Orobal Mayo Junio 2012

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JUNIO

110 2012

¿Y ahora qué? Cómo dar malas noticias

Más Becas I+E

Estrategias ante el infarto

Aumenta la ayuda a la investigación

Debate: ¿Uso generalizado del stent o no?

+65 en Acción Conoce las actividades para los médicos jubilados



SUMARIO 110

BANDEJA DE ENTRADA // De tu interés/ Humor de Morgan //04

EN PORTADA//

¿Y cómo se lo digo a la familia?// //06

Actualiza tus títulos //17

Oficina de Asistencia al cooperante colegial //22

Un corazón visto con otros ojos //26

Rescate en el mar //27

Los mayores preparan su excursión //34

Dar malas noticias

Cómo actuar correctamente //06

NOTICIAS DEL COLEGIO// Diálogos con futuro

Reuniones con Atención Primaria//10

Asamblea General Ordinaria El Colegio goza de buena salud//12

FUNDACIÓN del Colegio Becas I+E Más ayudas para investigación//20

Oficina Médicos cooperantes El Colegio les asesora//22

ACTUALIDAD MÉDICA //

CLUB MÉDICO//

Infarto de miocardio

+65 en Acción

Luis Serra

Preparando Homenajes Oro y Plata

¿Fibrinolisis o stent?//24

Nutrición aplicada a cooperación//30

Los jubilados se mueven//34 En Gran Canaria y Lanzarote//36

Parar el tiempo para vivir mejor //39

REVISTA OFICIAL DEL COLEGIO DE MÉDICOS DE LAS PALMAS

Pedro Cabrera Navarro Esteban Pérez Alonso Miguel A. Santana Rodríguez Miguel Florido Rodríguez SECRETARIO Carlos J. Mora Lourido VICESECRETARIA Marta León Santana TESORERO Antonio J. Acosta Socorro PRESIDENTE

VICEPRESIDENTES

COLEGIO DE MÉDICOS DE LAS PALMAS GC: León y Castillo, 44. 35003 Las Palmas de G.C. t 928 360 001 colegio@medicoslaspalmas.es L-J 08:00 - 18:00 h V 08:00 - 15:00 h LZ: Triana, 91. 1ºM. 35500 Arrecife t 928 807 986 lanzarote@medicoslaspalmas.es L-J 08:00 - 14:00 h// 16:00 - 18:00h V 08:00 - 15:00 h FV: Segura, 9. 1º Ofic. 11. 35600 Pto. del Rosario t 928 851 189 fuerteventura@medicoslaspalmas.es L-J 08:00 - 14:00 h// 16:00 - 18:00h V 08:00 - 15:00 h

DIRECTOR Carlos Mora Lourido

Requisitos de publicación de terceros:

COMITÉ EDITORIAL

1- Pueden presentar publicaciones todos los colegiados o no colegiados que lo deseen.

Barroso Rosa, Sergio Bravo de Laguna Jiménez, Santiago Beltrán del Pino, Juan Gómez-Pamo Guerra del Río, Fernando Martín Martínez, Alicia Pintado Pico, Juan Ignacio Rasines Pardo, José Luís Siles Díaz, José Fco.

2- Serán previamente revisados por el Comité Editorial de Orobal que dará el visto bueno o no para su publicación.

DIRECCIÓN, CONTENIDOS, DISEÑO, MAQUETACIÓN, EDICIÓN Y PUBLICIDAD Colegio de Médicos de Las Palmas

5- Características técnicas: número máximo de palabras: 500; firmado con nombre y apellidos e incluir datos de contacto; en soporte digital: enviar a colegio@medicoslaspalmas.es

IMPRESIÓN Gráficas Juma S.L. DISTRIBUCIÓN Vía Directa Marketing S.L. DEPÓSITO LEGAL GC-325-2003 RECEPCIÓN OROBAL: ene - mar - may - jul - sep - nov

3- No se incluirán contenidos que puedan ser considerados difamatorios, vejatorios, insultantes, injuriantes o contrarios a leyes españolas dirigidos a personas o servicios concretos. 4- Plazo de presentación: 45 días antes de la publicación de la revista. Se publicarán en función del espacio.

Esta publicación no puede ser reproducida ni transmitida en ninguna parte ni en ninguna forma o medio electrónico o mecánico (incluyendo fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de reproducción) sin la autorización escrita del director. La dirección no se hace responsable de las opiniones reflejadas en los artículos publicados.

SUMARIO

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BANDEJA DE ENTRADA NUEVO Imprescindible reserva: Hasta 15 julio: 29 € Después 15 julio: 31 €

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COLEGIO MÉDICO DE LAS PALMAS

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+65 EN ACCIÓN // PROGRAMA PARA JUBILADOS

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de datos del Colegio

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Auditoría de los historiales médicos Comprobación requisitos legales de bases de datos Gestión actualización LOPD A cargo de “ProtecciónLegal.com”

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ENPORTADA

Cómo afrontar y qué pasos seguir ante la necesidad de comunicar malas noticias PAG.

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REPORTAJE

¿Y después de la muerte, qué? Cómo actuar ante el fallecimiento de un paciente agudo: informar a la familia

Un paciente agudo fallece en cualquier centro hospitalario. Llega el momento menos deseado de cualquier médico, informar de su muerte a los familiares. Para muchos es un momento que anhelan evitar a toda costa, lo esquivan. Algunos se lo quitan de encima de una forma poco natural. Otros, dan vueltas en su cabeza y no saben cómo empezar. Es una parte de la profesión que no se enseña en la facultad. Es una asignatura pendiente en todas las universidades. Nadie sabe con certeza qué pasa después de la muerte de un paciente, qué hacer o cómo actuar. ¿Cómo informar a la familia?, ¿cómo hacer para que no me afecte?, ¿debo implicarme emocionalmente o no?... Muchas incógnitas que en algunos casos la experiencia permite ir resolviendo pero que en otros, la realidad nunca ha dado una oportunidad hasta que se presenta de golpe. En esos casos, no hay tiempo para aprender y hay 6

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EN PORTADA

que actuar en consecuencia. ¿Pero cómo? En el siguiente reportaje de En Portada a través de entrevistas con expertos, explica y te acerca las últimas técnicas para dar malas noticias ante la llegada de la muerte de un paciente agudo. Sin olvidar hacerlo desde el punto de vista médico, psicológico y sobre todo, humano.

Jordi Freixenet Gilar, Jefe de Unidad de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Doctor Negrín de Gran Canaria y Catedrático de Cirugía de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y Licenciado en Derecho, en una entrevista facilitada a Orobal desvela los principales interrogantes:


Informar a los familiares de la muerte de un paciente agudo no se enseña en la carrera de Medicina, es preciso tener en cuenta ciertos aspectos para hacerlo correctamente ¿Cómo dar las malas noticias (en procesos agudos)? Ante las situaciones de emergencia se pone a prueba la capacidad organizativa de todos los componentes de los sistemas de salvamento y rescate y se plantea un reto continuo a los profesionales sanitarios. No obstante, a menudo se omite una de las cuestiones más importantes de la actuación sanitaria, la información. “El hecho de informar es un acto humano, médico y legal. A partir de estas premisas, debe considerarse que no existe una fórmula ideal que garantice una buena información”, explica Freixinet. ¿Qué consideramos mala noticia? Para el Jefe de Cirugía, “es aquella que afecta negativamente a las expectativas de la persona. El grado de, llamémosla, maldad, viene definido por la distancia que separa las expectativas de futuro de la realidad de la situación. La mayor maldad es la muerte inesperada”.

1. ¿Quién debe informar?

Es imprescindible estar absolutamente seguro de lo que se va a informar y no cometer errores de diagnóstico o de inventario de lesiones que pueden tener consecuencias nefastas e implicaciones legales. Es también fundamental establecer un pronóstico. Por todo ello lo más aconsejable es que la labor de informar se deje a cargo de un médico del equipo que haya atendido el caso en cuestión.

2. ¿A quién se debe informar?

En primer lugar al propio paciente y a su familia. Luego a terceros con interés legítimo en el caso (juzgado, policía, etc.), siempre salvaguardando la confidencialidad, el derecho a la intimidad, el derecho a la información y el respeto a personas que se hallan en un difícil trance.

3. ¿Cuándo se debe informar?

En la medicina extrahospitalaria, con el incidente en curso, puede presentarse un momento inapropiado e ineludible, con escaso margen de control de la situación. En los hospitales debe existir un servicio fluido de información a pacientes y familiares.

4. ¿Dónde se debe informar?

“Algunos lo califican como la peor experiencia de su vida, comunicar la llegada de la muerte, pero eso es porque no están preparados para ello”

Salvo excepciones, se debe siempre procurar mantener una entrevista “cara a cara”, en un lugar tranquilo y exento de ruidos y otras interferencias del exterior. Hay que tomarse el tiempo necesario, sin interrupciones y huir de los pasillos. Fuera del hospital, en un Centro de Salud, debemos buscar un despacho aislado. En la vía pública, debemos valorar la posibilidad de utilizar el interior de una ambulancia, u otro vehículo asistencial. En el caso de que se informe al propio paciente, se le puede hablar en el lugar donde

esté ubicada la camilla. Si la información es muy importante y trascendental nos acercaremos y evitaremos que existan terceras personas, salvo familiares muy allegados y que el paciente solicite que estén presentes. Es preferible evitar las informaciones a través del teléfono o cualquier otro medio, salvo en casos de información a la prensa u otras terceras personas cuyo interés en el caso no sea tan trascendente.

5. ¿Cómo dar las noticias?

En los pacientes ingresados la necesidad de información va surgiendo de forma espontánea, permitiendo una pauta progresiva. En la medicina extrahospitalaria, en la vía pública, la situación se torna más difícil de controlar. En todas estas circunstancias el lenguaje corporal puede llegar a constituir más del 90% de la información. Se debe evitar el argot médico y utilizar un lenguaje llano con frases cortas. Mirar a los ojos cuando estés informando, colócate de frente, accesible. Evitar estar separado por una barrera como una mesa, mascarilla de protección o guantes. No rehuir el contacto con de las personas a quienes estés informando. Permitir que el paciente o los familiares lloren, respetando las pausas de silencio que se crean. Permanecer en escucha activa y crear un ambiente adecuado de empatía. En las situaciones inesperadas, en especial en los accidentes, es aconsejable utilizar la técnica narrativa que permite a los familiares ir adaptándose a la nueva realidad. No es recomendable dejar a los familiares solos en los minutos siguientes a la información por las reacciones frecuentes que se dan en estos casos.

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Puede que por su trabajo actual estas recomendaciones no le sean necesarias en este momento. Pero hoy más que nunca, no se sabe de ningún modo. Independientemente del refrán “el saber no ocupa lugar”, es relevante para la profesión médica conocer cómo dar las malas noticias. Una vez conocidas las pautas básicas es significativo conocer otros aspectos a tener muy en cuenta en estas entrevistas con la familia: dónde realizar la entrevista, cómo y qué técnicas podemos usar para realizarlo con éxito, fases del duelo, etcétera. José Luis Romero Luján, médico intensivista de UMI del Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín y Coordinador de Trasplantes hospitalario desde el 2001. Desde entonces, para él la entrevista familiar cambió por completo, “ya no podía salir corriendo”, reconoce. La comunicación de las malas noticias pasó de ser una situación que deseaba que pasase de forma rápida y huir, a verse en ella totalmente implicado hasta el final. “Las primeras entrevistas con familiares de potenciales donantes recuerdo que me producían cierto pánico”, recuerda José Luis Romero. “Todo cambió cuando descubrí la Relación de Ayuda. He perdido el miedo. Me acerco con respeto a los familiares con la única intención de ayudarles en esos momentos

tan difíciles. Ya no se trata de dar un discurso hecho, algo explicado de memoria. Para mi también es una ayuda vivirlo de esa manera. Dar malas noticias, algunos lo califican como la peor experiencia de su vida, pero quizás sea porque no están preparados personalmente”, analiza el coordinador de trasplantes. La relación de ayuda se establece con unas técnicas de comunicación verbal y no verbal que finalmente consiguen generar empatía entre médico y familia. Para ello, es necesaria la comprensión del otro, lograr ser empático con los sentimientos y las expresiones de las personas tal y como surgen en el momento de la entrevista. “Hay que entender a los familiares en la situación en la que se encuentran, es su duelo. No existen dos entrevistas iguales porque no hay dos familias iguales”, analiza Romero. En su caso, los donantes potenciales son aquellos pacientes que fallecen por muerte cerebral. Algunos han dejado constar un testamento vital en el Registro de Últimas Voluntades (no muy frecuente en la actualidad), otros lo han expresado verbalmente, en este y en cualquier otro caso se solicita la autorización de los familiares. La entrevista familiar para la donación la podemos dividir en fases para su mejor comprensión, según explica José Luis Romero.

u otro médico, el responsable del paciente. Hablar con palabras sencillas como “estamos pendientes sólo de otra prueba, pero no existen esperanzas” y no dar vueltas innecesarias. Hacer preguntas abiertas para que hablen todos y ver que han asimilado de lo que se les ha contado. Nos ponemos a la entera disposición de los familiares “para cualquier cosa”.

Es recomendable no hacerlo solo, sino acompañado por alguien, ya sea una enfermera u otro médico 3ª Comunicación de la muerte: “el paciente ha fallecido”: Se realiza tras la segunda prueba clínica o prueba complementaria definitiva. Hay que decir claramente que ha fallecido. Usar un tono suave y palabras cariñosas. Se establece el duelo en sí. Se continúa la relación de ayuda. Es importante que estén todos los familiares relevantes. No hacerlo tampoco solo, siempre estar acompañado. 4ª Entrevista de donación: ¿En qué momento se puede hablar de donación de órganos? El tiempo entre la anterior y esta entrevista lo marca la familia. Cada familia tiene su tiempo. En el momento en el que los miembros más importantes de la familia han asumido la pérdida y se preguntan “¿y ahora qué?...”. Se inicia una última fase, en la que se solicita la autorización a la donación. Es importante que, si la familia finalmente declina la idea de donar, aunque intentemos la reversión con argumentos, respetemos su decisión siempre, e incluso tras la negativa, continuemos la relación de ayuda hasta el final.

RECOMENDACIONES

Fases 1ª Conocer a la familia: en una primera aproximación, recabamos información sobre cómo era el donante potencial, quién es la familia, quiénes son las figuras relevantes, cuántos son, de dónde son (si son de lejos u otra isla)… Esta información surge del personal sanitario, de los enfermeros, auxiliares, médicos, etcétera.

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EN PORTADA

2ª Primer encuentro con los familiares: explicar la posibilidad de la muerte y comenzar la relación de ayuda: Se lleva a cabo tras la primera prueba clínica de muerte cerebral. Nunca se da la noticia de muerte en esta primera entrevista. No debe ir una persona únicamente, el coordinador irá acompañado por una enfermera

Respetar las emociones Respetar los duelos Escuchar EVITAR:

Ser distante Dar discursos Dar la noticia solo


Finalmente José Luis Romero recomienda “tener en cuenta que cada familia es diferente y que por ello la comunicación en la entrevista es también diferente. Aun así, no olvidar ser cercano y buscar la empatía”. José Cabrera Pérez, psicólogo clínico y director técnico de Teléfono de la Esperanza en Canarias, destaca que tal como recomienda Romero lo importante es “ser cercano y humano, pero para ello es primordial conocerse mucho a sí mismo, porque podemos creer que lo hacemos bien pero en realidad ocurrir lo contrario. Es común que a los profesionales de la salud le dé mucho miedo, pero la razón estriba en que hay un temor a sentir nuestras propias emociones y como autoprotección se produce un bloqueo, esto hay que evitarlo”. Además añade, “hay que reconocer las fases del duelo para identificarlas y familiarizarse con ellas en las entrevistas, además de tener en cuenta algunos detalles elementales”.

Se debe siempre procurar mantener una entrevista cara a cara, en un lugar tranquilo y exento de ruidos y otras interferencias del exterior Fases del duelo: 1. Shock: estado de estupor, desconcierto y de alta agitación. Sentimiento arrollador de tristeza, ansiedad o confusión, el cual puede expresarse con llanto u otra manifestación emocional intensa. 2. Inhibición defensiva o negación: Ante la intensidad del impacto que tiene la noticia, en muchas ocasiones reaccionamos generando un mecanismo de defensa por el que negamos el impacto del hecho o actuamos como si no hubiese sucedido, impidiendo que nos “cale” la emoción. 3. Aceptación: En la que tomamos plena conciencia del hecho en su vida cotidiana. 4. Integración y adaptación: En la que conseguimos dar un lugar al hecho en la historia de vida, permitiendo adaptarnos a la ausencia y estar abiertos a lo nuevo.

“Para dar malas noticias se empieza por ser empático”

Consejos para la entrevista: • Cuidar el lugar: en un hospital, debe ser una sala espaciosa, tranquila y discreta en la que todos los presentes estén cómodos, sentados unos frente a otros, en la que haya agua y otras bebidas como infusiones. Evitar un pasillo u otro lugar inhóspito con constantes interrupciones y que haya ruido. Si ocurre en la carretera, lo más idóneo será dentro de una ambulancia.

• Nombres: conocer quien es quien y la persona a la que dirigirse (el portavoz).

• Trato: presentarse y dar la mano. A continuación sentarse y aunque lo sepa, preguntar su nombre.

• Claridad: explicar la situación de la mejor manera con exactitud, sin rodeos pero que se entienda, cercano. Puede ocurrir que algunos familiares se pierdan con las explicaciones técnicas y otros, en cambio, necesitan que se lo expliquen con términos médicos. Adaptarse.

• No rebatir: puede ocurrir que las personas se nieguen a creer lo que ha ocurrido, o incluso que hagan algún reproche del

tipo “no han hecho suficiente”. Todo esto forma parte de un mecanismo adaptativo de negación. Nunca hay que rebatirlo, sino transmitir comprensión “entiendo que le cueste creer que ha sucedido esto”, “hemos hecho todo lo posible, pero entiendo que esté enfadado por esta noticia, es normal...”. • Permitir a la persona que exprese sus sentimientos: con llanto, lloros, etc. Sólo hay que hacer un acompañamiento cercano y respetuoso. En los primeros momentos, hay que tener cuidado con medicalizar el duelo, es normal que la persona esté triste y abatida y necesita transitar el dolor. Si lo suprimimos, puede ocurrir que semanas después, cuando su entorno social ya está en los asuntos cotidianos, empiece para esta persona el día 1 del duelo, ya sin el apoyo que supone los rituales que nos damos en nuestra cultura para acompañar el dolor.

Niños ¿Cómo se lo digo a mis hijos? José Cabrera establece que lo más recomendable es que se lo diga el familiar más cercano al menor y en su caso, recurrir a la ayuda de un psicólogo, que puede aconsejar cómo hacerlo.

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NOTICIAS DEL COLEGIO //

UN DIÁLOGO CON FUTURO

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PAG.

PRESUPUESTOS: EQUILIBRIO APROBADO

LA NECESIDAD DE ESTAR REGISTRADO

IMPRESIÓN POSTER ONLINE GRATIS

ESTATUTOS PARA EL SIGLO XXI

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‘Diálogos en Primaria’ no acaba aquí La directiva del Colegio se reunió con colegiados de todos los centros de salud y consultorios de la provincia para conocer de cerca las preocupaciones de Atención Primaria El Colegio continuamente preocupado por la actual situación de los médicos en Atención Primaria quiso establecer un contacto aún más directo con ellos. Por este motivo organizó una actividad sin precedentes. Convocó a los colegiados de todos los centros de salud de la provincia, en su casa, en las sedes colegiales de las tres islas. Los médicos hablaron, mostraron su parecer, escucharon y se mostraron críticos con la situación que viven cada día en el ejercicio de su profesión. Los problemas, principales y comunes a todos, tuvieron una unanimidad tajante: la sobrecarga asistencial. En este sentido, el presidente del Colegio, Pedro Cabrera, denunció la situación que sufren estos médicos. La radio, así como la prensa escrita, se hicieron eco de su denuncia, por ejemplo en La Provincia el 16 de febrero: “… algunos médicos de los centros de Atención Primaria atienden hasta 60 pacientes por jornada, lejos de los 30-40 que serían recomendables […] Cada vez los médicos tienen mayor carga asistencial. 10

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NOTICIAS DEL COLEGIO

Esta labor no es mecánica. Un médico tiene una labor de carácter intelectual. Cuando un paciente se sienta frente a un médico éste tiene que realizar un diagnóstico diferencial, valorar síntomas, signos clínicos, escuchar a las personas en un clima de confianza

para poder llegar a un diagnóstico adecuado. Cuando uno ve a 20 pacientes seguidos la capacidad intelectual merma”, y eso sin entrar en la carga burocrática que sigue acompañando a los médicos de los centros de salud.


Conclusiones: - Sobrecarga asistencial: los médicosmanifestaron la excesiva carga de pacientes que registran los centros. Según las sociedades científicas el número máximo recomendado es de 30 a 40 por día, pero la realidad es otra. Algunos médicos confesaron ver hasta 60 y en algunos casos cerca de 80 ya que se incluyen pacientes fuera de hora. - Escasez de tiempo por paciente: mucha preocupación por contar con demasiado poco tiempo para atender a los pacientes. Lo recomendable es diez minutos por paciente, el Servicio Canario de Salud estipula que deben ser unos seis minutos. Los médicos explicaron su imposibilidad para cumplirlos. - Trabas burocráticas: a pesar de los avances tecnológicos se han sumado muchas trabas burocráticas informáticas para el ejercicio de los médicos de atención primaria. A raíz de la prescripción por principio activo se pusieron en marcha un sistema de pantallas que dificultan y afectan a la libre prescripción. Retrasan y restan tiempo para dedicar al paciente en consulta y en consecuencia, alcanzar un óptimo diagnóstico, añadiendo además caídas frecuentes del sistema intranet del SCS. - Seguridad en los centros: se mostraron muy preocupados por la seguridad

Diálogos fue una actividad sin precedentes en el Colegio, convocó a todos los médicos de Atención Primaria de la provincia

Futuro de Diálogos de algunos centros. Reclaman que los protocolos de seguridad ante las agresiones se podían cumplir mejor. A su vez, se sienten desprotegidos ante la ausencia de personal de seguridad en algunos centros, sobre todo echan en falta mecanismos de alarma en caso de agresión. - Prescripción por principio activo (PPA): la mayoría de los médicos que han acudido a las reuniones reconocen problemas que ha traído la PPA, favoreciendo el cambio constante de apariencia en los medicamentos dispensados en las farmacias. No han encontrado una respuesta concisa por parte de la Dirección General de Farmacia del Gobierno de Canarias. - Más inversión en AP: los médicos exigen que se invierta más en Atención Primaria. Defienden que no es lo mismo recortes en centros hospitalarios que en centros de salud. Reclaman no sólo más personal sino más y mejores herramientas para trabajar. - Imposible la prevención: como consecuencia de todo lo anterior, ven absolutamente inverosímil aplicar políticas de prevención en sus pacientes y hacer un seguimiento continuado, tan sólo a los que acuden a las consultas por motivo circunstancial.

Entre los médicos de Atención Primaria, a diferencia de otros colectivos, apenas existe comunicación profesional permanente entre ellos. Horarios diferentes y centros o consultorios distantes unos de otros, alejan a los médicos de primaria de un contacto que gozan otras especialidades, por lo que apenas se ven o interrelacionan. Por este motivo, sus preocupaciones, sus demandas como médicos y las necesidades para el buen ejercicio de la profesión, no logran hacerse un eco en la sociedad. Gracias a este foro, Diálogos, en el Colegio habrá un seguimiento de estas críticas y preocupaciones de Primaria. No estará enfocado sólo a un espacio donde únicamente manifestarlas sino que además se presentarán unas líneas de resolución y serán derivadas al Servicio Canario de Salud. Se recogerá en un foro enfocado especial para Atención Primaria. A través de un canal específico en la web del Colegio y en la cuenta Facebook. Diálogos en Primaria sigue abierto, no se acaba aquí.

El problema principal y común a todos tuvo una unanimidad tajante: la sobrecarga asistencial

Fecha Reunión

Centros de Salud y Consultorios convocados

Nº Colegiados

19 Octubre

GRAN CANARIA Vecindario

67

16 Octubre

GRAN CANARIA Guanarteme

42

21 Diciembre

GRAN CANARIA San Gregorio, San Juan, El Calero, Jinámar y Maspalomas

105

18 Enero

GRAN CANARIA Agaete, Arucas, Firgas, Moya, Gáldar, Santa María de Guía

75

24 Febrero

LANZAROTE

112

29 Febrero

GRAN CANARIA Alcaravaneras, Barrio Atlántico, Canalejas, Cono Sur, Cuevas Torres, Escaleritas, La Isleta, Miller Bajo, San José, San Roque, Schamann, Tafira / Lomo Blanco, Tamaraceite, Triana

253

20 Marzo

FUERTEVENTURA

86

21 Marzo

GRAN CANARIA Agüimes, Arguineguín, Ingenio, Las Remudas, San Bartolomé de Tirajana, San Mateo, San Nicolás de Tolentino, Santa Brígida, Tejeda, Teror, Valleseco, Valsequillo

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TOTAL NOTICIAS DEL COLEGIO

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ASESORÍA JURÍDICA

Los Servicios Jurídicos de los Colegios de Médicos de toda España, conectados GUILLERMO PÉREZ RIVERO, asesor jurídico del colegio

A raíz de una iniciativa del Colegio de Las Palmas se pone en marcha la Intranet para los servicios jurídicos de todas las instituciones colegiales médicas de España. Se trata de una herramienta de consulta jurídica de gran utilidad, que no generará ningún coste y que estará permanente actualizada.

Los asesores podrán consultar todas las diferentes fuentes de información para su labor diaria, en un único portal

Los asesores accederán a través de una página web del Consejo General de Médicos (CGCOM), mediante un sencillo interfaz. Podrán consultar online y en un único portal todas las diferentes fuentes de información para su labor diaria: informes jurídicos de la propia OMC, sentencias de interés general, leyes tanto de ámbito nacional como autonómico, noticias de prensa y actualidad, etcétera. Además incorpora un foro y un chat donde los asesores podrán interrelacionarse con otros colegas de otros colegios, intercambiar experiencias y consultar temas comunes.

Esta red servirá además como observatorio para futuras intranets que puedan crearse en otros departamentos colegiales, como por ejemplo las direcciones generales. Durante los meses de marzo y abril se ha encontrado en pruebas y estará plenamente operativa en muy breve espacio de tiempo. Su implantación es inminente.

Esta Intranet nacional se puso en marcha gracias a una propuesta del Colegio

ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA

Memoria presupuestaria aprobada Las cuotas colegiales trimestrales, solo cubren el 52% de los gastos del Colegio Como cada año, el Tesorero del Colegio, Antonio Acosta, ha presentado la Memoria Presupuestaria en la Asamblea General Ordinaria. Este documento está disponible para todos los colegiados y se puede consultar en la web o si lo prefieres, puedes solicitar cita previa para explicarte los detalles o dudas que se te planteen. Según los Estatutos del Colegio, la Memoria presupuestaria incluye tres capítulos. El primero hace referencia a la liquidación del ejercicio anterior, que explica cómo ha sido el cierre del ejercicio pasado, desde el punto de vista económico financiero. El segundo apartado recoge la ejecución del

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NOTICIAS DEL COLEGIO

presupuesto, es decir, cómo se ha desviado de lo previsto un año atrás. Por último, en el tercer apartado, en cuanto al presupues-

to para el año en curso, 2012, para ello se estima cuánto ingresará el Colegio y qué se gastará.


Memoria presupuestaria 1. Análisis Económico Financiero Ejercicio 2011 • Continuidad de la política de cuotas trimestrales congeladas (desde hace + de una década) • Las Cuotas Trimestrales sólo cubren el 52% del total de Gastos del Colegio • Contexto de desaceleración económica mundial • Negativa incidencia de la crisis en los ingresos alternativos.

• El Resultado del Ejercicio ascendió a +14.079,31 euros

• El resultado positivo se debe principalmente al Resultado Financiero.

Principales Ingresos alternativos a las cuotas 7% 6% 6% 1% 1%

Servicios con terceros Venta de certificados Ingresos financieros Inserciones de Publicidad Arrendamientos

2. Desviación Presupuesto-Ejecución 2011 Ingresos

Gastos

Deviaciones positivas

Desviaciones positivas

(Ingresos ejecutados > Ingresos presupuestados)

(Gastos ejecutados > Gastos presupuestados)

• Otros Ingresos Financieros (Mutualidad AMA y Oficina Bancaria) • Ingresos por Publicidad: hubo más inserciones de anuncios de lo planificado • Homenajes: debido al cobro de entradas a terceros

• Proyectos: dada la situación económica actual se han tenido que posponer algunos proyectos • Homenajes: el cobro de entradas hizo disminuir la demanda de asistencia de terceros

Desviaciones negativas

Desviaciones negativas

(Ingresos Ejecutados > Ingresos presupuestados)

(Gastos ejecutados > Gastos presupuestados)

• Incentivo SRC AMA y Arrendamiento AMA: debido a que el ingreso del segundo semestre se ejecutó en 2012

• Bungalows en régimen de explotación: debido a una derrama imprevista para obras • PAIME: incremento en el número de pacientes acogidos al programa

En términos generales, lo ejecutado cocide con lo previsto.

Si deseas consultar la Memoria Presupuestaria al completo, solicítala

3. Presupuesto Ingresos y Gastos Ejercicio 2012 Confección de los Presupuestos 1. Se analiza el comportamiento real de Ingresos y Gastos de Ejercicios pasados. Teniendo en cuenta Programa de nuevas actividades y mantenimiento y mejora de las actuales 2. Colegio es una Institución sin ánimo de lucro: Ingresos = Gastos 3. Se estiman los Ingresos seguros, excluyendo partidas dudosas. En función de los Ingresos, se asignan y se deciden los gastos.

Principal novedad presupuesto 2012 Influidas por las decisiones aprobadas en las Asambleas de 2011:

Ingresos Las principales novedades se centran en las siguientes partidas: Ingresos por publicidad: Previsión menor demanda debido a la anulación de inserciones de publicidad periódicas. Gestión de Fundación del Colegio: Contraprestación de los medios materiales y humanos que el Colegio cede a la Fundación. Oficina Bancaria: Debido al buen resultado se ha estimado una cantidad al alza.

Gastos

Proyectos:

• Carné Digital: Para 2012 se estima realizar una primera prueba con un limitado número de carnés.

• E-colegio: Siguen en marcha las acciones consistentes en la conversión telemática de toda la actividad colegial. • Implantación Certificación de Calidad (ISO 9001:2008): Proyecto iniciado en 2011 cuya ejecución continuará en 2012. • Receta Médica Consulta Privada: El Colegio la distribuirá siendo ésta obligatoria por disposición Legal. Responsabilidad Social Corporativa: ac-

ciones de labor social y científica. La novedad más destacable: serán realizadas a través de la Fundación. Manteniéndose las cuotas de un año a otro, la actividad colegial no disminuye, apostando por la continuidad, en desarrollo de nuevos proyectos y mejora de los actuales. NOTICIAS DEL COLEGIO

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¿Aún no estás en la Federación de Sociedades Médicas? Una sola voz que aspira a representar a 60 sociedades Las Sociedades Científicas en Canarias carecían de un organismo que las aglutinara ni las representara. La Federación Sociedades Médicas Canarias fue constituida en mayo de 2011 en el Colegio. Una vez alcanzado el trámite burocrático inicial, el Colegio se esfuerza ahora en conseguir su excelencia y consolidación, haciendo un llamamiento para que se adhieran el resto de las sociedades científicas, más de 60 en todo el Archipiélago. El Colegio asesora sobre los trámites para facilitar la adhesión de tu sociedad científica a la Federación. Antes de su creación las sociedades científicas iban por separado, en cambio en su nueva andadura, la Federación representará a todas las que estén integradas en ella. Será su interlocutor eficaz ante la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias y

en Madrid, ante la Confederación de Sociedades Científicas de España (COSCE). Adherirse es muy fácil 1. Adaptar los estatutos de la sociedad científica a las leyes 1/2002, de 22 marzo, reguladora del Derecho de Asociación y 4/2003, de 28 febrero de Asociaciones de Canarias 2. Actualizar los miembros de la Junta Directiva 3. Presentar en Asamblea la adhesión 4. Nombrar un portavoz de la Sociedad en la Federación 5. Presentar la solicitud de adhesión a la Federación Todas las gestiones necesarias para adherirse en la Federación te las facilita el Colegio.

+65 EN ACCIÓN

Conferencia sobre principio activo El Presidente del Colegio, Pedro Cabrera, fue el ponente de la última conferencia +65 y resolvió las dudas a todos los asistentes sobre la prescripción por principio activo La prescripción por principio activo ha sido un tema muy debatido en los últimos meses y el Colegio se ha manifestado abiertamente sobre el derecho a la libertad de prescripción de medicamentos a igual precio. Para despejar cualquier duda de todos los colegiados y dada la trascendencia del tema la ponencia, esta conferencia, perteneciente al ciclo de formación del programa +65, estuvo abierta a todos los médicos.

Dada la trascendencia y actualidad del tema de la ponencia, esta conferencia, perteneciente al programa +65 en acción, estuvo abierta a todos los colegiados

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NOTICIAS DEL COLEGIO

Pedro Cabrera, presidente del Colegio, explicó a los asistentes todos los pormenores de la Ley 9/2011, su aplicación, su ahorro económico y resolvió las dudas sobre su obligatoriedad; así como la defensa por la homogeneización de la textura, forma y color de los medicamentos con mismo principio activo para evitar confusión en los polimedicados.

Esta misma ponencia fue ofrecida días antes en la Junta de la Organización Médica Colegial ante los presidentes de los consejos autonómicos de los colegios de médicos con una gran aprobación. Presentación disponible en la web del colegio, puedes verla en el apartado de Principio Activo.


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Registros colegiales, un requerimiento legal y una necesidad de gestión Al Registro de Colegiación se le unen otros importantes registros colegiales MAri carmen bautista quintana, directora general del colegio

El Registro de Colegiación es el registro por excelencia del Colegio. Todos y cada uno de los campos incluidos en este registro son imprescindibles para la gestión diaria del Colegio. Los datos personales permiten la comunicación directa y fluida con el colegiado. Los académicos incluyen las titulaciones de los médicos, desde su licenciatura hasta su doctorado, además de ser un requerimiento legal para el Colegio de facilitar la especialidad que ostente o no el médico, cada año aumenta el número de pacientes que acuden a esta Institución a consultar el registro del título de especialistas. Los datos laborales ayudan a establecer el perfil estadístico del colegiado, a definir las vocalías y facilitar a la población el acceso a las consultas particulares.

Otros Registros Colegiales se elaboran para ordenar, organizar y ayudar en la práctica profesional Registro Peritos Judiciales Médicos:

En el Registro de Colegiación se incluyen datos personales, académicos y laborales de los colegiados

se inscriben en este registro todos aquellos colegiados dispuestos para el ejercicio profesional como perito. Para incorporarse a este listado colegial deberán cumplir unos requisitos de inscripción así como acreditar formación o experiencia técnica jurídica suficiente para el desarrollo de la actividad pericial.

Además de este Registro de Colegiación existen otros registros colegiales que se elaboran para ordenar, organizar y apoyar la actividad profesional:

Registro de Secciones Colegiales: Son

Registro de Sociedades Profesionales Sanitarias: Con motivo de la entrada en vigor de la Ley 25/2009, las sociedades que tengan por objeto el ejercicio en común 16

de una actividad profesional deberán constituirse como sociedades profesionales. A los efectos de la Ley 2/2007, es actividad profesional aquélla para cuyo desempeño se requiere el título universitario oficial, o titulación profesional para cuyo ejercicio sea necesario acreditar una titulación universitaria oficial, e inscripción en el correspondiente Colegio Profesional.

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órganos internos de participación voluntaria con dos objetivos diferenciados: 1- Asesorar a la Junta directiva en aquellos aspectos de interés o que tenga especial relevancia profesional. 2- Reunir a los colegiados que participen de un interés común en el ejercicio profesional, promocionando su estudio y difusión.

Registro Médicos Cooperantes: En ocasiones instituciones no gubernamentales contactan con el Colegio para solicitar médicos que deseen participar en acciones humanitarias internacionales, nacionales o locales de manera desinteresada. Este tema se aborda en profundidad en las páginas 22 y 23 de este Orobal. Registro Médicos Colaboradores: Los medios de comunicación, ayuntamientos, cabildos o asociaciones solicitan con frecuencia médicos para entrevistas radiofónicas o televisivas, para aportar información médica para un artículo periodístico o para pronunciar una charla en un colegio de primaria, entre otras muchas solicitudes. Para facilitar y coordinar esta labor, el Colegio ha creado un listado de médicos colaboradores del que puedes formar parte.

Los datos personales permiten la comunicación directa y fluida con el colegiado Registro Precolegiación: El Colegio concede a los estudiantes de 6º curso de la Facultad de Medicina de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria la posibilidad de participar y beneficiarse de ciertas prestaciones del Colegio, con carácter voluntario, adelantando así la familiarización con la profesión médica y con la Institución.


ACTUALIZO MIS TÍTULOS, LUEGO EXISTO Registra tu Título de Especialista en el Colegio: es tu obligación, es nuestra obligación Los pacientes, cada vez más, acuden al Colegio solicitando la acreditación de tu especialidad Estamos obligados a proporcionar dicha información Estás obligado a registrarlo en el Colegio Si has entregado como credencial las tasas, facilita ya tu título El Certificado del Hospital no te acredita como Especialista

Revisa en la web tus registros colegiales

+ Infórmanos de las modificaciones o en la sede

Imprime tu póster online de forma gratuita y recíbelo en tu domicilio Los resultados de trabajos, experiencias, proyectos de investigación, etcétera pueden darse a conocer de diversas maneras, su presentación en congresos es una de ellas. Conferencias, mesas redondas, comunicaciones orales y pósteres son los principales medios que se utilizan en los congresos; estas formas de exposición contribuyen al intercambio de información entre los que asisten a dichos congresos.

e intereses y posibilita entablar una comunicación directa con el autor o autores del póster. Además permite el comentario de su contenido, la discusión ordenada, sosegada y tranquila y el intercambio de opiniones.

En este contexto, el póster no debe ser considerado como un tipo de comunicación de segunda fila, al contrario, en muchas ocasiones los pósteres recogen las aportaciones más interesantes de un congreso.

Impresión gratuita El Colegio quiere ayudarte a que tu presentación sea lo más profesional y atractiva para el resto de congresistas. Gracias a la aportación de AstraZeneca y en particular de Isabel Velázquez, delegada comercial, esta Institución te ofrece a partir de ahora a través de la web colegial medicoslaspalmas.es este exclusivo servicio sin ningún coste para ti.

Gran funcionalidad El póster constituye un tipo de comunicación con un potencial enorme. Posibilita la transmisión concisa, clara y permanente. De esta manera, puede ser analizado con detenimiento por los asistentes a una velocidad que se ajuste a sus capacidades

Podrás realizar hasta un máximo de cuatro solicitudes totalmente gratuitas al año. Es muy importante que el contenido que confecciones para el póster sea visualmente atractivo de manera que pueda capturar la atención del público y motivarlos a preguntar sobre los detalles.

¿Qué debo hacer para beneficiarme? • Accede en la web colegial medicoslaspalmas.es • A través del siguiente icono: IMPRESIÓN PÓSTER

• Cumplimenta el formulario de solicitud no olvidando incluir: - datos personales - dirección postal para la recepción del póster - adjuntar imagen Formato: PDF, JPG o PPT Tamaño: Máx. 25MB

Máximo de 4 solicitudes gratuitas al año.

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Novación de estatutos El Colegio te recuerda que se encuentra inmerso en el proceso de una actualización completa de los estatutos y espera tu participación enviando tus sugerencias Con el paso de los años, los Estatutos del Colegio, aprobados hace casi 20 años, se han ido quedando obsoletos en algunos aspectos y resultan ineficaces para la gestión diaria de la Institución. Por este motivo, la Junta Directiva, encabezada en este proyecto por Marta León, está trabajando activamente para modernizarlos y adaptarlos a la actualidad, así como a los reglamentos de la Organización Médica Colegial y a la legislación vigente antes de 2013, entre otras la Ley Ómnibus. El proceso del mismo se llama Novación de Estatutos y deberá ser aprobado por todos los colegiados en una Asamblea General. El nuevo texto permitirá al Colegio adaptarse a la realidad social, económica y desarrollo tecnológico en la que nos encontramos inmersos y ajustándose e incluyendo, en mayor medida, al desarrollo normativo legal que se ha venido produciendo en los últimos veinte años.

Los Estatutos del Colegio, aprobados en 1993, necesitan una actualización completa ¿Por qué novación y no modificación? Según el diccionario de la Real Academia Española de la Lengua los términos modificación y novación son diferentes, ya que en su base son acciones distintas.

piado para este cometido es Novación.

Modificación: Transformar o cambiar algo mudando alguna de sus partes.

• Regular el funcionamiento de la entidad frente a terceros (por ejemplo, normas para la toma de decisiones, representantes y fines de cada uno de los representantes de la Institución, etc.).

Novación: Acción de sustituir con una norma u obligación otra otorgada anteriormente, la cual queda anulada en este acto. Por lo que el término correcto y más apro-

¿Cuál es la función de unos estatutos? Sus funciones fundamentales, entre otras, son las siguientes:

• Regular los derechos y obligaciones de los miembros y las relaciones entre estos.

CRONOGRAMA MODIFICACIÓN ESTATUTOS 2010 4º Trimestre

2011 1º Trimestre

2º Trimestre

3º Trimestre

2012 4º Trimestre

1º Trimestre

2º Trimestre

3º Trimestre

4º Trimestre

Análisis Legislación Análisis Estatutos actuales Recepción propuestas Redacción Asamblea General

¿Puedo participar en este proceso? Te recordamos que este proyecto está abierto a las sugerencias de todos los colegiados. Si estás interesado en añadir algún aspecto que consideres importante, puedes hacernos llegar tu opinión hasta junio de este año. Entra en la web colegial en el apartado El Colegio/Institución y selecciona Estatutos y rellena el formulario especialmente preparado para este cometido. ¿Por qué enviar sugerencias sólo hasta junio? Como podrás observar en el cronograma de modificación de estatutos, el periodo de 18

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NOTICIAS DEL COLEGIO

redacción integral comienza en el segundo semestre del año, por lo que es necesario recibir antes de esa fecha todas las sugerencias de los colegiados interesados. A continuación sería aprobado por la Junta Directiva y llevado a una Asamblea General, a su vez, que sería oportunamente comunicado a los colegiados a través de los canales habituales. Por otro lado, este es un proceso que comenzó en 2010 y como podrás comprobar en la siguiente tabla el Colegio ha informado del mismo en los diferentes canales oficiales puntualmente.

SOLICITUD DE PROPUESTAS A COLEGIADOS CANALES

FECHA

Orobal 99

jul-10

Orobal 101

nov-10

Web colegial

dic-10

Orobal 108

ene-12


Formación continuada del Colegio Jornada de infección nosocomial

Actualización en certificado médico de defunción

Fecha de celebración: 8 de marzo Videoconferencia desde la OMC

Fecha de celebración: 1 de marzo Videoconferencia desde la OMC

Temas: • Controversias y fracaso clínico en infecciones graves estafilocócicas. • Deterioro renal y evolución clínica del paciente hospitalizado. • Nuevas evidencias en el tratamiento de infecciones graves ocasionadas por cocos gram positivos. Estudio NEPHROSECURITY. • Actualización de las recomendaciones del tratamiento de la infección estafilocócica.

Objetivos: • Informar al profesional sobre el marco legal y administrativo en el que se soporta la emisión del certificado médico de defunción. • Capacitar al profesional para afrontar las dificultades que en ocasiones provoca la emisión de estos documentos. • Programar actividades de Formación de Formadores a través de la Red de Colegios Médicos. • Valorar algunos supuestos reales para mejorar las estadísticas de mortalidad.

El Colegio se reúne con la Consejería de Sanidad Tal como te informamos por mail y en la web colegial, el Colegio se reunió recientemente con la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias. En la misma el Presidente, Pedro Cabrera, planteó los siguientes temas para tratar de máxima actualidad:

1. Malestar generado en los médicos por la ampliación del horario laboral

2. Abordar el último paso para crear el Consejo Canario de la Profesión Médica

3. Actualidad del Principio Activo en las Islas

A la reunión acudieron la consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Brígida Mendoza y la directora del Servicio Canario de la Salud, Juana Mª Reyes, y además Rodrigo Martín, presidente del Colegio de Santa Cruz de Tenerife. En el encuentro, se dieron a conocer los nombres de los miembros que propone la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias para formar parte de los grupos de trabajo del Órgano de Participación y Con-

sulta del Consejo Canario de la Profesión Médica. Dicho órgano debe tener una composición paritaria entre los miembros de la administración sanitaria y de la profesión médica, que se constituirá en forma de Comisión integrada por cuatro representantes de cada una de las partes firmantes. Su objetivo es promover y facilitar la participación activa de los profesionales médicos en el ámbito sanitario.

Orobal te mantendrá puntualmente informado de las acciones que realice la Junta Directiva del Colegio.

El Consejo Canario de la Profesión Médica es una iniciativa promovida por el Colegio NOTICIAS DEL COLEGIO

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DEL COLEGIO

DEL COLEGIO MÁS AYUDAS PARA BECAS I+E

EL MÉDICO COOPERANTE, ORIENTADO

CONOCE EL PRESUPUESTO DE LA FUNDACIÓN

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El Colegio amplía el número de Becas I+E En 2012 se otorgará un total de nueve ayudas, tres más que en años anteriores El Colegio, especialmente sensibilizado con los momentos actuales de crisis que vive la investigación, ha decidido apostar fuertemente por este sector. Es preciso, y ahora más que nunca, ayudar a los médicos que se preguntan “¿y si…?”, aquellos que dedican largas jornadas de trabajo a investigar, que intentan descubrir y llegar a soluciones y conclusiones para aportar una mayor calidad de vida a los pacientes y enfermos, aquellos que con su energía y sacrificio permiten a la sociedad alcanzar un futuro mejor para muchas enfermedades o patologías. El Colegio hace un gran esfuerzo cada año para fomentar y promocionar la investigación científica médica. Pero en 2012 va más allá, ofreciendo tres grandes e importantes novedades. Por un lado, no sólo mantiene el número de becas premiadas, sino que las aumenta. En la convocatoria de 2011 se entregaron seis becas, que sumaron un total de 22.000 euros. Este año se añaden tres más, dos para la categoría de investigación y una más para la de estancia. Se entregará un total de 32.500 euros, un 44% más que en ediciones anteriores. Y por otro lado, a partir de esta edición, en el apartado de investigación se abre a los

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NOTICIAS DEL COLEGIO

El importe para Becas I+E sube a 32.500 euros, un 44% más que el pasado año

La nueva convocatoria para las Becas I+E 2012 ya está abierta, participa

estudios de investigación necesarios para la obtención de doctorado.

XVII Edición Becas I+E El plazo para presentar los proyectos para optar a cualquiera de las Becas I+E de 2012 de la Fundación ya se encuentra abierto. El plazo finaliza el 31 de diciembre, no esperes hasta el último momento para entregar la documentación. Anímate.

Además, como ya se ha explicado en números anteriores de Orobal, en esta edición la Fundación del Colegio se estrena como editor de las becas.


DEL COLEGIO

RESUMEN BASES

XVII EDICIÓN BECAS I+E Becas de Investigación: proyectos que supongan un avance del conocimiento científico-médico y doctorado Becas de Estancia: destinadas a la ampliación de estudios en centros de referencia Se concederán 9 Becas 5 Becas de Investigación 1 Beca Especial de Investigación `Dr Gonzalez Jaraba´ 3 Becas de Estancia 2011 Importe por beca

Nº becas

2012 Importe total

Importe por beca

Nº becas

Importe total

Beca Estancia

3.500 €

2

7.000 €

3.500 €

3

10.500 €

Beca Investigación

3.500 €

3

10.500 €

3.500 €

5

17.500 €

4.500 €

1

4.500 €

4.500 €

1

4.500 €

6

22.000 €

9

32.500 €

Beca Especial de Investigación “Dr. González Jaraba”

TOTAL

Requisitos Estar al corriente de las obligaciones colegiales No estar expedientado o sancionado Deberá presentarse en soporte informático Forma de Pago 75% en el momento de la adjudicación de la beca 25% restante: Una vez presentada la Memoria Final en el plazo y forma señalados

No podrán presentarse los miembros de la Junta Directiva ni sus familiares en primer grado de consanguinidad.

Recuerda que La Fundación del Colegio gestiona tus proyectos de investigación con importantes ventajas: 0% de Comisión si tus fondos provienen de otra Fundación, de una ONG o de una Beca I+E del Colegio. En el resto de los casos, solo 5% de Comisión por gastos de gestión, frente al 10% de otras entidades

El plazo para presentar las solicitudes finaliza el 31 de diciembre

Disponibilidad inmediata de tus recursos Facilidades administrativas

Extracto de las bases, consulta el texto completo en la web del Colegio.

Beneficios fiscales para tus mecenas

Formación online, gestión seguros, gestiones de colegiación, asesorías profesionales, oficina bancaria, fundación del colegio, comisión de deontología, sociedades científicas, federación de sociedades médicas canarias, solicitud certificación, in-

formación alta colegiación, datos útiles para la renta, reservar aulas, ofertas de empleo, principios activos y originales, tablón de anuncios, agenda del colegio, medimecum, vademecum, localizador de

médicos, alertas farmacológicas, boletines jurídicos, estatutos del colegio, descuentos en empresas, recetas médicos jubilados, talonarios profesionales, becas I+E, paime, asistencia a congresos, visitas culturales médicos jubilados, carné de colegiado, ta-

lonarios profesionales, autorización municipal de aparcamiento, atención al público, guía para dejar de fumar, preguntas más frecuentes, dossier publicidad...

medicoslaspalmas.es

Todo está en la web


DEL COLEGIO

La cooperación, una cuestión prioritaria El Colegio crea la Oficina de Asistencia al Médico Cooperante En el contexto actual de crisis, la cooperación se convierte en una cuestión prioritaria, no sólo a nivel internacional, sino también a nivel nacional y regional. El Colegio, consciente, y acercándose a la realidad con los médicos de la provincia, aumenta su compromiso solidario con la cooperación. Surge la idea de crear una oficina de asistencia al médico cooperante, dónde los colegiados que cooperan o tienen interés en ejercer su profesión como voluntarios puedan recibir asesoramiento y colaboración institucional para poder emprender tan desinteresado proyecto. Llega gracias a la experiencia de otros médicos que, sin pertenecer a ninguna ONG, han encontrado cierta dificultad para poder colaborar como colegiados cooperantes.

La Oficina de Asistencia al Médico Cooperante aportará toda la información necesaria para participar en cooperación

En la Oficina los interesados podrán incluirse en el Registro colegial de Médicos Cooperantes. Así como informarse detalladamente de la ayuda que aporta la Fundación del Colegio para proyectos de solidaridad.

¿Qué ofrecerá?

Oficina de Asistencia al Médico Cooperante Es frecuente que cuando un médico desee cooperar no sepa qué debe hacer para aportar su ayuda. Carecen de información ya que no existe un lugar específico donde obtener información de dónde acudir para asuntos tan sencillos como elegir un lugar de destino adecuado con su especialidad, qué papeles necesita, permisos… Para orientar y asesorar a los colegiados cooperantes, el Colegio crea esta Oficina de Asistencia.

El Colegio facilitará el Registro de Médicos Cooperantes a la FRCMS, por lo que, sin hacer ninguna gestión, formarás parte también del registro nacional

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NOTICIAS DEL COLEGIO

• Asesoramiento en la programación y evaluación de proyectos sanitarios de cooperación nacional e internacional. • Apoyo institucional en campañas y proyectos. • Asistencia técnica personal en la tramitación de permisos para el ejercicio de la profesión en territorios fuera de España. • Publicación en los canales de comunicación colegiales de las campañas y proyectos donde coopere el colegiado. • Contratación de seguros sanitarios para médicos que van a cooperar, garantizando precios y coberturas competitivas. • Cesión de aulas para organizar reuniones,

asambleas, cursos o ruedas de prensa. • Cesión de un espacio en las sedes colegiales en caso de campañas de recogida de material sanitario para proyectos concretos. • Colaborar en programas de formación especializados dirigidos a médicos cooperantes. Los colegiados podrán sugerir temas de interés relacionados con la medicina de cooperación para que el Colegio pueda promover el desarrollo de actividades formativas específicas. • La Fundación del Colegio ofrecerá a los colegiados la apertura de proyectos de solidaridad y cooperación, facilitando la recaudación de fondos con destino al desarrollo y a su ejecución.

Registro de Médicos Cooperantes Dado que muchas instituciones sin ánimo de lucro contactaban con el Colegio para solicitar médicos dispuestos a colaborar en acciones de manera desinteresada, desde asistir en un campamento de verano hasta colaborar en el terremoto de Haití, el Cole-

gio puso en marcha desde septiembre de 2010 el Registro de Médicos Cooperantes. De esta manera da una respuesta rápida a este tipo de llamamientos. Desde entonces, se han registrado en él numerosos colegiados especificando su especialidad y


DEL COLEGIO

Para pertenecer a este registro cumplimenta el formulario en la web colegial

Fundación de Red de Colegios de Médicos Solidarios Recientemente la OMC ha creado la Fundación de Red de Colegios de Médicos Solidarios (FRCMS) para fomentar la solidaridad de los médicos y asistir técnicamente a los colegios en todo lo relacionado con las iniciativas de cooperación.

Portada de la Memoria Anual de la FRCMS en la que aparece Miguel Florido

otras habilidades técnicas de relevancia en el campo de la cooperación, así como su experiencia particular en el terreno y disponibilidad para colaborar con diferentes ONG y proyectos independientes de cooperación sanitaria. Para pertenecer a este registro únicamente debes cumplimentar el formulario que aparece en la web colegial en el apartado de Cooperación.

Existe una importante novedad en el Registro de Médicos Cooperantes. El Colegio lo facilitará con cierta frecuencia a la FRCMS. Por lo que si como médico cooperante estás incluido en el Registro del Colegio de Las Palmas formarás parte del registro nacional. Por lo que si una ONG solicita médicos a la OMC, y por ende, a la FRMCS, también lo estará haciendo, a Las Palmas.

Pronto se expondrá en Madrid la primera Memoria Anual de la fundación dónde se hará una revisión exhaustiva de todos los proyectos, iniciativas, servicios y acciones, incluyendo la implicación económica, de todos los colegios de España en materia de cooperación médica. El Colegio de Médicos de Las Palmas aporta en esa memoria una importante acción de cooperación (Haití) y pretende que sea sólo el inicio de un sinfín de proyectos similares. La Memoria estará disponible en la web colegial. En las páginas 30 y 31 de este Orobal podrás encontrar un reportaje sobre cooperación. Durante el mes de marzo, el Vicepresidente 3º del Colegio, Miguel Florido, ha sido nombrado miembro del Comité Asesor Técnico de la FRCMS y mantiene una estrecha comunicación con la misma en pro de dinamizar esta faceta solidaria del Colegio de Las Palmas y de todos sus colegiados. Más información en la web

Conoce los presupuestos de la Fundación del Colegio Los gastos que antes asumía el Colegio para acciones sociales y de promoción científica pasan ahora a la Fundación Como ya hemos anunciado en números anteriores de Orobal, la Fundación del Colegio canaliza ahora todas las acciones relacionadas con las labores sociales y de promoción científica que hasta ahora se venían haciendo desde el Colegio. De este modo, los gastos que antes asumía el Colegio para acciones sociales y de promoción científica pasan ahora a la Fundación. Los presupuestos de la Fundación para 2012 ascienden a 530.000 euros. El máximo órgano de gobierno de la Fundación es el Patronato, que lo conforman los mismos miembros de la Junta Directiva del Colegio y a diferencia de éste no existe Asamblea General en la Fundación, si bien, el patronato es el que sustenta la aproba-

ción de los presupuestos. No obstante, este órgano ha decidido, aplicando la filosofía de trasparencia que le caracteriza, difundirlo a

todos los colegiados en Orobal. Si deseas consultar el documento completo solicítalo en tu sede colegial.

CONCEPTO

IMPORTE €

1. AYUDAS SOCIALES

Beca para estudios oficiales y prórroga de estudios al cumplir los 21 años, Becas Libros y Matrícula, Expedición de Título, Huérfanos enfermos, Ayuda a médicos: jubilados y discapacitados, Viudo/a médicos: Prestación dotal, Programa Atención Médico Enfermo.

279.000

90.000

2. PROYECTOS MÉDICOS DE INVESTIGACIÓN 3. FORMACIÓN Y BECAS

55.000

Becas de Investigación y Estancia, Conferencia actualización jubilados… 4. PUBLICACIONES PROFESIÓN MÉDICA

20.000 GASTOS TOTALES

NOTICIAS DEL COLEGIO

530.000

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ACTUALIDAD

MÉDICA //

DOS ESTRATEGIAS ANTE EL INFARTO: DEBATE ABIERTO

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PAG.

UN ATLAS DEL CUERPO NADA COMÚN

HELICÓTERO: RESCATE EN ALTA MAR

NUTRICIÓN APLICADA A LA COOPERACIÓN

VIAJAR SEGURO, VIAJAR VACUNADO

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INVESTIGACIÓN

Infarto de miocardio: ¿fibrinolisis o stent? La iniciativa europea ‘Stent for life’ abre un debate sobre su implantación general frente a otras estrategias

El infarto de miocardio es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en todo el mundo1, y tiene lugar cuando se produce un riego sanguíneo insuficiente producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias. La angioplastia primaria trata la oclusión de la arteria coronaria mediante la aspiración del tapón de trombo para, a continuación, implantar un stent (una especie de

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malla metálica) que resuelva la estenosis subyacente. Desde hace más de 15 años se utiliza el stent para la revascularización de los infartos en Canarias. Este sistema precisa unos recursos tanto humanos como económicos diferentes a otras estrategias. Su implantación y su uso generalizado o no, genera un debate en España así como en Europa y Estados Unidos.

The World Health Report 2004 - Changing History. Organización Mundial de la Salud. 2004. pp. 120-4

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ACTUALIDAD MÉDICA

La iniciativa Stent for Life Europa es una plataforma formada por cardiólogos intervencionistas, representantes gubernamentales, socios de la industria farmacéutica y grupos de pacientes que juntos trabajan para mejorar los sistemas de salud y las prácticas médicas y así contribuir a que la mayoría de los pacientes con infartos agudos de miocardio tengan la misma oportunidad de acceso al intervencionismo coronario percutáneo (ICP).


Stent for life Misión Según la Sociedad Española de Cardiología es “para mejorar la atención médica aumentando el acceso oportuno al intervencionismo coronario percutáneo primario (ICPp), reduciendo la morbilidad y mortalidad de los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio” 3. Metas • Aumentar al uso del ICPp a más del 70% de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). • Aumentar la disponibilidad de ICPp mediante instalaciones capaces de atender las 24 horas los 7 días de la semana. Dos estrategias, un mismo problema: el infarto de miocardio En los centros hospitalarios canarios desde hace años están en marcha diferentes estrategias para hacer frente al infarto. La fibrinólisis lleva implantada más de 30 años mientras que el stent sólo dos décadas. Cada una tiene costes, riesgos y metodologías diferentes, pero los dos intentan resolver el mismo problema de infarto de miocardio, con una incidencia diferente poblacional Canarias-Europa.

Fibrinolisis (FL) Los fibrinolíticos son fármacos que estimulan el sistema fibrinolítico endógeno promoviendo la conversión del plasminógeno en plasmina, enzima serina proteasa encargada de lisar la fibrina constitutiva del trombo intravascular. Desde el descubrimiento de la estreptoquinasa en 1936, la industria farmacéutica se ha esforzado continuamente para encontrar agentes fibrinolíticos cada vez más eficaces, más fáciles de administrar y con menores efectos secundarios.

“No se trata de alarmar a la población afirmando que la FL no sirve, no sería cierto. Es correcto decir que ambas son complementarias y perfectamente compatibles en un sistema sanitario como el nuestro” Enrique Hernández, médico adjunto especialista de área de Cardiología del Hospital Universitario Doctor Negrín de Gran Canaria, afirma que “en el caso de los síndromes coronarios agudos con elevación del ST (SCACEST), está establecido el tratamiento con fibrinolíticos dentro de las primeras 6-12 horas de evolución de los síntomas (ventana terapéutica), y siempre que no haya contraindicaciones absolutas para su administración”. Las contraindicaciones para la fibrinólisis están determinadas en su mayoría por el riesgo hemorrágico inherente al paciente. La fibrinólisis es más eficaz cuanto más precoz se administra.

Intervención coronaria percutánea primaria (ICPp) El infarto de miocardio es la principal causa de muerte tanto en hombres como en mujeres en todo el mundo

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Se define como la intervención de recanalización coronaria percutánea realizada en un paciente con un SCACEST que no ha recibido tratamiento previo con fibrinolisis. “La principal limitación de la ICPp es la falta de centros distribuidos geográficamente y estratégicamente y con capacidad permanente para realizar inmediata-

mente la intervención coronaria”, afirma Hernández. La realidad es que la proporción de pacientes con un SCACEST que son tratados con una ICPp (en las primeras horas de evolución) en Europa varía enormemente entre el 5 y el 85% del total de pacientes tratados con reperfusión 2. Otras limitaciones de la ICPp se refieren a aspectos ya más técnicos del procedimiento, como es el riesgo de embolización distal y fenómeno de no reflujo, sobre todo en pacientes con lesiones de gran contenido trombótico, aspectos que parcialmente han mejorado con avances técnicos como la aspiración del trombo intracoronario durante la intervención. Sus defensores sostienen que “desde el punto de vista económico, el proyecto Stent for life supone una menor estancia hospitalaria, menos días de ingreso en camas de alto coste (UMI, Reanimación, etc.), y menor uso de medicación de elevado coste (fibrinolíticos y coadyuvantes)”.

¿FL o ICPp? Enrique Hernández defiende las bondades de ambas estrategias, “no se trata de alarmar a la población afirmando que la FL no sirve, no sería cierto. Es correcto decir que ambas son complementarias y perfectamente compatibles en un sistema sanitario como el nuestro”. “Stent para todos… hay que ser realista, si se desea implantar hoy, hay que ser consciente que se debería tener varios equipos permanentes de guardia en un laboratorio de hemodinámica, es preciso tener personal cualificado, preparado e instalaciones adecuadas constantemente”, añade. “El Stent es una estrategia muy eficaz pasadas las dos-tres horas del comienzo de los síntomas, la fibrinolisis en las dos primeras es bastante eficaz y recomendable. En mi opinión, no se puede discriminar una estrategia frente a otra, el especialista hará la que crea mejor para cada caso y cada enfermo. Lo más importante es el diagnóstico lo más precoz posible y concienciar a la población de su importancia vital de llegar a tiempo, para ser tratado en las mejores condiciones”, concluye.

. Antonio Fernández-Ortiza, Javier Jiménez-Candilb, Vicente Bodíc y José A. Barrabésd. Evidencias de la revascularización en el infarto agudo de miocardio. Rev Esp Cardiol Supl. 2011;11(C):9-14. . http://www.secardiologia.es/practica-clinica-investigacion/stent-for-life/actividades-sfl/3921-stent-for-life-newsletter-4-edicion

ACTUALIDAD MÉDICA

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Un corazón visto con otros ojos El cirujano Jorge Saúl García Mendieta prepara un Atlas de cirugía de cardiopatías congénitas que destaca detalles técnicos útiles en las cirugías más frecuentes y complejas

“A simple vista, para un profano e incluso para médicos no especialistas los dibujos pueden resultarles extraños pero al cirujano que ha estado en el campo quirúrgico, le serán muy útiles”, así definía Jorge Saúl García Mendieta, especialista del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, la relación de imágenes de la obra que ultima: un Atlas de cirugía de cardiopatías congénitas.

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García Mendieta espera tener publicado el atlas a finales de este año y reconoce es interés mostrado por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria y en la Alcalá de Henares en este trabajo. La obra contempla una colección de unas 200 ilustraciones de todas las patologías del corazón intervenidas quirúrgicamente. Cada una se acompañará a cada una con una breve explicación de la misma.

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vía de escape y posteriormente como una herramienta didáctica entre compañeros y colegas.

cardiopatías congénitas y quizá aportando una ayuda a los especialistas”, explica García Mendieta.

García Mendieta no se declara un artista “no pretendo una obra artística sino una obra de cirujano con un mensaje que puede ser útil”. Reconoce que se siente más libre con el lápiz que con la informática “el ordenador tiene una servidumbre, no me permite dibujar exactamente lo que necesito”, y añade “la diferencia entre el trabajo de un diseñador gráfico y mis dibujos son enormes, pero lo básico en este Atlas es que aporta la información más importante y relevante de cada operación, ayudando al aprendizaje de la cirugía de

“Los pequeños detalles quirúrgicos, sobre la técnica en general, son los que trasmiten un mensaje técnico universal, aplicable en cualquier lugar del mundo. Una idea fantástica que me han sugerido expertos desde Estados Unidos, sería que este Atlas estuviera disponible por completo en Internet”, comenta García Mendieta. En cuanto a este futuro libro, después de una sincera reflexión reconoce que “es una obra que nunca he encontrado en ninguna biblioteca y que le hubiese gustado consultar”.

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ACTUALIDAD MÉDICA

Los dibujos están realizados a mano alzada, coloreados con lápiz y acuarela sobre lámina de cartón. García Mendieta comenzó a dibujar como una afición y una forma de ocupar su tiempo libre. En sus tiempos como MIR en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid, plasmaba en sus dibujos las operaciones, para luego revisar y estudiarlas posteriormente. Con el tiempo, se convirtió en una rutina como

PIE DE FOTO

1. Ilustración con detalles de la corrección quirúrgica de una comunicación interventricular. Se aprecia la relación del defecto (en amarillo) y las estructuras vecinas. También el punteado en negro de la sutura del parche de cierre. Se ha retirado la cara anterior del ventrículo derecho para definir la anatomía del campo quirúrgico.

2. Ilustración, que muestra los detalles anatómicos de

una válvula auriculoventricular única, en el contexto de una cardiopatía grave, como es el defecto de cojines endocardicos ( Canal AV común ), básicos para la corrección del defecto

3. Ilustración con detalles de la preparación para un drenaje de la cavidad pleural, con un tubo de tórax

4. Ilustración artística para mostrar la posición normal de los grandes vasos del corazón (Aorta y arteria Pulmonar) y su relación con el septo interventricular


“Nunca hay un rescate igual a otro” El Helimer se encarga de los rescates de enfermos o heridos en alta mar próximos a Canarias

Fotos cedidas por salvamento marítimo

Una vez que el Centro Nacional de Coordinación de Salvamento Marítimo en Madrid ha recibido la llamada de emergencia y ha estudiado bien la situación de emergencia lanza el aviso de rescate en el mar. Entonces una importante maquinaria se pone en marcha. Lo más rápido en llegar es el helicóptero, el Helimer.

“El helicóptero se puede medicalizar añadiendo desfibriladores, oxígeno, camilla pero el cometido principal del Helimer es el rescate”

Un rescate en alta mar de un herido o un enfermo no es nada sencillo. Se trata de una maniobra de gran complejidad y de gran precisión, entran muchos factores: viento, estado del mar, tipo de embarcación, distancia y visibilidad. El Comandante del Helimer, Rafael Gómez, reconoce cómo es un rescate, “normalmente son en las peores condiciones: con olas, viento, de noche y con poco tiempo para operar”.

El tipo de embarcación donde se encuentra el herido determina mucho la operatividad, “un petrolero tiene una gran superficie en cubierta, para nosotros es ideal; un atunero, muy poca y dificulta algo la labor; pero un velero, nada, obliga a hacerlo todo desde el agua”. Las jarcias, los cables y los cabos del barco lo complican. El rescatador cuando desciende, a pesar de las advertencias claras previas por radio, no se suele encontrar al enfermo en la zona de rescate sino en otro lugar apartado del barco, lo que hace perder mucho tiempo, incluso hace peligrar la evacuación”. Se baja la línea de guía y no se ata al barco, alguien a bordo la sujeta con la mano.

A pesar de las virtudes del helicóptero se trata de una aeronave con ciertas limitaciones. Tiene un radio de acción máximo sin repostaje de 200 millas náuticas de ida y otros 200 de vuelta. “La distancia donde esté la embarcación determinará el tiempo de operaciones máximo con el que se cuenta para el rescate, normalmente de 15 minutos. Pero si está más cerca tendremos más tiempo para realizar la operación”, explica el Comandante.

Para izar hay cuatro posibilidades, dependiendo del estado del enfermo o lesiones: eslinga, una banda que sujeta al herido por debajo de los hombros; camilla, en posición horizontal permite rescatar con oxígeno y otro instrumental; cesta,

un cuadrado de un metro por un metro, donde caben dos personas sentadas; y el triángulo, poco usado, para rescate en acantilados. La carga máxima es de 270 kilos. “El helicóptero se puede medicalizar añadiendo desfibriladores, oxígeno, camilla… pero es sólo bajo la petición expresa de Salvamento Marítimo, cuando llevamos personal médico a bordo, ya que nuestra configuración es de rescate. Lo más importante es evacuar rápido y eficazmente al enfermo a un centro hospitalario en tierra”, concluye Gómez.

Modelo: Sikorsky S61N Tripulación: 5 personas: • Comandante y copiloto • Operador de grúa • 2 rescatadores Peso en vacío: 5.600 kilos Peso máx. despegue: 10 ton. Radio de operaciones sin repostaje: 200 kms. (200 ida + 200 vuelta) Altura de operaciones: 25 metros

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ANECDOTARIO

Santa María

Hace años, la actividad portuaria en Las Palmas de Gran Canaria era considerable. Puerto base para reparaciones y suministros, así como punto logístico para descarga de pescado congelado procedente del Banco Pesquero Canario-Sahariano que luego sería reembarcado a destinos muy lejanos, como Japón. No menos importante era el trasiego de grano desde Sudamérica a la Unión Soviética. En resumen, el Puerto de La Luz era una zona multirracial, con preponderancia de orientales y soviéticos. Los accidentes laborales y las peleas, con heridos graves, eran frecuentes. Nuestro hospital era el punto de referencia para las urgencias provenientes de esa zona de la ciudad; así como del área de servicios adyacentes. Comentaban los celadores que los orientales solían repetir las palabras “Santa María” cuando se sentían gravemente enfermos o heridos. Una noche, sobre las dos de la madrugada llegó al Servicio de Urgencias un taxi procedente del Puerto con un oriental en calzoncillos. Se cubría la parte superior del abdomen con ambas manos en forma

de cuenco. Nada más entrar y verme con el uniforme verde de quirófano, aparta las manos y comienza a exclamar “¡Santa María!, ¡Santa María!”. En la zona afectada tenía una herida de unos cinco centímetros, por la que asomaba contenido abdominal. Fue trasladado a quirófano por su rápida evolución a peor. Era más que evidente que los daños interiores podían ocasionarle la muerte, sin necesidad de que sangrase de forma copiosa por la herida.

la guardia estaba terminando después de 22 horas de trabajo ininterrumpido. A la mañana siguiente, durante el desayuno en el comedor de personal, coincido con el cirujano vascular que intervino al herido grave, persona tranquila y buen hablador. Sin embargo, lo noté cansado y reflexivo. Rompí el silencio entablando el siguiente diálogo: -¿Qué haces por aquí a estas horas? Pareces cansado.

Los marineros orientales solían repetir las palabras ‘Santa María’ cuando temían por su vida

-He estado toda la noche batallando con el oriental. La puñalada abdominal había llegado a la cava inferior, donde hizo un corte en forma de siete con una hemorragia incoercible.

Horas después nos llamaron del Banco de Sangre solicitando donantes, ya que en el quirófano el herido grave estaba acabando con todas las reservas. No había otra opción que pedir sangre al propio personal de guardia. Y así fue. Cada 30 minutos bajaban dos personas a donar. Supuso un gran esfuerzo para los que de forma altruista se involucraron, dado que

-Bueno- respondí, - ya está solucionado. Me miró abatido y dijo: “no, ha fallecido en quirófano desangrado”. De forma espontánea salté de la silla y exclamé: “¡Santa María!” Juan Beltrán del pino Col. 35/35/02145

IV Congreso de la Sociedad Canaria de Alergia e Inmunología Clínica El IV Congreso de La Sociedad Canaria de Alergia e Inmunología Clínica se celebrará en Tenerife los próximos 4 y 5 de mayo. Se trata de una actividad científica con reconocimiento de interés Sanitario por el Servicio Canario de Salud. Las personas interesadas pueden acceder a la web www.scaic.es para consultar el programa y actividades, asi como más información del congreso. 28

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Resumen del Programa Viernes 4 de mayo: 16:00 - 17:30 h: Aerobiología en Canarias 18:30 - 20:00 h: Sesión Conmemorativa: 100 años de inmunoterapia Sábado 5 de mayo: 08:30 - 10: 00 h: Alergia respiratoria 11:00 - 11:30 h: Comunicaciones orales 11:30 - 12:30 h: Asamblea de SCAIC


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V CURSO

BÁSICO DE ECOGRAFÍA ABDOMINAL 7 - 8 - 9 - 14 - 15 y 16 JUN J y V: 16:00 - 21:00 h S: 9:00 - 21:00 h Colegio de Médico de Las Palmas Curso eminentemente práctico y de gran calidad. Plazas limitadas

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“Los cooperantes no van 15 días para sentirse bien, sino porque hay unos problemas que hay que intentar solucionar” Luis Serra Majem dirige el primer curso en nutrición comunitaria aplicada a la cooperación internacional que se realiza en Canarias Los países en crisis humanitaria necesitan una “ayuda rápida y contundente, pero sostenible y duradera, para ello se necesitan personas preparadas para solucionar problemas de allí, no del primer mundo” afirma contundentemente Luis Serra Majem, Doctor en Medicina y Nutrición y Catedrático de Medicina Preventiva de la ULPGC y Presidente de la ONG Nutrición Sin Fronteras. Dirige el I Curso en Nutrición Comunitaria Aplicada a la Cooperación Internacional en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria. Comenzó en enero y finalizará en julio y se imparte de manera online. Ya en su primera edición es un éxito, cuenta con alumnos de muy diferentes ámbitos y países de tres continentes.

Pregunta: ¿Por qué un curso como este? Respuesta: El médico en la facultad de medicina ha aprendido muy poco de nutrición. No no lo suficiente como dar solución a los problemas que se plantean en cooperación. Este curso está destinado especialmente a cooperantes (de múltiples profesiones) y a médicos jóvenes. En el trabajo de cooperación se van a encontrar que la nutrición va a jugar un papel importantísimo y se van a dar cuenta que les faltan conocimientos y habilidades. Por eso hay que prepararse previamente: porque son patologías distintas, son otros modus operandi, contextos ajenos al primer mundo, es nutrición de batalla, de primera línea.... Está dirigido a cooperantes de habla hispana y la idea es convertirlo más adelante en un curso internacional con su versión en inglés. P: ¿En qué situación se encuentra actualmente la cooperación nutricional? R: Depende siempre de los distintos gobiernos y también de las intervenciones. A veces no se piensa en la sostenibilidad de la cooperación, sino en la satisfacción personal. No vamos 15 días porque queremos sentirnos útiles o buenos esas dos semanas, sino porque hay unos problemas que hay que intentar solucionar a corto y largo plazo. 30

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P: ¿Qué panorama descubre el nuevo cooperante? R: En países en vías de desarrollo, y especialmente en África, el 52% de las muertes que se producen en niños menores de 5 años están relacionadas con la nutrición, sean por enfermedades nutricionales o sea a través de patologías infecciosas agravadas por la malnutrición. Un niño desnutrido con una diarrea puede morirse con facilidad; un niño bien nutrido con diarrea sale adelante con más facilidad. P: ¿Qué aprenderá? R: En el curso instruimos al cooperante en diagnósticos comunitarios y en buscar soluciones globales. Debe saber cómo se organiza un abastecimiento de agua,

cómo se puede conseguir agua potable, cómo organizar un huerto comunitario, qué tipo de semillas se pueden utilizar dependiendo de la región... Y también debe saber cómo se hace un screening nutricional en población de menos de cinco años: peso, talla, edad, tablas de referencia… Tiene que buscar soluciones no de forma individual sino de manera colectiva en la región donde intervenga. P: ¿El país condiciona la nutrición? R: Sí, por supuesto. Por ello, hay que hacer un diagnóstico adecuado de la región, clima, tipo de ganadería y agricultura, alimentos disponibles en la zona, cultura.... Se debe contar con la colaboración de la administración del país y local y capacitar agentes locales.


En países en vías de desarrollo, el 52% de las muertes que se producen en niños menores de 5 años están relacionadas con la nutrición

Malnutrición Aguda: se manifiesta en un momento concreto de crisis: sequía, guerra, terremoto… desde el momento en que falta alimento provoca una malnutrición y una disminución aguda del peso. Crónica: falta global de alimentos y de energía, provoca disminución en la talla, además de en el peso. Específica: falta de nutrientes o micronutrientes específicas: las más corrientes en el mundo: Vitamina A, Zinc, hierro y yodo.

Carencia de Vitamina A: ceguera, alteraciones dentarias y cutáneas, diarrea Fuente: (retinol) carne animal, hígado, algunas hortalizas: zanahoria... (como betacaroteno o provitamina A) Zinc: alteraciones de la síntesis de proteínas, retraso del crecimiento y maduración, inmunidad Fuente: carne, pescado, legumbres, frutos secos Hierro: anemias Fuente: carnes rojas, legumbres, cereales (mejor biodisponibilidad en carnes) Yodo: trastornos tiroideos (bocio,...), retraso crecimiento y desarrollo neurológico e intelectual, cretinismo. Fuente: pescado y sal yodada

Vacunas para un viaje seguro y tranquilo El verano se acerca y muchos tienen los ojos puestos ya en las vacaciones. Para aquellos que deciden hacer un viaje al extranjero es importante tomar algunas consideraciones previas, determinadas fundamentalmente por el destino elegido. Para viajar a algunas regiones de Asia, África o Sudamérica es importante informarse previamente para evitar disgustos posteriores, por ejemplo, de los hábitos de viaje o las vacunas necesarias. Aunque desconocido para muchos, existe un departamento que se encarga de aportar toda la información en este sentido, los Centros de Vacunación Internacional de Sanidad Exterior. Depende del Gobierno de España y su consulta es totalmente gratuita. Tan sólo es preciso pedir cita previa. Este departamento está actualizado diariamente con información oficial de las alertas sanitarias en el mundo, conocen la situación de cada destino de forma permanente.

“No es lo mismo alguien que no va a salir del complejo hotelero a un viajero que va a estar de travesía una semana por la selva, el asesoramiento es distinto” Pedro Blanco, médico de este servicio del Ministerio de Sanidad, explica que el asesoramiento para un viajero estará determinado por tres variables: país o región de destino, naturaleza del mismo y duración, “no es lo mismo, alguien que no va a salir del complejo hotelero a una persona que va a estar de travesía por la selva una semana, o si, por el contrario viaja para trabajar en las construcciones en Chile o de ejecutivo en Dubai, es muy diferente”. Asesoramiento El equipo médico de Sanidad Exterior asesora a los viajeros de los hábitos saludables en los viajes. Los tres consejos más repetidos son “cuidado con el agua, con los alimentos y evitar picaduras de mosquitos”, comenta Blanco. De la misma manera explican cuáles son las vacunas recomendadas para algunos destinos y cuáles se exigen obligatoriamente, para otros.

Preparar el viaje con un mínimo de cuatro semanas de antelación, hay vacunas que necesitan hasta tres para que hagan efecto Vacunación Existe una gran variedad de vacunas pero en Sanidad Exterior se ponen en exclusiva: la fiebre amarilla, meningitis tetravalente, encefalitis primavero-estival y la encefalitis japonesa. Ya que requieren un carné internacional que sólo este organismo puede facilitar. El resto se pueden tramitar a través del médico de cabecera. Perfil del viajero “Han aumentado bastante los que viajan por motivos de trabajo, muchos emigran. Se dirigen sobre todo a África”, analiza Blanco. “También los familiares de emigrantes que visitan a sus familias de origen. Éste colectivo es el que más enferma, ya que se confían y se olvidan de que sus cuerpos no son inmunes al entorno de sus familiares”. El resto son por motivos de ocio, por turismo, entre otros en gran medida al sudeste asiático. Recomendaciones Preparar el viaje con tiempo, mínimo con cuatro semanas de antelación. “Ya que hay vacunas que necesitan hasta tres semanas para que haga efecto en el organismo. Además hay algunas que no son compatibles y hay que administrarlas separadamente”, explica Pedro Blanco. “Pero es fundamental que los mismos personal sanitario, sobre todo de Atención Primaria o Pediatría, conozcan este servicio público y lo puedan recomendar a los viajeros y sus familiares, lo más importante es la prevención”, concluye.

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PSEUDONIMOUS

“Me duele”, “tranquilo”

Hace unas pocas semanas que tuve un episodio de abdomen agudo por diverticulitis (algo así como que el colon está de juerga con los divertículos). Aunque las pruebas complementarias fueron patológicas pude escapar a la cirugía. Con la excepción de las ecografías, bastantes dolorosas, ese tiempo de estancia hospitalaria ha sido muy reflexivo. El techo de mi casa es blanco, me gusta ese color que da vitalidad a toda la estancia. Es pintura minimalista en todo el piso. Pero cuando llegaron los sanitarios comenzaron a cambiar las cosas. Ya no veía el techo, ahora veía caras preguntando cosas raras como elevación del st, que si adolonta, que si antiH2, en fin, unas palabrejas de gran dificultad. Fui trasladado al Negrín viendo las luces del techo de la ambulancia. Allí pasé a ver el techo frío del servicio de urgencias. De igual forma sucedió con el área de críticos y la planta de hospitalización, pero procuré entretenerme en otras cosas. En el área de radiología por imágenes las cosas cambian, aunque el ambiente es agradable no apetece oír que el Barcelona ganó, o que hay una huelga convocada, o que fulanita tiene un posible caso de acoso laboral. Menos aún apetece oír “qué diverticulitis más bonita, avisa al residente”. Apetece tranquilidad e imaginarse un techo más reconfortante. El techo blanco de mi casa. No obstante, de mi periplo por el hospital, al margen de las improcedentes con-

versaciones del personal sanitario, que contribuyen al estrés del paciente, pude aprender algo de medicina. Creo que es la lección fundamental de todo paciente ingresado, es my sencilla y se la traslado al lector para que se anticipe a ella y vaya preparado ante cualquier adversidad: -Paciente: “me duele…” -Enfermero: “tranquilo…” Sin lugar a dudas esas son las dos palabras más escuchadas “dolor y tranquilidad”. El problema es que el “dolor” siempre viene del mismo lado, es dolor ajeno que refiere el paciente, y el “tranquilo” lo refiere el otro interlocutor que no tiene esa sensación desagradable. El Médico supongo que estuvo por allí porque no se identificó. Es más, me propusieron el alta voluntaria mientras hacían el informe, sin palpación abdominal alguna. Si quería podía recogerlo en 24-48 horas, eso sí, me iba bajo mi responsabilidad y la cama no se podía ocupar porque “técnicamente estaba ocupada porque así figuraba en el ordenador”. Una trampa estadística que no acepté y que manipula toda la estancia del paciente. La cama libre y los pacientes esperando en urgencias hasta que se escriba el alta hospitalaria, no más de 25 líneas…una vergüenza de gestión. En resumen, sólo faltó el tacto rectal en presencia de los familiares del otro enfermo…exagerando un poco. Nunca abandonaron la habitación y se enteraron de todas las conversaciones. Es más, en

Salvar vidas está en tus manos El 5 de mayo se celebrará la 4ª Jornada mundial sobre la Higiene de Manos, en la que los profesionales sanitarios están invitados a involucrarse a través de las actividades que se realicen en los centros asistenciales. La higiene de las manos es una de las principales medidas para reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria, por lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha comprometido en un importante movimiento a través de la iniciativa, basada en la evidencia, “Save 32

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Lives: Clean Your Hands” haciendo un llamamiento mundial a los centros sanitarios para que pasen a la acción y mejoren esta sencilla práctica de prevención. Para ello son elementos clave la formación del personal, el cambio de sus hábitos, su motivación y la accesibilidad a los productos en los puntos de atención a los pacientes. El fin último es contribuir a aumentar la seguridad de los pacientes y enfermos, tanto en la asistencia hospitalaria como en las consultas de los centros de salud.

horario de consulta médica (por las mañanas) había de promedio seis visitas para mi acompañante. ¿Quién pone fin a esta falta total de organización y de intimidad? En fin compañeros, que vayan estudiando por si tienen que ingresar, pero no se estresen mucho, con dos palabras nos entendemos todos: “me duele” no se preocupe “estese tranquilo”. No comprendo cómo hay gente ignorante que dice que no entiende a los médicos. ¡Si está clarísimo! Cuando llegué a casa, como cabezota que soy, le di otra manita de pintura blanca al techo. Y es que no hay nada como las cosas claras. NOTA: basado en hechos reales. Anónimo



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LOS MÉDICOS JUBILADOS NO PARAN PAG.

CINCO GENERACIONES DE MÉDICOS

HOMENAJES DE ORO Y PLATA

AFICIÓN Y VIDA EN EQUILIBRIO

RECETA SALUDABLE: TARTAR DE ATÚN ROJO

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‘+65 en Acción’ tiene una cita en Firgas El programa +65 del Colegio, que está orientado a la actividad formativa, cultural y de ocio de los colegiados jubilados, cambia de nombre. A partir de ahora, más acorde a la naturaleza y a su actividad se llamará +65 en Acción. El Colegio ha preparado para los médicos jubilados una visita a la localidad de Firgas. Está programada para el próximo miércoles 23 de mayo. El recorrido previsto, organizado por el vocal de jubilados del Colegio, Manuel Rodríguez Aguirre, es un interesante paseo por la plaza de San Roque y visita a la Acequia, al Molino del Conde y al monumento del Doctor Domingo Ponce y al Mirador de Las Pellas. En esta ocasión, la salida está programada en guagua a las 10.30 horas en la sede colegial y la vuelta está prevista alrededor de las 17:00h.

El programa +65 recibe ahora la denominación ‘+65 en Acción’ 34

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Todos los interesados en disfrutar de una agradable excursión, médicos y sus cónyuges, se deben inscribir previamente hasta el 18 de mayo, en la web colegial o contactando con el Colegio.

+65

en acción

23 MAYO 10.30 h

Firgas


SAGAS MÉDICAS

Una larga saga de cinco generaciones Mi bisabuelo, Casimiro Cabrera Cabrera, estudió Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Montpellier, una de las más antiguas de Europa, en el último cuarto del siglo XIX. Nació un 4 de Marzo (el día de San Casimiro), creo que de 1857, en la ciudad de Arucas. Hace unos años, Fernando Paetow le dedicó una de sus breves viñetas históricas en el periódico Canarias7. Me parece recordar que fue uno de los primeros secretarios del Colegio de Médicos de Las Palmas antes o después de la división provincial del año 1927. No recuerdo su número de colegiado, pero recuerdo ver su carnet en un cajón del despacho de mi abuelo en su casa de Hermanos García de la Torre. Mi abuelo José Cabrera Medina estudió en Barcelona, algo más cerca de las Canarias; había comenzado sus estudios de Ingeniería en Bélgica pero una neumonía motivó que volviera a Canarias y estudiara en Barcelona. A diferencia de su padre, no se especializó – Don Casimiro, recuerdo oírle decir a mi padre, fue “El primer hijo de Arucas que estudió pediatría”. José Cabrera Medina fue condecorado por su asistencia en el lazareto de Gando. No sé exactamente el porqué de ello; escribo sin la ayuda de Google o de la Wikipedia y no tengo a mano a mis hermanas y a mi enciclopédico hermano, homónimo de Don José, que seguro que recordaría las vicisitudes que llevaron a mi abuelo a Gando.

Recuerdo oírle decir a mi padre que Don Casimiro fue el primer hijo de Arucas que estudió pediatría Los dos hijos de Don José, José y Casimiro, estudiaron medicina en la Universidad de Sevilla. Es difícil olvidar la fecha en la que mi padre comenzó a estudiar la carrera de medicina, el 12 de Octubre de 1942. Mi tío Pepe Cabrera hizo cirugía y a su llegada a Canarias trabajó en el Hospital de San Martín. Mi padre concluyó Medicina en Madrid, como estudiante con matrícula libre. Años después se formó en Madrid como anestesista al comprender que el médico encargado de las trasfusiones en los quirófanos sería el anestesista. Después de Luis Jiménez, que ya trabajaba en la Clínica de Santa Catalina, y junto con

A la izquierda, retratos de siglo XIX de Casimiro Cabrera Cabrera y a la derecha, José Cabrera Medina. Imagenes facilitadas por la familia.

Rafael (Feluco) Caballero, fue uno de los pioneros de la anestesia en Gran Canaria. Mi padre prestó asistencia médica junto con su hermano y con otros (el Dr. Armando Torrent y los practicantes Matías Piedrafita y Francisco Rodríguez Sintes, a quienes tuve el honor de haber conocido) durante las tareas de rescate y salvamen-

Por ahora somos cinco generaciones de médicos, me gustaría pensar que somos una de las sagas más largas de la provincia

Por último, y después de más de un siglo de historia, llego a la quinta generación de médicos con mi sobrino Pedro Martín Cabrera, producto vernáculo de la Facultad de Ciencias de la Salud, hematólogo, que en la actualidad vive y trabaja en el Reino Unido. Por ahora somos cinco generaciones de médicos. Me gustaría pensar que somos una de las sagas más largas de la provincia de Las Palmas.

to del terremoto de Agadir en Febrero de 1960. A consecuencia de ello se le otorgó, junto a su hermano, la Encomienda de la Gran Cruz de la Orden Civil de Sanidad. Tengo tres hermanos médicos, Estela, médico de Atención Primaria, Ana, pediatra, y mi hermano José Carlos, dedicado a la bioquímica clínica. Estela y Ana trabajan en Las Palmas, mientras que mi hermano Pepe trabaja en Reading, en el Reino Unido. En mi generación, nuestro primo segundo “por partida doble”, como diría él, Jorge Luis Doreste Alonso, también estudió Medicina en la Universidad de La Laguna.

Casimiro Cabrera Abreu Psiquiatra col. 35/35/02424 En Kingston, Ontario, Canadá.

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Fiesta del Médico El 8 de junio el Colegio rendirá homenajes a los colegiados por sus Bodas de Oro en la profesión y por sus 25 años de colegiación. Gran Canaria El Colegio ultima los detalles para homenajear a los compañeros que cumplen sus 50 años en la profesión. Este 2012 celebrarán sus merecidas Bodas de Oro en la profesión 20 colegiados. Acompañarán a estos doctores, 104 compañeros que han cumplido 25 años como colegiados. Es imprescindible retirar entradas previa-

HOMENAJEADOS BODAS DE ORO EN LA PROFESIÓN • Cabrera López Juan • Casañas Quintero José Ángel • Cavanillas de Blas Antonio • Díaz Tacoronte Andrés • Díaz Rodríguez José Jaime • Erice Cano Tomás • García Blanc Luis • García Dávila Felipe • García Padrón Juan P. • Guillén Caballano Mauro • Hernández González Manuel • Izquierdo Sánchez Marciano • Lozano Martín Jaime J. • Marrero Rocha Enrique • Mayor Mayor José Julio • Montesdeoca Sosa Miguel • Quintana Mederos Juan Fco. • Robayna Betancort Casimiro • Rodríguez Martín Jesús L. • San Martín Pérez José M.

HOMENAJEADOS 25 AÑOS DE COLEGIACIÓN • Ageno Pulido, M. Pino • Arkuch Saade, M. Eugenia • Arteaga Ortiz, José A. • Artiles Sánchez, Francisco M. • Artiles Ruano, M. Carmen • Astica Hernández, Enrique de • Batista Rebollo, Santiago • Bautista Ramírez, M. Isabel • Beltrá Picó, Raimundo • Benítez Rosario, Jesús J. • Bernal Cruz, José • Betancor Sosa, Juan R. • Blasco Frois, Esperanza • Caballero Arencibia, M. Goretti • Cabrera Roca, Gonzalo L. • Cabrera Morales, Alfredo • Cabrera Cabrera, Juan • Cabrera Hernández, Juan Luis • Cansino Campuzano, M. Ángeles • Cardín Sabaris, Amanda • Carretero Hernández, Gregorio • Castro Medina, Rosa M. 36

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mente en tu sede colegial antes del 28 de mayo. Se prepara un acto para que los homenajeados se encuentren arropados y rodeados de familiares, amigos y compañeros en tan especial aniversario. El evento finalizará con una actuación musical y un cóctel-aperitivo. Se celebrará el próximo 8 de junio a las 20.30 horas en el Auditorio Alfredo Kraus en Las Palmas de Gran Canaria.

do homenaje, cinco médicos recogerán la Insignia de Plata por sus 25 años de colegiación. Será la misma noche, el 8 de junio a las 21.00 horas en el Arrecife Gran Hotel. Durante el acto de homenaje los invitados disfrutarán de una cena entre compañeros. El evento culminará con animación musical y baile para todos los asistentes.

Lanzarote Por su parte, los compañeros de la isla de Lanzarote recibirán también su senti-

Fuerteventura Recordamos a los colegiados de esta isla que su Fiesta del Médico se celebra en época navideña.

• Cremades Díaz, Jorge Luis • Cubillo López, José A. • Delgado Martínez, Juan Ramón • Demetrio Santana, M. Rosario • Domínguez Marrero, Carlos • Domínguez Cabrera, Casimira • Estévez Reneses, Diego L. • Fernández Rodríguez, Juan P. • Fernández de Lis Alonso, M. Luisa • Fuertes del Teso, Daniel • García Pérez, M. Candelaria • García Rojas, Amós J. • García Suárez, M. Magali • García Sobrado, Concepción • García Rodríguez, Pedro J. • García Jiménez, Francisco • Gaspar Mene, Miguel A. • Gómez Benítez, Pedro • Gómez Medina, Matías L. • González López, M. Dolores • Guerra Hernández, Leoncia • Guerra Jiménez, Antonio • Guerra de la Torre, M. Gloria • Gutiérrez del Rosario, Milagrosa • Hermida Anllo, María • Hernández González, Manuel Sergio • Hortal Cascón, Luis J. • Isorna Martínez de la Riva, Santiago • Jiménez Marcelo, Juan Carlos • Jiménez Sarmiento, Juan Pedro • Lara Marrero, Margarita • León Arencibia, Laureano • León Expósito, Elizabeth de • López Guerra, Antonio J. • López Martín, Gabriel • López Henríquez, Dulce M. • López Méndez, M. Carmen • Lorenzo Riera, Francisco J. • Luzardo del Rosario, Carlos • Machlab del Rosario, Ali • Marañés Peñate, Amparo • Martel Rodríguez, José Ricardo • Martín Díaz, Mª Elena • Martín Torres, María José • Maturral Pita, Javier C. • Medina Cuevas, José L. • Megías Rosales, Jerónimo • Melián Nuez, Francisco J.

• Mena López, Gloria M. • Menchón Martínez, Juan A. • Mendoza Luzardo, María del Carmen • Montalvo Fernández, Javier • Mora Puig, Antonio Cesar • Muñoz Martín, Ana • Olivares Fernández, Alicia • Otermin Elcano, M. Carmen • Otermin Domínguez, Emilio • Pando Caldelas, Adolfo • Pavón Monzó, José M. • Perdomo Cabrera, Alicia • Pérez Peñate, Armando • Pérez Marrero, Juan Fco. • Pérez Ortiz, Carmen R. • Pérez Rodríguez, M. Lourdes • Petit Sánchez, Ignacio • Prieto Quintana, Carlos E. • Quevedo Rodríguez, Juan C. • Ramos Díaz, José Luis • Rasines Pardo, José L. • Redondo Martínez, Elena • Rey López, Agustín • Reyes Pérez, Ricardo • Reyes Suárez, Desiderio • Rodríguez Lozano, Carlos J. • Rodríguez Saavedra, Gladys • Rodríguez Santiago, Rosa D. • Rodríguez Santana, M. Pilar • Rodriguez de Castro, Felipe • Romero Luján, José L. • Ruiz Santana, Sergio • Sánchez Palacios, Anselmo • Sánchez Suárez, Sergio L. • Sánchez Acosta, José C. • Sánchez Carrión, Emilio • Sánchez Prieto, M. Jesús • Santamaría Blanco, Paloma • Santana Acosta, Concepción • Santana Castro, M. Luisa • Santana Casiano, Isabel M. • Seara Fernández, Servando • Socorro Lorenzo, Orlando J. • Sole Violan, Jorge • Soler Cullén, Patricia E. • Suárez Rivero, M. Isabel • Tavio Pérez, M. del Mar • Villagrasa Lázaro, José



FIESTA DEL MÉDICO

LANZAROTE Homenaje 25 años de colegiación

PROGRAMA

ARRECIFE GRAN HOTEL

8 junio 21:00 h

Copa de bienvenida Cena

Entrega Insignias de Plata Sorteos Animación musical Una consumición en discoteca

ENTRADAS Imprescindible retirar entradas para colegiado y 1 acompañante Último día para retirar entradas 28 de mayo Entrada personal e intransferible Imprescindible presentar la entrada junto con: carné colegiado y DNI acompañantes

+ info 928 807 986

Senderos por dos lugares mágicos El grupo de senderismo del Colegio ha realizado dos últimas caminatas en las que sus miembros han podido disfrutar de unos parajes y entornos increíbles: Fuerteventura y el Roque Nublo en Gran Canaria. En el primero, paseo por el barranco Gran Valle hasta la Degollada que atraviesa la cadena montañosa de Jandía y contemplar el gran arco de Cofete y Tindaya. En el segundo, desde el monumento natural contemplaron el impresionante paisaje y descendieron por el risco de los Timoneros y por el antiguo camino real Tejeda-Tunte, hasta Ayacata.

26 MAYO Fácil 38

Artenara

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MÉDICO CON AFICIONES

Otra forma de vida

José A. Medina Henríquez (Artenara, 1956) es Jefe de Servicio de Traumatología del Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil. Hace poco menos de una década se percató que la vida fluía demasiado rápido a su alrededor, “todo iba ritmo frenético y ese sentimiento se contagiaba en toda mi rutina diaria, en el trabajo y en los tiempos de ocio personales”. Sin quererlo, “fue lo primero que se me presentó como una solución y una salida”, aterrizó en el Yoga. Sin ser un gran entusiasta comenzó y desde entonces, han pasado siete años, lo practica tres veces por semana. “Me permite parar el tiempo. Al día se reproducen en nuestra mente 38.000 pensamientos, lo que supone una actividad frenética que precisa una pausa para asentarlos y respirar profundamente”, comenta Medina.

“Una vez conocí una mujer con 84 años en París que era profesora de yoga y daba verdadera envidia, era admirable, si ella puede, todos podemos” “El estrés se ha convertido en una forma de vida, hay un exceso de ritmo de trabajo”, explica Medina, “es necesario parar, detenerse un instante y ver desde la distancia las cosas para poder disfrutar del día a día y, sobretodo, escuchar”. El método que sigue es yoga Iyengar. Su característica esencial es la intensidad con la que la atención ha de mantenerse presente al abordar la práctica de asana (posturas), pranayama (disciplina de la respiración) y pratyahara (actitud de introversión de los órganos sensoriales). Para practicar yoga recomienda que “lo ideal es al amanecer y al atardecer, ya que son momentos especiales para los ritmos del cuerpo”. “Normalmente voy a nadar primero y después hago mi sesión que suele durar una hora y cuarto u hora y media. Los días que no puedo ir por trabajo o por viajes, mi cuerpo me lo pide, por lo que aunque sean unos breves minutos en la habitación del hotel o en casa practico dos o tres ejercicios”, explica.

De esta actividad destaca que “el yoga es una combinación entre cuerpo, mente y respiración que transmite tranquilidad, te traslada a una pequeña distancia que ayuda en la vida cotidiana y en el trabajo”.

dera envidia, era admirable, si ella puede, todos podemos”.

Una clase básicamente consta de tres partes: ejercicios de respiración, posturas y un final de relajación. Lo importante “es continuidad, de nada sirve ir dos días y después faltar siete meses”, recalca Medina.

José A. Medina es un hombre tranquilo que respira ahora serenidad y equilibrio, quizás sea el yoga, quizás sea la edad, quizás sea su temperamento, pero él asegura que no, hace años tuvo que parar y descansar de la rutina serpenteante y voraz y aterrizó con éxito en el yoga. “Ahora respiro y me siento más feliz”, concluye.

José Medina anima sin muchos alardes, cierto es, a practicar yoga a sus amigos, “no hay edad para empezar, se puede ejercitar, con las limitaciones físicas de cada uno pero tampoco es excusa. Una vez conocí una mujer con 84 años en París que era profesora en un centro y daba verda-

“El yoga es una combinación entre cuerpo, mente y respiración que transfiere tranquilidad, es una gran ayuda” CLUB MÉDICO

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LECTURA

¡Malditos, todos malditos!

Fernando Duque, Col. 35/35/02669

Hace tiempo que quería hablarles de esta saga, Los Reyes Malditos. A pesar de la proliferación de novelas históricas de gran éxito comercial y que son productos de creación muy reciente, hoy les voy a presentar esta cautivadora serie con solera escrita por los años 50 y que desde luego no merece ostracismo, por conjugar a la perfección historia y ficción, pasión, intriga, tensión y drama. En estos tiempos turbulentos que corremos en la actualidad y en los que todos echamos humo, nos podemos trasladar a la Edad Media ya que es justo evadirse lo poco que se puede y leer sigue siendo una opción más que gratificante. Para ser sincero confesar que la Edad Media no es mi fuerte y aunque a ti tampoco te interesen mucho esos años, te aseguro que no es necesario, cuando llegan a tus manos libros como estos siete tomos de unas 300 páginas cada uno… no te agobies, cada libro tiene un final cerrado, lo que es importante. Y no es necesario leerlo uno tras otro, aunque la historia, eso sí te deja con ganas de seguir.

Mientras ardía en la hoguera en el año 1314 el Gran Maestre de los Templarios maldijo al Rey Felipe IV de Francia: “¡Malditos, todos malditos hasta vuestra decimotercera generación!” 40

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Los Reyes Malditos Edit.: Zeta Autor: Maurice Druon

Léete el primero: El Rey de Hierro, después hablamos. Su autor, Maurice Druon, fue ensayista, novelista, parlamentario y ministro de cultura francés en 1973-74, además de miembro de la Academia francesa. Druon fue quien introdujo en el panorama literario un nuevo modelo de novela histórica con una prosa ágil y suelta. Con gran habilidad narrativa, su ritmo seduce y cautiva desde la primera a la última página; ofreciendo con rigor histórico, numerosas notas explicativas que salpican el texto y árbol genealógicos que nos dan una verosímil interpretación de la historia, aclarando muchas circunstancias importantes de la novela. La saga y su época: mientras ardía en la hoguera en el año 1314 el Gran Maestre de los Templarios maldijo al Rey Felipe IV de Francia (y I de Navarra): “¡Malditos, todos malditos hasta vuestra decimotercera

generación!”. Este es el hilo conductor de nuestra historia. Durante medio siglo, los reyes se fueron sucediendo en el trono de Francia. Intrigas de palacio, muertes en las más extrañas circunstancias, revoluciones dinásticas, luchas mortales… gran fresco épico de aquello años en los que el país se transformó profundamente saliendo de la Edad Media. Una obra recomendable sin reservas para los aficionados a la historia y para quienes gusten de la buena literatura, además superando a cualquier imaginativa y disparatada novela. ¡Qué tretas!, ¡qué golfos!, ¡qué listos!, ¡qué animales! Seguro que pasarás momentos estupendos con estos libros, con la garantía que cuando termines de leer cada día pensarán que al fin y al cabo no estamos tan mal… comparado con siete siglos antes, claro. Si es que nos quejamos de vicio.

Una obra recomendable sin reservas para los aficionados a la historia


RECETAS SALUDABLES

Tartar de atún rojo

Dificultad: Fácil

Tiempo: 30 minutos

INFORMACIÓN NUTRICIONAL El plato que nos ofrece esta vez el Restaurante del Colegio de Médicos está basado en un pescado azul. Se denominan así a aquellos pescados en los que el contenido graso es del 10% o superior. La cantidad de grasa y por lo tanto el aporte calórico es diferente según la parte utilizada; el lomo es más magro pero la ventresca puede tener hasta más del 20% de materia grasa (por eso es tan sabrosa). También cambia el porcentaje según época de captura y procedencia.

Receta disponible en el menú del Restaurante del Colegio

A nivel médico, el dato más relevante es que su grasa es rica en ácidos grasos Omega-3 (ácidos EPA y DHA). Desde los años 70 y a partir de estudios epidemiológicos en población esquimal se ha relacionado una dieta rica en pescado azul con reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Estudios posteriores apoyan esa teoría aunque no faltan publicaciones discordantes y tampoco sepamos el mecanismo preciso por el cual pueden llegar a ser cardioprotectores.

INGREDIENTES: 2 personas 300 gr de atún rojo 1 pomelo 1 naranja 2 limas 1 cebollino Hinojo 1 aguacate Eneldo PARA GUARNICIÓN: Canónigos Vinagreta: aceite de oliva, vinagre balsámico, sal y pimienta RECETA: Preparación mezcla: Pelar la naranja, el pomelo y el aguacate y cortarlo en daditos. Picar el corazón del hinojo en pequeñito y

reservar la cáscara a parte. Mezclar todo en un recipiente. Picar cebollino y eneldo y añadirlo también. Preparación atún: cortarlo en dados pequeños. Exprimir la lima y añadir al atún y dejarlo marinar 5 minutos. A continuación mezclar con la mezcla anterior de naranja, aguacate y pomelo y salpimentar al gusto. Dejar 10 minutos en nevera para que esté frío. Presentación: en el fondo del plato mezclar la vinagreta con canónigos. En el centro, la cáscara reservada del hinojo la usamos para presentar el atún en su interior (cortar un poco la base para que no se tambalee, aprox. 1cm). Por encima decoramos con una rodaja de naranja y otra de pomelo. Servir: se debe servir y comer bien frío.

Composición nutricional aproximada de (150 gr. de atún, 100 gr. de aguacate): Calorías 320: atún 220 kcal, aguacate 100 kcal. Proteínas 30 gr. Grasas 20 gr

Ignacio García Puente Col. 35/35/04383 Sección de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín

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TAL Y COMO ÉRAMOS

Cómo hemos cambiado El hospital de más reciente construcción en Gran Canaria es el Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín. Se inauguró en 1999. Antes de que concluyeran las obras, se realizó un importante cambio al entorno donde se ubicó. Se dotó de accesos desde la circunvalación, así como de calles y aparcamientos. El aspecto final que presenta actualmente es algo diferente al de la imagen, en la que se aprecia totalmente la estructura y distribución de los edificios. El colegiado Juan Beltrán cede desintere-

sadamente a Orobal esta fotografía que tendrá un importante valor histórico en el futuro. Fue realizada en 1998, han pasado 14 años. La fotografía se tomó a una altura de más de 200 metros en el interior del helicóptero de emergencias del Gobierno de Canarias. Para poder llevarla a cabo fue necesaria cierta destreza dentro de la aeronave, reconoce el colegiado.

en empresas para colegiados

Nuevas incorporaciones El Colegio no se responsabiliza de: - Mejoras en las condiciones pactadas por el Colegio por parte de las empresas, en ofertas puntuales dirigidas al público. - Cambios en los descuentos presentados.

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Un recuerdo para los médicos que han fallecido MÉDICOS QUE NOS HAN DEJADO

Juan Laforet Díaz (Internista) El Presidente, la Junta Directiva, y los colegiados del Colegio de Médicos de Las Palmas quieren expresar sus condolencias a los familiares y amigos por su pérdida. Siempre estarán en el recuerdo de sus pacientes y compañeros

Traslado de información PROMOCIÓN 1962

Facultad de Medicinade San Carlos de Madrid Reunión antiguos alumnos y Bodas de Oro promoción 1962 Lugar de celebración: Madrid Fecha prevista: junio

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Interesados contactar con: José García Díaz 91 376 08 82 / 630 41 33 35 CLUB MÉDICO pepeymerche@gmail.com


XIII TORNEO GOLF

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