматологии выполняется ряд сложных многоэтапных оперативных вмешательств с использованием современной хирургической техники и новых разработок отечественных и зарубежных производителей конструкций из металла и биодеградируемых материалов. Внешняя иммобилизация и фиксация выполняется как гипсовыми повязками, так и современными видами повязок из водоотверждаемого пластического материала. Наличие отделения лечебной физкультуры, массажистов и отделения физиофункциональной диагностики позволяет полноценно проводить реабилитацию детей после травм и заболеваний.
С е р г е й Ш та н ь ко,
главврач МБУЗ «ДГП № 1» г. Таганрога: — Здоровые дети — это мечта каждого родителя и наша, как медиков, главная цель, поэтому мы делаем все для того, чтобы они выросли здоровыми и счастливыми.
на правах рекламы
Наша поликлиника оказывает медицинскую помощь около 21 тыс. детского населения Таганрога. В структуре нашей поликлиники три педиатрических отделения (24 врачебных участка). А также консультативнодиагностическое отделение, отделение восстановительного лечения, Центр здоровья и отделение оказания помощи детям в образовательных учреждениях. Благодаря ПНП «Здоровье» и программе модернизации все
отделения оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием, проведен капитальный ремонт педиатрического отделения, значительно увеличилась заработная плата врачей и средних медицинских работников. В ближайшем будущем мы планируем открыть отделение неотложной помощи. Серьезным изменением в нашем учреждении за последний год стало обновление руководящего состава. Могу с гордостью сказать, что это люди все энергичные, грамотные, работоспособные, рвущиеся в бой. Тем более приятно поздравить весь коллектив с нашим профес-
сиональным праздником — Днем медика. Хочу выразить огромную благодарность всем сотрудникам, за их каждодневный тяжелый и ответственный труд. Желаю вам всем здоровья, терпения, благосостояния и счастливых улыбок маленьких пациентов! Ростовская область, г. Таганрог, ул. Чучева, 26, тел.: (8634) 37-24-19, e-mail: tagmuzdgp1@yandex.ru
на правах рекламы
Областной центр планирования семьи и репродукции человека ГБУ РО «ОЦПСиРЧ» проводит информационно-просветительскую работу по вопросам: — современных методов контрацепции и их индивидуального подбора; — планирования семьи; — психологических аспектов вступления в брак и семейно-сексуальных дисгармоний; Специалисты центра оказывают — кризисной беременности; консультативную помощь — обучения будущих мам и пап в школе беременных. по следующим направлениям: — патология молочной железы; Татьяна Федоровых, директор Центра планирования семьи и репродукции человека: — маммография; — патология репродуктивной системы; — Наша основная задача — ориентация общества на — бесплодие мужское и женское; возрождение семейных ценностей. — вопросы планирования семьи; Мы стремимся к тому, чтобы — гормонозаместительная терапия; дети в семьях были желанными — лечение патологии шейки матки с и любимыми, чтобы беременные проведением кольпоскопии; женщины чувствовали себя — ультразвуковая диагностика; счастливыми, чтобы нашим — кардиотокография плода; женщинам была доступна радость материнства! — лечение в условиях дневного стационара, гистероскопия, лапароскопия. г. Ростов-на-Дону, ул. Московская, 79, тел. справочной (запись на прием): (863) 262-04-33
55
Портрет региона/ Ростовская область
Модель здорового будущего Донской проект здоровьесбережения школьников готовы перенять на федеральном уровне Укрепление здоровья граждан — один из приоритетов национальной политики Российской Федерации. Все государственные программы здоровьесбережения, которые работают или запускаются сегодня, должны сократить заболеваемость граждан, повысить качество их жизни, чтобы к 2025 году серьезно оздоровить нацию. В связи с этим здоровье подрастающего поколения видится наиболее требующим внимания: именно юные граждане через 10-15 лет пополнят ряды трудоспособного населения России. Здоровьесбережению детей и подростков во многих регионах уделяется первостепенное внимание. Лидером в этом направлении является Ростовская область: здесь создан единственный в стране Центр здоровьесбережения школьников. 56
yugzdrav.ru
Число здоровых детей, по утверждению официальной статистики, год от года снижается. Как сообщают в Министерстве здравоохранения РФ, только 10% выпускников российских школ сегодня можно считать здоровыми. «Ухудшение физического и психического здоровья происходит наряду с увеличением факторов риска, негативно влияющих на развитие детей, такими как употребление алкоголя, наркотиков и других психотропных веществ, — сообщил заместитель губернатора Ростовской области Игорь Гуськов. — Поэтому сохранение и укрепление здоровья обучающихся, формирование ответственного отношения детей и подростков к своему здоровью является одной из приоритетных задач системы образования Ростовской области». В 2012 году на Дону в рамках приоритетных национальных проектов «Здоровье», «Образование», национальной образовательной инициативы «Наша новая школа» началась реализация инновационного пилотного проекта по здоровьесбережению, главной
задачей которого стал мониторинг состояния здоровья школьников области и здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений, технологическое и методическое сопровождение региональной сети пилотных школ. Проект курировался на самом высоком уровне. Губернатором Ростовской области Василием Голубевым были выделены средства на закупку аппаратно-программных комплексов для поставки в 100 пилотных школ 55 территорий области и оборудования для взаимодействия регионального центра и пилотных площадок. «Нет ничего более важного, чем здоровье наших детей, ведь они — будущее России. Наша обязанность — создать все условия для того, чтобы дети полноценно развивались, росли здоровыми и успешными. Начиная пилотный проект по здоровьесбережению, мы хотим переломить ситуацию, когда, по статистике, в первый класс приходит 80% здоровых детей, а к окончанию школы их остается в лучшем случае 20», — объяснил губернатор.
Ростовская область предложила достаточно удобную и информативную модель обследования и контроля состояния здоровья школьников. «На базе муниципальных детских ЛПУ было создано шесть центров здоровья, где проводилось комплексное исследование функций органов и систем детей: состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем, состояние зубов и полости рта, зрения, сканирование позвоночника и стопы, — рассказала министр донского минздрава Татьяна Быковская. — В крови ребенка определялся уровень глюкозы, холестерина, никотина и других токсических веществ. После проведенного обследования, при обнаружении патологии, ребенок направляется в школу здоровья для профилактики сахарного диабета, артериальной гипертензии, заболеваний суставов и позвоночника, бронхиальной астмы, ожирения». Для проведения обследования центры здоровья были оснащены аппаратно-программными комплексами «Армис», позволя-
Модель реализации пилотного проекта по здоровьесбережению в городских школах Ростовской области
57
Портрет региона/ Ростовская область
ющими проводить предварительную доврачебную диагностику состояния здоровья. Важно, что инновационный аппарат тоже является разработкой ростовских ученых. «Армисы» были установлены также в 100 пилотных школах 53 муниципальных образований в рамках сетевого взаимодействия с региональным центром здоровье-
сбережения в сфере образования. Совместная разработка донских медиков и педагогов решает сразу несколько задач. Во-первых, был разработан принцип мониторинга и оперативного сбора статистических данных о состоянии здоровья учащихся, во-вторых, в области создана целая сеть школ здоровья, а педагогический состав учрежде-
ний ориентирован на воспитание у школьников внимательного и ответственного отношения к собственному здоровью. Сформирована база данных о состоянии здоровья обучающихся. Вся информация из школ, центров здоровья и поликлиник стекается на сервер базы данных Центра здоровьесбережения. Таким образом, состояние здоровья того или иного школьника подвергается мониторингу, и в случае возникновения возможностей заболеваний принимаются меры и назначается специальный режим или лечебные мероприятия. Расширение сети пилотных школ второго этапа проекта планируется за счет средств федерального бюджета, выделенных на модернизацию общего образования. На это направят более 48 млн рублей. Модель здоровьесбережения, с установкой аппаратно-программных комплексов «Армис», готовы внедрять и в других субъектах РФ.
Модель реализации пилотного проекта по здоровьесбережению в сельских школах Ростовской области
58
yugzdrav.ru
Здоровые дети — здоровая страна В МБУЗ «ДГП № 2» считают профилактику не менее важной, чем лечение
Наталья Кириенко
Высокий профессиональный уровень врачей МБУЗ «ДГП № 2» г. Таганрога в сочетании с применением современных инструментальных методов позволяет выявлять патологии на ранних этапах развития заболевания, проводить современные профилактические мероприятия и оптимальную терапию индивидуально для каждого пациента. С 2007 года на базе поликлиники проводится диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а с 2013 года — и детей, находящихся под опекой, а также усыновленных и удочеренных, рассказывает главный врач Наталья Кириенко. Кроме того, специалистами проводится ежегодная диспансеризация 14-летних подростков с целью раннего выявления патологических состояний и отклонений в состоянии здоровья, а также дальнейшей диспансеризации и проведения комплекса лечебных и реабилитационных оздоровительных мероприятий. Большое внимание уделяется обновлению медицинского оборудования. В ходе реализации нацпроекта «Здоровье» было приобретено два новейших аппарата для проведения УЗД (аппарат Famio 5 фирмы «Тошиба») и «Карис+», а также аппарат для проведения аудиологического скри-
Текст: Лариса Никитина
нинга новорожденным детям. Клинико-диагностическая лаборатория выполняет лабораторные исследования, в том числе ИФА, с использованием передовых технологий, что позволяет добиться высокой точности исследования. В консультативно-диагностическом отделении врачиспециалисты ведут прием ежедневно в две смены, что позволяет пациенту реализовать свое право на выбор врача для посещения в удобное для родителей время. Наличие большого количества врачей-специалистов, ведущих прием в одном отделении, дает возможность значительно повысить качество обслуживания детского населения. В отделении восстановительного лечения в физиотерапевтическом кабинете используется продукция «Сибминвод», приобретены аппарат «Инфита-М» и очки Панкова. В поликлинике создают условия для того, чтобы дети росли здоровыми и всесторонне развитыми. На базе поликлиники есть детский бассейн, логопеды проводят доречевую подготовку детей первого года жизни. При проведении лечебной физкультуры применяется дыхательная гимнастика, цигун — оздоровительная гимнастика, методика «Айкуне». Активно используется массаж по суджок-методике. На базе МОБУ «СОШ № 24» в сентябре 2012 года в рамках реализации пилотного проекта по здоровьесбережению был установлен аппаратно-программный комплекс диагно-
Справка. С 2007 года поликлиника включает в себя четыре педиатрических отделения, которые расположены на разных территориях; консультативнодиагностическое отделение; отделение восстановительного лечения; информационно-аналитическое отделение; отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
стического назначения «АРМИС». За 30 минут «АРМИС» проводит оценку сердечно-сосудистой и респираторной систем, оценку слуховой чувствительности, определяет остроту зрения и оценивает состояние ЦНС. С помощью аппарата можно также провести исследования физического развития и произвести оценку соответствия половозрастным нормам роста, веса и силы мышц. Результаты обследования детей выдаются на руки родителям. Таким образом, появилась возможность обратить внимание родителей на проблемы здоровья детей, о которых они даже не подозревали, а также предотвратить развитие некоторых заболеваний.
59
Портрет региона/ Ростовская область
Инновации в последипломном образовании ЦПК Ростовской области проводит повышение квалификации среднего медперсонала в духе модернизации отрасли
Людмила Димитрова
В медицине сегодня регулярно внедряются инновационные разработки: широкое применение находят компьютерные технологии, генная инженерия, элементы нанотехнологий и многое другое. В таких условиях обеспечение лечебных учреждений высококвалифицированными кадрами, способными освоить и использовать новое оборудование, становится особенно актуальным. Важная роль для решения кадрового вопроса принадлежит ГБОУ ДПО Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием». Компетентный подход в обучении Центр повышения квалификации — крупное образовательное учреждение на юге России, которое предоставляет образовательные услуги на высоком современном и качественном уровне. Руководит им заслуженный врач РФ Людмила Димитрова. Последние три года услуги по повышению квалификации оказываются в рамках государственного задания. Образовательный
60
yugzdrav.ru
процесс в ЦПК строится в контексте преобразований практического здравоохранения и осуществляется по направлениям, предусмотренным Программой модернизации здравоохранения и национальным приоритетным проектом «Здоровье». Центр располагает современной, мощной материально-технической базой, которая постоянно наращивается. Ежегодно здесь проходят обучение свыше 8000 специалистов по 32 специальностям. Сегодня в Центре 20 учебных кабинетов (из них два компьютерных кабинета и четыре кабинета информационных ресурсов для самоподготовки), которые оснащены мультимедийным оборудованием: ноутбуками, мультимедийными проекторами, документ-камерами, интерактивными досками. Новым в организации образовательного процесса Центра является внедрение технологий симуляционного обучения. Для этого регулярно приобретается современное оборудование для учебного процесса — дефибрилляторы,
ларингоскопы, комбитьюбы, вакуумные системы и др. Нередко такие новинки появляются в ЦПК раньше, чем в самих лечебно-профилактических учреждениях. Также приобретаются многофункциональные муляжи, компьютеризированные тренажеры, аппаратура, в том числе для экспрессдиагностики. Это дает возможность слушателям в ходе занятий осваивать методики работы на аппаратуре, имитаторах (тренажерах), овладевать современными сестринскими технологиями, приобретать новые практические навыки. В области безопасности профессиональной среды медицинских работников слушатели обучаются пользованию деструктором игл, современными портативными автоклавами, стерилизаторами, дезинфицирующими средствами. Акушерки роддомов, фельдшеры ФАПов, фельдшеры скорой помощи учатся принимать роды, в том числе и патологические, отрабатывая навыки на имитаторе. В 2013 году одной из основных задач Центра стало совершенствование
на правах рекламы
обучения специалистов, занятых в медицинском обеспечении сельского населения. Для реализации этой задачи планируется открыть мобильный кабинет по НМП, перевести ряд циклов обучения без отрыва от производства на частично дистанционную форму обучения. В духе модернизации Учебные материалы, применяемые в Центре, ориентированы на стандартизацию. С вводом новых стандартов оказания медпомощи вносятся коррективы в документацию. Руководство Центра целенаправленно ведет работу по пропаганде новых технологий в здравоохранении. Помимо непосредственного обучения слушателей в Центре активно применяется такая форма обучения, как круглые столы и мастер-классы в ЛПУ. Так, постоянно проводятся мастер-классы «Безопасность забора крови» с использованием портативного бесконтактного прибора для высвечивания вен и вакуумных систем. В Центре смоделирована школа диабета, где используются последние разработки — интерактивные карты «Поговорим о диабете!». В рамках направления «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении» (Программа модернизации здравоохранения) и направления «Развитие дистанционного образования» сформирована единая информационная среда Центра. Разработана и внедрена уникальная компьютерная система «Организация и управление учебным процессом». В декабре 2011 г. запущен многофункциональный сайт Центра, который включает в себя не только информационный раздел, но и раздел «Дистанционное образование». В разделе
«Электронная библиотека» можно ознакомиться с нормативной документацией, пройти пробное тестирование по всем специальностям. В учебные планы всех циклов Центра введена тема «Информатика». Слушатели знакомятся с основными направлениями информатизации здравоохранения, принципами, функциями и технологиями реализации комплексных медицинских информационных систем федерального и регионального уровня. Они также могут приобрести практические навыки работы в программах «Регистратура», «История болезни», которые разработаны ООО «Электронная медицина» и прошли опытную эксплуатацию в ЛПУ. Здоровье нации — в центре внимания Центр повышения квалификации вносит большой вклад в реализацию приоритетного нацпроекта «Здоровье». Для совершенствования оказания медпомощи пострадавшим при ДТП подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на федеральной трассе М-4. Для улучшения помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях. Одним из наиболее приоритетных направлений деятельности ЦПК является формирование здорового образа жизни у населения России. В Центре стремятся повысить осознанное участие среднего медицинского персонала в пропаганде здорового образа жизни. Для этого разработан учебный трехчасовой модуль для всех циклов «Здоровый образ жизни», открыт симуляционный кабинет «Здоровье». Для слушателей
и сотрудников проводятся акции по ЗОЖ: «Тихий Дон — здоровье в каждый дом», «Международный день борьбы с туберкулезом», «Мы за здоровый образ жизни» и другие. Сила — в сотрудничестве За работу по повышению квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием ЦПК неоднократно получал заслуженные благодарности. В течение длительного времени организация плодотворно сотрудничает с Международным комитетом Красного Креста на Северном Кавказе, повышая квалификацию медицинских сестер и фельдшеров скорой помощи северокавказских республик. Глава МККК на Северном Кавказе Мишель Масон отмечает, что программа повышения квалификации наглядно демонстрирует свою эффективность и уже принесла положительные результаты тем лечебным учреждениям, медицинские работники которых прошли обучение в Центре повышения квалификации. С 2012 года Центру присвоен статус «Экспериментальная площадка федерального государственного автономного учреждения «Федеральный институт развития образования». Этот статус позволяет участвовать в разработке и внедрении эффективных способов решения современных проблем непрерывного профессионального медицинского и фармацевтического образования. 344015 г. Ростов-на-Дону, ул. Благодатная, 170, тел./факс приемной директора: (863) 222-48-36, 222-74-60, 297-07-95, тел./факс отдела комплектации: (863) 222-28-10
61
Портрет региона/ Ростовская область
Современный подход к обучению медиков
В этом году Ростовский медицинский колледж расширит обмен студентами с зарубежными странами
Ростовский базовый медицинский колледж — современное образовательное учреждение, целью которого является подготовка конкурентоспособных, грамотных специалистов для работы в системе здравоохранения. Значимым событием последних лет для колледжа стало внедрение в учебный процесс федеральных государственных образовательных стандартов третьего поколения. Программа модернизации здравоохранения максимально реализовала поставленные задачи, и сегодня отрасль здравоохранения совершила серьезный рывок вперед. «Поэтому современное здравоохранение требует принципиально иного уровня подготовки кадров, — отмечает Владимир Морозов, к.м.н., директор ГОУ СПО РО «Ростовский базовый медицинский колледж». — Конечно же, мы стремимся шагать в ногу со временем
Справка. Обучение в Ростовском базовом медицинском колледже ведется практически по всем специальностям, представленным в перечне здравоохранения. Наиболее востребованными сегодня являются лечебное дело, сестринское дело, фармация и зубные техники.
62
Текст: Мария Макеева
и постоянно укрепляем техническое оснащение колледжа». Сегодня в образовательном учреждении имеются всевозможные тренажеры, симуляторы, манекены, которые позволяют учащимся отрабатывать необходимые для будущей работы навыки. Значимым событием для образовательного процесса колледжа стал переход на федеральные государственные образовательные стандарты третьего поколения. По оценкам специалистов, новые стандарты направлены на практическую подготовку кадров. Они более вариативны и, соответственно, позволяют оперативно адаптировать учебный процесс под определенные потребности работодателя. По словам Владимира Морозова, главная гордость колледжа — работающие здесь педагоги. Подтверждением высокой квалификации педколлектива является разработка авторских учебно-методических пособий. Преподавателями колледжа издано более 100 учебников и учебных пособий с грифами Министерства образования и Министерства здравоохранения РФ, которыми пользуются коллективы средних специальных учебных заведений нашей страны.
С целью обмена опытом с зарубежными коллегами педагоги колледжа побывали в Великобритании, США, Китае, Франции, Польше, Германии, Финляндии, Швеции. Недавно посетили конференцию Европейского медсестринского модуля в Норвегии. Сегодня в колледже идет процесс организации прохождения практики учащихся за рубежом, что позволит значительно повысить их компетенцию. Колледж принимает активное участие и в решении актуальной проблемы здравоохранения — кадрового дефицита. «Ежегодно мы принимаем до 30% абитуриентов по целевым направлениям, заключая трехсторонний договор с ЛПУ и министерством здравоохранения Ростовской области, — говорит Владимир Морозов. — У нас создана комиссия по трудоустройству выпускников и организован прием заявок медучреждений города, районов, области с перечнем требуемых специалистов. Эти и многие другие мероприятия позволяют нам способствовать трудоустройству учащихся». 344006 г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 173 Б, тел.: (863) 264-810-38, 264-06-50
на правах рекламы
Владимир Морозов
Качественное обучение — качественные специалисты В этом уверены в лицее № 11 «Естественнонаучный» Валентина Потатуева
Лицей № 11 «Естественнонаучный» является одним из старейших образовательных учреждений Пролетарского района г. Ростова-на-Дону, которое ведет свою историю с 1936 года. В настоящее время педагогический коллектив работает под руководством Валентины Потатуевой. В лицее гармонично сочетается общее и дополнительное образование, направленное на расширение сферы образовательных услуг, углубленное изучение профильных естественно-научных дисциплин, развитие способностей и склонностей обучающихся в сфере их образовательных интересов, развития ранней профессиональной подготовки медицинских работников. В настоящее время в лицее 807 учащихся, из которых 266 занимаются на третьей ступени обучения. Это наглядно демонстрирует конкурентоспособность лицея в образовательном пространстве города Ростова-наДону. В лицее работают творческие высококвалифицированные специалисты. Из 52 педагогов — три кандидата наук, два доцента, высшую квалификационную категорию имеют 33 человека, первую квалификационную категорию — 11 человек. Многие имеют отраслевые награды, являются лауреатами федеральных и региональных конкурсов. Лицей является участником 12 инновационных, опытно-экспери-
ментальных и пилотных площадок федерального, регионального и муниципального уровней. В рамках системы дополнительного образования (реализуются 99 программ и направлений) лицей осуществляет раннюю профессиональную подготовку медицинских работников. Обучающиеся, окончившие профильные естественно-научные классы с дополнительной медицинской подготовкой, получают удостоверения «Младшая медицинская сестра», зачисляются на сокращенную форму обучения в Ростовский базовый
Д о с ь е . Валентина Потатуева — руководитель высшей квалификационной категории, победитель конкурса лучших учителей РФ в 2007 г. В 2012 г. стала победителем муниципального этапа и лауреатом Всероссийского конкурса «Директор школы-2012». Награждена медалью «За вклад в развитие образования города Ростова-на-Дону» II степени, почетной грамотой Министерства образования и науки РФ за значительные успехи в организации и совершенствовании учебного и воспитательного процессов, формировании интеллектуального, культурного и нравственного развития личности, большой личный вклад в практическую подготовку учащихся и воспитанников.
медицинский колледж. Практически в каждом лечебно-профилактическом учреждении города Ростова-на-Дону работают выпускники лицея. В направлении совершенствования системы непрерывного естественно-научного образования по модели «лицей — колледж — вуз» образовательное учреждение тесно сотрудничает на договорной основе с сузами, вузами, научно-исследовательскими институтами, лечебнопрофилактическими учреждениями города. Партнерами лицея являются Ростовский базовый медицинский колледж, РостГМУ, химический и биолого-почвенный факультеты ЮФУ, научно-исследовательский институт биологии при ЮФУ, РНИИОИ, лаборатория медико-генетического консультирования НИИАПа. Лицей является участником муниципального пилотного проекта «Новые технологии в образовании». Для качественного осуществления учебного процесса используются лаборатории и библиотечный фонд ЮФУ, РостГМУ, Ростовского базового медицинского колледжа. Для обеспечения комплексной безопасности обучающихся здание лицея оборудовано современными системами видеонаблюдения, противопожарной безопасности, антитеррористической защищенности. Единое информационное пространство лицея создает условия для качественного дополнительного образования, самореализации и творческого развития обучающихся.
63
Портрет региона/ Ростовская область
Сто лет борьбы с недугом В этом году противотуберкулезная служба Ростовской области отмечает вековой юбилей развития
Справка. Стационарная сеть противотуберкулезной службы — 2770 коек. Мощность санаторной сети — 710 коек. Сегодня в противотуберкулезных учреждениях РО работает 370 врачей и 1095 средних медработников.
Началом становления противотуберкулезной службы в Ростовской области специалисты называют 1913 год. Именно тогда в Новочеркасске был организован отдел Всероссийской Лиги борьбы с туберкулезом. Пройдя серьезную историю развития, сегодня противотуберкулезная служба — одна из самых крупных и разветвленных специализированных служб в Ростовской области. Эффективность противотуберкулезных мероприятий достигается путем внедрения в работу службы современных технологий с приоритетом в совершенствовании работы бактериологической и рентгенологической служб.
64
Текст: Аршак Асатрян
Развитие противотуберкулезной службы на Дону на протяжении всей истории указывает на необходимость консолидации государственных, медицинских и общественных сил в борьбе с этим социальным недугом. Основные принципы сформированы Важным этапом в развитии противотуберкулезной службы Ростовской области стало открытие в донской столице в 2003 году специализированной туберкулезной больницы на 340 коек — одной из лучших в РФ, полностью оснащенной современным оборудованием, позволяющим оказывать специализированную медицинскую помощь больным туберкулезом с бацилловыделением,
а также с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Также в 2003 году помимо основной кафедры туберкулеза РостГМУ организована кафедра фтизиатрии и пульмонологии для повышения квалификации и профпереподготовки специалистов. Ростовскими фтизиатрами в 1967 году были разработаны основные принципы организации борьбы с туберкулезом в Ростовской области и окончательно сформирована
на правах рекламы
система централизованного контроля и управления комплексом противотуберкулезных мероприятий. Это позволило добиться высокого качества диспансерного наблюдения больных туберкулезом при неполной укомплектованности штата медицинских работников. — Современная концепция программы противотуберкулезной помощи населению, безусловно, сохранила основы советской школы борьбы с туберкулезом, максимально адаптировав их к новым социально-экономическим условиям и реформам российского здравоохранения, — сообщает Сергей Рыжков, главный врач ГБУ РО «ПТКД», главный фтизиатр минздрава Ростовской области. О планах «дорожной карты» За последние годы в рамках областной и федеральной целевых программ, приоритетного национального проекта «Здоровье» оснащение противотуберкулезных учреждений дополнили три автоматизированные системы для ускоренной микробиологической диагностики туберкулеза «ВАСТЕС-960», лабораторный комплекс биочип-диагностики, два компьютерных томографа, 22 рентген-аппарата на три рабочих места, 11 стационарных дезкамер, а также множество медицинского оборудования для оснащения операционной. Было заменено 14 передвижных флюорографических установок на цифровые. Сегодня продолжается укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений. Запланировано строительство лечебных корпусов на 250 коек в трех филиалах диспансера: в Белокалитвинском, Миллеровском и Новошахтинском районах. Грядет реконструкция санатория «Голубая дача» в Краснодарском крае и 150 коек. Согласно плану мероприятий, намеченных «дорожной картой», в ближайшую пятилетку произойдет оптимизация структуры противотуберкулезных учреждений, которая предполагает организацию отделения для лечения больных с сочетанной патологией туберкулеза и ВИЧ; открытие стационарного туберкулезного отделения длительного наблюдения больных с хроническими формами туберкулеза на 30 коек; строительство детской туберкулезной больницы на 100 коек. В целях развития и внедрения инновационных методов диагностики, профилактики и лечения служба будет оснащена
Основные исторические этапы формирования противотуберкулезной службы
Период
Событие
1913
В Новочеркасске организован отдел Всероссийской Лиги для борьбы с туберкулезом
1920
Отделом Ростово-Нахичеванского горисполкома организована сеть туберкулезных амбулаторий
1922-1928
Открыты тубдиспансеры в Ростове, Новочеркасске, Таганроге. В крупных станицах созданы тубкабинеты
1925
Открыты первые тубсанатории в Ростове-на-Дону и противотуберкулезный диспансер в Таганроге
1929
В Ростове проведена первая туберкулезная вакцинация ребенка вакциной БЦЖ
1967
Внедрена система централизованного контроля и управления противотуберкулезными мероприятиями
1971
Создана централизованная бактериологическая лаборатория областного диспансера
1974
Совместно с Московским НИИ туберкулеза МЗ РФ разработана, принята и утверждена Ростовским облисполкомом первая целевая программа борьбы с туберкулезом в Ростовской области
2007
Постановлением администрации РО проведена реорганизация противотуберкулезной службы путем присоединения к ГУЗ ПТКД РО 20 противотуберкулезных учреждений на правах филиалов с 37 тубкабинетами, а также ГБУ РО «СТБ» и пяти туберкулезных санаториев.
Источник: ГБУ РО «ПТКД»
пятью аппаратами для проведения ускоренных микробиологических исследований (ВАСТЕС-960) с целью определения бацилловыделения и лекарственной чувствительности, двумя лабораторными комплексами биочип-диагностики с ПЦР в режиме реального времени, двумя спиральными компьютерными томографами на 16 срезов. Также планируется замена устаревшего рентген-оборудова-
ния в трех филиалах ГБУ РО «ПТКД». — Все вышеперечисленные проекты и мероприятия будут осуществляться при поддержке министерства здравоохранения и правительства Ростовской области, — резюмирует Сергей Рыжков. 344022 г. Ростов-на-Дону, пер. Университетский, 33, тел.: (863) 263-44-81
65
Портрет региона/ Ростовская область
Га л и н а С а е н к о :
«Туберкулез излечим и предотвратим»
Галина Саенко, врач высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, главный врач ГБУ РО «СТБ»: — ГБУ РО «Специализированная туберкулезная больница» — это многопрофильный стационар общей мощностью 440 коек. В терапевтических отделениях проходят лечение больные туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью, туберкулезом в сочетании с сопутствующей патологией (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы и ЖКТ), хроническими формами туберкулеза легких. В двух хирургических отделениях больницы выполняется оперативное лечение больных туберкулезом легких и внелегочных локализаций. В рамках реализации ведомственной программы «Модернизация здравоохранения РО» в 2012 году за счет средств областного бюджета было закуплено и
66
Текст: Дарья Демидова
лечение пациенты как с изолированными, так и с генерализованными, запущенными туберкулезными процессами и поражением двух и более систем организма. Наши специалисты выполняют операции по замене разрушенных туберкулезом позвонков имплантатами из пористого никелида титана, уникальные симультантные операции при сочетанном поражении позвоночника и почек, когда при однократном введении больного в наркоз осуществляется доступ к поясничному отделу позвоночника с целью некрэктомии, санации позвоночного канала, декомпрессии спинного мозга, замещения дефекта. Все наши пациенты получают в ГБУ РО «СТБ» высококвалифицированную медицинскую помощь, а наш дружный коллектив прилагает все возможные усилия для их скорейшего выздоровления!
— Подводя итоги, хочу от всей души поздравить всех коллег с Днем медицинского работника! Желаю крепкого здоровья, счастья, благополучия и неиссякаемого оптимизма! 344065 г. Ростов-на-Дону, ул. Орская, 24, тел.: (863) 223-35-75
на правах рекламы
Сегодня Россия включена в список стран, которые, по оценке ВОЗ, имеют наибольший уровень заболеваемости туберкулезом. Борьба с этим недугом стала одним из приоритетов государства. В стадии обсуждения находится программа реформирования противотуберкулезной службы, предусматривающая радикальное улучшение материально-технической базы ЛПУ.
уже успешно используется 115 единиц медицинского оборудования на сумму свыше 20 млн рублей. Сегодня ГБУ РО «СТБ» — единственная туберкулезная больница в Ростовской области, которая имеет отделение анестезиологии и реанимации. Отделение оснащено инновационным оборудованием, в числе которого два аппарата Servo-S для проведения продленной ИВЛ более трех суток, пять аппаратов ИВЛ высшего класса, четыре кардиомонитора для контроля жизненно важных функций организма во время операции и в послеоперационном периоде, концентратор кислорода для обеспечения работы аппарата озонотерапии. В составе отделения работает кабинет эфферентной терапии, где проводятся различные виды плазмафереза (дискретный, аппаратный, мембранный), лечение озоном. Применение современных методик позволяет в кратчайшие сроки снизить уровень интоксикации у пациентов с тяжелой формой туберкулезного процесса, повысить аппетит, стимулировать иммунный статус, а также сократить сроки пребывания больных в реанимации и профильных отделениях. Впервые за последние 10 лет группа эндоскопического оборудования пополнилась тремя бронхофиброскопами Olympus, которые используются в том числе и для немедикаментозного лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза методом клапанной бронхоблокации. Принципиально новым в данном методе лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких является создание лечебной гиповентиляции в пораженном участке легкого, сохранение дренажной функции блокированного бронха и полости деструкции. В отделении для лечения больных костно-суставным и урогенитальным туберкулезом получают
на правах рекламы
67
Портрет региона/ Ростовская область
На контроле сознания
С точки зрения экспертов, количество психических расстройств на протяжении последних лет не только не уменьшается, а даже увеличивается, и Россия не исключение. Только в Ростовской области на диспансерном и консультативном учете состоят более 100 тыс. человек. О сложностях профессии психиатра и о нововведениях в службе психиатрической помощи рассказал Иван Бакуменко, главный врач ГКУЗ «ПНД РО». — Психиатрия — одна из сложных отраслей медицины, поскольку при диагностике основным методом является клинический, а главным оснащением врача-психиатра — его знания и опыт. Именно клинический метод — беседа, направленная на выявление синдромов расстройства, и есть самый объективный метод диагностики, преломленный через субъективную призму личности психиатра. Реализуемая Правительством РФ с 2007 г. ФЦП «Борьба с социально значимыми заболеваниями» позволила оснастить современным оборудованием психиатрические стационары области. Сегодня в Ростовской области более 100 тыс. человек состоит на диспансер-
68
Текст: Марина Коренец
ном и консультативном учете. Но по факту количество людей с психическими расстройствами гораздо больше. Многие предпочитают не обращаться к врачам, а самостоятельно справляться с душевными проблемами. Все психические заболевания делятся на две категории — психотического и непсихотического уровня. И если пациент с непсихотической формой заболевания в состоянии здраво оценить изменения в своем мировосприятии, то психотическая форма сопровождается тяжелым нарушением психических функций, дезорганизацией деятельности вплоть до асоциального поведения. К сожалению, отношение общества к душевно больным пациентам своеобразно. Под влиянием средств массовой информации люди разворачивают бурную деятельность, стараясь высвободить человека из психиатрической лечебницы. Бывали случаи, когда соседи тяжелобольного пациента распространяли слух о том, что «человека упекли в психушку насильно». В целях правового регулирования при оказании психиатрической помощи с 1992 года работает один из основных документов психиатрической службы — закон РФ № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Безусловно, как и все законы, он неоднократно подвергался изменениям. В частности, последние
нововведения признали 28-ю статью закона о госпитализации недееспособных граждан несоответствующей Конституции РФ. Ранее статья гласила, что решение о госпитализации недееспособного человека, без учета его мнения, принимает опекун. Новая редакция диктует измененные правила, согласно которым, даже будучи недееспособным, человек вправе самостоятельно принимать решение о госпитализации в стационар. Ни одна отрасль медицины не находится под таким пристальным вниманием судебно-правовых органов, как психиатрия. Это и вопросы недобровольной госпитализации и принудительного лечения, и защита интересов недееспособных граждан, и судебно-психиатрическая экспертиза. В 2012 году была инициирована хорошая идея о введении определенных критериев для градации степени недееспособности. Актуальной проблемой правоохранительных органов и психиатрических учреждений России является охрана экспертных отделений для лиц, содержащихся под стражей, этот вопрос до сих пор не имеет нормативно-правового регулирования. Сегодня эти проблемы решаются на правительственном уровне страны. 344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Семашко, 12, тел.: (863) 302-02-58
на правах рекламы
Главным инструментом врача-психиатра в психоневрологическом диспансере Ростовской области являются знания
на правах рекламы
69
Портрет региона/ Ростовская область
Ге н н а д и й А й д и н о в :
«Инфекция не пройдет!» Санитарно-эпидемиологическая служба области осуществляет мероприятия по профилактике возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний. Д о с ь е . Геннадий Тртадович Айдинов — главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации. Его сорокалетний опыт работы в системе санитарно-эпидемиологической службы по достоинству оценен медалями «За заслуги перед отечественным здравоохранением» и «За трудовую доблесть», знаком «Отличник здравоохранения», почетными грамотами Минздравсоцразвития РФ.
Перед органами государственной власти поставлена стратегическая задача сохранения здоровья нации, снижения уровня смертности, увеличения продолжительности жизни и преодоления демографического спада в стране. Одним из механизмов решения этой задачи является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, которое осуществляют органы и организации Роспотребнадзора. Сегодня профилактика становится авангардом здравоохранения, подтверждением этому является активное участие специалистов службы в реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. В борьбе с эпидемиями Структура федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» представлена головным учреждением и 13 филиалами, рассредоточенными по всей территории Ростовской области. В коллективе работает два доктора медицинских наук, 12 кандидатов наук, 10 врачам присвоено звание
70
Текст: Геннадий Айдинов, главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Ростовской области»
«Заслуженный врач РФ», 22 врача награждены значком «Отличник здравоохранения», 243 врача имеют высшую и первую квалификационные категории. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» располагает современным высокоточным оборудованием и высококвалифицированным персоналом. Имеются все необходимые разрешительные документы и лицензии. Испытательный лабораторный центр аккредитован в системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания; национального стандарта ГОСТ Р ИСО/МЭК 17025, предъявляемого к испытательным лабораториям (центрам); в международной сиcтеме аккредитации Dakks; соответствует стандартам DIN EN ISO/ IES 17025:2005; является независимым и технически компетентным. Более 20 лет вирусологическая лаборатория Центра является опорной базой Федерального центра по гриппу и ОРЗ. С 2006 года лаборатория аккредитована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В лаборатории проводится диагностика следующих заболеваний людей: —— вирусов гриппа и ОРВИ, включая «птичий» и «свиной» грипп; —— энтеровирусов, включая полиовирусы; —— вирусов кори, краснухи и других экзантемных заболеваний; —— вирусных гепатитов; —— вирусов Крымской геморраги-
ческой лихорадки, лихорадки Западного Нила; —— цитомегаловирусной инфекции; —— инфекций, вызываемых вирусами простого герпеса, Эпштейна-Барр; —— ВИЧ-инфекции; —— риккетсиозов; —— хламидиозов; —— микоплазмозов. Осуществляются исследования водных объектов внешней среды (питьевая и сточная вода) на зараженность кишечными вирусами. Обнаружить возбудителей инфекции Лабораториями микробиологических исследований проводится: —— обследование с профилактической целью лиц декретированных контингентов при устройстве на работу и периодические обследования, диагностические исследования (дисбактериоз, определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам, бактериологическая диагностика сальмонеллеза, дизентерии, серологическая диагностика коклюша); —— исследования по обнаружению токсина и возбудителя ботулизма в пищевых продуктах и в крови заболевших; —— определение уровня антитоксических противодифтерийных и противостолбнячных антител в сыворотке крови человека; —— обследования населения на кишеч-
ные гельминтозы и протозоозы (аскаридоз, энтеробиоз, тениидозы, лямблиоз, криптоспоридиоз и прочие), малярию и другие паразитарные болезни; —— исследования воздуха в лечебнопрофилактических учреждениях, аптеках, стоматологических кабинетах на бактериологические показатели; —— исследование шовного материала, хирургического инструментария на стерильность. Лабораторией особо опасных инфекций проводятся: —— исследования материала от людей и материала из объектов окружающей среды на наличие возбудителей инфекционных заболеваний: холеры, туляремии, сибирской язвы, бруцеллеза, лептоспироза, листериоза, иерсиниоза, легионеллеза, боррелиоза (болезни Лайма), вирусных гепатитов, Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС); —— исследования по определению количественного содержания вирусов гепатитов В, С в крови человека. Безопасность под контролем Отделом эпидемиологии и экспертизы проводятся санитарноэпидемиологические экспертизы микробиологических лабораторий;
производственный контроль в лечебно-профилактических учреждениях; исследования пуха, пера, шерсти, меха на зараженность насекомыми; определение видовой принадлежности биоматериала (насекомых) и рекомендации по профилактическим мероприятиям; учет численности клещей на территориях населенных пунктов и планирование акарицидных мероприятий; обследование водоемов на наличие личинок комаров с выдачей акта обследования и экспертного заключения; исследования почвы на наличие личинок, куколок синантропных мух. Токсикологической лабораторией осуществляются лабораторно-инструментальные, санитарно-химические и токсиколого-гигиенические (с использованием лабораторных животных и на альтернативных моделях) испытания материалов, контактирующих с пищевыми продуктами и питьевой водой, товаров детского ассортимента, строительных материалов, товаров бытовой химии, парфюмерно-косметических средств, полимерных материалов и изделий из них различного назначения, одежды, обуви, мебели, средств личной гигиены, химической и нефтехимической продукции. На базе радиологического отделения с лабораторией создан Южный межрегиональный центр по вопросам радиационной безопасности насе-
ления ЮФО и Саратовской области, основными задачами которого являются обучение специалистов прикрепленных территорий, проведение исследований объектов окружающей среды для республик Ингушетия, Калмыкия и др. Ежедневно специалистами Центра проводятся измерения гамма-фона на территориях городов и районов Ростовской области, информация размещается на интернет-сайте учреждения.
В преддверии Дня медицинского работника хочу поздравить с этим замечательным праздником всех коллег! Вы посвятили себя служению самой благородной, самой гуманной профессии врача — охране здоровья людей, профессии трудной, но исключительно важной и нужной. Компетентность и высокий профессионализм, самоотверженность отличают врачей-гигиенистов и эпидемиологов, что позволяет решать масштабные задачи охраны здоровья. От всего сердца желаю вам крепкого здоровья, счастья, оптимизма, успеха и удачи во всех ваших делах и новых свершений на благо донского края! 71
Портрет региона/ Ростовская область
Новая эра городской больницы Капитальный ремонт и оснащение новым оборудованием повышают качество диагностики и лечения в ЦГБ Ростова
Сегодня МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону» переживает новый этап своего развития. Он напрямую связан с программой модернизации здравоохранения. Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко больше известна как Центральная городская больница (ЦГБ), функции которой она успешно выполняет. Ежегодно здесь лечатся более 40000 пациентов. Мощность стационара — 1200 коек, включая 200 мест дневного стационара. Поликлиника рассчитана на обслуживание более 50000 прикрепленного населения, а женская консультация оказывает медпомощь более 30000 женщин. В структуру больницы также входит роддом, где только за 2012 год было принято 3500 родов. Городская больница № 1 оказывает помощь и взрослым, и детям. В ее составе есть уникальные взрослые и детские отоларингологические и инфекционные отделения. Востребовано единственное в городе скоропомощное неврологическое 72
yugzdrav.ru
отделение для госпитализации больных с инсультами. Особенным является отделение оперативной ортопедии для взрослых. Современное развитие больница получает благодаря программе модернизации здравоохранения. В рамках модернизации было приобретено 292 единицы медицинского оборудования на общую сумму более 229 млн рублей. Оборудование интенсивно используется в работе всех отделений и подразделений больницы. Так, например, хирургические отделения № 1 и № 2 оснащены эндохирургическим комплексом с набором инструментов, рентгенооперационным оборудованием, рентгеновской С-дугой, четырьмя операционными столами с электроприводом, электрохирургическими аппаратами «Фотек» и другим более мелким оборудованием. Все это позволяет проводить операции на высоком уровне. Всего же в 2012 году врачи хирургических отделений провели более 19000 операций. Для отделений травматологии и ортопедии получена артроскопическая стойка, с помощью которой выполняются эндоскопические операции на крупных суставах.
Полностью укомплектовано оборудованием рентгеновское отделение больницы, поступления производились в анестезиолого-реанимационные отделения для детей и взрослых. Современными аппаратами оснащены акушерские отделения и отделения новорожденных. По программе модернизации здравоохранения оборудованы рабочие места лор-врачей в двух взрослых и детском отоларингологических отделениях, получены операционные микроскопы, эндовидеостойки для эндоскопических операций и многое другое. В прошлом году было закончено проведение работ по капитальному ремонту лор-отделения для детей, а в двух взрослых отоларингологических отделениях капремонт продолжается. Также в 2012 году был выполнен капитальный ремонт инфекционного отделения № 5, баклаборатории, травмпункта, отделения гнойной хирургии, детских инфекционных отделений № 2 и № 6, детского отделения реанимации и интенсивной терапии. Продолжаются ремонтные работы в хирургическом отделении № 2 и эндоскопическом отделении, которые планируется завершить в 2013 году.
Владимир Двуреченский, главный врач поликлиники № 16 г. Ростова-на-Дону:
на правах рекламы
— Наша поликлиника основана в 1979 году и является самой крупной на Юге России. Здесь работает более 500 специалистов — порядка 136 врачей и более 260 медицинских сестер. Представлены врачи всех специальностей. Мощность поликлиники — 1600 посещений в смену. К услугам пациентов пять терапевтических отделений, хирургическое и офтальмологическое отделения, отделение функциональной диагностики, отделение восстановительного лечения, физиотерапевтическое и рентгенологическое отделения, женская консуль-
тация, клинико-диагностическая лаборатория. С 1 декабря 2009 г. в поликлинике открыт Центр здоровья как новое профилактическое направление в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье». За три с небольшим года в Центре прошли лечение более 20 тыс. человек. И если раньше это были в основном лица пожилого возраста, то теперь и молодежи интересно это направление. В Центре пациент буквально за 20-30 минут может пройти полное обследование, получить его результаты на руки и тут же получить рекомендации врача. Все сотрудники Центра здоровья работают на постоянной основе.
Б о р и с Те р - Гр и г о р ь я н ц ,
главный врач городской поликлиники № 1 г. Ростова-на-Дону :
на правах рекламы
— Городская поликлиника № 1 г. Ростова-на-Дону — одна из старейших в городе. Мы можем предложить пациентам 18 направлений амбулаторнополиклинической помощи, высокотехнологичное оборудование и программы профилактики заболеваний. Если говорить о лечебном процессе, то в последние годы мы старались работать на улучшение качества медицинского обслуживания жителей Первомайского и Пролетарского районов города (порядка 67 тысяч
человек). В 2012 году за счет средств городского бюджета приобретено новое эндоскопическое оборудование: видеоколоноскоп и видеогастроскоп. В этом году получили аппарат для радиационной абляции, который применяется в сосудистой хирургии — на сегодняшний день в городе всего три таких прибора, это аппаратура мирового уровня. Она позволит избавить пациента от серьезных операций, позволяя делать малые инвазивные вмешательства при варикозном расширении вен. Хочу отметить, что для нас важно не только лечение заболеваний,
У нас также есть то, чего нет во многих других поликлиниках, — отделение восстановительного лечения. Это водогрязелечебница, работающая по принципу «санаторий возле дома». Кроме того, мы недавно открыли офис врача общей практики (ВОП), который, располагаясь на первом этаже многоэтажного дома, обслуживает население близлежащих домов. В простых вопросах ВОП может заменять врачей других специальностей. Практически прямо на дому можно сделать ЭКГ, сдать анализы и т. д. Каждый квартал поликлиника проводит анкетирование населения. Мы из первых рук узнаем, какие направления нашей работы нуждаются в совершенствовании. И в соответствии с этой объективной оценкой вносим в работу необходимые коррективы. 344092 г. Ростов-на-Дону, пр. Космонавтов, 6/1, тел.: (863) 273-03-04, e-mail: pol16@pol16.ru, www.pol16.ru
но и профилактика. С этой задачей справляется Центр здоровья, который существует с 2009 года и занимается ранним выявлением заболеваний. Раз в год любой житель города Ростова-на-Дону и Ростовской области с полисом ОМС может записаться на обследование, которое бесплатно проводят специалисты центра. Мы проводим скрининговое исследование крови: уровень глюкозы, холестерина и т. д. Также исследуем функцию внешнего дыхания, остроту зрения, состояние зубов и полости рта. Потом пациент получает карту с рекомендациями, какого врача следует посетить. Это востребованная услуга, и она стала сильным инструментом в ранней диагностике и профилактике заболеваний. 344029 г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3, тел.: (863) 252-10-60
73
Портрет региона/ Ростовская область
Альберт Пирумян:
«Важен индивидуальный подход к пациенту»
Городская больница № 6 г. Ростова-на-Дону известна своим опытом лечения в области гинекологии и проктологии. Сегодня лечебное учреждение совершенствует работу в области колопроктологии и планирует открыть собственный клинический центр на базе хирургического отделения. Какие преимущества благодаря этому появятся у пациентов больницы, рассказал главный врач Альберт Пирумян. — Наша больница обслуживает жителей Пролетарского и Первомайского районов г. Ростова-на-Дону, но и не исключает лечение пациентов из районов Ростовской области. В состав учреждения входит стационар на 303 койки и поликлиника. Мы оснащены современной техникой и почти полностью обеспечены квалифицированными кадрами. Сегодня у нас работает 106 врачей, из них 39 высшей категории, 22 — I и II категории, два доктора медицинских наук, семь кандидатов наук и один заслуженный врач РФ. Стационар имеет четыре профильных отделения — хирургическое, гинекологическое, неврологическое, терапевтическое. С 2011 года на базе хирургического отделения открыты колопроктологические койки, где проходят лечение пациенты с заболеваниями толстой и прямой кишки, а также новообразованиями кишечника. Поскольку количество заболеваний такого рода
74
Текст: Виктория Васютина
выходит на одно из первых мест в нашем городе, мы планируем создать свой клинический центр на базе хирургического отделения. На его создание по программе «Модернизация здравоохранения» уже освоено более 20 млн рублей, в том числе и средства городского бюджета. Сегодня мы имеем современную технику для эндоскопического отделения, с помощью которой проводится диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желудка и кишечника. Отремонтированные операционные оснащены высокотехнологичной аппаратурой российских и зарубежных производителей: эндовидеохирургическими стойками, аргоноплазменным и низкочастотными коагуляторами, современной наркозно-дыхательной аппаратурой. Это позволяет большинство операций делать лапароскопическим доступом, малотравматично, без разрезов и швов. Недавно приобретены новей-
шие операционные столы и уникальный водоструйный диссектор, который позволяет струей воды под высоким давлением с минимальной травмой для организма разделять ткани. Инновационная австрийская технология дезартеризации и ультразвуковая склеротерапия аппаратом «Проксон» позволяют бескровно и в короткие сроки вылечить геморрой. Отделение работает в тесной связи с Ростовским государственным медицинским университетом. Возглавляет отделение Акоп Александрович Погосян — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры медуниверситета. Проводим активную работу по повышению квалификационного уровня специалистов, освоению современных методик. Получить лечение в отделении может каждый житель города Ростова-наДону и области. Для этого необходимо направление лечащего врача, и в рамках программы государственных гарантий помощь будет оказана бесплатно, а если пациент самостоятельно обращается за медицинской помощью, то может воспользоваться платными услугами — цены у нас приемлемые. В структуре больницы есть поликлиника на 500 посещений в смену. По национальному проекту «Здоровье» в ней созданы все условия для качественного обслуживания населения. В поликлинике установлен терминал, через который ведется электронная запись пациентов, записаться к врачу можно и по Интернету, это позволило исключить традиционную очередь к врачам. Организован кабинет врачаколопроктолога, где можно получить квалифицированную консультацию и лечение. Широко используется лечение пациентов в дневном стационаре. Специалисты поликлиники внимательно подходят к лечению пациентов в каждом конкретном случае, ведь индивидуальный подход очень важен.
на правах рекламы
75
Портрет региона/ Ростовская область
Эффективное лечение для всех Городская больница № 8 использует инновационные методики лечения, отличающиеся максимальной безопасностью и эффективностью
Каждый год в канун 9 Мая геронтологическое отделение городской больницы № 8 посещает мэр города Михаил Чернышев. В прошлом году он отметил высокие достижения специалистов медицинского заведения и выделил средства на ремонт пищеблока. В этом году Михаил Чернышев пообещал профинансировать покупку современного оборудования для пищеблока. О новых результатах, достигнутых больницей за прошедший год, рассказал главный врач Ленинского района и городской больницы № 8, кандидат медицинских наук Александр Дрозд. — Геронтологическое отделение — это наша гордость. Оно предназначено для участников и инвалидов войны. Это единственное место в городе, где данная категория людей может получить специальный уход, кроме областного госпиталя. Здесь проводится лечение сердечно-сосудистых, нервных, хронических желудочно-кишечных заболеваний и остеохондрозов. Пациенты всегда отмечают не только качественное лечение, но и чуткое отношение персонала. 76
yugzdrav.ru
Гинекологическое отделение также является ударным. Оно включает три отделения на 205 мест: скоропомощное, плановое и совмещенное. Совсем недавно была проведена модернизация оборудования по программе «Модернизация 2011-2012 гг.», что позволяет нам работать еще более эффективно. За прошедший год нам удалось в разы увеличить количество эндоскопических операций. Такая операция малотравматична, и через несколько дней пациентка может вести привычный образ жизни. Благодаря тому, что наши специалисты постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки, стали возможны даже такие сложные операции, как удаление органов через эндоскоп. Особой популярностью среди женщин пользуется метод озонотерапии. Благодаря такому лечению повышается питание плода, исчезают симптомы токсикоза, улучшается общее состояние организма беременной. Кроме оздоровительных методик мы осваиваем и косметологические, направленные на омоложение организма. Больница № 8 оказывает помощь лицам без определенного места жительства. Однако существует определенная проблема: для того чтобы все наши клиенты чувствовали себя комфортно, необходима дополнительная площадь, которую можно было бы оборудовать под полноценный хоспис. Качество обслуживания во многом зависит и от оборудования, поэтому мы особое внимание уделяем улучшению материально-технической базы. За последние годы мы сделали ремонт в поликлинике, установи-
Справка. Александр Дрозд окончил Ростовский государственный медицинский университет в 1981 году. С 1981-го по 2008 год — врачневролог, главврач поликлиники при Управлении Северо-Кавказской железной дороги. В 2010 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Проведение метода озонотерапии при лечении нейроцеркуляторных заболеваний». С 2008 года возглавляет МБУЗ «Городская больница № 8 г. Ростова-на-Дону».
ли цифровой флюорограф, новые автоклавы в центральном стерилизационном отделении. 344010 г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 19, тел.: (863) 232-13-87
на правах рекламы
Александр Дрозд
Сергей Бородулин,
главный врач МБУЗ «Городская поликлиника № 7 г. Ростова-на-Дону»:
на правах рекламы
— Хорошим началом на пути сохранения и укрепления здоровьесбережения нации в этом году станет всеобщая диспансеризация населения. Принципиальным отличием диспансеризации является участковый принцип обследования граждан. Все осмотры узкими специалистами, как и прохождение диагностических процедур, проводятся бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Всеобщая диспансеризация проходит в два этапа. На первом изучается общая оценка состояния здоровья человека, на втором — при необходимости, даль-
нейшее углубленное обследование пациентов. Согласно намеченному плану, нашей поликлинике предстоит охватить диспансеризацией порядка 7 тыс. человек. Серьезную сложность в работе создает недоверие жителей. Отрасль здравоохранения в 90-е годы была заброшена, и сегодня нам предстоит возвращать утраченный авторитет медицины. Для этого мы делаем все возможное. В стадии завершения находится реализация программы модернизации — оснащение поликлиники информационным обеспечением, которое позволит повысить доступность оказываемых медицинских услуг. В текущем
году мы приобрели и запустили в работу современный лор-комбайн, отлично оснастили кабинет окулиста, внедрили в работу приобретенный автомобиль для участковой службы. Изменения затронули и мощности дневного стационара: количество коек было увеличено в два раза. Также в текущем году начался частичный ремонт инженерных коммуникаций в здании поликлиники. В ближайшие планы медучреждения входит развитие платных услуг, которые сегодня преимущественно сосредоточены в стоматологическом отделении. Платные услуги позволят клинике не только оставаться рентабельной, но и направить средства на дальнейшее обновление медицинского оборудования. 344011 г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 103/39, тел.: (863) 267-32-11
Игорь Маслов,
главный врач МБУЗ «Городская поликлиника № 42 г. Ростова-на-Дону»:
на правах рекламы
— Мощность поликлиники составляет 350 посещений в смену, из которых 50 приходится на женскую консультацию, входящую в структуру медучреждения. Конечно же, за последние годы мы добились хороших результатов: повысились показатели рождаемости, снижено количество абортов, появился спецприем по проблемам менопауз, открыт кабинет профилактики рака шейки матки. С недавнего времени все беременные стали проходить перинатальный скрининг и УЗИ экспертного класса. Выполнен капитальный ремонт административно-лабораторного корпуса
поликлиники. На эти цели было направлено из городского бюджета более 2,4 млн рублей. Приобретена новая мебель для административно-лабораторного корпуса. Планируем оснастить мебелью и второе терапевтическое отделение, в котором сегодня завершается капитальный ремонт. В рамках программы модернизации здравоохранения на внедрение современных информационных систем выделено более 1,9 млн рублей, и в текущем году будет завершен переход поликлиники на электронную систему работы. Программа модернизации также затронула и работу узких медицинских специалистов. Более 2,9 млн рублей направлено на доплаты врачам и среднему медицинскому персоналу.
В апреле текущего года мы приступили к диспансеризации населения. Это кардинально новый виток развития здравоохранения, который призван выполнять основную цель — здоровьесбережение нации. И если ранее диспансеризация сводилась преимущественно к обследованию человека, то сегодня это комплексный подход с упором на профилактику заболеваний, включающий в себя измерение индекса массы тела, выявление фактора риска развития заболеваний, борьбу с вредными привычками и др. 344103 г. Ростов-на-Дону, ул. Еременко, 31 а/30 а, тел.: (863) 278-62-98
77
Портрет региона/ Ростовская область
Е л е н а Те п л я к о в а :
«Рождаемость в районе обслуживания поликлиники увеличилась на 40%»
Три года коллектив детской поликлиники № 4 работает в новом комфортабельном здании. В филиале, в микрорайоне Темерник, в прошлом году прошел капитальный ремонт. Поликлиника обеспечивает медицинское обслуживание 19600 детей (из них 1500 — это дети первого года жизни), 11 детских дошкольных учреждений, 10 школ, детского дома № 1, школы-интерната № 41. — В новом здании, с просторными кабинетами, красивыми и удобными холлами, ведут прием 20 участковых врачей-педиатров, 16 узких специалистов, — рассказывает главврач детской поликлиники № 4 г. Ростова-на-Дону, д. м. н. Елена Теплякова. — Новая поликлиника оснащена современным оборудованием, что позволило значительно расширить спектр обследования детей: проводится нейросонография, реоэнцефалография, спирометрия, энцефалография, ультразвуковая диагностика. Впервые открыт рентгенологический кабинет с компьютерной обработкой рентгенограмм, эндоскопический кабинет, где проводятся ректороманоскопия и фиброгастроскопия. Учитывая, что болезни органов
78
yugzdrav.ru
зрения занимают третье место в структуре заболеваемости детей, в поликлинике открыт кабинет охраны зрения. Для реабилитации часто болеющих детей, пациентов с вегетососудистой дистонией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта в поликлинике функционирует дневной стационар на 10 коек. Новое оборудование в лаборатории настроено в основном на экспрессдиагностику, что позволяет за короткий период времени обслуживать большее количество больных. В отделении физиотерапевтического лечения дополнительно открыты кабинеты лазерной терапии и кислородотерапии. С целью выявления факторов риска заболеваний, оценки состояния здоровья и формирования здорового образа жизни у детей при нашей детской поликлинике в 2012 году создан Центр здоровья. Здесь работают кабинеты тестирования на аппаратно-программном комплексе, инструментального и лабораторного обследования, медицинской профилактики, врачейпедиатров и просвещения. В Центре здоровья можно не только пройти обследование, но и научиться
быть здоровым. Здесь проводится так называемая Школа здоровья, где обучают основам здорового образа жизни. К примеру, Школа профилактики заболеваний костно-мышечной системы, Школа профилактики бронхиальной астмы, Школа профилактики сахарного диабета и т.д. Всего в 2012 году обучение в школах здоровья прошли более 1,5 тысячи маленьких пациентов. В 2013 году открыты школы для детей, страдающих сахарным диабетом и артериальной гипертонией. Все кабинеты оснащены компьютерами, внедрена программа «АСУ-поликлиника», ведется электронная версия истории развития ребенка. Регистратура оснащена компьютерами, имеются электронные табло расписания врачей, записаться на прием можно по телефону, через Интернет и непосредственно в регистратуре. С каждым годом в районе обслуживания поликлиники увеличивается рождаемость детей, за пять лет по сравнению с 2008 годом рождаемость увеличилась на 40%. В поликлинике функционирует Школа беременных, которую еженедельно посещают будущие мамы и папы. Сотрудники поликлиники уделяют большое внимание вопросам грудного вскармливания. Растет процент детей до года, находящихся на грудном вскармливании: в 2008 г. — 67,3%, а в 2013-м — 77,5%. Увеличивается индекс здоровья у детей первого года жизни: с 37,5% в 2008 г. до 38,3% в 2013-м.
А рта ш е с Б а б а я н ц , главный врач МБУЗ «КДЦ г. Ростова-на-Дону»:
на правах рекламы
— После длительного периода простоя реализация программы модернизации дала серьезный толчок стремительному развитию российского здравоохранения. Широкие возможности программы позволили в первую очередь оснастить медицинские учреждения инновационным оборудованием и провести капитальные ремонты объектов. В нашем центре программа работала по двум направлениям: повышение доступности оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи и обеспечение учреждения
современными информационными системами. В 2012 году на реализацию первого направления было направлено 1,37 млн рублей, из которых порядка 14% — на дополнительное приобретение медикаментов и расходных материалов для оказания бесплатных медицинских услуг детям и подросткам. На внедрение в работу Центра информационных систем в прошлом году было освоено порядка 2,4 млн рублей. Планы развития нашего медучреждения на дальнейшие годы достаточно масштабны. За счет средств городского бюджета в этом году будет разработана проектно-сметная документация для проведения
Е в г е н и й Гл у м о в ,
кандидат медицинских наук, главный внештатный онколог Ростовской области, главный врач ГБУ РО «Онкодиспансер»:
на правах рекламы
— Активное возрождение онкологической службы Ростовской области началось в 2005 году, когда пять диспансеров области перешли в подчинение министерству здравоохранения РО. В состав диспансеров, головным из которых стал ростовский, вошли также отдельные онкологические отделения, располагающиеся в многопрофильных больницах. В рамках областной целевой программы «Онкология» на период 2007-2010 годы было капитально
отремонтировано много объектов и приобретено медицинское оборудование. В 2011 году функции областного организационно-методического отдела из Ростовского онкологического института переданы в Ростовский онкодиспансер, где впервые сформирован единый областной электронный канцер-регистр. За последние годы сформированы четкие принципы этапности оказания онкопомощи и маршрутизации пациентов, начиная со смотровых кабинетов и заканчивая высокотехнологичной помощью. Создано пять межрайонных цитологических лабораторий,
капитального ремонта Центра на 2014-2015 годы. Капитальный ремонт позволит воплотить в жизнь все современные требования к учреждениям здравоохранения, в том числе повысит доступность для маломобильных групп населения. Параллельно с проведением капремонта будет осуществляться оснащение современным медицинским оборудованием. Планируется приобретение современного цифрового рентген-аппарата, адаптированного для использования в детской практике, трех аппаратов УЗИ экспертного класса, автоматических анализаторов для лаборатории и многое другое оборудование. Таким образом, Центр получит второе рождение, а пациенты — доступную и комфортную атмосферу для получения медицинских услуг. 344002 г. Ростов-на-Дону, пр. Ворошиловский, 61/23, тел.: (863) 262-07-40
использующих метод жидкостной цитологии. Существенным подспорьем в борьбе с тяжелым недугом стала и программа модернизации здравоохранения, в рамках которой среди множества высококлассного оборудования впервые в Ростовской области появился аппарат для фотодинамической терапии. К сожалению, онкозаболеваемость с каждым годом увеличивается, но сегодня уже можно говорить о начале снижения смертности. По многим показателям Ростовская область превосходит среднероссийские. Так, смертность от злокачественных новообразований в РО в 2012 году составила 173,9 человека на 100 тыс. населения, одногодичная летальность — 24,3%, выявляемость на 1-2-й стадии — 52,3%. 344006 г. Ростов-на-Дону, пр. Соколова, 9, тел.: (863) 261-31-48
79
Портрет региона/ Ростовская область
Детское здоровье — под защитой В детской поликлинике № 45 г. Ростова-на-Дону стремятся к высшим стандартам
Андрей Евдокимов
МБУЗ «Детская городская поликлиника № 45 г. Ростована-Дону» является муниципальным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим медицинскую помощь детскому населению Советского района города. Большое внимание в поликлинике уделяется не только детям, но и работе по поддержке и поощрению грудного вскармливания и занятиям будущих мам в Школе для беременных. Занятия проводят специалисты, прошедшие курс обучения по программе ВОЗ и ЮНИСЕФ. Квалифицированную и своевременную медицинскую помощь детям Советского района Ростова от рождения до 18 лет оказывают в МБУЗ «Детская городская поликлиника № 45 г. Ростова-на-Дону». Проектная мощность муниципального лечебно-профилактического учреждения с филиалами — 600 посещений в смену. «Наша поликлиника обслуживает территорию района с численностью детского населения 32000 человек», — подчеркивает главный врач Андрей Евдокимов. Район деятельности детской поликлиники № 45 разделен на 38 педиатрических участков. В поликлинике ведут прием детский хирург, травматолог-ортопед, 80
yugzdrav.ru
невролог, оториноларинголог, офтальмолог, детский кардиолог, акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, детский эндокринолог и логопед. Работает отделение восстановительного лечения, которое включает физиотерапевтический кабинет, а также кабинеты медицинского массажа, лечебной физкультуры и спортивной медицины. Подростков принимает подростковый врач-педиатр. В поликлинике имеются клинико-диагностическая лаборатория, рентгенодиагностический кабинет, кабинет функциональной диагностики, кабинет ультразвуковой диагностики, процедурные и прививочные кабинеты. Кроме того, здесь работает бассейн, который уже более 25 лет принимает здоровых детей первого года жизни и обучает родителей навыкам закаливания. С 1 июля прошлого года в микрорайоне Левенцовский открыт новый филиал поликлиники. Медицинская помощь также оказывается по всем представленным специальностям, работает дневной стационар педиатрического профиля на восемь коек в две смены. Дети проходят там реабилитацию по направлениям участковых врачей-педиатров с гастроэнтерологической и неврологи-
ческой патологией. Пациенты получают медикаментозное лечение, консультации врачей-специалистов, лабораторное обследование, УЗИ, ЭКГ, массаж, физиопроцедуры и занятия в зале ЛФК. Большое внимание в поликлинике уделяется работе по охране, поддержке и поощрению грудного вскармливания, которая строится в соответствии с 10 принципами ВОЗ/ЮНИСЕФ. При постановке будущей мамы на дородовый учет сотрудники участковой педиатрической службы рассказывают о пользе и необходимости грудного вскармливания, направляют на занятия в Школу для беременных. Их проводят доктора, прошедшие курс обучения «Консультирование по грудному вскармливанию» по программе ВОЗ и ЮНИСЕФ. В филиале микрорайона Левенцовский планируется открытие Центра здоровья, где дети смогут пройти обследование и профилактику заболеваний и получить рекомендации по здоровому образу жизни. В Центре здоровья будут вести прием врач-педиатр, стоматолог-гигиенист; будут проводиться тестирование на аппаратно-программном компьютерном диагностическом комплексе; лабораторные исследования с определением уровня глюкозы и холестерина в крови; исследования показателей; исследования, отражающие дыхательную функцию ребенка; ЭКГ. По результатам проведенного обследования ребенка будет заполняться «Карта здорового образа жизни ребенка».
Игорь Воробьев,
заведующий клиникой «СОКОЛ»:
на правах рекламы
— Современную офтальмологическую клинику оперативного лечения (сокращенно «СОКОЛ») хорошо знают не только в Ростове, но и во всем регионе. В 2013 году в жизни «СОКОЛа» наступил качественно новый этап — мы приступили к приему пациентов по Программе обязательного медицинского страхования. Этот шаг позволил максимально приблизить к рядовому пациенту наших прекрасных специалистов, диагностику самого высокого уровня и высокотехнологичную медицинскую помощь. Только один пример. В ст. Егорлыкской женщина привела на прием за руку 86-летнюю мать, которая уже 12 лет была абсолютно слепа. Операция вернула ей зрение примерно на 30%. Счастью этой пациентки не было
предела. Она впервые увидела своих правнуков. Чем не чудо — ведь человек уже смирился с мыслью о слепоте. «СОКОЛ» располагает оборудованием, которого нет в поликлиниках. Это и оптический когерентный томограф, и аппарат для флюоресцентной ангиографии сетчатки, и т. д. Плюс лазерное лечение глаукомы, диабетических и дистрофических поражений сетчатки. У нас для этого оборудование есть, и мы хотим, чтобы оно приносило пользу людям. В апреле 2013 года губернатор Ростовской области Василий Голубев дал поручение областному минздраву ввести социальную квоту для малообеспеченных жителей в лечебных учреждениях региона, оказывающих коммерческие услуги. «Зачастую пациент получает медицинские услуги быстрее в коммерческих медицинских центрах: в бюджетных учреждениях
приходится стоять в очереди и ждать длительное время. Необходимо найти решения по минимизации очередей в медучреждениях. Это не денежный вопрос — это касается только грамотной организации работы», — констатировал губернатор. Вот эту благородную задачу в настоящее время и помогает решить ростовская глазная клиника «СОКОЛ». И судя по отзывам наших пациентов, вполне успешно. 344037 г. Ростов-на-Дону, ул. Буйнакская, 2, тел.: (863) 210-09-00, е-mail: ldc-info@sokol-rostov.ru, http://www.sokol-rostov.ru
Та т ь я н а Б е р е з о в с к а я ,
директор ООО «Примула+»:
на правах рекламы
— На фармацевтическом рынке донской столицы сеть аптек «Примула+» работает более 15 лет. Аптечная сеть — это уникальная отрасль, входящая в систему здравоохранения, основной задачей которой является повышение эффективности в оказании квалифицированной медицинской помощи и снабжение населения качественными лекарственными препаратами. Для осуществления поставленных задач мы подключены к информационно-правовой системе, которая позволяет нашим сотрудникам быть в курсе ежедневных нововведений, получать информацию о гарантии качества препаратов и предоставлять
всю необходимую документацию и сертификаты, подтверждающие подлинность товаров. В наших аптеках присутствует федеральная справочная служба, благодаря которой покупатели получают полную информацию о наличии препаратов в аптеках всего города. Учитывая различную потребительскую способность населения, мы предоставляем оптимальные и наиболее доступные цены на лекарственные препараты. В нашей сети работают квалифицированные специалисты, которые могут оказать достойную лекарственную помощь населению, предложить весь спектр лекарственных препаратов. В числе множества лекарств наши аптеки предлагают и большую линейку рецептурных пре-
паратов, находящихся на количественном учете. Также в перечень наших услуг входит широкий спектр товаров для детей и мам, изделий медицинского назначения и косметической продукции. Мы активно участвуем в жизни города и страны. Большое место в нашей работе занимает благотворительность. Мы сотрудничаем с фондом помощи детям-сиротам, работаем с Красным Крестом и всегда оказываем квалифицированную помощь при различного рода ЧС. 344092 г. Ростов-на-Дону, ул. Волкова, 25, тел.: (863) 291-62-49, 291-62-48, е-mail: 25primula@aaanet.ru
81
Портрет региона/ Ростовская область
Курс на предупреждение заболевания
Профилактика стоматологических заболеваний начинается с детства Виктор Калашников
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника города Ростова-на-Дону» (ГСП) в 2012 году отметило девяностолетие со дня организации. Поликлиника сегодня — современное многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее весь комплекс лечебно-профилактических стоматологических услуг взрослому и детскому населению. Улучшению качества лечения и диагностики основных стоматологических заболеваний способствует укрепление материально-технической базы. Выйти на качественно новый уровень диагностики позволит приобретенный на средства бюджета г. Ростована-Дону спиральный компьютерный томограф. Однако только совершенствование лечебно-диагностического процесса не может решить проблему снижения распространенности стоматологических заболеваний. Высокая распространенность стоматологических заболеваний у детей диктует сегодня необходимость проведения эффективных и доступных профилактических мероприятий. Большую работу по предупреждению стоматологических заболева-
82
Текст: Виктор Калашников, главный врач МБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Ростова-на-Дону»
ний проводит детское отделение. Применение профилактических мероприятий комплексной программы профилактики позволило снизить нуждаемость в санации полости рта детей на 30%, а количество малышей со здоровыми зубами увеличилось в 1,6 раза. В 2012 году детям проведено 36 417 профилактических мероприятий, санировано около 6000 детей. В профилактической работе детского отделения мы выделяем два раздела: образовательный (обучение детей гигиене полости рта, методам профилактики стоматологических заболеваний) и медицинский (лечебно-профилактические мероприятия). Обучение детей правилам ухода за полостью рта необходимо начинать с раннего возраста, в процессе взросления ребенка гигиенические навыки должны совершенствоваться. Для учащихся начальных классов образовательных учреждений наши врачи проводят открытые уроки здоровья, на которых рассказывают о строении зубов, причинах развития кариеса, полезных и вредных продуктах, учат правильно ухаживать за полостью рта. Активное участие в проведении уроков принимают педагоги школ МОУ «СОШ № 80», МОУ «СОШ № 49». Дети готовят стихи, рисунки по тематике профилактики заболеваний зубов. Каждый ребенок получает подарок — зубную щетку, пасту, красочную брошюру. Уроки здоровья проходят очень интересно и надолго остаются в памяти школьников. Внедрены и совершенствуются современные методики профилактических мероприятий реминерализующей терапии (оптимизация процессов реминерализации твердых тканей зуба) фтор- и кальцийсодержащими препаратами, глубокое фторирование, герметизация фиссур здоровых зубов.
Врачи-ортодонты ориентированы не только на исправление уже сформированных патологий прикуса, но и на их раннюю профилактику в период активного роста детей. Стандартные миофункциональные средства профилактики и ранней коррекции аномалий прикуса (эластичная пластинка STOPPi, вестибулярные пластинки MUPPY, преортодонтические трейнеры) позволяют предотвратить деформации зубочелюстной системы уже в период молочного и сменного прикуса. В течение двух лет ко Дню защиты детей совместно с фирмой «3М ESPE», одной из ведущих фирмпроизводителей стоматологических материалов, нами проводится акция «Подари улыбку» для детей из многодетных семей. В этом году период действия акции — с 15 мая по 15 сентября. В рамках акции проводится санация полости рта учащимся школы-интерната № 48 для слабослышащих детей. Сегодня поликлиника делает многое для снижения стоматологической заболеваемости. Но для большей эффективности этой работы в 2014 году планируется внедрение и реализация городской программы профилактики стоматологических заболеваний у детей. Стоматологическое здоровье детей не может ждать.
Репутация плюс модернизация Стоматологическая поликлиника № 4 г. Ростова-на-Дону активно участвует в программах развития здравоохранения Ва лерий Богдан
на правах рекламы
Многим жителям Советского района г. Ростова-на-Дону хорошо известна стоматологическая поликлиника № 4. Ее еще часто называют стоматологией на Каширской (по наименованию улицы, где она расположена). Этому лечебному заведению отдают предпочтение при выборе из широкого перечня стоматологических поликлиник и кабинетов Западного жилого массива донской столицы. Секрет такой популярности — в репутации, наработанной врачебным коллективом в течение нескольких десятков лет. Стоматологическая поликлиника № 4 была создана в 1978 году на пике начала строительства нового перспективного района г. Ростова-на-Дону. Рос район — развивалась поликлиника. Сейчас здесь наблюдаются и лечатся 149 тыс. человек, или каждый седьмой житель донской столицы. — Мы делаем все, чтобы качественной и доступной стоматологической помощью смогли воспользоваться самые широкие слои населения, — говорит главный врач стоматологической поликлиники № 4 Валерий Богдан. — Часто к нам обращаются не только жители Советского района Ростова, но и жители из городов и районов нашей области. Эту категорию граждан мы тоже обслуживаем как на хозрасчетной, так и на бесплатной основе.
Текст: Ольга Лазуренко
Сегодня в поликлинике работают 73 специалиста стоматологического профиля. Это хирурги, терапевты, детские врачи, пародонтологи, ортопеды, ортодонты и зубные техники. Больше половины врачебного состава имеет категории: 26 человек — высшую, 12 человек — первую, 11 человек — вторую. Специалисты стоматологической поликлиники № 4 ведут прием не только на Каширской, но и в отдельном филиале поликлиники на 14 врачебных мест, а также в разветвленной сети стоматологических кабинетов, в частности в двух
родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Стоматологическая поликлиника № 4 активно участвовала и в реализации долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы», в частности активно внедряла современные информационные услуги в сфере здравоохранения. В плане обновления оборудования поликлиника также старается быть на высоте и закупать современные стоматологические установки, инструменты и материалы. Врачи поликлиники ос-
филиалах детской городской поликлиники № 45 и в женской консультации городской больницы № 20. В 12 из 15 школ Советского района работают стоматологические кабинеты, где ведут прием зубные врачи. — Главная задача детских стоматологов — сохранение здоровья полости рта ребенка, чтобы временные, а потом и постоянные зубы были здоровыми и красивыми всю жизнь, — уверен Валерий Богдан. — Поэтому наши специалисты проводят мероприятия по профилактике заболеваемости кариесом у детей. Мы активно участвуем в реализации национального проекта «Здоровье», проводим осмотры детей первого года жизни, а также детей-сирот, детей, оставшихся без попечения
ваивают современные методы лечения и профилактики стоматологических заболеваний, регулярно повышают свою квалификацию и проходят обучение на лекционных циклах и мастер-классах отечественных и зарубежных ведущих специалистов в области стоматологии. Только идя в ногу со временем и постоянно модернизируясь, можно быть уверенным в надлежащем качестве стоматологических услуг сегодня и завтра, считает руководство стоматологической поликлиники № 4. Здоровье пациента для врачей поликлиники на первом месте. 344091 г. Ростов-на-Дону, ул. Каширская, 4/1, тел.: (863) 242-83-72
83
Портрет региона/ Ростовская область
Инновации — в лечение В медицинском центре DON-CLINIC создана уникальная лаборатория головной боли Михаил Лукьянчиков
— Природные и техногенные катастрофы, террористические акты, криминальные разборки, несчастные случаи, транспортные аварии, модифицированное питание, стрессы, переутомление и многие другие реалии нашей повседневной жизни неизбежно приводят к возникновению травм, ранений, острых и хронических заболеваний. По опыту ликвидации последствий ЧС, наиболее сложным и опасным для пострадавших является догоспитальный этап. Для примера: из общего числа погибших от шокогенной травмы 80% погибает на догоспитальном этапе: 50% — на месте происшествия, 30% — в процессе транспортировки и лишь оставшиеся 20% — в стационаре. Соответственно, от своевременной и качественной
84
Текст: Марина Коренец
первой медицинской помощи зависит уровень летальности при взрывах, ДТП, падении с высоты и других несчастных случаях. В черте города бригады скорой помощи оказываются на месте происшествия не ранее 10-15 минут. Поэтому логично, что первую помощь до прибытия медиков должны своевременно и правильно оказать люди, находящиеся вблизи места происшествия. Это работники дорожно-эксплутационных служб, милиции, сотрудники охранных агентств, служащие организаций и предприятий и многие другие специалисты отнюдь не медицинской профессии. Однако указанные категории граждан зачастую не владеют приемами оказания первой помощи в должном объеме. Для этих целей НОУ «Центр учебных технологий» предлагает программу обучения, которая создана с учетом новейших рекомендаций Европейского совета по реанимации (ERC), Медицинского центра Бостонского университета и современных особенностей нормативно-правовой базы РФ. Курсы обучения базовому алгоритму жизнеподдержания — сертификационные, проводятся с применением имитаторов травм и реалистичных манекенов-тренажеров в соответствии с последними законодательными актами Министерства здравоохранения РФ и новейшими рекомендациями Европейского совета реаниматологов.
Обучение правилам оказания первой помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях проводят опытные врачи лечебно-диагностического центра DON-CLINIC. Лечебно-диагностический центр DON-CLINIC предлагает комплексное лечение хронических заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, сосудов, лор-органов, а также гинекологических заболеваний и неврологических расстройств. Предметом особой гордости Центра является лаборатория головных болей. Здесь используются новейшие разработки фармацевтической промышленности и передовые методики, уникальные для регионов России. Например, в комплексном лечении мигрени и купировании спазмов различного происхождения успешно применяются программы с использованием ботулотоксина, обогащенной тромбоцитами плазмы, триггерные блокады, фармакопунктура, пчелоужаливание, гомеопатия и многое другое. Впервые разработаны и внедрены в практику индивидуальные программы гарантированного лечения, согласно которым пациент получает лечение, а затем решает, оплачивать ему работу врачей или нет. г. Ростов-на-Дону, ул. Черепахина, 129, тел.: (863) 282-62-17, 279-44-42, www.don-clinic.ru, www.rcut.ru
на правах рекламы
С 2010 года на базе ООО «Темп» стартовало медицинское направление. Поддерживая инициативу группы медиков, «Темп» стал учредителем НОУ «Центр учебных технологий», а в 2012 году создал медицинский центр DON-CLINIC. Оба учреждения решают важные задачи: «Центр учебных технологий» обучает граждан приемам оказания первой помощи, а специалисты DON-CLINIC разрабатывают и внедряют инновационные программы лечения многих заболеваний. О работе этих двух смежных учреждений рассказал директор ООО «Темп» Михаил Лукьянчиков.
Совершенная технология для омоложения вашей кожи Активное влияние на процессы старения и видимые результаты позволяют получить современные препараты для восстановления кожи от компании La beaute medicale — дермальные редуктанты.
Верните молодость и красоту вашей кожи уже сегодня!
Дермальные редуктанты — это: —— биохимические формулы, адаптированные к применению в эстетической и медицинской косметологии; —— точно выверенные соотношения ингредиентов, которые позволяют действовать всем активным веществам последовательно; —— правильно подобранная концентрация активных веществ, необходимых для эффективного воздействия на структурные компоненты возрастной дермы; —— клинически доказанное проникновение в дерму и восстановительное действие препаратов в условиях как профессионального применения, так и домашнего ухода; —— высокая эффективность применения за короткий срок.
В состав препаратов входят: —— гидролизат гиалуроновой кислоты — проникает в дерму и увлажняет ее; —— сигнальные пептиды — вещества, повышающие упругость;
на правах рекламы
—— янтарная кислота — основной компонент энергетической системы кожи.
Препараты способны заменить инъекционные методики для тех, кто не может их себе позволить по каким-то причинам. Дермальные редуктанты прекрасно дополнят и в разы усилят эффект от инъекций для тех, кто не собирается от них отказываться.
О л ь га Б я ко в а ,
директор ООО МЦ «Ольвия»:
на правах рекламы
— Нет такого человека, который не задумывался бы о старости. Ее приход всегда воспринимается болезненно, особенно женщинами. Но сегодня появились методики замедления этого процесса. Современный медицинский и косметический рынок изобилует предложениями средств и программ по омоложению. Самой эффективной из них является антивозрастная медицина — одна из наиболее молодых клинических медицинских специальностей. Отражающая принципиально новый подход к здоровью человека, она базируется на передовых достижениях в области генетики, иммунологии,
г. Ростов-на-Дону, ул. Герасименко, 4, тел.: (863) 245-75-75, 242-62-71, e-mail: guinots.gidm.ru, guinots. ru, guinot-rostov@mail.ru
Общественное признание: —— диплом №021175 в номинации «Лучшие медицинские учреждения Российской Федерации в 2011 году»; —— Гран-при в Женеве за европейское качество в области медицины в 2012 году; —— 14 июня 2013 г. в храме Христа Спасителя состоится торжественная церемония вручения высшей общественной награды — орденского знака «Золотая звезда Отечества» благотворительного фонда «Национальное достояние» за вклад в развитие экономики региона, за меценатство и благотворительность.
онкологии и других смежных дисциплин, используя технологию восстановления и сохранения основных функций организма — биорегулирующую терапию. Программа антивозрастной медицины, которую предлагает клиника «Ольвия», предназначена для тех, кто понимает, что основная ценность — не просто долгая жизнь, а активная, лишенная болезней и дряхлости. Обрести молодость нашим клиентам помогут профессионалы клиники, проводящие операции на высочайшем уровне и использую-
щие в своей работе только новейшее оборудование и современные технологии как в пластической хирургии, дерматологии, так и в антивозрастной медицине. Я абсолютно убеждена, что красота открывает любые двери и позволяет добиться успеха! 344001 г. Ростов-на-Дону, ул. Писательская, 65/5, тел.: (863) 236-35-05, 294-85-72, www.olvya.ru, www.olvya.pro61.ru
85
Портрет региона/ Ростовская область
Новое имя — новые возможности От Nycomed к Takeda
Важно, что исследование строилось на оценке компании самими сотрудниками. Всего в рамках исследования было опрошено более 110 тысяч работников 54 российских и международных компаний. В Европе в исследовании приняли участие более 250 тысяч сотрудников из 400 компаний. Еще одно важное достижение компании «Такеда» — завершение строительства собственного фармацевтического производственного комплекса в Ярославле, который сможет начать выпуск готовой продукции в 2014 году. Завод построен с учетом соответствия российским и международным стандартам производства лекарственных препаратов (GMP) и отвечает самым современным требованиям
86
yugzdrav.ru
промышленной безопасности и экологической чистоты. Предприятие будет выпускать высококачественные лекарственные препараты («Кардиомагнил», «Актовегин», «КальцийД3Никомед») для удовлетворения спроса на российском рынке и позволит создать более 200 новых рабочих мест. Помимо этого в ближайшие годы компания планирует вывести на рынок ряд новых инновационных препаратов из глобального портфеля «Такеда» в области лечения сердечнососудистых заболеваний, диабета, онкологии, гастроэнтерологии и др. Сегодня в тесном взаимодействии с Минздравом РФ, министерствами и департаментами здравоохранения Юга России компания участвует в реализации ряда программ, таких как «Тиромобиль» (совместно с ЭНЦ МЗ РФ), «Академия неврологии и инсульта» (национальная программа, проводимая совместно с НИИ неврологии РАМН), «Пыльцевой мониторинг» (уникальная для России программа, проводимая совместно с Российской ассоциацией аллергологов и иммунологов). Вместе со специалистами Российской ассоциации остеопороза «Такеда» участвует в реализации программы «Остеокрининг России». «Мы остаемся все тем же старымновым другом, только еще более надежным, привлекательным и интересным. Мы расширяем свой
портфель препаратов и заходим в те области медицины, в которых не были представлены ранее. Теперь мы сможем предложить нашим врачам и пациентам еще больше. И мы по-прежнему будем стремиться оставаться высокоэффективной и нужной людям компанией», — отметил Андрей Потапов, генеральный директор «Такеда» в России.
Сотрудники компании «Такеда» от всей души поздравляют работников здравоохранения с профессиональным праздником и желают здоровья, благополучия в семье, чтобы медики с наибольшей отдачей могли применять свой опыт и знания в деле защиты здоровья и жизни людей. 344011 г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский, 70 д, БЦ «Гвардейский», оф. 1003, тел.: (863) 223-94-52, www.takeda.com.ru
на правах рекламы
В сентябре 2011 года компания «Никомед», известная на российском фармацевтическом рынке уже 20 лет, вошла в состав крупнейшего мирового лидера индустрии «Такеда». С 1 января 2013 года в России компания носит название «Такеда». Это объединение оказалось очень удачным. Так, по итогам ежегодного исследования международной консалтинговой компании Aon Hewitt, «Никомед в составе «Такеда» признана одним из лучших работодателей России в 2012 году. Компания заняла четвертую строчку в рейтинге «Лучший работодатель России-2012» и седьмую — в рейтинге «Лучший работодатель в Европе».
МБУЗ «Центральная городская больница» города Батайска
Магия цифр Батайской ЦГБ Снова первое место в здравоохранении области в 101-й год со дня основания
С 2007 года МБУЗ «Центральная городская больница» города Батайска занимает лидирующие места в здравоохранении области. В этом году она снова признана лучшим медицинским учреждением Ростовской области. За высокими показателями и обнадеживающими цифрами стоит ежесекундный труд врачей. МБУЗ «Центральная городская больница» г.Батайска — это уже вековая история успеха. История с традициями меценатства, история корпоративной взаимопомощи, история с живыми легендами о преемственности. «Нам никто никогда не отказывает», — уверенно заявляет главный врач МБУЗ «ЦГБ» г. Батайска Наталья Пивненко и добавляет: — Нам все помогают: детская областная больница, НИИАП, перинатальный центр, диагностический центр, мединститут. Не было дня, чтобы нам отказали в консультации или в чем-то другом. Никогда ни от кого не слышала слова «нет». Твердая позиция Натальи Пивненко заключается в том, что жизнь и здоровье пациента — это высшая ценность, и ради нее можно и нужно использовать абсолютно все. Именно поэтому она не стыдится снова и снова просить помощи у городских и областных властей, у частных пред-
принимателей, которые взяли шефство над больницей. «Мы отремонтировали все отделения, за исключением акушерского и детской поликлиники, — просто не успели с проектносметной документацией. Вышли с ходатайством к мэру, который нас поддержал так же, как и областные власти. И сейчас мы планируем капитальный ремонт роддома», — делится своими планами главный врач. Она с гордостью рассказывает о роддоме, о том, что сегодня рожать в Батайск приезжают не только из ближних населенных пунктов, но и из отдаленных территорий. Сарафанное радио делает свое дело, и роженицы с удовольствием доверяют жизнь своих маленьких детей именно батайским акушеркам. «Роддом у нас областного уровня, это наша гордость. У нас заключены договоры с Кагальницким районом, с самарской больницей Азовского района. К нам приезжают рожать даже из ближнего зарубежья», — рассказывает Наталья Пивненко. По ее словам, сегодня благодаря программе модернизации роддом оснащен по высшему разряду, здесь имеется все необходимое оборудование. «Благодаря программе модернизации мы получили оборудование на 80 млн рублей. Это и хирургическое оборудование, и наркозно-дыхательное оборудование, и операционные столы, и оснащение для эндоскопических кабинетов и отделений УЗИ, и многое другое», — говорит главврач ЦГБ. Однако инженерная инфраструктура здания требует серьезных вложений. «Каждый год с 1 по 13 января мы проводим косметический ремонт акушерского отделения. Поэтому у нас и сейчас там скромно, но чистенько и уютно. Помогают нам в
этом наши шефы. Мне особенно хочется отметить директора ООО «АРМСТРОЙ» Армена Гаспаряна, управляющего ЗАО «СМП-162» Юрия Функеля, генерального директора ОАО «Резметкон» Александра Чемерисова, генерального директора ОАО «АТП №1» Анатолия Павлятенко, директора ООО «Анастасия» Анатолия Клименко. О современных меценатах Наталья Пивненко может говорить часами. Она вместе со своими коллегами ежедневно принимает непростые решения относительно чьей-то жизни и здоровья, и казалось бы, что ее может удивить? Но добрая инициатива и человеческое участие в самых житейских проблемах больницы вызывают в отличнике здравоохранения неподдельное восхищение и благодарность. Доктор не понаслышке знает, как важно вовремя поменять окно и москитную сетку, покрасить скамейки и заменить старый водопровод. «Я звоню шефам и прошу. И они нам так помогают! Конечно, такая взаимопомощь в повседневной текучке позволяет сосредоточиться на главном. А главное в больнице — это люди. Мы в этом году снова заняли первое место среди больниц области. Это прежде всего труд коллектива 24 часа в сутки. Люди у нас работают замечательные, бывает, они несколько суток не выходят из больницы», — рассказывает Наталья Пивненко. Все, кто когда-либо спрашивал ее о больнице, знают, что этот разговор непременно закончится рассказом об уникальных сотрудниках. Коллектив больницы большой, общая численность сотрудников — 1350 человек. Укомплектованность врачами — 80%. В МБУЗ «ЦГБ» высокий кадровый потенциал: четыре доктора наук, семь
кандидатов медицинских наук, 50% — врачи и медсестры — имеют высшую и I категорию. Но главное, о чем не устает повторять Наталья Пивненко, — это то, что ее врачи учились, учатся и будут учиться: «Двенадцать человек — в СанктПетербурге, четверо — в Казани, обучали мы молодых специалистов и в Ростове-наДону. Есть у нас нейрохирург, который два года обучался в Бакулевском центре в Москве». По словам главного врача, и медуниверситет, и областной диагностический центр постоянно помогают поднимать квалификацию врачей. «У нас заведена практика, когда к нам приезжают ведущие хирурги из Ростова-на-Дону и оперируют вместе с нашими врачами. Я уже не говорю о консультациях, которые мы всегда получаем от коллег», — говорит Наталья Пивненко. Такая активная позиция позволяет привлекать молодых специалистов, которые остаются в больнице работать. «У нас молодое кардиологическое отделение и в прямом, и в переносном смысле. Ему всего два года. Оно было создано в рамках модернизации. Все семь кардиологов — молодые доктора (средний возраст — 25 лет), которые прошли специальное обучение, владеют современнейшими методиками. На это отделение никогда не бывает жалоб, одни благодарности», — с гордостью говорит Наталья Пивненко. Кстати, поощрение такой работы без жалоб пациентов в батайской ЦГБ особенное. С 1 января этого года здесь действует система коэффициентов доплаты сотрудникам. Одним из важнейших показателей, которые позволят медицинскому персоналу получить приличную
надбавку, является отсутствие жалоб. «Каждый врач знает, что если мне пожалуются на некачественное оказание медицинской помощи, то снимается сразу 50% от суммы. Мы разрабатывали эти нормативные акты совместно с профсоюзом и принимали решение на коллективном собрании больницы. Я думаю, это правильный подход. Потому что хорошая работа, внимательное отношение к пациенту должны достойно вознаграждаться», — уверена Наталья Пивненко. Она с гордостью делится тем, как заботится городская администрация о медиках. Ведь в Батайске всем молодым специалистам назначается доплата, врачам — 2 тыс. руб., медсестрам — 1,5 тыс. Такие же доплаты у медработников школ и детских садов. «В городе нас всегда поддерживают. Это очень важно. Но такую же поддержку я всегда встречаю и на уровне области. Так, нам разрешили строительство нового многоэтажного корпуса. Поддержал нас лично губернатор Василий Голубев, таков его стиль — всемерно помогать тем, кто добросовестно работает», — рассказывает главврач. Она уверена, что в самое ближайшее время смо-
жет принять в новом корпусе мэра и губернатора: «Это очень большое дело. Город растет, развивается. Наша больница тоже должна соответствовать вызовам времени». Именно поэтому ЦГБ г. Батайска выступила с предложением о возобновлении школы для прохождения интернатуры хирургов, терапевтов, педиатров на базе больницы. Когда-то такая школа действовала в ЦГБ, и сегодня пришло время вернуться к этому опыту, уверена Наталья Пивненко: «Нас поддерживает и минздрав, и мединститут, сейчас прорабатываются документы для осуществления этой идеи». Сегодня в ЦГБ думают о перспективе. В 2014 году готовятся открыть травматологическое отделение. «Учитывая нашу близость к трассе М-4 и рост ее загрузки, особенно во время проведения Олимпиады в Сочи, новое отделение будет необходимо»,— уверена Наталья Пивненко. Другим важным направлением деятельности становится выполнение мероприятий «дорожной карты». «Мы будем работать над повышением качества обслуживания наших пациентов, — пообещала главврач, — и готовы делать все, чтобы жизнь батайчан стала лучше».
ведущий российский производитель химических средств дезинфекции, стерилизации и предстерилизационной очистки. Благодаря слаженной работе команды специалистов все больше ЛПУ России ценят качество выпускаемых компанией дезинфектантов.
Только вперед! В результате быстроизменяющихся научных, производственных и торговых концепций современного общества НПК «Альфа» постоянно совершенствует состав дезинфектантов, укрепляет техническую базу, расширяет производственные площади предприятия, а также совершенствует маркетинговую систему.
О ребрендинге В 2012 году на предприятии был проведен полный ребрендинг всей продукции. Сегодня все дезинфектанты приобрели новый вид, а компания — оригинальный стиль.
Дмитрий Дубинский, директор НПК «Альфа»: — От всей души спешу поздравить всех участников медицинского сообщества с профессиональным праздником! Пожелать крепкого здоровья, благополучия и профессиональной самореализации. Пусть работа приносит удовлетворение, поскольку если любишь свое дело, трудных задач не бывает. Бывают только интересные! С Днем медицинского работника, коллеги!
на правах рекламы
Профессиональный подход Благодаря работе отдела методологии и внедрения продукции, сегодня все больше регионов РФ имеют возможность получать квалифицированное, профессиональное, методологическое сопровождение к используемым препаратам.
344019 г. Ростов-на-Дону, ул. 9-я Линия, 71, тел.: (863) 283-05-68, 283-05-63, 283-05-69, бесплатный телефон горячей линии: 8-800-100-1768, факс: (863) 283-00-96, info@dnpkalfa.com
87
Портрет региона/ Ростовская область
В л а д и м и р Га п о н :
«Системное обновление отрасли вселяет профессиональный оптимизм»
За последние два года на развитие здравоохранения Волгодонска было направлено более 800 млн рублей. На эти средства выполнен капитальный ремонт лечебно-профилактических учреждений, приобретены современное оборудование и аппаратура, внедряются стандарты оказания медицинской помощи, повышается кадровый потенциал службы охраны здоровья. Сегодня на повестке дня среди главных целей — воспитание у граждан бережного отношения к своему здоровью. О том, как медики города участвуют в этом важном процессе, как развивают свою муниципальную сферу, рассказывает Владимир Гапон, начальник управления здравоохранения Волгодонска. — Вклад здравоохранения в здоровье человека составляет лишь 10%. Бесспорно, внедрение современных технологий диагностики и лечения, возврат к всеобщей диспансеризации положительно скажутся на демографических показателях. Однако главное, хочу подчеркнуть особо, в сознании каждого человека должно произойти переосмысление ценностей и включение в перечень жизненных приоритетов под номером один работу по сохранению собственного здоровья.
88
Текст: Марина Коренец
Волгодонск намного раньше других территорий области взял курс на активную просветительную работу с горожанами: несколько лет назад восемь школ города были оборудованы мини-поликлиниками, в составе которых кабинеты врача, процедурный, лечебной физкультуры и другие. Квалифицированное медицинское обслуживание организовано и в дошкольных учреждениях. Ведем поиск оптимального решения еще одного важного направления. Волгодонск для восточных территорий области работает по принципу межрайцентра: с девятью районами заключены договоры на оказание медпомощи второго уровня, в том числе получаемую в рамках дневного стационара. Если такой вариант лечения приемлем для жителей Волгодонска, то пациентам из близлежащих районов будет сложно регулярно выдерживать транспортную нагрузку. Появляется необходимость в организации так называемых социальных гостиниц — губернатор области Василий Голубев высказал готовность рассмотреть данный проект и финансировать из областного бюджета социальную квоту для пациентов. Сегодня этот вопрос находится на рассмотрении — свои предложения мы дали. Профессиональный оптимизм вселяет
системное обновление отрасли, проводимое в рамках программы модернизации: получено, смонтировано, запущено и успешно функционирует все новое оборудование, близится к завершению капитальный ремонт одного из основных подразделений детской городской больницы и родильного дома. В 2014 году отремонтируем и инфекционное отделение детской городской больницы. Радует, что наш министр Татьяна Быковская на федеральном уровне решает вопрос о возобновлении строительства части корпусов детской городской больницы, возведение которых началось 30 лет назад. Тогда были построены поликлиника и неонатальный центр, успевшие за три десятилетия пережить и капитальный ремонт, и модернизацию оборудования. Но некоторые корпуса так и не были достроены. Надеемся, что этот объект попадет в программу строительства детских лечебных учреждений. Цели нашей дальнейшей работы определены «дорожной картой», и мы будем стремиться к достижению всех медицинских показателей. В первую очередь выдержать запланированный рост заработной платы. Нам необходимо вернуть престиж профессии медика и не только повысить доверие пациентов, но и навсегда решить проблему кадрового дефицита!
Сергей Ладанов,
на правах рекламы
главный врач МУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Волгодонска: — Диспансеризация сегодня является одной из основных мер по сохранению здоровья населения. Всем медучреждениям поставлена четкая цель, обозначенная в «дорожной карте». И если в прошлые годы план поликлиники по диспансеризации составлял 4,5 тысячи человек в год, то сегодня эта цифра увеличена в два раза. За последние семь лет диспансеризации населения мы пришли к неутешительному результату — количество здоровых людей не превышает 14%. На первом месте стоят заболевания мочеполовой системы. Это объяснимо, поскольку их симптоматика на начальном
этапе не приносит серьезного дискомфорта. На втором месте — заболевания сердечно-сосудистой системы. Радует, что не было выявлено ни одного случая туберкулеза и обнаружены лишь единичные случаи новообразований. Всеобщая диспансеризация затронет практически все слои населения, многие из которых ранее не обращались к врачу. Готовы ли медицинские специалисты нашего лечебного учреждения к такой объемной работе? Уверен, да. За последние годы поликлиника сделала большой шаг вперед, а по некоторым позициям совершила
Е в г е н и й Та р а с о в ,
заслуженный врач РФ, главный врач Волгодонской городской больницы скорой медицинской помощи:
на правах рекламы
— В состав больницы входят отделение скорой медицинской помощи с двумя подстанциями для новой и старой части города, офтальмологическое, оториноларингологическое отделения, травмпункт, отделение анестезиологии и реанимации, межрайонный глаукомный кабинет, три отделения хирургии, отделение травматологии, терапии, отделение рентгенологии и компьютерной томографии. В терапевтическом отделении больницы наши специалисты оказывают гематологическую и токсикологическую помощь. По программе модернизации мы внедри-
ли в работу множество инновационных технологий. Запущен и функционирует в двухсменном режиме компьютерный томограф. Полностью укомплектованы оперблок, отделение анестезиологии и реанимации. Отделение офтальмологии оснащено факоэмульсификатором — аппаратом для проведения операций на глазном хрусталике при катаракте. Уже много лет на базе нашей больницы выполняются малоинвазивные операции. Но теперь, помимо лапароскопии, благодаря приобретению цифровой рентгенологической установке «С-дуга», мы успешно проводим и артроскопию — мини-инвазивные операции на суставах. Внедрение в работу плазменного коагулятора позволило выполнять остановку
настоящий прорыв. Только в рамках программы модернизации на сэкономленные в результате торгов средства было приобретено практически в два раза больше запланированного оборудования. В частности, мы обеспечили хирургическую службу и гинекологию новым лазерным оборудованием, современной стерилизационной. В этом году наша поликлиника отметила свой 35-летний юбилей. За эти годы наше учреждение превратилось в крупный лечебнодиагностический центр с четырьмя филиалами, иммунологической лабораторией, офисами врачей общей практики, дневным стационаром, отделениями профосмотров, школой диабета и кабинетом по профилактике и борьбе с ВИЧинфекцией. 347360 Ростовская область, г. Волгодонск, ул. Ленина, 106, тел.: (86392) 2-42-21
кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта без оперативного вмешательства. Безусловно, за последние годы отечественная медицина сделала существенный рывок вперед. И в этом году «дорожная карта» указала нам дальнейший маршрут развития. Для нас этот документ не только закон, но и реальные показатели, которые помогут нашей больнице выйти на принципиально новый уровень работы и окажут положительное влияние на выполнение главной цели — здоровьесбережение нации! 347340 Ростовская область, г. Волгодонск, ул. Гагарина, 2 Б, тел.: (8639) 27-24-00
89
Портрет региона/ Ростовская область
Виктор Дорохов:
«Вопрос строительства поликлиники на контроле у мэра города»
Виктор Дорохов, заслуженный врач РФ, главный врач городской поликлиники № 3 г. Волгодонска: — Реализация нацпроекта «Здоровье» и программа модернизации здравоохранения позволили нам организовать лечебный и диагностический процесс на качественно новом уровне. Сегодня поликлиника укомплектована современным оборудованием, среди которого новейшие рентгеновские, фиброгастроскопические и УЗИ-аппараты. Лаборатория оснащена новыми анализаторами, появились новые виды иммунологических исследований. Оснащение лаборатории оборудованием для жидкостной цитологии позволяет на начальном этапе заболевания с высокой степенью достоверности диагностировать рак шейки матки. В Ростовской области сегодня работает всего пять таких лабораторий, одна из которых — в нашей поликлинике. Современное оборудование позволило внедрить в практику и новые методы лечения, и медицинские технологии. Наши врачи успешно развивают амбу-
90
Текст: Марина Коренец
повышенный объем исследований приходится на диагностические службы. Соответственно, и заработная плата врачей у нас значительно выше, чем по городу. Сегодня вопрос строительства поликлиники для жителей новой части Волгодонска находится на контроле у мэра города. Не менее важной задачей является и кадровая политика. Мы сотрудничаем со многими медицинскими вузами, и за последние годы наш штат пополнили молодые доктора из отдаленных регионов России — Ижевска, Иваново, Астрахани. Но, несмотря на предостав-
В 2012 году МУЗ «Городская поликлиника № 3» г. Волгодонска стало победителем городского конкурса за звание «Коллектив высокой социальной ответственности».
Для информирования населения о новых правилах записи на прием были выпущены информационные листовки в количестве 30 тыс. штук, которые распространялись по почтовым ящикам прикрепленного к нам населения. Такая организация работы избавила горожан от необходимости приходить за талоном для посещения специалиста и, соответственно, значительно способствовала сокращению очередей. Инновации затронули и структуру поликлиники: были открыты офисы врачей общей практики и Центр здоровья. Серьезной, но пока неразрешенной остается проблема недостатка мощностей поликлиники. Наши специалисты работают со значительной нагрузкой,
ление служебного жилья и различные доплаты молодым специалистам, кадровый вопрос пока окончательно не решен: Волгодонск застраивался стремительно, и тот десант врачей, который был направлен в город во время строительства «Атоммаша», одновременно достиг пенсионного возраста. В ближайшие планы поликлиники по-прежнему входит работа с кадрами, внедрение новых технологий и организационных и информационных форм и стремление к выполнению задач, поставленных «дорожной картой». 347382 Ростовская область, г. Волгодонск, ул. Энтузиастов, 12, тел.: (8639) 25-51-97
на правах рекламы
Городская поликлиника № 3 обслуживает более 92 тысяч граждан — жителей новой части Волгодонска. И несмотря на то, что мощности поликлиники не рассчитаны на прием столь большого количества пациентов, высококвалифицированная команда специалистов интенсивно работает и качественно справляется со всеми поставленными задачами.
латорную хирургию: проводятся операции с применением лазерного оборудования, внедрены методы биопсии предстательной железы, щитовидной железы и молочной железы. Большая работа проведена по информатизации и компьютеризации поликлиники. Если раньше талон амбулаторного пациента заполнял врач в кабинете и на это тратилось предназначенное для приема время, то сейчас талоны распечатывают в регистратуре с помощью программного обеспечения. Запись на прием к участковым терапевтам и к узким специалистам ведется как по телефону, так и в режиме онлайн.
В л ад и м и р Б ач и н с к и й ,
депутат Собрания депутатов Волгодонского района, отличник здравоохранения, врач высшей квалификационной категории, главный врач МБУЗ «ЦРБ» Волгодонского района:
на правах рекламы
— Национальный проект «Здоровье» и программа модернизации здравоохранения оказали позитивное влияние на работу нашей районной больницы. Только за последние годы было приобретено и введено в эксплуатацию 136 единиц медицинского оборудования на сумму более 19,5 млн рублей. В числе установленного оборудования — современный рентгеновский диагностический комплекс на три рабочих места с усилителем яркости рентгеновского изображения, электрохирургический высокочастотный аппарат, гастродуоденоскоп биопсийный с волоконной оптикой, колоноскоп с источником
света, рентгеновский маммограф, реанимационный и анестезиологический монитор для контроля ряда физиологических параметров. Более того, на сэкономленные в результате торгов средства мы дополнительно оснастили ЦРБ оборудованием в количестве 41 единицы. В хуторах Пармонов, Ясырев, Холодный, Лагутники и Солнечный, а также в п. Мичуринский появились модульные фельдшерско-акушерские пункты. К сожалению, главной проблемой по-прежнему остается дефицит кадров. В прошлом году штат ЦРБ дополнили пять специалистов по президентской программе, в этом году мы ожидаем возвращения наших целевиков: офтальмолога, лор-врача, педиатра — и лишь на следующий год — врача-онколога.
Сегодня наша работа направлена на реализацию мероприятий, намеченных «дорожной картой». В частности, в этом году будет продолжена работа по диспансеризации населения. И если в 2012 году мы выполнили план на 100%, проведя диспансеризацию 250 работающих граждан, в этом году эти показатели будут значительно увеличены. Но одной из основных задач, стоящих перед администрацией МБУЗ «ЦРБ», является повышение качества оказываемой помощи и повышение материального уровня работников здравоохранения. 347350 Ростовская область, Волгодонской р-н, ст. Романовская, пер. Союзный, 97 А, тел.: (86394) 7-01-41
С е р г е й О гл о б л и н ,
директор Северо-Кавказского филиала Чрезвычайной страховой компании:
на правах рекламы
— Чрезвычайная страховая компания (ЧСК) образована в октябре 1994 года. Одним из ее учредителей является МЧС России. Это означает, что специфика компании — ситуации повышенного риска, связанные с техногенными и природными катастрофами. В последние полтора года число наших потенциальных клиентов значительно возросло, поскольку с 1 января 2013 года требования ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте» распространяются не только на частные предприятия и индивидуальных предпринимателей,
но и на все бюджетные государственные организации. А значит, и на лечебно-профилактические учреждения, где немало таких объектов, как собственные котельные, лифтовое хозяйство, рентген-кабинеты, лаборатории, использующие в своей работе радиоактивные источники и т.д. Профилактика — лучшее средство от ЧП, но если беда случается, в бой с ней вступают специально подготовленные подразделения МЧС. ЧСК же обеспечивает страховой защитой и самих спасателей, и весь объем их работ, создавая оперативный финансовый резерв. Основными принципами бизнес-стратегии Чрезвычайной страховой компании являются квалифицированное и оперативное обслуживание клиентов,
гарантированная надежность предоставляемой страховой защиты и взаимовыгодность любого партнерства. У нас застрахованы десятки тысяч людей, и высокопрофессиональная команда наших экспертов готова разработать для лечебных учреждений, эксплуатирующих потенциально опасные объекты, комплексные страховые программы, учитывающие всю необходимую специфику. Будем рады сотрудничеству! 344018 г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 114/134, тел.: (863) 232-34-71, факс: (863) 232-02-32, 232-08-90, е-mail: rostov@chsk.ru
91
Портрет региона/ Ростовская область
Как выдержать
конкуренцию на рынке стоматологии?
В Волгодонской стоматологической поликлинике знают ответ на данный вопрос
По словам экспертов, стоматология — это одна из перспективных отраслей, шагающая впереди всего здравоохранения. Материалы, технологии, методики лечения и протезирования за последние годы претерпели кардинальные изменения. О том, как муниципальной клинике удалось удержать лидирующие позиции на высококонкурентном рынке, рассказал Евгений Мамлин, главный врач стоматологической поликлиники г. Волгодонска. — Сегодня в Волгодонске работает 26 частных стоматологических кабинетов и наша муниципальная поликлиника. Для небольшого города это достаточно высокий показатель конкуренции. Поэтому штат нашего лечебного учреждения укомплектован высококвалифицированными врачами-стоматологами, имеющими большой стаж работы. Конечно же, существующие методики лечения и протезирования зубов за последние годы претерпели радикальные изменения, но наши специалисты постоянно следят за новациями и регулярно повышают свою квалификацию. Шагать в ногу со временем — это значит внедрять в практику лечения современные фотоматериалы — композиты, в практику протезирования — металлокерамику и
92
Текст: Марина Коренец
бюгельные протезы, в практику ортодонтии — брекет-системы. Мы стабильно удерживаем лидирующие позиции в области стоматологической имплантологии. Далеко не каждая муниципальная стоматология может похвастать такими результатами. Симбиоз доступной цены и высокого качества способствует значительному расширению аудитории наших пациентов. Сегодня мы обслуживаем не только жителей Волгодонска и близлежащих районов. К нам приезжают из Москвы, Ставрополя, Волгограда и многих других регионов России. Безусловно, в конкурентной борьбе выигрывает тот, кто сумеет создать в своей клинике все удобства и необходимые условия для качественного лечения. Например, у нас давно работает запись
Справка: Показатель укомплектованности врачами-стоматологами в муниципальной стоматологической поликлинике г. Волгодонска сегодня один из лучших в Ростовской области: по итогам 2012 года он составил 71,5%.
на прием к врачу через Интернет и по телефону. В прошлом году, в рамках программы модернизации здравоохранения, мы освоили порядка одного миллиона рублей на внедрение в процесс работы информатизации, и в этом году поликлиника полностью перейдет на электронную регистратуру. Для контроля качества оказываемых услуг на базе клиники создан телефон «горячей линии», ящик анонимного обращения к главному врачу и журнал отзывов, чтобы каждый посетитель мог высказать свое мнение о работе того или иного специалиста. Радует, что все чаще люди выражают благодарность врачам-специалистам за их работу. Деятельность клиники ориентирована на предоставление услуг в рамках системы ОМС; услуги, не входящие
в данную систему, осуществляются в платных кабинетах. Например, ввиду высоких затрат всегда были платными ортопедические услуги, реставрация фотоматериалами, имплантация, брекет-услуги. Поэтому чтобы удерживать конкурентоспособное преимущество, мы и дальше планируем развивать платные услуги. Именно они помогают существенно укреплять материальнотехническую базу, внедрять инновационные технологии, не только минимизирующие неприятные ощущения при проведении врачебных манипуляций, но и обеспечивающие превосходный конечный результат. 347360 Ростовская область, г. Волгодонск, бульвар Великой Победы, 38, тел.: (86392) 5-70-85
на правах рекламы
Евгений Мамлин
Модернизация наступает на рак
Техническое переоснащение дало шанс на выздоровление пациентам волгодонского онкодиспансера Галина Косарь
на правах рекламы
В рамках программы модернизации здравоохранения государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Онкодиспансер» г. Волгодонска было выделено около 90 млн рублей. Благодаря этому учреждение, обслуживающее территорию проживания почти 500 тыс. человек, превратилось в одно из современно оснащенных медучреждений региона. ГБУ РО «Онкодиспансер» г. Волгодонска — учреждение молодое. В нынешнем виде (стационарное отделение общей онкологии на 60 коек и амбулаторное диспансерное отделение, принимающее 150 человек за смену) существует не более восьми лет. — Сегодня вместе с районными коллегами мы обслуживаем весь юго-восток области, — подчеркивает Галина Косарь, главный врач ГБУ РО «Онкодиспансер» г. Волгодонска, врач высшей категории. — Это — огромная территория, куда входят Волгодонской, Мартыновский, Дубовский, Зимовниковский, Ремонтненский и др. районы области. Здесь более 480 тыс. жителей, из них 9 тыс. — у нас на учете. 13 из 15 врачей онкодиспансера имеют высшую и первую категорию. Текст: Владимир Андреев
Опытным, высококвалифицированным является и средний персонал учреждения. Коллектив — гордость главврача, которая заботится и о привлечении молодых кадров. Так, три года назад штат диспансера пополнился двумя онкологами, которые обучались в Ростовском медуниверситете по губернаторской программе. Но еще более существенную помощь оказала программа модернизации здравоохранения, в рамках которой в 2011-2012 гг. ГБУ РО «Онкодиспансер» было выделено почти 90 млн рублей. «Большая часть средств (60 млн руб.) направлена на внедрение современных стандартов лечения рака молочной железы — наиболее распространенного среди женщин онкозаболевания, — объясняет Галина Косарь. — На эти деньги, в частности, приобрели высокотехнологичные дорогостоящие препараты, что позволяет проводить более эффективную химиотерапию. Благодаря этому расходы на лечение пациентов повысились — до 100-200 тыс. рублей на одну госпитализацию». Выше стало и качество лечения других видов злокачественных опухолей. В прошлом году в онкодиспансер поступили новейшие материалы и инструментарий для операционного блока, современное оборудование для палаты интенсивной терапии, клинико-диагностической лаборатории, блока химиотерапии и функциональной диагностики —
всего на 25,5 млн бюджетных рублей. Качественная диагностика позволяет волгодонским медикам выявлять рак на ранних стадиях, что позитивно сказывается на эффективности лечения. Известно, насколько важны для онкологов оперативный обмен опытом и научной информацией с российскими и зарубежными коллегами, работа в рамках единого информационного поля, а также возможность вести персонифицированный учет и электронную карту пациента. Модернизация позволила ГБУ РО «Онкодиспансер» г. Волгодонска успешно решать и эти задачи. А еще, со слов Галины Косарь, программа обеспечила постепенное повышение среднемесячной заработной платы специалистам медучреждения. Выделенные на это 2 млн рублей продолжают работать и сейчас, когда модернизация здравоохранения в основном завершена. 347360 Ростовская область, г. Волгодонск, ул. Думенко, 11, тел.: (8639) 26-22-89
93
Портрет региона/ Ростовская область
Светлана Пискунова:
В рамках программы модернизации на развитие здравоохранения г. Каменска-Шахтинского было направлено 339 млн рублей. За 2011-2012 годы финансовые средства были освоены на 100%. О позитивных переменах, произошедших во всех муниципальных медучреждениях города, рассказала главный врач МУЗ «ЦГБ» г. Каменска-Шахтинского Светлана Пискунова. — За период реализации программы модернизации порядка 144 млн рублей было освоено на проведение капитальных ремонтов. Отремонтирована вся амбулаторно-поликлиническая сеть города, женская консультация, детская поликлиника, а также приобретена новая мебель. Значимость этого события подчеркивает тот факт, что последние 30 лет на объектах здравоохранения не проводилось никаких восстановительных работ. Сегодня наших пациентов встречают новые комфортные палаты, и мы предоставляем новые медицинские услуги. На оснащение медучреждений был освоен 121 млн рублей. Первоначально планировали приобрести 80 единиц современного медицинского оборудования, но в результате экономии на торгах смогли купить еще 407 единиц, в числе которых эндовидеохирургические стойки, С-дуга и урологические стойки. Каменск-Шахтинский — это межтерриториальный центр, оказывающий медицинскую помощь не только жителям города, но и всего севера Ростовской 94
Текст: Марина Коренец
области по направлению сердечнососудистых патологий. Для этого на базе ЦРБ созданы кардиологическое и неврологическое отделения с блоками интенсивной терапии. Для оказания оперативной и квалифицированной медицинской помощи установлен компьютерный томограф. Успешно функционирует телемедицинский центр для передачи информационных данных о состоянии здоровья пациента и получения консультаций от специалистов областной клинической больницы. Только за 2012 год мы получили 230 консультаций. Не менее качественно отработаны и методики станции скорой медицинской помощи. Сегодня время приезда медиков для оказания неотложной помощи пострадавшим в дорожно-транспортной
женская консультация, родильное отделение, педиатрическое отделение патологии новорожденных и детское реанимационное отделение. Более 40% финансовых средств программы модернизации было направлено на капитальный ремонт и оснащение детских отделений. Сегодня близок к завершению капремонт одного из крупных детских учреждений города — соматического корпуса, в котором размещено отделение детской реанимации и патологии новорожденных, педиатрическое отделение. Конечно же, несмотря на столь масштабную работу, проблемы остаются, и нам предстоит их решать. Нет геронтологического отделения, необходимо развивать и паллиативную помощь — создавать хосписы. Параллельно назревает и социальная проблема ухода
аварии, как и положено, не превышает 20 минут. Для этого у нас есть два современных реанимобиля. Создана палата неотложной медицинской помощи, отлично оснащено реанимационное отделение. Вся хирургическая служба работает комплексной бригадой. Такая организация работы дала хорошие результаты: последний год на нашем участке дороги не было ни одного умершего пациента. И, конечно же, приоритетное направление в нашей работе отведено перинатальному центру, в составе которого
за пожилыми людьми, оставшимися без попечителей. Такие пациенты сегодня у нас пребывают в отделениях сестринского ухода. В дальнейшем мы продолжим работу по укреплению амбулаторно-поликлинической службы, а также планируем открыть кабинеты неотложной помощи и медицинской профилактики. 347800 Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, пер. Садовый, 3, тел.: (86365) 3-26-02
на правах рекламы
«Наших пациентов встречают комфортные палаты, и мы предоставляем новые медицинские услуги»
Андроник Аветисян,
врач высшей квалификационной категории, главный врач МБУЗ «Городская поликлиника № 1» г. Каменска-Шахтинского:
на правах рекламы
— В текущем году мы приступили к всеобщей диспансеризации населения. Наиболее заинтересованными в прохождении медосмотра оказались пенсионеры: они с удовольствием посещают поликлинику. А с работающим населением возникли проблемы. Для прохождения обследования требуется время. Большинство людей не имеют возможности, например, с утра сдать анализы, а мы не имеем права освобождать их в этот день от работы. Уверен, что столь актуальный вопрос необходимо решать на законодательном уровне. Про-
ведение диспансеризации нашему медучреждению дается нелегко. Укомплектованность больницы — 67%. Отсутствуют специалист УЗИ, окулист, рентгенолог. Поэтому для прохождения второго — углубленного — этапа диспансеризации мы направляем граждан в ЦГБ. Проблема кадров тоже остро стоит в поликлинике. Безусловно, мы будем стремиться к показателям, намеченным «дорожной картой», но для этого нам необходимо укомплектовать штат специалистами. Сложно привлекать на работу молодых врачей, не обеспечив их как минимум служебным жильем. Этот первостепенный вопрос сегодня нахо-
Владимир Сабинин,
на правах рекламы
заслуженный врач РФ, главный врач МБУЗ «Городская больница № 1» г. Каменска-Шахтинского: — Порядка 40 лет офтальмологическое отделение нашей больницы оказывает стационарную помощь жителям северных районов Ростовской области. В отделении работают опытные высококвалифицированные специалисты, прошедшие подготовку в ведущих офтальмологических центрах России. Здесь проводятся операции по удалению катаракты глаза методом ультразвуковой факоэмульсификации и традиционным способом с использованием оборудования фирмы Alcon,
с имплантацией различных видов искусственных хрусталиков, а также любое хирургическое и консервативное лечение заболеваний глаз: глаукомы, дистрофических, сосудистых и воспалительных заболеваний сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки и многое другое. Современные технологии, эффективные методики, опыт и профессионализм наших кадров дают возможность оказывать офтальмологическую помощь всем нуждающимся.
дится на рассмотрении городской администрации. Думаю, что он будет решен, ведь сегодня в поликлинике созданы комфортные условия для работы. В прошлом году впервые с момента создания медучреждения (1959 г.) был проведен капитальный ремонт, освоено порядка 25 млн рублей, а оснащение современным медицинским оборудованием произведено в рамках нацпроекта «Здоровье». 347825 Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, мкр Заводской, ул. Больничная, 12, тел.: (86365) 6-44-64
Безусловно, реализация государственных программ позволила нашему медучреждению существенно улучшить качество оказываемых медицинских услуг. В рамках нацпроекта «Здоровье» мы хорошо оснастили поликлинику, входящую в структуру больницы. Среди множества приобретенного оборудования следует отметить рентгенаппарат, японский аппарат УЗИ и, конечно же, ряд анализаторов для лаборатории, позволяющих в короткие сроки выполнять исследования с большой точностью. Программа модернизации затронула укрепление материально-технической базы. На проведение капитального ремонта было направлено более 16 млн рублей. 347801 Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, ул. Декабристов, 4, тел.: (86365) 7-38-80
95
Портрет региона/ Ростовская область
Прорыв в лечении инфаркта Использование тромболизиса позволяет бригадам МБУЗ «ССМП» успешно купировать развитие инфаркта миокарда
— История станции началась в августе 1945-го, когда бригада СМП, имея лишь сумку-саквояж и несколько флаконов с медикаментами, приступила к работе. Первая неотложная медицинская помощь в городе была оказана жене Героя Советского Союза, которую с маточным кровотечением пришлось срочно госпитализировать воинским транспортом. На последующие вызовы бригада фельдшеров все еще ходила пешком, привлекая для перевозки тяжелобольных пациентов наемный транспорт. И лишь в начале 1946 года в распоряжении СМП появилась первая машина-фургон «Форд-6», а впоследствии была приобретена лошадь с повозкой. В марте 1959 года на основании приказа № 6 по 1-му горздравотделу ССМП была официально обозначена самостоятельным учреждением.
96
Текст: Марина Коренец
Справка. Главный врач МУЗ «ССМП» отмечает самоотверженный труд фельдшеров Валентины Гриценко, Аллы Королевой и Людмилы Сабининой, а также врачей Виктора Найденова и Ирины Кравцовой.
Первый этап серьезного укрепления материально-технической базы начался в 1969 году. В то время на станции уже было сформировано шесть выездных бригад. В работу ССМП были внедрены новые виды транспорта, существенно улучшена работа диспетчерской службы. Но вершиной развития, безусловно, следует считать последние годы. Реализация нацпроекта «Здоровье» позволила в короткие сроки улучшить оснащенность выездных бригад, обновить автопарк станции современными укомплектованными «Газелями». Сегодня уже можно уверенно
сказать, что скорая медицинская помощь превратилась в мобильную и хорошо оснащенную службу. Все наши автомобили укомплектованы новейшей медицинской аппаратурой, в числе которой электрокардиографы, дефибрилляторы, аппараты ИВЛ, наркозные аппараты. Появились и инновационные методы оказания медицинской помощи. Например, в последние четыре года мы успешно практикуем применение тромболизиса, что позволяет запустить восстановительные процессы в поврежденных, но еще не погибших тканях и, соответственно, предотвратить возникновение некроза миокарда — самого губительного последствия инфаркта. Это одно из самых актуальных направлений в медицине, поскольку сердечно-сосудистые заболевания занимают одно из первых мест среди причин смертности населения. Первые применяемые нами тромболитики — «Стрептокиназа» и «Пуролаза», несмотря на купирование инфаркта, имели много побочных явлений. В этом году мы внедрили в практику тромболитик последнего поколения — «Метализе» и, начиная с 28 марта, уже успешно провели семь тромболизисов. Конечно же, нельзя останавливаться на достигнутом. Медицинское оборудование, как и любое другое, в процессе эксплуатации постепенно выходит из строя. Поэтому в ближайшей перспективе мы планируем обновить аппараты искусственного дыхания и наркозные аппараты. 347810 Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, ул. Пушкина, 127, тел.: (86365) 7-66-48
на правах рекламы
Станция скорой медицинской помощи г. Каменска-Шахтинского обслуживает 96,5 тыс. человек. Благодаря реализации национального проекта «Здоровье» в 2006 году началось стремительное оснащение выездных бригад. Появились специализированные «Газели», укомплектованные необходимым медицинским оборудованием. Сегодня врачи скорой помощи успешно предупреждают возникновение некроза миокарда — самого губительного последствия инфаркта. Об истории станции скорой медпомощи и о достижениях в работе рассказал Анатолий Каракуц, главный врач МБУЗ «ССМП».
Союз частной и государственной медицины
Медицинский центр «Наша Клиника» предлагает жителям КаменскаШахтинского качественную систему первичной медико-санитарной помощи Александр Шафиров
на правах рекламы
Частное лечебное предприятие «Наша Клиника» сумело за два года сформировать эффективно работающий коллектив, оснастить клинику передовым оборудованием и, сотрудничая с государственными медицинскими структурами, создать систему, максимально учитывающую интересы больного. Руководитель ООО МЦ «Наша Клиника», заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Александр Шафиров сам о себе говорит так: «В этом году уже 40 лет, как я в профессии медика. Главным врачом отработал более 30 лет. По специальности я отоларинголог. Очень люблю свою профессию, и эти чувства крепнут год от года». Еще в начале 2000-х, будучи главврачом ЦГБ г. Донецка Ростовской области, Александр Шафиров активно воплощал в жизнь идею врачебных офисов: в городе путем реорганизации отдельных муниципальных структур и строительства новых помещений создавались кабинеты приема врачей-терапевтов и врачей общей семейной практики. Таким образом было выполнено требование мэра Донецка Юрия Тарасенко — максимально приблизить медицинскую помощь к населению соответствующего микрорайона и оказывать ее с душой.
Текст: Игорь Голота
«И в рыночных условиях я пошел по пути создания системы первичной медико-санитарной помощи. Это именно та помощь, которая может быть максимально приближена на уровне сервиса, эффективности, удобства, близости к людям, которые дорожат здоровьем. У нас все больше и больше желающих оплачивать медицинскую услугу и получить ее быстро и качественно. А правильное внедрение организационных и лечебных технологий в обеспечении доступности оказания медпомощи и получении финансового результата — основа медицинского бизнеса», — говорит Александр Шафиров. Но это еще не все. Любая больница всегда исторически складывается из определенного круга людей. Это дух команды, коллектива, который принимает и обучает тех, кто в него вливается. Создав предприятие «с чистого листа», руководитель «Нашей Клиники» сформировал совершенно новый коллектив, который научил взаимодействию, повышающему эффективность работы. И вот за неполные два года коллектив клиники освоил очень многое. Например, такую форму, как альтернативная амбулаторная помощь на дому (УЗИ, ЭКГ, стационар на дому), а также озонотерапию как дополнительный немедикаментозный и эффективный метод лечения. Теперь медсестры профессионально занимаются озонотерапией, аудиометрией, дистанционной кардиографией и другими новациями. «Наша Клиника» активно привлекает к сотрудничеству по контракту врачей из областного центра. Это доктора, работающие в клинической больнице СКЖД, врачи-эндокринологи, специалисты областных лечебных учреждений, медицинского университета, РНИОИ. «Я уверен, что частной медицине никак
не обойтись без помощи профессионалов, работающих в государственных структурах, потому что они способны решать такие важные задачи, которые не всегда по силам частным медикам, — говорит Александр Шафиров. — Таким образом, правильно выстроенная формула сотрудничества оправдана главным — интересами больного».
— В День медицинского работника от всей души желаю всем своим коллегам единства взглядов и подходов, благородства помыслов и, конечно, всем крепкого здоровья! 347800 Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, ул. Ворошилова, 1, тел.: (86365) 4-15-05, 7-03-63, е-mail: medickam@mail.ru
97
Портрет региона/ Ростовская область
Муниципальные стоматологи готовы к конкуренции Стоматологическая поликлиника Каменска-Шахтинского предоставляет широкий спектр услуг
Стоматологическая поликлиника Каменска-Шахтинского — единственное специализированное муниципальное учреждение в городе, оказывающее стоматологическую помощь населению. Несмотря на высокую конкуренцию, обусловленную развитием частных клиник, поликлиника прочно удерживает конкурентоспособные преимущества в ценовом сегменте. Выполняя роль межрайонного лечебнопрофилактического и консультативного центра, МБУЗ «Стоматологическая поликлиника» Каменска-Шахтинского оказывает стоматологические услуги жителям города и северных районов РО. Высококвалифицированные специалисты проводят здесь прием пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области и выполняют множество амбулаторных операций, в числе которых пластическое закрытие 98
Текст: Дарья Демидова
синусоорального сообщения, удаление доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области, резекция верхушек корней, пластика уздечек губ, языка... В ближайшей перспективе в поликлинике будет производиться имплантация зубов. Для этих целей уже приобретено современное оборудование, а специалисты медучреждения направлены на обучение технологии установки «искусственного корня». На терапевтическом приеме широко используются современные пломбировочные фотополимеризационные материалы для пломбирования и косметической реставрации зубов. А на детском терапевтическом приеме широко используется герметизация фиссур. В ортопедическом отделении предлагаются различные виды съемного и несъемного протезирования, ведется льготное протезирование декретированных групп населения, используется изготовление бюгельных протезов на аттачменах, планируется внедрение изготовления безметалловой керамики. Поликлиника обслуживает всех желающих, как по полисам ОМС, так и на возмездной основе. В последнее время в муниципальных стоматологических поликлиниках получили развитие альтернативные, не входящие в систему ОМС виды медицинской помощи. Сегодня поликлиника предлагает
широкий спектр медицинских услуг с использованием высокотехнологичных материалов, среди которых наибольшую популярность у населения получила установка брекет-систем. Ассортимент «брекетов» достаточно богат — от дорогостоящих сапфировых систем до наиболее доступных — металлических или пластиковых, а ценовая политика платных услуг в муниципальной поликлинике значительно ниже по сравнению с частными стоматологиями. — В июне начнет работу областная программа «Тихий Дон — здоровье в каждый дом», во время которой сотрудники нашей поликлиники будут проводить ряд мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, — делится планами Богдан Погорелов, главный врач МБУЗ «Стоматологическая поликлиника». — В рамках этой работы дети не только узнают, как правильно проводить гигиену полости рта, но и получат актуальные подарки — все необходимое для ежедневной чистки зубов. В дальнейшие планы развития клиники входит приобретение ортопантомографа — аппарата панорамной рентгенографии для услуг ортодонтии и имплантологии. Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, пер. Придорожный, 45, тел.: (86365) 7-68-20
на правах рекламы
Богдан Погорелов
Технологии для красивой улыбки В муниципальной стоматологической поликлинике № 1 города Шахты успешно применяются современные системы управления
на правах рекламы
Стоматологическая поликлиника № 1 рассчитана на обслуживание 51 тыс. человек — четверть населения Шахт. Здесь предоставляется медпомощь в рамках госгарантий по системе ОМС, а также оказываются платные медицинские услуги. Грамотное управление позволяет лечебному учреждению сохранить коллектив высококвалифицированных специалистов, предоставлять широкий спектр качественных медицинских услуг и быть успешно развивающимся самоокупаемым предприятием. Хотя и начинается история лечебного учреждения с 1951 года, выглядят его помещения вполне современно — светлые, просторные, с металлопластиковыми окнами. Возле регистратуры — большое электронное табло с расписанием приема врачей. Напротив фамилий специалистов — их категория (в основном высшая и первая), стаж работы (диапазон широк — от 2 до 40 лет). Зеленым высвечивается свободное время, красным — занятое. — По табло пациенты могут проТекст: Людмила Браиловская
следить, как ведется прием у специалистов, — объясняет главный врач поликлиники, внештатный стоматолог города, к. м. н. Сергей Хлынин. — Это позволяет избежать конфликтов и претензий, что кто-то идет без очереди. Информатизацией лечебного учреждения мы занимаемся уже на протяжении шести лет. Компьютерные технологии дают возможность получать оперативную информацию по всем процессам, проходящим в клинике, эффективно распределять нагрузку на специалистов, анализировать в целом работу предприятия, организовать непрерывный поток пациентов и избавить врачей от бумажной волокиты. Благодаря программе, специально разработанной для нас программистами на базе 1С, я ежедневно получаю отчеты по всем подразделениям. Вижу загруженность врачей, техников. Могу проконтролировать любое действие, происходящее в клинике, — от назначения лечения тому или иному пациенту до расходования материалов. Видеокамеры, установленные для обеспечения безопасности в коридорах, позволяют контролировать происходящее — скапливаются ли очереди, довольны ли пациенты.
По словам Сергея Хлынина, в организации работы ЛПУ он ориентируется на два приоритета. В первую очередь пациенты должны получать доступные качественные услуги. Второй важный момент — врачи должны иметь возможность заработать. В клинике бесплатно предоставляется полный объем обслуживания по системе ОМС, в то же время пациенты могут выбрать любую услугу из широкого спектра, не входящего в список ОМС с использованием более дорогих материалов. Для специалистов постоянно проводятся мастер-классы по применению последних технологий в области протезирования и эстетической стоматологии. Нет проблем с кадрами — 100-процентная укомплектованность. Стены коридоров клиники украшают портреты заслуженных врачей и сертификаты, говорящие об уровне специалистов. Все это успокаивает пациентов и придает им уверенности в том, что они попадут в надежные руки профессионалов. Еще одна интересная деталь — обилие зеркал, у которых проходящие невольно останавливаются. — Я хочу, чтобы глядя в зеркала, пациенты оставались довольны собой и улыбались, — говорит главврач. — Хорошее настроение придает силы и энергии. Постепенно должен меняться менталитет людей, когда большинство поймет, что модно быть здоровым и красивым, что это возможно и для этого просто необходимо следить за собой. И тогда в стоматологическую клинику будут в основном обращаться не для лечения больных зубов, а преимущественно с профилактическими и эстетическими целями. 346500 Ростовская область, г. Шахты, ул. Советская, 114, е-mail: gorstom1@mail.ru, тел.: (8636) 22-01-27
99
Портрет региона/ Ростовская область
Медпомощь без ограничений
Ее могут получать жители Таганрога и прилегающих районов
Татьяна Подлесная
Реализация Программы модернизации здравоохранения в Таганроге направлена не только на укрепление материально-технического потенциала лечебных учреждений и повышение качества и доступности медицинских услуг, но и на обеспечение достойного уровня оплаты труда медицинских работников. В лечебных учреждениях города квалифицированная медпомощь оказывается жителям Таганрога и населению трех прилегающих районов: Неклиновского, Матвеево-Курганского и Куйбышевского. Здравоохранение Таганрога представлено 18 муниципальными лечебнопрофилактическими учреждениями. Помимо пяти стационаров и четырех поликлинических объединений, медицинскую помощь оказывает Консультативно-диагностический центр, три стоматологические поликлиники и три детских санатория. На территории города функционируют филиалы областных учреждений для оказания специализированной медицинской помощи: онкологической, фтизиатрической, психиатрической, наркологической и дерматовенерологической. В целях повышения доступности и улучшения качества оказываемой медицинской помощи по социально значимым заболеваниям дальнейшее развитие получили институты государственно-частного и социального
100
Текст: Мелисса Никольская
партнерства. Для пациентов с хронической почечной недостаточностью на базе Первой городской больницы открыт Центр амбулаторного гемодиализа. Это позволило приблизить оказание специализированной медицинской помощи к пациентам и оказывать эту помощь в соответствии с современными стандартами. «Особое внимание уделяется проведению мероприятий, направленных на стабилизацию основных показателей, характеризующих здоровье населения», — отметила начальник Управления здравоохранения г. Таганрога Татьяна Подлесная. По ее словам, в минувшем и текущем году наиболее актуальным вопросом является реализация Программы модернизации здравоохранения, которая проводится сразу по несколь-
эффективности здравоохранения, повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. Постановлением администрации города Таганрога утвержден план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в г. Таганроге». В «дорожную карту» заложена дальнейшая оптимизация коечной сети, нацеленная на эффективность ее использования и интенсификацию лечебных процессов. Управлением здравоохранения планируется проведение работ по реорганизации амбулаторнополиклинической службы с целью создания отделений неотложной помощи
Для достижения планов реализуется шесть городских целевых программ, направленных на улучшение состояния здоровья жителей Таганрога. ким направлениям. Это оснащение медучреждений современным оборудованием и оргтехникой, проведение капитальных ремонтов ЛПУ, повышение квалификации медработников, внедрение современных стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторнополиклинической службы, внедрение современных информационных технологий, проведение профилактических мероприятий. В 2013 г. приоритетным направлением будет являться реализация майских указов президента Российской Федерации Владимира Путина, мероприятия которых направлены на повышение
при поликлиниках. Одной из важных составляющих «дорожной карты» является поэтапное повышение заработной платы медицинских работников на основе перехода работы отрасли на механизм эффективного контракта. По словам Татьяны Подлесной, реализация всех запланированных мероприятий позволит «к концу 2013 года достигнуть улучшения основных целевых показателей здоровья населения, в том числе снижения материнской и младенческой смертности, а также смертности от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований, снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза».
Сочетая вековые традиции и передовой опыт 98% пациентов СБВЛ № 1 выписывается с улучшением
на правах рекламы
117 лет — возраст старейшего лечебного учреждения в Таганроге — Специализированной больницы восстановительного лечения № 1. За богатую историю специалисты накопили уникальный опыт излечения сложнейших заболеваний, а современное технологическое оборудование помогает добиваться высоких результатов в восстановлении здоровья пациентов. 25 лет руководит больницей Александр Миневский. В этом году главному врачу СБВЛ № 1 исполнилось 60 лет. Вторую сотню лет «лечебница Гордона» буквально ставит пациентов на ноги. За прошедшие годы в больнице открыты многие кабинеты, внедрены новейшие эффективные методы лечения. Во многом это заслуга руководителя больницы. Главный врач Александр Миневский пользуется заслуженным авторитетом у сотрудников и пациентов больницы. В 1998 году он был награжден медалью ордена «За заслуги перед Отечеством II степени». В марте 2007 года отмечен наградой Высшего национального ордена общественного признания заслуг и достижений граждан Российской Федерации «Великая Россия — персона эпохи». А в июне 2012 года ему была присуждена премия губернатора Ростовской области в областном конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Лучший руководитель медицинского учреждения». За время работы Александра Дмитриевича в ГБУ РО «СБВЛ № 1» в г. Таганроге внедрены новые методики лечения, разработанные в НИИ Курортологии, выросла материально-техническая база учреждения,
Текст: Ольга Лазуренко
проведена реконструкция и капитальный ремонт зданий больницы, открылись новые диагностические и лечебные кабинеты. Проделана огромная работа по реорганизации и оснащению коечного фонда больницы. Сегодня СБВЛ № 1 — одно из лучших реабилитационных медицинских учреждений области, в котором ежегодно получают лечение около 2000 больных. Бережно сохраняются в больнице традиции врачебного долга и милосердного отношения к больным, которые заложили основатели клиники Николай Диварис и Давид Гордон. После проведенного комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения с улучшением состояния выписывается до 98% больных. Больные проходят обследования в клинической лаборатории, кабинете функциональной диагностики, рентген-кабинете. Среди методов физиотерапевтического воздействия — водолечение: радоновые, йодобромные, кислородные, хлоридно-натриевые, ароматические, жемчужные ванны. И электролечение: гальванизация и электрофорез лекарственных веществ, лечение диадинамическими и синусоидальными модулирован-
ными токами, интерференцтерапия, электростимуляция, электросон, дарсонвализация, токи высокой, ультравысокой, сверхвысокой, крайне высокой частоты, магнитотерапия, лазеротерапия, баротерапия, СКЭНАР-терапия, микротоки, а также сочетанное воздействие в одной процедуре несколькими физическими факторами. Используются и традиционные методы: парафинолечение, грязелечение, медицинский массаж, лечебная физкультура, механотерапия, рефлексотерапия. Самым большим достоянием больницы, по мнению Александра Миневского, являются высококвалифицированные специалисты, отдающие знания, умения, навыки и тепло своих сердец пациентам. Великий русский писатель А.П. Чехов, не раз бывший пациентом водолечебницы Гордона, отмечал особую атмосферу, царившую здесь: «Итак, в Таганроге, кроме водолечебницы Гордона, будет еще и водопровод, трамвай, электрическое освещение. Боюсь все-таки, что электричество не затмит Гордона и он долго еще будет лучшим показателем таганрогской культуры». 347900 Ростовская область, г. Таганрог, ул. Фрунзе, 37-39
101
Портрет региона/ Ростовская область
Здоровые амбиции Первая городская больница г. Таганрога повышает качество оказания медицинской помощи населению МБУЗ «Первая городская больница» г. Таганрога расположена на берегу Азовского моря в парковой зоне. Больница оснащена современной лечебно-диагностической базой и укомплектована высококвалифицированными медицинскими кадрами, что позволяет своевременно и качественно оказывать медицинскую помощь населению, а также внедрять в программу лечения уникальные, дорогостоящие методы. Больница основана в 1916 году. При этом, несмотря на довольно почтенный возраст, это современное динамично развивающееся лечебное учреждение. Больница является многопрофильным стационарным комплексом на 235 коек со специализированными отделениями, возглавляемыми ведущими специалистами города, оснащена современной лечебно-диагностической базой. МБУЗ «Первая городская больница» оказывает специализированную помощь по профилям: терапия, кардиология, ревматология, гематология, гастроэнтерология, нефрология, эндокринология, неврология. С 1991 года больницей руководит Лидия Бурова, отличник здравоохранения, врач высшей категории, главный ревматолог города. МБУЗ «Первая городская больница» имеет статус межрайцентра и обслуживает население г. Таганрога и население прилежащих сельских районов: Неклиновского, МатвеевоКурганского и Куйбышевского. В больнице ведут прием главные внештатные специалисты Управления здравоохранения: главный ревматолог, врач высшей категории Лидия Бурова, гастроэнтеролог, врач высшей категории Наталья Нечитайлова,
102
Текст: Ольга Лазуренко
главный гематолог Олег Герасимов, главный нефролог, врач высшей категории Лариса Патикина. В 2011-2012 гг. Первая городская больница приняла участие в реализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Ростовской области на 2011-2012 годы». Благодаря этому больница получила новое оборудование и существенно расширила свои возможности. В частности, в рамках программы приобретено 311 единиц оборудования на сумму более 45 млн руб., в том числе рентгенодиагностический аппарат, эндоскопические аппараты, УЗИ-аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких, кардиомониторы, системы для суточного мониторирования АД, ЭКГ, современные автоматические анализаторы для клинической и бактериологической лабораторий. В кардиологическом отделении внедрены стандарты оказания помощи больным с фибрилляцией предсердий,
нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда. «Благодаря укреплению материальнотехнической базы больницы и внедрению стандартов улучшилось качество медицинской помощи населению, — отмечает главный врач МБУЗ «Первая городская больница» Лидия Бурова. — В 2012 году, по сравнению с 2011-м, отмечается снижение смертности в два раза, уменьшение средней длительности лечения в стационаре, повышение уровня средней заработной платы». Главной задачей сотрудников МБУЗ «Первая городская больница» является непрерывное повышение качества и безопасности медицинской помощи, внедрение новых эффективных методов диагностики и лечения, доброжелательное и уважительное отношение к людям. 347923 Ростовская область, г. Таганрог, ул. Инструментальная, 13, тел.: (8634) 64-89-12
на правах рекламы
Главной задачей сотрудников Первой городской больницы является повышение качества и безопасности медицинской помощи, внедрение новых эффективных методов диагностики и лечения.
Здоровье начинается с улыбки
на правах рекламы
Стоматологическая клиника «АНТАРЕС» существует уже 18 лет и за это время успела завоевать репутацию одной из самых успешных и высококвалифицированных стоматологий в Таганроге. Сегодня в клинике работает 31 специалист, из них 7 опытных врачей-стоматологов. О планах и достижениях «АНТАРЕС» рассказал ее директор Василий Бойко. — В структуру нашей клиники входит шесть врачебных кабинетов, зуботехническая лаборатория, рентген-кабинет и хирургический блок. Мы занимаемся комплексным лечением зубов: протезированием, имплантологией, эндодонтией, эстетической стоматологией. Кадры — особая наша гордость, сегодня в «АНТАРЕС» работают высококлассные специалисты, каждый из
которых не перестает учиться. Они участвуют в семинарах, конференциях и симпозиумах, проходят курсы повышения квалификации. Сегодня, я считаю, это жизненная необходимость, поскольку на новом современном оборудовании со старыми знаниями работать невозможно. А оборудование мы тоже стараемся постоянно обновлять: недавно
Анна Ефремова,
главный врач МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 1»:
на правах рекламы
— История нашей поликлиники насчитывает более 60 лет. Сегодня это современное, постоянно развивающееся медицинское учреждение, пользующееся заслуженным уважением коллег и пациентов. В структуре поликлиники три специализированных отделения: лечебно-хирургическое (кабинеты врачей стоматологов-терапевтов, врача стоматолога-хирурга, зубных врачей, кабинет по лечению пародонта и слизистой оболочки полости рта), детское отделение (кабинеты детских врачей-стоматологов, зубных врачей, кабинеты зубных врачей для оказания медицинской
помощи детям в МОБУ «СОШ № 37», кабинет врача-ортодонта), ортопедическое отделение (кабинеты врачей стоматологов-ортопедов, зубных врачей, зуботехническая лаборатория, литейная). Кроме того, имеются вспомогательные лечебнодиагностические кабинеты — учета и медицинской статистики, физиотерапевтический и рентгеновский. Мы используем в своей работе перечень лекарственных средств и стоматологических материалов, разрешенных территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Ростовской области. Многие сотрудники поликлиники имеют большой стаж работы,
приобрели первый в Таганроге панорамный аппарат с функцией 3D. Он позволяет сделать трехмерную проекцию зубов и увидеть все мельчайшие детали. Особенно это важно для имплантологии, так как помогает распознать толщину костной ткани, расположение имплантата и т.д. Также аппарат применяется для более совершенной диагностики, в том числе в эндодонтии при лечении корневых каналов. Количество наших пациентов растет с каждым годом. И, думаю, это главный признак качества наших услуг. 347923 Ростовская область, г. Таганрог, ул. Свободы, 5, тел.: (8634) 36-80-40, тел./факс: (8634) 64-86-11, www.infotaganrog.ru/skantares
квалифицированные категории — высшую и первую. В 2012 г. наше медучреждение участвовало в программе «Модернизация здравоохранения Ростовской области», по результатам которой было приобретено и установлено в кабинетах медицинское оборудование: стоматологические установки, стерилизаторы воздушные, лупа бинокулярная, аквадисциллятор, апекслокаторы, рециркуляторы, тестер жизнеспособности пульпы, электрокоагулятор портативный, установки ультразвуковые для очистки инструментов. В 2013 г. МБУЗ «СП № 1» участвует в долгосрочной городской программе «Доступная среда на 2013-2013 годы». МБУЗ «СП № 1» Лицензия ЛО-61-01-002056 от 16 декабря 2011 г. выдана минздравом РО 347924 Ростовская область, г. Таганрог, ул. Дзержинского, 177, тел.: (8634) 67-95-54
103
Портрет региона/ Ростовская область
Качественный подход к болезням ЖКТ Ольга Столица
ООО «Гастро-Плюс» — ведущая гастроэнтерологическая служба в Таганроге. Существуя чуть больше года, частная клиника «Гастро-Плюс» завоевала отличную репутацию у пациентов. Это обусловлено высокой квалификацией работающих врачей, трудовой стаж которых превысил 25 лет. Огромный опыт работы врачи ООО «Гастро-Плюс» — ведущие гастроэнтерологи города — получили во время существования гастроэнтерологического отделения в таганрогской городской больнице № 3. Сегодня для оказания медицинских услуг взрослому населению в частной клинике работает два гастроэнтеролога высшей категории, имеющие и сертификаты по терапии: Ольга Столица и Ольга Сотникова, директор ООО «ГастроПлюс». Примечательно, что Ольга Сотникова прошла специализацию по организации и управлению здравоохранением, а также по направлению «здоровье нации». В клинике работает известный детский гастроэнтеролог Светлана Шевченко, терапевт-гепатолог Иван Шизденко, а также невропатолог и эндокринолог высшей категории. Сформировавшаяся еще в городской больнице № 3, команда врачей приступила к работе в «ГастроПлюс» с момента открытия частной
104
Текст: Аршак Асатрян
клиники — в январе 2012 года. За этот период успешно прошли лечение в дневном стационаре 74 пациента. Клиника располагает дневным стационаром на четыре койки, работающим в две смены. Ежедневная пропускная способность медучреждения составляет 35-40 человек консультативного приема. Деятельность «Гастро-Плюс» ничем не отличается от муниципальных медучреждений, а кое в чем даже превосходит. Есть разрешение на выдачу больничных листов, но нет очередей, и самым главным достоинством, помимо качественного оказания услуг, является благожелательное отношение медперсонала к каждому пациенту. — Как правило, люди к нам обращаются с готовыми результатами обследования, — сообщает Ольга Сотникова. —
Но у нас хорошо организована и своя система для прохождения необходимых диагностических исследований. Учитывая, что в большинстве случаев заболеваний системы желудочно-кишечного тракта причиной является бактерия хеликобактер пилори, в «Гастро-Плюс» был приобретен хеликобактерный тест. Для прохождения рентгена пациенты направляются в таганрогский филиал онкологического диспансера РО, для фиброгастроскопии и колоноскопии — в частную клинику «Семейный доктор». — В ближайшем будущем мы планируем расширить наши возможности, организовав и работу по системе ОМС, — констатирует Ольга Сотникова. По словам пациентов, расценки оказываемых медуслуг в «Гастро-Плюс» приемлемы практически для каждого жителя города. Более того, здесь создана гибкая система скидок, которые распространяются на пенсионеров, ветеранов и участников ВОВ, медработников и на каждого пациента при вторичном посещении врача. — Конечно же, нам необходимо наращивать диагностическую базу: приобрести аппарат УЗИ, эластометр. В ближайшем будущем мы планируем расширять площади клиники, что даст возможность открытия новых перспективных медицинских направлений. Учитывая, что сегодня мы единственная гастроэнтерологическая служба в городе, хотелось бы заручиться поддержкой министерства здравоохранения. Со своей стороны мы открыты для сотрудничества со всеми муниципальными учреждениями города, — резюмирует Ольга Сотникова. 347900 Ростовская область, г. Таганрог, ул. Фрунзе, 17, тел.: (8634) 37-95-55
на правах рекламы
Частная клиника «Гастро-Плюс» планирует оказывать медицинскую помощь в рамках системы ОМС
Та т ь я н а С т а й л о в с к а я :
«Помощь пациентам оказывается без боли и проблем»
на правах рекламы
Врачи МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 2» г. Таганрога убеждены: в стоматологии очень важно доверие пациентов. Заработать его можно лишь многолетним качественным обслуживанием и высоким профессионализмом. Как строят отношения с пациентами в поликлинике № 2, рассказала главный врач Татьяна Стайловская. — Наша поликлиника начала работать с 1971 года. Сегодня она обслуживает не только жителей района, но и всего города. Учреждение — одно из многопрофильных стоматологических заведений. В нашем лечебном учреждении качественно оказывают услуги в лечебно-хирургическом, ортопедическом и детском отделениях. В настоящее время в поликлинике 95 сотрудников, из них 28 врачей I и II категории. Это стабильный коллектив с многолетним опытом. Успешно применяются современные виды технологий стоматологического лечения. Поэтому необходимая помощь пациентам оказывается своевременно и без проблем. За успешную работу в сфере предоставления качественных услуг в 2012 году коллектив награжден благодарственным письмом администрации города. Лечебно-профилактическая помощь организована на современном уровне.
Текст: Виктория Васютина
В лечебно-хирургическом отделении применяются современные методы лечения с использованием апекслокаторов и ультразвукового аппарата, современные светоотверждаемые материалы, современные анестетики, при лечении зубов и оперативных вмешательствах используется депофорез гидроокиси меди-кальция, широко внедряются зубосохраняющие операции, применяются мембраны при операциях на пародонте. В ортопедическом отделении внедряются современные виды протезирования (металлокерамика, металлопластмасса, безметалловая керамика, цельнолитое протезирование), изготавливаются бюгельные протезы на огнеупорных моделях, телескопические коронки, используются эстетические конструкции, применяются сплавы последнего поколения. В детском отделении применяются «эмаль» и «дентин», герметизирующий ликвид для лечения и профилактики кариеса, метод депофореза гидроокиси меди-кальция, широко используется метод заместительного протезирования при раннем удалении зубов, применяются трейнеры с реминерализующей терапией, несъемная техника (энджоайз-техника), стекловолоконные штифты, десенситайзеры, современные технологии косметического отбеливания зубов, неоперативное лечение околокорневых кист у детей. Поликлиника оснащена современным оборудованием. В 2012 году приобретены две стоматологические установки и автоклав за счет средств местного бюджета. Поликлиника оснащена компьютерной сетью.
347923 Ростовская область, г. Таганрог, ул. Инструментальная, 19/2, тел.: (8634) 64-86-60
105
Портрет региона/ Ростовская область
Требуется доктор! Новошахтинская ЦГБ примет на работу врачей любой специальности Владимир Савин
МБУЗ «ЦГБ» в Новошахтинске является единственной в городе больницей, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь пациентам по всем направлениям. Программа модернизации здравоохранения сыграла серьезную роль в оснащении больницы современным медицинским оборудованием. Но основной проблемой по-прежнему остается кадровый потенциал.
Поможет государственное распределение Муниципальное здравоохранение Новошахтинска долгое время было представлено пятью лечебно-профилактическими учреждениями города. В марте 2010 года в результате реорганизации городского здравоохранения ургентная медицинская помощь была сосредоточена в одном месте — на базе ЦГБ, а терапевтическое отделение, которое ранее оказывало медицинскую помощь населению лишь три раза в неделю, стало плановым. Радикальные перемены затронули и расширенный административно-хозяйственный аппарат маломощных больниц. Сокращение штата административных сотрудников позволило значительно сэкономить финансовые средства. В результате реорганизации в городе и близлежащих поселках, обслуживаемых ЦГБ, удалось снизить смертность от инфаркта миокарда до 40%.
106
Текст: Мария Макеева
Справка. Коечный фонд МБУЗ «ЦГБ» — 420 коек круглосуточного пребывания, из которых: —— 60 коек — хирургическое отделение; —— 25 коек — отделение гнойной хирургии; —— 55 коек — отделение акушерства и гинекологии; —— 60 коек — терапевтическое отделение № 1; —— 50 коек — терапевтическое отделение № 2; —— 25 коек — терапевтическое отделение № 3; —— 60 коек — неврологическое отделение; —— 20 коек — инфекционное отделение; —— 30 коек — отделение сестринского ухода за пациентами; —— 6 коек — отделение анестезиологии-реаниматологии.
«Сегодня на базе больницы работает девять бригад скорой медицинской помощи: одна врачебная и восемь фельдшерских. К сожалению, пока нет кардиологической бригады, но мы работаем в этом направлении, — сообщает Владимир Савин, депутат городской думы, главный врач МБУЗ «ЦГБ» г. Новошахтинска. — Одной из наиболее острых проблем отрасли здравоохранения в городе остается кадровый дефицит. Конечно же, мы постоянно
ведем профориентационную работу, отслеживаем обучение целевиков. Сегодня мы готовы предложить молодому специалисту любую должность в подразделениях нашей больницы, в том числе и в стационаре». В результате обострившейся проблемы кадров многие врачи в больнице совмещают профессии, а участковые терапевты, как и главный врач, остаются на ночные дежурства. «В качестве выхода из сложившейся ситуации я вижу лишь возвращение к
государственному распределению, — констатирует Владимир Савин. — Это станет логичной компенсацией студента за получение бесплатного бюджетного образования в медицинском вузе. Только таким способом можно раз и навсегда решить проблему нехватки докторов в регионах Ростовской области».
Будущее — за молодыми кадрами Но все же определенные улучшения уже начались. Постепенно выпускники медицинских вузов, обучившиеся по целевым направлениям, возвращаются работать в Новошахтинск. В 2011 году на работу поступили невролог, эндокринолог, терапевт и хирург. В 2012 году вернулись еще пять молодых врачей: хирург, эндокринолог, отоларинголог, гинеколог и инфекционист. С появлением инфекциониста была возобновлена работа инфекционного отделения, которое ввиду отсутствия специалиста не функционировало с 2008 года. Молодые кадры не останавливаются на завершении обучения и, видя отличный потенциал для работы в больнице, стремятся овладеть дополнительными специальностями. Так, поступив на работу в ЦГБ, выпускник медицинского вуза Руслан Байрамов, решил пройти дополнительное обучение, чтобы в дальнейшем работать на эндовидеохирургической стойке. Тем не менее в кадровой работе еще сохраняется много проблем. «В марте текущего года нами разработана «дорожная карта», в которой отражены основные показатели здоровья населения и уровня заработной платы специалистов. Единственное опасение вызывает пункт укомплектованности специалистами, поскольку сегодня вместо 360 врачей в больнице работает лишь 180. Остальные показатели достаточно реальны, я думаю, сегодня, когда подразделения больницы отлично оснащены, мы сможем их достичь», — отмечает Владимир Савин.
на правах рекламы
Модернизация в действии Благодаря действию программы модернизации здравоохранения за 2011-2012 годы в МБУЗ «ЦГБ» было приобретено 392 единицы современного оборудования на сумму более 83 млн рублей. «Запущены в эксплуатацию и успешно работают эндовидеохирургические комплексы, рентгеновский трехрежимный
компьютерный маммограф, аппараты УЗИ экспертного класса, аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательная аппаратура, офтальмологическое, лабораторное и физиотерапевтическое оборудование, аппарат С-дуга, аргонно-плазменный коагулятор и многое другое», — рассказывает Владимир Савин. В больнице полностью оснащены службы, оказывающие пациентам медицинскую помощь по профилю «кардиология» и «акушерство». Выполнен капитальный ремонт здания
формационно-коммуникационные технологии. Для создания вычислительных сетей и защиты конфиденциальной информации приобретено 62 компьютера, 6 сканеров штрихкода, 6 устройств для чтения смарт-карт и ведения электронных карт пациентов, а также проведены работы по прокладке каналов связи, монтажу и наладке оборудования. Также в рамках программы модернизации в ЦГБ удалось увеличить размер оплаты труда медицинских работников. Сегодня средняя заработ-
В результате обострившейся проблемы кадров многие врачи в больнице совмещают профессии, а участковые терапевты, как и главный врач, остаются на ночные дежурства. В качестве выхода из сложившейся ситуации я вижу лишь возвращение к государственному распределению. поликлинического отделения № 1, в стадии завершения — капремонт здания МБУЗ «ДГБ» и здания отделения акушерства и гинекологии МБУЗ «ЦГБ». А пока акушерское отделение закрыто на ремонтные работы, рожениц принимают в роддомах ближайших городов — Шахт, Красного Сулина, Новочеркасска. В текущем году в больнице планируется завершение перехода медучреждения на современные ин-
ная плата врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную помощь, составляет в среднем 16,55 тыс. рублей. Средняя заработная плата врачей стационарной медпомощи достигает 26 тыс. рублей (для сравнения: в 2010 году — 11,9 тыс. рублей). 346918 Ростовская область, г. Новошахтинск, ул. Просвещения, 20/11, тел.: (86369) 2-07-98
107
Портрет региона/ Ростовская область
Осторожно: дети! Приоритетом работы врачей детской городской больницы Новошахтинска является здоровьесбережение юных граждан Людмила Сорокина
Рост заболеваемости детей сегодня вызывает серьезные опасения у специалистов. Именно поэтому здоровьесбережение юных граждан стало актуальной темой дискуссий многих медицинских семинаров и форумов, а детские медучреждения выходят на качественно новый уровень оказания медицинских услуг. Благодаря действию программы модернизации новошахтинская детская городская больница отлично оснащена современным медицинским оборудованием.
108
Текст: Мария Макеева
От диспансеризации — к здоровьесбережению — Более 11,3 млн рублей было направлено в МБУЗ «Детская городская больница» Новошахтинска за 2011-2012 годы. На эти средства приобретено современное медицинское оборудование. Большое внимание было уделено вопросам выхаживания новорожденных. Для этих целей в больницу поступили кувезы, инкубатор, устройства для фототерапии новорожденных, мониторы слежения, столы с подогревом, облучатель фототерапевтический для лечения желтухи новорожденных и многое другое, — сообщает Людмила Сорокина, врач высшей квалификационной категории, главный врач МБУЗ «Детская городская больница». Согласно показателям «дорожной карты», основной задачей детской городской больницы сегодня является снижение заболеваемости и детской смертности. В рамках этого направления большая роль отведена диспансеризации подростков и детей-сирот. С 2011 года к осмотру детей были привлечены такие специалисты, как уролог-андролог, эндокринолог. — Польза от проведения столь глубокой диспансеризации, безусловно,
очевидна, — рассказывает Людмила Сорокина, — это и выявление заболеваний (особенно эндокринной и мочеполовой систем), и самое главное — проведение лечения этих заболеваний не только в муниципальных лечебных учреждениях, но и в областных и федеральных центрах. Чем болеют школьники В 2012 году диспансеризацией 14-летних подростков в Новошахтинске охвачено 712 человек. В этом году, согласно «дорожной карте», будет проводиться диспансеризация 1012 детей, из которых 412 — дети, оставшиеся без попечения родителей, и 600 — 14-летние подростки. На первом месте среди заболеваний школьников стоят заболевания костно-мышечной системы — нарушение осанки, сколиоз. Малоподвижный образ жизни, неприспособленная для определенного возраста школьная мебель, плохое освещение стали основными факторами появления костно-мышечных заболеваний у детей. По наблюдениям медиков, период взросления, приходящийся на пребывание ребенка в школе, оказался одним из периодов, во время которого и происходит ухуд-
на правах рекламы
шение состояния детского здоровья, причем несмотря на то, что обучение проходит под постоянным контролем специалистов-педагогов. Введение в учебный план дополнительного урока физической культуры также, по мнению медиков, не даст позитивных корректив для здоровьесбережения школьников. — Бесспорно, детям необходим активный образ жизни, и не три раза в неделю, а каждый день. Например, было бы замечательно внедрить в практику обучения ежедневную утреннюю гимнастику, — советует Людмила Сорокина. Для лечения заболеваний костно-мышечной системы министерством здравоохранения РО для больницы закуплено специализированное медицинское оборудование: современные массажные комплексы для детей до 7 лет и от 7 до 17 лет, массажные кушетки, а также аппарат для измерения мышечного тонуса и жировой массы. Второе место по заболеваемости подростков занимают болезни нервной системы. В дальнейшей перспективе на базе больницы планируется создать реабилитационное отделение для восстановления здоровья детей после перенесенных заболеваний. И третье место по результатам диспансеризации занимают
болезни желудочно-кишечного тракта, возникновению которых, по мнению врачей, способствует неправильное питание школьника. Мотивация кадров — Серьезным препятствием в работе больницы сегодня является нехватка специалистов, — сообщает Людмила Сорокина. — Укомплектованность медучреждения врачами составляет всего 34%, а больнице срочно требуются участковые педиатры, уролог-андролог, эндокринолог и эндоскопист. Например, для проведения диспансеризации детей ввиду отсутствия врачей этих специальностей нам приходилось привлекать специалистов из других медицинских учреждений! Главный врач уверена, что для привлечения врачебных кадров в шахтерские малонаселенные города необходимо внедрение программы «Земский доктор» и предоставление служебного жилья. По словам докторов, работающих в больнице, хорошей мотивацией в ДГБ является достойная заработная плата. Различные доплаты к основной ставке врача происходят за счет стимули-
рующих выплат участковой службе, доплат за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, проведение дополнительной диспансеризации 14-летних подростков и детей-сирот, а также родовых сертификатов. Сегодня в больнице работает сплоченная команда высококвалифицированных врачей. Я уверена, что мы будем и в дальнейшем нашими совместными усилиями выполнять основную миссию больницы — здоровьесбережение детей. — В преддверии профессионального праздника от всей души хочу выразить благодарность за понимание текущих проблем и самоотверженную работу коллективу детской городской больницы Новошахтинска, а также поздравить всех представителей медицинского сообщества с Днем медицинского работника! 346918 Ростовская область, г. Новошахтинск, ул. Просвещения, 18, тел.: (86369) 2-02-51
109
Портрет региона/ Ростовская область
Оздоровление в трех направлениях В 20-летний юбилей больница восстановительного лечения № 2 г. Новошахтинска принимает благодарные отзывы пациентов
— Наша больница — это многопрофильное ЛПУ, обеспечивающее населению области квалифицированную специализированную медпомощь. В 2012 г. больница включена в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России». Больница работает по трем основным направлениям. В терапевтическом стационаре проходят лечение пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической обструктивной болезнью легких, заболеваниями костно-мышечной системы. Неврологическое отделение оказывает помощь пациентам, страдающим патологией центральной и периферической нервной систем. Показаниями для госпитализации в гинекологическое отделение являются хронические воспалительные заболевания женской половой сферы в стадии ремиссии, а также женское
110
Текст: Мария Макеева
бесплодие. В этом направлении мы добиваемся замечательных результатов, и у большинства наших пациенток рождаются дети. Диагностическая база представлена современно оборудованной клинической лабораторией, кабинетами функциональной диагностики, УЗИ, эндоскопических исследований. Ведутся консультации специалистов: терапевта, невролога, гинеколога, офтальмолога, эндокринолога, хирурга, лор-врача, уролога, стоматолога и физиотерапевта. В больнице работают 125 сотрудников, из которых 16 врачей, имеющих сертификат специалиста, высшую и первую квалификационную категории. В этом году больница отмечает 20-летний юбилей. За всю историю развития сделано немало. Внедрены в практику водолечебница и грязелечебница. Успешно используем уникальный метод лечения межпозвоночных грыж — подводное вертикальное вытяжение в специальных камерах. Применяется лазерная терапия, озонотерапия, современные методы свето-, электро- и водолечения, криотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия. Гордостью больницы по праву считается
галокамера — помещение, имитирующее природную солевую пещеру. Эта методика оказывает ярко выраженное действие на снятие стресса, улучшение функциональных, адаптационных и защитных возможностей организма. Надеемся, что в этом году наша больница войдет в программу модернизации здравоохранения на областном уровне. Нам необходимо обновить некоторое медоборудование. Планируем приобрести и магнитотурботрон. За годы работы больницы проведена реабилитация более 40 тыс. человек. Каждый пациент, завершая курс лечения, покидает наше медучреждение со словами благодарности. Это не случайно: помимо качественного оказания реабилитационных услуг нам удалось создать в больнице добрый и уважительный микроклимат. — От всей души поздравляю коллектив больницы и всех медиков с Днем медицинского работника! 346900 Ростовская область, г. Новошахтинск, ул. Харьковская, 28 А, тел.: (86369) 2-27-91
на правах рекламы
В ГБУ РО «Специализированная больница восстановительного лечения № 2» в Новошахтинске ежегодно проходят курс восстановительного лечения более 2 тыс. пациентов, из которых у 98% отмечена положительная динамика клинических симптомов заболевания. О работе больницы и о методах восстановительной медицины рассказала Ирина Яковлева, главный врач ГБУ РО «СБВЛ № 2» г. Новошахтинска.
Лечение зубов — дело профессионалов Вопросам подбора высококвалифицированных специалистов в МБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Новошахтинска уделяется приоритетное внимание Сергей Синкиенко
на правах рекламы
Особенностью МБУЗ «СП» является ведение детского дифференцированного приема и наличие разветвленной сети второго лечебно-хирургическое отделения, в состав которого входят пять стоматологических кабинетов, расположенных при МБУЗ «ЦГБ» и находящихся в 10-20 км от основного здания поликлиники, что способствует оказанию квалифицированной стоматологической помощи жителям отдаленных районов города. Сергей Синкиенко, главный врач МБУЗ «Стоматологическая поликлиника» г. Новошахтинска: — МБУЗ «СП» функционирует в тяжелых экономических условиях бывшего шахтерского города. Ввиду того, что поликлиника не была включена в программу «Укрепление материально-технической и ресурсной базы ЛПУ Ростовской области на период 2001-2007 гг.», слабой материально-технической базе тяжело конкурировать с частными практикующими кабинетами, но наши специалисты стремятся к совершенствованию своего мастерства. Мы не стоим на месте, постоянно проходим курсы повышения квалификации, принимаем участие в мастер-классах,
Текст: Аршак Асатрян
Справка. В 2012 году за заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд Сергей Синкиенко удостоен почетной грамоты Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
все специалисты сертифицированы. Во время работы врач-стоматолог выполняет максимальный объем манипуляций за одно посещение, применяются современные методы лечения и зубопротезирования. В территориальную программу ОМС в структуру тарифа включен новый вид расходов — приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей, что позволило приобрести в 1-м квартале 2013 года стоматологическую установку и во 2-м квартале — четыре сухожаровых шкафа. До конца года планируется приобретение двух установок. Также подано ходатайство в Законодательное собрание РО о выделении из резервного фонда правительства РО финансовых средств на приобретение стоматологической установки для детского отделения. В рамках нацпроекта «Здоровье» открыты стоматологические кабинеты в двух школах города, в которых ведут прием наши специалисты. Важно отметить, что в 2013 г. во
время летних каникул на «детских площадках» на базе школ будет организован прием стоматологами. В рамках программы «Модернизация здравоохранения РО» предусмотрено внедрение современных информационных систем в здравоохранение в сумме 2093,7 тыс. рублей. Средства в размере 968,6 тыс. рублей уже освоены, остаток средств — 1125,1 тыс. рублей — будет освоен в 2013 году. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение позволит вести персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота. 346914 Ростовская область, г. Новошахтинск, пр. Ленина, 48, тел.: (86369) 2-00-31
111
Портрет региона/ Ростовская область
Творчество плюс профессионализм В ЦРБ Песчанокопского района Ростовской области традиции слиты с современностью В 1920-х годах в селе Песчанокопском и окрестностях фактически не было лечебных учреждений. Сегодня в здешнюю ЦРБ едут за помощью жители не только Песчанокопского, но и близлежащих районов, в том числе из соседних Ставропольского и Краснодарского краев и Республики Калмыкия.
112
Текст: Игорь Голота
Еще одна составляющая — люди. В Песчанокопской ЦРБ работают такие опытные медики, как заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения Владимир Кузьминов, врач-гинеколог Аркадий Алексеев, врач-реаниматолог Владимир Штоколов, заведующий хирургическим отделением Сергей Богатырев, врачи-терапевты Наталья Шалимова, Марина Мелихова, Наталья Тарасова, врач общей практики Елизавета Аванесян. Здесь трудятся очень квалифицированные врачи: заведующая инфекционным отделением Татьяна Грицай, заведующая роддомом Марина Ганагина, гинеколог Елена Чернова, начмед Лариса Емельчева, врач высшей категории Римма Кузьминова. С любовью и уважением отзываются пациенты и коллеги о враче УЗИ-диагностики Валерии Катилевском. В участковой больнице с. Развильное более 25 лет работает врач-хирург Константин Былин. По настоящее время трудится врачом-хирургом заслуженный врач РФ Владимир Безручко. Есть и молодые кадры — врач реанимационного отделения Павел Коцкий,
врач-хирург Николай Петренко, врачэндокринолог Анастасия Коцкая, врачневролог Людмила Кушнарева. Сама Любовь Белецкая с детства мечтала быть врачом. «Можно сказать, что моя мама сыграла решающую роль в моем выборе жизненного пути. В 1978 году я окончила Ростовский государственный мединститут, факультет «Лечебное дело». И вот с 1982 года работаю в Песчанокопской ЦРБ, начав участковым терапевтом. Дочь Оксана работает врачом-психиатром — пошла по стопам мамы», — говорит она. Коллектив ЦРБ умеет не только хорошо работать, но и культурно отдыхать. Начиная с 1980-х годов в кабинете главврача хранятся многочисленные спортивные трофеи коллектива — призера районных и областных турниров по шахматам, русским шашкам, волейболу и т. д. Это тоже одна из основ творческой атмосферы. 347570 Ростовская область, с. Песчанокопское, ул. 1-й Конной Армии, 2, тел./факс: (86373) 9-15-20, е-mail: pescrb@gmail.com
на правах рекламы
Только за последние два года по программе модернизации здравоохранения больница закупила оборудования на 28 млн рублей. Это новейшее оборудование для хирургической службы, аппараты искусственной вентиляции легких, мониторы для отслеживания жизненно важных функций тяжелобольных пациентов, физиотерапевтическое оборудование для Центральной районной больницы, врачебных амбулаторий и для фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов). Приобретены модульные блочные здания в ФАП сел Николаевка и Рассыпное, х. Терновой. Пациенты уже оценили преимущества нового рентгеноскопического оборудования и эндоскопической стойки, оснащенной четырьмя эндоскопами. С недавних пор техоснащение врача-офтальмолога позволяет своевременно диагностировать самые сложные глазные заболевания. Сейчас в больнице проводится капремонт помещений терапевтического комплекса, хирургического и родильного отделений, женской консультации. Любовь Белецкая, возглавляющая ЦРБ с 2007 года, уверена, что техническое оснащение совершенно необходимая, но не исчерпывающая составляющая успеха врачебного коллектива.
Евгения Приз,
главный врач МБУЗ «ЦРБ» Аксайского района:
на правах рекламы
— Благодаря успешной реализации всех отраслевых проектов и программ совершенствования медобслуживания в районе, в нашем медучреждении постоянно расширяются возможности повышения доступности медицинской помощи и улучшения качества медуслуг на всех уровнях. По итогам деятельности четырех последних лет наша больница является лидером среди 43 районов области по основным медико-экономическим показателям. За двухлетний срок реализации программы модернизации здравоохранения только на приобретение медоборудования было освоено более 90 млн
рублей. Мы существенно пополнили обеспеченность больницы как современной лечебно-диагностической аппаратурой, так и специально подготовленными специалистами, организовали лечебно-диагностический процесс по ряду профилей в соответствии со стандартами диагностики и лечения. Сегодня продолжается работа по внедрению телемедицины и переходу на современные информационные методы лечебнодиагностического процесса. Мы будем стабилизировать и улучшать основные и целевые показатели «дорожной карты», развивать профилактическое направление при оказании первичной медико-са-
нитарной помощи. В перспективе планируется сохранение коечного фонда с внедрением современных моделей развития здравоохранения, формирование результативного взаимодействия с пациентами при проведении регулярных акций по пропаганде здорового образа жизни посредством освещения нашей работы на сайте, в прессе, в личных беседах. И, конечно же, одним из приоритетных направлений является проведение всеобщей диспансеризации взрослого населения. 346720 Ростовская область, г. Аксай, пр. Ленина, 28, тел.: (86350) 5-49-18
Марина Яковлева ,
на правах рекламы
главный врач Аксайской стоматологической поликлиники, заслуженный врач России: — Наша поликлиника основана в 1980 году, коллектив устоявшийся, работает основательно, за 33 года сложились целые династии. У нас много именитых врачей, награжденных орденами и грамотами, специалисты высшей, первой и второй категорий. Все имеют сертификаты, регулярно повышают квалификацию. А в 2012 году штат поликлиники пополнился двумя молодыми перспективными стоматологами, способными достойно перенять эстафету от старших коллег. А перенимать есть что. За десятилетия наработан колоссальный опыт, освоены передовые технологии диагностики и лечения.
труда и участникам войны. Кстати, глава администрации района Виталий Борзенко оказывает нашему медучреждению серьезную поддержку. Мы продолжаем совершенствовать качество приема пациентов. Для этого в 2011 году приобрели современное рентгеновское оборудование. В прошлом году отремонтировали помещения. Сейчас внедряем единую электронную карту, оборудование уже работает в тестовом режиме. Впереди — капитальный ремонт кабинетов. Взрослым и детям на условиях ОМС оказываем все виды стоматологической помощи. А за счет местного бюджета в поликлинике оказывается бесплатное протезирование ветеранам
346720 Ростовская область, г. Аксай, ул. Шолохова, 8, тел.: (86350) 5-52-79, e-mail: stomat@aksay.ru
113
Портрет региона/ Ростовская область
В е ра П од ро й к и н а :
«Программы поддержки молодых специалистов помогают нам укреплять кадровый потенциал»
История районной больницы начинает свой отсчет с военного 1944 года. В 1978-м построены современная поликлиника и лечебный корпус. Сегодня ЦРБ располагает двумя стационарными комплексами — хирургическим и терапевтическим и поликлиническим отделением. В зоне обслуживания проживает более 72 тысяч человек. Кроме населения Октябрьского района здесь часто лечатся и обследуются жители близлежащих территорий — из Шахт, Новочеркасска, Новошахтинска, Усть-Донецкого района. По итогам работы за 2012 год муниципальное здравоохранение Октябрьского района занимает четвертое ранговое место среди 43 территорий области. Достигнутыми результатами и перспективами делится главный врач ЦРБ Вера Подройкина. — Вера Васильевна, расскажите о потенциале здравоохранения района. Какие услуги предлагает своим пациентам больница? — Сегодня наша ЦРБ может принять 373 стационарных больных. За счет современных методов диагностики и лечения сокращены сроки пребывания больных в стационаре и эффективнее используется коечный фонд. Поликлиника ЦРБ с учетом 114
Текст: Ольга Лазуренко
участковых больниц и амбулаторий в смену принимает 519 человек, прием ведется по 33 специальностям. За два последних года по программе модернизации мы получили 53 единицы оборудования. Это позволило укомплектовать хирургическое отделение: получена эндоскопическая стойка, аргонно-плазменный коагулятор, операционные столы, лампы для операционных и другое оборудование. Полностью в соответствии со стандартами доукомплектовали кардиологическое отделение: получен портативный УЗИ-аппарат, позволяющий делать исследование прямо в палате; прикроватные мониторы; аппарат суточного мониторирования ЭКГ и давления. Оснащена палата интенсивной терапии для кардиологического отделения. Со специалистами у нас тоже не возникло проблем: мы обучали людей для работы на новом оборудовании заранее, и сегодня все функционирует в полную силу.
В 2010 году было выделено финансирование из районного бюджета в сумме 1,5 млн рублей на компьютеризацию поликлиники. Было оснащено каждое рабочее место врача поликлиники компьютером. Сейчас все данные о больном заносятся в компьютер и формируется электронная карта пациента. Работаем мы и с обычными карточками, и с электронными, потому что при проверке страховые компании смотрят только бумажный вариант. Но мы ждем в ближайшее время введение единой электронной карты: тогда появится общая база, работать будет проще. Кроме того, в ЦРБ введена электронная запись к врачу через Интернет и по телефону, это значительно упрощает процедуру приема пациентов, особенно из отдаленных населенных пунктов. В ходе внедрения программы модернизации установлена система телемедицинских консультаций — в случае необходимости всегда консультируемся со специалистами областных больниц. Благодаря новым мощным
на правах рекламы
технологиям можем передавать большие объемы информации: анализы, исследования МРТ, КТ и т.д. Не забываем о содержании и ремонте корпусов: последний ремонт был в 2010 году. За счет средств областного бюджета отремонтировано отделение зубопротезирования, хозблок, прачечная — теперь не надо платить за стирку. В 2008 году провели капремонт участковой больницы в ст. Кривянской. За последние годы привели в порядок 23 фельдшерско-акушерских пункта, в том числе установлено 15 модульных ФАПов, построено четыре новых и столько же капитально отремонтировано. — А как у вас с обеспеченностью медицинскими специалистами? — Нашими кадрами я горжусь особенно. Всего у нас работает 73 врача, и каждый врач — это истинный патриот своего дела, сохраняющий, несмотря на все трудности, высокий профессионализм и преданность своей профессии. А вообще кадровый вопрос сегодня самый животрепещущий. В прошлом году, например, в связи с переездом в другие регионы уехали четыре врача. Теперь, чтобы закрыть все дефицитные специальности, нам надо набрать не менее 15 докторов. Нужны участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры, реаниматолог, кардиолог, врач УЗИ-диагностики, врач функциональной диагностики, инфекционист, терапевт в стационар, гинекологи. Мы постоянно подаем заявки в центры занятости, размещаем объявления в Интернете, работаем с интернами и студентами. В прошлом
году к нам пришел работать «целевой» выпускник, врач-реаниматолог, в этом — ждем еще троих «целевиков» — хирурга, педиатра и терапевта. — Какие-то особенные условия для молодых специалистов существуют?
пользовалась успехом? Повторять будете? — Действительно, уже два года в области проводится проект за здоровый образ жизни «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!». У нас в районе в прошлом году дополнительно проводилась и акция «Ходьба
В ЦРБ введена электронная запись к врачу через Интернет и по телефону, это значительно упрощает процедуру приема пациентов, особенно из отдаленных населенных пунктов. — Да. Во-первых, им полностью компенсируются затраты на ЖКХ. Во-вторых, молодой доктор может без проблем взять ипотечный кредит. По жилищной программе по развитию села областной бюджет полностью компенсирует специалисту выплаты по ипотеке, если тот не менее 10 лет проработает в больнице. Врачам дефицитных специальностей администрация района также сможет выделить жилье. В последнее время у нас одна-две квартиры в год выделяются медработникам. За два года четыре молодых специалиста уже получили жилье по областным программам. В этом году пять человек подали заявление на участие в этих программах. Сейчас в районе идет активное строительство, поэтому, надеюсь, этот вопрос будет постепенно разрешаться.
с врачом». Каждую субботу мы выезжали в поселения, проходили определенную дистанцию с людьми, рассказывали им, как полезна ходьба. Разумеется, до и после измеряли давление и уровень глюкозы в крови, контролировали состояние людей. Теперь у нас все время спрашивают, будет ли продолжение. Значит, у людей появилась заинтересованность заниматься своим здоровьем. Кроме того, в этом году стартует всеобщая диспансеризация. Всего нужно будет осмотреть 11200 человек. Будем выезжать в населенные пункты, обследовать людей, проводить исследования уровня холестерина, глюкозы, внутриглазное давление, рентген легких. Все оборудование для этого проекта готово. 346480 Ростовская обл., Октябрьский р-н, п. Каменоломни, пер. Садовый, 23,
— В прошлом году вы проводили акцию «Прогулки с врачом». Она
тел.: (86360) 2-24-40, htpp://муз-црб.рф
115
Портрет региона/ Ростовская область
О л е г Го л ь ц е в :
«Своевременная помощь пациенту — дороже любых затрат»
— Идея создания центра возникла у меня в 2010 году совершенно случайно. Однажды я позвонил маме и узнал, что она в Ростове на МРТобследовании. Был поздний вечер пятницы, и, естественно, проходить обследование в такое время так далеко от дома показалось мне неудобным и неправильным. В ближайшие дни я уже знал, сколько ориентировочно
116
Текст: Марина Коренец
ентов. После покупки КТ-томографа мы подключены к системе обучения в центре компетенции компании Siemens, с октября наши специалисты прошли там шесть циклов обучения. Мы не практикуем прием пациентов без участия в исследовании врача. То есть просто работа оператора с последующей расшифровкой врача, работающего посредством удаленного доступа, нас не устраивает. Наш доктор участвует в выборе индивидуальной программы сканирования для каждого пациента, подстраивая оборудование под каждый конкретный случай. Работа врача состоит еще и в том, чтобы или предварительно, или после процедуры поговорить с человеком, узнать симптомы, — этого не может делать оператор. Поэтому у нас работают пять врачей-рентгенологов и еще один штатный сотрудник центра — один из лучших МРТ-врачей в России Андрей Цориев, который живет в Екатеринбурге. Он подключен к нашей просмотровой станции и в сложных или спорных случаях принимает участие в обследовании пациента. Таким образом, одним пациентом у нас могут заниматься как минимум три врача, как максимум — шесть. Это большие финансовые затраты, которые влияют на конечную стоимость обследования. Но демпинговать мы не хотим. Наша задача — дать самую качественную услугу и сделать все, чтобы снизить риск ошибок. 346480 Ростовская область, Октябрьский р-н, пос. Каменоломни, пер. Садовый, 23, территория ЦРБ, тел.: 8-928-90-22-000, (8636) 27-92-92
на правах рекламы
В 2012 году в пос. Каменоломни на территории ЦРБ Октябрьского района заработал Центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии «МРТ+». Сегодня это единственный в радиусе 100 км диагностический центр, имеющий магнитно-резонансный и компьютерный томографы. С момента его основания несколько тысяч жителей Октябрьского района и близлежащих городов смогли воспользоваться инновационными методами диагностики мирового уровня. Об уникальном оборудовании и этичной медицине рассказал директор ООО «МРТ+» Олег Гольцев.
стоит оборудование, и начал искать финансовые возможности, а через два дня уже вел переговоры с поставщиками. Первого пациента мы приняли в середине апреля 2012 года. Мне повезло, что удалось найти единомышленников, которые поверили в проект. Это благородные инвестиции. Через наш центр прошли уже тысячи людей, и, я надеюсь, многим мы помогли вылечиться или предотвратить серьезное заболевание. Сегодня работаем на оборудовании компании Siemens. Их 16-срезовый компьютерный томограф и магнитнорезонансный томограф напряженностью магнитного поля 1,5 Тл позволяют сверхточно и быстро обследовать головной мозг, позвоночник, органы грудной клетки и брюшной полости, давая четкие изображения мельчайших объектов. Это помогает выявлять серьезные заболевания даже на самой ранней стадии и точно ставить диагноз. А это очень важно! Ведь бывают случаи, когда неделя промедления в постановке диагноза может оказаться фатальной для пациента. Если говорить о врачах, то могу смело сказать: нам удалось собрать высококлассную международную команду. Первые два специалиста приехали из Шахт. Потом коллектив стал расширяться. У нас работают специалисты из Белоруссии, из Сургута и Красного Сулина. Более того, мы стараемся интегрироваться в радиологическое сообщество России, много сил тратим на проведение конференций, обучение не только своих врачей, но и тех, кто проводит первичный прием паци-
Ал е кса н д р Куд и н о в ,
главный врач МБУЗ «ЦГБ» г. Гуково:
на правах рекламы
— Наша больница оказывает медицинскую помощь не только жителям города Гуково, но и населению г. Зверево и Красносулинского района. Нагрузка на учреждение большая, учитывая еще и проведение программы всеобщей диспансеризации. Благодаря проведенным мероприятиям муниципальной программы модернизации здравоохранения, условия прохождения обследования и лечения пациентов намного улучшились. Был проведен капитальный ремонт хирургического и терапевтического корпусов, поликлинического отделения № 1, выборочный ремонт других отделений. Служба скорой помощи получила в свое распоряжение
три санитарных автомобиля, установлена спутниковая система ГЛОНАСС. Нами было закуплено более 255 единиц современного медицинского оборудования, которым теперь оснащены не только стационар, но и поликлинические отделения, причем 25% оборудования предназначено для службы детства и родовспоможения. Медицинскими работниками проводится работа по формированию у населения здорового образа жизни, нацеленная на снижение потребления алкоголя, табака, наркотических веществ и стремление к занятиям физической культурой и спортом. Многое в этом направлении было сделано в рамках акции «Тихий Дон — здоровье в каждый дом».
347880 Ростовская область, г. Гуково, ул. Красная Горка, 93, тел.: (86361) 3-22-63, факс: (86361) 3-22-76, e-mail: cgbgukovo@gmail.com
В и тал и й И в а н о в ,
на правах рекламы
главный врач МБУЗ «ЦРБ» Цимлянского района:
— В рамках программы модернизации на приобретение медицинского оборудования для больницы было направлено более 24,8 млн рублей. Оснащение больницы дополнил аппарат УЗИ и рентгенографический передвижной палатный аппарат. Множество необходимого оборудования было направлено и успешно запущено в работу операционного и реанимационного отделений: аппарат ИВЛ, большой операционный набор, паровые стерилизаторы, мониторы слежения, наркозно-дыхательный аппарат и многое другое. Оснащение клинико-диагностической лаборатории больницы также претерпело серьезные перемены, и сегодня, благодаря внедрению в работу новых
анализаторов, мы существенно расширили количество проводимых исследований. Например, для проведения количественных и качественных исследований крови работает гематологический анализатор. Бесспорно, за последние годы в отрасли здравоохранения произошли кардинальные перемены. И мы не собираемся останавливаться на достигнутом. Продолжить активный темп развития нам поможет «дорожная карта». Благодаря разработанному четкому плану на ближайшие пять лет, который включает в себя улучшение всех приоритетных для нашей больницы показателей, мы знаем, к чему следует стремиться. И в нашем медучреждении для этого сегодня есть все необходимое.
В текущем году в ЛПУ грядет укрепление материально-технической базы. Уже разработаны и прошли экспертизу проекты на проведение капитального ремонта корпуса родильного дома, отделения педиатрии, клинико-диагностической лаборатории, отделения скорой медицинской помощи. 347320 Ростовская область, г. Цимлянск, ул. Карла Маркса, 15, тел.: (86391) 5-07-71
117
Портрет региона/ Ростовская область
Ориентир — детское здоровье В ЦРБ Сальского района первостепенное значение имеет сохранение и укрепление детского здоровья
Программа модернизации здравоохранения внесла серьезные коррективы в жизнь общества. Внедрение в практику современных видов медицинских услуг призвано выполнить главную цель — здоровьесбережение нации. В рамках этого направления приоритетное значение имеет профилактическая медицина — система своевременных оздоровительных мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Приоритеты расставлены МБУЗ «ЦРБ» Сальского района — многопрофильное лечебное учреждение, которое в текущем году отмечает 85-летний юбилей. Мощность ЦРБ рассчитана на 765 коек, из которых 630 — круглосуточного пребывания и 135 — дневного. Сегодня больница
выполняет функцию межрайонного центра. Согласно заключенным договорам по специализированным видам помощи, ЦРБ обслуживает Ремонтненский, Орловский, Пролетарский, Цимлянский и Песчанокопский районы. Благодаря реализации программы модернизации здравоохранения во многих подразделениях ЦРБ проведен капитальный ремонт, приобретено современное медицинское оборудование. Сегодня в две смены с полной нагрузкой в больнице работает первый в Сальском районе компьютерный томограф, позволяющий значительно улучшить качество диагностики пациентов. В рамках нацпроекта «Здоровье» из средств родовых сертификатов на высоком уровне было оснащено родильное отделение. — Более того, в структуре больницы сегодня успешно работает неонатальное отделение, — уточняет Юрий Кикенов, врач-хирург высшей квалификационной категории, главный врач МБУЗ «ЦРБ» Сальского района. — Кувезы, аппараты искусственной вентиляции легких и другое оснащение обеспечивают оптимальные условия для реанимации, выхаживания и ухода за новорожденными детьми, родившимися раньше срока с низкой массой тела.
Здоровьесбережение детей стало одним из приоритетных направлений в деятельности МБУЗ «ЦРБ». В школах района организованы мини-поликлиники, отвечающие всем современным требованиям, в которых специалисты больницы осуществляют контроль над здоровьем школьников. Сегодня в ЦРБ полным ходом идет подготовка к летней оздоровительной кампании. — На летний период дети будут направлены в оздоровительный лагерь, рассчитанный на три потока, — подчеркивает Юрий Кикенов. — Сейчас мы проводим предстартовую подготовку, изучая физические показатели здоровья детей до оздоровительных процедур. Программа пребывания детей в оздоровительном лагере Сальска включает в себя лечебное питание, определенный режим физической активности, различные оздоровительные мероприятия, среди которых и купание в реке Егорлык на благоустроенном для этих целей пляже. Пребывание в лагере будет проходить под патронажем педагогов и врачей. После завершения летнего сезона всех детей ожидает глубинное обследование, показатели которого позволят специалистам ЦРБ сделать выводы о полезности летней оздоровительной кампании.
Справка. В структуру МБУЗ «ЦРБ» Сальского района входят приемное, терапевтическое, кардиологическое, хирургическое, травматологическое, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, акушерское, гинекологическое, оториноларингологическое, педиатрическое отделения, три поликлинических отделения, 1 районная больница, 5 врачебных амбулаторий, 5 отделений сестринского ухода, 38 фельдшерско-акушерских пунктов.
118
yugzdrav.ru
на правах рекламы
— Практика таких лагерей не нова. Еще во времена СССР в обязательную программу по лечению и профилактике заболеваний входили профилактории, санатории и оздоровительные лагеря для детей. Замечательно, что сегодня продуктивный подход к полноценному отдыху начинает возрождаться, — говорит главный врач МБУЗ «ЦРБ» Сальского района. Малоинвазивные технологии — в практику Но несмотря на стремительное развитие здравоохранения, которое комплексно охватило все сегменты, направленные на сохранение здоровья нации, в районной больнице остро ощутим дефицит специалистов. Анатолий Кашин, глава Сальского района, с пониманием относится к этой проблеме и совместно с руководством ЦРБ делает все возможное для привлечения к работе врачей. — Ежегодно больница получает 2-3 квартиры для предоставления специалистам. Также существует и возможность оплаты арендуемого докторами жилья, — уточняет Юрий Кикенов. Для нейтрализации кадрового дефицита ЦРБ активно сотрудничает с медицинскими вузами, курируя студентов, обучающихся по целевым направлениям. Сегодня в стадии обсуждения с ректором РостГМУ находится проект разработки программы по привлечению будущих молодых врачей для работы в ЦРБ Сальского района. С помощью партии «Единая Россия» в больнице создана и молодежная врачебная бригада, которая ведет целенаправленную работу со школьниками, желающими поступить в медицинский вуз. — Однако чтобы окончательно решить проблему кадров, этих мероприятий недостаточно, — констатирует главный врач ЦРБ. — Необходимо вернуться к практике государственного распределения выпускников, чтобы не только целевики возвращались работать в районные больницы, но и студенты бюджетных факультетов компенсировали затраты на свое обучение определенным стажем работы. Только в этом случае сельское здравоохранение будет перспективным. С другой стороны, эксперты отмечают и другие слабые звенья российского здравоохранения, в числе которых недостаточный для практики уровень подготовки молодых специалистов, низкие
базовые ставки оплаты труда. Врачи единогласно сходятся во мнении, что привлечь выпускника интернатуры или ординатуры на оклад порядка 5 тыс. рублей практически невозможно. Тем не менее в апреле текущего года в МБУЗ «ЦРБ» на 30% была повышена заработная плата среднему медицинскому персоналу и санитаркам, а в мае запланировано повышение заработной платы на 30% и врачебному составу больницы. — Мы уже выполнили план первого полугодия по заработной плате, намеченный «дорожной картой». В дальнейшей перспективе планируем улучшить рейтинговые показатели больницы. Для работы у нас ожидаем приезда молодых специалистов и ведем переговоры с известными врачами, — делится планами ЦРБ Юрий Кикенов. — Значимым для больницы событием станет планируемый запуск программы ангиографии в
межрайонном сосудистом центре по лечению инфарктов и инсультов у пациентов. Будем стремиться к внедрению методов малоинвазивной кардиохирургии, чтобы в 2014 году выполнять высокотехнологичные операции пациентам кардиологического профиля. С 2014 года в больнице также запланировано открытие нового структурного подразделения — паллиативной медицинской помощи. С точки зрения специалистов, паллиативная реабилитационная служба позволит разделить потоки пациентов с разными сроками реабилитации и тем самым существенно улучшит качество оказания медицинской помощи и качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями. 347630 Ростовская область, г. Сальск, ул. Павлова, 2, тел.: (86372) 7-22-72
119
Портрет региона/ Ростовская область
Здоровье на высоте Морозовский район — в пятерке лучших по оказанию медицинских услуг населению Владимир Скуратов
По итогам деятельности муниципальное здравоохранение Морозовского района многие годы входит в пятерку лучших: в 2012-м коллектив медицинских работников был награжден дипломом II степени, а глава администрации района — благодарственным письмом министерства здравоохранения области. Главными критериями ранговой оценки работы являются индикаторы здоровья: продолжительность жизни, снижение смертности, повышение рождаемости. На их достижение и направляют усилия морозовские медицинские работники. Формула успеха, выведенная руководителем здравоохранения Морозовского района Владимиром Скуратовым, проста: грамотное планирование, неукоснительное исполнение и достаточное финансирование. Основой работы коллектива является план мероприятий, нацеленный на повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи. Исполнение документа, включающего реализацию программ на территории района, вопросы организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений, проведения лечебно-диагностических мероприятий, укрепления кадрового потенциала, материально-технической базы и другие наиболее важные вопросы в сфере здравоохранения, контролируется постоянно. Системный, хозяйский подход
120
Текст: Валентина Гончарова
главного врача проявляется во всем. Возьмем, к примеру, развитие материальной базы. «Будьте спокойны, Скуратов вывернет душу, но заставит выполнить капремонты с соблюдением требований всех действующих строительных стандартов, включая пандусы для инвалидов», — так характеризуют работавшие на его объектах специалисты. Красивый, современный внешний и внутренний вид приобрели здания Центральной районной больницы — главного лечебного корпуса, поликлиники, хозяйственных подразделений. А какая ухоженная территория! Одним словом, сделано как себе. Собственно, оно и есть себе: здесь проходит большая часть жизни сельских медиков, сюда идут и едут за медицинской помощью взрослые и дети со всего района. С таким же продуманным и тщательным подходом обновляются и фельдшерско-акушерские пункты. Также целеустремленно наращивается в службе здоровья района кадровый потенциал. Шесть лет действует районная программа по обеспечению медицинскими специалистами: руководство больницы совместно с районной администрацией активно ведет работу по целевой контрактной подготовке врачей и средних медработников. Выпускникам школ выдаются направления для поступления в Ростовский государственный медицинский университет. Приехавшим молодым докторам за счет средств местного бюджета оплачивается аренда жилья, недавно выделили квартиру врачу анестезиологу-реаниматологу, переехавшему из Волгоградской области. Во вновь построенном доме еще несколько медицинских специалистов получают жилье. Цель проводимой кадровой политики — не только сохранить профессиональный потенциал, но и обеспечить постоянный рост специалистов. Потому повышение квалификации медперсонала идет параллельно с проводимой модернизацией муниципаль-
ного здравоохранения. Реализация данного направления работы за счет средств областного и муниципального бюджетов позволила снизить процент медицинских специалистов, не проходивших переподготовку более пяти лет, до 1% среди врачей и до 5% — среди медработников среднего звена.
В а л е н т и н а Гл у х о в а ,
главный врач МБУЗ «ЦРБ» Тарасовского района:
на правах рекламы
— В нашей больнице работают 55 врачей и 209 сотрудников среднего звена. В структуру ЦРБ входят поликлиника, 6 отделений стационара, скорая помощь, а также 1 участковая больница, 4 врачебных амбулатории, 33 ФАПа, отделение сестринского ухода при Красновской врачебной амбулатории.
циалистов, что позволило повысить показатель укомплектованности врачами до 76%. В 2013 г. планируется принять на работу еще двух выпускников РостГМУ. В рамках программы «Модернизация здравоохранения Тарасовского района на 2011-2012 гг.» мы
Мы оказываем стационарную медпомощь по таким профилям, как терапия, неврология, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология. Практически все наши медицинские работники — сертифицированные специалисты, у 65% — квалификационные категории. В 2012 г. на работу поступили пять молодых спе-
Виктор Осипов,
на правах рекламы
главный врач муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Мясниковского района «Центральная районная больница»:
— Сегодня в нашей больнице созданы все условия для качественного обслуживания пациентов. Хорошим подспорьем в этом стала программа модернизации, в рамках которой только за 2012 год было освоено около 19 млн рублей. В числе необходимого медицинского оборудования мы приобрели цифровой рентгенологический аппарат на два рабочих места, наркозно-дыхательный аппарат, стерилизационный шкаф и автоклав, дезинфекционную камеру. Хорошо оснастили и физиотерапевтическое отделение: запущены в работу аппараты для лечения диодинамически-
ми токами, для магнитотерапии и амплипульстерапии, дарсонвализации и многое другое. Позитивные изменения затронули и отделение скорой медицинской помощи. Сегодня все машины оснащены рацией и видеонаблюдением системы ГЛОНАСС, дополнительный прием вызовов ведется и по каналам электронной записи, контролируемой диспетчерской службой.
получили 86 единиц медицинского оборудования, в том числе рентгенаппарат, маммограф, УЗИ-аппарат, кардиографы и т.д. Удалось провести капремонт родильного дома, стоматологического отделения, двух врачебных амбулаторий, установить восемь модульных ФАПов. Планируем также отремонтировать детское отделение. Многие наши преобразования — результат тесного сотрудничества с районной администрацией и областным министерством здравоохранения. В дальнейшем с их помощью планируем развивать первичную медико-санитарную помощь сельскому населению, в том числе и для проведения профилактической работы. Одно из приоритетных направлений ЦРБ Тарасовского района — значительное повышение качества и доступности медицинской помощи для населения района, повышение удовлетворенности населения оказываемой помощью.
Справка. В структуру ЦРБ входят отделение скорой медицинской помощи; амбулаторно-поликлиническое отделение мощностью 375 посещений в смену; стационар, который включает в себя приемное, терапевтическое, хирургическое, педиатрическое, инфекционное, гинекологическое отделения, отделение анестезиологии-реаниматологии, в состав которого входит группа анестезиологии и реаниматологии; палата реаниматологии и интенсивной терапии. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения включают в себя физиотерапевтическое отделение; отделение функциональной диагностики; кабинет эндоскопии; рентгеновский кабинет; клинико-диагностическую лабораторию, специалисты которой выполняют общеклинические, биохимические, бактериологические и цитологические исследования.
346803 Ростовская область, Мясниковский р-н, с. Чалтырь, ул. Восточная, 9, тел.: (86349) 2-20-41
121
Портрет региона/ Ростовская область
Павел Зайцев:
«Мы оснастили больницу всем необходимым оборудованием»
— Одно из главных достижений ЦРБ — стопроцентное и своевременное выполнение всех национальных проектов, а также федеральных, областных и муниципальных целевых программ. В 2012 году из резервного фонда губернатора области выделены средства на приобретение модульного здания амбулатории в пос. Двуречье, где проживает более 2 тысяч человек. По фонду софинансирования расходов приобретены пять модульных фельдшерско-акушерских пунктов на сумму более 2,5 млрд рублей. В рамках программы по модернизации здравоохранения приобретено медицинское оборудование на сумму более 25 млн рублей.
122
yugzdrav.ru
мероприятия по привлечению медицинских кадров в больницу с учетом законодательства, позволяющего осуществлять единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей молодым специалистам до 35 лет, работающим в сельской местности. Одна из самых острых проблем для больницы — проведение капитального и косметического ремонта в лечебно-профилактических учреждениях района: для полного завершения капремонта Кировской участковой больницы необходимо выполнить общестроительные работы в стационарном отделении и поликлинике, ремонт системы вентиляции. Все семь амбулаторий нуждаются в ремонте, у нас уже подготовлена проектно-сметная документация для трех амбулаторий на сумму 3,8 млн рублей, на остальные объекты ПСД отсутствует, так как это требует дополнительного финансирования. 347700 Ростовская область, ст. Кагальницкая, пер. Буденновский, 71 А, тел.: (86345) 9-72-65, тел./факс: (86345) 9-63-75, е-mail: salazar@donpac.ru, www.kagalnik-crb.ru
на правах рекламы
МБУЗ «ЦРБ» Кагальницкого района Ростовской области — это высококвалифицированная амбулаторно-поликлиническая помощь по 14 специальностям, стационарная помощь и отделение скорой медицинской помощи. В структуре ЦРБ также участковая больница в ст. Кировской, 17 фельдшерских пунктов, 8 амбулаторий: Новобатайская, ВасильевоШамшевская, Калининская, Жуково-Татарская, Хомутовская, Воронцовская, Мокробатайская, Вильямская. Как работает и живет больница, издательскому дому «МедиаЮг» рассказал главный врач ЦРБ Павел Зайцев.
Большое внимание уделяется внедрению современных информационных систем, персонифицированному учету медуслуг. Для обеспечения бесперебойной работы службы скорой медицинской помощи диспетчерско-дежурный пункт оснащен системой спутниковой навигации ГЛОНАСС. Проводится оснащение ЛПУ необходимым медоборудованием: приобретено свыше 100 наименований техники на сумму более 10 млн рублей. В этот список вошли цифровой рентгенологический комплекс на три рабочих места, наркозно-дыхательный аппарат, аппарат ИВЛ, два монитора витальных функций. Сэкономленные средства позволили приобрести дезинфекционную камеру, аппарат для цитоплазмафереза, два озоновых стерилизатора и др. За счет средств областного бюджета получены три санитарных автомобиля, приобретены семь стоматологических установок, которые мы распределили по всем структурным подразделениям ЛПУ. Это удовлетворило потребность в стоматологическом оборудовании амбулаторий во всех населенных пунктах. Мы проводим серьезную работу по укреплению кадрового потенциала больницы, хотя пока полностью решить вопрос не удалось. В настоящее время в штате больницы 210 медработников, из них 42 врача и 168 работников среднего звена. Укомплектованность врачебным персоналом составляет 92,3%, медперсоналом среднего звена — 95,5%. В 2012 году на условиях социального найма семье молодого специалиста было выделено служебное жилье с правом приватизации. Количество молодых специалистов, работающих в ЦРБ, возросло, сегодня 28% всех врачей — молодежь. В 2013 году будут продолжены
Главное звено в сохранении здоровья
на правах рекламы
Обливская ЦРБ создана в 1913 году. Ранее это был приемный покой на пять койко-мест, его обслуживали сельский врач и фельдшер. В 30-е годы в больнице начали оказывать стационарные услуги. Новое здание больницы было построено в 1978 году, а в 2007-м капитально отремонтировано. «В состав ЦРБ входит стационар на 182 койки и поликлиника на 230 посещений в смену, имеется кабинет планирования семьи, — расска-
зала главный врач Обливской ЦРБ Ирина Матвеева. — Сегодня здесь работает 324 человека, в том числе 30 врачей, 137 средних медицинских работников». ЛПУ оснащено современным медицинским оборудованием, которое позволяет оказывать услуги пациентам по диагностике и лечению заболеваний. Кроме того, имеется хирургическая служба, которая обеспечивает лечение больных по общехирургическому, травматологическому и урологическому
профилям. Диагностическая служба представлена клинико-диагностической лабораторией, а современное оборудование позволяет проводить биохимические и гематологические исследования. В поликлинике ЦРБ ведут прием специалисты 12 направлений, таких как терапия, хирургия, неврология, гинекология, онкология и др. Дневные стационары позволяют в короткие сроки провести лечение хронических заболеваний. В кабинете планирования семьи проводится информационно-профилактическая работа с населением. В настоящее время разработана и внедрена программа по подготовке беременных женщин. 347140 Ростовская область, ст. Обливская, ул. Луначарского, 8, тел./факс: (86396) 2-11-81, e-mail: obliv_crb@mail.ru
Н атал и я Ко р н е е в а ,
на правах рекламы
главврач МБУЗ «ЦРБ» Орловского района:
— Наша ЦРБ представляет собой комплекс медицинских учреждений, в которых пациенты могут получить полноценное лечение и помощь в поддержании их здоровья. В последнее время уровень предоставляемых услуг намного повысился. Это связано с нашим участием в ПНП «Здоровье» и модернизации здравоохранения. В рамках последней было приобретено 110 единиц медицинского оборудования на сумму 24,37 млн рублей, в том числе современный рентгенологический комплекс на три рабочих места, наркозно-дыхательная аппаратура, эндовидеостойки, аппарат УЗИ сердца, сложная акустическая техника для диагностики тугоухости новорожден-
ных. Поставленное в клинико-диагностическую лабораторию медицинское оборудование существенно расширило спектр лабораторных исследований. Таким образом, полностью оснащены отделения реанимации, акушерства, кардиологии, оперблок. Но, конечно, никакое современное оборудование не заменит личности врача, его профессионализма и любви к делу. В ЦРБ работают 44 врача, среди которых есть целые династии медиков: Порываевых, Тохунц, Бочаловых, Глушко. В поликлинике ведется прием специалистов различных категорий по 24 специальностям. Наши сотрудники принимают активное участие в формировании
здорового образа жизни у населения Орловского района. Регулярно проводят общение с людьми, читают лекции, публикуют материалы в СМИ, участвуют в таких акциях, как «Тихий Дон — здоровье в каждый дом», «Защити свой мир — вакцинируйся!», в спортивных праздниках, туристических слетах молодежи.
347510 Ростовская область, п. Орловский, ул. Транспортная, 8, тел. взрослой регистратуры: (86375) 3-23-84, тел. детской регистратуры: (86375) 3-14-01, e-mail: orlovskayacrb1@rambler.ru
123
Портрет региона/ Ростовская область
Медицинская эстафета В ЦРБ Красносулинского района заботятся и о техническом оснащении, и о преемственности поколений
Специфика Центральной районной больницы Красносулинского района напрямую связана с ее месторасположением. Красносулинский — один из крупных районов Ростовской области. Есть населенные пункты, которые находятся в 70-75 км от Красного Сулина, поэтому в состав ЦРБ входят 4 поликлиники, стоматологическая поликлиника, 5 врачебных амбулаторий и 47 фельдшерско-акушерских пунктов. Количество ФАПов позволяет сделать медпомощь доступной для жителей территорий, удаленных от райцентра. В общей сложности больница обслуживает около 82 000 человек. Госпитализация пациентов происходит в стационары отделения больницы. Мощность круглосуточного стационара — 503 койки, дневного стационара — 58 койко-мест. Работа поликлиники рассчитана на 602 посещения в смену. В ЦРБ включено отделение скорой помощи. Автопарк состоит из 11 машин. «Этого количества вполне достаточно, чтобы обеспечить своевременную помощь населению, — рассказывает главный врач МБУЗ «Центральная районная больница» г. Красного Сулина и Красносулинского района Ростовской области Сергей Янда. — Однако есть необходимость обновления автопарка. Пока у нас был только один новый автомобиль, 124
yugzdrav.ru
но по губернаторской программе получили четыре новых УАЗа для обслуживания района». Хорошую профессиональную репутацию имеет Красносулинский роддом. Сюда приезжают рожать даже из других районов области. Родильное отделение тоже часть ЦРБ. В год принимают около 820 родов. Отделение рассчитано на 40 койко-мест, оснащено современным оборудованием для выхаживания новорожденных. Здесь работают два врача-неонатолога. Есть все необходимое для оказания помощи женщинам в акушерском отделении. Нужно сказать, что за последние два года в ЦРБ Красносулинского района значительно обновилось техническое оснащение. По программе модернизации здравоохранения в ЦРБ г. Красный Сулин поступило современное оборудование: три аппарата УЗИ, рентген-аппарат на два рабочих места, передвижной палатный рентген-аппарат, эндоскопическая стойка в отделение гинекологии. Было полностью оснащено рабочее место лор-врача в отделении отоларингологии, получено необходимое лабораторное оборудование. К сожалению, больница не вошла в программу по капитальному ремонту, а он зданию необходим. Сегодня ЦРБ расположена в здании 1967 года постройки. Не решен и кадровый вопрос. В больницу приходят новые специалисты, но дефицит кадров остается: не хватает терапевтов и узких специалистов. «Мы надеемся на появление молодых специалистов, — комментирует Сергей Янда. — Способствовать
этому должны и дополнительные выплаты узким специалистам, проходящие по программе модернизации здравоохранения, и помощь в решении жилищных вопросов. К тому же у нас сплоченный коллектив, в котором есть врачи, работающие в больнице почти полвека. Хочется, чтобы им было кому передать свой опыт. Почти 50 лет в ЦРБ работают заведующая инфекционным отделением Галина Щербина, заведующая реанимацией Зоя Тарновская, заведующая гинекологическим отделением Людмила Николаева, врач-гинеколог Евгения Мальцева. У нас работает врачом отоларингологом Виктор Сушков, специалист высокого уровня, заслуженный врач РФ, который передал свое дело сыну Валерию Сушкову, он и возглавляет отоларингологическое отделение. Можно сказать, что зародилась врачебная династия. Многолетний опыт, наработанный специалистами, бесценен, а в сочетании с современными знаниями молодых специалистов принесет максимальную пользу». 346361 Ростовская область, г. Красный Сулин, ул. Фурманова, 32, тел.: (86367) 5-25-05
на правах рекламы
Сергей Янда
Светлана Александровская, и.о. начальника Белокалитвинского филиала ГБУ Ростовской области «Противотуберкулезный клинический диспансер»:
на правах рекламы
— Туберкулез — самое распространенное инфекционное заболевание в мире. Ежегодно в мире туберкулезом заболевает 8-10 млн человек и умирает около 3 миллионов. Не случайно указ президента РФ «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», в котором поставлена задача снизить смертность от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения, подписан 7 мая 2012 года, в день вступления президента в должность.
Уже одно это говорит о важности документа, которым мы руководствуемся в своей работе. За последний год по Белокалитвинскому району, население которого составляет 100,9 тыс. человек, наметилась тенденция к снижению заболеваемости активной формой туберкулеза: количество больных, находящихся на диспансерном учете, уменьшилось с 327 до 306 человек. В настоящее время больные туберкулезом не испытывают в Белокалитвинском филиале дефицита в препаратах благодаря эффективной реализации нацпроекта «Здоровье», а также соответствующих
Га л и н а Ф е д о р ч е н к о ,
главный врач МБУЗ «ЦРБ Белокалитвинского района»:
на правах рекламы
— Наша Центральная районная больница Белокалитвинского района — один из крупнейших межтерриториальных центров на севере Ростовской области. Территория обслуживания — шесть районов: Белокалитвинский, Тацинский, Морозовский, Милютинский, Обливский и Советский. Это около 300 тыс. жителей. ЦРБ — это многопрофильный стационар (13 отделений, порядка 635 коек) и поликлиника (на 1000 посещений в день). В районе работают 11 амбулаторий и 31 фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). В Белокалитвинском районе ЦРБ играет роль райздравотдела,
в центре внимания которого еще три муниципальных учреждения — городская, детская и стоматологическая поликлиники. Больница участвует во всех ключевых программах: «Здоровье», «Оказание помощи пострадавшим в ДТП», «Помощь больным с сердечнососудистыми заболеваниями» и Программе модернизации здравоохранения. Так, в 2011-2012 годах в рамках данной программы в ЛПУ, во-первых, приобрели современное диагностическое оборудование для лаборатории, операционного блока, кабинета УЗИ и т.д. На это выделено более 88 млн рублей. Во-вторых, внедрили современные стандарты лечения по таким направлениям,
федеральных и областных долгосрочных целевых программ. Наше ЛПУ оснащено рентгеновским аппаратом на три рабочих места и с октября 2012 года — мобильным цифровым флюорографом. Таким образом, теперь даже жители отдаленных населенных пунктов района имеют возможность получать оперативную и качественную профилактическую помощь. Коллектив в филиале небольшой, причем большинство сотрудников работают здесь 15 и более лет. Могу отметить заведующую отделением легочного туберкулеза Лидию Москалеву и участкового педиатра Аллу Инякину. — Хочу в преддверии профессионального праздника пожелать всем коллегам крепкого здоровья и сердечного, гуманного и терпеливого отношения к больному, которому нужна помощь в борьбе с недугом.
как родильное и кардиология. Всего на эти цели за два года получили 17 млн рублей. В-третьих, осуществили капитальный ремонт своих и подшефных учреждений. За 125,5 млн рублей ЦРБ удалось полностью отремонтировать детскую поликлинику и две амбулатории в поселках Шолоховский и Коксовый. В Шолоховской амбулатории создано дополнительно 50 коек отделения сестринского ухода, в ближайших планах — создать еще 25 мест в отделении реабилитации. Привели в порядок 12 ФАПов, шесть из них — сборные, из современных модулей с коммуникациями, которые соответствуют САНПиН. Программа модернизации помогла повысить качество и доступность помощи для населения. Но есть еще один важный момент: выделенные средства позволили существенно повысить зарплату врачам (рост на 38-50%) и среднему медперсоналу (рост — более 20%).
125
Портрет региона/ Ростовская область
Медицина идет в ногу со временем ЦРБ Усть-Донецкого района активно развивается и приглашает на работу специалистов
По итогам работы за 2012 год ЦРБ Усть-Донецкого района занимает седьмое рейтинговое место среди лечебных учреждений Ростовской области. Это связано с профессионализмом сотрудников, высоким качеством услуг и оснащением больницы современным оборудованием. В рамках программы модернизации здравоохранения Ростовской области ЦРБ Усть-Донецкого района были выделены средства по нескольким направлениям. — За последние два года в нашей больнице было существенно обновлено оборудование, — рассказывает главный врач МБУЗ «ЦРБ» Усть-Донецкого района Константин Пыльцин. — На укрепление материально-технической базы в ЛПУ было перечислено 54,2 млн рублей. Все эти средства были освоены в полном объеме. Нами приобретено и успешно используется медицинское оборудование для хирургического отделения, отделения анестезиологии и реанимации, терапевтического, акушерского, педиатрического и поликлинического отделений, клинико-диагностической лаборатории, физиотерапевтического отделения и кабинета функциональной диагностики. Уже в 2013 году был
126
yugzdrav.ru
закуплен рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места. Также нами были получены и полностью освоены деньги на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторно-медицинской помощи, диспансеризацию 14-летних подростков района. Благодаря программе модернизации здравоохранения мы сделали капитальный ремонт больницы. Из средств федерального бюджета нам выделили 33,3 млн рублей. Потраченные деньги пошли на ремонт стационара и поликлиники, инфекционного отделения, Нижнекундрюченскую и Крымскую амбулатории, здания службы скорой медицинской помощи, гаражей и ограждений. Районное здравоохранение активно развивается и идет в ногу со временем. Так, мы стали внедрять современные информационные системы. На их покупку в 2011 году было потрачено 445,3 тыс. рублей, в 2012 г. — 2189,7 тыс. рублей. Особое значение для жителей мест, отдаленных от райцентра, имеет система ФАПов. Радостно, что их число увеличивается. В прошлом году в эксплуатацию был введен модульный ФАП в х. Коныгин, в 2013 году — модульный ФАП в х. Виноградном. Это значит, что медицина станет ближе к людям, помощь в районе станет доступнее и эффективнее.
И если вопросы материально-технического оснащения сегодня решаются, то кадровый вопрос продолжает стоять остро. Наша ЦРБ — довольно крупное лечебное учреждение. Здесь работают 420 человек, но кадров все равно недостаточно. Сегодня в области применяется ряд мер для привлечения медиков к работе на селе. Например, производятся единовременные компенсационные выплаты в размере в один миллион рублей. Их получили два врача-педиатра, прибывшие к нам на работу в 2011-2012 гг. Кроме того, в прошлом году была произведена выплата «подъемных» в размере 50 тыс. рублей врачу-педиатру Раздорской амбулатории и предоставлено жилье врачу-хирургу. Ежегодно совместно с районным отделом образования проводится профессиональная ориентация среди выпускников школ района для поступления в медуниверситет и медицинские колледжи с последующим оформлением заявки для целевого набора студентов. В настоящее время по целевому направлению ЦРБ обучается 21 студент. С отменой обязательного государственного распределения выпускников образовательных учреждений важным является эффективное использование целевой контрактной формы подготовки специалистов с предоставлением им определенных социальных гарантий работодателем. Мы привлекаем врачей через Центр занятости населения, СМИ и Интернет. Сегодня в ЦРБ Усть-Донецкого района есть вакансии врачей-терапевтов, врачей общей (семейной) практики в х. Пухляковском, х. Крымском, х. Апаринском. Приглашаем специалистов в наш дружный коллектив! Социально-экономическое развитие района определяет тенденцию обучающейся молодежи к возвращению в Усть-Донецк.
Прорыв в сельской медицине В отдаленном районе Ростовской области служба здравоохранения работает четко и качественно Николай Канцуров
на правах рекламы
За весомый вклад в развитие муниципальной системы здравоохранения и реализацию комплексных социальных программ, направленных на повышение качества жизни людей, глава муниципального образования и коллектив медиков Зимовниковского района награждены благодарственным письмом министерства здравоохранения области. Показателем качественного прорыва районной службы охраны здоровья служит рейтинговое место: за четыре года с 29-го зимовниковцы поднялись на шестое. Зимовниковский район расположен на востоке области в 300 км от областного центра. 37 тысяч сельского населения обслуживает Центральная районная больница, пять врачебных амбулаторий, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, отделение скорой медицинской помощи. Круглосуточный стационар на 185 коек включает в себя хирургическое, акушерское, гинекологическое, терапевтическое, педиатрическое, инфекционное и реанимационное отделения. В терапии открыт дневной стационар на 15 коек. При трех врачебных амбулаториях он дополнен еще 25 койками. В ЦРБ достаточно мощная поликлиника — на 450 посещений в смену.
Текст: Марина Коренец
41 врач и 180 средних медицинских работников составляют медицинское ядро района. «Мы ведем большую работу по закреплению кадров, — говорит главный врач ЦРБ Николай Канцуров, — проводим профориентацию среди учащихся школ района, направляем на целевое обучение студентов с выплатой стипендии. В настоящее время в медуниверситете обучается пять человек, в медколледже — шесть, из них в этом году оканчивают обучение один врач и два средних медицинских работника». За полтора года трудоустроено пять молодых врачей, из них два врача в 2012 году по программе президента РФ получили по миллиону рублей, в текущем году поданы документы еще на троих молодых специалистов. Служба здравоохранения района участвовала в программе модернизации: объем инвестиций за два года составил 66,5 млн рублей. Проведены капитальные ремонты акушерского, инфекционного отделения ЦРБ, Мокро-Гашунской врачебной амбулатории. Из областного бюджета было выделено 7,3 млн руб. на проведение капитальных ремонтов терапевтического, педиатрического, рентгенологического отделений. Два модульных фельдшерско-акушерских
пункта появились в хуторах Савоськин и Плотников. На базе хирургического отделения проведена перепрофилизация 10 хирургических коек на травматологические с соответствующим оснащением. Прошли учебу по травматологии три врача-хирурга. Выполняются операции при повреждении костей под рентгенологическим контролем. В 2013 г. планируется перевести деятельность ЦРБ на электронную систему персонифицированного учета оказания медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты, электронной записи к врачу, единого регистра медработника. Одним из направлений модернизации здравоохранения является внедрение стандартов оказания медицинской помощи. В настоящее время в ЦРБ Зимовниковского района, в акушерском отделении, используются три стандарта оказания медицинской помощи. Произошли изменения и в оплате труда медицинских работников. Повышение уровня заработной платы медицинских работников носит стимулирующий характер и положительно сказывается на повышении доступности амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой врачами-специалистами, а также на качестве оказания медицинской помощи. 47460 Ростовская область, п. Зимовники, ул. Дзержинского, 179, тел.: (86376) 3-15-14
127
Портрет региона/ Ростовская область
Ал е кс е й Ш е л уд ь ко :
«Стараемся работать планово и без авралов»
Здания первой земской больницы, с которой началось здравоохранение Ремонтненского района, были построены еще в начале прошлого века. В середине 80-х медики переехали в новый комплекс, где сегодня и находится ЦРБ. Почти 90% кадрового состава районной медицины — коренные жители, многие из которых получили медицинское образование по целевым направлениям минздрава области и местной администрации. В их числе и главный врач Алексей Шелудько: последний школьный год он заканчивал в Ростове в медицинском классе, в который были собраны ребята из отдаленных территорий. Как сегодня работает ЦРБ одного из самых отдаленных районов области, Алексей Шелудько рассказал ИД «МедиаЮг». — Все последние годы мы старались наладить работу нашей ЦРБ так, чтобы планово, спокойно и без авралов оказывать помощь пациентам. Считаю, что это самое важное в больнице, которая расположена на периферии. 128
yugzdrav.ru
Наша первоочередная задача — оказывать качественную первичную медицинскую помощь и выполнять некоторые виды операций. У нас нет очень сложного оборудования: район малонаселенный, и оно не сможет работать на полную мощность. Для оказания специализированной высокотехнологичной помощи направляем своих пациентов в Сальск, Волгодонск, Ростов — в межрайонные медицинские центры второго и третьего уровня. Хотя должны быть готовы к выполнению сложных случаев и на месте. Недавно коллектив участвовал в выполнении очень сложной операции, когда нам пришлось восстановить пациенту кисть, отрезанную во время работ в саду. Рекомендации по проведению операции получали по системе телемедицины от травматологов областной больницы. Хочу сказать огромное спасибо коллегам за ту профессиональную консультацию, решившую во многом исход операции, проходившей практически в онлайн-режиме. Сейчас рука пациента практически полностью восстановилась. Не могу не отметить высокопрофессиональный персонал ЦРБ: каждый конкретный случай, каждая история болезни и выздоровления принимается близко к сердцу, ведь это чья-то
судьба, чье-то будущее. У нас работает 340 специалистов, в том числе 32 врача, 168 медсестер. Закреплению кадров очень помогает президентская программа по единовременной выплате 1 млн рублей «подъемных» молодым специалистам: в Ремонтненском районе на эти деньги можно купить жилье. У нас в прошлом году появилось три «миллионера» — хирург, терапевт и дерматолог. В этом году наш штат пополняется еще несколькими докторами. В числе главных преобразований, коснувшихся больницы, могу назвать ремонт, который ведется у нас последние несколько лет. В прошлом году отремонтировали пищеблок, инфекционное отделение, фельдшерско-акушерский пункт и две амбулатории, одна из них 40 лет ждала обновления. Сейчас в лесах операционный блок, хирургическое отделение и часть гинекологического. В планах — ремонт поликлиники и детского отделения. Получили три машины скорой помощи с самым современным оборудованием. Ведется компьютеризация больницы. Всегда находим понимание в районной администрации. Большую поддержку и конкретную помощь сельскому здравоохранению оказывает минздрав области — в такой связке можно и хочется работать.
Врачей ждут в родных местах Решить кадровую проблему медицинских учреждений Боковского района поможет обязательное распределение выпускников-медиков Сергей Мовчан
на правах рекламы
Программа модернизации внесла существенные коррективы в развитие здравоохранения Боковского района. Благодаря проведенным в рамках программы мероприятиям, созданы комфортные и безопасные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала в ЦРБ района, а приобретенное современное оборудование позволило повысить качество медицинских услуг. Однако открытым для района остается вопрос кадрового обеспечения. Сегодня в структуру МБУЗ «ЦРБ» Боковского района входит стационар на 120 круглосуточных и 18 дневных коек, поликлиника, врачебная амбулатория и 22 ФАПа. Амбулаторный прием осуществляется по 15 специальностям. — В рамках программы модернизации здравоохранения Ростовской области на укрепление материально-технической базы было выделено в 2011 году 29,4 млн рублей, в 2012-м — 37,5 млн, — рассказал главный врач МБУЗ «ЦРБ» Боковского района Сергей Мовчан. — На повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, за прошедшие два года направлено 2,3 млн рублей. Проведен капитальный ремонт на общую сумму 54,2 млн рублей за счет средств федерального бюджета, в том числе ремонт здания стационара в 2011-2012 гг.
Текст: Фаина Богатырева
на 34,7 млн рублей, зданий поликлиники, родильного и инфекционного отделений, двух фельдшерско-акушерских пунктов, благоустройство территории в прошлом году — на сумму 19,5 млн рублей. Закуплено медицинское оборудование для хирургического отделения, отделения анестезиологии и реанимации, терапевтического отделения, эндоскопического, стерилизационного, стоматологического и физиотерапевтического отделений на сумму 12,5 млн рублей. За два года в районе было закуплено шесть модульных ФАПов на общую сумму 3,5 млн рублей, из них 600 тыс. из муниципального бюджета. Совершенствование медицинского учреждения, появление нового оборудования, безусловно, продиктовали необходимость повышения квалификации кадров. Специалисты Боковской ЦРБ регулярно проходят обучение на базе РостГМУ. Но необходимо констатировать, что
контракты для прохождения учебы в интернатуре по специальностям «эндокринолог» и «инфекционист». Кроме того, в интернатуре за счет средств местного бюджета учится врач-анестезиолог. Еще 10 студентов обучаются по целевому направлению в средних медицинских учреждениях. Чтобы решить кадровую проблему, я считаю, что необходимо вернуть систему обязательного распределения для студентов и контрактов на несколько лет. Стоит отметить, что Сергей Мовчан более 40 лет работает в медицине. За годы работы он прошел путь от операционного медбрата до хирурга, главного врача районной больницы. И все представители семьи Сергея Мовчана выбрали медицинские специальности сознательно и по воле сердца. Жена — рентген-лаборант, три дочери отдали предпочтение разным специализациям — гинекологии, анестизиологии и неврологии.
укомплектованность врачами составляет 56,8% (18 специалистов на 10 тыс. жителей), средними медработниками — 92,3% (80 специалистов на 10 тыс. жителей). — К сожалению, кадровый вопрос сегодня остро стоит перед нашим медучреждением, — отмечает Сергей Мовчан. — У нас открыты вакансии рентгенолога, терапевта, инфекциониста, эндокринолога, врача функциональной диагностики, а также фельдшеров-лаборантов, фельдшера амбулатории, медсестры кабинета профилактики. Сегодня по целевому направлению в мединституте обучаются шесть студентов Боковского района. С двумя студентами заключены
— Я всегда напутствовал своих детей: любите свою работу и людей, помогайте им, относитесь к каждому с терпением и пониманием, — говорит Сергей Мовчан. — Сам я счастлив, что посвятил жизнь любимой работе. Никогда и не помышлял о другой профессии. Хочу поздравить всех медицинских работников с профессиональным праздником. Желаю здоровья, благополучия, успехов в работе, личного счастья и удачи во всех делах! 346250 Ростовская область, ст. Боковская, ул. Октябрьская, 1, тел.: (886382) 3-13-38, 3-61-22
129
Портрет региона/ Ростовская область
Игорь Олейников:
«Мы зовем молодежь в медицину»
Оснащение больниц Ростовской области за последнее время значительно улучшилось благодаря программе «Модернизация здравоохранения РО на 2011-2013 гг.». Кардинальные преобразования ощутила на себе и ЦРБ Семикаракорского района. — На выделенные средства нам удалось укомплектовать аппаратурой все отделения, усовершенствовать лабораторию, — рассказывает главврач больницы Игорь Олейников. — Среди наиболее крупных приобретений — полностью переоборудованный операционный блок, рентгенодиагностический комплекс на два рабочих места, операционная эндовидеостойка, два фиброгастроскопа, УЗИ-аппарат. Также мы провели капитальный ремонт двух участковых больниц. Больница обновилась. Особенно это приятно накануне 30-летней годовщины, которую мы собираемся масштабно праздновать в будущем году. Наличие новой аппаратуры позволяет врачам ЦРБ Семикаракорского района самостоятельно проводить многие обследования пациентов, не направляя их, как в недалеком прошлом, в област-
130
Текст: Евгения Лисина
ные центры. Такие условия значительно облегчают и ускоряют диагностический и лечебный процесс. Большим шагом вперед стало появление в нашем учреждении телемедицинского оборудования. Теперь врачи районной больницы могут проводить онлайн-консультации со своими коллегами из областных центров. Новое медицинское оснащение требует грамотного с ним обращения. В этих целях в ЦРБ было проведено обучение специалистов. К слову сказать, модернизация учреждения благоприятно отразилась на их заработной плате, увеличившейся в целом по больнице на 10%. Но кадров все равно не хватает. Молодежь не хочет ехать на периферию, поэтому основную часть персонала составляют врачи с многолетним стажем работы, которым некому передать свой опыт. — Сегодня у нас полностью укомплектовано гинекологическое, хирургическое отделения, — делится Игорь Олейников, — во всех остальных ощущается дефицит специалистов. Но мы стараемся привлекать молодежь, заинтересовывать их профессией еще со школьной скамьи. Сейчас от нашего района в медицинском университете учатся 24 студента. Мы ожидаем, что большинство потом придут к нам. В прошлом году, например, возвратились два специалиста, и один приехал по программе «Земский доктор». Сейчас врачи задействованы довольно
плотно. Численность населения района увеличивается за счет приезжих и повышения рождаемости. А в связи с проведением всеобщей диспансеризации работы еще прибавилось. — Быть здоровым сейчас модно, — признает Игорь Олейников. — Немалую роль в этом играют антиалкогольные и антитабачные кампании. Особенно внимательны к вопросам здоровья стали молодые люди. В целях пропаганды здорового образа жизни ЦРБ регулярно устраивает выездные мероприятия, в рамках которых врачебные бригады ведут просветительскую работу с населением. Аналогичная информация распространяется и при помощи средств массовой информации — районного телевидения и газет. 346630 Ростовская область, г. Семикаракорск, пр-т Бориса Куликова, 2, тел. взрослой регистратуры: (86356) 4-66-62, тел. детской регистратуры: (86356) 4-67-08
на правах рекламы
Проблема нехватки медицинских кадров остается актуальной последнее десятилетие. Особенно остро она ощущается на периферии. С каждым годом потребность в квалифицированном персонале все возрастает, больницам нужны люди, умеющие работать с новым высокотехнологичным оборудованием. В МБУЗ «ЦРБ» Семикаракорского района пытаются найти выход из этой ситуации своими силами.
Сельское здравоохранение:
перезагрузка
Модернизация здравоохранения призвана решить насущные проблемы сельской медицины
Александр Рубан
Уже несколько лет в Ростовской области активно реализуется программа модернизации здравоохранения. Сегодня уже можно говорить о положительных итогах процесса. Так, позитивные изменения происходят в МБУЗ «ЦРБ» Чертковского района, одной из отдаленных сельских территорий региона. — Общий объем инвестиций в медицину Чертковского района в 2011-2012 годах на укрепление материальнотехнической базы здравоохранения составил более 50 млн рублей, — рассказывает главный врач Чертковской ЦРБ Александр Рубан. — Из них 30 млн рублей — на капитальный ремонт объектов здравоохранения и 20223 тыс. рублей — на закупку медицинского оборудования. Удалось выполнить капремонт объектов здравоохранения района, оснастить их современным оборудованием, построить модульные ФАПы в малых населенных пунктах. В последние два года в ЛПУ района поставлена 61 единица медоборудования. Это современное реанимационное и эндоскопическое оборудование, ЭКГ, лабораторное и стерилизационное оборудование, офтальмологическое, хирургическое и операционное оборудование и многое другое.
Текст: Галина Шувалова
— Современное оснащение повысит диагностические возможности, сократит время проведения дифференциальной диагностики кризисных состояний, приблизит специализированную помощь к населению отдаленных территорий, что позволит улучшить качество оказания медицинской помощи населению в соответствии со стандартами, — уверен Александр Рубан. Концепция здравоохранения РФ до 2020 года предусматривает расширение амбулаторно-поликлинических услуг и оптимизацию работы круглосуточных стационаров. В Чертковском районе активно осуществляется их информатизация: внедрение
направлению в РостГМУ обучается десять студентов из района, трое поступили в вуз в 2012 году. Постоянное повышение профессионального уровня — необходимое условие для качественного оказания медицинской помощи. В 2012 году повышение квалификации прошли девять врачей и 26 средних медработников Чертковского района. — Активная работа по решению кадрового вопроса будет продолжена нами и в 2013 году, — делится планами Александр Рубан. — Одним из путей решения этой проблемы мы видим внедрение системы эффективного контракта для мотивации медработников к оказанию помощи
Справка. В состав учреждений здравоохранения Чертковского района входят Центральная районная больница (с поликлиникой на 621 посещение в смену) и стационарные отделения со 180 круглосуточными койками и 70 койками дневного стационара, одна участковая больница, пять врачебных амбулаторий, 24 ФАПа, находящихся в муниципальной собственности.
электронных амбулаторных карт и записи на прием к врачу в ЦРБ и областные учреждения в электронном виде, внедрение регистров по нозологиям и т.д. По-прежнему остается проблемой укомплектованность сельских учреждений здравоохранения кадрами. — Вызывает беспокойство тот факт, что средний возраст врачей в районе составляет около 50 лет, требуется пополнение молодыми кадрами, — отмечает главврач Чертковской ЦРБ. Со своей стороны, ЦРБ пытается решить этот вопрос, сотрудничая с образовательными учреждениями. Так, в настоящее время по целевому
на более высоком уровне (оплата труда при этом ориентирована на конечный результат). В 2013 году наши серьезные задачи — совершенствование реабилитационного и профилактического направлений, создание «дорожной карты» развития системы здравоохранения для оптимального использования имеющихся ресурсов. Наша главная цель — повышение эффективности функционирования системы здравоохранения района в целом, призванное обеспечить позитивные изменения в демографической и социально-экономической ситуации района.
131
Портрет региона/ Ростовская область
Положительная динамика здоровья Неклиновский район продолжает модернизировать здравоохранение Геннадий Трут
МБУЗ «ЦРБ» является ведущим лечебно-профилактическим учреждением района. Больница обслуживает более 88 тыс. человек. Благодаря ее работе на протяжении последних лет показатели здоровья граждан неуклонно растут. Реализация мероприятий Стратегии социально-экономического развития Неклиновского района, федеральных и областных целевых программ привела к положительной динамике в сфере здравоохранения. Так, на обеспечение доступности качественной медицинской помощи в 2012 году учреждениями здравоохранения Неклиновского района было освоено около 126,6 млн руб., в результате снижен на 4% показатель естественной убыли населения района по отношению к 2011 году. Кроме того, в последние годы растет рождаемость. Если в 2005 году данный показатель составлял 9,9 на 1 тыс. человек, то уже к в 2012 году он достиг 11 новорожденных на 1 тыс. населения. Важно, что в течение ряда лет в районе нет материнской смертности, стабильно низкий показатель младенческой смертности (2012 год — 5,4 промилле). Ведущим медицинским учреждением района, безусловно, является Центральная районная больница. Высокая квалификация врачей и оснащение современным медицинским оборудованием позволяют обеспечивать население эффективной диагностической, консультативной и лечебной помощью. Амбулаторно-поликлиническое отделе-
132
Текст: Мелисса Никольская
ние ЦРБ рассчитано на 300 посещений в смену. Лечебно-диагностическая и консультативная помощь оказывается по 25 специальностям и разделам медицины. Оснащение больницы позволяет проводить рентгенологические, ультразвуковые, эндоскопические, лабораторные и функциональные (ЭКГ, спирометрия, ПФМ, суточное мониторирование ЭКГ и АД) исследования. Однако показатели еще далеки от идеала. Среди основных задач, стоящих перед медицинскими учреждениями района на 2013 год, главный врач МБУЗ «ЦРБ» Неклиновского района Геннадий Трут называет капитальный ремонт лечебных корпусов ЦРБ и Синявской УБ и организацию отделения сестринского ухода в Натальевской УБ. «Не менее важно повысить укомплектованность врачебными кадрами ЛПУ района, дооснастить их медицинским оборудованием, а также в рамках исполнения мероприятий программы «Доступная среда» модернизировать лифтовое оборудование наших учреждений», — подчеркивает он. Одним из приоритетных считается профилактическое направление в деятельности медучреждений района. Должны проводиться своевременная диагностика и адекватное лечение социально значимых болезней (борьба с туберкулезом, сахарным диабетом, ВИЧ, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями), защита, со-
хранение и укрепление здоровья детей и репродуктивного здоровья населения. Для этого в том числе необходимо повысить доступность высокотехнологичных видов медицинской помощи. В настоящее время стабильную работу ЦРБ обеспечивают 889 человек персонала. Из них 96 врачей и 459 представителей среднего медперсонала. 14% врачей больницы имеют высшую квалификационную категорию. Особо стоит отметить работу руководящего состава больницы. Главный врач Геннадий Трут в течение 35 лет руководит здравоохранением района. Звания «Заслуженный врач России» и «Отличник здравоохранения» подтверждают его характеристику как квалифицированного, ответственного и преданного своему делу доктора. С 1997 года работает в районе заместитель главного врача по детству и родовспоможению Наталья Афонина, вместе с ней медицинскую помощь населению оказывают руководитель акушерско-гинекологической службы, заслуженный врач России Геннадий Тищенко, руководитель терапевтической службы, главный терапевт района, врач высшей категории Юлия Неклюдова и руководитель хирургической службы, главный хирург района, к.м.н., врач высшей категории Станислав Русаков. Высококвалифицированные врачи больницы вносят весомый вклад в сохранение и укрепление здоровья населения района.
Александр Шевченко:
«Сельская медицина нуждается в кадрах»
Статус у ЦРБ Миллеровского района весьма значителен: как лечебное учреждение, способное оказать медицинскую помощь второго уровня — специализированную, ЦРБ является межрайонным центром и обслуживает не только свое население, но и жителей семи близлежащих районов севера области — Тарасовского, Кашарского, Верхнедонского, Чертковского, Боковского, Шолоховского и Советского. Для этого медучреждение оснащено всем необходимым оборудованием. Сегодня на повестке дня — кадровый вопрос. В больнице готовы принимать и молодых специалистов. Руководитель здравоохранения района, главный врач ЦРБ Александр Шевченко рассказал о выгодах для начинающих путь в профессию. — В ЦРБ оказывается медицинская помощь по 31 специальности. Для этого больничный комплекс оснащен самым современным оборудованием: за два последних года по программе модернизации приобретено 319 единиц новейшей медицинской техники. Мы внедряем в лечебную практику новые методики диагностики и лечения, а персонал постоянно повышает свою квалификацию и активно пользуется современными достижениями — телемедицинские консультации с област-
Текст: Альбина Астахова
ными специалистами также стали профессиональной нормой. В больнице работают 105 специалистов, из них почти все имеют высшую и первую категории, а также 483 средних медицинских работника. Такая база — очень хороший старт для начала трудовой деятельности выпускника любого факультета медицинского вуза. Сегодня ЦРБ требуются участковые врачи-терапевты и педиатры, анестезиологи-реаниматологи, врачи функциональной и ультразвуковой диагностики, гинекологи, офтальмологи, профпатолог, рентгенолог, детский невролог, инфекционист, хирург, травматолог-ортопед, врач скорой медицинской помощи, фармацевт. В структуру муниципального здравоохранения, кроме Центральной районной больницы, входят также три участковые больницы, одна районная и 44 фельдшерско-акушерских пункта. Сельские медучреждения тоже нуждаются в кадрах: в Мальчевскую районную больницу приглашаем участкового врача-терапевта, гинеколога, анестезиолога-реаниматолога; в Волошинской участковой ждут терапевта и педиатра; Криворожской участковой больнице нужен врач-гинеколог; а Дегтевской — врач-терапевт. Молодым специалистам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания вуза на работу в сельскую местность,
выплачивается единовременная компенсационная выплата в размере одного миллиона рублей. Ежемесячно проводятся выплаты стимулирующего характера за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования участковым врачам, а также врачам общей практики и участковым медицинским сестрам, врачам и фельдшерам отделения скорой медицинской помощи, фельдшерам, акушеркам и медицинским сестрам ФАПов, выплаты по «родовым сертификатам» и за работу по протоколам и стандартам. Среднемесячная заработная плата врачей составляет 27887 рублей, среднего медицинского персонала — 12776 рублей. Из муниципального бюджета молодым специалистам оплачивается аренда жилья и коммунальные услуги. В дальнейшем приобретается жилье. Кроме того, молодые специалисты могут участвовать в реализации жилищной программы: предоставляются бюджетные субсидии для оплаты части стоимости приобретаемого строящегося жилья и ипотечные жилищные займы для приобретения жилья. Если человек выбрал профессию медика и хочет в ней состояться, то лучшего места для этого просто не придумать. Добро пожаловать, коллеги! 133
Портрет региона/ Ростовская область
А м б а р ц у м О га н я н :
«Наше население станет здоровее»
— В последнее время ситуация в здравоохранении стабилизировалась и даже улучшилась. В рамках программы модернизации в 2011-1012 гг. был проведен капитальный ремонт терапевтического отделения ЦРБ Багаевского района. Он обошелся в 16,9 млн рублей. Из них 14,7 млн рублей выделено из областного бюджета и более 2 млн — из районного. Благодаря этому созданы хорошие условия для пациентов стационара, рассчитанного на 180 коек. Также мы сделали текущий ремонт рентген-кабинета. Более 1,5 млн рублей на это выделила администрация Багаевского района. Однако ремонт больницы — не единственный результат программы. За два года ЦРБ полностью оснастили современным оборудованием. Его приобрели более чем на 24,5 млн рублей. Сегодня мы не нуждаемся ни в каком дополнительном оборудовании и оказываем полный комплекс диагностических услуг и лечения. Ведутся работы по внедрению современной информационной системы здравоохранения. В ЦРБ 134
yugzdrav.ru
автоматизированы рабочие места, произведен монтаж информационного оборудования. Впереди приобретение необходимого программного обеспечения. После этого работа в ЦРБ станет еще более эффективной и удобной, причем не только для персонала, но и для пациентов — они смогут записаться на прием к врачу через Интернет. Оборудования достаточно, чего нельзя сказать про кадры. Обеспеченность кадрами в ЦРБ Багаевского района составляет 78%. В медучреждение требуются терапевт в стационарное отделение, два участковых терапевта и участковый педиатр, рентгенолог, врачи ультразвуковой и функциональной диагностики. Мы перекрываем эти «дыры» за счет совместительства. В области делается все возможное для привлечения молодых специалистов. Так, в прошлом году после окончания вуза работать в ЦРБ пришел врач-анестезиолог. В этом году мы ждем трех специалистов — анестезиолога, невролога и педиатра, обучаемых по целевому направлению. Стимулом для работы в больнице является приобретение жилья для молодых специалистов. Из районного бюджета выделен 1 млн 400 тыс. рублей на покупку квартиры врачу-анестезиологу. Еще две
семьи получили жилье в рамках областной программы «Обеспечение жильем молодых семей». В рамках программы «Миллион для сельского доктора» миллионерами стали пять сотрудников багаевской ЦРБ. Подана еще одна заявка, так что число миллионеров может увеличиться. Немаловажную роль в выборе места работы играет зарплата. По программе модернизации осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера. Средняя месячная выплата врачам составила почти 4000 рублей каждому. Всего же в прошлом году узким специалистам было дополнительно выплачено 1,75 млн рублей. На мой взгляд, эффективной была советская система распределения выпускников вузов. В медицинских кругах все чаще возвращаются к этой теме, ведь более 70% выпускников оставались тогда работать в местах распределения. Хорошо было бы вернуться к этому. Полная обеспеченность кадрами позволит повысить качество медицинских услуг. А значит, наше население станет еще здоровее. 346612 Ростовская область, ст. Багаевская, ул. Семашко, 135, тел.: (86357) 3-52-50
на правах рекламы
Ситуация в здравоохранении Ростовской области в последнее время значительно улучшилась. Прежде всего это связано с реализацией программы модернизации здравоохранения. О ее результатах на примере ЦРБ Багаевского района рассказал главный врач Амбарцум Оганян.
О л ь га Ги р к и н а ,
главный врач МБУЗ «ЦРБ» Константиновского района РО:
на правах рекламы
— В Константиновском районе реализуется ряд направлений модернизации сферы здравоохранения. Закупается новое современное оборудование и производится ремонт корпусов ЦРБ. Работая над улучшением системы здравоохранения, мы не забываем о главном: важно не только оснастить больницу оборудованием, но и создать комфортные условия для работы врачей. Так, в рамках целевой программы «Модернизация здравоохранения Константиновского района на 20112012 годы» мы приобрели 104 единицы специализированного медоборудования на сумму более 27 млн 940 тыс., получили 2 автомобиля УАЗ. С начала
2013 года 11 автомобилей больницы оснащены навигационными приборами системы ГЛОНАСС, на приобретение которых было затрачено более 188 тыс. рублей. В первом полугодии этого года мы планируем завершить программу «Внедрение современных информационных систем». Еще одной целевой программой, достойной внимания, мы считаем программу «Развитие здравоохранения района на 2010-2014 годы». В рамках этой программы особое внимание уделяется вопросам доступности медпомощи. Так, в 2011-2012 годах ЦРБ было приобретено пять модульных ФАПов на сумму свыше 3,3 млн рублей. В 2013 году были выделены
средства в МЗРО для закупки еще четырех ФАПов. Кроме того, в прошлом году произведена замена лифта в лечебном корпусе за счет средств резервного фонда правительства РО на сумму более 1,1 млн рублей. Не остается в стороне и администрация района: 305 тыс. рублей из регионального бюджета мы потратили на ремонт инфекционного отделения. Приоритетный вопрос развития здравоохранения — это кадровая политика. Важным элементом является создание условий для комфортной работы врачей, поэтому по распоряжению главы администрации района в 2013 году будут приобретены две квартиры для врачей.
Справка. МБУЗ «ЦГБ» г. Донецка располагает круглосуточным общим стационарным отделением на 250
Га л и н а Д е м и д е н к о ,
на правах рекламы
и.о. главврача МБУЗ «ЦГБ» г. Донецка: — После того как мы приняли участие в национальном проекте «Здоровье» и программе «Модернизация здравоохранения», материально-техническая база нашего учреждения значительно улучшилась. Все стационарные отделения: инфекционное, акушерства и гинекологии, кардиологическое, анестезиологии и реанимации, педиатрии, неврологии, травматологии, хирургии — получили новое оборудование. Теперь в нашем распоряжении есть аппараты УЗИ, ИВЛ, рентген-аппарат, автоклавы, концентраты, хирургическая стойка, дистилляторы воды, следящее
оборудование и многое другое. Аппаратура у нас не простаивает ни секунды. Мы стали одним из первых в области учреждением, открывшим отделение сестринского ухода. Налаживание работы было очень сложным, но у нас все получилось. На данный момент имеется 20 коек в неврологии, три — в педиатрии и две койки в хирургии. Эти места предназначены для долечивания больных, восстановления, ухода. Но также могут использоваться и как хоспис. В планах — открыть геронтологию. К сожалению, несмотря на все технические улучшения, у нас остается
коек и дневным стационарным отделением на 105 коек.
проблема с кадрами. Молодежь не хочет идти на столь низкие ставки, а предоставляемые надбавки не улучшают положения. К тому же сохраняется проблема с планированием в медицине. Я думаю, что этот вопрос со стороны государства необходимо пересматривать с целью создания для медиков нормальных условий труда.
346330 Ростовская область, г. Донецк, ул. Суворова, 35, тел.: (86368) 2-28-77, 2-30-79, e-mail: dongb@donetsk.donpac.ru
135
Портрет региона/ Ростовская область
Врач всегда рядом
В Матвеево-Курганском районе заботятся о качестве медицинских услуг для сельских жителей Сергей Василенко
МУЗ «ЦРБ» Матвеево-Курганского района — это комплекс лечебно-профилактических учреждений, в составе которого находятся Центральная районная больница, семь амбулаторий и 23 ФАПа. Сегодня перед здравоохранением района стоят важные задачи по модернизации лечебных учреждений и укреплению их кадрового потенциала, повышению качества медицинской помощи и ее доступности, улучшению основных показателей здоровья населения, повышению уровня жизни сельчан в целом. Одна из главных проблем, на решение которой направляется немало усилий, — капитальный ремонт и переоснащение лечебных учреждений района. Сейчас в ЦРБ смонтирован и работает в тестовом режиме новый цифровой рентген-аппарат ТITAN-2000. Следует отметить, что на приобретение цифрового рентген-аппарата из областного бюджета было выделено 10,5 млн руб. «Но в ходе торгов удалось сэкономить бюджетные средства, — рассказал главный врач ЦРБ Сергей Василенко. — Теперь направим их на приобретение новых маммографа и флюорографа, отвечающих требованиям современной диагностики». В 2012 году в Матвеево-Курганском районе были капитально отремонтированы екатериновская врачебная амбулатория и анастасиевская больница. А вот здание врачебной амбулатории в Малокирсановке ремонту уже не подлежит. «Поэтому
136
Текст: Валентина Колесник
здесь будет построено новое модульное здание. Для этого в 2014 году выделят 8,5 млн рублей», — сообщил Сергей Василенко. В прошлом году была начата работа по информатизации матвеево-курганской ЦРБ. В скором времени записаться на прием к врачу можно будет в порядке электронной очереди, а в перспективе планируется введение электронных амбулаторных карт пациентов. Значительное внимание уделяет здравоохранение района работе по профилактике заболеваний. В текущем году всеобщую диспансеризацию пройдут 6,5 тыс. жителей района. Что касается диспансерного наблюдения детей, то часть из них направляется в специализированную детскую поликлинику Таганрога, располагающую возможностями для более широкого обследования маленьких пациентов. Настоящей гордостью ЦРБ является физиотерапевтическое отделение, открытое после капремонта в 2005 году и оснащенное новейшим оборудованием для предоставления услуг бальнеологического профиля. Процедуры, которые можно пройти в грязелечебнице, не входят в обязательное медицинское страхование,
однако здесь имеют возможность лечиться бесплатно ветераны войны и труда, труженики тыла, ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, дети до 18 лет. В 2012 году услугами лечебницы бесплатно воспользовались 750 человек, а на платной основе поправили свое здоровье 54 человека. Есть в районной больнице и родильное отделение. В настоящий момент оно проходит процедуру оптимизации койко-мест, которая позволит использовать их с максимальной нагрузкой, но ни о каком закрытии, как подчеркивает руководитель районного здравоохранения, речи не идет. Во втором полугодии перед работниками ЦРБ стоит задача — в соответствии с указом президента РФ принять перечень основных показателей здоровья населения района и экономических показателей работы здравоохранения, которых медработники должны достичь к 2018 году. Это снижение заболеваемости и смертности от таких социально опасных заболеваний, как рак, туберкулез, сердечно-сосудистые патологии, смертности в результате дорожного травматизма, младенческой смертности и увеличение общей продолжительности жизни.
В ас и л и й Ко рол ь ко в ,
главный врач МБУЗ «ЦРБ Целинского района Ростовской области»:
на правах рекламы
— В структуре больницы — приемное, педиатрическое, инфекционное, акушерское, терапевтическое и хирургическое отделения, а также отделение анестезиологии-реаниматологии. Стационар рассчитан на 260 коек, из которых 200 — круглосуточных. Программа модернизации здравоохранения, бесспорно, стала серьезным подспорьем для повышения уровня работы больницы. За эти годы была существенно укреплена материаль-
но-техническая база. Выполнены капитальные и текущие ремонты, благоустроена территория больницы, установлены здания модульного типа для ФАПов во многих населенных пунктах района. Медицинское оборудование больницы дополнило порядка 160 единиц медицинской техники. Арсенал больницы расширило множество физиотерапевтического оборудования, аппарат ИВЛ, наркозно-дыхательный аппарат, рентгенографический палатный передвижной аппарат, дефибриллятор. Говоря о повышении качества
Светлана Лопухина , главный врач МБУЗ «ЦРБ» Веселовского района:
на правах рекламы
— Программа модернизации здравоохранения, безусловно, внесла позитивные коррективы в деятельность районных больниц. В рамках программы у нас было установлено и запущено в работу 120 единиц медицинского оборудования. Наиболее дорогостоящими приобретениями в ЦРБ стали рентгенкомплекс, эндовидеохирургическая стойка, два аппарата ИВЛ для отделения реанимации и операционной, а также лабораторный комплекс. Современное оснащение больницы позволило внедрить в практику
новые виды биохимических исследований и эндоскопических операций хирургического и гинекологического профиля. Мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи позволили повысить уровень зарплаты врачам
Справка. В 2010 году Светлана Лопухина награждена почетной грамотой Министерства здравоохранения РФ за личный вклад в развитие здравоохранения Веселовского района.
оказываемых услуг, нельзя не упомянуть и о наших кадрах. Ежегодно медицинские работники становятся лауреатами районного конкурса «Человек года» в Целинском районе в номинации «Медицина». В 2007 и 2010 годах наши специалисты заняли лидирующие места в областных конкурсах: 3-е место в номинации «Лучший сельский врач» конкурса «Лучший врач года», «За верность медицинской специальности» на присуждении Чеховской премии. В 2011 году на здании поликлиники была установлена и торжественно открыта мемориальная доска бывшему главному врачу Целинского района, ветерану Великой Отечественной войны Карпу Киракосовичу Атояну. 347760 Ростовская область, п. Целина, ул. Механизаторов, 57, тел.: (86371) 9-14-64
до 24,8 тыс. рублей, среднему медперсоналу — до 17,5 тыс., а младшему медперсоналу — до 8,2 тыс. С 2010 года за личный вклад в развитие районного здравоохранения награждены почетными грамотами МЗ РФ, знаками «Отличник здравоохранения» шесть сотрудников больницы. Программа модернизации позволила нам решить вопросы приобретения дорогостоящего медицинского оборудования, но не затронула проблемы оснащения кабинетов медицинской профилактики. Для успешного исполнения и проведения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров в ближайшие планы больницы входит оснащение оборудованием и мебелью терапевтических и отоларингологического кабинетов, а также кабинета медицинской профилактики. 344029 г. Ростов-на-Дону, ул. Сержантова, 3, тел.: (863) 252-10-60
137
Портрет региона/ Ростовская область
Зинаида Павленко:
«Готовим своих специалистов» Хорошее оснащение ЦРБ Кашарского района позволяет сегодня оказывать качественную медицинскую помощь всем жителям района. Несколько осложняет работу медучреждения только проблема кадров. Как справляются в ЦРБ с задачей подготовки новых специалистов, не снижая при этом качества обслуживания пациентов, рассказала главный врач Зинаида Павленко. — ЦРБ Кашарского района была создана в 1938 году. До этого население обслуживали две участковые больницы и 11 фельдшерскоакушерских пунктов, где работали 33 медработника, в том числе семь врачей. Сегодня наша ЦРБ — это современное многопрофильное ЛПУ на 210 коек, из них 20 — дневного пребывания, пять врачебных амбулаторий и 28 ФАПов. Круглосуточный стационар включает шесть профильных отделений: терапевтическое, хирургическое, педиатрическое, акушерское, гинекологическое и инфекционное. Для обслуживания пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в симптоматическом лечении, созданы два отделения сестринского ухода, на 25 коек каждое. Работает поликлиника и пять врачебных амбулаторий. Больницу обслуживает 183 медицинских работника, в том числе 33 врача, из них двое имеют звание «Отличник здравоохранения», пять награждены грамотами России «За долголетний и добросовестный труд». В ЛПУ трудится 11 врачей высшей и I категории. Ведущий персонал больницы постоянно повышает свою квалификацию. В этом году ее прошли 8 врачей и 16
138
Текст: Виктория Васютина
медицинских работников среднего звена. Затраты специалистов, связанные с обучением, больницей компенсируются. В 2013 году на возмещение командировочных расходов сотрудникам выделено из областного бюджета 115,1 тыс. рублей. В рамках программы «Модернизация здравоохранения» мы приобрели цифровой рентгенодиагностический аппарат, бронхофиброскоп, дефибриллятор, гематологический анализатор и другое оборудование — всего 41 наименование на общую сумму 11 млн рублей. Радует, что в этом году для обслуживания населения малых хуторов будет установлено 10 модульных фельдшерско-акушерских пунктов. На это из бюджетов всех уровней выделено 7,2 млн рублей. Для оказания оперативной и экстренной помощи в отдаленных местах района приобретены две единицы санитарного транспорта. Это позволит значительно повысить качество оказываемых медицинских услуг. По программе модернизации с 2010 года в поликлинике больницы рабочие места врачей оборудованы компьютерами, а на 2,5 тысячи пациентов заведены электронные карты, и это дает возможность жителям записаться к врачу в режиме онлайн. Вместе с тем интенсивное оснащение больницы новым оборудова-
нием и технологиями обострило проблему дефицита квалифицированных специалистов. Чтобы его ликвидировать, мы основной упор сделали на обучение выходцев из района. Сегодня по целевому направлению от областного минздрава в медицинском университете обучаются 11 студентов по разным профилям. С целью привлечения кадров требуемые вакансии постоянно размещаются на сайтах кадровых агентств. Уже есть и положительные сдвиги. Хорошим средством мотивации медработников стала жилищная программа, по которой предоставляются льготные кредиты для врачей. За три последних года в район прибыло пять докторов, все они были обеспечены благоустроенными квартирами. А в рамках программы привлечения на село молодых специалистов двум врачам нашего ЛПУ — педиатру и инфекционисту — уже выплачено по 1 млн рублей.
И лечить, и управлять Главный врач Тацинской ЦРБ Евгений Дудников уверен, что доктор во власти — серьезный плюс для медицины
— В преддверии Дня медицинского работника желаю всем коллегам беречь нервы, чтобы сохранить собственное здоровье и более качественно помогать пациентам.
на правах рекламы
Евгений Дудников является депутатом Собрания депутатов Тацинского района и считает, что у такого положения есть свои преимущества — знать направления целевого использования денежных средств и непосредственно способствовать развитию сферы здравоохранения. Сочетание инициативности Евгения Дудникова с возможностями районного депутатского корпуса позволило на уровне Тацинского района решить вопрос о единовременном выделении «подъемных» денежных средств вновь прибывшим врачам в размере 50 тыс. рублей, плюс утверждена доплата к зарплате в размере 5 тыс. рублей, а также компенсация затрат на социальную аренду жилья. Кроме того, глава района Николай Кошелев принял решение о возможности перехода социального жилья в собственность медика по прошествии 10 лет. Понятно, что депутатская работа доктора Дудникова не ограничивается медициной, и земляки, ощущая ее результаты, уже не первый раз выбирают его депутатом. Но все же дело его жизни — здравоохранение. Перед тем как в июне
2005 года возглавить больницу, Евгений Анатольевич много лет работал здесь же хирургом, затем — начмедом. — По программе модернизации здравоохранения мы установили пять модульных фельдшерско-акушерских пунктов, — говорит Евгений Дудников. — В настоящее время проводится их благоустройство. На двух работы уже завершены, на трех — близки к завершению. На 14 других ФАПах капремонт был проведен в 2012 году. Наиболее актуальной задачей на данный момент является реконструкция здания амбулатории в поселке Жирнов. Мы изыскали возможность выделения средств на изготовление комплексной проектно-сметной документации (ПСД) по реконструкции данной лечебной амбулатории, которая будет проведена в 2014-2015 гг. В 2012 году был обновлен автопарк: приобретено два автомобиля: УАЗ и «Газель». Благодаря социально направленной политике, проводимой губернатором и правительством Ростовской области, в Тацинском районе постоянно уделяется большое внимание не только сфере здравоохранения, но и вопросам улуч-
шения инфраструктуры территории в целом. После проведенного капремонта ЦРБ губернатор выделил из своего фонда 2 млн рублей на приобретение новой мебели в больницу. В рамках программы модернизации в 2011-2012 гг. на проведенные капремонты ЛПУ Тацинского района было освоено 120 млн рублей, на закупку медицинского оборудования — 25 млн. Закуплено дорогостоящее оборудование: рентген-техника, аппараты УЗИ, диагностическое оборудование, эндоскопическая стойка, аргоноплазменный коагулятор. Сфера здравоохранения Тацинского района представлена 26 лечебными учреждениями. Количество работающих превышает 600 человек, в том числе 44 врача. Кроме того, на территории района имеется специализированная больница восстановительного лечения, в которой проходят лечение и реабилитацию пациенты из района и области, страдающие заболеваниями опорнодвигательного аппарата. — С удовольствием могу отметить наших докторов с большим стажем, которые порядка 30 лет отдали работе в здравоохранении: заведующего хирургическим отделением Сурена Кищяна, заведующую врачебной амбулаторией слободы Скосырской Евгению Сандулян, заведующую детским отделением Татьяну Золотареву и многих других, — делится Евгений Дудников. — В дальнейшем мы собираемся произвести замену физиотерапевтического оборудования, изготовить комплексную ПСД для завершения капремонтов в тех лечебно-профилактических учреждениях района, где это необходимо, а также обеспечить полную газификацию зданий всех ЛПУ. 347061 Ростовская область, ст. Тацинская, ул. Ленина, 60, тел.: (86397) 2-12-72, е-mail: tazcrb@tacina.donpac.ru
139
Портрет региона/ Ростовская область
А н н а Гр и г о р е н к о :
«Провинциальные врачи не уступают областным!»
Говоря о провинциальных больницах, принято представлять их как некие пункты первой помощи: сложные медпроцедуры, современное оборудование и талантливые врачи считаются прерогативой областных центров. ЦРБ Милютинского района вполне способна разрушить старые стереотипы. О том, как удается оставаться современным медучреждением и спасать жизни, невзирая на удаленность от областного центра, рассказала главный врач больницы Анна Григоренко. — В структуру МБУЗ «ЦРБ» входят отделения: неврологическое и восстановительного лечения, хирургическое, терапевтическое и педиатрическое. Также к больнице относятся поликлиника на 200 посещений в смену, две врачебные амбулатории, 16 ФАПов (из которых 10 — мобильных). Стационар ЦРБ может принять 153 человека, из них 125 — на круглосуточное наблюдение. Сегодня значительный стимул развитию больницы придает программа модернизации здравоохранения. Если говорить о ЦРБ Милютинского района, то благодаря этой программе мы значительно обновили свою диагностическую базу. Так, мы получили биохимический анализатор — один из самых необходимых инструментов для лабораторных исследований. Кроме того, за последние два года
140
Текст: Ольга Лазуренко
практически полностью обновили диагностическое оборудование в лаборатории, получили мощный стационарный аппарат УЗИ и портативный УЗИ-аппарат, фиброгастродуоденоскоп, мощную эндоскопическую стойку, передвижной рентген-аппарат, ИВЛ-аппарат, прикроватные мониторы, функциональные кровати, новый инструментальный набор для хирургических операций. Телемедицина у нас работает, при необходимости мы активно ею пользуемся. Также в больнице проходит компьютеризация: по программе модернизации мы закупили «тонкие клиенты», сделали локальную сеть, сейчас ждем программное обеспечение. Практически все врачи у нас имеют компьютеры и умеют на них работать. Говоря о современном оборудовании и эффективной работе, невозможно обойти стороной кадровый вопрос. Мы укомплектованы врачами на 70%, все доктора имеют сертификаты, 40% врачей — категории. Сегодня огромные усилия направляем на поиск квалифицированных кадров, привлечение молодых специалистов. В этом вопросе помогает программа «Земский доктор»: благодаря ей к нам пришли пять молодых специалистов — три хирурга, акушер-гинеколог и
анестезиолог-реаниматолог. Все они получили по 1 млн рублей «подъемных», и это, без сомнения, привлекательный стимул для молодых врачей. Чтобы доукомплектовать штат, нам сейчас нужны участковый терапевт, еще один акушер-гинеколог и лорврач. Чтобы показать, что квалифицированные врачи и современное оборудование способны творить чудеса, хочу рассказать недавний случай из практики нашей ЦРБ. К нам поступила молодая женщина со второй беременностью. Она была в состоянии эклампсии и находилась на грани жизни и смерти. Наш молодой врач-анестезиолог Кирилл Давидчик, который на тот момент работал в больнице всего несколько дней, сумел так качественно и эффективно провести все медицинские манипуляции (заинтубировал, перевел на ИВЛ, позволил сделать экстренное кесарево сечение), что мать и ребенок остались живы! Он буквально не отходил от пациентки три дня, после чего женщину с малышом на реанимобиле перевели в областную больницу в Ростове, и вскоре они выписались и вернулись домой. Это большая удача, что рядом с ней оказался именно такой врач.
Все для здоровья Более 32 млн рублей было направлено на приобретение медицинского оборудования в МБУЗ «ЦРБ» Шолоховского района
на правах рекламы
Реализация нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации стала отличным подспорьем для развития сельского здравоохранения. Внедрение в практику МБУЗ «ЦРБ» Шолоховского района современного медицинского оборудования и инновационных технологий позволило значительно повысить качество стационарной помощи и доступность амбулаторно-поликлинических услуг. За два года реализации программы модернизации здравоохранения в МБУЗ «ЦРБ» Шолоховского района только на приобретение современного оборудования было направлено более 32 млн рублей. На эти средства запущены в работу рентгеновский аппарат экспертного класса, аппарат УЗИ, монитор гемодинамики гидратации ткани, операционные столы, хирургические наборы и многое другое. Позитивные изменения произошли и в деятельности лаборатории: введены в работу новые анализаторы, в числе которых анализатор оценки баланса водных секторов организмов и анализатор гемостаза, а также многочислен-
Текст: Дарья Демидова
ное медицинское оборудование для дезинфекции и стерилизации инструментов. Всего за два года реализации программы в больницу поступила 221 единица нового современного оборудования. Значимым событием стало и укрепление материально-технической базы. Были приобретены две единицы автотранспорта — санитарные УАЗы. В работу машин скорой помощи внедрена современная спутниковая система ГЛОНАСС, что позволяет контролировать местонахождение машин, время выезда и прибытия бригад скорой помощи, обрабатывать вызовы. В медучреждении хорошо функционируют талонная система и организация амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь давно создана система записи на прием к врачу в телефонном режиме, а также в режиме онлайн. Для дальнейшего повышения доступности оказываемых медицинских услуг больница постепенно переходит на электронную систему. «В рамках этого направления в практику поликлинического отделения внедрена программа «Вакцинация», согласно которой по национальному календарю прививок будет создана полная база данных на каждого человека. Всем гражданам будут выданы прививочные сертификаты, содержащие информацию о сделанных прививках», — сообщает
Ирина Енгалычева, главный врач МБУЗ «ЦРБ» Шолоховского района. МБУЗ «ЦРБ» обслуживает население Шолоховского района, а инфекционное отделение больницы является межтерриториальным. В структуре больницы есть акушерско-гинекологическое отделение. Но, учитывая большую протяженность Шолоховского района и ежегодное улучшение демографической ситуации, в северной части района планируется строительство типового родильного дома на 25 коек. Мощность поликлиники, входящей в структуру больницы, рассчитана на 240 посещений в смену, а ЦРБ имеет в наличии 205 коек, из которых 175 — круглосуточного стационара. «Дальнейшие приоритеты нашей работы определены «дорожной картой» развития здравоохранения. Согласно плану на пять лет, мы будем стремиться к снижению показателей заболеваемости сердечно-сосудистой системы, раком, детской смертности, — говорит Ирина Енгалычева. — Сегодня в отрасли здравоохранения достигнуты хорошие результаты, в том числе и по уровню подготовки врачей к современным здоровьесберегающим технологиям. Наша профессия — одна из самых благородных, гуманных и необходимых на земле».
— В преддверии профессионального праздника хочу от всей души поздравить коллег с Днем медицинского работника и пожелать им крепкого здоровья, успехов и благополучия! 346270 Ростовская область, Шолоховский р-н, ст. Вешенская, ул. Шолохова, 136, тел.: (86353) 2-13-51
141
Портрет региона/ Ростовская область
«Вешенский»: гармония для души, здоровье для тела В санатории на берегу Дона помогут сделать отдых приятным и полезным Владимир Токарь
Санаторий «Вешенский» — знаменитый бальнеологический курорт на берегу Дона. Оснащенный современным лечебно-диагностическим оборудованием, он позволяет проводить курсы результативного лечения различных заболеваний. Высокая квалификация медиков делает санаторий «Вешенский» одной из лучших здравниц России. Санаторий «Вешенский» расположен в сосновом бору станицы Вешенской, на родине великого писателя Михаи-
ла Шолохова. Чистый в своих верховьях Дон с прекрасными песчаными пляжами, красивая природа делают отдых в санатории незабываемым в любое время года. Несколько лет назад «Вешенский» провел масштабную реконструкцию помещений, и теперь здесь могут одновременно проходить лечение до 400 человек. К услугам отдыхающих — комфортные благоустроенные двухместные номера, клуб с кинозалом, бильярдная, спортивный и гимнастический залы, фотосалон, парикмахерская, маникюрный
кабинет, магазины, столовая на 500 посадочных мест. Санаторий «Вешенский» располагает методиками и современной аппаратурой для лечения болезней костно-мышечной, нервной и эндокринной систем, нарушений обмена веществ, расстройства питания и многих других. На территории курорта находится минеральный источник, его хлоридные кальциево-натриевые воды, содержащие бром, используются не только для питья, но и для принятия лечебных минеральных ванн. Комплекс
Круглогодичное лечение заболеваний: — опорно-двигательного аппарата; — периферической нервной системы; — нарушений обмена веществ, в т. ч. всех форм сахарного диабета; — лечение больных с ограниченными возможностями.
142
Текст: Фаина Богатырева
Специализированные отделения реабилитации для больных после стационарного лечения с такими заболеваниями, как: —— острый инфаркт миокарда, приступ нестабильной стенокардии; —— сахарный диабет; —— беременные женщины группы риска;
на правах рекламы
—— острое нарушение мозгового кровообращения.
лечения состоит из посещения бассейна, принятия минеральных ванн (4-камерные и общие минеральные ванны), парафино-озокеритовых аппликаций, подводного душа-массажа, ручного массажа, механического массажа (кровать «Нуга-Бест»), полного набора физиотерапевтических процедур, включая лазеротерапию, лечебную физкультуру, посещение тренажерного зала, ингаляций с минеральной водой и лечебными травами, приема питьевой минеральной воды. Санаторий функционирует круглый год.
Отдых в санатории «Вешенский» — это возможность не только восстановить свое здоровье, но и получить запас энергии и приятных впечатлений на весь следующий год. Прогулки по сосновому бору, охота и рыбалка в живописных уголках Дона, великолепные донские озера, экскурсии по знаменитым шолоховским местам — все это делает санаторий излюбленным местом отдыха и лечения многих жителей Ростовской области и других регионов России.
Владимир Токарь, руководитель — генеральный директор ОАО «Санаторий «Вешенский», заслуженный врач РФ, действительный член Национальной академии туризма России: — В День медицинского работника хочу пожелать всем коллегам успехов в работе, от которой зависит самое дорогое, что есть у человека, — здоровье. А также пожелать найти панацею от тех болезней, которые все еще беспрепятственно терзают человечество, и добиться того, чтобы они навсегда покинули нашу жизнь. Счастья, удачи, благополучия! С праздником вас, медицинские работники! 346270 Ростовская область, Шолоховский р-н, ст. Вешенская, ул. Шолохова, 2 г, тел. службы маркетинга: (86353) 22-6-17, mailto:vla5106@yandex.ru
143
Портрет региона/ Ростовская область
Сергей Демидов:
«Подарите здоровье себе и своим близким»
Председатель сельскохозяйственного потребительского кооператива по санаторнокурортному и медицинскому обслуживанию «Донагрокурорт» Сергей Демидов рассказал о том, где на юге России можно отдохнуть с пользой для здоровья.
— Сергей Викторович, какой вклад в здоровье жителей нашего региона вносит сегодня объединение «Донагрокурорт»? — Быть здоровым сегодня престижно и выгодно. Хорошая физическая форма и спортивная фигура являются таким же обязательным атрибутом успешного человека, как модный костюм и дорогой автомобиль. Профилактика и регулярный отдых — вот залог успеха! Объединение «Донагрокурорт» предоставляет большие возможности для санаторно-курортного лечения на юге России, предлагая оздоровительный отдых и восстановительное лечение в трех своих здравницах: «Тихий Дон» в поселке Лазаревское города Сочи, «Дон» и «Руно» в Пятигорске, на Кавказских Минеральных Водах. Объединение «Донагрокурорт» — уникальное предприятие, сумевшее сохранить лучшие традиции санаторно-курортного лечения и внедрить новые технологии восстановления здоровья. Мало сегодня найдется столь доступных по цене санаториев, где посети144
yugzdrav.ru
Санаторий «Дон»
телей ждут в течение всего года, а в весьма привлекательную стоимость путевки входит лечение, бассейн, правильное трехразовое питание и, конечно же, внимание и благожелательность всего персонала. — Какие предложения и новые программы «Донагрокурорт» предлагает на 2013 год? — Наши санатории, в отличие от многих здравниц, которые в межсезонье закрыты, полноценно работают круглый год. Сегодня посетителей ждут три филиала объединения «Донагрокурорт»: санаторий «Тихий Дон», рассчитанный на 654 места, в поселке Лазаревское курорта Сочи и санатории «Дон» и «Руно» — по 200 мест каждый — в Пятигорске, на Кавказских Минеральных Водах. Для каждого санатория разработаны как базовые медицинские программы, так и короткие, оздоровительные, рассчитанные на срок пребывания до 7-10 дней. Идеальные условия для укрепления здоровья и отдыха в наших санаториях созданы самой природой, это та самая целительная сила, которая влечет к нам людей.
— Какие профильные направления вы развиваете? — В санаториях «Донагрокурорта» помогут тем, кто страдает заболеваниями костно-мышечной системы, а таких сегодня более 60% от общего числа отдыхающих. Хорошие результаты получены при применении методики горизонтального подводного вытяжения в сочетании с правильно подобранным комплексом физиотерапевтических процедур,
Санаторий «Руно»
на правах рекламы
массажа, мануальной терапии и лечебной физкультуры. Для лечения заболеваний позвоночника в санаториях «Дон» и «Тихий Дон» разработаны специальные программы: «Движение — жизнь» и «Позвоночник — ключ к здоровью». Хорошие результаты получены при лечении заболеваний нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, органов пищеварения, болезней обмена веществ, болезней кожи, заболеваний женской и мужской половой сферы. Для отдыхающих, ведущих в течение года активный образ жизни, разработаны программы: «Антистресс» — санаторий «Тихий Дон» и «Гармония души и тела» — санаторий «Руно». — Расскажите о модернизации лечебной базы санаториев. — Если говорить о том, что уже сделано, то прежде всего надо сказать о новом бассейне под открытым небом в санатории «Тихий Дон», а также о реконструированном бассейне в санатории «Дон». Обновленный лечебный комплекс санатория «Тихий Дон» оснащен диагностическим блоком, немецким грязелечебным комплексом, сухой и паровой углекислыми ваннами, аппаратом «Магнитотурботрон», физиотерапевтическим комплексом. К услугам отдыхающих — профессиональные спа-процедуры, хамам, сауна, русская паровая баня. Водолечение представлено жемчужными, хвойными, бишофитными, йодобромными и др. процедурами.
Санаторий «Тихий Дон»
— Какие преимущества лечения и оздоровления в санаториях «Донагрокурорта»? — Не каждый санаторий может предложить многообразие природных лечебных факторов — морскую воду, энергию солнца, целебные минеральные воды и грязи. С применением современной медицинской техники появилась возможность многократно усиливать их воздействие, достигая эффекта за короткий срок. Если раньше путевки были продолжительностью 24 дня, что и сегодня является желательным условием для оздоровления, то теперь разработаны 7-, 10- и 14-дневные курсы лечения. Бесценным наследием курортологии советского периода являются масштабные исследования минеральных вод и лечебных грязей. На основе данных этих исследований и составлены программы лечения в наших здравницах. — На какую категорию людей вы рассчитываете? Есть ли у вас программы для семейного и детского оздоровления? — Ежегодно в санаториях «Донагрокурорта» получают лечение около
13 тысяч человек. Большинство из них, конечно, жители Ростовской области, но в последние годы наши санатории привлекают жителей всех регионов России. Традиционно наши здравницы рассчитаны на лечение взрослых, но мы принимаем и детей с 4-летнего возраста в сопровождении родителей. Кстати, те отдыхающие, кто регулярно бывает в наших санаториях, отмечают, что дети реже болеют простудой, жизнерадостны, лучше успевают в школе. Это наши любимые и самые благодарные пациенты. Для проведения разнообразного досуга в санаториях ежедневно работают дискотеки и кинозалы, в которых показывают старые добрые фильмы. Открыты библиотеки, бильярдные, спортплощадки, где можно поиграть в теннис и волейбол, есть летние кафе и магазины. — Какова ценовая политика объединения «Донагрокурорт»? — Мы предлагаем достаточно гибкую ценовую политику. Имеется большое разнообразие программ, всевозможные скидки и акции, карточки для постоянных клиентов. Мы всегда вам рады! Подробное описание санаториев представлено на нашем официальном сайте: www.donagrokurort.ru .
145
Портрет региона/ Ставропольский край
Виктор Мажаров:
«Модернизация не имеет аналогов по масштабам, целям и задачам» мы модернизации мы смогли порядка 42% из них отремонтировать, но предстоит еще многое сделать. Износ оборудования в ряде лечебных учреждениях достигал неимоверных цифр. Некоторые приборы работали по 30-40 лет. Сейчас мы приобрели почти 11 тысяч единиц техники от высокотехнологичного оборудования, которое работает в крупных лечебнопрофилактических учреждениях, до рентгеновских аппаратов для районных поликлиник.
На реализацию федеральной программы модернизации здравоохранения в Ставропольском крае было выделено в 2011-2012 гг. около 10,5 млрд рублей. И это позволило провести целый ряд преобразований. Министр здравоохранения Ставрополья Виктор Мажаров рассказал о качественных изменениях, произошедших за последнее время в отрасли. — Виктор Николаевич, как прошла модернизация здравоохранения в Ставропольском крае? — До получения средств по федеральной программе мы провели анализ состояния всех наших лечебно-профилактических учреждений. Вы знаете, пришли в ужас, потому что 96% площадей нуждались в капитальном и текущем ремонте. За счет програм146
yugzdrav.ru
— Сколько средств было направлено на реализацию программы в Ставропольском крае и насколько эффективно они были освоены? — Первоначально краю было выделено чуть более 8 млрд рублей. Но в конце декабря мы получили последний транш порядка 600 млн рублей за успешную реализацию программы модернизации Ставрополья. Всего программа выросла по финансовой составляющей до 10,5 млрд рублей. Для наглядности: эта сумма превышает годовые бюджеты Ставрополя, Невинномысска и Григорьевска вместе взятых. На укрепление материальнотехнической базы по состоянию на начало текущего года вложено более 4 млрд рублей. Из них на капремонт направлено более 2 млрд, что позволило привести в соответствие действующим санитарно-эпидемиологическим и противопожарным нормам 343 объекта в 76 учреждениях. Еще 10 объектов учреждений здравоохранения сегодня в стадии завершения ремонта. Модернизация здравоохранения не имеет аналогов по масштабам, целям и задачам. Нам удалось не только сформировать в крае и медицин-
ском сообществе заинтересованное отношение к проекту, но и решить основные организационно-технические вопросы. Целый ряд приказов министерства, инструктивно-методические материалы, совещания и семинары позволили запустить сложный механизм модернизации по всем направлениям. Вопрос здесь не только в беспрецедентных объемах финансирования. Важно было направить средства для решения действительно актуальных проблем, от которых зависит социальное и в конечном итоге экономическое благополучие края. — Модернизация позволила оснастить ставропольские ЛПУ современным оборудованием для диагностики и лечения целого ряда заболеваний. Насколько эффективно сегодня оно используется? Не секрет, что в некоторых региональных клиниках новые дорогие аппараты не задействованы, потому что нет обученных для работы на них специалистов. — Мы отслеживаем эти моменты. Хочу сказать, что средства на модернизацию выделялись муниципалитетам, и медицинское оборудование закупалось для муниципальных учреждений. С 1 января большинство муниципальных учреждений стали государственными. И контроль осуществляется жесткий. Там, где видна неэффективность использования оборудования, очень строго наказываем руководство лечебного учреждения. А вообще в процессе реализации программы модернизации медицины мы в обязательном порядке отслеживали, ведется ли обучение персонала для работы на оборудовании, которое
пациентов, так и работе школ здоровья. В течение прошлого года в них прошли обучение свыше 32 тыс. человек.
приобретается. Буквально на днях губернатор дал очередное поручение провести тотальную проверку по этому вопросу во всех лечебных учреждениях. — Ставропольский край входит в число пилотных регионов по информатизации здравоохранения. В какой стадии находится процесс создания единой информационной системы в регионе? — Сегодня многие лечебные учреждения имеют возможность работать с электронной историей болезни. Пациенты значительного числа ЛПУ амбулаторного профиля могут записываться на прием к специалистам через Интернет. В 2013 году мы должны полностью завершить процесс информатизации, чтобы все ЛПУ могли стабильно работать по новой системе, позволяющей обеспечивать однократный ввод и многократное использование первичной информации о пациенте. — Сегодня здравоохранение — это не только лечение заболеваний, но и сохранение здоровья и воспитание у россиян привычки к здоровому образу жизни. Какие федеральные и
региональные меры сегодня служат для реализации этого посыла? Какие меры считаете наиболее эффективными? — Федеральный закон «Об охране здоровья граждан РФ» несет в себе много новшеств, наиболее принципиальное из которых — ответственность гражданина за личное здоровье как общественное достояние. В рамках федерального проекта «Здоровая Россия» в крае создано 10 центров здоровья, четыре из них детские. Это действенный инструмент формирования здорового образа жизни граждан, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака. Одним из ведущих направлений работы центров здоровья является борьба с гиподинамией и избыточным весом, а этим страдает практически каждый второй ставропольчанин. Центры набирают популярность у населения. Если в 2011 году их посетило порядка 60 тыс. человек, то в 2012-м — более 100 тысяч. Значительное внимание в центрах здоровья уделяется как индивидуальному консультированию
— Какие главные задачи стоят перед региональным министерством здравоохранения в 2013 году? Как они решаются сегодня? — Одна из основных задач — доступность медицинской помощи и работа со стандартами. Благодаря этому увеличилось финансирование зарплаты медработников, работающих со стандартами. Приятно отметить, что, несмотря на то, что есть дефицит краевого бюджета, по поручению губернатора было принято решение с 1 апреля повысить оклады медицинских работников в Ставропольском крае на 24%. Хочу сказать, что работа будет продолжаться. Программа модернизации продлена на 2013 год. Мы также принимаем участие во всех федеральных программах. Среди последних — программа по онкологии, которая будет реализовываться в течение этого года. Главное для нас — повышение качества оказываемой медицинской помощи, чтобы как можно меньше нареканий было со стороны пациента. Вместе с тем важнейшим вопросом становится реальный переход здравоохранения на профилактику. В настоящее время нашим министерством разработана программа развития здравоохранения на 20132020 годы, которая предусматривает широкомасштабный комплекс мер, направленный на предупреждение, раннее выявление и превентивное лечение заболеваний, играющих ведущую роль в преждевременной смертности населения. При этом не только формируется соответствующий кадровый и материально-технический потенциал всех звеньев здравоохранения, но и значительно расширяется участие в процессе охраны здоровья самого населения. Нет сомнений, что формирование у граждан личной ответственности за собственное здоровье является необходимым условием превращения России в экономически развитую страну, а это уже задача не только здравоохранения, но и государства и общества в целом.
147
Портрет региона/ Ставропольский край
Б о р и с З ато н а :
«Мать и дитя — под надежной защитой»
Улучшение демографической ситуации в стране — одна из приоритетных задач отечественного здравоохранения. Значительная роль в ее решении сегодня принадлежит медицинским учреждениям. В этом плане ГБУЗ «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр» — главное учреждение края, где матери и ребенку оказывается высококвалифицированная помощь. За два года модернизации здравоохранения здесь многое изменилось: были открыты отделение вспомогательных репродуктивных технологий, консультативнодиагностическая поликлиника, санавиация и многое другое. Подробнее о центре, о новых технологиях, которые применяют специалисты, рассказал его руководитель Борис Затона. Технологии на службе детства В крае родильные дома относятся к нескольким категориям: одни принимают роды у здоровых пациенток, другие оказывают помощь в сложных случаях. К третьей категории сложности роддомов относится наш перинатальный центр. Для поддержания высокого уровня оказываемой специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в нем постоянно внедряются новые технологии. Только на закупку высококлассного обору-
148
yugzdrav.ru
В центре ежегодно выполняется около 7,5 тыс. акушерских и гинекологических операций, госпитализируется более 11 тыс. пациенток. дования за два года центр потратил около 200 млн рублей, а на капремонт было выделено 33 млн, 10 из которых — средства краевого бюджета. Благодаря программе модернизации здравоохранения был сделан капитальный ремонт в детском и послеродовом отделениях, в детской и взрослой реанимации. Мы получили современные функциональные кровати для беременных, приобрели дыхательные аппараты для детей и многое другое. Реконструкция перинатального центра по поручению и при поддержке руководства края началась еще в 2006 году. Второй этап восстановительных работ, который идет сейчас, включает в себя целый комплекс задач. Необходимо закончить строительство нового четырехэтажного здания, построить лабораторный корпус, отремонтировать корпус отделения патологии беременности, где палаты для рожениц
будут оснащены всем необходимым. На эти цели из федерального бюджета выделено 1,25 млрд рублей. Здесь же для будущих мам будет открыт кабинет психологической разгрузки. Третий этап реконструкции предполагает ремонт существующего четырехэтажного здания, строительство нового амбулаторно-поликлинического корпуса с мощной медико-генетической консультацией и многое другое. Надежда на материнство Важная роль в социальном благополучии семьи отводится охране репродуктивного здоровья супругов. К сожалению, сегодня практически каждая пятая семья сталкивается с проблемой бесплодия. Ее решение требует дорогостоящих методов диагностики и лечения, к которым относится ЭКО. Как известно, ежегодно на эти цели Министерство здравоохранения РФ
на правах рекламы
выделяет квоты для лечения в ведущих федеральных клиниках страны. Но потребность в ЭКО постоянно растет. Поэтому краевым правительством и министерством здравоохранения Ставропольского края несколько лет назад было принято решение в рамках программы модернизации здравоохранения на базе перинатального центра открыть отделение репродуктивных вспомогательных технологий, где все необходимые обследования и ЭКО для жителей края будут проводиться бесплатно. В 2012 году были завершены ремонтные работы, закуплено современное оборудование, необходимые медикаменты, специалисты прошли подготовку на базе федеральных клиник. А в 2013 году отделение высоких репродуктивных технологий приняло первых пациенток. К тому же во втором квартале 2013 года открыта клинико-диагностическая поликлиника, где состоят на учете пациентки Ставропольского края с тяжелой экстрагенитальной патологией, женщины, у которых существует высокий риск осложнений как для них самих, так и для ребенка.
Будь здоров, малыш! Важным шагом в оказании помощи матери и ребенку стала реализация программы пренатальной диагностики. Она финансируется из федерального и краевого бюджетов. Главная задача — приостановить рождение нездоровых детей на ранних сроках беременности. Что такое пренатальная диагностика? Объясню: самый высокий процент младенческой смертности возникает, если у ребенка есть пороки развития. Специалисты центра на ранних сроках определяют риск рождения «проблемного» младенца. Если диагноз подтвердится, мы с согласия родителей можем прервать беременность. Замечу, что в тех регионах, где этот проект работает не один год, в три раза сократилось количество детей, рожденных с пороками развития. Эти меры позволяют снизить материнскую и младенческую смертность, заболеваемость малышей. Как известно, несколько лет назад в роддомах во всех регионах страны начали выхаживать младенцев с экстремально низким весом — от 500 граммов. Это стало возможным благодаря государственной программе по увеличению рождаемости, снижению младенческой смертности и улучшению здоровья детей. В краевом центре такие процедуры тоже выполняют. Более десяти лет в родильном доме реализуется программа поддержки и поощрения грудного вскармливания, главным требованием которой является раннее прикладывание новорожденного к груди. Международный фонд UNISEF (ВОЗ) высоко оценил работу коллектива и присвоил родильному дому звание «Больница, доброжелательная к ребенку». Благодаря введенной программе в течение последних лет обеспечено совместное пребывание матери и ребенка в 92% случаев, что позволило повысить про-
Справка. У Ставропольского краевого клинического перинатального центра богатая история. Образован он был в 1937 году и обслуживал только пациентов краевой столицы. В 2004 году учреждение поменяло свой статус и стало ГБУЗ Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический перинатальный центр». В учреждении работает 95 врачей, 240 специалистов среднего медицинского персонала. Квалификационные категории имеют 75% врачей, высшую — 40%. Среди сотрудников центра — отличники здравоохранения, кандидаты медицинских наук.
цент новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, до 95%, а также снизить уровень заболеваемости гнойно-септическими инфекциями родильниц в два раза и новорожденных — в десятки раз. А еще в 2012 году перинатальный центр по программе «Модернизация здравоохранения» приобрел современную рентгеновскую установку за 25 миллионов рублей и высокотехнологичное оборудование для проведения лапароскопических операций. В настоящее время перинатальный центр, имея лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, проводит не только органосохраняющие операции у пациенток с гинекологической патологией, но и оперативное лечение беременных женщин без риска осложнений для плода, проводит лечение доброкачественных опухолей матки, используя рентгенэндоваскулярные технологии. 355002 г. Ставрополь, ул. Ломоносова, 44, тел.: (8652) 35-22-64, факс: (8652) 75-05-85, е-mail: maternit@stv.runnet.ru
149
Портрет региона/ Ставропольский край
Нанотехнологии помогут пациентам Университетская наука развивает стратегически приоритетные направления медицины регенеративных и нанотехнологий. В части заболеваний ученые разрабатывают лабораторные образцы препаратов по государственным заданиям Министерства здравоохранения РФ. «В последнее время нами разработаны нанопрепараты наружного применения для лечения паразитарных заболеваний, рака кожи, а также наногели, направленные на подавление депрессии», — отмечает Игорь Александрович.
Сфера деятельности научного центра СтГМУ Научно-образовательный центр СтГМУ создан для объединения усилий ученых в области иммуногенетики, фармакологии, клеточных
150
yugzdrav.ru
Эффективность «Эффективность лекарства увеличивается в десятки раз за счет длительного высвобождения. К примеру, при употреблении таблеток альбендазола всасывается 5% активных веществ, а при использовании наших технологий в кровоток поступает 50%. Баночка геля заменяет прием 120 таблеток», — утверждает Игорь Базиков.
Коллектив центра В центре работает порядка 16 молодых сотрудников. Сейчас исследования ведутся в научном центре СтГМУ и на базе НПО «Клеточные технологии». Кроме того, университет включен в список 12 вузов России, где будет построен научно-образовательный кластер для медико-биологических исследований Юга России. Это будет большой научный комплекс площадью 4 тыс. кв. м, оборудованный по последнему слову науки. Его введение планируется в конце 2016 г. Цели и перспективы «В последнее время нами разработаны клеточные препараты для регенерации на основе фибробластов. Клеточные технологии позволяют не только лечить раны и ожоги, но и проводить заместительную терапию выращенными клетками и тканями. Вектор движения задан, определены приоритеты в развитии, теперь наша задача — получить значимые научные и практические результаты. Для нашего центра это реальная задача», — убежден профессор Базиков. 355017 г. Ставрополь, ул. Мира, 310,
Распространение Технология пока внедрена только при производстве косметических средств на «Клеточных технологиях». По словам собеседника журна-
тел.: (8652) 35-24-75, факс: (8652) 35-61-85, e-mail: postmaster@stgmu.ru, www. stgmu.ru
на правах рекламы
Ученые Ставропольского государственного медицинского университета (СтГМУ) разработали новую технологию, позволяющую воздействовать на организм при помощи психотропного наногеля, который наносится на кожу. «Вы сможете наносить лекарство, к примеру, как гель после бритья», — объясняет Игорь Базиков, доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН, заведующий кафедрой микробиологии, руководитель научно-образовательного центра медико-биологических проблем СтГМУ и ООО НПО «Клеточные технологии».
Суть технологии Нанокапсулирование — технология, позволяющая доставлять лекарственные вещества целенаправленно к пораженным клеткам и тканям за максимально короткий срок с наименьшими осложнениями и аллергическими реакциями. Разработанная технология наноконтейнеров кремнийорганической природы (ниосом) имеет статус научного открытия. Это третье открытие, сделанное ставропольскими учеными-медиками за всю историю. Авторские разработки в этой области внесены Правительством РФ в план развития медицинской науки в России до 2025 г.
ла, для того чтобы внедрить технологии в фармпроизводство, нужно пройти длинный путь доклинических и клинических исследований. «Пока мы разрабатываем экспериментальные образцы, проводим испытания и ищем инвесторов для организации серийного производства», — говорит Игорь Базиков.
Елена Славицкая:
«Мы благодарны правительству региона за новое просторное помещение»
При входе в здание Краевого эндокринологического диспансера радуют просторные холлы, светлые кабинеты, отсутствие очередей, чистота и доброжелательные лица медиков. Главный врач медучреждения Елена Славицкая рассказала о том, каким диспансер был в недавнем прошлом и что его ожидает в ближайшем будущем.
на правах рекламы
— Елена Семеновна, каковы главные направления работы диспансера? — Прежде всего это лечебно-диагностическая помощь больным с эндокринными заболеваниями, диспансерное наблюдение, организация обучения больных. Основное заболевание, которым мы занимаемся, — это сахарный диабет. Только в нашем регионе этим заболеванием страдает около 68 тыс. человек. Мы не только осуществляем лечебнодиагностическую помощь, но и проводим мероприятия по повышению квалификации для всей службы края в тесном сотрудничестве с кафедрой эндокринологии СтГМУ. — Какова посещаемость учреждения? — Через наш диспансер ежедневно проходит до 700 пациентов, можете себе представить объем посетителей за месяц. Раньше мы ютились на Текст: Ирина Мандрыкина
площади в 450 кв. метров, у нас была колоссальная скученность. В новые помещения мы переехали буквально 1,5 месяца назад. Особую роль в этом сыграл губернатор Ставропольского края Валерий Зеренков: благодаря его волевому решению и поддержке администрации города нам удалось переехать в просторное историческое здание в центре Ставрополя. — Помимо помощи правительства в переезде, есть ли другие совместные проекты? — В последние годы мы особенно чувствуем поддержку правительства. У нас действует несколько целевых программ, в числе которых «Сахарный диабет», «Здоровый образ жизни». Наша задача не столько в снижении заболеваемости, сколько в снижении осложнений, выявлении групп риска. За последние годы продолжительность жизни больных сахарным диабетом в крае увеличилась на 4 года. Средняя продолжительность жизни больных составила 72 года. Приятно, что подобная тенденция отмечается и в целом по России. — Получаете ли вы оборудование в рамках программы модернизации здравоохранения? — Мы закупили порядка 11 единиц различного медоборудования за счет федеральных средств программы модернизации. В основном это лабораторное оборудование и оборудова-
ние для кабинета по профилактике диабетической ретинопатии. — Какие мероприятия проводятся для профилактики здорового образа жизни? — Работает кабинет профилактики, где мы занимаемся с группами риска по эндокринным заболеваниям. В диабетологическом центре диспансера на постоянной основе работает школа диабета и школа по ожирению. — Каковы ближайшие задачи? — В нашей службе не так много специалистов, поэтому основные цели и задачи — расширяться, увеличивать штат, внедрять высокие технологии и инновационные методы лечения в практику врачей. Главная задача — развитие эндокринологической службы края, чтобы специализированная помощь стала не на словах, а на деле доступной и качественной. 355035 г. Ставрополь, ул. Дзержинского, 127, тел.: (8652) 26-96-02, факс: (8652) 26-43-72, e-mail: ked@stv.runnet.ru, www. stavendocrin.ru
151
Портрет региона/ Ставропольский край
Эффект модернизации Кисловодская ЦГБ обеспечивает достойное качество диагностики и лечения
Сергей Егоров
ГБУЗ «Кисловодская центральная городская больница» является самым крупным в городе многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную экстренную и плановую медицинскую помощь как местному населению, так и отдыхающим на курорте. Благодаря мероприятиям, проведенным в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения Ставропольского края, в ЦГБ был произведен долгожданный капитальный ремонт учреждения, что позволило повысить качество оказываемых услуг. Здание ГБУЗ СК «Кисловодская ЦГБ» было построено в 1987 году, и через год заработала поликлиника. Сегодня ЦГБ имеет 420 штатных коек круглосуточного пребывания, из которых 230 коек хирургического профиля и 190 коек — терапевтического, где оказывается экстренная и плановая квалифицированная специализированная помощь. Поликлиническое объединение мощностью 468 посещений в смену (в том числе 30 посещений приходится на Центр здоровья) оказывает первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь. Пациентов принимает и дневной стационар
152
yugzdrav.ru
на 54 места. Штатная численность учреждения — 1214,25 ставок. Сегодня Кисловодская центральная городская больница является самым крупным многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную экстренную и плановую квалифицированную, специализированную медицинскую помощь населению города, прилегающих административных территорий, а также отдыхающим на курорте. В 2011-2012 гг. ЦГБ приняла участие в краевой программе модернизации здравоохранения. Благодаря мероприятиям, проведенным в рамках ее реализации, был произведен необходимый и долгожданный капитальный ремонт учреждения. Всего в Кисловодской ЦГБ отремонтированы шесть отделений: офтальмологическое, гинекологическое, сосудистой хирургии, хирургическое, чистой хирургии и весь терапевтический блок. Теперь отделения отвечают требованиям и предписаниям санэпиднадзора, в медучреждении соблюдены все правила противопожарной безопасности. Светлые, чистые, эстетичные помещения создают ощущение стерильности и укрепляют доверие пациента к медицинскому персоналу. Состояние материально-технической базы характеризуется еще и сте-
пенью оснащенности медицинским диагностическим оборудованием и техникой. За период модернизации в ЦГБ приобретено 208 единиц оборудования, в том числе дорогостоящие аппараты различной направленности: компьютерный томограф, аппараты искусственной вентиляции легких, рентгеновские аппараты, гастроскопическое оборудование. В рамках программы идет оснащение учреждения компьютерной техникой, создание единой информационной системы в здравоохранении края. Внедрение современных информационных технологий — одно из главных условий повышения качества оказания медицинской помощи. Приоритетом в информатизации на 2013 год является внедрение записи на амбулаторный прием к врачу в электронном виде. Как считает главный врач ГБУЗ СК «Кисловодская ЦГБ» Сергей Егоров, разработка единых методических подходов к лечебно-диагностическому процессу на всех этапах оказания помощи пациенту приводит к сокращению сроков стационарного лечения, незамедлительному началу эффективного лечения, исключает повторные дорогостоящие исследования, сокращает первичный выход на инвалидность, ускоряет выздоровление пациентов.
Доктор — звучит гордо ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» города-курорта Кисловодска завершает техническое перевооружение и решает проблему кадров Феликс А властимов
на правах рекламы
На территории обслуживания ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Кисловодска проживает 65,8 тыс. человек. Высокая квалификация медицинского персонала и наличие современной медицинской техники позволяют этому учреждению оказывать пациентам первичную медицинскую помощь на должном уровне. По словам главного врача поликлиники, заслуженного врача РФ Феликса Авластимова, в последнее время в системе здравоохранения наблюдаются серьезные перемены к лучшему, но помимо структурного преобразования отрасли необходимо возрождать уважение к труду медработников. Феликс Авластимов возглавляет поликлинику на протяжении 25 лет, а в системе здравоохранения г. Кисловодска работает с 1974 года, после окончания Кубанского государственного медицинского института. Поэтому как никто другой знаком со всеми проблемами местного здравоохранения. — Мы теряем кадры, и это сейчас стало главной проблемой, — с сожалением констатирует Феликс Иванович. — Чтобы в медицину шли люди, надо платить им достойную зарплату, обеспечивать жильем, что решило бы кадровый вопрос. Зарплата же у медиков была просто нищенская. В результате молодые люди потеряли интерес к ранее очень престижной
Текст: Людмила Браиловская
профессии врача. Нас спасает только то, что держится костяк специалистов, которые всю жизнь проработали в здравоохранении, имеют категорию и большой опыт. У нас средний возраст врачей — 50 лет. Но и их переманивают местные пансионаты. 27 сотрудников туда ушло. Еще трех участковых врачей мы лишились после того, как врачам, уезжающим в сельскую местность, стали выде-
графический и рентгенологический аппараты. Если раньше было тяжело с медикаментами, то сейчас учреждение полностью обеспечено всеми необходимыми препаратами. — В этом году поликлинику из муниципального учреждения перевели в подчинение министерству здравоохранения Ставропольского края, — подчеркнул Феликс Авластимов. — И это дает хорошие перспек-
В ГБУЗ СК «Городская поликлиника № 1» г. Кисловодска работают 240 человек. Из них 79 врачей, сертификаты специалиста имеют 77 врачей. Врачей высшей квалификационной категории — 18. К.м.н. — два, заслуженных врачей РФ — два, отличников здравоохранения — два.
лять по 1 млн рублей. Мы стараемся сделать все, чтобы удержать людей и привлечь новых специалистов. Даже в сложные 90-е годы ни разу не задерживали выплату зарплаты. В этом году планируем поднять зарплату врачам до 25 тыс. рублей. По словам главного врача, в этом году в поликлинике за счет собственных средств закончен ремонт всех кабинетов и коридоров. По программе модернизации кабинеты оснащены компьютерами, обеспечены интернет-связью. Не погрязнуть в бумажной рутине медикам позволяет организация локальной сети и ведение электронных историй болезни. Оснащены новейшим медицинским оборудованием отделение функциональной диагностики, лаборатория, рентгенологический кабинет. По национальному проекту «Здоровье» поликлиника получила новые флюоро-
тивы. По федеральной программе уже планируется обновить аппарат УЗИ, аппарат функциональной диагностики. Надеюсь, в дальнейшем реформы в большей мере коснутся повышения оплаты труда медицинских работников. Просто жизненно необходимо вернуть престиж этой самой гуманной и ответственной профессии — заботиться о здоровье людей. Накануне Дня медицинского работника хотел бы поздравить коллег и выразить огромную признательность врачам, медсестрам, санитаркам за их труд и преданность своей профессии, своему выбору. 357700 Ставропольский край, г. Кисловодск, пр. Первомайский, 10, тел.: (87937) 6-14-22, е-mail: kspoliklinika@mail.ru
153
Портрет региона/ Ставропольский край
Мгновения для спасения жизни
На базе Станции скорой медицинской помощи города Ессентуки создан консультативный кардиоцентр ГБУЗ СК «ССМП» г. Ессентуки оказывает скорую медицинскую помощь населению города численностью 100 тысяч человек, жителям прилегающих поселков и курортникам. Модернизация станции позволит снизить уровень смертности и инвалидизации населения. Известно, что лидером по причинам летального исхода является инфаркт миокарда. Большинство смертельных случаев происходит на догоспитальном этапе. Чтобы выехавшая по вызову бригада скорой могла принять экстренные меры, необходимо своевременное диагностирование. Все семь бригад станции скорой помощи г. Ессентуки оснащены электрокардиографами Valenta, которые могут передавать ЭКГ в созданный в 2012 г. на базе станции кардиологический дистанционноконсультационный пункт. Старший врач ССМП расшифровывает ЭКГ, проводит анализ и дает консультации. Центр будет обслуживать также г. Георгиевск и районы: Советский, Незлобненский, Арзгирский, Ипатовский, Благодарненский. В полную силу система заработает со второго полугодия этого года. С 2009 года на ессентукской Станции скорой медицинской помощи введена
154
Текст: Людмила Браиловская
в действие АСУ, позволяющая производить автоматическую обработку всех вызовов и создавать базу данных пациентов. — Когда поступает вызов, диспетчер заносит в компьютер фамилию пациента, — объясняет главный врач ГБУЗ СК «ССМП», заслуженный врач РФ Владимир Шматков. — На мониторе высвечивается карта вызова гражданина. Бригада выезжает, уже владея всей информацией. В течение первого полугодия мы создадим единую диспетчерскую службу и будем дифференцировать поступающие вызовы. Неотложные — передавать в поликлинику, где с 2012 года сформированы бригады неотложной помощи, а на требующие скорой медицинской помощи направлять наши бригады. Сегодня машина скорой помощи, по словам главврача, представляет собой настоящую амбулаторию на колесах с аппаратом искусственной вентиляции легких, дефибрилляторами, акушерским набором, пульсоксиметрами, небулайзерами, глюкометрами и др. С февраля 2013 г. на всех санитарных машинах установлена система ГЛОНАСС, что дает возможность диспетчерам контролировать по карте местоположение той или иной бригады и направлять на экстренный вызов ближайшую. Это на 30-59% сокращает время приезда машины медпомощи, снижает расходы на топливо. Обновляется автопарк. В этом году на станции заканчивается
капитальный ремонт. Штат укомплектован квалифицированными фельдшерами, водителями. Главной проблемой стала нехватка врачей. — Губернатор принял распоряжение о повышении зарплаты с 1 апреля медицинским работникам на 24%. По 1-му кварталу 2013 года у нас зарплата врача составила в среднем около 23 тыс. рублей (планируем повысить ее до 27 тыс. руб.), фельдшера — 1918 тыс. рублей, — объясняет Владимир Васильевич. — Приоритет в выплате стимулирующих надбавок отдается персоналу выездных бригад. Текучки кадров нет. Мы гордимся нашими высококвалифицированными специалистами, которые спасли не одну жизнь: Игорем Мусихиным, Светланой Андреевой, Игорем Семянко, Анатолием Гращенко, Людмилой Илюхиной и др. У врачей и фельдшеров скорой нет времени на рассуждения и дискуссии. Есть лишь мгновение для принятия решения и спасения жизни. Здесь нужно, помимо профессионализма и человечности, обладать еще и твердым характером. Зато опыт каждый день вытягивать людей из лап смерти — драгоценный и дает возможность медикам, где бы они потом ни работали, быстро ориентироваться в любых ситуациях. 357635 Ставропольский край, г. Ессентуки, ул. Октябрьская, 460 а, тел.: (87334) 2-65-03, е-mail: skorai@esstel.ru
Новый дом для скорой Пятигорская скорая помощь обзавелась комплексом современных специализированных зданий
на правах рекламы
30 апреля этого года Пятигорская станция скорой медицинской помощи въехала в новое здание. Ранее ее сотрудники теснились в здании 1902 года постройки, а с 2005 года располагались в арендованных помещениях за городом. Сегодня скорая помощь переехала в новый комплекс, состоящий из трех корпусов, соединенных между собой галереями в центре Пятигорска. — Раньше только на дорогу до города уходило 10-12 минут, — рассказывает главный врач МБУЗ «Пятигорская станция скорой медицинской помощи» Сергей Тихенко. — К этому времени еще прибавьте время на перемещение по Пятигорску. В 20-минутный норматив приезда скорой не всегда получалось вписаться. Зато теперь станция находится в центре, значит, помощь населению будет оказана вовремя. Зачастую станции скорой помощи располагаются не в специальных, а в приспособленных зданиях. Комплекс пятигорской скорой помощи, без преувеличения, можно назвать лучшим на Юге России. Это отмети-
Текст: Оксана Антипова
ли особые гости, которые приняли участие в открытии здания: помощник полномочного представителя президента РФ в СКФО Владимир Кайшев и министр здравоохранения Ставропольского края Виктор Мажаров. На новоселье приехал и глава города Пятигорска Лев Травнев. — Без участия Льва Николаевича строительство нового комплекса было бы невозможно. Наше старое здание давно было в плачевном состоянии. Проект нового комплекса был готов, но в течение шести лет не было средств на его реализацию. Но благодаря личному участию мэра города удалось получить крупный федеральный транш на строительство. Около 150 млн рублей поступило из федеральной казны, подключились краевой и городской бюджеты. Благоустройство здания было произведено с привлечением спонсорской помощи в размере 1 млн рублей. Как и было предусмотрено проектом, новый комплекс состоит из трех корпусов: административного здания, оперативного блока и железобетонного двухъярусного гаража на 28 автомобилей с ремонтными мастерскими. Имеются лечебный комплекс, малая операционная, бокс для инфекционных больных. Комфортными стали не только места работы, но и отдыха. Предусмотрены
помещения, где можно отдохнуть и перекусить между вызовами. Осталось расширить и обновить автопарк. Сейчас в работе задействованы лишь 17 автомобилей. Все они оснащены современным медицинским оборудованием. Недавно была внедрена система дистанционной расшифровки ЭКГ «Валента», что позволит медикам проводить быстрое и точное диагностирование сердечных болезней. К тому же на каждый автомобиль скорой помощи установлена навигационная система ГЛОНАСС. Благодаря этому водители смогут лучше ориентироваться на местности. В прошлом году стараниями сотрудников Пятигорской станции скорой помощи была оказана помощь 72 тыс. граждан, то есть почти каждому третьему жителю города. Сейчас станция скорой помощи занимает площадь в 26 раз больше, чем прежде. Новое здание построено на вырост. При увеличении населения города можно будет разместить дополнительные бригады скорой помощи. Своевременную помощь получат все. 357500 Ставропольский край, г. Пятигорск, ул. Пирогова, 22, тел.: (8793) 33-18-69, e-mail: o3-pyatigorsk@mail.ru
155
Портрет региона/ Ставропольский край
Болезни без осложнений В Детской городской больнице Невинномысска внедрены новые методики профилактики, оздоровления и лечения Программа модернизации здравоохранения в полной мере охватила весь спектр развития медицинских учреждений в Ставропольском крае. Улучшение материально-технической базы, обеспечение лечебно-диагностическим оборудованием, внедрение инновационных методик для лечения пациентов позволили значительно повысить доступность и качество оказываемых медицинских услуг в МБУЗ «Детская городская больница» г. Невинномысска. Масштабная работа МБУЗ «Детская городская больница» обеспечивает квалифицированную, специализированную, экстренную, плановую и лечебно-профилактическую медицинскую помощь детскому населению Невинномысска Ставропольского края, детям Кочубеевского
156
Текст: Марина Коренец
и Андроповского районов. В структуру больницы входит детская поликлиника на 480 посещений в смену и стационар на 150 коек. В составе стационара инфекционное отделение на 40 коек, отоларингологическое отделение на 30 коек, неврологическое отделение на 20 коек, а также педиатрическое отделение для детей до трех лет на 40 коек, в числе которых и неонатологическое и педиатрическое отделения для детей старшего возраста от трех до 18 лет на 30 коек. — Сегодня уже можно уверенно сказать, что программа модернизации здравоохранения оказала существенное влияние на качество оказываемых медицинских услуг, — сообщает Наталья Иванникова, исполняющая обязанности главного врача МБУЗ «Детская городская больница». — За последние два года в нашей больнице была выполнена серьезная, масштабная работа. Например, было капитально отремонтировано здание инфекционного отделения стационара. На эти цели
было израсходовано 4,2 млн рублей в 2011 году и 17,6 млн рублей в 2012-м. В декабре прошлого года объект, оснащенный современным оборудованием и медицинской мебелью, был запущен в строй. Модернизация оборудования затронула и многие другие отделения больницы. — В отоларингологическом отделении было полностью оснащено рабочее место врача. Благодаря приобретению аппарата УЗИ экспертного класса значительно расширилась база функциональной диагностики. Современный аппарат УЗИ позволяет круглосуточно проводить исследования пациентов стационара на головном мозге, брюшной полости, сердце, сосудах. Для выхаживания новорожденных детей с малой массой при рождении в больнице появились новые кувезы (инкубаторы для новорожденных), мониторы и дозаторы, — уточняет Наталья Иванникова. Все приобретенное в рамках программы современное медицинское оборудование уже успешно применяется
на правах рекламы
в работе отделений и кабинетов. Позитивные перемены затронули и структуру больницы. Так, в 2012 году на базе стационара был открыт межмуниципальный неврологический центр на 20 коек. И если ранее нуждающиеся пациенты могли получить специализированную помощь только в условиях отделения СККДБ в Ставрополе, то сегодня эта проблема решается в родном городе. Также пролицензированы и запущены в работу кабинеты детского уролога-андролога и детского эндокринолога. Здоровьесбережение по-новому Для повышения комфорта и доступности получения амбулаторной медицинской помощи в учреждении была систематизирована схема обследования пациентов. Введение в практику талонной системы упорядочило прием к врачам — узким специалистам и педиатрам. Организация неотложной медицинской помощи в поликлинике разграничила потоки пациентов, нуждающихся в оказании как скорой, так и плановой помощи. Проведенный комплекс мероприятий позволил значительно сократить время ожидания медицинской помощи детям, нуждающимся в неотложных мероприятиях. В прошлом году в деятельность больницы были внедрены и утвержденные стандарты специализированной медицинской помощи по
двум нозологиям — пневмонии и бронхиальной астме. — Применение новых стандартов позволило оказать медицинскую помощь больным детям на принципиально новом уровне, не только в рамках медикаментозного лечения и обследования, но и полноценного питания, — констатирует Наталья Иванникова. Стопроцентное выполнение всех мероприятий привело к тому, что все 70 случаев пневмонии прошли без осложнений и завершены выздоровлением. А все выявленные 9 случаев бронхиальной астмы обследованы, пролечены по стандарту и выписаны на амбулаторное лечение в состоянии ремиссии. Сохраняя курс на здоровьесбережение, специалистами МБУЗ «Детская городская больница» проведена диспансеризация более 2,1 тыс. детей. По словам медиков, мониторинг состояния детского здоровья, позволяющий на ранних стадиях выявлять патологии, проводить дообследование и лечение, является положительным шагом на пути улучшения и сохранения здоровья детского населения. — Бесспорно, важная роль в проведении профилактической работы отводится пропаганде здорового образа жизни, которая должна привлечь внимание населения к необходимости беречь свое здоровье и здоровье своих детей путем рационального питания, регулярных занятий спортом и отказа от вредных привычек, —
говорит Наталья Иванникова. Сегодня в практику работы больницы внедрены и новые методики, ориентированные на оздоровление детей в лагерях и школах: кислородные коктейли и бальнеотерапия — водные процедуры. Сегодня в больнице работают над развитием стационарозамещающих технологий. Планируется развитие дневных стационаров и стационаров на дому. В 2016 году будут переведены четыре койки круглосуточного пребывания отоларингологического профиля в койки дневного пребывания (стационара). В дополнение к 10 койкам дневного стационара поликлиники, работающим в две смены, в 2017 году планируется дополнительно ввести 10 коек стационара на дому. Для воплощения этих новшеств в практику будут активно привлекаться для работы в больнице сотрудники — фельдшеры — по оказанию медицинской помощи. — Амбулаторно-поликлиническое обслуживание — это первичное звено в системе охраны здоровья детей и подростков, правильная организация которого позволит сократить затраты на дальнейшие лечебные и реабилитационные мероприятия, — резюмирует Наталья Иванникова. 357111 Ставропольский край, г. Невинномысск, ул. Трудовая, 84, тел.: (86554) 3-05-18
157
Портрет региона/ Ставропольский край
Поликлиника с комфортом Технологии нового времени повышают не только качество лечения, но и качество сервиса в ЛПУ
В последние годы в Ставропольском крае в сферу здравоохранения вкладываются серьезные средства. Появление в поликлиниках современного оборудования вывело диагностику заболеваний на новый уровень. Постепенно стабилизируется численность врачей и медицинских сестер, имеющих первичный контакт с больными, им существенно повышена заработная плата. Все эти позитивные изменения затронули в полной мере рабочий процесс в МБУЗ «Городская поликлиника № 1» города Невинномысска. Диагностика — прежде всего Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1» — многопрофильное амбулаторно-поликлиническое учреждение. Основные направления деятельности — оказание квалифицированной лечебно-диагностической, консультативно-диагностической, первичной медико-санитарной помощи, помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи населению на территории города Невинномысска. Ряд специалистов и служб оздоравливают взрослое население города, а такая служба, как травматологическая, — в том числе и детей. В структуру МБУЗ «Городская поликлиника № 1» входят семь специализированных отделений: четыре терапевтических, в том числе отделение общей врачебной практики, хирургическое, травматологическое и женская консультация. В поликлинике открыты специализированные кабинеты: урологический, два кардиологических, три эндокринологических, онкологический, кабинет инфекционных заболеваний.
158
yugzdrav.ru
Кроме того, в поликлинике есть лечебно-диагностические и вспомогательные отделения и кабинеты: отделение лучевой диагностики с кабинетами рентген- и ультразвуковой диагностики, физиотерапевтическое отделение с кабинетами физиотерапии и лечебной физкультуры, клинико-биохимическая лаборатория, кабинеты функциональной диагностики, эндоскопический кабинет, отделение профилактики для проведения профилактических медосмотров, ЦСО с автоклавной, административно-хозяйственное отделение. За медицинской помощью в учреждение обращаются жители не только города Невинномысска, но и близлежащих населенных пунктов Ставропольского и Краснодарского краев, Карачаево-Черкесской Республики. Персонал поликлиники — высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой практический опыт, участвуют в общественной жизни города и края. Оплот здоровья В 2009 году в рамках реализации национального проекта «Здоровье» на
базе МБУЗ «Городская поликлиника № 1» был открыт Центр здоровья по формированию здорового образа жизни. Открытие Центра является первым шагом на пути к реализации комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья жителей города Невинномысска, пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье, разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, борьбу с факторами риска развития заболеваний, увеличение продолжительности активной жизни. С момента открытия Центра в нем прошли тестирование на аппаратнопрограммном комплексе более 7 тыс. человек. Возглавляет медицинский коллектив опытный руководитель, кандидат медицинских наук Елена Ерхова. Поликлиника принимает активное участие в программе модернизации здравоохранения, которая активно проводится в Ставропольском крае по трем направлениям: укрепление материально-технической базы городских
Уважаемые коллеги! В канун Дня медицинского работника хотим пожелать вам и вашим близким крепкого здоровья, профессиональных побед и удовлетворенности от работы! медицинских учреждений, внедрение современных информационных систем в здравоохранение и обеспечение стандартов медицинской помощи. Без очередей В рамках программы модернизации здравоохранения в поликлинике № 1 реализуется проект по созданию единой информационной системы. Важной составляющей этого проекта является сервис «Запись на прием к врачу в электронном виде», или «Электронная регистратура». Новая услуга позволяет больному записаться на прием к специалисту по Интернету, выбрав удобные для него день и время посещения врача. Пациенту можно, не выходя из дома, записаться сразу к нескольким специалистам и потратить на это минималь-
ное время. Новая система поможет учреждению повысить эффективность управления и планирования своей деятельности, создаст условия для равномерного распределения нагрузки между специалистами ЛПУ. Сотрудники лечебно-профилактического учреждения прошли необходимое обучение, ознакомились с программой, и теперь запись на прием к специалистам ведется одновременно по нескольким направлениям. И хотя ЭР еще не вышла на полную мощность, уже есть возможность дистанционно записаться на прием к врачу в удобное для пациента время, а также получить информацию о расписании врачей, месте и времени приема, количестве доступных талонов на прием через Интернет в режиме онлайн.
Записаться на первичный прием к врачу в МБУЗ «Городская поликлиника № 1» можно по адресу в Интернете: https://stav26.cdmarf.ru/pp/, или через установленные в поликлиниках сенсорные терминалы «Электронной регистратуры». Сохранены и общепринятые способы записи на прием к специалистам — по телефону и путем личного обращения в регистратуру. Они остаются актуальными для пожилых людей, которым нелегко дается освоение электронного новшества. Усовершенствование и информатизация работы учреждения здравоохранения продолжаются. Следующий этап — внедрение модуля «Электронная медицинская карта» — аналога рукописной амбулаторной карты пациента, который позволит полностью автоматизировать ежедневную работу врачей, избавиться от стеллажей с амбулаторными карточками, а горожанам — сэкономить время. 357107 Ставропольский край, г. Невинномысск, ул. Низяева, 33, тел.: (86554) 9-67-65, факс: (86554) 9-61-20
159
Портрет региона/ Ставропольский край
Та т ь я н а Тр о ф и м ч у к :
«Благо больного — высшая цель!» Татьяна Трофимчук
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 101 Федерального медико-биологического агентства России» — современное лечебное учреждение ФМБА России в Северо-Кавказском федеральном округе. Больница оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь населению города Лермонтов и работникам предприятий с особо опасными условиями труда. Уровень учреждения подтверждает тот факт, что оно стало победителем регионального конкурса «Народный стандарт» в номинации «Медицинские и оздоровительные услуги» за 2003-2006 гг. и лауреатом национального конкурса «Национальный знак качества» в 2012 г. О работе
160
Текст: Ольга Лазуренко
больницы рассказывает ее главный врач, победитель конкурса «Лучший врач года ФМБА России» Татьяна Трофимчук. — За прошедшие годы коллектив больницы выполнил колоссальный объем лечебно-профилактической, санитарно-противоэпидемической работы, позволившей сохранить жизнь и здоровье тысячам пациентов. В состав больничного комплекса входят стационар на 225 коек (хирургическое, анестезиолого-реанимационное, акушерско-гинекологическое, терапевтическое, неврологическое, педиатрическое, инфекционное отделения), Центр восстановительной медицины, взрослая и детская поликлиники, женская консультация (суммарно на 360 посещений в смену), отделение скорой и неотложной медицинской помощи, физиотерапевтическое и стоматологическое отделения, зубопротезная лаборатория, больничная аптека. С 2002-го по 2012 год во всех 34 структурных подразделениях больницы был проведен капитальный ремонт. Ежедневно готовы оказать профилактическую, диагностическую, консультативную и лечебную помощь нашим пациентам 117 врачей, 277 средних медицинских работников, большин-
ство из которых имеют высшую и первую квалификационные категории. Среди сотрудников больницы трудятся кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, заслуженный работник здравоохранения РФ, 23 отличника здравоохранения, 10 сотрудников награждены высшей наградой ФМБА России — нагрудным знаком «А.И. Бурназян», 6 — медалями МЧС России «За отличие в ликвидации», медалью «За заслуги перед Отечеством» II ст. — 4 человека, 3 — медалью «За доблестный труд» III ст., а также отмечены почетными грамотами Минздравсоцразвития России, ФМБА России, минздрава и думы Ставропольского края, администрации г. Лермонтова и Кавказских Минеральных Вод. Диагностическая база больницы позволяет практически полностью обследовать пациентов в условиях одного лечебного учреждения. Прекрасно оборудованная диагностическая служба представлена рентгеновской, ультразвуковой и функциональной диагностикой, эндоскопическим кабинетом, клиникодиагностической лабораторией. Кабинет компьютерной томографии является участником международной программы по скринингу онкологических заболеваний.
на правах рекламы
На базе взрослой поликлиники работает Центр профилактики и лечения остеопороза, который входит в международный регистр. В лечении больных хирургического профиля широкое применение нашли малотравматичные операции, обеспечивающие легкий и короткий послеоперационный период, быстрое восстановление трудоспособности. Выполняются лапароскопические операции при заболеваниях женской половой сферы, желчно-каменной болезни, аппендиците, варикоцеле, паховых грыжах, ТУР-операции. Применяется метод артроскопической хондропластики при деформирующих остеоартрозах коленных суставов. Проводится удаление полипов желудка и толстого кишечника эндоскопическим доступом. Для дробления камней при МКБ применяется безоперационный метод дистанционной ударно-волновой литотрипсии под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. В больнице есть все условия для соблюдения этапности лечения и интеграции высокоэффективных профилактических и лечебно-реабилитационных методик и технологий на базе Центра восстановительной медицины, в работе которого во благо пациентов успешно используется сочетание лечебных природных факторов КМВ с возможностями современной лечебно-диагностической базы многопрофильной больницы. В 2010 году с открытием Центра крови была реализована программа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального медико-биологического агентства по развитию службы крови. Отделение службы крови оснащено
самым современным оборудованием для заготовки, переработки и хранения компонентов крови. На Клиническую больницу № 101 возложены дополнительные задачи по оказанию медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций с созданием на ее базе мобильного транспортного госпиталя. На базе больницы развернуты три кафедры Института повышения квалификации ФМБА России: акушерства и гинекологии, стоматологии и имплантологии, физиотерапии и восстановительного лечения. Клиническая больница участвует в краевых программах по дополнительному лекарственному обеспечению пациентов и лечению социально значимых заболеваний (в их числе сахарный диабет, туберкулез, онкологические заболевания). На базе Краевого клинического диагностического центра и Краевой клинической больницы жители нашего города получают необходимую специализированную медицинскую помощь, в том числе и стационарную. Проводится учеба специалистов на базе ЛПУ края, наши врачи участвуют в краевых тематических конференциях и выставках. По федеральной программе пациенты после трансплантации органов получают лекарственное обеспечение по программе «7 нозологий». На базе поликлиники для взрослых
начата всеобщая поэтапная диспансеризация взрослого населения. Жители города и прикрепленный контингент имеют возможность получения медицинской помощи в клиниках ФМБА России, Москвы и Санкт-Петербурга (за 2012 год — 429 обращений), в том числе высокотехнологичной (270). Как практически в любом медицинском учреждении, у нас есть общие трудности, такие как дефицит кадров. Мы работаем с медицинскими вузами и училищами, участвуем в Дне выпускника, ярмарках вакансий, размещаем вакансии в СМИ, в Интернете, используя свой и городской сайты. С 2009 года по целевым направлениям проходят обучение 17 студентов, которых мы с нетерпением ждем на работу. 357340 Ставропольский край, г. Лермонтов, ул. Ленина, 26, тел.: (8962) 3-16-15, 3-11-80, www.lermed101.ru
161
Портрет региона/ Ставропольский край
Е в г е н и й М ат в и е н ко :
«Конечной целью всех реформ должно стать благополучие населения»
Арзгирская Центральная районная больница уже 40 лет заботится о здоровье жителей района. В структуру ЦРБ входит Петропавловская участковая больница, четыре врачебные амбулатории: Новоромановская, Серафимовская, Садовская и Чограйская, а также три фельдшерско-акушерских пункта в с. Каменная Балка, а. Башанта и с. Родниковское. О работе ЦРБ издательскому дому «МедиаЮг» рассказал ее главный врач Евгений Матвиенко.
— Расскажите о возможностях вашего лечебного учреждения. — Мощность поликлиники — 250 посещений в смену, в стационаре 120 круглосуточных коек, также имеются койки дневного пребывания во врачебных амбулаториях и 15 коек сестринского ухода на базе Петропавловской участковой больницы. В основном корпусе у нас располагаются хирургическое, акушерское, детское, инфекционное, терапевтическое, гинекологическое отделения, есть и отделение скорой медицинской помощи, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория и пищеблок. В структуру больницы входит также стоматологическая служба, женская и детская консультации, бактериологическая лаборатория.
162
Текст: Ольга Лазуренко
— Оборудование, на котором вы работаете, соответствует современным стандартам медицины? — Конечно, все отделения оснащены оборудованием, необходимым для качественного оказания медицинской помощи. Так, сегодня наши врачи используют в работе такое оборудование, как автоматический гематологический анализатор МЕК 6400К, полуавтоматический биохимический анализатор ВS 3000Р, анализатор мочи «Клинитек», иммуноферментный анализатор,
догрева гемотрансфузионных сред, эндовидеохирургическое оборудование, новейшие операционные столы, бестеневые лампы, пульсоксиметр, переносной дистанционный кардиограф ЭКГК-01, электрокардиографы SCHILER АТ-1-4, комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД «Валента-4». В ближайшее время планируем приобрести передвижную флюорографическую установку, УЗИ с возможностями эхокардиографии, неонатальный аппарат ИВЛ, видео-
анализатор показателей гемостаза АПГ 2-02, полуавтоматический анализатор глюкозы Super GL-Easy, анализатор мочи Combi Scаn., гемоглобинометр-3, анализатор уровня глюкозы в крови с принадлежностями-7 и многое другое. За последний год мы также получили рентгеновский цифровой аппарат «Програф 5000», медицинский озонатор «Медозонс», реанимационное оборудование, аппараты искусственной вентиляции легких, камеру для размораживания и по-
гастроскоп и прикроватные мониторы с системой дистанционного наблюдения за больными. Считаю, что это значительно улучшит показатели нашей работы и поможет нам развиваться в правильном направлении. — Состояние корпусов также на высоком уровне? — Здание поликлиники располагается в нетиповом здании, и это создает определенные трудности. Надеемся на положительное решение вопроса о
строительстве новой районной поликлиники, проектно-сметную документацию мы уже подготовили. Пока же мы стараемся поддерживать все в надлежащем виде. Не так давно сделали новую кровлю Центральной районной больницы, провели капитальный ремонт в терапевтическом и акушерском отделениях, в рентгенологическом и эндоскопическом кабинетах, буквально в этом году открыли хирургическое отделение и отделение скорой медицинской помощи после капремонта, в ближайшее время планируем открытие гинекологического отделения. Кроме того, не забыли и про Новоромановскую амбулаторию, фельдшерскоакушерский пункт в с. Каменная Балка, и в настоящее время заканчивается ремонт Петропавловской участковой больницы. — Кадровая проблема существует в Арзгирской ЦРБ? — Да, и она оказывает серьезное негативное влияние на деятельность здравоохранения в целом и нашу работу в частности. На сегодня в ЦРБ имеется 11 вакансий врачей. Для привлечения молодых специалистов администрация больницы сотрудничает со Ставропольской государственной медицинской академией, МЗ СК, приглашает молодых специалистов из других вузов (Астраханская, Волгоградская медицинские академии и т.д.), ходатайствует о целевом направлении выпускников школ района в академию. Огромную помощь в решении данного вопроса оказывает администрация района, выделяя муниципальное жилье врачам, приезжающим работать к нам в район. Только в 2012 г. администрацией выделено четыре квартиры, на начало этого года — еще две. Сегодня в ЦРБ работает 358 специалистов, из них 47 врачей, 170 человек среднего медперсонала и
141 человек младшего и административно-управленческого персонала. Молодых сотрудников в штате пока насчитывается 38 (средний возраст сотрудников — 43 года). Все сотрудники больницы проходят обучение и повышение квалификации в средних и высших учебных заведениях. Пять наших врачей и 86 человек среднего медперсонала имеют высшую квалификационную категорию, семь сотрудников являются отличниками здравоохранения, а один доктор — заслуженный врач РФ.
здравоохранения Ставропольского края. Благодаря помощи министерства удается решать вопросы финансирования и обеспечения учреждения медицинским оборудованием. У нас в крае успешно работает программа модернизации здравоохранения (на 2011-2013 годы). В основном за счет средств, выделенных по модернизации, и стали возможны выполненные нами ремонтные работы, а также закуплена большая часть оборудования. Развиваться помогает и районная ведомственная целевая
Мы можем гордиться своими кадрами и своей работой. В прошлом году мы отметили 40-летний юбилей. И, как признание заслуг, стали лауреатами национального конкурса «Лучшее учреждение здравоохранения РФ 2012 г.», лауреатами национального конкурса «Национальный знак качества».
программа «Приоритетные направления развития здравоохранения в Арзгирском районе на 2011-2013 годы». Я считаю, что для реального улучшения состояния здоровья граждан и качества медицинских услуг должны проводиться социальные и экономические реформы, конечной целью которых станет улучшение благополучия населения.
— Как вы взаимодействуете с краевым министерством здравоохранения? — Работа ЦРБ строится на основе тесного контакта с министерством
356570 Ставропольский край, с. Арзгир, ул. Кирова, 1, тел.: (86560) 3-11-42
163
Портрет региона/ Ставропольский край
Больница, доброжелательная к ребенку Это почетное звание Изобильненская ЦРБ носит с 2002 года
В 2013 году ГБУЗ СК «Изобильненская ЦРБ» исполняется 40 лет со дня ее основания. Основными задачами ГБУЗ СК «Изобильненская ЦРБ» являются повышение доступности, качества и эффективности первичной медико-санитарной помощи, в частности в сельской местности, усиление профилактической направленности, удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичных видах помощи. Осознавая важность всех других отраслей медицины, в авангард участия в национальном проекте «Здоровье» от Изобильненской ЦРБ выдвинули именно службу родовспоможения, которая состоит из отделения патологии беременных (20 коек) и отделения совместного пребывания матери и ребенка (15 коек). В 2002 г. родильному отделению Изобильненской ЦРБ присвоено почетное звание «Больница, доброжелательная к ребенку». Татьяна Хирьянова
164
yugzdrav.ru
Роды на высшем уровне В 2006 году на краевом профессиональном конкурсе «Лучший коллектив медицинских работников родильного отделения, участвующих в реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», родильное отделение заняло почетное первое место в крае. Возможности национального проекта «Здоровье» Изобильненская ЦРБ использует на все 100%, и лучшее доказательство тому — современное оснащение
службы родовспоможения. Другие центральные районные больницы мечтали бы иметь подобное оборудование. Так, в родильном отделении для ведения беременности и родов применяются самые современные технологии: аудиоанальгезия под классическую и рок-музыку, вертикальные роды, мышечная релаксация с использованием мячей. В родах проводится мониторирование сердцебиения плода и токография. Сами роды проводятся под контролем
кардиотокографии. При нарушении сердечной деятельности плода врачи могут принимать молниеносное решение о методе родоразрешения и необходимости проведения реанимационных мероприятий. Родильные залы, палата интенсивной терапии для новорожденных оснащены всем необходимым для оказания помощи детям и женщинам. Не обошли стороной родильное отделение и новейшие мировые тенденции. Мать и дитя здесь находятся в одной палате, что позволяет женщине установить контакт со своим ребенком с первых часов жизни. Бывает, что в силу
рая более 40 лет отдала медицине, имеет высшую квалификационную категорию, является отличником здравоохранения и ветераном труда. Заведующая старается во всем подавать пример своим сотрудникам: постоянно повышает свой профессионализм, делится знаниями с другими специалистами. Она включена в лечебный процесс буквально каждого пациента отделения. Более того, через ее руки — руки акушера — прошло не одно поколение жителей района. Для своих земляков В.П. Глушкова и ее муж Н.Н. Глушков, хирург-травматолог от Бога, не добиваться четкого исполнения поставленных задач. В экстренных случаях собрана, умеет быстро принять правильное решение и организовать работу. «Этот человек, как часовой, в любое время суток, в выходные и праздничные дни на протяжении многих лет работы спешит оказывать помощь детям, и ей это отлично удается», — делятся коллеги.
определенных обстоятельств мать и дитя не могут находиться вместе, поэтому в отделении есть оборудованные палаты для их раздельного пребывания. «Благодаря новейшим технологиям нам удалось достичь хороших результатов в области родовспоможения и выхаживания детей», — говорит заведующая родильным отделением Валентина Глушкова. Появилась тенденция к увеличению рождаемости в районе. Сверхчеловеческий фактор А вот сотрудники родовспоможения считают, что и человеческий фактор в благополучном родоразрешении играет огромную роль. И лучший пример для своих сотрудников подает заведующая родильным отделением В.П. Глушкова, кото-
только пример служения своей профессии, но и лучшая демонстрация того, как можно много лет прожить душа в душу. В Год семьи губернатор Ставропольского края Валерий Зеренков вручил семье Глушковых благодарственное письмо за вклад в сохранение семьи и добросовестный труд. Нерядовой неонатолог Еще одна гордость службы родовспоможения Изобильненской ЦРБ — врач-неонатолог Ирина Степаненко. С ее приходом показатели родильного отделения улучшились. В 2012 году врач Степаненко стала лауреатом конкурса «Лучший по профессии». Пользуется авторитетом в коллективе. Отличается высокой организованностью и работоспособностью. Работу свою любит и стремится
Акцент на повышение рождаемости В Изобильненской ЦРБ буквально поняли посыл президента России о повышении уровня рождаемости и заботе о здоровье матери и ребенка. Пока кто-то говорит о необходимых мерах поддержки, а кто-то старается повысить уровень медицинской помощи при родовспоможении, переправив рожениц в крупные города и краевые центры. Изобильненская ЦРБ может послужить примером того, как можно сохранить и поднять на новый уровень гинекологию и родовспоможение. Из года в год показатели того же родильного отделения только улучшаются. В 2012 году здесь приняли на 39 родов больше, чем в 2011 году. Рецепт прост, считают там. Нужно подобрать неравнодушных специалистов и создать им условия для работы. А уж они приложат максимум усилий для блага своих пациентов. «Забота о появлении маленьких россиян, проявленная государством, ставит в нашей стране акушерагинеколога на совершенно иной уровень в общественном сознании, — уверена главный врач ГБУЗ СК «Изобильненская ЦРБ» Татьяна Хирьянова. — А мы, медработники, должны приложить все свои знания и силы, чтобы помочь женщинам и матерям России вырастить здоровых и крепких детей». 165
Портрет региона/ Ставропольский край
Обновление и принципы работы Кировской ЦРБ В марте 2013 года после капремонта и реконструкции открылось родильное отделение в ЦРБ Кировского района Ставропольского края Это событие стало важным этапом реализации программы «Модернизация здравоохранения Ставропольского края в 2011-2012 гг.». Стоимость ремонта составила порядка 18,6 млн рублей. В структуре родильного отделения теперь современная операционная, родильные залы, несколько палат совместного пребывания матери и ребенка, палаты интенсивной терапии. И это далеко не единственное достижение здравоохранения Кировского района. В церемонии открытия родильного отделения приняла участие зампредседателя правительства Ставропольского края Галина Ткачева, она назвала это событие знаковым: «Сейчас задача правительства — сделать все необходимое для того, чтобы наши дети рождались в комфортных условиях. Два года на Ставрополье длится модернизация здравоохранения. Кировский район получил на нее в общей сложности 67 млн рублей. И мне очень понравилось, как бережно, экономя каждый рубль, здесь использовали эти деньги. Сделали все для оказания своевременной и качествен-
Справка. Стационарная медицинская помощь жителям Кировского района оказывается на 370 койках с круглосуточным пребыванием и на 94 койках — с дневным. Амбулаторная помощь оказывается районной поликлиникой и амбулаториями сельских ЛПУ общей мощностью 621 посещение в смену.
166
yugzdrav.ru
ной медицинской помощи. Кировская районная больница — одна из немногих, где модернизация прошла комплексно. Поверьте, мне есть с чем сравнивать». В акушерский стационар ЦРБ были приобретены лампа для фототерапии новорожденных детей, кувезы, открытое реанимационное место в родильный зал, аппарат искусственной вентиляции легких с современной аппаратурой слежения, фетальные мониторы. «Теперь появилась возможность выхаживания новорожденных с очень низкой массой тела, — говорит врач-неонатолог Татьяна Занина. — В 2012 году в отделении появились на свет четыре таких проблемных малыша. Причем один — с экстремально низкой массой тела — чуть тяжелее 800 граммов. Сегодня все они живы-здоровы и прекрасно себя чувствуют. Новое оборудование ЦРБ позволяет выхаживать даже таких крох, которые при рождении весят всего 500 грамм!
Итоги модернизации Говоря об итогах последних двух лет, необходимо отметить, что вся деятельность отрасли здравоохранения района была направлена на совершенствование оказываемой медицинской помощи, управление качеством, внедрение новых современных технологий, укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы ЦРБ. Кроме того, обновлено лабораторное оборудование, электрокардиографы, получены наборы врача общей практики, гинекологические кресла, стерилизационное оборудование, оборудование для детских кабинетов амбулаторий и детского отделения ЦРБ. Структура МУЗ «Кировская ЦРБ» представлена семнадцатью лечебнопрофилактическими учреждениями: Центральной районной больницей, двумя участковыми больницами, шестью врачебными амбулаториями, восемью фельдшерско-акушерскими пунктами.
За два минувших года ЦРБ и ЛПУ района получили 152 единицы медицинского оборудования, 14 единиц холодильного оборудования, 9 автомобилей, 20 кроватей общебольничного назначения, 5 кроватей для новорожденных и 6 функциональных кроватей для отделения анестезиологии-реанимации. На внедрение стандартов медицинской
работу в школах нашего района. За 10 лет в медакадемию было направлено 64 человека». По программе модернизации в 2012 году в Кировскую ЦРБ приехали пять врачей, и двое из них — врач функциональной диагностики и врач УЗИ — уже прошли профессиональную переподготовку. И это только начало.
В 2012 году в отделении появились на свет четыре проблемных малыша. Причем один — с экстремально низкой массой тела — чуть тяжелее 800 граммов. Сегодня все они живыздоровы и прекрасно себя чувствуют. помощи выделено в рамках программы модернизации 16 млн 701 тыс. рублей. Освоение составило 100%. Кадровый дефицит — не приговор К сожалению, реальная ситуация складывается так, что кадровый дефицит отмечен сразу в нескольких службах ЦРБ, а также в отделении скорой медицинской помощи и приемном отделении. «Но мы уверены, что эта тенденция преодолима, — говорит главврач Кировской ЦРБ Светлана Алиева. — Совместно с минздравом края, Ставропольской академией, администрацией Кировского муниципального района мы проводим профориентационную
Техника в руках профессионалов Светлана Алиева возглавляет больницу с 2002 года, а до этого почти 20 лет трудилась здесь же на посту заместителя главврача. Под ее началом работает сегодня более 830 специалистов. Из них 101 врач и 384 медицинских работника среднего звена. Сертификат специалиста имеют 97,3% всех врачей и 92,1% средних медицинских работников. Квалификационную категорию — 45,4% врачей и 43,8% медработников среднего звена. «Коллектив ЦРБ профессионален, — делится Светлана Астемировна. — У нас четыре заслуженных врача Российской Федерации, девять отличников здравоохранения, и уже
известны еще два доктора, которые получат это высокое звание в 2013 году». Гинекологическое отделение ЦРБ возглавляет опытный врач Константин Сухин. Пять лет работает хирургом Бахтияр Рамазанов, три года — Роман Клейн, самый молодой — Казбек Абзаев. От двух до трех десятков лет профессионального стажа имеют за плечами и практически все медсестры. Почти у всех — высшая квалификационная категория. Светлана Алиева убеждена, что даже самая современная техника не даст эффекта без особой творческой атмосферы в коллективе, а также атмосферы сострадания к больным. Заведующий хирургическим отделением Центральной районной больницы, где недавно тоже был проведен капремонт, Рустам Анверов говорит, что самые сложные пациенты, конечно, дети: «Среди них даже груднички встречаются, которые и сказать «болит» не могут, не то что определить, где и как. И мы решаем эти сложные задачи, ориентируясь и на профессионализм, и на человеческие чувства». А самое приятное для хирурга — видеть, как люди выздоравливают, и знать, что в этом — результат твоего труда. И глобальные результаты тоже радуют. В минувшем году имел место положительный естественный прирост населения Кировского района, как и Ставропольского края в целом (+ 0,7). Это означает, что рождаемость превысила смертность — показатели составили, соответственно, 12,6 и 11,9. Показатели смертности в трудоспособном возрасте и младенческой смертности также находятся на уровне среднекраевых и имеют тенденцию к снижению. Многие годы в районе отсутствует материнская смертность. «Большое внимание в ЦРБ уделяется работе с обращениями граждан, — говорит Светлана Алиева. — Вопросы, затрагиваемые в обращениях, заявлениях, — оказание помощи в лечении, установление групп инвалидности, обеспечение льготными лекарственными препаратами и детским питанием, улучшение материально-технической базы лечебных учреждений. По всем обращениям оказана помощь в лечении». 357302 Ставропольский край, Кировский р-н, г. Новопавловск, ул. Кирова, 35, тел.: (87938) 5-20-25, факс: (87938) 2-07-04, е-mail: kсrb_ekon@bk.ru
167
Портрет региона/ Ставропольский край
Взросление без осложнений
Вопросы детства являются приоритетным направлением в учреждениях здравоохранения Советского района Ставропольского края
Владимир Кожевников
Здоровьесбережение детей сегодня первостепенное направление в деятельности медицинских учреждений. Реализация приоритетного нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации здравоохранения позволила подразделениям ГБУЗ СК «Советская центральная районная больница» не только существенно повысить уровень оказания медицинской помощи детскому населению на всех этапах взросления, но и создать полноценную базу для обследования и оздоровления юных пациентов.
Д о с ь е . Владимир Кожевников — отличник здравоохранения, специалист высшей квалификационной категории, имеет стаж работы по специальности «врач-педиатр» 34 года. Шесть лет возглавляет ГБУЗ СК «Советская ЦРБ».
Школа здоровья В состав больницы входит семь профильных отделений: детское, хирургическое, терапевтическое, неврологическое, инфекционное, гинекологическое и акушерское. Ежегодно в акушерском
168
yugzdrav.ru
отделении рождается более 700 новорожденных. — Вопросы снижения младенческой смертности первостепенны для педиатрической службы, — сообщает Владимир Кожевников, главный врач ГБУЗ СК «Советская центральная районная больница». — Радует, что реализация нацпроекта «Здоровье» в Советском районе привела к позитивным сдвигам в демографической ситуации. Показатель рождаемости повышен на 14%, и уже в течение многих лет нет случаев материнской смертности. Таков результат не случаен: в рамках приоритетного нацпроекта «Здоровье» большое внимание было уделено медицинскому обслуживанию беременных женщин. Для улучшения качества медицинского обслуживания акушерское отделение больницы было оснащено фетальными мониторами с автоматическим анализом КТГ, аппаратами ИВЛ с наркозными при-
ставками, операционными столами. Множество медицинского оборудования поступило и для выхаживания новорожденных: аппараты ИВЛ, инкубаторы, источники лучистого тепла. Для сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения в детской поликлинике, входящей в структуру ЦРБ, была создана отличная база для обследования и оздоровления детей. Здесь работает кабинет функциональной диагностики, водолечебница, клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, массаж, кабинет ЛФК. И, конечно же, прием детей ведут врачи по всем специальностям. В июле текущего года будет открыт бассейн. Медики сходятся во мнении, что в большинстве случаев непосредственную угрозу здоровью детей наносит общеобразовательный процесс. Поэтому для детского здоровьесбережения одним из приоритетных направлений детской поликлиники стала органи-
зация и проведение так называемых школ здоровья, основные темы которых — «Движение — это жизнь», «Здоровое питание», «Жизнь без вредных привычек», «Профилактика стрессов». Центр здоровья был открыт в 2010 году и сегодня представляет собой отлично оборудованную базу для проведения комплексного обследования. Центр призван реализовать главную задачу, стоящую сегодня перед здравоохранением Советского района, — профилактику заболеваний, формирование здорового образа жизни у населения, включая отказ от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и табака. Деятельность Центра здоровья направлена на оценку функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, на выявление и своевременную коррекцию факторов риска по возникновению основных неинфекционных заболеваний. — Для занятий в школе здоровья формируются группы школьников численностью по 10-15 человек. Составляется и предлагается программа занятий школы, которая обсуждается с подростками. Планируется график занятий малыми группами под руководством специалистов Центра здоровья, — рассказывает Владимир Кожевников. Для детей с избыточным весом специалистами Центра здоровья, входящего в структуру ЦРБ, разработана программа и индивидуальные планы по оздоровлению. Стремительное развитие Реализация краевой программы модернизации здравоохранения позволила ЦРБ комплексно решить множество актуальных вопросов:
был выполнен капитальный ремонт зданий, приобретено и запущено в работу 204 единицы современного медицинского оборудования. Также больница принимала участие в развитии по многим направлениям, в числе которых внедрение информационных систем и стандартов оказания медицинской помощи, проведение углубленной диспансеризации 14-летних подростков, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи. Всего за время действия программы было освоено более 64,7 млн рублей. Позитивные изменения затронули и работу отделения скорой медицинской помощи. В прошлом году было приобретено три автомобиля «ФИАТ». В рамках программы модернизации установлены системы ГЛОНАСС и ТелеэЭКГ. Сегодня в ГБУЗ СК «Советская ЦРБ» работает 920 человек. — Нехватка кадров ощутима, но мы находим выход за счет работы совместителей, — говорит Владимир Кожевников. — Безусловно, кадровый вопрос напрямую зависит от жилищной проблемы и заработной платы. Но сегодня, благодаря действию нацпроекта «Здоровье» и программы модернизации, уже наметилась положительная тенденция, и заработная плата сотрудников возросла более чем в два раза. Медики единогласны: нейтрализовать проблему кадров поможет лишь возврат системы государственного распределения. А пока каждое медучреждение ищет выход из ситуации посредством собственных резервов. Так, для привлечения медицинских кадров в СЦРБ внесены изменения в порядок предоставления платных медицинских услуг и добавлен пункт о том, что врачам-специалистам, не имеющим
собственного жилья, больница производит оплату аренды жилого помещения и коммунальных услуг. В этом году заключены договоры с двумя терапевтами, что позволит медучреждению развивать патронажную помощь на дому и проводить активные посещения хронических больных. Для оптимизации работы терапевтического отделения центральной поликлиники, в связи с отсутствием участковых терапевтов, планируется в 2013 году переобучить двух медицинских сестер на фельдшеров для ведения самостоятельного приема пациентов. Дальнейшие перспективы развития больницы определены «дорожной картой». Уже в текущем году получили активное развитие эндоскопические методы лечения по профилю «абдоминальная хирургия и гинекология». В этом году запланировано к реализации 50 операций, а в будущем — 100. В 2014 году будут организованы подразделения неотложной медицинской помощи при Центральной районной поликлинике. Получит развитие и амбулаторная хирургия. С 2015 года на базе оперблока детской поликлиники будут внедрены малые операции. В работе стоматологии появятся дорогостоящие методы лечения. — Более того, согласно показателям «дорожной карты», к 2020 году медперсонал больницы ожидает серьезное повышение заработной платы. Зарплата среднего и младшего персонала приблизится к 39,8 тыс. рублей, зарплата врача достигнет 79,7 тыс. рублей, — подчеркивает Владимир Кожевников. 357910 Ставропольский край, Советский р-н, г. Зеленокумск, ул. Заводская, 34, тел.: (86552) 6-15-54
169
Портрет региона/ Ставропольский край
Стандарты качества для удобства пациентов
Модернизация Новоалександровской ЦРБ повысила доступность медицинской помощи Юрий Литвинов
Для ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ» 2013 год стал юбилейным. Ровно 55 лет назад была основана Центральная районная больница в г. Новоалександровске, сегодня итоги ее деятельности можно охарактеризовать как образцовые по многим показателям. Этому способствовала Программа модернизации здравоохранения, в рамках которой с 2011 года во многих подразделениях больницы был проведен ремонт, закуплено новое оборудование. Кроме того, внедрялись современные стандарты оказания медпомощи и шло постоянное повышение зарплаты медработников. За 55 лет больница постепенно обзавелась новыми отделениями, поселковыми фельдшерско-акушерскими пунктами, улучшая качество обслуживания и оказания медицинской помощи населению. Но 2013 год стал не только юбилейным для учреждения, но и годом подведения итогов реализации Программы модернизации здравоохранения. Сегодня ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ» обслуживает население Новоалександровского муниципального района СК общей численностью 65556 человек. Сеть медицинских учреждений района представлена Центральной районной больницей на 170
yugzdrav.ru
247 круглосуточных коек и дневным стационаром на 25 койко-мест, 4 участковыми больницами на 50 круглосуточных коек и 55 коек дневного пребывания, 4 врачебными амбулаториями, 28 ФАПами. В структуре стационара ЦРБ два хирургических, терапевтическое, неврологическое, детское, инфекционное (с взрослыми и детскими койками), акушерское и гинекологическое отделения. При поликлинике ЦРБ работает стационар на дому на 30 мест. И с 2011 года, с момента старта программы модернизации, началась масштабная реконструкция лечебных учреждений, а затем и улучшение демографической ситуации в районе, повышение стандартов жизни до качественно нового уровня. Как отмечает главный врач ГБУЗ СК «Новоалександровская ЦРБ» Юрий Литвинов, за это время были отремонтированы два хирургических отделения, детское, инфекционное и отделение гинекологии, амбулаторно-поликлиническое здание участковой больницы на 20 коек в ст. Расшеватской. «Приобретая оборудование, мы ставили цель — улучшить качество, условия обслуживания и лечения в сельской местности, — рассказал Юрий Литвинов. — Мы полностью оснастили пять фельдшерских пунктов, две участковые больницы, две врачебные амбулатории, расположенные в сельской местности. Также мы приобрели в рамках программы модернизации восемь автомобилей, а девятый приобретен за счет сэкономленных средств». Как подчеркнул Юрий Литвинов, очень важны сегодня вопросы доступности медпомощи и работы по стандартам. Он считает, что Новоалександровская ЦРБ достаточно серьезно продвинулась в части стандартизации услуг и более системного подхода
к осуществлению лечебных мероприятий в стационаре. «Программа позволила нам закупить препараты, повышающие эффективность и качество лечебной работы: более современный перевязочный материал, фиксирующие повязки. Мы не только приобрели новый опыт, но и вышли на более высокий уровень. А это и было основной целью модернизации», — уверен главврач. Врачи ЦРБ имеют высокую квалификацию: среди сотрудников НЦРБ 14 отличников здравоохранения, 4 заслуженных врача РФ, 1 к.м.н., 12 врачей имеют высшую, 17 — первую и 6 — вторую квалификационную категорию. Высшую категорию имеют 133 средних медработника, 32 — первую и 17 — вторую. И, что немаловажно, отмечает главврач учреждения, программа позволила обеспечить повышение среднемесячной заработной платы медработникам, которое продолжается и в 2013 году, уже после завершения модернизации.
По маршруту «дорожной карты» В сельских амбулаториях Александровской ЦРБ появятся отделения неотложной помощи Александр Крупильницкий
Благодаря действию программы модернизации, последние годы стали периодом активного возрождения для здравоохранения Александровского района. Но руководство ГБУЗ СК «Александровская ЦРБ» Ставропольского края не останавливается на достигнутом, а совместно с администрацией района продолжает решать актуальные задачи отрасли. О грядущих переменах в деятельности медицинского учреждения рассказал Александр Крупильницкий, главный врач ГБУЗ СК «Александровская ЦРБ». — В рамках программы модернизации здравоохранения в 2011 году мы приобрели семь автомобилей для выезда медицинских работников на вызовы, а также для оперативной доставки пациентов из сел в районную больницу. Более того, в кабинеты шести сельских амбулаторий ЦРБ и участковой больницы в селе Калиновское было установлено современное оборудование. Благодаря появлению в амбулаториях кабинета лаборатории, у жителей сел появилась возможность сдавать анализы локально, не выезжая в район, как это было раньше. Но, к сожалению, программа модернизации не смогла полностью решить проблему нехватки медицинского оборудования. Хотелось бы приобрести новые рентгенологические
Текст: Марина Коренец
аппараты, оснастить лабораторию анализаторами — биологическими, гематологическими... В реанимации ощутима нехватка аппаратов ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Хирургическое отделение и оперблок также требуют нового медицинского оборудования. Поэтому в дальнейшем нам предстоит решить еще много вопросов. Непростая ситуация сложилась в ЦРБ и с кадрами. Несмотря на то, что в прошлом году в рамках программы «Земский доктор» четыре специалиста — гинеколог, травматолог, окулист и терапевт — приступили к работе, больница еще испытывает острый дефицит педиатров и терапевтов. В этом году по инициативе Владимира Ситникова, главы администрации Александровского муниципального района, выделено две квартиры для молодых специалистов. Сегодня мы рассматриваем вариант привлечения к работе в ЦРБ двух семей — невролога и уролога, лор-врача и педиатра. Несмотря на текущие сложности, которые присущи многим лечебным учреждениям, наш сплоченный коллектив специалистов готов к выполнению сложных задач. В этом году медучреждение ожидает большая нагрузка — диспансеризация 9 тыс. человек. Для сравнения: план 2011 года включал одну тысячу человек.
Справка. ГБУЗ СК «Александровская ЦРБ» обслуживает 50 тыс. человек — население Александровского района. В структуре учреждения — терапевтическое, инфекционное, хирургическое, детское и реанимационное отделения. Также работают отделения родовспоможения, неврологии, травматологии и отделение скорой помощи. Общая мощность ЦРБ составляет 900 посещений в сутки.
Но я уверен, что мы справимся с поставленной задачей. Маршрут дальнейшего развития больницы намечен «дорожной картой», согласно которой, в ближайшей перспективе у нас грядет сокращение административного штата. Сэкономленные таким образом финансовые средства направятся на увеличение заработной платы медицинскому персоналу. Также планируем запустить в работу семь отделений неотложной помощи. Уже в августе этого года будет запущено два таких отделения — в участковой больнице села Калиновское и в амбулатории Саблиновского сельского поселения. 356300 Ставропольский край, с. Александровское, ул. Красноармейская, 296, тел.: (86557) 2-64-97
171
Портрет региона/ Ставропольский край
Целебная сила Грачевской ЦРБ В ГБУЗ СК «Грачевская центральная районная больница» созданы все условия для качественного оказания медицинских услуг Грачевская центральная районная больница является центральным учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению Грачевского района Ставропольского края. За 36 лет работы удалось сохранить сеть лечебных учреждений района, не было закрыто ни одно структурное подразделение. ГБУЗ СК «Грачевская центральная районная больница» является главным учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи в Грачевском районе Ставропольского края. Ее история уходит корнями в далекие 1970-е. Спустя семь лет после образования района, в 1977 году, построена Грачевская ЦРБ. Сегодня она координирует и организовывает деятельность всех лечебно-профилактических учреждений района. В ее структуру входят: четыре участковые больницы на 40 коек круглосуточных и 10 коек дневного пребывания, врачебная амбулатория с 20 койками дневного стационара и девять фельдшерскоакушерских пунктов. Кроме того, на базе Грачевской ЦРБ имеется шесть отделений скорой медицинской помощи. По словам главного врача ГБУЗ СК «Грачевская ЦРБ» Татьяны Моряковой, коллектив в больнице очень дружный и сплоченный. Так, например, более половины врачей и медсестер работают в больнице на протяжении нескольких десятилетий. Фундамент Грачевской ЦРБ — это ее коллектив! «Нужно понимать, что опыт работы в медицине — это совершенно особое дело. Люди больше доверяют опытным врачам. Светлана Чкалова, заведующая
172
yugzdrav.ru
ФАПом в селе Красное, работает с 1951 года. 30-летний стаж имеют педиатры Востренкова и Бородинова, терапевт Субботина. И это не говоря о наших мудрых медицинских сестрах, многие из которых работают в одной больнице и 20, и 30 лет», — рассказывает Татьяна Морякова. По мнению главного врача, стабильность в коллективе, следование особым традициям и наставничество — это три кита, на которых держится целебная сила больницы. Ведь успешное выздоровление больного зависит и от врача, и от дежурной медсестры, и даже от младшего медперсонала. «Всего в коллективе нашей больницы трудится 447 человек, в том числе 63 врача. Причем 12 из них — это молодые специалисты, которых мы приняли на работу в прошлом году, — делится Татьяна Морякова и с гордостью рассказывает о своих коллегах: — У нас шестеро удостоены значка «Отличник здравоохранения», 23 сотрудника награждены почетной грамотой министерства здравоохранения России».
Работать в медицине — это особая судьба. Люди, которые ежедневно видят боль и страдание больных, чья профессия сопряжена с высочайшей ответственностью, цена которой — жизнь человека, нуждаются не только в профессиональном признании, но и в хорошем отдыхе. Именно поэтому ежегодно команда сотрудников Грачевской ЦРБ принимает участие в краевой спартакиаде медицинских работников и других спортивных мероприятиях. Обновление и модернизация — новые вехи больницы «Сейчас благодаря программе модернизации мы получили возможность приобрести дорогостоящее оборудование, на которое долгие годы не было средств. Так, больницей недавно приобретены кувез для акушерского отделения, монитор пациента реанимационный, облучатели «Дезар», кислородный концентратор, система для аудиологического скрининга новорожденных, физиоаппаратура, монитор для суточного мониторирования артериального
давления у беременных», — рассказывает главный врач. Также в рамках программы модернизации получено пять аппаратов ЭКГ «Валента» для отделений СМП в участковых больницах и врачебной амбулатории. Это позволяет фельдшерам получать расшифровку ЭКГ непосредственно на вызове у пациента, своевременно ставить диагноз и правильно выбирать тактику оказания медицинской помощи. Помогает работе медиков и недавно установленная на машины система ГЛОНАСС. Благодаря ей дежурный диспетчер постоянно отслеживает место пребывания санитарных автомобилей, своевременно передает поступившие вызовы дежурному фельдшеру. В результате в больше чем 95% случаях время прибытия машины СМП с момента вызова до места вызова не превышает 20 минут, что является нормативом. Гордость Грачевской ЦРБ В структуре больницы нет подразделений, которые можно отнести к категории более значимых или менее значимых. Только благодаря слаженной работе всех структурных подразделений медицинская помощь жителям района оказывается на должном уровне и своевременно. «Особенно хочется отметить работу клинико-диагностической лаборатории. За последние пять лет значительно расширились ее возможности. Практически все необходимые общеклинические, биохимические и серологические исследования выполняются в нашей лаборатории. В бактериологической лаборатории внедрена методика посевов на
хромогенные среды для дифференцирования уропатогенных микроорганизмов и грибов Candida, исследование кала на дисбактериоз. А с этого года появилась возможность определять уровень калия и натрия в крови, что очень важно при лечении пациентов, особенно кардиологического профиля», — рассказывает главный врач. По мнению медиков, такие исследования помогают не только поставить правильный диагноз, но и наблюдать за течением болезни, мониторить реакцию организма на лечение. Все это в целом позволяет намного эффективнее справляться с самыми грозными заболеваниями. Так, можно говорить, например, о том, что в районе сократилось число госпитализаций по поводу осложнений сахарного диабета. Существенно уменьшилось число пациентов с язвенной болезнью, с тяжелыми формами инфекционных заболеваний. Центральная больница — важное звено в жизни района Ежегодно стационарное лечение в ГБУЗ СК «Грачевская ЦРБ» получают в среднем 7500 человек. Если внимательно присмотреться к статистике больничных листов, то можно понять, что сегодня является главной проблемой для населения района. Так, по словам Татьяны Моряковой, на первое место среди причин госпитализации у взрослых выходят болезни системы кровообращения. Второе место занимают болезни органов пищеварения, третье — травмы и отравления. У детей первое место занимают болезни органов дыхания, в основном ОРВИ и их осложнения.
Информирован — значит вооружен. Эта пословица в здравоохранении звучит очень актуально. Ведь медицина XXI века ставит перед собой совершенно иные задачи. Нужно не лечить, а предупредить заболевание. Чем раньше недуг будет выявлен, тем меньше понадобится ресурсов для победы над ним и тем выше в итоге процент полного излечения. Именно поэтому передовой опыт в здравоохранении должен дойти до каждого участкового врача, уверена Татьяна Морякова. «Мы постоянно проводим выездные заседания больничного медицинского Совета на базе участковых больниц с целью изучения передового практического опыта работы на участках, внедрения новых форм работы, обмена опытом», — рассказывает главврач. Для удобства пациентов в больнице работает «электронная регистратура». Она позволяет производить запись к врачам через Интернет. В планах у больницы — внедрение эндоскопических методов лечения в хирургии, эхокардиография, холтеровское мониторирование, ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов, колоноскопия и многое другое. Однако важнее всего — сохранить команду профессионалов, уверена Татьяна Морякова: «Больница — это прежде всего люди, именно они являются ее золотым запасом. А оборудования много не бывает. Поэтому любое приобретение для нас всегда событие. Ведь очень важно, чтобы квалифицированную медицинскую помощь можно было получить именно там, где ты живешь». 173
Портрет региона/ Ставропольский край
Трансформация в современное ЛПУ
В ЦРБ Новоселицкого района используют все возможности для улучшения качества медицинской помощи Благодаря модернизации здравоохранения и средствам из разных уровней бюджетов сегодня активно развивается сельская медицина. Судить об этом можно по работе и оснащению ЦРБ Новоселицкого района. За последние два года в больнице сделан ремонт, обновлено оборудование и парк машин скорой помощи. Модернизация в действии В ЦРБ Новоселицкого района трудится 343 человека, из которых 37 врачей, 168 медработников среднего звена и 138 прочих специалистов. Всего медучреждение обслуживает почти 27 тысяч районных жителей и представляет собой достаточно крупный больничный комплекс. В его структуру входят стационар, рассчитанный на 105 коек, детское и взрослое отделения поликлиники, Журавская и Китаевская врачебные амбулатории и шесть ФАПов в селах Жуковское, Новый Маяк, Падинское, Артезианское, Щелканное и Долиновское. Руководит ЦРБ Виктория Бухтоярова. Коллеги отмечают, что с ее приходом многое изменилось в работе больницы. Прежде всего повысилось качество диагностики и лечения пациентов, отремонтированы корпуса, облагорожена прилегающая к ним территория. Впрочем, изменения произошли не только во внешнем облике ЦРБ. Обновлению подверглась и материально-техническая база учреждений. Тому способствовала реализация национального проекта «Здоровье» и краевой Программы модернизации здравоохранения Ставропольского
174
Текст: Мелисса Никольская
края на 2011-2012 годы, в которой Новоселицкая ЦРБ приняла активное участие. — Мне приятно видеть, какое внимание сегодня государство уделяет отрасли здравоохранения, — рассказывает Виктория Бухтоярова. — И это особенно заметно в селе, где оказание врачебной помощи сильно отличается от больших городов. Приведу один из примеров. До последнего времени далеко не в каждом населенном пункте были свои аптеки, и больным приходилось изыскивать варианты, как купить лекарства в районном центре и перенаправить их из пункта А в пункт Б. Между тем сегодня на территории РФ действует закон, разрешающий розничную торговлю лекарствами в ФАПах. Частично проблема решена и благодаря тому, что ряд наших сотрудников прошли дополнительное провизорское обучение. Исчезла проблема с доставкой экстренных больных в районную больницу. В рамках Программы мо-
дернизации ЦРБ получила санитарные «Нивы». Автомобили оснащены медицинским оборудованием, позволяющим проводить действенные лечебные манипуляции при оказании первой медицинской помощи. Проведен ремонт поликлиники. На высоком уровне функционируют и кабинеты ЭКГ, УЗИ, рентгенографии, флюорографии, чье оборудование тоже обновляется и совершенствуется. Приобретено специальное рентгеновское оборудование для стоматологического кабинета, что позволит сделать лечение зубов более полным и всеобъемлющим. Хорошо оснащена и клиническая лаборатория, где ежедневно проводится до 60 самых различных исследований. В больнице успешно функционирует семь отделений: хирургическое, терапевтическое, гинекологическое, отделение реанимации и интенсивной терапии, инфекционное, скорой неотложной помощи и акушерское, где оказывается 17 видов помощи.
Уютно и чисто — С помощью государственного финансирования нам удалось сделать капитальный ремонт в инфекционном отделении, — продолжает Виктория Бухтоярова. — В хорошем состоянии крыша, которая раньше доставляла нам немало хлопот. Также на полученные 4,5 млн рублей мы отремонтировали вентиляцию, электропроводку, отопление, установили противопожарную сигнализацию. Заменили оконные блоки, отреставрировали
отремонтирована канализация в районной поликлинике. Раньше сточные воды прямиком шли под здание, создавая все условия для его просадки, но после дорогостоящего ремонта проблему удалось решить. — Многие идеи смогли реализоваться на практике благодаря финансовой поддержке районной администрации в лице Александра Нагаева, — объясняет Виктория Дмитриевна. — Сколько бы мы ни обращались со своими проблемами и просьбами, в муниципалитете всегда находили
Спустя 30 лет приведена в порядок детская консультация. На этот раз медики позаботились не только о лечении, но и о времяпрепровождении юных пациентов. фасад здания и цоколь. Еще 1,5 млн в 2012 году нам было выделено на ремонт реанимационного отделения. Но зимой случилось несколько аварий в системе отопления, поэтому, согласовав свои действия с министерством здравоохранения Ставропольского края, мы были вынуждены полученные средства перенаправить на ее ремонт. Зато теперь зимой у нас не только уютно, но и тепло. Помощь в больницу приходит со всех сторон: из федерального и краевого бюджетов. Помогает и администрация Новоселицкого района. За ее счет, к примеру, была
способ, как нам помочь, и продолжают делать это сейчас. Выздоравливать быстрее Большое внимание в Новоселицкой ЦРБ уделяется не только лечению, профилактике заболеваний, но и реабилитации больных. Много современных дорогостоящих новинок получило физиотерапевтическое отделение больницы, сотрудники которого могут предложить посетителям различные виды электросветолечения, УВЧ, магнитотерапии, сеансы массажа. Спустя 30 лет приведена в порядок детская консультация. На этот раз
медики позаботились не только о лечении, но и о времяпрепровождении юных пациентов. При финансовой поддержке руководителей районных хозяйств, и в частности руководителя ОПХ «Рассвет» Юрия Машенцева, в поликлинике появились новые кушетки, банкетки, детские столы и стульчики, большой телевизор, по которому в режиме нон-стоп транслируются мультики, чтобы ребята могли отвлечься. На территории ЦРБ разместилась еще детская площадка — подарок депутата краевой думы Елены Бондаренко. Так, с помощью финансовой поддержки всех уровней бюджета, депутатов и спонсоров, а также благодаря организаторским способностям руководителя рядовая районная больница из года в год трансформируется в хорошо оснащенное, активно развивающееся медицинское учреждение, чья деятельность всегда востребована среди пациентов. Кадры решают все Хотя не все в работе ЦРБ гладко. Есть и проблемы, одна из основных — нехватка кадров. — Молодых у нас мало, — комментирует Виктория Бухтоярова. — Большинство сотрудников — пожилого возраста. И мы по праву гордимся нашими опытными докторами, медсестрами, фельдшерами. Но если они начнут уходить на заслуженный отдых, кто будет обследовать и лечить людей? Ведь сельский врач не столько профессия, сколько призвание. Если в городе можно позволить себе заниматься узкой специальностью, то в районе врач — универсал, он по возможности комплексно обследует человека. Всеми силами в ЦРБ стараются решить кадровый вопрос. Сейчас молодым специалистам, изъявляющим желание работать в сельской местности, выделяются «подъемные» — 1 млн рублей. За это каждый из них должен отработать на новом месте в течение пяти лет. Вроде бы немного, но вместе с тем этого времени часто хватает, чтобы человек прижился, полюбил коллектив, работу, обзавелся семьей. И, по словам главного врача, данная мера уже принесла положительные результаты: в ЦРБ приехали работать новый стоматолог, хирург, уролог, два молодых гинеколога. Так что лозунг «Кадры решают все» при правильном подходе вполне выполним. 175
Портрет региона/ Ставропольский край
На волне перемен
В ГБУЗ СК «Предгорная центральная районная больница» созданы все условия для качественного оказания медицинских услуг
Система здравоохранения в Предгорном районе представлена районной больницей, которая находится в станице Ессентукской. Остальные лечебные учреждения являются структурными подразделениями ЦРБ: 18 ФАПов, четыре врачебные амбулатории на 140 посещений в смену, семь участковых больниц мощностью 410 посещений в 176
yugzdrav.ru
Справка. В ГБУЗ СК «Предгорная ЦРБ» работает 864 специалиста, из которых 163 врача.
смену, районная поликлиника и отделение скорой медицинской помощи. Такая структура позволяет медучреждениям все сэкономленные финансовые средства направлять на развитие больницы. Возглавляет столь разветвленную систему здравоохранения заслуженный работник здравоохранения РФ Дмитрий Ильин. По словам докторов ГБУЗ СК «Предгорная центральная районная больница», именно с приходом Дмитрия Ильина в многопрофильном больничном «хозяйстве» начались позитивные перемены. Работа руководителя не только стала примером для коллектива, но и получила поддержку у администрации Предгорного района. За это время был завершен капитальный ремонт во всех 13 отделениях районной больницы, районной поликлинике, детской и женской консультации. Структурные подразделения после ремонта были оснащены современным медицинским оборудованием, мебелью, инвентарем.
357350 Ставропольский край, Предгорный р-н, ст. Ессентукская, ул. Павлова, 4 на правах рекламы
Уникальность здравоохранения Предгорного района заключается в том, что жители района могут получать медицинскую помощь на базе лечебно-профилактических учреждений городов-курортов Кавказских Минеральных Вод. Важнейшей задачей руководства одного из таких ЛПУ — ГБУЗ СК «Предгорная центральная районная больница» — является формирование современной базы для медицинского обслуживания населения посредством оснащения учреждений здравоохранения передовым медицинским оборудованием и привлечения высококвалифицированных специалистов.
Выполнен капитальный ремонт здания Винсадской больницы, ФАП в хут. Калаборка, пунктов скорой помощи Этокской врачебной амбулатории, а также Юцкой, Суворовской и Пятигорской участковых больниц. Серьезным подспорьем для развития медучреждения послужила реализация краевой программы модернизации здравоохранения Ставропольского края, в рамках которой приобретено и успешно введено в эксплуатацию 174 единицы медицинского оборудования и девять автомобилей скорой помощи на сумму 8,1 млн рублей. Сегодня в больнице внедрена система электронного документооборота, электронных паспортов ЛПУ, регистра врачей. Конечно же, и запись к врачам может осуществляться в электронном виде. В рамках реализации муниципальной целевой программы «Приоритетные направления развития здравоохранения Предгорного муниципального района на 2010-2020 годы» в текущем году из средств местного бюджета выделено 3,8 млн рублей на приобретение цифрового флюорографического аппарата для Суворовской участковой больницы. Сегодня на базе больницы полным ходом идет диспансеризация взрослого и детского населения. Ежегодно, начиная с 2007 года, диспансеризация охватывает детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. За весь период прошли диспансеризацию более 700 детей, в том числе дети детского дома № 26, коррекционной школы № 12. Всем нуждающимся в оздоровлении назначены и проведены лечебные и оздоровительные мероприятия.
Елена Девяткина,
на правах рекламы
главный врач ГБУЗ СК «Левокумская ЦРБ»: — Сегодня ЦРБ обслуживает население района численностью более 41 тысячи человек. В структуру больницы входит стационар на 192 койки круглосуточного пребывания и 30 коек дневного пребывания, хирургическое, гнойное, травматологическое, терапевтическое, гинекологическое, инфекционное отделения, а также Величаевская участковая больница, районная поликлиника на 375 посещений в смену, девять врачебных амбулаторий и шесть ФАПов.
В рамках модернизации здравоохранения нашему лечебному учреждению в 2011-2012 гг. было выделено на капитальный ремонт 15 млн рублей. На полученные деньги был сделан капитальный ремонт центрального здания ЦРБ: произведена замена оконных блоков на стеклопакеты, ремонт детского, родильного и инфекционного отделений. Также в последние два года мы закупили лабораторное оборудование: глюкометры, центрифуги, микроскопы и т.д. — в Величаевскую участковую больницу и амбулатории. Для лаборатории ЦРБ приобретен
автоматический биохимический и гемолитический анализаторы, комплекс оборудования. Кроме того, нам удалось оснастить родильное отделение открытой реанимационной системой для оказания помощи новорожденным. Приобретена рентгенустановка на 3 рабочих места в ЦРБ. Одной из основных проблем нашего лечебного учреждения является нехватка кадров, особенно участковых терапевтов. Администрация больницы тесно работает с Астраханской медицинской академией, 13 выпускников которой успешно работают в ЦРБ, со Ставропольской медицинской академией. Для привлечения врачебных кадров мы выдаем целевые направления. Начиная с 2009 года приняли на работу 21 специалиста, в 2013 г. планируем принять на работу еще лор-врача, терапевта, врача-анестезиолога, ортопеда. Произошло омоложение возрастного состава врачебных кадров: теперь средний возраст врачей — 49 лет.
З и н а и д а Б а ра н о в а ,
директор медицинского центра ООО «Мария»:
на правах рекламы
— Основным направлением лечения в нашем центре является антропософская медицина, которая строится на глубинном изучении человека: не только его физической формы, но и «жизненной энергии» разума, души и духа, от взаимодействия которых зависит здоровье человека. Как известно, нельзя вылечить человека, не вылечив его душу. Базируясь на общем учении единства телесного, душевного и духовного, антропософская медицина позволяет понять первопричину возникновения заболевания, восстановить гармонию всех составляющих, указать путь к здоровому образу жизни и тем самым
излечить человека от недуга. Все лечебные мероприятия, в числе которых гомеопатия, Bowen-терапия, арт-терапия, эвритмия, направлены на индивидуальные особенности больного. Большое значение мы придаем и активному вовлечению самого пациента в процесс выздоровления, обучая его самостоятельно справляться не только с душевными и телесными проблемами, но и с различными жизненными трудностями посредством собственных сил и возможностей. Антропософская медицина позволяет добиться великолепных результатов в лечении; это наука, основой которой служат творческие и познавательные силы человека.
Но несмотря на то, что такая методика лечения признана эффективной более чем в 60 странах мира, к сожалению, она официально не значится в реестре здравоохранения России. Со своей стороны, мы открыты для сотрудничества с медицинскими учреждениями донской столицы и государственными медицинскими вузами, поскольку для демонстрации эффективности антропософии необходима доказательная, научная медицина. 344011 г. Ростов-на-Дону, ул. Народного Ополчения, 47, тел.: (863) 267-08-68
177
Портрет региона/ Республика Дагестан
Передовые технологии плюс знания и опыт В Дагестанской республиканской детской клинической больнице выполняют уникальные операции Башир Махачев
Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева — самая крупная по мощности среди краевых, республиканских и областных детских больниц страны. Больница функционирует в Дагестане с 1987 года, ее коечный фонд — 941 место, из них 36 — реанимационных. В составе больницы 21 стационарное отделение, 10 параклинических и 37 вспомогательных служб, консультативная поликлиника на 300 посещений, дневной стационар и отделение амбулаторной травмы. Все для здоровья детей Детская республиканская клиническая больница располагает возможностями полноценного диагностического исследования, в отделениях созданы условия для оказания высококвалифицированной медицинской помощи. Рентгеновская служба с пятью кабинетами и компьютерным томографом, общеклинические, биохимические, бактериологические лабораторные исследования, эндоскопия, УЗИ и функциональные методы исследования позволяют за короткий период обследовать больного. Существенный вклад в лечение больных вносят отделения переливания крови, гравитационной хирургии крови, физиотерапевтическое отделение, отделение восстановительного лечения. Круглосуточно лечебно-диагностический процесс обеспечивают три дежур-
178
Текст: Екатерина Пастухова
ных педиатра, два хирурга, два травматолога, нейрохирург, отоларинголог, пять реаниматологов, анестезиолог, инфузиолог, рентгеновская, лабораторная и эндоскопическая службы, выездная реанимационная бригада. Организованы 10 мобильных бригад по хирургии и педиатрии, 4 врачебно-сестринские бригады в поликлинике для оказания помощи детям при чрезвычайных ситуациях на территории Дагестана. В хирургических отделениях ежегодно выполняется 5-5,5 тыс. операций, из них 12-13% высокотехнологичных оперативных вмешательств. За время деятельности больницы в практику здравоохранения внедрено более 80 современных малоинвазивных, эндоскопических и высокотехнологичных методов хирургической коррекции пороков развития у новорожденных, лечения пороков развития и заболеваний головного и спинного мозга, челюстно-лицевой области, грудной клетки и бронхоле-
гочной системы, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, опорнодвигательного аппарата, опухолей и эхиноккоза различных локализаций. Диагностика — прежде всего В консультативной поликлинике больницы квалифицированную медицинскую помощь ежегодно получают 7080 тыс. детей. Прием ведут профессора, доценты и ассистенты Дагмедакадемии, заведующие специализированными отделениями ДРКБ. Руководство больницы принимает меры для создания условий, обеспечивающих высокое качество медицинской помощи. Ежегодно увеличиваются затраты на приобретение современных лекарственных препаратов, расходного материала медицинского назначения, лечебнодиагностической аппаратуры. Осуществляется непрерывное обучение врачей и медсестер на клинических
обходах, консилиумах, больничных советах, клинико-патологоанатомических конференциях по разбору летальности. Клинико-экспертный отдел занимается выявлением случаев дефектов в диагностике и лечении, врачебных ошибок и других факторов, влекущих за собой снижение качества и эффективности медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Внедрение современных методов диагностики и лечения, интенсификация лечебно-диагностического процесса позволили увеличить загрузку койки (1995 г. — 290; 2012 г. — 343,9) и оборот (15,8 и 25,8 соответственно), сократить сроки пребывания на койке (19 и 13 соответственно), снизить больничную (с 1,8% до 0,8% в указанный период) и послеоперационную летальность (с 1,5% до 0,73%).
практическую школу общей и детской хирургии, более 30 лет работая врачом-хирургом, завоевал всеобщий авторитет и уважение коллег. Не секрет, что Дагестан — республика со сложным географическим рельефом, добраться в высокогорные районы подчас задача не из простых, а потому неотложная хирургия новорожденных является одной из основных проблем местной системы здравоохранения. Башир Махачев делает все возможное, чтобы помочь каждому больному ребенку, лично вылетает с санавиацией для оказания помощи и на местах проводит неотложные операции, в том числе новорожденным. По инициативе доктора Махачева в больнице открыто отделение реанимации новорожденных, функционирует отдельная операционная, где он впервые в республике освоил и внедрил в практику современные методы хирургической коррекции пороков,
резекция пищевода у грудных детей, пиелопластика у новорожденных, одномоментная пластика уретры при гипоспадии и эписпадии, перинатальный диализ при острой почечной недостаточности. Неутомимой энергии Башира Махачева хватает не только в операционной, но и в учебной аудитории. Он — автор более 250 научных работ, в том числе двух монографий и восьми учебно-методических пособий. Профессиональные успехи Башира Магомедовича отмечены дипломами Ассамблеи народов России и Ассоциации детских врачей России. За высокий профессионализм и большие заслуги в развитии здравоохранения, оказание лечебно-профилактической помощи детям, активную научную деятельность и подготовку высококвалифицированных медицинских кадров Башир Махачев удо-
Есть чем гордиться В больнице трудятся около 1636 работников, в том числе 308 врачей, 654 — среднего и 423 — младшего медицинского персонала, 251 — прочих сотрудников. Три врача имеют ученую степень доктора медицинских наук, 16 — кандидата медицинских наук, трое являются заслуженными врачами РФ, 27 — заслуженными врачами РД, 123 врача и средних медицинских работника являются отличниками здравоохранения СССР, РФ и РД. 117 врачей и 68 средних медицинских работников награждены грамотами и медалями, трое удостоены звания «Заслуженный работник здравоохранения РД». С 1994 года руководит коллективом заслуженный врач Республики Дагестан, доктор медицинских наук Башир Махачев. Он прошел большую
развития новорожденных детей. При активном участии Башира Махачева в 2001 году впервые в мире заработал Центр восстановительной хирургии с наращиванием сосудов, где с успехом лечатся взрослые, подростки и дети с заболеваниями сосудов. Именно здесь на базе хирургических отделений Детской республиканской клинической больницы им. Н.М. Кураева впервые в Дагестане были выполнены операции по созданию мочевого пузыря из изолированной петли тонкой кишки, по формированию сфинктера прямой кишки из нежной мышцы бедра при недержании кала, а также гемигепатэктомия при опухолях и травматическом повреждении печени, торакопластика при воронкообразной и килевидной деформации грудной клетки,
стоен звания «Лучший руководитель медицинской организации». — В перспективе предполагается завершить строительство лечебного корпуса, расширить и реорганизовать отделения, — говорит главный врач больницы. — Мы также планируем открыть пульмонологическое, неврологическое, аллергологическое, торакальное отделения, отделение хирургии новорожденных, хирургии тазобедренного сустава, реанимационное отделение для хирургических больных, с трансимитацией почек, операциями на сосудах и сердце, отделение малоинвазивной и эндоскопической хирургии.
179
Портрет региона/ Чеченская Республика
И д р и с Б а й сул та н о в :
«Я верю, что у нас будет одна из лучших в СКФО медицинских академий!»
Кардиолог Идрис Байсултанов, внесший огромный вклад в восстановление системы здравоохранения Чеченской Республики, сегодня проводит работу по обеспечению отрасли квалифицированными кадрами. Являясь директором медицинского института при ЧГУ, врач совместно с представителями департамента министерства здравоохранения РФ, руководства и Минздрава ЧР готовит пакет документов по открытию в Чеченской Республике медицинской академии. О своих надеждах и планах Идрис Байсултанов рассказал ИД «МедиаЮг».
— Идрис Хасаевич, как возникла такая смелая идея? — Я бы назвал это насущной необходимостью. Мы имеем самый низкий
180
Текст: Галина Шувалова
кадровый потенциал в медицине по Южному региону России. При этом необходимость во врачебных кадрах чрезвычайно высока. Если городские лечебные учреждения в той или иной степени укомплектованы врачебными кадрами, то сельское здравоохранение, особенно врачебные амбулаторно-поликлинические учреждения, испытывают дефицит врачебных кадров. Ситуация осложняется нехваткой в крупных больницах узких специалистов: неонатологов, реаниматологов, анестезиологов, педиатров, психологов, аллергологов и т. д. Сейчас разрабатывается целая программа по привлечению молодых специалистов в село. Это предоставление квартир, возможностей современного лечебного подхода. Закупается и по федеральной программе, и по региональной очень много оборудования. Восстанавливаются и строятся больницы. В апреле войдет в строй 260-коечный новый корпус в ЦРБ г. Гудермеса, соответствующий самым современным требованиям. Много нового вводится — республиканская клиническая больница, туберкулезный диспансер на 600 коек, где будут самые современные воз-
можности диагностики и лечебного процесса. Еще раз подчеркну: есть все возможности, нужны кадры! Я очень благодарен главе республики Рамзану Кадырову, который предложил создать Медицинскую академию на базе медицинского факультета ЧГУ. В декабре 2012 года во время визита в республику министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой мы обосновали необходимость создания в Чечне медицинской академии. На первом этапе она будет иметь факультет лечебного дела, педиатрический факультет и отделение постдипломного образования (интернатура, ординатура, аспирантура, переподготовка врачей, специализация). Министр дала указание директору Департамента образования и развития кадровых ресурсов Вадиму Егорову, чтобы он совместно с представителями Минздрава ЧР и мединститута ЧГУ разработал необходимый пакет документов. Чтобы академия работала, у нас есть все возможности. В ЧГУ 24 доктора медицинских наук и 67 кандидатов медицинских наук. По мере того как будет расширяться список специальностей, будем дополнительно привлекать преподавателей
Д о с ь е . Идрис Байсултанов в 1991 году окончил Астраханский государственный медицинский институт. Интернатуру проходил в Республиканской клинической больнице по кардиологии и последовательно занимал должность ординатора кардиологического отделения, старшего ординатора этого же отделения и в июле 2000 года был назначен заведующим кардиологическим отделением с блоком интенсивной терапии. С 2001 года главный кардиолог Минздрава ЧР. Во время военных действий при непрерывном и массовом поступлении больных работал не только как врач-кардиолог, но и успешно оказывал хирургическую помощь. Его усилиями сохранено медицинское оборудование, которое явилось базисным при открытии в январе 2001 года кардиологического отделения в Республиканской клинической больнице. В должности главного кардиолога Министерства здравоохранения ЧР за короткое время восстановил кардиологическую службу здравоохранения республики. С 2003 года назначен главврачом Гудермесской ЦРБ. Распоряжением главы республики в 2012 году, приказом Министерства образования и науки ЧР назначен на должность декана медицинского факультета ЧГУ, затем — директором мединститута при ЧГУ.
с учеными степенями. Предстоит еще получить лицензию и аккредитацию на образовательную деятельность Медицинской академии. — Какая еще работа по созданию необходимых условий для открытия учебного заведения проводится сегодня? — Создается крепкая материальнотехническая база. Построен новый прекрасный учебный корпус, который соответствует самым высоким требованиям. За последние месяцы нам удалось закупить очень много муляжей, тренажеров, программ. Заключено соглашение о сотрудничестве с Астраханской медицинской академией, работаем над договором с СОГМА. Есть предварительная договоренность с Первым МГМУ им. И. М. Сеченова. Рассчитываем на сотрудничество и с зарубежными учебными заведениями. Нужно, чтобы выпускник академии чувствовал себя комфортно и в своей стране, и за рубежом. Это наши будущие специалисты, руководители больниц, люди, которые могут модернизировать систему здравоохранения. При этом хочу отметить, что за прошедший год мне удалось побывать в десятках европейских стран. У них можно многому научиться, но слепо перенимать
их модели нам нельзя. К сожалению, на федеральном уровне у нас делается именно автоматический перенос их стандартов, которые не всегда подходят для России. Нам нужно иметь свою модель. В нашей стране есть и мегаполисы, и маленькие хутора, есть регионы с низкой плотностью населения, поэтому слепое копирование в большей степени вредит здравоохранению. Нужно адаптировать мировой опыт к своим стандартам. — Каким специальностям сегодня обучает вуз, какое место в подготовке медкадров у вас занимает практика? — Сейчас мы готовим специалистов по специальности «лечебное дело», и у нас 221 интерн проходит интернатуру. Отделение для интернатуры по 15 специальностям было создано при медицинском факультете. В этом году планируем расширить список еще на 10 специальностей. А в перспективе думаем создать школу юного медика для подготовки абитуриентов. Ведь наше дело не отсеивать студентов, а обучать тех, у кого есть призвание и необходимые базовые знания. Надо помочь нашим ребятам, которые многое упустили во время военных действий, эти знания получить. Большое внимание уделяем изучению
иностранных языков. Уверен, помимо родного и русского как языка межнационального общения (ведь у нас учатся студенты не только из ЧР, но и из Дагестана, Ингушетии, КабардиноБалкарии, даже Казахстана), необходимо изучать какой-нибудь иностранный язык, чтобы иметь возможность самостоятельно искать и получать информацию о новом в мировой медицине. Что касается практики, то она необходима, я сам — практикующий врач, смотрю тяжелых больных, без этого нельзя. Мы сейчас проводим беседы, собрания на уровне 4-5-го курса, стараемся направлять на производственную практику, чтобы будущие специалисты на местах видели работу врачей, приглашаем в вуз главврачей больниц. Крупные лечебные учреждения являются для нас базами. От того, с каким пониманием отнесутся и насколько требовательны будут к нашим студентам руководство и коллективы ЛПУ, где проходят практику студенты, в определенной степени зависит и то, каким будет новое поколение врачей. Сегодня мы только в начале пути, но я верю, что при таком внимании и контроле со стороны главы ЧР Рамзана Кадырова, при поддержке Минздрава РФ в недалеком будущем создадим одну из лучших в СКФО медицинских академий.
181
30
Портрет региона/ Ставропольский край
крупнейших санаториев Кавказских Минеральных Вод
Живая вода Резервные запасы минеральных вод на Северном Кавказе способны оздоравливать более 2 млн человек в год
182
Текст: Иннокентий Ларинцев
2013 год для Кавказских Минеральных Вод юбилейный. 210 лет назад, 24 апреля, царь Александр I подписал рескрипт «О признании государственного значения Кавказских Минеральных Вод», тем самым дав старт развитию санаторно-курортной отрасли КМВ. Сегодня здесь сконцентрировано основное бальнеологическое богатство страны. Исходя из резервных запасов вод, которые можно использовать на бальнеологические цели, потенциал санаторно-курортного комплекса региона просто огромен: в перспективе регион сможет принимать более 2 миллионов человек в год.
Источники с историей История кавминводских здравниц знала свои взлеты и падения. Еще при Александре I оздоровительную базу КМВ решили развивать, однако этот процесс тогда был сопряжен с огромными трудностями. Сразу после первого серьезного исследования горячего источника в Пятигорске власть имущие осознали, какое богатство скрыто в недрах этой земли. И уже пару лет спустя первые смельчаки стали приезжать к нескольким необустроенным минеральным источникам, чтобы попробовать местной целебной воды. Первым «туристам» приходилось по нескольку месяцев проводить в дороге и жить в полевых условиях, в кибитках. Кроме того, большие расстояния от цивилизации и практически постоянные военные действия мешали активному и спокойному развитию курортов. За более чем 100 лет существования КМВ при царской власти сеть санаторных учреждений здесь устроить так и не удалось. В 1913 году КМВ для оздоровления посетило 37 тысяч отдыхающих, однако революция и гражданская война привели санаторно-курортную отрасль в абсолютный упадок. Как только ситуация в стране нормализовалась, новая власть принялась за активное развитие здесь сети санаториев. Уже к 1941 году число людей, отдохнувших за год, увеличилось до 200 тысяч. После войны посещаемость курортов практически не упала и составляла 180 тысяч человек в год. К началу 80-х годов прошлого века функционировали уже 82 санатория, в которых ежегодно отдыхали 800-900 тысяч человек. К концу 1980-х здесь ежегодно лечились и отдыхали уже около миллиона туристов, работали более двух сотен санаториев. Победная статистика была сильно подпорчена кризисами 90-х годов, когда из-за отсутствия заполняемости санаториев и пансионатов многие из них просто прекратили свое существование. Начиная с 1996 года интерес к КМВ появился вновь, и ежегодный прирост отдыхающих начинает расти на 2-3% каждый год. К настоящему времени кризис заполняемости курортов КМВ удалось преодолеть окончательно. Сегодня в регионе Кавказских Минеральных Вод функционируют 140 объектов санаторно-курортного назначения, в которых ежегодно отдыхают 800 тысяч человек.
Есть куда расти Сейчас на КМВ наблюдается интенсивный рост показателей загрузки санаторно-курортного и туристического комплекса. По словам министра курортов и туризма Ставропольского края Валентины Ченцовой, в 2012 году общее число туристов увеличилось на 6% в сравнении с 2011 годом и составило 800 тыс. человек. «В целом туристский поток в Ставропольский край в 2012 году превысил миллионный показатель и составил 1,63 млн человек», — отмечает министр. По ее словам, только в 2012 году на КМВ были введены в эксплуатацию восемь новых туристических объектов, увеличивших номерной фонд санаторно-туристского комплекса почти на тысячу мест. Стратегией социально-экономического развития Ставропольского края поставлена цель, предусматривающая формирование на КМВ до 2025 года «ведущего в России и признанного в мире туристско-рекреационного кластера», емкость которого планируется увеличить на 21 тысячу мест. Также планируется увеличить численность отдыхающих с 800 тысяч до 1,6 млн человек в год, то есть ровно в два раза. И эта цифра для возможностей региона КМВ не предел. Основные перспективы развития региона зависят от запасов лечебной минеральной воды, которые, по подсчетам ученых Пятигорского ГНИИ Курортологии, составляют более 24 тысяч кубометров в сутки. Сегодня, по данным пятигорских курортологов, на лечение, питье и розлив используется 2,4 тысячи кубометров в сутки, что составляет лишь 14% от общего запаса лечебных минеральных вод. Исходя из резервных запасов вод, которые можно использовать на бальнеологические цели, потенциал санаторно-курортного комплекса региона просто огромен: в перспективе регион сможет принимать более 2 миллионов человек в год. Вклад в кластер Еще в 2009 году на территории КМВ была создана особая экономическая зона «Гранд Спа Юца». На территории в 843 га планировалось реализовать грандиозный проект по строительству комплекса из 14 спа- и гостиничных отелей с пропускной способностью 160 тысяч человек в год. В 2012 году Правительством РФ было принято решение о включении этой
183
Портрет региона/ Ставропольский край которых зависят показатели результативности данной сферы деятельности. Учитывая положительный опыт развития туристской отрасли в стране и за рубежом и, несмотря на кризис, инвесторы все больше проявляют готовность вкладывать значительные средства в развитие туристско-рекреационного комплекса края».
В результате сложного сочетания природных условий здесь сформировалось множество самых разных типов минеральных вод, находящихся между собой в сложнейшем взаимодействии. Среди них есть воды углекислые, сероводородные, углекисло-сероводородные, йодобромные, сульфидные, кремнистые термальные и радоновые. Естественно, при такой бальнеологической «палитре» свои курорты созданы практически во всех республиках СКФО. Однако самыми востребованными и известными по сей день остаются старейшие курорты Юга России, расположенные в четырех городах: Ессентуках, Железноводске, Кисловодске и Пятигорске.
ОЭЗ в состав туристического кластера СКФО, а министерство экономического развития Ставропольского края сообщило о выделении почти 9 миллиардов рублей на строительство на территории «Гранд Спа Юца» инфраструктурной сети. Пресс-секретарь минэкономразвития Ставропольского края Юлия Гольцева рассказала, что, по мнению экспертов министерства,
184
yugzdrav.ru
это даст новый импульс для развития курортов КМВ, будет способствовать улучшению инвестиционного климата в регионе и, как следствие, привлечет значительные вложения в санаторно-курортную отрасль. С коллегами согласны и в министерстве курортов и туризма края. По мнению главы этого ведомства госпожи Ченцовой, «одним из ключевых факторов и основным рычагом управления развитием туризма являются инвестиции, от объемов и структуры
Хрупкая территория Однако, по словам доктора медицинских наук, профессора кафедры курортологии Российской медицинской академии последипломного образования Натальи Ефименко, для достижения цифры хотя бы в 1,6 млн отдыхающих в год необходимо сохранять хрупкий баланс, установленный здесь природой, поскольку все месторождения минеральных вод региона «гидравлически неразрывно взаимосвязаны между собой в единый гидродинамический комплекс». И разрушение или изменение одной части этого целого может повлечь за собой весьма непредсказуемые последствия. «Эта система требует комплексного подхода к вопросам природопользования и охраны окружающей среды, последовательному решению задач сохранения и эффективного использования уникальных природных лечебных ресурсов Кавказских Минеральных Вод, поскольку их сохранение напрямую зависит от состояния экологической обстановки региона. С решением этих вопросов не все благополучно и однозначно», — отмечает госпожа Ефименко. По ее словам, одно из центральных мест0 занимает проблема ликвидации аварийных скважин, которых в регионе насчитывается свыше десятка. Кроме того, существуют проблемы не только экологического характера. По словам Натальи Ефименко, большим препятствием для развития и сохранения региона является банальное несоблюдение законодательства в решении вопросов земельных отношений, поскольку практически не выполняется статья № 96 Земельного кодекса РФ «Земли лечебно-оздоровительных местностей и курортов». В ней четко прописаны вопросы взаимоотношений с собственниками и арендаторами участков в границах округов горно-санитарной охраны. В частности, там сказано, что в целях сохранения благоприятных санитарных и экологических условий на землях
территорий лечебно-оздоровительных местностей и курортов должны быть установлены округа санитарной охраны: «Земельные участки в границах санитарных зон у собственников земельных участков, землепользователей, землевладельцев, арендаторов земельных участков не изымаются и не выкупаются, за исключением случаев, если в соответствии с установленным санитарным режимом предусматривается полное изъятие этих земельных участков из оборота (первая зона санитарной охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов). Использование земельных участков в границах второй и третьей зон санитарной охраны ограничивается в соответствии с законодательством об особо охраняемых природных территориях». Наталья Ефименко отмечает, что, к сожалению, границы зон горно-санитарной охраны на землях лечебно-оздоровительных местностей и курортов федерального значения Кавказских Минеральных Вод по факту не вынесены, а собственники земельных участков не обременены природоохранными требованиями. Отсутствие четких границ округов горно-санитарной охраны не позволяет в полной мере исполнять режим хозяйствования, проживания и природопользования на территории Кавказских Минеральных Вод. Заведующий научно-организационным отделом Пятигорского ГНИИ Курортологии, кандидат медицинских наук Алексей Глухов, говоря о развитии курортов КМВ, также сетует на законодательство. По его словам, все ученые Пятигорского ГНИИ Курортологии весьма озадачены проектом федерального закона № 97705-5 «О внесении изменений в ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» и отдельные законодательные акты РФ», поскольку предложенные Госдумой РФ изменения принципиально меняют государственную политику в области развития курортов Российской Федерации и, по сути, лишают курорты статуса особо охраняемых природных территорий. По словам господина Глухова, сейчас остро назрела необходимость создания единого органа управления регионом КМВ. «Современные задачи, стоящие перед регионом, требуют создания инновационных моделей управления. Модель единого органа управления Кавказскими Минеральными Водами может быть скопирована и модернизирована из модели управления Большого Сочи, когда прилегающие к
Сочи курортные населенные пункты стали районами Большого Сочи. Целесообразность этого решения доказана исторически. Регион представляет собой единую природную экосистему с общим Кавминводским артезианским бассейном, уникальными природными лечебными ресурсами, рекреационными ландшафтами, сохранение и рациональное использование которых является основополагающим направлением развития региона. Администрация Кавказских Минеральных Вод, созданная по указу президента России в 1992 году, выполнила свою задачу — сохранила курортный статус региона, его уникальные природные лечебные ресурсы и в целом санаторно-курортный комплекс», — говорит Алексей Глухов. Член Ассоциации инженеров-геологов Борис Галай, отвечая на вопрос о том, куда и как должны развиваться КМВ, старается примирить две не противоположные, но враждующие
точки зрения, и считает, что край однозначно должен развиваться и стоять на месте нельзя. Но главное при этом — действовать осторожно и взвешенно. Господин Галай поясняет: «Регион Кавминвод — это очень ранимая, хрупкая территория, подверженная антропогенной и техногенной нагрузке. Именно поэтому при любой инженерной работе, будь то строительство новых объектов или проведение коммуникаций, следует использовать весь научный потенциал специалистов-инженеров. А с помощью экологов нужно прогнозировать и предотвращать все возможные проблемы в корне, а не бороться потом с последствиями. И, естественно, прорабатывая любые проекты, в первую очередь важно помнить об экологии, а когда с ней все вопросы будут решены, можно думать и об инвестициях, и об экономических выгодах». 185
Портрет региона/ Ставропольский край
30
крупнейших санаториев Кавказских Минеральных Вод
Основной профиль лечения
Количество мест
Квалифицированные специалисты
Количество предоставляемых услуг
108 — врачи, 201 — средний/
87
990
19 — врачи, 32 — средний/младший медицинский персонал
200
Многопрофильный: заболевания костномышечной системы, органов пищеварения, органов кровообращения, гинекологические и урологические заболевания, болезни кожи, реабилитация после острых заболеваний и оперативных вмешательств
750
н/д
33
Санаторно-курортное учреждение «Санаторий им. Г. Димитрова»,
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительных тканей и нервной системы
608
93
н/д
ЛПУ профсоюзов «Санаторий «РОДНИК»,
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани
601
60 — врачи, 140 — средний/младший медицинский персонал
243
Санаторий «Пикет»,
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы и органов зрения
528
100*
61
Санаторий «Плаза»,
Заболевания сердечно-сосудистой, легочной, нервной, опорно-двигательной и эндокринной систем
520
198
1300
НП Санаторий «Зори Ставрополья»,
Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы, органов пищеварения, мочеполовой системы (урология, гинекология), болезни кожи и подкожной клетчатки
510
30 — врачи, 65 — средний/млад-
277
Санаторий им. М.Ю. Лермонтова,
Заболевания органов пищеварения, болезни костно-мышечной и нервной системы, нарушения обмена веществ, аллергические и кожные заболевания, гинекологические и урологические заболевания
507
200*
126
ЛПУ профсоюзов «Центр восстановительной медицины – Санаторий «Лесная поляна»,
Заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной и мочеполовой систем
488
200*
35
Санаторий им. Анджиевского,
Заболевания органов пищеварения, нарушения обмена веществ
467
100*
43
12
Санаторий им. Эрнста Тельмана, г. Железноводск
Заболевания органов пищеварения, желудочно-кишечного тракта, урологические и женских половых органов
463
100*
н/д
13
Филиал «Санаторий «Кисловодский» ФГКУ «СКК «Северо-Кавказский» МО РФ, г. Кисловодск
Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания нетуберкулезного характера
450
230
449
г. Кисловодск
Санаторий «Москва»,
Заболевания системы кровообращения, органов дыхания (верхние дыхательные пути), нервной системы, психологических расстройств
438
200*
39
ФКУ «Санаторий «Россия» ВВ МВД России»,
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, функциональных нарушений нервной системы
430
69
90
Санаторий «Луч»,
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы, костномышечной системы
425
н/д
37
1
Заболевания органов пищеварения и эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и слуха, нервной системы, гинекологические и урологические заболевания
105
Санаторий «Солнечный»,
Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, функциональных расстройств нервной системы
Филиал «Санаторий «Пятигорский» ФБУ СКК «Северо-Кавказский» МО РФ,
ЛПУ «Базовый санаторий «Виктория» (СКРЦ), г. Ессентуки
2
г. Кисловодск 3
г. Пятигорск
4
г. Кисловодск
5
младший медицинский персонал
г. Пятигорск 6
г. Кисловодск 7
г. Кисловодск 8
г. Пятигорск
9
г. Пятигорск
10
ший медицинский персонал
г. Пятигорск 11
г. Ессентуки
14
15
г. Кисловодск 16
г. Кисловодск
186
30
крупнейших санаториев Кавказских Минеральных Вод
Основной профиль лечения
Количество мест
Квалифицированные специалисты
Количество предоставляемых услуг
Санаторий «Россия»,
Заболевания органов пищеварения и нарушения обмена веществ
420
н/д
г. Ессентуки
37
Санаторий им. Г. Орджоникидзе,
Заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания
420
н/д
54
Санаторий «Дубрава», г. Железноводск
Заболевания гастроэнтерологические и урологические
416
100*
78
Санаторий «Виктория»,
Заболевания органов кровообращения
400
н/д
130
21
Филиал «Санаторий «Ессентукский» ФБУ СКК «Северо-Кавказский» МО РФ, г. Ессентуки
Заболевания органов пищеварения и обмена веществ
400
30 — врачи
н/д
22
ЛПУ «Санаторий «Эльбрус», г. Железноводск
Заболевания органов пищеварения, нарушенного обмена веществ, органов мочеполовой системы
400
96
270
23
Санаторий «Центросоюз»,
Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и желчных путей, сахарный диабет, урология
400
н/д
51
ЛПУ «Санаторий имени 30-летия Победы»,
Заболевания мочеполовой системы, женской половой сферы, мужского и женского бесплодия и половых расстройств, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, нарушения обмена веществ, опорно-двигательной системы
392
159 30 — врачи, 74 — средний/младший
Санаторий «Металлург»,
Заболевания органов пищеварения, нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы
390
н/д
г. Ессентуки
87
Санаторий «ЦентросоюзКисловодск», г. Кисловодск
Заболевания сердца и сосудов, органов дыхания, нервной системы
377
200*
50
Санаторий «Крепость»,
Заболевания сердечно-сосудистой, нервной, костно-мышечной и мочеполовой систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, гинекологические, болезни кожи, нарушения обмена веществ
360
н/д
105
Санаторий им. М.И. Калинина,
Заболевания органов пищеварения и заболеваний обмена веществ
360
н/д
24
ФКУ «Санаторий «Эльбрус» Заболевания кровообращения, органов дыхания, нервной системы, нарушения обмена МВД России», г. Кисловодск
341
н/д
51
ФГБУ «Санаторий «Заря»,
340
н/д
80
17
18
г. Кисловодск
19
20
г. Кисловодск
г. Ессентуки
24
г. Железноводск
25
26
27
г. Кисловодск
28
медицинский персонал
г. Ессентуки 29
веществ и эндокринной системы
30
г. Кисловодск
Заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, органов дыхания
Санатории, выделенные курсивом, не предоставили данные. Информация взята с официального сайта санатория. *Данные СПАРК-Интерфакс.
Как мы считали. В рейтинг вошли крупнейшие санатории Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск, Ессентуки, Пятигорск, Железноводск). Основанием для ранжирования является количество мест в санатории. Данные предоставлены санаториями, в случае, когда учреждение отказывалось предоставлять информацию, необходимые данные были взяты с официальных сайтов санаториев и министерства курортов и туризма Ставропольского края. Рейтинг будет опубликован на сайте www.severniykavkaz.ru. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения.
187
Портрет региона/ Краснодарский край
Гр и г о р и й П е н ж о я н :
«Идет четкое плановое развитие отрасли»
Краснодарский край — один из успешных регионов России в области здравоохранения. Динамичное развитие отрасли началось здесь еще задолго до реализации федеральной программы модернизации. Сегодня кубанская медицина продолжает совершенствоваться, стремясь выйти на мировой уровень. Каким путем пойдут краснодарские медики, издательскому дому «МедиаЮг» рассказал исполняющий обязанности министра здравоохранения Краснодарского края Григорий Пенжоян.
188
yugzdrav.ru
— Григорий Артемович, чем сегодня гордится кубанская медицина? — Мы стремимся, чтобы кубанское здравоохранение было одним из лучших в стране. Такую задачу перед нами поставил губернатор Кубани Александр Ткачев. На охрану здоровья кубанцев направляются беспрецедентные средства. В развитие системы здравоохранения с 2001 года вложено более 325 млрд рублей (причем годовой объем финансирования с 2000-го по 2012 год вырос девятикратно — с 5,6 млрд руб. до 50 млрд), приняли программу по врачебным кадрам, стали решать вопросы жилья для медиков, серьезно укрепили материальную базу. И хотя еще остается огромное количество вопросов, которые надо решать, главное сделано — идет четкое плановое развитие отрасли. Сегодня нам есть чем гордиться. Краснодарский край — единственный регион России, где нет очереди на операции на сердце, жителям гарантированы все виды высокотехнологичной медицинской помощи, включая трансплантацию органов.
Два года работает современнейший краевой перинатальный центр на базе детской краевой клинической больницы. Современные технологии позволяют успешно выхаживать новорожденных с низкой (до 2 кг) и с экстремально низкой массой тела (до 1 кг). При этом мы сохранили в полном объеме и первичное звено: у нас 731 ФАП, около 200 ВОПов, 329 сельских амбулаторий и участковых больниц (входящих и самостоятельных), 73 больницы (районные и городские). Есть и масса других достижений. — Модернизация российской системы здравоохранения, которая активно шла в течение последних двух лет, должна была позволить отрасли перейти на качественно новый уровень. Удалось достичь этих результатов в вашем регионе? — Безусловно, результаты достигнуты. В период реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения края удалось снизить показатели общей смертности на 3%. В течение 2011-2013 гг. для оснащения
нет в 195 подразделениях 157 медицинских организаций края (взрослые поликлиники, детские поликлиники, женские консультации), услугой записи на прием уже воспользовались более 50 тыс. пациентов. С целью обмена телемедицинскими данными пациентов, проведения консультаций уже открыт телемедицинский центр видеоконференций и создаются 183 абонентских телемедицинских пункта и 29 консультационных телемедицинских центров, работающих в сеансе одновременной связи в режиме «точка-точка», что позволяет одному учреждению обращаться напрямую только в одно учреждение, обрабатывая видеозапрос в ближайшем абонентском пункте. ЛПУ края приобретено более 4,5 тыс. единиц оборудования на общую сумму около 4,2 млрд рублей. В основном это высокотехнологичное оборудование: 7 компьютерных томографов, 4 магнитно-резонансных томографа, 37 единиц рентгенологического оборудования, 62 аппарата УЗИ, 215 аппаратов ИВЛ, в том числе транспортных, 110 наркозно-дыхательных аппаратов. В этом году будет приобретено 4 мобильных диагностических центра для проведения скринингового этапа диспансеризации населения, особенно проживающего в отдаленных поселениях. В рамках программы модернизации завершается проведение капитального ремонта на 300 объектах в более 70 медицинских организациях. Для обеспечения доступности медицинской помощи к 2018 году необходимо и планируется дополнительное строительство 315 офисов врачей общей практики (ВОПы). За два года в крае удалось внедрить 38 федеральных стандартов по основным направлениям: кардиологии, неврологии, травматологии, онкологии, акушерству и гинекологии, педиатрии, неонатологии. В Краснодарском крае на базе муниципальных и государственных учреждений здравоохранения были открыты и функционируют 67 специализированных центров: 18 сосудистых, 5 онкологических, 27 травматологических, 9 перинатальных и 8 педиатрических. Несмотря на то, что основные демографические показатели растут, продолжается работа в направлении снижения показателей смертности от болезней системы кровообращения, травм, онкологических заболеваний и др. К 2018 году планируется открыть еще 2 региональных сосудистых цен-
тра, 3 первичных сосудистых отделения, 1 онкологический центр, 4 травматологических центра. — Сельским жителям удалось ощутить результаты масштабных преобразований в медицине? — Да. Количество коек в межтерриториальных центрах увеличилось на треть, это позволило повысить качество обслуживания населения края и сделало доступной специализированную медицинскую помощь для сельского населения и населения, проживающего в труднодоступных территориях. — Один из разделов программы модернизации предполагал информатизацию здравоохранения. Как удалось реализовать это направление в регионе? На какой стадии сегодня развитие единой информационной системы края? — В Краснодарском крае сформирована Концепция создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Она позволит повысить эффективность управления в области здравоохранения, улучшить качество оказания медицинской помощи, информированность населения по вопросам ведения здорового образа жизни, а также улучшить профилактику заболеваний. Уже сегодня медицинские учреждения оснащены комплексом технических средств. С декабря 2011 года работает в полную силу региональный информационный ресурс на базе Центра обработки данных. В крае создана единая система удаленной записи на прием к врачу через Интернет. В настоящее время осуществляется запись через Интер-
— Какие главные задачи стоят перед краевым министерством здравоохранения в 2013 году? — Министром здравоохранения Российской Федерации Вероникой Скворцовой среди основных приоритетов в развитии российского здравоохранения названо глобальное улучшение профилактики. С 2013-го по 2015 год в Краснодарском крае, как и по всей России, будут проводиться диспансеризация и профосмотры отдельных категорий взрослого населения. Перед нами стоит глобальная задача формирования в обществе устойчивого здорового образа жизни, а также системы приоритетов, дающих определенные преимущества тем гражданам, кто активно занимается поддержанием и укреплением собственного здоровья. В рамках разработанного плана мероприятий развития здравоохранения Краснодарского края, так называемой «дорожной карты», на период до 2020 года приоритетными направлениями также являются контроль качества и безопасности оказания медицинской помощи; доступность медицинской помощи жителям сельской местности; реабилитация — открытие реабилитационных центров, дальнейшее развитие санаторно-курортного этапа реабилитации населения. Конечно, с учетом Национальной стратегии действий в интересах детей большое внимание уделяется и будет уделяться службе родовспоможения и детства. Однако развитие отрасли здравоохранения невозможно без профессиональных, подготовленных на современном уровне медицинских кадров на всех уровнях. Поэтому усиление и сохранение кадрового потенциала является первостепенной задачей на данном этапе. 189
Портрет региона/ Краснодарский край
Одним из самых важных достижений Краевой клинической больницы № 1 им. профессора С.В. Очаповского является доступность любого вида медицинской помощи, самого сложного, дорогого для каждого нуждающегося жителя Краснодарского края — помощи на высоком уровне, по самым современным стандартам. Это операции на сердце, легких, позвоночнике, головном мозге, суставах, все затраты на лечение компенсируются администрацией Краснодарского края. Благодаря этому беспрецедентному для России шагу А.Н. Ткачева и стало возможным проведение за последние 10 лет более 50 тыс. операций на сердце. Своевременно оказанная помощь позволила уменьшить смертность от заболеваний сердца на Кубани на 20%. А это уже показатель.
Владимир Порханов:
«Моя первая и главная профессия —врач, хирург» Д о с ь е . Владимир Алексеевич Порханов. Главный врач ГБУЗ «ККБ № 1», заведующий кафедрой онкологии с курсом торакальной хирургии КГМУ, главный торакальный хирург Краснодарского края, член Европейского и Американского обществ торакальных хирургов, доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН. Награжден орденами Почета, «За заслуги перед Отечеством» IV и III степеней, премией им. академика А.Н. Бакулева за организацию современного кардиоторакального центра в г. Краснодаре. Заслуженный врач Российской Федерации. Награжден золотыми медалями «За выдающиеся заслуги в развитии Кубани» I степени, «Герой Труда Кубани». Владимиру Алексеевичу присвоено звание почетного жителя Краснодара.
190
yugzdrav.ru
— Владимир Алексеевич, почти год назад вместе с профессором из Стокгольма Паоло Маккиарини вы провели первую в России операцию по пересадке искусственного трахео-
гортанного комплекса. Когда можно ожидать создания по аналогичной методике сердца или легкого? — Я хотел бы дожить до того дня, когда будет выращено живое сердце. Но надо быть реалистом и понимать, что если мы имеем в виду не механическое сердце, а сердце, которое должно сокращаться, а легкие — дышать, это очень большая проблема. В хирургическом плане пересадка органа — это обычная наша работа, а вот вырастить его чрезвычайно сложно. Думаю, что для создания сердца потребуется не менее четверти века. Дай бог, чтобы я ошибался, потому что очень многие люди нуждаются в подобных операциях.
— Как вам удается совмещать административную работу руководителя крупного медицинского учреждения и оперирующего врача? — Моя первая и главная профессия — врач, хирург, торакальный хирург, поэтому оперирую ежедневно. Я умею делать много таких вещей, которые мои ученики пока не делают. Но я ими очень доволен. Когда-нибудь медицина вообще будет обходиться без хирургии: будут созданы специальные микрочипы, нанороботы, которые смогут уничтожать опухоль, любую болезнь изнутри. Но до этого еще далеко, а пока врачи клиники каждый день выполняют более 170 операций. Дорогостоящие операции и последующее лечение для жителей Краснодарского края проводятся бесплатно, у нас нет очереди на операции на сердце и сосудах. Повторюсь, за 10 лет в Центре грудной хирургии проведено 50 тысяч операций на сердце — самых сложных, с применением новейших высоких технологий, 25 тысяч операций на легких. При этом в среднем летальность при операциях на сердце меньше 2%, а при аортокоронарном шунтировании — менее 1%, при операциях на легких — 1,5%. Это достойные результаты, которые встали на одну ступень с международным уровнем. Причем каждый житель края, с которым случился инфаркт, в любое время может быть доставлен в Центр грудной хирургии. Там его экстренно обследуют, если надо исследуют коронарные артерии, установят в них стент или выполнят операцию. — Принимает ли краевая больница на лечение жителей других регионов? — Это больная тема. Два-три года назад у нас был поток пациентов из ЮФО, их затраты покрывались федеральными квотами. Сегодня изменилось бюджетное законодательство. Поэтому даже жители из соседней Адыгеи должны платить за кардиохирургические операции или операции на суставах, другие виды помощи, не покрываемые расходами ФОМС, — так называемые высокотехнологичные виды помощи. С другой стороны, для видов помощи, покрываемых из фонда ОМС, мы принимаем любого жителя, и не только ЮФО, но и всей страны. Им не обязательно ехать в клиники Москвы или Санкт-Петербурга. Надеюсь, что эта ситуация вскоре будет разрешена и мы сможем лечить и оперировать всех, кто обратится к нам за помощью.
Цифры клиники
50000 операций в год выполняется в Краевой клинической больнице № 1 им. профессора С.В. Очаповского, из них: 5900 кардиохирургических (на открытом сердце более 2235, торакальных — около 2000);
7400 офтальмологических; 2500 эндопротезирований суставов; 4300 операций проведено в травматолого-ортопедическом центре больницы; 10000 исследований сердца и его сосудов. — Говорят, что в вашей больнице работают самые лучшие врачи Кубани. Как подбираете команду? — Я с этим не согласен. Я принадлежу к большому цеху медработников, у нас есть очень хорошие врачи, медсестры, фельдшеры и в станицах, и в других городах края. Просто жизнь у каждого складывается по-разному, а призвание — это вообще большая редкость, удача. Врач должен быть умным, грамотным, гуманным человеком. Потому что если он будет умным, но не гуманным, он скажет: да не буду я возиться с этим больным, он не стоит денег, пусть он умрет в районе. Работа хирурга связана с болью, кровью, со страданиями человека. Каждый день он думает о больном — а как он себя чувствует после операции, и попробуй убедить родственников, что это запущенный случай. Врач должен исходить из того, что он обязан помочь больному. Но порой сложно объяснить людям, что финансирование здравоохранения в стране составляет всего 3,2% от ВВП, в то время как в Китае, например, эта цифра достигает 11%. Министр здравоохранения Вероника Скворцова говорит: в хронически
недофинансированной отрасли мы должны работать так, чтобы к ней не было претензий. В этом мастерство российских врачей. Хотя кубанским врачам повезло: край тратит 30% своего бюджета на здравоохранение. Это реально отражается в положительном смысле на состоянии здоровья наших земляков. И Краевая больница № 1 не единственное учреждение, которое принимает участие в этом процессе. — Владимир Алексеевич, несмотря на всю сложность профессии, ваши дочери тоже выбрали медицину. Чем они занимаются? — Моя старшая дочь — доктор медицинских наук, много и неплохо оперирующий онкогинеколог, заведующая отделением в краевом онкологическом центре. Младшая — кандидат медицинских наук, оперирующий офтальмолог. С отличием окончила Первый медицинский институт и поступила в ординатуру моя внучка, она будет специалистом по лучевой диагностике. Быть врачами — их право, но мой главный принцип — дети со мной не работают. 191
Портрет региона/ Краснодарский край
Главный проект профессора Ямпольского
Диализный центр «НЕФРОС» позволяет жить полной жизнью пациентам с хронической почечной недостаточностью
Сотрудники центра «НЕФРОС», начинавшие проект в январе 2012 года
Анатолий Ямпольский и Михаил Ямпольский
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Кубани, заслуженный врач РФ Анатолий Ямпольский в медицине из когорты первых. Он первым на юге России начал лечение гемодиализом и перитонеальным диализом больных с острой и хронической почечной недостаточностью, выполнил успешную трансплантацию почки, первым в России и СНГ организовал на Кубани нефрологический центр и в течение 28 лет был его бессменным руководителем. Но так уж устроен талантливый человек: достигнув одной вершины, он стремится к другой. Два года назад Ямпольский с «абсолютного нуля» создал диализный центр «НЕФРОС», который считает своим лучшим реализованным проектом в медицинской практике.
192
Жизнь без барьеров Лечить больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) без диализа невозможно: три раза в неделю они должны подключаться к аппарату «искусственная почка», который заменяет утраченные функции здорового органа. До недавнего времени существовала проблема в доступности получения этой процедуры, условиях и качестве ее оказания. Но за последние 10 лет обеспеченность диализом больных увеличилась в несколько раз. Ускорили процесс новые законы в области здравоохранения: принятие решения о частной медицине, а также внесение процедуры гемодиализа в реестр медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования. Эти нововведения сняли ограничения по развитию диализных центров в России и позволили широко применять на практике наработанный еще в советское время научный потенциал: только профессор Ямпольский опубликовал более 70 исследовательских работ и запатентовал восемь изобретений в этой области медицины. «В новом диализном центре «НЕФРОС» мы сделали все возможное, чтобы диализ как можно
быстрее стал доступным всем жителям края и соседних регионов», — говорит Анатолий Фомич. Принципиальный козырь Сегодня на Кубани получают диализное лечение более 1600 больных, при этом большинству этих людей требуется сопровождение к месту проведения процедуры. Краевые власти компенсировали им затраты на проезд, но физически многочасовые поездки были крайне изнурительны и неудобны. Профессор Ямпольский и его коллеги решили эту проблему за 17 месяцев, открыв 11 своих отделений диализа в городах края и два отделения (под брендом «РОСТОВДОН») в Ростове-на-Дону. Все врачи и медицинские сестры диализных центров в течение трех месяцев прошли подготовку в краснодарском отделении диализного центра «НЕФРОС» и великолепно владеют навыками работы в этой области медицины. В созданном центре Анатолию Ямпольскому удалось достигнуть главной цели — работать только на самой современной технике. Если диализные аппараты, то лучшие в мире, германской компании BBRAUN-Dialog+Evolution, если диализаторы, то Xevonta с ка-
пиллярами из мембраны AMEMBRIS, если глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, то только изготовленные в Германии и Финляндии. Это принципиальный козырь руководителя диализного центра «НЕФРОС» перед конкурентами. «Технологическое преимущество новейшей аппаратуры и расходных материалов, широкий спектр применяемых медикаментов позволяют нам не только обеспечить максимально качественное лечение, но и с высочайшей точностью в режиме онлайн наблюдать на мониторе аппарата динамику индекса адекватности диализа в процессе проведения процедуры, измеряя непосредственно удаленную из крови и тканей мочевину. Это очень важно для обеспечения великолепного качества и максимальной продолжительности жизни наших пациентов», — отмечает профессор Ямпольский. Профессионалы европейского уровня Быть лучшим в своем деле, конечно же, очень сложно, но возможно, если есть желание, профессионализм и команда единомышленников. Правая рука Анатолия Ямпольского — его сын, кандидат медицинских наук Михаил Ямпольский, главный врач диализного центра «НЕФРОС» и инициатор создания диализного центра «РОСТОВ-ДОН». За последние годы Михаил Анатольевич вырос до самостоятельного, уверенно ведущего за собой коллектив, великолепного профессионала, пользующегося безусловным и заслуженным уважением коллег и любовью пациентов. В команде центров «НЕФРОС» и «РОСТОВ-ДОН» фанатично преданные делу профессионалы — доктора, медицинские сестры, инженеры. Нужно видеть, как загораются их глаза, когда они говорят о своем центре, о своей профессии, о своих пациентах. Ведущие специалисты центров — хорошо известные врачи-специалисты Владимир Андрианов, Владимир Бабич, Олег Данькин, Виктор Меньщиков, Оксана Петриченко, Ирина Коржова, Виктория Кирсанова, Шакро Авакян, Юрий Болгарин, Алексей Евсеев, Ольга Прохоренко, Сима Пченушай, Андрей Смышнов, Наум Гринштат, Наталья Волкова, Анна Литвинова; медицинские сестры Олеся Бакута, Наталья Радченко, Анна Фоменко, Татьяна Ахтырцева, Юлия Захлестина, Надежда Калинина, Татьяна Орлова, Ирина Верещак, Оксана Шахардина, Наталья Дорохова, Ольга Толмачева, Кристина Маркеева, Маргарита Давыдкова, Ирина Горожина, Лариса Криворотова; инженеры и
Отделения диализных центров «НЕФРОС» и «РОСТОВ-ДОН»
№ отделения диализа
Город
Адрес
Номера телефонов
№1
Краснодар
ул. Шоссе Нефтяников, д. 28
(861) 217-02-45, (861) 217-03-59
№4
Гулькевичи
ул. Пионерская, 92 а, литер В
(861) 605-55-81
№5
Славянск-на-Кубани
ул. Победы, 276, корпус 1
(861) 463-29-33
№6
Анапа
ул. Крымская, 242
(86133) 54-12
№7
Адлер
ул. Ромашек, 6
8-918-399-41-81
№8
Геленджик
ул. Маячная, 1
8-918-006-82-65
№9
Новороссийск
ул. Красина, 15 Б
(8617) 76-00-64
№ 11
Тимашевск
ул. Братская, 131 Б
861) 30-41-695
№ 12
Белореченск
ул. Интернациональная, 161 А
8-988-31-40-522
№ 14
Лабинск
ул. Красная, 96
(861) 693-23-04
№ 10
Павловская
ул. Пушкина, 259
8-918-688-52-31
№1
Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 210
(863) 302-02-98
№2
Ростов-на-Дону
ул. Текучева, 22
8-918-688-52-31
Источник: «Рослизинг»
Оксана Петриченко и Шакро Авакян в диализном зале Заместитель главного врача по хирургии Владимир Андрианов с пациенткой в диализном зале
техники Александр Зуб, Игорь Евтушок, Сергей Мястковский, Николай Чабак, Амир Саидов. Многие врачи и медсестры работали с профессором Ямпольским еще в краевом нефрологическом центре, поэтому следуют его правилу: пациента надо так хорошо лечить, чтобы ему хотелось прийти в свой диализный центр снова. Помимо высоких профессиональных качеств, все, без исключения, сотрудники диализных центров доброжелательны, улыбчивы. Чтобы психологически облегчить прохождение многочасовой процедуры, в диализных залах центров установлены комфортные кресла, индивидуальные телевизоры. Сегодня почти
половина всех больных Кубани и 200 ростовчан доверили свою жизнь врачам диализных центров «НЕФРОС» и «РОСТОВ-ДОН». Виды медицинской помощи, оказываемые в диализных центрах «НЕФРОС» и «РОСТОВДОН»: — программный гемодиализ, или гемодиафильтрация; — постоянный амбулаторный перитонеальный диализ; — хирургические операции по обеспечению сосудистого и перитонеального доступов для диализа. 193
Портрет региона/ Краснодарский край
Служба быстрого реагирования
Современное оборудование в сочетании с профессионализмом врачей делают почти безупречной работу Краснодарской БСМП Николай Босак
Участие в федеральных и краевых отраслевых целевых программах позволило Краснодарской городской клинической больнице скорой медицинской помощи провести серьезную реконструкцию стационарных помещений, закупить уникальное оборудование, повысить зарплату сотрудникам. За два последних года на эти цели было затрачено более 1 млрд рублей. «Цифра большая, — отмечает Николай Босак, главный врач МУЗ «КГК БСМП», — но и нерешенных проблем за все время деятельности больницы накопилось немало. Чтобы выйти на современный уровень оказания медицинской помощи, нам потребуется сумма как минимум в два раза больше». Новая жизнь старейшей больницы Три года назад Краснодарская городская клиническая больница скорой медицинской помощи отметила 80-летие со дня создания и 45-летие со дня открытия стационара. Это одно из старейших медицинских учреждений, которое входит в тройку крупнейших на Кубани по количеству принятых больных — до 120 тысяч в год и по количеству коек — более тысячи. МУЗ «КГК БСМП» объединяет два крупных меди-
194
yugzdrav.ru
цинских подразделения: станцию скорой и неотложной помощи и городской клинический стационар скорой медицинской помощи. Главное достояние больницы — преданные медицине и своим пациентам врачи, современное оборудование и ухоженная зеленая территория с зоной отдыха для больных и посетителей. В стационаре есть практически все отделения, за исключением травматологического, отделений сосудистой хирургии и нейрохирургии. Сегодня больница хорошо обеспечена лекарственными препаратами и оснащена новейшим медицинским оборудованием — магнитно-резонансными томографами, современными дыхательными аппаратами и аппаратами УЗИ. Готовится к открытию после ремонта перинатальный центр, в котором отремонтированы палаты и кабинеты, установлено новое лабораторное оборудование, кувезы, аппараты искусственной вентиляции легких и т.д. Ранее было отремонтировано неврологическое отделение, открыто новое отделение челюстно-лицевой хирургии. По словам медиков, оно стало одним из лучших в ЮФО, так как оснащено современным оборудованием и системой централизованного и местного кондиционирования, в палатах интенсивной терапии работают аппараты с мониторами жизненных функций организма. Больница стала одной из первых в крае, где был установлен беби-бокс.
Выбор, вероятнее всего, был сделан не случайно: КГК БСМП функционирует круглосуточно, и есть 100-процентная уверенность, что оставленный по каким-то причинам в боксе малыш оперативно получит всю необходимую квалифицированную помощь. Оставленный год назад трехнедельный мальчик, которого врачи больницы назвали Алексан-
дром, уже обрел новых родителей. Созданная система приема больных позволяет в течение двух часов провести на базе БСМП полное обследование пациента и принять решение о его госпитализации или направить на амбулаторное лечение. Коллектив специалистов очень большой — 3,5 тысячи человек. Это люди, которые по-настоящему преданы экстренной медицине. Вероятно, иначе и нельзя, ведь медикам приходится проводить на работе долгие часы и ежедневно сталкиваться с необходимостью решать вопросы жизни и смерти. Те, кто выдерживает эти испытания, работают здесь десятки лет.
Особые медики Скорая помощь — особая медицинская служба, которая работает круглосуточно, без выходных, праздников и перерывов на обед. Приведем лишь одну цифру: по данным краевого министерства здравоохранения, за 10 дней новогодних праздников станция медицинской помощи Краснодара получила 9641 вызов. Это больше, чем за весь прошедший апрель. Сегодня почти миллионный Краснодар обслуживают полсотни оснащен-
Так должно быть в теории. На практике все по-другому. Ежедневно на телефон «03» в Краснодаре поступает более тысячи звонков, плюс постоянные заторы на узких городских дорогах, когда водители даже при желании не могут пропустить реанимобиль. Бригады скорых принимают вызовы к пациентам, что называется, «с колес». При этом не только оказывая первую помощь больным, но и очень часто выслушивая их жалобы о маленьких пенсиях, злых соседях и неблагодарных детях. Поэтому же-
Скорая помощь — особая медицинская служба, которая работает круглосуточно, без выходных, праздников и перерывов на обед. ных всем необходимым оборудованием машин скорой помощи, в том числе и реанимационные иномарки Volkswagen, Ford, Peugeot. Для оперативности все машины закреплены за 10 расположенными в разных концах города подстанциями, где они должны ждать вызова и где есть комнаты отдыха для бригад.
лающих пополнить тысячную армию врачей машин скорой помощи не очень много: не все могут выдержать такой ритм работы при зарплате в 16 тысяч рублей. При наличии современного оборудования и широкого поля деятельности кадровая проблема — самая большая проблема не только в кубанской
медицине. Тем не менее квалификация краснодарских врачей и фельдшеров больницы позволяет им работать в бригадах скорой помощи, обслуживающих спортивные соревнования, в том числе и на объектах зимней Олимпиады. Недавно 50 специалистов из Краснодара были задействованы на тестовых соревнованиях, которые проводились в Сочи. Очень часто отработавшие много лет на скорой помощи люди переходят в диспетчерскую службу. По словам Николая Босака, прошедшего школу скорой, фельдшерам по приему вызовов легче правильно расставить приоритеты, решить, куда в первую очередь направить свободную бригаду, они могут дать правильный совет звонившим больным и успокоить в случае необходимости. «Можно, конечно, внедрить компьютерную программу по приему вызовов, но машина никогда не заменит человеческого участия», — отмечает руководитель. Человеческий фактор С мая у медицинских работников повышается заработная плата. Николай Босак считает, что это лучший подарок к профессиональному празднику, так как пока отечественная медицина держится на энтузиастах и преданных своему делу людях. Конечно, современное оборудование — это хорошо, но без участия в лечении или обследовании пациента профессионального врача оно ничего не стоит. «В экстренной медицине очень много проблем, — говорит руководитель. — Не хватает кадров, оперативности мешают дорожные заторы, очень часто нашим фельдшерам приходится оказывать не столько медицинскую, сколько психологическую помощь больным. Но наша основная задача — спасение жизней, и мы стараемся сделать для этого все возможное». 350072 г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 14, тел.: (861) 257-04-26, www.bsmp-krd.ru
195
Портрет региона/ Краснодарский край
Вадим Гуща:
«Гулькевичскому здравоохранению нужен глобальный капремонт»
Ситуация в здравоохранении Гулькевичского района Краснодарского края в целом стабильная. Но есть ряд проблем, наиболее острая из которых — состояние материальнотехнической базы лечебных учреждений и корпусов ЦРБ. О том, какая работа ведется в настоящий момент по решению этих вопросов, и о достигнутых результатах рассказывает главный врач МУЗ «ЦРБ Гулькевичского района» Вадим Гуща. — Еще в 2011 году в ходе рабочего визита Александра Ткачева в наш район губернатору была показана реальная непростая картина состояния объектов здравоохранения. После изучения проблемы власти приняли решение о необходимости проведения капитального ремонта акушерско-гинекологического и хирургического корпуса, зданий инфекционных отделений и ОтрадоОльгинской и Отрадо-Кубанской участковых больниц. В 2010 году поликлиника для взрослых переведена в новое трехэтажное здание. На площадях старого здания решено разместить детскую поликлинику и женскую консультацию. Но вначале
196
Текст: Марина Клочкова
требовался капитальный ремонт с реконструкцией. Экстренная ситуация сложилась весной 2011 года с лечебным корпусом участковой больницы «Кубань», который от тяжести времен и непроводимых ремонтов постепенно разрушился. Проведенная экспертиза показала невозможность его восстановления. Руководством района было принято решение о передаче ранее выделенных управлению образования площадей под поликлинику с дневным стационаром. По рекомендации приехавшего с административным обходом заместителя министра здравоохранения Краснодарского края С.Н. Стриханова в составе этой поликлиники был предусмотрен офис врача общей практики на три рабочих места. Почти одновременно предписанием Роспотребнадзора была закрыта Майкопская амбулатория в связи с несоответствием
санитарным правилам и нормам. Изучить ситуацию на месте в село Майкопское выезжала комиссия специалистов министерства здравоохранения Краснодарского края. Совместно с главой района было принято решение о временном закрытии амбулатории на капитальный ремонт. За год мы во многом продвинулись. Согласно региональной программе модернизации здравоохранения Краснодарского края, на капитальный ремонт здания детской поликлиники и женской консультации было выделено 30 млн рублей. Была проведена интенсивная работа по замене кровли, оконных блоков, внутренней перестройке помещений, облицовке фасада и т.д. В мае текущего года капитальный ремонт этого здания завершен, женщин и детей нашего района ожидают светлые и уютные медицинские
на правах рекламы
кабинеты и доброжелательные медработники. В июле 2012 года Законодательное собрание Краснодарского края внесло изменения в закон о краевом бюджете, выделив и утвердив на ремонт акушерскогинекологического корпуса 56 млн рублей. Ремонт идет полным ходом, и по его завершении будут рождаться дети в современных комфортабельных родильных залах, мамочки с новорожденными будут находиться в двухместных со всеми удобствами палатах с централизованной очисткой и кондиционированием воздуха. Наступивший 2013 год порадовал еще одним решением краевых властей — утверждена необходимая сумма на капитальный ремонт хирургического корпуса в размере 46 млн рублей, в котором размещены хирургическое, травматологическое с травмоцентром III уровня, анестезиолого-реанимационное, приемное отделения и вспомогательные кабинеты — рентгенологические и УЗИ-диагностики. Уже полным ходом идет ремонт, который должен завершиться к концу года. Если говорить о ситуации с сельскими больницами, амбулаториями и ФАПами, то надо сказать, что в настоящий момент она сложная. Большинство из них нуждаются в капитальном ремонте и оснащении медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. Ведь почти все они не ремонтировались 30 и более лет. Исключением являются Новоукраинская участковая больница и ФАП х. Крупский. Не менее значимая для нас пробле-
ма кадрового дефицита в здравоохранении. Укомплектованность врачами на 1 января 2013 г. составила 43,8%. К сожалению, с 2011 года мы отмечаем и рост дефицита среднего медицинского персонала (укомплектованность составляет 77%). Особенно ощутима нехватка медицинских сестер в отделениях, которые лечат и выхаживают больных в тяжелом состоянии, где требуется особый уход и постоянное внимание. Это такие отделения, как реанимация, хирургия и травматология. В этом году только три выпускницы медицинского колледжа к нам пришли работать, тогда как раньше ежегодно устраивалось на работу в среднем до 10 человек. Очень страдает из-за нехватки врачей первичный прием в поликлинике. Отсюда очереди, нехватка талонов, недовольство пациентов. Большой дефицит врачей сложился в больницах, амбулаториях на селе. Мы вынуждены отрывать врачей ЦРБ от основной деятельности и временно отправлять в «горящие» точки. И наоборот, привлекаем врачей из сельских больниц к работе в отделениях ЦРБ, чтобы дать возможность врачам стационаров пойти в отпуск, своевременно пройти курсы повышения квалификации. Остаются проблемными также некоторые моменты в организации обеспечения льготными лекарствами граждан, имеющих на это право. В Гулькевичском районе, как в целом по краю, количество этих лиц растет. Увеличивается среднее число выписанных рецептов на одного льготника. Если в 2009 году это было равно 10 рецептам, то сейчас почти 13. Говоря о помощи и поддержке со
стороны районной власти, следует отметить, что администрация района ежегодно обеспечивает выполнение мероприятий районных целевых программ по здравоохранению, а также оплачивает повышение квалификации медицинских работников. В районе не первый год работает краевая целевая программа «Врачебные кадры для сельского здравоохранения» с обязательным заключением трехсторонних договоров, предусматривающих трудовую деятельность выпускника в течение семи лет в МБУЗ «ЦРБ Гулькевичского района». Благодаря этой программе появилась возможность готовить врачей для себя. Молодые специалисты, окончившие целевую подготовку в Кубанском медуниверситете, возвращаются к нам на работу с 2011 года. В 2011 году прибыли два врача: анестезиолог-реаниматолог и гастроэнтеролог. В 2012 году приступила к работе акушер-гинеколог. В краевых ЛПУ еще два специалиста обучаются в интернатуре, один — в ординатуре, и они должны вернуться к нам в 2013 году. А всего по этой программе в медицинском университете обучаются на разных курсах 11 студентов. В 2013 году обновляется целевая муниципальная программа «Врачебные кадры на 2013 год», где предусмотрены очень привлекательные условия для врачей, решивших приехать на работу в наш район. Надеюсь, что постепенно проблема с дефицитом врачебных кадров будет решаться. 352190 Краснодарский край, г. Гулькевичи, ул. Комсомольская, 165
197
Портрет региона/ Краснодарский край
Социально значимый бизнес
ООО «Фармация», расширяя свою сеть, учитывает интересы жителей Крыловского района
Д о с ь е . Сергей Данилов в 1981 году окончил Пятигорский фармацевтический институт. По распределению поступил на работу в аптеку № 178 станицы Крыловской, впоследствии стал ее директором, затем возглавил аптечную службу Крыловского района. В 1999 году создал медицинскую торгово-производственную фирму «Фармация». Сегодня в ней 15 аптечных учреждений, расположенных в Крыловском, Павловском и Белоглинском районах Краснодарского края. Имеется свой цех по производству медицинских перевязочных средств — единственный на Кубани.
198
yugzdrav.ru
принимателя, если ему небезразличны проблемы земляков», — убежден Сергей Данилов. В феврале нынешнего года в торговой сети фирмы появилось еще одно новое учреждение, на этот раз в Москве, в доме № 3 на улице 3-й Мытищинской. Совсем недавно «Фармация» получила государственную лицензию на оптовую торговлю лекарственными препаратами. Это дает ей право участвовать в государственных поставках своих товаров лечебным учреждениям на территории всего ЮФО — через систему электронных торгов, проводимых региональными министерствами и управлениями здравоохранения. Сергей Данилов считает, что таким образом они выйдут на прямые поставки лекарств, перевязочных материалов больницам и смогут сэкономить на оптовых посредниках 10-15% от стоимости товаров. Значит, розничную цену можно будет сделать меньше существующей и некоторые препараты обойдутся селянам дешевле. «Следовательно, получит дальнейшее развитие социальная составляющая нашего бизнеса», — убежден Сергей Данилов. 352080 Краснодарский край, ст. Крыловская, ул. Орджоникидзе, 60, тел./факс: (86161) 31-7-69, 32-7-04, е-mail: vv1c@mail.ru
на правах рекламы
Директор медицинской торгово-производственной фирмы «Фармация» Сергей Данилов считает, что активное добровольное участие бизнеса в различных социальных акциях идет на пользу всему обществу. Поэтому, развиваясь сразу в нескольких направлениях, компания одна из первых в Краснодарском крае откликается на нужды земляков и заботится о досуге своих сотрудников.
В «Фармации» работают 80 человек, основной костяк составляют специалисты, которые еще в советские времена трудились под началом Сергея Данилова в центральной районной аптеке. Коллектив фирмы очень сплоченный, чему во многом способствуют нацеленность на высокий конечный результат, общность интересов, увлечений сотрудников. Здесь стало доброй традицией устраивать корпоративные праздники, совместные поездки в Краснодар и Ростов-на-Дону на концерты звезд российской и зарубежной эстрады. Руководство «Фармации» считает позитивную атмосферу в компании очень важной, ведь именно специалисты обеспечивают стабильную деятельность фирмы, что позволяет качественно обслуживать жителей трех районов Кубани. В аптеках и аптечных пунктах, принадлежащих «Фармации», сельчане могут приобрести практически любой необходимый им лекарственный препарат по вполне разумным ценам. Одним из главных приоритетов в своей предпринимательской деятельности Сергей Данилов считает участие в социально значимых, благотворительных акциях. Например, когда случилась трагедия в Крымске, «Фармация» безвозмездно выделила пострадавшим 10000 бинтов, 50 аптечек с набором лекарственных средств первой необходимости, 100 упаковок лечебной и питьевой воды. На удаленных хуторах фирма по просьбе местных властей открыла несколько заведомо малоприбыльных аптечных пунктов. Каждый обошелся около полумиллиона рублей, зато хуторяне сейчас не ездят за лекарствами за десятки километров. «Иногда прибыль не самое главное для пред-
Èçäàòåëüñêèé äîì «ÌåäèàÞã» ãîòîâèò ê âûïóñêó
òåëåôîííî-àäðåñíûå ñïðàâî÷íèêè îðãàíîâ ãîñóäàðñòâåííîé è ìóíèöèïàëüíîé âëàñòè Ñåâåðî-Êàâêàçñêèé ôåäåðàëüíûé îêðóã
3
Âîëãîãðàäñêàÿ îáëàñòü
2013
Ðîñòîâñêàÿ îáëàñòü
2013
Âñÿ íåîáõîäèìàÿ èíôîðìàöèÿ — â âàøèõ ðóêàõ! -3500 àêòóàëüíûõ êîíòàêòíûõ äàííûõ;
Îôîðìèòå âàø çàêàç:
-290 ìóíèöèïàëüíûõ îáðàçîâàíèé;
— ïî òåëåôîíó ãîðÿ÷åé ëèíèè 8-800-200-89-49; — ïî òåëåôîíó äèðåêöèè ñïðàâî÷íûõ ïðîåêòîâ (863) 275-01-76;
-áîëåå 138 ïîäðàçäåëåíèé ðåãèîíàëüíûõ ìèíèñòåðñòâ; -àïïàðàò ïîëíîìî÷íîãî ïðåäñòàâèòåëÿ ïðåçèäåíòà ÞÔÎ è ÑÊÔÎ; -îðãàíû çàêîíîäàòåëüíîé è èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè ÞÔÎ è ÑÊÔÎ;
— îòïðàâèâ çàÿâêó íà e-mail: miller@mediayug.ru; — îñòàâèâ çàÿâêó íà ñàéòå www.mediayug.ru (ðàçäåë «Äèðåêöèÿ ñïðàâî÷íûõ ïðîåêòîâ»).
-ïîäðîáíàÿ èíôîðìàöèÿ î ñòðóêòóðå îðãàíîâ ãîñóäàðñòâåííîé è ìóíèöèïàëüíîé âëàñòè ÞÔÎ è ÑÊÔÎ.
199
Портрет региона/ Краснодарский край
Медицина для победителей Подготовка к Олимпиаде возродила в здравоохранении Кубани спортивное направление
Российская спортивная медицина нашего времени должна сказать большое спасибо президенту Путину и сочинской Олимпиаде. Президенту за то, что понимает, из чего складываются победы в спорте, Олимпиаде — за то, что сдвинула с мертвой точки решение многочисленных проблем, в том числе связанных с подготовкой спортсменов всех уровней. Ведь с развалом Союза большая часть научных и практических наработок советских специалистов фактически оказалась невостребованной, реабилитационные центры в лучшем случае были перепрофилированы, профессиональную кадровую подготовку продолжали лишь те преподаватели вузов, для которых работа в этой сфере стала делом чести и призвания. 200
Текст: Ольга Бершанская
Региональные достижения В Краснодарском крае научным, теоретическим и практическим центром подготовки сборных команд стал Кубанский государственный университет физической культуры, спорта и туризма и созданный при вузе НИИ проблем физической культуры и спорта, руководит которым доктор педагогических наук, профессор, член-корреспондент МАИ Анатолий Погребной. Еще задолго до провозглашенной Олимпиады в Сочи и последующего физкультурного бума в крае, в 2004 году, на базе НИИ была организована комплексная научная
прыжках (Ирина Караваева — Виктория Воронина) на чемпионате мира в 2010 г. (г. Метц, Франция), серебряная медаль Дмитрия Ушакова на Олимпийских играх 2012 года (г. Лондон, Великобритания). Сейчас на базе НИИ действуют комплексные научные группы по подготовке сборных команд по 28 видам спорта. Наработки кубанских ученых в области спортивной медицины были представлены Владимиру Путину два года назад в Краснодаре. В ранге премьерминистра Путин побывал в вузе и по достоинству оценил новые аппаратнокомпьютерные технологии, которые используются в процессе подготовки спортсменов высокой квалификации, а также новейшую аппаратуру, которая позволяет анализировать функциональные возможности спортсменовинвалидов. Четыре медали кубанских параолимпийцев в Великобритании в прошлом году — блестящий результат совместного труда спортсменов, тренерского состава и ученых Кубанского университета физкультуры.
группа при сборной команде России по прыжкам на батуте. Специалисты и ученые группы с помощью новейших методов и технологий проводят колоссальную работу по комплексному обследованию атлетов, изучению особенностей их спортивной деятельности, всестороннему медицинскому обследованию и т.д. Вот лишь некоторые достижения спортсменов по прыжкам на батуте, подготовка которых велась все эти годы в рамках рекомендаций НИИ: золотая медаль Ирины Караваевой на чемпионате мира 2007 г. (г. Квебек, Канада), золотая медаль в синхронных
Командный врач В 2009 году полномочия по медико-санитарному и медико-биологическому обеспечению спортсменов сборных команд страны и их ближайшего резерва, включая проведение углубленного медицинского обследования спортсменов, были возложены на Федеральное медико-биологическое агентство РФ. Отчитываясь недавно перед Владимиром Путиным о проделанной работе, руководитель агентства Владимир Уйба, в частности, отметил, что «сегодня все сборные команды страны укомплектованы врачами и массажистами, тогда как три года назад медицинское сопровождение в 90% осуществлял тренер». Но такие существенные подвижки произошли лишь в высших спортивных эшелонах, тогда как на уровне чуть ниже нехватка квалифицированных кадров ощущается остро до сих пор. В Кубанском университете физкультуры и спорта подтверждают кадровую проблему. Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой спортивной медицины, профессор Галина Макарова считает, что сегодня необходимо вернуться к практике подготовки специалистов усилиями двух вузов — медицинского и спортивного. Опыт такой работы у кубанских преподавателей уже есть, и выпускники кафедры начала двухтысячных сейчас на вес золота в сборных командах. В их числе — Александр Линский, спортивный врач легендарного клуба ФК «Кубань» на
протяжении 11 лет. Студентов усиленно готовили по всем основным направлениям работы в команде, начиная от проведения тестовых исследований до реабилитации игроков после травм. К учебному процессу привлекались лучшие специалисты края и России в области мануальной терапии, рефлексотерапии, физиотерапии и т.д. Полученный багаж знаний позволял выпускнику кафедры без особых проблем и на достаточно высоком уровне выполнять обязанности спортивного врача. Правда, психологические нагрузки командной работы выдержать удалось далеко не всем. Специфика профессии врача команды — в умении правильно выстроить свои отношения с тренерами и игроками, интуитивно чувствовать и понимать их состояние до и после игры, в профессиональной смелости принятия решения при получении игроком травмы во время матча. Это лишь небольшой список того, чему научить в вузе невозможно. Александр Линский отмечает, что для спортивной команды очень важно наличие в идеале собственного лечебно-восстановительного центра, такой есть у ФК «Кубань». Центр оснащен новейшим оборудованием, в том числе и установками для лечения по методу ударно-волновой терапии. Этот достаточно новый применяемый в спорте метод позволяет более быстрому заживлению ран, снятию воспалительных процессов и т.д. Профессор Галина Макарова гордится своими выпускниками и вместе с тем сожалеет, что сегодня спортивная медицина изучается в вузе факультативно. А между тем в крае активно развиваются новые виды спорта, такие как фигурное катание, хоккей, поэтому кадровый пробел с каждым годом будет все ощутимее. Медицинский олимп Одним из успешных мероприятий реализации Федеральной целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы» стало создание в Сочи ФГУП «Южный федеральный центр спортивной подготовки». На его базе тренируются национальные сборные команды по 27 видам спорта, в которых разыгрываются 253 из 302 олимпийских медалей. Поэтому неслучайно, говоря о задачах ФГУП, генеральный директор Михаил Дремов отмечает, что центр является предприятием Министерства спорта, и поэтому так же, как и министерство, отвечает за результаты спорта высших
201
Портрет региона/ Краснодарский край
Специфика профессии врача спортивной команды — в умении правильно выстроить свои отношения с тренерами и игроками, интуитивно чувствовать их состояние до и после игры, в профессиональной смелости принятия решения при получении игроком травмы. достижений. Учитывая уникальные климатические условия и наполнение центра, здесь проходят круглогодичные тренировочные сборы спортсменов почти всех летних видов спорта (в том числе парусного), сборных по зимним видам спорта, готовятся к соревнованиям титулованные параолимпийцы, а действующий на базе «ЮГ СПОРТ» уникальный медико-восстановительный центр сегодня максимально удовлетворяет потребностям спорта высших достижений. Пожалуй, это тот самый редкий положительный пример, когда идеологам в области медикобиологического обеспечения удалось объединить традиции советской спортивной медицины, физиотерапии, курортологии с последними достижениями инновационных технологий
202
yugzdrav.ru
мирового уровня. Поэтому медико-восстановительные мероприятия центра полностью совпадают с направленностью тренировочного и спортивнопедагогического процесса. В области методической и научной поддержки центр активно сотрудничает с учеными НИИ проблем физической культуры и спорта при Кубанском госуниверситете физкультуры, которые обеспечивают рекомендациями тренеров и спортсменов. По словам Григория Чантурия, советника генерального директора ФГУП «ЮГ СПОРТ», восстановительные процедуры спортсмены проходят в зависимости от методики и цели тренировочного процесса. Помимо широко распространенной, установленная в центре «ЮГ СПОРТ» аппаратура последнего поколения дает возможность специалистам применять крио- и ударно-волновую терапию. Проводится тепловизорная бесконтактная функ-
циональная диагностика, которая позволяет по перепаду температур очень точно определить степень кровоснабжения мышц внутренних органов. ФГУП «Южный федеральный центр спортивной подготовки» неоднократно посещали первые лица страны, депутаты Госдумы, представители Международного параолимпийского комитета, руководители административных структур Краснодарского края. Сочинские успешные наработки в области медицинского сопровождения спорта высших достижений решено продолжить, и сейчас ведется строительство второй очереди многофункционального спортивного центра для таких видов спорта, как единоборства, стрельба, фехтование. Здесь же планируется открытие нового медико-биологического блока, специалисты которого будут заниматься диагностикой определенных спортивных проблем.
Край здоровья 2013 год объявлен на Кубани Годом здравоохранения Диспансеризация населения, масштабно начавшаяся в этом году в стране, на Кубани введена в практику еще с 2008 года, когда в крае стартовала губернаторская стратегия «Будьте здоровы!». В нынешнем году кубанский губернатор продолжил свою здоровьесберегающую политику — 2013 год он объявил Годом здравоохранения. Губернаторская стратегия «Будьте здоровы!» объединила пять крупных профилактических проектов: «Дни здоровья на Кубани», «Кардиодесант. 5 миллионов здоровых сердец», «Онкопатруль», «Стоп, дым!», «Кубань вне зависимости». Во время реализации проекта «Дни здоровья» прошли медицинские обследования и консультации более 1,5 млн жителей Кубани. Как сообщили в краевом минздраве, из обследованных у 374 тыс. кубанцев выявлены различные отклонения в состоянии здоровья. Всем этим людям рекомендовано обратиться в соответствующие медицинские учреждения и пройти лечение. В сентябре 2012 года на церемонии открытия Межгосударственного форума государств-участников Содружеств Независимых Государств «Здоровье населения — основа процветания стран Содружества» президент «Лиги здоровья нации» Лео Бокерия и заместитель министра здравоохранения Российской Федерации Татьяна Яковлева передали благодарственное письмо губернатору Краснодарского края Александру Ткачеву «За поддержку деятельности по формиро-
Текст: Альбина Астахова
ванию здорового образа жизни» и памятную доску «За вклад в здоровье населения». Кубанский губернатор не остановился на достигнутом. В декабре прошлого года Александр Ткачев заявил, что 2013 год на Кубани объявляется Годом здравоохранения. «Тем самым глава администрации Краснодарского края еще раз подчеркнул приоритетность темы здоровья, которая важна для каждого, независимо от возраста, рода занятий, национальности и вероисповедания», — прокомментировали в пресс-службе. В 2013 году, помимо пяти уже действующих профилактических проектов, запускаются еще два новых и очень актуальных: по профилактике стоматологических заболеваний, а также по оздоровлению и формированию культуры здорового образа жизни у детей. Минздравом края разработана долгосрочная краевая межведомственная программа «Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Краснодарского края», которая также начинает действовать
в этом году. Программа будет работать на формирование у населения здорового образа жизни. Помимо этого с 2013 года на Кубани, как и во всей России, началась диспансеризация взрослого населения. «Мы очень надеемся на то, что наши граждане проявят сознательность и придут в поликлиники именно на профилактический осмотр, не дожидаясь развития заболевания», — отметил и.о. министра здравоохранения края Григорий Пенжоян. «Ежедневная планомерная санитарно-просветительная работа в наших ЛПУ способствует воспитанию привычки к здоровью. Мы видим это по данным наших социологических опросов. За пять лет реализации губернаторской стратегии доступность медицинской информации профилактического содержания о здоровье выросла на 82%», — подчеркнул он. На I Национальном съезде врачей России в Москве медики выступили с обращением: «Мы призываем всех граждан помочь нам в защите вашего здоровья». И кубанское здравоохранение поддерживает это обращение. Однако, по оценкам экспертов, от 40 до 70% россиян вообще не заботятся о своем здоровье: пьют, курят, переедают и ведут сидячий образ жизни. «И пока человек сам не откажется от вредных привычек и не займется физкультурой и здоровым питанием, медики будут бессильны, — уверен краевой министр. — Поэтому еще раз призываем граждан пройти диспансеризацию. Это нужно вам самим, вашим родным и близким!»
203
Портрет региона/ Краснодарский край
Е в г е н и й Куд е л я :
«Лечебные возможности края — наш конек»
Курорты Краснодарского края часто воспринимаются как территория для пляжного отдыха. Тем не менее у региона есть серьезный потенциал для лечения и оздоровления, который активно развивается. Как его используют в краевой санаторно-курортной отрасли, и о том, насколько конкурентоспособны сегодня санатории Кубани, ИД «МедиаЮг» рассказал министр курортов и туризма края Евгений Куделя. — Евгений Владимирович, как курортная отрасль Кубани подготовилась к новому высокому сезону в 2013 году? Сколько отдыхающих готовы принять в этом сезоне курорты края? — В этом году подготовку к высокому сезону можно с уверенностью назвать хорошей. Все курортные
204
Текст: Елена Бакеева
территории нашего края готовы принимать отдыхающих и оказывать санаторно-курортные и туристские услуги. С каждым годом количество туристов, посетивших Краснодарский край, растет. В этом году, согласно прогнозу, наш край посетят более 11 млн туристов, из них порядка 70 тыс. человек могут составить иностранные отдыхающие. Объемы услуг курортного сектора составят более 60 млрд рублей, а налоговые поступления в краевой консолидированный бюджет — около 5 млрд рублей. Для размещения отдыхающих в 2013 году подготовлены 1200 средств размещения: свыше 600 гостиниц, более 500 баз отдыха и пансионатов и порядка 200 санаторно-курортных учреждений. — Кубанские курорты часто воспринимаются как место для пляжного отдыха, но море — не единственная возможность для оздоровления и отдыха. Как уникальные природные ресурсы используют санатории региона и меняется ли у российских туристов отношение к курорту? — Курорты Краснодарского края пользуются огромной популярностью не только у жителей края, но и у жителей других регионов Российской Федерации. Благодаря своим уникальным климатическим и природным ресурсам курорт известен и любим далеко за пределами Российской Федерации. Главное преимущество и уникальность наших курортов — это удивительное разнообразие природных возможностей. Только представьте: на относительно небольшой территории, в радиусе буквально 200 км вокруг, соседствуют средиземноморские,
субтропические, предгорные, горные и степные климатические, ландшафтные и лечебные факторы. И сегодня в ведущих санаториях края разрабатываются и внедряются новые медицинские методики по оздоровлению и реабилитации граждан. Конечно же, в основном они основываются на природных лечебных факторах нашего края. А рост туристов свидетельствует о высоком уровне предоставляемых услуг и хорошем сервисе. — Как вы оцениваете конкурентоспособность санаториев Кубани? Смогут ли они соперничать, например, с зарубежными курортами? — Для того чтобы качественно и недорого отдохнуть, не нужно ехать в Европу. Кубанские здравницы давно предоставляют европейский уровень услуг, а по стоимости выигрывают у зарубежных курортов. Когда берешь в руки примерный прейскурант на поездку куда-нибудь в Карловы Вары или лечебницу в Швейцарии и сравниваешь его с кубанским ценником, понимаешь, что наши курорты выгодно отличаются в финансовом плане. При этом пансионаты и санатории Краснодарского края сохранили уникальную школу курортного лечения, созданную в годы советской власти, и готовы делиться знаниями со своими гостями. Отношение к санаторно-курортному лечению в наших здравницах не идет ни в какое сравнение с европейским. В Карловых Варах, например, бальнеология ограничивается купанием в общем бассейне со слабоминерализованной водой. Тогда как у нас пациентам отпуска-
ют индивидуальные ванны с настоящей концентрированной природной минеральной водой, оказывающей на здоровье людей неоценимое воздействие. Такого уникального лечения, как в Краснодарском крае, вам никто не предложит. Лечебные возможности края — это наш конек. Вместе с тем в кубанских здравницах широко применяются и облегченные программы санаторнокурортного лечения, иначе говоря, спа-технологии. В сочетании с высоким уровнем сервиса они ориентированы на расслабление клиента. И, надо отметить, в применении спаметодик многие наши здравницы не уступают знаменитым европейским спа-курортам. — Полностью ли используют здравницы богатый природный потенциал и материально-техническую базу региона? — Да, ведь мы имеем большой козырь: сочетание уникального климата и той врачебной базы, что досталась нам в наследство от Союза, которое у умелых предприятий периодически обновляется современными новинками. Неплохая платформа для создания лечебнооздоровительного оазиса на всем Азово-Черноморском побережье. Мы получили приличный аванс от самой природы, например месторождения минеральных вод и лечебных грязей. В крае действуют четыре крупных специализированных гидрогеологических предприятия: в Краснодаре, Сочи, Анапе, Геленджике, в ведении которых находится
разработка и охрана месторождений минеральных вод. На Кубани открыты месторождения двух типов лечебных грязей: иловых и сопочных. Грязелечение повышает иммунологические и восстановительные процессы, оказывает благоприятное влияние на белковый, углеводный, липидный и водный обмены. — В каких регионах Кубани сосредоточены наиболее ценные ресурсы для оздоровления? — Каждый из представленных районов может похвастаться своей изюминкой. Например, курорт Горячий Ключ — единственное место на юге России, где сочетаются лечебные факторы ессентукских питьевых минеральных вод и сероводородных вод типа мацестинских. Морской воздух, лечение целебной грязью и минеральной водой — в числе главных курортных факторов Анапы. Здесь лечат заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта. В Ейске благодаря целебным свойствам иловой грязи соленого Ханского озера и минеральным источникам поднимают на ноги и излечивают заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожные и гинекологические заболевания. Сочи — это единственный субтропический курорт и самый теплый город в России. Всемирную славу ему принесла сероводородная вода Мацесты с рекордной для России концентрацией сероводорода, в
состав которой входит более 20 активных элементов. — Как вы оцениваете материально-техническое оснащение санаториев Кубани и насколько дорогостоящим может оказаться отдых и лечение в крае? — Высокая стоимость проживания в гостиницах, питания и иных услуг, предлагаемых туристам, объясняется ростом тарифов на услуги естественных монополий, ведущих к удорожанию туристских продуктов. Несмотря на все, хозяйствующим субъектам удается несколько лет подряд держать цены на размещение на одном уровне. В крае широкий ценовой диапазон предложений для туристов. Можно жить в мини-гостинице за 300-400 рублей в сутки, а можно поселиться в 5-звездочном отеле по соответствующей цене. Но главное преимущество наших курортов — это возможность получить полноценное оздоровление или реабилитацию после перенесенных заболеваний. Для этого в крае есть все: санаторно-курортные учреждения с развитой материально-технической базой, высококвалифицированный медицинский персонал и, конечно же, наличие природно-климатических факторов.
205
30
Портрет региона/ Краснодарский край
крупнейших санаториев Краснодарского края
Не морем единым
Кубанские курорты стремятся развивать не только пляжный отдых, но и санаторную отрасль
206
Текст: Ольга Ермакова
Курорты Краснодарского края располагают уникальными возможностями для оздоровления, интерес к которому у россиян увеличивается вместе с ростом популярности здорового образа жизни. Рост объема оздоровительных услуг призван сгладить сезонные колебания заполняемости и стабилизировать финансовое положение санаториев — с этим согласны все участники рынка, а также представители власти. Однако большинству предприятий санаторно-курортного комплекса края пока не удается добиться существенного повышения спроса на лечебные услуги, в то же время конкуренция со стороны иностранных бальнеологических курортов год от года возрастает.
Поедем за здоровьем Оздоровительный туризм уже более ста лет является визитной карточкой курортов Краснодарского края, которые в большинстве своем создавались именно с целью лечения и профилактики болезней. В настоящее время в крае работают 150 санаториев круглогодичного приема, 37
пансионатов с лечением, 14 детских оздоровительных лагерей, а также несколько водолечебниц. Столицей отдыха и оздоровления на Черном море по праву считается Сочи, ядро лечебной базы которого составляет бальнеологический курорт Мацеста. Мощным лечебным потенциалом обладают черноморские курорты
Анапа, Геленджик, Туапсинский район. Всероссийскую известность имеет горный курорт Горячий Ключ, лечение минеральными водами также применяется в санаториях Апшеронска и Лабинска. Лечебные возможности Азовского побережья известны меньше, хотя оздоровительные комплексы в Ейске и
207
Портрет региона/ Краснодарский край
Темрюке предлагают отдыхающим большой выбор лечебных услуг. Санаторно-курортные предприятия Краснодарского края располагают высококвалифицированными врачебными кадрами, разрабатывают уникальные оздоровительные программы, сочетающие традиционные и новейшие методики лечения. Рост благосостояния россиян за последние 10 лет и появление моды на здоровый образ жизни возродили интерес к курортному оздоровлению и могли бы вернуть к жизни советскую традицию ежегодных поездок в санаторий. Один из ведущих российских экспертов в области оздоровительного туризма Надежда Маньшина, руководитель медицинского направления компании BeWell-Travel, так описывает изменения в сознании потребителя: «В условиях рыночной экономики формируется твердая установка на здоровье как источник социального благополучия и экономического благосостояния. Говорить о своих болезнях не принято, поэтому лечение в городской клинике — признание своего нездоровья, а лечение на курорте, которое к тому же лишено психотравмирующего фактора
208
yugzdrav.ru
«состояния болезни», — это скорее приятный отдых». Все опрошенные редакцией топ-менеджеры санаторно-курортных учреждений единодушны во мнении: приезжать на курорт для лечения и оздоровления необходимо минимум раз в два года, это гарантирует существенное улучшение самочувствия и позволяет предотвратить развитие болезней. Факторы есть, роста потока нет Целебные ресурсы Кубани уникальны и позволяют эффективно излечивать широкий спектр заболеваний, однако, несмотря на более или менее благоприятную ситуацию в экономике и социальной сфере, количество оздоровительных туров в последние годы практически не растет. Надежда Маньшина приводит следующие данные: по отчетам Росстата, с 2005 года количество отдыхающих с целью оздоровления (коллективные места размещения) в России остается стабильным — около 14% от общего количества туристов. Для сравнения: пляжный отдых выбрали для себя 33% отдыхающих, познавательный туризм — 20%, еще около 30% гостей приехали на курорты для участия в семинарах и конференциях. В абсолютном выражении количество
оздоровительных туров близко к показателю 5 млн в год, в частности в 2011 году с целью оздоровления на курорты нашей страны направлялись 4,8 млн человек, в 2007-м — 4,9 млн. Одним из факторов, сдерживающих рост турпотока на курорты Краснодарского края, в том числе с оздоровительной целью, является возрастающая конкуренция зарубежных курортов. На российском рынке, по оценкам BeWell-Travel, представлены около 350 курортов в 35 странах мира. Судить о приросте количества оздоровительных поездок за рубеж сложно, так как официальная статистика таких выездов не ведется. По экспертным оценкам, в 2012 году на зарубежных курортах, в том числе в спа- и велнес-отелях, отдохнули около 1,5 млн россиян, причем спрос на зарубежные поездки увеличивается в том числе и за счет корпоративного отдыха. Бэлла Тарасова, генеральный директор туристического агентства «Ривьера-Сочи», отмечает тенденцию последних лет — многие крупные компании оформляют своим работникам загранпаспорта и направляют их на отдых в Турцию и другие страны пляжного туризма. «Раньше жители Норильска, например, ездили в сочинский санаторий «Заполярье»,
многие крупные предприятия на Севере, на Урале и в Сибири имели свою оздоровительную базу на Черном море, — подчеркнула Бэлла Тарасова. — Сейчас вместо оздоровления работников получается просто пляжный отдых». Дмитрий Богданов, гендиректор санатория «Знание» (Адлер), считает такой подход работодателей ошибочным: «Жителям крупных промышленных городов, где неблагополучно с экологией, в отпуске гораздо полезнее ехать в российский санаторий и принимать лечебные процедуры, чем направляться в турецкий отель, чтобы пить дешевый местный алкоголь и гробить здоровье по системе «все включено». Впрочем, далеко не все участники рынка туристических услуг готовы от чистого сердца советовать своим клиентам отдых и лечение в России. По мнению Виктории Ериной, директора краснодарского турагентства Vik-tour, низкое качество сервиса и устаревший номерной фонд делают многие курортные учреждения непривлекательными для отдыхающих. «Если клиента интересуют оздоровительные услуги, мы обычно рекомендуем бальнеологические курорты Чехии или Словении — по цене это сопоставимо с кубанскими или чуть дороже за счет
перелета, но уровень сервиса в этих странах намного выше российского, — отметила участник рынка. — Если отдыхающий едет по льготной путевке, он еще может смириться с недостатком комфорта и качества обслуживания, но за свои деньги — вряд ли. Конечно, в крае есть высококлассные объекты размещения, но цены в них не назовешь доступными». По наблюдениям Виктории Ериной, отдых и лечение в России иногда выбирают вынужденно: по-прежнему есть потребители, которые не имеют загранпаспортов и по разным причинам опасаются ехать за рубеж. «Но «вынужденных» клиентов становится все меньше, по мере того как для жителей России открываются все новые направления зарубежного туризма», — отметила руководитель турагентства. Почему не так? Инфраструктурные и коммунальные сложности: пробки на дорогах, отключения электричества, переполненность пляжной полосы, особенно в высокий сезон, — не добавляют привлекательности кубанским санаторно-курортным объектам, при этом улучшение ситуации находится в сфере ответственности не самой здравницы, а муниципалитета или региональной
власти. Георгий Сенгеров, директор санатория «Аквамарин» (Анапа, ООО «РЖД-Здоровье»), отметил, что сложности, которые могут отпугивать отдыхающих, связаны с застарелыми проблемами города-курорта. «Нам сильно мешает стихийная торговля у моря — лечебный пляж мы содержим в порядке, но то, что творится рядом, вызывает справедливые нарекания отдыхающих», — отметил участник рынка. В целом Георгий Сенгеров оценил перспективы оздоровительного направления как позитивные: «Спрос на оздоровительные услуги в последнее время остается стабильным, цены на услуги нам также удается сдерживать. Нормальные финансовые результаты, которые показывает оздоровительное учреждение, в значительной степени связаны с тем, что в течение года руководству удается обеспечить его стабильную загрузку». Проблема заполняемости в межсезонье, по оценкам топ-менеджеров санаторных учреждений, является ключевой в их деятельности. Дмитрий Богданов (санаторий «Знание») отмечает, что многие здравницы пытаются заработать не за счет сокращения простоев, а стараясь выжать максимум из каждого посещения в высокий сезон. «Если пред-
209
Портрет региона/ Краснодарский край
приятие работает 3-4 месяца в год, трудно говорить о сколько-нибудь полноценном лечении, так как наличие в штате квалифицированных врачей в этом случае исключается», — утверждает Дмитрий Богданов. По словам участника рынка, прибыли и затраты должны быть распределены на весь год, тогда будет финансовая стабильность и возможность инвестирования в обновление номерного фонда и лечебной базы. По мнению руководителя оздоровительного учреждения, стабильность загрузки позволяет снизить издержки и удержать доступный уровень цен — в межсезонье сутки пребывания с лечением обойдутся курортнику в цену от 990 рублей. Еще одной серьезной проблемой кубанских курортов является недостаточная информированность потребителей, а также российского врачебного сообщества о возможностях оздоровления, в том числе об относительной доступности цен в низкий сезон. Глава Сочи Анатолий Пахомов еще в 2009 году, сразу после избрания на должность, объявил своей приоритетной задачей «развенчание негативных мифов о Сочи». Однако, как считают практически все участники рынка,
210
yugzdrav.ru
представление о Сочи как о массовом доступном курорте внедряется тяжело, а в целом в последние годы отмечается отток отдыхающих из города-курорта, что, скорее всего, связано с олимпийской стройкой и закрытием ряда крупных оздоровительных объектов на реконструкцию. Впрочем, сами по себе программы реконструкции санаториев, по мнению участников рынка, свидетельствуют о привлекательности оздоровительного сегмента курортного бизнеса. «Крупнейшие российские корпорации и влиятельные государственные структуры, включая администрацию президента, в последние годы вкладывают немалые средства в обновление оздоровительных учреждений, уделяя особое внимание лечебной составляющей», — отметил Евгений Каплун, генеральный директор ООО «Сочи-Плаза» (ранее работал управляющим оздоровительным комплексом «Дагомыс-Олимпийский»). Государство нам поможет Председатель комитета по вопросам санаторно-курортного комплекса и туризма Законодательного собрания Краснодарского края Александр Джеус признает, что цены на отдых и лечение на курортах края зачастую превышают среднеевропейский уровень, что связано, по мнению депутата, с постоянным ро-
стом налоговых платежей и тарифов на коммунальные услуги. Головной болью курортной отрасли много лет является высокая цена на проезд железнодорожным и воздушным транспортом, о необходимости сдерживания которой региональные власти заявляют каждый сезон, но радикальных улучшений ситуации не происходит. По мнению Александра Джеуса, здравницы нуждаются в налоговых льготах и других мерах господдержки, которые могут быть реализованы в рамках краевых целевых программ, аналогичных тем, которые работали в крае до 2009 года. «Целевые программы позволяли финансировать рекламную кампанию, маркетинговую и коммуникационную политику, также заложили основы развития инженерной инфраструктуры побережья, — отметил депутат. — Возможно, после завершения Олимпиады-2014, когда бюджет края будет не таким напряженным, мы вернемся к целевым программам развития курортной сферы как к эффективному инструменту господдержки отрасли». По мнению Надежды Маньшиной, одним из источников поддержки санаторной отрасли должны стать государственные программы оздоровления граждан России, которые следует разработать по примеру европейских стран. «Путевка в санаторий по медицинским показаниям должна оплачиваться из Фонда ОМС, — отметила аналитик. — Например, в Австрии человек может один раз в год отдохнуть бесплатно или по символической цене — около 50 евро за две недели. В России финансирование санаторного отдыха регулярно урезается, сейчас право на льготы при оздоровлении имеют дети, инвалиды или отдельные категории больных, например, после инфаркта или инсульта больные могут направляться на долечивание в санаторий. Я думаю, что в России в государственном масштабе пока нет понимания того экономического эффекта, который может дать оздоровление: профилактические меры обходятся гораздо дешевле, чем последующее лечение тяжелых заболеваний».
«Изумрудный» город Целебный климат Кубани дарит красоту и здоровье
на правах рекламы
Здоровый образ жизни у многих ассоциируется с пресной пищей, изматывающими тренировками и лишением всех жизненных радостей. Такое представление совсем не верно. Укреплять здоровье можно ежегодно, отдыхая в санатории и получая полный комплекс приятных медицинских и косметических процедур. Краснодарский край по праву считается всероссийской здравницей благодаря своему неповторимому целебному воздуху. Недаром на его территории находятся десятки санаториев, каждый из которых имеет свою индивидуальную особенность. Курорт Горячий Ключ славится уникальным климатом, питьевыми минеральными водами, а также сероводородными источниками для наружных бальнеопроцедур. Изюминкой санатория «Изумрудный» является запатентованная лечебная программа с применением голубой глины Псекупского месторождения, богатая такими микроэлементами, как титан, ванадий, хром, никель, молибден. Чтобы сделать целебный состав, голубую глину добывают с берега
Текст: Евгения Лисина
реки Псекупс, высушивают на солнце, перетирают в сухой порошок и перед употреблением смешивают с отваром трав аира, осины, чабреца, шалфея, мяты блошиной, полыни горькой, девясила и сосны. Многие гости санатория, испытавшие на себе чудотворное действие глины, возвращаются сюда уже на протяжении 20 лет. — Ценность и своеобразие нашего санатория, — рассказывает и.о. гендиректора Александр Киланов, — состоит в сочетании природных лечебных факторов с современными методами восстановительного лечения и высоким профессионализмом всего медицинского персонала. Оздоровительные услуги оказывают только высококвалифицированные врачи первой и высшей категории. Кроме того, весь персонал санатория проходит специализированное обучение в сфере психологии общения с тем, чтобы всегда быть готовыми выслушать и понять требования клиента. К нам приезжают отдыхать и оздоравливаться люди всех возрастов. Мы стараемся сделать все возможное, чтобы каждый гость смог в минимальные сроки получить максимально возможный лечебный эффект. Лечебно-диагностический комплекс санатория представлен кабинетами водолечения (ванны — минераль-
ные, жемчужные с экстрактами лечебных трав, гидромассажем); ручного массажа (лечебного, фитнес-массажа); теплотерапии (аппликации с озокеритом, фитоглиной, бишофитом); аппаратной физиотерапии (электролечение, УЗ-, лазеро-, магнитотерапия — общая и местная); гирудотерапии; озонотерапии; гинекологическим и стоматологическим кабинетами; ЛФК; спа-процедурами; бос-тренажером. В санатории созданы все условия для комфортного и спокойного пребывания, чтобы люди отдыхали здесь не только телом, но и душой. Каждому, кто решил провести свой отпуск в санатории, стоит учитывать, что для достижения оздоровительного эффекта необходимо находиться здесь не менее двух недель. А если на протяжении нескольких лет продолжать заботливо дарить своему организму подобный отдых, то момент обращения за врачебной помощью можно отсрочить, без преувеличения, на 15-20 лет. 353292 Краснодарский край, г. Горячий Ключ, ул. Ленина, 14, тел. службы размещения: (86159) 3-47-81, тел./факс: (86159) 3-85-37, e-mail: izum-bron@mail.ru, www.izum1.com
211
Портрет региона/ Краснодарский край
30 1
крупнейших санаториев Краснодарского края
ЗАО «Санаторно-курортное объединение «Адлеркурорт», ООО «Клинический санаторно-курортный комплекс «АКВА ЛОО»,
Основной профиль лечения
3146
Заболевания сердечно-сосудистой системы, периферической нервной системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, кожи, гинекологических заболеваний
31
14
2000
Заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной и мочеполовой системы, гинекологические, органов пищеварения, нарушения обмена веществ, эндокринные нарушения
30
21
1809
Заболевания органов дыхания, нервной системы, органов пищеварения, системы кровообращения и костно-мышечной системы
54
218
1365
Заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем
225
25
1200
Заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, диабет, опорно-двигательного аппарата и нервной системы
74
150
1200
Заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, костно-мышечной систем, гинекологии, нервной, эндокринной, мочеполовой систем
80
26
1091
Заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, органов зрения, эндокринной системы и нарушения обмена веществ
76
20
1050
Заболевания системы кровообращения, нервной, костно-мышечной систем, кожи и подкожной клетчатки
119
33
1035
Заболевания периферической нервной системы, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, верхних дыхательных путей и органов дыхания, органов пищеварения, мочеполовой системы, кожи
64
20
1003
Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, лор-органов, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной системы, болезни сосудов, кожи, заболевания органов пищеварения, гинекологические, болезни мочеполовой системы
287
60
1000
Заболевания органов дыхания, кожи, нервной системы
14
8
966
Заболевания центральной и периферической нервной, сердечно-сосудистой систем, опорнодвигательного аппарата, кожи, гинекологические, нарушения обмена веществ
44
27
960
Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, лор-органов, нервной системы, костно-мышечной и соединительной ткани, эндокринной системы, гинекологические, кожи и подкожной клетчатки, мочеполовой системы
123
75
900
Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, лор-органов, кожи, костномышечной, нервной систем, гинекологические
50
27
900
Заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, нарушения обмена веществ, расстройства нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, гинекология, урология
43
55
862
Заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, верхних дыхательных путей и лор-органов, сердечнососудистой системы, гинекологические и урологические, нарушения обмена веществ
46
17
Сочи, Лазаревский район
3
ООО «Санаторий «Вита», Анапа
4
ООО Санаторий «Заполярье», Сочи, Центральный район
5
ЗАО «Санаторий «Надежда», Анапа
6
ОАО «Санаторий «Красная Талка», Геленджик
7
ООО «Газпром Ямал», с. Небуг
8
ЗАО «Санаторий «Светлана», Сочи, Хостинский район
9
ЗАО «Санаторий «Жемчужина моря», с. Кабардинка
10
ЗАО СОК «ДиЛУЧ», Анапа
11
КОЦ «Премьера», Анапа
12
ОАО «Санаторий «Южное Взморье», Сочи, Адлерский район
13
ООО «Санаторий «Парус», Анапа
14
ОАО «Санаторий «Анапа», Анапа
15
ОАО «КОТЭК пансионат «Весна», Сочи, Адлерский район
16
Санаторий «Нефтяник Сибири», п. Тюменский
212
Квалифицированные специалисты
Количество мест
Сочи, Адлерский район
2
Количество предоставляемых услуг
30 17
крупнейших санаториев Краснодарского края
Санаторий «Лермонтово» оздоровительного треста «Сургут» ОАО «Сургутнефтегаз»,
Количество предоставляемых услуг
Квалифицированные специалисты
Количество мест
Основной профиль лечения
800
Заболевания костно-мышечной, сердечнососудистой систем, соединительной ткани, нервной, эндокринной систем, органов пищеварения, органов дыхания и лор-органов
27
17
795
Заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной систем, заболевания органов дыхания
76
32
750
Заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, кожи, урологические и гинекологические
33
16
740
Заболевания опорно-двигательного аппарата
31
20
725
Заболевания нервной системы, системы кровообращения, органов дыхания и опорнодвигательного аппарата
485
31 — врачи; 53 — медсестры
710
Заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы
130
120
702
Заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, аллергические заболеваний, нарушения обмена веществ, понижение иммунитета
22
7
700
Заболевания органов дыхания нетуберкулезного характера, сердечно-сосудистой, нервной систем
32
7
697
Заболевания костно-мышечной, нервной систем, органов дыхания, пищеварения, системы кровообращения, мочеполовой, эндокринной систем
45
14
693
Заболевания органов дыхания и лор-органов, сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, болезни детского возраста, профпатология, патология беременности
30
н/д
672
Заболевания опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, нервной системы, системы кровообращения
27
6
662
Заболевания нервной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной систем и соединительной ткани, эндокринной системы, органов дыхания, гинекологические
46
17
646
Заболевания сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной систем, опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, кожи
86
50 — врачи; 102 — медсестры
644
Заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата
87
н/д
с. Лермонтово
18
ООО «Пансионат «Шексна», Сочи, Лазаревский район
19
ФС РФ ПКЗОН «Клинический санаторий «Прогресс», Сочи, Хостинский район
20
ОАО «Пансионат «Олимпийский – Дагомыс», Сочи, Лазаревский район
21
ОАО «Санаторий «Магадан», Сочи, Лазаревский район
22
ООО «Санаторно-курортный комплекс «Знание», Сочи, Адлерский район
23
ООО ЛОК «Горизонт», Геленджик
24
Филиал «Санаторий «Дивноморское», с. Дивноморское
25
ООО «Курортный комплекс «Надежда», с. Кабардинка
26
ЗАО «ЛОК «Солнечная», Геленджик
27
ОАО «Оздоровительный комплекс «Орбита», с. Ольгинка
28
Санаторий «Тихий Дон», Сочи, Лазаревский район
29
ФГУ «Центральный клинический санаторий им. Ф.Э. Дзержинского» ФСБ РФ, Сочи, Центральный район
30
ЗАО СОК «Спутник», Сочи, Хостинский район
Как мы считали. В рейтинг вошли крупнейшие санатории Краснодарского края, основанием для ранжирования является количество мест в санатории. Данные предоставлены санаториями, в случае, когда учреждения отказывались предоставлять информацию, необходимые данные были взяты с официальных сайтов санаториев и из реестра санаторно-курортного комплекса на сайте министерства курортов и туризма Краснодарского края (последнее обновление 28.03.2013 г.). В клиниках, не предоставивших данные, количество врачей учитывалось на основании направлений данной клиники. Рейтинг будет опубликован на сайте www.mediayug.ru. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения.
213
Портрет региона/ Волгоградская область
Владимир Шкарин:
«Результат нашей работы — улучшение здоровья населения»
Модернизация Волгоградского здравоохранения принесла жителям области повышение качества обслуживания в медучреждениях и больше возможностей для получения специализированной помощи. Сегодня отрасль продолжает работать на перспективу, реализуя мероприятия, сформулированные в «дорожной карте» регионального здравоохранения. О том, какие задачи будут приоритетными для волгоградских медиков в ближайшие годы, издательскому дому «МедиаЮг» рассказал министр здравоохранения области Владимир Шкарин.
214
yugzdrav.ru
— Сохранение и укрепление здоровья населения — основная задача системы здравоохранения. Как она решается сегодня в Волгоградской области? — Насколько эффективно решается эта задача, можно судить по динамике медико-демографических процессов, происходящих в нашей области. В 2012 году у нас повысилась рождаемость, однако ее уровень по-прежнему несколько ниже показателей по РФ и ЮФО. Продолжал снижаться показатель смертности, приближаясь к среднероссийскому уровню и среднему по ЮФО. В последние три года отмечается постепенное снижение как общей, так и первичной заболеваемости населения. При анализе в разрезе возрастных категорий выявлен рост заболеваний у подростков, особенно в 2012 году, и это отражает результат и качество проводимых у них медицинских осмотров. — Какие тенденции последнего года можно назвать наиболее значимыми для здравоохранения Волгоградской области? — Остается актуальным развитие стационарозамещающих технологий. В 2012 году в 112 учреждениях здравоохранения функционировали дневные стационары на 4,5 тыс. пациенто-мест, что на 5,8% больше, чем в 2011 году. В них прошли лечение 115,6 тыс. человек. Следует обратить внимание на то, что открытие новых пациенто-мест не
всегда сопровождается ростом объемов оказанной помощи, напротив, функция пациенто-места в последние годы снижается, а в дневных стационарах при стационаре на фоне увеличения пациенто-мест на 3,6% пролечилось пациентов на 0,5% меньше, чем в 2011 году. В 2012 году продолжилось снижение числа вызовов скорой медицинской помощи. Одним из важных индикаторов является удельный вес выездов скорой помощи со временем доезда до места вызова до 20 минут. В 2012 г. этому критерию соответствовал 91% выездов, что выше, чем в среднем по России и ЮФО, но ниже, если речь идет о доезде до места ДТП. — Как проходит в области реализация ПНП «Здоровье»? — В общей сложности в рамках нацпроекта уже освоено более 2 млрд рублей. Эти средства позволили организовать работу 12 центров здоровья, из них три — для детей. Для оказания помощи при дорожно-транспортных происшествиях оснащены медицинским оборудованием семь травматологических центров, три из них — в 2012 году. За два последних года введено в эксплуатацию 258 единиц медицинского оборудования, 65 автомобилей скорой медицинской помощи на общую сумму более 322 млн рублей. Продолжают функционировать три трассовых медицинских пункта. Их сотрудниками за 2012 год оказана
медицинская помощь в 744 случаях. Ежегодно увеличиваются объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Обследование на наследственные заболевания произведено у 100% новорожденных. — Модернизация российской системы здравоохранения, которая активно шла в течение последних двух лет, должна была позволить отрасли перейти на качественно новый уровень. Удалось ли достичь этих результатов в Волгоградской области? — На модернизацию в 2011-2012 гг. было запланировано освоение почти 8,5 мдрд рублей, в том числе на развитие детской медицины около 2,4 млрд. Мероприятия программы позволили существенно укрепить материально-техническую базу медицинских учреждений: проведены ремонты, закуплено и введено в работу дорогостоящее новейшее оборудование, проведено обучение специалистов. В области внедрено 18 федеральных и 9 региональных стандартов оказания медицинской помощи. В рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи более 3 тыс. врачей и около 5 тыс. средних медицинских работников получали дополнительные
выделенных нашей области, — 303 млн рублей, будут организованы три межрайонных сосудистых центра.
была разработана и утверждена программа подготовки медицинских кадров на среднесрочный период.
— Один из разделов программы модернизации предполагал информатизацию здравоохранения. Как удалось реализовать это направление в региональной системе здравоохранения? — К началу 2013 года были выполнены проектные работы по построению единой сетевой телекоммуникационной инфраструктуры в 161 учреждении здравоохранения, организован защищенный канал связи между центром обработки данных области и Минздравом РФ. Выполнены работы по разработке, внедрению в промышленную эксплуатацию и сопровождению региональной информационной системы в сфере здравоохранения на сумму 42 млн рублей.
— Что изменится в стратегии развития Волгоградского здравоохранения в ближайшей перспективе? — В 2012 году в законодательстве Российской Федерации в сфере здравоохранения произошли существенные изменения. Распоряжением Правительства РФ была утверждена Государственная программа развития здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года, а также был издан приказ МЗ РФ, в соответствии с которым субъекты РФ должны разработать региональные «дорожные карты» — планы мероприятий, направленных на повышение эффективности здравоохранения в своем регионе. Такая программа была разработана и в нашей области, и теперь она станет основным документом, определяющим стратегию развития регионального здравоохранения до 2020 года. Работа предстоит сразу по десяти направлениям, среди которых профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, совершенствование высокотехнологичных видов медицинской помощи и государственно-частного партнерства, охрана здоровья матери и ребенка, развитие медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения, паллиативной помощи, в том числе детям, и многие другие. Степень ее реализации будет отслеживаться по более чем 90 индикаторам, которые разработаны как для «дорожной карты» в целом, так и для каждой из подпрограмм. Ими будут прежде всего улучшение показателей здоровья населения, оптимизация структуры и повышение эффективности системы оказания медицинской помощи, решение основных первоочередных задач самой сферы здравоохранения.
— Как медучреждения области обеспечены кадрами? Какая мотивация используется для привлечения молодежи в сельские больницы? — Подготовка кадров — одно из приоритетных направлений деятельности министерства здравоохранения Волгоградской области. Реализуется программа «Земский
В общей сложности в рамках нацпроекта уже освоено более 2 млрд рублей. Эти средства позволили организовать работу 12 центров здоровья, из них три — для детей. Для оказания помощи при дорожно-транспортных происшествиях оснащены медицинским оборудованием семь травматологических центров, три из них — в 2012 году. денежные выплаты. Для оказания специализированной помощи сельским жителям приобретены и осуществляют выездную работу три комплексных диагностических модуля, в 2013 г. планируется приобретение еще двух таких модулей. В рамках дополнительных средств,
доктор»: 68 врачей-специалистов, работающих в сельских районах, получили компенсационные выплаты в 1 млн рублей. Сформированы дополнительные заявки еще на 40 врачей, которые будут направлены на работу в сельские районы. В прошлом году нашим министерством
215
Портрет региона/ Астраханская область
Игорь Квятковский:
«Нам необходимо формировать здоровый образ жизни»
Российское здравоохранение, благодаря серьезной государственной поддержке в течение последних двух лет, сегодня переходит на новый уровень работы. Проведенная в отрасли модернизация обеспечит граждан качественным медицинским обслуживанием, а работников отрасли — достойными условиями деятельности и оплаты труда. Какие задачи стоят сейчас перед астраханскими медиками, ИД «МедиаЮг» рассказал министр областного здравоохранения Игорь Квятковский.
216
yugzdrav.ru
— Игорь Евгеньевич, с какими результатами астраханские медики подходят к своему профессиональному празднику в нынешнем году? — За последние три года благодаря масштабным всероссийским проектам, активно реализуемым и в Астраханской области, в медико-демографической ситуации и системе оказания медицинской помощи появились устойчивые положительные тенденции. Например, общая смертность населения сократилась на 7%, рождаемость выросла на 7%, в результате естественный прирост увеличился более чем в 3 раза. Мы продолжаем улучшать профилактику, диагностику и лечение сердечнососудистых заболеваний, новообразований, в том числе злокачественных, работаем над организацией оказания медицинской помощи пострадавшим вследствие различного рода травм, в том числе дорожно-транспортных происшествий. И это дает свои результаты: уменьшился уровень смертности из-за ведущих причин, занимающих в структуре смертности около 80%. Так, смертность вследствие болезней системы кровообращения сократилась на 2%, новообразований — на 1,5%, травм и других внешних причин — на 20%. Благодаря успешной реализации программно-целевых подходов в противотуберкулезной службе с 2010 года смертность от туберкулеза снизилась на 2%. — Какую роль в этом сыграла масштабная программа модернизации здравоохранения, которая велась в течение двух лет? — Очень большую. На реализацию программы за два года было израсходовано около 2,9 млрд рублей, или 88% от запланированных средств. И это позволило значительно улучшить материально-техническую
базу учреждений здравоохранения. Завершено строительство диагностического центра и третьей очереди хирургического корпуса АлександроМариинской областной клинической больницы, на что затрачено более чем 309 млн рублей. Завершен капитальный ремонт на 80 объектах в 26 учреждениях на сумму около 250 млн рублей. Поставлено и введено в эксплуатацию 703 единицы медицинского оборудования, включая дорогостоящую и высокотехнологичную медицинскую технику, на сумму около 518 млн рублей. — Программа модернизации предполагала внедрение информационных систем, которые позволяют сделать работу учреждений здравоохранения более прозрачной и удобной для граждан. Жители Астраханской области уже смогли оценить преимущества информатизации? — Да. Но работа продолжается. В сфере внедрения современных информационных систем в здравоохранении области освоено более 109 млн рублей. Введено в эксплуатацию 937 автоматизированных рабочих мест для 62 медицинских учреждений. Заключен контракт на поставку еще 1170 единиц компьютерной техники. Для повышения качества оказания скорой медицинской помощи внедрены комплексы ГЛОНАСС (155 модулей и 25 диспетчерских станций). Вводится в эксплуатацию федеральный сервис «Запись в электронном виде на прием к врачу». Расписание всех лечебных учреждений региона, ведущих амбулаторный прием, уже размещено на федеральном сервисе, завершается создание единого колл-центра. — Результатом модернизации должно было стать не только повышение качества медицинской
помощи, но и улучшение социальных условий врачей и среднего медперсонала. Насколько удалось увеличить оплату труда медработников? — Безусловно, реализация программы способствовала улучшению уровня образования и материального положения медицинских работников. Сегодня внедрены в практику 24 стандарта оказания стационарной медицинской помощи при заболеваниях онкологического, неврологического, сердечно-сосудистого и других профилей на общую сумму более 945 млн рублей. Это позволило расширить использование эффективных методов лекарственной терапии (тромболитическая, химиотерапевтическая и т.п.), а также повысить уровень заработной платы около 900 врачей и более 1,5 тыс. средних медработников. В результате среднемесячная заработная плата увеличилась у врачей на 14,6 тыс. рублей (с начислениями) и составила 30,4 тыс. рублей, у среднего медицинского персонала возросла на 8,1 тыс. (с начислениями) и составила 17,9 тыс. рублей. — Значительная часть населения Астраханской области проживает в сельских районах. Насколько жители удаленных от центра населенных пунктов сегодня обеспечены качественной медицинской помощью? — Медицинскую помощь сельскому населению оказывают центральные районные больницы и их структурные подразделения. Но материально-
техническое состояние фельдшерско-акушерских пунктов сегодня еще не всегда позволяет обеспечить качественную первичную медико-санитарную помощь сельским жителям, так как обеспеченность ФАПами в 2012 году составила всего 0,44 на 1000 человек, проживающих в сельской местности. На 10 тыс. селян приходится чуть более 15 врачей, и это ниже, чем в среднем по России. Доля ФАПов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, высокая — каждый шестой-седьмой ФАП расположен в арендуемых помещениях. И наше министерство держит сегодня решение этих проблем на особом контроле. — Государственная политика в области здравоохранения сегодня предполагает не только лечение, но и в значительной мере профилактику, а также пропаганду здорового образа жизни. Как в Астраханской области реализуются данные направления? — В рамках нацпроекта «Здоровье» мы проводим целый ряд мероприятий. Для формирования мотивации к ведению здорового образа жизни и самосохранению у нас организовано и функционирует четыре центра здоровья, в которые за 2012 год обратилось более 22 тыс. человек, что на 6,5 тысячи больше по сравнению с 2011 годом. За 2012 год навыкам здорового образа жизни обучено более 21 тыс. человек, что на 25% больше, чем за 2011 год, в
том числе более 8 тыс. детей. В школах здоровья обучено 127 тыс. жителей области, проведено 612 массовых мероприятий, в которых приняли участие более 130 тысяч жителей региона. В мероприятиях по профилактике алкоголизма, пропаганде здорового образа жизни и реабилитации химически зависимых людей участвует свыше 150 организаций и предприятий. — Какие задачи стоят перед областным министерством в 2013 году? — Нам необходимо сохранить достигнутые результаты и продолжить совершенствование организации оказания медицинской помощи населению. Все структурные преобразования в ближайшей перспективе будут происходить на основе «дорожной карты» и указов президента Российской Федерации в сфере здравоохранения и социального развития № 597 и № 598, а также программы «Развитие здравоохранения до 2020 года» и ПНП «Здоровье». Значительная часть проводимых мероприятий направлена на укрепление позиций профилактической медицины, формирование здорового образа жизни среди населения, а также развитие в региональном здравоохранении специализированных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения.
217
Портрет региона/ Астраханская область
Научный путь развития медицины Астраханская государственная медицинская академия активно реализует инновационные проекты в сфере медицины обуславливает низкую коммерческую привлекательность изобретений и их высокие риски коммерциализации. Еще одним немаловажным фактором оказался расширяющийся рынок платных медицинских услуг. Дело в том, что коммерческие лечебно-профилактические учреждения и частные врачебные кабинеты во многом обеспечивают свою конкурентоспособность за счет привлечения специалистов медицинских вузов, использующих свои знания, профессиональный опыт (их можно считать неоформленными ноу-хау) и собственные разработки для высокоэффективной диагностики, лечения и профилактики заболеваний. Организация таких малых предприятий связана со сравнительно небольшими инвестициями, их быстрой окупаемостью.
С 2012 года Астраханская государственная медицинская академия (ГБОУ ВПО «АГМА Минздрава России») выполняет функции центра поддержки технологий и инноваций, определяемые меморандумом о взаимопонимании между Федеральной службой по интеллектуальной собственности и Всемирной организацией интеллектуальной собственности. Данное направление деятельности академии реализуется в соответствии с соглашением с Федеральным институтом промышленной собственности. 218
yugzdrav.ru
Малый бизнес включился в диагностику В течение прошлого года сотрудниками отдела инноваций и трансфера технологий регулярно проводился анализ запатентованных изобретений и промышленных образцов, правообладателем которых является Астраханская медакадемия, на предмет их возможной коммерциализации. Также анализировались результаты научных исследований других астраханских вузов для подготовки межвузовских инновационных проектов. Установлено, что подавляющее большинство запатентованных изобретений сотрудников академии представляют собой способы диагностики и лечения заболеваний, а также способы экспериментальных исследований. Это
Содружество вузов В сложившейся ситуации запланировано стимулировать патентование изобретений, описывающих медицинскую, фармацевтическую, биотехнологическую продукцию, обратить внимание авторов изобретений на необходимость проведения информационно-аналитической работы для указания наиболее широкого объема запрашиваемых прав при составлении формулы изобретения и полезной модели. Кроме того, как показала практика работы отдела академии, эффективным подходом для разработки коммерчески привлекательных инновационных проектов является использование межвузовской кооперации. Данный вопрос подробно обсуждался на коллегии министерства образования и науки Астраханской области и на международном семинаре «Концептуальные основы и практические механизмы формирования политики в сфере интеллектуальной собственности университетов: российский и зарубежный опыт» (IP Policy-2012), организованном ФГБОУ ВПО «Российская
на правах рекламы
государственная академия интеллектуальной собственности». Сотрудниками отдела инноваций и трансфера технологий было инициировано подписание соглашений об организации двух научно-образовательных центров: НОЦ «Инновационные фармацевтические технологии» (соглашение между Астраханской государственной медицинской академией, Астраханским государственным университетом и Центром реабилитации «Тинаки») и НОЦ «Прикладные биотехнологии и медицины» (соглашение между Астраханской государственной меди-
логического надзора и профилактики инфекционных болезней был включен пункт о совершенствовании научной деятельности молодых ученых и студентов медико-профилактического профиля в области санитарно-эпидемиологического сопровождения подготовки и реализации проектов малых инновационных предприятий. Астраханская государственная медицинская академия как инициатор развития данного направления будет разрабатывать подходы его эффективного осуществления, в том числе при создании межвузовских инновационных проектов.
цинской академией, Астраханским государственным университетом и Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского). Особого внимания требуют вопросы подготовки научных кадров медикобиологического профиля и имеющиеся недостатки санитарно-эпидемиологической проработки биотехнологических проектов. Учитывая актуальность данных проблем, начальником отдела инноваций и трансфера технологий Олегом Рубальским был сделан доклад на X съезде Всероссийского научнопрактического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. По результатам его выступления в раздел резолюции съезда о приоритетных направлениях в области эпидемио-
Оценка достижений В течение прошлого года сотрудниками академии проведен большой объем работ. Осуществлялся контроль деятельности малых инновационных предприятий, созданных в соответствии с ФЗ-217, обеспечивалась их конкурентоспособность, инновационная привлекательность коммерциализуемых объектов интеллектуальной собственности, проводился поиск потенциальных инвесторов. Оказана помощь в подготовке инновационных проектов для участия в конкурсе по программе СТАРТ Фонда содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере 9 предприятиям, созданным в соответствии с ФЗ-217. Четырем предприятиям подготовлены документы для заключения
государственного контракта на выполнение НИОКР с Фондом содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере. В течение 2012 года было продолжено финансирование по программе У.М.Н.И.К. инновационных проектов молодых ученых и студентов — победителей конкурса в 2011 году. Общая сумма финансирования победителей конкурсов СТАРТ, У.М.Н.И.К. и КУМИР составила в 2012 году около 6 млн рублей. По результатам конкурсов «Лучший инновационный проект», проведенных в рамках Дней инноваций Астраханской области, победителями в номинации «Медицина и биотехнологии» признаны инновационные проекты сотрудников Астраханской государственной медицинской академии «Разработка и организация производства лечебно-профилактических продуктов на основе новых штаммов лактобацилл» и «Аппаратнопрограммный комплекс для индикации и весового анализа внесения лабораторных образцов при иммуноферментном и ПЦР анализах». По результатам конкурса Международного форума «СелиАс-2012» ООО НПП «ВИТАФАГ» удостоено диплома министерства экономического развития Астраханской области за инвестиционно привлекательный инновационный проект «Разработка технологии получения биотестированных фагосодержащих лечебно-профилактических молочных продуктов». Другой инновационный проект «Тестсистема для определения эякулята в составе пятен» получил серебряную медаль на конкурсе инноваций Expopriority’2012. На конкурсе HI-TECH-2013 золотой медали удостоены проекты «Разработка и исследование аппаратно-программного комплекса для индикации и весового анализа внесения лабораторных образцов при иммуноферментном и ПЦР анализах», «Быстрорастворимые шипучие фитоминеральные комплексы для лечебно-профилактического использования» и серебряной медали — проект «Система для энтерального зондового питания». В 2013 году Астраханская государственная медицинская академия продолжает вести масштабную работу по созданию и анализу изобретений, подготовке документации для работы предприятий и выставочной деятельности. 414000 г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел.: (8512) 52-41-43, факс: (8512) 39-41-30, www.agma.astranet.ru
219
Портрет региона/ Астраханская область
Га б и т К у а н д ы к о в :
«Профилактика заболеваний — важная государственная задача» Габит Куандыков
Астраханская область одна из первых в стране начала активную работу по созданию санитарного просвещения и развернула самую широкую санитарно-просветительскую деятельность. Но в 90-е годы внимание государства к профилактике заболеваний ослабло. По всей стране стали закрываться профилактические центры. Не стала исключением и Астраханская область: в 2005 году остановлена деятельность ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики». Но спустя восемь лет служба медицинской профилактики была восстановлена. Возможности для здоровой жизни ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики» — учреждение, реализующее сразу несколько актуальных задач в области здравоохранения области. Одним из приоритетных направлений деятельности организации является реализация государственных программ в сфере профилактической медицины РФ, разработка и реализация медицинских профилактических программ на территории Астраханской области. Для повышения эффективности предоставления населению медикосоциальных услуг на базе Центра медицинской профилактики в 2012 году созданы отдел организации и координации профилактической ра220
Текст: Ася Емельянова
боты, отдел организационно-методических и информационных технологий и отдел мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний. Основной задачей этих отделов является организация и проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни на региональном уровне, разработка и реализация профилактических программ, совершенствование профилактической помощи населению. Особое внимание уделяется профилактической работе среди подрастающего поколения, так как именно их здоровье определяет будущее нашей страны. Кроме этого на базе Центра функционируют консультативно-оздоровительное, диагностическое отделения и отделение периодических профилактических медицинских осмотров. Врачами-специалистами консультативно-оздоровительного отделения осуществляется прием пациентов по 13 специальностям: терапия, хирургия, отоларингология, офтальмология, урология, эндокринология, неврология, кардиология, акушерство и гинекология, стоматология, дерматовенерология, наркология, психотерапия. Центр медицинской профилактики располагает клинико-диагностической лабораторией, эндоскопическим, рентгенологическим, флюроографическим кабинетами, кабинетами функциональной и ультразвуковой диагностики. Специалисты отделения периодических профилактических медицинских осмотров проводят все виды медицинских комиссий (осмотры декретированного населения, комиссии при поступлении на работу, водительские комиссии и др.). В Центре ежегодно проходят профилактические осмотры около 66 тысяч человек.
Центр медицинской профилактики является координатором работы центров здоровья в Астраханской области, созданных в 2009 году в рамках национального проекта «Здоровье». Основная их задача — выявление и коррекция факторов риска неинфекционных заболеваний, разработка индивидуальной программы оздоровления, профилактическая работа среди населения. Всего в центрах здоровья работает 21 школа здоровья по 11 тематическим направлениям сохранения и укрепления здоровья и профилактики факторов риска развития основных хронических неинфекционных заболеваний. В 2012 году открыты школа ожирения, школа профилактики табакокурения. Кроме этого в школах здоровья пациенты получают необходимую квалифицированную психологическую помощь. В 2012 году в центры здоровья обратилось 22 384 человека, в том числе 13 890 взрослого населения и 8494 детского населения. В 2013 году количество обращений возросло на 43%. Ввиду того, что общественное здоровье зависит от решения как медицинских, так и социальных проблем, на базе лечебно-профилактических учреждений формируются медико-социальные структуры: в семи учреждениях здравоохранения города и области открыты и успешно работают кабинеты медико-социальной помощи, в штат которых входят врач-психотерапевт, специалист по социальной работе, медицинский психолог, социолог, средний медицинский персонал. Борьба с вредными привычками На протяжении нескольких лет (2009-2012 гг.) региональная служба медицинской профилактики реализует на межведомственном уровне в
на правах рекламы
учебных заведениях — на первых курсах обучения. Каждый год берутся новые классы детей и подростков для проведения занятий. В последние годы опыт работы по данной программе тиражирован и в сельские районы области.
Астрахани информационно-образовательную компьютерную программу по профилактике употребления психоактивных веществ (ПАВ) среди детей и подростков образовательных учреждений НПФ «Амалтея» (г. Санкт-Петербург) — «Сталкер». Целью программы является профилактика употребления алкоголя, наркотиков и табака, формирование здорового образа жизни, позитивного психоэмоционального поведения и профилактика ВИЧ/СПИДа. Профилактическая работа строится на комплексной основе. Общее количество подростков, которые прошли обучение по программе за указанный период времени, составило 1615 человек. Перед началом занятий все подростки проходят компьютерную диагностику уровня и достаточности информированности, знаний, личного отношения к ПАВ. По окончании всего цикла проводится повторная компьютерная диагностика с целью выявления результативности проделанной работы. Так, в 2009 г. отмечался более высокий процент отрицательного отношения подростков к алкоголю, наркотикам и табакокурению. Последние данные за 2012 г. говорят о возросшем в целом негативном отношении подростков к употреблению ПАВ, в частности к табакокурению. Для эффективности усвоения материала программой предусмотрено и определение стратегии подрост-
ков. Это необходимо для развития высокой мотивации к участию в занятиях и изменению в ценностных ориентациях. Анализ показал, что у всех категорий учащихся преобладают стратегии, направленные на себя (эгоцентрическая позиция), что все-таки более характерно для детей и младших подростков, а не для старшеклассников и студентов. Прослеживается тенденция повышения ценности здоровья по сравнению с 2009 годом, а также растет ценность семьи. В тренингах подростки формируют свое личное отрицательное отношение к ПАВ и положительное — к ценности здорового образа жизни. Исходя из результатов диагностики, наблюдается рост информированности подростков о вреде психоактивных веществ. Это может означать, что не только вырос объем профилактической работы, но и улучшилось ее качество. Таким образом, опыт работы Центра медицинской профилактики по применению профилактической программы «Сталкер» показал, что данная программа достаточно эффективна и имеет ряд преимуществ — гибкость, информационную наполняемость, комплексный подход, обеспечивающий не только формирование отрицательного отношения и употребления ПАВ, но и психологическое сопровождение развития личности подростков. Программа реализуется в седьмых и десятых классах, в профессиональных
Просчитать риски «Главной целью модернизации российского здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи на основе более эффективного использования ресурсов и возрождения профилактической направленности в здравоохранении, при этом профилактика заболеваний является одним из главных приоритетов государства, а не только здравоохранения. На первое место поставлена задача снижения смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний, в первую очередь это сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные заболевания и сахарный диабет, которые вносят существенный вклад в общую смертность трудоспособного населения страны, и, в частности, в нашем регионе ХНИЗ являются причиной 75% всех смертей взрослого населения», — рассказывает главный врач Центра медицинской профилактики Габит Куандыков. — Основными причинами такого положения дел являются тяжелые социально-экономические потрясения, имевшие место в нашей стране в конце ХХ века, а также недостаточное развитие мер профилактики ХНИЗ». Одним из последних проектов, реализуемых Центром, стало проведение мониторинга факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на территории Астраханской области. «Данный проект позволит определить ситуацию по состоянию здоровья населения Астраханской области и в дальнейшем на основании проведенных исследований разработать программы, направленные на решение проблем нашего региона», — резюмирует господин Куандыков. 414024 г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского, д. 2/6, тел.: (8512) 51-68-11, 51-24-77, e-mail: kcvlimp_77@mail.ru, гбуз-ао-цмп.рф
221
Портрет региона/ Астраханская область
Детское время Модернизация повысила качество медпомощи и зарплату медперсоналу в Областной детской клинической больнице им. Н.Н. Силищевой Надежда Космачева
В рамках программы модернизации государственному бюджетному учреждению здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» в 2011 и 2012 годах было выделено более 250 млн рублей. Средства направлены на приобретение оборудования, реконструкцию зданий, внедрение современных стандартов лечения. Благодаря этому удалось не только повысить качество оказания помощи, но и превратить больницу в одно из высокотехнологичных медучреждений региона. ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» хорошо знают и в Астрахани, и далеко за ее пределами. Здесь принимают пациентов из области, соседних регионов и даже сопредельных государств. Секрет прост: с 8 июня 1960 года, когда вышел приказ астраханского облисполкома о создании учреждения, здесь развивают комплексный подход к лечению пациентов (от младенцев до 17-летних юношей и девушек), внедряя самые передовые методики. В 2004 году постановлением губернатора больнице присвоено имя Н.Н. Силищевой, астраханки, известного врача-педиатра, профессора медицинской академии. Учреждение работает в режиме многопрофильного стационара: 16 круглосуточных от-
222
yugzdrav.ru
делений расположены на двух базах (ул. Медиков, 6, и ул. Татищева, 2). Коечный фонд — более 400 мест, из них 41 — дневного пребывания. В структуре больницы 306 специализированных коек, половина из которых хирургического профиля. — За последние два года в рамках реализации региональной програм-
мы модернизации здравоохранения мы получили крупную финансовую помощь, — сообщила Надежда Космачева, главный врач больницы, врач высшей категории. — Так, на укрепление материально-технической базы в 2011 году нам было выделено из бюджета 122,16 млн рублей, а в 2012-м — еще более 12,9 млн. Это позволило провести капитальный ремонт шестиэтажного хирургического корпуса, восстановить работоспособность конструкций и систем инженерного оборудования зданий, а также поддержание эксплуатационных показателей стационара для улучшения условий пребывания пациентов.
По словам главврача больницы, в конце 2011 года в активную фазу вступил следующий этап программы модернизации — оснащение учреждения современным медицинским оборудованием. Финансирование осуществлялось в два транша: сначала на счет больницы поступило 47,7 млн рублей, затем, в 2012 году, — еще порядка
на правах рекламы
47,8 млн. Выделенные средства, в частности, позволили оснастить хирургический стационар высококачественной аппаратурой, в том числе и для проведения оперативных вмешательств у новорожденных. — Третьей серьезной задачей, которую удалось решить за счет средств программы модернизации, стало внедрение стандартов медицинской помощи, — уточнила Надежда Георгиевна. — В период с 2011-го по 2012 год здесь внедрено восемь стандартов лечения таких заболеваний, как острый лимфобластный лейкоз, перелом черепа и лицевых костей, внутричерепная травма, пневмония, бронхиальная астма, язва желудка, сахарный диабет, камни почек (почечная колика). На эти цели было выделено около 22 млн рублей (6,41 млн тыс. руб. в 2011 г. и более 15,4 млн — в 2012-м), из которых 35% направили на повышение заработной платы медработников. А на повышение доступности амбулаторной помощи в 2011-2012 гг. больница получила чуть более 14 млн рублей, из которых 70% — средства на повышение зарплаты медперсоналу. В результате зарплата врачей стационара выросла на 32%, врачей, ведущих амбулаторный прием, — на 88%. Заработок средних медработников, участвующих в программных мероприятиях, стал в два раза выше (стационар) и на 80% больше (поликлиника). Действительно, выделенных средств ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой» хватило на приобретение инструментария, материалов и современных препаратов (в том числе и дорогостоящих). Все это, безусловно, сильно повысило качество оказания помощи
пациентам. Хотя о качестве и высокой квалификации здесь заботились всегда: за 50 лет наработан такой уникальный опыт лечения детских болезней, которым может похвастать далеко не каждое федеральное учреждение. К слову сказать, больница им. Н.Н. Силищевой имеет лицензию на право применять высокие технологии по двум специализациям — травматологии-ортопедии и детской хирургии. В ближайших планах — обучение специалистов работе по современным методикам абдоминальной хирургии и получение лицензии на применение высоких технологий в борьбе с онкозаболеваниями. Дело в том, что в составе больницы действует гематологическое отделение, где лечат детей со специфическим заболеванием крови. Желание получить новую лицензию вызвано и уникальным опытом, наработанным специалистами больницы в данном направлении, и публикацией Порядка оказания медицинской помощи по специальности «детская онкология». Кстати, у больницы давние хорошие связи и с Российской детской клинической больницей, и с Федеральным научно-клиническим центром детской гематологии, онкологии и иммунологии Минздрава РФ им. Дмитрия Рогачева. — Наши специалисты-гематологи прошли там курсы повышения квалификации, регулярно приезжают на различные конференции и семинары, — подчеркнула Надежда Космачева. — Обмен опытом очень хороший. Мы лечим наших больных по тем протоколам, по тем стандартам, которые внедрены во всех федеральных клиниках. Практически все делаем на месте. В Москву пациентов отправляем лишь в крайних случаях, напри-
мер, если требуется трансплантация костного мозга. Показатели выживаемости больных детей и результаты после химиотерапии у нас хорошие. Но главное достояние больницы — ее сотрудники. Здесь трудятся очень чуткие и отзывчивые люди. Они, без преувеличения, золотой фонд здравоохранения региона. Некоторые нелегкому и очень благородному делу лечения детей отдали по 20 и 30 лет жизни. Есть здесь и настоящие династии. Практически все работники — выпускники Астраханской медицинской академии, с которой у медучреждения сложились понастоящему партнерские отношения (на территории больницы действуют несколько кафедр академии). Благодаря столь тесному сотрудничеству детская клиническая больница в основном решает задачу привлечения молодых специалистов. И новые сотрудники, и те, кто работает здесь десятки лет, делом доказывают истину: «Здоровье детей в руках взрослых». Изо дня в день юные пациенты чувствую крепкие, уверенные и заботливые руки врачей, всего медицинского персонала. Полностью посвящать себя любимому делу, пожалуй, главная традиция больницы. 414011 г. Астрахань, ул. Медиков, 6, тел./факс приемной главврача: (8512) 61-87-50, тел. регистратуры: (8512) 61-87-75, 61-89-16, 61-89-19, тел. приемного отделения (ул. Медиков, 6): (8512) 61-87-56, тел. приемного отделения (ул. Татищева, 2): (8512) 61-03-20, e-mail: odkb_2005@mail.ru, http://одкб30.рф
223
Портрет региона/ Астраханская область
Третий век на страже здоровья Старейшая больница живет по принципу «спасать и лечить»
В ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2 имени братьев Губиных» Астраханской области, совершенствуя материально-техническую базу, чтут многолетние традиции добра и любви к людям. Сегодня больница оказывает многопрофильную помощь в сфере неврологии, терапии, травматологии, урологии и офтальмологии. В ее составе — поликлиническое отделение, отделения травматологии и ортопедии. В ноябре 2012 года больница отметила свое 215-летие. После того как в конце XVIII века святейший патриарх Астраханский и Ставропольский Платон освятил корпуса больницы на Паробичевом Бугре, медучреждение неоднократно меняло свое название, но неизменным было одно — спасать и лечить горожан. Выступая на юбилейном мероприятии, первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области Лилия Гальцева отметила: «В 2013 году в больницу переходит гериатрическая помощь. По-прежнему специалистам этого лечебного учреждения присущи такие качества, как доброта и любовь к людям». К юбилейной дате на здании главного корпуса открыта мемориальная доска заслуженным врачам РФ Б. Шухеру, Е. Хрыковой, многие годы работавшим в этой больнице, 224
Текст: Игорь Голота
и участнику Великой Отечественной войны И. Браташу, который много лет возглавлял учреждение. — Главным богатством нашей больницы являются кадры — 67 врачей и 125 средних медицинских работников, — говорит главный врач Руслан Якушев. — 75% медперсонала имеют квалификационные категории. Фонд больницы составляет 215 круглосуточных коек и более 40 коек дневного пребывания. Продолжается работа по выполнению федеральных стандартов медицинской помощи на койках круглосуточного пребывания. В урологическом отделении внедрен метод контактной литотрипсии, в травматологическом отделении успешно выполняют артроскопические операции. Выросла хирургическая активность в офтальмологическом отделении, которая составляет 75%, причем половина больных оперирована методом факоэмульсификации. Для удобства населения открыт городской кабинет глаукоматолога, который позволил выявлять на ранних стадиях больных с глаукомой и своевременно направлять их на оперативное лечение. Активизировалась работа поликлинического отделения травматологии и ортопедии, проводится антирабическая помощь населению города. Антирабический кабинет принимает ежегодно около 4000 пациентов. За последнее время в больнице открыто отделение сестринского ухода на 20 коек, а в феврале 2013 года распахнуло двери отделение терапии
№ 2 для ветеранов и участников войны. В этом отделении обустроена и 15 мая 2013 года освящена часовня во имя святого Луки. Идея открыть часовню принадлежит Руслану Якушеву. Администрация больницы планирует увеличить коечный фонд стационара по оказанию паллиативной помощи, расширить перечень дополнительных медицинских услуг, не входящих в программу государственных гарантий, продолжить оснащение больницы современным медицинским оборудованием. 414057 г. Астрахань, ул. Кубанская, 1, тел.: (8512) 61-65-79, факс: (8512) 61-65-81, е-mail: astrahan_gkb2@mail.ru
на правах рекламы
Руслан Якушев
Федор Орлов:
«У нас больше благодарностей от пациентов, чем жалоб»
По специфике работы клиническая больница № 3 — это больница скорой медицинской помощи, т.к. около 90% больных поступает по экстренным показаниям. Это больные с тяжелой патологией сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, черепномозговыми травмами, острой патологией органов грудной и брюшной полостей, комами различной этиологии, гинекологическими заболеваниями. Ежегодно в больнице проходят лечение почти 50 тыс. пациентов из Астрахани и Астраханской области. В составе ГБУЗ АО «ГКБ № 3» им. С.М. Кирова 24 отделения: приемное, урологическое, хирургическое, два гинекологических, реанимационное, два неврологических, два отделения неотложной кардиологии, токсикологическое, отделение гнойной хирургии, терапевтическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, нейрохирургическое, травматологическое и шесть параклинических отделений: клинико-диагностическая лаборатория, диагностическое отделение, рентгенологическое отделение, отделение переливания крови, аптека, централизованное стерилизационное отделение.
Текст: Вероника Ларина
В ГКБ трудится более 1200 сотрудников, в т.ч. 254 врача по 30 специальностям, из которых пять — заслуженные врачи РФ. Знаком «Отличнику здравоохранения» награждено 10 врачей, 13 — кандидатов медицинских наук, 7 — соискателей ученой степени, более половины врачей имеют высшую квалификационную категорию. Из 457 средних медицинских работников трое награждены знаком «Отличнику здравоохранения». Лечебное учреждение активно развивается и работает над повышением качества оказываемых услуг. «Здесь заслуга государства, в частности минздрава Астраханской области, которое смогло реализовать на базе нашей больницы федеральные программы, — рассказывает главный врач ГБУЗ АО «ГКБ № 3» Федор Орлов. — Одна из них — реконструкция кировской больницы, строительство нового хирургического корпуса, где
концентрируется вся хирургическая помощь. В рамках программы приобретен ангиограф — уникальное, очень важное оборудование. Кроме того, теперь мы можем осуществлять профилактику инсультов и инфарктов. В рамках программы мы получаем большой объем новейшего диагностического и реабилитационного оборудования. Благодаря программе модернизации мы смогли внедрить в работу учреждения определенные стандарты оказания медицинской помощи — это пошаговый план оказания помощи поступившему пациенту. Врач теперь знает, что он должен сделать, и строго выполняет предписанный стандарт. Мы реализовали программу профилактики дорожного травматизма — получили оборудование для нейрохирургии и общей травматологии». Стоит отметить, что больница проводит большую работу по медицинской профилактике. С каждым пациентом, поступающим в стационар, врачи наряду с лечением проводят беседы о причине возникновения заболеваний, а также о их профилактике. В больнице активно функционирует кабинет «Диабетическая стопа», школа больных сахарным диабетом, которые, проводя работу с больными сахарным диабетом, предупреждают развитие грозных осложнений этого заболевания, и мн. др. Но главной оценкой работы главврач считает оценку пациентов. «В рамках программы модернизации улучшилось качество оказания медпомощи, так как появилась возможность закупать современные препараты и новейшее оборудование, проводить сложнейшие высокотехнологичные операции. Сегодня у нас больше благодарностей от пациентов, чем жалоб», — отмечает Федор Орлов.
225
Портрет региона/ Астраханская область
Пациенты оценивают на «отлично»
Городская поликлиника № 10 пользуется заслуженным уважением астраханцев Светлана Супрун
ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 10» — это многопрофильная амбулаторно-поликлиническая медицинская организация. В 2012 г. поликлиника была включена во Всероссийский реестр социально ответственных предприятий и организаций. В числе главных задач, стоящих перед персоналом поликлиники, — постоянное повышение качества и доступности медицинской помощи, уровня квалификации врачей, внедрение в практику современных методов диагностики и лечения. В 2012 г. в женской консультации поликлиники организован кабинет кризисных ситуаций для беременных женщин. Квалифицированную помощь им здесь оказывают врачгинеколог, медицинский психолог, социальный работник и юрисконсульт в тесном взаимодействии с органами соцзащиты, опеки и попечительства, правоохранительными органами. Основная цель работы сотрудников кабинета — предотвратить прерывание беременности у женщины, попавшей в кризисную ситуацию. В большинстве случаев кропотливый труд медиков заканчивается успехом. В 2012 г. было сохранено 40 детей: 40 женщин отказались от абортов, 32 ребенка уже родились. Как результат медикосоциальной деятельности учреждения — стабильная демографическая
226
yugzdrav.ru
ситуация (в течение последних трех лет по обслуживаемой территории регистрируется положительный естественный прирост). В поликлинике активно внедряются и реализуются стационарозамещающие технологии по педиатрическому, терапевтическому, акушерско-гинекологическому и хирургическому профилям. Ключевым звеном и координатором профилактической работы городской поликлиники № 10 стало отделение медицинской профилактики, которое оснащено всем необходимым современным оборудованием, позволяющим оценить риски развития основных неинфекционных заболеваний и осуществить их дальнейшую коррекцию в школах здоровья и кабинетах пропаганды здорового образа жизни. Клинико-организационный подход профилактического вмешательства реализуется как на индивидуальном, так и на групповом уровне методом профилактического консультирования. В 2012 г. через кабинеты отделения медицинской профилактики прошло в 2 раза больше пациентов, чем в предыдущем. Выявлено онкологических заболеваний женской репродуктивной сферы в 9 раз больше, пациентов с наличием факторов риска развития основных неинфекционных заболеваний — в 3 раза. В СМИ регулярно публикуются просветительские материалы по вопросам сбережения здоровья и по формированию здорового образа жизни. С 2011 г. в поликлинике организовано отделение неотложной медицинской помощи для взрослого населения, а с 2012 г. неотложная медпомощь оказывается и детскому населению. Благодаря поддержке минздрава области бюджетному учреждению удалось серьезно укрепить материально-техническую базу, приобрести новое оборудование, внедрить в
работу медперсонала современные информационные технологии. Врачи городской поликлиники № 10 постоянно повышают свою квалификацию, участвуют в специализированных семинарах и конференциях, занимаются научной работой. «Врач — особая профессия: здесь одинаково важны и профессиональные, и человеческие качества, — уверена главврач городской поликлиники № 10, кандидат медицинских наук Светлана Супрун. — Для нашей поликлиники, как и для многих других медицинских организаций страны, продолжает оставаться актуальной укомплектованность кадрами. Не сомневаюсь, что политика, проводимая государственной и региональной властью в области здравоохранения, даст нам возможность развиваться, профессионально расти, привлекать к работе в поликлинике талантливую целеустремленную молодежь».
На уровне столицы Модернизация повысила качество медицинской помощи на селе Красноярская ЦРБ Астраханской области получила по-настоящему второе рождение, став участником федеральной программы модернизации здравоохранения РФ в 2011-2012 гг. Капитальный ремонт проведен в инфекционном отделении, пяти кабинетах врача общей (семейной) практики и трех ФАПах района. Главный врач ЦРБ Николай Сафонцев и коллектив больницы приложили максимум усилий, чтобы привлечь инвестиции в здравоохранение района. За 2011-2012 годы для реализации программы модернизации из бюджетов всех уровней получено 64 млн рублей, из них 21 млн — на капитальный ремонт, 19 млн — на медицинское оборудование. Проектно-сметная документация была оформлена в кратчайшие сроки, ремонт учреждений проведен качественно. ЦРБ стала единственной в области, сумевшей столь масштабно отремонтировать структурные подразделения. В текущем году планируется построить ФАПы в селе Черемуха, Тальниковой, Кривой Бузан и Джанай за счет средств муниципального бюджета. Завершая программу модернизации, к 2014 году все структурные подразделения ЦРБ будут отремонтированы. С позитивным настроением сегодня трудятся сотрудники ЦРБ, обслуживающие 36 тысяч жителей района. В коллективе 86 врачей, 11 из которых имеют высшую квалификационную категорию, более половины — первую и вторую. Средний медперсонал — это 233 специалиста. В составе больницы — две поликлиники, девять кабинетов общей (семейной) практики и девять ФАПов, стационарное отделение на 118 коек, профильные отделения: приемное, терапевтическое, неврологическое, хирургическое, акушерства и гинекологии, инфекционное (детское и взрослое), анестезиологии
Текст: Елена Пойлова
и реанимации. Из четырех бригад состоит отделение скорой медицинской помощи. Больница с каждым годом пополняется новым медоборудованием. Здесь имеются аппараты УЗИ экспертного класса, маммограф, приборы для мониторинга давления, цифровые рентген-аппараты на три рабочих места, транстелефонный цифровой ЭКГ-комплекс, позволяющий снять ЭКГ прямо на дому или в ФАПе и передать данные в кабинет специалисту функциональной диагностики. Стали возможны консультации с областными клиниками по системе телемедицины. Скоро в ЦРБ появится передвижная цифровая флюорографическая установка для работы в самых отдаленных селах. Приобретен аппарат искусственной вентиляции легких, мониторы реанимационные и многие другие приборы для обеспечения качественной диагностики и лечения больных. По нацпроекту в 2006-2007 годах ЦРБ получила шесть автомобилей скорой помощи, оборудованных дыхательной аппаратурой, кислородными подушками и электрокардиографами. Благо-
даря губернатору области Александру Жилкину полностью обновлен парк автомобилей скорой помощи. Все машины оснащены системой GLONASS/ GPS. Руководство ЦРБ выполняет поставленные минздравом области задачи по интеграции в региональную медицинскую информационную систему. Для этого в больнице имеются локально-вычислительная сеть, высокоскоростной Интернет, оптиковолоконная связь, компьютерная техника. Внедрена электронная запись на прием к врачу. Всех направлений деятельности больницы коснулась программа модернизации здравоохранения. Зарплата врачей возросла в среднем на 50%, а среднего медперсонала — на 80%. Внедрены в практику повышающие коэффициенты, кроме прежних за стаж и категорию, — за качество оказания медпомощи и применение высоких технологий. В ближайшее время на базе ЦРБ открывается межрайонное родильное отделение, а в перспективе — межрайонный консультативно-диагностический центр.
227
Портрет региона/ Астраханская область
А н атол и й Ко н н о в :
«Мы одни из первых ввели электронную амбулаторную карту»
Прошедший год для ГБУЗ АО «Лиманская ЦРБ» был достаточно насыщенным: больница получила кадровое пополнение и продолжила обновление оборудования. В планах — строительство нового здания поликлиники. Насколько может повыситься качество обслуживания пациентов Лиманского района в ближайшее время, ИД «МедиаЮг» рассказал главный врач Анатолий Коннов. — Анатолий Николаевич, в прошлом году ваше медучреждение испытывало нехватку кадров, только по терапевтическому профилю было 25 вакансий. Изменилась ли ситуация в этом году? — В течение года мы проводили активную работу по привлечению молодых специалистов в район. Принимали участие во встречах с интернами, выпускниками АГМА, АБМК и выпускниками школ. Продолжалась работа по целевому направлению в учебные заведения и интернатуру. В 2012 году дано 10 целевых направлений абитуриентам. И результаты такой работы уже есть — нам удалось значительно обеспечить больницу кадрами. Было принято 15 врачей
228
Текст: Виктория Васютина
и 14 медицинских работников со средним медицинским образованием. Хорошей мотивацией для специалистов стали бюджетные выплаты в 1 миллион рублей для приобретения жилья. — Больница с 2006 года активно укрепляет материально-техническую базу. Как обстоят дела сегодня? — Работа в этом направлении продолжается постоянно. Сегодня закупается мобильный лечебнодиагностический модуль, в состав которого входит лаборатория, ЭКГ- и УЗИ-кабинеты и смотровой кабинет акушера-гинеколога, терапевта. Кроме того, запланировано приобретение передвижной флюорографической установки, которая будет обслуживать не только свой район, но и соседний Икрянинский. Модуль позволит снизить смертность населения от онкологии и туберкулеза. Хочу напомнить, что мы одни из первых ввели электронную амбулаторную карту, и с 2007 года уже автоматизировано 36 рабочих мест. Кроме этого получено
дополнительно техническое оборудование еще на 74 места. В 2009 году в нашей больнице на всех машинах скорой помощи начала работать спутниковая система наблюдения ГЛОНАСС. Сегодня мы продолжаем оснащение спутниковой системой наблюдения дополнительно на пяти машинах врачебных амбулаторий. В этом году по лизингу от областного минздрава поступили четыре единицы санитарного автотранспорта. Хочу добавить, что наше учреждение участвовало в пилотном проекте одноканального финансирования, в рамках которого, помимо основных пяти статей, дополнительно были средства на укрепление материально-технической базы. — Больницей планировался ремонт районной поликлиники, была готова проектно-сметная документация, но проект не попал в программу. Что с проектом в данный момент? — В программу мы так и не попали, но было принято решение о возведении новой поликлиники. По проекту это будет 4-этажное здание на 700 посещений в смену. Строительство должно быть закончено к 2015 году. Новая поликлиника будет комфортной и для пребывания пациентов, и для работы медицинского персонала. Кроме того, сократятся затраты на коммунальные услуги, так как все подразделения ЦРБ будут располагаться на единых площадях.
Передовые технологии на службе медицины В Наримановской ЦРБ заботятся о доступности, своевременности и качестве услуг Александр Журихин
на правах рекламы
Наримановская ЦРБ одной из первых в Астраханской области объединила все врачебные кабинеты поликлиники в единую компьютерную сеть. Сейчас к ней присоединяются фельдшерские пункты (ФАПы) и амбулатории. Полностью автоматизирована работа диспетчеров скорой помощи. Вызовы регистрируются в электронном виде с использованием цифровой аудиозаписи. Каждый пациент, вне зависимости, где настигла его болезнь, должен быть уверен, что получит качественную медицинскую помощь. С одной стороны, медицина должна быть доступной и мобильной, а с другой, современная больница должна располагать высокотехнологичным современным оборудованием. Соблюсти все эти условия стараются в Наримановской центральной районной больнице. В ее структуре сегодня четыре стационарных отделения, поликлиника, участковая больница, отделение скорой медицинской помощи. Кроме того, ГБУЗ АО «Наримановская ЦРБ» является центром координации для 14 районных фельдшерских пунктов (ФАПов) и 8 врачебных амбулаторий. «В минувшем году в районе построено два современных ФАПа, они оснащены всем необходимым оборудованием. Еще два появятся в этом году», — рас-
Текст: Ирина Фомина
сказывает главный врач БУЗ АО «Наримановская ЦРБ» Александр Журихин. «Мы стремимся как можно скорее перейти на электронный документооборот. Наша цель — создать единую информационную систему, объединив все, а особенно удаленные структурные подразделения». По мнению главного врача, это позволит добиться существенного экономического и социального эффекта. В нынешнем году в больнице произошло еще одно важное событие. «В феврале мы торжественно открыли обновленное отделение гинекологии. После капитального ремонта взамен старого, аварийного помещения пациенты и врачи получили комфортные палаты и медицинские кабинеты», — сообщил Александр Журихин. Все это стало возможным благодаря программе модернизации. Она позволила оснастить стационар и амбулаторные подразделения большим количеством современного медицинского оборудования, включая операционный стол, наркозно-дыхательную аппаратуру, инкубаторы для новорожденных, фетальные мониторы, оборудование для функциональной диагностики и много другой медицинской техники. Больница расположена в непосредственной близости с федеральной автомобильной трассой М-6, поэтому было принято решение на базе хирургического отделения создать травматологический центр III уровня. Это еще один шаг для того, чтобы пациенты смогли получить своевременную медицинскую помощь, что особенно актуально для совершенствования мероприятий по оказанию помощи пострадавшим в ДТП. Однако модернизация и активное освоение новейших технологий в медицине — это только первый шаг
в достижении поставленных задач. Главным в оказании медицинской помощи был и остается человек. Александр Журихин отмечает, что благодаря инициативе астраханского губернатора Александра Жилкина удалось привлечь в медучреждение молодых специалистов: «Около 50 врачей и медсестер пришли на работу к нам после того, как в здравоохранении стали выплачивать подъемные молодежи не только из федерального бюджета, но и из регионального». В результате больница получила новых специалистов, а врачи — возможность не только работать по профессии, но и обзавестись жильем благодаря бюджетным выплатам. 416135 Астраханская область, г. Нариманов, ул. Школьная, 5, тел.: (85171) 6-36-73, 6-36-94
229
Портрет региона/ Астраханская область
Модернизация и традиции
В 2013 году ЦРБ Черноярского района Астраханской области исполняется 30 лет
ЦРБ Черноярского района — одна из хорошо укомплектованных больниц Астраханской области. В прошлом году лечебное учреждение приобрело все необходимое сложное оборудование по программе модернизации здравоохранения, врачи и медперсонал имеют сертификаты. Кроме того, здесь, воспитывая молодых специалистов, чтят традиции и помнят о ветеранах. Черноярский район — самый маленький в Астраханской области. Его население составляет немногим более 20 тыс. человек. При этом сфера здравоохранения находится на высоте и динамично развивается. — По программе минздрава у нас запланирован ремонт фельдшерскоакушерских пунктов, амбулатории, поликлинического и инфекционного отделений, — говорит главный врач ЦРБ Черноярского района Вячеслав Вендеревский. — Но это будет в 2014 году. А сейчас перед нами стоит задача обновить автотранспорт в некоторых селах. В ее решении нам помогает областной минздрав. Несколько машин больница получит уже в ближайшей перспективе. Каждый год мы проводим работу по ремонту своими силами. Сейчас завершаем ремонт пищеблока. Тридцать лет назад районное медучреждение располагалось в бывшем купеческом доме, в центре Черного Яра. — В 1983 году построено новое отличное типовое здание, — вспоминает
230
Текст: Игорь Голота
Вячеслав Вендеревский. — Я в 1983 году как раз окончил мединститут, и моя трудовая биография прошла в этих стенах. Летом 1998 года, сразу после того, как я возглавил больницу, в стране случился дефолт. Были сложные времена — задержки с выплатой зарплаты доходили до полугода. Но ничего, выдержали, не закрыли ни одну амбулаторию, ни один ФАП. Тут следует поблагодарить районную администрацию. Тогда мы были муниципальным учреждением, и глава района принял решение — ничего по линии медицины не сокращать. Сейчас мы подчиняемся напрямую минздраву. Но нынешний глава района Дмитрий Заплавнов понимает наши проблемы, идет навстречу, старается помочь. Вячеслав Вендеревский возглавляет черноярскую ЦРБ уже 15 лет. — Каждая больница — это всегда особая атмосфера, — делится он. — С удовольствием могу отметить своего заместителя по лечебной части Татьяну Болдыреву, заместителя по оргметодработе Татьяну Журавко, заведующую терапевтическим отделением Наталью Медведеву, заведующего рентгенодиагностическим отделением Владимира Филимонова. Есть и блестящие молодые специалисты, такие как врач-терапевт Заира Магомедова, которая только три года назад окончила академию, но уже пользуется большим авторитетом у населения. Не забывают в больнице и о своих ветеранах. В марте 2013 года исполнилось 80 лет Антонине Кашкаровой. Антонину Григорьевну помнят и до сей поры благодарят ее бывшие пациенты. Она проработала в больнице до самой пенсии, а после нее еще не один год трудилась в хирургическом кабинете поликлиники. В черноярской ЦРБ уже не одно десятилетие существует прекрасная традиция — районный конкурс среднего звена медицинских работников «Лучший по профессии». Нельзя не восхитить-
ся знаниями и навыками медсестер — спасти человека от отравления, солнечного удара, вновь «запустить» остановившееся сердце и т.д. — Медицинская сестра помогает страдающему от болезни жить максимально полноценной жизнью, а заботясь о здоровых, умеет поддерживать в человеке такое состояние, при котором болезнь не наступает, — говорит Вячеслав Вендеревский. 416231 Астраханская область, с. Черный Яр, ул. Маршала Жукова, 51, тел./факс: (85149) 2-14-70, е-mail: blackzrb@astranet.ru, http://chernoyar-crb.oms09.ru
на правах рекламы
Вячеслав Вендеревский
Дух перемен
В ближайшее время нам предстоит научиться по-новому относиться к самим себе и своему здоровью, впустить в каждый день немного спорта или свежего воздуха и всему этому научить детей. Только тогда наша нация будет здоровее, а значит, счастливее. 231
Те н д е н ц и и / Здоровый образ жизни
Движущая
Здоровьесбережение населения на Юге России началось с массовых занятий физкультурой и спортом
На встрече в Кремле в январе текущего года с представителями студенческих спортклубов президент РФ Владимир Путин отметил, что главная причина, мотивирующая людей заниматься спортом, заключается в поддержании здоровья. Для повышения интереса различных возрастных групп населения к занятиям физической культуры и спорта сегодня в регионах создаются все условия. Медики уверены, что модернизация школьного и студенческого физического воспитания, а также активное развитие частных спортивных учреждений станут основополагающими факторами на пути укрепления здоровья граждан.
232
Текст: Марина Коренец
сила
Здоровьесбережение — смолоду Последнее десятилетие вопросы сохранения здоровья школьников все больше вызывают опасения у специалистов. Практически целый день дети проводят в сидячем положении: сначала в школе, на уроках, потом дома — у компьютера или телевизора. По данным экспертов, недостаток активного образа жизни привел к тому, что сегодня более 50% учащихся имеют различные функциональные нарушения и заболевания.
— В последние годы в рамках программы модернизации здравоохранения в городе мы проводили диспансеризацию 14-летних подростков. Результаты оказались неутешительными: лишь 14% детей обладают хорошим здоровьем, — сообщил Владимир Гапон, начальник здравоохранения Волгодонска. Для укрепления здоровья и повышения физической активности школьников с 2011 года во всех российских
школах был введен дополнительный урок физического воспитания. Практически все участники школьного процесса положительно оценили новый федеральный компонент учебного плана. — Польза от дополнительного урока физкультуры очевидна. Это единственный школьный предмет, формирующий у ребят привычку к здоровому образу жизни. Раньше, в советские годы, каждый второй школьник, помимо уроков физкультуры, посещал спортивную секцию, и сегодня мы постепенно возвращаемся к этому положительному опыту, — сообщает Татьяна Каменецкая, директор МБОУ «СОШ № 30» г. Ростова-на-Дону. — Помимо занятий физкультуры, в нашей школе работает множество секций по футболу, баскетболу, теннису, тхэквондо. Но, как известно, зачастую любые нововведения неизбежно влекут за собой появление различных препятствий. Многие школы располагают одним спортивным залом, который не выдерживает увеличившейся нагрузки. Решать эту проблему педагогическому коллективу пока приходится самостоятельно. В поиске выхода из сложившейся ситуации учителя физкультуры вынуждены проводить занятия на любой свободной площади, в осенне-весенний период — на улице, а зимой уроки случаются и в рекреации. — Вопрос качества проведения уроков физического воспитания является актуальным и злободневным. Но перед нами поставлена цель, и мы не должны ждать бюджетного финансирования, пуская дело на самотек до тех пор, пока не будут выделены финансовые средства. Школам надо самостоятельно искать разумный выход. Например, в нашем учреждении многие задачи мы решаем совместно с родителями, а также с привлечением частных партнеров. Благодаря такому подходу на базе школы создан современный спортивный зал, работают тренажерный и борцовский залы, зал для рукопашного боя, — отмечает Николай Шишкин, директор МБОУ «СОШ № 26» г. Ставрополя. Польза или вред нормативов Эксперты констатируют, что введение в учебный план дополнительного урока физкультуры сегодня не полноценно решает основную задачу — здоровьесбережение ребенка. Конечно же, перенасыщенному сидячим образом жизни школьнику обязательно требуется подвижность. Но среди
233
Те н д е н ц и и / Здоровый образ жизни руководства средних образовательных учреждений бытует мнение, что нормативы физической подготовки, принятые в советские годы, достаточно велики для современных учащихся. Медики объясняют это тем, что нация слабеет из-за плохой экологии и малоподвижного образа жизни. — Урок физической культуры должен решать функцию сохранения и укрепления здоровья ребенка. Нельзя принуждать детей к выполнению нормативов, поскольку от этого формируется негативное отношение к учебному предмету, — говорит Наталья Ионина, заместитель директора МБОУ «СОШ № 6» г. Ростова-на-Дону. Но учителя физкультуры уверены, что любое снижение нормативов дает отставание по физической подготовке и что здоровье нужно завоевывать. По их мнению, у школьников, регулярно выполняющих определенные физические нагрузки, отмечаются наибольшие прибавки в росте, повышается сила мышц, значительно укрепляется опорно-двигательный аппарат, что ведет к правильной осанке. — Активный, полноценный физический труд на уроках физкультуры — это всегда во благо ребенка. Я не вижу вреда от нормативов, поскольку в школах обязательно ведется тщательный медицинский контроль детского здоровья. К тому же каждый ученик, согласно состоянию своего здоровья, посещает рекомендованную врачом группу — основную, подготовительную или специальную, нормативы которых существенно различаются, — комментирует Людмила Тимофеева, заместитель главного врача по медицинской части МБУЗ «Городская детская поликлиника № 3» г. Ставрополя. — Поэтому можно с уверенностью сказать, что три урока физической культуры в неделю принесут пользу детям при условии соблюдения основных физиологических требований — грамотной организации учебного процесса. Студент в спортивной форме Модернизация физического воспитания затронула и следующую ступень образования — высшие учебные заведения. Благодаря активному развитию физкультурно-оздоровительных комплексов на юге России сегодня у
234
yugzdrav.ru
Показатели приобщения населения к спорту на 2013 год
Регион
Запланированный процент приобщения населения к спорту
Концепция развития
Астраханская область
Отраслевая целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Астраханской области на 2011-2015 годы»
29
Ростовская область
Областная долгосрочная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Ростовской области на 20112014 годы»
27
Краснодарский край
Стратегия развития физической культуры и спорта в Краснодарском крае на 2007-2020 годы
26
Ставропольский край
Краевая целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Ставропольском крае на 2013-2015 годы»
16,7
Волгоградская область
Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации до 2020 года
н/д
По материалам сайтов профильных министерств
студентов многих вузов есть выбор — посещать пары физической культуры на базе учебного учреждения или за символическую плату отдать предпочтение занятиям в качественно оборудованных для спортивных тренировок залах ФОКа. — Физкультурно-оздоровительный комплекс ДГТУ построен в рамках проекта «500 бассейнов — в регионы России» и открыт не только для сотрудников, преподавателей и студентов нашего университета, но и для всех желающих, — сообщает Елена Каркищенко, администратор физкультурно-оздоровительного комплекса с бассейном ДГТУ г. Ростова-наДону. — Занятия в комплексе ведутся под обязательным контролем инструктора. В распоряжении занимающихся — тренажерный зал, фитнес-зал, кардиокласс и бассейн, обеспеченный уникальной для Ростовской области технологией очистки воды озоном. Множество физкультурно-оздоровительных комплексов построено за последние годы в Астраханской области, и сегодня там во всех сельских районах продолжают появляться спортивные сооружения. Так, постро-
енный в рамках федеральной целевой программы «Развитие физической
культуры и спорта РФ» ФОК «Новое поколение», несмотря на достаточно широкую аудиторию посетителей, ориентирован на привлечение к физкультуре и спорту детей до 18 лет. — Дети у нас занимаются бесплатно. Занятия проходят под обязательным контролем инструктора-методиста, а за учебно-тренировочным процессом постоянно наблюдает врач, — рассказывает Александр Бородин, заместитель руководителя по учебно-спортивной работе ФОК «Новое поколение». Значимым для Астраханской области событием стало открытие многофункционального спортивно-зрелищного комплекса «Звездный». По словам экспертов, технические возможности и параметры спорткомплекса настолько универсальны, что в полном объеме отвечают требованиям спортивных объектов европейского уровня. Технологии на страже здоровья Но если во время обучения у юных граждан есть много возможностей для поддержания своей физической формы, то взрослые зачастую испытывают трудности с занятиями спортом. С одной стороны, несмотря на бурный рост физкультурно-оздоровительных комплексов, эксперты отмечают, что
Популярность спорта у населения в различных странах
34,9%
23%
Франция
21%
Италия
8% Россия
США
рынок спортивных услуг в России еще слишком далек от идеальной концентрации фитнес-комплексов, свойственной уровню европейских городов. — Динамика роста фитнес-клубов в России опережает ведущие страны мира. Ежемесячно в Москве и СанктПетербурге открываются клубы. Но в регионах страны ниша фитнес-индустрии практически свободна, — сообщает Михаил Сычев, менеджер проектов ООО «Маркет Аналитика». Даже в донской столице, изобилующей не только местными спортклубами, но и федеральными франчайзинговыми сетями, крупные российские фитнес-операторы не ощущают высокой конкуренции. — Уровень конкуренции на Дону — средний, при этом каждый игрок на рынке стремится предложить что-то новое, уникальное, — говорит Ирина Чечель, директор по маркетингу федеральной сети фитнес-клубов X-Fit. — Большую популярность в последние годы получили функциональный тренинг и реабилитационные программы, но ключевым трендом стали персональные занятия фитнесом. В то же время эксперты констатируют, что современный массовый спорт — это не обязательно штанги и гантели.
Сегодня многие спортклубы в дополнение к комплексу традиционных услуг предлагают инновационные программы, позволяющие в короткие сроки добиться превосходных результатов. — Благодаря современным технологиям и тренажерам нового поколения избавиться от лишнего веса, например, можно без изнурительных тренировок и мучительных диет, — отмечает Олег Гойя, генеральный директор спортивно-оздоровительного клуба для женщин ТОНУС-КЛУБ®. — Уникальный комплекс «умных» тренажеров под названием «тонусные столы», вакуумный тренажер, виброплатформа и многое другое велнес-оборудование требует от занимающихся минимум усилий. В ближайшее время ТОНУС-КЛУБ® в Краснодаре дополнит американская инновационная разработка — тренажер BallBike, позволяющий задействовать 640 мышц тела одновременно и сжигать 800 Ккал за одну тренировку. Спорт под врачебным контролем С другой стороны, высокая стоимость услуг крупных фитнес-игроков делает спортивные тренировки слабодоступными для массового посещения жителями регионов. Поэтому местные
операторы предпочитают не выходить на премиум-сегмент, а для расширения аудитории ограничиваются внедрением в практику оздоровительных процедур. Так, ростовская сеть спортивных клубов «Олимпия», помимо оборудованных тренажерных залов, предлагает посещение душа Шарко, инфракрасной кабины, различного вида массажей, в числе которых и прессотерапия. Но профессионалы спорта негативно относятся к такой организации спортивного бизнеса. — Зачастую все оздоровительные процедуры в спортклубах проводят не высококвалифицированные специалисты, а медики, не имеющие специализированного образования, — констатирует Александр Сорокопуд, президент Астраханской федерации бодибилдинга. — В корне неверно совмещать сомнительное оздоровление со спортивными занятиями. Спорт — это не развлечение, а серьезный труд, который должен проходить под неусыпным патронажем врача. Эксперты единогласно сходятся во мнении, что главной проблемой на рынке фитнес-услуг остается отсутствие должного врачебного контроля. Увы, в борьбе за каждого клиента спортклубы опасаются спугнуть новичков требованием о необходимости предоставления справки от врача. А держать в штате представителей спортивной медицины — дело весьма затратное. Большинство клубов решают задачу контроля здоровья локально, проводя так называемое спортивное тестирование, которое представляет собой ответы посетителя на стандартные вопросы анкеты о состоянии его здоровья. Среди опрошенных редакцией «Здравоохранения Юга России» спортивных клубов лишь ТСК «Триумф» в Волгограде допускает к занятиям на основании справки из врачебно-физкультурного диспансера. — Я долгое время занимался спортом и видел, как люди, тренировавшиеся без должного медицинского обследования и контроля, подрывали свое здоровье. Необходимо знать, что спортивные нагрузки должны распределяться индивидуально для каждого человека, согласно его состоянию здоровья. Любую тренировку должен курировать врач. И лишь при строгом соблюдении этого основного условия спорт будет выполнять свою главную миссию — здоровьесбережение человека, — резюмирует Сергей Бородулин, главный врач МБУЗ «Городская поликлиника № 7» г. Ростова-на-Дону.
235
Те н д е н ц и и / Частные клиники
Персональный Айболит Частным педиатрическим клиникам Юга России не хватает квалифицированных кадров и государственных льгот Рынок частных педиатрических клиник на Юге России нельзя назвать развитым. В регионе работает всего 9 медицинских центров. При этом клиники не испытывают дефицита в пациентах. Учитывая стойкую тенденцию повышения рождаемости и рост благосостояния населения, эксперты прогнозируют увеличение числа детских коммерческих клиник в ближайшие два года почти вдвое. Однако игроки рынка уверены, что новичкам придется сразу же столкнуться с общими для частной медицины проблемами: нехваткой квалифицированных кадров и жесткой конкуренцией со стороны хорошо оснащенных государственных медицинских учреждений.
236
Текст: Виктория Васютина
От общего — к частному Проектом Концепции развития системы здравоохранения в РФ до 2020 года предусматривается положение о развитии госсектора здравоохранения, а также использование потенциала частных медицинских организаций. Важность положения в том, что в нем особо уделяется внимание к подходу формирования здоровья населения с раннего возраста. Мировой опыт говорит о том, что частная медицина способна эффективно выполнять задачи по охране здоровья граждан. 80% жителей Западной Европы пользуются услугами частной медицины. В России этот показатель составляет 50%. При этом объем рынка частной медицины у нас всего 17 млрд долларов, в то время как в США он превышает 3 трлн долларов. В ближайшее время, по данным компании «РосБизнесКонсалтинг», темпы роста российского рынка составят более 12% в год — ни одна отрасль в нашей стране не имеет такой динамики. Несмотря на финансовые вливания в систему госмедицины, она еще не
всегда способна предоставить необходимое качество услуг. И в такие моменты частная медицина представляет собой необходимую платформу для повышения уровня обслуживания. При этом многие коммерческие учреждения опираются на основы работы советской медицины. По мнению президента Национальной медицинской палаты, педиатра Леонида Рошаля, «самое лучшее используют в своей практике в большей степени частные детские клиники». В качестве примера можно привести Санкт-Петербург, где уже пройден первый этап развития частной детской медицины, и сейчас здесь наблюдается резкий рост числа пациентов в коммерческих детских клиниках. По словам директора детского медицинского центра «РОСмедПлюс» Петроса Карояна, платная медпомощь детям стала развиваться в последние 5-6 лет. «Сначала появился спрос на современную медпомощь без очередей с внимательным доктором, позже — на достойный сервис и профессионализм, — рассказал он. — Это, видимо, связа-
но с тем, что у работающих родителей нет возможности стоять в очереди в районной поликлинике или ожидать участкового врача с утра до вечера, поэтому люди со средним доходом или выше среднего, ценя свое время, могут позволить оплатить медицинскую услугу». Нужно отметить, что многие частные клиники Санкт-Петербурга в основном были созданы при многопрофильных медицинских центрах, и только некоторые стали самостоятельными центрами. Одним из таких центров стала частная медицинская компания «ЕМС», которая одна из первых начала оказывать неотложную помощь детям. Как говорит генеральный директор «ЕМС» Татьяна Романюк, около 80% детских проблем со здоровьем решается с помощью личного врача и специалистов амбулаторного звена. Южное детство Аналогичные медцентры были открыты и в Южном федеральном округе. Сегодня на Юге страны их девять. В Краснодаре с 2009 года стал
О л ь га М а н д р ы к и н а ,
главный врач ООО «Мой малыш»:
на правах рекламы
— Детский медицинский центр «Мой Малыш» специализируется на наблюдении за детьми и их лечении с рождения и до 17 лет. В нашем центре царит семейная обстановка, что особенно важно для комфортного пребывания наших маленьких пациентов. В основе деятельности центра — индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту. — У нас работают высококвалифицированные специалисты, врачи первой и высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Необходимая помощь осуществляется как в центре, так и на дому (за исключением обследо-
ваний, требующих специального оборудования). После выписки из родильного дома малыш нуждается во внимательном наблюдении специалистов, и наша задача — сделать это максимально комфортно и удобно для родителей и ребенка. Программа диспансерного дня позволяет всего за несколько часов пройти максимальное количество специалистов, избавив родителей от многоразовых хождений в поликлинику. В нашем центре можно заключить временный контракт на обслуживание ребенка личным педиатром, который даст консультации по любому вопросу, порекомендует обследование ребенка любым
специалистом. Он будет пристально следить за развитием малыша, и с ним всегда можно связаться по мобильному телефону. Здоровье детей дорого каждому из нас, поэтому мы делаем все возможное, чтобы дети не болели. Наша задача — делать это не только правильно, но и удобно. Предварительная запись по телефону гарантирует отсутствие многочасовых очередей. Наш центр называется «Мой малыш», потому что к каждому ребенку мы относимся как к своему. 344018 г. Ростов-на-Дону, ул. Зоологическая, 30 а, тел.: (863) 219-99-90
237
Те н д е н ц и и / Частные клиники функционировать Южно-Российский медицинский педиатрический центр «Эни-Мед», затем здесь открылся МЦ «Здоровье нации». Деятельность клиник заключается в оказании консультативно-диагностических услуг детям, УЗ-диагностики и проведении лабораторных анализов. В Волгограде работают две детские частные клиники: МЦ «Маргоша» и МЦ «Хороший». Их специализация — это консультации специалистов узкого профиля в области педиатрии и вакцинация пациентов в соответствии с календарным графиком. В Ставрополе имеется Центр детского здоровья «Эс Класс Кидс», который проводит диагностику детских заболеваний на современной аппаратуре. Подобные многопрофильные частные клиники есть и в Ростове-на-Дону. Это центры «Киндер Клиник», «Мой малыш», «Здоровый Малыш» и «Авиценна» (неврологический). Их специализация в основном сводится к обслуживанию детей первого года жизни, ранней диагностике, профилактике поздних осложнений нервной системы и профилактике инвалидности. Многие центры ведут наблюдение за пациентами со дня рождения и до 17 лет. Доля частных детских клиник на рынке платных медуслуг растет. Большинство из них позиционируют себя как семейные центры и стремятся к расширению спектра услуг. И несмотря на то, что большинство жителей Юга России (67%) посещают государственные клиники, количество обращений в коммерческие учреждения постоянно растет, и сегодня, по данным Росстата, они составляют 33%. Айболиты в дефиците Основная трудность, с которой сталкивается частная детская медицина, — нехватка квалифицированных кадров. Сегодня, по словам руководителей клиник, наблюдается острейший дефицит врачей диагностических служб, врачей-лаборантов, рентгенологов, специалистов компьютерной томографии, неврологов, детских ортопедов и др. Следует отметить, что оклады в частных клиниках по этим специальностям в среднем составляют 60 тыс. руб. в месяц. Некоторые руководители считают, что отсутствие кадров — это
238
yugzdrav.ru
ошибки прошлых лет. Они замечают, что узких специалистов не готовили на протяжении 10-15 лет, и сегодня удивляет то, что система обязательного медстрахования не закладывает средства для подготовки кадров. «Еще одна причина нехватки кадров у частников связана с тем, что рабочий стаж медработника идет в зачет только в случае его работы в муниципальной поликлинике, — говорит генеральный директор МЦ «Киндер Клиник» Олег Житенев, — поэтому специалисты предпочитают работу в государственных учреждениях. И хотя доля частных детских клиник всего 5% в медицине, профессиональную команду врачей тяжело собрать». Ряд руководителей сталкиваются с не менее острой проблемой — отсутствием площадей. Строительство собственных зданий многим не по карману, а без надлежащего помещения клиника не получит лицензии на соответствующий вид услуг, каковы бы ни были кадровые и технические возможности. «Мы остро ощущаем нехватку площадей, — рассказал главрач МЦ «Авиценна» Михаил Артеменко, — поэтому, чтобы обслужить пациентов, нам приходится работать в две, а то и в три смены. Выход из положения есть — рядом с клиникой имеется земля. Мы просили администрацию города сдать ее в аренду, но просьба осталась без внимания». Большинство многопрофильных клиник, несмотря на уверенность в завтрашнем дне, все же ощущают дефицит финансов. Некоторые руководители, вошедшие в систему ОМС, полагают, что это позволит стабилизировать их финансовое положение. Но многие входить в эту систему пока не спешат. Одной из причин, по мнению Михаила Артеменко, является жесткий контроль со стороны страховых компаний и низкие тарифы в здравоохранении, не позволяющие покрыть затраты на услуги. В связи с этим многие клиники ждут новых законодательных инициатив, которые позволят частной медицине работать в системе ОМС не в убыток. Партнеры и конкуренты Тем не менее эксперты прогнозируют рост рынка частной детской медицины. Почти все руководители клиник убеждены, что их организации финансово устойчивы и никакой кризис не заставит родителей экономить на здоровье ребенка. По мнению Олега Житенева, естественное стремление родителей дать все лучшее детям обе-
спечит прибыльность детских отделений в любых условиях. Учитывая это, а также стабильный рост рождаемости в последние годы, эксперты прогнозируют увеличение объема платной детской медицины в ближайшие пару лет в 1,5 раза. По мнению председателя правления «ЛДЦ МИБС» Аркадия Столпнера, без частной медицины наша страна с унизительного 180-го места по уровню здравоохранения вообще не уйдет. По его словам, государству необходимо или увеличить бюджетные отчисления в медицину, что практически невозможно, или привлекать частные инвестиции. Такого же мнения придерживается и научный руководитель клиники «Маргоша» Абдул Джафнун. «Рынок частной медицины востребован все сильнее и сильнее с каждым днем: вопервых, это обусловлено достаточно бурным ростом развития, во-вторых, это полноценная конкурентоспособная альтернатива государственной системе здравоохранения, — считает он. — Большинство специалистов ждет, что государство изменит законодательство в здравоохранении и это позволит частным медицинским организациям участвовать в оказании медуслуг наравне с государственными клиниками». Актуальность этого и других вопросов стала предметом обсуждения ведущих специалистов страны в области коммерческой медицины. В прошлом году, 5 декабря, в Москве состоялась III Ежегодная конференция «Состояние частной медицины, перспективы развития». Президент Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга и СевероЗапада Александр Солонин заявил, что в Министерстве здравоохранения понимают важность развития частной медицины, особенно многопрофильных частных детских клиник. «Сегодня необходимо на государственном уровне при участии профильных ассоциаций разрабатывать и утверждать во всех регионах страны модели государственного и частного партнерства», — отметил он. Выступивший на этой же конференции профессор ВШЭ Игорь Шейман сообщил, что новая бюджетная политика на период 20132015 гг. предусматривает сокращение финансирования здравоохранения из федерального бюджета в 1,6 раза в 2015 году по сравнению с 2012 годом. К этому он добавил, что частный сектор может стать инструментом модернизации и органичной частью в системе здравоохранения.
9
частных детских клиник Юга России
1
Наличие собственной инструментарной диагностической базы
Возможность вызова врача на дом
Степень открытости
Год открытия
100
14
5
3
1
1
2012
113
82
23
0
5
1
2
2009
94
67
13
5
7
1
1
2009
49
27
12
5
3
1
1
2005
47
21
16
5
4
1
1
2011
44
23
15
0
4
1
1
2010
29
15
5
0
8
0
1
2009
27
100
7
5
3
1
1
2012
18
6
6
5
1
0
0
2011
Название клиники
Медицинский состав
Детская клиника «Маргоша»,
126
г. Волгоград, www.margosha-clinica.ru
2
Направление
Наличие собственной лаборатории
Общее количество баллов
Детский медицинский центр «Здоровье Нации», г. Краснодар, www.medcentrzn.ru
3
Южно-Российский медицинский педиатрический центр «Эни-Мед», г. Краснодар, www.eni-med.ru
4
Детский медицинский центр «Мой Малыш», г. Ростов-на-Дону, www.moj-malysh-dmc.ru
5
Медицинский центр «Киндер Клиник», г. Ростов-на-Дону,www.kinderklinik.ru
6
Детский медицинский центр «Здоровый Малыш», г. Ростов-на-Дону, www.zdorov-malysh.ru
7
Детский неврологический медицинский центр «Авиценна», г. Ростов-на-Дону, www.avicenna-rostov.ru
8
Центр детского здоровья S kids CiassClinik, г. Ставрополь, www.kids.stavropol.s-classclinic.com
9
Центр детского здоровья «Хороший», г. Волгоград, www.cdzkhoroshiy34.ru
Как мы считали. В рейтинг вошли все частные многопрофильные детские клиники Юга России. Основание для ранжирования — совокупный балл по шести показателям: врачебному составу; направлениям клиники; наличию методистов, массажистов, медсестер; возможности лабораторной диагностики; инструментарной диагностике; возможности вызова врача на дом.
Врачебный состав оценивался по таким показателям, как: 1) квалификационная категория врачей: —— 4 балла — врач высшей категории; —— 3 балла — врач I категории; —— 2 балла — врач II категории; 2) ученая степень: —— 3 балла — доктор медицинских наук; —— 2 балла — кандидат медицинских наук. В клиниках, не предоставивших данные, количество врачей учитывалось на основании направлений данной клиники: —— 1 балл — каждое направление клиники; —— 5 баллов — наличие собственной лабо-
ратории (0 баллов — ее отсутствие); —— 1 балл — за каждое направление инструментарной диагностики (УЗИ, ЭКГ, ЭМРТ и т.д.); —— 1 балл — возможность вызова врача на дом (0 баллов — отсутствие данной возможности). Также оценивалась степень открытости клиник: —— 2 балла — информация была предоставлена самой клиникой, а также взята с сайта благодаря его высокой информативности наполнения; —— 1 балл — информация была предоставлена самой клиникой, а также взята с
сайта благодаря его высокой информативности наполнения; —— 0 баллов — информация не предоставлена клиникой, низкая информативная наполненность сайта. Оценка частных многопрофильных детских клиник проводилась на основании данных самих клиник или (в случае непредоставления информации для редакции) на основании информации, предоставленной на интернет-сайтах клиник. Рейтинг будет опубликован на сайте www.mediayug.ru. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения.
239
Те н д е н ц и и / Страхов ание
Бонус в виде
полиса
Добровольное медицинское страхование на Юге России сегодня развивается за счет корпоративных клиентов и частных клиник СК
Рынок добровольного медицинского страхования на Юге России сегодня проходит определенную стадию зрелости, становясь более сбалансированным и качественным. Компании, работающие в этом сегменте, конкурируют не в цене полисов, а в их базовом наполнении, которое многие СК обеспечивают, открывая собственные ЛПУ. Их развитие расширяет возможности обслуживания клиентов по ДМС и позволяет не реагировать на повышение цен в региональных медучреждениях. Игроки рынка предсказывают хотя и небольшой, но стабильный рост сегмента ДМС на Юге, учитывая рост спроса на качественные медицинские услуги в регионе.
240
Текст: Елена Бакеева
Услуга «для своих» Полис добровольного медицинского страхования давно уже стал одним из важных составляющих социального пакета, который предлагают сотрудникам уважающие себя крупные компании. Именно поэтому рынок ДМС сегодня, как и несколько лет назад, развивается в основном за счет корпоративных клиентов. «95% клиентской базы по ДМС составляет корпоративный сектор, — рассказала заместитель генерального директора ОСАО «Ингосстрах» Татьяна Кайгородова. — Более 70% клиентов ежегодно пролонгируют полисы ДМС, в связи с этим состав компаний сильно не меняется. Как правило, это крупные и средние компании, в том числе и иностранные представительства».
Контингент держателей полисов предполагает высококачественное и быстрое медицинское обслуживание, поэтому страховщикам, работающим в этом сегменте, приходится сегодня конкурировать не в цене полисов, а в качестве и полноте медицинских услуг. «На рынок продолжает оказывать влияние ценовая конкуренция и давление со стороны игроков, активно наращивающих портфель, — считает директор по развитию продуктов добровольного медицинского страхования ОАО СК «Альянс» Людмила Хайдарова. — При этом наблюдаются сокращение покрытия в программах клиентов и экономия на базовых услугах, что приводит только к уменьшению ценности услуги по ДМС в глазах клиентов. Поэтому мы традиционно предлагаем программы страхования с широким покрытием, которое позволяет лечиться без ограничений по широкому спектру заболеваний». С ней согласен директор филиала ООО «Региональный страховой центр» г. Ростова-наДону Максим Нечаев. «У большинства СК ценовая политика сегодня примерно одинаковая, — говорит он. — В последние годы борьба разворачивается за сервис в обслуживании, который создается врачами-координаторами. Ставки делаются на соотношение цены и качества». Удержать клиентов Сохранить качество услуг, не поднимая цену полиса, и тем самым удержать клиентов компаниям зачастую нелегко. «Большинство медучреждений склонны к необоснованному пересмотру цен, что вынуждает страховщиков увеличивать стоимость полисов ДМС или же обеднять программы за счет исключения из них ряда услуг, — пояснила Татьяна Кайгородова. — Это вносит элемент нестабильности и ставит страховщиков, активно работающих в сегменте ДМС, в неудобное положение». Ряд игроков нашли выход из этой ситуации. На Юге России в последнее время сразу несколько страховых компаний открыли собственные клиники. «Одной из ключевых целей проекта по строительству сети собственных клиник изначально являлось
повышение качества медицинских услуг для клиентов компании «АльфаСтрахование» по программам ДМС, — сообщил на пресс-конференции после открытия клиники «Альфа — Центр Здоровья», заместитель генерального директора по медицинскому страхованию группы «АльфаСтрахование» Андрей Рыжаков. — Добровольное медицинское страхование является в настоящее время одним из наиболее востребованных направлений, при этом стандарты предоставляемых услуг в регионах во многом уступают столичным. Все это создает перспективную нишу для развития бизнеса». «Ингосстраху» наличие сети клиник «Будь здоров!» также позволяет предлагать клиентам полный комплекс медицинских услуг высокого качества по фиксированным ценам. «В ЮФО у нас успешно работает клиника в Краснодаре, в третьем квартале текущего года мы планируем открыть клинику в Ростове-наДону», — сообщила Татьяна Кайгородова. В «АльфаСтраховании» отметили, что собственные клиники не только способны обеспечивать качественными услугами уже существующих клиентов по ДМС, но и привлекать в компанию новых. «Услугами наших медицинских центров пользуются не только клиенты компании «АльфаСтрахование»: среди посетителей уже работающих клиник доля потребителей, не являющихся обладателями полисов ДМС, составляет порядка 50%, и она стабильно растет», — поделился Андрей Рыжаков. По его словам, платная медицина в России имеет огромный потенциал для развития, и «мы реализуем проект «Альфа — Центр Здоровья» именно для того, чтобы каждый житель нашей страны мог получить качественную и доступную медицинскую помощь, соответствующую мировым стандартам». «Практика работы нашей клиники в Краснодаре свидетельствует о том, что качественная медицина по рыночным ценам более чем востребована, — подтверждает и Татьяна Кайгородова. — В нашу клинику приходят не только держатели полисов ДМС, но и незастрахованные посетители, кото-
Здоровье ваших волос, лица, тела Лечение волос и кожи головы Косметология 344002 г. Ростов-на-Дону,
ул. Шаумяна, 80, тел.: (863) 218-12-64, www.amdrostov.ru Реклама. Лиц. ЛО-61-01-000752
241
Те н д е н ц и и / Страхов ание Компании-лидеры по сбору премий по ДМС в 2012 году
Компания
Премии, тыс. руб.
Доля, %
Выплаты, тыс. руб.
Доля, %
Уровень выплат, %
Итого по РФ
108 653 999
100,0
81 551 462
100,0
75,1
«СОГАЗ»
22 841 309
21,0
20 175 310
24,7
88,3
«Ингосстрах»
7 876 564
7,2
5 788 335
7,1
73,5
«РЕСО-Гарантия»
7 662 655
7,1
5 159 007
6,3
67,3
«ЖАСО»
7 615 518
7,0
6 385 600
7,8
83,8
«Альянс»
6 143 503
5,7
5 091 981
6,2
82,9
«Росгосстрах»
5 653 106
5,2
3 465 023
4,2
61,3
«АльфаСтрахование»
5 315 160
4,9
4 252 962
5,2
80,0
«Согласие»
4 560 925
4,2
3 871 653
4,7
84,9
Группа «Ренессанс страхование»
3 234 352
3,0
1 565 841
1,9
48,4
«Транснефть»
2 372 706
2,2
1 661 786
2,0
70,0
Итого по 10‑ке
73 275 798
67,4
57 417 498
70,4
78,4
Источник: интернет-портал «Страхование сегодня»
рые платят за услуги сами. Более того, часть таких посетителей становятся нашими клиентами по программам ДМС, поскольку считают перечень услуг и уровень сервиса оптимальным для себя и своей семьи». Однако открытие собственных ЛПУ — не стопроцентное избавление от возникающих в отрасли проблем. «С одной стороны, развитие собственных ЛПУ, особенно в регионах, расширяет возможности обслуживания клиентов по ДМС, — говорит Максим Нечаев. — С другой, это дает страховщикам возможность влиять на качество обслуживания в таких клиниках, однако в некоторых случаях данное влияние может иметь и негативную сторону — снижение количества услуг, оказываемых клиентам, для поддержания рентабельности портфеля». «Если говорить о недостатках, то, пожалуй, главный из них — большая первоначальная стоимость проекта, — поясняет Татьяна Кайгородова. —
242
yugzdrav.ru
Далеко не все страховые компании могут позволить себе создавать собственную сеть медицинских учреждений». Возможности для роста Игроки рынка уверены в дальнейшем успешном развитии добровольного медстрахования. Опираясь на результаты прошлого года, они предсказывают рост рынка и в нынешнем году. Правда, резкого скачка сбора страховых премий никто не ожидает, но рост до 12% вполне реален. «В 2012 году сборы «Ингосстраха» по ДМС выросли на 36,2% и составили 7,6 млрд рублей. При этом число застрахованных увеличилось на 31,7% (до 693 тыс. человек), — рассказала госпожа Кайгородова. — Доля компании в секторе ДМС также выросла: с 6% в 2011 году до 7,2% в 2012-м». «Добровольное медицинское страхование хотя и медленными темпами, но развивается, — считает Максим Нечаев. — В 2012-м даже наблюдался незначительный спад относительно 2011 года, однако положительная динамика все же сохранилась. Согласно мнениям
экспертов, в 2013 году рост ДМС продолжится и составит приблизительно 10-12%. Не стоит забывать, что добровольное медицинское страхование — это тот своеобразный продукт, который помогает заполнить пробелы системы ОМС, которые и служат предпосылками для его развития». По словам Максима Нечаева, влияние на развитие рынка ДМС оказывает и постоянно меняющаяся законодательная база. «Так, например, если в ближайшем будущем Госдума планирует ввести медицинское страхование мигрантов, то индивидуальное страхование физических лиц выйдет на новый уровень. Затронет это и наш регион», — утверждает господин Нечаев. По словам Татьяны Кайгородовой, в ЮФО есть сформированный спрос на качественные услуги со стороны населения и организаций, однако спектр предложения не настолько широк, чтобы этот спрос удовлетворить. Поэтому развитие сектора ДМС в Южном регионе она видит в росте количества частных клиник страховщиков.
Жизнь
замечательных
врачей Говорят, врач — это не профессия, а образ жизни. И героям нашего спецпроекта в этой жизни часто приходится совершать подвиги. Иногда по несколько раз в день, почти чудом возвращая людям самое ценное — здоровье и возможность жить полноценной жизнью. Это чудо — их талант, мастерство, труд и безмерная преданность своему делу. Именно потому они — лучшие.
243
Лучшие в профессии
Та т ь я н а В е р о в с к а я :
«Я участвую в сотворении чуда» В жизни Татьяны Веровской каждый день происходит чудо — на свет появляется новый человек. Ее специальность — акушер-гинеколог. За время работы она помогла познать радость материнства тысячам женщин. Татьяну Веровскую коллеги иногда называют «спортивным» врачом: именно она принимала роды у олимпийских чемпионок Татьяны Лебедевой и Елены Слесаренко, у чемпионки Европы Анастасии Тарановой-Потаповой. С чего начинается врач Настоящий врач — это прежде всего профессионал. Причем профессионал, постоянно работающий над собой. Процесс этот непрерывный, потому что медицина очень быстро идет вперед. Врач не должен действовать по принципу «я так делал всегда», не опираясь на современный опыт, на результаты доказательной медицины. Я тесно связана с неонаталогией. Эта молодая специальность очень быстро достигла больших успехов благодаря тому, что здесь активно применяется новое. Например, с прошлого года в России начали выхаживать новорожденных с весом в 500 грамм, раньше это казалось совершенно невозможным. Очарование профессии акушера-гинеколога очень велико. Это волшебство, чудо, к которому невозможно привыкнуть. Но и огромная ответственность — за две жизни, а иногда и больше, чем две. Многие молодые специалисты сегодня выбирают специальности, в которых нет сложных медицинских случаев, в принципе не
244
yugzdrav.ru
может возникнуть риск для жизни пациента… Когда я оканчивала институт, для молодого специалиста было огромной честью стать реаниматологом, а сегодня их катастрофически не хватает. Почему? Много причин: и огромные нагрузки, и невысокая зарплата, и высокая цена ошибки, и падение престижа профессии (не без участия СМИ). Насколько мало сегодня СМИ говорят о врачах-героях и как много говорится и пишется о врачах-убийцах! Чем чаще будут так относиться к врачам, тем меньше умных, талантливых молодых людей будет желать связать свою жизнь с медициной. А ведь героев в профессии много, они каждый день совершают подвиг, спасая жизни, иногда работая на пределе сил, делая невозможное. Наша профессия спокойной жизни не предполагает. Профессия и жизнь Вообще работу и жизнь трудно разделить. Думаю, что и для моих четверых детей воспитательный процесс — это не только общение, но и образ жизни родителей, их пример. Не думаю, что стоит так резко разделять: семья и работа. Есть просто жизнь, в которую входит и семья, и работа. Мой старший сын не связан с медициной, он системный администратор, а вот дочь окончила Московскую академию им. Сеченова и уже шестой год в аспирантуре в Гронингенском институте в Голландии занимается исследованием стволовых клеток. К сожалению, сегодня за границей лучше условия для развития науки. Но радует то, что результаты исследований потом принадлежат всему миру и их смогут
использовать врачи всех стран, в том числе России. Младшие пока учатся в школе, находятся в состоянии выбора. Не удивлюсь, если этим выбором станет медицина. О достижениях Я в 22 года была начмедом в роддоме № 1 в Волгограде. Это маленький роддом на 80 коек, старое здание, небольшие помещения. Но нам, коллективу, удалось создать роддому репутацию самого престижного и уважаемого. У нас проходило самое большое количество родов, была самая низкая перинатальная смертность, самый низкий процент кесаревых сечений, где мы смогли разработать грант, отработать новые методики. Я могу гордиться тем, что участвовала в этих преобразованиях и у меня это получилось. О будущем акушерства Это прекрасно, что современные достижения помогают познать счастье материнства женщинам, которым раньше по состоянию здоровья даже думать об этом запрещали. Естественно, в таких случаях необходимы терапия, использование сложного оборудования, кесарево сечение, т.е. интенсивное акушерство… Но ведь на самом деле беременность не болезнь, и лечить ее не надо. Это прекрасный и естественный процесс. Поэтому я надеюсь, что со временем будет улучшаться экология, все больше женщин будут следовать здоровому образу жизни, хорошо переносить беременность, рожать самостоятельно, может быть, даже в кругу семьи, а от врача потребуется только наблюдение.
Д о с ь е . Татьяна Александровна Веровская — заслу-
женный врач РФ, врач высшей квалификационной категории, заместитель главврача по медицинской работе Волгоградского областного клинического перинатального центра. Является постоянным и активным участником Российского форума «Мать и дитя». Прошла курс обучения по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ «Поддержка грудного вскармливания», имеет сертификаты по акушерству и гинекологии, организации здравоохранения, ультразвуковой диагностике.
245
Лучшие в профессии
Михаил Земцов:
«Доктор должен быть добрым» Михаил Земцов в здравоохранении уже почти 36 лет. Специфика заболеваний, с которыми он борется, такова, что одним из главных их последствий является бесплодие. А это настоящая человеческая трагедия, особенно для молодого человека. Он лечит кожные и венерические заболевания, и свои силу, душу и опыт Михаил Земцов вкладывает в здоровье своих пациентов, помогая им ощутить истинную полноту и радость жизни. Доктор Земцов уверен, что медик всегда должен быть добрым доктором и что если в коллективе нет согласия, то эффективность его работы будет стремиться к нулю. Испытание — как выбор жизненного пути Как ни странно, на мой выбор жизненного пути повлияли не самые приятные обстоятельства. После школы я поступил в летное училище, но поломал нос, и мне грозил перевод из летчиков в инженеры. Эта перспектива серьезно меня расстроила, после чего, вняв увещеваниям родителей, я пошел по их стопам. Мой отец — врач с большим опытом и стажем, медицинский стаж мамы, которой сейчас 82, составляет 62 года. Причем в ее трудовой книж-
246
Текст: Игорь Голота
ке всего одна запись: «Заведующая фельдшерско-акушерским пунктом». Поступив в мединститут, я избрал специальность гинеколога. Но спустя 10 лет после окончания вуза — новое испытание — потеря возможности оперировать. И тогда делом моей жизни стала очень интересная наука — дерматовенерология. Ведь кожа — это самый большой орган у человека, и это зеркало организма. Роза должна расцвести Иногда наш диспансер называют «осколком социализма». У нас больные ни за что не платят. В стационаре нормальное питание. Один из наших принципов — больные не покупают лекарства. Всем, что касается дерматологии, мы обеспечиваем больных на 100%. У нас до сих пор висит плакат, на котором написано, что лечение детей и подростков бесплатное. Половина подростков, перенесших гонорею или хламидиоз в возрасте 15-17 лет, бесплодны. А если вовремя взяться за их лечение, то проблем не будет. Мне тяжело и обидно, когда трагедия бесплодия, которую можно миновать, тем не менее настигает человека. Мы создали на базе диспансера центр «Доверие». Это означает, что любой подросток может сам сюда прийти, просто предъявить документ, подтверждающий его возраст, — свидетельство о рождении или студенческий билет — и бесплатно пройти самое современное обследование
на вензаболевания, а затем и необходимое лечение. В 2012 году в диспансере было пролечено около 2200 молодых людей в возрасте от 15 до 19 лет. Когда к нам приходит 18-19-летний студент или учащийся колледжа, формально уже совершеннолетний, он и по статусу, и по финансовому положению ничем не отличается от 16-17-летнего сверстника. Сейчас специалисты ломают копья по поводу ранней подростковой сексуальности. Мне кажется, что лучше всего об этой сказал немецкий сексопатолог Нойберт: «Не стоит раздирать бутон розы насильно, пусть он лучше распустится сам». Пусть ребенок созреет — ранние роды никому не нужны, поздние — тоже. Все должно происходить вовремя. Когда меня спрашивают, верю ли я в чистую любовь, я отвечаю, что, как мужчина, конечно, верю, а как дерматовенеролог вынужден учитывать ее невсеобщность. И если симптомы вензаболевания появились, только безумный не будет обращаться к врачу. Не секрет, что каждый человек, который хочет жить полноценной жизнью, быть здоровым и красивым, всегда выглядит молодым. Все, что для этого нужно, — вера в жизнь и определенные усилия.
Д о с ь е . Михаил Алексеевич Земцов — главный врач
ГБУЗ Ставропольского края «Краевой клинический кожновенерологический диспансер». На посту главного врача — 25 лет. Кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, главный внештатный дерматовенеролог и косметолог министерства здравоохранения Ставропольского края, президент РОО «Ассоциация медицинских работников Ставрополья».
247
Лучшие в профессии
Га л и н а Н а б и у л л и н а :
«Главное, чтобы люди не болели» Доктор Галина Набиуллина — заместитель главного врача по профилактической медицине астраханского ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики», главный внештатный специалист-эксперт по профилактической медицине министерства здравоохранения Астраханской области. Галина Набиуллина придерживается принципа: «Если правильно построена организация и управление, неважно, сколько подчиненных или структурных подразделений службы в твоем подчинении. Ресурс исчерпывается только тогда, когда есть ошибки в системе организации работы». Предупредить легче, чем лечить Когда я стала победителем областного конкурса «Лучший врач года-2012» в номинации «Лучший руководитель медицинской организации», в коллективе восприняли мое признание как общий наш трудовой успех, заслуженную награду. Ведь самое главное сегодня заключается в том, что в стране наконец появилось признание приоритета профилактики в сфере охраны здоровья. Я знала об этом всю жизнь. Три десятилетия, отданные мной работе в профилактической службе, дали мне неоценимый опыт. Уверена, что одним из основополагающих факторов эффективного функционирования и перспективного развития
248
yugzdrav.ru
здравоохранения является совершенствование профилактической помощи населению, разработка и реализация долгосрочных программ профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни. Именно поэтому основное внимание в своей работе я уделяю укреплению и развитию службы медицинской профилактики в нашем регионе. Это касается как непосредственно областного Центра медицинской профилактики, так и сети службы — отделений (кабинетов) медпрофилактики, центров здоровья. Наш Центр — головное учреждение профилактической службы региона. Это областное медучреждение, относящееся к категории особого типа. В Астраханской области мы координируем всю профилактическую работу среди населения, осуществляем организационно-методическое обеспечение деятельности медицинских организаций. Вообще наша профилактическая служба является как бы вектором развития всего здравоохранения — превентивные мероприятия в разы дешевле, чем лечение. Мой высший и самый главный критерий заключается в том, чтобы люди не болели. Сразу и на всю жизнь Санитарно-гигиенический факультет Владивостокского государственного мединститута, который я окончила в 1978 году, заложил во мне, если так можно выразиться, «профилактическое мышление». Мне повезло: во Владивостоке были по-настоящему профессиональные преподаватели, учителя, профессура, а наш курс, в свою очередь,
оказался одним из лучших. Так получилось, что в силу личных семейных обстоятельств я переехала с Дальнего Востока сюда в Астраханскую область, работала сначала в областной санэпидстанции, возглавляла отделение гигиены труда. Ну и потом поступило судьбоносное предложение от руководства областного департамента здравоохранения, которым в 80-е годы прошлого века руководил известный человек, замечательный организатор здравоохранения Алексей Ничога. Если я выбрала эту профессию, начала работать, то, по сути, я ей посвятила всю свою жизнь. Акцент на профилактику Уже принят ряд законодательных актов в сфере здравоохранения на региональном уровне, проделана работа по организации эпидемиологического мониторинга факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний с целью обеспечения контроля и эффективности за ходом реализации профилактических мероприятий. Благодаря всем этим усилиям создается обширная база данных, которая позволит оценить влияние различных факторов риска и связанных с ними поведенческих стратегий среди взрослого населения Астраханской области на развитие хронических заболеваний. Меня радует, что все новации в работе, предложения и комплексные мероприятия по совершенствованию профилактической помощи населению находят всегда поддержку в министерстве здравоохранения Астраханской области.
Д о с ь е . Галина Андреевна Набиуллина — победитель
астраханского областного конкурса «Лучший врач года-2012» в номинации «Лучший руководитель медицинской организации», главный внештатный специалист-эксперт по профилактической медицине министерства здравоохранения Астраханской области. Более 30 лет проработала руководителем отделения гигиены труда санэпидстанции Астраханской области, сейчас является заместителем главного врача по профилактической медицине ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики».
249
Лучшие в профессии
К и р и л л Б а р б у хат т и :
«Чтобы сделать операцию на сердце, мы должны его остановить» Профессор Кирилл Барбухатти возглавляет кардиохирургическую службу Центра грудной хирургии в Краснодаре с момента ее создания. Каждый день он в буквальном смысле слова останавливает сердца, чтобы потом они бились еще много лет. О жизни и смерти Очень хорошо помню свою первую операцию, это было в Питере, в НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова, 3 марта 1992 года. Мой учитель, профессор Владимир Константинович Новиков, в операционной мне сказал: «Делай сам». Когда начался основной этап операции, началось искусственное кровообращение, пережали аорту и остановили сердце, хотелось или умереть самому, или сделать так, чтобы этот ребенок жил. Ребенок остался жив. Живет до сих пор, и я знаю всю его судьбу. Каждый раз кардиохирург идет в операционную как на эшафот, потому что даже самый сохранный больной может умереть. И это написано во всех учебниках, об этом знают хирурги всего мира — 1-2% риска всегда существует. Сердце — это уникальный орган, и чтобы сделать операцию, мы должны его остановить. А потом «завести». Чтобы оно опять заработало с коррегированным пороком, с шунта-
250
yugzdrav.ru
ми, с установленным коронарным кровотоком. 99% сердец заводятся хорошо, но если заболевание запущено, требуются колоссальные усилия и хирурга, и реаниматологов, и кардиологов, чтобы заставить это сердце жить. О науке и вере Я отработал 15 лет в крупнейшем российском НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова, продолжаю заниматься наукой, пишу статьи, диссертации, но быть хирургом и не верить в Бога — невозможно. Я человек некрещеный, но глубоко верующий, потому что существуют вещи, которые сложно понять: они не подвластны ни рукам хирурга, ни его опыту. Бывает, что очень тяжелый больной, риски которого просчитаны 50 на 50, выздоравливает и еще живет долгие годы. И, наоборот, на 90% уверен, что человек выживет, а сердце не заводится даже после блестяще выполненной операции. Для хирурга очень важна вера больного, особенно тяжелого, в выздоровление, его желание жить. У нас ведь не онкология, у нас вся острота проблемы — чтобы пройти это чистилище — операцию на сердце. Если все проходит хорошо, то человек, в зависимости от возраста, в ближайшие 10, 15, 20, а то и больше, лет может полноценно заниматься своей любимой работой, спортом, а что касается мужчин и что я наблюдаю на практике: они любят женщин, парятся в бане и
нередко, вопреки всяческим запретам, пьют водку. Чего греха таить, такова жизнь. О 300 спартанцах и отпуске Кардиохирургический отряд своих врачей я сравниваю с 300 спартанцами, только те воевали за свободу Афин, а мы ежедневно и ежечасно боремся за жизнь наших больных. У нас небольшой штат специалистов, но в год мы проводим более 2 тысяч операций на открытом сердце, что сопоставимо с объемами в столичных клиниках и в клиниках Европы. Кроме профессионализма, от своих коллег я требую хорошей физической подготовки, ведь работать по 10-15 часов для хирурга — это норма. Иногда, чтобы спасти жизнь человека, приходится не спать и не есть сутками. Я так живу 30 лет, понимаю, что это вредно, плохо, но иначе никак нельзя. У меня и моих друзей есть голубая мечта, которая осуществится, наверное, только на пенсии: построить настоящий катамаран и совершить кругосветное путешествие или хотя бы пройти Атлантику и зайти в Чили. Но пока не могу планировать даже отпуск, потому что появилась закономерность — как только напишу заявление, обязательно появляются форс-мажорные обстоятельства, и я остаюсь. Потому что я — хирург, и корпоративные интересы, интересы Центра, краевого здравоохранения для меня важнее отпуска в Адлере или Париже.
Д о с ь е . Кирилл Олегович Барбухатти, окончил
1-й Ленинградский медицинский институт им. академика И.П. Павлова, 15 лет проработал хирургом в НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова. Профессор, доктор медицинских наук, главный кардиохирург Краснодарского края, заслуженный работник здравоохранения Кубани, лауреат Премии им. академика РАМН В.И. Бураковского и национальной медицинской премии «Призвание».
251
Лучшие в профессии
Ка ра п е т Асл а н я н :
«Врач и в мирное время на войне» Пациенты Карапета Асланяна — дети, больные лейкемией. Его работа — бороться со смертью и возвращать надежду. Он из тех людей, которых психологи относят к группе риска по подверженности синдрому эмоционального выгорания. Он не считает себя героем. Он просто любит жизнь. О профессии и о себе Призвание — сложная категория. Человек его находит, или оно находит человека? Я стал врачом уже после того, как год отработал по специальности. Главную роль в выборе профессии сыграли родители, хотя сами они не медики. Наверное, они лучше знали меня в тот момент, чем я сам. А вот детская гематология — сознательный выбор. Мне всегда нравилась мудрость одного из философов: «Если хочешь не иметь конкурентов, выбирай самый тяжелый путь». До этого работал по распределению в Калмыкии обычным педиатром, вернулся в Ростов и поступил в клиническую ординатуру. Большую роль в моем выборе сыграла заведующая отделением детской онкогематологии Альбина Александровна Чигрина, педиатр высокого уровня и замечательный человек. Видимо, она тоже увидела во мне потенциал. В детской онкогематологии тогда все было очень сложно. Переломным моментом стало открытие границ, когда мы смогли воспользоваться опытом наших зарубежных коллег. В начале 90-х годов у нас уже были налажены контакты с городом-партнером Дортмундом. В 1992 году случилось,
252
yugzdrav.ru
я считаю, революционное событие, когда с помощью немецких коллег для детей России и Казахстана, больных лейкозом, было открыто 12 центров. В конце октября 1992 года в Ростове открылся первый в России центр. Огромное спасибо хочу сказать Ольге Георгиевне Борзовой, которая тогда была главврачом больницы и очень много сделала для открытия центра. Минздрав, власти Ростовской области всегда относились к нам с пониманием, помогали. До открытия центра выживаемость детей с онкологическими заболеваниями составляла порядка 5%. Сегодня более 70% онкобольных детей удается не только сохранить жизнь, но и вернуть ее полноценность. До сих пор многим, даже врачам других специальностей, кажется, что лейкемия — это приговор. На самом деле большинство детей сегодня выздоравливают! Врач — это диагноз Я стараюсь разделять жизнь и работу, но — не получается. Я понимаю, что свои проблемы нельзя приносить в семью, но мне не удается. Я очень поздно женился. Основную часть жизни занимала работа. Наверное, горбатого могила исправит. У меня растет сын, сейчас ему два года, и я считаю его самой большой удачей в своей жизни. Я не пожелал бы своему сыну стать врачом. Нет, я не буду активно препятствовать, если он почувствует, что это — его путь. Вообще, здесь у меня двойственное чувство. Как отец, я бы гордился сыном, который выбрал такую профессию, но, опять же, как отец я не пожелал бы своему сыну таких сложностей, напряжения и душевных и физических сил, каких требует профессия врача. Я сужу
по себе и по своим коллегам, все, кто пришел работать к нам и задержался, остался, — это патриоты профессии. В нашем отделении иначе не получается. Если надо будет, все те люди, которые здесь работают, останутся после работы на час, на два, на сутки... Врач, если образно говорить о профессии, — единственный человек, который в мирное время находится на войне. С войны нельзя просто повернуться и уйти, выбросить из головы. О мечтах и планах За последние 20 лет прорыва в области лечения лейкемии в мире не случилось. Основные успехи связаны с интенсификацией химиотерапии и купированием негативных эффектов от нее. Сейчас, и это мнение мировых специалистов, химиотерапевтические технологии достигли своего потолка. Резко повысить процент выздоравливающих можно только за счет развития новых технологий: генно-инженерных, молекулярно-биологических... Трансплантация костного мозга уже давно и успешно применяется. Качество трансплантационных технологий с каждым годом становится все лучше и лучше. Если у нас внедрить эти технологии, то из 30% той самой печальной статистики еще более трети имеют шанс на выздоровление. Мы достаточно часто используем этот шанс, направляем пациентов в Москву, в Санкт-Петербург, за границу. Но очень важный фактор — время. Нам очень хотелось бы иметь возможность проводить трансплантации в Ростове, это — наша мечта. Я надеюсь, что мы будем работать в этом направлении, и даже потихоньку подбираю перспективные кадры в медуниверситете. Может быть,
Д о с ь е . Карапет Суренович Асланян —
главный гематолог Ростовской области, заведующий онкогематологическим центром Областной детской больницы. Дважды, в 2005-м и в 2013 г., становился лауреатом в номинации «Врач года», награжден благодарственным письмом Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации.
253
Лучшие в профессии нам поможет взрослая гематология. Трансплантационные центры — взрослый и детский — могут быть объединены. Ведь трансплантаций костного мозга даже в масштабах нашей большой области требуется не так много. В жизни моя главная цель — достойно вырастить сына. Чтобы он стал хорошим человеком. Говорят, что человеку с твердыми жизненными принципами приходится сложнее. Но так было во все времена, в любом обществе. Зато у такого человека нет внутренней пустоты, а есть внутренняя гармония. А это стоит преодоления сложностей!
Про исполнение желаний Если бы я мог совершить чудо для себя? Я бы хотел, чтобы снова была жива мама (она ушла три года назад), чтобы родители вместе радовались моим успехам, чтобы я мог делиться с ними своими мыслями, проблемами. Это было бы чудом. На самом деле мы каждый день встречаемся с чудом. Любовь, например, чудо... А все остальное — в наших руках, и чтобы получить уважение, признание, добиться каких-то достижений в профессии, чуда не нужно, нужны просто усилия, нужно каждый день работать. Вот этот пресловутый синдром эмоционального выгорания (не люблю этот термин) для нас, врачей, особо опасен. Я очень стараюсь, чтобы этого не случилось с моими коллегами, которые работают в нашем центре. Иногда и сам чувствую приближение депрессии: появляется мысль, что уже достаточно поработал, пора все бросить, заняться чем-то другим, попроще. Но это только минутное настроение, потому что знаю, что именно здесь могу сделать больше, чем на любой другой работе, и потому что я люблю жизнь.
реклама
О понимании, цинизме, авантюризме и мастерстве Очень сложно иногда преодолеть непонимание, а ведь объяснить все нюансы нашей работы тем, кто с ней не связан, сложно, практически невозможно. А непонимание очень угнетает. Мы ведь приходим сюда бороться с болезнью детей, и тяжело, когда в этом деле не находится поддержки. Особенно поддержки тех людей, от которых ее можно ожидать.
Врач должен быть немножко авантюристом. Но этот авантюризм — отсутствие страха перед новым, перед экспериментом — должен иметь под собой очень прочный фундамент опыта, знаний и наблюдений. Врач — циник? Может быть... Но скорее он просто носит некие «доспехи», которые прикрывают не тело, а душу. Поэтому по лицу врача, по его реакции невозможно сказать, что происходит внутри. Это наша защита для того, чтобы даже когда чисто почеловечески не хватает сил, просто приказать себе и идти делать то, что должен. Личность, которая была бы образцом для меня? Их много. Человек ведь не может быть совершенен во всем. У полководца есть дар тактика и стратега, у политика — дипломатии, у актера, поэта, художника — талант... Наверное, ценю людей-профессионалов. Конечно, при этом человек не должен быть негодяем. Но на самом деле профессионал, если он достиг уровня мастерства, не может быть негодяем. Мастеру это не нужно, это где-то в другой плоскости.
254
yugzdrav.ru
Гордость отрасли Мы часто слышим о чудесных исцелениях в столичных или зарубежных клиниках, о разработках зарубежной медицинской науки. Но не стоит забывать, что южнороссийскому здравоохранению тоже есть чем гордиться. В новом спецпроекте ИД «МедиаЮг» — самые яркие достижения региональной медицины за прошедший год. Мы уверены, с каждым годом их будет еще больше.
255
Го р д о с т ь о т р а с л и
Возвращение из
безмолвия
В Краснодаре провели операцию по трансплантации искусственно выращенной трахеи и части гортани
Год назад в Краснодаре стартовал международный научно-исследовательский проект регенеративной медицины. В Краевой клинической больнице № 1 им. профессора Очаповского провели первую в России операцию по трансплантации искусственно выращенной трахеи и части гортани с использованием стволовых клеток самого пациента. Уникальная операция вернула Юлии Туулик, молчавшей четыре года, не только голос, но и возможность полноценной жизни.
256
yugzdrav.ru
Как отметил и.о. министра здравоохранения Кубани Григорий Пенжоян, трансплантология в крае развивается быстрыми темпами. В 2011 году Кубанский государственный медицинский университет и ГУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» выиграли правительственный мегагрант на проведение исследовательских работ по регенеративной медицине, итогом которых и стало создание искусственный трахеи. Автором методики по пересадке искусственно выращенной трахеи является шведский профессор Паоло Маккиаринни. Он вместе с профессором Владимиром Порхановым, возглавляющим ККБ № 1, и бригадой краснодарских торакальных хирургов провели трансплантацию.
Операция длилась более пяти часов. Сначала была по частям извлечена разрушенная трахея, а затем на ее место вживили биопротез. Подготовка к трансплантации была более чем серьезная. В течение полутора лет уникальную технологию создавали ученые из России, Швеции, США и Германии. Искусственная трахея должна была стать точной копией трахеи пациента, чтобы дать возможность замены пораженного участка с минимальным отторжением впоследствии, так как на выращенную трахею наносились собственные клетки пациента. Каркас для будущего органа сконструировали в американской и шведской лабораториях из нанокомпозитного материала. «Материал, который используется для создания
этого каркаса, достаточно упругий и гибкий, чтобы трахея была подвижна», — поясняет президент исследовательской компании Harvard Bioscience (США) Дэвид Грин. Каркас для трахеи Юлии Туулик изготовили по индивидуальным меркам. Внешне искусственный орган представляет собой трубку из упругого пористого пластика. Его поместили в биореактор, где обработали собственными клет-
«Нет никого риска отторжения, потому что этот материал абсолютно сопоставим с организмом пациента. Так что не надо принимать иммуноподавляющие препараты», — рассказал профессор регенеративной хирургии Каролинского института (Швеция) Паоло Маккиарини. Накануне трансплантации врачи постарались просчитать по минутам предстоящую операцию, ведь рядом с местом разреза находятся голосо-
В специфической операции по пересадке трахеи в мире сегодня нуждаются около 10 тысяч человек, среди них много детей. ками пациентки, выделенными из ее костного мозга. Основа трахеи должна была сформироваться за 2-3 дня. Наблюдали за процессом круглосуточно. Ученые избегали даже разговоров в стерильном помещении. Живая ткань образовалась через два дня. Изготовленный таким образом орган практически ничем не отличался от настоящего. Организм пациента его не только не отторгает, а наоборот, пересаженный орган сам начинает подстраиваться под новые условия.
вые связки, которые нельзя было задеть. Первая в мире пересадка искусственной трахеи и части гортани вызвала огромный интерес в мировом медицинском сообществе — наблюдать за работой операционной бригады в Краснодар приехали хирурги из разных стран. Операция, вопреки сомнениям, которые, как сказал Паоло Маккиарини, все же были у медиков, прошла успешно. Первыми словами, которые произнесла Юлия после 4-летнего молчания, были слова
благодарности врачам. 33-летняя пациентка клиники в 2008 году, будучи беременной, попала в серьезную автоаварию: у нее было 25 переломов. Спасти ребенка удалось. А самой Юлии пришлось удалить часть гортани. Во время многочисленных операций в горло вставляли трубку искусственной вентиляции легких, из-за этого трахея стала разрушаться. По словам профессора Владимира Порханова, «хирургия трахеи — операция драматичная». При удалении большого участка трахеи хирургу сложно предположить, можно ли будет натянуть и сшить орган. С тех пор Юлии Туулик пришлось отказаться от многих простых человеческих возможностей. Ей нельзя было смеяться, почти нельзя говорить, купаться. Шанс вернуться к нормальной жизни появился только благодаря трансплантации. «Первое, что она у меня спросила: «Я теперь смогу играть со своим ребенком?» Я сказал: «Да». Она начала плакать, я вместе с ней», — вспоминает Паоло Маккиарини. Как сообщили в краевой больнице, операция для Юлии Туулик была бесплатной. Себестоимость трансплантации — около миллиона рублей. В кубанском минздраве отметили, что биоинженерные технологии будут развиваться в крае. И, возможно, уже в ближайшее время шанс на полноценную жизнь получат еще десятки пациентов.
257
Го р д о с т ь о т р а с л и
И уму, и сердцу
В Ставропольском крае внедрен и успешно применяется «золотой стандарт диагностики» В ГБУЗ «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» функционирует отделение рентгенохирургических методов лечения, оснащенное двумя современными ангиографическими комплексами. Методы ангиографии и рентгенохирургии широко применяются в диагностике и лечении большого числа заболеваний, а в ряде случаев стали альтернативой классическим хирургическим вмешательствам, превосходя их по безопасности и эффективности.
258
yugzdrav.ru
Одним из таких высокотехнологичных и эффективных методов является ангиография — рентгенологическое исследование артерий и вен, позволяющее определить место сужения или закупорки сосуда, место и степень патологического расширения сосудов (аневризма), наличие внутреннего кровотечения, степень распространения опухолевого процесса и другие болезни, которые не удается выявить иным путем. Кроме того, ангиография применяется как метод предоперационного исследования перед хирургическими вмешательствами на открытом сердце и головном мозге. — У нас два ангиографических комплекса, — говорит врач отделения рентгенохирургии сосудистого центра Олег Белоконь. — Первый
приобрели в 2002 году, что позволило выполнять операции высокой степени сложности, например при ишемической болезни сердца, инфарктах, пороках, инсультах и т.д. В 2009-м в рамках федеральной программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями к нам поступил уже второй ангиографический комплекс, а еще через год первый комплекс был заменен на новый, более мощный. Таким образом, количество операций по целому ряду направлений удалось увеличить в 10 раз, что, естественно, положительно отразилось на показателях выздоровления пациентов и существенно снизило процент летальности. Не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стали настоящим кош-
маром нашего времени. Только в Ставропольском крае, например, от заболеваний артерий и вен ежегодно умирает более 23 тысяч человек, что составляет 60% от общего количества смертных случаев. И лишь своевременная диагностика и высокопрофессиональное лечение (в том числе и оперативное) позволяют значительно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов, сохранить им
сосудов головного мозга. Известно, что в России доля острых нарушений мозгового кровообращения в структуре общей смертности составляет 21,4%, а показатель инвалидизации после перенесенного инсульта — 3,2 на 10 тыс. населения — первое место среди всех причин первичной инвалидности. В стране инсульт ежегодно развивается более чем у 450 тыс. человек, из которых примерно 35% умирают в остром периоде заболева-
рой осуществляется отток крови от твердой мозговой оболочки. Решение оперировать не заставило себя ждать. Контрольное исследование пациенток, проведенное через год после операции, подтвердило полное восстановление функций сосудов мозга. К женщинам вернулась трудоспособность, а вместе с ней и радость полноценной жизни. Кстати, молодая пациентка поступила в центр через неделю после кесарева сечения, и сегодня она в
здоровье и трудоспособность. Сами специалисты вполне заслуженно называют ангиографию «золотым стандартом диагностики». Методика исследования заключается во введении в сосудистое русло контрастного вещества. Сразу же производится серия высокоточных рентгенологических снимков. В зависимости от вида ангиографии место ввода вещества может быть разным. В частности, для визуализации патологии артерий (артериографии) контраст, в зависимости от уровня сосудов пациента, вводится через прокол в паховой складке или в подмышечной области. Полученные результаты позволяют максимально точно поставить диагноз, вероятность — 99,9%. Данный метод просто незаменим при эффективном исследовании
ния. В год заболеваемость инсультом составляет 2,5-3 случая на 1000 человек. Возможно, именно поэтому из сотен выполненных операций в сосудистом центре особенно помнят два случая. Несколько лет назад сюда поступили две женщины (25 и 40 лет) с одинаковым диагнозом — тромбозом вен головного мозга. Данное состояние грозит развитием геморрагического или венозного инсульта — заболевания, при котором даже в случае консервативного лечения летальность составляет более 50%. Компьютерная томография не позволила подтвердить диагноз со 100-процентной уверенностью. Тогда применили ангиографию. Она-то и подтвердила, что у обеих пациенток тромбоз верхнего сагиттального синуса. Тромб закупорил верхнюю продольную вену, по кото-
полной мере наслаждается радостью общения со своим малышом. Такие операции являются редкими в мировой медицинской практике. Поэтому по праву их можно назвать гордостью здравоохранения не только Ставропольского края, но и всей России. И еще. По европейским стандартам, на 400 тыс. населения должна быть одна ангиографическая установка. По состоянию на 1 января 2013 года на Ставрополье проживает 2 790 785 человек. Вот и получается: в идеале аналогичное оборудование должно быть не в одном краевом центре, а в каждом городе. Чтобы любого пациента с инсультом, обширным инфарктом или острой формой ишемии можно было качественно диагностировать и оперировать на месте. И тогда и в отдельном регионе, и в стране в целом будет еще очень много поводов для гордости.
259
Го р д о с т ь о т р а с л и
В Волгоградской области для спасения жизни и здоровья детей приобретен и установлен уникальный интегрированный операционный блок. Ни в одном детском отделении на Юге России ему аналогов нет. Хирургический блок, или, как его еще называют, операционная мечты, позволит проводить уникальные операции у новорожденных и детей раннего возраста. Оборудование имеет доступ к сети Интернет, что позволяет транслировать работу в интегрированном операционном блоке в любую точку мира.
Возможность
второго рождения В волгоградской БСМП № 7 установлено оборудование, позволяющее оперировать даже новорожденных малышей
В 2012 году Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7 г. Волгограда стала участником программы модернизации здравоохранения Волгоградской области. За счет средств федерального и областного бюджетов приобретен и введен в эксплуатацию климатизированный модуль интегрированного операционного блока. Оборудование стоимостью свыше четверти миллиона рублей разместилось на 2-м и 3-м этажах детского корпуса больницы. По мнению губернатора Волгоградской области Сергея Боженова, несмотря на то, что оборудование является
260
yugzdrav.ru
одним из самых дорогостоящих среди аналогов, когда речь идет о спасении жизни и здоровья детей, деньги — это не самая большая ценность. «Отрадно констатировать, что инициатором участия нашей больницы в областной программе модернизации здравоохранения выступили правительство Волгоградской области и министерство здравоохранения», — рассказывает главный врач ГУЗ «КБ СМП № 7» Игорь Меркулов. По его словам, возможности этого хирургического центра практически безграничны. Не случайно медики дали ему свое название — «операционная мечты». Уникальное оборудование позволяет оперировать даже тех малышей, с момента рождения
которых прошло всего нескольких часов. С открытием «операционной мечты» планируется внедрение малоинвазивных лапароскопических и торакоскопических операций при врожденных пороках развития грудной и брюшной полостей. Эти операции минимизируют область вмешательства в организм, и их задача — снизить травму хирургического доступа. Это особенно важно, когда речь идет о новорожденных пациентах. По словам специалистов, эндоскопическая хирургия в разы увеличивает скорость реабилитации больного. «Здесь есть все необходимые новейшие аппараты, современный климат-контроль и система обезза-
раживания воздуха», — рассказывает Игорь Меркулов. Медики знают, что маленькие пациенты больше, чем кто-либо, нуждаются в надежной системе обеззараживания воздуха. По словам господина Меркулова, фирма KARL STORZ, которая разработала и установила модуль, решает эти задачи на отлично. «Ежегодно в отделениях детского корпуса нашей больницы проходят стационарное лечение более 13 тысяч детей, выполняется до 7000 оперативных вмешательств. Открытие интегрированного опера-
В «операционной мечты» планируется проводить малоинвазивные лапароскопические и торакоскопические операции при врожденных пороках развития грудной и брюшной полостей.
ционного блока позволит своевременно и на более высоком уровне оказывать медицинскую помощь маленьким пациентам», — говорит Игорь Меркулов. Подобные операционные блоки имеются в Москве, Санкт-
Петербурге и ряде других регионов страны. Однако в Южном федеральном округе это единственный операционный блок с такими возможностями и оборудованием. 261
Го р д о с т ь о т р а с л и
Новая территория здоровья Интеллектуальное оборудование центра «ЛОКОХЕЛП» позволит астраханцам забыть о последствиях болезней До последнего времени в Астрахани не было полноценной реабилитационной помощи населению, и потребность в восстановительном лечении удовлетворялась примерно на 15%. Причем в большинстве лечебнопрофилактических учреждений можно было осуществить лишь одну или несколько составляющих сложного процесса реабилитации. С появлением центра «ЛОКОХЕЛП» ситуация в корне изменилась. На помощь врачам пришли самые современные технологии. 262
Текст: Игорь Голота
Высокотехнологичный травматологический реабилитационный центр «ЛОКОХЕЛП» открылся в феврале 2013 года. Это неординарное лечебное учреждение. Во-первых, это яркий воплощенный пример государственно-частного партнерства. Преимущество партнерства состоит в том, что качественными услугами хорошо управляемого медицинского учреждения пациент сможет воспользоваться бесплатно. «ЛОКОХЕЛП» — первый совместный инвестпроект областного минздрава и столичной компании «ТРИММ МЕДИЦИНА». На его строительство и оборудование ушло чуть более года, и сегодня центр уже принима-
ет первых пациентов. Посетивший центр губернатор Астраханской области Александр Жилкин назвал этот проект «примером успешного частно-государственного партнерства». Во-вторых, центр «ЛОКОХЕЛП» — это высокопрофессиональные специалисты, новое трехэтажное здание, комфортабельность которого уже оценена посетителями, а также суперсовременное оборудование. Например, аппарат для передачи кардиограмм по телефонной сети «Тредекс». А система нагрузочных тестов («Тредмил») Cardio Soft позволяет создать современную кардиологическую станцию, которая
определит, какую нагрузку больной сможет перенести. Проведение обследования не представляет сложности для пациента, поскольку оно заключается в ходьбе по прямой и наклонной плоскости с изменением скорости. «Установка «Интеллект Адванс» — настоящий интеллектуальный комбайн, который выполняет 30 видов физиотерапевтических процедур. Интеллектуальные физиотерапевтические системы INTELLECT представляют собой серьезный научно-технический прорыв в области электротерапии, ультразвуковой и комбинированной терапии. Подобное оборудование сегодня используется в самых передовых травматологических центрах России и мира, — говорит главный врач «ЛОКОХЕЛПа» Алевтина Малеева. — В нашем центре используются новые УЗИсканеры, которые позволяют получить не только высококачественное цветное изображение всех органов (абдоминальные, акушерско-гинекологические, урологические исследования), но и исследовать костные ткани (суставы, позвоноч-
ник), сухожилия, нервы, мышцы, а также сердечно-сосудистую систему. У нас есть уникальные аппараты для разработки конечностей, лечения межпозвонковых грыж, вправления отделов позвоночника, реабилитации суставов после переломов, оборудование для ультразвуковой терапии. Кроме того, у центра «ЛОКОХЕЛП» есть собственная служба скорой помощи, которая оперативно доставляет сюда пациента, нуждающегося в лечении. Обследование начинается максимально быстро. Уже в мае 2013 года в районах области появились передвижные медицинские бригады, которые «просканируют» здоровье детей. Это стало возможно благодаря недавно организованному в области благотворительному фонду «Астрахань — территория здоровья!», который возглавила Оксана Приказчикова. Фонд создан при поддержке губернатора и областного минздрава. Основным инвестором проекта выступила московская компания «ТРИММ МЕДИЦИНА», президент которой Александр Матюшин
уже немало сделал для развития здравоохранения региона. В число участников фонда первым вошел центр «ЛОКОХЕЛП». «Главная цель передвижных медицинских отрядов — сделать специализированную помощь для сельских жителей доступной и качественной, — поясняет Алевтина Малеева. — В состав выездной бригады будут входить УЗИ, ЭКГ, рентген, консультации специалистов по профильным заболеваниям. Дети, у которых выявили заболевания, будут направлены на углубленное обследование и получат необходимое лечение». Столь яркий и стремительный старт астраханского «ЛОКОХЕЛПа» был сразу замечен, и не только на Юге России. Планируется, что на базе центра будут проходить курсы повышения квалификации для врачейтравматологов и медперсонала с приглашением светил медицины из центров восстановительной терапии Москвы и Санкт-Петербурга.
263
Го р д о с т ь о т р а с л и
Жить, побеждая! Противостояние сахарному диабету в Ростовской области ведется на платформе социального партнерства с 1992 года
Проект «Вместе мы сильнее!» за 20 лет вырос до развернутой программы, которая утверждается правительством области и включает комплекс медицинских, обучающих, общественных, спортивных, культурно-образовательных, информационных мероприятий, проводимых во всех 55 территориях Ростовской области. В программу включены публичные встречи, на которых больные сахарным диабетом могут проконсультироваться по всем вопросам своего заболевания, адресовать предложения руководителям администраций, депутатам. Здесь же награждаются победители конкурса «По жизни с диабетом». В конкурсе номинируются и врачи — лучших по профессии называют пациенты. В практику взаимодей-
264
yugzdrav.ru
ствия включены круглые столы по вопросам улучшения лекарственного обеспечения. Совместная работа позволяет оптимизировать использование бюджетных средств на закупку лекарственных препаратов и средств самоконтроля для диабетиков области. Общественные слушания по формированию областного бюджета привели к увеличению финансирования подпрограммы «Сахарный диабет» на 100 млн рублей, совместные выезды в муниципалитеты позволяют на месте разрешать спорные момен-
ты и находить компромиссные решения. Обучающие циклы образовательных центров, которые также включаются в программу Дней диабета на Дону, повышают грамотность диабетиков и позволяют им с помощью самоконтроля качественно управлять своим заболеванием. Спартакиады, турниры, турпоходы активно включают молодых людей с диабетом в социум. Трижды на Дону проводились автономные многодневные походы диабетиков на байдарках, не имеющие аналогов не только в России, но и в мире.
Чем измеряется результативность социального партнерства? Главным показателем эффективности является, конечно, средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом: она увеличилась с 56,7 до 71,2 лет.
Ростовская область в числе первых получила передвижной научноисследовательский и лечебный диабетологический центр. С 2008 года «клиника на колесах» трудится в регионе: отработанные медицинские технологии позволяют в любых клинических условиях, в любом населенном пункте оказывать больным сахарным диабетом высококвалифицированную комплексную диабетологическую и лечебно-профилактическую помощь. Чем измеряется результативность социального партнерства? Главным показателем эффективности является, конечно, средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом: она увеличилась с 56,7 до 71,2 лет. В Ростовской области есть рекордсмены даже по международным меркам, ведущие социально активную жизнь с диабетом около и более 50 лет. В течение многих лет для лечения больных с диабетом 1-го типа используются только высококачественные генно-инженерные инсулины, а для людей с диабетом 2-го типа —
качественные сахароснижающие препараты. Несмотря на тяжелейшие девяностые, на постоянную недостаточность финансирования этой нозологии, деньги на обеспечение больных качественными инсулинами всегда в области выделялись и выделяются. Одним из осложнений заболевания является «диабетическая стопа»: долгие годы из-за непроходимости сосудов конечностей хирургам приходилось выполнять ампутацию одной или сразу обеих ног. Сегодня ростовские хирурги научились восстанавливать проходимость сосудов. Это значит, что теперь увеличится количество пациентов, которые вернутся домой не в инвалидной коляске, а на своих ногах. С лета 2011 года начала действовать программа по обеспечению доступности высококачественной офтальмологической помощи пациентам — жителям Ростовской области. На базе глазной клиники «ИнтерЮна», одного из ведущих специализированных медицинских учреждений России,
признанного лидера в стране в сфере лечения поражений глаз вследствие сахарного диабета, обследованы и получают высокотехнологичную помощь несколько тысяч человек. Дорогостоящая и уникальная для России помощь оказывается бесплатно для пациентов. Более 10 лет не наблюдается тяжелый синдром Мориака, то есть молодые люди, диабетики с детства, становясь взрослыми, не теряют детородную функцию — могут и имеют семьи и детей. Модель социального партнерства, выработанная в Ростовской области в результате многолетнего сотрудничества медиков, исполнительной власти, диабетической общественности, благотворителей, СМИ в борьбе с сахарным диабетом и имеющая своей целью увеличение продолжительности жизни людей с этим пожизненным недугом, является универсальной и может использоваться в качестве алгоритма комплексного противостояния любому социально значимому заболеванию.
265
Колонтитул
«Самый прекрасный на свете наряд В праздничном фотопроекте мы попытались показать, кто они — современные доктора, и из чего состоит их жизнь. Из побед и огорчений, из слез и радости и из ежедневного большого-большого труда, результат которого — наше здоровье.
266
— белая шапочка, белый халат»
267
Страницы истории
На благие цели
Как купцы-меценаты помогали развиваться донской медицине в XIX веке Вероятно, прав был Остап Бендер, заметивший, что все богатства на свете нажиты неправедным путем. Вечные споры о его происхождении — категория скорее уголовная, чем философская. Разница лишь в том, какая дальнейшая судьба у обладателя данного капитала и что он чувствует, став его владельцем, — либо лопается от гордости, либо стыдится собственных поступков, позволивших ему достичь определенного благосостояния. Капли «золотых дождей» Мы не будем брать сегодняшнюю ситуацию, когда ответ на этот вопрос очевиден. Заглянем лет на полтораста
268
Текст: Ярослав Потапов
назад. После великой реформы, отменившей позорное рабство в России, в стране начался бурный рост экономики. Тогда в торговлю и нарождавшуюся промышленность пришли вчерашние крепостные — серьезные оборотистые мужики-лапотники, сумевшие различными путями втиснуться в традиционно купеческую среду и, закрепившись там, создать целую прослойку тогдашних «новых русских негоциантов». В то же время прошедший над ними «золотой дождь» в большинстве случаев не застил им очи. В богомольной стране подобные «дожди» относили исключительно на счет Всевышнего и всячески пытались перед Богом успокоить свою совесть, да и очистить душу в преддверии Страшного суда. Для чего часть доходов жертвовали либо в пользу неимущих, либо на конкретное богоугодно-благотворительное дело.
В одном из самых стремительно развивающихся регионов России — Новороссии и области Войска Донского — во второй половине XIX века в купеческопромышленное сословие устремилось в первую очередь торговое казачество. Тем более что еще издревле, благополучно вернувшись из «похода за зипунами», казаки, воздавая дань благодарности за успех Богу, часть добытого жертвовали церквям и монастырям — иначе в следующий раз удачи не видать. От казаков и пошла благотворительность на Дону. Медицина от купечества Как правило, традиции благотворительности на Дону были не какой-то показухой, а реальным способом оставить по себе «памятник нерукотворный» и снискать благодарность потомков и честь современников. Особенно это ярко было видно в Ростове,
где еще в 1862 году создалось Александровское благотворительное общество для медицинской помощи бедным. По замыслу, члены общества платили ежегодный взнос в 60 рублей и предлагали сирым и убогим набор занятий независимо от возраста, пола и вероисповедания. Общество намеревалось открывать воскресные школы, народные читальни, ремесленные классы, классы подготовки прислуги. Пытались устраивать благотворительные столовые, чайные, квартиры, ночлежные дома и убежища для калек, приемные комнаты для подкидышей, приюты для сирот и детей бедняков. Выполнялось задуманное, конечно, с той либо иной степенью успешности, но хотя бы задумка была благая. С нее началась личная медицинская инициатива купцов-жертвователей, особенно после свирепствовавшей в Ростове холеры. Во второй половине 1889 года в городскую думу обратился с письмом купец Мартын Мерошниченко, просивший принять от него 50 тысяч рублей в виде пожертвования на строительство городской больницы. К нему присоединились известные купцы Панченко, Ильин и Максимов. В итоге уже в апреле 1890 года в Ростове на средства жертвователей была отстроена самая большая на юге России (13 зданий павильонного типа) Николаевская больница. Именно ей город обязан появлению в Ростове университета, ибо на базе больницы (нынешнего РГМУ) в 1915 году был учрежден эвакуированный из Варшавы первый ростовский вуз. Дальше как прорвало. В 1903 году в ее комплексе открылся приют для душевнобольных, сооруженный на средства первого купчины Ростова Елпидифора Парамонова; чуть позже — одноэтажные павильоны для туберкулезных и сифилитических больных на 24 койки от купца Владимира Максимова, гласного городской думы; далее венерические павильоны братьев Леванидовых и Константина Ермолаева; тифозный — Бермана, Бухгейма, Ионсена, Риделя; гинекологический — Георгия Ткачева; детских заболеваний — Александра Мордовцева (брата знаменитого писателя) и Емельяновой; павильон для заразных болезней Петра Ильина; родильное и хирургическое отделения Севрюговых; хирургический корпус на 108 коек Асмолова, Дракина, Варварова, Паниной и др. Кроме того, при Николаевской больнице усилиями богобоязненного купца Платона Троянкина в 1894 году была построена церковь Архангела Михаила, более известная как церковь Красного Креста.
След в истории После медицины пошли жертвовать в просвещение. Доктор Ткачев, личность одиозная и неоднозначная, пустив по миру родных, завещал в 1897 году все свое почти полумиллионное состояние городу на просветительские цели, а книги и инструменты — Харьковскому университету. «Табачный король» Владимир Асмолов выделил 15293 рубля и 49 копеек на строительство городского музея, купец Емельянов пожертвовал 132 квадратные сажени земли на престижной Пушкинской улице для сооружения городской публичной библиотеки. Петр Максимов завещал Ростову Дом трудолюбия собственного имени и Владимирскую церковь рядом с ним (ныне они входят в комплекс РГМУ). А при Доме столовую и ночлежный приют для девочек. Один из первых городских голов (1837-1843) купец Андрей Ященко подарил Ростову городской сад, расположенный на месте нынешнего парка имени Горького, в другом парке (нынешний Первомайский) купец
Асмолов баловал публику модной забавой — циклодромом, катанием на малоизвестных тогда велосипедах. Другой табачник Яков Кушнарев озеленяет Пушкинскую, дав начало излюбленному «прогулочному бульвару» ростовчан. Отдельной строкой среди благотворительности шли дела божественные. Здесь считалось престижным лично возвести приют Всевышнего. Купцы Пустовойтовы соорудили на собственные средства Ново-Покровскую церковь, Петр Ильин поднатужился и дал на главный городской собор грандиозное здание Александро-Невской церкви на Большой Садовой. Рождества богородицы собор строился на средства церковного старосты Нефедова-Михайлова, его колокольня — на пожертвования Ивана Панченко. Очистились ли негоцианты после этого духовно, нам не ведомо. В любом случае память об их благотворительности видна в Ростове и по сей день. Останется ли подобная слава по нынешним «новым российским», можно лишь догадываться.
269
Афоризмы в медицине
«Если больному после разговора с врачом И еще 25 высказываний классиков о медицине, врачах и здоровье
Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. Гиппократ
Врач должен обладать взглядом сокола, руками девушки, мудростью змеи и сердцем льва. Авиценна
Недостаточно быть врачом, надо еще уметь помочь. Бертоль Брехт
Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам. Сократ
Хороший врач — это человек, знающий средства от некоторых недугов или, если болезнь ему не знакома, зовущий к больному тех, кто сможет ему помочь. Жан де Лабрюйер
Сотни воителей стоит один врачеватель искусный. Гомер
Идеальный врач — это человек, обладающий глубинным знанием жизни и человеческой души, который интуитивно распознает любое страдание и боль любого рода и восстанавливает мир одним своим присутствием. Анри Амиель
Наиболее деятельным союзником болезни является уныние больного. Максим Горький
Человек любит поговорить о своих болезнях, а между тем это самое неинтересное в его жизни. Антон Чехов
Нет на свете прекраснее одежи, Чем бронза мускулов и свежесть кожи. Владимир Маяковский
Философия и медицина сделали человека самым разумным из животных, гадание и астрология — самым безумным, суеверие и деспотизм — самым несчастным. Диоген
Воздержанность и труд — вот два истинных врача человека: труд обостряет его аппетит, а воздержанность мешает злоупотреблять им. 270
yugzdrav.ru
Жан-Жак Руссо
Великое преимущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. Агата Кристи
не стало легче, то это не врач»
Диагностика достигла таких успехов, что здоровых людей практически не осталось. Бертран Рассел
Если больной очень хочет жить, врачи бессильны. Фаина Раневская
Медицина — сестра философии. Демокрит
Самый чудесный врач — природа, хотя бы потому, что излечивает три четверти всех болезней и никогда не отзывается дурно о своих коллегах. Виктор Шербюлье
Тяжелую болезнь вначале легче вылечить, но трудно распознать. Когда же она усиливается, ее легче распознать, но уже труднее вылечить.
Не признавать медиков могут и люди образованные, отрицать же медицину могут только неучи. Пьер Буаст
мастерство, с помощью вопросов — ловкость, а по исследованию пульса — искусство. Пян Чиао
Иные врачи 20 лет кряду делают одни и те же ошибки и называют это клиническим опытом. Ноуа Фэбрикант
От врачей и учителей требуют чуда, а если чудо свершится — никто не удивляется. Мария фон Эбнер-Эшенбах
Никколо Макиавелли
У хорошего доктора лекарство не в аптеке, а в его собственной голове. Василий Ключевский
Бывают люди, которые поправляются от одного вида лекарств. Мишель Монтень
Если против какой-нибудь болезни предлагается очень много средств, то значит, болезнь неизлечима. Антон Чехов
Распознание болезни по внешнему виду — это искра божия, выслушиванием — необыкновенное
271
ИНДЕКС
Компании, упоминаемые в номере
А—В «Айболитмедсервис» 3-я обложка «Аквелла» 254 «Альфа» 87 «АМД» 241 «АНТАРЕС» 103 Астраханская государственная медицинская академия 218 Астраханская областная детская клиническая больница им. Силищевой 222 Астраханский областной центр медицинской профилактики 220 Белокалитвинский филиал ГБУ Ростовской области «Противотуберкулезный клинический диспансер» 125 Больница № 20 г. Ростова-на-Дону 54 Больница № 6 г. Ростова-на-Дону 74 Больница № 7 г. Ростова-на-Дону 75 «ВиталМед» постер Волгодонская городская больница скорой медицинской помощи 89
Г—Д «Гастро-Плюс» 104 «Гино» 85 «Гранти» 33 Городская больница № 1 г. Каменска-Шахтинского 95 Городская больница № 8 г. Ростова-на-Дону 76 Городская клиническая больница № 2 г. Астрахани 224 Городская клиническая больница № 3 им. Кирова г. Астрахани 225 «ГСП» г. Ростова-на-Дону 82 «Донагрокурорт» 144 Детская городская больница г. Невинномысска 156 Детская городская больница г. Новошахтинска 108 Детская поликлиника № 4 г. Ростова-на-Дону 78 Детская поликлиника № 45 г. Ростова-на-Дону 80 Детская поликлиника № 1 г. Таганрога 55 Детская поликлиника № 2 г. Таганрога 59 Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева 178
И—М «Изумрудный» 211 «Ин Витро» 4-я обложка КГК БСМП 194 Клиническая больница № 101 Федерального медико-биологического агентства России 160 КДЦ г. Ростова-на-Дону 79
Краснодарская краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского 190 Лицей № 11 «Естественнонаучный» 63 «Мария» 177 «Медиком МТД» 9 «МЕДПЛАНТ» 5 «Мой малыш» 237 «МРТ +» 116 Медицинский институт при ЧГУ 180
Н—П «Наша клиника» 97 «НЕФРОС» 192 ОКДЦ 46 «Ольвия» 85 Онкодиспансер г. Волгодонска 93 «Примула» 81 ПТКД 64 Первая городская больница г. Таганрога 102 Поликлиника № 1 г. Волгодонска 89 Поликлиника № 1 г. Каменска-Шахтинского 94 Поликлиника № 1 г. Кисловодска 153 Поликлиника № 1 г. Невинномысска 158 Поликлиника № 1 г. Ростова-на-Дону 73 Поликлиника № 10 г. Астрахани 226 Поликлиника № 16 г. Ростова-на-Дону 73 Поликлиника № 3 г. Волгодонска 90 Поликлиника № 42 г. Ростова-на-Дону 77 Поликлиника № 7 г. Ростова-на-Дону 77 Пятигорская станция скорой медицинской помощи 155
Р РНИИАП 50 Ростовская областная детская больница 52 Ростовская областная клиническая больница 44 Ростовская областная специализированная туберкулезная больница 66 Ростовский базовый медицинский колледж 68 Ростовский научно-исследовательский институт микробиологии и паразитологии «Роспотребнадзора» 69 Ростовский областной кожновенерологический диспансер 67 Ростовский областной онкодиспансер 79 Ростовский областной психоневрологический диспансер 68 Ростовский областной центр
повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием 60 Ростовский областной перинатальный центр 2 Ростовский областной центр планирования семьи и репродукции человека 55 «РЭАЦ «Эксперт» 28
С «СОКОЛ» 81 «СупраМед-Юг» 25, 27 Санаторий «Вешенский» 142 Северо-Кавказский филиал Чрезвычайной страховой компании 91 Специализированная больница восстановительного лечения № 1 г. Таганрога 101 Специализированная больница восстановительного лечения № 2 г. Новошахтинска 110 Ставропольский краевой эндокринологический диспансер 151 Ставропольский государственный медицинский университет 150 Ставропольский краевой клинический перинатальный центр 148 Станция скорой медицинской помощи г. Ессентуки 154 Станция скорой медицинской помощи г. КаменскаШахтинского 96 Стоматологическая поликлиника № 2 г. Таганрога 105 Стоматологическая поликлиника № 1 г. Таганрога 103 Стоматологическая поликлиника № 4 г. Ростова-на-Дону 83 Стоматологическая поликлиника № 1 г. Шахты 99 Стоматологическая поликлиника г. Новошахтинска 111 Стоматологическая поликлиника г. Аксая 113 Стоматологическая поликлиника г. Волгодонска 92 Стоматологическая поликлиника г. Каменска-Шахтинского 98
Т—Ц ТФОМС Ростовской области 38 «Такеда» 86 «Темп» 84 «Фармация» 198 «Фаза» 49 Центр восстановительной медицины и реабилитации № 1 48 Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области 70 ЦГБ г. Батайска постер ЦГБ г. Гуково 117 ЦГБ г. Донецка 135
ЦГБ г. КаменскаШахтинского 94 ЦГБ г. Кисловодска 152 ЦГБ г. Новошахтинска 106 ЦГБ г. Ростова-на-Дону 72 ЦРБ Аксайского района 113 ЦРБ Александровского района 171 ЦРБ Арзгирского района 162 ЦРБ Багаевского района 134 ЦРБ Белокалитвинского района 125 ЦРБ Боковского района 129 ЦРБ Веселовского района 137 ЦРБ Волгодонского района 91 ЦРБ Грачевского района 172 ЦРБ Гулькевичского района 196 ЦРБ Зерноградского района 41 ЦРБ Зимовниковского района 127 ЦРБ Изобильненского района 164 ЦРБ Кашарского района 138 ЦРБ Кировского района 166 ЦРБ Константиновского района 135 ЦРБ Красносулинского района 124 ЦРБ Красноярского района 227 ЦРБ Кагальницкого района 122 ЦРБ Левокумского района 177 ЦРБ Лиманского района 228 ЦРБ Матвеево-Курганского района 136 ЦРБ Миллеровского района 133 ЦРБ Милютинского района 140 ЦРБ Морозовского района 120 ЦРБ Мясниковского района 121 ЦРБ Наримановского района 229 ЦРБ Неклиновского района 132 ЦРБ Новоалександровского района 170 ЦРБ Новоселицкого района 174 ЦРБ Обливского района 123 ЦРБ Октябрьского района 114 ЦРБ Орловского района 123 ЦРБ Песчанокопского района 112 ЦРБ Предгорного района 176 ЦРБ Ремонтненского района 128 ЦРБ Сальского района 118 ЦРБ Семикаракорского района 130 ЦРБ Советского района 168 ЦРБ Тарасовского района 121 ЦРБ Тацинского района 139 ЦРБ Усть-Донецкого района 126 ЦРБ Целинского района 137 ЦРБ Цимлянского района 117 ЦРБ Черноярского района 230 ЦРБ Чертковского района 131 ЦРБ Шолоховского района 141
ООО «Айболитмедсервис» — лучшее сочетание цены и качества!
История ООО «Айболитмедсервис» началась в 1995 году. За 17 лет компания выросла из одной аптеки в холдинговую структуру — УК «Мед-Траст». Основным видом деятельности ООО «Айболитмедсервис» являются розничные, оптовые и крупнооптовые поставки медицинских расходных материалов широкого ассортимента ведущих мировых производителей. Компания имеет разветвленную сеть партнеров во многих регионах России, с которыми строит долговременные и взаимовыгодные отношения. Коллектив ООО «Айболитмедсервис» поздравляет всех коллег с профессиональным праздником — Днем медицинского работника! Если есть на земле вечные профессии, то именно к таким принадлежит профессия медицинского работника. Со времен Гиппократа врачевание тела и души остается и самым трудным, и самым благородным делом. В медицину не приходят случайные люди. Сострадание, милосердие, гуманизм – на этих принципах основана ваша профессиональная деятельность. И это заставляет каждого, кто носит белый медицинский халат, чувствовать огромную ответственность за результаты своего труда. на правах рекламы
Дорогие наши медработники, спасибо вам за теплоту и внимание, которую дарите нам, за вашу заботу, порядочность и понимание, за ваши теплые руки и добрые слова.
344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Ивановского, 40, оф. 304, тел.: (863) 232-22-87, 232-23-27, факс: (863) 255-32-32, е-mail: ams_office@aaanet.ru www.ams-don.ru
на правах рекламы