Оздоровительный поход
Реализация майских указов президента, на основе которых была разработана «дорожная карта» системы здравоохранения, может повысить качество жизни россиян.
Колонтитул
2
yugzdrav.ru
Кто не шагает вперед, тот двигается назад
В южной столице открыто два отделения диализного центра «Ростов-Дон» общей мощностью до 400 пациентов. В светлых и уютных залах пациентов ждет теплая и дружественная атмосфера, внимательный и высококвалифицированный персонал, который со всей ответственностью подходит к ведению и лечению пациентов. Специалисты ДЦ «Ростов-Дон» — одна сплоченная команда, единый механизм, который слаженно трудится на благо тех людей, которые доверили им свои жизни. Более того, не только пациенты, но и их родные позиционируют персонал диализного центра как свою вторую семью.
Диализный центр «Ростов-Дон» — это:
— самые современные технологии: здесь используются лучшие в мире аппараты немецкой компании B. Braun Dialog+Evolution, позволяющие контролировать адекватность каждой проводимой процедуры гемодиализа в режиме онлайн, диализаторы Xevonta, глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости и т. д.;
— консультации специалистов европейского уровня; — полное лабораторное обследование и постоянное наблюдение врача-нефролога; — бесплатные процедуры диализа и консультации специалистов по полису ОМС.
Каждый пациент диализного центра проходит три ступени реабилитации: медицинскую, бытовую, социальную. Если направление выбрано правильно, то успех будет обязательно. Только при кропотливом и профессиональном подходе к каждому пациенту можно правильно его ориентировать в новой жизненной ситуации. Помощниками в преодолении этой «лестницы» являются профессионалы ДЦ «Ростов-Дон» — врачи и медицинские сестры. Все достижения диализного центра связаны с двумя его руководителями: руководителем диализных центров «Ростов-Дон» и «Нефрос», доктором медицинских наук, профессором, заслуженным врачом России и Кубани Анатолием Ямпольским и его сыном — главным врачом объединения диализных центров «Ростов-Дон» и «Нефрос», кандидатом медицинских наук, членом Европейской ассоциации диализа и трансплантации Михаилом Ямпольским, который является продолжателем дела отца. Благодаря этим талантливым, мудрым и справедливым руководителям, поднявшим планку оказания помощи пациентам нефрологического профиля до европейского уровня, собрался коллектив специалистов — не только профессионалов, но и участливых, неравнодушных людей.
Анатолий Ямпольский:
реклама
— В отделениях диализного центра «Ростов-Дон» каждого пациента встретят улыбающиеся, приветливые, грамотные в профессиональном плане сотрудники, которые всегда готовы помочь. Мы стремимся совершенствоваться каждый день. Постоянно шагаем в ногу со временем. Если не жить по такому принципу, то достигать поставленных целей будет крайне трудно. У нашего диализного центра большие планы.
Отделение диализа № 1 диализного центра «РОСТОВ-ДОН»: пр. 40 лет Победы, 210, тел.: +7 (863) 302-02-98
Отделение диализа № 2 диализного центра «РОСТОВ-ДОН»: ул. Текучева, 22 , тел.: +7 (863) 234-68-38
«Здравоохранение Юга России» №1 (3)2014 Журнал издается с 2012 года Учредитель и издатель: ООО «Издательский дом «МедиаЮг» Главный редактор журнала: Елена Бакеева Заместитель главного редактора: Анжелика Целикова Консультант: Валентина Гончарова Аналитический центр:
Директор издательского дома: Дмитрий Волчук Исполнительный директор издательского дома: Владимир Денисов Директор по работе с органами власти ЮФО и СКФО: Галина Амирова, тел.: 8-918-558-12-09, (863) 218-25-81 Координаторы проекта:
Руководитель: Александр Гаврилов,
Елена Курочкина, тел.: 8-918-554-54-18,
Анна Любимова
Яна Шахмурадова, тел.: 8-938-128-37-31
Обозреватели: Валентина Колесник, Марина Коренец, Алла Ленько, Оксана Зевина, Ольга Лазуренко, Екатерина Максимова, Дарья Максимович, Мария Дидковская, Оксана Антипова, Елена Кулакова, Арина Волочкова, Иннокентий Ларинцев Фотослужба: Данила Попов, Дмитрий Волбушко, Андрей Бойко, Дарья Лясова, Владимир Потеряхин, Александр Корсунский, Анжелика Мнацаканян Фото предоставлены: ИТАР-ТАСС, «Лори», PhotoeXPress Макет журнала: Евгений Арутюнов Дизайнеры: Ирина Арутюнова, Владимир Давидович, Светлана Ферулева Иллюстрации: Владимир Давидович, Дана Салаватова Корректоры: Наталья Гальченко, Наталья Лаврентьева Служба логистики:
Рита Бабалян, тел.: 8-918-535-32-18, Ольга Ноздрина, тел.: (863) 298-11-84, Анастасия Коломийцева, тел.: 8-918-554-54-69 Валерий Бричаг, тел.: 8-918-298-80-24 Екатерина Смелова, тел.: 8-918-294-68-20 Елена Яременко, тел.: 8-918-895-47-33 Яна Сысоева, тел.: 8-918-555-96-32 Таисия Лебединская, тел.: 8-918-298-33-28 Маргарита Миллер, тел.: 8-918-555-12-13 Наталья Власенко, тел.: 8-918-558-12-07 Кирилл Хиргий, тел.: 8-918-554-34-15 Директор департамента по работе с органами власти: Юлия Дейнеко, тел.: 8-918-554-68-21 Над выпуском работали: Наталья Тишина, тел.: 8-918-554-50-29 Татьяна Котовская, тел.: (863) 2007-888 Нина Рузанова, тел.: 8-918-55-01-76 Надежда Дятчина, тел.: 8-918-555-01-76 Любовь Лавровская, тел.: 8-918-554-13-94 Дарья Вильконовская, тел.: (863) 2007-949, доб. 53 Елена Донченко, тел.: 8-918-558-12-24 Дирекция справочных проектов: тел.: (863) 218-25-45, факс: (863) 218-25-75 Служба дистрибуции: тел.: (863) 275-01-76
Олег Денисенко, Юрий Заноза, Александр Цвет (Ростов-на-Дону),
Адрес редакции: 344011 г. Ростов-на-Дону, пер. Доломановский, 70 Д, 11-й этаж, БЦ «Гвардейский», тел./факс: (863) 2007-949, горячая линия: 8-800-200-89-49, e-mail: info@mediauyg.ru, http://www.yugzdrav.ru, http://twitter.com/MediaYug, http://www.facebook.com/MediaYug, http://instagram.com/mediayug Секретариат: Любовь Лавровская (Ростов-на-Дону) 42149 Подписной индекс по каталогу «Пресса России» Издание зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации средства массовой информации: ПИ № ТУ61-00977 от 15.04.2014 г. Журнал для специалистов в области медицины и фармацевтики. Любое заимствование публикаций возможно только по согласованию с редакцией журнала «Здравоохранение Юга России». В случае нарушения указанного положения виновное лицо несет ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ. Спецвыпуск предназначен для медицинских и фармацевтических работников, а также для распространения в местах проведения медицинских или фармацевтических выставок, семинаров, конференций и иных подобных мероприятий. В издании использован шрифт ITC Charter Подписано в печать 2.06.2014. Формат 60х84/8, бумага мелованная, печать офсетная, без цены. Отпечатано в типографии «Омега-принт»: г. Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, 3, тел.: (863) 244-44-42
6
®
Заказ № Тираж: 5 000 экз. Юридическая поддержка — бюро «Хирьянов и партнеры»
Единая горячая линия
8 800 200-89-49
Правообладатель ООО «ИД «МедиаЮг» © Свидетельство № 461670 от 15 мая 2012 г.
ООО «Айболитмедсервис» —
реклама
лучшее сочетание цены и качества!
Галина Раздорожная, генеральный директор ООО «Айболитмедсервис»: — От лица нашего сплоченного коллектива поздравляю всех работников здравоохранения с профессиональным праздником — Днем медицинского работника! Желаю крепкого здоровья, неисчерпаемой энергии и безграничного счастья. Мы уважаем нелегкий труд медицинских работников и готовы в любой момент прийти им на помощь!
ООО «Айболитмедсервис» — лидер юга России по поставкам медицинских расходных материалов и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактические учреждения. В текущем году «Айболитмедсервис» стал единственным в Южном федеральном округе субдистрибьютором компании Philips, он поставляет на рынок ЮФО и СКФО высококачественное медицинское оборудование известного мирового лидера в области медицинских технологий. Главная ценность компании — это люди, работающие в ней. Огромное внимание уделяется обучению сотрудников, повышению их профессионального уровня. С этой целью на базе компании ежемесячно производители проводят «уроки продавца». Сотрудники компании посещают российские и международные конференции по направлениям деятельности.
344012 г. Ростов-на-Дону, ул. Ивановского, 40, тел.: (863) 232-22-87, 232-23-27, факс: (863) 255-32-32, e-mail: ams_office@aaanet.ru, www.ams-don.ru
«Здравоохранение Юга России»
Портрет К о л о н т и региона тул
Июнь 2014
Ростовская область
Актуально
Татьяна Быковская: «Нам необходимо возрождать истинный дух профессии, повышать ее значимость» 66 Республика Калмыкия
Профессионализм на
Владимир Катальников:
страже жизни 16
«На Дону забота о здоро-
Оздоровительное око власти 18
вье населения является важнейшим направлением социальной политики» 30
Медицинское образование: технологии, практика, непрерывность 26
Владимир Порханов: «Профилактика и здоровый образ жизни в совокупно-
Руслан Нагаев: «Не время останавливаться на достигнутом» 198 Астраханская область
Сергей Калашников: «Бессмысленно отчитываться
сти — факторы обеспечения здоровья населения» 31
количеством коек. Наша цель, чтобы на этих койках никого не было» 28
Наталья Латышевская: «Я считаю, что самое главное — наладить хорошую
Игорь Квятковский: «За помощью в наши медучреждения сегодня едут и из близлежащих регионов, и из стран Прикаспия» 208
пропагандистскую работу среди населения» 32
Волгоградская область
15 лет ЮФО
Владимир Шкарин: «У нас есть все инструменты для обеспечения жителей качественной медицинской помощью» 234 Краснодарский край
Александр Ткачев: «Медицина должна быть качественной, эффективной и оперативной» 256
Жизнь замечательных врачей
Журнал в журнале Спецпроект
51
Курорты Крыма
Ставропольский край
Виктор Мажаров: «Необходимо усилить профилактическое направление и пропаганду здорового образа жизни среди граждан» 286 8
Ðåñïóáëèêà
Вероника Скворцова: «Здравоохранение становится одной из ведущих тем политической повестки дня всей России»
22 РЕЙТИНГИ
Сельский эскулап
354
35
крупнейших аптечных сетей, представленных на Юге России
308
20
крупнейших частных многопрофильных клиник Юга России
316
20
крупнейших стоматологических клиник Юга России
324
15
крупнейших генподрядчиков по строительству и реконструкции объектов здравоохранения на Юге России 2013 года
330
9
ИНДЕКС А—В Аксайская стоматологическая поликлиника Адыгейская республиканская клиническая больница
284
«Аткус» «Айболитмедсервис» «Альфа-страхование»
301
«Антарес»
329
«Авиценна»
320
«Айтэмс» Астраханский областной клинический противотуберкулезный диспансер Астраханский областной онкологический диспансер Астраханский областной кардиологический диспансер Астраханский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом Астраханская областная инфекционная клиническая больница
169
«Альфа» «АМД-лаборатория» Астраханская областная детская клиническая больница им. Н. Н. Селищевой Астраханский областной центр медицинской профилактики Астраханская областная клиническая психиатрическая больница Больница № 7 г. Ростова-на-Дону Больница № 8 г. Ростова-на-Дону Больница скорой медицинской помощи г. Ростова-наДону Больница № 20 г. Ростова-на-Дону 10
119
Больница № 7 г. Таганрога
7 315
211
216
217
221
219 362 329
224
220
222
Компании, упоминаемые в номере
Больница скорой медицинской помощи г. Таганрога Больница № 7 г. Адлера Больница № 1 г. Каменска-Шахтинского Волгоградский медицинский колледж ВОДКПБ Волгоградский областной детский санаторий Волгоградский областной клинический диагностический центр № 1 г. Михайловка Волгоградский областной клинический перинатальный центр № 2
185 55
97 236 231
238
232
248
Г—И Городская стоматологическая поликлиника г. Армавира Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных, г. Астрахань «Гиппократ» Городская клиническая больница № 3 г. Волгограда Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера г. Волжского Детская городская больница г. Новошахтинска Детская поликлиника № 4 г. Ростована-Дону Детская больница г. Шахты Детская поликлиника № 17 г. Ростована-Дону
363
218 322
244
242
187
142 158
145
152
Детская поликлиника № 1 г. Волгограда 249
150
Детская городская поликлиника № 3 г. Астрахани
214
138
Детская городская поликлиника № 1 Астраханской области
184
Детская поликлиника № 1 г. Краснодара 261
148
215
Детская больница № 1 г. Краснодара Диализный центр «Ростов-Дон»
260 4
«Донагрокурорт»
154
«Здоровье-2000»
269
«Здоровье» Инфекционная больница № 4 г. Армавира
151
«Имплант-Центр»
328
267
К—П Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой Краевая Кумагорская больница восстановительного лечения Клиническая больница № 5 г. Астрахани Клиническая станция скорой медицинской помощи г. Волжского
204
288
231
246
«ЛЕСАН фарма» 315 Лечебно-реабилитационный центр № 2 Ростовской области 163 Лицей № 11 «Естественнонаучный» 172 «Медиком МТД»
275
«Мария»
321
«Макс-М»
305
«Мама»
270
«МРТ+»
112
«Медиал»
226
«Мед Диагностика» 195 Межтерриториальный перинатальный центр г. Новороссийска 272 «НеоМед»
271
«НЕФРОС» Независимый медицинский центр имени Д.Р. Лунца Наркологический диспансер № 3 г. Армавира Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
258
«Наша клиника»
119
Онкологический диспансер г. Шахты
164
290
268
«Органика-Юг» Поликлиника №4 г. Новороссийска Поликлиника № 2 г. Астрахани
311
«Протезист» Перинатальный центр г. Армавира Поликлиника № 1 г. Армавира Поликлиника № 42 г. Ростова-на-Дону Поликлиника №1 г. Каменска-Шахтинского Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой Поликлиника № 3 г. Шахты Поликлиника № 1 г. Волгодонска Поликлиника № 1 г. Ростова-на-Дону Поликлиника № 2 г. Шахты Поликлиника № 2 г. Таганрога
229
274 223
264 266 149
99
200 157 118 144 162 185
Р—С «Родник»
283
«Русь» Ростовский областной консультативно-диагностический центр Ростовская областная детская больница Ростовский базовый медицинский колледж Ростовский кожновенерологический диспансер
281
РНИИАП Ростовский областной лечебнореабилитационный центр № 1
42
РостГМУ Республиканская больница им. Жемчуева Ростовская областная клиническая больница № 2
46
86
76, 77
170
122
80
203
120
277 Ростовская областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника
101
Ростовский областной центр охраны здоровья семьи и репродукции Ростовский центр репродукции человека и ЭКО Ростовский областной психоневрологический диспансер Родильный дом № 5 г. Ростова-на-Дона Ростовская областная клиническая больница № 1 Специализированная туберкулезная больница Станция скорой медицинской помощи г. Волжского Станция скорой медицинской помощи г. Каменска-Шахтинского Стоматологическая поликлиника г. Каменска-Шахтинского Санаторий «Вешенский» Стоматологическая поликлиника г. Гуково Стоматологическая поликлиника г. Донецка
145
78
124 140
210
29
295
243
Т—Ю 74
82
246
97
96 134
183
101
«Сокол» Стоматологическая поликлиника № 1 г. Шахты Стоматологическая поликлиника № 4 г. Ростова-на-Дону
149
«Сангвис» Стоматологическая поликлиника № 10 г. Волгограда Стоматологическая поликлиника № 8 г. Волгограда Стоматологическая поликлиника № 6 г. Волгограда
323
Ставропольский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Станция скорой помощи» г. Астрахани Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница № 1 Ставропольский базовый медицинский колледж Стоматологическая поликлиника № 7 г. Волгограда
160
153
241
245
240
293
Станция скорой медицинской помощи Туапсинского района 279
Туапсинская районная больница № 3
278
«Такеда» 306 Территориальный фонд ОМС Ростовской области 305 Усть-Донецкий филиал психоневрологического диспансера Ростовской области 108 «Фармацевт» ЦРБ Морозовского района
314
ЦГБ г. Азова ЦРБ Азовского района ЦРБ Миллеровского района ЦРБ Константиновского района ЦГБ г. Новошахтинска ЦРБ Багаевского района ЦРБ Зерноградского района ЦРБ Матвеево-Курганского района ЦРБ Цимлянского района ЦРБ Верхнедонского района
2
ЦРБ Зимовниковского района ЦГБ г. Донецка ЦРБ Кагальницкого района ЦРБ Усть-Донецкого района ЦРБ Орловского района ЦРБ Белокалитвинского района ЦРБ Красносулинского района
92
130 191 192 186 176 189 178 104 114 90 98 102 106 177 190 195
Цимлянский филиал ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер» Центр крови Республики Калмыкия ЦРБ Яшалтинского района ЦРБ Шолоховского района ЦРБ Куйбышевского района ЦРБ Семикаракорского района ЦРБ Чертковского района ЦРБ Ремонтненского района Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту ЦГБ г. Ростова-наДону ЦРБ Неклиновского района ЦРБ Милютинского района ЦРБ Волгодонского района ЦРБ Тарасовского района ЦРБ Сальского района ЦРБ Родионово-Несветайского района ЦГБ г. КаменскаШахтинского ЦРБ Пролетарского района ЦРБ Октябрьского района ЦРБ Мясниковского района ЦРБ Целинского района ЦГБ г. Зверево ЦРБ Кашарского района
99 202 205 133 183 193 194 109
123
85 146 188
ЦРБ Иловлинского района ЦРБ Михайловского района ЦРБ Левокумского района ЦРБ Приволжского района ЦРБ Енотаевского района ЦРБ Володарского района ЦРБ Икрянинского района ЦРБ Арзгирского района ЦРБ Грачевского района ЦРБ Туркменского района ЦРБ Старополтавского района ЦРБ Николаевского района
254
«Эвалар»
364
«Элид» Южный окружной медицинского центра ФМБА РФ
45
251 252 301 228 227 206 230 300 298 295 253
48
88 117
Вкладки:
100 ЦГБ г. Батайска 180 131
Городская поликлиника № 10 (г. Астрахань)
94 132 110 128 182
Александро-Мариинская областная клиническая больница «Стоматологическая клиника Аладжев»
196 189
Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием 166 ЦРБ Предгорного района 296 ЦРБ Камышинского района 250
Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника
11
Слово редактора
Хранители главного богатства страны Один из показателей благополучия нации — здоровье населения. В очередном праздничном альманахе «Здравоохранение Юга России» мы собрали все лучшее, что было сделано для сохранения здоровья жителей региона за прошедший год, и традиционно подвели итоги кропотливой ежедневной работы огромной армии врачей и медсестер, младшего персонала. Они впечатляют. Регионы ЮФО сегодня на первом месте в РФ по оснащенности ЛПУ медицинским оборудованием, продолжительность жизни, например, в Ростовской области выше, чем в среднем по России, и превышает 71 год, а в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии Астрахани в 2013 году проведено более 5,5 тыс. сложнейших операций. Но здоровье человека зависит не только от количества и квалификации врачей, современного медицинского оборудования и эффективных лекарственных препаратов. Это еще и качественное питание, чистая вода, отказ от вредных привычек, возможности для профилактических мероприятий, занятий спортом и повышение социального самочувствия гражданина в целом. А это значит, в работу по охране здоровья россиян сегодня вместе с медиками включаются региональные органы власти, депутаты, образовательные, культурные, спортивные и общественные организации. Их задача — сохранить и приумножить главный ресурс страны — ее население. Майские указы президента, которые легли в основу «дорожных карт» здравоохранения на ближайшие годы, тоже об этом. Мы рады, что коллектив ИД «МедиаЮг» включен в этот важный процесс, а журнал «Здравоохранение Юга России» стал одной из авторитетных площадок для обсуждения самых актуальных для медицинского сообщества тем и трансляции положительного опыта наших медиков в другие регионы. Причем уже в следующем году география охвата альманаха будет значительно расширена. Первые шаги для этого мы сделали уже в нынешнем номере, и предлагаем вам спецпроект о реабилитационных возможностях нового субъекта РФ — Республики Крым. Кроме того, теперь все материалы энциклопедии достижений южнороссийских медиков, а именно ею и является наш альманах, будут доступны в полном объеме на сайте www.yugzdrav.ru, где также в течение всего года мы намерены публиковать новости и аналитические материалы о важнейших событиях в отрасли здравоохранения. Нам бы хотелось, чтобы позитивных новостей было как можно больше, а медики всегда выходили победителями даже из самых сложных ситуаций. А накануне профессионального праздника мы желаем вам крепкого здоровья, успехов и неутомимого оптимизма! Елена Бакеева, bakeeva@mediayug.ru
12
yugzdrav.ru
13
реклама
Актуально
Александр Буркин, д. м. н., профессор, главный врач Областной клинической больницы им. А.М. Ничоги в Астрахани: — Программа модернизации здравоохранения, безусловно, выполнила свою миссию, и сегодня отечественная медицина переживает новый виток масштабного развития. Благодаря реализации программы, в зданиях нашей клинической больницы, например, активными темпами продолжается капитальный ремонт. Из 400 млн рублей, направленных на эти цели, уже освоено более 140 млн. Полностью отремонтировано реанимационное отделение, дезинфекционный корпус и три лечебных учреждения, которые входят в структуру медицинской организации. Полностью завершить капитальный ремонт планируется в 2015 году. Значимым событием для инфекционной больницы стала и установка современных систем обеззараживания воздуха. Наличие такого современного оборудования крайне необходимо инфекционной больнице, поскольку вирусные инфекции высококонтагиозны. См. статью «Качество медицины напрямую зависит от менеджмента».
Специальный выпуск ко Дню медицинского работника
Здравоохранение www.yugzdrav.ru
Информационно-аналитический журнал
2013
Магомед Абдулжалилов, главный хирург Министерства здравоохранения Дагестана, д. м. н., доцент кафедры хирургии ФПК и ППС Дагестанской государственной медицинской академии: — Серьезным подспорьем для снижения кадрового голода по специальностям хирургического профиля в Республике Дагестан стала реализация программы «Земский доктор», в рамках которой было привлечено немало молодых специалистов. Радует, что все медучреждения нашей территории выдержали показатели «дорожной карты» по заработной плате, которая сегодня составляет порядка 20-25 тыс. рублей. Однако несмотря на все эти меры, кадровый дефицит по-прежнему сохраняется, и особенно остро нехватка медицинских кадров ощутима в высокогорных районах. Для решения этой задачи в эти районы мы командируем специалистов из республиканских учреждений здравоохранения, которые организовывают на местах экстренную хирургическую службу. В структуре министерства здравоохранения созданы Дагестанский центр медицинских катастроф (ДЦМК) и служба санитарной авиации (САС). Ежедневно в круглосуточном режиме специалисты ДЦМК и САС по экстренным вызовам из городов и районов республики направляются для оказания экстренной медицинской помощи пациентам с хирургической патологией, политравмой, пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, терактах и ЦС. См. статью «Кошелек без дефицита».
Шаги к здоровью Леонид Рошаль: «Основой здоровья и долголетия россиян должны стать нравственное воспитание, здоровый образ жизни, правильное питание и систематические занятия физкультурой и спортом».
14
Ольга Паньковская, врач высшей квалификационной категории, главный врач детской городской поликлиники № 1 Астраханской области: — Здоровый образ жизни является надежной основой для здоровьесбережения человека. И немаловажную роль в этом направлении занимают вопросы физкультуры и спорта, реабилитации и восстановительного лечения. Например, с наступлением беременности даже самые спортивные женщины предпочитают не совершать лишних движений и отказываются от тренировок. Однако не стоит так кардинально менять свою жизнь. Спортивные занятия нужны и важны, но должны обязательно проходить под надзором опытных специалистов. Не менее важным для сохранения здоровья является и лечебная физкультура. В период роста ребенка, например, очень важна специальная корригирующая гимнастика, задача которой — исправление некоторых болезней опорнодвигательного аппарата и лечение их начальных форм: нарушения осанки, сутулости, искривления позвоночника. Своевременный и правильный комплекс упражнений помогает корригировать мышечную кривошею, мышечные дистонии, предотвратить развитие нарушений осанки, плоскостопия и мн. др. См. статью «Движущая сила».
Медицинская арифметика
35 млн 54 машины
россиян прошли бесплатную диспансеризацию в
скорой помощи получили районные и городские больницы Ро-
стовской области в апреле 2014
года.
13 млрд рублей
ставил объем финансирования здравоохранения Астраханской области в Более
2013 году.
со-
2013 году.
200 коронароангиографий 90%
проведут в
нынешнем году в новом региональном центре сосудистой хирургии Калмыкии. жизненно необходимых лекарств будет производиться в России к
91,7 млн рублей
ного бюджета на борьбу с туберкулезом в
2018 году.
будет выделено Волгоградской области из федераль-
2014 году.
1923 лек
ции о вреде потребления алкоголя, наркотиков, табака с охватом более 89 тыс. человек
проведено врачами психиатрами-наркологами Ставропольского края в
2013 году. В
2 раза
увеличилось количество доноров, сдавших кровь в Крас-
нодарском крае во время акций с участием мобильного комплекса краевой станции переливания крови.
57 специалистов 20 единиц и
специализи-
рованной техники в составе сводной бригады ФМБА России проводят диспансеризацию населения на территории Республики Крым. На
50 медицинских объек
тах Адыгеи завершен капитальный ремонт в прошлом году. 15
Актуально
Профессионализм на страже жизни
Главы регионов Юга России — о реализации майских указов президента в сфере здравоохранения
Василий Голубев, губернатор Ростовской области: — В 2013 году мы завершили реализацию трехлетней программы по модернизации здравоохранения Ростовской области. Эта программа предполагает в целом освоение более 13 млрд рублей. В частности, она позволила капитально отремонтировать 76 медицинских учреждений Дона, закупить более 18,5 тыс. единиц оборудования для больниц и поликлиник, приобрести 195 единиц санитарного транспорта для учреждений здравоохранения области. Кроме этого в регионе начата всеобщая диспансеризация населения, которую прошли уже около 650 тыс. жителей Ростовской области. Расширен перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в областных учреждениях 3-го уровня, ее получили почти 13,3 тыс. человек. В настоящее время на Дону внедряется система общественной оценки оказания медицинской помощи, которая позволяет реально оценивать степень удовлетворенности населения работой медицинских служб. Очевидно, что люди очень внимательно следят за тем, что происходит. Уже миллиарды рублей, которые пошли на модернизацию, привели к определенному успеху. Но мы с вами не должны успокаиваться на том, что у нас получилось. Потому что это требует жизнь, которая очень быстро меняется. Нужны
16
Текст: Иван Сергеев
предложения, которые бы давали возможность вносить коррективы в стратегию развития региона, особенное место в которой занимает здравоохранение. Это важно, потому что только профессионалы могут давать предложения, что необходимо менять и в какие сроки. И здесь у нас впереди серьезная работа по реализации ряда документов, которые помогут в работе по улучшению самочувствия человека. Я говорю о майских указах президента Российской Федерации 2012 года. Работа началась, работа началась активная.
Александр Ткачев, губернатор Краснодарского края: — Новый медицинский центр в Сочи на базе больницы № 4 будет медицинским центром всего юга нашего края. Ближайшие территории, муниципальные образования, конечно, по сложным высокотехнологичным операциям будут здесь обслуживаться. Мы будем, безусловно, способствовать, применять санавиацию и другие методы доставки больных. Потому что для здоровья это важно: высокие технологии, медицина такого уровня способствуют продлению жизни, и прежде всего спасению жизни. Я неоднократно говорил об этом: человек, проживающий в любой точке края, должен получать достойную медицинскую помощь. Это и есть качество, скорость, квалификация, профессионализм, ну и, естественно, отношение. О таком оборудовании раньше мы и не мечтали, не в каж-
дом городе Европы есть больницы такого уровня. Теперь нужно, чтобы квалификация, профессионализм врачей соответствовали уровню оснащенности больницы.
Андрей Бочаров, врио губернатора Волгоградской области: — Чистота в помещениях, порядок на прилегающей территории — все это не требует больших денег. А уж встретить пациента с улыбкой и не хамить в регистратуре — это вообще элементарные вещи. Обеспечивать их — задача главного врача. Нужен хороший управленец, который может рационально использовать ресурсы и четко расставлять приоритеты. Там, где руководство начнет менять подходы к работе, я это увижу, и это почувствуют жители. Ну а там, где конструктивной реакции не последует, будут приниматься решения иного характера. Вместо кулуарных решений должна появиться прозрачная система обсуждения кандидатур профессиональным сообществом. Предлагаю создать для этого аттестационную комиссию и включить в ее состав заслуженных, авторитетных экспертов волгоградской медицины. Предлагать кадры, обсуждать их и выбирать самых лучших — вот основная задача комиссии. Задача — обеспечить волгоградскую медицину эффективными кадрами, которые в условиях бюджетного дефицита способны навести порядок в больницах и поликлиниках, улучшив качество оказания помощи населению.
Аслан Тхакушинов, глава Республики Адыгея: — Одной из приоритетных задач по социально-экономическому развитию является исполнение майских указов президента России. В целях ее решения в республике создана комиссия по мониторингу достижения целевых показателей, установленных указами; определены органы исполнительной власти и должностные лица, ответственные за реализацию конкретных указов и достижение целевых показателей. Реализация отраслевых «дорожных карт» уже позволила достичь ряда их целевых показателей. За счет увеличения более чем на 20% фонд оплаты труда работников учреждений с начислениями составил 4,3 млрд рублей. Это позволило обеспечить рост заработной платы врачей на 11% — до 26,8 тыс. рублей. Средняя продолжительность жизни увеличилась, составив 71,8 года.
Владимир Владимиров, врио губернатора Ставропольского края: — Мы должны сделать еще больше для повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи нашим землякам. Одним из путей достижения этого является совершенствование механизмов целевого набора. Необходимо, что-
бы подготовленные за бюджетный счет молодые специалисты после выпуска отрабатывали по несколько лет в территориях, которые направили их на учебу. Однако этот шаг должен дополняться другими: ростом уровня оплаты труда медиков, повышением престижности их труда, продолжением модернизации отрасли здравоохранения. Также одним из стимулов привлечения медработников в городские учреждения здравоохранения является предоставление муниципального жилья. Я буду поддерживать такие инициативы.
Александр Жилкин, губернатор Астраханской области: — Важнейший комплекс социальных услуг оказывает региональное здравоохранение. В последние годы здесь произошли кардинальные преобразования, результатом которых стала современная высокотехнологичная отрасль, равной которой нет на территории регионов Прикаспия. Объем средств, направляемых в здравоохранение, постоянно растет. Так, в прошлом году отрасль из разных источников получила около 13 млрд рублей, что на 16% больше, чем в 2012 году. Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи. Продолжаем последовательно укреплять инфраструктуру отрасли. Капитальная реконструкция затронула большинство базовых медицинских учреждений. Внедрены новейшее оборудование, методы лечения и информационные системы. В этом году в АлександроМариинской областной клиниче-
ской больнице открыт крупнейший диагностический центр, позволяющий обследовать более 1000 пациентов в сутки. В регионе сформирована эффективная система оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Все городские машины скорой помощи оснащены тестовыми системами для верификации некроза миокарда. Как результат, за прошедший год смертность населения от болезней системы кровообращения по сравнению с 2005 годом снизилась на 14%.
Алексей Орлов, врио главы Республики Калмыкия: — По данным Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, более 400 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями ежегодно нуждаются в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. До сегодняшнего времени они направлялись в другие регионы, неся материальные затраты. Теперь с открытием регионального сосудистого центра Республики Калмыкия наши граждане имеют возможность получить необходимое обследование и лечение бесплатно, не выезжая за пределы республики. Сосудистый центр — это не просто отделения больницы, которые получили новое оборудование, это новая технология оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
17
Актуально
Оздоровительное око власти Реализация майских указов президента может повысить качество жизни россиян Два года назад президент РФ Владимир Путин издал указы, реализация которых должна обеспечить повышение качества жизни миллионов россиян. Майские указы вынесли в число приоритетных самые проблемные для общества темы: размер заработной платы бюджетников, состояние фонда ЖКХ, кадровое обеспечение и качество образования. В зону особого внимания президента попало и здравоохранение — отрасль, которая уже много лет остается для россиян больной темой.
Основные показатели развития здравоохранения в РФ
2000
2005
2010
2011
Рождаемость (тыс. чел.)
1266,8
1457,4
1788,9
1796,6 1902,1
Смертность (тыс. чел.)
2225,3
2303,9
2028.5
1925,7
1906,3
Количество врачей (тыс. чел.)
680,2
690,3
715,8
732,8
703,2
Количество среднего медперсонала (тыс. чел.)
1563,6
1529,8
1508,7
1530,4
1520,3
Среднемесячная заработная плата медицинских работников (руб.)
1370,9
5905,6
15723,8 17544,5 20640,7
Число больничных учреждений (тыс.)
10,7
9,5
6,3
Источник: Росстат
18
Текст: Альбина Астахова
6,3
2012
6,2
Владимир Путин, президент РФ: — Указы охватывают наиболее значимые и чувствительные для граждан проблемы, и их успешное, эффективное решение определяет жизненные перспективы миллионов наших людей. Это увеличение заработной платы бюджетников при одновременном повышении качества медицинских, образовательных, социальных услуг. Отмечу, что у нас есть очевидные позитивные результаты, определенное движение вперед. Прежде всего в области демографии. Впервые за последние 20 лет мы вышли на естественный прирост населения. Впервые средняя продолжительность жизни в России составила почти 71 год. Еще одна значимая цифра: на 4,5% снизилась смертность от болезней системы кровообращения, от которых у нас умирает больше всего людей. Такое снижение — прямое следствие модернизации здравоохранения. В каждом регионе появились специальные центры, где людей спасают от инфаркта и инсульта в первые часы болезни. Проблем в здравоохранении немало. Одна из них — острый дефицит квалифицированных работников, особенно среднего и младшего звена. В этой сфере наметились определенные сдвиги, положительные, должен признать. В 2013 году впервые за несколько лет на 11 тысяч увеличилось число средних медицинских работников в регионах. Однако по-прежнему не хватает этих специалистов, особенно фельдшеров и акушеров на селе. Все мы понимаем, что качество социальных услуг в значительной степени зависит от людей, работающих в сферах здравоохранения, образования, науки, и потому запланировали повышение зарплат этим категориям граждан. В 2013 году мы приблизились к установленным показателям. Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ: — 2013 год был первым годом реализации государственной программы развития здравоохранения и других стратегических документов, разработанных в соответствии с указами президента в сфере охраны здоровья граждан. Главным итогом года стали определенные положительные изменения в состоянии здоровья граждан, в снижении смертности, увеличении продолжительности жизни. Результаты первого квартала 2014 года не только сохранили все позитивные тенденции 2013‑го, но и серьезно их усилили. Так, младенческая смертность снизилась уже на 10,5% от уровня 2012 года, значительно снизилась смертность от всех основных причин: от болезней системы кровообращения — почти на 8%, от туберкулеза — на 15%. Реализация всех наших планов напрямую зависит от квалификации и эффективности работы медицинского персонала. Во исполнение указа президента минздравом разработан комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами, на основе которого всеми субъектами Российской Федерации были созданы и приняты региональные кадровые программы. Благодаря внедрению трехуровневого принципа организации в 2013 году мы впервые добились равного обеспечения сельского и городского населения экстренной специализированной медицинской помощью и сложными видами лечения. Так, объем высокотехнологичной помощи, который был оказан сельским жителям, составил 26% от общего объема, что соответствует доле сельского населения среди россиян.
Вопросы здравоохранения поднимаются сразу в двух указах президента: № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», где ставятся задачи повышения оплаты труда работников бюджетной сферы, в том числе и медицинских организаций, и № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», в котором, собственно, и определены задачи развития отрасли на ближайшие годы. Социальная сфера много лет подряд являлась достаточно проблемной отраслью для России в первую очередь по причине финансирования по остаточному принципу. Здесь были самые низкие заработные платы, не лучшие условия труда, плохое материально-техническое оснащение. Для региональных властей это направление тоже зачастую оста-
валось вторичным, и вопросы, возникающие здесь, решались только в особо острых случаях. Следствием всего этого была низкая эффективность работы социальных отраслей и растущая неудовлетворенность населения услугами. Здравоохранение являлось, пожалуй, одним из самых больных направлений социальной сферы. В мае 2012 года президент РФ Владимир Путин издал ряд указов, в которых были определены приоритетные направления государственной политики страны на ближайшие годы. В частности, для повышения качества и доступности медицинских услуг, оздоровления нации и воспитания у населения привычки к осознанному и ответственному отношению к своему здоровью решено усилить меры по кадровому обеспечению отрасли
здравоохранения, нарастить объем производства отечественных препаратов, разработать и утвердить стратегию развития медицинской науки и законодательно обеспечить мероприятия по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации. Реализация целевых показателей, обозначенных в указах, находится на особом контроле федеральных властей. Ежегодно в первом квартале органы исполнительной власти обязаны представлять в Правительство РФ доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности за отчетный год.
19
Майские Развитие здравоохранения Российской Федерации
указы президента РФ
№ 597 и № 598 от 2012 года
Снижение смертности к 2018 году (на 100 тыс. населения): • от болезней системы кровообращения до 649,4 случаев • от новообразований до 192,8 случаев • от туберкулеза до 11,8 случаев • от ДТП до 10,6 случаев • младенческой до 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми
Повышение объема производства отечественных лекарственных средств до 90%
Обеспечение лекарствами населения
Совершенствование медицинской помощи на основе госпрограммы РФ «Развитие здравоохранения»
Модернизация наркологической службы
Обеспечение кадрами медучреждений
Развитие медицинской науки
Совершенствование системы оплаты труда медицинских работников
РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Совершенствование законодательства по защите здоровья населения от потребления табака
Контроль здорового питания населения
Формирование здорового образа жизни
Актуально
Вероника Скворцова, министр здравоохранения РФ:
«Здравоохранение становится одной из ведущих тем политической повестки дня всей России» По давней традиции российские медики подводят итоги своей профессиональной деятельности и выверяют курс на перспективу в канун Дня медицинского работника. Готовя очередной ежегодник «Здравоохранение Юга России», издательский дом «МедиаЮг» взял интервью у главного медика страны — министра здравоохранения России Вероники Скворцовой.
увеличение — следствие снижения смертности как у детей, так и у взрослых. Детская смертность в основном определяется младенческой смертностью (более 60% случаев). До 2012 года российская статистика не учитывала смерти новорожденных, родившихся с массой до 1 кг. Только в 2012 году мы смогли перейти на международные критерии живорождения и начали регистрировать детей, рожденных с экстремально низкой массой тела
— Вероника Игоревна, чуть больше года назад в одном из интервью вы сказали: «В медицине совершен прорыв». Продолжает ли набирать обороты положительная динамика и какие результаты наиболее убедительно подтверждают достигнутое? — Положительные изменения подтверждаются демографическими показателями. За последние 5 лет продолжительность жизни россиян увеличилась на 2,1 года. По предварительным итогам, за 2013 год продолжительность жизни по сравнению с 2012 годом увеличилась на 5 месяцев (с 70,2 до 70,7 года), причем у мужчин до 65,2 года, то есть более чем на 6 месяцев, а у женщин до 76,2 года, то есть на 0,3 года. Это
Программа «Земский доктор» позволила нам пополнить первичное звено на селе 12 тысячами молодых врачей. Дмитрием Медведевым было принято решение об увеличении возрастного ценза тех врачей, которые могут за счет программы «Земский доктор» приходить на село как минимум до 40 лет.
22
Текст: Валентина Гончарова
(от 500 г до 1 кг). В 2012 году показатель младенческой смертности (уже по новым критериям) составил 8,6 на 1000 родившихся живыми, а в 2013 году показатель снизился до 8,2, то есть на 4,6%. Более чем в 10 российских регионах младенческая смертность
уже ниже 6,0, то есть на уровне лучших мировых показателей. Существенно снизилась и материнская смертность. За 2012 год — на 29% по сравнению с 2011 годом и в 2 раза по сравнению с 2009 годом, во всей стране было зарегистрировано 219 смертей, что соответствует 11,2 на 100 тыс. родов. Если взять группы заболеваний, дающих самую высокую смертность, мы увидим, что почти по всем из них смертность устойчиво снижа-
ется. Десять лет назад, в середине двухтысячных годов, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России была одной из наиболее высоких в мире и достигала 927,5 (2003 г.) на 100 тыс. населения. Выше смертность была только в ряде африканских стран. По предваритель-
ным результатам прошедшего года мы вышли на 696,5 на 100 тысяч, то есть смертность снизилась на 25%, при этом только за последний год — на 4,5%. Важно отметить, что благодаря разработке и внедрению «сосудистой программы» смертность от инсультов снизилась более чем на 77%! Этот результат заслужил самой высокой оценки международного медицинского сообщества — первой премии Всемирной организации инсульта. Российская противоинсультная модель признана лучшей и требующей тиражирования в других странах. Важнейшими частями нашей системы, обеспечившими такой результат, явились формирование сети 202 первичных сосудистых отделений и 84 региональных сосудистых центров, правильная маршрутизация больных, снабжение более 20 тыс. машин скорой помощи технологией ГЛОНАСС с возможностью дистанционной передачи данных, внедрение современных методов тромболизиса и защиты мозга, сосудистой нейрохирургии, реабилитации, телемедицины, подготовка квалифицированных кадров. Такая система начала работать уже в 76 регионах страны. С 2011 года число высокотехнологич-
ных операций при сосудистой патологии увеличилось с 14,4 до 56,7 тыс., то есть почти в 4 раза. Более 70% больных, перенесших инсульт, покидают больницы на своих ногах. Показатель впервые выявленной инвалидности снизился более чем на 40%. Но у нас есть еще огромный резерв для дальнейшего снижения смертности и инвалидности. Значительно снизилась и смертность от туберкулеза — в 2 раза за 10 лет, только за прошедший год — на 10%, а в некоторых регионах — до 30%. Это результат совместной конструктивной работы с ФСИН, организации единого протокола лечения, в том числе в местах лишения свободы, установления контроля за состоянием здоровья бывших заключенных после освобождения. При онкологических заболеваниях в последние годы смертность установилась на уровне 199,5-205 на 100 тыс. населения в год, за 12 месяцев 2013 года показатель смертности от новообразований составил 201,5 на 100 тыс. населения. Это показатель, сопоставимый с показателями других стран Европы и Америки. Возможность улучшения ситуации тесно связана с обеспече-
нием ранней диагностики. Именно на это мы нацеливаем врачей при проведении диспансеризации — проявлять онконастороженность. Если онкология выявляется на ранней — первой или второй — стадии, шансы на полное излечение намного выше. — В регионах будут лечить не хуже, чем в столицах, — вы сказали это, имея в виду высокотехнологичную медицинскую помощь. Насколько региональным специалистам удалось приблизиться к федеральному уровню? — Судите сами: в 2006 году высокотехнологичную медицинскую помощь оказывали только 93 федеральных медицинских учреждения, а в 2013 году — уже 411 центров, из них 122 федеральных и 289 региональных. Число пациентов, получивших ВМП в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации, увеличилось более чем в 7 раз: с 24 тыс. в 2008 году до 166,1 тыс. человек в 2013 году. Всего же число пациентов, получивших ВМП, с 2006-го по 2013 год выросло в 4 раза (с 128 до 506 тыс. человек). К 2017 году президент Российской Фе-
23
Актуально дерации Владимир Путин поставил задачу увеличить объем оказания ВМП еще в 1,5 раза. — Модернизация позволила в беспрецедентно короткие сроки провести системное обновление здравоохранения и поставила в повестку дня следующую тему — оптимизацию. Вложенные инвестиции нужно оправдывать? — Оптимизация хороша тогда, когда она приводит к повышению качества медицинской помощи и ее доступности. Мы тщательно проанализировали возможности повышения эффективности здравоохранения, и определенные резервы действительно есть. Во-первых, во многих регионах недостаточно эффективно работают стационары. Есть примеры, когда загруженность коек медучреждений составляет только 290 дней в году вместо хотя бы 330 (с учетом необходимости сделать перерыв для выполнения санитарных процедур между выпиской одного пациента и госпитализацией следующего). Во-вторых, часто пациенты необоснованно долго задерживаются в стационаре — в случаях, когда круглосуточное наблюдение и лечение уже не необходимо и помощь может оказываться в амбулаторных условиях или в дневном стационаре. В последнем случае пациент получает лечение на койке в течение нескольких часов, а затем возвращается домой. В каждой региональной программе развития здравоохранения предусмотрено внедрение таких дневных стационаров, но пока не все регионы активно внедряют эту систему. Кроме того, чтобы стационар работал эффективно, нужно максимально быстро проводить диагностику. У нас же повсеместно дорогостоящая медтехника загружена неполный день, а в выходные дни диагностика чаще всего вообще не проводится. Еще одно направление оптимизации — развитие амбулаторной хирургии. В большинстве стран мира операции офтальмологического, лор-профилей, несложные гинекологические и урологические вмешательства выполняются в условиях дневного стационара или 24
yugzdrav.ru
амбулаторно. Этот ресурс у нас пока мало используется. Есть резервы и в амбулаторном звене в целом, например, совершенствование профилактической работы, свое временная коррекция таких факторов риска, как артериальная гипертония, сердечные аритмии, измененная толерантность к глюкозе и др., помогут избежать острых нарушений здоровья и уменьшить количество экстренных госпитализаций. Нужны изменения и в работе скорой помощи. Целесообразно ее разделение на экстренную и неотложную. Скорая должна приезжать только тогда, когда это действительно необходимо, иначе она может не успеть к тому, кому помощь сейчас нужнее всего. Именно поэтому и проводится четкое разделение: экстренные бригады выезжают, когда состояние больного тяжелое, есть угроза его жизни. В более легких случаях предусмотрен приезд врача или фельдшера для оказания неотложной помощи. Иными словами, те, кому скорая необходима, могут все также на нее рассчитывать. Более того, по новому порядку она должна
будет прибыть к пациенту быстрее. Оптимизация в любой отрасли насколько нужный, настолько же и болезненный процесс, особенно на старте. Поэтому любое решение по реорганизации, по изменению привычного порядка оказания медицинской помощи должно приниматься взвешенно, а внедряться осторожно и терпеливо. Вспомним, какой резонанс вызвало правильное по сути, но не подготовленное и не проговоренное с населением закрытие нескольких родильных коек в Борисоглебске. Чтобы не было рисков для населения, нам необходимо идти очень выверенными шагами. — Искусство управления сегодня востребовано особенно? — Спрос на профессиональное мастерство есть всегда. Часто слабая работа поликлиник и больниц, на которые жалуются пациенты, связана не с недостаточным финансированием, а с отсутствием грамотного болеющего за дело главного врача. Бывает так, что практически идеально работает маленькая больница, укладываясь в
ли в настоящее время трудится на селе таких подвижников, как доктор Чехов? — Они были, есть и будут всегда. Всероссийский конкурс лучших по профессии ежегодно называет все новые и новые имена. Весьма четко нацелена на привлечение молодых медиков в сельские больницы и поликлиники государственная политика. Программа «Земский доктор» позволила нам пополнить первичное звено на селе 12 тысячами молодых врачей. Дмитрием Медведевым было принято решение об увеличении возрастного ценза тех врачей, которые могут за счет программы «Земский доктор» приходить на село как минимум до 40 лет. Мы проверили все регионы на наличие «кадровых» программ с перечнем социальных льгот и материальных поощрений медиков, которые приходят работать в сельскую местность и в малонаселенные пункты. И сейчас эти программы во всех регионах страны активно набирают ход. Мы довели количество целевых мест в российских медицинских вузах до 38,5% в 2013 году. Есть вузы, которые обращаются в министерство за разрешением увеличить количество целевых мест до 55-60%, и мы идем на это.
Нужны изменения и в работе скорой помощи. Целесообразно ее разделение на экстренную и неотложную. Скорая должна приезжать только тогда, когда это действительно необходимо, иначе она может не успеть к тому, кому помощь сейчас нужнее всего. те средства, которые ей выделяются, по максимуму оказывая помощь того уровня, который ей соответствует. В то же время областные и федеральные медцентры, которые финансируются лучше, допускают массу нарушений. Иными словами, деньги важны, но еще важнее человеческий фактор: насколько грамотно руководители здравоохранения в регионах и главные врачи распоряжаются имеющимися ресурсами и насколько профессионально, честно и человечно исполняют свои функции медицинские работники. Ведь во все времена врачевание было не только ремеслом и заработком, но
прежде всего искусством понимания и особой философией служения людям. Важнейшей нашей задачей является возрождение авторитета и особой нравственности российских медиков, а следовательно, и доверия россиян к отечественному здравоохранению. — На съезде депутатов сельских поселений, в котором вы принимали участие, был круглый стол, посвященный земской медицине. Сегодня, в год 150-летия земской реформы, нравственные составляющие земского врача приобретают особое звучание. Много
— Какую из всех задач, стоящих перед здравоохранением, вы считаете главнейшей? — Здравоохранение становится одной из ведущих тем политической повестки дня всей России: показатели эффективности здравоохранения стали главными показателями работы каждого губернатора, каждой территории страны. Это направление лично держат под своим пристальным вниманием президент и председатель правительства. Нам необходимо не только улучшить инфраструктуру, закупить новое оборудование, не менее важно то, как все части системы будут взаимодействовать между собой. Наша главная задача заключается в том, чтобы медицинская помощь стала одинаково доступной и качественной вне зависимости от места проживания каждого россиянина.
25
Актуально
Медицинское образование: технологии, практика, непрерывность Медвузы делают акцент на формирование практических навыков врачей на ранних этапах обучения В последние годы качество подготовки медицинских работников вызывает немало нареканий и споров. О том, насколько важны система непрерывного образования, уровень грамотности абитуриентов и практические навыки выпускников медвузов, ИД «МедиаЮг» спросил у двух крупнейших медицинских вузов России. Представители московской и питерской медицинских школ поделились своим видением ситуации.
26
Текст: Ольга Лазуренко
Андрей Яременко, проректор по учебной работе ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, д.м.н., профессор: «Абитуриенты с каждым годом становятся все лучше и лучше» — Я не согласен с утверждением, что сегодня у нас низкое качество подготовки школьников и, соответственно, низкий уровень абитуриентов. Наоборот, абитуриенты с каждым годом становятся все лучше. Конечно, серьезная проблема есть в средней школе, которая перешла от концентрации на процессе к работе на результат, и в качестве финального результата была
выбрана, на мой взгляд, не самая удачная цель. Ведь школа должна давать человеку разносторонние, обобщенные, структурированные знания. А вместо этого дает несистематизированные знания в течение 9 лет и подготовку к ЕГЭ на протяжении последних двух. Это лишает молодых людей возможности целостно воспринимать мир. Они прекрасно разбираются в ЕГЭ, сдают его на очень высокие баллы, но при этом не могут показать на карте, где находится Англия, не в состоянии рассказать, какими народами населена Россия, или решить самую простую экономическую задачу. Изменить это мы, к сожалению, не можем. Однако на первом курсе мы ввели адаптационную программу «Введение в специальность». Ее суть в адаптации студентов при переходе от школьных знаний к системе знаний медицинского вуза. Ведь медвуз преподает иначе, нежели гуманитарный или технический. Основной принцип преподавания — это последовательность. Всем понятно, что нельзя изучать хирургию,
не зная анатомии. Нельзя изучить фармакологию, не зная основ химии. «Принципиально важно вводить новые формы подачи информации» — Врачу XXI века необходимо постоянно поддерживать и пополнять свои знания. Это не только медицинская проблема. Человечество лишено, в отличие от микроорганизмов, генетической памяти. Но ведь для того чтобы прогресс шел, необходимо познать опыт предыдущих поколений, добавить его своим опытом и своим детям передать опыт предыдущего поколения плюс свой собственный опыт. Количество знаний постоянно увеличивается. Хорошо, если мы за первые 40 лет жизни успеваем выучиться. Нам остается примерно 20 лет, чтобы накопить собственный опыт, и очень мало времени, чтобы его передать. Если бы продолжительность жизни человека вырастала, все было бы гармонично. Но, к сожалению, продолжительность нашей жизни предопределена. Поэтому принципиально важно вводить какие-то новые формы подачи информации. 50 лет назад источником знания был учитель, а сейчас — Интернет, опыт других стран и т.д. Основная функция учителя — модерация. Он должен выполнять роль систематизатора усвоения знаний и, конечно, функцию контроля. Система непрерывного медицинского образования — это здорово! Человек должен учиться всегда. Советская система последипломного образования существовала в рамках «железного занавеса». Раз в 5 лет заведующий кафедрой отправлялся в какую-нибудь капиталистическую страну на конгресс, слушал все, что там говорилось, писал по этому материалу лекции и следующие 5 лет по ним рассказывал курсантам, как лечить людей. Затем цикл повторялся. Сейчас задача непрерывного образования — это обмен опытом с врачами и контроль усвоения этого опыта. И мы имеем возможность не только дистанционного обучения, но и дистанционного контроля. Но, конечно, в приобретении практических навыков важна роль учителя. Ведь основной принцип изучения некоторых дисциплин — «смотри на меня, делай как я». Вот тут непрерывное образование возможно при посещении конференций, конгрессов, мастер-классов, которые проводят наши профессора.
Ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, членкорреспондент РАН, профессор, д.м.н. Петр Глыбочко: «Главная традиция российской медицинской школы — учиться у постели больного» — Помимо академических знаний мы должны обеспечить выпускника определенным набором практических навыков. Главная традиция российской медицинской школы — учиться у постели больного. Сегодня большинство вузов не имеют собственной клинической базы, а полноценный учебный процесс на базе городских больниц построить непросто. Выходом было бы создание университетских клиник, и в нашем университете с младших курсов в распоряжении студентов 22 разнопрофильные клиники, развитая сеть диагностической и лабораторной служб. Тем не менее особая роль сегодня отводится симуляционному обучению. В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова применяем эту систему как для додипломного, так и для дополнительного профобразования. Под эти цели мы создали симуляционный центр врачебной практики Praxi Medica и уникальную учебную виртуальную клинику Mentor Medicus. Кроме того, развиваем сеть интегрированных операционных, которые позволяют обучающимся наблюдать работу ведущих хирургов в режиме реальной видеотрансляции. Считаю, что это магистральный путь для нашего медобразования. И Минздрав России к 2018 году планирует создать 80 симуляционных центров по стране. «Мы впервые ввели дополнительные испытания для абитуриентов» — Любой вуз хотел бы видеть в своих стенах лучших из лучших, и очень хорошо, когда это дополняется предварительной профориентационной работой и довузовской подготовкой. Первый Мед проводит такую работу в Сеченовском лицее и ряде медико-биологиче-
ских классов во всех регионах страны. Но все же большинство студентов приходит по результатам ЕГЭ. В нашем университете в прошлом году проходной балл заметно вырос. Зачислили много абитуриентов-олимпиадников, причем не по одному предмету. Кроме того, удалось поднять минимальную пороговую сумму баллов. А с этого года впервые вводим дополнительные профессиональные испытания: поступающие должны продемонстрировать знания по основам экологии, безопасности жизнедеятельности и наукам об окружающей среде. Это дает более эффективный и качественный отбор. «Время требует от нас модернизировать образовательный процесс» — Недавно (при сотрудничестве с нашим университетом) была разработана Концепция профессионального медицинского образования. Она одобрена, и при Минздраве РФ начал работу Координационный совет по непрерывному медицинскому образованию, где есть и представители Первого Меда. Важнейшей проблемой эксперты признают создание мотивации к обучению врачей и их руководителей. В условиях дефицита кадров отпустить сотрудника районной больницы на учебу проблематично, поэтому надо модернизировать образовательный процесс сервисами дистанционных технологий. Пока такие проекты слишком дороги, но мы готовы включиться в эту работу. Первый Мед обладает необходимым технологическим уровнем, методиками дистанционного образования и подготовленными научно-педагогическими кадрами. В Институте профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова на этапе повышения квалификации специалистов уже используются вебинары, единый образовательный портал, видео-, вебконференц-связь, веб-трансляции и презентации, мастер-классы онлайн, веб-интегрированные системы и операционные. И если постараться привлечь к этому процессу еще и крупный бизнес, то в России реально создать не только современное дистанционное обучение, но и телемедицину уровня развитых стран мира. Если же говорить в целом, то система непрерывного медицинского образования реализует принцип «обучения врача в течение всей жизни», и мы готовы передавать свой опыт коллегам.
27
Актуально
Сергей Калашников:
«Бессмысленно отчитываться количеством коек. Наша цель, чтобы на этих койках никого не было»
В современное общество уже давно пришло понимание того, что здоровье нации зависит не только от оснащенности медицинских учреждений и профессионализма врачей. Сегодня в заботу о сохранении хорошего самочувствия граждан постепенно включаются все государственные структуры. О том, насколько эффективно это происходит и какие проблемы мешают россиянам быть здоровыми, ИД «МедиаЮг» рассказал председатель Комитета по охране здоровья Государственной думы РФ Сергей Калашников.
28
Текст: Дарья Котенко
О моде на здоровье — В течение многих лет здоровье человека и проблемы, связанные с ним, воспринимались как проблемы эффективности медицины. Считалось, что человек априори здоров, а если он заболевает, врачи его вылечивают. В середине XX века остановились на определенном наборе показателей, позволяющих судить, в каком состоянии находится здоровье населения. Например, качество жизни, уровень смертности. В последние годы наконец пришло понимание, что организм человека — это сложная, многофункциональная система, и патология отдельного органа неизбежно отражается на всем организме. Здесь подоспели и данные о том, что в самочувствии человека собственно медицинские факторы занимают 15-20%, все остальное — это питание, экология, стрессы. Таким образом, перед нами встает проблема: если мы хотим, чтобы человек стал здоров, необходимо создать культуру здорового образа жизни. А для медицины — ввести показатели, которые характеризуют уровень заболеваемости той или иной болезнью. Бессмысленно ведь отчитываться количеством коек на 100 тыс. населения, потому что не койки наша цель. Наша цель, чтобы на этих койках никого не было. В этом отличие народосбережения от охраны здоровья. Охрана здоровья — это не только медицина, и значит, ею должны заниматься многие органы. Должны
быть соответствующие структуры, медицинские учреждения, факторы здорового образа жизни. Я думаю, в последние 2-3 года сделано достаточного много в этом направлении. Принят, к примеру, известный закон о запрете курения. Это очень серьезный шаг к здоровому образу жизни населения, и он уже сейчас дает положительные результаты. Сегодня культура здорового образа жизни как одна из ценностных ориентаций все больше проникает в нашу жизнь. В телевизионных передачах и в Интернете сейчас огромное количество информации о диетологии и спорте, о проверке качества продуктов питания, питьевой воды и т.д. Конечно, камнем преткновения здесь является бизнес, который играет по своим правилам. Несмотря на то, что он позиционирует свою деятельность как социально ответственную, на деле же вся социальная ответственность заканчивается там, где начинается прибыль. Однако должен отметить, что сегодня общество готово противостоять этому лоббизму. Вспомнить все тот же закон о запрете курения табака, который принимался буквально «с кровью». Но, заметьте, общество выстояло. И это знаки нашей новой жизни. О питании Несмотря на поддержку и со стороны СМИ, и общества в целом, в России все еще остается множество проблем, которые должны решаться
сверху. У нас, например, нет даже приблизительного контроля за тем, что мы пьем и едим. Абсолютно во всех местностях, городах, мегаполисах и даже в деревнях то, что мы пьем, пить нельзя. И хотя Роспотребнадзор говорит о ГОСТах, достаточно посмотреть, по каким, например, трубам течет вода, что в нее попадает, чтобы не осталось сомнений, что воду из-под крана употреблять в пищу просто опасно. В вопросах продуктов питания ответственность лежит на законодателе и местных органах власти. Законодатель должен обеспечить нормальные стандарты питания и жесткую систему контроля. У нас в стране пять госструктур отвечают за качество еды: Россельхознадзор, Ветнадзор, Роспотребнадзор, Росздравнадзор, Антимонопольная служба. Но и тут у пяти нянек дитя без глаза! Я считаю, стоит пойти по принципу западных стран, где есть центральная служба, гарантирующая качество продуктов. В России нормы существуют, но кто их реализует? Предполагается, что любой товар, привезенный на сельхозрынок, должен пройти ряд обследований. Реализацией занимаются местные рынки, но зачастую это криминальные структуры, где за 5 копеек нам напишут, что дикобраз всю жизнь питался на Красной площади. Именно местные органы власти, вооруженные тем или иным законодательством, должны создать систему всеохватывающего контроля. Есть и другие проблемы, с которыми люди сталкиваются каждый день. К примеру, пытаясь прочитать на этикетке срок годности, а тем более состав, я порой жалею, что в руках нет лупы. Причем я два года борюсь за то, чтобы установили на маркировке продуктов питания шрифт 21-го кегля. И до сих пор не могу пробить чиновничий заслон. Ведь интересная история получается: для промтоваров такая норма принята, а для продуктов питания нет. И даже как председатель комитета, депутат, бывший министр не могу повлиять на ситуацию. О законодательстве Нам необходимо прийти к пониманию, что роль законодательной власти в сохранении здоровья нации самая главная. К примеру, мы сейчас приняли закон, который вступил в действие с 1 января, о том, что все фармацевтические предпри-
ятия должны работать по нормам GMP. Это общая хорошая практика, которая гарантирует качество производства. И безусловно, это шаг к улучшению отечественных лекарств. Несоблюдение законов — проблема организации власти. Когда же и закона нет, никакая организация ничего сделать не может. Проблема в том, готов ли законодатель идти впереди, прокладывая дорогу к правильной жизни. У нас огромное законодательство по охране здоровья, но у меня сейчас складывается впечатление, что все надо начинать с нуля. Это большой парадокс. Я понимаю, что люди много лет работали, создавали законодательную базу, мы по ней живем. Однако если трезво посмотреть на ситуацию, то нужно менять 323-й закон «Об основах охраны здоровья граждан». Потому что в этом законе нет ответа на самый главный вопрос: какова национальная модель российского здравоохранения? Реализуем ли мы 41-ю статью Конституции о гарантиях медпомощи или нет? И если реализуем, то в каком объеме, при каких условиях, как это связано с экономическим состоянием? И второе: в этом законе не решена проблема индивидуальной ответственности врача. Парадокс заключается в том, что у нас за все
отвечает медучреждение, а врач в любой ситуации ни при чем. У врача нет никаких стимулов повышения качества его работы, нет индивидуального профессионального развития. Еще один узловой момент, который надо менять: в наших больницах при лечении в стационаре лекарства пациентам выдают, а если человек лечится в поликлинике (а большинство так и делает), то препараты человек должен покупать сам. И это притом, что они стоят сегодня больших денег и у человека их может просто не быть. Мы считаем, что можно лечить без лекарств одной душеспасительной беседой? Ведь это чистой воды профанация лечения в поликлиническом звене! Если без препаратов лечить нельзя, значит, они должны быть бесплатны в любых звеньях медицинской помощи, но мы этого как бы не видим. И таких противоречий очень много. На эти и другие противоречия необходимо отвечать в фундаментальном базовом законе, который будет обеспечивать комплексное качественное здравоохранение.
29
Актуально
В л а д и м и р Катал ь н и ко в :
«На Дону забота о здоровье населения является важнейшим направлением социальной политики»
В Ростовской области реализуются крупномасштабные проекты в рамках нацпроекта «Здоровье» и целевой программы «Развитие здравоохранения Ростовской области на 2010-2014 годы». Медицина Дона интенсивно развивается и достигла определенных положительных результатов, о которых ИД «МедиаЮг» рассказал Владимир Катальников, председатель комитета по социальной политике, труду, здравоохранению и спорту Законодательного собрания Ростовской области. — Система областного здравоохранения включает 212 лечебно-профилактических учреждений: 172 учреждения, находящихся в муниципальной собственности, и 40 учреждений 30
Текст: Юлия Градова
областной подчиненности. Коечный фонд стационарных учреждений составляет более 40 тыс. коек. Кроме того, на территории области функционируют учреждения здравоохранения федерального подчинения и учреждения иной формы собственности. Разработана маршрутизация пациентов по этапам оказания медицинской помощи. По программе модернизации здравоохранения регион получил 13 млрд рублей, в том числе на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений — 9,7 млрд, на внедрение современных информационных технологий — 0,6 млрд, на внедрение стандартов медицинской помощи — 2,6 млрд. В настоящее время можно сказать, что программа исполнена практически на 100%. Городские и сельские медучреждения оснастили современным оборудованием. Качественная медицинская помощь стала доступнее, и, что немаловажно, обеспечивается преемственность в лечении на стационарном и амбулаторно-поликлиническом этапах. За два года был завершен ремонт в 73 медицинских учреждениях, на эти цели потрачено 3,4 млрд рублей. Всего на техперевооружение израсходовано 5,9 млрд рублей. В Ростовской области функционируют более 1000 фельдшерско-акушерских пунктов. Широко развита сеть врачебных амбулаторий. В крупных городах внедрена в практику работа дневных стационаров. Идет активная работа по возрождению системы профилактики заболеваний, формированию культуры здорового образа жизни, укреплению системы первичной медико-санитарной помощи, обеспечению доступ-
ности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, повышению доступности высокотехнологичных медицинских услуг. На Дону ежегодно увеличивается рождаемость, возрастает продолжительность жизни и снижается смертность. Формируется единая государственная информационная система здравоохранения Ростовской области. Внедряется медкарта и запись к врачу в электронном виде, используется система спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS. Все лечебно-профилактические учреждения области, работающие в системе ОМС, планируется перевести на единый номер полиса обязательного медицинского страхования с персонификацией оказанной медицинской помощи по нему. Предусмотрено оснащение 15 муниципальных и государственных областных ЛПУ оборудованием для проведения телемедицинских консультаций в режиме реального времени. В последние годы решается и кадровая проблема. Нам удалось увеличить размер оплаты труда медработников, что явилось стимулом для привлечения специалистов в отрасль. За два года реализации данного направления программы освоены все средства, предусмотренные на эти цели, — 2,6 млрд рублей. За счет средств областного бюджета осуществляется оплата подготовки выпускников медицинских вузов в интернатуре и специалистов в ординатуре. Укомплектованность врачебных штатов выросла с 67% до 72,5%.
Владимир Порханов:
«Профилактика и здоровый образ жизни в совокупности — факторы обеспечения здоровья населения»
Модернизация системы здравоохранения позволила подняться отрасли на высокий качественный уровень. В этом отношении показателен опыт Краснодарского края, где 2013-й был объявлен губернатором Александром Ткачевым Годом здоровья. Какие программы, поддерживающие медицинские реформы, сегодня работают в регионе, рассказал Владимир Порханов, председатель комитета Законодательного собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения, заслуженный врач РФ, членкорреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук. — В Краснодарском крае принят ряд нормативно-правовых актов, направленных на повышение качества
Текст: Юлия Градова
и доступности медицинской помощи горожан и жителей сельской местности. Это прежде всего закон «Об охране здоровья населения Краснодарского края», Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, государственная программа «Развитие здравоохранения» и региональная программа «Модернизация здравоохранения Краснодарского края на 20112016 годы», а также план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения». Особое место занимает региональная программа «Модернизация здравоохранения Краснодарского края на 2011-2016 годы», которая позволяет существенно улучшить материальнотехническое состояние учреждений здравоохранения на Кубани. Общий объем финансирования программы составляет 20,9 млрд рублей. В части кадрового обеспечения отрасли в 2013 году утверждена ведомственная целевая программа «Повышение квалификации работников муниципальных учреждений здравоохранения Краснодарского края с финансированием» более 60 млн руб. Реализуются программные мероприятия по подготовке врачебных кадров для сельского здравоохранения с финансированием около 40 млн руб. в год. С 2014 года в крае реализуется подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения», направленная на получение специального и дополнительного профессионального образования работников отрасли. В ее рамках обеспечиваются выплаты на возмещение расходов по оплате
жилья, отопления и освещения специалистам, работающим на селе. Cреди основных приоритетов в развитии здравоохранения — профилактическое направление. Профилактику и здоровый образ жизни следует рассматривать в совокупности как фактор обеспечения здоровья населения. При этом если результаты профилактики зависят от медиков, то здоровый образ жизни (занятие физкультурой и спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, соблюдение режима дня) всецело зависит от конкретного индивида. Государство же должно оказывать содействие гражданам в вопросах здоровьесбережения. С 2008 года в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы!» успешно реализуется пять крупных профилактических проектов по формированию у жителей края навыков здорового образа жизни: «Дни здоровья на Кубани», «Кардиодесант» «5 миллионов здоровых сердец», «Онкопатруль», «Стоп дым!», «Кубань вне зависимости». На Кубани работают 13 центров здоровья для взрослых и четыре — для детей. Среднее число посещений одного Центра здоровья для взрослых — 48 человек в день, из них 11,2% — повторные посещения для динамического наблюдения, а в детских центрах — 25 детей в день. С января 2012 года по инициативе Министерства здравоохранения Краснодарского края начал работать автофургон «Мобильный центр здоровья».
31
Актуально
Н атал ь я Л ат ы ш е в с ка я :
«Я считаю, что самое главное — наладить хорошую пропагандистскую работу среди населения»
Как модернизация системы здравоохранения, открытие центров здоровья в рамках национальной программы «Здоровая Россия» позволили населению по-новому взглянуть на сохранение собственного здоровья, какие законодательные и социальные инициативы необходимо реализовывать в направлении здоровьесбережения, рассказала Наталья Латышевская, председатель комитета по здравоохранению, физкультуре и молодежной политике Волгоградской области, заведующая кафедрой общей гигиены и экологии Волгоградского государственного медицинского университета.
32
Текст: Алла Ленько
— Нынешнюю ситуацию в здравоохранении можно охарактеризовать как переходный период от лечения к здоровьесбережению, но отмечать какието кардинальные изменения в этом направлении, мне кажется, еще рано. Надо отдать должное работе центров здоровья в области. Если в первые годы она была почти провальной, то в последнее время ситуация изменилась. Весной этого года на межведомственном координационном совете министерство как раз отчитывалось о работе центров здоровья и охарактеризовало ее как довольно неплохую. Те методы обследования, которые там проводятся, доступны для населения. Так что люди стали смотреть в сторону возможностей идти к доктору не «по болезни», а узнавать о состоянии своего здоровья, так скажем, на «доклиническом» этапе. Но если говорить в целом об укреплении мотивации к сохранению здоровья, то она у населения еще слабая. Мы можем об этом судить даже по молодежной среде: на базе нашего университета проводились статистические исследования, согласно которым процент курящей молодежи высок даже среди студентов-медиков. Так что по многим вопросам в рамках сбережения здоровья нам еще работать и работать. Важно понимать, что в вопросах здоровьесбережения большую роль играют не только профилактические медицинские мероприятия, но и обеспечение населения возможностью заниматься спортом, соблюдать режим дня, получать качественную воду и продукты питания. Я как депутат являюсь автором законодательной инициативы, которую мы хотим направить в Госдуму. На первый взгляд
может показаться, что эта инициатива напрямую не касается вопросов здравоохранения. Но на самом деле связь очень четкая. Речь идет о Федеральном законе от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». В соответствии с этим законом Роспотребнадзор, проверяя кафе, школьные столовые, детские лагеря и т.п. раз в три года, обязан предупредить организацию о проверке за три дня. Чем в реальности это оборачивается? Тем, что в течение трех дней организация приведет все в порядок, наведет чистоту, а после проверки все вернется на свои места. Отследить санитарные нарушения при таких условиях просто невозможно. В итоге у нас растут пищевые отравления. Поэтому я выступаю с законодательной инициативой, позволяющей вывести из действия этого закона хотя бы предприятия общественного питания, производства продуктов питания и их реализации. Уверена, что усиление контроля положительно отразится на здоровье наших граждан. Кроме того, одна из главных задач в сфере здравоохранения — наладить хорошую пропагандистскую работу. К ней должны быть привлечены спортсмены, СМИ, которые будут рассказывать не столько и не только о том, как лечиться, сколько доносить информацию о мерах сохранения здоровья. Важно прививать понимание ценности здоровья населению уже с младых ногтей.
!
«
»
Вы можете читать журнал «Здравоохранение Юга России» в электронном виде (iPad, планшетные компьютеры и телефоны на платформе Android, смартфоны). 33
Колонтитул
34
ЮФО — округ здоровья
Южный федеральный округ сегодня лидирует среди других территорий страны не только благодаря своему инвестиционному, промышленному и сельскохозяйственному потенциалу. Социальная сфера региона, новый импульс развитию которой был задан в майских указах президентом, сегодня тоже набирает высоту. В частности, здравоохранение. За последние три года медицинские учреждения всех субъектов ЮФО были отремонтированы и получили новейшее оборудование для диагностики и проведения высокотехнологичных операций. Следующая задача — перейти от лечения к профилактике. А значит, нужно объединить силы всех государственных, профессиональных и общественных институтов для воспитания у граждан моды на здоровый образ жизни. Поэтому особенно важно, что в округе одновременно с насыщением медицинской сферы идет строительство и реконструкция стадионов и бассейнов, кинотеатров и детских площадок. И все это — серьезные шаги к здоровью нации.
35
1 5к тл уе ат лЮ А ь нФоО
Владимир Гурба:
«Мы должны заставить население вести здоровый образ жизни»
В следующем году наш округ будет праздновать 15-летний юбилей. Вместе с достойными показателями в экономике у региона есть хорошие результаты в социальной сфере, где здравоохранение — одно из важнейших направлений. Как в регионе реализуются майские указы президента и с какими результатами подходит медицина округа к юбилею, в эксклюзивном интервью ИД «МедиаЮг» рассказал заместитель полномочного представителя президента РФ в ЮФО Владимир Гурба. — Владимир Николаевич, в следующем году наш округ будет праздновать 15-летний юбилей. За прошедшие годы в Южном регионе произошло немало позитивных изменений, в том числе и в здравоохранении. Какими медицинскими
36
Текст: Елена Бакеева
учреждениями сегодня может гордиться регион? — Прежде всего это наш ростовский онкологический центр, оснащенный современнейшим оборудованием. Он сегодня является одним из ведущих в рамках РФ. Там в свое время была заложена хорошая школа, на основе которой нынешний руководитель центра Олег Кит выстроил эффективную систему диагностики и лечения онкологических заболеваний. Недавно в рамках программы поддержки молодых ученых я вручил президентский грант одному из врачей центра за разработку очень интересной тематической формулы организации медицинского обеспечения раковых больных по гинекологии. И это важное направление, потому что, к великому сожалению, онкологические заболевания по смертности сегодня на втором месте после заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кстати, по сердечно-сосудистому направлению у нас в регионе тоже ведется серьезная работа. В Краснодаре и Астрахани расположены крупнейшие в стране центры, где проводят тысячи операций пациентам со всей страны.
Причем в Астраханский федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии едут не только из регионов РФ, но и из Казахстана, Ирана и других стран. — А какие основные события прошедших лет стали знаковыми для здравоохранения Южного федерального округа? — Важнейшим стимулом для развития отрасли в последние три года стала модернизация. Она позволила нашей стране со 133-го места по насыщению медицинским оборудованием выйти в число передовых стран мира. Причем в Южном федеральном округе эта оснащенность стабильно выше, чем в среднем по РФ. Это очень важно и с точки зрения оказания первичной помощи, и с точки зрения диагностики, ведь теперь наши врачи получили возможность распознавать многие серьезные заболевания на ранней стадии, а также правильно устанавливать диагнозы и затем выстраивать лечебный процесс. Причем мы обеспечили медтехникой не только крупные центры, но и районные, городские, сельские больницы. Там есть
редкое оборудование, которое используется не чаще одного раза в неделю. И поэтому сегодня абсолютно справедливо стоит вопрос об оптимизации лечебного процесса. Если диагностика у нас уже вышла на хороший уровень, то мы еще серьезно отстаем в реабилитационном процессе. Например, послеоперационный период у нас длится достаточно долго. И над этим предстоит серьезно работать.
Каким бы совершенным не было оборудование, но человеческий фактор в 99% играет основную роль. Где-то недосмотрели, не перепроверили результаты, и через какое-то время мы получаем случай запущенного заболевания.
— В чем будет заключаться оптимизация? — Мы говорим не только о сокращении послеоперационного периода, но и об оптимизации койко-мест, о так называемых мини-стационарах, которые более эффективны с точки зрения организации медицинской помощи, за исключением, конечно, тех случаев, когда требуется круглосуточный уход. Их надо расширять, и
это, как правило, удобнее для самих пациентов. Сокращая количество койко-мест, мы хотим улучшить саму систему организации лечебного процесса, а значит, и эффективность лечения. — Тем не менее решительные шаги в сторону эффективности системы здравоохранения уже сделаны. Вы довольны результатом в регионе? — Не всегда. Президентом была определена программа повышения качества здравоохранения, важнейшим из направлений которых является всеобщая диспансеризация,
позволяющая на ранней стадии диагностировать многие заболевания. И здесь встает вопрос профессионализма и ответственности наших специалистов, которые ее проводят и ставят диагнозы. Ведь каким бы совершенным не было оборудование, но человеческий фактор в 99% играет основную роль. Где-то недосмотрели, не перепроверили результаты, и через какое-то время мы получаем случай запущенного заболевания. С этим часто сталкиваюсь, когда совместно с федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения рассматриваю жалобы населения.
37
15 лет ЮФО Очень обидно, когда врач, сомневаясь в правильности диагноза, тем не менее не назначает дополнительных исследований. Вдвойне обидно, когда эти возможности и необходимое оборудование есть в регионе. Ведь теперь не нужно месяцами ждать, например, проведения томограммы. И даже если в редких случаях нужного оборудования и специалистов нет у нас, это не повод опускать руки. Нет необходимых условий в районе — есть в области, нет в области — есть в регионе. Если нет в округе, есть возможность направить пациента в Москву или Питер. И здесь очень важно добиться того, чтобы медперсонал понимал меру ответственности за свои действия. Приведу пример. Не так давно была жалоба из Батайска, от мамы девочки, страдающей редким видом заболевания. Действительно, в Ростовской области нет опыта организации лечебного процесса по этому направлению. Но почему-то местные врачи ничего не предприняли, чтобы направить ребенка куда-то еще, даже не составили заявку в областное министерство. Действительно, после рассмотрения жалобы ребенок был направлен в питерскую клинику, где есть опыт лечения подобных заболеваний, и мама уже сообщила нам, что сразу после начала лечения девочке стало лучше. Но ведь по большому счету разве органы власти, администрация президента должна заниматься подобными вещами? И это серьезный кадровый вопрос. — Акцент на кадровое наполнение отрасли был сделан и в майских указах президента, которые определили основные приоритеты здравоохранения на ближайшие годы. Как строится работа с медицинским персоналом в нашем регионе? — Самое важное, что произошло в этом направлении за последнее время, — это положительная динамика роста заработной платы врачей. Если в 2011 году она составляла от 7 до 12 тыс. рублей, то в 2012-м она поднялась до 10-15 тыс. руб. и сегодня в среднем составляет 24 тыс. рублей. И это повышение — один из основных принципов закрепления специалистов в отрасли. Понимаю прекрасно, что было бы более эф-
38
yugzdrav.ru
495
182
461
349
43
43
Амбулаторно-поликлинические учреждения
38,2 10,4 27
48,1 2,6
3,9
Больничные койки круглосуточных стационаров (тыс. шт.)
Ростовская область
фективно, если бы врачи получали чуть больше. Но сегодня дифференцируется подход к заработной плате. И здесь очень многое зависит от руководителя предприятий, главного врача, потому что именно он распределяет фонд заработной платы. Например, недавно мы проводили проверку в этом направлении и выявили несколько неприятных фактов. Например, в одном из наших федеральных центров 70% фонда заработной платы шло на оплату руководящего состава и лишь 30% — остальным сотрудникам. И эти перекосы надо выравнивать.
Астраханская область
Волгоградская область
— А как можно охарактеризовать сегодня качественный показатель медперсонала округа? — На одной из конференций в Ростовском медуниверситете мы как раз говорили о том, что для повышения качества работы должны сочетаться три важных принципа. И первый из них — это уровень квалификации специалистов. И это вопрос уже нашей высшей школы. Сегодня по-новому нужно подходить к подготовке врачей, потому что они должны, во-первых, уметь пользоваться сложным высокотехнологичным оборудованием, причем
1,7
39,5 12,3 25,8 47,2 3,2
4,7
Врачи
(тыс. чел.)
Средний медперсонал (тыс. чел.)
Краснодарский край
Калмыкия
так, чтобы обеспечить долголетие работы этой техники. И во-вторых, специалисты должны уметь правильно оценить состояние предлагаемой информации, получив исследовательский материал. И поэтому базовую формулу обучения врачей необходимо сегодня тоже совершенствовать. И, естественно, методика переподготовки тоже должна быть увязана с новыми требованиями, предъявляемыми сегодня к медицинскому обслуживанию. Тем более что в нашем регионе грех не делать этого по одной простой причине: у нас в округе три крупнейших меди-
Адыгея
цинских вуза. Такую базу имеет не каждый регион. Но высшая школа, в том числе медицинская, не может рассматриваться без базовой подготовки, то есть она завязана на начальном и среднем образовании. У нас, к великому сожалению, крайне мал сегмент образованной среды, и если мы со школы выпустили малообразованную среду, мы ее в высшей школе никогда не сделаем высокопрофессиональной. Это совокупный принцип, и он должен рассматриваться как единое целое в системе образования. И медицину тоже нужно рассматривать
Здравоохранение Южного федерального округа
12,2 21,8 1,5
17,3 6,6
в системе этих общих принципов и в системе общего повышения образовательной среды. Не будет этого, значит, нас будут неправильно диагностировать, неправильно лечить, значит, мы будем болеть чаще. — В нашем округе значительная доля населения живет в сельской местности. Как эти люди обеспечены медицинской помощью? — Проблемы дефицита кадров в сельских больницах у нас еще есть. И чтобы их решить, необходимо обеспечить сельским врачам достойные социальные условия. Это создание
39
15 лет ЮФО
целого социально-культурного сегмента, начиная с жилья, инфраструктуры и заканчивая транспортом, то есть это элементарные вещи, которые необходимы для жизни человека. Особенно если этот специалист жил до этого в Ростове или Волгограде например. Хорошим решением для обеспечения сельских больниц врачами может стать так называемая бюджетная формула, которая позволяет брать ребят из сельской местности, давать им образование и возвращать назад, чтобы они отрабатывали пятилетний цикл, как это было раньше. Думаю, что к этому нужно возвращаться и сегодня. Но это не должна быть наказательная форма, когда человек получил бюджетные деньги, отучился и обязан отработать. Ему нужно дать квартиру, хорошую заработную плату, достойные социальные условия, и тогда он сам не захочет уезжать в город. — Сегодня очень остро встал вопрос о работе скоропомощной службы. Есть опасение, что с оптимизацией ее работы часть граждан может остаться без неотложной помощи? — Хочу сказать, что для изучения этого вопроса ряд наших специалистов выезжали в страны Европы, США и в регионы РФ. Интересный опыт обнаружили в Татарстане. Там очень грамотно выстроена схема предоставления населению медицинской помощи и работы скропомощной службы в том числе. Наши татарские коллеги добились того, что уже в течение 25 минут после вызова наступает первичная помощь. Это очень хороший показатель. И сама технологическая цепочка здесь связана со специализацией. Там выделено три центра, в которые стекается вся информация о вызовах, идет предварительная их обработка и разделение по возможной специализации. И этот опыт мы сейчас транслируем и в ЮФО. Для его внедрения у нас есть хорошая база, например по сердечно-сосудистым заболеваниям. Медики сегодня говорят о том, что если правильно выстроить систему оказания первой помощи, то каждого второго обратившегося с острым приступом человека можно спасти. Поэтому нам очень важна сейчас эта специализация на самом первом этапе работы с пациентом.
40
yugzdrav.ru
— Но регионы ЮФО — огромные территории. Удастся ли доставить пациентов, нуждающихся в специализированной помощи до нужного медцентра? — Понятно, что если мы будем из восточных районов Ростовской области везти в областной центр, то никогда ни одного больного не довезем. И поэтому здесь есть свои сегментарные принципы, которые определяются временными характеристиками, расстояниями и формой заболеваний. Мы говорим о развитии авиационной санитарной системы. Мировая практика показывает, что нет необходимости строительства больниц, чтобы обслуживать два-три дома, проще иметь авиационную санитарную систему, которая позволит обеспечить больного первичной медицинской помощью уже через 30-40 минут непосредственно в самом воздушном судне и потом уже при доставке в медцентр. Сейчас по этой технологии развивается медицина катастроф. Подготовлена неплохая, на мой взгляд, организационно-управленческая формула. Необходимо только насытить это подразделение техникой, которая позволила бы круглогодично, невзирая на погодные условия, использовать ее в нашей местности. Кроме того, все наши территории сегодня разделены на зоны, в каждой из которых есть отлично оснащенные
оборудованием и специалистами межрайцентры, такие, например, как в Волгодонске, куда входят все восточные районы Дона. Или в Сочи, к которому также относятся все ближайшие населенные пункты. Аналогичные межрайцентры действуют и в Новороссийске, и в Анапе. Причем отмечу, что с тех пор как Краснодарский край и Астраханская область стали быстро и правильно работать с патологиями сердечно-сосудистой системы, смертность по этому виду у них значительно снизилась. — Сегодня на разных уровнях много говорится о системе единого механизма национального здравоохранения. Как этот механизм может быть налажен в ЮФО? Какие возможности есть у округа для межтерриториального взаимодействия? — Они есть по многим направлениям. Например, по тому же сердечнососудистому направлению Краснодар и Астрахань аккумулируют лучших специалистов, обучают их и проводят семинары по организации лечебного процесса. РНИИАП — ведущий федеральный центр на Юге России, занимающийся вопросами репродуктивного здоровья населения, акушерства, гинекологии, андрологии, нео натологии и педиатрии, а директор Виктор Линде — главный внештат-
ный специалист акушер–гинеколог минздрава России по ЮФО. На базе Областной стоматологической больницы Ростова проводятся окружные семинары по зубопротезированию, а РостГМУ является ведущим вузом по подготовке и переподготовке врачей региона. То есть такая межрегиональная работа ведется, но, к сожалению, она носит пока больше теоретический, чем практический характер. И это проблема не только нашего округа. Медикам сегодня не хватает практического обмена опытом как в рамках страны, так и на международном уровне. Я абсолютно уверен, что необходимо студентов, особенно 4-5го курса, отправлять на стажировку за рубеж, чтобы они могли понимать, как там выстраиваются лечебные процессы, приобретать новый опыт. — Достижение регионами целевых показателей, обозначенных в указах и утвержденных «дорожными картами», невозможно без активной работы по формированию здорового образа жизни, выработки у каждого человека ответственного отношения к своему главному богатству — здоровью. Насколько показательны в этом плане регионы ЮФО? — Для поддержания здоровья нации необходимо в первую очередь обеспечить граждан социальным
пакетом. Это одна из задач, которая была поставлена президентом. А значит, обеспечить доступность лекарственных препаратов, использование страховых возможностей. Все государственные инструменты должны работать в интересах людей. Второй фактор — ограничение употребления спиртных напитков и табачных изделий. Нам любыми способами необходимо сегодня склонить, заставить население вести здоровый образ жизни. Но это очень нелегко. Ведь по большому счету нужно, чтобы у самого человека появилось такое желание. И к этому нам еще нужно привести наш образ жизни. Нам нужно создавать все условия для этого: строить детские и спортивные площадки, культивировать здоровый образ жизни. Чтобы ребенок пошел на площадку вместе с родителями, поиграл там, позанимался, а не пошел собирать окурки. Спортивная среда порождает спортивных здоровых людей, пьяная среда порождает пьяных. И поэтому здесь задача стоит не только перед минздравами, но и перед учреждениями культуры, образования, министерствами спорта. То есть это тоже задачи комплексного характера. — Когда можно воспитать здоровое поколение?
— Думаю, какой-то срок определять не стоит. Посмотрите, еще три года назад занятия спортом для многих являлись как бы вторичными. А сегодня все больше меняется мыслительная форма людей. Она, возможно, идет с некоторым замедлением. Но положительный сдвиг уже есть. И снова хочу сказать о комплексном подходе, системности и включении в процесс всего общества. Государство может создать определенные условия, например, убрать от школ табачные магазины, запретить продажу алкоголя. Но дальше надо включаться и школе, и общественным объединениям, и, главное, семье. Воспитание культуры национального отношения к своему здоровью — серьезная задача. И начинать ее решать надо с самого детства. Вспомните, в 90-е годы у нас были полупустые театры и кинозалы. А сегодня не только стало больше учреждений культуры, но еще и билет на спектакль нужно покупать заранее. Театры полны. У нас стали чище улицы и трассы, и наши люди в большинстве своем стали выглядеть более аккуратно. И это все звенья одного воспитательного процесса. Я очень рад, что он идет в хорошем направлении.
41
15 лет ЮФО
Форпост материнства и детства на Юге России
85 лет Ростовский институт акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации выполняет почетную и ответственную роль научного, лечебного, методического и обучающего центра на Юге России Виктор Линде
О сегодняшнем дне ведущего федерального центра на Юге России, занимающегося вопросами репродуктивного здоровья населения, акушерства, гинекологии, андрологии, неонатологии и педиатрии, рассказывают директор Ростовского НИИ акушерства и педиатрии, главный внештатный специалист акушер-гинеколог Минздрава России по ЮФО, доктор медицинских наук Виктор Линде, заместитель директора по науке, доктор медицинских наук Наталья Ермолова, главный врач, заслуженный работник здравоохранения РФ Владимир Ширинг. История создания института связана с именами выдающихся ученых XX века — профессоров Б.П. Бруханского, Н.А. Рожанского, Н.Н. Корганова, Ф.А. Соловьева, П.Я. Лельчука, И.Я. Серебрийского — основоположников научной школы РНИИАПа. От методологии науки к методологии практики Основной спецификой института, отличающей его от традиционных лечебных учреждений, является ведение научной работы, результаты которой апробируются в клинике, расположенной непосредственно на территории института, для дальнейшего внедрения в лечебно-профилактические учреждения ЮФО и СКФО.
42
Текст: Валентина Гончарова
Наталья Ермолова
Как федеральное учреждение, занимающееся прикладной наукой, РНИИАП осуществляет сотрудничество с территориями Юга России в сфере продвижения современных медицинских технологий, методов диагностики и лечения профильных патологических процессов у женщин различных возрастных групп, новорожденных и детей раннего и более старшего возраста. В институте работают главные внештатные специалисты Минздрава России в ЮФО и СКФО: акушер-гинеколог, гинеколог детского и юношеского возраста, педиатр, детский эндокринолог. РНИИАП — участник профильных федеральных целевых программ, включая приоритетный национальный проект «Здоровье» по программе снижения детской смертности и выхаживания новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела. Согласно поручениям Минздрава РФ, в территории выезжают группы профильных специалистов института, которые проводят мониторинг и анализ оказания лечебно-диагностической и профилактической помощи женщинам и детям по профилю деятельности ЛПУ. За Ростовским НИИ акушерства и педиатрии федеральным ведомством закреплена курация ЮФО и СКФО по вопросам охраны материнства и детства. Для обеспечения практической, организационной и научно-методической помощи курируемым территориям создан научно-консультативный совет. Кроме того, по заданию Минздрава РФ специалисты института в составе комплексной комиссии проверяли
Владимир Ширинг
результаты реализации программы модернизации служб родовспоможения и детства в Кабардино-Балкарии, Карачаево-Черкесии, Ингушетии, Калмыкии, Ставропольском и Краснодарском краях, Ростовской области. Важнейшими критериями эффективности медицинской помощи населению курируемых территорий являются показатели материнской, младенческой и перинатальной смертности. Совместными усилиями организаторов здравоохранения федерального и регионального уровней и специалистов института удалось переломить негативные тенденции к увеличению показателя младенческой смертности. В 2013 г. показатель младенческой смертности составил в ЮФО 7,9 на 1000 родившихся живыми, в СКФО — 12,3 на 1000 родившихся живыми, что на 4,8% ниже в ЮФО и 16,3% ниже в СКФО по сравнению с аналогичным периодом 2012 г. Ростовский НИИ акушерства и педиатрии является одной из ведущих федеральных организаций, решающих задачи, поставленные перед российской наукой Государственной стратегией развития медицинской науки Российской Федерации до 2025 года на базе платформы «Репродуктивное здоровье». Ученые института участвуют в разработке документов, регламентирующих врачебную деятельность на территории России, — стандартов медицинской помощи по соответствующим профилям Минздрава РФ. Реалии сегодняшнего дня таковы, что важнейшими условиями обе-
спечения эффективного научно-исследовательского развития являются обоснованный выбор приоритетов и концентрация научного потенциала, финансовых и материальных ресурсов на их воплощение. От знаний — к навыкам С момента своего основания НИИ акушерства и педиатрии является учебно-образовательным центром для молодых врачей, а также базой для повышения квалификации практических врачей многих территорий России. Послевузовская подготовка проводится в клинической ординатуре и аспирантуре по профильным специальностям: акушерству-гинекологии, педиатрии, анестезиологии и реанимации, неонатологии, индивидуальному обучению, стажировке на рабочих местах, овладению высокотехнологичными методиками в этих областях. Научный, образовательный и организационный потенциал Ростовского НИИ акушерства и педиатрии позволяет реализовывать программы обучения на современном уровне в полном соответствии с федеральными государственными требованиями. РНИИАП оснащен современным оборудованием, позволяющим специалистам института проводить в режиме онлайн консультации практикующих врачей на местах, телеконференции, вебинары, мастерклассы, круглые столы из любого места — учебного класса, клиник и отделений института, конференц-зала на 100 мест. Практические навыки врачи отрабатывают в условиях симуляционного
центра, который был организован и открыт на базе РНИИАПа в 2012 году. Учебные классы центра оборудованы высокотехнологичными роботизированными манекенами, симуляторами и современным реанимационным оборудованием, позволяющим воссоздать условия работы в родильном зале, эндоскопической операционной, отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных, отделении анестезиологии и реанимации. Ежегодно в условиях центра отработку практических навыков получает более 300 врачей, две трети которых курсанты из лечебных учреждений ЮФО и СКФО. Профессорско-преподавательский состав учебно-симуляционного центра — научные сотрудники института, профессионалы своего дела, высококвалифицированные специалисты. Интеграция в мировое научное сообщество Ученые института достойно представляют донскую научную школу в России и за ее пределами и являются членами профессиональных медицинских обществ России, Европы и Азии. Силами института в сотрудничестве с министерством здравоохранения Ростовской области, другими федеральными центрами проводятся региональные и всероссийские научнопрактические конференции, семинары, форумы для врачей, на которых освещаются мировые тенденции репродуктивной и профилактической медицинской науки. Институт имеет тесные партнерские
связи с ведущими научными центрами России и зарубежья. В их числе Южный научный центр РАН, Южный федеральный университет, Институт биологии, Институт нейрокибернетики, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет им. Алмазова, Казахстанский институт репродуктивной медицины, медицинский факультет Венского университета, институт Wunchbabycentrum — Институт желанного ребенка профессора Файхтингера (Австрия). Регулярно сотрудники НИИ участвуют в профильных региональных, всероссийских и международных конференциях. Только в 2013 году ученые института выступили с докладами на международных медицинских конгрессах в Казахстане, на Украине, в Киргизии, Грузии, Армении, Белоруссии, США, Англии, Германии, Израиле, Китае, Гонконге, Италии, ЮАР, странах Карибского бассейна. А в мае ученые Ростовского НИИ акушерства и педиатрии доложили о своих научных достижениях в Крыму на международном медицинском форуме, посвященном репродуктивному здоровью. Результаты научно-исследовательских работ сотрудников регулярно публикуются в рейтинговых отечественных и зарубежных медицинских изданиях, что способствует интеграции ученых РНИИАПа в мировое научное сообщество.
43
15 лет ЮФО
Справка. В Центре сахарного диабета РНИИПа сотрудники института оказывают высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь детям, подросткам и беремен-
Потенциал клинической базы в развитии научно-практических центров Вопросы диагностирования, профилактики и лечения, которыми занимается РНИИАП, точно соотносятся с указами президента России в части снижения младенческой смертности, увеличения рождаемости, улучшения репродуктивного здоровья населения и обеспечения медицинских учреждений кадрами. Это одно из немногих федеральных учреждений на территории Юга России, которое реализует трехэтапную помощь недоношенным и маловесным детям. Она заключается в проведении мероприятий по интенсивному реанимационному сопровождению, выхаживанию новорожденных и последующей медицинской и социальной реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы различного генеза (за исключением нейроинфекций), в раннем и позднем восстановительном периодах, вегетативной дисфункцией, пароксизмальными состояниями, нарушениями сна, невротическими состояниями, наследственно-генетическими заболеваниями, органическим поражением центральной нервной системы, сопутствующей соматической патологией, а также детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития. Специфика научно-практической деятельности педиатрической и акушерско-гинекологической служб института, актуальность профильных проблем, решением и профилактикой которых занимаются специалисты института, стали основой для создания на базе клиник трех научно-практических центров — сахарного диабета, по изучению и лечению эндометриозов, охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков. Важная работа по повышению репродуктивного здоровья женского и мужского населения ЮФО и СКФО ведется сотрудниками отделения охраны репродуктивного здоровья и вспомогательных репродуктивных технологий, которое было открыто в 1995 году, а уже в октябре 1997 года был успешно рожден первый на Юге России «ребенок из пробирки». Впервые в России проведены операции: фаллопоскопия, фаллопоскопическая аквадиссекция внутритрубных адгезий, формирование неовагины по wallwiener. Использование разработанных методов хирургического лечения трубного бесплодия дало возможность увеличить частоту
ным женщинам с сахарным диабетом на основе достижений современной медицинской науки. В 2010 году, на момент открытия, находились 93 ребенка, а в 2013-м их число увеличилось до 223. За 2013 год пролечено 400 беременных с различными формами сахарного диабета. В отделении организована и регулярно проводится Школа диабета, оказывается психологическая помощь больным детям и их родителям. Сотрудниками Центра проводятся выездные обучающие семинары на территориях ЮФО и СКФО, а также научно-практические конференции по использованию в клинической практике современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения сахарного диабета. Центр по изучению и лечению эндометриозов организован в апреле 2013-го. За год в рамках ВМП прооперировано 65 пациенток из ЮФО и СКФО. Проконсультировано 80 пациенток с различными формами эндометриоза. Родили детей и сохраняют беременность 20 пациенток. Центр охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков проводит обследование и лечение девочек с момента рождения и до 17 лет, страдающих различными видами гинекологической патологии. За 2013 год на консультативном приеме принято 2640 больных, что на 7% больше, чем в 2012 году. Стационарное лечение прошли 600 девочек-подростков — на 12% больше, чем в предыдущем году. Скоро начнет свою работу Центр охраны репродуктивного здоровья мальчиков-подростков.
наступления беременности в 2,5 раза. Использование инновационных методов ВРТ и оригинальных методик позволило в 2013 году довести частоту наступления беременности ЭКО, ЭКО+ИКСИ до 36%. В настоящее время внедряются программы онкофертильности: сохранение женской репродуктивной функции у онкобольных трансплантации овариальной ткани; сохранение мужской фертильности и репродукция при онкозаболеваниях. Ростовский НИИ акушерства и педиатрии оказывает выездную консультативную помощь в родильных стационарах г. Ростова-на-Дону и области новорожденным, находящимся в критическом состоянии, и недоношенным. С этой целью функционируют две бригады с оснащенными реанимобилями, оборудованными для транспортировки новорожденных в экстренных состояниях. Более 200 детей в год транспортируются в клинику института. Клиническая база института включает стационар на 350 коек круглосуточного пребывания и 10 коек дневного пребывания, консультативную поликлинику, лабораторно-диагностический блок, состоящий из отделения лучевой и функциональной диагностики, лабораторий — микробиологической, генетической, биохимической, иммунологической, иммуноферментного анализа, ДНК-диагностики. Ежегодно в клинике института более 8 тыс. женщин и детей получают квалифицированную помощь, рождается более 1,5 тыс. детей. Проведенная модернизация позволила кардинально обновить лабораторноклиническую оснащенность федераль-
ного НИИ. Гарантия качества анализов обеспечивается участием лаборатории в Федеральной системе внешней оценки качества и автоматизированным внутрилабораторным контролем. Результаты, полученные в лабораториях института, в силу их достоверности и высокого уровня диагностики, используются в отчетах всероссийских мультицентровых исследований. Структура лабораторно-диагностического отдела состоит из клинико-диагностической лаборатории, лаборатории клинической микробиологии, медико-генетической лаборатории, основным направлением исследований которой является изучение влияния на функцию репродуктивной системы женщины генетических — мультифакториальных и средовых факторов, а также разработка и совершенствование методов пренатальной или дородовой диагностики. В 2013 году на 65% увеличилось количество женщин, которым проведена пренатальная инвазивная диагностика в сравнении с 2012 годом. Проведено обследование 485 беременных женщин. В результате у 51 из них выявлены плоды с различной хромосомной патологией. Проведено 17 внутриутробных внутрисосудистых переливаний крови плоду при резус-конфликтной беременности, одна редукция эмбрионов. Сегодня Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии Министерства здравоохранения Российской Федерации является одним из немногих научных медицинских центров на Юге России, комплексно решающим проблемы материнства и детства, репродуктивного здоровья населения и формирующим медицинский научный и кадровый потенциал страны.
Очищающий свет
Азовский филиал ООО «Элид» производит бактерицидные облучатели и рециркуляторы
Юрий Дорохов
реклама
В 2008 году Азовское УПП «Светотехника», имеющее полувековой опыт производства и оптовых продаж светотехники и медицинской техники, стало филиалом ООО «Элид». Продукция предприятия находит своих покупателей на всей территории России и в странах ближнего зарубежья. Для медицинских учреждений — поликлиники, больниц, роддомов, диспансеров — предприятие выпускает специальное оборудование. Это бактерицидные облучатели и облучатели-рециркуляторы, настенные и передвижные, при помощи которых проводится почти полное обеззараживание поверхностей и воздуха в помещениях. К выпуску этой продукции на основе собственных разработок здесь приступили еще в 1995 году. С тех пор предприятие постоянно наращивает объемы производства и расширяет ассортиментный перечень продукции, опираясь на запросы потребителей. «Мы выпускаем передвижные облучатели для операционных, которые в течение 15-20 минут могут провести полное обеззараживание помещения, — приводит пример директор компании Юрий Дорохов, — наша продукция проходит регулярные клинические испытания в московских лабораториях. Конструкция облучателей рассчитана на то, чтобы Текст: Валентина Колесник
их можно было использовать как в отсутствии, так и в присутствии людей. В скором времени мы получим регистрационное удостоверение на новый рециркулятор для обеззараживания воздуха. Его рекомендуется использовать в административных и других помещениях с большим потоком людей с целью профилактики вирусных заболеваний». Простотой, оригинальными конструктивными решениями и современным эргономичным дизайном отличаются бактерицидные облучатели ОБН-150 «Азов». Электрическая схема предусматривает раздельное включение ламп, одна из которых закрыта специальным экраном, что позволяет применять облучатель как в присутствии, так и в отсутствии людей. Воздух при работе экранированных ламп обеззараживается за счет естественной конвекции. Основными достоинствами этих типов настенных облучателей являются надежность при эксплуатации, длительный срок
службы, высокая производительность (304 куб. м/час), а также возможность более равномерного облучения больших помещений. В своем классе облучатели типа ОБН-150 «Азов» являются продукцией с оптимальным соотношением цены и качества и наиболее распространены в России. Указанными преимуществами отличаются выпускаемые на базе ОБН-150 облучатели типа ОБН-35, ОБН-75, ОБП-300, ОБПе-300 и ОБПе-450. Азовский филиал ООО «Элид» является предприятием замкнутого цикла. Здесь полностью изготовляют всю «начинку» для облучателей и корпуса к ним, производят окраску металла порошковой краской и осуществляют конечную сборку оборудования. Для изготовления корпусов рециркуляторов используется алюминиевый профиль, который выпускается заводами специально для азовского предприятия. В комплекте к облучателям идут финские бактерицидные лампы, гарантирующие качественную работу оборудования. Произведенное здесь оборудование обладает значительным запасом прочности. Сегодня на предприятии работает 150 человек. В ходе модернизации производства и автоматизации сборочного процесса выросла производительность труда. Количество выпускаемых в смену светильников увеличилось с 700 до 1500. И это далеко не все. Потенциал предприятия позволяет увеличить выпуск до 20-25 тыс. единиц в месяц. Сегодня предприятие является безу словным лидером в занимаемой им нише на российском рынке аналогичной продукции по объему выпускаемой продукции и ее ассортименту. 346782 Ростовская область, г. Азов, пер. Коллонтаевский, 84, тел.: (86342) 4-08-09, 4-11-92
45
15 лет ЮФО
Сергей Шлык:
«Необходимо объединить усилия вузов и практического здравоохранения»
Ростовский государственный медицинский университет — один из старейших медицинских вузов страны с богатыми традициями. Он является крупнейшим базовым учебным, научным и лечебным центром на Юге России. О задачах, которые стоят перед университетом, перед отечественным здравоохранением, о своей работе рассказал ректор РостГМУ доктор медицинских наук, профессор Сергей Шлык. — Сергей Владимирович, насколько прочны ваши связи с РостГМУ? — РостГМУ — мой родной вуз. Я поступил сюда (тогда он еще назывался институтом) в 1983 году. Прошел путь от студента до заведующего кафедрой, защитил кандидатскую и докторскую диссертации, получил звание профессора. В последние годы работал в минздраве области, совмещая это с работой в университете. Таким образом, моя связь с РостГМУ не прерывалась более 30 лет. — Какие задачи вы считаете главными как руководитель медицинского вуза? Что, с вашей точки зрения, необходимо для повышения качества здравоохранения?
46
Текст: Галина Шувалова
— Считаю, что неглавных задач у нас нет. РостГМУ надо не только выживать в современных непростых условиях, но и развиваться. Есть общие задачи для всех медицинских и фармацевтических вузов страны: повышение качества подготовки специалистов, обеспечение непрерывности их подготовки, интеграция в международное образовательное и профессиональное пространство, развитие прикладной и фундаментальной вузовской науки. Перед РостГМУ стоит задача по совершенствованию лечебно-диагностической работы в собственной вузовской клинике. Результатом должно стать повышение качества и доступности оказания медицинской помощи, а клиника университета должна превратиться в один из передовых медицинских центров Юга России. Есть планы по сотрудничеству с коллегами, в том числе из Крыма. Там существует сильный медуниверситет с хорошими традициями. Наш долг — помочь им адаптироваться к новым условиям. Более узкие, но не менее важные задачи — приобретение нового оборудования для кафедр
и клиники, ремонт в старых зданиях университета. Для повышения качества здравоохранения главное — подготовка высококвалифицированных специалистов. Для этого необходимо объединить усилия вузов и практического здравоохранения, тогда все получится. У нас есть для этого замечательная возможность: собственная многопрофильная клиника, существующая на базе университета, способствует не только теоретической, но и практической подготовке врача. — Государство реализует множество программ для обеспечения кадрами сельских территорий («Повышение качества жизни на селе», «Земский врач» и т. п.), дают ли они какой-то результат? Какую работу в этом направлении проводит РостГМУ? — Не только на государственном, но и на региональном уровне предпринимаются шаги для решения этой проблемы. Первое, что сделала Татьяна Быковская, придя на пост министра здравоохранения
Д о с ь е . Сергей Шлык — ректор Ростовского государственного медицинского университета. Родился в Ростове-на-Дону в 1966 году. В 1989 году с отличием окончил лечебнопрофилактический факультет Ростовского ордена Дружбы народов медицинского университета; в 2005 году завершил обучение по специальности «юриспруденция» в Северо-Кавказской академии государственной службы. Доктор медицинских наук, профессор. Имеет 20-летний стаж педагогической деятельности и 5-летний опыт руководства кафедрой внутренних болезней № 4 Ростовского государственного медицинского университета. Им подготовлено пять кандидатов и два доктора медицинских наук. Автор 268 научных трудов, посвященных вопросам кардиологии, внутренних болезней и организации здравоохранения. С октября 2001-го по ноябрь 2012 года — заместитель министра здравоохранения Ростовской области. С ноября 2012 года исполнял обязанности ректора, в январе 2014 года утвержден в должности ректора Ростовского государственного медицинского университета.
области, — приняла кадровую программу. Сегодня ведется большая работа по улучшению условий жизни молодых специалистов, повышается заработная плата медперсонала. Оснащение сельских медучреждений новым современным оборудованием тоже повышает привлекательность работы в селе для молодых врачей. В этой работе все мы — вуз, минздрав и администрация области — союзники. Результаты совместных усилий уже налицо: в районах области повысилась укомплектованность врачами. Безусловно, эту работу необходимо продолжить. Продолжить политику улучшения социально-бытовых условий, поощрения молодых специалистов. Наш университет активно включился в работу по оптимизации трудоустройства выпускников, по подготовке специалистов для сельских лечебно-профилактических учреждений, которая включает целевой набор с заключением трехстороннего договора. Уже традиционными стали ярмарки вакансий для студентов выпускных курсов.
по пяти направлениям: лечебное и медико-профилактическое дело, педиатрия, стоматология, фармация. Есть у нас факультет повышения квалификации. Возобновлен набор в учебный военный центр. Его задача — подготовка врачей для Вооруженных сил России. Ростовский государственный медицинский университет — один из четырех вузов страны, где будут готовить таких специалистов. В структуре вуза имеется собственный медицинский колледж, который ведет подготовку специалистов по программам среднего профессионального образования. В октябре прошлого года мы подписали соглашение о сотрудничестве в сфере науки и инноваций с Южным федеральным университетом. Совместная работа будет вестись в рамках технологических платформ «Медицина будущего» и «Инновационные фундаментальные технологии в медицине». Я считаю, что это выход на новый уровень сотрудничества в рамках биомедицинского кластера.
— По каким направлениям ведется сегодня подготовка специалистов в РостГМУ? Что нового появилось за последние годы? — Сегодня РостГМУ готовит российских и иностранных студентов
— Каким, по вашему мнению, должен быть современный врач? — Профессионалом и хорошим человеком. Как в прошлом, так и сейчас приоритеты не изменились — это по-прежнему профессионализм
и милосердие. Сегодня в здравоохранении есть много специалистов, которые могут служить примером отношения к работе. Как правило, они не стремятся быть на виду. Разглядеть их — отдельное искусство. Именно такие люди являются основным капиталом, благодаря которому перед Ростовским государственным медицинским университетом открываются возможности для внедрения достижений современной медицинской науки. Именно трудовой коллектив — люди, имеющие большой научный, медицинский, педагогический, жизненный опыт, преподавательский корпус, врачи, исследователи — двигают науку и образование вперед, сами не стоят на месте, заряжая энтузиазмом студентов, и выступают для них истинными Учителями. Так было, есть и будет. Высочайший авторитет профессионалов прошлого века, которые стояли у истоков вуза (а среди профессоров университета были люди, чьи имена и сегодня вызывают общий трепет почтения), заложил традиции ростовской медицинской школы. Традиции, которые живы уже почти век и служат фундаментом развития медицинской отрасли. В 2015 году ростовской медицинской школе исполнится 100 лет, а вуз отпразднует свое 85-летие.
47
15 лет ЮФО
На шаг впереди Развитие заключается в движении — таково кредо Южного окружного медицинского центра ФМБА России
Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства создан в 2002 году, включил в себя всю инфраструктуру здравоохранения Азово-Волго-Донского, Нижне-Волжского и Черноморского водных бассейнов, имеющих более чем 80-летнюю историю. Центр имеет разветвленную филиальную структуру в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов и обслуживает почти 180 тыс. человек. О задачах и перспективных направлениях развития медицинской организации рассказал Виталий Криштопин, к.м.н., заслуженный врач РФ, директор ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России.
48
Текст: Марина Коренец
Виталий Криштопин
— Виталий Степанович, отличительной особенностью Центра является приоритетное внимание к развитию промышленного здравоохранения. Каким образом решается эта задача? — Нам удалось сохранить те направления деятельности комплекса лечебных учреждений, из которых и был сформирован Южный окружной медицинский центр. Эти направления заложены более 80 лет назад и были ориентированы на приоритетное внимание к работникам морского и речного транспорта, на развитие про-
мышленного здравоохранения и судовой медицины. Центр не только сохранил эти приоритеты, но и приумножил их благодаря широкому применению информационных технологий, внедрению в работу высокотехнологичной медицинской помощи, развитию и совершенствованию промышленного здравоохранения, а также участию в системе оказания экстренной медицинской помощи при ЧС. История создания Центра началась с объединения центральных бассейновых больниц Азово-Волго-Донского, Нижне-Волжского и Черноморского водных бассейнов, основными пациентами которых были работники водного транспорта — специалисты с вредными условиями труда. На сохранение их здоровья и направлены усилия промышленной медицины Центра. Ключевым звеном в данном направлении служит цеховая служба, работающая в тесном
контакте с медицинскими пунктами предприятий, судовыми врачами, специалистами по профилактике профпатологии. Под наблюдением цеховой службы Центра находится около 40 тыс. работников водного транспорта. Особое внимание специалисты Центра уделяют медицинским осмотрам и реабилитации водолазов. Мы проявляем заботу и о будущих водниках: ежегодно медицинские осмотры проходят более 8 тыс. курсантов учебных заведений водного транспорта. Сегодня Центр не просто сохранил цеховую службу, но и пошел дальше, по пути совершенствования профилактического направления: был создан Центр профессиональной патологии, основная задача которого — мониторинг состояния здоровья, профилактическое лечение и определение связи заболевания с профессией среди прикрепленного контингента. — Два года назад Центр отметил первый десятилетний юбилей. Какие кардинальные перемены произошли в деятельности медучреждения за эти годы? — Развитие всегда заключается в движении, и это наше кредо. Для гарантированного оказания медицинской помощи, в соответствии с установленными критериями и показателями качества, мы сертифицировали свою деятельность на соответствие ГОСТ Р ИСО 9001-2011. Высокое качество оказываемых медицинских услуг подчеркивает и тот факт, что Южный окружной медицинский центр одним из первых среди медицинских учреждений России был удостоен звания лауреата Премии Правительства Российской Федерации в области качества. Центр обеспечен уникальным мобильным медицинским комплексом, в составе которого операционная, перевязочная, реанимационные, оснащенные самым современным оборудованием, способным к автономной работе в любых условиях. Для оказания экстренной медицинской помощи в полевых условиях в наличии есть автомобили высокой проходимости. В Центре также имеется и второй мобильный комплекс, размещенный на базе автобусов НЕФАЗ. Он оснащен рентгеновским аппаратом, маммографом, современным оборудованием для функциональной диагностики, лабораторией, аппаратами УЗИ. В комплекте с передвижным цифровым флюорографическим кабинетом образуется мобильная поликлиника, не имеющая аналогов на Юге России. Рабочие места врачей оснащены электронно-вычисли-
Центр обеспечен уникальным мобильным медицинским комплексом, в составе которого операционная, перевязочная, реанимационные, оснащенные самым современным оборудованием, способным к автономной работе в любых условиях. тельной техникой, системами связи и навигации. Отмечу, что в комплекс, при необходимости, мы можем добавлять и другие мобильные модули. Работа этого комплекса была впервые опробована в июле 2012 года при оказании медицинской помощи населению Крымска во время катастрофического наводнения. Мы в кратчайший срок доставили комплекс на место происшествия, развернули его и оказали квалифицированную медицинскую помощь пострадавшим. Наш мобильный госпиталь активно работал и в ходе проведения диспансеризации населения Южной Осетии и Абхазии в августе — ноябре 2012 года, оказывал экстренную помощь населению одного из районов Абхазии при ликвидации вспышки инфекционных заболеваний в октябре 2013 года, обеспечивал патрулирование автомагистралей М-4 и М-23 в период снежных заносов в феврале 2014 года. Сейчас мы участвуем в работе сводного медицинского отряда ФМБА России по про-
ведению диспансеризации населения Республики Крым. Имеющиеся мобильные комплексы позволяют нам принимать активное участие в медицинском обеспечении спортивных соревнований с участием спортсменов сборных команд России. Олимпийские игры в Сочи, международный ралли-марафон «Шелковый путь», международные соревнования по стрельбе, гребле и многие другие соревнования проходят под патронажем наших медицинских работников. Однако основная задача мобильных комплексов заключается в оказании медико-санитарной помощи прикрепленному контингенту на предприятиях и в экстремальных условиях. — Сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают достаточно много медицинских организаций. Какие уникальные методы лечения предлагает Южный окружной медицинский центр?
49
15 лет ЮФО
— Еще в 2002 году, в момент основания Центра, в числе приоритетных задач нашего медучреждения Минздравом России был намечен курс на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Южного федерального округа. Уже в 2003 году Центр был включен в государственную программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи по трем профилям: абдоминальной хирургии, травматологии-ортопедии и урологии. Со своим первым государственным заданием Центр успешно справился, показав значительный потенциал. В последующие 10 лет, получив новейшее высокотехнологичное медицинское оборудование и непрерывно совершенствуя профессиональное мастерство своих врачей, Центр освоил, лицензировал и внедрил в практику более 100 видов высокотехнологичных оперативных вмешательств, что позволило расширить участие в государственной программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи до 11 профилей: абдоминальной, сердечно-сосудистой и челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии, акушерства и гинекологии, урологии, оториноларингологии, нейрохирургии, эндокринологии, гастроэнтерологии и педиатрии. Все годы работы по программе ВМП Центр неизменно обеспечивал высокое качество оказываемых медицинских услуг, чем заслужил большой авторитет в органах управления здравоохранения субъектов Южного и Северо-Кавказ-
50
yugzdrav.ru
ского федеральных округов, а главное, среди многочисленных благодарных пациентов. В 2014 году Центр впервые вошел в государственную программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи по наиболее сложному профилю — трансплантации органов и тканей. И уже в этом же году была впервые выполнена операция по пересадке почки. — Сегодня в работу медицинских учреждений активно внедряются информационные технологии. Как в Центре реализуется это направление? — В каждой медицинской организации с филиальной структурой, которая хочет выжить в условиях жесткой конкуренции на рынке медицинских услуг, должны применяться и постоянно развиваться два первостепенных направления информационных технологий — телекоммуникационные системы управления и системы электронного документооборота. Обеспечить оперативность и эффективность управления филиалами нам позволяет видео-конференц-связь. Опыт работы с этими системами стартовал еще в 2000 году, когда Южный окружной медицинский центр одним из первых в России внедрил в практику работы телемедицинские технологии, позволявшие консультировать пациентов у ведущих специалистов Москвы и Санкт-Петербурга. Сейчас все филиалы Центра оснащены собственной системой видео-конференц-связи с выходом на Ростовскую клиническую больницу и, соответственно, на любую
точку России. Наши пациенты имеют возможность получить консультацию практически любого необходимого специалиста России, не выезжая за пределы своего места жительства. Учитывая специфику нашего контингента, в первую очередь плавсостава и водолазов, которые обслуживаются в различных филиалах Центра, а также по роду своей деятельности могут работать в любой точке мира, актуальным вопросом сегодня является обеспечение возможности пациента получить доступ к своей медицинской документации. И такую возможность в скором времени Центр планирует предоставить. Сегодня продолжается работа по созданию в Центре интегрированных реестра и архива медицинских документов пациентов, с возможностью онлайн-доступа к ней через «личный кабинет» пациента. Соответственно, для получения информации о состоянии здоровья из любой точки требуется только доступ в Интернет. В ближайшей перспективе мы планируем внедрить и системы круглосуточного дистанционного мониторинга ряда физиологических параметров пациентов (возможность удаленно мониторировать частоту сердечных сокращений, уровень артериального давления, сахара крови, дистанционно снимать электрокардиограмму). — Каковы дальнейшие планы и перспективы развития Центра? — Конечно, мы намерены по-прежнему развивать направления высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе и в системе обязательного медицинского страхования. А также совершенствовать работу по выявлению и профилактике профессиональных заболеваний, внедрять в практику работы достижения в области информационных технологий. Однако для нас всегда приоритетно создание благоприятного климата при взаимодействии врача и пациента. Профессионализм, вежливое и тактичное отношение, индивидуальный подход к диагностике и лечению — вот что выгодно отличает специалистов нашего Центра.
— В преддверии Дня медицинского работника от лица всего коллектива я хочу поздравить всех медиков с профессиональным праздником и пожелать им крепкого здоровья, успехов и профессионального долголетия!
ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ
Медицинская отрасль сегодня до отказа наполнена технологиями. Порой кажется, что они способны творить чудеса. Но даже самые совершенные машины и технологии бессильны без людей в белых халатах. Именно их силами, умениями, профессионализмом и безграничной преданностью своему делу и совершаются главные чудеса, возвращающие людям главную ценность — здоровье. Знакомьтесь, вот они — герои нашего времени.
51
Лучшие в профессии
Мария Чепурная:
«Быть врачом научить невозможно» Д о с ь е . Мария Чепурная. В 1969 г. окончила Ростовский государственный медицинский институт. Проходила интернатуру по педиатрии на базе Железнодорожной больницы Ростована-Дону, затем работала участковым педиатром детской поликлиники Железнодорожного района, училась в ординатуре по педиатрии в клинике госпитальной педиатрии РГМИ. В сентябре 1974 г. — педиатр Областной детской больницы, с декабря 1975-го — заведующая пульмонологическим отделением больницы. Мария Михайловна — руководитель Областного детского респираторного центра, главный внештатный детский пульмонолог, аллерголог области, инициатор проведения научно-практической конференции по актуальным вопросам детской пульмонологии и аллергологии, а также автор методических рекомендаций и протоколов диагностики и лечения. Являясь профессором кафедрыпедиатрии ФПК и ППС, подготовила четырех кандидатов медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации, главный детский пульмонолог-аллерголог Ростовской области. Отмечена правительственными наградами. Награждена орденом «За заслуги перед Ростовской областью».
52
Текст: Галина Шувалова
Мария Чепурная работает в сфере здравоохранения много лет. За это время ей удалось создать лучший в России детский пульмонологический центр на базе Ростовской областной детской больницы, найти решение ряда медицинских проблем, которые раньше считались неразрешимыми, воспитать новое поколение детских врачей, беззаветно преданных своему делу, и — самое главное — вылечить тысячи детей. Других вариантов не было Когда я поняла, что хочу быть врачом? Наверное, я всегда это знала, других вариантов просто не было. Когда я не поступила в институт с первого раза, пошла работать санитаркой. Потом поступила. Получила высшее образование. Теперь в моей трудовой книжке записано, что начала я свою трудовую деятельность санитаркой, а закончила профессором. Я верю в предназначение. Врач — это предназначение, судьба. Врачом нельзя работать, им нужно быть. В институте человек получает образование, с опытом приходит определенный уровень профессионализма. Это все необходимо, но весь потенциал и образования, и опыта раскроется только тогда, когда в человеке изначально есть определенные качества, есть призвание. Без призвания образование останется просто суммой знаний. Когда я начинала работать, у меня было много примеров. Как говорят, врачей от Бога. Вот интеллигентность, например, это ведь тоже врожденное качество. Высшее образование еще не делает человека интеллигентом. Я знала множество людей без высшего образования, у которых интеллигентность была в крови. И, к сожалению, есть немало примеров, когда люди с высшим образованием абсолютно лишены этого душевного качества. Научить интеллигентности невозможно, это или есть, или нет. Так и врач: если есть призвание, то можно получить образование и стать врачом, а если этого призвания нет, если нет чего-то главного в душе, то научить этому невозможно ни в одном вузе. Мы впускаем в свою душу чужую беду. Может быть, я рассуждаю несовременно, но это мои убеждения, моя вера, я так работаю и живу. Человек сильнее обстоятельств Нельзя сказать, что раньше было больше трудностей, а сейчас легче, или наоборот. Трудности есть всегда: вчера были одни, сегодня другие. Из них жизнь состоит. Я так понимаю: есть задача, значит, надо ее решить. Человек всегда сильнее обстоятельств. Это когда работа «от звонка до звонка», можно сказать: «У меня нет условий, нет возможностей, поэтому я не буду это делать». И ждать, пока условия появятся. А если это жизнь, то объяснять, почему что-то сделать невозможно, несерьезно. Нужно думать, как это сделать, и находить решения. Сейчас по программе модернизации здравоохранения можно получить новое современное оборудование, раньше с этим было сложно. Можно, конечно, сидеть и ждать. Но дети-то все равно нуждаются в помощи, и врач
53
Колонтитул
не может ее не оказывать только потому, что нет оборудования. Мы обращались к нашим предпринимателям, среди них на самом деле много хороших, чутких людей. Благодаря спонсорской помощи мы приобретали нужное оборудование, сделали комнату для галотерапии. В последние годы стало проще и с оборудованием, и с препаратами, мы активно обмениваемся опытом с коллегами в России и за рубежом. У нас больше возможностей. Но если бы я просто сидела и ждала, пока такое время наступит, я бы ничего не сделала. Очень важно, что, когда появлялось что-то новое в области лечения патологий органов дыхания у детей, мы уже были к этому готовы, были готовы использовать новый опыт, внедрять его в собственные наработки. Вот, например, муковисцидоз. Много лет этот диагноз был для ребенка приговором, а сегодня мы доказываем, что с ним можно жить. Чужих детей не бывает Бывает, что родители, узнав о врожденных патологиях своего ребенка, перестают бороться за его жизнь, отказываются от него. Я очень долго работаю, и для меня это до сих пор непостижимо. Мы с мужем 15 лет ждали рождения нашего сына. Ребенок — это чудо, это счастье, с которым ничто не сравнится. Любой ребенок — чудесное, удивительное, уникальное создание природы. Чужих детей не бывает — для меня это истина. В нашем отделении каждого ребенка лечат как своего. Именно поэтому у нас так много примеров успешной борьбы с болезнью. У нас работает аллергошкола и астма-телефон. Мы учим здесь детей и их родителей не бояться болезни, бороться с ней и побеждать. Дети, кстати, иногда во многом мудрее, чем взрослые. Они понимают, что если против болезни выступают двое — и врач, и пациент, то у нее просто нет шансов. Очень важная задача — помочь им это понять. Дети поступают к нам напуганные своей болезнью. Мы просим их нарисовать свою болезнь — это один из уроков нашей школы. Сначала они рисуют страшные картинки, изображая удушье, как гирю у себя на шее или как петлю. Астму представляют в виде ужасного чудовища. Спустя время рисунки меняются: болезнь уже не представляется им такой непобедимой, на рисунках появляются солнышко, улыбки. Из нашего отделения дети уходят жить и радоваться жизни. Рецепт счастья Я думаю, что каждый человек учится всю свою жизнь. Я, например, училась в институте, потом стала кандидатом наук, защитила докторскую. До сих пор активно работаю над повышением своего профессионального уровня, посещаю конгрессы, конференции, лекции. К нам часто приезжают гости — коллеги из
Ребенок — это чудо, это счастье, с которым ничто не сравнится. Любой ребенок — чудесное, удивительное, уникальное создание природы. Чужих детей не бывает — для меня это истина.
54
yugzdrav.ru
других регионов, из минздрава, и все признают, что наше отделение соответствует самым высоким требованиям. Это потому, что все новые полезные знания сразу же применяются в работе. Еще я учусь у своих пациентов — учусь радоваться жизни, даже если очень трудно, надеяться, когда приходит отчаяние. Учусь у своего мужа, гениального — без преувеличения — хирурга и замечательного человека, учусь терпению, настойчивости, силе духа. Учусь у своего сына, ему 30 лет, и он тоже связал свою жизнь с медициной, у него учусь мыслить нестандартно, быть открытой всему новому. Мои близкие понимают меня, поддерживают — это большое счастье, когда тебя понимают в семье. Я вообще счастливый человек. Ни разу, даже когда было очень трудно, а такие моменты бывают у каждого в жизни, так вот, ни разу я ни о чем не пожалела, ни разу не захотела себе другой судьбы.
ЛЮДМИЛА ОГАНЯН, главврач МБУЗ «Городская больница № 7»: — Профессия мне досталась по наследству от мамы и тети, которые посвятили всю жизнь медицине. Глядя на них, я мечтала помогать людям, лечить их и делом, и словом. Сначала хотела стать детским врачом, но к моменту окончания университета больше увлеклась терапией. Это сложный труд, но в то же время очень благодарный. Видеть, когда после общения с тобой человеку становится легче, — это большая радость. Мною пройден долгий профессиональный путь от ординатора до главного врача, и я могу с уверенностью заявить, что профессия медика — самая лучшая в мире. Сегодня моя работа связана с пожилыми людьми — это очень сложно: к каждому надо найти подход, поговорить, успокоить. Ведь врач должен быть не только специалистом в своем деле, но и хорошим психологом, да и просто добрым, отзывчивым человеком. Именно такие люди работают в нашем коллективе. И я считаю, что это самое главное!
55
Лучшие в профессии
Олег Каплунов:
«Приятно, когда результат виден невооруженным глазом» Д о с ь е . Олег Каплунов. В 1985 году окончил с отличием Волгоградский государственный медицинский университет. Не прекращая медицинской деятельности, Олег Каплунов продолжал обучение. Уже через 6 лет он получил кандидатскую степень, затем докторскую. В 2006 году сменил на посту заведующего Волгоградского ортопедического центра (ВЦОР) — своего отца. Олег Каплунов — автор более 80 печатных работ, в том числе девяти монографий. Две монографии были изданы за рубежом известной международной издательской компанией Springer-Verlag.
56
Текст: Мария Солодкова
Олег Каплунов работает в медицине около 30 лет. За этот период он не только успел помочь тысячам пациентов, но и привнес ощутимый вклад в развитие хирургической ортопедии. На счету доктора более 80 печатных работ, 9 монографий, две из которых были переведены и напечатаны за границей, и 13 изобретений. Олег Каплунов не останавливается на достигнутом, ежегодно он посещает по 3-4 обучающих семинара, ведь любое новое знание когда-то может оказаться полезным для его пациентов. Династия — Я просто пошел за теми, кого любил и уважал. Мой двоюродный дед был врачомхирургом, мой отец — врач-ортопед. Они стали для меня живым примером, а мой отец Анатолий Григорьевич Каплунов еще и учителем. Он был строг ко мне, и это хорошо. Благодаря его строгой науке сейчас я могу делать очень сложные, интересные и важные для людей операции. Такая работа приносит радость всем: пациентам, их окружению и мне как врачу. Я ни дня не жалел о том, что выбрал именно эту профессию. Напротив, с каждым годом моя работа нравится мне все больше. Вернуть людям радость жизни — Как правило, болезни людей, которые ко мне пришли, видны невооруженным глазом. Кривые ноги, косолапость, деформация конечностей — вот то, с чем мы работаем. И когда мы проводим сложную операцию и удлиняем пациенту ногу на 15 см — это замечает не только врач, но и сам пациент и его окружение. Такие операции позволяют людям вести нормальную жизнь. Моя работа приносит пациентам не только физическое облегчение, но и эстетическое — люди становятся красивее. Сегодня, например, я делал очень сложную операцию: моя пациентка больна спондилоэпифизарной дисплазией. Это страшная болезнь: в свои 30 лет она уже не могла ходить без ощущения острой боли в тазобедренном суставе. В прошлом году мы заменили один из суставов — тот, который выглядел проще, сегодня — второй. Мне очень хотелось поставить хороший протез, который будет служить не три года, а все 30. И нам удалось это сделать. Конечно, операция была очень сложной, и не все подводные камни мы смогли учесть заранее, поэтому некоторые вещи решались непосредственно в операционной. И сейчас можно сказать, что операция прошла успешно. После реабилитации эта женщина сможет самостоятельно и активно передвигаться, не испытывая дискомфорта. Хобби и не только — Я люблю активный отдых: подводная охота, велопрогулки и тренажерный зал — неотъемлемая часть моей жизни. А еще я очень люблю читать, и не только научную литературу. Среди моих любимых книг о врачах — произведение Викентия Вересаева «Записки врача». Кроме того, я сам принимал участие в создании художественного произведения об известном российском докторе Гаврииле Илизарове — «Неизвестный Илизаров. Штрихи к портрету». Книга задумана и создана моим отцом, который был учеником и другом Илизарова, я же помог придать мыслям отца стройный литературный вид.
57
Лучшие в профессии
Зоя Малахова:
«Врач-лаборант — почти как следователь в полиции» Д о с ь е . Зоя Малахова. Окончила в 1969 г. Ленинградский ветеринарный институт по специализации «ветеринарный врач». Общий стаж профессиональной деятельности — 38 лет. Заведующая клиникодиагностической лабораторией ГБУЗ АО «Центральная городская больница ЗАТО Знаменск». Имеет высшую квалификационную категорию по специализации «лабораторноклиническая диагностика». Победитель областного конкурса врачей 2013 года в номинации «Лучший врач лабораторной диагностики».
58
Текст: Алиса Исияма
Ответственность и скрупулезность — это профессиональные принципы Зои Малаховой, выработанные за 38 лет трудового стажа. Собранность и настойчивость в достижении цели помогают ей не только в работе, но и в жизни. Она может стать у руля яхты, проехать с ветерком на мотоцикле или автомобиле и с не меньшим азартом окунуться в изучение компьютера. — Родом я из небольшого городка Курской области. Сколько себя помню, всегда любила животных. Поэтому большого вопроса с выбором профессии не стояло — конечно, ветеринария. Поступила в Ленинградский ветеринарный институт. До сих пор вспоминаю эти годы с особой теплотой. Какие замечательные люди были среди наших преподавателей! Они нам рассказывали интереснейшие вещи. И научили самому главному — учиться всему и всегда. До сих пор считаю, что день, прожитый без получения нового знания, пустой. По окончании института работала в различных лабораториях по всей стране. За годы практики накопилось множество любопытных историй. Например, пришлось участвовать в судебном процессе. Я работала в лаборатории на рынке, выявляла качество продукции. Цыгане привезли мясо бычка. Он мне показался подозрительным, и я его не пустила в продажу. Тогда они за пределами рынка благополучно реализовали свой товар. Этим мясом отравились 60 человек. Состоялся суд, по которому мои действия были полностью оправданы. Когда я вышла замуж за человека военного, в моей жизни начались постоянные переезды. Однажды перед нами поставили выбор — ехать в Венгрию или в Знаменск. Мы долго не могли решиться, но как люди молодые, погнались за романтикой. Помню, как меня все отговаривали, рассказывали страшные истории о том, как люди там ходят привязанные веревками, чтобы их ветром в степь не унесло, а повсюду ползают ядовитые змеи и насекомые. Так запугали, что когда я вышла из поезда, колени выше груди задирала. Мы были в числе первых 15 семей, приехавших осваивать этот край. Все очень подружились, каждый праздник вместе отмечали. На одной из таких встреч я впервые услышала песню «На дальней станции сойду, трава по пояс». Оказывается, она посвящена именно нашему городку. Тогда же я пришла работать в нашу больницу. Коллектив подобрался замечательный. Каждый болел душой за свое дело. Бывало, если сложный больной, все соберемся, чтобы поделиться мнениями, спросить совета. Чегото не знать было стыдно. Если мне задавали какой-то вопрос, а я не могла ответить, говорила: «Надо подумать». А сама быстро бежала, открывала литературу и изучала все по этому делу. В те годы очень много книг перечитала. Не хотелось никого подводить. Вообще в профессии врача-лаборанта самое главное — это ответственность и скрупулезность. Чтобы добиться результата, надо много думать, искать, докапываться. А как иначе, ведь лечащий врач на тебя рассчитывает. Только на основании анализов можно поставить правильный диагноз. Вот и сидишь порой допоздна, примеряешь разные варианты, пока не раскроешь истины дела. Я свою работу могу сравнить с работой следователя в полиции. Наша профессия сложная. Особенно для женщины. Трудно совмещать работу, семью, еще и постоянные переезды. Конечно, сейчас, когда дочь уже выросла, я могу намного больше уделять времени работе. А ее хватает! И я этому очень рада, потому что люблю помогать людям и люблю свою профессию, и не представляю, что могла бы заниматься чем-то другим.
59
Колонтитул
РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
60
Портрет региона/ Ростовская область
В а с и л и й Го л у б е в :
«Проблемы нашего здравоохранения излечимы. Рецепт — в слове «вместе»
Майские указы президента определили основные приоритеты здравоохранения, которые легли в основу «дорожных карт» развития отрасли на ближайшие годы. Качественному исполнению важнейшей государственной задачи был посвящен первый в истории области Гражданский форум «Здравоохранение Дона: доступность, качество, солидарная ответственность». Более 400 представителей всех секторов гражданского общества из всех территорий Ростовской области: руководители общественных организаций, практикующие врачи, организаторы здравоохранения, представители исполнительной и законодательной власти, социально ответственного бизнеса и СМИ — обсуждали основные направления концентрации совместных усилий. 62
Текст: Валентина Гончарова
Повестка дня включала самые актуальные вопросы, которые были рассмотрены на четырех круглых столах: «Социальное партнерство ради здоровья», «Профилактика заболеваний и здоровый образ жизни как залог позитивного изменения здоровья населения», «Развитие специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи как главный фактор обеспечения равнодоступности медицинской помощи для населения области», «Актуальные проблемы сельского здравоохранения». Пленарное заседание вел губернатор Ростовской области Василий Голубев. Глава региона тогда постоянно концентрировал внимание участников на том, что сфера охраны
хотим положительных изменений в организации медицинской помощи, сохранении и приумножении общественного здоровья. Итог Гражданского форума очевиден — мы слышим друг друга. Сегодня это как никогда важно, к этому нас призывает президент Владимир Владимирович Путин», — сказал губернатор. На форуме была выработана программа взаимодействия по реализации первостепенных задач. Глава региона сформулировал их в конкретный и емкий перечень: наладить в сфере здравоохранения четкий эффективный контроль, в том числе общественный; повысить качество оказываемой населению медицинской помощи;
Два последних года стали рекордными для Ростовской области по рождаемости: на Дону родилось более 50 тыс. малышей, а продолжительность жизни превысила на год среднероссийский уровень. здоровья затрагивает интересы каждого донского жителя и поэтому ее дальнейшее реформирование должно проходить при активном участии самих граждан. «Наш форум — этому прямое доказательство. Радует, что на форуме присутствует много молодежи: от активной позиции молодых людей в немалой степени зависит улучшение демографической ситуации в нашем регионе. Мы все
искоренить унизительные очереди в поликлиниках; справедливо расставить приоритеты при оказании бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг; обеспечить население, в соответствии с потребностями, эффективными и безопасными лекарственными препаратами; организовать действенную систему профилактики заболеваний; обеспечить восстановление здоровья и возвращение
к полноценной жизни пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы; свести к минимуму опасность для здоровья и жизни людей, работающих во вредных условиях труда; создать условия для равной доступности качественной и эффективной медицинской помощи для каждого жителя нашей огромной области. Будь то ростовчанин либо селянин из самого отдаленного хутора. «Объединившись и действуя вместе, мы увеличиваем силу реальных рычагов для изменения ситуации к лучшему. Уверен, проблемы нашего здравоохранения излечимы. Рецепт — в слове «вместе», — подытожил общественный диалог Василий Голубев. Прошедший после форума год показал результативность общественного диалога. От инвестиций — к качеству медицинской помощи Результаты вложений в сферу охраны здоровья проявляются в реальной жизни. Программа модернизации сделала возможным достижение качественно новых целей. За три года в здравоохранение Дона проинвестировано 13 млрд руб., из них около 1 млрд в 2013 году. Это позволило оснастить ЛПУ в том числе и уникальным оборудованием, благодаря чему расширился диапазон предоставляемых населению медицинских услуг, повысилось их качество и доступность. В частности, при использовании современных УЗ-аппаратов, лабораторных и эндоскопических комплексов удалось только за 2013 год обследовать дополнительно более 300 тыс. жителей области.
63
Портрет региона/ Ростовская область
—— Межмуниципальные центры приблизились по уровню своего оснащения и квалификации кадров к ведущим учреждениям Ростова-на-Дону и областным медицинским учреждениям. Это позволяет значительно сократить время доставки жителей отдаленных населенных пунктов к месту оказания высококвалифицированной медицинской помощи. —— В 2013 году активно заработал приобретенный мобильный лечебно-профилактический модуль для диагностики заболеваний у детского населения области, оснащенный системами жизнеобеспечения, необходимой медицинской техникой и вспомогательным оборудованием. В течение 2013 года на выездах осмотрено более 40 000 детей в 17 районах. —— Аналогичный комплекс приобретен и для осмотров взрослого населения области. —— Приоритетным направлением работы отрасли оставалась служба детства и родовспоможения. В 2013 году получили реанимационную и специализированную медицинскую помощь 1302 новорожденных ребенка, в том числе высокотехнологичную помощь — 570 детей. Из них 290 детей с экстремально низкой массой тела. Удалось сохранить
64
yugzdrav.ru
жизнь 208 глубоко недоношенным новорожденным. —— Закупленное для восьми ЛПУ области современное офтальмологическое оборудование для раннего выявления ретинопатии позволяет сегодня решать проблему глубоко недоношенных детей. Специалисты прошли обучение на федеральных базах. И уже в 2013 году прооперировано 40 недоношенных пациентов с хорошим результатом. —— Специализированную помощь новорожденным с врожденными пороками развития на современном оборудовании оказывают детские хирурги на базе городской больницы № 20 г. Ростована-Дону. За год хирургическую помощь получили 100 новорожденных детей. Кардиохирургическую помощь новорожденным с врожденными пороками сердца осуществляют специалисты на базе кардиохирургического центра РОКБ. За 2013 год оперативное лечение прошли 42 новорожденных ребенка. В ОДБ проведено 69 нейрохирургических операций новорожденным. —— В рамках программы все учреждения родовспоможения 3-го и большинство учреждений 2-го уровня области оснащены ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, и это позволило существенно улучшить качество диагностики врожденных аномалий развития плода на дородовом этапе.
—— Дооснащение гинекологических стационаров современным эндоскопическим оборудованием позволило оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» не только в федеральных учреждениях, но и в областных медицинских организациях. В 2013 году по ВМП пролечено 350 пациенток в перинатальном центре и Областной клинической больнице № 2. Теперь бесплодные супружеские пары могут получить квоту на бесплатное выполнение ЭКО на базе Областного перинатального центра. В прошлом году шанс стать родителями получили 122 семьи. В этом году таких семей будет 450. —— В отрасли продолжалось развитие инновационных технологий. Укрепление ресурсной базы областных ЛПУ позволило успешно оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь, которая ранее оказывалась только в крупных федеральных центрах. Уже в 2013 году на 3,5 тыс. увеличилось количество пациентов, получивших высокотехнологичную помощь по сравнению с 2012 годом (2012 г. — 9900, 2013 г. — 13300). На 2014 год планируется увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи на 30%, что составит более 17 тыс. жителей Ростовской области. —— Параллельно с оснащением больниц современным оборудованием велось интенсивное укрепление кадрового потенциала здравоохранения. Увеличилась укомплектованность штатных врачебных должностей с 71,5% в 2012 году до 73% в 2013 году. Доля врачей моложе 36 лет увеличилась до 22,8%. —— Сегодня благодаря программе модернизации, «дорожной карте» развития отрасли и реализации указов президента заработная плата медицинских работников выглядит достойно. Средняя заработная плата у врачей составляет 28 847,9 руб., у среднего и младшего медицинского персонала — 17 609,9 и 10 591,0 руб. соответственно.
2013-й войдет в историю как год начала всеобщей диспансеризации населения. Это качественно новый уровень, на который выходит охрана здоровья жителей донского края. В прошедшем году пятая часть взрослого населения области прошла медицинское обследование. Что немаловажно, по результатам анкетирования граждан отмечается высокая удовлетворенность населения результатами диспансеризации. Она составляет 86%. Для людей с почечной недостаточностью открыты современные гемодиализные центры с аппаратами «искусственная почка» не только в Ростове, но и в Волгодонске, Таганроге, Шахтах. Нет социальным болезням! На качественно новую ступеньку поднялось и социальное партнерство ради здоровья. Осенью донская земля принимала Всероссийский форум «Социальное партнерство — эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний». Выбор места проведения не случаен: Общественная палата России признала 20-летнюю донскую модель партнерского противостояния сахарному диабету, одному из самых массовых заболеваний, эффективной и универсальной. Представители 42 регионов России отметили высокий уровень результативности сотрудничества: на Дону средняя продолжительность жизни людей с диабетом выросла за 20 лет с 56,7 года до 71,2 года. Нельзя не назвать еще один инновационный донской проект «Сохраним здоровье на рабочих местах», направленный на профилактику ВИЧ-инфекции. Учитывая уровень распространенности этого заболевания и массовость проникновения в трудовую сферу, значимость этой про-
граммы партнерства высоко оценивается и на федеральном уровне. Свое слово сказали и молодые медики Дона: организовали молодежный форум по развитию донорства. Студенты вузов, учащиеся колледжей, лицеисты не только озаботились важнейшей сферой жизнеобеспечения человека, но и представили свою конкретную инновационную разработку — электронную донорскую линию. Это реальный вклад молодых в поддержание высокого уровня безвозмездного донорства в регионе, который на сегодня составляет 99,7%. Все весомее работает общественный совет министерства: этот авторитетный орган включился в совместную работу, направленную на уменьшение очередей в лечебных учреждениях, конструктивно участвовал в Гражданском форуме, провел независимую общественную оценку качества оказываемой медицинской помощи в областных лечебных учреждениях. В свою очередь, общественные советы муниципальных лечебных учреждений, созданные по решению резолюции Гражданского форума, провели общественные оценки качества предоставляемой медицинской помощи в городских и районных больницах и поликлиниках. Партнерство ради здоровья продолжается В мае губернатор области Василий Голубев открыл экспертную общественную площадку. Как сделать диалог власти и общества системным, глава региона обсудил с членами общественных советов, созданных при органах власти. Самой значимой функцией этих гражданских институтов, по мнению Василия Голубева, является общественный контроль. Системной
практикой должны стать такие его формы, как публичные обсуждения решений власти, общественная экспертиза проектов законов, нормативных актов. Губернатор уверен, что отчеты глав министерств, ведомств и муниципалитетов не только перед населением, но и перед представителями советов должны стать нормой и проводиться ежегодно. «Декоративные», формальные советы нам не нужны», — подчеркнул глава региона и поручил до 1 июля подготовить новый порядок формирования палат и советов, чтобы исключить конфликт интересов. По мнению Василия Голубева, между выдвижением и утверждением членов советов необходимо добавить этап обсуждения кандидатур на интернет-площадках, в СМИ, а также на собраниях в трудовых коллективах и профсоюзах. Губернатор отметил, что готов рассматривать и поддерживать инициативы, поступающие от муниципальных и областных общественных советов, предложил создать Ассоциацию общественных советов области, сделать процесс формирования советов более демократичным, разработать интернет-площадку для дистанционного взаимодействия и онлайнобщения членов палат и советов всех уровней. Члены общественного совета при минздраве области приняли в дискуссии по теме «Открытая власть» самое живое участие. Социальное партнерство продолжает доказывать свою эффективность: на Дону идет интенсивное развитие институтов гражданского общества и формируется мощный кластер технологий партнерства ради здоровья с простым и понятным призывом «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!».
65
Портрет региона/ Ростовская область
Та т ь я н а Б ы к о в с к а я :
«Нам необходимо возрождать истинный дух профессии, повышать ее значимость»
Отправной точкой разговора с министром здравоохранения Ростовской области Татьяной Быковской стала статья в недавнем номере «Медицинской газеты» о месте врача в социальной иерархии.
66
Текст: Валентина Гончарова
— Разделяю боль коллеги из Воронежа о том, что «сегодня в российском общественном сознании врачу отводится место, прямо говоря, незавидное и жалкое». Нам действительно необходимо возрождать истинный дух профессии, повышать ее значимость. Нам есть кем и чем гордиться. Корневая система отечественного здравоохранения сформирована земской медициной полтора века назад.
— В своем послании президент России как раз и говорил, что в год 150-летия земской реформы необходимо обратиться к ее наследию… — С земской медицины как составной части одноименной реформы началось не только отечественное здравоохранение. Готовых образцов системного оказания медицинской помощи не было ни в России, ни за рубежом. Земские деятели исходили из того, что медицинская помощь, организуемая на земские средства, должна быть равномерно развитой во всех частях уезда и быть бесплатной для всех плательщиков земских повинностей. Разве не тем же самым мы сейчас озабочены — и руководство области, и муниципалитеты, и минздрав? Наряду с земскими врачебными участками сформировались земские уездные и губернские больницы. В последних создавались прозектура, операционные. Так сложилась трехзвенная структура врачебной помощи сельскому населению: врачебный участок — уездная больница — губернская больница. В начальный период земства сложился и тип земского врача — человека, обладающего высокими моральноэтическими качествами, который оказал влияние на формирование лучших традиций российского здравоохранения. Одним из достойнейших представителей земского врачебного сословия является наш земляк Антон Павлович Чехов. Сегодня мы можем гордиться тем, что не растеряли наследия достойных предков: трехуровневая система оказания медицинской помощи не только не канула в Лету, а действует и совершенствуется в рамках современной системной модернизации.
— Представители земской медицины действительно были носителями высокой нравственности. Не утеряны ли эти качества сегодня? — Во все времена были врачи по призванию и случайные люди. Однако донская медицина не достигла бы таких серьезных результатов, если бы процент последних был больше. Давайте вспомним зиму этого года с погодным коллапсом. Автомобили скорой не могли пробраться даже по городским улицам, а что уж говорить о сельских дорогах! Когда непогода отступила, в минздрав пришло требовательное письмо: «Найдите героя!», в котором ростовчанка не просила, а именно требовала найти и назвать молодого медика, который спас семью из пяти человек в садоводческом товариществе. Таких экстремальных вызовов у фельдшера Сервера Куртмулаева в тот день было девятнадцать. Чтобы добраться до задохнувшихся угарным газом, он 600 метров лез по сугробам, отбиваясь от собак, — скорая дальше проехать не могла. Когда потом журналисты спросили у него, что в этом случае было самым тяжелым, он тихо, не по-геройски ответил: «Ну рук-то всего две, а их пятеро. Надо было успевать». Вот один из современных земских докторов. А сколько их высветил прошлогодний энтеровирус — совсем обыкновенных врачей, медсестер, фельдшеров из детской поликлиники № 4, инфекционного отделения № 6 ЦГБ, сутками не покидавших лечебных учреждений?
— К сожалению, далеко не всегда они становятся героями публикаций… — Увы. Хотя в этом есть и наша недоработка. И прошлый год в данном отношении был очень показательным. Как ни парадоксально звучит, но именно энтеровирус сделал медиков и журналистов ближе друг к другу. Говорила и говорю абсолютно искренне: без помощи СМИ мы не смогли бы так оперативно достучаться до родителей, донести нужную информацию, не допустить паники, а ввести борьбу с инфекцией в нормальное профессиональное русло и в результате локализовать вспышку. Партнерство с журналистским корпусом ведется не первый год, но в 2013-м оно поднялось на новую ступеньку. Осенью мы вместе с Союзом журналистов России провели обучающий семинар-тренинг
«Проблемы общественного здоровья в зеркале СМИ» для корреспондентов районных, городских и областных газет. Данное мероприятие стало логичным продолжением Гражданского форума, проведенного в Волгодонске с участием губернатора. На семинаре донские журналисты учились, как привлекать читателей, слушателей и зрителей к проблемам общественного здоровья, объяснять сложные медицинские термины простым языком. В рамках семинара ваша покорная слуга вместе со своими коллегами: руководителем фтизиатрической службы области Сергеем Рыжковым, заместителем главного врача Областного центра по борьбе с ВИЧ/CПИДом Еленой Скляной, руководителем общественной организации «Молодые медики Дона» Романом Поликарпо-
67
Портрет региона/ Ростовская область
вым — представили журналистам проекты, которые реализуются на территории Ростовской области в рамках социального партнерства: «Сохраним здоровье на рабочих местах», направленный на профилактику СПИДа, медико-социальное движение за здоровый образ жизни «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!», проект «Просветись», направленный на профилактику туберкулеза, и многие другие. — Татьяна Юрьевна, именно за просвещение «работников пера» донские медики удостоены награды Всероссийского конкурса «Панацея»? — Нет. Двухдневный семинар — лишь малая толика многолетней работы по выработке технологий партнерства ради здоровья. Буквально через два дня после тренинга донская земля принимала Всероссийский форум «Социальное партнерство — эффективная модель профилактики и лечения социально значимых заболеваний». В Ростовна-Дону съехались посланцы из 42 регионов России — представители исполнительной и законодательной власти, руководители департаментов и министерств здравоохранения, диабетических пациентских организаций, ведущие специалисты страны по социально значимым заболеваниям, общественные деятели. Место проведения Всероссийского форума было выбрано неслучайно: на общественных слушаниях
68
yugzdrav.ru
Комиссии Общественной палаты России по охране здоровья нации, развитию спорта и туризма, посвященных профилактике и перспективам борьбы с сахарным диабетом, модель социального партнерства, выработанная в Ростовской области, была предложена российским регионам в качестве эффективной системы противостояния социально значимым заболеваниям. Результативность взаимодействия медиков и диабетической общественности имеет вполне конкретные проявления: в нашей области уже есть рекордсмены даже по международным меркам, ведущие социально активную жизнь с диабетом не одно десятилетие. Средняя продолжительность жизни людей с диабетом составляет 71,3 года. Более
10 лет не наблюдается тяжелый синдром Мориака, то есть молодые люди, диабетики с детства, которые, став взрослыми, могут и имеют семьи, детей. Так что победа во Всероссийском конкурсе «Панацея» увенчала большой совместный труд. — Как известно, медики нашли партнеров при проведении даже такой, казалось бы, чисто медицинской работы, как диспансеризация. — Врачебный корпус не может самостоятельно качественно исполнить важную общенародную задачу. К примеру, медики областного госпиталя ветеранов войн не один год пытались решить проблему так называемой заброшенности ветеранов локальных конфликтов: в
госпиталь они попадали редко, в поликлиники ходить стыдились, а ведь у этих еще молодых людей болевых точек в организме уже немало. Искали различные пути оздоровления этого контингента, оптимальный же вариант помогла выработать начатая диспансеризация. По договору медиков с общественной организацией «Защитник Отечества» и военным комиссариатом молодых ветеранов, как правило, работающих и не имеющих возможности пройти диспансеризацию в рабочее время, пригласили по повестке из райвоенкомата в ЦРБ, куда прибыла группа специалистов из госпиталя. Продуманная цепочка позволила провести углубленный, качественный осмотр около 100 молодых ветеранов. Треть из них получила на-
правление на лечение в госпиталь. Все взяты на диспансерный учет, то есть они будут под постоянным квалифицированным врачебным присмотром. Мне не забыть скупой, на грани слез, мужской благодарности, которую высказал за всех один из прошедших диспансеризацию: «Спасибо, что о нас вспомнили…» Сегодня выездные циклы охватывают район за районом, и везде протянутую руку медиков встречают ответным рукопожатием. — Недавно вы принимали крымскую делегацию, опыт донского партнерства ради здоровья стал востребован и крымчанами? — Действительно, первые крымские пациентские общественные организации побывали на Дону. «В связи с тем, что Крым вошел в правовое поле России, нам пришлось очень трудно. Поменялись абсолютно все законы. Мы рады, что первыми на наш призыв о помощи откликнулись партнеры из Ростовской области, которые помогли разобраться с изменениями в законодательстве, готовы поддерживать и сотрудничать с крымскими диабетическими НКО. Общение на донской земле превзошло наши ожидания, встреча была полезной, нужной, конструктивной», — отметила руководитель севастопольской общественной организации «Объедине-
ние инвалидов «Диабетик» Светлана Олифер. Руководители общественных диабетических организаций из Крыма обменялись опытом с донскими общественниками, от специалистов минздрава области получили консультации по российскому законодательству в сфере здравоохранения, наметили пути межрегионального взаимодействия. В общем, мы поделилилсь всем, что может пригодиться крымчанам для адаптации в российскую медико-социальную и общественную среду. Они нам рассказали о наработках наших украинских коллег, донской кластер эффективных технологий партнерства ради здоровья всегда готов пополниться лучшими методиками. — Программа модернизации завершилась. Вы удовлетворены ее результатом? — Модернизация существенно подняла планку возможностей донского здравоохранения. Но это пока только промежуточные итоги. С радостью отмечу, что положительная динамика начала нарастать. Приведу несколько маленьких, но ярких примеров в подтверждение. В одной отдаленной сельской территории медики ЦРБ в своих подразделениях разместили фотогалерею «Так было до модернизации». За два года кусочки фотоэкспозиции появились во всех отделениях, поликлинике, котельной. Зная наизусть все 55 территорий, я буквально споткнулась, увидев первый снимок у дверей нового пищеблока больницы: «Неужели в этих условиях мы работали?!»
69
Портрет региона/ Ростовская область Справка. Министерство здравоохранения Ростовской области стало призером IV Всероссийского конкурса «Панацея» в номинации «Нет социальным болезням!» за партнерские проекты медицинских работников с региональными СМИ, общественными пациентскими, профессиональными, молодежными организациями, социально ответственным бизнесом. Более 2 тыс. проектов из 57 регионов участвовали в федеральном творческом конкурсе, организованном Общественным институтом социальной стратегии и тактики при поддержке Министерства здравоохранения России, Совета Федерации РФ, творческих союзов, авторитетных общественных организаций. На торжественной церемонии, прошедшей 7 февраля в Москве, победителей конкурса поздравили президент Института социальной стратегии и тактики Татьяна Брилякова, первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации РФ Виктор Лопатников, президент Национальной медицинской палаты, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль, вице-президент Всероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» Николай Кононов. Жюри конкурса представило Совету Федерации РФ для распространения в регионах разработанную ростовскими медиками модель областного творческого конкурса «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!» в качестве эффективной технологии социального партнерства по пропаганде здорового образа жизни. Донское здравоохранение также отмечено специальным призом Всероссийской общественной организации «Лига здоровья нации» за многолетнее результативное партнерство со всеми структурами гражданского общества в борьбе с неинфекционной эпидемией третьего тысячелетия — сахарным диабетом.
А главный врач, очень довольный произведенным эффектом, сказал: «Вот такой воспитательный момент эти фотографии производят на всех — и на пациентов, и на сотрудников. Люди должны сравнивать, как изменились к лучшему условия труда медицинских работников, а значит, и здоровье пациентов». Наша общая задача сегодня — придать положительной динамике необратимый характер. На первый план вышла подготовка кадров. Очень хорошим стимулом, повышающим достоинство врача, стала федеральная программа «Земский доктор». Если государственная поддержка дополняется региональной — в виде оплаты ЖКХ, предоставления жилья, то шаг в профессию молодые врачи могут начать и начинают с хорошей жизненной ступеньки. Я вижу, как меняются лица врачей, как горят глаза у молодых специалистов, получивших возможность работать на современном оборудовании и имеющих, что не менее важно, обустроенный быт. Еще один ориентир, который мы никогда не должны упускать из виду, — это сохранение преемственности поколений как основной
70
yugzdrav.ru
традиции отечественной медицинской школы. Пять лет назад мы выпустили книгу «Донская ветвь врачебного древа», где собрали крупицы становления службы здоровья на Дону. Особое место в ней занимает рубрика «Признание», рассказывающая о медицинских династиях. Губернатор области Василий Юрьевич Голубев на встрече с врачебными династиями назвал их одной из своих главных экспертных площадок. Преемственность традиций обеспечивает стабильный прогресс в деле охраны здоровья и является плацдармом для развития новаторства в медицине. Сохранять их — первостепенная задача медицинского сообщества. — Татьяна Юрьевна, завершающийся профессиональный год ознаменовался для вас и личными достижениями. Вы стали доктором медицинских наук, как чувствуете себя на научной вершине? — Дыхание ровное, пульс нормальный. Прибавка к статусу дает мне право доказательнее отстаивать интересы отрасли, к которой я имею честь принадлежать. Как? Вот так, например: «Весьма конструктивным было выступление министра здравоохранения Ростовской области Татьяны Быковской, которая больше говорила
не о достижениях областной медицины, а о проблемах и возможных путях их решения. Так, она предложила ряд конкретных законодательных мер, связанных с повышением эффективности медицины труда. В частности, министр считает необходимым на законодательном уровне ввести ответственность работодателя за состояние здоровья работников, особенно в коммерческих организациях, организацию системы поощрений для тех, кто постоянно заботится о своем здоровье, и выработать четкие критерии оценки такой ответственности. Также министр предложила подумать над разработкой национального плана «Здоровье», реализация пунктов которого была бы обязательной для всех. Помимо этого министр считает необходимым признание начальной формы профессиональных заболеваний страховым случаем, так как сегодня это происходит, когда уже человек получает группу инвалидности». К словам обозревателя добавлю следующее: моя докторская диссертация посвящена медицине труда. И я как врач, и как министр, и как ученый считаю эту тему наиважнейшей. Трудоспособное население нуждается в серьезном государственном внимании. — Недавно вы были награждены высшей профессиональной наградой — медалью Министерства здравоохранения Российской Федерации «За заслуги перед отечественным здравоохранением». Примите самые искренние поздравления от коллектива издательского дома «МедиаЮг». — Эту профессиональную награду воспринимаю как высочайшую оценку труда многотысячного коллектива донских медиков, как признание большой совместной работы исполнительной, законодательной власти региона, общественности, социально ответственного бизнеса, средств массовой информации по реализации национального проекта «Здоровье», программы модернизации, «дорожной карты» развития здравоохранения области, в основе которой лежат указы президента России Владимира Владимировича Путина. Это оценка нашей с вами общей работы. И стимул для дальнейшего ее продолжения во благо жителей донского края.
71
Донские врачи ХХI века Любимая работа — всегда музыка. Прикоснитесь к страницам этого удивительного альбома, запечатлевшего мгновения врачебного труда — мучительного и прекрасного. Лица донской медицины останавливают усталой мудростью, проникающим вниманием, терпеливым всепонимающим участием. . .
72
73
Портрет региона/ Ростовская область
Почти 5 лет назад на базе РОКБ организован Областной сосудистый центр. Системный подход к профилактике и лечению сосудистых заболеваний позволил значительно снизить процент летальности при инфарктах и инсультах. Создан региональный регистр, благодаря которому можно проанализировать эффективность мер на разных этапах оказания медицинской помощи. Созданная в Ростовской области сеть первичных сосудистых центров дает возможность оперативного взаимодействия специалистов Областного центра с коллегами из районов, сокращает время до оказания больному необходимой помощи, а это при инсультах и инфарктах — решающий фактор. О работе и задачах Областного сосудистого центра «Вестнику» рассказал его директор, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, главный кардиолог министерства здравоохранения Ростовской области Алексей Хрипун.
74
Текст: Галина Шувалова
Невероятное становится обычным
Работа Областного сосудистого центра позволяет превратить инновации в рутинную медицинскую практику Алексей Хрипун
— Алексей Валерьевич, что бы вы назвали главной задачей Областного сосудистого центра? — Создание комплексной системы оказания медицинской помощи, прежде всего. Областной сосудистый центр создан в рамках Федеральной программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня в регионе работают шесть первичных
сосудистых центров: в Таганроге, Волгодонске, Шахтах, Новочеркасске, Каменске-Шахтинском и Ростовена-Дону (БСМП), а также сосудистые отделения в Батайске, Аксае, Белой Калитве, Азове, Миллерово и Сальске. Хочу отметить, что эта своеобразная медицинская вертикаль появилась у нас во многом благодаря министру здравоохранения РО Татьяне Юрьевне Быковской. Создав структуру, развивая коммуникации — телемедицину, транспортную доступность, мы получили возможность взаимодействовать со всеми больницами, в которых существуют первичные центры и специализированные отделения. Соответственно, ускорилось оказание
специализированной медицинской помощи при инфарктах миокарда и инсультах. А время в данном случае имеет принципиальное значение. Чем меньше временной интервал от момента развития заболевания до момента оказания медицинской помощи, тем лучше прогноз. — Сегодня какое время проходит от приступа до госпитализации? — У нас на региональном уровне создан регистр больных с острым коронарным синдромом. Благодаря данным регистра мы можем определить очень точно интервал времени до оказания больному необходимой медицинской помощи. Хочу сказать: время стоит считать не от звонка в скорую помощь, а от начала приступа. И здесь мы сталкиваемся с проблемой информирования населения для формирования сознательного отношения к своему здоровью. Из 170 минут на оказание помощи при инфаркте миокарда 100 минут пациент думает, стоит ли обращаться к врачу. 16 минут — среднее время приезда бри-
гады к пациенту, 47 минут — оказание помощи и доставка пациента в стационар. Как видите, основное время уходит на принятие решения: звонить врачу или не звонить. Что касается интервала от звонка в медучреждение до оказания медпомощи, то мы прилагаем все усилия для его сокращения. — Возможности медиков зависят от финансового обеспечения, от оснащения техникой, наличия расходных материалов. Чего сегодня не хватает центру? — Сегодня мы не только можем оказывать пациентам необходимую помощь в рамках существовавших компетенций, но и активно внедряем инновации. По федеральной программе мы получи-
ли самое современное оборудование. Благодаря инициативе нашего министерства здравоохранения приняты региональные стандарты, которые позволяют нам четко регламентировать объем помощи больным. Мы можем выделять на лечение такие средства, о которых раньше не могли и мечтать. В среднем по области 4600 руб. в день на одного пациента. Это заслуживает отдельного внимания и благодарности правительству нашей области. У нас есть приемное отделение, отдельная входная группа для неотложных больных. Здесь стоит компьютерный томограф и нет задержек по выполнению СКТ у больных с инсультом. Это исследование выполняется в течение 5-7 минут. Тут же кабинеты УЗИ, ЭКГ, экспресс-лаборатория и процедурный кабинет по забору крови. Здесь же принимается решение об операции. Если раньше при возникновении инсульта или инфаркта в большинстве случаев была возможна лишь консервативная терапия, то сегодня использование хирургических высокотехнологичных методов лечения уже становится рутинной практикой. Например, метод тромболизиса для достижения реперфузии (восстановления кровотока). Сегодня тромболизис может быть выполнен еще в догоспитальный период. Это тоже операция, только проводится она без хирургического вмешательства. Внутривенно вводится тромболитик, который растворяет тромб. Хочу обратить внимание на то, что на данном этапе тромболизис — один из самых современных и доступных методов. Существует мнение, что он вызывает осложнения. По нашей статистике, осложнения были отмечены только у 1% пациентов. Еще более безопасным методом восстановления коронарного кровотока является метод стентирования коронарных артерий. Но эта методика в связи со сложностью выполнения требует специального оборудования и особой подготовки кадров. Несмотря на наличие ангиографического оборудования в других стационарах города, только в нашем центре оно работает в круглосуточном режиме, что крайне важно для оказания помощи больным с инфарктом.
— С какими проблемами вы сталкиваетесь сегодня? — Одну из них я уже называл — готовность населения воспринимать информацию о своем здоровье и следить за своим здоровьем. Это серьезный вопрос на уровне государства. Ведь в большинстве случаев обращение вовремя к врачу и своевременно оказанная медицинская помощь могут предотвратить и инсульт, и инфаркт миокарда. Построить новые больницы, приобрести оборудование не так сложно, как изменить сознание. Еще одна проблема, которую нам почти удалось преодолеть, — некачественный подход к назначению препаратов или отсутствие назначения. Когда благодаря нашему регистру и собранным в нем статистическим данным мы это увидели, то начали активно проводить обучение. Уровень компетенций начал существенно меняться. К тому же у нас есть телемедицина. Любой специалист из района, столкнувшись со сложным случаем, может в режиме реального времени получить консультацию в областном центре. Нам удалось организовать цепочку взаимодействия. Например, при инфаркте миокарда больной должен знать симптомы и вовремя вызвать врача, скорая помощь — выполнить догоспитальный тромболизис, стационар — осуществить чрескожное коронарное вмешательство, а затем кардиолог поликлиники после выписки больного из стационара должен грамотно провести реабилитацию. Аналогичная цепочка отрабатывается и в случаях с инсультом. Все проблемы решаемы, главное — решать их в системе. — Какие планы у вас на ближайшее будущее? — В этом году мы запланировали ряд инноваций. Например, внедрение биоабсорбируемых стентов, которые рассасываются в организме. В конце прошлого года апробировали эту технологию, в ближайшее время внедрим в рутинную практику. Запланировали на этот год и тоже внедряем лечение артериальной гипертензии с помощью радиочастотной абляции почечных артерий. Этот метод снижает количество препаратов, которые должен получить больной с артериальной гипертензией. Чем больше инноваций превратится в повседневную медицинскую практику, тем больше возможностей откроется перед медициной.
75
Портрет региона/ Ростовская область
А л е к с а н д р Уш н и к о в :
«Ранняя диагностика сохранит зрение»
На базе офтальмологического отделения Ростовской ОДБ создан межрегиональный центр, оказывающий специализированную высокотехнологичную помощь детям Ростовской области и Юга России. Современное оборудование и высокий профессиональный уровень медицинского персонала центра позволяет быстро и точно поставить диагноз и провести лечение детей с раннего возраста. Более четверти детей в России страдают различными заболеваниями органов зрения. Эту печальную статистику можно значительно улучшить, если вовремя поставить диагноз и своевременно провести лечение, уверен заведующий офтальмологическим отделением ОДБ, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный детский офтальмолог минздрава Ростовской области Александр Ушников. Уникальные возможности новейшего офтальмологического оборудования, которое ОДБ получила по федеральной и региональной программам модернизации здравоохранения, позволили внедрить новые
76
Текст: Ирина Сухова
методы лечения глазных болезней у детей. Сегодня отделение оснащено современной лечебной и диагностической аппаратурой фирмы Zeiss, получен новый офтальмоскоп самой последней модели фирмы Leica, две ретинальные камеры, компьютерный томограф для сетчатки, фундускамера, аппарат УЗИ, тонометр и многое другое. Аппаратура работает с максимальной нагрузкой. «В офтальмологическом отделении проходят обследование и лечение дети с заболеваниями и травмами глаз, начиная с месячного возраста
ра. Используются современные методы лечения при дакриоциститах новорожденных, экзо- и эндогенных увеитах, герпетических кератитах. В 2013-2014 годах обследовано более полутора тысяч детей с подозрением на ретинопатию новорожденных. Это заболевание очень важно диагностировать вовремя, потому что потерянное время грозит слепотой». В офтальмологическом отделении и на консультативном приеме работают настоящие профессионалы, врачи по призванию, которые открыты всему новому, готовы постоянно
У нас работают замечательные специалисты: и врачи со стажем, и молодежь. Это настоящие профессионалы, врачи по призванию, которые открыты всему новому. и до 17 лет, оперируется около тысячи детей ежегодно, — рассказывает Александр Николаевич. — В отделении применяются ультразвуковые и электрофизиологические методы исследования, метод чрескожной стимуляции, ортоптоплеоптического лечения зрительного анализато-
учиться, совершенствоваться. Это замечательные специалисты: и врачи со стажем, и молодежь. Ведется серьезная научно-практическая работа, ведь каждодневная практика дает большой материал для исследований.
Курс на малоинвазивные технологии В уронефрологическом центре ОДБ травматические хирургические вмешательства сведены к минимуму
Уронефрологический центр Областной детской больницы г. Ростова-на-Дону объединяет детское уроандрологическое, нефрологическое отделения и центр эфферентных методов лечения. Здесь оказывается специализированная помощь, включая высокотехнологичную, стационарную и амбулаторную урологическую помощь детям Ростовской области и Северного Кавказа. Большое внимание к охране здоровья детей Ростовской области и полученное оборудование по программе «Модернизация здравоохранения» позволяют специалистам существенно снизить травматичные хирургические вмешательства, заменив их малоинвазивными операциями и дистанционными видами лечения. Владимир Сизонов
Специализированная и высокотехнологичная помощь по профилю «детская уроандрология» оказывается в стационаре, в дневном стационаре и в консультативной поликлинике детям без ограничения возраста с врожденными аномалиями развития, воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы, мочекаменной болезнью. Прием ведет врач детский уролог-андролог. На догоспитальном этапе есть все возможности провести полное обследование ребенка. Реализация федеральной и региональной программ «Модернизация здравоохранения» позволила оснастить детский уронефрологический центр современным медоборудованием, включая систему компьютерной диагностики. В уроан-
дрологическом отделении функционирует кабинет уродинамических исследований. Для проведения оперативных вмешательств имеется эндоскопическая и лапароскопическая аппаратура, микрохирургический инструментарий. «Одним из инновационных оптимальных методов лечения мочекаменной болезни у детей сегодня является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, — рассказывает заведующий детским уроандрологическим отделением, доктор медицинских наук Владимир Сизонов. — Метод позволяет обойтись без тяжелых инвазивных хирургических вмешательств в организм. Это важно вдвойне, так как мы имеем дело с детьми». Внедрение новой лечебной технологии стало возможным благодаря приобретению литотриптора — аппарата, с помощью которого производится операция. Сегодня хирургическое вмешательство осуществляется лишь в 40 случаях из 100 (как правило, это случаи запущенной мочекаменной болезни). Сократить степень травматичности операции, длительность реабилитационного периода, сделать все возможное, чтобы ребенок быстрее восстановился, — одна из главных задач врачей.
В детском уроандрологическом отделении проводятся уникальные операции, разработан ряд методик лечения, таких как новая техника пиелопластики при гидронефрозах, которые сегодня широко используются в медицинской практике у детей. Специалисты отделения имеют богатый материал для научных исследований, участвуют в межрегиональных, российских и международных конференциях и при этом работают с большой отдачей. Целый день в операционной, консультационная работа, участие в диспансеризации детского населения, беседы с родителями маленьких пациентов — это не авральный режим, а ежедневная практика врача детского уролога-андролога ОДБ.
77
Портрет региона/ Ростовская область
Помощники аиста Центр репродукции человека и ЭКО достиг высоких результатов в лечении бесплодия
Ростовский центр репродукции человека и ЭКО был основан в 1996 году. Его появление на свет было предопределено увеличением числа бесплодных супружеских пар, годами безрезультатно проходящих лечение в обычных стационарах. В июне этого года Центр отмечает трехлетие с момента переезда в новое здание — на территории Областного перинатального центра. О том, какую роль сыграла смена адреса в судьбах пациентов и что нового происходит в сфере репродукции, нашему корреспонденту рассказывает директор клиники ЭКО, врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Карина Сагамонова.
78
Текст: Екатерина Погонцева
— Карина Юрьевна, ваш Центр хорошо известен на Юге России, о его деятельности наслышаны многие, ведь проблема бесплодия сегодня стоит как нельзя остро. Давайте поговорим о тех новых направлениях и технологиях, которые вы внедряете в настоящий момент. — Мы оказываем весь спектр услуг, связанный с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), лечением женского и мужского бесплодия. С одной стороны, это хирургическое направление, наша основная задача — максимально сохранить орган, убрав из него все патологическое. Второе направление — непосредственно ЭКО, ИКСИ, ИКСИ с ТЕЗА, программы донорства спермы, «Донация ооцитов», «Суррогатное материнство», криотехнологии (заморозка эмбрионов, мужских половых клеток). Для повышения частоты наступления беременности используются и дополнительные методики, такие как физиотерапевти-
ческие воздействия, плазмаферез. С 2014 года мы вошли в Программу обязательного медицинского страхования. У пациентов появилась реальная возможность получить услугу ЭКО за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования. В 2014 году нами получено 200 квот в рамках государственной программы, 50 из них уже отработаны. Мы постоянно совершенствуемся, внедряем научные достижения, работаем над повышением частоты наступления беременности. Например, с этого года мы внедрили в практику новый метод заморозки. Витрификация — инновационная разновидность криоконсервации, заключающаяся в стремительной скорости заморозки, при которой конечная стадия заморозки — гелеобразное состояние — достигается, минуя фазу кристаллизации. Фаза кристаллизации — самое опасное явление для биологического материала. Кристаллики льда, образующиеся при обычной медленной заморозке, повреждают клеточную структуру биологических объектов. Строго говоря, ограниченность количества яйцеклеток и вызвала к жизни данный метод: ценность каждой яйцеклетки так велика, что поневоле заставляет задуматься о новых методах бережного сохранения буквально каждого экземпляра яйцеклетки. Большое внимание уделяется собственным инновациям. Мы обязательно подтверждаем свое интеллектуальное право, защищаем разработки патентами. В настоящем году нами были поданы очередные заявки на патент. — Вы упомянули программы суррогатного материнства, вокруг которого сейчас развернулось немало споров. И почвой для бурных дискуссий служит правовой вакуум, существующий в этой части. Испытываете ли вы какие-то ограничения в работе в связи с тем, что суррогатное материнство до конца не отрегулировано
действующим законодательством? — Приказ Минздрава РФ № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия», в котором 7-я глава целиком посвящена суррогатному материнству, вступил в законную силу еще 26 февраля 2003 года. Однако нездоровый ажиотаж вокруг этой темы поднялся после того, как в прессу просочилась информация об известном певце и шоумене, ставшем отцом благодаря суррогатной матери. Это был период, когда ваши коллеги-журналисты звонили мне буквально каждые полчаса с просьбой прокомментировать данную новость. Но дело в том, что в упомянутом приказе отраслевого ведомства четко прописаны показания для участия в программе суррогатно-
— Три года назад вы переехали из прежнего офиса в красивое, просторное, современное здание на территории Областного перинатального центра. Какие изменения произошли в вашей работе в связи с этими переменами? — Я очень благодарна губернатору Ростовской области Василию Юрьевичу Голубеву, министру здравоохранения Ростовской области Татьяне Юрьевне Быковской и главному врачу Областного перинатального центра Валерию Александровичу Буштыреву за то, что они дали нам возможность продолжить работу на новом месте. Первое время у меня были опасения, что переезд сыграет с нами злую шутку и наши пациенты не смогут нас найти. Но я оказалась не права. Люди нас нашли, и без работы мы не остались.
Впрочем, исходя из этих же цифр, нетрудно понять, что более 50% пациентов нами довольны не будут. Такова жизнь. Поэтому я всегда говорю своим врачам: вы не сможете достичь 100-процентного показателя, наверное, никогда. Но вы должны создать абсолютно благосклонное отношение к пациенту, из которого он поймет, что вы очень хотели помочь ему и приложили для этого максимум усилий.
го материнства: при невозможности вынашивания беременности данной конкретной пациенткой. В медицине есть немало моментов, которые являются дискутабельными и имеют как сторонников, так и противников. Эвтаназия, аборты, суррогатное материнство. Но это есть, и от этого никуда не деться, ведь задача врача — помочь пациенту. Мой учитель говорил мне: «Можешь хоть чем-то помочь — помоги!» Эти слова стали моим жизненным принципом. Я неоднократно освящала свой Центр со служителями церкви и спрашивала их об отношении РПЦ к этой теме. И один священник мне сказал: «Это вам так кажется, что вы даете людям деток. Все равно деток дает Господь Бог». Я абсолютно с этим согласна. И пациентам своим всегда говорю: «Пока Бог там не распишется, здесь ничего не произойдет».
Более того, мы смогли внедрить передовые технологии в сфере вентиляционных систем для центров репродукции человека, благодаря чему прирост случаев наступления беременности составил + 10%. Еще 2% мы нарастили вследствие приобретения и использования более современного оборудования для выращивания эмбрионов. Сегодня мы говорим о том, что зачатие в нашем Центре наступает в 46-47% случаев, а 18 лет назад мы начинали с 8%. Недавно ко мне пришла пациентка за вторым ребенком, я читаю свои записи в ее истории девятилетней давности, и мне смешно. Потому что сейчас я многое сделала бы иначе. Это потрясающе видеть, как далеко мы продвинулись. Скажу откровенно: после посещения американских репродуктивных клиник я была очень довольна и горда. Я лично убедилась, что мы работаем на мировом уровне, с таким же качественным оснащением.
ного обогащения как руководителя, а для того, чтобы иметь возможность инвестировать в науку, современное оборудование, технологии, в достойные зарплаты для персонала, в комфортные условия пребывания для пациентов. У меня все санитарки и медсестры знают, что они не вправе получать какое-либо вознаграждение от пациентов. Если такой факт откроется, это будет означать уход из Центра. В палатах, как в лучших гостиницах Европы, пациенты получают махровое полотенце, тапочки, банный халат, туалетные принадлежности. Вокруг Центра разбит палисадник. Все это создает позитивное настроение, задает тон всей работе. Для меня очень важно, чтобы эта душевность, семейственность сохранились на фоне внедрения в практику высокотехнологичных методов и технологий. Задача сложная, но нашему коллективу она по силам.
— Своей ежедневной работой вы доказываете, что коммерческие медицинские центры могут быть инновационными, а частно-государственное партнерство — вполне жизнеспособно. Как вам это удается? — Коммерческая сторона нашего Центра существует не для извлечения баснословной прибыли и моего лич-
79
Портрет региона/ Ростовская область
сергей ходарев:
«Залогом высокого качества лечения пациентов является профессионализм врачей»
В феврале 2014 года Областной лечебно-реабилитационный центр № 1 Ростовской области по результатам опросов пациентов, проведенных департаментом статистики и экспертизы ОАО «Росфинпром», включен в официальный реестр каталога «Лучшие медицинские учреждения РФ-2014». О том, как удалось добиться столь высокой оценки работы, рассказал главный врач Дворца здоровья, д.м.н., заслуженный врач РФ Сергей Ходарев.
80
Текст: Елена Беспалова
Областной лечебно-реабилитационный центр № 1 — современная медицинская организация, обладающая широкими возможностями для лечения и реабилитации взрослых и детей в поликлинических и стационарных условиях по 37 врачебным специальностям. Залогом высокого качества лечения пациентов является профессионализм врачей, имеющих высшие квалификационные категории и сертификаты, и материально-техническая база центра, которая регулярно пополняется и обновляется. За один лишь 2013 год приобретено оборудование для отделения детской медицинской реабилитации и единственный в Южном федеральном округе автоматизи-
рованный компьютерный комплекс рефлексотерапии, который позволяет проводить целенаправленное воздействие при более чем 120 заболеваниях взрослых и детей. На уникальном аппаратнопрограммном комплексе «Давид» на основе цифровой диагностики повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата проводится реабилитация по программам, разработанным для каждого пациента, и оценивается лечебный эффект. При проведении реабилитационных мероприятий используется широкий потенциал водолечебного блока, оснащенного различными душами и ваннами, бассейнами для лечебной гимнастики и подводного вытяжения, простор-
ные залы лечебной физкультуры, большой спектр аппаратной физиотерапии, мануальной и рефлексотерапии, различных видов медицинского массажа. Во Дворце здоровья фунционирует центр спортивной медицины и ЛФК, который осуществляет медицинское обеспечение спортсменов, а также выполняет функции регионального координатора по спортивной медицине. Сегодня совместно с Министерствами здравоохранения и физической культуры и спорта Ростовской области ведется подготовительная работа по созданию медико-реабилитационного центра стадиона, где будут проводиться игры чемпионата мира по футболу в 2018 году.
81
Портрет региона/ Ростовская область
Единственная на Юге России
Десять лет в Ростовской области работает единственная на Юге России специализированная туберкулезная больница, где проходят интенсивное лечение пациенты с наиболее тяжелыми формами туберкулеза. Со дня открытия больницу возглавляет главный врач, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории Галина Саенко. Зимой этого года за достойный труд она получила благодарственное письмо губернатора Ростовской области, а в канун Дня медицинского работника Галина Ивановна удостоена звания «Заслуженный врач РФ». Вся профессиональная деятельность Галины Ивановны связана с менеджментом фтизиатрической службы — сначала на уровне районного звена, и уже более 10 лет она руководит уникальным учреждением областного уровня — по форме и межрегионального — по сути. Этому же посвящена и ее научная деятельность: кандидатскую диссертацию по теме «Организация противотуберкулезной помощи в районе крупного города» защитила в 2003 году, а в 2007-м, в докторской, дала научное обоснование модернизации фтизиатрической помощи населению на уровне субъекта Российской Федерации. Такая целенаправленность говорит не только об уровне личности руководителя мощной медицинской структуры, но и о хороших учителях. Вот с них и начался наш разговор. — Учителя? Знаете, в рамках короткого интервью сложно перечислить всех, кому я искренне благодарна за то, что делились со мной на протяжении многих лет профессиональным и жизненным опытом. Сегодня я говорю спасибо всем моим учителям без исключения — и руководителям, и коллегам! А вообще мне очень повезло в жиз-
82
Текст: Олег Павлов
ни с учителями! Они такие разные, но все без исключения умные, высокообразованные и очень интересные и мудрые люди и, конечно же, настоящие профессионалы. К примеру, науку управления лечебным учреждением я осваивала при участии доктора медицинских наук, профессора, академика РАМН Владимира Ивановича Стародубова, а во фтизиатрии неоспоримым авторитетом является корифей российской медицины, заведующий кафедрой и директор клиники фтизиопульмонологии Первого московского университета имени Сеченова, академик РАМН Михаил Израилевич Перельман.
— Совпадает ли ваше жизненное и профессиональное кредо? — Суть моего профессионального кредо, как и кредо медицинского сообщества в целом, определил один из основоположников античной медицины Гиппократ более 23 веков назад: «Направлять режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости». В настоящее время этот принцип закреплен в статье 71 «Клятва врача» Федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. Клятва врача полно
и всесторонне определяет врачебный долг, в том числе и мой. К моему профессиональному кредо можно отнести еще один постулат «Один в поле не воин». Благодаря глубокому пониманию правильности этого утверждения мне удалось создать высокопрофессиональный, трудоспособный, инициативный коллектив. Нас меньше, чем положено по штатному расписанию, но каждый работает за двоих! Поскольку на работе мы проводим около 60-70% времени, то можно смело утверждать, что мое жизненное и профессиональное кредо совпадает!
честв зависят жизнь и здоровье пациентов. Что касается подтянутости и безупречного стиля, то я привыкла много работать, в том числе и над собой. О коллективе сотрудников я говорила выше и могу добавить следующее: он уже сложился. 10 лет назад во вновь созданное лечебное учреждение приходили работники из разных больниц и поликлиник, и всем нам пришлось учиться разговаривать на одном языке, узнавать и оценивать друг друга, срабатываться. Сегодня
— Говоря о лечебном учреждении, которым вы руководите, эксперты неизменно подчеркивают — единственная на Юге России. В чем «единственность» вашего детища? — Это современное 12-этажное здание с рядом стоящим четырехэтажным диагностическим корпусом. Больничный комплекс расположен в парковой зоне, в удалении от жилых кварталов города и оснащен специальной системой защиты окружающей среды, обеззараживающей воздух, стоки и отходы. Планировка помещений обеспечи-
— Туберкулезную больницу не любят посещать высокие гости, а насколько специфика лечебного учреждения воспитывает работающих в нем? В частности, повлияла ли медицинская специализация на ваш характер — постоянную собранность, четкость, на безупречный стиль, подтянутость? — Я считаю, что любой врач, а руководитель лечебного учреждения особенно, должен быть всегда собранным, четким, способным быстро принимать решения и адекватно реагировать на ситуации различной сложности, ведь зачастую от этих профессиональных ка-
все эти трудности уже позади. Каждый новый член коллектива попадает в своего рода семью — со своими устоями и традициями. Конечно, не все выдерживают: работа в противотуберкулезном учреждении нелегкая. Текучесть кадров высокая, но мы активно приглашаем новых работников через центр занятости Ростова, путем публикаций в средствах массовой информации, участия в различных мероприятиях, в том числе в ежегодной ярмарке вакансий, проводимой министерством здравоохранения области в медицинском университете.
вает максимальную безопасность работы персонала. 2- и 4-местные палаты создают комфортные условия для лечения и длительного пребывания пациентов. Штатная численность персонала составляет 877 человек. 28 врачей (60%) имеют высшую и первую квалификационные категории. В учреждении оказывают медицинскую помощь больным туберкулезом врачи 27 специальностей. Стационар с учетом ростовского филиала общей мощностью 440 коек является многопрофильным. В структуре больницы пять терапевтических отделений: для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной
83
Портрет региона/ Ростовская область
Из письма, полученного совсем недавно от мирового с уд ь и и з г. Г р о з н о г о : «Выражаю огромную благодарность медицинскому персоналу отделения урогенитального и костно-суставного туберкулеза специализированной туберкулезной больницы Ростовской области. Работающие здесь сотрудники сочетают высокие профессиональные знания, профессиональную ответственность и самые лучшие человеческие качества. Я находился на лечении в данном отделении более трех месяцев. Мне пришлось перенести сложную операцию. Но ни одного негативного момента за весь период моего пребывания в этом медучреждении не было. Более внимательного, деликатного и искреннего отношения мне не привелось встретить ни в одном другом медицинском заведении».
устойчивостью; больных туберкулезом в сочетании с сопутствующей патологией, такой как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, патология сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта; для лечения больных хроническими формами туберкулеза легких; два хирургических отделения для оперативного лечения больных туберкулезом легких и внелегочных локализаций, а также вспомогательные лечебнодиагностические подразделения. Современное качественное оборудование больницы позволяет проводить сложнейшие реконструктивно-восстановительные операции на органах грудной клетки, ЖКТ, мочеполовой системы, опорно-двигательного
84
yugzdrav.ru
аппарата с замещением дефектов позвоночника пористым никелидом титана, выполнять органопластику, симультантные операции при сочетанном поражении позвоночника и почек. Внедрен метод клапанной бронхоблокации для лечения больных с деструктивными формами туберкулеза, в том числе и с множественной лекарственной устойчивостью. В арсенале оснащения структурных подразделений нашего учреждения современная наркозно-дыхательная аппаратура, прикроватные мониторы слежения за пациентом, дозаторы инфузии, дефибрилляторы, ингаляционная аппаратура, оборудование для ультрафиолетового, внутрисосудистого лазерного облучения крови, аппарат «Гемонетик» для проведения различных видов плазмафереза (дискретного, аппаратного, мембранного). Два эндоскопических кабинета ос-
нащены японскими фибробронхоскопами Olympus и Pentax, гастрои колоноскопами, цистоскопами, а также автоматическими моющими машинами фирмы «Джонсон и Джонсон» и Bandeq для автоматической обработки эндоскопов, позволяющими провести полный цикл очистки в течение полутора часов вместо обычных девяти. — Технологическая оснащенность и кадровый состав лечебного учреждения действительно впечатляют. Каких результатов удалось добиться мощному коллективу профессионалов? — Излечены сотни больных — вот основной результат! Показатели абацилирования (прекращение бактериовыделения) и закрытия полостей распада улучшаются ежегодно, превышают аналогичные показатели по Российской Федерации и составили у вновь выявленных больных в 2013 г. 93,3 и 64,1 соответственно. Используя комбинированные методы лечения, удается удерживать процент летальности больных на достаточно низких цифрах. — О вас знают, к вам едут лечиться. Какова «география» пациентов? — География обширна. Это жители г. Ростова-на-Дону и Ростовской области, республик Северного Кавказа, жители других территорий РФ, жители бывших стран СНГ.
На страже здоровья и комфорта Северо-Кавказский Дорожный филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» обеспечивает санитарноэпидемиологическое благополучие на СКЖД Сергей Осипов
реклама
По словам руководителя учреждения Сергея Осипова, основная задача коллектива Центра — обеспечение осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора на Северо-Кавказской железной дороге, а также координация деятельности 11 филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту». Самым напряженным в работе является летний период. Сеть из восьми санитарно-экспертных пунктов (Ростов-на-Дону, Лихая, Краснодар, Новороссийск, Адлер, Кавказская, Минеральные Воды, Махачкала) обеспечивает оперативную и слаженную работу всех органов и учреждений службы в период следования организованных групп детей к местам отдыха и обратно, при этом осуществляется тесное взаимодействие с сопредельными дорога-
Текст: Евгения Лисина
ми, службой медицинского обеспечения железной дороги, пассажирской службой Управления СКЖД. Испытательный лабораторный центр Северо-Кавказского Дорожного филиала — ведущее звено в оценке качества и безопасности среды обитания работников железнодорожного транспорта, необходимых для разработки, реализации и контроля эффективности профилактических мероприятий. Лабораторный центр аккредитован на техническую компетентность и независимость в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО/ МЭК 17025-2009, включен в Единый реестр органов по сертификации и испытательных лабораторий Таможенного союза, что позволяет проводить оценку продукции на соответствие техническим регламентам Таможенного союза. Санитарно-гигиеническая лаборатория является базовой лабораторией на дороге. Современное оборудование позволяет выполнять более 400 наименований санитарно-гигиенических и токсикологических исследований в питьевой, природной и сточных водах, атмосферном воздухе, почве, воздухе рабочей зоны и закрытых помещений, продовольственном сырье и пищевых продуктах, товарах народного потребления и непищевой продукции. В микробиологической лаборатории наравне с классическими используются
современные методы: иммуно-ферментный анализ, ПЦР-диагностика — ДНК-типирование вирусных инфекций, обнаружение ГМО в продуктах питания, экспрессное определение санитарно значимых микроорганизмов в пищевых продуктах и других объектах внешней среды с помощью микробиологического анализатора «БакТрак-4300». В соответствии с имеющейся лицензией на медицинскую деятельность проводятся исследования материала от людей по бактериологии, вирусологии, паразитологии. Подразделения Северо-Кавказского Дорожного филиала проводят широкий диапазон спектрометрических измерений природных и искусственных радионуклидов, радиационный контроль металлолома и транспортных средств, измерения уровней звукового давления, общей и локальной вибрации, микроклимата и освещенности. Исследования проводятся как в рамках госнадзора, так и производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических (профилактических) мероприятий. 344022 г. Ростов-на-Дону, ул. Социалистическая, 197, тел.: (863) 259-59-03, e-mail: sk_filial@mail.ru
85
Портрет региона/ Ростовская область
Медицина завтрашнего дня Клинико-диагностический лабораторный комплекс ОКДЦ обладает потенциалом, позволяющим проводить лабораторную диагностику любых заболеваний Областной консультативнодиагностический центр — ведущее лечебно-диагностическое учреждение Юга России. ОКДЦ оснащен высокотехнологичным современным оборудованием экспертного класса, которое позволяет выявлять самые сложные заболевания на ранних стадиях и определять тактику лечения. Для достижения конкурентных преимуществ, повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи в ОКДЦ была внедрена система менеджмента качества, которая соответствует требованиям международного стандарта ISO 9001:2008. На базе медучреждения был организован Областной центр клинической генетики. По оценкам экспертов, ОКДЦ является лидером на Юге России в области медико-генетического консультирования.
Справка. ОКДЦ оказывает высокотехнологичную помощь по таким направлениям, как: — акушерство, гинекология; — онкология; — офтальмология; — оториноларингология; — урология.
86
Текст: Марина Коренец
Медико-генетическое консультирование необходимо каждой супружеской паре, планирующей деторождение. Прогноз наследственности Во многих странах генетическое обследование уже стало привычной практикой. Супружеским парам, планирующим детей, предлагается тестирование ДНК на «частые» наследственные заболевания, распространенные в данной конкретной популяции. Каждый человек является скрытым носителем в среднем 7-10 мутаций в генах, определяющих развитие наследственных заболеваний. Чаще всего совершенно здоровые на вид люди не осознают, что могут передать своим детям наследственную болезнь — поврежденные гены. Поэтому нередки случаи, когда в семьях здоровых людей рождается ребенок с наследственной патологией. Эксперты уверены, что прохождение ДНК-анализа даст возможность выявить скрытое носительство мутаций в генах, приводящее к возникновению распространенных наследственных заболеваний. Обнаружение такого носительства позволит избежать
рождения больного ребенка путем проведения дородовой диагностики на ранних сроках беременности. — Сегодня известно более 6000 наследственных заболеваний, многие из которых, к сожалению, не лечатся. Для большинства этих заболеваний идентифицированы или картированы гены на определенной хромосоме, следовательно, для них возможна профилактика на основе проведения дородовой диагностики, — подчеркивает Дмитрий Бурцев, к.м.н., врач высшей категории, главный врач ОКДЦ. — Поэтому важным звеном профилактики наследственных заболеваний является медико-генетическое консультирование. Специалисты дополняют, что многие формы наследственной патологии характеризуются мультисистемностью поражения и выраженной вариабельностью клинических признаков, что требует от врача, проводящего диагностику,
Сегодня в ОКДЦ работает 171 врач, из которых 87 врачей клинических специальностей, 10 врачей функциональной диагностики, 17 врачей ультразвуковой диагностики, 9 врачейрентгенологов, 7 врачей-эндоскопистов, 15 врачей клинической лабораторной диагностики, 1 врач-бактериолог, 3 врачапатологоанатома, 6 врачей-методистов и 25 специалистов с высшим немедицинским образованием (биологи, инструкторыметодисты ЛФК, логопед, психолог). В числе сотрудников ОКДЦ 12 отличников здравоохранения, 5 заслуженных врачей РФ, 1 доктор медицинских наук, 21 кандидат медицинских наук, 4 кандидата биологических наук. Высшую квалификационную категорию имеют 84 врача (49%), первую — 18 (9%), вторую — 19 специалистов (11%).
специальных знаний и навыков в самых различных областях медицины. Оценка риска рождения ребенка с наследственной болезнью требует и наличия мощной автоматизированной информационной и лабораторно-диагностической базы. Поэтому консультировать семью должен только сертифицированный врач-генетик, работающий в крупном специализированном многопрофильном лечебном учреждении. Руководит Областным центром клинической генетики Светлана Амелина, главный внештатный специалист минздрава области по генетике, врач высшей категории, доктор медицинских наук. В Центре ведут прием врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Углубленное обследование Не менее актуальной задачей, стоящей сегодня перед отечественным здравоохранением, является диагностика и лечение заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека. — Сегодня гинекологическая служба нашего Центра готова к сотрудничеству с донскими врачами-гинекологами по диагностике и лечению патологии шейки матки, — сообщает Дмитрий Бурцев. Более шести лет на базе гинекологиче-
ской службы ОКДЦ работает Областной центр патологии шейки матки, где врачи высшей квалификационной категории и кандидаты медицинских наук проводят весь перечень обследований, согласно диагностическому стандарту качества на аппаратуре экспертного класса, с привлечением возможностей диагностических подразделений ОКДЦ, а также выполняют радиохирургическое и лазерное лечение. В кабинете патологии шейки матки выполняются все виды лазерных операций на МСО-25 — хирургическом лазере и аппарате радиоволновой хирургии «Сургитрон». — Для снижения заболеваемости раком шейки матки в начале мая мы внедрили в практику углубленное обследование пациенток с выявленной патологией по данным жидкостной цитологии и ВПЧ-тестирования, — говорит Дмитрий Бурцев. — Использование технологии комплексного исследования данной патологии в лаборатории клинической патоморфологии и молекулярно-биологических исследований позволяет своевременно выявлять предраковые заболевания. В случае выявления ASCUS, LSIL (CIN 1), HSIL (CIN 2,3) в лаборатории ОКДЦ пациенткам из лечебных учреждений Ростовской области вместе с результатами ис-
следований направляется и приглашение на прием к акушеру-гинекологу ОКДЦ. Значимым событием текущего года для ОКДЦ стало открытие кабинета паркинсонизма и двигательных нарушений. Эксперты сходятся во мнении, что диагностика болезни Паркинсона достаточно сложна: многообразие и изменчивость симптомов, отсутствие объективных аппаратных и лабораторных способов верификации диагноза, а также редкость заболевания в сравнении с иными нозологиями являются объективными причинами, затрудняющими выявление и дальнейшее курирование пациентов с данной патологией. — В кабинете проводится диагностика неврологических заболеваний, проявляющихся различными двигательными нарушениями, такими как тик, тремор, болезни мышечного спазма и другие, — сообщает Дмитрий Бурцев. — Важно понимать, что правильно поставленный диагноз и назначенная терапия позволят привести к снижению процента инвалидизации и улучшению качества жизни большинства пациентов с этими тяжелыми заболеваниями. Прием пациентов ведет член национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, невролог-паркинсолог Денис Воронов.
87
Портрет региона/ Ростовская область
Земский доктор XXI века В 2011-2012 гг. на выделенные по федеральной программе 19 млн рублей Милютинской ЦРБ удалось провести модернизацию и капитальный ремонт поликлиники. Областное финансирование позволило отремонтировать котельную и МаньковоБерезовскую врачебную амбулаторию. Были обновлены практически все основные средства, появилось новое современное диагностическое оборудование.
«Кадры решают все» — не пустой лозунг В областном рейтинге лечебных учреждений по итогам 2013 года Милютинская ЦРБ заняла первое место
Анна Григоренко, возглавившая здравоохранение района шесть лет назад, за короткий отрезок времени вывела службу здоровья с 41-го на 1-е место. Таких высоких результатов, по словам главврача, удалось достичь в первую очередь благодаря созданию эффективной, думающей и грамотной команды.
88
Текст: Людмила Браиловская
— В последние два года мы взяли шесть молодых специалистов и полностью обновили парк диагностического оборудования. Когда у людей достойная заработная плата, хорошие условия труда, то больше стимулов в работе, труд становится осознанней и, соответственно, появляется высокий результат, — объясняет Анна Карленовна. До того как стала руководителем здравоохранения района, Анна Григоренко работала здесь же в должности заведующей поликлиникой. Возглавив больницу, она назначила
двух новых заместителей — по поликлинической и лечебной работе. Новая команда поставила перед коллективом четкие и конкретные цели, выполнения которых и стали добиваться вместе. На сегодняшний день основные показатели медицинского учреждения соответствуют индикаторам «дорожной карты». Милютинский — единственный район в области, в котором в течение последних двух лет и в первом квартале 2014 года вообще нет младенческой смертности. Это один из самых важных показателей. Здесь
ведется тщательное наблюдение детей первого года жизни, особенно из неблагополучных семей. Всего в районе детей до 14 лет — 2870, малышей до года — 300. С радостью медики отмечают небольшой рост рождаемости. В течение 10 лет нет и материнской
а укомплектованность средним медперсоналом — 88,3%. За последние два года благодаря программе «Земский доктор» пришли шесть молодых специалистов. Например, тридцатилетний анестезиолог-реаниматолог Кирилл Давидчик приехал из Перми. На полученный по
она должна быть 27 тыс. рублей). На вопрос корреспондента ИД «МедиаЮг» о планах руководитель муниципального здравоохранения Милютинского района ответила: — Приложить все усилия, чтобы остаться в группе лидеров. Мы не обязательно должны быть на первом месте. Ведь дело не в оценке, не в рейтингах, а в том, чтобы уровень медпомощи держать на той высокой планке, на который его удалось поднять. Это очень мотивирует людей. Хуже нельзя, можно только лучше — двигаться только вперед. Теперь нам надо эффективно использовать то, что имеем, и профессионально расти. В областном конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Лучший руководитель медицинского учреждения» победителем стала глава муниципального здравоохранения Милютинского района Анна Григоренко. 30 лет Анна Карленовна трудится в ЦРБ: 17 лет работала врачом-фтизиатром, семь лет — заместителем главного врача по поликлинической работе и больше шести лет занимает должность главного врача ЦРБ. Медицина стала делом ее семьи: такой же трудовой стаж в здравоохранении у мужа Игоря Борисовича, врачом стала и дочь Евгения.
В конкурсе «Лучший врач года» в номинации «Лучший руководитель медицинского учреждения» победителем стала Анна Григоренко. 30 лет Анна Карленовна трудится в ЦРБ: 17 лет врачомфтизиатром, семь лет — заместителем главного врача по поликлинической работе и больше шести лет занимает должность главного врача ЦРБ. смертности. По словам Анны Григоренко, в 2011 году решили закрыть родильное отделение, так как оно было маломощным и малоэффективным. Сейчас ЦРБ внимательно выстраивает маршрутизацию беременных. Тех, у кого наблюдается высокая степень риска, направляют в областные учреждения, средняя — в межтерриториальные. Выше среднего по области (71%) и такой важнейший показатель, как укомплектованность кадрами. Если в 2008 году он был ниже 60%, то в настоящее время достиг 74,6%,
федеральной программе миллион рублей приобрел дом и машину. — Мы очень рады, что у нас появился такой грамотный, думающий, доброжелательный и ответственный работник, — признается Анна Григоренко. — У него прекрасная семья: жена — медсестра, недавно родился ребенок. Надеюсь, они в нашем районе надолго обосновались. Ведь слова «Кадры решают все» — это не пустой лозунг. В этом весь смысл нашей работы. Средняя зарплата врачей по ЦРБ сегодня 33 тыс. рублей (по «дорожной карте»
89
Портрет региона/ Ростовская область
Земская медицина XXI века По итогам работы в 2013 году коллективу медицинских работников Зимовниковского района вручен диплом министерства здравоохранения области за второе место в рейтинге среди органов здравоохранения районов.
Николай Канцуров:
«Просто работать надо, вот и весь секрет» Большое хозяйство службы здоровья Зимовниковского района, в которое входит Центральная районная больница, пять врачебных амбулаторий, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, служба скорой медицинской помощи, удалось основательно обновить по нацпроекту «Здоровье». Один из ростовчан волею обстоятельств попал в Центральную районную больницу Зимовниковского района. Впечатлениями от увиденного он не перестает делиться, если речь вдруг заходит о медицине: «Я такого порядка не видел
90
Текст: Оксана Антипова
ни в одной городской больнице! Вот куда нужно возить учиться, как нужно работать». Еще одна молодая пара, ездившая навещать в Зимовники заболевшую маму, тоже отметила особенность сельского здравоохранения: «Главный врач, наверное, бывший военный, у него все — от санитарки до врача — по струнке ходят: внимание, режим, чистота — так круто, что в палатах, что на территории». В юности Николай Канцуров не готовился стать врачом, но в старших классах школы в его жизнь вмешалась рука судьбы. «Медиков в сельских больницах всегда не хватало, и дефицит тогда, 30 лет назад, решили сокращать новой формой подготовки. По инициативе медицинского института на базе школы-интерната был организован
медицинский класс, куда из отдаленных территорий области начали набирать школьников, перешедших в последний класс. Я хорошо учился, занимался спортом, думал о военном училище, но в один из дней меня вызвал директор школы и рассказал о шансе стать врачом. Его авторитет и согласие родителей стали решающими — так я оказался в Ростове. Выпускной год был напряженным: до трех часов дня мы занимались по общеобразовательной программе, потом небольшой перерыв, а затем к нам приезжали преподаватели вуза, и начиналась усиленная подготовка по четырем вступительным предметам. Посещали мы и институтскую клинику. В общем, все было по-настоящему. Никаких льгот при поступлении у нас не было. Но из 26 одноклассников 23 стали
студентами. Правда, армия все-таки прошла через мою жизнь: через три месяца учебы нас призвали на службу. Непростое было время. Трудно было вписываться «назад», в студенческую среду, через два года. Но здесь армейская школа сыграла положительную роль. Так что ничего не бывает в жизни зря», — говорит Николай Канцуров. Из тех «медклассовцев» руководителем сельского
здравоохранения и хирургом в одном лице стал еще и Алексей Шелудько из Ремонтненской ЦРБ. 14 лет Николай Канцуров совмещает нелегкий труд главного врача и работающего хирурга. О результативности говорят не только рейтинговые места, занимаемые коллективом, но и оценка министра здравоохранения области Татьяны Быковской: «Стабильно работающая территория». Словом министра зимовниковцы очень дорожат. Николай Канцуров умеет ставить цели и последовательно, упорно добиваться их достижения. История ЦРБ уже отмечена его «пробивными маяками» — дорогого стоят водонапорные башни и переход. «Это были не просто мои мечты. Представьте себе: с мая по август вода подавалась по расписанию и с перебоями. А разве может больница находиться без воды хоть какое-то время? Нет. Вот и таскали нянечки на третий этаж ведра. Думал беспрестанно: вот бросят они в отчаянии ведра — и остановилось сельское здравоохранение. Так что башни стали первым результатом ежедневной «битвы» за воду. Нетрудно понять, почему мы и переход хотели построить обязательно. Попробуйте на носилках с больным в ве-
сенне-зимнее время побегать из корпуса в корпус и с этажа на этаж. Нужно объяснять нашу настойчивость?» — говорит Николай Канцуров. Вот так и исполнилась вторая мечта главного врача: в 2009-м медики и пациенты получили долгожданные удобства: грузовой лифт и крытый переход, соединяющий два трехэтажных корпуса. «Просто работать надо, вот и весь секрет», — подвел итог Николай Михайлович. Очень своевременно, по мнению главного врача, случились и приоритетный нацпроект «Здоровье», и модернизация. Большое хозяйство службы здоровья района, в которое входит Центральная районная больница, пять врачебных амбулаторий, 12 фельдшерско-акушерских пунктов, служба скорой медицинской помощи, удалось обновить основательно. «Мы получили шесть автомобильных единиц, из них пять машин скорой помощи, — рассказывает Николай Михайлович. — В этом году за счет средств областного бюджета нам был передан реанимобиль класса А. Однако необходимость в санитарных машинах для отдаленных ФАПов сохраняется. Уверен, что обещанная губернатором замена всего областного автопарка санитарных машин обязательно осуществится. Эффективной была областная программа и по приобретению модульных ФАПов. Зимовниковский район получил три таких мобильных пункта. Стоимость его — 680 тыс. рублей, а строительство стационарного ФАПа обходится в два раза дороже. Медицинский модуль — это не только практично и удобно, но и экономически выгодно. К тому же один мобильный пункт обслуживает больше населения, чем стационарный. Очень хочется, чтобы данная практика была продолжена». ЦРБ Зимовниковского района обеспечена всем необходимым медицинским оборудованием. С 2011 года на развитие сферы охраны здоровья было направлено 68,7 млн рублей. Из них почти на 32 млн закуплено хирургическое, травматологическое, реанимационное оборудование, а также современная аппаратура для лаборатории и клиникодиагностического отделения. Более 21 млн рублей было направлено на капитальный ремонт больницы. «Отремонтирована почти вся больница, за исключением отделения хирургии, — поясняет главный врач. — Ремонт в хирургии проводился более 10 лет назад и уже нуждается в повторении. Мы подготовили проектно-сметную документацию с общим объемом финансирования 25,7 млн рублей. Формируем заявку в минздрав области и очень надеемся попасть в программу по капремонту».
Актуальным остается кадровый вопрос. ЦРБ не хватает узких специалистов, нужны физиотерапевт, уролог, кардиолог. С 2002 года реализуется районная программа по улучшению кадрового обеспечения здравоохранения. Ведется профориентация школьников, осуществляются доплаты к стипендиям учащихся медицинских вузов и училищ. Результаты приносит и целевая подготовка: в этом году в ЦРБ возвращаются восемь фельдшеров и медсестер. С 2006 года сохраняются стимулирующие выплаты. Значительное пополнение пришло по программе «Земский доктор»: за два года в ЦРБ пришли три терапевта, два гинеколога, хирург, анестезиолог-реаниматолог, инфекционист. Средняя зарплата врачей за 2013 год составила 33 тыс. рублей, средних медработников — порядка 19 тыс., младших — 10 тыс. Более 7 млн рублей направлено на повышение зарплат. И это неокончательное повышение. Так что стимул хорошо работать у медиков района есть. А вместе с зарплатами повышается уровень их ответственности и качества медпомощи. Это подтверждает и отсутствие жалоб пациентов. Совсем недавно исполнилось еще одно давнее большое желание зимовниковских медиков — иметь на территории ЦРБ духовную помощницу в их нелегком деле. Так выросла у входа в больницу часовня Божьей Матери Целительницы, благословляя людей в белых халатах на ежедневный труд во благо людей, а пациентов — на благополучное избавление от недугов. «Все сделали, как положено по православным канонам», — в голосе главного врача звучит спокойная радость. Если родители Николая Канцурова к медицине не имели отношения, то его семья погружена в нее полностью: жена — гинеколог, старший сын — третьекурсник медуниверситета и, по-видимому, специализироваться будет в хирургии. Младший успешно занимается музыкой, но и врачевание не чуждое для него ремесло, пока в мыслях, разумеется. Есть в системе здравоохранения области такое понятие «феномен восточных территорий», обозначающий значительную отдаленность от донской столицы, проблемы с водоснабжением, большую разбросанность поселений, а значит, и трудности с доезжаемостью до пациентов. Одним словом, комплекс препятствий на пути к доступности и качеству медицинской помощи. Это с одной стороны. А с другой, эти же трудности формируют медицинских профессионалов особого склада — цельных, сосредоточенных, ответственных. Главный врач лечебной сети Зимовниковского района Николай Канцуров и его команда — из этого ряда.
91
Портрет региона/ Ростовская область
Земская медицина XXI века 40 лет Владимир Скуратов служит медицине. Из них 39 — земскому здравоохранению. На одном месте — в ЦРБ Морозовского района. Два десятилетия он работал хирургом, а с 1995 года к врачебной практике добавилась основательная административная деятельность: Владимир Скуратов возглавил службу здравоохранения района, которая под его руководством постоянно входит в число лучших среди 43 сельских территорий.
В л а д и м и р С к у рато в :
«Мне два раза говорить не надо» Настоящий мужчина должен построить дом, посадить дерево, воспитать сына — эту поговорку применительно к себе Владимир Скуратов постоянно совершенствует, поднимая и поднимая личную планку. По-другому, как в медицине, так и в жизни, нельзя, считает он. Так и живет, не разделяя время на рабочее и личное. Человек, обладающий редчайшим на сегодня качеством — достоинством. И с жизненным кредо, умещающимся в одну фразу: «Мне два раза говорить не надо».
92
Текст: Павел Рогов
Дорожная карта личности Свой профессиональный дом Владимир Скуратов возводит на основательном фундаменте: ростовский мединститут по специальности «лечебное дело» окончил с отличием. И с первых дней зарекомендовал себя высококвалифицированным специалистом. А через 15 лет «за блестящие способности врача-хирурга и высокое чувство ответственности» Президиумом Верховного Совета РСФСР ему было присвоено почетное звание «Заслуженный врач РСФСР». К чести клинициста, Владимир Николаевич не замыкался в рамках операционной: многие годы он возглавлял профсоюзный комитет Морозовской ЦРБ. То есть его назначение на должность руководителя медицинским хозяйством района не было случайным — нужды лечебного учреждения и трудового коллектива он знал досконально.
Первая десятилетка Скуратова попала на 1995-2005 годы. Как выживало сельское здравоохранение (да разве только сельское!), вспомнить нетрудно. Трудно было нести этот профессиональный крест. Только он не скулил, не ныл, а шел, находя ориентир в рамках наступивших реалий. И выдюжил. Вместе со своей командой. Вторая пятилетка главного врача — это путь восхождения и возможность строить дело по выработанной формуле успеха — грамотное планирование, неукоснительное исполнение, достаточное финансирование. Формула успеха сельской медицины Чтобы разработать стратегию развития, одних медицинских знаний недостаточно. И главный врач начал осваивать азы общественной науки: с 1997 года Владимир Скуратов —
заместитель председателя Собрания депутатов Морозовского района. Системное планирование неизменно выливается в целевые районные программы, которые принимаются в дополнение к региональным и федеральным. Их нетрудно сбалансировать, так как они имеют одну цель — повысить доступность и качество оказания медицинской помощи и, в результате, удовлетворенность жителей района службой здоровья. «Дорожная карта» развития как раз и нацелена на данный маршрут. Сегодняшнее здравоохранение Морозовского района — это мощная сеть лечебно-профилактических учреждений, в которую входит Центральная районная больница на 285 коек, три поликлиники — районная взрослая, детская и стоматологическая, две врачебные амбулатории, 23 фельдшерско-акушерских пункта. Строго по плану выполняется капитальный ремонт: к примеру, в 2013 году в ЦРБ отремонтированы блоки операционной и реанимационной палаты, завершен монтаж модульного ФАПа в х. Вишневском, выполнен капремонт ФАПа в х. Старопетровском, ведется газификация еще четырех.
Все в порядке в хозяйстве главного врача и с посадкой деревьев: благоустройство территорий ЛПУ — это предмет его особого внимания. Достаточно взглянуть на фотографии, чтобы убедиться, как обихаживаются сельские посты по охране здоровья, вплоть до установки заборов. Не забыл Владимир Николаевич и про безбарьерный вход инвалидов в ЦРБ: пандусы выполнены не «лишь бы были», а в точном соответствии со стандартами. Но как бы ни укреплял руководитель материальную базу районного здравоохранения, без квалифицированных специалистов это всего лишь качественные конструкции. Поэтому более семи лет действует в районе программа по кадровой укомплектованности сферы охраны здоровья. Выпускников школ направляют на целевое обучение, оплачивают медикам аренду жилья, за счет средств районного бюджета приобретаются квартиры: только в прошедшем году приобретены две двухкомнатные квартиры для врачей, администрация района принимает долевое участие
в строительстве жилого дома, где также будет выделено жилье врачу, трудоустроенному в ЦРБ недавно. Родоначальник врачебной династии Взращивает Владимир Скуратов и свое родовое древо: из представителей его семьи можно скомплектовать врачебный штат хорошего медицинского центра: жена — терапевт и организатор здравоохранения — заместитель главного врача по поликлинической работе, сын — врач-эндоскопист, дочь — гастроэнтеролог, зять — хирургонколог, невестка — врач-диетолог. Ну а внук Владимир — студент медуниверситета. В начальный период земства сложился тип земского врача — человека, обладающего высокими морально-этическими качествами общественного деятеля, который оказал влияние на формирование лучших традиций российского здравоохранения. Через 150 лет их воплощение олицетворяет современный представитель земского врачебного сословия — Владимир Николаевич Скуратов.
93
Портрет региона/ Ростовская область
Светлана Пискунова:
«Профессия врача – это образ жизни для того, кто нашел свое призвание» По итогам деятельности медицинских организаций Ростовской области в 2013 году коллектив медработников Каменска-Шахтинского был награжден дипломом I степени и дипломом за 1-е место в региональном, а следом и в федеральном конкурсе на лучший коллективный договор здравоохранения. И сегодня здравоохранение города активно развивается, о чем в интервью рассказала Светлана Пискунова, координатор здравоохранения г. КаменскаШахтинского.
Д о с ь е . Светлана Пискунова. Координатор здравоохранения, главный врач ЦГБ КаменскаШахтинского, неоднократно становилась победителем областного конкурса «Лучший по профессии» в номинации «Лучший руководитель учреждения». Свои профессиональные обязанности она успешно совмещает с функциями любящей жены и заботливой матери. Дружная семья главного врача ведет исключительно здоровый образ жизни, активно занимаясь не только туристическим спортом, но и водными закаливаниями. 29 апреля Светлана Пискунова была избрана по конкурсу главным врачом Областной детской больницы Ростовской области.
94
Текст: Марина Коренец
— Наряду со всеми достижениями современного здравоохранения изменился ли в Каменске-Шахтинском подход медиков к вопросам здоровьесбережения? — Если национальный проект «Здоровье» поддержал медицину, то программа модернизации вывела ее на новый уровень качества, причем с перспективой постоянного развития. И сегодня основной обьем работы ориентирован на профилактическое направление, которое способствует формированию модели здорового образа жизни. Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. В 2013 году мы провели диспансеризацию определенных групп взрослого населения. На первом этапе необходимо было осмотреть 14 тыс. человек взрослого населения. Несмотря на столь большой объем работы, мобилизовав все силы, поликлиники города на 100% справились с поставленными задачами. Более 24% осмотренных граждан были направлены на второй этап диспансеризации и
завершили ее. В структуре выявленных заболеваний на первом месте оказались болезни системы кровообращения, на втором — болезни органов пищеварения, а на третьем — органов дыхания. Конечно же, зачастую болезни спровоцированы нездоровым образом жизни человека: неправильным питанием, вредными привычками… Также была проведена диспансеризация детей-сирот, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей, оставшихся без попечения родителей. Прошли углубленную диспансеризацию и 14-летние подростки. Следует отметить, что диспансеризация значительно добавила работы врачам терапевтической и педиатрической служб, которые сегодня испытывают серьезный дефицит кадров. Однако для решения кадровой проблемы ведется планомерная работа с целевыми направлениями. Вот уже пять лет в городе работает муниципальная программа, в рамках которой мы проводим дни профориентации,
приглашая учащихся 11-х классов для практического знакомства с системой здравоохранения на базах медучреждений города, таких как реанимационное, хирургическое и многие другие отделения. — Что нового ожидает муниципальное здравоохранение в текущем году? — В соответствии с реализацией майских указов президента РФ с 2014 года специалисты муниципальных медучреждений переходят на новую систему оплаты труда по «эффективным контрактам». Данная система предполагает формирование заработной платы врача в зависимости от квалификации и достигнутых результатов, что требует тщательной оценки всех показателей эффективности работы специалиста. В этом году в Центральной городской больнице на работу по системе «эффективных контрактов» были переведены 54 специалиста. В дальнейшем мы будем продолжать внедрять эту систему в работу медицинских
Моральные ценности врача должны превосходить материальные интересы. Медицина далеко не прибыльный бизнес с высокой степенью ответственности. организаций города. Отмечу, что сегодня мы стараемся возрождать традиции, утраченные в 90-е годы прошлого столетия. В первую очередь это касается организации досуга наших сотрудников. Например, городские команды медиков постоянно участвуют в спортивных соревнованиях, проводимых среди команд Юга России, в городских спортивных олимпиадах. Ежегодно дети сотрудников направляются в лечебно-оздоровительные лагеря. Все эти и многие другие мероприятия не только объединяют городской медицинский коллектив, но и стимулируют его на качественно новый уровень работы.
— Каким критериям должен соответствовать современный врач? — Моральные ценности врача должны превосходить материальные интересы. Следует осознать, что медицина далеко не прибыльный бизнес с высокой степенью ответственности. Ведь нередки случаи, когда ценой врачебной ошибки может стать чьято жизнь. Профессионализм врача подчеркивают многие незначительные, на первый взгляд, нюансы, из которых, как правило, и формируется высококвалифицированная, целостная личность специалиста. Быть хорошим врачом нелегко. Это не просто профессия, а образ жизни для того, кто нашел свое призвание.
95
Портрет региона/ Ростовская область
Высокие технологии стали доступными Стоматологическая поликлиника Каменска-Шахтинского стала лечебно-профилактическим и консультативным центром для многих северных районов области
Поликлиника была открыта в 1953 году. Ее организатором и первым главврачом стал заслуженный врач РСФСР Владимир Боденко. С 2010 года главным врачом поликлиники является Богдан Погорелов, под руководством которого продолжается совершенствование стоматологической службы. Богдан Погорелов
Здесь есть отделение терапевтической и хирургической стоматологии, детской стоматологии, ортопедическое отделение, зуботехническая лаборатория, физиотерапевтический и рентгеновский кабинеты. Оснащенность поликлиники современными импортными установками, внедрение современных технологий и квалификация медперсонала — все это позволяет оказывать самые современные виды стоматологической помощи. К примеру, контроль пломбирования корневых каналов осуществляется с по-
96
Текст: Валентина Колесник
мощью радиовизиографа с выведением данных на монитор в кабинете врача. При амбулаторных операциях используется электроскальпель. Широко применяются современные методы эстетической реставрации зубов. Профессиональная гигиена полости рта проводится с использованием ультразвуковых скейлеров. «В ближайшее время мы планируем заняться импланталогией», — говорит Богдан Погорелов. При комплексном лечении основных стоматологических заболеваний применяются физиотерапевтические процедуры. В протезировании используются новые технологии и материалы, позволяющие создавать искусственные зубы, практически неотличимые от естественных. В зуботехнической лаборатории работают квалифицированные техники с большим опытом работы. Все техники и специалисты литейной лаборатории проходят обязательные курсы повышения квалификации и посещают различные семинары. В поликлинике есть детское отделение, которое является базовым для Каменска-Шахтинского и северных районов области. Приоритетным направлением детской стоматологии является профилактика. Проводится диспансеризация детейсирот, детей, оставшихся без попечительства родителей, а также диспансерные наблюдения детей первого года жизни. С целью обеспечения доступности стоматологической помощи, в том числе
и для жителей районов, ведется запись по телефону и электронная запись через сайт поликлиники. Неотложная помощь оказывается в воскресные и праздничные дни, также врачи ведут прием и по субботам. В 2013 году в рамках областной программы модернизации здравоохранения за счет федеральных средств внедрены информационные системы в здравоохранении, поставлено оборудование и оказаны услуги по созданию РС ЕГИСЗ на сумму 1 млн 123 тыс. рублей. За счет собственных средств поликлиники приобретено медоборудование, автомобиль, сплит-системы, оргтехника, проведен текущий ремонт помещений. Общие затраты составили свыше 2 млн руб. Обеспеченность врачами в поликлинике составляет 47,3%. Администрация города оказывает поддержку в решении кадровой проблемы учреждения. В 2014 году мэром города подписано постановление «Обеспечение медицинскими кадрами муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения». С 2013 года работникам как узким специалистам в возрасте до 30 лет предоставляется ежемесячная доплата — 1000 рублей. Для иногородних специалистов за счет средств городского бюджета частично оплачивается аренда жилья. Молодым специалистам выплачивается единовременное пособие в сумме 20 тыс. рублей.
А н атол и й Ка ра к у ц ,
главный врач станции скорой медицинской помощи г. Каменска-Шахтинского:
«Врач скорой помощи даже не призвание, это состояние души» — На станции скорой медицинской помощи 10 бригад общего профиля обслуживают 97 тыс. каменчан. Учреждение располагает полностью укомплектованными машинами класса «Б», парк которых периодически обновляется. В рамках нацпроекта «Здоровье» и федеральной программы «Повышение безопасности дорожного движения» автопарк пополнился новыми машинами, среди которых три реанимобиля. Сейчас скорая помощь подразделяется на экстренную — в тех случаях, когда существует явная угроза жизни пациенту, и неотложную — при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических. Срочность
вызова определяет фельдшер по приему и передаче вызовов выездным бригадам. И та, и другая помощь оказывается бригадами СП, но данным разграничением мы достигаем еще большей оптимизации по времени в пользу экстренных случаев. Зданию, где располагается служба скорой помощи, в 2015 году исполнится 100 лет. По программе модернизации здравоохранения его капитально отремонтировали, создав комфортные условия для работы медперсонала. Наша служба в большей степени держится на старых профессиональных кадрах. Полностью укомплектованы мы лишь фельдшерами, которых готовит каменское медучилище. Ведь
врач скорой помощи даже не призвание, это состояние души. В рамках программы «Развитие здравоохранения до 2018 года» у нас есть успехи в выполнении показателей «дорожной карты». Наши бригады доезжают до пациентов максимум за 20 минут. Мы удерживаем хорошую планку по зарплате. У врачей средний заработок составляет 27 тыс. рублей, у фельдшеров — 23 тысячи. С октября прошлого года служба неотложной помощи заработала и при поликлиниках (их у нас четыре), что принесло первые положительные результаты: количество вызовов у нас сократилось с 350 до 260, позволив в полной мере сосредоточиться на угрожающих жизни случаях.
Владимир Сабинин,
главный врач городской больницы № 1 г. Каменска-Шахтинского, заслуженный врач РФ:
«Настоящей гордостью больницы является офтальмологическое отделение»
— Сегодня мы располагаем 80 койками круглосуточного стационара в офтальмологическом, терапевтическом отделениях и отделении сестринского ухода и дополнительными 30 койками дневного терапевтического стационара. Отделение сестринского ухода на 25 круглосуточных коек предназначено для госпитализации пожилых людей, их поддерживающего лечения и реабилитации. У нашей поликлиники — широкие возможности. Клинико-диагностическая и биохимическая лаборатории оснащены современным оборудованием, полученным по НПП «Здоровье». Большой объем лечебных процедур проводит кабинет физиотерапии.
Настоящей гордостью больницы является офтальмологическое отделение, где оказывается помощь жителям Каменска-Шахтинского и практически всех северных районов Ростовской области. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие подготовку в ведущих офтальмологических центрах России. Благодаря программе модернизации здравоохранения, поддержке городской администрации и спонсорской помощи удалось оснастить отделение современным оборудованием. Ежегодно здесь выполняется порядка 600 операций и проводится консервативное лечение целого спектра заболеваний.
При необходимости проведения высокотехнологичных операций мы направляем пациентов в областную клиническую больницу, а по системе государственных квот можем направить и в МНТК «Микрохирургия глаза» имени Федорова, и в Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца. Средняя зарплата по ГБ по итогам I квартала 2014 года выросла по сравнению с 2013 годом более чем на 1000 руб. и составляет в настоящий момент 16 764 руб. Зарплата врачей достигла 30 тысяч рублей. В ближайших планах — решение сокращения дефицита узких специалистов, связанного с оттоком врачей в крупные города, дооснащение офтальмологического отделения, капитальный ремонт здания городской больницы.
97
Портрет региона/ Ростовская область
Вековой юбилей земского здравоохранения
В этом году исполняется 100 лет Центральной городской больнице г. Донецка Сергей Строев
Здравоохранение Донецка берет начало в далеком 1914 году. Тогда на деньги атамана Усачева была построена небольшая земская больница на 10 коек. Сегодня Центральная городская больница г. Донецка — современное медицинское учреждение мощностью 230 круглосуточных койко-мест и 113 коек дневного посещения. В состав больницы входят терапевтическое, кардиологическое, хирургическое, травматологическое, неврологическое, педиатрическое, акушерско-гинекологическое, детское и взрослое инфекционные отделения, а также реанимация, оперблок, женская консультация и вспомогательные лечебно-диагностические подразделения, включающие отделение функциональной и лучевой диагностики, физиотерапии, скорой и неотложной медицинской помощи, эндоскопический кабинет, клини-
98
Текст: Оксана Антипова
ко-диагностическую лабораторию, административно-хозяйственные и прочие структурные подразделения. Поликлиника № 1 рассчитана на 400 посещений в смену и имеет пять мест дневного стационара. Мощность поликлиники № 2 — 165 посещений, 10 мест дневного пребывания. Есть в структуре ЦГБ и детская поликлиника с возможностью обслуживать 580 маленьких пациентов в смену. С августа прошлого года здравоохранением города руководит Сергей Строев. Более 20 лет он трудится в ЦГБ: пришел сюда травматологом-ортопедом, и вот новая профессиональная ступенька — главный врач. «Моя основная задача на сегодняшний день — решение кадрового вопроса, — рассказывает Сергей Анатольевич. — Врачебный штат, к сожалению, не укомплектован. Нам нужны реаниматолог, травматолог, эндокринолог, лор, участковый терапевт. Больше 70% врачей, работающих у нас, пенсионного возраста. Для привлечения молодых специалистов предпринимается комплекс мер. Администрацией города для размещения приезжих врачей выделены квартиры с возможностью последующего их приобретения. В этом году мы делаем ставку на программу целевого обучения. Это практиковалось и ранее, но не нашло в нашей больнице широкого распространения. Во-первых, не было возможности производить доплату студентам. Во-вторых, договор был составлен так, что выпускник ме-
дицинского вуза мог, но не был обязан работать в больнице, направившей на обучение. Мы откорректировали договор и изыскали возможность из собственных средств больницы ежемесячно доплачивать 1000 рублей к стипендии. Меры оказались эффективными, и в этом году уже семь человек отправятся на учебу в медицинский университет с гарантией трудоустройства в нашей больнице. В решении кадрового вопроса результативным показало себя распределение выпускников учебных заведений. Сейчас на разных уровнях ведутся разговоры о возрождении этой системы, что особенно актуально для малых городов. В больших городах вопрос кадров не столь актуален, село сейчас поддерживают разными стимулирующими программами, а малым городам все еще сложно привлечь специалистов. Для решения кадровых проблем систему распределения считаю наиболее эффективной». Всего в больнице работает 865 сотрудников. По итогам первого квартала наблюдалось небольшое отставание по показателям укомплектованности штата согласно «дорожной карте». Это потребовало тщательного анализа и разработки мер для дальнейшего выравнивания ситуации. Уже по итогам апреля заметна положительная динамика. Нет сомнений, что по итогам года все обязательства будут выполнены, как это было в 2013 году.
Андроник Аветисян,
главврач городской поликлиники № 1 г. Каменска-Шахтинского:
«В перспективе поликлинику ожидает установка нового лифта и завершение информатизации» — В прошлом году наша поликлиника на 100% выполнила план по диспансеризации, исследовав здоровье более 1,3 тыс. человек. В числе преобладающих патологий были выявлены сердечно-сосудистые заболевания и артериальная гипертония. На второй этап диспансеризации мы направили 70 человек, из которых лишь 16 смогли завершить ее. Серьезным препятствием для прохождения второго этапа стала объяснимая проблема: в рабочее время граждане не имеют возможности пройти полное обследование, а оформление листа нетрудоспособности не предусмотрено для прохождения диспансеризации.
В апреле текущего года в поликлинике начал работу кабинет рентгенодиагностики, который простаивал ввиду отсутствия требуемых специалистов. Мы обучили штатного медработника на лаборанта и сегодня выполняем рентгенодиагностику, отсылая для изучения снимки в Центральную городскую больницу Каменска-Шахтинского. Однако для полноценного решения данной задачи, безусловно, требуется привлечение врача-рентгенолога. Также сегодня поликлиника испытывает недостаток терапевтов, педиатров, врача функциональной диагностики. Укомплектованность кадрами составляет 87%, и мы активно работаем над привлечением
специалистов, ежегодно участвуя в ярмарке вакансий Ростовского медуниверситета. В перспективе на текущий год поликлинику ожидает установка нового лифта, и не менее значимое событие — завершение внедрения информационных технологий. Для этих целей в рамках программы по информатизации планируется освоить 1,5 млн рублей на приобретение недостающего оборудования. В прошлом году мы не смогли решить этот вопрос: наше медучреждение не было включено в программу, поскольку в микрорайоне Заводском, где располагается поликлиника, отсутствовал высокоскоростной Интернет.
Н и кол а й Ста д н и ко в ,
начальник Цимлянского филиала государственного бюджетного учреждения РО «Противотуберкулезный клинический диспансер»:
«Мы результативно работаем и готовы этому обучить молодых специалистов» — Сегодня наш филиал областного ПТКД обслуживает Ремонтненский, Заветинский, Зимовниковский, Волгодонский районы, а также города Волгодонск, Цимлянск, Константиновск. В структуру диспансера входит стационар на 155 коек и дневной стационар на 20 коек. Туберкулез — одно из серьезных, социально значимых заболеваний, и борьба с ним поставлена на государственный уровень. Хочу сказать, что мы ответственно подошли к решению этой задачи, и показатели по «дорожной карте» говорят сами за себя: максимально
допустимый показатель смертности от туберкулеза на 100 тыс. населения составляет 14 тыс. человек, а по нашему филиалу эта цифра составляет 7,5 тыс., то есть улучшили показатели в два раза. Максимальный показатель заболеваемости на 100 тыс. человек определен в 57,1, а у нас 8,9. В этом вопросе одна из ключевых ролей отводится медучреждениям на местах — сейчас активно ведется работа по раннему выявлению заболеваний и диспансеризации населения. Поэтому, сталкиваясь с пациентами в начальной стадии болезни, нам проще и эффективнее удается их лечить.
Кроме того, в этой непростой работе нам помогает хорошая оснащенность диспансера. Даже в прошлом году мы получили два автомобиля — «Нива» и УАЗ — для обслуживания жителей района. Единственная проблема, с которой пока не удается справиться, — нехватка кадров. По нормативу укомплектованность медучреждения должна составлять не менее 55%, у нас пока всего 46%. Конечно, мы не опускаем руки: участвуем в ярмарках, даем объявления, не так давно в рамках модернизации здравоохранения удалось добиться повышения зарплаты сотрудникам. Мы очень ждем новые кадры!
99
Портрет региона/ Ростовская область
Земская медицина XXI века По итогам работы коллектив медиков муниципального здравоохранения Тарасовского района, заняв восьмое рейтинговое место, вошел в десятку лучших сельских служб здоровья. В лечебную сеть районного здравоохранения входят ЦРБ, одна участковая больница, четыре врачебные амбулатории и 33 фельдшерско-акушерских пункта. Большое внимание сельские медики уделяют профилактической работе: площадки здоровья движения «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!» стали постоянной составляющей их работы.
В а л е н т и н а Гл у х о в а :
«Медицинские династии являются гордостью больницы»
О воплощении в жизнь «дорожной карты», врачебных династиях и укомплектованности кадрами журналу «Здравоохранение Юга России» рассказала отличник здравоохранения, главный врач ЦРБ Тарасовского района Валентина Глухова: — Мы выдержали показатели «дорожной карты», и даже можно отметить перевыполнение плана
100
Текст: Марина Коренец
на 14%, что произошло благодаря действующим программам. Сегодня укомплектованность нашей больницы кадрами составляет 76%. Достигнуть столь неплохого показателя нам помогла как работа с целевыми направлениями, так и реализуемая программа «Земский доктор». За два года действия программы в больницу прибыло семь врачей: два хирурга, в том числе травматолог, три терапевта, рентгенолог и невролог. Сегодня программа продолжается, и мы надеемся, что возраст специалистов — ее участников — будет увеличен до 45 лет. В этом случае кадровый состав смогут дополнить опытные врачи. Больница продолжает работу с целевыми направлениями, предоставляя студентам-целевикам гарантированную стипендию в размере 500 рублей ежемесячно. Сегодня мы ожидаем возвращение педиа-
тра после окончания интернатуры, которого планируем дополнительно обучить на востребованную специальность лор-врача. Многие наши врачи уже получили дополнительную подготовку и успешно совмещают работу по двум специальностям. Например, терапевт расширил свою квалификацию и ведет прием еще и как кардиолог. Завершается обучение детского хирурга на врача уролога-андролога. Наметившийся дефицит гинекологов будет решен в ближайшие месяцы: в акушерской службе уже в текущем году два целевых выпускника будут проходить обучение в интернатуре. Отмечу, что наши специалисты, отдавшие более 30 лет сельскому здравоохранению, по праву являются гордостью больницы. У нас работает и множество династий, в числе которых Ляшковы, Дробязченко, Швечиковы.
Валерий Бондаренко,
главврач стоматологической поликлиники г. Донецка Ростовской области:
«Наши пациенты знают, что лечить зубы в государственной клинике можно легко и безболезненно» — Наша стоматология построена и запущена 25 лет назад и с тех пор оказывает качественную и высококвалифицированную стоматологическую помощь населению г. Донецка и близлежащих территорий. В поликлинике, рассчитанной на прием 400 человек в смену, пациенты могут получить хирургическую, ортопедическую, терапевтическую помощь. Также есть и детские стоматологические кабинеты. В работе мы используем только современные технологии и полимерные материалы, и уже давно наши пациенты знают, что лечить зубы в государственной клинике можно легко и безболезненно.
Коллектив поликлиники составляет 48 человек, кадры у нас все сертифицированы, 60% аттестованы. Три врача награждены медалью Ассоциации стоматологов России «Отличник стоматологии», еще два — орденом «За заслуги перед стоматологией» II степени. И мы по праву гордимся такими опытными кадрами, им по плечу даже самые сложные процедуры и операции. В то же время мы испытываем острый дефицит кадров. Сейчас пытаемся привлекать молодежь, и привлекать есть куда: город активно строится, существует перспектива приобретения жилья на особых условиях. Впрочем, чтобы молодежь приходила, считаю, нам необходимо
поднять уровень заработной платы. И проблема здесь в низком тарифе в системе ОМС. Без этого — только за счет платных услуг — вопрос не решить. Надеюсь, эта проблема будет поднята и решена в ближайшем будущем.
В и тал и й М а рт ы н е н ко,
главный врач Ростовской областной хозрасчетной стоматологической поликлиники:
«В ближайшее время наша поликлиника станет для многих пациентов семейной поликлиникой» — Наша поликлиника, основанная в 1983 году, — одно из немногих стоматологических учреждений в Ростовской области, цена на услуги которого ниже среднеобластных примерно в 1,5 раза. С 2012 года администрацией поликлиники при поддержке минздрава области реализуется проект по реформированию поликлиники. Он заключается в индивидуальном подходе к каждому пациенту, предоставлении ему качественных и разнообразных услуг по доступным ценам. Анализ информации, поступающей со стоматологических и связанных с ним рынков, опрос постоянных пациентов дают
нам основание надеяться, что мы выбрали правильный путь и наш проект окажется быстроокупаемым. Концепция, разработанная в поликлинике на период 20122016 годы, направлена не только на модернизацию материальнотехнической базы, но и на преобразование кадрового состава. С одной стороны, ставка была сделана на опытных работников, с другой — на молодых специалистов, вчерашних выпускников учебных заведений. Сплав опыта и молодости позволил сохранить наставнические традиции, внести новаторство и новизну в процессы, присущие поликлинике. Я рассматриваю обучение специалистов
как важнейшее условие успешной работы стоматологической поликлиники, поэтому за последние два года на повышение квалификации сотрудников затрачено более 600 тыс. рублей. Внедряемая новая модель внутренней подготовки медицинских кадров, основанная на лучших традициях ведущих поликлиник области и соседних регионов, освоение новых технологий и видов лечения, камерный, персонифицированный прием пациентов позволяют надеяться на то, что уже в ближайшее время областная хозрасчетная стоматологическая поликлиника станет для многих пациентов семейной поликлиникой.
101
Портрет региона/ Ростовская область
Земская больница XXI века Я сам практикую не так часто, как хотелось бы: административная работа занимает очень много времени. Ведь просто прооперировать пациента недостаточно, надо довести его до выписки, а это требует большого сосредоточения и, конечно, немало рабочих часов.
Дисциплина и ответственность спасают здоровье людей Кагальницкой ЦРБ за короткий срок удалось добиться одних из лучших показателей в области Павел Зайцев
Самая высокая укомплектованность врачами, эффективные новшества в проведении диспансеризации населения и, как следствие, снижение количества социально значимых заболеваний — таков итог работы последних лет ЦРБ Кагальницкого района. Как удается добиваться хороших показателей и почему молодые врачи хотят здесь работать, рассказал главный врач больницы Павел Зайцев, ставший призером областного конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший руководитель медицинского учреждения». «Врач должен получать удовольствие от работы» Обеспеченность врачебными кадрами у нас одна из лучших в области — 93%. Только за последние три года пришли работать 18 молодых специалистов, и сегодня ждем своих «целевиков», которые должны закончить в этом году интернатуру, готовим новые целевые
102
Текст: Ольга Лазуренко
направления. В ближайшее время к нам должны прийти окулист, педиатр, терапевт. Раньше не было постоянного онколога, сейчас же привлечен специалист, который планово обучается в мединституте. У ЦРБ хорошее географическое положение, два наших врача ездят к нам на работу из Ростова, тратя на это менее часа — это тоже один из плюсов для привлечения специалистов. Кроме того, мы стараемся доверять молодым докторам, делаем так, чтобы они вкусили удовольствие от врачевания. Я сам проработал в РостГМУ семь лет на кафедре хирургии и проходил через это: во-первых, в большом городе есть конкуренция, а во-вторых, очень трудно добраться до того момента, когда ты начинаешь практиковать и
формироваться как специалист. У нас молодой доктор начинает работать сразу, правда, «под крылом» опытных специалистов. Наши хирурги под контролем старших коллег выполняют операции такой сложности, которые в областной клинике они бы стали делать только через 12-15 лет. В целом считаю, что ключевой фактор в успешной работе медучреждения — ответственность и дисциплина. В этом вопросе у нас произошли изменения в составе заместителей начальников отделов, за последние четыре года на эти должности пришло больше молодых специалистов (заместители главврача по лечебной работе, по методработе, по экономике и т.д.). И я сам очень требователен, добиваясь исполнительской дисциплины. Мои сотрудники знают,
что нет ничего хуже, чем не выполнить поручение в срок. Думаю, если человек работает на административной должности, ничто не может помешать ему выполнить поручение руководителя. Изначально имидж нашей больницы был не очень хорошим именно в этом аспекте, и пришлось переламывать такое негативное мнение. Другого пути просто не было. Немаловажно, что средняя зарплата врача в Кагальницкой ЦРБ — 23 900 рублей. Однако в конце прошлого года по итогам проведенной диспансеризации некоторые заработали до 80 000 рублей. «Значение диспансеризации невозможно переоценить» В прошлом году нам удалось существенно снизить смертность от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, туберкулеза. И в этой работе упор был сделан на раннее выявление и увеличение процента обследованных. Допустим, если в прошлом году мы выявили больше пациентов с туберкулезом, то в этом году смертность от этого заболевания, естественно, будет меньше, потому что люди получают лечение. В 2013 году с помощью министерства мы даже привлекали передвижной флюорограф, эта акция повторится и в этом году. В течение 10 дней он объезжает все населенные пункты — разработан график, привлечены главы поселений, так что люди знали и приходили обследоваться. Сейчас мы все более активно занимаемся диспансеризацией. Когда я пришел на эту должность в 2006 году, был полный провал в этом плане. Мы ничего не успевали, не могли найти профильных специалистов. Сегодня процесс идет довольно эффективно: в 2013-м мы выполнили ее до окончания планового срока, и в этом году идем с опережением. Я убежден, что важнее этого меропри-
ятия сложно что-то придумать. Поэтому впервые в области мы провели диспансеризацию молодых ветеранов войн (афганской войны и чеченских кампаний, «чернобыльцев»). Традиционно к 9 Мая обследуем всех ветеранов ВОВ, они у нас все на счету. Но совершенно брошенными оказались ветераны недавних военных конфликтов. И чтобы они знали, что о них тоже помнят, мы пригласили специалистов областного госпиталя для ветеранов войн: кардиолога, хирурга, терапевта, невролога. Поскольку большинство молодых ветеранов работают, мы рассылали приглашения через военкомат — так они получали гарантированное освобождение от работы. На обследование пришли порядка 200 человек, из них более 50 получили направление на дальнейшее лечение. Люди были очень благодарны и тронуты таким вниманием. Сейчас у нас проходит диспансеризация детей-сирот, детей до года, а также 14-летних подростков. Последняя была введена минздравом относительно недавно, и я считаю, что это просто замечательное мероприятие. 14 лет — тот возраст формирования юношей и девушек, когда можно выявить заболевания, о которых ни они, ни родители пока не подозревают. Сейчас эти болезни устраняются элементарно — небольшим вмешательством или лечением, но если их вовремя не обнаружить, то могут возникнуть серьезные осложнения на всю жизнь. «Развиваться помогают новое оборудование и технологии» По программе модернизации за последние четыре года мы поставили восемь модульных ФАПов. В конце 2012 года в пос. Двуречье построили модульную врачебную амбулаторию — красивую, удобную, оснащенную новейшим оборудова-
нием, недавно установили там пять коек дневного пребывания. В целом за два года по программе модернизации приобрели оборудование на более чем 25 млн рублей. Теперь у нас есть цифровой рентген-комплекс на четыре рабочих места, новые операционные столы, осветители, передвижной рентген и многое другое. Все стоматологические кабинеты района получили новые стоматологические установки. Приобрели комплекты лабораторного оборудования, например, холтер-монитор, который раньше был только в областной больнице. Осенью прошлого года поставили терминал, который принимает страховые полисы нового образца в виде пластиковой карты, ввели электронную запись. В этом плане мы стоим на одном уровне с Областным клинико-диагностическим центром. Не меньшее значение в обеспечении качественной работы имеет телемедицина. Ст. Кагальницкая расположена на трассе, и часто свет в операционных у нас не выключается сутками: идет поступление пациентов с дороги. В этой ситуации возможность в любое время посоветоваться с более опытными коллегами бесценна. Например, во время недавней операции по поводу желудочного кровотечения возникла сложность с тем, что у пациента были атипично расположены сосуды. Мы сразу проконсультировались со специалистами областного центра, и все прошло успешно. Но есть и немало трудноразрешимых сложностей в нашей работе. Все корпуса ЦРБ, за исключением новых ФАПов и амбулаторий, нуждаются в ремонте. Сейчас готовится проектносметная документация по ремонту Новобатайской амбулатории. Будем надеяться, что местные власти будут продолжать уделять особое внимание реконструкции этого и других медицинских зданий.
103
Портрет региона/ Ростовская область
В и тал и й И в а н о в :
«Мы получили не просто глоток воздуха, а целую кислородную подушку!»
О призвании, важнейших задачах модернизации системы здравоохранения, принципах качественной и доступной помощи, а также о планах на будущее и трудностях настоящего мы поговорили с самым молодым главным врачом Ростовской области, руководителем здравоохранения Цимлянского района Виталием Ивановым. В 2014 году глава службы здоровья стал призером областного конкурса «Лучший врач года» в номинации «Лучший руководитель медицинского учреждения».
— Что вы могли бы назвать ключевым событием года для Цимлянской районной больницы? — В этом году нам очень повезло. Мы получили не просто глоток воздуха, а целую кислородную подушку! Благодаря личному участию губернатора Ростовской области, усилиям министра здравоохранения региона Татьяны Бы-
104
Текст: Елена Кулакова
ковской, главы района Андрея Садымова, муниципальному здравоохранению Цимлянского района выделено 22 млн рублей на капитальный ремонт одного из самых больших корпусов. Здесь расположен роддом, педиатрическое отделение, отделение патологии беременных, станция скорой помощи и лаборатория. Корпус был построен в 1952 году и никогда не видел капитального ремонта. Конечно, мы поддерживали его в функциональном состоянии, но сегодня у нас появились возможности сделать все, чтобы он соответствовал всем современным стандартам. До декабря текущего года необходимо освоить 10 млн рублей. Средства будут потрачены в первую очередь на ремонт кровли, перекрытий, замену окон, обновление фасадов, капитальные работы
системы отопления, канализации и так далее. Таким образом, в зиму останется только внутренняя отделка. А закончить работы мы планируем до июля 2015 года. Это огромный вклад в наше дело, кредит доверия — неоценимая помощь со стороны области и минздрава. Надеемся, что и в дальнейшем наши усилия будут замечены, отмечены и поддержаны. — Каким оборудованием оснащена больница? — По программе модернизации в 20112012 гг. был закуплен целый комплекс, свыше 20 позиций, на сумму 24,5 млн рублей. Больница располагает аппаратом искусственной вентиляции легких, рентгеновским комплексом, гастрофиброскопом и другим необходимым в нашей работе оборудованием. Всего
Д о с ь е . Виталий Иванов. Родился в 1982 году в Цимлянске Ростовской области. Окончил РостГМУ по специальности «лечебное дело», ординатуру по специальности «хирургия». Имеет второе высшее образование по специальности «юриспруденция». После окончания ординатуры вернулся в Цимлянск, где в 25 лет возглавил многопрофильную поликлинику. В 2012 году кандидатура Виталия Иванова была утверждена минздравом Ростовской области на пост главного врача ЦРБ Цимлянского района.
по данной программе, в том числе на другие цели, мы получили 42 млн. Еще один жест доверия со стороны минздрава и правительства области — это открытие в Цимлянске 30 коек паллиативной помощи. В области существуют всего два учреждения, где занимаются досмотром тяжелых, неизлечимых пациентов. Говоря другими словами, два хосписа. А потребность в таком роде услуг существует, и немалая. И вот еще один хоспис будет создан в Цимлянске. Я считаю, что это существенно скажет-
больницы это неплохой показатель. Только с начала моей работы к нам пришло 11 врачей. Но потребность, конечно, есть. Есть дефицит педиатров, узких специалистов, таких как неврологи, урологи и т.п. А в целом у медицины везде сходные проблемы. Кадры стареют и медленно обновляются. Но если уж молодой врач изъявил желание работать в глубинке — условия работы я создам интересные. Так, например, врач работает в амбулатории всего на четверть ставки. А на периферии —
ся на улучшении социального климата не только в районе, но и в регионе в целом. По расчетам, 10 коек паллиативной помощи приходится на 100 тыс. человек населения, а у нас в Цимлянске их будет 34. Волгодонск, Зимовники, Дубовка, Ремонтное, Заветное — все эти районы будут направлять нам больных. Есть такой принцип: «Врач должен излечить. Если не может излечить — должен облегчить и утешить». Паллиативная помощь как раз рассчитана на облегчение и утешение.
в 7-15 км от Цимлянска — идет основной прием больных. Есть машины, чтобы доехать, есть возможность обслужить население, и, более того, у нас закрыты, таким образом, все вакансии в стационарах! Заведующий доволен, больные довольны, осмотрены и пролечены. И врач зарабатывает вполне достойно на совмещении, а не довольствуется одной ставкой. Главное не засиживаться на месте, если хочешь — можно прилично зарабатывать. На самом деле делается немало. Некоторые из наших врачей, приехавших работать в район, попали под действие целевой губернаторской программы обеспечения жильем. Многие — под программу «Земский доктор» (программа нацелена на врачей-интернов, студентов старших курсов медицинских институтов и факультетов, а также ныне действующих дипломированных специалистов в возрасте до 35 лет. Молодому доктору, готовому уехать в село сроком на 5 лет, правительство выделяет «подъемные» в размере миллиона рублей. — Прим. редакции). В этом году нам обещают передать в пользование две служебные квартиры для приезжих врачей. Жилищное строительство в Цимлянском районе набирает обороты. Администация района пообе-
— Сегодня под вашим началом работают около 500 человек. Есть ли вакантные места в лечебной сети района? — Кадровое обеспечение у нас не самое плохое, примерно 73-74%. Для районной
Справка. Паллиативная помощь — лечебные процедуры и манипуляции, призванные облегчить состояние больного, когда возможности радикального лечения исчерпаны (обезболивание, купирование симптомов и т.п.).
щала, что в дальнейшем в каждой многоэтажной новостройке будут выделять служебную квартиру для медиков. — Как в Цимлянске реализуется принцип независимой оценки качества работы медицинских учреждений? — Прежде всего, это успешно работающая система общественных советов. В Ростовской области такие советы созданы при каждом крупном ведомстве, включая министерство здравоохранения области. У нас совет по вопросам здравоохранения существует на уровне муниципалитета. Я, кстати, туда не вхожу, чтобы не влиять на объективность оценки. В совете состоят председатели всех общественных организаций: общества ветеранов, инвалидов, слепых, Союза «Чернобыль». Сюда входят заслуженные врачи на пенсии. А возглавляет совет заместитель главы по социальным вопросам. На уровне Минздрава РФ разработаны анкеты, которые адаптированы к каждому конкретному региону. Как работают члены совета? Они ходят и задают людям простые вопросы: что, где, как? То есть это уже не наши отчеты о собственной работе, а мнение пациентов. Результаты «срезов» мы регулярно отправляем в минздрав. И это реально работает! Ведь общественный контроль на самом деле защищает не только права пациента, но и врача. Иногда бывает, что конкретному человеку не столько нужна услуга или обследование, а повышенное внимание к собственной персоне. В таких случаях члены общественного совета помогают нам и урезонивают таких пациентов. — И все-таки, кто такой главврач? Медик, давший клятву Гиппократа, или менеджер, виртуозно решающий административно-хозяйственные вопросы? — Главный врач — это как медиум. Человек, который находится посередине. Между реальным миром и потусторонним, а в нашем случае между экономикой и медициной. Что сложнее всего? Поиск золотой середины. Необходимость совместить потребности врачей и возможности административно-хозяйственного аппарата. В такой текучке легко запутаться, потерять ориентиры и забыть, ради чего ты работаешь. А ведь цель — не больницы ремонтировать. Цель — оказывать качественную и своевременную медпомощь. Все остальное — финансы, оборудование, кадры — лишь средства. Я считаю, что задача главврача — умело пользоваться средствами ради главной цели.
105
Портрет региона/ Ростовская область
Земская медицина XXI века За весомый вклад в развитие муниципального здравоохранения глава УстьДонецкого района Виктор Гуснай награжден благодарственным письмом Министерства здравоохранения Ростовской области.
Приоритеты — доступность и качество Медики Усть-Донецкого района повышают эффективность своей работы Центральная районная больница была создана в 60-х годах прошлого века, когда поселок Усть-Донецкий стал центром района. Сегодня служба здоровья состоит из сети лечебных учреждений: круглосуточного и дневного стационаров на 178 коек, поликлиники на 200 посещений в смену, девяти фельдшерско-акушерских пунктов и восьми врачебных амбулаторий. На базе четырех амбулаторий имеются койки дневного стационара на 60 мест, на базе двух амбулаторий функционируют отделения сестринского ухода на 40 коек.
106
Текст: Людмила Браиловская
Среди 43 сельских поселений с рейтингового 32-го места в 2009 году служба здравоохранения последовательно и неуклонно двигалась вверх. В 2010-м поднялась на 18-ю ступеньку, в 2011-м встала под номером 12, в 2012-м заняла седьмую рейтинговую позицию, а в 2013 году прибавила еще и вышла на шестое место. Обновление материально-технической базы, внедрение современных информационных технологий, переход на эффективные контракты, работа по сплочению коллектива — все это позволило ЦРБ Усть-Донецкого района достичь поставленных целей по «дорожной карте».
Усть-Донецкого района из бюджетов всех уровней было выделено 20 млн рублей. Это позволило капитально отремонтировать и оснастить современным оборудованием Нижнекундрюченскую амбулаторию. Впервые в Ростовской области удалось изменить статус амбулатории, повысив его до уровня участковой больницы. В мае этого года в ней откроется отделение реабилитации на 15 соматических коек.
Справка. Население Усть-Донецкого района — 32800 человек, в том числе дети до 17 лет — 4524. Рождаемость увеличилась в 2013 году по срав-
Появилась новая больница С 2012 года по федеральной программе модернизации здравоохранения на проведение капремонта и приобретение оборудования для ЦРБ
нению в 2012 годом и составила 10 детей на 1000 человек. Естественная убыль снизилась с -4,0 в 2012 году до -3,2 в 2013 году.
Сюда будут направляться пациенты для профилактики заболеваний сердечнососудистой системы, органов дыхания, неврологического, кардиологического характера со всего района. Таким образом, практически санаторное лечение станет доступнее для сельских жителей. Кроме того, в 2013 году был приобретен модульный ФАП в хуторе Виноградном, введен в эксплуатацию современный
больше внимания уделять пациентам. В настоящий момент проводится локальная сеть интернет-связи между поликлиникой и стационаром.
рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места. В этом году завершаются работы по газификации Усть-Быстрянской амбулатории, продолжается разработка проектно-сметной документации для строительства новой районной поликлиники на 400 посещений и на капитальный ремонт здания морга.
теля. В связи с массовым проведением флюорографического обследования увеличилось выявление заболеваемости туберкулезом. В то же время показатель смертности от этого заболевания снизился, составив в 2013 году 15,15 случая на 100 тыс. человек при показателе «дорожной карты» — 21. Отмечается положительная динамика по следующим показателям здоровья населения. Если смертность от новообразований на 100 тыс. населения по «дорожной карте» 200,9 человека, то в районе она в 2013 г. составила 133,3. Смертность от болезней системы кровообращения по «дорожной карте» — 959,4, фактически — 778,79. Младенческая смертность снизилась с 19 детей на 1000 человек в 2012 году до 8,9 в 2013-м. За 2013 год не зарегистрировано ни одного случая материнской смертности.
От интернет-киоска до электронных карт Особое внимание в ЦРБ уделяется вопросу информатизации лечебных учреждений. Так, с прошлого года действует электронная запись на прием к врачу через Интернет, в том числе и с помощью интернет-киосков. Режим работы, свободные часы приема каждого врача высвечиваются на электронном табло у регистратуры. Видеокамеры в коридорах позволяют руководителям медучреждения следить, не возникают ли очереди, нет ли каких проблем. По словам главного врача ЦРБ Константина Пыльцина, внедрение информационных систем уже показало свою эффективность — очереди практически исчезли. Электронные медицинские карты, ведение единого регистра пациентов способствуют упрощению и убыстрению труда медиков, освобождая их от бумажной волокиты, что в конечном итоге дает возможность
Больше внимания профилактике С 2013 года началась всеобщая диспансеризация взрослого и детского населения с углубленным обследованием каждого. За 2013 год при плане 5200 человек было охвачено диспансеризацией 5232 жи-
Ездили болеть за параолимпийцев Одна из целей главного врача здравоохранения района — повышение заработной платы медицинских работников. В 2013 году средняя зарплата врачей выросла на 5,7% по сравнению с прошлым годом и составила 30551 руб., среднего медперсонала — на 17%, достигнув 14843 руб. При этом для повышения качества оказания медицинской помощи внедряется
система так называемых эффективных контрактов. С работниками заключается трудовой договор, в котором указываются его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат. В 2013 году на курсах повышения квалификации обучились 19 врачей, один врач прошел переподготовку по специаль-
ности «ультразвуковая диагностика», повысили квалификацию 23 медицинские сестры. В настоящее время по целевым направлениям ЦРБ обучаются в РГМУ 14 студентов — будущих врачей. Главный врач и коллектив ЦРБ с оптимизмом смотрят в будущее. Ведь, по словам Константина Пыльцина, нынешняя прекрасная материальная база здравоохранения, наличие квалифицированных и опытных кадров позволяют обеспечить жителей Усть-Донецкого района качественной медицинской помощью. В ЦРБ сложился сплоченный коллектив. Медики по собственной инициативе на два дня ездили на Параолимпиаду в Сочи болеть за наших спортсменов. Администрация района оплатила им билеты, понимая, как важно поддержать именно спортсменов-параолимпийцев. Тот эмоциональный заряд, который получил коллектив ЦРБ от впечатлений после Олимпиады, дорогого стоит. Именно медицинские работники как никто другой понимают, какой силой духа обладают спортсмены-инвалиды, совершая практически невозможное. И главное именно такие соревнования — лучшая иллюстрация того, как энтузиазм, вера, положительный настрой, поддержка окружения помогают человеку преодолевать страшные болезни.
107
Портрет региона/ Ростовская область
Зона особого врачебного внимания
В Усть-Донецком филиале психоневрологического диспансера за счет средств областного бюджета выполнен капитальный ремонт — впервые за 67 лет Усть-Донецкий филиал психоневрологического диспансера Ростовской области расположен в живописном месте донского края — в сосновом бору, на берегу реки Северский Донец. Ландшафтные условия, целебный воздух, состоящий из запаха сосен и множества лечебных трав, растущих в лесном массиве, оказывают успокаивающее действие на пациентов филиала. Однако за кажущимся умиротворением здесь скрывается самоотверженный труд настоящих профессионалов своего дела — врачей-психиатров. В последние годы количество душевнобольных пациентов неуклонно увеличивается. Причиной тому служат, как считают психиатры, негативные скачки в социальной среде, постоянные стрессы, злоупотребление некачественными спиртными напитками, наркомания. Мощность Усть-Донецкого филиала рассчитана на 240 коек, в том числе и для оказания медицинских услуг пациентам с наркотической зависимостью. — Каждая психиатрическая лечебница имеет свою специфику, — сообщает Игорь Сухоруков, начальник Усть-Донецкого филиала психоневрологического диспансера РО. — К нам направляют пациентов для долечивания в тех случаях, когда не достигнута ремиссия. Мы осуществляем подбор медикаментозных средств для снятия рецидива, поэтому ориентированы на длительный срок пребывания пациентов, превышающий порой 120 дней. Диспансер — это старейшее медицинское учреждение, история которого берет свое начало еще с 1947 года.
108
Текст: Мария Макеева
За все время существования филиала здесь никогда не проводился капитальный ремонт. И лишь в прошлом году при поддержке минздрава области и лично министра Татьяны Быковской был выполнен капитальный ремонт всех отделений филиала и жизненно важных объектов — пищеблока и банно-прачечного комбината. Капитальный ремонт в значительной мере улучшил условия пребывания душевнобольных граждан, повысил комфорт и качество оказываемых медицинских услуг. — Сегодня существует много лекарств последнего поколения, которые мы активно применяем при лечении наших пациентов. Широкий ассортимент современных нейролептиков и антидепрессантов позволяет избежать множества побочных эффектов, таких как экстрапирамидные расстройства, скачки артериального давления. А для тяжелобольных, лежачих пациентов представлен широкий спектр средств личной гигиены, — отмечает Игорь Сухоруков. Сегодня филиал на 100% укомплектован средним и младшим медперсоналом, но ощутима нехватка врачейпсихиатров. Молодые специалисты
опасаются эмоциональных трудностей в общении с душевнобольными и не стремятся работать в диспансере. Поэтому в филиале продолжают трудиться лишь стойкие духом врачи, за плечами которых огромный опыт работы на столь сложном поприще: Татьяна и Кошкар Назаралиевы, Владимир Николаев, Анатолий Каклюгин. — Безусловно, работать с душевнобольными пациентами выдержит далеко не каждый человек, — соглашается Игорь Сухоруков. — Например, моя родная сестра Наталья Небылицына начала медицинскую карьеру врачомпсихиатром, но не смогла трудиться в столь высокой эмоциональной атмосфере. И сегодня работает санитарным врачом в Константиновском районе. Сам Игорь Сухоруков выбрал такую профессию неслучайно. Его мать Людмила Сухорукова весь трудовой путь проработала главным врачом в участковой больнице ст. Усть-Быстрянской. Именно она передала сыну глубокое понимание всех переживаний, с которыми сталкивается каждый заболевший человек. Сегодня династию Сухоруковых продолжила и дочь начальника филиала, выбрав профессию врача-стоматолога.
Ал е кс е й Ш е л уд ь ко :
«К нам едут миллионщики»
Сегодня в ЦРБ Ремонтненского района нет проблем с кадровым составом. В больнице работают все основные специалисты. В частности, этого удалось добиться благодаря реализации президентской программы по единовременной выплате 1 млн рублей «подъемных» молодым докторам. Терапевт, неонатолог, УЗИ-диагност приехали сюда в прошлом году из Калмыкии и уже успели обустроиться на новом месте. Работать здесь приятно и комфортно, ведь ЦРБ оснащена необходимым оборудованием и провела основательный капитальный ремонт. — За последние годы наша ЦРБ во многом преобразилась — это факт. Все изменения связаны в основном с проведенной программой модернизации. Мы обеспечены самым
Текст: Евгения Лисина
необходимым оборудованием, можем на месте оказывать срочную помощь, проводить различные исследования. Естественно, для более полной диагностики с применением высокотехнологичной аппаратуры мы направляем наших пациентов в межрайонные центры второго и третьего уровня, находящиеся в Ростове, Сальске, Волгодонске. При этом мы очень активно используем возможности телемедицины. Повысилось количество и качество производимых консультаций. Обновилось не только медицинское оборудование, но и материально-техническая база. Одним из последних приобретений, сделанных на средства из резервного фонда правительства Ростовской области, стала дизельногенераторная установка. Ее мощность, составляющая 130 кВт, способна покрыть потребности всей больницы. Но самым главным событием, на мой взгляд, за прошедший год стал проведенный ремонт. Мероприятие это длительное, и работать в таких условиях непросто, но зато теперь мы имеем обновленный операционный блок, хирургическое, детское, инфекционное отделения, поликлинику, пищеблок, фельдшерско-акушерский пункт и две амбулатории. Была облагорожена не только больница, но и прилегающая территория: полно-
стью заменено асфальтобетонное покрытие. В общем, все расходы по ремонтным работам составили порядка 13 млн рублей. Говоря еще о хозяйственных изменениях, можно добавить, что в ближайшем будущем планируем перевести две амбулатории с твердого топлива на газ. На данный момент разрабатываем проектно-сметную документацию. Благодаря нововведениям и укомплектованному штату специалистов мы сумели полностью выполнить план по диспансеризации в 2013 году. По этой программе через наше учреждение прошло 2700 человек. В настоящем году планируем принять еще 1700 ремонтненцев. Отдельно отмечу, что в последнее время значительно повысилось наше взаимодействие с коллегами из областных взрослых и детских медучреждений. Если нам требуется помощь на месте, они всегда приедут. Как правило, обращаемся в тех случаях, когда необходима консультация узкого специалиста. Плановые же приезды происходят раз в полгода. Качественно выросла работа по родовспоможению. Служба областного перинатального центра очень оперативно реагирует на каждый наш зов. Всегда быстро приедут, помогут, если надо, заберут ребенка. Хотелось бы сказать им за это большое спасибо!
109
Портрет региона/ Ростовская область
Путь к успеху
Центральная больница Октябрьского района достигла высоких результатов в выполнении показателей «дорожной карты» Вера Подройкина
В здравоохранении Октябрьского района сегодня идут позитивные перемены. Согласно политике, проводимой Василием Голубевым, губернатором Дона, и Татьяной Быковской, министром здравоохранения РО, в прошлом году в пос. Казачьи Лагери была установлена модульная врачебная амбулатория. На эти цели из муниципального бюджета главой администрации района Евгением Луганцевым было направлено более 8,4 млн рублей. По инициативе главы Октябрьского района в пос. Красногорняцком начал работу модульный ФАП. И сегодня Центральная районная больница может по праву гордиться достигнутыми результатами.
110
Текст: Мария Макеева
Стратегия развития Сегодня население Октябрьского района получает квалифицированную медицинскую помощь в Центральной районной больнице, двух участковых медицинских организациях, трех врачебных амбулаториях и 48 фельдшерско-акушерских пунктах. — Начиная с 2012 года ключевые направления в работе медучреждений были определены указами президента России. И сегодня наша больница держит курс на повышение эффективности здравоохранения и качества оказываемой медицинской помощи, — сообщает Вера Подройкина, главный врач ЦРБ Октябрьского района. — Все мероприятия по выполнению указов президента отражены в «дорожной карте», утвержденной постановлением администрации района и согласованной с минздравом Ростовской области. Приоритетное значение в «дорожной карте» ЦРБ отведено таким показателям, как увеличение продолжительности жизни, снижение младенческой смертности, снижение смертности от всех причин, в том числе и от социально значимых заболеваний.
— Наша работа находится под строгим контролем как администрации Октябрьского района, так и министерства здравоохранения. Ежемесячно мы проводим мониторинг показателей «дорожной карты» и отчитываемся о проделанной работе, — подчеркивает главный врач. Разработанные в рамках «дорожной карты» мероприятия позволили районной больнице достигнуть отличных результатов. Уровень заработной платы приблизился к среднеобластному. Увеличены показатели продолжительности жизни населения. Снижена смертность от всех причин, в частности от болезней системы кровообращения (особенно в трудоспособном возрасте), от новообразований и туберкулеза. В первом квартале 2014 года было зафиксировано снижение младенческой смертности до 4,85 на одну тысячу населения. — Тем не менее в больнице попрежнему остро стоит вопрос укомплектованности медицинскими кадрами. Особенно не хватает врачей, — констатирует Вера Подройкина. В прошлом году на работу в ЦРБ поступило 16 врачей, в числе которых
в рамках программы «Земский доктор» было привлечено шесть молодых специалистов. Трое из них уже получили выплату в один миллион, а трое получат материальное поощрение в текущем году. Поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, согласно «дорожной карте», нашло понимание у руководства Октябрьского района, и сегодня здесь создаются необходимые условия для привлечения и закрепления медицинских специалистов. В текущем году начато строительство 21-квартирного дома для сотрудников, в котором предоставление жилья будет осуществляться по ипотечным программам, а оплату процентной ставки берет на себя администрация муниципалитета. С помощью средств местного бюджета планируется предоставить три квартиры специалистам дефицитных специальностей: реаниматологу, педиатру и неврологу. «Ходьба с врачом» Сегодня в районе реализуется муниципальная программа «Развитие здравоохранения Октябрьского района на 2014-2018 годы». Согласно программе из местного бюджета ежегодно выделяются денежные средства на борьбу с социально
значимыми заболеваниями: туберкулезом, сахарным диабетом, ВИЧинфекцией, а также для вакцинопрофилактики. — Однако ключевым направлением в работе здравоохранения Октябрьского района является борьба с заболеваниями органов кровообращения. По инициативе главы администрации на базе больницы было открыто кардиологическое отделение, которое на средства программы модернизации мы дооснастили современной диагностической аппаратурой. Внедрение в практику новых медицинских услуг по диагностике и лечению заболеваний позволило достичь снижения смертности населения от острого инфаркта миокарда, — говорит Вера Подройкина. В числе значимых событий последних лет следует отметить и открытие модульного ФАПа в пос. Красногорняцком. Инициатором появления нового медучреждения выступил Евгений Луганцев, глава Октябрьского района, направив на эти цели 3,2 млн рублей. В структуре пункта — просторные светлые кабинеты фельдшера, акушерки и стоматолога. Работает и кабинет физиотерапевтических процедур. Согласно политике, проводимой Василием Голубевым, губернато-
ром Дона, и Татьяной Быковской, министром здравоохранения РО, в прошлом году в поселке Казачьи Лагери была установлена модульная врачебная амбулатория. На эти цели из муниципального бюджета было направлено более 8,4 млн рублей. Амбулатория оснащена современным оборудованием. И сегодня жители не только поселка, но и близлежащих поселений обращаются в амбулаторию за оказанием качественной медицинской помощи. Специалисты ЦРБ уверены, что предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Именно поэтому формированию идеологии здорового образа жизни у населения в ЦРБ уделяют огромное внимание. Сегодня в районе продолжает реализацию областной проект «Тихий Дон — здоровье в каждый дом». Широкий спрос у жителей всех поселений района получила и акция «Ходьба с врачом», инициатором которой выступил Евгений Луганцев. — Во время проведения этой акции каждый желающий может измерить артериальное давление, пульс, глюкозу крови, вес, рост, получить консультацию терапевта, кардиолога, а также буклеты, мотивирующие наших жителей к здоровому образу жизни, — поясняет Вера Подройкина.
111
Портрет региона/ Ростовская область
Работа на контрасте
Внедрение методики болюсного контрастирования позволит «МРТ+» выявлять объемные образования на самых ранних стадиях За трехлетний стаж работы Центр магнитно-резонансной и компьютерной томографии «МРТ+» в поселке Каменоломни прочно занял лидирующие позиции в Ростовской области. И сегодня для прохождения всевозможных исследований сюда приезжают жители многих городов и районов Дона. В ближайшей перспективе в «МРТ+» появится методика болюсного контрастного усиления на МРТ. Она позволяет провести разграничение между опухолями по степени их злокачественности на основе характеристик кривых накопления и выведения контрастного вещества, что улучшает информативность МРТ при объемных образованиях. Артем Кравцов
Сегодня в штате Центра работают 25 сотрудников, в числе которых шесть врачей и пять рентген-лаборантов. Именно эти специалисты на высокопрофессиональном уровне выполняют МРТ и КТ-диагностику, предоставляя всем обратившимся за диагностической помощью подробную картину результата исследования. У многих пациентов Центра уже сложились свои предпочтения. Например, женщины для диагностики заболеваний малого
Справка. Ежедневно в «МРТ+» проводится 50 исследований МРТ и 20 КТ.
112
Текст: Марина Коренец
таза стремятся попасть к Ольге Волощенко, врачу высшей квалификационной категории, заведующей кабинетом МРТ. Мужчины, наоборот, отдают предпочтение Дмитрию Лыгину, заведующему кабинетом КТ, врачу МРТ. — Несмотря на отличное оснащение Центра аппаратами Siemens с напряженностью магнитного поля 1,5 тесла, огромная роль в интерпретации данных, безусловно, принадлежит врачу, — сообщает Артем Кравцов, директор «МРТ+». Пациенты отмечают, что работа Центра организована на высшем уровне. Например, при возникновении особо сложных ситуаций специалисты «МРТ+» обращаются за получением консультаций в единый консультативный центр Екатеринбурга — лучшей школы России в области радиологических исследо-
ваний. Таким образом, оперативно создается консилиум, на котором специалисты приходят к общему мнению и выносят свой вердикт. Ежегодно на базе «МРТ+» проходят конференции с привлечением для конструктивного диалога светил радиологических исследований. Только за последнее время Центр посетил M.D. Марио Таха, медицинский директор, ведущий специалист по интервенционной радиологии, компьютерной томографии и УЗИ медицинского центра «Асс Медикал/Медкор Юг» (Одесса, Украина). M.D. Марио Таха проходил обучение и стажировку в Канаде (Vancouver BC MRI center), во Франции (HDF). Длительное время заведовал отделением лучевой визуализации в клинике г. Захле (Ливан). Андрей Цориев, к.м.н., главный внештатный специалист по лучевой диагно-
реклама
Центр планирует организовать повышение квалификации специалистов на базе медуниверситета им. Пирогова в Москве. В ближайшей перспективе арсенал медицинского оснащения «МРТ+» дополнит новое оборудование, позволяющее выполнять исследования с болюсным контрастированием. стике Управления здравоохранения г. Екатеринбурга, ассистент кафедр лучевой диагностики нервных болезней и нейрохирургии Уральской государственной медицинской академии (г. Екатеринбург), является главным телеконсультантом Центра магнитно-резонансной и компьютерной томографии «МРТ+». Специалисты «МРТ+» регулярно повышают квалификацию в Москве и Санкт-Петербурге. В текущем году совместно с немецкой компанией Bayer Schering Pharma AG — основным поставщиком контрастных веществ для МРТ и КТ — Центр планирует организовать повышение квалификации специалистов на базе медуниверситета им. Пирогова в Москве. В ближайшей перспективе арсенал медицинского оснащения «МРТ+» дополнит новое оборудование, позволяющее вы-
полнять исследования с болюсным контрастированием. — Исследования на КТ с помощью инжектора для введения контрастного вещества зарекомендовали себя с качественной стороны. Внедряемая нами теперь на МРТ механически управляемая инъекция контрастного препарата с помощью мощного шприца-инъектора с установленной скоростью введения и заданным интервалом времени при проведении радиологических исследований значительно улучшит дифференциацию нормальных и патологических структур при МРТисследованиях и, соответственно, повысит их информативность, — поясняет Артем Кравцов. Эксперты уверены, что внедрение болюсных инъекций позволит «МРТ+» значительно расширить спектр оказываемой диагностики:
внедрить метод исследований заболеваний мужского таза, выявить развитие онкологических процессов на самых ранних стадиях. Отличительной особенностью «МРТ+» является и расположение Центра — на базе ЦРБ Октябрьского района. Тесное сотрудничество двух медучреждений основано на взаимовыгодном партнерстве. Например, ежемесячно Центр предоставляет ЦРБ 10 квот на проведение томографий, а специалисты отделения реанимации больницы контролируют процесс исследования поступающих в «МРТ+» пациентов без сознания. 346480 Ростовская область, Октябрьский р-н, пос. Каменоломни, пер. Садовый, 23, территория ЦРБ, тел.: 8-928-90-22-000, (8636) 27-92-92
113
Портрет региона/ Ростовская область
Земская больница XXI века О золотых руках врачей Верхнедонской ЦРБ известно далеко за пределами станицы Казанской: только в 2013 году было прооперировано 174 пациента (две трети от общего числа прооперированных) — жителей из других районов и областей.
100 лет на медицинской передовой Высокий профессионализм сельских медиков широко известен и по достоинству оценен пациентами не только Верхнедонского, но и сопредельных территорий Верхнедонское здравоохранение ведет свою летопись с 1914 года от земского медицинского участка с центром в станице Казанской. Сегодня в структуре районного муниципального здравоохранения 40 учреждений: Центральная районная больница со стационаром и поликлиникой, пять амбулаторий, 34 фельдшерско-акушерских пункта.
114
Текст: Олег Иванов
Главной гордостью Верхнедонского здравоохранения является коллектив медиков, 18 лет возглавляемый главным врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Сергеем Кочуевым. Высокий профессионализм сельских медиков широко известен и по достоинству оценен пациентами не только Верхнедонского, но и сопредельных территорий. Около 7-10% от общего объема медицинских услуг составляют межтерриториальные счета. Только за 2013 год было прооперировано 174 пациента (35% от общего объ-
ема операций) — жителей других территорий: из Волгоградской и Воронежской областей, п. Чертково, Боковского, Шолоховского, Кашарского, Обливского, Советского районов. В команду мастеров входят и опытные специалисты: Петраковский В.В., Петрухина С.Ю., Великанова Т.Ф., Титов А.Ф., Бретехина Г.П., Рыбалкина Л.И., Троянова В.С.; молодые врачи: Сакменнова Н.В., Губина Т.П., Дронова И.С., Шурупова Г.Г.; недавние интерны и ординаторы: Андропова Н.П., Терновсков А.А., Терновскова Ю.А.
Коллектив медиков работает в тесном контакте с администрацией района и руководителями хозяйств. За последние годы значительно обновилась ресурсная база лечебных учреждений: переведены с твердого на газовое топливо котельные ЦРБ, Мигулинской, Мещеряковской амбулаторий, проведен капитальный ремонт Мешковской
Модернизация не только вдохнула новую жизнь в стены ЛПУ, но и основательно повысила вооруженность сельских медиков: современное оборудование и аппаратура прописались во всех подразделениях районного здравоохранения. Важная задача программы модернизации — внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
врачи удаленных малочисленных участков получают доплаты за напряженный труд. Всего за 20112013 годы на поддержку молодых врачебных кадров было потрачено из муниципального бюджета более 1,5 млн рублей. В 2012 году семья молодых хирургов Терновсковых получила муниципальное жилье. На 2014
амбулатории, в результате чего преобразилось старинное здание постройки 1903 года, история которого заслуживает особого внимания. До 1918 года хозяином дома был купец Абакумов, после революции здание перешло новой власти, и до 1943 года там располагался райком партии. И только в ранние послевоенные годы на этом месте появилась больница. Сегодня в здании Мешковской амбулатории совмещена архитектурная неповторимость старины и современная внутренняя отделка и новое лечебно-диагностическое оборудование. С марта 2014 года начат капитальный ремонт еще одного старейшего медицинского учреждения — Мигулинской амбулатории. В ходе модернизации 20 фельдшерско-акушерских пунктов кардинально изменили свой облик: вместо старых приспособленных и неблагоустроенных помещений появились модульные облицованные современными материалами здания, имеющие все необходимое для первичного звена сельского здравоохранения.
Одним из мероприятий в решении этой задачи является проведение диспансеризации 14-летних подростков: 276 подростков прошли углубленную диспансеризацию, которая дает возможность на ранней стадии выявлять заболевания и своевременно корректировать показатели здоровья в очень важном для человека возрасте. Медосмотры подростков продолжаются и в текущем году. «Кадры решают все! — этот проверенный временем афоризм актуален и для нашего сельского здравоохранения, — подчеркивает Сергей Кочуев. — Именно поэтому администрацией Верхнедонского района уделяется большое внимание привлечению в район квалифицированных медицинских кадров». С 2007 года работает муниципальная программа «Кадровое обеспечение медицинских учреждений Верхнедонского района», финансирование которой растет ежегодно. Благодаря программным мероприятиям молодые специалисты, приезжающие в район, обеспечиваются жильем, а
год предусмотрены бюджетные субсидии в сумме 999,9 тыс. руб. для оплаты части стоимости приобретаемого жилья молодому врачу-педиатру в рамках муниципальной программы «Развитие здравоохранения». Проводится постоянная информационно-пропагандистская работа через СМИ, местный телеканал, на встречах со старшеклассниками и выпускниками школ района по повышению престижа медицинской профессии. Ежегодно абитуриентам, поступающим в Ростовский медуниверситет, выдаются целевые направления, но становятся студентами этого престижного вуза только самые достойные. С 2014 года в контракты, заключаемые с будущими врачами, включена стипендия в объеме 500 рублей как дополнительная мера социальной поддержки студента. Сегодня в РостГМУ по целевым направлениям обучается девять студентов-медиков, заканчивают в 2014 году профессиональную подготовку врач-интерн и врачординатор.
115
Портрет региона/ Ростовская область
Дом для будущих мам
После капитального ремонта резервный родильный дом в Волгодонске вышел на качественно новый уровень оказания медицинских услуг Значимым событием текущего года для Волгодонска стало завершение капитального ремонта родильного дома на Молодежной. В апреле, когда роддом городской больницы № 1 закрылся на плановую профилактическую дезинфекцию, отремонтированное родовспомогательное учреждение Волгодонска открыло двери для первых пациентов. Финансирование капитального ремонта родильного дома на Молодежной осуществлялось в рамках программы модернизации здравоохранения. На эти цели было направлено порядка 111 млн рублей, из которых 91,8 млн составили средства федерального бюджета, 19 млн было выделено из бюджета области и 270 тыс. рублей составили собственные, внебюджетные средства роддома. Капитальные работы начались еще в октябре 2010 года и проходили в отделениях поэтапно, чтобы все эти годы учреждение не простаивало: здесь будущие мамы проходили необходимое лечение. Сегодня гинекологическое и родильное отделения, реанимация и клинико-диагностическая лаборатория встречают пациенток с максимальным уютом и комфортом. В кабинетах установлено самое современное оборудование в количестве 57 единиц: аппарат ультразвукового исследования экспертного класса, цифровой передвижной палатный рентгенографический аппарат, аквадистиллятор, стерилизаторы для инструментария. Оснащение родильного дома дополнила и лапароскопическая установка, с помощью которой врачи, прошедшие соответствующее обучение, делают малоинвазивные операции. Детское отделение было оснащено четырьмя аппаратами
116
Текст: Марина Коренец
Сохранить столь значимое для Волгодонска родильное учреждение в трудные девяностые удалось лишь благодаря усилиям исполнительной власти. искусственной вентиляции легких, кувезами для выхаживания малышей с экстремально низкой массой тела от 500 граммов, аппарат для измерения электрической активности головного мозга новорожденных. — Необходимость совершенствования помощи новорожденным детям с целью снижения заболеваемости, смертности назрела давно. И модернизация родильного дома стала важным шагом на пути решения столь серьезной задачи. Радует, что после завершения капитального ремонта родильный дом вышел на качественно новый уровень оказания медицинских услуг и сегодня здесь созданы самые благоприятные условия для пребывания пациенток, — констатирует Виктор Фирсов, мэр Волгодонска. В роддоме претерпела изменения и материально-техническая база. Все палаты оснащены удобными кроватями, прикроватными тумбочками, столами для питания.
По словам местных врачей, сохранить столь значимое для Волгодонска родильное учреждение в трудные девяностые удалось лишь благодаря усилиям исполнительной власти. И сегодня Волгодонск — единственное муниципальное образование из 16 близлежащих районов, где функционирует резервный родильный дом. — Мы будем стремиться, чтобы все городские медицинские учреждения становились такими же благоустроенными и максимально удобными для пациентов, как открывшийся родильный дом, в котором созданы все условия для того, чтобы в нашем городе рождались красивые и здоровые дети! — сообщил Виктор Фирсов. И сегодня Волгодонск продолжает следовать обозначенному мэром курсу. В текущем году планируется завершить капитальный ремонт инфекционного отделения детской городской больницы. На эти цели будет освоено более 55,7 млн рублей.
Маршрут для достижений Выполнение показателей «дорожной карты» позволило Центральной районной больнице Волгодонского района существенно повысить качество медицинских услуг
Основной проблемой учреждений здравоохранения на селе всегда была нехватка кадров. Не стала исключением и Центральная районная больница Волгодонского района. Кардинально ситуация стала меняться благодаря программе «Земский доктор», инициируемой Правительством России. Большой фронт работ, проведенных в лечебных учреждениях района, позволил муниципальному здравоохранению Волгодонского района получить высокую оценку министерства здравоохранения области: с 30-го рейтингового места, полученного в 2012 году, шагнуть на 15-е. — Реализация федеральной программы «Земский доктор» позволила значительно сократить дефицит врачебного персонала в сельском здравоохранении и тем самым обеспечить повышение качества и доступность медицинской помощи, — отмечает Владимир Бачинский, главный врач Центральной районной больницы Волгодонского района.
Текст: Марина Коренец
За время действия программы на 100% укомплектована педиатрическая служба района. На работу приняты офтальмолог, отоларинголог, невролог, детский хирург. Принесла свои плоды и целевая подготовка кадров: здравоохранение района пополнилось и узкими специалистами. Это позволило провести в полном объеме диспансеризацию детей и 14-летних подростков. Медицинское обслуживание пациентов в поликлинике сегодня ведется по 13 специальностям. Для повышения доступности оказываемых услуг в работу лечебного учреждения внедрена предварительная запись. Регулярно врачебные бригады выезжают в фельдшерско-акушерские пункты: только за прошедший год совершено 118 выездов, осмотрено около 3375 сельчан в дальних хуторах. Улучшение качества не осталось незамеченным: показатель
удовлетворенности населения медицинской помощью значительно вырос. Выйти на современный уровень обслуживания сельских пациентов медикам помогает современное оборудование, приобретенное в рамках программы модернизации здравоохранения. — Значительный вклад в развитие сельской медицины вносят администрация района и областной минздрав, — подчеркивает главный врач. За счет дополнительно выделенных средств местного бюджета приобретено шесть модульных ФАПов, которые отличает их нестандартная площадь — от 56 до 72 кв. метров вместо традиционных 36 кв. м. — Подводя итоги работы, хочу отметить, что в прошлом году мы практически на 100% выполнили показатели «дорожной карты» и сегодня продолжаем работу по заданному маршруту, — отметил Владимир Бачинский.
По итогам работы в 2013 году, согласно рейтингу Фонда обязательного медицинского страхования, ЦРБ Волгодонского района вошла в десятку лучших сельских учреждений Дона. За достигнутые результаты больница получила грант в размере 2,2 млн рублей. Эти средства направлены на повышение заработной платы сотрудников. 117
Портрет региона/ Ростовская область
Новый взгляд на диспансеризацию
Проведенная диспансеризация увеличила количество посещений в городской поликлинике № 1 Волгодонска
В 2013 году изменился порядок проведения диспансеризации, согласно которому тщательная диагностика здоровья граждан проводилась по возрастным категориям, кратным трем, начиная с 24 лет. Таким образом, план городской поликлиники № 1 в Волгодонске был увеличен более чем в два раза. Медицинский коллектив оперативно отреагировал на нововведение и на качественном уровне выполнил все поставленные задачи.
За существенный вклад в здравоохранение Волгодонска в прошлом году Сергею Ладанову было присвоено звание «Отличник здравоохранения». И сегодня главный врач городской поликлиники № 1 каждую пятницу выходит на ночные дежурства в реанимационное отделение городской больницы № 1, продолжая работу по еще одной своей специальности — анестезиолога-реаниматолога.
118
Текст: Марина Коренец
Изменение порядка проведения диспансеризации повлекло за собой множество организационных дополнений, поскольку в работу поликлиник был введен новый лицензируемый вид деятельности — профилактические медицинские осмотры. Городская поликлиника № 1 Волгодонска одна из первых в области получила лицензию и оперативно приступила к диспансеризации горожан. — Далеко не все проходившие диспансеризацию признали значимость медицинских исследований. Одни были заинтересованы получить данные о состоянии своего здоровья, а другие не видели в этом необходимости, — вспоминает Сергей Ладанов, главный врач городской поликлиники № 1 г. Волгодонска. Интересным стал и факт принципиального отличия «новой» диспансеризации 2013 года, который заключался в анкетировании каждого пациента. Люди заполняли анкеты, отвечая на множество вопросов, оказывающих непосредственное влияние на состояние здоровья: о наличии вредных привычек, в числе которых курение и алкоголь, о занятиях спортом… В анкете присутствовали вопросы, позволяющие сконцентрировать внимание пациентов на проблеме организации правильного питания. Например, употребляет ли пациент ежедневно не менее 400 граммов овощей и фруктов без учета картофеля? Только на основе анкетирования врачам сразу удалось вы-
явить множество нарушений здорового образа жизни: режима питания, предпосылки к избытку массы тела. — Проведение диспансеризации было экономически просчитано. Тариф на данное мероприятие позволил обеспечить беспрепятственное назначение всех исследований, — подчеркивает Сергей Ладанов. — Конечно же, и объем работы для врачей нашей поликлиники был существенно увеличен, но все понимали, что это станет дополнительным плюсом к заработной плате. Второй этап диспансеризации включал консультирование пациентов с выявленными патологиями у кардиолога или невролога. — Для первого этапа диспансеризации предусмотрено отдельное финансирование, в отличие от второго этапа, который проводился уже в рамках обычной системы ОМС, — сообщает главный врач поликлиники. В результате проведенных исследований и выявленных заболеваний значительно увеличился объем медицинских услуг без дополнительного финансирования. Дополнительную нагрузку врачам поликлиники добавили и выявленные нетипичные для второго этапа диспансеризации заболевания. Но, несмотря на возросший объем работы, специалисты первой поликлиники качественно справились с поставленными задачами, выполнив практически на 100% показатели «дорожной карты».
Александр Шафиров, к.м.н. , заслуженный врач РФ, руководитель медицинского центра «Наша клиника»:
«Мы отслеживаем каждый случай обращения за медицинской помощью работников предприятия»
реклама
В настоящее время государством намечена последовательная позитивная тенденция в функционировании отрасли здравоохранения: обозначены сохраняющиеся проблемы и приоритеты повышения качества и доступности медицинской помощи населению, выполняются показатели «дорожной карты», расширен спектр высокотехнологичных операций, проводится диспансеризация населения. Но как улучшить ситуацию сегодня для работающих на вновь созданных промышленных предприятиях сельской местности? Общаясь с собственником и руководителем современного предприятия по производству краски «Престиж» в Каменском
районе Сергеем Кушнаренко, становится понятно, что имеешь дело с разносторонним человеком, который дорожит своим коллективом и любит людей. «Мне всегда хотелось, — говорит Сергей Кушнаренко, — чтобы моему коллективу оказывалась своевременная и качественная помощь на рабочем месте». С этой целью в 2014 году был заключен договор с нашим медицинским центром по организации медпункта, и поэтому в 2014 году социальную линейку «Престижа»: спортивный зал, тренажерный зал, лечебный парк — дополнил медицинский пункт. В настоящее время ежедневно в хорошо оснащенном кабинете дежурит медсестра и ведут прием терапевт и невролог. Также удалось организовать предва-
рительную запись на прием к другим врачам центра: эндокринологу, отоларингологу, кардиологу, офтальмологу, специалисту УЗИ, урологу, иммунологу и т. д. Такие медицинские услуги для рабочих стали очень востребованы и доступны. В медпункте проводится диспансеризация работающих с выявленными патологиями. Мы отслеживаем каждый случай обращения за медицинской помощью работников предприятия и стараемся, чтобы коллектив был удовлетворен предоставляемыми медицинскими услугами. 347800 Ростовская область, г. Каменск-Шахтинский, ул. Ворошилова, 1, тел.: (86365) 7-03-63, e-mail: medickam@mail.ru
Марина Яковлева , заслуженный врач РФ, главврач Аксайской стоматологической поликлиники:
«Сегодня муниципальная стоматология становится серьезным конкурентом для частных клиник»
реклама
— За последние годы муниципальным стоматологическим поликлиникам удалось достичь высоких результатов. Наряду с внедрением в работу инновационных стоматологических материалов, освоены новые технологии, благоустроены кабинеты. И сегодня муниципальная стоматология становится серьезным конкурентом для частных клиник. Как известно, кадры решают все. В нашей поликлинике работает сплоченная команда высококвалифицированных специалистов, в числе которых много именитых врачей, награжденных грамотами и орденами. Все наши врачи имеют сертификаты, регулярно повышают
квалификацию. За 33 года работы поликлиники у нас сформировались целые династии врачей. Хорошим подспорьем для укрепления кадрового потенциала стала реализуемая в соответствии с постановлением администрации Ростовской области программа «Развитие жилищного строительства в Ростовской области на 2010-2015 годы», в рамках которой предоставляются молодым специалистам здравоохранения и работникам здравоохранения дефицитных профессий бюджетные субсидии на приобретение (или строительство) жилья. Благодаря этой программе у докторов нашей поликлиники появилась возможность решить жилищный вопрос. Мы выполняем показатели
«дорожной карты», в частности по реализации указа президента по повышению заработной платы. В нашей работе серьезную поддержку оказывают сотрудники ТФОМС и министерства здравоохранения. Нам активно помогает и контролирует нашу работу районная администрация и лично глава Аксайского района Виталий Борзенко. В таких условиях, безусловно, специалисты нашей поликлиники с высоким качеством оказывают стоматологические услуги. Подтверждением этого являются красивые улыбки наших пациентов! 346720 Ростовская область, г. Аксай, ул. Шолохова, 8, тел.: (86350) 5-52-79
119
Портрет региона/ Ростовская область
Генеральный план доктора Пакуса
Сегодня Областная клиническая больница № 2 переживает второе рождение: продолжается масштабная реконструкция больничного комплекса В ближайшей перспективе — завершение четвертой очереди с введением в строй урологического и хирургического корпусов. «Больница должна стать современным учреждением, которое способно оказывать высокотехнологичную помощь», — словом и делом доказывает главный врач Игорь Пакус. Новый статус Возглавив Областную больницу № 2, Игорь Пакус четко сформулировал политику взаимоотношений коллектива с учеными Ростовского медуниверситета. Общая заинтересованность в совместной работе, расширяющая возможности по оказанию медицинской помощи пациентам на современном уровне, и понимание важности обучения молодых специалистов позволили больнице в 2012 году получить статус клинической. На базе Областной больницы № 2 успешно
120
Текст: Дарья Максимович
работают пять кафедр медуниверситета, а клинический статус отражает не только уровень взаимодействия, но и стремление к постоянному развитию. Во многом благодаря такому активному сотрудничеству с научными силами университета в больнице сегодня работают три доктора медицинских наук, 17 кандидатов наук, большое количество врачей высшей категории. Все доктора, кроме молодых специалистов, аттестованы. Ход реконструкции Пережив все перипетии 90-х годов, в 2002 году Областная больница № 2 вышла из-под патронажа «Ростсельмаша» и, сохранив коллектив и традиции, открыла новую страницу своей истории. В 2004 году удалось сделать генеральный план реконструкции, который был разбит на пять очередей. Сегодня завершается четвертая очередь. Важно понимать, что речь идет не просто о капремонте, а именно о реконструкции, поскольку изменились и расширились функциональные и лечебно-диагностические возможности всех отделений, были внедрены новые медицинские технологии.
Преобразившееся поликлиническое отделение теперь находится рядом с реконструированным диагностическим корпусом, оснащенным современнейшей клинико-диагностической лабораторией с бактериологическим подразделением, и приобрело совершенно иные мощности. Переходные галереи свяжут между собой четыре лечебных корпуса, а значит, теперь доставка пациентов на каталках через больничный двор во все времена года будет исключена. Параллельно по программе модернизации больница оснастилась высокотехнологичным оборудованием, что дает возможность работать по передовым технологиям. Отделение функциональной диагностики также пополнилось современными методами исследования и оборудованием. Вторую жизнь получила и аптека: теперь здесь самостоятельно изготавливают растворы, высвобождая средства для приобретения других необходимых препаратов. Помощь высоких технологий Областная больница № 2 включилась в программу оказания помощи по высоким технологиям. Для этого
необходимо не только современное оснащение больницы, но и обученные специалисты. По этой программе в настоящее время работают акушерское отделение (родильный дом), два гинекологических отделения, два урологических и отделение травматологии. Специалисты проходили обучение как в Ростове-на-Дону, так и в лучших клиниках России и зарубежья. Сегодня в больнице успешно выполняют малотравматичные пластические операции при заболеваниях женской половой сферы и урологических заболеваниях. Кроме того, на базе этих отделений специалисты из Германии провели мастер-классы для своих коллег. Сегодня роддом Областной больницы № 2 специализируется на экстрагенитальной патологии, когда женщина, ожидающая ребенка, страдает тяжелым заболеванием почек, сердца, соединительной ткани. Самым тяжелым пациенткам здесь оказывают помощь по вынашиванию беременности и родоразрешению. На базе роддома открыто отделение взрослой и детской реанимации. Работа травматологического отделения больницы также не стоит на месте. В отделение пришли трое молодых травматологов высокого класса, которые прошли все этапы обучения по программе высоких технологий и имеют опыт работы. И сегодня в отделении успешно делают сложнейшие операции по имплантации искусственных суставов (тазобедренных и коленных), а также реконструктивные операции на костях при различных повреждениях.
Правильное направление Игорь Пакус подчеркивает, что реконструкция — не самоцель и ведется, прежде всего, для того, чтобы сделать больницу, действительно, современным учреждением, которое сможет качественно оказывать медицинскую помощь. В процессе реконструкции, обучения специалистов, установки нового оборудования здесь не перестают заниматься и другими направлениями работы. Так, диабетологический модуль больницы по-прежнему дважды в месяц выезжает в территории, оказывая помощь на местах. Продолжают работать выездные врачебные бригады, в составе которых узкие специалисты, столь востребованные в сельской местности. Нет нерешаемых проблем Депутат Законодательного собрания Ростовской области, главный врач Областной клинической больницы № 2, заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор, успешный писатель — в каждом своем амплуа Игорь Пакус добивается больших результатов. Найдутся тысячи людей, которые мысленно скажут доктору Пакусу спасибо — как врачу, коллеге, депутату и просто человеку. Сколько раз в его жизни было такое: он приходит на новое место работы, оценивает ситуацию — и берется за очевидные для всех, но, казалось бы, неподъемные проблемы. Такая работа доставляет Игорю Пакусу удовольствие, а обо всем сделанном он говорит без всякого пафоса. Поступив на работу в хутор Верхнесоленый, сельскую больницу, нуждающуюся в капремонте, за несколько лет он совершенно преоб-
разил ее: амбулатория получила и оборудование, и мебель. Став главврачом ростовской поликлиники № 6, смог провести ее капремонт. Работая в управлении здравоохранения Ростова-на-Дону, увеличил мощности скорой помощи, создав несколько новых подстанций, завершил долгострой самой большой на Юге России поликлиники № 16, помог организовать детский диагностический центр, открыть поликлинику лечебнодиагностического центра «Здоровье». Всего не перечислить! Игорь Пакус говорит, что депутатской работой он также занимается с большим удовольствием. За пять лет на официальном приеме у него побывали около 2000 человек со своими бедами и проблемами, и каждому он постарался помочь. В жизни и работе доктор руководствуется тремя правилами: будь порядочным в отношениях, будь профессионалом и умей много работать. О своей писательской работе говорит так: «Врач — профессия публичная. Он должен уметь убеждать, поддерживать в пациенте веру в выздоровление. Пишу в оптимистическом жанре. Профессия врача так или иначе связана с грустными историями. Но в медицине страдают не только больные, но и врачи. Мы знаем немало примеров, когда врачи уходили из профессии, сломленные профессиональными неудачами. Вот почему своим читателям я хочу внушить позитивное восприятие профессии врача, вселить веру в человека в белом халате. Хочу помочь своим коллегам не утратить веру в свои силы. Недаром эпиграфом к одной из последних книг я выбрал девиз “Все будет хорошо”».
121
Портрет региона/ Ростовская область
Деликатно и компетентно Заботится о здоровье пациентов Ростовский кожвендиспансер
Кожно-венерологический диспансер является одним из старейших профилактических учреждений Ростовской области. Он был основан в 1931 году как Ростовский НИИ кожно-венерологический институт. Более 10 лет главным врачом диспансера является Вадим Темников — доктор медицинских наук, профессор. Именно под его непосредственным руководством произошла реорганизация всей дерматовенерологической службы региона. Сегодня на территории Ростовской области квалифицированную медицинскую помощь по профилю «дерматовенерология» жители региона могут получить в специализированных кабинетах, расположенных в поликлиниках, ЦРБ и ЦГБ городов и районов, а также в диспансерном консультативном отделении по улице Баумана, 70, в Ростове-на-Дону. Головное учреждение включает в себя три стационарных отделения на 140 коек, предусматривающих круглосуточное пребывание пациентов. Филиалы диспансера работают
122
Текст: Екатерина Донская
и в 11 городах области: Азове, Белой Калитве, Волгодонске, КаменскеШахтинском, Миллерово, Новочеркасске, Новошахтинске, Сальске, Таганроге, Шахтах и ст. Вешенской с общей мощностью 370 дерматовенерологических коек (в том числе 110 — дневного пребывания). В учреждении развернута полноценная современная лабораторная диагностика, представленная серологической лабораторией по диагностике сифилиса, бактериологической и клинико-диагностическими лабораториями, что позволяет обследовать пациентов в полном объеме на наличие любых инфекций, передаваемых половым путем, а также дерматовенерологических больных. Современное оборудование гарантирует точность постановки диагноза и успех его лечения. К услугам пациентов диагностика и лечение половых инфекций, дерматологических, гинекологических и урологических заболеваний, физиотерапия, косметология, медицинские осмотры (освидетельствование иностранных граждан). Самые современные методы терапии, индивидуальный подход к каждому обратившемуся, удобное расположение кабинетов наряду с соблюдением принципов конфиденциальности и анонимности делают учреждение
востребованным на рынке медицинских услуг. При этом областной кожно-венерологический диспансер — единственное учреждение в данной сфере, предоставляющее государственные гарантии качества медицинской помощи. Самая главная гордость кожно-венерологического диспансера, конечно же, высококвалифицированный персонал с большим опытом работы в своей сфере. Сегодня здесь работают 199 врачей и 359 медсестер. Все они постоянно повышают свой профессиональный уровень. 32% врачей и 57% средних медработников имеют высшую квалификационную категорию. В учреждении трудятся три доктора медицинских наук, девять кандидатов медицинских наук, трое специалистов награждены почетным знаком «Отличник здравоохранения». Не удивительно, что на базе областного кожвендиспансера организована кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и клинической микологии факультета повышения квалификации Ростовского госмедуниверситета. Заведует кафедрой главный врач диспансера Вадим Темников — член Экспертного совета в сфере здравоохранения Министерства здравоохранения России, автор 64 научных работ и авторских свидетельств на три изобретения.
Медицинская пятилетка
Роспотребнадзор выполняет майские указы президента РФ в области здравоохранения по профилактике инфекционных заболеваний Геннадий Айдинов
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека подготовила и реализует пятилетний план деятельности Роспотребнадзора по выполнению майских указов президента России. Основные положения указов достигаются в рамках программы «Развитие здравоохранения», ее действие направлено на обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения. Мониторинг, который проводят специалисты организации, подтверждает эффективность предпринимаемых мер. Вследствие реализации государственных программ развития здравоохранения наша страна продолжает быть сертифицирована ВОЗ как территория, свободная от полиомиелита. Наблюдается четкая тенденция снижения заболеваемости инфекциями благодаря управляемым специфическим средствам профилактики и, как следствие, положительная динамика заболеваемости. «Наша вирусологическая лаборатория является одной из десяти субнациональных лабораторий коревой/краснушной сети Всемирной организации здравоохранения и в 2013 году в очередной раз получила аккредитацию ВОЗ», — рассказал главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» Геннадий Айдинов. Для эффективной
Текст: Мелисса Никольская
борьбы с заболеваниями с референс-центрами проводится мониторинг возбудителей инфекционных заболеваний. В 2013 году в связи с резким подъемом заболеваемости корью на территориях ЮФО и СКФО максимальные силы специалистов были направлены на лабораторное подтверждение случаев кори и молекулярно-генетический мониторинг. В рамках этой работы специалисты обследовали более 1,5 тыс. больных с подозрением на корь и другие экзантемные заболевания. Корь была лабораторно подтверждена в 65,2% случаев, в 2012 году данный показатель был ниже — 56% случаев. В рамках борьбы со вспышками энтеровирусной инфекции специалисты учреждения приняли активное участие в расшифровке случаев заболеваний в Ростовской области. Было выделено 12 штаммов различных энтеровирусов. Важным элементом работы учреждения является популяризация профилактических мер. Специалисты учреждения ежегодно проводят санитарно-просветительную работу среди населения области по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Еще одним важным направлением работы организации являются лабораторные испытания. Испытательный лабораторный центр аккредитован по международному стандарту ISO 17025:2005. Тем не менее руководство организации стремится не только поддерживать имеющийся статус, но и с каждым годом улучшать качество испытаний. Для этого в учреждении постоянно проводится совершенствование системы менеджмента качества с актуализацией документов. В рамках этой работы в 2013 году ИЛЦ успешно прошел процедуру аккредитации по 13 техническим регламентам
Таможенного союза. Кроме того, за минувший год в деятельность испытательных лабораторных центров учреждения и его филиалов внедрено 139 новых нормативных документов. Нововведения позволили увеличить перечень исследуемых показателей в объектах окружающей среды, продукции и биоматериалах. Продолжается и техническая модернизация: в 2013 году приобретены 438 единиц оборудования общей стоимостью более 15,27 млн рублей, строится новое административно-лабораторное здание в Шолоховском районе в ст. Вешенской. Уже к концу сентября 2014 года оно должно заработать на полную мощность. В текущем году модернизация оснащения ИЛЦ и его филиалов продолжается, в том числе запланировано приобретение 676 единиц нового оборудования. Активно работая в своем регионе, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» помогает соседним: в настоящее время специалистами учреждения осуществляется помощь в организации работы Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и его филиалов.
123
Портрет региона/ Ростовская область
Сергей Выгонский:
«В настоящее время в значительной части случаев пациент имеет возможность пройти курс лечения в дневном стационаре»
Ростовская область обладает уникальными характеристиками. Это ворота Кавказа, крупный индустриальный регион, в котором пересекаются масштабные миграционные потоки, мультикультуральные и этнически насыщенные. Эти особенности порождают множество проблем, оказывающих непосредственное влияние на психическое здоровье населения. Психиатрическая служба максимально приближена к населению области. Это сеть амбулаторно-поликлинических кабинетов, оказывающих психиатрическую и психотерапевтическую помощь взрослому и детскому населению. Кроме того, в ее составе дневные и круглосуточные стационарные отделения. В настоящее время она включает в себя головное учреждение, расположенное в г. Ростове-на-Дону, и 12 филиалов, которые размещены в Азовском, Аксайском, Егорлыкском, Красносулинском, Миллеровском, Неклиновском, Тацинском, Усть-Донецком районах, а также в Новочеркасске, Шахтах, Новошахтинске и Волгодонске. Все филиалы обслуживают близлежащие территории.
124
Текст: Сергей Выгонский, главврач областного психоневрологического диспансера
Реорганизация психиатрической службы Проведенные в 2013-2014 гг. реорганизационные меры позволили существенно повысить качество психиатрической помощи: жители области получили возможность госпитализироваться в стационарные отделения г. Ростова-на-Дону. При этом сохранилась приближенность амбулаторных служб к населению г. Ростова-на-Дону за счет размещения кабинетов диспансерного отделения в городских поликлиниках, доступность оперативной госпитализации в круглосуточные и дневные отделения в плановом порядке для ростовчан. Дневные психиатрические стационары стали использоваться не только для лечения жителей г. Ростова-на-Дону, но и населения близлежащих территорий — Аксайского, Мясниковского, Родионово-Несветайского районов, г. Батайска. Эти меры позволяют сохранять социализацию больных, а также предоставля-
ют возможность проводить стационарное обследование лиц по направлению военкоматов и МСЭ, благодаря чему удается избежать госпитализации таких пациентов на дорогостоящие круглосуточные койки. Жители г. Ростова-на-Дону получили дополнительные возможности обследования в кабинете функциональной диагностики и эпилептологическом кабинете. Был сокращен дублировавшийся административный персонал. Дневные стационары как форма социализации психически больных В течение последних лет в сфере организации медицинской помощи психически больным произошли существенные изменения. Если раньше обострение хронически протекающего заболевания, такого, например, как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз, требовало помещения
используются игровая психотерапия, арт-терапия, психотерапия с использованием сказок. Круглосуточные отделения Традиционным видом стационарной психиатрической помощи является госпитализация пациентов в круглосуточные отделения. Общее число таких коек в области равно 3715. Круглосуточные отделения есть во всех филиалах, кроме г. Волгодонска. Через круглосуточные отделения ежегодно только по Ростовуна-Дону проходит до 900-1000 больных. Из них дети составляют примерно 20%. Процент повторных госпитализаций не превышает 6-7%, тогда как в 2006 году этот показатель составлял 14,3%. Госпитализация в стационарные отделения позволяет также решать экспертные вопросы, такие как годность к службе в армии, временная нетрудоспособность и направление на МСЭК, обучение. Наличие в учреждении как стационарного звена, так и амбулаторно-поликлинических отделений позволяет эффективно решать вопросы их взаимодействия. В частности, такая структура дает возможность оперативно передавать дополнительную информацию о развитии болезни у госпитализированного пациента, быстро госпитализировать больного с обострением, своевременно поставить на диспансерный учет впервые заболевшего.
больного в закрытое стационарное отделение сроком на несколько месяцев, то в настоящее время в значительной части случаев пациент имеет возможность пройти курс лечения в дневном стационаре. При этом больной находится в таком отделении примерно 3-4 часа, обследуется, под контролем медицинского персонала получает все необходимые лечебные процедуры, участвует в психотерапевтических и реабилитационных мероприятиях, а затем уходит домой. Это позволяет ему сохранять привычный уклад жизни, семейные и социальные связи, а также ощущать себя полноценным членом общества. Кроме того, в дневные стационары охотно ложатся социально сохранные больные, испытывающие настороженность по отношению к традиционным видам стационарной помощи. Использованию такой «облегченной» формы стационарного лечения во
многом способствует широкое использование психотропных препаратов последних поколений. Кроме дневных стационаров, куда госпитализируются взрослые, работают аналогичные отделения, предназначенные для детей. Такие отделения открыты в Ростове-на-Дону и Волгодонске общей мощностью 110 койко-мест. Лечение детей с психическими расстройствами включает в себя не только медикаментозную терапию, но и разнообразные психотерапевтические техники, в ходе которых используется рисование, динамичные ролевые игры, сказки. Особенностью психотерапевтической помощи в дневных стационарах является то, что данный вид помощи широко используется наряду с медикаментозным. Кроме того, пребывание больного в стационаре позволяет широко использовать как индивидуальные, так и групповые формы психотерапевтической работы. При работе с детьми широко
Амбулаторная служба В филиалах, размещенных в Таганроге, Новочеркасске, Новошахтинске, Шахтах, Волгодонске, Азове, кабинеты размещены в отдельных диспансерных подразделениях. В других территориях, включая г. Ростов-на-Дону, амбулаторная психиатрическая помощь осуществляется участковыми психиатрами диспансерных отделений, кабинеты которых базируются в районных муниципальных городских и районных поликлиниках, что позволяет наиболее максимально приблизить специализированную помощь к населению. Всего в области наблюдается психиатрами около 98 тыс. человек. Пациенты с хроническими психическими расстройствами имеют возможность воспользоваться льготным медикаментозным обеспечением. В 2013 году на льготное обеспечение лекарствами психически больных-инвалидов федеральным бюджетом было выделено 33,7 млн рублей. Кроме этого выделялись финансовые средства на обеспечение пациентов дорогостоящими препаратами в сумме 6,4 млн руб.
125
Портрет региона/ Ростовская область
Та т ь я н а Г у д к о в а :
«В Новочеркасске закладывался фундамент донской земской медицины» По итогам деятельности за 2013 год служба здоровья Новочеркасска поднялась на пятое ранговое место среди 12 городских лечебных сетей области. Коллектив городских медиков впервые за последние годы смог набрать такую профессиональную высоту. Главной целью социальной политики, проводимой в стране, является повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение всеобщей доступности основных социальных услуг, в том числе медицинской помощи. На сегодняшний момент в системе новочеркасского здравоохранения функционируют 13 муниципальных бюджетных учреждений, обеспечивающих медицинской помощью население численностью более 170 тыс. человек.
Татьяна Гудкова, начальник Управления здравоохранения г. Новочеркасска: — По итогам оценки деятельности муниципального здравоохранения за 2013 год Новочеркасску присвоено 5-е ранговое место среди городов Ростовской области. Важнейшие задачи, стоящие перед здравоохранением города, — сохранение и укрепление здоровья
126
Текст: Алла Ленько
населения, увеличение продолжительности активной жизни, снижение смертности населения, создание условий и формирование мотивации для ведения здорового образа жизни, существенное снижение уровня заболеваемости социально значимыми и представляющими опасность для окружающих заболеваниями, улучшение качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, и инвалидов. Выполнение этих задач предполагает развитие системы социально-экономических мер, направленных на уменьшение отрицательных последствий сокращения трудовых ресурсов, значительных демографических, экономических и социальных потерь. Хочу отметить, что в прошедшем году нам удалось выполнить практически все поставленные
перед отраслью задачи. Вместе с тем есть вопросы, которые нам не удалось решить, и с ними мы начали работать в наступившем году.
Борис Гуркин, главный врач больницы скорой медицинской помощи г. Новочеркасска: — У новочеркасской городской больницы скорой медицинской помощи богатая и знаменательная история. На фасаде здания есть надпись: «Общество донских врачей». Эта надпись в память о тех людях, кто создал первые бесплат-
ные больницы и амбулатории для лечения простых жителей Новочеркасска. В 2013 году наша больница отметила 100-летний юбилей. За эти годы в структуре больницы, безусловно, многое менялось. На сегодняшний день в составе ГБСМП два корпуса: хирургический и терапевтический со всеми необходимыми отделениями. Хочу отметить, что я в целом доволен и оснащением больницы, и, конечно же, нашими кадрами. Многие врачи, помимо лечебной практической деятельности, ведут научную работу, участвуют в конференциях на областном и всероссийском уровне. За последние три года наши специалисты напечатали более 20 научных работ, сделали несколько учебных фильмов. В рамках программы модернизации мы получили компьютерный томограф, современные дыхательные аппараты, операционные столы, некоторое лабораторное оборудование, осветительные приборы для операционных, инструментарий. С учетом того, что наша больница обслуживает участок федеральной трассы М-4 «Дон», нам предоставили и два новых реанимобиля. Кроме того, нам поставлено современное эндоскопическое оборудование, наши специалисты уже прошли обучение в Германии, так что активно применяют новую медтехнику в своей работе.
Вячеслав Абрамчук, главный врач городского родильного дома: — Родильный дом г. Новочеркасска — один из трех роддомов Ростовской области, который работает по системе полного совместного пребывания. Отмечу, что родильный дом наш был построен в 1956 году. Естественно, в то время он не планировался под систему совместного пребывания. В период проведения программы модернизации нам удалось перенаправить средства родовых сертификатов на обустройство таких палат, в которых созданы все условия для комфортного пребывания матери и ребенка. В системе полного со-
вместного пребывания новочеркасский роддом функционирует уже два года. В своей работе мы применяем все те современные методы, которые применяются в областных центрах. У нас работают высококвалифицированные специалисты, за помощью к которым едут не только из Новочеркасска, но и из других городов Ростовской области. Важно отметить, что у нас отдельно в структуре выделено реанимационное отделение для новорожденных, мы имеем возможность выхаживать детей, родившихся весом от 500 граммов. Мы гордимся тем, что на протяжении многих лет нам удается удерживать стабильно хорошие показатели по рождаемости и стабильно низкие показатели по перинатальной смертности. Так, в 2012 г. было принято 2200 родов, в 2013 г. — 2081 роды.
Андрей Милюков, главный врач городской больницы № 3: — Сегодня перед нами стоит ряд задач, которые мы намерены реализовать в ближайщем будущем. С июня на базе нашей больницы работает отделение паллиативной медицинской помощи на 35 коек. Это отделение открыто в рамках мероприятий «дорожной карты». В нем работают терапевты, психотерапевт, невролог, анастезиологреаниматолог, которые уже прошли соответствующее обучение. Лечебное учреждение получило лицензию на данный вид деятельности. Кроме того, под расширение площадей нашей больнице было передано здание бывшего СПТУ. В этом здании мы планируем открыть полноценную детскую поликлинику с организацией приема специалистов узкого профиля, работой лаборатории и кабинета физиолечения. Для того чтобы его ввести в эксплуатацию, в здании необходимо провести ремонт. И конечно, наше основное здание требует добротного капитального ремонта, чтобы в больнице было комфортно находиться, как нашим пациентам, так и медицинским работникам. Большая потребность есть в при-
обретении второй эндоскопической стойки. С 2005 года на уже имеющейся у нас стойке мы осуществляем порядка 200 операций. Приобретение второй эндоскопической стойки позволит улучшить качество оказываемой хирургической помощи. Отмечу, что три года назад за счет средств резервного фонда губернатора области и средств Территориального фонда медицинского страхования в урологическое отделение закуплена аппаратура последнего поколения. Кроме того, в рамках программы модернизации для больницы приобретен аппарат холтеровского мониторирования, новый наркозно-дыхательный аппарат, флюрограф.
Лариса Исаева, главный врач стоматологической поликлиники № 2: — Скоро наше лечебное учреждение отмечает свое 50-летие. В настоящее время поликлиника — это многопрофильное учреждение, обслуживающее жителей г. Новочеркасска и прилегающих территорий. Поликлиника рассчитана на 200 посещений в смену. Основная часть пациентов — работающее население и пенсионеры — 64%, дети — 36%. Основная уставная задача — выполнение муниципального заказа в рамках территориальной программы оказания населению бесплатной медицинской помощи. Главный принцип работы сотрудников — профессионализм, совершенствование в работе, внимание к пациенту. Этому кредо неукоснительно следуют все сотрудники нашей клиники. Сегодня можно с уверенностью сказать, что свой полувековой юбилей наша стоматологическая поликлиника встречает, располагая высококвалифицированным кадровым составом, который способен оказать достаточно широкий спектр стоматологических услуг с неизменно высоким качеством. Подтверждением тому служат улыбки наших пациентов.
127
Портрет региона/ Ростовская область
Земский доктор XXI века Левон Исаян — продолжатель медицинской династии. Его отец Алексей Левонович был главным врачом ростовской больницы № 6. Когда он руководил межтерриториальным ожоговым центром БСМП № 2, Левон, еще учась в школе, именно там делал в качестве санитара свои первые шаги в нелегкие медицинские будни. Потом — учеба в медицинском лицее, университете, специализация по хирургии, защита кандидатской диссертации.
Левон Исаян:
«Врачом хотел быть с детства»
Центральная районная больница Мясниковского района за последний год поднялась в рейтинге с 27-го на 14-е место среди 43 сельских муниципальных образований области. Чуть более полугода назад службу здравоохранения района возглавил один из самых молодых врачей — Левон Исаян. Он рассказал о богатых традициях службы охраны здоровья и своих первых шагах в новом качестве.
128
Текст: Марина Коренец
Центральная районная больница в следующем году будет отмечать 85-летний юбилей. За эти годы она превратилась в многопрофильное лечебное учреждение, в структуру которого входят стационар на 180 коек, поликлиника на 375 посещений в смену, семь амбулаторий и семь фельдшерско-акушерских пунктов. Самые значительные преобразования в сфере районной службы связаны с программой модернизации. Для улучшения материально-технической базы район получил почти 41 млн рублей. Было закуплено 69 единиц нового современного оборудования, которое позволило расширить возможности диагностики с применени-
ем эндоскопического, ультразвукового и рентгенологического методов. Молодому главному врачу помогает администрация района. За счет софинансирования местного бюджета и средств больницы были приобретены передвижные УЗИ- и рентген-аппараты. Необходимо создать хорошие условия для работы медицинских специалистов и пребывания в лечебном учреждении пациентов, считает Левон Алексеевич. Поэтому в ближайших планах главного врача — ремонт в отделениях больницы. Но ничто, даже самая лучшая оснащенность и комфорт в ЛПУ, не заменят теплых рук и добрых глаз
докторов. Для укрепления кадрового потенциала ежегодно на целевую подготовку специалистов направляются выпускники школ района. За три последних года в больницу пришли четыре терапевта, два хирурга, анестезиолог-реаниматолог, акушер-гинеколог, врач-лаборант. Единовременные компенсационные выплаты в размере миллиона рублей получили восемь врачей. Специалистам оплачиваются жилищно-коммунальные услуги. Таким образом, удалось укомплектовать лечебные учреждения района почти полностью — нужен лишь терапевт.
поликлиник поставили терминалы самозаписи на прием к специалистам. Приобретено электронное табло и осуществляется запись к врачам через Интернет (www.crbmr.ru). Особое внимание новый руководитель уделяет повышению доступности медицинской помощи. Одним из первых дел Левона Алексеевича стала организация осмотра детей района специалистами Областной детской больницы. Никогда раньше в Мясниковский район не выезжали областные специалисты. Их приезд родителями осмотренных детей был
Необходимо создать хорошие условия для работы медицинских специалистов и пребывания в лечебном учреждении пациентов, поэтому в ближайших планах главного врача — ремонт в отделениях больницы. Уже сейчас заметно, что количество посещений ЦРБ неуклонно увеличивается. Сложно представить, что несколько месяцев назад на 180 койках было всего лишь 120 человек. Большая часть населения ехала в расположенный рядом Ростов. Сейчас же палаты заполнены: видя происходящие изменения, пациенты все чаще предпочитают свою районную больницу. Приоритетными для молодого руководителя стали задачи по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи. Для борьбы с очередями в регистратуре детской и взрослой
встречен с большим воодушевлением. Педиатр, хирург, невролог, офтальмолог, отоларинголог, гастроэнтеролог, кардиолог, ревматолог, уролог-андролог, аллерголог-иммунолог вместе с местными докторами принимали всех желающих. 140 детей смогли пройти медицинское обследование. Кроме того, это стало хорошей школой повышения квалификации для медиков муниципального здравоохранения. Следующим шагом стало проведение обследования жителей на туберкулез. В течение нескольких дней передвижной флюорограф объезжал все
населенные пункты района. Во время работы мобильного комплекса к амбулаториям, где он располагался, постоянно шли люди. Только в четырех хуторах: Большие Салы, Петровка, Александровка, Чкалов — было осмотрено почти 200 жителей. Среди главных составляющих «дорожной карты» развития здравоохранения района — формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний. Поэтому одной из задач стратегического курса на профилактику стала всеобщая диспансеризация населения, которая направлена на определение основных параметров физического и психического здоровья, выявление факторов риска различных заболеваний до развития клинических признаков. В 2013 году прошли диспансеризацию 5700 человек взрослого населения. С 2014 года в районе реализуется проект по формированию, развитию и сохранению здоровья школьников. Четыре школы района оснащены инновационными аппаратно-программными комплексами диагностического назначения «АРМИС», обследовано 914 детей. По инициативе губернатора Ростовской области Василия Голубева в Мясниковском районе было проведено тестирование школьников на употребление наркотических средств. За три года обследование прошли 590 подростков, и оказалось, что ни один ребенок не употребляет наркотики.
Поздравляю всех коллег с профессиональным праздником! Желаю всем здоровья, долголетия и благополучия!
129
Портрет региона/ Ростовская область
Земский доктор XXI века Всем памятен погодный коллапс этого года. Когда занесло дороги, когда санитарные машины не могли проехать по ним, людям нужна была неотложная помощь. Только за одну ночь в тех условиях медики района приняли пять рожениц! За работу в условиях чрезвычайной ситуации сотрудники были удостоены денежных премий и благодарственных писем министерства здравоохранения области.
Га л и н а Я к у н ь :
«В Азовском районе модернизация здравоохранения удалась»
ЦРБ Азовского района является одной из самых крупных в области сетей учреждений здравоохранения: в структуру больницы входит собственно ЦРБ, районная больница в с. Самарском, участковые больницы, амбулатории и ФАПы. Главный врач ЦРБ Азовского района Галина Якунь рассказала ИД «МедиаЮг», какие преобразования происходят в учреждении в последние годы и за что сотрудники больницы были удостоены благодарственных писем областного минздрава. — Население Азовского района составляет более 93 тыс. человек, и для оказания медицинской помощи у нас работают 64 учреждения здравоохранения общей численностью персонала 1380 человек. Самая крупная — Азовская ЦРБ на 255 коек с поликлиникой на 600 посещений в смену. Еще в 2001 году, когда мы начинали
130
Текст: Ольга Лазуренко
ремонт больницы, минздрав выделял, конечно, совсем небольшие средства. В последние годы ситуация изменилась в лучшую сторону. Мы смогли приобрести 11 модульных ФАПов (за счет областного и местного бюджетов), восстановили в с. Кагальник врачебную амбулаторию: еще недавно это было разрушенное старое здание, а теперь — хорошо оборудованное учреждение с опытным коллективом и своей подстанцией скорой помощи. Также мы купили модульное здание для амбулатории в с. Пешково, обустроили два прекрасных ФАПа в селах Кугей и Рогожкино, выполнили первый этап ремонта в Кулешовской больнице. В больнице с. Самарского отремонтировали лечебный корпус, детское отделение, пищеблок и прачечный корпус. В Александровской больнице проведен ремонт лечебного корпуса и подсобных помещений, а в самой Азовской ЦРБ ремонт был проведен с учетом всех требований противопожарной безопасности, которым наша больница теперь полностью соответствует.
По программе модернизации здравоохранения за последние два года мы закупили 64 единицы медицинского оборудования. Обновили рентгеновскую аппаратуру, открыли отделение функциональной диагностики — современное, оснащенное аппаратами УЗИ экспертного класса. Вопрос с автопарком тоже решаем: совсем недавно получили автомобиль скорой помощи. Сложной проблемой пока остается кадровый вопрос. У нас много сотрудников преклонного возраста, но смены им нет. Самая трудная позиция — дефицит терапевтов и педиатров. Подвижки в этом вопросе начались: по программе «Земский доктор» нам удалось привлечь на работу в сельскую местность 14 специалистов. Хочу особо отметить, что все те значимые изменения, которые произошли в нашем учреждении за последнее время — результат серьезной работы совместно с министерством здравоохранения области и районной администрацией.
Земский доктор XXI века Достижения службы здоровья района по праву связывают с именем Евгения Поплавского. В течение 30 лет Родионово-Несветайская ЦРБ была его единственным местом работы: врач-хирург, заведующий хирургическим отделением, главный врач. Заслуженный врач РФ представлял район и в донском парламенте. Лариса Поплавская вместе с мужем ставила службу детства в районе, сегодня работает в ЦРБ. Дело родителей продолжают дети: Ветта Тамбиева после института вернулась в район врачом-терапевтом, а с 2006 года является главврачом ЦРБ Родионово-Несветайского района. Сюда же после вуза вернулась и младшая сестра Ларисы Поплавской. Медиком в третьем поколении собирается стать и внук: Евгений Тамбиев — ученик медицинского класса при ЦРБ.
Будьте здоровы! Освоение целевых средств, выделяемых на развитие здравоохранения Родионово-Несветайского района, составляет 100% Ветта Тамбиева
Родионово-Несветайская ЦРБ — единственное лечебное учреждение района, которое обслуживает 23,3 тыс. человек. От качества и своевременности оказанной здесь медпомощи зависит эффективность дальнейшего лечения пациента в ЛПУ другого уровня. За три последних года качество и доступность медпомощи в районе значительно повысились. Этому способствовала реализация ведомственной целевой программы модернизации здравоохранения, на которую было выделено 32,6 млн руб. Получено 82 единицы медоборудования, в том числе цифровой рентгенодиагностический и эндовидеохирургический комплексы. Автопарк пополнился двумя машинами СМП. Проводится диспетчеризация отделения скорой помощи, спецавтомобили оснащены системой «Глонасс». На мероприятия по внедрению электронного документооборота
Текст: Валентина Колесник
и современных информационных систем, включающих обмен информации с областными лечебными учреждениями по системе «Телемедицина», выделено 2648 тыс. руб. С 2013 года в ЦРБ ведется работа по внедрению автоматизированной записи на прием к врачу. Сейчас в районе функционирует две врачебные амбулатории и 26 фельдшерско-акушерских пунктов. В 11 населенных пунктах за последние три года старые здания ФАПов заменены на модульные. Разработана схема доезда скорой помощи в отдаленные территории. Первую неотложную помощь пациенту оказывают фельдшеры ФАПов. Они располагают посиндромными укладками для оказания этой помощи, при необходимости связываются со специалистами ЦРБ для решения вопроса о дальнейшей маршрутизации больного. Медработники, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медпомощи, получили дополнительные стимулирующие выплаты в сумме более 6,1 млн руб. Одним из важных показателей «дорожной карты» является стимулирование персонала на основе эффективных контрактов. В этом направлении Родионово-Несветайская ЦРБ в 2013 году достигла намеченных показателей: у врачей, среднего и младшего медперсонала — достойная зарплата.
Сейчас укомплектованность ЦРБ врачами составляет 56,2%, средними медицинскими работниками — 72,1%. «В наш коллектив на смену заслуженным работникам приходят молодые специалисты, окончившие учебу по целевому направлению от района, — рассказывает Ветта Тамбиева, — хорошо работает на селе программа «Земский доктор». По ней к нам пришли семь специалистов: стоматолог, невролог, окулист, хирург, эндокринолог и два гинеколога. Им передают опыт работники старой закалки, наш золотой фонд: заведующий хирургической службой Владимир Власов, терапевт Виктор Сепетенко, педиатры Елена Польская и Петр Проскурин. Эти люди отдали сельскому здравоохранению всю свою трудовую жизнь и остаются ему верными по сию пору. Их деятельность отмечена правительственными наградами и поощрениями.
131
Портрет региона/ Ростовская область
Земский доктор XXI века Слаженная работа коллектива больницы во многом зависит от количества работающих династий. Порядка 15 лет назад главным врачом ЦРБ Пролетарского района служила Нелли Самкович, а сегодня обе ее дочери работают здесь врачами: Кира выбрала путь невролога, а Инна — стоматолога.
Больница, славная династиями
Эффективная работа врачей Центральной больницы Пролетарского района позволила выполнить показатели «дорожной карты» Надежда Мищенко
За последние пять лет в деятельности Центральной районной больницы Пролетарского района произошли позитивные перемены. Улучшение материально-технической базы, повышение профессионализма врачей, снижение смертности от ишемической болезни сердца и онкологических заболеваний позволили больнице достигнуть высоких результатов и переместиться в рейтинге центральных районных больниц, проводимом министерством РО, с 36-го на 19-е место. Эксперты сходятся во мнении, что зачастую слаженная работа коллектива больницы во многом зависит от количества работающих династий. В этом направлении коллектив Центральной больницы Пролетарского района посвоему уникален. Надежда Мищенко, главный врач ЦРБ, отличник здравоохранения, заслуженный врач РФ — медик во втором поколении. Свой навык к ответственному труду она получила от матери, Марии Валицкой, отработавшей 27 лет операционной медицинской сестрой. Сегодня и муж
132
Текст: Марина Коренец
Надежды Мищенко, Дмитрий, работает врачом на санитарно-эпидемиологической станции, а сын Илья трудится в кардиологическом центре Ростовской областной клинической больницы. Не менее весом и почетный труд династии Самкович. По стопам Николая Шапошникова, заведующего хирургическим отделением, пошла и его дочь Наталья Морозова, которая сегодня работает педиатром. Профессию медицинской сестры Галины Кравченко, проработавшей в больнице более 40 лет, унаследовали ее дочери Нина Самойленко и Ольга Михайловна. Медсестры Ольга Полунина и Татьяна Шушпанова продолжили семейную династию Надежды Минаевой — медицинской сестры инфекционного отделения. За многолетнюю историю больнице удалось сформировать команду специалистов, которая наращивает потенциал для повышения качества медицинской помощи. Например, в 2013 году в практику работы ЦРБ вошли эндоскопические операции по хирургическому и гинекологическому профилям. Благодаря внедрению в работу больницы онкомаркеров, высокоточного рентгенологического оборудования и современных аппаратов УЗИ значительно повысилось и диагностирование онкологических заболеваний на ранних стадиях. — Наличие современного оборудования, высокая квалификация специали-
стов и эффективная работа персонала позволили больнице достигнуть выполнения показателей «дорожной карты», — сообщает Надежда Мищенко. Хорошим подспорьем для работы больницы стало и взаимодействие с депутатским корпусом. Так, благодаря поддержке Али Узденова, депутата ЗС РО, в больницу поступило новое стоматологическое и электрокардиологическое оборудование. Единственной проблемой, которая остается открытой, является дефицит кадров. Больница располагается в городе Пролетарске, соответственно, программа «Земский доктор» не получила здесь широкого применения. — Ежегодно весной мы встречаемся с выпускниками Ростовского медуниверситета, рассказывая о работе в нашей больнице. В числе неоспоримых плюсов хочу отметить, что глава района обещает обеспечить молодых специалистов жильем, а средняя заработная плата у нас соответствует всем требованиям «дорожной карты», — резюмирует Надежда Мищенко.
Земская больница ХХI века Специалистам, приехавшим в Шолоховский район, готовы предоставить служебные квартиры с последующим их выкупом. Принято считать, что работа в районных больницах не столь престижна, но это ошибочное мнение. Сегодня в ЦРБ Шолоховского района большинство врачей имеют профессиональные категории. Больница снабжена современным оборудованием, эффективно применяется телемедицина.
Эффективная карта Введение «дорожной карты» позволяет вовремя акцентировать внимание на той или иной проблеме и оперативно скорректировать работу медицинских служб района ЦРБ Шолоховского района Ростовской области обслуживает 26,8 тыс. человек. В ее составе — стационар на 115 круглосуточных коек, дневной стационар, поликлиника, рассчитанная на 240 посещений в смену, 22 ФАПа, пять врачебных амбулаторий. В ходе реализации «дорожной карты» показатели больницы улучшились. — «Дорожная карта» доказала свою эффективность, — рассказывает главный врач Центральной районной больницы Шолоховского района Ирина Енгалычева. — Мы стремимся исполнять запланированные показатели. Отдельно работали над улучшением ситуации с младенческой смертностью. Результат — уменьшение нормы данного показателя. В 2013 году нам удалось вдвое снизить показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от туберкулеза значительно ниже средних показателей по РО. Единственное, на что не могут повлиять медики, — это смертность от ДТП. В ЦРБ Шолоховского района делается все необходимое для повышения качества и эффективности медицинской помощи населению. Это удается делать силами нынешнего коллектива. Всего в больнице работает 45 врачей. Благоприятно на решении кадрового вопроса сказывается обучение по
Текст: Марина Коренец
целевому направлению. Семь человек из Шолоховского района обучаются в РГМУ. В 2013 году повысили квалификацию 73 медработника, в том числе 12 врачей, еще шесть абитуриентов получили целевые направления на поступление в вуз. В школах Шолоховского района активно ведется пропаганда поступления в медобразовательные учреждения. Больница находит возможность доплачивать своим студентам дополнительно к стипендии 1000 рублей в месяц. За предыдущие два года на работу в ЦРБ Шолоховского района пришли два специалиста, окончившие медуниверситет, — участковый врач-терапевт и врач анестезиолог-реаниматолог. По губернаторской программе оба получили 1 млн рублей «подъемных». С их учетом ежемесячная средняя заработная плата за последние три месяца составила 31800 рублей у врачей, 17800 руб. у среднего медперсонала, 9200 руб. — у младшего. Районной больнице очень нужны
квалифицированные кадры. Специалистам, приехавшим в Шолоховский район, готовы предоставить служебные квартиры с последующим их выкупом. «Принято считать, что работа в районных больницах не столь престижна и даже чуть ли не показатель потери квалификации, — сетует Ирина Викторовна. — Но это ошибочное мнение. Сегодня в ЦРБ Шолоховского района большинство врачей имеют профессиональные категории. Больница снабжена современным оборудованием, эффективно применяется телемедицина. Даже обследование пациентов на периферии района проводится на высоком уровне. Есть возможность проводить лабораторные исследования, делать электрокардиограмму и флюорографию. Семь модульных ФАПов, действующих в районе, приближают медицинскую помощь к жителям отдаленных пунктов». Всего по программе модернизации здравоохранения в ЦРБ было поставлено 216 единиц оборудования на сумму 32 млн рублей. Однако больница не попала в программу по капитальному ремонту. В 2013 году по программе модернизации были приобретены три ФАПа и модульная врачебная амбулатория в х. Калининском. Сейчас больница провела открытый аукцион на разработку проектно-сметной документации по ремонту и реконструкции поликлиники в ст. Вешенской. Работу планируется начать уже в этом году.
133
Портрет региона/ Ростовская область
Отдых с пользой для здоровья
Знаменитый донской бальнеологический курорт поможет восстановить здоровье и предупредить болезнь
Владимир Токарь
Санаторий «Вешенский» по праву считается одной из лучших здравниц юга России. Современное лечебно-диагностическое оборудование, квалифицированный медицинский персонал, высокий уровень комфорта. Прибавьте к этому культурную ауру шолоховских мест и красоту донской природы и вы поймете, почему санаторий «Вешенский» вне времени, моды и конкуренции. Где и как поправить свое здоровье? Этот вопрос заставляет задуматься миллионы наших соотечественников с наступлением сезона отпусков. Можно восстановить силы, поехав к морю или на дачу, а можно за
134
Текст: Арина Переверзева
время отдыха получить комплекс качественного профилактического лечения, чтобы весь год чувствовать себя отлично. При современном ритме жизни преимущества такого варианта отдыха неоспоримы. Сегодня санаторно-курортный рынок представлен огромным выбором учреждений. Как из множества вариантов выбрать именно тот санаторий, который принесет пользу? Как получить качественные услуги и заряд здоровья на целый год? Здесь важно все: специализация, опыт, репутация учреждения, профессионализм лечащего персонала. Ежегодно более 5000 человек пользуются услугами санатория «Вешенский». Кстати, все больше наших соотечественников предпочитают отдых в средней полосе морским курортам. Специалисты объясняют это просто: многим
людям тяжело дается адаптация к морскому климату, часто именно пляжный отдых приводит к обострению хронических заболеваний. Бальнеологические курорты всегда занимали особое место на туристической карте, неизменно пользовались популярностью и вниманием у ценителей курортного отдыха. Водолечение обладает удивительной способностью оказывать благотворное влияние на общее самочувствие человека, помогает помолодеть на несколько лет, забыть о депрессиях и неврозах. Водные процедуры доступны, безопасны и очень эффективны. Бальнеотерапия улучшает состояние нервной системы, способствует коррекции фигуры, улучшению состояния кожи. Санаторий «Вешенский» — известный донской бальнеологический курорт —
Уже больше 30 лет в «Вешенском» успешно лечат различные заболевания. Сегодня в санатории осуществляется круглогодичное лечение по следующим направлениям: — заболевания опорно-двигательного аппарата; — заболевания периферической нервной системы; — нарушения обмена веществ, в т.ч. сахарного диабета; — последствия травм на производстве. Также осуществляется лечение больных с ограниченными возможностями.
Справка. В «Вешенском» можно пройти реабилитацию после стационарного лечения таких заболеваний, как: —— острый инфаркт миокарда, приступ нестабильной стенокардии; —— сахарный диабет; —— острое нарушение мозгового кровообращения; —— после операций по поводу язвенной болезни желудка и удаления желчного пузыря. Также реабилитацию в санатории проходят беременные женщины
реклама
группы риска.
идеальное место для восстановления здоровья, для отдыха тела и души. Благотворное влияние чистейшего воздуха донской степи в сочетании с красивейшей природой шолоховского края, тишина и размеренность притягивают сюда отдыхающих со всей нашей необъятной страны. Санаторий расположен в сосновом бору станицы Вешенской, на родине великого писателя Михаила Шолохова. Главное достояние «Вешенского» — наличие собственных минеральных вод, с успехом применяющихся в лечении целого ряда заболеваний. Здравница расположена в заповедной зоне: в радиусе 150 км нет ни одного промышленного предприятия. Всего лишь в 200 метрах от главного корпуса — скважина с природной минеральной водой. Для лечения отдыхающих используется минеральная вода из разных источников. Методики лечения разработаны с учетом комплексного (как внутреннего, так и наружного) применения минеральных вод, что помогает достичь максимального лечебного эффекта. Руководит санаторием заслуженный врач РФ, действительный член Национальной академии туризма России Владимир Токарь. «Заботясь о здоровье
граждан, мы регулярно проводим модернизацию лечебной базы санатория, большое внимание уделяем квалификации лечащего персонала. «Лечение отдыхающих должно соответствовать всем нормам и стандартам» — таков девиз нашего санатория», — отметил Владимир Токарь. Санаторий имеет огромный потенциал, работает круглогодично, принимает до 400 человек одновременно. Отдыхающие размещаются в большом шестиэтажном спальном корпусе в однокомнатных и двухкомнатных двухместных номерах со всеми удобствами. По предварительному бронированию доступны номера люкс и полулюкс. Удобное расположение зданий способствует комфортному размещению, перемещению и лечению инвалидов. Несколько лет назад в «Вешенском» прошла масштабная реконструкция помещений. Сегодня отдыхающие могут воспользоваться услугами спортивного и гимнастического залов, клуба с кинозалом, бильярдной, фотосалона, парикмахерской, маникюрного кабинета, столовой на 500 мест. Лечебно-диагностическая база санатория расположена в отдельном двухэтажном корпусе, представлена
современным сертифицированным оборудованием и аппаратурой. К услугам отдыхающих общие и четырехкамерные минеральные ванны, гидромассаж, питьевой бювет, крытый бассейн, парафино-озокеритовые аппликации (собственный запатентованный метод), ручной массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, лаборатория. Услуги также оказывают платные лечебно-диагностические кабинеты: стоматологический, зубопротезный, лазеротерапии, функциональной диагностики, уз-диагностики, ЛОР, кардиологии, гинекологии. Санаторий располагает уникальными методиками и современной аппаратурой для лечения болезней костномышечной, нервной и эндокринной систем, нарушений обмена веществ, расстройства питания и других заболеваний. Хлоридные кальциево-натриевые воды, содержащие бром, эффективны при приеме внутрь, а также в виде лечебных минеральных ванн. Досуг является важной составляющей пребывания в «Вешенском». Сосновый бор, чистый в своих верховьях Дон, песчаные пляжи — все это делает отдых в санатории незабываемым в любое время года. Удаленность от городской суеты позволяет ощутить себя наедине с природой. Чистый воздух, тишина и размеренный ритм жизни оказывают великолепный оздоровительный эффект. При этом станица находится совсем рядом, около санатория есть остановка общественного транспорта, стоянка такси. Можно самостоятельно отправиться путешествовать по станице, посетить музеи, знаменитый хутор Кружилинский, памятные шолоховские места. В любом случае запас энергии и приятных впечатлений на весь год вам обеспечен. Уникальные методики, опыт и высокая квалификация врачей «Вешенского» в сочетании с целебной минеральной водой, физиотерапевтическими процедурами, возможностями лазеротерапии делают пребывание в санатории максимально эффективным. Об этом свидетельствует полная наполняемость санатория в период отпусков и рост доли постоянных клиентов. Выбор санатория «Вешенский» — это выбор приятного отдыха с пользой для здоровья. 346270 Ростовская область, Шолоховский р-н, ст. Вешенская, ул. Шолохова, 2 г, тел.: (86353) 22-6-17, e-mail:sanatory@veshki.donpac.ru, www.veshensky.ru
135
Портрет региона/ Ростовская область
Надежда Левицкая:
«Планируем обновить значительную часть медучреждений города» Прошедший год стал качественно новым шагом в развитии медицины г. Ростова-на-Дону. Открывались инновационные медицинские центры, в обновленном формате проводились мероприятия, направленные на профилактику и раннее выявление заболеваний. Даже план диспансеризации населения был перевыполнен! Обо всем этом, а также о планах и перспективах, которые ожидают медучреждения донской столицы, рассказала начальник Управления здравоохранения Ростова-на-Дону Надежда Левицкая. Обновление и модернизация жизненно необходимы медучреждениям Ростова — В этом году первое место в рейтинге учреждений здравоохранения города поделили больницы № 20 и № 1: они стали лидерами по медицинской деятельности, исполнению «дорожной карты». Из поликлиник для взрослого населения лучших показателей добилась поликлиника № 4
136
Текст: Марина Коренец
(кстати, там почти стопроцентная укомплектованность кадрами), из детских — поликлиника № 1. Это те учреждения, которые первыми начали информатизацию здравоохранения с 2009 года. Например, педиатры поликлиники № 1 на вызовы ходят с планшетами, в которых в любой момент можно посмотреть историю болезни пациента, внести новые назначения. Потом этот опыт переняла поликлиника № 4, и мы планируем и дальше заниматься информатизацией учреждений здравоохранения. Развиваются медцентры. В числе
самых значимых — проктологический центр горбольницы № 6, который был отремонтирован в прошлом году и теперь принимает пациентов со всей Ростовской области. Открыто красивое, оборудованное лучшей аппаратурой отделение паллиативной помощи в больнице № 4 — таких всего два в городе (второе в больнице № 8). Планируем сделать на базе центра «Здоровье» единый городской лабораторный комплекс. Кстати, именно этот ростовский медцентр в День местного самоуправления посещали мэры различных городов России, приехавшие с визитом на Дон. Они были удивлены, увидев учреждение такого уровня. Кроме того, в прошлом году мы закупали оборудование для лор-отделения и для офтальмологического отделения горбольницы № 7, городская стоматология получила дентальный томограф. Приобрели машины скорой помощи. Давняя проблема — ремонт старых корпусов многих больниц, но сегодня она очень активно решается. Здание БСМП отремонтировано и находится в хорошем состоянии, сейчас занимаемся ремонтом подстанций скорой помощи — две уже отремонтированы, а ко Дню города хотим реконструировать и открыть подстанцию на ул. Соколова, в этот проект заложено 50 млн рублей. Там будут приобретены манекены, на
которых смогут обучаться фельдшеры. Правда, в БСМП большая проблема с кадрами: укомплектованность на девяти существующих подстанциях скорой помощи — 40%, в самой больнице — порядка 70%. Но это одна из самых востребованных больниц города: в прошлом году по системе ОМС они заработали 1,5 млрд рублей, в то время как все остальные медучреждения области вместе получили 26 млрд рублей. В ЦГБ в прошлом году отремонтировали лор-отделение, травматологию, хирургию, оснастили их современным высокотехнологичным оборудованием. В ближайшее время будет открыт травматологический центр, там больные смогут получать высокотехнологичную помощь, в частности эндопротезирование суставов. Уже разрабатывается проектно-сметная документация на строительство новой Центральной городской больницы, на этой же территории за существующими зданиями, которые признаны памятниками архитектуры, появятся новые современные корпуса. Однако часть строений будет продолжать функционировать в прежнем режиме (например, детское инфекционное отделение и роддом), а остальные памятники архитектурного наследия планируем обновить с помощью государственно-частного партнерства. Теперь на диспансеризацию охотно приходит молодежь В прошлом году диспансеризация была запланирована на уровне 20% от числа жителей города — порядка 180 тыс. человек. Причем в последнее время подход принципиально поменялся: если речь раньше шла о
диспансеризации работников бюджетной сферы, то сейчас мы должны работать со всеми категориями. Большая проблема в этом плане возникает из-за того, что, к сожалению, наши предприятия неохотно отпускают людей на диспансеризацию. А ведь это основа профилактики! Но в результате проведенных мероприятий в прошлом году нам удалось обследовать больше людей, чем было запланировано, — 184 тыс. человек. Из них более 15 тыс. были направлены на последующее углубленное обследование. Кстати, почти половина прошедших диспансеризацию — люди до 37 лет. Больше половины выявленных заболеваний — это болезни системы кровообращения. Одни из первых в области мы совместно с минздравом провели 7 апреля (Всемирный день здоровья) акцию «Тихий Дон — здоровье в каждый дом». Это было массовое мероприятие в парке им. Горького, куда мы заведомо приглашали горожан, привлекали к этой работе и департамент соцзащиты. На этой акции работали детские центры здоровья от больницы № 2 и поликлиники № 17, центр здоровья для взрослых от поликлиники № 10. С помощью минздрава были привлечены специализированные службы. Так, в рамках акции можно было сделать флюорограмму, проверить уровень сахара в крови, сдать анализ на СПИД. Приезжали и сотрудники наркологического диспансера, проводили консультирование. Все это проходило в праздничной обстановке, выступали музыкальные коллективы, звучали песни. И люди прямо в очереди выстраивались! Мы рады, что такое мероприятие оказалось очень востребованным.
Срочную медпомощь получат все! Много вопросов у горожан в последнее время вызывает новый порядок вызова скорой помощи. Хочу отметить, что краснодарские коллеги работают по такой же примерно системе уже не первый год, и она себя оправдала. Приказ, вводящий в действие новый порядок, вступает в силу с 1 июля этого года. Однако мы уже опробовали эту схему нынешней зимой во время снежных заносов. По распоряжению мэра города приобрели из резервного фонда 10 автомобилей «Нива» для поликлиник и издали приказ об организации неотложной помощи, чтобы разгрузить службу скорой. Считаю это удачным опытом: ежедневно до 50 вызовов перенаправлялись в поликлинику, а не в скорую помощь, так мы разгрузили и машины, и сотрудников для решения действительно экстренных ситуаций. Очень важно, чтобы люди понимали: не всегда надо сразу набирать «03». Часто следует просто вызвать врача из поликлиники. Чтобы упредить возможные вопросы, сразу скажу: во-первых, принимать вызовы будет диспетчер-фельдшер. Он может задать правильный вопрос и понять, есть ли острая необходимость в вызове скоропомощной бригады. На подстанциях также работают старшие врачи. Во-вторых, мы тщательно разрабатываем эту схему, отбираем случаи, когда какая служба должна отреагировать. Это важно, ведь уже сейчас у нас 388 вызовов на 1000 человек, а по нормативам должно быть 318. Поэтому уже купили машины «неотложки» на все поликлиники города. В дальнейшем хотим этот процесс автоматизировать с поликлиникой: врач скорой сможет с помощью компьютерных технологий увидеть, чем болеет и болел человек, как его лечили и т.д., чтобы предпринять все необходимые меры.
137
Портрет региона/ Ростовская область
Профессионализм нового поколения В 20-й горбольнице впервые в Ростовской области при раке шейки матки проведена редкая и сложная органосохраняющая операция
Рак шейки матки остается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей у женщин. Высокая частота данного заболевания приходится на пациенток репродуктивного возраста, что обусловливает не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы. В апреле текущего года на базе гинекологического отделения больницы № 20 Ростова-наДону впервые на Дону успешно проведена сложнейшая операция: после проведения последующей химиотерапии пациентка сможет забеременеть, выносить и родить ребенка.
138
Текст: Марина Коренец
Александр Спицкий
— Сегодня в гинекологическом отделении применяются самые современные малотравматичные методы хирургического лечения, — отмечает Юрий Дронов, главный врач 20-й больницы. — Для проведения сложных лапароскопических гинекологических операций на качественно новом уровне в рамках программы модернизации здравоохранения было приобретено две эндоскопические стойки, операционный блок доукомплектован инструментарием. — Сегодня пять врачей нашего
отделения владеют эндоскопическими методиками и полностью обеспечивают потребности обращающихся за помощью пациентов, — сообщает Александр Спицкий, к.м.н., заведующий гинекологическим отделением 20-й горбольницы г. Ростова. Неслучайно на базе именно данного подразделения при сотрудничестве со специалистами кафедры акушерства и гинекологии № 1 Ростовского медуниверситета была впервые в Ростовской области выполнена сложнейшая органосохраняющая операция — радикальная абдоминальная трахелэктомия. — Пациентка обращалась в другие профильные медицинские учреждения города, где ей безальтернативно предлагалась операция, связанная с удалением матки. Но в дальнейшем женщина хотела
Операция прошла успешно, о чем свидетельствуют анализы и результаты УЗИ. Самочувствие пациентки не вызывает опасений, и после проведения курса химиотерапии молодая женщина будет иметь возможность родить здорового ребенка. родить ребенка, поэтому необходимость сохранения детородного органа стояла остро. Операция предстояла серьезная: удаление шейки матки и лимфатических узлов, которые могут содержать метастазы при сохранении самого тела матки и вместилища для плода, — поясняет Александр Спицкий. Инициативу сохранения детород-
ного органа у пациентки репродуктивного возраста поддержал и Александр Рымашевский, д.м.н., заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 Ростовского государственного медуниверситета. Тщательно обсудив все нюансы предстоящего сложнейшего хирургического вмешательства, Александр Спицкий и Александр
Рымашевский стали донскими пионерами радикальной абдоминальной трахелэктомии. — Операция прошла успешно, о чем свидетельствуют анализы и результаты УЗИ. Самочувствие пациентки сегодня не вызывает опасений, и после проведения курса химиотерапии молодая женщина будет иметь возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, — отмечает Александр Спицкий. Инновационные разработки в сфере оперативной гинекологии Александр Спицкий и Александр Рымашевский намерены продолжать: сегодня ученые-практики планируют в ближайшем будущем получить авторские свидетельства на них и воплощать в практическое здравоохранение свои новые методики.
139
Портрет региона/ Ростовская область
От первых ударов сердца В родильном доме № 5 забота о здоровье ребенка начинается еще до его рождения Владимир Нечаюк
С этого дома начинают свой жизненный путь политики и экономисты, деятели науки и искусства, военачальники и бизнесмены. Поэтому роддом можно без преувеличения назвать стратегически важным учреждением. Обеспечение этих медучреждений кадрами и современным оборудованием — одна из важнейших задач здравоохранения. Рождение ребенка для многих долгожданное событие, чудо, а для медперсонала родильного дома № 5 Ростова-на-Дону — это еще и каждо
140
Текст: Оксана Зевина
Александр Рымашевский
дневный труд. Родильный дом № 5 — самое крупное родовспомогательное учреждение донской столицы. Здесь беременным и роженицам оказывают плановую и экстренную медицинскую помощь, начиная с 1935 года. Здесь есть акушерское обсервационное отделение, которое принимает по внешней обсервации не только ростовчанок, но и жительниц из городов и районов Ростовской области. Специалисты отделения оказывают помощь больным разного рода инфекционными заболеваниями во время беременности и родов. В отделениях патологии беременных проходят обследование и лечение женщины с разной акушерской и экстрагенитальной патологией. В родильном зале есть два вида кресел. Роженица может сама при помощи пульта менять положение кресла и при-
нимать удобную позу для родов. «Программы по модернизации здравоохранения — и федеральная, и областная, введение родовых сертификатов расширили наши возможности приобретения дорогого современного оборудования для беременных, рожениц и новорожденных, — рассказывает начмед родильного дома № 5, врач высшей категории Александр Рымашевский. — Сегодня у нас есть реанимационные комплексы «Жираф», дыхательные аппараты для недоношенных детей. С такой техникой мы можем гораздо больше». Сегодня статистика младенческой смертности учитывает новорожденных с весом от 500 граммов (22 недели), раньше в статистические данные попадали новорожденные с весом от 1 кг (28 недель). Казалось бы, новые подходы к подсчету должны были повысить коэффициент младенческой смертности. Однако на протяжении нескольких лет он стабильно снижается. Новое оборудование уже на ранних сроках беременности дает возможность диагностировать проблемы, из-
за которых новорожденные погибают чаще всего. Зная проблему, можно найти решение, избежать многих осложнений и в итоге подарить еще одной женщине счастье материнства. Главный врач ростовского роддома № 5, врач высшей категории Владимир Нечаюк с гордостью говорит о почти космическом супероборудовании родильного зала, современных аппаратах для выхаживания недоношенных детей, благодаря которым малыши будут жить. Специалисты роддома отмечают, что, с одной стороны, в последние годы работать стало легче: новая современная техника, новые возможности диагностики, обеспеченность расходными материалами создают условия, при которых врач может думать исключительно о работе, а не о том, например, хватит ли ему лекарств для очередной пациентки. С другой стороны, задачи, которые сегодня должны решать врачи роддома, акушерки, медицинские сестры, стали значительно сложнее. «Женщины с серьезными патологиями, которые 10 лет назад не могли и надеяться забеременеть, сегодня имеют возможность выносить и родить ребенка. Естественно, медперсонал должен сопровождать такую пациентку весь период беременности, должен наблюдать ребенка с первых недель внутриутробного развития, должен помочь ему родиться и выписать его здоровым и готовым к жизни», — поясняет Александр Рымашевский. Начмед считает, что такой проблемы с
кадрами, которая была в медучреждениях 10-12 лет назад, сегодня нет. В роддоме есть даже своя анестезиологическая служба, которая обеспечивает проведение региональных методов обезболивания, эндотрахеального наркоза, медикаментозного и немедикаментозного обезболивания родов. Стоит отметить, что общий наркоз здесь применяется в очень редких случаях, когда без него не обойтись. В медучреждении работает психологическая служба, которая готовит беременных женщин к предстоящим родам и материнству. Врачи уверены, что психологическая подготовка будущей роженицы не менее важна, чем медицинское наблюдение. И эту подготовку тоже должны осуществлять специалисты. «К сожалению, у нас сегодня появилась масса так называемых школ подготовки к родам и т. п., в которых беременных женщин зачастую учат люди, вообще не имеющие отношения к медицине. А потом мы получаем по скорой помощи тяжелую пациентку и боремся за жизни матери и ребенка. И врач иногда бывает бессилен, — рассказывает Александр Рымашевский. — Плавание, спорт, занятия йогой во время беременности, нетрадиционные способы родов — все это, конечно, имеет право на существование, но только под наблюдением врача, под контролем человека, который несет ответственность за жизнь и здоровье женщины и того человека, который должен благополучно прийти в этот мир!»
Наличие в структуре роддома женской консультации с дневным стационаром, родильных, послеродовых неонатологических отделений, а также отделений патологии беременности, перинатальной, клинико-диагностической лаборатории обеспечивает полное преемственное наблюдение и родовспоможение женщин. Квалификация врачей детского отделения позволяет оказывать неонатологическую помощь в полном объеме круглосуточно. Еще в 1987 году в роддоме № 5 появилось отделение совместного пребывания матери и ребенка. Оно было «первой ласточкой» на Юге России. К настоящему моменту медики уже имеют достаточно результатов наблюдений, чтобы уверенно говорить о том, что пребывание новорожденного с матерью с первых минут жизни благоприятно сказывается на состоянии здоровья как женщин, так и их детей. Сегодня ситуация, когда ребенка помещают отдельно от матери, в пятом роддоме, скорее, исключение из правил. «Результаты программы модернизации здравоохранения очень ощутимы, но ведь пределов совершенству нет. Нам хочется большего, хочется провести ремонт в старом здании, хочется стать настоящим перинатальным центром... Чтобы делать хорошо то, что от нас требуется, мы должны постоянно развиваться. Мы ведь на самом деле работаем на стратегическом объекте», — уверен Владимир Нечаюк.
141
Портрет региона/ Ростовская область
Е л е н а Те п л я к о в а :
«Мы справились с ЭВИ-71 благодаря хорошим кадрам и оснащению поликлиники»
В прошлом году детской городской поликлинике № 4 пришлось первой принять удар: в конце весны и начале лета в Ростове сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка, связанная со вспышкой энтеровирусной инфекции. Доктор медицинских наук, врач высшей категории Елена Теплякова пришла на должность главного врача поликлиники только в феврале прошлого года, и практически сразу ей пришлось взять на себя весь спектр проблем, связанный с этим опасным заболеванием и возникшим медико-социальным напряжением...
142
Текст: Ольга Лазуренко
— Елена Дмитриевна, как вы справились со вспышкой энтеровирусной инфекции в прошлом году? И какие уроки извлекли и медики, и родители из той ситуации? — Нам тогда действительно пришлось непросто: весь микрорайон Темерник обслуживается в детской поликлинике № 4, а всего у нас на учете 20 000 детей. Когда диагноз был верифицирован, мы сразу начали проводить противоэпидемические мероприятия. Это сплотило коллектив, все без исключения работали грамотно и профессионально. Приезжали коллеги из СанктПетербурга, они проводили обучение наших специалистов тактике осмотра пациентов с акцентом именно на симптомы энтеровируса 71-го типа, с которым мы столкнулись впервые. Медики были вынуждены работать в режиме чрезвычайной ситуации, потому что приходилось делать профилактические
осмотры на дому, и одних только детей, контактировавших с воспитанниками детского сада «Теремок», где все началось, было более 500 человек. Контактные дети прибавлялись с каждым днем, по мере выявления новых заболевших. Тогда педиатры поликлиники обошли и провели осмотры более тысячи семей. При этом поликлиника работала в обычном режиме. В первые дни, когда возник ажиотаж, мы активно проводили разъяснительную работу. В этом вопросе, да и вообще в разрешении ситуации, нам очень помогали и руководство области, и министерство здравоохранения, и мэрия Ростова. Сегодня я могу сказать, что вся информация по профилактике энтеровирусных инфекций есть и в листовках, которые мы расклеиваем, и на сайте поликлиники. Кроме того, всегда говорим нашим пациентам: не занимайтесь самолечением! Соблюдайте меры гигиены и обращайтесь за медицинской помощью. Прямо сейчас могу напомнить основные советы родителям, которые будут актуальны каждым летом: во-первых, прежде чем вывозить ребенка на отдых, посоветуйтесь с врачом, можно ли его вывозить и какие климатические условия ему подойдут. Во-вторых, не устанем повторять: выполняйте гигиенические мероприятия — мойте руки перед едой, не ешьте овощи и фрукты прямо с грядки (их необходимо либо термически обрабатывать, либо мыть под проточной водой). Если в доме есть животные — проводите профилактику паразитарных заболеваний. И конечно, своевременно проведенная диспансеризация способна решить многие проблемы. — Ваша поликлиника по праву считается одной из лучших в городе. Появилось ли в последнее время еще какое-либо новое медоборудование, новые услуги?
— В прошлом году мы дооснастили офтальмологический кабинет офтальмоскопами на сумму 200 тыс. рублей. Это улучшило качество диагностики и помогло ускорить работу врачей. Если позволят средства, хотим расширить лабораторный спектр, купить биохимический анализатор, энцефалограф. Кроме того, допоставлены компьютеры для всех врачей и медсестер. Также в прошлом году для половины врачей мы закупили планшетные компьютеры, и теперь у них всегда с собой мобильная электронная история болезни пациентов. Доктор прямо на месте может внести туда новые данные или посмотреть необходимые анализы. Такая практика пока существует только в двух учреждениях здравоохранения в городе. Кроме того, по программе модернизации была внедрена единая информационная система, заработали два инфокиоска. Теперь записаться в поликлинику можно четырьмя способами: либо придя в регистратуру, либо по телефону, либо по Интернету через сайт госуслуг (или на нашем сайте), либо с помощью терминалов (инфокиосков), расположенных в холле. Это исключает человеческий фактор, а соответственно, возможные жалобы и нарекания со стороны пациентов. — В последнее время все больше внимания уделяют профилактическим мероприятиям. Какую работу проводите в этом направлении? — В прошлом году на полную мощность заработал наш Центр здоровья, который, собственно, и выполняет профилактическую функцию. Дети проходят там скрининговое обследование, после чего выдается заключение о наличии или отсутствии проблем в какой-либо системе органов. Если проблема есть — пациент отправляется к профильному специалисту и проходит более глубокое обследование. Этот центр работает по записи и принимает всех желающих — за 1,5 года его работы уже обследовано около 4 тыс. пациентов. Кроме того, у нас работают четыре Школы здоровья, три из них мы открыли в прошлом году. Уже не первый год существует Школа будущих родителей, а теперь к ней добавились Школа для детей с избыточным весом (занятия проводятся раз в месяц), также пациенты могут посетить Школу сахарного диабета (у нас наблюдаются 23 пациента с диабетом) и раз в полгода проводим занятия в Школе артериальной гипертонии (сейчас, к сожалению,
Мы дооснастили офтальмологический кабинет офтальмоскопами на сумму в 200 тыс. рублей. Это улучшило качество диагностики и помогло ускорить работу врачей. это заболевание очень распространено среди подростков и зачастую связано с избыточным весом). Во время занятий проводим беседы, рассказываем о факторах риска, причинах и следствиях возникновения заболеваний, демонстрируем наглядные материалы. Наши и приглашенные специалисты учат вести дневник питания и следовать здоровому образу жизни. Получается интересно и живо, часто в ходе занятий раздаем подарки. — Такой большой объем работы и уровень задач требуют хорошей укомплектованности и серьезной подготовки специалистов... — У нас действительно хорошая укомплектованность участковыми педиатрами — порядка 90%. Уже второй год работаем с РостГМУ по поводу специализации и трудоустройства выпускников, только в прошлом году приняли на работу четырех выпускников этого вуза, трое из них — участковые педиатры. В этом году также ждем новых сотрудников. Всего в поликлинике работает 188 человек. Специали-
сты приходят сюда охотно, потому что у нас неплохие зарплаты. Мы выполняем все показатели «дорожной карты» и можем себе позволить достойно оплачивать труд специалистов. Особо хочу отметить, что у нас молодые врачи очень хотят заниматься наукой, в этом году у них появились публикации в научной прессе. Я сама работаю на кафедре поликлинической педиатрии в РостГМУ в должности доцента, заведовала детским отделением в клинике медуниверситета, занималась там онкогематологией. В 2012 году я защитила докторскую диссертацию, являюсь соавтором трех патентов РФ на изобретения. Так что и под моим руководством в том числе молодые врачи проводят исследования, выступают на конференциях молодых ученых, где их работы хорошо оцениваются. Самое главное — наука должна идти рука об руку с практикой. Вот недавно был хороший доклад наших специалистов об отношении родителей к профилактическим прививкам. Узнали много нового (смеется).
143
Портрет региона/ Ростовская область
Врач — профессия сильных На базе ростовской поликлиники № 1 работают три специализированных городских центра: пульмонологии, сердечно-сосудистый (флебологический) и кабинет мужского здоровья
Поликлиника № 1 — одно из передовых медучреждений Ростова. Помимо того, что она обслуживает население крупного Первомайского района, на базе поликлиники врачи высокой квалификации оказывают специализированную медицинскую помощь. О том, как отвечает на вызовы времени лечебное учреждение, рассказал главный врач Борис Тер-Григорьянц. Борис Тер-Григорьянц
— Сегодня поликлиника неплохо оснащена медоборудованием, но нам еще есть к чему стремиться. Например, закуплен новый аппарат радиочастотной абляции (РЧА) — это оборудование мирового уровня, позволяющее на ранних этапах амбулаторно оперировать варикозное расширение вен. При стандартной операции нога пациента сильно отекает и синеет, а с РЧА процедура делается при помощи лазерного проводника — почти без травматизма, и последствий практически не видно. Но для работы с этим прибором нужен хороший УЗИ-аппарат. Наш уже выработал свой ресурс, и мы ждем новый — без него очень сложно работать. На базе поликлиники работает три специализированных городских центра: пульмонологии, сердечно-сосудистый (флебологический) и кабинет мужского здоровья. Пульмонологией мы занялись в 2006 году, когда в городе была катастрофическая нехватка узких специалистов, а больные бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхи-
144
Текст: Ольга Лазуренко
том, которых всегда много, нуждались в экспертном лечении. Поэтому в центре обслуживались и продолжают получать лечение пациенты из всех районов города по направлению врача поликлиники. В прошлом году обследование здесь прошли 1,7 тыс. человек. Что касается кабинета мужского здоровья, то я считаю саму идею его создания очень важной. Здесь мы делаем скрининговое обследование пациентов: урофлоометрию, УЗИ (при подозрении на новообразование). Если в результате скрининга возникают какие-то сомнения
больным делаем УЗИ сосудов. Для оперативного лечения при необходимости направляем пациентов в КДЦ «Здоровье» и в клинику РостГМУ. За 2013 год здесь обследовалось 3,6 тыс. человек. Несмотря на хорошие показатели работы мы испытываем острый кадровый дефицит врачей участковой службы. Сегодня она укомплектована на 60%, но если мы достигнем показателя хотя бы 90%, то это решит значительную часть возникающих проблем. Хочу отметить, что коллектив у нас ответственный и профессиональный.
Закуплен новый аппарат радиочастотной абляции (РЧА), позволяющий на ранних этапах амбулаторно оперировать варикозное расширение вен. или подозрения, отправляем пациента на дальнейшее обследование. Это очень эффективный метод профилактики, тем более что урологические заболевания сегодня сильно помолодели и количество нуждающихся в такой помощи значительно выросло. В прошлом году здесь обследовались 2,8 тыс. мужчин. Во флебологическом центре прием ведут три специалиста: доктор наук, кандидат наук, а один врач будет защищать диссертацию этой осенью. Прием ведется по направлению врачей поликлиник, тут оказывается консультативная помощь, в острых ситуациях
Только один пример: этой зимой во время снегопада врачи пешком приходили на работу и с Северного микрорайона, и из Александровки, один доктор даже получил обморожение. Участковым, несмотря на то, что большинство из них женщины, приходилось не раз толкать застрявшую в сугробе машину, поскольку даже «Нивы» и УАЗы не везде могли пройти. Из-за невозможности подъехать к травмпункту людей с переломами несли туда на руках. В тот период мы работали в очень экстремальных условиях. Хочу сказать спасибо своим сотрудникам — за самоотверженность и преданность делу.
Марина Лелейкина,
главврач детской городской поликлиники № 17 г. Ростова-на-Дону:
«Мы стараемся научить людей следовать здоровому образу жизни» — В основе работы детской городской поликлиники № 17 г. Ростована-Дону лежит городская программа развития здравоохранения до 2025 года, федеральная программа модернизации здравоохранения, нацпроект «Здоровье». Мы стараемся улучшить качество оказания медицинской помощи детям и подросткам, обеспечить ее доступность и, что особенно важно, научить людей следовать здоровому образу жизни.
Сегодня у нас есть все необходимое лечебно-диагностическое оборудование. Не так давно введен в эксплуатацию филиал поликлиники по ул. Волкова, 41 А, площадью 4437,7 кв. м. С целью укрепления здоровья детей и подростков и для совершенствования профилактических направлений медпомощи открыли детский центр здоровья. Не менее важным направлением стало внедрение компьютерных
Один из важных индикаторов, отражающих состояние здоровья населения и качество оказания медицинской помощи, — младенческая смертность. Так, за период с января по май 2014 года случаев смерти детей в возрасте от 28 дней до года у нас не отмечалось.
технологий в работу поликлиники. Так, мы ввели электронную запись на прием к врачу, создали единый регистр медицинских работников и электронный паспорт поликлиники. Исполняя постановление президента Российской Федерации, разработали и внедрили в поликлинике «эффективный контракт» для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказания медицинской помощи. В результате такого совершенствования системы оплаты труда удалось повысить среднюю заработную плату участковых врачей-педиатров до 37,5 тыс. рублей, а среднего медицинского персонала — до 16,8 тыс. рублей.
Та т ь я н а Ф е д о р о в ы х ,
главный врач Областного центра охраны здоровья семьи и репродукции, региональный координатор федерального проекта «Крепкая семья»:
«Наша работа направлена на сохранение крепкой и здоровой семьи»
реклама
— Центр работает в системе обязательного медицинского страхования и оказывает бесплатную лечебнодиагностическую помощь по таким направлениям, как бесплодие в браке, планирование беременности, семейно-сексуальные дисгармонии, кризисная беременность, обучение будущих мам в школах беременных. Работа центра направлена на сохранение крепкой и здоровой семьи, на возрождение семейных ценностей, подготовку будущих мам и пап к ответственному родительству, просвещение молодежи по вопросам семьи и брака, пропаганду среди подростков здорового образа жизни и семейных традиций, оказание помощи женщинам в трудных
ситуациях, сохранение и восстановление репродуктивного здоровья. Более 30 врачей центра, из которых семь являются кандидатами наук, 15 имеют высшую категорию, остальные — 1-ю и 2-ю категории, освоили уникальные методики инструментальной и аппаратной диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы. В их числе маммография, кардиотокография плода у беременных, гистеро- и лапароскопия. Центр оснащен современным медицинским оборудованием ультразвуковой диагностики, в том числе новым цветным сканером экспертного класса. В течение года выполняется почти 150 тыс. исследований 48 тысячам пациентов, которые посетили кабине-
ты, лабораторию и палаты дневного стационара. Центр имеет возможность оказывать платные услуги в установленном порядке. г. Ростов-на-Дону, ул. Московская, 79, тел.: (863) 262-04-33
145
Портрет региона/ Ростовская область
Одна из старейших больниц Ростова — Центральная городская больница № 1 — вступила на путь долгожданного обновления. На ее базе сосредоточено несколько медицинских центров, в том числе и областного значения, а вскоре ростовчане увидят, как преобразится лечебное учреждение. Обо всем этом подробно рассказал главный врач ЦГБ № 1 Дмитрий Сизякин. Год спустя… — Ровно год назад нам пришлось столкнуться с серьезной и очень тяжелой для всего города ситуацией — вспышкой энтеровирусной инфекции. Тогда были мобилизованы все медицинские службы Ростова, и детское инфекционное отделение ЦГБ работало в чрезвычайном режиме. Хочу сказать особое спасибо заведующей детским инфекционным отделением больницы Елизавете Гончаровой, заведующей кафедрой детских инфекционных болезней РостГМУ, профессору Эмме Симованьян, заведующему детским реанимационным отделением
146
Текст: Светлана Понкратенко
Новая жизнь старейшей больницы Ростова ЦГБ № 1 получит не только новое оборудование, но и новое здание Валерию Новикову, а также всему персоналу отделения, сотрудникам министерства здравоохранения области и городского управления здравоохранения — всем тем, кто буквально жил здесь в те непростые дни. Благодаря им, а также помощи министра здравоохранения Татьяны Быковской были предприняты оперативные действия, и вспышку удалось быстро купировать. Совместно с минздравом и коллегами из СанктПетербурга мы создали учебный фильм, который был показан врачам по всей области, чтобы они могли узнавать клинические симптомы и проявления ЭВИ. Это также помогло в локализации вспышки.
Теперь на базе двух отделений больницы, в которых нередко разворачивались госпитали для лечения крымской геморрагической лихорадки, других опасных инфекций, открылись два областных инфекционных центра — взрослый и детский. По программе модернизации здравоохранения мы оснастили их всем необходимым оборудованием, которое позволяет быстро и качественно проводить диагностику. И сегодня эти центры — единственные в области. Помимо оказания медицинской помощи здесь также квалифицированными специалистами проводится методическая и консультативная работа, что, безусловно, не менее важно.
Новая ЦГБ — С апреля этого года в составе больницы работают уже два неврологических отделения: открылось отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Мы закончили капитальный ремонт хирургического корпуса и лор-отделения. И сейчас разрабатывается проектно-сметная документация на масштабную реконструкцию больницы и строительство нового корпуса, который по плану начнет работу в 2018 году. Проблема реконструкции назрела давно, поскольку мы сейчас работаем в зданиях постройки 1920 года, и они, конечно, не соответствуют современным требованиям, предъявляемым к лечебным учреждениям. Здесь будет возводиться 9-этажный корпус, совмещенный с современным централизованным приемнодиагностическим отделением и оснащенный новейшим оборудованием, что очень удобно. В больнице будет 1200 коек, то есть количество мест практически не уменьшится. Часть отделений останется в своих корпусах, но подробнее об этом стоит говорить несколько позже, когда проект будет уже утвержден. Начать строительство планируется в следующем году на деньги городского бюджета. Данный проект на-
ходится под контролем правительства области и лично губернатора Василия Голубева. Центры особого назначения — В состав ЦРБ входят стационар, роддом, взрослая и детская поликлиники, травмпункт. Кроме того, на нашей клинической базе работают несколько специализированных центров, которые стоит отметить отдельно. Гепатологический городской центр, рассчитанный на 85 коек, занимается лечением пациентов с патологией печени. Благодаря грамотным квалифицированным специалистам и собственной диагностической базе здесь могут разобраться даже с самыми сложными диагнозами. Городской урологический центр, который специализируется на лечении мужского бесплодия, работает с ноября прошлого года на базе нового отделения рентген-хирургических методов диагностики и лечения. По статистике, каждая восьмая пара в России имеет проблемы с зачатием, и в половине случаев причина — мужское здоровье. На базе нашего центра проводится весь комплекс диагностики и лечения этой проблемы, в том числе проводятся и микрохирургические операции. Также здесь получают лечение пациенты с обструктивным бесплодием.
Лор-центр — единственное в городе скоропомощное и взрослое, и детское отделение. Помимо оказания экстренной помощи здесь производятся и плановые операции. В рамках программы модернизации здравоохранения мы получили новое эндоскопическое оборудование, что позволило перейти на самый современный уровень лечения. Травматологический центр включает в себя три травматологических отделения. Сейчас мы получили новое эндохирургическое оборудование, в этом году начали делать эндопротезирование по квотам минздрава области. Центр располагает серьезным потенциалом — около 200 коек вместе с дневным стационаром. Те технологии, которые пришли к нам вместе с модернизацией и новым оборудованием, позволяют сократить пребывание больного в круглосуточном стационаре. Это особенно важно для пациентов трудоспособного возраста. В целом в рамках программы модернизации здравоохранения мы закупили оборудование на 240 млн рублей. И теперь в ЦГБ № 1 пациенты могут получать высокотехнологичную помощь, что вкупе с почти вековыми традициями нашей больницы гарантирует наилучший результат лечения!
147
Портрет региона/ Ростовская область
Борис Литвинов:
«Ростовская БСМП — на передовой здравоохранения города»
В среднем за сутки в отделение скорой медицинской помощи больницы поступает 1200 вызовов. За год выполняется более 400 тысяч вызовов.
На машинах СМП установлена система спутниковой навигации «Глонасс». Выездные бригады располагают мобильной и транкинговой
— Больница скорой медицинской помощи — крупнейшее в области лечебно-профилактическое учреждение, — рассказал Борис Литвинов, главный врач БСМП. — Бригады СМП располагаются на девяти подстанциях Ростова-на-Дону из расчета 20-минутной транспортной доступности к месту вызова. У нас работают 206 врачей, 513 фельдшеров. 86 санитарных автомобилей оснащено реанимационным оборудованием, дефибрилляторами, электрокардиографами и многим другим.
Бригады СМП располагаются на девяти подстанциях Ростова-на-Дону из расчета 20-минутной транспортной доступности к месту вызова
148
Текст: Юлия Градова
радиосвязью. С 2011 года осуществляется прием вызовов с внесением информации о местоположении пациента в электронную базу данных. Передача вызовов на подстанции осуществляется по интернет-каналам. В настоящее время работает автоматизированная информационная диспетчерская служба (АИДС). На скорой работают специалистыуниверсалы, которых характеризуют разносторонние медицинские зна-
ния, быстрота мышления, психологические навыки, все это позволяет четко и грамотно работать в самых неожиданных и неординарных
ситуациях. Молодые специалисты, приходящие к нам, быстро приобретают эти качества под руководством опытных профессионалов. И такие врачи всегда в цене, в том числе и в БСМП. Мы предлагаем нелегкую, но интересную, а главное, нужную людям работу в нашей больнице, имеющей многолетние традиции, дружный коллектив высококлассных специалистов и стоящей на переднем крае здравоохранения города.
Игорь Маслов,
главный врач городской поликлиники № 42 г. Ростова-на-Дону:
Значимым событием для нашей поликлиники стало выполнение капитального ремонта второго терапевтического отделения»
«
С каждым годом российская медицина все больше приобретает профилактическую направленность. И это правильно, поскольку предотвратить развитие болезни всегда легче, чем лечить. — В 2013 году в нашей поликлинике прошли диспансеризацию более 9 тыс. человек. Помимо глубокого медицинского обследования, были проведены беседы о правильном питании, здоровом образе жизни, которые позволили обратить внимание людей на факторы риска, составляющие угрозу здоровьесбережению. Эта поступа-
тельная, планомерная работа будет продолжена, и согласно намеченному плану в текущем году нам предстоит диспансеризировать более 5,3 тыс. человек. Также более 16 тыс. человек пройдут в поликлинике медицинские осмотры. Значимым событием прошедшего года для нашей поликлиники стало выполнение капитального ремонта второго терапевтического отделения. На эти цели из городского бюджета было направлено более 1,6 млн рублей. Хочу отметить, что в 2013 году мы выполнили все показатели «дорожной карты». Так, в сравнении с предыдущим годом
заработная плата специалистов в среднем повысилась на 30%. Сегодня наша поликлиника осваивает новое направление — оказание неотложной медицинской помощи. Для этих целей приобретена лицензия, проходят обучение будущие специалисты выездных неотложных бригад. В начале текущего года часть поликлиник донской столицы уже получили по одной единице автомобильного транспорта для оперативного приезда специалистов, и как только в нашем ЛПУ появится автотранспорт, мы тут же приступим к оказанию неотложной медицинской помощи.
Лазер вместо капель
Безмедикаментозное и эффективное лечение глаукомы
реклама
Широкую линейку приборов лазерного отделения офтальмологической клиники «Сокол» дополнил SLT-лазер. Этот прибор позволяет безмедикаментозно и эффективно лечить раннюю стадию глаукомы. Глаукома — это заболевание, вызванное повышенным давлением жидкости в глазу, без лечения приводящее к слепоте. Полностью избавиться от глаукомы нельзя, но можно приостановить течение заболевания. Обычно на начальной стадии глаукомы пациенту выписываются глазные капли, которыми нужно пользоваться ежедневно на протяжении всей жизни. Чаще всего это несколько препаратов, и использовать их надо несколько раз в день. Одни улучшают отток внутриглазной жидкости, другие угнетают продук-
цию водянистой влаги. Применение SLT-лазера при терапии начальной стадии глаукомы дает возможность уйти от ежедневного многократного использования таких препаратов. Блоки, препятствующие оттоку жидкости, смываются, и жидкость вновь свободно проникает через очищенную систему каналов, в результате глазное давление восстанавливается. Процедура осуществляется под местным нар-
козом и занимает несколько минут, не требует нахождения в стационаре и практически не имеет противопоказаний. Ограничением может стать лишь аллергия на обезболивающие препараты. Полученный эффект от операции у многих пациентов сохраняется в течение нескольких лет, у некоторых снижение внутриглазного давления может сохраняться до пяти лет. Лазерный метод не гарантирует полный отказ от капель на всю жизнь, однако эта процедура повышает уровень комфорта пациента на длительное время. Стоит учитывать, что метод мягкого лазерного воздействия эффективен лишь на ранних стадиях глаукомы. 344037 г. Ростов-на-Дону, ул. Буйнакская, 2, тел.: (8863) 210-09-00
149
Портрет региона/ Ростовская область
Александр Дрозд:
«Мы обслуживаем жителей пяти районов донской столицы»
МБУЗ «Городская больница № 8» имеет в своей структуре два стационара — гинекологический и терапевтический, которые оказывают медицинскую помощь жителям пяти районов Ростова-на-Дону. Гинекологические отделения стационара расположены по адресу: г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 19, где оказывается скорая и плановая медицинская помощь с акушерской и гинекологической патологией. В рамках программы модернизации здравоохранения в 2012 году произведена полная реконструкция палат интенсивной терапии и операционного блока, который теперь укомплектован новым оборудованием. Операции выполняются лапаротомическим и лапароскопическим способами. Хирургический
Справка. Александр Дрозд окончил Ростовский государственный медицинский университет в 1981 году. С 1981-го по 2008 год — врачневролог, главврач поликлиники при Управлении Северо-Кавказской железной дороги. В 2010 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Проведение метода озонотерапии при лечении нейроцеркуляторных заболеваний». С 2008 года возглавляет МБУЗ «Городская больница № 8 г. Ростова-на-Дону».
150
Текст: Полина Леонидова
В рамках программы модернизации здравоохранения в 2012 году произведена полная реконструкция палат интенсивной терапии и операционного блока, который укомплектован новым оборудованием. Операции выполняются лапаротомическим и лапароскопическим способами. опыт, накопленный в течение десятилетий высококвалифицированными врачами акушерами-гинекологами, и современное оборудование позволяют проводить эффективное и краткосрочное лечение. Пациентки имеют возможность получить медицинскую помощь сверх программы ОМС в условиях повышенной комфортности. На базе гинекологического стационара функционирует и дневной стационар на 30 мест. Для улучшения качества жизни пациентов в январе 2014 года в стационарном корпусе по адресу: ул. Островского, 42, было открыто отделение паллиативной медицинской помощи на 30 коек. Отделение оснащено функциональными кроватями с
противопролежневыми матрацами. В 2013 году из средств городского бюджета был проведен капитальный ремонт и оснащен современным оборудованием пищеблок, что позволило улучшить качество 4-разового лечебного питания в отделении на 60 коек для инвалидов и участников ВОВ. Поликлиническое отделение осуществляет не только амбулаторный прием специалистов в поликлинике и на дому, но и оказывает неотложную медицинскую помощь населению. В ноябре 2013 года был открыт кабинет экстренной помощи, осуществляющий прием вызовов, передаваемых станцией скорой медицинской помощи ежедневно.
Неизвестных диагнозов больше нет В КДЦ «Здоровье» делают более 1000 видов исследований и тестов
МБУЗ «Клинико-диагностический центр «Здоровье» г. Ростова-наДону — ведущее медицинское учреждение на Юге России, созданное под руководством заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора И. А. Абояна. Точность проводимых исследований и лабораторных тестов регулярно подвергается самой тщательной проверке. Созданная в центре индустриальная модель управления качеством лечебно-диагностического процесса позволила ему занять лидирующее место в системе здравоохранения города. Сегодня в центре трудятся лучшие специалисты в таких разделах, как урология, эндоскопия, ультразвуковая диагностика, рентгенология, хирургия, гинекология, ревматология, лабораторная диагностика. Здесь созданы все условия для детальной и точной диагностики практически всех известных современной медицине патологических процессов, а также сложного дифференциального диагноза малоизвестных заболеваний. Уже 22 года в составе центра функционирует клинико-диагностическая лаборатория, которая на сегодняшний день в
Текст: Ольга Лазуренко
статусе централизованной городской лаборатории выполняет исследования для пациентов городских больниц и поликлиник. Гарантированное качество высокотехнологичных тестов, грамотная интерпретация, совместное с клиницистами обсуждение полученных результатов — главные правила работы лаборатории. «Абсолютное большинство лабораторных исследований проводится на автоматических анализаторах, завязанных в единую лабораторную информационную систему, — рассказывает заведующая лабораторией КДЦ Елена Гуськова. — Они дают возможность одновременного определения нескольких десятков показателей при анализе одной и той же порции крови, мочи, других биологических жидкостей. Данные о каждом пациенте и каждом тесте хранятся в электронной базе данных, что позволяет изучать динамику изменений даже в случае утраты пациентом медицинской документации». В данный момент лаборатория включает в себя ряд подразделений: отдел общей клиники и гематологии, отдел биохимических исследований (здесь делают уникальные исследования, которые не выполняются в других лечебных учреждениях), отдел цитологических и патологогистологических исследований (обеспечивает точную морфологическую диагностику, в первую очередь онкозаболеваний), а также отдел иммуно-
логических исследований (занимается функциями желез внутренней секреции от высших отделов мозга до конечных органов и тканей-мишеней). Отдел бактериологических исследований — самый молодой, основными задачами врачейбактериологов тут являются совершенствование лабораторной диагностики и микробиологический контроль чувствительности патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам. Собственная производственная база лаборатории КДЦ «Здоровье» позволяет выполнять более 1000 видов многоуровневых и сложных исследований по всем направлениям диагностики. Благодаря мощной технической оснащенности клинико-диагностическая лаборатория может обработать более 2000 образцов в сутки. «Наши специалисты внимательно следят за появлением новых технологий и биоматериалов, быстро внедряют новейшие разработки в свою практическую деятельность, создавая таким образом стандартизацию лабораторных исследований в городе, — продолжает Елена Гуськова. — Результат — все аналитические заключения обладают достоверностью и высокой точностью». Контроль качества лабораторных исследований в КДЛ соответствует отраслевому стандарту, лаборатория КДЦ участвует в Федеральной системе внешней оценки качества (ФСВОК) и имеет соответствующие свидетельства, начиная с 1996 года.
151
Портрет региона/ Ростовская область
Ал е кса н д р Ш и ра н о в :
«Нашу больницу ждет капитальное обновление»
О развитии одной из самых известных лечебных учреждений донской столицы редакции журнала рассказал главный врач горбольницы № 7, к.м.н. Александр Ширанов. — Наша больница — старейшее многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, включающее в себя поликлинику на 540 посещений в смену и стационар на 270 коек (терапевтическое, офталь-
152
Текст: Марина Коренец
мологическое, гастроэнтерологическое и хирургическое отделения). В больнице функционируют шесть консультативно-диагностических центров, оснащенных передовым оборудованием. Крупнейшим из них является офтальмологический центр, в его структуре — стационар, кабинет охраны зрения детей, глаукомный кабинет. В связи с распространением осложнений сахарного диабета на базе хирургического отделения был создан центр по оказанию помощи пациентам с синдромом диабетической стопы. Функционирует центр по борьбе с рассеянным склерозом. На территории терапевтического отделения мы создали единственный в донской столице гематологический блок на 30 коек, в нем проходят лечение пациенты со сложными заболеваниями крови. Для доступности оказываемой помощи в поликлинике внедрен
информационный комплекс с программным обеспечением для ведения электронной истории болезни, выписки рецептов, больничных листков и позволяющий пациентам записаться на прием к врачу в режиме онлайн. В наши ближайшие планы входит капремонт стационара с благо устройством прилегающей территории. На эти цели по распоряжению губернатора Ростовской области Василия Голубева планируется выделить порядка 100 млн рублей.
Справка. По результатам городского конкурса горбольница № 7 в Ростовена-Дону занимает второе место по благоустройству — более 60% общей территории больницы занимают зеленые зоны. Здесь располагается уютный больничный сквер, размещено множество красивых газонов и клумб.
Мастера великолепной улыбки Более 90% населения земного шара сталкивается с заболеваниями зубов. Именно поэтому так важны доступность и качество оказания стоматологической помощи Валерий Богдан
Основная деятельность стоматологической поликлиники №4 г. Ростова-на-Дону направлена на выполнение государственного заказа гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи, повышение доступности и качества медицинской помощи. Предназначение врача-стоматолога заключается в проведении профилактики стоматологических заболеваний, а в случае их выявления — в полноценной диагностике и лечении пациента. Для поддержания высокого уровня данной помощи все специалисты стоматологической поликлиники № 4 систематически проходят курсы повышения квалификации. Их цель — обновление теоретических и практических знаний в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач. Сегодня в поликлинике работают 73 специалиста стоматологического профиля. Это хирурги, терапевты, детские врачи, парадонтологи, ортопеды, ортодонты и зубные техники. Больше половины врачебного состава имеют медицинские категории: 26 человек — высшую категорию, 12 — первую, 11 — вторую. В целях улучшения доступности стоматологической помощи специалисты стоматологической поликлиники №4
Текст: Мария Солодкова
ведут прием не только в основном здании, но и в отдельном филиале поликлиники, рассчитанном на 14 врачебных мест, а также в разветвленной сети стоматологических кабинетов, в частности в двух филиалах детской городской поликлиники № 45 и в женской консультации городской больницы № 20. В двенадцати из пятнадцати школ Советского района работают стоматологические кабинеты, где ведут прием зубные врачи поликлиники. Освоение новых технологий не было бы перспективным без постоянного улучшения материально-технической базы поликлиники. В связи с этим систематически закупается современное оборудование, стоматологические установки, инструменты и материалы. Врачи стоматологии принимают активное участие в жизни стоматологического сообщества страны, что отмечено соответствующими наградами. Орденом Стоматологической
ассоциации России «За заслуги перед стоматологией» I-II степени награждены два специалиста поликлиники, медалью Стоматологической ассоциации России «Отличник стоматологии» I степени — 41 специалист. Самой важной задачей специалистов стоматологической поликлиники № 4 было и остается сохранение максимальной доступности и высокого качества бесплатной стоматологической помощи. На протяжении многих лет с этой задачей коллектив стоматологов справляется успешно.
Основные направления деятельности стоматологической службы стоматологической поликлиники № 4 г. Ростова-на-Дону: 1. Выполнение гарантированных объемов территориальной программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению. 2. Сохранение максимальной доступности бесплатной помощи, расширение внедрения высокотехнологической и профилактической стоматологической помощи. 3. Внедрение соответствующих стандартов и протоколов ведения больных, современных технологий лечения стоматологических заболеваний и зубопротезирования. 4. Совершенствование кадровой политики и подготовки кадров. 5. Совершенствование системы управления качеством стоматологической помощи. 6. Профилактическая направленность в работе специалистов. 7. Укрепление материально-технической базы. 153
Портрет региона/ Ростовская область
Санаторий «Тихий Дон»
Санаторий «Руно»
Традиции и инновации «Донагрокурорт» возрождает в своих санаториях традиционное курортное лечение на базе современных медицинских технологий Еще в советское время в нашей стране понимали, что лучший работник — это здоровый работник, а потому огромное внимание как со стороны партии, так и со стороны руководства коллективных хозяйств уделялось именно лечению и оздоровлению. Ради здоровья своих работников колхозы по всей стране стали объединяться в кооперативы и создавать для себя особые условия. Донские колхозы и совхозы исключением не стали, и в Ростовской области было создано объединение «Донколхозздравница» с подконтрольными ему санаториями в КМВ и на Черноморском побережье.
154
Текст: Иннокентий Ларинцев
Сегодня правопреемником «Донколхозздравницы» является сельскохозяйственный потребительский кооператив по санаторно-курортному и медицинскому обслуживанию «Донагрокурорт». Под его началом работают и процветают три санатория: «Дон», «Тихий Дон» и «Руно». «Дон» и «Руно» находятся в одном из старейших бальнеологических и грязевых курортов страны — Пятигорске, располагающем самыми обширными лечебными ресурсами среди городов Кавказских Минеральных Вод. Естественно, здесь основной составляющей санаторно-курортного лечения является бальнеология. И в санатории «Дон», и в санатории «Руно» спектр доступных видов ванн максимально широк и включает в себя все возможные для Пятигорска типы лечебного воздействия. Лечебный профиль санаториев — заболевания опорно-двигательного аппарата, нерв-
ной системы, органов пищеварения, почек и мочеполовой системы, нарушения обмена веществ, а также кожные и профессиональные заболевания, такие как вибрационная болезнь или полиневрит. В комбинации с огромной бальнеологической лечебной базой здесь также широко используются как традиционные, так и инновационные методики грязелечения, гидро-, фито- и физиотерапии. Заместитель главврача по медицинской части санатория «Руно» Наталья Кудряева рассказала, что помимо сильнейшей лечебной базы, основанной на природных ресурсах Пятигорска, руководство санатория старается следить за новинками на рынке медицинских технологий, а потому здесь сильна и база технологическая. «Последняя «обновка» — не имеющий аналогов аппарат «Аэровион», предназначенный
реклама
Санаторий «Дон»
для реализации метода биоуправляемой аэроионотерапии. Принцип его работы заключается в создании электростатического поля низкой напряженности, которое не оказывает вредного влияния на организм, но является достаточным для ионизации воздуха с лечебной целью. Санаторий «Дон» также по праву гордится инфраструктурой, благодаря которой посетители санатория смогут не только оздоровиться, но и полноценно с комфортом отдохнуть. Главный врач санатория «Дон» Алексей Левченко уверен, что отдельным важным фактором во всех санаториях «Донагрокурорта» можно считать специально подготовленный медперсонал. «Мы уделяем большое внимание подбору специалистов и планомерной работе с кадровым составом», — подчеркнул он. Среди старшего медперсонала санаториев «Дон», «Тихий Дон» и «Руно» все врачи имеют высшую медицинскую категорию. Средний персонал состоит из врачей высшей категории более чем на 80%. Все сотрудники систематически подтверждают и повышают квалификацию. Санаторий «Тихий Дон» в отличие от пятигорских «братьев» расположен в Лазаревском районе Сочи, где Черное море вместе с субтропической растительностью и уникальным климатом создают прекрасные условия для реабилитации
и лечения. Здесь богатая бальнеологическая база. По словам директора санатория «Тихий Дон» Валентина Туголукова, в последние годы местные минеральные воды «Лазаревская», «Пластунская», «Чвижепсе», «Красная Поляна» приобрели известность и были удостоены наград на международных выставках. «Мы по праву гордимся лечебной базой, совсем недавно модернизированной и оснащенной по последнему слову техники. В нашем санатории можно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем, болезни гинекологической сферы, желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Если говорить о диагностике, то нам доступны все виды клинических и биохимических, функциональных и ультразвуковых исследований», — отметил Валентин Туголуков. Директор «Тихого Дона» сообщил, что санаторий имеет потенциал для событийного и делового туризма, включающий в себя посещение олимпийских объектов, спортивные мероприятия, разного рода конференции, фестивали, конгрессы и выставки. Замдиректора по медицинской части санатория «Тихий Дон» Галина Стариковская рассказала, что в программу лечения и оздоровления включено множество инновационных методов. «Внедрены программы лечения заболе-
ваний периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваний женской половой сферы, мочеполовой системы, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, специализированные программы «Синдром хронической усталости», «Позвоночник — ключ к здоровью», оздоровительные программы и туры выходного дня. Из новых методик широко используются общая карбокситерапия, ультратонотерапия и дарсонвализация, ВЛОК, озонотерапия, рефлексотерапия, пневмопунктура и подводное горизонтальное вытяжение позвоночника», — пояснила госпожа Стариковская. Руководством «Донагрокурорта» в модернизацию лечебной базы инвестируются немалые средства. Объединяя высокие технологии и природные факторы, в санаториях «Дон», «Тихий Дон» и «Руно» не только возрождают традиции санаторного оздоровления на основе бальнеологии, грязелечения и климатотерапии, но и разрабатывают современные методики лечения и диагностики всего спектра заболеваний человека. 344002 г. Ростов-на-Дону, ул. Донская, 65/5, 2-й этаж, тел.: (863) 299-07-48, 299-07-49, 229-66-33, www.donagrokurort.ru
155
Портрет региона/ Ростовская область
Медицина — это искусство равновесия В Шахтах Ростовской области работают над проектом диагностического центра Светлана Василькова
О приоритетных направлениях работы, итогах модернизации системы здравоохранения и планах на будущее мы побеседовали с директором департамента здравоохранения администрации города Светланой Васильковой. — Какие направления сейчас требуют первоочередного внимания департамента? — В первую очередь кадровый вопрос. Многие годы он не решался. Мы подбирали кандидатов на обучение, но удержать студента или медика не было практически никаких возможностей. В Шахтах впервые, после того как пост мэра занял Денис Станиславов, при поддержке городской думы заложены в бюджет средства на разовые пособия молодым специалистам. Наше «спасибо» за приезд — 15 тыс. рублей. Есть возможность возмещения затрат на аренду жилья для медиков — 4 тыс. рублей. Учитывая невысокие цены по городу, это неплохая поддержка, и она реально работает. Администрация стала предоставлять вторичное жилье департаментам образования и здравоохранения. Сегодня у нас есть семь квартир, которые отремонтированы за счет бюджета. Специалист проживает там, пока работает в лечебном учреждении, а спустя 10 лет получает возможность приватизировать квартиру.
156
Текст: Елена Кулакова
— Есть ли интерес со стороны частного бизнеса к сфере предоставления медицинских услуг? — Частно-государственное партнерство для нас не пустой звук: субъектом был заключен договор об организации филиалов гемодиализных центров в Волгодонске, Шахтах, Таганроге и Ростове. На территории БСМП им. В.И. Ленина выстроено прекрасное двухэтажное здание, где располагается 20 аппаратов «Искусственная почка». Центр обслуживает весь север Ростовской области, что значительно снизило социальную напряженность не только в городе, но и на территории в целом. Мы активно работаем с частным бизнесом. Один предприниматель уже открыл в городе Шахты Центр магнитно-резонансной томографии (МРТ), другой — готовится открыть его на территории БСМП. Заключены договоры,
предоставляются квоты на бесплатные обследования. — Какие перспективы у жителей Шахт на улучшение качества и доступности медицинской помощи? — Все преобразования с 2006 года направлены на то, чтобы каждому горожанину было удобно. Сейчас мы начали кропотливую, всестороннюю проработку проекта создания в Шахтах единого консультативнодиагностического отделения. Идея заключается в том, чтобы собрать все оборудование, приобретенное по программе модернизации, под одной крышей. Чтобы, к примеру, аппарат УЗИ был задействован не на 25% из-за того, что обслуживающий его врач работает лишь на четверть ставки, а с 8 утра до 8 вечера. Так мы решим проблему очередей.
За постоянное внимание к сфере муниципального здравоохранения мэр г. Шахты Денис Станиславов удостоен благодарственного письма министерства здравоохранения области. Денис Станиславов, мэр города Шахты: «Модернизация системы здравоохранения прошла более чем успешно. Предусмотрены дополнительные выплаты врачебному персоналу, среднему медицинскому персоналу, выделены средства на приобретение лекарственных средств и расходных материалов. Благодаря поддержке губернатора области Василия Голубева в течение ближайших трех лет будет полностью обновлен автопарк лечебных учреждений. Проведен ремонт помещений, закуплено современное медико-диагностическое оборудование. Но главный показатель — повышение качества медицинского обслуживания шахтинцев».
Идти вперед, сохраняя традиции
Достойный юбилей отметила поликлиника № 3 города Шахты — 95 лет. Последние три года руководит этим одним из старейших лечебных учреждений области Алексей Гонтарь — врач из известной врачебной династии Раньше поликлиника располагалась в небольшом старом здании на улице Прокатной. Теперь здесь разместились детское отделение поликлиники и дневной стационар на 10 коек. Взрослое отделение занимает более просторное двухэтажное здание, расположенное в пер. Минском. Поликлиника рассчитана на 7 тыс. посещений в год. К ней прикреплены средняя школа и два детских садика. На 9 млн, выделенных лечебному учреждению по программе модернизации, закуплено диагностическое и лечебное оборудование. Текущий ремонт проводится поэтапно за счет собственных средств. Серьезной задачей для медучреждения стала организация круглосуточного кабинета неотложной помощи. Как объяснил главврач поликлиники, выделено помещение, проведен его ремонт. Решается вопрос с оснащенностью «неотложки» необходимым оборудованием, в том числе и аппаратом для искусственной вентиляции легких, нужен и автомобиль. В июне поликлиника планирует получить лицензию на право заниматься неотложной помощью и будет набирать специалистов-фельдшеров с соответствующей квалификацией. Среди первоочередных задач также ремонт школьных медкабинетов. Городская поликлиника № 3 шагает в ногу со временем. Здесь вводятся электронные истории болезни, а запись на прием к врачу можно производить и через Интернет. Правда, как объяснил Алексей Гонтарь, большая
Текст: Людмила Браиловская
часть пациентов поликлиники — пенсионеры, поэтому услуга электронной записи пока остается маловостребованной. Борьбу с очередями медики ведут с помощью разъяснительной работы, убеждая пациентов не приходить одновременно рано утром, а записываться на прием. Главная сегодняшняя задача руководителя поликлиники — укомплектование медучреждения квалифицированными кадрами. Со средним и младшим медперсоналом проблем нет, а вот врачей, особенно узких специалистов — невролога, эндокринолога, отоларинголога, не хватает. То, что системе здравоохранения раньше уделялось мало внимания, сказалось на состоянии отрасли. Результатом стал отток кадров. Молодые люди перестали идти в медицину. Сегодня это положение постепенно выправляется благодаря государственной поддержке молодых специалистов, подготовке по целевым направлениям, частичной или полной оплате коммунальных платежей.
Весомый вклад в повышение престижа профессии вносят врачебные династии. Медицина стала делом семьи многих шахтинцев, и семья главного врача тому ярчайший пример. Его родители Владимир Вениаминович и Валентина Николаевна — стоматологи, трудятся в Центральной стоматологической поликлинике города Шахты. Здесь же работает его жена. Та же специализация у брата и его жены. Дочь тоже пошла по стопам родителей: она стоматолог в краевой Центральной поликлинике Ставрополя. Не сосчитать, сколько красивых улыбок подарили людям эти специалисты! Подумывает о медицине и сын-девятиклассник. Алексей Гонтарь справедливо считает, что нынешняя реформа здравоохранения положительно будет влиять на выбор молодых в пользу медицинской профессии, и выражает признательность коллегам — врачам, медсестрам, санитаркам — за их труд и преданность своему нелегкому благородному делу.
157
Портрет региона/ Ростовская область
На страже здорового будущего Диспансеризация помогла снизить уровень заболеваемости детей МБУЗ «Детская городская больница» г. Шахты — межтерриториальный медицинский центр, оказывающий лечебную, консультативную и диагностическую помощь детям Шахт, Новошахтинска, Донецка, Гуково, Зверево, КаменскаШахтинского, а также Октябрьского, Красносулинского, Каменского, Константиновского, Усть-Донецкого районов. Кроме того, учреждение обслуживает 10 школ и 8 детских садов. В показателях здоровья юных пациентов, закрепленных за ДГБ, в последнее время наблюдаются положительные тенденции. Так, если количество детей с 1-й и 2-й группами здоровья в 2012 году в МБУЗ «ДГБ» составляло 87,5%, то в 2013-м оно достигло 90,4%.
158
Текст: Ирина Матюхина
остаются на уровне выше среднеобСтатистика: факты и казусы По словам главного врача МБУЗ «ДГБ» ластных. При этом главного врача ДГБ и Светланы Казаковой, проведенная в администрацию города серьезно трево2013 году диспансеризация позволила жил вопрос, касающийся коэффициента вовремя выявить патологию, обслемладенческой смертности по всему городу Шахты. В 2013 году он несколько довать детей и оздоровить их на базе превысил среднеобластной и составил медучреждения. Поликлиническое от9,4 промилле. деление больницы представлено всеми — Мы проводили множество медсоспециалистами, в том числе и такими редкими, как детский эндокринолог, ветов, собирали всю педиатрическую детский уролог-андролог, детский хислужбу города, скрупулезно анализировали первичную медицинскую рург, что позволяет проводить профидокументацию, регистрацию случаев лактический осмотр детей со всего севера Ростовской области без направления смерти в органах ЗАГСа, консультирона дообследование. Высок показатель вались в Росстате, как идет подсчет, охвата профилактическими прививками. В поликлинике на сегодняшний В 2013 году МБУЗ «Детская городская больница» день нет выявленных г. Шахты заняло второе место в областном рейтинге первичных случаев туберминздрава, поликлиническое отделение — пятое мекулеза детского населения. сто. За выполнение целевых значений доступности На протяжении пяти лет и качества оказания медицинской помощи учрежделетальность по больнице ние в прошлом году было награждено территориальсоставляет 0,2. Основные ным фондом ОМС. показатели работы МБУЗ «ДГБ» по «дорожной карте»
— объясняет Светлана Казакова. — И выявили моменты, о которых и не догадывались. Дело в том, что на показатель младенческой смертности по той или иной территории влияет прописка матери. Смерть ребенка регистрируется не в том городе, где живет, наблюдается и в итоге рожает его мать, а в том, где она прописана. Так что в данном случае статистика не отражает истинной картины, позволяющей делать выводы об уровне медицинской помощи на конкретной территории. 100 миллионов рублей на модернизацию Платформой «дорожной карты» согласно указам президента является в первую очередь постулат о том, что медицинская помощь должна быть доступной и качественной для всех жителей независимо от места проживания. Добиться этого на старой материальной базе без новой современной медицинской аппара-
туры невозможно. Как подчеркнула главный врач МБУЗ «ДГБ», средства из федерального и областного бюджетов в размере 100 млн рублей, полученные учреждением в 2011-2012 гг. по программе модернизации здравоохранения, позволили произвести капитальный ремонт трех отделений больницы, приобрести оборудование для отделения функциональной диагностики физиотерапевтического отделения, где аппаратура не обновлялась с 60-х годов. Значимым событием для больницы стало приобретение компьютерного томографа, который сейчас используется не только для плановой и экстренной диагностики состояния пациентов, но и для помощи детям, пострадавшим в результате
ДТП на трассе М-4. Появилась новая наркозно-дыхательная аппаратура для отделения реанимации, оборудование для выхаживания новорожденных — реанимационные столы, инфузоматы. В 2013 году после капитального ремонта открылся корпус инфекционного отделения, которое сейчас полностью обеспечено новым оборудованием. Продолжается работа по информатизации ДГБ, сейчас проводится локальная сеть, соединяющая все отделения. Помощь оказывает и город. Так, в 2013 году 3,5 млн рублей было направлено из местного бюджета на приобретение мебели. Кроме того, в прошлом году городской благотворительный фонд подарил больнице машину «Нива» для обслуживания поликлинических вызовов. Это было крайне необходимо. По словам Светланы Казаковой, территория обслуживания поликлиники очень широка — расстояние до некоторых пунктов достигает 15 км. И это средняя длина пути, который
кадрами по врачам составлял 62%, то в 2013-м он упал до 59%. Не хватает педиатров, неонатологов, реаниматологов. По мнению главного врача медучреждения, решить проблему кадров можно только при совместной работе Минздрава РФ, области, города и выработке системы поддержки и материального стимулирования врачей. Благодаря администрации города и департаменту здравоохранения несколько молодых докторов, отработавших 2-3 года в ДГБ, получили муниципальное жилье, подъемные в размере 15 тыс. рублей, им также оплачивается компенсация за коммунальные услуги. Сильной стороной ДГБ является то, что здесь сохраняется преемственность поколений, люди со стажем 40, 30, 20, 10 лет передают свой опыт молодым. Медицинское учреждение гордится своими кадрами, среди которых есть специалисты очень высокого
ежедневно приходится преодолевать медикам. Врачи просто физически не смогут уделить внимание всем детям, если не будет соответствующего парка машин. Также главный врач МБУЗ «ДГБ» ставит перед собой цель организовать кабинет охраны зрения детей. По ее словам, подобный в городе действует только на коммерческой основе, а должен быть доступным для всех юных шахтинцев.
уровня. Например, заведующий инфекционным отделением № 1, заслуженный врач РФ Юрий Ярошенко, 70-летие которого недавно отметили в больнице. В коллективе поддерживаются теплые дружеские отношения, соблюдаются традиции. Так, в прошлом году отметили 85-летие медицинской службы, на которое были приглашены ветераны, раньше работавшие в больнице, — от руководителей медучреждения до медсестер, нянечек, многие из которых прошли войну. На концерте выступали дети из местного Дома творчества, говорилось много добрых слов. Это памятное событие оставило массу ярких эмоций, еще больше сплотило коллектив.
Преемственность поколений Проблема медицинской отрасли — нехватка врачей, усиленная демографическим спадом в шахтерском городе, серьезно ощущается в МБУЗ «ДГБ». Так, если в 2012 году показатель укомплектованности
159
Портрет региона/ Ростовская область
От оптимизации — к эффективности
В городе Шахты объединились две стоматологические поликлиники
С 1 января 2014 года приказом по департаменту здравоохранения в городе Шахты детская городская стоматологическая поликлиника реорганизована в детское отделение стоматологической поликлиники № 1. На что нацелено данное решение и какие перемены ожидают пациентов, рассказал главный врач стоматологической поликлиники № 1 города Шахты, внештатный стоматолог города, к. м. н. Сергей Хлынин. — Сергей Владимирович, чем вызваны преобразования? — Детская поликлиника продолжает работать по своему юридическому адресу, только поменяла статус, превратившись из самостоятельного предприятия в отделение. Реорганизация касается в основном юридических и организационных вопросов и направлена в конечном итоге на повышение качества и доступности предоставления медицинских услуг, а также на оптимизацию затрат. Так, лишь за счет сокращения аппаратных должностей получается экономия около одного миллиона рублей в год. Медицинский персонал не сокращался, только бухгалтерия, экономисты и т. д. Сейчас наши усилия направлены в первую очередь на то, чтобы привести в порядок помещения детского отделения, заменить инженерные коммуникации и решить множество хозяйственных вопросов. Дело в том, что коммунальное хозяйство детской поликлиники за последние 27 лет пришло в упадок. Единственное, что было сделано в 2013 году, — это капитальный ремонт давно текущей крыши на средства из местного бюджета. Поэтому впереди еще много работы. На данный момент
160
Текст: Людмила Браиловская
мы перетянули обивку старой мебели, заменили мойки для дезинфекции и медицинские шкафы в каждом кабинете, делаем новую разводку водопровода, приводим в порядок санузлы, завершаем процесс информатизации. Уровень комфорта в детском отделении будет соответствовать тому, который ощущают сейчас наши пациенты во взрослом отделении, где проведен евроремонт и кабинеты оснащены современным оборудованием ведущих фирм. Уважительное отношение к пациенту, забота о нем начинается еще до общения с врачом и зависит от того, легко ли записаться к специалисту, удобны ли лавочки, на которых ожидают приема и т. д. Очень важный показатель — санузел. Говорить о каком-либо порядке можно только тогда, когда наши дети привыкнут посещать чистые современные туалеты. — На какие средства производится ремонт, получаете ли вы бюджетную поддержку? — Мы рассчитываем на бюджетные и собственные средства. В нашей
стоматологической поликлинике № 1 за многие годы сложилась сильная оперативная работоспособная команда руководителей. Это заведующие отделениями Михаил Ковтуненко, Людмила Григоренко, начальник медицинской части Наталья Дудка — исполнительные, дисциплинированные, грамотные профессионалы. Это люди, с которыми мы быстро решаем любые вопросы. Предоставление платных услуг дало возможность модернизировать нашу взрослую стоматологическую поликлинику. За счет средств, заработанных во взрослом отделении, будем выводить на соответствующий уровень детское. После того, как все его помещения будут иметь соответствующий уровень комфорта и специалисты получат необходимую квалификацию, возможно, будем предоставлять платные услуги и для детей. Работа будет организована по тому же принципу, что и во взрослой стоматологии. В клинике бесплатно с отличным
качеством предоставляется полный объем обслуживания по системе ОМС, в то же время пациенты могут выбрать любую услугу из широкого спектра, не входящего в список ОМС с использованием более дорогих материалов. Хочу подчеркнуть, что ребенка, который приходит на обследование или лечение по ОМС, консультируют и лечат квалифицированные специалисты. Мы понимаем, как важно создать нужный психологически-эмоциональный фон, ведь дети очень впечатлительны и ранимы.
врачей повышать свой уровень, осваивать новые технологии в современных учебных центрах, впитывать другую культуру общения с пациентом. — Ощущаете ли вы дефицит кадров? — Во взрослом отделении укомплектованность кадрами — 100%. У нас работают заслуженные специалисты, целые династии врачей. Лишь только появляется вакантное место, его моментально занимают. В детском отделении достаточно зубных врачей, но пока не хватает ортодонтов, стома-
К концу 2015 года мы планируем запустить к работе пять стоматологических кабинетов в детской участковой поликлинике и амбулаториях, куда будут направлены наши зубные врачи. В детской стоматологической поликлинике платные услуги не предоставлялись. И родители подростков, которые хотели, чтобы их дети получили услуги, выходящие за рамки предоставляемых по ОМС, например, касающиеся эстетической стоматологии, обращались к нам во взрослую поликлинику. Но мы не имели права обслуживать детей. Теперь проблема решится. Развитие платных услуг в муниципальной поликлинике повышает качество предоставления услуг, в том числе по ОМС. С одной стороны, оно дает возможность модернизировать отделение, с другой — стимулирует
тологов, людей с высшим образованием по медицинской специальности. Такие квалифицированные кадры нужны. Мы столкнулись также с такой проблемой: дети, проживающие в отдаленных районах, проходящие комплексный профилактический медицинский осмотр, не могут получить консультацию зубного врача по месту своего проживания. Для этого им приходилось ездить за много километров в детскую стоматологическую поликлинику. К концу 2015 года мы планируем запустить к работе пять стоматологических кабинетов в детской участковой поликлинике и амбулаториях, куда будут направлены
наши зубные врачи. Такая разумная децентрализация позволит сделать стоматологическую помощь доступнее и ближе к месту проживания пациентов. — Сергей Владимирович, можете ли вы как внештатный стоматолог города выделить тенденции в проблемах пациентов стоматологических клиник? — Могу сказать, что люди все меньше внимания уделяют уходу за полостью рта и профилактике заболеваний. В результате значительно увеличилось число обращений по острой боли и в случаях, когда зуб уже разрушен. Если бы не реклама зубной пасты, то и зубы люди перестали бы чистить. А ведь грамотный уход с раннего детства — лучшая профилактика серьезных болезней и осложнений. И эту мысль надо внушать и пропагандировать различными способами: с помощью СМИ, средствами наружной рекламы. Врачи нашего детского отделения, работающие в школьных медицинских кабинетах, объясняют детям, как правильно следить за зубами. Мы планируем печатать информационные листовки, где будем напоминать в том числе и о том, что удаление одного зуба ведет к деформации двух челюстей, нарушению функции сустава, что может привести к ослаблению слуха. Такие листовки люди будут получать в регистратуре поликлиники вместе с бахилами или их будут передавать родителям школьников учителя, вкладывая в дневники. И дети, и взрослые должны понимать, что в стоматологическую клинику лучше обращаться вовремя с профилактическими целями, а не для удаления больных зубов.
161
Портрет региона/ Ростовская область
Ге о р г и й Го л у б н и ч и й :
«Мы получили 43 единицы оборудования, о котором я мечтал с первого дня работы в поликлинике» О реализации национального проекта «Здоровье», модернизации здравоохранения редакции альманаха рассказал главный врач городской поликлиники № 2 г. Шахты Георгий Голубничий. — Сегодня наши пациенты — это 15330 человек прикрепленного населения. Мы обслуживаем центр города, район п. Петровского, п. Фрунзе. Мощность поликлиники — 249 посещений в смену с дневным стационаром на 10 мест. Главным врачом я работаю уже 10 лет. Благодаря нацпроекту «Здоровье», начатому в 2006 году, поликлиника приобрела новый рентгеновский аппарат, комплект оборудования для биохимической лабаратории с пятью автоматическими и полуавтоматическими анализаторами, аппараты УЗИ, ЭКГ и т. д. В 2012 году по программе
162
Текст: Елена Кулакова
модернизации здравоохранения мы получили 43 единицы оборудования, о котором я мечтал с первого дня работы в поликлинике. Укомплектованы практически все кабинеты: установлены рабочее место
практически укомплектовали штат врачей узкими специалистами. Все это значительно улучшило качество медицинских услуг. Думаю, пациенты это в полной мере ощущают, со всего города приходят к нам
Благодаря нацпроекту «Здоровье» поликлиника приобрела рентгеновский аппарат и комплект оборудования для биохимической лаборатории. врача-офтальмолога, ЛОР-комбайн, рентгеновский дентальный аппарат и стоматологические установки, аппараты функциональной диагностики, аппарты физиотерапевтического лечения, УЗИ и многое другое. По информатизации здравоохранения получена и установлена компьютерная и оргтехника в кабинеты врачей и диагностические кабинеты. По кадровой программе приняли на работу врача-эндокринолога, ортопеда-травматолога и отоларинголога. Таким образом, мы
на консультативный прием. В 2013 году была подготовлена и прошла экспертизу проектносметная документация. Так что мы полностью готовы и к капитальному ремонту. Из департамента здравоохранения города Шахты получен ответ, что в 20162017 годах планируется выделение средств из городского бюджета. Хотим достойно выделяться среди лечебных учреждений города не только работой специалистов, но и комфортными условиями!
Инновации — в практику
Областной лечебно-реабилитационный центр № 2 разработал комплексную программу «Здоровье работающего населения» Ирина Пиктушанская
Лечебно-реабилитационный центр № 2 Ростовской области — одно из ведущих специализированных учреждений Юга России. В его структуру входит Центр профессиональной патологии, внедряющий информационную программу, направленную на улучшение качества медицинской помощи работников промышленных производств и предприятий. Оснащение лечебно-профилактических учреждений данной программой позволит повысить выявляемость профессиональных заболеваний и эффективность их лечения. Центр был создан в 1958 году как противосиликозный диспансер в г. Шахты — центре угольной промышленности Восточного Донбасса. Основными задачами диспансера было проведение периодических медицинских осмотров рабочих угольной промышленности, лечение больных пневмокониозами, проведение научно-исследовательских работ. Заслуга создания диспансера принадлежит его первому главному врачу, к.м.н. Фриде Юрьевне Пиктушанской, руководившей учреждением в течение 27 лет. С 1985 года Центр возглавляет ее дочь, заслуженный врач РФ, д.м.н., главный внештатный профпатолог минздрава области Ирина Пиктушанская. На сегодняшний день учреждение обслуживает более миллиона работников всех отраслей промышленности, в том числе 125 тыс. работников вредных профессий. Ноу-хау Центра является организация выездных бригад специалистов на
Текст: Людмила Браиловская
предприятия в сопровождении оборудованной передвижной клинико-диагностической лаборатории, позволяющей обследовать работников вредных профессий непосредственно без отрыва от производства. Это существенно приблизило специализированную медицинскую помощь населению отдаленных районов области. В состав передвижной лаборатории входят рентгенологический кабинет и все необходимое диагностическое оборудование. Ее пропускная способность — до 100 человек в день. Ежегодно с помощью двух лабораторий обследуется более 20 тыс. работников. Превышение частоты выявления лиц с подозрением на профзаболевание при проведении профессионального медицинского осмотра силами специалистов Центра профпатологии по сравнению с территориальными ЛПУ достигает в городах 20 и более раз, а в районах — на порядок выше. Для проведения углубленного анализа накопленного за 30 лет работы статистического материала и получения оперативной информации в 1990 году было принято решение о создании автоматизированной системы формирования базы данных пациентов. На сегодняшний день Лечебно-реабилитационный центр № 2 области является единственным учреждением, в котором
создан электронный реестр на 46 тыс. больных профессиональными заболеваниями. А разработанная Центром инновационная информационная программа позволяет осуществлять мониторинг состояния здоровья работающего населения, вести анализ и оценку результатов и качества обязательных медицинских осмотров, осуществлять информационный обмен между Центром профпатологии и территориальными ЛПУ. По мнению главного врача Центра, внедрение такой программы сейчас жизненно необходимо, так как показатели состояния здоровья трудящихся заставляют бить тревогу. Резко снизилась выявляемость профзаболеваний, при этом уменьшилось время дожития с момента обнаружения заболевания с 38 лет до 6 лет. Профосмотры, которые проводят ЛПУ, зачастую проходят формально. Ни работодатель, ни работник, боящийся потерять место, не заинтересованы в выявлении профзаболеваний. К тому же сама система соцстрахования построена таким образом, что финансируется не профилактика профессионального заболевания, а лечение уже инвалида. А между тем необходимо вовремя принимать меры по реабилитации, не допуская инвалидности. Только с таким отношением можно сохранить здоровую нацию.
163
Портрет региона/ Ростовская область
Л а р и са Ст е п у ра :
«Здоровье больного — лучшая награда для врача»
Онкологический диспансер города Шахты имеет областной статус и наряду с диспансерами Таганрога и Ростова входит в тройку крупнейших лечебных учреждений данного профиля. Только за минувший год через стационар диспансера, а значит, через руки его главного врача Ларисы Степуры, прошли 10,5 тыс. пациентов. На ее профессиональном счету — 30 лет работы и свыше 4 тыс. операций. «Главная цель онколога — снижение смертности, — убеждена главврач шахтинского диспансера. — Это основной показатель нашей работы, и мы неуклонно движемся в данном направлении».
Д о с ь е . Лариса Степура. Врач-онколог высшей категории, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ. Защитила кандидатскую диссертацию по теме «Внутрибрюшная химиоиммунотерапия асцитного рака яичников 3-4-й стадии». Достигла хороших результатов в лечении данного вида патологии. На должности главврача онкодиспансера г. Шахты с 1994 года.
164
Текст: Елена Кулакова
Статистика знает все Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших социальных и медицинских проблем не только в России, но и во всем мире. Из года в год медики фиксируют рост онкозаболеваемости. В Ростовской области ежегодно одной из форм злокачественных опухолей заболевает более 15 тыс. человек и умирает почти 9 тысяч. После сердечнососудистых патологий этот недуг занимает второе место. В Ростовской области заниматься программой предупреждения заболевания стали задолго до нацпроекта «Здоровье». За три года реализации региональной программы «Онкология» были выполнены ключевые задачи: снижение смертности, реабилитация пациентов и возвращение их на рабочие места. — Положительная динамика есть, и это очевидно, — говорит главврач Шахтинского онкодиспансера Лариса Степура. — При росте заболеваемости мы добились снижения смертности. У нас очень хороший показатель пятилетней выживаемости: если пять лет человек прожил после лечения, то вероятность рецидива снижается в несколько раз. И это хороший прогностический признак излечиваемости. И
главный показатель нашей работы. Значительный вклад в улучшение скрининга онкозаболеваний внесла обязательная диспансеризация населения. Регулярное взятие маркеров позволило в 52% случаев выявлять такие сложные патологии, как рак яичников, рак желудочно-кишечного тракта, рак молочной железы на ранних стадиях, а значит, дать возможность пациенту начать своевременное лечение. — Общемировой стандарт внедрен сегодня в лечение рака молочной железы, — рассказывает Лариса Степура. — С этой патологией борются практически всем миром. Здесь самый «продвинутый» арсенал методик, такой вариативности способов лечения, как при раке молочной железы, нет больше нигде. Исследования, которые мы сегодня можем проводить, позволяют определить чувствительность опухолей к гормональному, химиотерапевтическому воздействию, к конкретным препаратам. Соответственно, лечение становится целенаправленным и результативным. Дело техники Еще одна из основных проблем областной онкослужбы — материально-техническая база. В частности, практически 100-процентная изношенность аппаратов лучевой терапии. Как отметила министр здравоохранения об-
Смертность от злокачественных новообразований (на 100 тыс. человек) 192,8 (умерло 446 человек) 2013 год
209,7 2012 год
Источник: ГБУ РО «Онкодиспансер» г. Шахты
Оставаться оптимистом Есть у Ларисы Степуры, отметившей в этом году 20-летний юбилей пребывания на посту главного врача, свой рецепт против «профессионального выгорания». Ее секрет — неиссякаемый оптимизм: — Онкология — область медицины, где не бывает быстрых побед. Пациенты вместе с врачом идут к выздоровлению месяцами, а то и годами. И мы действительно боремся за пациента до конца. Спросили мы Ларису Степуру и о том, как удается этой энергичной женщине совмещать административную работу главврача, врачебный прием и оперативную деятельность. ласти Татьяна Быковская, прогресс не стоит на месте, немало уже сделано благодаря программе модернизации. Продолжается оснащение лечебных учреждений современным рентгенологическим, эндоскопическим оборудованием, аппаратами ультразвуковой диагностики, лабораторным оборудованием. — Мы участвовали во всех направлениях программы, — рассказывает Лариса Степура. — Получили наркозно-дыхательное оборудование, аппарат искусственной вентиляции легких, оснащение для операционных и многое другое. А в этом году принято долгожданное решение — по федеральной программе «Онкология» закупить оборудование для лучевого лечения и диагностики. До недавнего времени приходилось работать на старых аппаратах «Луч» и «Агат», которые исчерпали свой ресурс технически и морально. У нас появится аппарат для брахиотерапии, что позволит более быстро и с меньшими осложнениями лечить рак шейки матки. До сих пор радиоактивную иголку врачу с ювелирной точностью приходилось вводить вручную!
Справка. В структуру онкодиспансера г. Шахты входит стационар на 215 коек. В онкологическое отделение в г. Шахты на 70 коек входят операционный блок, отделение анестезиологии-реанимации, включая палаты реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. В состав онкодиспансера включены также онкологическое отделение в г. Новошахтинске на 25 коек, онкологическое отделение в г. Каменске-Шахтинском на 45 коек, онкологическое отделение в г. Донецке на 25 коек. Имеется радиологическое отделение на 50 коек, диспансерное отделение на 179 посещений в смену и отделение по оказанию платных медицинских услуг: палаты на 4 койки.
Радиологическое отделение, без ложной скромности, наша гордость. Здесь работают самые подготовленные кадры, на которые ложится колоссальная нагрузка. Восемь врачей трудятся посменно. Ведь в радиологическом отделении лечатся не только шахтинцы, но и больные с прикрепленных к диспансеру территорий, а также больные, закрепленные за Волгодонским и Новочеркасским онкодиспансерами. Пролечив больного, мы берем его на учет и пожизненно наблюдаем. И когда спустя многие годы человек приходит, чтобы сказать врачу спасибо, это значит, что как профессионал он не зря занимает свое место...
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (на 100 тыс. человек) 431,5 2013 год
413,8 2012 год
Источник: ГБУ РО «Онкодиспансер» г. Шахты
— Во время операций я всегда помню о незыблемом правиле, усвоенном еще со времен ординатуры, которую я проходила под руководством директора Ростовского НИИАПа профессора Владимира Орлова: чем короче наркоз — тем лучше для больного. Стараюсь оперировать быстро, насколько возможно. В основном укладываюсь в полтора часа, в сложных случаях — в два. Во время операции собственные ощущения уходят на второй план. Уже потом и мышцы сводит от долгого пребывания в одном положении, и позвоночник ноет. Но у меня получается за выходные восстановиться, набраться сил для новой рабочей недели, — рассказывает Лариса Степура. — Признаюсь, года два назад был момент, когда я решила, что не смогу больше оперировать. Тем более в диспансере появилось поколение молодых хирургов. И почти месяц не делала операций. А потом возникло чувство утраты, опустошенности, как будто у меня отняли нечто жизненно важное… Больше экспериментов я не проводила. Снова встала за операционный стол — и ощутила новый прилив сил.
165
Портрет региона/ Ростовская область
Людмила Димитрова:
«Формируем моду на здоровый образ жизни»
Миссия государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» состоит прежде всего в удовлетворении образовательной потребности специалистов. Ежегодно обучая 8500 медицинских работников, здесь ориентируются исключительно на высокое качество профессиональной подготовки, выстраивая образовательный процесс в контексте государственных преобразований в области здравоохранения. О работе учреждения рассказала Людмила Димитрова, заслуженный врач РФ, руководитель ГБОУДПО РО «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».
166
Текст: Дарья Максимович
Центру повышения квалификации удается решать сложнейшую задачу — за короткий учебный промежуток времени повысить осознанное участие среднего медицинского персонала в пропаганде здорового образа жизни. В ногу с национальным проектом Центр повышения квалификации интегрирует в учебный процесс направления проектов государственного уровня. Вклад этого учреждения в реализацию ПНП «Здоровье» трудно переоценить: формированию здорового образа жизни у населения здесь уделяют действительно большое внимание. В Центре разработана и реализуется собственная программа «Охрана и укрепление здоровья слушателей и сотрудников на 2012-2015 годы». Исключительно благодаря продуманному системному подходу Центру
повышения квалификации удается решать сложнейшую задачу — за короткий учебный промежуток времени повысить осознанное участие среднего медицинского персонала в пропаганде здорового образа жизни. Для повышения мотивации слушателей к ЗОЖ ежегодно проводятся тематические дни. Так, 7 апреля в Центре отмечают Всемирный день здоровья. Помимо тематических лекций, демонстрации фильма от Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, измерения уровня глюкозы и холестерина крови сотрудниками
Гражданская позиция Важно понимать, что Центр полностью обеспечивает потребность в повышении квалификации кадров среднего звена области, а его специалисты, активно пропагандируя новшества в сестринском деле, считают своим долгом также занимать и активную гражданскую позицию. Центр принимает участие в возрождении Донской ассоциации медицинских сестер. В 2013 году президентом Донской ассоциации медицинских сестер стала заведующая практикой Центра Елена Фурманенко. На момент образования ассоциации количество ее членов составляло 100 человек, сейчас их число составляет 2000 членов, и оно продолжает расти. Ежегодно силами Центра проводятся I и II туры Областного конкурса средних медицинских работников «Лучший по профессии». В Центре формируется здоровая корпоративная культура: ежегодно организуются тематические выезды по изучению своего родного края — в станицы Старочеркасскую, Пухляковскую, Великокняжеский конезавод и др. Сотрудники с искренним удовольствием участвуют в городских акциях. Например, в празднике древонасаждения и «Песне Победы», когда 9584 горожанина хором исполнили знаменитую песню на площади Гагарина. Десять педагогических работников Центра занимаются в школе креативного рисования, 12 — хоровым пением. Специально для слушателей и сотрудников Центра в городском Доме творчества выступает дуэт «Баркарола», создателем которого является преподаватель Николай Гарликов. Поднимая престиж общественных организаций, прославляя собственный город Ростов-на-Дону и область, отмечая акции российского и международного уровней, специалисты Центра доказывают, что любая амбициозная задача может быть решена, когда есть мотивация, опыт и желание что-то менять, двигаться дальше. Центра на аппарате CardioChek, каждый слушатель получает методические пособия по профилактике артериальной гипертензии. 1 июня здесь традиционно отмечают Всемирный день защиты детей. В 2013 году слушатели посетили актуальную лекцию о детской ротавирусной инфекции и профилактике нарушений роста, получили методические пособия и информационные плакаты о здоровом питании. В Центре с должным вниманием относятся к специфике работы в хосписах и паллиативной помощи. Во Всемирный день хосписов 14 октября прошлого года в Центре прошла презентация HARTMANN на тему «Уход за пациентом — сестринские компетенции» с демонстрацией учебного фильма. Слушателям предоставили исчерпывающие раздаточные материалы и учебно-методические пособия — от «Правил перемещения тяжелобольного» до «Инновационных технологий в сестринском уходе за тяжелобольными». В программы
всех циклов включена тема «Здоровый образ жизни». Занятия проводятся в оборудованном кабинете «Здоровье», оснащение которого аналогично Центрам здоровья, которые сейчас открыты в регионе. Школа диабета В феврале 2013 года для слушателей факультативно начала работу Школа диабета. Основной целью ее создания стало внедрение новых программ обучения, повышение уровня знаний слушателей по вопросам диетотерапии и профилактике сахарного диабета. Занятия проходят в небольших группах по 7-10 человек, а по окончании курса каждый слушатель получает сертификат и раздаточный материал для пациентов фармацевтической компании Eli Lilly. Силами методистов Центра разработаны презентации для проведения занятий по темам «Роль терапевтического обучения в лечении сахарного диабета. Что такое диабет? Контроль обмена веществ»,
«Осложнения сахарного диабета», «Лечение сахарного диабета». С целью вовлечения слушателей в активное и конструктивное обсуждение, помимо презентаций, на занятиях активно используются плакаты, разработанные в Эндокринологическом научном центре РАМН. 14 ноября Центр проводит Всемирный день борьбы с диабетом, в рамках которого слушатели проходят тест для определения степени риска развития предиабета и сахарного диабета 2-го типа. В 2013 году среди 200 слушателей у 13% был выявлен умеренный и высокий риск развития сахарного диабета в течение 10 лет, каждый из них получил рекомендации по изменению образа жизни. В Центре понимают, насколько важно обеспечивать дополнительной информацией и пациентов, поэтому все медицинские специалисты получают памятки: «Первая помощь при повреждении стоп», «Гимнастика для ног», «Диабетическая полинейропатия», «Таблица хлебных единиц», «Питание при избыточном весе».
167
Портрет региона/ Ростовская область
России во время стажировки на базе Центра, которая прошла по плану работы сетевой экспериментальной площадки ФГАУ «ФИРО» Минобрнауки РФ на базе Донского учебно-методического центра профессионального образования в апреле 2014 г. Для самостоятельной работы слушателей были оборудованы два компьютерных кабинета информационных ресурсов, установлено их программное и методическое сопровождение, разработано Положение о компьютерном кабинете для самостоятельной работы слушателей. Для улучшения качества обучения специалистов, занятых в обеспечении медицинской помощью сельского населения, создан мобильный тренажерный кабинет по отработке навыков неотложной медицинской помощи. Разработаны методические пособия для сопровождения учебного процесса. Центр по праву гордится тем, что на сегодняшний день уже 283 специалиста среднего звена без отрыва от производства повысили квалификацию, используя современные тренажеры и оборудование мобильного кабинета. Учитывая задачи, поставленные Правительством РФ, Министерством здравоохранения РФ по увеличению доли дистанционного образования, в Центре открыто отделение дистанционного обучения. На данный момент по этой форме прошли обучение 803 специалиста, а к концу 2014 года здесь повысят квалификацию 1500 средних медицинских работников. Мощная материально-техническая база, организация и современное методическое обеспечение образовательного процесса, постоянно развивающаяся единая информационная среда, творческий потенциал педагогического коллектива дают возможность Центру вносить весомый вклад в улучшение качества медицинской помощи в Ростовской области.
В Центре проведена научно-исследовательская работа по изучению профессиональной деформации личности у медсестер психиатрического, хирургического, терапевтического, педиатрического профилей. В исследовании приняли участие 203 медицинские сестры. Наука и эксперименты Между ГБОУДПО РО «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» и Федеральным государственным автономным учреждением «Федеральный институт развития образования» заключено соглашение о создании экспериментальной площадки, базирующейся в Центре. За 2013 год в рамках экспериментальной площадки по формированию мотивации к ведению здорового образа жизни модернизирована программа «Охрана и укрепление здоровья слушателей и сотрудников ГБОУДПО РО «ЦПК» на 2012-2015 гг.». Подготовлены методические рекомендации для преподавателей по применению здоровьесберегающих технологий в обучении. В Центре была проведена глубокая научно-исследовательская работа
168
yugzdrav.ru
по изучению профессиональной деформации личности у медсестер психиатрического, хирургического, терапевтического, педиатрического профилей. В исследовании приняли участие 203 медицинские сестры, которые по его результатам получили рекомендации психологов по профилактике эмоционального выгорания. Модернизация и дистанционное образование В рамках вопроса оптимизации управления учебным процессом была модернизирована соответствующая компьютерная программа, которая была презентована на двух семинарах для руководителей образовательных учреждений России (в рамках сетевой экспериментальной площадки ФГАУ «ФИРО»). Опыт работы Центра по компьютерной программе «Организация управления учебным процессом» был изучен представителями четырех образовательных организаций
Стирка текстиля в ЛПУ Как сэкономить бюджетные средства? Решение есть! Кроме расходов на непосредственно лечебный процесс и оплату труда персонала, государственные лечебные учреждения несут колоссальные сопутствующие расходы. Например, связанные с организацией санитарно-эпидемиологических мероприятий и расходы на стирку белья. И это тем более странно, что способы сокращения затрат давно изобретены, цивилизованный мир их использует уже, как минимум, 30 лет.
реклама
Экономить можно и нужно. Холдинг «Айтэмс» предлагает один из способов такой экономии: жидкая химия Ecolab для прачечных и дозирующие устройства, которые имеют следующие преимущества: —— автоматизированный процесс стирки и дозирования моющих и дезинфицирующих средств —— стабильно высокое качество стирки, не зависящее от человеческого фактора —— продление срока службы медицинского и другого текстиля —— продление срока бесперебойной работы стиральных машин —— контроль расхода моющих и дезинфицирующих средств —— экономия воды и электроэнергии —— снижение себестоимости стирки —— микропроцессорный контроль статистики стирок —— снижение нагрузки на сточные воды. Именно руководствуясь вышеперечисленными доводами, сервисом Ecolab пользуются прачечные медицинских учреждений, гостиниц, прачечные УД президента, коммерческие прачечные в различных городах России. У нас имеется вся линейка продуктов, сертифицированных по RKI (Robert Koch Institute), необходимая для профессиональной стирки любого типа медицинского текстиля на Текст: Ирина Гусейнова, директор ООО «Айтэм Сервисез», холдинг «Айтэмс»
машинах любого производителя без ограничений по загрузке. Производители прачечного оборудования таких компаний как JENSEN, Kannegiesser, MIELE, Eletrolux, Speed Queen, Primus, IPSO, IMESA и другие рекомендуют ECOLAB как надежных партнеров, поставляющих профессиональные технологии стирки, адаптированные к этому оборудованию. Современную линейку жидких моющих средств Ecolab представляет серия «Турбо». Предварительный расчет стоимости стирки средствами этой серии без учета НДС, возможные варианты: —— прямое белое белье, 70° С — 2,7-3,41 руб./кг, —— цветное белье, 60° С — 1,8-2,25 руб./кг, —— загрязненное кровью и лекарствами операционное белье, 75° С — 6,00-10,00 руб./кг. Дозирующее оборудование, необходимое для работы с жидкой химией, — это автоматические дозаторы двух типов, совместимые практически с любыми стиральными машинами, в том числе отечественными: на основе пелистатических насосов системы Ecobrite или на основе мембранных насосов системы Turbo Pump.
Способы приобретения систем дозирования: —— покупка дозатора —— аренда дозатора —— предоставление в бесплатное пользование (условия согласовываются индивидуально). Монтаж и установка технологии При заказе стартового комплекта химии Ecolab и подписании договора продажи или договора аренды оборудования нашими специалистами будет бесплатно предоставлено: —— монтаж дозирующей системы; —— электрическое подключение дозатора к стиральной машине; —— программирование стиральной машины под технологию стирки «Эколаб»; —— проведение тестовых показательных стирок; —— обучение персонала работе с профессиональными моющими средствами. 344091 г. Ростов-на-Дону, пр. Стачки, 215 Б, офисы 26-27, тел./факс: +7(863) 290-51-77, 296-96-53, e-mail: info@item-s.info, www.item-s.ru
169
Портрет региона/ Ростовская область
Медики нового формата Обучение в Ростовском медицинском колледже основано на передовых технологиях Владимир Морозов
Еще в 2011 году учебный процесс Ростовского базового медицинского колледжа был полностью переведен на федеральные государственные образовательные стандарты третьего поколения. В текущем году медколледж выпустил первых дипломированных медиков, получивших образование в рамках новых стандартов.
Д о с ь е . Владимир Морозов. Директор медколледжа — врач третьего поколения династии Морозовых, сосчитать общий стаж которой практически невозможно. Прародители Владимира Морозова были врачами, проживая в Матвеево-Курганском районе. Бабушка работала акушеромгинекологом, а дедушка — врачом-рентгенологом. Мама директора Роза Морозова более 15 лет возглавляла Ростовский базовый медицинский колледж, а в 2009 году руль правления был передан сыну. Отец Вадим Морозов заведовал кафедрой оперативной хирургии топографической анатомии, но, к сожалению, рано ушел из жизни. Сегодня медицинская династия Морозовых продолжает активную службу на страже самой гуманной и милосердной профессии на земле. Супруга Владимира Морозова Елена работает анестезиологом-реаниматологом в ростовской областной больнице № 2. Там же трудится начмедом и теща Наталья Домашенко.
Первый выпуск — Новое поколение федеральных государственных стандартов обу чения основано в первую очередь на идеологии компетентностного подхода. Ключевым фактором при этом являются характеристики профессиональной деятельности выпускников, определенные работодателями как необходимый ком-
170
Текст: Марина Коренец
понент содержания основной профессиональной образовательной программы, — сообщает Владимир Морозов, директор Ростовского базового медицинского колледжа. Эксперты единогласно сходятся во мнении, что различия с предыдущими поколениями образовательных стандартов очевидны. Если ранее основным компонентом образовательного процесса являлся фиксированный объем учебного материала, то сегодня содержание образовательной программы
структурировано и максимально основано на интеграции теории и практики. Такой подход позволяет максимально приблизить квалификацию выпускников системы профессионального образования к требованиям современного рынка медицинских организаций. Базовый уровень подготовки в колледже составляет три года. Однако по специальности «лечебное дело» процесс обучения предполагает углубленную подготовку специалистов и длится 3 года и 10 месяцев. Выпускники данной специальности востребованы преимущественно в практическом здравоохранении. Многие из них трудятся на фельдшерско-акушерских пунктах, на станции скорой медицинской помощи и т.д. «Программа модернизации кардинально в лучшую сторону изменила уровень оказываемой медицинской помощи. В медицинские учреждения поступило множество современного оборудования. Наука и техника продолжают двигаться вперед, и мы не можем стоять на месте, — констатирует директор
колледжа. — Сегодня система подготовки наших специалистов построена таким образом, чтобы, поступив на работу, медик имел соответствующий уровень образования и обладал набором определенных знаний и умений для работы на современном оборудовании». Для практической подготовки специалистов аппаратное оснащение медицинского колледжа регулярно дополняют современные компьютеризированные манипуляторы, предоставляющие возможность моделирования различных ситуаций, в том числе и экстренных, требующих неотложной помощи. Только за последний год арсенал медицинского колледжа расширили новые стоматологические аппараты, позволяющие отработать практические навыки учащихся факультета профилактической стоматологии. Сегодня в медицинском колледже появилось обучение новой востребованной профессии — гигиениста стоматологического. Зарождение этой профессии началось еще в 1913 году в США. «Многим покажется парадоксаль-
но, но основная задача гигиениста стоматологического заключается в том, чтобы научить человека правильно ухаживать за своими зубами и полостью рта, — говорит Владимир Морозов. — Сегодня спрос на услуги этих специалистов стабильно растет, поскольку ни для кого не секрет, что санитарнопросветительная работа является надежной основой профилактики любых заболеваний, в том числе и стоматологических». Сохраняя традиции Ростовский медицинский колледж — старейшее учреждение среднего медицинского образования, которому в текущем году исполнилось 106 лет. За многолетнюю историю колледжа его выпускники — высококлассные специалисты — ежегодно демонстрировали мощную профессиональную подготовку, создавая тем самым образовательному медучреждению отличную репутацию. И сегодня сюда приезжают учиться выпускники не только донских школ, но и из республик Северного Кавказа.
Студенческая жизнь колледжа интересна и насыщена всевозможными аудиторными мероприятиями. Вот уже несколько лет на базе колледжа проходит традиционный фестиваль «РБМК — многонациональный». — Уникальность мероприятия заключается в том, что он проводится силами наших учащихся, — констатирует Владимир Морозов. — Фестиваль способствует укреплению дружбы и взаимопонимания учащихся, а также позволяет глубже ознакомиться с культурными традициями народов из республик Северного Кавказа и установить, как минимум, толерантные отношения в среде учащихся. На ежегодном фестивале выступает не только молодежь колледжа, традиционно в этом мероприятии участвуют вокальные коллективы Ростовского колледжа культуры, образовательного центра «Сократ». В день фестиваля двери медицинского колледжа открыты для всех творческих коллективов из средних образовательных учреждений Дона. В числе почетных гостей на фестивале присутствуют представители ведомственных структур, родители учащихся, в том числе и из регионов Северного Кавказа, а также бывшие выпускники медицинского колледжа. Сегодня в колледже большое внимание уделено и пропаганде здорового образа жизни. На всех факультетах проводят лекции по предмету «Здоровый человек и его окружение». Спортивные команды колледжа постоянно участвуют в городских и областных соревнованиях по стрельбе, в волейбольных турнирах, проводимых между средними образовательными учреждениями. И всегда команды медицинского колледжа занимают передовые места. В учреждении прекрасно организовано и проведение досуга молодежи. Работают спортивные секции, созданы условия для игры в настольный теннис. Большим вниманием учащихся пользуется и поэтический кружок «Пока горит свеча». Здесь ребята не только изучают произведения именитых поэтов, но и сами с удовольствием пишут стихи. — Безусловно, мы обязаны сохранить и приумножить славные традиции нашего колледжа, которые нарабатывались десятилетиями, — уверен Владимир Морозов.
171
Портрет региона/ Ростовская область
Будущие специалисты для здравоохранения
В лицее № 11 «Естественнонаучном» гармонично сочетается общее и дополнительное образование
Валентина Потатуева
Обучение в лицее направлено на углубленное изучение профильных естественно-научных дисциплин, развитие способностей и склонностей обучающихся, раннюю профессиональную подготовку медицинских работников. Лицей тесно сотрудничает с Ростовским государственным медицинским университетом, Южным федеральным университетом, Ростовским научно-исследовательским онкологическим институтом, Ростовским научно-исследовательским институтом акушерства и педиатрии, Ростовским базовым медицинским колледжем. 172
Текст: Валентина Гончарова
Для обеспечения высокого качества обучения в рамках пилотного проекта «Новые технологии в образовании» приобретено учебнолабораторное оборудование для естественно-научной и биологической лабораторий. Лицей оснащен мобильной естественно-научной лабораторией «ЛабДиск физика», наноэдюкатором, который представляет собой комплект современных исследовательских
приборов, спроектированный для проведения междисциплинарных учебно-исследовательских занятий и выполнения проектов. Школьная лаборатория на базе наноэдюкатора позволяет пользователям вступать в школьные ассоциации, такие как школьная лига Роснано и школа Росатома. В лицее создано волонтерское медицинское движение «Алые паруса». Подготовлена группа
Д о с ь е . С 2008 года руководит лицеем Потатуева Валентина Олеговна — потомственный врач в третьем поколении. 13 лет она проработала районным педиатром в Родионо-Несветайском районе области. Получила второе высшее образование. Валентина Потатуева — учитель высшей квалификационной категории, победитель конкурса лучших учителей России в рамках приоритетного национального проекта «Образование», победитель муниципального этапа и лауреат Всероссийского конкурса «Директор школы-2012».
волонтеров-активистов из числа старшеклассников для проведения различных акций с целью формирования у лицеистов стремления к здоровому образу жизни и профилактики социально значимых заболеваний. В рамках работы этого движения лицей сотрудничает с Министерством здравоохранения Ростовской области, Донской Государственной публичной библиотекой, организациями Dancе4life, «Молодые медики Дона». Только за 2013 год активисты движения приняли участие в десятке акций по продвижению добровольного донорства, профилактике ВИЧ/СПИД, туберкулеза.
Справка. В 2013 году лицей стал победителем Всероссийского конкурса «100 лучших предприятий и организаций России-2013» в номинации «Лучшее учебное учреждение». В 2014 году по итогам Всероссийской независимой общественно-профессиональной оценки качества инновационной деятельности лицею № 11 «Естественнонаучному» г. Ростова-на-Дону присвоен общественно-профессиональный статус «Школа — лаборатория инноваций».
173
Портрет региона/ Ростовская область
Молодые профессионалы с активной гражданской позицией
Ростовская региональная молодежная благотворительная общественная организация «Молодые медики Дона» создана по инициативе студентов-медиков и молодых специалистов здравоохранения Ростовской области. Миссия организации — содействие Роман Поликарпов развитию здравоохранения в Ростовской области, поддержка молодых специалистов и охрана здоровья молодежи. Сегодня организация объединяет более 70 членов. За все время работы было проведено более 350 мероприятий разного уровня. С организацией за все годы работало более 400 волонтеров. Мы входим в составы общественных советов при минздраве и минсоцтруде области, координационные советы детских и молодежных общественных объединений области и города, Консультативный совет органов местного самоуправления и общественных объединений Ростова-на-Дону, Донской антинаркотический фронт. Нашими партнерами в разное время работы являлись Фонд ООН в области народонаселения, крупные российские некоммерческие организации, органы государственной власти и местного самоуправления, молодежные организации Ростовской области и других территорий России. Приоритетные направления деятельности «Молодых медиков Дона»:
Успех молодых — здоровье нации! —— База вакансий для молодых специалистов здравоохранения; —— дискуссионные площадки; —— консультации молодых специалистов; —— проведение социологических опросов; —— тренинги по развитию коммуникативных навыков; —— встречи с известными докторами и специалистами в области здравоохранения; —— группа проектов в сфере охраны здоровья; —— интеллектуальная информационная система «Доноры Дона» и развитие безвозмездного донорства крови.
(863) 240-13-92
mmdona@mail.ru
mmdona@mail.ru
@mmdona_rnd
vk.com/mmdona
fb.com/mmdona
Инновационное профилактическое образование Мы занимаемся профилактикой ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, туберкулеза, употребления наркотических и психоактивных веществ, вопросами сохранения репродуктивного здоровья (отношения в паре и семье, репродуктивная система человека и личная гигиена, желанная беременность, методы контрацепции, медицинская культура и другое). «Обучение через развлечение»:
—— развитие волонтерства в сфере профилактики социально значимых заболеваний и охраны здоровья молодежи;
тренинги, выставки, акции разработка информационных материалов (инфографика, видео, обще-
—— развитие добровольного донорства крови;
ственные кампании). Интернет-технологии: профилакти-
—— вовлечение студентов и молодых специалистов в решение социально значимых проблем, развитие у них социальных навыков и компетенций;
ка в социальных медиа, вебинары, онлайн-платформа «Жизненные навыки» (2live.ru), обучение волонтеров в сфе-
—— участие в развитии сектора НКО. 174
Текст: Роман Поликарпов
ре профилактического образования.
www.dance4life.ru
vk.com/dance4life_rostov
Сервисы DonorDona.ru для доноров Индивидуальный календарь донора с учетом кроводач и их видов, подбор рекомендаций по сохранению здоровья Система поощрений активных доноров, присвоение статусов и подарки
Активным пользователям смартфонов: мобильное приложение — вся информация и личный донорский календарь в вашем телефоне, советы и рекомендации, актуальные новости «Доноров Дона».
Получение сообщений с приглашением сдавать кровь
Доноры Дона Приложение в Google Play
Информация о работе пунктов приема доноров Ответы на вопросы о донорстве крови Информация о новостях и мероприятиях движения «Доноры Дона»
DonorDona.ru/app
1300 доноров в базе данных
37
facebook.com/donordona vk.com/donordona волонтеров
twitter.com/ donordona
DonorDona.ru cеть донорства Ростовской области
8 (863) 209-83-31 call-центр движения
175
Портрет региона/ Ростовская область
Миссия выполнима Квалифицированная медпомощь становится доступнее Амбарцум Оганян
Центральная больница Багаевского района — многопрофильное муниципальное лечебнопрофилактическое учреждение здравоохранения, в состав которого входят терапевтическое, неврологическое, хирургическое, акушерское, гинекологическое и педиатрическое отделения, а также 17 фельдшерско-акушерских пунктов и четыре амбулатории. — Наша больница принимала участие во всех государственных программах по повышению качества медицинской помощи, — рассказывает Амбарцум Оганян, главный врач здравоохранения Багаевского района. — Это нацпроект «Здоровье», который поддержал отрасль. Программа «Модернизация здравоохранения», в рамках которой мы завершили ремонт корпусов и отделений ЦРБ. Закупили два новых рентген-аппарата: один на три рабочих места, другой — переносной цифровой. Приобрели два аппарата УЗИ, несколько анализаторов в лабораторию, то есть оснастили больницу необходимым оборудованием для проведения диагностики и лечения достойного уровня непосредственно на селе, не выезжая в областной центр. Везде уходят от стандартов, а медики, наоборот, к ним стремятся... Внедрение стандартизации здравоохранения сегодня главная задача. В результате реформы мы достигли такого уровня, когда пациент имеет возможность получить одинаково квалифициро-
176
Текст: Юлия Градова
ванную медицинскую помощь независимо от того, живет он в сельской местности или в городе. Для этих целей областным и федеральным министерствами здравоохранения разрабатываются стандарты диагностики и лечения в разных направлениях медицины, в них определяется минимальный перечень врачебных манипуляций, которые мы должны выполнить.
финансово-экономическим (повышение зарплаты медработникам). В этой части мы все мероприятия выполнили. За 2013 год заработок врачей составил 22,5 тыс. руб., среднего медицинского персонала — 16,8, младшего — 8,4 тыс. руб. До конца года планируется освоить «эффективный контракт» — дифференцированную оплату труда. Для медработников разных специализаций нормы будут разные, но суть
Пациент может получить одинаково квалифицированную медпомощь независимо от того, живет он в сельской местности или в городе. С каждым годом для жителей нашего района растет доступность как высокотехнологичной, так и специализированной помощи. Например, уже минимум четыре больницы Ростована-Дону выполняют операции по замене тазобедренных и коленных суставов. По части квотирования таких медуслуг четко работает Минздрав Ростовской области. В настоящее время Багаевская ЦРБ участвует в программе «Развитие здравоохранения до 2018 г.», реализуя мероприятия «дорожной карты». Эффективность работы медучреждения оценивается как по чисто медицинским показателям, к примеру, по снижению смертности населения трудоспособного возраста, так и по
одна — чем качественнее медицинская помощь, тем выше заработок. В Багаевской ЦРБ работают три врача, имеющих знак «Отличник здравоохранения», 14 специалистов за добросовестный труд отмечены грамотами федерального и областного минздрава, Законодательного собрания РО. Укомплектованность врачебными кадрами по-прежнему задача № 1 в планах развития медучреждения. За два последних года мы приняли пять молодых специалистов. В рамках федеральной программы по привлечению молодежи для работы на селе им выдается 1 млн рублей подъемных. Также они участвуют в программе «Обеспечение жильем молодых специалистов на селе».
Н атал ь я Ко р н е е в а :
«Восстановительная медицина — обязательная часть лечебного процесса»
В четырех километрах от лечебного комплекса на живописном острове среди искусственных прудов располагается неврологическое отделение восстановительного лечения на 50 коек, где проходят лечение и реабилитацию жители Орловского района. На озере Грузском, расположенном на территории района, имеются уникальные лечебные грязи и минеральная вода, по своему химическому составу аналогичные тамбуканским грязям на Кавминводах. По словам главного врача Орловской ЦРБ Натальи Корнеевой, сегодня восстановительному и реабилитационному аспекту лечебного процесса придается особое значение. — ЦРБ включает поликлинику на 600 посещений в смену, стационар на 295 коек, две врачебные амбулатории и 33 фельдшерско-акушерских пункта. Наша лечебная база существенно укрепилась за счет национального проекта «Здоровье» и программы модернизации. Приобретено медоборудование для реанимационного, акушерского, кардиологического отделений, оперблока и поликлиники, в частности современный рентгеновский комплекс. Выполнен выборочный капремонт корпусов
Текст: Валентина Колесник
График работы поликлиники составлен с учетом отдаленности сел и невозможности приезда больных с утра, увязан с работой участковых терапевтов на участке и в стационаре. и отделений ЦРБ. Внедряются современные информационные системы, повышается доступность амбулаторной помощи. Из областного и местного бюджетов выделены средства на строительство модульных ФАПов и Красноармейской врачебной амбулатории. Закуплено компьютерное оборудование и программное обеспечение по электронной регистратуре, электронной медицинской карте, диспансеризации населения и др., а также 140 компьютеров, два сервера, четыре терминала самозаписи, проведена локальновычислительная сеть. Внедрена
электронная медкарта больного, а также запись на прием к врачу через Интернет. Районная администрация принимает меры по росту обеспеченности врачами к 2018 году до 16 врачей на 10 тыс. человек. Молодым специалистам предоставляется арендованное жилье с оплатой за счет учреждения. Вновь поступившие врачи участвуют в жилищной программе и получают бюджетную субсидию — 100% стоимости жилья. Пять врачей уже приобрели жилье. Заключены целевые контракты с 25 выпускниками школ района.
177
Портрет региона/ Ростовская область
Земская больница XXI века В ЦРБ Матвеево-Курганского района открыта водогрязелечебница, оснащенная современным бальнеологическим и физиотерапевтическим оборудованием. Лечебница практически не уступает по своим возможностям знаменитой больнице восстановительного лечения № 1 им. Гордона.
Сергей Василенко:
«Отличное влияние на кадровый потенциал оказывает программа «Земский доктор» Центральная районная больница Матвеево-Курганского района занимает одно из лидирующих мест в Ростовской области по укомплектованности медицинскими кадрами. Здесь трудится 578 сотрудников, из которых 59 врачей и 266 средних медработников. С недавних пор на базе ЦРБ появилась водогрязелечебница, оснащенная современным бальнеологическим и физиотерапевтическим оборудованием.
178
Текст: Марина Коренец
Благодаря постоянной целенаправленной работе за последнее время в ЦРБ Матвеево-Курганского района было трудоустроено семь специалистов врачебных должностей. Отличное влияние на кадровый потенциал медорга-
низации оказала и действующая программа «Земский доктор», в рамках которой штат больницы в период 2012-2013 гг. дополнили шесть врачей. Для улучшения качества оказываемой медицинской помощи за последние пять лет все врачи Центральной больницы Матвеево-Курганского района прошли повышение квалификации. И сегодня в медицинской организации семь докторов имеют высшую категорию, двое — первую и два врача — вторую квалификационную категорию.
Среди медицинских работников — 74 специалиста с высшей категорией, 112 имеют первую и 18 — вторую. За последние годы 10 сотрудников ЦРБ были удостоены знака «Отличник здравоохранения», среди которых Александр Поляниченко, Сергей Василенко, Татьяна Морозова и др. Однако, несмотря на высокую укомплек-
«Альфа-СПА» капсула. — Сегодня приоритетное внимание специалистов нашего медучреждения обращено на постоянное повышение качества оказываемой медицинской помощи, на профилактическую направленность, на формирование потребности населения в соблюдении принципов здорового образа жизни, — гово-
тованность больницы медицинскими кадрами в медучреждении присутствует потребность в замещении вакантных должностей терапевтов, врача-инфекциониста, судмедэксперта. — Работа по привлечению специалистов ведется регулярно. Ежемесячно мы подаем заявки в службу занятости населения, ежегодно заключаем договоры о целевом обучении студентов, — сообщает Сергей Василенко, главный врач ЦРБ Матвеево-Курганского района. Значимым событием для ЦРБ стало открытие водогрязелечебницы, оснащенной современным бальнеологическим и физиотерапевтическим оборудованием. Лечебница практически не уступает по своим возможностям знаменитой больнице восстановительного лечения № 1 им. Гордона. В арсенале комплекса имеются камеры вертикального подводного вытяжения, гидромассаж, ванны, тамбуканские грязи,
Значимым событием для ЦРБ стало открытие водогрязелечебницы, оснащенной современным бальнеологическим и физиотерапевтическим оборудованием. Лечебница практически не уступает по своим возможностям знаменитой больнице восстановительного лечения № 1 им. Гордона. рит Сергей Василенко. За последние годы в районе отмечена положительная тенденция в демографии: повысилась рождаемость, отсутствует материнская смертность, снизилась младенческая смертность. Злободневными пока еще остаются вопросы снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Коллектив больницы сходится во мнении, что современное учреждение здравоохранения — это технологически сложный объект
в широком понимании этого слова, от эффективной работы которого зависит уровень качества оказываемых медицинских услуг. Будучи высококвалифицированным хирургом, вдумчивым и грамотным организатором Сергей Василенко на высоком профессиональном уровне сумел организовать работу амбула-
торной и стационарной медицинской помощи населению, обеспечить высокое качество лечебно-диагностического процесса в соответствии с требованиями современной медицины. Огромный авторитет среди работников больницы и жителей района главный врач завоевал не случайно. Наряду с практическими достижениями ему принадлежит шесть научных публикаций и разработанный способ лечения паховых грыж.
179
Портрет региона/ Ростовская область
Земский доктор XXI века Молодые врачи службы здоровья Сальского района получают льготы по оплате жилья и коммунальных услуг, 16 докторов включены в губернаторскую программу ипотечного кредитования, шести специалистам администрация компенсирует оплату жилья, двум сотрудникам — проезд к месту проживания. Из муниципального фонда в 2014-2015 годах сельским медикам выделят 15 квартир.
Встреча с будущими докторами Кадровая политика администрации Сальского района отмечена министерством здравоохранения области: за постоянное внимание к сфере охраны здоровья главе района Анатолию Кашину вручено благодарственное письмо
В районе стала традицией ежегодная встреча главы администрации с будущими докторами. В апреле главный врач Сальской ЦРБ Юрий Кекенов, участвуя в ярмарке вакансий в медуниверситете, пригласил не только своих целевиков, но и всех желающих выпускников совершить ознакомительный тур на место своей возможной будущей работы. Приглашение было с интересом принято.
180
Текст: Игорь Потапов
Юрий Кекенов
Во встрече принимали участие глава Сальского района Анатолий Кашин, заместитель главы по социальным вопросам Галина Шпак, руководитель муниципального здравоохранения Юрий Кекенов, заведующие отделениями ЦРБ и более 40 будущих докторов — студенты-целевики не только Сальского района, но и других районов Ростовской области, ординаторы Ставропольского
края, Астраханской области, Дагестана, а также учащиеся школ, пожелавшие получить целевое направление в медуниверситет в 2014 году. В ходе встречи руководитель администрации рассказал молодым докторам о перспективах развития Сальского района как торгового, аграрного и культурно-спортивного центра на юго-востоке области, о том, какие средства были вложены из бюджетов всех уровней в развитие здравоохранения. Только за последние пять лет это внушительная цифра — более 900 млн рублей. Главный врач ознакомил собравшихся с буднями службы здоровья, в структуру которой входят 17 стационаров на 630 коек, девять дневных стацио-
наров на 135 коек, три поликлиники на 1490 посещений, две участковые больницы на 105 коек, три амбулатории и 40 ФАПов. Не могли не впечатлить и технические возможности Сальской ЦРБ, такие как компьютерная томография, УЗИ экспертного класса, травматологическое отделение с аппаратом «С-дуга», лор-отделение, оснащенное современным эндоскопическим оборудованием, озонотерапия, аэрозольная терапия в комплексе «Галокамера», которых нет в ближайших учреждениях здравоохранения. Активно работает точка телемедицины, где врачи больницы в онлайнрежиме консультируются с коллегами из Ростова-на-Дону и других городов по сложным медицинским случаям.
Главный врач также отметил, что Сальская ЦРБ оказывает медицинскую помощь по 29 видам медицинской помощи. В перспективе на базе сельских подразделений планируется открытие отделения паллиативной помощи хроническим больным, отделение больных с сосудистыми нарушениями. Городу и району сегодня необходимы 45 медицинских специалистов: терапевты, педиатры, акушеры-гинекологи, неврологи, рентгенологи, врачи клинической лабораторной диагностики, травматологи-ортопеды, офтальмологи, патологоанатомы, инфекционист, эндокринолог. Юрий Кекенов рассказал также о мерах социальной поддержки молодым врачам в Сальском районе: 16 сотрудников включены в губернаторскую
Справка. Системный подход всего медицинского коллектива к своей деятельности привел к позитивным изменениям: в последние годы в Сальском районе наблюдается снижение показателей младенческой смертности и смертности лиц трудоспособного возраста. Так, показатель младенческой смертности в 2013 году составил 6,4 на тысячу родившихся, что ниже установленного показателя — 7,8. Значительно снизилась и смертность лиц трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения: если в 2012 году этот показатель составлял 1051,1 на тысячу человек, то в 2013 г. он снизился до 851.
программу ипотечного кредитования на приобретение жилья, шесть специалистов проживают в съемном жилье, администрация района компенсирует оплату жилья, двум сотрудникам оплачивается проезд к месту проживания. Встреча закончилась экскурсией молодых докторов по стационарным отделениям Центральной районной больницы. Мероприятия, проводимые по улучшению кадровой ситуации в сфере здравоохранения, закреплены в муниципальном плане, утвержденном главой района на 2014-2015 годы. Из муниципального фонда в 2014-2015 гг. глава района пообещал выделить 15 квартир, уже начат ремонт выделенного жилья. Студентам-целевикам из муниципального бюджета выплачивалась прибавка к стипендиям, такие доплаты будут продолжены и впредь. Проведенная встреча принесла свои результаты: шести выпускникам, причем не только РостГМУ, но и Ставропольского медуниверситета, Астраханской медицинской академии, Дагестанского университета подписано 11 гарантийных писем о приеме на работу в Сальскую ЦРБ. А в сентябре сюда же планируют трудоустроиться два специалиста из соседней Калмыкии.
181
Портрет региона/ Ростовская область
Социальное партнерство В целях взаимодействия по сохранению здоровья и улучшению качества оказываемой медицинской помощи сельчанам в Целинском районе создан Общественный совет пациентов В рамках исполнения майских указов президента и показателей «дорожной карты» в Целинском районе достигнуты намеченные показатели на уровне областных. И сегодня в лечебном учреждении продолжается работа по оптимизации коечного фонда и структуры здравоохранения района в целом.
Василий Корольков, отличник здравоохранения, главный врач Центральной районной больницы Целинского района: — Планомерность, постоянство, поиск новых решений проблем здравоохранения — все эти факторы стали особенностью проведения модернизации здравоохранения в донском регионе. Однако помимо решения вопроса ремонта и оснащения медицинских учреждений современным высокотехнологичным оборудованием мудрость реализованной программы заключается гораздо глубже. Модернизация не только позволила вернуть утерянный в постсоветские годы высокий авторитет медиков в обществе, но и оказала позитивное воздействие на общество благодаря широкой просветительской, информационной работе с вовлечением в этот процесс не только властных и различных структур, но и каждого гражданина нашей страны. Ярчайшим примером такого подхода стал прошедший в августе гражданский форум
182
Текст: Марина Коренец
по вопросам здравоохранения в Волгодонске. Министерству здравоохранения РО, медицинской общественности удалось максимально конструктивно пообщаться с властью области, с общественными институтами, принять конкретные резолюции и разработать планы по их реализации. Сегодня в Целинском районе для сохранения и укрепления здоровья жителей в рамках социального партнерства ведется целенаправленная работа. Созданы и активно работают Общественный совет при главе района, совет пациентов. Регулярно проходят заседания советов с участием руководителей районного здравоохранения и районных врачей. Налажено тесное взаимопонимание с главами сельских поселений, где практикуются встречи жителей села, отдельных национальных диаспор с главным врачом, районными специалистами, представителями службы социальной защиты, пенсионного фонда. Общественные советы не только получают информацию, но и подробно рассматривают результаты работы районного здравоохранения в полном объеме «дорожной карты», вырабатывают и принимают совместные решения по устранению текущих недостатков. От общества пациентов поступает немало вопросов и предложений по оптимизации работы поликлиники, улучшению условий пребывания боль-
ных в поликлиниках и стационарах, по движению общественного транспорта. Не остаются без внимания проблемы беременных женщин, молодых мам и детей. Районный педиатр и районный акушер-гинеколог разработали программы занятий с молодыми семьями, и в первую очередь с женщинами, для подготовки их к родительским обязанностям. Этот вопрос демонстрирует особую актуальность при изучении причин младенческой смертности, когда зачастую присутствуют не только медицинские, но и медико-общественные составляющие. Основная задача таких программ — научить молодых мам понятиям физиологии беременности, физиологии ребенка, элементам ухода, контроля за состоянием здоровья и одновременно привлечь общество к процессу воспитания детей в семьях. Благодаря активному участию медработников налажено взаимодействие с комиссией по делам несовершеннолетних. Рассматриваются вопросы пребывания детей в неблагополучных семьях, вопросы родительских прав. Активная поддержка правительства области, министерства здравоохранения, администрации района, а также отлаженное социальное партнерство дают нам уверенность в выполнении всех поставленных перед здравоохранением задач.
В и т а л и й Ф о м и н, главный врач ЦРБ Куйбышевского района:
«В фокус медиков взято работающее население» — Наша районная служба здоровья, в состав которой входят Центральная районная больница, врачебная амбулатория с. Лысогорка и 13 фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживает 14400 человек. За последние годы благодаря проведенной программе модернизации работа медицинских специалистов стала более эффективной. ЦРБ пополнилась современным оборудованием: лапароскопом, автоинформационным дисплеем, компьютерным оборудованием, аппаратом холтеровского мониторирования, маммографом, цветной
ультразвуковой системой с кардиологическим датчиком. Также было приобретено восемь модульных фельдшерско-акушерских пунктов. В районе разработаны и выполнены муниципальные программы по модернизации и развитию здравоохранения, совершенствованию организации медицинской помощи населению. Итоги реализации «дорожной карты» очевидны: увеличилась рождаемость, уменьшился уровень смертности от болезней системы кровообращения и новообразований, а естественная убыль населения снизилась почти на четверть. Особенно радует то, что заболе-
ваемость туберкулезом по итогам прошлого года оказалась ниже запланированного «дорожной картой» в 2,5 раза и впервые за последние пять лет не выявлено больных в фазе распада легких. Большую роль в сохранении здоровья жителей области сыграла проведенная диспансеризация, в ходе которой были осуществлены медицинские осмотры работающего населения во вредных условиях, подростков и других групп граждан. Хорошую эффективность показали мероприятия, проходящие в рамках акции «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!».
Та т ь я н а Ф а т н е в а , главный врач стоматологической поликлиники в г. Гуково:
«В своей работе мы применяем комплексный подход» — Стоматологическая поликлиника основана в 1974 году. Она является единственным в городе лечебно-профилактическим учреждением стоматологического профиля. В задачи нашей стоматологической поликлиники входит не только предоставить жителям Гуково высококвалифицированную стоматологическую помощь, но и сделать пребывание пациентов максимально комфортным. Мы осуществляем ремонт в кабинетах, по возможности обновляем оборудование, активно следим за новинками и также активно внедряем современные технологии в работу.
Согласно структуре учреждения в состав поликлиники входит два лечебно-хирургических отделения, ортопедическое отделение, рентгенкабинет, физиотерапевтический кабинет. Пациент имеет возможность выбора специалиста, у которого он хочет лечиться. За срок своего существования специалисты стоматологической поликлиники помогли огромному количеству людей расстаться со своими стоматологическими проблемами и в полной мере оценить вкус жизни. В нашей стоматологической поликлинике трудится 92 человека, из них 17 врачей-стоматологов, 14 зубных врачей, 13 зубных техников, 14 медицинских сестер. Всем им присущ профессио-
нализм, ответственность, доброжелательность. В своей работе мы применяем комплексный подход, который подразумевает участие в лечении пациентов специалистов разного профиля. Такая методика дает возможность всесторонней оценки проблемы и ее наилучшего решения в кратчайшие сроки. Хочу также отметить, что наша стоматологическая поликлиника ведет социально ориентированную профилактическую работу, в одной из школ города у нас открыт лицензированный кабинет. Это позволяет оказывать нашим детям своевременную и доступную стоматологическую помощь.
183
Портрет региона/ Ростовская область
Великолепная «семерка»
В Таганроге планируют расширять направление медицинской и психологической реабилитации участников локальных военных конфликтов
Городская больница № 7 улучшает условия работы двух своих ведущих отделений — офтальмологического и терапевтического для лечения ветеранов войн. Впервые в Ростовской области массовая диспансеризация ветеранов локальных войн состоялась в декабре 2013 года. Ее прошли свыше 700 человек. Министр здравоохранения Татьяна Быковская отметила важность события, а также необходимость вовлечения в «партнерство ради здоровья» как лечебных учреждений, так и представителей общественности. Как рассказал заслуженный врач РФ, главный врач городской больницы № 7 Сергей Петручик, только в Таганроге проживает около 400 участников боевых действий на территории Афганистана, Ирака, Ирана, Алжира и других стран: — Сегодня реабилитация молодых людей, прошедших войну, но зачастую до сих пор «воюющих» в головах, — одно из направлений деятельности, которому мы хотим уделить особое внимание. До сих пор базового медучреждения, отвечающего за эту категорию пациентов, в Таганроге не было. А профильное ветеранское отделение «семерки» было рассчитано на ветеранов ВОВ, участников обороны Ленинграда, блокадников, бывших узников фашизма, а также членов их семей. Сейчас в больнице решено
184
Текст: Елена Кулакова
обратить отдельное внимание на ветеранов войн новейшей истории. — Нам хорошо известны стандарты обследования и лечения таких пациентов. Широко применяется ЛФК, массаж, лечебные блокады анестетиками и ортопедические меры. В некоторых случаях проводим терапию с гомеопатией, — поясняет Сергей Петручик. — Это сложный контингент, который не считает себя больными и не хочет лечиться, хотя очень нуждается в медицинской и психологической помощи. Наша задача — вернуть их к полноценной жизни. Еще одно отделение больницы — офтальмологическое — также единственное в Таганроге, работает как в плановом, так и в экстренном режиме. Здесь принимают не только таганрожцев, но и пациентов из Матвеево-Курганского, Куйбышевского, Неклиновского и Родионово-Несветайского районов области, жителей Украины, Армении, Белоруссии. В 2004 году отделению присвоен статус микрохирургии областного уровня. Прием пациентов и хирургические операции здесь проводят врачиофтальмологи высшей категории, кандидаты наук, а также доктор медицинских наук Олег Кочмала (уроженец города Чехова), возглавляющий офтальмологическое отделение Дорожной клинической больницы. За год в отделении получают высококвалифицированную медицинскую помощь более 6000 человек, проводится более 2500 операций при заболеваниях органов глаз: катаракта, глаукома, близорукость, патологии кожи век, травмы
Справка. Структура МБУЗ «Городская больница № 7»: —— терапевтическое отделение; —— неврологическое отделение; —— пульмонологическое отделение; —— терапевтическое отделение для лечения ветеранов войн; —— офтальмологическое отделение; —— физиотерапевтическое отделение; —— отделение функциональной диагностики.
глаз. Операции выполняются на современном оборудовании с применением новейших методик и технологий. По программе модернизации офтальмологи получили современное оборудование стоимостью около 3 млн рублей. Все это привело к улучшению возможностей диагностики и качества медицинской помощи. Сегодня больница готовится к решению насущной проблемы — проведению капитального ремонта. Надежды администрация «семерки» возлагает на 2015 год. Двухэтажное здание офтальмологии фактически будет выстроено заново, на работы потребуется 86 млн рублей. Однако работа врачей на это время не остановится, отделение временно переведут в другое здание. Ростовская область, г. Таганрог, ул. Ленина, 216
реклама
Сергей Петручик
Ко н с та н т и н Ш ат и л о,
к. м. н. , главврач больницы скорой медицинской помощи г. Таганрога:
«БСМП города — это межрайонный медицинский центр» — Городская больница скорой медицинской помощи — одна из самых крупных в Ростовской области. С 1998 г. и по настоящий день мы оказываем помощь не только таганрожцам, но и жителям трех близлежащих районов: Неклиновского, Матвеево-Курганского и Куйбышевского. Прикрепленный контингент больницы — 283 тыс. человек. В БСМП сосредоточена вся хирургическая и травматологическая служба города, больница — единственное учреждение, оказывающее помощь при инфекционных заболеваниях как взрослым, так и детям. Успешно действует сосудистый центр, круглосуточно оказывается помощь
больным с острым нарушением мозгового кровообращения. В состав отделения входит блок интенсивной терапии и реанимации. В течение последних лет лечебно-диагностическая база медучреждения активно обновляется. По программе модернизации здравоохранения приобретено 140 единиц оборудования общей стоимостью 77 млн рублей, в том числе флюороскопическая рентгеновская установка «С-дуга», рентгенодиагностический комплекс, биопсийный гастродуоденоскоп, наркозно-дыхательные аппараты, операционные столы и многое другое. По программе модернизации
мы получили шесть машин скорой помощи. Проведен капитальный ремонт административно-лечебного корпуса, освоено 250 млн рублей. В настоящее время в больнице скорой медицинской помощи трудятся около 1600 человек медицинского персонала, включая 173 врача.
Юрий Иванов,
главврач городской поликлиники № 2 г. Таганрога:
«Наше ноу-хау — фельдшерские бригады, которыми комплектуются филиалы поликлиники» — Одной из основных целей здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи, лекарственного обеспечения, особенно для малоимущих групп населения. Мы — учреждение, которое первым встречает пациента. Наша работа направлена на улучшение оказания первичной медицинской помощи. Необходимый перечень исследований теперь можно выполнять непосредственно в поликлинике, что сокращает время диагностики и повышает эффективность лечения. Благодаря участию в национальном проекте «Здоровье» у поликлиники
появилась новая медицинская техника, врачи смогли пройти курсы повышения квалификации. За два года освоено 111 млн рублей на капитальный ремонт здания головного филиала по улице Греческой и филиала № 3. Губернатор Ростовской области Василий Голубев посетил поликлинику после реконструкции, чтобы своими глазами посмотреть на итоги работы. Сейчас зона ответственности нашей поликлиники — это 120 тысяч человек населения. Пациентов обслуживают пять филиалов и два дневных стационара. Как и многие медучреждения области, мы испытываем потребность в
кадрах, есть дефицит врачей узких специальностей, терапевтов… Стараемся решать эту проблему. Наше ноу-хау — фельдшерские бригады, которыми комплектуются филиалы поликлиники. С одной стороны, решается проблема занятости выпускников Таганрогского медицинского колледжа, с другой — решаются проблемы пациентов. Фельдшеры выполняют поквартирный обход больных, подменяют терапевтов, ведут доврачебный прием, оказывают неотложную медицинскую помощь. Благодаря этому мы можем уделить внимание каждому пациенту мобильно и максимально быстро.
185
Портрет региона/ Ростовская область
Владимир Савин:
«Решение кадрового вопроса решит и многие другие»
В структуру учреждений здравоохранения г. Новошахтинска входят Центральная городская больница, детская горбольница и стоматологическая поликлиника. Функционирует крупная клинико-диагностическая лаборатория, которая осуществляет также иммунологические, гематологические, бактериологические исследования на новом современном оборудовании. Однако кадровый дефицит и потребность корпусов в ремонте все еще представляют проблему для главного врача больницы Владимира Савина. Как удается решать этот и другие вопросы, он поделился с журналом «Здравоохранение Юга России».
186
Текст: Ольга Лазуренко
— В рамках программы модернизации здравоохранения мы провели реорганизацию терапевтического коечного фонда, создали единое скоропомощное отделение для больных кардиологического профиля. С новым оборудованием и современными методами лечения летальность от инфаркта миокарда в 2013 году снизилась на 31,2% по сравнению с 2011 годом! В 2011 году инвалидность изза перенесенного инфаркта получили 35 человек, в 2013-м — 11 человек. Немало внимания мы уделяем выполнению «дорожной карты»: здесь достиг-
приглашает их на обследования. Наша основная проблема: укомплектованность врачебными кадрами составляет 48,3%. Несмотря на то, что в последние два года к нам пришли 10 молодых специалистов, средний возраст врачей продолжает оставаться на пенсионном или околопенсионном уровне — 55 лет. Не хватает врачей-терапевтов, неонатологов, эндокринологов, кардиологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, офтальмологов, физиотерапевтов, травматологов-ортопедов,
Сейчас ведется капитальный ремонт зданий акушерско-гинекологического корпуса ЦГБ и здания детской больницы. нуты плановые значения либо выше плановых. Например, снизилась младенческая смертность, от болезней системы кровообращения и туберкулеза. Активно проводим диспансеризацию. Для этого на предприятиях города и среди неработающего населения в отдаленных поселках созданы мобильные врачебные бригады. Чтобы привлекать людей, участковая служба делает подворовые обходы жителей,
рентгенологов, патологоанатомов. Мы постоянно работаем над этим вопросом, уже в этом году приняты хирург, невролог, гинеколог, онколог, врач клинико-диагностической лаборатории. Надеемся, что благодаря помощи местной администрации в предоставлении жилья, а также областным и федеральным программам этот вопрос в ближайшее время будет решаться более успешно.
Предотвратить легче, чем лечить Детская горбольница Новошахтинска развивает направление профилактики заболеваний
Людмила Сорокина
За последние годы больница сделала большой шаг в развитии: появились новые специалисты, обновилось оборудование. Все это положительно отразилось на здоровье детей и подростков муниципального образования. Обновление материально-технической базы, внедрение современных информационных технологий, переход на эффективные контракты, работа по сплочению коллектива — все это позволило МБУЗ «ДГБ» г. Новошахтинска достичь поставленных целей по «дорожной карте». «Очень важную роль в профилактике детской заболеваемости играет диспансеризация», — говорит главный врач Людмила Сорокина. И факты работы ЛПУ лишь подтверждают ее мнение. В 2013 году больница приняла участие в программе всероссийской диспансеризации детей. В рамках мероприятия педиатры
Текст: Мария Солодкова
и узкие специалисты осматривали детей-сирот, детей, находящихся под опекой, и подростков до 14 лет. Всего за период диспансеризации был осмотрен 1221 ребенок, а это — 100%. Диспансеризация выявила немалое количество патологий у детей, а также недостатки в имеющейся системе профилактики заболеваний. Сотрудники больницы разработали специальную эффективную комплексную программу мер по оздоровлению детей. Она включает как традиционные меры профилактики, так и санаторно-курортное лечение. В 2013 году в санатории было направлено 453 ребенка. В результате реализации данной программы заболеваемость в городе значительно снизилась, и теперь она не превышает общеобластного уровня. В прошедшем году больница закупила новое оборудование для кабинетов невролога, окулиста, отделения физиотерапии, лечебной физкультуры. В планах ЛПУ открыть новое отделение медицинской реабилитации детей с неврологической патологией. В рамках программы развития информационных и коммуникационных технологий в сфере здравоохранения и медицины детская городская больница закупила для медицинских специалистов 37 компьютеров, и 16 ЭВМ были приобретены за счет собственных средств. «Новое оборудование помогает уточнить диагноз и проводить лечение, но главным
всегда был и остается опыт и профессионализм врачей», — подчеркнула Людмила Сорокина. В детской городской больнице работают преданные своему делу профессионалы. Недавно в штат был принят доктор нового для ЛПУ направления — травматолог-ортопед, появился в больнице и врач уролог-андролог. Чтобы каждый ребенок мог получить помощь узких специалистов, больница регулярно направляет выездные бригады в отдаленные районы города, где на базе поликлиник осматривают детей. Особое внимание уделяется малышам до года. Повысилась оплата труда медработников: средняя заработная плата в больнице сегодня на 30% выше, чем была в 2012 году, и составляет у узких специалистов около 36-37 тыс. рублей. Государство помогает медикам с жильем: четыре врача детской городской больницы за последние два года получили новые квартиры в черте города. «Внимание к больнице руководства области и города, активная работа медицинских учреждений сделала возможным то, что пять лет назад казалось недостижимым. Мы снизили порог заболеваемости детей до общеобластного. Работы в направлении профилактики продолжаются и сейчас. И я надеюсь, что в скором будущем предупрежденных болезней станет еще больше», — подчеркнула Людмила Сорокина.
187
Портрет региона/ Ростовская область
Земская медицина XXI века В прошлом году родильное отделение ЦРБ Неклиновского района было оснащено оборудованием для оказания неотложной реанимационной помощи новорожденным. Оборудование на сумму 887,7 тыс. рублей приобретено за счет средств родовых сертификатов и муниципальных средств.
Доступная медпомощь
Привлечение квалифицированных кадров, оснащение современным оборудованием и проведение ремонта — основные задачи ЦРБ Неклиновского района Геннадий Трут
Муниципальное здравоохранение Неклиновского района обслуживает население численностью около 85 000 человек. Структура лечебных учреждений района представлена Центральной районной больницей на 335 круглосуточных коек, четырьмя участковыми больницами, 10 амбулаториями, 45 ФАПами, а также отделением скорой помощи, состоящим из 32 фельдшерских бригад. ЦРБ — ведущее лечебно-профилактическое учреждение Неклиновского района, оснащенное современным медоборудованием. В течение 2013 года 107 пациентов получили 134 высокотехнологичных вида медпомощи в ЛПУ федерального и областного подчинения. В прошлом году в Неклиновском районе в сети лечебных учреждений функционировало 468 коек, в том числе круглосуточных — 358 коек, дневных — 110 коек, развернуто 33 койко-места дневного пребывания при амбулаториях. Лечебно-диагностическая и консультативная помощь оказывается врачами по 27 специальностям. В 2013 году в
188
Текст: Оксана Антипова
здравоохранении Неклиновского района было занято 93 врача и 427 средних медработников. В течение прошлого года курсы повышения квалификации прошли 48 специалистов среднего медицинского персонала, 18 врачей. Также переподготовку прошел врач по ультразвуковой диагностике. Целевые направления в РостГМУ получили 10 выпускников школ района, пятеро из них поступили в вуз. В 2013 году на работу в ЦРБ было принято восемь врачей и десять специалистов со средним медобразованием, что позволило повысить кадровую оснащенность медучреждений района. Новые сотрудники — врачи ЦРБ Неклиновского района — получили по 1 млн рублей в рамках областной программы стимуляции врачей дефицитных специальностей. Одной врачебной семье было приобретено жилье. Рост зарплаты врачей в 2013 году составил 17%, таким образом, средняя заработная плата врачей по итогам года составила 26,5 тыс. рублей. Немаловажное значение имеют условия, в которых приходится работать медикам. В прошлом году было проведено текущих ремонтов на сумму 496 288 рублей. Большое внимание уделяется оснащению подразделений ЦРБ современным оборудованием. За счет средств областного бюджета для Новоприморского ФАПа приобретено модульное здание, бригады ЦРБ и Новобессергеновской скорой медицинской помощи укомплектованы двумя новыми санитарными машинами. В прошлом году родильное отделение
ЦРБ было оснащено оборудованием для оказания неотложной реанимационной помощи новорожденным. Оборудование на сумму 887,7 тыс. рублей приобретено за счет средств родовых сертификатов и муниципальных средств. В этом году перед здравоохранением района стоят задачи по приобретению модульных зданий для восьми ФАПов и модуля фтизиатрического кабинета. Закончены работы по подготовке проектно-сметной документации на капремонт ЛПУ района. За счет средств ОМС планируется организация отделения реабилитации в Натальевской участковой больнице. Особое внимание уделяется льготному медикаментозному обеспечению жителей района и его позитивному влиянию на течение хронических заболеваний. В основе всех мероприятий — повышение доступности населению высокотехнологичных видов медицинской помощи. Системное выполнение комплекса социально-экономических мероприятий позволит прогнозировать позитивные изменения в демографической ситуации Неклиновского района.
Н атал ь я Куч е р о в а , главный врач Зерноградской ЦРБ:
«В ЦРБ внедрена система эффективных контрактов» — В состав нашей больницы входит поликлиника на 500 посещений в смену и отделения круглосуточного стационара на 395 коек, а также районная больница, семь врачебных амбулаторий, тридцать ФАПов, три отделения сестринского ухода, отделение скорой медицинской помощи. Все эти отделения мы стараемся регулярно обновлять и пополнять оборудованием. За последние два года появилась новая аппаратура для лаборатории, инкубаторы для новорожденных, электрокардиографы одноканальный и многоканальный, светильники, гастродуоденоскоп, стоматологический комплекс, эндоскопическая стойка, аппарат УЗИ экспертного класса, аппа-
рат «Холтер», кольпоскоп, кроватка с подогревом и многое другое. В рамках модернизации здравоохранения мы провели капитальный ремонт физиотерапевтического отделения и лоротделения, здания Гуляй-Борисовской врачебной амбулатории и отделений стационара ЦРБ. В 2013 году в ЦРБ было открыто отделение медицинской профилактики. Благодаря всем этим преобразованиям нами успешно проведена диспансеризация населения в 2013 году. Показатели «дорожной карты» территории в основном выполнены, находятся в пределах среднеобластных. Они являются не единственными, но основными индикаторами работы всего коллектива нашего учреждения.
Отдельное слово хотелось бы сказать и о наших сотрудниках. Сегодня в больнице работают 94 врача и 357 средних медработников. Особенно радует то, что за последние два года наш коллектив пополнился молодыми специалистами. ЦРБ участвует в программе по выплате 1 млн рублей медицинским работникам, прибывшим в сельские населенные пункты. Введена система заключения эффективных контрактов. Врачам дефицитных специальностей из других территорий администрация Зерноградского района предоставляет служебное жилье и гарантирует участие в жилищных программах совместно с Агентством жилищных программ.
Зинаида Павленко,
главный врач Центральной районной больницы Кашарского района:
«Сельская медицина выходит на достойный уровень» — Благодаря субсидии, выделенной губернатором Ростовской области в рамках софинансирования с муниципальным бюджетом, служба здоровья получит серьезное обновление. В селе Верхне свечниково, отдаленном от районного центра населенном пункте, будет возведена современная врачебная амбулатория модульного типа на сумму 8 млн 265 тыс. рублей. В результате совместных усилий, предпринятых областным минздравом и администрацией Кашарского района, в ЦРБ проделана большая работа по
укреплению материально-технической базы медучреждений первого звена. 2013 год стал рекордным по установке ФАПов: помимо трех действующих пунктов, введены в эксплуатацию еще десять. В настоящее время в 13 благоустроенных модульных зданиях есть помещения для приема пациентов, процедурный кабинет. Здесь располагается аптечный пункт, так что жителям села уже нет необходимости ездить за лекарствами в районный центр. Для оказания первой медицинской помощи имеется весь необходимый инструментарий и оборудование: сухожаровые
шкафы, гинекологические кресла, бактерицидные облучатели, глюкометры, холодильники для хранения вакцин и препаратов, термоконтейнеры. Ситуация с обеспечением достойных условий для оказания первичной медицинской помощи в Кашарском районе меняется к лучшему.
189
Портрет региона/ Ростовская область
Революционные достижения медицины
За полтора года в офтальмологическом отделении Белокалитвинской ЦРБ проведено 317 малоинвазивных операций по удалению катаракты Галина Федорченко
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Белокалитвинского района «Центральная районная больница» является межтерриториальным центром оказания медицинской помощи. Учреждение обслуживает население северо-восточных районов области, из них более 97 тыс. жителей Белокалитвинского района. ЦРБ оказывает весь спектр необходимых медицинских услуг в стационарных отделениях: кардиологии, хирургии, терапии, неврологии, урологии, гинекологии, травматологии, оториноларингологии, офтальмологии, педиатрическом, акушерском, инфекционном, реанимационном, а также амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике ЦРБ, амбулаториях, ФАПах, отделении скорой медицинской помощи. Деятельность белокалитвинского здравоохранения направлена на оказание медицинской помощи населению, повышение ее качества и доступности с увеличением объемов профилактической помощи, проведение мероприятий по стабилизации основных показателей, характеризующих здоровье населения. По словам главного врача больницы Галины Федорченко, за три года была снижена смертность от болез-
190
Текст: Валентина Колесник
ней системы кровообращения и от туберкулеза, улучшилось качество оказания медицинской помощи беременным и роженицам. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения проведен капремонт в двух амбулаториях, шести фельдшерско-акушерских пунктах, детской поликлинике. Для учреждений здравоохранения района закуплено 329 единиц медицинского оборудования. Приобретены новые электрохирургические коагуляторы, новые видеолапароскопические установки, оборудование для внутрипросветной видеоэндоскопии, современный ультразвуковой диагностический аппарат. Это оборудование позволило повысить уровень хирургической помощи и улучшить диагностику. Теперь в отделениях производятся пункции и биопсии различных кист и новообразований под ультразвуковым контролем. При внутрипросветной эндоскопии убираются полипы желудочно-кишечного тракта, производится остановка кровотечений из язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки. Теперь не редкость, когда пациентам с тяжелой травмой внутренних органов брюшной полости производится остановка кровотечения при разрывах печени и селезенки лапароскопически с использовани-
ем аргоновой коагуляции. В открытой хирургии возможно уменьшить кровопотерю с использованием современных электрокоагуляторов с возможностью лигирования кровеносных сосудов до 7 мм в диаметре. В конце 2012 года офтальмологическое отделение было оснащено факоэмульсификатором, что дало возможность внедрить новый высокотехнологичный революционный метод бесшовной микрохирургии глаза. Щадящий разрез, отсутствие послеоперационного шва позволяют достичь более высокого зрения, снижают риск осложнений, облегчают послеоперационный период и уменьшают реабилитационный период. В 2013 году при проведении всеобщей диспансеризации населения было осмотрено 15 200 человек. Проведенная диспансеризация позволила увеличить выявляемость заболеваний на ранних стадиях и способствовала своевременному взятию больных на диспансерный учет. Предотвращение хронизации процесса повлечет за собой снижение инвалидизации населения района, снижение преждевременной смертности населения, в том числе в трудоспособном возрасте. Эта работа продолжится в 2014 году. Планируется осмотреть 9300 человек.
Дорога качества Служба здоровья Миллеровского района Ростовской области обслуживает жителей города Миллерово и Миллеровского района, а также прикрепленное население семи районов севера области Александр Шевченко
За последние годы в рамках государственных программ больница значительно повысила эффективность своей работы. В планах руководства лечебной сетью наращивать позитивную динамику.
ЦРБ Миллеровского района — многопрофильное лечебное учреждение. ЛПУ рассчитано на 445 коек, из которых 330 круглосуточного пребывания и 115 дневного. В 2013 году в целях реализации «дорожной карты» была оптимизирована структура учреждений больницы. Одним из основных нововведений стала реструктуризация коек круглосуточного стационара. Цель нововведения — увеличение числа посещений на одного жителя за счет снижения норматива койкодней круглосуточного стационара и увеличения пациенто-дней стационара
Текст: Мария Солодкова
дневного пребывания. Все пациенты могут пройти диагностику и получить лечение с применением новейшего оборудования. ЦРБ имеет компьютерный томограф, два рентгенодиагностических аппарата, ультразвуковые аппараты с цветным доплером и возможностью проведения ЭхоКГ и исследования сосудов, ВЭМ, проводит эндоскопические исследования, исследования на ВИЧ, онкомаркеры и пр. В 2013 году введен в эксплуатацию 16-срезовый компьютерный томограф. «Важно, чтобы каждый, будь то городской или сельский житель, в равной
Специалисты ЦРБ Миллеровского района внедряют новые методики диагностики и лечения, ведется работа по развитию материальной базы. Так, например, для повышения качества оказания медицинской помощи тяжелым больным используются телемедицинские технологии, которые позволяют привлекать к проблемам пациентов узких специалистов из областных ЛПУ в режиме онлайн. Большое внимание в ЦРБ уделяется мотивации сотрудников: среднемесячная зарплата врачей составляет около 33 тыс. рублей, а среднего
степени мог получить консультацию врача и необходимый объем лечения», — считает главный врач ЦРБ Александр Шевченко. Для повышения доступности медицинской помощи сельчанам в районе организовано 44 ФАПа, медработники которых всегда готовы оказать первичную медико-санитарную помощь. Кроме того, в состав ЦРБ входят три участковые и районная больница, в которых функционируют три пункта скорой помощи и один пункт неотложной медицинской помощи. Для того чтобы пациентам было комфортно, в ЦРБ организована электронная запись на прием. А актуальная информация о порядке оказания медицинской помощи и графиках работы ЛПУ размещена на сайте учреждения.
медперсонала — свыше 15 тысяч. Молодым специалистам за счет средств бюджета Миллеровского района компенсируются расходы на аренду жилья. В 2014 году главой Миллеровского района было выделено 2 квартиры для молодых врачей. Кроме того, они могут участвовать в реализации государственной жилищной программы. Ежемесячно проводятся выплаты за счет средств ТФОМС участковым врачам: терапевтам, педиатрам, а также врачам общей практики и участковым медицинским сестрам. «Целенаправленная реализация «дорожной карты» привела к снижению смертности населения, в частности от заболеваний органов кровообращения», — отметил Александр Шевченко.
191
Портрет региона/ Ростовская область
О л ь га Ги р к и н а :
«Мы решим кадровый вопрос и заработаем в полную силу» Несмотря на трудности, которые выпали на долю ЦРБ Константиновского района в последние годы, больница не только улучшает показатели по основным критериям «дорожной карты», но и успешно работает над решением столь болезненного для сельских больниц кадрового вопроса. Как живет больница сегодня, рассказала ее главный врач Ольга Гиркина.
— В структуру больницы входят терапевтической отделение, родильное, детское, хирургическое, инфекционное, отделение дневного пребывания, поликлиника, две амбулатории, 24 фельдшерско-акушерских пункта, отделение сестринского ухода. Мы очень благодарны программе модернизации, с помощью которой в 2012-2013 годах приобрели медицинское оборудование на 27 млн рублей: УЗИ-аппарат экспертного класса, эндовидеостойка для хирургических операций, дефибриллятор, электрокардиографы, травматологический набор, наркозно-дыхательный аппарат, стоматологические установки, дентальный рентген-аппарат, автоматический биохимический анализатор, аппарат для магнитотерапии и электрофореза и другое. Активно проводим диспансеризацию. На первые три месяца ее проведения в этом году план был 900 человек, а мы уже приняли 913 несмотря на нехватку
192
Текст: Анна Орлова
терапевтов. В прошлом году по итогам диспансеризации на углубленное обследование было отправлено 21% пациентов. Одно из важных направлений профилактики — мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни. В прошлом году в местной газете вышло 45 наших статей на тему профилактики алкоголизма, наркомании и табакокурения. Большим спросом пользуются статьи эндокринолога, поскольку в районе немало людей, страдающих сахарным диабетом. Но несмотря на хорошую оснащенность болезненным остается кадровый вопрос. Население района более 32 тыс. человек, при этом укомплектованность кадрами — 76%. «Подъемные» нашим специалистам не положены, потому что Константиновск считается городом, и привлекать кадры — большая проблема. Но мы работаем над этим, выдаем целевые направления выпускникам, и вот уже в этом году ждем своего терапевта. Также хотелось бы выразить благодарность администрации Константиновского района за выделение квартир хирургу и гинекологу. Молодая семья врачей — акушера-гинеколога и реаниматолога — будет участвовать в программе минздрава для молодых специалистов на получение средств для приобретения жилья. Сегодня мы еще остро нуждаемся
в терапевтах, нужны также рентгенолог, врач функциональной диагностики, невролог. Особо хочу отметить, что коллектив у нас слаженный, профессиональный и очень работоспособный. К примеру, на Константиновский и Семикаракорский районы есть только одно инфекционное отделение — в нашей ЦРБ. Профессионализм заведующей отделением Ольги Шарафутдиновой хорошо известен. В прошлом году именно благодаря ей удалось спасти жизнь пациенту, заразившемуся гриппом H1N1. К заведующему хирургическим отделением Денису Аликулову люди приезжают из трех близлежащих районов! Не могу не отметить заведующую терапевтическим отделением Ирину Ольшевскую, проработавшую у нас более 30 лет, а также молодого акушера-гинеколога Александра Химченко — ему всего 29 лет, но он уже зарекомендовал себя как прекрасный врач. Очень грамотный специалист и хороший помощник — заместитель главврача Алла Маркова. Реаниматолог Елена Скляревская — немыслимо работоспособный человек! Работает у нас уже больше 25 лет. Поэтому нам так важно, чтобы новые сотрудники, которых мы приглашаем на работу, были очень высококвалифицированными специалистами. Мы готовы оплачивать им съемное жилье, обеспечивать карьерный рост, но должны быть уверены в их грамотности.
Земский доктор XXI века Сто лет назад в станице Семикаракорской было начато строительство больницы на 20 коек. Закончили его после Первой мировой войны. Затем на базе лечебного учреждения был организован райздравотдел. В 1950 году произошла реорганизация и была создана Центральная районная больница Семикаракорского района.
Целевая подготовка обеспечит кадрами
Целевое обучение в медицинских заведениях призвано решить кадровые проблемы в здравоохранении Семикаракорского района Игорь Олейников
Структура здравоохранения района представлена больницей на 190 коек и поликлиникой на 600 посещений в смену, двумя участковыми больницами на 55 коек, больницей сестринского ухода на 25 коек, двумя амбулаториями и 24 фельдшерско-акушерскими пунктами. В течение трех лет здания 12 ФАПов были заменены на благоустроенные модули. В 2013 году было запущено в эксплуатацию девять модульных конструкций. По программе модернизации обновлено оборудование в лечебных учреждениях на сумму более 42 млн рублей. Это наркозно-дыхательная и рентгеновская аппаратура, маммограф, аппарат УЗИ. За счет средств местного бюджета — 1,6 млн рублей — проведен ремонт двух операционных, отделения реанимации, кабинетов ультразвуковых исследований и функциональной диагностики. — Мы провели капремонт Золотаревской врачебной амбулатории, Топилинской участковой больницы, — рассказывает главный врач ЦРБ Семикаракорского
Текст: Мария Солодкова
района Игорь Олейников. — Сделали капремонт пассажирского лифта поликлиники почти на полтора миллиона рублей за счет средств местного бюджета. В рамках противопожарных мероприятий были отремонтированы пути эвакуации в поликлиническом здании. Приобретена, установлена и широко используется аппаратура для телемедицинских консультаций с областными медучреждениями. Для повышения эффективности оказания скорой медицинской помощи используются технологии «Глонасс», аппаратура аудиоконтроля для записи вызовов, поступающих в диспетчерскую пункта скорой помощи. Укомплектованность врачебными кадрами в районе на конец прошлого года составляет 61,8%. При этом 22% работающих врачей являются пенсионерами. Администрация ЦРБ постоянно работает с Центром занятости населения по вопросу привлечения врачей в ЛПУ района, предоставляет информацию о вакансиях в районную газету. Для укомплектования штатных должностей проводится работа по профориентации среди учащихся старших классов школ района и отбору достойных кандидатур для целевой подготовки. В настоящее время в ЛПУ района работает 18 врачей и 24 средних медработника, прошедших подготовку по контрактноцелевой форме. Выпускник РГМУ Виктор Ню, обучавшийся по направлению МБУЗ «ЦРБ», приобрел специальность врачатерапевта, вернулся в родной район, был принят на работу в амбулаторию
станицы Задонокагальницкой и получил подъемные в сумме 1 млн рублей. В 2013 году ЦРБ Семикаракорского района было выдано 12 целевых направлений для поступления в Ростовский мед университет и средние специальные учебные заведения области. Пятеро выпускников поступили в Ростовский медуниверситет, двое — в средние медицинские учебные заведения. Через несколько лет все они вернутся на работу в Семикаракорский район, где их уже ждут с нетерпением.
193
Портрет региона/ Ростовская область
Земская медицина XXI века В хуторе Веселовском Чертковского района фельдшерско-акушерский пункт переехал из школы старой постройки с печным отоплением в новый модуль с горячей и холодной водой, канализацией и кондиционированием воздуха.
Александр Рубан:
«Мы ваши союзники и соратники в походе за здоровьем»
По рекомендации Минздрава Ростовской области администрацией района и службой здравоохранения был проведен межведомственный круглый стол, на котором ЦРБ вместе с другими муниципальными ведомствами — ГИБДД, отделением полиции, культуры, образования, бюро занятости, управлением соцзащиты — выработали план комплексного взаимодействия в рамках «дорожной карты» развития здравоохранения, нацеленной на улучшение качества оказания медицинской помощи жителям района. Оснащенность ЦРБ современным оборудованием помогает сельским медикам качественнее оказывать медицинскую помощь. По программе модернизации здравоохранения в больницу Чертковского района поставлено оборудования на общую сумму 22 млн 300 тыс. рублей. Более 30 млн рублей лечебная сеть получила на проведение капитальных ремонтов. — Мы активно используем возможности телемедицины, — рассказывает руководитель здравоохранения района Александр Рубан. — Заключения и рекомендации областных специалистов
194
Текст: Елена Кускова
поступают к нам оперативно, в прошлом году мы обращались к коллегам по поводу 30 сложных пациентов. Мы готовы к переходу на электронный документооборот: есть необходимое оборудование, проведена локальная сеть, ждем установки программного обеспечения. Надеемся, что информатизация работы ЦРБ сократит бумажную волокиту. К сожалению, сейчас приходится много времени тратить на заполнение медицинской документации, в связи с этим сокращается общение с больным. Актуальным для ЦРБ остается кадровый вопрос. В больнице работает три участковых терапевта вместо пяти необходимых. Из-за этого на первичное звено ложится повышенная нагрузка. Решить проблему дефицита кадров помогает программа целевой подготовки врачей. В настоящее время по этой программе в РГМУ обучаются шесть специалистов. Надеемся, что после окончания университета они продол-
жат работать в Чертковском районе. Привлечь специалистов в район помогает и программа «Земский врач»: инфекционист ЦРБ получил выплату в размере 1 млн рублей для приобретения жилья.
Из обращения главного врача ЦРБ Александра Рубана к жителям района на официальном сайте: «Вы задумались о своем здоровье — это первый правильный шаг, который вы сделали. Вы выбрали себе в помощь наше медицинское учреждение. Мы ваши союзники и соратники в походе за здоровьем! Вы выбрали наше учреждение и тем самым доверили мне, главному врачу, контроль за тем, как заботятся о вашем здоровье и здоровье ваших близких наши специалисты. Нам дорого ваше доверие, и мы сделаем все возможное, чтобы его оправдать. Мы союзники и соратники. Это значит, что вы тоже активны. «Хороший врач — союзник больного, мудрый больной — союзник врача», — это изречение Николо Макиавелли не устарело. Под вашей активностью мы понимаем ваше внимание к своему здоровью, к своевременному обращению к доктору и справедливую оценку ваших с ним взаимоотношений. Обращаясь к вам, уважаемые пациенты, хочу отметить, что если на вашем пути к здоровью возникнут трудности или вопросы, вы всегда можете обратиться ко мне лично в кабинет № 35 или по телефону 2-27-09. Ваши проблемы не останутся без внимания!»
Александр Лубенцов,
главврач Центральной районной больницы г. Красный Сулин и Красносулинского района:
«Красносулинцы ждут докторов» — В нашу больницу входят терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, акушерское, инфекционное, неврологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое отделения, а также отделение анестезиологии-реанимации и сестринского ухода. Мощность поликлиник составляет 700 посещений в смену. Кроме того, к нам относятся пять амбулаторий и 47 фельдшерско-акушерских пунктов. Кстати, в прошлом году были установлены четыре модуля фельдшерско-акушерских пунктов, при
этом всего за последние три года установили 19 модульных ФАПов. Больница имеет практически полный спектр лабораторного и лечебного оборудования, но мы испытываем сильный дефицит кадров: общая укомплектованность составляет 77%, укомплектованность врачами — 64,8%. Сегодня у нас работают 110 врачей, из них 35 имеют высшую, первую и вторую квалификационные категории. Нам очень не хватает терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, онколога, отоларинголога, стоматологатерапевта, стоматолога-хирурга, анестезиолога-реаниматолога, рентгенолога, врача клиниче-
ской лабораторной диагностики, врача функциональной диагностики и врачей скорой медицинской помощи. Мы сейчас активно занимаемся решением этой проблемы, ежемесячно предоставляем информацию о потребности врачей и средних медицинских работников в Центр занятости населения г. Красный Сулин, размещаем информацию о потребности в специалистах на информационном портале федеральной службы по труду и занятости «Работа в России», заключаем договоры с выпускниками средних школ района о целевом приеме и обучении в Ростовском медуниверситете.
Время экспресс-диагностики
реклама
Донская компания ООО «Мед Диагностика» является официальным дилером ведущих производителей медицинских приборов, предназначенных для проведения экспресс-диагностики. Приборы экспресс-диагностики прочно вошли в обычную практику медицинских учреждений и успешно применяются в отделениях скорой медицинской помощи, интенсивной терапии и реанимации при необходимости срочного исследования пациента. — Нередки случаи, когда оперативно проведенные анализы спасают человеку жизнь, — констатирует Людмила Мухортова, директор ООО «Мед Диагностика». Уникальным преимуществом методов экспресс-диагностики, безусловно, является простота и
минимальное время проведения исследования — от 5 секунд до 2 минут. «Мед Диагностика» предоставляет широкий спектр методов и приборов экспресс-диагностики для оснащения медицинских организаций. Более того, современные портативные устройства, предлагаемые сегодня компанией, позволяют пациентам самостоятельно в домашних условиях контролировать уровень глюкозы, холестерина, гемоглобина и других параметров. Сегодня все пациенты с разнообразными тяжелыми недугами успешно пользуются приборами экспресс-диагностики. Помимо глюкометра в последние годы у жителей Дона стал популярным и автоматический портативный коагулометр, позволяющий людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями контролировать уровень МНО.
ООО «Мед Диагностика» Компания «Мед Диагностика» постоянно следит за инновационными технологиями на рынке медицинской экспресс-диагностики, расширяет номенклатуру позиций, предоставляя потребителям возможность широкого выбора: от всевозможных тестов до современных лабораторных инструментов — биохимических анализаторов, выполняющих серьезные клинические исследования. 344064 г. Ростов-на-Дону, ул. Вавилова, 63, тел.: (863) 255-82-66, 218-84-55, meddiagnostika@mail.ru, www.med-diagnostica.ru
195
Портрет региона/ Ростовская область
Александр Поченков:
«Здравоохранение находится на постоянном контроле мэра города»
— Ключевой задачей в сфере здравоохранения является повышение качества оказания медицинской помощи. Ее решение зависит от двух факторов — материально-технической базы лечебного учреждения и кадрового потенциала службы здоровья. А лександр Поченков
В рамках реализации программы модернизации здравоохранения в 2013 году на капитальный ремонт лечебных учреждений было направлено 6,1 млн руб. Общий объем расходов за 2011-2013 годы составил 92,2 млн руб. В результате систем-
196
Текст: Валентина Гончарова
ного обновления центральной городской больницы значительно улучшились условия работы медицинских специалистов службы скорой помощи, терапевтического и неврологического отделений, регистратуры. Отрадным фактом стало и получение в этом году нового автомобиля для службы скорой помощи. «Одной из главных проблем является низкая обеспеченность врачебными кадрами. Нехватка врачей и среднего медперсонала снижает уровень качества оказания медицинских услуг населению»,— рассазывает Александр Поченков, главный врач Центральной городской больницы г. Зверево. Число работников пенсионного возраста продолжает увеличиваться. Обеспеченность населения врачами в расчете на 10 тысяч человек за 2013 год составила 17,4 при среднеобластном показателе 29,6. Повышать укомплектованность ЦГБ медицинскими специалистами планируется за счет привлечения в город молодых специалистов с предоставлением
им жилья. Администрацией города отремонтировано и предоставлено врачам 5 муниципальных квартир. Городскому здравоохранению нужны медицинские специалисты практически по всем направлениям: полная информация размещена на официальном сайте центральной городской больницы. Участвуем мы и в ярмарке вакансий, которые проводит минздрав вместе с медуниверситетом. Важнейшим приоритетом нашей работы является организация и проведение диспансеризации населения города, которая направлена на диагностирование серьезных заболеваний на ранних этапах и снижение смертности. В 2013 году была осуществлена диспансеризация 14-летних детей. Обследовано 133 подростка, или 88,6 % от их общего количества. Основная причина неполного охвата — отказ родителей. Это обязывает нас, медиков, еще активнее работать с горожанами на площадках здоровья, которые мы постоянно проводим в рамках движения «Тихий Дон — здоровье в каждый дом!».
г. Элиста. Городовиковский район: г. Городовиковск. Ики-Бурульский район: п. Ики-Бурул. Кетченеровский район: п. Кетченеры. Лаганский район: г. Лагань. Малодербетовский район: с. Малые Дербеты. Октябрьский район: п. Большой Царын. Приютненский район: с. Приютное. Сарпинский район: с. Садовое. Целинный район: с. Троицкое. Черноземельский район: п. Комсомольский. Юстинский район: п. Цаган Аман. Яшалтинский район: с. Яшалта, Виноградное, Ики-Чонос, Кануково, Краснополье, Красный Маныч, Красный Партизан, с. Матросово, Новая Жизнь, Обильное, с. Соленое, Татал, Эркете, с. Эсто-Алтай, с. Троицкое, Уманцево. Яшкульский район: п. Яшкуль, Бага-Тугтун, Буранное. Лаганский район: Веселое, с. Дружное. Городовиковский район: Веселое, с. Вознесеновка. Целинный район:Воробьевка. Приютненский район: Джалыково. Городовиковский район: Зерновое. Сарпинский район: Красинское. Лаганский район: Красномихайловское. Сарпинский район: с. Плодовитое. Малодербетовский район: с. Приютное. Приютненский район: Пушкинское. Городовиковский район: Розенталь. Городовиковский район: с. Садовое. Сарпинский район: Сарпа. Кетченеровский район: с. Северное. Лаганский район: Сладкое. Юстинский район: с. Теегин-Нур. Целинный район:с. Тундутово. Малодербетовский район: с. Ульдючины. Приютненский район: Ульяновское. Сарпинский район: Харба. Юстинский район: с. Чапаевское. Городовиковский район: с. Шовгр-Толга. г. Элиста. Городовиковский район: г. Городовиковск. Ики-Бурульский район: п. Ики-Бурул. Кетченеровский район: п. Кетченеры. Лаганский район: г. Лагань. Малодербетовский район: с. Малые Дербеты. Октябрьский район: п. Большой Царын. Приютненский район: с. Приютное. Сарпинский район: с. Садовое. Целинный район: с. Троицкое. Черноземельский район: п. Комсомольский. Юстинский район: п. Цаган Аман. Яшалтинский район: с. Яшалта, Виноградное, ИкиЧонос, Кануково, Краснополье, Красный Маныч, Красный Партизан, с. Матросово, Новая Жизнь, Обильное, с. Соленое, Татал, Эркете, с. ЭстоАлтай, с. Троицкое, Уманцево. Яшкульский район: п. Яшкуль, Бага-Тугтун, Буранное. Лаганский район: Веселое, с. Дружное. Городовиковский район: Веселое, с. Вознесеновка. Целинный район:Воробьевка. Приютненский район: Джалыково. Городовиковский район: Зерновое. Сарпинский район: Красинское. Лаганский район: Красномихайловское. Сарпинский район: с. Плодовитое. Малодербетовский район: с. Приютное. Приютненский район: Пушкинское. Городовиковский район: Розенталь. Городовиковский район: с. Садовое. Сарпинский район: Сарпа. Кетченеровский район: с. Северное. Лаганский район: Сладкое. Юстинский район: с. Теегин-Нур. Целинный район:с. Тундутово. Малодербетовский район: с. Ульдючины. Приютненский район: Ульяновское. Сарпинский район: Харба. Юстинский район: с. Чапаевское. Городовиковский район: с. Шовгр-Толга. г. Элиста. Городовиковский район: г. Городовиковск. Ики-Бурульский район: п. ИкиБурул. Кетченеровский район: п. Кетченеры. Лаганский район: г. Лагань. Малодербетовский район: с. Малые Дербеты. Октябрьский район: п. Большой Царын. Приютненский район: с. Приютное. Сарпинский район: с. Садовое. Целинный район: с. Троицкое. Черноземельский район: п. Комсомольский. Юстинский район: п. Цаган Аман. Яшалтинский район: с. Яшалта, Виноградное, Ики-Чонос, Кануково, Краснополье, Красный Маныч, Красный Партизан, с. Матросово, Новая Жизнь, Обильное, с. Соленое, Татал, Эркете, с. Эсто-Алтай, с. Троицкое, Уманцево. Яшкульский район: п. Яшкуль, Бага-Тугтун, Буранное. Лаганский район: Веселое, с. Дружное. Городовиковский район: Веселое, с. Вознесеновка. Целинный район:Воробьевка. Приютненский район: Джалыково. Городовиковский район: Зерновое. Сарпинский район: Красинское. Лаганский район: Красномихайловское. Сарпинский район: с. Плодовитое. Малодербетовский район: с. Пушкинское. Приютное. Приютненский район: Городовиковский район: Розенталь. Городовиковский район: с. Садовое. Сарпинский район: Сарпа. Кетченеровский район: с. Северное. Лаганский район: Сладкое. Юстинский район: с. Теегин-Нур. Целинный район:с. Тундутово. Малодербетовский район: с. Ульдючины. Приютненский район: Ульяновское. Сарпинский район: Харба. Юстинский район: с. Чапаевское. Городовиковский район: с. Шовгр-Толга. г. Элиста. Городовиковский район: г. Городовиковск. ИкиБурульский район: п. ИкиБурул. Кетченеровский район: п. Кетченеры. Лаганский район: г. Лагань. Малодербетовский район: с. Малые Дербеты. Октябрьский район: п. Большой Царын. Приютненский район: с. Приютное. Сарпинский район: с. Садовое. Целинный район: с. Троицкое. Черноземельский район: п. Комсомольский. Юстинский район: п. Цаган Аман. Яшалтинский район: с. Яшалта, Виноградное, Ики-Чонос, Кануково, Краснополье, Красный Маныч, Красный Партизан, с. Матросово, Новая Жизнь, Обильное, с. Соленое, Татал, Эркете, с. Эсто-Алтай, с. Троицкое, Уманцево. Яшкульский район: п. Яшкуль, Бага-Тугтун, Буранное. Лаганский район: Веселое, с. Дружное. Городовиковский район: Веселое, с. Вознесеновка. Целинный район:Воробьевка. Приютненский район: Джалыково. Городовиковский район: Зерновое. Сарпинский район: Красинское. Лаганский район: Красномихайловское. Сарпинский район: с. Плодовитое. Малодербетовский район: с. Приютное. Приютненский район: Пушкинское. Городовиковский район: Розенталь. Городовиковский район: с. Садовое. Сарпинский район: Сарпа. Кетченеровский район: с. Северное. Лаганский район: Сладкое. Юстинский район: с. Теегин-Нур. Целинный район:с. Тундутово. Малодербетовский район: с. Ульдючины. Приютненский район: Ульяновское. Сарпинский район: Харба. Юстинский район: с. Чапаевское. Городовиковский район: с. Шовгр-Толга. г. Элиста. Городовиковский район: г. Городовиковск. Ики-Бурульский район: п. Ики-Бурул. Кетченеровский район: п. Кетченеры. Лаганский район: г. Лагань. Малодербетовский район: с. Малые Дербеты. Октябрьский район: п. Большой Царын. Приютненский район: с. Приютное. Сарпинский район: с. Садовое. Целинный район: с. Троицкое. Черноземельский район: п. Комсомольский. Юстинский район: п. Цаган Аман. Яшалтинский район: с. Яшалта, Виноградное, ИкиЧонос, Кануково, Краснополье, Красный Маныч, Красный Партизан, с. Матросово, Новая Жизнь, Обильное, с. Соленое, Татал, Эркете, с. ЭстоАлтай, с. Троицкое, Уманцево. Яшкульский район: п. Яшкуль, Бага-Тугтун, Буранное. Лаганский район: Веселое, с. Дружное. Городовиковский район: Веселое, с. Вознесеновка. Целинный район:Воробьевка. Приютненский район: Джалыково. Городовиковский район: Зерновое. Сарпинский район: Красинское. Лаганский район: Красномихайловское. Сарпинский район: с. Плодовитое. Малодербетовский район: с. Приютное. Приютненский район: Пушкинское. Городовиковский район: Розенталь. Городовиковский район: с. Садовое. Сарпинский район: Сарпа. Кетченеровский район: с. Северное. Лаганский район: Сладкое. Юстинский район: с. Теегин-Нур. Целинный район:с. Тундутово. Малодербетовский район: с. Ульдючины. Приютненский район: Ульяновское. Сарпинский район: Харба. Юстинский район: с. Чапаевское. Городовиковский район: с. Шовгр-Толга. г. Элиста. Городовиковский район: г. Городовиковск. Ики-Бурульский район: п. ИкиБурул. Кетченеровский район: п. Кетченеры. Лаганский район: г. Лагань. Малодербетовский район: с. Малые Дербеты. Октябрьский район: п. Большой Царын. Приютненский район: с. Приютное. Сарпинский район: с. Садовое. Целинный район: с. Троицкое. Черноземельский район: п. Комсомольский. Юстинский район: п. Цаган Аман. Яшалтинский район: с. Яшалта, Виноградное, Ики-Чонос, Кануково, Краснополье, Красный Маныч, Красный Партизан, с. Матросово, Новая Жизнь, Обильное, с. Соленое, Татал, Эркете, с. Эсто-Алтай, с. Троицкое, Уманцево. Яшкульский район: п. Яшкуль, Бага-Тугтун, Буранное. Лаганский район: Веселое, с. Дружное. Городовиковский район:
ЛИКА КАЛМ
Ы
К
Р
И
ЕС
Б ПУ
РЕ С
А Л МЫ К ИЯ
Я
К КА
П У БЛ И К
Л
М
Л
И
АК А
ЫК
ИЯ
Р
ЕСП У
Б
Портрет региона/ Республика Калмыкия
Р у с л а н Н а га е в :
«Не время останавливаться на достигнутом»
О ходе исполнения в Республике Калмыкия майских указов президента РФ и приоритетных задачах, стоящих перед медициной региона, ИД «МедиаЮг» рассказал министр здравоохранения Руслан Нагаев. — Как выполняются указы президента в Республике Калмыкия? Как идет исполнение основных для региона пунктов «дорожной карты»? — Показатели по «дорожной карте» у нас достигнуты, хотя есть, конечно, и негативные моменты. В частности, уровень младенческой смертности и рост ДТП. В первом случае мы взяли на себя повышенные обязательства и, возможно, поэтому не достигли запланированных результатов. А во втором, кроме медицинских факторов, на динамику показателя повлияли другие причины. К ним можно отнести дорожную инфраструктуру, обе-
198
Текст: Елена Кулакова
спечивающую безопасность движения и соблюдение правил движения. Но по другим показателям, таким как смертность от онкозаболеваний, инфарктов, инсультов и болезней сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, мы добились значительного снижения. Конечно, это не повод успокаиваться, показатели нужно стабилизировать и продолжать работу. Мы достигли запланированного уровня повышения заработной платы по врачам и среднему персоналу, не достигли — по младшему персоналу. Нужно принять дополнительные меры, внедрять современные виды трудовых взаимоотношений. В принципе, велосипед изобретать не придется, есть опыт решения данной проблемы в соседних регионах, на него и будем опираться. — Как реализуется установка на повышение качества медицинской помощи для населения?
— Здравоохранение — одно из приоритетных направлений социальной политики Калмыкии и, наверное, самое объемное задание, которое мы получили на 2014 год от главы республики Алексея Орлова. Упор сделан на повышение качества жизни, качества оказания медицинской помощи и доступности ее для нашего населения. За последнее десятилетие регион оброс целым рядом объектов здравоохранения с существенными недоделками. Это и республиканская детская больница, и взрослая республиканская больница им. Жемчуева, и городская поликлиника на 550 мест, и другие. Дано четкое поручение главы по детской республиканской больнице — важно, чтобы дети лечились в нормальных условиях. Ведь больница принимает пациентов в тяжелом состоянии не только из Элисты, но и со всей республики. Мы планиру-
Из обращения главы Республики Калмыкия Алексея Орлова к депутатам Народного Хурала, 2014 год: «Прежде всего это касается исполнения майских указов президента России 2012 года. Работы по реконструкции детской больницы идут с опережением графика. Есть уверенность, что в феврале 2014 года западный блок будет завершен окончательно, а по истечении 1-го полугодия сдадим весь комплекс республиканской детской больницы. Требую не снижать темпов! На базе республиканской больницы им. Жемчуева создан Центр по оказанию помощи больным с сердечно-сосудистой патологией. Приобретено дорогостоящее медицинское оборудование. В 2014 году продолжится развитие микрохирургии глаза, будут производиться высокотехнологичные операции с использованием современного офтальмологического оборудования. И вот здесь есть ряд проблем. Недавно в Элисте с консультацией находился известный хирург, профессор, доктор наук Топчиев Михаил Андреевич. По результатам поездки он отметил, во-первых, что в республике есть высокотехнологичное оборудование, и, во-вторых, существует нехватка кадров для работы на этом оборудовании. Городская поликлиника. Острый и проблемный вопрос с 2008 года. 550 посещений в смену. Принято решение и дано поручение правительству в 2014 году предпринять действенные меры по расконсервации объекта».
ем полностью сдать ее в середине июля. Больница укомплектована оборудованием: томографами, эндоскопическими аппаратами, новыми операционными. Работаем над вводом в строй и вовлечением в федеральные программы детской поликлиники. Это тоже знаменитый долгострой, где все закончилось на стадии закладки фундамента. Сейчас обновляем проектно-сметную документацию и фактически заново запускаем стройку. Рассчитываем, что уже в следующем году будут заметны существенные изменения. Мы должны показать федеральному центру, что работа идет, что инициатива исходит от нас, а не спускается сверху. Да, мы переживаем, да, у нас есть проблемы, но мы решаем их где-то своими силами, где-то просим оказать содействие. — Какими ключевыми событиями был отмечен 2014 год для здравоохранения республики? — Запущен региональный сосудистый центр не более чем месяц назад. Есть огромное желание включить его в единую информационную систему, чтобы в цифровом виде оперативно передавать данные диагностики, получать консультации ведущих специалистов не только на региональном, но и на федеральном уровне. В республиканской больнице им. Жемчуева установлено новейшее офтальмологическое оборудование, в стране таких единицы! Ведутся операции по пересадке
хрусталиков. Уверен, направление стоит расширять, оно чрезвычайно востребовано. В апреле подписано соглашение между Минздравом РФ и Правительством Республики Калмыкия о вхождении в программу снижения онкологических заболеваний. Будет выделено 330 млн рублей из федерального бюджета плюс 33 млн софинансирования. Эти деньги пойдут частично на ремонт лечебных онкологических учреждений. Федеральную часть средств направим на укрепление материально-технической базы, закупку радиологического оборудования, опираясь на потребности врачейонкологов. — Как складывается опыт частно-государственного партнерства? — У нас работает региональный нефрологический центр, который является примером именно такого сотрудничества между Правительством Калмыкии и частными инвесторами. Инвестор проекта — немецкая компания Fresenius MediсalCare, производитель оборудования и расходного материала для проведения гемо- и перитонеального диализа. Объем инвестиций составил около 80 млн рублей. У нас есть желание идти этим путем дальше, построить лечебное отделение на 60 коек, где будут проходить реабилитацию больные после инсультов и инфарктов, неврологические больные, ортопедические — после травм и операций.
Целевые показатели «дорожной карты» Республики Калмыкия Показатель младенческой смертности (2013 г.): — запланированный: 7,5 на 1000 родившихся живыми; — достигнутый: 8,2 на 1000 родившихся живыми; — превышение: 9,3% от планового значения. Случаев материнской смертности не зафиксировано. Снижение смертности от болезней сердечно-сосудистой системы: — ишемической болезни сердца — 11,4%; — цереброваскулярных болезней — 12,7%; — инфаркта миокарда — 1,5%; — инсультов — 19,5%. Показатель смертности от туберкулеза: — в 2013 году — 11,6 случая; — в 2012 году — 15,0 случая. Снижение на 22,5% в сравнении с 2012 г. и на 31,8% в сравнении с плановым значением по «дорожной карте». Средняя зарплата в учреждениях здравоохранения (по состоянию на 1.01.2014): — врачи — 25,9 тыс. руб.; — средний медицинский персонал — 14,9 тыс. руб.; — младший медицинский персонал — 8,4 тыс. руб.
Сейчас ищем партнеров, могу сказать, что интерес к данному проекту высокий. По ощущениям, все должно получиться!
199
Портрет региона/ Республика Калмыкия
Больница, доброжелательная к ребенку
В перинатальном центре Калмыкии выходили новорожденного весом 600 граммов Два года назад в Калмыкии появился первый в республике перинатальный центр — клиника широкого профиля, в которой с использованием самых современных медицинских технологий проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорожденных. Если еще 10-20 лет назад перинатальных центров в стране были единицы, то сейчас они создаются в каждом крупном субъекте Российской Федерации. Но главная особенность элистинского центра — технологии, позволяющие выхаживать недоношенных детей. Как результат — ранняя неонатальная смертность в Калмыкии, по сравнению с прошлым годом уменьшилась вдвое. Тамара Ермошкаева, отличник здравоохранения, заслуженный врач Республики Калмыкия, врач высшей категории, главный врач БУ РК «Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой»: — В перинатальном центре осуществляются ведение беременности и родов, диагностика всех видов бесплодия, проводятся различные исследования у детей и взрослых. Благодаря новым методам лечения значительно уменьшилось количество кесаревых сечений. Наблюдается положительная динамика рождаемости. На перинатальный центр приходится 70-80% всех родов в республике. А так как женщины, находящиеся в группе риска, рожают у нас, в районных больницах практически нет случаев преждевременных родов. 200
Текст: Елена Кулакова
Сегодня у нас неплохие возможности выхаживания недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела. Наш рекорд в этом году — младенец весом 600 граммов. Почти месяц он провел в реанимации центра, затем был переведен на второй этап выхаживания, в детскую республиканскую больницу. Конечно, пока мы не можем похвастаться в этом направлении выдающимися результатами. Но мы постоянно учимся, перенимаем самый передовой опыт — как российский, так и зарубежный. Растет и квалификация персонала: доктора постоянно проходят тренинговые и сертификационные циклы. Мне на посту главврача удалось сформировать команду молодых специалистов, средний возраст которых около 40 лет. Это настоящие энтузиасты своего дела, которые, как и я, черпают вдохновение в работе.
В БУ РК «Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой» для оказания плановой и экстренной акушерско-гинекологической помощи развернуты: —— акушерское отделение патологии беременности на 60 коек, в том числе 10 коек сестринского ухода; —— акушерское физиологическое отделение на 31 койку; —— акушерское обсервационное отделение на 25 коек; —— отделение гинекологии на 15 коек, с 5 койками дневного стационара; —— дневной стационар для беременных на 20 коек; —— отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 9 коек; —— отделение реанимации и интенсивной терапии для женщин на 6 сверхсметных коек.
реклама
С 2013 года в состав перинатального центра вошли медико-генетическая консультация на 22 посещения в смену и отделение охраны репродуктивного здоровья на 70 посещений в смену. Все необходимые лекарственные средства и расходные материалы для пациентов приобретаются за счет родовых сертификатов и средств Фонда ОМС.
человека — графическое цифровое изображение хромосомного набора. Это значительно усовершенствовало работу врача-генетика, ранее изображения с пластин микроскопа приходилось зарисовывать вручную.
Вера Ушанова, заведующая медикогенетической консультацией: — По федеральной программе дородовой диагностики нарушения развития плода мы работаем с 1 января 2014 года. Обследования беремен-
Валентина Улюмджиева, заведующая отделением охраны репродуктивного здоровья: — Наше отделение в первую очередь занимается решением проблем бесплодного брака. Обследуем семейные пары. В месяц специалисты отделения принимают около 500 человек, и в 30% случаев удается выявить причину, устранить ее и получить беременность. Причем далеко
ных первого триместра на наличие хромосомных аномалий плода, таких как синдром Дауна, синдром Патау проводит единственная в республике автоматизированная лабораторная система. Внедрение этой программы дает более точную картину до 14 недель беременности, срока, когда аномалии необходимо выявить и предотвратить, если это возможно. Система полностью автоматизирована, позволяет проводить несколько исследований одновременно. По нацпроекту «Здоровье» мы получили аппаратуру для неонатального скрининга заболеваний, приводящих к умственной отсталости. Также мы располагаем современной электронной кариотипической системой, позволяющей получать генетический паспорт
не всегда стать матерью женщине не удается из-за проблем со здоровьем. Немалый процент приходится на случаи так называемого психологического бесплодия. Для работы с такими пациентами в штате центра находится психолог, ведущий как индивидуальную работу, так и групповые психотренинги. В ситуации, когда все принятые меры не дают ожидаемого результата, мы направляем пациентов, страдающих разными формами бесплодия, на процедуру ЭКО. В состав отделения охраны репродуктивного здоровья входят также подразделения по поддержке грудного вскармливания и отделение по психологической поддержке женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Людмила Дакинова, педиатр, специалист ВОЗ-ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию: — В 1991 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и детский фонд ЮНИСЕФ предприняли совместную инициативу «Больница, доброжелательная к ребенку». Она направлена на охрану, поддержку и поощрение грудного вскармливания детей и зависит исключительно от убежденности и профессиональных знаний специалистов учреждений родовспоможения и детства. Для получения статуса «Больница, доброжелательная к ребенку» учреждение принимает на себя обязательства осуществить «10 принципов успешного вскармливания», которые изложены в совместной декларации ВОЗ-ЮНИСЕФ. По инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку» перинатальный центр начал работать параллельно с Волгоградской областью. В 2013 году мы организовали сначала одну должность — координатора по грудному вскармливанию, а в этом году удалось организовать отделение поддержки грудного вскармливания. Как бывший главный педиатр я заинтересована в том, чтобы такая работа проводилась по всей республике. Но с учетом того, что перинатальный центр — единственное медицинское учреждение Калмыкии подобного масштаба, основная работа проводится в его стенах. Хотя с февраля текущего года мы планируем транслировать наш опыт и в другие ЛПУ: детские поликлиники, ФАПы, женские консультации и детские стационары. Сейчас ЮНИСЕФ предлагает продлить срок грудного вскармливания до 2,5 года. И мы занимаемся внедрением этих принципов. По программе модернизации здравоохранения БУ РК «перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой» получило оборудование на сумму около 40 млн рублей, включая аппарат УЗИ экспертного класса и оборудование медикогенетической консультации. Около 115 млн рублей было израсходовано на капитальный ремонт зданий. Основное перспективное направление, в котором планирует работать Перинатальный центр, — создание на собственной базе второго этапа выхаживании новорожденных, для чего необходимо строительство отдельного здания. 358000 Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Ленина, 227, тел./факс: (84722) 3-37-58
201
Портрет региона/ Республика Калмыкия
Дар, равный жизни
Республика Калмыкия — участник программы развития добровольного донорства крови и ее компонентов с 2010 года
Ежегодно почти 1,5 миллиона человек в России нуждаются в переливании крови. Донорская кровь требуется пострадавшим от ожогов и травм, при тяжелых родах и сложных операциях, больным онкозаболеваниями. Между донором и пациентом, нуждающимся в переливании крови, находится связующий элемент — служба крови. В Элисте на протяжении более 20 лет за эффективность этой жизненно важной работы отвечает Александр Максимов, главный врач БУ РК «Центр крови Республики Калмыкия». В 2014 году республиканский Центр крови отметит свой 80-летний юбилей. «В1935 году в Элисте была организована станция переливания крови, филиал Астраханского государственного института. Она тогда разместилась в маленьком домике, — рассказывает Александр Максимов. — Спустя пару лет здесь освоили технику консервирования донорской крови и двухэтапный метод ее заготовки». В 1964 году
202
Текст: Елена Кулакова
началось производство компонентов крови, в 1991-м открыто отделение по производству препаратов крови и начат выпуск альбумина, спустя еще два года приобретен аппарат «Гемонетик» и начата заготовка плазмы. Тогда, в 1993-м, руководителем Центра крови в Элисте и стал врач анестезиолог-реаниматолог Александр Максимов. «Наша служба достаточно консервативна. Пожалуй, лишь в последние 5-7 лет происходят нововведения. А так десятилетия в условиях ужесточающихся требований мы работали, как часовой механизм: вчера, сегодня, завтра и всегда, — говорит он. — Именно здесь, в Центре крови, я внедрил лечебный плазмоферез. В основе его лежит удаление части плазмы крови из организма вместе с вредными веществами. Ранее этот метод использовали лишь для очистки донорской крови. Мы стали практиковать плазмоферез для лечения различных заболеваний». Еще одна инициатива — реанимационно-трансфузиологическая бригада. «Мы выезжали в больницы, куда поступали пострадавшие с массивными кровотечениями, — вспоминает Александр Максимов. — На месте проводили реанимационные мероприятия, спасали жизни. А дальше к процессу уже подключались штатные врачи. Опыт такой работы я подсмотрел в больнице скорой помощи им. Склифосовского, когда учился в Москве. И здесь, в Элисте, это позволило спасти не одну жизнь». В 2010 году Республика Калмыкия в числе 83 субъектов федерации вошла в программу минздравсоцраз-
вития и Федерального медико-биологического агентства по созданию службы крови. Полное техническое переоснащение учреждений программы в полной мере касается и Центра крови в Элисте. За счет средств федерального бюджета приобретается базовый комплект оборудования по заготовке, переработке, исследованию и хранению донорской крови и ее компонентов. «Сейчас у нас установлено оборудование почти на 200 млн рублей, — рассказывает Александр Максимов. — Мы прекрасно оснащены всем необходимым, включая передвижной мобильный комплекс». Сегодня Калмыкия относится к числу регионов, где донорское движение работает с опережением. Здесь, по данным Федерального медико-биологического агентства, зафиксировано максимальное количество доноров на 1000 населения: 27,6 чел. «Большую роль в активизации пропаганды донорства сыграла программа модернизации, — поясняет Александр Максимов. — В год к нам приходит от 12 до 16 тысяч доноров. Есть в Калмыкии и люди, носящие звание «Почетный донор республики», таких у нас около 1000 человек». Минздрав Республики оказывает всяческое содействие в развитии службы крови. БУ РК «Центр крови Республики Калмыкия» 358009 г. Элиста, ул. Пушкинская, 52, тел./факс: (84722) 4-39-66, 2-16-01
реклама
Александр Максимов
В сердце Калмыкии
В региональном сосудистом центре Элисты проведены первые операции
Владимир Балашов
Региональный сосудистый центр на базе Республиканской больницы им. Жемчуева в Элисте принял своих первых пациентов. И хотя со времени его открытия — 12 мая 2014 года — прошло не так много времени, уже почти три десятка больных с сердечнососудистыми заболеваниями получили высокотехнологичную медицинскую помощь.
реклама
Первая больница в Калмыкии была построена на добровольные пожертвования во времена царской России. Затем разграблена во время Гражданской войны, восстановлена в период 1-й пятилетки. Сегодня Республиканская больница им. П. П. Жемчуева из маленькой провинциальной больнички на 14 коек выросла в многопрофильное специализированное лечебное учреждение, оснащенное самым современным оборудованием. Больница совмещает три функции: единственного в городе многопрофильного стационара, БСМП и республиканской больницы. За год
Текст: Елена Кулакова
здесь получают медицинскую помощь свыше 20 тысяч человек. С мая 2014 года на базе Республиканской больницы им. Жемчуева действует региональный сосудистый центр. Он создан в соответствии с соглашением Минздравсоцразвития РФ и Правительства Калмыкии, согласно которому из федерального бюджета было выделено почти 110 млн рублей, доля софинансирования региона составила 21,4 млн рублей. Центр оснащен высокотехнологичным медицинским оборудованием для нейрохирургии и рентгеноэндоваскулярных методов диагностики и лечения, в том числе нейронавигационной 3D-системой, позволяющей проводить операции при объемных образованиях мозга (уже проведено четыре таких операции) ангиографическим комплексом. Для работы на новом оборудовании специалисты прошли обучение в лучших федеральных клиниках и профильных центрах страны. Как рассказал руководитель центра Владимир Шовунов, внедрение методов малоинвазивной сосудистой хирургии позволяет в первые часы развития заболевания оказать медицинскую помощь, при этом не только предотвратить необратимые изменения и смерть, но и максимально сохранить трудоспособность пациента в дальнейшем. — Один из таких методов — коронарография, — поясняет Владимир Шовунов. — Это рентгенологическое исследование помогает
определить состояние коронарных сосудов, питающих кровью сердце, а также оценить функциональные способности сердечных клапанов и сократительную способность сердца. Если в сосудах выявлена патология, проводиться стентирование, что восстанавливает кровообращение и предотвращает некроз участка сердечной мышцы. В этом году планируется провести более 200 коронарографий, из них 30 % исследований с установкой стентов; установить более 10 однокамерных кардиостимуляторов; освоить и внедрить эндоваскулярные исследования и операции на сосудах головного мозга и периферических артериях. — Безусловно, это новый этап в развитии здравоохранения Калмыкии, — убежден главный врач БУ РК «Республиканская больница им. П. П. Жемчуева» Владимир Балашов. — Жителям республики с острыми сердечными патологиями теперь не нужно выезжать в Астрахань, Волгоград или Ставрополь. К тому же, стоимость процедуры в республиканской больнице практически в два раза ниже, чем в других региональных сосудистых центрах. Операция обходится приблизительно в 16-17 тысяч рублей, все расходы на себя берет ФОМС. БУ РК «Республиканская больница им. П. П. Жемчуева» 358009 Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Пушкинская, 52, тел.\факс: 8(84722) 3-79-33, факс: 8(84722) 3-62-65
203
Портрет региона/ Республика Калмыкия
В ногу со временем
Калмыцкий медицинский колледж внедряет новые стандарты профессионального образования
Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой — многоуровневая система непрерывной подготовки специалистов со средним специальным медицинским образованием. Стратегия учебного заведения — обучение высококвалифицированных кадров, адаптированных к реалиям регионального рынка труда и имеющих возможность успешно сделать карьеру. Престиж профессии медика в Калмыкии медленно, но неуклонно растет. Об этом свидетельствует как ежегодно растущее количество абитуриентов республиканского медколледжа, так и тот факт, что в профессию желают вернуться люди, несколько лет назад положившие медицинский диплом на полку. Сегодня к получению сертификатов в Элисте готовятся 135 студентов-медиков. Всего же по трем базовым специальностям колледжа — лечебное дело, сестринское дело и акушерское дело — обучаются 640 человек, 120 из них — по государственному заказу. Ежегодно через отделение повышения квалификации проходит до 1000 слушателей. Как рассказывает директор колледжа Виктор Азыдов, медработники в Калмыкии сейчас чрезвычайно востребованы, вакантных мест более чем достаточно. Именно поэтому к подготовке будущих медиков в республиканской кузнице кадров подходят с оглядкой на потребности «старших» коллег: министерства здравоохранения республики, службы занятости и руководителей лечебных учреждений.
204
Текст: Елена Кулакова
— Ключевые направления нашей работы — это организация учебного процесса, адаптированного к рынку труда. Мы очень плотно сотрудничаем с работодателями, ЛПУ города и республики, для которых готовим кадры. После того, как выпускник заканчивает обучение, он получает сертификат специалиста и направление на работу. В этом и заключается принцип непрерывности. Со вступлением в силу нового закона об образовании в следующем году в рамках соблюдения федерального закона об охране здоровья граждан колледж планирует включить в свой учебный курс циклы для тех слушателей, которые прервали стаж работы. — Не секрет, что зачастую, оканчивая учебу, выпускники не спешили начинать работать по профессии, а уходили в другие сферы, — поясняет Виктор Азыдов. — Но сегодня мы наблюдаем тенденцию, когда все больше людей хотят снова вернуться в медицину. Именно для них с нового учебного года планируем ввести новые программы. Сейчас они проходят согласование в Москве. Также по инициативе директора в колледже была открыта вечерняя форма обучения работающих медсестер без отрыва от производства. Рассматривается возможность организации дистанционного обучения для повышения квалификации медработников отдаленных районов Калмыкии. На посту директора Виктору Азыдову пришлось пройти непростую суворовскую «науку побеждать». Но именно благодаря сплаву многолетнего практического врачебного опыта, умению видеть перспективу развития и ценить потенциал своей команды педагогов руководитель Калмыцкого медицинского колледжа с оптимизмом смотрит в будущее. — Когда я только начал работать, то убедился, что коллективу по плечу многие задачи, — рассказывает Виктор Азыдов. — Мы ввели новые стандарты образования, улучшили материально-техническую базу. Наши специалисты съездили в Москву, Казань, чтобы посмотреть, как реализуются современные учебные программы, переняли передовой опыт.
А впереди — новые горизонты учебной, методической и научной работы, открытие новых специальностей. Они потребуют не только значительного увеличения и обновления учебно-материальной базы, но и пересмотра учебных планов и программ, изменения и поиска инновационных технологий преподавания. Но мы к этому готовы: медицинский колледж дважды успешно прошел государственную аттестацию: в 2002-м и 2006 гг. Мы получили диплом конкурса в номинации «100 лучших ССУЗов России» и золотую медаль «Европейское качество». И в будущем готовы доказать соответствие самым высоким стандартам современного образования. БОК РК «Калмыцкий медицинский колледж им.Т. Хахлыновой» 358000 Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. Ленина, 237 А, тел./факс: 8(84722) 2-72-35
реклама
Виктор Азыдов
Степная больница прирастает кадрами В рамках программы «Земский врач» Яшалтинская районная больница ждет новых специалистов Анатолий Бадма-Халгаев
Эффективность проводимых мероприятий и дополнительные финансовые вливания в отрасль здравоохранения позволили медицинским организациям улучшить основные демографические показатели. В текущем году специалисты Яшалтинской районной больницы в Республике Калмыкия добились выполнения показателей «дорожной карты». О работе медицинской организации рассказал Анатолий Бадма-Халгаев, врач высшей квалификационной категории по специальности «урология», главный врач РБ Яшалтинского района. — Программа модернизации здравоохранения оказала хорошее влияние на повышение качества оказываемых в нашей больнице медицинских услуг. Была существенно укреплена материально-техническая база. В практике медучреждения появились современные информационные системы, внедрены стандарты оказания медицинской помощи и многое другое. Больница была укомплектована двумя единицами автотранспорта класса С и 36 единицами современнейшего медицинского оборудования, в числе которого необходимый для оперативного диагностирования компьютерный томограф, аппарат
Текст: Марина Коренец
искусственной вентиляции легких с наркозной приставкой, концентратор кислорода. Множество оборудования поступило и для выхаживания новорожденных: кувез, обогреватель («гнездо»), электроотсос, фетальный монитор. Хорошее оснащение позволило в конце 2012 года создать на базе нашей больницы межмуниципальный медицинский центр по оказанию амбулаторной помощи пациентам с сердечно-сосудистой патологией. Для этих целей в штат были введены новые специалисты — эндокринолог, уролог, кардиолог. Конечно же, как и многие учреждения здравоохранения в России, мы испытываем нехватку врачей. Хорошую помощь оказала реализация программы «Земский доктор», в рамках которой на работу к нам было привлечено 13 молодых специалистов. В текущем году программа продолжается, и мы ожидаем приезда еще двух молодых врачей. В августе текущего года вернется к нам в больницу после завершения обучения по целевому направлению отоларинголог. Однако по-прежнему остро стоит вопрос привлечения кардиолога, терапевтов, врачей общей практики. Мы стараемся решить столь актуальную проблему и на местном уровне, обеспечивая общежитием молодых специалистов. Многие наши врачи прошли дополнительное обучение и сегодня успешно совмещают две специальности. Например, терапевт дополнительно работает профологом, а хирург — терапевтом. Следует отметить, что специалисты больницы постоянно совершенствуют свое мастерство, повышают квалификацию. В штате работает 360 сотрудников, из которых 58 врачей, 145 средних
медработников и 76 — младших. В нашем коллективе есть заслуженные врачи Республики Калмыкия: Марина Лиджиева, Любовь Деликова, Петр Дегтярев, Дельгир Караваева. Несмотря на то, что коечный фонд больницы невысок — 91 круглосуточная стационарная койка, а поликлиника рассчитана на 200 обращений в сутки, медицинское хозяйство нашей больницы насчитывает 12 структурных подразделений: три офиса врача общей практики, две врачебные амбулатории и семь ФАПов. В ближайшей перспективе в деятельность больницы планируется внедрить систему восстановительного лечения и реабилитации. И первым шагом станет создание грязелечебницы.
205
Портрет региона/ Астраханская область
Медицина в шаговой доступности
Врачи Володарской районной больницы всегда рядом со своими пациентами Игорь Ливинсон
Медицинскую помощь жителям Володарского района оказывает медицинский персонал структурных подразделений Володарской районной больницы, четырех участковых больниц, шести амбулаторий и 24 фельд шерско-акушерских пунктов. О работе районной больницы и способах повышения доступности медпомощи населению рассказал главный врач Володарской РБ Игорь Ливинсон. — Игорь Александрович, какова структура Володарской РБ? — Володарская РБ оказывает стационарную, амбулаторно-поликлиническую и диагностическую помощь. В системе ОМС функционирует 149 коек: 38 терапевтических, 16 неврологических, 24 хирургические, по 15 детских и гинекологических, 10 для беременных и рожениц, 11 — для беременных с патологиями и 20 инфекционных. Стационарзамещающая медицинская помощь при поликлинике рассчитана на 45 коек в СДП по таким профилям, как терапия, неврология и гинекология. В поликлинике работают врачи-специалисты: кардиолог,
Справка. С целью общественного контроля в 2013 году создан Общественный совет при Володарской РБ. В его состав вошли представители общественных организаций и ветераны больницы. Также в прошлом году образован Совет ветеранов больницы.
206
Текст: Сергей Иванов
невролог, хирург, акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, онколог, оториноларинголог, офтальмолог, педиатр, стоматолог, терапевт, травматологортопед, нарколог. В 2013 году в целях повышения доступности медицинской помощи населению в поликлинике открыт дневной стационар на 13 коек терапевтического, неврологического и гинекологического профилей. Хотел бы отметить, что в 2013 году в районе родилось 886 детей, что на 27 детей больше, чем в 2012-м, когда на свет появилось 859 малышей. Показатель рождаемости составил 18,5 на 1000 человек, против 18,0 в 2012 году. Показатель смертности составил 11,4 на 1000 человек против 12,2 в 2012 году. Естественный прирост населения оказался на 22,4% выше показателя 2012 года. — Насколько больница укомплектована врачебными кадрами? — У нас работает 651 человек, в том числе 103 врача и 300 средних медицинских работников. Больница почти полностью укомплектована кадрами — на 95% врачами и на 97,2% средним медицинским персоналом. В целом в учреждении имеют квалификационные категории 34 врача — это 33% от общего количества врачей (высшую категорию имеют 7 человек, первую
категорию — 25, вторую категорию — 4 сотрудника) и 123 средних медработника — это 41% от общего числа средних медработников. Что касается заработной платы, то в 2013 году она выросла по сравнению с 2012 годом на 33,4%. А фактическая заработная плата на одного работника здравоохранения составила 17 193 рубля. — Получала ли больница новое оборудование в рамках программы модернизации здравоохранения? — Да. Наше медучреждение пополнилось новым современным оборудованием. Это электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой комплекс «Тредекс-ТТ», рентгеновский диагностический комплекс «Спектрап» и многофункциональный ультразвуковой аппарат MyLab 70. Все оборудование введено в эксплуатацию. Также мы проводим активную работу по внедрению информационных технологий. Приобретено 32 единицы компьютерной техники общей стоимостью 625,7 тыс. рублей. В прошлом году провели обучение по программе «Промед» работников стационара, амбулаторно-поликлинического звена, участковых больниц, амбулаторий. Более 21 тыс. услуг оказано по предварительной записи.
ская о хан бл а р ас ст
о
бл
ан
ая
а ск
раханс Аст к
я область
ть
А
г. Астрахань. Ахтубинский район: г. Ахтубинск, посёлок Джелга, посёлок Кочевая, пгт Верхний Баскунчак, пгт Нижний Баскунчак, с. Батаевка, с. Рождественка, с. Болхуны, с. Золотуха, с. Капустин Яр, с. Ново-Николаевка, с. Пироговка, с. Покровка, с. Дмитриевка, с. Пологое Займище, с. Садовое, с. Сокрутовка, с. Удачное, п. Верблюжий, с. Успенка, х. Бутырки, х. Кононенко. Володарский район: п. Трубный, с. Актюбе, с. Кзыл-Тан, п. Костюбе, п. Столбовой, п. Таловинка, с. Алтынжар, с. Егин Аул, с. Большой Могой, с. Болдырево, п. Винный, с. Зеленга, с. Калинино, с. Барановка, с. Лебяжье, с. Козлово, п. Паромный, с. Разбугорье, с. Тюрино, с. Крутое, с. Маково, с. Марфино, с. Мултаново, с. Нововасильево, с. Новинка, с. Новокрасное, с. Конный Могой, с. Сизый Бугор, с. Яблонка, с. Нижняя Султановка, п. Береговой, с. Тишково, с. Форпост Староватаженский, с. Тулугановка, с. Тумак, с. Новый Рычан, с. Цветное, с. Сорочье, с. Енотаевка, с. Ветлянка, с. Владимировка, с. Восток, с. Грачи, с. Замьяны, п. Новострой, с. Ивановка, с. Николаевка, с. Косика, с. Никольское, п. Пришиб, с. Копановка, п. Волжский, с. Сероглазка, с. Ленино, с. Табун-Арал, с. Фёдоровка, с. Михайловка. Икрянинский район: пгт Ильинка, пгт Красные Баррикады, с. Икряное, с. Боркино, с. Бахтемир, с. Алгаза, п. Анатолия Зверева, с. Восточное, с. Житное, п. Старо-Волжский, с. Зюзино, с. Маячное, с. Бекетовка, с. Ямное, с. Мумра, п. Товарный, с. Ново-Булгары, с. Озёрное, п. Карабулак, с. Оранжереи, п. Хмелевой, с. Седлистое, с. Трудфронт, с. Сергиевка, п. Троицкий, с. Фёдоровка, с. Ниновка, с. Чулпан. Камызякский район: г. Камызяк, пгт Волго-Каспийский, пгт Кировский, п. Верхнекалиновский, с. Жан-Аул, п. Нижнекалиновский, с. Иванчуг, с. Хмелевка, с. Каралат, с. Парыгино, с. Караульное, с. Затон, п. Новинский, п. Каспий, с. Лебяжье, п. Октябрьский, с. Никольское, с. Комаровка, п. Моряков, с. Тузуклей, с. Грушево, с. Образцово-Травино, с. Гандурино, с. Полдневое, с. Раздор, с. Застенка, с. Самосделка, с. Алексеевка, с. Чаган, с. Семибугры, с. Бирючек, с. Увары, с. Чапаево, с. Красный Яр, с. Маячное, п. Аксарайский, п. Комсомольский, п. Вишнёвый, п. Досанг, п. Топал, с. Байбек, п. Бузан, с. Новоурусовка, п. Тальниковый, с. Ватажное, п. Верхний Бузан, п. Шмагино, с. Джанай, с. ЯсынСокан, с. Забузан, п. Солнечный, с. Кривой Бузан, с. Бакланье, п. Пушкино, с. Сеитовка, п. Белячий, п. Бузан-пристань, с. Караозек, с. Малый Арал, с. Черёмуха, п. Алча. Лиманский район: пгт Лиман, с. Песчаное, с. Басы, с. Бирючья Коса, с. Бударино, с. Воскресеновка, с. Зензели, с. Камышово, с. Яр-Базар, с. Караванное, с. Кряжевое, с. Михайловка, с. Заречное, с. Новогеоргиевск, с. Оля, с. Лесное, с. Промысловка, с. Проточное, с. Рынок, с. Яндыки. Наримановский район: г. Нариманов, п. Буруны, п. Джурак, п. Сайгачный, с. Тулугановка, п. Караагаш, п. Рычанский, с. Барановка, с. Петропавловка, с. Волжское, с. Верхнелебяжье, с. Курченко, с. Янго-Аскер, с. Линейное, с. Туркменка, с. Николаевка, п. Прикаспийский, с. Барханы, с. Разночиновка, с. Нижнелебяжье, с. Рассвет, п. Тинаки, с. Солянка, п. Геологический, п. Мирный, п. Пригородный, с. Старокучергановка, с. Биштюбинка, с. Новокучергановка, п. Трусово, с. Началово, п. Начало, п. Новоначаловский, п. Садовый, с. Яманцуг, с. Бирюковка, п. Бушма, п. Кульпа, с. Евпраксино, с. Весёлая Грива, с. Водяновка, с. Килинчи, п. Пойменный, с. Карагали, с. Осыпной Бугор, с. Растопуловка, с. Татарская Башмаковка, п. Ассадулаево, п. Придорожный, п. Стеклозавода, с. Три Протока, с. Кулаковка, с. Фунтово-1, п. Кирпичного завода № 1, с. Фунтово-2, с. Яксатово, с. Атал, п. Нартовский. Харабалинский район: г. Харабали, п. Гремучий, с. Вольное, п. Сероглазово, с. Заволжское, с. Кочковатка, п. Чапчачи, с. Михайловка, с. Речное, с. Сасыколи, п. Бугор, с. Селитренное, с. Тамбовка, п. Ашулук, с. Хошеутово, с. Ахтубинка, с. Лапас. Черноярский район: с. Чёрный Яр, с. Вязовка, с. Кальновка, с. Каменный Яр, с. Зубовка, с. Поды, с. Солёное Займище, с. Ступино, с. Ушаковка, с. Солодники, п. Зелёный Сад, с. Старица, п. МТФ колхоза имени Калинин. Ахтубинский район: г. Ахтубинск, посёлок Джелга, посёлок Кочевая, пгт Верхний Баскунчак, пгт Нижний Баскунчак, с. Батаевка, с. Рождественка, с. Болхуны, с. Золотуха, с. Капустин Яр, с. НовоНиколаевка, с. Пироговка, с. Покровка, с. Дмитриевка, с. Пологое Займище, с. Садовое, с. Сокрутовка, с. Удачное, п. Верблюжий, с. Успенка, х. Бутырки, х. Кононенко. Володарский район: п. Трубный, с. Актюбе, с. Кзыл-Тан, п. Костюбе, п. Столбовой, п. Таловинка, с. Алтынжар, с. Егин Аул, с. Большой Могой, с. Болдырево, п. Винный, с. Зеленга, с. Калинино, с. Барановка, с. Лебяжье, с. Козлово, п. Паромный, с. Разбугорье, с. Тюрино, с. Крутое, с. Маково, с. Марфино, с. Мултаново, с. Нововасильево, с. Новинка, с. Новокрасное, с. Конный Могой, с. Сизый Бугор, с. Яблонка, с. Нижняя Султановка, п. Береговой, с. Тишково, с. Форпост Староватаженский, с. Тулугановка, с. Тумак, с. Новый Рычан, с. Цветное, с. Сорочье, с. Енотаевка, с. Ветлянка, с. Владимировка, с. Восток, с. Грачи, с. Замьяны, п. Новострой, с. Ивановка, с. Николаевка, с. Косика, с. Никольское, п. Пришиб, с. Копановка, п. Волжский, с. Сероглазка, с. Ленино, с. Табун-Арал, с. Фёдоровка, с. Михайловка. Икрянинский район: пгт Ильинка, пгт Красные Баррикады, с. Икряное, с. Боркино, с. Бахтемир, с. Алгаза, п. Анатолия Зверева, с. Восточное, с. Житное, п. Старо-Волжский, с. Зюзино, с. Маячное, с. Бекетовка, с. Ямное, с. Мумра, п. Товарный, с. Ново-Булгары, с. Озёрное, п. Карабулак, с. Оранжереи, п. Хмелевой, с. Седлистое, с. Трудфронт, с. Сергиевка, п. Троицкий, с. Фёдоровка, с. Ниновка, с. Чулпан. Камызякский район: г. Камызяк, пгт Волго-Каспийский, пгт Кировский, п. Верхнекалиновский, с. Жан-Аул, п. Нижнекалиновский, с. Иванчуг, с. Хмелевка, с. Каралат, с. Парыгино, с. Караульное, с. Затон, п. Новинский, п. Каспий, с. Лебяжье, п. Октябрьский, с. Никольское, с. Комаровка, п. Моряков, с. Тузуклей, с. Грушево, с. Образцово-Травино, с. Гандурино, с. Полдневое, с. Раздор, с. Застенка, с. Самосделка, с. Алексеевка, с. Чаган, с. Семибугры, с. Бирючек, с. Увары, с. Чапаево, с. Красный Яр, с. Маячное, п. Аксарайский, п. Комсомольский, п. Вишнёвый, п. Досанг, п. Топал, с. Байбек, п. Бузан, с. Новоурусовка, п. Тальниковый, с. Ватажное, п. Верхний Бузан, п. Шмагино, с. Джанай, с. Ясын-Сокан, с. Забузан, п. Солнечный, с. Кривой Бузан, с. Бакланье, п. Пушкино, с. Сеитовка, п. Белячий, п. Бузан-пристань, с. Караозек, с. Малый Арал, с. Черёмуха, п. Алча. Лиманский район: пгт Лиман, с. Песчаное, с. Басы, с. Бирючья Коса, с. Бударино, с. Воскресеновка, с. Зензели, с. Камышово, с. Яр-Базар, с. Караванное, с. Кряжевое, с. Михайловка, с. Заречное, с. Новогеоргиевск, с. Оля, с. Лесное, с. Промысловка, с. Проточное, с. Рынок, с. Яндыки. Наримановский район: г. Нариманов, п. Буруны, п. Джурак, п. Сайгачный, с. Тулугановка, п. Караагаш, п. Рычанский, с. Барановка, с. Петропавловка, с. Волжское, с. Верхнелебяжье, с. Курченко, с. Янго-Аскер, с. Линейное, с. Туркменка, с. Николаевка, п. Прикаспийский, с. Барханы, с. Разночиновка, с. Нижнелебяжье, с. Рассвет, п. Тинаки, с. Солянка, п. Геологический, п. Мирный, п. Пригородный, с. Старокучергановка, с. Биштюбинка, с. Новокучергановка, п. Трусово, с. Началово, п. Начало, п. Новоначаловский, п. Садовый, с. Яманцуг, с. Бирюковка, п. Бушма, п. Кульпа, с. Евпраксино, с. Весёлая Грива, с. Водяновка, с. Килинчи, п. Пойменный, с. Карагали, с. Осыпной Бугор, с. Растопуловка, с. Татарская Башмаковка, п. Ассадулаево, п. Придорожный, п. Стеклозавода, с. Три Протока, с. Кулаковка, с. Фунтово-1, п. Кирпичного завода № 1, с. Фунтово-2, с. Яксатово, с. Атал, п. Нартовский. Харабалинский район: г. Харабали, п. Гремучий, с. Вольное, п. Сероглазово, с. Заволжское, с. Кочковатка, п. Чапчачи, с. Михайловка, с. Речное, с. Сасыколи, п. Бугор, с. Селитренное, с. Тамбовка, п. Ашулук, с. Хошеутово, с. Ахтубинка, с. Лапас. Черноярский район: с. Чёрный Яр, с. Вязовка, с. Кальновка, с. Каменный Яр, с. Зубовка, с. Поды, с. Солёное Займище, с. Ступино, с. Ушаковка, с. Солодники, п. Зелёный Сад, с. Старица, п. МТФ колхоза имени Калинин. Ахтубинский район: г. Ахтубинск, посёлок Джелга, посёлок Кочевая, пгт Верхний Баскунчак, пгт Нижний Баскунчак, с. Батаевка, с. Рождественка, с. Болхуны, с. Золотуха, с. Капустин Яр, с. Ново-Николаевка, с. Пироговка, с. Покровка, с. Дмитриевка, с. Пологое Займище, с. Садовое, с. Сокрутовка, с. Удачное, п. Верблюжий, с. Успенка, х. Бутырки, х. Кононенко.
ть ас
Ас т ра х
Портрет региона/ Астраханская область
Игорь Квятковский:
«За помощью в наши
медучреждения сегодня едут и из близлежащих регионов, и из стран Прикаспия»
Медицинские учреждения Астраханской области сегодня известны далеко за пределами региона. Именно здесь работает Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, где проводится ежегодно более 5,5 тыс. операций с коэффициентом наивысшей сложности и еще целый ряд высокотехнологичных центров, куда обращаются за помощью и астраханцы, и пациенты из соседних регионов и стран. В прошлом году около 40 тыс. иногородних и 10 тыс. иностранных граждан получили медицинскую помощь в учреждениях области. Каким путем сегодня идет здравоохранение региона, рассказал министр здравоохранения Астраханской области Игорь Квятковский.
208
Текст: Елена Бакеева
— Игорь Евгеньевич, российское здравоохранение развивается сегодня согласно «дорожным картам», сформированным на основе приоритетов, обозначенных в майских указах президента РФ. Как реализуются сегодня указы президента по совершенствованию государственной политики в сфере здравоохранения в Астраханской области? — С 2005 года система здравоохранения региона претерпела кардинальные изменения. За последние 9 лет фактически сформирована высокотехнологичная отрасль медицины, которую можно назвать лучшей в Прикаспийском регионе. Об этом свидетельствует то, что за помощью в астраханские медицинские учреждения, больницы, лечебные центры обращаются граждане из стран Прикаспия и близлежащих регионов. Ключевым результатом этой работы стало стабильное улучшение демографической ситуации в регионе. Так, в 2013 году естественный прирост населения в области достиг 2,6 тыс. человек, а с 2008 года, когда впервые зафиксирован прирост населения, составил более 8 тыс. человек. С 2005 года общая смертность населения в регионе снизилась на 27%, младенческая — на 23%. Смертность от болезней системы кровообращения по сравнению с 2005 годом снизилась на 14%. Важным достижением также стало снижение в 2 раза за прошедший период смертности от актуальной для нашего региона болезни — туберкулеза.
— Как удалось достичь таких результатов? — Немаловажную роль здесь сыграла принципиальная модернизация здравоохранения. Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи. На городском и сельском уровне оказывается первичная помощь. На межмуниципальном уровне действуют консультационно-диагностические центры, здесь пациенты получают специализированную помощь. И, наконец, наша гордость — областные многопрофильные и специализированные медицинские учреждения, в которых можно получить высокотехнологичную помощь, зачастую мирового уровня. Таких, как наш Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии. Здесь только за 2013 год проведено более 5,5 тыс. операций, в том числе с коэффициентом наивысшей сложности. А это сотни спасенных жизней. В 2013 году приступили к работе первичные сосудистые отделения на базе многопрофильных стационаров больницы № 3 им. С. М. Кирова и Ахтубинской ЦРБ, а также региональный сосудистый центр в АМОКБ. За последние три года завершены работы по строительству в АМОКБ хирургического корпуса и диагностического центра, завершены реконструкция главного корпуса Володарской ЦРБ и капитальный ремонт на 105 объектах и в 26 учреждениях здравоохранения. Приобретено более 1000 единиц медицинского оборудования на сумму свыше 600 млн рублей.
В области функционирует 38 онкологических кабинетов, для которых приобретено более 140 единиц современного медицинского оборудования. В Областном онкологическом диспансере начало действовать радиологическое отделение для проведения современного радиологического лечения новообразований. Вместе с линейным ускорителем здесь запущена комбинированная система компьютерной томографии, позволяющая проводить исследование сразу всех органов. В результате проводимой работы смертность населения от новообразований в 2013 году в области ниже среднероссийского уровня. — Оснащение медучреждений необходимым оборудованием — лишь одна из составляющих качественного здравоохранения. Главным богатством отрасли все равно остаются ее специалисты. Привлечением в медучреждения врачей и медсестер сегодня озабочены во многих регионах страны. Достаточно ли медицинских работников в астраханских ЛПУ? — Укрепление кадрового потенциала и для нас одна из главных задач. Особенно тщательно работаем с молодыми специалистами. Молодым врачам, прибывшим на работу в районы области, с 2008 года единовременно выплачиваем 50 тыс. рублей и 30 тыс. — средним медицинским работникам. Эффективна и программа «Земский доктор». Благодаря ей несколько сотен врачей поехали в глубинку, получив ощутимую фи-
нансовую поддержку. За 9 лет среднемесячная заработная плата в сфере здравоохранения выросла более чем в 5,5 раза. По итогам 2013 года средняя заработная плата врачей составила более 32 тыс. рублей, по среднему медперсоналу — 17 тыс. рублей. — В Послании президента РФ Владимира Путина Федеральному Собранию в 2013 году большое внимание было уделено развитию общественных инициатив, в том числе и в сфере здравоохранения, когда обеспечивается взаимодействие медицинского сообщества, властных структур, общественных и пациентских организаций. Развивается ли такое социальное партнерство в вашем регионе? — Действительно, государственнообщественная форма управления с использованием механизма предварительного рассмотрения различных проектов, с привлечением экспертного сообщества может быть достаточно эффективной. И сегодня профессиональные общественные медицинские организации Астраханской области активно работают с органами власти и общественностью по целому ряду направлений. Идет обмен идеями по вопросам модернизации, есть взаимодействие органов власти с общественными и профсоюзными организациями по вопросам управления здравоохранением. Хочу отметить, что наше министерство готово к сотрудничеству с профессиональными некоммерческими организациями, к обмену мнениями в области нормативного правового
регулирования в сфере здравоохранения для принятия конструктивных решений. Использование общественной инициативы позволит совершенствовать законодательство в сфере охраны здоровья и обеспечить эффективность управления системой здравоохранения. — Как будет развиваться здравоохранение области в ближайшей перспективе? — Мы продолжим укрепление материально-технической базы медицинских организаций области. На 2014-2016 годы запланировано строительство нового 5-этажного соматического корпуса на 250 коек, реконструкция зданий в Областной детской клинической больнице им. Н. Н. Силищевой, реконструкция городской клинической больницы № 3 им. С. М. Кирова, реконструкция клинического родильного дома под перинатальный центр на 225 коек. Будут построены четыре поликлиники на 600 посещений в смену в городских поликлиниках № 1, № 2 и № 10, в Лиманской ЦРБ, 39 фельдшерско-акушерских пунктов, три врачебные амбулатории, три кабинета врача общей практики в районах области. Будут расширяться и специализированные службы. В области намечено строительство лечебного корпуса на 365 коек для пациентов с бактериовыделением и множественной лекарственной устойчивостью, а также отделения хирургии, анестезиологии и реанимации, поликлиники на 600 посещений в смену в Областном противотуберкулезном диспансере.
209
Портрет региона/ Астраханская область
Скорые кадры
Неотложная служба постоянно в движении и развитии Петр Ярошинский
В ГБУЗ АО «Станция скорой помощи» г. Астрахани работает 54 бригады, оказывая помощь 540 тыс. человек, то есть на одну бригаду приходится 10 тыс. жителей. Серьезная цифра. Да и количество вызовов не дает расслабиться — 447 вместо норматива в 318 на 1 тыс. больных. Об особенностях работы службы скорой рассказал Петр Ярошинский, главный врач ГБУЗ АО «Станция скорой помощи». — В Астрахани идет работа над оптимизацией работы бригад скорой помощи. Сегодня медпомощь подразделяется на экстренную и неотложную. Это не новая мера, а хорошо забытая старая. Разделять зоны ответственности службы заставляет напряженная городская жизнь с большим количеством пробок и неожиданностей на пути к больному. Чтобы справляться с большим количеством вызовов, открыты 13 отделений (из них пять детских) неотложной помощи при поликлиниках. В эти отделения перенаправляются вызовы без явной угрозы жизни пациенту. С 2007 года на станции организован консультативный пункт, где круглосуточно можно получить консультацию о необходимости вызова бригады и каких-либо мероприятиях до ее приезда. За год поступает более 28 тыс. обращений, из которых 78% заканчивается консультацией по телефону. Это позволяет снизить нагрузку на выездные бригады и тем самым быстрее помочь людям, которые действительно нуждаются в экстренной медицинской помощи. Постоянно отлаживается и логистика вызовов бригад. Высокотехнологичные
210
Текст: Юлия Градова
навигационные системы «Глонасс» позволяют выстроить оптимальный маршрут движения машин до пациента или перенаправить по адресу ближайшую дежурную бригаду, сократив время ожидания, которое в среднем по Астрахани составляет чуть более 20 минут. Автомобили скорой оснащены всем необходимым медицинским оборудованием: аппаратами ЭКГ с мониторами, пульсоксиметрами, тонометрами, глюкометрами и т.д. Реанимобили класса С предназначены специально для регионов с жарким климатом и имеют кондиционеры. Из-за высоких нагрузок автотехника нередко выходит из строя, для ее поддержания станция скорой помощи располагает своей ремонтной мастерской. Периодически автопарк обновляется, пополняясь новыми единицами взамен отработавших. В 2012 году станция одномоментно получила 30 автомобилей скорой медицинской помощи. Удалось сделать достойным и уровень заработной платы персонала. Сегодня среднее звено в службе полностью укомплектовано, но наметилась некоторая нехватка врачебных кадров. Чтобы решить эту проблему, губернатор Астраханской области утвердил программу закрепления за медучреждениями выпускников медицинских
учебных заведений, обучающихся по целевому направлению. Со студентами-целевиками подписывается контракт о работе по окончании ссуза и вуза в этих медучреждениях. Станция скорой помощи является учебной базой подготовки студентов АБМК и АГМА. В медколледже набран специальный курс среднего медицинского персонала для работы на скорой. Так что в ближайшем времени мы ожидаем приличное поступление кадров. Причем сразу на «линию фронта» новичков мы не пускаем. Работа в экстремальных условиях требует профессиональных знаний и навыков. Около трех месяцев идет стажировка бок о бок с опытными специалистами. Государственные программы по реформированию здравоохранения серьезно поддержали материально-техническую базу отрасли. Работа по повышению качества медицинского обслуживания продолжается. Однако сегодня мы пришли к объективной необходимости повысить тарифы на обслуживание по системе ОМС. Или подготовить и реализовывать региональную программу доплат медицинскому персоналу. Это поможет придерживаться обозначенных финансовых показателей «дорожной карты» и соответствовать заданной государством высокой планке реформирования отрасли.
М а рат Са й фул и н :
«Туберкулез — социальная болезнь, ее важно выявить, эффективно излечить и не допустить заражения» В настоящее время приоритетами государственной политики в сфере здравоохранения является снижение заболеваемости населения социально значимыми болезнями, к которым относится и туберкулез. Специализированная фтизиатрическая помощь взрослому и детскому населению Астраханской области оказывается на базе Областного клинического противотуберкулезного диспансера и включает весь комплекс мер по профилактике, активному выявлению инфекции и ее лечению с последующей реабилитацией.
Марат Сайфулин
Главным врачом ГБУЗ «ОКПТД» является Марат Сайфулин, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-фтизиатр министерства Астраханской области, врач высшей категории. Мероприятия, направленные на повышение эффективности работы противотуберкулезной службы поддерживаются министром здравоохранения Астраханской области Игорем Квятковским и губернатором Александром Жилкиным. С 2012 года реализуется проект «Модернизация противотуберкулезной службы Астраханской области», предусматривающий строительство нового лечебного корпуса на 375 коек, Текст: Ольга Мещерякова
поликлиники на 600 посещений в смену, хозяйственного и пищевого модуля и реконструкцию имеющихся зданий и сооружений. За последние несколько лет уровень охвата населения Астраханской области профилактическими осмотрами превышает среднероссийский показатель: 75,8% против 65,7% по России. Основным методом активного и раннего выявления туберкулеза среди населения остается флюорография с 15 лет. С этой целью приобретено пять передвижных флюорографических установок для обследования жителей отдаленных сельских районов. По национальному проекту «Здоровье» для повышения качества проведения профилактических осмотров на территории Астраханской области в 2013 г. проводился скрининг детей от 7 до 14 лет с предрасположенностью к туберкулезу с использованием метода иммунологической диагностики ДИАСКИН-тест. Диспансером приобретена автоматическая диагностическая система BactecMGIT для быстрого обнаружения возбудителя туберкулеза.
Успешно используется биочип-детекция для определения устойчивости к лекарственным препаратам, что позволяет сократить сроки получения результатов до 3-5 дней и определить тактику лечения. Не все формы туберкулеза можно вылечить при помощи таблетированных препаратов. В Астраханской области хорошо развита хирургическая помощь больным с использованием современного медицинского оборудования. Эпидемиологическая обстановка в регионе по туберкулезу, несмотря на снижение некоторых показателей, продолжает оставаться неблагополучной. В последние три года отмечается снижение общей заболеваемости на 7%, у детей — на 12,4%. Смертность снизилась на 15,7%. Среди впервые заболевших туберкулезом постоянное население Астраханской области составило 80%. Мужчины болеют чаще женщин (доля заболеваемости — 70%), что обусловлено гендерными особенностями их поведения, а именно большей склонностью к вредным привычкам. Среди впервые выявленных больных преобладают люди трудоспособного возраста (76%). Значительный «вклад» в распространение туберкулеза вносит «медицинский туризм». Количество прибывших больных из соседних регионов составляет по Астраханской области 13%, по России — только 9%. Основная задача медицинских работников — вовремя выявить и своевременно вылечить туберкулез, который относится к контролируемым, то есть управляемым инфекционным заболеваниям. Взрослым необходимо проходить флюорографическое обследование в поликлинике не реже одного раза в год. А детям и подросткам — ежегодно проводить туберкулинодиагностику (проба Манту).
211
Портрет региона/ Астраханская область
Пациент в выигрыше В Астраханской области развивают государственно-частное партнерство
Совершенствование оказания медицинской помощи — одна из основных задач здравоохранения, определенная майскими указами президента. В Астраханской области для ее выполнения активно привлекают бизнес. Целый ряд частных клиник на основе государственно-частного партнерства сегодня работают на благо пациентов по программе ОМС.
Программа модернизации и реализация нацпроекта «Здоровье» существенно повлияли на здравоохранение Астраханской области. Только в прошлом году инвестиции в отрасль составили 13 млрд руб., более чем в пять раз выросли и объемы предоставления медицинских услуг. Вложенные средства позволили региону выйти в число передовых в стране, особенно в части высокотехнологичной медицины. В нынешнем году развитие продолжится. «Будет построено пять поликлиник, возведение двух из которых начнется в Астрахани уже в этом году, парк скорой помощи увеличился на 91 автомобиль», — сообщил губернатор Астраханской области Александр Жилкин, выступая с отчетным докладом перед областной думой в марте нынешнего года. Перед отраслью стоит и еще ряд задач по совершенствованию оказания ме-
212
Текст: Альбина Астахова
дицинской помощи. «В перспективе — реализация важных инвестиционных проектов, развитие государственночастного партнерства, увеличение экспорта медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной», — отметил Александр Жилкин. Сотрудничество с медицинским бизнесом, по мнению областных властей, достаточно перспективное направление и может строиться в нескольких плоскостях: это могут быть бизнес-проекты строительства современных поликлиник с получением помощи оформления льготного кредита и последующим размещением госзаказа на предоставление услуг по программе ОМС, участие сотрудников частных медучреждений в различных госпрограммах — подготовки и переподготовки кадров, проведения
диспансеризации граждан. «Использование модели государственно-частного партнерства позволяет улучшить ситуацию в системе здравоохранения за счет оптимизации расходов и создания условий для технологиче-
Сотрудничество с медицинским бизнесом, по мнению областных властей, достаточно перспективное направление и может строиться в нескольких плоскостях. ского развития и стабильного роста отрасли, — сообщил министр здравоохранения Астраханской области Игорь Квятковский. — Проекты государственно-частного партнерства
являются одними из наиболее часто используемых в мире форм привлечения частной инициативы, предпринимательского опыта и частных инвестиций в социальную сферу». По словам Игоря Квятковского, ряд частных организаций уже сотрудничают с правительством области на принципах государственно-частного партнерства. Эти организации наряду с платными услугами оказывают бесплатную медицинскую помощь населению. Деятельность осуществляется либо за счет средств областного бюджета в соответствии с контрактами, заключенными по результатам открытых электронных торгов или в рамках выполнения государственного задания, финансирование которого возможно как из средств ОМС, так и из средств областного бюджета в рамках выполнения Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ на территории Астраханской области. Наиболее яркими примерами реализации принципов государственно-частного партнерства в здравоохранении Астраханской области являются ОАО «Медицинский центр «Ориго», ООО «Центр Диализа Астрахань», ОАО «Новая поликлиника-Астрахань», центр «Локохелп». Так, в 2010 году было подписано соглашение о сотрудничестве между руководством медицинского центра
«Ориго» и правительством Астраханской области. На основании соглашения была выделена в безвозмездное пользование часть помещений ГУЗ «ОКБ № 2 им. профессора И.Н. Аламдарова», а на средства ОАО «Медицинский центр «Ориго» возведено новое здание. Медцентр ориентирован в первую очередь на лечение неврологической и сосудистой патологии. Здесь организована нейрофизиологическая лаборатория, располагающая цифровым электроэнцефалографом и единственным в Астраханской области миографом. Медицинский центр «Ориго» оказывает населению Астраханской области диагностические услуги магнитно-резонансной и компьютерной томографии по квотам на основании контрактов, заключенных по результатам отрытых электронных торгов. В 2011 году между ОАО «Новая поликлиника-Астрахань» и областным минздравом также было заключено соглашение о социально-экономическом сотрудничестве. В комфортабельных условиях частной клиники жители области могут рассчитывать на бесплатное получение амбулаторно-поликлинической помощи по 25 врачебным специальностям, неотложной помощи, инструментальной и лабораторной диагностике, прохождение медицинских и профилактических осмотров. Организация оказания специфического вида медицинской помощи
пациентам с острой и хронической почечной недостаточностью — гемодиализа — является важной задачей, стоящей перед здравоохранением Астраханской области. Для ее решения в ноябре 2011 года было заключено соглашение о сотрудничестве между правительством области и компанией Fresenius Medical Care. Его выполнение предусматривало реализацию инвестиционных проектов по созданию диализных центров в Астрахани и Знаменске. В настоящее время в Астраханской области эти два диализных центра открыты. Оказание гемодиализной помощи финансируется полностью из средств областного бюджета. В областном минздраве заверили, что направление государственно-частного партнерства будет развиваться, так как оно позволяет снизить нагрузку на бюджет за счет привлечения финансовых средств, управленческих кадров, техники и технологий частных компаний, использования ресурсов частного здравоохранения, а также обеспечить возможность осуществления общественно значимых проектов в наиболее короткие сроки.
О лучшем в медицине региона. Информационное сотрудничество министерства здравоохранения Астраханской области и южнороссийского издательского дома «МедиаЮг» продолжается уже в течение трех лет. Медицинские учреждения Астраханской области и лучшие врачи региона не раз становились героями публикаций ежегодного альманаха «Здравоохранение Юга России». Ведь в регионе сегодня действительно создана и эффективно работает мощная система охраны здоровья населения. На страницах журнала «Здравоохранение Юга России» подробно освещается работа межрегиональных, областных и муниципальных лечебных учреждений по достижению показателей «дорожной карты» развития здравоохранения, реализация целевых региональных программ, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение демографической ситуации. Ежегодные альманахи позволяют информировать работников отрасли региона и населения о новых возможностях системы здравоохранения в связи с реализацией государственной программы «Развитие здравоохранения», о содействии в области охраны здоровья населения и популяризации здорового образа жизни. Спецвыпуски работают на создание положительного имиджа медицины нового поколения и медиков XXI века. В мае нынешнего года состоялся визит редакционной группы ИД «МедиаЮг» в Астраханскую область, в ходе которого прошла встреча заместителя директора департамента по работе с органами власти ИД «МедиаЮг» Елены Яременко с главой областного минздрава Игорем Квятковским. Во время встречи господин Квятковский определил приоритеты развития отрасли здравоохранения региона и рассказал о положительном опыте астраханских медиков, которым они готовы делиться с коллегами из других субъектов РФ.
213
Портрет региона/ Астраханская область
Л а р и с а Та ш л ы к о в а :
«Шаговая доступность медпомощи очень важна, когда речь идет о детях» Как правило, чтобы получить разноплановую квалифицированную медицинскую помощь, приходится посещать несколько медицинских учреждений. Это становится особенно затруднительным, когда пациентами оказываются дети. Но в Астрахани сумели исправить эту ситуацию, и теперь прием у врача, сдача анализов, прохождение различных процедур не вызывают сложностей, так как все располагается и находится в шаговой доступности.
214
Текст: Елена Чижова
актуально для юга России. «Мы стараемся регулярно расширять диапазон услуг, — рассказывает Лариса Ташлыкова. — И помимо базовых процедур, предусмотренных медицинским полисом, бесплатно предоставляем детям кислородные коктейли, сухие углекислые ванны, душ Шарко, жемчужные ванны, циркулярный душ. Сейчас видим потребность в развитии реабилитации. Дело в том, что инвалидизация детишек растет, и они нуждаются в дополнительном уходе и лечении. Наша цель — снизить этот показатель на первичном звене. Мы уже получили лицензию на открытие реабилитационного отделения, и в третьем квартале этого года будет запущена в работу галокамера. Но уже сейчас ребята с неврологией и сердечно-сосудистой патологией проходят курс восстановления и показывают по его окончании хорошие результаты. Надеюсь, что данное направление получит полноценное развитие и поможет нам вести более эффективную работу по сохранению здоровья будущего поколения». г. Астрахань, ул. Куликова, 61, тел.: (8512) 31-77-00, e-mail: mail@3dgp3.ru, www.3dgp.ru
реклама
Максимальное приближение медицинской помощи к населению — это первое, на чем акцентирует внимание Лариса Ташлыкова, главный врач ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 3». «У нас большой охват территории, количество обслуживаемых детей — более 30 тысяч. Раньше было достаточно затруднительно всех принять, оказать необходимую помощь. Но после присоединения к нам в 2009 году еще трех поликлинических отделений, расположенных в разных районах города, работать стало лучше, увеличилась результативность: выполнены все поставленные планы по «дорожной карте», проведена диспансеризация, снижено количество постинфекционных осложнений». Поликлиника оказывает широкий спектр медицинских услуг. В ее структуру входят амбулаторно-поликлини-
ческая помощь, восстановительная медицина, стационарзамещающая помощь и клиническая лаборатория. Амбулаторно дети могут проходить обследования по неврологии, травматологии и ортопедии, неонатологии, хирургии, кардиологии, эндокринологии, офтальмологии, отоларингологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии, урологии-андрологии, аллергологии и иммунологии. Медицинское учреждение отличается хорошей оснащенностью. Например, в отоларингологическом отделении проводятся процедуры на аппарате «ТонзиЛор», а в офтальмологическом кабинете можно пройти электростимуляцию зрительного нерва. Всю необходимую диагностику юные пациенты также могут пройти в поликлинике. Здесь проводятся исследования гормонального статуса, клинические, биохимические, экспресс-диагностика, УЗИ, рентгенологическое обследование, лазеротерапия, аудиологический скрининг, ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭХО-ЭГ. Серьезную нагрузку несет дневной стационар инфекционного профиля, так как является единственным в г. Астрахани. Он оказывает медицинскую помощь при гельминтозах детям и взрослым, а также проводит лечение всех известных паразитарных заболеваний, что очень
Реабилитационный формат В детской городской поликлинике заботятся о восстановлении и сохранении здоровья маленьких пациентов Ольга Паньковская
Детский организм требует постоянного медицинского наблюдения. И чем раньше будут выявлены возможные нарушения в развитии, тем выше шанс их предотвратить. О новом подходе, применяемом сегодня для профилактики детских заболеваний, рассказала Ольга Паньковская, врач высшей квалификационной категории, главный врач детской городской поликлиники № 1 Астраханской области. — Нередки случаи, когда основным препятствием для полноценного медицинского обследования ребенка является дефицит времени у родителей. Как правило, в их понимании профилактика ассоциируется с бесконечными походами по врачам, утомительным ожиданием в очередях, а стационар представляется как прерогатива тяжелобольных людей, требующих постоянного лечения и ухода. Однако современный стационар — это возможность в уютной и дружелюбной атмосфере пройти полное медицинское обследование и при необходимости получить лечение. Именно такой реабилитационный формат дневного стационара функционирует в Центре реабилитации и восстановительного лечения, работающем на базе нашей поликлиники почти четверть века. Одна смена в стационаре выходного дня длится четыре часа и включает в себя осмотр ребенка педиатром и ряд Текст: Марина Коренец
физиотерапевтических процедур. Так, в сопровождении медицинской сестры и опытного воспитателя дети проходят курс галотерапии, после чего направляются на занятия в зал лечебной физкультуры, и завершает реабилитацию общеукрепляющее плавание в бассейне. Кроме того, пациентам предлагается пройти курсы парафинового лечения, иглорефлексотерапии и электросна, эффективного при неврологических патологиях. Примечательно, что практически все процедуры, представленные в поликлинике, доступны не только детям, но и взрослым. Поэтому родители могут пройти реабилитацию вместе с ребенком. На базе поликлиники функционирует и стоматологический кабинет, в котором ведут прием квалифицированный детский стоматолог и гигиенист стоматологический. Стоматологическая диспансеризация ребенка начинается с трех месяцев — в период, когда уже можно диагностировать аномалии в развитии. Наблюдение продолжается в шесть и в девять месяцев, когда у ребенка начинают прорезываться зубки. Детский стоматолог дает родителям рекомендации о мероприятиях, способствующих правильному росту зубов, гигиенист стоматологический консультирует, как ухаживать за полостью рта ребенка. Кроме того,
гигиенист осуществляет профессиональную чистку и отбеливание зубов детям и взрослым. На базе нашего медучреждения работает и wellness-центр, предоставляющий полный спектр гидротерапевтических процедур. Помещения центра «Тонус» оснащены современным оборудованием, таким как бесконтактная гидромассажная кушетка, гидромассажная ванна, сухая углекислая ванна, лечебные души Шарко, ЛФК. Главной задачей центра является предотвращение и профилактика болезней, а также гармоничное сочетание физического и ментального здоровья. Юные и взрослые пациенты wellness-центра «Тонус» могут пройти лечение заболеваний нервной и опорнодвигательной систем, в том числе и реабилитационное лечение после переломов конечностей. Центр располагает единственным в городе детским бассейном. Однако уникальной особенностью поликлиники является наличие галокамеры — единственной в городе соляной пещеры, оказывающей выраженное оздоравливающее и релаксирующее действие. Интересные дизайнерские решения соляной пещеры создают атмосферу гармонии и умиротворенности: здесь звучит расслабляющая музыка и определенным образом настроена подсветка.
215
Портрет региона/ Астраханская область
Сергей Джуваляков:
«Вместе против рака»
Сергей Джуваляков, к.м.н., главный врач Областного онкологического диспансера г. Астрахани: — В последние годы рак молочной железы вышел на первое место среди злокачественных опухолей у женщин. Согласно официальной статистике ежегодно в мире регистрируется порядка 1,5 млн новых случаев рака молочной железы. В Астраханской области при изучении динамики заболеваемости раком молочной железы с 1980-го по 2013 год отмечен рост с 17,1 до 41,7. Актуальность этой проблемы продиктовала необходимость создания на базе Областного онкологического диспансера структурного подразделения — маммологического центра. Сегодня в маммологическом центре активно внедряются инновационные технологии. Например, методика пункции кистозных образований с последующим склерозированием кистоз-
216
Текст: Марина Коренец
Врачи маммологического центра ежедневно ведут специализированный маммологический прием. ной полости в 90% случаев является альтернативой хирургическому методу лечения. Широко используется и методика пневмокистографии — аспирация кистозного материала тонкоигольным шприцем (с цитологическим исследованием материала) и инсуффляцией в полость кисты такого же количества воздуха с последующей маммографией. Данный метод позволяет диагностировать внутрикистозные опухоли молочных желез. Путем выполнения методики трепанбиопсии появляется возможность проведения иммуногистохимического исследования и изучения рецепторного статуса злокачественных опухолей молочных желез, что способствует индивидуализации схемы лечения каждой пациентки в соответствии с последними рекомендациями швейцарской онкологической клиники St.Gallen не только в зависимости от стадии заболевания, но и в зависимости от иммуногистохимического статуса опухоли. В течение прошлого года каждую последнюю субботу месяца специалисты центра проводили дни открытого приема, а в октябре был проведен месячник борьбы с этим тяжелым женским недугом. Для привлечения внимания общественности и населения к вопросам проблемы рака молочной железы маммологическая служба ведет активную просветительскую деятельность, поддерживая регулярную связь
со средствами массовой информации области. Работает сайт, создан телефон горячей линии «Молочная железа», по которому врачи центра отвечают на вопросы женщин, оповещая о проводимых акциях в рамках борьбы с раком молочной железы, ближайших местах проведения обследования и многое другое. В помощь маммологам диспансера в 2013 году был приобретен передвижной маммограф. Теперь проводятся обследования женщин из отдаленных районов области. Значимым событием для жизни маммологического центра стало его включение в июле 2010 года во всероссийский регистр рака молочной железы, в рамках которого некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь» оснастило все маммологические кабинеты рабочими компьютерными станциями с выходом в Интернет. Специалисты нашей маммологической службы регулярно взаимодействуют со специалистами Федерального маммологического центра, с ведущими клиниками РФ. Ведется плановое системное взаимодействие с НП «Равное право на жизнь» и общественным движением «Вместе против рака». 414041 г. Астрахань, ул. Б. Алексеева, 57, тел./факс: (8512) 45-92-01
реклама
Эксперты сходятся во мнении, что проблема злокачественных новообразований сегодня является одной из актуальных. Высокие показатели заболеваемости и смертности от раковых заболеваний провоцируют значительные социально-экономические потери, что позволяет рассматривать онкологическую патологию как глобальную общественную и медико-социальную проблему. Среди множества направлений этой проблемы выделяется одна — рост онкологической заболеваемости органов женской репродуктивной системы и, в частности, молочной железы.
Правило «золотого часа» Астраханский кардиодиспансер исследует пациентов на оборудовании экспертного класса Сергей Гальцев
Областной кардиологический диспансер г. Астрахани открыл свои двери в 2011 году. Медучреждение молодое и очень необходимое. Нередко инфаркт становится следствием напряженного темпа жизни, в котором вынуждены находиться многие жители городов и сел региона. Поэтому своевременная диагностика сердечно-сосудистых патологий и их лечение — одни из задач, поставленных губернатором Астраханской области Александром Жилкиным. Как решают их в новом медучреждении, рассказал главный врач Областного кардиологического диспансера Сергей Гальцев. — Открытия кардиодиспансера в регионе ждали. С его появлением проблема неполного и некачественного обследования пациентов отпала. Учреждение выполняет важнейшую задачу — выявление кардиологических заболеваний, отбор пациентов и направление их в Федеральный центр сердечно-сосудистых патологий, в немалой степени оптимизируя его работу. Специалисты Центра могут быть уверены в том, что дополнительных исследований проводить не придется, и не теряют драгоценные минуты и часы при лечении поступивших пациентов. К сожалению, болезни сердца прогрессируют, инфаркт молодеет. В 2012 г. на высокотехнологичную медицинскую помощь в
Текст: Юлия Градова
Федеральный центр сердечно-сосудистых патологий мы отправили 542 человека, в 2013-м — 808. Мы оказываем консультативную помощь по вопросам диагностики и лечения медицинским организациям, а также проводим реабилитацию пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и после хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Профессиональную диагностику позволяет проводить высококлассное оборудование экспертного класса, которым оснащен кардиодиспансер. Приобрести его в рамках благотворительной помощи помогло ЗАО «Каспийский трубопроводный консорциум», затратив более 40 млн рублей. Для работы на данном оборудовании наши специалисты прошли стажировку в ФЦ ССХ. В диспансере работают 192 человека. Средний возраст коллектива составляет 30 лет. Среди врачей девять человек имеют высшую категорию и столько же — первую. Высшую категорию у среднего медицинского персонала имеют 10 человек, первую — 14. Нехватка квалифицированных специалистов ощущалась, когда мы только открылись. Сейчас средняя оплата труда по нашему учреждению у врачей составляет 30 тыс. рублей. Остро кадровая проблема стоит лишь в области, где не всегда есть возможность получить квалифицированную кардиологическую помощь. Здесь мы работаем по системе тредекс, когда электрокардиограмма передается по телефону. По ней специалист ставит
Профессиональную диагностику позволяет проводить высококлассное оборудование экспертного класса, которым оснащен кардиодиспансер. диагноз, консультирует больного о дальнейшей тактике лечения. В кардиологии очень важен фактор времени. Как показывает практика, смертность от инфаркта напрямую зависит от времени госпитализации пациента и начала лечения. Это так называемое правило «золотого часа». В настоящее время перед Областным кардиологическим диспансером стоит задача дальнейшего развития и расширения своей структуры. В планах — открытие стационара на 60 коек на ул. Казанской в Астрахани. В составе нового отделения будет палата интенсивной терапии на шесть коек, что позволит в случае необходимости оказывать пациентам и экстренную кардиологическую помощь.
217
Портрет региона/ Астраханская область
В традициях милосердия Одному из старейших медучреждений Астрахани — больнице им. братьев Губиных — исполняется 217 лет
ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных» с 2013 г. входит в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России». В 2014 году больница стала дипломантом регионального конкурса «За лучшие показатели качества». «Старейшее лечебное учреждение Астрахани предоставляет услуги в виде первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослому населению Астраханской области, а также жителям Дагестана, Калмыкии, Ингушетии, Чеченской Республики в основном в возрасте старше 60 лет (их 63,8%), — рассказал Руслан Якушев, главный врач ГБУЗ АО «ГКБ № 2». — В составе больницы развернуты офтальмологическое, травматологическое, неврологическое, терапевтическое отделения № 1, № 2 (для участников Великой Отечественной войны), отделение сестринского ухода и поликлиническое отделение травматологии и ортопедии». На протяжении последних трех лет показатель реализации государственных услуг по «Программе госгарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области» является стабильно высоким. Осваиваются все денежные средства ФОМС, областного и федерального бюджетов в рамках реализации программы модернизации здравоохранения.
218
yugzdrav.ru
В больнице интенсивно развивается паллиативная помощь населению. С 2014 года увеличена до 40 коек мощность отделения сестринского ухода. Средний возраст пациентов отделения — 81,2 года. Здесь осуществляется профессиональный уход за пациентами с нарушениями самообслуживания и передвижения. Медицинский персонал обучает родственников навыкам ухода за нетранспортабельными близкими. Все диагностические исследования и консультации проводятся у постели больного. Внедрена услуга организации индивидуального поста с круглосуточным пребыванием сиделки. В учреждении силен дух корпоративной культуры. Для ее укрепления и повышения престижа профессии медицинского работника разработан фирменный значок с изображением больницы, который носит на груди каждый работник; разработан фирменный бланк почетной грамоты с изображением старинного здания. Сотрудниками больницы высажены аллеи врачей и медицинских сестер, установлена памятная доска трем работавшим здесь заслуженным врачам РФ. В больнице открыта часовня в честь святителя Луки Крымского (ВойноЯсенецкого), где еженедельно проходят службы. В мае 2014 года сюда привезли мощи святого Луки, и все желающие могли приложиться к ним. «По-семейному у нас отмечаются календарные праздники, — рассказал Руслан Якушев. — Это сплачивает коллектив ради достижения одной цели — всегда быть вместе и помогать всем! В День защитника Отечества в торжественной обстановке награждаются ценными подарками сотрудники, принимавшие участие в боевых действиях. Концертные
программы и чаепитие для ветеранов традиционно проходят накануне 9 Мая. Ежегодно в коллективе проводится конкурс «Лучшая медицинская сестра». В новый год для пациентов, сотрудников и детей проводятся елки и костюмированные сказочные представления. В День защиты детей проводятся конкурсы детского рисунка на асфальте. Поздравления с подарками для больных организовываются в День пожилого человека. Коллектив больницы награжден грамотой Управления Роспотребнадзора Астраханской области, благодарственными письмами председателя Совета ветеранов Советского района, ректора АГМА, президента Астраханской торгово-промышленной палаты, благодарственными письмами ФГУП «Профилактика» и ОГУ «Центр занятости населения». 414057 г. Астрахань, ул. Кубанская, 1, тел./факс: (8512) 61-65-81, e-mail: astrakhan_gkb2@mail.ru, www.agkb2.ru
реклама
Руслан Якушев
Жизнь без инфекций В Областной инфекционной клинической больнице Астраханской области применяется малоинвазивный метод диагностики печени Александр Буркин
Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги — единственное медучреждение в Астраханской области, оказывающее круглосуточную высококвалифицированную медицинскую помощь взрослым и детям с вирусными патологиями. Благодаря реализации программы модернизации здравоохранения, в больнице была существенно укреплена материально-техническая база, а также проводится капитальный ремонт за счет средств областного бюджета.
реклама
Располагаясь на перекрестке торговых путей, Астраханская область по своим клинико-географическим характеристикам обладает благоприятной почвой для развития инфекционных заболеваний. Так, в 1970 году в регионе вспыхнула эпидемия холеры, для борьбы с которой и была создана инфекционная клиническая больница. Ее уникальной особенностью стал коллектив врачей, которые постоянно совершенствовали свой профессионализм, изучали новые технологии борьбы с вирусными инфекциями. Значимым для больницы событием стала программа модернизации здравоохранения, позволившая на высоком уровне оснастить медорганизацию современным медицинским оборудованием. В ее рамках арсенал больницы дополнили аппараты искусственной вентиляции легких,
Текст: Марина Коренец
кардиомониторы, рентгенологическое оборудование. «Гордостью больницы является единственный в Астраханской области аппарат «Фиброскан», предназначенный не только для инфекционной, но и для терапевтической диагностики заболеваний печени», — сообщает Александр Буркин, д. м. н., профессор, главный врач Областной клинической больницы им. А. М. Ничоги. Эксперты поясняют, что в основе печеночной диагностики «Фиброскана» лежит новейший метод малоинвазивной диагностики — эластография. Данная технология позволяет максимально точно исследовать процессы, происходящие в печеночной ткани, в частности определить степень фиброза органа, что является основным показателем критерия прогноза и тяжести течения заболеваний печени. — Эластография — это абсолютно безопасное исследование. Преимущество малоинвазивности позволяет использовать эластографию значительно чаще биопсии печени, оценив наиболее точно эффективность проводимого лечения. Кроме того, сама процедура эластрографии занимает не более пяти минут и в отличие от биопсии не сопровождается неприятными ощущениями для пациента, — объясняет главный врач инфекционной больницы. Лабораторные исследования с использованием передовых технологий диагностики, профилактики и мониторинга заболеваний проводятся в клинико-диагностической лаборатории больницы. Здесь работает порядка 50 сотрудников: все врачиклинисты имеют высшую и первую квалификационную категорию, а фельдшеры-лаборанты прошли специальную подготовку и тренинги для успешной работы на исследовательских приборах и оборудовании.
Справка. В прошлом году в связи с принятием федеральных стандартов оказания медицинской помощи при инфекционных болезнях больница перешла на новую систему оплаты медицинских услуг посредством Фонда обязательного медицинского страхования.
Сегодня клиническая больница продолжает осваивать денежные средства, направленные на ремонт зданий медучреждения в рамках программы модернизации. Строительные работы организованы таким образом, чтобы не прерывать работу отделений больницы. По распоряжению губернатора области строителям предстоит завершить реконструкцию в течение двух лет вместо трех, запланированных по графику. 414004 г. Астрахань, Началовское шоссе, 7, тел.: (8512) 31-06-07
219
Портрет региона/ Астраханская область
Га б и т К у а н д ы к о в :
«Профилактика неинфекционных заболеваний уже дает результаты»
«Работа центра уникальна, поскольку большинство эпидемиологических исследований в области изучения состояния здоровья ориентируется на оценку социальных пороков: курения, пьянства, наркомании и т. д., — говорит главный врач ГБУЗ «ЦМП» Габит Куандыков. — Сегодня чаще всего за рамками научного интереса остаются вопросы экологического здоровья, просветительной работы, удовлетворенности населения условиями жизни, качеством медпомощи. Не связываются в должной мере с понятием «здоровый образ жизни» стресс, взаимоотношения в семье, влияние СМИ, компьютерные перегрузки. В то же время эти факторы сильно
220
Текст: Ольга Лазуренко
«Эффективность принимаемых мер говорит сама за себя, — продолжает главный врач. — Проблемой табакокурения мы занимаемся с 2009 года, и за последние три года число курящих детей и подростков снизилось примерно на 10 %. Есть положительная динамика у взрослых. Улучшились показатели физической активности среди населения, особенно молодежи. Согласно исследованиям последних двух лет для молодежи ценность здоровья и семьи вышла на первое место. А раньше это место занимали образование и карьера». Астраханская область, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского, 2/6, тел.: (8512) 51-68-11, 29-95-98, 29-95-93, 29-95-52 (регистратура), e-mail: kcvlimp_77@mail.ru
Главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздрава Астраханской области Галина Набиуллина: — В своей работе центр реализует три стратегии. Первая — популяционная — это повышение информированности и мотивации населения для ведении здорового образа жизни. В этом плане мы активно сотрудничаем с Агентством по делам молодежи, министерством образования и науки, министерством культуры и спорта, социальными службами, СМИ, общественными организациями и другими. Вторая — стратегия высокого риска — осуществляется в системе медучреждений. Врачи на местах выявляют и корректируют основные факторы риска неинфекционных заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и т. д. При наличии проблем врач консультирует и направляет в соответствующие подразделения медпрофилактики, где пациенту помогут отказаться от курения, скорректировать режим питания и т. д. Третья стратегия — вторичная профилактика. Она нацелена на качественное лечение уже имеющихся заболеваний у пациентов, обеспечение контроля соблюдения рекомендаций врача и профилактических осмотров, коррекцию факторов риска.
реклама
Астраханский областной центр медицинской профилактики является специализированным учреждением здравоохранения особого типа, который разрабатывает и реализует стратегии профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни среди населения области, организационно и методически обеспечивает деятельность медорганизаций в этом направлении.
влияют на здоровье населения, и мы ведем работу в том числе в этом направлении». С 2013 года на базе ЦМП функционирует Центр здоровья, который оснащен самой современной аппаратурой — сюда может обратиться любой гражданин от 18 лет с целью комплексного бесплатного обследования состояния здоровья, получения индивидуальных рекомендаций по оптимизации образа жизни. В Центре здоровья можно определить уровень холестерина и глюкозы в крови, сделать экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ, спирометрию, биоимпедансометрию, провести другие исследования. Центр медицинской профилактики уделяет большое внимание созданию сети структурных профилактических подразделений. В каждом медучреждении созданы отделения или кабинеты профилактики.
Лучшая борьба — это профилактика Основные источники заражения СПИДом сегодня — не информированные о своем ВИЧ-статусе люди Игорь Таджиев
Астраханская область — территория с низким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции — занимает 74-е место по показателю пораженности среди 83 субъектов РФ и шестое место — среди шести субъектов ЮФО. Как медики региона сохраняют такие показатели, рассказал Игорь Таджиев, главный врач Областного центра профилактики и борьбы со СПИДом. — Обычно первые места рейтингов являются почетными, но в службе СПИД большое достижение — это последнее место. Наши сегодняшние показатели — заслуга всего коллектива в количестве 86 человек. В основном это проверенные временем профессиональные кадры, которые пришли сюда еще в 80-х годах. В практике Центра есть случай, когда родившаяся в 1988 году девочка была заражена внутрибольнично, так вот мы до сих пор ее ведем. Она не только жива, но и создала семью, родила ребенка и работает, притом, что
качественное лечение таких больных появилось лишь в конце 90-х годов. Это и есть сила профилактики. В настоящее время случаи заражения внутримедицинским путем, к счастью, не зафиксированы. На миллион населения Астраханской области людей, больных СПИДом, чуть более 500 человек. Распространители инфекции, в основном, наркоманы, а также мужчины, предпочитающие сексуальные контакты с мужчинами. Основной путь заражения — половой. К сожалению, сегодня эпидемия вышла из данных уязвимых групп населения в общую популяцию, где бороться с ней труднее. Кстати, например, среди молодых людей заболеваемость в последние годы сошла на нет.
Д о с ь е . Игорь Таджиев. В 1983 г. окончил лечебный факультет Астраханского медицинского института (в настоящее время государственную медакадемию — АГМА). В службе СПИД со дня ее основания, в 1989 г. начал трудовой путь руководителем отдела профилактики и методической работы. С 1997 года руководитель ГБУЗ «Астраханский областной центр профилактики и борьбы со СПИДом». Кандидат медицинских наук. Имеет ведомственную награду «Отличник здравоохранения».
В группе риска в настоящее время — взрослое репродуктивное население от 30 лет. Поэтому наша профилактическая деятельность сконцентрирована в трудовых коллективах, на рабочих местах. Специалисты продолжают работу и по другим программам профилактики: среди подростков, военнослужащих, потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса и других — всего по 15 направлениям. По данным областного минздрава, по Южному федеральному округу наибольшее количество ВИЧинфицированных зарегистрировано в Краснодарском крае (13348), Волгоградской (9756) и Ростовской (7664) областях. В Астраханской области ежегодный прирост новых случаев ВИЧинфекции составляет порядка 10%. Многие обычные люди, скажем, в старшей возрастной группе 60 лет, даже не знают, что больны и выявляют заболевание при случайном обследовании по клиническим показателям. Но как раз позднее обращение за медицинской помощью — одна из причин высоких показателей смертности среди населения, главным образом от осложнений заболевания. Мне как врачу очень хочется, чтобы больные СПИДом не доводили себя до состояния, когда уже мало что можно сделать для их выздоровления. Мы должны стремиться к уменьшению коечного фонда при таких заболеваниях, как ВИЧ, гепатит или туберкулез и активно развивать амбулаторную сеть. Главная задача — достучаться до людей, чтобы они вместе с медиками думали и заботились о сбережении собственного здоровья. Астраханский СПИД-центр: тел. доверия: (851) 30-81-56,
реклама
ежедневно с 8.00 до 15.30 (кроме субботы и воскресенья),
Текст: Юлия Градова
www.spidcenter.ru
221
Портрет региона/ Астраханская область
Стационар межрегионального значения
Астраханская областная психиатрическая больница оказывает медпомощь и проводит специализированную экспертизу Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная клиническая психиатрическая больница» (ГБУЗ АО «ОКПБ») является единственным медицинским учреждением в регионе, оказывающим все виды диагностической, лечебной, реабилитационной и социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами. Психиатрический стационар ГБУЗ АО «ОКПБ» развернут на 1140 круглосуточных коек и 25 мест дневного пребывания. Стационар располагает всеми необходимыми отделениями и службами для оптимального оказания помощи психическим больным. В настоящее время в стационаре осуществляется психиатрическая помощь всем жителям города и области, а также иногородним жителям, проводятся все виды судебнопсихиатрической экспертизы, экспертизы лицам призывного возраста, а также трудовой экспертизы. С 1989 года на базе больницы функционирует отделение стационарных судебно-психиатрических экспертиз для лиц, содержащихся под стражей, которое в настоящее время является единственным стражным экспертным стационаром в Южном и Северо-Кавказском федеральных округах (закрыты стражные отделения в Краснодаре, Волгограде, Махачкале, не созданы в Калмыкии, Ставропольском крае, Ростовской области, республиках Северного Кавказа). Количество проводимых в отделении экспертиз увеличивается ежегодно: последние 10 лет отделение фактически выполняет функции межрегионального стражного стационара.
222
Текст: Елена Чижова
В данном отделении, развернутом на 25 коек, работают эксперты первой и высшей квалификационной категории, прошедшие профессиональную подготовку в ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. Отделение располагает возможностью производства стационарных СПЭ как для судебно-следственных органов Астраханской области, так и для регионов ЮФО и СКФО. На данный момент в структуре ГБУЗ АО «ОКПБ» выделены десять самостоятельных отделов с четко определенными функциями и задачами, отвечающими современной концепции развития психиатрической службы, каждый из которых возглавляет заместитель главного врача или начальник отдела по определенному направлению. Четко сформулированные цели и задачи, иерархия, соподчинение, функции отделов позволили значительно улучшить взаимодействие структурных подразделений учреждения, устранить препятствия в обмене информацией, ускорить документооборот. В 2012 году распоряжением МЗ АО в структуру учреждения из районных больниц были переданы все сельские специалисты-психиатры, осуществляющие первичную амбулаторную специализированную психиатрическую помощь в районах Астраханской области. Кроме того, в 5 районах области для оказания консультативно-лечебной и профилактической помощи лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисными, в том числе суицидоопасными состояниями, были развернуты кабинеты для оказания медицинской социально-психологической помощи сельскому населению Астраханской области.
В 2012 г. обслуживание пациентов г. Астрахани, Наримановского, Икрянинского и Приволжского районов области, нуждающихся в оказании скорой психиатрической помощи, передано в ведение Областной клинической психиатрической больницы. В связи с этим в структуре ГБУЗ АО «ОКПБ» было открыто отделение скорой специализированной психиатрической помощи. Практически все специалисты учреждения имеют возможность работать в информационной системе МедОС с разными уровнями доступа, созданной специально для ГБУЗ АО «ОКПБ»: благодаря ей можно в считанные минуты получить подробную информацию о любом пациенте, находящемся или ранее находившемся на учете или под наблюдением.
Лечение на дому В начале года в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника №2» начал работу детский стационар на дому Ольга Васильева
В городской поликлинике № 2 Астраханской области созданы все условия для качественного оказания квалифицированной медицинской помощи. Сотрудники поликлиники активно внедряют новые методы лечения и обследования больных. Только за последние годы в практику диагностических исследований было введено следующее современное оборудование: цифровые рентгенографический и флюорографический, два эндоскопических и сургитрон аппараты, ультразвуковой сканер и биохимический анализатор. Текущий год ознаменовался для городской поликлиники № 2 в Астрахани рядом значимых событий. Был открыт пункт оказания неотложной помощи и детский стационар на дому. — Открытие детского стационара на дому позволило оказывать медицинскую помощь тем детям раннего возраста, которые по определенным
Справка. За самоотверженный труд в 2006 году Ольга Васильева была награждена почетной грамотой администрации города Астрахани, в 2009 году — грамотой губернатора Астраханской области, а в 2010 году — почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Текст: Иван Иванов
причинам не могут пребывать в круглосуточном стационаре, либо состояние которых может ухудшиться при посещении поликлиники (особенно в осенне-зимний период), при условии, что состояние больного и домашние условия позволяют организовать уход на дому, — сообщает Ольга Васильева, главный врач городской поликлиники № 2. — В рамках этого направления врач-педиатр и медсестра ежедневно приходят на дом к ребенку и проводят все необходимые диагностические и лечебные процедуры до его полного выздоровления. Открытие детского стационара на дому позволило поликлинике в значительной степени увеличить объемы стационарозамещающей помощи и повысить доступность медицинской помощи. Сегодня в поликлинике сложилась сплоченная команда
и досуга работников, и в этом заслуга руководителя поликлиники. Профессию врача Ольга Васильева выбрала не случайно. Еще будучи 8-летней девочкой она ухаживала за отцом, инвалидом войны. Мама постоянно была на работе, а скорая помощь приезжала с серьезным опозданием. Так и сложилось, что маленькая девочка была вынуждена сама делать уколы.
При поддержке министра здравоохранения Астраханской области Игоря Квятковского в поликлинике проводится капитальный ремонт. высококлассных специалистов. Здесь 49 врачей и 70 медицинских сестер имеют высшую и первую квалификационные категории, три врача имеют ученую степень кандидата медицинских наук. В медучреждении присутствует здоровый корпоративный дух: врачи коллективно посещают театр оперы и балета, участвуют в различных творческих конкурсах, сложилась традиция отмечать значимые события и праздники всем коллективом. На формирование столь дружного коллектива во многом повлияла грамотная организация трудового процесса
— Именно тогда, получив первые навыки медицинской профессии, я осознала, что могу и должна помогать людям, — вспоминает Ольга Васильева. — Конечно же, быть врачом — это призвание. Гуманность, терпение, смелость, стремление к знаниям и самосовершенствованию, коммуникабельность я считаю ключевыми качествами человека при выборе профессии врача. Супруг Ольги Васильевой тоже врач — заведующий ортопедическим отделением ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр», его стаж работы в одном учреждении 35 лет. Дочь тоже пошла по стопам родителей и уже второй год работает врачом-стоматологом.
223
Портрет региона/ Астраханская область
Здоровье ребенка — высший закон
Для лечения детей и работы профессиональных специалистов больница имени Н. Н. Силищевой стремится создать оптимальные условия В Астраханской областной детской клинической больнице им. Н. Н. Силищевой ежегодно проходят лечение более 17 тысяч маленьких пациентов. Особое внимание уделяется качеству оказываемой медицинской помощи и комфорту пребывания пациентов в учреждении. Сегодня на это работает все: высококвалифицированный медицинский персонал, современное оборудование и высокие технологии. Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Силищевой более полувека стоит на страже детского здоровья. В последние годы в рамках государственных и региональных программ реформирования отрасли медучреждение значительно укрепило свою материально-техническую базу. Сегодня здесь с успехом лечатся редкие и тяжелые заболевания. Проводятся самые передовые диагностические исследования и уникальные операции, в результате которых врачи возвращают здоровье и спасают жизнь десяткам тысяч маленьких пациентов не только Астрахани, но и ближайших регионов. Здоровье будущих поколений находится в опытных руках 138 врачей, которых отличает высокий профессиональный уровень, что подтверждается квалификационными категориями, знаками отличия, а главное, хорошими результатами лечения детей. Высшую категорию имеют 46 специалистов, первую — 25. Ученую степень «Кандидат медицинских наук» имеют 11 врачей. Двое — доктора медицинских наук. Почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации» присвоено пяти врачам за професси-
224
Текст: Юлия Градова
Отклики и отзывы помогают врачам вовремя и правильно среагировать на различные ситуации, в целом сделать свою работу лучше, а пациентам быть уверенными в том, что без должного внимания и помощи специалистов они не останутся. ональные заслуги и большой опыт работы в здравоохранении. Шесть врачей награждены нагрудными знаками «Отличник здравоохранения». Бок о бок с докторами, стремясь сделать работу больницы более эффективной, трудится высококвалифицированный средний медицинский персонал. 73 медицинские сестры имеют высшую квалификационную категорию, 80 — первую.
К лечебно-диагностическому процессу активно подключен профессорскопреподавательский состав Астраханской государственной медицинской академии, с которой у медучреждения сложилось многолетнее плодотворное сотрудничество. На базе больницы расположено шесть профильных кафедр АГМА, сотрудники академии ведут лечебную работу, а врачи больницы — занятия со студентами. Благо-
реклама
даря тесной связи науки и практики в больнице внедряются самые современные методы лечения. Специалисты Областной детской клинической больницы поддерживают свой профессиональный уровень, регулярно проходят курсы повышения квалификации и направляются на стажировку в ведущие клиники страны и мира. В больнице регулярно проходят конференции, семинары по актуальным проблемам детского здравоохранения, в которых принимают участие специалисты со всех регионов России. Основные направления деятельности больницы — консультативная, амбулаторно-поликлиническая и специализированная стационарная медицинская помощь. По профилям травматология и ортопедия, офтальмология, детская хирургия оказывается высокотехнологичная медицинская помощь.
Учреждение работает в режиме многопрофильного круглосуточного стационара, в составе которого 16 круглосуточных отделений, а также отделения лучевой диагностики, функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение. В больнице круглосуточно оказывается неотложная медицинская помощь всему детскому населению Астраханской области. В составе многопрофильной больницы работает консультативная поликлиника на 500 посещений в смену по 23 специальностям. В 2014 году учреждение возглавил Арташес Симонян. — Коллектив нашей больницы постоянно работает над повышением качества медицинской помощи и созданием комфортных условий пребывания детей и
их родителей, — рассказал он. — Министерством здравоохранения Астраханской области в 2014 году выделены средства на комплексный ремонт и оснащение отделений: педиатрии, нефрологии, эндокринологии, гематологии, реанимации № 2, консультативной поликлиники. Во всех остальных отделениях также будут проведены работы по созданию благоприятного микроклимата и комфортных условий пребывания пациентов. Планируется строительство нового пятиэтажного соматического корпуса на 250 коек, а также реконструкция зданий больницы. На сайте ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница имени Н. Н. Силищевой» (www. одкб30.рф) проводится анкетирование по вопросам работы медучреждения, работает интернет-приемная. «Все обращения анализируются, и принимаются меры по решению возникающих проблем», — сообщил Арташес Мушегович. «Мы также признательны бизнес-сообществу, которое откликнулось на призыв благотворительной акции: «Сила будет лишь у тех, кто слабому в защите не откажет!» Еще раз убедившись в том, что социально-ответственный бизнес — это действительно большая созидательная и движущая сила, — отметил главный врач. — Несколько лет подряд областная детская клиническая больница имени Н. Н. Силищевой отмечается грамотами и дипломами в разных областях, но я уверен, что многие достижения нашего профессионального коллектива еще впереди». 414011 г. Астрахань, ул. Медиков, 6, тел.: 8(8512) 61-87-56, 414056 г. Астрахань, ул. Татищева, 2, к. А, тел.: 8(8512) 61-03-30, www. одкб30.рф, odkb_2005@mail.ru
225
Портрет региона/ Астраханская область
Забота о мамах и малышах Качественно новый уровень пациенто-ориентированной медицины в Астраханской клинике
Клиника «Мать и дитя» (ООО «Медиал») — первое и единственное специализированное медучреждение европейского уровня в Астраханской области, оказывающее полный спектр услуг по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации в сфере акушерства, гинекологии и педиатрии. В числе уникальных методик лечения клиники — радоновая терапия.
«Все начиналось с небольшой амбулаторно-поликлинической службы, где вместе вели прием женские и детские специалисты узкого профиля, — рассказывает Инна Ирдеева, директор ООО «Медиал». — Рост спроса на такие услуги подтолкнул нас к развитию. В Астрахани была создана первая
226
Текст: Юлия Градова
частная женская консультация, которая взяла на себя серьезную задачу — вести беременных женщин от момента постановки на учет до последующей медицинской поддержки новорожденных». В настоящее время клиника состоит из полноценных структурных подразделений: женского центра, где проводится полное обследование и лечение по гинекологии, в том числе бесплодия; детского центра, где реализуются программы наблюдения и лечения детей разного возраста; отделения эндоскопической хирургии с применением высокотехнологичных малотравматичных методик оперативного вмешательства, исключающих малопривлекательные рубцы. В клинике ведут прием высококвали-
фицированные специалисты высшей и первой категорий с учеными степенями. Женским центром заведует заслуженный врач России, отличник здравоохранения Нейля Саинова. В прошлом году на учет по беременности здесь встали 92 женщины, а за первый квартал 2014 г. уже 60 человек. В 2012 г. в рамках государственно-частного партнерства с правительством Астраханской области по ул. Гилянской, 40, открыта клиника восстановительного
лечения на базе бывшего физиотерапевтического института (ФТИ). В городских условиях пациенты получают комплекс санаторно-курортных услуг: водолечение, грязелечение, ЛФК, а также оздоровительные процедуры на основе уникальной радоновой воды и сухих радоновых ванн. Здесь созданы условия для бесплатного обслуживания инвалидов. Решается важнейшая проблема, которой прежде в нашем регионе уделялось недостаточно внимания, — реабилитация пациентов после болезни, как это делается во всех передовых клиниках мира. ООО «Медиал» принимает участие в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Астраханской области. Ведутся переговоры с региональным министерством здравоохранения об оказании в хороших условиях профессиональной частной клиники услуг в рамках программы ОМС. Следующим шагом в развитии будет создание центра ЭКО. Таким образом, ООО «Медиал» станет клиникой полного замкнутого цикла медицинских услуг, которые в комплексе редко где оказываются. Сегодня только в Астраханской области около 15 тыс. супружеских пар страдают бесплодием. Общероссийская статистика также малоутешительна: порядка 15% пар бесплодны. В регионе назрела острая необходимость в создании современного центра для высокотехнологичного лечения бесплодия и невынашивания беременности. «Тем не менее общими усилиями демографическая ситуация в регионе улучшается: если в 2005 г. появлялось на свет 4000 детей, то в прошлом году уже 7958, — говорит Инна Ирдеева. — Это лишь в одном из самых крупных роддомов ЮФО — ГБУЗ АО «Клинический родильный дом». С ним наша компания также сотрудничает в рамках государственно-частного партнерства, а также благотворительной помощи». 414045 г. Астрахань, ул. Ахшарумова, 82, тел./факс: (8512) 35-87-85, www.idealclinic.ru
реклама
Инна Ирдеева
Под знаком модернизации Енотаевская районная больница укрепляет материально-техническую базу
2013 год прошел для Енотаевской РБ под знаком дальнейшего укрепления материальнотехнической базы районного здравоохранения. О достижениях больницы, а также о планах по модернизации и усовершенствованию работы в текущем году рассказывает главный врач ГБУЗ АО «ЕРБ» Надежда Дерябина.
реклама
— Енотаевская РБ уделяет особое внимание модернизации своих структурных подразделений, улучшению материально-технической базы районной больницы. Замечу, что осуществленная нами работа по оснащению больницы новым медицинским оборудованием уже положительно сказалась на качественных показателях деятельности здравоохранения. В прошлом году нам удалось реализовать много задач, в том числе долгосрочных. В рамках региональной программы модернизации здравоохранения Астраханской области больница получила из федеральных средств на капитальный ремонт хирургического отделения 2 млн рублей. Эти средства позволили решить несколько насущных проблем. Во-первых, осуществить
Текст: Олег Петров
демонтаж и монтаж грузового лифта, который с 1983 г., с начала ввода в эксплуатацию здания, не функционировал. Ремонт лифта существенно сократил доставку носилочных больных и пострадавших в хирургическое отделение до нескольких минут. Кроме того, выделенных средств хватило на замену оконных блоков в хирургическом отделении ГБУЗ АО «ЕРБ». А предоставленные Министерством здравоохранения Астраханской области 700 тыс. рублей пошли на приобретение 55 единиц оборудования для оснащения ФАПов. Министерством было передано больнице два автомобиля скорой медицинской помощи класса В, которые полностью оснащены всем необходимым для оказания населению экстренной помощи. В январе 2014 г. за счет средств Каспийского трубопроводного консорциума к нам поступило 18 единиц физиотерапевтического оборудования, которое было установлено в районной больнице, структурных подразделениях ГБУЗ АО «ЕРБ» — Никольской участковой больнице и Волжской УБ, отделении общей (семейной) практики с. Замьяны. Надо отметить, что за счет всех источников финансирования наша больница в прошлом году приобрела медицинское оборудование общей стоимостью около 2 млн рублей. Это дефибрилляторы, электрохирургический аппарат, электрокардиографы, ламинарный бокс с вертикальным потоком воздуха
для работы с бактериальными культурами, фетальный монитор для одно- и двухплодной беременности и прочее медоборудование. А рост дохода от предоставляемых нашей больницей платных услуг (на 42% в сравнении 2013 года с 2012-м) позволил нам собственными силами осуществить ряд мероприятий, в том числе наладить горячее водоснабжение, закупить дополнительное оборудование, мебель и провести ремонт в некоторых отделениях. Работа по укреплению материально-технической базы здравоохранения района продолжается и в 2014 году. В настоящее время мы приступили к капитальному ремонту гинекологического отделения. На очереди ремонт терапевтического отделения. Все вышеперечисленные действия по модернизации работы ГБУЗ АО «ЕРБ», безусловно, дают положительные результаты. Так, в 2013 году в два раза уменьшилась летальность (с 0,9 до 0,46), и, в частности, за счет заболеваний сердечно-сосудистой системы. Произошло снижение смертности населения среди лиц трудоспособного возраста с 34,2% до 26,6%. В 2012 и 2013 гг. не зарегистрировано случаев летальных исходов после ДТП. 416200 Астраханская область, Енотаевский р-н, с. Енотаевка, ул. Советская/Рыдель/ст. Разина, 34/6А/1, тел.: (851) 439-17-00
227
Портрет региона/ Астраханская область
Помощь придет немедленно
Приволжская районная больница расширяет амбулаторную лечебную сеть Приволжская районная больница — одна из старейших в регионе. Она была создана еще в 1925 году. В свете ряда преобразований из аббревиатуры учреждения убрали слово «центральная». Теперь она ГБУЗ АО «Приволжская РБ». Но суть реализации основных задач от этого не меняется. Как и прежде, в состав Приволжской РБ входят две поликлиники, женская консультация, стационары круглосуточного и дневного пребывания, отделение скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлиническая сеть из 10 амбулаторий и 11 ФАПов. Азат Шафигуллин
Задачей стратегического развития ГБУЗ АО «Приволжская РБ» является сохранение права каждого жителя района на качественную медицинскую помощь по системе ОМС. Учитывая, что Приволжский район очень обширный, в больнице задумываются о расширении структурных подразделений. Это планы на долгосрочную перспективу. Из насущных задач — произвести материально-техническое обеспечение уже имеющейся базы, сделать капитальный ремонт ФАПов, амбулаторий, зданий поликлиник. «В данный момент и правительство, и региональный минздрав делают акцент на развитие стационарзамещающих видов медицинской помощи и, надо отдать должное, активно помогают нам в этом: недавно за-
228
Текст: Алла Ленько
вершилось строительство врачебной амбулатории в селе Осыпной Бугор, проведена процедура его лицензирования, и теперь жители данного населенного пункта получают полноценную медпомощь в хороших условиях. В адрес учреждения уже поступало много положительных отзывов, так что в первую очередь хотелось бы расширить и привести в порядок именно амбулаторные звенья нашей лечебной сети. Но и про стационар мы забывать не собираемся», — рассказывает главный врач районной больницы Азат Шафигуллин. Приволжская РБ в рамках программы модернизации здравоохранения Астраханской области уже реализовала ряд мер. Был проведен капремонт здания врачебной амбулатории (с. Карагали), закуплено и поставлено на рабочие места 10 единиц новейшего лечебно-диагностического оборудования, внедрены стандарты оказания медицинской помощи, врачи-специалисты по запланированным направлениям прошли профессиональную подготовку, была проведена диспансеризация детей в возрасте до 14 лет. Одновременно с исполнением этой программы проводились мероприятия по оптимизации оказания медицинской помощи населению. Так, был пересмотрен подход к приему вызовов от населения для оказания скорой медицинской помощи. Итогом стало
создание единой диспетчерской службы внутри учреждения, которая обеспечивает преемственность вызовов и направляет необходимую специализированную помощь по месту вызова. А внедрение неотложной медпомощи поспособствовало разгрузке вызовов скорой медпомощи, которая теперь может уделять больше внимания наиболее тяжелым и экстренным пациентам. Внедрены и выездные бригады врачей с возможностью проведения минимальных диагностических процедур. Также реализовались программы по диспансеризации и профилактическим осмотрам населения, которые Приволжская больница провела в полном объеме (в 2013 г. подлежало обследованию 7050 человек взрослого населения). «Эти и многие другие организационные мероприятия позволяют сохранять стабильную динамику рождаемости как в Приволжском районе, так и в Астраханской области; контролировать показатели смертности населения, которые не имеют резких тенденций к росту; вести мониторинг числа родившихся детей, которое имеет положительный рост за последние годы, — отмечает Азат Шафигуллин. — Одновременно отмечается естественный прирост населения Приволжского района, что положительно сказывается на демографической ситуации в целом».
— крупнейшая сеть стоматологий Астрахани, входящая в число лучших клиник страны Обладатель сертификата и медали «Лучшие стоматологии Российской Федерации» Оказывает все виды стоматологической помощи на лучшем медицинском оборудовании от ведущих мировых производителей по направлениям: терапия, ортопедия, хирургия, ортодонтия, имплантология, рентгенология, лазерное лечение. «Протезист» — первая частная клиника города, получившая лицензию на оказание полного комплекса медицинских услуг по детской стоматологии.
реклама
Тамилла Магеррамова, директор ООО СПОП «Протезист»: «Мы организовали свою работу для различных групп населения, применяя новейшие материалы, передовые методики лечения и оптимально гибкую ценовую политику. Пациенты наблюдаются в клинике много лет, вместе с нами придерживаясь правил долговременного семейного сотрудничества. Секрет — в правильном подходе к каждому клиенту, чтобы он почувствовал, что здоровье его зубов в надежных руках. Качество и безопасность, забота о пациенте, профессиональная стоматологическая помощь по доступной цене — отличительные особенности нашей сети стоматологий. Для реализации этих задач мы запустили масштабный проект «Первая социальная стоматология», снизив цены на самые востребованные услуги до уровня городских поликлиник, работающих по системам ОМС и ДМС, при этом сохранив высокое качество. Люди с разным финансовым достатком и социальным положением могут получить у нас высококлассную стоматологическую помощь».
За 22-летний опыт безупречной работы на рынке стоматологических услуг компания сформировала собственную команду высококлассных специалистов-стоматологов, работающих по принципу «Здоровье и улыбка клиента — на первом месте». Адреса клиник сети «Протезист» в г. Астрахани: ул. Звездная, 49, к. 3, тел.: (8512) 47-57-547
ул. Волгоградская, 87 А, тел.: (8612) 29-70-29
ул. Куликова, 46 А, тел.: (8512) 30-85-01
ул. Чалабяна, 3 Б, тел.: (8512) 51-07-83
229
Портрет региона/ Астраханская область
Александр Кизин:
«Целевые программы воплощаются в жизнь»
ЦРБ Икрянинского района открылась еще в 1926 году. Сегодня в ее состав входят сама больница, семь филиалов в поселениях, 21 ФАПов и два отделения врача общей практики, а также три домовых хозяйства, где организованы пункты оказания первой медицинской помощи. Как в сельском районе удалось почти полностью укомплектовать больницу кадрами и чем гордится сегодня районная больница, рассказал ее главный врач Александр Кизин. — В данный момент мы обслуживаем население всего Икрянинского района, а это почти 48 тыс. человек, при этом у нас работает 748 человек. На то, что укомплектованность составляет порядка 96%, значительно повлияла реализация постановления правительства Астраханской области, предусматривающего компенсационные выплаты медработникам в 2013 году. В прошлом году по этой программе работать в Икрянинский район пришли 14 врачей, в этом — уже пять сертифицированных докторов. В основном это выпускники Астраханской государственной медицинской академии, но есть и те, кто приезжает целыми семьями: здесь они имеют возможность купить жилье на выделенные государством деньги — один миллион рублей. Больница неплохо оснащена, так, по госпрограммам мы получили рентген-аппарат, флюорограф, маммограф, девять автомобилей скорой помощи, УЗИ-
230
Текст: Ольга Лазуренко
аппарат, аппарат ИВЛ, фиброгастроскоп, транстелефонный ЭКГ-комплекс «Тредекс» и т. д. В этом году ожидаем поступления еще по одному аппарату УЗИ и ИВЛ, флюорографа и маммографа. Вместе с тем необходимо дальнейшее укрепление материально-технической базы, в первую очередь проведения капитального ремонта зданий. Сейчас минздрав Астраханской области выделил порядка 8,2 млн руб. на ремонт родильного отделения и капремонт отделения скорой медицинской помощи, планируем все закончить в этом году. Также очень хотелось бы пересмотра тарифов в системе ОМС на оплату оказанных медицинских услуг учреждением, чтобы больница могла планомерно развиваться. Если говорить о мероприятиях, предусмотренных «дорожной картой», то ключевым фактором является диспансеризация. В этом году план по ней составил около 7 тыс. человек. В сельской местности непросто привлечь население, поэтому практически каждую неделю проводим мониторинг, работаем с руководителями структурных подразделений и участковыми специалистами, сотрудничаем напрямую с работодателями, объясняем через СМИ и сайт ГБУЗ АО «Икрянинская РБ», почему людям стоит пройти эту процедуру. Организовываем выездные бригады, которые
приезжают прямо на предприятия или в удаленный населенный пункт Икрянинского района, где каждого осматривают врачи-специалисты. Мы вообще стараемся максимально охватить население Икрянинского района медицинской помощью. Наш район расположен в дельте Волги, здесь много рек, ериков, паромных переправ. Есть больницы, которые находятся и за двумя паромными переправами, что создает трудности и для врачей, и для пациентов, особенно в осенне-зимний период. Поэтому я считаю особенно важным то, что за долгие и непростые годы в истории развития здравоохранения Икрянинского района удалось сохранить удаленные больницы практически полностью, там и сегодня есть круглосуточные койки, койки дневного стационара, где коллектив практически не поменялся. Хочется также отметить, что с учетом сложной географии Икрянинского района сохранена вся служба скорой медицинской помощи учреждения вместе с персоналом. Я работаю в должности главного врача с февраля этого года. Несколько лет трудился в другом регионе, но теперь вернулся домой. И то, что я вижу сегодня, меня очень радует: сохранилась больница, сохранился коллектив, пришло много молодежи, так что я верю в наше хорошее будущее!
Н и к о л а й Го р б у н о в , главный врач ГБУЗ АО «Городская клиническая больница» г. Астрахани: — ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5» — это многопрофильное лечебное учреждение. Больница оказывает медицинскую помощь по таким профилям, как терапия, неврология, хирургия, гинекология. Имеется и отделение сестринского ухода. Главную отличительную особенность городской больницы № 5 назовет каждый, кто хоть раз тут лечился: здесь очень уютно, все подомашнему. Отделения и службы расположены компактно, нет пугающих своей пустотой длинных коридоров и переходов. Сегодня больница располагает благоустроенной территорией, имеет свой небольшой уютный парк отдыха. А еще именно в
таких «домашних» больницах знают: чтобы стать настоящим врачом, недостаточно с отличием окончить институт, престижную интернатуру и повесить на стену красочные дипломы. Нужно день за днем отдавать всего себя работе, добросовестно оказывать помощь нуждающимся, заботиться об интересах больного, соблюдать врачебную этику. Программа модернизации здравоохранения помогла нам обновить медицинское оборудование и частично провести ремонт. В целом могу отметить, что мы очень тесно и продуктивно взаимодействуем с Министерством здравоохранения Астраханской области. Министр здравоохранения Игорь Квятковский всегда вникает в наши проблемы и помогает. Благодаря этому удается решать
множество вопросов. На днях должны получить рентгенологический комплекс на три рабочих места APOLLO и планируем в ближайшее время запустить его в эксплуатацию. — В преддверии профессионального праздника сердечно поздравляю всех, кто связан с этой профессией и ведет свой бой за наше здоровье. Желаю вам и вашим близким крепкого здоровья, счастья в семьях и достатка! Уверен, что астраханская медицина всегда будет держать свою профессиональную марку на самом высоком уровне, и только тогда в ответ вы получите искреннюю благодарность, признание и уважение, а лечебное учреждение — добрую славу!
Л а р и с а Ра е в с к а я ,
реклама
главный детский психиатр ЮФО, главный врач ГКУЗ «ВОДКПБ», заслуженный врач РФ, член экспертного совета при уполномоченном по правам ребенка при президенте РФ:
— В этом году Центр психического здоровья детей и подростков отмечает 15-летие. Основной целью деятельности учреждения является разработка и осуществление комплексной личностноориентированной программы лечебных, психолого-педагогических, психокоррекционных, психотерапевтических и реабилитационных мероприятий для детей с особенностями развития. В основу работы заложены новые идеологические подходы, ориентированные не только на больного, но и на здорового ребенка, — актуализация мероприятий системы первичной профилактики.
Организована работа мобильных полипрофессиональных бригад. Ее особенностью является осуществление скоординированного и своевременного решения проблем психического здоровья детей преимущественно в отдаленных районах Волгоградской области. В состав бригады входят психиатр, клинический психолог, логопед, невролог, психотерапевт, сексолог, врач функциональной диагностики. На выездах оказывается специализированная амбулаторная психиатрическая лечебно-диагностическая, коррекционная и иная помощь. Бригада оснащена портативным оборудованием. Специалистами больницы осуществляется организационно-методическая работа в форме круглых столов в рамках
Школы психического здоровья. Целью работы является объединение усилий всех заинтересованных лиц: родителей, педагогов, врачей для профилактики проблем, которые могут сопровождать психическое развитие детей. На функциональной основе создан детско-подростковый кризисный центр, куда обращаются пациенты, попавшие в трудную жизненную или кризисную ситуацию. На базе учреждения в круглосуточном режиме работает бесплатный детский телефон доверия с единым общероссийским номером. 400005 г. Волгоград, ул. им. Глазкова, 15 А, тел.: (8442) 23-58-80, e-mail: odpb@mail.ru
231
Портрет региона/ Волгоградская область
От точного диагноза — к эффективному лечению В 2007 году в Волгоградской области был открыт первый типовой многофункциональный диагностический центр
Главные задачи Центра — максимально приблизить специализированную медпомощь сельскому населению и рационально использовать дорогостоящее медоборудование. С ноября 2012 года Центром руководит главный врач Татьяна Борощук. Волгоградский областной клинический диагностический центр № 1 города Михайловки обслуживает 15 районов области с населением более 500 тыс. человек. Центр располагается в современном четырехэтажном здании с демонстрационным залом и аудиториями. Он рассчитан на 250 посещений в день, оснащен оборудованием экспертного класса. Здесь оказывается консультативная помощь, проводится уточнение диагноза и коррекция лечения. Для максимального удобства пациентов прием ведется по предварительной записи. В среднем за год Центр посещают около 50 тыс. человек.
232
Текст: Валентина Колесник
Здесь работает 126 специалистов, в том числе 32 врача (из них 10 — высшей квалификационной категории и 6 — первой). Более половины среднего медперсонала также имеют высшую и первую квалификационные категории. За 5 лет 18 врачей Центра прошли профподготовку в лучших клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. В консультативно-поликлиническом отделении в системе ОМС работают врачи: аллерголог-иммунолог, кардиолог, невролог, колопроктолог, дерматолог, акушер-гинеколог, офтальмолог, оториноларинголог, эндокринолог и гастроэнтеролог. В 2013 году для обеспечения доступности амбулаторной медпомощи дополнительно введено три ставки врачей, что увеличило утвержденный объем помощи в рамках территориальной программы ОМС на 2013 год до 36200 посещений. Более 6 тыс. исследований в год проводит отделение лучевой диагностики. Действуют флюорографический, рентгенодиагностический кабинеты и кабинет компьютерной томографии. В отделении ультразвуковой диагностики, оснащенном современными ультразвуковыми сканерами, проводятся различные исследования, в том числе УЗИ сердца, сосудов головы и шеи. В среднем за год проводится 30 тысяч исследований. Новейшие гибкие эндоскопы производства Японии используют специалисты
Д о с ь е . Татьяна Борощук. Окончила Волгоградскую медицинскую академию. В 2001 году по завершении интернатуры по акушерству и гинекологии получила сертификат по специальности. На руководящей работе с 2006 года. Занимала должность начальника отдела здравоохранения администрации Михайловского муниципального района. Возглавляла врачебно-физкультурный диспансер № 4 в городе Михайловке.
эндоскопического отделения Центра. Мощность оборудования клинико-диагностической лаборатории позволяет производить до 360 тыс. анализов в год. Лаборатория проводит более 150 видов исследований, в том числе на ВИЧинфекцию, гепатиты В и С, сифилис, ТОRCH-инфекции, ИПП (методом ПЦР), гормоны, онкомаркеры, а также цитологические исследования, весь спектр общеклинических и биохимических исследований, мониторинг беременности, спермограмму. Для повышения доступности медпомощи жителям сельских районов с 2012 года работает передвижной лечебно-профилактический модуль «Диагностика». 403343 Волгоградская область, г. Михайловка, ул. Мичурина, 8 А, тел.: (84463) 2-12-05
реклама
Татьяна Борощук
ская о бл рад г ас о г л
ть
Во
г. Волгоград. Городской округ город Волжский: г. Камышин, г. Михайловка, пгт Себрово, г. Урюпинск, г. Фролово. Алексеевский район: РЦ станица Алексеевская, х. Рябовский. Быковский район: РЦ пгт Быково, пгт Приморск. Городищенский район: РЦ пгт Городище, пгт Ерзовка, пгт Новый Рогачик. Даниловский район: РЦ пгт Даниловка. Дубовский район: РЦ город Дубовка. Еланский район: РЦ пгт Елань. Жирновский район: РЦ город Жирновск, пгт Красный Яр, пгт Линёво, пгт Медведицкий. Иловлинский район: РЦ пгт Иловля, пгт Лог. Калачевский район: РЦ город Калач-на-Дону, п. Береславка, п. Октябрьский. Камышинский район: г. Петров Вал, с. Антиповка. Киквидзенский район: РЦ станица Преображенская. Клетский район: РЦ станица Клетская. Котельниковский район: РЦ город Котельниково. Котовский район: РЦ город Котово. Кумылженский район: РЦ станица Кумылженская. Ленинский район: РЦ город Ленинск, с. Заплавное. Михайловский район: г. Михайловка. Нехаевский район: РЦ станица Нехаевская. Николаевский район: РЦ город Николаевск. . Новоаннинский район: РЦ город Новоаннинский. Новониколаевский район: РЦ пгт Новониколаевский. Октябрьский район: РЦ пгт Октябрьский. Ольховский район: РЦ село Ольховка, с. Зензеватка. Палласовский район: РЦ город Палласовка, с. Савинка. Руднянский район: РЦ пгт Рудня. Светлоярский район: РЦ пгт Светлый Яр, с. Большие Чапурники. Серафимовичский район: РЦ город Серафимович. Среднеахтубинский район: РЦ пгт Средняя Ахтуба, г. Краснослободск. Старополтавский район: РЦ село Старая Полтавка, с. Харьковка. Суровикинский район: РЦ город Суровикино, пгт Нижний Чир. Урюпинский район: г. Урюпинск. Фроловский район. г. Фролово, Арчединское сп, п. Образцы, х. Арчедино-Чернушенский, Козлов, Манский, Рубёжный, х. Большой Лычак, Кудиновский, Перелазовский, Ветютнев, Гуляевка, Колобродов, Летовский, Любимовский, Новая Паника, Падок, п. Арчединского лесхоза, Школьный, п. Дудаченский, х. Нижнеосиновский, Русско-Осиновский, х. Красные Липки, Верхние Липки, Шляховский, Выездинский, Зимовская Паника, Зимовский, Лычак, Банный, Благодатный. Парижская Коммуна, Малодельская, Муравли, Пригородный, Садовый, Зеленовский, Илясов, Кашулин, Кирпичный, Короли, Писарёвское, Писарёвка, Нижние Липки, Терновское, Терновка, Амелино, Калиновский, Перфиловский, Шуруповский, Железнодорожный, РЦ пгт Чернышковский. г. Волгоград. Городской округ город Волжский: г. Камышин, г. Михайловка, пгт Себрово, г. Урюпинск, г. Фролово. Алексеевский район: РЦ станица Алексеевская, х. Рябовский. Быковский район: РЦ пгт Быково, пгт Приморск. Городищенский район: РЦ пгт Городище, пгт Ерзовка, пгт Новый Рогачик. Даниловский район: РЦ пгт Даниловка. Дубовский район: РЦ город Дубовка. Еланский район: РЦ пгт Елань. Жирновский район: РЦ город Жирновск, пгт Красный Яр, пгт Линёво, пгт Медведицкий. Иловлинский район: РЦ пгт Иловля, пгт Лог. Калачевский район: РЦ город Калач-на-Дону, п. Береславка, п. Октябрьский. Камышинский район: г. Петров Вал, с. Антиповка. Киквидзенский район: РЦ станица Преображенская. Клетский район: РЦ станица Клетская. Котельниковский район: РЦ город Котельниково. Котовский район: РЦ город Котово. Кумылженский район: РЦ станица Кумылженская. Ленинский район: РЦ город Ленинск, с. Заплавное. Михайловский район: г. Михайловка. Нехаевский район: РЦ станица Нехаевская. Николаевский район: РЦ город Николаевск. . Новоаннинский район: РЦ город Новоаннинский. Новониколаевский район: РЦ пгт Новониколаевский. Октябрьский район: РЦ пгт Октябрьский. Ольховский район: РЦ село Ольховка, с. Зензеватка. Палласовский район: РЦ город Палласовка, с. Савинка. Руднянский район: РЦ пгт Рудня. Светлоярский район: РЦ пгт Светлый Яр, с. Большие Чапурники. Серафимовичский район: РЦ город Серафимович. Среднеахтубинский район: РЦ пгт Средняя Ахтуба, г. Краснослободск. Старополтавский район: РЦ село Старая Полтавка, с. Харьковка. Суровикинский район: РЦ город Суровикино, пгт Нижний Чир. Урюпинский район: г. Урюпинск. Фроловский район. г. Фролово, Арчединское сп, п. Образцы, х. Арчедино-Чернушенский, Козлов, Манский, Рубёжный, х. Большой Лычак, Кудиновский, Перелазовский, Ветютнев, Гуляевка, Колобродов, Летовский, Любимовский, Новая Паника, Падок, п. Арчединского лесхоза, Школьный, п. Дудаченский, х. Нижнеосиновский, РусскоОсиновский, х. Красные Липки, Выездинский, Зимовская Верхние Липки, Шляховский, Паника, Зимовский, Лычак, Банный, Благодатный. Парижская Коммуна, Малодельская, Муравли, Пригородный, Садовый, Зеленовский, Илясов, Кашулин, Кирпичный, Короли, Писарёвское, Писарёвка, Нижние Липки, Терновское, Терновка, Амелино, Калиновский, Перфиловский, Шуруповский, Железнодорожный, РЦ пгт Чернышковский. г. Волгоград. Городской округ город Волжский: г. Камышин, г. Михайловка, пгт Себрово, г. Урюпинск, г. Фролово. Алексеевский район: РЦ станица Алексеевская, х. Рябовский. Быковский район: РЦ пгт Быково, пгт Приморск. Городищенский район: РЦ пгт Городище, пгт Ерзовка, пгт Новый Рогачик. Даниловский район: РЦ пгт Даниловка. Дубовский район: РЦ город Дубовка. Еланский район: РЦ пгт Елань. Жирновский район: РЦ город Жирновск, пгт Красный Яр, пгт Линёво, пгт Медведицкий. Иловлинский район: РЦ пгт Иловля, пгт Лог. Калачевский район: РЦ город Калач-на-Дону, п. Береславка, п. Октябрьский. Камышинский район: г. Петров Вал, с. Антиповка. Киквидзенский район: РЦ станица Преображенская. Клетский район: РЦ станица Клетская. Котельниковский район: РЦ город Котельниково. Котовский район: РЦ город Котово. Кумылженский район: РЦ станица Кумылженская. Ленинский район: РЦ город Ленинск, с. Заплавное. Михайловский район: г. Михайловка. Нехаевский район: РЦ станица Нехаевская. Николаевский район: РЦ город Николаевск. . Новоаннинский район: РЦ город Новоаннинский. Новониколаевский район: РЦ пгт Новониколаевский. Октябрьский район: РЦ пгт Октябрьский. Ольховский район: РЦ село Ольховка, с. Зензеватка. Палласовский район: РЦ город Палласовка, с. Савинка. Руднянский район: РЦ пгт Рудня. Светлоярский район: РЦ пгт Светлый Яр, с. Большие Чапурники. Серафимовичский район: РЦ город Серафимович. Среднеахтубинский район: РЦ пгт Средняя Ахтуба, г. Краснослободск. Старополтавский район: РЦ село Старая Полтавка, с. Харьковка. Суровикинский район: РЦ город Суровикино, пгт Нижний Чир. Урюпинский район: г. Урюпинск. Фроловский район. г. Фролово, Арчединское сп, п. Образцы, х. Арчедино-Чернушенский, Козлов, Манский, Рубёжный, х. Большой Лычак, Кудиновский, Перелазовский, Ветютнев, Гуляевка, Колобродов, Летовский, Любимовский, Новая Паника, Падок, п. Арчединского лесхоза, Школьный, п. Дудаченский, х. Нижнеосиновский, Русско-Осиновский, х. Красные Липки, Верхние Липки, Шляховский, Выездинский, Зимовская Паника, Зимовский, Лычак, Банный, Благодатный. Парижская Коммуна, Малодельская, Муравли, Пригородный, Садовый, Зеленовский, Илясов, Кашулин, Кирпичный, Короли, Писарёвское, Писарёвка, Нижние Липки, Терновское, Терновка, Амелино, Калиновский, Перфиловский, Шуруповский, Железнодорожный, РЦ пгт Чернышковский. г. Волгоград. Городской округ город Волжский: г. Камышин, г. Михайловка, пгт Себрово, г. Урюпинск, г. Фролово. Алексеевский район: РЦ станица Алексеевская, х. Рябовский. Быковский район: РЦ пгт Быково, пгт Приморск. Городищенский район: РЦ пгт Городище, пгт Ерзовка, пгт Новый Рогачик. Даниловский район: РЦ пгт Даниловка. Дубовский район: РЦ город Дубовка. Еланский район: РЦ пгт Елань. Жирновский район: РЦ город Жирновск, пгт Красный Яр, пгт Линёво, пгт Медведицкий. Иловлинский район: РЦ пгт Иловля, пгт Лог. Калачевский район: РЦ город Калач-на-Дону, п. Береславка, п. Октябрьский. Камышинский район: г. Петров Вал, с. Антиповка. Киквидзенский район: РЦ станица Преображенская. Клетский район: РЦ станица Клетская. Котельниковский район: РЦ город Котельниково. Калачевский район: РЦ город Калач-на-Дону, п. Береславка
о
д
я
ск
об ая
гогр а д с ка
ласть
В ол
бл
ь аст
В ол г ог
ра
Портрет региона/ Волгоградская область
Владимир Шкарин:
«У нас есть все инструменты для обеспечения жителей качественной медицинской помощью»
В апреле на расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения РФ министр Вероника Скворцова вручила почетную грамоту за особые заслуги в реализации государственных задач в сфере здравоохранения министру здравоохранения Волгоградской области Владимиру Шкарину. О том, как сегодня обеспечиваются качественной медицинской помощью жители области и какие задачи стоят перед службой здоровья региона в свете реализации майских указов президента РФ, Владимир Шкарин рассказал ИД «МедиаЮг».
234
Текст: Альбина Астахова
— Владимир Вячеславович, полученная из рук федерального министра грамота — свидетельство того, что здравоохранение региона идет по правильному пути. С какими результатами волгоградские медики встречают профессиональный праздник? — Во-первых, нам удалось приблизить среднюю заработную плату медработников к областной средней заработной плате, а это 22,9 тыс. рублей. В 2014 году наши врачи будут получать в среднем 29,9 тыс. рублей, а средний медперсонал — 19 тыс. рублей. Вовторых, выполняя указ президента РФ № 598 в части снижения смертности от болезней системы кровообращения, мы предприняли следующие шаги. Широко ведем диспансеризацию населения. Так, за январь-февраль 2014 года ее прошли 51,7 тыс. человек, среди которых было выявлено 774 случая заболеваний системы кровообращения. В Областном клиническом кардиологическом центре за три месяца текущего года оказана высокотехнологичная помощь 265 больным. В декабре для детского кардиохирургического отделения, анестезиолого-реанимационного и операционного отделений приобретено новое оборудование стоимостью 11 млн рублей. В нынешнем году началась его эксплуатация. В целом ряде медучреждений проведен ремонт кардиологических отделений на общую сумму около 790 млн рублей. Организованы два первичных сосудистых отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в ГБУЗ «Клиническая больница № 4» и ГБУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 15», а также региональный сосудистый центр
на базе ГБУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25». Таким образом, показатель снижения смертности от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек составил за январь 2014 года 791,3 чел. (январь 2013 года — 865,5). Получила активное развитие телемедицина. К системе видеоконференцсвязи подключены 75 учреждений здравоохранения, находящихся во всех районах области. Количество государственных медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную помощь, увеличилось за 7 лет с 2 до 11. В 2013 году ее получили около 6,4 тыс. пациентов. — Онкологические заболевания — вторые по риску летальных исходов. Как борются в области с этой проблемой? — В рамках программы модернизации онкологическая служба была оснащена современным медицинским оборудованием, выполнен капитальный ремонт, проведена дополнительная подготовка специалистов онкологических диспансеров, внедрены стандарты оказания медпомощи. Собираемся открыть новый лечебно-консультационный центр ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер № 1». В 2014 году на эти цели выделено 12 млн рублей. В настоящий момент проходит экспертизу проектная документация нового корпуса областного онкодиспансера. Медицинская помощь онкологическим больным оказывается в рамках трехуровневой системы, что позволяет оптимизировать потоки пациентов во всей области. Количество первичных онкологических кабинетов увеличи-
имеется разветвленная амбулаторная сеть во всех районах, функционируют 393 наркологические койки круглосуточного пребывания. В рамках областной программы «Развитие системы профилактики немедицинского потребления наркотиков, алкоголя и других психоактивных веществ и совершенствование системы оказания медицинской помощи больным наркологического профиля в Волгоградской области на 2014-2016 годы» мы намерены повышать качество наркологической медицинской помощи больным, укреплять материально-техническую базу и работать над усилением реабилитационного направления. В нынешнем году на эти цели будет направлено 11,3 млн рублей. — Важнейшей задачей является формирование в социуме установок на здоровый образ жизни. Как это направление реализуется в вашем регионе? — У нас в области работают два центра медицинской профилактики. При их участии проводятся профилактические акции и семинары для населения. Кроме того, в лечебных учреждениях области функционируют школы здоровья по следующим направлениям: школа для беременных, школа для больных с сердечной недостаточностью, школа для больных на хроническом диализе, школа для больных артериальной гипертензией, школа для больных с заболеванием суставов и позвоночника, школа для больных бронхиальной астмой, школа для больных сахарным диабетом, школа здорового ребенка, школа для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
В рамках программы по снижению смертности от ДТП оснащены оборудованием и транспортом четыре травматологических центра, 10 отделений хирургического профиля и станций СМП. Число смертей от ДТП в январе нынешнего года сократилось более чем в два раза. лось на три. Открылось два первичных кабинета в медицинских учреждениях г. Волжского и первичный онкологический кабинет в г. Михайловке. В целях контроля за работой первичного звена в части раннего выявления онкозаболеваний за каждой ЦРБ закреплен специалист-онколог онкологического диспансера, который ежегодно посещает курируемое учреждение. Участие в выездах принимает бригада из четырех человек. В январе-марте 2014 года состоялись выезды в шесть районов. — Пострадавшие в дорожно-транспортных происшествиях сегодня тоже на особом контроле и у службы здравоохранения, и у властей страны. Как обеспечивается сегодня целевой показатель снижения смертности от ДТП? — В 2013 году в рамках программы по снижению смертности от ДТП оснащены оборудованием и транспортом четыре травматологических центра, 10 отделений хирургического профиля и станций СМП на сумму около 333 млн рублей. Число смертей от ДТП в январе нынешнего года по сравнению с прошлогодним периодом сократилось более чем в два раза. Наше министерство является соисполнителем государ-
ственной программы Волгоградской области «Повышение безопасности дорожного движения в Волгоградской области» на 2014-2016 годы. ГКУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Волгоградской области» в I квартале 2014 г. проведен мониторинг цен и подготовлены технические задания на приобретение двух санитарных автомобилей на сумму 1,4 млн рублей, 18 единиц медицинского и иного оборудования для функционирования трассовых медицинских пунктов на сумму 563 тыс. рублей. В этом году планируем приобрести семь автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 17,1 млн рублей. — В указах президента отдельным пунктом выделена модернизация наркологической службы региона. Как она идет в Волгоградской области? — Это еще одно важное направление работы нашего министерства. Прежде всего мы развиваем диагностическое и реабилитационное направления, укрепляем кадровый потенциал центров медицинской реабилитации больных наркологического профиля. Сегодня укомплектованность наркологических реабилитационных учреждений специалистами составляет 98,7%. В области
— Какие цели поставлены на ближайшую перспективу? — Главная цель — обеспечить качественную медицинскую помощь всем жителям региона, снизить показатели смертности и повысить уровень рождаемости. Инструменты для достижения этих целей есть. Это и современное оборудование в медучреждениях, и высококвалифицированные кадры, и социальная поддержка медиков.
235
Портрет региона/ Волгоградская область
Та т ь я н а С и л к и н а :
«Наша задача — обеспечить Волгоградскую область средним медицинским персоналом» Волгоградский медицинский колледж, который возглавляет выпускница Волгоградского государственного медицинского института, заслуженный работник здравоохранения РФ, почетный работник СПО Волгоградской области, награжденная почетным знаком «Директор года-2009», кандидат социологических наук Татьяна Силкина, претерпел серьезную реорганизацию. Сегодня в его структуру входит четыре филиала: в Волжском, Камышине, Урюпинске и Михайловке. Колледж — в списке 100 лучших ссузов России. Педагоги и студенты являются обладателями наград многих специализированных конкурсов. Объединение позитивно отразилось на работе колледжа, открыло перед ним солидные перспективы.
236
Текст: Алла Ленько
В результате объединения структура колледжа разрослась, численность студентов увеличилась в два раза. Сегодня здесь обучается 3 600 человек. Особенность учебного заведения в том, что оно работает по системе менеджмента качества по международному стандарту управления образовательной организации ISO 9001:2008. Как подчеркнула Татьяна Силкина, это позволило создать единое образовательное пространство с филиалами и на базе выработанных единых нормативных актов четко регламентировать совместную деятельность. Обучение в колледже ведется по пяти специальностям. На отделении лечебного дела проходят подготовку будущие фельдшеры, представители универсальной медицинской про-
фессии. Вторая специализация — акушерское дело — представлена в Волгограде и Камышинском филиале. Третья — сестринское дело — самая востребованная на сегодня специальность в связи с дефицитом медицинских сестер в отрасли. Четвертое направление — лабораторная диагностика, пятое — ортопедическая стоматология. С 2011 г. обучение в колледже ведется по новым федеральным государственным образовательным стандартам, первые выпуски состоятся в этом году. Теперь студенты вместо сдачи госэкзамена защищают дипломную работу. И, как показывает практика, готовят актуальные аналитические работы, демонстрируя высокий уровень знаний и четкое понимание своего места в будущей профессии. Еще одно активно развивающееся направление в деятельности колледжа — повышение на его базе квалификации медработников. В год в отделении проходит обучение свыше 8000 специалистов отрасли здравоохранения. Переподготовку проходят и те, кто имеет перерыв в стаже более
5 лет и желает вернуться в профессию. Важный аспект в работе колледжа — новая, индивидуальная форма обучения, интерес к которой все возрастает. Примечательно, что Волгоградский медицинский колледж располагает симуляционным центром, в котором будут проходить практические занятия студентов, а работающим медицинским специалистам среднего звена будет демонстрироваться все то новое и прогрессивное, что появляется в отечественном здравоохранении — методики, стандарты и пр. «Связь с выпускниками мы не теряем, — рассказывает Татьяна Силкина. — Активно занимаемся их трудоустройством, отслеживаем их успехи, гордимся их достижениями. Всех желающих готовы обеспечить работой на 100%. Мы проводим ярмарки вакансий, принимаем заявки от медучреждений, вселяя уверенность в наших выпускников. Наша задача — обеспечить Волгоградскую область специалистами среднего медицинского звена, и ее мы решаем поступательно, успешно».
Выпускники медколледжа активно участвуют в проекте «Земский фельдшер», за который, по признанию Татьяны Силкиной, учреждение несет персональную ответственность. В связи с поручением министра здравоохранения области колледж должен обеспечить в текущем году 20 мест. Работа проводится большая. В программе участвуют выпускники прошлого, позапрошлого годов. Новый закон об образовании позволил педколлективу колледжа в рамках этой программы использовать возможности целевого обучения. В последние два месяца обучения студенты отправляются в ФАПы, заключив договоры с главврачами. Многим нравится такая форма сотрудничества, так как будущие медики сразу же включаются в практическую деятельность. С успехом проходят в колледже мероприятия, направленные на профилактику различных заболеваний и здоровьесбережение в рамках разработанной программы «Колледж. Безопасная среда». Студенты участвуют в акциях по профилактике стоматологических заболеваний среди
школьников и дошкольной категории детей, по профилактике табакокурения среди подростков и молодежи, обучают оказывать первую медицинскую помощь население. Профилактическими мероприятиями колледж охватил в этом году практически всю область, подключив филиалы, которые шефствуют над 33 районами. Перспективы у колледжа весомые. Число желающих получить здесь качественное медицинское образование велико и растет год от года. Но пока не завершено строительство нового четырехэтажного учебного корпуса. Ввод корпуса в строй значительно облегчил бы решение многих задач, стоящих перед учреждением, в том числе и по дополнительному приему абитуриентов. Большие надежды в вопросе завершения строительства коллектив возлагает на нового врио губернатора Волгоградской области Андрея Бочарова. Руководство и педколлектив колледжа делают все от них зависящее, чтобы достойно держать марку одного из лучших профильных ссузов страны. И могут сделать еще больше.
237
Портрет региона/ Волгоградская область
Царство детских улыбок В 2014 году у ГБУЗ «Волгоградский областной детский санаторий» появился еще один филиал С этого года в составе ГБУЗ «Волгоградский областной детский санаторий» функционируют четыре отделения: два в городе Волгограде и по одному в Камышине и в Волжском. В совокупности санаторий рассчитан на оздоровление 300 ребятишек. По направлению поликлиник и больниц Волгограда и области здесь проходят лечение дети в возрасте от 4 до 7 лет. В летний период оздоровление получают школьники младших классов. О работе санатория в целом и новых методах лечения рассказала главный врач ГБУЗ «Волгоградский областной детский санаторий» Вера Толстокора.
238
Текст: Алла Ленько
Вера Толстокора
Лечение, как в сказке «А я фея!» — произносит улыбчивая девочка лет пяти, надевает яркие бахилы и с группой других ребятишек скрывается за дверью. Позитивный настрой ребенка понятен от одного взгляда на то, что согласно профессиональной терминологии называется галокамера (соляная шахта). Она похожа на комнату из зимней сказки: соляные стены, пол, потолок искрятся, словно настоящий снег, от цветной подсветки. Галокамера — эффективнейший метод лечения страдающих бронхиальной астмой, хрониче-
скими бронхитами, поллинозами, нейродермитами, экземой. Ионы солей калия и марганца, которые присутствуют в соляной шахте, способствуют рассасыванию остаточных воспалительных процессов в бронхах и легких, а также увеличению дыхательного объема. Каждая процедура в галокамере проходит под наблюдением медсестры, длится 30 мин. и сопровождается цветотерапией и звукотерапией, что, в свою очередь, положительно влияет на нервную систему. Галокамера, кислородные коктейли, прогулки на свежем воздухе в парке санатория — элементы аэрогелиотерапии, широко применяемой для лечения и восстановления здоровья маленьких жителей Волгограда и области. Многопрофильный Волгоградский областной детский санаторий оснащен всем необходимым для проведения оздоровительных процедур
реклама
детям, страдающим от заболеваний органов дыхания, пищеварительной системы, мочеполовой системы, аллергическими дерматитами. «Все, что нужно для оздоровления ребятишек, у нас есть. Физиотерапия проводиться в том числе с помощью новейшей лазерной аппаратуры, электролечения, цветолечения, массажа, ЛФК, применяются ароматерапия, ингаляции, кислородные коктейли, — рассказывает Вера Толстокора. — В прошлом году у нас появилась галокамера. В этом году состоялось открытие нового бассейна, оборудованного в соответствии со всеми современными санитарными нормативами и правилами». Будь здоров! Большое внимание уделяется питанию детей. В санатории организовано 6-разовое питание в соответствии с утвержденными диетами и установленными нормами потребления пищевых продуктов и основных пищевых ингредиентов. Доктор совместно с родителями составляет пищевой статус ребенка, на основе полученных данных о заболевании малыша разрабатывается медицинская диета. Занятиям физкультурой в санатории также уделяется особое внимание.
ЛФК проходит под наблюдением врача-терапевта по специально разработанной для каждого ребенка программе. Приятно смотреть, с каким удовольствием ребятишки занимаются на детских тренажерах: один крутит обруч, другой облюбовал для себя беговую дорожку, третьему нравится заниматься на шведской стенке. «Хотела бы выразить слова благодарности спикеру Волгоградской областной думы Владимиру Ефимову, грамотному политику, успешному и замечательному человеку. На протяжении многих лет он оказывает помощь в приобретении оборудования, помогает реализовывать идеи, решать проблемы. Так, он подарил нашему спортивному залу детские тренажеры. Ребятишки с удовольствием и пользой проводят в этом зале время», — отмечает Вера Толстокора. Один из основополагающих моментов работы санатория — сочетание оздоровительных процедур с организацией досуговых мероприятий. Кукольный театр, театральные постановки сказок, конкурсы, дискотеки, встреча Нового года, поздравление мам с 8 Марта, проводы зимы, встреча весны — дети вместе с педагогами радостно участвуют во всевозможных мероприятиях.
«Организовать интересный досуг для наших ребятишек очень важно, — констатирует Вера Толстокора. — Ведь по сути на время лечения наш санаторий становится для них вторым домом. Тем более, что время пребывания в санатории круглосуточное и составляет от 25 до 30 дней (один заезд). Бывает, что необходимо повторять курсы, тогда ребенок приезжает к нам и во второй, и в третий раз». Профессионализм, ответственность и искренняя забота о каждом ребенке — вот то, что характеризует работу ГБУЗ «Волгоградский областной детский санаторий». Так что нет ничего удивительного в том, что когда переступаешь порог санатория, ты видишь вокруг себя исключительно улыбчивых людей.
Пользуясь случаем, всех медицинских работников поздравляю с профессиональным праздником! Желаю всем здоровья, успехов в нашей нелегкой, но благодарной работе, мудрости и реализации смелых идей! 400093 г. Волгоград, ул. Гороховцев, 14 А, тел.: (8442) 70-92-42
239
Портрет региона/ Волгоградская область
Забота — первична
По статистике, от различных видов заболевания зубов страдает 90% населения земного шара. Поэтому очень важно своевременно обращаться за качественной помощью в стоматологические учреждения. Особенно важной является забота о здоровье зубов детей. ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6» оказывает все виды амбулаторно-поликлинической помощи взрослым и детям. Павел Якунин
ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6» оснащена всем необходимым современным оборудованием для оказания стоматологической помощи жителям Волгограда. В состав поликлиники входят терапевтическое, хирургическое, ортопедическое и детское отделения. Кроме того, медучреждение обладает своим централизованным стерилизационным отделением. Для каждого пациента набор инструментов строго индивидуален, отдельно упакован. Широко используются одноразовые инструменты и расходные материалы. Таким образом соблюдаются гарантии профилактики 240
Текст: Алла Ленько
так называемых внутрибольничных инфекций. В рамках системы ОМС в ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6» проводят лечение и удаление зубов, лечение заболеваний десен и тканей пародонта, лечение зубов у детей, ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий у детей, рентгенодиагностику, физиотерапевтическое лечение стоматологических заболеваний. Применение современных анестетиков, которые активно используются на мировом рынке, позволяет практически безболезненно проводить лечение. Богатый выбор препаратов дает возможность использовать тот вид анастезии, который бы подходил каждому конкретному пациенту с учетом его стоматологической проблемы, а также при наличии других заболеваний — сердечно-сосудистых, органов дыхания и т. п. Ортопедическое отделение поликлиники на сегодняшний момент уже практически полностью перешло на использование цельнолитых конструкций, в съемном протезировании активно применяются протезы с замковым креплением. «Исходя из количества отзывов наших пациентов, мы можем отметить, что такими протезами они очень довольны», — говорит главный врач поликлиники Павел Якунин. Во-первых, такие протезы занимают небольшое место в полости рта, они изготавливаются методом высокоточного литья, а кроме того, выглядят хорошо с точки зрения эстетики.
Одним из важнейших направлений поликлиники является профилактическая работа с детьми. Врачи поликлиники проводят покрытие детских зубов фтор- и кальцийсодержащими препаратами, осуществляют герметизацию фиссур (герметизация может проводиться в том числе и на молочных зубах). В 10 школах Краснооктябрьского района поликлиника имеет свои лицензированные кабинеты, оснащенные современным лечебным и стерилизационным оборудованием. В каникулярный период врачи проводят осмотр и санацию детей из дошкольных учреждений на базе школьных кабинетов. Актуальной задачей поликлиники является возможность перевода детского отделения с расширением стоматологических функций на территорию отдельного помещения: уже выделено здание, подготовлена проектно-сметная документация на его ремонт и оснащение. Для решения этого вопроса необходимо финансовое обеспечение. ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6» заботится о постоянном совершенствовании своих кадров. Врачи регулярно проходят обучение на базе факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета, участвуют в ежегодном Нижневолжском стоматологическом форуме и других специализированных мероприятиях. 400123 г. Волгоград, ул. Депутатская, 7, тел.: (8442) 71-18-38, stom-polic6.ru, e-mail: muzsp6@yandex.ru
реклама
ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 6» проводит обширную профилактическую работу среди детей
Государственное автономное учреждение здравоохранения «Клиническая стоматологическая поликлиника № 10» ГАУЗ «КСП № 10» — одна из крупнейших стоматологических поликлиник города, располагающая всем необходимым для оказания высококвалифицированной стоматологической помощи.
Имплантология. Проводится дентальная имплантация — одно из самых перспективных направлений в стоматологии, имеющее ряд существенных преимуществ перед традиционным протезированием.
Терапия. Качество лечения достигается применением специальных эндодонтических наконечников, современными методами пломбирования корневых каналов (метод латеральной конденсации, пломбирование термопластической гуттаперчей), рентгенологическим контролем на этапах лечения.
Хирургия. Зубосберегающие операции. Безболезненное, с минимальной травматизацией тканей удаление зубов. Для профилактики осложнений и скорейшего заживления раны используются остеотропные костеобразующие препараты и мембраны.
Рентгенодиагностика с использованием радиовизиографа и ортопантомографа.
Ортодонтия. Используется современная эджуайс-техника — коррекция прикуса и нормализация положения зубов с использованием брекетов.
реклама
Виталий Коноводов, главный врач государственного автономного учреждения здравоохранения «Клиническая стоматологическая поликлиника № 10», врач высшей категории, награжден знаком «Отличник здравоохранения».
400119 г. Волгоград, ул. им. Тулака, 2/1, тел.: (8442) 47-52-98 e-mail: stomatolog10@list.ru, www.ksp10.ru
Портрет региона/ Волгоградская область
Молодой да народный В Волжской городской клинической больнице пытаются решать проблему кадров Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера» г. Волжского хорошо известно в Волгоградской области. Это одна из передовых медицинских организаций региона, подтверждением чему служат участие в пилотных проектах и многочисленные победы в самых различных конкурсах. В преддверии Дня медицинского работника заведующий приемным отделением больницы Денис Протащук был признан «Народным доктором» по итогам открытого голосования. Конкурс проводился волгоградским интернет-порталом, а победителей определяли пользователи сайта в процессе онлайн-голосования. В региональной системе здравоохранения нашлось немало желающих побороться за титул «Народный доктор», однако терапевтов среди них оказалось не так много. Как известно, специалисты первичного звена работают «на передовой» медицинского фронта, так что выставить свою кандидатуру на всеобщее обсуждение — дело весь-
Справка. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 1 им. С.З. Фишера» в Волжском, построенная в 1964 году, объединяет поликлинику на 750 посещений в смену (1500 в день) и стационар из 18 отделений на 642 койки. В штате МО — порядка 200 врачей. В 2009 году учреждение было включено в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России».
242
Текст: Екатерина Донская
ма рискованное. Но недаром Денис Протащук окончил Саратовский военно-медицинский институт, работал в войсковой части — смелости ему не занимать. Это наряду с его другими человеческими и профессиональными качествами высоко оценили 5155 пользователей, отдавших ему свои голоса. Так врач-терапевт ГБУЗ «ГКБ № 1 им. Фишера» первой категории Денис Протащук стал абсолютным победителем конкурса в номинации «Народный доктор». «Мне было интересно участвовать в «Народном докторе», — рассказал Денис Протащук. — На мой взгляд, такие конкурсы не просто приятны, но и важны. Они дают понять врачам, что пациенты знают и помнят своих докторов, ценят их труд. Моя работа связана с обслуживанием большого количества людей, оказанием им необходимой помощи, в том числе консультативной, и организацией последующей реабилитации. В среднем, по статистике, к нам поступает около 100 человек в день». Денис Протащук — молодой специалист. Ему 33 года. В Волжский он приехал из Саратова вместе с супругой — врачом-эндокринологом. ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера», как и многие другие МО в стране, испытывает
дефицит кадров, в особенности молодых специалистов. Поэтому администрация учреждения сделала все возможное, чтобы создать достойные социальные условия для семьи Протащук. В частности, для них по ходатайству руководства больницы администрацией города было приобретено служебное жилье на вторичном рынке. Для решения кадрового вопроса руководство больницы активно сотрудничает с Волгоградским государственным медуниверситетом. Студенты-интерны проходят интернатуру на клинических базах университета с перспективой последующего трудоустройства в ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера». Сейчас в рамках программы целевого направления обучается специалист по лабораторной диагностике. Все это дает основания надеяться на то, что слава больницы ГБУЗ «ГКБ № 1 им. С.З. Фишера» в ближайшие годы будет приумножена. А биография Дениса Протащука послужит примером для подражания для начинающих врачей. В 2009 году он начал свою карьеру в качестве участкового терапевта, а спустя всего лишь три года, в 2012-м, возглавил приемное отделение. В планах — работа по более узкой специальности. «Народный доктор» уже прошел обучение по нефрологии и в дальнейшем планирует работать в нефрологическом отделении больницы. Руководство ГБУЗ от всей души поздравляет победителя и приглашает на работу молодых специалистов.
ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 7»
Живите с улыбкой
ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 7» — медицинское учреждение с богатой историей и устоявшейся репутацией. Более 60 лет специалисты поликлиники дарят здоровье и красоту жителям Волгограда.
В 2014 году Ольга Звягинцева, заведующая терапевтическим отделением № 2 (хирургический кабинет), стала победителем конкурса «Лучший по профессии», который проходил среди стоматологов Волгоградской области
реклама
ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 7» — медицинское учреждение с богатой историей и устоявшейся репутацией. Более 60 лет специалисты поликлиники дарят здоровье и красоту жителям Волгограда. Поликлиника № 7 оказывает все виды амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи взрослым и детям. Более 15 лет на базе поликлиники работает городской центр «Имплантология». Андрей Мартин, главный врач: «Имея богатый опыт работы с винтовыми имплантатами, мы помогаем устранять дефекты как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Имплантация на протяжении многих лет остается самым передовым и перспективным методом лечения в стоматологии».
400064 г. Волгоград,
ул. им. маршала Еременко, 72,
тел.: (8442) 72-39-54
243
Портрет региона/ Волгоградская область
Уникальные методы для летящей походки Врачи ортопедических отделений городской клинической больницы № 3 проводят новаторские операции
Юрий Галишников
На сегодняшний день в структуру больницы входят терапевтическое, гастроэнтерологическое, кардиологическое отделения. Предмет особой гордости — два ортопедических отделения. Они функционируют в составе больницы с 1985 года, их коечный фонд составляет 80 коек. Ортопедическое отделение № 1 возглавляет доктор медицинских наук Олег Каплунов. В 2013 году он стал лауреатом Всероссийского конкурса лучших врачей. «Хочу отметить, что данное ор-
Справка. В ГУЗ «Городская клиническая больница № 3» из 46 врачей 11 являются докторами и кандидатами наук, 4 человека — заслуженные врачи РФ, 9 человек — отличники здравоохранения. Высшую категорию имеют: врачи — 85%, средние медицинские работники — 83%.
244
Текст: Алла Ленько
топедическое отделение одним из первых в Волгоградской области внедрило эндопротезирование тазобедренного, а затем и коленного суставов. В нашей практике почти нет осложнений, что является предметом нашей гордости», — отмечает Юрий Галишников. За эти годы пролечено более 10 тыс. пациентов с врожденной и приобретенной костно-суставной патологией. Более половины из них оперированы с применением современного метода лечения — чрескостного остеосинтеза, или метода Илизарова. Ортопедическое отделение № 2 (Городской центр ортопедии и косметологии) также функционирует с 1985 года. С 2000 года им руководит член-корреспондент РАЕН, доктор медицинских наук Олег Тетерин. В начале этого года он стал обладателем первого места как лучший врач ВО в номинации «Травматология и ортопедия». «Пациентами ортопедических отделений, без преувеличения, стали жители всех регионов России, а также США, Японии, Мексики, стран Европы и Азии. Мы проводим поистине уникальные оперативные вмешательства по коррекции формы конечностей, увеличению роста», — говорит Юрий Галишников. Надо отметить, что помимо большой лечебной работы врачи ведут научные исследования, получают патенты на изобретения по актуальным вопросам ортопедии. К примеру, для лечения заболевания халюс вальгус применяется разработанный врачами городской клинической больницы № 3 метод, позволяющий пациенту вернуться к привычному ритму жизни уже через две недели. Высококвалифицированную лечебную работу проводят и врачи других отделений больницы — терапевтического, гастроэнтерологического, кардиологического. В качестве особенности работы
кардиологического отделения, например, стоит выделить то, что в больнице по системе ОМС осуществляется второй этап реабилитации больных (перед направлением на санаторное лечение), перенесших инфаркт миокарда. Большое внимание больница уделяет и укреплению материально-технической базы. В рамках программы модернизации ЛПУ получило и уже активно использует в работе интраоперационную рентгеновскую систему (С-дуга). На финальном этапе и мероприятия по благоустройству территорий в ортопедическом корпусе: создаются зеленые зоны, прокладываются комфортные дороги, проходит ремонт дорожного въезда. 400005 г. Волгоград, ул. Советская, 47, тел.: (8442) 23-02-22
реклама
ГУЗ «Городская клиническая больница № 3» больше 60 лет оказывает высококвалифицированную медицинскую помощь населению. Востребованность услуг, предоставляемых этой больницей, уже давно территориально перешагнула границы Волгограда и даже области. Главный врач городской клинической больницы № 3 Юрий Галишников рассказал ИД «МедиаЮг» об уникальных оперативных вмешательствах, которые выполняются врачами этой больницы.
ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 8» оказывает услуги по таким направлениям, как: — терапевтическая стоматология; — хирургическая стоматология; — ортопедическая стоматология; — имплантология;
— безметалловая керамика; — детская стоматология; — рентгенология; — ортодонтия; — пародонтология.
Поликлиника оснащена двумя видами лазерного оборудования — эрбиевым и диодным лазерами.
реклама
Сергей Гаценко, главный врач: «Применяемые в нашей работе передовые технологии не заменяют, а дополняют уже имеющиеся традиционные».
Стоматологическая поликлиника № 8 располагает площадью 870 кв. метров и имеет три отделения: — для осуществления амбулаторно-поликлинических работ (площадь — 497 кв. м); — детское отделение (площадь — 200 кв. м); — диагностический центр (площадь — 173 кв. м) откроется летом 2014 г. Он будет оснащен передовым оборудованием, аналогов которому нет в Волгограде и области. 400075 г. Волгоград, ул. Республиканская, 13, тел.: (8442) 58-55-50, e-mail: dantist8@mail.ru, www.dantist8.ru
245
Портрет региона/ Волгоградская область
Всегда вовремя
В следующем году клиническая станция скорой медицинской помощи г. Волжского отмечает свое 60-летие
ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи» является крупным лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим экстренную догоспитальную медицинскую помощь населению г. Волжского с численностью более 320 тыс. человек. В 2012 г. учреждение было признано профильной комиссией лучшей станцией скорой медицинской помощи РФ, а в 2013 г. получило звание «Лучшая медицинская организация Волгоградской области». О работе и методах достижения высокого качества обслуживания рассказывает главный врач ГБУЗ «КССМП» г. Волжского Василий Данилов.
246
Текст: Алла Ленько
— Нашей клинической станции скорой медицинской помощи в следующем году исполнится 60 лет. В коллективе трудятся более 600 человек. В своей структуре клиническая станция, учитывая компактность города, имеет две типовые подстанции с автопарком и гаражами, современными ремонтными мастерскими, мойками, стоянками, контрольно-пропускными пунктами, обустроенными территориями. Инженерно-техническое обеспечение находится на высоком уровне.
В мае 2007 г. был введен в эксплуатацию целый комплекс зданий и сооружений учреждения здравоохранения СМП, аналогов которому в ЮФО нет. Разработанный индивидуальный проект нового здания административно-бытового корпуса СМП комиссия Росздрава в 2008 г. рекомендовала для городов РФ с количеством жителей до 350 тыс. человек как отвечающий всем необходимым требованиям, предъявляемым к эксплуатации таких объектов. Здесь санитарные нормы хорошо сочетаются с дизайном здания и всем не-
Д о с ь е . Василий Данилов руководит ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи» г. Волжского 16 лет. В 1981 г. он окончил Волгоградский государственный медицинский институт по специальности «врач-хирург», в 1996 г. — Московский финансово-экономический институт по специальности «экономист». В 2005 г. защитил диссертацию по специальности «клиническая фармакология», получив звание кандидата медицинских наук. В 2009 г. стал победителем Волгоградского областного конкурса «Лучший менеджер года». Является членом профильной комиссии совета экспертов по специальности «скорая помощь» Министерства здравоохранения РФ, с 2014 г. — главный внештатный специалист по скорой помощи министерства здравоохранения Волгоградской области.
реклама
Василий Данилов
обходимым для жизнедеятельности и нормального функционирования службы скорой помощи. Следует отметить, что определенным положительным оценочным критерием является то, что с 1998 г. количество бригад увеличилось с 19 до 27. Круглосуточно работающие бригады СМП оснащены современным медицинским оборудованием, медикаментами, расходными материалами, радиооборудованием и прочим. В 2003 г. в целях улучшения оперативной обстановки с показателями деятельности выездных бригад СМП был внедрен программный комплекс «АДИС» с соответствующей автоматизацией рабочих мест, оперативного отдела и учреждения. Это позволило уменьшить время обслуживания вызова с 44 минут в 2003 г. до 37 минут в 2009 г. и удерживать этот показатель до настоящего времени. Таким образом, время оперативного вызова было улучшено на 7 минут. Учитывая, что в год СМП г. Волжского обслуживает более 130 тыс. вызовов, это очень хороший показатель. В 2005-2006 гг. в результате ликвидации муниципального унитарного предприятия «Соцтранс», которое оказывало нам автотранспортные услуги, нашей СМП был передан автомобильный парк санитарного транспорта, гаражи, мастерские, коммуникации и прочее, что позволило функционально объединить выездные бригады в единое целое. За счет
этих мер уже в первый год работы нами было сэкономлено более 10 млн рублей бюджетных средств. Автопарк ГБУЗ «Клиническая станция скорой медицинской помощи» состоит преимущественно из автомобилей отечественного производства. СМП располагает своими ремонтными адаптированными мастерскими, а работники имеют сертификаты на гарантийное обслуживание данного вида транспорта. В 2007 г. функционирование бригад нашей станции скорой помощи было оснащено системой «Валента». Данный аппаратно-системный комплекс, предназначенный для выполнения комплексной системной диагностики, обеспечивает передачу ЭКГ собранной фельдшерской бригадой на головной сервер станции. Это позволяет мгновенно на месте вызова проводить ЭКГ-исследования больных кардиологического профиля даже при недостаточной обеспеченности врачебными выездными бригадами. В 2009 г. на площадях волжской станции была открыта основная база кафедры амбулаторной скорой медицинской помощи Волгоградского медицинского университета с центром профессиональной подготовки для врачей и средних медицинских работников скорой медицинской помощи. Я хотел бы обратить внимание на то, что количественно-качественные показатели нашего медучреждения начиная с 2011 г. удачно конкурируют с
аналогичными средними показателями по РФ, такими как доезд медицинской бригады до пациента, оперативное время, время ожидания бригады СМП и др. На сегодняшний момент доезд составляет 11,2 минуты, прибытие к пациенту с момента вызова — 13 минут, оперативное время — 37,7 минуты. Таким образом, можно отметить, что СМП динамично развивается, а ее коллектив успешно решает поставленные перед ним задачи, в т. ч. по оптимизации оперативной работы скорой помощи на всех этапах обработки вызова. Большое внимание уделяется качеству медицинского обслуживания за счет формализованных алгоритмов первичной диагностики и постоянного оперативного контроля обслуживания вызовов, сокращения материальных затрат и контроля расходов медицинских средств. Работа клинической станции скорой медицинской помощи г. Волжского отмечена на самом высоком уровне. В 2012 г. наше учреждение было признано профильной комиссией лучшей станцией скорой медицинской помощи Российской Федерации, а в 2013 г. получило звание «Лучшая медицинская организация Волгоградской области». ГБУЗ «КССМП» также является лауреатом других национальных премий в сфере здравоохранения. 404130 Волгоградская область, г. Волжский, ул. Пушкина, 93, тел./факс: (8443) 58-38-40, 58-48-11
247
Портрет региона/ Волгоградская область
Борьба за новую жизнь
За три с половиной года работы перинатального центра в Волгограде стало больше здоровых новорожденных
В 2010 году в Волгограде появилась возможность оказывать помощь беременной и ребенку с массой тела при рождении менее 1 кг на базе Государственного областного клинического перинатального центра № 2. Его значимость для многих семей сложно переоценить, ведь здесь борются за жизни еще нерожденных младенцев уже с 22 недель беременности, помогают им благополучно появиться на свет и пройти сложный период адаптации. Перинатальный центр является научной базой Волгоградского государственного медицинского университета. В центре применяются современные эффективные методы лечения, на его базе обучаются и повышают свой профессиональный уровень врачи из акушерских учреждений Волгоградской области и других регионов страны.
248
Текст: Евгения Лисина
В структуру ГБУЗ «ВОКПЦ № 2» входят акушерский и педиатрический стационары, гинекологическое отделение, поликлиника. Кадровый потенциал, использование научных достижений и техническое оборудование позволяют использовать в работе самые современные медицинские технологии. С момента открытия центра его услугами воспользовались более десяти тысяч женщин. По словам главного врача Татьяны Веровской, центр оснащен самым современным медицинским оборудованием. Применяющаяся аппаратура для мониторинга состояния беременной и плода в родах позволяет оценивать основные показатели состояния здоровья женщины и будущего ребенка. При этом женщина не испытывает никакого дискомфорта, может спокойно передвигаться. Конечно же, главная ценность перинатального центра — это его сотрудники. Более 300 человек, в числе которых доктора и кандидаты медицинских наук, профессора, заслуженные врачи РФ, отличники здравоохранения, трудятся здесь ради спасения новых жизней. Их профессионализм доказывают неопровержимые факты: в Волгоградской области существенно снизилась младенческая, материнская и неонатальная смертность. Выживаемость детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела превысила 90%. Каждые роды, принимаемые врачами перинатального центра, — это отдельный человеческий подвиг. «Сложных случаев в практике очень много, но был один, который мне особенно запомнился, — рассказывает Татьяна Веровская. — В прошлом году к нам поступила беременная с критической кровопотерей. У нее был выявлен разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. Кровопотеря составила около шести литров. Действовать надо было очень быстро и четко. Только благодаря слаженной работе команды, вовремя применившей аппарат Cell saver, позволяющий быстро обработать теряемую кровь и возвратить ее матери,
нам удалось успешно разрешить эту ситуацию. В итоге уже на десятые сутки после родоразрешения женщина вместе с ребенком выписалась домой». Специалисты Волгоградского перинатального центра оказывают помощь не только в стенах своего учреждения, но и активно взаимодействуют с коллегами из больниц области посредством телемедицины. Сотрудники акушерского дистанционно-консультативного центра в любое время суток дают рекомендации коллегам из районов области по возникающим вопросам. А в случае необходимости выезжают на места и непосредственно участвуют в оказании специализированной помощи. Регулярно в центре проводятся научнопрактические конференции с участием неонатологов, реаниматологов, акушеров-гинекологов, российских и зарубежных ученых. Эта деятельность позволяет решать проблемы акушерства и гинекологии, обмениваться опытом и применять их на практике. 400008 г. Волгоград, ул. Маршала Василевского, 70, тел.: (8442) 99-07-09, 9-07-08, e-mail: perinatal34@mail.ru
реклама
Современный темп жизни, ухудшение экологии и наличие проблем со здоровьем будущих родителей приводит к увеличению осложнений во время вынашивания детей и росту преждевременных родов. На этом фоне возможность продления беременности или выхаживание каждого родившегося ребенка приобретает особый смысл. Современные медицинские технологии призваны помочь сохранить жизнь будущей матери и ребенка даже с весом при рождении менее 1 кг. Для решения этих задач с 2012 года в Российской Федерации начала внедряться трехуровневая система оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным, одной из основных мероприятий которой стало развитие сети перинатальных центров.
Время перемен
Кадровый ресурс является одним из конкурентных преимуществ городской детской поликлиники № 1 Любовь Муравьева
Городская детская поликлиника № 1 г. Волжского начала прием первых пациентов в 1977 году. Учреждение оказывает медицинские услуги детям г. Волжского и районов Волгоградской области численностью 14 207 чел. в условиях «одноканального финансирования» в системе ОМС. В июле 2013 г. в ГБУЗ «ГДП № 1» произошла смена руководства. О нововведениях, повышении качества менеджмента и иных мерах для достижения целевых показателей госпрограммы здравоохранения рассказала новый главный врач ГБУЗ «ГДП № 1» Любовь Муравьева.
реклама
Надо отметить, что меньше чем за год руководство ГБУЗ «ГДП № 1» осуществило большую работу. С выявленной необходимостью перехода к профессиональному менеджменту и маркетингу рынка медуслуг проведен анализ наличных ресурсов для определения сильных (квалифицированный персонал, низкая текучесть кадров, высокие кадровый потенциал и мотивация сотрудников на результат, корпоративная культура) и слабых сторон (минимальные площади, износ оборудования, недостаточное техническое оснащение). По результатам полученных данных была выстроена модель И. Ансоффа с разработкой возможных стратегий развития поликлиники, осуществлено этапное планирование процессов оказания медицинской помощи, определены миссия и стиль управления, изменена структура МО, проведены оптимизация кадрового состава и
Текст: Алла Ленько
перераспределение ресурсов. Сегодня в ЛПУ работает 200 человек — 47 врачей и 93 среднего медперсонала, из них 34 и 68 человек, соответственно, имеют квалификационные категории. По словам главного врача, кадровый ресурс является одним из конкурентных преимуществ детской поликлиники № 1. Кадровая политика направлена на внедрение наставничества и непрерывного обучения сотрудников, в том числе с использованием информационных технологий и телемедицины (вебинары, онлайн-конференции, курсы повышения квалификации без отрыва от производства и т.д.). С августа 2013 г. обучились 11 врачей и 19 медсестер. В рамках президентской программы подготовки управленческих кадров главный врач Любовь Муравьева прошла профессиональную переподготовку в ВШМ СПбГУ по специальности «менеджмент в здравоохранении». С целью реализации программы «Развитие здравоохранения РФ до 2020 года» и повышения доступности в качественной медицинской помощи в отдаленных районах области в поликлинику передан передвижной диагностический комплекс для диспансеризации детей и подростков, в том числе из детдомов, и врачами
медицинской организации реализуется эта социально значимая задача без применения аутсорсинга. В связи с ростом потребности в помощи детям с ДЦП и синдромом Дауна разработаны проекты «Интеллектуальное здоровье» и «Жизнь без границ», направленные на профилактику психопатологии и внедрение раннего развития: произведен ремонт нескольких помещений, организованы кабинеты психолога, психиатра, конференц-зал, закуплено оборудование для ЛФК, проводится работа по организации кабинета охраны зрения. «Мы благодарны министру здравоохранения ВО Владимиру Шкарину и заместителю председателя правительства ВО Евгению Харичкину, а также нашим инвесторам за поддержку, которую они оказывают учреждению в реализации проектов. Любой вклад в развитие поликлиники напрямую отражается на качестве оказания медицинской помощи нашим пациентам», — отметила Любовь Муравьева. 404104 Волгоградская область, г. Волжский, ул. Пушкина, 92 а, тел.: (8443) 25-14-11, 25-04-93
249
Портрет региона/ Волгоградская область
Га л и н а Ф е д ч е н к о :
«Важно сохранить наши наработки: они уникальны и необходимы пациентам»
ЦРБ Камышинского района обслуживает население порядка 29 тыс. человек. При этом сама больница располагает стационаром на 110 коек, поликлиникой на 100 посещений в смену, восемью врачебными амбулаториями и 23 ФАПами. Как удается справляться с такими объемами и чего ждут сотрудники ЦРБ от идущей здесь реорганизации, рассказала главный врач медучреждения Галина Федченко. — У нас действительно небольшая мощность, и справляться самим с таким количеством пациентов мы бы просто не смогли. В ЦРБ оказывают плановую помощь: у нас есть терапевты, педиатры, стоматологи, а с узкими специалистами — проблема. Нет окулиста, эндокринолога, кардиолога, невролога в поликлинике. Поэтому экстренная и специализированная медицинская помощь людям оказывается не у нас, а в городских учреждениях г. Камышина. Их два — Центральная городская больница и городская больница № 1. Так что если больному необходим врач узкой специальности, его примут в городской больнице — в рамках заключенных договоров. Коллектив у нас хотя и небольшой, но слаженный и профессиональный. Если кто-то к нам приходит — остается надолго. Из 102 средних медработников 40 имеют высшую квалификаци-
250
Текст: Марина Коренец
онную категорию, из 17 докторов — восемь с высшей категорией, семь имеют первую категорию. Пытаемся привлекать и молодых специалистов: участвуем в программе «Земский доктор», ждем сотрудников. Сегодня, например, можем предложить обустроенную двухкомнатную квартиру в с. Антиповка, где находится стационар ЦРБ и где развита социальная инфраструктура. Кроме того, в этом году мы заключили договоры с выпускниками Камышинского медколледжа, оттуда к нам должны прийти два фельдшера по программе «Земский фельдшер». Учреждение будет им оплачивать арендованное жилье и производить доплату в соответствии с «дорожной картой», а со временем они смогут приобрести в селе собственное жилье. Сейчас больница переживает процесс реорганизации — мы станем подразделением городской больницы № 1 города Камышина. С одной стороны, это улучшит качество оказания медпомощи сельскому населению, с другой — очень хотелось бы сохранить то, что у нас сейчас есть. Местные власти и областной комитет по здравоохранению всегда уделяли ЦРБ большое внимание. Сегодня у нас прекрасная клинико-диагностическая лаборатория, которая оборудована гематологическим, биохимическими анализаторами, а также анализаторами глюкозы, мочи и гомеостаза. В год делаем порядка 45 тыс. анализов. Есть рентгенологический кабинет с оборудованием на два рабочих места и дентальным рентген-аппаратом. Кабинет УЗИ оборудован двумя сканерами: стационарным и переносным, позволяющим выполнить УЗИ у постели пациента, имеем кабинет функциональной диагностики, оборудованный электрокардиографами, велоэргометром, спирометром.
Кроме того, в ЦРБ есть бальнеолечебница, где пациенты могут принимать лечебные ванны, есть бассейн для подводного вытяжения, который используется для больных с заболеваниями позвоночника. Методику эту внедрил наш доктор Василий Долгов — невролог, врач высшей категории. Он и сейчас работает у нас в стационаре, ведет неврологических больных. Больница имеет отлично оборудованный массажный кабинет, ингаляторий. ЦРБ имеет замечательно оснащенное физиотерапевтическое отделение, где больные могут получать светолечение, электролечение, магнитотерапию, лазеротерапию, УЗ-терапию. При лечении пациентов с заболеваниями суставов широко применяем парафиновые и озокеритовые аппликации. Наши пациенты доверяют нам — так было всегда, и наша задача их не подвести!
Никто не останется без внимания
Иловлинская ЦРБ обслуживает население второго по величине района Волгоградской области История ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» начинается с открытия на существующей территории в 1915 году земской больницы мощностью в 10 коек, которой руководил фельдшер. С января 1980 года Центральную районную больницу возглавляет заслуженный врач РФ Николай Чуйкин. В беседе с нашим изданием он рассказал о том, как количественно и качественно изменилась работа Иловлинской ЦРБ за последние годы. Николай Чуйкин
ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» находится в Иловлинском муниципальном районе, площадь которого составляет 418 тыс. га — это второе место в Волгоградской области по занимаемой территории. «Наша больница обслуживает 33 025 жителей. Из них 6 953 детей в возрасте от 0 до 17 лет, 26 072 взрослых, — рассказывает главврач больницы Николай Чуйкин. — При этом городского населения проживает 11 172 человека (это 33,8%) и сельского — 21 853 человека (66,2%)».
Справка. В ГБУЗ «Иловлинская ЦРБ» работают 493 чел., из них 283 специалиста с высшим и средним медицинским образованием. Врачей — 63, из них девять с высшей категорией и девять — с первой квалификацион-
реклама
ной категорией.
Текст: Алла Ленько
В настоящее время у Иловлинской ЦРБ развернуто 204 койки: стационар ЦРБ представлен 125 койками (дневной стационар — 36 коек), есть отделение анестезиологии и реанимации на шесть коек. В структуру ЦРБ входит Логовская РБ с 37 койками (из которых шесть коек сестринского ухода) и поликлиникой, рассчитанной на 100 посещений в смену; три участковые больницы со своими поликлиниками: Сиротинская УБ, Медведевская УБ и Трехостровская УБ, в которых по четыре койки дневного стационара и по девять коек сестринского ухода. Также в состав Иловлинской ЦРБ включена районная поликлиника, которая представлена терапевтическим, акушерскогинекологическим, педиатрическим, стоматологическим и зубопротезным отделениями мощностью 275 посещений в смену; Качалинская врачебная амбулатория, рассчитанная на 50 посещений в смену; 25 ФАПов. «Наша больница осуществляет специализированную медпомощь, оказывает услуги по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), анестезиологии и реаниматологии, вакцинации, диетологии, инфекционным болезням, клинической лабораторной диагностике, медицинской статистике, медицинскому массажу, неврологии, неонатологии, операционному делу, организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, педиатрии, реаниматологии, рентгенологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, а также по первичной доврачебной и врачебной медико-санитарной помощи», — отмечает Николай Чуйкин. Такие демографические показатели за 2013 г., как смертность в Иловлинском районе, составила 14,6 на 1000 населения, рождаемость — 11,4 на 1000 населения; за 4 месяца 2014 г. смерт-
ность — 14,3 на 1000 населения, рождаемость — 12,9 на 1000 населения. За последние годы были проведены мероприятия по улучшению условий работы больницы. Так, в 2013 году отремонтированы терапевтическое, акушерское, хирургическое, реанимационное, детское отделения, а также поликлиника по улице Кирова, 50. В том же году в рамках программы «Модернизация здравоохранения» был получен и введен в работу аппарат УЗИ. По мнению главврача больницы, материально-техническая база медучреждения улучшается, но требует больших капитальных вложений для поддержания зданий и сооружений ЛПУ в удовлетворительном состоянии. 403071 Волгоградская область, пос. Иловля, ул. Больничный городок, 2 а, тел.: (84467) 5-11-61, 5-12-61
251
Портрет региона/ Волгоградская область
101 год на страже здоровья Современные будни бывшей земской больницы
В настоящее время михайловская Центральная районная больница Волгоградской области — это прекрасно оснащенное многопрофильное лечебное учреждение, оказывающее специализированную медицинскую помощь не только населению города Михайловка, но и жителям 12 прикрепленных районов области.
В далеком 1913 году в Михайловке имелась земская окружная больница на 15 коек, в которой работали врач, два фельдшера и акушерка. Сейчас это учреждение второго уровня в рамках трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Экстренная и плановая медицинская помощь оказывается на базе 28 специализированных отделений, семь из которых хирургического профиля. В рамках программы модернизации здравоохранения больница оснащена самым современным медицинским оборудованием. Значимым событием для михайловского медучреждения стало создание на базе ЦРБ травматологического центра второго уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральной трассе М-6 «Каспий» Москва — Волгоград. В наличии центра — компьютерный томограф, позволяющий оперативно и точно диагностировать травмы, противошоковая операционная, лаборатория. — Комплексные бригады центра действуют круглосуточно. Благодаря их
252
Текст: Аршак Асатрян
отлаженной работе нам удалось спасти множество человеческих жизней, — сообщает Ольга Бондарева, отличник здравоохранения, главный врач ЦРБ. Примечательной особенностью михайловской Центральной районной больницы является ее высококвалифицированный, слаженный коллектив. В настоящее время это 1121 человек, в том числе 120 врачей и 450 медицинских сестер. В отличие от скромной земской больницы, для работы в новых условиях и на современном оборудовании необходимы навыки и знания соответствующего уровня. Все сотрудники больницы систематически проходят обучение в ведущих университетах страны: в Москве, Санкт-Петербурге, Волгограде, Саратове. Полученные знания доктора активно внедряют в работу. — И сегодня в отделениях больницы проводятся самые сложные, инновационные операции, применяются современные методы лечения. При этом нашим специалистам удалось не только в короткие сроки освоить инновационные технологии, но и уверенно следовать заданному курсу, — говорит Ольга Бондарева. За последние годы в больнице было выполнено более 600 эндоскопических операций. Врачами были освоены и успешно проведены такие малоинвазивные методы хирургического лечения, как холецистэктомия, уретероскопия, контактная пневмолитотрипсия и литоэкстракция, бужирование и баллонная дилатация структур мочеточника, стентирование почек, ТУ-рассечение при уретероцеле, ТУР опухолей мочево-
го пузыря, простаты, резекция шейки мочевого пузыря при склерозе. Сегодня Центральная районная больница объединила квалифицированных специалистов. В медицинском учреждении трудятся заслуженные врачи РФ: хирург Павел Абрамов и врач ЛФК Зоя Панкова. Почетного звания «Отличник здравоохранения» удостоены 11 врачей, труд сорока сотрудников больницы удостоен ведомственной награды «Почетная грамота Министерства здравоохранения РФ». Доктора ЦРБ традиционно принимают участие в профессиональных конкурсах различного масштаба и часто одерживают победу. Только в текущем году специалист с 20-летним урологическим стажем Андрей Мурашкин стал победителем областного конкурса «Лучший врач Волгоградской области-2014» в номинации «Лучший уролог». Он первым стал выполнять новый для медучреждения вид операций путем малоинвазивного хирургического вмешательства на эндоскопической стойке фирмы «Карл Шторц». 403343 Волгоградская область, г. Михайловка, ул. Некрасова, 1 б, тел.: (84463) 2-69-34
реклама
Ольга Бондарева
Молодые кадры вселяют надежду Федеральная программа «Земский доктор» изменила лицо Старополтавской Центральной районной больницы
Светлана Шевченко
Федеральная программа «Земский доктор» помогла привлечь молодых врачей и укомплектовать ГБУЗ «Старополтавская ЦРБ» специалистами разных направлений медицины. 67% коллектива Старополтавской Центральной районной больницы — это сотрудники, чей возраст не превышает 45 лет. Старополтавская ЦРБ Волгоградской области объединяет профессионалов-единомышленников, для которых работа — дело всей жизни. Районная больница основана в 1902 году. Она была и остается основным лечебно-профилактическим учреждением на территории Старополтавского муниципального района Волгоградской области. Здесь трудятся 46 врачей, 13 из них пришли в коллектив благодаря реализации федеральной программы «Земский доктор».
Текст: Ирина Фомина
Каждому молодому врачу, готовому уехать работать на село сроком на 5 лет, правительство выделяет подъемные в размере одного миллиона рублей. «Сегодня наши молодые специалисты обеспечены своим жильем. Администрация Старополтавского муниципального района выделила средства на строительство квартир для наших сотрудников», — рассказывает главный врач Старополтавской ЦРБ Светлана Шевченко. Она не жалеет слов благодарности тем, кто был инициатором программы, ведь впервые за последние годы в район потянулись молодые специалисты. А это значит, что есть кому передать опыт врачей-старожилов, значит, что больница будет развиваться и внедрять новые технологии. «Жизнь не стоит на месте. Современная медицина развивается стремительно. Кто бы еще несколько лет назад мог подумать, что здесь в районе мы сможем проводить сложнейшие лабораторные исследования или вести прием пациентов, используя Интернет для телеконсультаций», — делится Светлана Шевченко. По ее словам, в рамках реализации нацпроекта «Здоровье» больница приобрела новейшее оборудование, в том числе и модернизировала лабораторный комплекс. Частично обновлен автопарк больницы. «Заменить все в одночасье невозмож-
но. Поэтому, конечно, у нас остались еще автомобили, срок службы которых фактически исчерпан. И это осложняет нашу работу, особенно когда нужно ехать по вызову в отдаленные населенные пункты», — рассказывает главврач. Она уверена, что и эти вопросы со временем удастся решить, потому что сегодня и федеральные, и региональные программы направлены на оказание реальной поддержки медицинских учреждений. А результат такого внимания уже виден. В 2012 году впервые за многие годы в районе рождаемость превысила смертность. И это при том, что почти на 20 тыс. населения Старополтавского муниципального района приходится всего 46 врачей и 192 сотрудника среднего медперсонала ЦРБ. «Теперь важно сохранить ту преемственность поколений, которая сложилась в нашей больнице. У нас, например, есть семья Жуковых, в которой уже три поколения работают в медицине», — рассказывает Светлана Шевченко. Основателем медицинской династии стала главная медсестра больницы Мария Жукова, на которой, по словам главврача, держится весь порядок: «Ее дети и внуки выбрали для себя нелегкий путь врача. Это пример для молодых. Я уверена, что среди них найдутся люди, для которых профессиональный праздник станет семейным».
253
Портрет региона/ Волгоградская область
Стоматологическая служба отпраздновала новоселье Николаевская ЦРБ за собственные средства провела капремонт стоматологического отделения
Для Николаевского района, где проживает более 30 тысяч человек, наличие собственной стоматологической службы имеет очень большое значение. Но в течение последних лет стоматологическое отделение поликлиники Николаевской ЦРБ было под угрозой закрытия — старое обветшавшее здание, в котором находилось отделение, уже не подлежало ремонту.
В стоматологическом отделении поликлиники Николаевской ЦРБ работает высокопрофессиональный коллектив. Большинство специалистов трудятся здесь не один десяток лет. Нагрузка у них немалая, ведь услуги районной стоматологии востребованы населением. Перед органами муниципальной власти и районным здравоохранением встала задача — обеспечить поликлинику новым помещением. «Мы предложили руководству района выделить для стоматологической службы пустующее встроенное помещение, в котором ранее располагалась муниципальная аптека, — говорит главный врач ГБУЗ «Николаевская ЦРБ» Николай Кокин. — И мы благодарны за быстрый отклик. Помещение общей площадью 480 кв. м было передано районному здравоохранению на безвозмездной основе. Такая поддержка значи-
254
Текст: Валентина Колесник
тельно облегчила решение стоящей перед нами задачи». Решение о переводе стоматологии на новое место было принято в феврале 2013 года. Весь дорогостоящий ремонт был выполнен за счет средств, заработанных коллективом Николаевской ЦРБ. Эти средства поступали от оказания платных услуг населению в строгом соответствии с требованиями закона и составили в общем счете около 5 млн руб. Открытие нового отремонтированного помещения, в которое переехала районная стоматологическая служба, состоялось в феврале 2014 года. Здесь не только созданы комфортные условия для пациентов и медицинского персонала, но и оказывается больший перечень услуг, прошедших лицензирование. Это тем более важно, что в Николаевске нет частных клиник, которые могли бы предложить пациентам замкнутый цикл стоматологической помощи: терапевтической, хирургической и ортопедической. Прежде из-за нехватки помещений этот цикл существовал в очень усеченном виде. А самое главное — не было детских специалистов. Теперь здесь работают кабинет детской стоматологии и детский хирургический кабинет. Прием детей ведет опытный врач-стоматолог высшей категории Светлана Кривохижина.
Аналогов такой современной стоматологии на левобережье Волгоградского Заволжья пока нет. Это подтвердила комиссия, принимавшая новое помещение в эксплуатацию. Благодаря совместным усилиям органов власти и районного здравоохранения в Николаевске удалось сохранить объект стоматологической помощи, который работает в системе ОМС по самым высоким стандартам. Продолжает закупаться современное оборудование на деньги, заработанные путем оказания платных услуг. В ближайших планах администрации ЦРБ — приобретение визиографа, который позволит забыть об обременительных визитах в городскую поликлинику к врачу-рентгенологу. Справиться с очередями помогает четко отлаженная работа электронной регистратуры. Все необходимые данные о пациентах вносятся в компьютер, что позволяет восстановить картину лечения пациента в любой момент. Налаженный учет оказания всех видов услуг служит своеобразной гарантией качества лечения. 404033 Волгоградская область, г. Николаевск, ул. Октябрьская, 38, тел.: (84494) 6-13-31
реклама
Николай Кокин
г. Краснодар. Абинский район: г. Абинск, пгт Ахтырский, ст-ца Мингрельская, ст-ца Холмская, пгт Калинино, пгт Пашковский, п. Белозерный, п. Берёзовый, ст-ца Елизаветинская, п. Индустриальный, х. Ленина, ст-ца Старокорсунская. г. Анапа. с. Витязево. г. Армавир. п. Заветный, х. Красная Поляна, Старая Станица. г. Белореченск. п. Южный, г. Геленджик, пгт Архипо-Осиповка, пгт Кабардинка, Кабардинский сельский округ: с. Виноградное, х. Афонка, с. Марьина Роща. Дивноморский сельский округ: с. Дивноморское, х. Джанхот, с. Прасковеевка, с. Адербиевка, п. Светлый, х. Широкая Щель, с. Возрождение. Пшадский сельский округ: с. Пшада, с. Михайловский Перевал, с. Береговое, с. Криница, х. Бетта, х. Широкая Пшадская Щель. Архипо-Осиповский сельский округ: с. Текос, с. Тешебс. г. Горячий Ключ. ст-ца Саратовская, Бакинская, Имеретинская, Кутаис, Кутаисская, Мартанская, Мирный, Суздальская, Первомайский, Папоротный. г. Ейск. п. Широчанка. г. Кропоткин, г. Крымск, г. Лабинск, г. Новороссийск, с. Абрау-Дюрсо, п. Верхнебаканский, с. Гайдук, с. Мысхако, ст-ца Натухаевская, ст-ца Раевская. г. Славянскна-Кубани. г. Сочи. Адлерский район: Адлер, Блиново, Голубые Дали, Курортный Городок, Нижнеимеретинская Бухта, Черёмушки. Лазаревский район: Аше, Вишнёвка, Вардане Глубокая, Щель Головинка, Голубая Дача, Дагомыс, Лазаревское, Лоо, Лучезарный, Магри, Макопсе, Калиновка, Мухортова Поляна, Нижняя Беранда, Нижняя Хобза, Солоники, Тихоновка, Учдере, Чемитоквадже, Шаумяновка, Якорная Щель. Хостинский район: Барановка, Верхний Юрт , Пластунка , Русская Мамайка, Раздольное Богушёвка, Измайловка, Семёновка, Прогресс , Краевско-Армянское, Верховско. г. Краснодар. Абинский район: г. Абинск, пгт Ахтырский, ст-ца Мингрельская, ст-ца Холмская, пгт Калинино, пгт Пашковский, п. Белозерный, п. Берёзовый, ст-ца Елизаветинская, п. Индустриальный, х. Ленина, ст-ца Старокорсунская. г. Анапа. с. Витязево. г. Армавир. п. Заветный, х. Красная Поляна, Старая Станица. г. Белореченск. п. Южный, г. Геленджик, пгт Архипо-Осиповка, пгт Кабардинка, Кабардинский сельский округ: с. Виноградное, х. Афонка, с. Марьина Роща. Дивноморский сельский округ: с. Дивноморское, х. Джанхот, с. Прасковеевка, с. Адербиевка, п. Светлый, х. Широкая Щель, с. Возрождение. Пшадский сельский округ: с. Пшада, с. Михайловский Перевал, с. Береговое, с. Криница, х. Бетта, х. Широкая Пшадская Щель. Архипо-Осиповский сельский округ: с. Текос, с. Тешебс. г. Горячий Ключ. ст-ца Саратовская, Бакинская, Имеретинская, Кутаис, Кутаисская, Мартанская, Мирный, Суздальская, Первомайский, Папоротный. г. Ейск. п. Широчанка. г. Кропоткин, г. Крымск, г. Лабинск, г. Новороссийск, с. Абрау-Дюрсо, п. Верхнебаканский, с. Гайдук, с. Мысхако, ст-ца Натухаевская, ст-ца Раевская. г. Славянск-на-Кубани. г. Сочи. Адлерский район: Адлер, Блиново, Голубые Дали, Курортный Городок, Нижнеимеретинская Бухта, Черёмушки. Лазаревский район: Аше, Вишнёвка, Вардане Глубокая, Щель Головинка, Голубая Дача, Дагомыс, Лазаревское, Лоо, Лучезарный, Магри, Макопсе, Калиновка, Мухортова Поляна, Нижняя Беранда, Нижняя Хобза, Солоники, Тихоновка, Учдере, Чемитоквадже, Шаумяновка, Якорная Щель. Хостинский район: Барановка, Верхний Юрт , Пластунка , Русская Мамайка, Раздольное Богушёвка, Измайловка, Семёновка, Прогресс , Краевско-Армянское, Верховско г. Краснодар. Абинский район: г. Абинск, пгт Ахтырский, ст-ца Мингрельская, ст-ца Холмская, пгт Калинино, пгт Пашковский, п. Белозерный, п. Берёзовый, ст-ца Елизаветинская, п. Индустриальный, х. Ленина, ст-ца Старокорсунская. г. Анапа. с. Витязево. г. Армавир. п. Заветный, х. Красная Поляна, Старая Станица. г. Белореченск. п. Южный, г. Геленджик, пгт АрхипоОсиповка, пгт Кабардинка, Кабардинский сельский округ: с. Виноградное, х. Афонка, с. Марьина Роща. Дивноморский сельский округ: с. Дивноморское, х. Джанхот, с. Прасковеевка, с. Адербиевка, п. Светлый, х. Широкая Щель, с. Возрождение. Пшадский сельский округ: с. Пшада, с. Михайловский Перевал, с. Береговое, с. Криница, х. Бетта, х. Широкая Пшадская Щель. Архипо-Осиповский сельский округ: с. Текос, с. Тешебс. г. Горячий Ключ. ст-ца Саратовская, Бакинская, Имеретинская, Кутаис, Кутаисская, Мартанская, Мирный, Суздальская, Первомайский, Папоротный. г. Ейск. п. Широчанка. г. Кропоткин, г. Крымск, г. Лабинск, г. Новороссийск, с. Абрау-Дюрсо, п. Верхнебаканский, с. Гайдук, с. Мысхако, ст-ца Натухаевская, стца Раевская. г. Славянск-на-Кубани. г. Сочи. Адлерский район: Адлер, Блиново, Голубые Дали, Курортный Городок, Нижнеимеретинская Бухта, Черёмушки. Лазаревский район: Аше, Вишнёвка, Вардане Глубокая, Щель Головинка, Голубая Дача, Дагомыс, Лазаревское, Лоо, Лучезарный, Магри, Макопсе, Калиновка, Мухортова Поляна, Нижняя Беранда, Нижняя Хобза, Солоники, Тихоновка, Учдере, Чемитоквадже, Шаумяновка, Якорная Щель. Хостинский район: Барановка, Верхний Юрт , Пластунка , Русская Мамайка, Раздольное Богушёвка, Измайловка, Семёновка, Прогресс , Краевско-Армянское, Верховско г. Краснодар. Абинский район: г. Абинск, пгт Ахтырский, стца Мингрельская, ст-ца Холмская, пгт Калинино, пгт Пашковский, п. Белозерный, п. Берёзовый, ст-ца Елизаветинская, п. Индустриальный, х. Ленина, ст-ца Старокорсунская. г. Анапа. с. Витязево. г. Армавир. п. Заветный, х. Красная Поляна, Старая Станица. г. Белореченск. п. Южный, г. Геленджик, пгт Архипо-Осиповка, пгт Кабардинка, Кабардинский сельский округ: с. Виноградное, х. Афонка, с. Марьина Роща. Дивноморский сельский округ: с. Дивноморское, х. Джанхот, с. Прасковеевка, с. Адербиевка, п. Светлый, х. Широкая Щель, с. Возрождение. Пшадский сельский округ: с. Пшада, с. Михайловский Перевал, с. Береговое, с. Криница, х. Бетта, х. Широкая Пшадская Щель. Архипо-Осиповский сельский округ: с. Текос, с. Тешебс. г. Горячий Ключ. ст-ца Саратовская, Бакинская, Имеретинская, Кутаис, Кутаисская, Мартанская, Мирный, Суздальская, Первомайский, Папоротный. г. Ейск. п. Широчанка. г. Кропоткин, г. Крымск, г. Лабинск, г. Новороссийск, с. Абрау-Дюрсо, п. Верхнебаканский, с. Гайдук, с. Мысхако, ст-ца Натухаевская, ст-ца Раевская. г. Славянск-на-Кубани. г. Сочи. Адлерский район: Адлер, Блиново, Голубые Дали, Курортный Городок, Нижнеимеретинская Бухта, Черёмушки. Лазаревский район: Аше, Вишнёвка, Вардане Глубокая, Щель Головинка, Голубая Дача, Дагомыс, Лазаревское, Лоо, Лучезарный, Магри, Макопсе, Калиновка, Мухортова Поляна, Нижняя Беранда, Нижняя Хобза, Солоники, Тихоновка, Учдере, Чемитоквадже, Шаумяновка, Якорная Щель. Хостинский район: Барановка, Верхний Юрт , Пластунка , Русская Мамайка, Раздольное Богушёвка, Измайловка, Семёновка, Прогресс , Краевско-Армянское, Верховско г. Краснодар. Абинский район: г. Абинск, пгт Ахтырский, ст-ца Мингрельская, ст-ца Холмская, пгт Калинино, пгт Пашковский, п. Белозерный, п. Берёзовый, ст-ца Елизаветинская, п. Индустриальный, х. Ленина, ст-ца Старокорсунская. г. Анапа. с. Витязево. г. Армавир. п. Заветный, х. Красная Поляна,СтараяСтаница.г.Белореченск.п.Южный,г.Геленджик,пгтАрхипо-Осиповка,пгтКабардинка,Кабардинскийсельскийокруг:с.Виноградное, х. Афонка, с. Марьина Роща. Дивноморский сельский округ: с. Дивноморское, х. Джанхот, с. Прасковеевка, с. Адербиевка, п. Светлый, х. Широкая Щель, с. Возрождение. Пшадский сельский округ: с. Пшада, с. Михайловский Перевал, с. Береговое, с. Криница, х. Бетта, х. Широкая Пшадская Щель. Архипо-Осиповский сельский округ: с. Текос, с. Тешебс. г. Горячий Ключ. ст-ца Саратовская, Бакинская, Имеретинская, Кутаис, Кутаисская, Мартанская, Мирный, Суздальская, Первомайский, Папоротный. г. Ейск. п. Широчанка. г. Кропоткин, г. Крымск, г. Лабинск, г. Новороссийск, с. Абрау-Дюрсо, п. Верхнебаканский, с. Гайдук, с. Мысхако, ст-ца Натухаевская, ст-ца Раевская. г. Славянск-на-Кубани. г. Сочи. Адлерский район: Адлер, Блиново, Голубые Дали, Курортный Городок, Нижнеимеретинская Бухта, Черёмушки. Лазаревский район: Аше, Вишнёвка, Вардане Глубокая, Щель Головинка, Голубая Дача, Дагомыс, Лазаревское, Лоо, Лучезарный, Магри, Макопсе, Калиновка, ёмушки. Лазаревский район: Аше, Вишнёвка, Вардане Глубокая, Щель Головинка, Голубая Дача, Дагомыс, Лазаревское, Лоо, Лучезарный, Магри, Макопсе, Калиновка
ОД А Р С К И Й К
РА
И
Й
Д
А
РС К
КИ РС
КРАСНОДА
Й КРАЙ
Й
СН А КР
АЙ КР
К Р А СН
О
Портрет региона/ Краснодарский край
А л е к с а н д р Тк а ч е в :
«Медицина должна быть качественной, эффективной и оперативной»
Здравоохранение Краснодарского края сегодня в числе лучших в стране. Здесь выполняются все виды высокотехнологичной медицинской помощи, включая трансплантацию органов. Прошедший год был объявлен губернатором Кубани Александром Ткачевым Годом здоровья, и в регионе реализовали крупномасштабные федеральные медицинские проекты и девять краевых целевых программ. Активное развитие отрасли продолжается и в нынешнем году, и в регионе, отмечая хорошие результаты, стремятся сразу же работать над ошибками. Для этого Александр Ткачев предложил в течение двух-трех лет выработать новую стратегию развития здравоохранения.
256
Текст: Жанна Светлова
Край высоких технологий Краснодарский край — единственный регион России, где нет очереди на операции на сердце, а жители могут рассчитывать на получение всех видов высокотехнологичной медицинской помощи, включая трансплантацию органов. С 2005 года объемы высокотехнологичной помощи выросли более чем в 10 раз. С начала 2009 года в крае сделано 424 пересадки органов. Именно здесь была выполнена операция по трансплантации искусственно выращенной трахеи и части гортани с использованием стволовых клеток самого пациента. В 2011 году Кубанский государственный медицинский университет и ГУЗ «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» выиграли правительственный мегагрант на проведение исследовательских работ по регенеративной медицине, итогом которых и стало создание искусственный трахеи. Уникальная операция вернула пациентке Юлии Туулик, молчавшей четыре года, не только голос, но и возможность полноценной жизни. И это далеко не единственные достижения кубанских медиков. В отрасли проведена масштабная модернизация, которая позволила оснастить все ЛПУ современным оборудованием мирового уровня. За последнее десятилетие в крае в 10 раз выросло число компьютерных и магнитно-резонансных томографов, в четыре раза стало больше ангиографов и рентген-аппаратов. По сравнению с 2001 годом бюджет здравоохранения края вырос в 10 раз — с 5,7 млрд до 57 млрд рублей. А каждый третий рубль консолидированного бюджета края направляется в сферу здравоохранения.
Реализуя указы Медицинская отрасль Кубани, как и других регионов страны, развивается сегодня по основным направлениям, заданным президентом РФ в майских указах 2012 года. И здесь у региона тоже серьезные показатели. Так, по данным министерства здравоохранения края, среднемесячная номинальная начисленная заработная плата врачей в прошлом году составила 31,5 тыс. руб., среднего медперсонала — 19,2 тыс. руб., младшего персонала — 13,1 тыс. руб. Смертность населения от болезней системы кровообращения составила 680 случаев на 100 тыс. населения, от новообразований — 200 случаев на 100 тыс. населения. Смертность при ДТП — 19,4 случая на 100 тыс. человек. В крае растет продолжительность жизни, средняя продолжительность в 2013 году держалась на уровне 71,8 лет. Впервые за 20 лет зафиксирован естественный прирост населения. На европейском уровне показатели младенческой смертности. В 2013 году они составили 6,1 на 1 тыс. родившихся живыми. То есть практически по всем основным целевым направлениям в регионе обеспечено выполнение от 92,4 до 107,8%. Зона особого внимания Отрасль здравоохранения на особом контроле у краевого правительства. В итоговой коллегии министерства здравоохранения края, состоявшейся в конце мая, принял участие губернатор Александр Ткачев. Говорили о достижениях и проблемах системы здравоохранения. Перед началом мероприятия для участников коллегии была проведена экскурсия по краевой клиниче-
ской больнице имени С.В. Очаповского, во время которой губернатор отметил, что именно к такому уровню должны стремиться все больницы региона. «Чтобы такие условия были в каждом муниципалитете, нам нужно вместе пройти путь становления и возрождения, как проходила и краевая больница, — сказал он. — Это касается вопросов финансирования, зарплаты, идеологии персонала». «Медицина — это наш приоритет, — продолжил Александр Ткачев в ходе заседания коллегии. — Это не пустые слова, ведь уровень качества жизни, развития той или иной страны измеряется показателями смертности и рождаемости, а значит, они становятся экономическими показателями». Вместе с высокими показателями, обеспечивающими качественную и доступную помощь жителям Кубани, участники коллегии отметили, что в региональной медицине все же сохраняется ряд проблем. Так, по данным краевого правительства, в некоторых лечебно-профилактических учреждениях выявлены случаи неэффективного использования бюджетных средств, неправильной эксплуатации дорогостоящего медицинского оборудования, низкое качество питания в стационарах. В ряде медучреждений не закончена информатизация, а значит, у граждан нет доступа к такой услуге, как запись к врачу через Интернет и
с помощью терминалов. По мнению вице-губернатора Галины Золиной, все эти вопросы — зона ответственности руководителей ЛПУ, которые должны быть не только грамотными специалистами в своей области, но и хорошими менеджерами со знаниями основ ведения финансово-экономической и хозяйственной деятельности. «В организации питания, вопросах информатизации недопустимо, чтобы десятки миллионов рублей были потрачены впустую, — поддержал и Александр Ткачев. — Все это чревато серьезными разбирательствами». Губернатор дал поручение министерству здравоохранения и главам муниципалитетов поставить на личный контроль вопросы оптимизации и эффективного расходования средств. Задачи ближайшего времени Другой важной задачей, стоящей перед отраслью сегодня, является создание сети офисов врачей общей практики. Сейчас в крае 159 таких офисов, а к 2018 году их число должно существенно увеличиться. «Мы должны создать 500 пунктов, — поставил задачу губернатор. — Это поменяет подход, приблизит медицинскую помощь к жителям отдаленных хуторов и станиц». В 2014 году в крае намерены открыть не менее 50 таких офисов, для чего из бюджета будет выделено 500 млн руб. Открытым пока остается во-
прос насыщения отрасли кадрами, особенно в сельской местности, где обеспеченность ЛПУ врачами составляет лишь 50-60%. Решать ее предлагают на уровне муниципалитетов. В целом краевое здравоохранение нуждается в серьезной реорганизации, пришли к выводу участники коллегии. И сделать это необходимо в ближайшее время. «Медицина должна быть качественной, эффективной и оперативной и при этом оптимальной по финансам, — заявил Александр Ткачев. — В течение двух-трех лет нам предстоит выработать новую стратегию развития здравоохранения». Она предполагает правильную организацию лечебного процесса, позволяющую при сохранении качества оказания медпомощи сократить срок пребывания пациента в стационаре. Изменения нужны и в кадровой политике, и в системе оплаты труда. Глава региона дал поручение к 1 июля наладить процесс информатизации во всех ЛПУ края и выстроить до конца года централизованную систему лекарственного обеспечения и устранить недочеты в организации питания.
257
Портрет региона/ Краснодарский край
Европейские стандарты лечения В диализном центре «Нефрос» дарят вторую жизнь пациентам с хронической почечной недостаточностью
Коллектив ДЦ «Нефрос» — одна сплоченная команда, которая трудится на благо пациентов, доверивших им свои жизни. Все специалисты диализного центра — ученики и последователи двух выдающихся людей, благодаря которым проект объединения диализных центров «Нефрос» и «Ростов-Дон» не только реализовался, но и набирает обороты. Речь идет о руководителе диализных центров «Нефрос» и «Ростов-Дон», докторе медицинских наук, профессоре, заслуженном враче России и Кубани Анатолии Ямпольском и его сыне — главном враче объединения диализных центров «Нефрос» и «Ростов-Дон», кандидате медицинских наук, члене Европейской ассоциации диализа и трансплантации Михаиле Ямпольском, который успешно продолжает главное дело всей жизни своего отца.
258
Текст: Дарья Максимович
К пациенту — с улыбкой Выбирая клинику «Нефрос», пациент получает в свои руки «нить Ариадны» в лице профессионалов европейского уровня — врачей и медицинских сестер. Если двигаться по намеченному пути, то цель будет обязательно достигнута. Когда подход к пациенту сугубо индивидуальный и профессиональный, появляется возможность ориентировать его в лабиринте вновь возникших обстоятельств жизни. Пациент не всегда информирован о своем состоянии. Иногда не оказывается рядом близкого человека, способного чутко и своевременно поддержать нуждающегося в помощи. В каждом отделении диализного центра «Нефрос» уже при входе пациента встречают улыбающиеся, отзывчивые, грамотные в профессиональном плане сотрудники, которые всегда готовы помочь. Благодаря этому больные не просто продолжают жить, а живут качественно, оставаясь полноценными и активными членами общества. Клиника образцового содержания В комфортных и оборудованных по последнему слову медицинской техники залах пациенты клиники
всегда окружены теплом и заботой. Внимательный и высококвалифицированный персонал подходит к ведению и лечению больных крайне педантично и со всей ответственностью. С момента создания диализного центра «Нефрос» с пациентами сложились добрые отношения. Более того, специалисты клиники находятся в постоянном контакте с родственниками пациентов, которые также могут обратиться за консультацией в любой момент. Врачи и медсестры диализного центра с гордостью говорят: «Нам посчастливилось работать в клинике европейского уровня». В стенах ДЦ «Нефрос» оказываются следующие виды медицинской помощи: программный гемодиализ и гемодиафильтрация, постоянный амбулаторный перитонеальный диализ, хирургические операции по обеспечению сосудистого и перитонеального доступов для диализа. В клинике используется лучшее в мире оборудование и расходные материалы немецкой компании B. Braun: аппараты Dialog+Evolution, позволяющие контролировать адекватность каждой проводимой процедуры гемодиализа в режиме онлайн, диализаторы Xevonta,
глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости и т. д. Такие технологии позволяют оказывать медицинскую помощь действительно на высочайшем уровне. Когда обращаться за помощью Если у вас или ваших близких есть такие проблемы со здоровьем, как сердечно-сосудистая патология (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, в том числе с нарушениями ритма сердца, гипертоническая болезнь и т. д.), сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и т. д.), урологические заболевания (образования предстательной железы, мочекаменная болезнь, поликистозная болезнь почек, аномалии развития почек и т. д.), гломерулонефрит и онкопатология, то вам необходимо получить консультацию нефролога. Такого рода заболевания могут постепенно приводить к хронической болезни почек, которая требует обязательной нефропротективной терапии. Обратитесь к врачу-нефрологу диализного центра «Нефрос», и вы получите профессиональную консультацию. Медицинская помощь идет к пациенту Приезжать в Краснодар не обязательно: диализный центр «Нефрос» в настоящий момент имеет возможность принимать пациентов в
нескольких районах Краснодарского края. Уже сейчас открыто 11 отделений: в г. Краснодаре (отделение диализа № 1), г. Гулькевичи (отделение диализа № 4), г. Славянске-на-Кубани (отделение диализа № 5), г. Анапе (отделение диализа № 6), г. Адлере (отделение диализа № 7), г. Геленджике (отделение диализа № 8), г. Новороссийске (отделение диализа № 9), г. Тимашевске (отделение диализа № 11), г. Белореченске (отделение диализа № 12), г. Лабинске (отделение диализа № 14), ст. Павловской (отделение диализа № 10). Это было сделано в связи с тем, что большинству пациентов требуется сопровождение к месту проведения диализа, а также немаловажен факт многочасовых изнурительных поездок при отсутствии в непосредственной близости от дома диализного центра. Таким образом, в ДЦ «Нефрос» качественную медицинскую помощь делают более доступной. В результате все больше людей, нуждающихся в нефрологической помощи, могут ее получить вовремя, не доводя свое состояние до угрожающего жизни. В настоящее время более половины всех больных Краснодарского края, находящихся на заместительной почечной терапии, наблюдаются именно в диализных центрах «Нефрос». Это говорит о высокой степени доверия как со стороны медицинского сообщества, так и со стороны пациентов, что имеет первостепенное значение.
Грамотное руководство Анатолию и Михаилу Ямпольским удалось осуществить общую давнюю мечту — собрать в одном коллективе специалистов высокого класса, способных работать в клинике нефрологического профиля на европейском уровне и искренне относиться к беде каждого пациента. В кабинете Анатолия Ямпольского долгое время на стене висел вымпел с девизом «Кто не шагает вперед, тот двигается назад». Сейчас этот вымпел находится в кабинете его сына Михаила. Именно таким является их жизненное кредо. И за такими людьми готовы идти специалисты и пациенты диализных центров «Нефрос». Развитие диализного центра происходит шаг за шагом, ведь поставленных целей невозможно достигнуть без стремления к росту. А планы диализного центра «Нефрос», как сейчас модно говорить, далекоидущие. Девиз ДЦ «Нефрос» — «Помни о близких, цени свою жизнь». И так должен жить каждый из нас. Если человек будет понимать, как важно беречь своих родных, то он обязательно позаботится о своей жизни и своем здоровье. Ведь так ценна каждая секунда, проводимая с любимыми и дорогими людьми. Это также помогает каждому понимать проблемы людей, нуждающихся в помощи. Для ДЦ «Нефрос» это неотъемлемая часть жизни и работы, и здесь никогда не свернут с намеченного пути.
259
Портрет региона/ Краснодарский край
Универсальная поликлиника
Высокая оснащенность Детской городской поликлиники № 1 позволяет ей функционировать на уровне диагностического центра Детские поликлиники появились в России чуть более 100 лет назад. В пятерку первых вместе с московскими и санкт-петербургскими вошла и Детская городская поликлиника № 1 г. Краснодара. Сегодня это хорошо укомплектованное с высоким профессиональным уровнем учреждение, способное своими силами оказывать всю необходимую помощь и производить полноценную диагностику.
В 1999 году поликлиника переехала в новое комфортабельное помещение, состоящее из четырех корпусов. В них разместились два педиатрических отделения, отделение оказания медицинской помощи детям в образовательных учреждениях, консультативно-диагностическое отделение, отделение медико-социальной помощи, девять городских отделений и служб: межполиклиническое отделение восстановительной медицины; городской урологический кабинет; городской сурдологический центр; городской кабинет охраны зрения; городской кабинет ультразвуковой диагностики; городской кабинет функциональной диагностики; городской кабинет восстановительного и реабилитационного лечения детей, страдающих спастическими формами детского церебрального паралича; межполиклиническое рентгеновское отделение. А также на базе этого амбулаторного учреждения создан единственный в России дневной стационар хирургического профиля. Все вышеперечисленное ставит
260
Текст: Евгения Лисина
детскую поликлинику на один уровень с диагностическим центром. В ряду достижений поликлиники есть и звание «Больница, доброжелательная к ребенку», которое она получила одной из первых в Краснодарском крае еще в 2004 году и с тех пор его подтверждает. Эти и многие другие положительные изменения, без сомнения, относятся к заслугам главного врача Детской городской поликлиники № 1 Ларисы Чепель, являющейся заслуженным работником здравоохранения Кубани и заслуженным врачом России. На своем посту она находится уже 23 года, а ранее шесть лет проработала здесь же в качестве участкового педиатра. За эти годы поликлиника стала для нее вторым домом, в который она вкладывает душу и силы. «Я могу сказать, что в нашей поликлинике сейчас есть все, что можно желать, — делится Лариса Чепель. — Все кабинеты и лаборатория полностью укомплектованы необходимым оборудованием. Это позволяет нам собственными силами справляться с большими нагрузками, в том числе и по проведению профилактических осмотров несовершеннолетних. К тому же мы не прибегаем к внешним услугам и тем самым экономим средства, которые впоследствии расходуются на нужды поликлиники, такие, например, как ремонт помещений. Хорошим подспорьем уже третий год стало оказание платных услуг — это в основном диагностика детей из ближайших районов. Не приходится жаловаться и на наличие специалистов. Сегодня у нас 100-процентная занятость
врачами-специалистами, коллектив стабильный и высокопрофессиональный. Не хватает только врачей-педиатров и среднего медицинского персонала. Но и с этой проблемой, надеюсь, в ближайшее время справимся. Нами разработана система эффективных контрактов с рядом критериев, направленных на стимулирование выплат. За последние два года средняя зарплата по учреждению выросла с 20 до 30 тысяч рублей». В перспективе на базе поликлиники есть возможность организовать центр реабилитации для детей с двигательными нарушениями. Под него даже запланировано помещение. Но пока оно не задействовано, так как требует реконструкции. «Я поздравляю всех коллег с нашим профессиональным праздником. Тысячу раз желаю всем здоровья, стремления в работе и полного благополучия!» — от души поздравляет Лариса Чепель. г. Краснодар, ул. Тургенева, 23, тел.: (861) 255-63-11, e-mail: detpol1@kmivc.ru
реклама
Лариса Чепель
Денис Артюх:
«Наш ориентир — передовые возможности медицины»
Коллектив Детской городской клинической больницы № 1 города Краснодара постоянно совершенствует свои знания, осваивает новые методики и оборудование, чтобы обеспечивать неизменно высокий уровень охраны здоровья детей города и области.
реклама
Детская городская клиническая больница № 1 города Краснодара оказывает помощь детям от одного месяца до 18 лет. В больнице работают приемное отделение, отделение реанимации, интенсивной терапии, отделение младшего возраста, кардиологическое отделение, неврологическое отделение, педиатрическое отделение, где оказывается помощь детям с патологиями гастродуоденальной сферы, желчевыводящей и дыхательной систем. «Наша больница — одно из двух медучреждений города (наряду с краевой больницей), где есть эндоскопическое отделение с возможностью гастроскопии, бронхоскопии, колоноскопии, — рассказывает и. о. главного врача больницы Денис Артюх. — Все обследования проводятся на современном оборудовании. У нас есть возможность применения качественной анестезии, исключающей негативные психологические факторы для ребенка». Больница рассчитана на 160 коек. Прием пациентов осуществляется по направлению из поликлиник, экстренный прием ведется круглосуточно. На базе больницы создан Муниципальный педиатрический центр, оказывающий высококвалифицированную помощь детям из Краснодарского края. «По программе модернизации здравоохранения на 2011-2013 годы мы смогли полностью обновить материально-
Текст: Арина Переверзева
Все обследования проводятся на современном оборудовании. Мы применяем качественную анестезию, исключающую негативные психологические факторы для ребенка. техническую базу нашей больницы, — делится Денис Артюх. — Остается только работать и повышать уровень оказания медицинской помощи». На прошедшей коллегии министерства здравоохранения губернатор Краснодарского края А. Н. Ткачев озвучил необходимость централизации лабораторной службы края и создания крупного центра, выполняющего все виды лабораторных исследований. «Уже принято решение о том, что этот диагностический центр будет функционировать на базе нашей больницы, — рассказывает Денис Артюх. — Не будет такого исследования, которое нельзя сделать в этом центре. Здесь будет выполняться весь спектр лабораторных, клинико-биохимических, морфологических, микробиологических, цитологических и цитохимических исследований, также будет осуществляться молекулярная и ПЦР-диагностика, исследование маркеров онкопатологии и острых состояний. Доступным будет и широкий спектр генетических исследований по предрасположенности человека к тем или иным заболеваниям, таким
как заболевания крови, сердечно-сосудистые, обмена веществ, онкологические». Лаборатория должна начать работу уже в этом году. Но это не все нововведения, которые будут реализованы в центре. Здесь планируется создать центр репродуктивной медицины, который будет отличаться от всех действующих клиник края и ЮФО. Здесь будут проводить предымплантационную генетическую диагностику большого спектра пороков развития будущего ребенка, что позволит существенно увеличить вероятность получения нормальной беременности и рождения здорового ребенка. Возможности центра позволят использовать в практике Детской городской клинической больницы № 1 и в других учреждениях края новые подходы в диагностике и лечении сложных заболеваний маленьких пациентов, которые ранее были вынуждены искать помощи в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. 350033 г. Краснодар, ул. Академика Лукьяненко, 97, тел.: (8861) 222-74-09, 222-74-90
261
Портрет региона/ Краснодарский край
Андрей Харченко:
«Армавир становится одним из центров медобслуживания на юговостоке Краснодарского края»
Сегодня основу сферы здравоохранения города составляют 11 муниципальных и 8 государственных учреждений. Здесь трудится 430 врачей и более 1700 человек среднего и младшего медперсонала. Помимо этого, к услугам горожан — коммерческие медицинские учреждения. О достижениях в здравоохранении города и дальнейших перспективах его развития рассказал журналу «Здравоохранение Юга России» глава муниципального образования «Город Армавир» Андрей Харченко.
262
Текст: Валентина Колесник
— Сразу отмечу, что значительную часть социально важных вопросов городу удается решать за счет участия в краевых и федеральных целевых программах. В 2013 году Армавир участвовал в 29 таких программах. Благодаря этому в последние годы у нас строятся и ремонтируются детские сады, проводится модернизация объектов образования, культуры, приводятся в порядок дороги, тротуары, ведется ремонт дворовых территорий, межквартальных проездов и подъездных путей к жилым микрорайонам. Не исключение в этом плане и медицина. В рамках программы модернизации здравоохранения за три года Армавир получил более 800 миллионов рублей. На эти средства отремонтированы и оснащены современным оборудованием практически все больницы и поликлиники муниципального и краевого подчинения, которые располагаются на территории города. На базе городской больницы Армавира полтора года назад начал действовать уникальный центр
сосудистой хирургии, в котором проводятся сложнейшие операции и медицинские исследования. Он, кстати, обслуживает не только армавирцев, но и жителей близлежащих районов. Высоким качеством медицинской помощи известен Армавирский онкологический диспансер, который имеет статус краевого учреждения. К услугам молодых мам — современный перинатальный центр. Он тоже принимает и армавирских пациенток, и жительниц соседних территорий. Таким образом, Армавир постепенно становится одним из центров медицинского обслуживания на юго-востоке Краснодарского края. Сегодня для города актуальный вопрос — обеспечение учреждения здравоохранения квалифицированными медиками. Для этого разработана соответствующая муниципальная программа «Медицинские кадры». Она предусматривает меры социальной поддержки и обеспечение квартирами врачей, которые
приезжают в Армавир из других городов и регионов. В 2013 году благодаря этому удалось привлечь 15 квалифицированных иногородних специалистов в Армавирскую городскую больницу. Медикам предоставлено 11 служебных квартир. Кроме того, в настоящее время более 20 человек по целевому направлению Армавира обучаются в Краснодарском медицинском университете. Это тот резерв, который через несколько лет придет работать в наши медицинские учреждения. Задачу местной власти мы видим в том, чтобы добиться высокой удовлетворенности армавирцев качеством медицинских услуг. Такой подход дает свои результаты: количество обращений армавирцев по вопросам качества медицинских услуг сокращается. Главным индикатором социального благополучия территории является демографическая ситуация. В городе Армавире в течение последних лет она улучшается. В 2013 году на
Сегодня для города актуальный вопрос — обеспечение учреждения здравоохранения квалифицированными медиками. Для этого разработана соответствующая муниципальная программа «Медицинские кадры». свет появился 2191 малыш. Темп роста рождаемости по сравнению с 2012 годом составил 104,1%. В 25 армавирских семьях родились двойни. Кроме того, уже в начале 2014 года в городе на свет появилось 438 детей, а на учете состоит 2622 будущих мамы. Поэтому уже сейчас можно прогнозировать, что в 2014 году в Армавире ожидается значительный рост рождаемости, который превысит показатели предыдущего года. От имени жителей города я ис-
кренне благодарю федеральные и краевые власти за то, что у муниципалитетов в последние годы появилась возможность участвовать в федеральных и региональных целевых программах. Ведь только за счет собственного бюджета многие вопросы, например, в медицине, мы просто не смогли бы решить. Теперь же у нас есть возможность существенно повысить качество и культуру медицинского обслуживания.
263
Портрет региона/ Краснодарский край
Самая важная помощь матери и младенцу В Армавире выхаживают новорожденных с экстремально низкой массой тела
Задачи родовспоможения Общее количество коек Перинатального центра — 246, включая акушерское отделение патологии беременности, гинекологический стационар, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Амбулаторная медпомощь беременным и гинекологическим больным оказывается в двух женских консультациях и в находящихся на их базе стационарах дневного пребывания. Здесь же действуют кабинеты планирования семьи. На 264
Текст: Валентина Колесник
базе ЖК № 2 организовано отделение пренатальной диагностики, а на базе ЖК № 1 организован центр психологической поддержки беременных, находящихся в трудных жизненных ситуациях. Родовое отделение насчитывает 10 индивидуальных родильных залов. Палаты совместного пребывания усилены сервисными услугами: каждая палата оснащена душевыми кабинами и раздельными санузлами. Обслуживание беременных, рожениц, родильниц и детей ведется совместными круглосуточными постами акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов. Круглосуточно работает клинико-диагностическая лаборатория и кабинет УЗ-диагностики.
Переоснащение центра принесло результаты Структурные подразделения Перинатального центра оснащены современным медицинским оборудованием и аппаратурой для оказания плановой и экстренной помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным и гинекологическим больным. В рамках программы модернизации было приобретено 47 единиц нового современного медоборудования. Это современное рентгенологическое, реанимационное, эндоскопическое и лабораторное оборудование, инкубаторы, аппараты наркозные, ИВЛ, УЗИ, ЭКГ. Фондооснащенность учреждения здравоохранения в 2013 году по сравнению с 2010 годом увеличилась на 100,3%.
Д о с ь е . Руслан Алчаков, главный врач. В 1993 году окончил Ставропольский государственный медицинский институт по специальности «лечебное дело». В 1993-1994 годах проходил интернатуру по акушерству и гинекологии на базе Ставропольской государственной медицинской академии. В 1994-1996 годах проходил клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология». В армавирском Перинатальном центре работает с 2010 года. На должность главного врача МБУЗ «Перинатальный центр» назначен 22 октября 2012 года. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «акушерство и гинекология».
реклама
МБУЗ «Перинатальный центр» является основным учреждением здравоохранения, оказывающим акушерско-гинекологическую помощь в городе Армавире. Центр обслуживает все женское население города и восьми прикрепленных районов Краснодарского края. Это — 98 тысяч женщин, из них 58,8% женщин фертильного возраста.
Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, на базе которого организовано отделение реанимации и интенсивной терапии, оснащено всей необходимой современной медицинской аппаратурой для интенсивной терапии, ухода, выхаживания и лечения больных и недоношенных новорожденных детей. Дополнительно по программе «Модернизация здравоохранения» отделение получило 24 единицы медоборудования (аппараты ИВЛ, открытые реанимационные системы, инкубаторы, инфузоматы, передвижной рентгеновский аппарат и аппарат УЗ-диагностики). Это позволило улучшить качество оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным, увеличить количество выхоженных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела. Так, в 2010 году здесь выходили одного ребенка с массой 740 г, а в 2012 году — уже 20 малышей. Значительно снижен процент заболеваемости новорожденных. Полученное по программе «Модернизация здравоохранения» эндоскопическое оборудование (лапароскоп и гистероскоп) улучшило качество оказания акушерско-гинекологической помощи женщинам. Операционный блок и родовое отделение пополнились аппаратом для аутотрансфузии крови «СЕЛЛ СЕЙВЕР 5+», эндоскопической стойкой с набором инструментов, ультразвуковым хирургическим аппаратом Autosonix с функциями автоматического измерения плотности тканей и регулирования мощности, электрохирургическим аппаратом для монополярной
и биполярной коагуляции, который сводит к минимуму вероятность осложнений во время операций и послеоперационного периода. Новым аппаратом УЗИ эксперткласса оснащен организованный на базе ЖК № 2 межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики. Скрининговым обследованием беременных в первом триместре на врожденную патологию плода охвачены 100% всех беременных Армавира и близлежащих районов, закрепленных за центром: Новокубанского, Успенского, Отрадненского, Курганинского, Мостовского, Лабинского, Гулькевичского и Кавказского. «Повышение доступности медицинской помощи в женских консультациях, внедрение стандартов оказания стационарной помощи позволили нам создать благоприятные условия для женщин и улучшить медико-экономические показатели в период с 2011-го по 2013 год, — отмечает главный врач Перинатального центра Армавира Руслан Алчаков. — Благодаря получению необходимой аппаратуры за два последние года в акушерстве и гинекологии также были внедрены новые методики помощи. Результат реализации программных мероприятий — наметившиеся тенденции к изменению демографических показателей с отрицательных на положительные. Женщины едут к нам рожать не только из районов Кубани, но и из ближайших областей и краев. Материнская смертность отсутствует в городе уже на протяжении нескольких лет. Незначительно увеличился показатель перинатальной смертности в 2013 году по сравнению с 2010 годом. Он составил 5,2 случаев на 1000 родившихся за счет
мертворождаемости. Но это отмечено в связи с переходом на регистрацию новорожденных, начиная с 22 недель гестации и массы плода в 500 грамм». Решающие кадры По состоянию на 1 апреля текущего года укомплектованность кадрами составила по врачам 58%, по среднему медперсоналу — 83%. В 2013 году были приняты на работу два врача акушерагинеколога. Но сегодня центру требуются еще акушер-гинеколог, неонатолог, терапевт, анестезиолог-реаниматолог, психотерапевт, врач УЗД, медсестра диетическая и медсестра-анестезист. Кадровая проблема знакома сегодня многим медучреждениям. Однако руководство центра уверено в скором ее решении. Этому во многом способствует выполнение показателей роста зарплаты медперсонала. Достойная оплата труда по стандартам и доступности медпомощи способствовала росту средней номинальной зарплаты по центру за два года на 28,7% — с 13,93 тыс. руб. до 17,93 тыс. руб. Зарплата врачей выросла на 28,6% и достигла 31 тыс. руб. Рост зарплаты среднего медперсонала составил 28,7%, младшего медперсонала — 29,7%, прочего персонала — 51,1%. На данный момент армавирское учреждение службы родовспоможения нуждается в дальнейшем улучшении диагностических возможностей женских консультаций, что заявлено в Программе развития здравоохранения до 2018 года. 352900 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Энгельса, 20, тел.: (86137) 2-16-16
265
Портрет региона/ Краснодарский край
Медицинская сеть сохранит здоровье
Более 57 тысяч взрослого городского и сельского населения обслуживает армавирская городская поликлиника № 1
МБУЗ «Городская поликлиника № 1» оказывает все виды первичной доврачебной, врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, неотложную помощь, проводит вакцинацию, профилактику и всеобщую диспансеризацию населения. Одной из главных задач является обеспечение доступности медицинской помощи для жителей значительной части Армавира, поселка Заветного, Старой Станицы, хуторов Красная Поляна и Первомайского. Этому способствует, в частности, разветвленная структура учреждения. В нее входят главный корпус и отделение восстановительного лечения с дневным стационаром в Армавире, два медпункта — в хуторе Красная Поляна и поселке Кирпичном, амбулатория в поселке Заветном и ФАП в хуторе Первомайском. В поликлинике есть клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое, хирургическое и
Д о с ь е . Александр Юнанов. главный врач городской поликлиники № 1 г. Армавира. Окончил Военно-медицинскую академию в Ленинграде в 1987 году. В городской поликлинике № 1 работает с 2002 года. Руководит поликлиникой с октября 2012 года.
266
Текст: Валентина Колесник
рентгенологическое отделения. Рентгенологическое отделение оснащено двумя цифровыми флюорографами — стационарным и передвижным, который используется для обследования сельского населения. Есть и маммографический передвижной комплекс. Мощность поликлиники рассчитана на 680 посещений в смену. Здесь работает 232 человека. Укомплектованность врачебным персоналом составляет 54,7%. Несколько выше укомплектованность средним медперсоналом — 75,6%. «Сегодня наша основная задача — привлечение кадров, — отмечает главный врач поликлиники Александр Юнанов. — Мы активно рассылаем заявки в вузы. Пока основу нашего коллектива составляют специалисты с большим стажем работы. Мы прилагаем все силы, чтобы соблюдать предельные сроки ожидания приема врачей-специалистов, предусмотренные территориальной программой ОМС». С 2011-го по 2013 год в рамках программы модернизации здравоохранения был решен целый ряд важных задач. Проведен полный капремонт главного корпуса поликлиники в Армавире и медпункта в хуторе Красная Поляна. Проводится информатизация поликлиники. Все кабинеты врачей оснащены компьютерами. Проложены локальные информационные сети. Начата работа над формированием базы электронных медицинских карт. В настоящий момент оцифровано 43% от общего числа данных по приписному населению. Полностью завершить эту работу планируется к 2020 году. С 20 августа 2012 года в поликлинике
организована запись на прием к врачу на портале министерства здравоохранения Краснодарского края. С 2013 года проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения, охват диспансеризацией населения составил 70%. За 4 месяца текущего года уже прошли медосмотр 40% населения, подлежащего диспансеризации. По итогам 2013 года по поликлинике перевыполнены такие целевые показатели реализации региональной программы модернизации здравоохранения на 20112013 годы, как снижение смертности лиц трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения, травм и цереброваскулярных заболеваний. За прошедшие месяцы 2014 года средняя заработная плата по поликлинике увеличилась по сравнению с 2013 годом на 10-12%. В поликлинике трудятся заслуженные работники здравоохранения Кубани: медсестра Неля Костюкова и врачпрофпатолог Ольга Горчакова, заведующая терапевтическим отделением Надежда Арутюнова, награжденная в 2012 году почетной грамотой Департамента здравоохранения Краснодарского края. 352900 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Кирова, 30, тел.: (86137) 3-84-33
реклама
Александр Юнанов
ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА № 4 ГОРОДА АРМАВИРА ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ И КОНСУЛЬТАТИВНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СТАЦИОНАР: — два взрослых отделения (лечебно-диагностический и для лечения вирусных гепатитов); — два детских отделения (лечение острых кишечных инфекций и боксирование).
ТРИ ЛАБОРАТОРИИ: — бактериологическая; — диагностическая (по выявлению ВИЧ); — клиническая. Р-КАБИНЕТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ
реклама
В 2012-2013 годах в больнице успешно проведены мероприятия по модернизации здравоохранения, включая капитальный ремонт главного корпуса и лабораторий. Открыта лаборатория ПЦР-диагностики для качественного и количественного определения возбудителей инфекционных заболеваний, что вдвое сокращает время проведения исследований. Работает консультативно-диагностический кабинет. Ежегодно обновляется клинико-диагностическая база.
352919 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Пугачева, 7, тел.: (86137) 3-34-01
267
Портрет региона/ Краснодарский край
Уберечь от зависимости Задачи по оказанию специализированной наркологической и медицинской помощи выполняет наркологический диспансер № 3
Для оказания наркологической помощи населению на территории восточного округа Краснодарского края в 1987 году в городе Армавире было создано государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Наркологический диспансер № 3» министерства здравоохранения Краснодарского края (ГБУЗ «НД № 3»).
Д о с ь е . Николай Сосин — главный врач, врач психиатрнарколог высшей категории. В 1977 году окончил лечебный факультет Кубанского мединститута. Трудовой стаж — 37 лет. В диспансере работает с 1992 года. Руководит учреждением с сентября 2007 года. Внедряет в своей работе современные методы диагностики и лечения наркологических больных: психотерапию, фармакотерапию, иглорефлексотерапию. Награжден грамотами и благодарностями минздрава Краснодарского края, главы города Армавира, Армавирского городского управления здравоохранения.
268
Текст: Жанна Сидоренко
На сегодняшний день ГБУЗ «НД № 3» включает в себя амбулаторно-поликлиническое отделение и стационарное отделение круглосуточного пребывания. Амбулаторно-поликлиническое отделение работает под руководством врача высшей категории Натальи Шароновой. Прием взрослого населения в поликлинике осуществляют специалисты, имеющие большой опыт работы в наркологии. Прием подростков ведется врачом-наркологом в здании детской поликлиники (для удобства обслуживания подросткового населения). К основным медицинским услугам, оказываемым поликлиникой, относятся консультации врача психиатра-нарколога, психолога; профилактические медицинские осмотры; выявление больных алкоголизмом, наркоманией и зависимых больных от психоактивных веществ на ранних стадиях; обследование и лечение больных; медико-социальная реабилитация. На базе диспансера функционирует химико-токсикологическая лаборатория. Благодаря исследованиям биологических сред на наличие психоактивных веществ, проводимым в лаборатории, врачи ставят точный диагноз, что позволяет назначить качественное и эффективное лечение. В стационарном отделении ГБУЗ «НД № 3» трудится дружный и внимательный коллектив во главе с заведующим отделением Виталием Ветровым. В стационар за экстренной и плановой медицинской помощью обращаются больные, страдающие наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом, интоксикационными психозами. Оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи в ГБУЗ «НД № 3» осуществляется бесплатно в рамках территориальной программы государственных
гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи. Сотрудники ГБУЗ «НД № 3» огромное внимание уделяют санитарно-просветительской работе по формированию здорового образа жизни подрастающего поколения. Диспансер является координирующим звеном в организации наркологической помощи населению. В силу специфики медицинский персонал работает в тесном содружестве с другими медицинскими учреждениями и структурами Армавира и Краснодарского края: образовательными учреждениями, ГИБДД, МВД, прокуратурой и так далее. В рамках краевой программы капитального ремонта и строительства проведен ремонт помещений учреждения, что позволило создать комфортные условия для пациентов и сотрудников диспансера. Что касается перспектив развития учреждения, то, по мнению главного врача ГБУЗ «НД № 3» Николая Сосина, в учреждении остро назрела проблема увеличения площадей. Решение этого вопроса позволит открыть реабилитационное отделение для пациентов. Реабилитация на базе учреждения под наблюдением опытных специалистов помогла бы многим пациентам нашего региона справиться с ужасной проблемой. 352900 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Чернышевского, 7, тел.: (86137) 5-83-11
реклама
Николай Сосин
Здоровье — в центре внимания
Заслуженно высокая репутация, широкие диагностические возможности и эффективное лечение привлекают в ЛДЦ «Здоровье-2000» тысячи пациентов Медицинская фирма «Здоровье-2000» начала свою деятельность в 2000 году с открытия первой в Армавире лаборатории ПЦР-диагностики. Идея принадлежала молодому врачу-урологу Баграту Дохоян, который приехал работать в Армавир после окончания Кубанской государственной медицинской академии.
реклама
«Я, как врач-уролог, в своей работе сразу столкнулся с проблемой отсутствия современных методов исследований для постановки диагноза, — вспоминает директор ООО «Здоровье-2000» Баграт Дохоян, — поэтому новая лаборатория стала большим подспорьем для многих врачей города». Спрос на данные исследования на рынке медицинских услуг действительно был велик. Со временем появилась необходимость расширения деятельности лаборатории, которая прежде располагалась на арендованных площадях. Было принято решение о строительстве собственного здания. Реализация проекта заняла два года. И в 2005 году в новом здании был открыт лечебно-диагностический центр «Здоровье-2000». Это дало возможность расширить спектр медицинских услуг, сконцентрировать в одном учреждении современное оборудование для обследования и лечения пациентов при разных видах заболеваний, повысить доступность современных методов диагностики, лечения и профилактики, укомплектовать центр высококвалифицированным медицинским персоналом. Теперь в лаборатории ЛДЦ «Здоровье-2000» предоставляется полный комплекс лабораторных анализов:
Текст: Валентина Колесник
биохимические исследования, общеклинические исследования, ПЦР-диагностика, цитологические и бактериологические исследования, ИФА (иммуноферментный анализ). Современные анализаторы и реактивы, техническое оборудование и уникальные методики позволяют диагностировать любые патологии в кратчайшие сроки. «Подавляющее число пациентов приходит к нам по направлениям врачей, которые отмечают высокое качество проводимых у нас исследований, — отмечает Баграт Дохоян, — ежегодно наша лаборатория участвует с целью обеспечения качества предоставляемых медицинских услуг в «Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований». Сотрудничество с Краевым лабораторным центром, входящим в крупнейшую в России сеть медлабораторий KDL TEST, расширило спектр медицинских услуг, а пациентов избавило от необходимости утомительных поездок в Краснодар для проведения лабораторных исследований. Кроме того, в центре можно получить консультации врачей высшей и первой категории: гинеколога, маммолога, дерматовенеролога, кардиолога, терапевта, эндокринолога, невролога, ангиохирурга, уролога, андролога. Проводятся различные виды УЗ-исследований. Действует кабинет лазеротерапии, оснащенный современным оборудованием. Проводится лечение радиоволновым
методом ряда гинекологических, дерматологических, урологических и других заболеваний, а также косметологические процедуры: аутологичное клеточное омоложение и термолифтинг. Руководство ООО «Здоровье-2000» стремится поддерживать общеевропейский уровень предоставления медицинских услуг. Постоянно обновляется оборудование центра, регулярно повышается квалификация врачей, которые посещают конференции международного уровня, обмениваются опытом с зарубежными коллегами. ЛДЦ «Здоровье-2000» своевременно проходит необходимую сертификацию и лицензирование в Департаменте здравоохранения Краснодарского края и Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей. 352931 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Энгельса, 14, тел.: (86137) 2-39-02, 2-39-32
269
Портрет региона/ Краснодарский край
К пациенткам — с материнской заботой Именно такое отношение привлекает женщин в медицинский центр «Мама»
С 2003 года ведет в Армавире частную врачебную практику опытный доктор, акушергинеколог Мариетта Эпоева. Большой поток посетителей и постоянный спрос на услуги дал возможность в 2008 году выйти на новый, более высокий уровень деятельности и открыть центр акушерства и гинекологии — ООО «Мама». «С выделением помещения нам очень помогла городская администрация, — рассказывает Мариетта Эпоева, — это был хороший стартовый толчок в нашей деятельности. На собственные средства мы провели капитальный ремонт помещений и оснастили кабинеты медицинским оборудованием». Сейчас здесь работает 11 человек, в том числе четыре врача. Усилиями
Досье. Мариетта Эпоева. Акушер-гинеколог. Окончила Ставропольский государственный мединститут в 1986 году. Работала в роддоме станицы Красноармейской, в роддоме Армавира. Защитила диссертацию к.м.н. на базе Общественного диссертационного Совета Академии национальной безопасности (г. Москва). Совмещает частную врачебную деятельность с работой врача акушера-гинеколога роддома Новокубанской ЦРБ.
270
Текст: Валентина Колесник
этого небольшого коллектива предоставляется около 30 видов медицинских услуг: первичный консультативный прием, лечение воспалительных гинекологических заболеваний, патологий шейки матки, гормональных нарушений, невынашивания, бесплодия, климактерических нарушений. Работает пункт забора крови для лабораторных исследований, которые проводятся в клинико-диагностических лабораториях г. Армавира, а также в Краевом лабораторном центре (г. Краснодар). Здесь ведется диспансерное наблюдение беременных с выдачей листков нетрудоспособности и родовых сертификатов. Для этого в центре создана и действует врачебная комиссия. Каждый член комиссии имеет диплом организатора здравоохранения. Сегодня в картотеке центра «Мама» более 5 тыс. историй болезней. Большинство первично обратившихся женщин становятся постоянными пациентками. Для них здесь предусмотрены комфортные условия пребывания. Со стороны медперсонала обеспечено предельно внимательное и бережное отношение. Все врачи центра имеют высшую категорию, регулярно повышают квалификацию на базе Кубанского государственного медицинского университета. «Сейчас на собственные средства строим для центра новое здание, — делится планами Мариетта Эпоева, — это даст нам возможность расширить перечень оказываемых услуг. В него войдут хирургия, ультразвуковая диагностика, косметология, пластическая гинекология, маммология и стоматология. Для беременных, которые наблюдаются у нас, откроются кабинеты узких специалистов: лор-врача, терапевта, кардиолога, иммунолога, эндокринолога». Та большая и важная работа, которую ведут в центре, вместе с тем является одним из этапов в решении общей задачи по сохранению здоровья женщин. Результаты обследования, постановка
диагноза и назначение лечения являются важным подспорьем для врачей других медучреждений — роддомов и стационаров, где женщины продолжают свое лечение. «К сожалению, бывают случаи, когда специалисты муниципальных медучреждений ставят под сомнение точность наших диагнозов и правильность проведенного лечения лишь потому, что они выполнены врачом частной практики, — делится Мариетта Эпоева, — а ведь коллегиальность и профессиональная солидарность в вопросах обследования и лечения должны работать прежде всего в интересах здоровья пациентов. Именно эти интересы нужно ставить на первое место». ООО «Мама» включено в официальный реестр организаций «Надежная репутация». В 2010 году вошло в число лауреатов Национального конкурса «Лучшие частные клиники России». 352900 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Кропоткина, 103, тел.: (86137) 9-48-03
реклама
Мариетта Эпоева
«НеоМед» приглашает профессионалов
Анапский медицинский диагностический центр «НеоМед» обеспечивает качественное лечение пациентов и достойные условия труда медработникам
Это один из немногих в городе и на побережье медицинских центров, предлагающих широкий спектр платных услуг. Кабинеты медицинского диагностического центра «НеоМед» оснащены современной аппаратурой и оборудованием. Здесь прием ведут более 50 квалифицированных специалистов, среди которых кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории.
реклама
Специалисты центра «НеоМед» города Анапы около 15 лет стоят на страже здоровья населения. Здесь во главе угла ставят не бизнес как таковой, а прежде всего здоровье пациентов. Об этом говорит целый пакет льгот и система скидок для людей, обратившихся за медицинской помощью. К примеру, участники Великой Отечественной войны обслуживаются бесплатно. В медицинском центре годами наблюдаются и лечатся местные жители и отдыхающие из разных регионов страны, в том числе и из столицы. Причем отдыхающие, уже имея положительный опыт лечения здесь, записываются на прием к специалистам заранее, еще до приезда в город-курорт.
Текст: Евгения Лисина
Наш хирургический центр приглашает и ждет высококвалифицированных специалистов. Мы готовы обеспечить им достойный уровень оплаты труда и сразу по прибытии решить жилищный вопрос. Сотрудники центра «НеоМед» регулярно повышают квалификацию на кафедрах ведущих вузов страны. Среди известных специалистов, работающих здесь, — главный врач центра, онколог-маммолог, кандидат медицинских наук Анатолий Малышев, гинеколог Ольга Ковалевич, эндокринолог-диетолог Марина Соломина, невролог Герман Акимов, врач УЗИ Андрей Бизикин и многие другие. В медцентре под руководством Левона Акопова недавно возведено пятиэтажное здание хирургического центра на 30 мест, в который приобретено новое лазерное, лапараскопическое оборудование. Функционирует также поликлиника, стоматологический центр, в котором оказывают полный спектр услуг по лечению и протезированию зубов. А также предоставляется машина скорой помощи.
— Наш хирургический центр приглашает и ждет высококвалифицированных специалистов. Мы готовы обеспечить им достойный уровень оплаты труда и сразу по прибытии решить жилищный вопрос, — говорит Левон Акопов, руководитель анапского медицинского диагностического центра «НеоМед». Передвижное оборудование известных мировых фирм позволяет оказывать медицинские услуги даже на выезде. «Пациента не требуется беспокоить, травмировать лишний раз, перевозя его к нам, — подтверждает Левон Акопов. — УЗИ, рентген, кардиограмму и другие услуги можно сделать у пациента на дому». Краснодарский край, г. Анапа, ул. Черноморская, 28 Б, тел.: (86133) 5-83-03, +7-918-075-17-77, +7-918-412-99-55, +7-901-006-57-09, e-mail: АМДЦ2@mail.ru
271
Портрет региона/ Краснодарский край
С в е тл а н а Го н з ю с ь :
«Роды — это всегда риск, и наша работа — свести его к минимуму»
За последние годы возможности нашего перинатального центра значительно расширились. Произошло это благодаря участию в программе «Модернизация здравоохранения». По ней мы получили много дорогостоящего 272
Текст: Евгения Лисина
Д о с ь е . Светлана Гонзюсь. Окончила Кубанский медицинский институт им. Красной Армии в 1992 году. Свою трудовую деятельность начала с 1989 года в качестве медицинской сестры. После окончания мединститута с 1993 года работала участковым врачом-педиатром, а после прохождения курсов специализации — врачом акушером-гинекологом женской консультации в г. Новороссийске, которую и возглавила в 2002 году.
оборудования, такое как аппарат УЗИ экспертного класса, мониторы и аппарат искусственной вентиляции легких для реанимации, операционные столы, оборудование для функциональной оценки состояния плода, новый аппарат ЭКГ. Всего более 90 единиц техники, предназначенной в основном для оказания помощи беременным и новорожденным. В рамках этой программы было проведено повышение квалификации реаниматологов, неонатологов, гинекологов, врачей УЗИ. Ряд специалистов отработали необходимые в сложных родах навыки на симуляционных платформах.
Обновился и вид самого учреждения, сделан капитальный ремонт практически во всех отделениях. Все это создало благоприятные условия для приема и лечения пациентов, которых с каждым годом у нас становится все больше. Что особенно радует, повышается и рождаемость. В прошлом году у нас появилось на свет 3500 младенцев. Из них маловесных, родившихся преждевременно — одиннадцать. Мы выхаживаем малышей от 500 граммов, если необходимо переводим в Краевой перинатальный центр, где им оказывается хирургическая помощь. Но в
реклама
Межтерриториальный перинатальный центр г. Новороссийска оказывает помощь беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным пяти районов Краснодарского края. С каждым годом в связи с притоком населения количество пациентов растет. Чтобы всем оказать качественную медицинскую помощь, перинатальный центр принял решение об открытии второй женской консультации. Об этих и других изменениях в жизни учреждения рассказала главный врач Светлана Гонзюсь.
большинстве ситуаций справляемся своими силами. Каждый счастливый случай — это наша гордость и радость. Например, этой зимой удалось выходить тройню. Беременность наступила самостоятельно, без медицинского вмешательства и развивалась на фоне рубца на матке от предыдущего кесарева сечения. Но все прошло успешно, малыши родились по 2500 кг каждый. Думаю, что в этом году рождаемость превзойдет прошлогоднюю. Мы со своей стороны делаем все от нас зависящее, чтобы этому способствовать. Сейчас на базе перинатального центра открываем женскую консультацию № 2. Она в отличие от консультации № 1, занимающейся непосредственно диспансеризацией беременных женщин и гинекологическими больными, будет уделять внимание конкретной группе пациенток. Планируется, что ее профилем станет сложная категория женщин репродуктивного возраста,
имеющих проблемы с вынашиванием беременности: находящихся на реабилитации после самопроизвольных выкидышей, абортов, имеющих осложнения. На данный момент уже подготовлено помещение, соответствующее необходимым стандартам: осуществлен ремонт операционной, процедурной, дневного стационара, кабинетов врачей. Отдельное слово хотелось бы сказать и о медицинском персонале. Штат будет значительно расширен в отличие от стандартного набора специалистов в женских консультациях. Мы привлекаем к работе невролога, окулиста, кардиолога, терапевта. Эта необходимость вызвана спецификой пациенток. Ведь далеко не всегда патологии, влияющие на зачатие и течение беременности, связаны с гинекологией. Чтобы назначить правильное лечение, следует провести полноценную диагностику. К сожалению, не у всех женщин, мечтающих о детях, есть возмож-
ность их завести. Поэтому в перспективе мы рассчитываем открыть на базе второй женской консультации центр репродукции. Но пока об этом еще рано говорить. Чтобы взяться за подобное дело, нам для начала необходимо наработать опыт выхаживания таких женщин, их подготовки к процедурам ЭКО. Но я уверена, что у нас все получится. А морской климат города поможет благополучно вынашивать и рожать здоровых детей.
— От лица нашего коллектива хотелось бы поздравить всех медицинских работников с их профессиональным праздником. Желаю всем успехов, процветания и, конечно же, крепкого здоровья! 353915 Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Революции 1905 г., 30, тел.: (8617) 64-56-19
273
Портрет региона/ Краснодарский край
Безупречная работа
За годы работы горбольница № 4 г. Новороссийска прошла путь от небольшого стационара до многопрофильного медучреждения Олег Казарьян
Городская больница № 4 — одна из лучших многопрофильных медицинских организаций Краснодарского края, которой не свойственна общероссийская проблема кадрового дефицита. Штат медучреждения на 100% укомплектован врачебными и сестринскими кадрами, что позволяет за одну смену принимать порядка 150 пациентов. — У нас ведут прием участковые терапевты и педиатры, хирург, стоматолог, гинеколог, уролог, невролог, кардиолог, окулист, — говорит Олег Казарьян, главный врач городской больницы № 4. Решению кадрового вопроса во многом способствовала кропотливая, целенаправленная работа руководства медучреждения. Пять специалистов, в числе которых окулист, врач УЗ-диагностики, невропатолог, участковый врач-педиатр и участ-
274
Текст: Аршак Асатрян
ковый терапевт, были привлечены в рамках программ по развитию сельского здравоохранения. — Это молодые, амбициозные и перспективные специалисты, которые прибыли в нашу больницу из разных регионов страны, — констатирует Олег Казарьян. Заслужить репутацию одной из лучших многопрофильных больниц
модернизации здравоохранения поступило в больницу немало: рентгеновский комплекс итальянского производства MOVIPLAN, комплекты оборудования для офтальмологического и стоматологических кабинетов и многое другое. Сегодня на базе больницы работают современно оснащенные клиническая и диагностическая лаборатории, рентгеноло-
В 2011 году администрация Краснодарского края выдала городской больнице № 4 свидетельство участника программы «Качество». Кубани достаточно непросто, поэтому ею очень дорожат и врачи, и руководство больницы. Слава новороссийской медицинской организации не случайна, а является результатом безупречной работы всего медицинского персонала. Регулярно врачи повышают свою квалификацию, принимают активное участие в медицинских семинарах. Когда Олег Казарьян возглавил больницу, здесь в небольшом стационаре вели прием только три врача. — Сегодня в штате трудится 54 медработника, из которых 18 врачей, — уточняет Олег Казарьян. Небольшой, но сплоченный коллектив медучреждения был максимально подготовлен к работе на инновационном оборудовании, которого в рамках
гический кабинет, кабинет УЗИ, ЭКГ, профилактики, в котором проводится скрининг населения и выявляются различные факторы риска, способные вызвать заболевания. — Сегодня полным ходом в поликлинике, входящей в структуру нашей больницы, идет диспансеризация населения, — сообщает Олег Казарьян. По итогам прошлого года больница выдержала показатели «дорожной карты» и в текущем году продолжает следовать заданному курсу. 353900 Краснодарский край, г. Новороссийск, п. Верхнебаканский, ул. Титановская, 22, тел.: (8617) 27-62-28, тел./факс: (8617) 27-63-25, e-mail: gorbol4n@yandex.ru
реклама
В прошедшем году городская больница № 4 г. Новороссийска выполнила план по целевым показателям, установленным в «дорожной карте» развития здравоохранения региона. И сегодня, не сбавляя темп, медицинская организация продолжает оказывать первичную медико-санитарную, амбулаторнополиклиническую, скорую и специализированную медицинскую помощь жителям поселков Верхнебаканского, Ленинский Путь, Семигорье и хутора Горного.
реклама
Портрет региона/ Краснодарский край
Владимир Лыбанев:
«Применение новых технологий способствует улучшению качества медицинских услуг»
В Туапсинском районе модернизируют систему здравоохранения. Предпринимаемые меры способствуют кадровой стабилизации отрасли и улучшению основных показателей. Среди важных обновлений, призванных оптимизировать работу медперсонала, является введение в работу информационных технологий. В 2013 году естественный прирост населения Туапсинского района составил более 20 человек. При этом специалисты отмечают значительное снижение младенческой смертности до 3 на 1000 детей, родившихся живыми. В 2012 году — 5,9 на 1000 родившихся. Также, по сравнению с 2008 годом, на 0,8 пунктов снизился показатель смертности лиц в трудоспособном возрасте. Важным элементом работы медиков в 2013 году стала диспансеризация детей и взрослых. Более 19 тыс. человек взрослого населения прошли диспансерный осмотр. В течение года в Туапсинском районе проведено два массовых мероприятия краевого уровня: «Онкопатруль» и показательный день здоровья «Не поддаваться унынию и депрессии». В общей сложности в мероприятиях приняло участие более 4 млн человек. Благодаря «Онкопатрулю» в 2013 году было выявлено 630 злокачественных заболеваний, что выше показателя 2012 года на 116 случаев. Эта работа особенно важна для жителей района, потому что порой от своевременно поставлен-
276
Текст: Мелисса Никольская
ного диагноза зависит жизнь пациента. Кроме того, на базе МКУЗ «Туапсинский центр медицинской профилактики» в 2013 году были организованы две школы здоровья. Чтобы сделать медицинские услуги более доступными, Туапсинская районная больница № 1 в 2012 году организовала четыре межтерриториальных центра: травматологический, педиатрический, перинатальный и первичное сосудистое отделение. В 2013 году специалисты этих центров оказали медицинскую помощь более чем 10 тыс. пациентов. Медицинские услуги района становятся не только более доступными и качественными, но и более современными и удобными для пациентов. Так, например, все ЛПУ оснащены сервисом «Запись на прием к врачу в электронном виде». Его работа позволяет пациентам назначить время посещения доктора в любое время суток, полностью минуя регистратуру. В тестовом режиме запущена в работу программа по ведению электронной медицинской карты пациента в поликлиниках и в стационарах. К такой карте медицинский персонал может легко получить доступ, и информацию в ней искать гораздо проще — это не только
удобное нововведение, но и шаг на пути оптимизации рабочего времени врача. Несмотря на усиленную работу управления, в отрасли здравоохранения остаются свои проблемы. Так, на первый план выходит вопрос кадровой обеспеченности. Радостно, что и в этом вопросе в течение трех последних лет отмечается стабилизация. В 2013 году впервые за три года количество средних медицинских работников увеличилось на 28 человек. «Для привлечения медицинских кадров в Туапсинском районе особо хочется отметить муниципальную целевую программу «Улучшение кадрового обеспечения муниципальных ЛПУ», — подчеркивает глава Туапсинского района Владимир Лыбанев. За время действия программы обеспеченность врачами возросла с 21,4 до 22,4 на 10 тыс. населения. В направлении стабилизации кадровой системы работают и другие программы. Так, в 2013 году из бюджета муниципального образования на аренду жилья выделено 3 млн руб., это позволяло оплачивать жилье 43 работникам. Большое внимание уделяется повышению квалификации кадров. В 2013 году на эти цели из бюджета района было выделено еще 1,3 млн рублей.
Инновации в умелых руках Туапсинский клинический комплекс осваивает передовые операционные технологии Александр Ефимов
Авторитет современного высокотехнологичного медицинского центра создавался десятками лет и сотнями профессионалов Туапсинского клинического комплекса. Сегодня многопрофильный центр делает передовую диагностическую, лечебную и профилактическую помощь доступной жителям Юга России. В 2002 году Портовая больница, одно из старейших медицинских учреждений города Туапсе, стала частью ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова» Мин здрава России — крупнейшего многопрофильного лечебного учреждения страны. Это укрепило курс больницы на объединение славных традиций и передовых технологий. Туапсинский клинический комплекс зарекомендовал себя как место эффективной медпомощи и реабилитации. Специалисты комплекса используют современные методики и проводят операции, совсем недавно считавшиеся уникальными в мировой медицинской практике. Центр оказывает широкий спектр услуг по общей и пластической хирургии, урологии, гинекологии, проктологии, эндопротезированию коленных, тазобедренных суставов. С 2010 года медицинский центр возглавляет Александр Ефимов, врач высшей категории, депутат районного совета, прошедший путь от врача-хирурга больницы моряков до руководителя одной из ведущих клиник края. В 1995 году одним из первых в регионе он начал проводить
Текст: Арина Переверзева
лапароскопические операции. В 2004 году организовал кабинет рентгенхирургии для проведения первых на побережье исследований сосудов сердца и операций на сосудах нижних конечностей. В 2008 году Александр Ефимов награжден нагрудным знаком «Отличник здравоохранения» Минздравсоцразвития РФ, в этом же году за внедрение высокотехнологичной медицинской помощи награжден медалью «За заслуги перед отечественным здравоохранением». «В работе нашего клинического комплекса все нацелено на самую эффективную медицинскую помощь пациентам, — рассказывает Александр Ефимов. — Профессионализм, надежность, ответственность — таковы составляющие нашей ежедневной работы, обеспечивающие ее успех и востребованность. Все операции проводятся опытными врачами-хирургами высшей квалификационной категории, прием ведут кандидаты медицинских наук. Послеоперационная реабилитация происходит под постоянным контролем вежливого, квалифицированного персонала в комфортабельных условиях. Применяются только запатентованные и зарекомендовавшие себя эффективные методы лечения. А самое главное, мы несем ответственность за результаты проводимого лечения».
Все исследования в клиническом комплексе осуществляются на современном уровне: методом компьютерной томографии, ультразвука, эндоскопии. «Наш комплекс единственный на Черноморском побережье осуществляет перкутанную нефролитолапаксию — вид контактного дробления камней у урологических больных без разреза, — сообщил Александр Ефимов. — Мы используем и такой уникальный высокоэффективный метод лечения, как озонотерапия, исключающий токсический эффект озона и дающий оптимальные клинические результаты». В нашем клиническом комплексе активно внедряются инновационные технологии. Проводились операции уникальным роботом-хирургом — роботизированной хирургической системой, позволяющей создать условия для классической операции, находясь на дистанции от больного. Профессионализм персонала, компетентное руководство, всесторонняя поддержка Московского центра им. Н.И. Пирогова — все это определяет высокий уровень Туапсинского клинического комплекса. «Авторитет больницы создается многие годы, — подчеркивает Александр Ефимов. — Здесь одинаково важна виртуозная работа врачей, самоотверженность медицинских сестер и тяжелый повседневный труд младшего медперсонала».
277
Портрет региона/ Краснодарский край
Врач должен быть рядом
В Туапсинском районе Краснодарского края заботятся о качестве медицинских услуг для сельских жителей Виталий Ожерельев
МБУЗ «Туапсинская районная больница № 3» — это комплекс лечебнопрофилактических учреждений, в состав которого входят стационарная больница в селе Шаумян, Георгиевская, Кривенковская, Октябрьская врачебные амбулатории, а также 17 фельдшерско-акушерских пунктов. «ФАПы — это наша главная забота и основная гордость, — рассказывает главный врач больницы Виталий Ожерельев. — Сегодня многие медицинские учреждения вынуждены отказываться от них. Все дело в подушном финансировании: в отдаленных сельских населенных пунктах, где количество местных жителей небольшое (100-200 человек), содержание ФАПа экономически очень невыгодно. Мы тоже вынуждены покрывать расходы на ФАПы из средств остальных подразделений больницы. Это нелегко, но совершенно необходимо, особенно в условиях горных сел, где люди ограничены в передвижении. Врач или фельдшер должен быть рядом — это вопрос социальной ответственности». Горы — это особые условия существования, с которыми нужно считаться. Медики района часто сталкиваются с природными катаклизмами, наводне-
278
Текст: Арина Переверзева
ниями, обрушениями. Но у местных жителей нет страха оказаться без врачебной помощи: Туапсинская районная больница № 3 с. Шаумян не боится отключений воды, тепла или электричества. Недавно здесь приобрели новую стационарную дизельную электростанцию и две передвижные станции для стабильной круглосуточной работы подразделений медицинского учреждения, для оказания медпомощи при чрезвычайных ситуациях различного характера, самостоятельно доставляют воду, имеют отдельную котельную для больницы. «В наших условиях автономность очень важна, — подчеркивает Виталий Ожерельев. — А еще очень важна мобильность. Именно поэтому сегодня нам необходим передвижной пункт, где есть аппарат УЗИ, флюорограф, маммограф и другое современное диагностическое оборудование. В этом году мы подали соответствующую заявку и надеемся, что будем услышаны». В больнице внедряются современные технологии, работает сайт, осуществляется электронная запись пациентов на прием, ведутся электронные карты больных. «К счастью, мы не знаем проблемы очередей, свойственных крупным городам. Все консультации узких специалистов, виды доступного обследования, вплоть до УЗИ-диагностики, наши пациенты получают в день обращения», — сообщил главный врач. Важная задача земской медицины —
грамотная диагностика перед основным лечением в крупных медицинских центрах. Поэтому главным капиталом больницы считают не материальную базу, которая, конечно, очень важна, а медицинский персонал. Человеческий фактор вообще очень важен в условиях села, ведь здесь у врачей есть возможность больше общаться с пациентами, успеть увидеть в них не только болезнь, но и понять образ жизни человека. Такого общения часто лишены и врачи, и пациенты в городах, а ведь это очень важно. «В этом году в нашей больнице открылось первое и единственное для Туапсинского района отделение паллиативной медицины на 10 коек для оказания помощи неизлечимым больным, нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, длительном постороннем уходе и психоэмоциональной помощи, — рассказал Виталий Ожерельев. — В ближайших планах нашей больницы — внедрение новых технологий и инновационных методов лечения в практику, расширение материальной базы и кадрового состава больницы. Мы делаем все, чтобы медицинская помощь в нашем районе была не на словах, а на деле доступной, качественной и своевременной». 352825 Краснодарский край, Туапсинский р-н, с. Шаумян, ул. Шаумяна, 1, тел.: (86167) 9-65-33, 9-65-12
реклама
Специфика работы МБУЗ «Туапсинская районная больница № 3» напрямую связана с ее местоположением. Отдаленные населенные пункты, расположенные в горных сельских районах, нуждаются в своевременной и качественной врачебной помощи.
Владимир Свазьян:
«В горячий сезон мы принимаем до 230 вызовов в сутки»
Скорая помощь в Туапсинском районе работает в двух режимах: облегченном зимнем и перенапряженном летнем. Такая система требует грамотного распределения людей и техники, строжайшего контроля за дисциплиной и качеством оказания услуг. Как справляется с этим станция и почему летом ее сотрудники не ходят в отпуска, рассказал главный врач станции скорой медицинской помощи Туапсинского района Владимир Свазьян. — У нас на станции работает 270 человек, и обслуживаем мы весь Туапсинский район — а это 126 000 человек, причем летом эта цифра увеличивается в два раза. Раньше у нас было 15 фельдшерских бригад, но зимой они простаивали, а летом едва успевали справляться. В связи с этим решено было перераспределить работу фельдшеров — с осени по весну у нас на вызовах 13 бригад, а летом (с 15 июня до 30 августа) их будет 16. Дополнительные бригады будут выезжать в Лермонтово, район Джубги, Михайловку, Ольгинку и Туапсе. Отменили отпуска для всех сотрудников с 1 июня по 31 августа, ведь уже в мае у нас около 130-150 вызовов в сутки, летом — 200-230 вызовов! Кроме того, для оптимизации работы сейчас стараемся максимально отдавать все случаи неотложной помощи в поликлиники. Они не всегда охотно берут эту функцию на себя, но, думаю, поликлиникам просто нужно время,
Текст: Ольга Лазуренко
чтобы перестроиться. Несмотря на большой объем работы, с кадрами у нас проблем нет. Зимой работают штатные сотрудники, на лето приглашаем фельдшеров из Ростовской области. Сегодня уже есть договоренности на этот счет, решено, где будут жить специалисты, приведены в порядок дополнительные машины. Персонал хорошо обученный, особенно в оказании первой помощи при ДТП, ведь у нас рядом федеральная трасса и аварии нередки. В преддверии сезона мы каждый раз проводим обучение — и встречаем сезон во всеоружии. Наши автомобили хорошо оснащены, но планируем докупить еще кардиографы, шприцевые насосы и некоторое другое оборудование. Сейчас в работе пять машин класса С (реанимобиль), остальные 16 — класса В. Однако несколько автомобилей уже отслужили свой срок, и в этом году власти края обещали выделить нам четыре новые машины, так что работать будем еще лучше и быстрее. Но есть и серьезная проблема, без решения которой поток вызовов не уменьшится (а ведь каждый вызов — это серьезная ситуация со здоровьем как минимум у одного человека!). И проблема эта — плохие дороги. Из-за них происходит рост травматизма и смертей при ДТП. В длительном пути по непростым горным дорогам человек, естественно, теряет координацию. И если, допустим, разогнавшись, вдруг видит поворот — авария неизбежна. То есть пока не будет нормальных дорожных развязок, разметки, хорошего
Второй год проводим догоспитальный тромболизис при инфаркте миокарда, он уменьшает смертность и инвалидизацию и улучшает прогноз по выздоровлению. покрытия, о снижении аварийности говорить не приходится. Но, конечно, тут не обойтись без ужесточения соблюдения правил дорожного движения: многие водители, нарушая закон, создают угрозу жизни для себя и других автомобилистов. Вообще в отпускной сезон у нас каждая планерка как сводки с фронта. Многие отдыхающие не соблюдают правил поведения на воде, недостаточно хорошо следят за детьми. У нас большая протяженность района и норматив доезда — 20 минут, поэтому мы едва успеваем прибыть всюду и в срок, а ведь во многих ситуациях потеря даже пяти минут может решить судьбу человека. Поэтому всегда прошу: люди, будьте друг к другу добрее и внимательнее. И пусть наши услуги вам не понадобятся!
279
Портрет региона/ Краснодарский край
Е в г е н и й Куд е л я :
«Сочи становится круглогодичным курортом мирового уровня»
В нынешнем году традиционно популярные у жителей страны курорты Кубани получили новый импульс. Прошедшие зимние Олимпийские игры не только оставили богатое наследие в виде отличной инфраструктуры, но и расширили известность региона далеко за пределами нашей страны. Поэтому в нынешнем году здесь готовятся принять не менее 12 млн отдыхающих. Министр курортов и туризма Краснодарского края Евгений Куделя рассказал, как будут встречать гостей. — Евгений Владимирович, курорты края готовы к высокому сезону? — Говоря о подготовке к курортному сезону, начинать нужно прежде всего с анализа существующей ситуации. Наши курорты — это устоявшийся бренд и известный
туристский продукт не только в нашей стране, но и далеко за пределами региона. Сегодня на территории края туристов принимают более 1500 санаторно-курортных и гостиничных предприятий, из которых большую часть составляют гостиницы и отели. Единовременно мы можем принять более 500 тыс. отдыхающих. Уровень курорта — это не только удобные номера, а в первую очередь люди и качество обслуживания. В рамках краевой целевой программы мы регулярно обучаем специалистов наших отраслевых предприятий: проводим семинары-тренинги, курсы повышения квалификации на базе ведущих вузов края и учебных центров. В 2013 году прошли обучение около 1000 человек. Санаторнокурортный и туристский комплекс края с каждым годом претерпевает изменения: повышаются требования, улучшается инфраструктура и уровень обслуживания, что влечет увеличение турпотока. В этом году по прогнозу ожидается более 12 млн туристов.
— Вероятно, теперь кроме уникальной лечебно-оздоровительной и бальнеологической базы у кубанских курортов появилось еще одно привлекательное направление, которое должно привлечь туристов в регион, — олимпийское наследие. Объекты Олимпиады готовы работать на благо отдыхающих? — Конечно. Новый Сочи стал центром притяжения различных инвесторов со всех уголков мира. За период подготовки к Играм здесь появилось около 400 км дорог, 22 тоннеля, 200 км железной дороги, 54 моста для электричек и поездов. Оборудованы сотни километров линий электропередачи и инженерных сетей, проведена газификация объектов, имеется собственная генерация. Кроме этого построено множество объектов социальной сферы: школы, детские сады и больницы. В связи с проведением Олимпиады в Сочи санаторно-курортный и туристский комплекс города тоже получил обновленную и современную инфраструктуру. Постолимпий-
Количество отдыхающих на курортах Краснодарского края (млн человек)
12 2009 год
10,6 2010 год
11,1 2011 год
11,3 2012 год
11,6 280
Текст: Альбина Астахова
2013 год
Санаторий «Русь» Семейный санаторно-курортный комплекс для отдыха и лечения на побережье Черного моря ждет своих гостей! Круглогодичный санаторий рассчитан на 600 мест. Зимой недостаток морского купания компенсирует бассейн площадью 200 кв. м с морской водой. Современное медицинское оборудование, точная диагностика, квалифицированные врачи, многие из которых имеют высшую категорию, целебный воздух курорта — все здесь предназначено для восстановления и укрепления здоровья отдыхающих. Санаторий специализируется на лечении аллергических, гинекологических и кожных заболеваний, клеточной очистке организма, органов дыхания, опорно-двигательной, нервной и сердечно-сосудистой систем, органов пищеварения, нарушений обмена веществ. Здесь успешно лечат пациентов с эндокринной патологией (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы). Санаторий «Русь» — для семейного отдыха и лечения. Здесь одновременно оздоравливаются родители и дети. Для самых маленьких есть детские комнаты и площадки, проводятся различные конкурсы, викторины, спортивные мероприятия, концерты. Есть свой кинозал. Все это вкупе с эффективным лечением, естественным ингаляторием оставляет незабываемые впечатления у отдыхающих, и они с грустью покидают прекрасную здравницу с надеждой приехать сюда вновь.
реклама
Санаторий «Русь» расположен в центре города-курорта Анапы на живописном берегу Малой бухты рядом с парком в 50 метрах от моря. Вокруг обширная сфера досуга. Здесь есть собственная парковая зона с большим количеством деревьев и цветов. В нескольких десятках метров от здравницы начинается спуск к общегородскому галечному пляжу. Рядом с санаторием находится курортный бювет с минеральной водой, кафе, магазины.
353440 Краснодарский край, г. Анапа, ул. Пушкина, 1, тел./факс: (86133) 4-54-19, e-mail: sunrus@yandex.ru, www. anapa-zaorus.ru
Портрет региона/ Краснодарский край
ское наследие позволит увеличить в Сочи ряд услуг в сфере санаторнокурортного лечения. Для крупных гостиничных комплексов будут привлечены дополнительные инвестиции для создания спа-центров или лечебно-диагностических отделений, где будут консультировать врачи узких специальностей. Это повысит заполняемость средств размещения в межсезонье. Для того чтобы достойно встретить туристов, в крае проводится классификация средств размещения. Это позволяет осуществлять контроль за соблюдением качества санаторно-курортных, оздоровительных и туристско-экскурсионных услуг, предоставляемых организациями туристско-рекреационного комплекса края. Министерство координирует работу по классификации гостиниц. Так, на 1 мая нынешнего года было проклассифицировано 1123 средства размещения, общий фонд составил 80071 номер. — Что ждет гостей в знаменитом Сочи? — Анализируя основные цели приезда туристов в Краснодарский край, закономерно выделение разных групп районов: в приморские районы едут для отдыха на море, в горнопредгорные районы — с целью лечения в санаториях, отдыха в горах. Сочи же сейчас предлагает отдых на любой вкус: пляжный отдых или горнолыжный туризм, конгресс-туризм или санаторно-курортное лечение. В преддверии Олимпиады в Сочи были построены новые гостиницы на 43000 мест. Этот аспект является
282
yugzdrav.ru
крайне важным для создания в Сочи круглогодичного курорта мирового уровня. Отметим, что в основном это гостиницы от одной до трех «звезд», а также большое количество мини-отелей. Это значит, что отдых в Сочи будет доступным для всех. Можно остановиться в недорогом отеле от 1500 рублей и пойти на экскурсии по Сочи, сходить в горы или съездить на форелевое хозяйство, посмотреть достопримечательности олимпийской столицы. А можно забронировать номер в гостинице уровня 5 «звезд» и посещать спа-процедуры. Все зависит от возможностей отдыхающих и от их желаний. Стоит отметить, что одним из главных конкурентных преимуществ и уникальности Сочи является совмещение пляжного и горнолыжного курортов. В поселке Красная Поляна построено три горнолыжных курорта, появились новые гостиницы высокого класса, а это значит, что реализован один из этапов на пути становления Сочи как круглогодичного курорта, высоко востребованного и зимой. — Иногда, чтобы отдых и реабилитация были действительно полноценными, необходимы не только лечебные и оздоровительные процедуры, но и определенная доля развлекательных или познавательных мероприятий, положительно влияющих на самочувствие гостей курорта. Что смогут увидеть отдыхающие в нынешнем году? — В наступившем году на курортах края планируется провести более 400 мероприятий, среди которых как традиционные, так и новые проекты. Чего только стоят Между-
Экономика туризма. В 2013 году общий объем услуг в сфере туризма составил 67 млрд рублей, что на 40% больше, чем пять лет назад. Объем налоговых поступлений в региональный бюджет от организаций сферы туризма в 2013 году составил порядка 4,3 млрд рублей (в 2008 году — 3,4 млрд рублей). Объем инвестиций в 2013 году составил 39,2 млрд рублей, что обусловлено завершением реализации инвестиционных проектов и введением в эксплуатацию ряда крупных объектов. Особенно активно развивается туристская индустрия в городе-курорте Сочи. Это напрямую связано с проведением в этом году XXII Олимпийских зимних игр и XI Параолимпийских зимних игр.
народный фестиваль славянской культуры в Славянске-на-Кубани, многотысячное байк-шоу на Тамани! Сотни тысяч гостей приезжают целенаправленно на эти мероприятия. Это «Легенды Тамани» и «Сезон охоты», Kubana, Геленджикский карнавал и многие другие мероприятия. Кроме того, в крае достаточно хорошо развит деловой туризм. В регионе постоянно проходят форумы, выставки, ярмарки. Главными центрами таких мероприятий являются Краснодар и Сочи (Международный инвестиционный форум, Конференция по инвестициям в гостиничный бизнес России и СНГ RHIC, Международная агропромышленная выставка «ЮгАгро»).
Санаторий «Родник» Уникальный и комфортабельный санаторно-курортный комплекс для отдыха и лечения на побережье Черного моря ждет гостей. Санаторий «Родник», расположенный в городе Анапа, дарит возможность ощутить поистине живительную силу природных источников. Уже более 40 лет в зеленой парковой зоне рядом с морем располагаются девять спальных корпусов. Номерной фонд включает в себя номера от стандартных однокомнатных до двухкомнатных двухместных улучшенной комфортности. В путевку включено проживание в благоустроенных номерах, трехразовое питание (с мая по сентябрь) — «шведский стол», с октября по апрель — «меню-заказ», курс лечения по профилю заболевания, посещение открытого бассейна, лечебного пляжа, услуги детской игровой комнаты для детей от 4 до 12 лет, детская площадка, развлекательные вечера, дискотека, киносеанс, библиотека, камера хранения, депозитные ячейки, бесплатная зона Wi-Fi, спортинвентарь, на территории установлено круглосуточное видеонаблюдение.
Санаторий «Родник» — бальнеологическая здравница черноморского курорта, на территории которой находятся три природных источника минеральной воды и многие виды лечения основаны на природных факторах. Санаторий ориентируется на семейный отдых, развивая из года в год инфраструктуру под требования и запросы данной категории отдыхающих. Основные направления лечения: — болезни системы кровообращения; — болезни органов пищеварения; — заболевания нервной системы; — болезни органов дыхания;
— болезни костно-мышечной системы и соединительных тканей; — болезни уха, горла, носа; — болезни женских и мужских половых органов; — болезни эндокринной системы;
— болезни мочеполовой системы; — расстройства питания и нарушения обмена веществ; — болезни кожи и подкожной клетчатки.
реклама
353456 Краснодарский край, г. Анапа, Пионерский проспект, 30, тел.: 8-800-100-18-02, тел./факс: (86133) 3-35-45, е-mail: san_rodnik@mail.ru, www.anapa-rodnik.com
Обещаем сделать ваш отдых по-настоящему приятным, ярким, легким и незабываемым!
Портрет региона/ Республика А дыгея
Чтобы люди были здоровы Адыгейская республиканская клиническая больница проводит модернизацию
Адыгейская республиканская клиническая больница более полувека оказывает медицинскую помощь жителям республики. За годы своего существования больница освоила новые виды медицинской деятельности, увеличила число принимаемых пациентов в смену и обновила оборудование. Современная АРКБ — это ведущее многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение республики. Казбек Колокуток
«В 1960 году в нашей больнице работало всего 20 врачей и 53 человека среднего медицинского персонала», — рассказывает главный врач ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская клиническая больница» Казбек Колокуток. — Теперь сплоченный профессиональный коллектив нашей больницы насчитывает более 900 сотрудников, в том числе 175 врачей и 396 медицинских сестер». Цель работы персонала — высокие результаты качества оказания медицинской помощи, четкости организации лечебного процесса, соблюдения медицинской этики и деонтологии. Каждый пациент больницы получает внимательное отношение и высококвалифицированную помощь сотрудников ЛПУ, при необходимости для лечения применяют современное высокотехнологичное медицинское оборудование. Так, ежегодно в стационаре проходят лечение свыше 18 тыс. пациен-
284
Текст: Игорь Захаров
тов со всей республики, специалисты больницы в год проводят более 8 тыс. операций разной сложности. При этом стационарно коечная мощность учреждения составляет 544 койки. В структуре стационара развернуты 14 клинических отделений и 16 параклинических подразделений. Среди поликлинических отделений Адыгейской республиканской клинической больницы — консультативно-диагностическая поликлиника, травматологическая поликлиника, диабетологический центр, центр профпатологии и центр реабилитации слуха. «Для того чтобы достичь таких результатов, нам пришлось пройти долгий путь развития и модернизации», — подчеркнул Казбек Колокуток. Кардинальное изменение облика больницы началось в 2009 году с укрепления материально-технической базы. Обновление стало возможным благодаря личному решению президента Республики Адыгея Аслана Тхакушинова. «Мы хотим поставить медицинское обслуживание жителей республики на самый высокий современный уровень, а потому не жалеем средств на реконструкцию главного медицинского центра Адыгеи», — заявил глава Адыгеи. На обновление материально-технической базы руководство республики выделило 108 млн рублей.
За счет этих средств проведена переподготовка врачебных кадров, оснащены новым оборудованием отделения травматологии, урологии и офтальмологии, открыт кабинет магнитно-резонансной томографии и установлен магнитно-резонансный томограф стоимостью 50 млн рублей. Продолжить обновление помогла Программа модернизации здравоохранения Республики Адыгея на 2011-2012 гг. В ее рамках завершен капитальный ремонт лечебных корпусов больницы, значительно улучшены условия пребывания пациентов в больнице и условия труда медицинских работников. Уже в феврале 2013 года в ГБУЗ РА «АРКБ» открыт региональный сосудистый центр. В его состав вошли отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделение неотложной кардиологии с палатой реанимации и интенсивной терапии и отделением неврологии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. «Все нововведения направлены прежде всего на улучшение качества оказания медицинской помощи, повышение ее доступности и укрепление здоровья жителей республики, — отметил главврач больницы, — так как именно эти направления являются первостепенными задачами нашей работы».
г. Ставрополь. округ Город Будённовск: г. Будённовск. округ город Георгиевск: г. Георгиевск. округ Город-курорт Ессентуки: г. Ессентуки. округ Город-курорт Железноводск: г. Железноводск, пгт Иноземцево кп. округ Город-курорт Кисловодск: г. Кисловодск, п . Аликоновка, п. Белореченский, п. Зеленогорский, п. Индустрия, п. Луначарский, п. Нарзанный, п. Новокисловодский. Городской округ Город Лермонтов:г. Лермонтов, с. Острогорка. Городской округ Город Невинномысск: г. Невинномысск. Городской округ Город-курорт Пятигорск: г. Пятигорск, с. Привольное, пгт Горячеводский, пгт Свободы, с. Золотушка, ст. Константиновская, п. Нижнеподкумский, п. Средний Подкумок. Александровский сельсовет: с. Александровское, п. Дубовая Роща, п. Лесная Поляна, х. Харьковский. Село Грушевское. Калиновский сельсовет.: с. Калиновское, х. Розлив, х. Чепурка. Круглолесский сельсовет: с. Круглолесское, с. Садовое. Новокавказский сельсовет: п. Новокавказский, п. Малостепновский, х. Петровка, х. Репьевая. Саблинский сельсовет: с. Саблинское, х. Всадник. с. Северное. Средненский сельсовет: х. Средний, х. Конный, х. Красный Чонгарец, х. Ледохович. Водораздельный сельсовет: с. Водораздел, с. Дубовая Балка, п. Каскадный, п. Киан, с. КианПодгорное, х. Павловка, ст. Воровсколесская. Казинский сельсовет: с. Казинка, с. Подгорное, х. Терновский. Красноярский сельсовет: с. Красноярское, с. Алексеевское, с. Крымгиреевское, с. Курсавка, с. Суркуль. Куршавский сельсовет: с. Куршава, х. Верхний Калаус, х. Весёлый. Новоянкульский сельсовет: п. Новый Янкуль, п. Верхний Янкуль, п. Нижний Янкуль, п. Овражный. Солуно-Дмитриевский сельсовет: с. СолуноДмитриевское х. Кунаковский, х. Николаевский, с. Султан. Янкульский сельсовет: с. Янкуль, с. Кианкиз, х. Нижнеколонский. с. Дивное. Айгурский сельсовет: п. Айгурский, п. Водный, п. Хлебный, с. Апанасенковское, с. Белые Копани, с. Воздвиженское, с. Вознесеновское, с. Дербетовка, с. Дивное, с. Киевка, с. Малая Джалга, с. Манычское, с. Рагули, с. Арзгир, Башанта, с. Каменная Балка, с. Новоромановское, п. Степной, с. Петропавловское, с. Родниковское, с. Садовое, с. Серафимовское, п. Чограйский, п. Довсун, г. Благодарный. Александрийский сельсовет: с. Александрия, п. Госплодопитомник, х. Кучурин, п. Мокрая Буйвола, х. Новоалександровский, с. Алексеевское, х. Большевик, с. Бурлацкое, с. Елизаветинское, . Красноключевский сельсовет: х. Красный Ключ, х. Алтухов, х. Гремучий, х. Дейнекин, х. Красный Ключ. . г. Ставрополь. округ Город Будённовск: г. Будённовск. округ город Георгиевск: г. Георгиевск. округ Город-курорт Ессентуки: г. Ессентуки. округ Город-курорт Железноводск: г. Железноводск, пгт Иноземцево кп. округ Город-курорт Кисловодск: г. Кисловодск, п. Аликоновка, п. Белореченский, п. Зеленогорский, п. Индустрия, п. Луначарский, п. Нарзанный, п. Новокисловодский. Городской округ Город Лермонтов:г. Лермонтов, с. Острогорка. Городской округ Город Невинномысск: г. Невинномысск. Городской округ Город-курорт Пятигорск: г. Пятигорск, с. Привольное, пгт Горячеводский, пгт Свободы, с. Золотушка, ст. Константиновская, п. Нижнеподкумский, п. Средний Подкумок. Александровский сельсовет: с. Александровское, п. Дубовая Роща, п. Лесная Поляна, х. Харьковский. Село Грушевское. Калиновский сельсовет.: с. Калиновское, х. Розлив, х. Чепурка. Круглолесский сельсовет: с. Круглолесское, с. Садовое. Новокавказский сельсовет: п. Новокавказский, п. Малостепновский, х. Петровка, х. Репьевая. Саблинский сельсовет: с. Саблинское, х. Всадник. с. Северное. Средненский сельсовет: х. Средний, х. Конный, х. Красный Чонгарец, х. Ледохович. Водораздельный сельсовет: с. Водораздел, с. Дубовая Балка, п. Каскадный, п. Киан, с. Киан-Подгорное, х. Павловка, ст. Воровсколесская. Казинский сельсовет: с. Казинка, с. Подгорное, х. Терновский. Красноярский сельсовет: с. Красноярское, с. Алексеевское, с. Крымгиреевское, с. Курсавка, с. Суркуль. Куршавский сельсовет: с. Куршава, х. Верхний Калаус, х. Весёлый. Новоянкульский сельсовет: п. Новый Янкуль, п. Верхний Янкуль, п. Нижний Янкуль, п. Овражный. СолуноДмитриевский сельсовет: с. Солуно-Дмитриевское х. Кунаковский, х. Николаевский, с. Султан. Янкульский сельсовет: с. Янкуль, с. Кианкиз, х. Нижнеколонский. с. Дивное. Айгурский сельсовет: п. Айгурский, п. Водный, п. Хлебный, с. Апанасенковское, с. Белые Копани, с. Воздвиженское, с. Вознесеновское, с. Дербетовка, с. Дивное, с. Киевка, с. Малая Джалга, с. Манычское, с. Рагули, с. Арзгир, Башанта, с. Каменная Балка, с. Новоромановское, п. Степной, с. Петропавловское, с. Родниковское, с. Садовое, с. Серафимовское, п. Чограйский, п. Довсун, г. Благодарный. Александрийский сельсовет: с. Александрия, п. Госплодопитомник, х. Кучурин, п. Мокрая Буйвола, х. Новоалександровский, с. Алексеевское, х. Большевик, с. Бурлацкое, с. Елизаветинское, . Красноключевский сельсовет: х. Красный Ключ, х. Алтухов, х. Гремучий, х. Дейнекин, х. Красный Ключ. . г. Ставрополь. округ Город Будённовск: г. г. Ессентуки. Будённовск. округ город Георгиевск: г. Георгиевск. округ Город-курорт Ессентуки: округ Город-курорт Железноводск: г. Железноводск, пгт Иноземцево кп. округ Город-курорт Кисловодск: г. п. Аликоновка, п. Белореченский, п. Зеленогорский, п. Индустрия, п. Луначарский, п. Нарзанный, п. Новокисловодский. Кисловодск, Городской округ Город Лермонтов:г. Лермонтов, с. Острогорка. Городской округ Город Невинномысск: г. Невинномысск. Городской округ Город-курорт Пятигорск: г. Пятигорск, с. Привольное, пгт Горячеводский, пгт Свободы, с. Золотушка, ст. Константиновская, п. Нижнеподкумский, п. Средний Подкумок. Александровский сельсовет: с. Александровское, п. Дубовая Роща, п. Лесная Поляна, х. Харьковский. Село Грушевское. Калиновский сельсовет.: с. Калиновское, х. Розлив, х. Чепурка. Круглолесский сельсовет: с. Круглолесское, с. Садовое. Новокавказский сельсовет: п. Новокавказский, п. Малостепновский, х. Петровка, х. Репьевая. Саблинский сельсовет: с. Саблинское, х. Всадник. с. Северное. Средненский сельсовет: х. Средний, х. Конный, х. Красный Чонгарец, х. Ледохович. Водораздельный сельсовет: с. Водораздел, с. Дубовая Балка, п. Каскадный, п. Киан, с. Киан-Подгорное, х. Павловка, ст. Воровсколесская. Казинский сельсовет: с. Казинка, с. Подгорное, х. Терновский. Красноярский сельсовет: с. Красноярское, с. Алексеевское, с. Крымгиреевское, с. Курсавка, с. Суркуль. Куршавский сельсовет: с. Куршава, х. Верхний Калаус, х. Весёлый. Новоянкульский сельсовет: п. Новый Янкуль, п. Верхний Янкуль, п. Нижний Янкуль, п. Овражный. СолуноДмитриевский сельсовет: с. Солуно-Дмитриевское х. Кунаковский, х. Николаевский, с. Султан. Янкульский сельсовет: с. Янкуль, с. Кианкиз, х. Нижнеколонский. с. Дивное. Айгурский сельсовет: п. Айгурский, п. Водный, п. Хлебный, с. Апанасенковское, с. Белые Копани, с. Воздвиженское, с. Вознесеновское, с. Дербетовка, с. Дивное, с. Киевка, с. Малая Джалга, с. Манычское, с. Рагули, с. Арзгир, Башанта, с. Каменная Балка, с. Новоромановское, п. Степной, с. Петропавловское, с. Родниковское, с. Садовое, с. Серафимовское, п. Чограйский, п. Довсун, г. Благодарный. Александрийский сельсовет: с. Александрия, п. Госплодопитомник, х. Кучурин, п. Мокрая Буйвола, х. Новоалександровский, с. Алексеевское, х. Большевик, с. Бурлацкое, с. Елизаветинское, . Красноключевский сельсовет: х. Красный Ключ, х. Алтухов, х. Гремучий, х. Дейнекин, х. Красный г . Ключ. . г. Ставрополь. округ Город Будённовск: г. Будённовск. округ город Георгиевск: г. Георгиевск. округ Город-курорт Ессентуки: Ессентуки. округ Город-курорт Железноводск: г. Железноводск, пгт Иноземцево кп. округ Город-курорт Кисловодск: г. Кисловодск, п . Аликоновка, п. Белореченский, п. Зеленогорский, п. Индустрия, п. Луначарский, п. Нарзанный, п. Новокисловодский. Городской округ Город Лермонтов:г. Лермонтов, с. Острогорка. Городской округ Город Невинномысск: г. Невинномысск. Городской округ Город-курорт Пятигорск: г. Пятигорск, с. Привольное, пгт Горячеводский, пгт Свободы, с. Золотушка, ст. Константиновская, п. Нижнеподкумский, п. Средний Подкумок. Александровский сельсовет: с. Александровское, п. Дубовая Роща, п. Лесная Поляна, х. Харьковский. Село Грушевское. Калиновский
П ОЛ ЬС К И Й
КР А
С
Й
ТА
О ВР
ИЙ СК
КРАЙ
СТАВРОП
И
Й
О
СК
ЛЬ
ОЛ Ь
АЙ КР
СТАВ РО
П
Портрет региона/ Ставропольский край
Виктор Мажаров:
«Необходимо усилить профилактическое направление и пропаганду здорового образа жизни среди граждан»
В Ставропольском крае продолжается широкомасштабная реструктуризация системы здравоохранения. Преобразования в медицинской сфере до 2020 года должны вывести отрасль в число передовых и обеспечить население края качественной и доступной медицинской помощью. Сегодня совершенствование отрасли идет в рамках реализации майских указов президента. Как они выполняются на Ставрополье, ИД «МедиаЮг» рассказал министр здравоохранения края Виктор Мажаров.
286
Текст: Альбина Астахова
Особое внимание — новорожденным — В майских указах президента были обозначены основные направления развития здравоохранения на ближайшие годы. Глава государства поставил задачу сохранения и укрепления здоровья граждан и снижения смертности в стране, а для этого сегодня необходимо наполнить отрасль кадрами и обеспечить им достойную заработную плату, усилить профилактическое направление и пропаганду здорового образа жизни среди граждан, продолжить развитие медицинской науки и увеличить объем производства отечественных лекарственных препаратов. Медики Ставропольского края активно работают во всех этих направлениях. Серьезные меры приняты в регионе для снижения младенческой смертности. Женщинам и детям медицинская помощь оказывается по трехуровневой системе, где предусмотрена маршрутизация больных в стационары различного уровня. Мы стремимся предупредить возможные пороки развития новорожденных. Для этого проводится комплексная перинатальная диагностика. Так, в январе-марте 2014 года прошли обследование 3435 беременных женщин. Всем новорожденным малышам проводится обязательный неонатальный и аудиологический скрининг. Для лечения и предупреждения осложнений у матери или ребенка в регионе работают три реанимационно-консультативных центра. За три месяца текущего года там проведено
85 консультаций. Причем сотрудники центров работают и на выезде. Совершенствуется неонатальная хирургия, продолжается работа по взаимодействию семи межмуниципальных многопрофильных специализированных центров для оказания медпомощи детям по неврологии и детской хирургии с лечебными учреждениями других уровней. В крае развивается сеть отделений по оказанию неотложной медицинской помощи детям. Все эти меры уже дают положительные результаты. Сохранить жизни — В первом квартале 2014 года на 4% снижен показатель смертности по сердечно-сосудистому направлению. Этому способствует работа регионального сосудистого центра и 6 первичных сосудистых отделений. Для снижения смертности от новообразований во всех городах и районах края создаются первичные онкологические кабинеты. Смертность населения края от новообразований за I квартал 2014 года также снизилась на 3% и составила 176,6 случая на 100 тыс. населения. И это на 11,5% ниже среднероссийского показателя за анализируемый период (199,5). Против вредных привычек — Сегодня перед всем обществом поставлена задача формирования в социуме установок на здоровый образ жизни. Особенно важно воспитывать привычку бережного отношения к своему здоровью у подрастающего по-
2013-2015 годы» ведется тестирование учащихся на предмет приема наркотиков. В 2013 г. было обследовано 18 498 учащихся, из которых у 12 были установлены положительные результаты. С молодыми людьми пообщались врачи психиатры-наркологи, им предложено медицинское наблюдение. В нынешнем году работа продолжится.
В регионе утверждена подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края», включенная в программу краевого минздрава «Развитие здравоохранения в Ставропольском крае». коления. И ведущая роль в этой работе принадлежит медикам края. Специалисты учреждений здравоохранения вместе с сотрудниками образовательных учреждений, комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав, правоохранительными органами выполняют большую профилактическую работу по нескольким направлениям: читают лекции, ведут разъяснительные беседы с учениками школ, колледжей, учреждений начального и среднего профессионального образования, высших учебных заведений и их родителями. Устраивают методические семинары для педагогов, психологов и других специалистов, работающих с детьми и подростками. Так, за 2013 г. врачами психиатраминаркологами прочитано 1923 лекции с охватом более 89 тыс. человек, проведено более 80 круглых столов, 3248 индивидуальных профилактических бесед с несовершеннолетними из групп риска и их родителями о вреде потребления алкоголя, наркотиков, табака.
Хочу отметить, что в этом процессе очень важна поддержка средств массовой информации. Наши врачи психиатры-наркологи регулярно выступают на страницах газет и журналов, в радио- и телепередачах с материалами о вреде алкоголя, табака, употребления наркотических и токсических психотропных веществ. Ежегодно специалисты медицинских организаций края участвуют в проведении всероссийской антинаркотической акции «Сообщи, где торгуют смертью». В ноябре 2013 года сотрудники наркологической службы края включились в проведение первого этапа всероссийского интернет-урока «Имею право знать!» с учащимися образовательных учреждений Ставропольского края, который был посвящен профилактике наркомании. В рамках краевой программы «Обеспечение общественного правопорядка, профилактика правонарушений, незаконного потребления и оборота наркотиков в Ставропольском крае на
Специалисты в цене Высокое качество медицинской помощи невозможно обеспечить, не имея достаточного штата профессионалов. Поэтому сегодня решение кадровых вопросов остается одним из приоритетных направлений в здравоохранении края. В регионе утверждена подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края», включенная в программу краевого минздрава «Развитие здравоохранения в Ставропольском крае». Подпрограмма призвана повысить квалификацию медицинских работников и поэтапно устранить дефицит кадров при использовании различных мер социальной поддержки врачей и среднего медперсонала. Важным моментом развития отрасли является достойная оплата труда специалистов. И этому направлению уделяется особое внимание в майских указах президента. Так, до 2018 года запланировано доведение заработной платы врачей до 72 тыс. руб., среднего и младшего медицинского персонала — до 36 тыс. руб. Конечно, до достижения поставленных показателей еще далеко. Но мы уже смогли обеспечить рост оплаты труда медицинских работников края. За первый квартал нынешнего года средняя заработная плата работников отрасли здравоохранения выросла на 36,6% и составила 20,3 тыс. руб. При этом средняя заработная плата врачей сегодня 32,9 тыс. руб., среднего медперсонала — 19,3 тыс. руб.
287
Портрет региона/ Ставропольский край
Источник исцеления
Кумагорские источники — уникальное место, где ежегодно тысячи людей, обретая здоровье, возвращаются к полноценной жизни
В экологоохраняемом регионе Кавминвод действует государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевая Кумагорская больница восстановительного лечения». Основным лечебным фактором здесь является единственный в мире, неповторимый по своему составу источник минеральной воды, включающий большинство элементов таблицы Менделеева.
Д о с ь е . Петрос Тумасян. Заслуженный врач Российской Федерации, отличник здравоохранения, кандидат медицинских наук. В 1980 году окончил лечебный факультет Ставропольского государственного мединститута. Занимает должность главного врача ГБУЗ «Краевая Кумагорская больница восстановительного лечения» с 1995 года. Имеет высшую квалификационную категорию по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
288
Текст: Валентина Колесник
Целебная сила природы Кумагорские источники были объявлены земским курортом еще в 1829 году. С 1952 года курорт преобразован в Краевую Кумагорскую инфекционную больницу. В 1977 году учреждение получило статус краевой ортопедохирургической больницы, а с 1981 года является Краевой Кумагорской больницей восстановительного лечения. Отличительная особенность больницы заключается в гармоничном сочетании бальнеологических и климатических факторов, не имеющих аналогов в мире, которые в комплексе способствуют действенному оздоровлению ослабленного организма. Чудесные пейзажи, чистейший воздух, насыщенный кислородом, богатая растительность заповедной зоны — эти природные факторы помогают местным медикам творить чудеса. Сегодня основным направлением деятельности больницы является медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. 80% пациентов составляют жители Ставропольского края, лечение которых проводится за счет средств краевого бюджета. 20% пациентов приезжают со всех регионов России — от Дальнего Востока до Калининграда, а также из стран ближнего и дальнего зарубежья: Кипра, Германии, Греции, США, Англии, Финляндии, Ирландии и стран СНГ. Контингент пациентов самый разнообразный — с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, псориатическим артритом, последствиями перенесенного детского церебрального паралича, инфекционно-аллергических, токсических, обменных и травматических поражений опорнодвигательного аппарата.
Состав источников, используемых в лечении, способен восстановить обмен веществ, а их слабая минерализация обеспечивает успокаивающий и обезболивающий эффект. Улучшение микроциркуляции способствует усилению кровообращения в тканях и стимулирует процессы регенерации. Положительное воздействие на адаптационно-трофические функции нервной системы приводит к улучшению периферического кровообращения, в том числе в синовиальных оболочках суставов, уменьшению явления склероза и фиброза. Вода источников безвредна в токсикологическом плане. Внедрение уникальных методик Высококвалифицированные специалисты Кумагорской больницы мастерски используют все новейшие достижения медицины. В том числе применяются и собственные инновационные методики, и технологии лечения заболеваний позвоночника, суставов и последствий травм, а также не имеющие аналогов технологии кинезотерапии позвоночника и суставов, которые дают возможность избежать оперативного
реклама
Петрос Тумасян
возможность снижать сроки пребывания в стационаре». Перспективы развития учреждения связаны с увеличением коечного фонда на 150 койко-мест, развитием лечебной базы, расширением показаний для лечения в больнице. Вскоре будут предложены уникальные и новейшие методики безоперационного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Научные исследования проводятся совместно с Федеральным медицинским биофизическим центром ФМБА РФ имени Бурназяна. С 1995 г. больница тесно сотрудничает с ФБУ «Пятигорский ГНИИ курортологии ФМБА России», которое занимается исследованиями воды Кумагорского источника и показаниями к его применению в лечебных целях.
вмешательства, восстановить трудоспособность, повысить качество жизни человека. Имеется уникальный опыт консервативного лечения пациентов, страдающих таким тяжелым недугом, как коксартроз. Эффективность лечения составляет 98%. Больница рассчитана на 260 койко-мест, из них 80% коек — на бюджетной основе. Здесь для пациентов созданы комфортные условия проживания в двухместных палатах с холодильником, телевизором и душем. Обеспечено четырехразовое лечебное питание. В течение года в больнице получает лечение более 3000 человек. Они находят здесь не только эффективное решение своих проблем со здоровьем, но и редкостное доброе и заботливое отношение персонала. Благодаря совместным усилиям главного врача больницы Петроса Тумасяна и всего коллектива Кумагорская больница является сегодня одним из ведущих медучреждений Ставропольского края. Больница идет в ногу со временем, развивая свой богатый потенциал, который сочетает не только действенность лечения, но и
деятельность сплоченного, дружного коллектива, работающего на общий результат. Ценят это как сами пациенты, направляющие сотни благодарственных писем в адрес больницы, так и профессиональное сообщество, причем на самом высоком уровне. В ногу со временем «В рамках модернизации здравоохранения мы провели капитальный ремонт бальнеологического корпуса, зала лечебно-восстановительной физкультуры, неврологического отделения, клинико-биохимической лаборатории, — рассказывает главный врач больницы Петрос Тумасян, — также был проведен текущий ремонт палат, приобретено диагностическое, лабораторное и физиотерапевтическое оборудование. Сегодня перед нами стоят задачи усовершенствования медицинского процесса и укрепления материально-технической базы. Мы намерены продолжить внедрение новых медицинских технологий, повышать качество и эффективность реабилитации пациентов, что даст
Заслуженно высокая оценка За высокое качество медицинской помощи Краевая Кумагорская больница восстановительного лечения дважды удостоена Золотого ордена «Отличник качества Ставрополья», Гран-при «Великий шелковый путь», диплома правительства Ставропольского края «За применение эффективных методов управления качеством, значительные результаты по повышению качества выпускаемой продукции и оказываемых услуг». Учреждению присвоено звание «Лидер качества Ставрополья». По итогам 2011 года больница в очередной раз получила звание лауреата Всероссийского конкурса программы «100 лучших товаров России» за достижение высоких результатов в улучшении медицинских услуг (диплом выдан Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии МОО «Академия проблем качества»). В больнице трудятся заслуженный врач РФ, отличник здравоохранения РФ, заместитель главного врача Георгий Какулия, отличник здравоохранения РФ, заместитель главного врача Михаил Помазанов, отличник здравоохранения РФ, завотделением Офелия Бабаханян. Грамотами министерства здравоохранения и социального развития РФ награждены более сорока сотрудников, в том числе главная медсестра больницы Любовь Савина и медицинские сестры Тайбат Сабдеева и Галина Мерзлякова. 357221 Ставропольский край, Минераловодский р-н, п. Кумагорск, ул. Лесная, 2 б, тел.: (87922) 2-22-02
289
Портрет региона/ Ставропольский край
Ко н с та н т и н Н е б ы то в :
«Наши пациенты получают комплексное лечение и минимум лекарств» Независимый медицинский центр имени Даниила Романовича Лунца — клиническое объединение, которое оказывает амбулаторную помощь людям с заболеваниями неврологического и психиатрического спектра с применением наиболее передовых стратегий в лечении психических расстройств. Также в центре осуществляются комплексные психолого-психиатрические исследования по обращению физических или юридических лиц в рамках уголовного и гражданского судопроизводства. Качественные услуги в максимально короткие сроки Сегодня НМЦ им. Д. Р. Лунца — это первый на Северном Кавказе частный лицензированный психиатрический центр, имеющий в своем составе лечебно-диагностический стационар. «Благодаря тесному сотрудничеству с ведущими специалистами и исследовательскими центрами Ставрополя и Ставропольского края все необходимые обследования проводятся в максимально короткие сроки, — рассказывает директор центра Константин Небытов. — Все наши сотрудники имеют научную степень и пользуются признанием своих коллег в ученом сообществе России. Мы проводим научные изыскания с высоким уровнем компетентности, большую аналитическую работу. За помощью в НМЦ им. Д. Р. Лунца обращаются люди самых различных профессий 290
Текст: Ольга Лазуренко
«Наш центр активно развивает направление психолого-психиатрических исследований по вопросам общественной безопасности. В этом направлении ведется активная научная деятельность. Также продвигаем направление по применению психофизиологических методов в рамках психокоррекции и психотерапии». и социального положения. Защита интересов в суде, выезд на дом — это лишь некоторые виды деятельности многогранной работы нашего центра». Независимый медицинский центр имени Д. Р. Лунца имеет действующие лицензии на все виды медицинских услуг в сфере
психотерапии и психиатрии. Кроме того, будучи частной медицинской организацией, центр ставит во главу угла непосредственно оказание помощи — избавление человека от тяжелого недуга, игнорируя правила медицинской статистики, обязательные для государственных учреждений.
Четыре главных преимущества Уникальность центра — не пустые слова. Четыре ключевых фактора, которые лежат в основе его работы, определяют эффективность применяемых методик и явственно обозначают отличие центра от всех других. Во-первых, здесь применяются комплексная стратегия и лекарственная монотерапия. «Мы применяем наиболее передовые стратегии лечения психических расстройств, — продолжает Константин Небытов. — В основе нашей концепции — комплексный подход: сочетание в курсе лечения множества разных методик, гармонично дополняющих друг друга. Медикаментозное лечение пациентов всегда является лишь частью общего курса, и это неизменно монотерапия, то есть пациент принимает только один прицельно подобранный для него препарат из числа самых современных, эффективных и безопасных. Это позволяет свести к минимуму побочные эффекты (до 10 раз меньше, чем при традиционных методиках) или вовсе избежать их». Второй принципиальный фактор — воздействие на причины заболевания. Значительную часть лечения составляет комплексное воздействие на органы и системы организма, а также на разные сферы личности человека. Подобный (всегда индивидуально подобранный) комплекс методик позволяет добиваться хороших результатов: нормализации психической сферы, стойкой ремиссии, возвращения человека к полноценной активной жизни. Все это происходит благодаря не просто ослаблению симптомов заболевания, а прогрессивному лечебному воздействию на причины болезни, вплоть до их устранения. И, что немаловажно, выздоровление происходит в 5-6 раз быстрее, чем при обычном терапевтическом подходе. Третий фактор — использование буквально всего, что ведет к выздоровлению. НМЦ им. Д. Р. Лунца стал первым на Северном Кавказе частным лицензированным психиатрическим центром, включающим в себя лечебно-диагностический стационар. Высокий стандарт лечения, обеспечивающий строго индивидуальный подход к каждому пациенту и разнообразие врачебных методик,
Справка. Независимый медицинский центр им. Д. Р. Лунца осуществляет лечение в соответствии со стандартами Всероссийской организации здравоохранения психических расстройств. Центр предоставляет следующие услуги: —— консультация врача-психиатра —— консультация врача-психотерапевта
—— экспертное исследование медицинской документации со следующей сдачей заключения —— экспертное исследование по установлению инвалидности —— представление интересов пациентов в лечебных учреждениях и судах —— направление жалоб в зависимости
—— консультация врача-невролога
от их характера в органы представи-
—— консультация клинического психолога
тельной и исполнительной власти,
—— амбулаторное лечение —— лечение в дневном стационаре
прокуратуру или суд —— проведение независимых психиатриче-
—— лечение на дому
ских, психологических и комплексных
—— курс психотерапии
психолого-психиатрических экспертиз
—— стресс-аверсивная терапия алкогольной зависимости —— патопсихологическая диагностика —— клинико-психологическая диагностика основных свойств личности —— гирудотерапия —— массаж (взрослый, детский, антицеллюлитный, сегментарный) —— детская психологическая помощь
начинается с полной всесторонней диагностики организма. При этом благодаря тесному сотрудничеству с ведущими специалистами и исследовательскими центрами Ставрополя и Ставропольского края все необходимые обследования проводятся в максимально сжатые сроки. Лечение психического расстройства проводится с учетом полной карти-
—— проведение психиатрического освидетельствования (на дому, в нотариальной конторе, при заключении гражданскоправовых сделок и т. д.) —— участие в суде экспертов-психиатров и экспертов-психологов —— анализ медико-правовых документов с дачей заключения или рецензии. Новая комплексная услуга: VIP-обслуживание.
ны состояния здоровья пациента и его хронических заболеваний. И, наконец, четвертый фактор — полная конфиденциальность. Пациентов не ставят на учет и соблюдают полную приватность отношений пациент — врач. Вы можете быть уверены, что информация, которую доверите врачам клиники, останется строго в стенах центра.
291
Портрет региона/ Ставропольский край
Олег Боев:
«Не только лечим, но и заботимся о своих сотрудниках»
Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница № 1 — крупнейшее лечебное учреждение психиатрического профиля Северо-Кавказского федерального округа, координирующее деятельность всех психиатрических и психоневрологических учреждений Ставрополья. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, среди которых доктора и кандидаты медицинских и психологических наук, отличники здравоохранения, большинство врачей и среднего медицинского персонала имеют высшую квалификационную категорию. Основными задачами больницы являются диагностика психических заболеваний, лечение, реабилитация и диспансерное наблюдение больных, координация деятельности психиатрической службы Ставропольского края, а также оказание организационно-методической и консультативной помощи всем медицинским организациям края.
292
Текст: Ольга Лазуренко
«Для повышения эффективности медучреждения был пересмотрен организационный механизм, — отмечает главный врач больницы, главный психиатр Ставропольского края Олег Боев. — В 2013 году у нас стартовал проект по управлению и психологическому сопровождению персонала. Пилотными блоками стали тренинги по работе в конфликтных ситуациях, по предупреждению эмоционального «выгорания сотрудников», и постоянно действующие Балинтовские группы (группа эмоциональной поддержки и анализа профессиональных ситуаций), которые функционируют в больнице с марта 2013 г.». Для повышения мотивации деятельности сотрудников с 2014 года начала работу стратегическая мастерская по формированию единых целей больницы и приоритетов деятельности, изменена система оплаты труда и проводятся мероприятия по непрерывному повышению квалификации: конференции, лекции, клинические разборы с ведущими специалистами России, online-дискуссии, круглые столы. Произошли нововведения и в сфере информатизации: внедрена практика записи на прием по телефону и Интернету, завершены работы по созданию локальной сети, потребности в обеспечении автоматизированными рабочими местами удовлетворены на 55% и т.д. Кроме того, в больнице полностью отремонтированы два отделения, в 14 прошел частичный ремонт, произведен капитальный ремонт кровли и замена окон некоторых помещений, ремонт части водопровода и канализации.
«Планируется сделать более комфортным единственное в крае детское отделение, действующее на базе СККПБ № 1, — отмечает Олег Боев. — строим прогулочный дворик, создаем места для занятий на свежем воздухе. Средств для этого не хватает, и мы готовимся запустить благотворительный марафон «Мы вместе!». Думаю, найдутся люди, которые захотят помочь». В 2013 г. здесь начали создавать суицидологическую службу: открыли круглосуточный телефон доверия: (8652) 56-04-53, действующий по всей территории г. Ставрополя и Ставропольского края, создали центр — теперь все ЛПУ края обязаны сообщать сюда о любой попытке человека расстаться с жизнью. В планах ставропольских психологов и психиатров — открытие нескольких суицидологических кабинетов в крае. Разрабатывается программа межведомственного взаимодействия по превенции суицидов среди молодежи. «У нас начали работу школы для пациентов с нарушениями памяти, страдающих шизофренией, эпилепсией и депрессией, — продолжает главный врач. — Пациенты и родственники больше узнают о заболевании, учатся помогать друг другу, разбираются в первых признаках ухудшения состояния. Опосредованно школы способствуют дестигматизации психических расстройств». Достижения больницы были оценены по достоинству: в прошлом году она стала победителем Всероссийского конкурса-программы «Сто лучших товаров России».
Инна Вергунова:
«Мы стараемся остановить эпидемию!» Служба по борьбе со СПИДом в Ставропольском крае представлена Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Ставропольского края «Ставропольский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», состоящим из 8 отделов и трех филиалов в г. Кисловодске, Петровском и Кировском районах. Основная задача центра — организация и проведение диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧинфекции среди населения.
В 2014 году на учете в крае состоит более 800 ВИЧ-инфицированных, в том числе 21 ребенок. За последние шесть лет количество диспансерных больных в центре удвоилось, а количество лиц, получающих антивирусную терапию, возросло в 4 раза. «Ежегодно мы снимаем с учета 25-27 детей в связи с отсутствием данных по ВИЧ-инфекции, — рассказывает главный врач центра Инна Вергунова. — Число родов у ВИЧинфицированных беременных за 5 лет возросло почти в 2 раза, что свидетельствует о высоком качестве лечебно-профилактических мероприятий. Благодаря современным подходам к подбору схем лечения ремиссия на фоне терапии достигнута у 97% больных ВИЧ/СПИДинфекцией». Благодаря эффективной организации скрининга на ВИЧ-инфекцию на территории края, оперативной работе по своевременному выявлению новых слу-
Текст: Ольга Лазуренко
чаев пораженность ВИЧ населения края регистрируется на относительно низком уровне, ниже, чем в среднем по России. Однако в то же время эпидемический процесс на территории края продолжает развиваться. С каждым годом увеличивается число пациентов с впервые выявленной ВИЧ- и СПИД-инфекцией на территории края. Ведущим путем передачи инфекции остается половой — 78,5%, наиболее активно вовлеченными в эпидемию являются молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. В 2013 году в крае число обследованных на ВИЧ-инфекцию составило 102% плана. Особое внимание уделялось контингентам высокого риска заражения ВИЧ, возросло количество обследований потребителей наркотиков на 33,2%, лиц с инфекциями, передаваемыми половым путем, на 51%. Оснащением, необходимым для исполнения порядков и стандартов по направлению ВИЧ/СПИД, центр укомплектован практически полностью. В 2014 году за счет дополнительных ассигнований из средств краевого бюджета планируется приобрести автоматический иммуноферментный анализатор для проведения скрининга населения на ВИЧ в крае. «Мы занимаемся активной профилактической работой среди населения, направленной на информированность
о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, — продолжает главный врач. — Для этого взаимодействуем с более чем 55 учреждениями и организациями. Ведем научную работу, часто наши проекты становятся лауреатами конкурсов, выступаем на научных конференциях и публикуем информационные материалы. Кроме того, ввели телефон горячей линии, по которому за информацией о ВИЧ обратилось более 450 человек, с 2012 года работает сайт www.skc-spid.ru». Особой гордостью стало внедрение в центре в 2013 году за счет собственных средств методики молекулярно-генетического исследования крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК. Эта методика обеспечивает оптимальный подбор лекарств и снижает затраты на лечение пациентов. Разработан проект по оптимизации системы оказания помощи ВИЧинфицированным, который в Российской академии народного хозяйства и государственной службы при президенте РФ был признан лучшим. При поддержке правительства СК его реализация возможна в следующем году. Главной проблемой центра в свете увеличения количества пациентов с ВИЧ-инфекцией остается недостаток помещений. Необходимо строительство нового здания центра с учетом значимости Ставропольского края на Юге России.
293
Портрет региона/ Ставропольский край
Та т ь я н а Гр я д с к а я :
«Практическое обучение — основа современного профессионального образования»
— В современном здравоохранении специалист среднего медицинского звена должен быть компетентным и мобильным, готовым к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Именно поэтому в колледже предъявляют высокие требования к профессиональной подготовке среднего медперсонала. Ее неотъемлемой частью является практическое обучение, цель которого — комплексное освоение
294
Текст: Юлия Градова
студентами основ профессиональной деятельности, последовательное формирование специальных и общих компетенций, приобретение необходимых умений и опыта практической работы, обеспечивающих целостную подготовку специалистов к трудовой деятельности. — Сегодня качественная практическая подготовка студентов медицинского профиля имеет первостепенное значение, — рассказывает Татьяна Владимировна. — Для ее реализации в колледже создана развитая образовательная информационно-коммуникационная среда, постоянно пополняется образовательный портал колледжа. На практических занятиях преподавателями клинических дисциплин активно используются интерактивные доски, проекторы и компьютеры. На базе учебного корпуса организован Центр практической подготовки, оснащенный современной медицинской мебелью и техническими средствами обучения, фантомами и манекенами-симуляторами. Работа на симуляторах формирует у студентов профессиональные умения и навыки, позволяет приобрести первичный практический опыт для последующего освоения ими общих и профессиональных компетенций, делает их более адаптированными к
работе в условиях стационара. В кабинетах доклинической практики установлены автоматизированные рабочие места. Проведено зонирование рабочего пространства, позволяющее моделировать конкретные клинические ситуации по различным видам профессиональной деятельности, проводить тренинги и мастер-классы. Большое внимание уделяется взаимодействию с учреждениями здравоохранения — социальными партнерами, совместно с которыми разрабатываются программы всех видов практик и осуществляется обучение студентов в реальных условиях современной медицины. Это дает возможность выпускникам медицинского колледжа осваивать основные профессиональные образовательные программы для последующей самостоятельной работы в соответствии с современными стандартами, быстро и легко сориентироваться в любой, даже сложной ситуации, оказать качественную и эффективную медицинскую помощь. 355031 г. Ставрополь, ул. Серова, 279, тел.: (8652) 24-41-71, факс: (8652) 24-31-76, е-mail: info@sbmcollege.ru
реклама
ГБОУ СПО СК «Ставропольский базовый медицинский колледж» — крупнейшее образовательное учреждение юга России. За более чем полувековую историю здесь прошли обучение свыше 30 тысяч специалистов, которые трудятся в учреждениях здравоохранения Ставропольского края и за его пределами. О том, какие методики применяются для обучения студентов, рассказала директор ГБОУ СПО СК «Ставропольский базовый медицинский колледж», главный внештатный специалист по сестринскому делу СКФО и министерства здравоохранения Ставропольского края, член президиума совета директоров средних медицинских и фармацевтических образовательных учреждений РФ, заслуженный врач РФ Татьяна Грядская.
Удачный эксперимент Для привлечения молодых специалистов в ЦРБ Туркменского района оплатили обучение четырех студентов-интернов По итогам 2013 года Центральная районная больница Туркменского района заняла второе место среди районных больниц в рейтинге министерства здравоохранения Ставропольского края, переместившись с 21-й позиции. Таков результат не случаен: в прошлом году медицинское учреждение добилось перевыполнения плана, намеченного государственным заданием. Станислав Пономарев
реклама
Перевыполнение государственного задания позитивно отразилось на деятельности Центральной районной больницы Туркменского района. Помимо существенного повышения плана по оказанию медицинской помощи в рамках ОМС, была увеличена заработная плата врачам. Значимым событием прошлого года стало для больницы приобретение маммографа. И сегодня уже более 2 тыс. женщин прошли обследование на современном аппарате. — Приоритетное внимание в нашей работе отведено вопросам подбора кадров. Хорошим подспорьем стала реализация программы «Земский доктор». В ее рамках ежегодно коллектив больницы пополняют 5-6 молодых специалистов, — рассказывает Станислав Пономарев, главный врач ЦРБ Туркменского района. Вот уже три года из бюджета больницы выделяются финансовые средства для выплаты молодым специалистам так называемых подъемных. Единоразовая прибавка в размере 40 тыс. рублей позволяет молодому доктору адаптироваться к жизни в новом
Текст: Марина Коренец
районе, приобрести все необходимое. В этом году больница впервые решилась на эксперимент и с целью привлечения в больницу новых молодых кадров выделила из фонда платных услуг средства на оплату обучения четырех специалистов в интернатуре. — Работа по устранению кадрового дефицита ведется постоянно. Сегодня ощутима нехватка анестезиологов-реаниматологов и педиатров, — констатирует Станислав Пономарев. Коечная мощность больницы насчитывает 100 круглосуточных коек и 24 — дневного стационара, а пропускная способность поликлиники рассчитана на 300 посещений в смену. Однако в связи с проведением диспансеризации посещаемость поликлиники нередко превышает 400 человек. Например, в 2013 году прошли диспансеризацию 3,1 тыс. человек, в этом году запланировано к диспансеризации 5,2 тыс. человек, а план 2015 года превысит 7 тыс. человек. Кроме того, ежегодно специалисты поликлиники осматривают более 5 тыс. детей. Показатель выявленных при диспансеризации заболеваний составил порядка 50% и оказался самым высоким в крае, что свидетельствует о высоком качестве проводимого обследования. Более 50% пациентов были направлены на прохождение второго этапа диспансеризации. — В преобладающем большинстве выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, — подчеркивает главный врач.
Примечательно, что диспансеризация пациентов проводится не только в поликлинике. В участковые больницы и врачебные лаборатории выезжают мобильные бригады, оснащенные набором необходимого оборудования, и ведут прием на базе сельских медучреждений. А для осмотра маломобильных граждан, в числе которых ветераны, участники войны, специалисты мобильных бригад приезжают на дом. Ежедневно бригада успевает осмотреть более 100 жителей сел. В ближайшей перспективе в практику больницы будут введены малоинвазивные технологии. Александр Нежельский, заведующий хирургическим отделением, и Ляля Гурбанова, заведующая акушерским отделением, уже прошли обучение для работы на лапароскопическом оборудовании, которое поступит в больницу уже в текущем году. 356450 Ставропольский край, Туркменский р-н, с. Летняя Ставка, ул. Больничная, 5, тел.: (86565) 2-18-69
295
Портрет региона/ Ставропольский край
Второе рождение предгорной медицины
Сегодня сельские больницы оснащаются лучшим оборудованием и кадрами
Новая жизнь старой больницы Участковая больница села Винсады — передовое лечебное учреждение Предгорного района. Сегодня она включает в себя стационар дневного пребывания терапевтического профиля на 30 коек, поликлинику на 90 посещений в смену и отделение скорой помощи. «Три года назад поликлиника переведена из аварийного помещения в отремонтированное здание стационара, что позволило создать единый медицинский комплекс по оказанию первичной медико-санитарной помощи девяти тысячам жителей, — рассказывает заведующая участковой больницей Карина Айрапетова. — Благодаря усилиям директора Предгорной ЦРБ Дмитрия Ильина, в 2012-2013 годах капитальный ремонт здания Винсадской участковой больницы был включен в краевую программу модернизации здравоохранения. На эти цели было израсходовано 7 млн рублей. Отремонтировали полностью, начиная с канализации и заканчивая крышей, причем в довольно короткие сроки».
296
Текст: Ольга Лазуренко
Дмитрий Ильин, директор ГБУЗ СК «Предгорная ЦРБ»: — Винсадская участковая больница и Новоблагодарненская врачебная амбулатория являются лучшими в нашем районе — по показателям, качеству работы, отзывам граждан. Конечно, мы стараемся помогать всем своим структурным подразделениям, и эти не обошли вниманием. В Предгорном районе большая разбросанность населенных пунктов, поэтому были необходимы две новые машины скорой помощи для этих подразделений, и мы их купили. Кроме того, сейчас там появилось несколько больных, нуждающихся в гемодиализе. Мы все организовали так, чтобы этих людей вовремя отвозили на процедуру в Кисловодск или Ессентуки и обратно. После проведения капитального ремонта, приобретения оборудования, мебели приоритетным стал кадровый вопрос. И в его решении очень помогла федеральная программа «Земский врач», которая предусматривает выплату молодым врачам 1 млн рублей, если они соглашаются на работу в сельской местности. Только с 2012 года в рамках этой программы в учреждение пришли работать 72 молодых специалиста. Теперь обеспеченность кадрами достигла 95%. С проведением ремонта в районной больнице, сельских участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, приобретением медицинского оборудования и мебели нам очень сильно помогла администрация Предгорного района. В нынешнем году планируем приобрести мониторы для отделения реанимации, аппарат искусственной вентиляции легких, электрокардиографы, холтер. Уже купили функциональные кровати для реанимационного отделения. Но самая большая наша мечта — приобрести магнитно-резонансный томограф. Он очень дорогой, и мы пока ведем переговоры с властями. Надеюсь, в этом году или в начале следующего решим этот вопрос. Это поможет более качественно проводить диагностику, поскольку население района 107 тыс. человек, и без такого оборудования сложно работать.
После проведения ремонта больницу оснастили новым медицинским оборудованием и медицинской мебелью. Больница оказывает амбулаторную помощь беременным женщинам, что позволило за счет средств от «родовых сертификатов» укомплектовать гинекологический кабинет медицинским оборудованием. Сегодня в больнице работает 39 человек, из них восемь врачей. Штат полностью укомплектован. В этом году приняли молодого врача — терапевта, двух фельдшеров скорой помощи и двух медсестер в стационар. Большая работа проводится по профилактике заболеваемости среди
взрослых и детей. В рамках краевой территориальной программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи ежегодно осуществляется диспансеризация взрослого населения, а это более 2 тыс. человек, инвалидов и участников ВОВ, инвалидов по заболеваниям. В селе 1810 детей, которые проходят профилактические осмотры. Осуществляется диспансерное наблюдение детей первого года жизни. Дети до трех лет обеспечиваются полноценным питанием и лекарствами бесплатно. Ежегодно, по национальному календарю прививок, проводится
реклама
ГБУЗ СК «Предгорная центральная районная больница» в Ставропольском крае — своего рода уникальное медучреждение. Пережившая нелегкие годы разрухи и неурядиц в конце 90-х, за последнее десятилетие эта больница получила второе рождение, став образцовым учреждением здравоохранения края. Сегодня в ее состав входит собственно ЦРБ, семь участковых больниц, четыре врачебные амбулатории и 18 ФАПов. О двух наиболее прогрессивных структурных подразделениях Предгорной ЦРБ «МедиаЮг» поговорил с их руководителями.
вакцинация взрослого и детского населения, что позволило исключить заболевания среди детей управляемыми инфекциями. «Главное, — продолжает Карина Робертовна, — вся эта работа привела к улучшению демографической ситуации. Достигнут положительный прирост населения благодаря снижению смертности и повышению рождаемости». Технологии определяют качество здравоохранения Новоблагодарненская врачебная амбулатория на 40 посещений в смену с одним ФАПом, расположенным в с. Калаборка, обслуживает население Новоблагодарненского сельского совета численностью около 4 тыс. человек. Здесь медпомощь оказывают педиатр, терапевт и зубной врач, имеются также процедурный, физиотерапевтический, акушерский кабинеты и клиническая лаборатория. Ежегодный объем оказываемой бесплатной медицинской помощи — более 3 млн рублей. «По инициативе директора Предгорной ЦРБ Дмитрия Ильина и при поддержке главы Новоблагодарненского сельсовета Юрия Шкуро в 2008 году амбулатория из аварийного здания переведена в другое капитально отремонтированное здание.
Теперь здесь настоящий храм здоровья: светлые просторные кабинеты, оснащенные медицинским оборудованием и мебелью. Из муниципального бюджета на эти цели было выделено около 3 млн рублей, — рассказывает заведующая амбулаторией Ольга Неборак. — Теперь здесь настоящий храм здоровья: светлые просторные кабинеты, оснащенные медицинским оборудованием и мебелью. В 2012 году очень помогла краевая программа модернизации здравоохранения: за счет федеральных средств приобретено 19 единиц медицинского оборудования для амбулатории и 10 единиц для ФАПа села Калаборка (всего на сумму 1,5 млн рублей), два автомобиля скорой помощи, оснащенных программно-аппаратными комплексами на базе ГЛОНАСС. В 2013 году произведен ремонт здания ФАПа». Мероприятия, направленные на укрепление материально-технической базы, достаточно высокий квалификационный уровень и опыт работы медицинского персонала значительно улучшили качество оказания медицинской помощи. По результатам анкетирования, про-
водимого Ставропольским краевым фондом ОМС, удовлетворенность доступностью и качеством оказания медицинской помощи в Новоблагодарненской врачебной амбулатории составляет 100%. «Я работаю заведующей амбулаторий с 1987 года, — продолжает Ольга Неборак. — Только с приходом Дмитрия Ильина в медицине района все стало меняться к лучшему, с ним приятно работать. Он сам вникает во все важные вопросы, активен, требователен к подчиненным и просто хороший и добрый человек, который пользуется большим авторитетом не только среди медицинских работников, но и среди жителей всего Предгорного района, в здравоохранении которого он работает более 40 лет». 357350 Ставропольский край, Предгорный р-н, ст. Ессентукская, ул. Павлова, 4, тел.: (87961) 5-11-01, www.predg-crb.ru
297
Портрет региона/ Ставропольский край
Та т ь я н а М о р я к о в а :
На протяжении вот уже 37 лет Грачевская центральная районная больница является главным учреждением по оказанию первичной медико-санитарной помощи населению в Грачевском районе Ставропольского края. Стратегия развития В ее структуру входят четыре участковые больницы мощностью 40 коек круглосуточного пребывания и 10 коек дневного пребывания, врачебная амбулатория с 20 койками дневного стационара, девять фельдшерско-акушерских пунктов, две поликлиники. При Центральной
298
Текст: Павел Белкин
районной больнице и участковых больницах имеется шесть отделений скорой медицинской помощи. Благодаря эффективной работе ЦРБ жители Грачевского района получают качественную стационарную помощь по терапевтическому профилю, хирургии, неврологии, акушерству и гинекологии, педиатрии, инфекционным болезням. В составе больницы имеется отделение интенсивной терапии и реанимации на шесть коек. В районной поликлинике оказывается квалифицированная помощь по 20 специальностям. — За несколько предыдущих лет благодаря программе модерни зации мы приобрели дорогостоящее оборудование, на которое долгие годы не было средств, — рассказывает главный врач ГБУЗ СК «Грачевская центральная районная больница» Татьяна Морякова. — А в 2013 году на оснащение больницы из разных источников финансирования было потрачено 3,8 млн рублей. В лабораторию куплен биохимический анализатор, в отделение хирургии приобретен совре-
менный аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких), оперблок оснащен эндоскопической стойкой, монитором пациента. В прошлом году за счет бюджета Ставропольского края были отремонтированы отделение хирургии и здание поликлиники № 2. Кабинеты врачейбюджетников: нарколога, психиатра, онколога, дерматовенеролога, фтизиатра — теперь не только находятся в хорошем состоянии, но и полностью оснащены необходимым современным оборудованием. Также в прошлом году мы отремонтировали отделение скорой помощи. На ремонт приемного покоя было выделено 500 тыс. рублей из федерального бюджета. Автопарк больницы пополнился тремя машинами скорой помощи. В 2014 году будет продолжена работа по мелкому текущему ремонту и закупке необходимого оборудования. ЦРБ планирует приобрести гистероскоп в отделение гинекологии, а также аппарат ИФА, гематологический анализатор в лабораторию. В последнее время уделяется
реклама
«На первый план выходит обеспечение материальнотехнической базы ЛПУ»
большое внимание разным аспектам здравоохранения, но главным сдерживающим фактором развития отрасли остается недостаточное ее финансирование. — Система ОМС не предусматривает средства на содержание и ремонт помещений, а целевого финансирования из бюджета сейчас нет, — сетует Татьяна Морякова. — Та же ситуация с приобретением дорогостоящего оборудования. По закону мы не можем покупать оборудование дороже 100 тыс. рублей. Даже если у нас есть финансовая возможность, то мешает отсутствие соответствующего юридического механизма. Так что финансовая поддержка отрасли была и есть основной проблемой здравоохранения. Если раньше силы концентрировались на повышении зарплат медицинских работников, то сейчас на первый план выходит обеспечение материально-технической базы. Хочется верить, что со временем и эта проблема решится, тогда можно будет говорить о полноценной высококачественной медицине в стране. Сегодня в Грачевской центральной районной больнице созданы все условия для качественного оказания медицинских услуг. В структуре больницы нет подразделений, которые можно отнести к категории более или менее значимых. Только благодаря слаженной работе всех структурных подразделений медицинская помощь жителям района оказывается на должном уровне и своевременно. — Особенно хочется отметить
работу клинико-диагностической лаборатории. За последние шесть лет значительно расширились ее возможности. Она выполняет практически все необходимые общеклинические, биохимические и серологические исследования. С прошлого года появилась возможность определять уровень калия и натрия в крови, что очень важно при лечении пациентов, особенно кардиологического профиля, — рассказывает главный врач. Грачевская ЦРБ обслуживает население общей численностью более 36,9 тыс. человек. Ежегодно стационарное лечение в Грачевской ЦРБ получают около 7500 человек. По словам Татьяны Моряковой, на первое место среди причин госпитализации у взрослых выходят болезни системы кровообращения. Второе место занимают болезни органов пищеварения, третье — травмы и отравления. У детей первое место занимают болезни органов дыхания, в основном ОРВИ и их осложнения. Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. Чем раньше недуг будет выявлен, тем меньше понадобится ресурсов для победы над ним и тем выше в итоге процент полного излечения. Именно поэтому большое внимание уделяется обучению сотрудников ЦРБ, повышению их квалификации, участию в семинарах и конференциях. Более половины врачей и медсестер работают в больнице на протяжении нескольких десятилетий. «Обору-
дования много не бывает, однако важнее всего сплоченная команда профессионалов», — уверена Татьяна Морякова. Поэтому руководство прилагает массу усилий для комплексного решения кадрового вопроса. За свой счет ЦРБ оплатила учебу двух специалистов по эндоскопической хирургии в Казанской государственной медицинской академии. В ЦРБ купили оборудование, сами обучили врачей и теперь проводят эндоскопические операции. Сейчас в роддоме ЦРБ вакантно место неонатолога. Можно сказать, что проблема с нехваткой врачебных кадров минимизирована, показатели «дорожной карты» в больнице выполняют, однако актуальным остается вопрос недостатка среднего персонала. Есть сложности и с привлечением молодых врачей в отдаленные населенные пункты района. В основном там работают специалисты пенсионного возраста. Молодежь в глубинку переезжать не хочет, хотя на практике работают программы с выплатой одного миллиона рублей подъемных денег и положенных стимулирующих выплат. С их учетом средняя зарплата врача за 2013 год составила 36000 рублей, среднего медперсонала — 18600 рублей, а это неплохие деньги для сельской местности. 356250 Ставропольский край, Грачевский р-н, с. Грачевка, ул. Южная, 53, тел./факс: (86540) 4-02-34, е-mail: postmaster@grcrb.ru, www.grcrb.ru, грачевскаяцрб.рф
299
Портрет региона/ Ставропольский край
Зона здоровья
ЦРБ Арзгирского района применяет ряд мер для привлечения молодых специалистов В состав ГБУЗ СК «Арзгирская ЦРБ» входит стационар, Петропавловская участковая больница, четыре врачебные амбулатории: Новоромановская, Серафимовская, Садовская и Чограйская, а также три фельдшерско-акушерских пункта в селах Каменная Балка и Родниковское, ауле Башанта. Сегодня здесь расширяют материально-техническую базу и работают над укреплением кадрового потенциала.
300
Текст: Оксана Антипова
среднего медперсонала и 141 специалист младшего и административно-управленческого персонала. Все сотрудники больницы проходят обучение и повышение квалификации в средних и высших учебных заведениях. Пять врачей ЦРБ и 86 человек среднего медперсонала имеют высшую квалификационную категорию, семь сотрудников являются отличниками здравоохранения, а один доктор — заслуженный врач РФ. «Мы гордимся своими кадрами и своей работой, — рассказывает и.о. главного врача Сергей Ушаков, — Признание наших заслуг — победы в национальных конкурсах «Лучшее учреждение здравоохранения РФ» и «Национальный знак качества». Однако, несмотря на это, актуальным остается кадровый вопрос. Решать его приходится комплексными мерами. Для привлечения врачей администрация больницы сотрудничает со Ставропольской государственной медицинской академией, приглашает молодых специалистов из Астраханской, Волгоградской медицинских академий и других вузов Юга России, ходатайствует о целевом направлении выпускников школ района в академию. Огромную помощь в решении данного вопроса оказывает администрация района,
выделяя муниципальное жилье врачам, приезжающим работать в Арзгирский район. Помимо жилищных условий, медицинским работникам необходимо создать хорошую рабочую обстановку. Здание поликлиники нетиповое, и это создает определенные трудности. Уже готова проектно-сметная документация на строительство современной районной поликлиники. Пока же руководство ЦРБ прилагает усилия для содержания всех подразделений больницы в надлежащем виде. Не так давно закончили ремонт в отделении гинекологии. Ранее перестелили кровлю, провели капитальный ремонт в терапевтическом и акушерском отделениях, в рентгенологическом и эндоскопическом кабинетах. В прошлом году после капремонта были открыты хирургическое отделение и отделение скорой медицинской помощи. Эти и другие вопросы, касающиеся финансирования и обеспечения ЦРБ медицинским оборудованием, удается решить благодаря помощи министерства здравоохранения Ставропольского края. 356570 Ставропольский край, с. Арзгир, ул. Кирова, I, тел.: (86560) 3-11-42
реклама
Мощность стационара ЦРБ — 120 круглосуточных коек, также имеются койки дневного пребывания и 15 коек сестринского ухода на базе Петропавловской участковой больницы. В основном корпусе располагаются хирургическое, акушерское, детское, инфекционное, терапевтическое, гинекологическое отделения, есть и отделение скорой медицинской помощи, кабинеты функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория и пищеблок. В структуру больницы входит поликлиника, рассчитанная на 250 посещений в смену, а также стоматологическая служба, женская и детская консультации, бактериологическая лаборатория. Все отделения оснащены оборудованием, необходимым для качественного оказания медицинской помощи. Недавно ЦРБ приобрела передвижную флюорографическую установку, что делает качественную медицинскую помощь более доступной, особенно для жителей отдаленных населенных пунктов. Сегодня в ЦРБ Арзгирского района работает 358 специалистов, из них 47 врачей, 170 специалистов
Елена Девяткина, главный врач ГБУЗ «Левокумская ЦРБ»: — Левокумская ЦРБ обслуживает жителей самого крупного района Ставропольского края площадью более 4600 кв. км. Численность населения — более 41 тыс. человек. В структуру ЦРБ входит стационар на 192 койки круглосуточного пребывания и 30 коек дневного пребывания, Величаевская участковая больница, районная поликлиника на 375 посещений в смену, девять врачебных амбулаторий и 32 койки дневного пребывания при них, шесть ФАПов.
менные компенсационные выплаты в размере 1 млн рублей каждый. Благодаря этим программам и работе с Астраханской медакадемией и Ставропольским медуниверситетом, на работу в Левокумскую ЦРБ в 20112013 годы было принято 28 врачей. В этом году продолжается работа по привлечению молодых специалистов. Также ЦРБ ставит перед собой задачу провести ремонт Величаевской участковой больницы, закончить ремонт фасада центрального здания ЦРБ, принять на баланс учреждения здание Рос потребнадзора, снабдить его необходимым оборудованием и получить лицензию на осуществление медицинской деятельности.
реклама
В 2011-2013 годах из бюджетов разных уровней и средств меценатской помощи на ремонт ЦРБ было потрачено 33,3 млн рублей, а также приобретено оборудование на об-
щую сумму более 16 млн рублей. Среднемесячная заработная плата сотрудников за счет всех источников финансирования в прошлом году составила 30911 руб. для врачей, 17454 руб. для среднего медперсонала, 9278 руб. для младшего и 12818 руб. для обслуживающего персонала. Повышение заработной платы в период с 2011-го по 2014 год составляет в среднем 35%. С целью привлечения кадров в здравоохранение района создан жилищный фонд для приобретения ведомственных квартир работникам бюджетной сферы, в том числе медицинским работникам. В 2013 году 10 молодых специалистов Левокумской ЦРБ получили единовре-
301
20 лет ОМС
Н атал ь я Ста дч е н ко :
«У граждан появилась возможность выбирать медучреждение и страховщиков»
Более 20 лет российское здравоохранение работает в системе ОМС. И если изначально медицинское страхование создавалось как инструмент для повышения качества медобслуживания и его доступности, то сегодня оно стало еще и основным «кошельком» здравоохранения и связующим звеном между врачом и пациентом. Теперь предстоит отточить механизм этого взаимодействия, а также максимально приблизить страховщиков к населению, рассказав обо всех возможностях медобслуживания в рамках полиса ОМС.
302
Текст: Альбина Астахова
Хорошо забытое старое Сегодня мало кому известно, что принципы страховой медицины впервые были введены в России в 1861 году. Тогда правительство учредило вспомогательные кассы, которые должны были обеспечивать рабочих пособиями по временной нетрудоспособности и пенсиями. Для этого трудящиеся отчисляли в кассы 2-3% от своей заработной платы. Закон о страховании рабочих от болезни или несчастных случаев был принят Госдумой в 2012 году, и он обязывал больницы иметь определенное количество коек для лечения таких пациентов. Закон о введении полного социального страхования был принят уже большевистской властью в 1917 году, а в 1929 году здравоохранение стало полностью бюджетным. Система работала в определенной мере стройно, пока в 1991-м страна не подошла к изменению социально-экономического и политического устройства. Между врачом и пациентом Кризис 90-х затронул все сферы, включая и систему здравоохранения, где к этому времени образовался дефицит и лекарств, и современной техники, и средств на оплату труда медицинских работников. Ситуацию призван был изменить Закон о медицинском страховании граждан РСФСР, принятый 28 июня 1991 года и обеспечивавший право граждан на медицинскую помощь. По словам доктора экономических наук Владимира Гришина, бывшего первым исполнительным директором ФОМС, в те годы не
было четкого механизма взаимодействия работодателей, медицины и страховых компаний. Необходимо было отладить весь финансовый поток. Разрабатывалась нормативно-правовая база, создавались федеральный и территориальные фонды ОМС. С точки зрения современного развития медстрахования, работа ОМС 90-х выглядит несколько примитивной. Владимир Гришин вспоминает, что в те времена вынуждены были пользоваться даже системой взаимозачетов, когда предприятия, которые не могли оплатить полисы своим сотрудникам, поставляли в фонд свои товары или услуги, которые затем отправлялись в медучреждения. Причем таким способом поступали до 10% взносов. По оценкам же врачей, создание фонда стало единственной возможностью для выживания медицинских учреждений и для сохранения здоровья граждан. Пациент — во главе угла В 1993 году был принят Закон об обязательном страховании граждан РФ, согласно которому в страховой фонд привлекались дополнительные взносы организаций и учреждений в размере 3,6% от фонда оплаты труда и взносы исполнительных органов власти, которые шли на обеспечение медпомощью неработающих граждан. Задачей, как и прежде, было сохранение и развитие государственной системы здравоохранения, обеспечение доступной медицинской помощью населения страны и повышение качества услуг. Причем с последним пунктом как раз и
возникало больше всего проблем. Изношенные основные фонды больниц и поликлиник, низкие заработные платы в отрасли, нехватка современного оборудования и препаратов опять подводили российскую медицину к опасной грани разрушения системы. Необходимы были средства на перевооружение отрасли и обеспечение ее конкурентной и финансовой устойчивостью в дальнейшем. Поэтому к 2010 году в стране пришли к необходимости очередной реформы системы ОМС. «Нужно выстроить всю систему таким образом, чтобы главное в ней было здоровье человека, а не корпоративные интересы бизнеса, государственных органов или медицинских учреждений», — заявил Владимир Путин, исполнявший в то время обязанности председателя Правительства РФ. Стоит отметить, что последние три года стали едва ли не самыми революционными для страховой медицины России. В ноябре 2010 года в стране приняли еще один федеральный закон об обязательном медицинском страховании в РФ — № 326-ФЗ. В нем были заложены новые принципы финансового обеспечения. Главным звеном всей системы ОМС становится гражданин, так как именно за за-
конченное лечение в стационаре или за количество прикрепленных к поликлинике граждан медицинское учреждение получает оплату. Страховые взносы увеличены на два процентных пункта. По словам разработчиков закона, эти средства были заложены специально для проведения программы модернизации здравоохранения в России. Была подготовлена и необходимая правовая база программы. С марта 2012 года началось предоставление субсидий ОМС субъектам РФ. Модернизация отрасли шла по трем основным направлениям: модернизация материальнотехнической базы медицинских учреждений, информатизация и введение стандартов. За два года в отрасль поступили средства, которые резко позволили вывести ее на качественно новый уровень. В строительство, капремонт зданий лечебно-профилактических учреждений, приобретение оборудования и материалов было вложено 318,6 млрд руб., на информатизацию направлено 29 млрд, на стандартизацию — 287 млрд. «Программы модернизации и развития здравоохранения в нашей стране были направлены прежде всего на создание условий для оказания качественной медицинской по-
мощи на всей территории страны на основе трехуровневой системы оказания медицинской помощи, — заявила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, выступая в Совете Федерации в октябре 2013 года. — Более 3,3 тыс. учреждений здравоохранения отремонтирова-
60 млн руб. размер уставного капитала страховой компании
ны, закуплено почти 380 тыс. единиц медицинского оборудования. Количество фельдшерских пунктов, сельских амбулаторий, врачебных общих практик увеличилось на 1765 на территории страны. Число пациентов, получивших высокотехнологичную помощь в региональных медицинских учреждениях, увеличилось более чем в четыре раза, а количество таких учреждений выросло со 124 в 50 субъектах Российской Федерации до 221 в 59 субъектах. В целом за 2 года фондооснащенность учреждений
303
20 лет ОМС
Страховые средства. Фактическое исполнение бюджета Фонда обязательного медицинского страхования за 2013 год составило по доходам 1 101,35 млрд рублей (104% к утвержденному бюджету), по расходам — 1 048,72 млрд рублей (99% к утвержденному бюджету). В 2012 году бюджет фонда был исполнен по доходам на 105,4%, по расходам — на 101,7%. Страховые взносы на ОМС работающего населения поступили в бюджет фонда в сумме 687,38 млрд рублей, что на 11,7% больше, чем в 2012 году, и на 8,8% превысило запланированный объем. Страховые взносы на ОМС неработающего населения составили 385,75 млрд рублей, или на 29,1% больше, чем в 2012 году. В целом страховых взносов на ОМС за 2013 год поступило 1 073,13 млрд рублей, или 106,4% от годового планируемого объема. Из федерального бюджета на целевое финансирование в бюджет фонда поступили средства в размере 25,78 млрд рублей, которые в полном объеме направлены на компенсацию выпадающих доходов бюджета фонда в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на ОМС для отдельных категорий страхователей. Расходы фонда в 2013 году составили 1 048,72 млрд рублей. Нормированный страховой запас фонда в 2013 году был сформирован в общей сумме 74,11 млрд рублей. Бюджет Фонда за 2013 год исполнен с профицитом в общей сумме 52 628,1 млн рублей, который сложился в основном за счет поступления страховых взносов сверх утвержденных объемов, а также отсутствия в 2013 году финансирования реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации.
здравоохранения увеличилась более чем на треть». Качество помощи, благодаря программе модернизации и новому закону об ОМС, теперь дополнилось и ее доступностью. По словам председателя ФОМС Натальи Стадченко, у граждан появилась возможность выбирать медучреждение и страховщиков, а от того, насколько страховая компания
29 млрд руб. направлено на информатизацию медучреждений
будет защищать интересы клиентов и правильно проводить экспертизу медпомощи, зависит по большому счету ее финансовое благополучие. Закон № 326-ФЗ предоставляет гражданам как свободу выбора страховой организации, так и свободу выбора медицинского учреждения, а единый полис действует на территории всей страны. И такие принципы сегодня работают на создание конкурентной среды как на страховом, так и на медицинском
304
yugzdrav.ru
рынке. Тем более что в систему ОМС теперь могут быть включены и частные клиники, и частнопрактикующие врачи. Для этого больше не требуется разрешение органов власти, а действует лишь уведомительная форма. Меняются и требования к самим страховым организациям. Для них в два раза повышен размер уставного капитала с 30 млн до 60 млн руб. В 2013 году сфера деятельности системы ОМС расширяется. Тариф медицинского страхования становится полным. То есть если раньше из средств ОМС оплачивались только пять статей расходов медучреждений: заработная плата, питание, расходные материалы и медикаменты, то теперь из страховых средств идет оплата всех расходов больниц и поликлиник, включая капремонт, покупку оборудования, коммунальные услуги и повышение квалификации персонала. Таким образом, ОМС становится основным и единственным «кошельком» здравоохранения. Кроме того, серьезно расширяется перечень медицинских услуг в рамках обязательного полиса, причем не только по количеству процедур и нозологий. Владелец полиса сегодня может рассчитывать и на первичную медико-санитарную помощь, и на специализированную, в том числе и высокотехнологичную, например, экстракорпоральное оплодотворение или кардиохирургию. С 1 января 2013 года в пере-
чень включена и скорая помощь. Как считает Наталья Стадченко, в настоящее время очень важным становится правильная работа всей цепочки: пациент — страховщик — врач. Граждане далеко не всегда знают свои новые права, позволяющие в случае неэффективного лечения требовать проведение экспертизы страховой компанией, а страховщики не всегда могут качественно провести проверку и, главное, не просто оштрафовать медучреждение, если жалоба пациента подтвердилась, но и помочь медикам устранить причину этих нарушений. Помощь эту они могли бы оказать именно с использованием собственных средств, которые они формируют, в том числе и за счет штрафных санкций, направляя их на приобретение недостающего оборудования или повышение квалификации персонала. Правда, таких полномочий, как и прописанных механизмов, у страховых компаний пока нет. И это значит, что совершенствование системы ОМС не закончено.
Третий этап системы ОМС Эффективное сотрудничество Территориального фонда ОМС Ростовской области и Ростовского филиала ЗАО «МАКС-М» продолжится на уровне муниципалитетов
В послании Федеральному Собранию, озвученном президентом России Владимиром Путиным в декабре прошлого года, перед страховыми медицинскими организациями (СМО) были поставлены задачи: работать в тесной связке с медицинскими учреждениями, проявляя заинтересованность в предоставлении качественных медуслуг населению, контролировать их деятельность и давать финансовую оценку работе.
Страховые медицинские организации участвуют в разработке нормативной правовой базы ОМС Ростовской области, имея своих представителей в правлении фонда, комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, в рабочих группах по подготовке и корректировке тарифов на медицинские услуги. Сегодня Территориальный фонд ОМС в соответствии с приказом Фонда ОМС от 20.12.2013 г. № 263 координирует и контролирует работу страховых медицинских организаций по информационному сопровождению процесса госпитализации пациентов. Страховые организации в постоянном режиме отслеживают наполняемость стационарных коек с тем, чтобы, с одной стороны, оптимизировать их загруженность, а с другой стороны,
— Сегодня система ОМС вступила в третий этап своего развития, — рассказывает директор Территориального фонда ОМС (ТФОМС) Ростовской области Алексей Решетников. — Для данного этапа характерно дальнейшее укрепление страховых принципов в российском здравоохранении, существенное повышение правового статуса застрахованных граждан, включая право на свободный выбор страховой медицинской компании, медицинской организации и лечащего врача. Для развития системы обязательного медицинского страхования на Дону большое значение имеет успешное взаимодействие ТФОМС, который является не только финансово-кредитным учреждением, но и управленческим органом, проводящим государственную политику в сфере ОМС, со страховыми медицинскими организациями, непосредственно обеспечивающими реализацию страховых принципов в здравоохранении.
Сегодня на Дону работает более 230 медицинских организаций и шесть страховых компаний, включая Ростовский филиал «МАКС-М», появившийся на страховом рынке Дона 14 лет назад.
Текст: Игорь Маркин
обеспечить выбор пациентом соответствующего медицинского учреждения. Одним из успешных партнеров ТФОМС является Ростовский филиал медицинской страховой компании «МАКС-М».
— Сегодня на Дону работает более 230 медицинских организаций и шесть страховых компаний, включая Ростовский филиал «МАКС-М»,
появившийся на страховом рынке Дона 14 лет назад, — комментирует директор Ростовского филиала ЗАО «МАКС-М» Светлана Разумова. — Наша компания занимает важную нишу в страховом поле, имея контингент застрахованных почти 1140 тыс. человек, или 27% жителей Дона. ОМС этих граждан занимаются около 70 высококвалифицированных специалистов. С момента образования филиал наладил четкое взаимодействие с ТФОМС по всем медико-организационным, юридическим и финансовым вопросам. Помимо выполнения договорных обязательств по ОМС и финансовому обеспечению медицинских учреждений, можно назвать целый ряд конкретных направлений успешного сотрудничества фонда
и Ростовского филиала «МАКС-М», которые необходимо развивать и в будущем. Это, например, широкая разъяснительная работа среди застрахованных по всему спектру вопросов ОМС, включая сетевые технологии Интернета. Это также защита прав застрахованных на получение качественной и доступной медицинской помощи, осуществляемая путем координации работы экспертовпредставителей СМО и консультантов-представителей ТФОМС. Новые горизонты сотрудничества мы видим в развитии взаимодействия фонда и Ростовского филиала ЗАО «МАКС-М» не только на уровне их руководящих органов, но и непосредственно в муниципалитетах.
305
Сотрудничество
Территория широких возможностей «Такеда» внедряет в практику здравоохранения России новые актуальные проекты Деятельность фармацевтической компании «Такеда» глубоко интегрирована в российское медицинское сообщество. Компания внедряет проекты, актуальные для медиков и для пациентов.
Забота о здоровье. Уверенность в будущем.
«Такеда» предоставляет каждому сотруднику возможности для разработки и развития собственных инициатив, обязательными условиями которых являются польза для общества и практический вклад в развитие здравоохранения страны. — Миссия «Такеды» заключается в стремлении к совершенству. Приоритетное внимание уделено повышению качества жизни пациентов. Каждый сотрудник нашего коллектива вносит лепту в общую работу, — сообщает Михаил Цилевич, руководитель территории «Юг», признанный по итогам прошлого года лучшим менеджером компании. Примером инициативы сотрудников компании стала реализация программы остеоскрининга, разработанная и реализуемая по инициативе «Такеды» при поддержке Российской ассоциации по остеопорозу. Направленная на профилактику остеопороза, программа стартовала порядка пяти лет назад и с каждым годом охватывает все больше регионов. В проектах, разработанных сотрудниками «Такеды», представлены интересы не только пациентов, но и врачей. Например, компания стала движущей силой при создании Междисциплинарного научно-практического медицинского общества в Пятигорске. — Общаясь с докторами, мы убеждались в необходимости проведения междисциплинарных семинаров,
целью которых является информирование врачей о последних достижениях в отрасли медицины, обмен опытом между специалистами, — поясняет Александра Арефьева, региональный менеджер подразделения «Северный Кавказ». — Наша инициатива была услышана и поддержана в администрации Пятигорской станции скорой помощи, а впоследствии минздравом Ставропольского края. Сегодня встречи проходят ежемесячно и собирают огромное количество специалистов. Традиционно в качестве лекторов на семинарах выступают местные и приглашенные профессора из московских клиник. Не так давно секретарем медицинского общества был избран сотрудник «Такеды» Сергей Николаев, что еще раз подтвердило факт высокой репутации компании. Не менее актуальной разработкой компании «Такеда» стал проект «Российским исследованиям — международное признание». Цель проекта заключается в том, чтобы оказать помощь российским ученым при подготовке материалов для публикации в международных биомедицинских научных изданиях. — Первыми участниками проекта стали Ярославская медицинская академия и Волгоградский государственный медицинский университет, — отмечает Оксана Житина, менеджер по доступу препаратов на рынок. В рамках нового проекта правила публикаций поясняют студентам ведущие мировые эксперты из США и Европы. Сегодня ведутся переговоры о проведении таких лекций в других медицинских вузах России.
пер. Доломановский, 70 Д,
306
Текст: Марина Коренец
тел.: (863) 204-14-06
реклама
г. Ростов-на-Дону,
ЧЕТЫРЕ ЛУЧШИХ РЕЙТИНГА 35 20 20 15
крупнейших аптечных сетей, представленных на Юге России
крупнейших частных многопрофильных клиник Юга России
крупнейших стоматологических клиник Юга России
крупнейших генподрядчиков по строительству и реконструкции объектов здравоохранения на Юге России 2013 года
307
35 крупнейших аптечных сетей, п р е д с та в л е н н ы х н а Ю г е Р о с с и и
Таблетка от жадности Аптечный ретейл Юга России озабочен повышением экономической эффективности Региональные и локальные аптечные сети в ЮФО и СКФО растут быстрее, чем их федеральные конкуренты. Но низкая рентабельность аптечных пунктов в крупных городах заставляет всех игроков рынка искать новые направления деятельности. Аналитический центр ИД «МедиаЮг» изучил перспективы и основные тенденции на рынке фармацевтической розничной торговли.
308
Текст: Александр Гаврилов
На Кавказ и в Крым — в перспективе В нашем рейтинге оказалось 35 аптечных сетей, которые имеют в общей сложности на территории Южного и Северо-Кавказского федеральных округов 1344 розничные точки. Первое место со 146 аптеками заняла фармацевтическая компания «Апрель», которая под брендом «Апрель» представлена в Краснодарском и Ставропольском краях. Примечательно, что региональная аптечная сеть обошла по количеству розничных точек федеральную «36,6», которая, по подсчетам экспертов, входит в первую тройку по количеству действующих аптек на
территории России. Третье место оказалось тоже за региональным игроком, известным под названием «Городская аптека». ОАО «Ставропольские городские аптеки» имеет в своем активе 100 аптечных учреждений. Столько же точек оказалось на Юге России и у еще одного известного федерального игрока «Ригла», который имеет аптеки в Ростовской, Волгоградской областях и Краснодарском крае. Количественное превосходство региональных аптечных сетей подтверждает тенденцию сокращения доли федеральных компаний в регионах ЮФО и СКФО. Данная ситуация наметилась в 2011 году,
когда региональные сети продемонстрировали темпы развития выше, чем федеральные участники рынка. По информации аналитического центра ИД «МедиаЮг», аптечный рынок южных регионов России насыщен игроками как федерального, так и местного уровня. В среднесрочной перспективе конкуренция будет особенно заметна в средних и больших городах, где традиционно развит несетевой аптечный бизнес. А вот в административных центрах регионов ЮФО и СКФО ожидается стагнация рынка. Высокий уровень концентрации сетевиков в крупнейших городах связан с достаточно жесткой конкуренцией и замедлением роста. По мнению директора по аналитике «АРЭНСИ Фарма» Павла Расщупкина, по итогам 2013 г. концентрация сетевого ретейла на аптечном рынке ЮФО составила порядка 75%, что говорит о достаточно существенном влиянии в регионе аптечных сетей. «В СКФО данный показатель составляет примерно 60%, то есть немногим больше половины рынка
нальными и федеральными компаниями. Пока же в регионах СКФО активно развиваются локальные игроки. Например, в Дагестане ООО «Целитель» уже открыло 21 аптечное учреждение, а ООО «МЕДФАРМАСНАБ» объединяет 19 аптечных точек — это 18-е и 21-е места рейтинга соответственно. Появление на карте России нового федерального округа — Крымского — пока не стало толчком для стремительной экспансии бизнеса на полуостров. Многие эксперты отмечают перспективность новых рынков Крыма и Севастополя. Но о желании прийти сюда никто из участников аптечного рынка пока не высказывался. По всей видимости, бизнес-сообщество предпочитает вкладывать деньги в другие регионы со стабильной политической и экономической ситуацией. ФАПы обеспечат село По оценкам экспертного сообщества, рынок фармацевтического ретейла ждут большие перемены. Аналитики прогнозируют, что Россия войдет в десятку стран-лидеров по объему продаж, а пик роста мировой фарминду-
и в целом на территории России, нет дефицита аптечных организаций, в крупных городах отмечается превышение их оптимального количества. «Большое количество аптек, с одной стороны, повышает доступность лекарственного обеспечения и приводит к демпингу цен, но, с другой стороны, приводит к низкой рентабельности ряда аптек, в некоторых случаях — к их закрытию, — говорит Наталья Косякова. — Из-за этого некоторые населенные пункты вообще остаются без аптек». Деятельность большого количества аптечных сетей при сокращении рентабельности не устраивает и федеральные власти. Так, по словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, «в РФ одна аптечная организация приходится в среднем на 1,45 тыс. жителей, что в 2-5 раз выше по доступности, чем в большинстве зарубежных стран. Таким образом, в стране нет не только дефицита аптечных организаций, но даже отмечается превышение оптимального количества субъектов фармацевтической деятельности. В сочетании с невысо-
Деятельность большого количества аптечных сетей не устраивает и федеральные власти. В РФ одна аптечная организация приходится в среднем на 1,45 тыс. жителей, что в 2-5 раз выше по доступности, чем в большинстве зарубежных стран. В стране нет не только дефицита аптечных организаций, но даже отмечается превышение оптимального количества субъектов фармацевтической деятельности. приходится на сетевую розницу», — отметил эксперт. «Вероятнее всего, регионы Северного Кавказа станут перспективным рынком для сетевиков, где основными конкурентами являются сети «Доктор Столетов» и «Мелодия здоровья», тогда как в ЮФО присутствует большее количество крупных сетей федерального и регионального значения — «Ригла», «36,6», «Доктор Столетов», «Радуга», «Волгофарм» и др.», — считает маркетолог-аналитик группы компаний «Ремедиум» Инна Сидорова. Однако не стоит ждать появления новых игроков: рынки будут перераспределены между крупными регио-
стрии придется на 2017 год. Вероятнее всего, что крупнейшие компании пойдут по пути слияния, как это, например, происходит с «36,6» и A. v. e., руководство которых еще в прошлом году договорилось об объединении активов. А вот нерентабельные локальные и несетевые проекты, скорее всего, будут закрыты или переформатированы. Сегодня в Ростовской области одна аптека приходится на 2,6 тыс. человек, а, к примеру, в США этот показатель равен 4,5 тыс. жителей на одно аптечное учреждение. По информации начальника фармуправления министерства здравоохранения Ростовской области Натальи Косяковой, в области, как
кой платежеспособностью россиян это приводит к низкой рентабельности деятельности единичных аптек на рынке и к формированию аптечных сетей». Если в городах аптек больше, чем надо, то в сельской местности ситуация противоположная. Многие эксперты считают, что реализация «дорожной карты» и расширение сети ФАПов положительно скажется на реализации лекарственных средств в селах. Как известно, в соответствии с действующим законодательством лекарственные препараты реализуются через ФАПы при условии, что в населенном пункте нет аптек. По словам Павла Расщупкина,
309
35 крупнейших аптечных сетей, п р е д с та в л е н н ы х н а Ю г е Р о с с и и
в сельской местности целесообразнее строить обеспечение за счет ФАПов, т. к. аптечным сетям по большому счету невыгодно открывать аптеки вне крупных населенных пунктов из-за необходимости обеспечения логистики, непостоянства спроса и т. п. С другой стороны, сетевикам не стоит игнорировать этот сегмент рынка. Так, по мнению Инны Сидоровой, решением проблемы может стать создание системы работы по предзаказу. Для этого не обязательно открывать полноценную аптеку, можно сделать пункт, где медицинский работник, имеющий право на фармацевтическую деятельность, будет собирать заказы и рецепты на препараты от населения, отправлять заказ в онлайнрежиме на склад, а затем принимать и отпускать поступившие медикаменты. В дальнейшем можно, например, этот пункт оборудовать электронными терминалами. Наибольшие траты сети в данном случае пойдут на логистику, т. к. необходимо вовремя доставить лекарство пациенту, соблюдая при этом все режимы хранения. ГУПы и онлайн-аптеки — не конкуренты Не стоит сбрасывать со счетов и государственные аптечные сети. Например, в ЮФО на них приходит-
310
yugzdrav.ru
ся около 10% рынка, а в Ростовской области — 6%. Кстати, в нашем рейтинге оказалось ГУП «Волгофарм», которое заняло 22-е место итогового топ-листа. Но сложно назвать государственные компании реальными конкурентами больших сетевых проектов. Унитарные предприятия выполняют ряд социально значимых функций: льготный отпуск медикаментов, изготовление индивидуальных лекарственных форм по рецептам врача или требованиям медицинских организаций, а также занимаются реализацией наркотических средств и психотропных веществ. «Унитарные предприятия имеют нестабильное финансовое положение, поскольку вышеперечисленные виды деятельности убыточны, но в то же время очень необходимы для населения, и, по моему мнению, требуют государственной поддержки», — считает Наталья Косякова. Вероятность закрытия государственных аптек маловероятна, что доказывает и ситуация вокруг той же «Волгофарм», которую планировалось приватизировать. Врио губернатора Волгоградской области Андрей Бочаров выступил против продажи государственных активов. «Можно, конечно, приватизировать прибыльные предприятия, но эти деньги быстро «проедятся», и регион в результате не получит ничего,
лишившись последних выгодных активов», — заявил он. Другим конкурентом сетевого ретейла могут стать интернет-аптеки, продающие лекарства онлайн. На данный момент в России нет законодательства, которое могло бы регламентировать эту сферу торговли, которая бурно развивается в последнее время. «Вряд ли стоит ожидать, что даже в случае разрешения данного вида торговли ЛС интернет-аптеки смогут стать серьезными конкурентами реальным аптекам, в том числе из-за менталитета населения и отношения к покупкам через Интернет, — уверен Павел Расщупкин. — На текущий момент реальное развитие интернет-аптек — достаточно отдаленная перспектива». Таким образом, аптечный сетевой рынок Юга России будет стабильно развиваться, не станет этому помехой ни продажа лекарств на базе ФАПов, ни унитарные предприятия, ни интернет-аптеки. Однако низкая рентабельность аптечных пунктов потребует от сетевых компаний новых подходов к решению существующих проблем, таких как слияние активов, расширение сети в средних и крупных городах, увеличение ассортимента.
реклама
Название аптечной сети
Количество точек
Сетевое распространение
1
«Апрель»
146
региональная
Краснодарский край, Ставропольский край
ООО «Фармацевтическая компания «Апрель»
2
«36,6»
116
федеральная
Республика Адыгея, Астраханская область, Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область, Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Северная Осетия-Алания, Ставропольский край
ОАО «Аптечная сеть 36,6»
3
«Городская аптека»
100
региональная
Краснодарский край, Ставропольский край
ОАО «Ставропольские городские аптеки»
4
«Ригла»
100
федеральная
Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область
ООО «Ригла»
5
«Доктор Столетов»
84
федеральная
Республика Адыгея, Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область, Ставропольский край
ЗАО «ЭРКАФАРМ»
6
«Радуга»
80
федеральная
Республика Адыгея, Астраханская область, Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область, Ставропольский край
ООО «РОСТА»
7
«Фармацевт Плюс»
79
региональная
Ростовская область
ООО «Фармацевт Плюс»
8
«Мелодия здоровья»
70
федеральная
Волгоградская область, Республика Калмыкия, Краснодарский край, Ростовская область, Республика Северная Осетия-Алания, Ставропольский край
ЗАО «Мелодия здоровья»
9
«Имплозия»
61
федеральная
Республика Адыгея, Астраханская область, Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область
ООО «Имплозия»
10
«Хорошая Аптека»
50
федеральная
Республика Адыгея, Волгоградская область, Краснодарский край, Ставропольский край
ЗАО «ЭРКАФАРМ»
11
«Юг Фарм»
41
локальная
Ростовская область
ООО «Юг-Фарм»
Регионы, где представлена сеть
Компания
311
35
реклама
крупнейших аптечных сетей, п р е д с та в л е н н ы х н а Ю г е Р о с с и и
312
Название аптечной сети
Количество точек
Сетевое распространение
12
«Фармация»
40
локальная
Ростовская область
ОАО «Фармация»
13
«Зоровье»
40
региональная
Республика Адыгея, Краснодарский край
ООО «Здоровье»
14
«На здоровье»
39
локальная
Астраханская область
ООО «На здоровье»
15
«Нектар»
29
локальная
Ростовская область
ООО «Аптека Нектар»
16
«Фармада»
27
локальная
Краснодарский край
н/д
17
«Просто аптека»
27
локальная
Ростовская область
ЗАО «Фармацевт»
18
«Целитель»
21
локальная
Республика Дагестан
ООО «Целитель»
19
«ШАХ»
21
локальная
Астраханская область
н/д
20
«Ростов-фарм»
19
локальная
Ростовская область
ООО «Ростов-Фарм»
21
«Медфармаснаб»
19
локальная
Республика Дагестан
ООО «Медфармаснаб»
22
«Волгофарм»
19
локальная
Волгоградская область
ГУП «Волгофарм»
23
«Будь Здоров»
16
федеральная
Волгоградская область, Краснодарский край, Ростовская область
ООО «Ригла»
24
«Норма»
13
локальная
Ростовская область
н/д
25
«Лаки Фарма»
10
локальная
Краснодарский край
н/д
Регионы, где представлена сеть
Компания
реклама
Название аптечной сети
Количество точек
Сетевое распространение
26
«Здоровые Люди»
10
федеральная
Волгоградская область, Краснодарский край
н/д
27
«Новофарм»
10
локальная
Краснодарский край
ООО «Ригла»
28
«Вита»
9
локальная
Волгоградская область
ООО «Рона»
29
«Бережная аптека»
8
локальная
Краснодарский край
ГК «Фармаимпекс»
30
«Адонис»
8
локальная
Ставропольский край
ООО «Адонис»
31
«Мир здоровья»
8
локальная
Волгоградская область
ООО «Рона»
32
«Сарептская»
7
локальная
Волгоградская область
н/д
33
«Медуница»
7
локальная
Волгоградская область
н/д
34
«Аптека 03»
5
локальная
Краснодарский край
ИП Калиянц О.А.
35
«Моя аптека»
5
локальная
Краснодарский край
ООО «Моя аптека»
Регионы, где представлена сеть
Компания
Как мы считали. В рейтинг вошли аптечные сети, реализующие товар на Юге России (ЮФО и СКФО) в настоящее время. Основанием для ранжирования является количество аптек в рассматриваемых регионах. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения. Рейтинг будет опубликован на сайте www.yugzdrav.ru.
313
Двадцать лет заботы о здоровье Ростовская фармацевтическая компания обеспечивает лекарствами и оборудованием всю Россию
Группа компаний «Фармацевт» прошла длительный путь от фирмы-дистрибьютора до крупной многопрофильной структуры. Сейчас это стабильное предприятие, занимающееся производством, дистрибуцией лекарственных средств и медицинского оборудования. «ЗАО «Фармацевт» входит в двадцатку крупнейших дистрибьюторов России, — рассказывает директор ЗАО «Фармацевт» Игорь Радченко. — Мы специализируемся на поставке сахаропонижающих, противотуберкулезных, иммунобиологических препаратов, онкологических, психиатрических и неврологических лекарственных средств. Компания располагает необходимыми складскими помещениями для хранения лекарственных препаратов, медицинского оборудования, в том числе с особыми температурными условиями, достаточным парком автотранспортных средств. Наличие вышеперечисленного обеспечивает возможность своевременных поставок медикаментов, вак-
314
Текст: Евгения Лисина
цин, сывороток, инсулинов и сахароснижающих препаратов в различные регионы России. А география ЗАО «Фармацевт» впечатляет: дистрибуция налажена не только в Ростовской области, но и в центральной и северо-западной частях РФ, а также в ПФО и СКФО. В рамках национального проекта «Здоровье» и областной долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения Ростовской области в 2012-2015 гг.» на базе ЗАО «Фармацевт» создан склад хранения, учета и отпуска иммунобиологических препаратов, диагностических средств и антиретровирусных препаратов для обеспечения жителей Ростова и области. «Одним из важнейших показателей работы компании являются надежность и стабильность, —
подчеркивает руководитель компании. — Получив статус представителя интересов ряда зарубежных производителей на отечественном рынке, ЗАО «Фармацевт» по итогам совокупного рейтинга от ЦМИ «Фармэксперт» вот уже 12 лет входит в число российских фармдистрибьюторов, занимая первые места категории F2-С «Межрегиональные». Еще одно направление деятельности компании — это работа по поставкам качественного медицинского оборудования, аппаратуры и техники. ЗАО «Фармацевт» является официальным представителем ведущих отечественных и зарубежных заводов-изготовителей. На все оборудование предоставляется гарантийное, сервисное обслуживание и постгарантийный ремонт. ЗАО «Фармацевт» организует транспортировку медицинского оборудования в любой пункт назначения и в кратчайшие сроки осуществляет ввод в эксплуатацию, пусконаладочные работы, обучение персонала. Вся продукция сопровождается необходимыми документами качества. Компания располагает обширным прайсом, включающим более 5000 наименований, и в состоянии обеспечить поставку любого продукта в соответствии с потребностями заказчика. 344065 г. Ростов-на-Дону, пер. Беломорский, 94, тел.: (863) 227-80-27, факс: 227-88-72, e-mail: e-mail@farmacevt.ru, www.farmacevt.ru
реклама
За 20 лет работы группа компаний «Фармацевт» заняла прочное место среди российских фармацевтических дистрибьюторов. Сегодня в ее состав входит оптовая компания «Фармацевт», завод по производству лекарственных препаратов «Фармацевт», отвечающий требованиям европейского стандарта качества (GMP), и розничная аптечная сеть «Социальная Аптека».
Приоритет — российскому фармпроизводству
ООО «ЛЕСАН фарма» — это динамично развивающаяся компания, которая наряду с долгосрочными отношениями постоянно налаживает новые деловые связи, что находит отражение и в развитии всего фармацевтического рынка региона.
Налаженное сотрудничество с крупными поставщиками и производителями позволяет компании приобретать препараты «из первых рук». В конечном итоге выигрывают все, и самое главное — потребители, которые получают больший доступ к лекарствам и покупают их по приемлемой цене. Огромное внимание в компании уделяется регистрации лекарственных препаратов и их максимальной безопасности. Цепочка попадания к конечному потребителю лекарственных средств длинна. Важно сохранить качество
продукции на всем пути следования и в срок поставить в лечебные учреждения города и области. Одна из задач компании — обеспечить необходимыми лекарственными средствами лечебные учреждения, находящиеся не только в близлежащих населенных пунктах, но и в отдаленных районах Ростовской области. Специалисты компании постоянно проводят мониторинг ситуации на фармацевтическом рынке, чтобы вовремя отреагировать и заранее приобрести необходимые для региона медикаменты. Ведь устранение дефицита некоторых препаратов из группы жизненно необходимых лекарственных средств — это социально значимая задача для ООО «ЛЕСАН фарма». Компания активно поддерживает оте чественного производителя, отдавая приоритет препаратам российского фармпроизводства, и считает, что
российская фармпромышленность способна в необходимом объеме обеспечить население страны современными качественными и доступными лекарственными средствами. В свою очередь, поддержка российских производителей со стороны фармкомпаний, несомненно, повысит конкурентоспособность отечественной фармотрасли и будет способствовать ее интеграции в мировой фармацевтический рынок.
АЛЬФА-ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ –
многопрофильный медицинский центр Широкий спектр амбулаторно-поликлинических услуг:
реклама
— детское отделение: приемы педиатров и узких специалистов; — взрослое отделение: приемы терапевтов и узких специалистов; — стоматология; — диагностическое отделение: рентген, УЗИ, эхокардиограмма, КТ, МРТ, суточное мониторирование ЭКГ и АД на оборудовании экспертного класса; — лабораторные исследования; — функциональная диагностика;
— эндоскопические исследования; — вакцинация высококачественными препаратами; — физиотерапия; — рефлексотерапия; — массаж; — выдача медицинской документации, в том числе большинства видов справок; — проведение предварительных и периодических
профилактических медицинских осмотров сотрудников предприятий; — проведение предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров; — дневной стационар; — вызов врача, медсестры на дом.
г. Ростов-на-Дону, ул. Социалистическая, 154 а Тел.: (863) 307-52-52 Записаться на прием можно также на сайте www.alfazdrav.ru 315
20
крупнейших частных многопрофильных к л и н и к Ю га Р о с с и и
Частные перспективы Рынок коммерческих медицинских многопрофильных клиник ЮФО ждет уверенный рост Будущее рынка частных медицинских услуг эксперты связывают с распространением сетевых клиник и развитием ГЧП в сфере здравоохранения. Сейчас доля «частников» на российском рынке составляет лишь 2,2%, но в скором времени эта диспропорция будет заменена паритетом. Исследование альманаха «Здравоохранение Юга России» позволило проанализировать настоящее и будущее частного сектора медицины. Ниша еще не занята Несмотря на сложную экономическую ситуацию в России, рынок частных медицинских услуг ЮФО имеет хорошую перспективу роста. Так, за последние пару лет здесь было открыто три крупных частных медицинских многопрофильных центра: «ДАВИНЧИ» и «Альфа-Центр Здоровья» в Ростове-на-Дону и «Эс Класс Клиник» в Ставрополе. Также в ближайшее время планируется открыть два крупных медцентра в Сочи и донской столице. Другие МЦ продолжают увеличивать количество направлений, расширять список услуг. Частные многопрофильные клиники ЮФО сегодня предлагают практически все услуги ведущих государственных и муниципальных больниц и поликлиник: стационар, травмпункт, выезд врачей на дом, сдачу анализов, проведение операций даже повышенной сложности. Однако частные клиники чаще предлагают своим пациентам консультативно-диагностические услуги, нежели проведение операций.
316
Текст: Александр Гаврилов
По словам главного врача МЦ «Гиппократ», к. м. н. Алексея Кузнецова, рынок частных медицинских услуг в Ростовской области стабильно увеличивается. «Это может произойти в основном за счет клиник, специализирующихся на профилактических осмотрах, а клиническая медицина, видимо, достигла насыщения по причине уменьшающегося количества специалистов», — говорит Алексей Кузнецов. Действительно, частные клиники, стараясь привлекать самых лучших врачей и медицинский персонал, попросту переманивают их из муниципальных клиник и центров. Объем рынка услуг тоже имеет тенденцию к постепенному увеличению. Это обстоятельство связано со слабой конкуренцией в данном
с сокращением уровня доходов населения, а также отсутствие профессионалов высокого класса. Не секрет, что востребованным специалистам сегодня приходится работать в нескольких клинках на полставки или совмещать в одном медицинском заведении прием по нескольким направлениям, и это еще раз подтверждает наличие кадрового дефицита. Сетевое будущее Сетевой формат частных многопрофильных клиник будет занимать около 30% всего рынка частных медицинских услуг, уверяют эксперты. Появление крупных федеральных игроков в регионах ЮФО предзнаменовало этот прогноз. Главная особенность в этой сфере связана с
Частные клиники привлекают клиентов новыми и узкоспециализированными видами услуг, такими как диагностика check-up или прием врача-андролога. сегменте, сокращением количества государственных и муниципальных клиник. По информации Росстата, число больничных учреждений в России за прошедшие 10 лет сократилось на 39,8%: с 10,3 тыс. до 6,3 тыс. Подтверждает это и директор клиники «Панацея» Гагик Аветисян. «Рынок частных медуслуг увеличивается. Эта ниша пока еще не так плотно занята», — считает он. Однако есть для этого сегмента и свои сдерживающие факторы развития: снижение спроса, связанное
тем, что филиалы федеральных сетей работают под управлением страховых компаний, которые предлагают в этих регионах услуги по ДМС. Эффективность такого предприятия уже доказывают клиники компании «Ингосстрах», «Будь здоров» и «Альфа-Центр Здоровья» группы компаний «АльфаСтрахование». В ближайшее время «Ингосстрах» откроет еще две клиники в Ростовена-Дону и Сочи, а «Альфа-Центр Здоровья» за первый год своей работы в донской столице отчитался
о высоких показателях работы. Как сообщается на официальном сайте клиники, «за этот период в центр обратилось 16,5 тыс. человек, врачи провели более 26 тыс. приемов. Клиентами медицинского учреждения по ДМС являются сотрудники таких крупных российских и международных компаний, как «Вымпелком», Донкомбанк, Альфа-Банк, «МегаФон», Danone, Соса-Соla». За счет работы с корпоративными клиентами по линии ДМС частные МЦ могут получить дополнительный доход. По мнению Алексея Кузнецова, клиники для увеличения прибыли могут заниматься комплексным обслуживанием крупных промышленных предприятий (в рамках ОМС, ДМС и профосмотров). Это утверждение подтверждает лидер нашего рейтинга клиника «Екатерининская», занятая медицинским сопровождением ФК «Краснодар». По данному пути идут и другие крупные игроки: ростовский лечебно-диагностический центр «Альянс» проводит медосмотры для сотрудников ряда крупных донских предприятий: «Атлантис-Пак», «Эмпилс» и т.д. На данный момент частные клиники привлекают клиентов новыми и узкоспециализированными видами услуг, такими как проведение комплексной диагностики check-up
или прием врача-андролога — одного из самых редких специалистов в России. Такими специалистами обеспечены, например, «НаукаMED», «ДАВИНЧИ» и др. Как рассказали в МЦ «Гиппократ», сейчас наиболее востребованы такие направления, как гинекология, неврология, эндокринология, функциональная и лабораторная диагностика, стационар. Готовы клиники работать и по линии ОМС. По словам экспертов, сейчас в ЮФО вовлеченность частных клиник в ОМС составляет 50%, а по линии ДМС работают почти 90%. ГЧП как перспектива Экспертное сообщество во многом связывает будущее частной медицины с развитием механизмов государственно-частного партнерства в этой сфере. Однако реальным взаимоотношениям государства и частного бизнеса мешает отсутствие четкой законодательной базы, которая бы обеспечила определенные гарантии инвесторам, а также неэффективные правила тарификации и использования средств ОМС частными МЦ. Но при этих проблемах все участники рынка согласны в том, что ГЧП — это одно из самых перспективных направлений всей медицины в целом. Поддерживает эту риторику и президент РФ Владимир Путин, который
считает, что в России необходимо развивать и поддерживать частную платную медицину. Такое мнение глава государства озвучил на одном из недавних заседаний президиума Госсовета. По его словам, частный сектор сейчас занимает лишь 2,2% от общего объема медицинских услуг, что является очень низким показателем, поэтому эту сферу следует расширять. «Россияне должны иметь не только право на выбор клиники, но и реальную возможность этого выбора. К сожалению, на сегодняшний день это право сильно ограничено: частных медучреждений в РФ в три раза меньше государственных», — заметил Владимир Путин. Стоит надеяться, что ГЧП в сфере здравоохранении получит должную поддержку, а в медицину направятся крупные российские и зарубежные инвесторы. «Показателен в этой связи пример ГЧП в Москве по созданию мини-клиник «у дома», работающих по ОМС», — отмечает Алексей Кузнецов. Данный проект легко можно перенести и на другие крупные города ЮФО, главное, чтобы инвестор нашелся, заверяют участники регионального рынка.
317
20
Детские специалисты
Инструментарная дигностика
Дневной стационар
Электронная очередь
Работа в системе ОМС
Клиника «Екатерининская», Краснодар, clinic23.ru
480
35
5
1
5
1
0
0
527
2007
2
Сеть многопрофильных клиник «Диалайн», Волгоград, dialine.org
350
32
5
1
5
1
1
5
400
2001
3
МЦ «Гиппократ», Ростов-на-Дону, gippokrates.ru
238
24
5
1
5
1
0
5
279
1988
4
КДЦ «НаукаMED», Ростов-на-Дону, naukamed.ru
224
24
5
1
5
1
0
5
260
2007
5
Клиника «Евромед», Краснодар, klinika-evromed.ru
225
20
5
1
5
1
0
0
257
2004
6
Клиника «Солнечная», Краснодар, sun-clinic.ru
191
32
5
1
5
1
1
0
236
2010
7
МЦ «Семья» Ростов-на-Дону, mc-semya.ru
189
22
5
1
5
1
0
0
223
2008
8
Клиника семейного здоровья CityClinic, Краснодар, poly-clinic.ru
165
34
5
1
5
1
1
0
212
2004
9
Медицинский центр «ДАВИНЧИ», Ростов-на-Дону, mc-davinci.ru
173
18
5
0
5
0
0
0
201
2012
10
Лечебно-диагностический центр «Альянс», Ростов-на-Дону, centr-alians.ru
157
22
5
1
5
1
0
5
196
1999
11
«Новая поликлиника — Астрахань», Астрахань, astrahan.newpoliclinica.ru
132
28
5
0
5
1
0
5
176
2007
12
«Альфа-Центр Здоровья», Ростов-на-Дону, alfazdrav.ru
136
24
5
1
5
1
1
0
173
2012
13
Клиника «Панацея», Волгоград, klinikapanacea.ru
144
18
5
0
5
0
0
0
172
2007
14
«Новая Клиника», Астрахань, new-clinic.ru
132
24
5
1
5
0
0
0
167
2004
15
МЦ «ЗимаMED», Краснодар, zimamed.com
101
27
5
1
5
1
1
0
141
2011
318
Направления
1
Название
Врачебный состав
Лабораторная диагностика
крупнейших частных многопрофильных к л и н и к Ю га Р о с с и и
Общий балл
Год основания
Лабораторная диагностика
Детские специалисты
Инструментарная дигностика
Дневной стационар
Электронная очередь
Работа в системе ОМС
14
5
1
5
0
0
0
127
2004
МФО «Клиника «На здоровье», Краснодар, clinica-nazdorovie.ru
79
25
5
1
5
1
0
0
116
1995
18
КДЦ «Евродон», Ростов-на-Дону, eurodon.g-8.biz
78
10
5
0
5
0
0
0
98
2007
19
МНПО «Клиника «Движение», Волгоград, dvizhenie.com
59
24
5
1
5
1
0
0
95
1992
20
«Эс Класс Клиник», Ставрополь, stavropol.s-classclinic.com
20
9
5
1
5
0
1
0
41
2012
16
МЦ «Юнона», Ростов-на-Дону, junoclinic.ru
17
Врачебный состав
Направления
102
Название
Общий балл
Год основания
Как мы считали. В рейтинг вошли крупнейшие частные многопрофильные клиники городов — административных центров областей и краев Юга России (Астрахань, Волгоград, Краснодар, Ростов-на-Дону, Ставрополь). Основание для ранжирования — совокупный балл по восьми показателям: врачебному составу, направлениям клиники, наличию лабораторной и инструментарной диагностики, детских специалистов, возможности записи к врачу через Интернет и участию клиники в системе ОМС. Примечание: если участник рейтинга имеет в заявленном городе несколько филиалов (центров, лабораторий и т. д.), то совокупный балл по врачебному составу выставлялся исходя из общих данных по всем объектам клиники.
Врачебный состав оценивался по таким показателям, как: —— квалификационная категория врачей: 4 балла — врач высшей категории; 3 балла — врач I категории; 2 балла — врач II категории; —— ученая степень: 3 балла — доктор медицинских наук; 2 балла — кандидат медицинских наук; —— ученое звание: 4 балла — профессор; 3 балла — доцент; —— почетное звание: 2 балла — заслуженный врач Российской Федерации. За каждое направление клиники — 1 балл, отдельно учитывалось наличие у клиники собственной лаборатории: 5 баллов — есть, 0 баллов — нет. При возможности прохождения в клинике инструментарной диагностики начислялось по 5 баллов, в противном случае — 0 баллов. Также многопрофильные клиники оценивались по наличию детских специалистов среди врачебного состава: 1 балл — есть, 0 баллов — отсутствует. Дополнительные критерии — электронная очередь (1 балл — да, 0 баллов — нет), наличие дневного стационара (1 балл — да, 0 баллов — нет), а также участие клиники в системе ОМС. За возможность принимать пациентов по полисам ОМС клинике начислялось еще 5 баллов. Оценка многопрофильных частных клиник проводилась на основании данных самих компаний или (в случае непредоставления такой информации редакции) на основании информации, предоставленной министерствами и департаментами по здравоохранению указанных городов, отраслевых аналитических центров, сведений из других открытых источников. Рейтинг будет опубликован на сайте www.yugzdrav.ru. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения.
319
Михаил Артеменко:
«Частный медицинский центр — за качественную бесплатную медицину»
«Медицина — мое призвание, — делится Михаил Артеменко, главный врач и руководитель МЦ «Авиценна». — Сейчас в городе открывается много медицинских центров, предлагающих только платные услуги. Создается впечатление, что медицину считают коммерческой нишей. А это тяжелый труд, где случайных людей не должно быть. Я за бесплатную качественную медицину. Если государство декларирует принципы доступности и бесплатности медпомощи, взятые на себя обязательства необходимо выполнять, что реально делает наш центр в течение 5 лет. Всю жизнь я посвятил медицине и команду специалистов выбираю по особым кри-
320
Текст: Арина Переверзева
50 тысяч исследований в год. Приборы функциональной диагностики, такие как ЭЭГ, ЭМГ, ВП, ЭКГ, позволяют проводить до 60 тысяч исследований в год. В центре произошли большие изменения: запись пациентов осуществляется через сайт госуслуг, регистратура оснащена системой IP-телефонии, позволяющей обрабатывать до 80 звонков одновременно. Установлен терминал для записи на прием к специалистам МЦ «Авиценна» и в диагностические центры города. «Как видите, мы постоянно развиваемся, — продолжает Михаил Артеменко. — Но для нас актуальным остается вопрос отношения министерства здравоохранения, ТФОМСа, администрации города и области к работе нашего центра, ведь мы несем серьезную социальную нагрузку». Михаил Артеменко убежден в необходимости строительства в регионе крупного центра реабилитации детей с поражением ЦНС. «Наш опыт был бы полезен в таком большом и важном деле, — уверен главный врач. — Мои единомышленники уже идут по пути реализации этой идеи, занимаются поиском земельного участка, необходимыми расчетами. Уверен, такой проект может быть реализован в ближайшие два года». 344019 г. Ростов-на-Дону, пл. Толстого, 2 а, тел.: (8863) 251-04-72, 261-32-77, http://avicenna-rostov.ru
реклама
Уже больше 20 лет жители Ростова и области пользуются услугами детского неврологического центра «Авиценна». Сегодня лидер по оказанию бесплатной специализированной медпомощи для детей расширяется и открывает филиалы.
териям. Я против формального подхода к пациенту: человек записался на прием и не пришел — позвоните, узнайте, может, что-то случилось. Семьдесят процентов наших пациентов — дети первого года жизни. Представляете, какая это ответственность?» «Авиценна» специализируется на детской неврологии и нейроортопедии, это один из немногих в ЮФО медцентров, осуществляющих диагностику с момента рождения ребенка. Ежегодно по полису ОМС больше ста тысяч детей получают бесплатную помощь в «Авиценне». Делать малодоступные современные технологии реальностью — главная задача «Авиценны». Число желающих получить такую помощь растет, расширяется и центр. В июне открывается филиал в г. Ростове-наДону по ул. Казахской, 129, а осенью — в ЗЖМ, в районе площади Дружинников. В новых филиалах помощь будет оказываться только на бесплатной основе, а число детей, которые смогут этим воспользоваться, увеличится до 150 тысяч в год. Центр располагает большим количеством современного диагностического оборудования. Это десятки приборов функциональной диагностики, позволяющих исследовать функции ЦНС, в том числе 5 электроэнцефалографов, укомплектованных дополнительными устройствами для проведения ЭЭГ-видеомониторинга. Ультразвуковое оборудование в количестве 10 единиц позволяет выполнять до
Здоровье — это гармония души и тела Медицинский центр «Мария» предлагает новые возможности для лечения и профилактики
Долгие века основополагающей парадигмой медицины являлся патогенез — учение о том, как развиваются и каковы механизмы появления болезненных явлений. Приоритетное внимание было уделено болезни и ее причинам. Однако в последние годы многие частные клиники занялись изучением концепции салютогенеза — теории, базирующейся на основных принципах формирования здоровья человека. Именно в этом направлении в донской столице работает медицинский центр «Мария».
реклама
В последнее десятилетие в отечественном здравоохранении наметилась популяризация альтернативных методов терапии, зачастую демонстрирующих великолепные результаты излечения от тяжелых недугов. В рамках антропософской медицины, основанной на философии Рудольфа Штайнера, работает медицинский центр «Мария». — Антропософская медицина, широко практикуемая сегодня в странах Европы, представляет собой интегративную концепцию диагностики и терапии, — отмечает Зинаида Баранова, директор медицинского центра «Мария». — Использование антропософских знаний на практике позволяет найти первопричину заболевания, восстановить правильные взаимоотношения тела, души и духа и тем самым помочь организму преодолеть нарушения. «Мария» — это медицинский центр семейной терапии. Его девиз — содействие здоровому развитию детей, творческой зрелости, профессионализму взрослого человека и достойной старости. Салютогенетическая концепция и основы человековедения в антропософской медицине дают возможность найти путь к здоровью для каждого человека.
Текст: Марина Коренец
Методики лечения в центре разрабатываются индивидуально с учетом возраста. Согласно антропософской медицине, каждый человек живет по определенным ритмам — семилетиям, каждый из которых имеет свои особенности и задачи. Первый этап, от рождения до 21 года, предполагает становление человека. В этот период решаются такие задачи, как формирование организма, выработка иммунитета, способного защищать человека от различных неблагоприятных факторов. Основная задача второго этапа жизни, до 42 лет, — формирование стрессоустойчивости. В этот период человек сталкивается с жизненными преградами, преодоление которых укрепляет его. Но если человек не справляется с ними, появляются различные заболевания, имеющие психосоматический характер. И третий этап, до 63 лет и далее, как правило, приносит целый букет хронических заболеваний. Человек пожинает плоды предыдущих лет, неся на плечах целый багаж своих проблем. В лечении пациента принимают участие высококвалифицированные доктора, посвятившие большую часть жизни изучению антропософской медицины, такие как Марина Кудинова, Вера Дьяконова, Людмила Носачева, художественные терапевты Светлана Половинко и Ва-
лентина Черницына, психолог Виктория Баранова. Пациент имеет возможность не только получать соответствующую его состоянию медикаментозную (гомеопатическую) терапию, но и совместно обсудить вопросы о смысле жизни, о значении болезни. Помимо медикаментозного лечения в центре успешно используются методы биографической работы, космограммы, телесная терапия (ритмический массаж и BOWENтерапия), художественная терапия. Лечебные педагоги — Наталья Коваль и Ирина Тимакова — ведут занятия с детьми по зарубежной методике сенсорной интеграции (Э. Джин Айрес), которая на первое место выдвигает предпочтения самого ребенка, а педагог, наблюдая, помогает маленькому пациенту сориентироваться на нуждающихся в развитии органах чувств, — поясняет Зинаида Баранова. Основная задача семейного центра заключается в том, чтобы помочь человеку в любом возрасте быть здоровым, пробудив и поддерживая в нем саморегуляцию и силы самоисцеления, для успешного выполнения им жизненных задач в условиях современного мира. 344011 г. Ростов-на-Дону, ул. Народного Ополчения, 47, тел.: (863) 267-08-68
321
Алексей Кузнецов:
«Мой взгляд на перспективы развития коммерческой медицины»
Рынок частных медицинских услуг сегодня стабильно растет. Но рост этот сопровождается целым рядом проблем, таких как кадровый голод или административные барьеры. О перспективах развития коммерческих клиник ИД «МедиаЮг» рассказал главный врач МЦ «Гиппократ», кандидат медицинских наук Алексей Кузнецов. Быстрее, выше, сильнее Ни для кого не секрет, что коммерческая медицина развивается ускоренными темпами, все мы видим, что ежегодно открывается одна-две большие клиники и десяток маленьких. Столь бурный рост связан, несомненно, с повышенным спросом на качественные медуслуги и сервис — то, что до сих пор не предоставляет «бесплатная» медицина. Также в условиях тотального кадрового голода коммерческая медицина по-прежнему предпочтительней, т. к. создает более благоприятные условия для квалифицированных медработников (основной финансовый актив любого медучреждения). Соответственно, пациент голосует кошельком за платные услуги, т. к. качество их выше (квалифицированные кадры), выше и сервисная составляющая (нет очередей, не хамят и т. п.). Следовательно, на мой взгляд, тенденция к увеличению числа платных клиник будет сохраняться, пока рынок не насытится или пока в государственном здравоохранении не закончатся компетентные кадры.
Будущее, где не воруют С введением одноканального финансирования и повышением тарифов ОМС наметились тенденции к развитию коммерческой медицины: основные перспективы лежат в сотрудничестве с государственной системой здравоохранения. Для коммерческих монстров это договоры концессии, что мы сейчас видим в Москве, где Европейский медицинский центр за 5 млрд рублей взял в аренду на 50 лет городскую клиническую больницу № 63. По данным договорам концессионер обязуется оказывать как платные, так и бесплатные (в рамках договоров ОМС) медицинские услуги. Это показывает, что государство наконец начинает понимать разницу в качестве
управления активами частной фирмой и государственной структурой. Здесь принцип один: частник заинтересован в оптимизации издержек при повышении качества, а государственник — в освоении бюджета со всеми вытекающими последствиями. Через тернии к звездам У платной медицины есть и печальные страницы. Это и кадровый голод, и административные барьеры, и негатив государственников по отношению к частникам, и пресловутый закон о рекламе, который серьезно ограничил нас в продвижении услуг. Вот то, о чем мы теперь не можем писать на страницах неспециализированных изданий:
— Медосмотры, санитарные книжки, водитель-
— Выхаживание онкологических, травматологи-
ская комиссия, справки на оружие, медосвидетель-
ческих, неврологических больных с нарушением
ствование иностранцев, выезд на предприятия.
движений, пациентов с расстройствами поведения.
ул. Каяни, 22, тел.: (863) 283-15-70,
ул. Тракторная, 48, литер б, т.: 8-928-270-15-13,
gippokrates.ru
hospicernd.ru
— Педиатрия, детская неврология, аллер-
— Комиссия по медицинскому освидетель-
гология, отоларингология, офтальмология,
ствованию плавсостава внутреннего и загра-
кардиология, неонатология, УЗИ, ортопедия-
ничного флота.
хирургия, гастроэнтерология, дерматология,
ул. Пушкинская, 38/70,
функциональная диагностика, урология,
тел.: (863) 291-76-57, 291-76-58,
эндокринология, логопед-психолог, нейроре-
gippokratplus.ru
абилитология, услуги детского психиатра и психоневролога. ул. Катаева, 281, тел.: (863) 210-14-01, centr-alians.ru
— Лапароскопическая и эндоскопическая хирургия билиарной системы и органов брюшной полости, ЭРХПГ, ЭПСТ, поликлиническая и оперативная гинекология, онкогинекология, пластические операции на половых органах, все виды пластической и реконструктивной хирургии, эндохирургическая отоларингология, поликлиническая и оперативная офтальмология, все виды урологических операций, кардиология, неврология, дерматология, функциональная и лабораторная консультативный прием ведущих специалистов ЮФО.
322
yugzdrav.ru
ул. 13-я Линия, 8, тел.: (863) 251-99-11, гиппократ21век.рф
реклама
диагностика (все виды). Современные операционные и реанимация, комфортабельные палаты,
Марина Лиляк:
«Современная медицина невозможна без донорской крови»
«Сангвис» — организация с более чем двадцатилетней историей. Сегодня это современное высокотехнологичное производство компонентов донорской крови, обеспечивающее потребность лечебных учреждений Ставропольского края. Экстренные случаи происходят каждую минуту — на дорогах, в больницах, в родильных домах. Пострадавшему или больному человеку не когда-нибудь, а в этот самый момент нужна кровь. Часто от этого зависит жизнь. Бесперебойное обеспечение лечебных учреждений Ставропольского края донорской кровью и ее компонентами — главная задача «Сангвиса». «Современная медицина невозможна без донорской крови, — рассказывает главный врач предприятия Марина Лиляк. — Наше предприятие — одна из двух краевых станций переливания крови, мы обслуживаем восемь сельских районов Ставропольского края. Это 28 лечебно-профилактических учреждений. На протяжении многих лет наши сотрудники спасают тысячи людей, которым необходима донорская кровь. Многие из них сами почетные доноры. Неоценима их роль в спасении жизни сотен мирных жителей, пострадавших в горячих точках, в терактах в Буденновске, Пятигорске, Ессентуках, Кисловодске».
Текст: Арина Переверзева
Коллектив станции — это 20 врачей, имеющих высшую и первую квалификационные категории, высококвалифицированные медсестры и лаборанты, руководитель медицинского предприятия Марина Лиляк — врач высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения. Важное направление — пропаганда донорства. «Мы успешно работаем с предприятиями, молодежными и общественными организациями, институтами, администрациями муниципальных и городских образований, — делится Марина Лиляк. — Как правило, первый донорский опыт случается у человека в студенческие годы, мало кто начинает сдавать кровь после сорока, да и здоровье не каждому в этом возрасте позволяет. Основная мотивация доноров — это помощь больным, я убеждена, финансовая заинтересованность минимальная». «Максимум пользы больному — никакого вреда донору» — этот принцип неукоснительно соблюдается работниками службы крови. Донорство — это не только возможность спасти жизнь другого человека, но и способ контроля собственного здоровья. Бесплатно для донора кровь исследуется на ВИЧ-инфекцию (СПИД), гепатит В и С, сифилис, бруцеллез, определя-
ется гемоглобин, билирубин, АЛТ. Еще одно преимущество донорства — улучшение состояния человека вследствие стимуляции кроветворения. «Мнение, что донорство вредно для здоровья, антинаучно, — объясняет главный врач станции. — Регулярная сдача крови полезна для профилактики сердечно-сосудистой системы, способствует обновлению организма. Известно, что мужчины, регулярно сдающие кровь, страдают инфарктом в десятки раз реже. Кроме того, донор имеет больше шансов на выживание при несчастном случае, так как у него вырабатывается привычка к кровопотере». Таким образом, доноры, постоянно сдающие кровь, — одни из самых здоровых людей на планете. По данным ВОЗ, доноры крови, постоянно сдающие кровь, живут в среднем на пять лет больше среднестатистического человека. «Самый главный успех любой службы крови — хорошо налаженная, четкая работа без лозунгов и ажиотажа, — продолжает Марина Лиляк. — Лучшее профессиональное достижение коллектива — уверенность лечебных учреждений в том, что больные вовремя получат компоненты крови современного уровня и качества и у них не будет проблем».
323
20
к р у п н е й ш и х с т о м ат о л о г и ч е с к и х к л и н и к Ю га Р о с с и и
Индустрия здоровых улыбок Как стоматологические частные клиники борются за новых клиентов
Аналитический центр ИД «МедиаЮг» составил очередной рейтинг крупнейших частных стоматологических клиник ЮФО, а также разобрался, чем привлекают клиентов частные клиники, как найти хороших специалистов и насколько важно частным стоматологическим учреждениям сохранять марку клиник премиумкласса.
324
Текст: Александр Гаврилов
Качественный рост Сегодня более половины всего частного рынка медицинских услуг Юга России занимают стоматологические клиники. По информации экспертов, динамика развития этого сегмента положительна. Ежегодно объем стоматологического рынка прирастает на 10-12%, причем основная часть рынка приходится на крупные города региона: Ростов-на-Дону, Волгоград, Краснодар и т. д. Именно в административных центрах сосредоточены самые крупные стоматологические учреждения. В этих городах и
было проведено наше аналитическое исследование, в итоговый список которого вошли 20 клиник. Если каких-то 10 лет назад посещение частной стоматологической клиники характеризовалось высокой ценой и услугами сомнительного качества, то сейчас ситуация в этой сфере резко изменилась. Современная частная медицина в России развивается быстрыми темпами, составляя заметную конкуренцию государственному сектору на рынке медицинских услуг: доля граждан, обращавшихся в частные медицин-
ские организации, — 45%. Таковы результаты последних социологических опросов ROMIR Monitoring. Взамен «домашних кабинетов» с одним креслом 90-х появились крупные частные стоматологические клиники, которые обзавелись современным оборудованием, собственными зуботехническими лабораториями, рентген-кабинетами и профессиональным персоналом. В свою очередь государственные и муниципальные клиники постепенно растеряли своих клиентов, ведь зачастую за вывеской «бесплатная медицина» скрывались дополнительные доплаты за более качественный материал, более сложную процедуру и методику, а вот сервис попрежнему оставался на невысоком уровне. Частный сектор медицины предлагает в то же самое время высокий уровень и сервиса, и профессионализма. Большой отрыв частных клиник от муниципальных был сделан в сфере уникальных услуг. Например, сегодня клиника «Лазурь» предлагает услугу компьютерной 3D-рентгендиагностики, а ростовская клиника «Стомадент» параллельно со стоматологическими готова оказать современные косметологические услуги. Таким образом, быстрорастущий рынок стоматологических услуг ЮФО сегодня заинтересован в увеличении числа пациентов, ведь с количеством новых клиник число клиентов не возрастает. Поэтому в данном сегменте заметна высокая конкуренция. И наличие постоянных клиентов является для клиники залогом постоянной работы. «Если в клинике нет пациентов, то это говорит или о плохом качестве работы, или о высоких ценах», — заявляет генеральный директор «Авторской стоматологической клиники академика И.В. Маланьина» Игорь Маланьин. На здоровье не экономят Клиники эконом-, бизнес-, премиумклассов предлагают сегодня услуги практически на любой кошелек. Например, на астраханском рынке количество клиник эконом- и премиум-класса примерно одинаково. По словам директора клиники «Алеся», врача-стоматолога Геннадия Копейко, изначально региональный рынок создавался преимущественно из клиник экономкласса, затем тенденция сместилась в пользу клиник премиум- и бизнес-класса. «В последние 2-3 года приоритет снова отдал
клиникам экономкласса. Думаю, соотношение тех и других составляет примерно 1:1», — считает он. Однако каких-либо четких критериев определения класса клиники не существует, поэтому не всегда стоит оценивать клинику по названию. Лучше — по количеству и качеству услуг, стоимости лечения и уровню профессионализма персонала. Тем не менее именно в крупных городах успешно работают крупные клиники премиум-класса, ведь городской пациент, как правило, более платежеспособен и готов платить, но за высококачественный спектр услуг. Как отмечает Игорь Маланьин, в Краснодаре клиник премиум-класса немного. «Но востребованность именно клиник этого сегмента связана с тем, что на сегодняшний день мы имеем дело с грамотным пациентом, который хочет качества и знает, что это такое, — подчеркнул он. — С другой стороны, благосостояние людей в нашей стране сегодня позволяет оплатить это качество, так как оно подразумевает высокие технологии и образование специалиста».
ки, в свою очередь, заинтересованы принимать на работу специалистов «с именем». Тут логика такова: в коммерческих клиниках все завязано на прибыли и количестве пациентов. А достичь хорошего трафика можно лишь с помощью профессиональных сотрудников, имеющих не только многолетний опыт работ, но и огромный багаж знаний, полученный в том числе и на разного рода семинарах и симпозиумах. По данным Росстата, общая численность врачей в России составляет более 720 тыс. человек. Из них 80 тысяч — стоматологи. Таким образом, на 10 тыс. жителей страны приходится более 4 дантистов. В рейтинге профессий стоматологи занимают четвертое место после терапевтов, хирургов и педиатров. Однако квалифицированных специалистов клиникам все еще не хватает. По словам Геннадия Копейко, его учреждение хоть полностью и укомплектовано кадрами, но высококвалифицированных специалистов не хватает. «Приходится годами всех специалистов доводить до нужного уровня, — поделился он. — В медицинских
Именно в больших городах успешно работают крупные клиники премиум-класса, ведь городской пациент, как правило, более платежеспособен и готов платить, но за высококачественный спектр услуг. Уже сегодня южнороссийский рынок стоматологических услуг предлагает своим пациентам услуги мирового уровня по ценам от пару тысяч до нескольких сотен тысяч рублей. Клиентам остается лишь определиться с выбором клиники. Кадровый аппетит Одним из главнейших факторов выбора клиники, безусловно, является высокопрофессиональный кадровый состав. Преимущество частных клиник связано с тем, что они готовы платить больше лучшим специалистам. Не секрет, что многие врачистоматологи государственных и муниципальных клиник перебрались в частный сектор, ведь зарплаты там выше и предложения для карьерного роста заманчивее. Частные клини-
учебных заведениях выпускники получают в лучшем случае какой-то запас теоретических знаний, остальному учим сами». Собственно практика повышения квалификации ведущих сотрудников принята практически во всех частных медучреждениях. Более того, ряд из них имеют собственные учебные центры. По мнению экспертов, имена врачей и их репутация — это еще один из факторов повышения популярности и статуса клиники, ведь пациентам в первую очередь важна гарантия качественного лечения без осложнений, а не мягкость кресла и красивый вид из окна.
325
20
Рентген-кабинет
Зуботехническая лаборатория
Электронная очередь
ООО «Стоматологическая поликлиника «Лазурь», Волгоград, www.lazurmedical.ru
83
9
1
3
5
1
102
1991
2
ООО «Центр инновационных стоматологических технологий Вид», Ростов-на-Дону, denta-vid.ru
27
8
1
3
5
1
45
2003
3-4
ООО «Стомадент», Ростов-на-Дону, www.zubzdorov.ru
27
8
н/д
3
5
1
44
1992
3-4
ООО «Стоматологическая клиника «Ольга», Волгоград, olgasmile.ru
28
7
1
3
5
н/д
44
1992
5
ООО «Клиника Лазерной Стоматологии», Краснодар, dentlaser.ru
24
8
1
3
5
41
1999
6
ООО «Стоматологическая клиника «Росс-Дент», Краснодар, rossdent.ru
21
8
1
3
5
н/д
38
2006
7
ООО «Авторская стоматологическая клиника академика И. В. Маланьина», Краснодар, malanin-dent.ru
25
8
н/д
3
н/д
н/д
36
2010
8
ООО «Стоматологическая клиника Долгалева» (ООО «СКМУМЦ»), Ставрополь, dolgalev-sk.ru
24
7
н/д
3
н/д
1
34
2005
9
Стоматологическая ассоциация «Центр 7» (ООО «Центр 7»), Ставрополь, dentist26.ru
13
6
1
3
5
1
29
1999
10-13
«Стоматология на Пушкинской, 80» (ООО «Сектор»), Ростов-на-Дону, pushkinskaya80.ru
11
7
1
3
5
27
1997
10-13
ООО «Стоматологическая клиника «ДЕНТиС», Краснодар, dentis23.ru
15
8
н/д
3
5
1
27
2007
10-13
ООО «Витастом+», Волгоград, vitastomplus.ru
9
8
1
3
5
1
27
1998
10-13
ООО «Стоматологическая клиника «Амфи-Дент», Ставрополь, amfi-dent.ru
16
7
1
3
н/д
н/д
27
2007
14-15
ООО «Стим-Центр», Ростов-на-Дону, stim-centre.ru
9
8
1
3
5
н/д
26
2004
326
Направления
1
Название
Врачебный состав
Детские специалисты
к р у п н е й ш и х с т о м ат о л о г и ч е с к и х к л и н и к Ю га Р о с с и и
н/д
Общий балл
Год основания
Детские специалисты
Рентген-кабинет
Зуботехническая лаборатория
Электронная очередь
8
8
1
3
5
1
26
1991
16
Стоматология «Алеся» (ООО МФ «Алеся»), Астрахань, alesya-med.ru
9
8
н/д
3
5
н/д
25
1992
17-18
ООО «Медсерсис СБТ», Волгоград, medsbt.ru
15
6
н/д
3
н/д
н/д
24
1991
17-18
ООО «Стоматологическая клиника «Поволжье», Волгоград, pvldent.ru
8
8
н/д
3
5
1
24
2003
19
ООО «Стоматологическая клиника «Рада», Волгоград, rada-dent.ru
10
5
н/д
3
5
н/д
23
2002
20
ООО «Стоматологическая клиника «Болинет», Волгоград,bolinet-st.com
12
7
н/д
3
н/д
н/д
22
2011
Направления
«Гранти» — Стоматологическая клиника Гревцевых» (ООО «Гранти»), Ростов-на-Дону, zubnazub.ru
Врачебный состав
14-15
Название
Общий балл
Год основания
Как мы считали. В рейтинг вошли крупнейшие частные стоматологические клиники городов — столиц областей и краев Юга России (Астрахань, Волгоград, Краснодар, Ростов-на-Дону, Ставрополь). Основание для ранжирования — совокупный балл по шести показателям: врачебному составу, направлениям клиники, наличию детских специалистов, рентген-кабинета, зуботехнической лаборатории и электронной очереди (возможности записи к врачу через Интернет).
Врачебный состав оценивался по таким показателям, как: —— квалификационная категория врачей: 4 балла — врач высшей категории; 3 балла — врач I категории; 2 балла — врач II категории; —— ученая степень: 3 балла — доктор медицинских наук; 2 балла — кандидат медицинских наук; —— ученое звание: 4 балла — профессор; 3 балла — доцент; —— почетное звание: 2 балла — заслуженный врач Российской Федерации. За каждое направление клиники — 1 балл, отдельно учитывалось наличие у клиники собственной зуботехнической лаборатории: 5 баллов — есть, 0 баллов — отсутствует. При возможности посещения рентген-кабинета на территории клиники начислялось 3 балла. Также стоматологические клиники оценивались по наличию детских специалистов среди врачебного состава: 1 балл — да, 0 баллов — нет. Дополнительные критерии — электронная очередь (1 балл — да, 0 баллов — нет). Оценка работы стоматологических клиник проводилась на основании данных самих компаний или (в случае непредоставления такой информации редакции) на основании информации, предоставленной министерствами и департаментами по здравоохранению указанных городов, отраслевых аналитических центров, сведений из других открытых источников. Рейтинг будет опубликован на сайте www.yugzdrav.ru. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения.
327
Мир красивой улыбки В «Имплант-Центре» проходят курсы повышения профессионализма стоматологов
Два года назад на базе стоматологической поликлиники Предгорного района появилось новое отделение № 1 — «Имплант-Центр». Современное оборудование и высококвалифицированный персонал, оказывающий современную и эффективную помощь при стоматологических заболеваниях, позволили «Имплант-Центру» занять передовые позиции на стоматологическом рынке региона. И сегодня сюда приезжают не только жители городов юга России для получения высококлассного стоматологического лечения, но и специалисты-стоматологи ЮФО и СКФО для повышения своего профессионализма.
328
Текст: Марина Коренец
Сотрудниками центра наработан огромный опыт в решении задач проблемной стоматологии. «Например, после удаления зуба, ввиду отсутствия нагрузки, происходит закономерный физиологический процесс — атрофия костной ткани. Поэтому очень часто при имплантации наши врачи проводят процедуру по наращиванию костной ткани, используя различные методики и материалы. Специалисты нашей клиники успешно используют имплантологическое лечение в очень сложных ситуациях, таких как полное отсутствие зубов», — сообщает Константин Афанасов, главный врач стоматологической поликлиники Предгорного района, заслуженный врач РФ. Оснащение центра прогрессивным стоматологическим оборудованием позволяет не только ускорить и улучшить качество лечения, но и исключить возможность ошибки. Современная технология протезирования основана на индивидуальном подходе и микронной точности. Сегодня в «Имплант-Центре» продолжается работа по проведению
профессиональных тренингов для стоматологов ЮФО и СКФО, желающих повысить свой профессиональный уровень. «Занятия проходят в специально оборудованном тренинг-классе. С декабря прошлого года мы провели несколько обучающих курсов по актуальным направлениям стоматологии, таких как гнатология, эндодонтия, дентальная имплантация, на которых выступали ведущие российские специалисты и сотрудники «Имплант-Центра». Помимо теоретической подготовки, врачи получили возможность посетить мастер-классы, закрепив знания практикой на фантомах. Для дальнейшего развития этого направления мы приглашаем востребованных в профессиональной сфере именитых лекторов — врачей со всех регионов», — резюмирует Дмитрий Димидов, заведующий отделением «Имплант-Центр». 357351 Ставропольский край, Предгорный р-н, ст. Ессентукская, ул. Гагарина, 54 А, тел./факс: (87961) 5-33-33, www.имплантцентр.рф
реклама
В «Имплант-Центре» проводится весь спектр услуг стоматологической направленности. Однако приоритетное направление здесь занимает самый современный и надежный способ протезирования при потере зубов — имплантация. Такая установка искусственных корней с последующим изготовлением ортопедических конструкций, в сравнении с классическим протезированием, имеет ряд неоспоримых преимуществ. Имплантаты позволяют на длительное время, а зачастую и на всю жизнь, обеспечить человека новыми, функциональными и эстетичными зубами. На консультации пациентам клиники специалисты «Имплант-Центра» подробно рассказывают о различных вариантах и методах стоматологической помощи, помогая выбрать оптимальный вид современного лечения. Сроки имплантологического лечения напрямую зависят от клинической ситуации. При традиционной методике время интеграции имплантатов составляет 3-6 месяцев, и затем следует протезирование, а одномоментная имплантация (удаление зуба и установка имплантата в лунку отсутствующего зуба) может пройти за один визит к врачу.
Василий Бойко,
директор клиники «АНТАРЕС», врач-стоматолог:
«Вылеченный и восстановленный зуб может функционировать всю жизнь!» — Мы делаем акцент на предупреждение потери зубов, в том числе и очень разрушенных. Проводим зубосохраняющие операции. Вылеченный и восстановленный зуб может функционировать всю жизнь!
Материально-техническая база, собственная зуботехническая лаборатория, новейшее оборудование и материалы позволяют практиковать современные методики лечения и протезирования, выполнять практически весь спектр стоматологических услуг: диагностику, терапевтическое и хирургическое лечение, имплантацию, протезирование, отбеливание, украшение зубов. Все это оценили не только в Таганроге. Некоторые пациенД о с ь е . Василий Бойко. Победитель ты приезжают даже из других городского конкурса среди предприятий, городов области. оказывающих платные стоматологические услуги. Обладатель почетного знака Ростовская область, «Доверие потребителей». Серебряный призер г. Таганрог, ул. Свободы, 5, областного конкурса «Лучшая частная тел.: (8634) 36-80-40 стоматология Дона».
реклама
реклама
Современная стоматология позволяет провести диагностику и лечение заболеваний полости рта совершенно безболезненно. Особое внимание уделяем новейшим методам диагностики. В 2013 году был приобретен инновационный компьютерный 3D-томограф — стоматологическая рентгеновская система ORTHOPHOS XG от фирмы Sirona (Германия). Проведение исследования занимает всего 14 секунд, а облучение
пациента снижается в 5-6 раз. Получаем качественное, точное трехмерное изображение с учетом индивидуальной анатомии. Каждый конкретный случай рассматривается нами комплексно, пациента информируют о состоянии полости рта, предполагаемых видах процедур и спланированном их прохождении.
329
15
крупнейших генподрядчиков по строите льству и реконструкции объектов з д ра в о ох ра н е н и я н а Ю г е Ро с с и и 2 013 год а
Стройка на здоровье Завершение некоторых целевых программ лишь временно затормозило «большую стройку» в сфере здравоохранения
В рейтинг крупнейших генподрядчиков объектов здравоохранения Юга России вошли 15 компаний, которые в 2013 году заключили контрактов более чем на 1 млрд рублей, что связано с завершением прошлых программ и подтверждением новых. Несмотря на некоторое снижение финансирования в 2013 году, рынок генподрядных услуг в сфере здравоохранения имел потенциал роста. Он связан с реализацией обновленной федеральной программы «Модернизация здравоохранения на 2013-2020 годы», региональных целевых программ, действующих в рамках Концепции развития системы здравоохранения. Весомая финансовая помощь регионам предоставляется также по линии ФЦП «Юг России», которая продлена вплоть до 2020 года. Поэтому, по мнению экспертов, рынок СМР на объектах здравоохранения будет расти и в нынешнем году.
330
Текст: Александр Гаврилов
Главная цель проведенного аналитического исследования заключается в выявлении основных тенденций на рынке подрядных услуг по строительству, ремонту и реконструкции объектов здравоохранения в ЮФО и СКФО (Ростовской области, Краснодарском и Ставропольском краях, Ингушетии, Калмыкии, Дагестане, Чечне, Северной Осетии-Алании). Рейтинг составлен на основании данных о заключенных контрактах, включенных в государственный реестр. Анализу подверглись государственные контракты, финансируемые из средств федерального бюджета, региональных и местных бюджетов в 2013 году. Для основного критерия для ранжирования была использована сумма объема
выполненных работ в прошлом году. В итоговом списке рейтинга оказалось всего 15 компаний. Не время для долгостроев Первую строчку нашего исследования занимает компания «Русстрой», которая привлечена к строительству в Назрани республиканской детской больницы на 200 коек. Этот проект реализуется в Ингушетии благодаря субсидиям федеральных программ «Юг России» и «Социально-экономическое развитие Республики Ингушетия
на 2011-2016 годы». Сумма контракта составила порядка 440 млн рублей. По словам заместителя председателя Правительства РИ Адама Мальсагова, в республике по линии Минздрава России в 2013 году было предусмотрено строительство семи объектов, включая и детскую больницу в Назрани, но пока этот медицинский объект не завершен. Стоит сказать, что благодаря субсидиям федеральной программы «Модернизация здравоохранения на 2011-2013 годы» было завершено строительство более сотни объектов в 33 субъектах, а капитальный ремонт был произведен в тысячах медицинских учреждений. На второй строчке рейтинга оказа-
лось ООО «Интер Строй». Питерская компания в 2013 году приступила к реконструкции республиканской детской больницы в Элисте. Медучреждению уже давно требовался ремонт, но работы на объекте были заморожены на пару лет. Чтобы возобновить стройку на объекте, жители Калмыкии обратились с письмами к руководству республики и даже к президенту США. В результате об элистинской больнице была опубликована заметка в The Washington Post, ну а после ситуацию вокруг учреждения стали изучать на уровне главы региона. Планируется, что строительные и ремонтные работы завершатся к началу лета нынешнего года. А за ходом реконструкции пристально следит врио главы республики Алексей Орлов, который побывал там в конце 2013 года. Тогда результатами работ Орлов остался доволен. Кстати сказать, на этом объекте работает и еще одна компания из нашего рейтинга — ООО «Мегаполис», занимающая пятую позицию с контрактом в 57 млн рублей, а строительно-монтажные работы компании «Интер Строй» оценены в 105 млн рублей. Третья позиция рейтинга досталась ООО «Куброст-Юг», которое выполняет реконструкцию ведомственной больницы ГУВД в Краснодаре. Планируется, что к концу 2015 года будет возведен новый диагностический корпус стоимостью почти 95 млн рублей. Завершает первую пятерку нашего исследования известная ростовская компания «Руслан». Фирма работы по капитальному ремонту помещений городской больницы № 1 им Н. А. Семашко уже завершила. Как сообщается на сайте ООО Фирма «Руслан», были отремонтированы шесть отделений и рентгенодиагностический кабинет. Успеть до 2020 года Больше всего контрактов было заключено в двух регионах: Ростовской области и Краснодарском крае. На каждый из них приходится по три объекта. Выйти в лидеры по количеству объектов позволили региональные программы: долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения в Ростове-на-Дону на 2012-2015 годы» и региональная программа «Модернизация здравоохранения Краснодарского края на 2011-2013 годы». Например, в донской столице реализация программы включала благоустройство территории городской больницы № 20, капитальный ремонт городских больниц № 1 и № 6, открытие двух
центров здоровья на базе детских поликлиник № 1 и № 45, реконструкцию подстанции № 6 больницы скорой медицинской помощи и т.д. Другие же субъекты ЮФО и СКФО в рейтинге были представлены чаще одним объектом. 80% участников исследования — местные компании. На инорегиональных приходится всего три позиции. Примечательно, что двое из них — это крупные федеральные игроки: ООО «СМУ-55» и ООО ПСП «КиН». Первые выиграли конкурс на строительство пристройки на 15 коек к участковой больнице в одном из поселков Махачкалы. Цена лота — 45 млн рублей. Такой небольшой по меркам Москвы контракт привлек СМУ-55 по той причине, что компания занимается комплексным строительством в Дагестане объектов для нужд МВД. Компания выиграла тендер на выполнение изыскательных и проектных работ по четырем комплексам зданий в разных районах республики. А ООО ПСП «Качество и Надежность» из Москвы уже завершило ремонт родильного отделения республиканской больницы во Владикавказе. Стоимость контракта составила около 17,5 млн рублей. По мнению экспертов, рынок строительных и ремонтных работ в сфере здравоохранения будет стабильно увеличиваться. Это ожидание связано с обновленной федеральной программой «Модернизация здравоохранения на 2013-2020 годы», совокупный бюджет которой составляет порядка 35 трлн рублей. Однако же быстрого роста предложений, скорее всего, не будет. 2014 год ознаменовался сокращением федеральных и региональных бюджетов на здравоохранение. Как сообщили в Министерстве финансов РФ, предполагается некоторое сокращение расходов бюджета, что связано с передачей полномочий по финансированию части расходов на уровень бюджетов регионов и внебюджетных фондов. Но не стоит забывать, что рынок должен прирасти Крымом. Так, по словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, модернизация системы здравоохранения полуострова пройдет в 2014-2015 годах и потребует 5,5 млрд рублей. Наверняка именно медучреждения Крымского федерального округа станут в ближайшие годы главными объектами, где будут проводиться масштабные строительно-монтажные и ремонтные работы.
331
15
крупнейших генподрядчиков по строите льству и реконструкции объектов з д ра в о ох ра н е н и я н а Ю г е Ро с с и и 2 013 год а
Объем работ
Регион расположения компании
Генеральный подрядчик
(млн руб.)
Виды работ
1
ООО «Русстрой»
438,71
строительные
Республика Ингушетия
2
ООО «Интер Строй»
105,69
строительно-монтажные
г. Санкт-Петербург
3
ООО «Куброст-Юг»
94,77
реконструкционные
Краснодарский край
4
ООО «Руслан»
73,54
капитальный ремонт
Ростовская область
5
ООО «Мегаполис»
57,38
строительно-монтажные
Республика Калмыкия
6
ООО «ДонСтройСервис»
55,75
капитальный ремонт
Ростовская область
7
ООО «СМУ-55»
45,66
строительные
г. Москва
8
ООО «СМП «Кубаньмонтаж»
34,48
строительство
Краснодарский край
9
ООО «Профит»
29,99
капитальный ремонт
Чеченская Республика
10
ООО ПСП «КиН»
17,47
капитальный ремонт
г. Москва
11
ООО «ЮгГлавснабСтрой»
14,18
капитальный ремонт
Ставропольский край
12
ООО «СМП «Стальстрой»
14,11
строительные
Республика Дагестан
13
ЗАО «СУ «ЮСК»
12,58
капитальный ремонт
Ростовская область
14
ООО «СИМ-ЮГСТРОЙ»
11,24
капитальный ремонт
Краснодарский край
15
ООО «Исполнитель»
8,73
ремонт
Краснодарский край
Как мы считали. В рейтинг включены предприятия, выполняющие строительные, ремонтные и реконструкционные работы объектов здравоохранения на Юге России. Рейтинг составлен на основании данных о заключенных государственных контрактах в 2013 году, входящих в реестр госконтрактов. Основанием для ранжирования является совокупный объем средств, предусмотренных на выполнение контрактов (млн руб.). Исследование охватывает предприятия всех форм собственности, выполнившие работы в ЮФО и СКФО. Редакция будет признательна за дополнения и уточнения. Рейтинг будет опубликован
332
yugzdrav.ru
на сайте www.yugzdrav.ru.
333
Здоровый образ жизни
МЕНЮ
для пользы нации Как нужно питаться жителям Юга России, чтобы оставаться здоровыми Сегодня уже на уровне российского правительства заявлено, что здоровье — это национальная идея. Поэтому известный постулат «Мы то, что мы едим» приобретает особый смысл, так как значительная часть проблем со здоровьем связана с неправильным питанием. Эксперты уверены, что здоровый образ жизни сегодня неразрывно связан с качеством продуктов, которые появляются на нашем столе. По их мнению, именно правильное сбалансированное питание может стать одним из принципов здорового образа жизни.
334
Текст: Яна Ташева
Балансируя на грани Бедный рацион питания, недостаток витаминов, увлечение фастфудом, использование продуктов с ГМО и трансжирами способствует появлению у жителей мегаполисов синдрома хронической усталости, повышенной раздражительности, нарушений сна, многочисленных проблем с кожей, волосами, костями и позвоночником, да и здоровья в
целом. Врачи-диетологи сегодня бьют тревогу, потому что порой угрозой здоровью становится не столько предрасположенность к тем или иным болезням, сколько тот образ жизни, который мы ведем, и качество продуктов, которые употребляем в пищу. По их мнению, значительная часть проблем со здоровьем возникает именно от неправильного питания.
По данным заведующей кафедрой гигиены питания Ростовского медуниверситета, декана факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Ирины Дядиковой, питание должно быть рациональным и сбалансированным. По ее словам, сегодня 52-53% населения России имеют избыточную массу тела. Причиной является именно неправильный подбор продуктовой корзины. Основой здорового питания обязательно должны быть белки, жиры, а также углеводы, которые делятся на рафинированные и нерафинированные. Считается, что рафинированные углеводы, содержащиеся в безалкогольных напитках, алкоголе, джемах, пирожных, конфетах и мороженом, содержат множество калорий и не являются полезными, однако даже такие углеводы изредка следует употреблять в пищу. Более полезны нерафинированные, сложные углеводы, они содержатся в овощах, фруктах, бобовых, орехах, семенах и цельных зернах. Сложные углеводы в процессе пищеварения превращаются в простые сахара. Кроме того, продукты, содержащие сложные углеводы, содержат витамины, минералы, волокна и другие питательные вещества, которые являются грубой пищей, необходимой для удаления из организма шлаков. И это значит, поясняет эксперт, что в рацион нужно включать большое количество овощей и фруктов. Впрочем, о мясных и молочных
продуктах также не следует забывать. «Если говорить о физиологических нормах, — отмечает Ирина Дядикова, — то для каждой группы населения существует своя норма, и есть множество ее вариаций. Однако есть и общая формула Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по которой можно вести расчеты». Как утверждает эксперт, она проста: на 100 граммов белков и 100 граммов жиров должно приходиться 250300 граммов углеводов (1:1:3). И не менее 40% углеводов должны быть нерафинированными. «Главное, что для нашего питания обязательны как белки, так и жиры, минералы и углеводы, — поясняет Ирина Дядикова. — Необходимое условие: эти ингредиенты должны поступать в организм с пищей в нужных соотношениях». Именно такое питание называется сбалансированным. Генетическая потребность Существует 12 групп продуктов, которые составляют основу питания, но необходимо знать свою норму потребления и те продукты, которые нежелательно употреблять в пищу. Например, сегодня диетологи не приветствуют употребление белого хлеба высшего сорта. Ведь выпечка, сделанная из рафинированной белой муки, не содержит витаминов и минеральных веществ, нужных даже для собственного усвоения, и не приносит пользу организму. В результате при потреблении рафинированных углеводов возрастает
Основные источники жизненно важных витаминов
В3 (15-20 мг):
фасоль, шампиньоны и другие грибы, горох
В12 (0,002 0,003 мг):
молоко, печень, мясо, рыба, яйца
А (0,9 мг):
печень, рыбий жир, черемша, калина
D3 (0,01 мкг):
печень, рыба, сливочное масло, яйца, солнечные лучи
B1 (1,4-2,4 мг):
кедровые орехи, овсяная крупа, горох, соя
B2 (1,5-2,5 мг):
яйца куриные, орехи, печень
B6 (1,5–2 мг):
кедровые орешки, фасоль, гранат, сладкий перец
С (70-100 мг):
шиповник, киви, черемша, болгарский перец, цитрусовые Использованы данные с www.takzdorovo.ru
потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Особенно необходимы витамины группы В. По мнению Ирины Дядиковой, именно поэтому необходимо употреблять в пищу мясо, потому что в нем присутствуют белки, которые путем ряда химических процессов в организме превращаются в специфические белки для организма — это клетки, мембраны клеток. «Это материал для построения нашего тела, — поясняет она. — Из мясопродуктов приветствуется диетическое мясо: индейка, курица, кролик. Ни в коем случае нельзя забывать о говядине, которая является важным источником витаминов группы B. Нежирная свинина и баранина также необходимы в меню». Как считает специалист, рыбу также нужно включать в рацион, а в нашем регионе мы генетически и эволюционно должны есть речную рыбу. По ее мнению, это будет даже полезнее морской красной рыбы тех сортов, которые стали популярными в последние годы — это лосось, семга, форель. «Да, очень полезно иногда включать в свой завтрак ломтик красной малосоленой рыбы, однако не следует забывать и о речной рыбе, — считает она. — Были прекрасные блюда из речной рыбы, например, отличный рецепт судака по-польски: это отварная рыба с небольшим кусочком сливочного масла и молодым картофелем». Кстати, как утверждает эксперт, достаточно предвзятое мнение, что картофель надо употреблять в пищу как можно реже. Молодой картофель, отваренный в мундире или запеченный, является богатым источником витаминов и минеральных веществ в организме. Главное, не употреблять картофель после шоковой заморозки и приготовленный во фритюре. В общем, советует диетолог, как можно больше круп и овощей, но в грамотной пропорции с белковой пищей они принесут свои здоровые плоды. Молочная потребность Профессор Института питания РАМН Алла Погожева критично отнеслась к тому, что сегодня говорят о молоке. Та полемика, которая развернулась вокруг того, что молоко не так полезно, как думали прежде, основана на неверных выводах, считает профессор. «Как можно отказаться от молока, если сама природа заложила его употребление с самого первого дня рождения?» — поддерживает ее
335
Здоровый образ жизни
мнение Ирина Дядикова. Она упоминает также случаи непереносимости молока организмом, когда врачидиетологи рекомендуют употреблять кисломолочные продукты. Однако, за исключением подобных моментов, молочные продукты необходимы для рационального питания взрослых людей, уверена эксперт. Другое дело — качество молока, которое мы покупаем в магазине. Сегодня далеко не все молочные заводы соблюдают требования ГОСТа. Ирина Дядикова рекомендует придерживаться принципа обычного классического трехразового питания с перекусами. Причем 40% от ежедневного меню должно приходиться на обед. По 25% — на завтрак и ужин. Перекусов может быть при этом дватри, не более 5% от всего количества съеденного за день. Это должны быть фрукты, возможен небольшой бутерброд с напитком. Совсем не обязательно перекусывать шоколадом или пирожным. Хотя выпечку, особенно пироги или торты домашнего приготовления, иногда можно себе позволить, уверена эксперт. «Выпечка должна присутствовать в меню, — продолжает она. — Однако тогда надо придерживаться правила, чтобы это было именно мясо с тестом, а не наоборот — тесто с начинкой. То есть
336
yugzdrav.ru
пироги, расстегаи, эти исконно русские блюда, которые также генетически близки жителям России, вполне можно включать в свой рацион, не опасаясь переесть». Однако, предупреждает эксперт, те же жареные пирожки с картошкой не рекомендуются к употреблению, потому что кроме вредных для организма веществ они ничего более не содержат. Как продолжает доктор медицинских наук, профессор, академик МАНЭБ, бывший министр здравоохранения Ростовской области Тамара Кондратенко, основой для здоровья сегодня являются несколько основных принципов: не пить, не употреблять алкоголь и наркотики, вести здоровой образ жизни с достаточно активной физической нагрузкой и полноценно, сбалансированно питаться. Существуют простые правила, которые надо соблюдать в процессе жизни, и они впоследствии окажут неоценимую услугу здоровью, считает Тамара Кондратенко. Например, выпивать стакан прохладной воды перед завтраком. По мнению эксперта, день обязательно должен начинаться с завтрака, который может состоять из двух-трех ложек каши: овсяной, гречневой или рисовой. Кофе надо пить обязательно с молоком, иначе напиток вымывает калий из мышцы сердца. В течение суток нужно пить не менее 1,5-2 литров воды.
Прочь от фастфуда Какие продукты должны быть в нашем холодильнике для правильного и здорового питания, рассуждает директор по ключевым коммуникациям ростовской компании «Есть и пить» Алексей Заверюхин. По его мнению, продукты на столе ростовчан могут быть самые разнообразные, но главное — их свежесть. «Мы живем на Юге России, и у нас отличные овощи, а также есть возможность покупать хорошее фермерское мясо и рыбу, — считает эксперт. — Эти продукты сегодня свободно можно пробрести на рынке, кроме того, в регионе выращивают прекрасное мясо птицы — это индейка и утка. И по качественным, и по вкусовым показателям эти продукты намного превосходят импортные». По его словам, избегать фастфуда, трансжиров и продуктов с ГМО сегодня просто необходимо. Лучший способ отказаться от подобной еды — это игнорировать заведения с фастфудом. «А если вам уж очень захотелось съесть гамбургер или шаурму, то лучше всего приготовить их самостоятельно, так будет и вкуснее и полезнее! — уверен Алексей Заверюхин. — Причем при этом дорогие продукты покупать не то что необязательно, а даже нежелательно, так как дорогие в основной своей массе — это продукты заморские, и основную цену мы платим только за
то, что их привезли издалека. Однако я больше доверяю качеству российского производства и выбираю продукты, выращенные на территории региона, где мы проживаем. А в вопросах приготовления тех же гамбургеров или сэндвичей должны быть заложены все основные принципы здорового питания: свежесть, качество и, главное, вкус!» По мнению Алексея Заверюхина, основные правила приготовления здоровой пищи — это регулирование состава блюд и предпочтение способам приготовления. Например, считает эксперт, если нужна здоровая пища, то мясо можно не жарить, а запекать, овощи не варить, а приготовить на пару и добавлять в блюда побольше зелени и специй. Алексей Заверюхин поделился собственным примерным меню на день, в котором он постарался соблюсти основные принципы сбалансированного питания. «Не могу сказать, что это все абсолютно здоровая пища, но это придает мне сил на целый день!» — резюмировал Алексей Заверюхин. И в самом деле, многие диетологи советуют отказаться от алкоголя, правда, делая исключение для
Меню А лексея Заверюхина З а в т ра к : хлебцы с красной рыбой и творожным сыром. Диетологи говорят, что именно рыба является ценным источником полезных жиров, которые способствуют похудению. Омега-3 жирные кислоты, или рыбий жир, обязательно должны присутствовать в рационе питания любого человека. Также, если есть желание снизить уровень лептина и не знать проблем с ожирением, обязательно надо есть рыбу. О б е д : салат из местных овощей и листьев салата, суп с чечевицей. При этом надо помнить, что в чечевице, фасоли содержатся цинк, витамины А и РР, а также витамины группы B, которые косвенно влияют на повышение тестостерона в крови. А этот гормон очень нужен для формирования мышечной ткани, в том числе у женщин. У ж и н : все тот же салат и бокал вина.
красного вина. Один бокал красного сухого вина в день совершенно не навредит вашему здоровью, даже наоборот, считают они. Благодаря ресвератролу, содержащемуся в красном вине, улучшается выработка белков, препятствующих чувствительности жировых клеток. Из-за него происходит сжигание жиров вместе с замедлением появления
очередных жировых отложений. В любом случае, считают эксперты, суточную потребность организма в белках, жирах и углеводах необходимо удовлетворять, грамотно составляя свой собственный рацион.
СОВЕРШЕННАЯ ТЕХНОЛОГИЯ ДЛЯ ОМОЛОЖЕНИЯ ВАШЕЙ КОЖИ Активное влияние на процессы старения и видимые результаты позволяют получить современные препараты для восстановления кожи от компании La beaute medicale — дермальные редуктанты.
Верните молодость и красоту вашей кожи уже сегодня!
Дермальные редуктанты — это: —— биохимические формулы, адаптированные к применению в эстетической и медицинской косметологии; —— точно выверенные соотношения ингредиентов, которые позволяют действовать всем активным веществам последовательно; —— правильно подобранная концентрация активных веществ, необходимых для эффективного воздействия на структурные компоненты возрастной дермы; —— клинически доказанное проникновение в дерму и восстановительное действие препаратов в условиях как профессионального применения, так и домашнего ухода; —— высокая эффективность применения за короткий срок.
В состав препаратов входят: —— гидролизат гиалуроновой кислоты — проникает в дерму и увлажняет ее; —— сигнальные пептиды — вещества, повышающие упругость;
реклама
—— янтарная кислота — основной компонент энергетической системы кожи.
Препараты способны заменить инъекционные методики для тех, кто не может их себе позволить по каким-то причинам. Дермальные редуктанты прекрасно дополнят и в разы усилят эффект от инъекций для тех, кто не собирается от них отказываться.
г. Ростов-на-Дону, ул. Герасименко, 4, тел.: (863) 245-75-75, 242-62-71, e-mail: guinots.gidm.ru, guinots. ru, guinot-rostov@mail.ru
337
Здоровый образ жизни
«НЕ СЛЕДУЕТ УВЛЕКАТЬСЯ ЕДОЙ»
ВИКТОР ТУТЕЛЬЯН, д и р е к т о р И н с т и т у та п и та н и я Н И И п и та н и я РА М Н , а к а д е м и к РА М Н :
МНЕНИЯ ИЗВЕСТНЫХ ВРАЧЕЙ, ТЕЛЕВЕДУЩИХ И СПОРТСМЕНОВ О ПРАВИЛЬНОМ ПИТАНИИ
ЛЕО БОКЕРИЯ, д и р е к то р Н ау ч н о го ц е н т ра с е рд е ч н о - с о с уд и с т о й х и р у р г и и и м е н и А . Н . Б а к у л е в а РА М Н , а к а д е м и к Р А Н и РА М Н :
— Разве можно отказаться от хлебосольного стола? Особенно в гостях, особенно в праздничные дни. Но потом очень желательно устроить себе, скажем, кефирный или яблочный день. Только съедать не десять яблок, а тричетыре. Чувства голода не должно быть. И обязательно организму надо поставлять белок, витамины, другие вещества. Мой завтрак состоит из обезжиренного творога, кусочка колбасы или сыра с хлебом, чая с сахарозаменителем и стакана сока. Обеда как такового нет. А ужин: если прихожу домой рано, что-то съедаю, если в девять или позже — выпиваю стакан кефира с черным хлебом.
Ю Л И Я Б О РД О В С К И Х , телеведущая:
— Я считаю, что не следует слишком увлекаться едой. Вкусно кушать можно изредка, а в остальные дни есть то, что не вызывает особого восторга. Есть надо каждый день привычную пищу.
338
— Чудес не бывает. За все в жизни стоит бороться: и за любовь, и за здоровье, и за успех. Как только перестанете себя жалеть и начнете получать удовольствие, к примеру, от легкого живота, а не от обжорства, все встает на свои места. Ешьте все маленькими порциями, умейте вовремя остановиться. Так и в жизни: устраивайте себе праздники, но помните, что на смену им приходят рабочие будни. И не забывайте про одну истину: «Если вы вышли из-за стола чуть голодным, значит, вы наелись, если вы наелись, значит, вы объелись, если вы объелись, значит, вы отравились». Что касается спорта, то важно найти такой вид физической активности, который будет приносить вам удовольствие. И тогда обязательно будет результат!
ЕЛЕНА МА ЛЫШЕВА, р у ко в од и т е л ь п р о г ра м м ы «Здоровье» ОАО «Первый к ана л», доктор медицинских наук, профессор: — Известно всего пять факторов риска для здоровья человека: курение, высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, ожирение и гиподинамия. Чтобы поддерживать в норме свое здоровье, нужно иметь жизненные стандарты. В моей семье никто не курит, все моют руки перед едой и избегают случайных связей. На первом месте должно быть правильное питание, снижение калорийности. Женщина должна съедать не более 1,2 тысячи килокалорий в день, мужчина — 1,5 тысячи килокалорий. Тогда все будут худеть и хорошо выглядеть. Сейчас калории контролировать легче простого — калорийность указана на упаковках с едой, есть специальные кухонные весы с подсчетом калорий.
С В Е ТЛ А Н А Ж У Р О В А , олимпийская чемпионка по бегу н а к о н ь к а х , д е п у тат ГД : — Не так много людей, которые могли бы честно сказать, что они посвящают свое свободное время здоровому образу жизни. Наверное, это самая большая проблема. Мы недосыпаем, не всегда правильно питаемся, не всегда занимаемся спортом, обещаем самим себе, что с понедельника начнем делать зарядку… Говорят, надо или влюбиться, или заболеть — именно это подвигает человека вести здоровый образ жизни. И только эти две мотивации могут заставить взрослого человека заниматься своим здоровьем. Если же говорить серьезно, то человек, который ведет здоровый образ жизни, не курит, не употребляет алкоголь, регулярно обращает внимание на свою физическую активность и, конечно же, правильно питается.
ВЛАДИМИР ПОЗНЕР, те лежурна лист, те леведущий: — Для меня здоровый образ жизни — это множество вещей. Это получать удовольствие каждую минуту. От всего, начиная от работы и кончая всем остальным. Это значит, вкусно и правильно есть, это значит, заниматься спортом, это значит, смотреть на красивых девушек в надежде, что они на тебя посмотрят. Это все относится к здоровому образу жизни. Лучше не курить, а пить вкусное вино. Я считаю, что о диетах сегодня слишком много говорят. На самом деле, когда речь идет о лишнем весе, все очень просто — не надо есть после 7 вечера и надо следить за тем, что ты ешь. Больше ничего.
ЕЛЕНА ЧЕКА ЛОВА, в е д у щ а я п о п ул я р н о й р у б р и к и « С ч ас т ь е е с т ь » п р о г ра м м ы «Доброе у тро» Первого к ана ла, колумнист еженеде льник а «Коммерсант Weekend»: — До конца XX века развитие гастрономии шло таким образом, что шеф-повара, да и вообще все люди ожидали от новых технологий прежде всего повышения вкусовых качеств еды. Возьмите хлеб. В Древнем Риме и Древней Греции его делали из цельного зерна, то есть оболочка, где содержатся клетчатка и важные микроэлементы, попадала в тесто. Но потом пекари поняли, что если очистить пшеницу, тесто будет нежнее и пышнее. С другой стороны, вкус такого рафинированного хлеба — плоский, а избыток глютена приводит к тяжелым аллергиям. Приходится садиться на диету. Большинство людей воспринимают ограничения в еде как расплату за полученное от нее удовольствие, поэтому верят, что полезное и должно быть невкусным. Но не будешь же сидеть на диете вечно, и как только диета кончается, многие сразу же начинают объедаться чем-то, по их представлениям, вкусным. И я задумалась: нельзя ли составить такое меню на каждый день, чтобы еда не переставала приносить радость? Я не врач и не диетолог, не могу давать рекомендации, но я полюбила готовить полезную еду. И сейчас точно знаю: даже отказавшись от вредных продуктов, можно и нужно есть вкусно.
339
Мнение
А н д р е й Ку р п ато в :
«Лечитесь романами Достоевского»
340
Текст: Дарья Максимович
Врач-психотерапевт, телевизионный продюсер, автор бестселлеров по психологии Андрей Курпатов рассказал о том, как правильно бояться за свое здоровье, о лучшем лекарстве от депрессии и о чудесах, которые случаются с теми, кто работает над собой. Оздоровление — самое модное нынче «хобби» Стало важным заниматься «престижным видом спорта», качать мышцы в спортзалах, фитнес-центрах и на шейпинге. И если оздоравливаться, то по полной программе: бассейны, сауны, солярии, массаж, мультивитамины, питие мочи, поедание глины, а также прочие «чистки» и т.п. А еще консультации диетологов, спортивных врачей, целителей и магов-экстрасенсов. Кажется, что в этом нет ничего предосудительного, ведь спорт и оздоровление — дело хорошее. Но если смотреть в корень, то окажется, что такой «оздоравливающийся» зачастую и выпить не дурак, и курит по пачке в день или же так водит машину, что до смерти — пара шагов. Никто не возражает против здорового образа жизни, боже упаси! Однако под прикрытием этого благого намерения зачастую обнаруживается лишь способ траты немыслимой активности, вызванной скрытой тревогой и постоянным внутренним напряжением, которое необходимо сбрасывать. Причины же его, как правило, лежат в совсем другой плоскости, например в области сексуальности или выведенного из равновесия инстинкта самосохранения. Последнее в большей степени относится к страстным любителям активного отдыха, которых в «мирное время» из-за компьютера не вытащить и подъемным краном, и пешком пройтись не заставить, но если в отпуск, то обязательно с горы на сноуборде или прыгать с парашютом. Нужно научиться правильно бояться за свое здоровье Мы не можем застраховаться от несчастного случая или от какого-нибудь редкого заболевания. Но таких вещей и не стоит бояться, ведь «чаще бывает то, что бывает чаще». А как раз банального инфаркта или инсульта мы не боимся! Заставить нашего соотечественника пройти диспансеризацию — невозможное дело! Измерить лишний раз давле-
ние — ни за что! А ведь если лечить ту же гипертоническую болезнь ежедневным приемом современных гипотензивных препаратов, продолжительность и качество жизни можно существенно увеличить. А у нас как? Сейчас кольнуло — вот и к врачу побежал, и здоровый образ жизни в срочном порядке начал вести. А как колоть перестало — опять наелся жирного и на диван завалился. Нет у нас понимания того, насколько страшными могут быть проблемы, связанные со здоровьем. Потому что если бы мы понимали это, то и боялись бы осмысленно, и нас бы этот страх мотивировал на адекватные действия по защите собственного здоровья. Многие врачи не умеют общаться с пациентами Или просто не считают нужным объяснять какие-то значимые вещи. В книге «Психология сердца» я пишу: «Дорогой врач, когда к вам обращается пациент с хроническим заболеванием, которое требует долгого и непростого лечения, а также изменения всего образа жизни больного, вы сталкиваетесь с тяжелейшей задачей. И эта задача вовсе не в том, чтобы вылечить больного, а в том, чтобы сделать его своим союзником в лечении его же заболевания. Пациент не понимает, насколько опасно его заболевание и что именно оно, скорее всего, рано или поздно сведет его в могилу. В 90 случаях из 100 ваш пациент думает, что его лишь немного «прихватило», что ничего страшного не случится, если он вдруг нарушит предписанный ему режим или не станет принимать прописанные ему лекарства». Пациент не хочет быть больным, но и не хочет менять свой образ жизни, выносить тяготы лечения и предписанные ограничения. Это с одной стороны. А с другой, врач, которому абсолютно понятно, что, если его пациент не изменит образ жизни и не будет лечиться так, как следует, он умрет. Разница между ними в том, что пациент не стоял
на вскрытиях свежих трупов, а врач стоял, поэтому врачу кажется, что он говорит очевидные вещи. И если пациент начинает саботировать лечение, то в глазах медицинского работника он выглядит полным идиотом, только и всего. Вот поэтому и надо объяснять коллегам, что пациенты не идиоты, а у них просто другая профессия. Как врач-психотерапевт я не верю в чудеса Каждое такое «чудо» — это результат работы. Но везение, какие-то счастливые случайности, конечно, бывают. Много лет назад по дороге на работу в отделение неврозов у меня стали отниматься ноги — редкое осложнение после гриппа. Как правило, от него умирают за два дня из-за паралича дыхательной мускулатуры. Я выжил, хотя и целый месяц пролежал парализованный, а потом еще два года провел в больницах. Надо было заново учиться ходить, заново учиться жить в новых обстоятельствах. Я продолжал принимать пациентов, написал свою первую и самую популярную книгу «Счастлив по собственному желанию». Просто не оставил себе времени на депрессию. А однажды на прием ко мне пришла девушка после попытки суицида. Я никакой болезни у нее не нашел и строго наказал читать романы Достоевского. Лучшее средство для преодоления психологических кризисов — «Братья Карамазовы» и «Идиот», я в этом убежден. Потом она мне принесла почитать свой рассказ. А через некоторое время и книгу «Библия-Миллениум». И тут я наконец понял, что она гений да к тому же красавица. И что я люблю ее. Вот так мы с Лилей поженились, родили нашу обожаемую Соню, а я теперь имею чудесную возможность читать Лилины книги первым.
341
Мнение
Ол е г Ко м а ро в с к и й :
«В семье не может быть демократии: стая не идет за детенышем» Олег Комаровский — самый популярный в России педиатр, ведущий программы «Школа доктора Комаровского», автор множества бестселлеров о лечении и развитии малышей. Доктор Комаровский рассказал ИД «МедиаЮг» о главных ошибках в воспитании детей, о вреде телемедицины и о «мафии» русских бабушек. 342
Текст: Екатерина Максимова
Моя карьера началась экстремально Не в Москве и не в Ленинграде, а в Харькове была самая большая детская инфекционная клиника Советского Союза — на 520 коек. Обычно инфекционки разбросаны по городу: где-то лечат гепатиты, где-то кишечные, гдето капельные инфекции. Тут же было все и сразу. Я работал в этой больнице в отделении детской реанимации — мой самый экстремальный медицинский опыт точно оттуда. Именно там все мои представления о педиатрии как о самой благодарной специальности разбились о суровую реальность. Мы же все думаем, что за своего ребенка люди последнее отдадут, а вот и нет. Конечно, в стране победившего коммунизма нельзя было сказать маме «принесите вот такое лекарство», но дело не в этом. Родители же прекрасно
знали, видели, что всего не хватает, что мы часто просто лишены способности помочь их детям, но инициативы от них не было никакой. И мы — и врачи, и медсестры — сбрасывались со своих «великих» зарплат на то, что было необходимо. Я потом это очень долго анализировал, пытался понять, как такое возможно. Кажется, понял. Когда заболевает ребенок, люди на уровне инстинкта чувствуют свою вину и хотят эту проблему вытеснить, просто переложить ответственность на врача. Так что если ребенка из реанимации выписывают — это Бог спас, а если не выписывают, что бывает регулярно, — это врачи убили. В реанимации нет педиатрии: ребенок только глаза открывает, его сразу выписывают, пообщаться с детьми возможности нет. Так что педиатрия у меня началась только лет через восемь, когда я ушел из реанимации заведовать инфекционным отделением. В тот же год случилась страшная эпидемия дифтерии. И вот тут ко мне пришло настоящее откровение, то, чего я раньше даже представить не мог. Насколько результаты лечения зависят от педагогики, от того, как воспитывают ребенка. Ну представьте, лежат двое детей в совершенно одинаковом состоянии. Необходимо дать им как можно больше жидкости. Говоришь одному «пей», он плюется, а второй открывает рот, потому что привык выполнять инструкции родителей. Второй выписывается через три дня, а первому приходится ставить капельницу, он опять не дается, ему делают наркоз, вставляют катетер, переводят в реанимацию. Сколько я подобных осложнений наблюдал в реанимации у тех детей, которые просто не знают, что такое «надо»! Во время эпидемии я познакомился с батюшкой У него было 8 детей, 7 из них заболели дифтерией. Всех к нам привезли одного за другим, и у мальчика пяти лет была тяжелейшая форма — дифтерийный круп, когда пленки в горле не дают дышать. Обычно это реанимация и трахеостома — нужно разрезать горло, вставлять трубочку. А мы с ним сидели трое суток, и я у него специальным инструментом вытаскивал из горла пленки, а он мне только говорил каждый раз: «Спасибо, доктор». Такое невозможно было бы с другим ребенком. Но это нормальное славянское православное воспитание. С тех пор я такой тихий, неактивный, но убежденный сторонник славянской
педагогической теории, когда маму с папой называют на «вы», когда слово родителей — закон. А вот эти все разговоры о демократии в семье, о том, что ребенка надо слушать с утра до ночи, что он равноправный член семьи — все это мне очень не нравится. Стая не идет за детенышем, это самоубийство. Если родители приняли решение, ребенок поорал, и решение поменяли — это конец всякой педагогике. Нет, я не говорю, что все надо терпеть Я не против наркоза. Эта наша привычка издеваться над детьми в стоматологических кабинетах — за рамками цивилизованного мира. Сейчас в США и Канаде набирает обороты движение по поводу того, что ни один укол не может быть сделан ребенку без предварительного обезболивания. Перед тем как уколоть, это место на коже надо обработать местным анестетиком. А делать ребенку сразу четыре укола без обезболивания только у нас могут. Дети — совершенно непрогнозируемые существа Сколько раз в реанимации бывали случаи, когда медицинская наука говорит «тут шансов нет», а через неделю ребенок приходит своими ногами и говорит: «Спасибо, меня выписывают». Руки никогда нельзя опускать. То, что детский организм крепче, — правда в том смысле, что ребенок столько, сколько вы, не нервничал, не курил, не пил и прочее. Скорость восстановительных процессов действительно у детей на порядок выше. У взрослого воспаление легких лечится три месяца, у ребенка три недели. Дети очень восприимчивы к правильному лечению. И часто вообще создается впечатление, что от большинства болезней они могут вылечиться сами. Так оно и есть. У нас часто детей лечат гораздо больше, чем надо, и родители, и врачи просто потому, что боятся ответственности. Телемедики — люди, которые умеют хорошо разговаривать Успешному врачу, тому, кто действительно лечит успешно в реальной жизни, редко удается попасть на телевидение. Меня приглашали ведущие каналы с условием, что у меня будут медицинские редакторы, которые мне будут писать то, что я должен говорить. А у меня такого варианта нет, меня телемедицина не любит, потому что через меня не впихнешь медицинскую рекламу. Это же колоссальная территория для медицинского, фармацевтического биз-
343
сном погуляют, активно выходные проведут. И дети болеют реже.
Мнение
неса. А почему это так востребовано, тоже ясно. Адекватных медицинских услуг доступно все меньше, лень опять же, все обращаются к самолечению. Ну что я могу сказать, когда главный государственный канал страны в своей медицинской программе рекомендует при высокой температуре растирать детей водкой. На сайте ВОЗ написано огромными буквами: «Категорически недопустимо растирать детей спиртосодержащими жидкостями». Да это просто преступление перед страной, людьми, цивилизованной медициной. А что там делают медицинские редакторы? Канал, который ворочает миллионами долларов, не может позволить себе иметь нормального медицинского редактора? Я помню, что творилось на НТВ после 11 сентября, во время истории с посылками с сибирской язвой. Каждый день в новостях говорили: «Вот опять пришел конверт с вирусом сибирской язвы, но мы успели вовремя использовать антибиотики, теперь все нормально». Ну если на канале такого уровня редактор не понимает, что сибирская язва не вирус, а бактерия, чего мы удивляемся, что сплошь и рядом слышим рассказы типа «назначили антибиотики, и вирусная инфекция прошла». Самолечение не преступление Это у нас так к нему относятся. А вот ВОЗ относится иначе: понятно, что люди все равно будут заниматься самолечением, поэтому их надо учить основам медицинских знаний и пониманию тех ситуаций, когда самолечение недопустимо. Это должны быть школьные знания, как основы геогра-
344
yugzdrav.ru
фии или родного языка. Волга впадает в Каспийское море, а вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Вот если вы стали родителем, ночью встретились с высокой температурой ребенка и пошли в Интернет узнавать, что с ней делать, — это уже критическая ситуация. Потому что вы должны были знать об этом заранее. Сплошь и рядом я вижу, как мы сами подталкиваем государственную медицину к ошибкам. Обращаясь всякий раз к врачу, мы замыкаемся на понятии юридической ответственности. «Нам лечиться дома или в больнице?» В каком решении меньше ответственности? «Конечно, в больнице». «Дать лекарство или не надо?» — «Дать-дать». В результате — огромное количество ложных диагнозов. Это не значит, что не надо ходить к врачу. Но вы должны четко понимать, что вы можете сами. Я занимаюсь как раз тем, чему государство должно нас учить в школе. Если вы знаете, что делать с ребенком, растить его — не подвиг, а счастье. Можно вырастить троих детей счастливо, а можно с одним стать матерью-героиней. Что мешает русским стать здоровой нацией? Две черты характера. Первое — долготерпение, потому что когда наступает «время русского бунта», лечиться уже поздно. Второе — злорадство. Главное счастье для кордебалета — когда прима-балерина сломала ногу. Нет привычки радоваться чужим успехам и реагировать на несправедливость мгновенно. В семьях, где больше улыбаются, дети болеют реже. Это не вопрос какой-то энергии, так физические процессы правильно регулируются. В этой семье с радостью пойдут перед
Три основные ошибки в воспитании детей Первое — нежелание интересоваться, леность ума. Ждем, что нас кто-то чему-то научит. Второе — убежденность в том, что родительство требует непомерных знаний, что это такой тяжкий труд. Третье — недопонимание того, что ребенку нужно больше всего. А это мама и папа. Их время, присутствие в жизни ребенка. Пойти погулять, а не купить дорогущую игрушку. И еще «мафия бабушек». Я недавно был в Ирландии. 14 градусов — дети стайками гуляют без шапок и колготок. Они что, здоровее наших? Нет, конечно. Но у нас же только предложи снять шапку в 14 градусов — меня сразу «мафия бабушек» затюкает. Мы мрем как мухи из-за адинамии Просто не успеваем двигаться сколько нужно. Если вы понимаете, что новая работа не позволит вам активно двигаться хотя бы час в день, она вам не нужна. В противном случае вы дотянете лет до сорока, не сильно больше. Нормальный работодатель — тот, у кого в офисе есть велотренажер или хотя бы теннисный стол. Адинамия — это чума XXI века для взрослых, а для детей главная беда связана с педагогикой. Все млекопитающие так устроены, что детеныши копируют поведение взрослых членов стаи. Так детеныш узнает, что такое хорошо и что такое плохо. Мы многие функции свои отдаем сегодня планшету, телефону и телевизору, и они рассказывают детям, что есть плохо и хорошо. У нас идеальные возможности для идеальной медицины Исконное уважение к врачу, неразвитость юридической практики плюс современные протоколы оказания медпомощи. Мы юридически не связаны, врач каждый раз не думает, давая таблетку, что вы побежите к адвокату, а на Западе врачи всего боятся, назначают, думая не о вас, а о вашем адвокате. Потому и медицина на Западе дорогая, услуги адвокатов уже заложены. Медицина — серьезный бизнес, а медицинский бизнес США — это пять бюджетов всей России. Мы могли бы на медицинском туризме миллионы зарабатывать. Если сравнить, сколько стоит вырвать зуб в Ростове и в НьюЙорке, то дешевле будет купить билет из Нью-Йорка в Ростов.
реклама
Здоровый образ жизни
Сегодня множество факторов отрицательно влияют на психическое здоровье населения. Это напряженный ритм жизни, агрессивная информационная среда, включающая в себя Интернет; травматизм, в том числе автотранспортный, и многое другое. Глобальные климатические изменения и истощение природных ресурсов создают постоянную угрозу, на которую большинство людей тоже реагируют тревогой или стрессом. А это состояние постоянной мобилизации организма, истощение его физических ресурсов. Мозг пытается потушить такую реакцию. В результате возникает душевное неблагополучие различной степени выраженности.
346
Текст: Сергей Выгонский, психиатр, главврач Областного психоневрологического диспансера, член Союза журналистов России
ДАЙ СТРЕССУ
ОТПОР Советы специалиста по сохранению психического здоровья
По отдельным оценкам, свыше четверти населения страдают различными невротическими расстройствами и стертыми формами психозов. Примерно у 1% населения наблюдаются клинические признаки шизофрении. Психические расстройства имеют два уровня — выраженный (клинический) и доклинический, или психологический. Безусловно, в первом случае желательна консультация квалифицированного специалиста соответству-
ющего профиля. Во втором — можно попытаться справиться с таким состоянием самостоятельно. Для этого можно воспользоваться советами специалиста на каждый день. Как бороться с депрессией Депрессия, или депрессивная реакция, — это снижение настроения (длительное или кратковременное), иногда — ощущение тревоги, внутреннего напряжения. Достаточно часто при
этом возникает ощущение жизненного тупика, ощущение жизненных перспектив, разочарование в жизни, нежелание что-либо делать. Как правило, такое состояние связано со стрессом или конфликтами. Как всего этого избежать в тех случаях, когда не требуется вмешательство врача? Совет первый: научитесь понимать самих себя. Попытайтесь понять то, чего вы на самом деле хотите. Делайте то, что вам нравится, а не поступайте так, как того хотели бы от вас окружающие. Те, кто отказывается действовать в соответствии с желаниями, начинают в конце концов ощущать в себе пустоту. А это и есть депрессия. Совет второй: разберитесь с чувством разочарования или вины. Депрессия очень часто сопровождается чувством вины, природа которого состоит в заблуждении, что вы все в своей жизни контролируете. Но это вовсе не так. Подумайте о том, что ваши возможности ограничены. Совет третий: заставьте себя меняться. Депрессия — это всегда тупик. Это означает, что, действуя по-старому, вы едва ли в ближайшее время что-то измените в своей жизни. Настройте себя на то, что вам нужно во что бы то ни стало поменяться. Как это сделать?
этому расстройству (от 30 до 90% работающих), следует отметить врачей, учителей, психологов, социальных работников, спасателей, работников правоохранительных органов. Главной причиной этого состояния считается хроническое переутомление. К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся высокая рабочая нагрузка, однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность. Типичны жалобы больных на прогрессирующую усталость, снижение работоспособности, плохую переносимость ранее привычных нагрузок, расстройства сна, головные боли, забывчивость, раздражительность. Борьба с эмоциональным выгоранием включает в себя определение краткосрочных и долгосрочных целей, использование «тайм-аутов», овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксации), профессиональное развитие и самосовершенствование, эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими), поддержание хорошей физической формы. В целях направленной профилактики эмоционального выгорания следует стараться рассчитывать и обдуманно
потенциала человека, один из способов выявления психических особенностей личности, решения проблем и налаживания взаимоотношений», — определяет это направление сайт vcv.com.ua. Что же должно происходить на фильмотерапевтическом сеансе? Поскольку главной целью фильмотерапии является повышение психологической компетенции человека относительно своих проблем и внутренних процессов, то просмотренный видеоматериал нуждается в проработке. «Кинолюбитель» должен прежде всего спросить себя, кто из героев фильма нравится больше всего или, напротив, больше всего неприятен. С первым персонажем, к примеру, человек отождествляет себя, на второго — бессознательно переносит какие-то отрицательные качества, отвергаемые в повседневной жизни. Следующий вопрос — почему нравится либо неприятен тот или иной герой? Как события, происходящие с ними, пересекаются (хотя бы частично) с тем, что происходит в жизни у консультируемого? Это — аналитическая часть сеанса. Ее задача — подтолкнуть кинозрителя к самоанализу, заставить его задуматься о природе проблем, которые мешают ему жить и
Борьба с эмоциональным выгоранием — это использование «тайм-аутов», овладение умениями и навыками саморегуляции, профессиональное развитие и самосовершенствование, эмоциональное общение, поддержание хорошей физической формы. Как угодно. Читайте, общайтесь с людьми, заполните чем-то интересным свой досуг. В конце концов, решитесь на какую-нибудь авантюру, естественно, в разумных пределах. Например, займитесь в свободное время общественной работой. Только тогда вы сможете «перерасти» свою жизненную тупиковую ситуацию и увидеть новые перспективы — куда и зачем двигаться. Что противопоставить эмоциональному выгоранию Эмоциональное выгорание является серьезной проблемой для множества трудящихся индустриальных стран. Среди профессий, подверженных
распределять свои нагрузки, учиться переключаться с одного вида деятельности на другой, проще относиться к конфликтам на работе, не пытаться быть лучшим всегда и во всем. Лечат ли художественные фильмы? В последние годы активно заговорили об использовании фильмотерапии, психологическом и психотерапевтическом методе, в котором на первый план в качестве объекта воздействия выходят фильмы. «Фильмотерапия является одним из течений культтерапии наряду с арт-терапией и библиотерапией. Это путь к позитивному мышлению, поиску и раскрытию внутренних резервов и
развиваться в личностном плане. В завершение тренирующийся может попытаться мысленно что-то изменить в фильме. Закономерен вопрос: почему это делается? Затем следует проанализировать пересечение такой модификации фильма и ожидаемых изменений в жизни того, кто занимается подобными упражнениями. Это — аутосуггестивная часть сеанса, в которой проводится самонастройка на позитивные перемены и изменение в лучшую сторону жизненных перспектив.
347
Инновации
Под присмотром технологий Топ-10 гаджетов, которые сделают нас здоровее
Многие из нас уже давно не представляют себя без смартфона, планшета или ноутбука: «умные» технологии не только позволяют всегда оставаться на связи, быть социально активными и продуктивно работать, но и могут помочь улучшить само качество жизни. ИД «МедиаЮг» предлагает вам десятку современных гаджетов, позволяющих держать под контролем свое здоровье.
Микробам — ультрафиолет Обеззараживатель Nano UV Dual Scanner — портативный гаджет, способный обеспечить стерильность любых поверхностей и воды. Для очистки поверхностей от кишечной палочки, стафилококков и сальмонелл устройству понадобится всего несколько секунд, для стакана воды — не больше минуты. Действие Nano UV Dual Scanner основано на прямом воздействии ультрафиолетового излучения, способного уничтожить до 99% микроорганизмов. Первоначально производители устройства ориентировались на задачи повседневного использования, однако гаджет очень быстро стал пользоваться спросом среди путешественников, предпочитающих отдых в экстремальных условиях и экзотических странах. Такой популярности немало поспособствовал и размер гаджета: он легко помещается в небольшую сумку или карман. Искать на amazon.com. Стоимость — $99,99.
Давление под контролем Привычные тонометры для домашнего использования становятся доступнее. Компания Withnigs, специализирующаяся на «здоровых» приложениях для смартфонов, выпустила мобильный тонометр. Теперь манжету можно подключить к iPhone, iPod touch или iPad c помощью соединительного кабеля, а чтобы вести мониторинг артериального давления, сохранять данные и получать графики измерений, достаточно лишь скачать приложение в App Store. Российских поклонников продуктов Apple порадует русифицированный интерфейс Blood Pressure Monitor, на сайте производителя также указан официальный дистрибьютор в Москве. Искать на http://www.withings.com/ru. Стоимость — 7500 руб.
348
Текст: Дарья Максимович
Смартфон измерит сахар Стремительное развитие IT-технологий сделало мобильные телефоны действительно незаменимыми помощниками в повседневной жизни. Теперь и для людей, страдающих диабетом. Фармацевтическая компания Sanofi предлагает новый способ для контроля уровня сахара в крови. Просто подсоедините мобильный глюкометр iBG-Star к iPhone или iPod touch, нанесите каплю крови на тестовую полоску — и высокоточный результат уже через несколько секунд будет у вас на дисплее. Все данные хранятся в мобильном приложении, которое, помимо уровня глюкозы, также предоставляет возможность вести мониторинг потребляемых углеводов и вводимых доз инсулина. Искать на http://www.ibgstar.us. Стоимость — $75 за сам глюкометр и 10 тестовых полосок.
Сигнал в спину Что делать, если нет времени на регулярные тренировки, а иметь здоровую спину хочется? Правильно, нужно следить за осанкой. А тем, кто не готов к постоянному самоконтролю, придет на помощь пояс LUMOback. Все, что нужно, — это закрепить гаджет вокруг талии. Каждый раз, когда положение вашей спины будет неправильным, не важно, сидите вы, стоите или идете — пояс будет подавать вибросигнал. LUMOback управляется с помощью одноименного приложения для iOS, которое в режиме реального времени отображает информацию о положении спины. Пользователи признаются, что получать вибросигнал в спину — ощущение не из приятных, зато уже вскоре это сформирует полезную привычку держать спину прямо в любой ситуации. Искать на http://www.lumobodytech.com. Стоимость — $149,95.
Умный термометр Kinsa — новый аксессуар и мобильное приложение для iPhone, который способен не только заменить привычный термометр, но в некоторых случаях и посещение доктора. Привлекательный яркий дизайн и дружелюбная графика очень нравятся детям, а измерение температуры превращается в игру. Гаджет подсоединяется к iPhone через разъем для наушников, все результаты отображаются на экране, и резкий скачок температуры не останется незамеченным: Kinsa активирует приложение и предложит разобраться в возникших симптомах, чтобы потом установить предполагаемый диагноз. Искать на https://www.kinsahealth.com/. Стоимость — $24,99.
Стоп-сон StopSleep — разработка российских ученых, которая не даст вам уснуть за рулем. Принцип работы прибора основан на изменении проводимости кожи, которая напрямую связана с активностью мозга. StopSleep выполнен в виде двойного перстня и не препятствует управлению автомобилем. В дальних поездках, особенно в ночное время, когда риск заснуть наиболее высок, прибор вовремя подаст громкий предупреждающий сигнал. Важно, что StopSleep оповещает водителя не о самом засыпании, а о том, что сон может наступить через 2-3 минуты. Искать на http://www.stopsleep.com/. Стоимость — 5900 рублей. 349
Инновации
Карманный доктор Измерить температуру, уровень кислорода в крови, пульс, вариабельность сердечного ритма и электрическую активность сердца теперь можно за 10 секунд с помощью компактного Scanadu Scout. Достаточно приложить прибор к виску, и все необходимые данные поступят на смартфон или планшет. Это первое в мире компактное устройство, позволяющее оценить состояние здоровья в режиме реального времени, что очень важно в период активных тренировок или восстановления после операций. Бесплатное приложение, доступное на платформах iOS и Android, собирает и систематизирует информацию, позволяя следить за любыми изменениями состояния. Искать на https://www.scanadu.com/scout/. Стоимость — $150.
Береженого бережет Томское инновационное предприятие «ИНТЭК» разработало многофункциональный браслет Obereg, измеряющий пульс, температуру, а также регистрирующий падение человека с помощью датчика движения. Obereg незаменим для пожилых людей: в случае ухудшения самочувствия родственники получат sms-сообщение. GPS-модуль, вшитый в браслет, поможет определить местонахождение человека в реальном времени. Obereg также работает и как мобильный телефон, то есть с одного браслета можно позвонить на другой или оперативно вызвать скорую помощь. Вся статистика самочувствия хранится на сервере и доступна в «личном кабинете». Цена станет известна в конце года.
Ласковое солнце Сезон отпусков в самом разгаре, а значит, самое время подумать о правильном и здоровом загаре. Основная задача браслета-сенсора UVA+B Sunfriend — предупреждать, когда пора нанести солнцезащитный крем или уйти в тень, чтобы избежать солнечного ожога. Известно, что если использовать мощные солнцезащитные средства постоянно, то организм может пострадать от недостатка витамина D. Водонепроницаемый браслет решает обе проблемы — как нехватку, так и переизбыток солнечных лучей. Искать на http://sunfriend.myshopify.com/. Стоимость — $49,99.
Анализ не выходя из дома Всевозможные портативные устройства и приставки для смартфонов получают все большее распространение, однако научная мысль идет дальше, и вот уже сам смартфон превращается в прибор для измерения. Система Qloudlab создана специально для людей, проходящих лечение антикоагулянтами, одним из побочных эффектов которых является образование сгустков крови. С Qloudlab контролировать свертываемость крови можно не выходя из дома. Исследование проводится с помощью одноразовой тончайшей биопленки, которая приклеивается к сенсорному экрану. Все, что нужно, — это нанести на биопленку каплю крови. С помощью специального приложения смартфон сам проведет диагностику за несколько секунд. 350
Коммерциализация продукта намечена на 2015 год.
реклама
351
Репортаж
Миллион в сельской корзине Репортаж из глубинки Миллионщики — так называют молодых врачей, приехавших работать в сельскую местность по федеральной программе «Земский доктор». Один миллион рублей — размер «подъемных». Миллион, который новоиспеченный сельский доктор может тратить по собственному усмотрению. Со стороны можно подумать, что в программу невозможно попасть и от желающих нет отбоя. Однако ехать на село молодежь не спешит.
352
Текст: Дарья Максимович
— Сделаешь репортаж про миллионера? — спросила меня главный редактор. — Про кого? — не сразу понимаю, о ком идет речь. В голове уже возникла картинка: Лазурный берег, пришвартованная тридцатиметровая яхта. Красивая такая картинка. Банальная, правда. — Про сельского доктора. — Ах да! У журналистов принято считать, что о негативе (в широком смысле) писать интереснее и проще. Добыть печальную историю, расписать во всех красках — и вот он «живой» материал, срочно в номер. Писать на простые, в меру позитивные темы — скучно. Пока еду к «миллионщице» в село Красное Кущевского района, вспоминаю булгаковские «Записки юного врача». Моей героине — 25 лет, столько же было Булгакову, когда тот поступил на работу в село Никольское. В этих рассказах фигурируют ампутация ноги, трахеотомия, трудные роды, тяжелый случай малярии, поездки к больному на телеге в жуткую метель, в общем, экзотика. Я понимаю, что и мне нужна подобная история. Такая, которая сделает репортаж о сельском враче запоминающимся. Может, моя доктор хотя бы иногда ездит зимой на телеге? Оксана Ахполатовна Цагараева с августа прошлого года одна из двух педиатров Красносельской участковой больницы. За плечами оконченная с отличием Северо-Осетинская государственная медицинская академия, год интернатуры по специальности «педиатрия». О программе «Земский доктор» узнала на Владикавказской ярмарке вакансий. Вместе с мужем Георгием решили искать место в Краснодарском крае, а когда такое нашлось — собрали вещи, сели в автобус и приехали. На вокзале молодую семью ждал главврач Красносельской больницы Сергей Петрович Сычев, который принял Оксану на работу по телефону, по телефону же пообещал помочь с жильем, с машиной и работой для Георгия. Мы встретились перед кабинетом доктора в 11 часов утра в коридоре, полном женщин в цветастых платьях. — Сегодня гинеколог из района приехала, она тут бывает раз в неделю, — пояснила наплыв пациенток Оксана. — Я сейчас постараюсь отпроситься у заведующей, и поедем домой, квартиру нашу покажу и пообщаемся спокойно. — Это моя медсестра, Татьяна Николаевна, — представляет мне доктор коллегу, входя в кабинет.
Оксана Ахполатовна Цагараева с августа прошлого года одна из двух педиатров Красносельской участковой больницы. За плечами оконченная с отличием СевероОсетинская государственная медицинская академия, год интернатуры по специальности «педиатрия». — А вы знаете, что село Красное на всю страну известно своими красными розами? — не дав опомниться, спрашивает Татьяна Николаевна и садится за стол напротив. — Никогда не слышала! — Тут многие сельчане розы выращивают на продажу. В Москву возят продавать, в Ростов, на побережье. Да вы спрашивайте, спрашивайте все, что хотите. А вообще я когда на медсестру училась, в газете работала. Селькором была! Так что я вам сейчас сама все расскажу. Смотрите, вот это лежат истории болезни (на столе несколько больших аккуратных стопок). Мы все заполняем от руки, а потом везем в район и переносим в компьютер. У нас он тоже есть, но недавно программу новую поставили, мы пока учимся с ней работать. А вообще у нас тут всякое бывает. Иногда какого-то ребенка найти не можем. Доктор приезжает несколько раз, а никто дверь не открывает. Тогда обращаемся к участковому. Он находит родителей, вразумляет. Когда ребенок рождается, мы обязаны на второй день после выписки приехать: врач и медсестра осматривают новорожденного, акушерка — маму. Потом в течение первых месяцев доктор с медсестрой приезжают каждую неделю. Все заносится в историю. С этим очень строго. Татьяна Николаевна выдает информацию со скоростью Тины Канделаки, а я только удивляюсь. Полтора года назад став мамой в городе Ростове, я дождалась прихода участкового педиатра через неделю после возвращения из роддома. И это был первый и последний раз, когда мы ее видели. А тут патронаж, календарь прививок… Оксана Ахполатовна сидит напротив и улыбается. — Не знаю, что бы делала без Татьяны Николаевны. Она просто по-дружески мне помогает. Вообще-то она в физиотерапии работает. Просто моя медсестра два месяца была на больничном, а сейчас на учебе. Еще месяц ее не будет. Одна бы я не справилась со всеми документами. У меня большой участок — 800 детей. Два детских сада и школа. — У доктора очень много работы, — подтверждает Татьяна. — И если я где-то ошибусь в документах, хотя бы цифру перепутаю — страховая штраф на нее пришлет, не на медсестру!
353
Репортаж
— Сашу в Краснодаре готовили к операции, а он подхватил простуду. Иммунитет снижен. Отправили домой лечиться. Я приезжаю к нему каждый день, контролирую состояние. С ним все будет хорошо, — уверенно говорит врач. По дороге в Кущевскую, где Оксане с мужем дали квартиру, не решаюсь спросить про миллион напрямую. — Я слышала, что есть идея обязать тратить подъемные только на покупку жилья или машины. — Тогда на село вообще никто не поедет! — говорит Оксана. — Это бессмысленно. Мы, к примеру, сейчас делаем ремонт во владикавказской квартире. А летом поедем с мужем в Москву, будем договариваться об операции: у Георгия проблемы со зрением. Зачем мне машина? Муж не сможет сейчас ее водить. А Сергей Петрович к нашему приезду полностью подготовил квартиру: вся мебель уже была, и плита, и холодильник. Мы купили только ноутбук, планшет и стиральную машину. У нас все сейчас есть. Наш главврач также договорился, чтобы на работу меня возили. Каждый день в одну сторону уходит около 40 минут. Приходится рано вставать, прием с восьми утра. Обещали дать дом в селе, тогда бы машину с водителем гонять не пришлось. Но из-за Олимпиады с этим придется подождать. Мы с Георгием очень благодарны Сергею Петровичу: он человек слова.
Телефон у доктора звонит каждые 10 минут. Прием давно окончен, но Оксана Ахполатовна для своих маленьких пациентов доступна круглые сутки. — А были случаи? — Нет, — обе стучат по столам. — Но одного доктора у нас оштрафовали за нечитабельный почерк. Мне тут же демонстрируют чью-то историю: почерк действительно анекдотичный — веселые такие кругляши, по семь штук на строчку, ни одного не разобрать. Звонит мобильный. — Температура поднялась? Сейчас приеду. — Поедете со мной на вызов? — это уже мне. Через две минуты мы подпрыгиваем на ухабистой дороге в машине скорой. Повезло, что машина не уехала в район. Саше шесть месяцев. В возрасте одной недели ему пришлось сделать илеостомию. Это когда петлю кишечника выводят на переднюю поверхность брюшной стенки. Никто не знает, почему так случилось с Сашей. — Хочешь посмотреть? — Оксана с мамой сидят на диване, между ними агукает щекастый мальчуган. Я наклоняюсь, но только для того, чтобы улыбнуться ему.
354
yugzdrav.ru
Телефон у доктора звонит каждые 10 минут. Прием давно окончен, но Оксана Ахполатовна для своих маленьких пациентов доступна круглые сутки. — Сворачивай направо, заедем к Георгию на работу. Бывший преподаватель истории Георгий устроился на работу в межпоселковую кущевскую библиотеку. Библиотекарем. Муж старше Оксаны на 10 лет, вид у него обманчиво серьезный: «Оксана уже успела рассказать вам, как она меня бьет?», «То, что я родился в Грузии, не значит, что у меня в кармане кинжал!», «Нет у нас дома никакого патриархата, но последнее слово всегда за мной», — не переставая шутит Георгий. Мы втроем смеемся так, будто давно знакомы. — Моя бабушка 40 лет проработала в сельской библиотеке. У меня есть чувство, что я на своем месте. Работа интересная, библиотечный фонд большой, постоянно пополняется. Вопреки моим ожиданиям, в библиотеке в два часа дня в читальном зале есть посетители, смотрят свежую прессу. Можно взять аудио-, электронные книги, а сам фонд в открытом доступе — иди и выбирай. — Мы очень быстро освоились здесь, не было никакого шока. Я родилась в селе Ставд-Дорт Кировского района, это под Владикавказом. А Георгий, хотя и родился в Тбилиси, несколько лет проработал в сельской школе. Так что для нас сельская жизнь привычна. Я знаю, ты хочешь спросить, как нам, приезжим с Кавказа, живется среди русских. У нас все друзья здесь русские. Хотя в Кущевке вроде живут два осетина, но я с ними не знакома. — Нам здесь очень нравится, — продолжает Георгий. — Оксана подписала контракт на пять лет, но мы думаем остаться. Родителей сюда перевезти. — Вообще я сначала хотела специализироваться на
детской неврологии, а не на общей педиатрии. Но сейчас не жалею. Быть участковым сельским педиатром трудно: здесь приходится совмещать разные специальности, разбираться в тонкостях, я бы нигде не получила такого опыта. Дома, помимо работы с бумагами, постоянно что-то читаю в Интернете по своей тематике. Я люблю работать, меня так воспитали, за что я очень благодарна родителям. В трехкомнатную квартиру, которую дали молодой семье, мы приезжаем уже под вечер. Военный городок в нескольких километрах от Кущевки — на въезде четыре блокпоста, проверка документов. Оксана (а дома мы сразу перешли на «ты» и начали общаться как подружки) угощает домашними осетинскими пирогами, сыром. Мы смотрим свадебные фотографии, беседуем о преимуществах мультиварок, я советую, куда можно сходить в Ростове — Оксана с Георгием на выходных любят приезжать в город. Уезжаю домой с половиной головки мягкого осетинского сыра и несъеденными бутербродами, приготовленными в дорогу. Снова ловлю себя на мыслях об экзотике. В конце дня мне это кажется смешным. Телега? Ампутация ноги? Экзотика — это всегда брать трубку, экзотика — ездить каждый день к маленькому Саше, по вечерам думать о сотнях других подопечных ребятишек, печь пироги, встречать незнакомцев как самых дорогих гостей. Подхватить чемоданы и поехать за 700 километров, поверив обещаниям незнакомого человека. Быть доктором с большой буквы.
355
Сельский эскулап Как зарождалась в России земская медицина
В этом году исполняется 150 лет земской реформе императора Александра II в России, благодаря которой в империи появилась «общественная» медицина. Широкие массы населения получили доступ не только к колдунам и знахарям, но и к врачам и фельдшерам, уповая теперь как на Бога, так и на загадочного человека в белом халате. Образ земского врача не только ярко описан в отечественной литературе, но и сам дал миру великих литераторов: Антона Чехова, Михаила Булгакова, Владимира Даля, Викентия Вересаева, Константина Леонтьева, Веру Гедройц и других. 356
Текст: Ярослав Потапов
«Русские бабы еще нарожают» Расхожая фраза одного горе-полководца, ответившего таким образом на упрек в ненужных потерях, была лейтмотивом отношения имущего класса к 80% населения огромной империи. Особенно к его высокой смертности. Привычный тезис о том, что «на все божья воля» служил определенным самооправданием для тех, кто имел доступ к врачебной помощи, и для тех, кто об этом мог только мечтать. Веками Россия страдала от гибельных моровых поветрий, громадной детской смертности и недоступности даже элементарной медицины. Лекарей заменяли знахари, санитаров — монахи или родственники, акушеров — повивальные бабки. Наличие крепостничества в этом случае не играло определяющей роли. Просто испокон веку суровые условия жизни, климат, недоедание и тяжелый физический труд в русских селах, помноженные на отсутствие грамотного санитарного ухода за роженицами и больными, сводили в могилу людей, не ведавших о важности чистоты рук, волос и отхожего места. В начале XIX века до 5 лет в России доживало немногим более половины родившихся, в то время как, к примеру, в Швеции — более половины родившихся доживало до 20 лет. Уже после великой реформы в 1861 году умерло 1,027 млн мужчин и 1 млн женщин, в 1862 году — 982 и 956 тыс. соответственно. К концу века в Европейской России (в азиатской части империи санитарный учет до революции так и не был налажен) из каждых 100 родившихся мальчиков только 70 доживали до одного года, 49 — до 20 лет, 36 — до 50; из каждых 100 родившихся девочек, соответственно, 74, 53 и 39. Ожидаемая продолжительность жизни в Европейской России в 1896-1897 годах составляла 31,3 года у мужчин и 33,4 года у женщин. В то же время во Франции ожидаемая продолжительность жизни составляла 43,4 года у мужчин и 47 лет у женщин (по состоянию на 1900 год), в США — 48,2 и 51 (1900-1902 гг.), в Японии — 43,9 и 44,8 (1899-1903 гг.). Согласно французскому научному демографическому исследованию La mortalite, в 1896-1900 годах коэффициент младенческой смертности в Европейской России составлял 261 на 1000 детей, тогда как во Франции на первом году жизни из 1000 родившихся умирал только 161 ребенок, в Англии — 156, в Швеции — 100, в США (1901-1905 гг.) — 124. В середине столетия выдающийся русский хирург и физиолог Николай Экк писал: «Россия (имея в виду ее европейскую часть — 50 губерний) ежегодно теряет лишних 15 человек из каждой тысячи, и вся потеря при 80-миллионном населении определяется в 1 200 000 человек, умирающих совершенно напрасно от непринятия предупредительных мер против высокой смертности». В числе рекомендаций, которые он представил в своем отчете, были, например, такие: «Санитарные меры составляют средство лучшее, нежели карантины... карантины доставляют сомнительную защиту от холеры, тогда как санитарные меры — защиту несомненную... Введение у нас оздоровления всей страны... составляет нашу первую государственную потребность». Однако само государство, перманентно воюющее на разных фронтах, взваливать на себя проблему здравоохранения не собиралось. Министр финансов империи статс-секретарь Михаил Рейтерн жизнь посвятил развитию железных дорог России, для чего необходимы были сотни тысяч мужиков-строителей, которым после отмены крепостного права необходимо было уже платить, а не обязывать бесплатно трудиться на основного помещика — государство. Поэтому средства шли в первую очередь на эти цели, а не на подготовку сельских лекарей. В то же время государство не хотело и нести убытки от высокой смертности из-за скученности и тяжелых условий труда среди самих строителей. Волей-неволей правительству Александра II приходилось заниматься налаживанием здравоохранения среди широких масс сельского населения Российской империи.
357
Страницы истории
Г.Г. Мясоедов «Земство обедает»
А.П. Чехов среди серпуховских земских деятелей
Группа земских врачей. В центре — доктор В.А. Павловская
358
yugzdrav.ru
«Земство обедает» На известной картине русского художника-передвижника Григория Мясоедова перед закрытыми дверями земского собрания изображены несколько крестьян-ходоков, терпеливо ожидающих окончания сытной трапезы избранного ими же представительского органа. По изможденным лицам землепашцев угадываются и причины визита — посещение земского врача. Первые эскулапы появились в русской деревне после проведения правительством земской реформы 1864 года, даровавшей некоторые права местного самоуправления специально организованным властям на местах — земским собраниям и управам. Выборы в собрания по 34 губерниям Европейской России (из 97) распределили 42,4% уездному дворянству, 38,5% — крестьянам, 16,1% — купечеству и мещанам, 2,3% — духовным лицам, 0,7% — прочим. Согласно этой реформе, земцы теперь могли за свой счет налаживать и содержать пути сообщения, строить и надзирать за школами и больницами, нанимать врачей и фельдшеров (крестьяне были уверены, что доктор — это лекарь «барский», а фельдшер — мужицкий), устраивать курсы для санитарного обучения населения с обустройством санитарных частей на местах и прочее. По «Положению о земских учреждениях» земцы должны были организовывать «попечение в пределах, законом определенных и преимущественно в хозяйственном отношении, о народном здравии». Для этого им передавались бывшие приказы общественного призрения, через которые они были обязаны проводить в провинции прививки от оспы населению. На местные власти перекладывались расходы, но они теперь могли и самостоятельно решать вопросы налаживания здравоохранения и санитарии в провинции. Средства изыскивались за счет специального медицинского сбора с самих крестьян, которые также должны были платить за осмотр, рецепты и пр. Оказание бесплатной помощи законодателями не рассматривалось. Зато теперь выпускники высших учебных заведений, которые не могли найти себе «места под солнцем» в крупных городах, получали возможность реализовывать свои таланты на селе, где их жалованье целиком зависело от умения исцелять людей, в жизни не ведавших о существовании термометра или клистирной трубки. С одной стороны, их нанимало земство, обеспечивая средствами к существованию, с другой, стимулировало сельское население их участка, свободных денег не имевшее, но расплачивающееся натуральными продуктами. В первые годы своей работы уездные врачи предпочитали жить в городе и практиковать разъездную систему медицинского обслуживания в определенные часы при открытой уездной амбулатории или фельдшерских пунктах (в редких случаях они сразу «шли в народ» и жили при амбулаториях). Раз в месяц врач приезжал на свой участок и вел прием пациентов (это как раз демонстрирует сюжет картины «Земство обедает»). Лекарь должен был обладать самой разнообразной квалификацией, ибо пол, возраст и особенности заболеваний в различных местностях сильно различались и требовали от эскулапа серьезной подготовки — от родовспоможения до сложных хирургических операций. Со временем земства расщедрились и перешли на трехступенчатую систему медицинского обслуживания населения: врачебный участок — уездная больница — губернская больница. Для более оперативной помощи организовали стационарные врачебные пункты, обеспечивая врачей жильем на селе. Это позволило сузить радиус обслуживания одного врачебного участка в пределах 10 верст и площадью 314 квадратных верст, население которого не должно было превышать 6-6,6 тыс. душ. В стационаре лечебницы центральных губерний обычно находились 5-10 коек с родильным и сифилитическим отделениями, заразный барак и амбулатория, а также помещение для аптеки, квартира для врача и дом для персонала. В сложных случаях сельские лекари стремились отправить пациентов в земские уездные и губернские больницы, в которых создавались нормальные операционные центры и прозекторская для патологоанатомов.
Таким образом, молодой врач на селе обустраивал свой нехитрый быт, был обеспечен пищей, а в перспективе и семьей. Учитывая, что неграмотное и забитое население центральных губерний в массе своей было далеко от науки, врачи и фельдшеры превращались в авторитетные и значимые величины в местном обществе, становясь непременными участниками всех провинциальных собраний и салонов. Санитария — в массы Важнейшей задачей земской медицины на фоне частых в конце ХIX века холерных эпидемий стало создание санитарных организаций и введение должностей санитарных врачей. Первым земским санитарным врачом в России стал Иван Моллесон, утвержденный в этой должности пермским губернским земством в 1872 году. Уже в следующем году он организовал в губернии первый в Российской империи врачебно-санитарный совет уездного земства, который занялся вопросами предупредительной медицины. А затем и стал инициатором создания санитарной статистики и губернских съездов земских врачей. Первый губернский съезд земских врачей России был созван в Тверской губернии в 1871 году, а к 1913 году состоялось 378 губернских съездов земских врачей (помимо специальных съездов и совещаний по борьбе с холерой и др.). В виде особых медицинских заслуг великого русского хирурга врачебное общество получило название «Пироговского», а его председатель профессор Императорского клинического института Николай Склифосовский определил земского врача как «основную фигуру среди русских врачей». Санитарный совет Моллесона при губернской земской управе формировал губернское санитарное бюро во главе с врачом, фактически руководившим всем санитарно-противоэпидемическим делом. В состав бюро должны были входить врач-статистик, врач по оспопрививанию и врачи-эпидемиологи. Однако прижимистое земство отказывалось в должной мере финансировать санитарные проекты. В 1875 году Моллесону сначала отказали в открытии достаточного количества лечебных учреждений, а затем и уволили с должности. К 1913 году более или менее полные санитарные организации имелись лишь в 18 из 34 земских губерний. К примеру, в Области войска Донского в выпускаемых ежегодных справочниках адресов необходимых специалистов в Ростове-на-Дону, Новочеркасске, Таганроге продолжали указываться повивальные бабки, а не акушеры. По данным историка медицины Ильи Страшуна, к началу XX века по 34 губерниям система медицинского обслуживания была «смешанной» в 219 уездах, «стационарной» — в 138 и «разъездной» — в двух уездах. Почти 40% земских врачей приходилось только на семь губерний. Один врачебный участок обслуживал от 9500 до 28000 человек, радиус участков колебался от 17 до 39 верст. Врачебные санитарные советы существовали лишь в 45% земских уездов. Санитарный врач Петербургского губернского земства в Петергофском участке Зиновий Френкель в книге «Очерки земского врачебно-санитарного дела» (1913 г.) приводит сравнительные данные о развитии земских медицинских учреждений (см. таблицу). Скудость финансирования со стороны земств стала причиной того, что к началу ХХ века Россия так и не избавилась от эпидемий холеры, оспы, сыпного тифа; даже и в годы, свободные от эпидемий, огромная роль принадлежала заболеваниям и причинам смерти экзогенной природы, которые на Западе все больше и больше оказывались под контролем. После крушения царской династии и последующих революции и гражданской войны в России от мировой пандемии гриппа-испанки умерло больше людей, чем от непосредственно боевых действий — до 3 млн человек (всего в мире за 18 месяцев 1918-1919 годов от этой болезни умерло от 50 до 100 млн человек — 2,7-5,3% населения Земли).
Земские медицинские учреждения Медицинские показатели
1870 г.
1910 г.
Число врачей в земских губерниях
610
3082
В т.ч. в сельской местности
243
2335
Число врачебных участков
530
2686
Площадь среднего врачебного участка (в кв. верстах)
4860
930
Радиус среднего врачебного участка (в верстах)
39
17
Количество населения на 1 врачебный участок
95
28
Число больничных коек в среднем на 10 тыс. населения
1,5
4,8
Число самостоятельных фельдшерских пунктов
1350
2620
Иван Моллесон, первый земский санитарный врач в России
Доктор Решетилов осматривает больного сыпным тифом Кузьму Кашина в селе Накрусове, 1891-1892 гг.
359
Афоризмы о медицине
«Мы не утратили веру, но перенесли ее И еще 25 высказываний о медицине, здоровье и врачах «Доброта для души то же, что здоровье для тела: она незаметна, когда владеешь ею, и она дает успех во всяком деле». Лев Толстой
«Каждый воспринимает хирургическую операцию, которую ему приходится вынести, как едва ли не первую в истории медицины, а о смерти своей мыслит как о единственной в истории человечества». Анатолий Алексин, «Раздел имущества»
«Если вы заботитесь о своем пищеварении, мой добрый совет: не говорите за обедом о большевизме и о медицине».
«Что чокнутый, что влюбленный — это для медицины одно и то же». Из к/ф «Чародеи»
Иван Павлов
«Ипохондрия есть жестокое любострастие, которое содержит дух в непрерывном печальном положении. Тут медицина знает разные средства, лучшее из которых и самое безвредное — беседа». Из к/ф «Формула любви»
«Когда врач совершает преступление, он опаснее всех прочих преступников. У него крепкие нервы и большие знания». Артур Конан Дойл, «Пестрая лента»
Михаил Булгаков,
«Да, я хирург. Мне часто приходится делать людям больно, чтобы потом им жилось хорошо».
«Собачье сердце»
Из к/ф «Ирония судьбы, или С легким паром!»
«Не вылечивается тот, кто имеет заботы». 360
Текст: Альбина Астахова
«Только познав все причины болезней, настоящая медицина превратится в медицину будущего».
Надпись на банях в Риме
«Медик занимает в пределах любого общества, любой цивилизации совершенно особенное положение: он повсеместно является предметом общественного внимания и почти всегда незаменим». Поль Мишель Фуко
«Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь». Гиппократ
«Даже болеть приятно, когда знаешь, что есть люди, которые ждут твоего выздоровления как праздника». Антон Чехов
с Бога на медицину»
«Странное дело: я всегда могу разобрать счет, который выписал врач, и никогда не могу разобрать рецепт». Финли Питер Данн
«Наш доктор оперирует только в тех случаях, когда это совершенно необходимо. Он просто до вас не дотронется, если ему позарез не нужны деньги».
от своей болезни и никогда не поправятся». Мартин Фишер
«Мало записаться на прием к врачу — надо до него еще дожить». Константин Мелихан
«Репутацию врачу создают знаменитости, умершие под его наблюдением».
Херб Шрайнер
Джордж Бернард Шоу
«Легче бывает поставить больного на ноги, чем поставить диагноз».
«Самые здоровые и красивые люди — это те, которых ничего не раздражает».
Тадеуш Гицгер
Георг Кристоф Лихтенберг
«Врач не может стать понастоящему хорошим врачом, пока не убьет одного или двух пациентов». Индийское изречение
«Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни, что поистине здоровый нищий счастливее больного короля».
«Чрезмерное наполнение желудка вредно для здоровья». Авл Корнелий Цельс
«Хорошего врача, как хорошего капитана, по-настоящему узнаешь во время шторма, в минуты опасности. Истинный врач — это тот, кто в раздумьях и сомнениях не теряет выдержки и умеет воздействовать на больного благотворно, как и на окружающих его людей». Владислав Беганьский
«Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения». Анджело Моссо
Артур Шопенгауэр
«Лучшая медицинская специальность — дерматология. Пациенты не станут будить вас среди ночи, никогда не умрут
«Здоровье так же заразительно, как и болезнь». Ромен Роллан
361
362
реклама
Колонтитул
Спецпр о ект
2014
Курорты Крыма
Ðåñïóáëèêà
www.palmira-online.ru
Palmira Palace Курортный отель Palmira Palace расположен на берегу Черного моря, в центре южного берега Крыма, в 8 километрах от г. Ялта. Это первый в Крыму полносервисный курорт европейского уровня. Palmira Palace предлагает пляжный отдых в летнее время и восстановительное лечение в течение всего года, спаотдых, коррекцию тела, отдых с детьми и их оздоровление, проведение бизнес-конференций, форумов, семинаров, отдых в рамках культурных и спортивных событий, проходящих на территории курорта: фестивалей, чемпионатов, различных праздников. Гордость курорта — клиника Palmira Medical, где предлагают уникальные методики диагностики и лечения в области пульмонологии, педиатрии и восстановительной медицины. Сотрудники клиники — известные специалисты по восстановительной медицине, обладающие необходимыми знаниями и опытом. В своей работе они используют технологии восстановления здоровья, разработанные на базе научного опыта ведущих ученых стран СНГ. В основе авторских медицинских программ для взрослых и детей — принцип систем-
ного воздействия, то есть лечение всего организма в целом. Центр восстановительной и эстетической медицины Palmira Palace объединил возможности современной медицинской реабилитации и новейшие спатехнологии, что позволяет предлагать гостям курорта комплексные программы, обеспечивающие не только выздоровление, но и восстановление красоты и эстетики тела. В перечне услуг спа-центра Palmira Palace более 700 видов услуг и десятки эксклюзивных программ по уходу за кожей лица, телом и волосами.
ГАРМОНИЯ, КРАСОТА И РАВНОВЕСИЕ — ТРИ КИТА СПА-ФИЛОСОФИИ КУРОРТА, КОТОРАЯ ПОЗВОЛЯЕТ ФОРМИРОВАТЬ СПА-ПРОГРАММЫ, УНИКАЛЬНЫЕ ПО ЭСТЕТИЧЕСКОМУ И ОЗДОРАВЛИВАЮЩЕМУ ЭФФЕКТУ. На территории курорта Palmira Palace расположены:
Республика Крым, г. Ялта, пгт Курпаты,
•• курортный отель уровня 4 «звезды»;
Алупкинское шоссе, 12 А,
•• центр восстановительной и эстетической медицины; •• современный спа-центр;
курортный отель Palmira Palace,
•• комплекс водных культур: закрытые бассейны и бани;
тел.: +38 (0654) 27-53-00,
•• тренажерный, гимнастический залы и многое другое.
тел.: +7-499-346-20-44
Елена Юрченко:
«Хотим создать в Крыму курорт с достойной инфраструктурой»
Крымская земля славится уникальными возможностями для туризма, отдыха, развлечений и лечения. Курорты Крыма были и остаются одной из главных визитных карточек республики. О том, что все курортные регионы полуострова открыли сезон 2014 года и готовы принимать отдыхающих и оказывать санаторнокурортные услуги, рассказала министр курортов и туризма Республики Крым Елена Юрченко. — Крымский полуостров — это большой рекреационный комплекс и лучший климатический курорт Причерноморья. У нас высокая концентрация лечебно-оздоровительных ресурсов, которые оказывают исцеляющее воздействие на организм человека при лечении целого ряда заболеваний. В здравницах республики осуществляется лечение бронхолегочных, опор-
Текст: Альбина Астахова
но-двигательных, сердечно-сосудистых, гинекологических и др. заболеваний. Около 25% людей от общего туристического потока в Крым приезжают с целью лечения и оздоровления. Среди курортных ресурсов Крыма — 23 месторождения лечебных грязей и более 150 источников минеральных вод. Полуостров имеет более 340 км береговой полосы, пригодной для устройства пляжей. Я считаю важным, что в Крыму активно внедряются спа-программы. В республике функционирует 85 спа-центров. Также для размещения отдыхающих в 2014 году подготовлены более 800 санаторно-курортных и гостиничных предприятий вместимостью более 160 тыс. койко-мест. В период летнего сезона будут функционировать и более 4500 мини-отелей. Санаторно-курортные учреждения региона оснащены современным медицинским диагностическим и лечебным оборудованием. Их плодотворное сотрудничество с ведущими институтами и клиниками России помогает оперативно внедрять новейшие методики лечения заболеваний. Каждый курортный регион полуострова имеет свои особенности и специфику. Так, южный берег Крыма, в частности Ялта, считается климатическим курортом, который не знает себе равных: целебный воздух, насыщенный морскими солями и фитонцидами горного соснового леса, и невысокая влажность особенно благоприятны для лечения легочных заболеваний. Евпатория общеизвестна как
крупный детский курорт, один из лучших грязевых курортов мира. Город Саки славится наличием целебных природных ресурсов и считается лучшим курортом Крыма для спинальных больных. Все санатории Крыма имеют специализацию, зависящую от особенностей лечебных факторов местности, где они расположены. С каждым годом в Крыму все больше доверия завоевывает такой вид лечения, как дельфинотерапия. Крымская дельфинотерапия дает хорошие результаты при лечении различных заболеваний, особенно у детей. Кроме того, в Крыму используются и такие нетрадиционные методы лечения и оздоровления, как фитотерапия, ампелотерапия, энотерапия, ароматерапия, кинезо- и иппотерапия, рефлексотерапия, ландшафтотерапия. По мнению специалистов, использование данных методов оказывает благотворное влияние на нервную систему человека, способствует омоложению организма, улучшению умственной деятельности и укреплению иммунной системы. В Министерстве курортов и туризма стремятся создать в Крыму круглогодичный курорт с достойной инфраструктурой, высоким уровнем сервиса, качественным оздоровлением и лечением, комфортабельными объектами размещения на любой вкус и достаток. Мы рассчитываем не только на успешное проведение летнего сезона в Крыму, но и на то, чтобы к нам захотели приехать как можно больше туристов в период межсезонья.
3
Территория здоровья
ДВА ВЕКА крымских курортов России Здравницы региона готовятся к сезону-2014 Киммерия, Скифия, Таврика, Крым. Издревле Крымский полуостров привлекал людей, стремящихся обрести здоровье в этом благодатном крае. Его живописная природа создает все условия для гармонии тела и души. Уникальный климат курорта, весь комплекс его лечебнопрофилактических ресурсов помогает создать каждому свой новый стиль здоровой жизни, творческой активности и долголетия.
4
Владимир Ежов, д. м. н., профессор, завкафедрой физиотерапии ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С. И. Георгиевского» (Симферополь)
Крым — колыбель многих инициативных разработок в отрасли курортного лечения, профилактики и оздоровления, базирующихся на его уникальных климатогеографических природных ресурсах — береговой приморской полосе протяженностью
более 2,5 тыс. км, омываемой Черным и Азовским морями, минеральных водных источниках (с потенциальным дебитом 14 тыс. куб. м в сутки), лечебных грязях (с балансовыми запасами 22,4 млн куб. м), обустроенных пляжах (длиной 517 км), живописных ландшаф-
тах. Рекреационно-туристический комплекс Крымского полуострова включает свыше 3 тыс. объектов природного и антропогенного характера, свыше 11,5 тыс. памятников истории, культуры и архитектуры, относящихся к различным историческим эпохам, цивилизациям и религиям. Русская Ривьера Рождение курортов Крыма связано с военными кампаниями ХVIII — XIX ст., когда с полей битв стали возвращаться тысячи русских солдатинвалидов. Располагая к этому времени данными об успешной оздоровительной роли курортов Западной Европы, в Крыму изучаются физико-химические и лечебные свойства местных природных ресурсов — минеральных источников и приморских грязевых озер. Первой «медицинской туристкой» Крыма принято считать российскую императрицу Марию Александровну. В 1872 г. она приезжает в Ялту для лечения в сопровождении лейб-медика профессора С.П. Боткина в имение Ливадия. В конце ХІХ ст. Крым ста-
новится популярным местом лечебного туризма. Строятся первые частные, общественные и благотворительные пансионаты и санатории, купальни, ванные заведения и грязелечебницы. Всесоюзная здравница Свое последующее развитие курорты Крыма получили в советский период после их национализации. В основных курортных центрах (Ялта,
чая многих деятелей профсоюзного и коммунистического движения. Особые испытания познала курортная система в начале 90-х годов прошлого столетия, после распада СССР, в период экономической нестабильности в государстве. Невостребованность большого количества путевок в санатории, услугами которых в свое время пользовалось население всего СССР, спад его платежеспособности
Первой «медицинской туристкой» Крыма принято считать российскую императрицу Марию Александровну. В 1872 г. она приезжает в Ялту для лечения в сопровождении лейбмедика профессора С.П. Боткина в имение Ливадия. В конце ХІХ ст. Крым становится популярным местом лечебного туризма. Евпатория) продолжается формирование научных медицинских институтов, изучающих лечебно-рекреационные особенности крымских природных ресурсов. С начала 30-х годов в Крым приезжают иностранные туристы, вклю-
и много других обстоятельств поставили курортную систему в сложное положение. Несмотря на кризис 90-х годов, усилиями специалистов курортного дела в Крыму большинство санаториев сохранились и продолжали функционировать.
5
Территория здоровья
Крым — курорт Российской Федерации После проведения 16 марта 2014 г. референдума за воссоединение Крыма с Россией на правах субъекта Российской Федерации был подписан указ президента России о признании Республики Крым в качестве независимого и суверенного государства, а затем — межгосударственный договор о принятии Крыма и Севастополя в состав России. Начался новый этап крымской истории. Были национализированы 136 курортно-туристических объектов государственной собственности Украины. Тем самым реальностью «переходного периода» курортов Крыма стало их вхождение в нормативно-законодательную базу и реестр здравниц РФ. За период украинской истории Крыма выросло целое поколение россиян, которым предстоит вновь осваивать крымские
курорты, узнавать их особенности в сравнении с другими курортами Российской Федерации. К числу несомненных преимуществ лечебно-оздоровительного туризма в Крыму относятся: климатические особенности и значительные массивы нетронутой природы, необходимые для естественного восстановления здоровья; комплексная деятельность санаториев и компетентный медицинский персонал; научно-методическая поддержка
и потенциал крымских вузов и НИИ медицинского и курортного профиля; разнообразная программа экскурсий, развитая инфраструктура отдыха и развлечений; конкурентоспособные цены. Главное богатство нынешнего Крыма — его уникальные природные рекреационные ресурсы. Теплый микроклимат южного берега Крыма не имеет себе равных во всем Черноморском регионе, он аналогичен климату Северного Средиземноморья,
«КРЫМТУРБЮРО на МОСКОЛЬЦЕ» Путешествуйте за солнцем! Приглашаем познакомиться с гостеприимным солнечным полуостровом. Здесь каждый камень дышит древней историей. Здесь проживают люди 101 национальности, которые хранят свои традиции и культуру. Здесь два моря и много солнца. Здесь работают профессионалы, влюбленные в Крым. Разделите с нами эту любовь!
295026 Республика Крым, г. Симферополь, ул. Киевская, 92, оф. 64, тел.: +38 (0652) 51-55-56, 22-20-87
6
yugzdrav.ru
е-mаil: ug2@crimeatourburo.ru, www.crimeatourburo.ru
реклама
НАШИ УСЛУГИ: своя квота мест в санаториях и домах отдыха Крыма; экскурсионные программы от 1 до 10 дней на русском, английском, немецком, французском и польском языках; детский отдых в оздоровительных лагерях; событийный туризм; конгресс-туры; походы по горному Крыму; транспортные услуги; туры по России — ищем партнеров.
Здоровое будущее Будущее крымских здравниц, несомненно, будет базироваться на традиционных оздоровительных крымских методах. Среди них — активная климатотерапия, ландшафтотерапия, талассотерапия, лечебные питьевые минеральные воды, бальнеотерапия, пелоидотерапия, фито- и ароматерапия, местные диетические продукты, энотерапия крымскими виноградными винами. Но всего этого недостаточно. Несмотря на наличие большого ресурсного потенциала, в последние годы лишь 15% санаториев работали круглый год, и то вполсилы. В связи с высоким уровнем социально значимых заболеваний, приводящих к утрате трудоспособности и инвалидизации, целесообразно предусмотреть создание в Крыму сети профиль-
ных медико-реабилитационных учреждений центрального и республиканского подчинения. В центре внимания должны быть лица, работающие в условиях трудового режима истощающего типа и нуждающиеся в рекреации, пациенты-реконвалесценты, а также инвалиды. Крымские санатории должны ориентироваться на круглогодичный режим работы. В связи с этим актуально развитие и совершенствование социального лечебно-оздоровительного туризма. Среди ближайших перспектив — создание в разных регионах (Саки, Евпатория, Бахчисарай, Ялта, Феодосия, Керчь) центров, специализирующихся по трем основным медико-реабилитационным профилям: лечении и профилактики нарушений функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата; функции центральной нервной системы; соматических заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, мочеполовой системы, органов дыхания, желудочнокишечного тракта. Курортам Крыма теперь необходимо улучшать качество и разнообразие медицинских услуг, модернизировать инфраструктуру, оборудование и информатизировать здравницы, обеспечить их научно-методической поддержкой и сотрудничеством с учебными и научно-методическими центрами России. В современной профилактической медицине существуют три стратегии — популяционная, групповая и индивидуальная. На реализацию всех этих стратегий брошены немалые медицинские ресурсы и материальные средства, однако успехи пока весьма незначительны. Очень мало людей на практике выполняют профилактические рекомендации. Необходим социальный маркетинг здоровья, и в первую очередь социальная реклама обретения здоровья на курорте. Крым готов принимать всех, кто стремится к его восстановлению.
САНАТОРИЙ
«Курпаты»
Одно из красивейших мест для отдыха в Крыму, расположенное в 8 км от Ялты ЗДРАВНИЦА МОЖЕТ РАЗМЕСТИТЬ БОЛЕЕ 500 ОТДЫХАЮЩИХ В ДВУХ КОРПУСАХ: «ДРУЖБА» И «ТОЛЬЯТТИ».
В санатории имеется: yy
современная лечебно-диагностическая база для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, органов дыхания, профессиональных поражений легких и органов слуха;
yy
комфортные номера: одно- и двухместные номера «стандарт», двухместные номера повышенной комфортности, двухместный двухуровневый люкс;
yy
собственный мелкогалечный пляж;
yy
парк, спортплощадки, теннисный корт, бильярд, сауна, бар;
yy
киноконцертный зал на 280 мест;
yy
конференц-зал на 40 мест;
yy
трехразовое заказное питание. Республика Крым, г. Ялта, ул. Алупкинское шоссе, 12, тел.: (0654) 24-75-74,
реклама
стран Южной Европы (продолжительность теплого сезона — 6 месяцев). В настоящее время, по данным Министерства курортов и туризма Крыма, на территории Крымского полуострова расположено 825 санаторно-курортных и гостиничных учреждений на 155,5 тыс. мест. Санатории расположены на южном (Ялта, Алушта), западном (Евпатория, Саки), восточном (Феодосия, Судак, Керчь) берегах Крымского полуострова. Специализация санаториев зависит от особенностей лечебных факторов местности. Естественными методами эффективно лечатся заболевания суставов и позвоночника, центральной и периферической нервной системы, гинекологические и урологические заболевания, бесплодие (Евпатория, Саки), болезни дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы (Ялта). Ныне в Крыму создаются принципиально новые медицинские продукты. Специалистами в области восстановительной медицины разработаны комплексные программы для реабилитации и оздоровления взрослых и детей в период ремиссии онкологических заболеваний, заболеваний эндокринной системы, послеоперационного периода заболеваний костно-мышечной системы.
050-397-38-30, www.kurpaty.com
7
С о т р уд н и ч е с т в о
Крыму подставили плечо
Ростовская область поможет развиваться новому субъекту РФ
В сотрудничество с новым субъектом Российской Федерации — Республикой Крым — сегодня включились многие регионы страны. Ростовская область одной из первых вошла в число 16 субъектов, оказывающих помощь республике. 19 мая губернатор Ростовской области Василий Голубев и и.о. главы Республики Крым Сергей Аксенов подписали соглашение о сотрудничестве между правительством Ростовской области и Совмином Республики Крым. Подписание соглашения состоялось во время визита донской делегации в Крым. Главы двух регионов, которые вчера могли быть лишь зарубежными партнерами, а сегодня стали субъектами одной страны, договорились о взаимодействии в торгово-экономической, научно-технической, социальной
8
Текст: Жанна Светлова
и культурной сферах. Выступая перед крымчанами, Василий Голубев отметил, что сотрудничество Ростовской области и Крыма — дело не только сегодняшнего дня. «Взаимодействие между нашими регионами и раньше было, — подчеркнул он. — Мы с самого начала с Сергеем Валерьевичем договорились взаимодействовать — и без бумажек. Есть сферы, по которым это взаимодействие уже достаточно эффективное, — туристический обмен и аграрная сфера». Об уже сформировавшихся партнерских отношениях говорил и глава республики. «Мы поддерживаем контакты практически с первых дней начала нашего переходного периода, — подтвердил Сергей Аксенов. — Хочу сказать, что еще до того, как мы подписали соглашение, ростовчане как настоящие деловые люди уже начали действовать. Нам помогли сельхозтехникой, нам помогли с продукцией сельхозпредприятий. Нам сегодня оказывается содействие в заполнении наших санаторных комплексов». Действительно, с 26 апреля
между Ростовом и Симферополем было налажено регулярное авиасообщение, а донской завод «Ростсельмаш» отправил крымским аграриям 52 комбайна, была предоставлена гуманитарная помощь. Теперь Ростовская область будет помогать крымчанам интегрироваться в правовую, экономическую и социальную систему страны. Подшефным для Ростовской области стал Красногвардейский район, и с этой территорией уже начали работать регионы Дона. «У нас есть предложения от наших городов и районов области, которые сегодня взаимодействуют с Красногвардейским районом, таких территорий в нашей области 20, где есть очень конкретные вопросы социального развития, — отметил Василий Голубев, выступая на брифинге после подписания соглашения. — Я назову ряд небольших, но очень конкретных вопросов. Это вопросы водоснабжения, которые мы хотели совместно отработать и реализовать здесь, на территории района. Это поддержка в вопросах строительства или ремонта объектов социального значения, например, в Красногвардейском районе есть сегодня детский сад, который требует реанимации и реализации этого проекта. И отдельная тема — это тема туризма, тема отдыха детей». Сегодня сотрудничество между регионами активно развивается, в том числе и в сфере здравоохранения.
Анна Самченко, директор туристско-оздоровительного спортивного комплекса «Приморье»:
У нас оборудованы детская площадка, розарии, мангальная площадка, сауна, спортзал, теннисные корты, площадка для баскетбола и волейбола на песке, летний кинотеатр, бассейн. В кафе питание по системе «шведский стол» или заказное меню. Пляж у нас свой — протяженностью 240 м, с теневыми навесами, шезлонгами, пресной водой и
отдельным детским пляжем. Из общеукрепляющих процедур мы предлагаем массаж, гидромассаж, гимнастику на берегу моря и прием кислородных коктейлей. Но главным оздоравливающим средством все равно остается крымский воздух. И мы заботимся о его сохранении. Каждый год делаем новые посадки растений. В этом году, например, посадили кедры, крымскую и судакскую сосну. Воздух с ароматами хвои и моря — прекрасное целебное средство для людей, страдающих заболеваниями дыхательных путей. К нам с удовольствием приезжают спортсмены, для них созданы все условия. В «Приморье» про-
водят учебно-тренировочные сборы. Мы являемся комплексом для семейного отдыха, с детьми работают аниматоры. У нас оборудована творческая мастерская, где ребята создают поделки из бисера, ткани, шерсти и т. д. За безопасность можно не переживать: территория закрытая и охраняемая. Приезжайте, мы всегда рады нашим гостям! 98186 Республика Крым, г. Феодосия, пгт. Коктебель, ул. Ленина, 124, тел.: (0656) 22-42-96, www.primorye.in.ua
реклама
реклама
— Наш комплекс находится в самом сердце пос. Коктебель — прямо на берегу моря. Пять корпусов, расположенных на 11 га парковой территории, готовы принять 866 человек в сезон.
9
ТУРОПЕРАТОР «КИЙ АВИА КРЫМ» — НАДЕЖНЫЙ ПАРТНЕР С БЕЗУПРЕЧНОЙ РЕПУТАЦИЕЙ Адреса офисов ТО «Кий Авиа Крым»:
— все виды отдыха — от бюджетного до VIP-уровня; — путевки в здравницы Крыма;
— детские санатории и лагеря, приключенческий тур «Кольцо следопыта», лагеря нового поколения «Манадарин», «Какаду», ICamp; — круизы по Черному морю; — экскурсионные туры; — проведение семинаров, тренингов и конференций; — корпоративный сервис; — инсентив-туры; — услуги трансфера; — онлайн-бронирование отелей по всему миру; — самая широкая кассовая сеть в городах Крыма (16 авиакасс); — железнодорожные билеты; — обслуживание в VIP-зале аэропорта «Симферополь»; — услуги страхования; — специальные условия для агентов и многое другое!
Республика Крым, г. Симферополь, ул. Севастопольская, 22/2, тел./факс: +38 (0652) 62-10-30, 62-11-66, 54-43-41, +38 (050) 360-30-60, e-mail: tour@kiyaviakrym.com, ICQ 585327544, Skype: kiyaviakrim Республика Крым, г. Симферополь, ул. Киевская, 133, тел./факс: (0652) 248-303, 248-374, +38 (050) 360-18-19, e-mail: tourism@kiyaviakrym.com, ICQ 302607555, Skype: kiyaviakrym1 Республика Крым, г. Севастополь, ул. Ленина, 13, тел./факс: +38 (0692) 54-44-57, 54-87-19, +38 (050) 344-03-94, e-mail: sevastopol@kiyaviakrym.com, ICQ: 471665562, Skype: sevkiyaviakrym
www.kiyaviakrym.com «Кий Авиа Крым» — это самая широкая сеть авиакасс и туристических агентств в Крыму, внутренний и международный туризм, чартерные грузовые и пассажирские перевозки.
реклама
Предлагаем полный спектр туристских и санаторно-курортных услуг в Крыму:
БОЛЕЕ 10 ЛЕТ УСПЕШНОЙ РАБОТЫ
www.seviltur.com Крымский туроператор «СЕВИЛ» предлагает: — многопрофильные санатории, гостиничные комплексы Крыма — детский отдых — организацию спортивных сборов и соревнований — организацию конференций, корпоративного отдыха — экскурсионное обслуживание — индивидуальные и групповые трансферы по Крыму
МЫ ПОЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ БЕЗЗАБОТНОМ ОТДЫХЕ! 10
реклама
Республика Крым, г. Евпатория, пр. Победы, 4, оф. 53, тел./факс: +38 (06569) 2-49-01, 2-49-02, 4-30-36, e-mail: evpatoria@ seviltur.com
на правах рекламы
Отдых, которого вы достойны! Роскошная территория, широкая инфраструктура и высокий уровень обслуживания — залог хорошего отдыха наших гостей! Окруженный горами, в старинном парке у моря расположился один из лучших в Крыму
Отель «Море» Resort & Spa 298500 Республика Крым, г. Алушта, Набережная, 25, тел.: 495-955-93-82, 8-800-505-06-95, е-mail: sale@more-ua.com, www.more-ua.com
— подходящее место для семейного отдыха, отдыха с детьми или романтического спа-отдыха. Особым спросом у гостей отеля пользуются услуги спа-центра Aquarius.
В инфраструктуре отеля: —— старинный парк, раскинувшийся на территории 8 гектаров; —— собственный мелкогалечный пляж; —— несколько ресторанов и баров; —— один крытый и пять открытых бассейнов; —— диагностический центр;
—— спа-центр с широким выбором косметологических и оздоровительных услуг; —— тренажерный зал, спортивная и игровая площадки; —— физиотерапия; —— банные культуры; —— детская игровая комната.
Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника: «Мы держим марку!» Мировые стандарты, современные технологии и материалы, высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам — Терапия; — хирургия; — ортопедия; — протезирование (зуботехническая лаборатория, литейная мастерская, кабинет металлокерамики).
369200 Карачаево-Черкесская Республика, г. Карачаевск, ул. Магометова, 22, тел.: 8 (87879) 2-21-22
Наша стоматология — стоматология высшей пробы.
Особенная стоматология — для всех и для каждого Сапар Катчиев
Поликлиника обслуживает Карачаевский городской округ и Карачаевский муниципальный район с общей численностью почти 80 тыс. человек — не только городское, но и сельское население, проживающее в горных аулах. Это стало возможным благодаря созданию развитой стоматологической службы, охватывающей удаленные труднодоступные территории. Поликлиника была создана в 1977 году. С 1999-го ею руководит заслуженный врач КЧР, врач высшей категории Сапар Катчиев. Большая часть его трудовой деятельности — без малого 30 лет — связана именно с этой поликлиникой. «Создание филиальной сети мы начали с того, что заключили с главами администраций населенных пунктов договоры на выделение помещений, провели там ремонт, оснастили оборудованием, — рассказывает Сапар Катчиев. — Теперь кроме базового учреждения в Карачаевске у нас есть
Текст: Валентина Колесник
еще 16 стоматологических кабинетов, полноценно укомплектованных медперсоналом и новейшим оборудованием и расположенных по всему городскому округу и муниципальному району». Постоянное внимание к вопросам здравоохранения со стороны государства и руководства республики сделало возможным решение целого ряда серьезных задач. В Карачаево-Черкесии активно работали над реализацией майских указов президента РФ, благодаря чему был обеспечен достойный уровень заработной платы работников здравоохранения, в том числе сотрудников Карачаевской ЦСП. В поликлинике внедрены электронный документооборот, электронная медкарта, система электронной предварительной записи. Проводятся регулярные профилактические осмотры детей дошкольного и школьного возраста. Здесь есть детское отделение, которое в перспективе планируется развить в отдельное структурное подразделение. Сегодня ЦСП работает на уровне мировых стандартов. Достигнуть этого было нелегко. Немало усилий приходится прилагать и для того, чтобы поддерживать этот уровень. Нужно быть в курсе мировых трендов, следить за новинками. «Мы всегда участвуем в специализированных выставках. Налажено сотрудничество с фирмами-производителями оборудования, которые есть в СКФО и на Юге России, с московскими фирмами, — отмечает Сапар Катчиев, — для приобретения и внедрения
этих технологий, материалов и комплектующих изыскиваем собственные дополнительные средства». Стремление поддерживать мировые стандарты, тем не менее, не заслоняет главного — отношения к выбранной профессии как к призванию, соблюдения врачебной этики, душевного отношения к пациентам, которое свойственно всем без исключения сотрудникам Карачаевской центральной стоматологической поликлиники. Сегодня в поликлинике работают 115 человек. 40% коллектива — врачи. Большое внимание уделяется повышению квалификации медперсонала. Специалисты клиники принимают участие в международных зарубежных семинарах, в мастер-классах в Пятигорске, Ставрополе, Краснодаре, Ростове-на-Дону, обмениваются опытом с коллегами германских и израильских клиник. На базе поликлиники проходят практику студенты Краснодарского и Ставропольского медицинских университетов. Многие после окончания вузов остаются здесь работать. В коллективе развито наставничество — опытные врачи охотно делятся навыками с молодыми специалистами. «Кадровый голод нам не знаком, — подчеркивает главный врач поликлиники, — у нас есть возможность проводить конкурсный отбор, чтобы выбрать самых достойных». 369200 Карачаево-Черкесская Республика, г. Карачаевск, ул. Магометова, 22, тел.: (87879) 2-21-22
на правах рекламы
На уровне мировых стандартов работает Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника
ООО «Стоматологическая клиника Аладжев» Терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология мирового уровня
Главный врач клиники — Геннадий Аладжев, челюстно-лицевой хирург, стоматолог-ортопед, врач высшей категории. Имеет непревзойденный 45-летний опыт хирургических операций челюстно-лицевой области и области шеи.
• Имплантации • Костно-пластические операции • Направленная костная регенерация костными заменителями и мембранами • Синуслифтинг • Зубосохраняющие операции (резекции верхушки корня зуба) • Операции по поводу кист и новообразований кости челюстей и слизистой полости рта • Удаление зубов • Все виды съемного и несъемного протезирования
352900 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Ленина, 141, тел.: (86137) 4-91-90, www.klinika-aladzhev.ru
на правах рекламы
• Операции с использованием бескровного метода (электрохирургический скальпель)
Все для того, чтобы вы улыбались Уже более 10 лет в Армавире действует семейная стоматологическая клиника Аладжевых Здесь трудится известная в городе династия врачей-стоматологов, история которой насчитывает около 100 лет. Основатель династии — Георгий Аладжев — имел патент на частную практику и занимался в Армавире хирургической стоматологией и протезированием еще в 30-е годы прошлого века. По стопам отца пошел его сын Геннадий Аладжев, челюстно-лицевой хирургортопед, врач высшей категории. Он долгие годы работал в центральной стоматологии города, проводил хирургические операции челюстно-лицевой области и области шеи. Его супруга — Эмма Аладжева — врач терапевтической стоматологии. Их сыновья — Сергей и Георгий — с детства мечтали стать врачами и не мыслили себя в ином призвании. Оба окончили школу с золотыми медалями, а затем получили высшее образование в Кубанской государственной медицинской академии. Георгий — хирург-онколог высшей категории, работает в онкологическом диспансере около 20 лет. А Сергей получил два высших образования — как общий хирург и как стоматолог. Создание частной стоматологической клиники стало новым этапом в жизни и работе членов этой династии. «Основное направление нашей деятельности — все виды хирургических амбулаторных операций, имплантация зубов и связанные с этим пластические операции, — отмечает глава семейства Геннадий Аладжев. — Успешное протезирование и имплантация начинаются с правильного лечения или, при необходимости, удаления зуба. Непосредственной имплантации предшествует целый ряд этапов, включая аутотрансплантацию кости и слизистой в случае их атро-
Текст: Валентина Колесник
фии. И особенность нашей клиники заключается в том, что наши пациенты могут пройти все этапы — от начала и до благополучного завершения». Сергей Аладжев занимается в клинике имплантациями, костно-пластическими операциями, специализируется на хирургической и ортопедической стоматологии, рентгенологии, организации здравоохранения. Прошел курсы имплантологии и протезирования на имплантатах в Париже и в Москве. «Мы уделяем большое внимание постоянному техническому переоснащению, освоению всего спектра современных методик, которые только применяются в мировой стоматологии, — говорит Сергей Аладжев. — Наладили тесную связь со специалистами Краснодара, Москвы, других городов России и зарубежья. Общаемся, обмениваемся опытом, регулярно повышаем квалификацию в Европе. Тщательно следим за публикациями в специализированных медицинских изданиях». В клинике используется высокочастотный рентгеновский аппарат KODAK 2200. Операции проводятся бескровным методом при помощи электрохирурги-
ческого скальпеля (производства США). При лечении кариеса, пульпита, периодонтита, восстановлении (реставрации) зубов применяются нанокомпозитные световые материалы и стекловолоконные штифты, проводится пломбирование зубных каналов термофилом. В протезировании клиника использует только качественные и хорошо зарекомендовавшие себя материалы немецкого и израильского производства. Реализовать широкие возможности протезирования и имплантации позволяет сотрудничество с ведущими зуботехническими лабораториями Краснодара и Ставрополя, где по заказу клиники изготавливаются зубные протезы и имплантаты. Высокая точность достигается за счет создания виртуальной модели зуба. Но главное то, что у династии врачей Аладжевых есть все перспективы продолжаться и далее. Подрастают внуки: Геннадий учится отлично, занимается спортом, Сурен пока ходит в детский садик. И оба уверены, что обязательно станут врачами. 352900 Краснодарский край, г. Армавир, ул. Ленина, 141, тел.: (86137) 4-91-90
Справка Сегодня в ЦГБ Батайска работает медицинский коллектив в составе 1300 человек, обслуживающий 115 тыс. человек взрослого и детского населения города. По итогам 2013 года рождаемость в Батайске составила 19,8. Прирост населения +6,5.
Центральная городская больница Батайска
Многие известные люди, занимающие руководящие посты в учреждениях и ведомствах ростовского здравоохранения, были выпускниками интернатуры Центральной городской больницы Батайска. Некоторые и до сих пор, по совместительству, продолжают нести почетную службу в ЦГБ. Ярким примером является труд Андрея Чернявского, который сегодня продолжает трудиться в больнице и параллельно работает главным хирургом Ростова-на-Дону. В прошлом году при поддержке Татьяны Быковской, министра здравоохранения РО, и Сергея Шлыка, ректора Ростовского государственного медуниверситета, на базе батайской больницы была открыта интернатура, где сегодня завершают обучение четыре интерна-терапевта.
на правах рекламаы
Показатели «дорожной карты» за 2013 год достигнуты в полном объеме. Выполнены показатели по уровню заработной платы, значительно сокращена младенческая смертность и смертность от социально значимых заболеваний.
Сохраняя врачебные традиции В Центральной городской больнице Батайска открыта интернатура
В Центральной городской больнице Батайска возрождается утраченный в постсоветские годы потенциал интернатуры. И сегодня на базе ЦГБ четыре интернатерапевта завершают обучение, чтобы в начале сентября, пройдя священный обряд, традиционный для больницы, дополнить кадровый состав медицинской организации амбициозными молодыми специалистами.
Текст: Марина Коренец
Первый выпуск интернов По оценкам специалистов, интерны, проходящие обучение на базе ЦГБ в Батайске, обладают отличной теоретической подготовкой. Все они останутся работать здесь. Уже определены их трудовые места, и будущие врачи знают, кто пойдет на участок, а кто останется в терапевтическом отделении. — Одного интерна, продемонстрировавшего интерес к практике работы в инфекционном отделении, мы планируем направить на дальнейшее обучение, на получение дополнительной специализации врача-инфекциониста, — сообщает Наталья Пивненко, к.м.н., врач-терапевт высшей категории, главный врач Центральной городской больницы г. Батайска. Первый опыт интернатуры после ее возрождения оказался успешным. И в будущем году в больнице пройдут обучение интерны по профилям хирургии и педиатрии. Сегодня в стадии подписания договора с Ростовским медуниверситетом находится и не менее важный вопрос о прохождении на базе больницы учебной практики студентов всех курсов ростовского медицинского вуза. Сегодня ЦГБ Батайска располагает мощным потенциалом для формирования у студентов практических навыков. Больница работает в круглосуточном
режиме. Ежедневно в приемное отделение поступает порядка 80 пациентов и столько же готовится к выписке. Днем и ночью, в будни и выходные дни ЦГБ Батайска живет полноценной жизнью, оказывая всем нуждающимся качественную медицинскую помощь. Сегодня Центральная городская больница Батайска занимает второе место в рейтинге минздрава Ростовской области по всем показателям итога 2013 года. — Дефицит специалистов мы ощущаем в педиатрическом звене школ и детских садов, — отмечает Наталья Пивненко. — Проблему пытаемся решить, и уже в этом году выдано пять целевых направлений для обучения студентов на педиатрическом факультете. Всего в текущем году было выдано 26 целевых направлений. Примечательно, что начиная с текущего года, согласно распоряжению Валерия Путилина, мэра Батайска, все целевые студенты города будут получать ежемесячную прибавку к стипендии в размере 500 рублей. Медики уверены, что современная медицина диктует необходимость привлечения врачей новых специальностей. — В этом году одного из целевых студентов мы направили обучаться на факультет фармакологии. Клиническая фармакология — это очень важный раздел здравоохранения. Любой
Обряд посвящения Несмотря на то, что сегодня в больнице наряду со старожилами трудится много молодежи, здесь свято хранят культурные традиции. — Например, каждый год в определенный день мы чтим память Николая Ломова, выдающегося хирурга, создавшего на базе нашей больницы хирургическую службу, — рассказывает Наталья Пивненко. — Династия Ломова хорошо известна всем сотрудникам больницы. И сегодня заведует терапевтическим отделением его дочь, Ольга Гончарова. Последователем Николая Ломова стал Андрей Малинин. Его жена, Наталья Малинина, работает врачом УЗ-диагностики в ЦРБ Батайска, а сын, Сергей Малинин, трудится в ростовском онкологическом институте. Невестка хирурга, Екатерина Дайнеко, работает заведующей отделением скорой медицинской помощи. Сотрудники больницы прогнозируют, что в скором будущем и великолепные внуки Андрея Малинина продолжат главное дело династии и среди множества профессий отдадут предпочтение самой гуманной на свете профессии врача. — Принимая молодые кадры в свою крепкую семью, мы за каждым специалистом обязательно закрепляем наставника, доктора-старожила, оказывающего шефство, — поясняет Наталья Пивненко. Однако для того чтобы стать полноправным сотрудником больницы, молодые кадры проходят традиционный для батайской ЦГБ обряд посвящения в доктора. Этот праздник несет огромную смысловую нагрузку. Начинается мероприятие с обхода всех отделений больницы. Наставники знакомят молодых специалистов с коллективом, демонстрируют работу отделений. Будущие доктора получают трогательные и полезные подарки. Обязательной частью праздника является посадка аллеи. Традиционно молодой специ-
алист перед стартом работы в больнице высаживает дерево. Таким образом, каждый год территория больницы прирастает новой аллеей — из сосен, можжевельника, липы, туи… Непременным атрибутом праздника является и посещение «дерева желаний», на которое каждый молодой специалист завязывает яркую ленточку с намеченными на ней своими будущими профессиональными достижениями. В больнице ведется альбом, в котором хранятся фотографии поступающих на работу сотрудников. И, конечно же, на чествовании будущих докторов вместо бокалов традиционно используются пробирки. Такой праздник, способствующий созданию и поддержанию здорового климата в коллективе, доктора запоминают на всю жизнь. Ежегодно врачи больницы принимают активное участие практически во всех профессиональных конкурсах и почти всегда занимают лидирующие позиции. Так, в этом году на конкурсе «Лучший молодой врач года» одержал победу Сергей Игнатов, оперирующий нейрохирург больницы. Блестящая победа молодого доктора не случайна. Сегодня слава о его блестящих достижениях в области нейрохирургии известна не только коллегам-врачам, но и многим жителям Батайска. Подтверждением этого являются и количественные показатели: за последний год летальный исход пациентов после операции с геморрагическими инсультами и травмами головного мозга с гематомами значительно снизился. Батайское здравоохранение в фокусе — В текущем году работа больницы направлена на изменение структуры коечного фонда и на интенсификацию труда. Пересмотрев коечный фонд
больницы, мы сделали основной упор на работе амбулаторной службы. В начале мая 45 круглосуточных коек перевели на дневной стационар, а 12 неработающих коек сократили, — подчеркивает главный врач. Сегодня срок пребывания пациента на круглосуточной койке в больнице не превышает восьми дней, что позволило медицинской организации существенно экономить бюджетные средства. В ближайшей перспективе планируется завершение строительства нового современного терапевтического корпуса на 190 коек, в структуру которого войдут все терапевтические отделения и новое для ЦГБ отделение — реабилитационное. — Мечтаем и о строительстве нового родильного дома, — говорит Наталья Пивненко. Сегодня роддом ЦГБ в Батайске можно по праву назвать межтерриториальным центром, в который будущие мамы едут со всех близлежащих районов и городов. — Конечно же, активное развитие здравоохранения Батайска обусловлено в первую очередь максимальным вниманием администрации всех уровней. В клинических вопросах нам оказывают помощь специалисты областных клинических больниц Дона. Обследование жителей нам помогает выполнять ростовский Областной консультативно-диагностический центр. Кадровый вопрос решаем, сотрудничая с медицинскими образовательными учреждениями. Оперативную консультативную помощь нам оказывают специалисты минздрава РО, а методическую — сотрудники Росздравнадзора и Роспотребнадзора, — сообщает Наталья Пивненко.
на правах рекламаы
медицинской организации необходим специалист, который поможет врачу сориентироваться в выборе правильной схемы лечения при нынешнем огромном ассортименте медикаментов. А в случае проявления неожиданных симптомов определит причину их возникновения: побочное действие на лекарство, реакцию на препарат либо нестандартное течение болезни, — подчеркивает Наталья Пивненко. В текущем году на работу в больницу принят и новый для ЦГБ специалист — врач-психотерапевт.
Оказывает весь спектр лечебно-профилактических и диагностических услуг в Прикаспийском регионе. Имеет передовую медицинскую практику, сильнейшую академическую и научную базу, высококлассное техническое оснащение. В структуре медучреждения: — Центр консультативнополиклинической помощи — Терапевтическая служба — Хирургическая служба — Региональный сосудистый центр — Центр травматологии и ортопедии — Областной диагностический центр — Областной перинатальный центр — Центр анестезиологии и реанимации — Центр восстановительного лечения
В 2013 году во Всероссийском конкурсе «Организация высокой социальной эффективности» больница заняла 2-е место в номинации «За развитие кадрового потенциала» и 3-е место в номинации «За развитие социального партнерства». В 2013 г. ГБУЗ АО АМОКБ награждена дипломом губернатора Астраханской области за активное участие и высокий уровень представленной экспозиции на I межрегиональной специализированной выставке «МЕДИЦИНА, ЛЕКАРСТВО И ЗДОРОВЬЕ-2013».
414056 г. Астрахань, ул. Татищева, 2, тел.: (8512) 21-01-99, www.amokb.ru
на правах рекламаы
Александро-Мариинская областная клиническая больница занимает лидирующие позиции в Астрахани по качеству обслуживания и оказания медицинской помощи населению
Александро-Мариинская больница задает темп развитию здравоохранения всего региона
Александро-Мариинская областная клиническая больница — крупнейшее лечебное учреждение Астраханской области, коечный фонд которого составляет 1100 коек. Здесь трудится более 2000 специалистов. Почти 100 врачей имеют ученые степени. Об основных достижениях и будущих проектах ведущего медучреждения региона рассказал Виктор Акишкин, главный врач АМОКБ. Текст: Юлия Градова
— Александро-Мариинская больница образована в 1876 г. путем объединения двух больниц — мужской и женской. За более чем вековую историю здесь работало много талантливых медиков. Столь богатый опыт врачевания обязывает удерживать высокую планку, заданную предшественниками. В настоящее время здесь располагаются 52 клинических отделения, охватывая практически все медицинские профили, 18 кафедр Астраханской медицинской академии, сотрудники которой успешно совмещают научную и практическую работу. Учреждение продолжает расширяться: за три последних года введены в эксплуатацию 9-этажный хирургический корпус и 8-этажный клинико-диагностический центр. Сегодня общая площадь клинических отделений учреждения составляет 48 тыс. кв. м. Внушает уважение и охват населения медицинскими услугами. Буквально два года назад здесь лечились максимум 25-28 тыс. пациентов, по результатам 2013 г. их число составило уже 40 тыс. человек. Количество проведенных операций различной сложности в год насчитывает более 20 тысяч. Эндоскопические операции выросли в 26 раз.
Серьезную поддержку в развитии материально-технической базы больницы оказывает губернатор Астраханской области Александр Жилкин. Общий объем бюджетных средств, выделенных на оснащение учреждения, составил 1,4 млрд руб. Приобретается высококлассное медицинское оборудование, открываются новые возможности. В настоящее время АКОМБ располагает достаточным потенциалом, чтобы открыть на своей базе отделение по пересадке органов и тканей. Услуги трансплантологии по сей день оказывают немногие медицинские учреждения. Специалисты Александровской больницы имеют большой опыт лечения по самым актуальным направлениям здравоохранения, на поддержку и развитие которых выделяет средства и правительство региона. Одно из них — ожоговое. Наш ожоговый центр, по признанию специалистов Москвы и Санкт-Петербурга, соответствует самым современным требованиям. Для нужд центра приобретено шесть клинитронов, бронхоскопы и другое специализированное оборудование. В практике медучреждения имеется уникальный случай, когда молодой человек с ожогами 90% поверхности тела, полученными в результате произ-
дренных, коленных, лучезапястных и даже плечевых суставов. В этом году запланировано порядка 240 операций. Следующее перспективное направление — офтальмологическое. Специалисты Александро-Мариинской больницы в прошлом году выполнили 100 операций в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. В программе на 20142015 годы мы запланировали техническое перевооружение глазного отделения для более эффективной работы и вывод его на еще более высокий уровень. На базе больницы работает филиал Федерального института лор-болезней ФМБА России, который возглавляет наш земляк Николай Дайхес. Здесь лорврачи успешно занимаются кохлеарной имплантацией у детей. На данный момент филиал располагает пока лишь 20 койками, но планирует расширяться, поскольку его услуги востребованы все больше, и не только в Астраханской области, но и за ее пределами. В улучшение демографической ситуации в Астраханской области вносит свой вклад перинатальный центр больницы. В среднем наши специалисты выхаживают до 60 маловесных детей и дают им возможность полноценно жить
ных уголков Астраханской области. Эксперимент прошел удачно. Наши специалисты подтвердили свои предположения, что передвижная поликлиника очень востребована сельским населением. В зоне пристального внимания медиков отдаленные населенные пункты Володарского, Камызякского, Икрянинского, Лиманского районов, в которых затруднено сообщение из-за паромных переправ. Также врачи активно используют в своей работе с селянами телемедицинские технологии, оказывая медицинскую помощь дистанционно. Хотя работа в этом отношении еще предстоит немалая, тем не менее в части использования прогрессивных технологий и информатизации медицинских услуг сделан большой шаг вперед. Введены электронные медицинские карты. Учреждение получило 500 единиц компьютерной техники, серверное оборудование. В настоящее время проводится еще один эксперимент по запуску отдельных сетей Wi-Fi для медперсонала и пациентов больницы.
нальный центр комплексного лечения этого недуга. В центре травматологии и ортопедии готовятся к переводу отделения сочетанной травмы на новые площади. В этом направлении специалисты используют одну из самых передовых методик лечения. Мировой опыт показывает, что здесь весьма эффективна агрессивная хирургическая тактика, при которой удается не только спасти больного, но и уменьшить риск инвалидизации. Параллельно с этим наши врачи выполняют эндопротезирование тазобе-
дальше. В гинекологии мы активно используем эндоскопию. Также в этом направлении оказываются услуги по ВМП. В целом, если в 2010 г. высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась Александровской больницей всего по двум профилям — неонтологии и эндопротезированию суставов, то в настоящее время уже по девяти. Лицензии же медучреждение имеет на 14 видов ВМП. Больница одна из первых запустила дистанционную консультативно-выездную помощь жителям отдален-
В рамках программы «Развитие здравоохранения до 2018 года» АМОКБ успешно выполняет медицинские и финансовые нормативы «дорожной карты». Прирост заработной платы у врачей составил 154%. Немало внимания уделяется и нематериальным аспектам работы большого коллектива больницы — участию в профессиональных медицинских конкурсах, спортивных состязаниях, где сотрудники собственным примером пропагандируют здоровый образ жизни.
на правах рекламаы
Медицина с большой буквы
водственной травмы, выжил и прошел реабилитацию. За профессиональную работу специалисты ожогового центра номинированы на соискание престижной медицинской премии «Призвание». Региональный сосудистый центр больницы организован относительно недавно. За неполный год работы здесь сделано 1200 операций по коронарографии на миллион населения, то есть специалисты оказали эту услугу всем нуждающимся, выполнив норматив. А также сделали более 150 стентирований коронарных артерий и прооперировали 39 человек с кровоизлияниями в мозг и нетравматическими гематомами. Жители Астраханского региона имеют предрасположенность к мочекаменной болезни. Чему способствуют жаркий климат, а также недостаточное качество питьевой воды. В нашем диагностическом центре открыт кабинет дистанционной литотрипсии, который минимизирует оперативное вмешательство и избавляет пациентов от камней посредством дистанционной или контактной ударно-волновой методики. Либо этими способами в комбинации. Возможно, скоро, принимая во внимание актуальность проблемы, мы создадим регио-
«С заботой о том, что вам дорого!»
Базовые ценности:
— уважение; — доступность; — профессионализм; — ответственность; — конфиденциальность; — верность традициям; — развитие и инновации; — работа в команде.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Городская поликлиника № 10», лау реат Национального конкурса «Лучшее учреждение здра воохранения Российской Федерации-2013», входит в нацио нальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России» и оказывает более 600 видов медицинских услуг: лечебных, диагностических, профилактических — как в рам ках программы госгарантий, так и платных.
Принципы работы ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 10»: — законность деятельности; — индивидуальный подход и забота о пациенте; — технологичность; — высококвалифицированные кадры; — корпоративность; — золотой стандарт обслуживания.
414013 г. Астрахань, ул. Силикатная, 26, тел./факс: (8512) 31-77-33, www.muzgp10.ru
на правах рекламы
К услугам пациентов 15 филиалов по оказанию первичной медицинской помощи населению, где можно получить пол ный комплекс современных услуг с использованием дости жений и инноваций в сфере медицины.
414013 г. Астрахань, ул. Силикатная, 26, тел./факс: (8512) 31-77-33, www.muzgp10.ru
Поликлиника больших достижений Поликлиника № 10 г. Астрахани — лидер оказания первичной медицинской помощи населению Светлана Супрун
Поликлиника № 10 — одно из крупнейших медучреждений первичного звена г. Астрахани, лауреат Национального конкурса «Лучшее учреждение здравоохранения Российской Федерации-2013», вошедшее в национальный реестр «Ведущие учреждения здравоохранения России». Недавно поликлиника получила высший балл по результатам независимой экспертизы Общественного совета министерства здравоохранения Астраханской области. Основное здание поликлиники — реконструированный и умело реорганизованный в современное учреждение памятник архитектуры — бывший дом купчихи Гулиной. Общая же площадь обслуживания
Текст: Юлия Градова
городской поликлиники в Трусовском районе города впечатляет: сегодня это 15 филиалов, расположенных по всей окраине Астрахани вдоль волжского побережья более чем на 17 км. Успешную и четкую работу крупной медицинской организации наладила Светлана Супрун, главный врач ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 10», врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Ее опыт управленческой работы здесь три года. За это время в поликлинике произошли большие перемены. «За минувшие три года нам удалось значительно укрепить материально-техническую базу поликлиники, — рассказывает Светлана Супрун. — Благодаря программе модернизации здравоохранения мы отремонтировали более 2000 кв. метров площадей и приобрели необходимое медицинское оборудование. Общая сумма затраченных на ремонт и переоснащение средств по программе модернизации здравоохранения составила 14 млн руб. В целом за 3 года освоено более 40 млн рублей. Помимо бюджетного финансирования, учреждение на свои нужды старается заработать и самостоятельно, развивая сеть платных услуг.
Первичное звено — визитная карточка медицины В состав медучреждения входит два взрослых поликлинических отделения, два детских, две женские консультации, четыре пункта неотложной медицинской помощи, дневной стационар на 66 коек. Поликлиника первая в области среди государственных медучреждений открыла кабинет кризисной беременности. Многодетные, одинокие, несовершеннолетние мамы, жертвы семейного или иного насилия получают здесь консультации не только акушеров-гинекологов, но и юриста, специалиста по социальной работе, психолога. «На учреждении первичного звена лежит большая ответственность по раннему выявлению основных социально значимых заболеваний, поэтому мы активно развиваем систему офисов врачей общей практики в протяженном по площади Трусовском районе города, — комментирует главный врач. — Уже открыты четыре офиса, где организованы процедурный и манипуляционные кабинеты, палаты дневного стационара и кабинет приема врача. В течение нескольких минут пациенту сделают ЭКГ, измерят рост, вес, глазное давление и остроту зрения, определят сахар крови и уровень холестерина, что важно не
только для определенной категории больных, но и для граждан, следящих за своим здоровьем. Во всех отделениях поликлиники организованы полностью укомплектованные доврачебные и смотровые кабинеты. Тем самым мы решаем еще одну задачу — уменьшаем нагрузку наших врачей, к которым жители уже приходят за конкретной помощью с набором необходимых сведений о себе». Учреждение проводит масштабную профилактическую работу с населением, имея в арсенале девять школ здоровья: школу никотиновой независимости, школу хронической сердечной недостаточности, школу здорового питания и другие. Они направлены как на уже страдающих определенным заболеванием (там люди учатся жить со своим недугом), так и на предотвращение возможной болезни. О том, что медицинское обслуживание на территории обслуживания поликлиники вышло на качественно новый уровень, свидетельствуют и показатели «дорожной карты» — снижение смертности трудоспособного населения и детей, а также позитивные демографические перемены.
Электронная регистратура Повышение качества и доступности медицинской помощи — одна из основных задач здравоохранения. Одним из механизмов их достижения может быть сокращение сроков ожидания и, как следствие, длительности медицинской услуги в амбулаторно-поликлинических условиях. В этом отношении поликлиника № 10 имеет ряд весомых достижений. «Мы понимаем, что необходимо не только совершенствовать качество медицинской помощи, повышая эффективность деятель-
ности поликлиники, но и в первую очередь оптимизировать наиболее ресурсоемкие процессы, влияющие на удовлетворенность населения услугами медицинской организации, — говорит Светлана Супрун. — Поэтому мы взялись оптимизировать самый проблемный процесс — работу регистратуры. И нам удалось добиться того, что пациент у окна стал находиться максимум три минуты. Что мы сделали? Полностью автоматизировали процесс регистрации, как для медперсонала, так и для пациентов. Прикрепленные к нам жители могут записаться на прием семью способами, которые отработаны до мелочей. От прямого телефонного звонка в колл-центр любого из 15 подразделений до интернет-записи или записи с помощью инфоматов, расположенных в холлах. Поликлиника полностью визуально оформлена важной и доступной для восприятия посетителей информацией. В случае необходимости пациенты могут звонить напрямую мне. Мобильный телефон главврача для них в свободном доступе». 70% пациентов имеют электронные медицинские карты. Теперь доктор заполняет только шаблон, внося необходимые показатели. Рецепты и больничные, где все предельно ясно написано, распечатываются. В целом длительность медицинской услуги сократилась на 15 минут — с 66 до 51 минуты. Процесс приема пациента сократился на 23%, при этом производительное время увеличилось на 35%, несмотря на то, что в зоне обслуживания медучреждения — более 74 тысяч человек, из них 18 тысяч детей. В настоящее время все отделения и филиалы поликлиники информатизированы и работают в единой информационной системе здравоохранения РИАМС «Промед».
Жалуйтесь на здоровье Cпециалистами поликлиники проведено еще одно серьезное исследование — анализ обращений и жалоб пациентов. На первом месте оказалась невнимательность и даже грубость со стороны медработников. Разработанные механизмы соблюдения персоналом норм профессиональной этики и деонтологии за год реализации привели к неожиданному эффекту: показатель обоснованных жалоб снизился с 20 на 100 тысяч посещений до нуля, а показатель удовлетворенности медпомощью увеличился с 56% до 72%. Однако медучреждение ставит целью довести показатель лояльности пациентов до 85%. Для этого создана единая система оказания медицинской помощи с применением стандартов профессионального поведения медицинских работников. Активно внедряются новые формы работы по формированию лояльной позиции населения как потребителя медицинских услуг: налажена «обратная связь» с пациентами, организована школа пациента, на занятиях которой гражданам разъясняются их права и обязанности в сфере охраны здоровья. Такие результаты — заслуга всего персонала в количестве около 600 человек. За свою работу коллектив получил оценку «отлично» независимой экспертизы Общественного совета министерства здравоохранения Астраханской области. Оценивались доступность, комфортность, открытость и качество медобслуживания. Оптимизация рабочего процесса позволила высвободить время для непосредственного общения врача и пациента, что, как правило, очень недоставало в работе медиков.